Название пробиотиков: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

Пробиотики для кишечника: список препаратов

Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, но уже к году состав микрофлоры совпадает со взрослым человеком. На протяжении жизни под влиянием питания, болезней и других факторов баланс микроорганизмов в пищеварительном тракте изменяется, но постепенно восстанавливается до нормальных концентраций. Иногда этот процесс затягивается. Тогда врач может рекомендовать пребиотики и пробиотики для кишечника.

Виды пробиотиков

Для восстановления кишечника применяют два типа лечебных средств. Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии в высушенном или растворенном виде. Чаще всего это микроорганизмы из рода Lactobacillus и Bifidobacterium, которые в норме доминируют в пищеварительном тракте человека.

Пребиотиками называются вещества, необходимые для роста хорошей микрофлоры. В некоторых случаях без них можно обойтись, но после тяжелых болезней, лечения антибиотиками или отравления они ускорят восстановление за счет создания благоприятной среды для бактерий.

В пищеварительном тракте здорового взрослого человека обитает несколько десятков видов бактерий, но преобладают два типа микробов: бифидобактерии и лактобактерии. Другие находятся в меньшинстве. Поэтому выделяют следующие виды пробиотиков в зависимости от состава:

состоят только из лактобактерий – рекомендуют принимать при кишечных вирусных инфекциях;
в составе только бифидобактерии – врачи назначают их при кандидозном поражении кишечника и как восстановление женщинам после вагинального кандидоза;
комбинированные препараты – содержат бифидо- и лактобактерии, полезны при бактериальной инфекции кишечника.

Восстанавливать нормальную микрофлору можно разными формами препаратов. Пробиотики выпускают в сухой форме, из которой перед применением самостоятельно готовят суспензию. Существуют готовые жидкие формы лекарства, которые удобно давать маленькому ребенку. Некоторые средства производят в капсулах в желатиновой оболочке. Она не повреждается в желудке и растворяется только в кишечнике. Это защищает бактерии от действия соляной кислоты.

Создание препаратов для решения проблем с пищеварением проходило в несколько этапов. Поэтому фармацевты выделяют несколько поколений пробиотиков:

1 поколение – это монопрепараты, которые состоят из одного типа бактерий, обитающих в кишечнике, к ним относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин.
2 поколение – содержат хорошие бактерии, которые являются антагонистами вредной флоры. Они выделяют вещества, которые уничтожают опасные микроорганизмы и подготавливают среду для заселения полезной микрофлорой. К препаратам этого типа относится Энтерол и Бактисубтил.
3 поколение – пробиотики, которые содержат от 2 до 30 штаммов одного живого микроорганизма или комбинацию из нескольких видов бактерий. К этой группе препаратов относятся Линекс, Бификол, Бифилонг.
4 поколение – содержат не только хорошие бактерии, но и вещества из группы пребиотиков. Они служат питательной средой, помогают расти, размножаться микрофлоре и ускоряют ее восстановление. К этой группе препаратов относят Бифилиз, Кипацид.

5 поколение – синбиотики, это несколько типов полезных бактерий и вещества, необходимые для колонизации кишечника. Они способны регулировать рост и метаболическую активность микробиоты. К этой группе относятся Флористин, Бифиформ и другие средства.

Какой препарат подойдет в конкретном случае, должен решать врач с учетом состояния пациента, его возраста. Для взрослых требуется большая дозировка и кратность приема пробиотиков.

ТОП-10 лучших пробиотиков

В аптеках продается большое количество пробиотиков, из которых тяжело выбрать нужный препарат. Правильное решение – обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, чтобы назначили лекарственное средство с хорошим эффектом.

Чтобы решить, какой из них лучше, можно ориентироваться на список ТОП-10:

Линекс – один из самых популярных препаратов, который помогает восстановить микрофлору кишечника. В его составе живые лиофилизированные бифидо- и лактобактерии, а также энтерококки. Линекс выпускается в капсулах и порошке, его можно применять у грудных детей, смешивая содержимое оболочки с молоком.

Хилак Форте – капли для лечения дисбактериоза, в состав входят лактобациллы, их эффект дополняет непатогенная кишечная палочка и стрептококки. Может использоваться при синдроме раздраженного кишечника, гастроэнтерите, колите, болезнях желчного пузыря и печени, вызванных патологией пищеварительного тракта.
Флорин Форте – восстанавливает микрофлору за счет присутствия бифидо- и лактобактерий. В состав входит лактоза, необходимая для процесса брожения, смещения рН в кишечнике в кислую сторону. Выпускается в виде саше с порошком, который необходимо растворять перед использованием.
Нормобакт L – помогает восстанавливать кишечную флору при помощи молочнокислых бактерий и пребиотиков, необходимых для их размножения. В состав входят фруктоолигосахариды, которые являются питательной средой, увеличивают выживаемость микробиоты и увеличивают эффективность лечения.

Аципол – средство для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Он помогает после длительного лечения антибиотиками терапевтических заболеваний, используется для лечения острых кишечных инфекций, хронического колита, у склонных к аллергии и атопическому дерматиту.
Бифиформ – пробиотик, в состав которого входят энтеробактерии и бифидобактерии. В кишечнике они образуют естественный симбиоз и поддерживают существование друг друга. Энтерококк заселяет петли тонкой кишки, а используемый тип бифидобактерий обладает высокой скоростью роста, поэтому быстро восстанавливает микробиоту толстого кишечника.
Нормофлорин Л – жидкий пробиотик, состоящий их лактобактерий. Он положительно влияет на организм благодаря добавлению в раствор пребиотика лактита, который улучшает рост бактерий. Перед использованием необходимую дозу препарата смешивают с любой жидкостью.

Флорок – пробиотик, который состоит из лактобацилл, бифидобактерий и лактозы, необходимой для нормальной колонизации пищеварительного тракта. Может использоваться как для восстановления микрофлоры, так и для предотвращения диареи во время путешествий.
Бак-сет Форте – это капсулы, в состав которых входит 14 видов живых полезных бактерий. Препарат рекомендован для детей старше 3 лет и взрослых для лечения нарушений стула и профилактики дисбактериоза.
Риофлора – комплексный пробиотик, включает несколько штаммов бифидобатерий и лактобацилл, а также непатогенные стрептококки. Но в капсулах могут быть следы лактозы, молока и сои, поэтому производитель не рекомендует их использовать при повышенной чувствительности к этим веществам.

Советы по выбору

Какой из перечисленных пробиотиков поможет справиться с проблемами пищеварения, зависит от заболевания. Если организму необходима помощь после курса лечения антибиотиками, лучше использовать комплексные препараты, где добавлен пребиотик. Он ускорит заселение бактериями слизистой кишечника.

Вне зависимости от названия, для взрослых походят препараты в виде порошка, капсул или раствора. Капли разработаны специально для маленьких детей, которым необходима небольшая доза препарата. Их хорошо смешивать с напитками или молоком матери.

При использовании средств с пробиотическими эффектами, симптомы вздутия живота, урчания, метеоризм могут усилиться из-за процесса брожения. Но это проходит самостоятельно и не требует отмены терапии. Если на фоне приема пробиотиков появилась аллергическая сыпь, лечение прекращают.

Что нужно знать о пробиотиках перед покупкой? Отрывок из книги «Здоровый кишечник»

Долго считалось, что бактерии в наших кишечниках нужны просто затем, чтобы лучше переваривалась пища. Но в последние годы ученые все чаще говорят о том, что роль микробов намного важнее: предположительно они влияют на иммунную систему, сердце, даже психику. Авторы книги «Здоровый кишечник. Как обрести контроль над весом, настроением и самочувствием» Джастин и Эрика Сонненбург из Медицинской школы Стэнфордского университета как раз пытаются прояснить взаимосвязи между человеческим организмом и тысячами видов его обитателей. Правда, в этой области пока что почти ничего не понятно, оттого и книгу нужно читать с осторожностью даже с учетом всех оговорок Сонненбургов. Но что нужно читать еще аккуратнее — этикетки продуктов с пробиотиками, полезных или потенциально полезных микроорганизмах, о которых идет речь в следующем отрывке.

Обложка книги «Здоровый кишечник»

Пробиотики: как пройти квалификацию?

Огромная индустрия поставляет все больше пробиотических добавок и ферментированных продуктов питания. Компании-производители надеются убедить нас в том, что пробиотические микробы очень полезны для здоровья.

Масса интернет-ресурсов продают пробиотические добавки, как они заявляют, «для улучшения деятельности кишечника». Непонятные термины: «синбиотический», «функциональная пища», «нутрицевтический» — могут вселить надежду, напугать, запутать или все сразу. Многие сайты уверяют, что нам следует принимать эти добавки ежедневно и в больших количествах. Если вы здоровы, эти продукты предотвратят болезни. Если у вас проблемы с кишечником — вот и решение. Привлекают внимание названия добавок: «Идеальная Флора Супер Важная Добавка», «Основная Защита», «Здоровая Троица». Такие продукты кричат: «Если хочешь быть здоровым, я нужен тебе!»

Колонии лактобактерий

Внутри медицинского сообщества нет согласия относительно того, кто по-настоящему получает выгоду от пробиотиков. Однако в последние годы пользу их употребления неоднократно доказывали клинически. Мэри Сандерс, кандидат наук и независимый консультант в области пробиотиков, занимает должность исполнительного директора Международной научной ассоциации по вопросам пробиотиков и пребиотиков. Она согласна, что есть веские причины использовать пробиотики при таких заболеваниях, как некротический энтероколит у недоношенных детей, диарея, связанная с приемом антибиотиков, острые заболевания, сопровождающиеся диареей, и даже обычная простуда.

К сожалению, доказательств пока недостаточно. Поэтому многие врачи допускают, что пробиотики не навредят и, возможно, помогут. Это разумный подход, принимая во внимание отличный профиль безопасности пробиотиков и множество перспективных предварительных исследований.

На эту тему

Доктор Пурна Кашьяп, гастроэнтеролог, заместитель директора программы исследования микрофлоры в Центре персонализированной медицины клиники Мэйо в Рочестере, провел два года в нашей лаборатории в Стэнфорде, изучая, каким образом микрофлора влияет на желудочно-кишечное здоровье. Его практика сосредоточена на функциональных нарушениях пищеварения, в том числе и синдроме раздраженного кишечника. В отношении пробиотиков его подход скорее пассивный: «Если пациент спрашивает, я не буду отговаривать от использования, но не стану предлагать в качестве первоочередного лечения».

Многие врачи осторожны по отношению к пробиотикам. Они утверждают, что клинические исследования должны завершиться полноценными результатами — однозначными и воспроизводимыми. Общих свидетельств «улучшенного самочувствия» недостаточно, чтобы рекомендовать пробиотики. Кстати, скептик Пурна Кашьяп регулярно пьет пахту. Этот культивированный молочный напиток напоминает доктору йогурт, который делала для него мама в Индии.

Что в имени твоем?

У многих потребителей возникают положительные ассоциации со словом «пробиотик». Поэтому его используют компании для продвижения товара на рынке, даже если это не оправдано. Согласно руководству ISAPP (Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков) по пробиотикам для покупателей, «использование слова „пробиотик“ еще не означает, что это действительно пробиотик. Некоторые изделия с маркировкой „пробиотик“ не содержат штаммы, чья эффективность была доказана, или же не могут гарантировать необходимое содержание живых пробиотиков до истечения срока годности» *. Таким образом, существует много причин, по которым потребителям стоит скептически относиться к продуктам с ярлыком «пробиотик».

Разные виды бактерий продаются как пробиотики. Прежде чем мы углубимся в подробности, стоит обсудить, как бактерия получает название, в котором, кстати, может содержаться информация о ее свойствах. Потребители также должны понимать, что названия, которые компании дают бактериям, могут быть использованы в качестве инструментов маркетинга.

В научной среде для обозначения бактерии используются два слова, которые указывают на род и вид. Bifidobacterium и Lactobacillus — два рода наиболее распространенных на рынке пробиотиков. Представьте, что род — это фамилия бактерии (с нее начинается название). Все бактерии, относящиеся к отдельному роду, состоят в близком родстве. Указание на вид (то есть на особого представителя рода) схоже с именем (это второе слово в названии бактерии). Bifidobacterium longum и Bifidobacterium animalis — два разных вида бактерий из одного рода. Они больше похожи друг на друга, чем Bifidobacterium longum похожа на Lactobacillus acidophilus. Кроме того, к одному роду и виду могут принадлежать разные штаммы бактерий. Отличия между штаммами есть, но они мелкие. Если сравнивать с людьми, то мы все Homo sapiens, однако у каждого из нас есть индивидуальные характеристики. Штамм бактерии обычно отмечается набором букв и цифр, которые ставятся после названия рода и вида, например Bifidobacterium animalis DN‑173–010. Отдельные штаммы бактерий можно запатентовать и дать им торговые названия, которые часто придумываются таким образом, чтобы вызвать ассоциации со здоровым пищеварением. Например, на баночках йогурта «Activia» бросается в глаза название пробиотической бактерии Dannon: Bifidus regularis — торговое название, данное их штамму Bifidobacterium animalis.

На эту тему

Если вам кажется, что существует определенный свод правил, который не позволяет компаниям вводить в заблуждение потребителей, вы правы лишь отчасти. Термин «пробиотики» используется для большой и разнообразной группы продуктов, содержащих живые бактерии, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разработало общие принципы контроля этих товаров в зависимости от их планируемого использования. При продвижении на рынке значительной части пробиотических продуктов не заявляется, что с их помощью можно лечить конкретные болезни, поэтому они не подпадают под категорию медикаментов, не должны проходить тестирование и соответствовать регламенту аттестации лекарств *. Таким образом пробиотики могут миновать пристальное внимание со стороны FDA, чья главная забота — скорее безопасность этих продуктов, чем их эффективность. FDA лишь запрещает производителям и продавцам как-либо наводить на мысль о лечебном эффекте пробиотиков.

Очень немногие пробиотики, содержащиеся в еде или продаваемые в виде добавок, прошли какой-либо серьезный отбор (хотя компании-производители и продавцы могут не согласиться). Некоторые пробиотики действительно были выделены на основе их особых свойств, но большинство штаммов выбирались произвольно из того, что встречается в ферментированных продуктах.

Давайте рассмотрим три главные группы товаров с пробиотиками: ферментированные продукты, такие как йогурт; продукты, в которые были добавлены живые бактерии, не запускающие реакции ферментации, например злаковый батончик, содержащий пробиотики; бактерии в виде добавок. Во всех этих случаях бактерии либо давно уже используются, либо имеют статус «безопасных» — пометку в виде аббревиатуры GRAS. Чтобы получить статус GRAS, консилиум квалифицированных экспертов должен признать, что продукт безопасен для потребления, но из-за проблем с бюджетом FDA фактически сделала GRAS-регистрацию пробиотиков добровольной программой.

Производство йогурта «Активиа» на заводе Danone

Скажем, я планирую основать собственную компанию, производящую пробиотические добавки, под названием «Усилители иммунитета». Моя первая пробиотическая добавка будет содержать бактерию Lactobacillus casei — распространенный вид, встречающийся в йогурте, поэтому я знаю, что он безопасен и не обратит на себя внимания FDA. У меня есть свой запатентованный штамм, который я выставлю на рынок под торговым названием Lactobacillus ProHealthy. Перед тем как выставлять бутылки с Lactobacillus ProHealthy от компании «Усилители иммунитета» в аптеках по всей стране, мне нужно будет уведомить FDA о содержащихся в них ингредиентах и информации по технике безопасности. Через 90 дней после отправки уведомления Lactobacillus ProHealthy можно поставлять потребителям — без какого-либо одобрения FDA. При том что ответственность за безопасность добавок лежит на компаниях, продающих эти самые добавки, неудивительно, что полки заставлены подозрительными товарами. Во многих случаях вид и количество живых бактерий в бутылке пробиотической добавки не совпадают с этикеткой, не говоря уже о такой серьезной проблеме, как неспособность продукта помочь потребителю. Так что бутылка Lactobacillus ProHealthy на самом деле может содержать другие виды бактерий, не указанные на этикетке, или даже вообще не содержать Lactobacillus ProHealthy.

TЕСТ

Пройти тест

Компании могут получать прибыль от продажи пробиотиков. Доказывать эффективность продукта не требуется, поэтому у производителей нет стимула исследовать новые пробиотики. Таким образом, доступные пробиотики — это в основном несколько традиционных видов, которые мы веками получали из ферментированной пищи. Скорее всего, существует множество видов бактерий из разных сред обитаний, которые стали бы хорошими кандидатами в пробиотики (в том числе и из пищеварительного тракта человека), но отсутствие истории безопасного употребления препятствует выпуску новых товаров. Если я решу, что «Усилители иммунитета» выпустит новую пробиотическую добавку, содержащую недавно открытую бактерию, которая демонстрирует обнадеживающие выгоды для здоровья в исследованиях, даже если я не стану указывать конкретное утверждение о полезности для здоровья на этикетке, мне все равно придется доказать, что эта новая бактерия безопасна для употребления. А это означает проведение объемных и дорогих исследований на животных и людях или риск судебного иска от потребителей или FDA. Многие компании пришли к выводу, что подобная авантюра того не стоит.

Игра притязаний

Американская индустрия пробиотиков исторически балансирует на тонкой грани утверждений о полезности для здоровья, которые только чуть-чуть не дотягивают до притязаний, потребовавших бы набора длительных и дорогостоящих клинических испытаний, предписанных FDA. Доктор Сандерс указывает на то, что в Соединенных Штатах производители пробиотиков могут делать «притязания структурной функции», которые привязывают продукт к нормальной «структурной функции» человеческого тела, без необходимости получения одобрения FDA. Хоть эти утверждения должны быть правдивыми и не могут вводить в заблуждение, требования к наличию доказательств довольно мягкие. В США организация, которая определяет, существует ли у товара достаточно обоснований для любого рекламного утверждения, которое высказывается, — это Федеральная торговая комиссия. В 2010 году, как известно, компания Danon переступила черту, когда заявила, что употребление «Activia» «помогает наладить вашу пищеварительную систему за две недели, как было доказано клиническими исследованиями». Федеральная торговая комиссия постановила, что Danon зашла слишком далеко в своем утверждении, и подала в суд за рекламу, вводящую в заблуждение. После этого Danon перестала использовать термин «клинические исследования», а рекламные ролики «Activia» больше не упоминают способность облегчить нарушения пищеварительной системы.

На эту тему

Компании, продающие пробиотики, применяют специальную тактику, чтобы убедить нас в полезности этих продуктов. С сожалением следует упомянуть невысокий авторитет исследований, касающихся воздействия пробиотиков на кишечную микрофлору и здоровье носителя. Многие эксперименты проводились некорректно, значительная их часть спонсировалась крайне заинтересованными производителями пробиотиков и йогуртов. Тем не менее мы все лучше понимаем микрофлору, и роль пробиотических бактерий в поддержании нашего здоровья становится областью более серьезных научных изысканий. Мэри Сандерс настроена оптимистично в отношении будущего клинического использования пробиотиков: «Существуют веские доказательства некоторых благоприятных клинических эффектов пробиотиков, признанные отдельными организациями по результатам клинических исследований». Полагаем, что по мере проведения чистых экспериментов удастся определить, каким образом пробиотические бактерии могут употребляться с пользой для здоровья».

Пробиотик и пребиотик в одном препарате для кишечника

Пробиотики и пребиотики что это такое?

Препарат относится к классу синбиотиков, то есть содержит комбинацию полезных бактерий и веществ для их лучшего роста. Такое сочетание позволяет увеличить эффективность средства и ускорить рост бактерий в 1,5-2 раза.

Пребиотики

Пребиотики – это различные компоненты пищи, которые не перевариваются организмом, но ферментируются полезными для организма бактериями, улучшают их рост и жизнедеятельность. К ним относятся:

Инулин.
Олигофруктоза.
Лактулеза.
Целлюлоза.

Растворимые органические волокна, из которых состоит большая часть пребиотиков, обеспечивают усиленный рост бифидо- и лактобактерий. Улучшают всасывание витаминов и минералов, способствуют снижению уровня сахара в крови.

Пробиотики

Пробиотики – это особые микроорганизмы, способные выделять полезные для организма биологически активные вещества.
В их число входят:

Бифидобактерии.
Лактобациллы.
Термофильный стрептококк.
Лактококки.

Пробиотики способствуют нормализации и восстановлению микрофлоры кишечника, улучшают переваривание пищи. Оказывают стимулирующее действие на иммунитет, улучшают липидный обмен.

Как правильно принимать Пробиотик + Пребиотик?

Рекомендуется принимать препарат по 1 капсуле 1 раз в день непосредственно перед едой. Лучше употреблять его в вечернее время, это будет способствовать лучшему развитию пробиотических микроорганизмов.

Упаковки хватает на курс приема 10 дней. Рекомендуемая продолжительность приема препарата – 1 месяц. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВОМ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Новые аспекты в лечении вагинальных дисбиозов » Медвестник

Кишечная микрофлора состоит из двух взаимосвязанных популяций: полостной и пристеночной (мукозной) микрофлоры.

Основная функция пробиотических препаратов в гинекологии заключается в поддержании базового компонента нормобиоты, а не в колонизации влагалища случайной или транзиторной микрофлорой, приоритетное место продолжают занимать пробиотики на основе живых клеток молочно-кислых бактерий родов Lactobacillus и Bifidobacterium, ключевая роль которых в функциональной активности физиологического биоценоза влагалища и в регуляции его состава убедительно доказана.

В состав ряда пробиотиков входят грамположительные анаэробные бактерии рода Bifidobacterium spp., которые хотя и не являются резидентной флорой во влагалищном биотопе, но высеваются примерно у каждой 10-й здоровой женщины.

Бифидобактерии обладают антагонистической активностью против широкого спектра патогенных и условно-патогенных бактерий, синтезируют витамины группы В (B1, B2 и др.) и витамин К. Бифидобактерии являются одними из основных представителей микрофлоры ЖКТ: совершая в составе пероральных форм пробиотиков пассаж по кишечнику, могут колонизировать влагалище.

Lactobacillus acidophilus, которая встречается в пищеварительном тракте и вагине человека и некоторых других млекопитающих, является одним из видов гомоферментативных бактерий рода Lactobacillus, которые производят только молочную кислоту, в связи с чем и получила свое родовое название от лат. lacto- — «молоко» и bacillus — «палочка» и видовое название от acidum — «кислота» и «philus» — «любить». Эта бактерия выживает в более кислых средах, чем другие виды (pH 4–5 и меньше) и оптимально растет при температурах около 30 градусов Цельсия.

Основу ряда пробиотических препаратов составляют штаммы, полученные в результате промышленного культивирования штаммов лактобацилл, выделенных из урогенитальной зоны здоровых женщин (L.rhamnosus GR-1, L.rhamnosus 35, L.reuteri RC-14).

Штамм L.rhamnosus GR–1 выделен из дистальных отделов уретры, штамм L.reuteri RC–14 – из влагалища здоровых женщин. Оба штамма обладают выраженными адгезивными эффектами в отношении вагинальных эпителиоцитов, продуцируют перекись водорода и бактериоциноподобные вещества как при местном применении, так и при пероральном приеме. Согласно данным доклинических и клинических исследований, способны подавлять размножение и и адгезию условно патогенных и патогенных микроорганизмов урогенитального тракта, как E.coli, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae, Staphilococcus epidermidis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus B, Candida albicans, и др. (2).

Оба штамма адгезируют к уроэпителиальным клеткам и ингибируют рост и адгезию уропатогенов, GR-1 устойчив к спермициду ноноксинолу-9, а RC-14 продуцирует перекись водорода. Штамм GR-1 более пригоден для применения при инфекциях влагалища, чем L. rhamnosus GG, так как после инстилляции значительно дольше сохраняется во влагалище и способен его колонизировать.

В состав лекарственного препарата эти штаммы входят в равной пропорции. Доказано, что оба штамма обладают высокими адгезивными свойствами, то есть они способны к активной фиксации на клетках вагинального эпителия и успешному размножению.

Так как штаммы L.rhamnosus GR–1 и L.reuteri RC–14 сохраняют жизнеспособность после прохождения через ЖКТ, они обладают высокой колонизационной способностью как в ЖКТ, так и во влагалище, являются представителями нормофлоры влагалища. Препараты, содержащие данные штаммы, являются препаратами выбора для нормализации вагинальной микрофлоры среди пробиотиков для перорального приема.

В настоящее время результаты исследований ученых позволяют рассматривать бактериальную транслокацию из желудочно-кишечного тракта в качестве естественного защитного механизма: микроорганизмы, вегетирующие только в толстой кишке, при определенных ситуациях могут появиться в тонком кишечнике, что приводит к развитию физиологического дисбиоза с последующим проникновением микроорганизмов в кровь через участки физиологической десквамации и межклеточные щели слизистой оболочки желудка и верхних отделов тонкого кишечника.(3,4)

В физиологических условиях бактериальная транслокация включает в себя Sampling (активный захват микроорганизмов) с участием фагоцитирующих клеток и опсонических гуморальных факторов (комплемент, антитела и др.). Взаимодействие микробиоты с лимфоидной тканью, в том числе с Пейеровыми фолликулами, во многом зависит от способности М-клеток к фагоцитозу (1,2).

Для преодоления кишечного барьера и активизации механизма транслокации титр колонизационного пула микроорганизмов должен достигать 10⁹ КОЕ (1,2).

Бактериальная транслокация на сегодняшний день представляет собой важный фактор связи между кишечником матери, молочными железами, грудным вскармливанием и осуществлением передачи комменсальных кишечных микроорганизмов новорожденному.

Большинство бифидобактерий, колонизирующих кишечник новорожденных, представлены материнскими штаммами бифидобактерий, присутствующих в грудном молоке. Преобладающими видами бифидобактерий являются B. longum (77% случаев), B. bifidum (26%), B. catenulatum (15%) и B. breve.

В исследовании Cianci A. с соавт. (9) проведено изучение эффективности применения L. rhamnosus/reuteri, вводимых перорально по 2 таблетки в сутки в течение 15 дней в лечении и профилактике бактериального вагиноза, профилактике рецидивов. Согласно полученным результатам, 92% пациенток имели полную реколонизацию лактобактерий, что, по мнению авторов, имеет значение в профилактике рецидивов, поскольку происходит восстановление вагинальной экосистемы.

Результаты исследования подтверждают, что пробиотические штаммы L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 способны подавлять рост C. albicans и в ряде случаев оказывать фунгицидное действие на грибок (18).

Несмотря на то что наиболее распространенным возбудителем кандидоза остается C.albicans, за последние 15–20 лет отмечено значительное увеличение числа инфекций, вызываемых C.tropicalis, C.parapsilosis, C.glabrata и C.krusei. В исследовании Chew S.Y. с соавт. (19) обнаружена выраженная антагонистическая активность пробиотических штаммов L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 в отношении всех протестированных штаммов C. glabrata. Лактобациллы проявляли противогрибковые эффекты, в т.ч. связанные с их способностью к агрегации. В присутствии штаммов L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14 зафиксировано прекращение роста и гибель клеток C. glabrata.

Эффективность данной комбинации в восстановлении вагинального биоценоза при пероральном применении изучена в многоцентровом двойном слепом рандомизируемом плацебо-контролируемом исследовании, в которое были включены женщины с лабораторно подтвержденным вагинальным дисбиозом (бактериальный вагиноз, кандидозный вульвовагинит, микст-инфекция) или трихомонадным вагинитом. Пациентки основной группы перорально принимали капсулы с L. rhamnosus GR-1 и L. reuteri RC-14, пациентки контрольной группы получали плацебо. Длительность приема препарата/плацебо 6 нед. При трихомонадном вагините назначили метронидазол в дозе 2 г per os однократно. Контрольное обследование (окраска вагинальных мазков по Граму) проводили через 6 и 12 нед. Восстановление вагинальной микробиоты через 6 недель подтвердилось у 40 пациенток исследования (26,9%) в группе плацебо и у 243 (61,5%) – в группе с пробиотиками (p

Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование проведено для определения возможности применения перорального пробиотического препарата, содержащего три штамма лактобацилл, вместе со стандартным лечением метронидазолом, а также антибиотиками (при неэффективности метронидазола) для снижения частоты рецидивов бактериального вагиноза (БВ) и аэробного вагинита (АВ). Пациенты частных гинекологических клиник Польши с рецидивирующими БВ/АВ и наличием симптомов были рандомизированы в 2 группы : 1-я группа –назначение метронидазола 500 мг 2 р/д 7 дней (клиндамицина) и перорального пробиотика (10 дней prOVag) ; 2-я группа – назначение метронидазола (клиндамицина) и плацебо. Лечение поводилось в перименструальный период с 18–22 дня менструального цикла.

Первичные точки эффективности – клинические или микробиологические рецидивы БВ/АВ и безопасность пробиотиков. Вторичные точки эффективности – вагинальный рН, оценка критерия Ньюджента и количество лактобацилл в вагинальной микробиоте. Исследование показало, что применение перорального пробиотического препарата приводит к повышению количества лактобацилл во влагалище, что ассоциировалось у пациенток со снижением рН влагалищной среды, поддержанием критерия Ньюджента и подавлянием роста патогенов. Данное исследование продемонстрировало, что пероральные пробиотики удлиняют ремиссию у пациентов с рецидивирующим БВ/АВ, а также улучшают клинические и микробиологические показатели.

У пациенток, резистентных к метронидазолу, на фоне применения клиндамицина (перорально и местно) в комбинации с пероральным пробиотиком отмечено также нарастание колонизации влагалища лактобациллами, несмотря на то, что штаммы лактобацилл, используемые в prOVag, чувствительны к клиндамицину in vitro.

Заключение

В настоящее время результаты исследований ученых позволяют рассматривать бактериальную транслокацию из желудочно-кишечного тракта в качестве естественного защитного механизма. Экспериментальное подтверждение этого процесса получено с применением гнотобиологических моделей взаимодействия макроорганизма хозяина с микробиотой, которые продемонстрировали проникновение микроорганизмов через кишечный барьер, что сопровождалось транзиторной бактериемией.

Вагинальные дисбиозы достаточно часто сочетаются с дисбиозом пищеварительного тракта. В данной ситуации пероральный прием пробиотиков при влагалищном дисбиозе имеет свои плюсы за счет параллельной коррекции состава кишечного биоценоза (10, 11, 12). Желудочно-кишечный тракт представляет собой важнейший элемент иммунной системы, дисбаланс в котором создает условия для развития иммунодефицитных состояний, являющихся фоном для развития хронических воспалительных заболеваний половых органов и их рецидивов. Анатомическая близость двух биотопов способствует проникновению микроорганизмов из кишечника во влагалище. Как правило, у 6 из 10 женщин, имеющих нарушение вагинальной микробиоты, обнаруживается также дисбиоз кишечника, а у 71 % женщин, страдающих бактериальным вагинозом, выявляется дисбиоз желудочно-кишечного тракта, т.е. эти два биотопа взаимосвязаны, и следует предположить единый дисбиотический процесс в организме с доминирующим проявлением в том или ином биотопе. Целесообразной является реализация концепции комплексного подхода, сочетающего своевременную коррекцию микроэкологических нарушений одновременно в двух биотопах, профилактику дисбиозов кишечника и влагалища.

VGC-17.07.2020

Список литературы:

^{1. Г.И. Подопригора1, 2, Л.И. Кафарская1, Н.А. Байнов1, А.Н. Шкопоров1Бактериальная транслокация из кишечника: микробиологические, иммунологические и патофизиологические аспекты. Вестник РАМН, 2015, 70(6)}

^{2. Назаренко Л.Г., Соловьева Н.П. Применение орального пробиотика как альтернативная клиническая стратегия профилактики акушерских и перинатальных инфекций //Здоровье женщины. – 2013 — № 6 (82). – С.91-96}

^{3. Owens W.E., Berg R.D. Bacterial translocation from gastrointestinal tracts thymectomized micе.—Current Microbiology, 1982; 7(iss.3): 169-134.}

^{4. И.Ю. Чичерин, И.П. Погорельский, И.А. Лундовских, И.В. Дармов, К.Е. Гаврилов, А.С. Горшков, А.И. Маньшин. Транслокация кишечной микробиоты. Журнал Международной медицины Оториноларингология / Аллергология / Иммунология / Инфекционные заболевания / 2016 / № 2(19), стр 87-99}

^{5. Г.И. Подопригора1, 2, Л.И. Кафарская1, Н.А. Байнов1, А.Н. Шкопоров1Бактериальная транслокация из кишечника: микробиологические, иммунологические и патофизиологические аспекты. Вестник РАМН, 2015, 70(6)}

^{6. Hase K, Kawano K, Nochi T, Pontes GS, Fukuda S, Ebisawa M, et al. Uptake through glycoprotein 2 of FimH(+) bacteria by M cells initiates mucosal immune response. Nature. 2009;462(7270):226–230 doi: 10.1038/nature08529.}

^{7. Ohno H, Hase K. Glycoprotein 2 (GP2): grabbing the FimH bacteria into M cells for mucosal immunity. Gut Microbes. 2010;1(6):407-410 doi: 10.4161/gmic.1.6.14078.}

^{8. Gronlund MM, Gueimonde M, Laitinen K, Kociubinski G, Gronroos T, Salminen S, et al. Maternal breast-milk and intestinal bifidobacteria guide the compositional development of thе Bifidobacterium microbiota in infants at risk of allergic disease. Clin Exp Allergy. 2007;37(12):1764–1772. doi: 10.1111/j.1365-2222.2007.02849.x.}

^{9. Cianci A., Giordano R., Delia A., et al. Efficacy of Lactobacillus Rhamnosus GR-1 and of Lactobacillus Reuteri RC-14 in the treatment and prevention of vaginoses and bacterial vaginitis relapses. Minerva Ginecol. 2008;60(5):369–76.]}

^{10. Köhler G.A., Assefa S., Reid G. Probiotic interference of Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 with the opportunistic fungal pathogen Candida albicans. Infect Dis Obstet Gynecol. 2012:636474. Doi: 10.1155/2012/63647(46)4}

^{11. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Комплаентность при терапии влагалищных дисбиозов. Медицинский совет. 2019;12:146-152. DOI: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2019-12-146-152.}

^{12. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. — М.:ООО «Медицинское информационное агенство», 2012 -472 с}

^{13. Biagi E., Candela M., Fairwether–Taight S., Franceschi C., Brigidi P. Ageing of human metaorganism: the microbial counterpart //Age. — 2012 — Vol. 34 — P.247–267.}

^{14. Потапов В.А. Пробиотики в гинекологии. Очередная мода или осознанная необходимость (аналитический обзор / В. Потапов // З турботою про жінку. — 2015. — N 1. — С. 10-15}

^{15. Попкова С.М. и др. Микроэкологические сочетания вагинального и кишечного биотопов у женщин с воспалительными заболеваниями нижнего этажа полового тракта и девочек-подростков с дисфункцией яичников БЮЛЛЕТЕНЬ СО РАМН, ТОМ 33, № 4, 2013 стр.77-84}

^{16. Irkitova A.N., Kagan Ya.R., Sergeeva I.Ya. Svoystva, ekologicheskie aspekty i prakticheskoe znachenie atsidofil’noy palochki. 1.Opisanie i mestoobitanie // Aktual’nye problemy tekhniki i tekhnologii pererabotki moloka. – Sib. NII syrodeliya. – Vyp.8. – 2011.– S. 207–212. (in Russian)}

^{17. Mezzasalma V., Manfrini E., Ferri E., Boccarusso M., Di Gennaro P., Schiano I., Michelotti A., Labra M. Orally administered multispecies probiotic formulations to prevent uro-genital infections: a randomized placebo-controlled pilot study. Arch Gynecol Obstet. 2017;295(1):163-172.}

^{18. Cianci A., Giordano R., Delia A., et al. Efficacy of Lactobacillus Rhamnosus GR-1 and of Lactobacillus Reuteri RC-14 in the treatment and prevention of vaginoses and bacterial vaginitis relapses. Minerva Ginecol. 2008;60(5):369–76.]}

^{19. Chew S.Y., Cheah Y.K., Seow H.F., et al. Probiotic Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14 exhibit strong antifungal effects against vulvovaginal candidiasis-causing Candida glabrata isolates. J Appl Microbiol. 2015;118(5):1180–90. Doi: 10.1111/ jam.12772.}

Поиск


Выпуск	Название

№ 1 (2016)	МУЛЬТИШТАММОВЫЙ ПРОБИОТИК В ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Л. А. Харитонова, Т. В. Кучеря
«… Статья посвящена эффективности и безопасности применения мультиштаммовых пробиотиков для корреции …»

№ 12 (2016)	ПРОБИОТИКИ В ТЕРАПИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
В. П. Новикова, Н. М. Богданова
«… В статье приведены современные представления о пробиотиках, критериях их использования, механизмам …»

№ 7 (2017)	ОСОБЕННОСТИ СОСТАВА МИКРОБИОТЫ И МОТОРИКИ КИШЕЧНИКА ПОСЛЕ КОРРЕКЦИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ДИСБИОЗА ПРОБИОТИЧЕСКИМИ И АУТОПРОБИОТИЧЕСКИМИ ЭНТЕРОКОККАМИ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Е. И. Ермоленко, Н. П. Ерофеев, Л. Б. Захарова, Е. Н. Парийская, М. П. Котылева, Т. А. Крамская, А. Б. Карасева, А. Н. Суворов
«… После введения аутопробиотика (индигенных Enterococcus faecium) и пробиотика (E. faecium L-3) для …»

№ 2 (2021)	Необходимость индивидуального подбора пробиотиков, содержащих лактобацилы и энтерококки для повышения эффективности терапии кампилобактериоза	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
К. Д. Ермоленко, Н. П. Болдырева, Э. А. Мартенс, Л. И. Железова, С. В. Сидоренко, А. Н. Суворов, Е. И. Ермоленко
«… лечения наряду с антибиотиками присутствуют пробиотики, которые в виде моно- или комплексной терапии имеют …»

№ 7 (2016)	СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ СОВРЕМЕННЫХ ПРОБИОТИКОВ, ПРЕБИОТИКОВ, СИНБИОТИКОВ И МЕТАБИОТИКОВ ПРИ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У ЖИВОТНЫХ С АНТИБИОТИКО-АССОЦИИРОВАННЫМ ДИСБИОЗОМ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
И. Ю. Чичерин, И. П. Погорельский, И. Г. Лундовских, И. В. Дармов, М. Р. Шабалина, А. С. Подволоцкий
«… На протяжении многих десятилетий пробиотики являлись ведущими в арсенале средств коррекции …»

№ 2 (2016)	КИШЕЧНЫЙ БАРЬЕР, МИКРОБИОТА, МИКРОБИОМ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
А. Т. Марьянович

№ 12 (2016)	ВОЗМОЖНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНО ПОДОБРАННЫХ ПРОБИОТИКОВ В ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ И ДИСБАКТЕРИОЗОМ КИШЕЧНИКА	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Д. В. Копчак, Е. А. Оришак, В. В. Закревский, Е. И. Ткаченко
«… индивидуально подобранных пробиотиков у пациентов с метаболическим синдромом и дисбактериозом кишечника …»

№ 12 (2016)	ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ, ДЕФОРМИРУЮЩИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ, ПЕРВИЧНОЙ ПОДАГРОЙ И ВЛИЯНИЕ ПРОБИОТИКОТЕРАПИИ НА КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Ш. Т. Зияева, А. А. Бектимирова
«… препараты и реабилитационные мероприятия), в комплексную терапию были включены пробиотики …»

№ 2 (2019)	Анализ штамм-специфичных эффектов лактобацилл L. casei DG (L. paracasei CNCM I-1572) и возможность их применения в клинической практике	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
И. Ю. Торшин, О. А. Громова, В. А. Максимов, И. Н. Захарова, С. И. Малявская
«… Эффективность действия пробиотиков штамм-специфична. В настоящей работе представлены результаты …»

№ 6 (2019)	Коррекция микрофлоры кишечника синбиотиком Максилак	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
А. Г. Евдокимова, Л. В. Жуколенко, Т. Б. Иванова, Р. И. Стрюк
«… состава микрофлоры кишечника — дисбактериозу. Для лечения дисбактериоза кишечника применяются пробиотики …»

№ 10 (2016)	ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕНОВ БАКТЕРИОЦИНОВ У ПРОБИОТИЧЕСКИХ ШТАММОВ МОЛОЧНОКИСЛЫХ БАКТЕРИЙ Lactobacillus Acidophilus Д № 75 и Lactobacillus Acidophilus Д № 76	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
В. А. Торопов, О. Н. Шалаева, Е. К. Рощина, Т. Я. Вахитов, С. И. Ситкин

№ 12 (2016)	CОСТОЯНИЕ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ И СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ К БЕЛКАМ КОРОВЬЕГО МОЛОКА КАК ТРИГГЕРЫ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ПОЛУГОДИЯ ЖИЗНИ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Е. А. Корниенко, Л. С. Козырева, О. К. Нетребенко
«… детей: 20 на грудном вскармливании (КГ), 60 на искусственном (30 получали смесь «Нестожен с пробиотиками …»

№ 6 (2017)	ВЛИЯНИЕ SACCHAROMYCES BOULARDII НА МИКРОБИОТУ КИШЕЧНИКА. Обзор литературы	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
А. И. Хавкин, О. Н. Комарова
«… , широко применяемый в клинической практике в качестве пробиотика. Доказано его позитивное воздействие на …»

№ 7 (2017)	ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРОБИОТИКОВ И АУТОПРОБИОТИКОВ В ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
О. И. Соловьева, В. И. Симаненков, А. Н. Суворов, Е. И. Ермоленко, И. А. Шумихина, Д. А. Свиридо

№ 5 (2018)	ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С РАЗНЫМИ ВАРИАНТАМИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА В СОЧЕТАНИИ С СИНДРОМОМ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
О. В. Крапивная, С. А. Алексеенко
«… Цель. Оценить влияние терапии, включающей мебеверин, рифаксимин, пробиотики, на клинические …»

№ 1 (2019)	Микробиота человека: как новая научная парадигма меняет медицинскую практику	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Л. А. Харитонова, К. И. Григорьев, С. Н. Борзакова
«… направления пробиотических биотехнологиий и разработки метаболитных пробиотиков (метабиотиков), пробиотиков в …»

№ 11 (2019)	Хронические запоры в практике педиатра: что знаем? Что нового?	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Р. А. Файзуллина, С. В. Бельмер

№ 5 (2019)	Обновленные клинические рекомендации по инфекции Clostridium difficile Американского общества специалистов по инфекционным болезням (IDSA) и Американского общества специалистов в области эпидемиологии здравоохранения (SHEA): краткий обзор основных положений, критические замечания и возможные перспективы	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Е. В. Сказываева, М. И. Скалинская, И. Г. Бакулин, М. С. Журавлева, Е. В. Демьянова, С. И. Ситкин
«… использованием пробиотиков, человеческих моноклональных антител против токсина B (безлотоксумаб), внутривенного …»

№ 12 (2019)	Российский консенсус «Гипераммониемии у взрослых»	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Л. Б. Лазебник, Е. В. Голованова, С. А. Алексеенко, А. О. Буеверов, Е. Ю. Плотникова, А. И. Долгушина, Л. Ю. Ильченко, Т. В. Ермолова, Л. В. Тарасова, Е. Д. Ли, Ю. В. Цыганова, В. А. Ахмедов, Е. А. Агеева, В. М. Лосев, И. Н. Куприянова, С. Н. Серикова, Н. В. Корочанская, Л. Г. Вологжанина, Я. С. Циммерман, Е. И. Сас, С. В. Журавель, С. В. Оковитый, М. Ф. Осипенко, В. Г. Радченко, Г. С. Солдатова, С. И. Ситкин, П. В. Селиверстов, Г. В. Шавкута, Е. Н. Бутова, С. А. Кожевникова

№ 5 (2019)	Практические подходы к лечению хронического гастрита, ассоциированного с Helicobacter pylori	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Э. П. Яковенко, Н. Н. Васильев, А. В. Яковенко, Н. А. Агафонова, А. Н. Иванов, А. В. Ковтун, И. П. Солуянова, М. А. Алдиярова
«… редко развивается резистентность, включение в схемы препаратов висмута, пробиотиков, ребамипида …»

№ 11 (2018)	Роль комменсальной кишечной микробиоты в этиопатогенезе хронических воспалительных заболеваний: Akkermansia muciniphila	Аннотация PDF (Rus) похожие документы
Б. А. Шендеров, С. М. Юдин, А. В. Загайнова, М. П. Шевырева

1 — 21 из 21 результатов

Пре- и пробиотики для здорового пищеварения

В педиатрической практике детские пребиотики и пробиотики назначают для достижения лечебной и профилактической цели. Лекарства имеют схожие названия, но характеризуются некоторыми отличиями в своем воздействии на пищеварительный тракт. Пробиотики и пребиотики назначают для восстановления активности органов ЖКТ. При наличии показаний, препараты этой группы рекомендуют принимать детям, начиная с первых дней жизни. Назначение дает педиатр, неонатолог, гастроэнтеролог или инфекционист, что зависит от вида нарушения пищеварения, первопричины развития такового.

Что такое пробиотики и пребиотики

Пробиотики – это препараты, необходимые для нормального функционирования незрелого детского пищеварительного тракта. Они заселяют кишечник микрофлорой извне, обеспечивают временный эффект, не всегда совместимы с эндогенной микрофлорой. Всего 10% от принятой дозировки пробиотиков достигает кишечника, преодолевая кислотность желудочного сока и ферменты пищеварительного тракта. Состав – живые клетки полезной микрофлоры кишечника.

Пребиотики стимулируют рост естественной кишечной микрофлоры, содержат компоненты, которые служат пищей для полезных микроорганизмов, присутствующих в органах ЖКТ. Попадая в пищеварительный тракт, вещества этой лекарственной группы не перевариваются. Они депонируются внутри кишечника, характеризуются более стойким клиническим и бактериологическим эффектом.

Пребиотики выполняют такие действия:

Способствуют очищению стенок кишечника от патогенной слизи.
Ускоряют процесс размножения кишечной микрофлоры.
Способствуют регенерации стенок кишечника.
Предотвращают развитие запора, невзирая на первопричину такового.
Удерживают кислотность желудка в норме.
Купируют процесс размножения, роста патогенных микроорганизмов (холерных вибрионов, сальмонелл).
Нормализуют кишечную перистальтику.

Действуя совместно, пробиотики и пребиотики для детей представляют ценность относительно восстановления пищеварения и нормализации общего состояния здоровья.
Пробиотики усиливают барьерную функцию кишечника. Они модифицируют токсические компоненты, которые продуцируют патогенные микроорганизмы. Пробиотики изменяют уровень кислотности в кишечнике, создают неблагоприятные условия для активности болезнетворных возбудителей.

Виды пробиотиков

Пробиотики для детей до года и детей постарше классифицируются по поколениям:
1.   Препараты 1 поколения: в эту группу входят варианты, содержащие бактерии только одного вида – лакто- или бифидобактерии.
2.   Препараты 2 поколения: к этой категории относятся варианты, изготовленные на основе споровых бактерий и дрожжеподобных грибков, хотя эти микроорганизмы нетипичны для кишечника.
3.   Препараты 3 поколения: в этой группе находятся средства, которые содержат одновременно несколько вариантов полезных бактерий.
4.   Препараты 4 поколения: к этой категории пробиотиков относятся варианты, закрепленные на сорбенте.
5.   Препараты 5 поколения: современные средства, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры. Содержат соединения, которые служат кормом для полезных бактерий.

Также в педиатрической практике пробиотики классифицируют с учетом их состава. Он может содержать бактерию Escherichia Coli, энтерококки, дрожжеподобные грибки, лактобактерии, бифидобактерии, сахаромицеты.

Пробиотики разделяются в зависимости от формы выпуска. Лекарства этого вида изготавливают в виде капсул, раствора или порошка, предназначенного для приготовления суспензии. Также существуют детские молочные смеси, содержащие пробиотики и пребиотики. Такое питание можно употреблять новорожденным до 1 года, которые страдают нарушениями пищеварения, сопряженными с развитием дисбактериоза.

Показания к назначению пробиотиков и пребиотиков детям

Прием пробиотиков назначают в тех случаях, когда возникли следующие состояния:

Запор, вызванный нарушением кишечной микрофлоры.
Глистная инвазия.
Пищевая аллергия.
Кишечная инфекция.
Отравление.
Колит (воспаление толстой кишки).
Энтерит (поражение тонкой кишки).

Также препараты этой группы назначают в рамках детского лечения от анемии, ферментопатии, синдрома раздраженного кишечника. Пробиотики восстанавливают защитные силы организма, выполняют выраженное иммуномодулирующее действие. Лекарства, насыщенные полезными бактериями, хорошо восстанавливают кишечную микрофлору, пострадавшую вследствие длительной и/или интенсивной терапии антибиотиками. В педиатрической практике назначают детское питание с пробиотиками и пребиотиками или рекомендуют прием полезных бактерий в виде препаратов.

Пробиотики и пребиотики для новорожденных

Для восстановления кишечной микрофлоры у детей, специалисты назначают такие препараты:

Ротабиотик-бэби. Прием этого средства рекомендован в тех случаях, когда нужно выбрать наиболее подходящие пробиотики для кишечника для детей до года. Лекарство изготовлено с добавлением экстракта ромашки лекарственной и фенхеля. Также в составе присутствуют живые лакто- и бифидобактерии. Свойства препарата – нормализующее (кишечную микрофлору), антисептическое, ветрогонное (способствует безболезненному отхождению газов).
Бифиформ Бэби. Хороший препарат, действие которого направлено на устранение дисбактериоза у малышей с аллергией на лактозу. Имеет форму маслянистого раствора, в крышке флакона находится порошок с полезными бактериями. Упаковка с препаратом дополняется мерной пипеткой, предназначенной для точного расчета разовой дозировки. Состав средства – бифидобактерии, молочнокислый стрептококк. Лимонная кислота, сахар, подсолнечное масло, красители, ароматизаторы – отсутствуют. Бифиформ Бэби входит в группу пробиотиков 5 поколения, его назначают для лечения малышей, начиная с первых дней жизни.
Нормофлорин. Биодобавка обладает выраженным терапевтическим эффектом. Входит в список эффективных пробиотиков, поскольку восстанавливает кишечную микрофлору, нарушенную вследствие воспаления органов пищеварительного тракта. Новорожденным это средство следует принимать по 0,5 ч. л., 3 раза в сутки. Детям до 6 лет Нормофлорин нужно употреблять принимать по 1 ч. л.
Линекс детский. Имеет форму капсул, содержит бифидо- и лактобактерии, а также вещества, которые стимулируют процесс их размножения. Средство можно принимать одновременно с антибиотиками, поскольку на фоне антибактериального лечения всегда нарушается кишечная микрофлора. Средство относится к группе пробиотиков 3 поколения.
Колибактерин. Купирует активность патогенной микрофлоры, улучшает функцию органов пищеварительного тракта. Препарат не используют в педиатрической практике, когда возраст малыша не превышает полугода. Колибактерин относится к пробиотикам 1 поколения.
Энтерол. Средство предназначено для приема детьми старше 1 года, содержит сахаромицеты. Имеет положительные отзывы, характеризуется терапевтической эффективностью в отношении устранения детской диареи, что объясняется уникальным составом препарата. Если возраст малыша не превышает 3 лет, Энтерол нужно принимать по 1 пакетику в сутки, на протяжении 3-5 дней.
Хилак Форте. Полезный препарат, действие которого направлено на восстановление кишечной микрофлоры, улучшение состояния пищеварения. Средство выпускают в форме раствора. Приятный вишневый вкус консистенции предотвращает потенциально возможные неудобства, связанные с нежеланием малыша проходить лечение. Показания к назначению – кандидоз кишечника, сальмонеллез, отравление. Лекарство рассчитано на прием 3 раза в сутки, по 15-30 капель, если терапию проходит новорожденный, и по 20-40 капель, когда кишечную микрофлору нужно восстановить детям до 6 лет.
Максилак Бэби. Синбиотик, который содержит 9 полезных пробиотических бактерий и пребиотик. Максилак Бэби можно принимать детям старше 4 месяцев. Средство имеет форму гранул, предназначенных для приготовления суспензии. Средняя продолжительность курса – 10 дней, за 1 день можно принимать не более 2 пакетиков препарата (зависит от возраста малыша).
Лактобаланс. Пробиотик предназначен для приема детьми старше 3 лет. Содержит бифидо- и лактобактерии. Препарат следует принимать по 1 капсуле, продолжительность употребления средства зависит от причины, по которой назначен этот вид лечения. Особенность Лактобаланса заключается в грамотном, безопасном составе пробиотика. Он не содержит производные казеина и молока, что делает средство приемлемым для употребления в тех случаях, когда у малыша непереносимость лактозы.
Бифидум БАГ. Средство предназначено для употребления детьми, начиная с первого дня жизни. Быстро устраняет кишечные колики и другие проблемы, связанные с пищеварением. Состав пробиотика – автолизат дрожжей, бифидобактерии, аминокислоты, анаэробные микроорганизмы. Бифидум БАГ можно принимать при расстройстве пищеварения, которое вызвано аллергией, поскольку препарат не содержит лактозу, казеин, синтетические добавки. Новорожденным пробиотик назначают по 2 мл в сутки для лечения, по 1 мл – для профилактики. Для детей до 6 лет оптимальная дозировка – от 2 до 10 мл.
Аципол Малыш. Препарат назначают для восстановления процесса пищеварения, устранения диареи, нормализации дефекации. Дополнительное свойство – уменьшение степени выраженности симптомов пищевой аллергии у ребенка. Средство характеризуется комплексным составом, который представлен высокой концентрацией бифидо- и лактобактерий. Аципол Малыш не содержит лактозы, глютена. Препарат имеет форму раствора, разовую и суточную дозировку нужно рассчитывать по каплям. Средний терапевтический курс – 2 недели, но на этот показатель влияет возраст малыша и причина, по которой назначен прием пробиотиков.

Конкретный пробиотик и пребиотик может назначить педиатр. Он учтет возраст ребенка, причину появления проблем с пищеварением, степень их выраженности и стадию развития, особенности состояния детского организма. Важно не прекращать терапевтический курс при первичном улучшении состояния здоровья малыша – нужно пройти полный курс лечения.

Правила приема пробиотиков для детей

Чтобы восстановить кишечную микрофлору и достичь терапевтического эффекта, препараты с полезными бактериями и детские смеси с пробиотиками нужно принимать правильно:

Прием препарата не должен противоречить особенностям состояния детского организма.
Пробиотики противопоказано запивать горячей водой, поскольку при высокой температуре каждый полезный микроорганизм лекарства погибает.
Лечебный продукт допустимо употреблять от 1 до 6 раз, что зависит от особенностей принимаемого средства.
Пробиотик должен соответствовать возрасту малыша.
Во время курса восстановления кишечной микрофлоры, родителям нужно контролировать стул ребенка. Это позволит оценить эффективность проводимого лечения, пользу конкретного средства.
Для закрепления терапевтического эффекта, детский рацион также нужно наполнить продуктами, насыщенными пробиотиками.
Когда малыш проходит курс, направленный на восстановление кишечной микрофлоры, в его рацион нельзя вводить новые продукты, в случае с питанием новорожденных – прикормы.
Самые полезные пробиотики – те, которые содержат живые культуры.

Родителям нужно понимать, что если ребенок проходит курс восстановления кишечной микрофлоры, рацион должен быть максимально легким – переедание противопоказано.

Пробиотики и пребиотики – это уникальные препараты, которые гарантированно восстанавливают кишечную микрофлору, независимо от причины ее нарушения. Несмотря на положительные свойства этих средств, их нельзя принимать без получения назначения от специалиста.

Про- и пребиотики в профилактике и лечении аллергических заболеваний | Мунблит Д.Б., Корсунский И.А.

В статье рассмотрены аспекты применения про- и пребиотиков в профилактике и лечении аллергических заболеваний

Для цитирования. Мунблит Д.Б., Корсунский И.А. Про- и пребиотики в профилактике и лечении аллергических заболеваний // РМЖ. 2016. No 6. С. 354–357.

Введение
Со второй половины XX в. наблюдается заметный рост распространенности таких аллергических заболеваний, как атопический дерматит, аллергический ринит и астма. По последним данным международного исследования «International Study of Asthma and Allergies in Childhood» [1], содержащего сведения о более чем миллионе детей из 98 стран, высокая распространенность аллергических заболеваний отмечается как в развитых странах, так и в экономически отсталых.
Упомянутые аллергические заболевания уже входят в число наиболее острых проблем общественного здравоохранения по всему миру. Так, в США бронхиальная астма ежегодно становится причиной 10,1 млн дней пропуска школьных занятий, 200 тыс. госпитализаций, 1,9 млн дней стационарного лечения [2]. Аллергический ринит оказывает выраженное влияние на качество жизни пациентов, приводит к затратам на лекарственные препараты и визиты к врачу в сумме 3,4 млрд долл. в год [3]. Атопический дерматит также сокращает семейный бюджет. Например, в Канаде связанные с ним общие расходы составляют около 1,4 млрд канадских долларов в год [4].
В 1989 г. Strachan выдвинул так называемую «гигиеническую гипотезу», предположив, что выраженный рост распространенности аллергических заболеваний может быть связан со снижением микробной антигенной нагрузки на организм ребенка, что, в свою очередь, оказывает влияние на иммунный ответ [5]. Эту теорию поддержали исследования, проведенные на животных: ученые выявили различия между популяциями Th2- и Th3-лимфоцитов и доказали, что инфекции приводят к Th2-ответу и высвобождению соответствующих цитокинов, подавляя, в свою очередь, Th3-ответ, связанный с IgE-опосредованными аллергическими реакциями [6].
Однако не все последующие иммунологические и эпидемиологические исследования подтвердили теорию «избыточной гигиены». Позже появились предположения о взаимосвязи микробиоценоза кишечника и иммунной системы через взаимодействие дендритных и Т–регуляторных клеток, метаболитов бактерий и цитокинов, что, возможно, поможет понять механизм возникновения аллергий [7]. В результате проведенных экспериментов возникло новое направление в исследованиях, посвященное модификации бактериальной колонизации кишечника при помощи про- и пребиотиков.

Что такое про-, пре- и синбиотики?
История пробиотиков началась более ста лет назад, когда Илья Мечников, работавший в лаборатории Пастера в Париже, выдвинул гипотезу о том, что молочнокислые бактерии могут улучшать здоровье человека и увеличивать продолжительность жизни. Его диета с применением молока, ферментированного бактерией, которую он назвал «болгарской палочкой», приобрела широкую известность в Европе. Свое название пробиотики получили в 1965 г., когда Lilly и Stillwell выявили микробные факторы, способные стимулировать рост других микроорганизмов, в противоположность эффекту антибиотиков [8].
Пробиотиками называются живые микроорганизмы, которые могут быть включены в состав различных типов пищевых продуктов (в т. ч. лекарственных препаратов и пищевых добавок), а также показавшие в контролируемых исследованиях пользу для здоровья человека [9].
Штаммы пробиотиков классифицируются по таким признакам, как класс, вид и альфанумерологическое название [9]. Чаще других в исследованиях, ставящих целью предотвращение развития аллергических заболеваний, использовались следующие штаммы пробиотиков [10]: лактобактерии: L. rhamnosus (в основном HN001 и GG), L. acidophilus, L. reuteri, L. lactis; бифидобактерии: B. animalis, B. longum, B. bifidum, B. lactis.
Штамм-специфичность чрезвычайно важна, т. к. результаты клинических исследований, а также мета-анализы и обзорные статьи по конкретным штаммам не могут использоваться в качестве доказательства эффективности тех штаммов, по которым исследований еще не проводилось. Также, если эффективность конкретного штамма была подтверждена в определенной дозе, нельзя говорить о том, что с уменьшением дозы его эффективность сохранится [9].
Попробуем применить этот постулат к клинической практике. Если в состав препарата, который мы даем пациенту, входят, например, штаммы L. acidophilus и B. infantis, а мы хотим добиться эффекта, который был показан в исследовании, в котором применялся штамм L. rhamnosus, то подобный подход принципиально неверен. Также нужно сопоставлять и дозу пробиотика, на котором был показан благоприятный эффект, с дозой, содержащейся в препарате, назначаемом нами пациенту.
Пребиотики – это пищевые вещества, которые плохо перевариваются и этим оказывают положительный физиологический эффект на хозяина, селективно стимулируя необходимый рост или активность кишечной микрофлоры [9].
Очень многие пребиотики применяются как пищевые добавки в шоколаде, печеньях, пирожных, молочных продуктах и кашах. Из наиболее известных пребиотиков необходимо отметить олигофруктозу, инулин, галакто-олигосахариды, лактулозу, а также олигосахариды грудного молока [9].
Наконец, необходимо упомянуть синбиотики, которые в последние годы стали применяться в клинических исследованиях [11]. Они представляют собой комбинацию про- и пребиотиков, предполагающую совместить благоприятные эффекты тех и других.

Концепция применения про- и пребиотиков в профилактике и лечении аллергических заболеваний
Когда ученые и клиницисты задумались о том, какая стратегия является самой эффективной и экономичной в борьбе с растущей проблемой аллергических заболеваний, они пришли к выводу, что необходимо сфокусироваться на первичной профилактике. Поскольку аллергические заболевания зачастую проявляют себя уже в течение первого года жизни человека, профилактические стратегии должны быть ориентированы на беременность и ранний постнатальный период [12].
Поскольку до появления первых симптомов невозможно достоверно сказать, кто из детей будет страдать от аллергических заболеваний, профилактика направлена прежде всего на детей из так называемой группы риска. К этой группе, во-первых, относятся дети с отягощенным семейным анамнезом по аллергическим заболеваниям.
Известно, что экосистема кишечника человека чрезвычайно сложна, содержит более 1014 микроорганизмов (что в 10 раз превышает количество клеток самого организма) и заключает огромный потенциал для локального и системного влияния [12]. Эти эффекты особенно важны в грудном возрасте, когда стерильный кишечник новорожденного стремительно заселяется бактериальной флорой.
Впервые пробиотики были применены с целью предотвращения развития аллергических заболеваний учеными из Финляндии; Isolauri et al. давали пробиотики женщинам во время беременности и в раннем постнатальном периоде [13]. Авторы отметили 50% снижение риска развития атопического дерматита, что вызвало очень большой энтузиазм среди ученых и породило целую череду исследований, в которых применялись разные штаммы пробиотиков в различных популяциях [12].
Несмотря на то что результаты многих последующих исследований были чрезвычайно противоречивы, концепция применения пробиотиков с целью профилактики, а возможно, и лечения аллергических заболеваний по-прежнему остается чрезвычайно привлекательной.
Вполне возможно, что наблюдаемое несовпадение результатов исследований отчасти может быть объяснено эпигенетическими различиями между популяциями и специфическими реакциями на конкретные штаммы пробиотиков в рамках конкретной популяции. На сегодняшний день мы далеки от полного понимания деталей функционирования сложной экосистемы кишечника.
Проведенные исследования фокусировались в основном на двух аспектах: профилактике развития аллергических заболеваний при помощи про- и пребиотиков и их применении в терапии аллергических заболеваний.

Пробиотики в профилактике развития аллергических заболеваний
Как упоминалось выше, применение пробиотиков в качестве профилактики развития аллергических заболеваний находится в фокусе внимания ученых уже на протяжении долгого времени. Это позволило накопить достаточное количество данных для того, чтобы провести качественный анализ. В 2015 г. Zuccotti et al. опубликовали мета-анализ, в котором суммировали данные 4755 детей (2381 – в группе пробиотиков и 2374 – в контрольной группе) [10]. Исследования отличались по своему дизайну: пробиотики давали как женщинам во время беременности (и иногда лактации), так и их детям на протяжении определенного времени (от 6 мес. до 2–х лет). Штаммы пробиотиков, которые применялись в исследованиях, включенных в мета-анализ, также зачастую отличались: в четырех работах были использованы комбинации пробиотиков, содержащие лакто- и бифидобактерии; в трех исследованиях отдельно применялись единичные штаммы лакто- и бифидобактерий; в остальных десяти использовались разные штаммы лактобактерий. Эти различия подчеркивают гетерогенность проанализированных данных.
Несмотря на различия в дизайне исследований и разницу в применяемых штаммах пробиотиков, авторы сделали уверенный вывод, что применение пробиотиков во время беременности и/или в течение первых месяцев жизни детей привело к статистически значимому снижению риска развития атопического дерматита RR 0,78 [95% CI: 0,69–0,89]. Особенно выраженный эффект отмечался в тех случаях, когда использовалась комбинация нескольких штаммов пробиотиков RR 0,54 [95% CI: 0,43–0,68].
Можно предположить, что профилактический эффект не так долгосрочен, как нам бы хотелось, т. к. статистически значимой разницы в риске развития бронхиальной астмы RR 0,99 [95% CI: 0,77–1,27], бронхообструкции RR 1,02 [95% CI: 0,89–1,17] или аллергического риноконъюнктивита RR 0,91 [95% CI: 0,67–1,23] не отмечалось.
Как видно из результатов данного мета-анализа, пробиотики представляют собой средство профилактики развития атопического дерматита и потенциально могут быть показаны к применению во время беременности и лактации.

Пробиотики в терапии аллергических заболеваний
Большинство существующих исследований проводились с участием младенцев или детей раннего возраста. Вероятно, это обусловлено тем, что, как только формирование микробиоценоза кишечника и аллергического фенотипа завершено, терапевтический потенциал применения пробиотиков резко снижается.
Терапевтическое действие пробиотиков было хорошо изучено на детях, больных атопическим дерматитом. Результаты Кохрановского систематического обзора Boyle et al., в котором обобщаются данные 12 исследований, продемонстрировали отсутствие выраженного эффекта пробиотиков в лечении атопического дерматита [14]. Полученные результаты показали, что терапия пробиотиками не снизила частоту таких симптомов, как зуд или нарушение сна, а также не оказала влияния на тяжесть течения заболевания. Таким образом, чрезвычайно маловероятно, что применение пробиотиков может играть существенную роль в лечении атопического дерматита. Авторы отметили гетерогенность, а также невысокое качество некоторых исследований.
Поскольку астма и аллергический ринит в основном появляются в более старшем возрасте (когда кишечная флора и особенности иммунного ответа уже сформированы), можно предположить, что потенциальное влияние пробиотиков на течение этих заболеваний будет более ограниченным [12]. Возможно, по этой причине качественных исследований по данной тематике очень мало. Vilagoftis et al. провели мета-анализ существующих рандомизированных исследований и показали, что применение пробиотиков при аллергическом рините было ассоциировано с уменьшением симптоматики и сокращением частоты использования лекарственных препаратов [15]. Однако необходимо отметить, что недостаток стандартизации исследований, разнородность дизайна и исследуемых популяций усложнили интерпретацию данных. Авторы пришли к заключению, что хоть данные говорят о положительном влиянии пробиотиков на течение аллергического ринита, но их недостаточно для окончательных выводов. Результаты исследований влияния пробиотиков на течение астмы, рассмотренные в мета-анализе, показали, что на сегодняшний день нет данных, подтверждающих положительный эффект от их применения.

Пребиотики и аллергические заболевания
Применение пребиотиков, таких как поддающиеся ферментации олигосахариды, представляется очень интересным подходом, т. к. они могут способствовать колонизации кишечника полезной микрофлорой, в особенности бифидобактериями [16], что, в свою очередь, может привести к более выраженному эффекту, нежели добавление отдельных штаммов пробиотиков [12].
На сегодняшний день проведено не очень много исследований, в которых применялись пребиотики с целью профилактики развития аллергических заболеваний. Однако имеющиеся данные позволяют сделать ряд предварительных выводов.
Большая часть исследований сосредоточены на постнатальном периоде, когда пребиотики добавляются в молочные смеси или пищу. В целом результаты можно считать достаточно оптимистичными [17]: риск развития атопического дерматита снижался при употреблении пребиотиков как у детей из группы риска по развитию аллергических заболеваний [18], так и у детей общей популяции [19].
Результаты исследований по применению пребиотиков по время беременности свидетельствуют в пользу того, что они способны защищать ребенка от развития аллергии [17]. Это может быть обусловлено как влиянием на микробиоценоз матери и на метаболизм короткоцепочечных жирных кислот во время развития плода, так и воздействием на состав грудного молока [20].
Место пребиотиков в терапии аллергических заболеваний у детей остается неясным. Очень ограниченные сведения по этой теме, а также противоречивые результаты исследований не дают оснований рекомендовать их как лечебное средство.

Рекомендации по применению про- и пребиотиков в клинической практике
Результаты вышеупомянутых мета-анализов нашли отражение в ряде согласительных документов различных международных организаций и ассоциаций по применению пробиотиков в профилактике и лечении аллергических заболеваний у детей. Эти документы, а также качественные мета-анализы дают возможность врачам-клиницистам получить ответы на ряд важных практических вопросов.
Использовать ли пробиотики во время беременности?
В согласительном документе по пищевой аллергии и анафилаксии Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) говорится, что «нет достаточной доказательной базы для того, чтобы рекомендовать женщинам изменять свою диету во время беременности или принимать какие-либо добавки (например, пробиотики) с целью предотвращения развития пищевой аллергии у их детей» [21]. Согласительные документы ряда других ведущих ассоциаций и организаций не дают никаких рекомендаций относительно применения пробиотиков во время беременности [9, 22, 23]. Единственной организацией, рекомендующей применение пробиотиков во время беременности, является Всемирная аллергологическая организация (WAO): в вышедшем в 2015 г. документе рекомендуется применение пробиотиков у беременных женщин, дети которых находятся в группе риска по развитию аллергических заболеваний, поскольку это может иметь положительный эффект, выражающийся в профилактике развития атопического дерматита [24]. Авторы отмечают, что эта рекомендация носит избирательный характер и базируется на доказательной базе очень низкого качества.
Использовать ли пробиотики во время кормления грудью?
Относительно применения пробиотиков в период лактации наблюдается схожая картина: рекомендательный документ EAACI говорит о том, что нет достаточной доказательной базы для того, чтобы рекомендовать кормящим женщинам изменять свою диету или употреблять какие-либо добавки (например, пробиотики) с целью профилактики развития пищевой аллергии у детей [21]. Несмотря на низкое качество существующей доказательной базы, WAO предлагает применять пробиотики у кормящих женщин, дети которых находятся в группе риска по развитию аллергических заболеваний, поскольку это может снизить риск развития атопического дерматита [24]. Ряд других согласительных документов не дают никаких рекомендаций по данному вопросу [9, 23].
Использовать ли пробиотики у новорожденных с целью профилактики развития аллергических заболеваний?
По данному вопросу у экспертов наблюдается полное единодушие. Согласительный документ Всемирной гастроэнтерологической организации говорит о том, что на сегодняшний день самая качественная доказательная база существует в отношении снижения риска развития атопического дерматита при применении определенных штаммов пробиотиков у беременных матерей и новорожденных детей до возраста 6 мес. [9]. Рекомендации WAO [24] выражают схожую позицию, хотя авторы и отмечают низкое качество доказательности ввиду высокой гетерогенности исследований.
Использовать ли пробиотики в лечении аллергических заболеваний?
Чрезвычайно важен вопрос о необходимости применения пробиотиков в клинической практике у детей, которые уже страдают от аллергических заболеваний. На сегодняшний день нет достаточной доказательной базы для того, чтобы рекомендовать применение пробиотиков для лечения аллергических заболеваний [12]. Авторы мета-анализов сходятся во мнении, что пробиотики не приводят к уменьшению симптомов атопического дерматита [14] или астмы [15]. Возможно, в будущем конкретные штаммы пробиотиков могут быть использованы у определенных групп пациентов с атопическим дерматитом или астмой, однако пока их применение в клинической практике не является целесообразным.
Использовать ли пребиотики во время беременности и кормления грудью?
На сегодняшний день нам неизвестно о наличии каких-либо рекомендаций, представленных ведущими международными организациями, или мета-анализов по данной тематике. Это обусловлено сравнительно небольшим количеством исследований и, соответственно, недостаточной доказательной базой, что не позволяет сделать однозначных выводов. Возможно, пребиотики займут свое место в профилактике развития аллергических заболеваний у детей, но это еще предстоит выяснить. Несмотря на отсутствие подтвержденного профилактического потенциала пребиотиков, необходимо только приветствовать содержание адекватного количества клетчатки (цельнозернового хлеба и злаковых, бобовых, фруктов и овощей) в рационе нормального, здорового питания [17].
Заключение
Увеличение частоты аллергических заболеваний во всем мире является важным сигналом того, что современная среда обитания негативно влияет на иммунную систему ребенка. Этот процесс представляет собой долгосрочное воздействие на здоровье ребенка, которое отчасти переносится и во взрослую жизнь. Понимание того, какие интервенционные методы могут использоваться во время беременности и в течение первых месяцев жизни ребенка, возможно, позволит снизить риск развития ряда хронических заболеваний, включая аллергологическую патологию.
Несмотря на то что пробиотики представляют собой очень интересную опцию для профилактики развития аллергических заболеваний и их лечения, нужно очень аккуратно подходить к их применению. В качестве меры профилактики пробиотики могут применяться у беременных и кормящих женщин, дети которых относятся к группе риска по развитию аллергических заболеваний, с целью снижения риска развития атопического дерматита. Пребиотики, вероятно, могут играть роль в профилактике развития аллергических заболеваний, но требуется большая доказательная база для их введения в рутинную клиническую практику. Согласно существующим данным как пробиотики, так и пребиотики не показаны для терапии аллергических заболеваний.

Осмысление пробиотиков

Пробиотики имеют 3 наименования: торговое название, такое как Superdophilus, общее название, такое как lactobacillus acidophilus, и, в рамках этого общего, название, которое можно разделить на род ( Lactobacillus) и вид (acidophilus ). Иногда для упрощения люди будут называть пробиотики только ацидофильными или лактобациллами или торговой маркой.

Некоторые фирменные пробиотики содержат несколько штаммов, так же как некоторые комбинированные препараты содержат несколько лекарств.

Технически пробиотик может описывать любой живой организм, который соответствует этому описанию симбиотических отношений с хозяином. Есть еще 2 организма, Bacillus coagulans и Streptococcus thermophilus , которые иногда упоминаются в медицинской литературе.

Пробиотики подобны лекарствам. Каждый препарат — или в данном случае пробиотический штамм — имеет разный эффект и механизм действия. Пробиотик обычно оказывает свое действие посредством различных механизмов, в том числе через производимые им химические вещества.Некоторые из этих химических веществ обладают противовоспалительным действием, некоторые обладают вяжущим и / или противодиарейным действием, а некоторые стимулируют близлежащие иммунные клетки.

Bifidobacterium — самые распространенные так называемые хорошие бактерии в желудочно-кишечном тракте человека, причем bifidus означает «разделенные на 2». Под микроскопом они имеют форму y, v, или x . Они производят уксусную, масляную и молочную кислоты, но редко янтарную кислоту.

Виды Lactobacillus представляют собой палочковидные бактерии, которые производят молочную кислоту из сбраживаемых сахаров, таких как фруктоза, галактоза, глюкоза и / или лактоза.Основными побочными продуктами ферментации лактобацилл являются уксусная и молочная кислоты. Насчитывается более 80 видов.

Saccharomyces — это пивные или пекарские дрожжи, которые используются для приготовления пива, хлеба и вина. Saccharomycescerevisiae и boulardii — единственные 2, используемые в медицине.

Пробиотики уникальны и не всегда взаимозаменяемы. Важно подобрать правильный штамм с нужным желаемым эффектом. Чтобы узнать, какой продукт соответствует желаемому эффекту, обратитесь к базе данных, которая собирает эту информацию по мере ее поступления.Базой данных для потребителей является Medline plus (medlineplus.gov). Введите название пробиотика в поле поиска ( Bifidobacterium, Lactobacillus, или Saccharomyces ). На этом веб-сайте также есть вариант на испанском языке.

Фармацевты и другие медицинские работники должны проверить AEProbiotic (usprobioticguide.com).

Обе эти базы данных бесплатны, но дополнительная информация доступна через подписку на consumerlabs.com или naturaldatabase.com.

Все 4 из этих баз данных оценивают свидетельства медицинской литературы, поддерживающей использование пробиотиков для лечения какого-либо заболевания. Анализ уровня доказательности показывает, насколько многообещающими будут результаты.

Отметим, что пробиотики для лечения диареи имеют лучшее доказательство из всех показаний. Доказательства также убедительны для развития более сильной иммунной системы, особенно у детей и молодых людей. Но есть и другие признаки, не имеющие столь убедительных доказательств.В меньшей степени пробиотики также могут помочь бороться с кариесом, похудеть и снизить уровень холестерина.

Итак, чтобы выяснить, чем могут быть полезны пробиотики, важно сначала решить, какова цель. Найдите указание в упомянутых выше базах данных. Подберите правильный пробиотический продукт с правильным показанием, отметьте уровень доказательности, а затем проследите за результатами.

Также очень важно следовать указаниям производителя. Эти указания помогают обеспечить выживание живых организмов до места действия: кишечника.Если производитель рекомендует потребителям хранить продукт в холодильнике или принимать его натощак, следуйте этим рекомендациям. Пробиотики очень сильно зависят от дозы. Были проведены исследования с использованием различных доз. Самая высокая доза всегда дает наилучшие результаты. Итак, следуйте инструкциям производителя и не экономьте на дозах.

Посетите otcguide.net для получения дополнительной информации о рекомендациях по добавкам пробиотиков.

Гунда К. Сиска, PharmD, штатный фармацевт PRN в пресвитерианской больнице в Альбукерке, Нью-Мексико.

Новые названия важных видов пробиотиков Lactobacillus

Мэри Эллен Сандерс, доктор философии, и Сара Лебир, доктор философии

Род Lactobacillus был указан как пятая по важности категория живых организмов, оказавших влияние на планету на протяжении всей ее эволюционной истории в книге «Что эволюционировало на Земле?» 2009 г. . Виды Lactobacillus имеют огромное значение в нашей жизни, начиная с их центральной роли в ферментации пищевых продуктов во всем мире и заканчивая их способностью приносить пользу здоровью людей и животных-хозяев.

Но в течение последних нескольких десятилетий с этим видом назревала проблема. Используя инструменты исследования, доступные в то время, исследователи на протяжении всей истории, открывшие новые бактерии, сгруппировали множество разнообразных видов под «зонтиком» рода Lactobacillus . С момента присвоения в 1901 г. первых видов Lactobacillus , Lactobacillus delbrueckii , микробные систематики отнесли к этому роду более 250 видов.

Эти виды представляли собой разнообразную группу, и когда инструменты анализа ДНК стали более сложными, было обнаружено, что многие из них имеют лишь слабое родство.Среди научных экспертов вырос консенсус в том, что, учитывая генетический состав этих бактерий, текущий род Lactobacillus был слишком разнообразным и не соответствовал условным обозначениям. Более того, было важно разделить род на функционально значимые группы, которые обладали определенными физиологическими, метаболическими свойствами и образом жизни, чтобы облегчить функциональные и экологические исследования бактерий этого рода.

Чтобы решить эту проблему, 15 ученых (см. Ниже) из 12 различных учреждений и 7 разных стран объединились, применив полногеномный анализ для анализа каждого вида Lactobacillus .Их предложение, которое было принято для публикации в официальном журнале регистрации названий бактерий, состоит в том, что виды, когда-то входившие в род Lactobacillus , теперь должны распространяться на 25 родов, включая 23 новых рода (см. Ссылку на статью здесь).

На основе этого многофазного подхода авторы реклассифицировали род Lactobacillus на 25 родов, включая измененный род Lactobacillus, , который включает адаптированные к хозяину организмы, которые были обозначены как L.delbrueckii group; Paralactobacillus; , а также 23 новых родов: Acetilactobacillus, Agrilactobacillus, Amylolactobacillus, Apilactobacillus, Bombilactobacillus, Companilactobacillus, Dellaglioa, Fructilactobacillus, Furfurilactobacillus, Holzapfelia, Lacticaseibacillus, Lactiplantibacillus, Lapidilactobacillus, Latilactobacillus, Lentilactobacillus, Levilactobacillus, Ligilactobacillus, Limosilactobacillus, Liquorilactobacillus, Loigolactobacilus, Paucilactobacillus , Schleiferilactobacillus, и Secundilactobacillus.

Хотя названия родов в некоторых случаях изменились, части названий, обозначающие виды, не изменились. В таблице ниже приведены некоторые примеры того, как изменились названия важных пробиотических лактобацилл. Обратите внимание, что все новые роды, предлагаемые для этой группы, начинаются с буквы «L». Таким образом, сокращение рода ‘L.’ все еще может использоваться.

Из-за важности этого рода и последствий изменения названия как для науки, так и для промышленности, исследователи, участвующие в этом проекте, разработали веб-инструмент, который позволяет очень легко определять новые названия всех видов Lactobacillus . .

С научной точки зрения, одним из захватывающих результатов этих новых таксономических группировок является то, что виды, которые более тесно связаны и, следовательно, с большей вероятностью имеют общие физиологические черты, группируются в один и тот же род. Это может облегчить нам понимание общих механизмов, которые могут опосредовать пользу для здоровья, как описано в согласованном документе ISAPP и публикации под названием «Общие механизмы среди пробиотических таксонов: значение для общих требований к пробиотикам».

На сегодняшний день бактерии в группе Bifidobacterium не изменились, но вскоре ожидаются изменения номенклатуры и для этого рода.

Изменения таксономии Lactobacillus обобщены в этой инфографике ISAPP для ученых и в этой инфографике ISAPP для потребителей.

Названия важных

видов пробиотиков Lactobacillus

В следующей таблице перечислены новые названия некоторых известных пробиотических видов Lactobacillus . (Примечание: все новые роды, предлагаемые для этой группы, начинаются с буквы «L», поэтому сокращенно «род / вид» — например, L.rhamnosus — без изменений.)

Текущее название	Новое название
Lactobacillus casei	Lacticaseibacillus casei
Lactobacillus paracasei	Lacticaseibacillus paracasei
Lactobacillus rhamnosus	Lacticaseibacillus rhamnosus
Lactobacillus plantarum	Lactiplantibacillus plantarum
Lactobacillus brevis	Levilactobacillus brevis
Lactobacillus salivarius	Ligilactobacillus salivarius
Lactobacillus fermentum	Limosilactobacillus fermentum
Lactobacillus reuteri	Limosilactobacillus reuteri
Lactobacillus acidophilus	Без изменений
Lactobacillus delbrueckii subsp. болгарик (он же Lactobacillus bulgaricus )	Без изменений
Lactobacillus crispatus	Без изменений
Lactobacillus gasseri	Без изменений
Lactobacillus johnsonii	Без изменений
Lactobacillus helveticus	Без изменений

Авторы

Цзиньшуй Чжэн, Хуачжунский сельскохозяйственный университет, Государственная ключевая лаборатория сельскохозяйственной микробиологии, Ключевая лаборатория сельскохозяйственной биоинформатики провинции Хубэй, Ухань, Хубэй, П.Р. Китай.
Stijn Wittouck, Исследовательская группа по экологической экологии и прикладной микробиологии, Департамент инженерной биологии, Университет Антверпена, Антверпен, Бельгия
Элиза Сальветти, кафедра биотехнологии, Веронский университет, Верона, Италия
Чарльз М.А.П. Франц, Институт Макса Рубнера, Отделение микробиологии и биотехнологии, Киль, Германия
Хью М.Б. Харрис, Школа микробиологии и APC Microbiome Ireland, University College Cork, Co.Корк, Ирландия
Паола Маттарелли, Болонский университет, кафедра сельскохозяйственных и пищевых наук, Болонья, Италия
Пол У. О’Тул, Школа микробиологии и APC Microbiome, Ирландия, Университетский колледж Корк, графство Корк, Ирландия
Бруно Пот, Исследовательская группа промышленной микробиологии и пищевой биотехнологии (IMDO), Брюссельский университет Брюсселя, Брюссель, Бельгия
Peter Vandamme, Лаборатория микробиологии, Департамент биохимии и микробиологии, Гентский университет, Гент, Бельгия
Йенс Вальтер, Департамент сельского хозяйства, пищевых продуктов и диетологии, Университет Альберты, Эдмонтон, Канада; Департамент биологических наук, Университет Альберты, Эдмонтон, Канада
Коичи Ватанабэ, Национальный университет Тайваня, кафедразоотехники и технологии, Тайбэй, Тайвань, R.O.C .; Институт исследований и разработок пищевой промышленности, Центр сбора и исследования биоресурсов, Синьчжу, Тайвань, R.O.C.
Сандер Вуйтс, Исследовательская группа по экологической экологии и прикладной микробиологии, Департамент инженерной биологии, Университет Антверпена, Антверпен, Бельгия
Джованна Э. Фелис, кафедра биотехнологии, Веронский университет, Верона, Италия
Майкл Г. Гензле, Департамент сельского хозяйства, пищевых продуктов и диетологии, Университет Альберты, Эдмонтон, Канада; Технологический университет Хубэй, Колледж биоинженерии и пищевых наук, Ухань, Хубэй, П.Р. Китай.
Сара Лебир, Исследовательская группа по экологической экологии и прикладной микробиологии, Департамент инженерной биологии, Университет Антверпена, Антверпен, Бельгия.

См. Пресс-релиз ISAPP об изменении названия Lactobacillus здесь.

Страница не найдена — California Dairy Research Foundation

Кажется, мы не можем найти то, что вы ищете. Возможно, вам поможет поиск или одна из приведенных ниже ссылок.

Архивы

Попробуйте поискать в ежемесячных архивах.🙂

Архивы Выберите месяц март 2021 февраль 2021 январь 2021 декабрь 2020 ноябрь 2020 октябрь 2020 сентябрь 2020 август 2020 июль 2020 июнь 2020 май 2020 апрель 2020 март 2020 февраль 2020 январь 2020 декабрь 2019 ноябрь 2019 октябрь 2019 сентябрь 2019 август 2019 июль 2019 июнь 2019 май 2019 апрель 2019 Март 2019 февраль 2019 январь 2019 декабрь 2018 ноябрь 2018 октябрь 2018 сентябрь 2018 август 2018 июль 2018 июнь 2018 май 2018 апрель 2018 март 2018 февраль 2018 январь 2018 декабрь 2017 ноябрь 2017 октябрь 2017 сентябрь 2017 август 2017 июль 2017 июнь 2017 май 2017 апрель 2017 март 2017 Февраль 2017 Январь 2017 Декабрь 2016 Ноябрь 2016 Октябрь 2016 Сентябрь 2016 Август 2016 Июль 2016 Июнь 2016 Май 2016 Апрель 2016 Март 2016 Февраль 2016 Январь 2016 Декабрь 2015 Ноябрь 2015 Октябрь 2015 Сентябрь 2015 Август 2015 Июль 2015 Июнь 2015 Май 2015 Апрель 2015 Март 2015 Февраль 2015 Январь 2015 Декабрь 2014 Ноябрь 2014 Октябрь 2014 Сентябрь 2014 Август 2014 Июль 2014 Июнь 2014 Май 2014 Апрель 2014 Март 2014 Февраль 2014 Январь 2014 Декабрь 2013 Ноябрь 2013 Октябрь 2013 Сентябрь 2013 Август 2013 Июль 2013 Июнь 2013 Май 2013 Апрель 2013 Март 2013 Февраль 2013 Январь 2013 Декабрь 2012 Ноябрь 2012 Октябрь 2012 Сентябрь 2012 Август 2012 Июль 2012 Июнь 2012 Май 2012 Апрель 2012 Март 2012 Февраль 2012 Январь 2012 Декабрь 2011 Апрель 2011 Сентябрь 2010 Март 2010 Январь 2010 Июль 2009 Апрель 2009 Январь 2009 Август 2008 Апрель 2008 Март 2007 Июнь 2005 Май 2005 Январь 2005 Октябрь 2004 г. август 2004 г. февраль 2004 г. ноябрь 2003 г. июнь 2003 г. апрель 2003 г.

Страница не найдена — California Dairy Research Foundation

Кажется, мы не можем найти то, что вы ищете.Возможно, вам поможет поиск или одна из приведенных ниже ссылок.

Архивы

Попробуйте поискать в ежемесячных архивах. 🙂

Страница не найдена — California Dairy Research Foundation

Кажется, мы не можем найти то, что вы ищете.Возможно, вам поможет поиск или одна из приведенных ниже ссылок.

Архивы

Попробуйте поискать в ежемесячных архивах. 🙂

Как выбрать лучший пробиотик для вас — Основы здоровья от клиники Кливленда

Триллионы бактерий живут в вашем теле, особенно в толстом кишечнике.Это сообщество бактерий толстой кишки, известное как микробиота кишечника, участвует в обеспечении здоровья иммунной системы, пищеварения и других функций.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Некоторые из этих микроорганизмов вызывают болезнь, а другие борются с ней, и вам нужен правильный баланс хороших и плохих бактерий для поддержания хорошего здоровья.Когда этот баланс нарушается, возникают проблемы. Вот тогда могут помочь пробиотики.

Пробиотики — это полезные бактерии, подобные тем, которые обычно содержатся в вашем организме. Множество пробиотических продуктов, представленных на рынке, содержат еще более широкий спектр штаммов пробиотических бактерий. Чтобы воспользоваться преимуществами, вам нужно выбрать правильный вариант для решения вашей конкретной проблемы.

«Если кто-то нарушил микробный баланс кишечника, пробиотик может оказаться полезным», — говорит Гейл Креши, доктор философии, доктор медицинских наук, специалист по кишечным микробам из отделения гастроэнтерологии, гепатологии и питания клиники Кливленда.«Но действительно ли это поможет и выберете ли вы правильный — большой вопрос».

Пробиотический праймер

Считается, что дисбаланс микробиоты кишечника способствует возникновению ряда проблем со здоровьем, особенно желудочно-кишечного тракта, а также иммунной дисфункции и инфекций. Бактериальный баланс может быть нарушен из-за заболеваний, эмоционального и физического стресса и, в первую очередь, из-за использования антибиотиков, которые уничтожают хорошие и плохие бактерии.

Пробиотики помогают склонить чашу весов в пользу полезных бактерий. При этом они могут принести некоторое облегчение, если у вас синдром раздраженного кишечника (СРК), язвенный колит, острая инфекционная диарея и диарея, связанная с применением антибиотиков или инфекцией Clostridium difficile (C.diff). Они также могут повысить ваш иммунитет, бороться с воспалениями и потенциально благотворно влиять на холестерин.

Выбор пробиотика

Чтобы быть истинным пробиотиком, продукт должен содержать живые и активные бактериальные культуры, и это должно быть указано на упаковке.

Общая рекомендация — выбирать пробиотические продукты, содержащие не менее 1 миллиарда колониеобразующих единиц и содержащие род Lactobacillus, Bifidobacterium или Saccharomyces boulardii , некоторые из наиболее изученных пробиотиков. Но вам, возможно, придется копнуть глубже, поскольку каждый род бактерий включает в себя множество штаммов, которые дают разные результаты.

Например, йогурт сделан из двух «заквасочных» бактериальных культур — Streptococcus thermophilus и Lactobacillus bulgaricus , но эти бактерии часто уничтожаются кислотой вашего желудка и не оказывают положительного воздействия, доктор доктор.Креши объясняет. Однако некоторые компании добавляют в продукт дополнительные бактерии, поэтому проверяйте маркировку и выбирайте продукты с бактериями, добавленными в заквасочные культуры, — советует она.

«Я бы, вероятно, держался подальше от торговых марок и доплатил немного больше за изученную марку», — добавляет доктор Креши. «В идеале ищите продукт, который прошел испытания на предмет того, что вы хотите решить. Можно сказать, что он помогает при СРК, но вы бы не принимали тот же продукт, если бы принимали антибиотики.Вам нужен продукт, который помогает с иммунитетом. Вот где многие люди путаются ».

Некоторые люди предпочитают пищевые добавки с пробиотиками, но доктор Креши отмечает, что пробиотические продукты — лучший выбор. В частности, ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир (напиток, похожий на йогурт), чайный гриб (ферментированный черный чай), квашеная капуста (охлажденная, не предназначенная для длительного хранения), кимчи (приготовленная из ферментированной капусты), темпе и мисо (приготовленная из ферментированной капусты). соевые бобы) — обеспечивают питательную среду, в которой процветают полезные бактерии и выделяют важный побочный продукт: жирные кислоты с короткой цепью.

«Они благотворно влияют на ваш иммунитет, воспаление и уровень холестерина», — говорит она. «В первую очередь выбирайте продукты, но всегда есть ниша для добавок, например, если вам нужен определенный штамм бактерий, которых нет в пищевых продуктах».

Накормите бактерии

Промышленность пробиотиков переживает бум, но преимущества пробиотических продуктов и количество содержащихся в них жизнеспособных бактерий могут быть разными. Таким образом, вместо добавления бактерий из внешнего источника вам может быть лучше употреблять пребиотики, такие как ферментируемые волокна, которые поддерживают ваши собственные полезные бактерии, — сказал доктор.Креши говорит. Хорошие диетические источники пребиотиков включают сушеные бобы и другие бобовые, чеснок, спаржу, лук, лук-порей, некоторые артишоки, зеленые бананы и пшеницу. Также доступны пребиотические добавки.

«Что нравится бактериям, так это ферментируемая клетчатка», — объясняет д-р Креши. «Я не знаю, нужен ли вам пробиотик, если вы придерживаетесь здоровой диеты. Если вы хотите попробовать универсальное средство для улучшения здоровья кишечника, это действительно ваша диета, в том числе пребиотики. То, что мы едим, вероятно, оказывает наибольшее влияние на микробиоту кишечника.”

Как начать прием пробиотиков

Думаете, вы хотите попробовать пробиотики? Вот рекомендации доктора Креши, которые помогут вам сориентироваться в них:

● Пробиотики обычно считаются безопасными, но они обычно не рекомендуются, если у вас ослабленная иммунная система. Спросите своего врача, подходят ли вам пробиотики.

● Чтобы найти пробиотик, который подойдет вам, может потребоваться метод проб и ошибок. Если вы не заметили никакой пользы от одного продукта через несколько недель, попробуйте другой с другим штаммом бактерий.

● Пробиотики могут вызывать вздутие живота и газы, а также изменения в вашем стуле — все это указывает на то, что продукт работает, говорит доктор Креши.

● Пребиотические продукты помогают процветанию полезных бактерий. Включите в свой рацион бобы, спаржу, лук, зеленые бананы и другие ферментируемые источники клетчатки.

Эта статья первоначально была опубликована в Cleveland Clinic Men’s Health Advisor .

Лучшие штаммы пробиотиков и их действие

Панель о добавках пробиотиков может быть немного пугающей (мягко говоря).

Там, где мы привыкли видеть калории, белок, жиры и витамины, теперь мы видим список научно обоснованных бактерий, которые, кажется, не стоит читать — до сих пор.

В этой статье мы рассмотрим, как интерпретировать научные названия бактерий и даже определить культуры, на которые следует обратить внимание при выборе следующего пробиотика.

Каждая культура на вашей панели дополнений должна состоять из трех элементов. Эти элементы представляют род, вид и штамм бактерий.

Давайте посмотрим на первый штамм на панели добавок в качестве примера — штамм читается как « Lactobacillus acidophilus UALa-01 ™.

« Lactobacillus » — это род, « acidophilus » — вид, а «UALa-01 ™» — штамм бактерий.

Эта система категоризации работает как семейная.

Штамм: UALa-01 ™ — это простейший уровень идентификации, как и у человека. Как и вы, сорт может быть уникальным по некоторым своим свойствам, оставаясь при этом узнаваемым как член семьи.

Вид: Вид — это ближайшее семейство штамма. У него есть братья и сестры с похожими чертами и свойствами, но, как и вы, и ваши братья и сестры, разные виды пробиотиков обладают разными способностями и служат разным целям.

Род: Род представляет собой расширенное семейство штамма. Он носит название « Lactobacillus » с несколькими другими видами, но их общие черты довольно общие.

Не пугайтесь: иногда род сокращается при написании.Например, « Lactobacillus acidophilus» иногда записывается как « acidophilus»

Двумя наиболее узнаваемыми родами (множественное число для рода) в пробиотиках являются Lactobacillus и Bifidobacterium .

Lactobacillus колонизирует главным образом в тонком кишечнике, тогда как Bifidobacterium колонизирует главным образом в толстом кишечнике, также известном как толстая кишка.

Как вы можете видеть на панели добавок выше, каждый штамм является членом рода Lactobacillus или Bifidobacterium .Это связано с тем, что эти два рода пробиотиков имеют большой послужной список в обеспечении пользы для здоровья вашего тела.

Преимущества штаммов Lactobacillus

Как и ожидалось, не все штаммы одинаковы, и разные штаммы могут давать разные преимущества. Давайте посмотрим на преимущества некоторых хорошо известных видов и штаммов Lactobacillus .

Lactobacillus acidophilus , возможно, является наиболее широко признанным и используемым видом в пробиотиках.Его история восходит к 1920-м годам, когда он использовался в молоке отчасти для поддержания здоровья пищеварительной системы *.

Этот вид помогает организму усваивать питательные вещества и переваривать молочные продукты, а также поддерживает иммунную систему организма. Исследования показали, что этот вид играет роль в поддержании здоровья влагалища и иммунитета *.

Одним из наиболее длительно изученных и наиболее проверенных штаммов L. acidophilus является DDS ^® -1 [1] [2] [3] [4] [5].

Lactobacillus acidophilus DDS ^® -1 был открыт в конце 1950-х годов доктором Дж.Кхема Шахани, и в настоящее время за его поддержкой в течение почти 40 лет проводились золотые стандартные рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые клинические исследования.

DDS ^® -1 было показано, что он легко прилипает к стенкам кишечника, хорошо переносится практически во всех возрастных группах, устойчив к кислотам и желчи и обладает следующими преимуществами для здоровья *:

Поддерживает лактозу пищеварение
Помогите сбалансировать микробиом для уменьшения желудочно-кишечных проблем ²
Помогите облегчить легкие эпизодические запоры ³
Поддержите здоровую иммунную систему ^4,5

Lactobacillus 9000 естественным образом обнаружен в вашей рамнозе тело, а также многие молочные продукты.Этот вид широко изучен у взрослых и детей. Исследования показывают, что определенные штаммы L. rhamnosus связаны со следующими преимуществами *:

Поддерживают здоровье пищеварительной системы и иммунную систему
Помогают поддерживать здоровый вес
Поддерживают здоровье женщин

Lactobacillus reuteri является другим естественно существующие и устойчивые к кислотам и желчи пробиотики в кишечном тракте. Это позволяет ему выжить в желудочно-кишечном тракте.

Специфические штаммы L. reuteri связаны с рядом преимуществ *:

Способствуют здоровью полости рта
Поддерживают здоровье женщин
Поддерживают здоровье сердца

Да! Здоровье сердца!

Определенный штамм Lactobacillus reuteri, L. reuteri NCIMB 30242 или LRC ™ [1] [2] [3] [4] [5] Было показано, что , поддерживает здоровье сердца естественным образом поддерживая здоровый уровень холестерина в пределах нормы *.

LRC ™ — первый изученный пробиотик, который естественным образом поддерживает как общий холестерин, так и уровни холестерина ЛПНП ^{6, 7} и является пробиотиком № 1, предпочитаемым кардиологами для здоровья сердца. Было изучено, что он предлагает следующие преимущества *:

Поддерживает здоровый уровень холестерина уже в пределах нормы
Поддерживает здоровый уровень витамина D в крови ⁸
Поддерживает здоровые уровни биомаркеров hs-CRP и фибриногена ⁷
Поддерживает общую пищеварительную и иммунную функцию ^7,9

Lactobacillus plantarum уникален тем, что определенный штамм этого вида вырабатывает антитела, которые атакуют вредные бактерии в кишечнике. L. plantarum лучше всего растет при температуре, близкой к температуре тела, и отлично справляется с тяжелым путешествием по желудочно-кишечному тракту.

По этим причинам L. plantarum отлично подходит для микробиома вашего тела, а определенные штаммы связаны со следующими преимуществами *:

Поддерживают пищеварение
Поддерживают здоровую иммунную систему
Снимают эпизодическое вздутие живота и дискомфорт кишечника

Lactobacillus gasseri вызывает наше любопытство в связи с поддержкой контроля веса.Одним из примечательных штаммов этого вида является L. gasseri BNR17 ™ [1] [2] [3] [4].

BNR17 ™ — широко изученный штамм, выделенный из грудного молока человека. Он был предметом 18-летних исследований, включая три опубликованных клинических испытания, и был одобрен корейским FDA в качестве функционального ингредиента.

Другие штаммы Lactobacillus, которые поддерживают здоровье пищеварительной системы и иммунную систему, включают L. brevis, L. casei, L. paracasei и L.саливариус.

Преимущества штаммов Bifidobacterium

Bifidobacterium lactis — это чрезвычайно универсальный штамм, который содержится в таких продуктах, как йогурт и ферментированное молоко.

Специфические штаммы B. lactis обладают следующими преимуществами *:

Поддерживают пищеварение
Поддерживают здоровую иммунную систему
Избавляют от эпизодических запоров

Bifidobacterium bif149idum является одним из наиболее распространенных

пробиотик обнаружен в кишечнике и живет там с младенчества.
Специфические штаммы B. bifidum обладают следующими преимуществами *:
Поддерживают пищеварение
Поддерживают здоровую иммунную систему
Помогают в переваривании лактозы
Bifidobacterium longum известны своим средством защиты
ваши стенки кишечника от вредных бактерий, помогая вашему организму расщеплять белки и углеводы, такие как лактоза.
Специфические штаммы B. longum связаны со следующими преимуществами *:
Поддерживает пищеварение
Поддерживает здоровую иммунную систему
Снимает периодические запоры
Поддерживает здоровую реакцию на случайный стресс
Bifidobacterium infantis звучит очень близко к «младенцу», потому что было обнаружено, что он особенно полезен для микробиома младенца.
Определенные штаммы этого вида связаны со следующими преимуществами *:
Сведение к минимуму желудочно-кишечных расстройств из-за состава микробиома
Помощь в переваривании грудного молока
Колонизация микробиома младенца здоровыми бактериями
Использование специальных сахаров содержится в грудном молоке
Перечисленные выше пробиотики — всего лишь образец из триллионов бактерий, обитающих в вашем кишечнике!
Имейте в виду, что необходимо провести много исследований, чтобы подтвердить и усилить корреляцию пробиотиков с указанными выше преимуществами.Как всегда, проконсультируйтесь со своим специалистом по регулированию при составлении заявлений о продукте.
К счастью, ажиотаж вокруг пробиотиков создал богатую среду для научных открытий и привел к резкому увеличению количества публикаций, связанных с пробиотиками.
Поскольку влияние пробиотиков кажется безграничным, ученые продолжают изучать потенциальные преимущества этих крошечных организмов и каждый день открывать еще несколько их секретов.
Pakdaman MN, Udani JK, Molina JP, et al.Nutr J 2016; 15:56.
Nagala R, Routray C. US Gastroenterol Hepatol Rev 2011; 7: 36-7.
Публикация готовится.
Герасимов С.В., Иванцив В.А., Бобрик Л.М. и др. Eur J Clin Nutr 2016; 70: 463–9.
Герасимов С.В., Васята В.В., Мигович О.О. и др. Am J Clin Dermatol 2010; 11: 351–61.
Jones et al. Br J Nutr 2012.
Jones et al.

Пробиотики для кишечника: список препаратов

Виды пробиотиков

ТОП-10 лучших пробиотиков

Советы по выбору

Что нужно знать о пробиотиках перед покупкой? Отрывок из книги «Здоровый кишечник»

Пробиотики: как пройти квалификацию?

Что в имени твоем?

Игра притязаний

Пробиотик и пребиотик в одном препарате для кишечника

Пробиотики и пребиотики что это такое?

Пребиотики

Пробиотики

Как правильно принимать Пробиотик + Пребиотик?

Новые аспекты в лечении вагинальных дисбиозов » Медвестник

Заключение

Поиск

Пре- и пробиотики для здорового пищеварения

Что такое пробиотики и пребиотики

Виды пробиотиков

Показания к назначению пробиотиков и пребиотиков детям

Пробиотики и пребиотики для новорожденных

Правила приема пробиотиков для детей

Про- и пребиотики в профилактике и лечении аллергических заболеваний | Мунблит Д.Б., Корсунский И.А.

Осмысление пробиотиков

Новые названия важных видов пробиотиков Lactobacillus

Названия важных

Авторы

Страница не найдена — California Dairy Research Foundation

Архивы

Страница не найдена — California Dairy Research Foundation

Архивы

Страница не найдена — California Dairy Research Foundation

Архивы

Как выбрать лучший пробиотик для вас — Основы здоровья от клиники Кливленда

Пробиотический праймер

Выбор пробиотика

Накормите бактерии

Как начать прием пробиотиков

Лучшие штаммы пробиотиков и их действие

Преимущества штаммов Lactobacillus

Преимущества штаммов Bifidobacterium

Добавить комментарий Отменить ответ