Невус у новорожденного когда пройдет: что такое, симптомы, причины возникновения, когда нужно лечить – Добавлю для всех… Невус Унны — запись пользователя МамОля (id2023237) в сообществе Здоровье новорожденных в категории Высыпания на коже

Невус у новорожденного когда пройдет

• 01 Август
• 0 просмотров
• 0 рейтинг

Невус Унны ‒ это родимое пятно, которое представляет собой доброкачественную сосудистую аномалию и появляется исключительно у новорожденных детей. Имеет несколько других названий: поцелуй ангела, огненный невус, пламенеющий невус или винное образование.

Пятно на лбу появляется примерно у 40% младенцев, имеет свойство самостоятельно исчезать в первые 2 года жизни. В подавляющем большинстве случаев локализуется на голове, но если оно образовалось на туловище, то велик риск того, что избавиться от него не получится.

Специфических симптомов не имеет, пятно не чешется, не зудит и не доставляет иного дискомфорта. Если не пройдет само, то по мере роста ребенка обрастет узелками в центральной части и приобретет синюшный цвет.

Причины появления

Самая распространенная причина ‒ наследственность. В группу риска входят:

• девочки;
• недоношенные малыши;
• белокожие дети.

Наряду с этим бытует мнение, что невус Унны появляется как следствие развития гипоксии плода во время родоразрешения. Это значит, что при рождении ребенка на определенные участки его тела может оказываться сильное давление, вследствие чего наступает паралич сосудов и образование пятна. В подавляющем большинстве случаев это происходит именно на голове, поскольку ребенок появляется на свет ею вперед.

Фото невуса Унны у новорожденных

Внешние признаки

Новообразование становится заметным сразу же после рождения ребенка. Оно локализуется на лбу, переносице, веках, верхней губе или затылке. Первое время имеет светло-розовый цвет, после постепенно темнеет. Форма и размер варьируются, они могут быть совершенно разными и непропорциональными.

Отличить невус Унны от иных образований очень просто: при плаче ребенка пятно становится более яркого цвета. Если оно располагается на лбу, то его будет совершенно несложно заметить. Новообразование не возвышается над кожей, внутри него невооруженным взором можно заметить мелкие сосуды.

В первые два года оно не растет и не видоизменяется, после этого возраста наступает регресс. В очень редких случаях невус может проявиться не сразу после роддома, а через 2-4 месяца.

Способы диагностики

Дифференциация данного образования не составляет для специалистов никакого труда и не требует проведения дополнительных исследований. Исключение составляют случаи, когда пятно расположено на лбу или переносице ‒ в этом случае назначаются консультации у невропатолога. Это позволит своевременно выявить возможные проблемы с развитием мозга и избежать их.

Специалистами установлено, что формирование пятна и его размеры никоим образом не связаны с какими-либо заболеваниями. Однако у врача могут появиться определенные подозрения (в зависимости от поведения малыша, цвета пятна и места его локализации), что станет причиной назначения дополнительных анализов.

Если результаты подтвердят ожидания, то ребенку будет поставлен диагноз гемангиома (доброкачественная опухоль). Избавиться от нее сложнее, чем от невуса Унны, но возможно. Главное ‒ обратиться к профессионалу, который составит полную клиническую картину с учетом всех факторов и назначит эффективный курс лечения.

Методы лечения

В 70% случаев невус Унны проходит самостоятельно к двум годам, в 30% к первому году жизни. Реже саморазрешение наблюдается с трех до четырех лет.

Если новообразование имеет склонность к постепенному регрессу, то врачи никак не вмешиваются в процесс его исчезновения, просто наблюдая за всеми изменениями. Однако при подозрении на наличие гемангиомы или в случае образования пятна в неудобном (или опасном) месте, то могут быть проведены следующие процедуры:

1. криодеструкция ‒ заморозка и разрушение пораженной ткани жидким азотом;
2. лазеротерапия ‒ воздействие узконаправленного пучка света на область поражения.

Последний способ считается самым популярным, поскольку является безопасным и сравнительно быстрым. Он заключается в воздействии лазера на капилляры, которые слипаются вместе, заставляя тем самым пятно постепенно исчезать.

После операции не остается никаких шрамов или рубцов, вероятность рецидивов практически нулевая. Удалять невус Унны рекомендуется в младенческом возрасте, если он не прошел сам, поскольку в будущем пятно способно доставить определенный психологический дискомфорт.

Ученые пока не определили, как появляется родимое пятно у новорожденного ребенка. Но им известно, что подобные образования не опасны для малыша и в редких случаях нуждаются в коррекции. Существуют разные виды невусов. Одни исчезают самостоятельно, а за остальными необходимо постоянно наблюдать. Если отметина воспаляется, видоизменяется, врачи рекомендуют, как можно раньше начать лечение.

Причины появления родинок у новорожденного

Процесс формирования невусов пока до конца не изучен. Но ученые смогли определить круг патологических состояний, которые провоцируют образования кожного дефекта. К ним относится:

1. Наследственность.
2. Гормональные всплески.
3. Инфекции, передающейся половым путем.
4. Отравление ядами или радиоактивное облучение.
5. Чрезмерное воздействие ультрафиолета.
6. Фототип кожного покрова малыша (у ребенка со светлой кожей отметины образуются чаще, чем у грудничков с темной кожей).
7. Пол (у младенцев женского пола на теле появляются родинки чаще, чем у грудничков мужского пола).
8. Зрелость плода (дети, появившиеся на свет раньше срока, чаще рождаются с видимыми родимыми пятнами).

Виды невусов

В названии заложен факт передачи отметин по наследству (по роду). Часто одинаковые дефекты выявляются у детей и их родителей. Многие дети рождаются с чистой кожей. Но это не значит, что на покровах ничего нет. Бывает что пятна слабо окрашены, их сначала трудно рассмотреть без изучения покровов при помощи увеличительного стекла.

Отчетливые родимые пятна с рождения выявляются только у одного грудничка из ста. У остальных невидимые отметины со временем темнеют и становятся различимыми к пяти годам.

У грудничков на тельце могут формироваться родимые пятна двух видов:

• пигментные родинки коричневого или иссиня-черного цвета;
• красные пятна (ангиомы, гемангиомы) розового, пурпурно-фиолетового, красного цвета.

Окрас отметин определяют клетки, участвующие в формировании их структуры. Если отметина образуется из активно делящихся меланоцитов, цвет невусов будет коричневым или черным. А формирование структуры образования из клеток сосудов дает родинке красный цвет.

Родимые пятна, в структуре которых присутствуют клетки пигмента

Существует несколько типов пигментных образований, которые чаще всего выявляются у детей грудного возраста. Причины формирования таких родимых пятен – высокая концентрация меланина на небольшом участке кожи.

Название типа	Описание
Монгольское пятно	Появляется на теле у младенцев, имеющих монголоидные гены, с рождения на нижней части спины, в районе крестца. Внешне похоже на синяк, полностью самостоятельно исчезает к пяти годам. Здоровью и развитию ребенка не угрожает
Диспластические невусы	Такие отметины похожи на отметины неправильной формы. Они имеют разную интенсивность окраски, различаются по размерам. Бывают случаи, когда диспластические образования формируется из отдельных элементов точечного типа
Родинки	Напоминают маленькие пятнышки разной окраски, размера, появляются на любом участке тела
Врожденный невус, сформированный из клеток пигмента	Отметины большого размера. У каждого малыша форма такого пятна индивидуальна, цвет может быть светлым, кофейным или иссиня-черным. На поверхности растут волосы. Это главный диагностический признак

При наличии на теле ребенка сразу нескольких невусов, родители должны наблюдать за ними, контролировать их величину и окраску. При изменении формы, резком увеличении размеров образования, появлении асимметрии, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Начинать бить тревогу нужно, если родимое пятно начало менять цвет и рядом с ним кожа припухла, покраснела, начала болеть или чесаться.

Сосудистые родимые пятна

Гемангиомы появляются на тельце младенца с рождения, они хорошо различимы уже на первых неделях жизни. Причина их появления – активное деление клеток сосудов, переплетение патологически измененных мелких капилляров. Подобные образования постоянно растут. К году жизни малыша их рост останавливается, затем начинается регресс: отметина уменьшается в размерах и к пяти годам полностью исчезает самостоятельно без какого-либо медикаментозного лечения.

Понять, почему так происходит, ученые не могут. Существует предположение, что пятно поражает сосуды, питающие кожу и подкожную клетчатку. Происходит это из-за нарушения свойств коллагеновых волокон, отвечающих за прочность стенок полых трубок, срыва процесса деления клеток, из которых состоит ткань. Чаще всего гемангиомы появляются у детей с малой массой веса.

Такие пятна формируются под кожей или возвышаются над ее покровами. Они имеют неприятный внешний вид, поэтому многие родители настаивают на их удалении. Педиатры предупреждают, что никакой опасности они не несут, со временем исчезают самостоятельно, поэтому опасаться за здоровье малышей не стоит.

Виды гемангиомы

Существует несколько видов гемангиомы:

Название	Особенности
След аиста	На верхней части головы, на затылке с переходом на лоб и переносицу формируется пятно, интенсивно розового цвета. Его поверхность может состоять из россыпи мелких элементов
Поцелуй ангела	Всю поверхность лица покрывает одно розово-желтое пятно. Когда малыш закатывается в плаче, интенсивность окраски усиливается
Невус пламенеющий	Появляется на голове, лице, имеет яркую окраску, со временем ее интенсивность усиливается
Пятно земляники	Тело образования возвышается над поверхностью кожи, по форме напоминает ягоды земляники. В первые месяцы жизни активно растет и развивается, после трехлетнего возраста начинается регресс. К моменту первой гормональной перестройки (период полового созревания) полностью исчезает. У некоторых детей на его месте остается шрам
Кавернозные гемангиомы	Могут располагаться на любых участках тела, такие образования не имеют четких границ, постоянно растут, быстро увеличиваются в размерах. Их структура состоит из нескольких уплотнений, близкорасположенных друг к другу. Если одну ладонь приложить к гемангиоме, а другую к участку чистой кожи, станет различимой разница температур. Там, где находится сосудистое образование, она будет на несколько градусов выше
Пауковидный невус	По форме отметина похожа на звезду, поэтому имеет второе название «звездочный невус». Полностью сходит к поверхности кожи к моменту полового созревания

Родители детей, на тельце которых имеются сосудистые образования, должны внимательно следить за ними и стараться предупреждать травмирование поверхности гемангиомы. Если родимое пятно красного цвета формируется вблизи естественных отверстий (около уха, глаз, носа) и к двухлетнему возрасту оно не демонстрирует признаков регресса, то необходимо обращаться за медицинской помощью.

Размеры невусов и контроль над ними

Для облечения осуществления наблюдения над родимыми пятнами, была создана классификация размеров доброкачественных образований.

1. Пятна от 5 до 7 мм в диаметре считаются маленькими. Они не портят внешнего вида, не представляют угрозу для жизни ребенка, поэтому нет необходимости их удалять.
2. Родинки величиной от 7 до 12 см, растущие на спине, нижних конечностях, лбу, требуют пристального контроля.
3. Гигантские образования имеют в диаметре больше 14 см.

Специалисты рекомендуют родителям взять в руки прозрачную бумагу, приложить ее к родимому пятну, обрисовать контуры образования, вырезать его при помощи ножниц и сохранить. Такой шаблон можно потом будет периодически прикладывать к невусу и сравнивать его новые размеры с прежними. Полезно раз в месяц фотографировать родимые пятна и сохранять снимки. Это тоже поможет отслеживать динамику формирования отметин.

Когда необходимо удалять родимые пятна

Радикальное лечение применяется в крайне редких случаях, тогда, когда обнаруживаются признаки патологического изменения родимого пятна. На его развитие указывают следующие признаки:

1. Меняется поверхность и форма образования (родимое пятно становится выпуклым, формируются грубые складки).
2. Кожа вокруг припухает и краснеет.
3. Цвет светлеет или темнеет.
4. Края становятся неровными, принимают филенчатую форму.

Наличие уже одного признака может указывать на начало трансформации невуса в злокачественную опухоль. Поэтому важно при обнаружении проявлений сразу обращаться за помощью к детскому онкологу.

Внимание! Рак кожи – агрессивное заболевание, которое может быстро и обильно метастазировать. Поздние стадии сложно лечатся, а предпринятая на ранних стадиях терапия, поможет сохранить ребенку жизнь.

Методы удаления родимых пятен у новорожденных

Удалению подлежат те родимые пятна, которые локализуются в местах постоянного раздражения (на шее, волосистой части головы, внутри естественных складок).

Показания для хирургического удаления:

• быстрый рост родимого пятна;
• появление на поверхности отметины мелких кровоточащих трещин;
• изъявление;
• болевые ощущения при касании к отметине.

Для иссечения пятна может быть использована лазерная терапия, криодеструкция и использование лекарственных средств для наружного применения (для детей старшего возраста).

Выбор средства зависит от разных факторов: учитываются виды образований, возраст малыша, результаты диагностического исследования. При отсутствии подозрений на наличие процессов озлокачествления предпочтение отдается лазерному лечению.

Но если есть симптомы малигнизации, удаление родимого пятна производят традиционным хирургическим способом. Только иссечение опухоли скальпелем позволит полностью удалить образование и получить биологический материал, пригодный для проведения гистологии.

Профилактика осложнений

Для профилактики осложнений родители должны оберегать дефект кожи своего ребенка от воздействия активного солнца, травм, перегрева. Нельзя пытаться самостоятельно лечиться народными средствами, прижигать и смазывать пятно соками лекарственных растений. Многие из них содержат агрессивную формулу, которая может повредить целостность образования и спровоцировать его воспаление. Важно регулярно проводить диагностическое исследование структуры родимого пятна. Для этих целей нужно обращаться к врачу дерматологу.

Родимые пятна появляются на любом участке тела. Но многие дети живут с огромными невусами на лбу, нижней части лица, на корпусе и конечностях без появления осложнений. Не всегда нужно их удалять. Любая операция или лечение – дополнительная нагрузка, которую не каждый ребенок способен будет легко перенести.

Пламенеющий невус – это врожденное родимое пятно на коже лица, шеи, туловища. Представляет собой сосудистую патологию. Само не проходит. Хорошо лечится лазером.

Синонимы: винное пятно, пятно цвета портвейна, огненный невус, капиллярная ангиодисплазия лица, пылающий невус.

Код по МКБ10: Q82.5 (врожденный неопухолевый невус)

Содержание:

Пламенеющий невус

Причины

Основная причина винного пятна – внутриутробное нарушение развития сосудов кожи. Сосуды кожи в зоне пятна расширены, но не имеют опухолевого роста, как при гемангиоме. Такое состояние в медицине называют мальформацией, или дисплазией, то есть нарушением развития.

Внимание: пламенеющий невус — это не гемангиома и не рак. Это состояние не угрожает жизни ребенка.

Симптомы и проявления

Основной и главный симптом огненного пятна – у новорожденного на лице, на шее, редко на туловище появляются красные или красно-синюшные пятна неправильной формы. При диаскопии (надавливании пальцем) – пятно бледнеет.

• не чешутся, нет кожного зуда,
• не воспаляются,
• не кровоточат,
• не проходят самостоятельно,
• в размерах растут вместе с ребенком,
• с возрастом могут становиться более синюшными, могут появляться узелки в центре таких пятен (это ангиофибромы).

Диагностика

Поставить диагноз пламенеющего невуса несложно.

Но есть большое НО:

В ряде случаев винные пятна на лице ребенка могут сочетаться с серьезными врожденными патологиями внутренних органов (головной или спинной мозг, глаза, карликовость или гигантизм конечности).

Поэтому врач-педиатр при первичном осмотре такого новорожденного должен в первую очередь исключить патологию внутренних органов. Врач должен назначить дополнительные обследования и консультации смежных специалистов (офтальмолог, невролог). И если такой патологии не будет найдено, то можно успокоиться и заняться лечением самого винного пятна на лице.

Даже в настоящее время детям с винными пятнами на коже часто ставят неверный диагноз — гемангиома. Если гемангиому вылечить очень сложно, что приводит к психологической деформации личности ребенка. То капиллярная ангиодисплазия, или пламенеющий невус, или винное пятно успешно лечится за несколько процедур. И впоследствии дети забывают о такой патологии, их никто не дразнит, у них успешно складывается личная жизнь.

Лечение

Внимание: пламенеющий невус, винные пятна – эта патология очень успешно лечится. Если вам дерматолог сказал – смиритесь, это на всю жизнь, — не верьте ему. Смените дерматолога.

В последние 20 лет во всем мире лечение пламенеющего невуса проводится при помощи лазера.

Внимание: использовать можно только импульсный лазер на красителях (т.н. сосудистый лазер). Все остальные лазеры могут привести к ожогу кожи лица ребенка и образованию рубца.

Механизм действия импульсного лазера на красителях: лазерный пучок определенной мощности испускается в течение нескольких миллисекунд. Определенная длина волны лазера приводит к нагреванию капилляров (сосудов) кожи в зоне пятна. Сосуды склеиваются. Кровь по ним не протекает. Как результат – пятно становится светлее.
На саму кожу воздействие не оказывается. Ожога кожи нет – а значит и рубцов на коже нет.

Можно ли использовать народные средства?

Можно, вреда не будет. Но они НЕ ПОМОГУТ.

Когда надо начинать лечение?

Уже в первые месяцы жизни. Чем старше ребенок, тем пятно становится больше, темнее, и его сложнее вылечить.

Сколько процедур понадобится?

От 1 до 5 в зависимости от размеров и цвета пятна. Промежуток между процедурами – 2-4 недели.

Анестезия требуется?

Зависит от возраста ребенка и расположении пятна. Грудным детям проводят общий наркоз.

Смотрим видео, как в Российском онкологическом центре лечат детей с винными пятнами:

Невус Унны

Невус Унны – это родимое пятно красного цвета на коже лица, затылка и шеи у новорожденных. Встречается у 30-40% новорожденных. Проходит самостоятельно. Лечения не требует.

Синонимы: укус (или поцелуй) аиста, родовое пятно, лососевое пятно, пятно цвета красной рыбы, поцелуй ангела, затылочный невус, исчезающее пятно, телеангиэктатический невус.

Код по МКБ10: Q82.5 (врожденный неопухолевый невус)

Причины

Причины невуса Унны: расширения капилляров на коже головы в период родов. Ряд исследователей считают, что к этому приводит временная гипоксия плода, то есть нехватка кислорода во время родов. Также важным фактором является давление костей таза матери на кожу головы ребенка. Напомним, что голова у ребенка – самая объемная часть тела во время родов.

Внимание: «поцелуй аиста», или невус Унны – это не гемангиома.
Это доброкачественный вариант пламенеющего невуса. То есть со временем это пятно проходит самостоятельно, без лечения.

Симптомы и клиника

Симптомы невуса Унны:

• пятно розового или красноватого цвета на коже носа, переносицы, лба, век, верхней губы, шеи, затылка, иногда на крестце,
• пятно плоское, не возвышается над соседней кожей,
• пятно неправильной формы, с более яркими участками проходящих сосудиков в центре (т.н. телеангиэктазии),
• при надавливании пальцем (диаскопии) пятно бледнеет в месте надавливания,
• при натуживании, плаче ребенка пятно становится ярким,
• нет зуда, не чешется, не болит.

Лечение

Лечения не требуется. Проходит самостоятельно в первые месяцы, иногда – первые годы жизни ребенка.

Если с возрастом, через 3-5 лет пятно не проходит, следует направить пациента на удаление пятна лазером на красителях (сосудистым лазером).

Народные средства?

Не помогают. Главный фактор в скорейшем заживлении пятна Унны – спокойный, бесстрессовый режим для грудного ребенка.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Невус у новорожденного когда пройдет

Общая характеристика

Многие годы пытаетесь вылечить ПАПИЛЛОМЫ и БОРОДАВКИ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить папилломы принимая каждый день…

Читать далее »

Данный тип заболевания в народе имеет множество названий: «поцелуй ангела», «винное образование», «огненный» или «пламенеющий» невус. В медицине патологию именуют капиллярной ангиодисплазией.

Невус Унны у новорожденного – это многослойная сетка мелких сосудов, которая не подвержена воспалению и может остаться на всю жизнь. Если это произойдет, то образование приобретет со временем синюшный цвет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения папиллом наши читатели успешно используют Папилайт. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Невус не имеет никакой симптоматики, не вызывает дискомфорта, не зудит и не возвышается над эпидермисом, не кровоточит. Такие пятна не относят к категории доброкачественных или злокачественных новообразований. Формируются они на верхних слоях эпидермиса, поэтому никаких изменений на клеточном уровне не происходит.

Виды родовых пятен

Красные пятнышки на лице и теле, с которыми родился малыш, называют родовыми. Их легко отличить от крапивницы, сыпи при аллергии и инфекционных заболеваниях. В группе риска – белокожие малыши, недоношенные детки. Уже в роддоме мама сможет получить консультацию врача, который определит, пройдут ли они со временем или потребуется хирургическое вмешательство. В своих прогнозах доктор опирается на особенности и размер покраснений.

Невусы

Невусы представлены родинками и пигментацией преимущественно коричневой или красноватой окраски. Это скопление меланоцитов (пигментированных клеток эпидермиса), которое проявляется в любом возрасте. Обычно они возникают у малышей ближе к 2-м годам или к периоду полово

Невус унны у новорожденных. Винные пятна у новорожденных – причины, симптомы и лечение. Уход за кожей

Сосудистые мальформации являются врожденными пороками развития кровеносных или лимфатических сосудов постоянного характера. Они проявляются избытком высокодифференцированных клеток одного или нескольких нормальных сосудистых компонентов кожи на единицу ее площади и обусловлены врожденными аномалиями сосудистого морфогенеза. В отличие от ангио-матозного невуса, сопровождающегося спонтанной инволюцией, в них отсутствуют изменения эндотелия сосудов, а количество тучных клеток нормальное, тогда как ангиоматозный невус в пролиферативной стадии гистологически проявляется эндотелиальной гиперплазией, а в стадии инволюции — фиброзом, жировой инфильтрацией и увеличением количества тучных клеток. Частота сосудистых мальформации не зависит от пола, а диаметр увеличивается по мере роста ребенка или не меняется. Они не только не регрессируют спонтанно (за исключением невуса Унны), но и могут носить системный характер или являться одним из проявлений ряда синдромов, иногда в качестве наиболее раннего признака. Микроскопически и на основании данных рентгенологического, допплеровского и цветного допплеровского ультразвукового исследований выделяют капиллярные, венозные, артериальные, смешанные (артериовенозные) и лимфатические мальформации, а также ангиокератомы.

(син.: врожденная телеангиэктазия затылка, пятна цвета красной рыбы, от англ. salmon patch) — чрезвычайно частая врожденная аномалия, обнаруживаемая у 25-40% новорожденных. Тип наследования аутосомно-доминантный.

Клинически невус унны проявляется пятном неправильной формы тускло-розового или красного цвета с телеангиэктазиями. Излюбленная локализация — задняя поверхность шеи; иног да — лицо, переносица, лоб, верхние веки, кончик носа или верхняя губа. Нередко представлен несколькими очагами, в том числе расположенными по средней линии поясничнокрестцовой области, где они могут принимать треугольную или ромбовидную форму и размер их достигает 4 см в наибольшем измерении. В таких случаях следует думат

Виды и методы удаления невусов у детей − можно ли самостоятельно определить потенциально опасные родинки?

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Пигментные пятна, родинки или невусы у детей формируются еще внутриутробно из-за скопления клеток-меланоцитов в коже. Однако они столь ничтожны по величине, что у новорождённых на глаз определяются редко. Характерные отметины можно обнаружить на теле малыша  спустя несколько недель после рождения или даже после 1 года. Новая «волна» появления родинок часто бывает в 5-6 лет и в подростковом возрасте.

Невусы бывают различных форм, размеров, оттенков и чаще всего не представляют опасности для детей. Но в некоторых случаях такие пигментные новообразования могут озлокачествляться (перерождаться в меланому), тогда их незамедлительно следует удалять. К счастью, у детей это бывает очень редко.

Опасен невус или нет, определит врач, он же порекомендует метод лечения и целесообразность хирургического вмешательства. Даже если удаление не показано, проводить регулярный врачебный мониторинг родимого пятна необходимо — это позволит вовремя распознать процесс малигнизации и избежать озлокачествления.

Причины образования

Обычные пигментные невусы (родинки) возникают из-за скопления меланина в верхних слоях кожи. Вырабатывают пигмент клетки меланоциты и чем активнее они его продуцируют, тем интенсивнее будет цвет, а также размеры новообразования.

Размеры невусов

Все невусы, в зависимости от размера, можно разделить на малые, средние,большие и гигантские.

• Малыми принято считать невусы, размеры которых не превышают 1,5 см. Они встречаются примерно у 2-3% новорожденных, частота озлакочествления составляет всего 1% .
• Размеры средних невусов — от 1,5 до 10 см, частота встречаемости примерно1 случай на 1000 новорожденных.
• Размеры больших невусов варьируют в диапазоне от 10 до 20 см .
• Врожденные невусы более 20 см в диаметре принято считать гигантскими. У некоторых пациентов они занимают целую анатомическую область, что приводит к выраженному косметическому дефекту. Это самый редкий тип невусов .Частота встречаемости гигантских новообразований составляет 1 на 500 000 новорожденных, однако именно такие невусы чаще всего становятся злокачественными .

При осмотре малые и средние врожденные невусы представляют собой пятно или бляшку округлой или овальной формы, с четкими границами, коричневого цвета. Поверхность может быть бугристой, шероховатой, часто покрыта волосами. Они могут быть на любых участках кожи, увеличиваются пропорционально росту ребенка и с возрастом приобретают более интенсивную окраску; поверхность становится грубее.

Большие и гигантские невусы отличаются светлым оттенком, волосы на поверхности часто. С возрастом гигантский невус трансформируется в пятно или бляшку коричневого цвета с четкими границами, на поверхности формируется четко видимое шелушение. Основная локализация – туловище, затем конечности и область головы. Как правило, гигантский невус занимает обширную площадь и вовлекает сразу несколько анатомических областей. Может иметь форму «купального костюма», «шорт», «рукавов», «чулок». У 80% людей рядом располагается множество мелких невусов.

Обычно гигантские невусы не вызывают каких-либо ощущений, однако некоторые пациенты жалуются на зуд и сухость кожи.

Виды

Родинки на теле ребенка могут быть самой разнообразной формы величины и оттенка. Чаще всего встречаются следующие виды новообразований:

• Телеангиоэктазия («щипок аиста», «поцелуй ангела», телеангиотический невус) и их разновидность медиальные пятна — это пигментация в виде красных пятен.   Образуется на голове и лице малыша сразу после рождения. Типична локализация на затылке, переносице, верхних веках. В покое пятна могут быть почти незаметны,  при плаче краснеют, могут слегка выступать над уровнем кожи. Исчезают такие невусы самостоятельно к 1,5 годам.
• Пламенеющий  невус ( пламенный невус, винное пятно) обычно имеет чёткие неправильные контуры, синюшно-красный цвет, размеры от монеты до ладони взрослого человека. Как правило, располагается асимметрично на груди  или лице.
• Поверхностная ( плоская) гемангиома локализуется в верхних слоях кожи, имеет тенденцию к быстрому росту. Цвет новообразования красный, структура гладкая, податливая.
• Разновидностью этого вида гемангиомы является звёздчатая ангиома, напоминающая крошечный узелок вишнёвого цвета с отходящими от него расширенными кровеносными сосудами («лучами»). Располагается она чаще всего на лице.
• Кавернозная гемангиома  обычно находится в более глубоких слоях дермы, имеет синий оттенок, неровную бугорчатую поверхность, которая может иногда шелушиться

Порой  гемангиомы выглядят настолько устрашающе, что бывали случаи отказа матерей от младенцев с такой патологией. Однако эта разновидность невуса жизни ребёнка не угрожает и хорошо поддается лечению. К 3 годам самостоятельно исчезают более 60% гемангиом; остальные удаляются медиками. Важно, чтоб ребёнок с гемангиомой был обследован, потому что иногда кожные гемангиомы могут быть частью (симптомом) генетически обусловленных комплексных нарушений в работе других органов.

• Невусы, связанные с гиперплазией (избыточным развитием) сальных желёз ( аденоматозные, атероматозные, цистоматозные) встречаются у детей реже, прогноз при них благоприятный, они легко излечиваются традиционными для терапии невусов  методами.
• «Монголоидные пятна» — выявляются в большинстве случаев на ягодицах, в области бедра или крестцового отдела. В 90 процентах случаев у грудничка с азиатскими корнями диагностируется именно этот тип новообразований.

При появлении любых «подозрительных» пятен на теле ребенка следует обращаться к врачу, но паниковать родителям не стоит — не все невусы потенциально опасны для здоровья и жизни малыша.

Что должно насторожить родителей?

В этих случаях нужно срочно показать ребёнка врачу-дерматологу или онкологу:

• невус поменял консистенцию или окраску;
• на поверхности невуса появляются бугорки, язвочки, углубления, изъязвления;
• поверхность невуса шелушится, образуются корочки;
• на поверхности невуса исчезает кожный рисунок;
• образование возвышается над окружающими тканями;
• размягчение невуса;
• появилось воспаление;
• кровоточивость, поверхность мокнет;
• появляются розовые или пигментированные дочерние образования;
• невус растет горизонтально;
• поверхность становится глянцевой, блестит;
• появляется жжение или зуд;
• волоски выпадают с поверхности невуса или отсутствуют;
• наблюдается депигментация(цвет становится более бледным) некоторых участков;
• возникают мелкие узелки.

Методы лечения

Применяются следующие виды удаления невусов.

Иссечение скальпелем

Перед процедурой малышу делают премедикацию — подготавливают к выполнению общей анестезии. Хирург удаляет невус, захватывая при этом несколько сантиметров здоровой кожи вокруг. Это самый радикальный способ (применяют в исключительных случаях), но вместе с тем наиболее эффективный. После вмешательства ребенок пребывает в стационаре. Период реабилитации длительный, остаются рубцы.

Криодеструкция

Процедуру проводят относительно небольших невусов под местной анестезией (иногда без нее). По сути, новообразование замораживают, после чего происходит постепенное отмирание пигмента с образованием на его поверхности корочки. Со временем струп отпадает, оголяя тонкую здоровую кожу. Следов не остается.

Электрокоагуляция

Выполняют прижигание родинки, после чего она отмирает, покрываясь струпом, который впоследствии самостоятельно отпадает. Процедура проходит под местной анестезией. Нет кровотечения, а следы после воздействия не видны.

Удаление лазером

Именно этот метод наиболее подходит для устранения пигментации у детей. Безболезненность, отсутствие кровотечения, дезинфекция ранки — это далеко не все плюсы лазеротерапии. Устраняется только новообразование, здоровая кожа не подвергается обработке. Период реабилитации всего несколько дней, рубцов и других следов воздействия не остается.

Радиоволновая хирургия

Метод имеет множество плюсов, но вместе с тем есть один минус — при помощи радионожа невозможно устранить крупное новообразование. Во время процедуры хирург убирает родинку, не затрагивая при этом здоровую кожу. Анестезия требуется не всегда, поскольку процедура практически безболезненна. Нет кровопотерь, одновременно проводится обеззараживание ранки. Минимальный период реабилитации, следов и рубцевания нет.

Профилактические меры

профилактические меры. В первую очередь стоит регулярно проводить осмотр состояния кожи на предмет изменения родинок и их количества.

Также следует в летнее время планировать свой режим, так не стоит находиться на солнце в период с 12 до 16 часов дня. Необходимо пользоваться солнцезащитными средствами, защищающими кожу от УФ-А и УФ-И лучей (именно они наиболее опасны в плане развития онкопатологии). Специальный крем наносится так, чтобы он защитил кожу равномерно. Обработать следует все, включая уши, шею и лицо. При постоянном нахождении на солнце крем наносят каждые два часа.

Не забывайте о губах: следует применять бальзамы, чей фактор защиты не менее 30. Солнцезащитные очки должны обеспечивать поглощение до 99% ультрафиолетовых лучей, при этом они должны надежно защищать кожу вокруг глаз. Подобные меры защитят вас от риска возникновения меланомы сетчатки глаза, лечить которую довольно сложно.

Загрузка…

Невус у ребёнка: причины, лечение, последствия

Добрый день, у нас у ребёнка с рождения был невус пигментный бородавчитый, раньше врачи не брались за лечение, сейчас нам 6 лет, она у ребёнка не болит, стоит ли нам его удалять? Или можно лечить без хирургических вмешательств.

Марина

Ответ

Марина, добрый день.

Хорошо, что вы обращаете внимание на невус у ребёнка, это действительно может быть важно.

Веррукозный невус

В ответе я постараюсь раскрыть общий концепт невусов в современной педиатрии, и укажу на стандартную тактику, обычно практикующуюся в случаях, аналогичных вашему.

Что такое невус, и почему он появляется

Доброкачественная опухоль, а точнее – порок развития, нередко возникающий ещё в эмбриональном периоде из-за миграции меланобластов из нервной трубки в базальный слой эпидермиса. Т.е. – это предшественники нервной ткани, случайно оказавшиеся в коже. Содержат меланин, некоторые из невусов его очень активно синтезируют, что и обуславливает интенсивный цвет большинства таких образований.

Названия различных типов невусов связаны с конкретными клетками, составляющими образование, например – меланоцитарный невус сформирован меланоцитами, и т.д.

Если бы это были обычные меланоциты, то проблем бы, как таковых, не было. Однако клетки эти – не полноценные, низкодифференцированные, а значит – склонные к росту и озлокачествлению. В зависимости от клеточной составляющей невуса врачи и разделяют эти образования на безусловно опасные, потенциально опасные и безопасные для здоровья ребёнка.

Невусы могут исчезать самостоятельно, неожиданно появляться в других участках кожи, поскольку клеточная структура этих образований не является стабильной из-за их низкой дифференциации.

Таким образом, врачи считают невусы относительно нестабильной группой клеток, обычно не выходящей из-под тотального контроля организма. Количество таких образований напрямую зависит от гормонального фона конкретного человека – в подростковом возрасте, например, нередко проявляются ранее спящие группы клеток.

Если на коже ребёнка появляется новый невус – это не метастаз, не опухоль, а просто проявляются неактивные колонии меланоцитов, которые попали в кожу ещё в эмбриональный период. С возрастом количество видимых невусов существенно возрастает, к 16 годам они есть практически у каждого, поэтому оперировать все возникающие невусы – абсолютно бесперспективно и неполезно для организма ребёнка.

Связь типа невуса с вероятностью озлокачествления

Гигантский невус

Некоторые авторитетные авторы и издания считают, что невусы являются основным источником меланомы – наиболее опасной злокачественной опухоли кожи. Действительно, если, например, на теле ребёнка множество мелких невусов, то это повышает риск меланомы почти в 20 раз. То же самое можно сказать о экзофитных невусах (возвышающиеся над поверхностью кожи).

Абсолютно точно доказано, что частота малигнизации (озлокачествления) невуса зависит от его размеров. По этой причине – гигантские невусы у детей подлежат удалению, поскольку около трети таких образований малигнизируются.

Врождённый невус, или проявившийся с возрастом – роли не играет. Т.е. – время жизни невуса не является значимым фактором относительно степени риска развития злокачественной опухоли.

Не стоит удалять невус только по той причине, что он проявился ещё во внутриутробный период.

Классификация невусов по строению и риску малигнизации:

Меланомонеопасные невусы

В эту группу относят и неневоидные образования. Риск развития меланомы в этих вариантах пятен очень низкая, удалять подобные образования стоит лишь при выраженном косметическом дефекте. Кроме того, многие из них исчезают самостоятельно в период полового созревания:

• Внутридермальный пигментный невус;
• Веррукозный, он же пигментный (это ваша разновидность пятна), включая волосяной, папилломатозный невусы;
• Невус по типу «монгольского пятна»;
• Невус Сеттона;
• 

  Невус Ота

  Невусоподобные образования: гемангиома, гистиоцитома, дерматофиброма, телеангиэктатическая гранулёма.

Меланомоопасные невусы и сходные с ними состояния

• Гигантский пигментный невус;
• Предраковый меланоз Дюбрея;
• Пограничный пигментный невус;
• Невус Ота.

Вот эти состояния и подлежат оперативному лечению. Однако стоит помнить, что риск развития злокачественных новообразований присутствует и при провокации меланомонеопасного невусами следующими факторами:

• Патологии эндокринной системы;
• Гиперинсоляция, солнечные ожоги — как естественного происхождения, так и возникающие при посещении солярия;
• Постоянное трение невуса об одежду или украшения. Невусы в области шеи, конечностей, спины могут быть удалены из соображений безопасности, особенно, если они постоянно натираются и воспалены.

Невус может быть удалён только после консультации с онкологом, у которого на руках находится биопсия (или другой способ клеточной верификации) образования.

Таким образом, общая картина выглядит так:

• Невус у ребёнка является меланомонеопасным, т.е. прямой угрозы здоровью нет;
• Оперировать без прямых показаний образование не стоит. Если образование не представляет собой серьёзный косметический дефект или не подвергается постоянной травматизации (трению), то оперативное вмешательство будет излишним;
• Если вы обнаружите увеличение размеров образование, изменение цвета, появятся дополнительные ассиметричные фрагменты – немедленно обращайтесь к врачу.

Решила пойти по стопам мамы, которая работает в сельской поликлинике, и стать врачом. Окончила школу с золотой медалью, была самой лучшей ученицей, но, приехав в город поступать в медицинский институт, завалила экзамен. Оцените статью: Поделитесь с друзьями!