Если у новорожденного нет родничка — Детишки и их проблемы
К концу внутриутробного развития организм ребенка должен быть готов к родам и жизни вне тела матери. Для того, чтобы процесс родов прошел максимально эффективно, без осложнений для мамы и малыша, в их организмах происходит ряд анатомо-физиологических изменений. Родничок у новорожденных относится к анатомическим особенностям, способствующим правильной конфигурации головки ребенка во время родов, что облегчает прохождение его по родовым путям, позволяет защитить жизненно-важный орган (головной мозг).
Содержание
Что такое родничок у новорожденного
Характеристики нормального родничка
К какому возрасту зарастает родничок
От чего зависит, во сколько зарастает родничок
Функции, которые выполняет родничок у новорожденных
Патологически измененный родничок у младенцев
Что такое родничок у новорожденного
Кости черепа сращены друг с другом у ребенка неплотно. Пространство между двумя костями называется шов, между несколькими костями – родничок. В этих местах, не покрытых прочными костями черепа, мозг защищен от механических и других влияний окружающей среды кожей, неокостеневшей еще соединительнотканной структурой между костями и собственными мозговыми оболочками: сосудистой, паутинной и твердой, которые омываются спинномозговой жидкостью.
К моменту рождения у ребенка могут обнаруживаться 6 родничков:
- 2 сосцевидных – находятся на латеральных поверхностях черепа между височной, теменной и затылочной костью;
- 2 клиновидных: располагаются также по бокам, кпереди от сосцевидных родничков, окружен каждый их них клиновидной, теменной, височной и лобной костями;
- Передний – большой родничок расположен по центру черепной коробки в промежутке между лобными и теменными костями.
- Задний – малый: находится на задней поверхности головы в месте соединения затылочной кости с теменными.
Сосцевидные, клиновидные и малый роднички у новорожденных часто обнаруживаются при недоношенности.
Родничок у новорожденных (фото)
Характеристики нормального родничка
Обычно эта структура оценивается по 3 основным показателям:
- Форма: большой родничок у ребенка имеет вид ромба. Внешне он может выглядеть как немного западающий или выпирающий участок, а чаще всего — ничем визуально не отличается от остальной поверхности головы ребенка.
- Размер – это основное, что интересует педиатра и невролога при осмотре и пальпации родничка ребенка. Передний родничок у разных детей отличается по этому показателю. Чаще всего нормой считаются размеры 1-2 на 2-3 см. При ежемесячном осмотре ребенка у врача должна отмечаться тенденция к постепенному уменьшению размеров этой структуры. Так, размер родничка в 3 месяца становится в среднем около 2-2,5 мм. Размеры малого родничка 0,3-0,5 см. Его оценивают реже.
- Пульсация родничка – это нормальный признак. Она совпадает с частотой сердцебиения ребенка. Ее наличие обусловливается пульсацией артерий головного мозга, передающейся по спинномозговой жидкости (ликвору) на оболочки мозга и соединительнотканную перепонку в области родничка. Через кожу эта пульсация хорошо ощущается пальпаторно, иногда она заметна и при осмотре.
К какому возрасту зарастает родничок
Парные роднички (сосцевидные и клиновидные) обычно уже закрыты у детей, рожденных в срок, или закрываются в течение первого месяца жизни. Малый родничок тоже довольно быстро окостеневает. Через 2-3 месяца после рождения, как правило, его уже невозможно обнаружить.
Наибольшее внимание педиатров и родителей привлекает большой родничок. Сроки его оссификации у здоровых детей могут очень отличаться друг от друга. Они варьируют от 3-12 месяцев до 1,5-2 лет.
От чего зависит, во сколько зарастает родничок
На нормальное своевременное закрытие родничка влияет нескольких факторов:
- Питание мамы во время беременности и грудного вскармливания. Рацион должен быть разнообразным, включать в себя все необходимые белки, витамины, микроэлементы. Особое значение имеет присутствие в оптимальном количестве витамина Д и кальция.
- Обеспечение организма новорожденного достаточным количеством витамина Д, что достигается оптимальным витаминным составом в молоке матери при грудном вскармливании, в подходящей адаптированной смеси при искусственном кормлении, а также достаточным нахождением ребенка на свежем воздухе в солнечное время года, благодаря чему под воздействием ультрафиолетовых лучей в коже образуется витамин Д. Для профилактики гиповитаминоза педиатры всем детям назначают этот витамин в виде капель.
- Нормальное функционирование желез внутренней секреции в организме ребенка, особенно, щитовидной, паращитовидной, гипоталамуса, гипофиза.
- Отсутствие генетических, хромосомных патологий, влияющих на фосфорно-кальциевый обмен, а следовательно, и на скорость оссификации соединительнотканных структур.
Функции, которые выполняет родничок у новорожденных
Родничок обладает уникальными свойствами, необходимыми новорожденному ребенку:
- Изменение формы головы благодаря эластичности и упругости родничка. Это способствует нормальному прохождению плода по родовым путям, исключает возможные травмы у ребенка и мамы.
- Обеспечение достаточного пространства для активно растущего детского мозга.
- Эффект амортизации для защиты внутричерепных структур при резких движениях или случайном ударе при падении, которые случаются довольно часто, когда ребенок немного подрастает, начинает активно двигаться, ползать, вставать на ноги.
- Возможность теплообмена между головным мозгом и окружающей средой. Особое значение это имеет при развитии гипертермии у ребенка. При повышении температуры тела у мозга есть возможность охлаждения за счет контакта с прохладным воздухом окружающей среды через родничок, что позволяет защитить мозговые структуры от перегрева и последующих необратимых изменений.
- Ультразвуковая проницаемость соединительной ткани родничка. Это свойство обеспечивает возможность проведения УЗИ головного мозга для исключения его патологии. В дальнейшем, когда зарастает родничок у новорожденных, такое исследование выполнить становится невозможно, так как костная ткань непроницаема для ультразвуковых волн.
Патологически измененный родничок у младенцев
Состояние родничка, особенно при неярко выраженных изменениях, не является основанием постановки какого-либо диагноза. Его всегда оценивают вместе с общим состоянием ребенка, учитывают сопутствующие симптомы и синдромы.
Основные патологии, сопровождающиеся изменением родничка:
- Длительное выраженное выбухание родничка может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления у ребенка, которое развивается при серьезных, иногда жизнеугрожающих, состояниях: черепно-мозговая травма, внутримозговое кровоизлияние, инфекционно-воспалительные заболевания (менингит, энцефалит), опухоли головного мозга и его оболочек.
- Сильное западение родничка вглубь черепа. Такой вид родничок может приобретать в результате выраженного обезвоживания организма ребенка вследствие длительной диареи, многократной рвоты, лихорадки. Эти симптомы встречаются при отравлениях, инфекционных заболеваниях.
- Позднее закрытие переднего родничка. Наряду с другими симптомами это может быть проявлением таких заболеваний: рахит, гипотиреоз, гидроцефальный синдром, хромосомные аномалии (синдром Дауна).
- Раннее закрытие родничка встречается при краниостенозе.
Что делать при патологических состояниях родничка у ребенка
Лечение заболеваний, сопровождающихся изменением родничка, проводится по назначениям врача и под его наблюдением:
- При травмах, опухолях, гидроцефалии, краниостенозе обязательна консультация нейрохирурга.
- Для лечения рахита, когда не зарастает родничок, необходимо назначение адекватной дозировки витамина Д.
- При инфекционных заболеваниях, сопровождающихся интоксикационным синдромом, требуется инфузионная терапия для регидратации, выведения токсинов из организма, антибиотики, противовоспалительные средства.
- Эндокринные патологии корректируются заместительной гормональной терапией.
- Хромосомные заболевания лечатся только симптоматически.
В силу своих анатомических особенностей, родничок у детей и его состояние в разных ситуациях может вызывать страх у неопытных родителей. Стоит помнить, что в организме ребенка все структуры имеют важное значение, поэтому необходимо вовремя обращать внимание на любые изменения поведения, самочувствия малыша и обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
Роднички у ребенка
Source: www.rastut-goda.ru
что такое родничек и зачем он нужен?
Нередко молодые родителям кажется, что у ребенка нет родничка. На самом деле он может просто иметь маленький размер, хотя случаи, когда родничок на самом деле отсутствует, тоже встречаются.
Новорожденные дети обычно находятся под пристальным наблюдением со стороны родителей и врачей. Когда у ребенка нет родничка или его размер очень мал, это является поводом для волнений, так как может указывать на развитие серьезных заболеваний
Если у новорожденного нет родничка, нужно немедленно показать кроху специалистам. Как правило, врачи осматривают ребенка в родильном доме и во время домашнего патронажа. При появлении подозрений может потребоваться консультация хирурга.
На голове малыша, только что родившегося на свет, должен быть родничок. Нет у новорожденного этого участка, либо он просто очень мал — это должен решать исключительно специалист.
В период внутриутробной жизни опорно-двигательный аппарат и другие органы плода развиваются постепенно. Череп вначале состоит из подвижных пластин, которые затем покрываются хрящевой тканью, а чуть позже окостеневают.
Но окостеневает череп не полностью. К моменту появления малыша на свет на его голове должны располагаться 6 родничков. Один из них находится в верхней части черепа, один — на затылке и двое парных — по бокам. Но самым большим по размеру является именно самый верхний родничок. Остальные могут зарасти еще до появления крохи на свет или в течение первого месяца жизни и это считается нормой.
Верхний родничок представляет из себя подвижную пластину, которая расположена на стыке двух крупных костей черепа. Со временем этот участок окостеневает и врачи констатируют его зарастание.
При рождении малыша родничок на его голове должен иметь форму ромба. Длина самой широкой его части должна составлять около 30 миллиметров. Но иногда случается так, что не окостеневший участок имеет гораздо более маленький размер или отсутствует вовсе.
Данная патология обнаруживается при визуальном осмотре, но для постановки более точного диагноза может потребоваться УЗИ.
Отсутствие родничка может представлять опасность для ребенка, даже если данная особенность не связана с какими-то серьезными заболеваниями. Не окостеневшие участки выполняют функцию амортизаторов. Они защищают голову малыша от травм, которые он может получить в результате падений.
Родничок также принимает участие в терморегуляции. Как известно, организм малышей не совершенен, поэтому новорожденных так легко перегреть. Если температура окружающей среды резко повышается, тело ребенка нагревается, но не окостеневшие участки исключают возможность перегрева головного мозга.
Родничок защищает голову малыша от повреждений во время родов. Когда малыш проходит по родовым путям кости черепа заходят друг за друга. Если череп окостенел полностью, родовой процесс проходит гораздо более тяжело.
Если нет родничка у новорожденного, это может свидетельствовать о задержке внутриутробного развития. Серьезным поводом для беспокойства должно стать отсутствие родничка в сочетании с уменьшенным размером головы по сравнению с общепринятыми нормами.
Отсутствие родничка на голове малыша создает угрозу и для здоровья женщины. Во время родов она может получить разрыв промежности, особенно если малыш очень крупный или окружность головы достаточно большая.
Многие мамы задаются вопросом о том, может ли маленький не окостеневший участок указывать на развитие серьезной патологии. К сожалению, небольшой размер или отсутствие родничка на голове иногда являются симптомами развития тяжелого порока. Это заболевание является крайне редким, но приводит к глухоте, слепоте. Если патологию удается выявить на ранних стадиях, справиться с недугом может помочь операция. Именно поэтому так важна своевременная диагностика. После проведения оперативного вмешательства есть все шансы на полное выздоровление.
Отсутствие родничка может стать причиной повышения внутричерепного давления, что влечет за собой весьма неприятные последствия. В некоторых случаях педиатры даже советуют уменьшить порции смеси или грудного молока во время кормления. Конечно же, это актуально только для детей, хорошо набирающих вес.
Нередко родители считают, что у их ребенка нет родничка, но на самом деле его размер просто составляет всего несколько миллиметров. Немаловажным является и то, как не окостенелый участок будет зарастать со временем. В норме к году он должен уменьшиться до 8 миллиметров, но окостенение может происходит и более быстрыми, а также более медленными темпами. Если изначально размер родничка был мал, чаще всего наблюдается замедленное зарастание.
На скорость окостенения участка черепа не влияют никакие внешние факторы, а также питание. Все зависит от индивидуальных особенностей организма малыша. Принято считать, что родничок — это очень уязвимое место. На самом деле это не совсем верно. Родителям не стоит бояться лишний раз погладить кроху по голове, расчесать его. Если соблюдать общепринятые правила техники безопасности, ребенку ничего не угрожает. Мозг хорошо защищен от внешних воздействий даже под не окостеневшими участками.
Если родничок расположен не на верхней части черепа, а ближе к затылку, это тоже должно стать поводом для более углубленного обследования. Специалисты советуют молодым родителям, при наличии у их малышей подобной особенности, регулярно проходить осмотры. Это позволит вовремя выявить малейшие отклонения в состоянии здоровья крохи и начать лечение, если это необходимо.
Когда у новорожденного нет родничка, это не может стать причиной рахита, как привыкли считать многие. Наоборот, при данном заболевании наблюдается размягчение костей. В любом случае, диагнозы должен ставить исключительно специалист.
Если у младенца нет родничка, родителям крохи стоит немедленно показать его врачу. Эта особенность может быть связана с наследственными факторами, а также являться симптомом развития некоторых заболеваний. Отсутствие родничка повышает риск получения травмы новорожденным.
5 вопросов о родничке. Зачем он нужен, когда должен зарасти и можно ли его трогать
Мы собрали ответы на самые частые вопросы молодых мам о родничке. Всё, что нужно знать, и на что обращать внимание в первый год-два жизни – в этом материале.
Что такое родничок?
Родничок – это участок на голове малыша, который еще не успел закостенеть (но обязательно это сделает).
На самом деле родничок у детей не один, а целых 6. Самый крупный из них, на который чаще всего и обращают внимание мамы – теменной, где косточки не соединяются друг с другом, оставляя ромбовидное расхождение в черепе, похожее на углубление.
У недоношенных деток можно заметить и затылочный родничок (кости не сходятся на затылке). Есть еще роднички в боковых областях головы, но чаще всего они зарастают еще в утробе, и к моменту рождения вы их не заметите.
Зачем нужен родничок?
Такие “прорехи” в черепной коробке помогают головке малыша легче проходить через родовые пути – за счет родничков косточки “плавают” и позволяют форме головы подстраиваться в процессе родов, исключая возможность травм мамы и ребенка.
После этапа рождения малыша родничок продолжает выполнять защитную функцию, выступая в роли амортизатора при ударах головой.
А еще родничок помогает регулировать температуру мозга. Как известно, терморегуляция у младенцев еще не развита, а обмен веществ достаточно активный – родничок помогает выводить лишнее тепло.
Когда зарастает родничок?
Как мы уже писали, боковые роднички закрываются еще до рождения малыша. Затылочный – максимум в течение первых нескольких месяцев после рождения. Теменной – примерно к 1-1,5 годам.
Вариантом нормы может быть и более ранее его закрытие – к 8 месяцам. Но если вы заметили, что это случай вашего ребенка, а семейной предрасположенности к этому нет – на всякий случай проконсультируйтесь с педиатром.
Иногда преждевременное закрытие может сигнализировать о неврологических проблемах. Невролог поможет исключить краниостеноз или микроцефалию. Но это редкость. Если ежемесячные приросты окружности головки находятся в пределах нормы, поводов беспокоиться при раннем закрытии родничка нет. Как, кстати, и при позднем. Иногда мам пугают рахитом. Но закрытие родничка позже 12-18 месяцев тоже может индивидуальной особенностью организма. Сориентироваться поможет врач.
Родничок младенца и рахит | Сайт для родителей
Ребенку 1.5 года, а родничок на голове у него еще не зарос. Не признак ли это развивающегося рахита или другого опасного заболевания? Этот вопрос волнует многих родителей.
Каковы сроки зарастания родничка?
Один из показателей правильного развития ребенка – мягкий, пульсирующий родничок. У младенца имеется два родничка – малый и большой. На самом затылке ребенка располагается малый родничок. Он закрывается в возрасте от 1-го до 2-х месяцев. Большой родничок расположен почти на макушке, на стыке лобной и височных костей. Под кожей большой родничок закрыт эластичной и прочной перепонкой. Педиатры называют примерные сроки динамики зарастания родничка: в 3 месяца его размеры должны быть в пределах 2.4-2.2 см; в полгода – 2.1-1.8 см, к году – родничок чаще всего зарастает. Однако не стоит переживать, если родничок не зарос к году, так как динамика зарастания у каждого ребенка весьма индивидуальна. Если ребенок весел, здоров и полноценно развивается, то совершенно нормальными сроками зарастания родничка считается возраст от 3-х месяцев до 2-х лет.
Если родничок закрывается раньше или позже срока?
Дело в том, что существуют опасные болезни, при которых зарастание или не зарастание родничка у младенца – один из многих других симптомов серьезного заболевания. Несвоевременным зарастанием родничка может проявляться такая болезнь как рахит, нарушение обмена веществ, гидроцефальный синдром и др.
Одним из симптомов рахита (недостаток витамина Д) является запоздалое зарастание родничков. При запоздалом и недостаточном лечении болезнь развивается.
При подозрении на нарушение обмена веществ следует пройти обследования по определению концентрации гормонов щитовидной железы (Т4) и (ТТГ) в крови, надпочечников, иногда – уровня гормона роста. В случае подтверждения диагноза ребенку назначается заместительное лечение гормонами щитовидной железы.
На что следует обратить внимание, если родничок визуально изменен?
Западание родничка у младенца на первых неделях после рождения – один из признаков переношенной беременности. Позже – сигнал о потере жидкости или недоедании. Часто возникает в результате поноса и рвоты.
Ускоренное зарастание нередко связано с гипервитаминозом, что может привести к повышенному внутричерепному давлению (ВЧД). О ВЧД может свидетельствовать быстрый рост головы, выпячивание глазных яблок и отведение вниз (так называемый симптом «заходящего солнца»). Возникает отказ от питья, рвота срыгивание, выбухание (выпячивание) большого родничка, расхождение черепных швов. Для установления диагноза грудничкам показана нейросонография с помощью УЗИ черепа через незакрытый большой родничок.
Рахит
Рахит встречается преимущественно у детей от 1-3 месяцев до 3-х лет. При рахите в костях больного ребенка содержится гораздо меньше кальция и фосфора, чем у здорового. Это может привести к размягчению костной ткани. Именно вследствие нарушения баланса кальция и фосфора в организме ребенка происходит нарушения развития костей и зубов. Последствия перенесенного в детстве рахита наблюдаются у человека всю оставшуюся жизнь (к примеру, искривления позвоночника и ног, неправильное развитие зубов и др.). В настоящее время в России рахит наблюдается крайне редко. Однако неправильное питание, плохой уход, недостаток свежего воздуха и солнечного света (недостаток ультрафиолетовых лучей), частые болезни ребенка способствуют развитию данного заболевания.
Признаки рахита
Рахит может проявиться уже со 2-го месяца жизни младенца. Первые признаки рахита – беспокойное поведение, плохой сон и потливость головки ребенка. Пот вызывает зуд, ребенок трется головой о подушку, от этого на затылке появляется облысение. У больного рахитом младенца края большого родничка становятся гибкими, лобные и теменные бугры увеличиваются, затылок уплощается, изменяется форма головы (четырехугольная), по обеим сторонам от грудины образуются характерные костные утолщения. Зубы у детей больных рахитом прорезываются поздно, эмаль у них слабая, поэтому они рано портятся. Мышцы детей, больных рахитом становятся вялыми, дети начинают позже садиться, стоять и ходить. Вследствие мягкости костей и нарушения работы мышц может измениться форма грудной клетки, она напоминает «куриную грудку». Это в свою очередь отражается на работе сердечно-сосудистой системы и ведет к застою в брюшной полости. У таких детей увеличивается живот, появляется расширение вен, часто развивается малокровие. Дети подвержены заразным болезням, у них очень ослаблен иммунитет.
Профилактика рахита
Профилактика рахита должна начинаться задолго до рождения ребенка. Вот почему так важно, чтобы во время беременности будущая мама как можно больше времени находилась на свежем воздухе. Необходимо употреблять достаточное количество минеральных солей, содержащихся в свежих овощах, фруктах, молоке, употреблять достаточное количество витаминов А,В,С,Д.
Откуда ребенку брать витамин D?
После рождения ребенку необходимо пребывание на свежем воздухе в дневные часы. Часто наблюдаешь такую картину: мамы, папы, бабушки или дедушки гуляют с малышом, который лежит в коляске, закрытый сверху донизу какой-нибудь непродуваемой тюлевой накидкой. Чего они боятся? Сквозняков, шума извне или мух, комаров и сглаза? В таком случае хочеться сказать, что для ребенка пребывание на улице нужно не только для того, чтобы он дышал свежим воздухом, а чтобы на него попадали ультрафиолетовые лучи солнца, которые, кстати, не проходят через оконные стекла и одежду.
Важно кормить ребенка грудью в течение первого года его жизни, так как с молочком мамы малыш получает витамин Д. Если это искусственное вскармливание, то в адаптированные смеси, как правило, входит витамин Д, в коровьем же молоке его недостаточно. Особенно это касается недоношенных детей, так как у таких детей усвоение и потребление кальция и потребление витамина Д страдает.
Для профилактики и лечения дефицита витамина D назначается препарат Аквадетрим витамин D3. Витамин D3 – это естественная форма витамина D, которая образуется у животных и людей. По сравнению с витамином D2 его активность выше на 25%. Однако при использовании данного препарата нужно обязательно учитывать противопоказания и побочные эффекты.
Детям, родившимся в средней полосе России, с 2-х-3-х месяцев необходимо давать витамин Д для профилактики рахита (по назначению врача) не менее 400 международных единиц в сутки, недоношенному ребенку – от 1000 до 1.5 тысяч международных единиц.