Пять мифов о ветряной оспе
Привиться или переболеть, лежать в постели или купаться, мазать зелёнкой или каламином? Мифы о ветряной оспе прокомментировала зав. педиатрическим отделением №1 детской городской поликлиники №39 Олеся Сергеичева.
Миф 1Передаётся через вещи
— Вирус ветряной оспы семейства герпес-вирусов передаётся воздушно-капельным путём, то есть когда больной человек чихает или кашляет. С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния — до 20 метров, отсюда и название. Однако заразен носитель вируса только в определённый период, который начинается за два-три дня до появления первых высыпаний и заканчивается через пятьсемь дней после появления последних, — говорит Олеся Сергеичева.
Таким образом, если у вас дома ребёнок, болеющий ветрянкой, вы будете заразны для окружающих, только если сами стали носителем вируса и ваша болезнь сейчас в продромальном периоде (за два-три дня до первых высыпаний).
Лечат зелёнкой
Зелёнкой можно обозначить новые высыпания, но зуд она не уменьшает и лечебного эффекта не даёт.
Миф 3— Существует масса дезинфицирующих и успокаивающих средств, которые в отличие от зелёнки действительно помогают. Название конкретного лекарства подскажет ваш лечащий врач, — пояснила педиатр.
Купаться нельзя
— Можно, но не в первые несколько дней, когда у ребёнка сильно повышается температура и ухудшается общее состояние, — комментирует доктор. — Мыться рекомендуется через три-четыре дня, когда самочувствие ребёнка улучшится, а первые высыпания покроются корочкой. Такая гигиеническая процедура поможет предотвратить дополнительное инфицирование кожи и поможет при зуде.
При этом вода должна быть тёплой, но не горячей, нельзя использовать мочалку и моющие средства, сама процедура должна занимать одну-три минуты. После ванны ребёнка лучше всего обернуть чистой простынёй, дать впитаться воде и сразу после высыхания обработать высыпания антисептическим препаратом — фукорцином, каламином и т.п., — рекомендованным доктором.
Миф 4— Я ещё советую мамам добавлять в воду ромашковый отвар, или отвар коры дуба, или немного перманганата калия, — говорит доктор.
Болеют раз в жизни
— После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет, вероятность повторного заболевания минимальна. В моей практике не было ни одного случая, когда ребёнок, переболевший ветрянкой, вновь заболел, — подчёркивает педиатр.
Тем не менее случаи повторного заболевания зарегистрированы, но это большая редкость.
Миф 5От ветрянки нет вакцины
Детей на бесплатной основе вакцинируют от ветрянки в рамках регионального календаря профилактических прививок: детей с 12 месяцев перед поступлением в детские дошкольные учреждения и детей перед отъездом в летние оздоровительные учреждения. Среди взрослых бесплатная вакцинация обязательна для лиц, подлежащих призыву на военную службу. Вакцинация проводится двукратно, с минимальным интервалом шесть недель.
Важно! Если вы не уверены, что переболели в детстве ветрянкой, можно сдать кровь на антитела к вирусу varicella-zoster — в ОМС не входит — сделать иммуноферментный анализ (ИФА).
пути передачи, симптомы и профилактика
Центр превентивной медицины ГУ «Территориальное медицинское объединение МВД Украины по Кировоградской области» информирует, что в течение 2019 были зарегистрированы случаи заболевания ветряной оспой: 16 случаев, из них среди детей — 11, в 2018 году -30 случаев, из них 11 среди детей, в т.ч. имел место случай группового заболевания военнослужащих срочной службы, где заболело 16 человек. Сначала текущего года регистрировались единичные случаи ветряной оспы среди военнослужащих и детей. С целью предупреждения заболеваний ветряной оспой среди детей и взрослых, которые согласно законодательству имеют право на медицинское обслуживание в учреждениях здравоохранения МВД, предлагаем внимательно ознакомиться с информацией о ветряной оспы путей передачи и ее профилактики.
Ветряная оспа: пути передачи и профилактика
пути передачи
Вирус ветряной оспы передается от больного к здоровому. Существует три способа передачи ветрянки:
воздушно-капельный,
контактный,
внутриутробное.
Воздушно-капельный путь — самый распространенный. Ветрянка передается во время чихания и кашля. При этом человек может не догадываться о том, что она носитель возбудителя.
Контактный путь — это передача вируса при столкновении с содержанием пузырьков сыпи. Жидкость, которая наполняет папулы, содержащий вирус в высокой концентрации. Когда больной расчесывает кожу, то попадает под ногти, распространяется по телу, передается при рукопожатии.
Внутриутробное путь — заражение плода при беременности от привитой матери, не болела ветрянкой ранее. Первичное инфицирование на ранних сроках гестации может вызвать отклонения в развитии плода. При заражении после 12-й недели развивается врожденная ветряная оспа, которую ребенок тяжело переносит.
Где можно заразиться
Ветрянка передается между детьми в детских садах и школах, между взрослыми в скученных коллективах. Она способна распространяться от детей до взрослых и обратно.
Вирус ветрянки может передаваться на улице. Попадая во внешнюю среду при чихании и кашле, он распространяется с биологическими жидкостями на расстояние до 20 метров. Но возбудитель неустойчив во внешней среде, поэтому им можно заразиться только в местах скопления людей.эх
Как не передается ветрянка
Ветрянка не передается через третьих лиц, не передается с одеждой, игрушками, постельными принадлежностями, посудой, если прошло много времени с тех пор, как больной контактировал с ними.
период заразности
Инкубационный период составляет от 8 до 21 дня. У детей в среднем составляет 14 дней, у взрослых — 16. После инкубационного периода появляются первые симптомы. За два дня до их появления больной становится заразным для других.
Период заразности продолжается в течение всей фазы появления сыпи. Он заканчивается через 3-5 дней после исчезновения пузырьков сыпи.
симптомы
Признаки ветрянки проявляются после окончания инкубационного периода. Начало заболевания внешне напоминает острое респираторное заболевание. К первым признакам относятся:
головная боль, боль в горле, боль в мышцах;
потеря аппетита
раздражительность, перепады настроения;
увеличение лимфоузлов.
В 1-2 дня после появления первых клинических признаков возникает висип.Висипання сопровождаются лихорадкой. Эти симптомы взаимосвязаны. При высокой температуре (до 39 ° С) сыпь более обильный. С появлением новых пятен лихорадка усиливается.
Высыпания возникают на всем теле. Первые элементы ветрянки обычно появляются на туловище, затем на конечностях, потом на лице и волосистой части головы. У детей высыпания может быть во рту. На ладонях и стопах сыпь встречается редко, в основном при тяжелой форме заболевания.
Первые элементы сыпи обычно появляются на туловище, затем на конечностях, лице и волосистой части головы.
Сыпь включает три вида элементов, которые появляются последовательно: сначала красные пятна, потом бугорки, напоминающие комариный укус (папулы), и, наконец, пузырьки с прозрачной жидкостью (везикулы) с красным ободком воспаленной кожи. После созревания везикулы лопаются. На их месте образуются язвы, затем корочки, которые отпадают. Период от образования пятнышки до появления корочки занимает 1-2 дня, полное заживление — от 2 до 3 недель. Высыпания обычно чешется, инфекция при расчесывании распространяется. Чтобы это предотвратить, назначают обработку пузырьков зеленкой и фукорцином, иногда показаны антигистаминные препараты.
Ветряная оспа протекает по-разному. В одних пациентов новые элементы сыпи перестают возникать через 2 дня, у других появляются в течение 9 дней. Обычно на 5-8-й день заболевания у пациента не остается свежих пятен.
Отличие симптомов у взрослых и детей
У детей и взрослых выраженность симптомов различается. В раннем возрасте ветрянка переносится относительно легко. Иммунная система зрелого человека сопротивляется более активно. Это проявляется в головных болях, ознобе, высокой температуре, слабости, головокружении. У взрослых появляется сыпь в последнюю очередь, плохо заживает. Ее сопровождает сильный зуд, после расчесывания остаются шрамы, часто возникают осложнения.
У взрослых, перенесших ветрянку в детстве, при ослаблении иммунной системы может появиться вторичная форма болезни. Ее еще называют опоясывающим лишаем.
Обычно диагноз ставится на основании характерных симптомов — температуры и сыпи. Чтобы уточнить возбудителя заболевания, назначается анализ крови.
осложнения
Большинство детей переносит ветрянку в легкой форме. Тяжелая форма чаще встречается у взрослых. Она сопровождается рядом осложнений:
пневмония
стоматит;
отит,
энцефалит;
гепатит
воспаление мышц, суставов
инфекционные поражения кожи при расчесывании пузырьков.
профилактика
Чтобы обезопасить себя, необходимо избегать мест, где можно заразиться ветрянкой: зон массового скопления людей, больниц, детских садов в период карантина ветряной оспой. Больной должен лечиться в отдельном помещении, пользоваться индивидуальными предметами быта, посудой. Окружающие его люди должны усилить меры гигиены, чтобы им не передалось заболевания.
Врачи считают, что этой инфекцией лучше переболеть в детстве — переносится легко, а шрамы на лице и другие последствия ветрянки проходят сами без дополнительного медицинского вмешательства.
Центр превентивной медицины ТМО
5 главных мифов об этом заболевании
Ветрянка (ветряная оспа) – острое инфекционное заболевание, которое широко распространено во всем мире. Эта болезнь поражает и детей, и взрослых.
Пути заражения
Это заболевание относится к герпетической группе и передается воздушно-капельным путем. При разговоре, чихании, даже прибывая с больным в одном помещении, существует риск заболеть. Причем инфицированный человек становиться разносчиком инфекции еще тогда, когда не ощущает никаких подозрительных симптомов. От момента контакта больного до проявления первичных симптомов может пройти максимум 21 день. Предугадать заразился человек или нет, общаясь с больным, невозможно.
Ветрянка обладает неимоверно высокой заразностью. Она может передаваться даже через третье лицо! Именно для этого в детских садах, школах и других учреждениях с массовыми скоплениями после первого же зараженного ветрянкой человека объявляется карантин.
Симптомы ветрянки
Первое, что должно насторожить и навести на мысль о ветрянке, — появление на теле обильной сыпи, из-за которой появляется сильный зуд. Обычно эти высыпания сопровождаются высокой температурой и головной болью. Выглядят эти прыщики как мелкие пузырьки с жидкостью внутри. Они быстро лопаются, образуя собой маленькие язвы. Их надо обрабатывать любым антисептиком, который пропишет врач (не обязательно мазаться зеленкой).
После заживления язвы покрываются корочкой, которая вскоре отпадает. Как правило, от нее не остается и следа. Это уже и есть выздоровление. Обычно высыпания не оставляют на теле никаких шрамов. Правда, если форма заболевания была тяжелой либо больной очень сильно расчесывал волдыри, — после них могут оставаться мелкие рубцы.
Мифы о ветрянке
Ветрянкой нельзя заболеть второй раз. Это миф. Ветрянкой можно заболеть второй раз. Особенно если первый раз протекал в очень легкой форме и в возрасте до трех лет. Также дважды можно переболеть ветрянкой из-за очень слабого иммунитета.
Ветрянкой болеют только маленькие дети. Неправда. Ветряной оспой могут болеть все: и дети, и подростки, и взрослые. Просто в детстве это заболевание протекает намного легче и практически всегда проходит бесследно. А вот в более взрослом возрасте переболеть ветрянкой становится уже не так легко.
Заразиться ветрянкой можно только при близком контакте с больным. Нет. Заражение ветрянкой происходит только через воздушно-капельный путь, и оно мгновенно. Контакт с больным может быть мимолетным, но если иммунитет слабый, то заражение обеспечено.
При ветрянке не обязательно обращаться к врачу – и так ясно, как ее лечить. Нет. Врач нужен в любом случае. Даже для подтверждения диагноза. Ведь симптомы ветряной оспы схожи с опоясывающим лишаем либо герпесом.
Лечить не надо, сама пройдет. Ветряная оспа – это инфекция! И пускать на самотек ее развитие никак нельзя. Если вовремя не начать лечение, то может присоединиться вторичная инфекция, которая приведет к гнойничковому поражению кожи. То есть область поражения увеличивается и обычные язвочки превратятся в волдыри с гноем.
segodnya.ua
Можно ли подхватить ветрянку у прохожего мимо? — Вопрос инфекционисту
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.24% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Ветряная оспа (ветрянка)
Ветрянка (ветряная оспа) — высокозаразное острое инфекционное заболевание, протекающее с характерной пузырьковой сыпью. Чаще болеют дети, посещающие детский сад или школу — места с большим скоплением людей.
Заболевание вызывается одним из вирусов герпеса (герпесвирус 3-го типа) . Ветряная оспа — очень заразное заболевание. Вирус передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем (при разговоре, пребывании в одном небольшом помещении). С током воздуха ветрянка может распространяться на большие расстояния (до 20 м). Заражение также может произойти от больного опоясывающим лишаем (вызывается той же разновидностью вируса герпеса). Вирус малоустойчив во внешней среде, поэтому заключительную дезинфекцию после больного не проводят.
Больной ветрянкой становится заразным за два дня до появления высыпаний, и остается заразным в течение первых 5-7 дней после появления сыпи.
Инкубационный период ветрянки 7-21 день. В организм человека вирус попадает через слизистые оболочки носа, рта и глотки. Затем вирус разносится по организму лимфой и кровью, проникает в кожу и слизистые оболочки, где происходит его размножение. Мишенями для вируса являются клетки шиповидного слоя кожи и эпителий слизистых оболочек. После первичной инфекции вирус пожизненно пребывает в нейронах спинальных ганглиев, ганглиев лицевого и тройничного нервов. Как и все герпесвирусы, вирус ветряной оспы обладает способностью подавлять иммунную систему — что приводит к нарушению со стороны иммунного ответа по гуморальному и клеточному типам и нарушению факторов врожденной устойчивости к инфекциям.
Иммунитет при ветряной оспе является нестерильным т.е. обусловливает невосприимчивость к новому заражению и не обеспечивает удаление вируса из организма. Вирус пожизненно пребывает в спинальных ганглиях, ядрах черепно-мозговых нервов, которые связаны с зонами кожи, наиболее пораженных при первичной инфекции. Повторная активация вируса происходит в условиях ослабленного иммунитата в виде опоясывающего герпеса.
Симптомы ветрянки у детей
Заболевание проявляет себя в первую очередь лихорадочным состоянием, резким повышением температуры тела до 39-40 градусов, головной болью. Самый яркий признак ветряной оспы – сыпь и зуд.
Сыпь в виде мелких, заполненных жидкостью пузырьков, может покрывать значительную часть тела и слизистых оболочек. Пузырьки довольно быстро лопаются и превращаются в маленькие язвочки, которые необходимо обрабатывать водным раствором зеленки или марганцовки, ацикловиром и другими мазями по назначению врача. Заживая, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно отпадает, демонстрируя тем самым выздоровление. Обычно сыпь заживает бесследно, однако если ее расчесать – на коже после заживления могут остаться рубцы и шрамы.
У детей ветрянка протекает в более простой форме, нежели у взрослых, которые могут страдать в дальнейшем от осложнений.
Крайне редко ветряная оспа может протекать без высыпаний и пузырьков – в таком случае для уточнения диагноза необходима дополнительная консультация специалиста.
Лечение ветрянки
Обычно ветрянка проходит сама собой в течение недели или 10 дней. При этом температура может нормализоваться уже через два-три дня, хотя, в некоторых случаях, она сохраняется на протяжении всего периода болезни.
Лечение ветрянки носит симптоматический характер (т.е. лечатся проявления заболевания: высокая температура, сыпь на коже), поскольку медицина на данном этапе не знает ни способов предотвращения, ни средств лечения этого заболевания. Цель лечения — не допустить нагноения пузырьков. Для этого отлично подойдет зелёнка, можно использовать жидкость Кастеллани, водный раствор фукорцина или марганцовки и т.д. Спиртовые растворы дети переносят очень болезненно.
Купать ребенка при ветрянке нужно, чтобы предотвратить появление вторичной инфекции кожи. При этом нельзя пользоваться мочалкой и лучше не использовать мыло, добавляя в ванночку слабый раствор марганцовки. Создайте коже малыша максимально комфортные условия: не одевайте плотную и тесную одежду, используйте только хлопчатобумажное белье.
Если вашего ребенка беспокоит сильный зуд, скажите об этом врачу: он назначит противоаллергические средства.
При повышении температуры выше 38оС, ознобе, ребенку необходимо дать жаропонижающие средства (парацетомол, ибупрофен).
Заболевшего ветрянкой изолируют дома в течение девяти дней с начала болезни. В детских дошкольных учреждениях устанавливается карантин продолжительностью 21 день.
Осложнения ветрянки
Осложнения ветрянки встречаются редко и чаще всего связаны с неаккуратной обработкой высыпаний и их нагноением, что впоследствии приводит к образованию рубцов.
Крайне редко у ослабленных детей встречаются тяжелые формы ветрянки с поражением головного мозга, внутренних органов. Подобные формы болезни лечат в больницах, применяя специальные терапевтические методы.
Вакцина и прививка от ветрянки
Вакцина в достаточной степени предохраняет от ветрянки и ее осложнений. Ее рекомендуют проводить детям в возрасте 12 месяцев и старше, а также подросткам и взрослым, ранее не болевшим ветрянкой и не получивших вакцинацию. Вакцина защищает от заболевания на 10 и более лет. В редких случаях люди, получившие вакцинацию против ветрянки, могут заболеть ветрянкой, но заболевание будет протекать в легкой форме.
В настоящее время в США, Японии и некоторых других странах прививка от ветрянки является обязательной для приема ребенка в детское дошкольное учреждение. Но в России вакцинация детей от ветрянки еще не получила широкого распространения, и это остается выбором родителей.
Стоит отметить, что некоторым люди с ослабленной иммунной системой (в результате болезни или приема лекарств, влияющих на иммунитет) не стоит вакцинироваться, поскольку у них возможно развитие осложнений. Поэтому прежде чем получать вакцину против ветрянки пациенту с ослабленной иммунной системой, следует проконсультироваться с врачем.
Ветрянка перед садом или школой
Прививка от ветряной оспы, несмотря на обещания Минздрава, в 2020 году в календаре вакцинации по-прежнему не числится. При этом заболеваемость в последние годы увеличилась в 2 раза, а инфекция является ограничением для посещения садов и школ. Сколько же длится карантин ребенка после инфекции? И как убедиться, что ребенок защищен во время вспышек?
Как можно заразиться
Инкубационный период инфекции, то есть время от контакта с зараженным до появления первых признаков, чаще составляет 14-17 дней, однако может варьировать в пределах от 10 до 21.
Заразным же человек становится примерно за 2 дня до появления первых элементов сыпи и в течение 5 дней после исчезновения последнего из них.
При этом ветрянка передается воздушно-капельным путем, обладает высочайшей «летучестью» и легко распространяется даже между этажами многоквартирных домов. Так что «подхватить» инфекцию можно просто проживая с «источником» в одном подъезде.
Как проявляется
Как известно, дети болеют многократно чаще и легче взрослого населения. А среди первых симптомов заболевания – подъем температуры до 38-39 градусов и «классические» симптомы интоксикации (слабость, снижение аппетита, сонливость, капризность).
Почти одновременно с температурой на теле ребенка появляется характерная сыпь.
Зоной поражения оказываются:
- лицо,
- волосистая часть головы,
- спина,
- живот,
- грудь,
- плечи
- и бедра,
на коже появляются мелкие красные пятна, на первый взгляд похожие на кмариные укусы. Затем образования уплотняются и «приподнимаются (папула), превращаются в пузырек с прозрачным содержимым, а через 1-2 дня вскрываются и заживают «корочкой».
Каждый эпизод «подсыпаний» сопровождается повышением температуры. А сами элементы довольно сильно зудят, что нередко провоцирует расчесывания и присоединение бактериальной инфекции.
Примечательно, что на ладошках и подошвах высыпания при ветрянке не появляются, что служит отличительным признаком инфекции от некоторых других подобных заболеваний. А вот на слизистых полости рта и других можно обнаружить характерные пузырьки.
А полное выздоровление наступает не ранее 10-го дня от начала процесса.
Редкие осложнения
В некоторых, хоть и редких, случаях ветряная оспа у ребенка может закончиться осложнениями:
- фурункуллез,
- пнемнония,
- а также энцефалит и менингит.
Правда такие осложнения чаще возникают у детей новорожденных или ослабленных (иммунодефицит, хронические заболевания, врожденные пороки и другие).
А тревогу бить пора, если:
- температура больше 37 градусов держится больше недели и нарастает;
- появился насморк и кашель
- присоединилась диарея и рвота.
Сколько длится изоляция
После выявления случая ветряной оспы под карантин попадает не только зараженный, но и все не болевшие и не привитые, контактные с ним как в период высыпаний, так и за 2 дня до них.
В отношении ребенка это значит, что он не может посещать детские учреждения и места скопления людей до 10 дней с того момента, как зажил последний элемент сыпи.
Не иммунизированным контактным лицам экстренно проводят вакцинацию или вводят противетряночный иммуноглобулин.
Второй вариант прежде всего показан:
- тем, у кого есть противопоказания к вакцинации,
- беременным, при отсутствии у них защитных антител,
- новорожденным, если у матери обнаружена ветрянка за 5 до и в течение 48 часов после родов,
- а также пациентам, перенесших трансплантацию костного мозга, не зависимо болели ли они ветрянкой ранее.
Тем же у кого есть антитела «бояться» нечего, поэтому наблюдение за ними не предусмотрено санитарными нормами.
Как оценить риск заражения
Единственным способом оценить риск инфицирования является анализ крови на антитела IgG к вирусу Варицелла-Зостер.
Исследование показано как детям, так и взрослым. Но чаще всего используется, чтобы узнать напряженность иммунитета к ветрянке у тех, кто не имеет данных о прививках и ранее перенесенной инфекции, или подозревает, что перенес заболевание в атипичной или бессимптомной форме.
Поделиться статьей:
Остались вопросы?Как передается ветрянка — через третьих лиц у взрослых, через вещи и предметы, через сколько дней, воздушно-капельным путем
Содержание статьи:Все мы слышали или сталкивались с неприятной и в тоже время «неопасной» инфекцией, как ветряная оспа. Так принято думать. И небезосновательно. Как правило, ветрянкой страдают дети в раннем возрасте, поэтому и принято считать эту болезнь «детской». Но если разобраться, то все не так безоблачно. Ведь если вы не переболели ветряной оспой в детском возрасте, то весьма вероятно, что вас не минует это «сомнительное счастье» в более зрелом возрасте, а это уже несет в себе опасность не только для здоровья, но и для жизни. В этой статье разберем вопросы, связанные с распространением вируса, а именно: как передается ветрянка через третьих лиц, каким путем передается ветрянка, есть ли возможность заразиться через вещи больного или через предметы и многое другое.
Пути распространения ветряной оспы
В этой части статьи мы ответим на несколько вопросов: Как передается ветрянка у взрослых или как распространяется, а так же на каком расстоянии передается вирус?
На самом деле для ветрянки нет разницы в возрасте. Каким способом передается:
- Воздушно-капельный. При разговоре, чихании или кашле Varicella zoster (название ветряночного вируса) попадает в окружающую среду в мельчайших частичках слюны. Способность инфекции к «полетам» поражает, так как возбудитель способен разлетаться в радиусе 100 метров от больного. Вирус способен проникать через вентиляцию, минуя всевозможные преграды, поэтому если вы живете на 3 этаже, а на 2 этажа выше вас живет больной ветряной оспой человек, вы имеете все шансы заразиться;
- Физический контакт с больным. Дело в том, что высыпания на теле при ветрянке имеют форму прыщей, наполненных прозрачной жидкостью, в которой содержится большая концентрация возбудителя ветряной оспы. При рукопожатии или любом другом прямом контакте с больным, содержимое лопнувших «пузырьков» может попасть в дыхательные пути здорового человека, что так же провоцирует инфекцию;
Стоит отметить, что путь попадания в организм человека вируса – слизистая. После попадания на слизистую оболочку рта или носа, вирус внедряется в здоровые клетки кожного эпителия и закрепляется в них. В последующем, вирус начинает размножение (самовоспроизведение), увеличивая собственную концентрацию в клетках кожи, следствием чего является сыпь. Далее вирус попадает в кровоток и распространяется по всему организму, вызывая интоксикацию и, как следствие, высокую температуру.
Добавим, что заразиться можно не только от больного ветрянкой. Больные опоясывающим лишаем (герпесом), так же представляют контагиозную угрозу для здоровых людей. Это объясняется тем, что вирус, вызывающий ветрянку провоцирует и опоясывающий герпес. После перенесения ветрянки, вирус не погибает, а остается в организме человека, принимая латентную форму. И спустя 10-20 лет он снова может активизироваться, но в таком случае он принимает форму опоясывающего лишая.
Через сколько дней передается ветрянка
У взрослых людей риск заражения ветрянкой намного ниже, чем у детей. Иммунная система взрослого человека уже сформирована и работает намного лучше, поэтому восприимчивость взрослых индивидуумов к вирусу ниже. По этой же причине, скрытый период заболевания (время, когда вирус уже в организме, но не проявляется) у взрослых проходит дольше, в пределах 10-21 суток.
Через сколько дней человек становится контагиозным? Принято считать, что заразность появляется за 2-3 дня до появления первых элементов сыпи. Как правило, в это время человек уже ощущает первые симптомы инфекции (высокая температура, слабость, головная боль и т.д.). Заразным индивидуум продолжает быть на протяжении всего течения болезни и до момента появления последних высыпаний. Через 5-6 дней после этого опасность заражения окружающих исчезает.
Передается ли ветрянка на улице
Вирус ветряной оспы на улице передается. Более того, благодаря порывам ветра Varicella zoster может покрывать еще большие расстояния, а значит, вероятность заражения на улице достаточно высока. Поэтому, если вы заболели, держитесь подальше от мест скопления людей. Однако, при всей своей летучести и коварности, вирус имеет серьезную слабость – неустойчивость во внешней среде. При попадании вируса в окружающую среду без защиты (для примера исключим естественные частички слюны или жидкости) он погибает. Как быстро вирус погибает? За считанные секунды. Для вируса губительно воздействие ультрафиолета (солнечных лучей). Стоит добавить, что «водная среда», в которой вирус попадает в воздух, испаряется практически мгновенно. Поэтому жизнь вируса вне носителя фактически невозможна, следовательно, шанс заражения ветрянкой на улице ниже, чем в помещении.
Передается ли ветрянка через третьих лиц
Этот вопрос, исходя из написанного выше, не требует глубокого раскрытия. Теоретически, заражение через 3 лицо возможно. Фактически, нет. Причина точно та же: возбудитель не способен существовать в свободной среде и этот факт практически полностью исключает вероятность заражения через не болевших третьих лиц.
Передается ли ветрянка через вещи
Важно понимать, что контактно-бытовой путь распространения ветрянки на практике не подтверждался. Исходя из особенности вируса в отношении жизнеспособности вне носителя, этот путь распространения можно считать недействительным. Однако если вы снимете рубашку с больного и сразу ее оденете или будете пить чай из одной кружки одновременно, то непременно заразитесь.
Ветряная оспа у беременных женщин
Стоит уделить внимание влиянию ветряной оспы на беременность, а именно на плод. Если недуг поразил женщину на начальной стадии беременности, это может привести к выкидышу, либо к развитию врожденных отклонений.
В случае заражения ветрянкой будущей мамы перед родами, возможно воспаление легких или смерть малыша. Чтобы этого избежать рекомендуется небольшая задержка родов.
Важно отметить, что прямой зависимости в тяжести течения заболевания у мамы и у плода нет. То есть, если мама перенесла ветрянку очень тяжело, ребенок может родиться абсолютно здоровым или со слабой врожденной ветряной оспой, без каких-либо физиологических отклонений. И наоборот: мама перенесла инфекцию легко, а ребенок родился еле живой и со всевозможными патологиями внутренних органов и уродствами.
Читайте также
Ваш комментарий:
Добавить комментарий
Ветряная оспа (Varicella) — Национальный фонд инфекционных заболеваний
Ветряная оспа вызывается высококонтагиозным вирусом ветряной оспы. Он распространяется при кашле и чихании, а также при прямом контакте с поражениями кожи. Риск передачи ветряной оспы среди детей школьного возраста, студентов колледжей и студентов других высших учебных заведений может быть высоким из-за вероятности контакта между людьми в этой среде.
Ветряная оспа может привести к тяжелым осложнениям, включая бактериальную инфекцию кожи из очагов поражения, отек мозга и пневмонию.После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем, отмеченное волдырями. Взрослые подвержены большему риску тяжелых осложнений ветряной оспы, чем дети.
Симптомы
У большинства, но не у всех инфицированных людей бывает лихорадка, которая развивается непосредственно перед появлением сыпи (зудящих волдырей на теле) или сразу после нее. Человек, болеющий ветряной оспой, заразен за один-два дня до появления сыпи и до тех пор, пока все волдыри не образуют корки.Ветряная оспа обычно развивается через 10–21 день после заражения. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может реактивироваться в более позднем возрасте, вызывая болезненное состояние, называемое опоясывающим лишаем, отмеченное волдырями.
Профилактика
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют две дозы вакцины против ветряной оспы детям, подросткам и взрослым, которые никогда не болели ветряной оспой и не были вакцинированы. Детям обычно рекомендуется получать первую дозу в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую — в возрасте от 4 до 6 лет.Две дозы вакцины примерно на 98 процентов эффективны при профилактике ветряной оспы. У небольшого числа людей, которые вакцинированы, но все еще болеют ветряной оспой, вакцина снижает тяжесть их болезни.
Дополнительные ресурсы
Взрослые чаще, чем дети, госпитализируются или умирают от ветряной оспы (ветряной оспы)
Мифы и факты об опоясывающем лишае — Национальный фонд инфекционных заболеваний
Миф: Самая большая проблема опоясывающего лишая — это сыпь.
Факт: Хотя сыпь является одной из определяющих характеристик опоясывающего лишая, на самом деле боль является очень частым и тревожным симптомом опоясывающего лишая.
Боль, связанная с опоясывающим лишаем, может быть очень сильной. Она может начаться за два-четыре дня до появления сыпи и может длиться долго, иногда до года и более. Боль, которая продолжается после заживления сыпи, называется постгерпетической невралгией (ПГН), которая описывается как жгучая, колющая, пульсирующая и / или стреляющая боль.Другие симптомы включают длительную нервную боль, лихорадку, головную боль, озноб, расстройство желудка, мышечную слабость, кожную инфекцию, рубцевание, а также снижение или потерю зрения или слуха.
Миф: Опоясывающий лишай встречается очень редко.
Факт: Ежегодно в США около миллиона человек болеют опоясывающим лишаем, а половина населения в возрасте до 85 лет будет болеть опоясывающим лишаем в течение всей жизни. С возрастом у вас больше шансов заболеть опоясывающим лишаем; поэтому по мере старения населения вполне вероятно, что с каждым годом все больше людей, не прошедших вакцинацию, будут заражаться опоясывающим лишаем.
Миф: Я ничего не могу сделать, чтобы избежать опоясывающего лишая.
Факт: Существуют безопасные и эффективные вакцины для предотвращения опоясывающего лишая. Вакцинация — лучший способ снизить вероятность развития опоясывающего лишая. Если вы все же заболели опоясывающим лишаем, вакцина может снизить ваши шансы на длительную боль.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют здоровым взрослым в возрасте 50 лет и старше получить две дозы рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая (RZV) для защиты от опоясывающего лишая и осложнений, вызванных этим заболеванием.Взрослые в возрасте 60 лет и старше могут получить живую вакцину RZV или опоясывающий лишай (ZVL), хотя RZV предпочтительнее. Боль, связанная с опоясывающим лишаем, может быть очень сильной и может длиться недели, месяцы или даже годы после ее начала, поэтому не позволяйте предотвратимой болезни, такой как опоясывающий лишай, влиять на качество вашей жизни. Вакцину против опоясывающего лишая можно приобрести в аптеках и врачебных кабинетах. Если у вас есть вопросы о вакцинации против опоясывающего лишая, поговорите со своим лечащим врачом.
Миф: Опоясывающий лишай — это то же заболевание, что и ветряная оспа.
Факт: Хотя опоясывающий лишай и ветряная оспа вызываются одним и тем же вирусом, это не одно и то же заболевание. Ветряная оспа — обычно более легкое заболевание, поражающее детей. Опоясывающий лишай возникает в результате реактивации вируса спустя долгое время после того, как ветряная оспа исчезла. Хотя для большинства людей он обычно проходит примерно через месяц, он также может вызывать сильную и длительную боль, которую очень трудно вылечить.
Миф: Опоясывающий лишай поражает только пожилых людей.
Факт: Опоясывающий лишай обычно поражает пожилых людей, но он также может возникать у здоровых молодых людей и даже у детей. Те, чья иммунная система была ослаблена из-за ВИЧ-инфекции, СПИДа, рака или лечения определенными препаратами, также подвергаются повышенному риску заражения опоясывающим лишаем.
Ваш ребенок и ветряная оспа
опубликовано: 30 октября 2020 г.
Вам только что позвонили из школы, где учится ваш ребенок: кто-то в классе вашего ребенка заболел ветряной оспой. Об этом очень заразном вирусе обычно не стоит беспокоиться, но он, безусловно, может вызвать у вашего ребенка очень неприятные симптомы, включая ужасно красную и зудящую сыпь по всему телу и лицу.Если вас беспокоит ветрянка, ваш педиатр расскажет вам все, что вам следует знать об этой распространенной детской инфекции.
Как узнать, что это ветряная оспа?Поскольку ветряная оспа вызывается вирусной инфекцией, у большинства детей общие симптомы инфекции развиваются еще до того, как разовьется сыпь. Эти симптомы включают:
- Боль в горле
- Лихорадка
- Расстройство желудка
- Головная боль
- Боли в теле
- Потеря аппетита
Сыпь обычно появляется через 1-2 дня после того, как ваш ребенок переболел ветряной оспой.Эта сыпь состоит из зудящих пузырей, заполненных жидкостью, которые покрываются коркой в течение 4-5 дней. У некоторых детей на теле может появиться всего несколько волдырей, а у других — сотни.
Как лечится ветрянка?Чрезвычайно важно не давать ребенку почесать сыпь, так как это может привести к инфекции и ухудшить симптомы. Несколько домашних средств могут облегчить дискомфорт и зуд. Некоторые из них включают:
- Нанесение лосьона с каламином
- Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно воды и остается гидратированным
- Примите ванну с пищевой содой в течение 20-30 минут, чтобы уменьшить воспаление и боль
- Приложите холодные компрессы к сыпи
- Антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта (сначала проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства)
Если ваш ребенок испытывает типичные симптомы ветрянки, велики шансы, что вам не придется приводить его в офис.Единственное, что ты можешь сделать, это подождать. Вам следует позвонить своему педиатру, если:
- У вашего новорожденного появляются признаки ветряной оспы
- Температура у вашего ребенка проходит, а затем возвращается
- У вашего ребенка высокая температура
- Некоторые участки сыпи становятся больше или болезненны (признаки инфекции)
Хорошая новость заключается в том, что сегодня детей можно защитить от ветряной оспы с помощью простой вакцины.Вакцина против ветряной оспы вводится двумя дозами: первая вакцина вводится, когда вашему ребенку исполняется от 12 до 15 месяцев, а вторая вакцина вводится в возрасте 4-6 лет.
Если вы хотите защитить своего ребенка от ветряной оспы, поговорите со своим педиатром о вакцинации. Вашему ребенку есть о чем беспокоиться, и ветряная оспа не является одной из них.
Что такое коллективный иммунитет и как его добиться с помощью COVID-19? — COVID-19
Чтобы остановить SARS-CoV-2, у значительного процента населения должен быть иммунитет.
Джипсиамбер Д’Суза и Дэвид Дауди | Обновлено 6 апреля 2021 г.Когда коронавирус, вызывающий COVID-19, впервые начал распространяться, практически никто не был застрахован. Не встречая сопротивления, вирус быстро распространился по сообществам. Чтобы остановить его, потребуется значительный процент людей, обладающих иммунитетом. Но как мы можем достичь этого?
В этих вопросах и ответах Джипсиамбер Д’Суза, доктор философии ’07, магистр здравоохранения, магистр медицины, и Дэвид Дауди, доктор медицины, доктор философии ’08, SCM ’02, объясняют, как идет гонка за иммунитет людей путем вакцинации до того, как они заразятся. .
Что такое коллективный иммунитет?
Когда большая часть населения невосприимчива к инфекционным заболеваниям, это обеспечивает непрямую защиту — или популяционный иммунитет (также называемый коллективным иммунитетом или стадной защитой) — тем, кто не невосприимчив к этой болезни.
Например, если 80% населения невосприимчивы к вирусу, четыре из каждых пяти человек, которые сталкиваются с кем-то с этим заболеванием, не заболеют (и не будут распространять болезнь дальше). Таким образом, распространение инфекционных заболеваний находится под контролем.В зависимости от того, насколько заразна инфекция, обычно от 50% до 90% населения нуждается в иммунитете, прежде чем уровень инфицирования начнет снижаться. Но этот процент — не «магический порог», который нам нужно преодолеть, особенно для нового вируса. И вирусная эволюция, и изменения в том, как люди взаимодействуют друг с другом, могут увеличить или уменьшить это число. Ниже любого «порога коллективного иммунитета» иммунитет населения (например, от вакцинации) все еще может иметь положительный эффект. И выше порога инфекции все еще могут возникнуть.
Чем выше уровень иммунитета, тем больше польза. Вот почему так важно вакцинировать как можно больше людей.
Как мы достигли коллективного иммунитета к другим инфекционным заболеваниям?
Корь, эпидемический паротит, полиомиелит и ветряная оспа являются примерами инфекционных заболеваний, которые когда-то были очень распространены, но теперь редко встречаются в США, поскольку вакцины помогли установить коллективный иммунитет. Иногда мы наблюдаем вспышки болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, в общинах с более низким охватом вакцинацией, потому что у них нет защиты стада.(Вспышка кори в Диснейленде в 2019 году является примером.)
В случае инфекций без вакцины, даже если у многих взрослых развился иммунитет из-за предшествующей инфекции, болезнь все еще может распространяться среди детей и может инфицировать детей с ослабленной иммунной системой. Это было замечено для многих из вышеупомянутых заболеваний до того, как были разработаны вакцины.
Другие вирусы (например, грипп) со временем мутируют, поэтому антитела от предыдущей инфекции обеспечивают защиту только на короткий период времени.Для гриппа это меньше года. Если SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19, будет похож на другие коронавирусы, которые в настоящее время заражают людей, мы можем ожидать, что инфицированные люди будут иметь иммунитет в течение нескольких месяцев или лет. Например, популяционные исследования в таких местах, как Дания, показали, что первоначальное заражение SARS-CoV-2 защищает от повторного заражения более шести месяцев. Но этот уровень иммунитета может быть ниже у людей с более слабой иммунной системой (например, у людей старшего возраста) и вряд ли сохранится на всю жизнь.Вот почему нам нужны вакцины и от SARS-CoV-2.
Что нужно для достижения коллективного иммунитета с SARS-CoV-2?
Как и в случае с любой другой инфекцией, есть два способа добиться коллективного иммунитета: большая часть населения либо заражается, либо получает защитную вакцину. То, что мы знаем о коронавирусе до сих пор, предполагает, что, если бы мы действительно вернулись к допандемическому образу жизни, нам потребовалось бы, чтобы по крайней мере 70% населения имели иммунитет, чтобы снизить уровень инфекции («достижение коллективного иммунитета» ) без ограничений деятельности.Но этот уровень зависит от многих факторов, в том числе от заразности вируса (могут развиваться более заразные варианты) и от того, как люди взаимодействуют друг с другом.
Например, когда население снижает уровень взаимодействия (из-за дистанцирования, ношения масок и т. Д.), Темпы заражения замедляются. Но по мере того, как общество становится более открытым, а вирус мутирует, становясь более заразным, уровень заражения снова возрастает. Поскольку в настоящее время мы не находимся на таком уровне защиты, который мог бы позволить жизни вернуться в нормальное русло, не наблюдая нового всплеска случаев заболевания и смертей, теперь идет гонка между инфекцией и инъекцией.
Каковы возможности развития коллективного иммунитета?
В худшем случае (например, если мы перестанем дистанцироваться и замаскируемся и снимем ограничения на многолюдные собрания в помещении), мы продолжим видеть дополнительные волны нарастающей инфекции. Вирус заразит — и убьет — гораздо больше людей, прежде чем наша программа вакцинации достигнет всех. И смерть — не единственная проблема. Чем больше людей заражает вирус, тем больше у него шансов мутировать. Это может увеличить риск передачи, снизить эффективность вакцин и усложнить контроль над пандемией в долгосрочной перспективе.
В лучшем случае мы вакцинируем людей как можно быстрее, сохраняя дистанцию и другие профилактические меры, чтобы снизить уровень инфицирования. Это потребует согласованных усилий со стороны всех. Но если мы продолжим вакцинацию населения нынешними темпами, в США мы должны увидеть значимое влияние на передачу к концу лета 2021 года. Хотя не будет «дня коллективного иммунитета», когда жизнь немедленно вернется в норму. Как правило, такой подход дает нам наилучшие долгосрочные шансы победить пандемию.
Наиболее вероятный исход находится где-то посередине этих крайностей. Весной и в начале лета (или дольше, если попытки вакцинации населения прекратятся), мы, вероятно, продолжим наблюдать рост и снижение уровня инфицирования. Когда уровень инфицирования падает, мы можем ослабить меры по дистанцированию, но это может привести к возобновлению инфекций, поскольку люди будут более тесно взаимодействовать друг с другом. Затем нам, возможно, придется повторно внедрить эти меры, чтобы снова снизить количество инфекций.
Сможем ли мы когда-нибудь добиться коллективного иммунитета?
Да — и, надеюсь, раньше, чем позже, поскольку производство и распространение вакцин быстро расширяются.В Соединенных Штатах, по текущим прогнозам, мы сможем получить более половины всех взрослых американцев полностью вакцинированными к концу лета 2021 года, что позволит нам пройти долгий путь к коллективному иммунитету всего за несколько месяцев. Надеюсь, что к зиме достаточное количество населения будет вакцинировано, чтобы предотвратить еще один большой всплеск, подобный тому, что мы видели в этом году. Но такой оптимистичный сценарий не гарантирован. Это требует повсеместного внедрения вакцины среди всех слоев населения, включая людей всех возрастов и рас, во всех городах, пригородах и сельской местности.Поскольку человеческое население настолько взаимосвязано, вспышка где-либо может привести к возрождению повсюду.
Это тоже глобальная проблема. Пока в мире есть невакцинированные популяции, SARS-CoV-2 будет продолжать распространяться и мутировать, и будут появляться дополнительные варианты. В США и других странах может потребоваться повторная вакцинация, если возникнут варианты, которые могут уклоняться от иммунного ответа, спровоцированного существующими вакцинами.
Потребуются длительные усилия для предотвращения крупных вспышек, пока вакцинация не станет повсеместной.Даже в этом случае очень маловероятно, что SARS-CoV-2 будет искоренен; она по-прежнему, вероятно, заразит детей и других людей, которые не были вакцинированы, и нам, вероятно, потребуется обновлять вакцину и регулярно вводить бустерные дозы. Но также вероятно, что продолжающиеся волны взрывного распространения, которые мы наблюдаем прямо сейчас, в конечном итоге утихнут, потому что в будущем достаточная часть населения будет иметь иммунитет, чтобы обеспечить защиту стада.
Чего нам ожидать в ближайшие месяцы?
Теперь у нас есть несколько эффективных вакцин, и гонка за прививками людей идет до того, как они заразятся (и у них появится шанс передать инфекцию другим).Трудно предсказать будущее, потому что здесь задействовано множество факторов, включая новые варианты с потенциалом увеличения передачи, изменения в нашем собственном поведении по мере затягивания пандемии и сезонные эффекты, которые могут помочь снизить передачу в летние месяцы. Но одно можно сказать наверняка: чем больше людей будет вакцинировано, тем меньше будет возможностей для распространения вируса среди населения и тем ближе мы будем к коллективному иммунитету.
Мы видели, что ограничения, необходимые с течением времени, менялись по мере того, как профилактические меры помогали снизить уровень заражения, но мы также наблюдали рост этих показателей по мере ослабления нашей реакции.Как только мы получим вакцинацию достаточного количества людей для более последовательного снижения уровня инфицирования, мы сможем постепенно снять эти ограничения. Но до тех пор, пока вакцина не получит широкого распространения и не будет вакцинировано подавляющее большинство населения, риск заражения и вспышек болезни будет сохраняться, и нам нужно будет принять некоторые меры предосторожности.
Но в конце концов мы укрепим иммунитет к этому вирусу; со временем жизнь сможет вернуться в «нормальное русло». Самый быстрый способ достичь этого — для каждого из нас в ближайшие месяцы внести свой вклад в сокращение распространения вируса — продолжать носить маски, соблюдать дистанцию, избегать собраний с повышенным риском в помещении и пройти вакцинацию, как только нам становится доступна вакцина.
Джипсиамбер Д’Суза — профессор, а Дэвид Дауди — адъюнкт-профессор эпидемиологии школы Блумберг.
Ветряная оспа и ветряная оспа — Горячие темы — Здравоохранение
(обновлено в сентябре 2008 г.)
Что такое ветряная оспа?
Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы. У людей, которые заражаются вирусом, часто появляется сыпь из пятен, которые выглядят как волдыри по всему телу.Волдыри маленькие и располагаются на участке красной кожи, который может быть размером от ластика для карандашей до копейки. Вы, наверное, слышали, что от ветрянки чешутся. Это правда. Заболевание также может сопровождаться насморком и кашлем. Но хорошая новость заключается в том, что ветряная оспа — распространенное заболевание детей, и большинство людей поправляются, просто отдыхая, как при простуде или гриппе. И действительно хорошая новость заключается в том, что благодаря вакцине против ветряной оспы многие люди вообще не болеют ветряной оспой.У тех, кто получил это, если они получили прививку, часто возникают менее тяжелые случаи, а это означает, что они быстрее поправляются.
Что происходит при ветрянке?
Ветряная оспа может начинаться как простуда: у вас может быть насморк или заложенность носа, чихание и кашель. Но через один-два дня появляется сыпь, часто в виде пучков пятен на груди и лице. Оттуда она может быстро распространиться по всему телу — иногда сыпь остается даже в ушах и во рту человека. Количество оспы у всех разное.У некоторых людей бывает всего несколько шишек; другие покрыты с головы до пят. Сначала сыпь выглядит как розоватые точки, наверху которых быстро образуется небольшой волдырь (волдырь — это шишка на коже, которая заполняется жидкостью). Через двадцать четыре — сорок восемь часов жидкость в волдырях мутнеет, и волдыри начинают покрываться коркой. Волдыри при ветряной оспе появляются волнами, поэтому после того, как некоторые из них покрываются коркой, может появиться новая группа пятен. Новые ветряные оспы обычно перестают появляться к седьмому дню, хотя могут прекратиться уже на третьи сутки.Обычно требуется от десяти до четырнадцати дней, чтобы все волдыри исчезли, и тогда вы больше не заразны. Помимо сыпи, у больного ветряной оспой может быть боль в животе, лихорадка и просто плохое самочувствие.
Как передается ветряная оспа?
Ветряная оспа заразна, а это означает, что кто-то, у кого она есть, может легко передать ее кому-нибудь другому. Тот, кто болен ветряной оспой, наиболее заразен в течение первых двух-пяти дней болезни. Обычно это происходит за один-два дня до появления сыпи.Таким образом, вы могли распространять ветряную оспу, даже не подозревая об этом! Больной ветряной оспой может передать ее другому человеку при кашле или чихании. Когда он кашляет, чихает, смеется и даже разговаривает, крошечные капли выходят изо рта и носа. Эти капли полны вируса ветрянки. Кто-то другой может вдохнуть эти капли или получить их на руки. Прежде чем вы это узнаете, вирус ветряной оспы заразил кого-то нового.
Itchy Itchy, Scratchy Scratchy!
Если вы такой невезучий человек, как сделать так, чтобы ветрянка не сводила вас с ума? Они чешутся, но чесать их нельзя.Эти советы помогут вам уменьшить зуд: Сохраняйте прохладу, потому что от тепла и пота зуд будет еще больше. Вы можете положить прохладную влажную тряпку для мытья посуды на действительно плохие участки. Обрежьте ногти, чтобы не почесать кожу. Примите теплую ванну. Чтобы уменьшить зуд, добавьте немного овсянки в воду в ванне. Нанесите лосьон с каламином, снимающий зуд. Расчесывание волдырей может привести к разрыву кожи и появлению шрамов. Расчесывание также может впустить микробы, а волдыри могут заразиться.Если у вас поднялась температура и какой-то участок кожи стал действительно красным, теплым и болезненным, немедленно сообщите об этом кому-нибудь. Вам нужно будет обратиться к врачу, потому что у вас может быть кожная инфекция. Пока у вас ветряная оспа, вам может помочь болеутоляющее, например парацетамол. Не принимайте аспирин, потому что он может вызвать редкое, но серьезное заболевание, называемое синдромом Рея. Также могут быть полезны лекарства и кремы, которые могут остановить зуд. Обычно этого не происходит, но дайте знать, если вам особенно плохо.Иногда ветряная оспа приводит к другим, более серьезным заболеваниям.
Обычно у вас не бывает серьезных проблем, и вы поправитесь через неделю или две. А когда на всех волдырях появятся корки, вы больше не заразны и можете вернуться в класс! Через несколько дней струпья отпадут. И если вы переболели ветряной оспой, маловероятно, что вы когда-нибудь заболеете снова.
Вопросы можно направлять в Службу здравоохранения университета.
Ветряная оспа
Ветряная оспа, вызываемая вирусом ветряной оспы, является очень заразной детской болезнью, вызывающей красную зудящую сыпь из мелких волдырей по всему телу.Сыпь обычно сначала появляется на туловище, а затем распространяется на лицо и конечности. Заболевание может быть серьезным у младенцев, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой. Ранее считавшееся неизбежным детским заболеванием, сейчас это заболевание встречается гораздо реже, поскольку была разработана вакцина против ветряной оспы, которую обычно вводят всем маленьким детям. За очень немногими исключениями, дети в Соединенных Штатах должны быть вакцинированы от ветряной оспы перед регистрацией для посещения детского сада или школы.Чаще всего детям вводят вторую и последнюю дозу вакцины против ветряной оспы к 6 годам, но при необходимости они могут быть вакцинированы позже.
Причины и передача ветряной оспы
Вирус, вызывающий ветряную оспу, вызывается вирусом ветряной оспы, членом того же семейства вирусов, которое вызывает опоясывающий герпес или опоясывающий лишай у взрослых. Ветряная оспа чрезвычайно заразна и может передаваться по воздуху или через контакт с жидкостью в одном из пузырей.Пациент может быть заразным в течение 2 дней до появления волдырей и остается заразным до тех пор, пока последний из волдырей не станет твердым. Однако болезнь инкубируется внутри нового пациента от 10 до 21 дня.
Большинство случаев ветряной оспы возникает у детей в возрасте до 10 лет и протекает в относительно легкой форме. Заболевшие дети старшего возраста или взрослые имеют более серьезные симптомы. Более серьезные симптомы также чаще встречаются у детей с ослабленной иммунной системой из-за основных заболеваний или лечения таких состояний, таких как химиотерапия или введение стероидов.
Дети матерей, вакцинированных против этой болезни, обычно в первый год жизни защищены антителами матери. Если у этих детей действительно разовьется болезнь, скорее всего, у них будут только легкие случаи. Однако, если новорожденный заболевает ветряной оспой, а его мать ранее не была вакцинирована, младенец подвергается риску серьезного заражения.
Симптомы ветряной оспы
У большинства детей возникают гриппоподобные симптомы, когда они заболевают ветряной оспой, включая:
- Лихорадка
- Недомогание
- Потеря аппетита
- Боль в горле
- Головная боль
- Боль в животе
Волдыря при ветрянке обычно появляется через некоторое время после первых ощущений недомогания, сначала в виде маленьких красных шишек на лице, туловище и волосистой части головы, затем распространяется по всему телу и становится пустулезной.Пока присутствуют волдыри, болезнь вызывает сильный зуд и дискомфорт, особенно потому, что поражения могут появиться внутри рта, влагалища или на веках. Поскольку сыпь появляется в прогрессирующих группах, у пациентов могут быть сразу несколько красных шишек, пустулы и несколько покрытых коркой высыпаний. Сыпь заразна до тех пор, пока все очевидные красные области не покроются коркой.
Лечение ветряной оспы
Лечение ветряной оспы сводится к облегчению симптомов дискомфорта, поскольку лекарства от этой болезни нет.Чтобы снизить температуру и уменьшить дискомфорт, следует назначать ацетаминофен (тайленол), поскольку любые препараты аспирина могут быть связаны с синдромом Рея. Другие методы лечения для облегчения сильного зуда, связанного с ветряной оспой, могут включать:
- Легкая свободная одежда
- Применение холодных компрессов
- Ванночки овсяные
- Каламин лосьон
- Антигистаминные препараты
- Кортизон для местного применения для облегчения боли или зуда
Иногда противовирусные препараты назначают детям с уже существующими заболеваниями кожи или легких или другим членам семьи, например подросткам или взрослым, у которых более вероятно развитие тяжелых симптомов.
Осложнения ветряной оспы
Наиболее частым и наименее серьезным осложнением ветряной оспы является образование рубцов на месте высыпаний. Однако это происходит только в том случае, если сыпь поцарапана, а поражения инфицированы бактериями. По этой причине лучше всего, чтобы ногти у детей с этим заболеванием были короткими. Возможно, им даже придется надеть легкие хлопчатобумажные перчатки. Другие осложнения ветряной оспы, хотя в большинстве случаев встречаются довольно редко, могут включать:
- Синдром Рея
- Миокардит
- Пневмония
- Временный артрит
- Энцефалит
- Мозжечковая атаксия
Все пациенты, перенесшие ветряную оспу в детстве, подвержены риску развития опоясывающего лишая во взрослом возрасте.Вирус, вызвавший детское заболевание, остается бездействующим в течение прошедших лет, реактивируясь в виде опоясывающего лишая у 1 из 10 взрослых, часто в период физического или эмоционального стресса.
Наверх
Ветряная оспа и опоясывающий лишай (ветряная оспа / опоясывающий герпес)
Требование к уведомлению о ветряной оспе или опоясывающем лишае
Ветряная оспа — это «обычное» заболевание, о котором необходимо уведомлять практикующие врачи и патологоанатомические службы в письменной форме в течение 5 дней с момента постановки диагноза.
Это требование закона штата Виктория.
Исключение из начальной школы и детских центров по лечению ветряной оспы или опоясывающего лишая
Исключение из начальной школы и детского центра обслуживания различается в зависимости от случая или статуса контакта:
- Исключить случаи, пока все пузыри не высохнут. Обычно это происходит не менее чем через 5 дней после появления сыпи у непривитых детей, но может быть меньше у ранее иммунизированных детей.
- Любой ребенок с иммунодефицитом или получающий химиотерапию должен быть исключен для их собственной защиты.В остальном контакты не исключены.
Возбудитель ветряной оспы или опоясывающего лишая
Возбудитель называется вирусом герпеса человека 3 (HHV-3) или вирусом опоясывающего лишая ветряной оспы (VZV).
Выявление ветряной оспы или опоясывающего лишая
Клинические признаки
Ветряная оспа (ветряная оспа)
Ветряная оспа обычно проявляется субфебрильной температурой, недомоганием и сыпью. Сыпь сначала макулопапулезная, затем становится везикулярной (пузырчатой) и прогрессирует до образования корки в течение примерно 5 дней.Поражения появляются на трех или четырех культурах. Их больше всего на туловище и в меньшей степени на лице, волосистой части головы, конечностях и слизистых оболочках рта. Некоторые случаи (около 5%) носят субклинический или чрезвычайно легкий характер.
Взрослые, как правило, страдают более тяжелыми заболеваниями, чем дети. В редких случаях заболевание может быть смертельным.
По мере роста показателей вакцинации растет число случаев заболевания ветряной оспой среди вакцинированных лиц. Заболевания ветряной оспы у вакцинированных лиц (т. Е. Прорывные случаи) обычно протекают гораздо легче, с более низкой лихорадкой и более быстрым выздоровлением.Вакцинированные пациенты часто имеют менее 50 высыпаний и меньше пузырьков по сравнению с 300 или более очагами и множеством пузырьков у невакцинированных лиц.
Осложнения включают вторичную бактериальную инфекцию кожных поражений, первичную пневмонию при ветряной оспе, асептический менингит, энцефалит и синдром Рея (острая энцефалопатия с жировой инфильтрацией и дисфункцией печени).
Новорожденные и пациенты с ослабленным иммунитетом подвергаются значительно повышенному риску тяжелой ветряной оспы.
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)
VZV остается в латентном состоянии в нервной ткани человека и реактивируется примерно у 15–30% инфицированных людей в течение их жизни, что приводит к опоясывающему лишая (опоясывающий лишай). Опоясывающий лишай или опоясывающий лишай характеризуются преимущественно односторонним везикулярным высыпанием внутри дерматома. Это часто связано с сильной болью, которая может предшествовать поражению на 48–72 часа. Сыпь держится до нескольких недель в зависимости от степени тяжести. Сыпь часто бывает более распространенной и стойкой у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Пациентов необходимо тщательно обследовать, чтобы убедиться в отсутствии поражения глаз или слухового нерва, когда сыпь затрагивает офтальмологическую область лица. В этом случае лечение у специалиста обязательно, так как это может привести к слепоте, нарушению слуха или другим осложнениям.
Заболеваемость увеличивается с возрастом, и дети до 12 лет страдают редко, если только у них не подавлен иммунитет или они изначально не инфицированы в младенчестве.
Распространенный опоясывающий лишай — это форма опоясывающего лишая, характеризующаяся поражением кожи за пределами пораженного дерматома с возможным поражением других органов (например, вызывая гепатит или энцефалит).
Изнурительным осложнением опоясывающего герпеса у многих (особенно пожилых) пациентов является длительная боль (постгерпетическая невралгия), которая может сохраняться в течение месяцев после исчезновения кожных поражений.
Диагностика
Подтверждение диагноза обычно требуется только при нетипичной клинической картине. Это делается одним из следующих способов:
- выделение вируса в культурах клеток
- визуализация с помощью электронной микроскопии
- серологических тестов на антитела
- иммунофлуоресценция мазка из очага поражения или жидкости
- Тестирование нуклеиновой кислоты или полимеразная цепная реакция (ПЦР) на мазке из очага поражения или жидкости.
Инкубационный период вируса ветряной оспы
Инкубационный период составляет 2–3 недели, обычно 14–16 дней. Это может быть продлено у лиц с ослабленным иммунитетом или после введения иммуноглобулина в качестве пассивной иммунизации против ветряной оспы.
Значение для общественного здравоохранения и частота возникновения ветряной оспы или опоясывающего лишая
Ветряная оспа — очень заразное, но в целом легкое заболевание, эндемичное для населения. Это становится эпидемией среди восприимчивых людей в основном зимой и ранней весной.Более 90 процентов заболевших составляют дети до 15 лет.
Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) встречается у 20 процентов людей, в основном у пожилых людей, из-за реактивации латентного вируса из ганглиев задних корешков.
Резервуар вируса ветряной оспы
Люди — это резервуар.
Пути передачи вируса ветряной оспы
Ветряная оспа передается в основном от человека к человеку воздушно-капельным путем, но также происходит при прямом контакте с жидкостью везикул больных ветряной оспой или контакте с жидкостью везикул пациентов с опоясывающим герпесом.Пациенты с ослабленным иммунитетом и диссеминированным опоясывающим герпесом также могут передаваться через дыхательные пути. Косвенный контакт происходит через предметы, свежезагрязненные выделениями из пузырьков инфицированных людей. Струпья не заразны.
Период передачи ветрянки или опоясывающего лишая
Обычно он передается за 1-2 дня до появления сыпи, и продолжается до тех пор, пока все поражения не покроются коркой. Коммуникабельность может быть продлена у пациентов с нарушенным иммунитетом.
Люди с опоясывающим лишаем считаются заразными в течение недели после появления высыпаний, когда они влажные.
Восприимчивость и устойчивость к ветряной оспе или опоясывающему лишайнику
Ветряная оспа очень заразна; опоясывающий герпес гораздо реже. Более 80 процентов неиммунных домашних контактов заболевших ветряной оспой будут инфицированы. У неиммунных людей, инфицированных опоясывающим лишаем, разовьется ветряная оспа (не опоясывающий лишай), если они заразятся.
Повторные приступы ветрянки случаются редко, но случаются.
Инфекция у некоторых людей остается скрытой и может повториться спустя годы в виде опоясывающего лишая.
Пациенты с высоким риском тяжелого заболевания / осложнений, если у них нет иммунитета, включают:
- младенцы до 1 месяца
- беременных
- человек с ослабленным иммунитетом, в том числе с гематологическими злокачественными новообразованиями, получающими химиотерапию или высокие дозы стероидов, или с ВИЧ-инфекцией.
Меры борьбы с ветряной оспой или опоясывающим лишаем
Предупредительные меры
В Австралии вакцина против ветряной оспы рекомендована для неиммунных здоровых людей в возрасте от 12 месяцев до 14 лет.Его следует вводить в возрасте 18 месяцев.
Он обеспечивает защиту от инфекций у 70–90% людей. Живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы (ВВ) в настоящее время доступна в виде моновалентной вакцины. Две четырехвалентные комбинированные вакцины, содержащие живые аттенуированные вирусы кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV), также зарегистрированы в Австралии. MMRV назначается в возрасте 18 месяцев.
Неиммунные люди, которых следует специально охарактеризовать для вакцинации, включают:
- бытовые контакты лиц с ослабленным иммунитетом
- медицинских работников
- работающих с детьми младшего возраста, включая учителей
- женщин, планирующих беременность
- родителей малолетних детей.
Вакцинация противопоказана людям с ослабленным иммунитетом и беременным женщинам. Дополнительные сведения см. В текущем издании Австралийского справочника по иммунизации (Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям).
Людей с ослабленным иммунитетом, доношенных беременных и новорожденных следует защищать от воздействия. Если воздействие имело место у этих людей, иммуноглобулин против ветряной оспы (VZIG) эффективен для модификации или предотвращения заболевания, если вводится в течение 96 часов после воздействия.VZIG доступен на ограниченной основе через Службу крови Австралийского Красного Креста.
Контроль дела
Ветряная оспа (ветряная оспа)
Не госпитализированным пациентам с нормальной иммунной системой и неосложненной ветряной оспой ацикловир не рекомендуется, поскольку он дает лишь незначительные преимущества. У пациентов с ослабленным иммунитетом и у здоровых пациентов с тяжелым заболеванием или с осложнениями ветряной оспы (такими как пневмонит, гепатит или энцефалит) можно использовать ацикловир.См. Текущую версию Терапевтические рекомендации: антибиотик
Общие меры включают:
- прохладные ванны или прохладные компрессы, которые могут помочь уменьшить зуд
- исключение из школы до тех пор, пока все волдыри не высохнут, или, по крайней мере, в течение 5 дней после первого появления высыпаний. Некоторые оставшиеся сухие корки не являются поводом для дальнейшего исключения.
- советует взрослым воздерживаться от работы не менее 5 дней
- Избегать контакта с людьми, подверженными повышенному риску.
Никогда не следует давать аспирин детям младше 16 лет, страдающим ветряной оспой, из-за сильной связи с развитием синдрома Рея.
Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай)
Некоторые противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир) были эффективны при лечении инфекций ветряной оспы у пациентов с сыпью в возрасте менее 72 часов. Они облегчают боль, ускоряют заживление и могут способствовать снижению частоты постгерпетической невралгии.
Пациентам из группы высокого риска необходимо более интенсивное лечение. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Не следует забывать о адекватной анальгезии.
Контроль контактов
Значительный контакт определяется как личный контакт в течение не менее 5 минут, пребывание в одной комнате более 1 часа или домашний контакт.
Вакцинация контактных лиц от ветряной оспы
Вакцинация может быть использована для предотвращения или ослабления болезни, если вакцина сделана чувствительным контактам в течение 5 дней (предпочтительно 72 часов) после первого контакта.
Иммуноглобулин против ветряной оспы для контактов
Контактным лицам из группы высокого риска, которым не показана вакцинация, например новорожденным, беременным и лицам с ослабленным иммунитетом, следует предложить ВЗИГ в течение 96 часов после заражения. Если вакцинация не противопоказана, ее следует провести как минимум через 5 месяцев. (См. Текущую редакцию Австралийского справочника по иммунизации , Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям, для получения дополнительной информации и материалов.)
Любой ребенок с иммунодефицитом (например, лейкемией) или на химиотерапии должен быть исключен из начальных школ или детских центров в целях их собственной защиты.В противном случае нельзя исключать детей.
Любой неиммунный человек, поступивший в больницу, у которого было известно о контакте с ветряной оспой, должен быть изолирован в течение 10–21 дней после заражения или до 28 дней, если ему вводят VZIG, чтобы снизить риск распространения среди пациентов с ослабленным иммунитетом.
Меры при вспышке ветряной оспы или опоясывающего лишая
Для сдерживания вспышки показана своевременная вакцинация лиц, контактировавших с заболеванием.
Особые настройки
Школа
Дети, заболевшие ветряной оспой, исключаются минимум на 5 дней после появления сыпи.Несколько оставшихся корочек не являются поводом для дальнейшего исключения. Дети с опоясывающим лишаем (который встречается очень редко) могут посещать школу, если можно надлежащим образом прикрыть очаги поражения; однако следует рекомендовать отказаться от плавания и контактных видов спорта в течение семи дней после появления сыпи.
Родители детей с иммунодепрессивными заболеваниями должны быть предупреждены о случаях ветряной оспы в школе, поскольку они могут пожелать добровольно исключить своего ребенка.
С ослабленным иммунитетом и их домашние контакты
Люди с ослабленным иммунитетом, особенно с гематологическими злокачественными новообразованиями, подвергаются высокому риску более тяжелой инфекции.Этим пациентам следует предложить ВЗИГ в случае воздействия. Уязвимые люди, контактировавшие с этими пациентами в семье, должны быть вакцинированы.
Беременность
Инфекция ветряной оспы в первом триместре беременности сопряжена с небольшим риском выкидыша. Инфекция матери в возрасте до 20 недель редко может привести к развитию синдрома ветряной оспы у плода, причем самый высокий риск (2%) возникает в возрасте 13–20 недель. Клинические проявления включают задержку роста, рубцевание кожи, гипоплазию конечностей и корковую атрофию головного мозга.
Внутриутробная инфекция также может привести к опоясывающему герпесу в младенчестве. Это происходит менее чем у 2% младенцев. Самый высокий риск связан с заражением на поздних сроках беременности. В третьем триместре ветряная оспа у матери может ускорить начало преждевременных родов. Тяжелая форма ветряной оспы и пневмонии у матери на любом сроке беременности может стать причиной гибели плода.
Восприимчивым беременным женщинам, подвергшимся воздействию во время беременности, следует обратиться за консультацией к специалисту-акушеру. Восприимчивость можно оценить с помощью серологического тестирования на иммуноглобин G (IgG) ветряной оспы.Женщине могут быть предложены ВЗИГ и противовирусные препараты (фамцикловир, валацикловир или ацикловир), особенно если роды неизбежны.
Если ветряная оспа развивается во время беременности, рекомендуется осмотр специалиста в течение 24 часов с момента появления сыпи для рассмотрения вариантов лечения.
Новорожденных
Если ветряная оспа у новорожденных развивается в возрасте до 10 дней или ветряная оспа у матери развивается в течение 7 дней после родов и до 48 часов после родов, уровень неонатальной летальности без лечения составляет до 30 процентов.Лечение матерей и новорожденных жизненно важно.
Недоношенным детям и младенцам младше одного месяца, у которых развивается ветряная оспа, может потребоваться специальное лечение. Обратитесь за советом к специалисту.
Работники здравоохранения
При поступлении на новое рабочее место все медицинские работники с неопределенным анамнезом инфекции ветряной оспы должны пройти серотестирование и иммунизацию, если они восприимчивы.
Если в течение 3 недель после иммунизации появляется сыпь, работника следует отстранить от контактов с другим персоналом и пациентом до тех пор, пока не будет исключена ветряная оспа или пока на поражениях не появится корка.
Если медицинский работник заразился подтвержденным случаем ветряной оспы или опоясывающего герпеса, он может продолжить работу с другим персоналом, контактирующим с пациентом, если у них в анамнезе есть предыдущая инфекция или иммунизация. Им следует посоветовать сообщать о любых лихорадочных симптомах или высыпаниях, появляющихся в течение 3 недель после контакта, а затем избегать контактов с другими сотрудниками, контактирующими с пациентами, до тех пор, пока ветряная оспа не будет уверенно исключена.
Если работник восприимчив и подвергся воздействию, показана вакцинация в течение 5 дней после заражения.Они должны сообщать о любой сыпи, появившейся в течение 6 недель после вакцинации, и избегать контакта с пациентом, как указано выше. Если в вакцинации отказано, не следует контактировать с пациентом в период с 10 по 21 день после первого контакта.
Опоясывающий лишай у медицинского работника
Работники не должны ухаживать за пациентами из группы высокого риска до тех пор, пока раны не покроются коркой. За другими пациентами можно ухаживать до тех пор, пока поражения могут быть адекватно прикрыты.
.