Сроки беременности: акушерский и эмбриональный – как правильно определить срок
В жизни каждой женщины наступает такой момент, когда она узнает, что беременна. И тогда, перед ней и перед врачом в женской консультации встанет задача правильно определить срок беременности. Как же правильно его рассчитать? Ведь от этого зависит очень многое.
Методики подсчета будет несложно освоить самостоятельно. Нужно только разобраться в таких понятиях, как акушерский и эмбриональный (от образования эмбриона) сроки, чем они отличаются и как их определить.
Акушерский срок
Врач гинеколог на самом первом осмотре всегда спрашивает беременную о дате начала последней менструации. Начиная с этого дня и отсчитывается акушерский срок: всем известные 40 недель.
Несмотря на то, что эта методика подсчета не учитывает особенности менструального цикла женщины, является обобщенной и приближенной, ей доверяют гинекологи уже долгое время. Первый из критических дней – это начало жизни новой яйцеклетки, которая будет вскоре оплодотворена. Поэтому по акушерскому сроку будет рассчитываться предполагаемая дата родов (ПДР) и начало и конец отпуска по беременности и родам.
От даты начала последней менструации отсчитывается 280 дней до ПДР. 280 дней это 10 лунных месяцев, так как Луна совершает один оборот за 28 суток. Этот период равен 9 календарным месяцам, именно такой подсчет наиболее понятен для всех.
Эмбриональный (истинный) срок – от зачатия
Эмбриональный срок называют еще истинным, потому что он учитывает овуляцию. Формула его расчета такова – к дате начала менструальных кровотечений прибавляют еще 14 дней. Две недели – это середина обычного менструального цикла в 28 дней. Однако не у всех женщин цикл именно такой продолжительности, поэтому момент выхода яйцеклетки может наступить раньше или позже, в промежутке от 12 до 18 дней с первого дня цикла. В правильном определении момента овуляции и состоят трудности этого подсчета.
Первостепенную роль в оплодотворении играет овуляция, начало которой уже научились определять с помощью тестов. Она продолжается всего несколько секунд, а созревшая яйцеклетка проживет в женском организме еще какое-то время, но не более двух суток. Мужские половые клетки тоже живут в среднем от 2 до 7 дней. Именно в этом промежутке пока живы яйцеклетка и сперматозоиды, произойдет зачатие. Однако медицина пока не может определить этот самый день.
С отклонениями в 2-7 дней время зачатия можно определить из-за противоположных ситуаций, которые возможны в организме. Например, уже в конце вторых суток своей жизни яйцеклетка, наконец, встретила сперматозоида, или наоборот, сперматозоид выжидал целых семь дней, но всё-таки дождался овуляции.
Для того чтобы насколько это возможно точно определить овуляцию, нужно воспользоваться специальным аптечным тестом или сделать УЗИ. Обычно это делается при планировании беременности.
Всем известное определение базальной температуры во рту, влагалище или в прямой кишке тоже может показать время наступления овуляции. Фиксировать изменения лучше всего рано утром, сразу после пробуждения, даже не покидая постель. Перед тем, как женская клетка выйдет из фолликула, температура немного снизится, а затем возрастет. Это и указывает на то, что овуляция произошла.
Многие женщины могут сами определить этот день без всяких манипуляций по своим ощущениям. Так называемые опасные дни наступают, когда начинает тянуть низ живота, густеют влагалищные выделения и возрастает либидо.
Таким образом, приближенный подсчет эмбрионального срока: дата первого дня менструации плюс 14 дней, тоже пользуется популярностью. Он учитывает время наступления овуляции и, при правильном определении, может точнее указать на дату рождения ребенка.
Другие методы определения срока беременности
В силу разных причин, у многих женщин наблюдается сбои в менструальном цикле. В этих случаях стандартные методики подсчета не годятся, приходится прибегать к другим методам. Вот их перечень:
- В смотровом кресле у гинеколога
- УЗИ
- При ощущении первых движений ребенка
- В зависимости от размеров матки
В особо неопределенных случаях врач может использовать все эти способы для установления ПДР.
Осмотр гинеколога
В первом триместре беременности квалифицированный специалист может на ощупь определить срок. Оценивая границы полости матки, можно сделать вывод о начале беременности (срок 4 недели), если матка размером с куриное яйцо. Увеличенная матка, соразмерная с гусиным яйцом, указывает на 8 недель.
УЗИ
Обследование ультразвуком в настоящее время дает очень точные данные по сроку беременности. Прибор позволяет не только увидеть плодное яйцо, но и измерить его параметры. В первые 12 недель замеряется только диаметр яйца и сравнивается с нормальными показателями. В последующих триместрах, когда плод становится похожим на человека, у него измеряют окружности головки, груди и животика.
Точнее всего срок по УЗИ можно определить на ранних стадиях, так как чем больше растет малыш, тем сильнее у него выражаются генетические признаки, унаследованные от родителей: он может быть крупнее или меньше других деток на таком же этапе развития.
Первые толчки ребенка
Согласно медицинским исследованиям, женщина, беременная впервые почувствует движения своего ребенка на 20 неделе беременности. Если она ожидает малыша уже второй, третий и далее раз, то срок ожидания первых толчков сокращается до 18 недель. Основываясь на этом, тоже можно подсчитать свой срок.
Однако точность этой методики достаточно спорная. На самом деле крошечный малыш в материнской утробе совершает свои первые шевеления еще до 12 недели, но он еще так мал, что мама это не чувствует. Хотя встречаются исключительные случаи.
Очень часто молодые мамы, беременные впервые, принимают газообразование в кишечнике за шевеления малыша. Особенно если у них есть склонность к метеоризму. Но все-таки, как только вы с уверенностью сможете сказать, что ощутили первые толчки, обязательно сообщите об этом врачу, ведущему вашу беременность.
Высота матки равна неделе беременности
Еще один очень удобный способ уточнения срока связан с замером высоты матки. Его проводят специальным измерителем – тазомером. Сама воспользоваться им беременная не сможет, поэтому эту процедуру проводит врач, когда она лежит на кушетке. Тазомер меряет расстояние от верхней до нижней точки матки.
Полученное значение в сантиметрах указывает на текущую неделю беременности, то есть высота матки в 25 сантиметров бывает на 25 неделе.
Сочетание всех перечисленных способов дает точную картину относительно даты родов.
Формула для определения ПДР
Узнать, когда же родится на свет ее малыш, мечтает каждая будущая мама. Для вычисления ПДР существуют разные расчеты, таблицы, которыми она сможет воспользоваться самостоятельно.
Формула Негеле
Эту формулу можно применить, когда у женщины происходили менструации регулярно без сбоев:
- Вариант 1. К дню начала последней менструации плюсуют 7 дней, и отнимают от результата еще три месяца.
- Вариант 2. Первый день менструации плюс 9 месяцев и неделя.
Для упрощения расчета существуют даже специальные календари беременности, где расчеты уже сделаны. Осталось только по своему дню последней менструации определить дату рождения малыша.
Практика показывает, что редко детки рождаются именно в тот день, который выпал при расчете. Но это не самое важное, главное, чтобы он появился на свет здоровым.
Как рассчитать срок беременности и день родов (видео)
Беременность Планирование и подготовкаАкушерский и эмбриональный сроки беременности
Существуют 2 подхода к рассчету срока беременности: акушерский и эмбриональный. Попробуем же разобраться в каких случаях применяется и используется каждый из них.
Акушерский срок беременности врачи высчитывают от первого дня последней менструации при беременности. Эмбриональный срок беременности рассчитывается с даты зачатия (овуляции). Как правило, разница между акушерским и эмбриональным сроками составляет 2 недели, но в зависимости от регулярности цикла он может и отличаться.
Акушерский срок беременности применен в нашем календаре беременности по неделям. Это было сделано с той причиной, чтобы в дальнейшем не путать будущих мам, так как практически все анализы и обследования проходят именно по акушерскому сроку беременности.
Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней)
Более точное понимание разницы в акушерском и эмбриональном сроках может дать следующией рисутнок, где верхняя шкала соответствует неделям эмбрионально, а нижняя — акушеркого сроков
Соответствие эмбрионального и акушерского сроков беременности
Как определьть дату родов по акушерскому сроку
По акушерскому сроку несложно определить планируемую дату родов (ПДД).
Длительность акушерского срока беременности, как правило, составляет 280 дней, или 40 недель (или же 9 месяцев и 7 дней). Т.е. для определение даты родов к дате последнее менструации стоит добавить 9 месяцев и 7 дней, но есть и более удобная формула.
Самая простая и точная формула определения даты родов по акушерскому сроку — от даты начала последней менструации отнять 3 месяца и приплюсовать 7 дней. По отзывам многих мам — это самый точный показатель.
Например: Последняя менструация перед беременностью у вас была 1 июня. Отнимаем 3 месяца и добавляем 10 дней. Планируемая дата родов приходится 11 марта.
Определение срока беременности с помощью УЗИ
Относительно точный срок вышей беременность можно установить с помощью ультразвукового исследования в первом триместре беременности. Со второго семестра из-за особенностей строения плода определить точный срок весьма проблематично.
При УЗИ нормой является разница в 2 недели с акушерским сроком, причем она может быть как в большую, так и в меньшую сторону. В случаем выявления каких-либо несоответствий, необходимо проверить свои расчеты срока начала беременности. Если ошибки не выявлено, то следует обратится к врачу за консультацией.
Недели беременности акушерские и эмбриональные — Детишки и их проблемы
Видео «Беременность по месяца»
Беременность человека делится на три периода по три месяца каждый, которые называются триместрами. Также внутриутробное развитие человека принято разделять на два периода: эмбриональный (или зародышевый) и фетальный (или плодный).
Эмбриональный период длится от оплодотворения яйцеклетки до конца 8 недели беременности (или 10 недели акушерского срока, то есть от последней менструации). Во время эмбриогенеза происходят оплодотворение, дробление эмбриона, его имплантация, гаструляция (образование зародышевых листков), формирование органов, плацентация. Поэтому эмбриогенез и первый триместр беременности в целом, когда формируются основные системы жизнедеятельности будущего человека, считается важным.
Традиционно, согласно правилу Негале, которое используют для вычисления даты рождения, беременность человека длится около 40 недель, или 280 дней, от последнего менструального цикла. Ребёнок, рождённый до 37 недель, считается недоношенным, тогда, когда после 43 недель переношенным.
Первый триместр
1-2 неделя от зачатия (3-4 неделя от последней менструации)
сперматозоид и яйцеклетка в момент оплодотворения
Зачатие у человека
Развитие человека начинается с момента оплодотворения яйцеклетки женщины сперматозоидом мужчины. Оплодотворение возможно в период овуляции, когда созревшая яйцеклетка выходит из яичника. Период овуляции обычно приходится на 10-16 день менструального цикла, но может быть сильно смещен. После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу и сохраняет жизнеспособность в течение приблизительно одних суток. Сперматозоиды же способны к оплодотворению в течение 2-3 суток после семяизвержения.
Оплодотворение происходит в маточной трубе. При слиянии яйцеклетки и сперматозоида образуется новая клетка — зигота, которая течение 3-4 дней перемещается по маточной трубе в сторону матки. Перемещение эмбриона по маточной трубе происходит благодаря току трубной жидкости (за счёт биения ресничек стенки трубы и перистальтическим сокращениям мышц). Спустя 26-30 час после оплодотворения зигота начинает делиться и образует новый многоклеточный эмбрион. Спустя двое суток после оплодотворения эмбрион состоит из 4 клеток, спустя 3 суток — из 8 клеток, спустя 4 суток — из 10-20 клеток, спустя 5 суток — из нескольких десятков клеток. Процесс деления яйцеклетки называют «дроблением», потому что размер эмбриона не увеличивается, а каждая дочерняя клетка уменьшается в размере.
На протяжении первых 4-х дней развития эмбрион человека имеет размер около 0,14 мм.
Начиная с 5-го дня эмбрион растет, к 6 дню размер эмбриона — около 0,2 мм.
К 4-му дню развития дробящийся эмбрион выходит из маточной трубы в матку. К тому времени, эмбрион, выглядевший как неорганизованная группа клеток, формирует подобие полого шара. Эта стадия развития называется бластоциста. В конце первой недели бластоциста вселится в эндометрий (слизистая матки) — этот процесс называется имплантацией. Эндометрий будет поставлять развивающемуся эмбриону питательные вещества. Со временем эту функцию возьмет на себя плацента, которой пока нет.
Пол будущего ребёнка зависит от половых хромосом. При слиянии яйцеклетки со сперматозоидом, несущим хромосому Х, родится девочка, а при слиянии со сперматозоидом, имеющим хромосому Y, — мальчик. Таким образом, пол ребёнка зависит от половых хромосом отца. Вероятность забеременеть двумя малышами естественным путём составляет 1:89.
На 7—8-й день при нормальной беременности происходит имплантация эмбриона в стенку матки (в патологических случаях может развиться внематочная беременность, когда эмбрион проникает в стенку маточной трубы). Также на 7 день трофобласт — внешний слой зародыша — начинает продуцировать специфический гормон — хорионический гонадотропин (ХГЧ). Он сообщает организму матери о наступлении беременности и побуждает его к дальнейшим физиологическим изменениям и перестройке, и именно по его уровню в моче женщины или крови можно установить факт беременности в первые две недели.
Уровень ХГЧ у ожидающих двойню, чаще всего высокий. Иногда это может быть первым признаком того, что вынашивается нескольких эмбрионов. Средний ХГЧ для одного эмбриона через 18 дней после овуляции — 70 мЕ/л, а для двойни он составляет 200 мЕ/л в тот же день. Но тем не менее, это не самый достоверный способ определения многоплодной беременности.
Некоторые женщины в период имплантации испытывают сокращение матки и небольшое кровомазание, которое могут спутать с менструальным кровотечением, поскольку имплантация иногда совпадает по времени с ожидаемыми месячными. Но кровотечение при имплантации всегда очень скудно и не длится долго. Кроме того, она не сопровождается болевыми ощущениями.
3-4 неделя от зачатия (5-6 неделя от последней менструации)
Мозг четырёхнедельного эмбриона.
В состоянии женщины начинают проявляться первые признаки беременности: задержка менструации, возможны появление утренней тошноты, частого мочеиспускания в течение дня, повышение базальной температуры выше 37 ° С, возможны с высокой вероятностью повышенная раздражительность, плаксивость.
С каждым днём развития форма эмбриона усложняется. К третьей неделе образуется нервная трубка, которая пройдет по всей длине эмбриона, дав начало головному и спинному мозгу. Выпуклость в центральной части эмбриона разовьется в сердце. В это же время начинает формироваться плацента — именно через неё и так называемые ворсины хориона эмбрион получает питательные вещества от своей матери.
К 3-й неделе размер эмбриона — около 4 мм. К этому времени эмбрион представляет собой яйцевидное образование (так называемое «плодное яйцо»), состоящее из хориона, амниона и желточного мешка, внутри которого развивается будущий младенец.
На 21-й день, однако, уже начинают формирование головной и спинной мозги. На 21-й день после зачатия также начинает биться сердце эмбриона.
К концу 4-й недели устанавливается циркуляция крови, полностью сформирована пуповина, глазные впадины, зачатки рук и ног. Начинается закладка важнейших органов — печени, почек, органов пищеварения, выделительной системы.
Пузырьки, из которых позже сформируются глаза, располагаются по бокам головы, также как и будущие слуховые проходы, которые сформируют внутреннее ухо.
5-6 неделя от зачатия (7-8 от последней менструации)
Каждая женщина со сроком беременности 5-6 недель должна посетить женскую консультацию для своевременного выявления нарушений здоровья. Известно, что на 5 неделе периодические боли внизу живота и в пояснице, чувство давления на прямую кишку, чрезмерные выделения из влагалища могут свидетельствовать об угрозе выкидыша.
Беременность вносит много изменений в состояние шейки матки. На этой пятой сформируется слизистая пробка, которая заполнит цервикальный канал и будет дополнительно защищать будущего ребёнка от инфекций. Эта пробка выйдет за несколько дней или часов до родов (а может быть, непосредственно во время них).
На 5-й неделе формируется пуповина. Она является связующим звеном между материнским организмом и ребёнком в течение всей беременности, обеспечивая его кислородом и питательными веществами и выводя продукты его метаболизма. Пищеварительный тракт и дыхательная система эмбриона продолжают формироваться.
На 5-й неделе у эмбриона появляются подобия кистей рук — пока его ручки похожи на крошечные весла. Начинают формироваться половые железы, появляются первичные половые клетки.
На 6-й неделе формируются черты лица, глаза, нос, челюсти, а также развиваются конечности. Пальчики ещё только начинают формироваться, но ручки уже могут сжиматься в кулачках, сгибаться в локтях, а ножки — в коленях. Глаза становятся более похожими на человеческие, поскольку они начинают производить цветной пигмент радужки и у них формируется сетчатка. Кишечник становится длиннее и ему уже не хватает места в животе ребёнка, поэтому до 10-й недели он частично выходит в пуповину.
7-8 недели от зачатия (9-10 неделя от последней менструации)
8 недельный эмбрион человека.
К 7-й неделе длина тела эмбриона — 2.3 см, вес — 2 г. Хвост, который находился в конце позвоночника эмбриона, на этой неделе полностью исчезает.
На 7-й неделе беременности начинает формироваться плацента, одновременно с этим она сама начинает производить гормоны. Сердце ребёнка в это время становится четырёхкамерным, у него формируются крупные кровеносные сосуды, происходит развитие эндокринных желез, развивается мозг. На конечностях полностью сформировались пальчики, ребёнок впервые начинает двигаться в материнском теле.
У эмбриона развился кончик носа. Слой кожи, покрывающей глаза, разделился на веки, которые станут более заметными в ближайшие несколько недель. Пищеварительная система продолжает развиваться. Сформировался задний проход, а кишечник стал длиннее. К тому же, на этой неделе начинают развиваться репродуктивные органы — яички и яичники.
На 8-й неделе, если женщина беременна мальчиком, Y-хромосома начинает руководить процессом образования яичек, которые начнут производить гормон тестостерон и у малыша сформируются мужские половые признаки. Гонады заселяются первичными половыми клетками. Почки начинают вырабатывать мочу. Появляется половой бугорок, урогенитальная и анальная мембраны. Хотя половые органы ребёнка развиваются быстро, наружные гениталии мальчика или девочки сформируются к концу 9-й недели. А четко дифференцировать их можно будет, начиная с 12 недели.
9-10 недели от зачатия (11-12 неделя от последней менструации)
Организм матери начинает перестройку собственного обмена веществ, чтобы быть в состоянии обеспечить малыша всеми необходимыми питательными веществами. Неспособность быстро приспособиться к изменению обменных процессов часто оборачивается токсикозом. Это состояние в первой половине беременности может сопровождаться тошнотой, рвотой, слюнотечением, а также снижением веса.
На 10-й неделе у зародыша полностью сформирована ротовая полость, лицо, полушария мозга, кишечник, прямая кишка, желчные протоки. Верхняя губа сформирована. Возникают вкусовые рецепторы языка. Начинается развитие мозжечка, который отвечает за координацию движений человека.
Появляется чувствительность кожи генитальной области. У девочек формируется клитор, у мальчиков — половой член.
В эритроцитах плода появляются различные агглютиногены (А и В, М и N, Rh), определяющие группу крови.
Далее развитие описывается в акушерских неделях.
11-12 недели (от последней менструации)
С 11-й недели начинается плодный или фетальный период развития . Организм матери в норме успевает приспособиться к новым условиям, у неё исчезают тошнота и другие симптомы токсикоза. Одновременно выравнивается настроение, исчезают чрезмерная усталость и раздражительность. Базальная температура снижается до обычного уровня, ниже 37 °C. На физиологическом уровне становится заметным рост матки, её размер достигает кулака женщины. Матка становится слишком большой, чтобы оставаться на своем обычном месте в самом низу живота, и начинает подниматься в брюшную полость.
К 12-й неделе тимус (вилочковая железа) напоминает зрелый орган. В тимусе происходит дифференцировка лимфоидных стволовых клеток в Т-лимфоциты.
Развитие лица продолжается: уши перемещаются к их постоянному положение по сторонам головы.
Продолжается формирование гонад и становится возможным распознавание пола эмбриона, так как урогенитальная мембрана дифференцируется по мужскому и женскому типу. Становятся различимы яички и яичники. Происходит формирование анального отверстия.
13-14 недели
К 13-й неделе размер плода — 7,5 см, вес — около 23 г. Сформировалась плацента — теперь именно она даёт ребёнку кислород, питательные вещества и заботится о выводе отходов. Плацента также продуцирует прогестерон и эстроген, которые помогают поддерживать беременность. До этого момента веки закрыты — они защищают развивающиеся глаза. Малыш уже может класть пальчик в рот, но сосательная мускулатура ещё не развилась. Заканчивают развиваться голосовые связки. В ротовой полости присутствуют закладки 20 зубов.
Поджелудочная железа, желчный пузырь и щитовидная железа уже развиты, почки производят мочу, а костный мозг — лейкоциты, которые будут справляться с инфекциями после рождения.
У плода мужского пола начинается развитие предстательной железы (простаты). Активно размножаются половые клетки (оогонии) у плодов женского пола. К моменту рождения число оогоний прогрессивно уменьшается и составляет около 4 — 5 % от исходного. Общее число половых клеток к моменту рождения составляет около 300 000—400 000.
При определённых обстоятельствах (например, если беременная старше 35 лет) гинеколог может порекомендовать проведения процедуры амниоцентеза. Это анализ, который обычно делается между 15 и 18 неделями и может выявить аномалии развития плода (например, синдром Дауна). Во время процедуры тонкая игла вводится через брюшную стенку в плодный пузырь, в котором находится ребёнок. При этом берется проба околоплодных вод и проводится их анализ. Амниоцентез является фактором риска прерывания беременности (хотя этот риск минимальный).
На 14-й неделе размер плода — около 9 см, вес — около 43 г. К настоящему времени гениталии ребёнка полностью развиты, но их все ещё непросто идентифицировать при ультразвуковом обследовании. В организме ребёнка начинают вырабатываться тиреоидные гормоны, поскольку у малыша развилась щитовидная железа.
С 14-17-й недели костный мозг уже производит кровяные клетки, его печень секретирует желчь, а поджелудочная железа продуцирует инсулин. Плод покрыт пушковыми волосами, которые называются лануго — они выпадут до момента родов.
На 13-14-й акушерских неделях плод напоминает внешне маленького человека, завершено формирование основных органов и их систем. Завершается первый триместр беременности.
Второй триместр
15-16 недели
Linea nigra.
В результате увеличения выработки меланина (которое в свою очередь вызывается увеличением количества эстрогенов) возможно потемнение сосков и кожи вокруг них, на животе появляется тёмная срединная линия, так называемая, Linea nigra. Гиперпегментация проходит после родов.
На 15-й неделе рост ребёнка — 10 см, вес — 70 г. Малыш гримасничает, поскольку его лицевые мышцы развиты и сокращаются. Все крошечные органы, нервы и мышцы уже работают. Кишечник переместился из области пуповины в брюшную полость малыша, его печень начинает вырабатывать желчь, которая позже поможет переваривать жиры, а его поджелудочная железа вырабатывает инсулин (гормон, который превращает глюкозу в энергию). До этой недели кожные покровы уже полностью сформированы, но они настолько нежные и прозрачные, что под кожей можно видеть кровеносные сосуды.
Продолжается рост бровей и волос на голове. Глаза малыша уже почти заняли своё привычное место, но они ещё довольно низко расположенные на лице. Развитие скелета и мышц продолжается — ребёнок делает много движений головой, ртом, руками, запястьями, кистями, ногами и стопами.
Хорошо прослушиваются сердцебиения плода. Сердце функционирует и перекачивает около 600 мл крови в сутки. У плода появляются потовые железы. Развиваются зубы. Начинают функционировать слюнные железы.
На 16-й неделе плод и плацента представляют единую систему, плод уже свободно плавает в амниотической жидкости (околоплодных водах). В это время выполняют инвазивную процедуру амниоцентеза, анализ околоплодной жидкости позволяет диагностировать врожденные и генетические заболевания.
При осмотре наружных гениталий можно определить пол плода.
17-18 недели
На 17-й неделе размер плода — около 13 см, вес — 140 г. Размеры малыша — примерно с кусок мыла. Сейчас он весит уже больше плаценты. Его тело покрыто мягким слоем пушковых волос лануго, которые распределены по его телу волнообразно — как рисунок отпечатков пальцев. Кожа малыша все ещё очень тонкая. Под ней начинает откладываться так называемый бурый жир, который будет играть роль в теплообразования. В ближайшие недели ребёнок научится двигать глазными яблоками. Плацента растет вместе с малышом. Сейчас в ней расположены тысячи кровеносных сосудов, которые приносят питательные вещества и кислород от матери к растущему ребёнку.
До 18-й недели завершается формирование иммунной системы малыша.
В конце 4 месяца беременности женщина начинает чувствовать движения ребёнка.
Груди заметно изменились по сравнению с тем, какими они были в начале беременности. Гормоны готовят их к производству молока — в грудь поступает больше крови, а молочные железы растут, готовясь к грудному вскармливанию. Благодаря этому объём груди может увеличиться (у многих — на один-два полных размеры) и под кожей становятся видимыми вены.
На 18-й неделе рост ребёнка — около 14 см, вес — 190 г. Так же как и на более ранних сроках, малыш может слышать звуки с помощью уха, которое до сих пор было устроено достаточно примитивно. Но на этой неделе косточки уха формируются полностью, вместе с той частью мозга, которая отвечает за слух. В матке все ещё довольно много места, поэтому малыш может позволить себе пошалить как следует. Он часто меняет положение тела, скрещивает ноги, сосет пальчик, делает сальто. Его сетчатка становится светочувствительной, и теперь может реагировать на яркий свет из внешнего мира. Глаза сформированы, возникает рефлекс моргания. Ушки занимают постоянное положение по бокам головы. Кости ребёнка уже сформированы, но только начинают твердеть.
Появляется кожная чувствительность живота и ягодиц. Заканчивается формирование матки у плода женского пола. Зародыши молочных зубов начинают покрываться дентином (основная ткань зуба). Происходит закладка постоянных зубов. Зародыш постоянного зуба находится позади каждого зародыша молочного зуба.
Плод начинает фазно спать и двигаться, но предпочитает спать.
19-20 недели
Пятый месяц беременности сказывается значительными перестройками в организме матери: сердечный выброс увеличивается на 40 % от исходного уровня; почти на 500 мл возрастает объём циркулирующей крови, поэтому значительно чаще становится пульс; увеличивается объём плазмы крови по сравнению с количеством эритроцитов, одновременно снижается уровень гемоглобина.
Самочувствие женщины может ухудшиться: возникают боли в пояснице, возможна лихорадка, болезненное мочеиспускание, поскольку увеличеная матка передавливает мочевой пузырь. Застой мочи может вызвать пиелонефрит беременных, который представляет угрозу дальнейшему развитию плода.
На 19-й неделе рост ребёнка — 15 см, вес — 240 г. Кроха вырос до размера небольшого баклажана. Его тело покрыто белой вязкой субстанцией, называемой vernix caseosa (сыровидной смазкой). Она защищает тонкую нежную кожу малыша от повреждений. Недоношенные детки могут быть покрыты такой смазкой и при рождении. Яичники девочки уже содержат фолликулы с формующимися яйцеклетками. УЗИ на этом сроке беременности показывает, как малыш трогает стенку плодного пузыря, прикасается к своему лицу, дотягивается ручками до пуповины, берет ножками, сосет пальчик. Ребёнок уже может использовать преимущественно правую руку или, наоборот, левую. В его мозгу сформированы нервные клетки, которые отвечают за осязание, вкус, свет, обоняние и слух — теперь все эти системы совершенствуются. Громкие звуки извне могут передаваться ребёнку. Он отвечает на стресс повышением своей активности. Начинается процесс миелинизации нервов, функционирует кровобращение плода. В кишечнике накапливается меконий — продукты клеточной гибели, деятельности пищеварительных желез с примесью амниотической жидкости.
К концу 20-й недели рост ребёнка — 16 см, вес — не более 300 г. За двадцать недель он ощутимо подрос по сравнению с той единственной клеткой, с которой все начиналось. Образуется плодовая смазка, покрывающая все тело. Под защитным слоем кожа ребёнка утолщается и делится на слои. Малыш уже разделяет ночь и утро, день и вечер — и становится более активным в определённое время дня. Формируются ресницы.
Глаза ещё закрыты, но плод хорошо ориентируется в полости матки. Например, близнецы и двойни способны находить лицо друг друга и держаться за руки.
Малыш активно движется в утробе матери, начинает глотать амниотическую жидкость.
21-22 недели
Плод увеличивает вес ещё на 100 г, у него быстро растут кости и мышцы. Матери следует увеличить количество кальция в пище, чтобы сохранить здоровье зубов и избавиться от спазмов в ногах (провоцируются дефицитом кальция). Во время беременности нередко появляется молочница, которая выражается покраснением вокруг входа во влагалище и дрожжевым запахом выделений, но лечение её во время беременности необходимо строго согласовывать с врачом. В это время необходимо проверить содержание железа в крови (около 20 процентов беременных женщин страдают анемией).
На 21-й неделе размер плода — около 27 см, вес — 360 г. С 21-й недели малыш начинает выполнять свою основную задачу: набирать вес. Он регулярно глотает амниотическую жидкость, используя её как еду и питье, выводит выпитое с мочой, вдыхает и выдыхает (к счастью, околоплодные воды обновляются каждые три часа). Брови и ресницы полностью сформированы. На языке образуются вкусовые сосочки. Ресницы все ещё сомкнуты, но глаза уже активны. Кишечник сформировался настолько, что в нём может всасываться небольшое количество углеводов из околоплодных вод, которые, попадая в рот, проходят через всю пищеварительную систему в толстый кишечник.
До этого момента печень и селезенка малыша отвечали за продукцию кровяных клеток. Но теперь эту функцию берет на себя костный мозг (селезенка перестанет производить кровяные клетки к 30-й неделе, а печень — за несколько недель до рождения).
В зачатке молочных зубов начинается отложение известковых солей и окончательное формирование дентина (основной ткани зуба). Образование эмали происходит несколько позже.
Репродуктивная система ребёнка продолжает развиваться. Яички мальчика начинают опускаться из брюшной полости, а матка и яичники девочки располагаются внизу её живота, кроме того, у неё сформировалось влагалище.
Позвоночный столб содержит 33 позвонка, 150 суставов, около 1000 связок, которые поддерживают рост тела плода в длину и увеличение его массы.
23-24 недели
Все органы и системы малыша полностью сформированы, он весит 500—600 г. До 24 недели полностью зрелыми становятся и лёгкие, альвеолы ??начинают продуцировать сурфактант, он препятствует их слипанию при дыхании. Пока-что количество сурфактанта ещё не достаточное для самостоятельного дыхания, в случае преждевременных родов малыш должен содержаться в кувезе со сложными аппаратными системами. Однако даже в случае выживания ребёнка высока вероятность инвалидности, поэтому матери особенно важно заботиться о своем здоровье, чтобы самостоятельно доносить ребёнка.
Важный тест — анализ крови на толерантность к глюкозе — чаще всего проводится между 24 и 28 неделями беременности. Этот анализ позволяет диагностировать гестационный диабет (временный тип диабета, который возникает во время беременности и может вызвать проблемы у новорожденного, например, низкий уровень сахара в крови). Гестационный диабет может также стать причиной проведения планового кесарева сечения, поскольку из-за болезни матери на момент родов ребёнок может быть очень большой.
В это время плод заполнил всю полость матки и начинает её растягивать, сама матка находится на уровне пупка, на высоте 24 см от лонной кости. Когда плод двигается, могут возникать кратковременные (1-2 минуты) схватки Брэкстона-Хикса. Они не представляют угрозы для плода и не означают прерывание беременности, а наоборот готовят матку к родам, учат её сокращаться и расслабляться.
Поскольку внутреннее ухо — орган, который контролирует равновесие тела — уже полностью развилось, ребёнок может определять, в каком положении она находится, и изменять его, активно передвигаясь в околоплодных водах.
Кожа ребёнка становится менее прозрачной благодаря тому, что в ней вырабатывается пигмент. У него формируются уникальные отпечатки пальцев — точно таких же не будет ни у одного человека в мире.
25-26 недели
На 25-й неделе вес плода достигает 700—750 г. У него совершенствуются структуры головного мозга, налаживается связь с надпочечниками, которые начинают вырабатывать адаптативные гормоны — глюкокортикоиды, а гипофиз — адренокортикотропный гормон, который также стимулирует деятельность надпочечников. В лёгких малыша происходит усиленное созревание клеток, продуцирующих сурфактант. Однако плод, рождённый в это время, все ещё не ??способен самостоятельно дышать.
Хотя глаза малыша были закрыты в течение последних нескольких месяцев, они скоро откроются и он сможет моргать. В зависимости от этнической принадлежности, некоторые дети рождаются с синими или серо-голубыми глазами (которые могут поменять цвет на протяжении первого года жизни), а некоторые — с карими или черными глазами. Ресницы и волосы на голове продолжают расти.
С 20-й по 28-ю неделю ребёнок удваивает свой рост.
Система слуха, которая начала развиваться на 18-й неделе, теперь полностью сформирована. У плода мужского пола яички начинают опускаться в мошонку.
У матери благодаря плацентарному лактогену быстро увеличиваются молочные железы, появляется молозиво. В это время следует начинать подготовку грудей к грудному вскармливанию: их обмывают прохладной водой, протирают грубым полотенцем. Однако чрезмерное раздражение груди противопоказано, поскольку благодаря рефлекторной связи это приведет к нежелательному сокращению матки.
Третий триместр
27-28 недели
На 27-й неделе рост ребёнка — около 35 см, вес — до 1 кг. Он продолжает интенсивно развиваться, быстро растут мышцы, движения более активные и чередуются с периодами сна. Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности часто фиксирует, как малыш сосет пальчик во сне или улыбается.
С кожи плода начинают исчезать пушковые волосы, за исключением кожи в области плеч. Формируется волосяной покров головы. Хрящи носа и ушей мягкие. Ногти не доходят до конца пальцев ног и рук.
Дно матки поднялось на высоту 28 см над лоном, она давит на диафрагму, поэтому у матери могут возникать трудности с дыханием. Чтобы получать достаточное количество кислорода, она должна больше гулять на свежем воздухе, чтобы предотвратить застой крови в венах и, как следствие, развитие варикозной болезни, следует отдыхая, лежать на боку, и выполнять специальные упражнения для оттока крови.
29-30 недели
Дно матки поднялось на высоту 30 см над лоном. Матери трудно дышать, возрастает частота пульса, может увеличиваться артериальное давление. Важно строго контролировать вес матери для предотвращения токсикоза второй половины беременности, который сопровождается отеками, критическим увеличением артериального давления, появлением белка в моче. В это время вес матери может увеличиваться не более чем на 50 г в сутки, или на 300 г в неделю.
Другое осложнение этого периода — синдром нижней полой вены, который развивается из-за сдавления вены маткой. Синдром проявляется внезапными обмороками, даже при отсутствии нагрузок. Чтобы предотвратить осложнение, следует отдыхать, только лежа на боку.
На 29-й неделе рост малыша — 37 см, вес около — 1150 г.
С этого момента и до самых родов каждый ребёнок набирает вес по-своему. В случае преждевременных родов в этом сроке новорожденный без сопутствующей патологии при тщательном профессиональном уходе может выжить. Его мозг может распознавать ритм дыхания и контролировать температуру тела, поэтому при преждевременных родах необходимость в искусственной вентиляции лёгких будет маловероятна.
Важнейший орган ребёнка — его мозг — продолжает быстро развиваться. Полушария большого мозга растут, прикрывая остальные участки мозга, увеличивается количество извилин в коре большого мозга. Специалисты считают, что в это время ребёнок уже может видеть сны!
31-32 недели
На этом сроке беременности важно узнать, какое положение в лоне занимает плод. Оно может быть продольным, поперечным, косым. Правильным считается только продольное положение плода. Определяется также предлежание плода — головное или тазовое. Во-первых, головное предлежание малыша безопаснее при родах. Если предлежание тазовое, у ребёнка есть ещё около 8 недель, чтобы перевернуться в лоне. Также существуют методы содействия переворачиванию плода, которые может назначить только врач. После переворачивания плода мать обычно надевает брюшной бандаж, чтобы закрепить головное предлежание.
Кроме того, на 31-32 неделе проводят исследования крови матери с 0 (1) группой крови или отрицательным резус-фактором, чтобы выявить развитие возможных гемолитических болезней. Если существует их риск, может проводиться десенсибилизирующая терапия и оценка состояния плода.
На 32-й неделе вес ребёнка — от 1500 до 1800 г. В случае преждевременных родов его шансы выжить гораздо выше, чем в предыдущие недели. Однако лёгкие все ещё ??недостаточно зрелы, и малышу понадобится кувез и дыхательный аппарат.
33-34 недели
На 33—34-й неделе рост плода — до 40 см, вес — до 1800—2100 г.
К концу 34 недели лёгкие ребёнка становятся вполне зрелыми, они смогут вырабатывать достаточное количество сурфактанта, чтобы дышать самостоятельно вне лона матери. Однако в случае преждевременных родов малышу все равно потребуется кювез, поскольку подкожных жировых клеток у него ещё мало. Хотя шансы на выживание у детей, рождённых на этом сроке, больше, все же остаётся риск инвалидности.
Тельце его все покрыто пушком и сыровидной смазкой, ушные раковины ещё очень малы, но уже начинают расправляться, у мальчика яички опускаются в мошонку. Смазка, покрывающая кожу ребёнка, становится тоньше, а лануго почти полностью исчезает. Чувствительна вся поверхность тела. Во время материнского оргазма регистрируются изменения сердечной деятельности плода. 35-36 недели
Самочувствие женщины становится неудовлетворительным. Ей трудно дышать, особенно лежа, пища вызывает изжогу и тяжесть в желудке, активность побуждает плод больно толкаться в области печени. Это происходит из-за того, что тяжёлая, расширеная плодом матка давит на диафрагму, желудок и лёгкие.
К 35—36-й неделе рост ребёнка — 46 см, вес — около 2400 г. Малыш все активнее готовится к появлению на свет. Его нервная и иммунная системы все ещё созревают, кроме этого он набирает жир, который необходим для терморегуляции. Но во всем остальном, от ногтей на руках и до волос на голове, он полностью сформирован. Если он родится сейчас, у него будет больше 99 % процентов на выживание. Сейчас он набирает от 250 до 350 г в неделю. Поскольку ребёнок быстро растет, теперь ему тесно в матке — поэтому количество движений может уменьшиться.
На 36 акушерской неделе дно матки поднялось на самую высокую точку за всю беременность.
Кости черепа малыша все ещё подвижные — им придется наслаиваться друг на друга, пока голова будет проходить через родовые пути. Эта особенность помогает малышу появиться на свет.
Большинство двойняшек появляются на свет именно в эти недели.
37-38 недели
Начиная с 37 недели, беременность считается полностью доношенной — плод завершил своё развитие.
На 37—38-й неделе рост ребёнка — до 50 см, вес — от 2.7 до 3 кг.
Самочувствие матери несколько улучшается: ей легче дышать, поскольку головка ребёнка плотно прилегает к входу в таз, и дно матки смогло опуститься ниже. Однако могут возникать боли в пояснице, а нерегулярные схватки становятся все чаще.
В это время с просьбой о заблаговременной госпитализации должны обратиться женщины, которые перенесли в прошлом операцию на матке или если её ребёнок погиб во время предыдущих родов.
На этой неделе у матери может отойти пробка — слизистая субстанция, которая в течение всей беременности закрывала матку от инфекций. Она выходит за несколько недель, дней или часов до родов (а иногда и непосредственно в них). По виду пробка похожа на плотное желе, она может быть прозрачной, желтоватой, коричневой или с прожилками. Шейка матки начинает готовиться к схваткам, и тогда пробка выходит.
Ребёнок может родиться в любое время, но чем дольше (в пределах срока беременности) он остаётся в матке, тем больше времени у него есть, чтобы развивать свой мозг в условиях покоя, тепла и тьмы. До этого момента он умеет делать все то же, что новорожденный, за исключением вдыхания воздуха и загрязнения подгузников. Не стоит пытаться вызвать схватки «народными» средствами или касторкой. Травы и биодобавки могут содержать опасные компоненты, а неграмотная самостимуляция спровоцировать отслойку плаценты, кровотечение и другие тяжелые последствия.
39-40 недели
Все органы и системы малыша полностью зрелые, достаточно подкожных жировых клеток, развитые органы чувств, скоординированы движения. На коже ребёнка имеется совсем небольшое количество смазки, которая уже не сможет защитить её от воздействия околоплодной жидкости. Если по каким-то причинам роды задерживаются, то уменьшение смазки ведет к мацерации незащищенных мест, в первую очередь появляются «банные» стопы и ладошки или «руки прачки». Пушок сохраняется только на плечиках. Ноготки выступают над фалангами пальцев. Наружные половые органы уже развиты — у мальчиков — яички в мошонке, у девочек — большие половые губы прикрыли малые.
О начале родов свидетельствуют схватки, которые повторяются каждые 10 минут, отток амниотической жидкости и кровянистые выделения.
Роды — естественный физиологический процесс, завершающий беременность и заключающийся в изгнании плода и последа из матки через канал шейки матки и влагалище, называемыми в этом случае родовыми путями. Начало родов предваряется появлением схваток.
Первая стадия — сокращение матки с определёнными интервалами (схватки), которые необходимы для истончения и раскрытия шейки матки (до 10 сантиметров в диаметре). Второй этап — потуги, когда роженица мышцами живота выталкивает ребёнка в родовые пути, а затем и наружу. Во время третьей стадии рождается плацента. Если во время родов схватки не прогрессируют или здоровье оказывается под угрозой, врач может ускорить процесс с помощью прокалывания плодных оболочек или введения гормона окситоцина внутривенно. В том случае, когда беременность относится к группе высокого риска, или риск для жизни возникнет в процессе родов, может потребоваться экстренное кесарево сечение.
В день запланированных родов рожают лишь 5 % женщин, большинство из них становятся мамами в течение двух недель до или после этой даты. Если дата родов прошла, врач может направить беременную на УЗИ и мониторинг состояния плода — потом выбратьм дальнейшую тактику — ждать или стимулировать роды.
У детей, появившихся на свет, головка деформирована после прохождения через родовой канал, тело покрыто слизью и кровью. Кожа ребёнка может быть бледной, с участками сухости, сыпи — эти варианты являются нормой. Из-за присутствия в организме ребёнка материнских гормонов, его гениталии (мошонка у мальчика и половые губы у девочек) могут быть увеличены. Это нормально и пройдет через несколько дней.
Непосредственно после рождения, врач сделает аспирацию слизи из носа и рта ребёнка — и тот издаст свой первый крик.
Ребёнка могут положить матери на живот и перережут пуповину. Чтобы определить жизненные показатели ребёнка, врачи проведут ряд обследований, таких как определение состояния новорожденного по шкале Апгар, измеряют его рост и вес.
Видео про беременность по месяцам
(Википедия)
Source: dikarka.ru
Акушерский и эмбриональный срок беременности двойней. В чем разница?
Когда женщина оказывается в «интересном положении», приходится выучить несколько базовых медицинский терминов, чтобы понимать своего гинеколога. Один их первых вопросов: чем отличается акушерский и эмбриональный срок беременности? В этом мы сейчас попробуем разобраться.
Медики начинают отсчет беременности от 1 дня последних месячных и называют это акушерским сроком. Хотя это лишь формальность. Само зачатие произойдет позже. В конце 2 или на 3 неделе от начала менструации сперматозоид сможет оплодотворить яйцеклетку. В момент слияния клеток начнется новый отсчет – эмбриональный, то есть срок с момента зачатия.
При естественном зачатии определить день, когда именно произошло слияние яйцеклетки и сперматозоида сложно. Поэтому врачам проще пользоваться акушерским сроком. Но на скрининге УЗИ беременным часто ставят эмбриональный срок, который меньше акушерского.
Разница в понятиях акушерский и эмбриональный срок беременности вносит путаницу, и некоторые женщины не могут понять реальный возраст эмбрионов. Поможет вычитание. Отнимите от акушерского срока 2 недели, и вы узнаете реальный возраст будущих детей.
При ЭКО (или ИКСИ) врач точно знает час слияния клеток. Однако здесь тоже используются оба понятия – и акушерский, и эмбриональный срок. Будущую маму после ЭКО постоянно наблюдают два врача – репродуктолог и гинеколог. Репродуктологу важны эмбриологические недели. А гинеколог отсчитывает от последних месячных, то есть считает акушерские недели. Если менструации не было, отнимают 2 недели от даты переноса эмбрионов.
Разница между акушерским и эмбриональным сроком
Первая беременность связана с большим количеством вопросов и стрессов. Подобное случается сплошь и рядом. Невнимательный участковый врач, нестабильный гормональный фон и отсутствие опыта могут стать причинами ненужного волнения. Знакомство с понятием акушерского и эмбрионального срока возможно станет первым аспектом, который потребует четкого разъяснения.
Что такое акушерские недели и месяцы?
Исторически сложилось так, что в мировой медицинской практике при ведении беременности специалисты используют понятие акушерских недель. Расчет ведется от первого для последнего менструального цикла. В акушерской неделе 7 дней, а в месяце 4 недели. Здесь начинается расхождения от обычных календарных расчетов, так как количество дней от месяца к месяцу разнится. Чтобы определить предполагаемую дату родов, специалисты прибавляют 280 дней к первому дню последней менструации, что составляет 40 акушерских недель.
Зачатие и начало развития эмбриона
Каких-то несколько десятков лет назад понятие цикла и менструальной периодичности было крайне мало изучено. Сегодня практическая каждая женщина знает, как определить момент овуляции – готовность яйцеклетки к оплодотворению.
Способы определения овуляции:
- Индивидуальный расчет цикла.
- Замер базальной температуры.
- Экспресс-тест на овуляцию.
- УЗИ.
Однако ни один способ не дает права со 100% уверенностью утверждать, что беременность наступила именно в предполагаемый момент. Существует понятие поздней овуляции, долгий период прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к матке и другие малоизученные факторы. Тем не менее, погрешность крайне низкая – от 1 до 3 дней. Поэтому сегодня установить дату зачатия и начала развитие плода достаточно легко. Чаще всего именно с этого момента женщина начинает вести счет неделям.
Пример расчета даты овуляции и момента зачатия
Считается, что стандартный цикл длится 28 дней. Период берется от последнего дня менструации до первого. В среднем, овуляция наступает через 14 дней от начала цикла. Для каждого организма этот период индивидуален, поэтому необходимо в течение не меньше полугода вести календарь. Как только обнаружится четкая периодичность, следует разделить количество полученных дней пополам. Получится дата овуляции, характерная для конкретного организма.
Когда можно определить наступила ли беременность?
С первого дня задержки можно определить наступила ли беременность несколькими доступными способами:
- Экспресс-тест на беременность.
- Анализ крови на ХГЧ.
- УЗИ.
Как только факт беременности установлен, необходимо обратиться в Женскую консультацию. Здесь начнется путаница. Врач поставит акушерский срок и все последующие вычисления будет вести, учитывая эту цифру. По факту, разница будет составлять две недели.
5 отличий, которые позволят не запутаться в терминологии
- Акушерский срок всегда больше эмбрионального приблизительно на 2-3 недели. Это связано с тем, что в медицине принято вести расчет сроков беременности от первого дня последней менструации, а не от факта зачатия, или начала развития эмбриона. У 15% женщин разница сроков составляет менее 10 дней, а у около 15% – более 3 недель. Данные показатели строго индивидуальны и зависят от продолжительности цикла.
- Первые две недели до зачатия включены в акушерский срок, так как тоже являются очень важными для протекания последующей беременности. Именно в этот период происходит созревание яйцеклетки, которая в будущем будет оплодотворена. Если в данный временной промежуток женщина испытывала стресс, принимала определенные медицинские препараты или перенесла болезнь, врачу необходимо сообщить подробности для дальнейшей диагностики.
- Установить момент, когда произошло зачатие на бытовом уровне невозможно. Все расчеты ведутся приблизительно, основываясь на многолетнем опыте и исследованиях последних лет. Момент проникновения сперматозоида в яйцеклетку не считается зачатием. Беременность наступает только в тот момент, когда оплодотворенная клетка имплантируется в матку, а это занимает какое-то время.
- Все обязательные УЗИ о развитие плода будут опираться исключительно на акушерские недели. А не наоборот. Это важно, так как каждому периоду будут соответствовать те или иные признаки здорового протекания беременности.
- Заказывая лабораторные исследования крови на количество гормона ХГЧ необходимо, чтобы при расшифровке всегда стояла пометка, чему соответствует норма показателей: акушерскому или эмбриональному сроку. Кроме того, некоторые современные экспресс-тесты на беременность показывают количество недель. Чтобы разобраться какие именно недели указаны, необходимо внимательно читать инструкцию.
Любой вопрос беременной женщины, касающийся ее нового состояния, должен быть четко разъяснен гинекологом, у которого она наблюдается. Все страхи и сомнения оправданы, когда на первом и самом важном скрининге, который назначают четко в 12-13 акушерских недель (не эмбриональных!), у специалиста УЗИ возникают вопросы к нормам развития плода. В 95% случаях выявляется ошибка озвученных сроков. Первый триместр плод развивается очень стремительно. Каждая неделя важна для точной диагностики. Поэтому ориентироваться нужно на ту информацию, которую дает лечащий акушер-гинеколог, а если возникают вопрос, смело озвучить его.
Акушерский и эмбриональный срок беременности: в чем отличие
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, мой цикл 35 дней, последние месячные 07.09,
ПА 22.10-23.10, на приеме гинеколог сказала что 4-5 недель беременности, по УЗИ от 27.10 7,5 недель.
Если считать по УЗИ, то беременность наступила во время месячных, но ПА не было.
Как такое может быть?
Анастасия
Russian Federation, Костромская область, Кострома
Уважаемая Анастасия!
Разница в информации о сроке беременности естественна, ведь врач-гинеколог имел в виду эмбриональный срок, а УЗИ-врач — акушерский. Реальность такова, что специалисты по-разному высчитывают срок беременности, а, следовательно, и предполагаемую дату родов.
Чем отличается акушерский срок от эмбрионального?
Акушеры-гинекологи высчитывают срок беременности согласно первому дню последней менструации. Наверняка, когда вы пришли на УЗИ-обследование, специалист задал вам вопрос о последних месячных. Приготовьтесь к тому, что все последующие анализы и обследования, которые проходит беременная женщина, будут ориентированы именно на акушерский срок беременности. Его длительность составляет 280 дней, т. е. 40 недель.
Если говорить о реальном сроке, то он соответствует дате зачатия (или овуляции), ведь зарождение будущего эмбриона происходит именно после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, примерно в середине менструального цикла. Однако не всякая мамочка может назвать точную дату, в которую произошло зачатие, поэтому чтобы избежать путаницы, врачи и придумали систему расчета акушерского срока. Разница между акушерским и эмбриональными сроками — примерно 2 недели. Однако медицинская практика показывает и другие данные. Так, по статистике у 20% женщин расхождение составляет менее 2 недель, у 45% — 2-3 недели, а у 15% — более 3 недель.
Как определить дату зачатия?
У женщин со стабильным менструальным циклом и отсутствием гормональных нарушений зачатие, чаще всего, происходит в середине менструального цикла, а именно в день овуляции или в течение нескольких дней до и после нее. При 28-дневном менструальном цикле овуляция наступает, как правило, на 14 день, при 30-дневном сроке — на 16 день и т. д. Если ваш цикл стабилен и месячные практически всегда приходят через 35 дней после предыдущих, то можно говорить о том, что у вас овуляция должна происходить примерно на 21 день, т. е. если первый день вашей последней менструации — 7 сентября, то вы могли зачать в период с 25 по 29 сентября. Соответственно, эмбриональный срок беременности к моменту УЗИ мог составлять именно 4-5 недель, как и установил ваш врач-гинеколог.
Что касается УЗИ-исследования, то следует иметь в виду, что наиболее точно определить срок беременности можно именно в первом триместре. Начиная со второго триместра, ввиду особенностей строения малыша это становится довольно сложно. К тому же, развитие плода может быть неравномерным. Специалисты выделяют активные этапы роста и этапы затишья. Поэтому постарайтесь определить самостоятельно, когда могло произойти зачатие и ориентируйтесь по этим датам, сравнивая их с показателями, установленными на УЗИ.
Определяем дату родов?
По акушерскому сроку беременности специалисты рассчитывают планируемую дату родов. Для этого к дню последней менструации следует прибавить 280 дней или 9 месяцев и 7 дней. Другой вариант еще проще: от дня последней менструации отсчитайте 3 месяца и затем прибавьте 7 дней.
Таким образом, если ваша последняя менструация была 7 сентября, то отняв 3 месяца и прибавив 7 дней, получается, что планируемый срок ваших родов — 14 июня.
С уважением, Ксения
Полезный совет?
Расскажите друзьям
Внимание!
Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер.
Для установления правильного диагноза нужна очная консультация специалиста!
Акушерский срок беременности — как определить
Когда женщина которая находится в положении, она желает знать, сколько же времени она носит малыша, особенно если это незапланированная беременность и она вовсе не ожидала такого поворота событий.
Сроки беременности
Их бывает два вида: Акушерская и эмбриональная. Почему два спросит молодая мама — первородка, а вот есть специальные выводы и заключения врачей-гинекологов и акушеров. Все врачи знают, что определить стопроцентно точную дату зачатия просто нереально на самом деле и начинают разделять сроки «от» и «до». Можно немного в них разобраться.Что такое акушерская беременность
Это метод определения зачатия, который отсчитывается от начала последнего менструального цикла. На самом деле, акушерский срок беременности достаточно сильно «плавающий» так как сам эмбрион формируется уже гораздо позже. Более того, акушерская беременность может быть ошибочной и вовсе, если у девушки есть, к примеру, какие-либо проблемы со здоровьем (не только с женским), а поэтому перестали идти месячные, и она не сообщила об этом доктору. Сперматозоид не только живет в матке 72 часа, но и после того как он «прижился» оплодотворение совершается не менее 14 дней, и не факт, что произойдет вообще. Есть ряд причин, по которым он может не удержаться:- алкоголизм
- наркомания
- инфекции ЗППП
посчитайте, когда была последняя менструация
есть и у вас гормональные проблемы со здоровьем
были раньше длительные задержки
В период акушерской беременности нет абсолютно никакого токсикоза, не увеличивается грудь, и также нет никаких ощущений. Все может начаться спустя четыре-пять недель (у кого как, может и на третьей начаться, но раньше вряд ли). Вам следует приобрести тест и провести его не раньше 6-7 дней от обычного начала менструального цикла, если у вас нет графика менструаций, и они идут в разное время месяца, прикиньте хотя бы, в каком периоде они должны начаться. Он составляет не меньше 20-28 дней.
Эмбриональный срок беременности
Он определяется уже после 14-16 дней после того как у вас должны были начаться месячные. Эмбрион уже начинает формироваться, и беременность может определить гинеколог абсолютно точно, поскольку матка едва увеличивается. Вам рекомендуется сделать УЗИ и пройти анализы на ХГЧ.
Можно сделать выводы, что акушерская беременность просчитывается «на глаз» от последнего периода менструации, а эмбриональная беременность — это уже наличие развивающегося эмбриона в полости матки. То есть акушерская на две недели просчитывает эмбриональную и не факт, что подтверждается. Всегда говорите врачу о сопутствующих заболеваниях или осложнениях здоровья, приема антибиотиков и гормонов.