Что делакть когда нет реакции на манту у ребенка
Реакция на пробу Манту у крохи может иметь различный характер. В редких случаях после введения препарата папула не образуется и выглядит прививка, как чистая кожа, уколотая иголкой. Как реагировать, когда реакции на Манту нет и опасно ли это для ребенка? Почему в некоторых случаях крохе назначают дополнительные анализы, а в других отсутствие инфильтрата хороший признак? Обсудим это вместе с нашими читателями.
Как организм реагирует на прививку
В организм ребенка пробой Манту вводится туберкулин, на который реагируют лейкоциты. Дело в том, что бурную реакцию дают только клетки знакомые с вирусом и доктор может сделать вывод, что прививка работает или ребенок заражен туберкулезом.
Родители думают, что проводить тест вредно для малыша и он может нанести удар по иммунитету. На самом деле тест предназначен взбудоражить иммунитет, поэтому его обязательно делают перед каждой прививкой БЦЖ.
В месте введения препарата должна появится реакция в виде небольшого инфильтрата. Допускается небольшое покраснение вокруг, но при замере результата, красноту вокруг не учитывают.
Ребенку через прививку БЦЖ вводят ослабленную живую или неживую палочку Коха, поэтому в организме должны появится лейкоциты знакомые с туберкулезом. Если при введении туберкулина реакции нет, то тест будет назначен повторно. При оценке результата учитывается не только последний тест, но и весь анамнез ребенка.
Повлиять на результат тестирования могут ряд факторов, при наличии которых делать Манту противопоказано:
- Если в анамнезе чада наблюдались бурные аллергические реакции на пробу Манту;
- У крохи индивидуальная непереносимость на компонент препарата;
- Обострение хронических форм заболевания;
- Эпилептические припадки;
- Любое вирусное, респираторное заболевание.
Проводить пробу ребенку можно только через 2–3 недели после полного выздоровления.
Также влияют на результат следующие причины, которые необходимо выявить и обозначить до вакцинации:
- Какие прививки делались крохе и когда. Прививка Манту не ставится с другими вакцинами. Проба покажет неправильный результат, если между прививками прошло менее 1 месяца.
- После пробы Манту инфильтрат нельзя мочить водой или смазывать антисептирующими жидкостями.
- На протяжении трех суток после проведения, мочить или расчесывать место инъекции нельзя.
Конечно, не стоит пренебрегать гигиеной и малыша можно искупать, но место прививки промокнуть мягкой салфеткой и не тереть мочалками.
Противопоказано плавание в любых открытых и закрытых водоемах.
Все это может повлиять на результат, в том числе отрицательный, когда пробы нет.
Отрицательная проба — плюсы и минусы
При отрицательном тесте папула полностью отсутствует или имеет размер меньше 1 мм. При этом покраснение вокруг места подкожного укола в расчет не берут. Такая реакция считается хорошей, но не во всех случаях.
Если папула полностью отсутствует, то можно говорить о том, что иммунитет ребенка никак не прореагировал на туберкулин. Поэтому можно предположить, что прививка БЦЖ была сделана впустую или организм малыша имеет выраженную стойкость к туберкулезу, что считается хорошим признаком.
Отсутствовать проба на Манту также может по следующим причинам:
- Вакцина была испорчена и не вызвала интереса у эритроцитов. При этом отсутствует не только папула, но и рубец или гнойничок. Таким детям предложат провести ревакцинацию и если на протяжении нескольких лет реакции нет, то это считается отрицательным результатом.
- Несколько процентов населения имеет стойкий иммунитет к палочке Коха. Папула у малыша в таком случае не появится даже после десяти пуговок. Обратите внимание есть ли рубец у вас и ваших родителей после БЦЖ? Если он отсутствует то, скорее всего, у ребенка генетическая стойкость к туберкулезу.
Но если иммунитет у чада ослаблен и плохо среагировал на туберкулин, то реакции тоже нет. Лимфоциты плохо реагируют на возбудителя, а соответственно у малыша может быть предрасположенность к туберкулезу. Поэтому точно сказать хорошо или нет, что проба не дает реакции, можно только, изучив историю вакцинации ребенка.
Выделяют ряд случаев, когда реакция на туберкулин слабая:
- Ребенок только заразился палочкой Коха. Для определения заболевания назначается повторная Манту через 10 суток.
- Ребенок имеет слишком маленький возраст и организм с замедлением реагирует на введенный препарат. Иммунитет крохи до 3 лет плохо реагирует на БЦЖ поэтому часто после Манту ставится ложноположительный или отрицательный результат с отсутствием инфильтрата.
- Нестабильность или недоразвитость иммунной системы. Например, ребенок ВИЧ инфицирован. Для более точной диагностики ставится повторная проба с большим количеством туберкулина. При пониженном иммунитете введенного препарата бывает недостаточно. Можно провести дополнительно вместе с Манту диаскинтест.
Если врач заподозрит неладное, или результат теста будет неясным, то ребенка отправят на дальнейшее обследование.
Туберкулезный центр не приговор
Манту это эффективный способ диагностики туберкулеза, но на одном анализе не поставить диагноз. По процентному соотношению проба Манту стоит на втором месте в диагностике после диаскинтеста, но ее результат никогда не дает 100% гарантии.
Если реакции на Манту нет, то врач может направить малыша в туберкулезный центр, но это не значит что ребенок заражен. Скорее всего, крохе необходимы дополнительные анализы. Малышу назначат диаскинтест, сбор мокроты, крови и флюорографию. Только основываясь на всех результатах, можно делать вывод.
Если у ребенка не выявлен туберкулез, а реакции после Манту нет, то в прививочной карте делается отметка. И такой результат считают отрицательным.
При отсутствии реакции и выявление аллергии на туберкулин назначается диаскинтест. Препарат менее аллергичен, а по эффективности выше Манту. Ставится точно так же в руку, можно использовать одновременно с манту. Если папула после диаскинтеста менее 1 мм или полностью отсутствует, то можно сделать вывод, что ребенок здоров.
Хорошей реакцией считается, если проба каждый год отрицательная. Если в первый год реакции после Манту нет, а в последующие размер пуговки увеличивался на 2–3 мм, то ребенка обязательно направят на дополнительные анализы.
Если после обследований в туберкулезном центре выявлено, что малыш здоров, то скорее всего, прививка плохо прижилась и ребенку необходима ревакцинация. После ревакцинации проба Манту ставится повторно и если реакции опять нет, то ребенка относят к генетически стойким.
Делая вывод, можно сказать, что в большинстве случаев отсутствие реакции после Манту это хороший результат. Но такому малышу обязательно проводят ряд тестов и ставят повторную прививку БЦЖ. Если у малыша генная стойкость перед туберкулезом, то родители могут порадоваться. Кроха попал в 2–3% населения, которым палочка Коха не страшна. Их иммунитет убивает туберкулез еще до его распространения по организму.
Чтобы результат после Манту всегда был верным, необходимо соблюдать правила и три дня после инъекции не мочить и не расчесывать пуговку. А перед процедурой подготовьте ребенка, сдайте анализы на индивидуальную непереносимость и на аллергены. Эти простые правила помогут избежать ненужного посещения туберкулезного центра дальнейшем.
Реакции на манту нет — Детишки и их проблемы
Что же это значит, если нет реакции на Манту?
Туберкулез – опасное инфекционное заболевание. В комплексной государственной программе его профилактики и ранней диагностики участвуют и взрослые, и дети.
Всем новорожденным делается прививка БЦЖ. Она защищает еще не окрепший организм ребенка с первых дней жизни. Начиная с года, дети проходят ежегодную процедуру проверки реакции Манту.
Проба показывает, насколько успешно формируется в растущем организме иммунитет против опасной болезни. С её помощью проводится и диагностика заражения туберкулезом.
Вторую прививку БЦЖ дети получают в начальной школе. Она обеспечивает защиту еще на пять-семь лет. Эффективность вакцинации снова контролируется при помощи Манту, результат дает возможность узнать, не произошло ли заражение в течение года.
После совершеннолетия на смену Манту приходит другая обязательная процедура – флюорографическое исследование. Взрослые люди обязаны проходить его раз в два года (или раз в год, если этого требует характер их работы).
Признаки положительной и отрицательной реакции
Фото 1. Папула величиной 0,7 мм после прохождения пробы Манту.
Нет никакой реакции на Манту у ребёнка, что это значит, почему это происходит
Внимание! Отрицательная реакция на пробу Манту у годовалого ребенка, прошедшего прививку БЦЖ, не является нормой. Она естественна только в том случае, если рубец отсутствует. В остальных ситуациях требуется дополнительная диагностика. Причиной отсутствия ответа может быть как еще не сформировавшийся в силу малого возраста иммунитет ребенка, так и заболевания, способные этот иммунитет разрушить (например, ВИЧ).
- Маленький рубец (около 2 мм) говорит о том, что существенного напряжения иммунитета в организме ребенка до года не произошло. Защиты от инфекции хватит еще на два года, затем иммунитет забудет признаки возбудителя, реакция на пробу Манту станет отрицательной. Решение о необходимости повторной вакцинации, посоветовавшись с родителями, будет принимать врач.
- Средний рубец после БЦЖ (около 5 мм) обеспечит более надежную защиту. В этом случае реакция Манту в год будет около 5 мм и станет отрицательной к 4-5 годам. Но и это не обязательно. Не исключено, что показатель Манту при всех последующих проверках будет находиться в пределах слабоположительной (5-7 мм) или сомнительной (2-4 мм) реакции. Главное, чтобы с каждой проверкой до вторичной вакцинации цифра последовательно уменьшалась.
Особенно тревожным признаком становится отрицательная реакция Манту у привитого в роддоме ребенка в возрасте двух лет.
К завершению второго года жизни значение противотуберкулезного иммунитета после прививки становится максимальным. При большом рубце (8 мм — 1 сантиметр) размер пробы достигает 16 мм.
Средняя норма около 10 мм. Отрицательная реакция при нормальном рубце (и прошлом результате, соответствующем норме) обязательно должна быть проверена дополнительно. Возможно заболевание, связанное с общим расстройством иммунитета.
К шести годам отрицательную (или сомнительную) реакцию покажут уже большинство детей.
Справка. Перед повторной вакцинацией в возрасте семи лет нормальным показателем при проверке результатов Манту становится отрицательная. Она говорит о том, что ребенок не заражен туберкулезом. Иммунитет, выработанный первой прививкой БЦЖ, к этому времени истекает.
Только к 13-14 годам отрицательная реакция Манту снова становится нормой. Если иммунитет истек раньше, врач может порекомендовать провести повторную прививку.
Нет следа от Манту у взрослых
Фото 2. Отрицательная реакция на пробу Манту.
Предметом оценки и исследования при диагностике непривитых пациентов становится любая реакция, любой след от укола, в том числе покраснение.
Важно! При диагностике заражения или заболевания туберкулезом диагноз никогда не ставится на основании одной только пробы Манту. Дополнительные анализы и комплексное исследование назначаются при малейших сомнениях, что реакция на туберкулин отрицательная.
Показателями сомнительного результата при диагностике будут любое покраснение и любой размер опухоли. Возможно, заражение произошло недавно, пропустить его нельзя.
Заболевание туберкулезом нередко происходит на фоне общего расстройства иммунитета. В этой ситуации отрицательная реакция на туберкулин не является точным диагностическим показателем.
Уменьшение папулы у детей (вплоть до ложноотрицательной реакции) встречается после приема антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления поствакцинальной аллергии . Если присутствует заражение, реакция всё равно останется положительной.
Добиваться отрицательной реакции Манту неразумно, любые манипуляции с результатом опасны и делают процедуру бессмысленной.
Кому нельзя делать пробу: её возможные осложнения и противопоказания
Пробу Манту не ставят пациентам с некоторыми заболеваниями (эпилепсией, астмой, кожными болезнями). Её не проводят при высокой температуре, в острой стадии любого заболевания, при нарушениях пищеварения, отравлениях, респираторных заболеваниях.
Аллергия на компоненты самого диагностического препарата (в первую очередь на фенол, используемый в незначительном количестве в качестве консерванта) встречается нечасто, но может быть поводом для отказа от пробы.
Как не испортить размер пуговки ?
Чтобы процедура проверки реакции Манту не затянулась на долгие месяцы и показала точный результат с первой попытки, найдите время для тщательной подготовки к ней.
За неделю до визита к врачу исключите из рациона продукты, способные вызвать у вас аллергию, содержащие консерванты и другие добавки, а также лишние медикаменты. Обязательно пройдите осмотр терапевта, при плохом самочувствии добейтесь медотвода.
Одежда для визита на укол должна быть удобной, просторной, из натуральных материалов (хлопок), без шерсти и ворса.
Место укола не перегревайте, не чешите и не трите, не заклеивайте пластырем и не обрабатывайте медикаментами.
Полезное видео
В видео рассказывается о том, что такое проба Манту, разбираются самые распространенные мифы, связанные с ней.
- Максим — Что нужно знать родителям маленьких детей: норма реакции Манту в 1 год 5
- Ольга — Родители волнуются: какой должна быть реакция Манту. Норма у детей по размеру и цвету 3
- Алина — Важно знать любой женщине: можно ли делать флюорографию при месячных 3
- Елена — Внимание родителям: что нельзя есть после прививки Манту 5
- Ирина — Нужно срочно поставить другую прививку после Манту? Через сколько это можно сделать 5
Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.
http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/tipi-reaktsiy/esli-net/
Что же это значит, если нет реакции на Манту?
Туберкулез – опасное инфекционное заболевание. В комплексной государственной программе его профилактики и ранней диагностики участвуют и взрослые, и дети.
Всем новорожденным делается прививка БЦЖ. Она защищает еще не окрепший организм ребенка с первых дней жизни. Начиная с года, дети проходят ежегодную процедуру проверки реакции Манту.
Проба показывает, насколько успешно формируется в растущем организме иммунитет против опасной болезни. С её помощью проводится и диагностика заражения туберкулезом.
Вторую прививку БЦЖ дети получают в начальной школе. Она обеспечивает защиту еще на пять-семь лет. Эффективность вакцинации снова контролируется при помощи Манту, результат дает возможность узнать, не произошло ли заражение в течение года.
После совершеннолетия на смену Манту приходит другая обязательная процедура – флюорографическое исследование. Взрослые люди обязаны проходить его раз в два года (или раз в год, если этого требует характер их работы).
Признаки положительной и отрицательной реакции
Фото 1. Папула величиной 0,7 мм после прохождения пробы Манту.
Нет никакой реакции на Манту у ребёнка, что это значит, почему это происходит
У детей принят комплексный принцип оценки результатов пробы.
Внимание! Отрицательная реакция на пробу Манту у годовалого ребенка, прошедшего прививку БЦЖ, не является нормой. Она естественна только в том случае, если рубец отсутствует. В остальных ситуациях требуется дополнительная диагностика. Причиной отсутствия ответа может быть как еще не сформировавшийся в силу малого возраста иммунитет ребенка, так и заболевания, способные этот иммунитет разрушить (например, ВИЧ).
- Маленький рубец (около 2 мм) говорит о том, что существенного напряжения иммунитета в организме ребенка до года не произошло. Защиты от инфекции хватит еще на два года, затем иммунитет забудет признаки возбудителя, реакция на пробу Манту станет отрицательной. Решение о необходимости повторной вакцинации, посоветовавшись с родителями, будет принимать врач.
- Средний рубец после БЦЖ (около 5 мм) обеспечит более надежную защиту. В этом случае реакция Манту в год будет около 5 мм и станет отрицательной к 4-5 годам. Но и это не обязательно. Не исключено, что показатель Манту при всех последующих проверках будет находиться в пределах слабоположительной (5-7 мм) или сомнительной (2-4 мм) реакции. Главное, чтобы с каждой проверкой до вторичной вакцинации цифра последовательно уменьшалась.
Особенно тревожным признаком становится отрицательная реакция Манту у привитого в роддоме ребенка в возрасте двух лет.
К завершению второго года жизни значение противотуберкулезного иммунитета после прививки становится максимальным. При большом рубце (8 мм — 1 сантиметр) размер пробы достигает 16 мм.
Средняя норма около 10 мм. Отрицательная реакция при нормальном рубце (и прошлом результате, соответствующем норме) обязательно должна быть проверена дополнительно. Возможно заболевание, связанное с общим расстройством иммунитета.
К шести годам отрицательную (или сомнительную) реакцию покажут уже большинство детей.
Справка. Перед повторной вакцинацией в возрасте семи лет нормальным показателем при проверке результатов Манту становится отрицательная. Она говорит о том, что ребенок не заражен туберкулезом. Иммунитет, выработанный первой прививкой БЦЖ, к этому времени истекает.
Только к 13-14 годам отрицательная реакция Манту снова становится нормой. Если иммунитет истек раньше, врач может порекомендовать провести повторную прививку.
Нет следа от Манту у взрослых
Фото 2. Отрицательная реакция на пробу Манту.
Предметом оценки и исследования при диагностике непривитых пациентов становится любая реакция, любой след от укола, в том числе покраснение.
Важно! При диагностике заражения или заболевания туберкулезом диагноз никогда не ставится на основании одной только пробы Манту. Дополнительные анализы и комплексное исследование назначаются при малейших сомнениях, что реакция на туберкулин отрицательная.
Показателями сомнительного результата при диагностике будут любое покраснение и любой размер опухоли. Возможно, заражение произошло недавно, пропустить его нельзя.
Заболевание туберкулезом нередко происходит на фоне общего расстройства иммунитета. В этой ситуации отрицательная реакция на туберкулин не является точным диагностическим показателем.
Уменьшение папулы у детей (вплоть до ложноотрицательной реакции) встречается после приема антигистаминных препаратов, способных уменьшить проявления поствакцинальной аллергии . Если присутствует заражение, реакция всё равно останется положительной.
Добиваться отрицательной реакции Манту неразумно, любые манипуляции с результатом опасны и делают процедуру бессмысленной.
Кому нельзя делать пробу: её возможные осложнения и противопоказания
Пробу Манту не ставят пациентам с некоторыми заболеваниями (эпилепсией, астмой, кожными болезнями). Её не проводят при высокой температуре, в острой стадии любого заболевания, при нарушениях пищеварения, отравлениях, респираторных заболеваниях.
Аллергия на компоненты самого диагностического препарата (в первую очередь на фенол, используемый в незначительном количестве в качестве консерванта) встречается нечасто, но может быть поводом для отказа от пробы.
Как не испортить размер пуговки ?
Чтобы процедура проверки реакции Манту не затянулась на долгие месяцы и показала точный результат с первой попытки, найдите время для тщательной подготовки к ней.
За неделю до визита к врачу исключите из рациона продукты, способные вызвать у вас аллергию, содержащие консерванты и другие добавки, а также лишние медикаменты. Обязательно пройдите осмотр терапевта, при плохом самочувствии добейтесь медотвода.
Одежда для визита на укол должна быть удобной, просторной, из натуральных материалов (хлопок), без шерсти и ворса.
Место укола не перегревайте, не чешите и не трите, не заклеивайте пластырем и не обрабатывайте медикаментами.
Полезное видео
В видео рассказывается о том, что такое проба Манту, разбираются самые распространенные мифы, связанные с ней.
- Максим — Что нужно знать родителям маленьких детей: норма реакции Манту в 1 год 5
- Ольга — Родители волнуются: какой должна быть реакция Манту. Норма у детей по размеру и цвету 3
- Алина — Важно знать любой женщине: можно ли делать флюорографию при месячных 3
- Елена — Внимание родителям: что нельзя есть после прививки Манту 5
- Ирина — Нужно срочно поставить другую прививку после Манту? Через сколько это можно сделать 5
Интернет-журнал о туберкулёзе, болезнях лёгких, анализах, диагностике, лекарствах и другой важной информации об этом.
http://no-tuberculosis.ru/diagnostika/mantu/tipi-reaktsiy/esli-net/
Что значит, если нет реакции на Манту?
Многих родителей волнует вопрос: нет реакции на Манту, что это значит и какие меры предпринимать? Обычно педиатры утверждают, что отсутствие реакции это плохо. В организме не выработались антитела, поэтому нет защитной реакции против патогенной палочки Коха.
Зачем проводится тест?
Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует ежегодно проводить профилактическое обследование в регионах повышенного риска заражения туберкулезом.
Многие специалисты манипуляцию считают безвредной, целью которой является:
Реакция Манту зависит от индивидуальной чувствительности на туберкулин, правильности проведения процедуры, особенностей организма. Каждый ребенок может по-разному реагировать на туберкулин. Поэтому доктор должен перед процедурой рассказать родителям все о реакции Манту.
Часто взрослые выступают против тестирования для своих детей. Но важно понимать, что это единственный способ диагностировать коварный недуг на ранней стадии. Другие методы обладают маленькой информативностью.
Если сделали укол, а реакции не видно, родителей волнует, это хорошо или плохо. Ведь иммунная система не реагирует на туберкулин, что свидетельствует о ее стойкости или отсутствии антител. Если следа от Манту нет, учитывается много факторов, чтобы определить точный диагноз.
Отрицательный результат
Если на коже только след от укола или папула не более одного миллиметра – это свидетельствует об отрицательном результате.
Чаще этот результат наблюдается по следующим причинам:
Отсутствие следа говорит об ослабленном иммунитете или у ребенка есть предрасположенность к заболеванию.
Поэтому не нужно самостоятельно делать выводы, сможет поставить диагноз только опытный специалист. Ведь отрицательная реакция может наблюдаться и у здорового ребенка, а также говорить о патологических отклонениях.
Изучив динамику всех предыдущих проб, доктор правильно поставит диагноз.
Следует учитывать другие факторы, когда отсутствует реакция на препарат:
- при инфицировании, нужно повторно сделать инъекцию через две недели, если нет следа;
- ребенку нет 3 лет, иммунитет не реагирует на туберкулин;
- ребенок ВИЧ-инфицирован, часто при Манту меняют дозировку препарата или дополнительно делают пробу Диаскинтест.
Что влияет на процедуру?
Существует ряд факторов, что влияют на результат диагностического тестирования:
Эти признаки провоцируют ложную реакцию или ее отсутствие. Необходимо правильно ухаживать за местом инъекции. До замеров папулы запрещается смазывать кожу различными мазями, зеленкой, нельзя расчесывать, лучше не мочить прививку.
Отсутствие реакции на пробу вызывают следующие нарушения:
- неправильно ввели препарат;
- использовали некачественную иголку;
- неверно расшифровали результат;
- истек срок хранения средства.
Реакция пробы это своего рода аллергическое проявление, поэтому важную роль играет отсутствие аллергии. А также встречается индивидуальная непереносимость компонента, при этом после манипуляции наблюдаются побочные действия.
Отказ от диагностического теста
Процедуру не проводят, когда присутствуют противопоказания:
- астматические припадки, эпилепсия;
- ревматизм;
- аллергические реакции на туберкулин;
- обострение хронического заболевания;
- острые формы инфекционных болезней;
- карантин в школе или детском саду.
Если противопоказание временное, манипуляцию проводят после полного выздоровления ребенка. Даже насморк или небольшой кашель может вызвать ложноположительный результат.
Запрещается проводить процедуру совместно с другими прививками в течение трех недель после вакцинации.
Многие родители отказываются от пробы из-за нежелательных реакций после введения туберкулина.
Но многие специалисты считают это единственным эффективным методом диагностирования туберкулеза. По одному тесту ничего не назначается, подтвердить диагноз можно дополнительным исследованием.
Лечащий врач должен детально описать преимущества тестирования, возможные осложнения, определить противопоказания.
Ведь туберкулез является коварным недугом, который без своевременной терапии заканчивается летальным исходом.
БЦЖ не может защитить новорожденного от инфицирования палочкой Коха, но способно предотвратить тяжелые осложнения.
Важно распознать заболевание на ранней стадии, что позволит предупредить размножение патогенных микобактерий. Проба Манту позволяет диагностировать болезнь, определить проблемы с иммунитетом.
Поэтому отказ от процедуры перекладывает ответственность за здоровье ребенка на родителей. Важно следить за состоянием здоровья, не допускать общения с зараженными людьми.
http://tuberkulez03.ru/mantu/net-reakcii.html
Комментариев пока нет!
Source: slovomedika.ru
что это значит (делать), если у ребенка не видно (отсутствие), хорошо или плохо, почему совсем нет следа и никакой папулы, поставили в 2 года, прививка пропала (не проявилась)
На чтение 4 мин. Просмотров 706 Опубликовано
Проба Манту — это медицинская процедура, которая проводится у детей от года до 15-16 лет с целью диагностики инфекционного заболевания, т.е. туберкулеза. По образовавшейся на коже папуле можно определить, был ли ребенок заражен данной болезнью. У некоторых пациентов результаты диагностики отсутствуют, т.е. нет реакции на Манту. Существует несколько причин, почему иммунитет никак не реагирует на туберкулин.
Почему нет реакции и что это значит
Когда после Манту нет никакой реакции, прежде чем делать предположения о том, болен ли человек, врачу необходимо изучить медицинскую карту пациента. Когда отрицательный результат наблюдается ежегодно, то это свидетельствует о том, что организм не заражен туберкулезом. Если на месте проведения туберкулиновой пробы ранее образовывался гиперемированный участок, а при очередной диагностике покраснения или следа от вводимой инъекции не видно — это означает, что пациент мог стать носителем болезни. Не исключается, что результат туберкулиновой пробы ложный.
Чтобы выяснить, почему папула после Манту не образовалась, пациенту назначается ряд дополнительных обследований.
У ребенка
Если нет реакции Манту у ребенка, причиной может быть неправильно выполненная процедура введения туберкулина. Инъекция подкожная, поэтому если препарат попадает в кровеносное русло, то результаты диагностики будут ложными. Отсутствие реакции также может быть обусловлено неправильным хранением медицинских препаратов или их низким качеством.
Около 5% населения имеют врожденный стойкий иммунитет к возбудителю туберкулеза. Такая особенность передается на генетическом уровне. По этой причине, если у ребенка нет реакции на пробу Манту, необходимо изучить медицинскую карту родителей. Другим свидетельством крепкой иммунной системы, является отсутствие рубца после вакцинации БЦЖ. Если организм устойчив к палочке Коха, все последующие (повторные) пробы Манту будут отрицательными.
Плохим результатом диагностики считается отсутствие иммунной реакции, т.е. когда папула на руке отсутствует по причине того, что организм никак не реагирует на возбудитель. Например, если в год ребенку была сделана проба, результаты которой были хорошими, а в 2 года реакция отрицательная — можно сделать предположение, что в организме развивается туберкулез.
Аллергия не всегда проявляется в виде выраженной гиперемии в месте прокола, повышением температуры и пр. симптомами.
У ребенка может полностью отсутствовать реакция на пробу. При подозрении на аллергию, независимо от того, проявилась прививка или на кожном покрове нет никаких следов, необходимо проконсультироваться с врачом.
В случае, когда нет реакции на Манту у ребенка, причиной может быть наличие других проблем со здоровьем. Обострение хронических заболеваний, грипп, простуда и пр., могут повлиять на результаты диагностики туберкулеза. Чтобы исключить данную причину, перед пробой необходимо пройти обследование у педиатра и убедиться, что на момент исследования ребенок здоров.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.Доверие к врачу 71%, 155 голосов
155 голосов 71%
155 голосов — 71% из всех голосов
Современное оборудование 15%, 33 голоса
33 голоса 15%
33 голоса — 15% из всех голосов
Близкое расположение к дому 5%, 10 голосов
10 голосов 5%
10 голосов — 5% из всех голосов
Стоимость услуг 4%, 9 голосов
9 голосов 4%
9 голосов — 4% из всех голосов
Советы знакомых 3%, 6 голосов
6 голосов 3%
6 голосов — 3% из всех голосов
Реклама 2%, 4 голоса
4 голоса 2%
4 голоса — 2% из всех голосов
Всего голосов: 217
04.11.2019
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.У взрослого
Пациентам проба Манту может быть рекомендована в индивидуальном порядке, когда есть предположение о заражении туберкулезом. В качестве плановой ежегодной проверки взрослым рекомендована флюорография.
Если у пациента совсем нет никакой реакции на туберкулин, то причина отсутствия следа от Манту может быть такой же, как и у детей.
Действия при осложнениях
После подкожного введения препарата образуется бугорок, который быстро исчезает. У некоторых пациентов возможно небольшое покраснение, но без уплотнения. Поэтому если папула пропала в первые сутки, то нет повода для беспокойства. Результаты туберкулиновой пробы изучают через 72 часа после инъекции.
Когда нет реакции на Манту у ребенка или взрослого человека через 3 суток, то врач начинает изучать все факторы, указывающие на заражением организма туберкулезом. Если появляется подозрение на развитие болезни, пациенту рекомендуется пройти другие методы исследования.
Схожим с Манту является Диаскинтест. Подкожно вводится препарат, который вызывает реакцию иммунной системы только в том случае, когда в организме присутствуют активные микобактерии туберкулеза. Результаты исследования изучают через 3 суток. Если нет следа от иглы, уплотнения и покраснения тканей — отрицательная реакция (считается нормой). Допускается наличие инфильтрата, но не более 2 мм.
Если результаты Диаскинтеста по каким-то причинам были искажены, нельзя поставить окончательный диагноз.
Например, гематома, образовавшаяся в результате повреждения сосуда, требует повторно проводить данную процедуру (только через 2 месяца). При таких обстоятельствах рекомендуют другие способы диагностики туберкулеза.
Высокая точность у анализа мокроты и крови пациента. С помощью этих диагностик можно определить отсутствие или наличие возбудителя туберкулеза в организме.
Флюорография позволяет определить очаг заболевания, но на ранних стадиях, когда еще нет обширных поражений, данная методика малоинформативна. Процедура подразумевает облучение пациента рентгеновскими лучами с целью получения снимка внутренних органов грудной клетки. Если организм был поражен патогенной микрофлорой недавно, исследование не покажет наличие палочки Коха.
Если у пациента на протяжении нескольких лет был отрицательный результат Манту, но при очередной диагностике образовалась папула, такой результат тоже не является удовлетворительным и требует дополнительных исследований. Причиной может быть ранее проведенная вакцинация от туберкулеза или заражение болезнью.
что это значит? Основные причины и мнение фтизиатра
Туберкулез — серьезное заболевание, от которого нельзя найти гарантированную защиту в любом возрасте. Он особенно опасен для малышей. Проба Манту помогает выявить детскую склонность к данному заболеванию.
Многих родителей пугает ситуация, когда нет реакции на Манту у ребенка, они не могут разобраться — это хорошо или плохо. Поэтому, информация о том, как должен выглядеть оптимальный отклик организма на диагностику, сможет помочь взрослым разобраться со здоровьем малыша еще до осмотра его педиатром.
Что такое реакция Манту
Начиная со 2 года жизни, все детки должны проходить процедуру проверки Манту.
Она выполняет следующие задачи:
- проба наглядно демонстрирует, насколько эффективно в организме развивается иммунитет, защищающий ребенка от туберкулеза;
- также с ее помощью проводится диагностика заражения палочками Коха;
- данная манипуляция помогает выявить детей, а иногда, и взрослых, имеющих врожденную гиперчувствительность к Туберкулину, препарату, применяемому при пробах;
- отрицательный отклик на средство помогает отобрать детей для обязательной повторной прививки (ревакцинации) БЦЖ в 7 и 14 лет (первая профилактическая инъекция делается грудничкам еще в родильном доме).
После достижения ребенком 16-летнего возраста наступает другая обязательная процедура, помогающая определить инфекционное заболевание — рентген легких.
Реакция Манту — это внутрикожное или накожное впрыскивание препарата Туберкулин с целью определить индивидуальную иммунную реакцию его составляющих с антителами крови человека.
Средство является антигеном микобактерий заболевания. Проведение процедуры безболезненно и безопасно.
После введения диагностического медикамента под кожу на месте укола образуется инфильтрат (небольшое уплотнение). Около него сразу появляются Т-лимфоциты (специальные антитела крови). Наличие данных клеток и свидетельствуют о специфическом иммунном отклике на Туберкулин.
Основная особенность препарата заключается в том, что степень реагирования на него напрямую зависит от объема микобактерий туберкулёза, находящихся в данное время в крови, и степени внутренней защиты каждого человека.
Результаты пробы
Ответные внутренние и накожные изменения после манипуляции у детей носят разный характер. Они зависят от индивидуальной чувствительности на введенное диагностическое средство, выполнения правил проведения инъекции, а также особенностей здоровья.
Чаще всего организм откликается на чужеродное проникновение воспалительной реакцией, например, покраснением разной степени интенсивности, отечностью, небольшим затвердением или зудом. Такое внешнее проявление врачи называют «папулой».
В зависимости от возраста ребенка, небольшие изменения являются нормой, а их отсутствие или, наоборот, сильно выраженный характер считается расхождением с типичной ситуацией.
Педиатр, который проверяет место укола, на основании осмотра может сделать вывод о том, является ли малыш носителем туберкулеза, уже заражен и болеет либо же имеет здоровую иммунную реакцию на полученную дозу антигена.
Родители должны помнить, что проба Манту — это не прививка от туберкулеза, как вакцина БЦЖ, поэтому она не может являться защитной преградой от болезни.
Фтизиатры указывают на следующие возможные варианты кожных изменений после Манту:
- отрицательный отклик. Это когда после проведения процедуры Манту нет никакой реакции;
- сомнительные изменения;
- положительная диагностика, подразделяющаяся на слабую, среднюю, ярко проявленную и гиперэргическую реакции.
В первые сутки после впрыскивания препарата часто не наблюдается никаких накожных изменений, кроме совсем ничтожного или незначительного покраснения в точке инъекции.
Острый период проявляется лишь на 2-3 сутки — именно в это время происходит активное формирование папулы. Ее объем напрямую зависит от количества заболевших клеток.
Если Манту не видно на ручке малыша, хорошо это или плохо должен решать фтизиатр. Неграмотный осмотр изменений нередко приводит к неверно вынесенному диагнозу, который вредит детскому здоровью.
Папулы нет — что это означает
Отсутствие папулы (покраснения) указывает на отрицательную реакцию на пробу Манту. Негативной считается такая диагностика, при которой в точке инъекции отмечается лишь сухое пятнышко, не превышающее 1 мм.
Отрицательный ответ организма на пробу у годовалого малыша может указывать на то, что у него в силу возраста еще полностью не развит иммунитет. В таких случаях повторная вакцинация не проводится.
После первой прививки БЦЖ до 5-7 летнего возраста в организме привитого ребенка должен появиться и сохраняться иммунитет от проникновения палочек Коха. Только после этого срока при наличии стойкой негативной диагностики в 7 лет врач решает о повторной ревакцинации.
Отрицательная — не означает плохая Манту у ребенка. Нередко такой отклик организма считается нормальным, но с некоторыми оговорками.
Негативная манипуляция может означать как хороший иммунитет малыша к туберкулезу, так и указывать на следующие, настораживающие причины:
- первая вакцинация БЦЖ была напрасной. Малыш, которому делают прививку БЦЖ, получает ослабленные живые или мертвые микобактерии туберкулеза. После этого у здорового крохи должны сформироваться лейкоциты, уже знакомые с заболеванием. Отсутствие изменений указывает на то, что таких клеток нет;
- введенная вакцина могла быть некачественной, поэтому не выявила никакого «интереса» у лейкоцитов. Поставлять препараты в лечебные учреждения, а также следить за их качеством обязано государство;
- нестабильные или недоразвитые из-за возраста или других причин защитные силы малыша. ВИЧ-инфицированные дети также могут неадекватно отреагировать на введенный препарат. В подобных случаях решается вопрос о повторной диагностике с большим объемом Туберкулина. Если же результаты после такой манипуляции все равно остаются непонятными, то ребенок направляется на дальнейшее обследование.
Около 5% населения имеет крепкий иммунитет к палочке Коха, вызывающей туберкулез.
Папула не развивается даже после нескольких процедур, а рубец от введения вакцины БЦЖ отсутствует. Такой признак передается по наследству.
Аллергия на Манту
Среди привитых детей иногда случаются аллергические проявления на введение Туберкулина. У ребенка практически сразу появляется тошнота, плохое самочувствие, повышается температура и усиливается кожная реакция по телу.
Определить, являются ли данные симптомы аллергического происхождения или подтверждением опасного диагноза, может только детский фтизиатр.
Врачи говорят о двух причинах подобной реакции организма ребенка — возможно использовался некачественный (просроченный) препарат либо у малыша диагностируется наследственная предрасположенность к аллергии.
Кроме того, такая реакция на Манту может быть последствием недавно перенесенной болезни, в результате которой детский иммунитет еще не полностью восстановился.
Организм не реагирует — что делать?
Проба Манту на сегодняшний день считается лучшим способом диагностировать туберкулез у взрослых и детей.
При стойком отсутствии отзыва организма на Манту в виде папулы, педиатр дает направление на посещение туберкулезного диспансера (центра), где могут назначить дополнительные анализы. В большинстве случаев становится очевидным, что ребенок здоров, но нуждается в повторной прививке.
Поэтому школьнику 7 лет либо подростку 14 лет делают еще одно БЦЖ. После ревакцинации Манту проводится снова. Чаще всего детский организм после этого уже положительно реагирует на введение чужеродной инфекции.
Если реакция снова отрицательная, то в прививочной карте делается специальная отметка о полученном результате, а ребенка относят к генетически стойким к палочке Коха. По окончании обследований выдается справка о проведенной пробе с указанием поставленного диагноза.
Выводы
Нельзя утверждать, что отсутствие положительной реакции на Манту, является плохим признаком. Отрицательное реагирование на Туберкулин нередко говорит о крепком детском иммунитете, который уничтожает палочки Коха еще в период попадания их в организм.
В других случаях, малыш проходит перечень специальных анализов и тестов, после расшифровки которых, врач может назначить повторную прививку БЦЖ.
у ребенка, что это значит, отсутствие, почему, сделали а ее не видно, нет следа, папулы, пуговки, не проявилась, нулевая
Если нет реакции на Манту, покраснение не появилось, папула не образовалась, реакция считается отрицательной. Иногда данное проявление является нормой, в других случаях такой признак считается негативным, требует обращения к врачу.
Особенности проведения Манту
Туберкулиновая проба проводится для того, чтобы выяснить, есть ли в организме человека возбудитель туберкулеза, палочка Коха. Повторять процедуру необходимо через 1 год. Используются одноразовые шприцы, вскрывать которые врач должен при ребенке. Иглы должны быть тонкими, срез скошенным. Игла входит под кожу параллельно эпидермису. Препарат вводится под кожу, после чего место укола рекомендуется не мочить в течение 3 суток, не чесать и не тереть.
Вводить препарат можно только здоровому ребенку через 1-1,5 месяца после других прививок. Специальная подготовка не требуется. Некоторые специалисты рекомендуют ограничить количество сладких блюд в рационе, временно исключить аллергены. При соблюдении правильной техники, отсутствии противопоказаний проводить процедуру безопасно.
Если нет папулы, следует показать ребенка врачу.
Нет реакции — что это значит
У взрослых и детей отрицательная реакция может появляться, если туберкулезная палочка отсутствует в организме.
Если нет реакции на Манту у ребенка в 1 год, причиной может быть высокая сопротивляемость к возбудителю. Иногда люди обладают стойким иммунитетом к палочке Коха. Если папула у них не проявилась, только след от укола, результат является вариантом нормы; то же самое наблюдается в любом возрасте. Подобной реакцией обладают дети, у родителей которых нет рубца от БЦЖ. В этом случае отсутствие проявлений — хороший результат.
Еще одна причина, почему не видно пуговки, — ослабленный организм.
Из-за этого иммунная система не реагирует на введенный препарат, на Манту нет реакции.
В некоторых случаях во время пробы используют просроченный препарат, неправильно вводят его под кожу. В таких ситуациях можно предполагать, что нулевая реакция является результатом нарушения правил медицинским персоналом. Потребуется ревакцинация.
Поскольку однозначно определить, хорошим или плохим результатом является отсутствие папулы, нельзя, необходимо провести дополнительные исследования. Не стоит самостоятельно пытаться определить причины по наблюдающимся симптомам: диагностику, и лечение должен проводить врач.
Отрицательным результат будет и у ВИЧ-инфицированных детей. Их иммунитет нестабилен, поэтому организм может не реагировать на препарат. В этом случае исследование проводится повторно с большей дозировкой препарата.
Ложный отрицательный результат может возникать у больных с открытой формой туберкулеза. Чаще всего к моменту, когда организм перестает реагировать на введенный препарат, появляется симптоматика болезни.
Для взрослых пациентов отрицательная реакция на туберкулиновую пробу считается единственным вариантом нормы. Возникновение покраснения, папулы у них будет опасным симптомом.
Что влияет на достоверность результатов
Если у ребенка имеются противопоказания к вакцинации, папула может получиться чрезмерно большой или слишком маленькой. Проверять на туберкулез с помощью пробы Манту нельзя людей с эпилепсией, дерматологическими патологиями, склонностью к аллергическим реакциям, при острых инфекционных заболеваниях, хронических патологических процессах.
На правильность результата влияет уход. Если тереть место укола, использовать различные косметические средства, химические растворы. Рекомендуется избегать попадания жидкостей.
Нет реакции на манту. 15 лет. (+ФОТО)
Отрицательный результат пробы Манту означает, что вы не заражены туберкулёзом. Если ранее пробы были положительными, а вам в дестве делали прививку против туберкулёза (БЦЖ — на плече должен быть след — рубчик), то отрицательная проба означает, также, что иммунитет, вызванный той прививкой, уже иссяк, т. е. вы не заражены, но и защиты нет.
<img src=»//otvet.imgsmail.ru/download/u_f775b58543dcfae104993dd86ec1bd5c_800.jpg» alt=»» data-lsrc=»//otvet.imgsmail.ru/download/u_f775b58543dcfae104993dd86ec1bd5c_120x120.jpg» data-big=»1″>
это нормально
Отрицательная проба Манту означает, что организм никогда не встречался с палочкой Коха, что очень хорошо. Прежние результаты проб в этом случае, возможно, были ложноположительными, и были связаны либо с аллергической реакцией, либо с неправильным уходом за папулой.