Муколитики для детей до года: Отхаркивающее средство для детей до 1 года 2020 – Отхаркивающие средства нельзя давать детям до 2 лет!!! — муколитики для детей до года — запись пользователя Ольга (hvostick) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Простудные заболевания

Муколитики для детей до года — Детишки и их проблемы

Сиропы от влажного кашля для детей – одно из лучших средств в лечебной терапии. Однако прежде чем приступить к выбору лекарственного препарата, необходимо выяснить причины возникновения кашля. В зависимости от природы его происхождения назначают комплексное лечение, включающее отхаркивающие сиропы.

Какие бывают муколитические сиропы для детей

Все лекарственные сиропы разделяют на 2 вида: отхаркивающие и муколитические.

Муколитические препараты призваны образовать слизь в определенном количестве, затем сделать ее более жидкой и вывести из организма. В современной фармакологической промышленности производятся синтетические отхаркивающие средства и на основе растительного сырья.

Натуральные препараты практически не имеют побочных эффектов, за исключением аллергических реакций. Синтетические лекарства более эффективны по своему воздействию даже при таких серьезных заболеваниях, как пневмония или муковисцидоз. К таким средствам относятся следующие:

• Муколитические сиропы растительного происхождения – Пектусин, Солутан, Гербион, Доктор Мом, Алтейка.
• Синтетические отхаркивающие сиропы – Лазолван, Бромгексин, АЦЦ, Амброксол.

При выборе того или иного препарата необходимо следить за аллергическими проявлениями. Если возникнут высыпания на коже или кашель усилится, то лечение этим препаратом немедленно прекращают. Врач даст необходимые рекомендации и изменит схему лечения.

Как только ребенок начинает чувствовать себя лучше и выздоравливает, то лечение отхаркивающими сиропами прекращают. На этом этапе он уже может самостоятельно откашливать скопившуюся мокроту.

Почему сиропы помогают

Кроме сырья и метода производства, отхаркивающие сиропы отличаются и по способу действия – рефлекторного и резорбтивного.

Лекарственные средства, имеющие рефлекторный механизм, содержат такие компоненты, как алкалоиды и сапонины. В момент попадания в желудок эти активные вещества раздражают его рецепторы. В свою очередь реакция желудка отражается в мозгу человека. Так происходит активация блуждающего нерва. Финалом такой реакции становится увеличение секреции слизи в бронхах, которая выталкивается наружу посредством сокращения бронхиальной мускулатуры.

Препараты, которые имеют резорбтивный (всасывающий) механизм, действуют следующим образом: активные компоненты всасываются в желудочно-кишечном тракте, затем продукты их расщепления способствуют выделению слизи, после чего происходит ее разжижение.

Производятся еще лекарственные препараты с содержанием йода. Они могут расщеплять белок клеток слизи. Муколитический эффект в этом случае заключается в том, что вскоре мокрота становится вязкой и начинает отходить из бронхов. Восстанавливается выработка секрета в их железах.

Эти препараты отличаются быстродействием. Улучшение состояния наступает уже через 30 минут и сохраняется до 10 часов.

Что рекомендуют врачи и родители

Одним из наиболее популярных отхаркивающих препаратов стал Атма. Это комплексное гомеопатическое средство от мокрого кашля, в состав которого входит ряд лекарственных трав. Атма обладает не только отхаркивающим эффектом, но и противовоспалительными, иммуномодулирующими, бронхолитическими и противоаллергическими свойствами. С его помощью вылечивают бронхиальную астму, бронхиты, аллергический и инфекционный кашель. Препарат практически не имеет противопоказаний.

Препараты на основе амброксола (Лазолван, Амброксол, Амбробене, Флавомед). Активным компонентом является синтетический амброксол. Его всегда включают в курс лечения таких заболеваний, как воспаление легких, обструктивный бронхит, бронхиальная астма.

Поскольку препарат имеет возрастные ограничения и может привести к некоторым осложнениям, то его не назначают детям младше 2 лет. Амброксол, попадая в организм, изменяет физико-химические свойства мокроты, что ведет к ее разжижению. Кроме того, он воздействует на реснички мерцательного эпителия, стимулируя их. Они продвигают слизь вверх по дыхательным путям. Этот лекарственный препарат зарекомендовал себя как очень эффективный и доступный аналог дорогих импортных лекарств.

Кроме представленных лекарств, есть достаточно широкий список сиропов:

1. Сироп Аскорил Экспекторант. Активными компонентами в нем являются бромгексин, гвайфенезин и сальбутамол. Это лекарственное средство обладает муколитическими и отхаркивающими свойствами, также считается эффективным бронхолитиком. Используется при лечении бронхиальной астмы бронхитов и пневмонии, коклюша и туберкулеза. Рекомендуется использовать его с осторожностью, так как присутствует риск возникновения бронхоспазма. Кроме того, имеются серьезные побочные эффекты. Это лекарство продается только по рецепту врача из-за присутствия в его составе сальбутамола.
2. 
   Флюдитек. Активным компонентом в составе этого лекарственного препарата является карбоцистеин. Этот сироп обладает приятным вкусом и особо любим многими родителями. Они отмечают, что препарат недорогой и в течение нескольких дней вылечивает любой кашель. Он обладает не только муколитическим свойством, но и мукорегуляторным и иммуностимулирующим. Врачи назначают Флюдитек детям при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Что касается побочных эффектов, то иногда препарат вызывает аллергические реакции.

Сиропы растительного происхождения

Среди сиропов на основе растительного сырья выделяют следующие:

• Гербион. Выпускается сироп в четырех вариантах: с экстрактом подорожника, плюща, первоцвета и мальвы. Сироп является одним из самых любимых родителями популярных растительных препаратов от кашля. Экстракт подорожника ланцетовидного способен справиться с непродуктивным кашлем разной этиологии, предназначен для лечения сухого кашля. Сироп с экстрактом первоцвета обладает муколитическими свойствами и хорошо справляется с влажным кашлем. Он обладает выраженным отхаркивающим, антибактериальным и иммуностимулирующим эффектом. Приятный вкус нравится как взрослым, так и детям.
• Проспан. Натуральный фитопрепарат, в основе которого лежит экстракт листьев сухого плюща. Может справиться со многими воспалительными заболеваниями дыхательных путей, которые сопровождаются мокрым кашлем. Помимо отхаркивающего действия, Проспан обладает антисептическим и бронхолитическим свойствами. Среди побочных действий отмечается незначительный слабительный эффект, возможна аллергическая реакция. Но в целом препарат переносится очень хорошо. Так как в состав лекарства входит фруктоза, то его не рекомендуется давать детям до 1 года, лицам, имеющим непереносимость фруктозы, больным сахарным диабетом, страдающим алкогольной зависимостью, беременным и кормящим жен
• Алтейка. Сироп от кашля растительного происхождения. Экстракт корня алтея помогает при любых заболеваниях органов системы дыхания. Однако замечено, что длительное применение Алтейки может спровоцировать аллергические реакции или усилить сухой кашель. Некоторые родители отмечали слабую эффективность препарата при остром течении респираторного заболевания.

Список препаратов, обладающих отхаркивающим эффектом, очень большой. Многие из них действительно хорошо себя зарекомендовали. При выборе того или иного лекарственного средства важно помнить об опасности любых лекарственных препаратов в целом и правилах их использования. Не имеет значения, является ли средство натуральным или синтетически произведенным.

Source: prostudych.ru

Муколитики запрещены детям до 2х лет

Уже в апреле 2010го года во Франции были запрещены муколитики к применению у детей младше 2х лет. В конце 2010 го применение муколитиков  у маленьких детей запрещено в Италии.

Муколитики – препараты, разжижающие мокроту. К ним относятся все препараты, содержащие такие вещества: ацетилцистеин, карбоцистеин, амброксол, бромгексин, нелтенексин, собрерол, эрдостеин и телместеин. Эти вещества, как правило, содержатся в сиропах от кашля для детей, которые продаются в аптеках без рецепта. Муколитики не должны применяться у детей младше 2х лет, поскольку, на самом деле, доказательств их эффективности недостаточно. Увлажнение воздуха в комнате, промывание носа и обильное питье позволяет получить все те же эффекты без риска.

С чем связан запрет применения муколитиков для детей до 2х лет?

С тем, что кашлевой рефлекс ребенка выражен крайне слабо. А на что направлено действие муколитиков? Правильно, на разжижение мокроты. Но кроме разжижения муколитики увеличивают объем этой самой мокроты путем «притока» жидкости в нее (в мокроту).
Таким образом, получается следующая ситуация: маленький ребенок, который и так не может откашливаться (вследствие невыраженного кашлевого рефлекса), так ему еще и лекарствами увеличиваем количество мокроты. В итоге мы получаем не вылеченного ребенка, а тяжелое осложнение в дыхательных путях.

Во Франции были проведены множественные исследования, которые выявили закономерность возникновения тяжелых осложнений в дыхательных путях с применением муколитиков у маленьких детей.

Что делать кроме применения муколитиков?

Как я уже сказала, что  на сегодняшний день не доказано (по крайней мере в Европейских исследованиях), что муколитики эффективны в лечении влажного кашля. Даже тот факт, что европейское сообщество врачей говорит о том, что пользы в муколитиках на много меньше, чем вреда — заставляет задуматься о необходимости их использования.

Европейское сообщество врачей педиатров дает такие рекомендации для лечения кашля у детей: увлажнять комнату (это решает ультразвуковой увлажнитель воздуха), промывание носа обычным физраствором (как можно чаще хотя бы просто закапывать физраствор в нос), обильное теплое питье.

Дорогие читатели решила выложить этот пост только потому, что это действительно ВАЖНО для здоровья ваших детей.

Возможно, данная информация спасет здоровье вашему ребенку или детям друзей. Поделитесь этой статьей в социальных сетях.

Если статья была вам полезной, то нажимайте «мне нравится» под статьей. Делитесь в социальных сетях полезной информацией.

 

Муколитики для лечения ОРВИ: нужны ли они детям?

Лечить кашель или не лечить? С этим вопросом большое количество мам ежедневно обращаются на прием к врачам-педиатрам. Если доктор назначает лечение — он грамотный врач, а вот если пытается в короткие минуты приема объяснить, что кашель — это защитный механизм, он помогает выводить мокроту и лечить его не надо, то такой доктор выглядит менее авторитетно и вызывает желание сменить его на другого. Да и зачем вообще это делать, ведь все препараты против кашля можно самостоятельно купить в аптеке, ведь для этого не требуется рецепта. Однако, это очень сложный и важный вопрос, в котором непременно нужно разбираться молодым родителям, чтобы своими действиями не сделать ребенку хуже. Лекарств много и все они действуют по-разному. Подробности о муколитиках при лечении простудных инфекций в новой статье на портале MedAboutMe.

Кашель: когда нужно его лечить

Во-первых, сам кашель не лечат (лечат больного), а при помощи лекарственных средств его можно усилить или ослабить. При простудной инфекции он может возникать по разным причинам, среди которых наиболее распространены две: затекание в верхние дыхательные пути слизи из полости носа и воспалительный процесс в слизистой оболочке трахеи и бронхов. Для родителей это может и не иметь принципиального значения — какая разница, отчего ребенок так кашляет, главное, чтобы это поскорее прошло. Однако лечебная тактика напрямую зависит от диагноза: в первом случае мы имеем назофарингит, либо гайморит, а во втором — острый трахеит или бронхит.

Перед началом приема лекарств, желательно, чтобы малыша все-таки осмотрел доктор, ведь назначение при назофарингите тех же лекарств, что и при бронхите, совершенно нежелательно. Большинство родителей с этим согласятся. Однако на полочке с лекарствами в аптеке написано просто «от кашля». Поэтому подобные препараты должен все-таки назначать доктор после осмотра и аускультации легких и выдать врачебную рекомендацию с указанием конкретного препарата, чтобы облегчить родителям совесть, а фармацевту — поиск.

Классификация препаратов, которые применяются при кашле

Все лекарства, которые применяют при кашле, можно условно разделить на 2 большие группы:

• Противокашлевые. Они также бывают двух подгрупп:

1. Препараты, влияющие на кашлевой центр. Сюда относятся наркотические препараты (кодеин, морфин, декстрометорфан, дионин и др.) и ненаркотические (бутамират, глауцина хлорид, окселадина цитрат).
2. Подавляющие чувствительность кашлевых рецепторов. К ним относят как местные анестетики (лидокаин), так и лекарства смешанного происхождения (преноксдиазин).

• Отхаркивающие и муколитики:

1. Отхаркивающие лекарства. Сюда можно отнести амброксол и бромгексин.
2. Муколитики. Наиболее известные представители этой группы — это ацетилцистеин и карбоцистеин.
3. Препараты растительного происхождения (Термопсис, Мукалтин, грудной сбор и др.).

Как точно нельзя лечить кашель детям

Перед тем, как выяснить, каким же образом можно помочь малышу с кашлем, стоит сразу сказать, как это делать не стоит. Фактически, единственной группой препаратов, которые абсолютно точно уменьшают кашель, являются противокашлевые средства. К ним относят кодеин, бутамират, глауцина хлорид, дектрометофан и др. Механизм их действия связан с блокированием кашлевого центра: он просто не реагирует на импульсы, поступающие со слизистой бронхов и свидетельствующие о том, что там скопилась воспалительная мокрота и надо бы ее вывести с кашлем. В итоге ребенок действительно перестает кашлять, экссудат скапливается и постепенно закупоривает просвет мелких и даже крупных бронхов .

Если простудная болезнь несерьезная, то он может постепенно раствориться и ничего серьезного не произойдет, однако есть реальный риск того, что инфекция спустится в глубоко лежащие отделы дыхательных путей с исходом в альвеолит или пневмонию. К тому же, у этих препаратов (особенно на основе кодеина) есть масса побочных эффектов, так как они влияют на нервную систему. Поэтому на сегодняшний день противокашлевые препараты в педиатрии применяются в двух случаях: коревой трахеит и коклюш. Гораздо реже их могут назначить при пневмотораксе, высоком риске аспирации, метастатическом поражении плевры и легких. Простуды в этом списке нет.

Что собой представляют муколитики

Рекламные ролики на экранах телевизора иногда содержат совершенно недостоверные данные. В частности, можно услышать, что лекарства амброксол, бромгексин и ацетилцистеин помогают в борьбе с кашлем. Многим родителям будет интересно узнать, что, как ни странно, все происходит с точностью до наоборот. Они не только не уменьшают кашель, а в большинстве случаев усиливают его. Зачем это нужно?

Как уже было сказано: кашель при простуде — это защитный механизм, который имеет конкретную цель — вывести слизь и воспалительный экссудат из просвета дыхательных путей, так как он мешает нормальному току воздуха. Таким образом, если его блокировать, то состояние больного только ухудшится. А вот если сделать эту мокроту более жидкой и легковыводимой — то человек однозначно быстрее поправится. Именно с этой целью и созданы препараты из группы муколитиков. Они разрывают связи между отдельными молекулами воспалительного экссудата и слизи, делая их менее вязкими и тягучими. Однако, при этом импульсы, которые свидетельствуют о скопившейся мокроте, поступают в кашлевой центр чаще, соответственно человек (и в том числе ребенок) больше кашляет.

Препараты от кашля вызывают кашель — как такое возможно? Действительно, сами доктора в отличие от сценаристов рекламных роликов и не называют эти лекарства теми, что устраняют этот назойливый симптом. Однако за счет разжижения мокроты и ускорения ее выведения больной достоверно быстрее поправляется. Это было подтверждено в многочисленных клинических исследованиях, как на взрослых, так и в детской популяции.

Какие лекарства-муколитики можно применять у детей

• Бромгексин. В инструкции по медицинскому применению не указано, с какого возраста можно принимать этот препарат. Однако для детей до 6 лет рекомендуется сироп, а далее — таблетки.
• Амброксол. Он является аналогом бромгексина и практически не отличается от него по химическому строению. Он также рекомендуется детям с рождения. До 6 лет его следует принимать в виде сиропа.
• Ацетилцистеин. Его выпускают под различными торговыми названиями, среди которых Флуимуцил, АЦЦ, Ацестин и др. Взрослые люди могут принимать его в виде таблеток, а дети с 2 лет — сиропа. Помимо этого, он выпускается в виде раствора для ингаляции.
• Карбоцистеин. Его производят под названиями Флюдитек, Флуифорт, Бронхобос и др. Детям с 1 года можно принимать его в виде сиропа, а с 6 лет — в таблетках. Плюсами последних двух препаратов является то, что они снижают вязкость слизи в полости носа и придаточных пазух, облегчая их отхождение. Поэтому спокойно применяются при воспалительных процессах в верхних дыхательных путях (ринит, гайморит и даже острый отит).
• Мукалтин. Это растительное лекарство, которое также способствует разжижению мокроты. Разрешен только у детей с 12 лет. Выпускается в виде таблеток, которые можно растворить в чайной ложке кипяченой воды.

Также существует длинный перечень других растительных препаратов, которые теоретически обладают муколитическим эффектом. К ним относятся экстракт листьев плюща, корень солодки, термопсис и др. Их применение у детей недопустимо, ведь ничем не доказана безопасность. К тому же многие настойки содержат спирт, то есть в принципе не допустимы у детей, нередко у малышей бывает на них аллергия. Не стоит проводить эксперименты над своим малышом и пытаться выяснить, насколько они помогают или не помогают. Если все таки решились на прием растительных препаратов, не стоит ждать от них немедленного эффекта.

Как принимать муколитики при простудных болезнях

«По таблетке 3 раза в день 10 дней» — это однозначно не та врачебная рекомендация, которая подходит при назначении муколитиков. Тут нужна тонкость и чутье. Причина в том, что густой и вязкой мокрота бывает в остром периоде простудной болезни, именно тогда возникают трудности с ее отхаркиванием. При нормальном течении заболевания, она становится более жидкой на 4-6 сутки болезни, а прием муколитиков может немного ускорить этот процесс. Однако, продолжение стимулирования выработки мокроты уже тогда, когда она активно выходит без усилий, либо ее вообще уже нет — бесполезное занятие. Ребенок будет сильно кашлять и лекарство будет этому виной. Поэтому муколитики могут помочь собственному организму избавиться от вязкой мокроты в течение первых 3-5 суток болезни. Прием их на протяжении 10-15 дней бесполезен и приводит к постоянному изнурительному кашлю.

Можно ли применять муколитики грудным детям

Применение муколитиков у детей первого года жизни — сложный вопрос и врачи до сих пор не пришли к единому мнению, а нужны ли они вообще таким младенцам. Дело в том, что первые полгода у детей крайне слабые мышцы грудной клетки, если искусственно стимулировать им выработку мокроты, это приведет к «заболачиванию легких». Ребенок просто начнет ей захлебываться. Однако в инструкции к амброксолу и бромгексину указано, что принимать их можно с рождения. Именно по этой причине мнения специалистов по этому вопросу различны, кроме того, что муколитики у детей первого года стоит максимально избегать. Альтернативным лечением для самых маленьких пациентов могут стать ингаляции с беродуалом или обычным физиологическим раствором через ультразвуковой небулайзер

Самая большая ошибка в лечении кашля у детей

Нет ничего более опасного для ребенка, чем одновременный прием противокашлевых и муколитических средств. Мокроты вырабатывается много, а кашлевой рефлекс блокирован. Даже далекие от медицины люди понимают, что это нехорошо. Однако именно такую ошибку часто совершают родители, когда самостоятельно приобретают препараты «от кашля» для своих детей. Врачи-педиатры никогда не допустят такую оплошность.

Как бы это не звучало странно, но в подавляющем большинстве случаев кашель при ОРВИ никак специально устранять не надо. Он не столько утомляет ребенка, сколько давит на совесть родителям, которые не могут просто сидеть сложа руки и видеть кажущиеся страдания своего чада. Однако, надо знать, что кашель — это не всегда симптом простуды, он может говорить и о начале других более серьезных недугов. Поэтому, если он не прошел самостоятельно (как это часто и происходит) за 7-10 дней, стоит обратиться на очный прием к доктору. Например, при длительном кашле все дети подлежат обязательному обследованию на предмет наличия коклюша.

Пройдите тестГрипп или ОРЗ? Многие путают грипп и ОРЗ и в результате неправильно лечатся. Пройдя этот тест, вы сможете отличить одно от другого.

Скачать приложение Грипп и вакцинация

Муколитические средства: список лучших препаратов

Муколитические средства разжижают мокроту и могут быть использованы в том случае, если у пациента выявлен кашель, сопровождающийся трудноотделяемой, вязкой и густой мокроты. Это одни из базисных групп лекарств, которые назначают врачи в ходе лечения продуктивного, («влажного») кашля. 

Существуют определенные особенности использования и активности лекарственных препаратов из группы муколитиков:

• Клиническая эффективности при использовании отхаркивающих и муколитических лекарств наблюдается спустя 5-7 дней после начала использования медикаментов.
• В начале терапии пациенты могут отмечать эффект «мнимого ухудшения».
• Использование муколитиков не рекомендовано в ходе лечения лежачих больных из-за «эффекта затопления».

 

Муколитические препараты бывают тиолсодержащими, визициноидами, протеолитическими ферментами. 

Показания к применению, механизм действия

Часто пациенты задаются вопросом: что такое муколитическое действие? После попадания в бронхиальную слизь, действие активных компонентов лекарств направлено на деструкцию белковых молекул, обеспечивающих ее вязкость и густоту. Наблюдается уменьшение вязкости слизи и облегчение ее выведения из области бронхов — это и есть муколитическое действие.

Использование данной группы лекарств способствует:

1. Торможению образования бронхиального секрета.
2. Восстановлению поврежденных слизистых оболочек бронхов.
3. Регидратации мокроты.
4. Нормализации эластичности легочных тканей. 
5. Стимуляции выведения мокроты из просветов бронхиального дерева. 

 

Муколитики входят в группу отхаркивающих средств, могут быть использованы при выявлении вязкой, слизистой или слизисто-гнойной мокроты, которая трудно отделятся.

Такие лекарства используют в ходе комплексного лечения заболеваний, поражающих нижние отделы дыхательных путей:

• Бронхоэктатической болезни.
• Острых и хронически-обструктивных бронхитов.
• Трахеитов.
• Пневмонии. 
• Бронхиальной астмы.
• Бронхиолита.
• Муковисцидоза. 

 

Основная особенность лекарств данной группы заключается в том, что на фоне разжижения мокроты, активные вещества не способствуют увеличению ее объема. 

При продуктивном, влажном, обильном кашле назначение лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение мокроты не требуется. Также не рекомендовано комбинирование данной группы муколитиков с противокашлевыми препаратами.

Классификация по действующему веществу 

Муколитики это лекарственные средства, способствующие разжижению мокроты.

Современная фармакология предоставляет следующий список препаратов муколитиков:

• Лекарственные средства, способствующие ускорению выведения мокроты на основе бромгексидина и амброксола. 
• Лекарственные средства, способствующие сокращению образования слизи.
• Медикаменты на основе ацетилцистеина, способствуют оказанию воздействия на качества вязкости и эластичности бронхиальной слизи. 

 

Муколитические средства от кашля также могут способствовать оказанию прямого и непрямого воздействия.
При прямом воздействии наблюдается быстрое разрушение полимерных связей слизи, которая находится в бронхах.

Врач может рекомендовать использование:

• Ацетилцистеина (АЦЦ), Мукалтина, Мукомиста, Мукобене, Флуимуцила, настоя корня алтея, листьев подорожника, мать-и-мачехи, алтея. 
• Ферментных препаратов, снижающих вязкость мокроты: Трипсина, Химотрипсина, Рибонуклеазы, Стрептокиназы. 
• Карбоцистеинов: Мукопронта, Мукосола, Бронкатара. 

 

При необходимости оказания непрямого действия может быть рекомендовано применение: 

• Бромгексина: Броксина, Фулпена, Бизолвона, Флегамина. 
• Амброксола: Амросана, Амбробене, Лазолвана, Медовента. 
• Антигистаминных и антихолинергических препаратов, которые способствуют изменению продуктивности бронхиальных желез. 

 

Пациентам рекомендовано воздерживаться от самолечения. При возникновении кашля необходимо обратиться к врачу и выяснить точную причину возникновения симптома. Подходящая схема лечения будет назначена после очного осмотра и проведения комплексного обследования. 

Муколитики с ацетилцистеином

Муколитики препараты на основе ацетилцистеина являются одними из наиболее активных. Выпускаются в форме таблеток или порошков для внутреннего приема.

При растворении лекарственного средства производитель рекомендует использовать стеклянную посуду. Препарат принимают сразу после основного приема пищи.

Активный компонент входит в состав следующих средств:

• АЦЦ.
• Флуимуцила.
• Мукомиста.
• Мукобене.
• Экзомюк 200.
• Н-Ац-Ратиофарм.
• Эспа-Нац.

 

От использования препаратов на основе ацетилцистеина рекомендовано воздерживаться:

1. В ходе лечения пациентов с бронхиальной астмой, поскольку существует опасность возникновения бронхоспазмов. 
2. При обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
3. В ходе лечения пациентов младше 2 лет.
4. При лечении беременных и кормящих женщин. 

 

Комбинация ацетилцистеина с лекарствами, в состав которых входит нитроглицерин способствует усилению вазодилятационного эффекта и антиагрегантных свойств.

Антибиотики на основе цефалоспорина, тетрациклина и пенициллина рекомендовано использовать не ранее, чем спустя несколько часов после применения ацетилцистеина. 

Муколитики с бромгексином

Бромгексин способствует разжижению мокроты, оказанию слабого противокашлевого действия. Препараты использую в ходе лечения острого и хронического бронхита, пневмонии, трахеобронхита.

Данное активное вещество входит в состав следующих препаратов: 

• Флегамина.
• Солвина.
• Флекоксина.
• Бронхостопа.
• Бронхотила.
• Бромгексин 8 Берлин-Хеми.

 

Таблетки рекомендовано принимать внутрь, после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность использования лекарства определяет врач, с учетом оказанного терапевтического эффекта и показаний к использованию. 

Существуют определенные особенности использования лекарств с данным действующим веществом:

• Под действием Бромгексина и Амброксола активизируются процессы выработки веществ, покрывающих слизистые оболочки бронхов (сурфактант), которые не дают слипнуться маленьким ворсинкам, продвигающим слизистые образования из бронхов. 
• Бромгексин способствует усилению эффективности антибиотикотерапии. 
• В том случае, если использовать сочетание муколитиков с растительными отхаркивающими веществами наблюдается усиление положительного терапевтического эффекта. 

 

Для того, чтобы усилить муколитический эффект препараты на основе бромгексидина и амброксола рекомендовано запивать фруктовым соком. 

Муколитики с карбоцистеином

Лекарства на основе карбоцистеина используют в ходе комплексного лечения бронхитов, коклюша, бронхиальной астмы, отитов, гайморитов. Фармакологическая активность схожа с ацетилцистеином, активное вещество входит в состав таких лекарственных средств: 

• Бронхобоса.
• Либексина Муко.
• Флюдитека.

 

Применение Карбоцистеина допустимо при лечении пациентов, в анамнезе которых есть бронхиальная астма. В отличие от лекарств, в состав которых входит ацетилцистеин, карбоцистеин не способствует развитию бронхоспазмов. 

Муколитики с амброксолом

Бромгексин является пролекарством, а Амброксол – активным метаболитом Бромгексина. 

Амброксол, также, как и Бромгексин является синтетическим аналогом алкалоида визицина, полученного из растения Юстиция сосудистая.

Данное вещество входит в состав лекарств со следующими торговыми названиями: 

• Лазолван в форме таблеток и капсул для внутреннего приема, раствора для ингаляций, сиропа для взрослых и детей, пастилок для рассасывания.
• Нео-Бронхол в форме таблеток для рассасывания. 
• Флавамед в форме таблеток и раствора для внутреннего приема. 
• Флавамед Макс в виде шипучих таблеток. 
• Амбросан – таблетки для внутреннего приема.
• Амброксол в виде таблеток и сиропа для внутреннего приема.
• Халиксол в форме таблеток и сиропа для приема внутрь.
• Викс актив абромед – сироп для приема внутрь.
• Амброгексал – сироп, раствор, таблетки. 

 

От использования препаратов на основе амброксола рекомендовано воздерживаться при лечении пациентов с язвенной болезнью желудка, судорожным синдромом, нарушениями моторики бронхов, большим объемов выделяемого секрета (из-за опасности развития застоя слизи в области бронхов), на протяжении 1 триместра беременности и грудного вскармливания. 

Муколитики с комбинированным составом

Муколитики с комбинированным составом содержат несколько активных компонентов, которые взаимно усиливают терапевтические действие друг друга. 

• Коделак Бронхо с чабрецом – комбинированный муколитик с амброксолом, натрия глицирризинатом, жидким экстрактом чабреца. Может быть использован в ходе лечения детей с 2 лет. Оказывает отхаркивающий, спазмолитический и противовоспалительный эффект. Не рекомендовано применять в период беременности и грудного вскармливания. 
• Аскорил экспекторант – препарат на основе бромгексина, сальбутамола, гвайфенезина, рацементола. Выпускается в форме сиропа для внутреннего приема. Комбинация активных компонентов с сальбутамолом предотвращает и устраняет развитие бронхоспазмов. Такой препарат используют в ходе лечения обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Среди противопоказаний отмечают период беременности и грудного вскармливания, гипертонию, сердечную аритмию, развитие декомпенсированного сахарного диабета, тиреотоксикоза, обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. 

 

Также врач может рекомендовать использование Джосета (сироп), Таблеток от кашля, Коделака Бронхо.

Рибонуклеаза 

Одними из отхаркивающих средств, способствующих разжижению мокроты и оказанию противовоспалительного действия, являются ферментные препараты, например, Рибонуклеаза. Активное вещество получают из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Механизм работы ферментных препаратов связан с их способностью: 

• Действовать только в области некротизированных тканей и вязких секретов. Такие лекарства не демонстрируют эффективность в области здоровых тканей. 
• Расщеплять пептидные связи в молекулах белков. 
• Уменьшать вязкоэластичные свойства мокроты.

 

Использование препарата может стать причиной развития аллергических реакций и раздражения слизистых оболочек дыхательных путей. Из-за высокого риска развития бронхоспазмов данный вид муколитиков назначают в редких случаях. 

Муколитические препараты часто используют в ходе комплексного лечения органов дыхания. Подбор лекарств осуществляется строго индивидуально с учетом возраста пациента, характера паталогического процесса и механизма фармакологического действия лекарства.

Муколитические препараты в педиатрии

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир