Норма еды для грудничка по месяцам: Питание детей до года по месяцам: рекомендации, таблицы.

Составление бюджета на новорожденного: текущие и единовременные расходы

Рождение ребенка может быть волнующим и тяжелым в финансовом отношении.Появление крошечного ребенка может означать большие перемены и большие расходы для новых родителей. Сколько денег вы можете потратить на своего малыша в первый год? Какие финансовые инструменты стоит задуматься о создании? Здесь мы покажем вам, как финансово подготовиться к новому пополнению вашей семьи, прежде чем они приедут.

Ключевые выводы

• Одной из самых больших затрат для молодых родителей может быть доставка родов, стоимость которой зависит от местоположения и полиса медицинского страхования.
• Единовременные расходы часто включают проезд, домашние нужды и уход / кормление.
• Также следует учитывать стоимость ухода за ребенком и сберегательные планы.
• Очень важно иметь фонд на случай чрезвычайной ситуации, если один из родителей решит остаться дома.

Единовременные расходы

В этом сценарии мы смотрим на первого ребенка. Это означает, что нужно начинать с нуля во многих областях, таких как мебель, коляски и детские кроватки. Конечно, есть также единовременные медицинские расходы на роды в Соединенных Штатах. Как мы увидим, эти расходы труднее всего уловить сколько-нибудь значимым образом.

Медицинские счета

Согласно исследовательской статье 2020 года, опубликованной в журнале Health Affairs , в США средняя роженица со страховым покрытием будет платить более 4500 долларов за свои роды и роды. Исследователи обнаружили, что вагинальные роды обходятся женщинам в среднем в 4314 долларов из кармана в 2015 году (по сравнению с 2910 долларами в 2008 году). Между тем, стоимость кесарева сечения из собственного кармана выросла с 3364 до 5 161 долларов. В среднем по всем поставкам в 2015 году было 4500 долларов.(2015 год был последним годом, по которому были доступны данные.)

Важно помнить, что стоимость обычного ухода за беременными сильно варьируется в зависимости от вашего местоположения и вашего страхового покрытия. Изучите свою политику, чтобы узнать, каковы ваши наличные расходы на дородовое наблюдение, пребывание в больнице, анализы и послеродовой уход. К сожалению, практически невозможно сделать точный прогноз о том, сколько вы заплатите, не пересмотрев свое медицинское страхование.

Ваш страховой полис и местоположение являются важными факторами при определении стоимости родов.

Детские вещи

Одноразовые покупки для младенцев так же изменчивы, как и медицинские расходы, указанные выше, но по разным причинам. Эта категория может расти в геометрической прогрессии в зависимости от желания родителей. Например:

• Туристические потребности: Чтобы выйти на улицу, вы, скорее всего, захотите приобрести коляску, детское автокресло (требуется по закону), переноску для ребенка и сумку для подгузников. Если вы планируете много проводить вне дома, вам может пригодиться портативный манеж и / или люлька.Как и многие вещи в этом списке, существует широкий диапазон затрат. Покупка адаптера, удобных сумок и другого варианта для некоторых брендов колясок может стоить 1000 долларов без учета стоимости самой коляски. С другой стороны, комбинацию сиденья и коляски по-прежнему можно купить новыми менее чем за 150 долларов, а использованное оборудование или мелкие вещи могут заменить все остальные. Стоит отметить, что как минимум стоит купить новое детское автокресло. Не существует надежного способа гарантировать, что старый не был поврежден в результате предыдущей аварии или тяжелого использования.
• Домашние потребности: Чтобы ваш ребенок был занят, вы можете подумать о переносных качелях, надувном сиденье, игровом коврике и / или откидном сиденье. Вы также можете иметь кроватку и / или люльку, матрас для детской кроватки, простую постель с одеялами, пеленальный столик, небольшой комод, кресло-качалку, монитор и ведро для пеленок. Опять же, это та область, где личные предпочтения диктуют стоимость. В отличие от автокресел, все предназначено для использования дома, а это означает, что вы можете купить его подержанным или даже приобрести через одну из многих групп обмена и обмена, которые вы найдете в Интернете.
• Кормление и кормление: Расходы на кормление вашего новорожденного, конечно же, различаются, как и все остальное, в зависимости от вашей конкретной ситуации. Мать, которая может оставаться дома и не имеет проблем с грудным вскармливанием в любое время суток, столкнется с минимальными затратами в течение нескольких месяцев, прежде чем потребуются стульчик для кормления и посуда. В этой ситуации некоторых вещей, таких как подушка для грудного вскармливания, тряпки для отрыжки или даже накидка, более чем достаточно. Если мама будет хранить грудное молоко для использования, тогда в игру вступят такие предметы, как бутылочки, соски, чистящие средства и одинарный или двойной молокоотсос, и ваш бюджет увеличится.Если кормление грудью невозможно, искусственное вскармливание значительно увеличит расходы по сравнению с первым годом вашего воспитания.

Помимо этих единовременных расходов, существует потенциальная потеря дохода, если вы и / или ваш партнер возьмете неоплачиваемый отпуск. В соответствии с Законом о семейном медицинском отпуске (FMLA) ваш работодатель может предоставить вам 12 рабочих недель неоплачиваемого отпуска в связи с рождением вашего ребенка. Здесь снова нет ничего высеченного в камне, поскольку малые предприятия не подпадают под действие закона FMLA. Поэтому уточните у своего работодателя, на какой отпуск вы можете претендовать.Если вы возьмете неоплачиваемый отпуск, подсчитайте свои обычные расходы в течение этого периода — ипотеку, коммунальные услуги, страховку, продукты и т. Д. — и определите, как вы будете покрывать эти расходы.

Текущие расходы

Как только ваш ребенок появится на свет, начнутся регулярные расходы по уходу за ним. Включите в свой бюджет следующие расходы:

• • Уход за детьми: Если и вы, и ваша супруга будете работать после рождения ребенка, вашей единственной самой большой статьей бюджета будет уход за детьми.Стоимость вашего ухода за ребенком зависит от места вашего проживания, возраста ребенка, объема ухода, который вам требуется, и типа ухода, которым вы пользуетесь. Согласно индексу Care Index, стоимость ухода за детьми в центре составляет чуть менее 10 000 долларов в год. Средняя стоимость няни или другого ухода на дому составляет около 28 350 долларов в год, но, опять же, эта сумма может быть выше или ниже в зависимости от местоположения и т. Д. Однако имейте в виду, что некоторые расходы могут быть компенсированы различными налоговыми льготами. , например, кредит по уходу за ребенком и иждивенцем. Обязательно подтвердите, имеете ли вы право.
  • Товары первой необходимости : Продукты питания, такие как формула Гербера, одежда и подгузники, составляют большую часть потребностей в текущих расходах.
  • Одежда : Многие источники советуют молодым родителям оценивать ежемесячные расходы на одежду примерно в 50 долларов в месяц в течение первого года. Семьи с низкими доходами обходятся менее чем половиной этой суммы, в то время как вы, вероятно, уже знаете некоторых родителей, которые тратят 60 долларов на одну одежду.
  • Подгузники : Подгузники также различаются по стоимости, но эксперты советуют ежемесячно выделять 75 долларов на подгузники.Родители, решившие использовать одноразовые подгузники, должны рассчитывать на то, что только в первый год своего ребенка они израсходуют до 3000 подгузников.
  • Еда : Как только вы начнете кормить ребенка твердой пищей, вы можете рассчитывать на то, что тратите примерно 50 долларов в месяц. Стоимость раннего питания для детей относительно невелика по сравнению с тем, что вы увидите у подростка.
• The Doctor Part 2: Запланируйте три-четыре посещения оздоровительного центра для обследований, иммунизации и т. Д., и несколько дополнительных посещений по болезни. Проверьте свои тарифы в полисе медицинского страхования.

Если один из родителей остается дома

Если кто-то из вас станет домоседом, мамой или папой, необходимо рассмотреть важные изменения бюджета — наиболее очевидным из них является сокращение семейного дохода. Несмотря на высокую стоимость ухода за ребенком, стоимость одного партнера, который оставляет за собой доход и посвятила себя постоянному воспитанию детей, может быть намного выше с точки зрения потерянного дохода, пособий и инвестиций.

Это усугубляется уменьшением потенциала заработка, если этот партнер решает возобновить свою карьеру.Решение остаться дома может быть личным или финансовым — при более низком уровне доходов даже государственные программы не могут уравновесить высокие затраты в некоторых регионах. Однако, если это по личным причинам, пара может хотя бы попробовать бюджет с одним доходом до родов, чтобы получить представление о нем, одновременно создав резервный фонд со вторым доходом.

Финансовые инструменты, которые следует учитывать

С появлением вашего ребенка вы захотите создать финансовые инструменты, которые помогут обеспечить его будущее.Просмотрите следующий контрольный список, чтобы определить свои приоритеты и приступить к составлению бюджета:

• Инструменты для сбережений в колледже: Согласно отчету Совета колледжей, средняя стоимость обучения в колледже в 2019–2020 годах варьировалась от 10440 долларов США за посещение государственной четырехлетней государственной школы до 35880 долларов США за четырехлетнее частное образование. Начните экономить прямо сейчас с помощью одного из нескольких инструментов инвестирования в образование в колледже, таких как план 529, сберегательный счет Coverdell Education или счет UGMA / UTMA.Также произошли некоторые изменения в способе использования некоторых учетных записей, а именно в плане 529. Закон о сокращении налогов и рабочих местах (TCJA) от 2017 года и Закон о повышении уровня пенсионного обеспечения в каждом сообществе (SECURE) от 2019 года расширили использование 529 планов, включив в него образование от K до 12, программы ученичества и возможность платить учащимся. долг
• Страхование жизни: Если у вас нет страховки жизни, сейчас самое время ее купить. Всего за несколько долларов в месяц вы можете быть уверены, что у вашего ребенка будут финансовые ресурсы, если вы и / или ваш партнер неожиданно умрете.Поговорите со своим работодателем или страховым агентом о вариантах страхования жизни и страхования от инвалидности.
• Медицинское страхование: Без медицинского страхования всего один серьезный несчастный случай или заболевание может привести к истощению ваших сбережений и значительному долгу. Изучите свои варианты страхования, если у вас еще нет страхового покрытия или бюджета на увеличенный ежемесячный взнос, чтобы добавить вашего ребенка в свой полис.
• Счета гибких расходов (FSA): FSA позволяют использовать доллары до вычета налогов для оплаты важных статей семейного бюджета, таких как расходы на уход за детьми и здравоохранение.Поговорите со своим работодателем или финансовым консультантом о создании FSA по уходу за иждивенцами и / или FSA по здравоохранению.

Способы сэкономить

Однако, независимо от вашего дохода, есть множество способов удовлетворить потребности вашего новорожденного, не нарушая банк, на который мы намекали повсюду. А именно:

• Комиссионные / комиссионные магазины: Младенцы быстро растут. Вместо того, чтобы платить полную цену за одежду, проверяйте аккуратно использованные и даже новые вещи в местном комиссионном магазине.Многие магазины также будут выкупать вещи после того, как ваш ребенок перерастет их, за наличные или в магазин. Онлайн-группы обмена и родительские сети также могут предлагать качественные товары по дешевке, а иногда и бесплатно.
• Семья / друзья для резервного дневного ухода: Вместо того, чтобы брать выходной (возможно, бесплатно), когда ваш ребенок болеет, позаботьтесь о том, чтобы семья или друзья помогли с резервным дневным уходом.
• Одолжите предметы у друзей: Спросите друзей с маленькими детьми, можно ли вам одолжить предметы, особенно дорогостоящие предметы, которые они не используют, такие как детская кроватка, стульчик для кормления или кресло-качалка.
• Подарки для детского душа: Зарегистрируйтесь, чтобы тусовщики могли купить то, что вам действительно нужно, и не получить в итоге несколько детских погремушек и фотоальбомов.
• Понижение образа жизни : Рождение ребенка изменит многое, в том числе и ваши финансовые приоритеты. Изучив свой новый бюджет, возможно, вы не сможете сложить цифры. Рассмотрите возможность сокращения разрыва путем понижения рейтинга в нескольких ключевых областях. Например, подумайте о том, чтобы обменять большой автомобиль на более доступную модель, сделать покупки в менее дорогих магазинах или купить более универсальные товары.

Итог

Дети — прекрасный подарок, хотя иногда и дорогой. Главное, что нужно помнить, это то, что средние значения не имеют большого значения, когда диапазон такой же широкий, как и с расходами на ребенка. Хорошая медицинская страховка по большей части может защитить вас от больничных счетов, но только планирование и составление бюджета могут помочь вам справиться с остальным. Финская практика отправки матерей домой с простым стартовым ящиком, который можно использовать как детскую кроватку, показывает, что многие из тысяч долларов, потраченных на первые годы жизни наших детей, больше для нашего статуса, чем для их благополучия.Вы сможете позволить себе позволить своему ребенку, независимо от вашего дохода или ситуации. Это может потребовать болезненных жертв и изобретательности, но если опыт поколений родителей является показателем, это того стоит.

WIC работает: удовлетворение потребностей в питании и здоровье малообеспеченных семей на протяжении более четырех десятилетий

^[1] Стивен Карлсон — исследователь-аналитик, ранее руководивший Управлением поддержки политики Службы продовольствия и питания Министерства сельского хозяйства.Мнения и выводы, выраженные в этом отчете, принадлежат исключительно авторам и не должны рассматриваться как отражающие точку зрения Министерства сельского хозяйства.

^[2] Для получения дополнительной информации о том, как работает WIC, см. «Основы политики : Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей» , Центр по бюджетным и политическим приоритетам, обновлено 26 апреля 2017 г., https: // www. .cbpp.org / cms / index.cfm? fa = view & id = 5268.

^[3] Fox MK, Hamilton W, Lin BH, ред., (2004). Влияние программ продовольственной помощи и питания на питание и здоровье: Том 3, Обзор литературы. Отчет об исследованиях в области продовольственной помощи и питания № 19-3, Министерство сельского хозяйства США, Служба экономических исследований, https://www.ers.usda.gov/webdocs/publications/fanrr193/30219_fanrr19-3fm_002.pdf; Колман С., Николс-Баррер И. П., Редлайн Дж. Э., Девейн Б. Л., Анселл С. В. и Джойс Т. (2012). Эффекты Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC): обзор последних исследований .Отчет WIC-12-WM. Министерство сельского хозяйства, продовольствия и питания США, https://www.fns.usda.gov/effects-special-supplemental-nutrition-program-women-infants-and-children-wic-review-recent-research.

^[4] См., Например, Brooks-Gunn J, Duncan G (1997). Влияние бедности на детей. Будущее детей 7 (2). Подробный обзор более свежих данных о том, что дети, растущие в бедных семьях, живут хуже, чем дети из более обеспеченных семей, см. Duncan G, Le Menestrel, eds., (2019). Дорожная карта по сокращению детской бедности . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press.

^[5] Cook JT, Frank DA (2008). Продовольственная безопасность, бедность и человеческое развитие в США. Анналы Нью-Йоркской академии наук , 1136 (1): 193-209. Отсутствие продовольственной безопасности определяется как отсутствие доступа к безопасному и надежному источнику продовольствия в количестве, достаточном для поддержания активной и здоровой жизни.

^[6] Halfon N и др. (2020).Измерение справедливости с самого начала: неравенство в развитии здоровья детсадовцев США. Департамент здравоохранения , 39 (10): 1702-1709.

^[7] Currie J, RossinSlater M (2015). Истоки благополучия в течение жизненного цикла в раннем возрасте: исследования и последствия для политики. Журнал анализа политики и управления , 34 (1): 208242; Центр развития ребенка при Гарвардском университете (2016 г.). От передовой практики к прорывным воздействиям , https: // Developingchild.harvard.edu/wp-content/uploads/2016/05/From_Best_Practices_to_Breakthrough_Impacts-4.pdf, по состоянию на 8 августа 2020 г .; и Дункан и Ле Менестрель (2019), op cit .

^[8] Центр развития ребенка при Гарвардском университете (2010 г.). Основы здоровья на протяжении всей жизни закладываются в раннем детстве, http://www.developingchild.harvard.edu/, по состоянию на 5 декабря 2014 г.

^[9] Дункан Дж., Магнусон К., Калил А., Зиол-Гость К. (2012). Важность бедности в раннем детстве. Исследование социальных показателей 108: 87-98.

^[10] Рэтклифф К., МакКернан С.М. (2012). Детская бедность и ее долговременные последствия . Рабочий документ 21 для малообеспеченных семей, Вашингтон, округ Колумбия: Институт городского развития, http://www.urban.org/research/publication/child-poverty-and-its-lasting-consequence.

^[11] Nelson BB et al. (2016). Предикторы плохой готовности к школе у ​​детей без задержки развития в возрасте 2 лет. Педиатрия , 138 (2), http: // pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/138/2/e20154477.full.pdf.

^[12] Дункан Дж., Магнусон К., Вотруба-Дрзал Э. (2017). Выход за рамки корреляций в оценке последствий бедности. Annual Review of Psycholo gy, 68: 413-434.

^[13] Дункан Дж., Зиол-Гость К., Калил А. (2010). Бедность в раннем детстве и достижения, поведение и здоровье взрослых. Развитие ребенка, 81 (1): 306-325. По оценкам авторов, ежегодное увеличение дохода малообеспеченных семей на 10 000 долларов до достижения ребенком пятилетнего возраста связано с 68-процентным увеличением заработка взрослого и более чем 500 дополнительными рабочими часами в год после 25 лет.

^[14] Блэр С., Рэйвер С. (2016). Бедность, стресс и развитие мозга: новые направления профилактики и вмешательства. Академическая педиатрия , 16 (3), S30-S36.

^[15] Шонкофф Дж., Гарнер А., Комитет по психосоциальным аспектам здоровья детей и семьи, Комитет по раннему детству, усыновлению и уходу на иждивении, и Секция по педиатрии развития и поведенческой педиатрии (2012). Последствия невзгод раннего детства и токсического стресса на всю жизнь. Педиатрия, 129 (1): e232-246.

^[16] Ранний жизненный опыт также может повлиять на пищевое поведение в более позднем возрасте. Недавний систематический обзор выявил 46-процентное увеличение вероятности ожирения у взрослых после воздействия множества неблагоприятных событий в детстве. См. Wiss DA, Brewerton TD (2020). Неблагоприятный опыт детства и ожирение у взрослых: систематический обзор вероятных механизмов и метаанализ перекрестных исследований. Физиология и поведение , 223 (1): 112964.Исследование взрослых в Неваде показывает, что потребление фруктов и овощей в зрелом возрасте также может быть связано с кумулятивными эффектами множественных неблагоприятных переживаний в детстве. См. Horino M, Yang W (2020). Влияние неблагоприятных детских переживаний и употребления фруктов и овощей в зрелом возрасте. Public Health Nutrition , опубликовано в Интернете 22 апреля.

^[17] Кэмерон А. Дж., Спенс А. С., Лоус Р., Хескет К. Д., Лиорет С., Кэмпбелл К. Дж. (2015). Обзор взаимосвязи между социально-экономическим положением и предикторами ожирения в раннем возрасте. Текущие отчеты об ожирении , 4 (3): 350-362.

^[18] Вен X, Конг К.Л., Эйден Р.Д., Шарма Н.Н., Се С. (2014). Социально-демографические различия и модели питания младенцев. Педиатрия , 134 (5): e1387-1398, https://www.researchgate.net/profile/Kai_Ling_Kong2/publication/266948125_Sociodemographic_Differences_and_Infant_Dietary_Patterns/links/55312b5c0c0cf62790ac

^[19] Груммер-Строун Л.М., Ли Р., Перрин К.Г., Сканлон К.С., Фейн С.Б. (2014).Младенческое вскармливание и отдаленные результаты: результаты наблюдения за детьми 6-го года в исследовании Infant Feeding Practices Study II. Педиатрия, 134 (Приложение 1): S1-S3.

^[20] Девани Б. (1992). Очень низкий вес при рождении среди новорожденных по программе Medicaid в пяти штатах: влияние дородового участия в программе WIC . Александрия, Вирджиния: Служба продовольствия и питания, USDA; Девани Б., Билхеймер Л., Шор Дж. (1990). Экономия затрат на Медикейд для новорожденных и их матерей в результате дородового участия WIC в программе WIC , Том 1 .Александрия, Вирджиния: Служба продовольствия и питания, USDA; Девани Б., Билхеймер Л., Шор Дж. (1991). Экономия затрат на Medicaid для новорожденных и их матерей за счет дородового участия WIC в программе WIC , Том 2 . Александрия, Вирджиния: Служба продовольствия и питания, USDA; Девани Б., Ширм А. (1993). Детская смертность среди новорожденных по программе Medicaid в пяти штатах: влияние дородового участия в программе WIC . Александрия, Вирджиния: Служба питания и питания, USDA. В свете значительных изменений в условиях участия и политики WIC и Medicaid USDA в 2010 году запустило второе исследование WIC-Medicaid.Цель исследования заключалась в использовании связанных административных данных из WIC, Medicaid и записей актов гражданского состояния в двух штатах (Миссури и Оклахома) для оценки возможности изучения связи между участием в программе WIC во время беременности и в раннем детстве, а также исходами родов и использованием медицинских услуг и затратами. . В то время как проект продемонстрировал осуществимость этого подхода для анализа влияния WIC на расширенный набор исходов беременности и родов, отсутствие данных о затратах для растущего числа получателей Medicaid в программах управляемого медицинского обслуживания представляет собой непреодолимую проблему для измерения связи между WIC и Расходы по программе Medicaid.См. Kranker K, Fox MK, Caronongan P (2018). Технико-экономическое обоснование WIC-Medicaid II: окончательный отчет , Александрия, Вирджиния: Служба продовольствия и питания, USDA.

^[21] В этом обзоре, спонсируемом Службой экономических исследований Министерства сельского хозяйства США, отмечается, что «заслуживает внимания последовательность результатов в разных исследованиях. Особенно это актуально, когда. . . Основная часть литературы состоит из относительно крупных, хорошо проведенных исследований [и] включает как национальные образцы, так и данные на уровне штатов.. . из ряда различных периодов времени »(Fox Hamilton and Lin (2004) op. cit ).

^[22] Colman et al., Op. cit .

^[23] Хамад Р., Коллин Д.Ф., Бэ, Р.Дж., Джеллифф-Павловски Л.Л. (2019). Связь обновленного пакета продуктов WIC с перинатальными исходами и исходами родов: квазиэкспериментальное исследование. JAMA Pediatrics , 173 (9): 845-852.

^[24] Блейкни Е.Л., Хертинг Дж. Р., Цирлер Б. К., Бекемайер Б. (2020).Влияние услуг для женщин, младенцев и детей (WIC) на массу тела при рождении до и во время большой рецессии 2007–2009 годов в штате Вашингтон и Флориде: объединенный поперечный анализ временных рядов. BMC Беременность и роды , 20: 1-13.

^[25] См., Например, Lazariu-Bauer V, Stratton H, Pruzek R, Woelfel ML (2004). Сравнительный анализ влияния раннего и позднего пренатального участия в программе WIC на массу тела при рождении: NYS, 1995. Maternal and Child Health Journal, 8 (2): 77-86; Bitler MP, Currie J (2005).

Работает ли WIC? Влияние программы WIC на исходы беременности и родов. Журнал анализа политики и управления, 24 (1): 73-91; Джойс Т., Гибсон Д., Колман С. (2005). Меняющаяся связь между пренатальным участием в программе WIC и результатами родов в Нью-Йорке. Журнал анализа политики и управления , 24 (4): 661-685; Джойс Т., Расин А., Юнзал-Батлер С. (2008). Переоценка эффекта WIC: данные системы наблюдения за питанием беременных. Журнал анализа политики и управления, 27 (2): 277-303; Хойнс Х.В., Пейдж МЭ, Стивенс АХ (2011).Могут ли целевые трансферты улучшить исходы родов? Свидетельства внедрения программы WIC. Журнал общественной экономики , 95 (7): 813-827; и Россин-Слейтер М (2013). Программа WIC в вашем районе: новые данные о влиянии географического доступа к клиникам. Journal of Public Economics, 102: 51-69.

^[26] Эти увеличения, вероятно, имеют клиническое значение. «Небольшое влияние программы WIC на исходы родов может быть достаточным для того, чтобы выгоды программы превысили затраты, учитывая относительно скромные затраты программы в расчете на одну беременную мать и значительную медицинскую и другую социальную экономию, связанную с предотвращением даже небольшого числа неблагоприятных исходов родов» (Людвиг Дж. Миллер М (2005).Интерпретация дебатов WIC. Журнал анализа политики и управления 24 (4): 691-701.)

^[27] Битлер и Карри (2005), op. cit .

^[28] Joyce et al. (2008), указ. соч. ; Карри Дж, Раджани И. (2014). Оценка влияния программы WIC на исход родов в Нью-Йорке для матери. Рабочий документ 20400, Кембридж, Массачусетс: Национальное бюро экономических исследований; Сончак Л (2016). Влияние программы WIC на исход родов: новые данные из Южной Каролины. Журнал здоровья матери и ребенка , 20 (7): 15181525; и Черный А., Карри Дж., Сончак Л. (2020). Улучшает ли пренатальное участие в программе WIC результаты ребенка? Американский журнал экономики здравоохранения , 6 (2): 169-198. Кроме того, последняя ссылка, цитируемая здесь, предполагает, что программа WIC может иметь большее влияние на матерей из более неблагополучных семей, которые подвергаются более высокому риску неблагоприятных исходов родов. Исследование осуществимости программы WIC-Medicaid II не обнаружило доказательств влияния программы WIC на массу тела при рождении в Миссури или Оклахоме (Kranker, Fox, and Caronongan (2018) op.cit .).

^[29] Фингар К.Р., Лоб Ш., Голубь М.С., Градзил П., Кертис М.П. (2016). Переоценка связи между программой WIC и результатами родов с использованием подхода риска плода. Журнал здоровья матери и ребенка, 21 (4), 825-835.

^[30] Kranker, Fox, and Caronongan (2018) op. cit . Эти исследователи отмечают, что предполагаемое снижение вероятности преждевременных родов, полученное с помощью их подхода (с использованием дискретных временных моделей риска), меньше, чем предполагаемое в предыдущем исследовании, которое не учитывало систематическую ошибку гестационного возраста.Они предполагают, что разница в средней продолжительности беременности между участниками программы WIC и не участниками в значительной степени обусловлена ​​предвзятостью гестационного возраста (а не влиянием программы WIC на срок беременности).

^[31] Есть также некоторые ограниченные доказательства того, что участие в программе WIC может быть связано со снижением риска беременностей, которые заканчиваются мертворождением среди чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения. См. Angley M et al. (2018). Связь участия в программе дополнительного питания с мертворождением по расе, этнической принадлежности и материнским характеристикам. BMC по беременности и родам , 18 (1): 306.

^[32] См., Например, сводку в таблице 18 Министерства сельского хозяйства США, Служба экономических исследований (2004). Однако позднее исследование осуществимости программы WIC-Medicaid II не выявило влияния программы WIC на младенческую смертность в Миссури и Оклахоме (Kranker, Fox and Caronongan (2018) op. Cit. ).

^[33] Сонеджи С., Бельтран-Санчес Х (2019). Ассоциация специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей с преждевременными родами и младенческой смертностью. Открытая сеть JAMA , 2 (12): e1916722-e1916722.

^[34] Ханани И., Элам Дж., Хирн Р., Джонс С., Масеру Н. (2010). Влияние дородового участия в программе WIC на младенческую смертность и расовые различия. Американский журнал общественного здравоохранения , 100 (Приложение 1): S204-S209.

^[35] Кин-Вудс Н., Рейес Дж., Чессер А. (2016). Младенческая смертность и раса в Канзасе: ассоциации с услугами для женщин, младенцев и детей. Journal of Primary Care and Community Health , 7 (3): 194198, http: // journals.sagepub.com/doi/pdf/10.1177/2150131916635572.

^[36] Ли Р., Ди Д., Ли С. М., Хоффман Х. Дж., Груммер-Строун Л. М. (2014). Грудное вскармливание снижает риск инфекций в возрасте 6 лет. Педиатрия , 134 (Приложение 1): S13 – S20; Пан Л., Ли Р., Парк С., Галуска Д., Шерри Б., Фридман Д.С. (2014). Продольный анализ потребления сахаросодержащих напитков в младенчестве и ожирения в возрасте шести лет. Педиатрия, 134 (Приложение 1): S29 – S35; Парк С., Пан Л., Шерри Б., Ли Р. (2014).Продольный анализ потребления сахаросодержащих напитков и 100% сока в младенчестве с потреблением сахаросодержащих напитков в возрасте шести лет. Педиатрия , 134 (Приложение 1): S56 – S62; и Гримм К.А., Ким С.А., Яроч А.Л., Сканлон К.С. (2014). Связь потребления фруктов и овощей в младенчестве и раннем детстве. Педиатрия , 134 (Приложение 1): S63 – S69.

^[37] 28 февраля 2014 г. Министерство сельского хозяйства США выпустило окончательное правило, заменяющее временное правило, выпущенное в декабре 2007 г.В соответствии с окончательным правилом сумма покупки фруктов и овощей для детей была увеличена более чем на 30 процентов. Он также расширил доступные участникам варианты цельнозерновых продуктов, предоставил йогурт в качестве частичного заменителя молока для женщин и детей, позволил родителям младенцев старшего возраста покупать свежие фрукты и овощи вместо детского питания в банках, если они захотят, и предоставил государственным и местным учреждениям больше гибкость для удовлетворения пищевых и культурных потребностей участников.

^[38] Национальные академии наук, инженерии и медицины (2017). Обзор продуктовых пакетов WIC: улучшение баланса и выбора (окончательный отчет) . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press, https://www.nap.edu/catalog/23655/review-of-wic-food-packages-improving-balance-and-choice-final. На момент написания этой статьи Министерство сельского хозяйства США не выполняло эти рекомендации. USDA и HHS выпустили научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2020 года для секретарей USDA и HHS (основа для будущих диетических рекомендаций 2020 года) в июле 2020 года.

^[39] Colman et al. (2012) указ. cit .

^[40] Au LE, Гурзо К., Паоличелли К., Уэйли С.Е., Вайнфилд Н.С., Ричи Л.Д. (2018). Качество диеты младенцев и детей ясельного возраста в США в возрасте 7–24 месяцев в исследовании WIC Infant and Toddler Feeding Practices Study-2. Журнал питания , 148 (11): 1786-1793. HEI — это показатель качества диеты, используемый для оценки того, насколько хорошо набор продуктов соответствует основным рекомендациям Руководства по питанию для американцев. Оценка HEI, равная 100, указывает на то, что человек потреблял по крайней мере рекомендованные дневные нормы из 10 диетических компонентов.

^[41] Weinfield NS, Borger C, Au LE, Whaley SE, Berman D. Ritchie LD (2020). Более длительное участие в программе WIC связано с улучшением качества питания 24-месячных детей. Журнал Академии питания и диетологии , 120 (6), 963-971; Au LE, Паоличелли С., Гурзо К., Ричи Л.Д., Вайнфилд Н.С., Планк КР, Уэйли С.Е. (2019). Вклад продуктов, отвечающих критериям программы WIC, в общий рацион 13- и 24-месячных детей ясельного возраста в исследовании WIC Infant and Toddler Feeding Practices Study-2. Журнал Академии питания и диетологии , 119 (3): 435-448.

^[42] Borger C и др. . (2020). Отчет WIC за четвертый год исследования практики кормления грудных детей и детей ясельного возраста . Подготовлено Westat, Inc. для Службы пищевых продуктов и питания Министерства сельского хозяйства США, сентябрь.

^[43] Этот анализ также предполагает, что улучшение качества питания не просто отражение ненаблюдаемых различий между участниками и не участниками.Домохозяйства WIC покупали более здоровые продукты только после выплаты пособий. В течение недель, когда пособия не выкупались, качество покупок среди домохозяйств WIC не отличалось от качества продуктов питания в домохозяйствах, не участвующих в программе. Кроме того, среди тех, кто использовал льготы WIC, улучшение качества покупок исчезло после того, как корзины для покупок, заполненные в основном продуктами, отвечающими критериям WIC, были исключены из анализа. Взятые вместе, данные свидетельствуют о том, что продукты, предоставляемые программой WIC, могут объяснить большую часть, если не все улучшение качества покупок продуктов питания.См. Fang D, Thomsen MR, Nayga RM, Novotny AM (2019). Участие в программе WIC и относительное качество покупок продуктов питания домохозяйствами: данные FoodAPS. Южный экономический журнал , 86 (1), 83-105.

^[44] Хан Р., Чжу Т., Дхар С. (2018). Влияние программы WIC на структуру потребления в категории зерновых. Количественный маркетинг и экономика , 16 (1): 79-109.

^[45] Шульц Д. Д., Байкер Шанкс С., Houghtaling B (2015).Воздействие на участников специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей 2009 года: систематический обзор. Журнал Академии питания и диетологии , 115: 1832–46; Чжан К., Алсулиман М.А., Райт М., Ван И, Ченг Х (2020). Покупка и потребление фруктов и овощей участниками программы WIC после пересмотра продуктового пакета WIC в 2009 г .: систематический обзор. Advances in Nutrition , опубликовано в Интернете 26 мая . ; Хартлайн-Графтон H (2019). Влияние пересмотренных продуктовых пакетов WIC на результаты питания и среду розничной торговли продуктами питания . Центр исследований и действий в области пищевых продуктов, https://frac.org/wp-content/uploads/frac_brief_revised_wic_food_package_impact_nutrition_retail.pdf.

^[46] Zhang et al., Op. cit .

^[47] Уэйли С.Е., Ричи Л.Д., Спектор П., Гомес Дж. (2012). Пересмотренный пакет продуктов WIC улучшает питание семей WIC. Journal of Nutrition Education and Behavior, 44 (3): 204-209.

^[48] Андреева Т., Луедике Дж. (2014). Стимулирование покупки фруктов и овощей среди участников Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей. Public Health Nutrition, 1-9; Андреева Т, Луедике Дж (2013). Изменения федеральных продуктовых пакетов: влияние на закупку цельнозерновых продуктов. Американский журнал профилактической медицины, 45 (4): 422-429; Андреева Т, Луедике Дж, Трипп А.С., Хендерсон К.Е. (2013). Эффект от сокращения количества сока в продуктовых пакетах для программы для женщин, младенцев и детей. Педиатрия, 131 (5): 919-927; Андреева Т, Луедике Дж, Хендерсон К.Э., Шварц МБ (2014). Положительные эффекты пересмотренных норм молока и сыра в специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей. Журнал Академии питания и диетологии, 114 (4): 622-630.

^[49] Чиассон М.А., Финдли С.Е., Сехобо Дж. П., Шейнманн Р., Эдмундс Л.С., Фали А.С., Маклеод Нью-Джерси (2013). Изменение программы WIC меняет то, что дети едят. Ожирение, 21 (7): 1423-1429.

^[50] Ng SW, Hollingsworth BA, Busey EA, Wandell JL, Miles DR, Poti JM (2018). Пересмотр федеральной программы питания влияет на закупки продуктов питания семьями с низкими доходами. Американский журнал профилактической медицины , 54 (3): 403-412.

^[51] Мейкари Л., Торре Л., Газмарариан Дж. А. (2015). Изучение влияния нового продовольственного пакета WIC на потребление молока с низким содержанием жира среди получателей WIC: пилотное исследование. Журнал здравоохранения для бедных и малообеспеченных , 26 (3): 712725.

^[52] Одомс-Янг А.М., Конг А., Шиффер Л.А., Портер С.Дж., Блумштейн Л., Бесс С., Бербаум М.Л., Фитцгиббон ​​М.Л. (2014). Оценка первоначального воздействия пересмотренных продуктовых пакетов Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) на диетическое питание и доступность домашней еды в семьях афроамериканцев и латиноамериканцев. Public Health Nutrition, 17 (1): 83-93.

^[53] Конг А., Одомс-Янг А.М., Шиффер Л.А., Ким И., Бербаум М.Л., Портер С.Дж., Блюмштейн Л., Бесс С., Фицгиббон ​​М.Л. (2014).18-месячное влияние специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей после пересмотра продуктовых пакетов на рационы семей-получателей. Американский журнал профилактической медицины, 46 (6): 543-551.

^[54] Ishdorj A, Capps O (2015). Сельские и городские районы Техаса Выбор питания детей WIC и их потребление до и после изменений в продовольственных льготах. Факультет экономики сельского хозяйства Техасского университета A&M; и Ishdorj A, Capps O (2013). Влияние пересмотренных продуктовых пакетов WIC на детей коренных американцев. Американский журнал экономики сельского хозяйства , 95 (5): 1266-1272.

^[55] Tester JM, Leung CW, Crawford PB (2016). Пересмотрен пакет продуктов WIC и качество питания детей. Педиатрия , 137 (5): e20153557.

^[56] Чапарро М.П., ​​Креспи К.М., Андерсон К.Э., Ван М.С., Уэйли С.Е. (2019). В рамках Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) на 2009 год изменен набор продуктов питания, а также изменены траектории роста детей и ожирение в округе Лос-Анджелес. Американский журнал клинического питания , 109 (5): 1414-1421. Последующие исследования, проведенные той же исследовательской группой, показывают, что изменения в продовольственном пакете программы WIC, возможно, не принесли пользу всем детям в равной степени: в некоторых обстоятельствах снижение ожирения у девочек было слабее. См. Chaparro MP, Anderson CE, Crespi CM, Whaley SE, Wang MC (2019). Влияние изменения продуктового пакета WIC в 2009 г. на детское ожирение зависит от пола и начального веса в округе Лос-Анджелес. Детское ожирение , 14 (9): e12526; Андерсон CE, Crespi CM, Wang MC, Whaley SE, Chaparro MP (2020).Окружающая среда по месту жительства изменяет влияние изменения продуктового пакета WIC 2009 года на детское ожирение в округе Лос-Анджелес, штат Калифорния. BMC Public Health , 20: 1-11.

^[57] Чапарро М.П., ​​Ван М.С., Андерсон К.Э., Креспи К.М., Уэйли С.Е. (2020 г.). Связь между изменением продуктового пакета программы WIC в 2009 г. и риском ожирения в раннем детстве зависит от типа полученного пакета для младенцев. Журнал Академии питания и диетологии , 120 (3): 371-385 и Чапарро М.П., ​​Андерсон CE, Crespi CM, Wang MC, Whaley SE (2020).Новый пакет детского питания связан со снижением риска ожирения среди младенцев, вскармливаемых смесью, участвующих в Специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) в округе Лос-Анджелес, Калифорния, 2003–2016 гг. Международный журнал поведенческого питания и физической активности , 17 (1): 18.

^[58] Дэпп М.И., Гортмейкер С.Л., Ван Ю.К., Лонг М.В., Кенни Е.Л. (2019). Изменения в продовольственном пакете WIC: тенденции распространенности детского ожирения. Педиатрия , 143 (50): e20182841.

^[59] Оберле М.М., Фриз Р., Шульц Дж., Столлингс В.А., Вирудачалам С. (2020). Влияние изменений в продовольственном пакете программы WIC в 2009 г. на качество питания матерей. Journal of Hunger & Environmental Nutrition , опубликовано в Интернете 10 февраля.

^[60] Секция грудного вскармливания Американской академии педиатрии (2012). Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия, 129 (3): e827-e841.

^[61] Ip S, Chung M, Raman G, Chew P, Magula N, DeVine D, Trikalinos T., Lau J (2007). Грудное вскармливание и здоровье матери и ребенка в развитых странах . Отчет о доказательствах / Оценка технологии № 153 (Подготовлено Центром доказательной практики Медицинского центра Тафтс-Новая Англия по контракту № 290-02-0022). Публикация AHRQ № 07-E007. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.

^[62] См., Например, Zhang Q, Lamichhane R, Wright M, McLaughlin PW, Stacy B (2019). Тенденции неравенства в грудном вскармливании младенцев в США в зависимости от права на участие в программе WIC и участия в ней. Journal of Nutrition Education and Behavior , 51 (2): 182-189.

^[63] Грегори Э.Ф., Гросс С.М., Нгуен Т.К., Бутц А.М., Джонсон С.Б. (2016). Участие в программе WIC и кормление грудью через 3 месяца после родов. Журнал охраны здоровья матери и ребенка , 20 (8): 17351744.

^[64] Это исследование контролировало систематическую ошибку самоотбора, сосредоточив внимание на матерях, родивших после участия в программе WIC во время одной беременности, но не второй. Каждая мать в этой модели, по сути, служит ее собственным контролем.Поскольку анализ ограничивается матерями, родившими нескольких детей, и только матерями из Южной Каролины, результаты могут не применяться к матерям, родившим одного ребенка, или к другим частям страны. См. Сончак Л. (2017). Влияние программы WIC на начало грудного вскармливания и прибавку в весе во время беременности: пример из практики матери Медикейд в Южной Каролине. Обзор служб для детей и молодежи , 79: 115-125.

^[65] Центры по контролю и профилактике заболеваний. Грудное вскармливание среди детей США, родившихся в 2002–2013 гг., Национальное исследование иммунизации CDC, по состоянию на 6 февраля 2017 г .; Грудное вскармливание среди U.S. дети, родившиеся в 2010–2017 гг., Национальное исследование иммунизации CDC доступно в Интернете по адресу https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/nis_data/results.html; по состоянию на 12 сентября 2020 г.

^[66] Клайн Н., Торн Б., Сильфон Д., Вроблевска К. Уилкокс-Кук Э. (2020). Характеристики участников и программы WIC на 2018 год. Подготовлено Insight Policy Research для Службы продовольствия и питания Министерства сельского хозяйства США (таблица A.32 приложения). Хотя это наилучшие доступные данные, важно отметить, что отчасти увеличение показателей грудного вскармливания среди женщин, участвующих в программе WIC, может быть связано с улучшением отчетности за этот период.В 2002 году 68 государственных агентств сообщили о показателях грудного вскармливания в рамках программы WIC; к 2018 году это число выросло до 88 государственных агентств (покрывая 98 процентов всех участников программы WIC). Хотя реальный рост в период с 2002 по 2018 год может быть несколько меньше, чем сообщалось, рост показателей грудного вскармливания среди матерей программы WIC по-прежнему превышает общенациональную тенденцию.

^[67] В нескольких исследованиях изучается роль предпочтений участников и их воспринимаемой ценности продуктов питания и упаковок WIC для участия в программе и их удержания.Основываясь на опросе и подробных интервью с участниками восьми клиник WIC в Иллинойсе, исследователи обнаружили, что участники отдали предпочтение упаковкам для младенцев по сравнению с другими продуктами и упаковками WIC, на что повлияла высокая стоимость детских смесей. Вебер С., Уэсуги К., Грин Х, Бесс С., Риз Л. и Одомс-Янг А. (2018). Предпочтения и воспринимаемая ценность продуктов питания WIC среди лиц, осуществляющих уход за WIC. Journal of Nutrition Education and Behavior, 50 (7): 695-704.

^[68] Jacknowitz A Tiehen L (2010).Модели участия в программе WIC: расследование отложенного входа и досрочного выхода. Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США, декабрь, https://www.ers.usda.gov/webdocs/publications/44781/8018_err109.pdf?v=4458. 5.

^[69] Whaley SE, Whaley M, Au LE, Gurzo K, Ritchie LD (2017). Грудное вскармливание способствует более высокому удержанию в программе WIC после 1 года. Journal of Nutrition Education and Behavior , 49 (10): 810-816. Основываясь на подробных обсуждениях с небольшим количеством участников программы WIC в Лос-Анджелесе, исследователи предполагают, что матери, которые кормят смесью и получают в основном материальную поддержку от WIC, менее заинтересованы в том, чтобы продолжать участие в программе после окончания льготного периода, в то время как кормящие матери, получающие и то, и другое материальная и социальная поддержка чувствуют себя более связанными с WIC и мотивированы продолжать пользоваться услугами WIC, даже когда материальная поддержка сокращается.См. Almeida R, Gutierrez SA, Whaley SE, Ventura AK (2020). Качественное исследование восприятия и опыта женщин, кормящих грудью и вскармливающих смесью, о программе WIC. Журнал просвещения в области питания и поведения , 52 (6): 615-625.

^[70] Уэйли С.Е., Мартинес К.Э., Паоличелли К., Ричи Л.Д., Вайнфилд Н.С. (2020). Предсказатели участия в программе WIC в возрасте до 2 лет. Журнал просвещения в области питания и поведения , 52 (7): 672-679.

^[71] Как отмечается в отчете комитета, «[а] кормящей матери — особенно той, которая намеревается совмещать грудное вскармливание и вскармливание смесями, которой нужно вернуться на работу или которая сталкивается с другими личными проблемами при грудном вскармливании, — может потребоваться определенная смесь чтобы адекватно кормить своего ребенка в течение первого месяца после родов.Некоторые матери, которые в противном случае могли бы попробовать кормление грудью, могут выбрать кормление смесью, чтобы быть уверенными, что они смогут получить смесь (дорогостоящий продукт), если у них возникнут трудности с грудным вскармливанием ».

^[72] Эта оценка оценивала начало, интенсивность и продолжительность грудного вскармливания. Было также обнаружено, что после изменения меньшее количество участников программы WIC, которые были матерями новорожденных, получали пакет для частичного кормления грудью, и большее количество женщин получали пакет для полного грудного вскармливания, но большее количество матерей также получали пакет для полного кормления смесью.Уайлд П., Вольф А., Фернандес М., Коллинз А. (2011). Оценка кормления грудью в месяц рождения Изменения в пищевых пакетах программы WIC . Александрия, Вирджиния: Служба продовольствия и питания Министерства сельского хозяйства США, https://www.fns.usda.gov/evaluation-birth-month-breastfeeding-changes-wic-food-packages.

^[73] Расмуссен К.М., Латулиппе М.Э., Яктин А.Л. (2016). Обзор продуктовых пакетов WIC: предлагаемая структура для пересмотра (промежуточный отчет). Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины, https: // www.fns.usda.gov/wic/review-wic-food-packages-proposed-framework-revisions.

^[74] Уэйли С.Е., Колеилат М., Уэйли М., Гомес Дж., Михан К., Салуджа К. (2012). Влияние изменений политики на решения о вскармливании младенцев среди женщин с низким доходом, участвующих в Специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей. Американский журнал общественного здравоохранения, 102 (12): 2269-2273. Возможно, что отчасти это увеличение было связано с успешной кампанией по продвижению грудного вскармливания для участников и сотрудников WIC, которая началась незадолго до введения пересмотренных продуктовых пакетов.Как отмечалось выше, Wilde et al. (2011) сообщают о сокращении числа матерей, получающих пакет частичного грудного вскармливания, но об увеличении числа матерей, получающих полный пакет питания, в случайной выборке из 17 местных агентств программы WIC.

^[75] Ланжелье Б.А., Чапарро М.П., ​​Ван М.К., Колейлат М. и Уэйли С.Е. (2014). Новый набор продуктов и результаты грудного вскармливания среди женщин, младенцев и детей-участников в округе Лос-Анджелес. Американский журнал общественного здравоохранения , 104 (2): S112 – S118.

^[76] Thornton HE, Crixell SH, Reat AM, Von Bank JA (2014). Различия в потреблении энергии и микроэлементов среди младенцев и детей младшего возраста в программе WIC в центральном Техасе после смены упаковки . Journal of Nutrition Education and Behavior, 46 (3 приложения): S79-S86.

^[77] Ди Х, Ишдорж А., МакКайер Л. (2018). Влияние пересмотренных продуктовых пакетов WIC на вскармливание младенцев и переход на прикорм. Представлено на ежегодном собрании Ассоциации сельскохозяйственной и прикладной экономики 2018 г., Вашингтон, округ Колумбия; и Ishdorj A, Di H, Samman E, McKyer ELJ (2020).Получили ли сельские младенцы выгоду от изменений правил набора продуктов WIC? Кормление грудью и кормление грудных детей. Юго-западный научно-исследовательский центр сельского здравоохранения.

^[78] Ли К., Вэнь М., Рейнольдс М., Чжан К. (2019). Участие в программе WIC и грудное вскармливание после пересмотра программы WIC 2009 г .: метод оценки склонности. Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения , 16 (15): 2645. Авторы отмечают, что несколько более ранних исследований показали, что показатели грудного вскармливания (начало и продолжительность) среди участников программы WIC ниже, чем у подходящих не участников.

^[79] По крайней мере, одно исследование, отметившее, что уровень грудного вскармливания детей в стране увеличивался, пришел к выводу, что это увеличение не связано с изменениями в наборах продуктов питания WIC. См. Joyce T, Reeder J (2015). Изменения в грудном вскармливании среди участников программы WIC после введения нового пакета питания. Журнал здоровья матери и ребенка, 19 (4): 868-876.

^[80] Houghtaling B, Byker Shanks C, Jenkins M (2017).Вероятность грудного вскармливания в рамках Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей Службы продовольствия и питания Министерства сельского хозяйства США: систематический обзор литературы. Journal of Human Lactation , 33 (1): 83-97.

^[81] Металлинос-Катсарас Э., Браун Л., Колчамиро Р. 2015. Участие матери в программе WIC улучшает показатели грудного вскармливания: анализ участников программы WIC в масштабе штата. Журнал здоровья матери и ребенка , 19 (1): 136-143.

^[82] May L et al. (2017). Исследование практики кормления детей грудного и раннего возраста, проводимое программой WIC — 2: Отчет о младенческом возрасте . Подготовлено Westat, Inc. для Службы питания и питания Министерства сельского хозяйства США; Гатри Дж. Ф. и др. . (2018). Младенцы и дети, получающие WIC и не участвующие в программе WIC, по-разному используют некоторые продукты, предоставляемые программой WIC. Журнал питания , 148 (Приложение 3): 1547S-1556S.

^[83] Cook JT et al. (2013). Недооценивают ли влияние отсутствия продовольственной безопасности на здоровье населения США? Маргинальная продовольственная безопасность также предсказывает неблагоприятные последствия для здоровья молодых U.С. дети и матери. Успехи в питании: Международный обзорный журнал, 4 (1): 51-61.

^[84] Мы ожидаем, что влияние WIC на продовольственную безопасность будет относительно скромным, учитывая размер ежемесячного продовольственного пособия WIC — около 63 долларов на человека в 2019 финансовом году. (Обратите внимание, что средние ежемесячные расходы для федерального правительства были значительными. ниже — около 41 доллара — из-за скидок на детское питание.) Для сравнения, Программа дополнительного питания (талоны на питание) предусматривала ежемесячное пособие в размере 130 долларов на человека в 2019 году.

^[85] Крайдер Б., Пеппер СП, Рой М. (2016). Выявление влияния программы WIC на отсутствие продовольственной безопасности среди младенцев и детей. Южный экономический журнал , 82 (4): 1106-1122. Более поздние технические исследования показывают, что участие как в SNAP, так и в WIC может повысить уровень продовольственной безопасности на 24 процентных пункта по сравнению с участием только в SNAP. Однако из-за небольшой выборки, использованной в этом анализе, положительное влияние может составить всего 1,9 процентных пункта.См. Jensen HH, Kreider B, Zhylyevskyy O (2019). Изучение лечебных эффектов от совместного участия в программах SNAP и WIC, когда лечение одобрено только для SNAP. Южный экономический журнал , 86 (1), 124-155. Точно так же участие как в программе SNAP, так и в программе WIC в раннем возрасте может увеличить шансы на более высокую продовольственную безопасность в раннем взрослом возрасте, чем в детстве, по сравнению с детьми из малообеспеченных семей, которые не участвуют ни в программе SNAP, ни в программе WIC. См. Wolfson J, Insolera N, Cohen A (2019). Влияние участия в программе помощи в области питания, знаний родителей о питании и способов питания семьи на продовольственную безопасность и благополучие детей.Серия дискуссионных документов Центра исследований бедности Университета Кентукки, DP2019-02. Центр исследований бедности Университета Кентукки.

^[86] Arteaga I, Heflin C, Gable S (2016). Влияние старения из программы WIC на продовольственную безопасность домохозяйств с детьми. Обзор служб для детей и молодежи , 69: 82-96.

^[87] Металлинос-Катсарас Э., Горман К.С., Уайлд П., Каллио Дж. (2011). Продольное исследование участия в программе WIC по проблеме отсутствия продовольственной безопасности домохозяйств. Журнал Здоровье матери и ребенка, 15 (5): 627-633.

^[88] Берсак Т, Сончак Л (2018). Влияние программы WIC на иммунизацию младенцев и использование медицинских услуг. Исследования служб здравоохранения , 53.S1: 2952-2969.

^[89] Томас Т.Н., Коласа М.С., Чжан Ф., Шефер А.М. (2014). Оценка мероприятий по иммунизации в программе женщин, младенцев и детей (WIC). Американский журнал профилактической медицины, 47 (5): 624-628.

^[90] Borger et al. (2020) указ. соч.

^[91] Buescher P et al. (2003). Участие ребенка в программе WIC: расходы по программе Medicaid и использование медицинских услуг. Американский журнал общественного здравоохранения , 93 (1): 145-150; Чаттерджи П., Брукс-Ганн Дж. (2004). Участие в программе WIC, практика грудного вскармливания и забота о детях среди незамужних матерей с низким доходом. A merican Journal of Public Health , 94 (8): 1324-1327; Берсак и Сончак (2018).Одно исследование (Chorniy, Currie, Sonchak L 2020) не обнаружило разницы в доступе к медицинскому обслуживанию между детьми WIC и братьями и сестрами, не участвующими в программе WIC, в семьях. Если, однако, все дети в семье получают пособие, когда один ребенок получает доступ к медицинскому обслуживанию, эти оценки могут недооценивать истинное влияние программы WIC на использование медицинских услуг.

^[92] Андерсон, П.М., Бутчер, К.Ф., и Шанценбах, Д.В. (2019). Понимание последних тенденций детского ожирения в США. Экономика и биология человека , 34: 16-25.

^[93] Fryar CD, Carroll MD, Ogden CL (2018). Распространенность избыточного веса, ожирения и тяжелого ожирения среди детей и подростков в возрасте 2–19 лет: США, 1963–1965 гг. По 2015–2016 гг. Национальный центр статистики здравоохранения, сентябрь.

^[94] Пан Л., Фридман Д.С., Парк С., Галуска Д.А., Поттер А., Бланк, Х. М. (2019). Динамика ожирения среди детей США в возрасте от 2 до 4 лет, включенных в программу WIC, в 2010-2016 гг. Журнал Американской медицинской ассоциации , 321 (23), 2364-2366; Пан Л., Бланк Х.М., Парк С., Галуска Д.А., Фридман Д.С., Поттер А., Петерсен Р. (2019).Распространенность ожирения среди детей в возрасте 2–4 лет, включенных в Специальную программу дополнительного питания для женщин, младенцев и детей, в штате США, 2010–2016 гг. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , 68 (46): 1057.

^[95] Бейкер Р.Д., Грир FR, Комитет по питанию (2010). Клинический отчет — Диагностика и профилактика железодефицитной и железодефицитной анемии у младенцев и детей раннего возраста (0–3 года). Педиатрия, 126 (5): 1040-1050.

^[96] Бьютт Н.Ф., Фокс М.К., Брифель, Р.Р., Сига-Риз А.М., Дуайер Дж.Т., Деминг Д.М., Рейди К.С. (2010). Потребление питательных веществ младенцами, детьми ясельного и дошкольного возраста в США соответствует или превышает рекомендуемые диетические нормы. Журнал Американской диетической ассоциации , 110 (12): S27-S37.

^[97] Ип Р., Бинкин, штат Нью-Джерси, Флесуд Л., Троубридж, Флорида (1987). Снижение распространенности анемии среди детей с низким доходом в США. Журнал Американской медицинской ассоциации, 258 (12): 1619-1623; Ип Р., Парванта И., Скэнлон К., Борланд Э, Рассел С., Троубридж Ф. (1992).Система наблюдения за питанием детей — США, 1980–1991. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, 41 (7): 1-24.

^[98] иен ST (2010 г.). Влияние программ SNAP и WIC на потребление питательных веществ детьми. Продовольственная политика , 35 (6): 576-583; и Siega-Riz AM, Kranz S, Blanchette D, Haines PS, Guilkey DK, Popkin BM (2004). Влияние участия в программе WIC на питание дошкольников. Педиатрический журнал , 144 (2): 229-234.

^[99] Джун С., Кателлиер Д. Д., Элдридж А. Л., Дуайер Дж. Т., Эйхер-Миллер Н. А., Бейли Р. Л. (2018). Обычное потребление питательных веществ из рациона детей в США в зависимости от участия в программе WIC и дохода: результаты исследования кормления младенцев и малышей (FITS) 2016, The Journal of Nutrition , 148 (Suppl_3): 1567S – 1574S.

^[100] Министерство сельского хозяйства, продовольствия и питания США (2012 г.). Национальный опрос участников WIC II: Отчет о характеристиках участников , подготовленный ICF Macro для Управления исследований и анализа, https: // www.fns.usda.gov/national-survey-wic-participants-ii.

^[101] Джексон Мичиган (2015). Участие в программе WIC в раннем детстве, когнитивное развитие и академическая успеваемость. Социальные науки и медицина , 126: 145-153, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4703081/. Есть некоторые свидетельства того, что короткие перерывы в охвате могут иметь краткосрочные, но не долгосрочные последствия для достижения результатов. Дети, которые поступают в детский сад после выхода из программы WIC и испытывают недостаток в охвате услугами по питанию, получают более низкие баллы по математике и чтению осенью, когда они ходят в детский сад, но не весной (см. Arteaga et al. (2019). Недостатки дизайна: последствия недостаточного охвата продовольственными программами для детей, поступающих в детский сад. Прикладные экономические перспективы и политика , 41 (2): 265-283. Другое исследование, в котором основное внимание уделялось социально-эмоциональному, а не когнитивному развитию небольшой выборки получателей Medicaid в Мемфисе, штат Теннесси, не обнаружило связи между участием в программе WIC в возрасте 12 и 24 месяцев и оценкой социально-эмоциональной компетентности младенцев и детей ясельного возраста и поведенческими проблемами; см. Arons A, Bolbocean C, Bush NR, Tylavsky FA, ​​LeWinn KZ (2016).Участие в специальной программе дополнительного питания для женщин, младенцев и детей не связано с социально-эмоциональным развитием в раннем детстве: результаты лонгитюдного когортного исследования. Отчеты о профилактической медицине , 4: 507511, http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211335516301103.

^[102] Черный, Карри, Сончак Л. (2020) op. cit . Обратите внимание, что некоторые из тех, чьи матери участвовали во время беременности, могли также получать пособия WIC в детстве.Среди детей в Южной Каролине, охваченных пренатальным страхованием, 89,3 процента продолжали получать услуги WIC в первый год жизни, а в последующие четыре года их число снизилось до 60,6 процента, 42,8 процента, 31,0 процента и 22,0 процента.

^[103] Хотя доказательства в лучшем случае анекдотичны, производители пищевых продуктов могут также отреагировать на требования WIC в отношении пищевых пакетов, изменив состав своих продуктов. В середине 1980-х, например, General Mills увеличила количество железа в Cheerio s — одном из самых популярных злаков, отвечающих критериям WIC, — чтобы он соответствовал требованиям программы.

^[104] Плоег М.В., Бренеман В., Фарриган Т., Хамрик К., Хопкинс Д., Кауфман П., Лин Б.Х., Такерманти Е. (2009). Доступ к доступной и питательной пище: измерение и понимание пищевых пустынь и их последствий. Отчет Конгрессу . Служба экономических исследований, USDA, https://www.ers.usda.gov/webdocs/publications/ap036/12716_ap036_1_.pdf.

^[105] Министерство сельского хозяйства США сообщает, что примерно каждая пятая семья WIC живет более чем в миле от супермаркета в городских районах и более чем в 10 милях от супермаркета в сельской местности.Однако почти 90 процентов матерей согласны с тем, что свежие фрукты и овощи легко купить и их много в их общинах. См. Borger и др. . (2020) указ. cit .

^[106] Изучение правил, действовавших в 2017 году, выявило широкий спектр требований к минимальному количеству запасов для авторизованных WIC розничных продавцов в разных штатах, что может привести к неравенству в продуктах питания и напитках, доступных для получателей WIC, в зависимости от их штата проживания. и размер или тип магазинов, доступных в их окрестностях.См. Pelletier JE, Schreiber LR, Laska MN (2017). Минимальные требования к запасам для розничных торговцев в рамках Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей: различия между штатами США. Американский журнал общественного здравоохранения , 107 (7), 1171-1174.

^[107] Тайен Л. Фразао Э (2016). Где участники программы WIC получают свои продовольственные льготы? Анализ моделей погашения продовольственных долларов WIC по типам магазинов . Служба экономических исследований, USDA, https: // www.ers.usda.gov/webdocs/publications/eib152/57246_eib152.pdf.

^[108] Андреева Т., Луедике Дж., Миддлтон А.Е., Лонг М.В., Шварц МБ (2012). Положительное влияние пересмотренных продуктовых пакетов Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей на доступ к здоровой пище. Журнал Академии питания и диетологии, 112 (6): 850-858; Хавенс Е.К., Мартин К.С., Ян Дж., Даузер-Форрест Д., Феррис А.М. (2012). Изменения в федеральной программе питания и доступность здоровой пищи. Американский журнал профилактической медицины, 43 (4): 419-422.

^[109] Хиллиер А., Маклафлин Дж., Каннусио С.К., Чилтон М., Красный С., Карпин А. (2012). Влияние изменений продуктового пакета WIC на доступ к здоровой пище в 2 городских кварталах с низкими доходами. Journal of Nutrition Education and Behavior, 44 (3): 210-216.

^[110] Роуз Д., О’Мэлли К., Данауэй Л.Ф., Бодор Дж. Н. (2014). Влияние изменений продуктового пакета WIC на розничную торговлю продуктами питания в Новом Орлеане. Journal of Nutrition Education and Behavior, 46 (3 приложения): S38-44.

^[111] Зенк С.Н., Одомс-Янг А., Пауэлл Л.М., Кэмпбелл Р.Т., Блок D, Чавес Н., Краусс Р.К., Строде С., Армбрустер Дж. (2012). Доступность и выбор фруктов и овощей: пересмотр федеральных продуктовых пакетов, 2009 г. Американский журнал профилактической медицины, 43 (4): 423-428.

^[112] Глисон С., Морган Р., Белл Л., Пулер Дж. (2011). Влияние пересмотренного продовольственного пакета WIC на мелких поставщиков WIC. Александрия, Вирджиния: Институт Алтарум, http://altarum.org/sites/default/files/uploaded-related-files/FourStateWICFoodPackageEvaluation-Exec%20Summary-22Mar11_0.pdf.

^[113] Кобб Л.К., Андерсон Калифорния, Аппель Л., Джонс Смит Дж., Билал Ю., Гиттельсон Дж., Франко М. (2015). Магазины города Балтимор увеличили доступность здоровой пищи после изменения политики WIC. Департамент здравоохранения , 34 (11): 18491857.

^[114] Лу В., МакКайер Д.Л., Дауди Д., Эванс А., Ори М., Хельшер Д.М., Ван С., Мяо Дж. (2016).Оценка влияния пересмотренного пакета распределения продуктов питания Специальной программы дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) на наличие, доступность и доступность здоровой пищи в Техасе. Журнал Академии питания и диетологии , 116 (2): 292-301.

^[115] Худак К.М., Пол Р., Голизаде С., Задрозный В., Расин Э. Ф. (2020). Разрешение Специальной программой дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC) разнообразных магазинов со скидкой: привлечение частного сектора к небольшому увеличению доступности здоровой пищи. Американский журнал клинического питания , 111 (6): 1278-1285.

^[116] Шовене С., Де Марко М., Барн С., Аммерман А.С. (2019). Получатели WIC в розничной среде: качественное исследование, оценивающее качество обслуживания клиентов и их удовлетворенность. Журнал Академии питания и диетологии , 119 (3), 416-424. Многие интервью в этом исследовании проводились в штатах до внедрения систем электронного перевода пособий (EBT) и приложений для мобильных телефонов, помогающих совершать покупки в программе WIC.Участники, имевшие опыт работы с EBT, сообщили, что процесс оформления заказа стал более плавным после внедрения EBT.

^[117] См., Например, Besharov DJ, Germanis P (2001). Rethinking WIC: Оценка программы для женщин, младенцев и детей. Вашингтон, округ Колумбия: Американский институт предпринимательства.

^[118] Bitler MP, Currie J (2005). WIC работает? Влияние программы WIC на исходы беременности и родов. Журнал анализа политики и управления, 24 (1): 73-91.

^[119] Джойс Т., Расин А., Юнзал-Батлер С. (2008). Переоценка эффекта WIC: данные системы наблюдения за питанием беременных. Журнал анализа политики и управления, 27 (2): 277-303.

^[120] Фингар К.Р., Лоб Ш., Голубь М.С., Градзил П., Кертис М.П. (2016). Переоценка связи между программой WIC и результатами родов с использованием подхода риска плода. Журнал здоровья матери и ребенка, , опубликовано в Интернете 16 августа 2016 г.

^[121] Nobles J, Hamoudi, A (2019). Выявление последствий воздействия раннего возраста: почему важна плодовитость. Исследования в области народонаселения и обзор политики , 38 (6), 783-809.

Руководство по покупке лучшего детского питания

Коммерческие производители детского питания в банках обычно делят свои продуктовые линейки на три этапа: для начинающих (этап 1), среднего уровня (этап 2) и для малышей (этап 3 и / или этап 4). Он также бывает в традиционном и органическом вариантах.

Вот типы детского питания, которые следует учитывать вашему растущему ребенку.

Еда 1-го уровня
Еда 1-го уровня предназначена для детей, только начинающих есть твердую пищу. Обычно это один ингредиент, протертый для облегчения глотания. Овощи включают горох, морковь, стручковую фасоль, тыкву и тыкву. Фрукты включают яблоки, бананы, персики, груши и чернослив. На этой стадии самые простые рецептуры, без соусов и дополнительных ароматизаторов.

Продукты этапа 2
Они имеют гладкую текстуру, но не так тонко измельчены, как продукты для начинающих.Промежуточные продукты (стадия 2) предназначены для более опытных едоков в возрасте от 7 до 8 месяцев. На этом этапе варианты более интересны, потому что два или более ингредиента могут быть объединены для улучшения вкуса и получения новой текстуры, например овощей и киноа или курицы и лапши, и вам не нужно открывать две банки. Не забывайте продолжать давать жидкости в виде грудного молока или смеси.

Продукты Stage 3
Они предназначены для детей от 7 до 9 месяцев и старше — младенцев, которые учатся жевать и измельчать пищу деснами или ранними зубами.На этом этапе более короткие текстуры и большие порции могут помочь справиться с растущим аппетитом. К тому времени, когда ваш ребенок станет достаточно взрослым для этой стадии, вы можете просто дать ему пищу, размятую или нарезанную, чтобы ее можно было легко пережевывать и глотать. Доступны детские соки. Американская академия педиатрии рекомендует не давать фруктовый сок младенцам в первый год жизни и ограничить потребление сока до 4 унций в день для детей в возрасте от 1 до 3 лет и 6 унций для детей в возрасте от 4 до 6 лет.

Stage 4 Foods
Такие компании, как Gerber и Beechnut, предлагают готовые к разогреву блюда для малышей от 12 месяцев и старше, такие как лазанья или сочетание индейки и овощей.Они предназначены для того, чтобы их можно было легко пережевывать, они представляют собой комплексные блюда, которые содержат необходимые питательные вещества. Они имеют больше текстуры для детей старшего возраста и малышей, и большинство из них также созданы для детей, которым удобно пользоваться вилкой или ложкой. Эти блюда удобны и могут быть полезны для путешествующих семей. Но и для малышей в этом возрасте подойдет мягкая столовая пища.

Сок
Детское питание в супермаркете может делить место на полках с соками для младенцев от 6 месяцев и старше.Помните, нет причин предлагать сок детям младше одного года.

Помимо основных соков, таких как яблочный и белый виноград, вы также увидите сочетания, содержащие йогурт или смеси фруктов и овощей. Во все соки для младенцев добавлен витамин С; некоторые также добавили кальций. Слишком много сока может вызвать диарею и газы, а также способствовать кариесу. А когда младенцы пьют сок, они могут потреблять меньше грудного молока или смеси, которые содержат питательные вещества, в которых они действительно нуждаются.

Если вы все же решили давать ребенку сок, делайте его частью еды, а не закуски. Имейте в виду, что фруктовые напитки по питательной ценности не равны фруктовому соку. Проверьте этикетки, чтобы убедиться, что вы даете своему ребенку 100-процентный сок. Однако обратите внимание, что при тестировании детских коробок и пакетов для сока мы обнаружили, что, хотя продукты со 100-процентным содержанием сока не содержат добавленного сахара, чистый фруктовый сок может содержать больше сахара, чем морсы.

Любой сок, который пьет ваш ребенок, следует пастеризовать (нагревать для уничтожения патогенов).Свежевыжатый сок не пастеризуется.

Коровье молоко
Как только ваш ребенок перейдет на коровье молоко примерно через год, имейте в виду, что сок, обогащенный кальцием и витамином D, не является эквивалентной заменой.

Молоко содержит целый набор питательных веществ, включая рибофлавин, фосфор, цинк и незаменимые аминокислоты, которые помогают формировать крепкие кости; обогащенный сок — нет. И не укладывайте ребенка спать с бутылкой сока или молока, потому что это может привести к кариесу.

Домашнее детское питание
За исключением каш, вы можете приготовить детское питание самостоятельно с нуля. Все, что вам нужно, это вилка, например, чтобы размять бананы. Вы можете перерабатывать волокнистые продукты или мясо в мясорубке для детского питания (можно найти в детских магазинах), кухонном комбайне или блендере. Перед приготовлением пищи всегда тщательно мойте руки. Также мойте фрукты и овощи. Если вы готовите какое-либо мясо, после этого вымойте ножи, разделочную доску или кухонный комбайн горячей водой с мылом и высушите их на воздухе, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение других продуктов мясными соками.Будьте осторожны, используя отдельную разделочную доску для мяса и других предметов для еды. Для максимального питания покупайте самые свежие фрукты и овощи и употребляйте их в течение дня или двух. Удалите кожуру, семена и сердцевину. Варите, запекайте или готовьте на пару, пока они не станут мягкими, а затем хорошо измельчите.

Вот совет для экономии времени: выберите один день в неделю, чтобы приготовить большую партию детского питания, а затем заморозить отдельные порции в лотках для кубиков льда. Переложите пюре из блендера в противни для кубиков льда с помощью небольшой ложки или пасты для индейки.Или попробуйте метод с использованием противня: поместите ложки приготовленной, протертой пищи на чистый противень, накройте полиэтиленовой пленкой и поместите в морозильную камеру. Когда еда застынет в твердом состоянии, выньте ее из формы для выпечки или кубиков льда и храните в пластиковых пакетах для заморозки в морозильной камере. Пюре из замороженных фруктов и овощей хватит на три месяца; пюре из мяса, рыбы и курицы хватит на восемь недель. Если перед замораживанием вы смешиваете мясо с овощами или фруктами, используйте смесь в течение восьми недель.

Для начала хорошими овощами являются кабачки, горох, стручковая фасоль и кабачки.Отличный выбор фруктов — яблоки, абрикосы, бананы, персики, груши, сливы и чернослив. Домашнюю еду можно сразу доставить из морозилки в микроволновую печь, но не забудьте охладить ее до едва теплой температуры, прежде чем подавать ее ребенку, чтобы избежать ожогов во рту. Это касается любого детского питания — домашнего или нет. Добавьте воду, грудное молоко или смесь для сглаживания текстуры, но не используйте сливочное масло, масло, сало, сливки, подливку, соусы, сахар, сироп, соль или приправы, потому что они могут помешать вашему ребенку ощутить естественный вкус. из тех продуктов.И не используйте мед в качестве подсластителя для детей до 1 года, потому что он может содержать споры ботулизма, что может привести к серьезной форме пищевого отравления. Перед подачей на стол хорошенько перемешайте любую пищу, чтобы рассеять горячие точки.

Еще одно предостережение: согласно AAP, свежая свекла, репа, морковь, зелень капусты и шпинат могут содержать много нитратов, естественных химических веществ в почве, которые могут вызвать необычный тип анемии, низкое количество красных кровяных телец, в почве. младенцы до 6 месяцев.Проблема не решается покупкой экологически чистых продуктов. Поскольку органические продукты выращиваются без синтетических удобрений, иногда в них может быть меньше нитратов, но существует слишком много переменных, чтобы знать наверняка. Лучше следовать совету AAP, который рекомендует покупать готовые формы этих продуктов питания, особенно когда ваш ребенок еще младенец. Компании по производству детского питания проверяют продукты на наличие нитратов и других остатков и избегают использования овощей с высоким содержанием этих химикатов.

Многие дети слишком рано кормят твердой пищей, C.Округ Колумбия находит

«Когда ребенок готов начать есть, он засовывает руки в рот, и вы увидите, как он действительно делает жевательные движения», — сказал д-р Т. Дж. Голд, педиатр из Tribeca Pediatrics в Бруклине. «В 2–3 месяца они не могут даже хорошо держать голову и не могут сидеть», что затрудняет, если не опасно, класть твердую пищу в рот.

Им также еще предстоит развить надлежащие кишечные бактерии, которые позволили бы им безопасно обрабатывать твердую пищу, что может привести к гастроэнтериту и диарее, — сказал доктор.- сказал Голд. Раннее введение твердой пищи также связано с повышенным риском ожирения, диабета, экземы и целиакии.

Одна из причин, по которой родители рано переходят на твердую пищу, — это живучесть мифов о том, что твердая пища помогает младенцам спать по ночам или набирать вес.

«Эта большая толстая бутылочка в конце ночи — не причина, по которой ваш ребенок спит — это навык, который вы приобретаете», — сказал доктор Голд. «И если вы думаете, что если дать вашему ребенку больше калорий, это поможет ему набрать вес, но при этом у него будет больше диареи, то на самом деле он не так много потребляет.”

Но даже родители, которые знают о правилах, могут столкнуться с проблемами при их соблюдении, особенно если они изо всех сил пытаются купить достаточно смеси, чтобы накормить быстро растущего ребенка. «Формула становится очень дорогой, особенно в период от 4 до 6 месяцев», — сказал д-р Голд. «А если у вас более одного ребенка, и вы уже готовите еду для всей семьи, гораздо проще просто начать сметать вещи со своей тарелки».

Педиатры могут помочь родителям отложить прием твердой пищи, помогая им лучше понимать сигналы своего ребенка.- сказал Скэнлон. «Когда ребенок суетлив, ему нужно помочь ему понять, что не обязательно означает, что он голоден и ему нужна твердая пища», — сказала она.

Родители также должны знать признаки того, что их ребенок готов к твердой пище, например, садиться, брать пищу с вилки и не закрывать рот, когда предлагают еду, сказал доктор Скэнлон.

Кормление младенцев в программе питания для детей и взрослых

Руководство по кормлению младенцев в программе питания для детей и взрослых (CACFP) — это учебное пособие для операторов CACFP с младенцами, зарегистрированными в их детских учреждениях.В нем рассматриваются такие темы, как режим питания младенцев, степень готовности к развитию, признаки голода и сытости, обращение и хранение грудного молока и детских смесей, твердая пища, особенности питания детей грудного возраста и многое другое. Найдите в этом руководстве инструменты для общения с родителями, раздаточные материалы для детских садовников, практические сценарии и проверьте свои вопросы о знаниях.

Наличие : [Заказать английский в печати] [Заказать испанский в печати]. Чтобы загрузить файл, щелкните ссылку правой кнопкой мыши и сохраните ссылку «как.» Печатные материалы доступны только школам, учреждениям по уходу за детьми и программам летнего питания, участвующим в программах детского питания. Все могут загрузить эти материалы и сделать копии.

Глава

Приложения

Средства связи для родителей

Средства связи для поставщиков услуг по уходу за детьми

Как «первые 1000 дней» могут сформировать будущее вашего ребенка

Старое выражение «вы то, что вы едите» должно звучать так: «вы то, что ест ваша мать.«Это потому, что диета беременной и кормящей мамы влияет на когнитивное, физическое, социальное и эмоциональное здоровье ребенка, а также на вкусовые рецепторы, которые определяют пищевые предпочтения ребенка на протяжении всей жизни», — говорит Рафаэль Перес-Эскамилья, исследователь здоровья матери и ребенка. в Йельской школе общественного здравоохранения. По его словам, когда младенцы начинают есть твердую пищу в шесть месяцев, их диета в первые два года закладывает основу для их вкусовых рецепторов, когнитивного и физического развития и долгосрочного риска хронических заболеваний.

Влияние питания матери и ребенка на развитие мозга и тела на протяжении всей жизни — названное «первые 1000 дней» от зачатия до двухлетнего возраста — было хорошо установлено более чем через десять лет после того, как Lancet опубликовал всемирное исследование в 2008 году. Согласно исследованию Lancet, плохое питание в первые 1000 дней может привести к необратимому повреждению растущего мозга ребенка и подготовить почву для последующего ожирения, диабета 2 типа, гипертонии и других хронических проблем со здоровьем.

Достижения в области методов визуализации мозга показали, что есть последствия для детей, которым не хватает здоровой пищи и здоровой домашней среды. «Негативно страдают области мозга, регулирующие социальное и эмоциональное развитие», — говорит Перес-Эскамилла. «И это влияет на них на протяжении всей их жизни».

Это также может повлиять на ожирение, которое вызывает серьезную озабоченность в США, где в последние десятилетия показатели резко возросли среди детей и взрослых. В США., по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 19 процентов детей и подростков страдают ожирением. Это почти в четыре раза больше, чем 41 год назад, когда только 5 процентов детей и подростков страдали ожирением. Между тем, согласно последним статистическим данным CDC, распространенность ожирения среди взрослых почти утроилась — с 15 процентов в конце 1970-х годов до более 42 процентов в 2018 году.

Беременность

«Значительная часть женщин в США.имеют избыточный вес, когда беременеют », — говорит Блайт Томас, инициативный директор всемирной некоммерческой организации« 1000 дней ». По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), избыточный вес и ожирение считаются формой недоедания, возникающей в результате переизбытка высококалорийной пищи и напитков (с высоким содержанием сахара и жиров). «Самая большая проблема, — говорит Томас, — это отсутствие доступа к здоровой пище и доступность здоровой пищи».

Следование рекомендациям врачей по увеличению веса во время беременности и соблюдение сбалансированной диеты, богатой питательными веществами, помогает обеспечить рождение ребенка со здоровым весом.По словам Томаса, это снижает количество осложнений при родах и последующих проблем со здоровьем у ребенка.

Здоровье ребенка на всю жизнь, включая его предрасположенность к таким заболеваниям, как ожирение, диабет и сердечные заболевания, может зависеть от качества питания беременной матери, — говорит Перес-Эскамилья. По его словам, матери, которые хотят, чтобы их дети наслаждались разнообразными вкусами, могут заложить основу, потребляя во время беременности разнообразные продукты и вкусы. По его словам, обоняние и вкус у младенцев начинают развиваться в первом триместре, потому что ароматы проходят через околоплодные воды.«Мы запрограммированы на любовь к сладкому. Мы не запрограммированы на то, чтобы пробовать горькую пищу, — говорит он. «Пищевая промышленность это хорошо знает».

Младенчество

«Грудное молоко — идеальный суперпродукт», — говорит Томас. И чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем больше пользы. Она добавляет, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже страдают ожирением.

Согласно анализу многочисленных исследований, опубликованных в Американском журнале клинического питания, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, независимо от IQ их матери и социально-экономического статуса, получают более высокие результаты в тестах на IQ.Исследование показало, что дети, рожденные с нормальной массой тела при рождении, набирают на 3 балла больше, а дети с низкой массой тела набирают на 5 баллов выше в тестах IQ. В исследовании недоношенных детей у тех, кто получал материнское молоко в течение первых 28 дней жизни, был более высокий IQ, рабочая память и двигательная функция, и они лучше справлялись с тестами по чтению и математике в возрасте 7 лет.

Матери, которые хотят снизить риск подъема. придирчивые едоки могут есть самые разные продукты во время грудного вскармливания. По словам Переса-Эскамиллы, в то время как смесь всегда имеет одинаковый вкус, грудное молоко приобретает аромат материнского рациона.По его словам, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут принимать новый овощ с меньшим количеством попыток, чем детское питание.

Дети младшего возраста

Для развития своего мозга и тела малышам необходимы разнообразные фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, богатая белком пища, несладкое молоко и другие молочные продукты, сообщает «1000 дней». Чтобы уменьшить вероятность детского ожирения, диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства и здравоохранения и социальных служб США для американцев рекомендуют избегать фруктовых соков или продуктов с добавлением сахара до 12 месяцев и есть цельные фрукты, а не пить фруктовый сок после 1 года.Но без рекламного бюджета в миллион долларов это сообщение не доходит до педиатров и родителей.

Перес-Эскамилья говорит, что лоббисты пищевой промышленности играют роль в том, какие сообщения принимаются. Например, когда он дважды работал в комитете по диетическим рекомендациям, он говорит, что лоббирование пищевой промышленности привело к запрету называть ультрапереработанные продукты «нездоровой» в рекомендациях. Между тем, бренды продуктов питания, которые продают смеси, детское питание, «напитки для малышей» и закуски для малышей, потратили 77 миллионов долларов в 2015 году на рекламу, согласно отчету Центра продовольственной политики и ожирения Университета Конна Радда.

«Самым неприятным моментом, независимо от образования, являются уязвимые родители», — говорит Фрэнсис Флеминг-Миличи, директор по маркетинговым инициативам в Центре Радда. По ее словам, большинство компаний, продающих напитки для малышей с добавлением сахара, также производят детские смеси. Бренды укрепляют доверие родителей, которые могут поверить в то, что нерегулируемый напиток для малышей поддерживает развитие мозга и иммунную систему.

«Настоящая проблема в том, что переход с грудного молока или смеси [в 1 год] на цельное молоко, воду и столовую пищу полностью противоречит рекомендациям экспертов», — говорит Флеминг-Миличи.Одна компания ставит проблему, для которой ее продукт имеет решение, по сути говоря: переход от молочной смеси или грудного молока к коровьему молоку может привести к снижению потребления питательной для мозга DHA. Вот почему с помощью нашего продукта важно способствовать развитию мозга вашего малыша.

Родители обычно просто хотят делать для своего ребенка самое лучшее, — говорит Флеминг-Миличи. Но они устали, подавлены и не уверены в себе. Вот почему родители не могут сделать это в одиночку, по мнению экспертов в области общественного здравоохранения.

США — единственная из 41 развитой страны, где нет оплачиваемого семейного отпуска для молодых родителей, и 25 процентов матерей возвращаются на работу в течение двух недель после родов, сообщает Министерство труда США.

Во время пандемии «белые воротнички», работавшие из дома, могли кормить грудью чаще и дольше, говорит Томас.