Ночное недержание мочи у детей 6 лет: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Home — Seni

Home — Seni

• Клуб Seni
• Где купить
• Закажите бесплатный образец
• Контакты
• Поменять страну

• menu

Урологические прокладки для женщин с легкой и средней степенью недержания мочи

Подробнее

Урологические прокладки для женщин с легкой и средней степенью недержания мочи

Урологические вкладыши для мужчин с легкой и средней степенью недержания мочи

Подробнее

Урологические вкладыши для мужчин с легкой и средней степенью недержания мочи

Широкий выбор впитывающих изделий для людей, нуждающихся в надежной защите.

Подробнее

Широкий выбор впитывающих изделий для людей, нуждающихся в надежной защите.

Впитывающие

трусы

Впитывающие трусы для активных людей, нуждающихся в комфортной защите.

Подробнее

Впитывающие трусы для активных людей, нуждающихся в комфортной защите.

уход за кожей

Косметические средства для ежедневного ухода за кожей

Подробнее

Косметические средства для ежедневного ухода за кожей

Правильно подобранное изделие обеспечивает не только комфорт человека, который его использует, но и позволяет избежать ненужных расходов.

Подобрать изделие

Важно правильно подобрать размер изделия. Неправильно подобранный размер может привести не только к протеканию, но даже причинить вред здоровью.

Воспользуйтесь специальной «формой» для подбора правильного размера.

Подобрать размер

Продукция под маркой seni care на протяжении многих лет помогает правильно заботиться о коже, которая нуждается в особо деликатном уходе. В зависимости от назначения, условий использования и индивидуальных особенностей кожи, косметические средства seni care условно делятся на 2 направления: для специализированного ухода и для ухода за сухой и чувствительной кожей. Информативный дизайн упаковки, удобная цветовая идентификация со специальными обозначениями позволяют легко подобрать нужное косметическое средство.

Подробнее

Льготное обеспечение

Льготное лекарственное обеспечение инвалидов абсорбирующим бельем и подгузниками.

Подробнее

Недержание мочи при беременности и после родов

Беременность и роды – это прекрасно, но и у них есть обратная сторона. Недержание мочи может быть ее частью.

Подробнее

Подробнее

Мобильное приложение SeniControl — это удобный инструмент, с помощью которого Вы легко проведете наблюдение за своим недержанием мочи. Приложение оценит степень недержания мочи и порекомендует оптимальное урологическое изделие, которое будет соответствовать вашим потребностям.

Подробнее

Приложение доступно на:

Энурез у детей — диагностика и лечение в НИИ урологии им. Н.А. Лопаткина

Оглавления

Проблема недержания мочи в детском возрасте имеет не только медицинское, но и социальное значение. Бывает дневное и ночное недержание мочи, последнее носит название — энурез.

Дневное недержание мочи является признаком нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, в частности гиперактивного мочевого пузыря, сочетающего в себе помимо недержания мочи, частые мочеиспускания (больше 8 раз в сутки), ургентные (повелительные) позывы к мочеиспусканию. К энурезу это прямого отношения не имеет.

Необходимо также отметить, что энурез подразделяется на первичный, который появляется с раннего возраста ребенка. При этом не наблюдается длительных (3–6 месяцев) периодов «сухих ночей». Вторичный энурез возникает после длительного периода «сухих ночей». Также встречается сочетание энуреза и дневного недержания мочи. В настоящее время в связи с массовым использованием подгузников и недостаточными усилиями родителей в формировании «туалетного поведения» ребенка контроль за мочеиспусканием во время сна появляется у детей в более позднем возрасте, чем это было десятилетия назад. В качестве возрастного критерия установления диагноза «Энурез» считается возраст ребенка 5 лет, так как к этому времени у всех детей должен быть сформирован контроль за мочеиспусканием в ночное время.

Раньше существовало мнение, что энурезом страдают дети, у которых глубокий сон. Это заблуждение, так как глубокий сон — это норма и даже необходимость. Именно в «глубокую» фазу сна происходит восстановление функций организма и отдых. Энурез возникает у детей с нарушением нейро-регуляции мочевого пузыря в той или иной степени. Нарушение может быть на любом уровне: тазовые нервы, пояснично-крестцовый отдел спинного мозга, головной мозг. Причинами таких нарушений могут быть различного рода нейропатии, органические повреждения головного или спинного мозга, эндокринные нарушения, временная «функциональная нестабильность» или «незрелость» и т.д.
Также существует мнение о наследственном характере энуреза, наследование происходит по аутосомно-доминантному типу. Дети, страдающие генетически обусловленным энурезом, по сравнению с другими детьми, также страдающими энурезом, выделяют ночью большее количество мало концентрированной мочи (2/3 и более от суточного диуреза). Всем детям с энурезом требуется дополнительное обследование для выявления вида и уровня нарушений регуляции мочевого пузыря.В первую очередь, необходимо изучение функционального состояния нижних мочевых путей, так как в зависимости от найденных при обследовании нарушений и лечение будет различное.
Обследование ребенка с энурезом должно включать в себя: дневники мочеиспусканий, дневники “сухих/мокрых” ночей, урофлоуметрию с определением объема остаточной мочи, комбинированное уродинамическое исследование (КУДИ), рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, иногда энцефалографию.

Раннее начало обследование ребенка с энурезом — залог успешного лечения и психологического комфорта ребенка и его родителей. Современная медицина имеет в распоряжении множество средств и методик, позволяющих справиться с энурезом. Но краеугольный камень – выявление причины нарушенного контроля и выбор точной, показанной именно этому ребенку, терапии.

Энурез (ночное недержание мочи) — familydoctor.org

Содержание

Что такое энурез?

Энурез — это медицинский термин, обозначающий ночное недержание мочи во время сна. Ночное недержание мочи довольно распространено среди детей. Часто это просто этап в их развитии. Он также чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Это не считается ненормальным, пока ваш ребенок не подрастет и не будет постоянно мочиться в постель (по крайней мере, два раза в неделю в течение 3 месяцев и более).

Симптомы энуреза?

Основным симптомом энуреза является мочеиспускание ночью во время сна в возрасте 5 лет и старше. Это может происходить несколько раз в неделю или каждую ночь. Многие дети, которые мочится в постель, спят очень крепко. Для большинства мочеиспускание во сне является единственным симптомом.

Что вызывает энурез?

Ночное недержание мочи не является психической или поведенческой проблемой. Это происходит не потому, что ребенку лень вставать с кровати, чтобы пойти в ванную. Ряд вещей может вызвать ночное недержание мочи. Некоторые из наиболее распространенных причин включают в себя:

• Генетические факторы (Склонно передаваться по наследству.)
• Проблемы с пробуждением ото сна
• Стресс
• Замедленное, чем обычно, развитие центральной нервной системы (это снижает способность ребенка останавливать опорожнение мочевого пузыря ночью).
• Гормональные факторы (Недостаточно вырабатывается антидиуретический гормон. Это гормон, который замедляет выработку мочи в ночное время.)
• Инфекции мочевыводящих путей
• Аномалии уретральных клапанов у мальчиков или мочеточников у девочек или мальчиков
• Аномалии спинного мозга
• Малый мочевой пузырь

Когда у большинства детей удается контролировать мочевой пузырь?

Дети в разном возрасте учатся контролировать мочевой пузырь. Если ребенку меньше 5 лет, лечение ночного недержания мочи не требуется. Некоторые дети не остаются сухими по ночам до 7 лет. Ночное недержание мочи до этого возраста не является чем-то необычным, даже если это может расстраивать родителей. Позвоните своему семейному врачу, если:

• Ваш ребенок 5 лет или старше, и он мочится в постель 2–3 раза в неделю.
• Ваш ребенок в возрасте 5 лет и старше испытывает недержание мочи днем ​​и ночью.

Как диагностируется энурез?

Большинство детей, которые мочатся в постель, здоровы. Ваш врач может помочь вам определить, вызвано ли ночное недержание мочи вашего ребенка медицинской проблемой. Во-первых, ваш врач задаст вопросы о дневных и ночных привычках вашего ребенка в туалете. Они проведут медицинский осмотр и, возможно, анализ мочи, чтобы проверить наличие инфекции или диабета.

 

Ваш врач может также спросить, как дела у вашего ребенка дома и в школе. Вас может беспокоить ночное недержание мочи вашего ребенка. Но исследования показали, что дети, которые мочатся в постель, не более эмоционально расстроены, чем другие дети. Ваш врач может также спросить о вашей семейной жизни, потому что лечение может зависеть от изменений дома.

Можно ли предотвратить или избежать энуреза?

Энурез нельзя предотвратить или избежать. Это имеет тенденцию работать в семьях. Это не то, что ребенок может контролировать, поэтому он не может этого избежать.

Лечение энуреза

Большинство детей перерастают ночное недержание мочи без лечения. Однако вы и ваш врач можете решить, что вашему ребенку необходимо лечение. Существует 2 вида лечения: поведенческая терапия и медицина.

Поведенческая терапия помогает научить вашего ребенка не мочиться в постель. Некоторые поведенческие методы лечения, которые вы можете попробовать дома, включают:

• Ограничьте потребление жидкости перед сном.
• Попросите вашего ребенка пойти в ванную комнату в начале процедуры отхода ко сну, а затем еще раз прямо перед сном.
• Используйте систему сигнализации влажности, которая срабатывает, когда кровать намокает. Это может научить вашего ребенка реагировать на ночные ощущения в мочевом пузыре.
• Создать систему вознаграждений за сухие ночи. Но не наказывайте своего ребенка, когда он попал в аварию.
• Попросите вашего ребенка сменить простыни, если он попал в аварию.
• Тренировка мочевого пузыря — пусть ваш ребенок тренируется задерживать мочу все дольше и дольше в течение дня. Это помогает растянуть мочевой пузырь, чтобы он мог удерживать больше мочи.

Какие лекарства используются для лечения ночного недержания мочи?

Ваш врач может дать вашему ребенку лекарство. Обычно это происходит только в том случае, если вашему ребенку 7 лет или больше, а поведенческая терапия не сработала. Лекарства не являются лекарством от ночного недержания мочи. Один вид лекарств помогает мочевому пузырю удерживать больше мочи. Другой вид помогает почкам вырабатывать меньше мочи. Эти лекарства могут иметь побочные эффекты, такие как сухость во рту и покраснение щек (красные щеки).

Жизнь с энурезом

Ночное недержание мочи может привести к проблемам с поведением, поскольку ребенок может чувствовать вину и смущение. Это правда, что ваш ребенок должен взять на себя ответственность за ночное недержание мочи. Они могли бы сделать это, помогая со стиркой. Но не стоит заставлять ребенка чувствовать себя виноватым. Вашему ребенку важно знать, что ночное недержание мочи — это не его «вина». Наказание ребенка за то, что он мочится в постель, не решит проблему.

Вашему ребенку может быть полезно знать, что никто не знает точную причину ночного недержания мочи. Объясните, что это, как правило, передается по наследству. (Если в детстве вы мочились в постель, вы должны поделиться этой информацией со своим ребенком.

Напомните ребенку, что можно пользоваться туалетом ночью. Разместите ночники, ведущие в ванную комнату, чтобы ваш ребенок мог легко найти дорогу. Вы также можете накрыть матрас вашего ребенка пластиковым чехлом, чтобы облегчить уборку. Если случаются несчастные случаи, хвалите ребенка за попытку и помощь в уборке.

Почти все дети, которые мочатся в постель, рано или поздно останавливаются. Некоторые даже останавливаются без лечения.

Вопросы к врачу

• Следует ли мне беспокоиться о ночном недержании мочи у моего ребенка?
• Почему они это делают?
• Что я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку?
• Может ли быть медицинская причина того, что мой ребенок мочится в постель?
• Какие тесты вы можете сделать для этого?
• Перерастет ли мой ребенок это или его нужно лечить?

Ресурсы

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек: проблемы контроля мочевого пузыря и ночное недержание мочи у детей

Национальная медицинская библиотека США, Medline Plus: ночное недержание мочи

 

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Ночное недержание мочи | Уход за детьми

Ночное недержание мочи происходит, когда ребенок мочится во сне, не подозревая об этом. Многие дети будут хорошо пользоваться туалетом в течение дня задолго до того, как они высохнут за ночь. Могут пройти многие месяцы и даже годы, прежде чем дети останутся сухими всю ночь.

Большинство детей, но не все, прекращают ночное недержание мочи в возрасте от 5 до 6 лет. Ночное недержание мочи чаще встречается у мальчиков и у тех, кто глубоко спит.

Что вызывает ночное недержание мочи?

Ночное недержание мочи чаще всего связано с глубоким сном — мочевой пузырь полон, но ребенок не просыпается. У некоторых детей мочевой пузырь меньше или выделяется больше мочи ночью. Запор также может привести к ночному недержанию мочи, поскольку кишечник давит на мочевой пузырь.

Если ваш ребенок всегда мочился в постель и у него никогда не было сухих ночей в течение 6 или более месяцев, с вашим ребенком все в порядке. Этот тип ночного недержания мочи НЕ вызван медицинскими, эмоциональными или поведенческими проблемами.

Но если ваш ребенок был сухим ночью в течение как минимум 6 месяцев и снова начал мочиться в постель, поговорите со своим лечащим врачом.

Ночное недержание мочи передается по наследству?

Да. На самом деле, ученые обнаружили ген ночного недержания мочи. Ребенок, один из родителей которого мочился в постель в детстве, на 25% чаще мочится в постель. Если оба родителя мочились в постель в детстве, это число возрастает примерно до 65%.

Когда дети перерастают ночное недержание мочи?

Большинство детей со временем избавляются от ночного недержания мочи.

• В возрасте 5 лет 15% детей мочатся в постель.
• К 8 годам от 6% до 8% детей мочатся в постель.
• Без лечения около 2% детей все еще мочатся в постель к 15 годам.

Нужно ли лечить ночное недержание мочи?

Обычно нет. Более важный вопрос заключается в том, является ли ночное недержание мочи проблемой для вашего ребенка. Если ночное недержание мочи их не расстраивает, то вам, вероятно, не нужно обращаться за лечением. Большинство детей со временем перерастают это.

Однако к 8-10 годам ночное недержание мочи может начать влиять на самооценку вашего ребенка и мешать его социальной активности, например ночевке. В этом случае вы можете поговорить со своим лечащим врачом о следующих вариантах:

.

• Будильник, который ваш ребенок носит ночью . Будильник срабатывает, когда ваш ребенок начинает мочиться, и помогает научить его просыпаться, когда у него полный мочевой пузырь.
  • Рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем вы решите купить будильник, потому что он может посоветовать, как правильно им пользоваться.
  • Сигнализация должна использоваться ежедневно в течение периода от 6 недель до 3 месяцев, чтобы быть эффективной.
• Десмопрессина ацетат (или DDAVP) — это лекарство, которое используется для лечения ночного недержания мочи с 1970-х годов. Он выпускается в виде раствора для приема внутрь (таблетка, тающая под языком) или таблетки. Исследования показывают, что это работает для большинства детей по ночам, когда им дают лекарство. Это не остановит ночное недержание мочи полностью, но может быть полезно в особых ситуациях, таких как ночевка или лагерь.
  • Детям нельзя пить воду за 1 час до и через 8 часов после r приема DDAVP.
  • DDAVP может иметь легкие побочные эффекты, такие как головная боль или боль в желудке. Он может иметь серьезные побочные эффекты, если не используется должным образом или если у вашего ребенка есть определенные заболевания, такие как кистозный фиброз или проблемы с балансом жидкости. Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка есть какие-либо побочные эффекты.
  • Как и все лекарства, DDAVP следует использовать только по назначению врача.

Независимо от того, решите ли вы и ваш поставщик медицинских услуг вылечить ночное недержание мочи или просто подождать, пока ваш ребенок перерастет его, убедитесь, что ваш ребенок знает, что   ночное недержание мочи не является плохим поведением или ленью. Никогда не наказывайте ребенка за ночное недержание мочи . Это не их вина. Ваше утешение и поддержка очень важны.

Что еще я могу сделать, чтобы помочь своему ребенку?

• Убедитесь, что ваш ребенок не пьет слишком много жидкости перед сном.
• Избегайте напитков с кофеином (например, шипучки).
• Поощряйте ребенка ходить в туалет перед сном.
• Используйте тренировочные штаны вместо подгузников.
• Убедитесь, что ваш ребенок может легко добраться до туалета ночью. Например, используйте ночник в зале или в ванной комнате.
• Во избежание повреждения матраса используйте пластиковый чехол для матраса больничной прочности.