На выписку для новорожденного осенью: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Демисезонные конверты для новорожденных (весна-осень)

Конверт демисезонный для новорожденного необходим, если ребёнок рождается весной или осенью. Также он понадобится, если младенец появился летом, но погода стоит прохладная и больше напоминает межсезонье. Родителям важно учитывать, что терморегуляция у доношенных малюток налаживается к окончанию первого месяца, а у недоношенных – только к 3-4 месяцу. Это означает, что после на начальных этапах, необходимо более внимательно следить за тем, чтобы ребёнку было тепло, но не слишком жарко.

Здесь можно купить демисезонные конверты всех видов:

• Конверт-комбинезон (трансформер).
• Вязаный конверт на осень или весну.
• Комплект с конвертом весна / осень.
• Демисезонный конверт-одеяло.

Кстати, многие модели демисезонных конвертов в коляску имеют специальную прорезь для ремней автокресла (она расположена между ножек малыша). Обратите внимание на эту деталь, если планируете ездить с ребёнком в машине.

Как выбрать конверт одеяло демисезонный

В первую очередь при выборе родители должны помнить, что в большинстве весеннее-осенних моделей конвертов и одеял – утеплитель рассчитан на диапазон температур от -5° до +15°С. Принято считать, что плотность утепляющего слоя около 100-150 грамм/м2 подходит для более тёплой погоды (от +5 до +15 градусов), а для более холодной (от -5 до +10 градусов) стоит выбирать модели с плотностью утеплителя 200-250 грамм/м2.

Также обратите внимание на качество верхнего слоя ткани. Если вы приобретете демисезонный конверт на выписку для новорожденных с учётом дальнейшего использования на прогулках – внешняя ткань желательно должна быть водонепроницаемой и не продуваемой, но при этом дышащей.

Почему мамы любят магазин «Детский лес»

Многие родители доверяют нам и возвращаются к нам за покупками, а также рекомендуют магазин «Детский лес» своим близким и знакомым. А всё потому, что мы любим свою работу! Чтобы покупателям было комфортно делать покупки, мы постоянно совершенствуем клиентский сервис:

• Проводим акции и дарим бонусы нашим покупателям.
• У нас есть накопительная скидочная система.
• Продаём товары от проверенных производителей.
• У нас есть шоу-рум в Москве, приглашаем вас!
• Отправляем заказы в регионы (в пункты выдачи).

В нашем магазине вы можете купить конверты демисезонные для девочек и мальчиков, а также универсальные (что очень удобно, когда пол малыша точно не известен). При этом все модели имеют свои особенности, которые могут повлиять на ваш выбор. Если вам нужна помощь в сравнении нескольких конвертов – обращайтесь к нашим операторам по телефонам или через сайт!

Выписка из роддома в октябре: как одеть ребенка

Выписка из роддома – это первый выход малыша на улицу, который требует тщательной подготовки. Важно подобрать такую одежду, в которой ребёнок не замёрзнет или не будет мучиться от перегрева. С помощью статьи вы узнаете, как одеть ребёнка при выписке в октябре.

Выписка из роддома в октябре подразумевает подготовку множества вещей для малыша. Так как осенью погода не отличается стабильностью, следует подготовить тёплое одеяло, конверты на меховой подкладке. Но погода может неожиданно порадовать тёплом и солнцем, а может приветствовать чадо холодом и дождём, поэтому нужно подготовить несколько вариантов одежды для выписки.

Покупая вещи для выписки, отдавайте предпочтение мягким и дышащим материалам. Хлопок, шерсть и лён – идеальные и полностью натуральные ткани для новорождённого. Не стоит отвергать синтетические материалы, например, флис, так как сегодняшние технологии хорошо проводят воздух и влагу, термостойкие и комфортны для нежной кожи малыша.

После покупки вещей или получения их в подарок, одежду обязательно нужно выстирать. Лучше всего для этих целей подойдёт специальный детский порошок. Такое чистящее средство состоит из наименее агрессивных компонентов и гипоаллергенное. Тем самым кожа малыша будет защищена от раздражения из-за воздействия химических веществ.

При покупке учитывайте пол ребёнка. Выбирая цветовую палитру вещей сообразно полу, девочек принято одевать в розовых тонах, мальчиков – в голубых.

Одежда не должна быть тесной, а также пережимать руки, ножки, шею и живот младенца.

Для выписки из роддома в октябре нужно подготовить:

• Хлопковые вещи: комбинезон или кофта с ползунками.
• Вещи на подкладке из флиса или махровый комбинезон.
• Подгузники и помощники по уходу за малышом: крем, присыпка, влажные салфетки.
• Две шапочки: тонкая и более тёплая.
• Хлопковые и шерстяные носочки.
• Царапки, которые помогут спрятать ручки, часто входят в комплекты для новорождённых.

Помните, решая вопрос «как одеть ребёнка», придерживайтесь правила одевания на один слой одежды больше, чём у взрослого. Перегрев вреден для детей и домой малыш может попасть заболевшим.

Верхняя одежда младенца также очень важна при выходе на улицу, идеально подойдут:

• Комбинезон-трансформер. Фаворит мам и самая покупаемая вещь для детей. Комбинезон универсален и практичен, с помощью возможности сделать из него конверт можно надёжно укрыть ножки ребёнка.
• Утеплённый конверт. Подходит для холодной осени, наполняется пухом или холлофайбером. Такая вещь укроет от заморозков, дождя и ветра. За счёт не промокаемости и не продуваемости подкладки ребёнок будет находиться словно в коконе.

Принимая в расчёт серьёзные осенние холода, надо утеплять ребёнка:

1. Первым слоем одежды станет комбинезон из хлопка.
2. Второй слой состоит из тёплого комбинезона или конверта.

Понять комфортно ли ребёнку в его одежде просто: нужно коснуться шеи и верха спинки. Если кожа горячая и мокрая, значит ребёнку жарко, если кожа прохладная, то холодно. В этих случаях следует заменить одежду.

Несколько советов по выбору одежды к выписке в октябре

• Сначала одевается мама, затем младенец, чтобы ребёнок не ждал маму, пока она собирается. Наилучшим вариантом будет помощь медперсонала или папы в одевании малыша,
• В день выписки учитывайте при одевании погоду, осадки и температуру на улице,
• Покупайте вещи с застёжками, удобными для вас,
• Вся одежда должна быть бесшовной или со швами снаружи,
• Чтобы не повредить нежной детской коже все бирки, лишние нитки и этикетки нужно удалить. Для грудничка они будут служить лишними раздражителями,
• Чтобы избежать парникового эффекта лучше всего к коже младенца подойдут натуральные ткани, отдать предпочтение следует вещам спокойной цветовой гаммы, самые подходящие – белые и кремовые тона. Материалы ярких цветов содержат химические красители, раздражающие кожу грудничка,
• Размер одежды напрямую зависит от роста младенца, в среднем, это примерно 52–57 сантиметров. Этот параметр поможет выбрать первый комплект для вашего чада.
• В первые месяцы жизни шапочки понадобятся довольно часто. Лучше приобрести несколько шапочек с завязками.

Важно: обхват головы младенца – примерно 35 сантиметров, но все дети отличаются физическим строением. Если рост – параметр универсальный, то к выбору головного убора следует внимательнее. Купите две шапочки: маленького размера и на один размер больше. Возможно, ваш ребенок миниатюрный, и маленькая шапочка будет впору, но если у малыша головка побольше, то и головной убор нужен более глубокий.

Для комфорта малыша требуется совсем немного: счастливая мама и довольный, в том числе сияющей мамой, папа. Живя в атмосфере родительской любви и заботы, малыш вырастет здоровым и счастливым.

Одежда новорожденного • что нужно на осень ✅ список вещей

Вот и осень наступила! Самое непредсказуемое время года, когда, то солнечно, то сыро. Утром и вечером на улице прохладно, днем – жарко. Как правильно одевать новорожденного малыша осенью? Что непременно должно войти в список вещей для прогулок и на выписку?

Мы собрали практические рекомендации и примеры, чтобы помочь вам выбрать все самое необходимое для новорожденного на осень.

Как одевать новорожденного осенью

Сначала самое важное, что нужно знать о физиологии младенцев. У новорожденных малышей очень тонкий жировой подкожный слой и одновременно с этим у них практически не функционируют потовые железы. Последние – начнут работать к 3 месяцам, а полноценно сформируются у ребенка только к 3 годам. 

Это означает, что новорожденный легко переохлаждается и перегревается. Получается, что “защитой” крохи от перепадов осенней погоды будет служить одежда и вещи. Поэтому выбирайте правильно.

Совет: ориентируйтесь на рекомендации педиатров. Если взрослому в помещении прохладно, то младенцу – комфортно. Если вам тепло, то новорожденному – жарко.

На прогулку осенью новорожденного кроху стоит одевать по правилу: как одеваются взрослые плюс еще один слой детской одежды. Не стоит бояться прогулок осенью, для детского организма вредно отсутствие свежего воздуха, а начинать гулять с новорожденным осенью можно уже через 3-5 дней после выписки из роддома.

Теперь, в чем гулять новорожденному осенью?

При температуре от +10 до +15 градусов по Цельсию одевайте грудничка в:

• утепленный осенний комбинезон или конверт, 
• демисезонную шапочку,
• флисовую или вязаную кофту,
• хлопковое боди, 
• носочки.

При температуре от +5 до +10 градусов по Цельсию:

• к списку одежды выше добавьте плед.

Если осенью на улице очень похолодало и температура опустилась до 0 градусов, то новорожденному малышу нужны теплые носочки и шапочка. При температуре ниже 0 градусов, у вас должен быть зимний конверт для новорожденного, чтобы выходить на прогулку с крохой. 

Правильно ли одет новорожденный? Пощупайте кожу на шее и в верхней части спинки: влажная и горячая – младенцу жарко. Носик прохладный? Ребенку холодно. 

Что купить из одежды для новорожденного на осень

Конечно же, одежда новорожденному нужна не только для прогулок или на выписку. В гардеробе вашего новорожденного ребенка должна быть одежда для сна и после купания. Понимая, как непросто собрать первый гардероб новорожденному, мы собрали полезные рекомендации.

• Одежда для новорожденного должна быть из натуральных тканей. Лучший вариант – хлопок и трикотаж.
• Стирать, выводить пятна, ухаживать за одеждой и вещами младенца следует только моющими средствами с пометкой “0+”. Лучший вариант – органические или гипоаллергенные средства. 
• Гардероб малыша собирайте по сезону, с учетом температуры за окном. 
• Процесс одевания для новорожденного – это всегда стресс. Лучший вариант – меньше застежек, молний, пуговиц и т.п.
• Никаких жестких швов, чтобы не травмировать кожу младенца. 

При выборе одежды и вещей для новорожденного, возьмите за основу список. Он поможет вам собрать первый гардероб для младенца.

Список одежды и вещей для новорожденного на осень

1. пеленки (байковые, тонкие) 6-8 шт.;
2. распашонки (простые, теплые) 5-7 шт.;
3. ползунки 5-7 шт.;
4. боди для новорожденного 3-4 шт.;
5. человечки, комбинезоны (с рукавами, без рукавов) 5-7 шт.;
6. носочки 4-5 пар;
7. чепчики 2 шт.;
8. теплые шапочки 2 шт.;
9. спальный мешок или конверт 1 шт.;
10. утепленный комбинезон или конверт 1 шт.;
11. зимний конверт (на холодную осень) 1 шт.;
12. плед или одеяло 1 шт.

Одежда для новорожденных на выписку осенью

Отдельная важная тема – одежда на выписку из роддома. Если один из самых волнительных моментов в жизни вашей семьи пришелся на осень, то отнеситесь чуть внимательнее к выбору одежды и вещей для младенца. 

Для межсезонья лучше выбрать теплый конверт или одеяло с тонким утеплителем. Найти красивые и нарядные конверты на выписку из роддома реально, но главное – первый “наряд” крохи должен защищать ребенка от ветра и сырости. Выбирая комплект на выписку, костюм для мальчика или наряд для девочки, не забывайте про шапочку для новорожденного, теплые носочки или пинетки.

Демисезонный комбинезон для младенца будет актуален в сентябре. Далее, ближе к ноябрю, лучше купите для новорожденного утепленный зимний конверт. Он вам еще пригодится во время прогулок. 

Что нужно в коляску для новорожденного осенью

После того, как вы приедете с крохой домой из роддома и до первой прогулки на улице с коляской, подумайте о комфорте малыша. О своем комфорте, кстати, тоже не забывайте. Два самых полезных аксессуара –

муфта  на родительскую ручку коляски и термокружка.

В коляску для новорожденного осенью возьмите плед и теплое одеяло. Снизу, между матрасом и пледом, проложите непромокаемую пеленку, чтобы подстраховаться от разного рода неожиданностей. Не забывайте проверять, что взяли с собой дождевик на коляску. Если его нет в комплекте, то купите универсальный. Дождь осенью может начаться в любое время.

Где купить одежду для новорожденного в Украине

Онлайн и с быстрой доставкой купить все, что нужно малышу на осень, вы можете в детском интернет-магазине Карапузов. У нас действует оплата картой “Пакунок малюка”.

Большой ассортимент одежды и вещей для новорожденного вас ждет в супермаркетах Karapuzov (Сумы, Харьков). 

До скорых встреч в блоге Karapuzov!

как одевать малыша в день выписки из роддома

Тамила Егорова

Летом с выбором одежды для новорожденного проблем нет, а вот в холодное время года к выбору стоит подойти очень ответственно.

Раньше было принято на выписку приобретать красивый конверт-одеяло и обязательно с бантом: розовый – девочка, голубой – мальчик. В современном мире эта традиция осталась, правда, цвет банта уже не играет особой роли – все дело в предпочтениях родителей (ну не любит мама розовый цвет, поэтому бант – желтый).

Летом, конечно, подобрать одежду для новорожденного намного проще, чем, скажем, осенью или зимой.

Одежда для новорожденного на выписку осенью: советы мамам

Безусловно, вся одежда в роддом заранее должна быть постирана и поглажена. Впрочем, это правило касается не только новорожденных, но и всех. Вы только представьте, какие расстояния преодолевает одежда и в каких только контейнерах не едет в магазины.

• Первая одежда для новорождённого должна быть выполнена из натуральных тканей, швы – мягкие или наружу. Одежда с молнией, пуговицами или декоративными элементами – точно не для крохи, который вообще не привык к одежде.
• Осень – непредсказуемое время года, ориентироваться необходимо на погоду, а также помнить о том, что новорожденные очень быстро замерзают, так как терморегуляция еще не совершенна.
• Если на улице + 5 и ниже, то вместо одеяла можно отдать предпочтение кокону-конверту, который пригодится и для прогулок в коляске зимой.

Вариантов много. К слову, есть стильные и праздничные, поэтому переживать не стоит, выписка скучной не будет и фото тоже получатся яркими. При выборе конверта-кокона учтите тот факт, что ребенок очень быстро растет. Так, например, если малыш родился ростом 52 см, то спустя 3 месяца осени и 3 месяца зимы его рост будет примерно 67 см (и более).

• Идеальная одежда на выписку и для новорожденного – это боди, а не распашонки. Все дело в том, что распашонки постоянно задираются и их нужно поправлять. Боди, человечки, слипы – удобно маме и комфортно малышу. Боди лучше всего сочетать с ползунками, а в дальнейшем (когда малышу исполнится 3 месяца), то со штанишками и носками.
• По сути, на выписке будет видеть только конверт-кокон, поэтому в первую очередь одежда на малыше должна быть удобной и теплой. Бант на голове – это красиво, но, во-первых, его не будет видно, во-вторых, такой аксессуар может вызвать дискомфорт у человека, который 9 месяцев вообще находился без одежды, в-третьих, шапочка – это то, что необходимо, в-четвертых, фото с бантом можно будет сделать дома.

Фото: depositphotos

Читайте также

 

 

 

Конверты на выписку: Весна — Осень

Если ваш малыш появился на свет весной или осенью, подберите для него на выписку из роддома удобный конверт, в котором ему будет комфортно – не холодно и не жарко. В нашем интернет-магазине в Москве представлены модели одеял-конвертов для мальчиков и девочек, которые отлично подойдут не только для торжественной встречи из роддома, но и для прогулок в коляске. В первый месяц малышу требуются особо комфортные условия, перегрев также вреден, как и холод, поэтому мы предлагаем конверты, созданные специально для межсезонья.

Особенности комплектов для весны и осени

Представленные в каталоге нашего интернет-магазина конверты на выписку (осень, весна) – это красивая и невероятно удобная одежда для новорожденных.

• Каждая модель тщательно продумана для удобства малыша: отсутствуют грубые швы.

• При пошиве используются натуральные материалы, которые при соприкосновении с нежной кожей ребенка не вызывают раздражения или аллергии.

• В качестве наполнителя применяется холлофайбер, обеспечивающий тепло осенью и весной, при этом ребенок не потеет.

• Материалы отличаются великолепными характеристиками: они «дышат», гигроскопичны и практичны в использовании. В такой одежде новорожденный будет чувствовать себя очень уютно и комфортно.

• Нарядная оригинальная одежда, выполненная из тканей с красивым рисунком, в разной цветовой гамме может стать подарочным вариантом к выписке от родственников или друзей семьи. У нас вы найдете мальчиковые конверты в голубом и синем цвете, изделия для девочек представлены розовыми и бежевыми комплектами.

Выбирая конверт на выписку осенью, необходимо учитывать, что одежду малыш будет носить и на прогулку, а в это время года много дождей и на улице довольно прохладно. Мы предлагаем продукцию высокого качества, разработанную с учетом нюансов ненастной погоды. Малыш будет спокойно спать на прогулке в коляске, а маме не нужно беспокоиться, что он замерзнет. Несмотря на ветер, дождь и неприятную промозглость на улице, ваш малыш в красивом конверте, который вы приобрели еще на выписку, будет чувствовать себя отлично – ему будет тепло и комфортно.

Мы предлагаем выбрать и купить изделие с доставкой на выгодных условиях. У нас представлена только сертифицированная продукция от известных производителей. При покупке конверта на выписку весной, мы предложим вам большой ассортимент оригинальных изделий: красивых, практичных и удобных. Модели в виде одеяла или «с ручками» – отличный выбор, если вы хотите обеспечить своему малышу комфортное пребывание на прогулке.  

Вещи и одежда для новорожденных на выписку: самое важное в холодное время года

Вещи на выписку из роддома теперь, как правило, мама готовит сама и заранее. Невозможно отказать себе в удовольствии выбрать самые первые предметы одежды и обихода для новорожденного. В это время – в последние месяцы перед родами – мама уже знает (если хочет) и пол ребенка, и его предполагаемый вес, и, конечно, сезон, когда малыш появится на свет. И, если мама уже в отпуске, большая часть её помыслов сосредоточена на готовящемся к появлению на свет ребёночке.

Итак, если малыша ждём в холодное время года, вещи для новорожденного на выписку из роддома зимой и осенью — это:

• Подгузники – независимо от того, как потом будут растить малыша в плане высаживания, на выписку нужны одноразовые и несколько. Покупайте те, на которых стоит пометка «Для новорожденных» (Newborn).
• Нижнее бельё — распашонки или кофточки с длинным рукавом (понятно, что из хлопчатобумажной ткани, со швами на наружной стороне) и ползунки. Также можно боди. Несмотря на то, что в наше время считается неправильным пеленать ребенка, вполне возможно вы захотите для выписки по старинке просто запеленать ребенка – почему бы и нет. Тогда — тонкие пеленки. Нижнее бельё готовим с запасом – малыши любят пустить фонтанчик именно в момент переодевания. На головку обычно надевают лёгкий чепчик (шапочку), но самые опытные мамы рекомендуют косыночку.
• Второй слой одежды может быть разным – костюмчик теплый (фланель, байка, велюр, шерсть): кофточка с длинными рукавами и ползунки-штанишки, тёплые носочки, шапочка и, может быть, рукавички (для царапающихся ручек). Также это может быть тёплая пелёнка (фланелевая или байковая).
• Самый обсуждаемый вопрос – что будет сверху, в чём кроху вынесут к папе и родственникам, будут фотографировать, повезут домой. Это может быть: комбинезон с капюшоном, специальный конверт для новорожденных или традиционный комплект: нарядная кружевная пеленка — уголок, одеяло в пододеяльнике и яркий бант. Можно эти варианты и комбинировать — всё зависит от погоды и вашей фантазии. Если выписка из роддома планируется осенью или зимой, то, возможно, пригодятся и комбинезон, и тёплое одеялко. При этом, скорее всего вы поедете домой на машине, поэтому продумайте, как будет удобно и быстро пристегнуть ребенка к его первому автокреслу (люльке).
• Не помешает, если вы положите специальную пеленку или салфетку (перед выпиской вы покормите малыша, но можете не успеть достаточное время подержать его «солдатиком»).

Лёгких вам родов!

Фото: olant-shop.ru

Комплект на выписку из роддома осенью: выбрать готовый или собрать самим?

Готовый комплект одежды или одеяло – что лучше взять на выписку из роддома

Наши мамы и бабушки зачастую были избавлены от мук выбора комплектов одежды на выписку для младенца: новорожденных было принято пеленать в обязательном порядке, и для лета предлагалось выносить из роддома малыша, завернутого в пеленку, а осенью, весной и зимой первым праздничным нарядом служило одеяло, теплое или полегче. В качестве украшения использовали ленту (для мальчиков — голубого цвета, для девочек — розового или красного).

Во многих роддомах, кстати, и сейчас предлагают молодым мамам аналогичный список вещей, необходимых для выписки, хотя, красивые одеяла не выходят из моды: герцогиня Кембриджская, к примеру, выносила новорожденного сына из роддома, завернутым в винтажный плед ручной работы. Впрочем, есть и альтернативный вариант — готовый комплект или конверт.

Поскольку многие современные мамы предпочитают не пеленать малышей с рождения, а модная индустрия предлагает огромный выбор стильных и красивых детских вещей, одеяло вполне можно заменить комплектом вещей на выписку.

Существуют как готовые комплекты, так и самостоятельно собранные, в зависимости от вкуса и предпочтений родителей. Для осенней погоды производители предлагают нарядить новорожденного в специальный утепленный конверт или комбинезон. Он может быть следующих видов:

• классический конверт (по сути — то же одеяло, но предназначенное для удобного пеленания ребенка, нередко украшенное лентами, вышивкой, аппликациями), его можно впоследствии использовать в качестве пледа, подстилать в коляску или укрывать ножки малыша на прогулках;
• конверт-комбинезон или конверт с ручками — средний вариант между классческим конвертом и полноценным комбинезоном. Обычно представляет собой верхнюю часть с ручками, напоминающую комбинезон, но вместо штанин у такого конверта — мешок, в котором ребенку тепло и просторно;
• комбинезон-трансформер — это демисезонный комбинезон, нижнюю часть которого можно по желанию застегивать в виде штанин или же соединять между собой и получить все тот же конверт с ручками;
• комбинезон для новорожденных — подходящий выбор для мам-противниц пеленания, которые хотят с рождения одевать малыша во «взрослую» одежду.

Одним верхним конвертом, одеялом или комбинезоном не обойтись: комплект на выписку состоит еще из немалого количества вещей. Например, нередко для выписки малышей под конверт одевают в теплый «человечек»-слип, который позволяет полностью закрыть тельце новорожденного и не препятствует движениям.

Или же можно под одеялом завернуть новорожденного в пеленку-кокон. Другой вариант — комплект из боди и ползунков или ползунков и кофточки — тут уж все зависит от вашего желания и понравившихся вещей, ведь комплект для новорожденного на выписку должен быть еще и красивым — как-никак, это первая нарядная одежда для вашего ребенка!  И не забываем о носочках, шапочке, перчатках-царапках — все эти мелочи тоже очень важны и нужны.

Задать бесплатно вопрос юристу

Выбирая между одеялом и конвертом или комбинезоном, помните, что ни одеяло, ни некоторые конверты не позволят вам правильно усадить малыша в автокресло. И если вы планируете везти новорожденного в нем, лучше выбрать комбинезон или конверт с ручками, на котором смогут застегнуться пятиточечные ремни.

От момента рождения: что нужно для ребенка в роддом

Многие родители испытывают беспокойство по поводу появления маленького человечка на свет и это вполне естественно. На их плечи ложится ответственность не только за собственные поступки и слова, но также и за новорожденного, который пока еще никак не способен о себе позаботиться. Потому есть смысл обдумать все заранее и выяснить, что нужно для ребенка в роддом. Стандартного списка для этого не существует, так как во многих учреждениях подобного плана заведены собственные «порядки». В первую очередь следует спрашивать именно в самом роддоме, ведь вы заранее должны определиться, куда поедете рожать. Однако можно выделить основное, то что точно пригодится, что лучше всего приобрести сразу.

Список того, что всегда должна иметь при себе мама

• Паспорт, а также его ксерокопия.
• Полис медстрахования. Может понадобиться и копия данного документа.
• Обменная карта мамочки, а также родовой сертификат.
• Мобильный телефон, чтобы иметь возможность связаться с родственниками в любой момент и зарядное устройство к нему.
• Договор, составленный с роддомом, направление туда же или контракт, заключенный с лечащим врачом.
• Номер телефона доктора, который будет принимать роды.
• Адрес, а также телефонный номер родильного дома.

Эти документы и вещи надо сложить в сумочку и всегда носить при себе, даже собираясь просто пройтись по магазинам. Тогда, если ваш непоседа-малыш вдруг решится появиться на свет неожиданно, то вы сможете быстро добраться до роддома на скорой или в такси. Сумку с вещами подвезет папа, друзья или родственники, а то, что потребуется во время самих родов обязательно выдадут в медучреждении.

Набор для малыша и мамы в роддом

Стоит заранее сходить именно в тот роддом, где вы и собираетесь воспроизвести на свет крохотного маленького человечка. В некоторых из них существуют особые правила, с которыми вовсе не помешает ознакомиться заранее. Роженицу могут принять только с документами и телефоном, а все необходимое, к примеру, одноразовую одежду для нее и малыша, выдадут стандартного образца. В таком случае сумку можно будет передать только на следующий день, когда врачи убедятся, что все в порядке.

• Средства личной гигиены, которыми вы пользуетесь дома. В первую очередь это мыло, шампунь, зубная паста и щетка, а также одно большое и несколько маленьких полотенец, если медучреждение не обеспечивает этим своих пациенток. Послеродовые прокладки и трусики, бандаж и прочие принадлежности.
• Одежда для роддома должна быть удобной, не сковывать движения, а также давать возможность легко освободить грудь для кормления. Еще потребуется обувь, которая не собирает грязь и легко моется, в идеале – резиновые тапочки. В зависимости от времени года, могут потребоваться теплые носочки, колготки и кофта.
• Тарелка, кружка, ложка и вилка.
• Бутылка минеральной воды без газа.
• Подгузники для новорожденных. Есть смысл приобрести самую маленькую упаковку наиболее крохотных размеров. Только испробовав их на практике вы сможете разобраться, подходят они или нет.
• Детские салфетки, которыми очень удобно пользоваться ночью при замене памперсов, когда неохота чрезмерно беспокоить малыша.
• По пять пеленок хлопчатых и байковых, три шапочки, три пары носочков, боди и комбинезоны по сезону.

Не забывайте, что потребоваться может еще и пакет для грязного беля, разнообразные предметы одежды, детский крем и мыло, присыпка и что еще скажут на месте.

https://www.youtube.com/watch?v=lvCuUCmVU4o

• Краткий список вещей на выписку из роддома:

• 1. Одежда для мамочки.
• 2. Косметика.
• 3. Одежда для новорожденных: нарядный костюмчик для малыша и/или красивый конверт на выписку из роддома.
• 4. Фотоаппарат, видеокамера, комплектующие и зарядные устройства к ним.
• 5. Коробка конфет и/или презент для акушера и «его команды».

Брать на выписку из роддома вещи с собой, отправляясь рожать из дому, все же не стоит. А вот приготовить их и сложить по пакетам до отправления на роды, нужно обязательно (их потом вам принесут муж или родные, да и, чтобы не тратить нервы, битый час объясняя потом по телефону, где лежит этот пакетик и как он выглядит, покажите его заранее, а лучше и подписать не забудьте «ВЕЩИ НА ВЫПИСКУ!»). И конечно, собирая «чемоданы» не нужно забывая, брать на заметку сезонность вещей и одежды для новорожденных в роддом, которые потребуются. Что это значит?

Наверх

Первый выход «в свет»

Безусловно, вещи, которые вы приготовите для малыша ко дню выписки, должны быть максимально комфортными и безопасными. Помните, что одевать кроху стоит в соответствии с погодными условиями, а также необходимо иметь в запасе подгузники. Во многих родильных домах весят списки того, что нужно принести на выписку, но лучше уточнить все нюансы заранее, обговорив их с врачом или акушером.

Необходимыми вещами для малыша являются трикотажные пеленки (тонкая и теплая), а также праздничная пеленка (конверт или уголок), чтобы завернуть ребенка. Обязательно иметь про запас несколько подгузников, особенно, если вам предстоит долгая дорога домой, также желательно иметь с собой:

• влажные салфетки;
• присыпку;
• крем под подгузник.

Раньше на выписку покупали распашонки и ползунки, сейчас появилась прекрасная и более удобная альтернатива – хлопковые комбинезончики и боди. Они очень удобны в использовании, так как полностью расстегиваются, поэтому не возникает проблем с одеванием малютки и заменой памперса в случае необходимости. Вне зависимости от погоды за окном, в сумку для малыша стоит положить шапочку с закрытыми ушками или чепчик.

Теперь давайте более подробно остановимся на том, что потребуется в дополнение к вышеперечисленному, если выписка происходит зимой.

Итак, необходимо взять с собой теплое ватное одеяло небольшого размера, чтобы оно полностью закрывало малыша, но при этом не было слишком большим. Если на улице не слишком холодно, то можно использовать шерстяное или байковое одеяльце. Одеяло выбирается особо тщательно, чтобы малыш не замерз и не перегрелся, уделите этому особое внимание. Все вещи должны быть на теплой набивке или меху.

Если выписка приходится на осень, то стоит помимо хлопкового чепчика надеть на голову малышу вязаную шапочку. Выписной набор лучше выбирать с теплой мягкой подкладкой, так называемым «начесом».

Вещи на выписку из роддома весной должны подбираться также очень тщательно, ведь весенняя погода бывает очень обманчива, а теплый ветер может мгновенно поменяться и стать прохладным. Поэтому обязательно стоит захватить с собой вязаный костюм или наряд из флиса для малыша, трикотажный комбенезончик и дополнительную фланеливую пеленку. Так как весенняя погода может неожиданно поменяться, то лучше приготовить два варианта одежды: теплый и полегче.

Летом для выписки из роддома малышу достаточно легкого трикотажного комбинезона или боди и тонкой пеленки, которую по желанию можно заменить хлопковым одеяльцем, ну и, конечно же, не стоит забывать о тоненькой шапочке. Если день выдался слишком жарким, то можно и вовсе не закутывать малыша, но тогда вам будет неудобно держать его на руках.

Вещи на выписку для молодой мамочки

Женщина обязательно должна позаботиться о себе, чтобы выглядеть достойно. Лучше взять вещи, которые вы носили во время беременности, ведь живот и лишние килограммы уйдут, к сожалению, не сразу. Если на улице прохладно, не забудьте взять верхнюю одежду. Обязательно приготовьте удобную обувь, не стоит брать туфли на каблуках. Не лишними будут декоративная косметика и средства для укладки волос, ведь молодая мамочка должна быть не только счастливой, но и красивой на фотографиях.

Не стоит забывать о мелочах!

Чтобы выписка прошла на отлично, необходимо постараться предусмотреть всё заранее. Вещи для ребенка должны быть постираны специальным порошком и хорошо проглажены с обеих сторон.

Позаботьтесь о запасе памперсов и погремушке для малыша.

Конечно, стоит помнить, о безопасности ребенка в машине, поэтому купите или арендуйте у знакомых заранее специальное автомобильное кресло для новорожденных. В нём малышу будет и комфортно и безопасно в течение всего времени пути домой.

Не забудьте о подарках персоналу роддома, если вы решили отблагодарить тех, кто помог вам в рождении ребенка, попросите родственников, чтобы они купили торт или конфеты, а, может быть, букет цветов. Конечно, это дело добровольное, поэтому, если вы не считаете нужным, то расходов можно избежать.

Стоит сказать и несколько слов о цветах для молодой мамочки, предпочтение стоит отдавать тем, которые не имеют сильного запаха, чтобы он не спровоцировал аллергию у малыша.

Ну, и, конечно, же, позаботьтесь заранее об услугах фотографа, возьмите фотоаппарат или видео камеру из дома, чтобы у вас была возможность запечатлеть самые трогательные моменты.

Постарайтесь все продумать заранее и несколько раз пересмотрите вещи, приготовленные для выписки, чтобы не забыть ничего важного. Легких вам родов и скорейшей выписки из роддома

Рекомендации акушера-гинеколога

Советуем почитать: Как ухаживать за волосами во время беременности, чтобы после родов они были в хорошем состоянии

«Протокол о возвращении домой», пересмотренный в 2014 г.

1. Медицинский работник, обученный формальной оценке грудного вскармливания, должен выполнить и задокументировать оценку эффективности грудного вскармливания не менее одного раза в течение последних 8 часов перед выпиской матери и ребенка. Аналогичные оценки следовало проводить во время госпитализации, желательно не реже одного раза в 8–12 часов. В таких странах, как Япония, где пребывание в больнице может длиться до недели, оценку следует продолжать до тех пор, пока грудное вскармливание не будет успешно установлено, а затем частота может уменьшиться.Они должны включать оценку положения, захвата, передачи молока, клинической желтухи, цвета и перехода стула, стула и диуреза, а также обозначение кристаллов мочевой кислоты, если они есть. Следует оценивать вес младенца и процентную потерю веса, но не нужно часто проверять его. Например, в Австралии младенцев взвешивают при рождении и при выписке или на 3-й день жизни, в зависимости от того, что наступит раньше. Все проблемы, поднятые матерью, такие как боль в сосках, невозможность ручного сцеживания, восприятие недостаточного питания и любая предполагаемая потребность в добавках, также должны быть решены. ^1–7 (I; II-3; III) (Качество доказательств [уровни доказательств I, II-1, II-2, II-3 и III] для каждой рекомендации, как это определено в Задаче превентивных служб США Force Приложение A Рейтинг рабочей группы ^{8 (}) указано в скобках.) Важно задавать подробные вопросы — многие матери могут не поднимать эти опасения, если их не спросить напрямую.

2. Перед выпиской следует оценить вероятность возникновения проблем с грудным вскармливанием на основе факторов риска для матери и / или ребенка (и).(III)

Таблица 1.

Материнские факторы риска проблем с лактацией

Факторы
История / социальная сфера
• Первородство
• Намерение кормить грудью и из бутылочки или кормление смесью менее 6 недель
• Намерение использовать пустышки / пустышки и / или искусственные соски / соски менее чем за 6 недель
• Раннее намерение / необходимость вернуться в школу или на работу
• История предыдущих проблем с грудным вскармливанием или грудного вскармливания с медленным набором веса
• История бесплодия
• Зачатие с помощью вспомогательных репродуктивных технологий
• Серьезные проблемы со здоровьем (напр.g., нелеченый гипотиреоз, диабет, муковисцидоз, поликистоз яичников)
• крайние значения материнского возраста (например, мать-подросток или старше 40 лет)
• психосоциальные проблемы (например, депрессия, тревожность, отсутствие социальная поддержка грудного вскармливания)
• Длительные роды
• Длительное индукция или усиление родов
• Использование лекарств во время родов (бензодиазепины, морфин или другие препараты, которые могут вызвать сонливость у новорожденного)
• Послеродовые осложнения (e.g., послеродовое кровотечение, гипертония, инфекция)
• Предполагаемое использование гормональных контрацептивов перед грудным вскармливанием хорошо установлено (6 недель)
• Воспринимаемое недостаточное количество молока
• Использование медикаментов для матери (несоответствующие рекомендации относительно совместимость с грудным вскармливанием является обычным явлением)
Анатомические / физиологические
• Отсутствие заметного увеличения груди в период полового созревания или беременности
• Плоские, втянутые или очень большие соски
• Вариации внешнего вида груди ( выраженная асимметрия, гипопластический, трубчатый)
• Любые предыдущие операции на груди, включая косметические процедуры (важно спросить — не всегда очевидны на экзамене)
• Предыдущий абсцесс груди
• Ожирение у матери (индекс массы тела ≥30 кг / м 2 )
• Чрезвычайно или по постоянно болят соски
• Нарушение «секреторной активации» лактогенеза II.(Молоко незаметно «пришло» через 72 часа после родов. Это может быть трудно оценить, если мать и ребенок выписываются из больницы в первые 24–48 часов после родов.)
• Мать не может сцеживать молоко вручную молозиво
• Потребность в вспомогательных средствах или приспособлениях для грудного вскармливания (таких как накладки для сосков, молокоотсосы или дополнительные системы кормления) на момент выписки из больницы

Таблица 2.

Факторы риска для грудного вскармливания

Факторы
Медицинские / анатомические / физиологические
• Низкий вес при рождении или преждевременные роды (<37 недель)
• Множественные
• Трудности с захватом одного или обе груди
• Неэффективное или непродолжительное сосание
• Анатомические аномалии ротовой полости (например.g., расщелина губы / неба, макроглоссия, микрогнатия, плотная уздечка / анкилоглоссия при квалифицированном медицинском осмотре)
• Медицинские проблемы (например, гипогликемия, инфекция, желтуха, респираторный дистресс)
• Неврологические проблемы (например, генетические синдромы, гипертония, гипотония)
• Постоянно сонный младенец
• Чрезмерная потеря веса младенца (> 7–10% веса при рождении в первые 48 часов)
Окружающая среда
• Мать –Разлучение с младенцами
• Зависимость от молокоотсоса
• Добавки из смеси
• Эффективное грудное вскармливание не установлено при выписке из больницы
• Выписка из больницы в возрасте <48 часов 50
• Раннее использование пустышки

Все проблемы с грудным вскармливанием, независимо от того, обслуживаемый персоналом больницы или воспитываемый матерью, должен быть зарегистрирован и задокументирован в медицинской карте до выписки матери и ребенка.Это включает в себя быстрое распознавание и планы лечения возможной анкилоглоссии, которая может повлиять на захват, лактогенез и будущее грудное вскармливание. ^9,10 (Обновленный клинический протокол находится в разработке.) (I) Должен быть в наличии план действий, который включает последующее наблюдение за проблемой после выписки. ^11–14 (II-3) Если лица, ухаживающие за матерью и младенцем, не одно и то же, для оптимального последующего ухода необходимо скоординированное общение по любым вопросам между поставщиками акушерских и педиатрических служб (см. Рекомендацию № 10).

3. Врачи, акушерки, медсестры и весь другой персонал должны побуждать мать кормить ребенка исключительно грудью в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжать грудное вскармливание в течение как минимум первого года, а желательно до 2 лет жизни и вне. ^3,15,16 (III) Это рекомендация Всемирной организации здравоохранения, а также организаций из многих отдельных стран, таких как Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям в Австралии. ¹⁷ Совместная комиссия, организация, которая аккредитует больницы и медицинские учреждения в Соединенных Штатах и ​​во всем мире, в настоящее время требует документирования исключительно показателей грудного вскармливания в рамках процесса аккредитации больниц и родильных домов в Соединенных Штатах. Аналогичные рекомендации есть у Центров США по контролю и профилактике заболеваний. ^14,18–21 (III) Добавление соответствующего прикорма должно происходить в 6 месяцев жизни. ²² (I) Матери извлекают выгоду из просвещения по поводу оснований и практических советов по исключительно грудному вскармливанию.Следует подчеркнуть медицинские, психосоциальные и социальные преимущества как для матери, так и для ребенка, а также то, почему искусственное молоко не рекомендуется. Такое образование является стандартным компонентом упреждающего руководства, которое учитывает индивидуальные убеждения и обычаи с учетом культурных особенностей. ^23–25 Специальное консультирование необходимо тем матерям, которые планируют вернуться на работу или в школу (см. Рекомендацию № 7). ²⁶ (II-2)

4. Семьи получат пользу от соответствующих некоммерческих образовательных материалов по грудному вскармливанию (а также по другим аспектам охраны здоровья ребенка). ²⁷ (I) Раздаточные упаковки, содержащие детскую смесь, пустышки, коммерческие рекламные материалы, специально относящиеся к детской смеси и продуктам питания, а также любые материалы, не подходящие для кормящей матери и ребенка, не должны распространяться. Эти продукты могут способствовать неправильному грудному вскармливанию, что может привести к преждевременному отлучению от груди. ²⁷

5. Кормящие матери и другие подходящие лица (отцы, партнеры, бабушки, поддерживающие лица и т. Д.)) получит преимущество от упрощенных упреждающих указаний перед выпиской по ключевым вопросам в ближайшем будущем. (I) Следует проявлять осторожность, чтобы не перегружать матерей. Конкретная информация должна быть предоставлена ​​в письменной форме всем родителям относительно:

• a. профилактика и лечение нагрубания

• b. интерпретация сигналов младенца и кормление «по команде»

• c. показатели адекватного потребления (опорожнение всего стула мекония, от трех до четырех стула в день к 4-му дню, переход к желтому испражнению к 5-му дню, по крайней мере от пяти до шести мочеиспусканий в день к 5-му дню и восстановление массы тела при рождении к 10–10-му дню). Не позднее 14)

• d.признаки чрезмерной желтухи ^4,28 (III)

• e. режимы сна новорожденных, включая безопасные практики совместного сна ²⁹ (III)

• f. употребление лекарств, сигарет и алкоголя для матери

• g. индивидуальные режимы кормления, включая нормальность вечернего кластерного кормления

• ч. относительно использования пустышек (в сообществах, где использование гигиенических пустышек обычно рекомендуется для предотвращения синдрома внезапной детской смерти [СВДС]), не рекомендуется их использование до тех пор, пока грудное вскармливание не станет устойчивым, по крайней мере, через 3-4 недели.(Эти рекомендации соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии в США по использованию пустышек в качестве возможной профилактики СВДС. Считается, что грудное вскармливание само по себе является профилактикой СВДС. Министерство здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии поддерживает грудное вскармливание, отказ от курения и сон на спине, но не способствует использованию соски.) ^30–34 (I)

• i. дополнительная информация и контактная информация

6.Каждая кормящая мать должна получить инструкции по технике сцеживания молока вручную (независимо от того, использует ли она молокоотсос или нет), чтобы она могла облегчить нагрубание, увеличить выработку молока, поддержать выработку молока и получить молоко для кормления ребенка. она и младенец должны быть разлучены или если младенец не может кормиться непосредственно из груди. ^35–37 (II-1)

7. Каждой кормящей матери должны быть предоставлены имена и номера телефонов лиц и медицинские службы, которые могут предоставить советы, рекомендации и оценки состояния здоровья, связанные с грудным вскармливанием, в идеале 24 часа в сутки. ^1,3 (I)

8. Каждой кормящей матери должны быть предоставлены списки различных местных групп и услуг поддержки сверстников (например, групп поддержки матери и матери, таких как La Leche League, Австралийская ассоциация грудного вскармливания, группы поддержки на базе больниц / клиник, группы, поддерживаемые государством [например, Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) в Соединенных Штатах] с номерами телефонов, контактными именами и адресами (II-1; III). Следует поощрять матерей к контакту и рассмотрению возможности присоединения к одной из этих групп. ^38–44 (II-3; III)

9. Если мать планирует вернуться в школу или работать вне работы вскоре после родов, она может получить дополнительную информацию. ^36,37 (II-1) Это должно включать необходимость постоянной социальной поддержки, возможные проблемы с поставками молока, сцеживание и хранение молока вдали от дома, возможность прямых перерывов для кормления младенца и информацию о любых соответствующих региональных и / или национальные законы, касающиеся условий кормления грудью и сцеживания молока на рабочем месте.Целесообразно предоставить ей эту информацию в письменной форме, чтобы у нее были ресурсы, когда придет время подготовиться к возвращению в школу или на работу.

10. В странах, где выписка из больницы является обычным явлением в течение 72 часов после родов, следует записаться на прием к ребенку и матери, где можно осмотреть грудное вскармливание, до выписки для посещения офиса или на дому в течение 3-5 дней до врач, акушерка или медицинский работник, обученный грудному вскармливанию под наблюдением врача.Всех младенцев следует осмотреть в течение 48–72 часов после выписки; Младенцы, выписанные до достижения 48-часового возраста, должны быть осмотрены в течение 24–48 часов после выписки. ^1,3 (III) В странах, где выписка происходит через 5-7 дней после рождения, младенец может несколько раз осмотреть врач перед выпиской. В Японии, где это так, следующий плановый визит рекомендуется через 2 недели, если нет проблем. По выбору матери ее послеродовой визит может быть назначен до выписки, или ей может быть предоставлена ​​информация, чтобы она сама записалась на прием после того, как она поселится дома.Во многих странах это будет прием у акушера, семейного врача или акушерки, которые участвовали в рождении ребенка. В других странах, таких как Австралия, если она рожала в государственной больнице, это будет с ее терапевтом или семейным врачом, который не присутствовал при ее родах.

11. Рекомендуются дополнительные посещения матери и младенца, даже если выделения происходят в возрасте старше 5 дней, до тех пор, пока не будут устранены все клинические проблемы, такие как адекватный стул и диурез, желтуха и вес ребенка при рождении к 10 годам. –14-дневный возраст разрешен.

Младенец, который не вернется к весу при рождении к первым 10 дням жизни, но который демонстрирует устойчивый, соответствующий набор веса в течение нескольких дней, скорее всего, в порядке. Этот ребенок нуждается в постоянном внимательном наблюдении, но может не нуждаться в вмешательстве.

Любой ребенок, у которого к 5–6 дням жизни потеря веса приближается к 7% от веса при рождении, требует тщательного наблюдения до тех пор, пока прибавка в весе не станет устойчивой. Если через 5–6 дней жизни отмечается потеря веса на 7% или более, следует проявлять еще больше беспокойства и тщательное наблюдение.Эти младенцы требуют тщательного обследования. К 4–6 дням младенцы должны ежедневно набирать вес, что делает их процентную потерю веса более значительной, если принять во внимание отсутствие ежедневной прибавки в весе. Помимо внимания к этим вопросам, младенцев с любой из этих проблем необходимо специально обследовать на предмет проблем с грудным вскармливанием и передачей молока. ^1–7 (III)

12. Если мать с медицинской точки зрения готова к выписке из больницы, а младенец — нет, необходимо приложить все усилия, чтобы позволить матери оставаться в больнице либо в качестве пациента, либо в качестве «Свекровь» с доступом к младенцу для поддержки исключительно грудного вскармливания.Поддержание круглосуточного режима совместного проживания с младенцем является оптимальным во время длительного пребывания младенца. ^19,20,43 (II-1)

13. Если мать выписывается из больницы до выписки ребенка (как в случае больного младенца), мать следует поощрять тратить как как можно больше времени с младенцем, чтобы практиковать технику прикосновения кожи к коже и заботу о кенгуру с младенцем, когда это возможно, и продолжать регулярное грудное вскармливание. ^45–49 (I; II-2) В периоды, когда мать не находится в больнице, ее следует научить сцеживать и хранить молоко, а также приносить его в больницу для младенца.По крайней мере, она должна продемонстрировать успешное сцеживание молока перед выпиской из больницы. Если у нее есть проблемы с снабжением грудью молока, показано раннее направление к консультанту по грудному вскармливанию и / или врачу, имеющему опыт в области грудного вскармливания и медицины. (III) Молоко можно сцеживать дома и приносить в больницу для употребления младенцем. Некоторые страны не одобряют эту практику, но нет никаких доказательств, противоречащих этой рекомендации, и много доказательств в поддержку использования материнского молока для этих хрупких младенцев. ³

Исследование ранней выписки недоношенных детей: Госпиталь общего профиля Сингапура

Perm J. 2008 Fall; 12 (4): 15–18.

Yeo Cheo Lian, MD, (вверху слева), старший консультант отделения неонатальной медицины и медицины развития, Сингапурская больница общего профиля. Электронная почта: [email protected]. Селина Хо Ках Ин, доктор медицины, (вверху справа), консультант отделения неонатальной медицины и медицины развития Сингапурской больницы общего профиля. Электронная почта: [email protected]. Cheong Chiu Peng, RN, (внизу слева), медсестра-клиницист в отделении неонатальной и возрастной медицины, Сингапурская больница общего профиля. Электронная почта: [email protected]. Tay Yih Yann, RN, (внизу справа) — штатная медсестра в отделении неонатальной и возрастной медицины, Сингапурская больница общего профиля. E-mail: gs.moc.oohay@nnay_hiy. Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Реферат

Введение: В больнице общего профиля Сингапура примерно 240 младенцев из 1500 родов в год рождаются недоношенными, многие с очень низким весом при рождении — в среднем 1210 г — часто пребывают в больнице длительное время, даже после того, как они были объявлены с медицинской точки зрения. соответствовать.

Методы: Чтобы лучше понять характер выписки недоношенных детей в отделении, команда из двух неонатологов и двух медсестер провела ретроспективный обзор 36 недоношенных детей. Основные причины, приводящие к задержке выписки, и основные причины ее возникновения:

1. Требуемый целевой вес 2 кг, даже если он пригоден по медицинским показаниям

2. Задержка доставки плана выписки родителям

3. Задержка планирования выписки

4. Планирование выписки отсутствует.

Результаты / Заключение: Продолжительность пребывания в больнице была сокращена на 59,8%, в основном за счет улучшения планирования выписки, пересмотренных рекомендаций (средняя выписка 1915 г) и активной психологической и психологической подготовки медсестрой родителей к уходу за своими детьми. младенцы дома.

Введение

Недоношенные дети рождаются на сроке гестации менее 37 недель. В отделении неонатальной и развивающей медицины Главной больницы Сингапура преждевременно рожают около 240 младенцев из 1500 родов в год.Многие недоношенные дети с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ) часто остаются в больнице в течение длительных периодов времени, даже после первоначальной поддержки, необходимой в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). В отделении традиционно выписывали недоношенных новорожденных с низкой массой тела, когда они были здоровы с медицинской точки зрения и достигли минимального веса 2000 г (2 кг). С растущим признанием преимуществ ранней выписки в домашних условиях мы изучили возможность более ранней выписки без ущерба для ухода и исхода этих недоношенных детей.

Методы

Оценка

Чтобы лучше понять характер выписки недоношенных детей в отделении, команда из двух неонатологов и двух медсестер провела ретроспективный анализ 36 недоношенных детей с массой тела при рождении менее 2000 г, поступивших в отделение ОИТН в период с мая по сентябрь 2005 г. Средний вес при рождении составлял 1210 г (от 540 до 1920 г) со средним гестационным возрастом 30 недель (от 23 до 35) недель. Средняя продолжительность госпитализации составила 58 лет.2 (от 23 до 137) дней (). Были оценены причины задержки в выписке младенцев. Задержка выписки определялась как любая задержка выписки, не связанная с болезнью, после того, как медицинская бригада подготовила ребенка к выписке. На каждого младенца приходилось 257 дней отсрочки выписки, в среднем по семь дней. Причины задержки разряда показаны в. Были проанализированы основные причины, приводящие к задержкам разряда, и были определены основные причины :

1. Требуемый минимальный вес 2 кг

2. Отсрочка доставки плана выписки родителям

3. Планирование отсрочки выписки

4. Планирование выписки отсутствует.

Причины длительного пребывания в стационаре 36 младенцев.

Таблица 1

Предварительная и последующая реализация

Основные причины были нанесены на диаграмму Парето, и команда стремилась устранить «немногие важные» причины в соответствии с принципами Парето (и). Наиболее частой причиной задержки выписки в нашем центре было ожидание, когда ребенок достигнет веса 2 кг, даже если он по медицинским показаниям годен для выписки. Обзор литературы был завершен для оценки критериев, принятых другими неонатальными отделениями, на местном и международном уровне, и для определения передовой практики программы выписки.В литературе не поддерживается практика выписки недоношенных детей только с минимальным весом 2 кг.

Основные причины задержки выписки — не связанные с болезнью. На основе опроса всего неонатологического персонала отделения 54.

Задержка разрядки — анализ первопричин.

Цель

Наша цель заключалась в разработке стратегии сокращения продолжительности пребывания недоношенных детей в больнице на 30% без ущерба для качества медицинской помощи. Нашей целью было выполнить эту задачу в течение шести месяцев.

Стратегии

Новые инструкции по выписке недоношенных детей

Был разработан новый набор инструкций по выписке для недоношенных новорожденных. Младенцы считались пригодными для выписки, если они соответствовали следующим критериям:

1. С медицинской точки зрения стабильно, без эпизодов апноэ или цианоза в течение одной недели: хорошее кормление «полноценным кормом» без проблем, связанных с кормлением, таких как апноэ, цианоз или рвота

2. Способен самостоятельно поддерживать температуру тела

3. Удовлетворительная прибавка в весе в течение пяти-семи дней перед выпиской и вес ≥1800 г при выписке

4. Нет нерешенных медицинских или социальных проблем

5. Родители закончили родительское образование и были способны и уверенно заботиться о своих младенцах.Родители должны быть призваны к ранней выписке и последующему наблюдению у неонатолога через неделю после выписки, а затем по мере необходимости.

Стандартизированное планирование ранней выписки и обучение родителей ранней выписке

Когда младенцы были стабильными с медицинской точки зрения, проводилась домашняя оценка и обучение навыкам ухода. Многопрофильная команда кафедры обеспечила структурированную программу обучения, включающую:

• Купание младенцев

• Уход за младенцами

• Сердечно-легочная реанимация

• Массаж, позиционирование и стимуляция младенцев.

Распечатанный контрольный список при выписке и буклет по навыкам воспитания

Контрольный список для ранней выписки для медсестер был разработан для облегчения планирования ранней выписки. Бригада медсестер активно участвовала в координации и выполнении плана выписки. Печатный буклет о родительских навыках был также выдан каждому родителю с подробным описанием необходимых навыков домашнего ухода.

Расширение роли медсестры

Медсестры начали планирование выписки в соответствии с новым руководством.Поскольку процесс был более структурированным и систематическим, персонал осознавал свою роль в планировании выписки. Медсестры почувствовали себя уполномоченными, когда они взяли на себя роль воспитателя, советника, фасилитатора и координатора. Медсестры также чувствовали свою причастность к процессу обучения и планирования выписки.

Последующее наблюдение

Назначенная медсестра первичной медико-санитарной помощи позвонила родителям по телефону через день после выписки, чтобы убедиться, что родители хорошо справляются. Это также дало возможность родителям задать вопросы, уточнить и обсудить любые волнующие их вопросы.Было организовано несколько посещений на дому, чтобы оценить, насколько успешно семья приспосабливается к распорядку домашнего ухода.

Меры

После реализации стратегии были оценены следующие меры: продолжительность пребывания в больнице; необходимость амбулаторной консультации врача; Посещение отделения неотложной помощи или повторная госпитализация в течение двух недель после выписки. Кроме того, была рассчитана прогнозируемая экономия денежных средств.

Результаты

Разработанные стратегии были реализованы в январе 2006 года.В период с января по август 2006 г. было выписано 42 недоношенных новорожденных с массой тела менее 2000 г: средний вес 1915 г и средний постменструальный возраст 35 недель. Все новорожденные были на приеме у нашего неонатолога в первую неделю, и посещения продолжались до тех пор, пока ребенок не весил ≥2 кг. Процент повторной госпитализации был нулевым (0%). Средняя продолжительность госпитализации была сокращена на 23,3 дня (с 58,2 до 34,9 дней) (), что привело к экономии затрат в размере 6174 долларов на одного младенца.

Оценка новых стратегий сброса с января 2006 г. по август 2006 г. (по сравнению с исходным уровнем с мая 2005 г. по сентябрь 2005 г.).

LOS = Продолжительность пребывания.

Обсуждение

В отделении неонатальной медицины и медицины развития больницы общего профиля Сингапура уход за недоношенными детьми ранее требовал длительного пребывания в больнице, поэтому медицинское обслуживание стоит дорого. Раньше недоношенные дети с низкой массой тела при рождении считались пригодными для выписки только тогда, когда они достигли минимального веса 2 кг.

Кроме того, большинство родителей не ожидали преждевременных родов; поэтому рождение недоношенного ребенка — стрессовый период для родителей.Родители должны справляться с новорожденным, незнакомой обстановкой в ​​отделении интенсивной терапии и незнакомой командой врачей и медсестер. С введением улучшенного процесса лечения в группах клиницисты искали способы сократить пребывание в больнице без ущерба для ухода за новорожденными. Наше отделение сократило продолжительность пребывания в больнице недоношенных новорожденных на 59,8%, прежде всего за счет внедрения процессов улучшения планирования выписки и пересмотренных правил выписки. Родители с энтузиазмом восприняли компонент образования / обучения и были в восторге от пересмотренного процесса, который позволил им принести ребенка домой раньше.

Ранняя выписка новорожденных снизила риск внутрибольничных инфекций и способствовала установлению связи между матерью и ребенком. Родители сообщили, что они чувствовали активное и значимое участие в уходе.

Медсестры должны обучать родителей психологической и психологической подготовке к уходу за своими младенцами. Это общение — ключ к успеху в программе.

Команда, ознакомленная с новыми руководящими принципами и процессом, провела аудит полного соответствия программе.Медсестра первичной медико-санитарной помощи позвонила родителям через день после выписки, чтобы убедиться, что родители хорошо справляются. Медсестра-клиницист повторно позвонила родителям на четвертый день после выписки. Также отслеживалась частота повторной госпитализации младенцев. От родителей регулярно собирались отзывы о том, как справиться с ситуацией дома, и давались соответствующие советы.

Заключение

Медсестры должны понимать важность ранней выписки недоношенных детей и мотивировать родителей участвовать в раннем уходе за младенцем.Планирование выписки следует начинать сразу после поступления ребенка в больницу. Медсестры должны научить родителей психологически и морально подготовить их к уходу за своими младенцами. Это общение — ключ к успеху в программе.

Мы продолжаем отслеживать результаты и получать отзывы от родителей, медсестер и врачей. После того, как медицинская бригада пересмотрела протокол, ребенок готов к выписке при весе 1800 г и тогда, когда родители будут уверены, что позаботятся о ребенке в домашних условиях.Мы предлагаем эту систему в качестве модели для улучшения качества ухода за новорожденными и одновременного снижения стоимости ухода за недоношенными детьми.

Заявление о раскрытии информации

Автор (ы) не имеет конфликта интересов, о котором следует раскрывать.

Выражение признательности

Авторы выражают благодарность Gan Siew Gek, RN за ее помощь в представлении этой постерной презентации на Национальном форуме качества Института улучшения здравоохранения в 2007 г., а также за помощь в работе в качестве связующего звена и помощь в координации завершения работы. рукопись к публикации.

Выделения из пупка у новорожденных

При рождении врач зажимает и перерезает пуповину, оставляя после себя небольшую культю, которая со временем отваливается.

У большинства новорожденных пупок заживает самостоятельно, без каких-либо осложнений.

Некоторые выделения во время процесса заживления — это нормально, но некоторые типы выделений указывают на потенциальную проблему, например, инфекцию в пупке новорожденного. Понимание разницы в выделениях поможет вам определить, когда необходимо медицинское вмешательство.

Нормальная разрядка

Незначительное кровотечение является нормальным явлением, когда пуповина отваливается, особенно если вы ее отрываете или она ударилась и частично оторвалась от пупка. Дополнительный дренаж в небольших количествах, который имеет желтоватый или зеленоватый цвет, также не является проблемой, если выделения не имеют запаха. Эта слизь возможна вокруг культи пуповины до того, как она отпадет, а иногда и после того, как культя исчезнет.

Ненормальные выделения

Как избавиться от запаха пупка

Гной, стекающий из пупка, иногда указывает на инфекцию пупка.Гной обычно выглядит как желтоватое или беловатое выделение и часто имеет неприятный запах.

Еще одна причина для беспокойства — продолжительное кровотечение из пупка, а не небольшое кровотечение. Любая форма выделений, включая гной, слизь или кровь в больших количествах, указывает на потенциальную проблему, требующую медицинской помощи.

Другие симптомы

Выделения сами по себе часто не единственный признак проблемы в области пупка.

Покраснение или припухлость у основания пуповины обычно является признаком инфекции.Покраснение иногда распространяется от пупка и по всему морскому пространству. Другие симптомы потенциально серьезной проблемы включают высокую температуру или изменение поведения вашего ребенка. Если какие-либо симптомы появляются ненормально вместе с выделениями из пупка, немедленно позвоните врачу вашего ребенка, чтобы определить, необходимо ли обследование.

Лечение

Нормальны ли при беременности кровотечение или менструация?

Очистка пуповины и пупка медицинским спиртом помогает поддерживать их в чистоте и предотвращает инфицирование.Если вы заметили засохшие выделения вокруг этой области, смойте их спиртом. Если пупок новорожденного кровоточит, подержите над ним марлевую салфетку в течение 10 минут. Если кровотечение продолжается, повторите операцию с марлевым тампоном еще 10 минут. Если кровотечение продолжается, обратитесь за медицинской помощью.

Позвоните своему врачу или отвезите ребенка на осмотр, если выделения беспокоят вас или другие симптомы указывают на инфекцию. В случае инфицирования необходимо своевременное лечение у врача.

Способы безопасного сна для младенцев

Смерти, связанные со сном, являются одной из основных причин смерти младенцев в возрасте от 1 месяца до 1 года. Эти смерти раньше назывались синдромом внезапной детской смерти (СВДС). Теперь их называют внезапной необъяснимой детской смертью (SUID).

Большинство смертей, связанных со сном, являются предотвратимой причиной смерти младенцев. Чтобы убедиться, что ваш ребенок спит спокойно, следуйте азбуке безопасного сна (ниже).

Азбука безопасного сна

В одиночестве — Младенцы всегда должны находиться на собственной поверхности для сна. Совместное использование постели является фактором риска развития SUIDS и других смертей, связанных со сном.

Спина — Младенцы должны лежать на спине каждый сон.

Детская кроватка — Детская кроватка должна быть пустой. Это означает отсутствие накладок на бампер, подушек, одеял, мягких игрушек, игрушек или принадлежностей, таких как подгузники и салфетки для подгузников.

Сделайте безопасное место для сна

Всегда кладите ребенка на спину перед сном и во время сна (Рисунок 1).

• Не укладывайте ребенка спать на боку. Ваш ребенок не захочет подавиться, если его срыгнет. Дополнительную информацию о безопасном сне можно найти в этом видео по адресу https://www.nationwidechildrens.org/family-resources-education/health-wellness-and-safety-resources/helping-hands/safe-sleep-practices
.
• Всегда кладите ребенка на жесткий матрас в безопасную кроватку с плотно подогнанной простыней. Безопасная детская кроватка — это люлька, детская площадка или детская кроватка, шпиндели которых не шире, чем 2-3 / 8 дюйма, а боковые стороны не опускаются.
• Никогда не используйте мягкое постельное белье, одеяла, подушки, простыни, одеяла, овчину, игрушки, позиционеры или бамперы в кроватке или в зоне для сна. Это может привести к удушению ребенка.
• Если ваш ребенок меняет положение во сне, позвольте ему оставаться на месте.
• Украшайте детскую комнату по своему усмотрению, но оставляйте место для сна пустым.
• Младенцы не должны спать на кроватях для взрослых, диванах, креслах или других мягких поверхностях для сна — они должны находиться на твердом матрасе в своем собственном пространстве для сна.
• Младенцы не должны спать в автомобильных креслах или качелях, так как они могут быть не в состоянии держать свои дыхательные пути открытыми. Если они засыпают в автокресле или качелях, переместите их в безопасное место для сна.
• Всегда укладывайте ребенка спать в отдельном, но находящемся поблизости безопасном месте.
  • НЕ ДОЛЖНО ЛАМИНИРОВАТЬ . Это может увеличить шанс вашего ребенка заболеть SUIDS. Кровати и постельные принадлежности для взрослых мягкие и могут вызвать удушье ребенка, или взрослый может перевернуться на него, что приведет к удушению.
  • В спальное место входит:
    • Ваш ребенок спит с вами в постели
    • Ваш ребенок спит в постели с другими детьми
    • Ваш ребенок спит в постели с домашними животными
  • ОБЯЗАТЕЛЬНО поделитесь комнатой, если можете. Это может помочь предотвратить SUIDS. Совместное использование комнаты — это когда ваш ребенок спит в вашей комнате на отдельной безопасной поверхности, такой как люлька, детская кроватка или переносная игровая площадка.
• Доказано, что грудное вскармливание снижает риск SUIDS.Вы можете кормить ребенка грудью в постели вместе с вами, но всегда не забывайте класть его обратно в отдельное безопасное место, чтобы спать, когда вы закончите кормить грудью. Если вы засыпаете во время кормления грудью, уложите ребенка обратно в постель, как только проснетесь.

Создайте безопасную домашнюю среду

Никогда не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком . SUIDS чаще возникает у младенцев, которые курят, чем у младенцев, в которых курение запрещено.

Использование соски-пустышки может помочь предотвратить ВМС.

• Предлагайте ребенку чистую и сухую соску-пустышку перед сном.
• Не заставляйте ребенка пользоваться соской-пустышкой.
• Если соска выпадает, пока ребенок спит, не нужно класть ее обратно в рот.
• Не прикрепляйте соску к одежде ребенка, не подпирайте соску и не используйте пустышки, прикрепленные к мягким игрушкам животных.

Поддерживайте комфортную температуру в спальнях.

• Если вам комфортно в комнате, то и вашему малышу будет комфортно.
• Не перегревайте малыша. Перегрев может вызвать проблемы с контролем мозга ребенка над дыханием и пробуждением. Не завязывайте ребенка чрезмерно. Они не должны быть горячими на ощупь.
• Младенцам нужно на один слой одежды больше, чем взрослым. Вы можете положить комбинезон под пижаму или одеть ребенка в более теплую пижаму, чем вы бы носили.
• Используйте спальный мешок или переносное одеяло вместо свободных одеял, чтобы согреть ребенка.

Спросите у врача вашего ребенка о товарах, отпускаемых без рецепта.

• Не используйте продукты, которые, как утверждается, снижают риск ВМС, например клинья или детские позиционеры. Эти продукты не тестировались на эффективность и безопасность.
• Не используйте безрецептурные домашние мониторы для вашего ребенка, чтобы снизить риск SUIDS. Если у вашего ребенка есть медицинские причины для использования монитора, врач пропишет ему медицинский домашний монитор.

Время живота

• Оставайтесь с ребенком и наблюдайте за ним, пока он отдыхает на животе (Рисунок 2).
• Время на животик снижает вероятность того, что у ребенка появятся плоские пятна и проплешины на голове.
• Делайте время для животика ТОЛЬКО, когда ваш ребенок бодрствует, и вы можете оставаться с ним.

HH-IV-69 © 1995, редакция 2020, Национальная детская больница

Комплексное обследование новорожденных: Часть I. Общие сведения, голова и шея, сердечно-легочные заболевания

1. Льюис М.Л. Комплексное обследование новорожденного: часть II. Кожа, туловище, конечности, неврологические. Ам Фам Врач . 2014; 90 (5): 297–302 ….

2. Лиссауэр Т. Физикальное обследование новорожденного. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезни плода и младенца. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс / Эльзевир; 2011: 485.

3. Снайдерман А. Аномальный рост головы. Педиатр Ред. . 2010. 31 (9): 382–384.

4. Чуды М.М., Аркара КМ; Больница Джона Хопкинса. Справочник Харриет Лейн.19 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер; 2012.

5. Баллард Дж. Л., Хури JC, Ведиг К, Ван Л, Эйлерс-Уолсман Б.Л., Липп Р. Новая оценка Балларда, расширенная за счет включения крайне недоношенных детей. Дж. Педиатр . 1991. 119 (3): 417–423.

6. Ограничение внутриутробного развития. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; Май 2013. Практический бюллетень ACOG № 134.

7. Адамкин Д.Х .; Комитет по плодам и новорожденным.Послеродовой гомеостаз глюкозы у недоношенных и доношенных детей. Педиатрия . 2011; 127 (3): 575–579.

8. Маршак Д., Ренье Д. Лечение краниосиностоза в младенчестве. Clin Plast Surg . 1987. 14 (1): 61–72.

9. Нагараджа S, Анслоу П, Винтер Б. Краниосиностоз. Клиника Рад . 2013. 68 (3): 284–292.

10. Джонсон Д., Wilkie AO. Краниосиностоз. Евро J Hum Genet .2011. 19 (4): 369–376.

11. Каббани Х., Raghuveer TS. Краниосиностоз. Ам Фам Врач . 2004. 69 (12): 2863–2870.

12. Ухинг MR. Ведение родовых травм. Педиатрическая клиника North Am . 2004. 51 (4): 1169–1186.

13. Фалько Н.А., Эрикссон Э. Паралич лицевого нерва у новорожденного: частота возникновения и исход. Пласт Реконстр Сург . 1990; 85 (1): 1–4.

14. Guercio JR, Martyn LJ.Врожденные пороки развития глаза и орбиты. Otolaryngol Clin North Am . 2007; 40 (1): 113–140, vii.

15. Белл А.Л., Едет МЕНЯ, Кольер Келлар Л. Обследование глаз в детстве [опубликованное исправление появляется в Am Fam Physician. 2014; 89 (2): 76]. Ам Фам Врач . 2013. 88 (4): 241–248.

16. Ченг КП, Hiles DA, Биглан А.В. Дифференциальный диагноз лейкокории. Педиатр Энн .1990; 19 (6): 376–383, 386.

17. Американская академия педиатрии; Секция офтальмологии; Американская ассоциация детской офтальмологии и косоглазия; Американская академия офтальмологии; Американская ассоциация сертифицированных ортоптиков. Исследование красного рефлекса у новорожденных, младенцев и детей [опубликованная поправка опубликована в Pediatrics. 2009; 123 (4): 1254]. Педиатрия . 2008. 122 (6): 1401–1404.

18. Профилактика неонатальной офтальмии. В: Пикеринг Л.К., изд.Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 29 изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская педиатрическая академия; 2012: 880–882.

19. Робб Р.М. Врожденная непроходимость носослезного протока. Офтальмол Clin North Am . 2001; 14 (3): 443–446, viii.

20. Американская академия педиатрии, Объединенный комитет по детскому слуху. Заявление о позиции на 2007 год: принципы и рекомендации по раннему обнаружению слуха и программам вмешательства. Педиатрия .2007. 120 (4): 898–921.

21. Харрис Дж., Келлен Б, Роберт Э. Эпидемиология анотии и микротии. Дж. Мед Генет . 1996. 33 (10): 809–813.

22. Рот Д.А., Hildesheimer M, Bardenstein S, и другие. Предаурикулярные кожные бирки и ушные ямки связаны с необратимым нарушением слуха у новорожденных. Педиатрия . 2008; 122 (4): e884 – e890.

23. Леунг А.К., Робсон В.Л.Ассоциация преаурикулярных пазух и аномалий почек. Урология . 1992. 40 (3): 259–261.

24. Хилсон Д. Пороки развития ушей как признак пороков развития мочеполовых путей. Br Med J . 1957; 2 (5048): 785–789.

25. Ван РЮ, Эрл Д.Л., Рудер РО, Грэм Дж. М. мл. Синдромные аномалии уха и УЗИ почек. Педиатрия . 2001; 108 (2): e32.

26. Кугельман А, Туби А, Бадер Д, Chemo M, Дабба Х.Предаурикулярные метки и ямки у новорожденных: роль УЗИ почек. Дж. Педиатр . 2002. 141 (3): 388–391.

27. Ван РЫ, Эрл Д.Л., Рудер РО, Грэм Дж. М. мл. Синдромные аномалии уха и УЗИ почек. Педиатрия . 2001; 108 (2): E32.

28. Дешпанде С.А., Уотсон Х. Ультрасонография почек не требуется у детей с изолированными незначительными аномалиями уха. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed .2006; 91 (1): F29 – F30.

29. Myer CM III, Хлопок РТ. Обструкция носа у педиатрического пациента. Педиатрия . 1983; 72 (6): 766–777.

30. Hengerer AS, Брикман TM, Джеякумар А. Атрезия хоан: эмбриологический анализ и эволюция лечения, 30-летний опыт. Ларингоскоп . 2008. 118 (5): 862–866.

31. Мюллер Д.Т., Калланан В.П. Врожденные пороки развития ротовой полости. Otolaryngol Clin North Am . 2007; 40 (1): 141–160, vii.

32. Forlenza GP, Парадайз Блэк НМ, Макнамара Э. Г., Салливан С.Е. Анкилоглоссия, исключительно грудное вскармливание и неспособность к развитию. Педиатрия . 2010; 125 (6): e1500 – e1504.

33. Месснер А.Х., Lalakea ML. Анкилоглоссия: противоречия в управлении. Int J Педиатр Оториноларингол . 2000. 54 (2–3): 123–131.

34. Баллард JL, Ауэр CE, Хури JC.Анкилоглоссия: оценка, частота и влияние френулопластики на диаду грудного вскармливания. Педиатрия . 2002; 110 (5): e63.

35. Фишер Д.М., Sommerlad BC. Расщелина губы, неба и небно-глоточная недостаточность. Пласт Реконстр Сург . 2011; 128 (4): 342e – 360e.

36. Cheng JC, Вонг MW, Тан СП, Чен TM, Шум С.Л., Вонг Э.М. Клинические детерминанты исхода ручного растяжения при лечении врожденной мышечной кривошеи у младенцев.Проспективное исследование восьмисот двадцати одного случая. J Bone Joint Surg Am . 2001; 83-A5: 679–687.

37. Hsu TY, Хунг ФК, Лу ЙДж, и другие. Перелом ключицы новорожденного: клинический анализ заболеваемости, предрасполагающие факторы, диагноз и исход. Ам Дж. Перинатол . 2002. 19 (1): 17–21.

38. Рен С, Рейнхард З., Хаваджа К. Двадцатилетние тенденции в диагностике опасных для жизни сердечно-сосудистых пороков развития новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed . 2008; 93 (1): F33 – F35.

39. Долбек К, Мик Н.В. Врожденный порок сердца. Emerg Med Clin North Am . 2011; 29 (4): 811–827, vii.

40. Mahle WT, Мартин Г.Р., Бикман RH III, Morrow WR; Секция кардиологии и кардиохирургии Исполнительного комитета. Подтверждение рекомендаций служб здравоохранения и социальных служб по скринингу с помощью пульсоксиметрии при критических врожденных пороках сердца. Педиатрия . 2012. 129 (1): 190–192.

41. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Скрининг критических врожденных пороков сердца. http://www.cdc.gov/ncbddd/pediatricgenetics/pulse.html. По состоянию на 22 апреля 2014 г.

42. Machado LU, Fiori HH, Baldisserotto M, Рамос Гарсия ПК, Vieira AC, Fiori RM. Дефицит сурфактанта при преходящем тахипноэ новорожденных. Дж. Педиатр . 2011. 159 (5): 750–754.

43. Hermansen CL, Lorah KN. Респираторный дистресс у новорожденного. Ам Фам Врач . 2007. 76 (7): 987–994.

Выписка вашего новорожденного из детской

Ваша беременность протекала без осложнений. Вчера вечером у вас были нормальные вагинальные роды, в результате которых родился здоровый мальчик. Кажется, он нормально кормит. Вы чувствуете себя прекрасно, и ваш акушер дал вам все необходимое для выписки.Стремясь попасть домой к своей семье, вы начинаете паковать чемоданы.

Но ПОДОЖДИТЕ — одна проблема. Ваш новорожденный еще не выписан! «Он прекрасно выглядит, и мне действительно нужно вернуться домой к своему двухлетнему ребенку», — вы можете подумать. «Что за ограбление? Почему мы не можем пойти? »

Чтобы выяснить, почему ребенку, возможно, придется оставаться в больнице, стоит отметить, что младенцы находятся в уязвимом состоянии в течение первых нескольких дней жизни. Даже при нормальной беременности и родах новорожденные подвергаются повышенному риску тяжелого, иногда опасного для жизни заболевания.По этой причине даже самые здоровые на вид проходят начальный период наблюдения.

Но разве я не могу просто наблюдать за ней дома?

Возможно, вы захотите провести бдение в комнате вашего нового малыша и позвонить ее кормильцу при первых признаках болезни. Возможно, у вас есть старший ребенок, и вы немедленно обращались за медицинской помощью, когда он жаловался на плохое самочувствие. Проблема в том, что новорожденные мало что говорят нам о болезни. Кроме того, их здоровье может очень быстро ухудшиться в течение первых нескольких часов.По этой причине обученный персонал больницы будет часто проверять ребенка. Хотя то, что проверяется, варьируется от больницы к больнице, обычно включается следующее:

• Температура
• Частота пульса
• Частота дыхания
• Общее физическое состояние, включая цвет кожи, бдительность и кормление

В зависимости от состояния ребенка и матери персонал больницы также может часто проверять:

• Артериальное давление
• Кислород в крови
• Уровень сахара в крови

Если что-то не так, персонал и врачи могут вмешаться намного быстрее, чем если бы ребенок приходил из дома.И, зачастую, важен каждый момент!

Хорошо, тогда когда мы можем вернуться домой?

Больницы обычно устанавливают политику выписки младенцев на основе последних исследований. Тем не менее, политика может варьироваться от больницы к больнице. Хорошая новость для большинства семей, которые хотят быть дома, заключается в том, что новорожденные обычно остаются в больнице короче — иногда всего на 24 часа. Однако большинство учреждений согласны со следующими минимальными критериями для выписки:

• По крайней мере, одно обследование у лицензированного поставщика медицинских услуг (например, врача или практикующей медсестры)
• Доказательства адекватного кормления
• Как минимум одна пустота (влажный подгузник) и стул (фекалии)

Кроме того, все младенцы в США сдают анализ крови на множественные заболевания.Для получения надежного теста необходимо, чтобы ребенок кормил в течение 24 часов до сдачи крови.

Некоторые особые ситуации

Есть несколько условий, при которых ваш новорожденный может хорошо выглядеть — по крайней мере, во время выписки — но ему, возможно, придется оставаться дольше 24 часов:

Подозрение на заражение. Опять же, поскольку младенцы мало что говорят нам, и любая инфекция может быть разрушительной, если есть хоть какие-то признаки того, что ваш новоприбывший может быть инфицирован, его поставщик может оставить его в больнице на несколько дней.Иногда состояние матери во время родов диктует следующее: была ли температура? Рано ли разорвались плодные оболочки? Сказал ли ей акушер, что у нее инфекция, вызванная стрептококком группы B?

Кроме того, поскольку признаки инфекции у ребенка могут быть очень незаметными, все, что он нам показывает, воспринимается очень серьезно — например, внезапное затруднение дыхания. Обычно, если есть повышенная вероятность заражения, врач новорожденного проводит некоторые тесты на наличие вредных бактерий (а иногда и вирусов) и часто назначает антибиотики, ожидая как минимум 48-72 часа, пока результаты тестов не вернутся.

Низкий уровень сахара в крови. Эта проблема часто проявляется у младенцев. Однако легкое снижение уровня сахара в крови может вообще не показать многого. Младенцы от матерей-диабетиков регулярно проходят анализы на сахар в крови, и перед выпиской их значения должны быть нормальными.

Желтуха. К счастью, у новорожденных это обычно проявляется в виде желтого цвета. В то время как более легкие формы часто не задерживают выделение, тяжелая желтуха означает потенциально нездоровый уровень химического вещества, называемого билирубином, которое может вызвать повреждение мозга, если его не лечить.Младенцы обычно лечатся в больнице с помощью специального светильника, который расщепляет билирубин в организме.

Недоношенность. Недоношенные дети подвержены повышенному риску всех вышеперечисленных проблем, а также ряда других. Например, они могут кормиться медленнее, чем доношенные дети, и они могут быть не в состоянии хорошо поддерживать температуру своего тела. Такие малыши обычно остаются до тех пор, пока не достигнут заданного веса.

Наконец, воспитатель вашего ребенка захочет убедиться, что вам комфортно заботиться о ребенке и что у вас есть все необходимое для безопасной и благоприятной домашней обстановки.Также важно — особенно в эпоху более ранней выписки — чтобы можно было организовать раннее наблюдение у вашего педиатра. Если есть какие-то вопросы по этому поводу, не стесняйтесь их обсуждать.

Часто бывает полезно взглянуть на вещи в перспективе. Вы потратили девять месяцев на то, чтобы обеспечить ребенку безопасное и здоровое место для роста. Еще несколько часов или еще день или два, при необходимости, для обеспечения ее хорошего здоровья может показаться вечностью в конце всего этого, но это время потрачено не зря!

Доктор.Стэн Сак имеет 29-летний опыт работы педиатром первичного звена в Массачусетсе и Флориде. Писатель-медик с 2015 года, он любит вести блог на темы, которые волнуют родителей, но реже освещаются в книгах и на веб-сайтах. Он живет во Флорида-Кис со своей семьей и в свободное время любит здоровую кухню, занимается фитнесом и поет.

Как я могу помочь своему ребенку избежать инфекций?

Один из лучших способов избежать инфекций — быть готовым, особенно если ваш ребенок находится в группе повышенного риска.Поговорите с персоналом неонатального отделения перед выпиской ребенка и до начала зимнего сезона в октябре. Это поможет вам подготовиться и знать, чего ожидать.

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы защитить своего ребенка от распространенных инфекционных заболеваний, о которых мы говорим в этой информации:

1. Тщательно вымойте руки

Частое мытье рук действительно важно в борьбе с инфекциями. Вот как следует мыть руки, чтобы максимально снизить этот риск.Когда другие люди вступают в контакт с вашим ребенком, попросите их вымыть руки вот так. Не бойтесь просить об этом людей — близкие вам люди тоже захотят помочь защитить вашего ребенка.

По материалам кампании NHS Clean Your Hands Национального агентства по безопасности пациентов NHS.

2. Используйте одноразовые салфетки

Выбрасывание салфеток помогает снизить риск заражения поверхностей. Используйте новую салфетку каждый раз, когда вам нужно протереть нос или глаза ребенка, и не используйте одну и ту же салфетку для разных частей лица, чтобы избежать распространения инфекции.Убедитесь, что окружающие вашего ребенка также ловят чихание и кашель в одноразовых салфетках, а затем выбросьте их.

3. Следите за чистотой окружающей среды вашего ребенка

Регулярно чистите игрушки, стульчики и столешницы, так как микробы могут жить на поверхностях до 48 часов. Убедитесь, что любые антибактериальные чистящие средства безопасны для использования с детьми и держите их в недоступном для детей месте.

4. Избегайте нездоровых людей

Невозможно предотвратить контакт вашего ребенка со всеми инфекциями.Однако, если ваш ребенок находится в группе повышенного риска, вам следует избегать контактов с другими взрослыми и детьми с симптомами простуды (такими как насморк, чихание или общее плохое самочувствие) или с расстройством желудка. Иногда это может показаться трудным, но просить кого-нибудь держаться подальше от вашего ребенка, если он нездоров, не является грубостью. Вы помогаете защитить здоровье своего ребенка, и люди это поймут.

5. Не курите

Курение вредно для здоровья курильщика и окружающих.Младенцы и дети более уязвимы для этого воздействия, а недоношенные дети и дети с хрупкими легкими могут серьезно пострадать от сигаретного дыма. Было обнаружено, что табачный дым значительно усугубляет симптомы многих заболеваний у маленьких детей. Даже дым на мебели, одежде, волосах и в общем окружении ребенка все равно будет иметь негативное влияние на его здоровье, даже если вы никогда не курите рядом с ребенком.

Если ваш ребенок подвержен более высокому риску заражения, отказ от курения действительно поможет снизить риск его недомогания и облегчить симптомы.Бросить курить непросто, но это поможет сохранить здоровье вам и вашему ребенку. Если кто-то, кто регулярно контактирует с вашим ребенком, курит, попросите его никогда не курить рядом с вашим ребенком.

Если вам нужна помощь в отказе от курения, посетите NHS Smoke Free.

6. Смотри, не трогай

Младенцы часто привлекают много внимания, когда вас нет дома. Если кто-то просит или пытается прикоснуться к вашему ребенку, но вы беспокоитесь о риске заражения, не бойтесь попросить его посмотреть.Это поможет снизить количество возможных инфекций для вашего ребенка. Опять же, это не грубо. Вы могли бы сказать что-то вроде: «Не могли бы вы просто взглянуть на нее? Она провела время в больнице, поэтому гораздо более уязвима к болезням ».

Если ваш ребенок подвергается особому риску, с октября по март лучше держать его подальше от толпы и общественных мест. Это когда большинство людей болеют распространенными инфекционными заболеваниями.

.