Вмятина на голове у грудничка — Вопрос педиатру
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.47% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Почему нельзя носить очки на голове
Считается, что носить очки на голове в качестве своеобразного ободка для волос массово стали на стыке 1990-2000х годов. Это касается, в первую очередь, солнцезащитных изделий.
Запишись на бесплатный подбор очков
Есть мнение, что этот тренд задали россиянки, хвастающиеся дорогими красивыми оправами, хотя можно найти фотографии, на которых члены британской королевской семьи, в том числе законодательница мод принцесса Диана, носят очки на голове. Однако эксперты и в области оптики, и в области моды считают, что так делать не стоит.
Рассказываем, почему нельзя носить очки на голове и куда их следует убирать
Содержание
- Когда нужно снимать солнцезащитные очки: требования этикета
- Советы стилистов
- Мнение экспертов в области оптики
- Куда убирать очки
В каких ситуациях солнцезащитные очки надо снимать?
Согласно правилам этикета очки с темными стеклами необходимо снимать при любой, даже недолгой беседе. Тот, с кем вы разговариваете, должен видеть ваши глаза. Так вы проявляете вежливость и дружелюбие, а скрывать взгляд от собеседника – значит открыто демонстрировать ему свое пренебрежение.
Также солнцезащитные очки принято снимать, когда вы заходите в помещение. Более того, зайти в комнату и остаться при этом в темных очках – дурной тон, поскольку открытый взгляд во время разговора считается признаком доверия.
И вот тут люди, стремящиеся вести себя в соответствии с правилами этикета, совершают ошибку – просто сдвигают солнцезащитные очки вверх.
Что думают по этому поводу стилисты
На вопрос, можно ли носить очки на голове, большинство людей, работающих в модной индустрии, отвечает отрицательно – это попросту некрасиво. Известный специалист по истории моды Александр Васильев прямо назвал стремление носить очки на голове «реинкарнацией кокошника», вкладывая в свои слова пренебрежительный смысл. Он отметил, что темные очки созданы только с одной целью: беречь глаза от яркого солнечного света. И носить их следует соответствующим образом.
Солнцезащитные очки должны беречь глаза, а не использоваться в качестве ободка для волос
В некоторых случаях, если образ изначально построен на том, что очки будут выполнять роль ободка для волос, это может выглядеть интересно. Но, как правило, солнцезащитные очки смещаются вверх не потому что так было задумано, а потому что их владельцу так захотелось. Особенно нелепо это выглядит, если на человеке деловой костюм или вечернее платье.
К тому же зафиксированные на голове очки способны испортить прическу. Во время ходьбы или движений головой они смещаются то в одну сторону, то в другую, из-за этого отдельные пряди начинают выбиваться. Через некоторое время прическа становится неаккуратной.
С точки зрения стиля есть только одна ситуация, в которой допускается носить солнечные очки на голове: вы находитесь на пляже в купальнике.
Что думают по этому поводу специалисты в области оптики
Почему нельзя носить очки на голове с точки зрения тех, кто профессионально занимается подбором оправ и линз? По их мнению:
- очки, которые вы носите на голове, в любой момент могут соскользнуть, причем падение может привести не только к повреждению очков, но и к неловкой ситуации: например, вы сидите за столом, а очки неожиданно падают в тарелку;
- ношение очков на голове – прямой путь к деформации оправы, ведь она для этого не предназначена: со временем крепления слабеют, форма заушников меняется, так что однажды вы рискуете обнаружить, что на лице очки держатся очень плохо и пользоваться ими неудобно;
- поломки при ношении на голове случаются редко, но такое развитие событий возможно, особенно если вы про них забудете и, например, ударитесь ими о полку, о поручень в транспорте или о низко расположенную дверную притолоку;
- при ношении очков на голове внутренние поверхности стекол пачкаются, ведь на них попадают кожный жир и средства для укладки волос, из-за этого вы хуже видите.
Куда убрать очки
Если вы проводите время на пляже и хотите с кем-нибудь поговорить, стилисты не против, если солнцезащитные очки при этом будут сдвинуты вверх. Однако не стоит забывать о возможной деформации оправы.
Конечно, лучше иметь при себе специальный футляр или чехол, в который в любой момент можно убрать очки. Он изготавливается из плотного материала и защищает оправу и линзы от случайных повреждений. К тому же такой футляр либо чехол сам по себе может быть интересным аксессуаром. Его, соответственно, можно убрать в сумочку. Легкий чехол подходит для ношения на нашейном шнурке. Такой аксессуар тоже можно вписать в свой имидж.
Лучше иметь при себе футляр или чехол
Также можно закрепить очки на нашейном шнурке или цепочке без какого-либо чехла. Это хороший вариант для тех, кому приходится часто снимать и надевать их, ведь в этом случае то и дело прятать очки в сумочку и снова доставать чрезвычайно неудобно. Очки на цепочке могут стать любопытным аксессуаром, гармонично вписывающимся в ваш образ.
А вот вешать очки на горловину майки или рубашки – это не только некрасиво, но и вульгарно. Если у вас нет под рукой футляра, лучше просто убрать очки в сумочку.
Коротко подведем итоги. Очки для ношения на голове не предназначены: это некрасиво и может привести к тому, что оправа деформируется, а стекла запачкаются. Поэтому желательно заранее подумать над тем, что вы сделаете с очками, когда их снимете, приобрести футляр, чехол либо модель на цепочке или нашейном шнурке.
Синдром задней черепной ямки — вместе
Рекомендации для семьи
Заручитесь поддержкой. Синдром задней черепной ямки может стать серьезным испытанием для пациента и членов его семьи. Родители чувствуют свою беспомощность и переживают из-за того, что они не могут общаться со своим ребенком или облегчить его состояние. По мере восстановления ребенок также может расстраиваться из-за того, что он все понимает, но не может сказать или выразить мысли и чувства. Членам семьи бывает трудно понять, чего ожидать и как помочь ребенку. Поддержки и совета можно искать у семей, которые уже прошли через подобное. Не менее важно наличие в лечащей группе опытных специалистов, которые способны обеспечить пациента и его семью всеми необходимыми для восстановления ресурсами.
Будьте сдержаны в ожиданиях. Синдром задней черепной ямки — очень непредсказуемое состояние. Каждый пациент восстанавливается по-своему, и у каждого симптома свой характер изменения со временем. Хотя другие семьи могут стать для вас источником помощи и поддержки, важно не основывать свои ожидания на опыте другой семьи.
Ищите информацию и задавайте вопросы. Синдром задней черепной ямки встречается редко. Многие специалисты по реабилитации никогда не работали с такими детьми. Важная роль родителей состоит в том, чтобы отстаивать интересы своего ребенка. Вместе с врачами они могут найти для ребенка необходимых специалистов и службы помощи, в особенности при переводе ребенка на амбулаторный режим или режим длительного ухода.
Вопросы, которые следует задать врачу о синдроме задней черепной ямки:
- Есть ли у моего ребенка дополнительные факторы риска?
- На что обращать внимание после операции?
- Как будет отслеживаться состояние моего ребенка после операции?
- Какое лечение будет доступно, если у ребенка появятся симптомы синдрома задней черепной ямки?
- Чем я могу помочь своему ребенку в период выздоровления?
Пользуйтесь вспомогательными приспособлениями и методиками, рекомендованными лечащей бригадой. Существует множество видов поддержки для пациентов и их семей, которые направлены на поддержание возможностей общения, физической мобильности и повседневной жизни ребенка.
Логопед может рекомендовать использовать такие вспомогательные средства коммуникации, как жесты, сигналы рукой, жестовый язык, доски для записей или другие устройства, которые позволят ребенку выразить свои желания и потребности.
Физиотерапевт поможет принять решение о том, какое оборудование для передвижения вам потребуется, поможет измерить ребенка и подобрать для него такие средства, как инвалидное кресло, ходунки, трость и/или ортезы. В ходе восстановления пациенты могут использовать самое разнообразное оборудование. Какие-то из вспомогательных средств могут подходить для определенной деятельности, но не во всех случаях. Например, по дому ребенок может передвигаться на ходунках, в то время как на более длинные расстояния — в магазин или в школу — ездить в инвалидном кресле.
Эрготерапевт может рекомендовать специальные устройства, помогающие обслуживать себя ежедневно, например мыться или ходить в туалет. Упростить выполнение повседневных задач также могут такие устройства, как модифицированные ручки для письма и специальная посуда для кормления. Иногда ребенку могут быть рекомендованы ортезы для рук, чтобы ему было проще выполнять действия, требующие мелкой моторики.
Будьте терпеливы в ходе лечения. Пациент и члены его семьи могут раздражаться, когда прогресс незначителен и не сразу заметен. Однако важно продолжать лечение, даже если кажется, что дело продвигается очень медленно. Постоянное наблюдение и длительная поддержка, в том числе помощь в организации обучения, помогут улучшить качество жизни при синдроме задней черепной ямки.
К какому врачу обращаться при деформации черепа
Неврологи Москвы — последние отзывы
Доктор мне понравилась, внимательная, диагностику провела. Альбина Раисовна доброжелательная, внимательно выслушала все жалобы, осмотр хорошо провела, опросила подробно. Специалиста буду рекомендовать своим знакомым. При необходимости сам обращусь повторно.
Сергей, 03 ноября 2021
Всё прошло хорошо. Спасибо! Мне всё очень понравилось. Доктор отличный и очень внимательный. Рекомендую! Отзыв положительный. Это один из немногих специалистов, который ответил на все мои вопросы. При необходимости буду обращаться повторно.
На модерации, 04 ноября 2021
Светлана Николаевна врач хороший. Она полностью осмотрела меня, выслушала, сделала диагностику и направила на УЗИ. Так же мне было назначена сдача анализов. Отношение понравилось.
На модерации, 04 ноября 2021
Отличный эпилиптолог. Меня все устроило. Все отлично. На приеме Марина Ревдитовна осмотрела ребёнка, все досконально объяснила что как делать, открыла диск с МРТ. Мне все понравилось. По итогу сказала потихоньку отменять лекарство.
На модерации, 04 ноября 2021
Переверзев Илья Витальевич — внимательный, приятный, конкретный врач. Выслушал. Провел диагностику и назначил дополнительные анализы. Мы их сразу сдали. Глупых вопрос, не задавал. Голословных рекомендаций не давал. Будем на основании этих анализов лечится дальше. Одно из важных качеств Ильи Витальевича выделю как интерес к проблемам пациента, по крайней мере внешне так показалось. В целом я довольна качеством приема Сервис Сберздоровье обязательно порекомендую.
Наталия, 03 ноября 2021
У меня опыта большого нет, поэтому все в порядке, как обычно. Попов Георгий Романович — кандидат наук, профессор. Мне понравилось общаться с таким доктором. Я удовлетворен всем. Прием длился 40 минут. Выписал мне лекарства. Сказал, что не может на 100% назвать мою болезнь, но признаки имеются. По итогу консультации появились вопросы, но уже позже, после приема. Не знаю, буду ли я повторно обращаться. Правильно было бы обращаться к разным специалистам, для того, чтобы выработать какую то единую точку зрения. Это очень сложный вопрос. Это же не простудное заболевание. Георгия Романовича порекомендую.
На модерации, 04 ноября 2021
Трофимова Наталья Николаевна все мне очень подробно объяснила. Был теплый прием. На все мои вопросы ответила. Она мне очень понравилась. Как специалист — она вежливая, внимательная, очень хорошая. Врача выбирала по отзывам и по стажу работы.
Майя, 03 ноября 2021
Мне все понравилось, все прошло хорошо. Доктор провела осмотр, выслушала меня, все посмотрела, назначила пройти обследование, выписала сдать недостающие анализы. По итогу назначила лечение. Врач все понятно объясняет. Специалиста рекомендую своим знакомым.
Юлия, 03 ноября 2021
Все прошло нормально. Я удовлетворен опытом и знаниями врача. Ирина Николаевна рассказала в чем моя проблема, как необходимо лечиться, взяла необходимые анализы и назначила нужные процедуры. Доктор внимательная, доброжелательная. Планирую еще обратиться к данному специалисту.
Максим, 03 ноября 2021
Доктор мне понравился. Полина Валерьевна внимательная, объясняет все вполне доступно. Времени приема мне хватило для решения моего вопроса. Повторно обращусь к данному специалисту.
На модерации, 03 ноября 2021
Показать 10 отзывов из 15738На грани жизни и смерти: нейрохирург о том, чем опасны ушибы головы и травмы на детских площадках- Яррег
Полезный разговор с доктором из Ярославской детской клинической больницы.
Как уберечь себя и ребенка от травм зимой? Какие могут быть последствия, если даже просто ударился головой? И какую первую помощь можно оказать пострадавшему? Обо всём этом говорим сегодня с врачом-нейрохирургом Ярославской областной клинической детской больницы Дмитрием Шелкошвеевым.
— Рано или поздно зима в Ярославле начнётся. С ледяными тротуарами, наледью, припорошённой снегом. Ну вы поняли. Люди начинают падать, ушибаться, ломать руки и ноги. Насколько опасные случаи от банального «поскользнулся на льду» встречались в практике? Можно ли обезопасить себя, надев побольше одежды, упав на бочок, сгруппировавшись?
— Да, каждый год с наступлением холодов в приёмном покое многих больниц значительно возрастает количество пациентов, обратившихся с какой-либо травмой. Особенно опасны подобные травмы для маленьких детей, пожилых людей ввиду особенностей строения организма и обменных процессов в нем. К сожалению, порой банальное «поскользнулся на улице» может закончиться госпитализацией, а то и немедленной операцией для спасения жизни. Из последнего, что приходит на память: мальчик — 13 лет — упал на улице, ударился затылком, после заболела голова, немного стало подташнивать. С родителями обратился в детскую областную больницу, его осмотрели нейрохирург и невролог и выявили внутричерепную гематому, потребовавшую срочной операции. А казалось бы, просто упал на улице, из жалоб «заболела голова, начало подташнивать». К счастью, тогда все закончилось хорошо.
Как избежать этого? Постараться защитить при падении свою голову, не пытаться выставлять перед собой руки в надежде принять весь удар на них. Это может закончиться переломом. Но, как это обычно случается, когда ты падаешь на льду, не успеваешь даже сообразить, что произошло.
— Какую первую помощь можно оказать человеку, пострадавшему на улице? Если помните, у нас в прошлом году был страшный случай, когда женщине глыбами льда пробило спину, и теперь у неё парализовало нижнюю часть тела.
— Да, случившееся с женщиной ужасно. Если вы видите упавшего перед вами человека, который после падения не может самостоятельно подняться, выглядит потерянным или, наоборот, очень беспокоен, то лучшим вариантом будет вызвать скорую и остаться рядом до ее приезда. При наличии открытой раны постараться зажать/прижать чем-либо. Попытки самостоятельно переместить человека порой могут только усугубить тяжесть травмы. К счастью, большинство упавших все-таки отделывается только синяками.
— Правда ли, что ходить зимой без шапки — опасно? Как раньше родители говорили: не ходи без шапки, уши застудишь, оглохнешь, или менингит будет.
— К советам родителей стоит прислушиваться. Как уже говорил, дети, пожилые люди — наиболее частые пациенты больниц. Например, ребенок, гулявший без шапки и «простудивший свои уши» (отит), при не начатом вовремя лечении действительно может попасть в больницу с уже случившимся осложнением в виде менингита. Что такое менингит и чем он опасен, про это, думаю, знает практически каждый. Потому стоит максимально беречь свой организм и не искать себе неприятностей на ровном месте. К тому же шапка может смягчить удар при падении, что тоже немаловажно.
— Есть такой диагноз «черепно-мозговая травма». Его часто можно заработать даже в школе на уроке физкультуры, если мяч в голову попадёт. Какие скрытые опасности у этого заболевания? Чем оно грозит?
— За диагнозом «черепно-мозговая травма» скрывается множество различных заболеваний. От банального сотрясения головного мозга, лечением которого является правильный охранительный режим и при необходимости симптоматическая нейровосстановительная терапия, до ушиба головного мозга различной степени тяжести, порой требующего оперативного лечения. Чем тяжелее травма, тем больше страдает головной мозг, тем больше требуется приложить сил к его восстановлению. К сожалению, медицина не безгранична, и ее возможности тоже конечны. Самое неприятное и опасное, что новые симптомы или осложнения могут развиться в течение нескольких часов, а порой и дней после травмы. Первые 24 часа являются самыми важными. Немедленно обратиться в больницу стоит при нарастающей сонливости человека, появлении тошноты, многократной рвоты, нарастающей головной боли, появлении судорог, спутанности речи, увеличении размеров одного из зрачков, нарушении дыхания, пульса. Особую сложность составляет диагностика ЧМТ у маленьких детей, так как ребенок еще не может самостоятельно рассказать, что его беспокоит. В таких случаях мы обычно уделяем максимум внимания рассказу мамы о том, изменилось ли что-то в поведении ребенка после травмы. Это помогает нам диагностировать заболевание на самых ранних этапах его проявления и предотвратить нежелательные последствия.
— Какие самые распространённые травмы детей на детских площадках встречались в вашей практике? Мы слышали про компрессионные переломы, просто переломы. Как родителям вести себя в первые минуты ЧП?
— Самые частые травмы на детских площадках — да, все те же переломы, черепно-мозговые травмы, повреждения внутренних органов. Тяжесть травмы зависит в основном от высоты падения и того, на какую поверхность приземлился ребенок. Падение с одной и той же высоты на асфальт может быть болезненным, но не опасным, а падение на какую-либо выступающую конструкцию несет в себе гораздо больше неприятностей. По поводу рекомендаций и поведения — надо отталкиваться от состояния и поведения ребенка. Но не стоит забывать, что ребенок — это не маленький взрослый, его организм имеет множество отличий в своей работе, следовательно, ряд заболеваний может протекать совершенно не типично. Нахождение на детской площадке — это как раз тот случай, когда большое количество одежды может защитить человека от серьезных травм. Благо, сейчас в магазинах огромный выбор различной одежды и средств защиты.
— Раньше во дворах стояли очень простые железные конструкции. Сейчас это сложные городки с возможностью висеть, лазать, кататься на тарзанке. Стало ли больше у детей травм, связанных с конструкциями этих качелей?
— Я нормально отношусь к детским городкам. Не будь их, дети все равно найдут места, где можно карабкаться, бегать, прыгать. Это нормально, на то они и дети. Просто не стоит забывать, что детская площадка — место повышенного травматизма, и внимательно смотреть за ребенком, когда он там. Не стоит приводить туда уж слишком маленьких детей.
Возросло ли количество травм? Сложно ответить, думаю, сейчас благодаря развитию медицинской помощи и пропаганде в СМИ люди стали чаще обращаться в больницы после какой-либо травмы, это и правильно. Сидеть дома до последнего, надеясь на авось, не стоит.
Отдельного внимания заслуживают катания на «ватрушках» с горок, посещение батутных центров. Часто после подобных развлечений дети получают травму позвоночника, перелом. Детские кости по своей плотности значительно отличаются от взрослых. Порой даже, казалось бы, несильный удар спиной заканчивается переломом. Диагностировать его сложно, ибо чаще всего единственным симптомом является локальная боль. Иногда дети рассказывают, что в момент травмы «будто бы перехватило дыхание». Если после падения ребенок жалуется на боль в спине и она не проходит в течение нескольких часов, то тогда стоит обратиться в больницу. Пропущенный, не получивший своего лечения перелом позвоночника опасен в дальнейшем постоянным болевым синдром и ранним началом дистрофических изменений позвоночника по типу остеохондроза.
Фото Александры Савельевой, Дмитрия Шелкошвеева и текст предоставлены ООО «Сеть городских порталов»
Деформации черепа – естественные и искусственные (из книги А.П. Быстрова, 1957 г.)
Очень интересной группой деформаций черепа человека являются деформации, вызываемые преждевременным зарастанием тех или иных швов.
В тех случаях, когда один из швов зарастает и рост краев костей здесь прекращается, в то время как другие швы продолжают функционировать, возникает нарушение гармоничного роста черепа как целого. Это, естественно, приводит к его общей деформации.
Рис. 269. Два случая деформации черепа, вызванной преждевременным зарастанием швов.
На рис. 269 изображены два случая преждевременного зарастания некоторых швов.
В первом из них (рис. 269, А) левая половина венечного шва (sutura coronalis) полностью заросла, а правая сохранилась. Поэтому левая теменная кость не могла расти так же, как росла правая. В результате этого общие размеры левой половины черепа оказались меньше правой.
Еще более интересен второй случай (рис. 269, В). Здесь подверглись полному и, по всей вероятности, раннему зарастанию сагиттальныйРасположенный относительно тела в направлении спереди назад. шов (sutura sagittalis) и левая половина венечного шва (sutura coronalis). Сохранились и продолжали функционировать только правая половина венечного шва и незаросший лобный шов (sutura frontalis). Нормальный рост краев только правой половины лобной кости и краев прилегающих к ней костей привел к резкой деформации переднего отдела мозгового черепа.
Рис. 270. Скафоцефал (scaphocephalia). А — вид сверху; В — вид сбоку.
Преждевременное зарастание только одного сагиттального шва обычно приводит к тому, что увеличение черепа в; ширину оказывается значительно ограниченным. При этом деятельность венечного и ламбдовидного швов продолжается и череп растет в продольном направлении. В результате этого возникает деформация, известная под названием скафоцефалии (scaphocephalia, рис. 270). Мозговой череп в этом случае бывает длинным и узким и напоминает лодку, обращенную килем вверх.
Та или иная степень скафоцефалии является относительно часто встречающейся деформацией черепа.
Рис. 271. Череп «штеттинского ткача» (Боннет. 1904).
Необычайно сильная степень скафоцефалии имелась у так называемого «штеттинского ткача» (Боннет— Bonnet, 1904). Это был рабочий одной из ткацких фабрик в Штеттине. Его череп был настолько длинным и узким, что затылок упирался в спину, когда несчастный пытался поднять голову (рис. 271).
О «штеттинском ткаче» говорили, что он никогда не видел неба и всегда мрачно смотрел в землю.
Преследуемый за свое уродство насмешками, он скоро превратился в пьяницу и умер от плеврита на 38-м году своей печальной жизни…
Рис. 272. Гипсицефал (hypsicephalia).
Иногда раннему зарастанию подвергается не один, а несколько швов. Это также приводит к деформации черепа.
В тех случаях, когда преждевременно закрываются такие швы, как венечный и сагиттальный, небольшие размеры верхнего отдела черепа ребенка как бы фиксируются и их увеличение прекращается. Так как рост костей в сохранившихся швах черепа продолжается, то у взрослого возникает так называемая «башенная» голова. Мозговой череп становится вытянутым вверх и немного назад (рис. 272).
Рис. 273. Естественная деформация черепа. А — череп 9-летнего ребенка; В — череп взрослого человека.
Я имел в своем распоряжении череп 9-летнего мальчика, у которого венечный шов зарос, почти на всем своем протяжении; при этом сагиттальный шов был полностью закрыт (рис. 273, А). Это фиксировало размеры переднего отдела мозгового черепа. Но так как рост краев костей по ходу ламбдовидного шва продолжается, то это вызвало выступание затылка назад.
Череп этого мальчика в будущем, несомненно, приобрел бы ту весьма своеобразную форму, которую мы наблюдаем у взрослых в случаях зарастания тех же швов (рис. 273, Б).
Что вызывает преждевременное срастание некоторых костей черепа — неизвестно. Возможно, что это явление связано с каким-то нарушением нормальной функции одной из желез внутренней секреции. Однако следует признать, что пока еще не наблюдалось ни одного факта, который бы указывал на существование связи между зарастанием швов и деятельностью какой-нибудь из желез внутренней секреции.
[…]
При акромегалии руки и ноги человека становятся непропорционально длинными, а кисть и стопы — ненормально большими. Одновременно с этим появляются значительные изменения и в черепе.
Рис. 274. Череп акромегалика Я. Лолли (Lolli)
Общие размеры черепа у акромегаликов больше нормальных. Места начала и прикрепления мышц на черепе превращаются в сильно развитые гребни и отростки. Кости черепа становятся массивными, и череп делается очень тяжелым. Но наибольшие изменения наблюдаются в форме нижней челюсти. Она становится непропорционально большой.
Все особенности черепа акромегалика были хорошо выражены у такого великана, как Яков Лолли (Jacob Lolli, рис. 274).
Его рост равнялся 222 см. Лолли выступал в качестве борца в различных цирках Европы и скончался от разрыва аневризмы аорты в Петербурге в 1814 г.
Его скелет в настоящее время находится в анатомическом институте Военно-медицинской академии (в Ленинграде).
Кроме естественных деформаций черепа, которые вызываются не выясненными до сих пор причинами, необходимо отметить деформации искусственные, которые создаются по воле самого человека.
Рис. 275. Искусственная деформация головы путем кругового бинтования (с фотоснимка, сделанного в 1939 г. в Центральной Америке).
Рис. 276. Карта распространения обычая деформировать голову путем кругового бинтования.
Многие племена и народы в сравнительно недалеком прошлом имели странный обычай искусственно деформировать головы. Этот обычай сохраняется у некоторых народов еще и теперь.
На ряде островов Малайского архипелага и в Центральной Африке и в настоящие дни «башенная» голова считается очень красивой. Такая «модная» форма черепа получается путем кругового бинтования головы в детском возрасте. Бинтование производится до тех пор, пока мозговой череп не изменит своей обычной формы. Черепные швы при такой деформации, разумеется, не зарастают; рост изуродованного черепа в дальнейшем происходит нормально, но голова сохраняет искусственно приданную ей форму. Соответствующую форму, разумеется, приобретает и мозг, но это никак не отражается на интеллекте человека (рис. 275).
Рис. 277. Искусственно деформированный череп из раскопок около Керчи.
Археологические раскопки позволили установить, что этот странный обычай в свое время был очень широко распространен. Черепа, деформированные этим способом, обнаружены в Индии, в Туркестане, на Кавказе, в Поволжье, на Керченском полуострове в Крыму, во многих местах западной Европы, в Северной и Южной Америке (рис. 276). Все эти черепа имели конусовидную форму (рис. 277).
До сих пор остается совершенно не понятным, почему этот обычай деформировать голову в свое время был так широко распространен и почему им пользовались самые различные племена и народы.
Совершенно иной способ деформирования головы применялся доколумбийским населением некоторых районов Северной и Южной Америки.
Рис. 278. Череп 10-летнего ребенка, деформированный путем сдавливания впереди назад. Из доколумбийских могил в Перу (Итон — Eaton, 1916).
В Мексике и в Перу были найдены черепа, имеющие форму широкого клина (рис. 278 , 279). Такая форма черепа могла быть получена, несомненно, только в результате достаточно продолжительного сдавливания головы ребенка по направлению спереди назад.
Такой способ изменения нормальной формы головы некоторое время сохранялся у отдельных племен аборигенов Америки даже после заселения этого материка европейцами.
Так, один из испанских миссионеров, некто Диэго де Ланда, живший в Юкатане в XVI столетии и написавший в 1566 г. отчет обо всем, что он там еидел, в частности сообщает следующее.
«Индианки воспитывали своих детей очень сурово, ибо четырех или пяти дней от роду новорожденного клали растянутым в маленькую кровать, сделанную из прутьев, и там, повернув ртом вверх, они клали ему голову между двумя дощечками, одна на затылке, другая на лбу, между которыми и держали его там в мучениях, пока, по прошествии нескольких дней, голова его не становилась сплюснутой и деформированной, как это у них было в обычае».
Рис 279. Очень сильная степень деформации черепа путем сдавливания его спереди назад. Из доколумбийских могил в Перу.
Рис. 280. Индианка по рисунку Кэтлина (G. Catlin).
Так как указанный обычай держался в Америке очень долго, то Кэтлину (G. Catlin) еще в прошлом столетии удалось видеть и зарисовать с натуры женщину, у которой голова была деформирована путем сдавливания спереди назад (рис. 280).
Рисунок Кэтлина особенно ценен тем, что изображает женщину, держащую на руках ребенка, у которого голова зажата между двумя связанными досками.
Этот своеобразный прибор дает совершенно ясное представление о том способе, при помощи которого достигалась деформация черепа.
Насколько мне известно, этот способ не применялся нигде, кроме Америки, но и там он держался наряду с обычаем деформировать голову путем наложения круговой давящей повязки (Итон — G. F. Eaton, 1916).
Быстров А. П. Прошлое, настоящее, будущее человека. Медгиз, Ленинградское отд., 1957, с. 239-246.
Привет малыш! 16 факторов о новорожденном
1. Кожа новорожденного обычно синюшного цвета из-за недостатка кислородаУ только что родившегося малыша кожа, как правило, синюшного цвета. Это связано с недостатком кислорода, который ребенок испытывал, проходя через родовые пути. Синюшность кожи новорожденного пройдет уже через несколько минут, когда младенец начнет самостоятельно дышать и его кровь насытится кислородом. Кожа новорожденного становится при этом, как правило, ярко-красной. Это связано с состоянием подкожных сосудов, которые сначала сужаются после родов из-за резкой смены температур, а затем рефлекторно расширяются. Такое покраснение кожи сохраняется в течение 2–3 первых дней жизни.
Если ребенок недоношенный (рожденный до 37 недель беременности), кожа у него может быть темно-красной. Это связано с тем, что подкожные сосуды у таких детей расположены очень близко к поверхности кожи из-за того, что подкожножировой слой очень тонок. Именно поэтому кожа у недоношенных малышей легко собирается в складки и образует морщинки.
Ладошки и ступни крохи могут оставаться синюшными еще некоторое время. Это объясняется несовершенством системы кровообращения: более отдаленные от центра части тела хуже снабжаются кровью при отсутствии активных движений. Как только ребенок станет активнее, будет больше двигать руками и ногами, кожа ладошек и стоп станет розовой.
2. Первородная смазка на коже новорожденного обладает бактерицидным действием
Еще одной особенностью кожи новорожденного ребенка является творожистая смазка, состоящая из отпавших клеток эпителия кожи, жиров. До рождения она предохраняла кожу от размокания, так как малыш находился в жидкой среде (околоплодных водах). Во время родов эта смазка помогает прохождению ребенка через родовые пути мамы. Также она обладает бактерицидными свойствами, препятствуя проникновению инфекции. Больше смазки бывает на задней поверхности тела, на лице, ушах, в складках кожи (подмышечных, шейных, паховых и т. д.). При первом туалете новорожденного, который проводит акушерка уже в родзале, первородная смазка удаляется, поскольку становится бесполезной.
3. Голова новорожденного обычно имеет вытянутую вверх форму
Голова новорожденного малыша выглядит большой по сравнению с телом. Окружность головы новорожденного в среднем составляет 33–35 см, при этом обхват грудной клетки в среднем 30–33 см. Это нормальное явление. Выравниваются эти две величины лишь к 3 месяцам жизни крохи, а далее обхват груди постепенно становится больше окружности головы.
Несколько вытянутая вверх форма головы новорожденного может испугать маму. Дело в том, что кости черепа ребенка, находящегося в утробе, очень подвижны, это связано с тем, что соединяющие их швы мягкие. Поэтому в процессе родов они смещаются относительно друг друга, приспосабливаясь к форме родовых путей, и это облегчает прохождение головки младенца. При сдавливании головка приобретает яйцевидную форму, что и видит мама сразу после рождения крохи. Это проходит уже в первые дни жизни ребенка: подвижные кости черепа принимают привычное положение, и головка приобретает округлые очертания.
Помимо этого, на голове новорожденного иногда бывает небольшая припухлость, наполненная кровью, – кефалогематома (кровоизлияние между надкостницей и костью черепа). Чаще она образуется на темени или затылке. Кефалогематома возникает из-за сдавливания головы крохи во время прохождения через родовые пути. Этому может способствовать применение в процессе родов акушерских щипцов (медицинский инструмент, размещаемый на головке плода для ее извлечения по строгим показаниям).
Обычно небольшие кефалогематомы исчезают в течение 6–8 недель и не требуют лечения, большие могут рассасываться в течение нескольких месяцев. В редких тяжелых случаях могут возникнуть осложнения, например нагноение гематомы, требующие медицинского вмешательства.
Часто встречаются так называемые родовые опухоли – отеки, локализующиеся на той части головки плода, которая первой проходила по родовым путям. Родовая опухоль чаще всего располагается в затылочной области или теменной части головы. Чем медленнее шел ребенок через родовые пути, тем сильнее выражена родовая опухоль. Она обычно рассасывается самостоятельно на 3–4-е сутки.
4. Повышенный тонус мышц новорожденного – это нормально
Ребенок рождается со сжатыми кулачками, плотно прижатыми к тельцу согнутыми ручками и ножками. Таким было его положение в утробе мамы, и таким оно будет оставаться еще некоторое время после появления на свет. Это физиологический повышенный тонус мышц новорожденного. Постепенно ладошки будут раскрываться, ручки и ножки станут подвижнее. Гипертонус ручек в норме проходит на четвертом месяце жизни крохи, а гипертонус ножек – на пятом.
5. Новорожденные могут рождаться с волосами
При рождении волосы новорожденного могут быть длинные, но их может и не быть вовсе. Цвет волос может быть различным. Чаще всего в течение первого года жизни первые волосики выпадают, и на их месте начинают расти новые. Их цвет также может измениться с течением времени.
6. Цвет глаз у новорожденных часто меняется за первые полгода жизни
Новоиспеченных родителей часто волнует, какого цвета глаза будут у их ребенка: в маму, в папу, а быть может, в бабушку? К сожалению, до полугода определить это сложно. Большинство малышей появляются на свет с голубыми глазами. Примерно к 1 месяцу цвет глаз начинает постепенно меняться. И только к 6 месяцам устанавливается постоянный цвет глаз. У новорожденного радужная (цветная) оболочка глаза содержит мало пигмента, чем и обусловливается голубой цвет. А по мере роста ребенка количество пигмента может увеличиваться (тогда глазки темнеют) или не увеличиваться, и тогда глаза остаются светлыми. Это зависит от наследственности.
Белки глаз крохи сразу после родов могут быть красными из-за кровоизлияния из лопнувших во время родов сосудиков его глаз. Это проходит самостоятельно в первые дни жизни новорожденного.
7. У новорожденного на головке есть роднички
Гладя малыша по головке, мама может нащупать два мягких углубления. Это большой и малый роднички новорожденного. Роднички образуются в местах соединения костей черепа. Большой родничок новорожденного имеет форму ромба, расположен на макушке головки в месте соединения лобной кости с двумя теменными костями и бывает разных размеров (чаще около 2х2 см). Приложив к нему руку, вы сможете почувствовать его пульсацию. Закрывается большой родничок к 12 месяцам. Малый родничок новорожденного имеет треугольную форму, располагается в области затылка и образован в месте соединения теменных костей с затылочной костью. Его больший размер составляет около 0,5 см. Но чаще всего к моменту рождения малый родничок бывает уже закрыт. Если же он все-таки есть, то через 2–3 месяца он полностью закроется.
8. Лицо новорожденного в первые часы жизни может быть отечным
Причем иногда из-за отека малыш даже не может открыть глазки. Это происходит из-за нарушения оттока венозной крови от лица при сдавливании во время прохождения через родовые пути. Беспокоиться из-за этого не стоит. Такие отеки быстро проходят в первые дни жизни.
На лице некоторых малышей также могут появиться красные полоски или пятна неправильной формы – сосудистые пятна новорожденных. Это не что иное, как просвечивающие через тонкую кожу пучки кровеносных сосудов. Чаще всего они располагаются в области верхних век, между бровями, на задней части шеи и в области ушей. Некоторые детки рождаются с этими пятнами, а у некоторых они появляются на 2–3-й день жизни. Исчезают они обычно к трем годам без постороннего вмешательства.
9. На теле могут быть пушковые волосы
У многих новорожденных на коже тела можно заметить первородный пушок – лануго. Этим пушком было покрыто все тело плода примерно с 7-го месяца беременности. Большая часть первородного пушка отпадает еще до рождения, но некоторое его количество можно увидеть и после родов, чаще под лопатками и на плечах. А у недоношенных детей пушком могут быть покрыты и щечки. Как правило, пушковые волосы исчезают к двухнедельному возрасту крохи.
10. Половые органы новорожденного кажутся очень большими
Много вопросов у мам может вызвать и внешний вид половых органов новорожденного. При рождении как у мальчиков, так и у девочек половые органы чаще всего отечны и кажутся очень большими. Связано это с присутствием в крови плацентарных эстрогенов. Это временное явление. Отек, как правило, спадает в течение одной-двух недель жизни малыша.
11. Кожа новорожденного может иметь желтоватый оттенок
Это физиологическая желтуха новорожденных. Она встречается у многих малышей, их кожа и слизистые становятся желтоватыми. Желтуха проявляется чаще всего на 3–4-й день после рождения. Она связана с распадом эритроцитов (красных клеток крови), содержащих фетальный гемоглобин (белок, находящийся в эритроцитах, который переносит кислород к клеткам организма), специфичный для плода. Одним из продуктов распада эритроцитов является билирубин. Ферментные системы печени еще несовершенны и не успевают быстро выводить билирубин, вследствие чего он накапливается в крови, вызывая желтую окраску слизистых и кожи новорожденного.
Желтуха проходит в течение одной-двух недель по мере созревания систем выведения билирубина и в связи с завершением распада эритроцитов с фетальным гемоглобином.
При сильно выраженной желтухе малышу могут назначать внутривенные вливания глюкозы, УФ-облучение, желчегонные препараты, помогающие вывести избыток билирубина из организма. Тем самым врачи помогают организму ребенка справиться с этим состоянием. Игнорирование сильной желтухи может нанести непоправимый вред организму ребенка за счет выраженного токсического действия повышенного уровня билирубина на организм крохи. Возникает общая интоксикация организма, особенно страдает нервная система, в частности головной мозг, а также печень и селезенка новорожденного.
12. У новорожденного часто можно увидеть «прыщики» (милии)
На 2–3-й день жизни у ребенка может появиться мелкая сыпь в виде желтоватых пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Это так называемые милии, или «просяные пятнышки». Их появление связано с закупоркой сальных желез кожи. Обычно милии проходят в первые месяцы жизни и специального лечения не требуют.
13. Кожа новорожденных сильно шелушится
На 3–5-е сутки может начаться шелушение кожи, чаще встречающееся у переношенных детей (родившихся после 42 недель беременности). Таким образом происходит адаптация кожных покровов к новым условиям окружающей среды. Поскольку это состояние не является патологией и не требует каких-либо медицинских вмешательств, то не стоит смазывать кожу новорожденного увлажняющим кремом: это только помешает естественному процессу. Шелушение проходит через 5–7 дней самостоятельно.
14. Молочные железы новорожденного набухают
Бывает, что на 3–4-е сутки как у мальчиков, так и у девочек происходит набухание молочных желез. В течение недели они могут увеличиваться в объеме. Причем набухают они симметрично, покраснения вокруг не наблюдается, но может начаться выделение из сосков белой жидкости, похожей на молоко. По составу эта жидкость схожа с молозивом мамы. Такие изменения происходят из-за циркуляции в крови новорожденного маминых половых гормонов – эстрогенов (они передаются ребенку через плаценту). Вскоре эти гормоны выведутся из организма, и в течение месяца молочные железы вернутся к нормальному состоянию.
15. После родов у малыша будет пуповинный остаток
Пупок новорожденного далеко не сразу приобретает привычный нам вид. После того как во время родов пуповину перевязывают, а потом и отсекают, остается пуповинный остаток, который врачи удаляют в роддоме на 2–3-и сутки. На его месте остается пупочная ранка, которая заживает примерно к 20-му дню жизни малыша. А до этого времени она требует тщательного ухода и бережного отношения. В роддоме детская сестра покажет, как правильно обрабатывать пупочную ранку. Для этого используется перекись водорода и антисептический раствор («марганцовка», «зеленка», раствор хлорофиллипта). Во время обработки нужно аккуратно удалять засохшие корочки. Обрабатывать ранку нужно два раза в день утром и после купания крохи до полного ее заживления. До момента заживления пупочной ранки купать ребенка рекомендуется в детской ванночке, добавляя в воду раствор марганцовки до слабо-розового окрашивания.
Нужно постоянно следить за состоянием ранки. Если вы заметили покраснение ее краев, неприятный запах или различные выделения (чаще белого или желтого цвета), следует немедленно обратиться к врачу, так как все это может быть признаками инфицирования.
16. Косоглазие новорожденного – это вариант нормы
Еще одной особенностью некоторых малышей является косоглазие. Глазки могут периодически разъезжаться в разные стороны или, наоборот, съезжаться к переносице. Это вполне нормальное явление, обусловленное слабостью глазных мышц. Ребенок не может долго фиксировать взгляд на предмете, мышцы глаз устают и престают нормально работать. У большинства детей это проходит к 3 месяцам, но у некоторых продолжается до полугода – это вариант нормы.
Что нужно знать и когда волноваться
Скорее всего, при рождении (и в течение нескольких недель после) голова вашего любимого ребенка не будет выглядеть как очаровательный биток, который вы представляли. На самом деле, он может быть совершенно острым или загадочно деформированным. Или у него может быть мягкое пятно, которое пульсирует с каждым ударом сердца. (Все это, и вы все равно будете думать, что он очаровательный.)
Вот краткое изложение того, как форма головы вашего ребенка может измениться в эти первые месяцы жизни.
Что вызывает изменение формы головы ребенка?
Несколько различных факторов могут повлиять на форму головы вашего ребенка, которая может казаться конусообразной, асимметричной или иметь плоское пятно на одной стороне:
Рождение
При рождении голова ребенка имеет среднюю окружность 13.8 дюймов и составляет около четверти длины его тела. (Представьте себе такое соотношение у взрослого!) Так как же огромная голова ребенка проходит через родовые пути? Вы можете поблагодарить роднички или мягкие пятна на голове вашего новорожденного.
Роднички — это покрытые мембраной промежутки между несколькими костными пластинами, составляющими череп. Они помогли голове вашего ребенка сместиться и сформироваться, чтобы она могла проходить через родовые пути. А если у вас были роды через естественные родовые пути — особенно те, во время которых вам приходилось долго давить, — голова может казаться заостренной или конусообразной из-за того, что вы протискивались через некоторое время.
Роднички также дают мозгу вашего ребенка пространство для (очень!) Быстрого роста в течение первого года жизни. Самое большое мягкое пятно на макушке новорожденного, называемое передним родничком, может достигать 2 дюймов в диаметре. Он начнет закрываться, когда вашему ребенку будет около 6 месяцев, и полностью закроется (образуя твердый череп) к тому времени, когда ему исполнится 18 месяцев.
Расположение
Укладка младенцев на спину для сна — один из наиболее эффективных способов снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).Не очень приятный побочный продукт кампании «обратно спать»: плоские пятна, которые появляются на голове ребенка, если он всегда находится в одном и том же положении, — состояние, известное как позиционная плагиоцефалия, если говорить технически.
Проведение большого количества времени в автокресле, коляске или качалке может также привести к плоской части головы. И младенцы, которые испытывали очень стесненные состояния в утробе матери (часто близнецы или дети близнецов), также могут родиться с плоским пятном на голове.
Врожденная кривошея
Иногда асимметричная форма головы ребенка (уплощение с одной стороны головы) возникает из-за врожденной кривошеи, обычно легкого состояния, характеризующегося ограниченной подвижностью шеи.Жесткие условия в утробе матери, например, когда ребенок находится в тазовом предлежании, могут повлиять на развитие мышц шеи.
Младенцам с кривошеей трудно поворачивать голову набок. Это означает, что форма головы ребенка со временем может стать более асимметричной, если ребенок обычно спит или отдыхает, повернув голову к его любимой стороне.
Стоит ли беспокоиться о форме головы ребенка?
Почти во всех случаях (и особенно при лечении) форма головы вашего ребенка в конечном итоге перестает быть проблемой.Вот на что следует обращать внимание:
- Мягкие пятна. Мягкие точки вашего ребенка совершенно нормальные и гораздо менее хрупкие, чем кажется, поскольку они покрыты прочными мембранами, защищающими мозг. Два (редких) признака проблемы: затонувший родничок может сигнализировать об обезвоживании, а постоянно выпирающий может указывать на давление на мозг. В любом случае обратитесь к врачу вашего ребенка. Также сообщите врачу, если роднички вашего ребенка не начали уменьшаться в течение одного года.
- Коническая головка. Вы можете ожидать, что голова вашего ребенка округлится в течение нескольких дней или недель после рождения. Если вы обеспокоены, спросите своего врача, который может исключить другие потенциальные (редкие) причины и порекомендовать лечение, если необходимо, чтобы голова вашего ребенка приобрела более округлую форму.
- Плоские пятна. Почти все сплющенные участки незначительны и исчезают к 2 годам, особенно если вы тщательно следуете рекомендациям врача.
- Врожденная кривошея. Ваш педиатр, скорее всего, поставит диагноз вашему ребенку в течение первых нескольких недель и порекомендует специальные упражнения и, возможно, физиотерапию. В том редком случае, когда форма головы вашего ребенка по-прежнему сильно асимметрична по прошествии года, может помочь специальная операция по высвобождению мышц.
Лечение формы головы ребенка
Если голова вашего новорожденного деформировалась после его путешествия по родовым путям, ваш врач вполне может занять выжидательную позицию, поскольку форма конуса, скорее всего, исчезнет. самостоятельно без какого-либо лечения в течение пары недель.
В противном случае лечение формы головы ребенка зависит от причины. Это может включать:
Время на животик
Один из лучших способов предотвратить и вылечить деформированную голову — это следить за тем, чтобы ваш ребенок находился на животе под присмотром, когда он бодрствует. Работайте до 15 минут (или больше) на животик в день, это помогает укрепить мышцы шеи вашего ребенка, а также развить двигательные навыки, которые однажды помогут вашему ребенку научиться ползать.
Изменение положения сна ребенка
Вы всегда должны укладывать ребенка спать на спину, чтобы предотвратить СВДС.Но неплохо было бы изменить его положение во время сна (положив его головой на разные края кроватки), особенно если по какой-либо причине у него деформировалась голова. Это гарантирует, что он не всегда будет отдыхать в одном и том же положении, что помогает предотвратить сплющивание одной стороны его головы.
Держите ребенка на руках
Когда ваш ребенок бодрствует, старайтесь держать его подальше от шезлонга, коляски, автокресла или переноски и вместо этого носите его на руках, чтобы уменьшить давление на его голову.
Шлемы или браслеты
Если у вашего ребенка плоская или коническая голова, которая не рассасывается сама по себе, ваш врач может порекомендовать ему надеть специальный медицинский шлем или повязку и направить вас к специалисту, обученному для измерения и подходит один. Эти устройства оказывают легкое давление, чтобы перенаправить рост черепа.
Ваш врач, скорее всего, порекомендует вашему ребенку носить шлем весь день и ночь, снимая его только перед купанием. Для большинства детей с плоскими пятнами терапия в идеале начинается в возрасте 5-6 месяцев (и до 12 месяцев) и обычно длится около трех месяцев.
Упражнения на растяжку и физиотерапия
Если у вашего малыша асимметричная форма головы из-за врожденной кривошеи, ваш врач может показать вам некоторые упражнения на растяжку и укрепление, которые помогут удлинить и расслабить мышцы шеи вашего ребенка, и вы можете обратиться к физиотерапевту. для получения дополнительных указаний.
Когда форма головы ребенка становится постоянной?
Самый большой родничок вашего ребенка должен закрываться примерно к 18 месяцам, а голова вашего ребенка достигнет примерно 90 процентов своего взрослого размера к его второму году жизни! Это означает, что большинство аномалий формы головы ребенка должны исчезнуть к тому времени, когда ребенку исполнится 2 года.
Из-за колыбели и головы в форме конуса вы не будете первым родителем, который подумает, что ваш ребенок выглядит немного инопланетянином, когда он рождается. Будьте уверены, почти все эти причуды разрешаются в течение первых дней или недель после рождения — и, конечно же, в течение первого или двух лет. Тем не менее, не стесняйтесь обсуждать любые проблемы с врачом вашего ребенка. Ваш педиатр может убедиться, что вы предпринимаете все меры, чтобы голова ребенка приобрела круглую форму, на которую вы рассчитываете.неровностей, выступов и мягких пятен на голове ребенка
Родители часто без необходимости беспокоятся о шишках и шишках на голове ребенка.У младенцев обычно на некоторое время после рождения появляются гребни и мягкие пятна на голове. У многих есть тип опухшей железы, которую родители могут почувствовать, когда потирают голову.
Начнем с краткого обзора головы ребенка. Мы рождаемся с множеством костей в черепе. Это позволяет выдавить голову из родового канала, поскольку костные пластинки перемещаются вместе или даже перекрывают друг друга. Все это нормально.
источник фотографии: Shutterstock |
Иногда вы не особо замечаете эти кости, но иногда они все еще заметно перекрывают друг друга после рождения.У ребенка может быть голова в форме конуса после рождения, но обычно она быстро принимает форму круглой головы за пару дней.
При рождении 1-2 «слабых места». Обычно верхняя часть головы (передний родничок) остается достаточно открытой, чтобы ее можно было прощупать в течение первых 18–24 месяцев жизни. Тот, что ближе к затылку (задний родничок), не ощущается примерно к 2-месячному возрасту. Многие родители опасаются, что прикосновение к мягкому месту каким-то образом повредит мозг ребенка. Обычное прикосновение не повредит даже двухлетнему брату или сестре.Мозг защищают несколько слоев кожи и других тканей. Врачи будут прощупывать уязвимые места во время обычных осмотров, чтобы убедиться, что они соответствуют размеру головы ребенка. (Здесь много различий, поэтому, если вы сомневаетесь в размере мягкого места вашего ребенка, обсудите это на визите к врачу. Ему или ей нужно будет не только почувствовать мягкое место, но и посмотреть на общий рост головы. , развитие ребенка и форма головы.)
Выход из родовых путей может быть травматичным как для матери, так и для ребенка (а часто и для отца).Иногда у младенцев есть большая мягкая или мягкая шишка на одной стороне головы, которая обычно представляет собой большой синяк. Двумя наиболее частыми причинами этого являются кефалогематома и caput saccedaneum. Кефалогематома развивается при кровотечении между черепом и костной выстилкой, называемой надкостницей. Поскольку он находится за пределами черепа, он не влияет на мозг ребенка. Он покрывает только одну из костей и никогда не пересекает одну из линий шва. Caput — это кровотечение на один слой выше надкостницы в коже.Он может пересекать участки кости, поскольку не ограничивается выстилкой кости (надкостницей). Оба эти состояния могут привести к повышенному риску желтухи из-за разрушения сборов крови, но обычно проходят самостоятельно без осложнений. Если ребенок чувствует себя неудобно из-за этого места, обсудите это с медсестрой или врачом.
Это изображение пытается показать слои кровотечения, описанные здесь, и включает более необычные (и более важные) типы кровотечений.
источник фото: http: // en.wikipedia.org/wiki/File:Scalp_hemomas.jpg |
Плоские пятна — обычное явление, особенно если младенцы предпочитают всегда смотреть вбок. Это может привести к тому, что лоб будет казаться выпуклым с одной стороны или ухо будет казаться ближе к лицу, чем другое ухо. Обычно это происходит из-за того, что ребенок кладет большую часть времени в одном направлении, позволяя мозгу расти во всех направлениях, но точечный ребенок лежит. Важно, чтобы ребенок лежал, глядя направо иногда, а иногда налево. Также полезно проводить время под присмотром живота.(Я рекомендую начать время для животика в первый день. Чем раньше вы начнете время для животика, тем меньше они будут его ненавидеть!) Когда вы держите и кормите ребенка, чередуйте руки, потому что они будут смотреть на вас, и просто иногда держите за правую руку левую. в других случаях они поворачивают голову. Если ваш ребенок сопротивляется повороту головы, ознакомьтесь с этой информацией о черепахах.
Одна из самых распространенных проблем с головой, которая приводит родителей в офис, — это подвижная шишка размером с горошину (или больше) на затылке ребенка (или даже ребенка старшего возраста).Обычно это затылочный лимфатический узел. Когда я говорю, что это просто лимфатический узел, некоторые родители автоматически беспокоятся о лимфоме. Не ходи туда. Большинство из нас помнят, что у нас был увеличенный лимфатический узел (также известный как опухшая железа) под челюстью или на шее, когда мы болели. Когда они развиваются на затылке, обычно это происходит из-за чего-то раздражающего кожу головы, например, зонда во время родов, колыбели или укусов насекомых у детей старшего возраста. Они могут оставаться большими в течение некоторого времени (часто кажется, что они приходят и уходят, когда у детей раздражается кожа головы), но если они не причиняют боль при прикосновении, быстро увеличиваются, становятся красными и горячими или ребенок в противном случае выглядит больным, меня не волнует их.
источник фотографии: Shutterstock |
Короче говоря, большинство шишек и шишек на голове вашего ребенка — это нормально. Если вы беспокоитесь, приведите ребенка на осмотр педиатра.
* Кристен Стаппи, доктор медицины, FAAP, педиатр частной практики в Оверленд-Парке, штат Канзас. Подробнее читайте в ее блоге.
Честный терпеливый историк | MedPage сегодня
Преувеличение, драма и театральность — в значительной степени практическое правило в ER.Кто-то входит и утверждает, что его ударили ножом. восьмидюймовый нож мясника, и полиция позже принесет настоящий оружие, и оказывается, что это трехдюймовый перочинный нож. Кто-то утверждает выпили целую бутылку тайленола, но их сывороточные уровни меняются быть далеко не токсичным (или даже нулевым). Пациент сообщает вам, что их последняя пневмония была настолько плохой, что их врач не думаю, что они выживут, но вы проверяете записи и видите, что они не были даже в отделении интенсивной терапии. (Единственное исключение из этого правила, конечно, заявленное потребление алкоголя, которое обычно составляет от половины до трети фактическое потребление алкоголя.)
Я здесь не нигилист. Некоторые люди — точные историки, а некоторые даже преуменьшают свои проблемы. Как врач скорой помощи, вы никогда не знаете, поэтому принимайте каждый случай за чистую монету и делайте все, что является разумным и разумным для подтверждения или опровержения критического факты. Но справедливо сказать, что чем более тревожным / драматичным, тем более историк, тем больше я склонен воспринимать их версию событий с крупица соли. «Доверяй, но проверяй», — гласит пословица.
Так было когда я недавно видел ребенка с жалобой на травму головы.Они имели был оценен как «зеленый» для низкой остроты зрения и ждал терпеливо лежал на каталке в коридоре больше часа, прежде чем я добрался до них. Папа, который рассказал мне эту историю, был совершенно вне себя. Он был рыдания и раскаяния. Он ушел от пеленального столика всего на секунду, и девятимесячный ребенок тут же упал. Это может случиться с кем угодно. Он ударился головой о что-то, папа не был уверен что, и у него была огромная вмятина на голове, и (отец плакал) это было «все моя вина.»
Глядя на ребенка, счастливо сидящего на материнской колени усердно пытаясь втиснуть столько Cheerios, сколько он мог вместить его маленькие ручки в рот, я был настроен скептически. Более обнадеживающим было полное отсутствие у матери явного беспокойства. Она смеялась она играла с младенцем и, казалось, думала, что это было глупо с их стороны даже прийти в ER. Остальная часть истории тоже была обнадеживает. Потери сознания не было, плач сразу, нормальная активность с тех пор, без рвоты, и прекрасно выглядящий ребенок.Я как бы сомневался, что ему даже понадобится компьютерная томография.
Но я мог видеть «гусиное яйцо» или кефалогематому, торчащую справа теменной области, поэтому я решил, что в картах есть компьютерная томография. Я не знала что делать с указанной вмятиной, но иногда в центре гематома может показаться губчатой, так что, возможно, он имел в виду именно это. я хотя знал, что в этом просто не может быть ничего серьезного. Настоящая «вмятина» в череп, также известный как вдавленный перелом черепа, это ужасная вещь, которая тесно связана с эпидуральным кровотечением и тяжелым черепно-мозговая травма, и это не соответствует тому, что этот счастливый ребенок ест хлопья. Дети, как правило, справляются с этими травмами даже хуже, чем взрослые, потому что их головы очень тугие и склонны к повышенному внутричерепному давлению.
с вздохнув, пройдя нормальный нейроэкзамен, я пошел посмотреть на «вмятина» на голове. Я нащупал край гематомы и все почувствовал как это должно. Но когда мои пальцы вошли в центр, я понял, что к моему ужасу, что это действительно было вмятины. И не на небольшую величину. Я проверил пару раз, чтобы убедиться, затем спокойно извинился и позвонил на компьютерный томограф, чтобы сообщить им, что этот ребенок теперь №1 на список их приоритетов.
Вот его КТ; Я услужливо указал на аномалию на случай, если вы ее не заметили.
Примечательно, что его мозг был в порядке. Ни кровотечений, ни синяков, даже не очень отека или опухоли головного мозга непосредственно под переломом:
Мы приписал это местоположению; перелом был довольно высоким на череп, что является необычным местом. Кровеносных сосудов не так много в области кровотечения. И так как он ударил с очень небольшой силой, там было небольшое прямое механическое повреждение ткани головного мозга из-за этого низкоэнергетическое воздействие.Просто не нужно много времени, чтобы сломать череп ребенку.
Так вот оно что. Ребенок справился хорошо, и мораль истории, если есть один, это то, что независимо от того, насколько неправдоподобна история, которую вам рассказывают может показаться, сказку пациента всегда нужно принимать за чистую монету, потому что иногда они действительно правы.
Также не роняйте ребенка ему на голову. Это хороший момент, чтобы сделать вывод из этого. Но вы, наверное, это уже знали.
Когда беспокоиться о вмятине на голове
Травмы головы часто вызывают серьезное беспокойство. Все, что угодно, от шишки на голове до сотрясения мозга, может вызвать у многих беспокойство по поводу воздействия этих травм на их мозг и тело. Хотя у нашей головы есть несколько контуров, включая виски и некоторые черты лица, появление новой вмятины в любом месте на голове, очевидно, может вызывать опасения.
Важно понимать, что не у всех одинаковая форма черепа или головы. Точно так же, как у всех нас есть свой уникальный набор отпечатков пальцев, наша голова имеет свою форму, не похожую на чью-либо еще. Однако, если шишка на голове создает новую вмятину или кажется, что она появилась сама по себе, обязательно сходите к врачу, чтобы определить точную причину.
Возможные причины вмятин на голове
Генетические или возможные в результате травмы, основные причины подозрительных вмятин на голове включают:
- Перелом черепа : Переломы черепа, которые часто возникают в результате удара по голове, возникают в результате прямой силы, такой как автомобильная авария, падение или физическое нападение.Симптомы могут включать головные боли, нарушение зрения, проблемы с равновесием, тошноту и спутанность сознания.
- Операция на головном мозге : После операции на головном мозге может остаться вмятина на голове.
- Врожденная депрессия черепа : Это вмятины, присутствующие при рождении. Врожденные впадины черепа, хотя и редки в западных странах, часто являются результатом травмы головы во время родов.
- Опухоли : Различные типы опухолей костей могут вызывать деформации костей или вмятины в голове.Симптомы опухолей костей включают боль в костях, отек, деформацию костей и / или безболезненное образование.
- Болезнь Горама : Это заболевание включает потерю костной массы и аномальное развитие кровеносных сосудов и часто приводит к вмятинам в черепе. Хотя заболевание встречается редко, оно может возникнуть в любом возрасте и обычно поражает кости черепа, ребер или таза.
- Токсичность витамина А : Слишком много витамина А может вызвать негативные эффекты, обычно включая мягкость костей, в том числе черепа, что часто приводит к вдавливанию.
Когда вмятины на голове вызваны халатностью врача
Хотя может быть множество причин появления вмятин на голове, важно знать, когда они вызваны халатностью медицинского работника. Травмы головы, включая вмятины, наиболее часто встречаются при исках о родовых травмах, в том числе:
Во время родов через естественные родовые пути можно использовать методы помощи при родах, чтобы освободить ребенка от родового канала. Во время этого процесса используются щипцы, так как изогнутые металлические щипцы сжимают голову ребенка с каждой стороны, чтобы врач мог вытащить ребенка.Несмотря на то, что эти инструменты используются довольно регулярно, они могут вызывать беспокойство. Щипцы могут вызвать синяки и ссадины на коже черепа ребенка; а в тяжелых случаях они могут вызвать необратимое обезображивание, например, вмятины на голове.
Вакуумная экстракция во время вагинальных родов предполагает использование мягкой или металлической чашки для извлечения ребенка из родового канала. К сожалению, место, где чашка прикрепляется к голове младенца, может стать синяком и изуродованным, если не контролировать давление и всасывание устройства.
Депрессивные переломы черепа часто являются результатом врачебной халатности во время родов. Эти переломы приводят к тому, что череп опускается вниз по направлению к мозгу, и их легко увидеть в виде вмятин на голове. Эти специфические переломы могут сопровождаться серьезными осложнениями и привести к долгосрочному повреждению головного мозга.
Адвокаты по делам о врачебной халатности в Филадельфии
Медицинская халатность — это печальная реальность, с которой многие часто сталкиваются в одиночку. К врачам, медсестрам и поставщикам медицинских услуг часто обращаются за ответами, а также за помощью.Когда этим правомочием злоупотребляют и возникает халатность, невероятно важно связаться с опытным адвокатом по врачебной халатности. Если вы или ваш любимый человек испытали врачебную халатность, юристы Лопес МакХью могут снова поставить вас на ноги. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы обсудить ваш случай и назначить бесплатную консультацию.
Подросток — Мягкое пятно | Здоровье34
Подросток — Мягкое пятно
Всем привет.Мне нужно знать, стоит ли мне беспокоиться. Моя 15-летняя дочь при рождении была младенцем-инструментом. Это привело к тому, что ее голова была деформирована на несколько недель, но в конце концов она пришла в норму. Несколько дней назад она обнаружила мягкое пятно на затылке. Это буквально похоже на вмятину на голове, покрытую кожей, а не костью. Что могло вызвать это? Я не помню, чтобы у нее были какие-либо травмы, которые могли бы вызвать это, кроме, возможно, при рождении. Сегодня она пришла мне смс с жалобами на головную боль, которая распространяется в глаз.Несколько дней назад она получила травму под глазом в результате несчастного случая во время игры. Может ли это быть причиной внезапных головных болей?
Отвечать 19229 просмотров
ДеббиОчень важно проконсультироваться с нейрохирургом по поводу компьютерной томографии ее головы.Между пластинами роста, образующими череп, есть небольшие промежутки. Эти пластины особенно заметны у маленьких детей, и они сливаются, образуя твердый череп. Эти пластинки роста должны были слиться до 15 лет, поэтому ее должен будет осмотреть специалист и провести дополнительные анализы.
Возможно, ее симптомы были вызваны вашим открытием. Пожалуйста, поделитесь со мной своим мнением.
С уважением
Д-р Анрих
Предоставленная информация не является диагнозом вашего состояния.Вам следует проконсультироваться с практикующим врачом или другим подходящим специалистом в области здравоохранения для медицинского осмотра, постановки диагноза и официального совета. Health34 и эксперт не несут ответственности за любой ущерб или личный вред, который вы можете понести в результате использования этого контента.
Почему у меня внезапно образовалась вмятина на голове? — MVOrganizing
Почему у меня внезапно образовалась вмятина на голове?
Вмятины на черепе могут быть вызваны травмой, раком, заболеваниями костей и другими состояниями.Если вы заметили изменение формы черепа, вам следует записаться на прием к врачу. Обратите внимание на любые другие симптомы, такие как головные боли, потеря памяти и проблемы со зрением, которые могут быть связаны с вмятиной на черепе.
Может ли опухоль головного мозга вызвать вмятину на черепе?
Хотя врожденные впадины черепа и редки в западных странах, они часто возникают в результате травм головы во время родов. Опухоли: различные типы опухолей костей могут вызывать деформации костей или вмятины на голове.
Почему у меня на черепе бороздки?
Складки и гребни, которые создают вид головного мозга на макушке головы, указывают на основное заболевание: cutis verticis gyrata (CVG). Редкое заболевание вызывает утолщение кожи на макушке головы, что приводит к изгибам и складкам на коже черепа.
Можете ли вы вмять себе череп?
Проблемы, связанные с травмой головы, включают: Перелом черепа. Перелом черепа — это трещина или перелом одной из костей черепа.В некоторых случаях череп вдавлен внутрь, так что фрагменты раздробленной кости прижимаются к поверхности мозга. Это называется вдавленным переломом черепа.
Бугристый череп — это нормально?
Шишка на голове встречается очень часто. На коже, под кожей или на костях появляются шишки или шишки. Эти шишки могут быть вызваны множеством различных причин. Кроме того, у каждого человеческого черепа есть естественная шишка на затылке.
Что такое краниальный гребень?
Черепные гребни, также называемые экзокраниальными гребнями или черепными пластинами, представляют собой костные пластины на поверхности лба у многих гуманоидных видов.Некоторые виды, такие как люди, вулканцы и древние гуманоиды, не обладают видимыми черепными гребнями.
Как избавиться от Metopic Ridge?
Метопический краниосиностоз можно лечить либо полосовой трепанацией черепа с использованием литьевого шлема после операции, либо лобно-орбитальным продвижением, в зависимости от деформации. Цель лечения — восстановить нормальный контур лба и верхней части глазниц.
Что произойдет, если не лечить краниосиностоз?
Если не лечить краниосиностоз, он может привести к серьезным осложнениям, включая: Деформацию головы, возможно тяжелую и необратимую.Повышенное давление на мозг. Судороги.
На что похож Metopic Ridge?
У детей с метопическим синостозом есть видимые симптомы, которые включают одно или все из следующих: Заметный гребень, проходящий по середине лба. Чрезмерно узкая треугольная форма лба и верхней части черепа. Глаза, которые кажутся слишком близко друг к другу.
Может ли Метопический хребет исчезнуть?
Когда метопический шов срастается, кость рядом с швом часто утолщается, создавая метопический гребень.Гребень может быть незаметным или очевидным, но это нормально и обычно проходит через несколько лет.
Когда срастается лобная кость?
от трех до девяти месяцев
Почему у моего ребенка на голове гребень?
У младенца, которому всего несколько минут от роду, давление при родах сжимает голову. Это заставляет костные пластинки перекрывать швы и образует небольшой гребень. Это нормально для новорожденных. В следующие несколько дней голова расширяется, и перекрытие исчезает.
Отойдёт ли гребешок на голове моего ребенка?
К счастью, в течение следующих нескольких недель кости черепа вашего ребенка почти наверняка округлятся, и гребни исчезнут, если предположить, что ваш ребенок не проводит слишком много времени на спине с головой в каком-либо одном положении. — частая, но легко устранимая причина развития плоской спины или…
Когда у ребенка перестает пульсировать голова?
Пульсация прекратится, когда кости черепа срастутся (через 4-8 недель для задней части головы и от 9 месяцев до 2 лет для мягкого места наверху).Если родничок ребенка впал, возможно, она обезвожена.
Когда мне следует беспокоиться о моем родничке?
Помните, не нужно чрезмерно беспокоиться о родничке вашего ребенка — или даже чрезмерно защищать его — но если вы заметили, что мягкое место ребенка выглядит очень запавшим, важно сразу же обратиться к педиатру.
Когда следует беспокоиться о выпирающем родничке?
Изменения текстуры или внешнего вида могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем.Родители должны следить за мягкими пятнами, которые изогнуты наружу на голове их ребенка и чувствуют себя очень твердыми. Это называется выпуклым родничком и может быть признаком отека мозга или скопления жидкости в нем. Выпуклый родничок — это неотложная ситуация.
Что произойдет, если прикоснуться к мягкому месту на голове ребенка?
Могу ли я повредить мозг своего ребенка, если дотронусь до мягкого места? Многие родители опасаются, что их ребенок получит травму, если прикоснуться к мягкому месту или коснуться его щеткой. Родничок покрыт толстой прочной мембраной, защищающей мозг.При нормальном обращении нет абсолютно никакой опасности повредить ребенка.
Можно ли навредить ребенку, надавив на его мягкое место?
Они позволяют мозгу вашего ребенка быстро увеличиваться в размерах в течение первого года жизни. Важно не надавливать на мягкие места, так как это может привести к повреждению черепа или мозга.
Когда срастаются кости черепа ребенка?
Примерно в два года кости черепа ребенка начинают срастаться, потому что швы становятся костью.Когда это происходит, говорят, что шов «закрывается». У ребенка с краниосиностозом один или несколько швов закрываются слишком рано.
Информация о черепных швах | Гора Синай
Череп младенца состоит из 6 отдельных черепных (черепных) костей:
- Лобная кость
- Затылочная кость
- Две теменные кости
- Две височные кости
Эти кости скреплены прочными, волокнистыми и эластичными тканями. так называемые швы.
Пространства между костями, которые остаются открытыми у младенцев и маленьких детей, называются родничками. Иногда их называют мягкими пятнами. Эти пространства являются частью нормального развития. Кости черепа остаются раздельными примерно от 12 до 18 месяцев. Затем они срастаются как часть нормального роста. Они остаются на связи на протяжении всей взрослой жизни.
На черепе новорожденного обычно присутствуют два родничка:
- В верхней части средней головы, прямо перед центром (передний родничок)
- В задней части середины головы (задний родничок)
задний родничок обычно закрывается в возрасте 1-2 мес.Он может быть закрыт уже при рождении.
Передний родничок обычно закрывается между 9 и 18 месяцами.
Швы и роднички необходимы для роста и развития мозга младенца. Во время родов гибкость швов позволяет костям перекрывать друг друга, поэтому голова ребенка может проходить через родовые пути, не давя на мозг и не повреждая его.
В младенчестве и детстве швы гибкие. Это позволяет мозгу быстро расти и защищает его от незначительных ударов по голове (например, когда младенец учится держать голову вверх, переворачиваться и садиться).Без гибких швов и родничков мозг ребенка не мог бы развиваться в достаточной степени. У ребенка разовьется повреждение мозга.
Ощупывание черепных швов и родничков — это один из способов, которым медицинские работники следят за ростом и развитием ребенка. Они могут оценить давление внутри мозга, почувствовав напряжение родничков. Роднички должны быть плоскими и твердыми. Выпуклые роднички могут быть признаком повышенного давления в головном мозге. В этом случае врачам может потребоваться использовать методы визуализации, чтобы увидеть структуру мозга, например, компьютерную томографию или МРТ.Для снятия повышенного давления может потребоваться операция.
Впалые, вдавленные роднички иногда являются признаком обезвоживания.
.