Нехватка витамина д у детей до года симптомы: Нехватка витамина D: симптомы у детей

Нехватка витамина D: симптомы у детей

Главная опасность при нехватке витамина D у детей – появление симптомов рахита, в частности — деформация костей и проблемы с нервной системой. Чаще всего этому заболеванию подвержены малыши раннего возраста до 2-3 лет.

У детей постарше и у взрослых недостаток витамина D может привести к остеопорозу (снижению прочности костей) и остеомаляции (размягчению костной ткани) — первое приводит к повышенной ломкости, а второе — к деформации костей.

Чтобы избежать серьезных последствий, важно вовремя выявить проблему. Поэтому каждой маме стоит знать, как определить нехватку витамина D у ребенка и какие меры нужно принимать.

Симптомы дефицита витамина D у детей

Риску заболевания могут быть подвержены крохи, рожденные преждевременно — это связано с тем, что большую часть полезных витаминов малыш получает в утробе матери после 30 недели. Проблемы с нехваткой минералов могут возникать и в случае, если мама сидела на диете без консультации врача или страдала от сильного токсикоза.   Иногда причина может крыться в генетике или же связана с неполадками в организме, такими как дисбактериоз.

Ранние признаки дефицита витамина D у детей:

• повышенная возбудимость;

• плохой сон;

• сильная потливость во сне и во время кормления;

• кисловатый запах пота;

• кожный зуд;

• частое трение головой о подушку;

• выпадение волос и появление залысин;

• малышу тяжело сидеть, ползать или ходить.

При появлении хотя бы некоторых из них следует сразу же обратиться к врачу, чтобы не допустить осложнений.

Если же первые симптомы недостатка витамина D у детей прошли незамеченными, то болезнь может прогрессировать:

• размягчается и деформируется череп;

• родничок становится мягким и не закрывается;

• ножки малыша приобретают Х-образную или O-образную форму;

• искривляется позвоночник;

• довольно поздно прорезываются зубы;

• ослабевают мышцы тела.

В дальнейшем возможно отставание умственное отставание в развитии.

В настоящее время болезнь редко доходит до подобных случаев, поэтому своевременное обращение к врачу очень важно для диагностики и правильного лечения малыша без дальнейших негативных последствий.

При малейших подозрениях можно сдать суммарный анализ крови на витамины группы D. Его делают в любой крупной медицинской лаборатории, результат будет готов примерно через сутки.

#PROMO_BLOCK#

Продукты, содержащие витамин D

Витамин D может поступать в организм малыша вместе с едой, прогулками в солнечную погоду, а также в виде лекарственных препаратов. Правильное и сбалансированное питание — одна из основ здоровья ребенка и его мамы, поэтому очень важно проводить больше времени на свежем воздухе в хорошую погоду, а также употреблять полезные продукты, богатые витаминами.

Продукты, содержащие витамин D:

• рыба жирных сортов и рыбий жир;

• яйца;

• говяжья печень;

• молочные продукты: молоко, сливочное масло, сметана.

Однако следует отметить, что в обычном молоке витамина D не много, но благодаря специальной технологии в линейке молочных продуктов Valio, представлено безлактозное молоко, обогащенное этим витамином.

Идеальное питание для крохи — грудное молоко. Но у некоторых мам лактация прекращается раньше, чем малышу исполняется полгода — а именно столько желательно кормить ребенка грудью, чтобы у него сформировался достаточно крепкий иммунитет. В подобной ситуации лучше обратиться за помощью к педиатру и вместе с доктором подобрать качественную молочную смесь.

Адаптированные молочные смеси Valio Baby по своему составу очень близки к материнскому молоку. Они содержат витамины, минералы и Омега-кислоты, которые нужны для полноценного развития малыша. В том числе — витамин D3, необходимый для хорошего усвоения кальция и фосфора, ценный компонент для профилактики рахита у малышей. Витамин D3 нужен для правильного формирования костей, создания крепкого иммунитета и поддержки нервной системы ребенка. Детское питание Valio Baby может стать надежным подспорьем для мамы с первых дней жизни малютки и вплоть до полного перехода на «взрослую» пищу.

Нехватка витамина Д: причины, симптомы и последствия

Витамин Д оказывает влияние на весь организм. Все наши внутренние органы имеют рецепторы, готовые его принять. Витамин Д синтезируется в эпидермисе кожи при воздействии солнечных лучей, а точнее — ультрафиолета.

Некоторые косметические средства могут смывать липидный барьер кожи, что может мешать образованию витамина Д. Например, если в них содержится SLS или SPF. Хлорка в бассейне также смывает этот слой.

Получить витамин Д через пищу в принципе реально, но процент его содержания в еде настолько мал, что обеспечить им наш организм просто невозможно.

К тому же в России такой климат — нам все время не хватает солнца, или мы часто сидим в помещении, забывая погулять. А приезжая на юга, мажемся всеми возможными средствами, что полностью мешает витамину Д попасть к нам в организм…

Одна из основных функций этого витамина — контролировать состояние костей и костных тканей, без него может вымываться кальций из организма.

Поэтому он особенно необходим беременным, ведь значительная доля кальция передается от мамы малышу. Очень много исследований показывают о негативном влиянии на ребенка недостатка витамина Д у матери.

Также среди других функций — профилактика рака, сердечно-сосудистых и аутоиммунных заболеваний.

Недостаток витамина Д может привести к развитию многих серьезных заболеваний, среди которых:

• рахит,
• сахарный диабет,
• бронхиальная астма,
• остеопороз,
• инфекционные заболевания,
• рак груди,
• пародонтоз,
• лишний вес и др.

А также человек может:

• чувствовать усталость,
• впадать в депрессию,
• мучиться бессонницей, головными и мышечными болям и пр.

И это далеко не полный список…

Доказано, что больше 200 заболеваний связано с нехваткой витамина Д!

В особой группе риска находятся:

• дети до 5 лет,
• пожилые люди старше 60,
• беременные женщины,
• люди, страдающие избыточным весом,
• темнокожие.

Не зря все врачи советуют чаще гулять! Особенно сейчас, когда лето, самое время зарядиться витамином Д! Ведь, к счастью, наш организм может его накапливать, как верблюд воду!

Помимо этого, существуют различные добавки с этим витамином.

А в нашей клинике вы можете определить свой уровень витамина Д с помощью методов ИФА (оптимальный уровень считается 100−120 нг/мл) или ВЭЖХ, ВЭЖХ-МС.

Записаться можно по телефонам +7 495 532-91-87 +7 926 618-08-68

Дефицит витамина D, симптомы и способы его предотвращения.

В последнее время в центр всеобщего внимания выдвинулся зачастую забываемый всеми витамин D. Многочисленные исследования показали, что низкий уровень витамина D в организме позволяет болезням быстрее прогрессировать, в то время как достаточное количество этого солнечного витамина не только снижает риск возникновения заболеваний, но и помогает бороться с уже имеющимися болезнями. Обнаружить дефицит витамина D только по симптомам трудно, так как зачастую симптомы непонятны, например, усталость, общая слабость, боль в костях, частые заболевания. Важно помнить, что большая часть людей не испытывают этих симптомов.

Значение витамина D

Витамин D важен для поддержания здоровья костей, а также он снижает риск возникновения сердечных заболеваний, диабета и некоторых видов рака. Он очень важен для абсорбции и метаболизма кальция и фосфора. В дополнении к этому он:

• Регулирует и поддерживает иммунную систему;
• Поддерживает здоровый вес тела;
• Снижает риск развития рассеянного склероза;
• Сохраняет функции мозга при старении;
• Снижает частоту и тяжесть симптомов астмы;
• Снижает риск развития ревматоидного артрита у женщин.

5 причин, которые могут вызвать нехватку витамина D в организме

1. Вы не получаете достаточное количество солнца. Регулярно находясь на солнце летом, вы обычно получаете необходимую дозу витамина D, если вам, конечно, не приходится проводить много времени в помещениях по причине работы или образа жизни. Однако в период с октября по апрель солнечный свет в Латвии недостаточно интенсивный, чтобы стимулировать необходимый синтез витамина D в организме.
2. Вы не используете витамин D в качестве пищевой добавки или длительное время используете его менее рекомендованной дозы.
3. Почки не могут превратить 25 (OH) D в активную форму, абсорбция витамина D из пищеварительного тракта недостаточна.
4. Необходимо большее количество витамина D – при беременности или при большом лишнем весе.
5. Вы придерживаетесь диеты с дефицитом витамина D – аллергия на молоко, непереносимость лактозы, вегетарианство или веганизм.

Симптомы дефицита витамина D

Обнаружить дефицит витамина D только по симптомам трудно, так как зачастую симптомы непонятны, например, усталость, общая слабость, боль в костях, частые заболевания. Важно помнить, что большая часть людей не испытывают этих симптомов. Единственный способ убедиться в том, что у вас достаточное количество витамина D в организме, это сделать анализы крови в лаборатории для определения уровня витамина D. Если ваш результат меньше 30 нг/мл – это недостаточное количество витамина D, а результат 10 нг/мл свидетельствует о критическом дефиците данного витамина. Оптимальная концентрация витамина D в крови, которую необходимо постоянно поддерживать, составляет 40–70 нг/

Как повысить уровень витамина D

Если вы решили повысить уровень витамина D, Вы можете следовать таблице — в соответствии с вашим текущим уровнем витамина (нг/мл), выберите цель (нг/мл) и посмотрите, сколько дней Вам понадобится в среднем, используя определенную дозу читайте здесь.

Группы риска

Некоторые исследования показали, что более 50% всего населения мира имеют дефицит витамина D. Он констатирован как в Европе и Северной Европе, так и в странах Азии и Африки, особенно у людей в возрасте. Фактически, дефицит витамина D может быть у любого, но особому риску подвергаются:

• Дети в возрасте до 5 лет, а также беременные женщины и кормящие грудью женщины;
• Жители Северного полушария, в том числе жители Латвии, потому что у нас только весной и летом солнце достаточно сильное, чтобы способствовать выработке необходимого количества витамина D в организме;
• Люди старше 65 лет, потому что их кожа имеет меньше рецепторов, которые превращают солнечный свет в витамин D;
• Люди с высоким избыточным весом (индекс массы тела более 34).

Хронические заболевания, которые усугубляются дефицитом витамина D

Мигрень, остеопороз, астма, гипертензия, бесплодие, сердечные заболевания, аутизм, рак, болезнь Альцгеймера, цистический фиброз, деменция, депрессия, диабет (1 и 2 типа), экзема, псориаз, потеря слуха, воспалительные заболевания кишечника, бессонница, макулярная дегенерация глаза, рассеянный склероз, болезнь Крона, мышечные боли, ожирение, ревматоидный артрит, шизофрения, судороги, пародонтоз (периодонтит, выпадение зубов), геморрагическая септицемия, туберкулез.

Источники витамина D

1. Самым лучшим, природным источником витамина D являются ультрафиолетовые лучи солнца. Рекомендуется по крайней мере два раза в неделю проводить на солнце 10–15 минут без защитного крема с SPF, чтобы солнечные лучи попали на лицо, руки, ноги и спину. Как получить столь важный витамин D на солнце и в то же время защитить себя от преждевременного старения и развития рака кожи, читайте здесь.

2. Вторым источником являются высококачественные пищевые добавки – витамин D3, который рекомендуется употреблять с октября по апрель, когда солнечный свет в нашем климате недостаточно интенсивный, чтобы стимулировать необходимый синтез витамина D в организме (витамин D синтезируется только начиная с UV3).

Последним достижением науки является витамин D в форме распыляемого спрея. Этот вид приема витамина вплоть о 95% эффективнее, чем таблетки, капсулы и капли, ведь, во-первых, не происходит окисления витамина D и, во-вторых, распыляемая форма через слизистую ротовой полости поступает в циркуляцию в систему и далее распространяется по организму, минуя желудочно-кишечный тракт (кислотный гидролиз) и воздействие печени.

3. Третьим источником является еда – лосось, тунец, сардины, скумбрия, рыбий жир, свежие молочные продукты, сыр, йогурт, яйца и грибы. Для обеспечения минимально необходимой дневной дозы (50 µg) ежедневно следовало бы съедать 250 г свежего лосося, 40 яиц или выпивать 10 кружек молока.

🧬 Весенний авитаминоз. Почему детям не хватает витаминов и как это исправить

После долгой, затяжной зимы жители мегаполисов ощущают упадок сил и ухудшившееся самочувствие, которые принято списывать на авитаминоз. Обычное, казалось бы, дело. Но так ли это на самом деле? Прошедший год подкинул нам немало сюрпризов, затянувшаяся пандемия заставила каждого задуматься о том, как защитить себя и укрепить иммунитет.

Наталья Поленова, к.м.н., семейный врач, кардиолог и диетолог GMS Clinic поможет разобраться в этом вопросе.

Вот уже и середина весны. За окном начинает появляться солнышко, мы ощущаем прилив сил и радости. Однако, на деле, весна выглядит не так радужно — дети чаще простужаются, начинается авитаминоз, аллергические реакции и даже депрессивное состояние. В это время года часто приходится слышать от пациентов жалобы на общую слабость, упадок сил, плохой сон, раздражительность и быструю утомляемость. Эти симптомы мы обычно принимаем за весенний авитаминоз — распространённый диагноз, который пациенты сами ставят себе, и, к сожалению, пытаются самостоятельно лечить.

Для начала давайте разберемся, что же такое авитаминоз? Авитаминоз — это патологическое состояние, которое возникает при полном отсутствии того или иного витамина.

Говоря о весеннем авитаминозе у детей в общепринятом смысле, не все знают о разновидностях его форм. С нарушением поступления витаминов в организм связаны три разных патологических состояния: недостаток витамина — гиповитаминоз, отсутствие витамина — авитаминоз, и избыток витамина — гипервитаминоз.

К счастью, истинные авитаминозы практически не встречаются. Однако гиповитаминоз — состояние частое, особенно в холодное время года у жителей Северных широт.

Гипервитаминоз — напротив, встречается редко, о нём говорят в случае накопления избыточного количества жирорастворимых витаминов: А, D, Е, К. Остальные витамины задерживаться в организме не способны, из чего следуют два вывода: гипервитаминоз по большей части витаминов нам не грозит, с другой стороны — витамины должны поступать в организм регулярно.

Какой авитаминоз чаще всего встречается у детей

Витамин D

Детский организм наиболее уязвим к гиповитаминозу — легкому, но всё же значимому проявлению недостатка витаминов. Признаки гиповитаминоза у детей могут наблюдаться в любое время года, чаще всего в весенний период.

У значительного числа детей наблюдается нехватка витамина D. В возрасте от 7 до 14 лет витамином D обеспечены не более 10% детей Центрального и Северо-Западного регионов России. Причина дефицита в редком пребывании на солнце.

Профилактические меры по предупреждению дефицита витамина D разделяют на первичные и вторичные. К первичным мерам относят профилактику дефицита у матери во время беременности. Уровень витамина D в крови новорожденного составляет ~80% от материнского. К вторичной профилактике — назначение препаратов витамина D ребёнку после рождения.

Основное проявление гиповитаминоза D у детей — рахит — заболевание, сопровождающееся деформацией костей черепа и грудной клетки, длинных трубчатых костей вследствие их размягчения, искривление позвоночника, задержка формирования статических и двигательных функций ребёнка. Иногда наблюдается увеличение живота.

При гиповитаминозе D во время беременности повышается риск врожденного рахита у ребёнка. В профилактических целях принимать витамин D могут беременные женщины и маленькие дети. Восполнение дефицита снижает риск острых респираторных инфекций за счёт модулирования иммунного ответа.

Витамин А

Недостаток витамина А, который отвечает за нормальное функционирование органов зрения, слизистых оболочек и кожи, обычно проявляется у детей дошкольного возраста. К симптомам можно отнести:

• чрезмерная сухость и шелушение кожи, трещины на подушечках пальцев и подошвах;
• периодический зуд в области ягодиц, живота, локтей и колен;
• воспаление глаз и глазной оболочки.

При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру.

Витамин С

Витамин С (аскорбиновая кислота) поступает в наш организм главным образом с растительной пищей. Его нехватка может быть связана с двумя проблемами: снижением употребления в пищу свежих овощей и фруктов и высокой степенью технологической обработки продуктов питания.

Добавьте в рацион свежие овощи и фрукты, вместо длительной варки готовьте продукты на пару. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, участвует в формировании и поддержании здоровья костей, хрящей, зубов. При его нехватке наблюдаются следующие симптомы:

• быстрая утомляемость ребёнка и общая слабость;
• воспаление дёсен и их кровоточивость;
• анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).

Витамин Е

Гиповитаминоз витамина Е негативно сказывается на состоянии кожи ребёнка — она становится сухой, ногти ломаются, ухудшается зрение. Витамин Е присутствует в жирах и маслах, яйцах, печени, молоке и в зародышах злаковых растений. Дефицит витамина E часто встречается у недоношенных детей.

В России менее половины детей до 13 лет принимают мультивитаминные комплексы. Среди подростков эта доля ещё меньше.

Между тем доказано, что дополнительный прием витаминов приводит не только к улучшению витаминного статуса у детей и уменьшению частоты анемий, но и снижает заболеваемость острыми респираторными инфекциями, особенно у детей из группы часто болеющих, а также сопровождается улучшением когнитивных функций.

Причины возникновения авитаминоза/гиповитаминоза у детей

Перечислим причины авитаминоза у детей:

• Несбалансированное питание, преобладание в рационе полуфабрикатов и высококалорийной пищи.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Нарушение процессов всасывания витаминов из-за заболеваний органов пищеварения.
• Избыточное потребление рафинированных сахаров, продуктов с пониженной пищевой ценностью и избыточной калорийностью.
• Неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнённый воздух больших городов.
• Интенсивный рост и развитие детского организма.
• Приём некоторых лекарственных препаратов, неоправданное назначение антибиотиков и др.
• Недостаток прогулок на свежем воздухе и малое количество солнечных дней, что ведёт к дефициту витамина D.

Нехватка витамина D — причины и симптомы дефицита, как восполнить

Витамин D еще называют «витамином солнечного света». Наш организм усваивает его благодаря солнечному свету, он поддерживает наше физическое и эмоциональное здоровье.

Основная его задача в том, чтобы помогать кальцию усвоиться. Поэтому витамин D играет важную роль для формирования, роста и прочности костей. Соответственно, недостаток этого витамина приводит к их ломкости и деформации.

Потребность каждого в витамине D зависит от многих факторов, таких как цвет кожи, возраст, уровень витамина на данный момент, регион проживания, длительность пребывания на солнце.

Суточная норма витамина D измеряется в МЕ — международных единицах. Детям в возрасте до года нужно потреблять 400 МЕ, или 0,42 мг, для детей в возрасте от 1 года и взрослых до 70 лет — 600 МЕ (0,64 мг), старше 70 лет — 800 МЕ (0,85 мг).

Польза витамина D

Помимо важной роли в укреплении и формировании костей, витамин Д оказывает следующую пользу для организма: 

• Укрепляет иммунитет. 
• Укрепляет здоровье полости рта. Благодаря лучшему усвоению кальция снижается риск кариеса и болезни десен.
• Помогает сбросить вес. Одна из причин лишнего веса — нехватка витамина D. Если его достаточно в организме, избавиться от лишних килограммов проще.
• Витамин D помогает бороться с депрессией. 

Симптомы нехватки витамина Д

Нехватка витамина D отмечается у большого количества людей, независимо от возраста. Главная опасность заключается в том, что симптомы не являются ярко выраженными, поэтому многие и не догадываются о проблеме. 

К основным симптомам, которые проявляются у взрослых, относятся:

• раздражительность;
• проблемы со сном;
• плохой аппетит;
• снижение остроты зрения;
• похудение без видимых причин;
• постоянная усталость;
• ломота в теле;
• жжение во рту и горле;
• боли в суставах;
• тошнота;
• диарея.

Дефицит витамина D может возникнуть даже у малышей, поэтому родителям всегда нужно обращать внимание на следующие симптомы:

• судороги;
• спазмы;
• затрудненное дыхание;
• мышечная слабость;
• беспокойный сон;
• повышенная плаксивость, капризность;
• позднее прорезывание зубов;
• замедленный рост;
• потливость.

Почему возникает дефицит витамина D

Недостаток витамина Д может быть вызван рядом факторов, о которых мы часто даже не задумываемся. К основным признакам нехватки относят следующие:

• неспособность организма превращать витамин Д в активную форму. Это явление возникает вследствие некоторых болезней печени и почек или наследственных проблем;
• редкое нахождение на солнце. Поэтому так важно чае бывает на свежем воздухе в солнечную погоду;
• организм не может всасывать витамин из продуктов. При некоторых заболеваниях нарушается усвоение жиров. В том числе это происходит и в пожилом возрасте;
• частое использование солнцезащитных кремов;
• смуглая кожа меньше взаимодействует с солнечным светом, что и снижает уровень выработки витамина. 

Как диагностируется дефицит витамина D. 

Помните: поставить диагноз может только врач. Нужно обязательно сдать анализ крови. Также вам могут предложить сделать рентген. Кроме этого учитывается образ жизни и история болезни.

Дефицит витамина D: как восполнить

Часть витамина D мы получаем из продуктов, таких как коровье молоко, соевое, миндальное и конопляное молоко, апельсиновый сок, готовые каши, некоторые виды йогурта, тофу.

Витамин D можно принимать в таблетках, вводить в виде инъекций или получать из продуктов. Форму лечения и дозы важно обсуждать с врачом. Не занимайтесь самолечением.

Действия одной инъекции может хватить на полгода. Это удобно и эффективно. В частности, для тех, кто не любит пить таблетки.

Жидкое лекарство и таблетки могут содержать разные дозы. Их можно употреблять каждый день, раз в неделю или ежемесячно. Зависит от лечения, которое назначит врач. Витамин D важно принимать правильно, от этого зависит результат.

Также нужно быть аккуратным с приемом мультивитаминов: витамин D может не усваиваться из-за нехватки витамина А.

Читайте также: Все о витамине Е: в каких продуктах содержится, свойства и суточная норма

симптомы, причины и последствия недостатка витамина Д3 у детей и взрослых

Колекальциферол, или витамин Д₃, — жирорастворимый витамин, который поступает в организм с пищей либо синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. Недостаточность колекальциферола может иметь серьезные последствия для здоровья, при этом причины такого дефицита разнообразны.

Еще недавно считалось, что основная функция витамина Д — абсорбция кальция в кишечнике и поддержка необходимого уровня этого элемента в крови для обеспечения минерализации костных тканей, роста костей, предотвращения развития рахита у детей и остеомаляции у взрослых. Но, согласно новым исследованиям, активность колекальциферола на этом не заканчивается, он способен влиять и на другие физиологические процессы в человеческом организме, такие как модуляция клеточного роста, нервно-мышечная проводимость, воспаление и иммунитет[1].

К сожалению, регулярно получать необходимую организму порцию витамина Д не так просто: он присутствует в достаточно ограниченном количестве продуктов питания, а его синтез в коже начинается только при определенных условиях.

Еще одна проблема заключается в том, что витамин Д, получаемый из пищи и при воздействии солнца, биологически инертен, а чтобы превратиться в активную форму, ему необходимо пройти в организме особый химический процесс — гидроксилирование.

На заметку
Нормой обеспеченности организма витамином Д₃ считается его содержание в венозной крови выше 30 нг/мл, недостаточностью — 20–29 нг/мл, дефицитом — 10–19 нг/мл[2].

Возможные причины недостатка Д

₃ в организме

Факторов, которые могут повлиять на возникновение дефицита Д₃, существует сразу несколько. Особую роль играет в этом недостаточное пребывание на солнце. Образ жизни большинства современных людей таков, что основную часть времени они проводят в закрытых помещениях — дома или в офисе. К тому же бóльшая часть России географически расположена в северной широте выше 35-й параллели[3], где с ноября по март солнечные лучи падают под острым углом и рассеиваются в атмосфере. Эта особенность в совокупности с коротким световым днем и относительно низкими средними годовыми температурами не позволяет коже вырабатывать нужное организму количество витамина Д₃. Негативную роль в этом случае сыграла и широко освещаемая проблема возникновения рака кожи под воздействием солнечного излучения. Люди стали интенсивнее использовать солнцезащитные кремы и избегать длительного нахождения на солнце, что привело к дополнительному падению уровня витамина Д₃ в крови.

Следующий фактор, вызывающий нехватку колекальциферола, — недостаточное поступление витамина Д₃ с пищей, например при соблюдении строгой диеты, особенно вегетарианской или ово-вегетарианской. При этом у некоторых людей имеются нарушения всасывания колекальциферола из желудочно-кишечного тракта при различных формах мальабсорбции — муковисцидозе, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона. Нарушения всасывания витамина Д₃ в кишечнике наблюдаются у людей с вредными привычками, например при злоупотреблении алкоголем или фастфудом, богатым консервантами и красителями. Основным естественным источником витамина в этом случае служит его синтезирование под действием УФ-лучей — о проблемах, связанных с этим способом, мы уже сказали выше.

В категорию риска попадают и люди пожилого возраста — самостоятельная выработка организмом витамина Д₃ в этот период снижается примерно в четыре раза, поскольку кожа со временем утрачивает способность полноценно синтезировать витамин Д₃[4]. С этим напрямую связан риск развития остеопороза.

Кроме того, неудовлетворительные усвоение и синтез витамина Д₃ могут передаваться по наследству. В медицинской практике есть примеры, когда у близких родственников отмечались случаи тяжелого — семейного — дефицита этого витамина, вызывавшего витамин-Д-зависимый рахит[5]. Ближайшие предки пациентов принадлежали к национальностям с темным цветом кожи, для которых характерен более медленный синтез витамина Д₃.

На заметку
Научные исследования показывают, что нормальный уровень витамина Д₃ в организме положительным образом влияет на иммунитет человека, поддерживая оба его типа — врожденный и приобретенный. Кроме того, витамин является иммуномодулятором, помогающим предотвратить цитокиновый шторм — чрезмерный иммунный ответ организма[6].

Снижение уровня половых гормонов — еще один фактор, оказывающий влияние на уровень колекальциферола. Например, среди женщин в постменопаузе в США распространенность недостатка витамина Д составляет 75%, в России — 74–83%, в Южной Корее и Японии — до 90%[7].

Подвержены риску возникновения Д₃-недостаточности и люди с избыточной массой тела. Связь между ожирением и дефицитом витамина обусловлена, по мнению исследователей, сразу несколькими механизмами. Поскольку Д₃ является жирорастворимым, при наборе массы тела за счет жировой ткани он активно распределяется во всем ее объеме, почти не попадая в плазму крови. Чаще всего дефицит витамина Д₃ — до 60% случаев — отмечается при морбидном ожирении, когда индекс массы тела превышает 30 кг/м^2[8].

Привести к недостатку витамина Д₃ могут и некоторые хронические заболевания. Например, при нефротическом синдроме он в комплексе со связывающим его белком активно выводится из организма с мочой, а при гранулематозных заболеваниях — саркоидозе, туберкулезе, боррелиозе, а также при первичном гиперпаратериозе наблюдается повышенное расходование его запасов.

Симптомы нехватки витамина

В большинстве случаев недостаток витамина Д₃ приводит к нарушению кальций-фосфорного обмена, а это отрицательно сказывается на содержании кальция в скелете, поскольку начинается активная мобилизации кальция из костей: возникает остеопения и остеопороз. У взрослого человека запасы кальция сравнительно большие, так что развитие остеомаляции долгое время выражается не слишком ярко. Проявлениями ее могут быть неприятные ощущения в мышцах и костях, генерализованные или изолированные боли.

Дефицит витамина Д₃ иногда приводит к миопатии, в этом случае он проявляется в виде мышечной слабости, трудностями при ходьбе и сохранении равновесия. Больной склонен к частым падениям, что многократно увеличивает риск переломов.

Нехватка витамина Д₃ у детей вызывает нарушения стула, потливость, капризность, метеоризм, снижение мышечного тонуса, анемию. У младенцев дефицит колекальциферола характеризуется задержкой сроков начала ползания и сидения. Чем грозит нехватка витамина Д₃ в дальнейшем, если не принять необходимые меры? У младенцев развиваются особые реберно-хрящевые утолщения, у детей от года до четырех лет задерживаются сроки начала ходьбы и прогрессирует кифосколиоз. У детей более старшего возраста и подростков отмечается болезненность при ходьбе, в сложных случаях появляется деформация коленного сустава, Х-образное искривление ног, уплощение тазовых костей, что в будущем у девочки-подростка может привести к сужению родового канала.

У взрослого человека также имеют место определенные симптомы недостатка витамина Д₃. Возникает слабость и повышенная утомляемость, раздражительность, снижение аппетита, возможны деминерализация зубов, приводящая к множественному кариесу, а также медленное заживление ран, ухудшение состояния волос и кожи, нарушения сна, повышение артериального давления.

И у взрослых, и у детей длительная нехватка витамина Д₃ в организме способна вызывать рахитическую тетанию, выражающуюся в парестезии языка, пальцев и губ, в спазмах стоп, кистей и лицевых мышц. В особо тяжелых случаях развиваются судороги и параличи.

Чтобы избежать последствий нехватки витамина Д₃ Российская ассоциация эндокринологов рекомендует людям в возрасте от 18 до 50 лет получать не менее 600–800 МЕ витамина в сутки, людям старше 50 лет, а также беременным и кормящим женщинам — от 800 до 1000 МЕ, детям и подросткам в зависимости от возраста — от 1000 до 2000 МЕ ежедневно[9].

Итак, здоровое разнообразное питание и умеренные, но ежедневные солнечные ванны — лучшая профилактика дефицита Д₃. Но в жизни нередко возникают ситуации, когда соблюдать эти правила по различным причинам невозможно или этого уже недостаточно. Тогда на помощь приходят специальные лекарственные препараты, призванные устранить нехватку колекальциферола в организме.

*** Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости приведена для ознакомления и актуальна на сентябрь 2020 года.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

норма, симптомы дефицита и нехватки витамина D в организме

Что такое витамин D

В официальных рекомендациях Минздрава России его определяют как жирорастворимый витамин¹. Человек получает его с пищей, также он может синтезироваться в коже, когда на нее падают лучи солнца. Витамин D помогает регулировать кальций-фосфорный обмен, формировать врожденный/приобретенный иммунитет, защиту от образования опухолей. Последние научные исследования доказывают, что витамин D — прогормон, рецепторы к нему есть почти в каждой клетке организма.

Функции витамина Д

Витамин D помогает кишечнику усваивать кальций, способствует поддержанию в крови нужного уровня кальция, фосфатов. Это важно для того, чтобы костная ткань имела нормальную структуру, а кости  — прочность и твердость. Иначе они могут размягчаться (становиться ломкими). Витамин D нужен также, чтобы росли кости, хорошо работали остеобласты и остеокласты — клетки костной ткани6.

Еще одна важная функция — контроль за концентрацией кальция в плазме крови. Если он повышен или понижен, развиваются соответственно гиперкальциемия и гипокальциемия. Витамин Д участвует в модуляции роста клеток, формировании иммунитета, защите от воспалительных процессов, влияет на проводимость мышц и нервовв6.

Интересные факты о витамине Д

• Четвертая буква английского алфавита в названии объясняется тем, что витамин был открыт учеными именно четвертым по списку.
• Синтезируется при длине УФ-волны 290-320 нм. Такой свет бывает в основном на рассвете и закате.
• 525 генов не могут работать без воздействия кальция и данного витамина. От активации его метаболитов зависят около 8000 генов.
• В 1928 году ученые синтезировали витамин Д.
• Пока не были созданы антибиотики, туберкулез лечили солнечным светом. Позднее оказалось, что витамин Д активно участвует в процессе выздоровления. Таким же образом проводили и профилактику рахита у детей.
• Более 62 тысяч научных работ, посвященных витамину Д, опубликовано в научной литературе за последние 50 лет. Это свидетельствует об огромном интересе к нему.
• Как отмечают в ВОЗ, в мире дефицит этого витамина имеют 88% людей.

На что влияет витамин Д 

• Главная функция витамина D — контроль за содержанием кальция, фосфатов в организме. Во многом благодаря витамину D формируются кости, сокращаются мышцы, нервы проводят импульсы. Он влияет на следующие системы, органы²:
• Кости и мышцы — на кальций-фосфорный обмен, благодаря чему опорно-двигательный аппарат нормально работает, поддерживается мышечная сила. Доказано, что после 60 лет люди с дефицитом этого витамина чаще падают, страдают от переломов.
• Почки — на уровень ренина. Это фермент, который производится почками, чтобы организм расщеплял белки.
• Сердце и сосуды — на функционирование сердечной мышцы, артериальное давление, свертываемость крови. Рецепторы и ферменты витамина D содержатся почти во всех клетках, тканях, связанных с сердечно-сосудистой системой (особенно в артериальных сосудах, сердце). Врачи отмечают, что если поддерживать витамин в норме, снижается риск сердечной недостаточности, внезапной сердечной смерти, инсульта.
• Половая система — на уровень тестостерона у мужчин. У женщин способствует снижению риска эндометриоза, синдрома поликистозных яичников. Рецепторы витамина Д содержатся в яичниках, эндометрии, плаценте, яичках, сперматозоидах и гипофизе.
• Иммунитет — на синтез белковых веществ с антимикробными свойствами. Благодаря витамину снижается риск аутоиммунных заболеваний (в частности, рассеянного склероза), когда иммунитет пациента атакует собственный организм. Снижает риск болезней, связанных с инфекциями (ОРВИ, туберкулез).
• Беременность — на формирование скелета у плода. Если витамина не хватает, у ребенка повышается риск рахита, инфекций, а у матери — преждевременных родов, кесарева сечения.
• Кожа, волосяной покров — на функционирование клеток-кератиноцитов, обновление фолликулов волос.

Солнечный свет и его восприятие организмом

• Если небо затянуто тучами, УФ-энергия уменьшается наполовину, в тени — на 60%.
• Загорать и получать витамин Д через стекло не получится, так как оно не пропускает ультрафиолет.
• Если у вашего крема от солнца показатель SPF равняется 8, после обработки кожа вырабатывает витамин D на 95% хуже. А с кремом, у которого SPF 15 — на 98% хуже.
• С возрастом, после 60 лет эта способность кожи «витаминизировать» организм ухудшается в 2-3 раза.
• Людям со смуглой кожей требуется в 3–5 раз дольше находиться под солнцем, чтобы кожа синтезировала объем витамина, который аналогичен объему, вырабатываемому организмом светлокожих людей.
• Организму жителей северных регионов России сложно вырабатывать витамин Д. Кожа почти не синтезирует его в период ноябрь-март (это не зависит от того, сколько времени человек пребывает на улице). В это время года лучи солнца падают под острым углом, рассеиваются в атмосфере5.

Под воздействием ультрафиолетовых лучей в коже синтезируется витамин Д. Фото: CITAlliance / Depositphotos

Формы витамина D

Витамин D синтезируется в 5 формах. Основная — 25(ОН)D1.

1. 7DHC (холестерол). Отвечает за формирование витаминного запаса в кожных тканях.

2. D2 (эргокальциферол). Отвечает за регуляцию кальций-фосфорного обмена. Попадает в организм исключительно с пищей.

3. D3 (холекальциферол). До 80% образуется в коже, когда на нее действуют солнечные УФ-лучи, остальные 20% попадают в организм с пищевыми продуктами.

4. 25(OH)D3 (кальцидол). Активная и важная форма, которая образуется на I этапе активации витамина. Образуется в печени из предыдущих форм. Выполняет транспортную функцию.

5. 1,25(OH)D3 (кальцитриол). Еще одна активная форма, гормон, который синтезируется в почках. Образуется на II этапе активации. Именно его недостаток/дефицит могут вызывать различные патологии.

Видео 1. Витамин Д. Источник: YouTube-канал «Наука 2.0»

Признаки нехватки витамина D у детей и взрослых

Симптомы авитаминоза не специфичны и могут свидетельствовать о других проблемах в организме. Каких-либо явных физических изменений в органах и тканях при дефиците также нет. Как же определить, что организму не хватает солнечного витамина?

Взрослые

В целом насторожить должны следующие признаки5:

• слабость;
• потливость;
• раздражительность;
• снижение работоспособности;
• потеря аппетита;
• нарушения сна;
• сухость и жжение во рту.

Прежде всего дефицит отражается на работе мышц, состоянии хрящей. Человек может испытывать боли в суставах и позвоночнике. На коже могут появиться признаки старения, так как нарушена выработка коллагена. Еще один тревожный признак — разрушение зубов, частые сколы. Возможны переломы костей даже при незначительных воздействиях.

Три явных и характерных симптома дефицита витамина Д у взрослых:

• мышечная слабость;
• мышечные боли;
• нарушения равновесия (частые падения у пожилых людей).

Дети

У новорожденных долго закрывается родничок, затем слишком медленно прорезываются зубы. Малыши испытывают затруднения при передвижении. О значительном дефиците свидетельствует изменение формы костей лобных и теменных бугров, позвоночника и грудной клетки. Реберные хрящи могут утолщаться. Явный признак дефицита — так называемая вальгусная постановка ног. В народе ее называют «ноги иксом».

Почти у каждого второго ребенка в России есть дефицит солнечного витамина. Фото автора Pixabay: Pexels

Вплоть до 16-17 лет нехватка витаминов группы Д может проявляться следующими признаками³:

• ребенок чрезмерно потеет, особенно в области волос на голове, шеи, ладоней;
• часто бывает раздражен, плачет без явной причины;
• быстро утомляется, чувствует слабость;
• плохо спит, часто просыпается;
• отказывается от пищи, теряет вес;
• на коже появляются высыпания;
• плохо растут волосы, ногти;
• инфекционные болезни протекают долго и тяжело;
• у малышей появляется низкий мышечный тонус.

У 24% детей до 3 лет в России наблюдается нехватка этого витамина, а его дефицит — у 42%. Ни в коем случае нельзя назначать его ребенку самостоятельно. Обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Группы и факторы риска

• Патологии костной ткани — рахит, остеомаляция, остеопороз, гиперпаратиреоз.
• Люди старше 60 лет с частыми падениями и переломами.
• Взрослые с индексом массы тела более 30 кг/м2. При избытке ИМТ витамин частично выключается из обменных процессов в подкожно-жировой клетчатке, не попадая в центральный кровоток.
• Хроническая почечная или печеночная недостаточность.
• Гранулематозные патологии — саркоидоз, туберкулез, гистоплазмоз, бериллиоз.
• Прием холестирамина, глюкокортикоидов, антиретровирусных, противогрибковых, противоэпилептических препаратов. 
• Воспалительные процессы в кишечнике (например, неспецифический язвенный колит).
• Женщины в период вынашивания ребенка, имеющие темную кожу, страдающие ожирением, сахарным диабетом, минимально находящиеся на солнце, не получающие витаминные добавки4.

Передозировка

В России гипервитаминоз кальциферола диагностируют чрезвычайно редко. В абсолютном большинстве случаи касаются детей, матери которых чрезмерно увлекаются витаминами. При постоянной передозировке в мышцах, коже, внутренних органах откладывается кальций. Из-за этого появляется почечная недостаточность и камни, ухудшается зрение. Дозу витаминов должен рассчитывать врач-педиатр, исходя из показаний и состояния здоровья ребенка.

Симптомы переизбытка у взрослых и детей схожи:

• частая раздражительность;
• проблемы с засыпанием;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• диарея, рвота;
• высыпания на коже;
• мышечные судороги.

Во многом реакция организма детей на переизбыток витамина Д сходна с аллергической, поэтому зачастую родители ведут ребенка к аллергологу, хотя это не его компетенция. 

Что говорят исследования

В 2013-2014 годах проводилось общероссийское исследование «Родничок». Оно было посвящено дефицитным состояниям. Оказалось, что в возрасте до 3 лет витамина Д достаточно лишь у одного ребенка из трех. Больше всего его недостает детям во Владивостоке, Казани, Новосибирске, Ставрополе. Лучше всего обстоят дела в Москве, Екатеринбурге, Архангельске. Исследователи связывают это с достаточным или недостаточным приемом препаратов с действующим веществом колекальциферолом.

Как повысить содержание витамина D

Пищевые продукты

Витамина Д много содержится в лососе, консервированных сардинах, яичном желтке. Фото: alouette2019 / freepik.com

Приводим список естественных источников витамина Д с его количеством. Указанный объем единиц содержится в 100 граммах продуктов. Зная суточную норму, легко рассчитать объем потребления¹:

• дикий лосось — 600-1000 МЕ;
• сельдь — 294-1676 МЕ;
• сом — 500 МЕ;
• сардины в консервах — 300-600 МЕ;
• макрель (консервы) — 250 МЕ;
• тунец (консервы) — 236 МЕ;
• рыбий жир — 400-1000 МЕ на 1 ст. ложку;
• грибы, прошедшие обработку УФ — 446 МЕ;
• сливочное масло — 52 МЕ;
• молоко — 2 МЕ;
• молоко, обогащенное витамином D — 80-100 МЕ на стакан;
• сметана — 50 МЕ;
• яичный желток — 20 МЕ в 1 шт;
• сыр 4— 4 МЕ;
• говяжья печень — 45-15 МЕ.

Важно! Нужно правильно подбирать продукты. Например, в 100 г недавно выловленного дикого лосося содержится 1000 МЕ. А в аналогичном весе лосося, которого вырастили в условиях фермы, может содержаться менее 100 МЕ. Грибы, не прошедшие обработку ультрафиолетом, могут содержать менее 100 МЕ вместо 440 МЕ.

БАДы

Применение этих добавок возможно только после консультации с врачом-эндокринологом и лабораторного определения содержания 25(ОН)D в сыворотке крови. Чрезмерное увлечение чревато передозировкой и интоксикацией. Безопасной дозой для профилактики считают 4 000 МЕ/сутки. Однако большинство врачей сходится во мнении, что без специального медицинского назначения нельзя самостоятельно принимать БАДы, мультивитамины, содержащие витамин Д.

Видео 2. Витамин Д в продуктах. Как питаться, чтобы не допустить дефицита или недостатка солнечного витамина, рассказывает диетолог, эндокринолог Елена Островская. Источник: YouTube-канал «Доктор И. Программа о здоровье»

Препараты

Специальные препараты необходимы только при лечении авитаминоза и вызванных им патологий. Определить дефицит витамина Д можно лишь лабораторным методом.

Разработаны эффективные схемы лечения авитаминоза. Основу терапии составляют препараты на основе действующего вещества колекальциферола. Обычно в одной капле лекарства — около 500 МЕ. Форма препарата — масляный, водный раствор, который пациенты принимают внутрь.

Стандартная корректирующая доза составляет 50 000 МЕ/неделя. Курс длится 4-8 недель в зависимости от показателя 25(ОН)D. Дозировку врач рассчитывает по показаниям, с учетом веса и возраста пациента, сопутствующих заболеваний5.

Витамин Д в капсулах должен назначить врач. Фото: andrewgeek / freepik.com

Загар

Всемирная организации здравоохранения рекомендует летом находиться на солнце по 5-15 минут 2-3 раза в неделю. Этого достаточно, чтобы организм синтезировал необходимый объем витамина D. Загорать полностью не нужно. Достаточно открыть руки и лицо. Получить передозировку на солнце невозможно, так как организм вырабатывает лишь определенное количество витамина, делая его запас.

Можно ли восполнить запас витамина Д в солярии?

Нет, в соляриях ультрафиолетовый свет — искусственный, относится к UVA-спектру. От него кожа темнеет — появляется загар. А чтобы синтезировался витамин D, необходимо воздействие лучей UVB-спектра.

Норма солнечного витамина

Хватает ли человеку витамина D, оценивают по показателю 25(ОН)D в сыворотке крови. В России принята следующая норма и отклонения от нее5:

• норма 25(OH)D —  не менее 30 нг/мл;
• недостаток — 21–29 нг/мл;
• дефицит — менее 20 нг/мл;
• избыток — более 100–120 нг/мл

Суточная потребность зависит от возраста и пола. Рекомендуемые дневные нормы считаются достаточными для поддержания здоровья костей и хорошего метаболизма кальция.

Таблица 1. Рекомендуемая дневная норма витамина Д по возрасту и полу¹

Рекомендуемая дневная норма витамина Д
Возраст	Мужчины	Женщины	Беременность	Лактация
0–12 месяцев	400 МЕ (10 мкг)	400 МЕ (10 мкг)
1–13 лет	600 МЕ (15 мкг)	600 МЕ (15 мкг)
14–18 лет	600 МЕ (15 мкг)	600 МЕ (15 мкг)	600 МЕ (15 мкг)	600 МЕ (15 мкг)
19–50 лет	600 МЕ (15 мкг)	600 МЕ (15 мкг)	600 МЕ (15 мкг)	600 МЕ (15 мкг)
51–70 лет	600 МЕ (15 мкг)	600 МЕ (15 мкг)
>70 лет	800 МЕ (20 мкг)	800 МЕ (20 мкг)

Заключение

Недостаток и дефицит витамина D приводит к серьезным нарушениям работы организма. Для нормализации объемов лучше пользоваться естественными источниками — регулярно загорать и употреблять продукты с высоким содержанием витамина D. Не назначайте себе витамины самостоятельно — обязательно проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом.

Источники

1. Дефицит витамина D у взрослых. Клинические рекомендации. — М., 2015. — 75 с.

2. Захарова И.Н., Яблочкова С.В., Дмитриева Ю.А. Известные и неизвестные эффекты витамина D // Вопросы современной педиатрии. — 2013.— № 12 (2). — С. 20–25.

3. Маркова Т.Н., Марков Д.С., Маркелова Т.Н., и др. Распространенность дефицита витамина D и факторов риска остеопороза у лиц молодого возраста // Вестник Чувашского университета. — 2012. — № 3. — С. 441-446.

4. Петрушкина А.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации // Остеопороз и остеопатии. — 2018. — № 21(3). — С. 15-20.

5. Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я. и другие. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике, лечению и профилактике дефицита витамина D у взрослых // Проблемы Эндокринологии. — 2016. — № 62(4). — С. 60-84.

6. Плещева А.В., Пигарова Е.А., Дзеранова Л.К. Витамин D и метаболизм: факты, мифы и предубеждения // Ожирение и метаболизм. — 2012. — № 2. — С. 33-42.

Памятка педиатрам: проверяйте всех детей на дефицит витамина D, проверяйте детей из группы повышенного риска

Как показывают исследования за исследованием, фундаментальную роль витамина D в болезнях и здоровье, дефицит витамина D, который часто коварно развивается в детстве, должен быть в поле зрения каждого родителя и педиатра, говорят врачи Детского центра Джонса Хопкинса.

«Дефицит витамина D может быть проблемой круглый год, но поскольку пребывание на солнце имеет решающее значение для синтеза и производства витамина D, зимние месяцы еще больше усугубляют то, что является извечной проблемой», — говорит эндокринолог из Детского центра Джона Хопкинса Доминик Лонг, M.Д.

Уровни 20 нанограмм на миллилитр или ниже считаются субоптимальными. Уровни ниже 15 представляют собой дефицит, и их следует лечить с помощью добавок.

Эксперты

Hopkins говорят, что педиатры должны проверять всех детей на факторы риска и назначать анализы крови тем, кто относится к группе повышенного риска. К детям с риском дефицита витамина D относятся:

• те, кто придерживается диеты с низким содержанием витамина D
• Младенцы на грудном вскармливании, потому что грудное молоко содержит минимальное количество витамина D
• детей с ожирением
• тем, у кого более темная кожа, потому что более темная кожа синтезирует меньше витамина D из-за воздействия солнца, чем более светлая кожа
• пациенты с определенными заболеваниями, включая муковисцидоз, диабет 1 и 2 типа и определенные желудочно-кишечные расстройства, такие как воспалительные заболевания кишечника, которые могут мешать всасыванию пищи

Несколько крупномасштабных исследований показали, что дефицит витамина D широко распространен — ​​один на 10 ЕД.По оценкам, S. у детей наблюдается дефицит — и что 60 процентов детей могут иметь недостаточный уровень витамина D.

Длительный и нелеченый дефицит витамина D может повлиять на несколько органов и функций, включая рост и плотность костей, обмен веществ, сердце и иммунитет, но он редко вызывает явные симптомы и часто остается незамеченным.

Дефицит витамина D в детстве может вызвать деформации скелета, ломкость костей, частые переломы и привести к преждевременному остеопорозу в более позднем возрасте.Однако новые данные свидетельствуют о том, что витамин D участвует не только в здоровье костей. Недавние исследования обнаружили связь между низким уровнем витамина D и некоторыми видами рака, сердечными заболеваниями, подавленным иммунитетом и даже преждевременной смертью. Эти исследования не показывают, что дефицит витамина D может вызывать рак или сердечные заболевания, предупреждают эксперты, но предполагают, что витамин D может быть мощным участником возникновения таких заболеваний.

Большая часть нашего здоровья на всю жизнь запрограммирована в детстве, и многие болезни взрослых связаны с воздействием, образом жизни и диетой в течение первого десятилетия жизни, говорят эксперты, и витамин D или его недостаток является классическим примером. .

Лонг говорит, что каждый месяц в своей клинике она видит по крайней мере одного малыша с изгибом ног, вызванным рахитом, и по крайней мере одного пациента в год с припадками, вызванными низким уровнем кальция. По словам Лонга, без достаточного количества витамина D усваивается только 15 процентов пищевого кальция, а низкий уровень кальция в редких случаях может вызвать судороги и аномалии сердечного ритма. Другие симптомы низкого уровня кальция включают плохой мышечный тонус, недостаточную зубную эмаль и мышечные спазмы.

Хорошая новость заключается в том, что обнаруженный дефицит витамина D обычно можно легко исправить с помощью высоких доз, говорит Лонг.

Чтобы предотвратить дефицит витамина D, Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам, находящимся на грудном вскармливании, ежедневно получать дополнительно 400 МЕ до тех пор, пока они не будут отлучены от груди и не начнут употреблять обогащенные витамином D смеси или другие продукты. Рекомендуемая суточная доза витамина D составляет 400 МЕ для детей младше 1 года и 600 МЕ для детей старше 1 года.

Кроме того, по словам Лонга, родители должны обеспечивать детям достаточное количество витамина D в своем рационе. Продукты, богатые витамином D, включают рыбу (сардины, лосось, тунец), яичные желтки, обогащенное витамином D молоко, обогащенный витамином D апельсиновый сок, злаки, йогурт и сыр.

Признаки того, что вашему ребенку не хватает необходимых витаминов

Одна из причин, по которой врачи поощряют пациенты должны есть хорошо сбалансированное питание, чтобы их пациенты получать все витамины и питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья. Если ваш ребенок не придерживается разнообразного питания, он может испытывать авитаминоз. К сожалению, такого рода недостатки могут имеют серьезные и долгосрочные последствия с течением времени.

Вы верите, что ваш ребенок может пострадать? от авитаминоза? Это руководство поможет вам определить, какие продукты добавить в рацион вашего ребенка, чтобы устранить проблемы со здоровьем.

Дефицит витамина B

Существует несколько типов витаминов группы В и Каждый тип витамина B может иметь разные побочные эффекты.

Любой тип дефицита витамина B может приходят с поражениями и язвами, известными как язвы, внутри рот.

Ребенок с ломкими и ломкими волосами ногтям может не хватать витамина B7 или биотина. Ломкие волосы часто сопровождают мышечные боли, усталость и судороги. Чтобы восполнить дефицит витамина B7, вашему ребенку необходимо есть такие продукты, как рыба, мясо, молочные продукты, орехи, яйца желтки, шпинат, брокколи и бананы.Цельные зерна также обеспечивают это питательное вещество.

Ребенок с дефицитом витаминов B3 и B7 может также проявляться выпадение волос. Вы можете решить эту проблему, увеличив мясо, рыба, яйца, листовая зелень, орехи и злаки в рационе вашего ребенка диета. Иногда дефицит B7 также проявляется кожной сыпью.

Дефицит витамина С

Если вашему ребенку не хватает Витамин С, у него или у нее может появиться кровоточивость десен. Хотя это обычное дело для кровотечения из зубов, если у вашего ребенка воспаление десен во время чистки зубов их зубы, этот тип кровотечения может возникать случайно.

Цинга — еще один побочный эффект Дефицит витамина С, но обычно он проявляется только в тяжелых случаях. случаи. В результате цинги у вашего ребенка может наблюдаться ослабление мышцы, частые синяки и слабый иммунитет.

Фрукты и овощи содержат витамин C. Детям следует съесть несколько порций свежих фруктов и овощи каждый день. Продукты с высоким содержанием витамина С включают брокколи, киви, болгарский перец и другие свежие продукты.

Дефицит витамина А

Дефицит витамина А сопровождается частый побочный эффект — проблемы со зрением.Ваш ребенок может жаловаться что он или она изо всех сил пытается видеть при слабом освещении. Кроме того, ваш ребенок может жаловаться на сухость глаз, сухость кожи, частые болезни. Витамин А может ухудшить вашу иммунную систему.

Вы можете увеличить потребление ребенком Витамин А путем поощрения диеты, богатой молочными продуктами, яйцами, листовыми зелень и апельсиновые овощи, такие как сладкий перец и морковь.

Дефицит витамина D

Если вашему ребенку не хватает витамина D, он или она может испытывать такие симптомы, как заболевание костей, заболевание печени или воспалительные состояния кишечника.Чтобы построить здоровые и крепкие кости, ваши ребенку нужен витамин D. В противном случае у вашего ребенка могут часто возникать переломы. их кости или испытывают мышечные судороги.

Витамин D содержится во многих продуктах питания, включая обогащенное молоко, печень, яичный желток и рыбу. Ваш ребенок может также проводят время на открытом воздухе на солнце, чтобы улучшить свой уровень Витамин D.

Дефицит витамина Е

Хотя большинству детей не нужно беспокоиться о дефиците витамина Е, это может произойти, если ребенок недоедает в целом.Дефицит витамина Е может привести к ослаблению мышцы, проблемы со зрением и тряска. Дети также могут трудно ходить из-за симптомов.

Вы можете добавлять такие продукты, как миндаль, шпинат и авокадо в рацион вашего ребенка, чтобы предотвратить витамин Е дефицит.

Мы в Y.H. Парих и партнеры предлагать преданные, сострадательные услуги убедитесь, что ваш ребенок находится в надежных руках. Позвоните в нашу команду профессионалов сегодня, чтобы назначить встречу, если вы подозреваете у ребенка авитаминоз.Мы рады Вам помочь.

5 Симптомов дефицита витамина D у ребенка, которые следует учитывать молодым мамам

Как мама, вы делаете все возможное, чтобы ваш ребенок был максимально здоровым. Но ваш ребенок может по-прежнему испытывать недостаток в некоторых ключевых питательных веществах, в частности, в витамине D. Вот почему вам необходимо знать симптомы дефицита витамина D у младенцев.

«Витамин D имеет решающее значение для метаболизма кальция и играет ключевую роль в развитии костей и зубов», — Дэвид Хилл М.Д., педиатр, автор и представитель Американской академии педиатрии (AAP), рассказывает Romper. «Мы узнали, что витамин D также способствует здоровой иммунной функции и может помочь предотвратить диабет», — добавляет он. Вот почему AAP рекомендует 400 МЕ витамина D в день для детей первого года жизни. Но, как сообщает WebMD, только от 5 до 13% младенцев на грудном вскармливании и от 20 до 37% детей на искусственном вскармливании получают рекомендуемое количество витамина D, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

Хотя грудное молоко полно полезных питательных веществ, витамин D — единственное, чего не хватает, говорит доктор Хилл, поэтому «грудным младенцам следует ежедневно принимать добавки витамина D». Доктор Хилл говорит, что если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, ему, скорее всего, не потребуются добавки, потому что детская смесь содержит витамин D в соответствующих концентрациях.

Когда ваш ребенок станет старше, вы сможете давать ему продукты, богатые витамином D, такие как яйца, молоко и некоторые виды рыбы. Поскольку солнце является важным источником витамина D, важно давать ребенку добавки в зимние месяцы, согласно Science Daily.Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка дефицит витамина D на основании следующих симптомов, поговорите со своим врачом о том, как вы можете сбалансировать его диету и предотвратить долгосрочные проблемы с развитием.

1

Рахит

«Более серьезный дефицит витамина D называется« рахитом »и чаще всего возникает в возрасте от 3 до 18 месяцев», — говорит д-р Хилл. Согласно данным Совета по витамину D. Младенцы с крайним дефицитом витамина D могут развить это состояние, которое приводит к мягким, слабым костям, которые могут искривляться.На самом деле, как объясняет доктор Хилл, «низкий уровень витамина D может даже привести к судорогам, поскольку уровень кальция в кровотоке опасно падает [и] переломы могут быть опасны из-за ослабленных костей».

2

Отсрочка прорезывания зубов

Хотя ни одному родителю не нравится страшная стадия прорезывания зубов, это необходимая часть развития вашего ребенка. К сожалению, недостаточное количество витамина D может повлиять на график прорезывания зубов у вашего ребенка. Исследование Американского журнала ортодонтии и челюстно-лицевой ортопедии показало, что дефицит витамина D может привести к задержке развития зубов.

5

Раздражительность

Portra / E + / Getty Images

Если у вас очень суетливый ребенок и вы не можете определить его первопричину, возможно, виновата нехватка витамина D. По данным Американской академии семейных врачей, хотя это менее очевидно, раздражительность является одним из симптомов, часто связанных с дефицитом витамина D у ребенка.

Эксперты:

Дэвид Хилл, доктор медицины, педиатр, автор и представитель Американской академии педиатрии

7 из 10 U.S. Дети имеют низкий уровень витамина D

3 августа 2009 г. — У семи из 10 детей в США слишком низкий уровень витамина D, что подвергает их риску сердечных заболеваний, рахита и слабости костей.

Почти каждый десятый ребенок — 7,6 миллиона американских детей — действительно испытывает дефицит витамина D. Низкий уровень витамина D опасен, но дефицит витамина D представляет собой серьезную угрозу для здоровья, при которой организм начинает реабсорбировать кальций из скелета.

Новые результаты получены в исследовании, проведенном Джухи Кумар, доктором медицины, магистром здравоохранения, Медицинского центра Монтефиоре; Михал Меламед, доктор медицины, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна; и коллеги.

«Мы ожидали, что дефицит витамина D будет широко распространен, но масштабы проблемы по всей стране были шокирующими», — говорится в сообщении Кумар.

Растет рахит, заболевание костей младенцев, вызываемое недостатком витамина D. Это не в первый раз: эпидемия рахита в США в конце 1800-х годов закончилась только тогда, когда в США было добавлено обогащенное молоко с витамином D.

Теперь очевидно, что нужно делать больше. Люди получают витамин D из таких продуктов, как молоко и рыба, но его трудно получить только за счет диеты.Организм вырабатывает витамин D, но только тогда, когда человек получает хотя бы 10 минут прямого солнечного света в день, прежде чем нанести солнцезащитный крем.

Большинство людей регулярно нуждаются в добавках витамина D. Действительно, исследование Кумара показало, что у детей, которые принимали добавки с витамином D, меньше шансов иметь низкий уровень витамина D. Но только 4% детей получают эти добавки.

Некоторые дети подвергались особенно высокому риску низкого уровня витамина D:

• Дети старшего возраста
• Девочки
• Афроамериканские дети
• Мексиканско-американские дети
• Полные дети
• Дети, которые пили молоко менее одного раза в неделю
• Дети, которые проводили более четырех часов в день перед телевизором, играли в видеоигры или использовали компьютеры.

Меламед отметил, что широкое использование солнцезащитных кремов не позволяет детям получать витамин D от солнечного света.

«Родителям было бы неплохо выключить телевизор и отправить своих детей на улицу», — говорит она в пресс-релизе. Достаточно 15-20 минут в день. И если они не горят легко, не наносите на них солнцезащитный крем, пока они не пробыли на солнце в течение 10 минут, чтобы они получили хорошие результаты, но не повредили солнечные лучи ».

Исследование Кумара представляет собой анализ собранных данных в Национальном обследовании состояния здоровья и питания (NHANES) с 2001 по 2004 год для репрезентативной на национальном уровне выборки из 6275 детей в возрасте от 1 до 21 года.

Низкий уровень витамина D, будущая болезнь сердца

Дети с низким уровнем витамина D подвергаются серьезному риску сердечных заболеваний во взрослом возрасте, выяснил исследователь Джонса Хопкинса Джаред П. Рейс, доктор философии, и его коллеги.

Команда Рейса проанализировала данные 3577 детей в возрасте от 12 до 19 лет в базе данных NHANES.

Они обнаружили, что даже после учета всех видов факторов, влияющих на риск сердечных заболеваний — ожирения, уровня физической активности, расы / этнической принадлежности, возраста, пола и социально-экономического статуса — низкий уровень витамина D подвергает детей риску сердечных заболеваний во взрослом возрасте. .

По сравнению с 25% детей с самым высоким уровнем витамина D, 25% детей с самым низким уровнем витамина D имели:

• риск высокого кровяного давления в 2,36 раза выше
• риск в 2,54 раза выше высокого уровня жира в крови
• на 50% выше риск низкого уровня хорошего холестерина ЛПВП
• почти в четыре раза более высокого риска метаболического синдрома, набора факторов риска диабета и сердечных заболеваний.

Дети с низким уровнем витамина D были более склонны к ожирению, но даже дети, не страдающие ожирением, с низким уровнем витамина D имели больше факторов риска сердечных заболеваний в недалеком будущем.

Исследование Рейса появляется вместе с исследованием Кумара в сентябрьском выпуске Pediatrics .

Дефицит витамина D и связанные с ним расстройства: основы практики, история вопроса, патофизиология

Hollis BW, Wagner CL. Нормальный уровень витамина D в сыворотке. N Engl J Med . 2005 г. 3 февраля. 352 (5): 515-6; ответ автора 515-6. [Медлайн].

Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA и др. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: Руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 6 июня 2011 г. [Medline].

Weishaar T, Rajan S, Keller B. Вероятность дефицита витамина D в зависимости от массы тела и расы / этнической принадлежности. J Am Board Fam Med . 2016 март-апрель. 29 (2): 226-32. [Медлайн]. [Полный текст].

Haddad JG, Matsuoka LY, Hollis BW, Hu YZ, Wortsman J. Транспорт витамина D в плазме человека после его эндогенного синтеза. Дж. Клин Инвест . 1993 июнь 91 (6): 2552-5. [Медлайн].[Полный текст].

Holick MF, Chen TC. Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Ам Дж. Клин Нутр . 2008 Апрель 87 (4): 1080S-6S. [Медлайн].

Tangpricha V, Koutkia P, Rieke SM, et al. Обогащение апельсинового сока витамином D: новый подход к улучшению здоровья при питании витамином D. Am J Clin Nutr . 2003 июн.77 (6): 1478-83. [Медлайн]. [Полный текст].

Holick MF.Дефицит витамина D: какая это боль. Mayo Clin Proc . 2003 декабрь 78 (12): 1457-9. [Медлайн].

Heaney RP, Dowell MS, Hale CA, et al. Абсорбция кальция колеблется в пределах нормы для сывороточного 25-гидроксивитамина D. J Am Coll Nutr . 2003 г., 22 (2): 142-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Армас Л.А., Холлис Б.В., Хини РП. Витамин D2 гораздо менее эффективен для человека, чем витамин D3. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2004 ноябрь 89 (11): 5387-91. [Медлайн]. [Полный текст].

Trang HM, Cole DE, Rubin LA, et al. Доказательства того, что витамин D3 увеличивает содержание 25-гидроксивитамина D в сыворотке более эффективно, чем витамин D2. Am J Clin Nutr . 1998 Октябрь 68 (4): 854-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Холик М.Ф., Бьянкуццо Р.М., Чен Т.С. и др. Витамин D2 так же эффективен, как и витамин D3, в поддержании циркулирующих концентраций 25-гидроксивитамина D. J Clin Endocrinol Metab .2008 Март 93 (3): 677-81. [Медлайн].

Филлипс Д. Материнский статус витамина D, связанный с долгосрочными результатами у детей. Медскап . 2014 16 декабря [Полный текст].

Hart PH, Lucas RM, Walsh JP, Zosky GR, Whitehouse AJ, Zhu K и др. Витамин D в развитии плода: результаты когортного исследования при рождении. Педиатрия . 2014 15 декабря [Medline].

Камудони П., Пул С., Дэвис С.Дж. Оценка экономического бремени дефицита витамина D у беременных женщин в Соединенном Королевстве. Гинекол Эндокринол . 2016 29 марта. 1-6. [Медлайн].

Bouillon R, Marcocci C, Carmeliet G и др. Скелетные и экстраскелетные действия витамина D: современные данные и нерешенные вопросы. Endocr Ред. . 12 октября 2018 г. [Medline].

Лю Б.А., Гордон М., Лабранш Дж. М. и др. Сезонная распространенность дефицита витамина D у пожилых людей в специализированных учреждениях. Дж. Ам Гериатр Соц . 1997 Май. 45 (5): 598-603. [Медлайн].

Tangpricha V, Luo M, Fernández-Estívariz C, et al. Гормон роста благоприятно влияет на метаболизм и минеральную плотность костей у пациентов с синдромом короткой кишки, проходящих реабилитацию кишечника. J Parenter Enteral Nutr . Ноябрь-декабрь 2006 г. 30: 480-6. [Медлайн].

Koutkia P, Lu Z, Chen TC, Holick MF. Лечение дефицита витамина D из-за болезни Крона ультрафиолетовым излучением B в солярии. Гастроэнтерология .2001 декабрь 121 (6): 1485-8. [Медлайн].

Gartner LM, Greer FR. Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия . 2003 апр. 111 (4, часть 1): 908-10. [Медлайн]. [Полный текст].

Elliott ME, Binkley NC, Carnes M, et al. Риск переломов у женщин, находящихся в длительном лечении: высокая распространенность остеопороза и гиповитаминоза пяточной кости D. Фармакотерапия . 23 июня 2003 г. (6): 702-10. [Медлайн].

Thomas MK, Lloyd-Jones DM, Thadhani RI, et al. Гиповитаминоз D в стационаре. N Engl J Med . 1998, 19 марта. 338 (12): 777-83. [Медлайн]. [Полный текст].

Tangpricha V, Pearce EN, Chen TC, et al. Недостаточность витамина D у свободно живущих здоровых молодых людей. Am J Med . 1 июня 2002 г. 112 (8): 659-62. [Медлайн].

Каралиус В.П., Зинн Д., Ву Дж. И др. Распространенность риска дефицита и недостаточности 25-гидроксивитамина D у детей в США: NHANES 2003-2006. J Педиатр Метаб эндокринола . 2014 12 марта [Medline].

Персонал Рейтер. Уровни витамина D субоптимальны для 1 из 10 детей в США. Медицинская информация Reuters . 10 апреля 2014 г. [Полный текст].

Shoben AB, Kestenbaum B, Levin G, Hoofnagle AN, Psaty BM, Siscovick DS, et al. Сезонные колебания концентраций 25-гидроксивитамина d в ​​исследовании здоровья сердечно-сосудистой системы. Am J Epidemiol . 2011 15 декабря. 174 (12): 1363-72.[Медлайн].

van der Wielen RP, Löwik MR, van den Berg H, et al. Концентрация витамина D в сыворотке крови среди пожилых людей в Европе. Ланцет . 1995, 22 июля. 346 (8969): 207-10. [Медлайн].

Gannagé-Yared MH, Chemali R, Yaacoub N, et al. Гиповитаминоз D в солнечной стране: отношение к образу жизни и костные маркеры. J Bone Miner Res . 2000 Сентябрь 15 (9): 1856-62. [Медлайн].

Looker AC, Gunter EW.Гиповитаминоз D в стационаре. N Engl J Med . 30 июля 1998 г. 339 (5): 344-5; ответ автора 345-6. [Медлайн].

Fuleihan GE, Deeb M. Гиповитаминоз D в солнечной стране. N Engl J Med . 1999, 10 июня. 340 (23): 1840-1. [Медлайн].

Мишал А.А. Влияние разных стилей одежды на уровень витамина D у здоровых молодых иорданских женщин. Остеопорос Инт . 2001. 12 (11): 931-5. [Медлайн].

Клеменс Т.Л., Адамс Дж.С., Хендерсон С.Л. и др.Повышенный пигмент кожи снижает способность кожи синтезировать витамин D3. Ланцет . 1982 9 января. 1 (8263): 74-6. [Медлайн].

Harris SS, Soteriades E, Coolidge JA, et al. Недостаточность витамина D и гиперпаратиреоз у малообеспеченного многорасового пожилого населения. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2000 ноябрь 85 (11): 4125-30. [Медлайн]. [Полный текст].

Nesby-O’Dell S, Scanlon KS, Cogswell ME, et al. Распространенность гиповитаминоза D и детерминанты среди афроамериканцев и белых женщин репродуктивного возраста: третье национальное обследование здоровья и питания, 1988–1994 годы. Am J Clin Nutr . 2002 июл.76 (1): 187-92. [Медлайн]. [Полный текст].

Holick MF. Витамин D: важность для профилактики рака, диабета 1 типа, болезней сердца и остеопороза. Am J Clin Nutr . 2004 Март 79 (3): 362-71. [Медлайн]. [Полный текст].

Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F, et al. Витамин D3 и кальций для предотвращения переломов шейки бедра у пожилых женщин. N Engl J Med . 1992 Dec 3. 327 (23): 1637-42.[Медлайн].

Триведи Д.П., Долл Р., Хоу КТ. Влияние четырехмесячного перорального приема витамина D3 (холекальциферола) на переломы и смертность у мужчин и женщин, живущих в сообществе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. BMJ . 1 марта 2003 г. 326 (7387): 469. [Медлайн]. [Полный текст].

Boonen S, Lips P, Bouillon R, et al. Потребность в дополнительном кальции для снижения риска перелома шейки бедра при добавлении витамина d: данные сравнительного метаанализа рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2007 апр. 92 (4): 1415-23. [Медлайн]. [Полный текст].

Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB и др. Профилактика непозвоночных переломов пероральным приемом витамина D и дозозависимость: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med . 2009 23 марта. 169 (6): 551-61. [Медлайн].

Хини РП. Истощение запасов витамина D и эффективное усвоение кальция. J Bone Miner Res .18 июля 2003 г. (7): 1342; ответ автора 1343. [Medline].

Dawson-Hughes B, Harris SS, Krall EA, et al. Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. N Engl J Med . 1997 сентябрь 4. 337 (10): 670-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Harwood RH, Sahota O, Gaynor K и др. Рандомизированное контролируемое сравнение различных схем приема добавок кальция и витамина D у пожилых женщин после перелома бедра: исследование Nottingham Neck of Femur (NONOF). Возраст Старение . 2004, январь, 33 (1): 45-51. [Медлайн]. [Полный текст].

Bischoff-Ferrari HA, Dietrich T, Orav EJ, et al. Положительная связь между уровнем 25-гидрокси витамина D и минеральной плотностью костей: популяционное исследование молодых и пожилых людей. Am J Med . 2004, 1 мая. 116 (9): 634-9. [Медлайн].

Bischoff HA, Stahelin HB, Dick W и др. Влияние добавок витамина D и кальция на падение: рандомизированное контролируемое исследование. J Bone Miner Res . 2003 18 февраля (2): 343-51. [Медлайн].

Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Staehelin HB и др. Профилактика падений с помощью дополнительных и активных форм витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2009 г., 1. 339: b3692. [Медлайн]. [Полный текст].

Muir SW, Montero-Odasso M. Влияние добавок витамина D на мышечную силу, походку и равновесие у пожилых людей: систематический обзор и метаанализ. Дж. Ам Гериатр Соц . 2011 Декабрь 59 (12): 2291-300. [Медлайн].

Lappe JM, Travers-Gustafson D, Davies KM, et al. Добавки витамина D и кальция снижают риск рака: результаты рандомизированного исследования. Am J Clin Nutr . 2007 июнь 85 (6): 1586-91. [Медлайн]. [Полный текст].

Chen TC, Holick MF. Профилактика и лечение рака простаты и витамина D. Trends Endocrinol Metab . 2003 14 ноября (9): 423-30. [Медлайн].

Garland CF, Comstock GW, Garland FC и др. 25-гидроксивитамин D в сыворотке крови и рак толстой кишки: восьмилетнее проспективное исследование. Ланцет . 18 ноября 1989 г. 2 (8673): 1176-8. [Медлайн].

Гарланд CF, Гарланд ФК, Горхэм ЭД. Кальций и витамин D. Их потенциальная роль в профилактике рака толстой кишки и груди. Энн Н. Ю. Акад. Наук . 1999. 889: 107-19. [Медлайн].

Garland FC, Garland CF, Gorham ED и др.Географические различия в смертности от рака груди в Соединенных Штатах: гипотеза, связанная с воздействием солнечной радиации. Предыдущая Med . 1990 ноября 19 (6): 614-22. [Медлайн].

Chen TC, Wang L, Whitlatch LW и др. Простатическая 25-гидроксивитамин D-1альфа-гидроксилаза и ее значение при раке простаты. Дж. Клеточная Биохимия . 2003 г. 1. 88 (2): 315-22. [Медлайн].

Freedman DM, Rajaraman P, Fuhrman B, et al. Солнечный свет, статус замещения гормонов и риск колоректального рака у женщин в постменопаузе. Инт Дж. Рак . 2009 30 сентября. [Medline]. [Полный текст].

Tangpricha V, Flanagan JN, Whitlatch LW и др. 25-гидроксивитамин D-1альфа-гидроксилаза в нормальной и злокачественной ткани толстой кишки. Ланцет . 2001 26 мая. 357 (9269): 1673-4. [Медлайн].

Матье К., Гиземанс С., Джульетти А. и др. Витамин D и диабет. Диабетология . 2005 июл. 48 (7): 1247-57. [Медлайн].

Скрагг Р., Сауэрс М., Белл К.25-гидроксивитамин D в сыворотке, этническая принадлежность и артериальное давление в Третьем национальном обследовании здоровья и питания. Ам Дж. Гипертенз . 2007 июл.20 (7): 713-9. [Медлайн].

Joergensen C, Hovind P, Schmedes A, Parving HH, Rossing P. Уровни витамина d, микрососудистые осложнения и смертность при диабете 1 типа. Уход за диабетом . 2011 Май. 34 (5): 1081-5. [Медлайн].

Li J, Lai H, Yang L, Zhu H, Chen S, Lai S.Возрастные и гендерные различия в ассоциации между 25-гидроксивитамином D в сыворотке и инсультом среди населения США в целом: Национальное исследование здоровья и питания, 2001-2006 гг. J Stroke Cerebrovasc Dis . 2017 26 ноября (11): 2510-8. [Медлайн].

Буско, М. Недостаток витамина D, связанный с биомаркерами сердечно-сосудистых заболеваний, воспаление. Медскап . 2014 27 февраля. [Полный текст].

Лэрд Э., МакНалти Н, Уорд М. и др. У пожилых ирландцев дефицит витамина D связан с воспалением. Дж. Клин Эндокринол Метаб . Февраль 2014.

Lee YH, Bae SC. Уровень витамина D при ревматоидном артрите и его корреляция с активностью заболевания: метаанализ. Clin Exp Rheumatol . 2016 6 апреля [Medline].

Autier P, Gandini S. Добавки витамина D и общая смертность: метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Arch Intern Med . 2007, 10 сентября. 167 (16): 1730-7. [Медлайн].

Correia LC, Sodré F, Garcia G, Sabino M, Brito M, Kalil F и др.Связь тяжелого дефицита витамина D с сердечно-сосудистой смертностью при острых коронарных синдромах. Ам Дж. Кардиол . 2012 20 ноября. [Medline].

Буско М. Низкий уровень витамина D при COVID-19 предсказывает поступление в ОИТ, плохую выживаемость. Кромка . 2020 18 сентября [Полный текст].

McCall B. Дефицит витамина D при COVID-19 увеличил в четыре раза уровень смертности. Medscape Medical News . 2020 11 декабря [Полный текст].

De Smet D, De Smet K, Herroelen P, Gryspeerdt S, Martens GA.Уровень 25 (OH) D в сыворотке крови при поступлении в больницу, связанный со стадией COVID-19 и летальностью. Ам Дж. Клин Патол . 2020 25 ноября. [Medline]. [Полный текст].

Белакович Г., Глуд Л.Л., Николова Д. и др. Добавки витамина D для предотвращения смертности взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 6 июля. CD007470. [Медлайн].

Мэнсон Дж. Э., Кук Н. Р., Ли И. М. и др. Добавки витамина D и профилактика рака и сердечно-сосудистых заболеваний. N Engl J Med . 2019 г. 3 января. 380 (1): 33-44. [Медлайн]. [Полный текст].

Chapuy MC, Preziosi P, Maamer M, et al. Распространенность недостаточности витамина D среди взрослого нормального населения. Остеопорос Инт . 1997. 7 (5): 439-43. [Медлайн].

Herrmann M, Farrell CL, Pusceddu I, Fabregat-Cabello N, Cavalier E. Оценка статуса витамина D — меняющийся ландшафт. Clin Chem Lab Med . 30 июня 2016 г. [Medline]. [Полный текст].

Nainggolan L. Безопасный верхний предел витамина D определен впервые. Medscape Medical News . 1 мая 2013 г. [Полный текст].

Dror Y, Giveon SM, Hoshen M, Feldhamer I, Balicer RD, Feldman BS. Уровни витамина d для предотвращения острого коронарного синдрома и смертности: доказательства нелинейной связи. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2013 май. 98 (5): 2160-7. [Медлайн].

Bogh MK, Gullstrand J, Svensson A, Ljunggren B, Dorkhan M.Узкополосный УФ-В три раза в неделю более эффективен при лечении дефицита витамина D, чем пероральный прием 1600 МЕ витамина D (3) / день: рандомизированное клиническое испытание. Br J Дерматол . 2012 25 мая. [Medline].

Lu Z, Chen TC, Zhang A, et al. Оценка содержания витамина D3 в рыбе: достаточно ли содержания витамина D для удовлетворения диетической потребности в витамине D ?. J Стероид Биохим Мол Биол . 2007 марта 103 (3-5): 642-4. [Медлайн].

Holick MF, Shao Q, Liu WW, et al.Содержание витамина D в обогащенном молоке и детских смесях. N Engl J Med . 1992 30 апреля. 326 (18): 1178-81. [Медлайн].

Fox S. Установлено, что эффективность добавок с витамином D сильно различается. Медскап . 2013 г. 11 февраля [Полный текст].

Холлис BW. Краткосрочные и долгосрочные последствия и опасения относительно достоверной оценки дефицита витамина D: сравнение недавних отчетов о пищевых добавках и клинических руководств. Curr Opin Clin Nutr Metab Care .2011 14 ноября (6): 598-604. [Медлайн].

Брукс М. Доказательства отсутствия рутинного скрининга витамина D: Целевая группа США. Medscape Medical News . 24 июня 2014 г. [Полный текст].

Perna L, Schöttker B, Holleczek B, Brenner H. Сывороточный 25-гидроксивитамин D и частота летальных и нефатальных сердечно-сосудистых событий: проспективное исследование с повторными измерениями. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2013 декабрь 98 (12): 4908-15. [Медлайн].

Такер М.Дефицит витамина D связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями со смертельным исходом. Медскап . 2013 г. 23 декабря [Полный текст].

побочных эффектов дефицита витамина D у подростков

В подростковом возрасте я был капризным, бескорыстным и в целом упрямым. Звучит довольно типично, правда?

Когда я вырос, я начал беспокоиться о недостатке энергии и болях в теле. Посоветовавшись со своим врачом, я узнал, что являюсь одним из 40% взрослых американцев, страдающих дефицитом витамина D.

Последствия этого витаминного дефицита могут быть незаметными, и их трудно определить.

Возможно, вы заметили черты характера, которые я испытал у вашего подростка или ребенка. Некоторые из последствий дефицита витамина D у подростков и детей — это депрессия, раздражительность, боли.

Если вас беспокоит уровень витамина D у вашего подростка или ребенка, вы можете быть шокированы тем, насколько точно эта статья соответствует симптомам вашего ребенка.

Дефицит витамина D — распространенное явление

Установлено, что дефицит витамина D является эпидемией в странах Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии из-за отсутствия обогащенных продуктов и повышенной пигментации кожи.Заболевания, связанные с низким содержанием витамина D у детей, такие как рахит, также распространены в неразвитых странах.

А как насчет США?

Согласно исследованию, проведенному Национальным институтом здоровья (NIH), дефицит витамина D у детей в возрасте от 6 до 12 лет все еще «очень распространен». Фактически, исследование NIH показало, что примерно 7,6 миллиона детей и подростков в США имеют уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке 12 нг / мл или ниже.

Другое исследование показало, что из 307 подростков, прошедших тестирование в Бостоне, 42% имели определенный уровень дефицита витамина D.Фактически, 26% имели серьезный дефицит.

Другими словами, даже внешне здоровые дети, которые придерживаются сбалансированной диеты, могут подвергаться риску этого дефицита.

Каковы факторы риска?

Дефицит витамина D уменьшается и уменьшается в зависимости от времени года, с весной и зимой, вызывая снижение уровня витамина D из-за недостатка солнечного света и сокращения времени, проведенного на улице.

Другие факторы риска включают:

• Проживание дальше от экватора
• Обладает высокой пигментацией, препятствует поглощению солнечного света
• Часто пользуетесь солнцезащитным кремом (хотя, конечно, это хорошо)
• Оставаться дома для учебы или работы
• Соблюдение диеты с низким содержанием витамина D

Почему витамин D является важным питательным веществом, особенно для подростков и детей

Витамин D — единственный витамин, который действует как гормон, позволяя жизненно важным питательным веществам проникать в клетки.В результате витамин D необходим для костей, мозга, сердца, зубов, легких и опорно-двигательного аппарата вашего ребенка.

Этот чрезвычайно важный витамин улучшает здоровье костей, способствуя усвоению кальция и фосфора, что делает зубы и кости более здоровыми. Он также помогает регулировать рост клеток и укрепляет иммунную систему.

Стефани Ходжес, диетолог в The Nourished Principles, сказала Public Goods, что другие симптомы дефицита витамина D включают деформации зубов, боль в костях, нарушение роста, увеличение переломов костей и мышечные судороги.В качестве двух основных причин она назвала большое количество экранного времени и низкое потребление молока.

Витамин D обычно добавляют в молоко, потому что он позволяет кальцию укреплять костные клетки за счет абсорбции. Это также может помочь регулировать уровень инсулина и укрепить иммунную систему вашего ребенка.

Поскольку грудное молоко содержит низкий уровень витамина D, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется принимать дополнительные добавки. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, с меньшей вероятностью будут нуждаться в добавках, поскольку витамин D обычно добавляют в детские смеси.

Краткосрочные эффекты дефицита витамина D

Хроническая усталость, недостаток энергии

Хроническая усталость — это жалоба, которую часто слышат среди врачей первичного звена. Общий недостаток энергии может повлиять на учебу, отношения и настроение.

В первом рандомизированном двойном слепом исследовании с участием в остальном здоровых участников с дефицитом витамина D исследователи показали, что группа, получавшая добавки с витамином D, сообщила о значительно более высоком уровне энергии, чем группа плацебо, всего после четырех недель лечения.

Часто простужаются или болеют гриппом

Кажется, ваш ребенок болеет чаще, чем обычно? Конечно, некоторым детям нравится играть на крючках, но их частые болезни могут на самом деле быть причиной дефицита витамина D.

Витамин D повышает способность иммунной системы предотвращать такие заболевания, как простуда и грипп A.

Боль в костях, суставах и мышцах

По данным клиники Майо, кости не могут усваивать кальций без витамина D.Отсутствие кальция может привести к болям в костях, суставах и мышцах вашего ребенка.

Некоторые могут подумать, что им просто нужно больше кальция, чтобы справиться с болью в костях или мышцах, но неизвестная недостаточность витамина D может фактически препятствовать правильному использованию существующего кальция организмом.

Беспокойство и депрессия

Витамин D влияет на нервную систему и настроение, особенно у людей, страдающих сезонным аффективным расстройством (САР). Это исследование показало, что люди с сезонной депрессией получали пользу от добавок витамина D и фототерапии.

Исследование 2012 года проанализировало взаимосвязь между депрессией у подростков с низким уровнем витамина D и обнаружило, что 54 подростка с депрессией фактически испытывали дефицит витамина D. К счастью, их симптомы улучшились с добавлением витамина D.

Рахит

Хотя в США он практически искоренен, серьезный дефицит витамина D у младенцев и детей может привести к болезни, называемой рахитом. Рахит — это заболевание костей, приводящее к искривлению ног. Другие симптомы рахита у детей включают искривленные шипы, голубиную грудь, а также деформации черепа и таза.

Долгосрочные эффекты дефицита витамина D

Остеопороз

Хронический недостаток витамина D может привести к остеопорозу у взрослых. Остеопороз в переводе с латыни означает «пористая кость». По данным Международного фонда остеопороза (IOF), остеопороз значительно увеличивает риск переломов костей, особенно с возрастом.

Диабет

Было показано, что низкий уровень витамина D увеличивает риск развития диабета 2 типа. Этот витамин играет важную роль в регулировании уровня инсулина в организме вашего ребенка.Уровень сахара в крови вашего ребенка может резко подскочить, если ему не хватает витамина D. Со временем это повышение может привести к диабету.

Признаки и симптомы дефицита витамина D

Дефицит витамина D трудно обнаружить у детей и подростков. Многие из его признаков и симптомов можно ошибочно отнести к болям роста, половому созреванию и последствиям активного образа жизни.

Если у вашего ребенка проявляется один или несколько из этих симптомов, возможно, он действительно страдает дефицитом витамина D.

Вот что нужно искать:

• Частая утомляемость или утомляемость
• Боль в костях, суставах или мышцах
• Частые болезни
• Беспокойство
• Раздражительность
• Прибавка в весе
• Выпадение волос

Как предотвратить последствия дефицита витамина D у подростков и детей

Если вы считаете, что у вашего ребенка низкий уровень витамина D, есть несколько способов контролировать и лечить этот дефицит витамина.

Сделайте анализ крови вашему ребенку

Ваш врач может помочь вашему ребенку сдать простой анализ крови на 25-гидроксивитамин D.В идеале уровень витамина D у вашего ребенка должен составлять от 40 до 80 нг / мл. 20 нг / мл и ниже считается недостаточным.

По словам Ходжеса, многие врачи, в том числе врачи Johns Hopkins, теперь призывают всех детей проходить скрининг на дефицит витамина D.

Обязательно сначала проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинского страхования, так как этот конкретный анализ крови может не входить в покрытие.

Добавьте витамин D в рацион вашего ребенка

Витамин D не содержится во многих продуктах питания, что затрудняет получение ребенком достаточной дозы.

К счастью, безрецептурные добавки витамина D позволяют легко гарантировать, что ваш ребенок получает весь витамин D, в котором он или она нуждается ежедневно. Двумя наиболее важными формами являются витамин D2 и витамин D3. В то время как витамин D3 в основном содержится в продуктах животного происхождения, витамин D2 поступает из продуктов растительного происхождения, и его производство дешевле.

Рекомендуемая доза витамина D для детей в возрасте от 1 до 13 лет составляет 600 МЕ, максимальная — 3000 МЕ. Дети от 14 до 18 лет и взрослые должны принимать от 600 до 4000 МЕ, рекомендуемая доза — 2000 МЕ в день.

Вы также можете добавлять в рацион ребенка продукты, богатые витамином D. К ним относятся:

• Жирная рыба, например, лосось и тунец
• Креветки
• Сыр
• Обогащенное молоко, хлопья, йогурт и сок
• Яичные желтки
• Грибы

Выведите ребенка на улицу и увеличьте пребывание на солнце

Наконец, ваш ребенок может получить больше витамина D, проводя всего 10-15 минут в день на улице под прямыми солнечными лучами. Организм вашего ребенка превращает холестерин в витамин D, когда лучи UVB попадают на его или ее кожу.

Конечно, количество витамина D, которое ваш ребенок получает от пребывания на солнце, все еще зависит от уровня его пигментации. Если у нее более темная кожа, ей может потребоваться дополнительное время на солнце. Дети на Среднем Западе также могут изо всех сил пытаться воспользоваться преимуществами воздействия солнечного света, потому что они не так часто подвергаются воздействию солнечного света.

Слишком много солнца — фактор риска повреждения кожи и рака кожи. Химический солнцезащитный крем блокирует UVB-лучи, а минеральный солнцезащитный крем блокирует все УФ-лучи, что затрудняет баланс между получением витамина D и защитой кожи вашего ребенка от солнечных лучей.

Не испытывайте недостатка в знаниях: вывод

Лучшая защита от дефицита витамина D у подростков и детей — это ежедневный прием добавок с безрецептурными капсулами витамина D. Хотя ваш ребенок может получать здоровые дозы от солнца и диеты, трудно гарантировать, сможет ли это обеспечить достаточную суточную дозу. В этом случае искусственный подход — это нормально — и даже поощряется.

Низкий уровень кальция у младенцев (гипокальциемия) (для родителей)

Что такое гипокальциемия?

Гипокальциемия (hye-poe-kal-SEE-mee-uh) — это когда уровень кальция в крови слишком низкий.Кальций — это минерал, необходимый организму для построения здоровых костей и зубов. Он также помогает нервам, мышцам и сердцу хорошо работать. Ребенок с низким содержанием кальция может серьезно заболеть, а позже у него появятся проблемы с костями и нервами, если его не лечить.

Каковы признаки и симптомы гипокальциемии у младенцев?

Симптомы гипокальциемии зависят от того, насколько низкий уровень кальция у ребенка и как быстро это произошло.

Ребенок с гипокальциемией:

• быть суетливым
• рвота
• кажутся слабыми или гибкими
• дергается, трясется или кажется нервным
• плохо кормит
• быть вялым
• имеют изъятия

У некоторых младенцев с гипокальциемией могут быть признаки рахита, размягчения костей.

Что вызывает гипокальциемию у младенцев?

Кальций в крови может стать слишком низким, если:

• В рационе ребенка мало кальция. Это может произойти, если ребенка кормят домашней смесью или разбавленной смесью. Это также может произойти, если младенцы младше 1 года пьют коровье молоко, козье молоко или другие виды молока. Грудное молоко и детские смеси, приобретенные в магазине, являются самыми безопасными для младенцев. В них содержится необходимое количество кальция и других минералов, необходимых младенцам.
• В рационе ребенка слишком мало витамина D. Витамин D, который помогает организму усваивать кальций, продается в магазине. Младенцы, которых кормят только грудным молоком, нуждаются в добавках витамина D.
• Гормон (химическое вещество в организме), контролирующий количество кальция в крови, слишком низкое.

Редко у новорожденных может быть неонатальная гипокальциемия , проблема со здоровьем, которая приводит к дисбалансу кальция.

Гипокальциемия чаще встречается у младенцев, чем у детей старшего возраста.Наибольшему риску этого заболевания подвержены младенцы, родившиеся рано или родившиеся очень маленькими, у которых были тяжелые роды или у мамы с диабетом.

Как диагностируется гипокальциемия?

Врачи диагностируют гипокальциемию, задавая вопросы, осматривая ребенка и делая анализы крови.

Как лечится гипокальциемия?

Младенцы с симптомами гипокальциемии будут получать кальций через капельницу, чтобы нормализовать свой уровень. Они получат это в больнице, часто в отделении интенсивной терапии.Врачи также ищут причину низкого содержания кальция и работают над ее устранением.

У некоторых младенцев без симптомов может быть легкая гипокальциемия, которая обнаруживается при лабораторных исследованиях по другим причинам. Это может исчезнуть само по себе, когда дети получают питание с правильным количеством кальция и других минералов. Иногда врачи назначают кальций или витамин D в качестве лекарства, которое ребенок может проглотить.

Что могут сделать родители?

Не все причины гипокальциемии можно предотвратить.Но правильное питание младенцев помогает им начать здоровую жизнь.