Лактация и 10 привычек кормящей мамы: можно ли совмещать?
Лактация и 10 привычек кормящей мамы: можно ли совмещать?
Каждая молодая мама мечтает кормить своего малыша грудью, при этом всегда оставаясь современной, привлекательной и активной женщиной. Мы хотим уделить особое внимание 10 привычкам и желаниям молодой мамочки. Какие из них можно совмещать с кормлением, а от каких следует воздержаться? Разрешатся ли кормящей маме делать татуировки, курить, пить кофе, красит волосы и употреблять алкоголь?
Можно ли в период лактации заниматься фитнесом или спортом?
Конечно же, можно, один из самых ярких примеров – популярная модель Синди Кроуфорд, которая во время кормления грудью занималась фитнесом. Кроме этого она является создателем целого комплекса упражнений, направленных на восстановление фигуры после родов. Здесь важно помнить, что кормящей маме надо следить за нагрузками и пить много воды.
Разрешается ли кормящей маме загорать в солярии?
Сейчас солярий стал очень популярен среди многих женщин.
На пляже вы можете обгореть значительно быстрее, чем в солярии, но, несмотря на это УФ-лучи в солярии проникают в кожи намного глубже. А гормоны, которые образуются во время лактации, способствуют стимуляции роста тканей молочной железы, при этом УФ-излучение может негативно сказаться на росте делящихся клеток. Что значительно увеличивает риск заболевание раком молочной железы. Помимо этого УФ-облучение приводит к старению, увеличению риска меланомы и уменьшению упругости кожи.
Именно поэтому очень важно не переусердствовать. Точно соблюдайте время для загара. Также помните, чем больше зона загара, тем УФ-излучение вреднее организма. Берегите грудь, глаза и соски, всегда наносите солнцезащитный крем за 15 минут до загара.
Можно ли совмещать баню и грудное вскармливание?
В том случае если до беременности вы привыкли посещать баню и чувствует там себя комфортно, то не существует никаких ограничений на ее посещение во время кормления грудью. Единственное на что необходимо обратить внимание – обильное выделение молока из груди в период пребывания в парилке. Именно поэтому берите с собою полотенце для груди.
Использовать антицеллюлитные кремы или нет?
К сожалению, антицеллюлитные крема во время кормления грудью применять ежедневно не рекомендуется. Так как вещества, входящие в состав таких средств, оказывают огромное влияние на перераспределение жидкости и обмен веществ в организме, но не в пользу лактации.
В основном во время беременности у женщины могут отложиться запасы жира, которые организм будет использовать для выработки молока. Помимо этого до 6 месяцев после родов в вашем организме содержится большое количество гормона – релаксина, который препятствует вашем телу восстановить прежние формы. Именно поэтому разные способы для сбрасывания веса в первые месяцы могут не оказывать существенного эффекта или быть просто бесполезными. Возвращение прежнего веса стоит ожидать только лишь через 9 месяцев после родов.
Делать ли перманентный макияж, тату или вскармливать ребенка с пирсингом?
Рубцы после пирсинга могут стать причиной закупорки протока молочной железы или значительно снизить их чувствительность. В том случае, если не протоки в сосках не повреждены, то проблем с грудным кормлением из-за татуировок или пирсинга возникнуть не должно. Но во время кормления пирсинговые сережки надо вынимать из сосков.
Краска, используемая для тату не проникает в грудное молоко. Но делать татуировку не рекомендуется в первые месяцы грудного вскармливания, так как сама процедура нанесения рисунков может быть достаточно болезненной и стать результатом резкого уменьшения молока.
Можно ли во время лактации окрашивать волосы?
Делать различные процедуры и красить волосы с применением химического раствора разрешатся. Но при этом для того чтобы не дышать химией, данные процедуры проводятся в проветриваемом помещении и не в присутствии малыша. Также надо учитывать и то, что гормональные изменения во время вынашивания ребенка и лактации может существенно повлиять на интенсивность завивки и цвет волос, который может отличаться от ожидаемого вами цвета.
Можно применять эфирные масла?
В период лактации эфирные масла необходимо использовать с особой осторожностью. Так как никто до конца еще не знает, как они воздействуют на организм, кроме этого они могут быть разного качества. В состав эфирных масел входят различные компоненты, некоторые из которых не безопасны для ребенка. Во время наружного применения еще не известно, какое количество масла может проникнуть в грудное молоко. Надо учитывать, что печень малыша работает еще не в полную силу и поэтому чрезмерные нагрузки могут стать причиной заболеваний и аллергии.
Мамам, которые кормят своего ребенка грудью, необходимо соблюдать некоторые предосторожности:
- никогда не употреблять внутрь эфирные масла;
- применять только сильно разбавленные средства;
- использовать только 100% натуральные масла самого высокого качества;
- во время работы ароматической лампы, ребенка лучше выносить на свежий воздух;
- использовать только половину дозировки.
Разрешается ли употреблять спиртные напитки?
Пить алкоголь во время кормления грудью не рекомендуется, так как он приникает в молоко, а у маленьких детей нет необходимого количества ферментов, подсобных его расщепить.
Безвредной дозой считается около 100 грамм пива или сухого вина в день. Но в том случае, если ваш ребенок появился на свет недоношенным или с патологиями внутренних органов, то алкоголь необходимо полностью исключить из своего рациона. Вы можете употреблять безалкогольное пиво, так как исследователи доказали, что дрожжи хорошо влияют на образование молока.
В том случае, если вы выпили больше безопасной дозы, то кормить ребенка можно только через 3 часа, когда основная часть алкоголя уйдет из крови. Сцеживать молоко из груди перед кормлением не надо.
Можно ли молоко кормящей маме?
Новоиспеченных родителей часто волнует вопрос Можно ли молоко кормящей маме?
Бытует мнение о том, что белок, находящийся в коровьем молоке, является одним из главных аллергенов для новорожденного.
Молодые мамы часто слышат от педиатров совет ограничить потребление молока и молочных продуктов с первых же дней кормления.
Где опасность?
В состав коровьего молока действительно входят белки, практически не расщепляемые незрелой пищеварительной системой грудничка.
Коровье молоко хорошо для телят, но никак не для вашего новорождённого сына или дочки.
Стоит помнить, что многое зависит от качества молока, которое вы пьёте при кормлении грудью. Так, свежее молоко более полезно и обладает меньшими способностями вызвать аллергию у ребёнка, нежели пастеризованное магазинное молоко длительного хранения.
Учитывайте, что проходя через пищеварительную систему мамы, белки коровьего молока преобразуются и в грудное молоко попадают уже совершенно другие составляющие.
Если неожиданно ваш розовощёкий малыш вдруг покрылся аллергической красной коркой, не стоит сразу винить в этом молоко. Возможно, это запоздалая реакция на прикормы, которые ребёнок успел получить в роддоме, или другие аллергические продукты в питании мамы.
Об аллергии у ребенка я записала небольшой видеоурок:
В любом случае стоит попробовать на несколько дней исключить из своего рациона молоко и проверить, сойдёт ли на нет аллергия вашего малыша. Подробнее о том как правильно вводить новые продукты в рацион кормящей мамы читайте в статье: Питание кормящей мамы>>>
Если всё же есть подозрение на аллергию, вызванную белком коровьего молока, а мама не в силах совсем отказаться от любимого продукта – попробуйте использовать козье молоко, известное своими гипоаллергенными характеристиками и по составу намного более близкое к вашему грудному молоку.
Также, как вариант для аллергиков, можно посоветовать топлёное молоко во время кормления грудью, которое к тому же обладает отличными вкусовыми характеристиками.
Для поддержания лактации многие кормящие мамы используют черный чай с молоком. Несколько чашек такого чая в день можно выпивать, однако надеяться на повышение из-за этого количества грудного молока не стоит. Количество грудного молока напрямую от потребляемого вами питья не зависит.
По теме увеличения лактации читайте следующие статьи:
В любом случае, узнать можно ли вам, как кормящей маме пить молоко или нет – сможете ответить только вы и ваш ребёнок.
Будьте здоровы!
Читайте также:
Автор: Людмила Шарова
польза для мамы и ребенка — ГАУЗ ГКБ 2
А какую же пользу приносит грудное вскармливание маме?
Если мама начинает кормить грудью сразу после родов, в ее организме в больших количествах вырабатывается гормон окситоцин, который способствует более быстрому сокращению матки, что уменьшает кровотечение и предотвращает анемию.
Как правило, у женщины отсутствуют менструации (это состояние называется лактационная аменорея), пока она кормит ребёнка исключительно грудью (до начала прикорма и даже дольше). Это помогает отсрочить наступление следующей беременности естественным путем. Научные исследования показывают, что метод лактационной аменореи — надёжный способ контрацепции (его эффективность — 98-99% в первые 6 месяцев после родов).
При выработке молока расходуется приблизительно 200-500 калорий в день. Некормящей женщине необходимо проплыть минимум 30 дорожек в бассейне или ежедневно подниматься на велосипеде в гору в течение часа, чтобы потратить такое же количество калорий. Получается, что у кормящих мам больше шансов быстрее сбросить вес, набранный во время беременности. Конечно, похудение зависит и от других факторов – правильного питания мамы, наличия или отсутствия гормональных нарушений.
В результате многочисленных исследований было обнаружено, что кормившие женщины менее подвержены раку яичников и матки. Этими страшными заболеваниями чаще страдают женщины, которые не кормили грудью. Вероятно, это происходит из-за повторных циклов овуляции и влияния гормона эстрогена, уровень которого выше у некормящих женщин.
Улучшается ситуация с мастопатией: врачи рекомендуют способ натурального лечения этого заболевания — выкормить малыша грудью до 3 лет.
Грудное вскармливание помогает преодолеть послеродовую депрессию:в организме кормящей женщины присутствуют в большом количестве гормоны нейропептиды, в числе которых эндорфин – гормон радости. Мама с радостью ухаживает за малышом, излучает эмоциональную удовлетворенность. Оговоримся, что такая ситуация возможна только при успешном грудном вскармливании.
Гормон пролактин, содержащийся в грудном молоке, является природным успокоителем. Кормящая мама менее подвержена стрессам, легче переносит разные житейские неурядицы.
Можно еще много говорить о пользе грудного вскармливания для мамы и для ее ребенка, но вполне достаточно посмотреть на счастливую маму, держащую у груди своего малыша, и на довольного сосущего кроху, получающего самое лучшее на свете, предназначенное специально для него питание, самую сильную защиту и самую крепкую любовь.
ЧТО ПИТЬ КОРМЯЩЕЙ МАМЕ? — Клиника ИПМ для детей в Красноярске
СОК
Считается, что идеальным напитком для кормящей мамы является обычная вода. Однако она не должна быть газированной, так как все газированные напитки возбуждают процесс брожения в кишечнике. Дешевые восстановленные соки не стоит пить кормящей маме, так как вряд ли по этикетке можно установить, что входит в их состав. Вот свежевыжатые соки кормящей маме можно пить, однако далеко не из всех фруктов. Цитрусовый, томатный, виноградный соки могут вызвать у ребенка аллергическую реакцию, поэтому лучше воздержаться от употребления эти соков. А вот яблочный сок их зеленых яблок можно.
МОЛОКО
Стоит отметить, что употребление большого количества молока вовсе не улучшает лактацию и качество грудного молока. Это один из мифов, который уже давно развенчан, но все еще существует. Цельное молоко вообще не следует употреблять, так как оно может спровоцировать у малыша колики и вздутие живота. Можно пить не более 200 мл в день, но лучше всего использовать его для приготовления различных блюд. А вот кисломолочные продукты кормящей маме просто необходимы, она должна обязательно пить кефир, простоквашу, бифидокефир, йогурты без фруктовых добавок. Рекомендуемая жирность молочных продуктов составляет 2,5%. Обезжиренные молочные продукты для кормящей мамы не годятся.
НАПИТКИ, СОДЕРЖАЩИЕ КОФЕИН
Кормящей маме можно пить в небольшом количестве некрепкие кофе и чай. Если слишком увлечься этими напитками, кофеин, содержащийся в них, может вызывать повышенную возбудимость ребенка. Лучше всего выпить чашечку кофе или чая сразу же после кормления малыша, чтобы к следующему кормлению содержание кофеина в грудном молоке снизилось до минимума. Необходимо избавиться от заблуждения, что чай с молоком улучшает лактацию – это заблуждение, приносящее только вред. Зеленый чай, конечно, полезен, но он содержит больше кофеина, чем кофе. Поэтому не стоит увлекаться зеленым чаем в период грудного вскармливания.
КОМПОТЫ, МОРСЫ, ТРАВЯНЫЕ ЧАИ
В период грудного вскармливания лучше всего пить самостоятельно приготовленные напитки, такие как компоты, узвары, морсы и травяные чаи. Стоит отметить, что во время приготовления не стоит делать их сладкими, так как это может возбудить жажду. Травяные чаи из таких трав, как крапива, фенхель, брусника, толокнянка способствуют повышению лактации, а шалфей, мята, ромашка – подавляют.
СКОЛЬКО ПИТЬ КОРМЯЩЕЙ МАМЕ?
Количество грудного молока не имеет прямой зависимости от количества выпитой жидкости, так как это зависит от гормона пролактина. Однако если кормящая мама пьет недостаточно, может начаться обезвоживание организма, что повлечет за собой повышенную вязкость молока и даже есть вероятность застоя. Но слишком большое количество жидкости дает повышенную нагрузку на почки, а также может вызвать отеки, что также может препятствовать нормальному выделению молока из груди. Поэтому лучше всего пить по мере возникновения жажды, в пределах двух литров в день.
Почему не стоит давать грудничку пустышку, и что можно есть кормящей маме?
Мамино молоко — лучшее питание для младенца. Оно легко усваивается, выступает естественной защитой и способствует развитию мозга и интеллекта малыша. В материнском молоке есть все: жиры, белки, углеводы и витамины. Причем все вещества сбалансированы по составу.
Обо всех плюсах грудного вскармливания рассказала сегодня во время программы «Скажите, Доктор» на «Новгородском областном телевидении» педиатр Центральной городской клинической больницы Людмила Сазонова.
Каждая ли женщина может кормить грудью?
В самом начале программы врач отметила, что абсолютно каждая женщина может кормить ребенка грудью, ведь грудные железы имеют одинаковое строение. Разная только их величина, соответственно, у кого-то молока больше, у кого-то — меньше. Если правильно питаться, не нервничать, то молочко будет. Образование и выделение молока, по словам Людмилы Сазоновой, полностью зависит от уверенности мамы. Кроме того, приливу молока способствуют более частые кормления. Например, раньше считалось, что кормить ребенка можно каждые три часа, но, на самом деле, лучше это делать через полтора-два часа.
Во время эфира молодые мамы интересовались, нужно ли давать ребенку воду наравне с молоком, и может ли коровье или козье молоко заменить грудное?
«В коровьем молоке в два раза больше белка, чем нужно. От его переизбытка будут страдать почки, может развиться сахарный диабет и аллергия. Козье молоко также не близко по составу к женскому молоку, поэтому заменять им материнское молоко не стоит. Материнское молоко на 87 процентов состоит из воды, соответсвенно, воду можно понемножку вводить, но только после полугода», — пояснила Людмила Сазонова.
Что должна есть мама и почему ребенок может отказаться от груди?
Как утверждает Людмила Сазонова, питание должно быть разнообразным. Нельзя пить крепкий чай, кофе и молоко. Лучше всего пить чай с добавлением молока. Кормящей маме обязательно надо есть мясо. Можно и свинину, и говядину, и кролика, и индейку, но от курицы и куриного бульона лучше отказаться. Также не стоит есть сырые огурцы или помидоры. Все овощи лучше отваривать или тушить, но не капусту — ее не надо употреблять в любом виде. Колбасы и сладости вредны для ребенка. Зато можно есть сушеные яблоки, груши и чернослив. От приправ, чеснока или лука меняется запах молока, что может стать одной из причин отказа ребенка от груди. Также он может отказаться от нее из-за болезни, поэтому, если есть сомнения, следует обратиться к врачу.
Надо ли будить малыша ночью, чтобы покормить, и как узнать, хватает ли ему молока?
«Во время ночного кормления у женщин вырабатывается активнее гормон — пролактин, который очень важен для мамы и ребенка. Малыша можно кормить даже сонным, но делать это надо обязательно», — подчеркнула Людмила Сазонова.
По поводу нехватки молока специалист рассказала, что, если ребенок прибавил в первый месяц 600 грамм, а в последующие прибавляет по 800 грамм, то ему молочка хватает. Также это можно определить по подгузникам. Если ребенок ходит в туалет 8-12 раз за день, то все в норме.
Людмила Сазонова посоветовала мамам кормить малыша грудью до полутора-двух лет. А вот пустышку, по ее мнению, давать вообще не стоит: «Пустышка, соска и грудь — это разные механизмы сосания. Возникает путаница сосков, ребенок может отказаться от грудного молока», — подметила врач.
Следующий выпуск программы «Скажите, Доктор» выйдет завтра, 4 июля, в 12:40. В гости к ведущей Светлане Стерлиговой придет заместитель главного врача центральной городской клинической больницы Виолетта Костыркина. Тема программы — диспансеризация, как лучший способ профилактики болезней. Вопросы можно задавать заранее в группе «НТ» «ВКонтакте».
← Эксперты ВТБ предсказали, что будет с оплатой покупок по картам через три годаПитание кормящей мамы
Первые дни и месяцы после рождения ребенка — это тот период, когда мама должна тщательно заботиться о качественном и полноценном питании. Любые отклонения — недостаток витаминов, микроэлементов, жиров, белков, углеводов, или избыток вредных веществ — алкоголя, никотина и различных пищевых химических добавок — не лучшим образом могут отразиться на ребенке. В рационе обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, соки, ягоды, зелень. Необходимо ежедневно употреблять рыбу или мясо, кисломолочные напитки, к тому же, нужны творог, а также сыр и яйца. Продукты должны быть свежими и качественными. Алкоголь исключается. Следует употреблять ржаной хлеб из муки грубого помола. Что касается сладостей и сдобы, то их потребление лучше ограничить.
Таким образом, можно сказать, что никакая особенная диета кормящей маме не нужна. Стоит придерживаться своего обычного пищевого режима и руководствоваться принципами здорового питания. Старайтесь по максимуму разнообразить свой рацион.
Часто мамы, следуя правилу «не навреди», весь период кормления грудью сидят на строжайшей диете, не позволяя себе продукты, которые, по их мнению, могут вызвать у малыша аллергию. В результате ребенок получает «бедное» молоко. Однако, у детишек, мамы которых во время кормления грудью сидели на строгой диете, гораздо чаще возникают аллергические реакции, чем у малышей, мамы которых питались разнообразно. Поэтому кормящим мамам не стоит бросаться из крайности в крайность.
- Теперь можно подробнее рассмотреть некоторые популярные утверждения о том, что должна и чего не должна есть мама. Высококалорийная пища. Употребление высококалорийной пищи с минимальной пищевой ценностью (конфеты, рафинированные продукты, сдобные мучные изделия) следует свести к минимуму. Единственное, что вы получите от такой пищи — это несколько лишних килограммов веса, а вот ребенку от такого молока — нет никакой пользы.
- «Есть за двоих». Любой продукт, съеденный мамой в большом количестве, может вызвать болезненную реакцию у ребенка. Поэтому новые продукты следует вводить в свой рацион постепенно. Если малыш срыгивает, у него появились аллергические симптомы, разжиженный стул или, наоборот, склонность к запорам, вздут животик — это последствия неправильного питания кормящей мамы. Необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы найти и устранить погрешности в питании.
- Продукты, вызывающие пищевую аллергию. Таких как орехи, рыба, майонез, кетчуп, икра, морепродукты и т.д. Но если молодые родители не подвержены пищевой аллергии, то полностью исключать из своего рациона продукты такого рода молодой маме не стоит, но и злоупотреблять ими не следует.
- Острая пища, чеснок и пряности. При употреблении этих продуктов молоко часто приобретает специфический запах и вкус, из-за чего ребенок может отказаться от груди.
- Продукты, вызывающие повышенное газообразование. Это лук, зеленый перец, брокколи, цветная, брюссельская и белокочанная капуста, фасоль и горох. Они могут провоцировать у новорожденного боли в животике и «колики». Употреблять эти продукты следует очень осторожно (по отдельности) и в небольших количествах.
- Кофеин. Его много в шоколаде, кофе и крепком чае. Попадая через грудное молоко в детский организм, кофеин вызывает повышенную возбудимость ребенка. Если ваш организм требует «кофеиновой подпитки», ее желательно принимать сразу после кормления ребенка, чтобы к следующему кормлению содержание кофеина в грудном молоке было минимальным.
- Молоко. Существует мнение, что для усиления лактации кормящей маме нужно пить много молока. Это наиболее распространенное заблуждение. Молоко не оказывает заметного влияния на лактацию. Кроме того, увлечение кормящей мамы цельным молоком, в котором большое количество чужеродного белка, может провоцировать колики и вздутие живота у новорожденного. Поэтому цельное молоко лучше заменить кисломолочными продуктами из сквашенного молока, в котором белок принимает другую форму.
- Овощи и фрукты, содержащие пигмент, придающий красную окраску. Как и другие аллергены, он может сработать, если у малыша есть наследственная предрасположенность, а мама переусердствовала. На практике это означает, что можно съесть несколько ягод вишни или клубники, но если мама употребит килограмм – ребенка может и обсыпать.
- Экзотические фрукты и цитрусовые. Именно в силу своей чужеродности для наших мест могут вызвать аллергическую реакцию. Например, в Испании или Флориде апельсины нередко выступают в числе первых продуктов для прикорма, и считаются гораздо менее аллергенными, чем те же каши.
- Химические добавки: консерванты, красители, усилители вкуса и аромата, подсластители. Ну, с этим все понятно: детский организм, не адаптированный ни к чему, кроме материнского молока, еще не справляется с «химическими атаками», которые привычны взрослому.
- Травяные чаи. Лучше не пить чаи, которые содержат боярышник (содержит стимулирующие вещества для сердца и понижающие давление), донник (вещества, ухудшающие свертываемость крови), женьшень (может вызвать бессонницу, болезненность груди), молочай (сильнодействующее слабительное). Уменьшают образование молока мята, ромашка, шалфей, шишки хмеля.
Все мы разные — и дети, и их мамы, все имеют различную микрофлору кишечника, а это значит, что одинаковые вещества по-разному могут усваиваться. К тому же, все имеют различный иммунный ответ на так называемые аллергены. Поэтому каждая мать индивидуально подбирает собственный режим питания, следит за стулом ребенка, его состоянием здоровья.
Может ли материнское молоко помочь в борьбе с COVID? Новые данные предполагают «да»
Исследование, в соавторстве с URMCИсследование, проведенное учеными из Медицинского центра Университета Рочестера (URMC) в сотрудничестве с несколькими другими университетами, показывает, что грудное вскармливание женщины с COVID-19 не передают вирус SARS-CoV-2 через молоко, но вырабатывают передающиеся с молоком антитела, которые способны нейтрализовать вирус.
Drs. Бриджит Янг, Кирси Ярвинен-Сеппо и Антти Сеппо входили в группу исследователей грудного молока
.В исследовании «Характеристика РНК SARS-CoV-2, антител и нейтрализующей способности молока, производимого женщинами с COVID-19», опубликованном 9 февраля в журнале mBio , проанализировано 37 образцов молока, представленных 18 женщинами с диагнозом с COVID-19. Ни один из образцов молока не содержал вирус, в то время как почти две трети образцов действительно содержали два антитела, специфичных к вирусу.
Важно отметить, что это исследование предоставляет доказательства того, что матери, инфицированные COVID-19, не должны разлучаться со своими новорожденными детьми. В начале пандемии крупные организации здравоохранения часто давали противоречивые советы относительно необходимости такого разделения. Мы надеемся, что этот отчет внесет новую ясность в рекомендации для послеродовых матерей.
«Мы хотим изолировать мать от ее ребенка только в том случае, если это необходимо с медицинской точки зрения», — сказала соисследователь Бриджит Янг, доктор философии.Д., доцент кафедры педиатрии УРМЦ: «Однако этот вопрос очень сбивал с толку практикующих врачей, у которых нет достаточных доказательств . Эти первые результаты предполагают, что грудное молоко от матерей, перенесших инфекцию COVID-19, содержит специфические и активные антитела против вируса, и что они не передают вирус через молоко. Это отличные новости! »
URMC получил более 130 000 долларов от Фонда Билла и Мелинды Гейтс на это исследование.Первоначальное исследование, опубликованное в
Исследовательскую группу URMC возглавляет доктор философии Антти Сеппо из отделения педиатрии. Среди других соисследователей — Кейси Розен-Кэрол. Доктор медицины, медицинский директор служб и программ кормления грудью в URMC, и Кирси Ярвинен-Сеппо, доктор медицинских наук, доцент кафедры педиатрии и заведующий отделением детской аллергии и иммунологии.
Марк Сангстер, доктор философии, и Дэвид Топхэм, доктор философии, оба профессора-исследователя кафедры микробиологии и иммунологии, провели основную работу по измерению уровней антител в своей лаборатории.
«Мы обнаружили высокий уровень IgA — обычных антител в крови и других биологических жидкостях — в их грудном молоке. igA мигрируют через слизистую, поэтому есть обнадеживающая информация о том, что эти антитела передаются от матери », — сказал Сангстер.
В полную исследовательскую группу также входили ученые из школы медицины и стоматологии Рочестерского университета, больницы Бригама и женщин, Гарвардской медицинской школы и Университета Айдахо.Сейчас в команду вошли почти 50 женщин, у которых был диагностирован COVID-19, и они наблюдали за их прогрессом в течение двух месяцев.
Исследование было инициировано для устранения недостатка существующих исследований COVID-19 в грудном молоке. Следующие шаги будут заключаться в том, чтобы увидеть, воспроизводятся ли первоначальные результаты в более крупных образцах.
«Эту работу необходимо повторить в более крупных когортах. Кроме того, теперь нам нужно понять, влияет ли вакцина COVID-19 на грудное молоко таким же образом », — сказал Янг.
Еще больше мифов о грудном вскармливании. Канадский фонд грудного вскармливания. Fondation canadienne de l’allaitement
Еще мифы о грудном вскармливании. Канадский фонд грудного вскармливания. Fondation canadienne de l’allaitement- Кормящая мать должна быть одержима тем, что она ест
Неправда! Кормящая мать должна стараться придерживаться сбалансированной диеты, но при этом не должна есть никаких специальных продуктов или избегать определенных продуктов. Кормящей матери не нужно пить молоко, чтобы вырабатывать молоко.Кормящей матери не нужно избегать острой пищи, чеснока, капусты или алкоголя. Кормящая мать должна придерживаться нормальной здоровой диеты. Хотя бывают ситуации, когда то, что ест мама, может повлиять на ребенка, это необычно. Чаще всего «колики», «газообразование» и плач можно уменьшить, изменив методы грудного вскармливания, а не изменив рацион матери. (Информационный бюллетень Колики у грудного ребенка). - Кормящая мать должна есть больше, чтобы производить достаточно молока
Неправда! Женщины, соблюдающие даже очень низкокалорийную диету, обычно производят достаточно молока, по крайней мере, до тех пор, пока количество калорий, потребляемых матерью, не станет критически низким в течение длительного периода времени.В общем, ребенок получит то, что ему нужно. Некоторые женщины опасаются, что если они в течение нескольких дней будут плохо питаться, это также повлияет на их молоко. Нет причин для беспокойства. Такие изменения не повлияют на количество или качество молока. Принято считать, что женщинам необходимо съедать 500 дополнительных калорий в день, чтобы кормить грудью. Это неправда. Некоторые женщины действительно едят больше, когда кормят грудью, а другие нет, а некоторые даже едят меньше без какого-либо вреда для матери или ребенка или количества молока. Мать должна придерживаться сбалансированной диеты в соответствии с ее аппетитом.Правила приема пищи только усложняют грудное вскармливание. - Кормящая мать должна пить много жидкости
Неправда! Мать должна пить по своей жажде. Некоторые матери постоянно испытывают жажду, но многие другие не пьют больше обычного. Организм матери знает, нужно ли ей больше жидкости, и сообщает ей, вызывая жажду. Не верьте, что нужно выпивать хотя бы определенное количество стаканов в день.Правила питья только усложняют грудное вскармливание. - Курильщикам лучше не кормить грудью
Неправда! Мать, которая не может бросить курить, должна кормить грудью. Например, было показано, что грудное вскармливание снижает негативное воздействие сигаретного дыма на легкие ребенка. Грудное вскармливание приносит большую пользу здоровью как матери, так и ребенку. Было бы лучше, если бы мать не курила, но если она не может бросить или сократить, то лучше она будет курить и кормить грудью, чем курить и кормить смесями. - Мать не должна употреблять алкоголь во время грудного вскармливания
Неправда! Ни в коем случае не следует препятствовать разумному употреблению алкоголя. Как и в случае с большинством лекарств, с молоком выходит очень мало алкоголя. Мать может принимать алкоголь и продолжать кормить грудью, как обычно. Запрещение алкоголя — еще один способ сделать жизнь кормящих матерей излишне ограничивающей. - Мать, у которой идет кровь из сосков, не должна кормить грудью
Неправда! Хотя кровь заставляет ребенка срыгивать сильнее, и кровь может даже проявляться в его дефекации, это не причина прекращать кормление ребенка грудью.Болезненные и кровоточащие соски не хуже, чем болезненные и не кровоточащие. Проблема в том, что мать испытывает боль. Этой боли в сосках часто можно значительно помочь. Получить помощь. (Информационный бюллетень «Боль в сосках, спазм сосудов и феномен Рейно»). Иногда у матери бывает кровотечение из сосков, которое, очевидно, идет изнутри груди и обычно не связано с болью. Это часто происходит в первые несколько дней после рождения и проходит в течение нескольких дней.Мать не должна прекращать кормление грудью для этого. Если кровотечение не прекращается в ближайшее время, необходимо выяснить источник проблемы, но мать должна продолжать кормить грудью. - Женщина, перенесшая операцию по увеличению груди, не может кормить грудью
Неправда! Большинство преуспевают. Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание с силиконовыми имплантатами вредно для ребенка. Иногда эта операция проводится через ареолу. У этих женщин действительно часто возникают проблемы с выработкой молока, как и у любой женщины, у которой есть разрез вокруг ареолярной линии. - Женщина, перенесшая операцию по уменьшению груди, не может кормить грудью
Неправда! Операция по уменьшению груди часто снижает способность матери вырабатывать молоко, но поскольку многие матери производят более чем достаточно молока, некоторые матери, перенесшие операцию по уменьшению груди, иногда могут кормить исключительно грудью. В такой ситуации при установлении грудного вскармливания следует уделять особое внимание принципам, упомянутым в Информационном бюллетене «Грудное вскармливание — Право на начало».Однако, если кажется, что мать производит недостаточно, она все равно может кормить грудью, добавляя вспомогательные средства для кормления грудью (чтобы искусственные соски не мешали грудному вскармливанию). См. Информационный лист «Помощь при кормлении грудью». - Недоношенным детям необходимо научиться брать бутылочки, прежде чем они смогут начать грудное вскармливание
Неправда! Недоношенные дети менее подвержены стрессу при грудном вскармливании, чем при кормлении из бутылочки. Ребенок весом от 1200 граммов и даже меньше может начать грудное вскармливание, как только станет стабильным, хотя он может не прикладываться к груди в течение нескольких недель.Тем не менее, он учится, и его удерживают, что важно для его благополучия и его матери. На самом деле вес или срок беременности не так важны, как готовность ребенка сосать, определяемая его сосательными движениями. Нет больше причин давать бутылочки недоношенным детям, чем доношенным. Когда добавка действительно необходима, есть способы ее употребления без использования искусственных сосков. - Младенцы с заячьей губой и / или нёбом не могут кормить грудью
Неправда! Некоторые преуспевают.Младенцы с заячьей губой обычно хорошо справляются. Но многим младенцам с волчьей пастью действительно очень трудно захватить грудь. Однако нет сомнений в том, что если даже не пытаться кормить грудью, ребенок точно не будет кормить грудью. Способность ребенка кормить грудью не всегда зависит от серьезности расщелины. Грудное вскармливание следует начинать, насколько это возможно, с соблюдением принципов надлежащего установления грудного вскармливания. (Информационный бюллетень «Грудное вскармливание — с самого начала»). Если давать бутылочки, они подорвут способность ребенка кормить грудью.Если ребенка нужно кормить, но он не сосет грудь, можно и нужно использовать чашку, а не бутылочку. Кормление пальцами иногда бывает успешным у детей с расщелиной губы / неба, но не всегда (см. Информационный бюллетень «Кормление пальцами и чашечками»). - 11. Женщины с маленькой грудью производят меньше молока, чем женщины с большой грудью
Ерунда! - Грудное вскармливание не защищает от беременности
Неправда! Это не надежный метод, но и нет.На самом деле, грудное вскармливание — неплохой метод определения интервалов между деторождением и дает надежную защиту, особенно в течение первых шести месяцев после рождения. Он почти так же хорош, как таблетка, если ребенку меньше шести месяцев, если только грудное вскармливание является исключительным и если у матери еще не было нормального менструального цикла после родов. По прошествии первых шести месяцев защита меньше, но все еще присутствует, и в среднем женщины, кормящие грудью на втором году жизни, будут рожать каждые два-три года даже без каких-либо искусственных методов контрацепции. - Кормящие женщины не могут принимать противозачаточные таблетки
Неправда! Речь идет не о воздействии женских гормонов, которым ребенок все равно подвергается при грудном вскармливании. Ребенок получает от таблетки лишь немного больше. Однако некоторые женщины, принимающие таблетки, даже таблетки, содержащие только прогестин, обнаруживают, что у них снижается выработка молока. Таблетки, содержащие эстроген, с большей вероятностью уменьшат выработку молока. Поскольку многие женщины производят более чем достаточно, это иногда не имеет значения, но иногда это имеет значение даже при наличии обильных запасов, и ребенок становится суетливым и не получает удовлетворения от грудного вскармливания.Младенцы реагируют на скорость выделения молока, а не на то, что «находится в груди», так что даже очень хорошее количество молока может показаться суетливым ребенком, который привык к более быстрому выделению молока. Прекращение приема таблеток часто возвращает все в норму. Если возможно, кормящим женщинам следует избегать приема таблеток или, по крайней мере, подождать, пока ребенок не начнет принимать другую пищу (обычно в возрасте около 6 месяцев). Даже если ребенок постарше, количество молока может значительно снизиться. Если необходимо использовать таблетки, предпочтительно использовать таблетки, содержащие только прогестин (без эстрогена). - Грудным детям после шести месяцев необходимы другие виды молока
Неправда! Грудное молоко дает ребенку все, что есть в других молочных продуктах и более . Младенцам старше шести месяцев следует начинать употреблять твердую пищу в основном для того, чтобы они научились есть и чтобы они начали получать другой источник железа, который к 7-9 месяцам не поступает в достаточном количестве только из грудного молока. Таким образом, пока ребенок кормит грудью, коровье молоко или смесь не нужны.Однако, если мать желает давать молоко через 6 месяцев, нет причин, по которым ребенок не может получать коровье или козье молоко, если ребенок все еще кормит грудью несколько раз в день, а также получает большое количество твердых продуктов. продукты в более чем минимальном количестве. Большинство детей старше шести месяцев, никогда не принимавших смесь, не принимают ее из-за вкуса.
Отсутствуют серьезные побочные эффекты вакцины против COVID-19 у кормящих мам и младенцев
В декабре 2020 года две новые вакцины с матричной РНК (мРНК) против SARS-CoV-2 получили разрешение на экстренное использование от США.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов; однако в ранних испытаниях не принимали участие кормящие женщины, что вызвало вопросы об их безопасности в этой конкретной популяции.
В недавнем исследовании, опубликованном в онлайн-издании Медицина грудного вскармливания , исследователи из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего обнаружили, что кормящие матери, получившие вакцинацию Pfizer-BioNTech или Moderna, сообщали о тех же местных или системных симптомах, что и ранее сообщалось у женщин, не кормящих грудью. серьезные побочные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании.
Кристина Чемберс, доктор философии, магистр здравоохранения, профессор педиатрии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего и профессор Школы общественного здравоохранения и науки о долголетии Герберта Вертхайма.
«В первую очередь мать заботится о безопасности своего ребенка», — сказала Кристина Чемберс, доктор философии, магистр здравоохранения, профессор педиатрии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего и профессор Школы общественного здравоохранения и науки о долголетии Герберта Вертхайма. «Наше исследование, наряду с предыдущими исследованиями, предполагает, что вакцины Pfizer и Moderna не являются тревожным сигналом для кормящих матерей и их младенцев.
Результаты показали, что более 85 процентов из 180 кормящих грудью женщин в исследовании, получивших вакцину с мРНК COVID-19, сообщили о временных локализованных симптомах, таких как боль, покраснение, отек или зуд в месте инъекции, а также о системных побочных эффектах. , включая озноб, боли в мышцах / теле, лихорадку и рвоту, с большей частотой после второй дозы.
Кроме того, после введения второй дозы вакцины женщины, получившие марку Moderna, значительно чаще сообщали о симптомах.Небольшая часть женщин, принявших первую дозу вакцины любой марки, сообщила об уменьшении количества молока, а значительно больше женщин сообщили об уменьшении количества молока после второй дозы Moderna.
«Мы хотим подчеркнуть, что сокращение количества молока было у небольшой группы женщин и полностью возобновилось в течение 72 часов после вакцинации. Мы также не можем быть уверены, что сокращение поставок было побочным эффектом вакцины или другим неизвестным фактором », — сказал Чемберс. «Что мы действительно знаем, так это то, что вакцина невероятно эффективна в обеспечении защиты от COVID-19, который оказался разрушительным и серьезным вирусом с возможными долгосрочными побочными эффектами.”
Сообщалось о раздражительности и плохом сне у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, но не было серьезных побочных эффектов.
«Мы знаем о многих преимуществах грудного вскармливания. Грудное молоко обеспечивает младенцев изобилием питательных компонентов, которые обеспечивают множество преимуществ для здоровья, от более сильной иммунной системы до более низких показателей ожирения и других состояний и болезней », — сказал Чемберс.
«Наши результаты должны побудить кормящих женщин сделать вакцину COVID-19 и продолжать кормить грудью своих младенцев.Им не нужно выбирать одно перед другим. Оба имеют решающее значение ».
Керри Бертран, научный руководитель биорепозитория исследований человеческого молока Mommy’s Milk.
Кормящие женщины, отобранные для исследования, были зарегистрированы в биорепозитории исследования материнского молока Mommy’s Milk при Калифорнийском университете в Сан-Диего, который стремится понять многочисленные преимущества грудного молока на молекулярном уровне и использует эти результаты для улучшения здоровья и развития всех детей. .
«Это исследование было бы невозможно без огромной поддержки наших сотрудников и студентов, а также женщин по всей стране, которые были готовы записаться и предоставить образцы грудного молока», — сказала Керри Бертран, первый автор исследования и руководитель исследования Биорепозиторий исследования человеческого молока Mommy’s Milk.«Вместе мы находим жизненно важные, основанные на фактах ответы на важные вопросы, которые возникли, когда пандемия впервые разразилась».
Исследователи отметили, что ограничением исследования было то, что о симптомах после вакцинации сообщали сами люди, и предположили, что потребуются дополнительные исследования, чтобы увидеть, можно ли распространить результаты на большую популяцию.
Соавторы: Гордон Хонеркамп-Смит, Калифорнийский университет в Сан-Диего.
Это исследование частично финансировалось Национальными институтами здравоохранения (грант 1R21HD104412), Институтом клинических трансляционных исследований Альтмана и Национальным центром развития трансляционных наук (грант UL1TR001442).
Десять мифов и фактов о грудном вскармливании
Процесс и опыт грудного вскармливания являются загадкой для многих. Из-за неоднозначных сообщений в Интернете и в средствах массовой информации доступно много информации, и большая часть информации может сбивать с толку молодых мам. Как медсестра в Институте здоровья матери и плода, я ежедневно общаюсь с молодыми мамами, чтобы узнать, как кормить грудью, и помогаю ответить на их тревожные вопросы о грудном вскармливании. В этом посте я развенчаю тогдашние мифы о грудном вскармливании и исправляю некоторую ложную информацию.
Миф первый: младенцы от природы умеют кормить грудью.
Факт: Ваш ребенок рождается с младенческими рефлексами, которые могут помочь при кормлении грудью, такими как рефлекс сосания и рефлекс укоренения. Рефлекс сосания — это инстинкт ребенка сосать все, что касается нёба. Рефлекс укоренения возникает, когда ребенок поворачивает голову в сторону любого поглаживания по щеке или рту. Хотя ваш ребенок рождается с этими естественными инстинктами, они не гарантируют успеха грудного вскармливания.И ребенок, и мама должны научиться грудному вскармливанию и практиковать его. Вскоре после рождения лекарства, принимаемые во время родов, могут повлиять на рефлексы ребенка и вызвать небольшое угнетение функции его мозга по сравнению с функцией мозга ребенка, мама которого не получала лекарств от родов (однако не расстраивайтесь!). При необходимости используйте обезболивающие! Воздействие на вашего ребенка незначительно и длится недолго; об этом следует помнить, если вы и ваш ребенок испытываете трудности с кормлением в первые часы после родов.
Миф второй: нельзя кормить грудью, если размер и форма ваших сосков неидеальны.
Факт: У каждой женщины грудь и соски разного размера и формы. Не существует «идеальной» груди для кормления грудью. Другой фактор, который следует учитывать, — это то, что каждый ребенок индивидуален. Например, размер их рта, губ и языка и т. Д. Анатомическая совместимость матери и ребенка — это то, что способствует лучшему грудному вскармливанию.
Миф третий: чтобы сделать молоко, нужно пить молоко.
Факт: Питье молока имеет мало общего с производством грудного молока женщиной. Пьет ли мать молоко, не имеет никакого отношения к количеству ее грудного молока. Однако важно, чтобы мать оставалась гидратированной с помощью любой жидкости и придерживалась всесторонней здоровой диеты. Организм будет извлекать из ее тела необходимые питательные вещества и добавлять в грудное молоко. Если мать недоедает, она будет еще больше недоедать, в то время как ее организм продолжает снабжать ребенка питательными веществами.
Миф четвертый: Грудное вскармливание всегда больно.
Факт: Грудное вскармливание редко должно причинять вред. Ваши соски могут стать чувствительными, когда вы начнете кормить грудью из-за повышенного уровня гормонов после родов и более частого контакта с ребенком во время кормления. Хотя чувствительность сосков в норме, боль в сосках ненормальна и должна быть оценена консультантом по грудному вскармливанию, чтобы определить причину. Самая частая причина болезненных сосков — неправильный захват или неправильное положение, и ее можно уменьшить с помощью специалиста по грудному вскармливанию.
Миф пятый: Многие женщины не производят достаточно грудного молока.
Факт: Большинство женщин вырабатывают достаточно молока для своего ребенка. Многие женщины думают, что они не вырабатывают достаточно грудного молока для удовлетворения потребностей своего ребенка. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на размере своей груди или ощущении полноты, обратите внимание на следующие признаки того, что грудное вскармливание идет хорошо для вас и вашего ребенка:
- К тому времени, когда вашему ребенку исполнится четыре дня, у него должно быть не менее шести влажных подгузников каждые 24 часа.
- К тому времени, когда вашему ребенку исполнится четыре дня, у него должно быть не менее трех пуховых подгузников с желтоватыми фекалиями.
- Моча вашего ребенка бледная и разбавленная.
- Ваш ребенок кормит грудью не менее восьми раз за 24 часа.
- Ваш ребенок набирает вес при рождении к 10–14 дням.
- Ваш ребенок набирает от четырех до восьми унций в неделю.
- Во время кормления вы должны видеть и слышать, как ребенок глотает.
- Во время кормления ваш ребенок должен сосать ритмично.
Миф шестой: Я не буду вырабатывать достаточно молока в те дни, когда мое грудное молоко не «придет».
Факт: В нормальных условиях молодая мама вырабатывает грудного молока ровно для потребностей новорожденного. Живот новорожденного размером с мрамор. В первые пару дней после рождения, если ребенок кормит грудью минимум восемь раз за 24 часа, в организме матери вырабатывается около пяти миллилитров (мл), что на первый взгляд мало, но идеально подходит для желудка новорожденного.
По мере того, как ребенок продолжает регулярно кормить грудью, организм матери получает сигнал об увеличении объема молока, когда этого требуют потребности ребенка. В «ореховой скорлупе» небольшое количество молока, которое вырабатывает ваше тело, совершенно нормально и будет увеличиваться по мере того, как ребенок этого требует!
Миф седьмой: Невозможно определить, сколько грудного молока получает ребенок.
Факт: Это правда, что трудно определить точное количество, которое получает ребенок, находящийся на грудном вскармливании, на любом конкретном сеансе кормления.Как сказано в пятом мифе, есть признаки того, что ребенок получает достаточно молока, что можно измерить по прибавке в весе и выделению подгузников (моча и фекалии). Точное количество грудного молока не является важным фактором, поскольку при любом кормлении количество и состав грудного молока меняются. Важная часть состоит в том, соответствует ли прибавка в весе и достаточна ли производительность подгузников. Не нужно беспокоиться о том, сколько грудного молока получает ребенок.
Миф восьмой: Формула такая же, как грудное молоко.
Факт: Это утверждение полностью ложно. Формула ВООБЩЕ не похожа на грудное молоко. Формула больше похожа на «лекарство», чем на еду. Если вашему ребенку по определенным причинам нужна смесь, это нормально. Грудное молоко — это идеальный продукт питания для вашего ребенка, потому что грудное молоко подготавливает животик вашего ребенка к еде, покрывая и закрывая нормальные отверстия в слизистой оболочке кишечника ребенка. Грудное молоко также предназначено для облегчения пищеварения вашего ребенка. Часто младенцы, которые пьют грудное молоко, испытывают меньше срыгивания и газов.Грудное молоко также дает вашему ребенку «первые прививки», чтобы предотвратить его заболевание.
Было исследовано, что младенцы, вскармливаемые грудным молоком, имеют снижение риска:
- Ожирение среди подростков и взрослых
- Астма
- Целиакия и воспалительные заболевания кишечника
- Лейкозы и лимфомы у детей
- Инфекции уха
- Инфекции желудочно-кишечного тракта
- Респираторные инфекции, включая бронхиолит и пневмонию
- Простуда тяжелая
- Синдром внезапной детской смерти (СВДС)
- Инфекции горла
- Сахарный диабет 1 и 2 типа
Миф девятый: Вы не должны кормить грудью, если принимаете лекарства.
Факт: Это утверждение не соответствует действительности. Я больше говорю об этом вопросе в моем посте RN Remedies, Лекарства и грудное вскармливание: что вам нужно знать . При приеме нового или любого лекарства во время кормления грудью всегда следует проконсультироваться с вашим педиатром и консультантом по грудному вскармливанию.
Миф десятый: не будите спящего ребенка для кормления грудью.
Факт: Это утверждение неверно, если только ваш ребенок не старше трех месяцев и у него хорошо зарекомендовала себя кормушка.В первые пару дней после рождения ваш ребенок будет много спать. Чтобы установить регулярный режим грудного вскармливания и обеспечить малыша необходимой энергией, вам необходимо разбудить спящего ребенка. Если позволить ребенку продолжать спать и иметь более длительные промежутки времени между кормлениями, это может сделать его более сонным, и это может стать проблемой. В первые дни после рождения матери необходимо разбудить ребенка, дать ему питание и установить режим кормления.
Опыт кормления грудью у каждой матери индивидуальный.Работая в детской больнице Лос-Анджелеса, мне нравится помогать женщинам в достижении целей грудного вскармливания и преодолении трудностей. Я надеюсь, что приведенные выше факты помогут вам в вашем опыте кормления грудью и ответят на любые ваши вопросы.
Диагностические радиологические процедуры для кормящих пациентов
Политика
Политика диагностической радиологии заключается в том, чтобы регулярно спрашивать всех женщин детородного возраста (см. Правила ухода за детьми детородного возраста от 10 до 60 лет), беременны ли они или кормят грудью, во всех областях диагностической радиологии, за исключением УЗИ. .
Процедура
Если пациентка указывает, что не кормит грудью, продолжается обычная визуализация.
Если пациентка кормит грудью:
- При всех неконтрастных исследованиях, за исключением ядерной медицины, выполняется стандартная визуализация.
- В соответствии с рекомендациями Американского колледжа радиологии (ACR) для всех внутривенных йодсодержащих контрастов и гадолиния введение контрастного вещества матери считается безопасным как для ребенка, так и для кормящей матери. Кормящим матерям должна быть предоставлена возможность принять информированное решение относительно того, продолжать или временно воздерживаться от грудного вскармливания после внутривенного введения контраста.Если мать по-прежнему обеспокоена какими-либо потенциальными вредными последствиями для младенца, она может воздержаться от грудного вскармливания в течение 24 часов с активным сцеживанием и выбросом грудного молока из обеих грудей в течение этого периода. В ожидании этого она может пожелать использовать молокоотсос для получения молока перед контрастным исследованием, чтобы кормить ребенка в течение 24-часового периода после исследования.
- Для всех кормящих грудью пациентов, которым назначены обследования и / или процедуры в области ядерной медицины, перед проведением любого тестирования необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Лечащий врач DR обсудит с лечащим пациентом, следует ли отложить, отменить обследование или будет ли процедура проводиться.
- Пациенты, прошедшие процедуру ядерной медицины Tc-99m, не должны позволять своим младенцам кормить грудью в течение 72 часов после обследования. В течение этого 72-часового периода они могут сцеживать грудное молоко и хранить его. Это молоко можно давать ребенку после 72 часов хранения. Пациенту нужно только сцеживать и хранить грудное молоко в течение 72 часов после завершения исследования.Молоко не нужно выбрасывать из-за ядерного испытания.
- Пациенты, которым можно отложить обследование, могут сцеживать молоко перед тем, как вернуться на анализ, и заморозить молоко. Это сохраненное молоко можно дать младенцу, когда пациент вернется на обследование. Сразу после обследования пациентка должна продолжать сцеживать грудное молоко в течение 72 часов и хранить его надлежащим образом, чтобы изотоп успел распасться до того, как дать его младенцу.
- Что касается других радиоизотопов, проконсультируйтесь с лечащим врачом NM или RSO относительно соответствующего периода ожидания перед возобновлением грудного вскармливания или использованием сохраненного грудного молока.
Грудное вскармливание в исправительных учреждениях
‹Операции возврата к позиции
ВВЕДЕНИЕ
Одобрено Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG) в октябре 2018 г. и должно толковаться как клиническое руководство ACOG. |
Грудное вскармливание имеет общепризнанные физические и психологические преимущества для новорожденных и матерей и укрепляет их долгосрочную связь. Обеспечение женщины грудным молоком во многом зависит от способности продолжать вырабатывать молоко либо путем прямого кормления, либо путем сцеживания молока.Хотя материально-технические ограничения исправительных учреждений создают проблемы для грудного вскармливания, есть много способов сделать грудное вскармливание возможным. Национальная комиссия по исправительным учреждениям здравоохранения поддерживает и рекомендует создавать условия для кормящих женщин, содержащихся под стражей, в том числе в учреждениях для краткосрочного пребывания, которые позволят им поддерживать выработку грудного молока.
Признание медицинской и социальной важности грудного вскармливания стало более распространенным, и Закон о справедливых трудовых стандартах (29 U.S. Code 207) теперь требует, чтобы работодатели на общественных местах предоставляли разумное время перерыва и чистое личное пространство (за исключением ванной комнаты), чтобы сотрудник мог сцеживать грудное молоко для кормящего ребенка в течение 1 года после рождения ребенка каждый раз, когда сотруднику необходимо сцеженное молоко. Эти законы также распространяются на сотрудников, работающих в исправительных учреждениях. Этот общепринятый общественный и правовой стандарт для сотрудников подчеркивает важность приспособления заключенных, находящихся в послеродовом периоде, которые хотят кормить грудью.
В данном заявлении о позиции рассматриваются уникальные проблемы, связанные с грудным вскармливанием для послеродовых заключенных в исправительных учреждениях.
ИСТОРИЯ
Большинство заключенных-женщин репродуктивного возраста. Некоторые женщины попадают в тюрьмы, тюрьмы и учреждения для несовершеннолетних уже беременными, а затем рожают, находясь под стражей, а другие недавно родили и кормят грудью своих младенцев. Хотя послеродовые женщины составляют небольшую часть заключенных, они и их новорожденные имеют уникальные потребности, которые исправительное учреждение должно удовлетворять.Одна из этих потребностей — приспособление к грудному вскармливанию женщин в послеродовом периоде, которые хотят кормить своих младенцев грудным молоком.
Грудное вскармливание и грудное молоко имеют множество краткосрочных и долгосрочных преимуществ как для младенца, так и для матери. Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни, за исключением женщин с медицинскими или физическими условиями, запрещающими грудное вскармливание, а затем введение других продуктов вместе с грудным молоком в течение как минимум 12 месяцев. (Американская академия педиатрии, 2012).Агентство по исследованиям и качеству в области здравоохранения провело всесторонний анализ научной литературы, который пришел к выводу, что по сравнению с младенцами, которых кормили коммерческими смесями, у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, меньше случаев инфекций дыхательных путей, ушных инфекций, инфекций желудочно-кишечного тракта, некротического энтероколита, синдрома внезапной детской смерти и т. Д. младенческая смертность, аллергические заболевания, целиакия, ожирение, диабет, детская лейкемия и лимфома ( Breastfeeding and Maternal and Infant Health Outcomes, 2007) .
Для матерей улучшение состояния здоровья включает меньшую послеродовую кровопотерю, меньшую послеродовую депрессию и большую послеродовую потерю веса (Американский колледж акушеров и гинекологов [ACOG], 2013). Грудное вскармливание также защищает от более позднего развития рака груди и яичников, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других состояний (ACOG, 2013). Психологические преимущества включают улучшение связи между матерью и ребенком, что особенно важно, когда мать находится в заключении (ACOG, 2013).
Кормят они грудью или нет, послеродовые женщины могут столкнуться с рядом проблем со здоровьем, связанных с грудью, к решению которых должен быть подготовлен медицинский персонал исправительных учреждений. Например, боль из-за набухания груди, закупорки молочных протоков и мастита может потребовать частого сцеживания грудного молока в рамках оказания медицинской помощи.
Противопоказаний к грудному вскармливанию очень мало. Многие женщины-заключенные страдают расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Грудное вскармливание безопасно и поощряется для женщин, принимающих метадон или бупренорфин, поскольку это приносит пользу их младенцам.Однако женщины, активно употребляющие запрещенные вещества, не поощряют грудное вскармливание. Грудное вскармливание также безопасно для женщин с гепатитом С, но не рекомендуется для ВИЧ-инфицированных женщин (Американская академия педиатрии, 2013). Большинство распространенных лекарств безопасны при грудном вскармливании, хотя женщинам следует проконсультироваться со своими поставщиками. Хотя курение не является противопоказанием к грудному вскармливанию, оно может уменьшить количество молока у матери. Кроме того, табачный дым вреден для детей.
Правильное питание необходимо кормящим матерям.Они должны получать хорошо сбалансированную диету с дополнительными калориями, не более трех напитков с кофеином в день, повышенным потреблением жидкости и добавками, чтобы обеспечить надлежащее потребление витаминов и минералов, включая кальций и витамин D.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛЕНИЯ НА ЗАКАЗЧИКЕ
Исправительные учреждения могут позволить послеродовым женщинам давать грудное молоко своим младенцам множеством способов, все из которых требуют сотрудничества медицинского и опекунского персонала, а в некоторых случаях и социальных служб.Один из способов — разрешить женщинам встречаться с новорожденными как можно чаще и с надлежащей конфиденциальностью, чтобы они могли непосредственно кормить их грудью. Контакт кожа к коже — важный фактор в обеспечении грудным молоком, а также психологически важен для поддержания привязанности и приверженности грудному вскармливанию. В некоторых тюрьмах и тюрьмах есть специальные программы детских садов, где новорожденные живут со своими матерями, что дает возможность полноценного грудного вскармливания. Некоторые учреждения создают системы, позволяющие женщинам сцеживать и хранить грудное молоко, которое впоследствии может быть доставлено младенцу.Если невозможно сохранить грудное молоко, как минимум кормящим женщинам следует разрешить сцеживать грудное молоко, чтобы они могли поддерживать запасы молока до тех пор, пока они не воссоединятся со своими младенцами. Это особенно важно в помещениях для краткосрочного пребывания.
Чтобы обеспечить сцеживание и хранение грудного молока, учреждения должны приобрести соответствующее оборудование, позволить женщинам часто сцеживать молоко в уединенном и чистом помещении, разработать протоколы для надлежащего обращения с молоком и его хранения и координировать передачу грудного молока лицам, ухаживающим за младенцами.Если женщину отпустили и у нее есть молоко на складе, оно должно быть предоставлено ей при освобождении. Поскольку снабжение грудным молоком очень чувствительно к частоте сцеживания грудного молока, женщины должны иметь возможность сцеживать молоко или кормить грудью не реже, чем каждые 4 часа.
Положение
Там, где это возможно и не исключено соображениями безопасности, исправительные учреждения, в которых содержатся беременные и послеродовые женщины, должны разработать системы, позволяющие послеродовым женщинам сцеживать грудное молоко для своих младенцев и непосредственно кормить их грудью.
Следующие практики являются способами достижения этой цели:
1. Проверяйте женщин при поступлении, чтобы определить, находятся ли они в послеродовом периоде и кормят ли они грудью.
2. Проконсультировать беременных женщин о преимуществах и потребностях в питании грудного вскармливания, а также проинформировать их о системах и поддержке, имеющихся в учреждении.
3. Обеспечьте кормящих женщин специальной диетой с надлежащим потреблением калорий, жидкости, кальция и витамина D. Витамины для беременных — это удобный способ обеспечить организм необходимыми питательными веществами, которые часто отсутствуют в коррекционных диетах.
4. Разрешить родильницам сразу же кормить грудью своих младенцев и получать услуги по поддержке грудного вскармливания в больнице.
5. Поддержите организацию посещений, позволяющую прямой контакт между младенцами и матерями.
6. Обеспечьте приспособление для сцеживания грудного молока, поскольку регулярное грудное вскармливание по требованию младенца редко возможно для женщин, содержащихся под стражей. Приспособления могут включать предоставление ручного или электрического молокоотсоса и сумок для хранения, частное место для частого сцеживания, морозильную камеру и систему для надлежащего хранения грудного молока и, по возможности, передачи грудному ребенку.
7. Разработайте программы яслей или альтернативные программы для послеродовых женщин, которые позволят младенцам оставаться со своими матерями, что значительно облегчит грудное вскармливание.
8. Разработайте механизм оказания услуг специалиста по грудному вскармливанию для оказания поддержки женщинам, которые в этом нуждаются.
Утверждено Советом директоров Национальной комиссии по исправительному здравоохранению
5 ноября 2017 г .; Пересмотрено в апреле 2018 г.
Список литературы
Американская академия педиатрии.(2012, март). Грудное вскармливание и использование грудного молока (Заявление о политике). Деревня Элк Гроув, Иллинойс: Автор. Получено с http://pediatrics.aappublications.org/content/129/3/e827
.Американская академия педиатрии. (2013, февраль). Вскармливание младенцев и передача вируса иммунодефицита человека в США (Заявление о политике). Деревня Элк Гроув, Иллинойс: Автор. Получено с http://pediatrics.aappublications.org/content/131/2/391
.Американский колледж акушеров и гинекологов.(2013, август). Грудное вскармливание у женщин с недостаточным уровнем обслуживания: увеличение числа случаев начала и продолжения грудного вскармливания (Мнение Комитета № 570, подтверждено в 2016 г.). Получено с https://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Health-Care-for-Underserved-Women/co570.pdf?dmc=1&ts=20170712T1810248505
Грудное вскармливание и здоровье матери и ребенка в развитых странах. (2007, апрель). Получено из отчетов Агентства по исследованиям в области здравоохранения и качества архивных данных EPC Evidence Reports, https: // archive.ahrq.gov/clinic/tp/brfouttp.htm
Коровье молоко для кормящих мам
- У грудных детей меньше вероятность развития аллергии на коровье молоко, когда их матери пьют коровье молоко.
- Матери, которые пьют коровье молоко, имеют более высокий уровень секреторного IgA в грудном молоке.
- Исследование клеточной культуры показывает, что грудное молоко с «высоким sIgA» блокирует поглощение непереваренного белка коровьего молока клетками кишечника.
- Рандомизированное контролируемое исследование необходимо для проверки связи между потреблением молочных продуктов и sIgA грудного молока и последующей защитой грудных детей.
- А пока кормящие матери должны пить коровье молоко.
Новым мамам часто дают длинный список того, что можно и чего нельзя делать, врачи, семьи, друзья и даже незнакомцы. Где-то по пути употребление определенных продуктов было внесено в список запретов. Типичный сценарий: сонная молодая мама ест бутерброд с арахисовым маслом, подруга матери реагирует так, как будто поедание арахиса сродни тому, как балансировать ребенка над пропастью пищевой аллергии.
Аллергия на коровье молоко часто оказывается под прицелом таких благонамеренных, но заблуждающихся сторонников аллергенов. Люди обычно считают, что следует избегать потенциально аллергенных продуктов во время беременности и кормления грудью, чтобы предотвратить развитие этих аллергий у их детей. Давайте развеем этот миф. В отчете за 2008 год в Pediatrics , официальном журнале Американской академии педиатрии, было сделано заключение, что недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать женщинам избегать аллергенных продуктов, таких как молоко, во время беременности или кормления грудью с целью предотвращения аллергических заболеваний (1).Кроме того, отказ от таких продуктов, как молоко, подвергает матери риску дефицита питательных веществ.
Фактически, отказ кормящей матери от коровьего молока может даже увеличить вероятность развития аллергии на коровье молоко у младенца. В новом исследовании, опубликованном в Clinical & Experimental Allergy , исследователи выявили доказательства того, почему у кормящих грудью детей с меньшей вероятностью развивается аллергия на коровье молоко, когда их матери пьют коровье молоко (2). Когда матери потребляют коровье молоко, в их грудном молоке содержится большее количество секреторных IgA.Секреторный IgA — это тип антител, которые выстилают кишечник младенца, образуя барьер, способный нейтрализовать угрозы, идущие по трубе. Секреторный IgA (sIgA) похож на вышибалу в местном клубе, пропуская хорошую клиентуру (питательные вещества), но не позволяя нарушителям спокойствия (патогены).
Учитывая, что матери, избегающие молока, имели более низкий уровень sIgA в грудном молоке (2), а предыдущие исследования также связывали низкий sIgA грудного молока с развитием аллергии на коровье молоко (3,4), исследователи затем искали причину, по которой sIgA грудного молока может предотвратить аллергию (2).Используя кишечные клетки в чашке Петри, они проверили, может ли аллергенный молочный белок, уникальный для коровьего молока (бета-лактоглобулин), проходить через кишечные клетки в присутствии грудного молока с «низким sIgA» и грудного молока с «высоким sIgA». Чем выше sIgA, тем меньше бета-лактоглобулина может пройти через клетки, что означает…. Важно отметить, что уровни sIgA не влияли на контроль (декстран), что позволяет предположить, что блокирование было специфическим. В контексте ребенка это будет означать, что меньше непереваренного бета-лактоглобулина абсорбируется клетками кишечника и, следовательно, будет меньше шансов развития у ребенка аллергической реакции на бета-лактоглобулин.Вероятно, это еще не конец истории, поскольку, вероятно, работают другие механизмы иммунорегуляции.
Несмотря на то, что в исследовании впечатляюще наблюдали за 145 парами мать-младенец (2), это не было рандомизированное контролируемое испытание, поэтому всегда есть шанс, что у матерей, которые предпочли избегать коровьего молока, могут быть другие аспекты их грудного молока, которые предрасполагают их младенцев к аллергии. , не говоря уже о генетической связи матери и ребенка. В том же духе другие исследователи в другом недавнем исследовании изучали, есть ли у матерей с аллергией измененный состав грудного молока (5).Они обнаружили, что по сравнению с матерями, не страдающими аллергией, у матерей с аллергией концентрация sIgA в грудном молоке ниже. Избегали ли матери с аллергией коровьего молока? К сожалению, о приеме пищи матерью не сообщалось. Однако можно с уверенностью предположить, что матери с аллергией избегают коровьего молока, что приводит к более низкой концентрации sIgA. Опять же, крайне необходимо рандомизированное контролируемое исследование, чтобы однозначно определить, является ли низкий sIgA грудного молока результатом отказа матери от коровьего молока.
В то же время вывод такой: кормящие матери, у которых нет аллергии на молоко, должны пить коровье молоко. Нет никаких доказательств, препятствующих этому, и некоторых доказательств того, что это может защитить грудного ребенка. Дорогие мамы: когда друзья нервничают, сохраняйте спокойствие, пейте.
1. Грир FR, Sicherer SH, Burks AW, Комитет по питанию Академии педиатрии, Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. (2008) Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия 121 : 183-191.
2. Ярвинен KM, Westfall JE, Seppo MS, James AK, Tsuang AJ, Feustel PJ, Sampson HA, Berin C. (2013) Роль материнских элиминационных диет и IgA грудного молока в развитии аллергии на коровье молоко у младенцев. Clin Exp Allergy doi: 10.1111 / cea.12228 [Epub перед печатью]
3. Ярвинен К.М., Лайне ST, Ярвенпаа А.Л., Суомалайнен HK. (2000) Предрасполагает ли низкий уровень IgA в грудном молоке у ребенка к развитию аллергии на коровье молоко? Pediatr Res 48 : 457-462.
4. Савилахти Э., Тайнио В.М., Салменпера Л.