Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей: Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей – Алгоритмы действий по оказанию неотложной доврачебной и медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы | Пульмонология.com

Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы у детей имеет определенный алгоритм действий.

1. Сохраняйте спокойствие и успокойте ребенка. Если приступ случился впервые — нужно вызвать скорую!
2. Облегчить дыхательные функции у малыша — освободить от стягивающей шею и грудь одежды и обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Лучше усадить ребенка, наклонить корпус немного вперед и опереться руками на стул, колени, так станет легче дышать.
4. Купировать приступ бронхиальной астмы у детей нужно с помощью ингалятора, небулайзера, либо внепланово принять назначенный врачом бронхоспазмолитик. Таким средством могут быть мощные медикаменты – β2-адреномиметики, например: сальбутамол, тербуталин, кленбутерол. Под силу купировать интенсивные симптомы у ребенка блокаторам М-холинорецепторов, например: ипратропиуму бромиду. Ингаляционное применение данного препарата в кратчайший срок снизить активность нервной системы, за счет чего удастся добиться расслабления тканей бронхов.
5. Облегчат состояние прикладывание горчичников, банок, теплой грелки или ножная ванна.
6. Можно также дать теплое питье и укутать ребенка одеялом, пледом.
7. Если симптомы не проходят, либо усиливаются — срочно звоните в скорую помощь!

При приступе бронхиальной астмы у детей также применяют глюкокортикостероиды, которые снижают отечность слизистой оболочки дыхательных органов и угнетают секреторную активность желез. Муколитики, например: амброксол, помогут ребенку свободно и более продуктивно откашливать мокроту.

Внимание! Терапия тяжелых приступов бронхиальной астмы у детей проводиться исключительно в стационарном отделении.

Поводом для перевода пациента в отделение реанимации являются наличие у ребенка симптомов:

• выраженная одышка;
• тахикардия; синюшный цвет кожного покрова;
• ослабление дыхания;
• общая слабость;
• психомоторное возбуждение;
• затруднение дыхания.

Приступ бронхиальной астмы у ребенка – распространенный криз заболевания, который в России наблюдается среди 5–12% детей. Такие критические обострения в состоянии ухудшают качество жизни ребенка. Приступ бронхиальной астмы у детей представляет потенциальную угрозу для их жизни.

Внимание! Своевременное оказание неотложной помощи ребенку и полное купирование симптомов недуга позволяет предотвратить развитие опасных осложнений заболевания.

В терапии обострений недуга в детском возрасте в настоящее время применяют различные группы препаратов, избираемые врачом в индивидуальном порядке и назначаемые каждому пациенту в конкретно установленной дозировке.  Для оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей необходимо всегда иметь под рукой: бронхоспазмолитические препараты, системные и ингаляционные глюкокортикостероиды, медикаменты муколитической группы.

Неотложная помощь при бронхиальной астме

Бронхиальная астма — хроническое заболевание, при котором воспаляются трахея и бронхи. Болезнь проявляется приступообразно. Главный симптом — затруднение дыхания. Неотложная помощь при бронхиальной астме может спасти человеку жизнь.

Коротко о болезни

Причины

Выявлено три причины появления бронхиальной астмы:

• аллергические реакции;
• инфекционные болезни;
• психосоматика.

Во время приступа источник не имеет значения. В организме происходят одни и те же изменения. Мышцы бронхиального дерева спазмируются, выделяется слизь, ткани отекают. Таким образом просвет сужается, воздух проходит с трудом.

При астматическом приступе вдох короткий, а выдох делается с трудом, удлиняясь по времени.

Симптомы

В большинстве случаев приступ возникает внезапно в утреннее или ночное время. Иногда за 30 — 60 минут перед ним наблюдаются:

• чихание и кашель более сильные и долгие, чем обычно;
• жжение, зуд, боли в горле;
• обильные выделения слизи из носа;
• головные боли и головокружение, слабость, ухудшение настроения;
• повышение уровня тревожности и беспокойства;
• бессонница.

Симптомы астматического приступа таковы:

• одышка, частое поверхностное дыхание с хрипами и свистами, выдох затруднён, сухой кашель с постепенным появлением бесцветной мокроты;
• нарушение речи;
• холодный пот на лице;
• характерная поза или так называемое вынужденное положение. При ортопноэ (сильной одышке, заставляющей занимать особое положение) больной садится или встаёт, наклоняя верхнюю часть тела вперёд, хватается руками или опирается локтями на опору;
• изменение цвета кожи (бледность или синюшность) из-за нехватки воздуха;
• страх, тревога у астматика.

Длительность составляет от нескольких минут до нескольких часов или суток.

Астматический статус

Приступ астмы может осложниться и перейти в астматический статус, пройдя три стадии.

1. Дыхание учащается, появляются хрипы, сухой кашель и ортопноэ. Кожа носогубного треугольника и губ синеет, постепенно нарастает удушье. Человек тревожится.
2. Происходит упадок сил. Больной не может пить, кушать, спать. Кожа и слизистые синеют. Дыхание учащённое, хрипы громкие. Шейные вены раздуты. Движения грудной клетки мало заметны.
3. Астматик теряет сознание, впадает в кому. Могут наблюдаться судороги.

Астматический статус — угрожающий жизни осложнённый приступ, который развивается по типу анафилактической реакции (быстро, резко из-за бронхоспазма) или метаболически (в течение нескольких дней/недель из-за отёка и обилия слизи). Чувствительность к препаратам, снимающим удушье, резко снижается.

• Если у человека обнаружена астма на природные салицилаты, или какие-либо препараты, то скорее всего у вас аспириновая астма, и важно знать, что это и как действовать при ней.
• Атопическая бронхиальная астма — серьезное заболевание, которое сочетает в себе сразу 2 недуга — астму и аллергию.
• Каждый родитель должен знать, как снять бронхоспазм у ребенка. Это частая проблема у детей, и нужно быть всегда к ней готовыми.

Действия при приступе

Если вы увидели у человека симптомы астматического приступа, не проходите мимо. Оказание первой доврачебной помощи не требует специальных умений. Алгоритм действий таков:

1. Если человек в состоянии говорить, узнайте, действительно ли он болен бронхиальной астмой и есть ли у него с собой специальные препараты.
2. Не паникуйте. Оставайтесь спокойным, действуйте быстро и точно. Успокойте больного.
3. Освободите человека от тесной одежды. При столпотворении зевак попросите их отойти. Откройте окно, если вы в здании.
4. При наличии ингалятора достаньте его и встряхните. Снимите защитный колпачок и наденьте насадку (если нужно). Переверните вниз насадкой, вставьте в рот и на вдохе человека распылите средство, нажав на баллончик. Повторите 2 — 3 раза. При необходимости используйте ингалятор снова через 20 минут.
5. Помогите принять вынужденное положение.
6. При отсутствии улучшения через 25 — 30 минут, посинении кожи, сильной нехватке воздуха (удушье) вызывайте «скорую помощь».

При астматическом статусе требуется немедленная врачебная помощь, иначе состояние ухудшится, больной впадёт в кому или умрёт. Астматика госпитализируют в палату интенсивной терапии или отделение реанимации.

Помните, что медицинская помощь оказывается врачами. Не используйте препараты по собственному усмотрению.

Когда приехала «скорая помощь»

Если вызвали бригаду медиков, дождитесь их вместе с больным. Когда «скорая помощь» приедет, сообщите врачам:

• время начала приступа;
• симптомы;
• ваши действия;
• препараты, которые принимал больной;
• другую необходимую информацию..

У ребёнка

Требующие неотложного вмешательства состояния у детей проявляются так же, как у взрослых. Поэтому первая помощь при бронхиальной астме у ребёнка аналогична описанной выше. Однако для малышей разработаны специальные детские ингаляторы. Принципы пользования не отличаются от стандартных. Применяют:

• обычные карманные аэрозоли;
• спейсеры. Металлическая или пластиковая камера, которая надевается на ингалятор. Препарат забрызгивается в спейсер. Ребёнок делает вдох, и лекарство попадает в дыхательные пути. На выдохе клапан закрывается. Ребёнка не нужно обучать особой технике дыхания;
• небулайзеры. Эффективное устройство при астме, однако достаточно большое и требует владения определёнными навыками для использования.

Памятка для астматика

Памятка для астматика включает в себя общие рекомендации. Если у вас бронхиальная астма, знайте:

• каков источник ваших приступов (аллергены, стрессы, холодный воздух, «Аспирин» или другое). Избегайте его;
• как начинаются и как протекают неотложные состояния при астме;
• при регулярном повторении приступов необходимо обратиться к врачу, даже если они короткие и проходят самостоятельно. Без лечения астма прогрессирует, и может развиться астматический статус, который является угрозой для жизни;
• лечением психосоматической формы астмы занимаются пульмонолог и психотерапевт.

Помните, что для улучшения состояния нужно:

• соблюдать предписания врача. Принимайте прописанные медикаменты, делайте дыхательные упражнения, пройдите курс массажа и лечебно-оздоровительной физкультуры. Не прекращайте лечение и не изменяйте схему приёма препаратов самостоятельно, без разрешения доктора;
• всегда носить с собой ингалятор. Положите средство туда, откуда его легко достать;
• не стесняться просить помощи у окружающих, если вам стало плохо;
• соблюдать диету, которая назначается индивидуально;
• следить за собственным состоянием. При учащении и утяжелении приступов обратитесь к доктору;
• при назначении медикаментов для лечения других заболеваний обговорить с лечащим врачом возможность их применения;
• регулярно проводить влажную уборку дома;
• использовать пикфлоуметр для контроля состояния. Это прибор для измерения скорости выхода воздуха из лёгких при выдохе. Используйте аппарат дважды в день и записывайте результаты. Уменьшение показателей может говорить о скором наступлении приступа.

Астма не излечивается. Однако при правильной терапии приступы удушья происходят редко и не мешают человеку вести привычную жизнь.

Неотложная помощь при бронхиальной астме требует точных и быстрых действий, от которых зависит жизнь человека. Приступ удушья случается в любое время. Освободите больного от тесной одежды, успокойте его, помогите воспользоваться ингалятором. При отсутствии улучшения через 25 — 30 минут, посинении кожи, сильной нехватке воздуха вызывайте бригаду медиков.Оказание доврачебной помощи детям аналогична таковой у взрослых.

Неотложная помощь при бронхиальной астме: алгоритм действий

Бронхиальная астма – болезнь дыхательный путей, возникающая как результат повышенной чувствительности бронхов на воздействие факторов внешней среды (шерсти, пуха, химических соединений плесени продуктов). Больной задыхается, теряет сознание, в тяжелой форме возможен летальный исход от кислородного голодания, поэтому важно знать, как оказывается неотложная помощь при бронхиальной астме. Рассмотрим как купировать приступ при различных обстоятельствах и облегчить самочувствие при астме.

Характерные симптомы и особенности возникновения

Оказание доврачебной помощи проводится при первых приступах возникновения астматического приступа:

• Первый визуальный признак– синеватый оттенок кожного покрова человека, страдающего астмой на руках и лице, обильное потоотделение.
• Вдохи сопровождаются хрипами.
• Кашель становится «лающим», может отходить мокрота, но это необязательный признак.
• Повышаются показатели артериального давления.
• Усиливается одышка.
• Появляется зуд в области носовых проходов.
• Астматик начинает постоянно чихать.

Действия, необходимые для оказания неотложной помощи при бронхиальной астме нужно начинать как можно раньше, чтобы не допустить ухудшения состояния пациента. При затяжной форме болезни нельзя обходиться без препаратов или ингалятора.

Различия между приступом и астматическим статусом

Астматический приступ – это быстро развивающиеся удушье, возникающие из-за бронхиального спазма и сужения просвета. Минимальная его длительность составляет несколько минут, а в тяжелой форме бронхиальной астмы приступ продолжается несколько часов. Продолжительность зависит от общего состояния и индивидуальных особенностей пациента.

Астматический статус – затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется средствами, помогающими ранее. Врачи различают три его этапа, во время протекания которых состояние пациента выходит из под контроля и возникает вероятность летального исхода. Неотложная помощь облегчает состояние астматика на короткий промежуток времени и дает возможность вызвать медиков, получить квалифицированную помощь. Врачи проводят комплекс мер, направленных на улучшение состояния больного.

Принципы неотложной помощи

Пациенты задаются вопросом, что делать при приступе астмы. Исключить контакт астматика с фактором, провоцирующим возникновение аллергической реакции. Тогда, есть вероятность, что симптомы уйдут сами. Вторым важным шагом при купировании приступа является проникновение свежего воздуха в комнату и применение ингаляторов. У астматиков часто в карманах одежды или сумочке лежат необходимые медикаменты. Разрешается проводить до шести ингаляций с перерывами примерно в двадцать минут.

Помощь без медикаментов

Методы снятия приступа зависят от индивидуальных особенностей пациента и стадии развития патологии. В случае, когда состояние пациента ухудшается или не улучшается необходимо вызывать медиков. Приступ астмы возникает внезапно и может застать пациента в обстоятельствах, когда он оказался без лекарств. Расскажем, как остановить приступ быстро, если нет ингалятора и других медикаментов.

Алгоритм действий неотложной помощи при бронхиальной астме включает несколько пунктов:

• У человека может случится приступ не только удушья, но и паники, вызванной нехваткой кислорода. В этих обстоятельствах важно сохранять самообладание. Страх способствует попаданию в кровь гормона, вызывающего сужение каналов бронхиального дерева, что усугубляет общее состояние больного. Способ как можно избавиться от паники – правильно дышать: вдох делается носом, а выдох – ртом;
• Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы начинается с простых действий. Нужно открыть окно и освободить астматика от сковывающей дыхание одежды, это обеспечит приток свежего воздуха и облегчит приступ;
• Снимаем приступы удушья с помощью теплого душа или ванночкой для ног с одновременным массажем корпуса тела. Большое количество водного пара нормализует дыхание;
• Можно купировать приступ несложными дыхательными упражнениями. Например – медленно вдохнуть ртом и поджать губы , с помощью упражнения открываются бронхиальные проходы. Также рекомендуется активно вдохнуть и медленно выдохнуть. Важно: дыхательная гимнастика выполняется на краю стула или дивана, следите, чтобы голова астматика наклонялась вперед, а ладони упирались на колени. Дыхательная гимнастика расслабляет бронхи и регулирует дыхание;
• Пациенты и их родные часто ищут простой способ как снять приступ астмы в домашних условиях. Сделайте человеку, больному астмой, крепкий чай или кофе. Содержание в них теофиллина облегчает дыхание и останавливает одышку. Также убрать одышку помогает массаж крыльев носа;
• Положите у кровати астматика кислородную подушку или увлажнитель воздуха.

Народные средства

Лечение астмы дома возможно с использованием средств народной медицины и продуктов, которые есть на каждой кухне, если отсутствуют медицинские препараты. Рассмотрим некоторые из способов и алгоритм оказания неотложной помощи народными средствами.

• Налейте стакан подогретого молока и разведите в нем чайную ложку соды, таким способом размягчатся и выводится бронхиальный секрет.
• Еще один из способов как снять приступ бронхиальной астмы в домашних условия – сделать компресс с репчатым луком таким способом: несколько луковиц мелко нарезаются, заворачиваются в марлю или салфетку и кладутся на область между лопаток.
• Эвкалиптовое масло снимает симптомы и борется с началом обострения приступа. Капните небольшое его количество на салфетку и положите возле астматика. Еще один способ – нагрейте воду, добавьте масло и поднесите человеку. Ингаляция проводится, пока не будет наблюдаться улучшение самочувствия
• Травники рекомендуют воспользоваться травяным сбором, при условии, что у больного нет аллергии на его компоненты. В нем есть подорожник, сосновые почки, мать-и мачеха, сбор заваривается и пьется медленными глотками

Помощь детям

Дети страдают бронхиальной астмой в том числе, из-за наследственности. Алгоритм оказания неотложной помощи ребенку:

• Усадите маленького пациента в удобное положение
• Используйте комбинированные или ксантиновые препараты от бронхиальной астмы
• Успокойте ребенка, чтобы не усугубить положение, дайте препараты седативного типа
• Теплые ванночки для рук и ног смягчат симптомы приступа
• Откройте окно, чтобы в комнату вошел свежий воздух

Понаблюдайте за ребенком следующие полчаса, если состояние не улучшается – ему необходима срочная медицинская помощь. При наследственной астме снять удушье ингалятором не получится, поскольку приступ вызван отеком слизистых оболочек, а не бронхиальным спазмом.

Медицинская помощь

При вызове скорой сообщается об общем состоянии пациента и принятых мерах. После приезда медиков, визуального осмотра и установления степени тяжести заболевания помощь оказывается в такой последовательности:

• Проводится подкожная инъекция адреналином в форме раствора или суспензии. Она помогает расслаблению мышц и расширению бронхов. Если у больного диагностированы сердечно-сосудистые заболевания, инъекцию применять нельзя. Адреналиновая инъекция применяется в тяжелых случаях астматического приступа;
• Лечение медикаментозными препаратами предполагает внутривенное введение кортикостероидов. Они помогают благодаря антигистаминным свойствам и снимают отек;
• Внутривенное введение ксатиновых препаратов снимает бронхиальный спазм;
• Используются парокислородные ингаляции разжижающие мокроту и выводящие слизь из бронхов;
• В легких случаях используются ингаляции с помощью небулайзера, которые при необходимости повторяют раз в двадцать минут;
• Для приступа удушья средней тяжести добавляется применение пульмикорта
• Обязательно используются препараты, содержащие сальбутамол, чтобы расширить бронхи.

Запрещенные действия

Оказание неотложной помощи при бронхиальной астме включает действия, которые делать нельзя:

• Оставлять астматика одного в комнате – это спровоцирует панику и стресс, губительный в этом состоянии. Успокойте пациента и обратите внимание на дыхание.
• При возникновении удушья при бронхиальной астме человека нельзя класть. Лучшее из положений – сидячее с наклоненной вперед головой и руками, упирающимися локтями в колени. В крайнем случае больной стоит. Сидячее или стоячее положение помогает телу задействовать дополнительные мышцы при вдохе.
• Не оставляйте астматика в помещении, где присутствует аллерген, устраните взаимодействие с ним.
• Оказание помощи при приступе бронхиальной астмы проходит без использования горячих или холодных компрессов. Этого делать категорически нельзя.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы не отменяет вызова скорой помощи. Чтобы астматик не привыкал использовать ингалятор слишком часто, рекомендуется вместо него применять аэрозоль с сальбутамолом.

Состояние больного может внезапно ухудшится, поэтому держите его в поле зрения до приезда врачей, наблюдая за самочувствием. Медики оценят состояние астматика, пропишут медикаментозные препараты, дадут общие рекомендации. Не игнорируйте лечение и не полагайтесь на народную медицину.

Первая помощь при бронхиальной астме помогает больному улучшить состояние до приезда врачей. Запрещено использовать препараты не прописанные лечащим врачом и самостоятельно лечиться альтернативной медициной. Меры неотложной помощи при бронхиальной астме убирают приступ, спасают жизнь, пациента, снижая вероятность летального исхода. Важно знать, как правильно их оказывать.

12.Оказание неотложной помощи при астматическом статусе

Астмастический статус – крайняя степень обострения бронхиальной астмы. Имеет три стадии.

I стадия – затянувшийся приступ бронхиальной астмы.

Прогрессивно снижается бронходилятирующая реакция на вводимые и ингалируемые симпатомиметики и препараты ксантиновой группы. Аускультативно – рассеянные сухие хрипы, увеличиваются при вдохе или во время кашля.

II стадия – исчезают хрипы и дыхательные шумы, т.к. вязкий секрет закупоривает просвет бронхиального дерева.

При аскультации – мозаичная картина — одни участки лучше вентилируются, другие хуже.

III стадия – гипоксическая и гипокопническая кома. Больной неадекватен, сознание спутанное, затем кома, остановка дыхания и сердечной деятельности.

Неотложная помощь

I стадия

Внутривенно капельно 2,4% эуфиллин 10-15мл в 200 мл 0,9 % NaCl через каждые 2 часа.

Преднизолон по 10 мл каждые 2 часа до отхождения мокроты. Жидкости – 1-2 литра в сутки, контроль диуреза, увлажнённый кислород, вибромассаж.

II стадия

Преднизолон 20-30 мл внутривенно или per os, эуфиллин внутривенно капельно.

При ацидозе – 200 мл 4% гидрокарбоната Na, оксигенотерапия.

Если эффекта нет, переводят в реанимацию.

III стадия

ИВЛ, преднизолон, бронхолитики, внутривенно капельно введение жидкости, оксигенотерапия

13.Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

• Обеспечить приток свежего воздуха, при возможности начать оксигенотерапию (если это не отсрочит медикаментозную терапию). • Ввести внутривенно струйно эуфиллин 2,4%-ный — 10 мл с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия. • При ЧСС более 90 в мин, а также при сочетании с сердечной астмой внутривенно вводят 0,5—1 мл строфантина, коргликона или дигоксина с 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, адреналин 0,1 %-ный — 0,5—0,7 мл подкожно или эфедрин 5%-ный — 1 мл внутримышечно. Перед введением этих препаратов надо выяснить, не применял ли больной перед вызовом скорой помощи многократно ингаляторы, т. к. большинство из них содержит подобные вещества. Их передозировка может только усугубить состояние больного! Провести ингаляцию астмопента, беротека, сальбутамола и т. п., если больной этого не делал. Не больше трех доз подряд! Обычно после таких мероприятий у больного начинает отходить сначала слизистая, вязкая, а затем жидкая мокрота, одышка и хрипы в легких уменьшаются, и приступ купируется в течение 15 мин—1 ч. •Если улучшения не наступает, вводят внутривенно 60—90 мг преднизолона, обязательно подключают оксигенотерапию. Иногда приступ удушья затягивается, плохо поддается проводимой терапии. Такое состояние называется астматическим статусом. Оно может закончиться потерей сознания и смертью больного. Больные в состоянии астматического статуса после оказания помощи подлежат транспортировке в положении полусидя в реанимационное или терапевтическое отделение или передаче реанимационной бригаде. Больных после купирования приступа бронхиальной астмы можно оставить дома с передачей активного вызова участковому врачу. Из общественных мест госпитализируют всех больных.

Первая помощь при бронхиальной астме

Приступы астмы могут начинаться неожиданно как для больного, так и для людей, окружающих его. Даже если человек болеет астмой уже много лет, он не в силах предсказать каждую потенциально опасную ситуацию и позаботиться о себе самостоятельно.
Техника первой помощи при бронхиальной астме – это базовые сведения, которые должен знать каждый. Даже если Вы не страдаете от такого заболевания, приступ все равно может настигнуть Вас – или кого-то из ваших знакомых – в самый неподходящий момент. В такой ситуации многие паникуют, позволяя удушью перейти в более тяжелую стадию. Но если Вы знаете четкий алгоритм действий неотложной помощи при бронхиальной астме, то Вы сможете сохранить хладнокровие и принять меры даже в критических обстоятельствах.

Самостоятельная первая помощь при обострении бронхиальной астмы

Больные, давно знакомые со своим состоянием, справляются с купированием легких астматических приступов без посторонней помощи. Медикаменты в ингаляционной форме мгновенно расслабляют пережатые ткани бронхов, благодаря чему бронхиальный просвет раскрывается, одышка и кашель полностью проходят. Если же нужного препарата почему-то нет, или приступ застал врасплох, то пострадавшему может потребоваться дополнительная помощь при бронхиальной астме.
Первый шаг – вызов врача. Астматическое обострение развивается стремительно, и чем быстрее доберется скорая помощь, тем меньше вероятность того, что приступ перейдет в тяжелую стадию. Затем необходимо выполнить – поочередно – следующие действия:

• Постараться помочь больному воспользоваться ингалятором, если он у него есть. Иногда удушье начинается настолько стремительно, что человек просто не успевает достать аэрозоль с лекарственным средством. У того, кто знает о своей болезни, препарат будет храниться либо в переносной аптечке, либо в нагрудном кармане. На легкой и средней стадии удушья человек еще способен говорить, поэтому о местонахождении лекарства лучше спросить у него.
• Обеспечить переход в вынужденную позу. Некоторые считают, что помощь при бронхиальной астме должна включать в себя переведение скрючившегося человека в «нормальное» положение, распрямление его торса и конечностей. Это в корне неверно. Напротив: помогая человеку принять и сохранять положение полусидя, Вы обеспечиваете ему дополнительный доступ к кислороду. Такая поза вынуждает организм задействовать уровни дыхательной мускулатуры, которыми мы обычно не пользуемся, благодаря чему обеспечивается равномерное чередование вдохов и выдохов.
• Проветрите помещение. Приток свежего воздуха не только принесет облегчение, но и вынесет из комнаты пыль, способную провоцировать астматический приступ. Проветривайте с осторожностью в сезон цветения: если у больного аллергия на пыльцу, ее частицы могут усугубить удушье.
• Расстегните или снимите предметы одежды, мешающие движению грудной клетки. Пиджаки, тесные рубашки, галстуки – любое препятствие дыхательному циклу должно быть устранено.
• Избавьтесь от причины приступа. Если одышка возникла как ответная реакция на физические нагрузки, то нейтрализовать источник у Вас не получится. Другое дело – густой табачный дым или ваза с ароматными цветами. Постарайтесь вынести все, что может провоцировать удушье: если оставить больного рядом с веществами-«агрессорами», приступ быстрее перейдет в стадию средней тяжести.
• Успокойтесь сами и успокойте больного. Первая помощь при бронхиальной астме должна сопровождаться нейтрализацией любой паники и беспокойства. В стрессовой фазе организму требуется больше кислорода, он труднее приспосабливается к стремительно меняющимся условиям. Чтобы восстановить дыхательный ритм, необходимо перестать паниковать и сосредоточиться на вдохах и выдохах. Объясните больному, что он не один, что скоро приедет неотложная помощь. Будьте рядом, чтобы оказать психологическую поддержку в момент ухудшения.

Это полный алгоритм оказания неотложной помощи при бронхиальной астме. Все остальные действия по облегчению состояния проводятся на свой страх и риск, и только на легкой стадии приступа. Если Вы не уверены в степени тяжести удушья, то воздержитесь от дополнительных мер. Лучшая помощь, которую Вы можете оказать – своевременный звонок врачу.

Как снять астматический приступ в домашних условиях?

Продолжительная одышка – один из первых признаков астматического приступа в легкой фазе. Если астма больше никак не проявляется, то вызов скорой помощи не требуется. С подобным состоянием можно справиться без медикаментов, поэтому не следует сильно беспокоиться, если под рукой не оказалось ингалятора. Попробуйте следующие средства:

• Горячие ванночки для ног и рук. Распаривание ног и рук «перезапускает» базовые системы организма, расширяет сосуды, стимулирует сердцебиение. Такая процедура также успокаивает, благодаря чему дыхание приходит в норму самостоятельно – при отсутствии контакта с аллергенами.
• Горчичники. Применяются с большой осторожностью, и только в том случае, если Вы уверены, что больной не страдает от аллергической астмы. Не знаете наверняка? Откажитесь от этого метода, иначе уже через несколько минут Вам придется отвечать на вопросы дежурного врача, заполняющего карту вызова. Бронхиальная астма, не отягощенная аллергией, может облегчаться горчичниками, поскольку они снимают напряжение в грудной клетке и облегчают выход слизи, препятствующей вдоху.
• Массаж. Выполняется только в том случае, если Вы хорошо знакомы с массажной техникой при данном заболевании. Научиться выполнять массаж, стимулирующий дыхательные процессы, следует заранее, особенно если кто-то из Ваших близких страдает от астмы. Но помните, что простая физическая стимуляция не поможет, если грудная клетка уже увеличилась в объеме до предела. Если до такого дошло – немедленно вызывайте скорую.

Первая помощь при астме в домашних условиях довольно ограничена, поскольку для нейтрализации астматического приступа требуется специальные медикаменты, а на более тяжелых стадиях – инъекционная терапия и насыщение организма кислородом извне. Но если состояние остается в начальной фазе, Вы вполне можете воспользоваться советами, приведенными выше, для облегчения состояния больного, а дополнительное время использовать, чтобы купить в аптеке закончившийся ингаляционный препарат.

Купирование астматического приступа медикаментами

Первая медицинская помощь при бронхиальной астме сводится к оперативному подбору и применению лекарственных средств, расширяющих бронхиальный просвет. Если Вы не знаете, какой препарат был назначен пострадавшему врачом, то воздержитесь от самостоятельных попыток выбрать лекарство. Препараты против астмы различны по своему составу, поэтому лекарства, эффективные для одного человека, для другого окажутся в лучшем случае бесполезными.
Лекарства, способные купировать приступ, различаются не только по составу, но и по форме применения. На легкой и средней стадии предпочтение отдают ингаляционным препаратам. Больной может применять их самостоятельно, или попросить о содействии окружающих. В тяжелой фазе лекарственные средства вводят путем инъекции. Здесь необходима сестринская помощь, поэтому не пытайтесь вкалывать больному внутривенно препарат из этой группы, даже если его состояние перешло в критическую стадию.

Средства ингаляционной терапии

Эти препараты предназначены для быстрого оказания неотложной помощи при бронхиальной астме. Они приносят облегчение лишь на время (до 4-х часов), но отведенного временного промежутка, как правило, достаточно, чтобы полностью нейтрализовать причину удушья. Больной испытывает облегчение уже в первые секунды, но полностью симптомы проходят лишь спустя 3-15 минут после ингаляции.
К наиболее распространенным препаратам такого типа относятся Сальбутамол, Атровент, Венталин. Популярные лекарства продаются не только в аэрозолях, но и в порошковой форме, или даже как раствор, что особенно удобно, если помощь при астме необходима маленькому ребенку.

Инъекционные препараты

Гормональные средства вводятся только в том случае, если приступ перешел в критическое состояние. Предпочтительна внутривенная или внутримышечная форма ввода, поскольку в этом случае лекарство быстрее распространяется по кровеносной системе, вызывая практически мгновенный эффект.
При астматическом статусе или аллергическом удушье также эффективна неотложная помощь путем подкожного введения Адреналина 0,1%. При бронхиальной астме этот гормон особенно полезен, так как он мгновенно снимает отек с горла, сужает кровеносные сосуды и расслабляет гладкую мускулатуру.

Заключение

Теперь вы знаете, как оказывать неотложную помощь при бронхиальной астме. Клиника этого заболевания не подразумевает постоянного обращения к врачам, но если Вы видите, что приступ вышел из-под контроля, не дожидайтесь усугубления состояния – вызывайте медиков! Распространите эту информацию среди друзей и близких, чтобы избежать опасных последствий астматического удушья.