Вопросы педиатру — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Мой сын (ему два месяца) срыгивает каждый раз после кормления. Подскажите, что делать?
– Чаще всего дети срыгивают из-за особенностей строения желудочно-кишечного тракта: например, к срыгиванию предрасполагают короткий пищевод, незрелость сфинктера между пищеводом и желудком, «веретенообразная» форма желудка и др. Все это нормальное явление: малыш подрастет, ЖКТ созреет и срыгивания пройдут.
Еще срыгивания появляются из-за перекорма или неправильного и беспорядочного кормления. Плюс очень часто дети заглатывают воздух когда сосут грудь или бутылочку, – это тоже провоцирует срыгивания. Также срыгивания могут вызвать быстрая перемена положения тела или тормошение ребенка сразу после кормления, тугое пеленание. Поэтому если ребенок получает смесь, проверьте соски и бутылки, может он заглатывает очень много воздуха во время кормления. Если ребенок сосет грудь, посмотрите, правильно ли он ее захватывает.
Знаю, что всем новорожденным еще в роддоме берут анализ на врожденные болезни. Что в нем смотрят и зачем это делают?
– Это так называемый неонатальный скрининг – обследование всех новорожденных для выявления некоторых тяжелых наследственных болезней еще до того, как появятся их клинические симптомы. Если поставить диагноз как можно раньше и сразу же начать лечение, то болезнь будет протекать значительно легче, иногда даже совсем не отражаясь на здоровье и жизни ребенка. Сегодня в нашей стране обследуют новорожденных на пять заболеваний: фенилкетонурию, гипотиреоз, галактоземию, андреногенитальный синдром и муковисцидоз. Обычно доношенным деткам на 4-й день, а недоношенным – на 7-й день жизни из пяточки берут одну-две капли крови, затем этот тест отправляют в лабораторию. Результаты исследования будут готовы через 10 дней. Родители узнают о них только в том случае, если по результатам проведенного анализа возникнут подозрения на наличие заболевания – тогда по месту жительства в детскую поликлинику приходит экстренное извещение. Если ребенку по каким-то причинам не проводился тест на врожденные заболевания (например, мама раньше выписалась из роддома), – родители сами должны обратиться в поликлинику по месту жительства или в медико-генетическую консультацию, где также проводится это исследование
Каждую зиму у меня начинает сильно сохнуть и шелушиться кожа, особенно на лице. И я очень переживаю, что у моей семимесячной дочки будет такая же проблема, она аллергик, как и я. Посоветуйте, как предотвратить возможные проблемы.
– Да, зимой кожа и у детей и у взрослых сохнет очень часто. Это вызвано постоянными перепадами температур (помещение – улица) и очень низкой влажностью воздуха. Прежде всего на время отопительного сезона надо постоянно включать увлажнитель воздуха. Если батареи слишком «жарят», то следует отрегулировать подачу тепла. Купая ребенка, старайтесь использовать мягкие, не высушивающие кожу средства на основе питательных масел. Если чувствуете, что увлажнения недостаточно, используйте специальные кремы и лосьоны для тела и лица. Очень важно использовать защитный крем от мороза перед выходом на прогулку, например крем-бальзам от ветра и непогоды от MommyCare. Смажьте им открытые участки лица ребенка – с такой защитой кожа не потеряет необходимую влагу и не начнет шелушиться.
Моему ребенку 1,5 месяца. Примерно с 3-недельного возраста у него гноится глазик. Капали антибактериальные глазные капли – ничего не помогает. Что предпринять?
– Чаще всего в таком возрасте у детей бывает дакриоцистит – гнойное воспаление носо-слезного канала. По этому каналу слеза из слезного мешка попадает в полость носа. После рождения ребенка в просвете носо-слезного канала могут оставаться элементы эмбриональной ткани, которая мешает оттоку слезы из слезного мешка. Это приводит к тому, что слеза начинает застаиваться, что может вызвать гнойное воспаление. Сначала дакриоцистит лечат консервативно: делают так называемый массаж носо-слезного канала. После каждого кормления родители с некоторым усилием проводит пальцем по ходу канала (как это делать, должен показать педиатр или офтальмолог). После этого глаз промывают, чтобы удалить частицы гноя и закапывают раствор антибиотика или антисептика. Все лечение назначает только врач. Как правило, после массажа через несколько дней канал становится проходимым, и на этом все заканчивается. Если длительное консервативное лечение не помогает, переходят ко второму этапу – амбулаторно в детской больнице канал бужируют (процедура очень быстрая и для ребенка проходит без последствий).
Дочке 5 месяцев, кормлю ее только грудью. Две недели назад у девочки появился диатез на лице и локтевых сгибах, хотя я никаких аллергенов в свой рацион не вводила. Может, есть смысл перевести дочку на смесь?
– Нет никакой необходимости переводить ребенка на смесь. Аллергическую реакцию могли спровоцировать и еда, и одежда, и вода, и шерсть, и пух, и животные, а не только грудное молоко. Попробуйте изолировать дочь от потенциальных аллергенов (проверьте стиральный порошок, новую одежду) и еще раз тщательно пересмотрите свой рацион питания. Если аллергические очаги на коже не пройдут, обратитесь к своему педиатру и сдайте анализы, которые он вам порекомендует.
Сейчас очень популярен кокон для младенцев Cocoonababy. Не опасно ли положение на спине в коконе при срыгивании?
– Нет, не опасно. В коконе Cocoonababy ребенок находится в физиологичной безопасной позе – кроха лежит на спинке, его позвоночник и плечи немного округлены, голова слегка приподнята, положение рук позволяет дотрагиваться до лица или хватать разные предметы. Благодаря высокой резистенции материала движения малыша не скованы. Наклон 20° под спиной помогает придать ребенку физиологичную и, главное, безопасную при срыгивании позу.
Питание — Материнство в Хабаровске
Питание, от 6 месяцев 7 дней до 6 месяцев 13 дней
Поговорим о необходимости витаминов и добавок в рационе ребенка.
В первую очередь, это витамин Д. Он необходим с самого первого дня жизни т.к. помогает всасываться фосфору и кальцию, без которых не произойдет нормального формирования скелета, костей, мышц. Витамин Д рекомендуется как дополнение для вскормленных грудью младенцев (в грудном молоке его содержится очень мало.) Часто витамин Д добавляют в концентрированное и пастеризованное молоко, и на упаковке обычно делают отметку. Также этот витамин вырабатывается на солнце, но это не значит, что нужно постоянно подставлять ребенка солнечным лучам.
Что касается других витаминов, то только ваш доктор может проконсультировать вас, поскольку в рационе питания вашего ребенка постепенно появляется твердая пища, содержащая необходимые витамины и микроэлементы.
Тем не менее, в определенных случаях витаминные добавки могут быть просто необходимыми. Это касается недоношенных и ослабленных малышей, но только по рекомендации врача-педиатра. И тем более, никогда не давайте свои витамины или БАДы, даже в уменьшенных дозах.
Витамины должны приниматься согласно их инструкциям только в определенной дозировке, как любое другое лечение. При передозировке определенного витамина может быть очень опасной для вашего ребенка.
Ребенок не срыгивает. Нормально ли, если ребенок не срыгивает после кормлений. Лечебное питание при срыгивании у грудничков
Отрыжка воздухом после кормления новорожденного ребенка помогает ему избавиться от ненужных газов, которые попали в желудок при кормлении или при других причинах. Однако если отрыжки нет, стоит ли беспокоиться родителям и обращаться к врачу?
Отсутствие отрыгивания лишнего воздуха из желудка у детей допустимо провоцировать самостоятельно.
Обязательно ли отрыгивание?
В основном все дети первых месяцев жизни заглатывают большое количество воздуха. Это вызвано не полностью сформировавшимися органами пищеварения, в результате чего малыши страдают таким дискомфортом. Поэтому нужно следить за тем, чтобы кроха вовремя сделал отрыжку, так как это вызовет меньше дискомфорта и боли в животе. Однако бывает и такое, когда маленькие дети спокойно себя ведут, не делают резких движений, правильно берет грудь, в этом случае отрыжка может меньше его беспокоить.
Однако когда отсутствие отрыжки сопровождают плохой аппетит, потеря в весе, чрезмерная капризность, проблемы с ночным сном, стоит показать ребенка доктору, так как это могут быть симптомы врожденных патологий системы пищеварения или же у ребенка развивается другая опасная болезнь.
Что делать и как вызвать отрыжку у ребенка?
В педиатрической практике существуют методы приемов, которые действуют почти всегда безотказно, помогая малышам безболезненно избавиться от ненужного воздуха.
Метод № 1. Ребенок отрыгивает на плече
Этот метод предусматривает вертикальное положение грудничка на плече после того, как он поел. Необходимо следить за головой крохи, всегда поддерживать ее. Совершайте круговые массажные движения по спинке, можно легонько похлопывать между лопатками Рекомендуется также во время такого приема двигаться маме, однако движения должны быть плавными и медленными, чтобы малыш не пугался. Если мама так делает, то это поспособствует дополнительному массажу животика и быстрее освободит от воздуха. Когда почувствуется, что кроха отрыгнул, стоит прекратить похлопывание. Медленно, не совершая резких движений, положите малыша в удобное положение, желательно, чтобы он некоторое время побыл в покое.
Метод № 2. Ребенок отрыгивает в положении сидя
Такой метод предусматривает высаживание грудничка себе на колено, важно следить за головой крохи, всегда ее поддерживать.
Маме нужно принять удобное положение сидя и, придерживая кроху спереди в районе груди своей ладонью, сделать легкие похлопывание по спине, между лопатками. Через время выполняйте массажные поглаживания. Все это время следите за головой малыша. После массажа наклоните малыша немного вперед, совершайте плавные, нерезкие движения. После характерного звука положите кроху в удобное положение.
Метод № 3. Ребенок отрыгивает в положении лежа
Нужно положить кроху себе на колени лицом от себя. Не забывайте о положении головы, она должна быть чуть выше положения тела.
Выполняйте похлопывающие и массажные движения пока ребенок не срыгнет. Если грудничок спокойный, правильно берет грудь, то отрыжка может появляться не после каждого кормления. Однако, когда кроха капризничает, крутится, по несколько раз берет и отпускает грудь, то тогда отрыгивать он будет обязательно.
Как облегчить процесс?
При кормлении грудью нужно следить за тем, чтобы ребенок правильно брал грудь. Если у мамы не получается по каким-либо причинам наладить этот процесс, можно обратиться к специалисту по грудному кормлению, который поможет справиться с проблемой.
Также можно попробовать положить кроху на бочок, при этом делать легкие, поглаживающие, массажные движения. Если малыш сделал отрыжку молоком, то лежа на боку он не захлебнется. Следите за положением тела и головы, следите, чтобы ребенку было удобно.
Во время искусственного кормления необходимо выбирать бутылочки со специальным клапаном, который регулирует воздух. При грудном вскармливании необходимо стараться придерживать кроху в полувертикальном положении. Это облегчит кормление, так как при таком положении тела крохе легче глотать молоко.
Однако если срыгивания нечастые или совсем отсутствуют, кроха капризный, мало ест и плохо спит, теряет в весе, это указывает на наличие патологий и в таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.
Если малыш беспокойный и капризный, то непосредственно перед кормлением нужно его успокоить. Выкладывайте чаще на животик, можно посоветоваться с педиатром и делать крохе расслабляющий массаж. Это позитивно скажется как на общем развитии, так и на состоянии системы пищеварения.
При искусственном вскармливании маленьким детям необходимо правильно выбирать бутылочку. Она должна быть со специальным воздухоотводным
Частое выкладывание ребенка на животик положительно сказывается на пищеварительной системе малышаклапаном, который регулирует подачу воздуха. Иногда ребенку может не подходить сама смесь, которая в некоторых случаях вызывает проблемы с пищеварением и срыгиванием. Необходимо подбирать питание совместно с доктором, который поможет выбрать необходимую смесь.
Иногда кроха бывает капризным из-за того, что его туго пеленают или у него неудобное положение тела. Нужно следить за такими вещами. Стараться пореже пеленать, если не холодно, то можно ребенку одевать минимум одежды, пусть его тельце будет максимально свободно.
Если малыш часто срыгивает, возможно, вы его перекармливаете. Необходимо следить за количеством молока, которое ребенок съедает за раз. Если его много, то можно попробовать увеличить количество кормлений, при этом уменьшив объем молока. В первое время возможны дискомфорт и капризы со стороны грудничка, однако этот способ эффективный и стоит к нему прибегнуть, чтобы облегчить симптом.
Необходимо стараться ориентироваться по поведению малыша, стоит ему срыгивать еще или воздух вышел уже весь?
Бывает и такое, что ребенку необходимо срыгнуть в процессе кормления. Это можно заметить по интенсивности сосания крохой груди, по его поведению, ребенок начнет отвлекаться. В таком случае нужно прерваться, подержать ребенка в вертикальном положении, и когда лишний воздух отойдет, продолжить кормление.
При грудном вскармливании, если отрыжка отсутствует, то дать срыгнуть нужно после того, как покормили с одной груди и уже потом предлагать вторую. Если малыш на искусственном кормлении, то предлагать срыгнуть необходимо после каждых 90 мл смеси. Когда ребенок постарше, система пищеварения уже более сформирована, отрыжка исчезнет сама по себе.
Следите за характером срыгивания, ведь нужно различать разницу между ним и рвотой. У рвоты может быть неприятный запах и цвет. Иногда из-за развития заболевания в рвотных массах могут быть примеси крови. Тогда нужно срочно вызывать скорую, так как заниматься самолечением опасно. Сама по себе рвота вызывает большую опасность для грудничка, так как она сильно обезвоживает организм. При нарушении водного баланса в организме могут начаться необратимые процессы. В таком случае врач посоветует остаться в больнице, чтобы устранить причину недуга. Назначаются питательные капельницы и другие процедуры, которые помогут устранить причину недуга.
Позитивно на пищеварение скажутся прогулки на свежем воздухе. Не стоит сильно кутать малыша, так как перегрев может ухудшить состояние. Но стоит следить и за тем, чтобы кроха не замерз. Гулять полезно перед кормлением 1,5−2 часа. Это благоприятно скажется как на общем развитии ребенка, так и на пищеварении.
С появлением на свет младенца родители озадачены вопросами относительно ухода за новорожденным. Наиболее часто страх и тревожность вызывает факт, что младенец начинает срыгивать пищу. Что делать, если ребенок срыгивает, почему это происходит и как с этим бороться, должен знать каждый родитель. К этому естественному процессу необходимо отнестись со всей ответственностью и вниманием, чтобы уберечь грудничка от возможных неприятностей. Для того чтобы будущие мамы и папы были осведомлены о предстоящих хлопотах, возможных проблемах и о том, как их предотвратить или решить, необходимо еще до появления ребенка пройти курсы молодых родителей. Такие занятия практикуют многие государственные и частные клиники.
Существует несколько причин, по которым . Непроизвольное забрасывание небольшого количества пищи из желудка в пищевод и в ротовую полость у детей до одного года считается естественным процессом. Здесь большую роль играет частота забросов, количество пищи и общее состояние грудничка при этом.
Их желудок только приспосабливается к общей системе пищеварения. После каждого приема пищи ребенка снова и снова нужно ставить вертикально «столбиком», чтобы он срыгнул. Во время еды ребенок может вдохнуть лишний воздух. Образуется воздушная пробка. Чтобы от нее избавиться, нужно отрыгнуть — дать воздуху выйти.
Младенцы до 16 недель срыгивают после каждого кормления.
Со временем грудничок начнет намного . Нормой будет считаться 1-2 срыгивания в день. Частое срыгивание у грудных детей встречается по причине перекармливания. В основном это бывает при избытке грудного молока у матери, частом прикладывании младенца к груди или при смене молочных смесей для кормления. Пищевая система новорожденного не справляется, поэтому лишняя часть молока возвращается обратно. Проблема может возникнуть и при слишком большом отверстии в бутылочке. Смесь подается в завышенном объеме, поэтому ребенку приходится делать большие глотки и при этом опять заглатывать воздух. Для здоровья младенца необходимо следить, чтобы размеры сосок и отверстия в них соответствовали возрасту ребенка и его особенностям. Все нормы роста и веса ребенка должны быть соблюдены. А это возможно только при правильном питании. У явления могут быть и патологические причины. Речь идет о слишком частом забросе пищи из желудка в пищевод и в большом объеме. Подобной причиной срыгивания может стать аномалия развития пищевода, сфинктера (это своеобразный клапан между пищеводом и желудком, который удерживает в последнем пищу) и множество других нарушений. Установить причину патологии может только врач, поэтому родителям стоит внимательно отнестись к данному явлению. Если у родителей факт того, что младенец срыгивает, вызывает беспокойство, необходимо сказать об этом педиатру.Он сможет обследовать новорожденного и грамотно оценить ситуацию. Врач даст рекомендации, соблюдая которые, родители помогут ребенку и сами избавятся от тревог по этому поводу.
Как разобраться — срыгивание или рвота
Для того чтобы отличить рвоту от простого срыгивания, необходимо знать, когда для беспокойств нет причин, а когда следует обратиться к врачу:
- В норме у новорожденного заброс молочной смеси из желудка в ротовую полость происходит после кормления сразу или в течение часа.
- или происходит пару раз, но маленькими дозами. Следите за тем, чтобы ребенок мог свободно выпустить лишний воздух с пищей изо рта. Для этого его необходимо после кормления подержать вертикально некоторое время.
- Объем возвращенной пищи не должен превышать одной трети общего количества употребленной младенцем еды.
Можно ли остановить или уменьшить срыгивание у детей
Наиболее часто явление встречается у детей грудных, если новорожденный срыгивает, то маме стоит выполнить следующие действия:
- Если ребенок голоден и капризничает, стоит сразу приложить его к груди или дать молочную смесь. Голодный младенец будет с жадностью захватывать пищу и наглотается воздуха.
- После кормления новорожденного нужно подержать в вертикальном положении около 10-15 минут, пока не выйдет воздушная пробка. Если после длительного нахождения в таком положении младенец не срыгивает, его укладывают на бок. Важно, чтобы ребенок не лежал на спине, иначе он может захлебнуться массой, заброшенной из желудка.
- Младенца нужно правильно прикладывать к груди. Он должен полностью захватывать ареолу соска. В противном случае ребенок будет нервничать, поток молока станет разным и грудничок вновь наглотается воздуха. Нужно подобрать положение ребенка, в котором его удобнее всего кормить. Существует много способов, которые позволят и маме, и младенцу осуществлять кормление легко и с пользой.
Профилактические меры для малыша
Наиболее часто возникает вопрос у родителей, а можно ли кормить детей после . Для того чтобы дать однозначный ответ, нужно знать причину, по которой произошел обратный заброс молока в желудок. Если это случилось не по причине переедания или плохого самочувствия ребенка, то предложить грудь еще раз можно. Нужно отследить, не слишком ли силен поток подаваемого молока или смеси для грудничка. Возможно, перед кормлением маме стоит немного сцедить грудь, чтобы уменьшить количество молока, или сменить соску на бутылочке на изделие с меньшим отверстием. Педиатр может дать исчерпывающую информацию относительно действий, которые стоит предпринять родителям во время срыгивания младенца.
После появления на свет малышу приходится многому учиться, постепенно привыкая к окружающему миру. Этот период сопровождается настройкой всех систем крошечного организма. Особенно часто возникают проблемы с одним из самых главных и сложных процессов – кормлением новорожденного.
Напугать новоиспеченных родителей может частое срыгивание у новорожденных после кормления, причины которого могут быть самыми разнообразными. Как отличить безобидное срыгивание от опасного рвотного состояния, способного очень навредить крохе? Подробности в данной статье.
Вконтакте
Грудничок часто срыгивает : что это за состояниеСрыгиванием называют возврат небольшого количества пищи непосредственно после приема или спустя час после него.
Количество выброшенной назад пищи, как правило, незначительное, и совсем не доставляет никакого беспокойства маленькому организму. Во время данного процесса ребенок даже не напрягает мышцы живота.
Почему же это происходит? Дело в том, что новорожденные до достижения ими полугода могут принимать только легкую жидкую пищу, например, грудное молоко матери или специальную смесь, если ребенок находится на искусственном вскармливании.
Несмотря на то, что эта пища очень нежная и не приносит вреда, вместе с ней кроха заглатывает незначительное количество воздуха . Это происходит и тогда, когда новорожденный получает молоко от груди матери, и тогда, когда используются специальные приспособления для смеси – бутылочки с соской.
Внимание! Производители детского питания изобрели специальную соску с клапаном, которая задерживает поступления большого количества воздуха в желудок младенца, что частично помогает предотвратить обильный выброс пищи.
Таким образом, срыгивание показывает, что маленький организм работает четко и слаженно , выпуская лишний воздух из ЖКТ и не давая собираться газам, отхождение которых очень болезненно для малыша.
До какого возраста срыгивают груднички
По статистическим данным, собранным педиатрами всего мира, данному рефлексу подвержены около 70% новорожденных, при этом патологическим такое состояние назвать нельзя, так как это постепенно проходит. Детский организм становится устойчивее, органы налаживают свою работу и уже к году такой эффект после кормления наблюдается крайне редко.
Важно! Срыгивают наиболее часто детки, чей ЖКТ еще не до конца сформирован, например, у недоношенных младенцев, родившихся раньше положенного срока, а также у тех крох, которые имеют задержки развития. В этой ситуации организм «дозревает» еще около двух-трех месяцев после факта рождения.
Как отличить рвоту от срыгивания у младенцевНе стоит поддаваться излишней нервозности, если это не беспокоит самого кроху, а также не повторяется более 1-2 раз после кормления сразу же или спустя полчаса-час. Если же срыгивает фонтаном после кормления, а в полученной назад жидкости видна не только непереваренная еда, но и слизь с молоком , то перед вами уже настоящая рвота.
Почему малыши срыгивают
Признаки рвотного позыва у новорожденного:
- проявляется беспокойство и плач;
- очевидны спазмы, мучающие малыша;
- младенец бледный и обильно потеет;
- грудничок срыгивает слизью, и у него идет большое слюноотделение;
- позывы рвоты всегда многократны от 3 до 10 раз в течение часа.
Для младенцев рвота является очень тяжелым и опасным состоянием . Частые рвотные позывы провоцируют начало обезвоживания в маленьком организме, а если к рвоте присоединяется еще и желчь, значит происходит серьезный сбой в ЖКТ крохи. В данном случае нужно как можно скорее показать новорожденного педиатру, ведь если такое состояние не прекратить, то малыш начнет отставать в , терять в весе, или вообще может не выжить .
Обильное срыгивание у детей: это патология или нет? Отличить патологию тоже крайне легко: если младенца рвет более 2 раз в день и идут постоянные позывы к тому, чтобы отторгать пищу, то скорее всего кроха впал в патологическое рвотное состояние. Это может быть вызвано даже сильным нервным перенапряжением — истерикой, что с детьми случается очень часто. И при патологической, и при физиологической рвоте нужно обязательно показать ребенка врачу.
Какие причины обильного срыгиванияПричины срыгивания у новорожденного
Кроме обычного воздуха, который младенец заглатывает вместе с принятием пищи, педиатры выделят и другие причины срыгивания у новорожденных после кормления:
- Кроха переел. Очень часто маленький ребенок, абсолютно наевшись, продолжает посасывать молочко из бутылочки или не отрывается от маминой груди, потому что ему не хватает простого общения. В педиатрии это называется «удовлетворением сосательного рефлекса»: когда кроха еще некоторое время после еды просто успокаивается, причмокивая и не отпуская живое тепло, которое дает ему мама или теплая бутылочка со смесью. Ритмичные движения ртом, выполняемые новорожденным, не только успокаивает его организм, но и расслабляют мышцы живота, что очень важно для комфортного процесса переваривания. Поэтому срыгивание в данном случае просто нужно для того, чтобы защитить нежную пищеварительную систему от перегрузки.
- Газы. Срыгивает ребенок и тогда, когда его в общем беспокоит ЖКТ, например, есть сильный метеоризм или газообразование. Это вообще крайне болезненное состояние у маленького человечка, так как провоцирует резь в животе или колики, которые детки очень тяжело переживают.
- Запор. Когда ребенок никак не может опорожнить кишечник, то при этом резко идет повышение давления в брюшной полости, отсюда и частые срыгивания.
- Беспорядочное кормление. Когда мама малыша не устанавливает режим кормления и кормит ребенка «по требованию». С одной стороны режим загоняет кроху в рамки, и даже если он захотел есть раньше, то будет ждать до момента следующей кормежки, что не очень положительно сказывается на его нервной системе. Малыш беспокоится, капризничает и просит еды, «причмокивая губами», либо ворочается во сне или вовсе оказывается спать. А с другой стороны, это дисциплинирует ребенка, помогает ему правильно принимать пищу и приходить на кормление с чувством нормального голода, а не с капризами и недоеданием. Также лучше выделяется желудочный сок, организм привыкает к определенному промежутку и выделяет сок в желудке по часам, специально для переваривания, а не для постоянного переедания. Еда же «по требованию» предусматривает более тесное общение с малышом, ведь мама всегда откликается на его «призыв о помощи» вкусным молочком или теплой бутылочкой. Поэтому кроха более спокоен и всегда чувствует себя в безопасности, однако именно такой тип часто как раз и способствует тому состоянию, например, когда новорожденный срыгивает через нос или через рот.
Если выдача молока происходило в вертикальном положении, например, новорожденному дали бутылочку и слегка посадили, прислонив к подушке, либо держали так на руках.
Во втором случае, малыш неправильно захватил соску или мамину грудь, в связи с чем происходит заглатывание воздуха. И при первом варианте, и при втором пузырь воздуха должен выйти, а так как грудное молоко или смесь очень легкая пища, то ее часть также будет выдана назад организмом малыша.
Чтобы предотвратить такие последствия, нужно всегда кормить ребенка в горизонтальном положении, причем комфортно будет тогда, когда мама и ребенок оба лежат на кровати, либо мама сидит в кресле, а малыш располагается у нее на руках.
Важно! Бытует ошибочное мнение, что младенца нужно сразу же поднять в вертикальное положение после еды, чтобы «лишний воздух вышел, и произошло долгожданное срыгивание». Не торопитесь! Малыш поел? Начинает засыпать, и ничего не вышло назад? Значит не нужно тормошить его.
Вполне возможно, что произойдет простая отрыжка у новорожденных после кормления, и ребенок спокойно проспит положенное ему время. Если срыгивание все же произошло, то слегка похлопайте малыша по спинке и помогите ему принять именно вертикальное положение, либо поверните его головку на бочок , чтобы он не задохнулся, выбрасывая ненужную пищу.
При кормлении важно следить за тем, чтобы носик малыша всегда был свободным, тогда ребенку не будет необходимости дышать ртом и набирать лишний воздух в пищевод.Также, если грудничок обильно срыгивает и данное состояние причиняет ему беспокойство, при том, что это не рвота и не патология, то в данном случае врачи советуют пользоваться специальной антирефлюксной смесью , подавляющий рвотные позывы после кормления.
Эта смесь образует в желудке крохи небольшой железистый сгусток, который помогает пищи перевариться полностью, но при этом пропускает лишний воздух. Данное средство также можно использовать только после назначения врача.
Немаловажным является и общее психическое состояние малыша и матери во время принятия пищи. Современные мамочки настолько мобильны, что могут кормить крошку в любой ситуации, даже в очереди за колбасой, однако такое поведение может негативно сказаться на состоянии ребенка. Как часто он срыгивает, когда возбужден, испуган или перенервничал? Вдруг его отвлекают от процесса кормления, поэтому новорожденный неправильно кушает? Все эти факторы также важны.
Видео: Частое срыгивание у новорожденных и детей до года после кормления
Таким образом, срыгивание у новорожденных имеет различные причины, по которым можно определить, есть нарушения в работе их пищеварительной системы. Самым важным является разграничение простого срыгивания и опасных рвотных позывов, являющихся симптомом какого-то скрытого заболевания.
Как часто должен срыгивать ребенок? Все крайне индивидуально, однако если срыгивания слишком обильны, повторяются более 2 раз и имеют в своем составе слизь, то следует незамедлительно обратиться к педиатру, ведь здоровье малыша напрямую зависит от внимательности и заботы его родителей.
Вконтакте
Срыгивание у новорожденных и грудничков — это нормальное и даже необходимое физиологическое явление. Между тем, причины, почему ребенок срыгивает, бывают разными. Некоторые из них стоят того, чтобы обратиться за помощью к педиатру. Расскажем о них!
В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков происходит по совершенно безопасным, естественным причинам. Полностью «вылечить» младенцев от срыгивания вы не сможете. Однако в ваших силах, при желании, несколько уменьшить интенсивность и частоту «сплевываний».
Срыгивание у новорожденных и грудничков: основные причины
Чтобы понять, почему ребенок срыгивает, и отличить физиологическую норму от потенциально опасной ситуации, необходимо вникнуть в некоторые детали процесса как такового. Само по себе срыгивание у младенцев — это непроизвольное забрасывание содержимого желудка в пищевод и выше, в ротик малыша. И соответственно – выплевывание еды наружу. Срыгивает ребенок «потихоньку» или буквально фонтанирует – зависит от того, с какой силой стенки желудка выталкивают пищу.
Около 80 % всех ребятишек первого полугода жизни ежедневно «тошнит». А вот сколько, как часто и когда именно срыгивает каждый из них – зависит от очень многих факторов в индивидуальном порядке: от степени доношенности, от веса при рождении, от динамики прибавки веса, а также от того, насколько сильно желание мамы «кормить всегда, кормить везде». Уже с момента рождения мама, папа и прочая родня должны уяснить, что принцип «сколько влезло – столько и полезно» скорее вредит здоровью и комфорту ребенка, чем способствует его росту и благополучию.
Причин, почему ребенок срыгивает после кормления съеденное молоко или смесь, может быть несколько:
- Малыш съедает больше, чем способен переварить и «удержать» в желудке. Многие педиатры считают, что именно перекорм и стиль грудного вскармливания «по первому требованию» — это главная причина частого срыгивания, а также причина того, что ребенок срыгивает фонтаном.
- Кардиальная часть желудка младенца (то есть та часть желудка, которая находится непосредственно за пищеводом) в первые полгода жизни малыша еще не совершенна . А именно – у детей после полугода и у взрослых границей между пищеводом и кардиальной частью желудка служит особый кардиальный сфинктер, который сокращаясь, не позволяет пище забрасываться обратно в пищевод. Так вот в первые месяцы жизни малыша этот сфинктер еще не развит.
- Диссонанс между глотками и перистальтикой кишечника. В процессе еды новорожденный, как правило, сосет молоко или смесь сериями по 3-5 раз. И между этими сериями кроха делает паузы, во время которых глотает то, что успел насосать. Грудное молоко и смесь – простая, жидкая пища, которая очень быстро достигает кишечника младенца. Как только в кишечник поступает «еда» — возникают перистальтические волны, во время которых дно желудка сильно напрягается и давление в нем немного повышается. Это давление создает толчок к тому, чтобы пища, находящаяся в желудке, «поспешила» на выход.
- Чрезмерное газообразование и тоже являются причиной срыгивания. Пузырьки воздуха давят на стенки желудка и кишечника, тем самым вызывая давление, которое и провоцирует выплевывание пищи.
- «Все беды — от нервов». При высокой активности нервной системы у новорожденных и грудничков часто наблюдается такое явление, как растяжение стенок желудка, при котором срыгивание – самый распространенный симптом. Однако эта причина слишком редкая и «медицинская», чтобы родителям вдаваться в нее и пытаться самостоятельно ее «узреть».
Не столько важно, почему ребенок срыгивает, сколько – как он при этом прибавляет в весе
Маму, папу и прочих домочадцев новорожденного малыша должно волновать в первую очередь не то, почему и как ребенок срыгивает (эта проблема – всегда вторична!), а прежде всего — динамика веса младенца.
Если малыш стабильно набирает в весе, то сколько бы и как часто ребенок ни срыгивал остатки пищи, это считается безопасной и физиологической нормой – его система ЖКТ формируется, и срыгивание в данном случае не рассматривается как негативный симптом. Если же малыш не набирает положенный вес и тем более – теряет его, только в этом случае стоит бить тревогу и нестись к врачу за советом, подробно сообщая ему – как часто, как много и когда именно срыгивает ребенок.
Если масса ребенка – в норме, а также если он – весел, улыбчив, хорошо спит и так далее, то само явление срыгивания – это не проблема здоровья малыша, это – проблема мамы, которая, видя что ребенок выплевывает еду, совершенно вне всяких на то оснований излишне волнуется.
Повторимся – тревожиться и паниковать из-за того, что ребенок срыгивает, а также пытаться выяснить – почему именно младенец срыгивает, не имеет никакого смысла, если малыш хорошо набирает вес. И только в случае, если «новорожденные» килограммы вдруг стали таять – вот тогда явление срыгивания становится значимым. В первую очередь – для врача, которому вы обязаны показать «худеющего» грудничка.
Почему ребенок срыгивает и при этом теряет вес?
Когда малыш срыгивает пищу в течение дня (много-мало, часто или редко – это не столь важно) и при этом не только не набирает вес, но и теряет его – срыгивание рассматривается уже не как физиологическая норма, а как тревожный симптом. Симптом чего?
На этот вопрос вам ответит врач, к которому вы принесете малыша. Наиболее частые и распространенные причины явления «регулярное срыгивание пищи плюс потеря веса» следующие:
- Аномальное развитие органов пищеварения. Система ЖКТ – довольно сложная по своей организации, и далеко не у каждого малыша при рождении органы, участвующие в процессе переваривания пищи, должного размера, формы и расположены четко на своих местах. Нередко что-то бывает слишком маленьким, нередко что-то бывает перекручено или зажато – вариантов аномалий может быть море. Выяснить один-единственный, тот самый «брак» в системе ЖКТ, что мешает хорошо кушать и прибавлять в весе именно вашему крохе, установит врач.
- Лактозная непереносимость. В двух словах она представляет собой следующее: в грудном молоке любого млекопитающего (в том числе человека) содержится белок – лактоза, которая расщепляется в желудке особыми ферментами – лактазой. Когда этого фермента не вырабатывается достаточное количество, или нет вовсе – возникает непереносимость молока. И, естественно, при невозможности его переваривать, младенец будет его отрыгивать часто и помногу. И как следствие – терять вес. В этом случае врач поможет подобрать специальную безлактозную смесь.
- Инфекционное заболевание. При любом инфекционном заболевании система ЖКТ первая реагирует на заражение. При этом цвет срыгиваемой пищи у младенца будет иметь желтый, а чаще зеленоватый оттенок. Из-за того, что молочная отрыжка смешивается с желчью. Если заметили, что ваша кроха срыгивает «зеленое молоко» — пулей неситесь к врачу.
Можно ли «остановить» или уменьшить срыгивание у новорожденного?
Даже если учесть, что срыгивание у новорожденных и грудничков, нормально прибавляющих в своей весовой категории – физиологическая норма (то есть оно – не опасно и пройдет само по себе), далеко не всякой маме понравится, что все ее платья стали пахнуть детской отрыжкой.
Вопрос «Как прекратить или хотя бы уменьшить срыгивание у новорожденного?» очень часто звучит в кабинете педиатров. И первый ответ на него со стороны медиков – просто подождать.
Дети перестают срыгивать остатки пищи примерно в тот момент, когда начинают уверенно сидеть – то есть около 6-7 месяцев отроду.
А что могут сделать те родители, которым ждать невмоготу? Оговоримся сразу – никаких безопасных лекарств, средств или приспособлений, уменьшающих частоту и объем срыгивания у детей, на сегодняшний день нет. Максимум, что можно попросить в аптеке у провизоров – это средства от чрезмерного газообразования. А именно: средства на основе симетикона , или же препараты на основе плодов фенхеля . Уменьшится количество газов внутри младенца – уменьшится и давление на стенки желудка, и соответственно объем срыгиваемой пищи тоже должен сократиться.
Кроме применения «противогазных» средств, все остальные меры по уменьшению срыгивания должны носить исключительно организационно-бытовой характер. А именно:
- 1 После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком» — пусть, пардон, нарыгается вволю: чем больше он сможет выпустить проглоченного воздуха, тем меньше потом выльется на вас «возвратного» молока или смеси.
- 2 На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормежек в день. Если младенец – искусственник, то просто уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить – подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
- 3 Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать (только ножки не стягивайте пеленкой – в качестве профилактики ). Когда малыш спеленут, его нервная активность успокаивается – снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
- 4 Ведите активный образ жизни – ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке, если есть хоть малейшая возможность – посещайте с ним бассейн, курсы массажа и гимнастики. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
- 5 Перед сном дайте малышу пустышку или, как минимум, позвольте сосать пальчик – в некоторой степени это полезно. Дело в том, что в этой ситуации пища в желудок уже не поступает, но при этом сосательные движения продолжают стимулировать кишечную деятельность. В итоге больше пищи попадет «под пищеварение» грудничка, чем будет выплюнуто наружу.
Использование подушек и валиков, как и укладывание на время сна малыша на животик лицом вниз – крайне не рекомендовано. Все эти приемы увеличивают риск возникновения во сне. Как же тогда уложить кроху на спину, чтобы при этом он не захлебнулся собственной отрыжкой? Положите плоскую подушку прямо под матрас – так, чтобы малыш лежал под углом примерно 30 градусов (естественно, голова – выше попы). При этом время от времени следите, чтобы голова ребенка была чуть наклонена – влево или вправо. В этом случае даже если он и срыгнет (что маловероятно), то не захлебнется.
Подведем итоги
Итак, если срыгивание у младенца не протекает параллельно с потерей веса – то оно считается нормальным, безопасным явлением, которое пройдет само по себе, как только малыш подрастет. Если же ребенок каждый день регулярно срыгивает пищу, которой питается, и при этом «тает» на глазах – бегите к врачу и выясняйте причину. Никаких медикаментозных безопасных средств против срыгивания у новорожденных и грудничков не существует. Но вы можете в некоторой степени уменьшить частоту и объем срыгиваний, если будете вести с малышом активный образ жизни, часто носить его в вертикальном положении, правильно укладывать спать и следить за тем, чтобы излишнее газообразование не мешало ребенку комфортно существовать.
И все! Остальное природа сделает сама, когда малютка подрастет и окрепнет.
Не все младенцы срыгивают лишний воздух после того, как поели. Чаще всего это совершенно нормально, но в некоторых случаях грудничку требуется ваша помощь.
Почему ребенок не срыгивает?
В первые месяцы жизни у малыша продолжает формироваться пищеварительная система. В детском организме еще не налажена работа кардиального сфинктера – круговой мышцы, которая не позволяет проникать еде из желудка в пищевод, а оттуда в ротовую полость. Чаще всего отрыжка у младенцев происходит из-за того, что во время кормления они заглатывают воздух или переедают. Это абсолютно нормальное явление, но не обязательное. Если малыш не срыгивает, значит, вы его правильно кормите, и он хорошо усваивает пищу. Вам точно не стоит волноваться, если кроха хорошо кушает, набирает вес и не капризничает после кормления.
Важно! Иногда срыгивания носят нерегулярный характер. К примеру, отрыжка у малыша бывает раз в сутки или в несколько дней. Такое состояние тоже считается нормальным, если младенец отрыгивает молочко в объеме двух-трех чайных ложек. Это легко проверить: вылейте на пеленку три ложечки воды и сравните пятно с тем, сколько молока отрыгнул младенец.
Когда стоит волноваться? Если малыш после кормления не срыгивает, но при этом кашляет, гримасничает, корчится или капризничает, значит, лишний воздух все-таки попал в пищевод и младенец не может самостоятельно от него избавиться. Еще один тревожный показатель: младенец начал терять вес, у него ухудшился аппетит, в течение часа после кормления ребенок начинает громко плакать или его мучают . В таком случае кроху нужно показать врачу и приступить к простым действиям, которые помогут малышу срыгивать остатки пищи.
Как стимулировать отрыжку у грудничка?
Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на животик. Это нужно делать на ровной и твердой поверхности. Если кроха отказывается лежать на пеленальном столике или диване, можете положить его к себе на колени, только обязательно придерживайте малыша за спинку и внимательно за ним следите.
Затем младенцу надо сделать массаж животика. Для того чтобы он смог освободиться от газов, нужно водить ладонью вокруг пупка ребенка по часовой стрелке, слегка надавливая.
Нельзя приступать к кормлению, когда малыш плачет. Сначала надо немного покачать его на руках и успокоить. Иначе кроха наглотается воздуха и во время приема пищи будет испытывать дискомфорт.
Кормите малыша по требованию и каждый раз внимательно следите за тем, как он ест. Ребенок должен обхватывать губами весь сосок и околососковый кружок, плотно прижимаясь к вашей груди лобиком и подбородком. При этом младенец должен свободно дышать. Если вы кормите малыша из бутылочки, держите ее под углом в 45 °С и не встряхивайте.
Во время грудного вскармливания наблюдайте за тем, как ребенок сосет. Если сначала он ритмично глотает, а потом останавливается и начинает нервничать, осторожно отнимите его от груди и поднимите вертикально, слегка прижав к себе одной рукой так, чтобы его подбородок оказался на вашем плече. Кроха должен вскоре отрыгнуть лишний воздух. Если этого не произошло, и младенец продолжил капризничать, встаньте и подержите его . Можно слегка похлопать грудничка по спинке. Когда он отрыгнет, возобновляйте кормление.
После того как малыш закончит кушать, еще раз подержите его «столбиком» в течение пяти-десяти минут, пока кроха не срыгнет остатки пищи. Если этого не происходит и малыш спокоен, значит в его пищевод лишний воздух не попал. Если же грудничок нервничает и плачет, аккуратно переверните его в горизонтальное положение и через некоторое время снова возьмите «столбиком».
Малыши часто засыпают сразу же после кормления. В этом случае ребенка не надо будить. Достаточно держать его на руках под небольшим углом так, чтобы его головка оказалась приподнятой.
В течение часа после еды не занимайтесь с младенцем активными играми и не надавливайте на его животик. Малыш должен отдохнуть и спокойно переварить пищу. Даже если после кормления ему нужно поменять подгузник, сначала подержите грудничка «столбиком» и только потом переодевайте.
Важно! Если перечисленные способы не помогают, малыш по-прежнему капризничает после каждого приема пищи и у него никак не получается отрыгнуть лишний воздух, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Как помочь малышу при срыгиваниях
Чтобы понять, как помочь грудничку при срыгивании после кормления, необходимо разобраться в причинах и некоторых особенностях этого явления.
Само по себе срыгивание у новорожденных — естественный процесс. Таким образом выходит воздух, скопившийся во время кормления. Вместе с ним грудное молоко или смесь может непроизвольно подняться обратно из желудка в пищевод и выше, в горло и ротовую полость малыша.
Почему новорожденный срыгивает
В большинстве случаев процесс вызван особенностями пищеварения грудного ребенка и незрелостью внутренних органов: в первые месяцы жизни еще не развит мышечный сфинктер на границе пищевода и желудка, который удерживает пищу.
Такая анатомическая особенность характерна для всех малюток, поэтому на грудном и искусственном вскармливании вероятность срыгивания одинакова.
А вот как часто и как много новорожденный срыгивает, зависит от разных условий: внутриутробного развития и родов, доношенности, наследственности, интенсивности газообразования и колик, состояния здоровья и во многом от того, насколько правильно проходит кормление.
Некоторые родители сами непреднамеренно «принуждают» малыша к срыгиванию.
К обратному забросу съеденного молока или смеси могут привести:
- докорм сверх возрастной нормы;
- кормление не по режиму;
- пузыри воздуха в бутылочке;
- неоптимальное прикладывание к груди;
- неподходящая смесь;
- слишком ранний прикорм;
- кормление ребенка, когда он взволнован, плачет;
- давление на животик ребенка вскоре после еды, резкое переворачивание, смена положения тела;
- массаж, активные игры после питания.
Сочетание физиологических особенностей и перечисленных причин создают проблему. Этого можно избежать. Но если ребенок срыгивает после кормления без видимой причины, маме и папе важно смотреть на объем и время срыгивания, и главное — обратить внимание на то, как кроха себя чувствует и набирает в весе.
Влияет ли смесь на срыгивание?
К срыгиванию могут привести аллергия на белок коровьего молока в составе смеси, повышенное образование газов, испортившаяся или неподходящая смесь. Смеси на козьем молоке усваиваются легче, снижая выраженность метеоризма и риск срыгивания. Что касается антирефлюксных смесей, то они относятся к лечебным.
До какого возраста новорожденный срыгивает
Если ребенок выплевывает выпитое объемом до 3-5 мл в течение 20 минут после кормления, стабильно хорошо прибавляет заветные граммы, а также весел, хорошо спит и ест, то срыгивание не приносит вреда организму.
С возрастом, когда малыш подрастет и окрепнет, срыгивание пройдет. Здоровые дети редко склонны срыгивать после года.
Как отличить рвоту от срыгивания
При рвоте новорожденный срыгивает фонтаном, обильно. Увы, такие срыгивания не безобидны, если они учащаются, их объем увеличивается, а цвет и запах меняются. При этом замедляются весовые прибавки или малыш худеет, выражает недовольство пищей, показывая, будто у него что-то болит.
Стойкая рвота, повышенное слюнотечение, понос, изменения общего состояния и развития — это всегда ненормально.
Такого малыша непременно нужно показать педиатру: патологические срыгивания могут быть симптомом рефлюксной болезни, пищевой аллергии, инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, обмена веществ, нервной системы, родового дефекта и пр.
Можно ли прекратить или снизить интенсивность срыгивания у детей
Для младенцев с подобными проблемами в аптеке не найти лекарств или приспособлений, уменьшающих эпизодичность и количество срыгиваемого. Единственное, что может сделать наблюдающий врач, — это рекомендовать средство от переполнения газами кишечника. Например, на основе симетикона: он «схлопывает» пузырьки, которые тогда уже не давят на стенки кишечника и не выталкивают содержимое наружу.
Остальное зависит от того, насколько хорошо мама владеет техникой вскармливания, чтобы малыш не всасывал воздух, и знает, как помочь грудничку срыгнуть.
К таким мерам относят:
- Правильное прикладывание к груди. Здесь большую поддержку оказывают консультанты по грудному вскармливанию, доулы. Они смогут побыть с вами во время кормления и проверить правильность позы, то, как сосет ребенок.
- Подача бутылочки под уклоном, чтобы соска полностью наполнялась смесью. Соска подбирается с отверстием по возрасту или с антиколиковой конструкцией.
- Некоторое время можно кормить ребенка небольшими порциями. Для малыша на грудном вскармливании — уменьшить время, но не частоту кормлений. Для младенца на искусственном вскармливании — сократить объем смеси за одно кормление, при этом сохраняя суточную возрастную норму. На сколько уменьшить количество питания и как выдержать баланс, подскажет врач, знающий ребенка с рождения и назначивший смесь.
- После каждого кормления постарайтесь носить малыша «столбиком» в течение 20-30 минут или до отхождения воздуха.
- Если малыш заснул, не срыгнув, можно облегчить выход воздуха, слегка приподняв изголовье с помощью подушки плоской формы под матрасом. Важно следить, чтобы голова ребенка была чуть наклонена набок для профилактики аспирации при срыгивании.
«Тихие» срыгивания, которые не вызывают усилий и беспокойства малыша, не мешают должному набору веса, физиологичны. Все закончится в мгновение ока, но младенческие срыгивания можно и нужно профилактировать.
При грудном вскармливании необходимо соблюдать определенные правила, а при искусственном не стоит лишний раз переводить малыша с одной смеси на другую: чтобы смесь стала настоящим помощником для пищеварительной системы, ее нужно подбирать с врачом.
Смеси на натуральном козьем молоке, например, MAMAKO® Premium, могут предотвратить проблемы пищеварения или справиться с ними благодаря современному научно выверенному составу с IQ-комплексом, бифидобактериями, пребиотиками.
МАМАКО® — детское питание на козьем молоке с рождения. Детские каши и крем-супы МАМАКО® производятся на заводе FLORY в Сербии по технологиям, разработанным в Германии (СomidaMed® GmbH). Детские фруктовые пюре с козьим творожком МАМАКО® производятся на заводе в Московской области, в России и свежего козьего творожка с подмосковных ферм. Подробнее о продуктах www.mamako.ru |
Срыгивание у младенцев: что нормально, а что нет
- Статьи клиники Мэйо
- Срыгивание у младенцев: что нормально, а что нет
Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 27 февраля 2021 г.
Вы только что накормили своего ребенка грудным молоком или смесью только для того, чтобы посмотреть, как он или она срыгивает то, что кажется всем этим. Это нормально? Узнайте возможные причины срыгивания и что вы можете с этим поделать.
Что вызывает рвоту?
Срыгивание — обычное явление у здоровых детей.В течение первых трех месяцев около половины всех младенцев испытывают возвращение содержимого желудка в пищевод, состояние, известное как гастроэзофагеальный рефлюкс, детский рефлюкс или младенческий кислотный рефлюкс.
Обычно мышца между пищеводом и желудком (нижний сфинктер пищевода) удерживает содержимое желудка на своем месте. Пока эта мышца не созреет, может возникнуть проблема срыгивания, особенно если ваш ребенок относительно сыт.
Как возникает младенческий рефлюксЕсли мышца между пищеводом и желудком (нижний сфинктер пищевода) расслабляется, когда желудок полон, пища может течь вверх по пищеводу ребенка.
В чем разница между срыгиванием и рвотой?
Срыгивание — это легкое вытекание содержимого желудка ребенка через рот, возможно, с отрыжкой. Рвота возникает, когда струя сильная — выброс на несколько сантиметров, а не струйка изо рта.
Похоже, мой ребенок сильно срыгивает. Может ли срыгивание повлиять на рост моего ребенка?
Нормальное срыгивание не влияет на самочувствие ребенка. Пока ваш ребенок чувствует себя комфортно, хорошо ест и набирает вес, поводов для беспокойства нет.Если ваш ребенок набирает вес, значит, калории, теряемые из-за срыгивания, не причиняют ему вреда.
Имейте в виду, что количество срыгивания легко переоценить, исходя из размера пятна от срыгивания.
Будет ли мой ребенок перерасти срыгивать?
Большинство младенцев перестают срыгивать к 12 месяцам.
Что вы можете сделать, чтобы уменьшить рвоту?
Обратите внимание на эти советы:
- Держите ребенка прямо. Покормите ребенка в более вертикальном положении.После каждого кормления по 30 минут в вертикальном положении. Избегайте немедленных активных игр или использования детских качелей.
- Избегайте перекармливания. Более частое кормление ребенка меньшими порциями может помочь.
- Найдите время, чтобы отрыгнуть ребенка. Частая отрыжка во время и после каждого кормления может препятствовать скоплению воздуха в желудке вашего ребенка.
- Уложите ребенка спать на спине. Чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС), важно уложить ребенка спать на спине.Не рекомендуется укладывать ребенка спать на животик, чтобы он не срыгнул.
- Поэкспериментируйте с собственной диетой. Если вы кормите грудью, врач может посоветовать вам исключить из своего рациона молочные продукты или некоторые другие продукты.
Может ли срыгивание быть признаком проблемы?
Определенные признаки и симптомы могут указывать на основное заболевание или на что-то более серьезное, чем обычная срыгивание. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:
- Не набирает вес
- Сильно выплевывает
- Изрыгивает зеленую или желтую жидкость
- Изрыгивает кровь или материал, похожий на кофейную гущу
- Повторно отказывается от кормления
- Кровь в стуле
- Имеет затрудненное дыхание или другие признаки болезни
- Начинает срыгивать в возрасте 6 месяцев и старше
- Плачет более трех часов в день и более раздражителен, чем обычно
- В нем меньше мокрых подгузников, чем обычно
Лечение зависит от причины проблемы.Могут быть полезны особые приемы кормления. В других случаях врач может назначить лекарства для лечения рефлюкса.
© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Майо (MFMER). Все права защищены. Условия эксплуатации.
Срыгивание | UF Health, University of Florida Health
Определение
Срыгивание — это легкое выплескивание содержимого желудка вверх и изо рта у младенцев, иногда сопровождающееся отрыжкой. Это отличается от рвоты.
Информация
Большинство младенцев срыгивают молоко изо рта или носа. Это связано с тем, что сфинктер в верхней части живота часто расшатывается. У здоровых, счастливых детей, которые хорошо растут, срыгивание в основном происходит из молока, а не из желудочного сока, и ничего делать не нужно.
Младенцы, набирающие не менее 6 унций в неделю и с влажными подгузниками не реже, чем каждые 6 часов, обычно хорошо растут. В среднем, пик срыгивания наступает в 4 месяца и заканчивается примерно к 7 месяцам, хотя это может занять больше времени.
Срыгивание может быть вызвано разными причинами. Мышца в верхней части живота может быть слишком рыхлой (поэтому она не может удерживать предметы), клапан в нижней части живота может быть слишком тугим (так что желудок становится слишком полным) или могут потребоваться большие пузырьки воздуха. слишком много места. Иногда младенцы просто пьют слишком много и слишком быстро. Срыгивание вряд ли связано с непереносимостью смеси или аллергией на что-то в рационе кормящей матери.
Чтобы уменьшить срыгивание, несколько раз отрыгните ребенка во время и после кормления.Сядьте ребенка прямо, поддерживая голову рукой. Пусть малыш немного наклонится, согнувшись в талии. В вертикальном положении воздух перемещается к верхней части живота, а наклон вперед оказывает небольшое давление на живот, чтобы выпустить воздух, помогая ребенку отрыгнуть. Избегайте давления на живот, которое возникает, когда вы держите ребенка на плече — это только приведет к большему изгнанию содержимого желудка.
Вот и другие способы уменьшить срыгивание:
- Для детей, находящихся на грудном вскармливании, попробуйте ограничить кормление одной грудью за одно кормление.
- Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, избегайте кормления больших количеств. Вместо этого кормите меньшее количество чаще. Убедитесь, что в соске нет слишком большого отверстия.
- Постарайтесь подержать ребенка в вертикальном положении в течение 15–30 минут после кормления.
- Избегайте чрезмерных движений и покачиваний во время кормления и сразу после него.
- Когда пришло время уложить ребенка, постарайтесь держать изголовье его кровати немного приподнятым.
- Иногда может помочь смена смеси или исключение продукта из рациона матери (обычно коровьего молока), но перед этим следует проконсультироваться с врачом.
Если «снаряд» разносится по комнате, важно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевание, называемое стенозом привратника. Здесь нужно лечить слишком плотный клапан внизу живота.
Ссылки
Оренштейн С., Петерс Дж., Хан С., Юсеф Н., Хуссейн С.З. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). В: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, ред. Учебник педиатрии Нельсона . 19-е издание. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2011; глава 315.
В этой статье используется информация с разрешения Алана Грина, доктора медицины, © Greene Ink, Inc.
Срыгивание ребенка против рвоты: как отличить — по-отцовски
У младенцев иногда бывает трудно различить грань между больным и здоровым. Это особенно верно, когда речь идет о срыгивании ребенка и рвоте — как вы можете отличить их и когда вам нужно вызвать педиатра? Но оказывается, что рвотный ребенок сильно отличается от рвоты.А понимание разницы заключается в наблюдении за температурой тела и признаками недомогания.
Получите первым Отцовство — наше исчерпывающее руководство по рождению, составлению бюджета и тому, как стать счастливым родителем — уже доступно для предзаказа!
What is Spit-up
Детские срыгивание и детская рвота связаны с едой, которая вошла внутрь и теперь снова выходит наружу. Но если одно время от времени является отвратительным, но безобидным сюрпризом для родителей, то другое может быть признаком чего-то более серьезного.Наиболее надежное различие между рвотой и рвотой младенца — это обычно лихорадка, но есть и другие признаки, на которые следует обратить внимание.
«Я постоянно слышу это в своей практике», — говорит научный сотрудник Американской академии педиатрии доктор Деннис Кули. «Были исследования, согласно которым четверть обсуждений во время посещения по уходу за ребенком заканчиваются такими вещами, как срыгивание».
Фактически, отмечает Кули, примерно две трети всех младенцев срыгивают. Причину этого довольно легко понять: давление на младенцев неравномерное.В конце пищевода, также известного как «пищевая трубка», есть сфинктер, который открывается, позволяя питанию попасть в желудок. Но, по словам Кули, это не единственный раз, когда сфинктер открывается. Иногда просто открывается.
«Срыгивание происходит потому, что ребенок не ест и не глотает, и сфинктер открывается», — объясняет Кули. «Из-за изменений давления между грудной клеткой и животом он выталкивает содержимое желудка в пищевод». У младенцев это очень короткое путешествие.Таким образом, импульс позволяет тому, что когда-то было в их суматохе, ускользнуть, создавая пьянящую атмосферу в семейной комнате. Это объясняет, почему срыгивание обычно не сопровождается сильной рвотой, которая может помочь родителям определить разницу между основными жанрами раннего детства.
Детская срыгивание против рвоты
Рвота, с другой стороны, обычно сильная, иногда метательная, и рвота бывает обильной. В то время как младенцы редко реагируют на срыгивание, младенцы обычно проявляют признаки дистресса во время рвоты, что может быть связано с плачем и болезненными изгибами.Рвота также может сопровождаться повышением температуры тела или заметными изменениями аппетита.
«Теперь у всех младенцев, вероятно, будет небольшая рвота», — говорит Кули. «Но если вы наблюдаете стойкую рвоту, вам стоит обсудить это со своим педиатром».
Профилактика
Рвота возникает по определенным медицинским причинам и, вероятно, сигнализирует о проблеме, требующей внимания. С другой стороны, полностью предотвратить отрыжку невозможно. Однако есть способы сделать так, чтобы это не происходило реже.Грудное вскармливание помогает, потому что младенцы заглатывают меньше воздуха в желудок во время еды. Пару раз отрыжка у ребенка во время кормления также способствует выравниванию давления.
Кормушки из бутылочки должны убедиться, что у них есть подходящая соска, которая позволяет грудному молоку или смеси течь правильно. Они также хотят, чтобы ребенок находился в относительно вертикальном положении во время кормления. Если держать их плоскими или иметь сосок, который позволяет ребенку втягивать слишком много воздуха во время сосания, это может увеличить количество случаев срыгивания.
Хотя трудно признать, что рвота ребенка неизбежна, родителям может быть еще труднее понять, когда это проблема. Кули отмечает, что врачи не всегда умеют доводить родителей до ясности. В основном потому, что они используют кучу взаимозаменяемых терминов для обозначения одного и того же. Они могут назвать это плевком, срыгиванием, рефлюксом или рвотой, что может сбить с толку родителей. Важно знать, когда следует беспокоиться: сила, объем, лихорадка и дистресс — лучшие признаки того, что рвота может быть поводом для беспокойства.
Когда ребенок запачкает вашу рубашку, это, вероятно, нормально. Когда ребенок испортит вам рубашку, возможно, пришло время взять телефон.
Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Спасибо за подписку!
Почему мой ребенок так сильно срыгивает?
Давайте начнем с того, что посмотрим, почему младенцы срыгивают, и ответим на общий вопрос: «Почему мой ребенок так сильно срыгивает?» Многие новорожденные срыгивают после кормления или во время отрыжки, потому что их пищеварительный тракт еще не полностью развит.И есть несколько ситуаций, в которых новорожденные срыгивают чаще, чем другие.
Итак, что вызывает этот рефлюкс у младенцев? Ниже приведены несколько основных причин, по которым младенцы срыгивают: 1
- Ваш ребенок ел слишком много
- Ваш ребенок ел слишком быстро
- Вы отрыгиваете своего ребенка
- У вашего ребенка слишком много воздух в животе
- У вашего ребенка текут слюни из-за избытка слюны или слизи
Итак, нормально ли срыгивать? Проще говоря, срыгивание после некоторых или даже всех кормлений — совершенно нормальное явление для растущего младенца.Но есть некоторые вещи, на которые следует обратить внимание, чтобы ваш малыш не переступил черту между срыгиванием и рвотой. Они очень разные, и вам следует проконсультироваться с врачом, если у вашего ребенка сильная рвота во время всего или большей части кормления.
Проконсультируйтесь с врачом, если у вашего ребенка проявляются следующие симптомы, на которые ваш лечащий врач поможет вам обратить внимание: 2
- Часто срыгивает и не растет или не набирает ожидаемого количества веса
- Кажется, что он испытывает боль, много плачет или выгибает спину
- Кашляет или затруднено дыхание, что может быть признаком раздраженного пищевода
- Срыгивает, даже если он или она ничего не ел
- Сильная рвота
- Имеет лихорадку или диарею, что может быть признаком обезвоживания
Если ваш ребенок срыгивает только небольшое количество молока после кормления и продолжает расти здоровыми оцените, будьте уверены, что это вполне нормально и не повод для беспокойства.Если у вас есть какие-либо вопросы относительно рефлюкса у младенцев, ознакомьтесь с этой статьей , чтобы узнать, каковы симптомы и как с этим бороться!
Когда мой ребенок перестанет срыгивать?
Примечание редактора: эта информация предназначена только для ознакомления и не заменяет медицинский совет. Всегда консультируйтесь со своим педиатром, если вас беспокоит здоровье вашего ребенка.
Когда мой ребенок перестанет срыгивать? Этот простой вопрос я задавал в гугле бесчисленное количество раз, задавал в группах поддержки моей новой мамы, писал по электронной почте своему педиатру и обсуждал со всеми моими друзьями-мамами.
Я продолжала искать, скрещивая пальцы в поисках конкретного ответа, что мой ребенок действительно перестанет срыгивать и что это скоро произойдет. Я устал от срыгивания, сколько бы раз я ни менял одежду. То же самое и с моей дочерью — количество нарядов, которые она надевала каждый день, казалось непосильным.
Если у вас есть ребенок, который сильно срыгивает, хорошая новость в том, что со временем он перестанет срыгивать. Плохая новость в том, что это может не произойти в ближайшее время.
Первое, что нужно выяснить, это то, что многие называют проблемой ребенка или проблемой стирки. Проблема с младенцем будет означать, что рвоту вызывает что-то необычное. Вашему ребенку некомфортно, когда он срыгивает, или это больше похоже на рвоту, чем на срыгивание?
Для этих сценариев, или если ваш ребенок срыгивает так сильно, что у него возникают проблемы с набором веса, вам следует проконсультироваться со своим педиатром.
Если ваш ребенок «счастливый плевок» (как мой и многие другие) и кажется, что его срыгивание совершенно не беспокоит, то это проблема с стиркой.Этот тип срыгивания нормален, даже если кажется, что он частый. Да, это вызывает чрезмерную загрузку белья, пачкает вашу одежду и раздражает.
Источник: @jaclynvoran
Но это не проблема. И тебе придется подождать.
На все мои поиски и вопросы стандартный ответ, который дает WebMD, заключается в том, что срыгивание прекратится или замедлится примерно через 4-5 месяцев. Имейте в виду, что это приблизительное значение, и оно не означает, что в день, когда вашему ребенку исполнится 5 месяцев, срыгивание прекратится.Наверное, не будет. Примерно в это время он может замедлиться и, надеюсь, будет постепенно улучшаться.
Так было и с нами. Примерно через 5 или 6 месяцев моя дочь начала срыгивать все меньше и меньше каждую неделю. Вместо нескольких огромных срыгиваний в день, в конечном итоге они упали до одного небольшого срыгивания в день. А в какие-то волшебные дни срыгивания вообще не было! Я наконец-то смогла носить одежду, которая мне нравилась, не боясь, что меня весь день покроет слюной и пахнет кислым молоком.
По прошествии 10 месяцев в неделю происходит пара срыгиваний, но это далеко не то количество, которое мы испытывали ранее.
Итак, даже если в Интернете написано около 5 месяцев, не переживайте, если ваш ребенок все еще срыгивает после этого. Возьмите его один день и одну загрузку белья за раз и знайте, что со временем все станет лучше.
Купите наши любимые нагрудники и тряпки для отрыжки:Срыгивание после еды — не всегда кислотный рефлюкс — Клиника Кливленда
Ваш ребенок, срыгивающий после каждого приема пищи, может напугать.Но это не обязательно признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или того, что вашему ребенку нужны анализы, лекарства или другие методы лечения. Это соответствует руководящим принципам 2018 года, опубликованным совместно Североамериканским и Европейским обществами детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Обеспокоенные родители могут подумать, что у их ребенка ГЭРБ, если он регулярно срыгивает после еды.Но это нормально для более чем двух третей в остальном здоровых младенцев.
Это состояние известно как неосложненный гастроэзофагеальный рефлюкс, или ГЭР, и исследования показывают, что большинство младенцев перерастают его примерно к 1 году. Когда из-за ГЭР возникают осложнения, это называется ГЭРБ.
Симптомы GER
GER характеризуется постоянным срыгиванием еды и иногда сопровождается:
- Кашель.
- Икота.
- Рвота.
- Раздражительность.
Хотя эти симптомы могут вызывать беспокойство, родители не должны спешить с выводами, что это больше, чем ГЭР.
Когда GER становится GERD
Детский гастроэнтеролог Якоб Куровски, доктор медицины, говорит, что осложнения, указывающие на то, что у вашего ребенка может быть ГЭРБ или что-то более серьезное, включают следующие симптомы ГЭР, а также:
- Плохая прибавка в весе.
- Отказ от кормления или трудности с кормлением.
- Кашель после кормления.
- Пневмония.
- Чрезмерная раздражительность (из-за попадания кислоты в пищевод).
- Нарушения сна.
- Рвота зеленого цвета (желчная).
Если у вашего ребенка ГЭР или ГЭРБ
Терапия первой линии для облегчения ГЭР — это изменение положения тела во время кормления или кормление в меньшем количестве, но чаще. Кормящим мамам также следует ограничить употребление острой и жирной пищи.
Если состояние вашего ребенка не улучшится, кормящей матери можно порекомендовать исключить коровье молоко из своего рациона.Смесь ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, может быть изменена на расщепленный белок (гидролизат).
Лекарства следует использовать только для лечения ГЭРБ без улучшения после предыдущих изменений, особенно когда у ребенка рвота или он не набирает вес. Хирургия обычно предназначена для младенцев, которые подвержены риску опасных для жизни осложнений.
Доктор Куровски отмечает, что рекомендации общества помогают отличить детский рефлюкс от более серьезных расстройств, что позволяет избежать ненужных затрат и лечения.
«Если у ребенка ГЭР, мы можем заверить семьи, что им нужны только изменения в режимах кормления, но, скорее всего, не лекарства», — говорит д-р Куровски. «Младенцам с ГЭРБ будет полезно изменить кормление, а также медикаментозную терапию».
младенцев и срыгивание: что нормально, что…
По словам доктора Диксона, младенцы склонны к срыгиванию по причине развития, и она связана с мышцей, окружающей пищевод, которая называется нижним сфинктером пищевода (LES).
Может быть трудно понять, каково нормальное количество срыгивания и какая проблема может потребовать внимания врача. Здесь Ребекка М. Диксон, доктор медицины, FAAP, педиатр из Университета здравоохранения Индианы, делится некоторыми советами экспертов.
Почему младенцы срыгивают
По словам доктора Диксона, младенцы склонны к срыгиванию по причине развития, и она связана с мышцей, окружающей пищевод, которая называется нижним сфинктером пищевода (LES).«Когда желудок сжимается, чтобы опустошить, эта мышца также должна сжиматься, чтобы то, что находится в желудке, переместилось вниз к остальной части кишечника», — объясняет она. «Младенцы рождаются со слабой НПС, и, как и все мышцы тела, она со временем укрепляется», — говорит она. «Недоношенные младенцы имеют еще более низкий тонус LES».
«Это похоже на попытку сжать воздушный шар с водой, у которого есть отверстия сверху и снизу», — говорит доктор Диксон. «Вот почему у младенцев может быть рефлюкс, когда жидкость возвращается по пищеводу и выходит изо рта или даже иногда через нос.В большинстве случаев проблема решается, когда ребенку исполняется шесть месяцев или около того, потому что к тому времени он ест больше твердой пищи, не все время ложится и его LES-мышцы становятся сильнее.
Некоторые простые меры могут помочь
Одно изменение, которое может помочь свести к минимуму срыгивание, — это уменьшить количество смеси или грудного молока, которое вы даете ребенку за один раз, и сократить промежуток времени между кормлениями. «Поэтому, если вы обычно кормите ребенка тремя унциями грудного молока или смеси каждые три часа, вы должны переходить на две унции каждые два часа», — говорит доктор.Диксон. Поскольку желудок ребенка не такой полный, вероятность возникновения рефлюкса снижается.
После каждого кормления убедитесь, что вы хорошо отрыгиваете ребенка, а затем старайтесь держать его в вертикальном положении (или, по крайней мере, под углом 45 градусов) в течение примерно 30 минут. Не кладите ребенка в автокресло или надувное сиденье, говорит доктор Диксон, «потому что, когда он так скрючивается с полным животом, вероятность его срыгивания возрастает. В прошлом педиатры часто использовали лекарства, но оказалось, что они не особенно эффективны, поэтому мы используем их все реже и реже », — говорит доктор.Диксон.
Признаки более серьезной проблемы
Даже если ваш ребенок срыгивает при каждом кормлении, при условии, что он набирает вес и у него достаточно влажных подгузников (то есть не реже одного раза в восемь часов), это признаки того, что ребенок получает достаточное питание и гидратацию. Когда это становится «больше, чем просто проблема стирки», это когда ребенок с трудом набирает вес. «Это признак того, что ваш ребенок срыгивает больше, чем получает, — говорит она.
Если у вашего ребенка метательная рвота при каждом кормлении, и вы замечаете меньше мокрых подгузников (менее одного каждые восемь часов), это может быть признаком более серьезной проблемы. «В этом случае ваш ребенок должен быть осмотрен врачом в течение 12–24 часов», — говорит доктор Диксон.
— Патрисия Скэнлон