Почему не заживает пупок: 5 опасных причин и как помочь ребенк
19 сентября 2019 21:00Почему не заживает пупок: 5 опасных причин и как помочь ребенку
istockphoto.com
Остаток пуповины обычно отпадает через неделю после рождения. На полное заживление ранки отводится примерно 10-14 дней. Но в некоторых случаях ранка продолжает мокнуть и краснеть даже после этого срока. Что делать?
Читайте также5 продуктов, которые убивают здоровье ребенка: не давайте это детям никогдаНапоминание о том, что мама и ребенок недавно были одним целым – пупочный остаток, заживает не сразу. А в некоторых случаях доставляет родителям немало хлопот!
Катаральный омфалит
В буквальном смысле этот диагноз переводится как «воспаление пупка». Признаки катарального омфалита – плохо заживающая пупочная ранка, из которой выделяется небольшое количество гноя. Иногда он засыхает и образует отпадающие корочки. Температура при этом может подскочить до 38 градусов, но чаще остается субфебрильной: 37,2-37,5 градусов.
- Малыш становится более вялым, плохо спит и ест. Запущенный катаральный омфалит может перейти в следующую – гнойную – стадию. Тогда пупок становится красным и воспаленным, отекает и за счет этого возвышается над животом. У ребенка к остальным симптомам добавляется высокая температура. В тяжелых случаях пупочную ранку покрывает плотная короста, под которой находится гной. Если болезнь перешла в эту стадию, лечение может провести только специалист.
- Распознать омфалит несложно. На анализ берут гной из пупочной ранки и кровь. Если в ней повышены уровень лейкоцитов (их норма для малышей первой недели жизни – от 7,2 до 18,5 единиц, в возрасте от недели до месяца – от 6,5 до 13,8 единиц) и скорость оседания эритроцитов (больше 4 мм/час), то диагноз, скорее всего, подтвердится. На раннем этапе омфалит можно вылечить дома, если 3-4 раза в сутки обрабатывать пупок 3% раствором перекиси водорода, а потом – антисептиком. Не бойтесь обжечь малыша: нервных окончаний в пуповине и ее остатке нет.
Гриб на теле
Иногда на месте отпадения пуповины образуется плотное утолщение, по форме напоминающее гриб, откуда и происходит его название — фунгус. Он чаще встречается у новорожденных с большой массой тела (4 кг и более) и появляется при разрастании грануляционной ткани в области пупочной ранки. На самочувствие ребенка фунгус обычно не влияет, кровотечение при нем обычно не наблюдается либо очень слабое.
Лечится фунгус прижиганием раствора нитрата серебра вместе с обычной обработкой пупочной ранки. Хирургическое вмешательство нужно только в тяжелых случаях.
Когда ждать опасно
В первые недели жизни эмбриона с пупочным канатиком соединяются 2 эмбриональных протока, желточный и мочевой,. Первый из них нужен для питания, поскольку соединяет между собой желточный мешок и кишечник, а по второму моча выводится в околоплодные воды. Обратное развитие протоков начинается примерно в три месяца внутриутробной жизни: мочевой атрофируется и становится связкой изнутри на брюшной стенке, а желточный исчезает. Но при патологии развития один из протоков может сохраниться – полностью или частично. Тогда образуется полный или неполный свищ.
В 8 раз чаще это происходит с желточным протоком. При полном свище после отпадения пуповины у малыша зияет широкий просвет на месте сообщения кишечника и пупка. Оттуда часто выделяется кишечное содержимое, а при незаращении мочевого протока – моча. К сожалению, единственное лечение, которое здесь можно назначить – это операция.
Если же свищ неполный, то ее можно избежать. Симптомы в этом случае менее пугающие: долго мокнущая ранка, иногда с гнойными выделениями и часто – с раздраженной кожей. Лечится такое состояние ежедневными ваннами с марганцовкой, которую добавляют до появления у воды слабого розового оттенка, а также обработкой пупочной ранки 3% перекисью водорода и потом – 5% раствором йода либо 2% раствором бриллиантового зеленого. Но если к 6 месяцам у малыша не закрылся неполный свищ, то хирургическое вмешательство всё-таки потребуется.
Как понять, что к пупочной ране присоединилась инфекция
Затянувшийся омфалит и долгое кровотечение из пупочной ранки могут говорить о начале сепсиса. Это заболевание вызывают бактерии, которые попадают из очага инфекции в кровяное русло, а оттуда – в другие органы. Заразиться инфекцией, которая приведет к сепсису, малыш может через плаценту, при прохождении по родовым путям или после рождения, если обстановка в роддоме недостаточно стерильна.
В организм бактерии проникают не только через пупочную ранку, но и через кожу и слизистые оболочки. На месте входных ворот инфекции образуется воспаление. Ранним считается сепсис, начавшийся до 4-го дня жизни, поздним – если малыш заболел на 5 день и позже.
- В первом случае причиной обычно становятся энтерококки, кишечная палочка, цитомегаловирус или кандида альбиканс, вызывающая кандидоз.
- Поздний сепсис чаще вызывают гемофильная палочка, золотистый стафилококк и синегнойная палочка – один из главных возбудителей внутрибольничных инфекций.
- Первые признаки сепсиса носят общий характер: вялость, плохие сон и аппетит. Но неустойчивая или повышенная температура тела, редкий пульс, бледная кожа, рвота и синюшный носогубный треугольник не должны оставлять сомнений: срочно вызывать врача! При сепсисе необходима госпитализация.
Сепсис: группа риска
- Вес: менее 2 кг (недоношенные дети)
- Пол: мужской
- Другие факторы: многоплодная беременность, раннее отхождение вод, инфекции у матери, искусственное вскармливание.
Правильный уход за пупочной ранкой
- обрабатывайте пупочную рану ежедневно после купания
- используйте раствор хлоргексидина, повидон-йод, раствор бриллиантового зеленого или 1% раствор хлорфиллипта
- если корочка с ранки готова отпасть, удалите ее, перед этим смочив перекисью водорода (3%)
Также вам интересно будет прочитать: как правильно обрабатывать пупок новорожденного
Почему не заживает пупок у новорожденного
Фотобанк Лори
Как должен заживать пупок у новорожденного? При рождении младенца пуповина перерезается и плотно перевязывается. Первые дни своей жизни новорожденный проводит с узелком на месте пупка. На третий-пятый день жизни пуповина окончательно высыхает и отваливается сама. С этого дня пупок новорожденного заживает как обычная, но глубокая, ранка. Первые несколько дней пупок может слегка (не сильно!) кровоточить, позже пупок новорожденного заживает без кровотечений и к двум-трем неделям жизни новорожденного заживает полностью.
Если пупок новорожденного не заживает к месяцу, следует вызвать врача и выяснить, почему не заживает пупок у новорожденного. Основных причин существует несколько, часть из них довольно легко исправима, а часть требует обязательного вмешательства врача.
1. Пупок у новорожденного очень большой и заживает медленно. Это может быть последствием толстой плаценты. В этом случае, ничего страшного не происходит, пупок у новорожденного обязательно заживет, но несколько медленнее, потому что сама пупочная ранка очень крупная.
2. Пупок у новорожденного не заживает и выпячивается. Это очень опасный признак. Так проявляются признаки пупочной грыжи. Как можно быстрее покажите ребенка врачу.
3. Пупок у новорожденного не заживает и постоянно кровоточит. Причин этому может быть три. Первая — неправильная обработка пупочной ранки: мама так ревностно вычищает ранку, что сама её повреждает. Вторая — инородное тело в пупочной ранке. Определить его наличие и удалить должен врач. Третья — пупок у новорожденного не заживает потому, что сам новорожденный ослаблен и его организм не справляется с заживлением пупочной ранки. Ставить диагноз и прописывать лечение в данном случае должен врач и только врач.
4. Пупок у новорожденного не заживает и дурно пахнет. Это нагноение. Немедленно обращайтесь к врачу.
Подводя итоги нашего обзора, можно сказать следующее: есть немало причин, по которым не заживает пупок у новорожденного. Но, если к месяцу жизни Вашего малыша пупок не зажил, только врач сможет определить, почему не заживает пупок у Вашего новорожденного малыша, дать правильные рекомендации и прописать лечение.
Долго не заживает пупок новорожденного. Что делать?
Как только малыш появился на свет, врач обрезает пуповину. С этого момента пупок требует особенного ухода. Обычно он заживает за несколько дней без проблем, но бывают такие случаи, когда заживление затягивается, или пупок начинает кровить. Что делать маме в таких случаях?
Если пупок длительное время не заживает, нужно ужесточить контроль за ним. Итак, обрабатывайте пупок два раза в день ватной палочкой. Сперва очистите ранку с помощью перекиси водорода, вы даже можете капнуть в ранку несколько капелек. Когда корочки немного размягчатся, то удалите их ватным тампоном. Так как под таким корочками как раз и находят себе место микробы. Однако, настоятельно вам советуем не обдирать корочки, а снимать их аккуратно, и только после того, как они размягчатся.
Затем смажьте ранку зеленкой. Использовать ее в течение длительного времени не стоит, так как она закрасит кожу вокруг пупка, и вы не увидите покраснения, если оно вдруг появится. Лучше всего использовать бесцветные антисептики. Например, раствор календулы на спирту.
Ранку содержите в чистоте и сухости, так она заживет быстрее, не стоит пупок завязывать или заклеивать лейкопластырем.
Если вы заметили:
— покраснения вокруг пупка;
— гнойные выделения на пупке;
— выпячивание пупка при крике ребенка.
Вы должны немедленно обратиться к врачу, возможно, малышу понадобится его помощь в виде профессиональной консультации и назначения мази или другого лекарственного средства.
Чтобы пупок быстрее зажил, чаще оставляйте малыша без подгузника, пусть он принимает воздушные ванны. Защищайте от попадания в нее влаги, так как это будет способствовать распространению бактерий. После купания тщательно вытирайте и обрабатывайте пупок. Если надеваете подгузник, то оставляйте вырез, чтобы пупок был на свободе и мог заживать спокойно. Подгузник создает парниковый эффект.
Когда будете купать ребенка, то постарайтесь использовать для этого кипяченую воду, чтобы в ранку не попали другие микробы. Одежду для малыша на период заживления ранки лучше всего проглаживать утюгом, подгузник — также.
Если соблюдать все меры предосторожности, то в скором времени пупок вашего малыша заживет.
Подпишись на наш Telegram. Присылаем лишь «горящие» новости!
Не заживает пупок у новорожденного, периодически кровит — Вопрос детскому хирургу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 70 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.24% вопросов.
Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Противомикробные средства Sandoz Банеоцин — «Если не заживает пупок у новорожденного 1,5 месяца…»
Всем привет
С данным лекарством я познакомилась совсем недавно. Нам выписала его педиатр, так как я жаловалась, что долго не заживает пупок у новорожденного. Не скажу, что Банеоцин особенно помог, но хоть пуп не загноился, а просто мок… Обо всём расскажу ниже.
☆ Где купить?
Дефицита на Банеоцин не наблюдается. Я купила в аптеке у своего дома.
☆ Цена:
Стоило это лекарство 7,50 бел. руб ( около 3,7$)
цена банеоцин
Состав:
В составе Банеоцина 2 вида антибиотика.
—————-
Инструкция:
Банеоцин — это антибиотик
Показания к применению
показания к применению банеоцин
Как применять?
Применение банеоцин
Обратите внимание- не дольше 7 дней!
Противопоказания:
Протвопаказания банеоцин
Меры предосторожности:
меры предосторожности
———————————————
На первый взгляд Банеоцина очень мало, баночка размерами не впечатляет. Но это ощущение ошибочно- довольно экономичный расход (с учетом того, что по инструкции нельзя обрабатывать обширные участки).
Крышка у флакона дурацкая: мало того, что она не прикреплена к самой баночке, так ещё она не имеет ни какой резьбы. Открывается легко и просто. Поэтому держите подальше Банеоцин от шаловливых рук детишек.
Помол мелкий, нежный. Может слегка » пылить». И лучше баночку не ронять, я пару раз опрокидывала на столе- было все в Банеоцине.
——————————————————————-
Как же я познакомилась с Банеоцином?
В роддоме ребенку пупок обрабатывали крепким, почти черным, раствором марганцовки. Пуп отвалился на 2-ой день (а точнее как мне показалось ему все же помогли). Но, проблем как таковых не было- пупок был сухой и весело «торчал наружу».
При выписке сказали обрабатывать пупок стандартным способом: перекись+ зеленка.
И вот тут то и началось веселье. Спустя 2-3 дня пупок начал мокнуть.
Обрабатывала 2 раза в день — утром и вечером. Пуп так мок, что зеленка спустя час как будто стиралась. Вид был такой, что пуп ребенку обрабатывала лишь вчера. Молодая медсестра, которая приходила на патронташ странно на меня косилась и спрашивала, обрабатываю ли я пупок. Неприятное чувство, конечно.
Ухаживала я старательно, регулярно и качественно: обрабатывала, пуп подгузником закрыт не был + регулярные воздушные ванны. Но, время шло, а пуп все так же мок… Перечила кучу форумов с одним вопросом «когда заживает пупок у новорожденного»…
Мокнет пупок у грудничка
Пупок завернулся внутрь, глубокий. Корочки. Пупок «сам закрывается» в горизонтальную складку, чтобы его «проветрить» нужно держать/ раздвигать пальцами.
Не заживает пупок у новорожденного
Врачу сказала, что мне не нравится пуп (начал мокнуть) и она назначила Банеоцин. Перекись водорода сменила на Септомерин.
Обрабатывала 2 раза в день. Продолжительность — максимальная (7 дней).
Банеоцин для пупка новорожденных
Пуп так и не зажил- все еще мок в глубине. Но, стало лучше- не так сильно.
*Гноя или сукровицы никогда не было.
Пупок у ребенка в 1 месяц
Как ни странно, проблемы педиатр не видела- пупок не гноился и «все нормально». Я же облазила кучу форумов. После 7 дней Банеоцина, я пробовала обрабатывать и Хлорофилитом.
Заживает пупок у младенца
Окончательно пупок зажил в 1,5 месяца. Ну, наконец-то! Он втянулся полностью внутрь, глубокий. И все так же «горизонтальной складочкой».
Пупок у ребенка
*Все это время я купала ребенка в кипячёной воде с марганцовкой.
————————————————————-
Банеоцин могу порекомендовать- у нас осложнений на фоне долгозаживающего пупка не возникло. Но, к сожалению это не волшебное средство, за неделю у ребенка пупок не зажил.
Пользоваться же Банеоцином при любых мелких ранках (как зеленкой) не советую- все же антибиотик.
Смотрите еще мои отзывы:
- От вшей и гнид
*Педекс гель ——— *Перметрин-Фарма
- От глистов, остриц и прочих паразитов
*Вермокс ————*Немозол
ПОДГУЗНИКИ:
*Pampers Premium Care *******Canbebe*******Pampers Active Baby
У новорождённого не заживает пупок: сроки, причины, профилактика
Пупочная ранка остаётся у всех новорождённых после их появления на свет. Это место, в котором плацента матери соединялась с кровотоком вынашиваемого ребёнка. Сразу после извлечения малыша из утробы пуповина перекрывается специальным зажимом и перерезается. Течение крови через пупочные сосуды (одну вену и две артерии) прекращается. В результате остаётся небольшой участок пуповины примерно в 2 см, который в роддоме регулярно обрабатывают антисептическими растворами (перекисью водорода и «марганцовкой»).
С каждым днём остаток становится все суше, мумифицируется. Но бывает так, что пупок у новорождённого не заживает слишком долго, что настораживает родителей. Сколько по времени он должен заживать, какие причины задерживают его высыхание и как избежать этого неприятного явления?
Сроки
Чтобы выявить проблему и не переживать без повода, родителям полезно знать, сколько заживает пупок у новорождённого, согласно норме. Сроки могут отличаться от обычных показателей на 1–3 дня, согласно индивидуальным особенностям маленького организма, но не более того. Заживление пупочной ранки у малышей происходит этапами.
- С момента рождения и на протяжении последующих 3–5 дней пуповина у новорождённого представляет собой узелок.
- С 3 по 5 день после рождения пуповина окончательно засыхает, самостоятельно отвалившись.
- В 1–3 недели жизни пупок у малыша будет заживать, как обычная, хоть и достаточно глубокая рана. Она даже может слегка кровоточить поначалу, что очень пугает молодых родителей. Если кровотечение небольшое, паниковать не стоит.
- На 3–4 недели жизни младенца пупочная ранка заживает полностью.
Обычно в роддоме молодую маму предупреждают, когда заживает пупок у новорождённых: происходит это к концу первого месяца жизни малыша. Если данный срок затянулся, обязательно нужно вызвать врача, который поможет выяснить причины данного явления и устранить их, а затем назначит лечение.
Причины
Причин, почему долго не заживает пупок у новорождённого, может быть несколько. Некоторые из них легко исправляются заботой и усилиями самих родителей, а вот какие-то можно будет устранить только с помощью врача.
- Большой пупок
У каждого малыша, в зависимости от индивидуальных особенностей тела и состояния плаценты (если она была толстой) размер пупка может отличаться. Если он достаточно большого диаметра, он будет заживать дольше, чем у остальных деток. Если это истинная причина того, что плохо заживает пупок, ничего страшного нет. Он обязательно присохнет, но происходить это будет медленнее, потому что ранка сама по себе крупная.
- Пупочная грыжа
Если пупок у малыша не только не заживает, но ещё и выпячивается, — это опасный признак пупочной грыжи. В этом случае ребёнка как можно быстрее нужно показать врачу.
- Плохой уход за ранкой
Все родители разные: кто-то ревностно сдувает с новорождённого пылинки, кто-то не особо заботится о гигиене. Одинаково плохи оба варианта. В первом случае мама слишком тщательно вычищает ранку, тем самым снова и снова повреждая тонкую кожицу. Во втором случае может попасть грязь или какое-то инородное тело. В любом случае ранка может закровоточить, и о заживлении и речи быть не может. Нужно обязательно обратиться к врачу за консультацией. Возможно, ему придётся извлекать инородное тело из пупочной ранки у новорождённого, так как в домашних условиях такие манипуляции проводить категорически запрещается.
- Ослабленный иммунитет
Малыши могут родиться слишком слабенькими, когда неокрепший иммунитет подвержен различным инфекциям и микробам. Для такого организма очень сложно самостоятельно справиться с заживлением такой серьёзной раны, как пупочная. Если причиной того, что у ребёнка слишком долго не заживает пупок (в этом случае он может кровоточить), является слабый иммунитет, без врачебного вмешательства и медикаментозных препаратов здесь не обойтись.
Если в ранку попала инфекция после загрязнения, в ней может начаться сильное нагноение, которое обычно сопровождается дурным запахом и непонятными выделениями. Засыхание при этом замедляется, пупок долго остаётся мокрым. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Причин этого явления может быть много. К концу первого месяца жизни малыша родители начинают переживать, что делать, если у новорождённого не заживает пупок, чем они могут помочь своему крохе. Если заживление ранки затягивается более, чем на месяц, необходимо обратиться в больницу и не предпринимать никаких самостоятельных действий. Это может навредить здоровью малыша и усугубить его состояние. Только врач может определить истинную причину этого неприятного и болезненного явления и назначить соответствующее лечение. При этом нужно помнить, что гораздо проще предотвратить болезнь, чем лечить её. Это касается и заживления пупочной ранки у новорождённых.
Профилактика
Чтобы пупок у грудничка зажил как можно быстрее, родители изначально должны обеспечить правильный уход за ранкой. Это облегчит жизнь малышу и не допустит долгого и болезненного заживления пупка.
- Первые 7–10 дней пупочную ранку нужно обрабатывать «зелёнкой» (она предпочтительнее марганцовки). Делать это рекомендуется раз в день после купания перед сном.
- Когда на пупочной ранке образуется корочка, её лучше не снимать: риск повреждения кожицы очень велик. Пусть лучше она отпадёт самостоятельно.
- В период заживления пупка малышей лучше купать в отдельной, детской ванночке. Воду для этих процедур рекомендуется кипятить, а затем остужать до 36-37°С. Хорошо добавлять в ванночку раствор «марганцовки», чтобы вода окрасилась в слабо-розовый оттенок.
Если у новорождённого очень долго (больше месяца после его появления на свет) не заживает пупочная ранка, это является сигналом к тому, что что-то пошло не так, и нужно обязательно и как можно скорее обратиться за помощью к врачу. Любые самостоятельные действия могут только ухудшить состояние ребёнка в целом и ранки — в частности.
Не заживает пупочек, новорожденный
- Форум
- Архив
- Детское здоровье
Открыть тему в окнах
Ребенку через несколько дней месяц, а пупок все еще влажный. Не кровит. Каждый день утром и вечером обрабатываю перекисью и зеленкой, каждый раз там влажно. Что делать?
у мелкого не заживал пока не перестала капать перекисью, только зеленкой или хлорфилиптом спирт
не заживал больше месяца — помогла мазь — Банеоцин.
Вместо зеленки попробуйте марганцовкой концентрированной (насыщенным красным раствором — ватной палочкой). Мне кажется зеленка иногда странная попадается.
банеоцин и хлорофиллипт спиртовой и главное не давать там застаиваться мокнутиям, палочкой все просушивать часто
+1, замените перекись хлорфиллиптом и все пройдет
Лучше не экспериментировать с марганцовкой. Я так «сожгла» пупок у старшей: никак не заживал. Когда это произошло, мене помогла мазь Спасатель.
отлично заживляет ксероформ
от перекиси у дочки пупок закровил, как перестала туда залезать, быстро все прошло
младшему перекисью уже не мазала, несколько раз протирала хлоргексидином, зажил быстроУ нас тоже было. Называется мокнущий пупок. Вам сначала к хирургу. Если всё в порядке, купите в рецептурном отделе порошок-ксероформ. Есть не во всех аптеках. На пузырек оденьте марлю в несколько слоев и пользуйтесь как присыпкой. Имеет жуткий запах, сразу предупреждаю. Но мне всё равно было, так как пупок не заживал больше месяца. Зеленки, перекиси, хлорофиллипты не помогали, выворачивания пупочка для просушки тоже. Кстати, сочетание перекиси и зеленки в такой ситуации усиливают мокнущий эффект!
Мне показалось это из-за того, что рано отрвали в роддоме. Моей соседке, она родила в 12-20 (позже меня всего на 40 минут), оторвали только на следущий день. Считается в роддоме уже другие сутки. Плюс у нас ещё он глубокий.хлорофиллипт (3-4 раза в день), визит к хирургу..
Вообще, мокнущий пупок — это не очень хорошо. Надо наблюдать.
Мы диоксидин (по-моему так называется) капалиХорошо заживляли простой детской присыпкой! При каждом пеленании- сыпнул и забыл. А сам пупок долго не отваливался, отдали из РД с висящей кочерыжкой и прищепкой пластковой на ней. На 16-й день патронажная дома отрезала, но мок еще дальше, она же посоветовала присыпку, прошло за 3 дня!
Здоровья малышу и мамочке!)))Присыпкой? Пупок мокнущий- входные ворота для инфекции- нужен антисептик. А вас с кочерышкой из род дома выписали?И пупок отрезала мс дома?
Пардон, вы из-за бугра. там свои причуды
У моего ребенка пупочная гранулема. Как это лечить?
Если область вокруг пуповины новорожденного не заживает должным образом, ваш терапевт или патронажный врач могут порекомендовать обработать ее солью. Это эффективное и безопасное лечение, которое можно проводить дома.При правильном уходе культя пуповины вашего ребенка, скорее всего, отпадет сама по себе в течение примерно недели. После этого останется небольшая рана, которая должна постепенно зажить в течение следующих семи-десяти дней.
Однако в некоторых случаях для заживления раны может потребоваться больше десяти дней.Если вы заметили бугорок нежно-розового или красного цвета, из которого вытекает прозрачная или желтая жидкость или он кажется влажным, то у вашего ребенка может быть пупочная гранулема. Гранулема — это чрезмерное разрастание рубцовой ткани.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка пупочная гранулема, обратитесь к патронажной сестре. Если нет никаких признаков инфекции, она может посоветовать вам, как ухаживать за гранулемой в домашних условиях, используя лечение солью.
Посыпать рану солью звучит довольно странно. Но это безопасное лечение, которое обычно хорошо помогает при заживлении культи пуповины.Не используйте солевую или другие домашние средства для обработки пуповины вашего ребенка, прежде чем обратиться за профессиональной консультацией. Ваш патронажный врач захочет внимательно осмотреть культю пуповины вашего ребенка, чтобы увидеть, как она заживает.
Позаботьтесь о культе пуповины
Посмотрите, как выглядит здоровая культя пуповины, и как ухаживать за пуповиной вашего ребенка в первые дни. Если ваш патронажный врач рекомендует обработать рану солью, вы можете подождать, пока ваш ребенок не заснет.Вот что нужно делать:- Вымойте и очистите руки или используйте пластиковые перчатки.
- Очистите участок ватой, смоченной теплой водой.
- Нанесите небольшую щепотку поваренной или поваренной соли на пупочную гранулему. Если вы не знаете, сколько использовать, попросите своего патронажного врача показать вам, сколько требуется.
- Накройте пораженный участок чистым куском марли и удерживайте от 10 до 30 минут.
- Очистите пораженный участок чистой марлевой повязкой, смоченной в охлажденной кипяченой воде.
- Продолжайте лечение дважды в день в течение как минимум двух дней.
Через два-три дня вы должны заметить, что гранулема уменьшается в размерах и начинает заживать.
Если гранулема показывает признаки инфекции, такие как покраснение окружающей кожи, выделения или неприятный запах, или если у вашего ребенка жар, обратитесь к терапевту.
Ваш патронажный врач осмотрит культю пуповины вашего ребенка через неделю. Если соль не отреагировала, вашего ребенка могут направить в больницу для лечения прижигания.Здесь ткань запечатывается путем нанесения на нее химического соединения, называемого нитратом серебра.
Хотя это звучит пугающе, прижигание — простая процедура. Ваш ребенок совсем этого не почувствует, так как в его пуповине нет нервных окончаний.
Посмотрите, как выглядит пуповина вашего ребенка, когда она заживает и становится пуговицей вашего живота.
Последний раз отзыв: июль 2018 г.
Пупочная гранулема — что вам нужно знать
- Примечания по уходу
- Пупочная гранулема
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое пупочная гранулема?
Пупочная гранулема — это рубцовая ткань на пупке вашего ребенка. Эта ткань может остаться на его пупке после того, как его пуповина отпадет.
Что вызывает пупочную гранулему?
Причина пупочной гранулемы может быть неизвестна. Гранулема может быть вызвана повышенной влажностью. Гранулема может развиться, когда пуповина отпадает дольше обычного (более нескольких недель).
Каковы признаки и симптомы пупочной гранулемы?
Пупочная гранулема обычно не вызывает боли. У вашего ребенка могут быть любые из следующих признаков или симптомов:
- Красная или розовая шишка над пупком
- Розовые, кровянистые или желтые выделения из пупка
Как лечится пупочная гранулема?
Пупочная гранулема вашего ребенка может вылечиться без лечения. Возможно, вам придется нанести медицинский спирт, крем или мазь, чтобы ткань высохла и отпала.Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, как лучше всего лечить гранулему вашего ребенка.
Как я могу справиться с пупочной гранулемой моего ребенка?
- Чаще меняйте подгузник ребенку. Это уменьшит влажность и поможет заживлению гранулемы. Держите подгузник ниже пупка, чтобы моча не пропиталась этим участком.
- Губка для купания малыша. Так гранулема останется сухой и быстрее отпадет. Это также предотвратит заражение гранулемы.Не купайте ребенка и не замачивайте его пупок водой.
- Примените медицинский спирт к гранулеме, как указано. Это может помочь ткани высохнуть и отпасть. Спросите своего лечащего врача, где купить медицинский спирт и как часто его применять.
- Нанесите крем или мазь на гранулему, как указано.
- Вымойте руки и наденьте перчатки.
- Оберните марлю вокруг пупка ребенка. Это предотвратит ожоги или повреждение его здоровой кожи.
- Примените лекарство, как указано.
- Снимите перчатки, выбросьте их и вымойте руки.
Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?
- У вашего ребенка большое количество желтых, коричневых или кровянистых выделений из пупка с неприятным запахом.
- Ваш ребенок плачет, когда вы касаетесь его пупка или кожи вокруг него.
Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?
- У вашего ребенка высокая температура.
- У вашего ребенка покраснение или припухлость вокруг пупка.
- Ваш ребенок плохо ест.
- Ваш ребенок часто срыгивает в больших количествах.
- Ваш ребенок 1 или более дней не опорожняется, что необычно для вашего ребенка.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить.Обсудите варианты лечения с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы решить, какой уход вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.Узнайте больше о пупочной гранулеме
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Пупочная гранулема: причины, лечение, последующий уход
Пуповина вашего ребенка проходит небольшое путешествие, превращаясь из бледной деформированной шишки в сморщенный, потемневший кусок кожи, который отпадает примерно через две недели после его рождения.Но иногда во время этого процесса, вместо того, чтобы высыхать и отпадать, эта область может образовывать так называемую гранулему, кусочек рубцовой ткани, который остается на пупке.
Хотя это довольно распространенное заболевание не повредит вашему ребенку, если оно не исчезнет само по себе, педиатру вашего ребенка, возможно, потребуется вылечить его, чтобы предотвратить потенциальную инфекцию. Читайте дальше, чтобы узнать больше о пупочных гранулемах, в том числе о том, как их обнаружить и как их лечить.
Что такое пупочная гранулема?
Гранулема пуповины у младенцев будет выглядеть как небольшая круглая масса, которая появляется в середине пупка после отпадания культи пуповины.Красноватый кусок рубцовой ткани часто покрыт прозрачной слизью, а не выглядит сухой, как остальная кожа вашего ребенка.
Пупочные гранулемы также могут иногда появляться у взрослых, иногда после татуировки или пирсинга пупка.
Пупочная грыжа — это еще одно заболевание, которое может выглядеть как гранулема (то есть опухоль или выпуклость возле пупка), но это когда кишечник проталкивается через стенку мышц живота и появляется в середине пупка.Хотя пупочные грыжи чаще всего встречаются у детей в возрасте до 6 месяцев (у 20 процентов разовьется грыжа), иногда они могут поражать детей старшего возраста и взрослых.
Что вызывает пупочную гранулему?
Не совсем ясно, что вызывает замедление процесса заживления пуповины некоторых младенцев, но пупочные гранулемы встречаются примерно у 1 из 500 новорожденных. Этот избыток ткани может образоваться из-за инфекции легкой степени или из-за задержки или нерегулярного отделения культи пуповины.
Пупочные гранулемы могут достигать размера 10 миллиметров и имеют тенденцию к росту, если их не лечить.В результате эта масса может позволить бактериям проникнуть внутрь, потенциально вызывая пупочную инфекцию.
Как лечить пупочную гранулему?
Лечение пупочной гранулемы одинаково для детей и взрослых. Как правило, лучшим средством является нитрат серебра, поскольку это химическое вещество может прижигать рану, что останавливает кровотечение и предотвращает инфекцию.
Нитрат серебра безболезнен, но может вызвать ожог, поэтому педиатр позаботится об этом.Еще одна возможность — жидкий азот, который используется аналогично нитрату серебра. Очень небольшое количество наносится на гранулему, что, в свою очередь, заставляет ее «замерзнуть» и отпасть.
Хотя операция на пупочной гранулеме требуется редко, она может быть лучшим вариантом, если в случае вашего ребенка требуется многократное лечение нитратом серебра. Эта процедура, называемая двойной лигатурой, удаляет пупочную гранулему с помощью скальпеля или связывает ее двумя нитками.
Советы по уходу на дому
После лечения ваш педиатр поделится советами по уходу, в том числе о том, как купать ребенка с пупочной гранулемой.В общем, вы будете соблюдать правила регулярного ухода за пуповиной. Вот что следует иметь в виду:
- Держите его чистым и сухим. Как можно чаще держите культю пуповины на воздухе и не используйте медицинский спирт и мази в качестве лечебных средств.
- Подгузник бережно. Не закрывайте культю вашего ребенка подгузником, складывая верхнюю часть или покупая детские подгузники со специальным вырезом на талии. И часто меняйте подгузники, чтобы влага и отходы не попадали на пупок.
- Оденьте его свободно. Как и в случае с подгузниками, оденьте ребенка в свободную воздушную одежду, а не в удобные комбинезоны, которые могут слишком сильно давить на его живот.
- Обмыть его губкой. У вас может возникнуть вопрос, можно ли купать ребенка с пупочной гранулемой. Увы, длительные ванны с мыльной водой в ванне не способствуют высушиванию свежей раны, поэтому лучше всего промыть ребенка губкой и не допускать намокания пупка.
- Оставьте это в покое. Пусть природа идет своим чередом. Не трогайте культю и не пытайтесь удалить струп.
Сколько времени нужно для заживления пупочной гранулемы?
После лечения нитратом серебра пупочная гранулема должна сморщиться и исчезнуть примерно через неделю. Временные рамки аналогичны, если вашему ребенку была сделана операция двойной лигатуры — ткань умирает и отпадает в течение семи-четырнадцати дней.
Следите за заживающей гранулемой пуповины вашего ребенка и сообщите своему педиатру, если вы заметите чрезмерное покраснение или кровотечение, зловонные желтоватые выделения из области пуповины или плач ребенка при прикосновении к коже вокруг него.Любой из них может сигнализировать об инфекции.
Пуповина — вещь забавная, но очень часто она просто высыхает и отваливается — и вы никогда не задумаетесь. Но если развивается незначительное заболевание, такое как пупочная гранулема, лечение часто бывает быстрым и легким, проводимым в кабинете вашего педиатра. Как только он вылечится, у вашего любимца будет самый милый, самый привлекательный для поцелуев инни или ути из всех, что когда-либо были.Почему мой пупок не заживает? • Регистр
Человеческое пристальное внимание, вероятно, началось с неандертальцев 50 000 лет назад и с тех пор не прекращается.Наш пупок не заживает, потому что между ним и желудком нет ничего, кроме нескольких тонких слоев кожи.
Пупок — это просто рубцовая ткань пуповины, от которой она отделилась после родов. Это не имеет медицинского значения. Поэтому в медицинских и анатомических текстах ему уделяется мало или вообще не уделяется внимания.
Тем не менее, у любого животного, которого кормили в утробе матери, должен быть пупок, хотя его не всегда легко увидеть. По словам доктора Эдварда Фельдмана из Школы ветеринарной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе, «рубцы могут быть менее заметны у некоторых животных, чем у других, особенно если они покрыты мехом».
Откуда взялся пупок?
Пух на пупке (или ворс) возникает от одежды, которую вы носите. Некоторые ткани линяют больше, чем другие. Некоторые формы пупков лучше коллекционируют. Волосатый пупок собирает пух лучше, чем лысый.
Что у меня за пупком?
Согласно изюминке старого анекдота: «Если вы открутите пупок, у вас отвалится ягодица.«На самом деле пупочная вена выходит из последа или плаценты, по которой кровь, обогащенная кислородом и питательными веществами, переносится к развивающемуся ребенку.
Пупочная вена проходит от пупка к печени плода и через обходной сосуд (венозный проток) к сердцу плода. После рождения пупочная вена какое-то время остается открытой, но вскоре после этого закрывается и сморщивается, превращаясь в фиброзный канатик. Он пересекает брюшную полость в складке выстилки брюшной стенки, образуя круглую связку (ligamentum teres).Иногда вещи закрываются не так, как должны, и развивается пупочная грыжа.
Стивен Хуан, доктор философии. антрополог Сиднейского университета. Присылайте ваши вопросы Odd Body по адресу [email protected]
Пупочная гранулема — пупок нашего мальчика не зажил
Я уверен, что у моего бедного человечка будет комплекс, когда он вырастет. Я всегда говорю, что он самый сложный из троих! Тяжелые роды и роды.Он не любит спать так много, как его сестры, он любит себя кормить, а у меня не так уж много опыта отлучения ребенка от груди. И его пупок ни разу не зажил с момента его рождения. У него пупочная гранулема, и мы все еще ждем его осмотра педиатрами нашей местной больницы.
Пупочная гранулема — История маленького человека
У меня было трое детей, и я видел, как три детских культя отпадали и заживали (или не заживали в данном случае!). Я помню этот странный запах, когда они заживают и ждут, пока они не станут похожи на пупок !! С гремлином ее пупок оставался немного красным после того, как она родилась, и ее направили к педиатрам, но к тому времени, когда мы приехали, она заживала и выглядела намного лучше.Я помню, от Пятачка немного пахло, и мы были уверены, что он заражен, но это не так, и все было хорошо.
Но Маленький Человек был другим. Его культя упала, и осталась красная, мокнущая, иногда кровоточащая культя. Он выделяется, когда он плачет, и время от времени может немного пахнуть. Он был очень красным, и мы думаем, что кожа вокруг немного инфицирована, поэтому ему нужен крем с антибиотиком.
Должно быть, я был у терапевта (кажется) 10 миллиардов раз, который сначала сказал мне, что это пупочная гранулема, и она заживет.Вы можете узнать больше об этом здесь, но в основном это разрастание ткани во время процесса заживления пупка (пупка). Обычно он выглядит как бугорок нежно-розового или красного цвета, часто влажный или с утечками небольшого количества прозрачной или желтой жидкости. Чаще всего это встречается в первые несколько недель жизни ребенка.
Однако сейчас ему больше 6 месяцев, и он все еще не зажил. На картинке ниже вы можете увидеть, куда переместилась штукатурка.
Первой линией лечения терапевта была нитрат серебра, и они ожидали, что он вылечит, когда мы вернемся.Этого никогда не было. Маленький Человек начал ходить на еженедельные процедуры. Он все еще не зажил. Врач сказал, что никогда не знал, что это не излечивает, что немного беспокоит, но заверил нас, что педиатрическая бригада должна знать, что они делают!
К счастью, он не испытывает боли или дискомфорта. Для нас это больше больно, так как мы должны прикрывать это специальной повязкой, как будто она не плачет и не протекает по всей его одежде, нашей одежде, полу! Вы называете это, как бы это ни касалось.
Я совершенно спокойно отношусь ко всему этому, так как уверен, что когда его увидят должным образом, будет решение.Мы немного беспокоимся по поводу инфекции, но, похоже, он никогда не болел полностью. Думаю, я бы хотел, чтобы мой мальчик полностью исцелился и рвался вперед, но в общей схеме потенциальных проблем это довольно мягко.
Мы все еще ждем его рассмотрения и буду держать вас в курсе.
Если у кого-то есть опыт того, что пупок своего ребенка не заживает, я хотел бы узнать больше и прокомментировать!
Заболевания пуповины — American Professional Supplements Advice
Состояние: пупочные состояния (пупок или пупок: грыжа, инфекция, гранулема, дренаж)
Обзор («Что это такое?»)
- Пупок (пупок или пупок) — строение в средней части белого.Во время развития ребенка в утробе матери пуповина соединяет ребенка с матерью. Через кровеносные сосуды в пуповине мать снабжает ребенка питательными веществами и кислородом, а ребенок выделяет продукты жизнедеятельности.
- После родов перерезана пуповина. Ребенок берет на себя функции по обеспечению себя питанием и кислородом, а также по избавлению от шлаков. В большинстве случаев мышцы вокруг пупка закрываются в течение нескольких дней после рождения.
- Определения
- Пупочная грыжа: Когда мышцы вокруг пупка не срастаются, возникает дефект, позволяющий внутреннему содержимому (например, кишечнику) выскочить наружу. Обычно это не вызывает у ребенка боли.
- Пупочная гранулема: Влажная ткань, вызывающая образование корки на пупке. Это может увеличиться без лечения. Гранулема не причиняет ребенку боли.
- Инфекция пуповины (омфалит): Инфекция пупка.Это может вызвать боль и дискомфорт. Это серьезное заболевание, требующее немедленной медицинской помощи.
- Пупочный дренаж : Жидкость выходит из пупка.
- Эпидемиология: Около 20% детей страдают пупочными грыжами. Около 85% грыж пупка закрываются самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется около трех лет.
- Пупочные гранулемы встречаются у 1 из 500 детей.
- Пупочные инфекции случаются у 1 из 200 детей.
Признаки и симптомы (Какие симптомы будут у моего ребенка? »)
- Пупочная грыжа : Появляется выпуклость в пупке, может увеличиваться, когда ребенок надавливает с увеличением давления в животе, например когда ребенок плачет или надвигается. В крайне редких случаях содержимое выпуклости может застрять в дефекте. В этом случае пупок становится болезненным и болезненным. Эта ситуация требует, чтобы ребенка немедленно осмотрели — либо в кабинет врача, либо в отделение неотложной помощи.
- Пупочная гранулема : Маленькая круглая влажная ткань, которая может образоваться после отпадения культи пупка.
- Инфекция пуповины : Покраснение и припухлость вокруг пупка. У ребенка может появиться повышенная температура и суетливость. Если инфекция не контролируется, покраснение может распространиться на большую площадь или иметь полосы.
- Пупочный дренаж : жидкость, которая выходит из пупка. Если жидкость желтая и жидкая, это может указывать на сообщение с мочевым пузырем (урахальный остаток).Если жидкость густая и плохо пахнет, это может быть инфекция. Если зеленый, врачи сочтут это ненормальным соединением с кишечником.
Диагноз («Какие тесты проводятся, чтобы выяснить, что есть у моего ребенка?»)
Условия, которые могут возникнуть с пупком, обычно довольно очевидны при осмотре. В некоторых случаях, если возникает вопрос об аномальном соединении с мочевым пузырем или кишечником, можно использовать ультразвук. Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения и не использует излучение.Лечение («Что будет сделано, чтобы моему ребенку стало лучше?»)
- Пупочные грыжи : Около 85% грыж пупка закрываются самостоятельно. Поскольку пупочные грыжи не вызывают боли и редко застревают, очень безопасно подождать, пока ребенку исполнится около трех лет, чтобы исправить грыжу, если она еще не закрылась.
- Операция: Цель операции — закрыть отверстие в мышце под пупком. Вокруг (обычно ниже) пупка делается надрез.Швы закрывают отверстие. Кожа обычно закрывается рассасывающимися швами.
- Преимущества : Закрытие грыжи снижает вероятность застревания органов в животе. Грыжа не может увеличиваться в размерах по мере роста ребенка.
- Риски: Кровотечение, инфекция, жидкость под разрезом. Рецидив грыжи встречается редко.
- Предоперационная подготовка: Вас могут попросить принять ванну за ночь до операции или утром в день операции.Ребенку не следует есть ничего твердого в течение как минимум восьми часов до операции.
- Послеоперационный уход: Большинство пациентов выписываются в тот же день после операции. Ребенок должен уметь переносить жидкости перед отъездом.
- Операция: Цель операции — закрыть отверстие в мышце под пупком. Вокруг (обычно ниже) пупка делается надрез.Швы закрывают отверстие. Кожа обычно закрывается рассасывающимися швами.
- Пупочные гранулемы
- Лечение: Большинство пупочных гранулем лечат нитратом серебра. Нитрат серебра химически сжигает влажную ткань, сокращая ее и позволяя области заживать.Нитрат серебра может обжечь и нормальную кожу, поэтому нужно осторожно наносить материал только на гранулемы. Иногда для защиты нормальной кожи вокруг гранулемы на нормальную кожу вокруг гранулемы наносится вазелин (вазелин®). Может потребоваться повторное применение нитрата серебра.
- Пупочные инфекции: Пупочные инфекции могут быть очень серьезными, особенно у маленьких детей. Если это вызывает беспокойство, очень важно обратиться за медицинской помощью.
- Лечение: Антибиотики — это лекарства, которые борются с бактериями.Их можно вводить перорально или через вену в зависимости от степени тяжести инфекции.
- Хирургическое лечение: Если антибиотики не справляются с инфекцией, ребенку может потребоваться дренирование гноя. Это можно сделать, введя иглу в гной и вытащив инфицированную жидкость, поместив дренаж или разрезав кожу прямо над инфекцией и позволив гною стекать (надрез и дренаж). Последний вариант, возможно, потребуется сделать в операционной.
- Послеоперационный уход: Если проводилось хирургическое дренирование, рана обычно закрывается марлей.Прокладка сохраняет рану открытой, позволяя инфицированному материалу стекать за пределы тела. Рана заживает снизу до кожи. Кожа обычно закрывается через несколько дней.
- Пупочный дренаж: Врачи попытаются определить причину дренажа. В зависимости от источника методы лечения различаются.
- Хирургическое лечение: Если врачи установят аномальное соединение с мочевым пузырем или кишечником, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы найти соединение и закрыть его.Обычно это делается путем надреза пупка.
- Выгоды: Источник дренажа обнаружен и контролируется.
- Риски: Кровотечение, инфекция, жидкость под разрезом
- Предоперационная подготовка: Вас могут попросить принять ванну за ночь до операции или утром перед операцией. Ребенку не следует есть ничего твердого в течение как минимум восьми часов до операции.
- Послеоперационный уход: Большинство пациентов выписываются в тот же день после операции или через несколько дней, в зависимости от объема операции.Перед отъездом ребенок должен выдержать обычную диету.
- Хирургическое лечение: Если врачи установят аномальное соединение с мочевым пузырем или кишечником, потребуется хирургическое вмешательство, чтобы найти соединение и закрыть его.Обычно это делается путем надреза пупка.
Уход на дому («Что мне нужно делать, когда мой ребенок пойдет домой?»)
- Для лечения пупочной грыжи
- Диета: Большинство пациентов могут придерживаться общей диеты.
- Активность: Нет ограничений активности.
- Уход за раной: Пациент может принять душ через три дня, но может подождать 5-7 дней после операции, прежде чем намочить рану.
- Лекарства: Лекарства от боли, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®), или что-то более сильное, например наркотическое средство, может потребоваться для облегчения боли в течение нескольких дней после операции. Размягчители стула и слабительные средства необходимы для регулярного стула после операции, особенно если для снятия боли все еще необходимы наркотики.
- Для чего обращаться к врачу: Следует решать проблемы, которые могут указывать на инфекцию, такие как лихорадка, покраснение раны и дренаж.
- Последующий уход: Пациент должен быть осмотрен хирургом или педиатром / семейным врачом по крайней мере один раз для осмотра хирургической раны.
- Для дренирования абсцесса
- Диета: Общая диета.
- Активность: Без ограничений активности
- Уход за раной: Если ребенок был выписан в тот же день после дренирования, на следующий день следует снять тампонирующую марлю. Ребенок может и должен ежедневно принимать душ с мылом.Приложите к пораженному участку сухую марлю и при необходимости измените.
- Лекарства: Лекарства от боли, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®), или что-то более сильное, например наркотическое средство, может потребоваться для облегчения боли в течение нескольких дней после операции. Размягчители стула и слабительные средства необходимы для регулярного стула после операции, особенно если для снятия боли все еще необходимы наркотики.
- Для чего обращаться к врачу: Если у ребенка поднялась температура, необходимо устранить покраснение раны и дренаж.
- Последующий уход: Пациент должен быть осмотрен хирургом или педиатром / семейным врачом хотя бы один раз для осмотра хирургической раны.
Долгосрочные результаты
Дети с пупочными грыжами, пупочными гранулемами, пупочными инфекциями и дренажом из пуповины чувствуют себя хорошо. Иногда пупочные инфекции могут быть тяжелыми и включать удаление кожи и мышц. Тяжелые инфекции могут быть опасными для жизни.Двойная лигатура: лечение пупочных гранулем на ножке у детей
GAD LOTAN, M.D., БАРУХ КЛИН, доктор медицины, и ИГАЛ ЭФРАТИ, доктор медицины, Тель-Авивский университет, Зерифин, Израиль
Am Fam Physician. 2002 15 мая; 65 (10): 2067-2068.
Пупочные гранулемы — распространенная воспалительная реакция на рассасывающуюся культю пуповины. Техника двойной лигатуры проста в исполнении и обеспечивает хорошие косметические и функциональные результаты с небольшими осложнениями. Гранулема становится некротической и отпадает в течение 7-14 дней. Двойная лигатура является предпочтительной альтернативой многократным местным аппликациям нитрата серебра для лечения пупочных гранулем на ножке у детей.
Пуповина обычно отделяется от трех дней до двух месяцев после родов.1 После отделения у основания может сохраняться избыток грануляционной ткани. Эти пупочные гранулемы состоят из истинной грануляционной ткани с фибробластами и обильными капиллярами, а их поверхности часто имеют вид ножек. Устойчивый дренаж из основания пуповины или хроническое воспаление околопупочной области, не отвечающее на обычную терапию омфалита, предполагает наличие открытого урахуса или омфаломезентериального протока как основного заболевания.2 Дифференциальный диагноз пупочной гранулемы можно увидеть в таблице 1.
Посмотреть / распечатать таблицу
ТАБЛИЦА 1Дифференциальный диагноз пупочной гранулемы
Остатки урахуса | |||||||||
Фистула Киста синуса Дивертикул мочевого пузыря | Полип слизистой оболочки Свищ синуса Дивертикул Меккеля Киста 9000cha2 | 9050 | Пупочная грыжа |
Дифференциальная диагностика пупочной гранулемы
Остатки урахуса | Пупочные протоки s | |||||||
Фистула Синус Киста Дивертикул мочевого пузыря | Полип слизистой оболочки Синус свищ Дивертикул Меккеля Киста | Rempic 9018 905 905 905 905 Polypic. | Пупочная грыжа |
Хотя лечение пупочных гранулем может быть консервативным, например с использованием алкоголя или хлоргексидина (перидекс), наиболее распространенным лечением является местное применение концентрированного раствора нитрата серебра или карандаша (75 процентов) .Поскольку химические ожоги околопупочной области являются возможным осложнением этой техники, необходимо соблюдать осторожность.3–5 Тщательная сушка пупочного экссудата во избежание утечки имеет важное значение для предотвращения окрашивания кожи или химических ожогов. Дополнительной защиты можно добиться, изолировав кожу вокруг пупка с помощью вазелинового крема перед каждым нанесением. Криохирургия — еще один вариант лечения.6,7 Хирургическое удаление пупочных гранулем требуется редко.
Большинство гранулем пуповины расположены относительно глубоко в пупочной области, и их трудно обнаружить (рис. 1).Метод двойной лигатуры преодолевает техническую сложность лигирования гранулемы на ее основании. После очистки и обработки околопупочной области раствором повидон-йода для перевязки используют шелковые швы 3-0. Использование шелковых швов 4-0 необходимо только при более тонких и рыхлых пупочных гранулемах.
РИСУНОК 1.
Пупочная гранулема.
Первый этап процедуры двойной лигатуры включает наложение поверхностной «фиксирующей» лигатуры, которая приводит гранулемы в положение, к которому легче подойти (рис. 2).На втором этапе у основания поражения накладывается более глубокая и точная лигатура (рис. 3). Перед установкой последней лигатуры попросите мать или отца ребенка поднять первую лигатуру; это дает им ощущение активного участия в терапевтическом процессе и приводит к более точной окончательной лигатуре. Гранулема становится некротической и отпадает в течение 7-14 дней, как и первоначальный остаток пуповины. Осложнения этой техники незначительны и включают кровотечение, особенно при больших сидячих пупочных гранулемах.Для некоторых более крупных гранулем может потребоваться более одной двойной лигатуры.
Просмотр / печать Рисунок
РИСУНОК 2.
Первый этап процедуры двойной лигатуры включает наложение поверхностной «фиксирующей» лигатуры. На втором этапе у основания поражения накладывается более глубокая и точная лигатура.
РИСУНОК 2.
Первый этап процедуры двойной лигатуры включает наложение поверхностной «фиксирующей» лигатуры.На втором этапе у основания поражения накладывается более глубокая и точная лигатура.
РИСУНОК 3.
Окончательный результат техники двойной лигатуры.
Единственными противопоказаниями для этой техники двойной лигатуры являются большие сидячие пупочные гранулемы с широким основанием, небольшие глубокие поражения и очень рыхлые поражения, которые могут кровоточить во время процедуры. Перед выполнением перевязки необходимо провести полную оценку, чтобы исключить более серьезную патологию на любом рассматриваемом поражении.