Нехватка грудного молока при грудном вскармливании
Существует лишь два достоверных способа проверить, хватает ли грудничку молока:
1. Количество мочеиспусканий. Ребенок старше 2 недель должен писать не менее 12 раз в день (до полугода обычно это 20–25 мочеиспусканий в день, после 6 месяцев — 15–16). Моча у младенца бледно-желтая или бесцветная. Если мочеиспусканий менее 12, а моча темно-желтая, с резким запахом, значит, молока недостаточно.
2. Прибавка в весе. Существуют общепринятые нормативы Всемирной Организации Здравоохранения — в первые несколько месяцев жизни малыш должен прибавлять минимум 120 грамм в неделю. Чаще, чем раз в неделю, проверять вес ребенка не стоит. Контрольное взвешивание до и после кормления не имеет смысла — ребенок каждый раз съедает разное количество молока. А вот у мамы на почве постоянного контроля и волнения могут возникнуть проблемы с лактацией.
Ошибочно за нехватку молока мамы могут принимать отсутствие подтеков и ощущения переполненной груди, невозможность сцеживания между кормлениями, плач и беспокойство младенца на груди.
Что может вызвать нехватку молока:
- Неправильный настрой мамы на кормление (отсутствие «доминанты лактации»)
- Стресс, недосыпание, усталость
- Нерациональное и несбалансированное питание молодой мамы
- Позднее прикладывание ребенка после рождения
- Кормление по часам
- Использование пустышек и допаивание
- Неудобная поза кормления, редкие, непродолжительные прикладывания
- Прием лекарств и некоторых фитопрепаратов
- Гормональные нарушения, недостаток пролактина и окситоцина
Как наладить грудное вскармливание:
- Чаще прикладывайте ребенка к груди, кормите по требованию. Строгий режим кормления по часам подходит только детям, находящимся на искусственном вскармливании.
- Обязательно кормите ночью. Пролактин, отвечающий за выработку молока, активнее всего вырабатывается с 3 до 6 утра.
- Пейте достаточное количество жидкости. Перед кормлением полезно выпить некрепкий горячий чай, он вызывает прилив молока.
- Увеличьте контакт с ребенком кожа-к-коже — носите на руках или в слинге, спите вместе. Совместный сон также помогает совместить биоритмы мамы и малыша.
- Успокойтесь. Доказано, что окситоцин хорошо вырабатывается у спокойных, расслабленных мам. Кормление должно быть приятным, умиротворяющим ритуалом. Получайте удовольствие от общения с ребенком.
Если вы все же решитесь вводить смесь при нехватке молока, обязательно проконсультируйтесь с врачом или специалистом по грудному вскармливанию, а также прочитайте нашу статью «Как увеличить лактацию». Важно, чтобы докорм был действительно необходимой мерой и не привел к отказу ребенка от грудного молока. Несмотря на все многообразие качественных современных молочным смесей лучшей еды, чем мамино молоко, для малыша нет.
#PROMO_BLOCK#
Мало молока – мифы и реальность грудного вскармливания
Количество просмотров: 37 795
Статья написана по материалам лекции «Секреты успеха грудного вскармливания», которая прошла рамках Всемирной недели грудного вскармливания и проекта «Кормим грудью вне дома».
Спикер: ведущий лектор образовательного проекта «Школа для будущих мам», сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и счастливая мама троих деток Шабельникова Инна.
Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent помимо молокоотсосов и бутылочек есть целый ряд удобных аксессуаров, которые помогут кормящей маме чувствовать себя лучше и получать удовольствие от кормления грудью.
В груди мало молока – малыш не наедается. Подобные мысли нередко посещают молодых мамочек. Младенец не может сказать, достаточно ли ему питания, вот мама и беспокоится. По статистике, большинство мамочек, которые заканчивают кормить грудью раньше, чем собирались, делают это именно из-за идеи, что их ребенку одной груди недостаточно. Вместе с тем, определить хватает ли малышу еды не сложно.
Признаки того, что в груди мало молока
Если малыш не удовлетворен после кормления грудью, часто плачет, через короткий промежуток времени требует маму опять, обеспокоиться его состоянием конечно стоит, но это не обязательно голод. Возможно у малыша сильно развит сосательный рефлекс или ему необходим более тесный тактильный контакт с мамой.
Отказываться от груди малыш также может по причине слабости или плохого самочувствия. Еще одной причиной для маминого беспокойства является отсутствие или малое количество молока при сцеживании. Напомним, что избыточное количество молока вырабатывается только в самом начале лактации, со временем организм мамы производит молочка примерно столько, сколько съедает малыш.
Достоверными признаками нехватки молока можно считать следующие:
- Плохая прибавка в весе – ребенок плохо набирает вес или не набирает вообще, через две недели его вес стал меньше, чем был при рождении
- Малыш мало писает — менее 6-8 раз в сутки, моча концентрированная
- Стул — реже 3-х раз в сутки (в первые 6 недель).
При наличии данных факторов можно заключить, что ребенку не хватает молока. Но и это не повод завершать ГВ или вводить прикорм. Мама может стимулировать лактацию, чаще прикладывая малыша к груди или сцеживаясь. Ведь чем больше выделяется из груди, тем больше молока образуется.
Почему пропадает молоко
Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:
- Позднее прикладывание к груди после родов — молоко в груди начинает вырабатываться на третьи сутки, но прикладывать ребенка к груди необходимо уже в первые часы его жизни, даже, если кажется, что грудь пуста. В это время в груди появляется молозиво, которое также необходимо ребенку, плюс происходит стимуляция груди, способствующая последующей выработке молока.
- Догрудные кормления — малыша могут накормить смесью в роддоме. Ребенок сыт, сосать не хочет, грудь не стимулирует.
- Неэффективное сосание — если малыш родился ослабленным, возможно он просто не может сосать. Также причиной неэффективного сосания может стать ослабленный сосательный рефлекс или специфическое строение ротовой полости.
- Неправильное положение ребенка у груди — самая распространенная причина. О том, как правильно прикладывать, напишем ниже.
- Кормление по режиму — питание строго по часам не учитывает индивидуальных особенностей мамы и малыша. В результате грудь стимулируется недостаточно, появляется мало молока, малыш кричит, мама плачет. У многих в результате расписание появляется, но свое, индивидуальное.
- Ребенок НЕ сам отпускает сосок – ограничение продолжительности сосания. Одни детки едят быстро, другие — медленно. Есть и такие, кто засыпает ненадолго во время кормления, им отведенных мамой 20 минут точно не хватит. Каждый ребенок обладает уникальными особенностями и вовсе не обязан соответствовать описаниям в литературе.
- Допаивание — поить водой малыша на ГВ до 6 месяцев не рекомендуется, подробнее об этом читайте тут.
- Соски, пустышки — у деток есть врожденный сосательный рефлекс, сосательные движения стимулируют лактацию. Если малыш сосет что-то другое, он может отказываться от груди и молока постепенно станет меньше. После кормления из бутылочки может возникнуть путаница сосков. Часто малыши не хотят сосать грудь, ведь из бутылочки молочко льется легко и усилий прилагать не приходится.
- Отсутствие поддержки семьи — у женщины выработка молока тесно связана с эмоциональным состоянием. Если дома она чувствует поддержку родных, она спокойна и расслаблена, то и с молоком проблем не будет. Если же ей постоянно твердят «у тебя мало молока», шансы продолжить ГВ сокращаются.
О правильном и неправильном прикладывании к груди
Ниже приведены признаки правильного и неправильного прикладывания. Мама, которая понимает, что действует верно, не будет переживать по поводу того, что у нее мало молока.
Правильное прикладывание
Подбородок ребенка касается груди матери.
•Его рот широко открыт.
•Его нижняя губа вывернута.
•Большая часть околососкового кружка находится над ртом малыша, а не под ним.
•Его щеки округлены
•Грудь принимает округлую форму во время кормления
•Ребенок медленно глубоко сосет
•Тело ребенка плотно прижато к матери, лицом к груди, голова ребенка и его туловище должны находиться на одной прямой линии.
•Мама не чувствует боль при сосании (язычок на десне)
Неправильное прикладывание
Подбородок ребенка не касается груди.
•Рот открыт нешироко
•Его губы вытянуты вперед или его нижняя губа завернута внутрь.
•Большая часть околососкового кружка расположена под ртом ребенка
•Его щеки напряжены или западают при сосании груди.
•Грудь во время кормления напрягается или вытягивается.
•Ребенок сосет быстро и поверхностно, можно слышать причмокивания
•Корпус отвернут от матери
•Мама чувствует непроходящую боль при сосании (язычок не на десне — неправильнаяпоза, короткая уздечка)
Что нужно для того, чтобы молока было достаточно
Самый важный принцип: ЧЕМ БОЛЬШЕ РЕБЕНОК СОСЕТ, ТЕМ БОЛЬШЕ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ МОЛОКА
Для стимуляции лактации полезно:
- Постоянный контакт мамы и малыша, кожа-к-коже, совместный сон — при соприкосновении у мамы вырабатываются соответветствующие гормоны, стимулирующие лактацию
- Кормить грудью чаще , продолжительнее, ночью — стимуляция груди, гормон окситоцин, отвечающий за появление молока вырабатывается в основном ночью, поэтому ночные кормления так важны
- Перестать кормить из бутылочки или давать пустышку (если необходим докорм – лучше альтернативными способами)
- Не давать другую пищу или питье (если ребенку нет еще 6 мес.).
- Постараться ослабить стресс, беспокойство и заручиться поддержкой членов семьи
- Дополнительно сцеживать до пустой груди, тогда количество молока вырастет
- Правильно питаться
Питание кормящей мамы
О питании кормящей мамы можно говорить много. Подробнее об этом можно прочесть тут: Как питание кормящей мамы влияет на компоненты грудного молока и Как питание кормящей мамы влияет на компоненты грудного молока — витамины и минеральные вещества. В данной статье мы упомянем только основные принципы.
Еда должна быть: качественной и здоровой, сбалансированной и разнообразной!
Предпочтение стоит отдавать простым,необработанным продуктам. Не забывайте, что полезны сезонные продукты, (например, от огурцов и помидоров зимой лучше отказаться). Внимательно следите за пищевыми добавками в продуктах (консерванты, красители, усилители вкуса и прочее), не злоупотребляйте едой, богатой «химией». Будьте осторожны с экзотическими продуктами, не свойственными вашему региону (папайя, киви и т.д.).
С осторожностью относитесь к продуктам, на которые у вас есть индивидуальная реакция. К примеру, у мамы крутит живот от жареной пищи. Если есть реакция у мамы, будет реагировать и кроха.
Кормящей маме, следует самостоятельно определить какие продукты, она будет кушать в период лактации, методом проб и ошибок. Возможно, что ей вообще не придется корректировать свое питание.
Скоро мы опубликуем статьи по материалам других семинаров, прошедших в рамках проекта «Кормим грудью вне дома». Напомним, что основной целью проекта был поиск в городской среде мест, дружественных грудному вскармливанию. Мы обнаружили, что публичные места, где мама и малыш могут чувствовать себя комфортно есть. О победителях проекта читайте тут.
Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent есть много качественных и полезных товаров, которые уже три десятилетия помогают молодым родителям растить малышей и делают их жизнь легче и приятнее.
comments powered by HyperComments
Мало молока. Этот вопрос часто волнует молодых мам
Как обеспечить потребности ребенка в грудном молоке и не навредить здоровью кормящей мамы, расскажет к.м.н., врач-педиатр Кузбасской детской клинической больницы им. Ю.Е. Малаховского Яков Яковлев. Он занимается вопросами питания детей первого года с 2002 года, является соавтором 18 научных печатных работ по данной теме.
Основная цель кормления ребенка – обеспечить его потребности в энергии и различных веществах. При кормлении исключительно грудным молоком в обычных условиях женщине необходимо вырабатывать и выделять столько молока, сколько ребенку требуется для нормального роста и развития. Поэтому в норме количество вырабатываемого матерью грудного молока примерно соответствует потребностям ребенка на исключительно грудном вскармливании. Фактически потребности ребенка обеспечивают выработку молока у матери, а выработка молока у матери способствует удовлетворению потребностей ребенка.
Большая часть женщин, которые зачали, выносили и родили ребенка, могут кормить грудью. К сожалению, существует множество факторов, которые мешают осуществить это. Доля женщин, которые в принципе не могут кормить грудью, очень низкая (в литературе встречаются значение 2-4%). Как правило, у этих женщин отмечаются какие-либо отклонения в здоровье – аномалии молочных желез, эндокринные и другие заболевания. Речь не идет о тех случаях, когда есть противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка или матери.
Зачастую кормящие мамы начинают думать («мне кажется», «я думаю», «ребенок просит», «явно не хватает», «молоко не сцеживается» и пр.), что у них мало вырабатывается молока. При этом они часто забывают оценить – а хватает ли этого молока их ребенку? Поэтому при подозрении на нехватку молока прежде всего необходимо думать не о количестве выработанного молока, а о том, хватает ли его ребенку. К примеру, одному ребенку нужно 700 мл молока в сутки, второму ребенку этого же возраста может хватать и 600 мл, а третьему требуется 800 мл. При этом все эти три ребенка будут здоровыми и хорошо развитыми. Такие различия объясняются достаточно просто. У всех детей различный обмен веществ. У всех кормящих матерей различный состав молока. Калорийность женского молока может быть 600 ккал/л, а может быть и 800 ккал/л; белка может быть 8 г/л, но может быть и 15 г/л. Природой заложены индивидуальные состав молока и потребности ребенка, которые являются уникальными для каждой пары мать-ребенок. Именно поэтому «важно думать не о том, сколько молока может вырабатывать мать, а о том, сколько молока получает ребенок» (ВОЗ).
До того, как решать какую-либо проблему, нужно сначала понять – а есть ли она вообще? Действительно ли ребенку не хватает питания из-за нехватки молока? Действительно ли вообще ребенку не хватает питания? Действительно ли «он кричит из-за голода»?
Существуют достоверные (надежные) и вероятные признаки того, что ребенок не получает достаточно грудного молока (ВОЗ). Еще раз подчеркну – необходимо понят не то, сколько молока выделяется, а достаточно ли ребенок его получает.
Вероятные (чаще их хочется назвать «сомнительными») признаки – это те, которые могут быть проявлением недостаточного питания, а могут вообще быть не связанными с едой (так чаще и бывает). Таких признаков очень много…можно сказать «бесконечно много». Ведь фантазия не имеет границ – так женщины в нашем опросе назвали около 40 различных вероятных «признаков» нехватки молока, из которых наиболее распространенными были плач, беспокойство и нарушения сна (собственные данные).
ВОЗ в своих руководствах упоминает следующие вероятные признаки недостаточного поступления грудного молока ребенку (они не являются объективными!):
- Ребенок не удовлетворен после кормления грудью.
- Ребенок часто плачет.
- Очень частое кормление грудью.
- Очень долгое кормление грудью.
- Ребенок не хочет кормиться грудью.
- Стул ребенка твердый, сухой или зеленый.
- У ребенка редкий скудный стул.
- При сцеживании у матери не выходит молоко.
- Грудь не увеличивается (при беременности).
- Молоко не «прибывает» (после родов).
К достоверным (надежным, объективным) признакам оценки достаточности лактации у ребенка на исключительно грудном вскармливании относятся всего два – прибавки в массе тела и количество мочи (для оценки используется частота мочеиспусканий). Эти признаки напрямую зависят от количества, полученного ребенком грудного молока. Будет ребенок на исключительно грудном вскармливании достаточно получать грудного молока – будет достаточно прибавлять. Будет получать мало – прибавки будут низкими. Питаясь воздухом, ребенок не будет никогда прибавлять. Всё. Не нужно ничего придумывать.
Количество выделяемой мочи в основном связано с количеством поступающей ребенку воды. В грудном молоке содержание воды достигает 88-90%. Вполне понятно, что поступление такого количества воды с грудным молоком будет влиять на количество выводимой мочи. Больше молока=воды – больше мочи. Меньше молока=воды – меньше мочи. Для оценки этого показателя достаточно просто подсчитать количество мокрых пеленок за сутки.
Таким образом, для оценки достаточности лактации следует использовать только объективные признаки, поскольку вероятные признаки в большинстве случаев не связаны вообще с проблемами питания ребенка. При этом прибавка массы является основополагающим критерием. Поэтому оценка частоты мочеиспусканий дает полезную информацию, но однозначно о достаточности питания ребенка может сказать только прибавка в массе.
Кстати. Дети, которые поступают с нулевой или отрицательной прибавкой (за месяц 0 г или –200 г, к примеру), чаще всего не беспокоятся и не плачут…в основном спят и ведут себя вполне тихо и спокойно…
ВОЗ предлагает следующие достоверные признаки того, что ребенок первого полугодия жизни может получать недостаточно молока:
- Плохая прибавка в весе – менее 500 г в месяц, в возрасте 2 недель жизни ребенок должен весить не меньше, чем при рождении.
- Выделение небольшого количества концентрированной мочи – ребенок мочится меньше, чем 6 раз в день, моча с резким запахом.
В своей практике я ориентируюсь также на значение минимальных допустимых прибавок равное 20 г/сутки или 600 г/месяц (Wambach K., Riordan J. и др.). С учетом рекомендаций ВОЗ обычно мамам рекомендую, чтобы их ребенок в первом полугодии прибавлял в массе ежемесячно как минимум 500-600 г. Если ребенок на исключительно грудном вскармливании прибавит 800 г – хорошо, прибавит 1000 г – хорошо, прибавит 1,5 кг – тоже хорошо…но и 500-600 г – хорошо. А вот большие (1 кг и более) прибавки у детей на искусственном вскармливании могут говорить об избыточном питании. Чем радикально отличается прибавка 1,5 кг на грудном молоке от такой же прибавки на искусственном питании? Принципиальное отличие заключается в абсолютном разном обмене веществ у этих детей и абсолютно разном белке в грудном молоке и смесях. По этому поводу можно посмотреть литературу по теме «пищевое программирование», «питание в первые 1000 дней жизни» и т.п.
Более подробную информацию по теме можно узнать на сайте специалиста: http://яковлевяя.рф/
Как понять, что ребенку не хватает грудного молока
Кошмар кормящей мамы – «А вдруг пропадет молоко?!» Некоторые так сильно боятся, что на всякий случай начинают искать признаки этой нехватки. А кто активно ищет, у того шансы найти больше… Есть несколько исследований, которые показывали, что самой частой причиной перевода ребенка с грудного вскармливания на искусственное является мнение кормящей мамы о нехватке молока, но при изучении всех обстоятельств выяснялось, что реально не хватало молока только у 2-5% из этих мам. Все остальные видели нехватку молока там, где ее на самом деле не было…
Напрасные страхи
Итак, каковы же они, те признаки, на основании которых многие слишком поспешно делают вывод о нехватке молока?
- Кормящая мама перестает ощущать наполнение груди.
На самом деле, большинство женщин, хотя и не все, ощущают быстрое и сильное наполнение груди молоком только в первые недели после родов. В это время гормональный статус организма еще не устоялся, и молоко прибывает резко и сразу помногу. Спустя несколько недель – обычно от трех до пяти – происходит так называемое установление лактации, когда организм начинает вырабатывать молоко уже не под влиянием послеродового «коктейля гормонов», а в ответ на запрос ребенка. Молоко начинает прибывать постепенно и понемногу, но зато постоянно. Грудь при этом обычно становится мягкой, ощущение переполнения наступает только при слишком долгих перерывах между кормлениями, и это изменение сбивает с толку многих мам.
- Из груди сцеживается совсем немного молока.
Грудь – не бутылка, по ней не видно, сколько именно молока высосал малыш. И неопытные мамы иной раз пытаются сцедить молоко просто чтобы понять, сколько его там есть, и очень расстраиваются, если оказывается мало. Но дело в том, что количество, которое удается сцедить, совершенно не равно тому количеству, которое получает ребенок! Ведь и молокоотсосы бывают разные, многие модели просто не работают достаточно хорошо в принципе или при каких-то особенностях груди; и сцеживать вручную для хорошего эффекта нужно уметь.
Грудное вскармливание, не хватает молока при грудном вскармливании?
Лучший способ восстановить нормальный запас грудного молока — это начинать сразу после рождения и часто кормить грудью и убедиться, что ваш ребенок правильно захватывает сосок.
Чем больше ваш ребенок кушает молочко, тем больше молока вы будете производить.
У некоторых мамочек нехватка молока, особенно в первые недели грудного вскармливания. Это основная причина, по которой женщины начинают отлучатся от груди или переходят на искусственное вскармливание.
Каковы причины?
-
Задержка грудного вскармливания после родов или расставания матери с ребенком, например, если ребенок должен быть госпитализирован или мама плохо себя чувствует после родов;
-
Плохой захват соска, который может быть вызван плоским или перевернутым соском, сонливым ребенком из-за желтухи или затрудненными, или длительными родами;
-
Если мать плохо себя чувствует из-за таких проблем, как мастит, задержка плацентарной ткани или большой кровопотери после рождения ребенка;
-
Плановое или своевременное кормление, а не кормление ребенка по требованию;
-
Прием оральных контрацептивов, содержащих эстроген;
-
Дополнительный ввод искусственного вскармливания;
-
Проблемы со здоровьем, такие как синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, диабет, или она принимает лекарства от кровяного давления и препараты от простуды и гриппа.
Как узнать достаточно ли молока получает ребенок?
Всегда смотрите на картину в целом, необходимо убедиться, что рост и развитие ребенка находятся в пределах нормы.
Как увеличить запас молока:
-
Убедитесь, что ребенок хорошо фиксирует грудь;
-
Будьте готовы кормить ребенка чаще — кормить грудью по требованию не менее 8 раз в сутки;
-
Перекладывайте ребенка с одной груди на другую, предлагайте каждую грудь дважды;
-
Убедитесь, что ваша грудь хорошо опорожняется при каждом кормлении;
-
Не сцеживайте молоко дольше 5 часов — ваш ребенок при сосании груди является наиболее эффективным способом, в противном случае используйте молокоотсос;
-
Когда ребенок кушает, сжимайте грудь, чтобы улучшить отток молока, так как это также способствует более эффективному сосанию;
-
Пейте много воды, придерживаетесь здоровой сбалансированной диеты и не пропускаете приемы пищи;
-
Отдыхайте как можно больше между кормлениями.
Обсудите Ваши действия со своим врачом, педиатром или консультантом по грудному вскармливанию.
Не хватает грудного молока. Что делать? – Семья и дети – Домашний
Не хватает грудного молока.Что делать?Практически любой маме хотя бы раз доводилось волноваться о том, что молока, кажется, стало меньше… Что же делать, если слова «проблемы с лактацией» стали актуальными и для вас? Подавляющее большинство женщин могут обеспечить своим детям полноценное грудное вскармливание. В мире менее 5% женщин, у которых молока действительно не хватает. Это явление называется гиполактией и обычно вызывается гормональным фактором.
Если ребенок захватывает грудь правильно, прикладывается к груди 12 и более раз в сутки, не получает дополнительно воду или смесь, но при этом писает реже 8-10 раз в день и прибавляет менее 80 грамм на протяжении нескольких недель подряд, то скорей всего вашего молока недостаточно.
Если вы заподозрили у себя гиполактию, обратитесь за подтверждением диагноза и рекомендациями к эндокринологу или маммологу.
Часто молодые мамы находят у себя признаки нехватки молока, которые не всегда оказываются показательными. Давайте попробуем разобраться, когда есть причины для беспокойства, а когда здоровье женщины и малыша в безопасности.
Когда нет причин для волнения
— Если вы не чувствуете, что грудь наполняется, как это было раньше — беспокоиться не стоит. То, что не ощущается наполнения, означает лишь то, что лактация установилась, а молока приходит ровно столько, сколько нужно крохе.
— Вы попытались сцедить молоко, а теперь беспокоитесь — больше 30 грамм нацедить не удалось. Что же ест малыш? Нет повода для волнений — ведь сосательные движения куда эффективнее любого сцеживания. К малышу поступает намного больше молока, чем удалось сцедить вам.
— Если малыш просит грудь часто — это еще не значит, что он голоден. Кормление грудью — не только питание, но и время общения между мамой и малышом. Малышу может просто не хватать телесного контакта.
Почему может показаться, что молоко пропадает
Обычно временная нехватка молока — явление устранимое. Ощущение, что молока мало, может быть связано со следующими факторами:
Плохое настроение
Если мама раздражена, чувствует себя неуютно, сердится — снижается выработка окситоцина, гормона, который отвечает за выделение молока из груди. С этим фактором связан также миф о том, что молоко может пропасть из-за стресса.
Стоит успокоиться и почаще держать на руках свою кроху — и гормональный фон вернется в норму. Восстановление займет не больше нескольких дней.
Кормление по часам
Организм устроен мудро — чем чаще малышу прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается. Причем большее значение имеет именно частота прикладываний, а не время, которое малыш проводит у груди. А потому, для лактации полезнее, если малыш сосет грудь по пять минут, но каждые полчаса, чем получасовые прикладывания с трехчасовым интервалом.
Докорм/допаивание
Малышу до полугода не нужно никакой еды и жидкости, кроме маминого молока. Даже если ребенок хочет просто пить — лучше давать ему грудь, молоко прекрасно утоляет жажду. Докорм или допаивание увеличивают промежуток между кормлениями, и лактация идет на спад.
Предположим, что ваш малыш часто прикладывается к груди, вы совершенно спокойны, грудное молоко — единственное питание малыша, но все равно создается ощущение, что молока мало… Что это? Это можно объяснить несколькими причинами.
Лактационный криз
С лактационными кризами сталкивается большинство мам малышей 1-2 месяцев. Это временное состояние, связанное с гормональным фоном мамочки. Что же делать? Главное — не нервничать, и уже через 1-2 недели ваш организм настроится и все вернется на круги своя.
Меры, которые помогут справиться с временной нехваткой молока:
— Чаще прикладывайте ребенка к груди. Чем большую стимуляцию получает грудь, тем больше молока вырабатывается.
— Полноценный отдых поможет вам сохранять спокойствие и позитивный настрой.
— Пейте теплую жидкость. Только обязательно ту, которая кажется вам вкусной. Это помогает расширению протоков молочной железы и малышу становится куда легче сосать, а значит, он быстрее насытится.
— Ночное кормление (с 3 часов ночи до 7 часов утра) — лактообразующее. Проще говоря, оно помогает выработке молока. Удобнее всего, если малыш при этом спит в вашей постели, но можно и просто брать его на ручки и прижимать к себе. Телесный контакт стимулирует выработку молока.
— Как можно больше носите малыша на руках. Близость ребенка стимулирует выработку молока у мамы. Запах младенца, ощущение его, такого теплого, у себя на руках, его гуканье и даже плач — все это вызывает гормональную реакцию окститоцина в материнском организме.
И самое главное — помните, что все можно исправить, если вовремя предпринять необходимые меры по сохранению грудного вскармливания!
Правильный настрой — не менее важен для мамы и младенца, чем диета. Смотрите советы психолога о том, что происходит в отношениях после рождения ребенка:
Мало молока – разбираемся с причинами – Кормим грудью своих малышей!
Чаще всего молока всё-таки хватает
Согласно опросам, более половины мам прекращают кормить грудью и переводят своих малышей на искусственное вскармливание по причине «нехватки молока», в то время как, согласно исследованиям, реальной нехваткой молока – гипогалактией – могут страдать лишь около 5% женщин – иначе человечество просто не выжило бы! Ну не может быть того, чтобы существовало столько безмолочных женщин, как считают некоторые!
Почему так происходит? Причин несколько, и основная причина – это недостаточная информированность мам о том, как правильно наладить грудное вскармливание своего ребёнка и что делать, если возникают проблемы.
Как правило, рядом с мамой в такой критический момент оказывается множество советчиков, которые обязательно скажут что-то типа:
- «У нас вся семья немолочная: у твоей мамы тоже не было молока – значит, у тебя его тоже не будет!»,
- «В наше-то время да с нашей экологией у женщин сплошь и рядом нет молока»,
- «У тебя грудь маленькая – молока точно не хватает»,
- «Грудь пустая, кормить нечем – подожди, пока наполнится» и т.п.
Если мама будет следовать таким советам, то молока у неё действительно станет мало, и она благополучно войдёт в тот самый процент женщин, которые перестали кормить грудью из-за «нехватки молока».
Проблема в том, что наше общество не доверяет лактации. Мы дошли уже до того, что нормой считаем отсутствие молока, а если у какой-то женщины оно всё-таки есть, это возможно только по самому необычайному стечению обстоятельств…
Неуверенность столь велика, что как только происходит хоть что-нибудь неожиданное, то мама обычно сразу же думает, что у неё нет или не хватает молока…
В огромном большинстве случаев, на самом деле всё в порядке, и молоко есть, и его хватает!
Но бывает так, что у матери на самом деле возникает недостаток молока: ребёнок действительно мало прибавляет в весе. Как правило, это происходит из-за ошибок в организации грудного вскармливания. Эти причины гораздо более распространены, но они могут быть исправлены или предотвращены – поэтому такие причины нехватки молока называют вторичными. Важно различать первичные и вторичные причины нехватки молока. Кроме того, целесообразно убедиться в отсутствии вторичных причин прежде, чем искать первичную причину нехватки молока, поскольку первичные причины встречаются действительно редко, и их мы подробно разберём в статье.
Вторичные причины гипогалактии Самые частые – поэтому сначала исключаем именно их | Неправильно организованное ГВ:
|
Первичные причины гипогалактии Встречаются действительно редко, о них в статье | Истинная гипогалактия, связанная с
|
Разберём вторичные причины нехватки молока – ведь в подавляющем большинстве случаев молока становится меньше именно из-за них:
1. Отсутствие прикладываний в первые несколько суток после родов
Как правило, даже если мама не прикладывала малыша к груди в первые 1-3 суток после родов, молоко всё равно «приходит», но при отсутствии ранних прикладываний происходит это позже и более болезненно, поскольку процесс «запуска лактации» происходит по неестественному сценарию. При отсутствии стимуляции груди ребёнком сразу после рождения организм матери как бы «не понимает», жив ли родившийся ребёнок, и может реагировать не так, как хотелось бы, – отсюда и уменьшение количества молозива и молока, и более длительный период сокращения матки, и более выраженная послеродовая депрессия… не говоря уже о том, как необходимо драгоценное молозиво новорожденному малышу и как опасна в эти дни для него искусственная смесь. Кроме того, именно в эти первые дни, при активном сосании груди ребёнком, в молочной железе активно вырабатываются пролактиновые рецепторы, которые потом вырабатываться уже не будут, – а значит, грудь будет не так быстро «отвечать» увеличением выработки молока на возрастающие потребности ребёнка в питании.
Однако, если, по каким-то причинам Вы не можете прикладывать ребёнка к груди в эти первые дни – постарайтесь начать сцеживаться как можно раньше, чтобы избежать многих проблем, а также дать возможность малышу питаться не смесью, а сцеженным маминым молозивом. Но даже если это Вам не удалось, то наладить полноценную лактацию абсолютно реально! Главное – не допускать других ошибок, о которых мы поговорим дальше.
2. Редкие кормления
Это самая частая причина уменьшения выработки молока!!
Чем чаще мама прикладывает ребёнка к груди и чем больше ребёнок её сосёт, воздействуя на рецепторы соска – тем больше пролактина вырабатывает гипофиз, и тем больше молока вырабатывает молочная железа.
Кроме того, если мама позволяет своей груди переполняться молоком (например, ждёт, пока грудь «наполнится», или выдерживает интервалы 2-3 часа между кормлениями, или грудь небольшого размера и быстро наполняется, либо просто молока очень много вырабатывается), то количество молока неизбежно уменьшается.
Это связано с тем, что в молоке содержится особый белок – ингибитор, – которого в переполненной молоком груди становится тоже много, и это является сигналом для молочной железы: «Эй, хватит! Ты хорошо поработала, молока много, но для нашего малыша его слишком много – он не высасывает его!». И послушная грудь снижает выработку молока. На самом деле это очень нужный и полезный механизм, особенно в начале лактации, когда молока, как правило, слишком много, и в конце лактации – когда мы постепенно и мягко сворачиваем процесс.
3. Отсутствие ночных кормлений
Опять же, если допускать длительные ночные перерывы – то количество молока неизбежно уменьшается. Кроме того, пролактин вырабатывается гипофизом в основном ночью, и если в это же время гипофиз получает дополнительные сигналы от рецепторов соска – то количество пролактина – а значит, и вырабатываемого молока – увеличивается.
4. Неправильный захват ребёнком груди, неэффективное сосание
Помимо прочих проблем, неправильное прикладывание приводит к тому, что ребёнок не может хорошо опорожнить грудь. То есть – да, если ребёнок сосёт, то количество пролактина увеличивается. Но поскольку грудь так и остаётся переполненной, то количество молока постепенно уменьшается (см.п.2). О правильном прикладывании.
5. Короткие прикладывания
Естественно, если специально ограничивать длительность кормлений, например, 10-15 минутами, то, во-первых, грудь получает меньше стимуляции, а во-вторых, ребёнок высасывает меньше молока. А значит, количество молока неизбежно уменьшается (см.п.2).
Иногда мамам дают советы вроде: «Ребёнок всё необходимое ему молоко высасывает за первые 10-15 минут кормления, а остальное время просто висит на груди, используя её как пустышку». На самом деле ребёнок использует пустышку вместо груди, а не наоборот. Кормить нужно так долго, как это необходимо ребёнку: иногда это занимает действительно 15 минут, а иногда и 30-40. Единственное, на что стоит обращать внимание, так это на то, чтобы во всё время сосания ребёнок ВЫСАСЫВАЛ молоко (подробнее), хотя иногда можно и просто дать пососать «для удовольствия», ведь кормление грудью – это не только еда! (О режиме)
6. Не решённые вовремя проблемы с грудью
Например, болезненный прилив молока, трещины сосков, лактостазы – могут впоследствии приводить к уменьшению выработки молока. Но не сами по себе эти проблемы уменьшают количество молока, а ошибки, допущенные при их решении. Например, если из-за боли мама стала меньше прикладывать ребёнка к больной груди и не стимулировала её при помощи сцеживаний, либо длительно использовала накладки при трещинах сосков и т.п.
7. Необоснованный (или избыточный) докорм ребёнка смесью
Если ребёнка докармливают искусственной смесью, то естественно, он меньше сосёт грудь – а дальше см.п.2. Тем более, когда ребёнка смесью не просто докармливают, а перекармливают – такое часто происходит, если мама, подозревая у себя нехватку молока, докармливает ребёнка столько, сколько он согласен сосать, не выяснив предварительно, действительно ли молока не хватает, и если не хватает, то насколько. Именно поэтому, даже если вводится докорм, то по определённым правилам (только после опорожнения обеих грудей, конкретное рассчитанное количество докорма, из несосательных предметов, постепенно уменьшая количество докорма и контролируя мочеиспускания и вес ребёнка)
8. Кормление из бутылочки
Известный факт, что из-за сосания бутылочки ребёнок переключается на принципиально другой механизм сосания и постепенно сосёт грудь всё меньше и меньше, а иногда совсем отказывается от груди. Обычно мама потом говорит, что молоко у неё «пропало», хотя оно никуда бы не пропало, если бы ребёнок продолжал сосать грудь (подробнее).
9. Использование пустышек
Почему-то в нашем обществе практически все мамы убеждены в том, что вырастить ребёнка без пустышки невозможно. Однако, это очередное заблуждение: помимо прочих проблем, использование пустышки зачастую приводит к уменьшению выработки молока из-за того, что ребёнок тратит свой сосательный рефлекс на сосание не груди, а пустышки. И когда ребёнка всё-таки к груди прикладывают, он сосёт уже не так активно, а также портится прикладывание. Подробнее о вреде пустышек.
10. Ранее возвращение мамы на работу
Понятно, что количество молока уменьшается не из-за самого факта выхода мамы на работу (хотя если мама “переключается” с малыша на что-то другое – то молока действительно становится меньше), а из-за того, что мама уже не может кормить ребёнка так часто, как это необходимо для поддержания лактации на должном уровне. Хотя, если маме удастся грамотно решить эту проблему с помощью сцеживаний во время работы, то молоко будет вырабатываться в необходимом количестве. Да и малыша всё же гораздо лучше кормить сцеженным маминым молочком, чем искусственной смесью.
11. Стресс у мамы
Часто, сильно поволновавшись, мамы отмечают, что молока стало меньше: грудь перестала наполняться и покалывать во время «прихода» молока, а малыш начинает капризничать, просить грудь чаще, но, ничего не получив, отпускает её, плачет и выгибается. В этот момент заботливые родственники или друзья выносят маме вердикт: «У тебя от стресса пропало молоко!».
Что происходит на физиологическом уровне в этот момент? За процесс лактации отвечают два основных гормона: пролактин и окситоцин. Причём, пролактин отвечает за выработку молока и его количество, а окситоцин – за выталкивание молока в протоки, чтобы малышу было легче его добывать. А когда мама нервничает, в организме повышается уровень другого гормона – адреналина.
Адреналин является взаимным антагонистом гормона окситоцина – то есть, они снижают действие друг друга. И на заре человечества это было вполне обоснованно: ведь когда женщина жила вблизи постоянных опасностей и ей с малышом на руках приходилось убегать от хищников, то чтобы ноги бежали быстрее, а руки держали малыша крепче, её организм выделял гормоны стресса: адреналин, кортизол и другие гормоны. К тому же, адреналин, снижая окситоцин, не давал молочку подтекать и капать, чтобы хищник по запаху не нашёл её и ребенка. И только прибежав в безопасное место, мать могла расслабиться, успокоиться и покормить малыша. Уровень адреналина снижался, а окситоцина – повышался, давая маме радость и лёгкость от того, что они с малышом спасены.
Во всём этом процессе пролактин, отвечающий за количество молока, не участвует. Таким образом, при стрессе количество молока в груди остаётся прежним! Просто малышу его становится сложнее высосать, поскольку окситоцин ему не помогает.
Сегодня современным мамам не приходится убегать от хищников и пробираться сквозь джунгли к своему убежищу, но стрессов вовсе стало меньше. А механизм влияния стресса на гормональную систему остался тем же самым, и молока действительно может стать меньше! Поэтому мифы о том, что «молоко пропадает от стресса», не лишены смысла, особенно если при этом мама ещё и допускает ошибки:
- начинает докармливать малыша (см.п.7),
- уходя в себя и свои переживания, реже прикладывает ребёнка к груди (см.п.2)
- меньше сосредотачивается на ребенке. А поскольку её мысли и эмоции тесно связаны с гормонами, и лактация – в большой степени гормональный процесс, то чем больше мама «отключена» от малыша – тем меньше сигналов получает мозг о том, что малыш здесь, и его надо кормить и ухаживать за ним.
В данной ситуации помогут меры для повышения рефлекса окситоцина.
Болезнь мамы
Бытует мнение, что во время болезни кормящей мамы молоко в груди «перегорает», особенно если болезнь сопровождается повышением температуры. Однако, это очередной миф! На самом деле, во время повышения температуры с молоком ничего плохого не происходит и количество молока обычно не уменьшается (если, конечно, мама не допускает сильного обезвоживания организма).
Кормить при обычных вирусных инфекциях (и даже большинства бактериальных – при адекватном лечении совместимыми с ГВ препаратами) можно и нужно! Ведь ребёнок контактирует с теми же микроорганизмами, что и мама, и антитела, вырабатываемые маминым организмом, проникают в молоко и защищают малыша от этой инфекции. Существует очень немного болезней, при которых кормить грудью нежелательно.
Однако, при болезни мамы количество молока действительно может уменьшаться по причине того, что мама, из-за плохого самочувствия, реже прикладывает малыша к груди (см.п.2), либо находится в стрессе (см.п.11).
Но существуют болезни, при которых выработка молока у мамы действительно снижается, – о них подробнее в статье.
Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию
При подготовке статьи использованы:
- Отрывки из книги “Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию” Карлос Гонсалес
- Часть статьи Геры Поэгле
Низкое количество молока: в чем причина?
Что вызывает недостаток молока во время кормления грудью?
Ответ от Элизабет Лафлер, Р.Различные факторы могут вызвать недостаточное количество молока во время кормления грудью, например, слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания, недостаточно частое кормление грудью, дополнительное грудное вскармливание, неэффективное прикладывание к груди и использование определенных лекарств. Иногда предыдущая операция на груди влияет на выработку молока.
Другие факторы, которые могут повлиять на производство молока, включают:
- Преждевременные роды
- Материнское ожирение
- Высокое кровяное давление, вызванное беременностью
- Плохо контролируемый инсулинозависимый диабет
Хотя многие женщины беспокоятся о недостаточном количестве молока, недостаточное производство грудного молока встречается редко.Фактически, большинство женщин производят на треть больше грудного молока, чем обычно выпивают их дети.
Для увеличения производства молока:
- Кормить грудью как можно скорее. Слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания может способствовать недостаточному количеству молока. Приложите ребенка к коже сразу после рождения, и он, скорее всего, будет кормить грудью в течение первого часа после родов.
- Кормите грудью часто. В течение первых нескольких недель кормите грудью от восьми до 12 раз в день — примерно каждые два-три часа.
- Проверьте защелку. Убедитесь, что ваш ребенок зафиксирован и находится в правильном положении. Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок глотает.
- Будьте внимательны к проблемам с кормлением. Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Время от времени ваш ребенок может сосать только одну грудь во время кормления, но если это происходит регулярно, количество молока у вас уменьшится. Вы можете сцеживать молоко из другой груди, чтобы снизить давление и сохранить количество молока, пока ваш ребенок не начнет есть больше при каждом кормлении.
- Не пропускайте сеансы кормления грудью. Накачивайте грудь каждый раз, когда вы пропускаете кормление грудью, чтобы сохранить количество молока.
- Подожди соску. Если вы решили дать ребенку пустышку, подумайте о том, чтобы подождать три или четыре недели после рождения. Это даст вам время наладить выработку молока.
- С осторожностью применяйте лекарства. Некоторые лекарства уменьшают выработку молока, в том числе лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Sudafed, Zyrtec D, другие).Ваш лечащий врач может также предостеречь от некоторых видов гормональной контрацепции, по крайней мере, до тех пор, пока грудное вскармливание не станет твердым.
- Избегайте алкоголя и никотина. Употребление алкоголя в умеренных и больших количествах может снизить надои молока. Курение может иметь такой же эффект.
Поддержание количества молока во время кормления грудью важно для здоровья и роста вашего ребенка. Если вас беспокоит количество молока или кормление ребенка, поговорите со своим врачом, врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию.
с
Элизабет Лафлер, Р.
- Плавание младенцев и астма
- Кормление новорожденных
- Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 ноября 2018 г.
- Hay WW, et al., Eds. Новорожденный. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 23-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016 г.https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 5 ноября 2018 г.
- Wambach K, et al. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Садбери, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт»; 2010.
- Грудное вскармливание и лекарства. Американская академия педиатрии. https://www.aap.org/en-us/Pages/Breastfeeding-and-Medication.aspx. Проверено 2 ноября 2018 г.
- Sridhar A, et al. Оптимизация исходов для матери и новорожденного с помощью послеродовой контрацепции: влияние на грудное вскармливание и интервалы между родами.Материнское здоровье, неонатология и перинатология. 2017; 3: 1.
- Клигман Р.М. и др. Кормление здоровых младенцев, детей и подростков. В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 2 ноября 2018 г.
- Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides?from=breastfeeding. По состоянию на 31 октября 2018 г.
- Грудное вскармливание. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html. Проверено 2 ноября 2018 г.
.
Мало молока и как это исправить
Вы не одиноки, если кормите грудью и беспокоитесь о том, достаточно ли у вас молока для кормления новорожденного. Многие люди беспокоятся о количестве грудного молока.В конце концов, вы не можете увидеть, сколько грудного молока вырабатывает ваше тело, и вы не можете увидеть, сколько пьёт ваш малыш, так же, как при кормлении из бутылочки.
Но вот и хорошие новости: большинство кормящих родителей могут вырабатывать достаточно грудного молока для своих детей. Считается, что истинное низкое снабжение наблюдается только от 10% до 15% кормящих родителей. Иногда количество молока может быть достаточным, но возникают другие проблемы (например, колики или скачок роста), которые могут побудить родителей усомниться в том, достаточно ли молока получает их ребенок.Когда наблюдается нехватка предложения, в большинстве случаев это временно, потому что вы можете сделать кое-что, чтобы увеличить свое предложение.
Достаточно ли молока моему ребенку?
К сожалению, время, проведенное у груди, не является точным показателем того, сколько молока выпил ваш ребенок. Некоторые дети могут полноценно кормиться всего за 8 минут, в то время как другим потребуется 30 минут, чтобы получить такое же количество молока. Так как же узнать, чего достаточно?
Вы должны слышать, как ваш ребенок глотает, когда он ест, и вы должны видеть немного молока во рту, особенно после того, как он отстегивается.Они, вероятно, также будут казаться довольными и довольными после кормления, легко засыпая, а ваша грудь должна быть менее наполненной, чем до начала кормления.
Но если вы все еще беспокоитесь, вот несколько более точных способов убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока.
Увеличение веса
Новорожденные могут потерять до 10% веса при рождении в первые несколько дней после рождения. Однако после этой первоначальной потери они должны постепенно набирать вес.Большинство младенцев набирают от 0,7 до 1 унции в день, и они возвращаются к своему весу при рождении в течение 10-14 дней.
Если вы беспокоитесь о своих запасах, вы можете попробовать взвешенные кормления. Просто взвесьте ребенка перед кормлением, а затем снова взвесьте его после завершения кормления. Изменение веса даст вам представление о том, сколько они съели. Вы также можете взвешивать своего ребенка каждый вечер, чтобы убедиться, что он набирает вес каждый день. Кроме того, педиатр будет отслеживать вес вашего ребенка при каждом посещении, чтобы он мог сказать вам, набирает ли он ожидаемый результат.
Влажные подгузники
Влажные подгузники также являются хорошим признаком того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока. Вы можете не менять много влажных подгузников в первый или два дня после рождения ребенка, но как только ваше молоко «поступит», вы увидите, что количество мокрых подгузников увеличится. К шестому дню ваш ребенок должен получать по крайней мере шесть-восемь мокрых подгузников каждый день — если не больше.
Если вы беспокоитесь о том, сколько молока получает ваш ребенок, отслеживайте, сколько влажных подгузников у вашего ребенка в течение дня, и позвоните своему врачу, если вы подозреваете проблему.
Не беспокойтесь слишком много о том, как долго ваш ребенок не будет грызть, особенно после первых нескольких недель. У некоторых младенцев между испражнениями может пройти от трех до четырех дней (или даже дольше), потому что грудное молоко очень легко переваривается и, как следствие, может не выделять много отходов.
Признаки обезвоживания
Если вы видите какой-либо из следующих признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью, потому что у вашего ребенка может быть обезвоживание:
- Моча темного цвета
- Диарея или рвота
- Сухость во рту
- Лихорадка
- Летаргия
- Нежелание кормить
- Пожелтение кожи или глаз (желтуха)
Если вы одновременно сцеживаете молоко и кормите грудью, помните, что количество молока, сцеживаемого с помощью ручного или электрического насоса, может быть обманчивым, поскольку с помощью насоса обычно набирают меньше молока, чем при грудном вскармливании.Возможно, вы не сможете сцеживать такое же количество молока, какое может кормить ребенок, что может побудить вас беспокоиться о том, что кормление вашего ребенка меньше, чем должно быть.
Однако, если ваш ребенок набирает вес, у него много мокрых подгузников и в остальном он кажется счастливым и здоровым, он получает достаточно молока, так что вам не о чем беспокоиться.
Причины недостаточного количества молока
Есть несколько разных причин, по которым ваш ребенок может не получать достаточно молока при каждом кормлении.
Истинный низкий запас молока
Хотя это не является обычным явлением, может произойти действительно низкий уровень грудного молока. Обычно это результат основной проблемы, которая не позволяет организму человека производить достаточное количество грудного молока. Некоторыми из этих проблем можно управлять, но другие нельзя изменить или исправить.
Истинно низкое количество молока может быть вызвано целым рядом причин, включая истощение, сильный стресс, предыдущие операции на груди, гипотиреоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), тяжелые роды или выздоровление, определенные лекарства, недоразвитую грудь, болезнь, рак груди или нарушение лактации.
Плохая защелка
Самая частая причина недостаточного количества грудного молока — плохой захват. Если ваш ребенок неправильно прикладывается к вашей груди, он не сможет эффективно выводить молоко из вашей груди, что может привести к тому, что ваше тело будет вырабатывать меньше молока. (Именно удаление молока из груди заставляет ваше тело производить больше.)
Если вы не уверены, хорошо ли ваш ребенок захватывает грудь, попросите кого-нибудь оценить его захват вместе с вами. Часто даже небольшое изменение положения может иметь большое значение для эффективности захвата — и комфорта при кормлении грудью.Медсестра, ваш врач, консультант по грудному вскармливанию или местная группа по грудному вскармливанию могут помочь.
Редкие кормления
Недостаточное кормление грудью также является распространенной причиной снижения количества молока. Большинству новорожденных необходимо кормить грудью каждые 2–3 часа — днем и ночью. Чем больше вы прикладываете ребенка к груди, тем сильнее вы стимулируете свое тело производить здоровый запас грудного молока.
Однако, если вы позволите ребенку спать в течение продолжительных периодов времени между кормлениями или дадите ему пустышку вместо кормления, ваше тело может вырабатывать меньше молока — и он может не получить его достаточно, даже когда он будет кормить.Вот почему специалисты рекомендуют кормить новорожденного грудью по требованию, когда он проявляет признаки голода, и будить его каждые три часа для кормления, если это необходимо.
Короткие кормления
Каждый раз, когда вы кормите грудью, позволяйте новорожденному кормить грудью примерно по 10 минут с каждой стороны. Если ваш ребенок кормит грудью менее 5 минут, скорее всего, этого времени ему недостаточно, чтобы полностью слить молоко из вашей груди, что может повлиять на ваше кормление.
Скачки роста
Когда у младенцев наблюдается резкий рост, у них появляется серьезный аппетит, и они могут казаться постоянно голодными.В результате может казаться, что у вас мало молока, хотя на самом деле оно просто не соответствует спросу.
Если вы кормите ребенка, когда он проявляет признаки голода, ваше тело заметит увеличение потребности в нем и вырабатывает больше грудного молока. Вы должны увидеть это увеличение в течение нескольких дней.
Как производить больше грудного молока
В конце концов, лучший способ увеличить количество грудного молока — это чаще кормить грудью.Предлагайте грудь ребенку хотя бы каждые три часа и выработайте распорядок дня. Этот процесс должен заставить ваше тело производить больше молока. Вы также можете попробовать делать сжатие груди во время кормления грудью, при этом вы держите грудь между большим пальцем и пальцами, а затем осторожно сжимаете, когда ребенок только сосет, но не пьет.
По возможности старайтесь держать ребенка на одном боку, пока из груди не выйдет молоко, прежде чем переходить на другую сторону. Кроме того, вы можете сцеживать молоко после того, как ваш ребенок закончит кормление, чтобы убедиться, что вы сливаете молоко из груди.Если вы получите все молоко, ваше тело будет стимулировано производить большее количество молока для следующего кормления.
Также важно хорошо заботиться о себе во время кормления грудью. Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной и питательной диеты, пьете много воды и спите как можно больше. Некоторые люди также дополняют свой рацион печеньем для кормления грудью, травяными добавками и лекарствами.
Слово от Verywell
В большинстве случаев ваши запасы грудного молока будут соответствовать спросу, а это означает, что если вы регулярно кормите ребенка, ваше тело должно производить достаточно молока, чтобы поддерживать его рост и развитие.
Однако, если у вас есть проблемы, обратитесь за советом к лечащему врачу вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию. Есть также ряд замечательных групп поддержки грудного вскармливания. Прежде всего, помните, что если у вас действительно мало молока, это нормально, если вам нужно дополнить свое кормление смесью или донорским молоком. В конце концов, лучше всего всегда кормить ребенка — из бутылочки или из груди.
Причин уменьшения количества грудного молока
Вы можете не осознавать этого, но многие вещи могут повлиять на то, как ваше тело вырабатывает грудное молоко и снабжение грудным молоком, включая проблемы со здоровьем, диету, выбор образа жизни и лекарства.Понимая, что может помешать выработке молока, вы сможете внести некоторые изменения в свой распорядок дня, изменить его и снова начать увеличивать выработку молока. Вот некоторые из вещей, которые приводят к сокращению грудного молока, и что вы можете с этим поделать.
Проблемы со здоровьем
Ваше здоровье, а также состояние вашего тела и ума могут повлиять на выработку грудного молока. Когда вы физически здоровы, отдыхаете и имеете здоровую систему поддержки, ваше тело может сосредоточить свою энергию на производстве молока.
Но если ваше тело находится в дисбалансе из-за нелеченого заболевания, вы истощены или находитесь в состоянии сильного стресса, вы можете увидеть уменьшение вашего запаса. Вот некоторые из проблем со здоровьем, которые влияют на производство молока.
Слишком мало отдыха
Восстановление после родов, требований материнства и кормления грудью новорожденного может быть утомительным. Послеродовая усталость и недостаток энергии могут мешать грудному вскармливанию, и это одна из распространенных причин недостаточного количества грудного молока.
В первые несколько недель это может быть непросто, но очень важно уделять первоочередное внимание достаточному отдыху. Рассматривать:
- Дремать, когда дремлет ваш ребенок.
- Кормление грудью, подняв или лежа ноги.
- Просить вашего партнера, семью и друзей о помощи с детьми старшего возраста и по хозяйству; они также могут некоторое время понаблюдать за ребенком, чтобы вы могли отдохнуть и прилечь.
Не обращая внимания на свое здоровье
Инфекция или другие заболевания, такие как низкая функция щитовидной железы (гипотиреоз) и анемия, также могут привести к тому, что ваш организм вырабатывает меньше грудного молока.Как только вы устраните причину, ваше тело снова сможет сосредоточиться на производстве грудного молока:
- Обратитесь к врачу для осмотра, если вы подозреваете, что у вас мало молока из-за проблем со здоровьем.
- Сообщите своему врачу, что вы кормите грудью, чтобы вместе вы могли выбрать любое лечение по рецепту.
- Поговорите со своим врачом о лечении вашего состояния здоровья во время кормления грудью.
Испытание стресса
Физический, эмоциональный и психологический стресс может снизить количество грудного молока.Если вы беспокоитесь о конфиденциальности во время кормления грудью, вы можете стесняться или смущаться. Эти чувства могут помешать разочарованию. Другие причины стресса, такие как беспокойство, боль, финансовые трудности и проблемы в отношениях, также могут способствовать уменьшению количества грудного молока.
- Примите обезболивающее в соответствии с указаниями, если вы испытываете боль.
- Спросите своего врача, можно ли вам принимать Тайленол (ацетаминофен) или мотрин (ибупрофен), если у вас нет обезболивающих.
- Отведите ребенка от посетителей и перейдите в другую комнату, чтобы кормить грудью, если вам неудобно кормить грудью в окружении других.
- Сделайте несколько глубоких вдохов, когда вы чувствуете стресс.
- Отойдите на несколько минут и найдите время, чтобы очистить свой разум.
- Поговорите о своих чувствах с тем, кому доверяете.
Снова забеременеть
Если вы снова забеременеете, пока еще кормите грудью, гормоны новой беременности могут вызвать уменьшение количества молока.
- Помните, что вы мало что можете сделать для увеличения количества молока во время беременности.
- Рассмотрите возможность добавления детской смеси, если ребенку, которого вы кормите грудью, меньше года. Детям старше года, которые получают больше питания из твердой пищи, добавки могут не потребоваться.
- Обсудите с врачом вашего ребенка, что нужно вашему грудному ребенку.
Диета
То, что вы едите, может повлиять на ваше общее состояние здоровья и количество молока. Некоторые травы отрицательно влияют на выработку молока, а некоторые продукты — положительно.
Не обращайте внимания на диету
Не было доказано, что то, что ест кормящая мать и сколько воды она пьет, приводит к значительному снижению количества грудного молока. Мамы во всем мире могут производить достаточно грудного молока для своих детей, даже если их диета ограничена. Однако здоровый план питания и достаточное количество жидкости важны для вашего здоровья в целом.
- Ешьте лучше и пейте много жидкости в течение дня, если у вас пониженное количество грудного молока.
- Добавьте в свой ежедневный рацион суперпродукты для грудного вскармливания, которые помогут увеличить их количество.
- Попробуйте овсянку, миндаль, нут и темную зелень, которые питательны и обладают свойствами, способствующими выработке грудного молока.
Использование чрезмерного количества трав и специй
Небольшие количества любых трав или специй не должны вызывать проблем. Вы можете продолжать готовить с кусочками своих любимых трав и специй. Однако при приеме в больших дозах некоторые травы могут вызвать уменьшение количества грудного молока.
- Старайтесь избегать перечной мяты и шалфея, которые чаще всего связаны с уменьшением количества грудного молока (эта связь заставляет некоторых женщин использовать их, чтобы высушить молоко во время отлучения от груди).
- Помните, что если вам регулярно нравятся ментоловые капли от кашля, мятные леденцы и мятные леденцы, это также может повлиять на выработку молока.
- Избегайте больших доз петрушки, душицы, жасмина и тысячелистника.
- Попробуйте использовать травы, которые могут увеличить ваш запас, например фенхель, люцерну, чеснок и имбирь.
Выбор образа жизни
Вам не нужно отказываться от всего, что вы любите, когда кормите грудью. Вы все еще можете выпить утренний кофе и даже при случае выпить алкогольный напиток. Все дело в том, чтобы не переборщить. Но есть варианты образа жизни, которые могут помешать грудному вскармливанию.
Слишком много кофеина
Сода с кофеином, кофе, чай и шоколад допустимы в умеренных количествах. Однако большое количество кофеина может обезвоживать организм и снижать выработку грудного молока.Слишком много кофеина также может повлиять на вашего грудного ребенка.
Часть потребляемого вами кофеина будет передаваться вашему ребенку через молоко, которое может накапливаться в организме вашего ребенка, вызывая раздражительность и проблемы со сном. Наличие раздражительного ребенка, который плохо кормит грудью, и стимулирование выработки грудного молока может иметь отрицательный эффект. на вашей поставке.
- Попробуйте сократить употребление одного или двух напитков с кофеином в день, если вы пьете много кофе или газированных напитков в течение дня.
- Поэкспериментируйте с кофе без кофеина или зеленым чаем вместо послеобеденного кофе и с газированной водой вместо газированной воды.
Курение сигарет
Курение может препятствовать высвобождению окситоцина в организме. Окситоцин — это гормон, который стимулирует рефлекс расслабления, который высвобождает грудное молоко из груди. Если ваше грудное молоко не выделяется, оно не будет вытекать из груди и не будет стимулировать ваше тело производить больше.
- Не курите рядом с ребенком, но помните, что лучше не курить вообще.
- Помогает при проблемах с расслаблением, избегая выкуривания сигарет в течение двух часов после кормления грудью.
- Попробуйте бросить курить и, если вам нужна помощь, поговорите со своим врачом.
Распитие алкогольных напитков
Алкоголь, как и курение, может мешать рефлексу подавления. Если ваш ребенок кормит грудью реже, вы не будете производить столько грудного молока. Алкоголь может не только уменьшить количество грудного молока, но и избыток алкоголя может повлиять на вашу способность заботиться о потребностях вашего ребенка.Алкоголь также попадает в ваше молоко, что может привести к задержке развития ребенка.
- Избегайте регулярного употребления алкоголя во время кормления грудью — тем не менее, время от времени пить алкоголь считается нормальным.
Лекарства
Многие лекарства можно принимать во время кормления грудью, но некоторые — нет, а некоторые могут даже способствовать снижению количества молока. Перед приемом лекарств, в том числе безрецептурных, всегда проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
Прием некоторых лекарств
Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут влиять на рефлекс выделения и выработку грудного молока.
- Обратите внимание на то, что многие лекарства от простуды, носовых пазух и аллергии (например, Sudafed, Advil Cold и Sinus или Claritin-D) содержат противозастойное средство, называемое псевдоэфедрином, которое может уменьшить количество молока.
- Сообщите своим врачам, что вы кормите грудью, прежде чем они назначат какие-либо лекарства.
- Поговорите со своим врачом о своих симптомах и попросите рекомендации, которые можно безопасно использовать во время грудного вскармливания.
Спросите своего врача или фармацевта, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, и всегда дважды проверяйте ингредиенты. Всегда сообщайте своему врачу, что кормите грудью, чтобы можно было соответствующим образом скорректировать любые рецепты.
Прием противозачаточных таблеток
Если вы начали принимать противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить новую беременность, это может повлиять на выработку грудного молока.Некоторые формы контроля над рождаемостью содержат эстроген — гормон, который может вызвать снижение выработки молока.
- Если вы хотите использовать противозачаточные средства во время кормления грудью, поговорите со своим врачом о видах контроля над рождаемостью, которые безопасны для кормящих матерей.
- Рассмотрите негормональные варианты, такие как диафрагма, презервативы или негормональные ВМС, которые являются хорошим выбором, поскольку в них нет гормонов, которые могут мешать выработке молока.
- Вы также можете поговорить со своим врачом о методах, использующих только прогестин, которые содержат небольшое количество гормона (синтетический прогестерон), но не содержат эстрогена.
Слово от Verywell
Если у вас уменьшается количество грудного молока, и вы чувствуете, что этому могут способствовать одна или несколько проблем, включенных в этот список, то вы часто можете увеличить количество грудного молока, решив эти проблемы. Забота о себе, попытки уменьшить стресс или справиться со стрессом более здоровым способом, а также, например, внести несколько изменений в образ жизни, могут иметь огромное значение.
Кроме того, вы можете попытаться вырабатывать больше грудного молока путем более частого кормления грудью или сцеживания.Конечно, иногда есть вещи, которые нельзя изменить, например, новая беременность или конкретные проблемы со здоровьем. В таких случаях поговорите со своим врачом и врачом вашего ребенка. В большинстве случаев вы можете продолжать кормить грудью, но вам может потребоваться добавить добавки, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока.
У меня низкий запас молока?
Грудное вскармливание — это проверенный временем и естественный способ накормить вашего ребенка, но это не означает, что все будет легко.Почти все женщины вначале сталкиваются с некоторыми проблемами при грудном вскармливании, но многие могут кормить грудью только потом или, по крайней мере, добавлять немного грудного молока. Многие женщины в начале послеродового периода задаются вопросом, достаточно ли они кормят своего ребенка грудным молоком. Поскольку женщины визуально не видят, сколько молока выпивает ребенок, бывает сложно определить, достаточно ли вырабатывается молока. В большинстве случаев женщины производят достаточно грудного молока.
Однако некоторые женщины действительно борются с тем, что мы называем «недостатком молока».«Производство слишком малого количества молока может быть вызвано многими факторами и может быть очень неприятным! Если вы обеспокоены тем, что грудного молока у вас может быть недостаточно для новорожденного или ребенка, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам выяснить, есть ли какие-либо проблемы, которые могут мешать вам производить достаточно молока, или есть другая проблема. Найдите консультанта по грудному вскармливанию в вашем районе
Как узнать, достаточно ли молока у моего ребенка?
Хотя вы не всегда можете измерить, сколько молока выпивает ваш ребенок, есть несколько признаков того, что ваш ребенок достаточно накормлен:
- Щеки вашего ребенка полны во время кормления, а не сосания.
- Ваш ребенок самостоятельно высвобождается из вашей груди или засыпает и отпускает
- Ваш ребенок выглядит счастливым и довольным после кормления
- Вы можете чувствовать сонливость после кормления
- Вы можете видеть / слышать, как ребенок глотает во время кормления
- Ваша грудь кажется мягкой, а не твердой после кормления
Имейте в виду, что младенцы могут просить кормить много раз в течение дня — это может вызвать у вас чувство, что вы не должны производить достаточно при каждом кормлении.Не бояться, так как младенцы, как правило, кормят 8-12 раз в день (24 часа), как только приходит полный запас молока. Это может показаться признаком того, что у вас сокращается количество молока, но, вероятно, это не имеет никакого отношения к вашему фактическому количеству молока. запас молока:
- Суетливый ребенок (это обычное дело, если не считать достаточного количества молока)
- Ваш ребенок хочет часто кормить грудью (каждые 1,5–2 часа для детей, находящихся на грудном вскармливании, довольно часто)
- Из вашей груди не течет молоко или она внезапно перестает течь (не имеет отношения к выработке молока)
- Ваша грудь на ощупь мягче, чем была раньше (это вполне естественно, когда приходит полный запас)
- Вы получаете очень мало молока при сцеживании после кормления (младенцы получают молоко более эффективно, чем молокоотсос, и количество оставшегося у вас молока не является хорошим показателем количества молока)
- Ваш ребенок внезапно увеличивает частоту кормлений (скорее всего, это произойдет со скачком роста!)
Что может вызвать недостаток молока?
Есть несколько факторов, которые могут снизить количество молока, например:
- Принятие орального контрацептива
- Наличие меньшего количества молочных протоков, чем обычно (напр.от операций или рака)
- Неправильное позиционирование во время кормления
- Защелка неполная
- Галстук для языка или губ у ребенка
- Добавки (кормление молочными смесями или грудным молоком в бутылках после кормления ребенка грудью)
- Использование пустышек или накладок для сосков
- Проблемы со здоровьем мамы (послеродовые репродуктивные проблемы, такие как задержка плаценты; другие проблемы, такие как анемия)
- Лекарства для мамы (антигистаминные и др.)
- Алкоголь алкогольный
- Курительный табак
- Прекращение кормления (вместо того, чтобы позволить ребенку решать, когда он / она закончил)
- Планирование кормлений, а не кормление по требованию
- Ребенок слишком много спит / всю ночь (уменьшает частоту кормления — чаще будите ребенка, чтобы покормить)
Как увеличить количество молока?
Прежде чем вы попробуете принимать добавки или попробовать другие действия для увеличения количества молока, мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться со своим врачом или специалистом по грудному вскармливанию, прежде чем самостоятельно диагностировать недостаток молока.На самом деле большинству женщин не нужно делать ничего лишнего, чтобы наслаждаться здоровым грудным вскармливанием и иметь хороший запас. Если вам поставили диагноз «недостаток молока или его сокращение», вы можете попробовать несколько вещей, которые могут помочь увеличить количество молока, например, употребление определенных продуктов / трав и сцеживание молока. Максимально возможное грудное вскармливание также увеличивает ваш запас. Увеличение частоты сцеживания и слива молока даст вашему организму понять, что требуется больше молока на регулярной основе!
Вот предложения по увеличению количества грудного молока:
- Как мама, много отдыхай.Недостаток сна негативно сказывается на производстве молока.
- Пейте много воды. Если вы обезвоживаетесь, вы будете производить меньше молока. Ешьте продукты, богатые водой, например овощи и фрукты.
- Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. При исключительно грудном вскармливании вам необходимо дополнительно 300-500 калорий в день.
- Снижение уровня стресса может помочь улучшить рефлекс расслабления, при котором молоко попадает в молочные протоки. Попросите вашего партнера, членов семьи или друзей помочь с другими делами, пока у вас не наладится запас молока.
- Избегайте алкоголя и курения. Исследования показывают, что даже один бокал пива или вина может повлиять на ваш рефлекс выделения молока и общее количество молока.
- Практика сцеживания рук / массажа груди
- Практика сцеживания (сцеживание между кормлениями или продолжение сцеживания после того, как были сцежены последние капли молока)
- Движение кожа к коже с младенцем
- Кормление грудью по требованию (или больше, если ребенок не очень требователен)
- Предлагайте обе груди для каждого кормления
- Несколько раз переключаться с груди на грудь, если ребенок устал / слишком быстро засыпает
- Убедитесь, что периодичность кормления достаточна (8-12 раз каждые 24 часа, не реже, чем каждые 3 часа в ночное время)
- Проверьте свои лекарства.Некоторые антигистаминные, противоотечные, диуретики, средства для похудания и контрацептивы, содержащие эстроген, могут снизить количество молока. Поговорите со своим врачом об альтернативных лекарствах.
Определенные продукты и травы могут помочь увеличить количество молока:
- Пажитник
- Благословенный чертополох
- Семена кунжута
- Люцерна
- Goat’s Rue
- Овсянка
- Овощи / листовая зелень. Но если у вашего ребенка появляется газы после того, как вы съели брокколи, капусту или бобы, откажитесь от этих продуктов
- Чеснок, лук и мята могут изменить вкус грудного молока.Ваш ребенок может больше сосать, что поможет вам увеличить его количество. Будьте осторожны и уменьшите потребление этих продуктов, если ребенку не нравится вкус.
Что делать, если ничего не работает?
Перед тем как самостоятельно поставить диагноз или выбрать переход на смесь, обязательно проконсультируйтесь с врачом, педиатром и / или специалистом по грудному вскармливанию (например, консультантом по грудному вскармливанию) для проведения обследования. Они могут помочь вам найти способы производить больше молока или показать вам, что вам удобнее кормить грудью.
Хотите узнать больше?
Составлено с использованием информации из следующих источников:
1.Breastfeeding, Inc .: Протокол по регулированию потребления грудного молока.
2. Вамбах, Карен и Риордан, Янв. Грудное вскармливание и лактация человека, пятое издание. Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning, LLC. 2016.
3. Выбор Национальной службы здравоохранения (NHS). Грудное вскармливание: достаточно ли молока у моего ребенка?
https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-is-baby-getting-enough-milk/
4. Мама Келли: воспитание, грудное вскармливание. Увеличение количества молока с низким содержанием молока.
Increasing Low Milk Supply
5. Healthline: 11 рецептов повышения лактации для кормящих мам.
https://www.healthline.com/health/parenting/lactation-boosting-recipes#1
Низкое количество молока | Королевский женский госпиталь
Большинство матерей производят достаточно молока для своих детей. Ваш запас молока считается низким, если вырабатывается недостаточно грудного молока для удовлетворения потребностей роста вашего ребенка.
Многие матери беспокоятся о количестве молока, особенно на ранних стадиях грудного вскармливания. Фактически, женщины, которые прекратили грудное вскармливание, чаще всего говорят, что это произошло из-за «нехватки молока». Однако большинство матерей производят достаточно молока для своих детей.
Если количество грудного молока действительно низкое, это обычно временная ситуация, и ее можно улучшить с помощью соответствующей поддержки. Если вас беспокоит ваш запас, важно посоветоваться с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка, консультантом по грудному вскармливанию, Австралийской ассоциацией грудного вскармливания, вашим терапевтом или другим специалистом в области здравоохранения.
Есть несколько распространенных причин, по которым женщины могут думать, что у них мало молока.
Мой ребенок слишком часто ест.
Младенцы часто кормятся естественным путем (обычно от 8 до 12 раз за 24 часа), и в первые дни младенцы могут быть очень беспокойными. Это не значит, что молока не хватает. Фактически, частое кормление необходимо для обеспечения хорошего грудного молока.
В информационном бюллетене есть полезная информация о грудном вскармливании в первые дни: Грудное вскармливание: начало работы
Моя грудь мягкая.
Когда количество молока приспосабливается к потребностям ребенка, грудь может перестать ощущаться наполненной (это может произойти в период от 3 до 12 недель после рождения). Пока ваш ребенок продолжает хорошо кормиться, ваша грудь будет производить достаточно молока для вашего ребенка.
Мой ребенок внезапно стал чаще есть.
Ваш ребенок может хотеть есть больше во время «скачка роста», но такое усиленное кормление в течение нескольких дней поможет вам увеличить количество еды.
Мой ребенок кормит только короткое время.
Это не повод для беспокойства, пока ваш ребенок продолжает расти. Через два-три месяца ваш ребенок будет более эффективно кормить, и, следовательно, ему будет меньше времени на грудь.
Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока
После первой недели после родов ваш ребенок должен:
- пробуждение для кормления самостоятельно
- рассчитывается между большинством каналов
- иметь по крайней мере от 6 до 8 намоченных подгузников (от 4 до 5 тяжелых одноразовых подгузников) за 24 часа
- выделять мягкий желтый стул (фекалии) не реже одного раза в день.
Ваш ребенок должен вернуться к весу при рождении примерно к двум неделям и набирать в среднем 150 граммов или более в неделю в течение первых трех месяцев жизни.
Возможные причины недостаточного предложения
- Ваш ребенок плохо прикладывается к груди. Это также может вызвать боль и повреждение сосков.
- Ваш ребенок недостаточно часто ест.
Почти всем младенцам необходимо кормить не менее 8–12 раз за 24 часа. - Ваш ребенок плохо ест грудь.
- Вы начали использовать молочную смесь, а также начали кормить грудью.
- Вы перенесли операцию на груди, которая влияет на выработку молока.
- У вас недавно был мастит.
- Вы принимаете оральные противозачаточные таблетки, содержащие эстроген.
- Вы курите сигареты.
- Некоторые лекарства, включая отпускаемые без рецепта и растительные препараты, такие как таблетки от простуды / гриппа, могут уменьшить количество молока.
- В редких случаях надои молока могут быть снижены или вовсе отсутствовать из-за состояния здоровья.Это происходит менее чем у пяти процентов матерей.
Как увеличить количество молока
Ключом к увеличению количества молока является частая стимуляция и опорожнение груди. Это может занять некоторое время, и важно, чтобы вы обратились за советом и поддержкой к консультанту по грудному вскармливанию, медсестре по охране здоровья матери и ребенка или другому специалисту в области здравоохранения, имеющему опыт ведения грудного вскармливания.
- Держите ребенка кожа к коже у груди (ребенок одет только в подгузник, чтобы между вами и вашим ребенком был прямой контакт кожи).Это поможет вашему ребенку не заснуть, а также увеличит выработку гормонов, участвующих в выработке грудного молока.
- Кормите грудью часто, два-три раза в час — всего не менее восьми кормлений за 24 часа. Вашему ребенку может потребоваться будить для некоторого кормления или он может просыпаться, чтобы кормить еще чаще.
- Убедитесь, что прикладывание хорошее, и что ваш ребенок сосет и глотает (возможно, вам потребуется помощь).
- Переключатель подачи; предлагайте каждую грудь дважды. Когда вы заметите, что ваш ребенок устает или больше не глотает, снимите его с груди и «переключитесь» на другую сторону.Повторите то же самое с обеими грудями. Это обеспечит более эффективное осушение грудью вашего ребенка.
- Экспресс после кормления грудью, чтобы обеспечить дополнительную стимуляцию груди и обеспечить ее хороший дренаж. Это поможет увеличить количество молока.
- Если ваш ребенок хочет спать у груди и плохо ест, вам, возможно, придется прервать кормление и использовать это время, чтобы сцеживать каждую грудь дважды, например, пять минут слева, пять минут справа и затем повторите.Затем следует дать ребенку сцеженное грудное молоко.
- Во время кормления грудью или сцеживания сжимайте или массируйте грудь, чтобы помочь оттоку и оттоку молока.
- Если вам необходимо дать ребенку дополнительное количество молока, давайте сцеженное грудное молоко отдельно и перед любыми смесями. Прежде чем начинать прием детской смеси, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или другим медицинским работником.
- Иногда отпускаемые по рецепту лекарства используются для увеличения выработки молока; их можно получить у вашего врача.
Поговорите со своим врачом о стратегиях кормления и сцеживания при увеличении количества молока. Часто на кормление и сцеживание уходит около часа. Тогда вы и ваш ребенок сможете отдыхать между кормлениями.
Заявление об ограничении ответственности
The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности в отношении здоровья с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи
.Правда о том, что нельзя кормить грудью
Коллаж: Стиви Ремсберг
NEW MOM исследует блестящие, ужасные, прекрасные, запутанные реальности первого материнства.Это для всех, кто хочет быть молодой мамой, молодой мамой, был молодой мамой или хочет действительно веских причин никогда не быть новой мамой.
На следующий день после родов меня посетил в больнице консультант по грудному вскармливанию. «Я волнуюсь за тебя», — сказала она, наблюдая, как я сую личико маленького парня в свой сосок. Она скорректировала мою технику, проанализировала размер языка ребенка (немного короче), а затем обратила внимание на мою грудь. Она заметила, что они не были очень большими.Они сильно выросли во время беременности? — Не совсем, — ответил я. «У этих трубок могут быть проблемы», — сказала она, указывая на мою грудь. «Тебе нужно будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, как только ты вернешься домой».
Всего лишь день в жизни матери, и мне уже было из-за чего грустить. Как бездетный человек, я знала, что кормление грудью — это большое дело, но я просто не понимала, почему. Я слушала долгие разговоры между друзьями с детьми о грудном вскармливании и подумала, Иисус, будь то делай или не делай, все будет хорошо, .Исследование кажется в лучшем случае нечетким в отношении долгосрочной разницы между ребенком, находящимся на грудном вскармливании, и ребенком, находящимся на искусственном вскармливании. Может быть, несколько баллов IQ, может быть, польза для микробиома, может быть, более сильная иммунная система? А может и нет.
Чего я не понимал, пока не оказался в родильном отделении и не прижал лицо бедного сына к моей гибкой груди, так это первобытный характер ситуации. Внезапно вам нужно обеспечить достаточно питательных веществ, чтобы поддерживать жизнь другого человека, используя только свое тело. Это сильное давление, не говоря уже о боли.Через несколько часов после рождения сына у меня развилось именно то отчаянное отношение, которого я был полон решимости избегать: кормить грудью любой ценой.
Двумя днями позже к нам в квартиру зашел еще один консультант по грудному вскармливанию с гигантскими весами. Выйдя из больницы, мы начали гонку за «поступлением» молока — заменой молозива, богатой питательными веществами желтой жидкостью, выделяемой в течение первых нескольких дней младенца.
Этот консультант по грудному вскармливанию наблюдал, как я кормлю грудью, затем взвесил ребенка (без изменений), а затем познакомил меня с работой молокоотсоса.Мы разработали новый план: вместо того, чтобы просто кормить ребенка один раз, я буду кормить ребенка грудью, затем сцеживать молоко, а затем давать ребенку смесь через маленькую трубочку и маленький шприц, процесс, известный как «кормление с рук», цель это делается для того, чтобы избежать «спутанности сосков», вызванной прикосновением ребенка к резиновому соску. В этот момент я все еще ожидал — и ожидал — поддержать его грудным молоком, как только оно поступит. Этот метод может занять более часа, и ребенку нужно будет есть каждые два часа.Но визит к педиатру накануне был несколько ужасным. «Он слишком сильно худеет», — сказала она. «Ему нужно поесть».
Где было мое молоко? Я все представлял себе корабль, пытающийся состыковаться. H.M.S. Где мое молоко. Кто мог мне сказать?Где было мое молоко? Я все представлял себе корабль, пытающийся состыковаться. H.M.S. Где мое молоко. Кто мог мне сказать?
Конечно, взломал Интернет.
Посреди ночи я начал исследовать и покупать продукты, чтобы увеличить количество молока — травяные добавки, смесь «печенья для лактации», различные чаи.Я прочитал, может быть, сотни сообщений на эту тему и ознакомился со статистикой, согласно которой только от 1 до 5 процентов женщин не могут кормить грудью по различным медицинским причинам, которые редко упоминаются. Остальные, похоже, просто недостаточно стараются.
После пяти дней, которые я провел половину своего времени за кормлением ребенка, вернулся консультант по грудному вскармливанию. В этот момент я был в беспорядке. Я не спал несколько дней. Она смотрела, как я снова кормлю грудью, а потом смотрела, как я сцеживаю молоко. Она говорила тихо, склонна к «ммм-ммм», соглашаясь с большей частью того, что я сказал, поэтому я была удивлена твердостью ее оценки: «У вас недостаточно железистой ткани для кормления грудью», — сказала она.«Некоторые женщины просто этого не делают». Мой лучший способ — сцеживать молоко каждые пять часов или около того, не обязательно, когда ребенок голоден, давать ему грудное молоко, которое я могу, и кормить его смесью как настоящей едой. О, и больше никакого кормления с рук. Нас больше не заботила путаница сосков.
Сразу после новости о том, что я не могу производить много молока, я сделал то, что делал последнюю неделю или около того — я плакал. Мне было грустно. Но когда я снова погрузился в Интернет, я начал злиться.Во всех сотнях сообщений в блогах, досках объявлений и историй в стиле WebMD, которые я прочитал, никто никогда ничего не упоминал о железистой ткани.
Недостаточная железистая ткань (IGT) или гипоплазия молочной железы — это состояние, при котором ткань молочной железы замещается жировой тканью. Это одна из основных причин недостаточности первичной лактации или невозможности вырабатывать достаточно молока. (Существует также вторичная недостаточность лактации или неспособность поддерживать выработку молока.Существует множество теорий о том, почему у некоторых женщин не вырабатывается достаточно материала для производства молока в подростковом возрасте: одни исследования указывают на воздействие токсинов, другие — на инсулинорезистентность как причину. Диагностика — и «диагноз» может быть преувеличением того, как большинство женщин узнают о нем, — осуществляется посредством визуального осмотра. Сиськи IGT имеют характерный вид: трубчатые, часто широко поставленные, асимметричные, с большими ареолами.
Ни разу никто не сказал: Эй, это может быть невозможно для тебя. Снова и снова я получал сообщение, что каждая женщина может кормить грудью .Трубка. Об этом и говорил первый консультант по грудному вскармливанию. И все же она никогда не решала проблему напрямую. Ни разу никто не сказал: Эй, это может быть невозможно для тебя. Снова и снова я получал сообщение, что каждая женщина может кормить грудью .
Чтобы внести ясность, я связался с Дайаной Кассар-Уль, лицензированным консультантом по грудному вскармливанию, которая написала книгу о IGT в 2014 году.Она сразу же не согласилась со статистикой от 1 до 5 процентов. «Цифра в 5 процентов была введена в академической публикации 1985 года, затем много цитировалось, но так и не было подтверждено», — написала она в электронном письме. Кассар-Уль, как и другие, с которыми я разговаривал, подумал, что, возможно, это была более точная цифра в 80-е годы, когда меньше женщин кормили грудью; Теперь, когда большинство женщин, по крайней мере, пытаются кормить грудью после выписки из больницы, возникает больше проблем. Ее число, основанное на более позднем исследовании, гласит, что примерно от 12 до 15 процентов женщин испытывают «нарушение лактации», статистика, которая включает более чем «недостаток» молока как причину для прекращения грудного вскармливания.
Однако, по мнению Кассар-Уля, выяснение того, у кого есть физический барьер для производства молока и у кого есть социальные, психологические или даже механические проблемы, не имеет значения. «Я считаю, что на самом деле не имеет значения, сможет ли человек получить полноценный запас молока с« достаточными усилиями », — написала она. «Если обычного кормления грудью (которое само по себе часто неправильно понимается или даже невозможно для многих американцев) недостаточно для исключительного питания этого младенца, существует проблема, которую необходимо решить.”
Линда Дж. Смит, лидер Лиги Ла Лече и член Международного совета директоров Лиги Ла Лече, согласилась с тем, что, вероятно, более 5 процентов женщин сталкиваются с реальными проблемами с поставками молока, но указала на другие институциональные препятствия для грудного вскармливания, такие как отсутствие молока. оплачиваемого отпуска, как и более частые проблемы. Тем не менее, она признала, что «пропаганда общественного здравоохранения — это тонкая черта, которую нужно пройти».
«Если бы вы называли меня матерью с недостаточной железистой тканью, я бы разговаривал несколько иначе, чем сторонник совета директоров», — сказал Смит.Я понял, что это означает, что признать реальность того факта, что некоторые женщины не могут производить достаточно молока, сложно перед лицом множества предотвратимых и исправимых проблем, с которыми женщины все еще сталкиваются.
Тем не менее ясно, что низкое количество молока — это не просто заблуждение. Одно исследование, проведенное в 2008 году, показало, что «у меня недостаточно молока» и «одно только грудное молоко не удовлетворяет моего ребенка» как две основные причины, по которым женщины перестают кормить грудью в течение первых двух месяцев. В 2014 году исследование, посвященное «нарушенной лактации», показало, что это затронуло каждую восьмую женщину, начавшую грудное вскармливание, или около 12 процентов — это исследование, которое цитирует Кассар-Уль.Однако это приблизительная оценка. «Чтобы определить истинную распространенность раннего, незапланированного отлучения от груди из-за дисфункции лактации, потребуется проспективное продольное исследование, включавшее клиническую оценку каждой диады мать-младенец», — пишут авторы исследования.
Исследования такого рода могут помочь женщинам не только в выяснении того, могут ли они физически кормить грудью. Мы знаем, например, что женщины с избыточным весом и ожирением кормят грудью меньше, чем другие, и исключительно грудное вскармливание (и в течение более длительных периодов времени), по-видимому, указывает на лучшее метаболическое здоровье.Женщины, сообщающие о послеродовой депрессии, также склонны меньше кормить грудью и в течение более короткого периода времени, но мы еще не уверены, что означают эти отношения. У чернокожих и коренных жителей вероятность развития диабета 2 типа более чем в два раза выше, чем у других когорт; Является ли совпадением то, что у них два самых низких показателя начала грудного вскармливания среди всех расовых и этнических групп в Америке? Что, если бы мы перевернули парадигму, как предлагалось в одной статье 2015 года, и посчитали невозможность кормить грудью признаком того, что со здоровьем женщины что-то не так? Возможно, мы сможем помочь не только детям, но и матерям с помощью исследований в области грудного вскармливания.К сожалению, эта работа еще не сделана.
«Мы изучаем то, что ценим», — отметил Смит. «Грудное вскармливание по-прежнему не ценится».
Что еще происходит, когда мы не говорим об ограничениях в грудном вскармливании, а вместо этого сосредотачиваемся на том, чтобы побуждать женщин и дальше стараться изо всех сил? Мы сводим женщин с ума. Это проявляется даже в сухом языке академических исследований. «Мы регулярно сталкиваемся с женщинами, которые приняли чрезвычайные меры для кормления грудью», — написали авторы статьи 2014 года.«Женщины посещают нескольких специалистов, принимают бесчисленные травяные препараты и выдерживают ежечасные режимы сцеживания, дополнительные системы кормления и местные мази, чтобы установить нормальные отношения грудного вскармливания … Для этих матерей нарушение лактации представляет собой« лактастроф »».
Проведя в 4 часа утра анализ досок объявлений о грудном вскармливании, я также заметила такое поведение. Женщины готовы кормить грудью безмерно: они будут привязывать к груди маленькие трубочки, чтобы давать смесь одновременно с грудным молоком, чтобы поддерживать тесный контакт со своими младенцами в целости и сохранности; они будут импортировать из Канады лекарство, не одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, которое, как считается, помогает с молоком; они будут сцеживать и кормить, сцеживать и кормить месяцами, даже зная, что из их тела выходит очень мало молока.Сон, работа, другие дети, партнеры — все остальные аспекты жизни, кажется, отошли на второй план перед выполнением обещания кормящей матери.
На более мрачной ноте, эти усилия иногда причиняют вред младенцам. Организация Fed Is Best существует, чтобы выступать за более инклюзивный обмен сообщениями о кормлении смесями. В своей литературе они утверждают, что есть число погибших младенцев из-за того, что женщины, несмотря ни на что, пытались кормить исключительно грудью.
Так к чему все это сводится? Во многих отношениях система у меня отлично работала.Я обратился к нескольким экспертам по грудному вскармливанию, начиная с больницы. Я проверила возможности своей груди, потратив несколько дней на сцеживание, кормление и кормление грудью, и увидела результат: только после кормления грудью ребенок набирал вес. И все же я все еще злился.
Это снисходительно не говорить матерям правду о грудном вскармливании — что это не только сложно, требует много времени и часто болезненно, но также может быть физически невозможно для большего числа женщин, чем мы думаем. «Я узнала, это всегда работает », — говорит Марианна Нейферт, клинический профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Колорадо в Денвере, профессиональный спикер и автор некоторых из первых исследований, посвященных проблемам лактации в 1980-х и 90-е годы (она ввела термин «первичная недостаточность лактации»).«Почему мы должны так говорить? Ни один орган не работает всегда ». Она сказала мне, что женщины с низким количеством молока испытывают «горе из-за того, что не могут кормить грудью, и дополнительное оскорбление, когда им говорят, что это их вина».
Текущий разговор о грудном вскармливании — ловушка. По словам консультанта по грудному вскармливанию Кассар-Уля, мы рассматриваем грудное вскармливание как «дополнительную заслугу», которую делают «хорошие родители», а не как нормальное биологическое развитие после беременности и родов ». Это создает один мир для тех, кому повезло иметь поддержку, достаточную для того, чтобы даже задуматься о столь трудоемкой деятельности, и другой мир для тех женщин, которые, например, должны вернуться к работе через две недели после родов.«Я вижу, что люди, которые больше всего страдают, когда это не работает, как правило, — и это также демографические группы, которые с наибольшей вероятностью достигают национальных показателей грудного вскармливания — семьи с младенцами с наименьшим риском проблем со здоровьем, связанных с не кормить грудью ».
«Это говорит мне о том, что наше общество в некотором роде морализирует выбор кормления младенцев, а не нормализует грудное вскармливание. И это проблематично на многих уровнях ».
Примерно через неделю после того, как я узнал о своих проблемах с железами, я поговорил со своей доулой по телефону.Я думал, что она просто хотела проверить, поэтому я монополизировал разговор, рассказывая ей о кормлении и сне, упомянув, что хочу написать обо всем этом. Наконец, она вмешалась со своим сообщением — она хотела извиниться.
Она посещала занятия, чтобы стать лицензированным консультантом по грудному вскармливанию, объяснила она, и во время того первого абортивного грудного вскармливания в родильном зале она также засекла мои трубки как потенциальную проблему. Как и консультант по грудному вскармливанию, она не упомянула особенности своего беспокойства — что я не смогу правильно кормить грудью.В этот момент я задавался вопросом, кто смотрел на мою грудь, и , а не , подумал, что мне не хватает ткани молочной железы. Мой парень из колледжа? Мои одноклассники по раздевалке в старшей школе?
Это напомнило мне разговор, который состоялся у меня и консультанта по грудному вскармливанию в конце ее второго и последнего визита. Собирая весы, она остановилась. Я рано рассказал ей о словах первого консультанта, и стало ясно, что она, вероятно, также отметила мои потенциальные ограничения за неделю или около того до того, как высказать свое экспертное мнение.«Как бы вы в идеале узнали об этом?» она спросила.
Хороший вопрос. Не говоря от имени всех моих сестер с трубчатой грудью, я бы предпочел ясность. Мне бы хотелось знать, что, возможно, я не могу производить молоко. Грудное вскармливание — это удивительно и важно; Я бы все равно попробовал все прокачки и кормления и, может быть, даже в отчаянии — Амазонил некоторые травы, но было бы таким облегчением узнать полную историю о потенциальных препятствиях. Я бы хотела, чтобы первое, что я узнал о материнстве, было чем-то другим.
Связанные
22 женщины о том, что такое грудное вскармливание на самом делеЯ не выкачиваю достаточно молока. Что я могу сделать? • KellyMom.com
Келли Боньята, BS, IBCLC
Изображение предоставлено миссис Флингер на flickr
Введение
Количество молока обычно несколько меняется в течение дня, недель и месяцев. Если ребенку разрешено кормить грудью по команде, ваш запас молока, как правило, будет соответствовать его потребностям. Однако, когда вы перекачиваете неполный или полный рабочий день, производительность откачки может стать проблемой из-за нескольких факторов:
- Возможность измерить , сколько молока вы откачиваете, делает любое снижение производительности сцеживания более очевидным и более тревожным, даже если это обычное отклонение.
- Обычно вам нужно откачивать ребенку x молока за определенный день, и это может быть довольно стрессовым, если вы не откачиваете такое количество молока.
- Ни один насос не может удалить молоко из груди, а также эффективно кормить грудного ребенка, поэтому сцеживание не поддерживает выработку молока так, как кормящий ребенок. Из-за этого, чем больше процент питания ребенка обеспечивается сцеживанием (а не прямым грудным вскармливанием), тем больше вероятность того, что вам, возможно, придется больше работать, чтобы поддерживать питание.
Что такое
нормальный , когда речь идет о производительности откачки и изменениях производительности?Для матери, кормящей грудью полный рабочий день, типично иметь возможность сцедить от 0,5 до 2 унций (для обеих грудей) за сеанс сцеживания. У матерей, которые сцеживают больше молока за сеанс, может быть избыток молока, или они могут реагировать на сцеживание лучше, чем в среднем, или могут с практикой увеличить производительность сцеживания. Многие матери думают, что они должны уметь сцеживать 4-8 унций за сеанс сцеживания, но даже 4 унции — это довольно большой объем сцеживания для мамы, которая кормит грудью полный рабочий день.
Нет ничего необычного в необходимости сцеживать молоко 2-3 раза, чтобы получить достаточно молока для одного кормления ребенка (помните, что молокоотсос не может получить столько молока, сколько ребенок, который сосет эффективно).
Многие матери могут сцеживать больше молока за сеанс, когда они разлучены с ребенком или если они только сцеживают молоко. Выкачиваемое молоко, когда вы кормите грудью полный рабочий день, является «дополнительным» молоком — сверх того, что нужно ребенку. Не расстраивайтесь, если вы пытаетесь накопить запас морозильной камеры при полном грудном вскармливании и не получаете много молока за сеанс сцеживания — это совершенно нормально и ожидаемо.
Очень часто в первые недели есть больше молока, чем нужно ребенку, что зависит от потребностей ребенка в первые несколько недель или месяцев. Когда количество молока регулируется (это изменение может происходить постепенно или внезапно), снижение производительности сцеживания является нормальным явлением. У мам, у которых есть переизбыток, это изменение часто происходит позже (через 6-9 месяцев после родов, а не через 6-12 недель).
Это нормально, что производительность накачки меняется от сеанса к сеансу и изо дня в день.Случайные дни с низким объемом работы — не редкость.
Во время скачка роста не удивляйтесь, если ребенок пьет больше сцеженного молока, чем обычно, из-за чего маме будет сложнее обеспечить достаточно сцеженного молока. Скачки роста носят временный характер — попробуйте увеличить количество медсестер и добавить один или два сеанса сцеживания, пока он не закончится.
Менструация или овуляция могут привести к временному снижению количества молока. Вы также можете заметить циклическое снижение количества молока перед возобновлением менструации, поскольку ваше тело начинает возвращаться к фертильности.Гормональные изменения также вызывают уменьшение количества молока во время беременности.
Помните, что количество молока, которое вы выкачиваете, составляет , а не как меру количества молока, доступного вашему ребенку у груди!
Что может вызвать снижение производительности насоса?
Во-первых, рассмотрите возможность того, что ребенка перекармливают из бутылочки, когда вы и ребенок разлучены. Если это так, возможно, вам действительно не нужно сцеживать столько молока, сколько требуется. Это, конечно, не всегда так, но отнюдь не редкость.См. Сколько сцеженного молока понадобится моему ребенку? для дополнительной информации.
Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr
Когда вам нужно сцеживать больше молока, первое, что нужно проверить, — это помпа:
- Используете ли вы насос, подходящий для того объема, который вы делаете?
- Сколько лет вашей помпе? Если у вас старый электронасос (особенно старше года) или если вы перекачиваете насос чаще, чем рассчитан, возможно, двигатель изнашивается.
- Снижение производительности насоса часто происходит из-за необходимости замены деталей насоса. Проверяли ли вы помпу и заменяли ли изношенные или не заменяемые детали в течение последних 3-6 месяцев?
- Есть ли у вас тип насоса (см. Руководство пользователя), в котором время от времени кипятятся части, которые можно кипятить?
- Переход на больший фланец помпы имеет значение для комфорта и / или производительности для некоторых мам. Дополнительную информацию см. В разделе «Выбор правильно подогнанного щитка для груди».
Цикл спроса и предложения:
- Уменьшали ли вы в последнее время количество процедур сцеживания или кормления грудью или сократили ли вы кормление / сцеживание другими способами? Производство молока — это процесс спроса и предложения. Чем больше грудного молока / сцеживания, тем больше молока. Если вы постоянно уменьшаете количество грудных молока или сцеживания в течение нескольких дней, общее количество молока уменьшится, и вы можете ожидать уменьшения количества сцеживаемого молока.
- Ребенок недавно начал принимать твердую пищу? По мере того, как ребенок ест больше твердой пищи и потребляет меньше молока, общее количество молока естественным образом уменьшается, и вы можете увидеть уменьшение объема сцеживания.Вы можете не заметить изменения в характере кормления, поскольку некоторые младенцы кормят грудью так же часто, но потребляют меньше молока во время этих сеансов. Если ребенок рано начал есть твердую пищу (примерно до 6 месяцев) или рано начал есть много твердой пищи, вы с большей вероятностью заметите сокращение ее количества. Очень постепенное начало твердой пищи примерно через 6 месяцев или позже менее вероятно повлияет на выработку молока.
Гормональные причины уменьшения количества молока:
- Вы недавно начали гормональные противозачаточные средства? Гормональные противозачаточные средства, особенно содержащие эстроген, могут значительно снизить выработку молока.
- Ожидаете ли вы овуляцию или месячные в ближайшее время, или они недавно начались?
- Вы беременны?
Забота о маме:
- Вы сели на строгую диету? Вы получаете достаточно калорий? Может оказаться полезным перекус в течение дня здоровой, богатой белком пищей.
- Вы пьете до жажды? Некоторые мамы, особенно когда они на работе, заняты и забывают пить достаточно жидкости.
- Достаточно ли вы отдыхаете? Это может быть сложно сделать, когда у вас есть ребенок.Постарайтесь ложиться спать немного раньше и каждый день в выходные ложиться спать. Подумайте о совместном сне, чтобы вы могли больше спать. Небольшой дополнительный отдых может иметь большое значение.
- Испытывали ли вы необычно большой стресс? Напряжение может повлиять на производительность сброса и откачки.
- Вы заболели? Болезнь, особенно если у вас жар, мастит или обезвоживание, может привести к временному снижению количества молока. Некоторые лекарства могут также уменьшить количество молока (гормональные противозачаточные, псевдоэфедрин, этанол / алкогольные напитки, бромокриптин, эрготамин, каберголин…).
См. Также Скрытые препятствия на пути к здоровому молоку
Как я могу увеличить производительность насоса?
Чтобы ускорить выработку молока и увеличить общее количество молока, необходимо удалять больше молока из груди и делать это часто, чтобы меньше молока накапливалось в груди между кормлениями.
Увеличение частоты
- Чаще кормите грудью, когда вы с ребенком.
- Достаточно ли вы качаете? Есть ли способ добавить сеанс накачки на работе? При необходимости, когда время сцеживания очень ограничено, лучше добавить даже короткий 5-минутный сеанс сцеживания, чем вообще не откачивать.
- Добавьте один или два сеанса сцеживания в нерабочее время или в выходные. Попробуйте сцеживать молоко после грудного вскармливания или сцеживайте молоко с одной стороны, пока ребенок кормит грудью с другой. Вы также можете попробовать сцеживать молоко, пока ребенок дремлет, ночью или когда ребенок ходит дольше обычного между кормлениями.
- Ваш ребенок жалуется на замедление потока молока, когда вы сцеживаете молоко между кормлениями? Если это так, попробуйте одинарное сцеживание между кормлениями вместо двойного сцеживания. Хотя однократное сцеживание не так эффективно для увеличения количества молока, при этом одна грудь становится более полной, и молоко течет быстрее.См. Также эти советы для младенцев, которым требуется более быстрое выделение молока.
- Попробуйте кластерную откачку вместо обычного сеанса кормления / откачки. Сядьте вместе с малышом и помпой, кормите грудью и сцеживайте молоко каждые полчаса или час в течение нескольких часов.
- Некоторые мамы считают полезным делать 2-3-дневную помпу каждые пару недель, чтобы «накачать» молоко. Это просто отпуск для медсестер с добавлением сцеживания. В эти дни много отдыхайте, медсестра очень часто, и сцеживайте как можно больше сеансов.
Удаление большего количества молока из груди
- Вы качаете достаточно долго? При сцеживании для увеличения количества молока рекомендуется сцеживать (дважды) не менее 15 минут; чтобы насос откачивал оптимальное количество молока из груди, продолжайте сцеживать в течение 2-5 минут после последних капель молока. Если у вас не всегда есть время, чтобы сцеживать молоко так долго, помните, что полезно добавить даже короткий сеанс сцеживания (увеличивая частоту, но, возможно, не удаляя молоко полностью).
- Используйте хороший сдвоенный насос. Двойное сцеживание обычно приводит к лучшей производительности сцеживания и лучше для поддержания выработки молока. Качество помпы может иметь огромное значение для производительности помпы, и разные мамы добиваются лучших результатов с разными помпами. Однако некоторые мамы, у которых много молока, плохо реагируют на сцеживание (даже при использовании лучших насосов) и не получают много молока при сцеживании. Эти мамы могут добиться лучших результатов, используя ручное самовыражение.
- Используйте массаж груди и компрессию груди.
- Если в вашей помпе есть мягкий щиток или вставка для защиты (например, накидка Medela Comfort или вставка Ameda Flexishield), попробуйте использовать помпу с ним или без него. Некоторые мамы добиваются лучших результатов с более мягким экраном; некоторые получают лучшие результаты без этого.
- Переход на более крупный фланец насоса увеличивает производительность насоса для некоторых мам. Прокрутите вниз, чтобы получить дополнительную информацию о размерах фланца.
Galactagogues
- Многие работающие мамы обнаружили, что употребление овсянки и поддержание водного баланса очень полезно для увеличения производительности сцеживания.Может быть полезно перекусить богатой белком пищей в течение дня и пить каждый раз, когда вы садитесь, чтобы сцеживать молоко или кормить грудью.
- Многие мамы добились хороших результатов, используя пажитник или другие травы для увеличения количества пищи, как на краткосрочной, так и на долгосрочной основе. Это наиболее эффективно в сочетании с усиленным кормлением / сцеживанием.
Что еще стоит попробовать
Следующие вещи полезны для максимального кормления грудью и минимизации количества сцеженного молока, которое необходимо ребенку, пока вы отсутствуете.
Медсестра прямо перед тем, как оставить ребенка и сразу после того, как вы вернетесь с работы. Убедитесь, что ваш лечащий врач не кормит ребенка прямо перед вашим возвращением.
Ваш ребенок начал прием твердой пищи? Если да, попросите вашего поставщика медицинских услуг предложить все (или большую часть) твердой пищи и только (или в основном) кормление грудью, когда вы беременны. Таким образом, ребенку может потребоваться меньше молока, когда вы находитесь в разлуке (из-за твердой пищи), и он будет больше кормить грудью, когда вы будете вместе. Это может помочь уменьшить количество сцеживаемого молока ( и ).
Поощряйте ребенка к «обратному циклу» — обратный цикл — это когда ребенок часто кормит грудью, когда мама и ребенок вместе (обычно ночью), и пьет немного молока, когда мама и ребенок разлучены.
Одно исследование показало, что мамы госпитализированных младенцев, которые слушали управляемую расслабляющую или успокаивающую музыку во время сцеживания, имели повышенную мощность сцеживания. Когда мама слушала запись, которая включала и музыку, и управляемую релаксацию во время сцеживания, помимо просмотра фотографий своего ребенка, мощность сцеживания увеличилась еще больше.В этом исследовании, вмешательства привели к тому, что у мам в 2–3 раза больше нормальной производительности сцеживания. В первые дни исследования у этих мам также увеличилось содержание молочного жира.
Дополнительная информация
Увеличение количества молока при малом количестве молока @KellyMom
Рефлекс опускания: слишком медленно? @KellyMom
Сколько молока нужно сцеживать? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA
Чего ожидать при накачке от Паулы Яунт
Сколько сцеженного молока нужно моему ребенку? @KellyMom
Чтобы накачать больше молока, используйте ручное сцеживание Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA
молокоотсос — устранение неполадок и общая информация @KellyMom
Ой! Что делать, если накачивание больно? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA
Советы по работе и накачке @KellyMom
Информацию о смесях и других продуктах питания см. В меню «Работа, сцеживание и кормление из бутылочки».
Кейт Д.