попадает ли алкоголь в молоко
Алкоголь при грудном вскармливании – влияние на организм женщины и малыша
В любом алкоголе присутствует этиловый спирт и большое количество добавок, вредных для матери и ребенка. Стоит женщине выпить глоток спиртного, и этанол начинает активно проникать в кровь и все ткани ее организма. Быстро и беспрепятственно попадает алкоголь и в грудное молоко. Наивысшим его содержание станет приблизительно через 30-60 минут после выпивки натощак или 60-90 минут – при употреблении спиртного с пищей.
Затем алкоголь начинает покидать организм кормящей матери. Время его вывода составляет от 2 до 13 часов и более. Это зависит от веса женщины, крепости и количества напитка. Как только кровь очистится от этанола, освободится от него и молоко. Поэтому сцеживания после выпивки бессмысленны. Нельзя пить, сцеживаться и тут же кормить ребенка. Пока спирт не выветрится из всего организма, он не уйдет и из молока.
Кроме того, алкоголь препятствует производству окситоцина – гормона, ответственного за выработку молока. При частых выпивках у некоторых женщин молока вырабатывается на 20-30% меньше, у других оно полностью исчезает. Сосание становится неэффективным, ребенок не насыщается, возникают закупорки млечных протоков и маститы.
Вопреки широко распространенному мнению, пиво, как и другие спиртные напитки, не стимулирует, а подавляет выработку молока.
Как спиртное влияет на грудничка
Ребенок на грудном вскармливании получает все необходимые для его роста и развития вещества из молока матери. Если женщина в этот период выпивает, то влияние алкоголя на организм малыша зависит от количества употребляемых спиртных напитков:
- Однократное употребление алкоголя в количестве больше одной порции в день вызывает раздражительность, слабость и вялость у ребенка, он беспокойно или долго и глубоко спит.
- Частое злоупотребление спиртным снижает выработку молока и ухудшает аппетит и сосательный рефлекс у малыша, а со временем приводит к недостаточному набору веса и задержке психомоторного развития у грудничка.
- При систематическом употреблении алкоголя матерью малыш становится нервным, у него возникают сбои в работе сердечно-сосудистой системы и снижается давление, появляются колики и патологии желудочно-кишечного тракта, нарушается обмен веществ и замедляется общее развитие.
Самым страшным становится формирование у грудничка алкогольной зависимости, ведь неокрепший детский организм значительно сильнее страдает от пагубного воздействия алкоголя, чем взрослый. И чем чаще и больше выпивает кормящая мать, тем быстрее возникнут перечисленные последствия.
Сколько выходит алкоголь из грудного молока
Алкоголь перерабатывается в организме человека очень быстро. В среднем у взрослых содержание алкоголя в крови каждый час
Существуют специальные таблицы с указанием времени выведения алкоголя из организма – отдельно для мужчин и женщин. Их легко можно найти в интернете. Так, из крови женщины с весом 60 кг 300 мл пива или 100 мл вина выветрится через 2 часа, а рюмка водки – спустя 7 часов. При грудном вскармливании алкоголь проникает в кровь быстрее и задерживается там дольше, поэтому во время лактации цифры из таблиц нужно умножать на 1,5. Это позволит определить время, сколько выводится алкоголь из грудного молока.
От чего зависит скорость выветривания алкоголя
Концентрация этанола в крови и молоке разных женщин, употребивших одинаковое количество спиртного, может отличаться. На это влияют:
- Вес и телосложение кормящих матерей.
Чем меньше масса тела и жировая прослойка у женщин, тем быстрее они пьянеют, а алкоголь задерживается в их организме дольше.
- Общее состояние здоровья женщин. В ослабленном организме, особенно при заболеваниях печени, почек и ЖКТ алкоголь проникает в кровь быстрее, а обезвреживается дольше.
- Крепость выпитого. Слабоалкогольные напитки нейтрализуются быстрее.
- Наличие закуски. Не стоит пить крепкие напитки натощак – так они моментально проникают в кровь и дольше выветриваются.
Скорость обезвреживания алкоголя, проникшего в грудное молоко, прежде всего зависит от веса женщины и крепости напитка. На это не влияют сцеживания, физические нагрузки или употребление большого количества воды. Кормить ребенка грудью безопасно только после полного выведения алкоголя из организма. Малышу можно предлагать только «чистое» молоко, поэтому перед употреблением спиртного желательно сцедиться и сделать запас для 1-2 кормлений.
Допустимые виды и дозы алкоголя при лактации
Этанол быстро проникает в кровь женщины и грудное молоко, но довольно быстро и уходит, если не употребляется следующая доза. Ребенок получает около 16% алкоголя, выпитого матерью. Поэтому крайне нежелательно пить при грудном вскармливании крепкие напитки (коньяк, водку и т.п) – они дольше выводятся из организма женщины и остаются в составе молока.
При условии, что кормящая мать пьет спиртное изредка и не больше одной порции в сутки, то употребление алкоголя в период лактации считается относительно безопасным для ребенка. Допустимой нормой считаются 330-340 мл пива, 140-150 мл вина или 40-45 мл коньяка в день. Превышение указанной дозы негативно сказывается на поведении и здоровье малыша.
Кому нельзя и когда можно алкоголь при грудном вскармливании
Большинство специалистов по грудному вскармливанию не настаивают на полном отказе от спиртного в период лактации. У этого есть 3 причины:
- При редком употреблении алкоголя в безопасной дозе в молоко его попадает немного.
Если до следующего кормления подождать 2-4 часа, то он выветрится и не повредит ребенку.
- Жесткие ограничения, навязываемые кормящим матерям, расстраивают их и вызывают раздражение. Женщины становятся нервными и могут срываться на близких.
- Полный запрет на алкоголь чаще приводит к раннему завершению кормления, а не отказу от спиртного. В такой ситуации ребенок досрочно лишается лучшего питания, предназначенного для него природой.
Принципиально важно полностью отказаться от алкоголя лишь в первые 3 месяца жизни крохи. В это время ребенок проходит период адаптации, у него происходит становление работы кишечника, печени и других органов. Поэтому нельзя подвергать малыша риску попадания в его организм токсичных веществ. Не следует употреблять алкоголь весь период грудного вскармливания, если ребенок недоношенный, маловесный или у него есть особенности развития.
Правила употребления алкоголя при лактации
Когда здоровому доношенному ребенку исполнится 3 месяца и интервалы между кормлениями увеличатся, можно раз в 2-3 недели употреблять стакан пива или 100 мл вина. После достижения малышом 5-6 месяцев и введения прикорма допускается выпить 300 мл пива или 150 мл вина раз в неделю.
Чтобы не повредить здоровью крохи, рекомендуется:
- выпивать алкоголь редко и в безопасных дозах;
- покормить малыша перед застольем;
- перед употреблением спиртного сцедить «чистое» молоко в количестве, достаточном на 1-2 кормления, и убрать его в холодильник;
- запланировать момент употребления алкоголя так, чтобы 2-3 часа не возникала необходимость в кормлении – например, после укладывания малыша на ночь;
- обязательно закусывать – так всасывание алкоголя в кишечнике снижается.
Пить или не пить во время грудного вскармливания, каждая женщина решает самостоятельно. И все же кормящим мамам важно помнить, что алкоголь быстро проникает в грудное молоко и его концентрация там примерно такая же, как и в крови.
Можно изредка пить некрепкие спиртные напитки, но после этого необходимо воздержаться от кормления грудью на 3-4 часа. Грудничку до 6-8 месяцев в это время рекомендуется предложить сцеженное заранее молоко, а ребенку постарше – прикорм.
Особые меры предосторожности
Опьянение матери опасно для ребенка не только из-за попадания алкоголя в молоко. У нетрезвого человека снижается концентрация внимания, нарушается координация движений, теряется способность адекватно реагировать на происходящее. 100 мл вина не приведут к серьезным последствиям, но после приема большой дозы спиртного мать не способна полноценно заниматься ребенком, может случайно поранить его или уснуть, а кроха останется без присмотра.
В период грудного вскармливания женщине не следует употреблять алкоголь, если в это время заботу о малыше не может взять на себя трезвый человек. Нельзя практиковать совместный сон с ребенком после употребления спиртного.
Частый прием алкоголя, пусть и в небольших дозах, нарушает работу нервной системы женщины, делает ее рассеянной и раздражительной. Не следует выпивать ежедневно. И особенно не рекомендуется сильно напиваться, даже очень редко. Это грозит тем, что кроха получит опасную дозу алкоголя, у него возникнут судороги и кома.
Мнение педиатров о сочетании алкоголя и грудного вскармливания
Детские врачи, в частности, известный педиатр Е.О.Комаровский считают, что алкоголь вреден как для кормящей матери, так и для грудничка. Но если женщине сложно удержаться и не выпить изредка бокал пива, то лучше позволить ей эту маленькую слабость. Ведь полный категорический запрет на спиртное, как и другие жесткие ограничения, вызывает неприятие и даже протест.
Лучше позволить себе иногда 300-400 мл качественного светлого пива, чем расстраиваться от того, что «ничего нельзя». Конечно, не стоит выпивать ежедневно и тем более не стоит употреблять крепкие горячительные напитки. Коньяк, водка или виски быстро опьяняют, а очищается организм от них больше 12 часов, даже при стандартной дозе в 40-50 мл. Если очень выпить в хорошей компании, рекомендуется ограничиться 150 мл легкого домашнего вина или бокалом хорошего пива – не чаще одного раза в неделю.
Время грудного вскармливания – очень важный этап в развитии крохи. Хорошее самочувствие и крепкий иммунитет малыша во многом зависят от качества и количества молока матери. Если женщина будет изредка употреблять небольшое количество спиртного при лактации, это не нанесет большого урона здоровью ребенка, но полезнее прожить этот период без алкоголя. Тем более, что проходит он очень быстро.
Грудное вскармливание и алкоголь | Детские врачи на дому
Кормящие матери часто получают противоречивые рекомендации от врачей и консультантов разных школ о том, может ли потребление алкоголя негативно влиять на ребенка. Раньше было общепринято мнение, что алкоголь может быть полезен во время грудного вскармливания, и многим кормящим матерям врачи предлагали употреблять алкоголь (чаще всего в виде вина или пива), чтобы снять эмоциональное напряжение, увеличить лактацию и улучшить младенческий сон. Возможно, поэтому от 30 до 80% кормящих матерей в мире употребляют алкоголь в тех или иных дозах во время грудного вскармливания. Наибольший процент употребления алкоголя (83% кормящих матерей) наблюдался в Норвегии в 1990-х годах. В 2000-х годах число выпивающих кормящих мам в Норвегии уменьшилось до 79%. Причем в Норвегии каждая четвертая пьющая кормящая мама выпивает более 5 стандартных доз (1 доза или «дринк» – 10-14 г спирта в любом виде алкоголя) алкоголя в день. Для сравнения, в США всего 35% матерей употребляет алкоголь во время кормления ребенка грудью.
Пить или не пить алкоголь при кормлении ребенка грудью?
Влияние употребления алкоголя на ребенка во время грудного вскармливания напрямую связано с количеством алкоголя, которое мать употребила, ее состоянием здоровья, массой тела, и временем, прошедшим с момента приема алкоголя, до начала кормления грудью. Хотя представители некоторых ассоциаций грудного вскармливания (La Leche League International) и в настоящее время считают, что контролируемое употребление алкоголя может быть безопасным для младенцев, питающихся молоком, содержащим незначительное количество алкоголя, большинство государственных и профессиональных медицинских сообществ (США, Великобритания, Австралия) считает самым безопасным полный отказ матери от употребления алкоголя во время грудного вскармливания, либо рекомендует приступать к кормлению только по истечению времени переработки доз алкоголя из расчета 1 доза алкоголя – 2 часа. Более консервативные медицинские сообщества (Канада), указывают на необходимость полного сцеживания и утилизации грудного молока, которое было выработано после приема алкоголя. При этом показано, что данная процедура не уменьшает концентрацию алкоголя в грудном молоке: пока в крови матери есть алкоголь, он будет наблюдаться и в молоке, хотя и в существенно меньшей концентрации (5-6% от концентрации в крови матери). Алкоголь поступает в молоко уже через 30-60 минут после начала его приема.
Последние медицинские исследования показали, что алкоголь не может считаться безопасным веществом в любых дозах, вне зависимости от вида алкоголя и возраста человека, его употребляющего. Исходя из этого, широко распространенное мнение о том, что одна доза алкоголя, принятая ранее, чем за 2 часа до грудного вскармливания не окажет вредного воздействия на ребенка – ошибочно. Возможно, что пропаганда мнения об ограниченной безопасности алкоголя для кормящих матерей и младенцев лоббируется производителями алкогольной продукции, так как имеются данные, что дети матерей, употреблявших алкоголь во время беременности и грудного вскармливания, чаще страдают зависимостью от алкоголя в детском, подростковом и взрослом возрасте.
ВРЕД ОТ АЛКОГОЛЯ, УПОТРЕБЛЯЕМОГО КОРМЯЩЕЙ МАТЕРЬЮ
- Вопреки мифам о положительном влиянии алкоголя на продукцию молока, медицинские исследования показывают, что прием даже одной дозы алкоголя (12 г спирта) приводит к снижению продукции молока на 9% в ближайшие 2 часа.
Такой эффект объясняется ингибирующем воздействием алкоголя на гормон окистоцин, обеспечивающий движение молока по молочным протокам.
- Употребление алкоголя влияет на общую продолжительность лактации. Кормящие мамы, которые ежедневно употребляли как минимум 2 стандартные дозы алкоголя, в 2 раза чаще прерывали грудное вскармливание, чем женщины, употреблявшие меньшее количество алкоголя.
- Алкоголь изменяет работу рефлексов матери, ее реакции на опасные ситуации. Сон мамы, употребивший алкоголь, в одной кровати с ребенком напрямую связан с увеличением вероятности синдрома внезапной детской смерти.
- Младенцы снижают потребление грудного молока на 20% при кормлении в первые 4 часа после употребления алкоголя матерью.
- Алкоголь изменяет нормальную структуру сна у младенцев: сон становиться дробным (малыш чаще просыпается) и более коротким (на 25%), в его структуре уменьшается фаза быстрого сна, ответственная за переработку и усвоение информации, полученной ребенком.
- У детей матерей, употребляющих алкоголь во время грудного вскармливания, чаще наблюдаются отставание в психомоторном развитии, замедление роста тела.
КАК БЫСТРО АЛКОГОЛЬ ВЫВОДИТСЯ ИЗ ОРГАНИЗМА КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ?
В среднем на переработку и вывод из организма каждой стандартной дозы алкоголя требуется 2 часа. При употреблении 2 –х доз алкоголя время увеличивается вдвое, при употреблении 3-х доз – втрое – до 6 часов. Время отсчитывается от начала приема алкоголя.
Более точное время вывода алкоголя из организма, исходя из массы тела, количества выпитого и времени можно узнать из таблицы ниже:
Масса тела, кг | Число доз алкоголя (10-14г спирта на дозу) / часы:минуты | ||
1 | 2 | 3 | |
55 | 1:55 | 3:51 | 5:46 |
61 | 1:48 | 3:38 | 5:27 |
66 | 1:45 | 3:30 | 5:15 |
70 | 1:42 | 3:23 | 5:05 |
75 | 1:38 | 3:16 | 4:55 |
79 | 1:35 | 3:10 | 5:45 |
86 | 1:31 | 3:02 | 4:32 |
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ МАТЕРЕЙ, КОТОРЫЕ НЕ МОГУТ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ВО ВРЕМЯ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
- Если Вы страдаете алкогольной зависимостью и ежедневно выпиваете более 3-х стандартных доз алкоголя, и при этом не хотите, чтобы Ваш ребенок страдал от алкоголизма, посоветуйтесь с врачом о переходе с грудного на искусственное вскармливание ребенка.
Этот подход будет безопаснее для ребенка, чем постоянное кормление его грудным молоком с алкоголем, хотя и искусственное вскармливание не может считаться полностью безопасным для будущего здоровья ребенка.
- В первый месяц грудного вскармливания рекомендуется полностью отказаться от приема алкоголя.
- Если Вы не можете полностью отказаться от употребления алкоголя, и готовы рискнуть здоровьем и всем будущим своего малыша ради удовлетворения своих слабостей, ограничивайте употребление алкоголя одной-двумя дозами, принимаемыми не каждый день после кормления ребенка и только после достижения им возраста 1 месяц. В этом случае вредное воздействие алкоголя на организм ребенка будет меньше, чем при приеме больших доз алкоголя чаще.
- Ешьте до и во время приема алкоголя.
- Смешивайте алкоголь с неалкогольными напитками и запивайте ими алкоголь.
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ МАТЕРЕЙ, КОТОРЫЕ НЕ СТРАДАЮТ АЛКОГОЛЬНОЙ ЗАВИСИМОСТЬЮ
- Кормление грудным молоком после случайного однократное употребление алкоголя в количестве до 2-х стандартных доз не нанесет вреда здоровью малыша. Однократное и случайное, а не регулярное!
- Если вы планируете прием алкоголя в количестве 1-2 доз – примите алкоголь после грудного вскармливания и выдержите паузу до следующего кормления в соответствии с таблицей времени вывода алкоголя. Сцедите и утилизируйте молоко, выработанное во время приема алкоголя. Сцеживание не уменьшает концентрацию алкоголя в молоке – оно уменьшается только со временем.
- Не заменяйте грудное молоко на молочную смесь после случайного приема алкоголя: однократный прием молока с небольшим количеством алкоголя безопаснее для ребенка, чем прием молочной смеси.
- Если вы планируете прием алкоголя – заранее сцедите молоко в бутылочки, чтобы использовать его вместо кормления грудью после приема алкоголя. Если вы не уверены, что сможете контролировать дозу алкоголя – приготовьте молоко про запас.
- Если вы не ели во время приема алкоголя и не запивали его неалкогольным напитками – обязательно сцедите и утилизируйте молоко, выработанное за это время.
- После приема алкоголя количество молока в молочных железах может быть меньшим, чем обычно. Продукция молока вернется в норму, когда организм избавиться от алкоголя.
- После кормления молоком с алкоголем сон ребенка изменится: он будет засыпать быстрее, но сон его будет более тревожным, он будет чаще просыпаться и будет спать меньше, чем обычно.
- Нельзя спать с ребенком в одной постели после приема даже небольших доз алкоголя. Попросите кого-нибудь трезвого следить за ребенком, пока вы спите.
- Пиво не увеличивает количество молока – это миф!
Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, прежде чем употреблять алкоголь в период кормления ребенка грудным молоком!
ВЫЗОВ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ
В детских медицинских центрах Группы Компаний «ВИРИЛИС» мы знаем, что самым удобным местом для консультаций по грудному вскармливанию является свой собственный уютный дом:
- Специалист приедет к Вам в удобное время. Вам не придется ехать в клинику и ждать в очереди. Также консультации могут проводиться прямо в роддоме (при допустимости посещений) или в медицинском центре.
- Привычная домашняя обстановка облегчает проведение консультации и для мамы и для ребенка.
- В домашних условиях консультант сможет уделить больше времени и ребенку, и родителям.
- Консультант всегда находится на расстоянии телефонного звонка: днем и ночью (ночью можно позвонить в контактный центр или написать консультанту, консультант ответит при первой же возможности), в будни и в выходные.
- Поддержка специалиста – это не разовые консультации, а сопровождение: консультант вновь навестит маму и малыша при необходимости через 2-4 недели, чтобы проверить, как проходит кормление и идет набор веса у малыша.
Кроме вызова на дом специалиста по грудному вскармливанию, на дом можно вызвать врачей основных специальностей: педиатра, хирурга, аллерголога, уролога, пульмонолога, гематолога, дерматолога, окулиста, ЛОР-врача, ортопеда, гастроэнтеролога и остеопата. Также на дому можно осуществить забор анализов, проведение физиопроцедур и массажа. На дому могут проконсультировать и провести мастер-класс консультанты по грудничковому плаванию.
Узнайте о спецпредложении «Комплексный осмотр на дому»: удобство данной программы заключается в том, что вы можете выбрать из списка детских врачей именно тех специалистов, которые нужны вашему ребенку и индивидуальный набор медицинских услуг со скидкой 20%!
ПРЕИМУЩЕСТВА ВЫЗОВА НА ДОМ СПЕЦИАЛИСТОВ ГК «ВИРИЛИС»
- Выезд в любой район города и области без ограничений.
- Для получения медицинской помощи не требуется страховой полис, регистрация или гражданство.
- Оказание помощи детям любого возраста.
- Опыт ответственного лечения детей в Санкт Петербурге с 1991г.
- 6 собственных детских медицинских центров с 650 специалистами 49 специальностей.
- Возможность проведения диагностики и продолжения лечения в наших клиниках.
- Координация с другими врачами клиник ГК «ВИРИЛИС»: мы – единая команда, а не отдельные врачи из «мобильной» клиники.
- Круглосуточный контактный центр.
- Выдача официальных медицинских справок и документов.
- Возможность покупки пакета комплексной медицинской программы для ребенка, в том числе пакеты «Экстренная помощь» и «Комплексный осмотр на дому».
- Специальные медицинские программы для новорожденных и грудничков.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ НА ДОМУ
Кроме оказания медицинской помощи врачом, специалистами детских клиник ГК «ВИРИЛИС» могут оказываться следующие услуги:
- Ведение комплексных педиатрических программ.
- Забор анализов.
- Грудничковое плавание.
- Массаж.
- Физиотерапевтические процедуры.
- Уколы и капельницы.
- Оформление медицинских документов.
- Патронаж медсестер.
КАК ВЫЗВАТЬ СПЕЦИАЛИСТА ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ НА ДОМ
Оформить вызов на дом можно круглосуточно по телефону:
+7 (812) 331-17-05
Алкоголь при грудном вскармливании — Молочные феи
Вопрос потребления алкогольных напитков в настоящее время очень актуален. Почти 90% населения так или иначе употребляют пиво, вино и другие алкогольные напитки, и в это число попадают и женщины, кормящие грудью.
Совместимость приема алкоголя с лактацией исследована недостаточно. Часто кормящие мамы слышат противоречивые советы о влиянии алкоголя на ребенка. В этой статье мы постараемся рассмотреть некоторые из аспектов употребления алкоголя во время кормления грудью.
Основным компонентом алкогольных напитков является этиловый спирт (этанол), также спиртные напитки содержат различные примеси, которые отрицательно влияют на организм мамы и ребенка, особенно при их высокой концентрации и/или употреблении в больших количествах. Иногда можно услышать мнения, что пиво или вино в отличии от остального алкоголя имеют особенное положительное влияние на здоровье, но сведения на эту тему всегда противоречивы, поэтому остановимся на влиянии алкоголя в целом.
Молекула этанола отличается малым зарядом, поэтому она из крови легко проникает через различные биологические мембраны в ткани организма. Концентрация этанола в тканях быстро нарастает до тех пор, пока не достигнет уровня его концентрации в циркулирующей крови.
При поступлении в организм алкоголь начинает всасываться уже со слизистой оболочки полости рта и пищевода, чуть в большем объеме — со слизистой оболочки желудка и толстого кишечника, основная же его часть всасывается из начального отдела тонкого кишечника.
Алкоголь легко проникает в материнское молоко. Но, по данным исследований [5], достаточно небольшое количество алкоголя, употребленного матерью, достигает ее крови и грудного молока. Пик содержания алкоголя в крови матери и в ее молоке наступает примерно через 30-90 минут после принятия алкоголя, но эта цифра меняется от человека к человеку, в зависимости от того, сколько еды было съедено в этот промежуток времени, веса матери, и процентного содержания жира в ее теле и т.д.
Алкоголь достаточно быстро выводится из материнского молока и организма матери. Метаболизм алкоголя у взрослого человека составляет примерно 30 миллилитров за три часа. Исходя из этого, «матери, которые употребляют алкоголь в умеренных количествах, могут кормить грудью, как только почувствуют себя неврологически нормально» [5].
Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из кровеносной системы. Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке и сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма. Сцеживание, обильное питье, отдых – все это не влияет на скорость выведения алкоголя из организма. Однако, на это влияет количество выпитого алкоголя – чем больше мама выпила, тем дольше алкоголь выводится из организма [14].
Большинство зарубежных специалистов считает, что периодическое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании [5,8,14,15,16].
Например, доктор Честон Берлин, член Комитета по медикаментам и химическим веществам в человеческом молоке Американской Академии Педиатрии, рекомендует не более чем один или два дринка в неделю для кормящей мамы. Также он рекомендует прервать грудное вскармливание на 6-8 часов, если мама выпила несколько дринков подряд [1].
Доктор Джек Ньюман, член Профессионального консультативного совета Ла Лече Лиги, пишет «Та смесь, которую ребенок получит, пока мама будет выливать свое молоко из-за того, что в нем содержится небольшое количество алкоголя подвергнет ребенка большей угрозе возникновения проблем, чем если ребенок будет получать молоко, содержащее алкоголь» [15].
Комитет по медикаментам Американской Академии педиатрии так же классифицирует алкоголь (этанол) как лекарство «обычно совместимое с грудным вскармливанием в низких дозах».
Однако, если кормящая мама регулярно употребляет алкоголь, то побочными эффектами такого чрезмерного потребления может стать сонливость, слабость, задержки моторного развития у малыша, низкие прибавки веса, а также проблемы с оттоком молока у мамы [7,14]. Считается, что два и более дринков могут подавить окситоциновый рефлекс матери [3,4]
Кроме того, говоря о влиянии алкоголя на грудного ребенка, всегда следует обращать внимание на возраст и вес малыша. Чем младше и меньше по весу ребенком, тем более разрушительно на него будет действовать даже небольшое количество алкоголя.
Существует несколько мифов, касающихся употребления алкоголя во время кормления малыша грудью.
Миф 1: употребление пива при грудном вскармливании увеличивает лактацию.
Ранее матерям иногда рекомендовалось алкогольное пиво для стимуляции лактации. Однако, два исследования обнаружили, что после употребления мамами алкогольного и безалкогольного пива дети, чьи мамы получили алкогольное пиво, сосали более часто, но получили меньшее количество молока, чем дети, чьи мамы пили безалкогольное пиво [2,8]. В двух других аналогичных исследованиях дети, чьи мамы получали апельсиновый сок с добавлением алкоголя, поначалу сосали более часто, но получили в среднем на 20-27% меньше молока, чем дети, чьи мамы пили просто апельсиновый сок [9,11]. Одно из этих исследований так же обнаружило изменение запаха молока пропорционально изменению концентрации алкоголя в молоке.
Другое исследование рассматривало ритмы сосания на протяжении нескольких часов после того, как матери приняли алкоголь. Несмотря на то, что дети получали меньше молока на протяжении 4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток, они компенсировали это более частым прикладыванием и получением большего количества молока в течение следующих 8-16 часов после принятия алкоголя, когда уровень алкоголя в крови матери возвращался к норме. В попытке определить, чем было вызвано уменьшение потребления ребенком молока, было ли это связно с изменением вкуса молока или со снижением окситоцинового рефлекса у мамы, в одном из исследований детям давали сцеженное молоко в бутылочках. В половину бутылочек было добавлено небольшое количество алкоголя, а во второе половину – нет. Исследователь измерял силу сосания ребенком бутылочки, присоединяя датчик к соске, и обнаружил, что дети высасывали больше молока и сосали значительно чаще из тех бутылочек, которые имели привкус алкоголя, чем из бутылочек без алкоголя [12]. Исследователь заключил, что уменьшение потребления молока из груди после принятия матерью спиртного не связно с тем, что ребенку не нравится запах алкоголя.
Таким образом, можно заключить, что алкоголь не увеличивает производство молока, на самом деле дети сосут чаще, но при этом получают меньше молока на протяжении 3-4 часов после того, как мама выпила алкогольный напиток. Кроме того, одно исследование показало уменьшение объема выработки молока на 23% после одного дринка, выпитого матерью [8,9,12,13].
Миф 2: вино при грудном вскармливании помогает детям лучше спать.
Также распространен миф о том, что после принятия алкоголя, в частности вина, мамой, дети, кормящиеся грудью, лучше спят. Однако, в ходе исследований [10]. было выявлено изменение в режиме сна и бодрствования ребенка после небольшого количества алкоголя, употребленного матерью. Возможно, это объясняется тем, что однократное употребление алкоголя у здорового человека вызывает состояние эйфории, которое затем сменяется угнетением центральной нервной системы. Это проявляется заторможенностью и сонливостью. Период засыпания сокращается, однако сон характеризуется более быстрой сменой стадий, возникает дефицит глубокого сна, во время которого человек полноценно отдыхает. Это относится и к ребенку, чья мама употребила алкоголь: ребенок действительно быстро уснет, однако вполне вероятно, что он будет чаще просыпаться. Несмотря на то, что дети засыпали быстрее, они спали значительно меньше в течение 3,5 часов после того, как они выпили молоко с алкоголем, по сравнению с продолжительностью сна, если они выпили просто молоко. Исследователи заключили, что алкоголь влияет на ритмы сна и бодрствования ребенка и приводят к уменьшению продолжительности сна [10].
Миф 3: безалкогольное пиво и вино при грудном вскармливании.
Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок может доходить до 1-2 процентов.
Группой ученых было проведено исследование [17], во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой – 0,0021 г/л. Во втором случае женщина “справилась” с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, его количества, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.
Также не следует забывать еще об одном аспекте употребления алкоголя, не связанным напрямую с грудным вскармливанием. После принятия нескольких дринков у мамы увеличивается время реакции на те или иные раздражители. Поскольку грудной младенец требует постоянного контроля, это особенно актуально. Мама ребенка должна всегда быстро реагировать на его действия, а увеличение времени реакции и нарушение координации движений может привести к тому, что мама не сумеет вовремя отреагировать на своего малыша, что может повлечь за собой травмы младенца.
Подводя итог, хочется сказать, что, согласно современным исследованиям, употребление мамой пива, вина и другого алкоголя при грудном вскармливании не наносит вреда ребенку, если мама пьет легкие спиртные напитки редко и в небольших количествах. Но регулярный или неумеренный прием алкоголя, конечно, оказывает негативное влияние на кормящегося грудью малыша.
Поэтому, если Вы идёте на мероприятие, где планируете выпить более 1-2 дринков, то постарайтесь заранее сделать «банк» сцеженного молока, которое можно давать малышу в то время, пока концентрация алкоголя в грудном молоке не станет предельно низкой и помните о том, что сцеженное молоко малышу желательно давать с ложки или чашки, но не из бутылочки.
Приложение: таблица зависимости времени выведения алкоголя из молока от массы тела мамы (метаболизм алкоголя принят как константа 15 мг/дл при росте женщины 1,62 м) [6].
Вес (кг) | Количество дринков* | |||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
40,8 | 2:50 | 5:40 | 8:30 | 11:20 | 14:10 | 17:00 | 19:51 | 22:41 | ||||
43,1 | 2:46 | 5:32 | 8:19 | 11:05 | 13:52 | 16:38 | 19:25 | 22:11 | ||||
45,4 | 2:42 | 5:25 | 8:08 | 10:51 | 13:34 | 16:17 | 19:00 | 21:43 | ||||
47,6 | 2:39 | 5:19 | 7:58 | 10:38 | 13:18 | 15:57 | 18:37 | 21:16 | 23:56 | |||
49,9 | 2:36 | 5:12 | 7:49 | 10:25 | 13:01 | 15:38 | 18:14 | 20:50 | 23:27 | |||
52,2 | 2:33 | 5:06 | 7:39 | 10:12 | 12:46 | 15:19 | 17:52 | 20:25 | 22:59 | |||
54,4 | 2:30 | 5:00 | 7:30 | 10:00 | 12:31 | 15:01 | 17:31 | 20:01 | 22:32 | |||
56,7 | 2:27 | 4:54 | 7:22 | 9:49 | 12:16 | 14:44 | 17:11 | 19:38 | 22:06 | |||
59 | 2:24 | 4:49 | 7:13 | 9:38 | 12:03 | 14:27 | 16:52 | 19:16 | 21:41 | |||
61,2 | 2:21 | 4:43 | 7:05 | 9:27 | 11:49 | 14:11 | 16:33 | 18:55 | 21:17 | 23:39 | ||
63,5 | 2:19 | 4:38 | 6:58 | 9:17 | 11:37 | 13:56 | 16:15 | 18:35 | 20:54 | 23:14 | ||
65,8 | 2:16 | 4:33 | 6:50 | 9:07 | 11:24 | 13:41 | 15:58 | 18:15 | 20:32 | 22:49 | ||
68 | 2:14 | 4:29 | 6:43 | 8:58 | 11:12 | 13:27 | 15:41 | 17:56 | 20:10 | 22:25 | ||
70,3 | 2:12 | 4:24 | 6:36 | 8:48 | 11:01 | 13:13 | 15:25 | 17:37 | 19:49 | 22:02 | ||
72,6 | 2:10 | 4:20 | 6:30 | 8:40 | 10:50 | 13:00 | 15:10 | 17:20 | 19:30 | 21:40 | 23:50 | |
74,8 | 2:07 | 4:15 | 6:23 | 8:31 | 10:39 | 12:47 | 14:54 | 17:02 | 19:10 | 21:18 | 23:26 | |
77,1 | 2:05 | 4:11 | 6:17 | 8:23 | 10:28 | 12:34 | 14:40 | 16:46 | 18:51 | 20:57 | 23:03 | |
79,3 | 2:03 | 4:07 | 6:11 | 8:14 | 10:18 | 12:22 | 14:26 | 16:29 | 18:33 | 20:37 | 22:40 | |
81,6 | 2:01 | 4:03 | 6:05 | 8:07 | 10:08 | 12:10 | 14:12 | 16:14 | 18:15 | 20:17 | 22:19 | |
83,9 | 1:59 | 3:59 | 5:59 | 7:59 | 9:59 | 11:59 | 13:59 | 15:59 | 17:58 | 19:58 | 21:58 | 23:58 |
86,2 | 1:58 | 3:56 | 5:54 | 7:52 | 9:50 | 11:48 | 13:46 | 15:44 | 17:42 | 19:40 | 21:38 | 23:36 |
88,5 | 1:56 | 3:52 | 5:48 | 7:44 | 9:41 | 11:37 | 13:33 | 15:29 | 17:26 | 19:22 | 21:18 | 23:14 |
90,7 | 1:54 | 3:49 | 5:43 | 7:38 | 9:32 | 11:27 | 13:21 | 15:16 | 17:10 | 19:05 | 20:59 | 22:54 |
93 | 1:52 | 3:45 | 5:38 | 7:31 | 9:24 | 11:17 | 13:09 | 15:02 | 16:55 | 18:48 | 20:41 | 22:34 |
95,3 | 1:51 | 3:42 | 5:33 | 7:24 | 9:16 | 11:07 | 12:58 | 14:49 | 16:41 | 18:32 | 20:23 | 22:14 |
*1 дринк = 340 гр 5% пива, или 141. 75 гр 11% вина, или 42.53 гр 40% крепкого напитка.
Литература:
- Berlin C.,“Medications and Breastfeeding”La Leche League of Eastern PA Conference, October, 1992.
- Carlson H. et al,Beer-induced prolactin secretion: a clinical and laboratory study of the role of Salsolinol//J Clin Endocrinol Metab 1985; 60 p: 673
- Cobo E., Effect of different doses of ethanol on the milk-ejecting reflex in lactating women//Am J Obstet Gynecol,1973 Mar 15; 115(6) p: 817-821.
- Coiro V. et al,Inhibition by ethanol of the oxytocin response to breast stimulation in normal women and the role of endogenous opioids//Acta Endocrinol (Copenh) 1992 Mar; 126(3) p: 213-216.
- Hale T.,Medications and Mother’s Milk, Pharmasoft Medical Publishing, 1999
- Koren G.,The Complete Guide to Everyday Risks in Pregnancy and Breastfeeding. Answers to Your Questions About Morning Sickness, Medications, Herbs, Diseases, Chemical Exposures & More, 2004
- Little R. et al,Maternal alcohol use during breast-feeding and infant mental and motor development at one year//N Engl J Med 1989; 321, p: 425-430
- Mennella J., Beauchamp G.,Beer, breast feeding and folklore//Developmental Psychobiology 1993; 26 p: 459-466.
- Menella J., Beauchamp G., Maternal diet alters the sensory qualities of human milk and the nursing’s behavior//Pediatrics 1991; 88(4) p: 737-744
- Mennella J., Gerrish C,.Effects of exposure to alcohol in mother’s milk on infant sleep.//Pediatrics. 1998 May; 101(5)
- Mennella J.,Alcohol’s Effect on Lactation//Alcohol Research & Health 2001; 25(3) p: 230-234.
- Mennella J.,Infants’ suckling responses to the flavor of alcohol in mother’s milk//Alcohol Clin Exp Res 1997; 21(4), p:581-585
- Mennella J.
,The transfer of alcohol to human milk: Sensory implications and effects on mother-infant interaction. In: Hannigan JH, Spear N, Spear L and Goodlett CR, eds. Alcohol and Alcoholism: Brain and Development . New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. pp. 177-198.
- Mohrbacher N., Stock J.,La Leche League International, The Breastfeeding Answer Book, Third Revised Edition, 2008
- Newman J., Pitman T.,The Ultimate Breastfeeding Book of Answers (Revised and Updated), NY, Three Rivers Press, 2006
- Riordan J., Auerbach K.,Breastfeeding and Human Lactation, Jones and Barlett, Boston, 1999
- Schnieder C., Thierauf A., Kempf J., Auwater V., Ethanol concentration in breastmilk after the consumption of non-alcoholic beer//Breastfeeding Med 8(3): 291–293, 2013
Алёна Короткова
клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию
Алена Лукьянчук ,
психолог, консультант по грудному вскармливанию
Элина Рыженкова,
консультант по грудному вскармливанию
Врачи рассказали, можно ли пить алкоголь во время грудного вскармливания
Фото: depositphotos/davit85
Врачи высказали мнение по поводу того, стоит ли кормящим женщинам употреблять алкоголь. Взгляды на этот счет у них различаются, хотя они признают, что в грудное молоко попадает все, что употребляет мать, поэтому нужно следить за питанием.
«Алкоголь – это яд, который инактивируется печенью. Этот орган у детей ещё не совершенен, в нем только начинается становление функций. Мы же не кормим малыша шпротами с рождения, потому что он не сможет их переварить. Он переваривает молоко женщины, которое на самом деле представляет собой очень разбавленное молоко коровы. Даже цельным коровьим молоком ребенка поить нельзя. Если мать пьет и ест всякую гадость, малыша это не минует. В грудное молоко попадает практически все, что употребляет в пищу женщина», – сказала акушер-гинеколог Любовь Ерофеева, передает News.ru.
Отмечается также, что употребление алкоголя во время грудного вскармливания может вызвать хроническую интоксикацию организма ребенка.
При этом педиатр, вакцинолог Евгений Тимаков отметил, что пить алкоголь в умеренном количестве кормящим женщинам можно, но при этом нужно соблюдать определенные правила. Самое главное, продукт не должен содержать красителей и прочей химии.
Врач пояснил, что каждый алкогольный напиток обладает своими свойствами: коньяк расширяет сосуды, вино улучшает пищеварение, пиво стимулирует выработку женских половых гормонов. Таким образом, пиво может стимулировать лактацию у кормящей женщины.
Специалист добавил, что употреблять алкогольные напитки при грудном вскармливании можно только после того, как ребенку исполнится три месяца. Предварительно стоит убедиться, что у ребенка нет дерматита, склонности к аллергии, проблем с кишечником и нервной системой. Можно также предварительно сцедить ребенку молоко и заморозить его (в таком виде грудное молоко может храниться три месяца). Таким образом, можно будет покормить малыша когда его мать выпила спиртное.
Читайте также
Можно ли пить алкоголь во время кормления грудью
Опасно ли употребление алкоголя во время кормления грудью?
Каковы последствия регулярного употребления алкоголя во время кормления, ученые сказать затрудняются. При этом они подчеркивают, что спиртное, попадающее в молоко матери, отрицательно сказывается на развитии моторики ребенка, сокращает время его сна, негативно влияет на печень, особенно в первые три месяца жизни малыша. Однако известно, что при одноразовом употреблении спиртного в исключительном случае серьезного вреда кормление даже в момент максимальной концентрации алкоголя в крови младенцу не нанесет. В молоке алкоголь не накапливается. Но вы должны помнить, что никакой пользы ребенку алкоголь не принесет, и трезво оценить необходимость его употребления. В большинстве ситуаций от него можно отказаться.
Когда и сколько можно выпить кормящей маме?
Употребление алкоголя полностью противопоказано в течение первых шести месяцев жизни малыша, поскольку в младенческом возрасте велик риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), одним из провоцирующих факторов для которого является выпитое мамой спиртное (особенно это опасно, если мама практикует совместный сон с малышом). Но это не означает, что после достижения ребенком полугода кормящая мама может начать посещать пять вечеринок в неделю. Разумеется, употребление алкоголя, во-первых, должно быть ограничено (не более двух бокалов вина за вечер), а во-вторых, оценено вами критически: подумайте, так ли это необходимо и нельзя ли избежать мероприятий, где предлагают спиртное. Если вы идете в гости или ресторан всей семьей и/или малышом, пусть сопровождающий вас партнер (муж, мама или сестра) откажется от алкоголя на этот вечер, так вы сможете быть уверены, что ваш ребенок будет под присмотром полностью контролирующего свое поведение взрослого.
Сколько алкоголя попадает в молоко кормящей матери?
Столько же, сколько и в кровь, ведь молоко вырабатывается из компонентов крови. Для женщины весом около 70 килограммов, выпившей пол-литра вина, эта доля составит 0,036 грамма на килограмм веса. Максимальная концентрация алкоголя в молоке наблюдается примерно через полчаса-час после употребления спиртного. Если покормить в этот момент ребенка весом шесть килограммов, к нему поступит около 150 граммов молока, в котором содержание спирта составит 0,005 процента. Для взрослого человека это, конечно, ерунда, но подумайте о малыше, чьи органы только научились существовать вне утробы. Так, например, печень ребенка еще недостаточно зрелая, чтобы эффективно расщеплять и выводить из организма спирт.
Может быть, лучше сцедить молоко перед кормлением?
Если после употребления бокала-двух вина прошло больше трех часов, то сцеживаться или заменять молоко на смесь не нужно. Сцедиться можно не после, а до употребления спиртного: вы сможете дать ребенку сцеженное молоко, а кормление грудью пропустить. Так вы будете уверены, что малыш получит молоко без примеси алкоголя. Только имейте в виду, что такой способ годится, если лактация уже налажена, и ребенок прикладывается к груди не чаще трех раз в день. Иначе рискуете заработать застой молока.
Правда ли, что алкоголь увеличивает выработку молока?
Cуществует мнение, что вино или пиво способны положительно повлиять на выработку молока. Это не так. Молоко вырабатывается при помощи гормонов, алкоголь тут совершенно ни при чем. Более того, употребление спиртного даже сокращает выработку молока (падение выработки составляет до 23 процентов).
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
Алкоголь при грудном вскармливании (ГВ): можно ли пить?
Грудное вскармливание – это процесс, который несет чрезвычайное влияние на развитие и здоровье малыша. Поскольку взаимосвязь ребенка и матери непрерывная, все, что попало в организм кормящей мамы, тут же окажется в организме младенца.
пятница, марта 15th, 2019
Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!
Зарегистрируйся сегодня
Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции
То, что алкоголь пагубно влияет на весь организм любого человека, – давно всем известный факт, который не требует доказательств. Но тем не менее, многие мамочки время от времени задумываются об употреблении алкоголя при грудном вскармливании.
Читайте также: Чего следует избегать при грудном вскармливании?
Одна из главных проблем воздержания – традиционные застолья, которые, к сожалению, не обходятся без алкоголя. Если женщина все же решила выпить спиртное, она должна постараться свести к минимуму негативные последствия употребления алкоголя при кормлении грудью.
Вред ребенку от употребления алкоголя при грудном вскармливанииДля матери употребление спиртного приводит к нарушению работы всех органов и процессов, отрицательно влияет на деятельность нервной системы и головного мозга, приводит к развитию хронических и острых заболеваний. Но что происходит с малышом, когда ядовитые элементы попадают в его крошечный организм?
В молоке кормящей мамы алкоголь собирается почти в таком же количестве, что и в крови. Но внутренние органы младенца нельзя сравнить с органами взрослого. Организм малыша не способен выводить токсины с таким же успехом.
Чем грозит попадание спиртного в организм ребенка?
- В первую очередь спиртное влияет на нервную систему малыша. Грудничок становится раздражительным, капризным, беспокойным. Скорее всего, он будет быстрее засыпать, но качество сна значительно ухудшится.
- Употребление алкоголя при грудном вскармливании непременно отразится на работе сердечной системы малыша. Это несет за собой такие последствия как: ускоренное сердцебиение, пониженное давление, апатия, слабость.
- Ребенка могут беспокоить проблемы с пищеварительной системой. Так как этиловый спирт вызывает воспаление, кишечные колики начнут тревожить чаще.
- Малыш будет плохо набирать вес и отставать как в психологическом, так и в физическом развитии.
- Частое употребление матерью спиртного может привести к привыканию.
- Возможна интоксикации организма малыша.
Если вы решили выпить, например, бокал вина, позаботьтесь о запасе молока. Его должно хватить для кормления, пока спиртное не выйдет из организма.
Читайте также: Хранение грудного молока: ТОП-5 советов, как его хранить
Покормите малыша непосредственно перед тем, как употреблять спиртные напитки.
Если ребенку еще нет трех месяцев, смешивать грудное вскармливание и алкоголь категорически запрещено даже в самых минимальных дозах!
Если все же предстоит выпить спиртного, придерживайтесь следующих советов. Не употребляйте на голодный желудок. Выбирайте только качественный алкоголь с максимально чистым составом. Не забывайте о дозировке – она должна быть минимальной. Вы должны понимать, что речь идет не о крепких спиртных напитках – лучше всего подойдет не более 50 грамм сухого вина.
Когда можно возвращаться к ГВ после употребления алкоголяОчевидно, снова приступить к грудному вскармливанию можно как только алкоголь выйдет из организма. Но как понять, когда это произойдет? Американские ученые разработали специальную таблицу для определения времени выведения спиртного из молока кормящей женщины. Длительность пребывания алкогольных напитков в молоке матери непосредственно зависит от массы тела. Например, если женщина весит 55 кг и выпила бокал шампанского при ГВ, алкоголь из ее крови выведется через 1 час 55 минут.
Но как бы там ни было, прежде, чем задуматься об употреблении алкоголя при ГВ, задайте себе один простой вопрос: «Принесет ли это пользу моему ребенку?». Это и должно быть для вас в приоритете везде и всегда.
Другие статьи:Как увеличить количество грудного молока?
Питание кормящей мамы
Частые проблемы грудного вскармливания
Подробнее
Если кормящая мама выпила бокал вина?
Мнения по поводу употребления алкоголя кормящими женщинами в современном мире разделились: с одной стороны женщинам ни в коем случае не рекомендуют употреблять алкоголь, с другой — в некоторых регионах народная молва приписывает пиву чуть ли не свойства стимулятора лактации.
Так можно или нельзя употреблять алкоголь кормящей маме? И если можно, то существуют ли какие-то особые условия и ограничения, или нет?
Попадает ли алкоголь в грудное молоко?
Некоторое количество алкоголя проникает в грудное молоко. После употребления любого алкоголесодержащего напитка пик содержания алкоголя в молоке наступает через 30-60 минут или через 60-90 минут, если он поступил вместе с едой. И постепенно падает, если больше не пить. Если женщина весит в среднем 60 кг, то полностью одна стандартная доза (1 дринк1) выведется из молока через 2-3 часа. (Shulte, 1995). Чем выше общая доза, тем больше времени требуется для выведения.
Всемирно известный эксперт по грудному вскармливанию Джек Ньюман пишет следующее: «Концентрация алкоголя в крови и в грудном молоке примерно одинакова. Таким образом, если в крови матери 0,06% алкоголя, то и в молоке 0,06%. По мере уменьшения концентрации алкоголя в крови, она так же будет падать и в молоке. Но даже безалкогольное пиво, продающееся в моем соседнем супермаркете, содержит 0,6% алкоголя, что в 10 раз больше заявленной нормы в 0,06%. И это не то количество, которое может повредить мозгу ребенка.»
Он считает, что идея необходимости тотального воздержания от алкоголя во время грудного вскармливания является не чем иным, как одним из мифов, окружающих кормящих женщин, и ненужным ограничением кормящих мам: «Не следует совершенно исключать разумное потребление алкоголя. Как и с большинством других веществ, очень небольшое количество спирта проникает в молоко. Мать может выпить немного спиртного и продолжать грудное вскармливание как обычно. Тотальный запрет алкоголя – это еще один способ, с помощью которого мы ограничиваем жизнь кормящих мам».
Также Джек Ньюман в своем блоге поделился экспериментом одной мамы, проведенном год назад. Эта мама имела возможность воспользоваться оборудованием современной токсикологической лаборатории, чтобы проверить содержание спирта в своем молоке. Она сделала себе коктейль из примерно 50 мл водки и 280 мл спрайта, выпила его в течение получаса, и еще через полчаса сцедила немного молока для анализа, а еще через час сцедила вторую порцию. За это время она ничего больше не пила и не ела, чтобы не смазать картину влияния алкогольного напитка на молоко. На следующий эта женщина продолжила эксперимент и выпила стакан пива и два стакана вина (каждый объемом около 170 мл), и точно так же сцедила молоко спустя час и два после того, как начала пить алкоголь.
В молоке, сцеженном спустя час после начала употребления алкогольного коктейля с водкой, содержание спирта составило 0,0137%. Это примерно эквивалентно тому, как если бы 50 мл водки развели бы в 70 литрах воды. Для сравнения, в трехдневном кефире содержание спирта примерно в 60 раз выше, чем в женском молоке через час после выпитого алкогольного коктейля. А в порции, сцеженной спустя два часа, спирта в молоке не было найдено вообще.
После трех порций алкоголя картина была посложнее: спустя час в молоке содержалось 0,03749% спирта, а спустя два часа — 0,00629%. [данные эксперимента цитируются по 3.]
Карлос Гонсалес, другой известный врач, педиатр из Испании, также считает, что даже если мама выпила 3 дринка1 за день, продолжение грудного вскармливания предпочтительнее, чем временное отлучение ребенка.
В исследовании «Кормление грудью и алкоголь», опубликованном в журнале «Клиническая фармакология и токсикология» в 2013 году на основе метаанализа других научных работ сделали вывод: «Даже в теоретическом случае сильного опьянения матери, ребенок не подвергается воздействию клинически значимых количеств алкоголя».
Для того, чтобы самостоятельно рассчитать количество алкоголя в молоке после любого количества выпитого алкоголя, можно воспользоваться любым калькулятором алкоголя в крови, предназначенном для автолюбителей.
При этом, большинству мам, читающих эту статью, придется изрядно напиться, чтобы содержание алкоголя в молоке достигло каких-то значимых цифр. Если уровень алкоголя выше, чем 0,15%, человек обычно ощущает себя заметно пьяным. А при уровне выше 0,55% подавляющее большинство уже пьяны в стельку. Так что, очень сложно представить себе ситуацию, чтобы в грудном молоке было больше 0,55% алкоголя. А если вспомнить то самое безалкогольное пиво, о котором говорилось выше, то даже на молоко мертвецки пьяных матерей по нормам пищевой промышленности можно смело ставить штамп «безалкогольное». Конечно, мы надеемся, что никто из читателей не будет проводить такой эксперимент на себе и своем ребенке, и оставляем этот факт в череде забавных курьезов.
Добавим, что абсолютно избежать алкоголя в жизни также очень сложно. Для сравнения можно учесть, что спирта, например, по некоторым данным в кефире может быть 0,024-0,05%, в бананах до 0,06%, в яблоках и некоторых фруктовых соках до 0,1%.
Еще одно занятное наблюдение состоит в том, что пиковая концентрация алкоголя в крови у кормящих мам меньше, чем у некормящих при употреблении одних и тех же объемов алкоголя. Неизвестно почему, но, видимо, само наличие лактации снижает концентрацию алкоголя в крови, хотя при этом и кормящие и некормящие чувствуют себя одинаково в приподнятом настроении.
А токсичный побочный продукт переработки алкоголя организмом — ацетальдегид — вообще не проникает в грудное молоко.
Рекомендации официальных организаций
Австралийские педиатры полностью запрещают употреблять алкоголь в первый месяц. Если ребенок старше месяца, доза не должна превышать 1 стандартный дринк1, выпитый сразу после того, как мама покормит (чтобы прошло время до следующего кормления). Если мама планирует выпить больше, ей следует сцедить молоко заранее (чтобы покормить им ребенка после приема алкоголя — прим. «Молочной мамы») и пропустить одно кормление» (Gilda, 2006).
Однако, большинство официальных организаций по поддержке грудного вскармливания считают, что разовое употребление небольших порций спиртных напитков считается относительно безопасным при неких условиях обеспечения этой безопасности — предлагают кормящим мамам либо делать перерыв в кормлениях при употреблении алкоголя, либо сцеживать молоко.
Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатрии: «Если доза незначительная и воздействие не является регулярным, риск для ребенка невысок». (Hale 2008). Это значит, что допускается применение спиртосодержащих лекарственных препаратов и изредка – употребление алкогольных напитков. «От случая к случаю, по особым поводам небольшие дозы легких напитков допустимы, но тогда нужно избегать кормления грудью следующие 2 часа». (Gartner et al, 2005).
По рекомендации американских исследователей употребление алкоголя допустимо только вместе с едой, так как это снижает его концентрацию в молоке на 38% (Pepino, Menellf 2008).
В Голландии применяют такое правило: 3 часа на выведение одной стандартной дозы (+ три часа на выведение каждой следующей) (Health council Netherlands, 2005).
Сцеживаться ли кормящей маме после употребления спиртных напитков?
Нет, это бессмысленно. Содержание спирта в молоке зависит только от содержания спирта в крови.
Даже если Вы перестраховываетесь и считаете, что нужно подождать после выпитого бокала вина, то просто подождите — алкоголь из молока в Вашей груди уйдет так же, как и из крови, по мере переработки его организмом.
А доктор Джек Ньюман даже утверждает, что риски преувеличены: «Не нужно заранее сцеживаться и делать запас молока, чтобы иметь возможность выпить. Нет смысла также выжидать какое-то определенное время после выпитого алкогольного напитка. Количество алкоголя, которое попадет в молоко, настолько мало, что не может повредить малышу».
Единственный вариант, когда есть смысл сцедить молоко из груди до облегчения — если Вы в данный момент находитесь вдалеке от ребенка, покормить нет возможности, а грудь переполнилась и начинает доставлять дискомфорт.
Нужно ли быть осторожной?
Безотносительно грудного вскармливания и наличия любого количества спирта в грудном молоке, важно следить за своим состоянием и быть предельно аккуратной, если мама чувствует себя нетрезвой.
Родителю или любому другому взрослому, осуществляющему уход за ребенком, в состоянии алкогольного опьянения нельзя допускать ни при каких обстоятельствах ситуаций, при которых он может уснуть с ребенком (на кровати или диване рядом с ребенком, на стуле или в кресле с ребенком на руках).
Употребление спиртных напитков снижает способность матери отвечать на потребности ребенка не зависимо от того, кормит она его грудью или нет. Благоразумно и безопасно в таких ситуациях попросить кого-то трезвого помочь ухаживать за ребенком.
Женщины сами способны принимать безопасные и здоровые решения на основе своего жизненного опыта, существующих обстоятельств и информированного выбора. Естественно, что то, что безопасно для подросшего малыша, который прикладывается к груди два или три раза за день, не всегда будет безопасным для новорожденного, а тем более маловесного или недоношенного ребенка.
Многие кормящие мамы считают целесообразным остановиться и прекратить употребление спиртосодержащих напитков, как только ощущают наступление первых признаков опьянения.
Что еще нужно знать при употреблении алкоголя кормящей мамой?
Один стандартный дринк1 приводит к тому, что ребенок сосет больше, но получает меньше молока и постепенно становится вялым и сонным, а через 4,5 часа после попадания алкоголя в грудное молоко дети становятся более бодрыми. (Mennella 2001A)
Также алкоголь увеличивает выработку пролактина, одновременно снижая выработку окситоцина (Pepino Teff2005), что может ухудшить отток молока из груди. Из-за всех этих особенностей, в новогодние каникулы, когда шампанское считается неотъемлемым атрибутом праздника, у консультантов по грудному вскармливанию увеличивается количество вызовов на лактостазы.
Не нужно пугаться, если после вечеринки с вином или шампанским на завтра будет казаться, что количество молока уменьшилось, а малыш прикладывается чаще. Исследователи в своей работе «Кормление грудью и алкоголь» говорят о том, что выработка молока послезавтра увеличиться значительно больше, чем будет требоваться для восстановления прежнего уровня лактации. Скорее разумным выходом будет продолжать малыша кормить по требованию, чтобы биологическая система «грудь – ребенок» снова пришла в равновесное состояние.
Как часто можно выпивать при грудном вскармливании?
Все, что говорилось выше, относилось к вариантам эпизодического употребления алкоголя, когда кормящая мама иногда позволяет себе небольшие дозы спиртных или спиртосодержащих напитков. Конечно, нужно отличать регулярное употребление спиртного в значительных количествах и пару бокалов вина, которыми хочет насладиться кормящая женщина за праздничным ужином в ресторане.
Английская национальная служба здоровья рекомендует ограничиться не более чем 1-2 стандартными порциями алкоголя один или два раза в неделю. Кормящим женщинам категорически не рекомендуют регулярно употреблять большие дозы крепких спиртных напитков, потому что это может оказывать негативное влияние на развитие ребенка.
Чем меньше ребенок, тем больше вреда ему может нанести регулярное употребление алкоголя. Некоторые исследования связывают регулярное употребление алкоголя (более 5 дринков в неделю1) с задержкой психомоторного развития ребенка.
Из-за незрелости печени, организму ребенка младше трех месяцев требуется вдвое больше времени, чем взрослому, чтобы справиться с алкоголем. Однако поскольку при разовом употреблении мамой спиртного напитка, ребенку достается незначительное количество алкоголя, попавшего в грудное молоко, то эта разница в скорости выведения из организма поступившего с молоком матери алкоголя по сравнению со взрослыми при таких условиях в обзоре, ссылка на которых приведена выше, названа клинически незначимой.
Также в исследованиях было замечено, что алкоголь влияет на сон ребенка, но пока изменения в длительности и ритме сна настолько мало изучены, что ученые не берутся ничего утверждать об их глубине и возможных последствиях.
Чрезмерное потребление алкоголя может оказывать самое негативное воздействие в первую очередь на саму кормящую мать, как считает доктор Гонсалес. У выпившего человека рассогласуется координация и снижается внимание, в три раза больше шансов упасть, чем у трезвого, и если рядом или на руках маленький ребенок, то он может случайно пострадать. Именно поэтому регулярное употребление алкоголя опасно для любого взрослого, ухаживающего за маленьким ребенком, безотносительно грудного вскармливания.
Выводы:
Кормящие женщины — полноценные члены нашего общества, и им нечего беспокоиться по поводу особых напитков во время праздников. Конечно, не стоит устраивать пьяный дебош с ребенком на руках каждую ночь на протяжении всех новогодних каникул, к тому же, похмелье даже для кормящей мамы — не самая приятная вещь. Употребление спиртных напитков наносит вред в первую очередь здоровью взрослых, а не их детей.
Некоторые эксперты по грудному вскармливанию полагают, что тотальный запрет на употребление спиртных напитков может привести к тому, что женщина отлучит ребенка от груди раньше, чем она бы это сделала без такого запрета. Кормящие мамы могут ощущать себя оторванными от своего социального окружения и выпавшими из жизни, если не употребляют алкоголь вообще, так как символический бокал шампанского стал непременным атрибутом многих событий в нашей жизни.
Решение о том, пить или не пить спиртные напитки и какую стратегию выбрать при грудном вскармливании (делать запас сцеженного молока, перерывы между кормлениями согласно различным рекомендациям или же просто кормить ребенка по требованию), остается за матерью. «Молочная мама» рекомендует всем женщинам внимательно относиться к своему здоровью.
Информация выше приведена исключительно в информационных целях, а не как руководство к действию.
Примечания:
1. 1 дринк = 15 чистого спирта или 30-40 мл крепких напитков или 120-150 мл вина или 360 мл пива
2. Время от начала принятия алкоголя до очищения от него грудного молока для женщин с различным весом: Предполагаемая скорость выведения алкоголя постоянна и составляет 15 мг/дл и женщины имеют средний рост (1,62 м или 5’4”) 8
Вес женщины, кг | Вес женщины, lbs | Количество порций алкоголя* | |||||||||||
время выведения (часы:минуты) | |||||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | ||
40,8 | 90 | 2:50 | 5:40 | 8:30 | 11:20 | 14:10 | 17:00 | 19:51 | 22:41 |
|
|
|
|
43,1 | 95 | 2:46 | 5:32 | 8:19 | 11:05 | 13:52 | 16:38 | 19:25 | 22:11 |
|
|
|
|
45,4 | 100 | 2:42 | 5:25 | 8:08 | 10:51 | 13:34 | 16:17 | 19:00 | 21:43 |
|
|
|
|
47,6 | 105 | 2:39 | 5:19 | 7:58 | 10:38 | 13:18 | 15:57 | 18:37 | 21:16 | 23:56 |
|
|
|
49,9 | 110 | 2:36 | 5:12 | 7:49 | 10:25 | 13:01 | 15:38 | 18:14 | 20:50 | 23:27 |
|
|
|
52,2 | 115 | 2:33 | 5:06 | 7:39 | 10:12 | 12:46 | 15:19 | 17:52 | 20:25 | 22:59 |
|
|
|
54,4 | 120 | 2:30 | 5:00 | 7:30 | 10:00 | 12:31 | 15:01 | 17:31 | 20:01 | 22:32 |
|
|
|
56,7 | 125 | 2:27 | 4:54 | 7:22 | 9:49 | 12:16 | 14:44 | 17:11 | 19:38 | 22:06 |
|
|
|
59 | 130 | 2:24 | 4:49 | 7:13 | 9:38 | 12:03 | 14:27 | 16:52 | 19:16 | 21:41 |
|
|
|
61,2 | 135 | 2:21 | 4:43 | 7:05 | 9:27 | 11:45 | 14:11 | 16:33 | 18:55 | 21:17 | 23:39 |
|
|
63,5 | 140 | 2:19 | 4:38 | 6:58 | 9:17 | 11:37 | 13:56 | 16:15 | 18:35 | 20:54 | 23:14 |
|
|
65,8 | 145 | 2:16 | 4:33 | 6:50 | 9:07 | 11:24 | 13:41 | 15:58 | 18:15 | 20:32 | 22:49 |
|
|
68 | 150 | 2:14 | 4:29 | 6:43 | 8:58 | 11:12 | 13:27 | 15:41 | 17:56 | 20:10 | 22:25 |
|
|
70,3 | 155 | 2:12 | 4:24 | 6:36 | 8:48 | 11:01 | 13:13 | 15:25 | 17:37 | 19:49 | 22:02 |
|
|
72,6 | 160 | 2:10 | 4:20 | 6:30 | 8:40 | 10:50 | 13:00 | 15:10 | 17:20 | 19:30 | 21:40 | 23:50 |
|
74,8 | 165 | 2:07 | 4:15 | 6:23 | 8:31 | 10:39 | 12:47 | 14:54 | 17:02 | 19:10 | 21:18 | 23:50 |
|
77,1 | 170 | 2:05 | 4:11 | 6:17 | 8:23 | 10:28 | 12:34 | 14:40 | 16:46 | 18:51 | 20:57 | 23:03 |
|
79,3 | 175 | 2:03 | 4:07 | 6:11 | 8:14 | 10:18 | 12:22 | 14:26 | 16:29 | 18:33 | 20:37 | 22:40 |
|
81,6 | 180 | 2:01 | 4:03 | 6:05 | 8:07 | 10:08 | 12:10 | 14:12 | 16:14 | 18:15 | 20:17 | 22:19 |
|
83,9 | 185 | 1:59 | 3:59 | 5:59 | 7:59 | 9:59 | 11:59 | 13:59 | 15:59 | 17:58 | 19:58 | 21:58 | 23:58 |
86,2 | 190 | 1:58 | 3:56 | 5:54 | 7:52 | 9:50 | 11:48 | 13:46 | 15:44 | 17:42 | 19:40 | 21:38 | 23:36 |
88,5 | 195 | 1:56 | 3:52 | 5:48 | 7:44 | 9:41 | 11:37 | 13:33 | 15:29 | 17:26 | 19:22 | 21:18 | 23:14 |
90,7 | 200 | 1:54 | 3:49 | 5:43 | 7:38 | 9:32 | 11:27 | 13:21 | 15:16 | 17:10 | 19:05 | 20:59 | 22:54 |
93 | 205 | 1:52 | 3:45 | 5:38 | 7:31 | 9:24 | 11:17 | 13:09 | 15:02 | 16:55 | 18:48 | 20:41 | 22:34 |
95,3 | 210 | 1:51 | 3:42 | 5:33 | 7:24 | 9:16 | 11:07 | 12:58 | 14:49 | 16:41 | 18:32 | 20:23 | 22:14 |
* — 1 порция = 340 гр. (12oz) 5% пива, 141,75 гр. (5oz) 11% вина, 42,53 гр.(1,5 oz) 40% ликёра.
Пример №1
Для женщины весом 40,8 кг, употребившей три порции за час, время очищения от алкоголя составит 8ч.30 мин., а для женщины весом95,3 кг, выпившей такое же количество, время выведения ориентировочно составит 5ч.33 мин.
Пример №2
Для женщины весом 63,5 кг, выпившей 4 пива с 8 часов вечера, время выведения алкоголя составит примерно 9ч.17 мин. (т.е. до 5:17 утра).
Примечание редакции: необходимо помнить, что для каждой конкетной женщины время будет индивидуальным, так как будет зависеть от конкретных условий данного случая. В данном исследовании предполагается, что скокрость выведения алкоголя у всех одинакова,нам не удалось найти подтверждений, что это действительно так. Поэтому, в первую очередь ориентироваться необходимо не на таблицу, а на собственное самочувствие. Таблица приведена исключительно как справочный материал, точность которого предполагает довольно существенные допуски в ту и другую сторону.
Источники:
1. И.Рюхова «Как подарить малышу здоровье: кормим грудью»
2. Т.Кондрашова «Кормящая мама и алкоголь» http://new-degree.ru/articles/consultant/alchohol/
3. Т.Кондрашова, И.Рюхова «Что пить будете?» http://new-degree.ru/articles/mother/drink/
4. Everyone Drink Up http://www.slate.com/articles/double_x/the_kids/2014/12/breast_feeding_and_alcohol_it_s_fine_to_drink_while_nursing.2.html
5. Social drugs and breastfeeding http://www.health-e-learning.com/resources/articles/40-social-drugs-and-breastfeeding
6. Breastfeeding and Drinking Alcohol http://breastfeeding.support/breastfeeding-and-drinking-alcohol/
7. Breastfeeding mums rejoice! You can drink alcohol (Christmas or no Christmas) http://www.telegraph.co.uk/women/health/breastfeeding-mums-rejoice-you-can-drink-alcohol-christmas-or-no/
7. Доктор Ньюман цитируется по: www.facebook.com%2FDrJackNewman%2Fposts%2F422431411241244&post=-57470342_1502
8. https://cloud.mail.ru/public/M6kc/BXN5Jzoi4
Над текстом работали: Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, член АКЕВ и СППМ, мама троих детей; Мария Кривошеева, Ольга Родичева — добровольцы «Молочной мамы».
Алкоголь | Грудное вскармливание | CDC
Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящих матерей. Однако известно, что умеренное употребление алкоголя (до 1 порции в день) вредно для младенца.
Что такое «умеренное потребление»?
Диетические рекомендации для американцев определяют умеренное потребление женщинами, достигшими возраста, когда разрешено употребление алкоголя, как до 1 стандартного напитка в день.
Что такое «напиток»?
В «Руководстве по питанию для американцев» под стандартным «напитком» понимается 12 унций пива с 5% содержанием пива; 8 унций 7% солодового ликера; 5 унций 12% вина; или 1.5 унций крепкого алкоголя 40% (80). Все эти напитки содержат одинаковое количество (т. Е. 14 граммов или 0,6 унции) чистого алкоголя. Однако многие обычные напитки содержат гораздо больше алкоголя. Например, 12 унций 9-процентного пива содержит почти такое же количество алкоголя, как два (1,8) стандартных напитка. Употребление одного из этих напитков было бы эквивалентом двух стандартных напитков.
Безопасно ли матери кормить ребенка грудью, если они употребляли алкоголь?
Отказ от алкоголя — самый безопасный вариант для кормящих матерей.Как правило, умеренное употребление алкоголя кормящей матерью (до 1 стандартной порции в день) не является вредным для младенца, особенно если мать выжидает не менее 2 часов после однократной порции перед кормлением. Однако воздействие алкоголя выше умеренного уровня через грудное молоко может нанести вред развитию, росту и режиму сна ребенка. Употребление алкоголя выше среднего также может негативно повлиять на рассудительность матери и ее способность безопасно ухаживать за своим ребенком.
Распитие спиртных напитков не является показанием для прекращения грудного вскармливания; однако не рекомендуется употреблять более одного напитка в день.
Можно ли найти алкоголь в грудном молоке?
Да. Уровень алкоголя обычно самый высокий в грудном молоке через 30-60 минут после употребления алкогольного напитка и обычно может быть обнаружен в грудном молоке примерно через 2-3 часа после каждого напитка. Однако время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке, увеличивается по мере того, как мать потребляет алкоголь. Например, алкоголь из 1 напитка может быть обнаружен в грудном молоке примерно в течение 2-3 часов, алкоголь из 2 напитков может быть обнаружен примерно в течение 4-5 часов, а алкоголь из 3 напитков может быть обнаружен примерно в течение 6-8 часов, и скоро.Однако уровень алкоголя в крови и время, в течение которого алкоголь может быть обнаружен в грудном молоке после употребления, будут зависеть от ряда факторов, в том числе от количества потребляемого алкоголя, скорости потребления алкоголя, употребления его с пищей, количества вес матери и скорость разложения алкоголя в организме матери.
Как алкоголь влияет на грудного ребенка?
Умеренное потребление алкоголя кормящей матерью (до 1 стандартной порции в день) не является вредным для младенца, особенно если мать ждет не менее 2 часов перед кормлением.Тем не менее, более высокий уровень потребления алкоголя может повлиять на рефлекс выделения молока (ослабление), в то время как уровень алкоголя у матери высок. Со временем чрезмерное употребление алкоголя может привести к сокращению продолжительности грудного вскармливания из-за снижения производства молока. Чрезмерное употребление алкоголя во время грудного вскармливания также может повлиять на режим сна и раннее развитие ребенка.
Алкоголь и лица, обеспечивающие уход
Уход за младенцем в состоянии алкогольного опьянения небезопасен. Употребление алкоголя может повлиять на рассудительность человека, осуществляющего уход, и на его или ее способность безопасно ухаживать за младенцем. Если опекун чрезмерно пьет, ему или ей следует попросить трезвого взрослого позаботиться о младенце в это время.
Может ли сцеживание / сцеживание грудного молока после употребления алкоголя снизить содержание алкоголя в материнском молоке?
№ Уровень алкоголя в грудном молоке практически такой же, как и уровень алкоголя в кровотоке матери. Сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя с последующим отказом от него («сцеживание и выливание») НЕ уменьшает количество алкоголя в материнском молоке быстрее.Поскольку уровень алкоголя в крови матери со временем падает, уровень алкоголя в ее грудном молоке также снижается. Мать может выбрать сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя, чтобы облегчить физический дискомфорт, или придерживаться своего графика сцеживания молока. Если мать решает сцеживать или сцеживать молоко в течение двух часов (после каждого напитка) после употребления алкоголя, мать может отказаться от сцеженного молока. Если мать потребляла больше, чем умеренное количество алкоголя, она может подождать 2 часа (на каждый напиток), чтобы покормить ребенка грудью, или покормить ребенка молоком, которое ранее сцеживалось, когда она не пила, чтобы уменьшить ее количество. воздействие алкоголя на младенца.Грудное молоко продолжает содержать алкоголь, пока он находится в кровотоке матери.
Безопасно ли пить при грудном вскармливании?
Когда дело доходит до свободы кормящей матери и ее питья, грудное вскармливание иногда считается несовместимым с употреблением алкоголя в обществе. Хотя CDC говорит, что отказ от употребления алкоголя во время грудного вскармливания предпочтительнее, они признают, что время от времени выпивать можно кормящим матерям. Новоиспеченным матерям не следует отказываться от грудного вскармливания, потому что это может ограничить их свободу употреблять алкоголь.
Главное — ограничить частоту и количество алкоголя, которые они употребляют, при соблюдении строгих мер предосторожности, чтобы защитить своего ребенка, когда он все-таки ест. Вот что вам нужно знать об алкоголе и грудном вскармливании.
Как алкоголь попадает в грудное молоко
В отличие от многих лекарств, которые переходят из организма матери в ее молоко и обычно снижают потенцию, алкоголь свободно переходит из крови матери в ее молоко. Фактически, исследователи отмечают, что концентрация алкоголя в грудном молоке очень похожа на концентрацию алкоголя в материнской крови.Это означает, что если у матери содержание алкоголя в крови (BAC) 0,08%, которое легально пьют во многих регионах, ее грудное молоко будет содержать 0,08% алкоголя. Что это значит для грудного ребенка?
Согласно одному исследованию, количество алкоголя, которое ребенок потребляет с грудным молоком, составляет примерно 5-6% от скорректированной по весу материнской дозы. Таким образом, если женщина весом 154 фунта (70 кг) должна выпить четыре порции стандартного размера за один раз, а затем кормить ребенка грудью в момент, когда ее BAC был самым высоким, и у ее ребенка потенциально мог развиться BAC, равный005%. Эта цифра основана на предположении, что ребенок весит приблизительно 13 фунтов (6 кг) и выпивает 5 унций (150 мл) грудного молока за несколько кормлений.
Несмотря на то, что алкоголь, которому подвергается ребенок, когда мать пьет, составляет лишь часть того, что он подвергается, важно отметить, что новорожденные усваивают алкоголь примерно вдвое меньше, чем взрослые, поэтому алкоголь, который они потребляют с грудным молоком остается в их теле дольше.
Кроме того, исследования показали, что воздействие алкоголя на ребенка через грудное молоко может повлиять на все, от развития до сна.Несмотря на то, что количество алкоголя в грудном молоке меньше, чем можно было ожидать, это сопряжено с определенными рисками.
Количество напитков
Когда дело доходит до грудного вскармливания и алкоголя, золотая середина — посоветовать матерям, что один или два напитка в неделю предпочтительнее, чем несколько порций в день. Фактически, Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует женщинам ограничить потребление алкоголя и пить только от случая к случаю. Например, женщина весом 132 фунта (60 кг) должна выпивать только 2 унции ликера, 8 унций вина или два пива за один раз и должна пить только от случая к случаю, а не каждый день.Взаимодействие с другими людьми
Как правило, кормящим мамам также следует подождать не менее 2 часов после того, как они насладились напитком, прежде чем кормить грудью, чтобы свести к минимуму концентрацию алкоголя в грудном молоке. Тем временем они могут кормить своего ребенка заранее. сцеженное грудное молоко, смесь, каши или другая твердая пища, если они достаточно стары.
Конечно, точное определение того, сколько времени ждать после питья, прежде чем снова кормить грудью, зависит от количества напитков, которые выпила мать.
Например, CDC указывает, что одна порция напитка может быть обнаружена в грудном молоке через 2-3 часа после того, как мама допила свою порцию. Между тем, алкоголь из двух напитков может быть обнаружен через 4–5 часов, а алкоголь из трех напитков — примерно через 6–8 часов. Кормящей матери необходимо будет определить, сколько напитков она выпила, чтобы определить, когда это произойдет. безопасно снова кормить ребенка грудью.
Сцеживание грудного молока
Большинство медицинских экспертов согласны с тем, что «сцеживание и слив» грудного молока не выводит алкоголь из организма.Алкоголь остается в грудном молоке до тех пор, пока алкоголь остается в кровотоке женщины. Вместо этого мать должна подождать несколько часов после того, как она допила свой последний напиток, чтобы алкоголь вышел из организма.
Единственная причина для сцеживания — это для ее собственного уровня комфорта или для облегчения нагрубания.
Если кормящая мать сцеживает молоко в состоянии алкогольного опьянения, ей следует воздержаться от хранения или кормления ребенка сцеженным в это время молоком и вместо этого полагаться на молоко, сцеженное ранее, для кормления. От молока, сцеженного в то время, когда в ее организме был алкоголь, следует отказаться.
Также важно отметить, что алкоголь не вызывает раздражения и не стимулирует выработку молока. Фактически, он снижает выработку молока, подавляя реакцию пролактина. Одно исследование показало, что количество сцеженного молока, которое женщина могла сцеживать после употребления алкоголя, было в среднем на 9,3% ниже в течение первых 2 часов после употребления алкоголя. Следовательно, регулярное употребление алкоголя может значительно повлиять на выработку молока и поставлять.
Опасности алкоголя
Хотя кормящие мамы могут время от времени употреблять алкогольные напитки, CDC советует воздержаться от этого, если это вообще возможно. Однако они признают, что умеренное употребление алкоголя не вредит младенцам, если мать ждет не менее 2 часов, прежде чем кормить ребенка.
Конечно, есть причины для беспокойства по поводу регулярного употребления алкоголя или чрезмерного употребления алкоголя. По данным CDC, употребление алкоголя и грудное вскармливание может негативно повлиять на рост, развитие и режим сна ребенка.Взаимодействие с другими людьми
Одно исследование показало, что матери, которые ежедневно пили алкоголь, чаще рожали детей с задержкой психомоторного развития. В нескольких исследованиях также были отмечены изменения в режимах питания и сна у младенцев.
Например, исследователи обнаружили, что младенческий сон был на 25% короче после употребления грудного молока со следами алкоголя.Младенцы также, как правило, потребляли меньше грудного молока по сравнению с младенцами, матери которых не пили. Кроме того, употребление алкоголя ухудшает способность рассуждать и влияет на способность матери просыпаться ото сна, что может подвергнуть ребенка опасности.
Пьющие матери должны убедиться, что за их ребенком должным образом ухаживает друг или член семьи, и ни в коем случае не должны спать вместе со своим ребенком, чтобы предотвратить случайную смерть.
Слово Verywell
Когда дело доходит до питья, кормящие мамы могут найти удобную золотую середину, которая позволяет им время от времени выпивать и при этом поддерживать отношения с кормящими матерями. Хотя нет необходимости отказываться от грудного вскармливания, исходя из того, что вы никогда не сможете время от времени выпить бокал вина, важно, чтобы вы принимали соответствующие меры предосторожности, если вы все-таки пьете, чтобы обезопасить своего ребенка. .
Помните, что алкоголь ухудшает рассудительность и моторику и может стать причиной непреднамеренной травмы ребенка. Соблюдайте осторожность, если собираетесь пить, и убедитесь, что за вашим ребенком должным образом ухаживает друг или член семьи. Вам также необходимо убедиться, что вы сцеживаете молоко, чтобы кормить ребенка, ожидая, пока алкоголь выйдет из организма. Таким образом, вы можете время от времени пить, не беспокоясь о здоровье и безопасности вашего ребенка.
Фактов и мифов об алкоголе и грудном вскармливании
Поднимите тему алкоголя и грудного вскармливания, и, скорее всего, вы услышите разные мнения о том, насколько он безопасен, как влияет на выработку грудного молока, а также когда и как следует возобновить грудное вскармливание после употребления алкоголя.Иногда бывает сложно отделить факты от мифов.
К сожалению, некоторые из этих мифов могут подорвать желание родителей кормить грудью или нарушить отношения грудного вскармливания со своим ребенком. Вот почему так важно знать факты об алкоголе и грудном вскармливании.
Миф: кормящие мамы не могут пить алкоголь
Ключевой фразой здесь является любой алкоголь . Хотя частое и чрезмерное употребление алкоголя категорически не рекомендуется, нет ничего плохого в том, чтобы иногда употреблять алкогольные напитки.Кормящие матери могут пить, если они пьют в умеренных количествах.
Хороший способ обозначить «умеренное употребление алкоголя» — ограничить употребление одного напитка один или два раза в неделю. Так что вы можете время от времени наслаждаться бокалом вина или пива, не испытывая чувства вины за грудное вскармливание.
Миф: Чтобы алкоголь оставил грудное молоко, нужны дни
Время, необходимое для того, чтобы алкоголь оставил ваше грудное молоко, зависит от вашего веса, содержания алкоголя в напитке, который вы выпили, сколько унций вы выпили и сколько времени вам потребовалось, чтобы выпить его.Подождать не менее двух часов после одной порции перед кормлением грудью — самый разумный способ действия.
Если вы можете безопасно (и легально) водить машину, не беспокоясь о DUI, вы, скорее всего, достаточно трезвы, чтобы кормить ребенка грудью.
Миф: алкоголь увеличивает запас грудного молока
Миф о том, что алкоголь увеличивает количество молока, довольно старый и основан в основном на мнениях непрофессионалов. Исследования не только развенчали этот миф, но и показали, что истина прямо противоположная.Взаимодействие с другими людьми
Употребление этого пива или бокала вина не только не увеличивает запас, но и снижает выработку грудного молока и препятствует его выделению. Гораздо лучше вместо этого придерживаться установленных методов увеличения количества грудного молока.
Миф: откачка и сброс алкоголя устраняют
Этот миф связан с мифом об уровне алкоголя в крови. В грудном молоке будет тот же уровень алкоголя, что и в крови. «Перекачивание и сброс» не ускорит процесс переработки алкоголя в организме.Вашему организму нужно время, чтобы избавиться от алкоголя в грудном молоке.
Нет необходимости сцеживать и сливать молоко, если вы не пропускаете кормление и не испытываете дискомфорт от набухания молока или не хотите следить за тем, чтобы его запасы продолжались. Американский конгресс акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует подождать не менее двух часов после приема одной порции перед кормлением грудью.К этому времени воздействие алкоголя на ребенка будет очень низким.
: содержание алкоголя в крови ребенка будет совпадать с содержанием алкоголя в крови мамы
Это тоже далеко не так.Когда вы пьете, содержание алкоголя в крови уменьшается, а алкоголь в грудном молоке растворяется в кровотоке вашего ребенка.
Средний бокал вина составляет от 10% до 12% алкоголя. У матери, которая весит 120 фунтов и выпивает два-три бокала вина в течение часа, по оценкам, содержание алкоголя в крови составляет от 0,06% до 0,10% алкоголя, что намного меньше, чем содержание алкоголя в самом вине.
То же самое и с вашим малышом. Если ваш ребенок пьет грудное молоко, это 0.08% алкоголя, их уровень алкоголя будет намного меньше этого. Однако, поскольку у ребенка гораздо меньше крови, разбавление будет меньше. Вот почему лучше подождать до кормления грудью, пока большая часть алкоголя не выйдет из кровотока.
Миф: алкоголь в грудном молоке улучшает сон ребенка
Миф о том, что алкоголь, попадая в грудное молоко, оказывает успокаивающее действие на ребенка, жив. Однако медицинские исследования показали обратное (хотя исследования были небольшими и проводились много лет назад): младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, мало пьющие спят меньше, чем дети непьющих.Взаимодействие с другими людьми
Алкоголь в грудном молоке на самом деле нарушает активный сон ребенка (хороший глубокий сон, который нужен всем нам). Тесты на взрослых и животных, которые употребляли алкоголь, показали, что они также испытывали аналогичные проблемы. Таким образом, употребление алкоголя с грудным молоком может привести к тому, что ребенок будет чаще просыпаться ночью. Если вы ищете способы, чтобы ваш ребенок лучше спал по ночам, пить нельзя.
Что еще более беспокоит: если кормящая мать попыталась использовать эту технику на регулярной основе и выпила хотя бы один алкогольный напиток каждый день, этот алкоголь мог оказать негативное влияние на общее моторное развитие ребенка.
Слово Verywell
Вот три важных факта:
- Ответственное употребление алкоголя в умеренных количествах — это нормально, но не переусердствуйте.
- Никогда не ложитесь спать вместе, если вы пили.
- Ваше грудное молоко будет безопасно для вашего ребенка, если вы дадите ему время, чтобы алкоголь покинул ваш организм естественным путем.
Кормящим матерям не следует полностью отказываться от алкоголя. Можно найти баланс между безопасным и ответственным употреблением алкоголя, не оказывая вредного воздействия на здоровье вашего ребенка или количество молока.
Алкоголь и грудное вскармливание — La Leche League GB
Кормящие матери часто получают противоречивые советы о том, может ли употребление алкоголя оказать негативное влияние на их ребенка. Это может вызвать у них чувство, будто у них больше вопросов, чем ответов. Хотя женщин часто предупреждают не употреблять алкоголь во время беременности, учитывая доказательства того, что это может нанести вред нерожденному ребенку, риски употребления алкоголя во время грудного вскармливания не так хорошо определены.
Употребление алкоголя во время кормления грудью не является нарушением закона, и матери на протяжении всей истории употребляли алкоголь в умеренных количествах во время грудного вскармливания.Воздействие алкоголя на грудного ребенка напрямую связано с количеством, которое принимает мать. Когда кормящая мать время от времени пьет и ограничивает свое потребление, количество алкоголя, которое получает ее ребенок, не является вредным. Однако многие матери оказываются в ситуации, когда они хотят пить, но опасаются возможных последствий для своего ребенка.
Что следует учитывать
Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?
Может ли алкоголь повлиять на количество молока?
Должен ли я накачивать и сливать после употребления алкоголя?
Злоупотребление алкоголем влияет на ребенка
Медицинское заключение
Резюме
Что нужно учитывать
Возраст вашего ребенка
- У новорожденного недоразвитая печень, и алкоголь больше подвержен его влиянию
- Примерно до 3-месячного возраста младенцы усваивают алкоголь примерно вдвое меньше, чем взрослые
- Ребенок постарше усваивает алкоголь быстрее, чем младенец
Ваш вес
- Размер человека влияет на скорость метаболизма алкоголя
- Более тяжелый человек усваивает алкоголь быстрее, чем более легкий
Количество алкоголя
- Воздействие алкоголя на ребенка напрямую зависит от количества выпитого алкоголя
- Чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется для очищения организма матери
Вы будете есть?
- Алкогольный напиток, употребляемый с пищей, снижает скорость всасывания в кровоток
Сколько алкоголя попадает в грудное молоко?
Алкоголь присутствует в женском молоке на том же уровне, что и в ее крови: он повышается и понижается вместе с ним. Если вы знаете свой уровень алкоголя в крови, вы знаете свой уровень алкоголя в молоке. Алкоголь легко проникает в грудное молоко, и было обнаружено, что его пик достигает примерно через 30-60 минут после употребления и от 60 до 90 минут при употреблении с едой.
Алкоголь также легко выходит из грудного молока, поэтому сцеживать молоко и выбрасывать его приходится редко. Если алкоголь ушел из ее крови, он ушел из молока. Женщине весом 140 фунтов (10 стоун, или около 63,5 кг) требуется около двух-трех часов, чтобы вывести из своего тела алкоголь в одной порции пива или вина; чем больше употребляется алкоголя, тем больше времени требуется для его выведения.Например, если одна и та же женщина выпила четыре порции напитка, ее грудное молоко не содержало алкоголя через девять-десять часов. (1)
Уровень алкоголя в крови матери должен достигнуть 300 мг / 100 мл, прежде чем появятся серьезные побочные эффекты у младенца. (80 мг / 100 мл не проходят полицейский дыхательный тест).
Может ли алкоголь повлиять на количество молока?
Исследования показали, что младенцы чаще кормят грудью, когда их мать употребляет алкоголь. Однако они усваивают алкоголь не так хорошо, как взрослые, и когда в молоке присутствует алкоголь, кажется, что они потребляют меньше молока, чем в противном случае, в течение 3-4 часов после употребления алкогольного напитка.Компенсационное увеличение потребления молока наблюдалось в течение 8-16 часов после воздействия, когда матери воздерживались от питья. (2,3,4,5)
Когда это сочетается с замедленным выделением молока, которое может быть результатом употребления алкоголя, ингибитор окситоцина может нарушить выработку молока и рост ребенка, если женщина регулярно пьет значительные количества. Несмотря на то, что кормление грудью сразу после пары напитков может временно снизить потребление молока ребенком, пиво или бокал вина пару раз в неделю вряд ли будут иметь значение, и эффекты уменьшаются по мере взросления вашего ребенка.
Должен ли я накачивать и сливать после употребления алкоголя?
Вам не нужно сцеживать молоко после употребления алкоголя во время кормления грудью, кроме как для комфорта.
Когда алкоголь покидает кровоток, он покидает грудное молоко. Поскольку алкоголь не «задерживается» в грудном молоке (он возвращается в кровоток при снижении уровня алкоголя в крови матери), сцеживание и сброс не удаляют его. Питье большого количества воды, отдыхать или пить кофе также не ускорят выведение алкоголя из вашего организма.
Уровень метаболизма алкоголя у взрослых составляет примерно 30 грамм за 3 часа, поэтому матери, употребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют себя неврологически нормальными. Если вы хотите свести к минимуму потребление алкоголя вашим ребенком, вы можете попробовать кормить грудью прямо перед тем, как пить, а затем подождите, пока ваш организм не усвоит весь алкоголь (около двух часов на каждый выпитый напиток).
Злоупотребление алкоголем влияет на ребенка
Если вы регулярно употребляете большое количество алкоголя, это может навредить ребенку.Если у вас есть какие-либо сомнения относительно совместимости ваших привычек с алкоголем и грудного вскармливания, вам будет полезно проконсультироваться с врачом. Кормящие матери, которые пьют до состояния опьянения или пьянства, могут быть менее осведомлены о потребностях своего ребенка, и им не следует кормить грудью, пока они полностью не протрезвеют, когда большая часть алкоголя выйдет из их крови.
При употреблении в больших количествах алкоголь может вызвать сонливость, глубокий сон, слабость и ненормальное увеличение веса у младенца, а также возможность снижения рефлекса выброса молока у матери.(6) Матерям, которые пили, не следует спать вместе со своими младенцами, поскольку это нарушит их естественные рефлексы. Чрезмерное употребление алкоголя со стороны матери может привести к медленному увеличению веса или к нарушению нормального развития ее ребенка. Злоупотребление алкоголем может повлиять на выработку молока и привести к недостаточному грудному вскармливанию. Ребенок может больше спать и пропускать грудное вскармливание или может не сосать эффективно, что приводит к снижению потребления молока. Ребенок может даже страдать от задержки моторного развития.
Медицинское заключение
Доктор.Джек Ньюман, MD, FRCPC и Томас В. Хейл, R.Ph. Доктора философии считают, что мать может употреблять алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Доктор Джек Ньюман говорит об этом в своем раздаточном материале «Еще мифы о грудном вскармливании»: «Не следует препятствовать разумному потреблению алкоголя. Как и в случае с большинством лекарств, с молоком выходит очень мало алкоголя. Мать может принимать алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Запрещение алкоголя — еще один способ излишне ограничивать жизнь кормящих матерей.”
Thomas W. Hale, R.Ph. Кандидат наук. об этом говорит в своей книге «Лекарства и материнское молоко» (18-е изд.): «Алкоголь легко переходит в грудное молоко, в среднем плазма / молоко составляет около 1. Это не обязательно означает, что доза алкоголя в молоке высока, только то, что уровни в плазме точно соответствуют таковым в молоке. Абсолютное количество (доза) алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико и зависит от материнского уровня. Более ранние исследования, в том числе на животных, показали, что пиво (или, что более вероятно, ячмень) может стимулировать уровень пролактина.Хотя это может быть правдой, теперь мы четко знаем, что алкоголь является сильным ингибитором высвобождения окситоцина и неизбежно снижает выработку молока и количество молока, доставляемого младенцу. Таким образом, пиво не следует рассматривать как галактическое средство. […] Избыточный уровень может привести к сонливости, глубокому сну, слабости и замедлению линейного роста ребенка. Уровень алкоголя в крови матери должен достигнуть 300 мг / дл, прежде чем появятся серьезные побочные эффекты у младенца. Уменьшение депрессии очевидно зависит от дозы и требует потребления алкоголя 1.От 5 до 1,9 г / кг массы тела. (7) Другие исследования показали задержку психомоторного развития у детей, умеренно пьющих (2+ порции в день). Избегайте кормления грудью во время и в течение как минимум 2 часов после употребления алкоголя (умеренного). Пьяным следует ждать дольше. […] Для взрослых метаболизм алкоголя составляет примерно 1 унцию чистого этанола за 3 часа, поэтому матери, потребляющие алкоголь в умеренных количествах, обычно могут вернуться к грудному вскармливанию, как только почувствуют неврологическую норму. Хорошее правило — 2 часа на каждый выпитый напиток.Не следует кормить грудью, хронически употребляющим алкоголь или злоупотребляющим алкоголем ».
Сводка
Когда кормящая мать время от времени пьет и ограничивает свое потребление одной порцией алкоголя, количество алкоголя, которое получает ее ребенок, не является вредным. Абсолютное количество алкоголя, попадающего в молоко, обычно невелико, и, хотя мы постоянно анализируем исследования, существующие исследования показывают, что периодическое умеренное употребление алкоголя не считается вредным для грудных детей.
Если вы хотите пить, но беспокоитесь о том, как это повлияет на вашего ребенка, можно сохранить сцеженное грудное молоко для использования в этом случае.Кроме того, вы можете подождать, пока алкоголь выйдет из организма. Если ваша грудь наполнилась во время ожидания, вы можете сцеживать молоко вручную или сцеживать молоко без сцеживания, но это не ускорит выведение алкоголя из вашего организма.
Если вас беспокоит употребление алкоголя во время грудного вскармливания, вы можете вместо этого насладиться безалкогольными напитками. Однако многие матери уже обеспокоены тем, что кормление грудью — это то, что будет непросто вписаться в их жизнь.Ощущение, что их выбор будет ограничен, особенно если они почувствуют, что совершат преступление, чтобы время от времени выпить во время грудного вскармливания, возможно, может отпугнуть женщин от грудного вскармливания, тем самым лишив и себя, и своего ребенка многих преимуществ, которые они могли бы получить от этого.
Составлено Анной Бербидж
Дополнительная литература
Более безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Статьи LLLI
Алкоголь и грудное вскармливание
Прочие ресурсы
Доктор.Томас Хейл Лекарства и материнское молоко, 2019
Доктор Джек Ньюман Другие мифы о грудном вскармливании
NHS: Грудное вскармливание и употребление алкоголя
Хааструп, М. Б., Поттегорд, А. и Дамкиер, П. (2014), Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.
Список литературы
1. Корен Г. Распитие алкоголя во время грудного вскармливания. Обновление Motherisk. Канадский семейный врач 2002; 48: 39-41
2. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Перенос алкоголя в грудное молоко: влияние на вкус и поведение ребенка.Медицинский журнал Новой Англии, 1991; 325: 981-985.
3. Меннелла Дж. А., Бошам Г. К.. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Психобиология развития 1993; 26: 459-466.
4. Mennella JA. Реакция грудного ребенка на вкус алкоголя в материнском молоке. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования 1997; 21: 581-585.
5. Mennella JA. Перенос алкоголя в грудное молоко: сенсорные последствия и влияние на взаимодействие матери и ребенка. В: Hannigan JH, Spear N, Spear L и Goodlett CR, ред. Алкоголь и алкоголизм: мозг и развитие . Нью-Джерси: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. С. 177–198.
6. Американская академия педиатрии. Перенос лекарств и других химических веществ в человеческое молоко. Педиатрия, сентябрь 2001 г., том 108, выпуск 3.
7. Кобо Э. Влияние различных доз этанола на рефлекс выброса молока у кормящих женщин. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.
Авторские права LLLGB 2020
Как выпить бокал вина во время кормления грудью
Многие молодые мамы хотят знать, могут ли они спокойно насладиться бокалом вина, продолжая ответственно кормить грудью. Простой ответ — да; умеренное ограниченное количество алкоголя никоим образом не повредит вашему ребенку. При этом следует помнить о некоторых вещах, чтобы безопасно употреблять алкоголь во время кормления грудью.
Алкоголь и грудное вскармливание
Поскольку алкоголь действительно проходит через грудное молоко к ребенку, Американская академия педиатрии рекомендует избегать привычного употребления алкоголя. Алкоголь метаболизируется примерно за 1–3 часа, поэтому для безопасности подождите примерно 2 часа после приема одной порции (или 2 часа для каждой выпитой порции), прежде чем кормить ребенка грудью.Эти временные рамки должны обеспечить безопасный метаболизм алкоголя.
Придерживайтесь одного или двух алкогольных напитков
Рекомендуется придерживаться одного-двух алкогольных напитков в неделю, когда вы кормите грудью. Эта сумма не должна навредить вашему малышу, а может дать вам возможность расслабиться!
Поскольку алкоголь действительно проходит через грудное молоко к ребенку, Американская академия педиатрии рекомендует избегать привычного употребления алкоголя. Алкоголь метаболизируется примерно за 1–3 часа, поэтому для безопасности подождите примерно 2 часа после приема одной порции (или 2 часа для каждой выпитой порции), прежде чем кормить ребенка грудью.Эти временные рамки должны обеспечить безопасный метаболизм алкоголя.
Рекомендуется придерживаться одного-двух алкогольных напитков в неделю, когда вы кормите грудью. Эта сумма не должна навредить вашему малышу, а может дать вам возможность расслабиться!
Что такое один напиток?
- 12 жидких унций пива
- 5 жидких унций вина
- 1,5 унции крепких спиртных напитков
Также важно учитывать форму и размер вашего тела, когда вы пьете бокал вина.Кормящая мама должна ограничить потребление алкоголя в зависимости от своего веса. Например, если женщина весом 175 фунтов выпивает три напитка в час, ее организму потребуется около шести часов, чтобы избавиться от алкоголя. Если она выпьет четыре напитка в час, ее грудное молоко станет свободным от алкоголя примерно через восемь часов.
Помогает ли употребление алкоголя увеличить надои молока?
Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, на самом деле было доказано, что алкоголь препятствует приливу молока и снижает выработку молока. Хотя младенцы могут кормиться грудью чаще в часы после того, как вы выпили, их потребление молока обычно ниже, чем обычно. Кроме того, алкоголь обезвоживает ваше тело и заставляет вас быстрее терять жидкость. Нет никакого способа, которым обезвоживание поможет вам производить молоко!
Алкоголь изменит вкус грудного молока, и в результате некоторые дети могут пить меньше молока.
Откачка и разгрузка
Накачивание и сброс не ускоряют процесс метаболизма алкоголя.
Алкоголь покидает ваше молоко таким же образом, как и кровь. То же самое молоко, которое вы думали сцеживать и сливать, можно будет безопасно кормить вашего ребенка, когда ваш организм усвоит алкоголь. Концентрация алкоголя в грудном молоке очень похожа на концентрацию алкоголя в материнской крови. Пока в вашей крови есть алкоголь, алкоголь есть в вашем молоке.
Все усваивают алкоголь по-разному, поэтому, если вы хотите избавиться от догадок, пытаясь выяснить, когда вы снова сможете безопасно кормить грудью, вам следует приобрести тест-полоски Milkscreen.Тест-полоски просты в использовании — если в грудном молоке присутствует алкоголь, вы получите положительный результат. Для тест-полоски требуется всего пара капель грудного молока, и результаты появятся примерно через 2 минуты. Если вы получили положительный результат, подождите и повторите тест через час или два, чтобы увидеть, прошел ли алкоголь через вашу систему.
Нет никаких доказательств того, что умеренное употребление алкоголя вредит вашему ребенку. Если вы решите время от времени выпить бокал вина, вы не одиноки.Многие мамы наслаждаются пивом или бокалом вина после родов. Если у вас есть проблемы, поговорите со своим врачом и следуйте его рекомендациям. Однако, основываясь на исследованиях и рекомендациях Американской академии педиатрии, вы должны быть уверены, что ответственно относитесь к бокалу вина во время грудного вскармливания!
Об авторе
Доктор Джессика Мэдден — сертифицированный педиатр и неонатолог, ухаживающая за новорожденными более 15 лет. В настоящее время она работает в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) в детской и детской больнице Rainbow в Кливленде, штат Огайо.Она также предоставляет домашнюю медицину для новорожденных и поддержку в период лактации новым мамам и в настоящее время работает над тем, чтобы стать IBCLC.
Информация, представленная в блогах, не должна использоваться вместо медицинской помощи или консультации.
Алкоголь и грудное молоко — HealthyChildren.org
Алкоголь попадает в ребенка через грудное молоко, поэтому Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует избегать употребления алкоголя во время грудного вскармливания.
Что следует знать:
Питье пива не увеличивает количество молока , как предполагают городские мифы.
Употребление любого алкоголя может снизить количество молока, которое выпивает ваш ребенок.
Алкоголь может изменить вкус молока, и некоторым детям он может не понравиться.
Кормление ребенка грудью во время употребления алкоголя может представлять опасность для вашего ребенка, если он потребляет грудное молоко с алкоголем.
сцеживание или сцеживание молока после употребления алкоголя, а затем его выброс («сцеживание и слив»), НЕ снижает количество алкоголя в молоке быстрее .По мере того, как уровень алкоголя в крови со временем падает, уровень алкоголя в грудном молоке также снижается. Грудное молоко продолжает содержать алкоголь, если алкоголь все еще находится в вашем кровотоке.
Если вы решите выпить алкогольный напиток:
Если вы собираетесь выпить алкогольный напиток, лучше сделать это сразу после кормления грудью или сцеживания молока, а не до этого.
Кормление грудью или сцеживание грудного молока разрешается через 2 часа после последней порции жидкости. Таким образом, у вашего тела будет как можно больше времени, чтобы избавиться от алкоголя до следующего кормления, и меньше времени достигнет вашего младенца.
Узнайте о последствиях многократного воздействия алкоголя на вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании:
Растут опасения по поводу длительного многократного воздействия алкоголя на младенцев через грудное молоко матери, поэтому рекомендуется умеренность. Хроническое употребление алкоголя также может снизить надои молока.
Дополнительные ресурсы:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Насколько это безопасно и как влияет на ребенка?
Умеренное употребление алкоголя безопасно для матерей, кормящих грудью своих младенцев. Умеренное употребление алкоголя определяется как примерно одна порция напитка в день. На этом уровне исследования показывают, что вредное воздействие на младенца неизвестно. Однако не рекомендуется пить больше одного напитка в день.
Конечно, отказ от алкоголя во время кормления грудью — самый безопасный вариант. Отказ от алкоголя во время кормления грудью предотвратит любое воздействие алкоголя на вашего ребенка. Это также лучший способ предотвратить возможные проблемы с кормлением, связанные с употреблением алкоголя, в том числе снижение надоев молока.
Хотя кормить грудью и пить в умеренных количествах безопасно, важно понимать, как долго алкоголь присутствует в грудном молоке после того, как вы пьете, и что вы можете сделать, если не хотите употреблять алкоголь вместе с младенцем.
Исследования показывают, что только от 5 до 6 процентов количества алкоголя в кровотоке матери попадает в кровоток ребенка через грудное молоко. Это очень мало.
Одно исследование показало, что даже если мать злоупотребляла алкоголем, уровень алкоголя в ее грудном молоке не достигал клинически значимых количеств. Конечно, запой не рекомендуется.
Уровень алкоголя обычно достигает пика через 30-60 минут после употребления алкогольного напитка.Алкоголь можно обнаружить в грудном молоке в течение двух-трех часов.
Если вы беспокоитесь о том, чтобы передать алкоголь своему младенцу, вы можете подождать два часа после одной порции, прежде чем кормить грудью. Это даст вашей печени время отфильтровать алкоголь.
Чем больше алкоголя вы пьете, тем выше уровень алкоголя в крови. Уровень алкоголя в грудном молоке эквивалентен уровню алкоголя в крови. Дополнительные напитки продлевают время, в течение которого алкоголь будет обнаруживаться в крови и грудном молоке.
Алкоголь присутствует в грудном молоке, пока алкоголь находится в вашем кровотоке. Как только уровень алкоголя в крови достигнет пика, он будет медленно рассеиваться, поскольку ваша печень сможет его переработать.
Возможно, вы слышали о женщинах, сцеживающих грудное молоко сразу после употребления алкоголя и отказавшихся от него. В этой практике «накачать и вылить» нет необходимости, и она не позволяет быстрее снизить количество алкоголя в вашем молоке. Однако это может помочь уменьшить набухание, если вы употребляли алкоголь и не можете или не хотите кормить грудью, чтобы избежать передачи алкоголя вашему ребенку.
Если вы планируете употреблять алкоголь и знаете, что ваш ребенок будет голоден в течение двух часов после того, как вы выпьете, вы всегда можете сцеживаться заранее. Однако, если вы не испытываете дискомфорта, нет необходимости сцеживать грудное молоко, пока ваш ребенок снова не будет готов к кормлению, даже если вы пили.
По мере того, как уровень алкоголя в крови падает, уровень алкоголя в грудном молоке также падает.
Если ребенок голоден в течение двух часов после того, как вы выпили умеренное количество алкоголя, и вы не накачивали молоко вперед, кормление грудью, вероятно, безопасно.Опять же, количество алкоголя, передаваемого вашему ребенку с грудным молоком, настолько низкое, что нет никаких известных проблем, осложнений или проблем.
При умеренных дозах (одна порция в день) алкоголь не имеет известных осложнений или побочных эффектов для младенцев, особенно если мать выжидает через два часа после питья, чтобы покормить или сцеживать молоко. Однако воздействие алкоголя выше этого умеренного уровня может привести к задержке развития, проблемам роста и нарушению режима сна у младенца.
Несмотря на все ясное мнение ведущих организаций здравоохранения, в некоторых исследованиях высказывались опасения, что употребление алкоголя в небольших количествах может вызвать проблемы у младенцев, даже если они не являются долгосрочными и хроническими.Например, одно очень маленькое старое исследование 1998 года показало, что младенцы, которые употребляли алкоголь через грудное молоко, спали на 25 процентов меньше времени, чем младенцы, у которых не было грудного молока с алкоголем.
Другое исследование 1989 года, которое часто цитируется среди групп, которые не считают, что матери должны пить во время грудного вскармливания, пришло к выводу, что 400 годовалых детей, которые подвергались воздействию алкоголя через грудное молоко в первый год жизни, имели более низкий баллов в развитии двигательных навыков, чем у детей, не употреблявших алкоголь.Однако исследователи не смогли воспроизвести эти результаты в последующем исследовании через шесть месяцев после их первоначальных результатов.
Короче говоря, исследования не предполагают, что младенцы испытывают какие-либо негативные побочные эффекты или осложнения, если их матери время от времени выпивают. Конечно, важно помнить, что повышенное потребление алкоголя может быть проблематичным как для матери, так и для ребенка.
Алкоголь будет в грудном молоке, пока алкоголь находится в вашей крови. Продолжительность содержания алкоголя в крови и грудном молоке будет увеличиваться по мере того, как вы пьете больше алкоголя.
В терминах умеренного потребления один напиток определяется как:
- 12 унций пива (с крепостью 5 процентов или меньше)
- 8 унций солодового ликера (с крепостью 7 процентов или меньше)
- 5 унции вина (с крепостью 12 процентов или менее)
- 1,5 унции 80-градусного дистиллированного спирта или ликера
Имейте в виду, что некоторые сорта пива с высокой плотностью имеют более высокий рейтинг алкоголя по объему (ABV), и пить одно из эквивалентно выпивке более одного напитка.Например, 12 унций пива с 9-процентным содержанием алкоголя содержат столько же алкоголя, сколько два стандартных напитка.
Если вы употребляете алкоголь, это руководство поможет вам узнать, как долго вам следует ждать до кормления грудью, если вы беспокоитесь о передаче алкоголя своему младенцу.
- 1 напиток = 2–3 часа
- 2 напитка = 4–5 часов
- 3 напитка = 6–8 часов
Это общие рекомендации. Как долго алкоголь будет в вашем кровотоке и грудном молоке, зависит от нескольких факторов, включая:
- ваш вес
- если вы ели еду, когда выпили
- сколько алкоголя вы выпили
- как быстро вы его выпили
- как быстро ваше тело естественным образом расщепляет алкоголь в печени
Вы не можете ускорить этот процесс.Питьевая вода поможет вам почувствовать водный баланс и повысить бодрость, но не увеличит скорость, с которой ваша печень усваивает алкоголь.
Вероятно, пить во время кормления грудью безопасно, если вы пьете не более одного напитка в день. Разумеется, отказ от алкоголя — самый безопасный вариант.
Если мать пьет во время кормления грудью, у ее младенца могут наблюдаться некоторые изменения сна, но исследования не связали умеренное употребление алкоголя с какими-либо долгосрочными осложнениями, рисками или неблагоприятными последствиями для здоровья.