На каком сроке делают первое ктг: КТГ плода при беременности по неделям.

Желая получить подробную информацию о сердечной деятельности своего малыша, многие женщины в положении задаются вопросом, на каком сроке делают КТГ или как часто нужно проводить эту диагностику? Это исследование имеет определенные особенности, обуславливающиеся развитием органов и систем жизнедеятельности плода.

О кардиотокографии плода

КТГ – это ультразвуковое исследование, основывающееся на эффекте Допплера, при котором волны отражаются от движущихся предметов. При нем измеряется ЧСС не только в состоянии покоя, но и отмечаются изменения на фоне движений плода, маточных сокращений, а также под влиянием различных внешних условий. Такое обследование ввиду простоты выполнения, абсолютной безвредности и безболезненности, а также высокой информативности применяется довольно часто. Оно используется для контроля состояния ребенка в утробе матери и незаменимо на всех этапах родовой деятельности.

Когда назначается исследование сердца плода?

До 18 недели сердечная деятельность плода не регулируется вегетативной нервной системой, и лишь на 19 недели развития к сердечной мышце начинают подходить парасимпатические нервные окончания. Вот только тогда двигательная активность ребенка начинает оказывать влияние на ЧСС, снижая их. Нервы симпатического отдела прорастают к 28 неделе и вызывают обратную реакцию – активность малыша учащает биение его сердца.

Саму процедуру провести реально можно с 23–24 недели, но дать верную интерпретацию данных пока не получится. В это время нарастание или снижение ЧСС может быть обусловлено попаданием в кровь плода биологически активных веществ из организма матери. А также еще не выработался четкий цикл активности и покоя плода.

Только к 32 неделе сформируется периодичность сна и отдыха малыша, и ЧСС станут зависимы от шевеления ребенка.

Плановое назначение обследования

На вопрос со скольких недель делают КТГ, однозначно прописано в приказе Минздрава, который звучит так: «При нормальном протекании беременности первое КТГ делается на 28 недели, и потом проводится каждые десять дней».

Но как показывает практика, врачи-акушеры, наблюдающие протекание беременности, рекомендуют пройти КТГ при отсутствии каких-либо нарушений 2 раза в месяц, начиная с 32 недели. При осложненной беременности применяются другие интервалы проведения.

Назначение при осложненной беременности

Для беременности, протекающей с осложнениями, существуют следующие рекомендации для прохождения КТГ, которых стоит придерживаться для контроля ситуации:

• при перенашивании беременности – через каждые 4–5 дней после установленного срока родов;
• конфликте групп крови или резус-факторов – дважды в месяц;
• при уменьшении или увеличении объема околоплодных вод и пороках сердца – каждую неделю;
• фетоплацентарной недостаточности и тиреотоксикозе – еженедельно.

Каждые 10 дней делают КТГ беременным с узким тазом, при крупном плоде, предлежании плаценты без кровотечения. А также имеющим в анамнезе краснуху, гипертонию, воспалительные процессы в мочеполовой системы. Обязательно делают КТГ плода будущим мамам в возрасте после 35 лет. При снижении активности плода или замирании его в течение нескольких часов на сроке после 32 недель сразу назначается кардиотокография – возможно придется вызывать преждевременные роды для спасения ребенка.

КТГ – надежная помощь в выборе тактики родов

Кардиотокография не является основополагающей диагностикой для выбора тактики проведения родов, но благодаря ей можно держать под контролем ситуацию и, перед родоразрешением и в начале родовой деятельности. Во многих случаях это исследование может поспособствовать при выборе тактики родов. Так как проводить процедуру можно часто, то существует отличная возможность принятия верного решения в кратчайшие сроки.

Если планировалось проводить роды естественным путем, а родовая деятельность не начинается – беременность перенашивается, то КТГ делается:

• в предполагаемый день или следующий;
• при хороших результатах – каждые 4–5 дней.

При наступлении 41–42 недели консилиум врачей определяется с тактикой родов – проводить стимуляцию, ждать еще или применять оперативный метод. В такой ситуации обязательно стоит сделать КТГ – это позволит выбрать оптимальный вариант.

Как держать под контролем роды?

Кардиотокография при родах проводится абсолютно всем женщинам, независимо от ситуации, так как это позволяет выявить малейшее нарушение состояния ребенка и, не теряя времени в случае необходимости принять экстренные меры. При схватках в не осложненных родах необходимо проводить процедуру каждые 3 часа, а при наличии осложнений рекомендуется чаще или непрерывно.

Исследование дает возможность акушеру понять, как ребенок переносит родовую нагрузку. Норма ЧСС между схватками составляет 110-160, то при наличии гипоксии частота увеличивается свыше 160, а затем снижается. Это своеобразный сигнал для врачей, что нужно стимулировать родовой процесс. В зависимости от ситуации можно выбрать один из нескольких возможных путей для скорейшего родоразрешения: акушерский способ, щипцы или вакуум-экстрактор, перинео- или эпизиотомия.

При появлении гипоксии пока головка ребенка еще не опустилась в таз, выполняется кесарево сечение. При признаках гипоксии на кардиотокографии обязательно вызывают реаниматолога.

Проведение исследования

Сама процедура довольна проста по своему способу проведения и не занимает много времени. Врач-акушер определяет оптимальное время, когда делать КТГ при беременности и разъясняет будущей маме, как нужно подготовиться, чтобы получить наиболее информативные результаты.

Подготовка

Для прохождения процедуры женщине нет необходимости совершать какие-либо сложные подготовительные приемы, достаточно хорошо выспаться, поесть и пребывать в спокойном состоянии. Стресс или плохое настроение может привести к искажениям в результатах. Обязательно посетить туалет, учитывая, что процедура может затянуться до часа или даже до полутора часов.

Перед КТГ рекомендуется съесть шоколад, так как повышение сахара в крови матери поспособствует активности плода. Часто бывают ситуации, когда при прохождении процедуры малыш спит и приходится ждать смены фазы сна на фазу бодрствования, что занимает 30–40 минут и существенно затягивает обследование. Подобный прием со сладким решит этот вопрос.

Врач должен сообщить беременной, что процедура будет проходить в положении лежа или полусидя и порекомендовать взять с собой подушку, для комфортного расположения при обследовании.

За некоторое время до начала исследования необходимо походить, немножко размяться – это поможет вывести малыша из фазы покоя.

Самые достоверные результаты получаются во время бодрствования плода. Ввиду влияния многих факторов на получение анализов при КТГ проводят 2-4 процедуры в течение нескольких дней, чтобы получить наиболее точные результаты.

Ход процедуры

Для успешного снятия показаний женщине необходимо комфортно устроиться на кушетке – полулежа или в положении на боку. На спину укладываться не стоит – это и неудобно и может негативно отразиться на результатах.

Чтобы получить запись ЧСС малыша и сокращений матки диагност при помощи стетоскопа находит место, где сигналы сердца малыша прослушиваются наиболее точно. В этом месте на животе беременным закрепляется при использовании ремней ультразвуковой датчик, фиксирующий сердцебиение плода, а внизу живота устанавливается тензодатчик, улавливающий маточные сокращения.

Сердцебиение малыша и маточные сокращения фиксируются датчиками и обрабатываются программой аппарата, которые впоследствии выводятся на экран монитора. Многие аппараты отражают данные ЧСС плода и маточных сокращений отдельными графиками.

Есть ли угроза для малыша и на каких сроках?

Полученные данные записываются на электронный или бумажный носитель, напоминающий ленту для кардиограммы сердца, и расшифровываются специалистом. Безусловно, врач, проводящий процедуру, сразу видит явные отклонения и в случае необходимости принятия срочных мер сразу же сообщает об этом.

В ситуациях, когда состояние малыша некритическое, результаты могут отдаваться на руки женщине, и она с ними отправляется к врачу-акушеру для получения более тщательной расшифровки и при необходимости для последующих рекомендаций. И тут уже каждая заботливая мама, интересуясь здоровьем своего будущего ребенка, может заглянуть в график и ознакомиться с деятельностью его сердца. В таком случае лучше иметь представление о нормах и возможных отклонениях в токограмме.

Сердечный ритм

На кардиограмме фиксируются максимальные и минимальные значения сердечных сокращений плода, но врача-диагноста интересует средний показатель, норма которого составляет 110–160 ударов в минуту.

Вариабельность

После сердечного ритма оценивается частота и амплитуда сокращений сердца малыша. На кривой токограммы видно множество мелких зубцов и несколько высоких. Малые – это отклонения от базального ритма. В норме на 32–39 неделях их насчитывается не больше 6.

Но сосчитать их не так уж просто, поэтому чаще всего врачи дают оценку амплитуде отклонений, выражающуюся в изменениях высоты зубцов, норма которых – 11–25 ударов в минуту. Снижение данного показателя до или меньше 10 ударов может насторожить врачей.

Однако необходимо учитывать, во сколько недель проводится КТГ – если срок меньше 28 недель, то это не является патологией. Если же срок больше, то следует повторить процедуру – возможно малыш просто находился в состоянии сна. Превышение нормы данного показателя может свидетельствовать об обвитии пуповиной или наличие гипоксии.

Ускорение и замедление ЧСС

Для оценки этого показателя изучаются высокие зубцы на токограмме при 32–38 неделях беременности. При прохождении процедуры на устаревших аппаратах женщину просят нажимать специальный пульт при шевелении плода. Современные приборы уже в этом действии не нуждаются – они автоматически фиксируют активность малыша.

Когда ребенок шевелится, его сердце начинает биться чаще и это отображается на графике высоким зубцом. Это называется ускорением и его нормой считается не меньше двух за 10 минут. Ускорение может не отобразиться при исследовании, но не стоит поддаваться панике – возможно ребенок просто спит.

Замедление – в 35–39 недель выглядит как зубцы, растущие вниз. Беспокоиться не нужно, если после ускорения идет короткое и неглубокое замедление, а затем график возвращается к среднему ритму. Опасность представляют высокоамплитудные замедления. В таком случае необходимо первый график сопоставить со вторым, на котором зафиксированы сокращения матки – они могут замедлять ритм.

Преимущества кардиотокографии очевидны – благодаря ей можно держать под контролем состояние плода, подготовиться к предстоящим родам, вовремя определить проблемы с развитием ребенка и найти пути решения. Вдобавок процедура абсолютно безболезненна и безвредна для матери и ребенка, потому если мам волнует вопрос, вредно ли КТГ или с какого срока лучше его проходить, то ответ – не вредно, а срок врач выберет сам, руководствуясь самочувствием беременной и предписанными нормами.

УЗИ на первом триместре беременности

Зачем нужен УЗИ скрининг первого триместра

Многие скрытые патологии беременности и плода можно устранить, если выявить на ранних сроках. Чтобы их обнаружить, в I триместре проводят диагностический скрининг – первичное обследование состояния здоровья беременных, у которых нет жалоб. Он состоит из биохимического анализа крови и ультразвукового исследования УЗИ.

Скрининговое УЗИ 1 триместра беременности помогает родить здорового ребенка, даже если есть бессимптомные аномалии, поэтому рекомендовано Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Безопасность метода для матери и ребенка доказана ведущими мировыми экспертными организациями – Американским Институтом Ультразвука в Медицине AIUM, Европейским Комитетом по Безопасности Медицинского Ультразвука ECMUS и другими. УЗИ беременных применяют в мировом акушерстве и гинекологии с 70-х годов 20 века, при этом не зарегистрировано ни одного случая осложнения от процедуры.

Какие патологии помогает выявить?

В 1 триместре формируются внутренние органы и структуры организма ребенка. С помощью УЗИ первого скрининга определяют:

• точный срок беременности – позволяет следить за ее нормальным течением и развитием плода, прогнозировать срок родов;
• количество и качество околоплодной жидкости – среды, обеспечивающей обмен веществ, терморегуляцию, биологическую и механическую защиту плода;
• есть ли угроза выкидыша;
• сколько плодов – один или несколько;
• место крепления плаценты – это позволяет предупреждать осложнения беременности и родов;
• жизнеспособность плода – по сердечным сокращениям и двигательной активности;
• нормально ли развивается плод – строение ручек, ножек, соответствует ли размер возрастной норме;
• нет ли грубых пороков развития головного мозга, сердца, скелета, внутренних органов.

Кроме этого, оценивают ультразвуковые маркеры хромосомных аномалий. Для этого измеряют носовую кость, толщину воротникового пространства и поперечный размер головы. После расшифровки результатов будущие родители получают подробную информацию о здоровье еще не родившегося ребенка. Ведущий беременность врач может оценивать риск осложнений – внематочной беременности, отслойки плаценты, гипертонуса матки и т. п., а также врожденных пороков и наследственных патологий у ребенка.

УЗИ на ранних сроках беременности делают в плановом порядке дважды:

• на 5-8 неделях;
• на 10-14 неделях.

Как проводят обследование?

Процедуру проводят трансабдоминальным либо трансвагинальным датчиком. При трансабдоминальном УЗИ датчик перемешают по коже живота, при трансвагинальном его вводят во влагалище. Трансвагинальное УЗИ более точное, поэтому чаще его назначают женщинам с лишним весом, так как широкая жировая прослойка в области брюшины не позволяет врачу рассмотреть матку и плод.

Как подготовиться?

За день до УЗИ необходимо исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике – бобовые, капусту, дрожжевую выпечку, черный хлеб, газировку и т. п. По назначению врача дополнительно принимают препараты от метеоризма.

Перед трансабдоминальным УЗИ выпейте не меньше литра негазированной жидкости, чтобы на момент проведения процедуры мочевой пузырь был наполнен. В этом случае матка смещается ближе к брюшной стенке, и врач видит более четкую картинку.

Перед трансвагинальным УЗИ дома проведите туалет наружных половых органов. Непосредственно перед манипуляцией опорожните мочевой пузырь – так вам будет комфортнее во время исследования – и освежите промежность влажной салфеткой.

Диагностика течения беременности и состояния плода с помощью УЗИ в первом триместре:

• точная – позволяет безошибочно определять норму и патологию;
• информативная – дает необходимые данные для корректного ведения беременности с учетом индивидуальных особенностей матери и ребенка;
• безболезненна – не требует медикаментозного обезболивания;
• доказано безопасна для матери и ребенка;
• не требует нарушения целостности кожи и слизистых, поэтому нет риска инфицирования;
• не нуждается в специальной подготовке;
• проводится за 20 минут;
• результаты готовы уже через 10 минут после процедуры и могут использоваться для врачебных назначений.

Кроме этого, платное УЗИ 1 триместра в нашей клинике в Санкт-Петербурге доступно по цене широкому кругу пациентов. Если по результатам скрининга выявляют отклонение от нормы, врач назначает более детальное обследование.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

УЗИ плода при беременности

directions

УЗИ при беременности может проводиться несколько раз, при этом будущих мам зачастую беспокоят вопросы: как часто можно делать УЗИ и не вредно ли это исследование для ребенка. За все время существования метода не было выявлено ни одного случая негативного воздействия на развивающийся организм плода. Однако, несмотря на всю безвредность методики, срок первого УЗИ беременной женщине определяет врач.

Врачи-специалисты

Врач акушер-гинеколог, УЗД-специалист

Врач-кардиолог, Врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики, Врач акушер-гинеколог

Врач ультразвуковой диагностики

Врач акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

Врач ультразвуковой диагностики

УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск

Цены на УЗИ при беременности

• Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) сосудов плаценты и плода 1200a
• Цервикометрия 1240a
• Кардиотокография (КТГ) плода 1260a
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) лонного сочленения 1560a
• Эхокардиография (ЭХОКг) плода 2000a

Информация и цены, представленные на сайте, являются справочными и не являются публичной офертой.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Скрининг по триместрам беременности:

1. УЗИ при беременности на 1 триместре назначается в 10-14 недель. Именно на таком сроке специалист может заметить некоторые отклонения в развитии плода. Первое УЗИ подразумевает измерение длины тела, а также толщину воротникового пространства. Данные показатели позволяют оценить степень развития и выявить наличие хромосомных аномалий. Так как к концу первого триместра у плода уже сформированы важнейшие внутренние органы, то когда делают первое УЗИ, можно выявить их патологию и прервать беременность по медицинским показаниям. Также УЗИ на 1 триместре может определить пол ребенка, но более точные данные можно получить во время второго исследования.
2. УЗИ при беременности на 2 триместре выполняется на 20-24 неделе. На данном сроке врач может измерить окружность живота, длину бедра, размер головки плода, а также точно определить его пол. Второе УЗИ поможет оценить показатели кровотока, состояние плаценты и другие функции при необходимости. УЗИ на 2 триместре может выявить такие заболевания, как резус-конфликт матери и плода, инфекцию, нарушение работы почек плода, обвитие пуповиной и др. проблемы.
3. УЗИ при беременности на 3 триместре проводится на 32-34 неделе. На данном сроке ребенок занимает окончательное положение, которое называется предлежанием. Оно может быть тазовым, головным, поперечным или косым. Эта важная особенность поможет врачу разработать оптимальную тактику родоразрешения. Также УЗИ плода позволит определить примерную дату родов, степень зрелости плаценты матери и ее положение.

При необходимости скрининг плода может быть назначен на ранних сроках. Например, УЗИ на первом месяце поможет достоверно подтвердить факт зачатия и установить точный срок беременности.

Виды УЗИ при беременности

В зависимости от технической оснащенности клиники и определенных показаний УЗИ может выполняться по-разному:

3D УЗИ — высокотехнологичное исследование, которое позволяет с помощью ультразвука получить детальное изображение плода в трех проекциях, определить срок беременности, количеств плодов, состояние плаценты и околоплодных вод. Также с помощью 3D УЗИ возможна диагностика пороков внутриутробного развития: дефектов формирования конечностей, позвоночника, лицевых костей. В заключение выдаётся цветное изображение с эффектом 3D.

4D УЗИ позволяет оценивать состояние беременной женщины и ее плода на данный момент в режиме реального времени. Во время процедуры будущие родители могут достаточно точно увидеть черты своего малыша, его улыбку, наблюдать за его движениями. Поэтому можно утверждать, что такая диагностическая процедура отличается высокой надежностью и точностью полученных данных.

Еще одной разновидностью УЗИ при беременности является допплер УЗИ при беременности. Данное исследование позволяет оценить кровоток плода или плаценты и выявить характерные нарушения. Методика проводится также, как и обычное УЗИ плода, но врач в данном случае использует специальный датчик.

Для выявления пороков развития сердечно-сосудистой системы может назначаться такой метод исследования, как эхокардиография. Его применяют тогда, когда слышно сердцебиение плода с различными отклонениями (аритмия, тахикардия и др.). Такое УЗИ плода может выявить характерные изменения в работе сердца и назначить необходимое лечение.

Аппарат УЗИ при беременности Mindray DC-8

В нашей клинике используется УЗИ-аппарат экспертного класса Mindray DC-8 (Япония). Это оборудование обладает повышенной четкостью изображения, позволяет делать цветное и дуплексное сканирование. Mindray DC-8 имеет несколько режимов, которые отлично подходят для обследований при беременности. 

Вредно ли УЗИ для плода

УЗИ для плода проводится уже более полувека и за это время было проведено множество научных исследований, в которых предпринимались попытки выявить уровень негативного воздействия ультразвука на плод. Однако на сегодняшний день таких данных получено не было. Именно поэтому врачи назначают УЗИ плода планово (УЗИ на 1, 2 и 3 триместре), а также при подозрении на определенные заболевания или при наличии характерных симптомов.

УЗИ при беременности является простым, информативным и дешевым методом диагностики, который позволяет в кратчайшие сроки оценить состояние здоровья матери и плода. Каждая будущая мама должна знать, на каких сроках делают УЗИ, и своевременно проходить исследование.

1300,832,755,1362,1408,746

Спасибо огромное нашему доктору Будгинайте Ксении Александровны!!! За отзывчивость, за профессионализм, внимательное отношение, гуманизм и самоотверженность, ответственный подход к работе!!!

Сегодня ставила имплантат у доктора Араби Сари. Все прошло просто чудесно! У доктора золотые руки! Все делает безболезненно, умеет настроить на позитив и придаёт уверенности! Однозначно рекомендую!!!

Огромная благодарность неврологу Соловьёву Даниилу Петровичу! Настоящий доктор, побольше бы таких докторов!

Хочу выразить большую благодарность клинике на аллее Поликарпова 6к2, всегда вежливые, доброжелательные девушки на ресепшн. Помогли удобно состыковать время приёма врачей. А также отдельно поблагодарить замечательнейшего доктора Гиндрюк Василия Васильевича за профессионализм, заботу и внимание! Наблюдаться у него одно удовольствие!!!

Добрый день! Хочу поблагодарить врача-кардиолога Сахартова Дмитрия Борисовича. Ходим с сыном не один год к этому специалисту. Квалифицированный врач, приветливый и доброжелательный. Умеет деликатно общаться со своими пациентами, очень внимательный. Все должным образом объясняет и дает нужные рекомендации. Очень понравилось, что можно быстро пройти ЭКГ и УЗИ сердца, после чего врач сразу делает расшифровку и дает подробную понятную выписку на руки. Если Вы ищите хорошего кардиолога, вы его найдете в «Медицентре» на Аллее Поликарпова 6, к2. Сахартов Дмитрий Борисович — замечательный врач, всем рекомендую и советую!

Здравствуйте! Была в Медицентре на Охтинской аллее 16, в Мурино, прикрепилась по ОМС, потрясающе приятная девушка терапевт Валерия Дмитриевна, прописала лечение, быстро поставила меня на ноги, выписали больничный, все как надо очень быстро без всяких очередей, очень удобно и рядом с домом! Очень вежливый персонал, все очень понравилось! Спасибо!

УЗИ при беременности в Москве, цены на исследования

УЗИ – обязательный метод исследования беременных (приказ №572н от 12 ноября 2012г.). Проводится планово в сроках 11–14, 18–21 и 30–34 недели беременности.

Скрининговое ультразвуковое исследование в первом триместре проводят для выявления хромосомных заболеваний. 

У человека в каждой клетке (кроме половых) находится 23 пары хромосом. Иногда процесс формирования пар хромосом нарушается, и возникают так называемые трисомии, когда вместо пары хромосом оказывается три хромосомы. Самые распространенные трисомии – по 13, 18 и 21 парам хромосом. Соответственно, трисомия 13 – синдром Патау, трисомия 18 – синдром Эдвардса и трисомия 21 – синдром Дауна. 

Исследование проводят в срок с 11 недель до 13 недель 6 дней беременности. Специальной подготовки не требуется, однако за 8–12 часов до УЗИ не стоит употреблять продукты, которые могут вызвать газообразование в кишечнике (соки, овощи, фрукты в сыром виде, молоко, черный хлеб, газированные напитки). УЗИ желательно проводить через 3–5 часов после приема пищи. 

УЗИ чаще проводят трансвагинально (через влагалище), однако нередко этот способ комбинируют с трансабдоминальным (через живот). При кровяных выделениях из половых путей УЗИ необходимо проводить только в условиях стационара.

В процессе исследования измеряют следующие показатели: средний внутренний диаметр плодного яйца (СВДПЯ), копчико-теменной размер (КТР), который должен составлять 4,5–8,6 см. Если КТР менее 4,5 см или более 8,6 см, скрининговое исследование не может быть использовано для расчета вероятности трисомий.

При сроке беременности более 12 недель также измеряют бипариетальный размер (БПР– размер между наиболее отстоящими друг от друга точками теменных костей). 

Важную роль в диагностике хромосомных аномалий играет визуализация носовой кости.При этом ее размер принципиального значения не имеет. У детей, страдающих трисомиями, носовая кость обычно не визуализируется. Есть исключение из этого правила: в норме носовая кость не визуализируется у плодов негроидной расы. 

Измеряюттолщину воротникового пространства (ТВП) – она не должна превышать 0,25 см, поэтому очень важно, чтобы аппарат при измерении выдавал размер до сотых долей сантиметра. В заключении ТВП должно быть обозначено, к примеру, не 0,2 см, а 0,13 см, 0,20 см или 0,24 см. 

Измеряютлицевой угол (угол между лобной костью и верхней челюстью плода). У плодов с болезнью Дауна лицо более широкое и плоское, чем у обычных людей. 

Оценивают наличие или отсутствие обратного кровотока в трикуспидальном клапане(клапане между правым предсердием и правым желудочком) и обратного кровотока в венозном протоке. Наличие обратного кровотока обычно встречается при болезни Дауна. 

Оценивают размер глазниц, так как микрофтальмия (маленькие глазницы и маленькие глаза) – также один из маркеров трисомий. 

Измеряютчастоту сердечных сокращений (ЧСС). Увеличение ЧСС (тахикардия) очень часто встречается при трисомии 13. Урежение ЧСС (брадикардия) может быть симптомом трисомий 18 и 21, но этот признак встречается редко 

Оцениваютобщую анатомию плода, его двигательную активность. У детей с трисомиями двигательная активность снижена. 

Комплексная оценка всех вышеперечисленных ультразвуковых показателей позволяет с высокой долей вероятности выяснить, имеется ли у будущего ребенка трисомия. Неотъемлемая часть скрининга на трисомии – так называемый двойной биохимический тест первого триместра беременности – анализ крови на свободный β-ХГЧ и PAPP-A, а также их количественная оценка. Затем производят расчет вероятности трисомии с учетом данных УЗИ и возраста беременной.

Помимо вышеперечисленных показателей, также измеряют длину шейки матки, оцениваютсостояние внутреннего маточного зева («выхода» из матки) и цервикального (шеечного) канала, состояние хориона и его расположение в матке. Это позволяет судить о возможной угрозе прерывания беременности. 

В задачи данного комплексного исследования не входит окончательная установка диагноза трисомии. Оно направлено на выявление беременных с высоким риском развития трисомии у плода, которые нуждаются в дальнейшей уточняющей диагностике. 

Многих беременных беспокоит, безопасно ли УЗИ для будущего ребенка, и не лучше ли без него обойтись. Надо сказать, что УЗИ в том режиме, в каком его применяют при исследовании беременных, не несет опасности. Ни одно исследование не доказало вреда УЗИ для плода. При этом именно УЗИ позволяет выявить на раннем этапе хромосомные заболевания, оценить, как развивается будущий ребенок, нет ли угрозы его жизни (например, обвития пуповиной или предлежания плаценты). 

Тем не менее, не следует проводить УЗИ без медицинских показаний, также желательно воздержаться от записи УЗИ на видео (в этом случае интенсивность и продолжительность ультразвукового излучения заметно возрастает). 

В заключение отметим, что точность и качество ультразвукового скрининга напрямую зависит от квалификации врача ультразвуковой диагностики и качества диагностического оборудования.

Вы можете сделать УЗИ при беременности по доступной цене в Москве в Инвитро. Обратите внимание, что стоимость выполнения исследований в региональных медицинских офисах отличается.

КТГ плода

Для чего проводить КТГ?

Кардиотокография – это необходимое исследование, показывающее внутриутробное состояние плода.Важное дополнение к ультразвуковому исследованию и доплерометрии. КТГ фиксирует не только сердцебиение будущего малыша, но и отмечает сокращения матки. Процедура отмечает абсолютно все движения плода, как в спокойном состоянии, так и при сокращении матки. Благодаря этой процедуре можно заранее выявить проблемы с развитием и состоянием плода и по возможности начать лечение.

Чаще всего КТГ позволяется обнаружить гипоксию у будущего малыша. Данный метод диагностики внутриутробного развития популярен во всех развитых странах. Но не стоит забывать, что КТГ это вспомогательный, а не единственный метод внутриутробного наблюдения. В настоящее время роды проходят под постоянным контролем КТГ.

Направление на кардиотокографию выдает акушер-гинеколог на сроке примерно 28-30 недель. В отдельных случаях можно начинать диагностику с 25 недель беременности.

КТГ абсолютно безвредно, при нормальном течении беременности диагностику делают раз в 7-10 дней. Если есть какие-либо патологии, возможно наблюдение каждый день.

Как проводится?

Проводить КТГ можно как лежа, так и сидя. Для удобства беременной женщины диагностику чаще всего проводят в положении на левом боку. Запрещено проводить обследование на правом боку, так как можно защемить полую вену. На ту область живота, где у ребенка вероятнее всего находится сердце, крепят датчик КТГ. Закрепляется он специальным ремнем. Первая токограмма продолжается не менее 30-ти минут. В том случае, если на ней не было никаких отклонений, следующий раз длительность процедуры может быть снижена до 10-ти минут. Сердцебиение и толчки, которые фиксирует датчик, автоматически анализируется в компьютере, и записываются на ленту.

Для более точного результата, необходимо чтобы плод бодрствовал в момент проведения диагностики. Если он спит, будущую маму, скорее всего, попросят походить, покашлять или съесть что-нибудь сладкое. Специальной подготовки перед проведением процедуры нет. Нежелательно проводить КТГ на голодный желудок, так как плод может спать. Самое оптимальное время, когда после последнего приема пищи пройдет примерно 2 часа. Нельзя делать процедуру после капельницы с глюкозой, так как ребенок будет слишком активен. Лучше всего перед токографией хорошо отдохнуть и не нервничать. Желательно сходить в туалет, так как процедура может быть длительной.

Характеристики, определяемые при КТГ

При проведении кардиотокографии можно получить данные о частоте сердечных сокращений, базальному уровню ЧСС, вариабельности и акцелерации.

В норме частота сердцебиений плода варьируется от 120 до 160 ударов в минуту. При двигательной активности будущего ребенка ЧСС в обязательном порядке должно подниматься.

Вариабельность должна быть в пределах 11-25 ударов в минуту. При высоких показателях есть вероятность того что у плода развивается гипоксия. Акцелераций должно быть как минимум 2 за 20 минут КТГ.
Любое, даже совсем маленькое отклонение от этих показателей, указывает на то что присутствуют нарушения в развитии плода.

Гражданам | Министерство здравоохранения Калининградской области

Когда врач рекомендует КТГ при беременности?

Когда врач рекомендует КТГ при беременности?

Кардиотокография (КТГ) — один из основных тестов, проводимых женщинам, ожидающим ребенка. Хотя врач обычно рекомендует использовать КТГ в конце беременности, есть некоторые исключения. Проверьте, когда можно будет провести такой тест.

Кардиотокография — это тест для оценки состояния плода на последних неделях беременности и непосредственно во время родов.Это обследование также позволяет контролировать систолическую функцию матки.

Проведение экспертизы КТГ

KTG — это совершенно безболезненный и неинвазивный тест. Он заключается в размещении на животе двух ремней с датчиками. Один измеряет сердцебиение плода, а другой регистрирует сокращения матки. Результаты отображаются прямо на мониторе и также распечатываются.

Обычно проверка занимает около 30 минут. Однако, если результаты вызывают беспокойство, продолжительность OCT может быть увеличена до 1 часа.В крайнем случае оборудование подключают на протяжении родов.

КТГ при беременности — когда проводить?

Когда проводить обследование КТГ, решать врачу. Обычно кардиотокография проводится в первый раз около предполагаемой даты родов. Для дальнейших обследований пациент должен появляться каждые 2-3 дня до растворения — в зависимости от рекомендаций врача.

Однако стоит знать, что из этого правила есть несколько исключений.Тест OCT может быть проведен раньше, чем за несколько недель до даты родов:

• после 25 недели беременности — если для этого есть причины, например беременность протекает неправильно и женщина чувствует сокращения матки,
• , когда движения ребенка не ощущаются или очень слабы,
• , когда женщина получила травму живота,
• при вагинальном кровотечении у женщины
• у женщин с многоплодной беременностью,
• в случае беременности, находящейся под угрозой исчезновения,
• у женщин с артериальной гипертензией, сахарным диабетом,
• , если у плода обнаружен порок сердца.

Стоит отметить, что частое выполнение КТГ не влияет на плод. Это полностью безопасно и не представляет опасности.

Неправильный результат OCT — должен ли он вызывать беспокойство?

Хотя правильная кардиотокография никогда не вызывает беспокойства, аномальные результаты могут быть очень стрессовыми для большинства женщин. Однако важно знать, что не всегда тревожные признаки указывают на проблемы или осложнения. Нередко аномальные показания для кардиотокографии нарушаются различными факторами, в том числе… Неправильное положение женщины во время теста.

Как доехать до KTG в Hastings-On-Hudson, Ny на автобусе

Общественный транспорт до KTG в Hastings-On-Hudson, Ny

Не знаете, как доехать до KTG в Hastings-On-Hudson, Ny, США? Moovit поможет вам найти лучший способ добраться до KTG от ближайшей остановки общественного транспорта, используя пошаговые инструкции.

Moovit предоставляет бесплатные карты и маршруты в реальном времени, которые помогут вам сориентироваться в вашем городе.Открывайте расписания, маршруты, расписание и узнавайте, сколько займет дорога до KTG с учетом данных Реального Времени.

Ищете остановку или станцию ​​около KTG? Проверьте список ближайших остановок к пункту назначения: Уорбертон-авеню @ Спринг-стрит; Гастингс — Он — Гудзон.

Вы можете доехать до KTG на автобусе.У этих линий и маршрутов есть остановки поблизости: Автобус: 1, 6

Хотите узнать, есть ли другой маршрут, который приведет вас туда раньше? Moovit поможет вам найти альтернативные маршруты или время. Получите инструкции, как легко доехать до или от KTG с помощью приложения или сайте Moovit.

С нами добраться до KTG проще простого, поэтому более 930 млн. Пользователей, включая жителей Hastings-On-Hudson, Ny, доверяют Moovit как лучшему транспортному приложению.Вам не нужно загружать отдельное приложение для автобуса или поезд. Moovit — ваше универсальное транспортное приложение, которое поможет вам узнать самое лучшее из доступных расписаний автобусов и поездов.

«Фабрика тканей» в Аптауне демонстрирует менее известную сторону потребительских товаров

Расположенный в северной части Аптауна, KTG USA — это не то место, которое сразу же следует учитывать, думая о якорях северного района Даунтаун.

Бумажная фабрика KTG USA расположена между различными предприятиями, от конюшен для повозок в центре города до производителей бетона и переработчиков металла, в чисто промышленной части города.

Эта область, в основном окруженная неосвоенной землей, кажется, будто отделена от достопримечательностей, которые жители Мемфиса привыкли посещать на открытках, таких как Детская исследовательская больница Св. Джуда и магазин Bass Pro Shop у пирамиды.

Этот промышленный карман является важным элементом этого района, а компания KTG USA, расположенная на 400 Mahannah Avenue, является важной частью этой мозаики промышленности в этой части Аптауна.

Джеймс Дурдан, семь лет проработавший в КТГ, загружает кипы целлюлозы в гидроразбиватель.(Брэндон Дальберг)
KTG USA была образована после того, как их канадская материнская компания приобрела завод Uptown, расположенный в 400 Mahannah, в 2002 году. В настоящее время это единственное производственное предприятие KTG в Соединенных Штатах. Завод обрабатывает и упаковывает туалетную бумагу для таких брендов, как White Cloud, для распространения в Северной Америке.

Даррел Браун, 28 лет, проработал на заводе восемь лет. «Это моя первая работа», — сказал он и не собирается уходить в ближайшее время. «Я хочу сделать на этом карьеру.Частично энтузиазм Брауна проистекает из характера задачи — по его словам, «получение денег за то, чтобы разрезать вещи».

Brown обрабатывает продукт, не соответствующий стандартам контроля качества, чтобы его можно было переработать. Компания KTG расходует как можно меньше сырья и соблюдает строгие стандарты качества, поскольку продукт используется в непосредственной близости от человеческого тела.

Частицы бумаги можно увидеть в луче света в этой части помещения. (Брэндон Дальберг)

Сотрудник КТГ готовит основной рулон для следующего этапа производства.(Брэндон Дальберг)

Браун сделал первый шаг в производственном процессе. Тюки целлюлозы и переработанного материала смешиваются в больших чанах, называемых измельчителями, и смешиваются с водой до достижения определенной консистенции. Затем пульпа пропускается через серию роликов, которые выдавливают всю воду и расплющивают ее в длинные тонкие куски бумаги. Затем его разрезают и «отбеливают» — процесс, который является коммерческой тайной и позволяет избежать использования каких-либо токсичных химикатов. Затем влажную целлюлозу сушат в тонкую бумагу и наматывают в так называемые основные рулоны.

Каждый родительский рулон вмещает около сорока шести миль бумаги. Эти родительские рулоны в конечном итоге подаются на меньшие длинные картонные трубы для создания бревен. По сути, это широкие рулоны туалетной бумаги в том виде, в каком мы их знаем, которые в конечном итоге разрезаются на отдельные рулоны, которые затем могут быть проверены и упакованы для продажи. Конечный продукт загружается на грузовики и отправляется через Соединенные Штаты и Канаду.

Работа часто бывает сложной и требует концентрации и осторожности от сотрудников, которые работают с этими машинами.Получить серьезную травму на любом этапе производственного процесса несложно. КТГ серьезно относится к вопросам безопасности сотрудников, и с 2009 года удалось значительно сократить количество травм и нарушений техники безопасности на рабочем месте. Фред Черути, генеральный директор завода, любит с улыбкой говорить: «В конце концов, мы просто производим туалетную бумагу».

Женщина готовит родительский рулет для загрузки в машину. (Брэндон Дальберг)
Сотрудник КТГ готовит основной рулон для следующего этапа производства.(Брэндон Дальберг)
Даррелл Браун разбирает основной рулон для вторичной переработки. Браун проработал в КТГ восемь лет. (Брэндон Дальберг)

Рулоны полиэтиленовой бумаги, только что вырезанные из бревен, перемещаются по конвейерной системе. (Брэндон Дальберг)

Мужчина подметает цех перед рулонами, ожидающими загрузки в машину. (Брэндон Дальберг)

Рэнди Уэзерингтон, один из руководителей производственной группы, принимает телефонный звонок во время обеденного перерыва. (Брэндон Дальберг)

Запечатанные материнские рулоны хранятся до тех пор, пока они не понадобятся для производства.(Брэндон Дальберг)
Машины на заводе КТГ гудят. (Брэндон Дальберг)
Терренс Дэвис показывает большой палец вверх, готовя родительский рулет. Дэвис недавно приступил к работе и сказал, что с нетерпением ждет предстоящей 30-дневной оценки. (Брэндон Дальберг)

Эти основные валки ждут, чтобы их переместили на следующий этап производства. (Брэндон Дальберг)
Сотрудник КТГ управляет оборудованием, которое упаковывает готовую бумажную продукцию. (Брэндон Дальберг)

Женщина подготавливает картонные трубы, на которые будут переложены рулоны для формирования бревен.(Брэндон Дальберг)

Сотрудник КТГ готовится загрузить бревна в машину. (Брэндон Дальберг)
Ряд шкафчиков с форменными рубашками. (Брэндон Дальберг)

Майк Бронк, инженер-электрик, и Джо Пирс, руководитель ENI, обсуждают электрическую проблему. Пирс проработал в КТГ девять лет. (Брэндон Дальберг)
Дуэйн Джонсон беседует с коллегой о процедурах безопасности. С 2009 года произошло значительное сокращение несчастных случаев на производстве.(Брэндон Дальберг)
Оператор вилочного погрузчика загружает продукт на поддоны в грузовики для перевозки. (Брэндон Дальберг)
Сотрудник покидает предприятие КТГ в конце своей смены. (Брэндон Дальберг)

метателей копья ждут конца КТГ: The Tribune India

Служба новостей Tribune

Патиала, 2 июня

После более чем двухлетнего ожидания элитные индийские метатели копья получат возможность тренироваться на Kraft Training Gerat (KTG), машине для развития метательной силы.KTG, впервые представленный в Германии в 1980-х годах, был установлен в NIS Patiala.

Индия стала третьей страной в мире после Германии и Китая, получившей КТГ. Хотя машина окажется отличным выстрелом в руку для индийских метателей копья, она не поможет Нираджу Чопре и Шивпалу Сингху, участвовавшим в Олимпийских играх.

Чопра уезжает во Францию ​​на тренировку и соревнования в преддверии Олимпийских игр. Шивпал находится в своей соревновательной фазе, вероятно, примет участие в Гран-при Индии-4, намеченном на 15 июня.

Более того, специалисты в области спортивных наук считают, что силовые тренировки, даже связанные с играми, проводятся в межсезонье.

Один из метателей копья, отправлявшийся на Олимпиаду, на условиях анонимности сказал: «Мы не сможем использовать его для текущей подготовки к Олимпиаде. Два года назад тренер сказал: «Скоро мы получим эти машины». Однако это будет большим подспорьем для будущих соревнований ».

Федерация легкой атлетики Индии (AFI) недавно заявила: «С начала 2020 года федерация прилагала постоянные усилия по закупке этого оборудования в Китае, но пандемия задержала этот процесс.”

По совпадению, немецкий эксперт по биомеханике доктор Клаус Бартониц и тренер Уве Хонн, которые в настоящее время помогают индийским метателям копья, уже были связаны с этой машиной. Доктор Клаус был частью команды разработчиков KTG, а Хон был одним из первых спортсменов, которые использовали его, когда он впервые был представлен в 1980-х годах в Германии.

«Более высокая скорость выпуска — один из ключевых факторов, заставляющих метать копье дальше. Это в значительной степени зависит от специфической мощности копья. И эта машина лучше всего подходит для развития того, чего не могут поднять тяжести », — сказал д-р Клаус.«На этом тренажере вы можете работать против сопротивления, поддерживая вашу особую структуру движения копья, в отличие от подъема тяжестей».

Оборудование рассчитано только на спортсменов старшего возраста, считает врач. По его словам, тренируясь на нем, молодые спортсмены могут получить больше вреда, чем пользы. «Это не для юных спортсменов. Это только для спортсменов старшего возраста, которые уже закрепили свою технику », — сказал он.

KTG Tours (Пекин) — 2021 Все, что вам нужно знать перед поездкой (с фотографиями)

Мы были группой из семи человек, которые решили отправиться в частную поездку в КНДР.После долгих размышлений и контактов с разными компаниями мы решили выбрать KTG Tours. С того момента, как мы впервые вошли в контакт с KTG, Rayco позаботилась о нас. Он настоящая звезда для этой компании. Он довольно быстро ответил на все наши вопросы, он позаботился о наших пожеланиях относительно того, что мы хотели бы видеть и делать в КНДР, у меня был видеозвонок с ним, он приехал и встретился с нами в Пекине за несколько дней до того, как мы поехали в КНДР. . Мы не можем достаточно отблагодарить его за любезную помощь и поддержку в организации нашей поездки в КНДР.У нас в КНДР были прекрасные гиды, у которых был юмор, они всегда улыбались и стремились рассказать нам о своей стране. Им также было очень интересно узнать о нашей стране и о том, что происходит в мире. Я очень рекомендую остановиться в отелях DELUXE в Пхеньяне. Отель, в котором мы останавливались, был довольно хорошим, учитывая страну, в которую вы едете. Большие комнаты, горячая вода круглосуточно, бассейн, массаж, караоке и тд. Отель в Кэсоне был более традиционным, но на одну ночь это было хорошее впечатление.Они дали нам много еды, и в большинстве случаев еда была очень хорошей. Завтрак в отелях был ужасным, с очень белым хлебом и джемом, но на обед и ужин вас ждет угощение. Если у вас есть возможность, вам стоит отправиться в один из пивных баров, чтобы попробовать местное пиво. Очень приятный опыт и хороший способ познакомиться с местными жителями. Ваши гиды обязательно помогут вам перевести любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, если местные жители захотят поговорить. Очень рекомендуется тур в КНДР, а с частным туром от KTG вы можете приехать со своим желанием, что посмотреть и чем заняться, и Rayco сделает все возможное, чтобы это произошло.Единственное, что нам не понравилось в нашей программе, — это посещение квартиры в Пхеньяне. Мы попросили навестить местную семью, поговорить с ними и встретиться с ними. По прибытии в квартиру нам показывала только одна женщина. Остальной семьи не было. За это мы доплатили 150 евро — так что не очень этому рады. Однако это не была вина КТГ, так как они также попросили семью быть там. В общем, 5 звезд KTG и Rayco 🙂 Если вы немного скептически относитесь к выплате депозита компании и кому-то, кого вы никогда раньше не встречали — поверьте мне на слово — не надо.Вначале я был немного скептически настроен, но у меня не было причин для этого, поскольку KTG и Rayco очень хорошо выполняют свою работу!…

AFI импортирует машины KTG для «развития силы» метателей

Нью-Дели [Индия], май 29 (ANI): Индия стала третьей страной в мире после Германии и Китая, которая приобрела специальные машины, чтобы помочь своим метателям копья развивать свою силу и скорость.

Эти силовые тренажеры были установлены в Национальном институте спорта имени Нетаджи Субхаса в Патиале в пятницу.

С начала 2020 года Федерация легкой атлетики Индии предпринимает постоянные усилия по закупке оборудования в Китае, но вспышка пандемии задержала этот процесс.

«Это позволяет спортсменам развить силу метания, которая очень специфична для копья, и полагает, что машины, несомненно, принесут пользу метателям копья Индии. Вскоре они начнут тренироваться на этих машинах под наблюдением немецких тренеров Уве Хона и эксперта по биомеханике доктора Клауса Бартоница. «сказал главный тренер Радхакришнан Наир в официальном заявлении.

Как его еще называют, Kraft Training Gerat (немецкий для силовых тренажеров) позволяет спортсменам двигаться по идеальной траектории с небольшим риском травм.

Салазки весит 3,8 кг и могут быть загружены до 10 кг при максимальном весе 13,8 кг. Сани бросают с максимальной скоростью, измеряемой между двумя заданными точками, и фиксируется после каждого броска.

Интересно, что Клаус входил в группу разработчиков KTG, в то время как Хон был одним из первых спортсменов, использовавших эту машину, когда она была впервые представлена ​​в 1980-х годах в Германии (бывшая ГДР).

«У покойного элитного тренера по метанию копья Карла Хеллмана, который тренировал таких великих людей, как Рут Фукс и Петра Фелке, возникла первоначальная идея. Затем мы собрали наши мозги, чтобы сделать такую ​​машину, я был частью команды разработчиков», — сказал Клаус.

«Ключ к высокой скорости выброса — это развитие специфической метательной силы копья. Поднятие тяжестей не может этого сделать. Спортсмены должны ускорять веса, бросать тяжелые предметы, и вы можете делать это на таком тренажере. Но учтите, это не для молодые спортсмены, потому что это не волшебная машина и может испортить вашу технику.Он предназначен для тренировок элитных спортсменов только под наблюдением соответствующего тренера », — добавил он.

Он также сообщил, что в настоящее время немецкая звезда метания копья Йоханнес Феттер (97,76 м) также использует KTG для своих тренировок.

Президент AFI Адилле Дж Сумаривалла сказал «Эти машины ввозятся с большими трудностями из-за пандемии. Мы хотели немецкие технологии и машины, но немецкая компания отказалась предоставить нам эти машины. Затем мы нашли китайскую компанию, которая была готова продать их нам.Я рада, что, наконец, наши спортсмены смогут получить наилучшие тренировки, используя это ». (ANI)

КМГ | Месяц женской истории | Внутренний | Постоянно | Кэтрин Сардински, менеджер по продажам, КТГ

Кэтрин Сардински — менеджер по продажам в Katz TV Group. Кэтрин присоединилась к Кацу в 2007 году в качестве помощника по продажам, и благодаря ее таланту, энтузиазму и навыкам она быстро получила возможность присоединиться к программе обучения продажам в 2009 году. В 2013 году Кэтрин была назначена менеджером по продажам в недавно созданном подразделении продаж рекламы. .С момента своего продвижения по службе Кэтрин была одним из главных архитекторов подразделения в его развитии. Ее лидерство, энтузиазм и знание бизнеса в сфере беспроводных сетей сделали ее огромным вкладом в его успех.

Как работа в Katz повлияла на вашу карьеру?

Я начал свою карьеру в Каце после колледжа, и за все годы у меня была возможность брать на себя разные роли. Я работал помощником по продажам, AE и менеджером в офисах в Нью-Йорке и Вашингтоне.Каждый опыт преподал мне разные уроки, которые я использовал, чтобы сформировать профессиональную форму, которой я являюсь сегодня. На своем пути я также встречал замечательных людей, которые меня очень меня поддержали.

Что бы вы посоветовали женщинам, выходящим на рынок труда сейчас?

Никогда не принимайте основы как должное. Они являются строительными блоками, которые помогут вам добиться успеха в долгосрочной перспективе. Также найдите наставника, а когда придет время, отдайте ему должное и станьте им.

Поделитесь «забавным фактом» о себе!

Моя мама работает в авиакомпании, что позволило нам много путешествовать, пока мы росли.