Но шпа таблетки дозировка детям: Но-шпа инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание No-spa таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт. (591)

НО-ШПА инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | NO-SPA компании «Санофи-Авентис Украина»

фармакодинамика. Дротаверин — производное изохинолина, который оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышцы путем угнетения действия фермента ФДЭ ІV, вызывая увеличение концентрации цАМФ и благодаря инактивации легкой цепочки киназы миозина (MLCK) приводит к расслаблению гладких мышц.

In vitro дротаверин угнетает действие фермента ФДЭ ІV и не влияет на действие изоферментов ФДЭ ІІІ и ФДЭ V. ФДЭ ІV имеет большое функциональное значение для снижения сократительной активности гладких мышц, поэтому избирательные ингибиторы этого фермента могут быть полезными для лечения заболеваний, которые сопровождаются двигательной гиперфункцией, а также различных заболеваний, во время которых возникают спазмы ЖКТ.

В клетках гладких мышц миокарда и сосудов цАМФ гидролизуется в большей степени изоферментом ФДЭ ІІІ, поэтому дротаверин является эффективным спазмолитическим средством, которое не обладает значительными побочными эффектами со стороны сердечно-сосудистой системы и сильным терапевтическим действием на эту систему.

Дротаверин эффективен при спазмах гладких мышц как нервного, так и мышечного происхождения. Дротаверин действует на гладкие мышцы желудочно-кишечной, билиарной, мочеполовой и сердечно-сосудистой систем, независимо от типа их иннервации. Усиливает кровообращение в тканях благодаря своей способности расширять сосуды.

Действие дротаверина более эффективно, чем действие папаверина, абсорбция более быстрая и полная, он меньше связывается с белками плазмы крови. Преимуществом дротаверина в отличие от папаверина, является то, что после его парентерального введения не отмечено такого побочного эффекта, как стимуляция дыхания.

Фармакокинетика. Дротаверин быстро и полностью абсорбируется после парентерального и перорального введения. Он в высокой степени (95–98%) связывается с белками плазмы крови, особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. После первичного метаболизма 65% введенной дозы поступает в кровообращение в неизмененном виде. Метаболизируется в печени. Т½ — 8–10 ч.

За 72 ч дротаверин практически полностью выводится из организма, более чем 50% выводится с мочой и приблизительно 30% — с калом. В основном дротаверин выводится в виде метаболитов, в неизмененной форме в моче не выявляется.

Таблетки. С лечебной целью при:

• спазмах гладких мышц, связанных с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папилит;
• спазмах гладких мышц при заболеваниях мочевыводящих путей: нефролитиаз, уреторолитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.
• Как вспомогательное лечение при:
• спазмах гладких мышц ЖКТ — язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и/или пилороспазме, энтерите, колите, спастическом колите с запором и синдроме раздраженного кишечника, сопровождающегося метеоризмом;
• головной боли напряжения;
• гинекологических заболеваниях (дисменорея).

Р-р для инъекций. Спазмы гладких мышц, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.

Спазмы гладких мышц при заболеваниях мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

Как вспомогательное лечение (когда применение препарата в форме таблеток невозможно):

– при спазмах гладких мышц ЖКТ: язве желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, кардио- и/или пилороспазме, энтерите, колите;

– при гинекологических заболеваниях: дисменорея.

Таблетки. Взрослые: обычная средняя доза составляет 120–240 мг/сут в 2–3 приема.

Дети в возрасте 6–12 лет: максимальная суточная доза составляет 80 мг/сут в 2 приема.

Дети старше 12 лет: максимальная суточная доза составляет 160 мг/сут в 2–4 приема.

Р-р для инъекций

: обычная средняя суточная доза для взрослых составляет 40–240 мг (за 1–3 отдельных введения) в/м.

При приступах почечной или печеночной колики — 40–80 мг в/в медленно.

Особые категории пациентов: пациентам с почечной или печеночной недостаточностью или лицам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Дети. У детей в возрасте до 6 лет применение препарата противопоказано.

Применение дротаверина у детей не оценивали в клинических исследованиях.

повышенная чувствительность к дротаверину или любому компоненту препарата, тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность (синдром малого сердечного выброса). Дефицит лактазы, галактоземия или синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. Период кормления грудью. Детский возраст до 6 лет (таблетки Но-шпа^®, Но-шпа^® Комфорт). Детский возраст до 12 лет (Но-шпа^® форте). Детский возраст (р-р для инъекций).

побочные действия, отмечаемые при клинических исследованиях и обусловленные приемом дротаверина, классифицированы по органам и системам, а также по частоте возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.

Но-шпа^® в форме таблеток

Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, сыпь, зуд, гиперемию кожи, лихорадку, озноб, повышение температуры тела, слабость.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны нервной системы: редко — головная боль, головокружение, бессонница.

Желудочно-кишечные нарушения: редко — тошнота, запор, рвота.

Но-шпа^® в форме р-ра для инъекций

Со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции, включая ангионевротический отек, крапивницу, сыпь, зуд, лихорадку, озноб, повышение температуры тела, слабость, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к метабисульфиту.

Частота неизвестна — были сообщения о случаях анафилактического шока с фатальными и нефатальными последствиями при применении инъекционной формы.

Препарат содержит метабисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая симптомы анафилактического шока и бронхоспазм у чувствительных пациентов, особенно с наличием в анамнезе БА или аллергии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия, артериальная гипотензия.

Со стороны нервной системы: очень редко — головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: очень редко — тошнота, запор, рвота.

Общие нарушения и реакции в месте введения: реакции в месте введения инъекции.

Но-шпа^® в форме таблеток.

Применять с осторожностью при артериальной гипотензии. Клинические исследования по применению дротаверина у детей не проводились.

Каждая таблетка Но-шпа^®, Но-шпа^® Комфорт содержит 52 мг лактозы, а Но-шпа^® форте содержит 104 мг лактозы. Не применять для лечения больных с дефицитом лактазы, галактоземии или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Но-шпа^® р–р для инъекций. Из-за риска возникновения коллапса при в/в введении препарата Но-шпа^® больной должен находиться в положении лежа.

Применять с осторожностью при артериальной гипотензии.

Препарат содержит метабисульфит, который может вызывать реакции аллергического типа, включая симптомы анафилактического шока и бронхоспазм у чувствительных пациентов, особенно с наличием в анамнезе БА или аллергии. В случае повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия следует избегать парентерального введения препарата.

Следует соблюдать осторожность при парентеральном введении препарата беременным (см.

Применение в период беременности и кормления грудью).

Применение в период беременности и кормления грудью. Как показали результаты ретроспективных клинических исследований, пероральное применение препарата не оказывало тератогенного и эмбриотоксического действия. Однако необходимо с осторожностью назначать препарат в период беременности.

Из-за отсутствия данных соответствующих исследований, в период кормления грудью введение препарата не рекомендуется.

Дети. Препарат Но-шпа^®, Но-шпа^® Комфорт в форме таблеток противопоказан детям в возрасте до 6 лет.

Препарат Но-шпа^® форте противопоказан детям в возрасте до 12 лет.

Но-шпа^® в форме р-ра для инъекций не применяется у детей.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенного внимания. Если у пациентов после применения препарата наблюдается головокружение, они должны избегать потенциально опасных занятий. Необходимо предупредить пациентов, что после парентерального, особенно в/в введения препарата рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и выполнения работ, требующих повышенного внимания.

ингибиторы ФДЭ (Но-шпа^®, папаверин) снижают антипаркинсонический эффект леводопы. Необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении препарата с леводопой, так как антипаркинсонический эффект последней снижается и наблюдается усиление тремора и ригидности.

симптомы: при значительной передозировке дротаверина отмечали нарушения сердечного ритма и проводимости, в том числе полную блокаду пучка Гиса и остановку сердца, которые могут быть летальными.

При передозировке пациент должен находиться под тщательным наблюдением врача и получать симптоматическое и поддерживающее лечение. При передозировке таблетированной формой препарата рекомендуется вызвать рвоту и/или промыть желудок.

при температуре не выше 25 °C.

Информация для специалистов здравоохранения. Инструкция для медицинского использования препарата Но-шпа^®, таблетки. Приказ МЗ Украины от 01.08.2017 г. № 887. Р.с. МЗ Украины № UA/0391/01/02. Инструкция для медицинского использования препарата Но-шпа^®, р-р для инъекций. Приказ МЗ Украины от 14.07.2017 г. № 798. Р.с. МЗ Украины № UA/0391/02/01. Инструкция для медицинского использования препарата Но-шпа^® Комфорт. Приказ МЗ Украины от 08.11.2017 г. № 1389. Р.с. МЗ Украины № UA/15328/01/01. Инструкция для медицинского использования препарата Но-шпа^® форте, таблетки. Приказ МЗ Украины от 19.12.2014 г. № 978. Р.с. МЗ Украины № UA/8879/01/01.

Дата добавления: 26.07.2021 г.

Помощь ребенку при температуре, общая схема применения жаропонижающих препаратов

Общие рекомендации представлены в виде схемы

СХЕМА ПРИМЕНЕНИЯ ЖАРОПОНИЖАЮЩИХ И СОСУДОРАСШИРЯЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРЕ У ДЕТЕЙ.

1. Температура ниже 38º -в снижении не нуждается. (за исключение фебрильных судорог в прошлом и возрасте менее 3 мес.)
   
2. Температура 38 — 39º

2.1 РОЗОВАЯ ЛИХОРАДКА

Признаки: розовая кожа, теплые стопы,озноба нет.

Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ

2.2 БЛЕДНАЯ ЛИХОРАДКА

Признаки: бледная или мраморная кожа,холодные стопы, озноб или «гусиная кожа».

Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ + НО-ШПА

или ПАРАЦЕТАМОЛ + ПАПАВЕРИН

3. Температура выше 39º

Препараты: ПАРАЦЕТАМОЛ + НО-ШПА (или ПАПАВЕРИН) + АНАЛЬГИН

Препарат — ибуклин (таблетки и свечи, хорошо при температуре)

Что такое «бледная лихорадка»

Очень опасной для детского организма является так называемая «бледная лихорадка» — повышение температуры, которое сопровождается резким ознобом, бледностью кожи и похолоданием конечностей; сосудистый рисунок на коже может усиливаться, и она становится «мраморной»; может отмечаться посинение губ и носогубного треугольника — участка, расположенного между губами и носом.

При «бледной» лихорадке меры по снижению температуры даже у крепкого и сильного ребенка надо принимать, начиная с 38 градусов; если же у малыша в карточке есть диагноз какого-либо хронического заболевания или у него когда-либо раньше были судороги, бороться с лихорадкой надо начинать при температуре 37,5 градуса.

При «бледной» лихорадке происходит спазм сосудов, поэтому кроме жаропонижающих ребенку нужно дать средства, снимающие спазм — папаверин, дротаверин, или но-шпу. Ребенку до 6 месяцев нужно дать 1/5 таблетки, от 6 месяцев до 2 лет — 1/4, от 2 до 5 лет — 1/3, от 5 до 8 лет — 1/2, от 8 до 10 лет — 3/4, старше 10 лет — можно дать целую таблетку. Но важно помнить, что эти дозы являются приблизительными. Если, несмотря на все ваши меры, температура при «бледной лихорадке» не снижается, лучше всего вызвать «Скорую помощь».

Если температура не сбивается ничем вообще — а такое бывает и при вирусах, и при обычной простуде, — надо вызывать «скорую». Врачи «скорой помощи» делают волшебный укол, и замученный жаром ребенок практически мгновенно засыпает. Какие вещества входят в этот убойный коктейль? Так называемая «тройчатка» состоит из анальгина, димедрола или тавегила и но-шпы. Анальгин понижает температуру и снимает боль, антигистаминный препарат (димедрол или тавегил) снимает отек слизистой, но-шпа расширяет сосуды и позволяет температуре «выйти» наружу, испариться. Многие мамы переживают, что анальгин, известный в Европе и США как метамизол натрия, ограничен к применению для маленьких детей в этих странах. Да, это так. Но в России он есть, и лучше него средства для снижения стойкой гипертермии пока не придумано. Если принимать анальгин систематически и больше двух недель подряд, можно «допиться» до нарушения системы кроветворения. Но если использовать его в экстремальных случаях, которые случаются нечасто, то польза от облегчения страданий, вероятнее всего, превзойдет нанесенный вред.

Варианты от девочек на ББ:

1. Одновременно свечку в попу и суспензию в рот (только разные, например анальгин — парацетамол, или ибупрофен (Нурофен) — парацетамол (Цефекон, Панадол) плюс ношпу 1/3 таблетки.Ни в коем случае не обтирать ребенка, если у нее холодные руки-ноги, сначала согреть их грелкой, а потом обтирания. Не болейте!

2. Нимулид!!!! суспензия для детей. 1 таблетка анальгина на стакан теплой воды — клизму. Сбивает на 1 градус минут за 10-15 — тестируют в России, токсичный !!!!

3. Растворимые таблеточки ИБУКЛИН….последние пару лет пользуюсь только ими…сбивает быстро и надолго.

Но-шпа 40 мг 100 табл

Состав:

Активные вещества в 1 таблетке: дротаверина гидрохлорид – 40 мг

Форма выпуска:

По 100 таблеток во флакон из полипропилена с полиэтиленовой пробкой.

Фармакологическое действие:

Спазмолитическое средство. Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеполовой системы.

Показание к применению:

• Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
• Спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.
• В качестве вспомогательной терапии при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.).
• При головных болях напряжения.
• При дисменорее.

Способ применения и дозы:

Обычно средняя суточная доза у взрослых составляет 120-240 мг (суточная доза делится на 2-3 приема). Максимальная разовая доза составляет 80 мг. Максимальная суточная доза составляет 240 мг.

Клинических исследований с использованием дротаверина с участием детей не проводилось.

В случае назначения дротаверина детям:

• для детей от 6-ти до 12-ти лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.
• для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2-4 приема. 

Продолжительность лечения без консультации с врачом

При приеме препарата без консультации с врачом рекомендованная продолжительность приема препарата обычно составляет 1-2 дня. Если в течение этого периода болевой синдром не уменьшается, пациенту следует обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и при необходимости изменить терапию. В случаях, когда дротаверин используется в качестве вспомогательной терапии, продолжительность лечения без консультации с врачом может быть больше (2-3 дня).

Противопоказания:

• Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
• Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
• Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса).
• Детский возраст до 6 лет.
• Период кормления грудью (отсутствие клинических данных).
• Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).

Особые указания:

Таблетки Но-шпа 40 мг содержат 52 мг лактозы. Это может вызывать желудочно-кишечные жалобы у лиц, страдающих непереносимостью лактозы. Данная форма неприемлема для больных, страдающих дефицитом лактозы, галактозы.

Условия хранения:

хранить в защищенном от света месте при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Чем нас лечат: Но-шпа. Как работает популярный спазмолитик

Авторы обзора подчеркивают, что продолжающиеся более 12 часов родовые схватки могут истощить женщину и доставить ей немало страданий, а то и создать риск большой потери крови. Собрав данные двадцати одного испытания препаратов-спазмолитиков, среди которых был и дротаверин, на более чем 3200 роженицах, специалисты пришли к заключению, что эти лекарства помогают уменьшить продолжительность первого этапа схваток, хотя не влияют на второй и третий. В целом доказательства описаны как «невысокого качества», однако есть и более убедительные доводы в пользу того, что дротаверин не повредил пациенткам и их детям.

И все же спазмолитики могут не только помочь рождению ребенка, но и привести к смерти человека. Основной ее причиной становится передозировка, множество случаев которой описано в научной литературе. По мнению родственников и согласно разошедшимся по СМИ результатам анализов, именно из-за передозировки Но-шпой погиб совсем молодой шахматист Иван Букавшин, член юношеской сборной России, не раз занимавший призовые места на мировых чемпионатах. Родители даже заявили, что Но-шпу их сыну добавляли в еду и напитки недоброжелатели: дозу, в четыре раза превышавшую смертельную, по их словам, спортсмен не мог выпить сам. Было ли это случайное отравление, убийство или самоубийство, мы не знаем, но зато точно знаем, что передозировка спазмолитиками не сулит ничего приятного.

Indicator.Ru рекомендует: применять при спазмах некоторых гладких мышц, остерегаться передозировки

Основные доступные в наши дни исследования проводились на небольших выборках, но в целом они показывают эффективность препарата. Но не забывайте, что Но-шпа предназначена для боли, связанной со спазмами гладких мышц (например, мышц мочевого пузыря, желчных протоков, кишечника). При холецистите, почечной колике и менструальных болях она может помочь, но, допустим, при переломе — очень вряд ли. Поэтому, если у вас острые боли после оперативного вмешательства или какие-то другие, не связанные со спазмами, стоит обратиться к обезболивающим иного типа, таким как нестероидные противовоспалительные препараты.

При всей избирательности действия препарата его передозировка не раз приводила к остановке сердца и другим серьезным последствиям, поэтому не стоит рисковать, принимая большие дозы Но-шпы (особенно если с сердцем у вас и так проблемы). Если предписанная доза не помогает в течение двух дней, надо не увеличивать ее, а обратиться к врачу, чтобы определить причину боли и заняться ее лечением, а не заглушать симптомы. Даже при почечной колике, при которой Но-шпа может сыграть роль обезболивающего, все равно нужна госпитализация пациента, поскольку этот синдром — признак серьезного нарушения функций органа, возможно, появления в почках камней, которые требуют удаления.

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата, в том числе и вспомогательным: глюкозе, галактозе, кукурузному крахмалу и другим, а также острая почечная и печеночная недостаточность (в этих органах дротаверин расщепляется) тоже должны заставить вас отказаться от препарата. Действие Но-шпы на маленьких детей (до шести лет), беременных и кормящих женщин до конца не изучено, поэтому в этих случаях нужно проконсультироваться с врачом, который решит, необходимая ли это мера, или не стоит подвергать себя или ребенка опасности.

Также Но-шпа уменьшает действие левдопы (этот препарат назначают при болезни Паркинсона), что нужно учитывать тем, кто применяет этот препарат.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram.

дозировка для взрослых и детей от температуры

Литическая смесь — зачем она нужна?

Гипертермия является защитным состоянием, которое помогает в борьбе с бактериальными и вирусными агентами. Высокая температура способствует ускорению химических реакций, снижению скорости размножения микробов. Температура заставляет быстрее приходить лейкоцитам и макрофагам в очаг инфекции.

Относительно безопасной считается гипертермия до 38,5°С. При более высокой температуре наоборот начинают замедляться ферментативные реакции, фагоцитоз и другие процессы. Клетки мозга при температуре более 39,5 начинают погибать. Это очень вредно для организма взрослого и ребенка.

Лихорадочное состояние имеет 2 разновидности:

• розовая;
• белая.

При розовой лихорадке ребенок или взрослый краснеет, кожа на всей поверхности горячая. Такая лихорадка не опасна до 38,5°С. Она несет защитную реакцию. Белая лихорадка проявляется побледнением кожного покрова, похолоданием рук, ног. Несмотря на холодные конечности у пациента температура может повышаться до 40°С. Холодные руки и ноги, побледнение кожного покрова объясняется сужением сосудов. Сильно нарушается кровообращение в головном мозге и на периферии.

Гипотермическая смесь – это использование нескольких лекарств для быстрого купирования лихорадочного состояния. Она может проводиться при помощи 2 или 3 препаратов. Литическая смесь делается из таблетированных или инъекционных форм лекарств. Гипотермическая смесь показана, если у пациента имеется температура выше 38,5°С, не купирующаяся жаропонижающими лекарствами, белая лихорадка, не поддающаяся лечению.

Смесь обычно содержит нестероидный компонент, спазмолитик, антигистаминную составляющую. Нестероидный компонент может быть представлен Анальгином или Парацетамолом. Спазмолитиком выступает Папаверин или Но-Шпа. Противоаллергическим препаратом может быть Супрастин, Пипольфен или Тавегил. Супрастин оказывает противовоспалительное воздействие, усиливает действие жаропонижающего и спазмолитического компонента. Супрастин оказывает противоаллергическое воздействие, что снижает вероятность аллергии при использовании других средств.

Наиболее популярным сочетанием для снижения температуры является Анальгин, Димедрол, Папаверин. Их используют в качестве инъекций или таблетированных форм у взрослых. У детей Анальгин, Димедрол, Папаверин иногда используются докторами скорой. При назначении Анальгина у детей возможен агранулоцитоз, который способен привести к гибели ребенка. Поэтому Анальгин стараются не применять в педиатрии. Лекарство нельзя принимать детям до 10-летнего возраста.

Гипотермическая смесь активно используется при гипертермии белого типа. В комплексе лекарств обязательно имеется спазмолитический препарат. Он способствует расширению сосудов, что улучшает состояние пациента.

При гипертермии чаще назначают ребенку Супрастин, Парацетамол и Но-Шпу. Это сочетание относительно безопасно. Парацетамол разрешен с 1 месяца жизни. Супрастин применяют у детей с 1 месяца. Но-Шпа в составе литической смеси назначается с 1-3 лет. Лучше постараться обойтись без гипотермической смеси у детей до 3 лет.

Супрастин более безопасен, чем Папаверин. В педиатрии его допускается применять в виде сиропа. Парацетамол также производится в сиропе и в таблетированной форме. Он хорошо купирует гипертермию совместно с Супрастином и Но-Шпой.

Правила использования гипотермической смеси у взрослых

Гипотермическую смесь можно делать из таблетированных и инъекционных форм лекарств. При белой гипертермии смесь должна содержать спазмолитик. Взрослым можно сделать литическую смесь из Анальгина, Димедрола, Но-Шпы. Для лечения нужно взять 1 таблетированную форму Анальгина, 1 таблетированную форму Димедрола, 1-2 таблетки Но-Шпы. Во взрослой практике допускается использовать Парацетамол, Но-Шпа и Супрастин от температуры. Это сочетание не менее эффективное.

Дозировка Парацетамола, Но-Шпы и Супрастина:

• 1 таблетированная форма Супрастина;
• 1 таблетка Парацетамола;
• 1-2 таблетированные формы Но-Шпы.

Если нет Парацетамола или Анальгина, допускается применять Ибупрофен с Супрастином и Но-Шпой. Супрастин можно заменить аналогами: Зиртек или Тавегил (лекарства от аллергии). Зиртек относится ко второму (более современному) поколению противоаллергических средств, в отличие от Супрастина. Супрастин и Тавегил являются лекарствами первого поколения. Кратность проведения гипотермической смеси составляет 1 раз в 6-7 часов. Чаще ее пить не следует. Если гипертермия не купируется, нужно вызвать бригаду скорой помощи.

При наличии рвоты на фоне гипертермии можно сделать литическую смесь внутримышечно. Чаще применяют следующее сочетание лекарств Анальгин 50 % — 2 мл, Папаверин или Но-Шпа 2 % — 2 мл, Димедрол 1 % — 1 мл. Эффект от лечения будет через 20-30 минут после инъекции.

Терапия гипертермии у детей

Детям чаще применяют для купирования гипертермии Парацетамол, Но-Шпу, Супрастин. Эти лекарства считаются наиболее безопасными. Литическую смесь с Парацетамолом, Но-Шпой, Супрастином лучше делать детям с 3 лет. Раньше смесь делать не следует. Если у малыша младше 3-летнего возраста не уменьшается температура, то лучше вызвать бригаду скорой помощи. Более безопасным сочетанием при обычной температуре (не белой) будет Супрастин с Парацетамолом.

Дозировки Парацетамола и Супрастина:

Парацетамол	Супрастин
1-12 мес., 1-6-летний возраст – четверть таблетированной формы; 6-14-летний возраст – 1/2 таблетированной формы.	Малыши до 1 года — 1/4 таблетированной формы; Дети 1-6-летнего возраста – 1/3 таблетированной формы; 6-12-летний возраст – 1/2-1 таблетированной формы.

Эффект от лечения наступит через четверть часа. Следующий прием Парацетамола и Супрастина не должен быть раньше 6-7 часов.

Допускается использовать от температуры Парацетамол и Но-шпа. Это сочетание хорошо поможет при белой гипертермии. Парацетамол снизит температуру. Но-Шпа уменьшит спазм сосудов.

Парацетамол	Дозировки Но-Шпы детям:
1-12 мес., 1-6-летний возраст – четверть таблетированной формы; Дети 6-14-летний возраст – 1/2 таблетированной формы.	1-6 лет – 1/4-1/2 таблетки; 6-12 лет – 1 таблетка; 12 лети старше – 1-2 таблетированной формы.

Белая лихорадка купируется после 20-30 минут после приема Парацетамола со спазмолитиком. Если у малыша возникли осложнения (аллергия, желудочное кровотечение), следует вызвать бригаду скорой помощи.

Часто применяется Но-шпа от температуры. Ее принимают в тех же дозировках, что и для литической смеси. Она эффективна при лихорадке белого типа. Согласно инструкции Но-шпа разрешена к использованию только у детей старше 6-летнего возраста, поэтому перед ее применением у пациентов до 6 лет нужно обратиться к доктору.

Чтобы приготовить литическую смесь ребенку, следует растолочь таблетированные формы в небольшой чашке или в блюдце. После измельчения должен получиться очень мелкий порошок. Порошок заливают водой. Ребенку дают выпить жидкость. Лекарство обязательно нужно запить сладким соком или чаем. Раствор на вкус очень горький, поэтому дети плохо его пьют. Часто на фоне температуры у ребенка лекарства вызывают рвотный рефлекс.

Если у ребенка рвота на горечь препарата, то лучше максимально заменить лекарства детской формой. Парацетамол, Супрастин производятся в виде сиропа. Для гипотермической смеси Парацетамол и Супрастин нужно будет дать ребенку рекомендованную разовую дозировку соответствующую возрасту. Но-Шпу придется дать таблеткой.

Супрастин допускается заменить на Зиртек или Лоратадин. Смесь также готовят с Нурофеном. Им заменяют Парацетамол. Сочетание Нурофена, Но-Шпы и Зиртека очень эффективно. От такой терапии побочных проявлений будет значительно меньше. Для детей Нурофен и Зиртек применяют в виде сиропа. Но-Шпу в таблетированной форме. Но-Шпа очень горькая, поэтому запить ее лучше соком или сладким чаем. Таблетку Но-Шпы также можно перемешать вместе с сиропом Нурофена и каплями Зиртека.

Если у пациента рвота на пероральные формы лекарств, то нужно сделать гипотермическую смесь внутримышечно. Парацетамол для инъекционного введения не применяется. Чаще используют Анальгин.

Инъекционная гипотермическая смесь в детской практике:

Лекарства	Малыши до года	Дети после 1 года (n-количество полных лет)
Анальгин	10 мг на 1 кг веса малыша	0,1 мл *n
Димедрол	0,1 мл
Папаверин	0,1 мл

Смесь делают только при неэффективности простых жаропонижающих средств (Парацетамол, Нурофен), а также, если у ребенка сильная рвота. Гипотермическую смесь показано использовать, если не помогают свечи Парацетамола и Нурофена.

Заключение

Литическая смесь Парацетамола, Супрастина, Но-Шпы является крайней мерой для купирования гипертермии. Чтобы предупредить ее применение нужно своевременно лечить респираторные заболевания и другие патологии, способные вызвать лихорадочное состояние. Следует правильно принимать жаропонижающие лекарства.

При наличии рвоты лучше попробовать гипотермические средства в виде суппозиториев. Когда форма свечей не помогает, можно делать литическую смесь. Для детей более подходящим сочетанием для быстрого снижения температуры является Парацетамол или Нурофен, Супрастин, Но-Шпа.

У взрослых допускается использование Анальгина, Но-Шпы, Супрастина. Цена на препараты не высокая. Отзывы об использовании гипотермической смеси положительные у врачей и пациентов. Терапию можно проводить только по рекомендациям доктора.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/suprastin__789
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=a90310f8-1e55-491e-8e09-4a0ff15be728&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

какие лекарства взять и как провезти их за границу

Правильно собранная аптечка в дорогу может спасти отпуск, и это такая же необходимая в путешествии вещь, как паспорт и банковская карта. Но вопросов аптечка вызывает гораздо больше. Что взять обязательно, а без чего можно обойтись? Как перевозить лекарства через границу? Как купить нужный препарат в другой стране и не переплатить за брендовые лекарства?

Скайсканер составил список аптечки в дорогу, которая включает все самое необходимое и не займет много места в багаже. Узнайте обо всех тонкостях сбора аптечки на море и в любой другой отпуск и сохраните на память список лекарств, которые должны быть всегда с собой.

Помните, что аптечка в дорогу поможет при небольшом недомогании, но не отменяет необходимости показаться врачу. В поездке соблюдайте все меры предосторожности (вот рекомендации ВОЗ на время пандемии), а если почувствовали себя нездоровым, обратитесь за медицинской помощью.

Для поездок сейчас времена непростые. И пока мир готовится открыться заново в 2021 году, мы остаемся рядом, чтобы вы продолжали мечтать и планировали новые приключения — будь то короткий отдых недалеко от дома или полет в неизведанные уголки планеты. Свежие новости о туризме на фоне COVID-19 помогут быть в курсе событий и не пропустить момент, когда придет время для вашего следующего путешествия.

Аптечка в дорогу: все тонкости сбора

Какие лекарства взять в дорожную аптечку: необходимый минимум

Аптечка в дорогу сродни страховке: надеешься, что не пригодится, но все равно берешь — так надежнее. А потом везешь домой нераспакованной. Для тех, кто не готов таскать полчемодана лекарств, но и не хочет чуть что бегать в поездке по аптекам, мы составили аптечку для одного человека на две-три недели.

В наш список входят только базовые средства для экстренного применения и лечения распространенных недугов — в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Это минимальный набор для спокойного отдыха, в котором, если что, будет возможность обратиться к врачу или заглянуть в аптеку. Для походов и долгих роад-трипов на край земли он не подходит.

Мы приводим российские аналоги лекарств: они содержат то же действующее вещество, но стоят гораздо дешевле.

Аптечка в дорогу для одного взрослого в спокойный отпуск на 2–3 недели
Название и сколько брать	Как применять	Вещество и дешевый аналог
Нурофен Обезболивающее, жаропонижающее 20 таблеток (200 мг)	1 таблетка после еды 3–4 раза в сутки. Дозу можно увеличить до 400 мг 3 раза в сутки.	Вещество: Ибупрофен (Ibuprofen) Аналог: Ибупрофен
Но-шпа При мышечных спазмах 6 таблеток (40 мг)	1–2 таблетки 2–3 раза в сутки.	Вещество: Дротаверин (Drotaverine) Аналог: Дротаверин
Полисорб МП Сорбент: при пищевом отравлении 10 пакетиков (3 г)	Смешать 1 столовую ложку с горкой (2,5–3 г) с 100–150 мл воды. Порошок не принимают внутрь сухим, только в виде водной суспензии.	Вещество: Кремния диоксид коллоидный Аналог: Активированный уголь (другая группа сорбентов)
Мезим форте Пищеварительное ферментное средство: при переедании, тяжести в животе, вздутии 10 таблеток	1–2 таблетки перед едой, запивая водой. Во время еды можно принять еще 1–4 таблетки.	Вещество: Панкреатин (Pancreatin) Аналоги: Панкреатин, Пензитал
Церукал При рвоте, в том числе мешающей приему лекарств 5 таблеток (10 мг)	1 таблетка за 30 минут до еды, запивая водой, 3–4 раза в сутки.	Вещество: Метоклопрамид (Metoclopramide) Аналог: Метоклопрамид
Имодиум При диарее   6 таблеток (2 мг)	Таблетки рассасывают на языке. Начальная доза – 2 таблетки (4 мг), дальше по 1 таблетке после каждого приступа диареи.	Вещество: Лоперамид (Loperamide)   Аналог: Лоперамид
Хлоргексидин, пластырь, бинт, ватные диски Антисептик для обработки ран пластиковый флакон 50 мл	Можно заменить на Хлоргексидин в таблетках (их разводят в воде по необходимости). Либо на йод-фломастер, но йодом можно обрабатывать только края раны	Вещество: Хлоргексидин (Chlorhexidine)
Септолете Антисептик от боли в горле 10 таблеток для рассасывания	Рассосать пастилку на языке. Максимум 8 пастилок в день.	Состав: бензалкония хлорид, масло из листьев мяты перечной, тимол, масло из листьев эвкалипта прутовидного, левоментол (Benzalkonium chloride, Menthae piperitae oleum, Thymol, Eucalypti viminalis foliorum oleum, Levomentol)
Зиртек Антигистаминный препарат: при аллергии 10 таблеток (10 мг)	1 таблетка 10 мг 1 раз в сутки. Иногда начальная доза 5 мг бывает достаточна. Можно заменить на Лоратидин.	Вещество: Цетиризин Аналог: Цетиризин

В качестве обезболивающего мы приводим «Нурофен». Но если вы привыкли к другим обезболивающим, лучше добавьте в список их. Учтите, что «Анальгин» и аналоги (действующее вещество — метамизол натрия) во многих странах продаются по рецепту или совсем запрещены из-за риска развития агранулоцитоза. Аналоги «Кеторола» (кеторолака трометамин), даже если удастся купить просто так в России, за границу без рецепта лучше не везти.

Некоторые путешественники возят в дорожной аптечке антибиотики широкого спектра действия, например, амоксициллин. Это имеет смысл, если в нужной стране нельзя купить антибиотик без рецепта и вы не хотите идти к местному врачу, а предпочитаете по телефону проконсультироваться со своим врачом в России.

Если собираетесь на море, добавьте к базовому списку лекарств еще и средство от солнечных ожогов, например, «Бепантен» или «Пантенол».

Что добавить в аптечку на море
Название	Способ применения, вещество и дешевый аналог
Бепантен крем от солнечных ожогов	Перед нанесением примите прохладный душ или сделайте компресс, например, с помощью полотенца, чтобы охладить кожу. Вещество: Декспантенол (Dexpanthenol) Аналог: Декспантенол мазь

Если планируете выбраться на природу и активно проводить время, дополните аптечку репеллентом, эластичным бинтом и средством от аллергии на укусы насекомых.

Если отправляетесь в места, где распространен клещевой энцефалит (по ссылке откроются данные 2020 года по субъектам РФ), то заранее подумайте о том, чтобы пройти курс профилактических прививок, а в поездку возьмите также репеллент от клещей.

Подробные рекомендации о том, как избежать укуса клеща и что делать, если клещ все-таки укусил, читайте на сайте Роспотребнадзора.

Что добавить в аптечку для активного отдыха на природе
Название	Способ применения, вещество и дешевый аналог
Gardex Family аэрозоль Репеллент от комаров	В места, где распространен клещевой энцефалит (в том числе Сибирь, Урал, Дальний Восток), еще возьмите репеллент от клещей, например, Mosquitall «Защита от клещей». Он наносится на одежду, а не на тело.     Вещество: ДЭТА (DEET) Аналог: ДЭТА
Псило-бальзам Противоаллергическое от укусов насекомых	Наносите тонким слоем на пораженные места 3–4 раза в сутки. Также помогает при солнечных ожогах. Вещество: дифенгидрамина гидрохлорид (Diphenhydramine hydrochloride)
Эластичный бинт	На случай растяжения или вывиха. Инструкция, как бинтовать.

Это минимальный набор для активного отдыха вблизи от цивилизации. Дополнительно к этому списку возьмите свои лекарства, которые пьете регулярно (убедившись, что их можно перевозить через границу).

Медицинские маски, перчатки, влажные салфетки и антисептик для рук в 2020-2021 годах стали обычным делом даже для похода в ближайший магазин, так что их вы вряд ли забудете.

Аптечка в дорогу: как провозить лекарства через границу

В каждой стране — свои правила ввоза медицинских препаратов. Везде под особым контролем наркотические, психотропные и сильнодействующие вещества, но их списки различаются.

Лекарства, легко доступные у нас, за границей могут продаваться только по рецепту, считаться наркотическими или психотропными или даже быть среди запрещенных. Например, в США запрещен «Корвалол», который до 2010 года был в каждой российской автомобильной аптечке. Зато в Америке для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности выписывают метилфенидат, который вне закона в России.

Хорошая новость: базовые лекарства, как правило, вопросов на таможне не вызывают. Хотя если препарат рецептурный (причем не в России, а там, куда вы едете, и это стоит заранее проверить), могут попросить рецепт или справку от врача. Правила стран ищите на сайтах таможенных служб, но самый верный способ узнать, как обстоят дела на самом деле, — задать вопрос в консульстве нужной страны.

Если препарат рецептурный, но не входит в список особо контролируемых, то рецепт может быть на русском языке — главное, чтобы он был правильно заполнен. На бланке рецепта должны быть подпись врача и печать медучреждения, а также действующее вещество на латыни (не торговое название!), дозировка и длительности приема. Например:

Rp.: Tab. Clarithromycini 0,5 N 14

D.S. Принимать внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивая стаканом воды.

Можно попросить врача написать по-английски ваше имя и комментарий по поводу приема лекарства:

D.S. 1 tablet 3 times per day with glass of water.

Если принимаете лекарство из списка сильнодействующих или наркотических и психотропных веществ, проверьте, разрешено ли оно в стране назначения и каковы условия ввоза. Почти всегда есть ограничения по количеству: можно ввозить лекарство не больше, чем на 1–3 месяца приема. Для прохождения таможни вам может потребоваться рецепт, выписанный на английском или местном языке, или нотариально заверенный перевод.

При вылете из России и по прилете в другую страну честно все задекларируйте и выбирайте красный коридор вместо зеленого.

Как за границей купить лекарство по российскому рецепту

В зарубежных аптеках нередко принимают рецепты на русском языке с названием вещества на латыни. Но по правилам, если врач сертифицирован в России, то за границей его рецепт недействителен. Поэтому в строгих странах придется заглянуть к доктору, который выпишет новую бумагу.

Местный врач может выдать свой рецепт на основании вашего, но не всегда. Бывает, что требуется обследование или медицинская документация, переведенная на английский и заверенная у нотариуса, особенно если речь о лекарствах из списка контролируемых.

Как найти за границей аналог своего лекарства

Симптоматические препараты, например, от простуды и гриппа, легкие обезболивающие, жаропонижающие — продаются без рецепта даже в Европе.

Более специфические нерецептурные лекарства тоже удастся купить, даже если вы ни слова не понимаете на местном языке. Чтобы это сделать, нужно знать международное название препарата.

С 1953 года Всемирная организация здравоохранения работает над тем, чтобы все действующие вещества (то есть активные компоненты лекарств) получали Международные Непатентованные Наименования — уникальные имена, которые понимают во всем мире.

Списки МНН обновляются каждый год. Сейчас их больше 8000, и для каждого названия на латыни приведены эквиваленты на русском, английском, французском, испанском, китайском и арабском языках.

Как воспользоваться международным списком лекарств и найти нужное средство в любой стране

Покажем на примере, как пользоваться списком непатентованных наименований лекарств за границей. Допустим, вам потребовался «Нурофен». Если сохранилась инструкция, загляните в нее: в самом начале, кроме торгового названия «Нурофен», сразу указано международное непатентованное наименование — ибупрофен. Если инструкции нет, ее можно найти в интернете — это проще всего.

Вариант посложнее: заходите на сайт Государственного реестра лекарственных средств Минздрава, вписывайте «Нурофен» в строчке «торговое наименование» и нажимайте «Найти». Действующее вещество смотрите в столбце «Международное непатентованное наименование».

Итак, вы выяснили, что действующее вещество «Нурофена» — ибупрофен. Зайдите в любую аптеку за границей и для начала просто скажите фармацевту, что вам нужен ибупрофен. Если вас не поняли, переведите название на нужный язык (с помощью переводчика в телефоне или запишите заранее дома на бумажке, найдя перевод, к примеру, в англоязычной Википедии) и покажите в аптеке. В большинстве случаев это срабатывает.

Учтите, что для покупки многих лекарств, в том числе антибиотиков, нужен рецепт: либо от вашего российского врача с указанием действующего вещества на латинском языке, либо от местного доктора.

«Однажды в Китае я объяснился с фармацевтов практически без слов. Мне нужно было пополнить запас „Диакарба“. Это лекарство используется на высоте для лечения горной болезни. Я был в небольшом городке, практически в деревне, где английского, а тем более русского никто не понимал. Действующее вещество «Диакарба» — ацетазоламид. Я написал его латиницей — acetazolamide — на бумажке и показал в аптеке, но меня не поняли.

За прилавком лежало два каких-то тома. Оказалось — китайские справочники лекарств. В одном из них я нашел указатель по латинским названиям лекарств. На нужной странице были написаны все выпускаемые в Китае торговые марки ацетазоламида — иероглифами, конечно. Когда аптекарь принес пачку, то в инструкции я нашел и латинское название, что полностью исключило ошибку при покупке».

Павел Борисов, блогер-путешественник

Чек-лист: как правильно собрать дорожную аптечку

1. Положите в аптечку все «свои» лекарства, которые принимаете регулярно.
2. Берите только те препараты, которыми умеете пользоваться и к приему которых у вас точно нет противопоказаний.
3. Возьмите инструкцию. Когда дело доходит до аптечки, запросто можно занервничать и забыть про дозировки и совместимость с другими препаратами. Полную версию инструкции можно хранить в смартфоне, а в аптечку положите список лекарств с краткими пояснениями и схемой приема. Чтобы важный листок не порвался и не истерся, заламинируйте его или просто заклейте с двух сторон скотчем
4. Проверьте сроки годности. Убедитесь, что лекарства не просрочены, особенно если берете их из домашней аптечки, которая иной раз пылится годами.
5. Прочитайте условия хранения. Загляните в инструкцию и убедитесь, что лекарства не испортятся в путешествии. Например, свечи плавятся при температуре выше +25 °C, а иные и вовсе надо держать в холоде. Возможно, вам потребуется сумка-холодильник — не пугайтесь, они бывают размером с косметичку.
6. По возможности замените жидкие препараты на таблетки и порошки. Таблетки, порошки и капсулы весят меньше жидкостей в фабричной упаковке и не зальют собой весь чемодан. Если лекарство нужно взять именно в жидкой форме (тот же хлоргексидин), старайтесь покупать его в не в стеклянном, а в пластиковом флаконе, чтобы точно не разбился.
7. В самолете жидкие лекарства в емкостях больше 100 мл сдавайте в багаж или везите в ручной клади со справкой от врача о том, что они жизненно необходимый
8. Убедитесь, что на открытой упаковке есть название и срок годности. Начатый блистер таблеток, на котором не видно название лекарства, лучше заменить на целый. Так вы избежите лишних вопросов на границе и не забудете, что за препарат взяли с собой.
9. Будьте осторожны с экономией веса. Выкинуть объемные картонные коробки — хорошая идея. Но, если летите за границу, все лекарства должны быть легко идентифицируемы, чтобы таможенник не мучился догадками, что же вы везете. Как минимум на блистере должно читаться название препарата, но если у вас есть хоть малейшее подозрение на интерес со стороны таможни, то лучше оставить лекарства в оригинальных упаковках.
10. Берите рецептурные препараты с разумным запасом. В другие страны чаще всего разрешают ввозить лекарства с расчетом на 3 месяца приема. Даже если вы не собираетесь так надолго, жизненно необходимых препаратов (например, инсулина) берите с запасом: вдруг рейс перенесут или вам придется задержаться в командировке.
11. Не забудьте рецепт. К рецептурным препаратам приложите правильно оформленный рецепт или справку от врача — предъявите таможенникам, если возникнут вопросы.

Аптечка в дорогу: ответы на главные вопросы

Какие медикаменты обязательно нужно взять с собой в отпуск?

Если вы едете в развитую страну и не планируете слишком отдаляться от цивилизации, то, согласно рекомендациям ВОЗ, стоит взять только самые необходимые медикаменты. Они пригодятся, чтобы не бегать в аптеку из-за каждого пореза и иметь возможность оказать несложную экстренную помощь себе и близким. Также положите в аптечку привычные лекарства, которые пьете регулярно. Если в отпуске случилось что-то более серьезное или вы почувствовали себя нездоровым, не лечитесь сами — обращайтесь к врачу.

Каких основных правил нужно придерживаться при сборе аптечки в дорогу?

Главное — все лекарства из аптечки вы должны уметь применять. Берите полько проверенные средства и на всякий случай распечатайте и возьмите краткий список всех препаратов с дозировками: в экстренной ситуации и не такое можно забыть.

Можно ли провозить лекарства через границу?

Обычные лекарства провозятся через государственные границы без проблем, нужно только заранее убедиться, что во всех странах по вашему маршруту действующее вещество не входит в список запрещенных или особо контролируемых. Медикаменты, в составе которых есть психотропные, наркотические или сильнодействующие вещества, нужно перевозить через границу с рецептом от врача или выпиской из истории болезни — и обязательно декларировать.

Как правильно везти лекарства в ручной клади?

В ручную кладь разрешено брать лекарства в твердой форме: таблетки, гранулы, драже, порошки. Мази, кремы, микстуры, настои, эмульсии и другие медикаменты в жидкой и мягкой форме можно брать в салон только в емкостях до 100 мл, упакованных в один прозрачный пакет размером 20×20 см. Для лекарств, жизненно необходимых на время полета, делается исключение, но лучше иметь при себе справку от врача.

Узнайте, в какие страны сейчас можно поехать россиянам

Смотрите актуальные условия въезда в разные страны по нашей интерактивной карте. Если хотите первым узнать, когда в стране вашей мечты снимут ограничения, подпишитесь на рассылку.

Другие полезные статьи, которые помогут подготовиться к поездке:

Скорая температурная помощь: какие жаропонижающие безопасны для ребенка? | Здоровье ребенка | Здоровье

Единственно, что меняется с годами, – это препараты, которыми можно эту температуру сбивать. Какими жаропонижающими в наше небезопасное время можно пичкать лихорадящих детей?

Каждая мама знает, как выглядит ее малыш при повышенной температуре: у кого-то глазки «плывут» и сверкают нездоровым блеском, кто-то краснеет и хочет прилечь. А особо выдающиеся дети до последнего бегают по дому, а потом падают, как подкошенные, с температурой под 40°.

Врачи выделяют два типа лихорадки: «розовая» и «бледная». Первый тип знаком большинству родителей: ребенок от повышенных градусов краснеет и пышет жаром. Такая воспалительная реакция считается нормальной.

                                                               

Типы температур

Пиретическая – выше 39º С Больше всего пугает родителей, так как есть опасность возникновения судорог. В группу риска попадают дети с отягощенной наследственностью (у одного из родителей в детстве были судороги) и неврологическими проблемами. Если вы однажды столкнулись с этой неприятностью, при следующей лихорадке судороги вернутся с вероятностью 80%. Если же судорог в анамнезе нет, значит, можно расслабиться. Чаще всего они появляются в младенчестве и сопровождают ребенка до 3-5 лет. Субфебрильная – 37-38º С При остром заболевании невысокая температура может держаться из-за того, что иммунитет ослаблен и реагирует на вторжение чужеродных агентов без энтузиазма. Организм не может выработать достаточное количество антител к вирусу и залихорадить как следует. Сбивать такую температуру не надо. Если держится больше трех дней, пора обращаться к врачу и сдавать анализы крови и мочи. Возможно, температуру поднимает не вирус, а бактерия, разжигающая незаметное пока воспаление. Фебрильная – 38-39º С Обычная реакция ребенка на инфекцию. Если нет отягчающего анамнеза (неврологических заболеваний, родовой травмы и других неприятностей, вызывающих судороги), сбивать ее надо после 38,5° С. В период острого подъема контролировать прирост температуры рекомендуется каждые полчаса, и как поползло за 38° С, доставать запасы жаропонижающих.

Второй тип – «бледная лихорадка» – явление чаще всего наследственное. Если обычно дети при повышении температуры сначала розовеют и становятся горячими на ощупь, потом трясутся от озноба, а потом опять горят, то подверженные «бледной лихорадке» малыши застревают на этапе озноба. Они выглядят бледными, руки и ноги ледяные. А тем временем температура зашкаливает.

Как бы нелогично это ни звучало, действовать при лихорадке надо следующим образом: при «розовой» – охлаждать, при «бледной» – согревать. Да-да, даже если «бледный» ребенок изнутри прогрелся уже до 40°, на ноги надо надеть шерстяные носки, ручки насухо растереть и согреть. Таким образом вы добьетесь того, что температура «выйдет» наружу, ребенок раскраснеется и начнет лихорадить, отдавая жар вовне, а не закипая изнутри.

Обтирания или лекарства?

Вряд ли в нашей стране есть люди, которые с детства не помнят эту ужасную пытку: мама обтирает тебя, больного и беззащитного, чем-то холодным, а потом обмахивает простыней. И холодно ужасно! И обидно! За что?! Но потом становится легче, и приходит долгожданный, облегчающий температурные страдания сон. Поэтому и мы теперь, повзрослев, подвергаем своих разновозрастных младенцев этому целебному испытанию.

Врачи утверждают, что обтирания снижают температуру медленнее, чем лекарства. Зато обтирания не оказывают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт и печень. Так что если ваш ребенок не показывает зашкаливающие градусы (выше 39,5°), то можно его смело обтирать. Результат должен последовать в течение часа. Для сравнения: жаропонижающие сиропы снижают температуру в течение 40, а ректальные свечи – в течение 20 минут.

Обтирание водкой при температуре →

Рейтинг безопасности

Жаропонижающие препараты, которые можно купить в российских аптеках, изготавливаются на основе панадола, ибупрофена, анальгина, аспирина или нимесулида. Самым безопасным на сегодняшний день, по данным ВОЗ, считается парацетамол. Он применяется в медицине с 1955 года и за это время зарекомендовал себя как препарат с минимумом побочных эффектов. Если реакции и бывают, то они связаны с индивидуальной непереносимостью препарата. Вторым в ряду безопасных жаропонижающих стоит действующее вещество ибупрофен.

Что касается аспирина, то он может давать серьезные побочные реакции, если снижать им температуру при вирусном заболевании – гриппе, ветрянке или кори. Синдром Рея (острая печеночная энцефалопатия) – редкое, но опасное, угрожающее жизни острое состояние. Чаще всего возникает у детей от 4 до 12 лет. Симптомы синдрома Рея – тошнота и неукротимая рвота, отек, печень увеличивается на 40%, кожа краснеет и шелушится. В таком случае ребенка надо немедленно госпитализировать.

На последнем месте по степени безопасности стоит нимесулид. Вокруг него ходит много споров. Некоторые врачи считают, что нимесулид максимально действенный: если ни один препарат не снижает температуру, то нимесулид справится. Другие утверждают, что нимесулидосодержащие лекарства токсичны для детской печени. С недавнего времени нимесулид официально запрещен Фармкомитетом для приема детьми до 12 лет.

                                                               

Внимание!
В результате судорог все ткани организма испытывают кислородное голодание. Особенно от недостатка кислорода страдает мозг. Ткани мозга очень нежные, поэтому недопоставка кислорода для них смертельно опасна. Если судороги не снять, может начаться отек мозга, который является самой распространенной причиной комы.

Если любая температура (низкая, высокая или средняя) держится больше трех суток, то, по мнению врачей, ребенка пора обследовать. Вероятнее всего, имеют место какие-то осложнения. Хотя часто бывает, что мощный грипп заставляет температуру держаться по 5-7 дней, не давая осложнений, лучше подстраховаться. Если есть финансовая возможность, надо вызвать на дом лаборанта, который возьмет анализ мочи и крови. И на следующий день вы будете точно знать, какие процессы идут внутри вашего ребенка: его продолжает атаковать вирус или развиваются осложнения и пора задуматься о приеме антибиотиков.

Скорая температурная помощь

Если температура не сбивается ничем вообще – а такое бывает и при вирусах, и при обычной простуде, – надо вызывать «скорую». Врачи «скорой помощи» делают волшебный укол, и замученный жаром ребенок практически мгновенно засыпает. Какие вещества входят в этот убойный коктейль?

Так называемая «тройчатка» состоит из анальгина, димедрола или тавегила и но-шпы. Анальгин понижает температуру и снимает боль, антигистаминный препарат (димедрол или тавегил) снимает отек слизистой, но-шпа расширяет сосуды и позволяет температуре «выйти» наружу, испариться.

Многие мамы переживают, что анальгин, известный в Европе и США как метамизол натрия, ограничен к применению для детей в этих странах. Да, это так. Но в России он есть, и лучше него средства для снижения стойкой гипертермии пока не придумано. Если принимать анальгин систематически и больше двух недель подряд, можно «допиться» до нарушения системы кроветворения. Но если использовать его в экстремальных случаях, которые случаются нечасто, то польза от облегчения страданий, вероятнее всего, превзойдет нанесенный вред.

Смотрите также:

Спазмолитическое пероральное средство: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Как использовать».

Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

Некоторые продукты, которые могут взаимодействовать с этим препаратом, включают: дарунавир, этравирин, таблетки / капсулы калия, рилпивирин, оксибат натрия, препараты, на которые влияет замедление движения кишечника (например, прамлинтид).

Этот препарат может влиять на абсорбцию других продуктов, таких как гризеофульвин, некоторые азольные противогрибковые препараты (кетоконазол, итраконазол), медленно растворяющиеся формы дигоксина и другие.

Другие лекарства могут повлиять на выведение фенобарбитала из организма, что может повлиять на работу этого продукта.Примеры включают, среди прочего, зверобой.

Фенобарбитал может ускорить выведение других лекарств из организма, что может повлиять на их действие. Примеры пораженных препаратов включают артеметер / люмефантрин, асунапревир, атазанавир, боцепревир, кобицистат, луразидон, ранолазин, софосбувир, сорафениб, вориконазол, некоторые блокаторы кальциевых каналов, такие как фелодипин / нимодипин, среди других.

Это лекарство может снизить эффективность гормональных противозачаточных средств, таких как таблетки, пластырь или кольцо.Это могло вызвать беременность. Обсудите со своим врачом или фармацевтом, следует ли вам использовать надежные резервные методы контроля над рождаемостью при использовании этого лекарства. Также сообщите своему врачу, если у вас появились новые кровянистые выделения или прорывное кровотечение, потому что это может быть признаком того, что ваши противозачаточные средства не работают.

Риск серьезных побочных эффектов (таких как медленное / поверхностное дыхание, сильная сонливость / головокружение) может быть увеличен, если это лекарство принимается с другими продуктами, которые также могут вызывать сонливость или проблемы с дыханием.Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете другие продукты, такие как опиоидные обезболивающие или средства от кашля (например, кодеин, гидрокодон), алкоголь, марихуана (каннабис), другие препараты для сна или беспокойства (например, альпразолам, лоразепам, золпидем), мышечные релаксанты (такие как каризопродол, циклобензаприн) или антигистаминные препараты (например, цетиризин, дифенгидрамин).

Проверьте этикетки на всех ваших лекарствах (например, от аллергии или от кашля, диетических средств), потому что они могут содержать ингредиенты, вызывающие сонливость или учащенное сердцебиение.Спросите своего фармацевта о безопасном использовании этих продуктов.

Это лекарство может помешать определенным лабораторным тестам (включая тесты на желудочную секрецию), что может привести к ложным результатам тестов. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

Фенобарбитал очень похож на примидон. Не используйте препараты, содержащие примидон, при использовании фенобарбитала.

Польза для здоровья, побочные эффекты, применение, дозы и меры предосторожности

Адамсен, Д., Meili, D., Blau, N., Thony, B., and Ramaekers, V. Аутизм, связанный с низким содержанием 5-гидроксииндолуксусной кислоты в спинномозговой жидкости и вариантами гетерозиготного гена SLC6A4 Gly56Ala плюс 5-HTTLPR L / L промотора. Мол. Генет. Метаб. 2011; 102 (3): 368-373. Просмотр аннотации.

Алино, Дж. Дж., Гутьеррес, Дж. Л. и Иглесиас, М. Л. 5-гидрокситриптофан (5-HTP) и MAOI (ниаламид) в лечении депрессий. Двойное слепое контролируемое исследование. Международная фармакопсихиатрия, 1976; 11 (1): 8-15. Просмотр аннотации.

Андерс Т.Ф., Канн, Х. М., Чиаранелло, Р. Д., Бархас, Дж. Д. и Бергер, П. А. Дальнейшие наблюдения по использованию 5-гидрокситриптофана у ребенка с синдромом Леша-Нихана. Нейропадиатрия. 1978; 9 (2): 157-166. Просмотр аннотации.

Андерсон, Л. Т., Херрманн, Л., и Дансис, Дж. Влияние L-5-гидрокситриптофана на самолечение мутилатина при болезни Леша-Найхана: отрицательный отчет. Нейропадиатрия. 1976; 7 (4): 439-442. Просмотр аннотации.

Ауффрет М., Конт Х. и Бене Дж. Синдром эозинофилии-миалгии, вызванный L-5-гидрокситриптофаном: около трех случаев.Fund Clin Pharmacol 2013; Приложение 1 (120): плакат P2-204.

Bainbridge, MN, Wiszniewski, W., Murdock, DR, Friedman, J., Gonzaga-Jauregui, C., Newsham, I., Reid, JG, Fink, JK, Morgan, MB, Gingras, MC, Muzny, Д.М., Хоанг, Л.Д., Юсаф, С., Лупски, Дж. Р. и Гиббс, Р. А. Секвенирование всего генома для оптимального ведения пациентов. Научный перевод, медицина, 6-15-2011; 3 (87): 87re3. Просмотр аннотации.

Баральди, С., Хепгул, Н., Монделли, В., и Парианте, К. М. Симптоматическое лечение интерферон-альфа-индуцированной депрессии при гепатите С: систематический обзор.J Clin Psychopharmacol. 2012; 32 (4): 531-543. Просмотр аннотации.

Бастард Дж., Труэль Дж. Л. и Эмиль Дж. [Эффективность 5-гидрокситриптофана при болезни Паркинсона]. Нув Пресс Мед 9-11-1976; 5 (29): 1836-1837. Просмотр аннотации.

Боно, Г., Мичели, Г., Сансес, Г., Кальвани, М., и Наппи, Г. Лечение L-5HTP при первичных головных болях: попытка клинической идентификации чувствительных пациентов. Цефалгия 1984; 4 (3): 159-165. Просмотр аннотации.

Brodie HKH, Sack R, and Siever L.Клинические исследования L-5-гидрокситриптофана при депрессии. В: Бархас Дж. И Усдин Э. Серотонин и поведение. Нью-Йорк: Academic Press; 1973.

Chadwick, D., Hallett, M., Harris, R., Jenner, P., Reynolds, EH, and Marsden, CD Клинические, биохимические и физиологические особенности, отличающие миоклонус, реагирующий на 5-гидрокситриптофан, триптофан с моноаминоксидазой ингибитор и клоназепам. Мозг 1977; 100 (3): 455-487. Просмотр аннотации.

Чэ, Х. С., Кан, О. Х., Чой, Дж.G., Oh, YC, Lee, YS, Jang, HJ, Kim, JH, Park, H., Jung, KY, Sohn, DH и Kwon, DY 5-гидрокситриптофан действует на внеклеточный сигнал митоген-активируемой протеинкиназы. регулируемый путь протеинкиназы для модуляции экспрессии циклооксигеназы-2 и индуцибельной синтазы оксида азота в клетках RAW 264.7. Биол Фарм Булл 2009; 32 (4): 553-557. Просмотр аннотации.

Чейз, Т. Н., Нг, Л. К., и Ватанабе, А. М. Болезнь Паркинсона. Модификация 5-гидрокситриптофаном. Неврология 1972; 22 (5): 479-484.Просмотр аннотации.

Чаранелло, Р. Д., Андерс, Т. Ф., Бархас, Дж. Д., Бергер, П. А. и Канн, Х. М. Использование 5-гидрокситриптофана у ребенка с синдромом Леша-Нихана. Детская психиатрия Hum Dev 1976; 7 (2): 127-133. Просмотр аннотации.

Кросс, Д. Р., Келлерман, Г., Маккензи, Л. Б., Первис, К. Б., Хилл, Г. Дж., И Хьюисман, Х. Рандомизированная таргетная аминокислотная терапия для приемных детей с поведенческим риском. Child Care Health Dev. 2011; 37 (5): 671-678. Просмотр аннотации.

Курчо, Дж.Дж., Ким, Л. С., Воллнер, Д., и Покай, Б. А. Потенциал 5-гидриокситриптофана для уменьшения горячего пламени: гипотеза. Альтернативная медицина Rev 2005; 10 (3): 216-221. Просмотр аннотации.

Дилл П., Вагнер М., Сомервилль А., Тони Б., Блау Н. и Вебер П. Детская неврология: пароксизмальное скованность, пристальный взгляд и гипотония: признаки недостаточности сепиаптеринредуктазы. Неврология 1-31-2012; 78 (5): e29-e32. Просмотр аннотации.

Фридман, Дж., Розе, Э., Абденур, Дж. Э., Чанг, Р., Гасперини, С., Салетти, В., Вали, Г.М., Эйроа, Х., Невилл, Б., Феличе, А., Параскандало, Р., Зафейриу, Д.И., Аррабаль-Фернандес, Л., Дилл, П., Эйхлер, Ф.С., Эченн, Б., Гутьеррес-Солана, Л.Г., Хоффманн, Г.Ф., Хайланд, К., Кусмерска, К., Тейссен, М.А., Лутц, Т., Маццука, М., Пензен, Дж., Poll-The BT, Sykut -Cegielska, J., Szymanska, K., Thony, B., and Blau, N. Дефицит редуктазы сепиаптерина: излечимая имитация церебрального паралича. Энн Нейрол. 2012; 71 (4): 520-530. Просмотр аннотации.

Фрит, К. Д., Johnston, E.C., Joseph, M.H., Powell, R.J. и Watts, R.W. Двойное слепое клиническое испытание 5-гидрокситриптофана в случае синдрома Леша-Найхана. J. Neurol Neurosurg. Психиатрия, 1976; 39 (7): 656-662. Просмотр аннотации.

Гендл, М. Х. и Голдинг, А. С. Пероральное введение 5-гидрокситриптофана (5-HTP) ухудшает принятие решений в условиях неопределенности, но не в условиях риска: данные исследования Iowa Gambling Task. Hum Psychopharmacol. 2010; 25 (6): 491-499. Просмотр аннотации.

Гроудон, Дж. Х., Янг, Р.R., and Shahani, B. T. L-5-гидрокситриптофан в лечении нескольких различных синдромов, при которых наблюдается миоклонус. Неврология 1976; 26 (12): 1135-1140. Просмотр аннотации.

Halladay, AK, Wagner, GC, Sekowski, A., Rothman, RB, Baumann, MH, and Fisher, H. Изменения в потреблении алкоголя, припадках отмены и передаче моноаминов у крыс, получавших фентермин и 5-гидрокси-L -триптофан. Synapse 2006; 59 (5): 277-289. Просмотр аннотации.

Хендрикс, Э. Дж., Ротман, Р.Б. и Гринуэй Ф. Л. Как врачи-специалисты по ожирению используют лекарства для лечения ожирения. Ожирение. (Серебро. Весна) 2009; 17 (9): 1730-1735. Просмотр аннотации.

Хорват, Г. А., Селби, К., Поскит, К., Хайленд, К., Уотерс, П. Дж., Колтер-Маки, М., и Стоклер-Ипсироглу, С. Г. Гемиплегическая мигрень, судороги, прогрессирующий спастический парапарез, расстройство настроения, и кома у братьев и сестер с низким системным серотонином. Цефалгия 2011; 31 (15): 1580-1586. Просмотр аннотации.

Хорват, Г. А., Штоклер-Ипсироглу, С.Г., Сальваринова-Живкович, Р., Лиллквист, Ю.П., Коннолли, М., Хайленд, К., Блау, Н., Рупар, Т., и Уотерс, П.Дж. Аутосомно-рецессивный дефицит циклогидролазы I GTP без гиперфенилаланинемии: свидетельство фенотипический континуум между доминантными и рецессивными формами. Мол. Генет. Метаб. 2008; 94 (1): 127-131. Просмотр аннотации.

Иовиено, Н., Далтон, Э. Д., Фава, М., и Мишулон, Д. Природные антидепрессанты второго уровня: обзор и критика. J Affect.Disord. 2011; 130 (3): 343-357. Просмотр аннотации.

Ирвин, М. Р., Мардер, С. Р., Фуэнтенебро, Ф. и Ювайлер, А. L-5-гидрокситриптофан ослабляет положительные психотические симптомы, вызванные D-амфетамином. Psychiatry Res. 1987; 22 (4): 283-289. Просмотр аннотации.

Jacobsen, JP, Nielsen, EO, Hummel, R., Redrobe, JP, Mirza, N. и Weikop, P. Нечувствительность мышей NMRI к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина в тесте с подвешиванием за хвост может быть устранена совместным лечением. с 5-гидрокситриптофаном. Психофармакология (Берл) 2008; 199 (2): 137-150.Просмотр аннотации.

Джу, С. Ю. и Цай, С. Т. Серотонинергические механизмы, участвующие в подавлении питания 5-HTP у крыс. Чин Дж. Физиология 1995; 38 (4): 235-240. Просмотр аннотации.

Кляйн П., Лис А. и Стерн Г. Последствия хронического приема 5-гидрокситриптофана при паркинсонической нестабильности походки и равновесия и при других неврологических расстройствах. Adv Neurol 1986; 45: 603-604.

Lesch, K. P., Hoh, A., Disselkamp-Tietze, J., Wiesmann, M., Osterheider, M. и Schulte, H.M. Реакция рецептора 5-гидрокситриптамина1A при обсессивно-компульсивном расстройстве.Сравнение пациентов и контроля. Arch Gen Psychiatry 1991; 48 (6): 540-547. Просмотр аннотации.

Леу-Семенеску, С., Арнульф, И., Декаикс, К., Мусса, Ф., Клот, Ф., Бониол, К., Туиту, Ю., Леви, Р., Видаилхет, М., и Розе, Э. Сон и последствия ритма генетически индуцированной потери серотонина. Сон 3-1-2010; 33 (3): 307-314. Просмотр аннотации.

Лю, К. М., Лю, Т. Т., Ли, Н. С., Ченг, Л. Ю., Сяо, К. Дж., И Ню, Д. М. Долгосрочное наблюдение за тайваньскими китайскими пациентами, рано пролеченными по поводу дефицита 6-пирувоил-тетрагидроптеринсинтазы.Arch Neurol. 2008; 65 (3): 387-392. Просмотр аннотации.

Лонго, Н. Нарушения метаболизма биоптерина. J. Inherit.Metab Dis 2009; 32 (3): 333-342. Просмотр аннотации.

Магнуссен, И. и Нильсен-Кудск, Ф. Биодоступность и родственная фармакокинетика у человека перорально вводимого L-5-гидрокситриптофана в стабильном состоянии. Acta Pharmacol Toxicol. (Копенг) 1980; 46 (4): 257-262. Просмотр аннотации.

Мэтью NT. 5-гидрокситриптофан в профилактике мигрени: двойное слепое исследование. Головная боль 1978; 18: 111.

Меоли, А.Л., Розен, К., Кристо, Д., Корман, М., Гунератне, Н., Агийяр, Р.Н., Фейл, Р., Троелл, Р., Таунсенд, Д., Клэман, Д., Хобан, Т., и Маховальд, М. Устное безрецептурное лечение бессонницы: оценка продуктов с ограниченными доказательствами. J. Clin.Sleep Med 4-15-2005; 1 (2): 173-187. Просмотр аннотации.

Моррисон, К. Э. Секвенирование всего генома помогает лечению: персонализированная медицина делает еще один шаг вперед. Clin Chem 2011; 57 (12): 1638-1640. Просмотр аннотации.

Морроу, Дж.Д., Викраман, С., Имери, Л., и Опп, М. Р. Эффекты серотонинергической активации 5-гидрокситриптофаном на сон и температуру тела мышей C57BL / 6J и мышей с дефицитом интерлейкина-6 зависят от дозы и времени. Сон 1-1-2008; 31 (1): 21-33. Просмотр аннотации.

Нолен, В. А., ван де Путте, Дж. Дж., Дейкен, В. А., Камп, Дж. С., Бланшар, Б. А., Крамер, Х. Дж., И Хаффманс, Дж. Стратегия лечения депрессии. II. Ингибиторы МАО при депрессии, устойчивой к циклическим антидепрессантам: два контролируемых перекрестных исследования с транилципромином в сравнении с L-5-гидрокситриптофаном и номифензином.Acta Psychiatr.Scand 1988; 78 (6): 676-683. Просмотр аннотации.

Опладен Т., Хоффманн Г. Ф. и Блау Н. Международное обследование пациентов с дефицитом тетрагидробиоптерина и гиперфенилаланинемией. J. Inherit.Metab Dis 2012; 35 (6): 963-973. Просмотр аннотации.

Pan, L., McKain, BW, Madan-Khetarpal, S., Mcguire, M., Diler, RS, Perel, JM, Vockley, J., and Brent, DA GTP-cyclohydrolase дефицит, реагирующий на сапроптерин и 5- Добавки HTP: облегчение рефрактерной к лечению депрессии и суицидального поведения.Дело BMJ. 2011; 2011 Просмотреть аннотацию.

Петре-Куаденс, О. и Де Ли, С. 5-гидрокситриптофан и сон при синдроме Дауна. J. Neurol Sci 1975; 26 (3): 443-453. Просмотр аннотации.

Pons, R. Фенотипический спектр детских нейромедиаторных заболеваний и детский паркинсонизм. J. Inherit.Metab Dis 2009; 32 (3): 321-332. Просмотр аннотации.

Пранзателли, М. Р., Тейт, Э., Гальван, И., и Уилер, А. Контролируемое испытание 5-гидрокси-L-триптофана для лечения атаксии при прогрессирующей миоклонической эпилепсии.Clin Neurol. Нейрохирургия. 1996; 98 (2): 161-164. Просмотр аннотации.

Пранзателли, М.Р., Тейт, Э., Хуанг, Ю., Хаас, Р.Х., Боденштайнер, Дж., Ашвал, С., и Франц, Д. Нейрофармакология прогрессирующей миоклонической эпилепсии: ответ на 5-гидрокси-L-триптофан . Эпилепсия 1995; 36 (8): 783-791. Просмотр аннотации.

Квадбек, Х., Леманн, Э. и Тегелер, Дж. Сравнение антидепрессивного действия триптофана, комбинации триптофана / 5-гидрокситриптофана и номифензина. Нейропсихобиология 1984; 11 (2): 111-115.Просмотр аннотации.

Розано Берджио, Ф., Боргатти, Р., Скарабелло, Э., и Ланци, Г. Головная боль у детей и подростков. Материалы Первого международного симпозиума по головной боли у детей и подростков. 1989; 339-47.

Ротман Р. Б. Лечение ожирения с помощью «комбинированной» фармакотерапии. Am J Ther 2010; 17 (6): 596-603. Просмотр аннотации.

Сано И. Терапия депрессии L-5-гидрокситриптофаном (L-5-HTP). Psychiatria et Neurologia Japonicas 1972; 74: 584.

Саррис, Дж.Клиническая депрессия: основанная на фактах интегративная модель лечения комплементарной медицины. Altern.Ther.Health Med. 2011; 17 (4): 26-37. Просмотр аннотации.

Шефер, М., Винтерер, Дж., Саркар, Р., Убельхак, Р., Франке, Л., Хайнц, А., и Фрибе, А. Три случая успешного добавления триптофана или монотерапии гепатита С аффективные расстройства, связанные с IFN-альфа. Психосоматика 2008; 49 (5): 442-446. Просмотр аннотации.

Шоу К., Тернер Дж. И Дель Мар С. Триптофан и 5-гидрокситриптофан при депрессии.Кокрановская база данных Syst Rev 2002; (1): CD003198. Просмотр аннотации.

Soulairac, A. Снотворное действие меклоквалона. Сравнение с эффектами плацебо и секобарбиталом. Пресс Мед 4-10-1971; 79 (18): 817-818. Просмотр аннотации.

Тал, Л. Дж., Шарплесс, Н. С., Вольфсон, Л., и Кацман, Р. Лечение миоклонуса L-5-гидрокситриптофаном и карбидопой: клинические, электрофизиологические и биохимические наблюдения. Энн Нейрол 1980; 7 (6): 570-576. Просмотр аннотации.

Томсон, Дж., Ранкин, Х., Эшкрофт, Г. В., Йейтс, К. М., Маккуин, Дж. К. и Каммингс, С. В. Лечение депрессии в общей практике: сравнение L-триптофана, амитриптилина и комбинации L-триптофана и амитриптилина с плацебо. Psychol Med 1982; 12 (4): 741-751. Просмотр аннотации.

Trouillas P. Регресс мозжечкового синдрома при длительном применении 5-HTP или комбинации 5-HTP-бенсеразида: 21 случай с количественно определенными симптомами, обработанными компьютером. Ital J Neurol Sci 1984; 5 (3): 253-266.Просмотр аннотации.

Trouillas, P., Garde, A., Robert, J. M., and Adeleine, P. [Регресс мозжечковой атаксии человека при длительном введении 5-гидрокситриптофана]. C.R. Seances Acad Sci III 1-5-1981; 292 (1): 119-122. Просмотр аннотации.

Trouillas, P., Garde, A., Robert, JM, Renaud, B., Adeleine, P., Bard, J. и Brudon, F. [Регресс мозжечкового синдрома при длительном введении 5- HTP или комбинация 5-HTP и бенсеразида. 26 случаев количественно определены и пролечены с использованием компьютерных методов].Rev Neurol. (Париж) 1982; 138 (5): 415-435. Просмотр аннотации.

Трухильо-Мартин, М. М., Серрано-Агилар, П., Монтон-Альварес, Ф. и Каррильо-Фумеро, Р. Эффективность и безопасность лечения дегенеративной атаксии: систематический обзор. Mov Disord. 6-15-2009; 24 (8): 1111-1124. Просмотр аннотации.

ван Прааг, Х. и де Ханн, С. Уязвимость к депрессии и профилактика 5-гидрокситриптофаном. Psychiatry Res. 1980; 3 (1): 75-83. Просмотр аннотации.

ван Прааг, Х. М. и де Хаан, С. Химиопрофилактика депрессий.Попытка сравнить литий с 5-гидрокситриптофаном. Acta Psychiatr.Scand Suppl 1981; 290: 191-201. Просмотр аннотации.

ван Прааг, Х. М. В поисках механизма действия антидепрессантов: смеси 5-HTP / тирозин при депрессии. Adv Biochem Psychopharmacol. 1984; 39: 301-314. Просмотр аннотации.

Ван Верт, М. Х., Розенбаум, Д., Ховисон, Дж., И Бауэрс, М. Б., младший. Длительная терапия миоклонуса и других неврологических расстройств с помощью L-5-гидрокситриптофана и карбидопы. N Engl J Med 1-13-1977; 296 (2): 70-75.Просмотр аннотации.

ВанПрааг, Х. М. и Корф, Дж. 5-гидрокситриптофан как антидепрессант: прогностическая ценность теста с пробенецидом. Psychopharmacol.Bull. 1972; 8 (4): 34-35.

Виктор С. и Райан С. В. Лекарства для профилактики мигреней у детей. Кокрановская база данных.Syst.Rev 2003; (4): CD002761. Просмотр аннотации.

Weeks, B. S. Составы диетических добавок и экстрактов трав для расслабления и анксиолитического действия: Relarian. Med Sci Monit. 2009; 15 (11): RA256-RA262.Просмотр аннотации.

Wyatt, R.J., Vaughan, T., Galanter, M., Kaplan, J., and Green, R. Поведенческие изменения пациентов с хронической шизофренией, получающих L-5-гидрокситриптофан. Наука 9-22-1972; 177 (54): 1124-1126. Просмотр аннотации.

Вятт, Р. Дж., Воган, Т., Каплан, Дж., Галантер, М., и Грин, Р. 5-гидрокситриптофан и хроническая шизофрения. В: Бархас Дж. И Усдин Э. Серотонин и поведение. Нью-Йорк: Acedemic Press; 1973.

Зарконе, В. П., младший, и Ходдес, Э. Влияние 5-гидрокситриптофана на фрагментацию быстрого сна у алкоголиков.Am J Psychiatry 1975; 132 (1): 74-76. Просмотр аннотации.

Зарконе, В., Калес, А., Шарф, М., Тан, Т. Л., Симмонс, Дж. К., и Демент, В. С. Многократное пероральное употребление 5-гидрокситриптофана. Влияние на поведение и процессы сна у двух детей-шизофреников. Arch Gen Psychiatry 1973; 28 (6): 843-846. Просмотр аннотации.

Zmilacher, K., Battegay, R., and Gastpar, M. L-5-гидрокситриптофан отдельно и в сочетании с ингибитором периферической декарбоксилазы при лечении депрессии.Нейропсихобиология 1988; 20 (1): 28-35. Просмотр аннотации.

Angst J, Woggon B, Schoepf J. Лечение депрессии L-5-гидрокситриптофаном по сравнению с имипрамином. Результаты двух открытых и одного двойного слепого исследования. Arch Psychiatr Nervenkr 1977; 224: 175-86. Просмотр аннотации.

Базелон М., Пейн Р.С., Коуи В.А. и др. Устранение гипотонии у младенцев с синдромом Дауна путем введения 5-гидрокситриптофана. Ланцет 1967; 1: 1130-3. Просмотр аннотации.

Бёрдсолл ТЦ. 5-гидрокситриптофан: клинически эффективный предшественник серотонина.Альтернативная медицина Rev 1998; 3: 271-80. Просмотр аннотации.

Байерли В.Ф., Джадд Л.Л., Реймхерр Ф.В., Гроссер Б.И. 5-гидрокситриптофан: обзор его антидепрессивной эффективности и побочных эффектов. J Clin Psychopharmacol 1987; 7: 127-37 .. Просмотреть аннотацию.

Cangiano C, Ceci F, Cairella M и др. Влияние 5-гидрокситриптофана на пищевое поведение и соблюдение диетических предписаний у взрослых с ожирением. Adv Exp Med Biol 1991; 294: 591-3. Просмотр аннотации.

Cangiano C, Ceci F, Cancino A, et al.Пищевое поведение и соблюдение диетических предписаний у взрослых с ожирением, получавших 5-гидрокситриптофан. Am J Clin Nutr 1992; 56: 863-7. Просмотр аннотации.

Cangiano C, Laviano A, Del Ben M, et al. Влияние перорального приема 5-гидрокситриптофана на потребление энергии и выбор макроэлементов у инсулинозависимых пациентов с диабетом. Int J Obes Relat Metab Disord 1998; 22: 648-54. Просмотр аннотации.

Caruso I, Sarzi Puttini P, Cazzola M, Azzolini V. Двойное слепое исследование 5-гидрокситриптофана по сравнению с плацебо при лечении синдрома первичной фибромиалгии.J Int Med Res 1990; 18: 201-9. Просмотр аннотации.

Ceci F, Cangiano C, Cairella M и др. Влияние перорального введения 5-гидрокситриптофана на пищевое поведение у взрослых женщин с ожирением. J. Neural Transm 1989; 76: 109-17. Просмотр аннотации.

Чен Д., Лю Й., Хе В., Ван Х., Ван З. Вмешательство с добавлением нейротрансмиттеров и прекурсоров для детоксифицированных героиновых наркоманов. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci 2012; 32 (3): 422-7.

Das YT, Bagchi M, Bagchi D, Preuss HG. Безопасность 5-гидрокси-L-триптофана.Toxicol Lett 2004; 150: 111-22. Просмотр аннотации.

De Benedittis G, Massei R. Предшественники 5-HT в профилактике мигрени: двойное слепое перекрестное исследование с L-5-гидрокситриптофаном. Clin J. Pain 1986; 2: 123-129.

De Benedittis G, Massei R. Предшественники серотонина при хронической первичной головной боли. Двойное слепое перекрестное исследование с L-5-гидрокситриптофаном и плацебо. J. Neurosurg Sci 1985; 29: 239-48. Просмотр аннотации.

De Giorgis G, Miletto R, Iannuccelli M, Camuffo M, Scerni S. Головная боль в связи с нарушениями сна у детей: психодиагностическая оценка и контролируемое клиническое исследование — L-5-HTP по сравнению с плацебо.Наркотики Exp Clin Res 1987; 13: 425-33. Просмотр аннотации.

den Boer JA, Westenberg HG. Поведенческие, нейроэндокринные и биохимические эффекты введения 5-гидрокситриптофана при паническом расстройстве. Psychiatry Res 1990; 31: 267-78. Просмотр аннотации.

Freedman RR. Лечение приливов при менопаузе с помощью 5-гидрокситриптофана. Maturitas 2010; 65: 383-5. Просмотр аннотации.

Gendle MH, Young EL, Romano AC. Влияние перорального 5-гидрокситриптофана на стандартизированную задачу планирования: понимание возможных взаимодействий дофамина / серотонина в переднем мозге.Hum Psychopharmacol 2013; 28 (3): 270-3.

Джордж Д. Т., Линдквист Т., Роулингс Р. Р. и др. Фармакологическое поддержание воздержания у пациентов с алкоголизмом: отсутствие эффективности 5-гидрокситриптофана или леводопы. Clin Pharmacol Ther 1992; 52: 553-60. Просмотр аннотации.

Джангид П., Малик П., Сингх П., Шарма М., Гулия А.К. Сравнительное исследование эффективности l-5-гидрокситриптофана и флуоксетина у пациентов с первым депрессивным эпизодом. Азиатский J Psychiatr 2013; 6: 29-34. Просмотр аннотации.

Джонсон К.Л., Кларсков К., Бенсон Л.М. и др.Наличие пика X и родственных соединений: сообщенное загрязняющее вещество в случае связанного 5-гидрокси-L-триптофана, связанного с синдромом эозинофилии-миалгии. J Rheumatol 1999; 26: 2714-7. Просмотр аннотации.

Юкич Т., Ройк Б., Бобен-Бардуцки Д., Хафнер М., Ихан А. Использование пищевых добавок с D-фенилаланином, L-глутамином и L-5-гидрокситриптофаном для облегчения симптомов отмены алкоголя. Coll Antropol 2011; 35: 1225-30. Просмотр аннотации.

Кан Р.С., Вестенберг Х.Г., Верховен В.М. и др.Эффект предшественника серотонина и ингибитора захвата при тревожных расстройствах; двойное слепое сравнение 5-гидрокситриптофана, кломипрамина и плацебо. Int Clin Psychopharmacol 1987; 21: 33-45. Просмотр аннотации.

Кан RS, Вестенберг HG. L-5-гидрокситриптофан в лечении тревожных расстройств. J. Влияние Disord 1985; 8: 197-200. Просмотр аннотации.

Канеко М., Кумаширо Х., Такахаши Ю., Хосино Ю. Лечение L-5HTP и уровень 5-HT в сыворотке после нагрузки L-5-HTP у пациентов с депрессией. Нейропсихобиология 1979; 5: 232-40.Просмотр аннотации.

Лемэр П.А., Адосраку РК. Метод ВЭЖХ для прямого анализа предшественника серотонина, 5-гидрокситрофана, в семенах Griffonia simplicifolia. Phytochem Anal 2002; 13 (6): 333-7 Просмотр аннотации.

Longo G, Rudoi I., Iannuccelli M, Strinati R, Panizon F. [Лечение эссенциальной головной боли в возрастном возрасте с помощью L-5-HTP (перекрестное двойное слепое исследование по сравнению с плацебо)]. Pediatr Med Chir 1984; 6: 241-5. Просмотр аннотации.

Maissen CP, Ludin HP. [Сравнение эффекта 5-гидрокситриптофана и пропранолола в интервале лечения мигрени].Schweiz Med Wochenschr 1991; 121: 1585-90. Просмотр аннотации.

Meyer JS, Welch KM, Deshmukh VD, et al. Аминокислоты-предшественники нейротрансмиттеров в лечении мультиинфарктной деменции и болезни Альцгеймера. J Amer Geriat Soc 1977; 25: 289-98. Просмотр аннотации.

Майкельсон Д., Пейдж С.В., Кейси Р. и др. Расстройство, связанное с синдромом эозинофилии-миалгии, связанное с воздействием L-5-гидрокситриптофана. J Rheumatol 1994; 21: 2261-5. Просмотр аннотации.

Майкельсон Д., Пейдж С.В., Кейси Р. и др.Расстройство, связанное с синдромом эозинофилии-миалигии, связанное с воздействием l-5-гидрокситриптофана. J Rheumatol 1994; 21 (12): 2261-5. Просмотр аннотации.

Накадзима Т., Кудо Ю., Канеко З. Клиническая оценка 5-гидрокси-L-триптофана как антидепрессанта. Folia Psychiatr Neurol Jpn 1978; 32: 223-30. Просмотр аннотации.

Нардини М., Де Стефано Р., Яннучелли М. и др. Лечение депрессии L-5-гидрокситриптофаном в сочетании с хлоримипрамином, двойное слепое исследование. Int J Clin Pharmacol Res 1983; 3: 239-50.Просмотр аннотации.

Нолен WA, ван де Путте JJ, Dijken WA, Kamp JS. L-5HTP при депрессии, устойчивой к ингибиторам обратного захвата. Открытое сравнительное исследование с транилципромином. Br J Psychiatry 1985; 147: 16-22. Просмотр аннотации.

Пардо СП. Мания после добавления гидрокситриптофана к ингибитору моноаминоксидазы. Gen Hosp Psychiatry 2012; 34 (1): 102.e13-4.

Полдингер В., Каланкини Б., Шварц В. Функционально-размерный подход к депрессии: дефицит серотонина как целевой синдром в сравнении 5-гидрокситриптофана и флувоксамина.Психопатология 1991; 24: 53-81. Просмотр аннотации.

Прешоу Р.М., Ливитт Д., Хоаг Г. Пищевая добавка 5-гидрокситриптофан и 5-гидроксииндолуксусная кислота в моче. CMAJ 2008; 178: 993. Просмотр аннотации.

Pueschel SM, Reed RB, Cronk CE, Goldstein BI. 5-гидрокситриптофан и пиридоксин. Их влияние на маленьких детей с синдромом Дауна. Ам Дж. Дис Чайлд 1980; 134: 838-44. Просмотр аннотации.

Рибейро CA. L-5-гидрокситриптофан в профилактике хронической головной боли напряжения: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.Головная боль 2000; 40: 451-6. Просмотр аннотации.

Ронданелли М., Клерси С., Иадарола П. и др. Сытость и аминокислотный профиль у женщин с избыточным весом после нового лечения с использованием сублингвального спрея с натуральным экстрактом растений. Инт Дж. Обес (Лондон) 2009; 33: 1174-1182. Просмотр аннотации.

Ронданелли М., Опицци А., Фалива М., Буччи М., Перна С. Взаимосвязь между абсорбцией 5-гидрокситриптофана из интегрированной диеты с помощью экстракта Griffonia simplicifolia и влиянием на чувство сытости у женщин с избыточным весом после приема орального спрея.Ешьте расстройство веса 2012; 17 (1): e22-8. Просмотр аннотации.

Руссо JJ. Эффекты комбинации лево-5-гидрокситриптофан-дигидроэргокристин на депрессию и нервно-психические функции: двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание на пожилых пациентах. Clin Ther 1987; 9: 267-72. Просмотр аннотации.

Santucci M, Cortelli P, Rossi PG, Baruzzi A, Sacquegna T. Сравнение L-5-гидрокситриптофана с плацебо в профилактике детской мигрени: двойное слепое перекрестное исследование. Цефалгия 1986; 6: 155-7.Просмотр аннотации.

Сарзи Путтини П., Карузо И. Синдром первичной фибромиалгии и 5-гидрокси-L-триптофан: открытое 90-дневное исследование. J Int Med Res 1992; 20: 182-9. Просмотр аннотации.

Шоу К., Тернер Дж., Дель Мар К. Триптофан и 5-гидрокситриптофан при депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev 2002; (1): CD003198. Просмотр аннотации.

Shell W, Bullias D, Charuvastra E и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование аминокислотного препарата в отношении времени и качества сна. Am J Ther 2010; 17: 133-9.Просмотр аннотации.

Sicuteri F. 5-гидрокситриптофан в профилактике мигрени. Сообщения о фармакологических исследованиях 1972; 4: 213-218.

Сингхал А.Б., Кавинесс В.С., Беглейтер А.Ф. и др. Сужение сосудов головного мозга и инсульт после применения серотонинергических препаратов. Неврология 2002; 58: 130-3. Просмотр аннотации.

Штернберг Е.М., Ван Верт М.Х., Янг С.Н. и др. Развитие склеродермоподобного заболевания на фоне терапии L-5-гидрокситриптофаном и карбидопой. N Engl J Med 1980; 303: 782-7.Просмотр аннотации.

Takahashi S, Kondo H, Kato N. Влияние l-5-гидрокситриптофана на метаболизм моноаминов в головном мозге и оценка его клинического эффекта у пациентов с депрессией. J. Psychiatr Res 1975; 12: 177-87. Просмотр аннотации.

Титус Ф, Давалос А., Алом Дж., Кодина А. Сравнение 5-гидрокситриптофана с метисергидом в профилактике мигрени. Рандомизированное клиническое испытание. Eur Neurol 1986; 25: 327-9. Просмотр аннотации.

Trouillas P, Brudon F, Adeleine P. Улучшение мозжечковой атаксии с помощью левовращающей формы 5-гидрокситриптофана: двойное слепое исследование с количественной обработкой данных.Arch Neurol 1988; 45: 1217-22. Просмотр аннотации.

Trouillas P, Serratrice G, Laplane D, et al. Левовращающая форма 5-гидрокситриптофана при атаксии Фридрейха. Результаты двойного слепого совместного исследования препарата и плацебо. Arch Neurol 1995; 52: 456-60. Просмотр аннотации.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания, Управление пищевых продуктов, маркировки и пищевых добавок. Информационный документ по L-триптофану и 5-гидрокси-L-триптофану, февраль 2001 г.

Заседание Консультативного комитета по фармацевтическим смесям Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США 17-18 июня 2015 г. Доступно по адресу: www.fda.gov/downloads/advisorycommittees/committeesmeetingmaterials/drugs/pharmacycompoundingadvisorycommittee/ucm455276.pdf (дата обращения 21.08.15).

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Примеси подтверждены в диетической добавке 5-гидрокси-L-триптофан. Доклад FDA Talk, 31 августа 1998 г .; Т98-48.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Обозначения и разрешения на орфанные препараты.Доступно по адресу: www.accessdata.fda.gov/scripts/opdlisting/oopd/index.cfm (по состоянию на 20.08.2015).

van Hiele LJ. l-5-гидрокситриптофан при депрессии: первая заместительная терапия в психиатрии? Лечение 99 амбулаторных пациентов с депрессиями, устойчивыми к терапии. Нейропсихобиология 1980; 6: 230-40. Просмотр аннотации.

van Praag HM, Korf J, Dols LC, Schut T. Пилотное исследование прогностической ценности теста с пробенецидом при применении 5-гидрокситриптофана в качестве антидепрессанта. Psychopharmacologia 1972; 25: 14-21.Просмотр аннотации.

Weise P, Koch R, Shaw KN, Rosenfeld MJ. Использование 5-HTP в лечении синдрома Дауна. Педиатрия 1974; 54 (2) 165-8. Просмотр аннотации.

Wessel K, Hermsdörfer J, Deger K, et al. Двойное слепое перекрестное исследование левовращающей формы гидрокситриптофана у пациентов с дегенеративными заболеваниями мозжечка. Arch Neurol 1995; 52: 451-5. Просмотр аннотации.

Спазмолитиков. Побочные эффекты препарата СРК, дозировка.

Что такое спазмолитики?

Спазмолитики — это группа (класс) лекарств, которые могут помочь контролировать некоторые симптомы, возникающие в кишечнике (кишечнике), в частности, спазм кишечника.

Есть два основных типа, как показано ниже.

Антимускариновые препараты , например:

Релаксанты гладких мышц , например:

Как действуют спазмолитики?

Движение пищи по кишечнику (кишечнику) происходит из-за того, что некоторые мышцы в кишечнике напрягаются (сокращаются), а затем расслабляются в обычном порядке по всей длине кишечника.Эти сокращения мышц вызываются различными химическими веществами, производимыми вашим телом, которые прикрепляются к специальным «стыковочным» участкам (рецепторам) на мышцах.

Однако при таких состояниях, как синдром раздраженного кишечника (СРК), эти сокращения мышц могут происходить слишком часто или быть болезненными, вызывая такие симптомы, как боль и вздутие живота.

Антимускариновые препараты действуют, прикрепляясь к рецепторам и, таким образом, не давая химическим веществам «стыковаться» там, чтобы заставить мышцы сокращаться. Такое уменьшение мышечных сокращений часто помогает облегчить некоторые симптомы, вызванные СРК.

Поскольку мускариновые рецепторы также находятся в других частях тела, прием антимускариновых средств может иметь другие эффекты. Например, мускариновые рецепторы также помогают контролировать выработку слюны во рту. Прием лекарства, блокирующего эти рецепторы, может вызвать сухость во рту.

Релаксанты гладких мышц воздействуют непосредственно на гладкие мышцы стенки кишечника. Здесь они помогают расслабить мышцы и уменьшить боль, связанную с сокращением кишечника.

Для лечения каких заболеваний они используются?

Спазмолитики обычно используются при СРК:

• Для облегчения некоторых симптомов СРК, таких как спазм (колики), вздутие живота и боль в животе (брюшной полости).
• Для уменьшения подвижности кишечника (кишечника).

Примечание : не все с СРК считают, что спазмолитики работают хорошо. Однако их стоит попробовать, поскольку они хорошо работают в большом количестве случаев.

Спазмолитики также используются при некоторых других состояниях, таких как дивертикулярная болезнь.

Какая из них самая лучшая?

В целом медицинские исследования не показывают, что одно спазмолитическое средство более эффективно снимает симптомы, чем другое.Однако некоторые люди, кажется, лучше реагируют на один тип, чем на другой. Поэтому, если один не работает так хорошо, стоит попробовать другой.

Релаксанты гладкой мускулатуры имеют меньше побочных эффектов, поэтому их обычно пробуют в первую очередь.

Как принимать спазмолитики?

Ваш врач посоветует вам, как принимать лекарства, в том числе как часто. Вам может быть рекомендовано использовать лекарство в определенное время, связанное с приемом пищи. Некоторые люди принимают дозу перед едой, если после еды развиваются боли.

Обычно рекомендуется принимать эти лекарства только при необходимости. Например, люди с СРК часто обнаруживают, что бывают моменты, когда симптомы на некоторое время обостряются. Таким образом, принято принимать спазмолитики при обострении симптомов и прекращать их, если симптомы утихают.

Примечание : боли можно облегчить с помощью лекарств, но не исчезнуть полностью.

Как быстро действуют спазмолитики?

Спазмолитики обычно действуют в течение часа или около того, чтобы облегчить симптомы.Их эффективность может зависеть от введенной дозы и от того, как часто вы их принимаете.

Как долго нужно лечение?

Эти лекарства обычно используются только при наличии активных симптомов. Однако это может варьироваться в зависимости от причины, по которой вас лечили. Ваш врач должен проконсультировать вас по этому поводу.

Прочие соображения

Если у вас СРК, вы можете привыкнуть к кишечным (кишечным) симптомам. Однако не следует полагать, что все симптомы со стороны кишечника связаны с вашим СРК.Вам следует проконсультироваться с врачом, если вы заметите какие-либо изменения в обычных симптомах. В частности, на серьезное заболевание кишечника могут указывать следующие проблемы:

• Непреднамеренная потеря веса.
• Кровотечение из заднего прохода (прямой кишки).
• Кровь в стуле (фекалии) — может окрасить стул в черный цвет.

Кто не может принимать спазмолитики?

Большинство людей могут принимать спазмолитики. Есть несколько исключений. Полный список людей, которым не следует принимать спазмолитики, включен в информационную брошюру, которая идет в комплекте с лекарством.

Если вам прописали спазмолитики, прочтите это, чтобы быть уверенным, что вы можете их принимать. В частности, спазмолитики могут не подходить для людей с:

Беременным или кормящим матерям также следует проконсультироваться перед применением этих лекарств. Если вы беременны или кормите грудью, по возможности рекомендуется избегать приема этих лекарств.

Могу ли я купить спазмолитические препараты?

Вы можете купить некоторые спазмолитики в аптеке. Другие доступны только по рецепту.

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, принимающих спазмолитики, не имеют серьезных побочных эффектов. Если возникают побочные эффекты, они обычно незначительны. В целом, типы релаксантов гладких мышц имеют меньше побочных эффектов. Побочные эффекты зависят от того, какие спазмолитики вы принимаете. Некоторые из наиболее частых побочных эффектов:

• Изжога
• Запор
• Сухость во рту
• Затруднение при мочеиспускании

Примечание : приведенный выше список не является полным списком побочных эффектов этих лекарств.Полный список возможных побочных эффектов и предостережений см. В буклете, прилагаемом к вашей конкретной торговой марке.

Эти лекарства иногда вступают в реакцию с другими лекарствами, которые вы можете принимать. Итак, убедитесь, что ваш врач знает о любых других лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о тех, которые вы купили, а не прописали.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало его.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Дротаверин | Побочные эффекты | Меры предосторожности | Предупреждения

By Medicover Hospitals / 03 мар 2021 Главная | Медицина | Дротаверин

Что такое дротаверин?

Дротаверин (также известный как дротаверин) — спазмолитическое средство, сходное по структуре с папаверином.Дротаверин — ингибитор фосфодиэстеразы 4, не обладающий антихолинергическими свойствами. На животных моделях было показано, что дротаверин обладает дозозависимым обезболивающим действием. Согласно одному небольшому исследованию, дротаверин в значительной степени выводится не почечным путем. Это эффективное лекарство, которое используется для лечения спазма или подергивания гладких мышц желудка и сердца. Лекарство также используется для облегчения боли, вызванной синдромом раздраженного кишечника, головной боли, менструального цикла, а также для снятия спазма шейки матки во время родов.

1. Дротаверин использует
2. Дротаверин Побочные эффекты
3. Меры предосторожности
4. Предупреждения
5. Дротаверин против Дицикломина
6. Часто задаваемые вопросы
7. Цитаты

Дротаверин Использует:

Дротаверин — важное средство от подергивания или спазма гладкой мускулатуры желудка и сердца.Он снимает боль, вызванную синдромом раздраженного кишечника, головными болями, менструальными периодами и спазмом шейки матки во время родов. Он также помогает при болях в животе, груди, камнях в желчном пузыре, почках, почечных коликах и некоторых других заболеваниях. Атропин, диклофенак, леводопа и диазепам — это некоторые из лекарств, которые могут взаимодействовать с дротаверином. Перед началом курса этого препарата сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие препараты.

Дротаверин Побочные эффекты:

Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов дротаверина:

• Тошнота
• Рвота
• Сухость во рту
• Изменение частоты пульса
• Головокружение
• Головная боль
• Затруднение дыхания
• Кожная аллергия
• Отек лица, губ, век и языка
• Падение артериального давления
• Головокружение
• Запор
• Расстройства сна
• Дерматит

Меры предосторожности:

Перед использованием дротаверина проконсультируйтесь с врачом, если у вас аллергия на него или какие-либо другие лекарства.Продукт может содержать некоторые неактивные ингредиенты, которые могут вызвать серьезные аллергические реакции или другие проблемы. Перед приемом дротаверина поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо серьезные заболевания, такие как: болезни сердца, болезни печени и почек. С осторожностью следует назначать препараты пациентам, страдающим генетическим заболеванием кожи и крови. Людям, страдающим аллергическими реакциями, беременным и кормящим грудью, следует избегать использования этого лекарства.

Как принимать Дротаверин?

Дротаверин доступен в виде перорального препарата, который можно принимать с пищей или без нее.Взрослые могут принимать 40-80 мг трижды в день, хотя это зависит от состояния здоровья. Детям в возрасте от одного до шести лет можно принимать 20 мг три-четыре раза в день в качестве спазмолитика при пероральном приеме. Дозировка обычно увеличивается до 40 мг для детей старше шести лет. Эта процедура помогает восстановить баланс циклического АМФ и ионов кальция в месте спазма гладкой мускулатуры путем ингибирования ферментов фосфодиэстеразы-IV.

Пропущенная доза:

Ваше тело не пострадает, если вы пропустите одну или две дозы дротаверина.Нет проблем с пропущенной дозой. Однако, если вы не примете лекарство вовремя, оно не подействует. Если вы пропустите дозу, в вашем организме могут произойти внезапные химические изменения. Если вы пропустите прием, ваш врач может порекомендовать вам принять его как можно скорее.

Передозировка:

В случае передозировки пациенту следует немедленно обратиться к врачу. Беспокойство, спутанность сознания и головокружение — типичные симптомы передозировки. Серьезность симптомов может привести к измерению промывания желудка.

Предупреждения при серьезных заболеваниях:

Болезнь печени:

Препарат применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени. При очень серьезном поражении рекомендуется соответствующая корректировка дозы и мониторинг безопасности.

Беременность:

Беременные женщины не принимают этот препарат без крайней необходимости, а польза от него превышает риски.Перед приемом этого препарата проконсультируйтесь с врачом.

Грудное вскармливание:

Если вы кормите грудью, этот препарат не рекомендуется, потому что вероятность неблагоприятного воздействия на ребенка очень высока. Проконсультируйтесь с врачом о возможных опасностях использования этого препарата.

Хранение:

Прямой контакт с теплом, воздухом и светом может повредить ваши лекарства. Воздействие лекарства может вызвать некоторые вредные эффекты. Лекарство необходимо хранить в надежном и недоступном для детей месте.В основном препарат следует хранить при комнатной температуре от 20 до 25 ° C (68–77 ° F).

Дротаверин против Дицикломина:

Дротаверин	Дицикломин
Дротаверин (МНН, также известный как дротаверин) — спазмолитическое средство, сходное по структуре с папаверином. Дротаверин — ингибитор фосфодиэстеразы 4, не обладающий антихолинергическими свойствами.	Таблетка для приема внутрь дицикломина отпускается по рецепту.Он доступен как фирменный препарат Bentyl.
Дротаверин — важное средство для лечения подергиваний или спазмов гладкой мускулатуры желудка и сердца.	Дицикломин используется для лечения таких симптомов, как спазмы желудка, вызванные кишечными расстройствами, включая синдром раздраженного кишечника.
Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов дротаверина: Тошнота Рвота Сухость во рту Изменение частоты пульса Головокружение	Некоторые из распространенных и серьезных побочных эффектов дицикломина: Сухость во рту Головокружение Тошнота Ульи

Часто задаваемые вопросы:

Дротаверин — важное средство от подергивания или спазма гладкой мускулатуры желудка и сердца.Он снимает боль, вызванную синдромом раздраженного кишечника, головными болями, менструальными периодами и спазмом шейки матки во время родов.

Дротаверин подавляет ФДЭ4 в гладкомышечных клетках, делая его спазмолитическим средством. Дротаверин ингибирует фосфодиэстеразы, которые гидролизуют цАМФ, что приводит к увеличению концентрации цАМФ, снижению поглощения клетками Са и сдвигу в распределении кальция между клетками.

Дротаверин можно принимать с едой или без нее, но для лучших результатов лучше принимать в одно и то же время каждый день.

Таблетки Drotin DS содержат дротаверин, болеутоляющее, помогающее при спазмах. Он используется для лечения боли в желудке и тазу, а также спазмов, спазмов и менструальных расстройств.

Было обнаружено, что дротаверин очень эффективен в сокращении активного периода родов за счет ускорения раскрытия шейки матки, и что он более эффективен при мультигравидных заболеваниях, чем при первородящих.

Беременные женщины не принимают этот препарат без крайней необходимости, а польза от него перевешивает риски.Перед приемом этого препарата проконсультируйтесь с врачом.

• Тошнота
• Рвота
• Сухость во рту
• Изменение частоты пульса
• Головокружение

Эстрадиол (трансдермальный путь) Использование по назначению

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Очень важно использовать это лекарство только по указанию врача.Не используйте его больше, не используйте его чаще и не используйте его дольше, чем прописал ваш врач. Это может вызвать нежелательные побочные эффекты.

Это лекарство предназначено только для кожи. Не допускайте попадания в глаза, нос, рот, грудь или влагалище. Не используйте его на участках кожи, на которых есть порезы, царапины или ожоги. Если он попал на эти участки, немедленно смойте его водой.

Это лекарство поставляется с вкладышем с информацией для пациента. Внимательно прочтите инструкции во вкладыше и следуйте им.Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

Вымойте руки водой с мылом до и после использования этого лекарства.

Для использования патча:

• Мойте руки водой с мылом до и после использования этого лекарства.
• Когда будете готовы наложить пластырь на кожу, осторожно откройте пакет. Не обрезайте это.
• Снимите подложку с пластыря и нанесите пластырь на чистую, сухую и свободную от волос область нижней части живота или верхней части ягодиц.В этом месте не должно быть пудры, масла или лосьона, чтобы пластырь прилипал к коже.
• Плотно прижмите пластырь рукой примерно на 10 секунд.
• Не наносите пластырь на грудь или на кожные складки. Не наносите пластырь на жирную, сломанную, обожженную или раздраженную кожу или на участки с кожными заболеваниями (например, родимые пятна, татуировки). Не наносите пластырь на талию или в другие места, где тесная одежда может стирать его.
• Носите пластырь постоянно, пока не придет время надевать новый пластырь. Не подвергайте его длительному воздействию солнечных лучей.
• При замене пластыря обязательно нанесите новый пластырь на другую область нижней части живота. Подождите не менее 1 недели, прежде чем наносить пластырь на ту же область.
• При смене пластыря медленно снимайте его с кожи. Если на коже остался клей для пластыря, дайте ему высохнуть в течение 15 минут и аккуратно потрите липкую область маслом или лосьоном, чтобы удалить ее.Лучше всего менять пластырь в одни и те же дни каждой недели, чтобы помочь вам запомнить.
• При использовании этого лекарства вы можете принимать ванну, душ или плавать. Это не повлияет на патч.
• Если пластырь отвалится, просто положите его на другое место. Если патч не прилипает полностью, установите новый патч, но продолжайте следовать исходному графику изменения патча.
• Чтобы выбросить использованный пластырь: сложите пластырь пополам липкой стороной вместе и поместите в прочный контейнер, недоступный для детей.Выбрасывайте этот контейнер в мусорное ведро подальше от детей и домашних животных. Не смывайте пластырь в унитаз.

Для использования спрея:

• Это лекарство в форме спрея выпускается в виде аппликатора, который доставляет определенное количество эстрадиола на кожу с каждым спреем. При использовании нового аппликатора спрея заправьте насос, удерживая спрей вертикально и прокачивая 3 раза. Грунтование необходимо только при первом использовании нового распылителя; больше не заливать.
• Нанесите лекарство на чистую, сухую и неповрежденную кожу на внутренней стороне предплечья между локтем и запястьем. Не наносите лекарство непосредственно на грудь, во влагалище или вокруг него.
• Дайте лекарству высохнуть в течение как минимум 2 минут перед одеванием и как минимум за 1 час перед мытьем.
• Если ваш врач говорит вам увеличить дозу, переместите аппликатор на участок кожи рядом с вашим предыдущим местом нанесения, прежде чем наносить второй или третий спрей.
• Не втирайте спрей Evamist® в кожу.
• Не позволяйте ребенку прикасаться к той области руки, на которую распыляли лекарство. Если вы не можете избежать близости со своим ребенком, наденьте одежду с длинными рукавами, чтобы закрыть место нанесения.
• Если ваш ребенок напрямую контактирует с рукой, на которую распылено лекарство, немедленно промойте кожу ребенка водой с мылом.
• Не позволяйте домашним животным лизать или касаться руки, на которую распыляли лекарство.
• Всегда устанавливайте защитную крышку на аппликатор спрея.
• Не используйте аппликатор для более 75 распылений.
• Нанесите солнцезащитный крем не менее чем за 1 час до нанесения Evamist®.

Для использования геля:

• Гелевая форма этого лекарства выпускается в виде помпы. Каждый раз, когда вы нажимаете на помпу, вы получаете одно и то же количество лекарства. Возможно, вам придется заправить помпу 3 раза (EstroGel®) или 10 раз (Elestrin ™) при первом использовании.Следуйте инструкциям пациента к используемому контейнеру. После заливки насоса не нажимайте на него более 1 раза при каждом использовании.
• Нанесите гель на чистую, сухую и неповрежденную кожу. Распределите гель как можно тоньше по всей площади с внутренней и внешней стороны предплечья и плеча. Не наносите лекарство непосредственно на грудь, во влагалище или вокруг него.
• Не позволяйте другим контактировать с участком кожи, на который вы нанесли гель, в течение как минимум 1 часа после использования лекарства.Не позволяйте другим наносить гель за вас. Перед тем, как одеваться, дайте лекарству высохнуть не менее 5 минут.
• Наносите солнцезащитный крем не менее чем через 25 минут после использования геля. Избегайте применения солнцезащитного крема на одном и том же участке приложения в течение 7 дней и более.

Гель и спрей содержат спирт и легко воспламеняются. Избегайте использования его возле открытого огня или во время курения.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов.Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• При приливах и других симптомах, вызванных менопаузой:
  • Для трансдермальной лекарственной формы (геля):
    • Взрослые люди-
      • Elestrin ™: наносите одну дозу (0,87 грамма) геля на плечо один раз в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • EstroGel®: наносите одну дозу (1,25 грамма) геля на руку один раз в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование не рекомендуется.
  • Для трансдермальной лекарственной формы (пластыря):
    • Взрослые люди-
      • Climara®: сначала нанесите один пластырь (0,025 миллиграмма (мг)) на нижнюю часть живота или верхнюю часть ягодиц один раз в неделю. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Minivelle®: сначала нанесите один пластырь (0,0375 миллиграмма (мг)) на нижнюю часть живота или верхнюю область ягодиц два раза в неделю (каждые 3-4 дня). Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование не рекомендуется.
  • Для трансдермальной лекарственной формы (спрей):
    • Взрослые? Сначала один спрей один раз в день, обычно утром. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование не рекомендуется.
• Для профилактики остеопороза после менопаузы:
  • Для трансдермальной лекарственной формы (пластыря):
    • Взрослые люди-
      • Climara®: сначала нанесите один пластырь (0.025 миллиграммов (мг)) в нижнюю часть живота или верхнюю часть ягодиц один раз в неделю. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
      • Minivelle®: сначала нанесите один пластырь (0,025 миллиграмма (мг)) на нижнюю часть живота или верхнюю область ягодиц два раза в неделю (каждые 3-4 дня). Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование не рекомендуется.
• Для лечения низкого уровня эстрогена:
  • Для трансдермальной лекарственной формы (пластыря):
    • Взрослые? Сначала нанесите один пластырь (0.025 миллиграммов (мг)) в нижнюю часть живота или верхнюю часть ягодиц один раз в неделю. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование не рекомендуется.

Пропущенная доза

Если вы забыли надеть или сменить нашивку, наденьте ее как можно скорее. Если уже почти пора наложить следующий патч, дождитесь этого момента, чтобы применить новый патч, и пропустите тот, который вы пропустили. Не применяйте дополнительные пластыри, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если уже почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования. Не принимайте двойные дозы.

Не используйте спрей Evamist®, если с момента пропуска последней дозы прошло более 12 часов.

Хранилище

Храните пластыри при комнатной температуре в закрытом контейнере, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.

Хранить лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света.Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите у своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 июля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Оральные препараты — Международное общество гипергидроза

Существует ряд лекарств, отпускаемых по рецепту (принимаемых внутрь), которые можно использовать для лечения определенных типов чрезмерного потоотделения. Лекарства действуют по-разному, системно (во всей «системе» вашего тела) ограничивают потоотделение. Они делают это, помогая предотвратить стимуляцию потовых желез и, таким образом, уменьшая общее потоотделение.

Лекарства от перорального гипергидроза лучше всего подходят для пациентов с определенными типами чрезмерного потоотделения, такими как чрезмерное потоотделение лица (кранио-лицевой гипергидроз), генерализованный гипергидроз, а также для тех, кто не добился успеха при использовании других методов лечения, таких как антиперспиранты клинической силы, ионтофорез, Ботокс или их индивидуальная комбинация. Людям, у которых наблюдается компенсирующее потоотделение после операции ETS, потеют большие участки тела (например, спина или грудь), время от времени требуется временное облегчение от потоотделения для особых мероприятий (например, выступления или презентации) или у которых наблюдается чрезмерное потоотделение. потоотделение, вызванное приемом лекарств или заболеванием, также может быть успешным при приеме пероральных препаратов.

Антихолинергические средства

Чаще всего используются препараты для лечения чрезмерного потоотделения: холинолитики . К ним относятся такие лекарства, как: гликопирролат, оксибутинин, бензтропин, пропантелин и другие.

Многие пациенты с гипергидрозом добиваются успеха при антихолинергической терапии. Однако антихолинергические препараты не изучались в контролируемых клинических испытаниях специально для лечения гипергидроза. С другой стороны, их одобрение FDA основано на исследованиях, связанных с другими заболеваниями.Таким образом, их использование при гипергидрозе не по прямому назначению. Конечно, часто лекарства используются «не по прямому назначению», и значительная безопасная история использования этих лекарств не по назначению помогает многим практикующим врачам чувствовать себя уверенно. Некоторые холинолитики, такие как гликопирролат и оксибутинин, даже считаются безопасными для маленьких детей.

Следует отметить, однако, что более поздние исследования (в JAMA Neurology 2016 и JAMA Internal Medicine 2015) сообщили о потенциальной связи между развитием деменции и / или атрофии головного мозга и долгосрочным применением антихолинергических средств высокого уровня. взрослые люди.Пациенты старше (или около) 65 лет могут захотеть обсудить эти исследования (JAMA Neurology 2016 и JAMA Internal Medicine 2015) со своими врачами, прежде чем начинать или продолжать антихолинергическую терапию при чрезмерном потоотделении.

Кроме, возможно, этой старшей возрастной группы (и для этого необходимы дополнительные исследования), холинолитики, как правило, не влияют на центральную нервную систему (головной и спинной мозг). Напротив, они действуют более периферически, блокируя химический посредник ацетилхолин, когда он пытается добраться до рецепторов потовых желез, ответственных за потоотделение.Однако аналогичные рецепторы расположены во многих областях тела, поэтому антихолингерическая терапия может вызвать ряд побочных эффектов, таких как: сухость во рту, запор, нарушение вкуса, помутнение зрения, задержка мочи и учащенное сердцебиение. Эти побочные эффекты обычно можно контролировать, регулируя индивидуальную дозу. Что касается возможного использования в будущем, изучается новый препарат, сочетающий оксибутинин и пилокарпин (для борьбы с сухостью во рту и другими побочными эффектами). Дэвид М. Паризер, доктор медицины, член учредительного совета Международного общества гипергидроза и эксперт по лечению пациентов с гипергидрозом, характеризует побочные эффекты холинолитиков как «предсказуемые, контролируемые и обычно легкие.

Тем не менее, есть некоторые пациенты с гипергидрозом, которым следует соблюдать осторожность при использовании холинолитиков.

Как упоминалось выше, пациенты в возрасте 65 лет и старше могут захотеть обсудить свое применение антихолинергических средств и потенциальные риски деменции со своими клиницистами, но другие пациенты также должны быть осторожны и проинформированы.

Поскольку антихолинергические препараты действуют системно и не могут воздействовать на какую-либо конкретную область тела, они уменьшают потоотделение по всему телу, даже в тех местах, где потоотделение не является проблемой.Это общее снижение потоотделения может подвергнуть пациента риску перегрева. Ди Анна Глейзер, доктор медицины, президент и член учредительного совета Международного общества гипергидроза, ежегодно лечит сотни пациентов с гипергидрозом и хорошо разбирается в применении холинолитиков. Она предостерегает своих пациентов, говоря: «При приеме антихолингериков организму может быть труднее сохранять прохладу, если механизм потоотделения отключен. травмы из-за перегрева необходимо проявлять особую осторожность при рассмотрении этих методов лечения.Пациенты или родители детей, принимающие лекарство, должны помнить о температуре, приеме воды, физической нагрузке и любых симптомах перегрева, таких как бледность кожи, головокружение, мышечные спазмы, слабость, головная боль и тошнота.

Кроме того, пациентам с глаукомой (особенно с узкоугольной глаукомой) и пациентам с нарушением опорожнения желудка, а также в анамнезе или с симптомами задержки мочи не следует использовать антихолингеринскую терапию.

Два обычно назначаемых антихолинергических препарата теперь доступны в жидких формах, что важно и полезно для детей, страдающих гипергидрозом.В частности, FDA одобрило жидкую форму антихолинергического гликопирролата (торговая марка Cuvposa) для уменьшения слюнотечения у детей с церебральным параличом. Эта новая формула широко используемого антихолинергического препарата предлагает альтернативу детям, которые не могут или не хотят глотать таблетки. Оксибутинин также доступен в жидкой форме и одобрен для использования у педиатрических пациентов с определенными заболеваниями мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Доктор Паризер говорит, что пероральные холинолитики в жидкой форме дают немедленный эффект.«У меня был 8-летний ребенок, который не мог глотать таблетки, независимо от того, как они измельчены или смешаны с едой. Вот отличное решение. И поскольку это лекарство одобрено для детей, оно дает уверенность пациентам всех возрастов, которые обеспокоены безопасностью этого лечения ».

Бета-блокаторы и бензодиазепины

Существуют и другие пероральные препараты, помимо холинолитиков, которые также эффективны при лечении пациентов с определенными типами гипергидроза. Бета-блокаторы (пропранолол) и бензодиазепины работают, «блокируя» физические проявления тревоги.Эти лекарства действуют на центральную нервную систему и лучше всего подходят для пациентов, которые испытывают эпизодический или событийный гипергидроз (например, чрезмерное потоотделение, вызванное собеседованиями или презентациями). Побочные эффекты ограничивают их длительное использование. Например, бензодиазепины могут вызывать привыкание, и многие пациенты не могут переносить седативный эффект, вызываемый обоими этими лекарственными препаратами.

Также были единичные или небольшие выборки пациентов с определенными типами гипергидроза, которые реагировали на множество других пероральных препаратов.Такие агенты, как клонидин, индометацин, габапентин и многие другие, показали эффективность в очень конкретных случаях гипергидроза.

Некоторые врачи и их пациенты добились больших успехов в лечении потных ладоней и потных ног, добавляя измельченные антихолинергические таблетки в воду, используемую во время ионофореза. Узнайте больше об ионофорезе и о том, как холинолитики могут сделать этот процесс еще более эффективным.

Если вы хотите узнать больше об использовании пероральных препаратов для лечения чрезмерного потоотделения, найдите поставщика медицинских услуг, который хорошо разбирается в лечении гипергидроза и пероральных препаратах в базе данных Clinician Finder IHHS.

Что делать, если вам сейчас не подходят системные пероральные препараты? Может быть, один будет в будущем! Кто знает, что может появиться! На горизонте есть инновационные разработки в области лечения гипергидроза. Но имейте также в виду, что прямо сейчас доступны отличные методы лечения.

Следующие шаги

Обсуждали ли вы чрезмерное потоотделение со своим врачом? Если нет, то сейчас самое время! Узнайте больше о том, как вы и ваша медицинская бригада можете работать вместе, чтобы найти правильное лечение или комбинацию методов лечения гипергидроза, чтобы справиться с гипергидрозом.

Если вы подумываете о пероральном лечении чрезмерного потоотделения, знайте, что специалисты в этой области рекомендуют сначала попробовать антиперспиранты, ионтофорез или инъекции ботокса (или их комбинацию). Щелкните по предоставленным ссылкам, чтобы узнать больше о полезности этих методов лечения.

И помните, поскольку гипергидроз — серьезное заболевание, вы заслуживаете страхового покрытия и компенсации за медицинские посещения и лечение! У нас есть советы, которые помогут вам ориентироваться в сфере медицинского страхования и получить покрытие.

Исследования и ссылки

Хотите узнать больше о пероральных препаратах для лечения чрезмерного потоотделения? Ниже приведены ссылки на соответствующие статьи и рефераты, опубликованные в медицинских журналах. Больше исследований, касающихся других методов лечения, можно найти здесь:

Pariser D, Krishnaraja J, Tremblay T., Rubison M, Love T, McGraw B. Рандомизированное перекрестное исследование безопасности и эффективности с плацебо и активным контролем THVD-102, a Комбинация фиксированных доз оксибутинина и пилокарпина у субъектов с первичным очаговым гипергидрозом. Журнал лекарственных средств в дерматологии 2017 г. 1 февраля; 16 (2): 127-132.

Cruddas L, Baker DM. Лечение первичного гипергидроза пероральными холинолитиками: систематический обзор. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2016 15 декабря. Doi: 10.1111 / jdv.14081.

del Boz J et al. Индивидуальное дозирование перорального оксибутинина для лечения первичного очагового гипергидроза у детей и подростков. Pediatr Dermatol (2016) 33: 327–331.

Risacher SL, McDonald BC, Tallman EF, et al.«Связь между использованием антихолинергических препаратов и познанием, метаболизмом мозга и атрофией мозга у когнитивно нормальных взрослых». JAMA Neurol. DOI: 10.1001 / jamaneurol.2016.0508. Опубликовано в Интернете 18 апреля 2016 г.

Gray, Shelly L PharmD, MS, et al. «Совокупное употребление сильнодействующих антихолингеров и случай слабоумия». JAMA Intern Med doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.7663. Опубликовано в Интернете 26 января 2015 г.

Campbell, Noll L. PharmD & Boustani, Malaz A. MD, MPH. «Неблагоприятные когнитивные эффекты лекарств.Обращаем внимание на обратимость ». Приглашенный комментарий. JAMA Intern Med doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.7667. Опубликовано в Интернете 26 января 2015 г.

Глейзер, Ди Анна, MD. «Пероральные препараты». Дерматологические клиники 32: 4 (2014): 527-532.

Паллер, Эми С. MD, et al. «Пероральный гликопирролат в качестве лечения второй линии первичного педиатрического гипергидроза». J Am Acad Dermatol 67: 5 (2012): 918-923.

Уоллинг, Хобарт В. MD, PhD. «Системная терапия первичного гипергидроза: ретроспективное исследование 59 пациентов, получавших гликопирролат или клонидин».J Am Acad Dermatol 66: 3 (2012): 387-392.

Волоскер, Нельсон и др. «Использование оксибутинина для лечения подмышечного гипергидроза». Анналы сосудистой хирургии 25: 8 (2011): 1057-1062.

Волоскер, Нельсон и др. «Использование оксибутинина для лечения гипергидроза лица». Бюстгальтер дерматол 86: 3 (2011): 451-456.

Каррьер, Изабель, доктор философии, и др. «Лекарства с антихолинергическими свойствами, снижение когнитивных функций и деменция у пожилых людей в целом». Arch Intern Med 169: 14 (2009): 1317-1324.

Долианитис, Кон и др. «Ионтофорез с гликопирролатом для лечения ладонно-подошвенного гипергидроза». Австралазийский журнал дерматологии 45 (2004): 208-212.

Hund, Martina, et al. «Рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое испытание для оценки эффективности и безопасности перорального приема метантиний бромида (Вагантин®) при лечении очагового гипергидроза». JDDG ; 2004 · 2: 343-349.

Пастилки — обзор | Темы ScienceDirect

3.1

игристое : энхансосома или рекламный щит?

Однажды Lz, EGFR / Ets и Notch / Su (H) были идентифицированы Флоресом и др. . (2000) в качестве прямых регуляторных входов энхансера spa , было правдоподобно предположить, что эти три регуляторных входа могут вместе быть достаточными для генерации специфичной для колбочковых клеток экспрессии dPax2 . Тем не менее, это не так. Репортерные трансгены spa -GFP дикого типа были активны в колбочковых клетках имагинальных дисков глаз личинок, но синтетические конструкции, содержащие только сайты связывания Lz, Ets и Su (H) из spa , были неспособны управлять экспрессией генов, несмотря на расстояния между ТФБС (рис.4.3A; Джонсон и др. ., 2008; Swanson et al ., 2010). Следовательно, дополнительные регуляторные последовательности в пределах spa , помимо определенных TFBS, также должны быть необходимы для правильной активности spa in vivo . Другими словами, Lz + Ets + Su (H) не является полным комбинаторным кодом для spa .

Рисунок 4.3. Функциональное вскрытие in vivo spa выявляет высокую сложность, структурные ограничения и множественные классы активностей активации.(A) Мутационный анализ D. mel spa . «Ns» указывает на мутации, которые сохраняют естественный интервал внутри энхансера; «Δ» обозначает делеции последовательности. Уровни экспрессии репортерного гена в колбочковых клетках обозначены как Swanson et al . (2010). (B) Перемещение и замена различных регуляторных областей в пределах spa . (C) Доказательства для области spa , которая специфически опосредует функцию энхансера на расстоянии от промотора.

Для лучшего определения полного набора регуляторных сайтов, необходимых и вместе достаточных для активности spa в колбочковых клетках, последовательности ДНК между сайтами Lz, Ets и Su (H) систематически мутировали.Не-Lz / Ets / Su (H) последовательности spa первоначально были разделены на шесть областей, каждая из которых была индивидуально удалена. Было обнаружено, что только одна из них, область 3, не оказывает значительного влияния на активность spa in vivo (рис. 4.3A; Swanson et al ., 2010). Делеция области 5 увеличивала экспрессию GFP в клетках колбочек, в то время как индивидуальная делеция области 1, 2, 4 или 6 приводила к серьезной потере экспрессии гена. Важно отметить, что эти делеции привели к потере потенциального нового регуляторного сайта, но они также изменили расстояние между сайтами по обе стороны от делеции.По этой причине области 2, 4, 5 и 6 также были подвергнуты изменениям последовательности (в частности, каждая вторая позиция была изменена на ее некомплементарную трансверсию; A на C, C на A, G на T, T на G), которые не не влияет на общий интервал или структуру энхансера. В этих условиях нативного спейсинга мутирующая область 2 больше не оказывает сильного влияния на активность spa (фиг. 4.3A), указывая тем самым, что длина этой области более функционально значима, чем ее последовательность. Это согласуется со структурной ролью региона 2, а не с ролью в прямом рекрутинге TF.В отличие от делеции области 5, мутация нативного интервала в той же области привела к серьезной потере экспрессии гена. Это предполагает, что усиленная экспрессия, связанная с делецией области 5, может быть связана со сжатым интервалом между сайтами Ets и Lz, фланкирующими эту область: факторы Ets и Runx, включая PntP2 и Lz, хорошо известны как взаимодействующие друг с другом и синергетически активирующие транскрипция (Dittmer, 2003; Goetz et al ., 2000; Jackson Behan et al ., 2005; Kim et al ., 1999; Лю и др. ., 2004). Последовательность в области 5 должна быть существенной для экспрессии генов, специфичных для колбочковых клеток, что также имеет место для областей 4 и 6, поскольку потеря этих областей либо путем делеции, либо мутации нативного интервала отменяет активность spa (рис. . 4.3A). Точно так же более мелкие мутации с естественным интервалом в областях 1, 4, 5 и 6 продемонстрировали, что большая часть последовательности в этих областях необходима для функции энхансера (Swanson et al ., 2010). Таким образом, почти вся последовательность spa является регуляторной, неизбыточной и существенной для функции in vivo .

Возможно, самое убедительное доказательство структурных ограничений на организацию spa было получено, когда участки Lz, Ets и Su (H) в spa были удалены, и эти же участки были восстановлены, но на 3′-конце. элемента. В конечном итоге не было получено или потеряно никаких сайтов связывания, они были только перегруппированы относительно других важных последовательностей.Полученная конструкция энхансера была активна в развивающемся глазу, но не в том типе клеток: экспрессия была потеряна в колбочковых клетках, в то время как эктопическая экспрессия наблюдалась в фоторецепторах R1 и R6, которые обычно не экспрессируют dPax2 (Swanson et al ). ., 2010). Следовательно, по крайней мере, для spa комбинаторный код связывания TF с энхансером недостаточен для определения правильного паттерна экспрессии гена: дополнительная важная информация о паттерне обеспечивается расположением регуляторных сайтов.Другими словами, данный набор входов (сайтов связывания) может генерировать несколько возможных выходов (паттерны экспрессии), а структура энхансера может играть важную роль в определении окончательного паттерна.

Исходя из этих и других экспериментов, spa , по-видимому, ведет себя в соответствии с моделью действия энхансом, в которой соблюдаются строгие правила организации и размещения регуляторных сайтов, по крайней мере, в некоторых областях энхансера. Однако есть и другие свидетельства в поддержку модели отображения информации о функции spa .Например, одна важная область энхансера (область 1) может быть перемещена на противоположный конец энхансера без видимого влияния на функцию энхансера (Рис. 4.3B; Swanson et al ., 2010). Это говорит о том, что нормативная информация в spa является гибкой, по крайней мере, в отношении существенного вклада области 1 (подробнее об этой области позже). Плохое сохранение последовательности spa также можно рассматривать как совместимое с нечеткой организацией и, следовательно, с моделью отображения информации.

Однако данные убедительно свидетельствуют о том, что транскрипционная активность spa не может просто зависеть от наличия достаточного количества сайтов связывания активатора, независимо от их идентичности. Например, конструкция, которая удваивает количество сайтов связывания Lz, Ets и Su (H), но включает только этих сайтов, не могла управлять экспрессией генов, специфичных для колбочек, независимо от расстояния между этими сайтами (Swanson et al ., 2010; см. Рис.4.5). Другими словами, добавление дополнительных входов Lz / Ets / Su (H) не могло функционально компенсировать потерю новых (т.