Грудное вскармливание. Если мама заболела
Специалисты говорят, что кормить можно при многих заболеваниях. Абсолютных противопоказаний совсем мало. Если ты столкнешься с серьезной проблемой, отказаться от кормления грудью лучше не насовсем, а на время. Опыт показывает, что возобновить лактацию реально даже после месяца перерыва!Простудилась…
Раньше молодые мамы часто слышали о том, что при высокой температуре тела молоко в груди «перегорает» и чуть ли не превращается в кефир. Современные специалисты полностью развенчали этот миф. С молоком ничего не происходит, даже если у тебя жар. При обычной простуде или вирусной инфекции нет никакой необходимости отлучать малютку от груди. Наоборот, кормление в этот период особенно важно, поскольку вместе с молоком к ребенку попадают защитные антитела, выработанные в твоем организме. Они поддерживают силы крохи и помогают ему скорее выздороветь. Если же во время твоей простуды перевести его на искусственное питание, он лишится необходимой поддержки иммунитета.
Постарайся ограничиться щадящими методами лечения: пей витаминные отвары, полощи горло, закапывай нос разведенным соком лука или свеклы, делай ингаляции. При высокой температуре (38,5 °С) желательно выпить парацетамол.
Чтобы быстрее прийти в норму, по возможности больше отдыхай. Совет постоянно носить маску, защищающую грудничка от вирусов, уже устарел. Все твои микробы давно попали к малышу с молоком. Тем же способом к нему переходят и антитела.
Можно ли пить антибиотики?
Далеко не при всех недомоганиях стоит сразу обращаться к антибиотикам. При сезонных вирусных простудах они бесполезны. Но бывают ситуации, когда в организм попадают патогенные микроорганизмы. При ангине, воспалении легких, отите без антибиотиков не обойтись. Не отказывайся от лечения, ссылаясь на кормление грудью. Скажи врачу о том, что ты не хочешь отлучать ребенка от груди, и он подберет препараты, совместимые с лактацией. К таким относятся антибиотики пенициллинового ряда, многие макролиды и цефалоспориды. А вот тетрациклин, левомицитин, производные фторхинолона пока для тебя под запретом.
Чтобы лекарство попадало в молоко в минимальном количестве, принимай его именно во время кормления либо после него. Не забудь параллельно с антибиотиками пить полезные бактерии! Благодаря уникальным свойствам твоего молока микрофлора у малыша быстро вернется в норму.
Диагноз: мастит
Одна из причин появления мастита – золотистый стафилококк. Есть ли он в твоем молочке? Это может показать анализ. Пока бактерии живут в грудном молоке мирно, нет необходимости переводить кроху на искусственное питание. Намного важнее принимать лекарство, которое вылечит и тебя, и ребенка. Но мастит бывает и после не вылеченного лактостаза. Молоко застаивается в одном из каналов. В результате температура подскакивает до 40 °С, грудь болит, все тело ломит. Самый простой и эффективный способ забыть о лактостазе – чаще прикладывать малютку к груди. Допустимо ли кормить при мастите, решит врач. В самом начале это не принесет крохе вреда, а вот при гнойной форме он рискует подхватить инфекцию. Если доктор не видит противопоказаний, кормить карапуза можно здоровой грудью. Из зараженной нужно сцеживать молоко и выливать.
Чаще всего лечение гнойного мастита не обходится без хирургического вмешательства. Поэтому в естественном вскармливании неизбежен небольшой перерыв. Перед любой операцией принято сцеживать грудь. А дальше все зависит от лекарства. После общего наркоза желательно прикладывать ребенка к груди не раньше чем через 12 часов.
Если кормящая мама заболела, бромгексин при грудном вскармливании можно ли кормить грудным молоком при простуде у мамы
Насморк, больное горло, озноб и температура 37,5 – раньше это даже не было поводом прерывать рабочий процесс. Засыпала в себя горсть таблеток и – вперед к трудовым подвигам. Но теперь, когда у вас на руках маленький человечек, рацион которого составляет грудное молоко, – даже банальная простуда кажется концом света. Как лечить? Чем лечить? Как не заразить ребенка? Нужно ли прерывать Чем лечить горло при ГВ????Если раньше врачи ратовали за скорейшее свертывание ГВ и изоляцию больной матери от крохи, то исследования полезных свойств грудного молока, проведенные за последние 20 лет, кардинально поменяли их мнение.
Что же должна знать кормящая мама? Когда речь идет о простуде или инфекции, то заболевание проявляет себя не сразу: оно несколько дней «вызревает» в организме. Если малыш и заразится, это случится еще до того, как вы начнете чихать на окружающих (возбудитель болезни перейдет в молоко). Однако это может и не произойти: грудное молоко содержит антитела к возбудителю заболевания, которые защищают младенца от возможных болячек и останавливают развитие болезнетворных бактерий в его организме. Поэтому продолжать кормить в прежнем режиме не только можно, но и нужно: если вы лишаете ребенка молока – то лишаете и лекарства.
Стоит только помнить, что зараза (в зависимости от ее природы) может проникнуть к малышу не только через молоко, но и воздушно-капельным путем. Поэтому, чтобы обезопасить ребенка, при простуде и насморке нужно строго соблюдать правила гигиены: перед кормлением мама должна мыть руки мылом, а во время кормления использовать марлевую повязку на лице (ее следует заменять после каждого использования).
Как же самой маме бороться с болезнью? Многие лекарства, включая обычный аспирин, для вас запрещены. Использовать в лечении можно лишь те, что содержат разрешение на употребление в период лактации. Поэтому, что бы ни принес из аптеки взволнованный муж, прежде чем пить, брызгать и закапывать, внимательно изучите противопоказания к применению. И ни в коем случае не употребляйте антибиотики, предварительно не посоветовавшись со специалистом.
А вот классические и «народные» методы лечения никто не запрещал. Прежде всего, пейте как можно больше горячей жидкости: черный чай с лимоном, липовый чай с медом (мед – в случае, если у ребенка нет на него аллергии), настой шиповника. Аккуратней только с травяными сборами – они также могут вызвать аллергию у малыша или повлиять на ослабление лактации. Больное горло можно лечить полосканиями, для них подойдут разведенная настойка календулы, отвар ромашки, и конечно привычные сода и соль. При насморке ешьте чеснок, дышите паром над вареной картошкой.
Температуру, если вы переносите ее нормально, сбивать не стоит – это защитная реакция организма (но, конечно, если она зашкаливает за 38 градусов – звоните врачу). Только не стоит скакать по всей квартире в попытке заняться домашними делами – побольше лежите. Даже обычная простуда может обострить хронические заболевания, поэтому пренебрегать ее лечением не стоит: вашему малышу нужна здоровая мама.
Комментарий эксперта Johnson’s® baby Караваевой А.Л.
Кормление ребенка грудью – это удивительный и замечательный период для любой мамы. Но после родов организм мамы ослаблен. И, к сожалению, случается так, что мама может заболеть. Конечно же, не расстроиться из-за этого нельзя, но вы должны помнить, что для крохи важно, чтобы Вы были здоровы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше, при появлении самых первых симптомов. Если в семье есть больной человек, он естественно становится угрозой для здоровья крохи, чья иммунная система еще не совершенна. Особенно это касается мамы, которая чаще и дольше контактирует с малышом. И, несомненно, возникает вопрос, а что делать с грудным кормлением, кормить или не кормить? И ответ однозначный – кормить. Противопоказаний для кормления в период болезни мамы не так много. Это, в основном, тяжелые заболевания почек, печени, сердечная недостаточность, психические расстройства, требующих назначения высокотоксичных для ребенка лекарственных препаратов. Хронические и простудные заболевания в большинстве случаев не препятствуют грудному вскармливанию. Важно помнить, что с материнским молоком к ребенку поступают иммуноглобулины (антитела к возбудителю заболевания). При проявлении симптомов болезни у мамы ребенок, как правило, уже оказывается активно иммунизированным. Если руководствоваться старой практикой и прекратить грудное вскармливание, малыш лишается необходимой иммунной поддержки и ему самостоятельно приходится бороться с заболеванием. Да к тому же и риск заболеть значительно выше. Известная рекомендация — кипячение молока — не дает желаемого результата, так как эта процедура способствует разрушению защитных факторов, а переход на искусственное питание считается более опасным, чем кормление в период лечения медикаментами. Ведь даже при полной изоляции матери нет гарантии, что ребенок не заболеет.
В любом случае не занимайтесь самолечением, нужно немедленно обратиться к врачу. В настоящее время существует много препаратов, в том числе и антибиотиков совместимых с кормлением грудью. Заболевания у мамы могут быть вирусной или бактериальной природы. Вирусные болезни в большинстве случаев лечатся симптоматически, что совместимо с кормлением малыша. Одним из самых эффективных средств является обильное теплое питье, которое предотвращает высыхание слизистых оболочек носа и горла, а также способствует разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня интоксикации.
Не стоит сильно переживать по поводу повышения температуры, ведь это защитная реакция организма, таким образом, он показывает свое сопротивление болезни. При повышенной температуре (выше 38,5 С) рекомендуется использовать парацетамол. Про аспирин, анальгин, а также препараты быстрого действия (Фервекс, Колдрекс, Терафлю и др.) лучше забыть, т.к. их применение не совместимо с кормлением. Назначенные врачом лекарства принимайте либо во время кормления, либо после него, т.к. концентрация его в крови, а следовательно и в молоке будет ниже. Ношение марлевой повязки снижает риск передачи вируса к ребенку, но отнюдь не является самым эффективным методом, т.к. большинство вирусов передается к малышу с материнским молоком.
При насморке можно применять спреи и капли приготовленные на основе морской воды для увлажнения слизистой носа. Эти препараты помогают разжижать слизь, улучшают ее отхождение, способствуют нормализации функционирования слизистой оболочки носа.
Бактериальные инфекции (ангины, пиелонефриты, циститы, маститы, пневмонии и др.) требуют назначения антибактериальной терапии. Если ваш врач говорит о необходимости назначения антибиотиков, то обязательно сообщите о своем желании не прекращать грудное вскармливание. В настоящее время существует много препаратов совместимых с лактацией. Необходимым условием является профилактическое назначение препаратов, поддерживающих нормальное состояние микрофлоры кишечника, как у мамы, так и у ребенка.
При возникновении кашля могут потребоваться препараты, разжижающие мокроту и способствующие её выведению из дыхательных путей, например препараты амброксола. Бромгексин при кормлении грудью запрещен. Возможно применение растительных сиропов на основе корня солодки, аниса, плюща, тимьяна, чабреца, подорожника и прочих. Однако же, и их применение желательно обсудить со специалистом, чтобы не причинить своему маленькому вреда.
В некоторых случаях кормление грудью все же приходится на время лечения прекращать. Как сделать так, чтобы после окончания его возобновить кормление и не потерять молоко? Для этого необходимо регулярно сцеживать грудь, до 6-8 раз в сутки. Если вы отмечаете снижение количества молока, не расстраивайтесь, его количество увеличится, когда Вы снова возобновите кормление грудью. Кормить ребенка смесью, желательно из ложечки, чашки, в редких случаях разрешено кормление из бутылочки с тугой соской. При этом не забывайте о максимально возможном контакте с ребенком, чтобы даже в период, когда мама болеет, малыш чувствовал Вашу заботу, ласку и тепло.
Кормление грудью во время болезни матери.
Кормление грудью во время болезни матери
29.12.2009
К сожалению, никто из нас не может похвастаться абсолютным здоровьем и полной устойчивостью к недомоганиям и хворям. Поэтому заболеть может любой, в том числе и кормящая мама. Что делать? Чем лечиться? Кормить или отлучать? Ответам на все эти важные вопросы мы и хотим посвятить нашу статью.
Условно все заболевания, которые могут пошатнуть здоровье кормящей мамочки, можно разделить на несколько групп:
1. Обострения хронических заболеваний.
2. Операции.
3. Острые вирусные инфекции.
4. Бактериальные воспаления.
Предлагаю рассмотреть самые распространенные заболевания поподробнее.
ОРЗ
ОРЗ, или острые респираторные заболевания, вызываются самыми различными вирусами и отличаются, как правило, высокой заразностью. Именно поэтому очень важно защитить от заболевания малыша. По возможности старайтесь изолировать болеющую мать в другую комнату. А помещение, где находится кроха, проветривайте как можно чаще. Разложите вокруг кровати малыша очищенные дольки чеснока, известного в народе борца с вирусами. Хорошо помогает в случаях вирусных инфекций бактерицидная ультрафиолетовая лампа. 4–5 раз в день в отсутствии ребенка ее включают на 10–15 минут. Это способствует очищению воздуха от вирусов и бактерий.
К тому же во время вирусного заболевания организм мамы вырабатывает специальные антитела, которые борются с этим самым вирусом. Эти антитела с молоком передаются крохе и служат для него достаточно сильной защитой.
Если простуда у мамы протекает тяжело, и доктор настоятельно рекомендует применять лекарства, в том числе антибиотики, следует посоветоваться с педиатром и внимательно почитать аннотации к медикаментам. Конечно, есть препараты, не проникающие в грудное молоко и безопасные для крохи. Но есть и такие, которые приводят не только к развитию аллергических реакций, но и ряду серьезных осложнений. Если маме необходимы для лечения такие средства, значит, от грудного вскармливания следует временно отказаться. В любом случае, не кушайте никаких лекарств без согласования с педиатром. Но и не прекращайте грудное вскармливание «при первом чихе».
Обострение хронических заболеваний
Большинство хронических заболеваний совместимы с кормлением грудью. Кроме, конечно же, серьезных нарушений функций почек, печени или сердца. Вместе с лечащим врачом следует заранее подобрать безопасные для ребенка и эффективные для мамы лекарственные средства. Большой упор можно сделать на физиотерапию: лечение травами, иглоукалыванием и др.
Случилась операция
Даже небольшая операция – не повод прекращать грудное вскармливание. После общего наркоза рекомендуется воздержаться от кормления грудью в течение суток. Если вам позволяет состояние, обязательно сцеживайтесь как можно чаще в это время. И для того, чтобы не пропало молочко, и для того, чтобы не было застоев в груди, и для того, чтобы вывести с молочком все негативные вещества из организма.
Если мама в больнице надолго
Даже если вам предстоит лечение в течение 2–4 недель в больнице, вы сможете сохранить грудное вскармливание. Малышу нельзя пить ваше молочко сейчас, так как оно «богато» опасными лекарствами? Что ж, значит, будем сцеживаться, а кроху кормить адаптированной смесью. Как только доктор даст добро, и вы будете уверены в чистоте молочка, можно возобновлять грудное вскармливание. Часто случается так, что за время маминого отсутствия ребенок привыкает к бутылочке (сосать из нее гораздо проще и удобнее) и не хочет брать мамину грудь. Не отчаивайтесь, повторяйте свои попытки несколько раз. Нет результата? Все равно нет поводов отчаиваться! Значит, вам отныне придется сцеживаться и кормить малыша своим молочком уже из бутылочки.
Инфекционные заболевания
Хочется сразу заметить, что существует всего четыре инфекции, при которых противопоказано кормление грудью. Это ВИЧ, гепатит В и С, а также активный туберкулез. Все остальные инфекции не препятствуют грудному вскармливанию, главное, следить за тем, чтобы не заразить малыша, и не использовать лекарственные препараты, проникающие в молоко и способные нанести крохе вред.
Внимание!
Есть также абсолютно противопоказанные при грудном вскармливании антибактериальные средства:
— Тетрациклины – препараты данной группы оказывают негативное влияние на кишечник и костную систему малыша.
— Нитроимидазолы вызывают у крохи нарушение пищеварения, тошноту, рвоту и понос.
— Фторхинолоны приводят к нарушению созревания и формирования нормального скелета у ребенка.
— Сульфаниламиды могут вызывать повышенный распад эритроцитов и развитие гемолитической анемии.
Лекарства в молоке
Конечно, все мы время от времени болеем и вынуждены глотать таблетки и микстуры, терпеть уколы и ингаляции, ставить свечки или банки. К сожалению, кормящая мама не исключение. Она тоже пьет лекарства. Только разница заключается в том, что думать ей необходимо за двоих. И применять только те средства, которые не могут навредить малышу. А если лечение требует временного отлучения от груди, задача мамы – приложить все усилия для того, чтобы сохранить лактацию и через некоторое время вновь кормить кроху своим молочком.
О том, какие препараты можно, а какие нельзя, читайте ниже.
Жаропонижающие и обезболивающие средства
Это очень распространенные препараты, так как спектр их применения поистине огромен. Это и простуда, и головная боль, и спазмы в животе, и многое другое. В настоящее время в аптеках имеется огромное количество самых разнообразных жаропонижающих препаратов, часть из них кормящим мамам разрешена, а часть – запрещена строго-настрого.
-Анальгин – запрещенный препарат. Дело в том, что он негативно воздействует на почки и кроветворную систему крохи. К тому же очень часто этот препарат и все средства, в состав которых он входит (Темпалгин, Седальгин, Пенталгин и др.), вызывают у малышей аллергические реакции.
-Парацетамол и все препараты, его содержащие (например, Калпол, Эффералган, Панадол) использовать можно. Эти средства эффективно снижают боль и устраняют жар у мамы, не вредя при этом ее малышу.
— Нестероидные противовоспалительные средства, иначе говоря, НПВС. Такие, как Нурофен и Напроксен разрешены к РАЗОВОМУ использованию во время болезни кормящей мамы. В любом случае, это – лекарства, поэтому применять их следует с осторожностью и только по важным показаниям под контролем врача.
Антибактериальные средства
Антибактериальные средства приходится использовать довольно часто. И при бронхите, и во время приступа холецистита, и даже зачастую после удаления зуба. Что и говорить, препараты эти очень распространены. Но при этом большинство из них проникают в грудное молоко и, соответственно, попадают в организм крохи. Есть, конечно, «невредные» антибактериальные средства, в аннотации которых написано «разрешены к использованию во время беременности и период кормления грудью с осторожностью по жизненным показаниям». Но, к сожалению, даже такие средства зачастую вызывают у малыша аллергические реакции или дисбактериоз.
Мнения педиатров расходятся. Но все же, наш вам совет – если доктор назначил антибиотики, временно откажитесь от грудного вскармливания. Ведь даже хорошо изученные и безопасные, по словам фармацевтов, антибактериальные средства не проходят бесследно для малыша. Но временное отлучение от груди требует от вас упорства и терпения. Ведь дабы сохранить лактацию, вам предстоит сцеживаться каждые 3 часа днем и каждые 4–5 часов ночью.
Противовирусные и противогрибковые средства
Противогрибковые и противовирусные средства являются относительными «новичками» в фармацевтических рядах. Соответственно, их влияние на организм крохи изучено недостаточно хорошо и полноценно. Поэтому рекомендуем вам при необходимости использования Ацикловира или Нистатина временно воздержаться от кормления грудью.
Антидепрессанты и транквилизаторы
В последнее время увеличилось количество женщин, страдающих послеродовой депрессией. Не в силах справиться с недугом самостоятельно, они прибегают к помощи препаратов, таких как антидепрессанты и транквилизаторы. Следует учитывать, что большинство таких веществ проникают молоко и попадают прямиком в организм крохи.
— Кофеин вызывает нарушение развития нервной системы, у малыша ухудшается сон и появляются срыгивания. К тому же кофеин негативным образом влияет на лактацию, уменьшая выработку молока.
— Фенобарбитал угнетает нервную систему крохи, малыш становится вялым и заторможенным.
Противоаллергические средства
Как правило, большинство средств для борьбы с проявлениями аллергии безопасны во время грудного вскармливания. Но все же настоятельно рекомендуем вам применять их только после консультации врача. Потому, как, например, такие известные и популярные средства, как Димедрол и Тавегил, опасны для малышей. В то время, как Диазолин и Фенкорол безвредны.
Антигипертензивные средства
Повышение артериального давления – проблема серьезная, требующая применения лекарственных средств. Из совместимых с грудным вскармливанием препаратов можно выделить следующие: Энап, Каптоприл, Атенолол, Коринфар. А вот Октадин к использованию во время кормления грудью запрещен, так как он вызывает у малыша развитие желтушки.
Часто для снижения артериального давления назначаются мочегонные средства. И кормящим тоже! С той лишь разницей, что отдают предпочтение Метилдофе, Допегиту, Альдомету, а не Гипотиазиду и Фуросемиду. (Они тоже безопасны для малыша, но они снижают выработку молока.) В то время как Допегит, Метилдофа и Альдомет активно выводят лишнюю жидкость из организма, снижают артериальное давление и… стимулируют лактацию!
Слабительные средства
Очень часто беременную женщину, а впоследствии и кормящую маму мучают запоры. А многие послабляющие средства, эффективные и хорошие, запрещены к использованию в период ожидания малыша и кормления грудью. К ним относятся Крушина, Сенна, Регулакс и другие. Рекомендуем вам использовать Дюфалак. Этот препарат проходит транзитом через весь организм, обосновывается в толстом кишечнике и активно привлекает в него воду. Таким образом происходит разжижение и смягчение кала. Единственным минусом препарата является повышенное газообразование и, соответственно, вздутие живота. Для достижения нужного эффекта Дюфалак рекомендуется применять несколько дней подряд.
В качестве быстрой помощи можно использовать глицериновые свечи или клизмочки «Микролакс».
Снотворные и успокоительные средства
Конечно, хлопот и переживаний с детишками немало. Иногда успокоительное просто необходимо для того, чтобы придти в себя. Но… Корвалол, Валокардин и Корвалин – опасны для крохи. В них содержатся алкалоиды, угнетающие нервную и сердечно-сосудистую систему крохи. То же самое касается и нейролептиков (Пропазин, Аминазин, Резерпин, Адельфан). Такие препараты негативно влияют на незрелую нервную систему младенца, вызывают заложенность носа, из-за чего кроха не может полноценно дышать и сосать грудь. Голодный малыш плохо прибавляет в весе, часто просыпается и проявляет беспокойство.
Лактозная недостаточность
Лактозная недостаточность – это, как уже понятно из названия, недостаток лактозы – молочного сахара, который составляет 99% всех углеводов маминого молочка.
Самостоятельно усвоиться лактоза не может. Поэтому, попадая в кишечник, лактоза расщепляется специальным ферментом лактазой на простые сахара, которые, в свою очередь, без проблем всасываются в стенки кишечника и усваиваются организмом крохи.
Если этот процесс нарушается, происходит сбой в пищеварительной системе малыша. Большое количество нерасщепленной лактозы активно привлекает в кишечник воду, что приводит к развитию поносов – основного признака лактозной недостаточности.
Лактозная недостаточность бывает первичной, вторичной и транзиторной.
Первичная лактозная недостаточность встречается довольно редко. В ее основе лежит врожденный недостаток фермента лактазы, необходимого для переваривания молочного сахара. Проявляется первичная лактозная недостаточность повышенным газообразованием, вздутием животика и поносом. Ребенок беспокоится и плачет при кормлении. Может наблюдаться рвота, увеличение печени и селезенки, и даже желтушное окрашивание кожи.
Таким деткам, к сожалению, питаться молочком мамы не рекомендуется. Для них специально выпускаются безлактозные молочные смеси.
Вторичная лактозная недостаточность возникает вследствие повреждения клеток кишечника. Это может произойти в результате инфекционного или аутоиммунного процесса, а также в результате пищевой аллергии.
Еще одной, достаточно распространенной и важной причиной развития вторичной лактозной недостаточности является неправильное грудное вскармливание малыша.
У мамы в груди формируется два типа молока, так называемые переднее и заднее. Переднее накапливается в перерывах между кормлениями, оно более жидкое и содержит большое количество лактозы. Заднее молоко преимущественно образуется в процессе кормления, оно более жирное и питательное, при этом в нем значительно меньше лактозы. В идеале в одно кормление малыш должен получать одну грудь. Тогда он скушает и переднее, и заднее молоко. В таком случае баланс не будет нарушен и малышу достанется нормальное количество лактозы. Если же мама 10–15 минут покормила одной грудью и переложила ребенка к другой, то кушает в таком случае кроха только переднее молоко. Таким образом в его организм попадает избыточное количество лактозы, на которое попросту не хватит ферментов. Лактоза в избытке «зависает» в кишечнике и вызывает все неприятные симптомы недостаточности.
Примерно такая же проблема возникает у детишек, чьи мамы строго засекают время нахождения у груди. Отсосал свои положенные 15–20 минут – и свободен! (Некоторые педиатры настоятельно рекомендуют мамам держать малышей у груди не более 20 минут, мотивируя это тем, что такого времени на еду достаточно, но мы не согласны с этим утверждением.) Иногда получается так, что за это время малыш получает опять-таки только переднее молочко. Не наедаясь им, через некоторое время просит добавки. И опять получает только переднее молочко! Отсюда проблема – вторичная лактозная недостаточность.
Как проявляется вторичная лактозная недостаточность? Как правило, детки с такими проблемами имеют хороший аппетит. Во время кормления жадно хватают грудь и начинают сосать. Но уже через несколько минут выпускают сосок, подтягивают ножки к животику и начинают плакать.
Для малышей характерно вздутие животика. Стул, чаще всего, жидкий, частый, с кисловатым запахом. Но может быть и редким. А иногда даже отсутствует без соответствующей стимуляции. Зачастую в кале можно обнаружить зелень, слизь и кусочки непереваренной пищи.
Все эти признаки позволяют заподозрить лактозную недостаточность. Чтобы подтвердить диагноз, требуется сдать анализ кала на количество углеводов.
Если в результате анализа вы увидели увеличение количества углеводов до 0,5%, то их повышение незначительно, до 1% считается средним повышением, свыше 1% – уже значительное.
Что же делать, если диагноз выставлен?
Запомните одно правило – нет необходимости отказываться от грудного вскармливания, если у вашего крохи вторичная лактозная недостаточность. Ведь с грудным молоком малыш получает так много всего необходимого! Для того чтобы избавить его от поносика и вздутия живота, организуйте правильное кормление.
Предлагайте малышу одну грудь в кормление, чтобы он получил и переднее, и заднее молочко. И только если грудь опустела, а кроха все еще хочет кушать, предлагайте ему вторую. После кормления «рабочую» грудь не рекомендуется сцеживать. Если подобное лечение не помогает, не отчаивайтесь и не прекращайте грудное вскармливание. Вам и вашему малышу придут на помощь специальные препараты, содержащие фермент лактазу. К таким препаратам относятся «Лактаза Бэби» и «Лактаза Энзим». Данные средства нужно будет использовать во время КАЖДОГО кормления грудью. Дозировку подбирает квалифицированный специалист, ознакомившись подробно с проявлениями заболевания и анализами малыша.
Нам же в свою очередь хотелось бы сделать акцент на том, что помогает лишь ГРАМОТНОЕ использование данных препаратов, а именно следующая последовательность.
— Непосредственно перед кормлением сцедите 15–20 мл молока.
— Разведите в нем назначенное доктором на разовое кормление количество препарата.
— Оставьте получившийся коктейль на 10 минут. За это время произойдет ферментация, то есть расщепление лактозы, содержащейся в молочке.
— Спустя положенное время начинайте кормление малыша, причем обязательно с молока с растворенными препаратами. После того как малыш расправится с ним, предлагайте грудь.
Вредные советы
Совет № 1. Кормить молоком нужно до 6–7 месяцев, дальше ребенок прекрасно живет на прикормах.
Мы не согласны с этим абсолютно вредным советом! Ведь кормление грудью необходимо ребенку не только для насыщения. Это же самый близкий и тесный контакт с мамой! Малыш, сося грудь, всегда успокаивается, лучше засыпает и чувствует себя защищенным. Это дорогого стоит, ведь такие детки, как уже доказано, вырастают спокойными, уверенными в себе и успешными людьми. Поэтому, дорогие мамочки, не воспринимайте прикормы заменой грудного молока. Да, ваш малыш становится старше и начинает знакомиться со взрослой пищей. Но он по-прежнему нуждается в ваших тепле и заботе, а также грудном молочке, богатом витаминами, микроэлементами и иммуноглобулинами.
Совет № 2. После года точно нужно бросать кормить грудью, ведь в это время в молоке нет ничего полезного.
Опять же ошибочное утверждение. У мамы в молоке всегда присутствуют витамины, микроэлементы, иммуноглобулины и другие важные и полезные для ребенка вещества. И на первом, и на двадцать первом месяце кормления. К тому же доказано, что мама может кормить и 4 года беспрерывно, и все равно ее молоко будет качественным и полезным.
Совет № 3. Всегда слушайтесь советов специалистов или «бывалых» мам.
Конечно, правильно организовать кормление грудью и сохранить его на долгое время непросто. И зачастую на помощь могут прийти специалисты по грудному вскармливанию, бабушки и уже опытные подруги. Они могут подсказать, как правильно приложить ребенка к груди, как сцедиться и что выпить и скушать, чтобы стало больше молока. Но никто из них не знает, когда вы должны заканчивать грудное вскармливание. Ведь каждый случай индивидуален. Прислушивайтесь только к себе и ориентируйтесь на своего малыша. Тогда отлучение от груди произойдет вовремя и без каких-либо проблем!
Грудное вскармливание и болезни мамы (((
Если заболевает кормящая мама, она очень часто получает рекомендации прекратить грудное вскармливание на время заболевания. Часто утверждается, что кормить грудью при высокой температуре нельзя и использовать лекарственные средства кормящей маме тоже нельзя. Предлагается сцеживать, кипятить молоко и только потом давать его ребенку. Эти утверждения обычно исходят от людей, не разбирающихся в грудном вскармливании.
Процитирую бюллетень ВОЗ, посвященный кормлению детей первого года жизни: «Удивительно, как надежно продолжается лактация, несмотря на многочисленные проблемы, связанные со здоровьем матери. Кормление грудью противопоказано только в случае тяжелого заболевания матери, например, в случаях сердечной недостаточности или серьезных заболеваний почек, печени или легких…»
Что же нужно делать кормящей маме, если она заболела? Все зависит от того, какое у нее заболевание и какое требуется лечение.
Если у кормящей женщины обычная вирусная инфекция (то, что называют «простудился»), она может продолжать кормить ребенка. Ей и малышу необходимо продолжение грудного вскармливания, т.к.
- С молоком матери малыш начал получать защитные антитела, вырабатываемые материнским организмом против болезнетворного агента еще до того, как у мамы заболевание начало проявляться клинически. Прерывание кормления лишает организм малыша необходимой иммунной поддержки, ему придется бороться с возможным вторжением вирусов самостоятельно. Шансы заболеть у малыша, отлученного от груди во время маминой болезни, увеличиваются.
- При отлучении ребенка от груди маме придется сцеживаться как минимум 6-7 раз в сутки, что при повышенной температуре очень тяжело. Если из-за отсутствия полноценного сцеживания у мамы разовьется застой молока, на его фоне возможно развитие мастита, как осложнения основного заболевания. Никто не освобождает грудь от молока лучше, чем ребенок. С грудным молоком на фоне высокой температуры ничего не происходит, оно не сворачивается, не прогоркает и не прокисает, как это часто утверждается.
- При кипячении грудного молока большинство защитных факторов разрушается.
Кормящей маме можно снижать температуру парацетамолом (или лекарствами на его основе), аспирин использовать нельзя. Температуру желательно снижать, только если мама ее плохо переносит, т.к. повышенная температура тела – это все-таки защитная реакция организма и вирусы при повышенной температуре хуже размножаются.
Вирусные инфекции не требуют назначения антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, они лечатся только симптоматически. Симптоматическое лечение вирусных инфекций (средства от насморка, полоскания для горла, ингаляции и прочее) совместимо с Чем лечить горло при ГВ???.
Если у мамы заболевание, вызванное патогенными микроорганизмами (например, мастит, отит, ангина, пневмония) и ей показано лечение антибактериальными препаратами, подбираются антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием. Такие антибиотики есть и их довольно много (например, антибиотики пенициллинового ряда, многие цефалоспорины первого и второго поколения, многие макролиды). Категорически противопоказаны при грудном вскармливании антибиотики, оказывающие влияние на рост костей или кроветворение (например, тетрациклин, производные фторхинолона, Кому педиатр назначал капать левомицетин от простого насморка?). Почти всегда им можно подобрать подходящий заменитель.
Основная проблема, с которой можно столкнуться во время или после проведения курса антибактериальной терапии – это нарушение микробиоценоза кишечника, так называемый дисбактериоз. Эта проблема во многих случаях не требует специального лечения, т.к. в грудном молоке содержатся факторы, способствующие росту нормальной микрофлоры и подавляющие патогенную. Временное нарушение микробиоценоза кишечника для ребенка на грудном вскармливании менее опасно, чем переход на искусственное вскармливание. Существуют специальные лекарственные средства для «спасения» микрофлоры кишечника во время и после приема антибактериальных препаратов, их может принимать и кормящая мама и грудной ребенок.
В случаях неинфекционных заболеваний всегда надо искать препараты выбора, совместимые с грудным вскармливанием, в большинстве случаев они находятся. Не надо забывать про возможность использовать гомеопатию, лечение травами.
Существуют общие рекомендации ВОЗ по назначению лекарственной терапии кормящей маме: «… Лекарственную терапию кормящим матерям следует по возможности избегать. Если лекарства показаны, то следует сначала выбрать те, которые окажут наименьшее негативное воздействие на ребенка. Кормящая женщина должна принимать лекарства предпочтительно во время или сразу же после кормления, чтобы избежать периода максимальной концентрации их в крови (и молоке). Если существует настоятельная необходимость в лекарстве, вредном для вскармливаемого грудью ребенка, кормление должно быть временно прервано, в то время как лактация должна поддерживаться.»
Маме со зрелой лактацией достаточно 6-7 раз в день сцеживать грудь, чтобы сохранить достаточную выработку молока. После возвращения мамы и ребенка к грудному вскармливанию, соскучившийся малыш быстро восстановит необходимое ему количество. Возможно временное отлучение на 2-3 недели, а в исключительных случаях на 1 месяц.
Как же маме выяснить, совместимо ли назначенное лекарство с грудным вскармливанием, или нет?
Конечно же, необходимо сообщить лечащему врачу о том, что вы кормите ребенка. К сожалению, встречаются ситуации, когда врачи настаивают на прекращении кормления в любом случае, даже назначая, например, вполне возможный ампициллин. Существуют большие справочники лекарственных препаратов, в которых описана фармакодинамика и фармакокинетика лекарственных веществ и чаще всего говорится о возможности или невозможности кормления грудью при применении данного лекарства. Эти справочники есть если не у каждого врача, то у заведующего отделением – обязательно. Они есть также в каждой аптеке. Перед покупкой лекарства просите такой справочник или аннотацию на препарат. Вам обязаны их предоставить.
Можно ли кормить грудью, если мама заболела?
Это довольно частый вопрос, который слышит педиатр. Давайте разберемся.
Всем известно, что самое ценное у человека – это его здоровье. Но как бы люди ни старались уберегаться от болезни, все равно время от времени они с ней сталкиваются и это не зависит от желания. И увы, кормящие матери не являются исключением. Так что же делать, если кормящая мама заболела? Какие необходимо в таком случае принимать меры для сохранения лактации и при этом не нанести вреда здоровью ребёнка?
Для начала давайте вспомним, сколько вы слышали разнообразных рекомендаций по этому поводу – сцеживать и кипятить молоко, грудью не кормить ни в коем случае, при высокой температуре и во время болезни не ухаживать за своим малышом, и, наконец, перейти на искусственное вскармливание. Чтобы разобраться, насколько эти советы обоснованы, давайте обратимся к тому, что рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, и чем уже более нескольких десятилетий руководствуется доказательная медицина.
Собственно, противопоказаний для грудного вскармливания не очень и много. Как правило, это касается всевозможных тяжелых заболеваний печени, почек, психических расстройств, сердечной недостаточности и приёма различных высокотоксичных лекарственных препаратов и сильных антибиотиков. Наличие хронических заболеваний у кормящей матери в большинстве случаев не является препятствием к кормлению грудью.
В первую очередь всех интересует, можно ли кормить грудью при простуде или гриппе. Ответ в данном случае однозначный — простудные заболевания не передаются с молоком матери, более того, вместе с материнским молоком ребёнок получает защитные антитела к этим болезням. А вот марлевую маску надеть нужно обязательно, чтобы не заразить малыша воздушно-капельным путём.
При каких заболеваниях грудное вскармливание противопоказано:
ВИЧ-инфекция: грудное вскармливание не рекомендуется.
Туберкулёз в открытой форме, т.е. заразный: кормление возможно, если вы пролечились по крайней мере 2 недели и больше не заразны.
Гепатит B: кормление грудью будет безопасным, если ребёнку делали прививку от этой болезни.
Герпес: грудное вскармливание возможно, если на груди нет поражений.
Ветряная оспа: на время болезни лучше избегать прямого контакта с ребёнком, но можно давать ему сцеженное молоко.
Всем известная рекомендация о кипячении грудного молока не может дать желаемого результата по той причине, что во время процедуры кипячения разрушаются защитные факторы.
Заболевания могут протекать в разной форме, поэтому квалифицированную консультацию, продолжать или нет грудное вскармливание, может дать только врач.
Принимать лекарственные препараты (даже безопасные) специалисты рекомендуют сразу после процесса кормления малыша. Такой приём помогает избегать их максимальной концентрации на момент кормления в мамином молоке.
Если мама заболела: можно ли кормить грудью? HealthIsLife.ru
Простуда у кормящей мамы — можно ли продолжать кормить грудью?
Насморк, кашель, повышение температуры тела – такие симптомы не обрадуют никого, но особую тревогу их появление вызывает у кормящей мамы. Женщина в таком случае оказывается в затруднительном положении: она боится заразить малыша «больным» молоком, но в то же время лактация не позволяет употреблять большую часть лекарственных препаратов от простуды. Что же делать? Отлучить ребенка от груди и быстрее вылечиться сильнодействующими препаратами или бороться с простудой народными методами, но при это не прерывать кормление грудью? Ищите ответы на эти вопросы в нашей статье.
Стоит ли прерывать кормление грудью при простуде?
Молодая мама простудилась, и родственники в один голос заявляют, что кормление грудью стоит прекратить до полного выздоровления женщины. Но далеко не каждая мама сразу следует этому совету, интуиция подсказывает ей: кормление прерывать не стоит.
Резкое прекращение лактации может вызвать определённые трудности:
- Новое питание может вызвать у ребенка колики, несварение, аллергию;
- Даже если малыш примет смесь, могут возникнуть проблемы с возобновлением лактации. Из бутылочки пить гораздо проще, есть вероятность, что грудь потом младенец не возьмет;
- При прерывании грудного вскармливания женщина будет вынуждена постоянно сцеживаться, а стоит только пропустить очередную процедуру, простуженная мама может столкнуться с лактостазом, застоем молока или маститом;
- Даже за несколько дней без кормления молоко у мамы может пропасть, а пользе грудного вскармливания известно всем.
Это далеко не все сложности, которые может вызвать прекращение лактации, именно поэтому даже мамы, которые заболели простудой, не спешат это делать. Кроме того, современные педиатры доказали, что кормление во время простуды вполне безопасно.
Почему грудное вскармливание во время простуды считается безопасным?
Многие забывают о том, что вирусы, которые передает мама малышу с молоком начинают попадать в организм ребенка гораздо раньше, чем женщина заподозрит о болезни. Со дня, когда вирус проникнет в организм женщины, до первых симптомов простуды проходит до трех суток. Когда мама обнаружит у себя насморк и повышение температуры, младенец уже успеет получить с молоком возбудителей болезни. Есть ли в таком случае смысл в прекращении ГВ? Конечно нет!
Для многих окажется открытием тот факт, что зараженное мамино молоко даже полезно для грудничка. Как это объяснить? Как и у любого простуженного человека, организм молодой мамы начинает вырабатывать антитела с первого дня заболевания. Они подавляют развитие вируса, но при этом попадают во все органы и ткани, в том числе и в грудное молоко. С маминым молоком грудничок получает фрагменты этого вируса, уже частично обезвреженного, а также антитела. В ответ маленький организм начинает активно вырабатывать свои антитела. Как результат – мамино молоко во время простуды только укрепит иммунную защиту детского организма, проведет для нее своего рода «тренировку».
Это важно!
Лишая малыша грудного молока во время простуды, мама одновременно лишает его и ценных антител, которые проникают в его организм с грудным молоком. А если в этот период заменить грудное молоко на смесь, ребенок имеет все шансы заразиться. И в таком случае бороться с болезнью ему придется самостоятельно!
Не испортиться ли грудное молоко при простуде?
Педиатры опровергли устаревшее мнение о том, что во время простуды молоко у кормящей мамы может испортиться.
Запомните!
Во время маминой болезни с молоком ничего не произойдет, оно не прокиснет и не станет вредным для ребенка, если девушка не принимает запрещённых при лактации препаратов.
Кормить ребенка можно и нужно обычным способом, нет необходимости в сцеживании, а тем более в кипячении молока. Термическая обработка бессильна против большинства вирусов, но при этом убивает все полезные вещества, которыми так богато мамино молочко. Действительно опасным грудное молоко может стать для младенца в том случае, когда мама занимается самолечением, только врач может решить безопасно ли лекарство при лактации.
Как лечить простуду кормящей маме?
Единственный минус непрерывного кормления во время простуды состоит в том, что мама не может употреблять большинство противовирусных средств, так как они могут навредить ребенку при попадании в его организм с грудным молоком. Но переживать по этому поводу не стоит, сегодня на фармацевтическом рынке представлено множество щадящих лекарственных средств от простуды для кормящих мам.
Медикаментозное лечение
Для снижения высокой температуры тела кормящей маме можно выпить Парацетамол, он считается безопасным как для мамы, так и для младенца. В исключительном случае разрешено единоразово выпить любое жаропонижающее, но при этом стоит заранее сцедить молоко на несколько кормлений.
Победить кашель и насморк помогут симптоматические препараты, чаще всего именно они назначаются медиками. Очень важно при простуде носить медицинскую маску, так как вероятность заражения младенца воздушно-капельным путем гораздо выше, чем через грудное молоко.
Полезный совет:
Если мама простужена, то ей стоит чаще проводить влажную уборку в комнате ребенка, мыть руки, а также не забывать о проветривании помещения.
Народные методы
Если болезнь протекает не так тяжело и есть возможность отказаться от медикаментов, то лечиться можно народными средствами:
- Травяной чай или отвар.
- Ароматерапия.
- Ингаляции, в том числе над картошкой.
- Ванночки для ног.
- Малиновое варенье.
- Молоко с медом и лимоном и др.
Что делать если мама заболела:
Итак, простуда у кормящей мамы – это не повод отказаться от грудного вскармливания. Кроме традиционного лечения, стоит не забывать о том, что нужно пить много жидкости. Это не только поддержит лактацию, но и предотвратит пересыхание слизистых оболочек носовой полости и горла, спровоцирует повышенное потоотделение и выведение мокроты.
Смотрим что делать и чем лечиться, если заболела кормящая мама:
Можно ли кормить грудью, если мама заболела
Первая простуда после рождения ребенка часто становится серьезным испытанием для молодой мамы. Сразу же всплывает множество вопросов, сомнений и предрассудков, большинство из которых крутятся вокруг темы – а можно ли кормить ребенка, если мама простудилась? И не всегда рядом оказывается грамотный консультант по ГВ или врач, способный развеять эти страхи.
Кормить или не кормить во время простуды?
Для начала определимся с термином. «Простудой» в обиходе называют острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ), которой взрослые и дети болеют несколько раз в год, так как эти вирусы легко передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем. Обычная ОРВИ не несет угрозы для организма и проходит даже без особого лечения максимум за неделю.
Иногда к вирусной инфекции может присоединяться бактериальная, и тогда болезнь протекает дольше и тяжелее. Но этот случай мы пока рассматривать не будем, так как главная тема статьи – «простуда», а не ангина, бронхит или тонзиллит.
Современные медики и консультанты по ГВ единодушно заявляют – не только можно, но и нужно! И объясняют это чаще всего тем, что вместе с молоком ребенок получает не просто питание, но и антитела к вирусу, вызвавшему болезнь у мамы.
Чтобы было понятнее, расскажем немного о работе нашего иммунитета при столкновении с любым вирусом. У ОРВИ, как и у других заболеваний, существует так называемый «инкубационный период», когда никаких симптомов простуды еще нет, но организм уже столкнулся с возбудителем болезни, а иммунная система начала свою работу. Этот период в случае с ОРВИ длится от 2 до 7 дней. С момента попадания вируса в организм, он начинает бурно размножаться, постоянно копируя сам себя и выделяя при этом разнообразные токсины. Когда «копий» становится слишком много, человек начинает чувствовать признаки болезни. Но все это время иммунитет не спал, а активно работал – изучал проникшего в организм врага и готовил эффективное оружие против него – то есть, антитела. Их количество также растет быстрыми темпами, чтобы борьба с вирусом была успешной, и эти антитела обычно легко проникают в грудное молоко.
Таким образом, малыш получает от матери защиту против вируса еще до того, как сама мама почувствует первые симптомы простуды – начиная с инкубационного периода. И лишать его такой поддержки на время болезни матери совсем негуманно. Гораздо важнее обеспечить кормящей маме комфортные условия, чтобы ее организм мог эффективно справиться с ОРВИ.
Нужно ли надевать маску?
А вот тут вы вряд ли найдете однозначный ответ. С одной стороны, вирусы активно распространяются во время кашля и чихания, и ребенка стоило бы поберечь от них, даже если мама заболела. Но в то же время, малыш находится с матерью в очень тесном контакте, и скорее всего, успел заразиться еще тогда, когда у мамы (помним про инкубационный период!) ни кашля, ни насморка еще не было.
Какой аргумент вам кажется более весомым – тем и руководствуйтесь для собственного спокойствия. Главное – не отселяйте ребенка в другую комнату или на другую постель, если до этого он спал сугубо в вашей. Это будет для него ненужным стрессом, который сам по себе может спровоцировать развитие болезни.
Можно ли кормить при температуре?
Раньше считалось, что если у мамы 38 и выше, то молоко может «перегореть» и нанести реальный вред ребенку. Но современные исследования доказывают, что ничего подобного в организме женщины не происходит, а молоко не меняет своих свойств при повышении температуры тела.
Другое дело, что при высокой температуре женщина может чувствовать себя очень плохо, и тогда кормление ребенка само по себе вызывает серьезный дискомфорт. Поэтому не стоит терпеть – температуру во время ГВ можно и нужно снижать жаропонижающими средствами типа Нурофена или Парацетамола.
Если кормящая мама заболела…
Однозначно ответить на этот вопрос сложно. Необходимо уяснить правила поведения при конкретной болезни, ведь в одном случае кормление не повредит малышу, а в другом может быть опасным. Поэтому давайте поэтапно разберемся во всех нюансах данной темы.
В первую очередь надо чётко уяснить, что в своих действиях следует руководствоваться научными рекомендациями ВОЗ, а не мнением соседок, подружек и даже родственниц. На современном этапе ВОЗ настоятельно рекомендует сохранять грудное вскармливание всеми доступными методами и далеко не все заболевания матери служат поводом отказа от лактации.
А что же мы можем услышать со стороны – многочисленные советы по поводу отказа от кормления при малейшей простуде матери, о кипячении грудного молочка, чтоб не передавались бактерии или, даже о полном прекращении контактов с малышом на время болезни.
Конечно, тяжело не растеряться при таком количестве разнонаправленных советов. Но все же, следует основываться на профессиональных рекомендациях медиков, которые имеют под собой научное обоснования и подтверждены десятками практических исследований.
Продолжать кормление или нет?
В действительности категорический отказ от кормления грудью рекомендован лишь при некоторых заболеваниях – тяжелые формы заболевания печени, почек, психические расстройства, сердечная недостаточность, употребление медикаментов с высокой степенью токсичности.
Всем известно, что до того как проявятся симптомы простудных заболеваний, мы можем на протяжении нескольких дней являться носителем вируса. Поэтому с момента инфицирования мамы, когда она еще не ощущает болезни и спокойно кормит кроху грудью, малыш получает с молочком и болезненных возбудителей. Таким образом, в большинстве случаев, ко времени яркой выраженности вашей болезни, то есть когда появляется насморк, температура или кашель, кроха уже является активно иммунизированным.
Тогда есть ли смысл прекращать грудное вскармливание? Нет. Ведь так вы лишите младенца такой необходимой иммунной защиты, и он вынужден в одиночку справляться с болезнью. Продолжая кормить грудью – вы помогаете крохе справиться с вирусом, и он может вообще не заболеть.
А поможет ли кипячение молока? Увы – нет, прокипятив молочко, вы разрушаете все защитные свойства этого драгоценного продукта и лишаете кроху иммунной поддержки.
Резкий переход на искусственное вскармливание также крайне нежелателен. Единственно верный выход – это продолжение грудного вскармливания, тогда даже заболев, ваш малыш легко перенесет это заболевание и выздоровеет за считанные дни.
Различные заболевания и правила поведения
Но все вышесказанное, абсолютно не говорит о том, что при простуде (не говоря уже о более серьезных заболеваниях), вы должны заниматься самолечением и безбоязненно кормить кроху грудью. При любых недомоганиях непременно посоветуйтесь с врачом, который сможет назначить препараты, необходимые вам и не причиняющие вред малышу.
Давайте подробно обсудим ваши действия при наиболее распространенных заболеваниях:
При вирусных заболеваниях проводят лечение симптомов. Это лечение допускает продолжение грудного вскармливания, при условии, что употребляемые препараты назначил и одобрил врач. Повышенная температура, так же не опасна, она лишь сообщает о борьбе организма с вирусом. Принимать температуро-понижающие препараты следует при уровне 38°С и выше. Кормящим мамочкам оптимально подойдет парацетамол, также врачи рекомендуют и современный препарат ибупрофен, снимающий болевые симптомы и температуру. Не рекомендуется при лактации аспирин, и сильные противопростудные препараты (фервекс, Колд Флю, колдрекс и т.д.).
Прием препаратов лучше проводить сразу после кормления, таким образом, до следующего кормления снизится уровень содержания медикаментов в крови.
Не беспокойтесь о качестве молока во время болезни, оно остается пригодным для кормления и не прокисает. Также не стоит избегать контактов с малышом, смело продолжайте за ним ухаживать, ведь если возбудитель болезни поступает к крохе и через молоко, то ваша изоляция не принесет никакой пользы, а лишь обеспокоит малыша.
Бактериологические заболевания. Инициатором их являются патогенные микроорганизмы, лечатся с применением антибактериальных препаратов. К таким заболеваниям относятся пневмония, ангина, мастит и др.
Но и при таких формах болезни отказ от грудного вскармливания необязателен. Современная фармакология выпускает антибиотики полностью совместимые с лактацией. Это и препараты пенициллинового ряда, и большинство медикаментов из цефалоспоринов и макролид. Однозначно запрещено употребление антибиотиков, типа левомицитина, тетрациклина, фторхинолоны и другие медикаменты, влияющие на рост костей и кроветворение. Во всяком случае, сейчас есть масса вариантов, из которых ваш лечащий врач по возможности подберет препараты, позволяющие вам продолжить грудное вскармливание. При приеме любых антибиотиков и других препаратов непременно позаботьтесь о поддержании здоровой микрофлоры и у малыша и у мамы.
Непременно осведомитесь у врача о совмещении лактации и назначаемых вам препаратов. Также вы можете самостоятельно убедиться в безопасности принимаемых медикаментов, прочитав информацию в медицинских справочниках или листке-аннотации к препарату.
В ургентных случаях немедля сообщите врачу о том, что вы кормите грудью. При «легких» операциях возобновление лактации возможно вскоре после выхода мамы из-под действия наркоза. При местной анестезии (к примеру, при лечении зуба) можно продолжать кормить грудью.
Что касается распространенного лечения травами: не все травы являются безопасными для малыша, поэтому обязательно посоветуйтесь с врачом перед употреблением каких-либо отваров и настоек.
Если кормление запрещено на время лечения
Бывают и такие случаи, что следует отказаться от природного вскармливания на время лечения. Но это не значит, что вы отказываетесь от кормления навсегда и бесповоротно переводите кроху на искусственные смеси. Окончив лечение – можно продолжить кормление.
Если мама заболела. Можно ли кормить грудью?
Болезнь мамы и кормление грудью. Сохранение грудного вскармливания при заболеваниях кормящей мамы
Нередко случается так, что в период кормления грудью мама испытывает то или иное недомогание, чувствует себя нездоровой, сталкивается с необходимостью принимать лекарственные препараты. Как быть в этой ситуации? Как правильно организовать вскармливание, чтобы не навредить малышу?
Причины, по которым кормящая мама может быть нездорова, можно разделить на три основные группы: обострения хронических заболеваний, острые вирусные и острые бактериальные инфекции. От того, какая именно из этих причин вызвала заболевание матери, и будет зависеть тактика вскармливания.
В любом случае возникновение противопоказаний для продолжения грудного вскармливания обосновано тем, что при ряде заболеваний возбудители или их токсины могут проникнуть в кровь заболевшей матери и, соответственно, в грудное молоко, способствуя тем самым возникновению заболевания и у ребенка. Другой предпосылкой, которая может осложнить грудное вскармливание, является необходимость кормящей матери принимать во время заболевания медикаментозные препараты, нежелательные или прямо противопоказанные маленьким детям в силу их токсичности.
Рассмотрим каждую из возможных ситуаций.
Острые заболевания при кормлении грудью
При появлении признаков острого заболевания прежде всего нужно по возможности защитить малыша от риска инфицирования воздушно-капельным путем (если мама чихает, кашляет, просто дышит на малыша). В наибольшей мере это относится к респираторным вирусным и бактериальным инфекциям. Желательно при первых же признаках болезни изолировать мать новорожденного ребенка. В тех случаях, когда изоляция невозможна, кроватку малыша необходимо поставить как можно дальше от кровати матери.
Следующее, что необходимо сделать, — проконсультироваться с врачом и провести лабораторное исследование крови (общий анализ крови).
Если заболевание матери относится к респираторным вирусным или бактериальным инфекциям (ОРЗ), для предупреждения инфицирования малыша будет достаточно временной изоляции на время сна и систематических проветриваний помещения. Вирусы (именно они подавляющем большинстве случаев являются возбудителями заболевания) очень летучи и при проветривании легко удаляются из комнаты. Для усиления эффекта проветривания можно пользовать противовирусные свойства чеснока. Содержащиеся в нем фитонциды (летучие пахучие вещества, губительно воздействующие на вирусы) весьма эффективны в отношении многих вирусов. Рекомендуется очистить несколько зубчиков чеснока, раздавить их и разместить вокруг детской кроватки. Можно расставить несколько небольших сосудов с полученной чесночной пастой на тумбочке, пеленальном столике в непосредственной близости от ребенка. Чеснок нужно менять не реже трех раз в день, так как эфирные масла, содержащие фитонциды, очень быстро улетучиваются.
Кормить ребенка и осуществлять уход за ним нужно только в четырехслойной марлевой или одноразовой повязке, причем менять ее необходимо каждые 2-3 часа.
Для профилактики возникновения ОРЗ у крохи можно использовать бактерицидную (ультрафиолетовую) лампу, разместить ее в комнате, в которой находится малыш, и 4-5 раз в день включать на 10-15 минут.
В подавляющем большинстве случаев при ОРЗ грудное вскармливание не противопоказано. Надо отметить и тот факт, что во время болезни в организме матери вырабатываются защитные антитела к возбудителю, вызвавшему данное заболевание. Эти антитела передаются малышу и служат для него защитой.
После осмотра матери лечащим врачом, проведения лабораторных исследований, а также назначения необходимого ей лечения, нужно проконсультироваться с педиатром. Как известно, многие медикаменты проникают в грудное молоко, пусть и в очень незначительной концентрации, и далеко не все они безобидны для ребенка. Как правило, при назначении лечения учитывается тот факт, что пациентка кормит грудью, следовательно, подход к выбору лекарств бывает особенно тщательным. Но, тем не менее, будет не лишним услышать мнение педиатра о возможности и безопасности для ребенка продолжения грудного вскармливания во время приема каждого из назначенных препаратов.
Зачастую, если состояние кормящей матери удовлетворительное, при простудных заболеваниях можно обойтись применением фитопрепаратов — различных лекарственных чаев, настоек, микстур. Весьма эффективны гомеопатические препараты, которые не противопоказаны при кормлении грудью.
Всегда необходимо помнить о том, что применение матерью любого лекарства может вызвать у ребенка аллергию. Особенно на это нужно обращать внимание в том случае, если в роду есть люди, страдающие тем или иным аллергическим заболеванием — бронхиальной астмой, экземой, аллергическим насморком и т.п. В любом случае (а в случаях с отягощенной по аллергическим заболеваниям наследственностью — особенно) следует отдавать предпочтение медикаментам с как можно меньшим количеством компонентов. Наибольшее число аллергических осложнений возникает при использовании именно комбинированных препаратов.
Обращайте внимание на то, в какой степени тот или иной препарат проникает в молоко — это всегда указывается в аннотации. Если есть возможность, остановите свой выбор на препаратах местного действия — аэрозолях, ингаляциях, мазях, полосканиях.
При повышении температуры тела лучше использовать жаропонижающие препараты на основе парацетамола — он не противопоказан даже самым маленьким детям и безвреден в той ничтожной концентрации, в которой проникает в молоко при приеме внутрь.
Иногда прием травяных чаев бывает достаточно эффективным, и использование медикаментозных препаратов не потребуется, однако лекарственные травы тоже должны быть назначены врачом. Он же подтвердит совместимость их приема с грудным вскармливанием.
Особое внимание следует уделить тем случаям, когда для лечения кормящей матери необходимо назначение антибиотиков. Не все они в одинаковой степени проникают в грудное молоко, и не все антибиотики в равной степени оказывают нежелательное воздействие на организм малыша. Наиболее явным побочным эффектом от проводимой антибактериальной терапии является нарушение микробного равновесия кишечника — дисбактериоз. Однако некоторые группы антибиотиков оказывают более выраженное влияние на микрофлору кишечника, в то время как другие действуют более щадяще. Разумеется, при выборе антибиотика для лечения кормящей матери врач отдаст предпочтение тем из них, которые проникают в молоко в наименьшей степени, и тем, которые менее агрессивны в отношении здоровой микрофлоры кишечника.
Бывают случаи, когда матери приходится принимать антибиотики, назначение которых весьма нежелательно для ребенка. Так, например, некоторые из аминогликозидов обладают такими побочными эффектами, как понижение слуха, нарушение функции почек. Особенно выраженно эти побочные эффекты могут проявляться при воздействии на организм новорожденного. В том случае, когда обойтись без назначения одного из таких антибиотиков невозможно, решается вопрос о временном отказе от грудного вскармливания.
Особо следует остановиться на такой, к сожалению, нередкой инфекции, как гнойный мастит (воспаление молочной железы). Хотя это заболевание и не относится к абсолютным противопоказаниям к грудному вскармливанию со стороны матери, к продолжению вскармливания следует отнестись с большой осторожностью. Дело в том, что одним из наиболее распространенных возбудителей этого серьезного заболевания является золотистый стафилококк. При наличии в молочной железе очага гнойного воспаления молоко практически всегда оказывается инфицировано им. Следовательно, получая молоко от матери, страдающей этим заболеванием, ребенок так или иначе инфицируется золотистым стафилококком, что само по себе нежелательно. Кроме того, при лечении гнойного мастита используются антибактериальные препараты, проникающие в молоко в максимальной степени (для того чтобы оказывать терапевтическое воздействие на очаг воспаления). Таким образом, ребенок не только подвергается риску инфицирования микроорганизмом, способным вызвать гнойную инфекцию у самого малыша и вызывающим достаточно выраженную аллергизацию организма, но и получает в высокой концентрации медикаментозные препараты, далеко не безопасные для него. Именно поэтому при развившемся гнойном мастите акушеры-гинекологи и педиатры чаще всего принимают решение о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание.
При этом молодой маме рекомендуют регулярно (в дневное время каждые 3 часа, в ночное — каждые 5 часов) сцеживать молоко для сохранения возможности возобновления грудного вскармливания.
Режим — это важно!
Если кормящая мама заболела, то, кроме всех вышеперечисленных мер, ей следует уделять особое внимание своему режиму, для того чтобы возросшая нагрузка на ее организм не привела к сокращению количества выделяющегося молока. Режим ее дня должен быть максимально щадящим: заболевшая мама должна иметь достаточно времени для сна, ее необходимо оградить от хлопот по хозяйству, дав возможность ее организму преодолеть болезнь в наиболее сжатые сроки.
Все лечебные мероприятия необходимо проводить под наблюдением врача, особенно если заболевание возникло в течение первых полутора месяцев после родов, так как в этот период организм женщины наиболее уязвим, и многие заболевания могут протекать с осложнениями. Неразумно также совершенно отказываться от лечения медикаментами, когда необходимость этого велика. Оценить тяжесть состояния заболевшей мамы и сделать вывод о возможностях лечения может только врач.
Обострение хронических заболеваний в период кормления грудью
В том случае, когда недомогание вызвано обострением хронического заболевания, такого, как тонзиллит, гайморит, бронхит, гастрит, противопоказаний к продолжению грудного вскармливания обычно не возникает. Состояние мамы может колебаться от вполне удовлетворительного до среднетяжелого, однако непосредственной угрозы для ребенка обострение не представляет. Хронические заболевания вне стадии обострения представляют собой достаточно вялотекущий процесс, во многих случаях проявления и лабораторные признаки заболевания отсутствуют. При возникновении обострения процесс активизируется, однако существенную роль играет тот факт, что иммунитет матери находится в состоянии напряжения вследствие давнего «знакомства» с причиной болезни и не позволяет процессу стать общим, генерализованным. Процесс как бы локализуется в том органе, который страдает при нем, соответственно и возбудитель (если он есть) в кровь и молоко не проникает.
Из всех существующих хронических инфекционных заболеваний только четыре инфекции могут стать препятствием для прикладывания к груди. Это активный туберкулез, ВИЧ, вирусный гепатит В и С, сифилис. Правда, нет однозначного ответа на вопрос, является обнаружение одной из этих инфекций у матери абсолютным противопоказанием к грудному вскармливанию или нет. Существует риск инфицирования ребенка при любой из этих инфекций, поэтому вопрос, как правило, решается в пользу отказа от трудного вскармливания.
Любая другая хроническая вирусная или бактериальная инфекция не является противопоказанием для прикладывания к груди.
В связи с тем, что мама и ее малыш находятся в тесном контакте, любое инфекционное заболевание матери является серьезной угрозой и здоровью малыша. Потому лучшей профилактикой инфекционных заболеваний у ребенка является профилактика этих заболеваний у матери.
Кормление ребенка грудью при заболеваниях матери
Рассмотрим ситуации, при которых следует воздержаться от грудного вскармливания либо его продолжить, соблюдая некоторые меры предосторожности.
Мамино молоко — самая полезная питательная жидкость для маленького человечка. И с этим утверждением, пожалуй, трудно поспорить.
Однако, к сожалению, иногда возникают ситуации, когда перед вами встает дилемма: кормить кроху грудью или лучше воздержаться от этого, если вы заболели, а также ещё имеется необходимость в приеме лекарственных препаратов. И тогда может случиться так, что вы необоснованно откажетесь от кормления крохи грудью. Поскольку не хотите навредить малышу. Тогда как мамино молоко, наоборот, необходимо для ребенка, ибо защищает его от возможного заражения вирусами или бактериями, а также улучшает работу иммунной системы.
Поэтому давайте рассмотрим ситуации, при которых следует воздержаться от грудного вскармливания (ГВ) либо его продолжить, соблюдая некоторые меры предосторожности.
Заболевания матери, при которых кормление грудью противопоказано
Их не так уж и много, но о них необходимо знать:
* ВИЧ-инфекция/СПИД, поскольку риск заражения малыша через грудное молоко составляет около 14%.
* Открытые формы туберкулеза легких (во внешнюю среду мама выделяет туберкулезную палочку). Кроме того, ребенка до получения БЦЖ рекомендуется изолировать от мамы.
* Прием мамой некоторых лекарственных препаратов: цитостатики (средства для лечения злокачественных опухолей), имуносупрессоры (применяются для лечения аутоиммунных заболеваний и при пересадке органов), вещества, разжижающие кровь (Фениндион), некоторые антибиотики (например, тетрациклины, фторхинолоны), противогельминтные и другие препараты.
В принципе, только врач принимает решение об использовании тех или иных лекарственных средств, а также определяет длительность их приема. Ведь для лечения многих заболеваний существуют эффективные препараты, которые совместимы с ГВ.
* Сильное кровотечение во время родов или в послеродовом периоде.
* Некоторые хронические или острые заболевания матери (поражение почек ядами, последствия пороков сердца, тиреотоксикоз, гепатит и другие), сопровождающиеся выраженной недостаточностью некоторых органов: сердца, почек, печени или легких.
* При особо опасных инфекциях (тиф, холера и другие) от ГВ воздерживаются до полного выздоровления матери.
* Любые злокачественные опухоли.
* Психические заболевания в периоде обострения (например, шизофрения или эпилепсия).
* При отравлениях (лекарственными препаратами, грибами и другими веществами) от ГВ до выздоровления матери следует воздержаться.
Заболевания матери, при которых грудное вскармливание разрешено
Перечислю лишь наиболее часто встречающиеся заболевания и расскажу о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать при кормлении грудью.
* Острые кишечные и респираторные (вирусные или бактериальные) инфекции, ветряная оспа, корь, простой герпес, паротит, краснуха, цитомегаловирус (если малыш доношен), инфекционный мононуклеоз
Грудное вскармливание разрешено при нетяжелом течении этих заболеваний и соблюдении правил гигиены мамой: ношение медицинской маски (защитит малыша от случайного попадания микрочастиц слюны и слизистых выделений из носа), мытье рук (вирусы и бактерии смываются), ежедневная влажная уборка в помещении и так далее.
К тому же, мама уже заразна за несколько дней до появления первых симптомов заболевания, поскольку вирусы или бактерии попадают в организм ранее, чем возникают признаки недомогания. Стало быть, кроха уже может быть заражен на момент начала заболевания у мамы.
Более того, в мамином организме вырабатываются антитела против болезнетворных микроорганизмов, которые передаются крохе через грудное молоко и помогают бороться с недугом.
* Повышенная температура тела
Сама по себе не является противопоказанием для ГВ. В этом случае гораздо важнее ориентироваться на общее состояние матери и самое заболевание, вызвавшего повышение температуры тела.
Если самочувствие мамы позволяет, то кормить малютку грудью можно после нормализации температуры тела при помощи лекарственных средств. Во время ГВ разрешены для применения препараты только на основе Парацетамола (например, Панадол, Тайленол) или Ибупрофена (например, Нурофен, Бруфен).
Рекомендуется сбивать повышенную температуру тела, если она выше 38С. Поскольку грудное молоко может менять свои вкусовые качества при высокой температуре тела, поэтому малыш иногда отказывается от маминой груди.
* Закрытые формы туберкулеза легких
Мама не выделяет в окружающую среду туберкулезную палочку. Поэтому ГВ допускается. Однако даже в этом случае вопрос о ГВ решается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания, принимаемых мамой препаратов (например, при приеме ПАСК или Рифабутина ГВ не рекомендуется) и других условий.
* Вирусный гепатит В и С
Грудное вскармливание разрешено. Однако ребенка необходимо привить против вирусного гепатита В по схеме, рекомендованной в национальном календаре прививок Календарь профилактических прививок.
Случаи заражения ребенка через грудное молоко вирусным гепатитом В или С не зафиксированы. Однако ГВ всё же рекомендуется осуществлять при помощи специальных силиконовых накладок на грудь, чтобы не травмировался сосок. При появлении глубоких кровоточащих трещин на сосках от ГВ следует воздержаться до полного их заживления.
* Простой герпес
Не является противопоказанием для ГВ. Исключение — появление герпетических высыпаний на сосках. В этом случае ГВ прекращается на семь дней с момента появления самых первых высыпаний. Далее оно возобновляется, поскольку высыпания уже не представляют собой опасности. Однако если появляются новые подсыпания, то семидневный интервал перерыва в ГВ уже отсчитывается от них.
Кроме того, для предотвращения заражения ребенка вирусом герпеса следует мыть руки часто с мылом и воздержаться от поцелуев.
* Гонорея
ГВ не прекращается, но малыш и все члены семьи должны пройти эффективное профилактическое лечение против возбудителя заболевания. Выбор препарата осуществляется врачом.
* Вирусный гепатит А
ГВ не противопоказано. При этом недуге больной заразен лишь до появления желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек (вирусы уже не выделяются в окружающую среду). Тогда как до появления желтухи (безжелтушный период длится 1-2 недели) у мамы могут иметься симптомы, похожие на ОРВИ: повышение температуры тела, головная боль, кашель, насморк и другие. То есть, мама иногда даже не догадывается об истинной причине своего недомогания и, разумеется, кормит ребенка грудью. Поэтому прекращение ГВ после появления желтухи не имеет смыла. И если общее состояние мамы позволяет, то она может кормить кроху грудью.
* Коклюш
Грудное вскармливание продолжается. Однако малютка должен получить профилактическое лечение препаратами, разрешенными для применения у детей.
* Мастит
Воспаление молочной железы в период грудного вскармливания. Он развивается на фоне застоя молока (лактостаза) в молочной железе и присоединения инфекции. Встречается наиболее часто у первородящих.
При мастите в стадии уплотнения (в начале заболевания) грудное вскармливание не противопоказано. Более того, грудь нуждается в постоянном опорожнении, чтобы молоко не застаивалось, не создавая условия для усугубления течения мастита.
Если заболевание прогрессирует, то в молочной железе начинаются гнойные процессы. Симптомы — покраснение кожи молочной железы и появление на ней участков размягчения (говорит об образовании полости, заполненной гноем), высокая температура тела и другие симптомы.
В этом случае лечение проводится хирургическим способом — вскрытие гнойного очага.
Перед операцией здоровая грудь сцеживается, ведь кроху необходимо кормить на протяжении нескольких часов.
Если операция проводится под местным обезболиванием, то малыша, как правило, прикладывают к здоровой груди спустя шесть часов после оперативного вмешательства, если под общим, то — двенадцать часов. Далее вопрос о кормлении малютки больной грудью решается индивидуально в зависимости от исхода операции.
* Оперативные вмешательства (например, по поводу аппендицита)
ГВ не противопоказано. Его можно возобновить спустя двенадцать часов после оперативного вмешательства под общим обезболиванием. Однако лишь в том случае, если самочувствие мамы хорошее.
Мамино молоко — идеальная еда для грудничка, начиная с рождения и до 6 месячного возраста, ведь с ним кроха получает всё необходимое. Поэтому при отсутствии острой необходимости грудное вскармливание продолжается. Однако, к сожалению, развиваются непредвиденные ситуации, при которых временно грудное вскармливание следует прервать на период лечения. В этом случае поможет «молочный банк» — запас грудного молока дома в морозильной или холодильной камере.
Узнайте, как его организовать в домашних условиях, прочитав статью Как запасти грудное молоко.
P.S. Помните, что при любом недомогании лучше обращаться к врачу как можно раньше. Поскольку в этом случае доктор вам назначит вовремя необходимые лекарственные препараты, которые совместимы с ГВ, а выздоровление наступит в разы быстрее.
Ну, а если всё же придется отказаться от кормления ребенка грудью, то ненадолго.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,