На каком сроке делают первое ктг – Сколько по времени делают КТГ? — ктг сколько по времени — запись пользователя ღ Елена ღ (lenok-0610) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Вопросы про УЗИ, обследования и анализы: что, где, как, когда??

С какой недели делают КТГ? Расшифровка КТГ при беременности

Простым и информативным способом оценки состояния ребенка в течение третьего триместра гестации, в первом (во время схваток) и втором (при потугах) периодах родов является мониторинг сердечной деятельности и сокращений матки матери. С какой недели делают КТГ? Исследование может проводиться с двадцать восьмой недели, но часто наиболее верные показатели удается получить только с тридцать второй недели. Это эффективный и безопасный метод диагностики, который не имеет противопоказаний, поэтому будущие мамы могут не волноваться ни о своем здоровье, ни о благополучии малыша.

Что такое кардиотокография

Зачем делают КТГ беременным женщинам? Кардиотокография является безболезненным, простым и эффективным методом исследования частоты сокращений сердца плода и сокращения стенок матки матери. Показатели регистрируются специальными датчиками, проходят через аппарат и наносятся на бумажную ленту или отражаются на мониторе. Расшифровка результатов позволяет врачу оценить состояние ребенка по нескольким параметрам. Поэтому будущих мам часто интересует, когда делают первую КТГ. Стоит отметить, что способ диагностики применяется исключительно в третьем триместре, потому что ранее качественную запись получить невозможно.

КТГ позволяет определить ряд аномалий, хотя есть и более совершенные методы диагностики состояния ребенка. С помощью кардиотокографии на поздних сроках беременности и в период родов можно выявить порок сердца, очаги инфекции или воспаления, анемию, нарушение кровотока, обвитие пуповины, наличие узла на пуповине, определить степень воздействия заболеваний матери на состояние ребенка и эффективность приема некоторых лекарственных препаратов.

Отдельные перечисленные выше патологии могут привести к внутриутробной гибели плода или инвалидности ребенка. Кислородная недостаточность, например, может стать причиной ДЦП, дисфункции желудочно-кишечного тракта, гипертензии, почечной недостаточности, припадков, судорог и так далее. В некоторых случаях коррекцию выявленных аномалий можно провести еще во время беременности. Также КТГ помогает принять оптимальное решение (то есть безопасное для матери и ребенка) по поводу способа родоразрешения.

Когда делают КТГ при беременности

Кардиотокография — это безопасный способ оценки состояния плода, так что процедура назначается многим беременным женщинам. С какой недели делают КТГ? Запись производится в третьем триместре. Можно делать КТГ уже с 28-30-й недели беременности, но и на этих сроках еще можно не получить достоверные результаты. Окончательное становление цикла, когда период двигательной активности плода регулярно сменяется отдыхом, происходит только с тридцать второй недели беременности. При проведении диагностики и оценке результатов также стоит учитывать, что продолжительность сна плода составляет в среднем тридцать минут.

На каком сроке начинают делать КТГ беременным? При нормальном течении беременности первая процедура может назначаться примерно в тридцать две недели. Начиная с этого срока КТГ проводят не чаще раза в неделю. Обычная периодичность — один раз в десять дней. При наличии осложнений беременности, но благоприятных предыдущих результатах исследование проводится каждые пять-семь дней, а также при изменениях самочувствия женщины. При гипоксии КТГ делают ежедневно или через день до нормализации состояния ребенка или до принятия решения о досрочном родоразрешении.

Оптимальное время суток

Оптимальным временем для записи является период биофизической активности плода, то есть промежуток между 9 и 14 часами, а также между 19 и 24 часами. Диагностика проводится натощак или через два часа после приема пищи, во время или в течение часа после введения глюкозы. Если время не соблюдается по каким-либо причинам и при этом определяются отклонения от нормы, то повторную запись необходимо провести с соблюдением всех правил. Это связывают с тем, что организм ребенка полностью зависит от матери. Кроме того, оказывать влияние на двигательную активность плода и способность реагировать на раздражители может уровень сахара в крови женщины.

КТГ во время родов

С какой недели делают КТГ? Как уже указывалось выше, кардиотокографию назначают приблизительно на сроке в тридцать две недели. Но в некоторых случаях контроль ЧСС плода и сокращений матки впервые проводят только в первом периоде родов. Если беременность неосложненная, то до этого может быть достаточно выслушивания сердцебиения плода обычным акушерским стетоскопом. Это деревянная трубка, которую доктор приставляет к животу будущей мамы на каждом приеме.

При нормальных родах ребенку обычно хватает возможностей для преодоления возникающих в процессе трудностей, но возможно нарушение снабжения кислородом, что приводит к гипоксии. Это состояние опасно, потому что может привести к необратимым реакциям. Поэтому в родах обязательно проводится КТГ. В первом периоде достаточно записей каждые три часа.Второй период родов иногда вообще рекомендуется вести под непрерывным контролем аппарата КТГ. При наличии показаний частота исследования определяется врачом в индивидуальном порядке.

Во многих отечественных больницах обязательными считаются три обследования на аппарате КТГ: при поступлении в родильное отделение со схватками, сразу после излития околоплодных вод и перед началом потуг. При наличии показаний мониторинг проводится чаще. Исследование представляет некоторые неудобства для женщины, потому что сложно оставаться в неподвижном состоянии во время схваток, но иногда без КТГ не обойтись. Особенно эта процедура важна при применении эпидуральной анестезии, хронической гипоксии плода, слабости родовой деятельности, переношенной беременности, гестозе и некоторых других осложнениях.

Показатели к регулярной записи

Приблизительно с 31-й недели КТГ проводится раз в неделю, если при первой процедуре не были выявлены подозрительные показатели. Но есть случаи, которые требуют постоянного наблюдения. Показаниями к регулярной записи являются многоплодная или переношенная беременность, длительное воздействие инфекции на организм будущей матери, сахарный диабет, многоводие или маловодие, хронические заболевания у женщины, гемолитическая болезнь (несовместимость матери и ребенка по группе крови или резус-фактору), наличие рубца на матке, вредных привычек, гестоз в совокупности с судорогами и повышенным АД, выкидыши или аборты в анамнезе, кровянистые выделения, выпадение пуповины или обвитие вокруг шеи плода. В родах постоянный мониторинг показан при слабости родовой деятельности, назначении родостимуляции, введении эпидуральной анестезии, при хронической гипоксии плода, переношенной или недоношенной беременности, многоплодии, позднем токсикозе.

Как проводится исследование

КТГ на 37-й неделе, позже или раньше проводится по одному и тому же алгоритму. В процедурном кабинете будущей маме предложат прилечь на кушетку. Предпочтение отдается позе полусидя, но некоторые пациентки предпочитают лежать на левом боку. Медсестра прикрепит к животу специальные датчики, которые фиксируются ремешками. Верхний будет фиксировать тонус матки, а нижний — ЧСС плода. Проводимым гелем смазывается только второй датчик. Затем осуществляется процесс записи. Результаты переносятся на бумажную ленту.

Некоторые аппараты КТГ не оборудованы автоматическим регистратором шевелений плода, так что врач может попросить пациентку взять в руки специальный пульт и нажимать на кнопку при активности ребенка. Если показатели благоприятны, исследование обычно длится не более 15-20 минут. Нередко диагностика занимает от 45 до 90 минут, потому что может выпасть на период сна ребенка. Важно помнить, что на результаты исследования могут повлиять эмоциональный настрой будущей мамы, стресс, неправильное питание или воздействие погодных условий.

Показатели КТГ: норма

Расшифровка КТГ обязательно проводится врачом, но можно и самостоятельно разобраться в результатах. Во время исследования оценивается ЧСС плода, базальная ЧСС (сокращения сердечной мышцы, сохраняющиеся в течение десяти минут и в промежутках между схватками), изменение базальной ЧСС, замедление или ускорение сердечного ритма на протяжении 15 секунд и более. В норме КТГ в 30 недель и на другом сроке должна показать такие результаты: базальный ритм — от 120 до 160 ударов в минуту, амплитуда базального ритма — 5-25 ударов в минуту, отсутствие замедлений ЧСС на 15 и более ударов в минуту на протяжении 15 секунд и более, два и более кратковременных ускорения ЧСС на протяжении десяти минут записи.

Расшифровка КТГ: что значат баллы?

Для упрощения трактовки результатов диагностики предлагается система оценки в баллах. Что значат баллы КТГ? Нормальное состояние плода — 8-10 баллов. Оценка 5-7 баллов указывает на начальные признаки кислородной недостаточности. В таком случае нужно повторить запись в течение суток. Если результат не изменится, то необходимы дополнительные методы исследования: допплерометрия, оценка состояния плода по УЗИ. Оценка 4 балла и менее указывает на серьезные изменения состояния ребенка. Необходимо незамедлительно принимать решение об экстренном родоразрешении или интенсивной терапии до нормализации показателей.

Ноль баллов ставится за базальную ЧСС, если показатель составляет менее 100 ударов в минуту или более 180, один балл — при ЧСС 100-120, 160-180, два балла — 120-160. Если отсутствуют ускорения сокращений сердца при движении плода, то за этот показатель ставится ноль баллов, при наличии периодических ускорений — один балл, при ускорении на каждом движении — два балла. При отсутствии замедления сердечного ритма ставится два балла, при кратковременных замедлениях — один балл, при длительных — ноль баллов. Таким же образом по таблице оценивается вариабельность ЧСС и амплитуда.

Оценка сердечного ритма

Что определяет КТГ? Во время диагностической процедуры состояние плода оценивается по ЧСС, вариабельности сокращений, замедлению или ускорению сердечного ритма. Ритм сокращений сердечной мышцы в норме должен составлять 110-160 ударов в минуту. Минимальные и максимальные показатели в этом случае не интересуют врача, тут важны средние значения. Чтобы самостоятельно интерпретировать результаты, нужно отодвинуть распечатанную бумажную ленту на расстояние вытянутой руки и представить или провести пальцем прямую линию по графику. Уровень по вертикальной оси будет являться средним ритмом.

Вариабельность сокращений сердца

На кривых графика КТГ есть много мелких зубчиков и несколько больших. Мелкие показывают отклонения от ритма. В норме за минуту их должно быть не более шести, но посчитать точное количество не так просто, поэтому врачи чаще оценивают амплитуду отклонений — средние изменения высоты, которые в норме составляют не более 11-25 ударов за одну минуту. Если изменение высоты составляет 0-10 ударов за тот же промежуток времени, то это может указывать на отклонения. Но такой показатель нормальный, если ребенок спит или срок беременности не превышает двадцати восьми недель недель. Если оцениваемый показатель повышается до 25 ударов в минуту и более, то врач может подозревать гипоксию или обвитие пуповины вокруг шеи.

Оценка учащений и урежений

При оценке урежений и учащений доктор обращает внимание на большие зубья на графике КТГ. Когда ребенок активен, его сердце бьется чаще. На графике это отражается в виде большого зубца, устремленного вверх. За десять минут исследования таких учащений в норме должно быть не более двух. При КТГ учащения могут быть и не выявлены. Паниковать не стоит, потому что ребенок во время диагностики может просто спать. Урежения — это большие зубья на графике, устремленные вниз. Насторожить врача могут высокоамплитудные урежения, но результат нужно оценивать вместе со вторым графиком, на котором фиксируются сокращения матки.

Неверные показатели исследования

С какой недели делают КТГ, чтобы получить наиболее достоверные результаты? Диагностика может проводиться с двадцать восьмой недели беременности, но точные показатели, скорее всего, получится зафиксировать только ближе к 32 неделям. Но и на этом сроке результаты могут сильно искажаться под воздействием определенных факторов. На показатели могут оказать влияние чрезмерная активность ребенка или период отдыха, недостаточное количество проводящего геля на датчике, высокий ИМТ матери (лишние килограммы), употребление обильной пищи непосредственно перед исследованием. Результаты могут оказаться недостоверными при многоплодной беременности. Иногда на состояние будущей мамы и плода воздействуют неблагоприятные погодные условия, эмоциональный настрой или перенесенный ранее стресс.

Вредно ли КТГ при беременности

Кардиотокография — это совершенно безопасная процедура, к проведению которой нет противопоказаний. Метод не несет никакого вреда ни матери, ни ребенку. При необходимости запись можно повторять в течение длительного времени и даже ежедневно. Это обследование дает достаточно информации и помогает вовремя выявить возможные нарушения и угрозы, а также своевременно принять необходимые действия. Полученные результаты должны рассматриваться в сочетании с данными об общем характере течения беременности и в связи с показаниями других исследований, в частности, допплерометрии и УЗИ.

Важно помнить, что результаты КТГ — это не окончательный диагноз, а только один из способов оценить состояние ребенка. В родах, например, характер записи встревожит врача при кратковременном нарушении кровотока в сосудах из-за сжатия пуповины головкой ребенка. Но плоду от этого нет вреда. Редко, но доктора сталкиваются и с противоположной ситуацией: КТГ не вызывает опасений при длительно протекающей гипоксии. Это может случаться, если у плода в результате защитной реакции снижается потребность в кислороде. Состояние ребенка при этом неудовлетворительное. В связи с этим в случае любых отклонений могут проводиться дополнительные диагностические процедуры и тесты.

На каком сроке делают КТГ плода при беременности?

Если УЗИ во время беременности – необходимое исследование в течение всего периода, то остальные обследования считаются дополнительными. Но показывают ряд важных параметров. На каком сроке делают КТГ, как делают КТГ и что показывает этот тип исследования?

Обычно КТГ назначают после 28 недели, чаще всего на 30-32 неделе. Обусловлено это тем, что к этому периоду формируется взаимодействие сердца и нервной системы, а именно работу сердца и отражает КТГ. Как делают КТГ?

КТГ или кардиотокограмма (кардиотокография) отражает количество сердечных сокращений, и позволяет отследить любые отклонения от нормы. Исследование выполняется по принципу УЗИ диагностики, то есть используется ультразвуковая волна. КТГ позволяет оценить состояние плода на основе подсчета количества сердцебиений. Также аппарат отражает сокращение матки.

Кому делают КТГ и на каком сроке?

Поскольку кардиотокография является высокоинформативным, доступным и безвредным способом обследования, его назначают всем беременным женщинам, но с разной частотой и разном сроке. В зависимости от протекания беременности, график устанавливается врачом.

График проведения КТГ:

• При нормальном течении беременности – раз в десять дней после 28 недели;
• При перенашивании – раз в 4-5 дней до самых родов;
• При многоводии – раз в семь дней;
• При патологиях (плацентарной недостаточности, многоводии, многоплодной беременности, пороках развития плода) назначают не реже, чем раз в неделю;
• При резком прекращении движений плода (когда женщина перестает чувствовать движения в течение 8-12 часов) – срочно.

Также процедуру назначают в предполагаемый день родов и в начале родовой деятельности. Плюс подготовка к родам проводится под контролем. От начала схваток до начала потуг все роженицы подключаются к аппарату, регистрирующему количество ЧСС. Это важно для наблюдения за состоянием ребенка. В норме у плода вне периода схваток количество ударов в минуту от 110 до 160, если их более 160, а потом количество снижается, это сигнал акушерам что что-то идет не так, возможен риск гипоксии.

КТГ-норма у женщины позволяет также принять решение в пользу естественных родов.

На каком сроке делается исследование? Проведение исследования по методу КТГ актуально только после 28 недели беременности. В этот период формируются связи между нервной системой и сердцем, то есть активность ребенка влияет на изменение количества сердечных сокращений, они разнятся в период покоя и активности.

Как делают КТГ и на каком сроке?

Процедура абсолютно безвредна для мамы и ребенка. К животу женщины крепится датчик, который улавливает сердцебиение. Предварительно врач прослушивает, где его слышно наиболее явственно. Женщину укладывают на левый бок или просят занять положение полусидя.

Важно на КТГ зафиксировать нормальную активность ребенка – то есть выбрать период после приема пищи (спустя 2-3 часа после еды), исключить физическую активность мамы перед процедурой, попробовать попасть в период бодрствования малыша.

Это, кстати, одна из самых больших «проблем» на обследовании – спящий малыш. В этом случае рекомендуется съесть сладкое.

Если аппарат фиксирует активность ребенка, предыдущие результаты КТГ были нормальными, беременность протекает без осложнений – исследование прекращают через 20-30 минут. Если аппарат не может зафиксировать активность, беременность протекает с особенностями, то процедура может длиться от 40 минут до полутора часов. Сказать точно, как делают КТГ, какой продолжительностью может и должна быть процедура, рассказывает врач.

От недели к неделе показания разнятся.

В итоге аппарат выдает график, на котором отмечены пики активности и частота сердцебиений.

Прочитать результаты может специалист, который проводит исследование, но заключение по нему должен выдавать только врач, учитывая общую картину протекания беременности.

Токограмма выдает следующие оценки на основе сведений о сердцебиении (не путать с баллами ПСП):

• 8-10 баллов – все в порядке;
• 5-7 баллов – необходима консультация врача;
• 1-4 балла – высокие риски гипоксии плода.

При получении сомнительных или неудовлетворительных результатов, назначают допплерометрию и ультразвуковое исследование. Допплерэхокардиография помогает изучить состояние кровотока, работу сосудов и сердца ребенка, а также плацентарный кровоток и работу маточных сосудов женщины. УЗИ помогает оценить состояние плода, работу всех его систем.

Показатели, которые оцениваются в ходе кардиотокографии:

• Базальный ритм – в норме от 110 до 160 ударов в минуту;
• Вариабельность сокращений или размах ЧСС (отражаются в виде зубчиков на графике), в норме 10-25 в минуту. Превышение значений указывает на риски и возможные проблемы;
• Акцелерации или учащения сердцебиений (в виде больших зубьев, пиков на диаграмме) – в норме не менее 2 за 10 минут, максимум 10 за 40-минутный период;
• Децелерации или урежения – не более 5 за весь сеанс КТГ;
• После 36 недели – отсутствие поздних децелераций.

Почему важно подключать к аппарату рожающих женщин, зачем и как делают КТГ в период начала родовой деятельности

Поскольку КТГ фиксирует сокращение матки, то оно явно отображает схватки.

На что влиет, на каком сроке делать исследование?Сразу оговоримся – зафиксированные после 36й недели на кардиотокограмме схватки, если они не сопровождаются учащенным сердцебиением ребенка, считаются нормальными. Это подготовка матки.

При нормальном протекании родовой деятельности ресурсов организма мамы и малыша хватает на преодоление трудностей, нормального прохождения через родовые пути. Но с целью предупреждения возникновения острой гипоксии, роженицу подключают к аппарату КТГ. Нехватка кислорода для новорожденного может быть крайне опасна. Доказано, что она может приводить к серьезным неврологическим патологиям.

Таким образом, показания кардиотокограммы во время родовой деятельности могут служить сигналом для акушеров принимать необходимые меры в срок.

Тахикардия плода до 200 ударов в минуту в ответ на схватку считается нормальным показателем. Но ЧСС более 180 ударов в минуту непрерывно на протяжении 10 минут и более может являться признаком гипоксии. При частоте сердечных сокращений более 220 ударов в минуту есть риски возникновения сердечной недостаточности. Все эти цифры вне нормы, равно как и монотонный график КТГ, служат сигналами для врачей к изменению тактики родов.

Таким образом, сегодня результаты, полученные во время кардиотокограммы, позволяют снизить риски гибели плода в родах, делают минимальной возможность возникновения острой гипоксии, тяжелой асфиксии, оценить состояние ребенка более точно.

Что, несомненно, доказывает необходимость проведения исследования регулярно. С какого срока лучше начинать?С 28й недели до самых родов женщины.

Во время беременности КТГ делается в рамках оказания бесплатной медицинской помощи по полису ОМС для граждан РФ, а также за дополнительную плату во многих медицинских центрах (по желанию пациентки). Стоимость процедуры от 700 до 1500 р. в зависимости от региона.

На каком сроке делают КТГ? И если его сделать раньше может он дать не правельные результаты?

Для получения достоверной информации о состоянии плода на основании данных КТГ следует соблюдать ряд условий Использовать КТГ можно не раньше, чем с 32 недель беременности. К этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что отражает функциональные возможности нескольких его систем (центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой) . К 32-й неделе беременности происходит также становление цикла активность-покой плода. При этом средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного — 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики, так как сопровождается получением большого количества ложных результатов. Первостепенное значение в оценке состояния плода имеет период его активности. Важно, чтобы за время выполнения КТГ была зафиксирована хотя бы часть периода активности плода, сопровождаемого его движениями. С учетом спокойного состояния плода необходимая общая продолжительность записи должна составлять 40-60 мин, что сводит к минимуму возможную ошибку в оценке функционального состояния плода. Запись осуществляют в положении беременной на спине, на левом боку или сидя в удобном положении.

По показаниям врача, может на разных сроках быть. Мне где-то в 30 делали.

обычно с 30 недель делают …нам 2 раза делали, но деточка все время как на зло в датчик толкалась, так ниче и не получилось)

мне делали в 8 месяцев

Мне уже в роддоме делали за неделю до родов.

Мне на 30-й неделе делали.

Примерно в 30 недель

мне делали в 33 недели.

с 32й недели делают еженедельно…. бывает, мелочь спит, так я её шоколадками бужу… так что, если пойдете, рекомендую взять с собой шоколадку, а то можно целый час пролежать, пока шевелюшки запишет))) мне обычно минут 20 хватает….

Мне первое ктг на 32 неделе сделали. А потом через каждые 2 недели.

делают после 30 недель

Начинают с 32 недель.

Ольга, с­п­ас­ибо, ч­т­о п­ос­о­вето­в­ала <a rel=»nofollow» href=»https://ok.ru/dk?cmd=logExternal&amp;st.cmd=logExternal&amp;st.link=http://mail.yandex.ru/r?url=http://fond2019.ru/&amp;https://mail.ru &amp;st.name=externalLinkRedirect&amp;st» target=»_blank»>fond2019.ru</a> В­ы­пл­ат­или 28 ты­с­я­ч за 20 мину­т ка­к ты и н­а­п­и­са­л­а. Жаль чт­о р­ан­ь­ше не зна­ла про т­а­ки­е ф­он­ды, н­а рабо­ту б­ы х­о­д­и­т­ь не п­риш­ло­сь:)

На каком сроке беременности делают КТГ плода: что проверяют?

Здравствуйте, мои дорогие читательницы и, надеюсь, читатели! Тема разговора у нас серьезная, но все же мне хочется начать немного с лирики. Каждая женщина уникальна, и ее беременность еще более повышает градус уникальности. Для такого состояния применяется своя уникальная процедура –кардиотокография, или КТГ. Мероприятие рекомендовано всем дамам в положении, особенно, если вынашивание протекает с некоторыми отклонениями и беспокойством. Сегодня нам остается выяснить, на каком сроке беременности делают КТГ плода. Может ли она навредить малышу в утробе? Сколько раз за беременность допускается это исследование? Интересно? Тогда двигаемся дальше. Для вашего удобства я сегодня построю свой рассказ в форме «вопрос-ответ».

Содержание:

1. Суть процедуры КТГ
2. Причины проведения
3. Сроки проведения исследования
4. Как трактовать результаты
5. Выводы и рекомендации
6. Заключение

Суть процедуры КТГ

Начну повествование с ответа на вопрос: Что такое КТГ? Кардиотокография плода по важности не уступает УЗ-исследованию и допплерометрии. Причем все три процедуры рекомендованы на разных этапах вынашивания, ведь каждая из них не заменяет другую, поскольку они имеют отличные друг от друга цели. Обследование методом КТГ сосредоточено на работе сердечка маленького человека, ритм которого фиксируется специальными УЗ-датчиками.

Как осуществляется обследование? Пластины прикрепляются на животике женщины в специальных для этого местах. Но для начала всю область прослушивают стетоскопом, чтобы выявить точки, где сердечко слышится наиболее четко. Есть еще один датчик, который крепится в области дна матки для измерения ее сокращения и наблюдения за реакцией плода на эти импульсы.

Теоретически беременной дают право выбрать удобное положение тела, вплоть до сидячего. Однако мой опыт говорит о том, что чаще всего врачи предлагают лечь навзничь, то есть лицом вверх, а это весьма неудобно на большом сроке, так как мы с вами уже знаем, что в таком положении передавливается большая полая вена, а это весьма негативно сказывается на общем самочувствии пациентки.

Что проверяют данным исследованием? Датчики фиксируют частоту сердечных сокращений. Полученные данные отображаются на экране монитора и бумажной ленте.

Сколько длится?В большинстве случаев на его проведение понадобится около часа.

Нужна ли специальная подготовка пациентки? Чтобы процедура прошла спокойно и результаты ее были достоверными, к беременной предъявляются очень простые требования:

• сохранять спокойствие;
• удобно разместиться;
• проходить исследование не голодной, но и не с полным желудком.

Причины проведения

Мы понимаем, что КТГ фиксирует состояние сердечка малыша «здесь и сейчас». Поэтому с помощью рассматриваемого обследования можно выявить такие серьезные отклонения течения вынашивания, как:

• кислородное голодание пузожителя;
• недостаточность плаценты;
• инфекционные внутриутробные процессы;
• проблемы с уровнем вод;
• старение плаценты, что чревато невозможностью доступа жизненно важных веществ к плоду;
• угрозу родов до срока;
• дефекты строения сердечно-сосудистой системы.

Однако КТГ плода не должна расцениваться как стопроцентный диагностический метод. Не хочу утомлять вас подробностями – просто примите это к сведению. При любой сложной ситуации, выявленной с помощью КТГ, дополните диагностику другими исследованиями, как минимум, УЗИ идопплерометрией.

Сроки проведения исследования

С какой недели делают рассматриваемую процедуру? Оптимальное время для назначения стартует с начала восьмого месяца вынашивания. На результаты, полученные ранее, полагаться не стоит, они будут абсолютно недостоверны. Именно в этом периоде формируется определенный график малыша: время покоя и бодрствования. Период последнего составляет около одного часа, а сна – до 25-35 минут. Временем процедуры важно попасть в примерный часовой период активного бодрствования пузожителя, который чередуется с вполовину меньшим периодом спокойствия.

Если вынашивание протекает без сюрпризов, КТГ нет необходимости делать чаще, чем раз в полторы недели–две. Ну а если обнаружены отклонения или появились подозрения об их наличии стоит участиться на прием к специалисту до улучшения состояния.

Кардиотокография также показана при:

• подтекании или полном излитии околоплодной жидкости;
• необходимости стимуляции родового процесса;
• первом затянувшемся периоде родоразрешения (частота –на усмотрение ведущего процесс доктора).

Как трактовать результаты

Понять результаты любых медицинских исследований – дело исключительно врача. Естественно, которому вы доверяете как специалисту. Но мы же с вами мнительные и особо переживательные барышни)) поэтому давайте попытаемся тоже разобраться в «дебрях» полученных обозначений. В любом случае, общее владение ситуацией беременной не навредит. Итак, принцип расшифровки– сравнение полученных результатов со средне-нормативными. Однако позволю себе напомнить, что данное мероприятие снабжает доктора лишь дополнительными данными, но не является основным источником информации для достоверной диагностики.

Результаты КТГ фиксируются на бумажной полосе в виде кривых графиков. Но врач не всегда отдает на руки полученный результат, иногда он просто озвучивает количество суммированных баллов, которые высветились на мониторе.

Само собой, специалисту не стоит пугать беременную, если единичный результат показал даже значительные отклонения от нормальных диапазонов значений до выяснения причин данного обстоятельства. А нам с вами, дорогие мои будущие и настоящие мамочки, стоит научиться хотя бы в общих чертах интерпретировать результаты кардиотокографии для собственного успокоения и чтобы быть на одной волне с врачом. Мы же ему доверяем, не так ли?

Параметры

Итак, теперь давайте более детально – какие основные параметры данного вида исследований учитываются при чтении полученного результата?

Сначала рассматривается основной ритм. Не стоит пугаться медицинской формулировки. Я попытаюсь все объяснить понятным для обычного обывателя языком. Под этим понятием подразумевается базовая норма работы насоса человеческого организма – сердечной мышцы. Поскольку сегодня мы говорим о сердечке ребенка, то его толчки должны быть в диапазоне не менее 110 ударов и не более 160.

Также во внимание берутся частота и вид пиков, расположенных на рисунке. По их характеристике можно судить о сиюминутном поведении пузожителя.

Не последнее место для правильного чтения ленты имеет – картина размаха (амплитуда).

Когда ребеночек крутится и толкается, его сердце сразу начинает биться активнее (и это не удивительно, мы же тоже слышим громкий стук сердца во время своих активных физических действий).

Врачи, делая это обследование ранее на «древних»аппаратах, просили пациенток фиксировать специальную кнопку при активных движения хкрохи. С современными моделями аппаратов эта надобность отпала (они запрограммированы на самостоятельную фиксацию шевелений).

Каждому получившемуся «рисунку» начисляется от нуля до двух единиц. В конце проверки все данные собираются вместе, и по конечному результату становится понятно, как себя чувствует малыш внутриутробно. Так было в ситуации моей подруги. Благодаря этому обследованию была вовремя замечена нехватка кислорода у крохи и проведено экстренное кесарево сечение.

Итак, когда полученное значение считается нормой, а когда нет:

• с пузожителем все в порядке, если конечный результат проверки входит в диапазон от восьми до десяти единиц;
• желательно провести дополнительные исследования, так как на лицо некоторый дискомфорт малыша–шесть-семь единиц;
• если итоговое значение ниже пяти единиц, то требуется срочное оперативное вмешательство в виде кесарева сечения!

Выводы и рекомендации

Обязательно ли делать это обследование?Если пациентку ничего не беспокоит, то данный вид проверки ей может не назначаться. Зачем лишний раз беспокоить даму в ее прекрасном положении?)). Но если процесс вынашивания сопровождается некоторыми нарушениями, то врачами рекомендована кардиотокография. И не стоит игнорировать сей факт!

Этому виду проверки присущ ряд незаменимых преимуществ. Давайте их рассмотрим еще раз подробно. В первую очередь быстро и безболезненно можно узнать о том, уютно ли малышу в своем маленьком мире. Во вторую – диагностика «расскажет» о характере течения всего процесса вынашивания, поможет выявить начинающиеся отклонения. Прикрепление маленьких датчиков и считывание с них информации никоим образом не опасно для беременяшки и ее пузожителя. Поэтому, если будущих переживательных мамочек волнует вопрос, вредно ли это, то ответ тверд и однозначен – Нет.

Заключение

Девочки, не пренебрегайте современными методами диагностики. Даже не думайте идти на поводу у страха –  он зачастую плохой советчик. Проходите диагностику столько раз, сколько это будет оптимально для вас и малыша по мнению гинеколога, ведущего беременность. Количество и периодичность согласуйте со своим врачом, которому вы всецело доверяете. Помните, что от своевременного выявления проблем часто зависит здоровье и ваше, и крохи, а порою и жизнь. Пусть всегда ваши результаты будут в пределах нормы! Жду вас в дальнейшем в этом блоге, ведь впереди у нас еще много полезных и важных новых тем. До встречи.

Рекомендую прочитать статьи:

1. Опасна ли молочница при беременности?
2. Чем опасно обвитие пуповины вокруг шеи малыша?
3. Какое бывает предлежание плода при беременности и можно ли его откорректировать?

 

С Уважением, автор блога Инесса Бушель!