Не хватает молока при грудном вскармливании что делать

Содержание

ne-hvataet-moloka-pri-grudnom-vskarmlivanii

Главной причиной появления в рационе младенца искусственных молочных смесей считается ситуация, когда не хватает молока при грудном вскармливании. В медицинской практике такое состояние именуется гипогалактией.

Повод для сомнений и тревоги: не хватает молока при грудном вскармливании

Подлинная гипогалактия встречается редко.

Выраженная нехватка материнского молока с самого начала лактации, называемая первичной гипогалактией, отмечается с частотой до 8 %.

Причинами такого состояния бывают гормональные нарушения, недоразвитие грудных желез, осложнения травматического характера в родах, послеродовые инфекции.

Более распространена вторичная гипогалактия, когда вначале молоко вырабатывается в достаточном объеме, но затем лактация уменьшается или остается на уровне, не удовлетворяющем растущие потребности младенца.

Наиболее распространенные причины снижения лактации

В период грудного вскармливания периодически возникают лактационные кризы – физиологические состояния, сопровождающиеся уменьшением выработки молока.

Считается, что основная причина этого явления – подстраивание материнского организма под растущие потребности младенца, которое не может происходить слишком быстро.

Очень часто недостаточная лактация у мамы становится результатом ее неверных действий:

• Кормление с соблюдением четких временных интервалов.

Установление строгого режима прикладываний малыша к груди ведет к недостаточной стимуляции грудных желез.

Кормить малыша нужно по требованию. В первые несколько месяцев жизни грудничка нормой считается не менее 10-12 кормлений за сутки.

В светлое время суток перерыв между прикладываниями не должен превышать 2 часов, ночью – 4 часов.

• Установление временных рамок на каждое кормление.

Если ограничить время пребывания малыша у груди, он может не успевать высасывать нужный ему объем молока.

• Неправильное прикладывание грудничка.

Если ребенку не удается правильно захватить сосок, стимуляция молочных желез будет недостаточной. Результатом станет уменьшение лактации.

Маме важно научиться отличать, когда ребенок не просто сосет грудь, но и делает глотательные движения.

При таком сосании возникают паузы, детский подбородок при каждом глотке «зависает».

Движения его челюстей провоцируют выработку молока.

• Неудобная позиция, занятая женщиной во время кормления. Любое напряжение женщины при прикладывании малыша к груди отрицательно влияет на отделение молока.

• Допаивания без серьезного повода. Напившись воды, грудничок ощущает мнимую сытость: у него центры жажды и насыщения расположены близко друг от друга.

Поэтому объем молока, высасываемый им из груди, окажется меньше необходимого. Всемирная организация здравоохранения не рекомендует давать воду малышам на грудном вскармливании.

Некоторые педиатры, к примеру, популярный врач Комаровский, считают, что стоит предлагать грудничкам немного воды, если имеет место повышенная потеря жидкости ребенком (сухой воздух, жара, лихорадочное состояние).

• Применение пустышек и бутылочек.

Сосание – естественная потребность грудничка. Удовлетворяя ее за счет разнообразных заменителей, младенец будет меньше стимулировать саму грудь.

Это отрицательно сказывается на лактации.

• Попытки создания запаса к последующим кормлениям. Грудные железы работают по требованию: чем больше молока из груди ушло, тем больше появляется вновь.

Все оставленное женщиной с целью накопления воспринимается организмом как невостребованное.

Молочные железы получают сигнал: вырабатывать молока более не нужно. Постепенно лактация снижается.

• Отсутствие ночных кормлений. Они наиболее ценны для лактации. Ночь – время активной выработки гормона пролактина, стимулирующего появление молока.

Многие специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют совместный сон малыша и мамы, поскольку это благотворно сказывается на лактации.

Женщина может кормить малыша в полудреме, не тратя дополнительных усилий.

• Разлучение мамы с грудничком. В результате отсутствия стимуляции груди лактация замедляется.

Особенно отрицательно сказывается длительное раздельное нахождение женщины и ребенка в послеродовом периоде.

• Отношение к кормлению грудью как к тяжкому испытанию.

Врачи отмечают, что в странах с высоким уровнем жизни женщины больше подвержены недостаточной лактации нежели в неразвитых регионах, где грудное вскармливание воспринимается как естественный процесс.

Кормящая мама сама усложняет ситуацию, зацикливаясь на возможной (часто гипотетической) нехватке молока.

Стресс, испытываемый женщиной, вопреки распространенному мнению, не влияет на пролактин – гормон, благодаря которому вырабатывается молоко.

Полезные советы мамочкам: ТРУДНОСТИ, СВЯЗАННЫЕ С КОРМЛЕНИЕМ

Однако подобные ситуации могут оказать временное влияние на другой гормон, под воздействием которого молоко выделяется из груди – окситоцин.

Это природный защитный механизм, предотвращающий потери молока в трудные жизненные моменты.

• Недостаток сна и отдыха. Бессонные ночи и насыщенные заботами дни – стандартная ситуация для мамы грудничка.

Однако и в этих условиях нужно найти возможность для отдыха, к примеру, подстроившись под режим сна ребенка и подремав вместе с ним.

Стремление переделать все домашние дела, пока малыш спит, вполне может привести к нервному срыву и депрессии.

• Прием некоторых контрацептивов и диуретиков, нарушающих гормональную регуляцию лактации.

Устранение перечисленных факторов в большинстве случаев приводит к повышению лактации без дополнительных мер.

Мнимая нехватка молока

«Мой малыш не наедается» — весьма распространенное заблуждение молодых мам, подкрепляемое «профессиональными» суждениями бабушек и других родственников.

Результат — решение о докармливании молочными смесями, привыкание малыша к бутылочке и уже реальное снижение лактации.

Далее приведены наиболее частые ситуации, тревожащие мам, но не имеющие отношения к нехватке молока.

• Ребенок слишком часто просит грудь. Многие младенцы испытывают потребность не столько в еде, сколько в сосании.

Кроме того, прикладывания груди – это еще и контакт с мамой. Возможно, малышу такое общение требуется чаще, чем пища.

• Младенец кажется голодным уже спустя час после прикладывания. На самом деле, материнское молоко усваивается быстрее, чем молочная смесь, поэтому малышам на грудном вскармливании требуются более частые кормления, чем «искусственникам».

• Ребенок не желает расставаться с грудью дольше, чем было ранее. Такое случается, когда дети в периоде новорожденности при прикладывании ведут себя вяло, а затем, постепенно адаптируясь к новым жизненным условиям, начинают сосать дольше и активнее.

• Ситуация, противоположная предыдущей: ребенок проводит у груди меньше времени, чем раньше.

Такое может происходить, когда подросший малыш окреп, и ему требуется меньше времени на высасывание нужного объема молока.

• Беспокойное поведение грудничка. На самом деле причины для подобного поведения не ограничиваются голодом, могут быть самыми разнообразными.

• Женщине кажется, что ее грудь стала мягкой, не наполненной. Она не испытывает характерных «приливов» молока, или они не такие выраженные, как прежде.

Это распространенная ситуация при кормлении по требованию: за 2-3 месяцев лактация приобретает приливной характер.

Приливы ощущаются лишь во время прикладывания.

• Младенец не отказывается от бутылочки после кормления. На самом деле, многие груднички не прочь пососать бутылочку или соску, даже если насытились: это зачастую происходит рефлекторно.

К тому же, подобные предметы сосать гораздо легче, чем грудь.

• Отсутствие повода для сцеживания. Такая ситуация часто является признаком зрелой лактации, когда объем вырабатываемого молока соответствует потребностям грудничка, и сцеживать просто нечего.

При кормлении по требованию необходимости в этой процедуре нет.

Как определить реальную нехватку грудного молока

В педиатрической практике признаны достоверными 2 способа оценки достаточности лактации:

• Подсчет суточного числа мочеиспусканий. Если грудничок успевает намочить 10-12 и более пеленок за этот период, то материнского молока ему достаточно.

Пеленки считают на протяжении 24 часов, одноразовыми подгузниками пользоваться нельзя. Способ будет информативен, если младенца ничем не допаивают.

Подсчет мокрых пеленок желательно делать еженедельно.

• Взвешивание. У здорового грудничка, которому достаточно материнского молока, ежемесячная прибавка в весе составляет от 120 г за неделю и от 0,6 до 2 кг за месяц.

Измерять вес малыша имеет смысл раз в месяц, в редких случаях, если есть весомые поводы для сомнений, раз в неделю.

Более частое укладывание младенца на весы (некоторые мамы готовы делать это несколько раз в день) не информативно: в одно кормление грудничок может скушать 10 мл молока, а в другое — 50 или 100 мл.

Результатом таких взвешиваний часто ставится тревожность мамы, передающаяся малышу.

Если у ребенка все нормально с частотой мочеиспусканий, но прибавка в весе отстает от возрастной нормы, питания ему хватает.

Причину недостаточной весовой прибавки следует искать в другом.

Как повысить лактацию

Если нехватка молока стала очевидной, это не повод паниковать.

Будет целесообразно ввести в рацион грудничка небольшой объем молочной смеси, параллельно предприняв усилия по увеличению лактации.

• Нужно убедиться, что ребенок верно прикладывается к груди. Если есть сомнения, принципиально важно освоить правильную технику.

• Стимулируют лактацию частые прикладывания, днем не реже чем один раз через 1,5-2 часа. Ценны ночные кормления, в это время суток не рекомендуются интервалы, превышающие 4 часа.

• Не стоит отнимать малыша от груди до того момента, пока он не отпустит ее сам.

• Следует увеличить общую продолжительность физических контактов с грудничком: вместе спать, побольше носить его на руках, использовать слинг.

Важны прикосновения кожа-к- коже.

• Без острой необходимости не нужно давать грудничку дополнительное питье.

• Маме надо отпустить все страхи о том, что малышу не хватает молока, и расслабиться.

В этом поможет теплая ванна, приятная музыка, дыхательная гимнастика или просто спокойное ровное дыхание.

• Кормящей маме нужно научиться находить время на отдых и сон. Часть домашних дел можно отложить или попросить о помощи близких.

• Если выдалась свободная минутка, полезно сделать массаж для стимуляции лактации. Нужно устроиться поудобнее и втереть в пальцы массажное масло.

Массировать грудь надо поглаживающими и разминающими движениями. Через 7-10 минут массаж прерывают, чтобы сцедить немного молока.

Затем массирующие движения возобновляются.

• Нельзя использовать искусственные аналоги материнской груди: пустышки и бутылочки.

Если есть необходимость дать малышу какую-либо жидкость (воду, смесь при смешанном вскармливании), нужно пользоваться специальными приспособлениями.

Подойдут бутылочки, на горлышко которых вместо традиционной соски надевается ложка, небольшие чашки, силиконовые ложечки.

• Важно воспринимать докорм как временную меру и постепенно снижать его объем, одновременно подсчитывая число мочеиспусканий.

Кроме перечисленных методов, можно предпринять дополнительные меры, употребляя лактогонные средства:

Жирная рыба.
Продукты пчеловодства: мед, перга, маточное молочко (употреблять аккуратно: возможны аллергические реакции у грудничка).
Имбирь.
Грецкие орехи.
Настои на основе укропа, фенхеля, тмина, кориандра, зиры, пажитника.
Препараты: Апилак, Млекоин, Лактогон, Фемилак.

Применение лактогонных средств не будет результативным, если не соблюдать принципы правильного грудного вскармливания.

Нехватка грудного молока часто бывает надуманной проблемой. Маме не стоит зацикливаться на сложностях периода лактации, а воспринимать кормление грудью как естественный процесс.

Если молока недостает, в большинстве случаев можно устранить ошибки в организации грудного вскармливания и исправить ситуацию.

Татьяна Васильева

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
Мама двух дочерей и бабушка чудесных внуков.

Latest posts by Татьяна Васильева (see all)

Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.

Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!

Мало молока: что делать

Если вы обнаружили, что у вас стало мало молока, прочтите эту статью. Консультант по грудному вскармливанию Эмма Пиккетт дает советы кормящей маме, что делать, если не хватает молока.

Читай также: Самые частые вопросы мам о грудном вскармливании

Простите меня за этот вопрос, но… У вас правда мало молока?

Я бы хотела начать именно с этого важного вопроса. Пожалуйста, проявите терпение. Мой вопрос не связан с сомнениями по поводу вашей ситуации, и я не хотела бы выглядеть в ваших глазах женщиной, консультантом по грудному вскармливанию, раздражающим своим высокомерием. Однако, считаю критически важным отметить тот факт, что большинство женщин, недавно ставших матерями, подозревают у себя недостаток молока. Зачастую это не так.

Большинство женщин, начавших докармливать ребенка смесью из-за своих сомнений относительно того, хватает ли ребенку молока или нет, в действительности не имеют этой проблемы.

Каждый день мамы поддаются необоснованной панике и завершают грудное вскармливание или начинают докармливать смесью, хотя на самом деле с их лактацией все в порядке. В большинстве случаев неоправданное введение докорма, без адекватной поддержки, приводит к тому, что объем вырабатываемого молока действительно снижается.

Мало молока: когда вам это только кажется

1. Если ваш малыш не выдерживает интервалы Х-часов между кормлениями — это не означает, что у вас мало молока.

Хотя в книге, лежащей на вашем журнальном столике, написано, что он «должен» выдерживать, или так говорит ваша свекровь, или Х-часов между кормлениями выдерживает ребенок вашей подруги, это не является признаком недостатка молока.

Счастливый здоровый малыш прекрасной мамы с полноценной лактацией может снова проголодаться через 1 час после предыдущего кормления или через 1,5 часа, а может и через 45 минут или через 2 часа. Детки могут прикладываться к груди очень часто (кластерные кормления. — прим.пер.) и даже очень долго вообще не выпускать грудь из ротика. Во время скачков роста малыши могут прикладываться к груди каждый час в течение суток.

2. Прекращение подтекания молока не является признаком его недостаточной выработки.

У одних матерей подтекает меньше, чем у других. Большинство кормящих женщин отмечает, что подтекание молока уменьшается неделя за неделей. Крошечные мышцы сфинктера соска, открывающие/закрывающие выходы протоков, становятся все более натренированными.

3. Ощущение мягкой груди, пустой, не наполняющейся как раньше, не является признаком недостатка молока.

Избыточная наполненность груди, которую ощущает кормящая мама на начальном этапе грудного вскармливания, связана с сосудистым отеком (кровь и лимфа) и непривычным для организма хранением излишних объемов молока между кормлениями.

Постепенно молочные железы приспосабливаются к хранению (не стоит забывать, что молоко вырабатывается постоянно, в том числе во время кормления), со временем, по мере замедления развития железистой ткани, для выработки молока груди требуется меньший объем крови и лимфы.

На начальном этапе грудного вскармливания обычно достаточно легко определить, какую грудь предлагать в следующее кормление. Это ощущение проходит. И многие мамы ошибочно связывают это со снижением выработки молока. Далеко не все женщины продолжают чувствовать тяжесть и наполнение на протяжении всего периода грудного вскармливания. Ждать «пока грудь наполнится» — в корне неверно. Это означает непонимание физиологии лактации, которая изменяется в зависимости от продолжительности периода кормления грудью.

Чем сильнее наполнена грудь, тем медленнее вырабатывается молоко, в опустошенной груди молоко вырабатывается быстрее. «Пустая» мягкая грудь может вырабатывать значительно больший суточный объем молока по сравнению с переполненной тяжелой грудью.

4. Непродолжительные кормления не являются признаком того, что у вас не хватает молока.

Множество детей получают все необходимое менее чем за 10 минут, проведенные у груди. Возможно, не за 5 минут, хотя некоторые кормления могут быть и такими короткими. Многие малыши очень эффективно используют свой язычок и челюстно-лицевые мышцы в процессе сосания груди, они глотают-глотают-глотают, постепенно темп сосания замедляется, молоко становится жирнее и плотнее, и в итоге они сами удовлетворенно отпускают грудь. Кормление может длиться 9 минут или 19.

Малыш может тратить на опустошение груди и 30 минут (грудь никогда не бывает полностью пустой, под «опустошением» мы подразумеваем, что ребенок высосал необходимое ему именно в это кормление количество молока). По мере взросления продолжительность кормлений может существенно сокращаться. И это вовсе не значит, что молока становится меньше.

Непродолжительное вялое неэффективное сосание и быстрое засыпание у груди новорожденного с желтушкой – это другая проблема.

Долгие кормления, тем не менее, не всегда являются признаком благополучного грудного вскармливания.

5. Маленькая грудь не является признаком недостатка молока.

Большая грудь кроме железистой заполнена жировой тканью. Ошибочно судить о выработке молока лишь по размеру груди.

Вопрос «необычного» вида груди, беспокоящий кормящую женщину, мы рассмотрим чуть позже.

6. Частые пробуждения ребенка не являются признаком того, что у вас мало молока.

Множество младенцев в первые месяцы жизни прикладываются к груди достаточно часто, через равные интервалы времени днем и ночью. Множество подросших малышей и дальше продолжает просыпаться для кормлений каждые 2-3 часа.

7. Не уснувший после кормления младенец не означает, что ему не хватает молока.

Итак, мама кормит малыша, он засыпает на груди, она перекладывает его в кроватку, и он сразу просыпается, словно его положили на колючего ежа. Он просыпается, снова начинает искать грудь. Это происходит потому, что находясь у мамы на руках, ощущая ее тепло, запах, контактируя с ее кожей, малыш расслабляется, согревается и чувствует себя очень уютно. Колыбель, кроватка не обладают всеми этими свойствами, они не мама.

Наиболее вероятная причина пробуждения при перекладывании — активизация рефлекса Моро (испуг, вскидывание). Через 15-30 минут после кормления в крови снижается уровень гормона холецистокинина, поэтому при перекладывании с рук малыши более чувствительны к внешним раздражителям. Маленький грудной ребенок, как и все млекопитающие приматы, нуждается в доступности и близости материнской груди, это лучшее место для него. Сосание груди оказывает расслабляющее воздействие на младенцев. Они любят посасывать во сне. Это не значит, что молока недостаточно.

Читай также: Кризис сна в 4 месяца: почему ребенок не спит ночью

8. Готовность малыша продолжать кормление из бутылочки после сосания груди не говорит о том, что у вас мало молока.

Положение соска в определенной точке верхнего неба малыша стимулирует его сосательный рефлекс. Младенцы продолжают сосать из бутылочки, даже когда уже насытились, именно по этой причине. Следствием такого необоснованного докорма может стать избыточный вес и ожирение.

9. Отсутствие ощущения «приливов» не означает, что у вас стало мало молока.

Некоторые кормящие мамы чувствуют покалывание в груди во время прилива молока, другие – нет. Большинство испытывает такие ощущения в первые несколько недель, и постепенно этот эффект пропадает, чем провоцирует беспокойство кормящих женщин. В действительности нельзя воспринимать это как показатель наличия проблем с лактацией. Изменения в ощущениях нормальны.

10. Небольшие объемы молока, получаемые при сцеживании, не являются признаком недостатка молока.

Процессы сцеживания и кормления грудью имеют существенные различия. Малыш добывает молоко из груди совершенно иначе. Множество женщин с нормальной полноценной лактацией не могут сцедить большое количество молока, поскольку в ответ на сцеживание рефлекс отделения молока (прилив) не срабатывает в полной мере. Молокоотсос подходит не всем, да и детали изнашиваются.

Читай также: Как правильно сцеживать грудное молоко

О том, что у вас мало молока говорят только эти признаки

1. Проблемы с набором веса. Малыш рождается и затем теряет вес. В течение двух недель после рождения он восстанавливает вес, с которым родился. Далее прибавки составляют в среднем 150-200 г в неделю. Примерно после 4 месяцев интенсивность набора веса обычно снижается. Если в первые дни после рождения потеря веса превышает 10% от массы тела при рождении, это повод для пристального внимания, но при этом следует оценить и другие факторы, например, какими были роды.

Были ли в процессе родовой деятельности внутривенные вливания, наполнившие маму и малыша дополнительной жидкостью?
Выглядит ли новорожденный отечным, похожим на Зефирного Человека на фотографиях первых дней жизни?

Эта жидкость увеличивает вес при рождении и выходит из организма в первые несколько дней, поэтому мы можем наблюдать большое снижение веса. Но это не обязательно связано с недостатком питания или выработки молока. Тем не менее, после 5-го дня потеря веса должна остановиться и не повторяться. Некоторым малышам требуется 3 недели, чтобы вернуть вес при рождении.

Посмотрите на график набора веса, представленный в вашей красной книге (Индивидуальная карта здоровья ребенка в Великобритании, в ней представлены графики набора веса ВОЗ). Обратите внимание, что на графике есть линия, соответствующая весу при рождении, далее кривые прерываются и возобновляются на второй неделе.

Если вес ребенка при рождении соответствует 75-му перцентилю, не стоит ожидать от него четкого следования этому ориентиру после двухнедельного промежутка. Именно поэтому линии не продолжаются, и существует пропущенное пространство. Возобновление происходит после двух недель, и вес малыша может оказаться ближе к 50-му перцентилю, далее в идеале набор веса должен соответствовать этому ориентиру. Но в действительности набор веса колеблется вокруг ориентира или может снизиться и приблизиться к 25-му перцентилю, а потом снова скакнуть вверх.

Поэтому большинство детей набирают вес по собственному графику, не повторяя точно линию определенного перцентиля. Эти графики – руководство, усредненные данные, но не математическая закономерность.

2. Подгузники. В первые 4 недели мы ориентируемся на количество дефекаций и мочеиспусканий. После прихода молока на 2-5 сутки после родов в норме должно быть не меньше 6 влажных подгузников и стул 3 раза в сутки, каждый размером с половину столовой ложки или больше. После 4 недель у некоторых младенцев частота стула может снижаться, это вариант нормы. Иногда стул может отсутствовать несколько дней, при этом не требуется докорм.

Читай также: Сколько молока нужно новорожденному

Прибавка в весе и подгузники. Именно эти и только эти показатели могут быть использованы для достоверной оценки выработки молока. Вам, наверное, приходилось слышать мнение, что «малыш должен успокоиться после кормления», но некоторым детям необходимо выпустить газы, покакать или срыгнуть, другие просыпаются и требуют вторую порцию. Поэтому лучше не ориентироваться на это мнение, а следить за набором веса и подгузниками.

Итак, давайте подведем итог, действительно ли у вас мало молока? Искренне сожалею, если это действительно так. Если ваш малыш прибавил лишь 60 г за последнюю неделю и 90 г или меньше или вообще ничего не прибавил за неделю до этой, а кривая прибавок на графике стремится вниз. Мне жаль, поскольку я понимаю, насколько пугает это ощущение, нет ничего более важного. Тогда вот что можно предпринять.

Мало молока: что делать

1. Найдите помощников

Найдите людей, имеющих опыт в налаживании грудного вскармливания. Помощь человека, советующего использовать смесь в сложившейся ситуации, едва ли будет вам полезна. Если его помощь ограничивается лишь этим предложением, скорее всего, он мало что понимает в грудном вскармливании, необходимо найти знающего помощника, который понимает законы лактации. Опытные люди тоже могут рекомендовать использовать смесь (или донорское молоко), но лишь в небольших количествах и в особых случаях, и вместе с тем они дадут действенные рекомендации, которые помогут сохранить и увеличить выработку молока.

Вам необходима помощь близких. Если вы планируете выполнять рекомендации, представленные далее, вам понадобится поддержка любящих людей, которые позаботятся о вас – приготовят еду, иногда наполнят для вас ванну… и пришлют сообщение перед очередным, предстоящим вам на следующей неделе, взвешиванием малыша в клинике о том, что думают о вас.

Читай также: 6 советов, как папы могут помочь кормящим мамам

2. Эффективная организация грудного вскармливания

Консультант по грудному вскармливанию или IBCLC (консультант по лактации) должен оценить прикладывание, захват груди. Что-то в процессе сосания может быть не идеально, даже несмотря на отсутствие травм и деформации сосков после кормления. Проверка прикладывания:

Достаточно ли глубоко подбородок малыша прижат к вашей груди?
Достаточно ли плотно малыш прижат своим животиком к вашему телу?
Находится ли ухо, плечо и бедро на одной линии (оси)?

Кроме прикладывания консультант также оценит организацию процесса грудного вскармливания. Как часто вы кормите? Возможно, малыш не слишком явно демонстрирует признаки готовности к сосанию, или кто-то сказал вам, что нужно ждать, пока он их проявит, и поэтому между кормлениями иногда получаются перерывы по 4 часа? Может быть, стоит прикладывать к груди чаще?

Специалисту также может понадобиться более внимательный осмотр вашего малыша. Нет ли причины, мешающей ему эффективно добывать молоко? Консультант оценит уздечку языка (не короткая ли она, не относится ли к постериальному (подслизистому, вросшему) типу), анатомию челюсти, неба. В случае обнаружения тех или иных особенностей строения консультант предложит освоить и отработать более глубокое прикладывание и различные позы для кормления или рекомендует обратиться к специалисту, занимающемуся решением этих проблем (например, подрезать уздечку).

Как вы чередуете грудь? Слишком часто? (И малыш недополучает жиры). ИЛИ кто-то посоветовал вам «приклеить» ребенка к одной груди навсегда, чтобы он добрался-таки до «заднего» молока, и малыш за 45 минут ничего толком не съедает? Возможно, вам наоборот нужно чередовать грудь каждые 20-30 минут и тогда ребенок получит из обеих грудей больший объем молока в целом, в том числе и богатого жирами. Как слишком частое, так и слишком редкое чередование груди может быть причиной проблем с набором веса. Найдите специалиста, который научит вас определять моменты, когда малыш глотает, ориентироваться, в какой ситуации необходимо предложить грудь и понимать, когда полноценное кормление можно считать завершенным.

Читай также: Грудное вскармливание: как правильно прикладывать ребенка к груди

3. Техника сжатия груди

Видео и руководство от канадского педиатра Джека Ньюмена. Можно завершать кормление, используя технику сжатия груди, и, таким образом, помочь малышу получить дополнительную порцию жирного молока.

4. Частое чередование груди

Предложите одну грудь, затем вторую, и снова вернитесь к первой. В ней будет молоко. Чем больше прикладываний к груди, тем больше молока вырабатывается снова. При повторном прикладывании к первой груди ребенок получает молоко, более насыщенное жирами, а в мозг поступают важные сигналы о необходимости выработки бОльших объемов молока.

5. Найдите время для эмоционального контакта

Если вы планируете увеличить выработку молока, вам понадобится помощь. Времени на чередование груди и контакт кожа-к-коже будет недостаточно, если вам нужно ходить по магазинам и забирать старших детей из школы.

Возможно, вы встречали понятие «бэбимун» – период времени после рождения ребенка, когда родители устанавливают эмоциональный контакт с новорожденным (также существует термин «четвертый триместр беременности», «гнездование». – прим.пер.). Суть метода состоит в том, чтобы проводить много времени в кровати вместе с ребенком, часто кормить. Это хороший способ для осуществления Операции «ДостаточноМолока». Лично мой бэбимун включает в себя диван, сериалы и чипсы. Однако нет причин для гнездования до следующих новогодних праздников, если проблема в прикладывании и организации грудного вскармливания, эти причины необходимо исключить в первую очередь (эти проблемы не требуют длительной работы. – прим.пер.).

6. Дополнительные сцеживания

Эффективное сосание и полноценные кормления – лучший выбор, но сцеживания тоже могут быть полезны. Можно сцеживать опустошенную грудь, таким образом посылая больше запросов на выработку молока. Сцеживания можно совмещать с кормлением грудью.

Нет необходимости мыть и стерилизовать молокоотсос перед каждым сцеживанием. Сложите его в пакет и убирайте в холодильник между сцеживаниями.

Сцеживать грудь в течение 10 минут вполне достаточно. Если в течение 30 минут при сцеживании из груди «ничего не выходит», нет приливов, сделайте перерыв.

Используйте ручное сцеживание до и после молокоотсоса, можно подготовить грудь к сцеживанию теплыми компрессами (на 5 минут, не прогревающими. – прим.пер.) и массажем, если умеете. Можно сцеживаться каждый час – кластерное или механическое сцеживание. Таким образом, происходит имитация частых прикладываний ребенка к груди — кластерного кормления. Сцеживайтесь в течение 10 минут, затем сделайте 5-минутный перерыв, потом снова сцеживайтесь, и повторите еще раз все с начала.

Важно, чтобы молокоотсос был наиболее эффективным среди доступных вашему выбору. Независимо от того, был ли он в употреблении раньше или вы недавно его приобрели, может понадобиться обслуживание или замена некоторых деталей. Хороший вариант – взять напрокат сдвоенный электрический молокоотсос больничного класса, сейчас в крупных городах можно найти компании, предоставляющие такие услуги. Одновременное сцеживание обеих грудей считается наиболее эффективной поддержкой и стимуляцией лактации.

Сцеживание должно быть комфортным, безболезненным. Убедитесь, что размер воронки молокоотсоса соответствует диаметру ваших сосков. Усиление вакуума не обязательно увеличивает эффективность сцеживания. Часто мамы отказываются от сцеживаний, ошибочно полагая, что грудь станет пустой, и ребенку не достанется молока. Конечно, грудь будет менее наполненной при кормлении непосредственно после сцеживания, но ребенку достанется более жирное молоко, которое сложно сцедить, при этом дополнительные сцеживания стимулируют выработку молока и увеличивают его количество. Вы не «забираете молоко у ребенка».

Некоторые мамы добиваются лучших результатов, сцеживаясь только руками. Возможно, это подходит и вам.

Некоторые мамы не занимаются сцеживаниями, а сосредотачиваются на более эффективных и частых кормлениях грудью.

Читай также: Как выбрать молокоотсос

7. Лактогонные средства

Использование трав и медицинских препаратов, стимулирующих выработку молока, подходит не всем, но некоторые женщины отмечают значительный результат. Необходимо ознакомиться с данными о побочных эффектах и дозировке, проконсультироваться у специалиста по лактации, можно посмотреть информацию на сайте kellymom.com. К популярным лактогонным травам относятся: фенугрек (пажитник), волчец кудрявый и галега (козлятник лекарственный). Некоторые врачи в определенных ситуациях назначают домперидон.

Все вышеперечисленное не заменяет и не отменяет обеспечение полноценного опустошения груди и эффективной организации грудного вскармливания (см. п.2).

8. Техническая сторона

Обычно в книгах этот вопрос освещается достаточно поверхностно, поскольку речь идет о небольшой группе людей.

Была ли у вас хирургическая операция на молочной железе?

Расположены ли ваши молочные железы на большом расстоянии друг от друга, асимметричны или имеют коническую форму с выступающей ареолой? Они практически не изменились в размере во время беременности (или в подростковом возрасте)?

Есть ли у вас в анамнезе синдром поликистозных яичников? У некоторых женщин (не у всех) снижена выработка молока при наличии этого синдрома.

В перечисленных случаях большое значение имеет консультация специалиста по лактации и получение специализированной помощи.

Некоторые врачи назначают гормональное исследование.

Существуют препараты, которые помогают развитию железистой ткани молочных желез во время беременности.

Знаете ли вы свои показатели уровней гормонов щитовидной железы? Это значимый фактор, влияющий на лактацию. Если вы испробовали все, но проблема недостатка молока продолжает сохраняться, обратитесь к врачу для проверки уровней гормонов щитовидной железы. У недостатка молока бывают медицинские причины, в такой ситуации оказать помощь могут врач и специалист по лактации. Это не самые распространенные причины значительной недостаточной выработки молока. В связи с этим есть повод задуматься.

Большинство людей, сталкивающихся с недостатком молока, неоправданно начинают использовать накладки на соски или прекращают кормить грудью или продолжают кормить грудью недостаточно эффективно. И это почти всегда можно исправить.

Также помните, что недостаток молока в период грудного вскармливания первого ребенка не означает, что последующий опыт кормления грудью также будет безуспешным. Развитие тканей молочной железы в период кормления первенца часто способствует успешному грудному вскармливанию в будущем.

Важно помнить, что женщина может восстановить лактацию через несколько недель после перерыва в кормлениях грудью. В подавляющем большинстве случаев можно повторно стимулировать выработку молока.

Вы всегда можете обратиться к консультанту по грудному вскармливанию за реальной помощью или поддержкой онлайн!

Источник: milkmomstory.livejournal.com

Читай также: Как вернуть «пропавшее» молоко

Читай также: Как кормить грудью в общественных местах

Читай также: Парки Киева: где погулять с коляской в Киеве

Загрузка…

Не хватает грудного молока. Что делать? – Семья и дети – Домашний

Не хватает грудного молока.Что делать?Практически любой маме хотя бы раз доводилось волноваться о том, что молока, кажется, стало меньше… Что же делать, если слова «проблемы с лактацией» стали актуальными и для вас? Подавляющее большинство женщин могут обеспечить своим детям полноценное грудное вскармливание. В мире менее 5% женщин, у которых молока действительно не хватает. Это явление называется гиполактией и обычно вызывается гормональным фактором.

Если ребенок захватывает грудь правильно, прикладывается к груди 12 и более раз в сутки, не получает дополнительно воду или смесь, но при этом писает реже 8-10 раз в день и прибавляет менее 80 грамм на протяжении нескольких недель подряд, то скорей всего вашего молока недостаточно.

Если вы заподозрили у себя гиполактию, обратитесь за подтверждением диагноза и рекомендациями к эндокринологу или маммологу.

Часто молодые мамы находят у себя признаки нехватки молока, которые не всегда оказываются показательными. Давайте попробуем разобраться, когда есть причины для беспокойства, а когда здоровье женщины и малыша в безопасности.

Когда нет причин для волнения

— Если вы не чувствуете, что грудь наполняется, как это было раньше — беспокоиться не стоит. То, что не ощущается наполнения, означает лишь то, что лактация установилась, а молока приходит ровно столько, сколько нужно крохе.

— Вы попытались сцедить молоко, а теперь беспокоитесь — больше 30 грамм нацедить не удалось. Что же ест малыш? Нет повода для волнений — ведь сосательные движения куда эффективнее любого сцеживания. К малышу поступает намного больше молока, чем удалось сцедить вам.

— Если малыш просит грудь часто — это еще не значит, что он голоден. Кормление грудью — не только питание, но и время общения между мамой и малышом. Малышу может просто не хватать телесного контакта.

Почему может показаться, что молоко пропадает

Обычно временная нехватка молока — явление устранимое. Ощущение, что молока мало, может быть связано со следующими факторами:

Плохое настроение

Если мама раздражена, чувствует себя неуютно, сердится — снижается выработка окситоцина, гормона, который отвечает за выделение молока из груди. С этим фактором связан также миф о том, что молоко может пропасть из-за стресса.

Стоит успокоиться и почаще держать на руках свою кроху — и гормональный фон вернется в норму. Восстановление займет не больше нескольких дней.

Кормление по часам

Организм устроен мудро — чем чаще малышу прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается. Причем большее значение имеет именно частота прикладываний, а не время, которое малыш проводит у груди. А потому, для лактации полезнее, если малыш сосет грудь по пять минут, но каждые полчаса, чем получасовые прикладывания с трехчасовым интервалом.

Докорм/допаивание

Малышу до полугода не нужно никакой еды и жидкости, кроме маминого молока. Даже если ребенок хочет просто пить — лучше давать ему грудь, молоко прекрасно утоляет жажду. Докорм или допаивание увеличивают промежуток между кормлениями, и лактация идет на спад.

Предположим, что ваш малыш часто прикладывается к груди, вы совершенно спокойны, грудное молоко — единственное питание малыша, но все равно создается ощущение, что молока мало… Что это? Это можно объяснить несколькими причинами.

Лактационный криз

С лактационными кризами сталкивается большинство мам малышей 1-2 месяцев. Это временное состояние, связанное с гормональным фоном мамочки. Что же делать? Главное — не нервничать, и уже через 1-2 недели ваш организм настроится и все вернется на круги своя.

Меры, которые помогут справиться с временной нехваткой молока:

— Чаще прикладывайте ребенка к груди. Чем большую стимуляцию получает грудь, тем больше молока вырабатывается.

— Полноценный отдых поможет вам сохранять спокойствие и позитивный настрой.

— Пейте теплую жидкость. Только обязательно ту, которая кажется вам вкусной. Это помогает расширению протоков молочной железы и малышу становится куда легче сосать, а значит, он быстрее насытится.

— Ночное кормление (с 3 часов ночи до 7 часов утра) — лактообразующее. Проще говоря, оно помогает выработке молока. Удобнее всего, если малыш при этом спит в вашей постели, но можно и просто брать его на ручки и прижимать к себе. Телесный контакт стимулирует выработку молока.

— Как можно больше носите малыша на руках. Близость ребенка стимулирует выработку молока у мамы. Запах младенца, ощущение его, такого теплого, у себя на руках, его гуканье и даже плач — все это вызывает гормональную реакцию окститоцина в материнском организме.

И самое главное — помните, что все можно исправить, если вовремя предпринять необходимые меры по сохранению грудного вскармливания!

Правильный настрой — не менее важен для мамы и младенца, чем диета. Смотрите советы психолога о том, что происходит в отношениях после рождения ребенка:

Когда не хватает молока — запись пользователя Наташа (id2139127) в сообществе Грудное вскармливание в категории Мало молока

Отдельно от отчета хочу написать про нехватку молока! Теперь я наконец понимаю людей, которые пишут "у меня резко уменьшилось количество молока, ребёнку не хватает, он постоянно на груди, пришлось докормить". Под кат.

В роддоме я сцеживалась (хотя не нужно было), дома первый месяц я тоже сцеживалась (хотя тоже было не нужно), спокойно могла собрать 80-100мл. А потом месяца в 2-3 мне захотелось иметь возможность быть мобильной и иметь запас молока на всякий случай. Я так и не уезжала от детей, но просто хотелось иметь возможность и не пользоваться ею :)

Так вот, в 2-3 месяца я достала молокоотсос... И ничего. Попробовала руками (раньше были аж струи) - и ничего. До того как дети поели- грудь полная, и молоко есть, как поедят- ни капли не было. Я абсолютно серьезно пыталась сцедить хоть что-то, это был уже вопрос принципа. Я вставала в 4 утра, стояла под теплым душем и за 24 часа за 6 сцеживаний с обеих грудей было 20мл!! Вы себе это представляете? При этом дети висели на груди постоянно. Моментально съедали все приливы и висели дальше. Думаю, все согласятся, что это типичная "нехватка молока, перегорело" и тд.

Хорошо, что я не обращала на это всё внимания, я думала, что это просто зрелая лактация. И только сейчас я поняла, что молока действительно "было мало".

По порядку. Поняла я это, когда в 5 месяцев у меня вдруг появилось ощущение непустой груди. Появилось и есть по сей день: несмотря на приливы, я, если постараюсь, могу сцедить молоко, когда захочу, хоть немного.

Почему же я написала "было мало" в кавычках? Потому что его было просто ровно столько, сколько нужно детям! Не больше ни на каплю. В эти месяцы у них были нормальные прибавки, но были скачки роста по развитию, поэтому они и требовали так много. То есть не "требуют много, потому что пустая грудь", а "пустая грудь, потому что много требуют".

Этим я хочу в очередной раз попытаться сказать всем, что не бывает такого (за исключением каких-нибудь очень редких случаев, в которых в природе ребенок умер бы от истощения), чтобы при нормальном здоровье и ГВ по требованию без заменителей груди молока вдруг стало не хватать.

Да, его будет не хватать иногда, но не ребенку, а вам: для того, чтобы убедиться, что его хватает. Ребёнок-то своё возьмёт. Не поймёт правда, почему вместо того, чтобы в сложные для него дни скачков развития предоставить ему в полное распоряжение грудь мама будет нервничать и давать смесь.

Мало грудного молока: что делать?

Как же часто приходится слышать рассуждения и аналогии на тему молочности тех или иных женщин, на недоедания новорожденных и частые сцеживания для увеличения молочности кормящих женщин. Если у вас возникли такие проблемы, если вы думаете или слышите о том, что вашему малышу не хватает молока, что он не наедается и тому подобные вещи, то прочитайте эту статью. Вместе с консультантом по грудному вскармливанию Светланой Железновой мы расскажем, что делать, если мало грудного молока.

Как вы думаете, а что случается с телятами коровы, которой «не повезло» родиться мясной породы? Правильно! Ничего. Корова их спокойно выкормит, просто вот удоев с неё дополнительных не будет, потому что она не «молочная», но на своих детей ей обязательно хватит!

Поэтому смело считайте себя молочной, или не считайте, но знайте — вашему малышу молока хватит!

В принципе, тут бы и можно поставить точку, но нет. Давайте рассмотрим все сюжеты, когда у мамы может не хватать молока и главное, что же с этим делать.

Давайте сразу оговоримся. Если ваш малыш плачет, подгибает ножки, много или мало спит, ваша грудь на ощупь пустая или полная, ребенок сосет от 5-10 или 40 минут, это всё не является признаками того, что вам не хватает молока.

Есть всего 3 объективных показателя достаточности питания ребенка первого месяца жизни:

1. 10-12 пописов в сутки, начиная с десятого дня жизни. До этого ребенок писает столько раз в сутки, сколько ему дней.

2. Стул должен быть ежедневным в течении первого месяца жизни. Дальше он может урезаться и это норма.

3. И самый главный показатель — прибавки. На грудном вскармливании это от 125 гр в неделю.

Итак, у вас появились подозрения, что ваш ребенок не наедается. Снимаем памперс, считаем пописы, вспоминаем какает ли он каждый день, взвешиваем. Всё хорошо? Разбираем те признаки, которые вас насторожили и ищем неполадки не в сфере грудного вскармливания. Возможно, вам нужна помощь с уходом за ребенком? Можно вызвать на дом специалиста и тот поможет разобраться вам со сном, пеленанием, коликами и обработкой малыша.

Какие-то пункты не вписываются в норму? Вот тут уже можно работать. Самой, в тандеме с врачом, с заинтересованным человеком в продолжении грудного вскармливания или консультантом по лактации.

Итак, какие же причины могут приводить к нехватке молока?

1. Допаивание ребенка водичкой.

У малыша очень маленький желудок и драгоценное место в нем вы заполняете водой. Какова калорийность воды? Правильно, нулевая! А калорийность женского молока 70-100 калл на 100гр. Посчитайте, сколько ваш малыш потеряет? То же самое относится к чаям, компотам или отварам.

Помните, Всемирная организация здравоохранения рекомендует нам исключительно грудное вскармливание до 6 месяцев, без любых жидкостей. Даже без допаивания водой. Но это правило действует только при полном грудном вскармливании.

2. Наличие в жизни малыша соски.

Ребенок в норме сосет грудь. Он её стимулирует, попутно кушает, успокаивается, засыпает. Если часть сосаний заменить соской, есть риск, что он не доест своей нормы молока, и будет плохо набирать вес. Такие малыши и не беспокоятся сильно, у них же есть соска, они ею и успокаиваются.

3. Неправильное прикладывание.

В норме, при эффективном прикладывании, ребенок стимулирует грудь очень качественно, разгоняет лактацию, быстро выпивает нужное количество молока. Если же малыш приложен плохо, он тоже сосет сосок, он может висеть на груди часами, а молока так толком и не попьет. Вы должны обратить внимание на то, есть ли глотки при кормлении, не больно ли вам кормить, широко ли открыт ротик ребенка, забирает ли он при сосании практически всю ареолу? Если поняли, что нет, смело исправляйте прикладывание. Не получается самой? Обратитесь к специалисту.

4. Мама устала и у неё нет помощи или поддержки в семье.

Вот такая ситуация бывает довольно часто. Грудное вскармливание очень энергозатратный процесс. А еще этот процесс рождается в голове. Если маму некому поддержать в её желании кормить, если кто-то в близком окружении постоянно подкидывает ей сомнений в её способности выкормить малыша, даёт противоречивые советы, то молока может и правда стать меньше.

Не стесняйтесь просить помощи. Смело ограничивайте общение с теми людьми, которые вас не поддерживают. Объясните значимым для себя людям, как важно вам кормить своего малыша. Найдите себе группу единомышленниц, это могут быть встречи кормящих мам, беседа в соцсетях или соседки по площадке. Всё наладится!

5. Мама много нервничает.

Это причина — полумиф. На самом деле, если мама в состоянии стресса, то на количество молока это не повлияет. Это может влиять на отдачу молока, т.е. молоко в груди есть, но вот высосать его очень трудно. Так происходит, потому что за выделение молока отвечает гормон окситоцин, адреналин и кортизол, а гормоны стресса блокируют их. В этом случае нужно постараться расслабиться, принять теплый душ, попить теплой жидкости, погладить малыша, понюхать его макушку. Окситоцин — гормон любви, помните об этом! Объятия и массаж от мужа тоже отлично сработают!

6. Недостаточная стимуляция груди.

Лактация работает по закону «спроса и предложения». Сколько молока из неё за сутки высосали — столько и придет на следующие. Поэтому, чтобы грудное вскармливание всегда было на хорошем уровне, грудь нужно регулярно и качественно стимулировать. Поэтому грудное вскармливание — это всегда кормление по требованию. В первые полтора месяца после родов желательно, чтобы перерыв между кормлениями днем был не более 2-х часов, а ночью сохранялись подутренние кормления (в период с 3 и до 6 утра), когда выработка пролактина максимальна.

7. Истинная гипогалактия и гипоплазия.

Сразу оговорюсь, что это крайне редкие явления и диагностируются только медицинскими работниками.
Гипоплазия — это недостаток молочной железы, в этом случае грудное вскармливание возможно, но не в полном объеме. Гипогалактия — это снижение функции молочных желез. По статистике, такие заболевания имеются менее чем у 1% женщин. Это и понятно, иначе бы человеческий род давно вымер.

Консультант по ГВ, естественному прикорму

и адаптационному уходу НРОО «Кораблик детства»

Железнова Светлана.

В Нижнем Новгороде существует группа поддержки грудного вскармливания НРОО «Институт материнства «Кораблик детства», куда вы можете обратиться за помощью при проблемах с грудным вскармливанием. У организации работает бесплатная горячая линия, куда можно позвонить и задать все вопросы про кормпление малыша: +7(910)125-07-07

Вам будет интересно:

Как увеличить лактацию, если ребенку не хватает грудного молока

У Вас родился долгожданный малыш? Или Вы с нетерпением ждете его появления? Тогда эта статья поможет Вам узнать много интересного о лактации. Вы узнаете, что такое лактация, лактационные кризы, чем они обусловлены, как определить хватает ли ребенку грудного молока, а также очень важный момент — как увеличить лактацию кормящей маме.

Каждая женщина, за исключением 0,01% девушек, имеющих противопоказания к грудному вскармливанию, может и должна кормить ребенка грудью. Это не только обеспечит ребенку хорошую иммунную защиту, поможет сохранить здоровье желудочно-кишечного тракта, но и подарит Вашему крохе тот необходимый тесный контакт с родной мамочкой, который не заменится ничем другим.

Немного о лактации, как о физиологическом процессе

Лактация – это естественный процесс, при котором происходит выработка, накопление и выделение грудного молока молочными железами женщины. К тому же это гормонально зависимый процесс, то есть процесс лактации регулируется многими гормонами. Гормон пролактин выделяется гипофизом и стимулирует выработку молока железистой тканью молочных желез. Молоко накапливается в железах и млечных ходах.

Окситоцин выделяется при сосании ребенком груди и обеспечивает сокращения ряда мышц в млечных ходах, тем самым он отвечает за выделение молока. Также окситоцин стимулирует сокращение матки, что позволяет говорить о том, что кормление грудью позволяет ускорить инволюцию матки, что приводит к быстрому прекращению послеродового кровотечения.

Первые дни после родов у женщины выделяется молозиво, на протяжении этого время ребенок получает только его. У некоторых женщин молозиво начинает выделяться еще во время беременности.

Это является индивидуальной особенностью таких женщин, но следует упомянуть, что не следует во время беременности выдавливать молозиво, тем самым стимулируется выработка окситоцина, а значит, сокращается матка и могут возникнуть преждевременные роды.

Молозиво чрезвычайно питательно и очень полезно, в нем содержится не только много питательных веществ, но и иммуноглобулины, которые так важны для новорожденного ребенка. Альбумины и глобулины (белки), содержащиеся в молозиве не требуют расщепления в желудочно-кишечном тракте ребенка, они сразу всасываются в кишечнике малыша. На 3-5 сутки молозиво сменяется молоком.

Малышу вполне хватает молозива в первые дни жизни, ни в коем случае нельзя докармливать малыша смесью, поить водой или еще чем-либо!

Почему не хватает молока ребенку — лактационные кризы

Практически каждая женщина, кормящая грудью малыша, хоть раз задумывается о том, что вдруг ребенку не хватает грудного молока. Это очень распространенная ошибка молодых мамочек. Чуть ниже мы подробно разберем, какие ошибки совершают женщины, которые могут привести к потере грудного вскармливания.

Вероятно, вы уже слышали это пугающее словосочетание – лактационные кризы у кормящей мамы. На самом деле, ничего страшного в этом нет.

Лактационный криз – это временное, естественное снижение количества выделяемого грудного молока. Этот процесс естественный и при соблюдении простых правил, не представляет никакой угрозы для будущей лактации.

Обуславливается это явление изменением гормонального фона женщины. У всех кризы могут наступать в разное время. Наиболее распространенные сроки возникновения лактационных кризов – это 7-14 дни после родов, 30-35 дни после родов и через 3-3,5 месяца. В эти периоды под влиянием гормонов может немного уменьшиться лактация, что является нормальным явлением.

Эти сроки не являются догмой, у каждой женщины они могут быть разные, так как эндокринная система у всех разная. Длительность лактационного криза колеблется от 3 до 8 дней, в среднем это 4-5 дней. Не надо в этот период нервничать и переживать, думать, что ребенок голодает, не надо слушать бабушек с советами о том, как увеличить лактацию, молока ребенку хватает и будет хватать, если следовать простым рекомендациям, которые указаны ниже.

Как увеличить лактацию?

Есть несколько простых правил, которые помогут наладить лактацию. Следует помнить, что лактация устанавливается после 3-4 месяцев, до этого могут быть приливы молока, нагрубание молочных желез, может казаться, что молока в груди нет (хотя это совсем не так), а после установления лактации грудь перестает «наливаться», молоко вырабатывается только во время кормления. Поэтому, если у вас уже установилась лактация, то увеличивать вам ее и не потребуется.

Количество молока зависит от уровня пролактина и ни от чего больше!

Если процесс лактации еще не установлен, и Вы задались вопросом, как увеличить количество грудного молока, то помните о простых советах. В этом разделе мы поговорим о том, что нужно делать для этого. А что, не нужно делать – это вы узнаете чуть позже.

Кормите ребенка по требованию

Не соблюдайте никаких режимов, нельзя кормить ребенка по режиму, он сам знает, когда ему следует кушать, а когда спать. Он может потребовать грудь и через 20 минут, и проспать 5-6 часов, все это является нормой!

Прикладывайте ребенка к груди как можно чаще, длительность кормления может быть любая

Акт сосания вызывает выработку гормонов, в том числе окситоцина и пролактина. Чем больше ребенок сосет грудь, тем выше уровень этих гормонов, а значит, тем больше молока.

Часто женщины жалуются на то, что ребенок может сосать грудь несколько часов (см. как вылечить трещины на сосках при кормлении). Это не должно Вас беспокоить. В первые месяцы жизни у ребенка особо острая потребность в контакте с матерью.

Ведь он 9 месяцев рос у нее в животе и был с ней неразрывно связан. При появлении на свет ребенок переживает огромный стресс, ему требуется время, чтобы привыкнуть к окружающему миру. У него постоянная потребность в контакте с мамой, поэтому ребенок может часами лежать у маминой груди, периодически ее посасывая.

Делает он это вовсе не от того, что он голодный, а потому что ему нужна мама рядом, как можно ближе. По своему личному опыту скажу, что ребенок может и 6-7 часов не отпускать маму, находясь у ее груди. И как мама и врач скажу, что это нормально! Не стоит забывать и то, что в первые 3 месяца малышей часто беспокоят колики, а это еще один повод быть ближе к маме (см. что делать при коликах у грудничка).

Обязательно кормите ребенка ночью

Некоторые мамочки хотят приучить ребенка спать всю ночь чуть ли не с рождения. В норме ребенок может просыпаться кушать до года. А в первые месяцы лактации ночные кормления играют важнейшую роль. Ребенок должен кушать ночью! Это важно, так как, именно в ночные часы уровень пролактина возрастает, такова особенность эндокринной системы человека, а значит в этот период должно быть кормление, чтобы молока стало больше.

Гомеопатические средства

На этот счет существует двоякое мнение. С одной стороны, никто не проводил исследований этих препаратов, с точки зрения доказательной медицины, поэтому нельзя однозначно сказать, что они благотворно влияют на лактацию. С другой стороны – хуже точно не будет. У многих срабатывает «эффект плацебо» и лактация увеличивается, у кого-то просто в естественном ритме прекращается лактационный криз, но не исключается и тот факт, что под действием данных препаратов может немного изменяться и уровень пролактина (см. интересное об эффекте плацебо).

Продукты, увеличивающие лактацию

Главное, что хочется сказать, не существует продуктов, увеличивающих лактацию! Так как, ни один из съеденных вами пищевых продуктов, не повлияет на уровень пролактина (см. что можно есть кормящей маме). Единственное, что следует делать, так не ограничивать потребление жидкости. Пить столько, сколько хочется. Но и насильно пить лишний стакан воды тоже не стоит. Организм сам знает, сколько жидкости ему необходимо.

Некоторые ошибочно думают, чтобы было больше грудного молока, а особенно, если его не хватает, то надо пить как можно больше коровьего молока (см. подробно о том, когда можно давать молоко ребенку и можно ли пить кормящей маме). Этого делать не следует по нескольким причинам:

Коровье молоко не влияет на уровень пролактина.
Все, что вы употребляете в пищу, попадает в грудное молоко, в том числе и белки коровьего молока, а они могут вызвать у ребенка сильную аллергическую реакцию.
Коровье молоко не «перерабатывается» в грудное молоко.
Употребление молока и кисломолочных продуктов кормящей мамой, вызывает сильные колики у детей.

Ошибки мамочек

Теперь поговорим о том, чего делать не следует, если вы кормите грудью.

Не устанавливайте режим кормления. Ребенок сам решит, когда и сколько ему кушать.

Не давайте молочную детскую смесь!

Это одна из главных ошибок женщин! Многие, с чего-то решив, что ребенку не хватает молока, бегут за смесью и начинают докармливать ей ребенка. Это ведет к ряду последствий. Ребенок может вовсе отказаться от груди, ведь из нее сосать гораздо труднее, чем из бутылочки. Смесь намного слаще грудного молока, ребенку вполне может показаться, что смесь вкуснее, и он откажется от грудного молока. Введение смеси спровоцирует не только боли в животике, но и сильные приступы колик у малыша с незрелым кишечником. Также вы рискуете не только полностью потерять лактацию, но и спровоцировать у ребенка запоры и аллергию.

Не давайте воду ребенку, находящемся на полном грудном вскармливании, до периода введения прикорма! Вопреки утверждениям многих авторов.

Многие ошибочно думают, что молоко – это еда, что ребенка нужно еще и поить. Это не так. Грудное молоко состоит на 80-90% из воды и даже в условиях сухого воздуха во время отопительного сезона или в условиях жаркого климата — этого ребенку достаточно. Если вдруг вам захотелось подойти к ребенку с ложечкой воды и предложить ее ему, то предложите ему лучше грудь, простимулируйте лактацию.

Если ребенок пьет воду, то желудок его наполняется (для этого ему вовсе не надо выпить полстакана воды, хватит и нескольких ложек), поступает сигнал в мозг о наполнении желудка, так ребенок пропускает кормление.

Давать воду надо с введением прикорма, в 6 месяцев (см. как правильно вводить прикорм). Нередки случаи плохой прибавки в весе у грудничков, которые получают меньше молока из-за допаивания. Когда же ребенок находится на искусственном вскармливании воду давать необходимо, но мы говорим о грудном вскармливании.

Не думайте, что плачущий ребенок – голодный ребенок

У ребенка есть масса причин для плача. Если он отказывается от груди, но продолжает плакать, возможно, у него болит животик, может у него болит головка, плач по ночам и вечерам говорит о возможном повышении внутричерепного давления у грудничка. Он может быть мокрый, он мог чего-то испугаться, ему хочется к маме или папе, может ему скучно, может быть у него режутся зубки. Причин для плача у малыша не один десяток и неверно думать, что каждый его плач из-за того, что он голоден.

Не думайте, что если грудь мягкая, то в ней нет молока

Молоко всегда вырабатывается во время кормления, если к очередному кормлению у вас нет в груди болезненных уплотнений, то это, наоборот, хорошо, у вас нет риска лактостаза и, возможно, у вас уже установилась лактация.

Не надо сцеживать молоко после кормления

Сцеживание нужно, если имеется лактостаз. Если вы после кормления сцеживаете молоко, то вы теряете самое питательное «заднее» молоко. Лучше предложить ребенку грудь лишний раз, чем потерять самую ценную порцию молока.

Не пользуйтесь старыми нормами прибавок веса

В современной медицине применяются сравнительные таблицы, по росту, весу и возрасту ребенка. Многие педиатры пользуются старыми схемами, согласно которым ребенок должен набрать 1 кг за первый месяц. Эти схемы были составлены много десятилетий назад для детей на искусственном вскармливании. К детям, находящимся на грудном вскармливании, эти нормы не имеют никакого отношения.

Не давайте пустышку

Природой для ребенка не предусмотрено ничего для сосания, кроме груди. Как правило, мамы дают ребенку пустышку, когда тот плачет, а мама не знает, что делать. Это не повод для того, чтобы заткнуть ребенку ротик силиконовой ерундой, которая ему не нужна. Если ребенок плачет, то надо найти причину его плача. Сосательный рефлекс ребенка должен удовлетворяться сосанием груди. А отлучение от пустышки в дальнейшем, не является для ребенка ничем кроме стресса.

Не надейтесь на контрольные взвешивания

Иногда рекомендуют взвешивать ребенка до кормления и после, чтобы узнать сколько он съел. Это непоказательный метод. Во-первых, желудок ребенка рассчитан на получение маленьких порций молока. Ребенок суточную норму может съесть за 12 кормлений за день, а это значит, что каждый раз он будет кушать по чуть-чуть, но часто. Во-вторых, ребенок не всегда съедает одинаковое количество молока. В одно кормление он может выпить 10 мл, в другое – 100 мл. Но если вы на весах увидите прибавку 10 грамм, то у вас сразу начнется паника, потому что вы решите, что ребенок мало ест и ему не хватает молока.

Не вводите прикорм рано

До 6 месяцев ребенку хватает грудного молока. Более того, ему бесполезно и даже вредно давать новый вид пищи до этого времени. До 6 месяцев у ребенка существуют ферменты только для переваривания грудного молока.

Не хватает грудного молока — Груднички(дети)

Ребенку не хватает грудного молока

Любая мать нередко переживает о том, хватит ли её ребёнку грудного молока, в то время, как вопрос его переизбытка практически никогда не встаёт. Вся проблема заключается в том, чтобы точно определить, что ребёнку не хватает грудного молока и что следует в этом случае делать.

Недостаток молока для ребёнка, находящегося на грудном кормлении, неприятен тем, что ребёнок начнёт терять в весе в результате недополучения питательных веществ. Определить нехватку грудного молока можно по следующим признакам:

отсутствует прибавка в весе при ежемесячном взвешивании;
ребёнок проявляет беспокойство, постоянно отрывается от груди, после чего снова с жадностью хватает сосок;
крошка делает множество сосательных движений при минимуме глотательных. Нормальным соотношением считается одно глотательное движение на четыре сосательных;
малыш не может выдержать полагающиеся временные промежутки между кормлениями, которые составляют от двух до трёх часов.
у ребёнка резко уменьшается общее количество выделяемой мочи и вообще мочиться он начинает редко. На протяжении первого месяца своей жизни ребёнок, как правило, мочится каждый час, к тому времени, когда ему исполняется год — один раз в два часа.

Если у кормящей матери зародились сомнения относительно нехватки ребёнку грудного молока, необходимо произвести контрольное кормление и взвешивание. В этих целях используются специальные весы, которые показывают вес с точностью до одного грамма. На них производят взвешивание малыша непосредственно перед кормлением и сразу же после него, для того, чтобы точно определить объём молока, который он высосал. Подобную процедуру следует проводить несколько раз в течение суток, для того, чтобы точно определить общий и средний показатели объёма молока, которое было высосано. Стоить всегда помнить о том, что нормальный показатель молока, которое было высосано на протяжении суток, составляет пятую часть от массы тела ребёнка.

Как понять, что не хватает грудного молока

Многие кормящие матери переживают о том, наедается ли их дитя. Одно дело, если кормление производится из бутылки, когда сразу же можно определить, сколько израсходовано и совсем другое — грудное кормление, при котором довольно сложно определить на глаз количество съеденного ребёнком молока. Для того, чтобы точно знать насытился ли ребёнок или нет, следует ориентироваться на некоторые объективные показатели.

можно подсчитать количество подгузников, которые ребёнок успел намочить. Для малыша, который получает достаточное количество питательных веществ, нормальным считается помочиться шесть или восемь раз в течение суток. Для получения реальной картины есть смысл отказаться от одноразовых подгузников в пользу марлевых либо тканевых на один или два дня.
стоит внимательно изучить стул ребёнка. Если он жёлтого цвета и имеет зернистую структуру, возможно с некоторым количеством непереваренных комочков, то это свидетельствует о том, что стул нормальный. Малыш, который получает достаточный объём молока, отличающегося высокой калорийностью, один или два раза на протяжении дня имеет стул, поскольку материнское молоко обладает значительным слабительным эффектом.
о лактазной недостаточности может свидетельствовать зелёный стул у ребёнка. Это означает, что в результате кормления он высасывает переднее молоко, называемое так потому, что в нём содержится много сахара, но не добирается до, так называемого, заднего молока, которое обладает наибольшей питательной ценностью. Может быть, весь вопрос именно в том и состоит, что для его полноценного развития как раз такого режима питания ему и не хватает.
следует самым внимательным образом произвести оценку груди до кормления и сразу после него. Если после кормления грудь размягчается и опадает, при том, что перед кормлением она была налитой и тугой, следовательно, ребёнок наелся. Если в промежутке между кормлениями грудь подтекает, это свидетельство того, что имеет место хорошая выработка молока.
есть смысл проследить за тем, как веёт себя малыш во время кормления. Если он самостоятельно отпускает грудь, после чего засыпает, или не спит, но выглядит бодро и у него округлились щёчки — стало быть, он сыт. В том случае, если после того как ребёнок поел, он отрыгивает творожистую массу либо сыворотку, это свидетельство того, что проблемы нехватки молока нет вообще — наоборот, ребёнок перекормлен. Однако, если имеет место срыгивание молоком, следует обратиться к педиатру, поскольку возможно наличие проблем иного рода.
следует обращать внимание на то, как ребёнок прибавляет в весе. При нормальном режиме питания за первые два месяца жизни дети набирают от ста до двухсот граммов веса за неделю, до полугода по 500-1100 граммов за месяц, от полугода до года по 550-650 граммов в месяц. Это усреднённые параметры, поскольку прибавка в весе находится в зависимости от целого ряда различных факторов, таких, как вес ребёнка при его рождении, его рост, телосложение.
определить, хватает ребёнку грудного молока или нет, может помочь следующий тест: нужно сжать двумя пальцами участок кожи малыша над костями и мышцами. Если он получает достаточное количество молока, его кожа плотная на ощупь с хорошей прослойкой жира. Кожа, свободно отстающая от костей, мышц и при этом сморщенная на ощупь, свидетельствует о нехватке молока для ребёнка. Необходимо обратиться к педиатру и наладить кормление грудью. Возможно, детский врач назначит смесь для докорма в случае подобной необходимости. В любом случае консультироваться с педиатром следует, поскольку вопрос кормления очень важен и желательно ошибок в нём не допускать.

Почему не хватает грудного молока

Процесс кормления грудью естественен, регулируется он самим ребёнком и организмом его матери. Иной раз процесс нарушается и уменьшается общее количество молока, малыш начинает капризничать от недоедания. Причиной такого положения вещей может являться лактационный криз, представляющий собой естественный процесс, переживать из-за которого не следует.

Различные литературные источники по-разному интерпретируют такое понятие, как лактационный криз. Так называется временное снижение количества молока, вырабатываемого организмом кормящей матери или внезапно проявившаяся нехватка молока, вызванная возросшим аппетитом младенца.

Специалисты так и не пришли к единому мнению относительно причин возникновения данного явления. Одни считают, что количество грудного молока находится в прямой зависимости от прибывания и убывания фаз Луны. Другие придерживаются мнения о том, что количество молока не уменьшается, а всё дело в том, что то его количество, которое ещё недавно было достаточным для удовлетворения аппетита малыша, сегодня таковым не является, поскольку имеет место скачок его роста.

Лактационные кризы имеют место, как правило, между третьей и шестой неделями жизни ребёнка и в три, семь, одиннадцать месяцев и в год. Обычно криз длится три или четыре дня, но никогда не бывает длительнее одной недели.

Всё это время матери кажется, что её ребёнок испытывает голод. Молоко из обеих грудей при этом бывает им выпито, он капризничает, всё чаще прикладывается к груди, нервничает.

Всё это вовсе не означает, что в означенные периоды молока у женщины хватать не будет. Многие женщины даже не подозревают о существовании подобных дней и кормят детей, как ни в чём не бывало год, два и больше.

Не хватает грудного молока, что делать?

Если факт нехватки грудного молока для вскармливания является подтверждённым, женщина может испросить совета у специалиста, если подобная возможность имеется. В том случае, если подобная возможность отсутствует, справляться с данной проблемой приходится самостоятельно.

На сегодняшний день всё больше и больше специалистов склоняются к мнению, что кормить новорожденного ребёнка следует по его требованию, а не по часам. Ребёнок лучше ориентируется, когда ему следует есть. Однако, если малыш плохо сосёт и набирает вес, следует кормить его каждые два часа. По ночам для того, чтобы покормить, ребёнка следует будить каждые три или четыре часа.

На всё время, пока происходит налаживание процесса грудного вскармливания, крайне важно устранить все пустышки, соски, также не следует поить ребёнка водой, для того, чтобы восполнить нехватку молока. При докармливании ребёнка смесью, следует делать это ложечкой или шприцом, но бутылочку в этих целях использовать нельзя.

Если установлена нехватка ребёнку грудного молока, женщине следует придерживаться надлежащего рациона и режима. Трижды в течение дня следует принимать горячую пищу. Рацион кормящей матери должен включать в себя всевозможные каши, макароны, выполненные из пшеницы твёрдых сортов, мясо, рыбу, яйца, домашнюю птицу, печёные, вареные и тушёные овощи. Когда после родов прошёл месяц, необходимо добавлять в рацион фрукты и овощи в сыром виде, кисломолочные продукты.

Матери рекомендуется самой много пить в период кормления грудью. Хорошо подходит чай, желательно с молоком, разнообразные компоты, кисели, настои шиповника. Женщина постоянно должна держать рядом с собой чашку с напитком.

Не хватает грудного молока, как докармливать?

Иной раз случается так, что мама вынуждена докармливать малыша при нехватке грудного молока или в силу иных причин. Это может быть какое-то особое состояние пищеварительной системы у малыша, которое может облегчить только докорм специальной смесью. Какой бы не была причина, подбор смеси для докорма малыша должен производиться весьма щепетильно.

Прежде чем принимать решение о применении докорма для малыша, следует наверняка убедиться в том, что материнского молока ему действительно не хватает. На это могут указывать такие факторы, как недостаточная прибавка в весе, редкое испускание мочи (не чаще, чем 6 раз в сутки), слишком сильный запах испускаемой мочи и её тёмный цвет. В своём нормально состоянии моча у младенца светлая и лишена всякого запаха.

Всасываемое малышом при кормлении количество грудного молока следует измерить. Сделать это можно, произведя взвешивание ребёнка в одних и тех же подгузнике или пелёнке до кормления и сразу же после него. Если в этот период ребёнок намочил подгузник или пелёнку, менять их на сухие не следует.

Докармливание ребёнка смесями на молочной основе следует производить в том случае, если полученные результаты измерений свидетельствуют о том, что необходимого количества материнского молока при кормлении естественным образом ребёнок не получает. За информацией о среднем количестве потребляемого молока во время кормления младенца определённого возраста можно обратиться к педиатру либо надлежащим таблицам.

Докармливать ребёнка следует только после грудного вскармливания и только при помощи ложечки. Иначе, в том случае, если ребёнок не особо голоден, получив для кормления смесь, малыш может не захотеть снова принимать материнское молоко, а в случае кормления из бутылки предпочтёт сосать её соску, что делать легче, нежели всасывать молоко из маминой груди.

Вводить смесь на основе молока в рацион ребёнка следует постепенно, дозировкой начиная с 10 мл на одно грудное кормление, при этом с каждым днём увеличивая в два раза количество прикорма, пока оно не будет доведено до рассчитанного заранее объёма. Если докармливание необходимо проводить несколько раз в течение дня, каждый день допускается введение не более одного докорма дополнительно.

Смесь для докорма следует готовить, пользуясь соответствующими рекомендациями, которые даются по её приготовлению. Рекомендации эти указываются производителем на банке с молочной смесью или на коробке.