Но шпа в таблетках детям дозировка в таблетках: Но-шпа инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание No-spa таб. 40 мг: 6, 24, 60, 64 или 100 шт. (591)

Средства от зубной боли при беременности

30.08.2017

Лечение зубной боли при беременности всегда сопряжено с рядом сложностей. Ни для кого не секрет, что в течение всего периода вынашивания ребенка женщине противопоказано большинство лекарственных средств. Содержащиеся в таблетках вещества способны плохо сказаться на состоянии и развитии плода, поэтому будущей маме рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и избегать контактов с больными людьми. Однако девять с половиной месяцев – это достаточно долгий срок, поэтому редкой женщине удается в течение всего этого периода обойтись без лекарств.

Что касается зубной боли при беременности, то она нередко настигает женщину врасплох. Это может произойти вдали от города или посреди ночи, когда обратиться к врачу нет возможности. При этом боль бывает настолько резкой и сильной, что невозможно ее терпеть. Первой реакцией женщины становится желание принять таблетку привычного анальгетика, но насколько это безопасно?

В статье мы расскажем, почему у беременных болят зубы, какие средства от зубной боли разрешены при беременности.

 Почему возникает зубная боль при беременности?

Стоит отметить, что возникновение зубной боли при беременности – достаточно распространенное явление. При беременности материнский организм работает в особом режиме: при распределении ресурсов предпочтение отдается питанию и защите плода, поэтому здоровье будущей мамы может быть ослаблено. В первую очередь страдают ногти, волосы и зубы.

К основным причинам появления зубной боли при беременности относятся следующие факторы:

• Нехватка питательных веществ. Недостаток отдельных микроэлементов может быть вызван токсикозом или неправильным питанием. Большинство женщин при беременности испытывает отвращение к отдельным продуктам, в том числе и к белковой пище. Кроме того, даже при полноценном и сбалансированном питании женщина может испытывать дефицит кальция и некоторых витаминов, потому что они уходят на строительство скелета ребенка.
• Повышенный уровень кислотности в ротовой полости. Особенно это актуально при токсикозе. Под действием кислоты зубы быстрее поддаются разрушению.
• Изменение гормонального фона. Гормональные катаклизмы всегда сказываются на состоянии костей и волос.
• Снижение иммунитета. Организм беременной женщины хуже сопротивляется различным инфекциям, поэтому даже незначительное переохлаждение или ранка на десне может стать причиной гингвинита или парадонтита.
• Высокая чувствительность тканей. Во время беременности как сами зубы, так и слизистые оболочки рта становятся слишком чувствительными: холодная, горячая или плохо пережеванная пища может привести к травмам десен и неба. Кроме того, отмечается слабость сосудистой системы, из-за которой десны у беременных чаще кровоточат и воспаляются. Все это и становится главной причиной зубной боли и быстрого развития кариеса при беременности.
• Неправильный уход за полостью рта. О регулярной чистке зубов нельзя забывать даже во время сильного токсикоза. Также важно сменить щетку на более мягкую (вспоминаем о повышенной чувствительности десен) и чаще полоскать рот специальными растворами.

Народные средства от зубной боли при беременности

Поскольку женщине в положении важно позаботиться о безопасности будущего ребенка, главным образом стоит обратить внимание на народные средства от зубной боли при беременности. К таковым относятся:

• Полоскания травяными отварами и настоями. Для приготовления такого отвара можно использовать ромашку аптечную, подорожник, календулу, шалфей или зверобой. Если трав дома не оказалось, можно приготовить обычный соляной раствор. Полоскания нужно проводить как можно чаще. Небольшое количество отвара перед использованием желательно немного подогреть. Полоскать рот настоем из холодильника запрещено: это не только усилит боль, но и может спровоцировать развитие воспаления.
• «Звездочка». Универсальный бальзам «Звездочка» — отличное народное средство от зубной боли при беременности. Небольшой ватный тампон пропитывается растительным маслом (подсолнечным или оливковым), после чего на его конец наносится немного «Звездочки». Тампон прижимают к десне (корню заболевшего зуба).
• Порошок гвоздики. Если дома есть порошковый вариант этой пряности, достаточно посыпать гвоздикой воспалившийся участок десны, чтобы болевые ощущения начали затухать.
• Чеснок. Существует 2 способа использования чеснока при зубной боли. Первый способ предполагает прикладывание кусочка чеснока непосредственно к больной десне. Во втором варианте рекомендуется раздавить дольку чеснока, превратив ее в кашицу, а затем нанести немного этого вещества на запястье (туда, где выделяются вены). Если зубная боль отмечается слева, кашицу наносят на правое запястье; когда боль ощущается справа – на левое.
• Подорожник. Это эффективное народное средство от зубной боли при беременности применимо только летом, когда на улице можно найти свежий подорожник. Небольшой лист этого растения нужно тщательно помыть, а затем прокатать скалкой или аккуратно отбить молоточком до выделения сока. Когда лист станет мягким и влажным, его необходимо скрутить в тонкую трубочку и положить в ухо со стороны больного зуба. Удивительно, но вскоре боль начнет утихать.
• Домашние растения. В борьбе с зубной болью достаточно высокой эффективностью характеризуются такие распространенные растения, как алоэ, каланхоэ и пеларгония. Небольшой кусочек листа любого из указанных растений очищают от кожицы для выделения сока, а затем прижимают к больной области.
• «Зубные капли». Данный препарат продается в аптеках, однако он базируется лишь на натуральных веществах: в его составе вы найдете валериану, камфару и мятное масло. Если смоченный в этом растворе кусочек ватки приложить к больному зубу, боль начнет постепенно затихать. При этом «Зубные капли» являются отличным антисептиком и успокоительным средством.

Лекарственные средства от зубной боли при беременности

Если «бабушкины» методы оказались бессильными или дома не оказалось ни одного из вышеперечисленных средств, мы рекомендуем обратиться к относительно безопасным лекарствам от зубной боли при беременности. Терпеть боль не стоит, однако перед употреблением лекарств было бы неплохо обратиться за консультацией к врачу (хотя бы по телефону).

Итак, к лекарственным средствам от зубной боли, разрешенным при беременности, относятся:

• Но-шпа или Дротаверин. Это разные названия одного и того же препарата. Средство достаточно эффективно устраняет желудочные и кишечные спазмы, а также головную и зубную боли.
• Гриппостад. Это лекарственное средство предназначено для борьбы с простудными заболеваниями, но неплохо помогает и при зубной боли. В первом триметре беременности оно противопоказано.
• Парацетамол. Принимается по целой таблетке.
• Темпалгин и Пенталгин. Для устранения зубной боли достаточно половины таблетки любого из этих препаратов.
• Детские гели от зубной боли. В качества средства от зубной боли при беременности имеет смысл применять гели, предназначенные для менее болезненного прорезывания зубов у маленьких детей: Калгель, Дентол-беби, Камистад. Они притупляют боль, приятно охлаждают больную область и борются с воспалением.
• Кетанова. Одну таблетку этого препарата разрешается принять, если зубная боль становится слишком сильной.

Еще немного об аптечных лекарствах от зубной боли при беременности

Будущей матери необходимо понимать: любое принятое ею лекарство может сказаться на ее ребенке. Конечно, влияние большинства препаратов на развитие плода остается неизученным, но именно поэтому-то и стоит минимизировать лекарственную нагрузку на организм беременной. Особенно уязвим малыш в первом триместре беременности, поэтому ни одна таблетка на этом сроке не должна приниматься без соответствующего назначения врача.

Если болевые ощущения не очень сильные, необходимо попытаться избавиться от зубной боли при беременности с помощью народных средств. Если народные методы не помогают, есть смысл обратиться к аптечным препаратам, но начать с детских гелей. Большинство сильных лекарств от зубной боли при беременности употребляется однократно (!) и только при острой необходимости.

Чтобы зубная боль при беременности не настигла женщину внезапно, ей необходимо правильно питаться, регулярно чистить зубы и следить за своим здоровьем. Если десны стали очень чувствительными и начали периодически кровоточить, необходимо ежедневно полоскать рот настойкой из коры дуба. Если один из зубов начал «поднывать», при первой же возможности следует обратиться к стоматологу.

Коктейльная вечеринка при почечной колике

Коктейлем называют напиток, полученный путем смешивания нескольких компонентов. Большинство коктейлей представляет собой спиртные напитки, но существуют коктейли совершенно особого состава. Речь сейчас идет о фармакологических коктейлях, используемых для купирования почечной колики у больных с мочекаменной болезнью. Поэтому темой сегодняшнего поста будет коктейльная вечеринка при почечной колике. 

Многокомпонентные коктейли из спиртосодержащих напитков чреваты головной болью и прочими прелестями алкогольной интоксикации. Опасность фармакологических коктейлей значительно больше: увеличивает риск аллергических реакций, нефротоксического действия и ульцерогенных осложнений. То есть, комбинируя разные фармакологические агенты во время почечной колики, мы увеличивает вероятность аллергии, повреждения почек, гастрита и язвы желудка. 

Опытный бармен должен приготовить коктейль, который хорошо ударит в голову, не оставив за собой симптомов тяжелого отравления. Точно также уролог старается подобрать такой состав фармакологического коктейля, который бы купировали почечную колику, но не нанес тяжелого удара по другим органам и самим почкам.

Традиционный коктейль при почечной колике включает в себя три элемента: 

• водная нагрузка
• спазмолитик
• анальгетик

В карусели подробно разобрана тема составления коктейля с точки зрения современных исследований и мои субъективных представлений.  

СПАЗМОЛИТИКИ

Самая частая рекомендация при почечной колике?

Но-шпа (дротаверин) 40 мг по 1-2 таблетки 3-4 раза в день 

В Национальных рекомендациях по почечной колике от 2019 года прямо написано, что эта рекомендация не работает. Вот цитата из рекомендаций: 

Не рекомендуется пациентам с почечной коликой назначать спазмолитические препараты (дротаверин) с целью обезболивания [60]. Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1а)

В рекомендациях Европейской ассоциации урологов дротаверин даже не упоминается, так как давно доказано, что лучшим средством обезболивания при почечной колике являются нестероидные противовоспалительные препараты. Основополагающим исследованием является Кокрейновский обзор от 2015 года, на который ссылаются большинство специалистов

НПВС протии СПАЗМОЛИТИКОВ

Результаты Кокрейновского обзора 2015 года. При составлении обзора проанализировано 50 исследований, в которых приняли участие 5 734 пациента. НПВП – нестроидные противовоспалительные препараты.  

• НПВП сильнее миотропных спазмолитиков (дротаверина или но-шпы) 
• НПВП сильнее нейротропного спазмолитика растительного происхождения ( гиосцина) 
• НПВП и спазмолитиков не эффективнее НПВП 
• Индометацин оказался менее эффективным, чем другие НПВП. Обычно в рекомендациях упоминают диклофенак, ибупрофен, парацетамол и анальгин. Также есть исследования о высокой эффективности кеторолака.   

Afshar K1, Jafari S, Marks AJ, Eftekhari A, MacNeily AE.

Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and non-opioids for acute renal colic 

Cochrane Database Syst Rev. – 2015. – Vol. 29 – N6

ВОДНАЯ НАГРУЗКА

Традиционно всем больным с недавно начавшейся почечной коликой рекомендуют пить много жидкости (или ставят литровую капельницу с лазиксом). Все это делается с целью скорейшего выхода застрявшего в мочеточнике камня. Очень часто водную нагрузку дают пациентам до визуализации размеров и расположения камня. У меня подобная рекомендация вызывает возмущение. 

• Во-первых, размер камня может быть таким крупным, что выйти самостоятельно он не сможет даже потенциально. В таком случае водная нагрузка лишь усилит болевой синдром. 
• Во-вторых, в первые дни почечные колики протекают наиболее тяжело. Мы и так существенно превышаем допустимые дозы обезболивающих. А водная нагрузка лишь добавит пару лишних приступов почечных колик. 
• В-третьих, для купирования почечной колики, наоборот, используют препараты антидиуретического гормона. Подобные препараты уменьшают диурез и уменьшают болевой синдром. 

Ниже приведена полная цитата из национальных рекомендаций по почечной колике от 2019 года

Не рекомендуется пациентам с почечной коликой стимулирование диуреза путем внутривенного введения растворов электролитов и назначения препаратов из группы диуретиков для купирования почечной колики [68].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств – 1а)

Комментарии: Кокрейновской метаанализ не выявил пользы от стимуляции диуреза у пациентов с почечной коликой. Тем не менее, ряд экспертов рекомендует потребление жидкости более 2-х литров в сутки с целью предотвращения дегидратации, особенно при приеме препаратов с потенциальным нефротоксическим действием.

 

П — оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие

Справиться с болью может помочь Аскофен-П, обезболивающее с оптимальной* комбинацией трех активных компонентов. Аскофен-П бережное средство, проверенное временем, по доступной цене**

Обезболивающее действие достигается за счет комбинации трех основных действующих веществ: парацетамола, ацетилсалициловой кислоты и кофеина.

Ацетилсалициловая кислота в составе Аскофен-П оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Оно связано с подавлением фермента циклооксигеназы 1 и 2 типа, регулирующего синтез простагландинов – медиаторов боли и воспаления.

Парацетамол — анальгетик, обладающий обезболивающим и жаропонижающим действиями, которые достигаются путем воздействия препарата на центры боли и терморегуляции в головном мозге. Парацетамол имеет хорошо изученный механизм действия и профиль безопасности.

Кофеин – активный компонент, оказывающий стимулирующее действие на дыхательный и сосудодвигательный центры мозга и способствующий снятию усталости, и повышению умственной и физической работоспособности. Кофеин выступает как вспомогательный компонент который согласно проведенным исследованиям способен усиливать болеутоляющее действие парацетамола и ацетилсалициловой кислоты.

Благодаря данным компонентам лекарственный препарат Аскофен-П® помогает купировать распространенные болевые синдромы, вызванные неврологическими и воспалительными заболеваниями, а также мышечную, головную, суставную и зубную боль.

Показания к применению

У взрослых и детей (старше 15 лет) в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности:

• головная боль
• мигрень
• зубная боль
• мышечная и суставные боли
• невралгия
• альгодисменорея

У взрослых может применяться при ОРВИ и гриппе в качестве жаропонижающего средства.

Аскофен-П® – это проверенный временем и доступный по цене** анальгетик, которому доверяют уже более 20 лет.

инструкция по применению для взрослых, инструкция по применению для детей, состав таблеток

Но-шпа является очень популярным медицинским препаратом, снимающим спазмы гладкой мускулатуры. Женщины часто пьют это лекарство, чтобы облегчить боль, которую они чувствуют в первые дни менструации.

Спазмолитические препараты предназначены для того, чтобы снять мышечное напряжение и спазм как в костно-мышечной системе, так и в гладких мышцах полых органов, например, в мышцах мочевого пузыря, матки, желудка, кишечника, желчного пузыря. Спазмолитики обычно оказывают периферическое действие и не влияют на нервную систему.

Но-шпа таблетки: инструкция по применению

Но-шпа обладает мощным спазмолитическим действием по расслаблению мышечной системы, тем самым снимает боль.

• Описание: круглые желтые, оранжевые либо зеленоватые двояковыпуклые продолговатые таблетки с маркировкой «spa» либо «NOSPA» на одной стороне.
• Форма выпуска: по 10, 20, 24 таблеток в алюминиевых блистерах либо по 60 или 100 пилюль во флаконах или картонных пачках.
• Состав: основное действующее вещество гидрохлорид Дротаверина в дозе 20–40 мг и вспомогательные компоненты.

Фармакодинамика и фармакокинетика действующего вещества

Основное действующее вещество Дротаверин — это миотропное спазмолитическое средство. Действие продукта ориентировано на понижение тонуса и двигательной активности гладкой мускулатуры внутренних органов. В то же время препарат обладает мягким свойством расширять кровеносные сосуды.

По сравнению с папаверином, Но-шпа обладает более спазмолитической активностью и длительностью действия. Заметное воздействие на сердечно-сосудистую, центральную и вегетативную нервную системы препарат не оказывает.

Средство эффективно как при мышечных спазмах, так и при спазмах неврогенного возникновения. Безотносительно к образу вегетативной иннервации, оно расслабляет гладкую мускулатуру желчевыводящих путей, урогенитальной и пищеварительной систем.

Поскольку Дротаверин проявляет влияние прямо на гладкие мышцы, его разрешено применять для уменьшения спазма даже если невозможно использовать препараты из категории холиноблокаторов, при гипертрофии простаты или глаукоме.

Абсорбция Дротаверина при приеме внутрь происходит на все 100 процентов. Из пищеварительного тракта он всасывается очень быстро. В первый проход через печень в кровь попадает только 65% от дозы. Максимальная концентрация препарата от 40 минут до 60 минут. Терапевтическое действие начинает проявляться через семь-десять минут после начала приема препарата.

В тканях Дротаверин равномерно попадает в гладко мышечные клетки, в низких концентрациях проникает сквозь плацентарный барьер.

В течение 72 часов вещество фактически целиком выводится из организма. Более чем половина препарата выводится почками. После выведения препарата из организма в моче остатки Дротаверина не обнаруживаются.

Препарат работает путем ингибирования фосфодиэстеразы IV типа в организме без антихолинергического эффекта. Это приводит к снижению уровня циклического аденозинмонофосфата (цAMФ) и ионов кальция (Са2+), расслабляет тонус гладких мышц внутренних органов, облегчает их двигательную активность, также обладает сосудорасширяющим действием.

Но-шпа может быть использована для лечения болей и дисфункции, вызванных спазмами гладкой мускулатуры. Ее в основном назначают при лечении болей в кишечнике, при желчных и почечных коликах, синдроме раздраженного кишечника и спазмах матки.

Показания к применению Но-Шпы

Применяется препарат в следующих случаях:

1. В качестве профилактического и лечебного средства при функциональных расстройствах и болях, из-за спазмов гладких мышц желудка, мочевыводящей системы, при холелитиазе, холецистите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
2. Спазм разных отделов желудка.
3. Альгодисменорея.
4. Запоры, колиты и проктит.
5. Колики после операции из-за метеоризма.
6. При проведении исследований в организме с помощью медицинских инструментов.
7. Спазмы сосудов и периферических артерий головного мозга.

Дозировка таблеток Но-шпы составляет: Внутрь по 60 – 80 мг от 1 до 3 раз в сутки, разовая доза не больше 80 мг, а суточная доза не больше 240 мг. Продолжительность употребления зависит от заболевания и назначается врачом. Самостоятельный прием лекарства должен продолжаться не более 3 дней.

Можно ли детям?

Теперь рассмотрим инструкцию по применению для детей. Применение препарата для лечения детей младше 6 лет используется только по назначению врача.

Детям может помочь Но-шпа в следующих ситуациях:

• боли, вызванные циститом, уретритом;
• мочекаменная болезнь;
• судороги 12-перстной кишки или желудка;
• спазмы и боли в мышцах при повышении температуры;
• боли в кишечнике, запор;
• головная боль;
• при бронхите для снятия спазма при кашлевом синдроме и расширении бронхов.

Детям от 1 года и до 6 лет применяется препарат только в случае острой необходимости по назначению врача. Максимальная суточная доза составляет 160 мг, дозу следует разделить на несколько приемов (1/2 таблетки 2–4 раза в день). В случае необходимости лекарство можно растереть в порошок и растворить в воде.

Детям старше 12 лет можно принимать взрослую дозу лекарства в таблетках, не более 240 мг в сутки.

Но-шпа в инъекциях

Производится Но-шпа в ампулах по 2 мл в темном стекле с насечкой, в упаковке 5 ампул.

Состав:

1. Дротаверин гидрохлорид: в 1 мл 20 мг.
2. Дополнительные средства: этанол — 13о мг.
3. Метабисульфит натрия – 2 мг.
4. Вода.

Внутривенно препарат назначают при почечной, желчной колике, при панкреатите в дозировке 40-80 мг.

Внутривенная и внутриартериальная инъекции делаются только под наблюдением специалиста в больнице или амбулаторно. При внутривенном введении некоторое время спустя возможно головокружение. После инъекции следует воздержаться от вождения автомобиля как минимум в течение одного часа.

Но-шпа: инструкция по применению при беременности

Беременные женщины часто принимают Но-шпу при повышенном тонусе матки, сопровождающемся спазмами либо при тренировочных схватках. Это средство действительно помогает расслабить мышечный тонус, облегчает состояние.

При беременности Но-шпа назначается в следующих случаях:

• для снижения возбудимости матки при всех стадиях беременности;
• при спазме зева матки на начальном периоде родов;
• при угрожающем аборте, вызванном повешенным тонусом матки.

Проведенные исследования показали, что Но-шпа не оказывает негативного воздействия на плод, но применение препарата обязательно должно быть назначено врачом после обследования, так как иногда бывают случаи, когда Но-шпа может навредить женщине. При снятии спазма могут смазаться симптомы заболеваний, которые часто становятся спутниками беременности, например, цистит и пиелонефрит. Лучше, если такие заболевания будут замечены на начальной стадии, а Но-шпа только обезболит органы, но не вылечит их.

В начале беременности применение препарата относительно безопасно и даже полезно при возникновении тонуса. Ближе к окончанию срока без особой необходимости стоит воздержаться от приема лекарств, если они не прописаны врачом, так как можно навредить ребенку.

С осторожность следует применять Но-шпу при беременности, гипотоникам, так как лекарство обладает сосудорасширяющим действием и может нарушить сердечный ритм.

Противопоказания к приему Но-шпы

Большинство людей могут принимать спазмолитические средства без нанесения вреда своему здоровью. Но есть несколько исключений:

1. Паралитическая кишечная непроходимость – состояние, когда мышцы кишечника парализованы.
2. Механическая кишечная непроходимость: спаечная, заворот, ущемление.
3. Миастения – заболевание, которое вызывает мышечную слабость.
4. Пилоростеноз – сужение выхода из желудка.
5. Расширенная предстательная железа.
6. Артериальная гипотензия, так как Но-шпа вызывает расширение сосудов.
7. Тяжелая почечная, печеночная и сердечная недостаточность.
8. Беременным или кормящим грудью женщинам следует обратиться за советом к врачу, прежде чем использовать эти препараты.

Но-шпа: побочные эффекты

Чаще всего употребление препарата в допустимой дозировке не вызывает никаких побочных эффектов. Но следует прекратить прием лекарства и сообщить врачу при появлении следующих симптомов:

• появление сгустков крови при мочеиспускании или дефекации;
• одышка или внезапные приступы кашля;
• изменение цвета кожи на лице или шее;
• отек губ и лица;
• нерегулярное сердцебиение;
• расстройство кишечника.

Условия хранения лекарства

Но-шпа лучше хранится при комнатной температуре вдали от прямого света и влаги. Чтобы предотвратить повреждение препарата, не следует хранить Но-шпу в ванной или морозильной камере. Ампулы можно хранить в холодильнике. Могут быть разные марки Но-шпы, которые имеют свои требования к условиям хранения. Важно всегда проверять упаковку на наличие инструкций по хранению. Для безопасности следует держать все лекарства подальше от детей и домашних животных. Срок хранения препарата не превышает 3 лет, после чего лекарство следует утилизировать.

Взаимодействие Но-шпы с другими препаратами

Взаимодействие Но-шпы с некоторыми принимаемыми лекарствами, (леводоп, антимускорины, бензодиапины и некоторых других) может негативно повлиять на работу препаратов или увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Чтобы избежать любых потенциальных взаимодействий с лекарственными средствами, необходимо иметь список всех используемых средств, включая отпускаемые по рецепту лекарства, безрецептурные и растительные препараты, и предъявить их своему лечащему врачу или фармацевту. На время приема Но-шпы не следует отказываться от употребления либо изменения дозировки назначенных ранее препаратов без согласования с врачом.

НО-ШПА 40МГ. №100 ТАБ. /ХИНОИН/

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав:

Таблетки круглые, двояковыпуклые, желтого с зеленоватым или оранжевым оттенком цвета, с маркировкой spa на одной стороне.

	1 таб.
дротаверина гидрохлорид	40 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, поливидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы полипропиленовые с дозатором push-tp (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, зеленовато-желтого цвета.

	1 мл	1 амп.
дротаверина гидрохлорид	20 мг	40 мг

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, этанол 96%, вода д/и.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые пластиковые (1) — пачки картонные.
2 мл — ампулы темного стекла (5) — упаковки ячейковые пластиковые (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие:

Спазмолитик. Дротаверин – производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем ингибирования фермента фосфодиэстеразы 4 (ФДЭ4). Ингибирование фермента ФДЭ4 приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина (MLCK), что, в свою очередь, ведет к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует фермент ФДЭ4 in vitr без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. По-видимому, ФДЭ4 функционально очень важна для снижения сократительной способности гладких мышц, поэтому селективные ингибиторы ФДЭ4 могут быть эффективны в лечении гиперкинетических заболеваний и заболеваний, связанных со спастическими состояниями ЖКТ.

Фермент, гидролизующий цАМФ в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном является изоферментом ФДЭ3, что объясняет высокую эффективность дротаверина как спазмолитика при отсутствии выраженного действия на сердечно-сосудистую систему и серьезных сердечно-сосудистых нежелательных реакций. Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации дротаверин действует на гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, а также мочеполовой и сосудистой систем. Благодаря сосудорасширяющему действию Но-шпа^® улучшает кровоснабжение тканей.

Фармакокинетика:

Всасывание и распределение

При приеме внутрь и парентеральном введении дротаверин быстро и полностью абсорбируется. C_max достигается в течение 45-60 мин. Связывается с белками плазмы (альфа-альбуминами, альфа- и бета-глобулинами).

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T_1/2 – 16-22 ч. Через 72 ч дротаверин выводится из организма в основном в виде метаболитов, 50% — с мочой, 30% — с калом.

Показания:

— спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: желчнокаменная болезнь, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит

— спазмы гладкой мускулатуры мочевыделительной системы: мочекаменная болезнь, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря

— при физиологических родах — укорочение фазы раскрытия шейки матки и тем самым сокращение общей продолжительности родов (для раствора для в/в и в/м введения).

В качестве вспомогательной терапии:

— при спазмах гладкой мускулатуры ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, сопровождающиеся запором и метеоризмом

— головные боли напряжения (для приема внутрь)

— при гинекологических заболеваниях (дисменорея)

— сильные родовые схватки (для раствора для в/в и в/м введения).

При применении в качестве вспомогательного средства препарат вводят парентерально при невозможности применения таблеток.

Режим дозирования:

Взрослым при приеме внутрь рекомендуемая суточная доза составляет 120-240 мг (в 2-3 приема) детям дозу препарата устанавливают в зависимости от возраста, для детей в возрасте от 1 до 6 лет – 40-120 мг (в 2-3 приема) в возрасте старше 6 лет – 80-200 мг (в 2-5 приемов).

Средняя суточная доза для в/м введения взрослым составляет 40-240 мг (разделенные на 1-3 введения/сут). При острых коликах (почечные или желчные) препарат вводят в/в в дозе 40-80 мг.

Для укорочения фазы раскрытия шейки матки во время физиологических родов вводят в/м 40 мг, что при неудовлетворительном эффекте может быть повторено 1 раз в течение 2 ч.

Побочные действия:

Со стороны пищеварительной системы: редко – тошнота, запор.

Со стороны ЦНС: редко – головная боль, головокружение, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – учащенное сердцебиение очень редко – артериальная гипотензия.

Прочие: очень редко – аллергические реакции (при парентеральном введении, особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к бисульфиту).

Противопоказания:

— почечная недостаточность тяжелой степени

— тяжелая печеночная недостаточность

— тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса)

— детский возраст до 1 года (для таблеток)

— повышенная чувствительность к дротаверину или к любому вспомогательному веществу препарата (в особенности к натрия метабисульфиту — для раствора для в/в и в/м введения).

С осторожностью применяют препарат при артериальной гипотензии. При в/в введении препарата пациент должен находиться в положении лежа из-за опасности коллапса.

Беременность и лактация:

Дротаверин не обладает тератогенным и эмбриотоксическим действием. Однако применение препарата рекомендуется только после тщательного взвешивания соотношения предполагаемой пользы и возможного риска.

В связи с отсутствием необходимых клинических данных дротаверин не рекомендуется назначать в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания:

В состав таблеток входит 52 мг лактозы, поэтому препарат в форме таблеток не назначается пациентам с дефицитом лактазы, галактоземией или синдромом нарушенной абсорбции глюкозы/галактозы.

В состав раствора для в/в и в/м введения входит натрия бисульфит, который может вызвать аллергические реакции, включая анафилактические и бронхоспазм, у чувствительных лиц (особенно у лиц с бронхиальной астмой или аллергическими реакциями в анамнезе). При повышенной чувствительности к метабисульфиту натрия парентерального применения препарата следует избегать.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в терапевтических дозах дротаверин не оказывает влияние на способность к занятиям потенциально опасными видами деятельности.

После парентерального (особенно в/в) введения препарата рекомендуется воздержаться от вождения автотранспорта и управления механизмами в течение 1 ч (после применения).

Передозировка:

До настоящего времени о случаях передозировки препарата Но-шпа^® не сообщалось.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении Но-шпа^® может уменьшить противопаркинсонический эффект леводопы.

Условия и сроки хранения:

Таблетки в блистерах следует хранить при температуре не выше 30°C.

Таблетки в полипропиленовом флаконе и раствор для в/в и в/м введения следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. Срок годности — 5 лет.

Зодак® Таблетки — инструкция по применению

Данные, полученные в клинических исследованиях
Обзор
Результаты клинических исследований продемонстрировали, что применение цетиризина в рекомендованных дозах приводит к развитию незначительных нежелательных эффектов на ЦНС, включая сонливость, утомляемость, головокружение и головную боль. В некоторых случаях была зарегистрирована парадоксальная стимуляция ЦНС. Несмотря на то, что цетиризин является селективным блокатором периферических Н1- рецепторов и практически не оказывает антихолинергического действия, сообщалось о единичных случаях затруднения мочеиспускания, нарушениях аккомодации и сухости во рту.
Сообщалось о нарушениях функции печени, сопровождающихся повышением уровня печеночных ферментов и билирубина. В большинстве случаев нежелательные явления разрешались после прекращения приема цетиризина дигидрохлорида.
Перечень нежелательных побочных реакций
Имеются данные, полученные в ходе двойных слепых контролируемых клинических исследований, направленных на сравнение цетиризина с плацебо или других антигистаминных препаратов, применяемых в рекомендованных дозах (10 мг 1 раз в сутки для цетиризина) более чем у 3200 пациентов, на основании которых можно провести достоверный анализ данных по безопасности. Согласно результатам объединенного анализа, в плацебо-контролируемых исследованиях при применении цетиризина в дозе 10 мг были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1,0 % или выше:

Нежелательные реакции (терминология ВОЗ)	Цетиризин 10 мг (n = 3260)	Плацебо (n = 3061)
Общие нарушения и нарушения в месте введения Утомляемость	1,63%	0,95%
Нарушения со стороны нервной системы Головокружение Головная боль	1,10% 7,42%	0,98% 8,07%
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Боль в животе Сухость во рту Тошнота	0,98% 2,09% 1,07%	1,08% 0,82% 1,14%
Нарушения психики Сонливость	9,63%	5,00%
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Фарингит	1,29%	1,34%

Хотя частота случаев сонливости в группе цетиризина была выше, чем таковая в группе плацебо, в большинстве случаев это нежелательное явление было легкой или умеренной степени тяжести. При объективной оценке, проводимой в рамках других исследований, было подтверждено, что применение цетиризина в рекомендованной суточной дозе у здоровых молодых добровольцев не влияет на их повседневную активность.

Дети
В плацебо-контролируемых исследованиях у детей в возрасте от 6 месяцев до 12 лет были выявлены следующие нежелательные реакции с частотой 1 % и выше:

Нежелательные реакции (терминология ВОЗ)	Цетиризин (n = 1656)	Плацебо (n = 1294)
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Диарея	1,0%	0,6%
Нарушения психики Сонливость	1,8%	1,4%
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Ринит	1,4%	1,1%
Общие нарушения и нарушения в месте введения Утомляемость	1,0%	0,3%

Опыт пострегистрационного применения
Помимо нежелательных явлений, выявленных в ходе клинических исследований и описанных выше, в рамках пострегистрационного применения препарата наблюдались следующие нежелательные реакции.
Нежелательные явления представлены ниже по классам системы органов MedDRA и частоте развития, на основании данных пострегистрационного применения препарата. Частота развития нежелательных явлений определялась следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, Со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности. Очень редко: анафилактический шок.
Нарушения метаболизма и расстройства питания
Частота неизвестна: повышение аппетита.
Расстройства со стороны психики
Нечасто: возбуждение. Редко: агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, нарушение сна. Очень редко: тик. Частота неизвестна: суицидальные идеи, нарушения сна (включая кошмарные сновидения).
Со стороны нервной системы
Нечасто: парестезии. Редко: судороги. Очень редко: извращение вкуса, дискинезия, дистония, обморок, тремор. Частота неизвестна: нарушение памяти, в том числе амнезия, глухота.
Со стороны органа зрения
Очень редко: нарушение аккомодации, нечеткость зрения, нистагм. Частота неизвестна: васкулит.
Со стороны органов слуха
Частота неизвестна: вертиго.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
Редко: тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы
Нечасто: диарея.
Гепатобилиарные расстройства
Редко: печеночная недостаточность с изменением функциональных печеночных проб (повышение активности трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма- глутамилтрансферазы и билирубина).
Со стороны кожи
Нечасто: сыпь, зуд. Редко: крапивница. Очень редко: ангионевротический отек, стойкая лекарственная эритема.
Со стороны мочевыделительной системы
Очень редко: дизурия, энурез. Частота неизвестна: задержка мочи.
Со стороны костно-мышечной системы:
Частота неизвестна: артралгия.
Общие расстройства
Нечасто: астения, недомогание. Редко: периферические отеки.
Исследования
Редко: повышение массы тела.
Описание отдельных нежелательных реакций
После прекращения применения цетиризина были отмечены случаи зуда, (в том числе интенсивного зуда) и/или крапивницы.
Оповещение о побочных реакциях: большое значение имеет система оповещения о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного препарата.
Это позволяет вести непрерывный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного препарата.

Преимущества мини-таблеток как эффективных лекарственных форм для детей

Издание 2 / июнь 2020 г.

---

Основные характеристики сильнодействующих API и твердых лекарственных препаратов, новый информационный документ

Педиатрические лекарственные формы для сильнодействующих соединений — это новый технический документ, написанный докторами Евой Фарленер, Кристофом Роттом и Оливером Шинцингером из CordenPharma Plankstadt (Германия).

Высокопроизводительная и онкологическая платформа

CordenPharma включает в себя как разработку и производство высокопроизводительных API-интерфейсов на двух предприятиях в Боулдере, штат Колорадо, так и ее интегрированные отношения поставок с нашим предприятием по разработке и производству твердых лекарственных препаратов для перорального приема CordenPharma Plankstadt, недалеко от Гейдельберга, Германия.

Мы продолжаем расширять наши возможности высокопроизводительного API в Колорадо с новой лабораторией, открытие которой запланировано на август 2020 года, оснащенной для работы с продуктами с OEL <50 нг / м ³ . Эта лабораторная работа поможет ускорить ознакомление и внедрение новых проектов.

Команда CordenPharma Plankstadt во главе с доктором Оливером Шинцингером и его коллегами доктором Евой Фарландер и доктором Кристофом Роттом написала новый технический документ под названием «Рекомендации по применению педиатрических лекарственных форм для высокоэффективных соединений», в котором обсуждаются преимущества выбора мини- разработка детских мини-таблеток в качестве эффективной лекарственной формы для педиатрических составов, особенно когда они содержат сильнодействующие соединения.Их опыт и ценная информация подчеркивают богатый опыт и возможности, доступные в CordenPharma Plankstadt. Ниже приведены некоторые выдержки из официального документа.

Обзор информационного документа

:

Рекомендации по применению лекарственных форм для педиатрии для сильнодействующих соединений

Развитие педиатрической медицины ставит многочисленные задачи перед разработчиками фармацевтических рецептур, особенно продуктов, предназначенных для младенцев и очень маленьких детей. В проекте Европейского регламента по лекарственным средствам для педиатрического использования справедливо говорится, что дети — это не просто маленькие взрослые, и поэтому педиатрическое лечение должно быть адаптировано к конкретным потребностям детей различных возрастных групп.Это означает, что разработчики должны тщательно выбирать лекарственную форму, подходящую для молодых пациентов с точки зрения приема и вкусовых качеств, особенно в случае сильнодействующих лекарств, используемых для различных показаний, таких как онкология.

Гибкое и точное дозирование

Дозирование мини-таблеток в зависимости от возраста и веса ребенка значительно более гибкое, чем при использовании фиксированных систем. Это простое пошаговое дозирование мини-таблеток полезно для многих применений, включая терапевтические применения, предназначенные для небольших групп пациентов.Это особенно актуально при работе с новыми высокоактивными соединениями, которые требуют передовых решений для локализации в процессе производства.

Вспомогательные вещества и маскировка вкуса

Выбор эффективных вспомогательных веществ для педиатрических препаратов является важным и часто недооцененным аспектом процесса разработки фармацевтических препаратов. Поскольку безопасность педиатрических пациентов имеет первостепенное значение, требуются токсикологически безвредные вспомогательные вещества, особенно в сильнодействующих составах.

Маскирование горьких API-интерфейсов — еще одно важное соображение при производстве эффективных детских лекарственных форм.Плохой вкус и текстура — большие отпугивающие факторы для молодых пациентов и частая жалоба на жидкости.

Производство и контрольные испытания в процессе производства

Если разработчикам лекарств необходимо продемонстрировать, что у них есть средства для перехода от традиционных таблеток для взрослых к мини-таблеткам для детей в рамках плана педиатрических исследований, они могут использовать большую часть данных, полученных в ходе исследований стабильности и других аналогичных исследований. состав для взрослых. Однако другие области будут совершенно другими, что сделает переход от состава для взрослых к таблеткам меньшего размера менее простым, чем можно было бы представить.Таким образом, разработка детских мини-таблеток может значительно выиграть от сотрудничества со знающими экспертами CDMO, такими как специалисты CordenPharma, которые обладают проверенным опытом в области разработки и производства пероральных твердых лекарственных форм, специализирующихся на обращении с высокоэффективными соединениями.

Особые рекомендации для сильнодействующих соединений

Использование педиатрических мини-таблеток для сильнодействующих соединений связано с некоторыми специфическими проблемами, потому что формула часто требует гораздо более низкой дозы по сравнению с другими лекарствами.Поэтому для работы с этими форматами с очень низкими дозами необходим специальный набор навыков, чтобы гарантировать однородное распределение высокоэффективных API в мини-таблетках. В то время как единообразие содержимого всегда является приоритетом, проблема еще более сложна для мини-таблеток с низкой лекарственной нагрузкой.

Заключение

Разработка педиатрических составов требует особого внимания для обеспечения соответствия. Мини-планшеты — это элегантный способ доставки API не только педиатрическому населению, но и другим группам пациентов (например.g., гериатрические), которые выиграют от их преимуществ, таких как соответствующее возрасту и точное дозирование и лучшая переносимость пациентами. Однако эта система доставки требует специальных знаний с точки зрения разработки подходящего процесса таблетирования и адаптации аналитических методов для анализа этих крошечных таблеток. Таким образом, сотрудничество с партнером, имеющим опыт разработки рецептур мини-таблеток, принесет пользу новаторам, желающим предложить эту удобную для пациентов лекарственную форму в своем портфолио.

---

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Будьте в курсе последних научных статей и новостей от CordenPharma.

Humira, Amjevita (адалимумаб) дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

abatacept

Серьезно — используйте альтернативу (1) abatacept, adalimumab. Механизм: фармакодинамический синергизм. Противопоказано. Повышенный риск серьезного заражения.

alefacept

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и алефасепт усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

анакинра

Серьезно — используйте альтернативу (1) адалимумаб и анакинра усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

Вакцина против сибирской язвы

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против сибирской язвы за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

антитимоцитарный глобулин лошадиный

Серьезный — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и антитимоцитарный глобулин лошадиный усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

антитимоцитарный глобулин кролика

Серьезный — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и антитимоцитарный глобулин кролика усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

астрагал

Монитор Тщательно (1) адалимумаб увеличивает, а астрагал снижает иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

азатиоприн

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и азатиоприн усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

барицитиниб

Серьезно — используйте альтернативу (1) барицитиниб, адалимумаб.Один увеличивает токсичность другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Барицитиниб не рекомендуется в комбинации с другими ингибиторами JAK, биологическими БПВП или сильнодействующими иммунодепрессантами.

базиликсимаб

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и базиликсимаб усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

Вакцина БЦЖ живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины БЦЖ вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

belatacept

Monitor Тесно (1) белатасепт и адалимумаб усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор.

канакинумаб

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и канакинумаб усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

кошачий коготь

Малый (1) кошачий коготь, адалимумаб.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Возможна добавка иммунодобавки.

цертолизумаб пегол

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и цертолизумаб пегол усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте комбинации из-за повышенного риска серьезной инфекции.

циклоспорин

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и циклоспорин усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

вакцина против денге

Monitor Close (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины от денге за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Иммуносупрессивные методы лечения (например, облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты, кортикостероиды [в дозах, превышающих физиологические]) могут снизить иммунный ответ на вакцину против денге.

denosumab

Monitor Closely (1) адалимумаб, деносумаб. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор.Комментарий: следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих сопутствующие иммунодепрессанты, или у пациентов с ослабленной иммунной системой из-за повышенного риска серьезных инфекций.

Дифтерийный и столбнячный анатоксины

Серьезно — используйте альтернативу (1) адалимумаб снижает эффекты дифтерийного и столбнячного антагонизма за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

дифтерийный и столбнячный токсоиды / бесклеточная коклюшная вакцина

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты дифтерийного и столбнячного токсоидов / бесклеточной коклюшной вакцины за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

дифтерийный и столбнячный токсоиды / бесклеточный коклюш / полиовирус, инактивированная вакцина

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты дифтерийного и столбнячного токсоидов / бесклеточного коклюша / полиовируса, инактивированная вакцина фармакодинамическим антагонизмом. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

эхинацея

Монитор Вскоре (1) адалимумаб увеличивает, а эхинацея снижает иммуносупрессивные эффекты; риск заражения.Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

этанерцепт

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и этанерцепт усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

эверолимус

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и эверолимус усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

fingolimod

Monitor Close (1) адалимумаб усиливает действие финголимода за счет иммуносупрессивных эффектов; риск заражения.Тщательно измените терапию / монитор. Ожидается, что сопутствующая терапия увеличит риск иммуносупрессии. Соблюдайте осторожность при переходе пациентов от терапии длительного действия с иммунным эффектом. .

глатирамер

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и глатирамер усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

голимумаб

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и голимумаб усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

Вакцина против haemophilus influenzae типа b

Монитор Тщательно (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против haemophilus influenzae типа b за счет фармакодинамического антагонизма. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена.

Вакцина против гепатита А инактивирована

Серьезно — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против гепатита А, инактивированной фармакодинамическим антагонизмом. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

Вакцина против гепатита А / В

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против гепатита А / В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

Вакцина против гепатита А / брюшного тифа

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против гепатита А / брюшного тифа за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

Вакцина против гепатита В

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против гепатита В за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

Вакцина против вируса папилломы человека, неавалентная

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против вируса папилломы человека, неавалентной по фармакодинамическому антагонизму. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иммуносупрессивные методы лечения, включая облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты и кортикостероиды (используемые в дозах, превышающих физиологические), могут снижать иммунный ответ на вакцины.

Вакцина против вируса папилломы человека, четырехвалентная

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против вируса папилломы человека, четырехвалентной по фармакодинамическому антагонизму.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иммуносупрессивные методы лечения, включая облучение, антиметаболиты, алкилирующие агенты, цитотоксические препараты и кортикостероиды (используемые в дозах, превышающих физиологические), могут снижать иммунный ответ на вакцины.

гидроксихлорохина сульфат

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и гидроксихлорохин сульфат усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

гидроксимочевина

Monitor Closely (1) гидроксимочевина, адалимумаб.Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: комбинация может увеличить риск иммуносупрессии.

инфликсимаб

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и инфликсимаб усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

четырехвалентная вакцина против вируса гриппа

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты четырехвалентной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

четырехвалентная вакцина против вируса гриппа с адъювантом

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты четырехвалентной вакцины против вируса гриппа, адъювантный фармакодинамическим антагонизмом. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иммунодепрессанты могут снизить иммунный ответ на вакцину против гриппа.

четырехвалентная вакцина против вируса гриппа, культивированная на клетках

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты четырехвалентной вакцины против вируса гриппа, культивируемых клетками, путем фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

четырехвалентная вакцина против вируса гриппа, интраназальная

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты четырехвалентной вакцины против вируса гриппа, интраназально, за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

четырехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса гриппа

Monitor Closely (1) адалимумаб снижает эффекты четырехвалентной рекомбинантной вакцины против вируса гриппа по фармакодинамическому антагонизму.Используйте Осторожно / Монитор. Иммунный ответ на вакцину может снижаться у лиц с ослабленным иммунитетом.

Трехвалентная вакцина против вируса гриппа

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты трехвалентной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

Трехвалентная вакцина против вируса гриппа с адъювантом

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты трехвалентной вакцины против вируса гриппа, адъювантный фармакодинамическим антагонизмом.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Иммунодепрессанты могут снизить иммунный ответ на вакцину против гриппа.

трехвалентная рекомбинантная вакцина против вируса гриппа

Monitor Closely (1) адалимумаб снижает эффекты трехвалентной рекомбинантной вакцины против вируса гриппа за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Иммунный ответ на вакцину может снижаться у лиц с ослабленным иммунитетом.

Вакцина против вируса японского энцефалита

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против вируса японского энцефалита за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

лефлуномид

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и лефлуномид усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

ломустин

Монитор Тесно (1) и ломустин, и адалимумаб усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих сопутствующие иммунодепрессанты, или у пациентов с ослабленной иммунной системой из-за повышенного риска серьезных инфекций.

maitake

Monitor Close (1) адалимумаб увеличивает, а майтаке снижает иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

вакцина против кори (rubeola)

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против кори (rubeola) за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

Вакцина против кори и краснухи, живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против кори и краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

Вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб уменьшает эффекты вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живые за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

Комбинированная менингококковая вакцина A C Y и полисахарид W-135

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты менингококковой вакцины A C Y и полисахарида W-135, объединенные фармакодинамическим антагонизмом.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

менингококковая вакцина группы B

Monitor Close (1) адалимумаб снижает эффекты менингококковой вакцины группы B за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. У лиц с измененной иммунной компетенцией может быть сниженный иммунный ответ на вакцину.

меркаптопурин

Монитор Вблизи (1) адалимумаб и меркаптопурин усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения.Используйте Осторожно / Монитор.

метотрексат

Незначительный (1) метотрексат снижает уровень адалимумаба за счет уменьшения почечного клиренса. Незначительное / значение неизвестно. Метотрексат снижает видимый клиренс адалимумаба после однократного и многократного приема на 29% и 44% соответственно. Коррекция дозировки не требуется.

муромонаб CD3

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и муромонаб CD3 усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

микофенолят

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и микофенолат усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

ofatumumab SC

Monitor Closely (1) офатумумаб SC, адалимумаб. Один из них усиливает действие другого за счет иммунодепрессивных эффектов; риск заражения. Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном назначении иммуносупрессивной терапии с одновременным назначением следует учитывать риск дополнительных эффектов иммунной системы.При переходе от терапии с иммунным эффектом при назначении офатумумаба подкожно необходимо учитывать продолжительность и механизм действия этих терапий.

olaparib

Monitor Close (1) и адалимумаб, и олапариб увеличивают фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Совместное применение с другими миелосупрессивными противораковыми агентами, включая агенты, повреждающие ДНК, может усиливать и продлевать миелосупрессивную токсичность.

13-валентная пневмококковая вакцина

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты 13-валентной пневмококковой вакцины за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

гептавалентная пневмококковая вакцина

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты гептавалентной пневмококковой вакцины за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

Пневмококковая вакцина поливалентная

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты поливалентной пневмококковой вакцины за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

вакцина против полиовируса, инактивированная

Monitor Close (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против полиовируса, инактивированной фармакодинамическим антагонизмом. Тщательно измените терапию / монитор. По возможности избегайте вакцинации во время химиотерапии или лучевой терапии, поскольку реакция антител может быть неоптимальной. Пациенты, вакцинированные в течение 14 дней до начала или во время иммуносупрессивной терапии, должны быть ревакцинированы = через 3 месяца после прекращения терапии, если иммунная компетентность была восстановлена..

вакцина против бешенства

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против бешенства за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты могут мешать развитию активного иммунитета.

Клетка куриного эмбриона вакцины против бешенства

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает действие клеток куриного эмбриона вакцины против бешенства, полученного в результате фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

рилонасепт

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и рилонасепт усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

Ротавирусная пероральная вакцина, живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты ротавирусной пероральной вакцины, живой за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

вакцина против краснухи

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против краснухи за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

selinexor

Серьезно — используйте альтернативу (1) селинексор, адалимумаб. неуказанный механизм взаимодействия. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Пациенты, принимающие селинексор, могут испытывать неврологическую токсичность. Избегайте приема селинексора с другими лекарствами, которые могут вызвать головокружение или спутанность сознания.

sipuleucel-T

Monitor Close (1) адалимумаб снижает эффекты сипулеуцел-T за счет фармакодинамического антагонизма.Тщательно измените терапию / монитор.

сиролимус

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и сиролимус усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

Вакцина против оспы (коровьей оспы), живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против оспы (осповакцины), живой за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

такролимус

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и такролимус усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения.Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

темсиролимус

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и темсиролимус усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

Столбнячный анатоксин, адсорбированный или жидкий

Серьезный — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты адсорбированного или жидкого столбнячного анатоксина за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

Вакцина против клещевого энцефалита

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против клещевого энцефалита за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

тоцилизумаб

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и тоцилизумаб усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

Тонгкат Али

Серьезно — Используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и тонгкат Али усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

вакцина против диареи путешественников и холеры инактивирована

Серьезная — альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты диареи путешественников и вакцины против холеры, инактивированной фармакодинамическим антагонизмом.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

Полисахаридная вакцина против брюшного тифа

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты полисахаридной вакцины против брюшного тифа за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

вакцина против брюшного тифа живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против брюшного тифа вживую за счет фармакодинамического антагонизма.Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

ustekinumab

Серьезно — используйте альтернативу (1) и адалимумаб, и устекинумаб усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства.

Вакцина против вируса ветряной оспы живая

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против вируса ветряной оспы вживую за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

ведолизумаб

Серьезно — используйте альтернативу (1) и ведолизумаб, и адалимумаб усиливают иммуносупрессивные эффекты; риск заражения. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Избегайте одновременного применения ведолизумаба с блокаторами ФНО из-за возможности повышенного риска инфекций.

Вакцина против желтой лихорадки

Серьезное — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты вакцины против желтой лихорадки за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

Живая вакцина против опоясывающего лишая

Серьезная — Альтернатива использования (1) адалимумаб снижает эффекты живой вакцины против опоясывающего лишая за счет фармакодинамического антагонизма. Противопоказано. Иммунодепрессанты также увеличивают риск заражения при использовании сопутствующих живых вакцин.

рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая

Monitor Closely (1) адалимумаб снижает эффекты рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор. Иммуносупрессивная терапия может снизить эффективность рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая.

Лекарства от СДВГ для детей: безопасность, побочные эффекты, дозировка

1. Какие лекарства от СДВГ у детей самые популярные?

1. Adderall XR (амфетамин)
2. Концерта (метилфенидат)
3. Evekeo (амфетамин)
4. Фокалин XR (метилфенидат)
5. Quillivant XR (метилфенидат)
6. Риталин (метилфенидат)
7. Страттера (атомоксетина гидрохлорид)
8. Vyvanse (димезилат лиздексамфетамина)

( Источник: исследование лечения ADDitude , 2017 г., )

2.Какие лучшие лекарства от СДВГ для детей?

Большинство детей с СДВГ испытывают улучшение симптомов при приеме стимулирующих препаратов, таких как метилфенидат (риталин, метадат, Concerta, Quillivant XR, Jornay PM, Adhansia XR и т. Д.) Или амфетамин (Adderall, Dexedrine, Dynavel XR, Adzenys XR и т. Д.) ). Если одно лекарство от СДВГ не работает — или если оно работает только в очень высокой дозировке, — врач может прописать другой препарат.

Нет никаких доказательств того, что какое-либо конкретное лекарство является лучшим.«Лечение СДВГ должно начинаться с приема орального стимулятора, будь то амфетамин или состав на основе метилфенидата», — сообщается в ноябрьском выпуске журнала Treatment Guidelines за ноябрь 2006 г., весьма уважаемого информационного бюллетеня для врачей о лекарствах, отпускаемых по рецепту. «Ни один из этих препаратов по своей сути не является более эффективным, чем другой… Выбор конкретного препарата должен основываться на его скорости начала действия, продолжительности действия и эффективности у данного пациента».

3. Лекарства от СДВГ для детей — нужны ли они?

Эксперты сходятся во мнении, что родителям следует принимать во внимание лекарства от СДВГ, такие как Vyvanse, Adderall XR или Evekeo, когда симптомы мешают социальной, эмоциональной или академической жизни их ребенка.Поведенческая терапия и другие немедикаментозные методы лечения могут помочь контролировать симптомы СДВГ у некоторых детей. Но эксперты говорят, что эти подходы редко бывают достаточно эффективными, чтобы заменить лекарства для большинства детей.

«Если вашему ребенку поставили диагноз СДВГ, и он борется, ему, вероятно, нужны лекарства», — говорит Стивен Коппс, доктор медицины, специалист по СДВГ из Мейкона, штат Джорджия. «Лекарства — это краеугольный камень терапии. Это подходит для большинства детей с диагностированным СДВГ. Это не последнее средство ».

Конечно, очень важно, чтобы диагноз СДВГ вашему ребенку был надежным.Симптомы, подобные СДВГ, могут быть вызваны рядом расстройств, включая тревогу, расстройства настроения, оппозиционно-вызывающее расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство. В некоторых случаях симптомы у ребенка возникают из-за разочарования, связанного с необходимостью бороться с нарушением обучаемости.

Убедитесь, что врач использует диагностические критерии, изложенные в самом последнем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам , обычно называемого DSM-V .Врач должен получить информацию от учителя вашего ребенка, а также от вас, его родителей.

[Получите эту бесплатную загрузку: Руководство для родителей по лекарствам от СДВГ]

4. Лекарства от СДВГ для детей — безопасны ли они?

Стимуляторы, обычно назначаемые при СДВГ, считаются одними из самых безопасных из всех психиатрических препаратов. «Риск использования этих лекарств очень низок», — говорит Уильям У. Додсон, доктор медицины, психиатр из Денвера, специализирующийся на СДВГ.«Риски, связанные с отказом от лечения СДВГ, очень высоки. К ним относятся неуспеваемость, социальные проблемы, автомобильные аварии и злоупотребление наркотиками ».

Как и многие лекарства, отпускаемые по рецепту, конечно, стимуляторы, такие как Vyvanse, Adderall XR или Evekeo, могут опасно взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Обязательно сообщите врачу о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок.

Исследование 2004 года показало, что в период с 1999 по 2003 год 19 детей умерли при приеме метилфенидата или амфетамина, двух наиболее часто назначаемых стимуляторов.FDA пришло к выводу, что количество смертей было не больше, чем можно было бы ожидать, учитывая большое количество детей, принимающих эти лекарства. Кроме того, у пятерых из умерших детей был структурный порок сердца.

«Люди, у которых уже есть проблемы с сердцем, уже подвержены риску внезапной смерти, и неясно, увеличивают ли эти риски эти лекарства», — говорит Тимоти Уиленс, доктор медицины, доцент психиатрии Гарвардской медицинской школы в Бостоне. «Если прием стимуляторов действительно увеличивает их риск, по оценкам, он будет примерно таким же, как если бы человек был физически активен в спорте.Тем не менее, FDA недавно решило потребовать на этикетке предупреждения о том, что эти лекарства не следует принимать детям с таким пороком сердца.

Врач вашего ребенка должен проверить учащенное сердцебиение, нерегулярное сердцебиение и приступы обморока, а также семейный анамнез внезапной сердечной смерти или нерегулярного сердцебиения, проводя медицинский осмотр вашего ребенка. Если присутствует какой-либо из этих факторов, пациент — будь то ребенок или взрослый — должен пройти обследование у кардиолога перед приемом стимулятора.В целом, практически здоровым детям нет необходимости проходить электрокардиограмму или любую другую высокотехнологичную и дорогостоящую диагностическую процедуру перед началом приема стимуляторов.

[Прочтите это: должны ли мы лечить нашего ребенка?]

5. Каковы побочные эффекты, связанные с лекарствами от СДВГ для детей?

Стимуляторы могут вызывать ряд побочных эффектов, в частности подавление аппетита и потерю веса. Но эти эффекты, как правило, временные, как показывают недавние исследования.«Восемьдесят процентов детей, принимающих стимуляторы, испытывают некоторое подавление аппетита, но этот побочный эффект обычно проходит сам по себе в течение шести месяцев», — говорит доктор Коппс. Чтобы компенсировать это, достаточно дать детям обильную пищу после того, как их лекарства закончились.

Побочные эффекты лекарств от СДВГ могут также включать головные боли или трудности с засыпанием. Снижение дозировки или переход на другой препарат может облегчить эти проблемы.

В редких случаях дети, принимающие стимулятор, испытывают зрительные или тактильные иллюзии или развивают тик, например, неконтролируемое моргание.

« Никто из не должен терпеть побочные эффекты», — говорит Ларри Сильвер, доктор медицинских наук, профессор психиатрии Джорджтаунского медицинского центра в Вашингтоне, округ Колумбия. «В конце концов, проблема обычно может быть решена простым изменением дозировки лекарства. или расписание. »

6. Помешают ли лекарства от СДВГ рост моего ребенка?

Исследователи продолжают спорить о том, оказывают ли стимуляторы какое-либо долгосрочное влияние на рост и вес ребенка. «Кажется, в первые год или два есть легкий эффект», — говорит д-р.Wilens. «Дети могут быть примерно на один-три фунта легче и на четверть-полдюйма короче, чем они были бы, если бы не принимали лекарства. Однако долгосрочные исследования показывают, что, даже если дети сначала теряют рост и вес, они, как правило, возвращаются к своим нормальным моделям роста примерно через три года ».

Каждый раз, когда ребенок проходит обследование и получает новый рецепт, врач должен проверять его рост и вес.

7. Как долго действуют лекарства от СДВГ?

Формы короткого действия метилфенидата, амфетамина и смешанных солей амфетамина действуют около четырех часов.Каждый также выпускается в восьмичасовой форме, а метилфенидат — в 12-часовой форме. Недавно представленный пластырь для кожи с метилфенидатом действует до 12 часов. Очень важно, чтобы ваш ребенок принимал лекарства, когда гиперактивность, невнимательность или импульсивность угрожают помешать ему в выполнении важных дел. (Это касается занятий спортом и других внешкольных мероприятий, а также учебного времени.)

8. Какие варианты доступны для детей, которым трудно глотать таблетки?

Метилфенидат выпускается в жидкой и жевательной формах, а также в форме таблеток.Также можно приобрести стимуляторы в капсулах, которые можно открывать и посыпать содержимым пищу. Другой вариант — пластырь для кожи на основе метилфенидата.

9. Как врач определит правильную дозировку лекарств от СДВГ для детей?

Правильная дозировка стимулятора зависит не от веса или возраста ребенка, а от того, насколько эффективно его организм усваивает лекарство. Таким образом, семилетнему ребенку, который склоняется к 50 фунтам, может потребоваться более высокая дозировка, чем та, которая подходит для взрослого с весом 200 фунтов.

Большинство врачей начинают с очень низкой дозировки определенного стимулятора, а затем повышают ее каждую неделю или две до тех пор, пока польза от приема не выровняется, или пока побочные эффекты не станут проблемой (отзывы родителей и учителей очень важны). Тогда предыдущая доза обычно считается лучшей для этого пациента.

Некоторые врачи чередуют метилфенидат и амфетамин, чтобы определить, какой из них предпочтительнее. «Я всегда рекомендую своим пациентам пробовать оба типа стимуляторов, потому что люди, как правило, предпочитают одно другому», — говорит д-р.Додсон.

10. Я понимаю, что стимуляторы СДВГ не работают для некоторых детей. Это правда?

Да. Некоторые дети не реагируют на стимуляторы. Другие реагируют, но не переносят побочные эффекты. Более того, стимуляторы могут быть неподходящими для детей, которые принимают ингаляционные стероиды от астмы, или для тех, кто страдает ПРЛ, злоупотреблением наркотиками, судорожными припадками или заболеваниями глаз. И, конечно же, детям с определенными сердечными заболеваниями нельзя принимать стимуляторы.

Этим детям врачи иногда назначают нестимулирующий препарат атомоксетин (Strattera).Однако некоторые отчеты предполагают, что это посредничество не особенно эффективно для некоторых детей с СДВГ. Его побочные эффекты включают тошноту, рвоту и головокружение, а некоторые сообщения предполагают, что препарат может влиять на печень и сердце.

Трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил) и дезипрамин (норпрамин), или антидепрессант бупропион (велбутрин), могут помочь уменьшить гиперактивность и невнимательность, хотя эти лекарства, как правило, менее эффективны против импульсивности. В этом случае могут быть полезны препараты от артериального давления, такие как клонидин (Катапрес) или гуанфацин (Тенекс).

11. Я слышал, что некоторые родители иногда разрешают своим детям прекращать прием лекарств — например, в выходные дни или летом. «Наркотики» — хорошая идея?

Некоторые эксперты, в том числе доктор Коппс, сомневаются в этой практике. «От трети до половины обучения вашего ребенка происходит вне школы», — говорит он. «Если он не может обращать внимание, он не может учиться».

Доктор Сильвер говорит, что родители часто говорят ему, что их ребенку не нужны лекарства дома, потому что они могут «справиться» с таким поведением там.В ответ он говорит: «Я спрашиваю, проводят ли они много времени, говоря своему ребенку, чтобы он« сидел спокойно »,« перестал прыгать на диване »,« оставь свою сестру в покое »и« перестань меня перебивать, когда я нахожусь в постели ». по телефону. »Если ответ« да », я говорю им,« вы можете жить с таким поведением, но вы не терпите его. Подумайте, что вы делаете с самооценкой своего ребенка ».

С другой стороны, детям, которые успешно использовали стимулятор в течение некоторого времени, может быть предложено краткое испытание препарата, чтобы убедиться, что это все еще необходимо.Это следует делать только тогда, когда в школе нет школы, и только под наблюдением врача.

«Около 50 процентов детей с СДВГ нуждаются в лекарствах, чтобы стать взрослыми, и около половины со временем выздоравливают», — говорит д-р Уиленс. «Снижая дозу лекарства, а затем позволяя ребенку обходиться без него на пару недель, мы можем увидеть, нужны ли изменения в терапии».

[ Прочтите это сейчас: Общие знаменатели СДВГ: 11 скрытых истин, открывающих путь к успеху лечения]

---

Полезные книги для лечения детей с СДВГ

Откровенный разговор о психиатрических лекарствах для детей , Тимоти Э.Виленс, доктор медицины

Книга о СДВГ , Бет Энн Хилл, с Джеймсом Ван Хареном, доктором медицины

Неверно названный ребенок , Брок Эйде, доктор медицины, и Фернетт Эйде, доктор медицины

Сохранить

Обновлено 23 апреля 2021 г.

Предыдущая статья Следующая статья

Как Concerta может помочь детям с СДВГ

Concerta была первой по-настоящему долгой формой риталина с расширенным высвобождением. (Технически Ritalin SR был первым, но на самом деле он длился не весь день для большинства детей, и определенно не обеспечивал 12-часового контроля симптомов, который предлагал Concerta.)

Преимущество этого дневного облегчения симптомов СДВГ (синдром дефицита внимания / гиперактивности) означало, что детям с СДВГ больше не приходилось выстраиваться в очередь во время обеда, чтобы получить лекарства от СДВГ у школьной медсестры.

Какой Concerta используется для

Concerta — это стимулятор центральной нервной системы , который используется для лечения детей и подростков с СДВГ. Его можно назначать детям старше шести лет, хотя, поскольку это таблетки, которые необходимо глотать, даже некоторым молодым людям у детей старше шести лет могут возникнуть проблемы с его приемом.

Ключевые факты

Вместе с Adderall XR, Concerta является одним из двух наиболее часто назначаемых детям лекарств от СДВГ. У большинства детей он длится 12 часов, помогает контролировать все основные симптомы СДВГ, включая невнимательность, гиперактивность и импульсивность, и имеет относительно низкую частоту побочных эффектов.

Другие факты о концерте:

• Concerta выпускается в капсулах по 18 мг (миллиграмм), 27 мг, 36 мг и 54 мг.
• Подростки могут принимать до 72 миллиграммов Concerta в день в виде двух капсул по 36 мг.
• Активным ингредиентом Concerta является метилфенидат HCl или риталин.
• Вы не можете открыть, раздавить или жевать Concerta, в отличие от многих других лекарств от СДВГ, которые можно принимать один раз в день, что ограничивает его использование у детей младшего возраста, которые не могут глотать таблетки.

Побочные эффекты

Как и другие стимуляторы, Concerta имеет побочные эффекты, которые иногда ограничивают его полезность, но его побочные эффекты встречаются не так часто, как можно было бы ожидать. Concerta обычно хорошо переносится большинством детей и подростков.

Наиболее частыми побочными эффектами являются головные боли, боли в животе, бессонница (бессонница) и снижение аппетита. Другие побочные эффекты могут включать тошноту, рвоту, головокружение, нервозность, тики, аллергические реакции, повышение артериального давления и психоз.

Если у вашего ребенка наблюдаются незначительные побочные эффекты, их часто можно контролировать, снизив дозировку Concerta. Так что спросите педиатра вашего ребенка, возможно ли это. Если побочные эффекты продолжаются после снижения дозировки или если у вашего ребенка возникают неприемлемые побочные эффекты, их, вероятно, следует переключить на другое лекарство от СДВГ.Спросите педиатра вашего ребенка, есть ли другие варианты, которые можно попробовать.

Ваш педиатр будет следить за ростом вашего ребенка и артериальным давлением, пока он принимает Concerta, чтобы следить за любыми потенциальными проблемами.

Кому не следует принимать Concerta

Хотя Concerta хорошо переносится большинством детей, некоторым из них не следует принимать его или принимать только с большой осторожностью, в том числе детям:

• С выраженной тревогой, напряжением и возбуждением
• У кого судороги
• Люди с гиперчувствительностью или аллергией на метилфенидат
• Кто принимает ингибитор МАО
• С двигательными тиками, синдромом Туретта или семейным анамнезом синдрома Туретта

Что нужно знать

Concerta — один из препаратов первой линии, рекомендованный Американской академией педиатрии и Американской академией детской и подростковой психиатрии.Не расстраивайтесь, если вы не увидите хороших результатов с первым назначением вашего ребенка, так как вашему педиатру, возможно, потребуется изменить дозировку вашего ребенка, чтобы она была правильной. Имейте в виду, что многие проблемы с Concerta можно решить путем корректировки дозировки.

Прочие соображения

• Хотя некоторые родители не устраивают концерты своим детям по выходным или праздникам, многие эксперты рекомендуют избегать подобных отпусков с наркотиками.
• Так как Concerta длится 12 часов, если вы забыли дать ребенку дозу утром, пропустите ее в течение дня, поскольку, если вы дадите ее слишком поздно днем, вашему ребенку, скорее всего, будет трудно заснуть этой ночью.
• Johnson & Johnson участвует в программе помощи пациентам Rx Assist, в рамках которой вы можете получить финансовую помощь, если вы не можете позволить себе оплатить Concerta вашего ребенка.

Практическое дозирование празиквантела при шистосомозе у детей дошкольного возраста

Задача: Известно, что шистосомоз встречается у детей дошкольного возраста, но достижение точной дозировки празиквантела в его нынешней форме является сложной задачей.В ожидании педиатрического препарата необходимо разработать средства для использования имеющихся продуктов для лечения этой возрастной группы. Текущие таблетки по 600 мг по-разному оцениваются для получения единиц 150 мг (четверть таблетки) или 300 мг (половина таблетки).

Методы: Мы изучили несколько схем дозирования для точного дозирования (40-60 мг / кг) детей в возрасте от 3 до 72 месяцев (диапазон веса 4-25 кг, на основе имеющихся справочных данных о росте веса к возрасту из стран Африки к югу от Сахары и Бразилии, n = 106 230).

Результаты: Адекватная дозировка может быть достигнута с помощью составов, которые можно разделить на четыре четверти по 150 мг для детей весом 5 кг или более, и с помощью таблеток, которые можно разделить на две половины по 300 мг для детей с массой тела 10 кг и более. Дача ½ таблетки на 5-7 кг; ¾ таблетка на 8-10 кг; 1 таблетка на 11-15 кг; 1 ½ таблетки на 16-21 кг; и две таблетки на 22-25 кг позволят 100% субъектов правильно дозировать в пределах целевого диапазона 40-60 мг / кг.

Выводы: Составы, которые можно разделить на четыре части (с шагом 150 мг), предпочтительны для детей с массой тела менее 11 кг; такая же дозировка может применяться с составами празиквантела 600 mf, которые можно разделить на четыре четверти или две половины от массы тела 11 кг.

Ключевые слова: дозировка; празиквантел; шистосомоз.

Ответы на ваши вопросы о синдроме отмены Abilify

Каковы риски при приеме Abilify?

Хотя Abilify действительно вызывает меньше побочных эффектов, чем более ранние формы нейролептиков, он все же включает длинный список потенциальных побочных эффектов, которые заставляют многих пациентов прекращать прием препарата. ² Эти симптомы варьируются от легких симптомов, которые длятся всего несколько дней или недель, до тяжелых, которые могут сохраняться или ухудшаться и требовать немедленной медицинской помощи.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

• Возбуждение или раздражительность
• Беспокойство
• Усталость, бессонница или беспокойство
• Головные боли
• Головокружение или ощущение дурноты
• Гипервентиляция
• Слюнотечение
• Затуманенное зрение
• Низкое или высокое кровяное давление или обмороки
• Тепловой удар после тренировки

• Проблемы с пищеварением, включая изжогу, несварение, тошноту, рвоту, запор и боль в желудке
• Шаткость или тремор
• Симптомы простуды, включая насморк или заложенность носа, чихание и боль в горле
• Сыпь
• Пониженное количество лейкоцитов
• Повышение холестерина и прибавка в весе
• Управление транспортными средствами с повышенной вероятностью ДТП

Более серьезные побочные эффекты, как правило, встречаются реже, но Abilify содержит следующие предупреждения FDA в виде черного ящика. ³ :

• Повышенный риск суицидальных мыслей и поведения среди пациентов в возрасте до 25 лет.
• Повышенный риск инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов с деменцией, которые могут привести к смерти.
• Повышенный риск вовлечения в компульсивное поведение, такое как переедание, патологическое пристрастие к азартным играм, гиперсексуальность и навязчивые покупки.

Другие серьезные побочные эффекты Abilify включают:

• Изъятия
• Кататония
• Ход
• Тахикардия или учащенное сердцебиение
• Необычные побуждения, означающие желание сделать то, что вы обычно не делаете, или делать что-то чрезмерное, например, азартные игры или переедание
• Невозможность двигаться
• Утрата баланса
• Жесткость мышц, дрожание мышц или спазмы
• Непроизвольные повторяющиеся движения
• Экстремальная усталость

• Внезапная потеря сознания
• Лунатизм
• Аспирация или проглатывание языка или других предметов, препятствующих прохождению дыхательных путей
• Проблемы с речью
• Отек, покалывание или онемение конечностей
• Боль в суставах
• Высокая температура
• Сыпь, волдыри или язвы на слизистых оболочках
• Недержание мочи
• Суицидальность в сочетании с акатизией, двигательным расстройством, при котором трудно оставаться на месте и вынуждает к постоянным движениям, особенно в ногах

В редких случаях у пациентов может развиться поздняя дискинезия — редкое, но обычно необратимое состояние, вызванное длительным приемом нейролептиков. ⁴ Это состояние характеризуется непроизвольными повторяющимися движениями лица, тела, конечностей или других мышц, такими как гримаса, высунутый язык, поджатие, морщинистость или причмокивание губ, надувающиеся щеки и быстрое моргание. В некоторых случаях эти симптомы сохраняются на неопределенный срок даже после отмены препарата.

Abilify также может привести к серьезным проблемам взаимодействия при приеме с другими лекарствами. Было обнаружено, что с Abilify взаимодействуют сотни лекарств, в том числе антидепрессанты, антигистаминные препараты, противогрибковые средства, ингибиторы протеазы ВИЧ, седативные средства, транквилизаторы, снотворные и лекарства от беспокойства, укачивания, высокого кровяного давления, болезни Паркинсона, синдрома раздраженного кишечника, язв и т. Д. проблемы с мочеиспусканием или другие психические расстройства.

Нужно ли срезать Abilify?

Из-за множества серьезных, изнурительных побочных эффектов, которые может вызвать Abilify, многие пациенты, которым прописано это антипсихотическое средство, в конечном итоге решают прекратить его прием. Однако, как и в случае с любыми антипсихотическими препаратами, прекращение приема не должно происходить внезапно и должно происходить под наблюдением и под руководством врача. Самый безопасный метод уменьшения потенциальных симптомов отмены — постепенное снижение дозы препарата или постепенное снижение дозировки в течение определенного периода времени.Сроки и дозировка, которую порекомендует ваш врач, зависят от ваших уникальных обстоятельств, включая серьезность вашего психического расстройства и продолжительность приема Abilify.

Есть ли у Abilify симптомы отмены?

Согласно метаанализу, опубликованному в Frontiers of Psychiatry в 2020 году, у 53% пациентов наблюдались симптомы отмены после резкого прекращения приема антипсихотических препаратов. Даже когда пациенты тщательно следовали инструкциям своего врача и прекращали прием препарата Абилифай, постепенно снижая прием лекарства, у них развились тяжелые симптомы отмены, которые становились невыносимыми. ⁵ Это называется синдромом отмены Abilify.

При отмене препарата Abilify необходимо тщательно контролировать, чтобы постепенно уменьшающаяся дозировка могла надлежащим образом компенсировать нейрохимические изменения, возникающие в результате изменения дозировки. Если абстинентный синдром не лечится должным образом или если пациент внезапно прекращает прием препарата без медицинского наблюдения, у него могут быстро развиться симптомы абстиненции, варьирующиеся по степени тяжести от кратковременных и легких до достаточно тяжелых, требующих госпитализации.

Симптомы синдрома отмены Abilify включают:

• Акафизия
• Поздняя дискинезия или другие непроизвольные двигательные расстройства
• Психозы, включая галлюцинации, бред и паранойю
• Пониженная концентрация
• Беспокойство, депрессия
• Раздражительность, взбалтывание
• Бессонница или другие нарушения сна

• Тошнота и рвота
• Головные боли
• Тремор, шаткость
• Головокружение или ощущение дурноты
• Потоотделение или чрезмерное потоотделение всего тела
• Гриппоподобные симптомы

В случаях, связанных с тяжелыми симптомами абстиненции Abilify, лучшим подходом является обращение за лечением в учреждение интернатного типа, которое предлагает постоянную медицинскую помощь.

Что произойдет, если вы перестанете принимать Abilify?

Сужение должно выполняться осторожно, точно и постепенно. Как правило, ваш врач начинает процесс прекращения приема препарата Abilify с постепенного снижения дозы на 10%. Прежде чем дозу можно будет дополнительно снизить, вы должны испытать период стабильности в течение полных двух недель, в течение которого у вас больше не будет симптомов, то есть вы правильно едите и спите, поддерживаете обычный распорядок дня и не демонстрируете гнев или манию.

После этого периода стабилизации ваш врач продолжит снижать дозировку, сделав еще одну «урезку», после чего вы должны провести еще полные две недели без симптомов абстиненции. Этот процесс продолжается до тех пор, пока дозировка не станет достаточно маленькой, чтобы ваш врач мог разрезать лекарство пополам или разбить его на более мелкие части. Сужение должно происходить постепенно и тщательно контролироваться, чтобы убедиться, что до исчезновения симптомов не будет предпринято никаких дополнительных разрезов.

Что такое отказ vs.Симптомы

К сожалению, бывает трудно определить, какие симптомы возникают из-за абстиненции, а какие симптомы были исходными для вашего состояния и теперь возвращаются из-за уменьшения дозировки Abilify. Когда вы принимаете это лекарство, у вас происходит процесс, называемый повышающей регуляцией, что означает, что ваше тело адаптируется к воздействию препарата, в частности, к изменению уровня дофамина. Блокирование дофамина в течение длительного периода времени приводит к тому, что дофаминовые рецепторы становятся сверхчувствительными.

Когда доза препарата уменьшается, эти сверхчувствительные рецепторы могут вызвать внезапный поток избыточного дофамина, который перегружает вашу систему. Это может привести к подавляющей реакции и вызвать изменчивые эмоции, мысли и поведение, которые раньше отсутствовали, или заставить их проявить себя более интенсивно. Это явление в конечном итоге выровняется или уменьшится, но ваш врач должен внимательно следить за вашим состоянием на протяжении всего процесса.

Как долго длится синдром отмены антипсихотиков?

Продолжительность симптомов синдрома отмены Abilify зависит от индивидуальных факторов, и некоторым людям труднее прекратить прием лекарства, чем другим.Чем дольше вы принимаете Abilify, тем серьезнее могут быть симптомы отмены и тем больше времени может потребоваться для полного прекращения приема препарата. Например, пациент, принимающий Abilify в течение пяти лет, может ожидать, что его постепенное снижение займет пять месяцев или более, в то время как тому, кто принимает Abilify в течение десяти лет, скорее всего, потребуется сокращение, которое длится десять месяцев или более.

В упомянутом выше метаанализе исследователи обнаружили, что симптомы отмены начинаются примерно через неделю после резкого прекращения приема лекарства, а затем постепенно исчезают в течение одной-четырех недель. ⁵ Однако некоторые серьезные симптомы, такие как гиперкинез, могут сохраняться в течение нескольких месяцев.

Наряду с врачом, руководящим процессом снижения дозы, эксперты предлагают заключить договор безопасности с надежным другом или членом семьи, который оценит ваше поведение и поможет вам справиться с любыми потенциальными чувствами мании, которые могут возникнуть в будущем, и заставить вас отказаться от приема. ваше лекарство. Подписание контракта устанавливает ожидания и дает лицу, с которым заключен контракт, право связаться с полицией или поставщиком медицинских услуг, если вы внезапно перестанете принимать лекарства или испытаете все более серьезные симптомы отмены.

Как мне может помочь альтернатива лекарствам?

Если вы или ваш близкий человек в настоящее время принимаете Abilify и хотите начать процесс снижения дозы, свяжитесь с Alternative to Meds сегодня, чтобы поговорить с нашей командой. После многолетнего опыта оказания помощи пациентам с синдромом отмены Abilify наши эксперты из Alternative to Meds обнаружили, что лечение антипсихотическими препаратами сложнее всего. Однако рецепт Abilify — это не пожизненное заключение. Даже если назначенные вам нейролептики изначально помогли вам справиться с симптомами, вам не нужно принимать эти лекарства до конца жизни.

Alternative to Meds предлагает снижение дозы Abilify пациентам в стабильном состоянии, то есть они регулярно едят, спят и занимаются спортом, не употребляют стимуляторы или рекреационные наркотики, а также имеют сильную систему поддержки членов семьи или друзей, чтобы помочь им в этом процессе. Мы используем щадящие, стратегические методы, поддерживаемые тщательным наблюдением и медицинским контролем, и создаем индивидуальный план постепенного лечения для каждого пациента, основанный на его уникальной истории и обстоятельствах.Проконсультируйтесь с нашим сайтом, чтобы узнать о лучших причинах перехода на Abilify, а затем свяжитесь с нами сегодня.

Моноклональные антитела / Инфузионная терапия антител для COVID-19

Что такое моноклональные антитела?

Антитела естественным образом вырабатываются вашим организмом для борьбы с инфекциями. Когда ваше тело знакомится с новым вирусом, таким как COVID-19, у него нет антител, чтобы бороться с ним. Вот где появляются моноклональные антитела. Моноклональные антитела создаются в лаборатории.Они могут быть нацелены на конкретный вирус или инфекцию, такую ​​как COVID-19.

Как действует инфузионная терапия моноклональными антителами?

Моноклональные антитела вводятся внутривенно людям с диагнозом COVID-19. Эта терапия использует антитела COVID-19, чтобы помочь организму человека бороться с инфекцией. Исследования показывают, что эти антитела снижают количество вируса — «вирусную нагрузку» — в организме человека. У людей с более низкой вирусной нагрузкой симптомы менее выражены. Снижение вирусной нагрузки может помочь предотвратить госпитализацию и смерть.

Кому следует проводить инфузионную терапию антителами?

Моноклональные антитела используются для людей с положительным результатом теста на COVID-19 и симптомами в течение 10 дней или меньше. Терапия от COVID-19 лучше всего работает на ранних стадиях заболевания COVID-19. Это рекомендуется только тем, у кого высокий риск тяжелого заболевания.

Некоторые люди с высоким риском тяжелого заболевания также могут иметь право на терапию моноклональными антителами , если они подвергаются воздействию COVID-19 . Терапия антителами проводится путем инъекции или внутривенного введения, если она используется для предотвращения COVID-19. К людям, имеющим право на терапию антителами для предотвращения COVID-19, относятся те, кто:

• не полностью вакцинирован;
• подвержены высокому риску контакта с инфицированным человеком, если они живут в таких местах, как дома престарелых или тюрьмы;
• имеют медицинские условия, которые не могут обеспечить им полную защиту от вакцины COVID-19. Сюда входят люди, которые:
• на химиотерапии или диализе почек
• перенесли органы
• на определенные лекарства

Для тех, кто подвержен риску постоянного контакта с COVID-19 или чья иммунная система не реагирует на вакцину , терапию можно проводить каждые четыре недели.

Если вы или ваш любимый человек соответствуете любому из этих критериев, обсудите со своим врачом, подходит ли вам лечение.

Кто подвержен высокому риску тяжелого заболевания COVID-19?

Хотя любой человек может серьезно заболеть или даже умереть от COVID-19, наибольшему риску подвержены:

• Люди в возрасте 65 лет и старше
• Люди 55 лет и старше с 1 или более из следующих категорий:
• Люди В возрасте 12 лет и старше с одним или несколькими из следующих признаков:
  • Ослабленная иммунная система
  • Прием лекарств, ослабляющих вашу иммунную систему.
  • Ожирение
  • Диабет (тип 1 или 2)
  • Хроническая болезнь почек.
• Дети и подростки 12-17 лет и весом более 88 фунтов с одним или несколькими из следующих признаков:
  • Ожирение
  • Астма / хронические респираторные проблемы, требующие ежедневного приема лекарств
  • Часто используют медицинские технологии, такие как вентилятор или зонд для кормления
  • Имеет состояние развития, такое как церебральный паралич
  • Серповидно-клеточная анемия
  • Врожденный или приобретенный порок сердца.

Какие существуют методы лечения инфузией моноклональных антител от COVID-19?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило разрешение на экстренное использование для двух инфузионных препаратов антител:

• Комбинация этесевимаба и бамланивимаба
• Комбинация казиривимаба и имдевимаба

Как можно получить антитела инфузионная терапия, если у меня COVID-19?

Моноклональные антитела назначаются врачом.Тем, кто находится в группе высокого риска или уже диагностирован COVID-19, обсудите варианты лечения со своим врачом.

Как проводится инфузионная терапия моноклональными антителами?

Моноклональные антитела вводятся внутривенно в инфузионном центре. По прибытии у вас будет капельница. Примерно через час вам будет проведена инфузия антител.

После завершения инфузии персонал будет наблюдать за вами в течение еще одного часа. Это необходимо для наблюдения за любыми признаками аллергической реакции .Весь процесс занимает около 2-3 часов.

Где я могу получить инфузионную терапию моноклональными антителами?

Поскольку моноклональные антитела вводятся внутривенно, в настоящее время они доступны только в инфузионных центрах. Чтобы найти ближайший к вам инфузионный центр, посетите:

Каковы побочные эффекты инфузионной терапии моноклональными антителами?

Люди, получающие лечение моноклональными антителами, могут испытывать боль в месте инфузии, в том числе:

• Синяк на коже
• Болезненность
• Отек
• Возможная инфекция

Более серьезные побочные эффекты включают:

• Нарушает способности вашего организма для борьбы с будущей инфекцией COVID-19
• Снижает иммунный ответ вашего организма на вакцину COVID-19

После инфузионной терапии вы должны подождать 90 дней, прежде чем получать вакцину COVID-19.