Почему не получается забеременеть после кесарева?
Кесарево сечение — не противопоказание для повторной беременности. При отсутствии патологий женщина может без труда зачать ребенкапосле кесарева сечения и имеет шансы на естественные роды.
Инструкция
Возможна ли повторная беременность после кесарева сечения? Врачи отвечают на этот вопрос утвердительно. Более того: после кесарева сечения не исключена возможность естественных физиологических родов, если у женщины нет к ним абсолютных противопоказаний (например, клинически узкий таз). Планирование беременности после кесарева сечения требует соблюдения определенных правил, которые помогут избежать осложнений в дальнейшем.
Самое главное правило, о котором следует помнить при планировании беременности – это соблюдение временного промежутка. Если после обыкновенных родов повторную беременность можно без вреда для здоровья планировать уже через 6-12 месяцев, то после кесарева сечения следует подождать 2-3 года. Если новая беременность наступит раньше 1-2 лет после операции, существует риск расхождения шва на матке. В медицинской практике встречаются беременности с благополучным исходом, наступившие менее, чем через год после кесарева сечения, однако врачи не рекомендуют будущим мамам рисковать. Если рубец на матке недостаточно хорошо сформировался, преждевременная беременность грозит выкидышем и серьезными осложнениями, вплоть до удаления матки.
Планируя беременность после операции, необходимо обязательно посетить врача и пройти ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач определит толщину рубца и оценит его состоятельность. Если во время обследования не было выявлено никаких противопоказаний, пара может планировать зачатие.
Течение беременности у женщин, перенесших кесарево сечение, практически ничем не отличается от остальных будущих мам. Лечащий врач-пренатолог в процессе ведения беременности уделяет повышенное внимание рубцу на матке, исследуя его с помощью УЗИ и визуального исследования. В третьем триместре женщине следует пройти полное обследование, по результатам которого врач делает вывод о целесообразности и безопасности естественных родов. Если противопоказаний для естественного родоразрешения нет, а рубец находится в отличном состоянии, женщина может родить самостоятельно. Если же
показания
к кесареву сечению сохраняются, ей предстоит повторная операция.
Благодаря современным технологиям, женщина может без опаски проходить
через кесарево
сечение 2 и более раз. Опасности для рубца повторное кесарево сечение не несет. В России врачи не рекомендуют делать более трех операций подряд, но зарубежные медики полагают, что женщина может родить до пяти детей путем операции.
Как забеременеть после кесарева
8 февраля 2015, 14:31
Всем привет. У меня такая история, примерно год назад я родила сыночка (кесаревым сечением экстренным), но к сожалению через 6 дней после рождения он умер. Никакой явной причины на это не было, да и заключение нам выдали что причины нет (не хватило одного дня жизни что бы по закону поставить причину «синдром внезапной смерти»). Врачи рекомендовали не беременеть 2 года как минимум, но не хватило терпения выждать 2 года и я пошла к платному врачу, на что он мне сказал что всё хорошо и можно уже планировать. Но вот уже как 6 месяцев у нас ничего не получается и я уже отчаялась. Может у кого то было так?
Всем привет! спайки после кесарево… кто не мог забеременеть долгопосле кесарево, а оказалось что спайки, ка…
Другие статьи на эту тему
Актуальные посты
Вот читаю я посты частые, слезы девичьи, что жизнь замужем не ладится, что семья не крепится, а с каждым днем все более разлад, да ссоры и обиды появляются. А предки наши секреты знали, опыт древний, многовековой, как жить правильно. Вот только забыли мы опыт предков, забыли наставления, а потом дивимся, мол мужик хилый стал… Решила поделиться с вами — простые советы для семейного счастья, которыми многие сейчас пренебрегают.
Когда давно ходишь беременной, весь мир кажется сказочным, а ты в нем, как минимум, фея. Круглая такая фея. Глаза блестящие, улыбка загадочная, походка… опущу про походку. И ты ждешь. И думаешь, съедая второе мороженое на скамеечке парка, ВОТ-ВОТ! Еще чуть-чуть и вот оно счастье! Ты много читала, ты спрашивала, ты всё-всё можешь себе представить. Но проходит время… и ты понимаешь… НЕПРАВДА! Итак, список того, к чему я была абсолютно не готова.
В марте месяце были съемки с моим участием в программе «Модный приговор». Ничего хорошего об этой передаче вспомнить я не могу, хотя было немало приятных моментов. Но самое страшное — мне обрезали волосы. И вот сижу я сейчас, смотрю на себя в зеркало и понимаю что только об этом и помню.
Еще полгода назад мало кто знал о существовании подобных сайтов, но сейчас почти каждый знает, что выгодную покупку можно сделать через инет, приложив к этому минимум усилий и в конечном итоге радоваться хорошему результату и дешевым ценам. Мы с мужем засели туда в ноябре прошлого года. Так как мой муж работает в сфере компьютерной техники и оборудования, начали именно с этого.
Как не забеременеть после кесарева сечения?
Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>
Чтобы женщина могла вновь забеременеть, должно пройти не менее 18 месяцев после кесарева сечения. За этот период формируется рубец, восстанавливается организм женщины, восполняется потеря крови, которая в 3 раза превышает кровопотерю при естественных родах. Повторно рожать ребенка можно только через 2-3 года, когда организм полностью восстановится, сформируется рубец.
Противопоказаний, чтобы забеременеть после кесарева сечения, нет. Однако желательно не торопиться, планировать ребенка через 3 года после вмешательства. При условии полного восстановления организма женщины возможны естественные роды.
В Европе, США большая часть рожениц (до 70%) рожает естественным путем, что связано с более щадящим способом проведения операции. Поперечный разрез делают в нижней части матки, что позволяет избежать осложнений при следующих родах.
Ранее разрез делали продольно и в верхней части матки, что увеличивало вероятность разрывов шва. Сегодня вероятность благополучных естественных родов при хирургическом вмешательстве на матке составляет более 60%. Чтобы это стало возможным, должны соблюдаться условия:
- забеременеть после 3 лет контрацепции;
- поперечный разрез матки;
- высокое расположение плаценты;
- головное предлежание плода.
Планировать забеременеть можно, если УЗИ исследование, гистероскопия не показывают отклонений.
Диагностические медицинские способы исследования дают возможность визуально оценить состояние рубца, сделать вывод о том, насколько организм женщины готов к вынашиванию ребенка и родам. Для оценки состояния шва прибегают к гистероскопии. При помощи оптической системы точно выясняется не только состояние рубца, но и состояние окружающих тканей, определяется, из каких тканей сформирован рубец.
Хорошим показателем, увеличивающим вероятность благополучных родов, служит рубец, сформированный из мышечной ткани. Возможность расхождения рубца при беременности возрастает, если рубец образован волокнами соединительной ткани. В этом случает вероятность расхождения шва высокая, и следующую беременность врач не разрешает.
Признаком, что женщина готова к наступлению следующей беременности, считается хорошее заживление рубца, его почти полное отсутствие. Для контроля процедуру гистероскопии первый раз можно проводить не раньше 6 месяцев после кесарева сечения. При хорошем заживлении шва на стенке матки гистероскопию повторяют через 12 месяцев.
Женщине можно вновь забеременеть, если за это время не выявлено никаких неблагоприятных изменений при повторном обследовании. Если возникает необходимость поторопиться с новой беременностью, оценить состояние женщины и сделать заключение должен врач. Более точную оценку состояния шва и готовности матки к зачатию проводят методом гистерографии.
При внеплановом зачатии, когда рубец еще не зажил, делают медикаментозный аборт, если срок не больше 49 дней.
Если рубец не зажил, зачатие не желательно. Новая беременность может привести:
- к анемии;
- расхождению шва;
- невынашиванию плода.
Несформировавшийся рубец представляет угрозу и для матери, и для плода. Продолжающееся рубцевание операционного шва вызывают нарушение кровообращения, дефекты развития плода. Если случилось забеременеть менее чем через 6 месяцев после кесарева сечения, рассматривают возможность прерывания. Критерием оценки состояния рубца служит его толщина. Он должен быть толще 5 мм.
В случае двойни вероятность расхождения шва возрастает, делают кесарево сечение, не дожидаясь осложнений на 37-38 неделе.
Беременность после кесарева сечения протекает, как обычная. И если до зачатия рубец на матке был в хорошем состоянии, возможны естественные роды, основные условия которых:
- один плод;
- вес ребенка не должен превышать 3,5 кг;
- отсутствие патологий.
Естественные роды вероятнее после кесарева, вызванного экстренными ситуациями, например, преждевременной отслойкой плаценты, предлежанием плода, герпесом. Если поводом для операции были хронические заболевания, тяжелое состояние, вызванное гипертонией, почечной недостаточностью, то вероятнее всего и вторые роды пройдут с помощью кесарева сечения.
Опасность при беременности угрожает не только женщине. Нужно знать, что некоторые болезни матери негативно влияют на развитие плода.
- Заболевания сердца, кровеносной системы – приводят к кислородному голоданию плода.
- Болезни щитовидной железы ведут к нарушениям умственного развития, создает угрозу выкидыша.
- Воспалительные заболевания мочевыделительной системы, репродуктивных органов способны инфицировать ребенка внутриутробно.
- Болезни легких, бронхов приводят к кислородному голоданию эмбриона, вызывает пороки развития.
В подобных случаях рожать не рекомендуется, женщинам советуют предохраняться или перевязывают маточные трубы. Считается, что у женщины не может быть более 3 случаев родовспоможения с помощью оперативного вмешательства, хотя известно о благополучных рождениях детей в случае 4 и даже 5 операции кесарева сечения.
(
проголосовало: , оценка: 5,00 из 5
)
Не стесняйся, задавай вопросы нашему штатному специалисту прямо тут на сайте. Мы обязательно ответим!Задать вопрос>>
В последние десятилетия отмечается тенденция по расширению показаний к оперативному родоразрешению.
Более того, больше половины женщин, которым была выполнена операция по удалению миоматозных узлов, в дальнейшем планируют беременность.
В связи с этим все более актуальными становятся вопросы о ведении беременных данной группы риска.
Для того, чтобы понять особенности и риски ведения беременных после кесарева сечения, необходимо понять ход операции.
- Первым этапом происходит рассечение передней брюшной стенки.
Послойно: кожа, подкожная клетчатка, апоневроз, расслоение мышц, париетальная брюшина. И только после всех этих слоев осуществляется доступ в брюшную полость.
- Самым ответственным этапом является проведение разреза на матке.
Обычно он выполняется следующим образом: стенка матки в нижнем сегменте надсекается скальпелем, после чего хирург указательными пальцами продолжает разрез.
Такой доступ оправдан тем, что риск повреждения сосудистых пучков, расположенных по ребру матки, минимален. При корпоральном разрезе матка рассекается продольно.
- Затем проводится бережное извлечение плода из полости матки.
После этого проводится ручное отделение плаценты. Остатки плацентарной ткани удаляются с помощью кюретки.
- Перед ушиванием стенки матки необходимо удостовериться, что отток кровянистых выделений будет полноценным — для этого нужно проверить открытие цервикального канала.
- Наложение швов на матку.
Правильное техническое выполнение данного этапа операции во многом влияет на дальнейший прогноз. На данный момент предпочтение отдается шовному материалу — викрилу. Он достаточно прочный за счет того, что состоит из нескольких сплетенных нитей, а также является рассасывающимся материалом. Время его полного рассасывания колеблется от 60-90 дней, чего достаточно для срастания стенок матки.
- После проведения ревизии органов брюшной полости проводится последовательное ушивание всех слоев в обратном порядке.
Время заживления наружных и внутренних швов не совпадает. На коже шов срастается гораздо быстрее, что связано с контактом ткани кожи с воздушной средой. Длительней всего происходит заживление шва на матке. Важное значение имеет вид разреза на матке.
Это связано с тем, что разрез проходит параллельно мышечным волокон, а это значит, что большая часть гладкомышечных клеток сохраняют свою целостность, а значит и функциональность.
- Кроме того, благодаря хорошему кровоснабжению этой области процесс заживления проходит быстрее и качественнее.
- Еще одним аргументом в пользу доступа в нижнем сегменте является особенность сокращения матки в послеродовом периоде.
- Процессы инволюции (обратного сокращения размеров) матки проходят таким образом, что область нижнего сегмента практически полностью редуцируется, а это значит, что площадь рубца заметно сокращается.
- В целом, в течение 3 месяцев происходят процессы регенерации в области шва.
Совершенно иные процессы происходят при продольном доступе. Данная область гораздо хуже кровоснабжается. Помимо этого, при данном разрезе рассекается большое количеств мышечных клеток, что приводит к заметному снижению сократительной способности матки.
Более того, доказано, что в течение длительного времени после операции постепенно происходит практически полное замещение места шва рубцовой ткани. Это означает, что при продольном разрезе по ходу шва практически не остается мышечных клеток, происходит почти полная их атрофия.
В этом и состоит «феномен рубца на матке» после корпорального доступа. По прошествии длительного периода времени он не становится крепче. Принцип «чем дольше, тем лучше» здесь не работает.
Но это не означает, что при данном доступе необходимо планировать беременности раньше, чем через два года после операции. Слишком раннее наступление беременности также опасно риском разрыва матки по неполноценному рубцу.
Таким образом, процесс регенерации матки после корпорального разреза протекает гораздо медленнее, хуже, часто с формированием неполноценного рубца, и спустя много лет после операции место шва практически полностью представлено соединительной тканью.
Вторая беременность после кесарева возможна через 2-6 лет. Многие женщины пренебрегают этим правилом и пытаются забеременеть уже через год после кесарева. Хотя у некоторых это происходит не запланировано. Ранняя беременность после кесарева имеет свои риски, так как матка еще не готова к повторному вынашиванию плода.
Не секрет, что кесарево сечения является альтернативным методом родоразрешения, который совершенно не был задуман природой.
Данный обход физиологических процессов, происходящий с женщиной при родах, совершенно не был предусмотрен. Именно по этой причине возникают так называемые «ножницы».
Восстановление репродуктивной функции организма происходит гораздо раньше, нежели это может быть осуществлено на практике.
Так, например, при отсутствии грудного вскармливания первая менструация (а значит, и восстановление менструального цикла с возможной овуляцией) может произойти уже через 2 месяца после операции.
Однако, шов на матке к этому времени совершенно «не готов» к процессам растяжения миометрия при наступившей беременности. Конечно, не возможно забеременеть сразу после кесарева, так как репродуктивной функции организма нужно время для восстановления, но все же яичники могут начать овулировать уже через 40-50 дней после операции.
Если женщина кормит своего малыша грудью, то вероятность наступления беременности гораздо ниже. Так как процесс лактации приводит к подавлению овуляцию.
При сохранении грудного вскармливания нужно придерживаться следующих правил: кормление должно быть каждые 3-4 часа, через равные промежутки времени.
В такой ситуации вероятность наступления овуляции снижается. Но надеяться только на грудное вскармливание нельзя. У женщин после операции раннее наступление гестации очень опасно, поэтому рекомендуется применять методы контрацепции.
Наиболее оптимальным периодом для наступления беременности считается срок — 2 года после операции.
Данный период времени выбран по многим причинам: за 2 года происходит окончательное формирование рубца на матке, к тому же организм женщины успевает восстановиться.
Этот период определен с некоторым «запасом», чтобы свести к минимуму риск осложнений.
Однако, это не означает, что любая беременность, наступившая до этого срока подлежит прерыванию. Основным фактором, определяющим исход наступившей беременности, является оценка состоятельности рубца. Иначе говоря, при незапланированной беременности необходимо применять индивидуальный подход. Так все же через какое время после кесарева можно беременеть?
В целом, если беременность наступила через год после операции в нижнем маточном сегменте (при удовлетворительном состоянии рубца), то у такой женщины есть высокие шансы благополучно выносить малыша.
Иначе обстоят дела с корпоральным кесаревым сечением. Обычно одного года бывает недостаточно для формирования прочного рубца. Поэтому в данной ситуации решение о сохранении беременности принимается на основании методов оценки послеоперационного шва.
Несмотря на то, что врачи советуют не планировать беременность в первые 2 года после операции, случается так, что наступает незапланированная беременность. Самое главное не нужно впадать в панику! Следует взвесить все риски и пройти полное обследование.
Если беременность наступила через полгода после кесарева, к данной ситуации надо относиться крайне серьезно. Данную беременность необходимо вести под тщательным мониторингом состояния шва на матке. Важно помнить, что женщина должна быть заблаговременно госпитализирована в стационар на 35 неделе.
В подобной ситуации женщине предлагается прерывание беременности, так как ее сохранение крайне нежелательно. Очень велика вероятность разрыва матки, врастания ткани плаценты в место послеоперационного шва. Данные осложнения создают серьезную угрозу для жизни матери.
Беременность через 2 месяца строго подлежит прерыванию, так как крайне высок риск осложнений. 2 месяца — срок, недостаточный для формирования рубца на матке.
Настолько строгий подход к возможности сохранения беременности после операции обусловлен опасностью для матери, а в некоторых ситуациях — появлением реальной угрозы ее жизни. Разрыв матки является самой ургентной (скоропомощной) ситуацией в акушерстве. Объем кровопотери за считанные секунды достигает всего циркулирующего объема крови в организме женщины!
Стоит ли после этого говорить, что строгость врача при беременности, наступившей в непозволительно ранние сроки после операции, обусловлена именно заботой о женщине?
Особого внимания в такой ситуации заслуживает метод прерывания беременности.
Ни один из методов аборта не является безопасным. Любая методика имеет свои недостатки.
- Наиболее опасным является классический хирургический метод, так велика вероятность перфорации матки кюреткой (особенно при наличии эндометрита).
- Медикаментозный аборт также несет в себе опасность, так как матка с рубцом имеет сниженную способность к сокращению, а это значит, что плодное яйцо не всегда элиминируется (удаляется). Кроме того, препараты, применяемые при медикаментозном аборте могут также вызвать расхождение швов.
- Вакуум-аспирация является «меньшим из зол», но этот метод тоже не является безопасным.
Учитывая все риски рано наступившей беременности после операции, а также опасностей ее прерывания, применение контрацепции считается необходимым у данной категории женщин.
Предпочтительней использовать либо барьерные методы (презервативы), либо гормональные препараты, разрешенные в период лактации («Чарозетта», «Лактинет», «Эксклютон»).
Соблюдение оптимального интервала времени после операции до желанной беременности, а также применение методов оценки рубца на матке достоверно снижают риск возможных осложнений. Благоприятное течение беременности и бережное родоразрешение способствуют сохранению репродуктивного потенциала женщины.
Женщины, перенесшие кесарево сечение, переживают, возможна ли повторная беременность после кесарева сечения и не нанесет ли оно вред плоду? Закономерен и вопрос о том, сколько необходимо ждать до второго зачатия.
Чтобы запланировать беременность безопасно и для себя, и для малыша, нужно знать важные детали беременности после хирургических родов и следовать рекомендациям специалистов.
Если женщина, перенесшая кесарево сечение, решит завести второго ребенка, ей необходимо обратиться к акушеру-гинекологу. Именно он решает, готов ли организм женщины в настоящий момент снова выносить здорового ребенка и благополучно произвести его на свет.
Если хирургическое вмешательство было связано с половыми инфекциями или ненормальным расположением плода в матке, то планировать беременность во второй раз противопоказано.
Беременность после кесарева сечения желательно планировать примерно через три года.
Чем больше пройдет времени после хирургического вмешательства, тем выше процент избежать таких последствий, как отслойка плаценты в третьем триместре и ее низкий уровень расположения вследствие свежего рубца.
Беременность после кесарева сечения требует основательной подготовки. Перед планированием второй беременности необходимо предохранение с использованием противозачаточных таблеток и барьерных контрацептивов. Подробнее о методах контрацепции→Матке необходимо обеспечить покой, чтобы мышечные ткани восстановились, а вторая беременность после кесарева протекала безопасно, не только для матери, но и для ребенка.
После кесарева сечения женщине необходимо придерживаться пяти основных правил:
- Четко установленный режим сна, при котором количество часов отдыха – не менее девяти.
- Прогулки на улице, которые способствуют регенерации тканей. Сорок минут в день – наиболее оптимальный вариант.
- Рацион, включающий в себя витамины и продукты, богатые железом, фосфором, калием и кальцием.
- После кесарева сечения пресс и мышцы спины нуждаются в физической нагрузке. Это может быть йога или плавание. Физические нагрузки помогут мышцам быстрее восстановиться.
- Должно войти в привычку ежемесячное посещение акушера-гинеколога. Специалист поможет профессиональным советом и даст оценку общему состоянию организма.
Женщине, планирующей беременность после кесарева, перед зачатием второго ребенка необходимо сдать анализы на скрытые инфекции.
Более того, будущей матери следует пройти УЗИ, гистероскопию (обследование с помощью гистероскопа с проведением диагностики, и, если понадобится, хирургического вмешательства).
Гистерография диагностирует состояние определенной области матки и проходимости маточных труб с введением контрастного вещества, позволяющего получить изображение на рентгеновском снимке.
Беременность сразу после кесарева считается опасной, ведь ранняя беременность после кесарева почти всегда заканчивается разрывом рубца. Это происходит потому, что матка, еще не оправившаяся после первых родов, не может выдержать столь высокой нагрузки.
По этой причине специалисты не рекомендуют планировать беременность даже через год после кесарева сечения.
Во время беременности состояние рубца должно всегда находиться под контролем, чтобы обеспечить возможность самостоятельных родов.
Несостоятельность рубца и разрыв матки – главные опасности, подстерегающие женщину. Именно поэтому последующие роды в домашних условиях после хирургического вмешательства запрещаются.
Уже на 35 неделе беременности женщину кладут в клинику на сохранение из-за возможности преждевременного отхождения околоплодных вод и дальнейших проблем с отделением плаценты.
В случае соблюдения всех предписанных рекомендаций, роды проходят благополучно, даже если это уже третья беременность после кесарева сечения. Однако все же могут возникнуть осложнения.
Например, может произойти разрыв матки по линии рубца. Это происходит в случае, если беременность наступила раньше, чем через три года после первых родов.
Симптомами разрыва матки могут быть тошнота, рвота, боли в эпигастрии, нестерпимая болезненность схваток. Разрыв матки бывает полный и неполный и происходит в любом из родовых периодов. Иногда он проявляется и после родов. Разрыв матки связан с приращением плаценты и последующей неспособностью эндометрия в районе рубца обеспечить прикрепление.
Плацента в таких ситуациях увеличена, возможно, утолщена или, наоборот, истончена. Если плацента полностью сращена со стенкой матки, кровотечение отсутствует. Спровоцировать его может самопроизвольное отслоение собственного ложа.
Большую кровопотерю возможно исключить только при хирургическом пробуравливании. Если такая процедура не проводится, роженица умирает от кровотечения. Но такое осложнение встречается редко.
Некоторые особенности наложения шва при первом кесаревом сечении неизбежно ведут за собой недержание мочи в первые несколько месяцев после родов, опущение матки. Подробнее: швы после кесарева сечения→
С 25 по 33 неделю беременности специалист определяет тип родов женщины. Каждая третья будущая мама в состоянии самостоятельно родить после хирургических родов.
Но акушеры разрешают самостоятельные роды только в случае, если шов на матке имеет толщину более четырех миллиметров.
Поэтому, прежде всего, женщине назначают обследование шва. Роды проходят без стимуляции, чтобы сохранить в целости детородный орган.
Повторное хирургическое вмешательство необходимо в случаях, если:
- слишком ранняя беременность позволила сохранить ребенка до родового процесса, но шов до конца не зажил;
- женщина старше 30 лет;
- производилось корпоральное кесарево сечение – когда разрез проводится от самого лона до пупка;
- имеет место низкое расположение плаценты или ее приращение.
В процессе естественных родов после кесарева сечения специалист должен постоянно наблюдать за сердцебиением плода с помощью кардиотокографии.
Если у ребенка нарушается сердцебиение, это признак проблем, возникнувших с рубцом. Когда рубец истончается во время родового процесса, тонус матки повышается, схватки становятся болезненными. Плод испытывает кислородное голодание, что приводит к неравномерному сердцебиению ребенка.
Важно контролировать вес ребенка – он не должен быть слишком крупным и тяжелым.
При многоплодной беременности рожать самостоятельно категорически запрещается.
Будущая мать должна быть готова к тому, что обезболивающие препараты не вводятся внутрь, чтобы вовремя предотвратить разрыв матки в случае непредвиденных обстоятельств. Если роды затягиваются, и ребенок не может выйти самостоятельно, врач обязан провести оперативное вмешательство.
Самостоятельные роды после двух кесаревых сечений – риск, при котором будущая мать должна понимать, что матка истончена двумя оперативными вмешательствами.
Вероятность того, что детородный орган не выдержит третьих родов, тем более естественных, больше 75%. Исследования ведущих гинекологов подтверждают, что даже при высокой способности к регенерации и полностью зажившем рубце роды после двух кесаревых сечений могут привести к смерти матери или родовым травмам ребенка.
Те женщины, которым удалось перенести естественные роды после кесарева сечения, утверждают, что при правильном настрое процесс проходит легче. Если относиться к естественным родам, как к долгожданному событию, боль кажется не такой сильной.
Женщины, имеющие низкий болевой порог, должны уделить психологической стороне особое внимание, чтобы принять тот факт, что рожать придется без обезболивающих средств.
Доверительные отношения с врачом вселяют уверенность и притупляют чувство тревоги за ребенка.
Крайне важна для будущей мамы поддержка близких людей. Поэтому врачи не запрещают членам семьи постоянно находиться рядом с пациенткой. Если женщина окружена поддержкой и любовью, в большинстве случаев беременность проходит успешно.
Естественные роды после кесарева сечения – явление распространенное. Подготовка ко вторым или третьим родам – важнейший этап, определяющий дальнейшее развитие беременности и продолжительность предстоящих родов.
На протяжении всех трех триместров важно относиться к ребенку с нежностью, беречь свое физическое и психологическое здоровье. Однако следует взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать решение о естественных родах и не отчаиваться, если придется прибегнуть к кесареву сечению во второй раз.
Автор: Валентина Широкова,
специально для Mama66.ru
Советуем почитать: Отрицательный резус-фактор при беременности
Кесарево сечение — не противопоказание для повторной беременности. При отсутствии патологий женщина может без труда зачать ребенкапосле кесарева сечения и имеет шансы на естественные роды.
Инструкция
Возможна ли повторная беременность после кесарева сечения? Врачи отвечают на этот вопрос утвердительно. Более того: после кесарева сечения не исключена возможность естественных физиологических родов, если у женщины нет к ним абсолютных противопоказаний (например, клинически узкий таз). Планирование беременности после кесарева сечения требует соблюдения определенных правил, которые помогут избежать осложнений в дальнейшем.
Самое главное правило, о котором следует помнить при планировании беременности – это соблюдение временного промежутка. Если после обыкновенных родов повторную беременность можно без вреда для здоровья планировать уже через 6-12 месяцев, то после кесарева сечения следует подождать 2-3 года. Если новая беременность наступит раньше 1-2 лет после операции, существует риск расхождения шва на матке. В медицинской практике встречаются беременности с благополучным исходом, наступившие менее, чем через год после кесарева сечения, однако врачи не рекомендуют будущим мамам рисковать. Если рубец на матке недостаточно хорошо сформировался, преждевременная беременность грозит выкидышем и серьезными осложнениями, вплоть до удаления матки.
Планируя беременность после операции, необходимо обязательно посетить врача и пройти ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ врач определит толщину рубца и оценит его состоятельность. Если во время обследования не было выявлено никаких противопоказаний, пара может планировать зачатие.
Течение беременности у женщин, перенесших кесарево сечение, практически ничем не отличается от остальных будущих мам. Лечащий врач-пренатолог в процессе ведения беременности уделяет повышенное внимание рубцу на матке, исследуя его с помощью УЗИ и визуального исследования. В третьем триместре женщине следует пройти полное обследование, по результатам которого врач делает вывод о целесообразности и безопасности естественных родов. Если противопоказаний для естественного родоразрешения нет, а рубец находится в отличном состоянии, женщина может родить самостоятельно. Если же
показания
к кесареву сечению сохраняются, ей предстоит повторная операция.
Благодаря современным технологиям, женщина может без опаски проходить
через кесарево
сечение 2 и более раз. Опасности для рубца повторное кесарево сечение не несет. В России врачи не рекомендуют делать более трех операций подряд, но зарубежные медики полагают, что женщина может родить до пяти детей путем операции.
Как забеременеть после кесарева
Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.
Можно ли забеременеть сразу после родов: сроки, какая существует опасность
Какова вероятность женщины забеременеть через пару недель после родов, можно прочитать из этой статьи. Забеременеть можно в любой момент.
Можно ли забеременеть, если менструация ещё не восстановилась?
Сразу после родовой деятельности на протяжении долгого времени у каждой родившей женщины идут кровеносные выделения. Бояться их не нужно, т.к. это естественная реакция организма, которая происходит у каждой женщины.
На протяжении первых нескольких дней выделения идут очень обильно, а позже они постепенно угасают. Через 4-8 недель они прекращаются.
- Когда кровотечение ещё не остановилось, забеременеть нет возможности, т.к. в этот период запрещено заниматься любовью. Если ослушаться данного совета и заняться половым актом, когда матка полностью ещё не зажила, то можно занести инфекцию.
- После того, как выделения перестанут идти, организм женщины ожидает наступления менструации. У одних они наступают через месяц, а у других после того, как мама перестанет кормить своего ребенка грудью.
Независимо от того, был ли восстановлен у женщины менструальный цикл, зачать ребенка в данный период вполне реально.
Можно ли забеременеть во время грудного вскармливания?
Существует миф о том, что при кормлении грудью женщина не сможет забеременеть.
- Основаны такие предположения на особенностях послеродового периода, когда в женском организме выделяется множество пролактина. Данный гормон стимулирует секрецию молочных желез.
- Если количество пролактина высокое, что он не дает возможности возобновить месячные, то зачатие малыша является невозможным. Данное явление называется «лактационная аменорея».
Семейным парам не нужно надеяться на лактационную аменорею как на эффективный способ контрацепции.
Зачать ребенка можно даже во время овуляции перед приходом первых месячных.
Часто женщина в такой период считает, что у неё отсутствуют месячные из-за лактации, хотя на самом деле оно говорит о повторной беременности.
Если женщина приняла решение использовать лактацию в качестве противозачаточного метода, то нужно следовать нескольким советам:
- Следует кормить малыша исключительно грудным молоком, а не сцеженным.
- Кормление нужно проводить регулярно с перерывами не более 5 часов.
- Не стоить заменять молоко из груди искусственными смесями.
Многие женщины не придерживаются данных советов, поэтому их менструальный цикл возобновляется раньше 3 месяцев.
Оплодотворение после кесарева сечения
Многих женщин интересует, как скоро можно забеременеть после кесарева сечения?
Восстановление репродуктивной функции у мам, которые рожают ребенка естественным путем, существенно отличаются от тех, кто делает кесарево сечение. После кесарево сечения можно забеременеть даже на 6 неделю.
Если беременность произошла, то женщину начинают волновать только будущие роды и вопрос касательно того, хватит ли ей сил воспитать детей погодок. Следует не забывать, что беременность сразу после родов является опасной процедурой.
- После рождения ребенка на матке возникает рубец, который может во время второй беременности разорваться.
- Восстановление данного рубца длиться около 2 лет. Готовиться к повторным родам врач советует не ранее 3 лет.
Когда после родов можно планировать будущую беременность?
Врачи рекомендуют родителям не спешить с зачатием второго ребенка и подождать хотя бы год после предыдущих родов. Такие меры необходимы не только из-за заботы о здоровье плода, но из-за рисков, которые связаны с большими нагрузками на женский организм.
Репродуктивная функция у молодой мамы восстанавливается достаточно быстро, но это ещё не обозначает, что организм может выдержать новые нагрузки.
Если произойдет очередное зачатие, то это может привести к осложнениям.
Поэтому врачи рекомендуют постоянно пользоваться контрацептивами, даже если после родов не пошла менструация.
Эффективная контрацепция после родов
После остановки кровотечения женщинам обязательно нужно пройти осмотр у врача. Гинеколог сможет посоветовать те контрацептивы, которые смогут подойти женщине в её конкретном случае.
Существует такое мнение, что во время лактации нельзя употреблять оральные контрацептивы.
Но на самом деле это миф, т.к. большинство противозачаточных средств основано на гормонах.
- При грудном вскармливании нельзя использовать только те медикаменты, которые в своем составе имеют эстрогены, уменьшающие количество молока.
- Если в составе препаратов имеется гестаген, то он влиять на молочные железы не станет.
Кроме противозачаточных таблеток сейчас используют методы барьерной контрацепции. Их выбор в аптеках огромный. Помимо привычных презервативов можно приобрести разные крема и тампоны, которые препятствуют выживанию сперматозоидов в женском организме.
- Если нет противопоказаний, то хорошим методом контрацепции выступает спираль, которую можно поставить после консультации с врачом.
- Позже нужно будет раз в 6 месяцев проверять её положение во влагалище, так как она может сместиться.
Какая существует вероятность зачать ребенка через 2 месяца после родов?
Многих мам интересует вопрос касательно того, как быстро можно забеременеть после родов.
Сейчас фактом быстрого зачатия второго ребенка никого не удивишь, хотя ранее многие считали, что при грудном вскармливании забеременеть не удастся.
- Зачать ребенка после родов родители могут даже в первую овуляцию после окончания кровотечения. Забеременеть можно через 3 недели после родовой деятельности.
- Если это произошел и тест на беременность показывает две полоски, то это говорит о том, что гормональный баланс уже наладился. Но вот врачи столь ранее зачатие не советуют.
- Если супруги желают иметь детей погодок, то лучше подождать хоть бы полгода. В это время пара будет чувствовать себя уверенно, и их ребенок подрастет.
Возможность зачать ребенка на грудном вскармливании через 3 месяца
Через 3 месяца после родов мам интересует вопрос касательно того, можно ли забеременеть, если ещё продолжаешь кормить ребенка грудью.
Следует знать, что риск зачать ребенка в течении 2 месяца после родов невелик, но позже этого срока шансы существенно увеличиваются.
В каких случаях велика вероятность зачатия:
- если малыш перестал сосать грудь;
- когда женщина кормит ребенка меньше 5 раз в день;
- если происходит комбинация грудного и искусственного кормления.
Повышение риска обусловлено низким количеством гормона гипофиза. Чем чаще ребенок сосет мамину грудь, тем больше происходит выработка пролактина, который не дает возможность зачать ребенка.
Какая существует опасность?
Существует несколько весомых причин, почему врачи не советуют мамам беременеть в течение первого года после родов:
- После родов нужно подождать восстановление организма, в ином случае увеличивается риск выкидыша.
- Вследствие резких колебаний гормонов и ослабления иммунитета у женщины может наблюдаться обострение хронических болезней, которые могут подорвать женское здоровье.
- Некоторые женщины после родов имеют послеродовую депрессию. Она может усложниться после известия о повторной беременности. Всё это чревато возникновением психологических расстройств.
- Во время второй беременности может измениться гормональный фон, который будет негативно отображаться на процессе лактации. Молоко может исчезнуть или ребенок сам перестанет сосать грудь. Также может возникнуть такие опасные заболевания как мастит.
- Когда в организме женщины зарождается новая жизнь, то на это требуется множество сил и витаминов. Если она в достаточном количестве не получает их в питании, то может развиваться авитаминоз у плода и у матери.
- После потери большого количества крови во время родов, у женщины развивается анемия. Новый плод страдает от нехватки кислорода, который позже может привести к проблемам в развитии.
Следует прислушиваться рекомендаций докторов и планировать новую беременность только после восстановления организма матери.
После кесарево когда можно забеременеть?
Желание родить ребенка после кесарево сечение возникает у женщин по разным причинам. Кто вошел во вкус материнства, другие хотят, что бы дети были почти одного возраста. Иным не повезло в связи с внезапной потерей ребенка.
Еще такая причина, как возраст – приближение к 40 тоже подгоняет семейную пару родить второго малыша, а может третьего малыша. И тут возникает вопрос, когда врач дает «добро» на беременность?
Кесарево сечение – что это?
Сначала нужно разобраться с обозначением кесарева сечения. Если говорить простыми словами, кесарево сечение — это операция, благодаря которой ребенка извлекают через разрез на полости матки. Эту операцию применяют в тех случаях, когда мамочке и ребенку существует угроза при естественном родоразрешении. Различают плановые и экстренные кесарева сечения.
Показания для планового кесарева сечения следующие:
- нарушение плаценты;
- изменение стенки матки;
- препятствия рождающемуся ребенку;
- неправильное расположение плода;
- заболевания экстрагенитальные;
- возраст беременной больше 30 лет;
- Заболевания, которые не относятся к беременности и являются угрозой при естественном родоразрешении.
- экстракорпоральное оплодотворение;
- многоплодная беременность;
- состояние ребенка.
Показания для экстренного кесарева сечения:
- кровотечения;
- преждевременная отслойка плаценты;
- гипоксия плода;
- подозрение на начинавшийся или уже состоявшийся разрыв рубца матки;
- вялотекущая родовая деятельность;
- осложненная беременность, тяжёлые формы гестоза.
Само кесарева сечение для организма женщины является большим стрессом, ведь это все-таки операция. В процессе ее проведения женщина теряет намного больше крови, чем при естественных родах.
Процесс выздоровление тоже длится намного дольше. После проведения такой манипуляции женщина должна наблюдаться у доктора постоянно, до полного выздоровления. Гинеколог, в процессе обследования, даст полную информацию о состоянии рубца на матке. Именно от его эластичности и скорости заживления может идти речь о следующей беременности.
Когда можно забеременеть после кесарева?
По сути, забеременеть можно сразу, как только женщина перестанет кормить грудью. Процесс восстановления менструального цикла такой же, как у женщин, которые родили естественным способом. Вот только лучше прислушиваться к мнению врача и не спешить с зачатием как минимум, два года.
После кесарева сечения организм женщины проходит реабилитацию не меньше, чем полтора года. Обычно, врачи не запрещают рожать ребенка, если беременность наступила после кесарева через два года, но в идеале лучше всего — это будет три года. Риск осложнений очень велик, если беременность наступает раньше.
В этот период очень важно соблюдать контрацепцию. Аборт между кесаревым сечением и следующей ожидаемой беременностью крайне не желателен. При выскабливании рубец подвергается травмированию, что приводит к его истончению. В дальнейшем этот факт может причинить проблемы при следующей беременности и родах.
Если зачатие произошло раньше, чем советуют врачи, не стоит раньше времени паниковать. Есть много случаев беременности женщин через полгода и раньше после кесарева сечения. Иногда успех удачного вынашивания и рождения ребенка зависти не только от организма женщины, но и от профессионализма гинеколога.
Планирование беременности после кесарева
Через некоторое время, после консультации с врачом, можно планировать следующую беременность. В зависимости от состояния рубца на матке зависит вердикт врача. Рубец должен быть сформирован мышечной тканью, чтобы его даже не было видно.
Благодаря современным технологиям, состояние рубца можно оценить с помощью таких методов обследования как:
- Гистерография – это рентгеновский снимок матки в разных протекциях: боковой и прямой. Для этого исследования в полость матки вводят контрастное вещество. Проводят эту процедуру только спустя шесть месяцев после кесарева сечения.
- Гистероскопия – это обследование полости матки и рубца на ней с помощью специального прибора — эндоскопа. Проводят это обследование от 8 до 12 месяцев после кесарева сечения.
И только после такого тщательного обследования, гинеколог может сказать вам состояние вашего здоровья и возможность уже зачать ребенка.
Противопоказание беременности после кесарева сечения
Кесарева сечение может стать причиной серьезных «табу» и врачи настойчиво рекомендуют отказаться от желания родить еще одного ребенка. Такие случаи довольно редкие, но они имеют место.
- Во-первых, если во время проведения операции был сделан продольный рубец на полости матки, могут быть серьезные проблемы. Риск разрыва матки по рубцу существенно увеличивается при последующей беременности.
- Во-вторых, такой рубец часто формируется соединительной тканью. В этом случае уже не стоит думать о следующей беременности.
Но если зачатие произошло и есть желание подарить жизнь маленькому существу, которое принесет много радости – проконсультируйтесь с гинекологом. В некоторых случаях врач разрешит роды, но это уже зависит в большей степени квалификации врача и вашей готовности рисковать.