Красные точки на лице у грудничка: причины появления и лечение
Новоиспечённые родители ежедневно осматривают своего ребёнка и начинают нервничать, если обнаруживается что-то неизвестное. Нередко приходится иметь дело с появлением красных пятен на нежных щёчках младенца. Это вызывают тревогу у родителей, но избавиться от проблемы вполне возможно.
Характерные высыпания могут возникнуть по разным причинам. На их основании подбирается эффективный метод лечения.
Все пятна подразделяются на 2 главных категории: не требующие специфического лечения и те, которые в нём нуждаются.
Причины появления красных точек
Небольшие прыщики являются распространённой проблемой. Иногда дети с ними рождаются, или они начинают появляться уже через 2 недели жизни. Подобные точки могут быть различных оттенков — красные, белые точки и т. д. Обычно природа их возникновения безопасна, но оставлять проблему без внимания нельзя.
По мнению врачей, часто точки возникают в результате закупоривания сальных желёз.
Белые крапинки крошечных размеров, расположенные на поверхности носа и щёчках, носят название милии или просяные пятнышки. Их легко перепутать с угревой сыпью. Они появляются из-за несформированных сальных протоков. Обычно не расстраивают малыша и самостоятельно проходят в течение 2 месяцев.
После появления на свет организм малыша постепенно избавляется от материнских гормонов. Органы впервые приступают к самостоятельному регулированию всех систем организма. Этот процесс перехода и может повлиять на возникновение красных точечных образования.
Родители должны очень бережно относительно к местам высыпания. Соскабливая пятнышки, в организм можно занести опасную инфекцию.
Для обработки участков педиатры советую использовать мази на основе календулы.
Исключаем аллергены
Часто подобные образования принимают за диатез или аллергическую реакцию. На практике, возникновение аллергии сопровождается зудом, высыпаниями по всем телу, кашлем, чиханьем, частным стулом и сильным беспокойством.
Чтобы исключить появление аллергии, нужно внимательно подбирать меню новорождённого, следить за питанием матери, не использовать раздражающую косметику и бытовую химию. Иногда чувствительная кожа лица реагирует даже на самые безобидные средства гигиены.
Стоит учесть, что кожа малыша может реагировать на неблагоприятную окружающую среду. Чтобы избавить ребёнка от раздражений такого рода, необходимо следить за его состоянием здоровья во время купания. Для облегчения симптомов в воду можно добавлять марганцовку, настои на основе календулы, коры дуба и ромашки.
Пятна в первые дни жизни
Если изменения произошли в первую неделю жизни ребёнка, это может указывать на токсические эритемы. Возникновение красных точек у малыша проявляется в результате наследственной отягощённости, употребления вредных продуктов и т.д.
Покраснения шелушатся, но при соответствующем лечении исчезают всего за 2 дня. Высыпания могут являться нормой, так и носить патологический характер.
Если высыпания начинаются во рту, а после распространяются по всей поверхности тела, преобразовываясь в громоздкие дряблые пузыри, сыпь такого характера может указывать на болезнь Риттера. Температура тела может быть нормальной.
Осторожно! Если не лечить высыпания, безобидные симптомы могут угрожать заражением стафилококком, стрептококком или синегнойной палочкой.
Возникновение пятен врождённой пузырчатки сопровождается с не сформированность ногтей. Чтобы полностью избавиться от симптомов требует длительная антибактериальная терапия при помощи коллагеназы, а также приёмом витаминов группы А и Е.
Если высыпание сопровождается беспокойством, нарушения режима сна, стула или коликами, симптомы могут указывать на появление дисбактериоза. Среди новорождённых покраснения встречаются достаточно часто, но чтобы от него избавиться, нужно лечение.
Педиатры назначают расширенный анализ кала и прописывают препараты на восстановление микрофлоры кишечника.
Что делать
Чтобы избавиться от красных точек на лице новорождённого, нужно следовать некоторым несложным правилам.
Необходимо:
- Скорректировать рацион. Исключить из питания матери продукты, способствующие возникновению пятен;
- Внимательно подойти к вопросу гигиены лица, а именно: умывать малыша утром и вечером;
- Не укутывать, но и не раздевать ребёнка;
- Не стараться выдавливать пятна;
- Купать грудничка только в кипячёной воде комнатной температуры, используя вспомогательные средства;
- Для обработки не использовать настойки с содержанием спирта.
Практика показывает, даже самые значительные кожные высыпания носят временный характер. Симптомы проходят без лечебных мероприятий. Пятна исчезают постепенно и не оставляют после себя никаких следов.
Какие средства использовать не рекомендуется
Лучшей мерой профилактики появления прыщей у грудничков является соблюдение основных гигиенических мероприятий, а также рациона матери и малыша. Если малыш находится на искусственном вскармливании, выбранная смесь должна максимально подходить к организму, не вызывая поводов для беспокойств.
Для лечения высыпаний не рекомендуется использовать:
- Масла и мази жирной консистенции;
- Спиртовые растворы;
- Гормональные препараты;
- Адсорбенты или кисломолочные бактерии;
- Антигистаминные средства;
- Антибиотики;
- Кремы и гели, предназначенные для лечения взрослых.
Полезное видео:
Не смотря на то, что в большинстве случаев появление красных точек носит абсолютно безопасную природу, нельзя оставлять проблему без внимания. От того, как именно появляются красные точки, зависят и лечебные мероприятия, потому педиатры настоятельно советуют родителям не заниматься самолечением!
Капиллярная дисплазия у детей, симптомы, лечение
Разновидность органной эмбриопатии, которая формируется из эмбриональных капилляров, проявляется на коже пятном с красноватым оттенком. Иначе такие пятна называются «винными» и представляют собой не только косметический, но и функциональный дефект. Уже в детском и впоследствии в подростковом возрасте на месте капиллярной дисплазии может возникать нарушение кровообращения.
Встречается примерно у 3 детей из 100.
Капиллярная дисплазия имеет различные формы. В кожной она рассматривается в первую очередь как косметический дефект. Так как она достаточно часто располагается на лице, то представляет собой проблему, из-за которой растущий ребёнок испытывает психологический дискомфорт. При отсутствии своевременного и подходящего лечения этот дефект способен приводить к напряжению, социальному дистанцированию, сложностям в общении со сверстниками.
Характерные особенности капиллярной ангиодисплазии
Международная ассоциация по изучению сосудистых аномалий ввела классификацию капиллярных мальформаций. Критерий деления — превалирующий тип сосудов. Соответственно, выделяют артериальную, венозную, лимфатическую, капиллярную и смешанную формы.
Патологию нередко путают с простыми гемангиомами. Однако клинически они имеют ряд отличий. Капиллярные ангиодисплазии окрашены в розовые, ярко-красные или багрово-синие оттенки, имеют неровные края и не выступают над поверхностью кожи. Могут располагаться на разных участках тела, включая лицо и конечности. Занимают значительную часть поверхности кожи. В младенческом возрасте при надавливании на пятно оно меняет цвет, во взрослом возрасте такая реакция капилляров исчезает.
Капиллярная дисплазия отличается от сосудистого родимого пятна. Последнее по мере роста ребёнка постепенно теряет цвет и исчезает, тогда как «винное пятно» остаётся и может лишь увеличиваться в размерах. Кроме того, по мере роста и утолщения сосудов пятно начинается выступать над поверхностью кожи, из-за чего нередко повреждается и кровоточит.
Современные методы лечения «винных пятен»
Борьбу с «винным пятном» ведут несколькими способами:
- хирургическое иссечение с подсадкой кожи;
- криодеструкция;
- лазерное удаление;
- удаление аппаратом IPL.
Хирургическое иссечение используется в редких случаях и тогда, когда подобрать другой метод невозможно. Это болезненная операция, оставляющая рубцы.
Криодеструкция предполагает воздействие на пораженный участок кожи очень низкими температурами. Сопряжена с некоторой болезненностью, после неё остается корочка, которая сходит, оставляя под собой чистую кожу.
Сегодня самым перспективным методом борьбы с «винными пятнами» является лазерная коагуляция сосудов.
В 1983 году учёные из Гарварда Рокс Андерсон и Джон Пэрриш опубликовали разработанную ими концепцию селективного фототермолиза, который можно было использовать и для лечения патологий такого рода. Этот метод базируется на принципиальной возможности тканей человеческого тела поглощать лазерное излучение определенной длины волны. Ткань в концепции воспринимается как сконцентрированные на определенном участке хромофоры, поглощающие только выделенную длину светового спектра.
Лазер воздействует на хромофоры крови, а именно гемоглобин. Исследования помогли выявить и длину луча — от 511 нм до 578 нм.
В России первопроходцем стали Николай Алексеевич Данилин и Олег Ксенофонтович Скобелкин. Они опробовали аргоновый лазер в лечении сосудистых патологий, после чего его стали использовать и другие врачи: Наталья Евгеньевна Горбатова, Иван Сергеевич Воздвиженский, а лазер на парах меди — Никита Андреевич Поспелов.
Последний в своей работе продемонстрировал, что лазер на парах меди поглощается сосудами избирательно, не повреждая окружающие ткани. Лазер излучает волны двух видов:
- зелёную 511 нм;
- жёлтую 578 нм.
Зелёную волны способен поглощать меланин, жёлтую — оксигемоглобин. Воздействие такого лазера коагулирует сосуд шаг за шагом, не вызывая повреждений прилегающих тканей и органов. Начало выделенной вставки
Для полного удаления участка с капиллярной мальформацией необходимо провести от 2 до 20 сеансов лазерной коагуляции.
ILP-аппараты (Intense Pulsed Light — интенсивный импульсный свет) воздействуют на кожу световой энергией, которая трансформируется в тепловую. Под действием этой энергии разрушается гемоглобин, клетки отмирают, на их место приходят здоровые. На базе ILP-аппаратов разработана инновационная многомодульная платформа Lumenis М22, которая позволяет увеличить площадь обработки кожи до 4,5 см и имеет встроенное охлаждение, поэтому в процессе сеанса пациент не получает
Состояния и реакции кожи новорожденных и младенцев. Что важно знать и чего не стоит бояться.
Период новорожденности – первые 28 дней
Период младенчества – до 1 года
Рождение – самое интересное, прекрасное, но часто пугающее родителей и самих новорожденных событие. Давайте рассмотрим основные особые состояния и реакции кожи новорожденных и младенцев, чтобы всем нам стало спокойнее воспринимать эту новую жизнь!
Какие состояния кожи могут быть у ребенка:
1. Первородная смазка. Масса белесовато-серого цвета, покрывающая кожу новорожденного. Представляет собой продукт сальных желез, смешанный с чешуйками эпидермиса. Выглядит так, будто ребенок смазан мягким сыром. Эта субстанция защищала его тело от размокания и бактерий, поэтому удалять ее не нужно. Постепенно впитается в кожу сама.
2. “Колыбельный чепчик”. Остатки первородной смазки с чешуйками на голове. Состояние, родственное перхоти. Выглядит будто к коже головы и волосам приклеены серо-желтого цвета чешуйко-корочки. Могут захватывать кожу головы полностью, комбинируясь по типу действительного “чепчика”. Коррекции не требует, но возможно постепенно удалять мягким шампунем.
3. Первичные волосы “лануго”. Очень мягкий пушок, покрывающий тело ребенка. Обычно они выпадают до рождения, но могут оставаться после родов до 1 недели. У недоношенных детей нежный пушок густо покрывает все тело, но затем также выпадает.
4. Преходящее облысение. Часто возникающее явление постнатальной смены волос, проявляющееся в виде участков с их отсутствием, либо разряжением плотности, обычно в области затылка, реже лобно-теменных. Наблюдается в возрасте 3-4 месяцев. Лечения не требуется, волосы отрастут самостоятельно.
5. Эритроз. Умеренное покраснение кожи в течение первых трех суток. Является нормальным состоянием и часто сменяется шелушением кожи.
6.
7. Желтая линия живота. Проявляется в виде вертикальной линии и выглядит как полоска желтого цвета на животе. Появляется на 3-8 неделях жизни и исчезает самостоятельно через 2-3 месяца.
8. Сосудистые пятна (сосудистый невус Унны, “укус аиста”, “поцелуй ангела”). Могут присутствовать на затылке, переносице, области лба, веках и реже губах с рождения. Бояться этого не нужно. Их считают рудиментарными остатками эмбриональных сосудов. Представляют собой красно-розового цвета пятна с нечеткими границами, бледнеющие, либо исчезающие при надавливании. Обычно, постепенно разрешаются самостоятельно в течение первых лет жизни.
9. Монгольские пятна. Синевато-серая окраска кожи в области креста, ягодиц, или бедер. Является вариантом доброкачественных пигментных внутридермальных невусов. У брюнетов разрешаются к возрасту 3-6 лет. У лиц монголоидной расы, появляются более чем в 80% случаев и сохраняются длительно, либо не разрешаются вовсе.
Далее рассмотрим реакции, которые могут возникать на коже малышей:
1.Сосудистые реакции.
Мраморность кожи. Выглядит, как пятна в виде листьев оттенков фиолетового цвета на коже. Считается вариантом нормы, связанным с функциональной атонией венул (отводящих сосудов) и гипертонусом артериол (мелких приводящих кровь сосудов) в период первых трех месяцев. В случае устойчивой мраморности в более позднем возрасте- рекомендована консультация невропатолога для исключения нарушений работы центральной нервной системы и кардиолога для исключения патологии сердечно-сосудистой системы.
Акроцианоз. Преходящая реакция, проявляющаяся в виде изменения цвета кожи на оттенки синего в участках, отдаленных от сердца, например, на ладонях и подошвах, в области вокруг рта. Может быть заметен в первые 2 дня.
Изменения по типу Арлекина. В положении ребенка на боку, нижняя часть тела становится багрово-красной, а верхняя- светлеет. Выглядит как “костюм Арлекина”. Могут возникать до трех недель. Проявление после 1 месяца является основанием для консультации кардиолога для исключения порока сердца.
Преходящие отеки. Чаще возникают на наружных половых органах и в нижней половине тела. Рассматриваются как реакция на сдавление тканей в родах, либо на переохлаждение, иногда связаны с преходящими спазмами сердечно-сосудистой системы, либо мочевыделительной системы новорожденных. Появляются в первые нескольких дней, либо до трех недель и при отсутствии патологии проходят самостоятельно.
2. Реакции на холод и жару.
Потница (милиария)
. Может появиться в случае внезапного обильного потоотделения при перегревании, чему способствует несовершенство терморегуляции маленьких детей. Сразу хочу отметить, что бояться ее не стоит, хотя иногда может иметь довольно устрашающий вид. Проявляется в виде красного цвета пятен, папул (мелких возвышающихся прыщичков), пузырьков на голове, шее, туловище, иногда в складках. При инфицировании стафилококками появляются мелкие гнойнички. Если она появилась, то необходимо избегать перегревания, обеспечить ребенку воздушные ванны и проводить максимально возможное проветривание помещений, где пребывает ребенок. Иногда требуется лечение в варианте дезинфицирующих и адсорбирующих средств в виде растворов и присыпок.Холодовой панникулит. Возникают подкожные узлы, или бляшки через несколько часов, реже дней после переохлаждения. Чаще всего появляется в области щек в виде плотных “комочков” Обычно, он разрешается самостоятельно и лечения не требуется. Необходима защита кожи в мороз.
Данная статья дает общее представление о физиологии младенцев и новорожденных и надеюсь, будет интересна и полезна родителям. Но, бесспорно, каждый конкретный человек и случай требуют индивидуального подхода и если есть малейшее сомнение в физиологичности состояния, либо непонимание его природы, это должно явиться поводом для обращения к специалисту.
Последствия родовой кефалогематомы в будущем – важная информация для родителей
Кефалогематома у новорожденных на голове – симптомы, лечение
Кефалогематомой называют родовую травму, характеризующуюся образованием гематомы. Патология диагностируется у 3% малышей независимо от половой принадлежности. Кефалогематома у новорожденных на голове может сопровождаться разного рода осложнениями: деформацией костей черепа, нагноением, анемией и желтухой. Образования бывают различных размеров и зависят в первую очередь от объема скопившейся крови. По причине несостоятельности системы гемостаза в организме малыша кровь может скапливаться несколько дней после родов, способствуя увеличению размеров гематомы.
Причины возникновения кефалогематомы при родах:
- крупный плод;
- стремительные роды;
- неправильное положение плода;
- преждевременные или затяжные роды;
- обвитие пуповиной;
- несоответствие размеров таза матери и головки плода;
- патологии внутриутробного развития;
- применение во время родов щипцов.
Классификация кефалогематомы
Как было отмечено выше, наружная кефалогематома – это кровоизлияние между надкостницей и поверхностью костей черепа, которое исчезает к концу второго месяца жизни малыша.
В зависимости от расположения кровоизлияние может быть лобным, затылочным, теменным и височным. По степени тяжести различают кефалогематому I степени (объем гематомы 3-4 см), II (4-9 см) и III (кровоизлияние больше 9 см). Последствия родовой кефалогематомы в будущем зависят от размера образования и общего состояния новорожденного. Учитывая локализацию кровоизлияния, кефалогематома может быть левосторонней, правосторонней и двухсторонней. В отдельных случаях патология сопровождается сопутствующими повреждениями в виде перелома (трещины) костей черепа.
Признаки окостеневшей кефалогематомы
Кефалогематома возникает в течение нескольких часов после рождения малыша. Следующие 2-3 дня образование увеличивается в размерах, после чего наступает период регрессии. Полное рассасывание гематомы происходит к концу 8 недели.
Основные симптомы:
- образование имеет четкие границы;
- на 2-3 день рост гематомы останавливается;
- цвет кожных покровов в области кефалогематомы неизменен;
- гематома мягкая на ощупь;
- общее состояние малыша без изменений.
На нашем сайте Добробут.ком можно записаться на личный прием к специалисту и получить ответ на любой вопрос. Врач расскажет об основных признаках окостеневшей кефалогематомы и о методах лечения патологии.
Диагностика
Диагноз ставится после тщательного осмотра малыша. Дифференцировать кефалогематому от мозговой грыжи, родовой опухоли, коагулопатии, врожденного микоплазмоза и кровоизлияния под апоневроз помогут исследования: УЗИ, КТ, нейросонография и краниограмма.
Лечение кефалогематомы у ребенка
Лечением кровоизлияния занимается неонатолог либо детский хирург. При гематоме небольшого размера в специальном лечении нет необходимости. Малышу назначаются препараты кальция и витамина К на 5-7 дней. Курс терапии неосложненной патологии составляет 7–10 дней. Для лечения кефалогематомы у ребенка, протекающей с осложнениями, потребуется не меньше месяца. Малыша с такой патологией обязательно ставят на диспансерный учет у хирурга и невропатолога.
Для ускорения заживления образования неонатологи советуют применять Троксерутин. Гель наносится на область гематомы два раза в день. Препарат увеличивают тонус сосудов и препятствуют дальнейшему проникновению крови.
При обширном кровоизлиянии (более 9 см в объеме) врач назначит оперативное вмешательство. Пункция кефалогематомы теменной кости – безопасная для здоровья малыша процедура, время проведения которой занимает не более 10 минут. Кожу ребенка в месте образования гематомы прокалывают специальной иглой, отсасывают скопившуюся кровь, после чего место прокола обеззараживают и накладывают давящую повязку. Хирургическое удаление кефалогематомы показано при наличии гнойного содержимого полости, а также при III степени развития патологии.
Рекомендации врача после проведения пункции:
- родителям необходимо четко выполнять предписания специалиста;
- ни в коем случае не следует заниматься самолечением;
- беречь голову новорожденного от повреждений;
- использовать шапочку на размер больше;
- внимательно следить за общим состоянием малыша.
Последствия и прогноз
В большинстве случаев прогноз благоприятный. Серьезные последствия возникают у небольшого процента малышей по причине смещения структур головного мозга под давлением гематомы и накопления крови под надкостницей.
Наиболее грозные последствия:
- инфицирование мозговых оболочек;
- анемия;
- сдавливание зрительных (слуховых) нервов;
- нагноение;
- окостенение кефалогематомы с необратимой деформацией костей черепа.
Если у вас остались вопросы, запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму на сайте.
Связанные услуги:
Консультация педиатра
Грудное вскармливание, его роль в жизни ребенка
Красные пятна под глазами или вокруг глаз: причины, диагностика и лечение
Красные пятна под глазами (вокруг глаз)
Наша кожа одной из первых реагирует на любые негативные изменения в организме. Чем чувствительнее кожный покров, тем быстрее и ярче на нем появляются признаки какого-либо заболевания. Наиболее тонкий слой кожи располагается в области вокруг глаз. Как правило, кожа в этом месте однородного цвета на тон светлее или темнее основного цвета кожи лица. Но иногда под глазами или вокруг них появляются красные пятна, которые могут сигнализировать о ряде заболеваний органов зрения или всего организма в целом.
Причины возникновения красных пятен под глазами
Вызвать появление красных пятен вокруг глаз могут разные факторы, среди которых выделяют:
- Стресс, недосып и нервное напряжение. При нормализации режима дня и восстановлении эмоционального состояния покраснения исчезают
- Дерматологические проблемы. Например, при экземе и дерматите кожа вокруг глаз не только краснеет, но и шелушится, а также может, покрывается коркой.
- Заболевания почек — камни, почечная недостаточность и другие патологии дают о себе знать появлением мешков, отеков, а также покраснений или потемнений под глазами
- Воспалительные процессы — абсцессы и флегмона (гнойное воспаление). В таких случаях покраснение сопровождается повышенной температурой тела
- Аллергическая реакция, при которой помимо покраснения появляется еще и зуд
- Авитаминоз и нездоровый образ жизни: малоподвижность, недостаточность воздуха, неправильное питание и вредные привычки нередко способствуют ухудшению состояния кожи
- Врожденные кожные аномалии.
Не забывайте, что установить истинную причину заболевания и помочь избавиться от неприятных симптомов может только профильный специалист.
Диагностика и лечение красных пятен
Чаще всего пятна вокруг глаз появляются внезапно — сначала они могут быть розовыми, но потом активно прогрессировать и становится краснее. Обращаться к врачу стоит сразу при обнаружении бледных пятен — не ждите, пока они станут ярко выраженными.
Обычно при данном симптоме врачи назначают общий анализ крови, УЗИ внутренних органов, тест на аллергическую реакцию и соскоб кожи для оценки состояния эпидермиса. При необходимости могут быть назначены обследования у дерматолога, эндокринолога, невропатолога или гастроэнтеролога.
В Глазной клинике доктора Беликовой вы получите качественную, быструю и эффективную медицинскую помощь. У нас работают врачи-офтальмологи с большим опытом в диагностике и лечении заболеваний органов зрения различной степени сложности.
Какими бывают гемангиомы? . Клиника «Лазерная медицина» в Калининграде
Плоскими бледно-красными гемангиомами бывают так называемые срединные пятна, расположенные под волосами между затылком и шеей, посредине лба, реже с переходом на переносицу. Обычно срединные пятна наследственные, бледнеют самостоятельно и лечения не требуют. С возрастом они проявляются лишь при волнении, физической нагрузке и тому подобных причинах.
Очень редко встречаются светло-красные гемангиомы огромных площадей с захватом конечностей, туловища и головы. Лечение таких новообразований в зоне хорошего кровоснабжения кожи (лицо, плечи) перспективно. Воздействия на очаги в области груди, спины, ног может увенчаться лишь слабым побледнением гемангиомы.
Спорный, но популярный термин «кавернозная гемангиома» используется при диагностике объёмных гемангиом. Так или иначе, объёмные гемангиомы коварны! При рождении ребёнка или в первые недели его жизни на теле определяются небольшие единичные или множественные красные «бусинки» и точки. Как правило, рекомендация от педиатров родителям довольно стандартная: наблюдайте…
Что происходит в процессе наблюдения за объёмными сосудистыми опухолями? Ничего хорошего! Красные точки довольно быстро превращаются в алые бугорочки, растущие быстро с уничтожением соседних мягких тканей. Приведём несколько типичных примеров.
Расположенная на лобике или личике красная точка диаметром 1-2 миллиметра, к двум-трём месяцам от рождения младенца превращается в несколько возвышенное красное пятно размером в пять-шесть раз больше. И продолжает расти!
Если опухоль прогрессирует на волосистой части головки, красная «шишка» напряжённая, торчит над кожицей на 2-3 мм. Если опухоль на животике или спинке, как правило, кроме подвижного красного очага по периферии просматривается некая «синева», вплоть до очевидных неестественно расширенных подкожных вен.
На лице красные «шишки» довольно часто сочетаются с видимыми глазу обширными плоскими сетками неестественно крупных подкожных и внутрикожных сосудов. В этом случае дальнейшее «внимательное наблюдение» приводит не только к фатальному росту очагов гемангиомы, но и к выраженной атрофии исчерченной порочными сосудами кожи, что проявляется очевидной дряблостью, истончением, неестественным оттенком поражённого участка.
Наиболее опасны гемангиомы младенцев в зоне незакрытых родничков, несросшихся костей черепа, в проекции крупных сосудисто-нервных пучков, около глазницы. Опухоль растёт не только наружу, но и внутрь! В этих случаях запущенные результаты порочных «наблюдений» требуют тонкой диагностики и срочного, исключительно стационарного хирургического лечения при участии высококвалифицированного, решительного детского хирурга. А ведь младенец развивается активно!
Родители, помните! При своевременном правильном вмешательстве большинство детских гемангиом, успешно поддается лечению и хорошей реабилитации! Когда обращаться по поводу лечения гемангиом? Ответ очень простой: Чем раньше – тем лучше!
У моего ребенка красные пятна на лице: что мне делать?
Есть ли у вашего ребенка красные пятна на лице? Вот несколько возможных причин.
У младенцев мягкая кожа, что делает их очень чувствительными и склонными к появлению прыщей, пятен и царапин.
Согласно данным Американской академии педиатрии (AAP), пятна и сыпь возникают из-за проблем с акне, жара, слюнотечения или рвоты.
Почему у вашего ребенка красные пятна на лице?Поскольку кожа вашего ребенка очень чувствительна, существует ряд причин, по которым у него могут появиться высыпания или высыпания.Вот несколько наиболее распространенных объяснений.
Вспышки прыщей: неонатальные прыщиСогласно AAP, неонатальные прыщи возникают у 30% новорожденных и обычно появляются в период между первыми двумя-четырьмя неделями жизни.
Такие высыпания обычно случаются с мальчиками и проходят через три месяца.
Однако после того, как ребенок вышел из неонатальной стадии, он все еще подвержен развитию младенческих прыщей , что встречается реже и обычно вызывается воспалительной реакцией.
Получите доступ к более чем 2000 занятиям и статьям, созданным экспертами, которые научат вас заботиться о своем ребенке и поддержать его развитие.
Тепловая сыпьТепловая сыпь — иначе известная как красная потница — очень часто встречается у младенцев. Согласно AAP, тепловая сыпь возникает, когда потовые железы новорожденного еще слишком малы, чтобы противостоять теплу, и легко блокируются потом, вызывая раздражение.
Сыпь также может возникнуть, если ваш ребенок носит определенную одежду, которая трется о его кожу или раздражает ее.
Вспышки слюны или рвотыКонтакт кожа к коже или избыток влаги во время кормления грудью также могут вызвать у вашего ребенка сыпь.
Точно так же, когда ваш ребенок срыгивает после кормления, слюна может вызвать определенные вспышки на вашем подбородке.
Как лечить красные пятна на лице моего ребенка?Согласно AAP, большинство этих кожных заболеваний — будь то красные пятна или сыпь — скорее всего исчезнут сами по себе в течение нескольких месяцев.
Тем не менее, вот несколько рекомендаций, как успокоить высыпания и сохранить кожу вашего ребенка чистой и здоровой:
- Одевайте ребенка соответствующим образом. Если жарко, убедитесь, что они не слишком одеты, и наоборот.
- Оденьте их в мягкую и легкую одежду из хлопка.
- Избегайте длительного пребывания на солнце.
- Держите вашего ребенка в прохладе и вентиляции.
- Используйте гели или кремы, рекомендованные вашим педиатром.
Если сыпь или красные пятна у вашего ребенка усиливаются или не проходят, поговорите со своим педиатром , чтобы они могли осмотреть вашего малыша и избежать возможных инфекций.
Наконец, помните, что кожа младенцев наиболее чувствительна в первые месяцы их жизни: появление красных пятен на лице ребенка, как правило, совершенно нормально и легко поддается лечению.
Что вы думаете об этих советах? Продолжайте и оставьте нам комментарий! А если вам нужна дополнительная информация о том, как заботиться о своем ребенке и поддерживать его развитие, скачайте Kinedu ЗДЕСЬ (это бесплатно!).
Детские молочные пятна: что это такое и как от них избавиться?
Когда вы беременны, вам приходится иметь дело со всевозможными изменениями на вашей коже от высыпаний и пятен, или вы даже можете оказаться одним из счастливчиков, у которых светящаяся кожа беременных (мы вам завидуем!).
Но проблемы с кожей не прекращаются после родов. После рождения ребенка каждая небольшая шишка, сыпь или отметина на нежной коже могут вызвать у вас панику.
Детские молочные пятна, также известные как милиумы, довольно часто встречаются у младенцев, поражая примерно половину всех новорожденных — но что именно?
Подробнее: Кожные советы и помощь мамам
Мы поговорили с доктором Яннисом Иоанну, педиатром-консультантом в больнице Портленда, входящей в состав HCA Healthcare UK, чтобы узнать все, что вам нужно знать о детских молочных пятнах.
Что такое детские молочные пятна?
Молочные пятна — это очень маленькие белые пятна или комочки, которые появляются на лице, в основном вокруг глаз, носа, щек и лба (так что практически повсюду на их бедном личике!).
«Детские молочные пятна ‘Milia’ — это крошечные кисты, которые со временем развиваются у одних детей, а у других рождаются. Это обычная проблема с кожей, с которой сталкиваются многие дети. Эти крошечные молочные пятна являются доброкачественными и не являются причиной забота о родителях.»Говорит доктор Яннис.
На самом деле они представляют собой крошечные мешочки, заполненные кератином — белком, который обычно содержится в тканях кожи, клетках волос и ногтей.
Молочные пятна могут возникать как у взрослых, так и у детей, но они имеют разные причины и особенно часто встречаются у новорожденных, у примерно 40% младенцев они развиваются.
Почему появляются молочные пятна?
Вопреки тому, что следует из названия и распространенному мнению, молочные пятна не имеют ничего общего с молоком, кормлением из бутылочки или грудным вскармливанием.
Причина появления молочных пятен у новорожденных неясна, но младенцы обычно рождаются с ними.
По словам доктора Янниса, «молочные пятна возникают из-за закупорки пор, а не в результате грудного вскармливания, что является распространенным заблуждением. Это маленькие кисты, которые обычно содержат кератин, белок, который содержится в нашей коже».
Некоторые дерматологи считают, что они возникают из-за гормонов, выделяемых матерью во время беременности, или из-за неполного развития кожных желез ребенка.
У взрослых молочные пятна обычно возникают из-за скопления омертвевшей кожи, повреждения кожи солнцем, использования стероидных кремов или ожогов.
Молочные пятна — это плохо?
Молочные пятна безвредны. Маловероятно, что молочные пятна заставят вашего малыша потерять сон (во всяком случае, не больше, чем обычно!), Потому что они обычно не вызывают боли или зуда.
Если вы обнаружите, что они причиняют им дискомфорт, это может быть что-то еще, поэтому вы всегда можете попросить своего терапевта или патронажного врача проверить.
«Молочные пятна — не о чем беспокоиться, они исчезнут сами по себе в течение нескольких недель, если не месяцев. Многие дети либо рождаются с молочными пятнами, либо имеют их, и они не вызывают боли или дискомфорта. . » Говорит доктор Яннис.
Как долго держатся молочные пятна?
«Молочные пятна исчезнут сами собой в течение нескольких недель или месяцев по мере роста вашего ребенка», — говорит д-р Яннис.
«Но если вы не уверены, что это пятна от молока, и они остаются там дольше, чем несколько недель или месяцев, то лучше проконсультироваться с педиатром для подтверждения.«
Существуют ли средства от молочных пятен?
«Вы можете продолжать умывать лицо ребенка водой, а затем наносить мягкий увлажняющий крем. Хотя молочные пятна могут выглядеть как маленькие белые угри, убедитесь, что у вас нет соблазна выдавить или выдавить их, — говорит д-р Яннис.
Кератин не может выйти через поры, поэтому он только повредит их нежную кожу, оставив ее болезненной и подверженной инфекциям.
Следите за тем, чтобы их кожа была чистой с помощью воды и любых мягких детских моющих средств.Пятна от молока исчезнут сами по себе через несколько недель.
В чем разница между молочными пятнами и детскими прыщами?
Молочные пятна часто ошибочно называют детскими прыщами. Однако между ними есть небольшая разница.
Доктор Яннис говорит: «Детские молочные пятна имеют вид крошечных бугорков без головы. Однако детские прыщи отличаются, поскольку они обычно имеют форму красных злых пятен или пятен с головкой. имеет тенденцию развиваться после рождения ребенка, тогда как дети могут родиться с пятнами молока.Эти пятна могут инфицироваться, но их легко лечить подходящими кремами или мазями, и если вы обеспокоены, вам следует проконсультироваться с педиатром, который посоветует вам лучший курс действий ».
К счастью, прыщи, как и молочные пятна, проходят сами по себе через несколько недель или месяцев.
Избегайте сдавливания, чрезмерного стирки и обязательно используйте мягкие детские товары. Если прыщи тяжелые, обратитесь к дерматологу.
Более частые кожные жалобы у детей
Возможно, самая распространенная проблема кожи у детей, которая возникает, когда их кожа раздражается при трении подгузниками, моющими средствами, моющими средствами или салфетками.Их кожа будет красной, болезненной и покрытой пятнами.
Смена подгузников, как только они станут грязными, нанесение защитного крема или смена подгузников, если его отталкивает определенный тип, — все это способы предотвратить появление сыпи от подгузников. Обычно это проходит через несколько дней.
Подробнее: Лучшие кремы против сыпи от подгузников для успокоения воспаленных ягодиц
Это более серьезная сыпь. Основными факторами, определяющими менингитную сыпь, являются фиолетовая сыпь от укола булавки, которая не исчезает и не исчезает, когда вы прикладываете к ней стакан.
Не у всех детей с менингитом появляется явная сыпь.
Следите за температурой малышей, если у них поднимается температура, поскольку это явный индикатор, а также липкая кожа, сонливость, отказ от еды, рвота, скованность шеи или неприязнь к яркому свету.
Если вы обеспокоены, позвоните по номеру 111 или отвезите ребенка прямо в больницу.
Молочные пятна и детские прыщи часто путают. Однако, в отличие от молочных пятен, детские прыщи обычно вызывают раздраженные красные пятна, которые часто заполнены гноем.
Похоже на прыщи у взрослых, и у новорожденных они проходят через несколько недель или месяцев.
Всегда избегайте сдавливания пятен, так как это может сделать вашего ребенка более подверженным инфекциям.
Мойте ребенка водой и используйте мягкие средства, если вообще используйте.
Молочница довольно часто встречается у детей, поскольку приводит к образованию белого налета на языке ребенка или белых пятен, которые невозможно стереть.
Младенцы часто поражаются молочницей полости рта, и, хотя она безвредна, вам и вашей маленькой семье необходимо использовать лечение, чтобы избавиться от нее, поскольку она передается при грудном вскармливании.
Если не лечить, кормление грудью может стать болезненным для мам.
Ветряная оспа распространена и в основном поражает детей, но заразиться ею можно в любом возрасте. Примерно через неделю он имеет тенденцию улучшаться без необходимости обращения к врачу.
Ветряная оспа — это красные пятна, которые могут появляться по всему телу, и пятна могут заполняться жидкостью или волдырями и лопаться.
Есть и другие симптомы, такие как высокая температура, боли, плохое самочувствие и потеря аппетита.
Пятна очень зудят и могут действительно раздражать детей, но у взрослых это хуже, поэтому люди часто устраивают вечеринки с ветряной оспой, чтобы дети не заразились ею в более позднем возрасте.
Колыбель возникает на коже головы ребенка и приводит к шелушению или шелушению кожи, которая выглядит твердой.
Некоторые эксперты считают, что колыбель возникает из-за чрезмерного выделения масла на коже черепа.
Обычно он держится несколько недель, а затем спадает естественным путем.Важно не снимать его, так как это сделает кожу болезненной и болезненной.
Атопическая экзема часто встречается у детей и вызывает кожный зуд, воспаление, покраснение и трещины.
Часто возникает в местах складок кожи, таких как шея, локти, под коленями, вокруг глаз и ушей.
Экзема — это долгосрочное заболевание, но оно часто проходит у детей примерно в 11 лет.
Есть определенные кремы, которые могут быть прописаны вашим врачом для облегчения симптомов.
Подробнее: Лучшие кремы от экземы для младенцев (которые вы тоже можете использовать!)
Если кожа вашего ребенка выглядит немного серой и сухой, ей может потребоваться увлажняющий крем.
«Врач сможет прописать то, что подходит вашему ребенку», — говорит независимый патронажный врач Дафна Хардвик.
Некоторые кремы, в том числе натуральные, могут вызывать раздражение детской кожи, тогда как традиционные альтернативы не всегда работают.
«Часто полезно использовать увлажняющую добавку для ванн без запаха, такую как Oilatum Junior Bath Formula — и вы можете делать это с первого дня», — говорит Анна.
Кожа ребенка более склонна к ожогам, чем кожа взрослого человека, поэтому старайтесь не допускать попадания на него прямых солнечных лучей.
«Защита от солнца очень важна, — говорит Анна.
«Исследования показали, что если вы слишком много находитесь на солнце в младенчестве, вы подвергаетесь более высокому риску развития меланомы и других видов рака кожи во взрослом возрасте».
Если у вашего ребенка появляются крошечные красные пятна или пятна на лице или теле, вероятно, это тепловая сыпь, которая исчезнет, как только ребенок остынет.
Не существует строгих правил относительно вирусной сыпи, поэтому, если вы беспокоитесь, лучше обратиться к врачу.
«После вируса у ребенка иногда появляется безобидная красная сыпь», — говорит Леон. «Вам станет лучше без лечения, но не стесняйтесь обращаться к врачу, если вас это беспокоит».
Если сыпь не бледнеет при нажатии стеклом, это может быть менингит, поэтому вам нужно позвонить по номеру 999.
Иногда сыпь может быть признаком болезни, например синдрома пощечины.
Оба состояния незначительны и обычно проходят сами по себе, но вам понадобится врач, чтобы поставить диагноз.
Читать другие популярные статьи
Пятнистая кожа у новорожденных: нужно ли лечение?
До рождения ребенка вы могли думать только о коже новорожденного как о гладкой и чистой, как у супермодели. Но посмотрев на кожу вашего малыша, вы увидите, что в реальности часто все обстоит иначе. По правде говоря, в период от рождения до одного года на коже ребенка может появиться множество различных типов прыщиков или высыпаний.И хотя это может расстраивать родителей или опекунов, обычно в этом не о чем беспокоиться.
Одним из распространенных примеров такой сыпи является токсическая эритема, которую иногда называют токсической эритемой новорожденных или ETN, или просто сыпью у новорожденных.
Несмотря на то, что это заболевание встречается довольно часто, многие родители никогда не слышали об этом заболевании, и это может вызвать серьезное беспокойство. Но небольшое образование может иметь большое значение для уменьшения беспокойства по поводу того, что у вашего ребенка появится такая сыпь.Вот как определить типичные признаки и симптомы:
Токсическая эритема проявляется в виде красной сыпи с крошечными (менее 0,5 см в диаметре) бугорками, называемыми папулами, которые быстро переходят в пустулы (гнойные бугорки) с красным основанием. Если вы когда-нибудь укусили блоху или видели ее на ком-то другом, вы примерно будете знать, как выглядит сыпь, вызванная токсической эритемой.
На коже может быть только несколько таких бугорков, или вы можете обнаружить, что многие простираются по более широкой области. Обычно они твердые на ощупь, и вы можете заметить, что некоторые из них выделяют прозрачную жидкость, похожую на гной.
Хотя родители и опекуны часто расстраиваются из-за того, как появляется сыпь, будьте уверены, эти пустулы совершенно доброкачественные — это означает, что они не связаны с каким-либо типом рака и обычно не прогрессируют. Вы также будете уверены, что это состояние не причиняет вашему малышу боли или дискомфорта.
Чаще всего сыпь появляется на туловище и проксимальных отделах конечностей, не затрагивая ладони и подошвы. Он может быть несколько подвижным, так как сначала может появляться на одной части тела, а затем проявляться на другой.Он также может исчезнуть с определенной части тела и снова появиться в том же месте позже.
Токсическая эритема различается по скорости ее появления у новорожденных. Обычно он становится видимым в течение 2-5 дней. Это очень редко в течение первых 24 часов после рождения и обычно проходит через 5-7 дней. Самое главное, это не представляет опасности для вашего ребенка — это недолговечное и самоограничивающееся состояние, которое разрешится само по себе без лечения.
Красные шишки на лице моего ребенка
Цвет лица ребенка может иметь столько же взлетов и падений, сколько и подросток.
Для молодых родителей появление маленьких красных шишек на гладком, мягком лице их ребенка — тревожный поворот событий и призыв к немедленным действиям. Прежде чем записаться на прием к дерматологу, сделайте глубокий вдох и немного успокойтесь, зная, что эти неприглядные пятна, вероятно, не являются серьезными и могут исчезнуть сами по себе.
Основы детской кожи
Во время последнего триместра беременности кожа вашего ребенка покрыта кремовым белым налетом, называемым верникс.Это вещество защищает кожу ребенка и помогает предотвратить инфекции в утробе матери и после родов. Хотя часть его смылась после рождения, остатки будут отслаиваться в первые недели жизни. Сопротивляйтесь желанию помочь ему; Кожа ребенка нежная, а это значит, что меньше значит лучше, когда дело касается ухода.
Чрезмерное мытье удалит натуральные масла ребенка и сделает ее кожу более восприимчивой к раздражениям.
Применение кремов и лосьонов может вызвать проблемы там, где их нет.Это может способствовать появлению высыпаний на лице или усугубить их.
Проблемы с пустулами
Что вызывает прыщи на ушках ребенка?
В первые дни после рождения ребенка на лице, а также на животе, спине и конечностях могут появиться пустулы, окруженные красными пятнами. Erythemaxicum neonatorum поражает от 30 до 70 процентов младенцев, что делает ее наиболее частым проявлением высыпаний на коже у детей, хотя причина неизвестна. Если у вас есть собака или кошка, вы можете сначала спутать эти поражения с укусами блох.Для окончательного диагноза необходимо посещение педиатра. Несмотря на длинное пугающее название, это заболевание является доброкачественным и должно исчезнуть само по себе через неделю или две.
Детские шишки
Пятна красных прыщиков на лице младенца могут быть признаком неонатального акне.
До 20 процентов всех младенцев будут иметь временно испорченный цвет лица из-за этого недуга, который, как считается, является реакцией сальных желез на материнские или младенческие гормоны. Получите сигнал от вашего ребенка и не обращайте на него внимания; никогда не пытайтесь ковырять пораженные участки, так как это может привести к кожной инфекции.Через два-четыре месяца гормоны вашего ребенка стабилизируются, его кожа очистится, и он будет готов к своему первому профессиональному крупному плану с фотографом.
Чешуйчатая кожа
Красные шишки под подбородком младенца
Хотя это происходит в основном на волосистой части головы, колыбель колыбели — клинически известный как себорейный дерматит — также может поражать лицо и шею ребенка. Это проявляется в виде чешуйчатых красных пятен с небольшими бугорками, которые могут вызывать зуд. Хотя в качестве возможных факторов были замешаны дрожжи и гормоны, причина этого состояния кожи неизвестна.Поскольку у большинства детей он имеет тенденцию исчезать и не возвращаться, рекомендуется выжидательный подход. Если себорейный дерматит сохраняется или рецидивирует, ваш педиатр может применить местные методы лечения, чтобы уменьшить зуд и очистить кожу.
Red Alert
Несмотря на то, что незрелая структура детской кожи означает, что безвредные пятна в значительной степени являются данностью, некоторые дерматологические состояния требуют серьезного лечения. Поражения и высыпания, вызванные дрожжевыми грибками, инфекциями стафилококка, псориазом и простым герпесом, потребуют особого ухода от вас и вашего врача.Некоторые вирусные инфекции также могут вызывать красную неровную сыпь на лице и других участках тела. По этой причине проконсультируйтесь с педиатром о появлении шишек, пятен или покраснений на лице и теле вашего ребенка.
Обратитесь за медицинской помощью, если сыпь сопровождается лихорадкой, сочится или покрывается волдырями.
Ребенку, который чувствует себя неуютно или отказывается от еды, также следует обратиться к врачу. Хотя высыпание у вашего ребенка, скорее всего, всего лишь мимолетный, косметически неприятный эпизод, который не несет никакого вреда, всегда разумно получить заверение врача.
Повторяющаяся эритема лица у младенцев
Причин лицевой сыпи и эритемы у младенцев много, но они редко возникают только во время кормления, что часто, а иногда и ошибочно, связывают с пищевой аллергией. Существует редкое заболевание, называемое синдромом аурикулотисного нерва, которое характеризуется повторяющимися эпизодами вкусового покраснения лица и потоотделения вдоль кожных покровов аурикулотисного нерва: так называемый синдром Фрея. Это состояние чаще всего наблюдается у взрослых, обычно после операции на околоушной железе.Это редко встречается у детей и в основном связано с родоразрешением с помощью щипцов. Это также может быть неверно истолковано как пищевая аллергия. Здесь мы сообщаем о случае ребенка с синдромом Фрея без какой-либо перинатальной травмы в анамнезе, который изначально рассматривался как пищевая аллергия, и подчеркивает важность отличия его от пищевой аллергии.
1. Введение
Синдром Фрея — частое послеоперационное осложнение хирургии околоушной железы у взрослых. Он также может следовать за другими хирургическими, травматическими или воспалительными повреждениями околоушной и подчелюстной железы [1].Редко синдром аурикулотисного нерва описывается как следствие перинатальной родовой травмы в результате родовспоможения с помощью щипцов [2]. Здесь рассматриваются проявления, диагностика, патофизиология и лечение педиатрического синдрома Фрея.
2. История болезни
Девятимесячный румынский ребенок был доставлен в детское амбулаторное отделение с множественными эпизодами высыпаний на правой щеке в возрасте 7 месяцев. Он родился в той же больнице доношенными нормальными естественными естественными родами.Дородовой, дородовой и послеродовой анамнез были нормальными. До шести месяцев ребенок находился исключительно на грудном вскармливании. Вскоре после введения первой твердой пищи на правой щеке появилась эритематозная эритема, которая исчезла самопроизвольно после прекращения кормления. Во время этого эпизода высыпаний на других частях тела не наблюдалось.
Сыпь не была связана ни с зудом, ни с затрудненным дыханием, ни с какими-либо другими симптомами. Но сыпь появлялась снова, когда ребенку давали цитрусовые или овощи, и никогда не возникала спонтанно; не наблюдалось сопутствующего потоотделения, ринореи, слезотечения или чрезмерного слюноотделения, а также неврологических отклонений.
Родителей беспокоило повышенное потоотделение тела, которое прошло само. Также была история появления сыпи на теле, когда ребенка купали в первые несколько месяцев жизни, которая полностью исчезла. В анамнезе не было травм или хирургических операций, кроме развязывания уздечки языка в возрасте двух месяцев. В семейном анамнезе каких-либо аллергических заболеваний нет.
При клиническом обследовании ребенок был активным и бдительным при нормальном системном обследовании и достиг нормальных показателей развития в своем возрасте и нормальных параметров роста.На щеке отмечена небольшая асимметрия. Внутри полости рта не было обнаружено никаких повреждений или аномалий. Правая щека оказалась немного тверже другой.
Признаков атопической экземы, себорейного дерматита или других кожных заболеваний не обнаружено. Не было слезотечения из глаз или носа, хрипов или клинических признаков симптомов гастроэнтерита.
Во время предыдущего визита в другую клинику пищевая аллергия рассматривалась как диагноз, общий анализ крови и общий уровень IgE были нормальными, а тесты на аллергию для пищевой панели оказались отрицательными.Ввиду легкой асимметрии щеки было выполнено ультразвуковое исследование мягких тканей, которое показало нормальные структуры лица, включая слюнные железы, и небольшую асимметрию подкожно-жировой клетчатки, которая была более заметной с правой стороны. Подлежащего очагового поражения мягких тканей или аномальной васкулярности не наблюдалось.
Родителей попросили снимать этот случай на видео во время кормления, и это также наблюдали во время сканирования УЗИ во время кормления. Он показал развитие эритемы на правом чеке, распространяющейся на правое ухо через несколько минут после начала приема твердой пищи, которая, как сообщалось, была больше в случае с лимонными фруктами, и полностью исчезла через час после прекращения кормления.
Пациенту был поставлен диагноз «синдром Фрея» на основании анамнеза, медицинского осмотра и отрицательных анализов крови. Отец предоставил нам изображение, которое было снято дома во время события, которое показано на рис. 1.
3. Обсуждение
Синдром Фрея или аурикулотемпоральный синдром был впервые описан Дюфексом в 1757 году и назван в честь Фрея, польского языка. невролог, определивший роль ушно-височного нерва в 1923 г. [3]. Синдром характеризуется покраснением лица, повышенным потоотделением и повышением температуры в области аурикулотисного нерва, что возникает после приема кислой, кислой или острой пищи.
Височно-ушной нерв — ветвь нижнечелюстного нерва комплекса тройничного нерва [4]. Это покраснение происходит из угла рта и распространяется по диагонали через щеку в преаурикулярную и височную области. В редких случаях это также может происходить на двусторонней основе.
Синдром Фрея также известен как синдром Байларжера, синдром Дюпюи, Аурикулотемпоральный синдром или синдром Фрея-Байларжера [5, 6]. Это состояние чаще всего возникает как визг после паротидэктомии. Это может быть следствием другого хирургического, травматического или воспалительного состояния околоушной железы.
Патофизиология до конца не изучена. Было предложено множество теорий патофизиологии, и наиболее распространенная гипотеза заключается в том, что травма аурикулотемпорального нерва приводит к аберрантной регенерации перерезанных парасимпатических волокон между слуховым ганглием и тканью слюнной железы, что приводит к иннервации потовых желез и подкожных сосудов, как показано на Рис. 2, который приводит к потливости и покраснению кожи пораженной области после вкусовой стимуляции [7].
Синдром Фрея менее распространен в педиатрической популяции, и большинство случаев возникает в младенчестве. Несмотря на то, что вспомогательное родоразрешение при помощи щипцов было связано с педиатрическими случаями, из 92 педиатрических случаев, перечисленных в базе данных PubMed с 1948 по 2015 год, 72 случая не имели в анамнезе местных хирургических вмешательств, послеродовых травм, опухолей или пороков развития [9].
Постулируемый механизм для этих случаев без травмы или хирургического вмешательства включает врожденный аберрантный путь, пересечение волокон, вызванное потерей изоляции вокруг нервных оболочек, нервное раздражение из-за образования рубцовой ткани, субклиническую внутриутробную инфекцию и легкое повреждение околоушной железы. [10].
В педиатрии зарегистрировано немного случаев после преаурикулярной лимфаденэктомии и велосипедных аварий, приведших к перелому мыщелка нижней челюсти [11–13].
Обычно кожные изменения, наблюдаемые при синдроме Фрея, первоначально наблюдаются примерно во время приема первой твердой пищи, особенно после приема цитрусовых, и эритема кожи является наиболее частым изменением, которое обычно длится 30–60 минут и проходит спонтанно.
В отличие от взрослых, у детей не наблюдается потливость пораженных участков.Отсутствие потоотделения до конца не изучено, но может быть связано с незрелостью экзокринных желез в детстве, а также с менее травматичным механизмом поражения [14].
Диагностика синдрома Фрея является более сложной задачей для педиатров, поскольку его часто путают с пищевой аллергией. Аллергическая реакция является причиной большинства кожных реакций, связанных с пищей у детей. Первоначально этот случай считался аллергической реакцией на пищу, но тест на аллергию и другие исследования крови дали отрицательный результат.
Аллергическая кожная реакция могла быть исключена на самой начальной стадии, так как эритема лица была ограничена только одной стороной лица, а другие системные признаки, такие как зуд, крапивница, затрудненное дыхание или желудочно-кишечные симптомы, отсутствовали, и возникла эритема. также с разными видами еды.
Для диагностики синдрома Фрея у взрослых были разработаны различные методы, включая тест на йодный крахмал и термографию, а также использование вопросника для субъективной оценки симптомов.
У взрослых опробованы различные формы лечения, в том числе медикаментозные и хирургические. Внутрикожная инъекция ботулотоксина — безопасное и эффективное лечение взрослых [15]. Однако у детей это считается доброкачественным самоограничивающимся состоянием. В литературе нигде не задокументировано долгосрочное наблюдение. По мере роста ребенка симптомы самопроизвольно уменьшаются, и по той же причине лечение не требуется. Хэкстон описал ребенка с синдромом Фрея, перенесшего шейную симпатэктомию и впоследствии у которого развился синдром Хорнера [16, 17].
4. Заключение
Синдром Фрея — редкое явление в педиатрии. Осведомленность об этом состоянии и его распознавание важны главным образом для педиатров и врачей первичной медико-санитарной помощи, чтобы избежать ненужных направлений, дорогостоящих исследований и диетических ограничений. Диагноз всегда основывается на соответствующем анамнезе и тщательном наблюдении за пациентом во время кормления. Ранняя клиническая диагностика и заверение родителей позволяют избежать многократных амбулаторных консультаций и снизить беспокойство родителей.