На 9 месяце беременности можно лечить зубы: Беременность и лечение зубов | Женская консультация №22

Содержание

Лечение зубов при беременности: стоматология и беременность

Бытует мнение, что во время беременности очень сильно страдает зубочелюстная система женщины. Обыватели объясняют это тем, что «ребенок забирает у матери кальций», который является строительным материалом для зубов и костей. Часть правды в таких утверждениях есть. Ведь на фоне гормональных изменений негативные воздействия переживают все органы и системы.Не менее популярно мнение, что лечение зубов при беременности может навредить ребенку, ведь оно предусматривает использование обезболивающих препаратов. А как на самом деле обстоят дела? Эксперты стоматологии «SILK» отвечают на самые распространенные вопросы по теме «Лечение зубов у беременных».

Можно ли лечить зубы во время беременности?

Врачи-стоматологи в один голос авторитетно заявляют, что при необходимости и при профессиональном подходе лечить зубы при беременности можно. Конечно, лучше посетить стоматологический кабинет еще на этапе планирования. Но если проблема дала о себе знать во время «деликатного» положения, то нельзя ее игнорировать. Отложенное лечение может привести к серьезным последствиям: от потери зуба до сложных инфекций и патологий зубов, костей челюсти.

Если беременность проходит без осложнений, то противопоказаний для проведения ряда стоматологических манипуляций не так уж много. И, прежде чем категорически «отметать» затею посещения стоматологии, стоит все же посетить врача и получить компетентную консультацию.

Важно: При посещении дантиста обязательно сообщите врачу о вашем положении. Особенно это актуально для женщин на первом триместре беременности, когда по внешнему виду определить состояние пациентки врач не может. Лечение зубов при беременности в первом триместре, во втором периоде и на последних неделях вынашивания ребенка имеет свои особенности, о которых речь пойдет немного ниже.

В стоматологии «SILK» работают квалифицированные специалисты, которые примеряют в своей деятельности современные, щадящие технологии лечения зубов и десен.

Если в стоматологической помощи нуждается беременная пациентка, врач подберет местное обезболивание, материалы и методики, не вызывающие аллергии и побочных эффектов. Наши доктора прилагают максимальные усилия, чтобы не навредить, особенно, если в кресле находится будущая мама.Важно: Проводить протезирование, удаление зуба и лечение десен беременным можно. Задача специалиста правильно подобрать время и способы проведения манипуляции. К примеру, простое лечение зуба рекомендовано в первый и третий триместры, а сложные стоматологические процедуры проводятся во втором периоде беременности.

Как проходит лечение зубов в первом триместре?

Лечение зубов в первый месяц беременности требует особого внимания, как специалиста, так и самой женщины. Ведь в этот период идет активное формирование тканей, органов и систем плода. В первые несколько недель беременности лечение зубов с применением обычных медикаментозных обезболивающих средств лучше избегать.

Но есть определенные исключения. При необходимости специалист и в 1 триместре может провести протезирование в урезанном формате. Например, допускается установка коронки на уже подготовленный зуб (после пролеченных каналов, на зубах без нерва, к примеру, ранее пломбированных). А вот имплантация как на ранних сроках, в 1 триместре, так и весь срок вынашивания ребенка не допускается. Приживление искусственного имплантата потребует от организма больших ресурсов, что может негативно сказаться на здоровье мамы, ослабить ее иммунитет. Это повлечет за собой серьезные последствия.

В стоматологии «SILK» лечение и удаление зуба в первом триместре беременности проводится только в неотложных клинических ситуациях – при пульпите и периодонтите, осложненных гнойными воспалениями. Эти патологии гораздо опаснее, чем лечение под местной анестезией.

Возможно ли лечение зубов во втором триместре?

2 триместр – наиболее благоприятный, безопасный период для обращения к стоматологу.

· В это время настоятельно рекомендуется посетить дантиста, чтобы избежать проблем с деснами во время беременности. Десны у женщин в положении снабжаются большим количеством крови. Это делает структуру тканей рыхлой. Как результат, они становятся уязвимыми для проникновения бактерий, может развиться гингивит. Это заболевание повлечет за собой кровоточивость мягких тканей, расшатывание и потерю зуба.

· А лечение зубов при беременности во втором триместре проводится при острых состояниях, требующих безотлагательного вмешательства. Также посещение зубного врача необходимо в случаях, когда промедление может повлечь за собой потерю зуба.

· Косметические манипуляции, реконструкцию и реставрацию зубов не проводят во 2 триместре беременности, их вообще не проводят беременным женщинам, а рекомендуют отложить на послеродовой период.

Проводят ли лечение зубов в третьем триместре?

Лечение зубов при беременности в 3 триместре проводится только при необходимости неотлагательного вмешательства:

· Если будущая мама испытывает боль, это несет вред ей самой и ребенку.

· Когда развились острые воспаления, в том числе гнойные, которые вовлекают все больше окружающих тканей, игнорировать проблему нельзя.

· Если промедление может привести к потере зуба, врач не рекомендует откладывать лечение.

На самом деле, все очень индивидуально. Прежде чем посетить стоматолога на последних неделях беременности, необходимо получить консультацию акушера-гинеколога, который ведет беременность. Только получив одобрение «женского» специалиста, можно записываться на прием к дантисту. И там обязательно уточнить, какие методы и медикаменты будет использовать врач, не навредят ли они ребенку.

Что касается самого визита, то изменившаяся физиология пациентки определяет особенности ведения приема:

· Кресло размещается под углом 15 градусов. Пациентка должна расположиться в кресле полулежа на левом боку. Спина должна удобно располагаться на поверхности, чтобы не было напряжения мышц живота.

· Врач должен предложить манипуляции и средства, риск вреда от которых для мамы и будущего ребенка минимален.

· Лечение зубов беременным с анестезией общей в третьем триместре не проводится. Рекомендовано применять обезболивающие препараты местного воздействия.

· При ликвидации очагов кариеса используются бесконтактные технологии – лазер, озон, реминерализация.

· Плановые сложные стоматологические операции рекомендовано проводить после родов.

Чтобы добиться максимально высокого результата и избежать осложнений, в клинике «SILK» применяют технику лечения зубов под микроскопом. 30-кратное увеличение области обеспечивает точную работу специалиста. Также врач может порекомендовать в 3 триместре профилактические мероприятия, направленные на приостановление патологических процессов, тогда как полноценное лечение переносится на послеродовой период.

Удаление зубов

Удаление зубов при беременности не рекомендовано как на ранних, так и на поздних сроках. Эта манипуляция представляет собой полноценную операцию, сопровождаемую кровопотерей.

Организм переживает стресс, высокие эмоциональные нагрузки. Поэтому удаление зубов беременным проводится по строгим показаниям: женщина испытывает сильную боль, зубной элемент разрушен, а область вокруг него вовлечена в патологические процессы.

Итак, врач проведет удаление зуба беременной женщине в следующем случае:

· Произошел перелом зубной коронки или корня.

· Диагностирован кариес корня.

· Наблюдается пульпит третьих моляров, сопровождающийся острым гнойным воспалением.

· Пациентка обратилась в клинику с периодонтитом, осложненным образованием кист зуба.

· Разрушение зуба вызвало острую зубную боль.

Как было сказано выше, в этих случаях удаление зуба может быть проведено. Исключение – «восьмерка». Вырывать зуб мудрости беременной женщине даже опытный врач не возьмется. Эта процедура очень сложная, до недавнего времени проводимая строго в условиях стационаров. Кроме риска кровотечения, удаление зуба мудрости при беременности не проводится из-за необходимости приема антибиотиков, которые противопоказаны женщинам в положении.

А чтобы снять воспаление и боль «восьмерки», врач может повести местное лечение зуба мудрости. При беременности оно требует особо щадящих методов, использования локальной анестезии.

Рентген и стоматологическая анестезия при беременности

Наибольшим страхом беременных женщин является рентген. Снимки рекомендовано делать для уточнения диагноза и зоны вмешательства в стоматологии. И этот факт останавливает многих будущих мам от посещения кабинета дантиста. Но это одно из самых главных заблуждений. Ведь радиоволны при рентгене челюсти настолько ничтожны, что не оказывают влияния на развитие ребенка.

Другое дело анестезия при беременности. Она, как раз, является наибольшим риском для беременной женщины и малыша. Общий наркоз категорически противопоказан. Когда лечение провести необходимо, применяют щадящую местную анестезию.

Современные локальные анестетики при грамотном использовании не повредят ребенку, так как действуют исключительно во вводимой области, не проникая с кровотоком в глубокие ткани. Зубная анестезия для беременных отличается сниженным содержанием сосудосуживающих средств. Поэтому малыш не будет испытывать кислородного голодания или дефицита питательных веществ. В то же время анестезия при лечении зубов для беременных позволяет снизить болевые ощущения, страх перед стоматологическими манипуляциями.

Можно ли отбеливать зубы при беременности?

Отбеливание зубов беременным ни на первых неделях, ни в третьем триместре не проводится. Эта процедура предполагает использование вредных растворов, которые могут через плаценту повредить малышу. Более того, отбеливание приводит к истончению зубной эмали. Это приведет к разрушению зуба и потребует лечения.

Как укрепить зубы во время беременности?

Тщательный уход за полостью рта позволит снизить риски образования зубного камня, развития кариеса, воспалений десен.

· Лучше других щеток с чисткой зубов справляется электрическая модель, удаляющая налет и остатки пищи из труднодоступных мест.

· При выборе пасты отдавайте предпочтение варианту с экстрактами лекарственных трав, обладающему противовоспалительным действием. Такие составы могут входить в протокол лечения десен при беременности.

· Хорошо после каждого приема пищи использовать ополаскивающее средство, шелковую нить.

· Пересмотрите меню. В рационе должны быть продукты с оптимальным соотношением витаминов и минералов.

· Ограничьте прием сладостей, кислых фруктов.

· Обратитесь в стоматологию для процедуры фторирования эмали. Раствор или лак сделает зуб более прочным.

Более подробно профилактике заболеваний полости рта можно узнать в нашей клинике. Также будем рады предложить вам полноценное лечение зубов после родов. Записаться на прием можно по контактному телефону.

Лечение зубов во время беременности. Какой триместр лучше?

29.01.2020

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Первый триместр (до 12 недель)

В 1-м триместре эмбрион очень уязвим. Все его органы только начинают формироваться, никакой защиты от негативных воздействий у него не имеется. Но при возникновении воспаления, десен или зубной боли следует посетить стоматолога. Интенсивное лечение зубов при беременности пациентки на ранних сроках, врач может и не проводить. Но он поставит диагноз, составит дальнейшую тактику терапии и назначит безопасные местные средства для устранения воспаления.

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

2-й триместр считается более благоприятным для терапии, потому что малыша защищает плацента. Если лечение требует применения медикаментов, то при возможности врач отложит его на послеродовой период. Но если состояние зубов пациентки подразумевает риск скорого обострения, то лучше провести терапию именно на этом этапе, а не в третьем триместре.

Не нужно принимать окончательное решение, не посоветовавшись с врачом. Возможно, анестезия не понадобится или специалист обойдется средствами местного действия. Не стоит пренебрегать возможностью «подремонтировать» себя перед наступлением самого трудного для женщины 3-го триместра.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

По мере того, как вынашивание ребенка движется к завершению, организм матери испытывает колоссальные нагрузки. Давление у пациентки во 2-м триместре может быть нестабильным, у нее могут быть обмороки. Лишний стресс и медикаментозное воздействие могут вызвать нежелательные последствия, в том числе и преждевременные роды. Именно поэтому рекомендуется решить возможные проблемы в предыдущем триместре. Все стоматологические вмешательства следует отложить на послеродовой период, за исключением случаев с острой болью.

Диагностика зубов при беременности

Лечение зубов у пациентки при беременности может потребовать более глубокой диагностики, чем осмотр врача. Как правило, причиной является пульпит или необходимость удаления зубов.

В очень редких случаях беременную женщину во втором триместре могут отправить на рентген. Конечно, «опасные зоны» — живот и тазовая область — будут прикрыты свинцовым фартуком, защищающим от рентгеновских лучей. Но без возникновения экстренной необходимости, рисковать нельзя.

Сейчас есть возможность проводить намного более безопасную диагностику, с помощью радиовизиографа. В этом случае для снимка используется небольшой датчик, который прикладывают прямо к зубу, не облучая весь корпус.

Безопасная анестезия для беременных

Общий наркоз строго запрещен для женщин, вынашивающих дитя. Лечение зубов при беременности на ранних сроках может быть с местной анестезией. Препараты, которые не проникают сквозь плаценту благодаря своему местному действию:

Альфакаин;
Артифрин;
Убистезин;
Ультракаин.

У этих средств есть общее действующее вещество — антикаин, он сужает сосуды в меньшей степени, чем многие другие препараты локального действия. Запрещено использовать лидокаин, так как он может негативно повлиять на уровень давления, вызвать мышечную слабость и даже судороги.

Удаление зуба во время беременности

Но есть ситуации, когда без удаления не обойтись:

Наличие гнойного воспаления из-за серьезно запущенного кариеса;
Киста размером более 1 сантиметра;
Перелом корня зуба или его коронки;
Непрерывная сильная боль, которую не удается устранить иным способом.

Лечение с удалением зубов при беременности на ранних сроках с анестезией, возможно если ситуация из ряда перечисленных. В гестационном периоде женщине нельзя терпеть острую боль, и нельзя иметь гнойную инфекцию в полости рта. Врачи стараются отложить удаление зубов мудрости, потому что такая процедура часто требует приема антибиотиков, что нежелательно для пациенток даже во втором триместре. Но если альтернативы нет, производят и такую операцию.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Даже в период вынашивания малыша женщина может делать протезирование зубов, а именно ставить коронки и даже мосты. Но имплантацию в это время делать нельзя. На приживление имплантов организм тратит много сил, а при беременности и так практически все ресурсы тратятся на формирование ребенка. Поэтому импланты вряд ли приживутся. К тому же пациентке нельзя лишний раз пить антибиотики, а после имплантации может возникнуть такая необходимость.

Лечение зубов при беременности — очень ответственное дело, требующее профессионального подхода. Даже за консультацией необходимо идти к опытному специалисту, который знает, какие средства использовать и какое лечение назначить. Оставьте заявку на бесплатную консультацию на сайте — в течение дня вам позвонят и назначат удобное время для встречи.

Пародонтоз: симптомы и лечение
Пародонтит: симптомы и лечение
Съемные зубные протезы
Лечение воспаленных десен
Прыщ на десне

Беременность | American Dental Association

Профилактическое, диагностическое и восстановительное лечение зубов безопасно на протяжении всей беременности.
Во время беременности можно использовать местные анестетики с адреналином (например, бупивакаин, лидокаин, мепивакаин).
Особое внимание следует уделить беременным стоматологам, чьи рабочие обязанности могут быть связаны с прямым воздействием закиси азота и радиации.

Уход за полостью рта, включая рентгенографию зубов и местную анестезию, безопасен на любом этапе беременности. ^{1, 2} Кроме того, Американская стоматологическая ассоциация и Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) согласны с тем, что экстренное лечение, такое как удаление корневых каналов или реставрация, можно безопасно проводить во время беременности и что отсрочка лечения может привести к более сложным проблемы. ^{1, 2} Хотя в ACOG есть заявление относительно отсрочки плановой неакушерской общей хирургии и некоторых инвазивных процедур (например, катетеризация сердца или колоноскопия) до родов, ³ их заявление об уходе за полостью рта во время беременности и на протяжении всей жизни ¹ гласит, что состояния полости рта, требующие немедленного лечения, такие как пародонтальное или эндодонтическое лечение, удаление зубов или восстановление невылеченного кариеса, можно лечить в любое время во время беременности.

При лечении беременных может быть полезно обратиться к акушеру для установления рабочих отношений, если позже потребуется консультация. Вопросы, которые можно задать, могут включать: ⁴

Когда ожидается поставка?
Это беременность высокого риска? Если да, то есть ли какие-то особые опасения или противопоказания?
Есть ли рекомендованное лекарство от боли?

Во время беременности более распространены несколько заболеваний полости рта:

Гингивит может возникнуть в результате гормональных изменений, которые преувеличивают реакцию тканей десны на бактерии ⁴
Кариес зубов может возникнуть из-за изменений в диете, таких как увеличение количества перекусов из-за тяги, повышенная кислотность во рту из-за рвоты, сухость во рту или плохая гигиена полости рта из-за тошноты и рвоты. ^{1, 4}
Пиогенная гранулема (также известная как гранулема беременных) представляет собой округлую опухоль, обычно соединенную с деснами тонким тяжем ткани, которая может развиваться из-за гормональных изменений. ^5,6
Могут быть обнаружены эрозии, возникающие в результате рвоты в результате утреннего недомогания. ⁵ Пациентам следует рекомендовать избегать чистки зубов сразу после рвоты, которая подвергает зубы воздействию желудочной кислоты. Вместо этого им следует полоскать рот разбавленным раствором из 1 стакана воды и 1 чайной ложки пищевой соды, чтобы нейтрализовать кислоту. ⁵

Из-за повышенного риска развития гингивита и кариеса этим пациентам следует подчеркивать важность ежедневной гигиены полости рта. Следует поощрять чистку зубов два раза в день щеткой с мягкой щетиной в течение двух минут с использованием фторсодержащей зубной пасты и чистку между зубами один раз в день. Если установлено, что для минимизации последствий эрозии необходимо местное лечение фторидом, фторсодержащий лак может быть предпочтительнее лечения гелем из-за тошноты. ⁷

Пародонтит и неблагоприятные исходы беременности

В последние годы было много написано о взаимосвязи пародонтита у матери и исходов беременности. Хотя результаты отдельных исследований были неоднозначными, обзор 23 систематических обзоров, проведенных до 2016 года, пришел к выводу, что существует связь между пародонтитом и преждевременными родами, детьми с низкой массой тела при рождении, недоношенными детьми с низкой массой тела при рождении и развитием преэклампсии. ⁸

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить взаимосвязь между периодонтитом и исходами беременности, однако, если пародонтит разовьется во время беременности, удаление зубного камня и выравнивание корня признано безопасным. ^{1, 4} В заявлении ACOG об уходе за полостью рта во время беременности и на протяжении всей жизни1 говорится, что «несмотря на отсутствие доказательств причинно-следственной связи между заболеваниями пародонта и неблагоприятными исходами беременности, лечение заболеваний пародонта у матерей во время беременности не связано ни с какими неблагоприятные исходы для матери или родов» и «пренатальная пародонтальная терапия связана с улучшением здоровья полости рта матери».

Маркировка безопасности лекарственных средств

Исторически сложилось так, что производители полагались на алфавитную систему для информирования о безопасности лекарств для беременных. В 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США начало поэтапный отказ от этой системы для рецептурных лекарств, заменив ее описательным разделом во вкладыше, в котором обсуждаются преимущества и риски использования определенного лекарства для этой группы населения. ^{9, 10} Новая система будет вводиться поэтапно с датой полного соответствия 2020 г.

Алфавитная система (таблица) по-прежнему будет использоваться для лекарств, отпускаемых без рецепта. ¹¹

Табл. Категории риска беременности ¹² для безрецептурных препаратов

Категория A	Контролируемые исследования не выявили риска
Категория В	Нет данных о риске для человека Адекватные хорошо контролируемые исследования у беременных не выявили повышенного риска аномалий плода, несмотря на неблагоприятные результаты у животных. ИЛИ В отсутствие исследований на людях исследования на животных не выявили риска для плода. Вероятность причинения вреда плоду мала, но остается вероятностью.
Категория С	Риск нельзя исключать Адекватные хорошо контролируемые исследования на людях отсутствуют, а исследования на животных показали риск для плода или отсутствуют. Существует вероятность повреждения плода при назначении во время беременности, но потенциальная польза может перевешивать потенциальный риск.
Категория D	Положительные доказательства риска Исследования на людях или исследовательские или постмаркетинговые данные продемонстрировали риск для плода. Тем не менее, потенциальная польза от использования этого препарата может перевешивать потенциальный риск. Например, лекарство может быть приемлемым, если оно необходимо в опасной для жизни ситуации или при серьезном заболевании, при котором более безопасные лекарства не могут быть использованы или неэффективны.
Категория X	Противопоказан при беременности Исследования на животных или людях, исследовательские или постмаркетинговые отчеты продемонстрировали положительные доказательства аномалий плода или риска, которые явно перевешивают любую возможную пользу для пациентки.

Выбор лекарств

Часто возникают вопросы об использовании местных анестетиков или антибиотиков у беременных. Варианты, считающиеся безопасными для использования в таких ситуациях, включают:

Местная анестезия (с адреналином или без него) ^{1, 13, 14}
Антибиотики ^13-15
- Пенициллин
- Амоксициллин
- Цефалоспорины
- Клиндамицин
- Метронидазол

Использование других лекарств требует консультации с акушером пациента для взвешивания риска и пользы. Примером ситуации, в которой консультация может принести пользу, является облегчение боли. Несколько анальгетиков были отнесены к категории B для беременных, что указывает на то, что они, как правило, безопасны в использовании; однако в 2015 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США отказалось от этой классификации, заявив, что опубликованное исследование «слишком ограничено, чтобы давать какие-либо рекомендации» по использованию обезболивающих средств у этой группы населения. ¹⁶ Это говорит о том, что решения о лекарствах для облегчения боли должны приниматься после консультации с акушером. Тем не менее, чрезвычайные ситуации требуют немедленного внедрения стандартных аварийных протоколов.

Лактация

Часто возникают вопросы о приеме лекарств кормящими женщинами. Большинство вкладышей к лекарственным средствам содержат информацию, касающуюся использования в период лактации. Национальная медицинская библиотека также предоставляет базу данных с возможностью поиска (LactMed) по этой теме.

Закись азота

Закись азота классифицируется как лекарство категории С, относящееся к группе риска для беременных, что означает, что при применении во время беременности существует риск повреждения плода. Беременным, как пациенткам, так и персоналу, рекомендуется избегать воздействия закиси азота. ¹⁷ Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH), федеральное агентство, связанное с Центрами по контролю и профилактике заболеваний, рекомендует использовать систему очистки и пределы воздействия N ₂ концентрации O при стоматологических операциях примерно до 25 частей на миллион во время введения анальгезии. ¹⁸

Стоматологические кабинеты, в которых используется закись азота-кислород, могут ознакомиться с передовыми методами лечения на странице «Закись азота для здоровья полости рта».

Рентгенограммы считаются безопасными для беременных на любом сроке беременности, если используется экранирование брюшной полости и щитовидной железы. ¹

Стоматологи, которые делают рентгенограммы, должны сообщить своему работодателю в письменной форме, что они беременны, как только они узнают о беременности. Работник должен быть обеспечен персональным дозиметрическим бейджем и выполнять инструкции производителя, чтобы гарантировать, что профессиональное облучение не превышает 0,5 миллизиверта (мЗв) в месяц. ¹⁹ Предоставление дозиметрических значков и ограничение облучения до 0,5 мЗв в месяц являются рекомендациями в отношении надлежащей практики; чтобы определить, существуют ли соответствующие правила в вашем штате, обратитесь в свою программу радиационной защиты.

Во время беременности женщины могут подвергаться повышенному риску заболеваний полости рта, таких как гингивит и кариес зубов, и их акушер и стоматолог должны проконсультировать их о важности хорошей гигиены полости рта на протяжении всей беременности. Регулярная и неотложная стоматологическая помощь, включая использование местных анестетиков и рентгенограмм, безопасна на любом сроке беременности.

Заявление об употреблении алкоголя и других веществ беременными и родильницами
(Trans.2005:330)

Принято следующее Заявление ADA об употреблении алкоголя и других веществ беременными и родильницами.

Заявление об употреблении алкоголя и других психоактивных веществ беременными и родильницами

1. Стоматологам рекомендуется узнавать об употреблении беременными и родильницами алкоголя и других наркотиков, включая никотин, в анамнезе.

2. Стоматологам, как медицинским работникам, рекомендуется советовать этим пациентам избегать использования этих веществ и призывать их сообщать о любом таком использовании своим лечащим врачам.

3. Стоматологам, которым становится известно о возвращении пациенток в послеродовом периоде к употреблению табака, запрещенных наркотиков или чрезмерного употребления алкоголя, рекомендуется рекомендовать пациентке прекратить такое поведение. Стоматологу рекомендуется быть готовым информировать женщину о средствах лечения, если они указаны.

Американская стоматологическая ассоциация
Принят в 2005 г.; Пересмотрено 2017

Стоматологическое обследование беременных женщин и женщин детородного возраста
(Trans.2014:508)

Решено, что ADA настоятельно призывает всех беременных женщин и женщин детородного возраста регулярно стоматологический осмотр.

Американская стоматологическая ассоциация
Принято 2014

Лечение зубов во время беременности
(Trans.2014:508)

Решено, что ADA признает, что профилактическое, диагностическое и восстановительное стоматологическое лечение для укрепления здоровья и устранения заболеваний безопасно на протяжении всей беременности и эффективно для улучшения и поддержания здоровья полости рта матери и ее ребенка.

Американская стоматологическая ассоциация
Принято в 2014 г.

Комитет Американского колледжа акушеров и гинекологов по охране здоровья малообеспеченных женщин. Уход за полостью рта во время беременности и на протяжении всей жизни (номер 569).). 2013; Подтверждено в 2017 г. По состоянию на 4 мая 2021 г.
Американская стоматологическая ассоциация. Текущая политика ADA, 1954-2020 гг. 2021. https://www.ada.org/~/media/ADA/Member%20Center/Members/current_policies.pdf. По состоянию на 4 мая 2021 г.
Комитет по акушерской практике Американского колледжа акушеров и гинекологов и Американское общество анестезиологов. Неакушерская хирургия во время беременности (номер 775). 2017; Подтверждено в 2021 г. https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2019/04/неакушерская-хирургия-во время-беременности.
Ниссен ЛК. Женское здоровье. В: Паттон Л.Л., Глик М., редакторы. Практическое руководство ADA для пациентов с заболеваниями. Второе изд. Хобокен, штат Нью-Джерси: John Wiley & Sons; 2016. с. 423-34.
Steinberg BJ, Hilton IV, Iida H, Samelson R. Здоровье полости рта и уход за зубами во время беременности. Dent Clin North Am 2013;57(2):195-210.
Силва де Араужо Фигейреду К., Гонсалвеш Карвалью Росалем К., Коста Кантаньеде А.Л., Абреу Фонсека Томаз Э.Б., Фонтура Ногейра да Крус М.К. Системные изменения и их проявления в полости рта у беременных. J Obstet Gynaecol Res 2017;43(1):16-22.
Giglio JA, Lanni SM, Laskin DM, Giglio NW. Уход за полостью рта беременной пациентки. J Can Dent Assoc 2009;75(1):43-8.
Даалдероп Л.А., Виланд Б.В., Томсин К. и др. Заболевания пародонта и исходы беременности: обзор систематических обзоров. JDR Clin Trans Res 2018;3(1):10-27.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Беременность и лактация: уточненная информация о пользе и риске. 2015. https://www.fda.gov/downloads/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/SmallBusinessAssistance/UCM431132.pdf. По состоянию на 4 мая 2021 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Последнее правило маркировки (препаратов) при беременности и лактации. https://www.fda.gov/drugs/labeling-information-drug-products/pregnancy-and-lactation-labeling-drugs-final-rule. По состоянию на 3 мая 2021 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Вопросы и ответы по правилу маркировки беременности и лактации. https://www.fda.gov/Drugs/DevelopmentApprovalProcess/DevelopmentResources/Labeling/ucm093311.htm. По состоянию на 4 мая 2021 г.
Мендиа Дж., Кадди, Массачусетс, Мур, Пенсильвания. Медикаментозная терапия беременной стоматологической больной. Compend Contin Educ Dent 2012;33(8):568-70, 72, 74-6 проходя; викторина 79, 96.
Рабочая группа экспертов по уходу за полостью рта во время беременности. Уход за полостью рта во время беременности: Национальное консенсусное заявление. Вашингтон, округ Колумбия: Национальный ресурсный центр здоровья полости рта матери и ребенка; 2012.
Bassiur JP, Boyd BC, Burrell KH, et al. Руководство ADA/PDR по стоматологической терапии. Пятое изд. Монтвейл, штат Нью-Джерси: Настольный справочник врачей, Inc.; 2009 г..
Фонд Калифорнийской стоматологической ассоциации; Американский колледж акушеров и гинекологов, округ IX.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA о безопасности лекарственных средств: FDA рассмотрело возможные риски обезболивающих препаратов во время беременности. 2015. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm429117.htm. По состоянию на 4 мая 2021 г.
Национальный институт безопасности и гигиены труда. Международные карты химической безопасности: закись азота. https://www.cdc.gov/niosh/docs/hazardcontrol/hc3.html. По состоянию на 4 мая 2021 г.
Национальный институт охраны труда и здоровья (NIOSH). Контроль закиси азота в стоматологических кабинетах (публикация DHHS/NIOSH № 96-107). Министерство здравоохранения и социальных служб США. https://www.cdc.gov/niosh/docs/hazardcontrol/hc3.html. По состоянию на 4 мая 2021 г.
Национальный совет по радиационной защите и измерениям. Отчет NCRP № 145 — Радиационная защита в стоматологии. Bethesda: Национальный совет по радиационной защите и измерению; 2003.

Профессиональные ресурсы

Рентген: рентгенография зубов и беременность
Закись азота

Ресурсы для пациентов

JADA Страница «Для пациентов»:

Беременность и здоровье полости рта (март 2021 г.)

ADA MouthHealthy:

Рентген
Беременность

Центры США по контролю и профилактике заболеваний: радиация и беременность: информационный бюллетень для общественности
Уход за полостью рта во время беременности: Национальное консенсусное заявление
Рекомендации по уходу за полостью рта у беременных подростков
Руководство по уходу за полостью рта у беременных подростков
LactMed (база данных по лекарствам и лактации Национальной медицинской библиотеки США по токсикологии)
Американская академия педиатрии: Инструментарий по уходу за полостью рта для медицинских работников

Рассмотрено: Советом ADA по защите доступа и профилактики и Центром стоматологической практики ADA.

Последнее обновление: 4 мая 2021 г.

Подготовлено:

Департамент научной информации, исследований по синтезу и переводу доказательств, Научно-исследовательский институт ADA, LLC.

Отказ от ответственности

Содержимое раздела «Темы здоровья полости рта» на сайте ADA.org предназначено только для информационных целей. Контент не предназначен и не устанавливает стандарт обслуживания или официальную политику или позицию ADA; и не заменяет профессиональное суждение, совет, диагностику или лечение. ADA не несет ответственности за информацию на внешних веб-сайтах, связанных с этим веб-сайтом.

Беременность и зубы — Better Health Channel

О беременности и зубах

Беременность может привести к проблемам с зубами у некоторых женщин, включая заболевания десен и кариес. Во время беременности гормоны влияют на десны и зубы.

Чистка зубов два раза в день фторсодержащей зубной пастой и посещение стоматолога помогут сохранить ваши зубы и десны как можно более здоровыми во время беременности.

Некоторые проблемы с зубами могут повлиять на развитие ребенка

Исследования выявили связь между тяжелым заболеванием десен у беременных женщин и преждевременными родами с низким весом при рождении. Младенцы, рожденные раньше срока, могут иметь риск черепно-мозговой травмы и проблем со зрением и слухом.

Предполагается, что до 18 из каждых 100 преждевременных родов могут быть связаны с тяжелой инфекцией десен (заболеванием пародонта). Заболевания десен можно лечить у стоматолога во время беременности.

Уход за зубами до беременности

У вас будет меньше проблем с зубами во время беременности, если вы ухаживаете за своими зубами и деснами до беременности. Вы можете сделать это, позвонив по номеру:

. Чистите зубы минимум два раза в день фторсодержащей зубной пастой.
Зубная нить один раз в день.
Соблюдение здоровой диеты и ограничение продуктов и напитков с высоким содержанием сахара.
Отказ от табачных изделий и сведение к минимуму употребления алкоголя (рекомендуется не употреблять алкоголь во время беременности, и следует всегда избегать употребления табачных изделий).
Посещение стоматолога каждые 6–12 месяцев.

Если вы планируете забеременеть, обратитесь к стоматологу, чтобы обсудить возможные процедуры до беременности. Если вам необходимо лечение зубов во время беременности, несрочные процедуры часто можно проводить после первого триместра.

Всегда сообщайте своему стоматологу, если вы беременны.

Стоматологи примут дополнительные меры предосторожности, когда узнают, что вы беременны, чтобы обеспечить безопасность вашего лечения для вас и вашего ребенка.

Причины проблем со здоровьем зубов

Распространенными причинами проблем со здоровьем зубов во время беременности могут быть:

проблемы с деснами
рвота
тяга к сладкой пище
рвотные позывы при чистке зубов.

Проблемы с деснами

Гормоны беременности могут привести к риску возникновения проблем с деснами у некоторых женщин, включая:

гингивит (воспаление десен) – чаще всего возникает во втором триместре. Симптомы включают отек десен и кровотечение, в основном во время чистки зубов и чистки межзубных промежутков нитью
пародонтоз – инфекция структур, поддерживающих зуб (десны, связки и кость). Это вызвано невылеченным гингивитом, который может привести к потере зубов
эпулис беременных или пиогенная гранулема – красное круглое образование, которое появляется на десне и может легко кровоточить.

Если у вас есть проблемы с деснами во время беременности, важно проверить их у стоматолога до родов. В то время как большинство проблем с деснами, вызванных гормонами беременности, проходят после родов, у небольшого числа женщин может развиться более глубокая степень заболевания десен, которое потребует лечения после беременности.

Если у вас кровоточат десны, не прекращайте чистить зубы. Используйте зубную щетку с мягкой головкой и зубную пасту с фтором и чистите зубы не реже двух раз в день.

Рвота может повредить зубы

Гормоны беременности смягчают мышечное кольцо, удерживающее пищу в желудке. Желудочный рефлюкс (срыгивание пищи или питья) или рвота, связанная с утренним недомоганием, могут покрыть ваши зубы сильными желудочными кислотами. Повторяющийся рефлюкс и рвота могут повредить поверхность зуба (эмаль) и увеличить риск кариеса.

Если у вас рвота, попробуйте эти рекомендации:

Не чистите зубы сразу после рвоты. Хотя зубы покрыты желудочным соком, чистка зубов может поцарапать зубную эмаль.
Тщательно прополощите рот простой водой из-под крана.
После этого используйте жидкость для полоскания рта, содержащую фтор.
Если у вас нет жидкости для полоскания рта с содержанием фтора, нанесите каплю зубной пасты, содержащей фтор, на палец и нанесите ее на зубы. Тщательно промойте водой.
Подождите час после рвоты, прежде чем чистить зубы.

Позывы на рвоту или рвотные позывы во время чистки зубов

Некоторые беременные женщины обнаруживают, что чистка зубов, особенно задних зубов, может вызвать рвотные позывы. Однако важно чистить все зубы, чтобы избежать кариеса.

Вот несколько советов, которые помогут предотвратить рвотные позывы:

Используйте зубную щетку с небольшой мягкой головкой, например, щетку, предназначенную для малышей.
Не торопись. Идите медленно, когда чистите зубы.
Может помочь закрыть глаза и сосредоточиться на дыхании.
Попробуйте послушать музыку.
Если вкус зубной пасты вызывает рвотные позывы, переключитесь на другую марку. Или почистите зубы водой, а затем используйте жидкость для полоскания рта, содержащую фтор. Вернитесь к чистке зубной пастой, содержащей фтор, как только сможете.

Пристрастие к еде во время беременности

У некоторых женщин во время беременности возникает необычная тяга к еде. Если у вас есть тяга к сладким закускам, лучше избегать их, так как это может увеличить риск развития кариеса. Вместо этого попробуйте перекусывать продуктами с низким содержанием добавленного сахара.

Если ничего, кроме сладкого, не удовлетворит вашу тягу, старайтесь иногда выбирать более полезные продукты, такие как свежие фрукты. Полощите рот жидкостью для полоскания рта, содержащей фтор, или почистите зубы после сладких закусок.

Увеличьте потребление кальция во время беременности

Во время беременности вам необходимо увеличить количество потребляемого или выпитого кальция для защиты костей и удовлетворения потребностей вашего развивающегося ребенка.

К хорошим источникам кальция относятся:

молоко, сыр и простой йогурт или фруктовый йогурт без сахара с низким содержанием добавленного сахара)
некоторые виды орехов, например миндаль.

Увеличьте потребление витамина D во время беременности

Витамин D помогает организму усваивать кальций. Небольшое пребывание на солнце может помочь поддерживать уровень витамина D. Следите за тем, чтобы не обгореть на солнце.

Хорошие пищевые источники витамина D включают:

жирную рыбу, такую как лосось, сельдь и скумбрия (обсудите со своим врачом, сколько видов рыбы вы можете безопасно есть во время беременности)
яйца
маргарин
обогащенное витамином D молоко (и альтернативы)
Хлеб и крупы.