Можно ли пить при гв алкоголь: Врачи рассказали, можно ли пить алкоголь во время грудного вскармливания – Москва 24, 09.10.2019

Если кормящая мама выпила бокал вина?

Мнения по поводу употребления алкоголя кормящими женщинами в современном мире разделились: с одной стороны женщинам ни в коем случае не рекомендуют употреблять алкоголь, с другой — в некоторых регионах народная молва приписывает пиву чуть ли не свойства стимулятора лактации.

Так можно или нельзя употреблять алкоголь кормящей маме? И если можно, то существуют ли какие-то особые условия и ограничения, или нет?

Попадает ли алкоголь в грудное молоко?

Некоторое количество алкоголя проникает в грудное молоко. После употребления любого алкоголесодержащего напитка пик содержания алкоголя в молоке наступает через 30-60 минут или через 60-90 минут, если он поступил вместе с едой. И постепенно падает, если больше не пить. Если женщина весит в среднем 60 кг, то полностью одна стандартная доза (1 дринк¹) выведется из молока через 2-3 часа. (Shulte, 1995). Чем выше общая доза, тем больше времени требуется для выведения.

Всемирно известный эксперт по грудному вскармливанию Джек Ньюман пишет следующее: «Концентрация алкоголя в крови и в грудном молоке примерно одинакова. Таким образом, если в крови матери 0,06% алкоголя, то и в молоке 0,06%. По мере уменьшения концентрации алкоголя в крови, она так же будет падать и в молоке. Но даже безалкогольное пиво, продающееся в моем соседнем супермаркете, содержит 0,6% алкоголя, что в 10 раз больше заявленной нормы в 0,06%. И это не то количество, которое может повредить мозгу ребенка.»

Он считает, что идея необходимости тотального воздержания от алкоголя во время грудного вскармливания является не чем иным, как одним из мифов, окружающих кормящих женщин, и ненужным ограничением кормящих мам: «Не следует совершенно исключать разумное потребление алкоголя. Как и с большинством других веществ, очень небольшое количество спирта проникает в молоко. Мать может выпить немного спиртного и продолжать грудное вскармливание как обычно. Тотальный запрет алкоголя – это еще один способ, с помощью которого мы ограничиваем жизнь кормящих мам».

Также Джек Ньюман в своем блоге поделился экспериментом одной мамы, проведенном год назад. Эта мама имела возможность воспользоваться оборудованием современной токсикологической лаборатории, чтобы проверить содержание спирта в своем молоке. Она сделала себе коктейль из примерно 50 мл водки и 280 мл спрайта, выпила его в течение получаса, и еще через полчаса сцедила немного молока для анализа, а еще через час сцедила вторую порцию. За это время она ничего больше не пила и не ела, чтобы не смазать картину влияния алкогольного напитка на молоко. На следующий эта женщина продолжила эксперимент и выпила стакан пива и два стакана вина (каждый объемом около 170 мл), и точно так же сцедила молоко спустя час и два после того, как начала пить алкоголь.

В молоке, сцеженном спустя час после начала употребления алкогольного коктейля с водкой, содержание спирта составило 0,0137%. Это примерно эквивалентно тому, как если бы 50 мл водки развели бы в 70 литрах воды. Для сравнения, в трехдневном кефире содержание спирта примерно в 60 раз выше, чем в женском молоке через час после выпитого алкогольного коктейля.

А в порции, сцеженной спустя два часа, спирта в молоке не было найдено вообще.

После трех порций алкоголя картина была посложнее: спустя час в молоке содержалось 0,03749% спирта, а спустя два часа — 0,00629%. [данные эксперимента цитируются по 3.]

Карлос Гонсалес, другой известный врач, педиатр из Испании, также считает, что даже если мама выпила 3 дринка¹ за день, продолжение грудного вскармливания предпочтительнее, чем временное отлучение ребенка.

В исследовании «Кормление грудью и алкоголь», опубликованном в журнале «Клиническая фармакология и токсикология» в 2013 году на основе метаанализа других научных работ сделали вывод: «Даже в теоретическом случае сильного опьянения матери, ребенок не подвергается воздействию клинически значимых количеств алкоголя».

Для того, чтобы самостоятельно рассчитать количество алкоголя в молоке после любого количества выпитого алкоголя, можно воспользоваться любым калькулятором алкоголя в крови, предназначенном для автолюбителей.

При этом, большинству мам, читающих эту статью, придется изрядно напиться, чтобы содержание алкоголя в молоке достигло каких-то значимых цифр. Если уровень алкоголя выше, чем 0,15%, человек обычно ощущает себя заметно пьяным. А при уровне выше 0,55% подавляющее большинство уже пьяны в стельку. Так что, очень сложно представить себе ситуацию, чтобы в грудном молоке было больше 0,55% алкоголя. А если вспомнить то самое безалкогольное пиво, о котором говорилось выше, то даже на молоко мертвецки пьяных матерей по нормам пищевой промышленности можно смело ставить штамп «безалкогольное». Конечно, мы надеемся, что никто из читателей не будет проводить такой эксперимент на себе и своем ребенке, и оставляем этот факт в череде забавных курьезов.

Добавим, что абсолютно избежать алкоголя в жизни также очень сложно. Для сравнения можно учесть, что спирта, например, по некоторым данным в кефире может быть 0,024-0,05%, в бананах до 0,06%, в яблоках и некоторых фруктовых соках до 0,1%.

Еще одно занятное наблюдение состоит в том, что пиковая концентрация алкоголя в крови у кормящих мам меньше, чем у некормящих при употреблении одних и тех же объемов алкоголя. Неизвестно почему, но, видимо, само наличие лактации снижает концентрацию алкоголя в крови, хотя при этом и кормящие и некормящие чувствуют себя одинаково в приподнятом настроении.

А токсичный побочный продукт переработки алкоголя организмом — ацетальдегид — вообще не проникает в грудное молоко.

Рекомендации официальных организаций

Австралийские педиатры полностью запрещают употреблять алкоголь в первый месяц. Если ребенок старше месяца, доза не должна превышать 1 стандартный дринк¹, выпитый сразу после того, как мама покормит (чтобы прошло время до следующего кормления). Если мама планирует выпить больше, ей следует сцедить молоко заранее (чтобы покормить им ребенка после приема алкоголя — прим. «Молочной мамы») и пропустить одно кормление» (Gilda, 2006).

Однако, большинство официальных организаций по поддержке грудного вскармливания считают, что разовое употребление небольших порций спиртных напитков считается относительно безопасным при неких условиях обеспечения этой безопасности — предлагают кормящим мамам либо делать перерыв в кормлениях при употреблении алкоголя, либо сцеживать молоко.

Согласно рекомендациям Американской Академии Педиатрии: «Если доза незначительная и воздействие не является регулярным, риск для ребенка невысок». (Hale 2008). Это значит, что допускается применение спиртосодержащих лекарственных препаратов и изредка – употребление алкогольных напитков. «От случая к случаю, по особым поводам небольшие дозы легких напитков допустимы, но тогда нужно избегать кормления грудью следующие 2 часа». (Gartner et al, 2005).  

По рекомендации американских исследователей употребление  алкоголя допустимо только вместе с едой, так как это снижает его концентрацию в молоке на 38% (Pepino, Menellf 2008).

В Голландии применяют такое правило: 3 часа на выведение одной стандартной дозы (+ три часа на выведение каждой следующей) (Health council Netherlands, 2005).

Сцеживаться ли кормящей маме после употребления спиртных напитков?

Нет, это бессмысленно. Содержание спирта в молоке зависит только от содержания спирта в крови.

Даже если Вы перестраховываетесь и считаете, что нужно подождать после выпитого бокала вина, то просто подождите — алкоголь из молока в Вашей груди уйдет так же, как и из крови, по мере переработки его организмом.

А доктор Джек Ньюман даже утверждает, что риски преувеличены: «Не нужно заранее сцеживаться и делать запас молока, чтобы иметь возможность выпить. Нет смысла также выжидать какое-то определенное время после выпитого алкогольного напитка. Количество алкоголя, которое попадет в молоко, настолько мало, что не может повредить малышу».

Единственный вариант, когда есть смысл сцедить молоко из груди до облегчения — если Вы в данный момент находитесь вдалеке от ребенка, покормить нет возможности, а грудь переполнилась и начинает доставлять дискомфорт.

Нужно ли быть осторожной?

Безотносительно грудного вскармливания и наличия любого количества спирта в грудном молоке, важно следить за своим состоянием и быть предельно аккуратной, если мама чувствует себя нетрезвой.

Родителю или любому другому взрослому, осуществляющему уход за ребенком, в состоянии алкогольного опьянения нельзя допускать ни при каких обстоятельствах ситуаций, при которых он может уснуть с ребенком (на кровати или диване рядом с ребенком, на стуле или в кресле с ребенком на руках).

Употребление спиртных напитков снижает способность матери отвечать на потребности ребенка не зависимо от того, кормит она его грудью или нет. Благоразумно и безопасно в таких ситуациях попросить кого-то трезвого помочь ухаживать за ребенком.

Женщины сами способны принимать безопасные и здоровые решения на основе своего жизненного опыта, существующих обстоятельств и информированного выбора. Естественно, что то, что безопасно для подросшего малыша, который прикладывается к груди два или три раза за день, не всегда будет безопасным для новорожденного, а тем более маловесного или недоношенного ребенка.

Многие кормящие мамы считают целесообразным остановиться и прекратить употребление спиртосодержащих напитков, как только ощущают наступление первых признаков опьянения.

Что еще нужно знать при употреблении алкоголя кормящей мамой?

Один стандартный дринк¹ приводит к тому, что ребенок сосет больше, но получает меньше молока и постепенно становится вялым и сонным, а через 4,5 часа после попадания алкоголя в грудное молоко дети становятся более бодрыми.

(Mennella 2001A)

Также алкоголь увеличивает выработку пролактина, одновременно снижая выработку окситоцина (Pepino Teff2005), что может ухудшить отток молока из груди. Из-за всех этих особенностей, в новогодние каникулы, когда шампанское считается неотъемлемым атрибутом праздника, у консультантов по грудному вскармливанию увеличивается количество вызовов на лактостазы.

Не нужно пугаться, если после вечеринки с вином или шампанским на завтра будет казаться, что количество молока уменьшилось, а малыш прикладывается чаще. Исследователи в своей работе «Кормление грудью и алкоголь» говорят о том, что выработка молока послезавтра увеличиться значительно больше, чем будет требоваться для восстановления прежнего уровня лактации. Скорее разумным выходом будет продолжать малыша кормить по требованию, чтобы биологическая система «грудь – ребенок» снова пришла в равновесное состояние.

Как часто можно выпивать при грудном вскармливании?

Все, что говорилось выше, относилось к вариантам эпизодического употребления алкоголя, когда кормящая мама иногда позволяет себе небольшие дозы спиртных или спиртосодержащих напитков. Конечно, нужно отличать регулярное употребление спиртного в значительных количествах и пару бокалов вина, которыми хочет насладиться кормящая женщина за праздничным ужином в ресторане.

Английская национальная служба здоровья рекомендует ограничиться не более чем 1-2 стандартными порциями алкоголя один или два раза в неделю. Кормящим женщинам категорически не рекомендуют регулярно употреблять большие дозы крепких спиртных напитков, потому что это может оказывать негативное влияние на развитие ребенка.

Чем меньше ребенок, тем больше вреда ему может нанести регулярное употребление алкоголя. Некоторые исследования связывают регулярное употребление алкоголя (более 5 дринков в неделю¹) с задержкой психомоторного развития ребенка.

Из-за незрелости печени, организму ребенка младше трех месяцев требуется вдвое больше времени, чем взрослому, чтобы справиться с алкоголем. Однако поскольку при разовом употреблении мамой спиртного напитка, ребенку достается незначительное количество алкоголя, попавшего в грудное молоко, то эта разница в скорости выведения из организма поступившего с молоком матери алкоголя по сравнению со взрослыми при таких условиях в обзоре, ссылка на которых приведена выше, названа клинически незначимой.

Также в исследованиях было замечено, что алкоголь влияет на сон ребенка, но пока изменения в длительности и ритме сна настолько мало изучены, что ученые не берутся ничего утверждать об их глубине и возможных последствиях.

Чрезмерное потребление алкоголя может оказывать самое негативное воздействие в первую очередь на саму кормящую мать, как считает доктор Гонсалес. У выпившего человека рассогласуется координация и снижается внимание, в три раза больше шансов упасть, чем у трезвого, и если рядом или на руках маленький ребенок, то он может случайно пострадать. Именно поэтому регулярное употребление алкоголя опасно для любого взрослого, ухаживающего за маленьким ребенком, безотносительно грудного вскармливания.

Выводы:

Кормящие женщины — полноценные члены нашего общества, и им нечего беспокоиться по поводу особых напитков во время праздников. Конечно, не стоит устраивать пьяный дебош с ребенком на руках  каждую ночь на протяжении всех новогодних каникул, к тому же, похмелье даже для кормящей мамы — не самая приятная вещь. Употребление спиртных напитков наносит вред в первую очередь здоровью взрослых, а не их детей.

Некоторые эксперты по грудному вскармливанию полагают, что тотальный запрет на употребление спиртных напитков может привести к тому, что женщина отлучит ребенка от груди раньше, чем она бы это сделала без такого запрета. Кормящие мамы могут ощущать себя оторванными от своего социального окружения и выпавшими из жизни, если не употребляют алкоголь вообще, так как символический бокал шампанского стал непременным атрибутом многих событий в нашей жизни.

Решение о том, пить или не пить спиртные напитки и какую стратегию выбрать при грудном вскармливании (делать запас сцеженного молока, перерывы между кормлениями согласно различным рекомендациям или же просто кормить ребенка по требованию), остается за матерью. «Молочная мама» рекомендует всем женщинам внимательно относиться к своему здоровью.

Информация выше приведена исключительно в информационных целях, а не как руководство к действию.

Примечания:

1. 1 дринк = 15 чистого спирта или 30-40 мл крепких напитков или 120-150 мл вина или 360 мл пива

2. Время от начала принятия алкоголя до очищения от него грудного молока для женщин с различным весом: Предполагаемая скорость выведения алкоголя постоянна и составляет 15 мг/дл и женщины имеют средний рост (1,62 м или 5’4”) ⁸

Вес женщины, кг

Вес женщины, lbs

Количество порций алкоголя*

время выведения (часы:минуты)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

40,8

90

2:50

5:40

8:30

11:20

14:10

17:00

19:51

22:41

43,1

95

2:46

5:32

8:19

11:05

13:52

16:38

19:25

22:11

45,4

100

2:42

5:25

8:08

10:51

13:34

16:17

19:00

21:43

47,6

105

2:39

5:19

7:58

10:38

13:18

15:57

18:37

21:16

23:56

49,9

110

2:36

5:12

7:49

10:25

13:01

15:38

18:14

20:50

23:27

52,2

115

2:33

5:06

7:39

10:12

12:46

15:19

17:52

20:25

22:59

54,4

120

2:30

5:00

7:30

10:00

12:31

15:01

17:31

20:01

22:32

56,7

125

2:27

4:54

7:22

9:49

12:16

14:44

17:11

19:38

22:06

59

130

2:24

4:49

7:13

9:38

12:03

14:27

16:52

19:16

21:41

61,2

135

2:21

4:43

7:05

9:27

11:45

14:11

16:33

18:55

21:17

23:39

63,5

140

2:19

4:38

6:58

9:17

11:37

13:56

16:15

18:35

20:54

23:14

65,8

145

2:16

4:33

6:50

9:07

11:24

13:41

15:58

18:15

20:32

22:49

68

150

2:14

4:29

6:43

8:58

11:12

13:27

15:41

17:56

20:10

22:25

70,3

155

2:12

4:24

6:36

8:48

11:01

13:13

15:25

17:37

19:49

22:02

72,6

160

2:10

4:20

6:30

8:40

10:50

13:00

15:10

17:20

19:30

21:40

23:50

74,8

165

2:07

4:15

6:23

8:31

10:39

12:47

14:54

17:02

19:10

21:18

23:50

77,1

170

2:05

4:11

6:17

8:23

10:28

12:34

14:40

16:46

18:51

20:57

23:03

79,3

175

2:03

4:07

6:11

8:14

10:18

12:22

14:26

16:29

18:33

20:37

22:40

81,6

180

2:01

4:03

6:05

8:07

10:08

12:10

14:12

16:14

18:15

20:17

22:19

83,9

185

1:59

3:59

5:59

7:59

9:59

11:59

13:59

15:59

17:58

19:58

21:58

23:58

86,2

190

1:58

3:56

5:54

7:52

9:50

11:48

13:46

15:44

17:42

19:40

21:38

23:36

88,5

195

1:56

3:52

5:48

7:44

9:41

11:37

13:33

15:29

17:26

19:22

21:18

23:14

90,7

200

1:54

3:49

5:43

7:38

9:32

11:27

13:21

15:16

17:10

19:05

20:59

22:54

93

205

1:52

3:45

5:38

7:31

9:24

11:17

13:09

15:02

16:55

18:48

20:41

22:34

95,3

210

1:51

3:42

5:33

7:24

9:16

11:07

12:58

14:49

16:41

18:32

20:23

22:14

* — 1 порция = 340 гр. (12oz) 5% пива, 141,75 гр. (5oz) 11% вина, 42,53 гр.(1,5 oz) 40% ликёра.

Пример №1

Для женщины весом 40,8 кг, употребившей три порции за час, время очищения от алкоголя составит 8ч.30 мин., а для женщины весом95,3 кг, выпившей такое же количество, время выведения ориентировочно составит 5ч.33 мин.

Пример №2

Для женщины весом 63,5 кг, выпившей 4 пива с 8 часов вечера, время выведения алкоголя составит примерно 9ч.17 мин. (т.е. до 5:17 утра).

Примечание редакции: необходимо помнить, что для каждой конкетной женщины время будет индивидуальным, так как будет зависеть от конкретных условий данного случая. В данном исследовании предполагается, что скокрость выведения алкоголя у всех одинакова,нам не удалось найти подтверждений, что это действительно так. Поэтому, в первую очередь ориентироваться необходимо не на таблицу, а на собственное самочувствие. Таблица приведена исключительно как справочный материал, точность которого предполагает довольно существенные допуски в ту и другую сторону.

 

Источники:

1. И.Рюхова «Как подарить малышу здоровье: кормим грудью»

2. Т.Кондрашова «Кормящая мама и алкоголь» http://new-degree.ru/articles/consultant/alchohol/

3. Т.Кондрашова, И.Рюхова «Что пить будете?» http://new-degree.ru/articles/mother/drink/

4. Everyone Drink Up http://www.slate.com/articles/double_x/the_kids/2014/12/breast_feeding_and_alcohol_it_s_fine_to_drink_while_nursing.2.html

5. Social drugs and breastfeeding http://www.health-e-learning.com/resources/articles/40-social-drugs-and-breastfeeding

6. Breastfeeding and Drinking Alcohol http://breastfeeding.support/breastfeeding-and-drinking-alcohol/

7. Breastfeeding mums rejoice! You can drink alcohol (Christmas or no Christmas) http://www.telegraph.co.uk/women/health/breastfeeding-mums-rejoice-you-can-drink-alcohol-christmas-or-no/

7. Доктор Ньюман цитируется по: www.facebook.com%2FDrJackNewman%2Fposts%2F422431411241244&post=-57470342_1502

8.  https://cloud.mail.ru/public/M6kc/BXN5Jzoi4 

Над текстом работали: Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, член АКЕВ и СППМ, мама троих детей; Мария Кривошеева, Ольга Родичева — добровольцы «Молочной мамы».

 

ответы на самые частые вопросы и таблицы расчета доз алкоголя

Можно ли кормящей маме пить алкоголь: вино, шампанское или пиво. А если да, то при каких условиях, сколько спиртного можно себе позволить, а также, как долго алкоголь держится в грудном молоке, читайте в нашем материале.

Близятся новогодние праздники и мамы малышей на грудном вскармливании задаются вопросом: сколько держится алкоголь в грудном молоке. Иными словами, продумывая новогоднее меню кормящей мамы, женщины тоже хотят расслабиться и хотят знать, разрешен ли алкоголь при ГВ.

Основные правила употребления алкоголя во время грудного вскармливания:

• если ребенку еще не исполнился месяц или ваше ГВ еще не стабилизировалось, не пейте;
• покормить малыша прямо перед тем, как выпить;
• закусывайте перед приемом алкоголя и во время;
• снизить содержание алкоголя в грудном молоке может только время — ждите.

Алкоголь при ГВ: сколько можно выпить кормящей маме

При условии, что грудное вскармливание уже налажено, женщине рекомендовано ограничиться 2 порциями алкоголя в день. Одна порция — это, например, 100 мл вина, бутылка пива средней крепости (не более 375 мл), не более 30 мл крепкого напитка.

Сколько держится алкоголь в грудном молоке

Алкоголь достигает своей максимальной концентрации в крови и в грудном молоке через полчаса-час после употребления. Сцеживание не поможет снизить содержание алкоголя в грудном молоке.

Сцеживаться после выпивки имеет смысл лишь в том случае, если вы не планируете кормить в ближайшее время, но хотите сохранить выработку молока.

В целом, сроки выведения спиртного из крови, а значит, и из молока зависят от времени, массы женщины, а также, конечно, крепости напитка и количества выпитого.

Кроме того, время выведения алкоголя можно высчитать с помощью бесплатного приложения Feed Safe.

Когда можно кормить грудью после алкоголя: таблица

Чтобы точно рассчитать, когда лактация будет безопасной для ребенка, можно использовать таблицу разложения алкоголя в грудном молоке.

К примеру, если женщина весом 55 кг выпьет бокал шампанского при ГВ, то алкоголь из ее крови уйдет через 1 час 55 минут. А вот, скажем, если кормилица весом 59 кг выпила три порции подряд вина красного при ГВ, ей стоит подождать 5 часов 33 минуты, прежде чем, снова кормить грудью.

«Через сколько можно кормить грудью после бутылки шампанского», — взывает к ответу один из популярных запросов в гугле. Если учесть, что обычно в бутылке шампанского 750 мл, то это 7,5 стандартных порций алкоголя, о которых идет речь в таблице. Наша таблица заканчивается 6 порциями алкоголя, а значит, в среднем — но в зависимости от веса кормящей матери — более чем через 10 часов она сможет покормить ребенка грудным молоком.

Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют планировать подобные вечеринки и запасать грудное молоко, заранее сцеживая впрок и замораживая в холодильнике. Важно помнить, сколько можно хранить грудное молоко и как именно это делается.

Что делать, если кормящая мама планирует вечеринку с алкоголем

• сделать запас грудного молока;
• позвать няню или поручить уход за ребенком кому-то еще;
• не ложиться спать рядом с ребенком после вечеринки.

Американская академия педиатрии настаивает, что совместный сон с младенцем безопасен только в том случае, если мама перед этим не курила и не употребляла спиртные напитки.

Правда ли, что алкоголь стимулирует лактацию

Согласно большинству исследований — это миф. Более того, алкоголь опосредованно снижает лактацию, так как дети обычно отказываются от «крепленого» молока, а значит, выпивают его меньше. Чем меньше ребенок ест, тем меньше молока вырабатывается в груди.

Теперь вы знаете, можно ли алкоголь (вино, шампанское, пиво) при ГВ и как быстро он выводится из организма.

По материалам Ausralian breastfeeding association 
https://www. breastfeeding.asn.au/system/files/ABA_Alchohol_BF%2520for%2520website.pdf

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Можно ли кормящей маме мороженое

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Какие сладости можно кормящей маме

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Какие успокоительные можно при грудном вскармливании

Алкоголь и ВИЧ | AIDSmap

Ключевые моменты

• Длительное употребление алкоголя может увеличить риск серьезных заболеваний.
• Алкоголь может повредить печень, которая играет важную роль в переработке организмом препаратов против ВИЧ.
• Употребление алкоголя может быть более вредным для людей с ВИЧ, чем для ВИЧ-отрицательных людей.
• Алкоголь не препятствует правильному действию антиретровирусных препаратов.

Алкоголь является наркотиком и выпускается во многих формах, включая пиво, сидр, вино, алкогольные напитки и спиртные напитки, такие как виски, джин и водка.

Алкоголь легально доступен в Великобритании в лицензированных торговых точках для людей старше 18 лет, и многие люди пользуются им и безопасно употребляют.

Однако алкоголь также является основной причиной медицинских и социальных проблем и после табака является причиной большего числа смертей в Великобритании, чем любой другой наркотик.

Каковы руководящие принципы Великобритании в отношении алкоголя?

Последние новости и исследования об алкоголе

В 2016 году были опубликованы новые британские рекомендации по алкоголю. Главный медицинский директор Великобритании рекомендует людям не регулярно употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю. Это относится как к мужчинам, так и к женщинам.

Единица алкоголя составляет около:

• треть пинты пива, лагера или сидра (от 5 до 6% алкоголя)
• половина стандартного бокала вина (стандартный бокал 175 мл)
• разовая мера спирта (25мл)
• небольшой стакан хереса или портвейна (50 мл).

Также рекомендуется распределять прием алкоголя на неделю, а не копить единицы на один сеанс, который часто называют запоем, а также стараться проводить несколько дней без алкоголя каждую неделю.

Злоупотребление алкоголем может привести к нарушению координации, рвоте, преувеличенным эмоциональным реакциям (включая грусть, плаксивость, гнев и агрессию) и потере памяти. Это также может привести к проблемам с сердцем, отравлению алкоголем и потере сознания.

Хороший инструмент, который поможет вам рассчитать количество единиц алкоголя (и калорий) в ваших напитках: www.drinkaware.co.uk/understand-your-drinking/unit-calculator

Алкоголь может содержать калорий, поэтому, если вы пытаетесь похудеть, вам нужно учитывать, сколько вы пьете.

Употребление алкоголя во время беременности может нанести вред нерожденному ребенку, поэтому женщинам, которые беременны или планируют забеременеть, рекомендуется избегать употребления алкоголя.

Кратковременное воздействие алкоголя

Алкоголь расслабляет мозг и тело, что некоторым людям доставляет удовольствие. Многие люди считают, что алкоголь помогает снять стресс, способствует расслаблению и действует как стимулятор аппетита. Однако его воздействие может также изменить настроение и привести к физическим, психологическим и социальным проблемам.

Глоссарий

печень

Важный орган, участвующий в переваривании пищи и выведении продуктов жизнедеятельности из организма.

рвота

Болезнь.

 

взаимодействие с лекарственными средствами

Рискованная комбинация лекарств, когда лекарство А мешает действию лекарства Б. Уровни лекарства в крови могут быть снижены или повышены, потенциально снижая эффективность или усиливая побочные эффекты. Также известен как лекарственное взаимодействие.

впадина

Психическое заболевание, вызывающее длительное плохое настроение, которое мешает повседневной жизни.

туберкулез (ТБ)

Болезнь, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis. Существует две формы туберкулеза: латентная инфекция туберкулеза и заболевание туберкулезом (активный туберкулез). У людей с ВИЧ туберкулез считается СПИД-индикаторным заболеванием.

Похмелье – головная боль, сухость во рту, тошнота и усталость – очень распространенное последствие пьянства накануне вечером. Эти эффекты вызваны обезвоживанием и токсичностью, поэтому, если вы употребляете алкоголь, вам также следует пить много воды. Чередование алкогольных и безалкогольных напитков, более медленное употребление алкоголя, отказ от питья натощак и употребление чего-либо во время питья также может помочь уменьшить похмелье и риски для здоровья, связанные с алкоголем.

Даже небольшое количество алкоголя может повлиять на вашу координацию, реакции и суждения, в том числе повлиять на решения, которые вы принимаете в отношении секса. Вы никогда не должны пить даже небольшое количество алкоголя и садиться за руль или работать с механизмами.

Чрезмерное употребление алкоголя может привести к коме и даже смерти.

Длительное воздействие алкоголя

Длительное употребление алкоголя в больших количествах может увеличить риск серьезных заболеваний. К ним относятся широкий спектр онкологических заболеваний, болезни сердца, высокое кровяное давление, инсульт, заболевания печени, панкреатит, депрессия, слабоумие, сексуальные проблемы и бесплодие. Ежедневное употребление алкоголя также может привести к физической и психологической зависимости от алкоголя.

Люди, которые много пьют, часто плохо питаются, что может привести к дальнейшим проблемам со здоровьем.

Алкоголь является депрессивным наркотиком и может вызывать или усугублять психические, психологические или эмоциональные проблемы.

Алкоголь и ВИЧ

Имеются некоторые свидетельства того, что употребление алкоголя более вредно для людей с ВИЧ, чем для людей, не инфицированных ВИЧ, и поэтому особенно важно придерживаться рекомендаций не более 14 порций алкоголя в неделю.

«Чрезмерное употребление алкоголя может затруднить прием лекарств правильным образом и в нужное время».

Некоторые исследования показали, что люди с ВИЧ, которые пьют столько же, сколько и ВИЧ-отрицательные люди, имеют более высокий уровень алкоголя в крови, чем те, у кого нет ВИЧ. Было обнаружено, что у людей, не принимающих антиретровирусные препараты, уровень алкоголя в крови еще выше.

Употребление даже небольшого количества алкоголя может ускорить повреждение печени у людей с гепатитом B или C, а чрезмерное употребление алкоголя может усугубить повышение содержания жира в крови (например, холестерина), вызванное приемом некоторых антиретровирусных препаратов.

Чрезмерное употребление алкоголя может затруднить прием лекарств правильным образом и в нужное время. Исследования показали, что люди с ВИЧ, употребляющие алкоголь, с большей вероятностью пропустят прием своего лечения, чем те, кто этого не делает, особенно если они выпивают много за один раз (запой). Алкоголь может вызвать рвоту. Если вас вырвало в течение часа после приема дозы антиретровирусных препаратов, вам следует принять дозу повторно.

Алкоголь может повредить печень, а злоупотребление алкоголем может вызвать гепатит. Особенно важно, чтобы люди с ВИЧ заботились о своей печени, не в последнюю очередь потому, что она играет жизненно важную роль в том, как организм перерабатывает лекарства против ВИЧ. Если ваша печень была повреждена из-за употребления слишком большого количества алкоголя, вы, скорее всего, испытаете побочные эффекты от некоторых препаратов против ВИЧ.

Основная информация о восьми способах заботы о своем здоровье

Иногда говорят, что алкоголь и лекарства от ВИЧ «несовместимы». Пока у вас нет гепатита или заболевания печени, это миф. Нет никаких взаимодействий между алкоголем и лекарствами от ВИЧ — алкоголь не останавливает действие лекарств.

Однако алкоголь может плохо реагировать с некоторыми другими лекарствами. К ним относятся антибиотики метронидазол, тинидазол и противотуберкулезные препараты рифампицин и рифабутин. Следует избегать употребления алкоголя, если вы принимаете антидепрессанты и седативные средства (например, Valium ) и может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами длительного действия. Важно уточнить у своего фармацевта, можно ли употреблять алкоголь с любыми лекарствами, которые вам прописали. Также может быть опасно смешивать алкоголь с запрещенными наркотиками.

Помощь при проблемах с алкоголем

Алкогольная зависимость распространена среди людей, живущих с ВИЧ в Великобритании, и злоупотребление алкоголем может повлиять на вашу иммунную систему и замедлить выздоровление после инфекций.

Если вас беспокоит употребление алкоголя, поговорите с членом вашей медицинской бригады. Есть также много организаций, которые могут дать вам совет и поддержку.

С Alcohol Concern, одной из крупнейших в Великобритании благотворительных организаций по борьбе с алкоголем, можно связаться через сайт www.alcoholconcern.org.uk или по телефону Drinkline 0300 123 1110.

На веб-сайте Drinkaware представлен список служб поддержки, которые могут оказаться полезными.

Все, что вам нужно знать

Существует ряд факторов, определяющих, насколько опасно употребление алкоголя при приеме препаратов, разжижающих кровь. Эти факторы у всех разные.

По большей части умеренное употребление алкоголя безопасно для людей, принимающих антикоагулянты, если у них нет серьезных проблем со здоровьем и в целом хорошее здоровье. Важно уточнить это у медицинского работника.

Согласно Руководству по питанию для американцев, опубликованному Министерством здравоохранения и социальных служб США и Министерством сельского хозяйства США, умеренное употребление алкоголя составляет до одной порции в день для женщин и до двух порций в день для мужчин.

Если у вас есть хронические заболевания, связанные с печенью или почками, эти органы будут влиять на метаболизм (или расщепление) разбавителя крови. Это может сделать вашу кровь слишком жидкой и подвергнуть вас более высокому риску опасных для жизни кровотечений.

Даже если у вас нормально функционируют печень и почки, алкоголь может ограничить способность вашей печени усваивать другие соединения.

Это также может ограничить способность ваших почек выводить расщепленные токсины или лекарства, такие как прописанный вам антикоагулянт. Это может привести к тому же вредному эффекту, что и чрезмерная антикоагулянтная терапия.

Прием любого разбавителя крови увеличивает риск кровотечения. Травматические повреждения являются одной из наиболее частых причин кровотечения, но иногда кровотечение может быть спонтанным.

Настораживающие признаки включают большое количество видимой кровопотери:

• с мочой
• с калом
• с рвотными массами
• в результате какой-либо физической травмы

Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, чтобы остановить массивное кровотечение. Медицинский персонал также может помочь реанимировать любого, кто перенес сильную кровопотерю.

Существуют редкие случаи внутреннего кровотечения, которое может быть связано или не быть связано с травматическим повреждением. Их может быть трудно идентифицировать и принять меры, поскольку поначалу они могут быть неочевидными, но травмы головы представляют высокий риск и должны быть осмотрены медицинским работником.

Обычные симптомы внутреннего кровотечения включают в себя:

• головокружение
• Слабость
• Усталость
• Обморок
• Отек в животе
• . Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас или у кого-то еще есть симптомы сильно пониженного артериального давления.

  Когда мелкие кровеносные сосуды повреждаются в результате повседневной деятельности, вы также можете заметить небольшие синяки на коже. Обычно это не является серьезной проблемой, если только они не обширны или обесцвечивание не кажется экстремальным.

  Многие эксперты считают, что умеренное употребление алкоголя имеет заметную и значительную пользу для здоровья, но не все с этим согласны. Существует ряд рисков, связанных с любым количеством потребления алкоголя.

  Обзор литературы 2011 года, в который вошли 84 предыдущих исследования, показал, что у людей, которые пили алкоголь, было меньше смертей от сердечно-сосудистых заболеваний и инсультов. Исследователи также обнаружили снижение частоты ишемической болезни сердца (ИБС) и несмертельного инсульта среди людей, которые употребляли алкоголь, по сравнению с теми, кто этого не делал.

  Этот обзор литературы является основой текущих рекомендаций по употреблению алкоголя.

  Наименьший риск смерти от ИБС был обнаружен у людей, потребляющих примерно один-два алкогольных эквивалента. Более нейтральный эффект был обнаружен в отношении случаев смерти от инсульта и инсультов без летального исхода.

  Согласно исследованиям, умеренное употребление алкоголя вызывает небольшое повышение уровня холестерина ЛПВП (хорошего). Этот эффект часто наблюдается, когда люди употребляют красные вина.

  Существует несколько видов разжижителей крови, и они действуют разными путями в организме.

  Одним из старейших разжижителей крови, который до сих пор широко используется, является варфарин (кумадин). Из всех доступных сегодня разжижителей крови на варфарин сильнее всего влияет чрезмерное употребление алкоголя. Однако умеренное потребление не оказывает существенного влияния на метаболизм варфарина.

  За последние несколько лет был разработан новый класс препаратов для разжижения крови. Они предлагают ряд преимуществ по сравнению с варфарином, но у них есть некоторые недостатки. Поговорите с врачом о преимуществах и рисках.

  Среди этих относительно новых препаратов для разжижения крови:

  • прямые ингибиторы тромбина, такие как дабигатран (Прадакса)
  • ингибиторы фактора Ха, такие как апиксабан (Эликвис), эдоксабан (Савайса) и ривароксабан (Ксарелто)

    3

    3

    Их механизм действия не зависит от употребления алкоголя. Относительно безопасно употреблять алкоголь, если у вас хорошее общее состояние здоровья и вы подтвердили это у медицинского работника.

    Поговорите со специалистом в области здравоохранения, чтобы узнать, на какой препарат для разжижения крови вы имеете право.

    Не рекомендуется начинать употреблять алкоголь, если вы обычно этого не делаете. Некоторым людям может быть сложно воздерживаться от употребления только умеренного количества алкоголя.

    Для тех, у кого проблемы с употреблением алкоголя, есть ресурсы и инструменты, которые помогут снизить потребление алкоголя. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA) является одним из многих институтов Национального института здоровья (NIH) и представляет собой исключительный ресурс, объединяющий все, что связано с алкоголем.

    Если вы знаете, что подвержены злоупотреблению алкоголем, постарайтесь не создавать для себя обстановку, которая будет способствовать чрезмерному употреблению алкоголя.

    Конечно, медицинские работники всегда готовы помочь и поддержать вас на этом пути.

    Примечание редактора: эта статья была первоначально опубликована 13 марта 2019 г. Текущая дата публикации отражает медицинский обзор.

    ---

    Доктор Харб Харб — неинвазивный кардиолог, работающий в системе здравоохранения Northwell в Нью-Йорке, в частности, в университетской больнице Норт-Шор, входящей в состав Университета Хофстра. Он закончил медицинскую школу в Медицинском колледже Карвера Университета Айовы в Айова-Сити, штат Айова, внутреннюю медицину в Кливлендской клинике в Кливленде, штат Огайо, и сердечно-сосудистую медицину в системе здравоохранения Генри Форда в Детройте, штат Мичиган.