Нормы сахара в крови для взрослых и детей
Нормы сахара в крови для взрослых и детей
Нормы сахара в крови для взрослых и детей. Таблицы международного применения.
Следующие диапазоны уровня глюкозы приведены в рекомендациях Национального института здравоохранения и совершенства медицинской помощи Великобритании NICE), но каждый человек должен согласовывать эти значения со своим врачом или педагогом по диабету.
Таблица 1. Рекомендованные NICE целевые диапазоны уровня глюкозы в крови:
* Значения уровня глюкозы у людей без диабета приведены с информационной целью, но не являются частью руководящих принципов NICE.
Для большинства здоровых людей, значения нормального уровня сахара в крови являются следующими:
4,0-6,0 ммоль/л (72-108 мг/дл) – натощак;
до 7,8 ммоль/л (140 мг/дл) – через 2 часа после еды.
Для людей, страдающих диабетом, значения целевого уровня сахара в крови являются следующими:
Перед едой:
После еды: до 9 ммоль/л для людей с диабетом 1 типа и до 8,5 ммоль/л для людей с диабетом 2 типа
Таблица 2. Уровни сахара в крови в диагностике диабета
Измерение уровня глюкозы в плазме крови натощак.
Такой анализ осуществляют спустя минимум восемь часов голодания (обычно утром). Согласно рекомендаций NICE, уровень глюкозы в плазме натощак 5,5 ммоль/л указывает на повышенный риск развития диабета 2 типа, особенно в сочетании с другими факторами риска развития диабета 2-го типа.
Пероральный тест толерантности к глюкозе.Во-первых, три дня перед исследованием следует питаться, как обычно, специально не исключая «быстрые» углеводы, например, сладости. Во-вторых, начало исследования осуществляется натощак, поэтому после вечернего приема пищи до утреннего теста должен быть промежуток времени не менее 10-ти часов. А еще лучше, если это будет 16 часов. Первый забор крови осуществляется из пальца натощак. Затем пациент пьет насыщенный раствор сахара (75 г глюкозы растворяют в 300 мл воды). Иногда в раствор добавляют сок лимона, чтобы его было приятнее пить. Если через 2 часа после нагрузки уровень сахара в крови не превышает 7,8 ммоль/л, это является нормой. Снижение толерантности диагностируется, если этот показатель находится между 7,8 и 11,1 ммоль/л.
Измерение уровня HbA1c для диагностики сахарного диабетаГликозилированный гемоглобин – один из самых важных лабораторных показателей при сахарном диабете. Скорость связывания гемоглобина с глюкозой тем выше, чем выше показатели гликемии, т.е. уровня сахара в крови. А так как эритроциты в среднем «живут» всего 90-120 дней, то и степень гликирования можно наблюдать только за этот период. Говоря простым языком, с помощью определения уровня гликозилированного гемоглобина оценивается степень насыщения организма глюкозой в течение трех месяцев. С помощью этого анализа можно определить среднесуточный уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Показатели гликозилированного гемоглобина: до 6,0% — норма; от 6,0 до 6,5% — повышенный риск развития диабета; более 6,5% — сахарный диабет.
Уровень сахара в крови у женщин: как определить, какая норма
Всем известно, что вместе с пищей в наш организм попадают полезные вещества, в том числе и глюкоза, которые поддерживают его здоровье и жизнедеятельность. Являясь источником энергии, глюкоза часто становится причиной развития сахарного диабета, поскольку не расщепляется под воздействием инсулина, а остается в крови в своем первоначальном состоянии.
Это ухудшает кровоток и приводит к вязкости крови, что порой способствует тромбообразованию. Чтобы не допустить печальных последствий, необходимо тщательно и регулярно замерять сахар в крови у женщин, и если норма показателя превышена, обращаться к врачу.
Сахар в крови у женщин: допустимые пределы
До недавнего времени специалисты считали, что уровень глюкозы в крови изменяется не от половой принадлежности индивидуума, а в зависимости от его возраста. Однако последние исследования показали, что в организме представительниц слабого пола данный показатель может зависеть совсем от иных факторов.
Это, в первую очередь обусловлено особенностями физиологии женщины, поскольку именно женские гормоны призваны регулировать уровень этого элемента в крови. Доказано, что в период менопаузы, когда наблюдается спад гормональной активности, возрастает уровень глюкозы в моче и в крови. И если у здоровой женщины среднего возраста нормальный предел сахара составляет примерно 5,5 ммоль/л, то в период менопаузы этот показатель может колебаться в пределах 7-10 ммоль/л.
Это не считается патологией, но нормальным состоянием, и именно в данный период необходимо сдавать анализы. Состояние, когда уровень достигает по верхнему пределу до отметки 6 ммоль/л, называется предиабетическим, и является причиной посещения врача-эндокринолога. Если же отметка превышает предел в 6 ммоль/л, то это дает основание утверждать, что у женщины развивается сахарный диабет.
Норма сахара в крови у женщин не должна опускаться ниже отметки 3,3 ммоль/л, поскольку могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, сонливость, головокружение, а в некоторых случаях голод и раздражение. Если уровень превышает свою норму, у женщины может появиться раздражение слизистой и кожных покровов, развиться зуд, появиться сухость во рту, возникнуть жажда, которую трудно утолить. При обильном поглощении жидкости наблюдается учащенное мочеиспускание.
Сахар в крови у женщин: период беременности
Повышение уровня глюкозы в крови может наблюдаться и у беременных, и это состояние называется гестационным диабетом или диабетом беременных. Это явление носит временный характер и, как правило, исчезает после родов. В этом случае у беременной женщины уровень сахара в крови достигает 7 ммоль/л, но, при этом, она себя прекрасно чувствует. При показателе свыше 7 ммоль/л, можно утверждать, что налицо манифестный сахарный диабет, который требует серьезного лечения и не исчезает после родоразрешения. Кроме того, на фоне повышенного уровня глюкозы, почти у половины беременных наблюдается поздний гестоз (токсикоз).
Необходимо помнить, что при любых изменениях самочувствия визит к доктору просто необходим. Не всегда вышеперечисленные нормы и симптому свидетельствуют о конкретном заболевании. Только квалифицированный специалист сможет поставить вам точный диагноз.
Как определить уровень сахара в норме при диабете?
Часто спрашивают, какой уровень сахара крови нормальный? Отвечая на этот вопрос, можно сказать: натощак менее 6.1 ммоль/л, а после еды менее 7.8 ммоль/л.
Но для больных сахарным диабетом нельзя по определению говорить о “нормальном сахаре”. Существует термин – целевой диапазон. Другими словами, уровень глюкозы в крови не должен превышать максимальное значение и не опускаться ниже минимального. Этот диапазон надо обязательно обсудить со своим врачом, т.к. он может отличаться для разных пациентов.
Задача человека с диабетом – стремится к тому, чтобы сахар крови крови находился внутри целевого диапазона.
Существует известный миф, что уровень глюкозы в крови можно почувствовать. Поэтому глюкометром можно не пользоваться. К сожалению, это больше заблуждение. Организм постепенно привыкает к высокому сахару. Конечно, речь не идет об экстремальных значениях выше 20 ммоль/л. На даже значение 11-12 ммоль/л может развивать необратимые негативные последствия и осложнения диабета. Поэтому измерение уровня глюкозы в крови надо проводить регулярно, не реже 1 раза в день. Это официальные рекомендации из алгоритмов лечения сахарного диабета.
Как же убедиться, что сахар крови в нужном диапазоне и не обманывать себя?
Все очень просто – понять результат с первого взгляда помогут глюкометры серии OneTouch Select® Plus Flex с цветовыми подсказами. В течение 5 секунд на экране появится цифра и указание, что она означает: слишком высокий, низкий сахар или попал в целевой диапазон. А в глюкометре OneTouch Select® Plus Flex можно даже настроить разные диапазоны до и после еды.
Но очень важно помнить, что регулярный самоконтроль не обеспечивает эффективное управление диабетом. Надо обязательно предпринимать правильные действия при низком и высоком сахаре. Чтобы узнать, что делать, надо просто посоветоваться с врачом.
Будьте здоровы!
Какой уровень сахара считается нормальным? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ
Когда идёт речь об измерении уровня сахара в крови, на самом деле имеется в виду определение количества глюкозы, которая является главным источником энергии и обеспечивает работу всех органов и тканей. На уровень глюкозы в крови влияют гормоны. Инсулин — основной гормон, который снижает показатели сахара в крови, он вырабатывается в поджелудочной железе, в её бета-клетках. Повышает же содержание глюкозы множество гормонов: глюкагон, адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды (кортизол, кортикостерон) и другие.
Возможно как повышенное, так и пониженное содержание глюкозы.Норма глюкозы в крови из пальца натощак — от 3,3 до 5,5 миллимоля на литр крови.
Показатель 5,6-6,6 ммоль/л является нормой после еды, а натощак может свидетельствовать о нарушении толерантности к глюкозе. Это ещё не диабет, а нарушение чувствительности к инсулину, которое надо вовремя обнаружить и лечить, пока состояние не обернулось диабетом.
Уровень сахара натощак выше 6,7 ммоль/л почти всегда говорит о наличии сахарного диабета.
В свою очередь, снижение показателя сахара ниже 3,3 ммоль/л свидетельствует о развитии гипогликемии, т. е. пониженного уровня сахара.
Какие симптомы при повышенном сахаре?
При показателях уровня глюкозы в крови больше 6,7 ммоль/л специалисты говорят о гипергликемии, т. е. повышенном уровне сахара.
При лёгкой степени гипергликемии (до 8,2 ммоль/л ) основной симптом — это повышенная жажда. Однако при дальнейшем развитии гипергликемии симптомы непременно нарастают: падает кровяное давление, в крови повышаются кетоновые тела, что приводит к сильному обезвоживанию.
Дальнейшее повышение уровня сахара в крови приводит к гипергликемической коме. Она наступает, если содержание сахара больше 33 ммоль/л.При прогрессировании гипергликемии у больного развивается кетоацидоз. Это неотложное состояние, требующее госпитализации пациента. При повышении показания глюкометра выше 55 ммоль/л у больного развивается гиперосмолярная кома. Осложнения гиперосмолярной комы — тромбоз глубоких вен, острая почечная недостаточность, а также панкреатит. Летальность при такой коме нередко достигает 50 процентов.
Какие симптомы при пониженном сахаре?
Показатель ниже 3,3 ммоль/л говорит о гипогликемии, т. е. о пониженном содержании сахара в крови. При этом у человека наблюдаются следующие симптомы:
- повышенная раздражительность;
- чрезмерное потоотделение;
- слабость;
- дрожание рук;
- головокружение и слабость мышц;
- затуманивание и ослабление зрения;
- тошнота;
- сильное ощущение голода;
- онемение конечностей.
Зависит ли уровень глюкозы в крови от возраста пациента?
При каких условиях нужно измерять уровень сахара?
Анализ крови на сахар проводится натощак, то есть перед сдачей ничего нельзя есть и пить в течение 8-10 часов. Если пациент перед измерением крови на сахар принимал пищу, цифры кардинальным образом меняются. Кроме этого, перед проведением анализа надо хорошо выспаться. На точность результата может повлиять острое инфекционное заболевание, поэтому в период болезни кровь на сахар обычно не проверяют.
Смотрите также:
какой должна быть, как контролировать
Норма сахара в крови — один из главных показателей здоровья человека. Издавна глюкоза считается кладезем хорошего настроения и энергии. Однако чрезмерное потребление пищи, которая богата высоким содержанием сахара, может стать причиной сахарного диабета. Это происходит из-за того, что под воздействием инсулина глюкоза не расщепляется, а задерживается в крови в своем исходном состоянии. Поэтому чтобы избежать негативных последствий, врачи рекомендуют добросовестно измерять уровень сахара в крови, и в случае отступления от нормы – обращаться к специалисту.
Норма сахара в крови у взрослых отличается от детских показателей. Важно также понимать, что уровень глюкозы до и после приема пищи будет разный. Поэтому существуют нормы сахара в крови натощак и нормы сахара в крови после еды.
Уровень сахара в крови измеряется в миллимолях на один литр (ммоль/л). Показатель глюкозы в крови зависит от физической активности человека, ежедневного рациона, выработки инсулина поджелудочной железой, а также выработки гормонов, которые его нейтрализуют.
Какая норма сахара в крови у женщин
Уровень глюкозы в крови у женщины зависит не от ее возраста, а от физиологических особенностей организма, поскольку именно благодаря женским гормонам регулируются сахар в крови. Ученые утверждают, что в фазе климакса, а также у женщин после 50 лет норма сахара в крови возрастает.
У молодой среднестатистической женщины допустимая норма глюкозы в крови в пределах 5,5 ммоль/л, а в фазе менопаузы она колеблется в диапазоне 7-10 ммоль/л. Содержание сахара в крови 6 ммоль/л и выше — повод обратиться к эндокринологу.
Что касается нижнего показателя нормы, то уровень глюкозы не должен опускаться ниже показателя 3,3 ммоль/л. Низкий уровень сахара причина усталости, сонливости, головокружениий и раздражения.
Какая норма глюкозы в крови у мужчин
Что касается мужчин, то содержание сахара в крови у них также не зависит от возраста. Допустимая норма сахара в крови из пальца натощак — 3,3-5,5 ммоль/л. Нормальным будет показатель при заборе венозной крови в пределах 3,8-6,1 ммоль/л. Повышение глюкозы может расцениваться как предвестник сахарного диабета.
Показатель глюкозы у детей: норма
Нормы сахара в крови у детей зависят от возраста. Так, у детей от первого месяца жизни до 14 лет уровень глюкозы в крови должен составлять 3,4–5,5 ммоль/л, а у новорожденных до одного месяца – 2,8–4,4 ммоль/л.
Как понять, что в крови поднялся или упал сахар
Настоятельно рекомендуем посетить врача и сдать анализы, если вы заметили у себя следующие симптомы:
Как измеряют сахар в крови глюкометром
Чтобы измерить уровень глюкозы в крови необходим портативный глюкометр. С его помощью в домашних условиях вы сможете узнать показатель уровня сахара в крови самостоятельно и не беспокоиться понапрасну, если вас потревожил один из вышеуказанных симптомов.
Важно научиться правильно измерять сахар, а именно — утром натощак, сразу после пробуждения до употребления пищи и напитков. Именно в этот момент инструмент покажет, как ваш организм регулировал уровень глюкозы в течение ночи.
Подписывайтесь на наш Instagram и не пропускайте самые полезные материалы от Beauty HUB!
читайте такжеГликозилированный гемоглобин — норма, анализ, таблица, определение уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c)
Опубликовано: 16.04.2012 Обновлено: 20.05.2021 Просмотров: 118022
Очень важно при ведении больных сахарным диабетом добиться оптимального содержания глюкозы в крови. Контроль уровня глюкозы в крови больной может проводить самостоятельно (портативными глюкометрами) или в лаборатории.
Результат единичного определения глюкозы в крови показывает концентрацию глюкозы на момент взятия, поэтому сделать какие-либо предположения о состоянии углеводного обмена больного между измерениями не представляется возможным. Оценить углеводный обмен у больного за длительный период времени можно, только измеряя концентрацию гликозилированного гемоглобина в крови, согласно рекомендациям Комитета по контролю за диабетом и его клиническими осложнениями (DCCT).
По данным исследований, проводимых DCCT, было показано, что риск развития и прогрессирования отдаленных осложнений диабета 1 типа тесно связан со степенью эффективности контроля уровня гликемии, выраженного в содержании гликозилированного гемоглобина в крови [10]. Специалистами из Великобритании было показано, что снижение содержания глюкозы в крови пациента, оцененное по концентрацииHbA1с, уменьшает частоту микроангиопатий при сахарном диабете 2 типа [4].
Характеристика показателя
Гликозилированный гемоглобин (употребляется также термин «гликированный гемоглобин») образуется в результате неферментативного присоединения глюкозы к N-концевым участкам β-цепей глобина гемоглобина А1и обозначается как HbA1c. Концентрация HbA1c прямо пропорциональна средней концентрации глюкозы в крови. У здоровых концентрация HbA1c в крови от 4 до 6%, у больных сахарным диабетом его уровень в 2-3 раза выше (в зависимости от степени гипергликемии).
Образовавшийся HbA1 cаккумулируется внутри эритроцитов и сохраняется в течение всего срока жизни эритроцита. Полупериод циркуляции эритроцита в кровяном русле составляет 60 суток, таким образом, концентрация HbA1c отражает уровень гликемии пациента за 60-90 дней до исследования [2, 3].
Огромное число исследований с использованием традиционных методов измерения содержания глюкозы подтвердило взаимосвязь HbA1c и уровня гликемии пациента [12-14]. Результаты исследований, проведенных DCCT в 90-х годах, послужили основанием для подтверждения гипотезы о том, что уровень HbA1c отражает уровень глюкозы в крови и является эффективным критерием при мониторинге больных сахарным диабетом.
Стандартизация методов исследования гликозилированного гемоглобина
В начале 90-х годов не существовало межлабораторной стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина, что снижало клиническую эффективность использования данного теста [15-17]. В связи с этим Американская Ассоциация клинической химии в 1993 году сформировала подкомитет по стандартизации методов измерения гликозилированного гемоглобина. В результате его работы была разработана Национальная программа по стандартизации исследований гликозилированного гемоглобина (NGSP). Производителей тест-систем для измерения гликозилированного гемоглобина обязали проходить строжайшую проверку на соответствие результатов с данными, полученными референсными методами DCCT. В случае положительного результата проверки производителю выдается «сертификат соответствия DCCT». Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует всем лабораториям пользоваться только тестами, сертифицированными NGSP [7].
Методов исследования гликозилированного гемоглобина в настоящее время существует много:- жидкостная хроматография;
- аффинная хроматография;
- электрофорез;
- колоночные методики;
- иммунологические методики.
При выборе лабораторией анализатора для исследования гликозилированного гемоглобина преимущество должно отдаваться анализаторам на основе референсного метода DCCT, каким является жидкостная хроматография. Использование стандартизированных методов исследования дает лаборатории возможность получать результаты, которые можно сравнивать с данными, полученными с помощью референсных методов и опубликованными DCCT. Такое сравнение максимально повышает достоверность результатов исследований.
Чрезвычайно важно, чтобы лечащий врач использовал в своей работе результаты исследований, полученные только в тех лабораториях, которые проводят исследование гликозилированного гемоглобина методами сертифицированными NGSP.
Исследование концентрации HbA1c в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»
Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в лабораториях Ассоциации «Ситилаб» определяется референсным методом (DCCT) высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖК), (метод сертифицирован NGSP), на анализаторах D 10 фирмы «Bio-Rad», которая является мировым лидером в производстве анализаторов гликозилированного гемоглобина. Это исследование 23-10-002 — Гликозилированный гемоглобин.
Оценка среднего содержания глюкозы в крови
Исследовательская группа при DCCT продемонстрировала клиническую значимость показателя HbA1c, как оценку средней концентрации глюкозы в крови (за 60-90 дней). В этих исследованиях у пациентов раз в 3 месяца регистрировали дневной профиль содержания глюкозы (по семи измерениям ежедневно). Полученный профиль сопоставляли с уровнемHbA1c. В течение 9 лет было проведено более 36 000 исследований. Эмпирически была получена линейная зависимость среднего содержания глюкозы и уровня HbA1c:
Средняя концентрация глюкозы (мг/100 мл)=30,9 х (HbA1c)-60,6, где:
HbA1c — концентрация гликозилированного гемоглобина.
Проще говоря, изменение HbA1c на 1% соответствует изменению среднего содержания глюкозы на 30 мг/100 мл (1,7 ммоль/л).
Примечание: Указанная взаимосвязь была получена при исследовании концентрации глюкозы в капиллярной крови. Концентрация глюкозы в сыворотке крови приблизительно на 15% выше.
Для интерпретации результатов исследований HbA1c может быть использована диаграмма (рис. 1) [11].
Рис. 1. Диаграмма контроля углеводного обмена у больных сахарным диабетом
Примечание: Концентрация глюкозы указана в ммоль/л, в скобках в мг/100 мл, 1 — Высокий риск развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия. 2 — Повышенный риск возникновения гипогликемических реакций для пациентов с диабетом 1 или 2 типа при приеме инсулина или пероральных сахароснижающих препаратов.
Для пересчета концентрации глюкозы в мг/100 мл в единицы СИ (ммоль/л) используется следующая формула:
Глюкоза (мг/100 мл) х 0,0555 = Глюкоза (ммоль/л)
Рекомендуемая частота проведения исследования
Американская Диабетическая Ассоциация рекомендует для пациентов, чья терапия была успешной (стабильный уровень углеводного обмена), проводить исследование HbA1c не реже 2-х раз в год, тогда как в случае изменения диеты или лечения следует увеличить частоту обследования до 4-х раз в год [7]. В Российской Федерации, согласно Целевой Федеральной программе «Сахарный диабет», исследование HbA1c должно проводиться 4 раза в год при любом типе диабета [1].
Согласно рекомендациям Американской Диабетической Ассоциации, женщины, больные сахарным диабетом, в период предшествующий беременности, нуждаются в специальном режиме мониторинга. Рекомендуется снизить уровень HbA1c для создания в организме будущей матери оптимальных условий для зачатия и развития плода. В начале HbA1cнеобходимо исследовать ежемесячно. Когда при соответствующей терапии углеводный обмен стабилизируется, исследование HbA1c необходимо проводить с интервалом 6-8 недель до момента зачатия [5, 6].
Современные исследования показали, что многие пациенты не соблюдают рекомендованный интервал между исследованиями [8], однако эксперты пришли к общему мнению, что регулярные исследования содержания HbA1c существенно снижают риск развития осложнений у больных сахарным диабетом.
Интерпретация результатов исследования
Задачей сахароснижающей терапии при сахарном диабете является нормализация уровня глюкозы в крови. Исследования в рамках DCCT показали, что интенсивное лечение предохраняет пациента от развития отдаленных осложнений, таких как ретинопатия, нефропатия и нейропатия, или значительно отодвигает срок их клинического проявления. Если пациенты строго придерживаются режима, направленного на нормализацию углеводного обмена, частота возникновения ретинопатии снижается на 75%, нефропатии — на 35-36%, на 60% уменьшается риск полинейропатий [10].
Ниже представлены терапевтические цели при лечении сахарного диабета по данным Целевой Федеральной программы «Сахарный диабет».
Таблица 1.
Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 1 типа [1, 18]
Наименование исследования |
Референсные значения |
Адекватный уровень |
Неадекватный уровень |
|
Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%) |
натощак |
4,0 — 5,0 (70 — 90) |
5,1 — 6,5 (91 — 117) |
>6,5 (>117) |
через 2 часа после еды |
4,0 — 7,5 (70 — 135) |
7,6 — 9,0 (136 — 162) |
>9,0 (>162) |
|
перед сном |
4,0 — 5,0 (70 — 90) |
6,0 — 7,5 (110 — 135) |
>7,5 (>135) |
|
HbA1c |
<6 |
6,1 — 7,5 |
> 7,5 |
Таблица 2.
Терапевтические цели при лечении сахарного диабета 2 типа [1, 19]
Наименование исследования |
Низкий риск ангиопатий |
Риск макроангиопатий |
Риск микроангиопатий |
|
Самоконтроль глюкозы крови, ммоль/л (мг%) |
натощак |
<5,5 (<100) |
>5,5 (>100) |
>6,0 (>110) |
через 2 часа после еды |
<7,5 (<135) |
>7,5 (>135) |
>9,0 (>160) |
|
HbA1c |
<6,5 |
>6,5 |
>7,5 |
Примечание: В скобках указаны значения глюкозы в мг/100 мл.
Федеральной целевой программой «Сахарный диабет» [1], были приняты значения, рекомендованные Европейской Рекомендательной Комиссией по Диабету [18, 19].
При оценке результатов лечения у пациентов с сопутствующими заболеваниями, лиц младшего возраста, пожилых людей, беременных женщин и больных с необычной картиной течения сахарного диабета необходимо применять другие критерии стабилизации углеводного обмена.
При неадекватном уровне углеводного обмена у пациента необходимы дополнительные меры, которые зависят от клинической картины заболевания пациента, такие меры могут включать в себя:- расширенное обучение пациентов самоконтролю уровня глюкозы;
- организацию групп взаимоподдержки пациентов;
- регулярное обследование у эндокринолога;
- изменения в медикаментозной терапии;
- более частое исследование концентрации глюкозы и HbA1c.
Выводы
- Исследование HbA1c позволяет оценить уровень гликемии у больного сахарным диабетом за 60-90 дней предшествующих исследованию.
- Данное исследование дает возможность проводить мониторинг течения заболевания и контролировать адекватность проводимого лечения.
- Исследование HbA1c необходимо проводить для оценки риска развития осложнений у больного сахарным диабетом.
Используемая литература
- Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». // Москва, 2002, 84 С.
- Питерс — Хармел Э., Матур Р. Сахарный диабет. Диагностика и лечение. // Практика, 2008.
- Попова Ю.С. Сахарный диабет. // Крылов, 2008.
- ADA. Implications of the United Kingdom Prospective Diabetes Study (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 27-31.
- ADA. Standards of Medical Care for Patients With Diabetes Mellitus (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 32-41.
- ADA. Preconception Care of Women With Diabetes (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 62-63.
- ADA. Tests of Glycemia in Diabetes (Position Statement). // Diabetes Care 1999, (SI), 77-79.
- Auxter S. Another Study Shows Laboratory Tests are Underutilized. // Clin Lab News 1998, 24(9): 24-5.
- Bodor G., Little R., Garrett N. et al. Standardization of Glycohemoglobin Determinations in the Clinical Laboratory: Three Years Experience. // Clin Chem 1992; 38: 2414-18.
- DCCT Research Group. The Effect of Intensive Treatment of Diabetes on the Development and Progression of Long — Term Complications in Insulin — Dependent Diabetes Mellitus. // Engl J Med 1993; 329: 977-86.
- Goldstein D.E., Little R.R. Bringing Order to Chaos: Standardizing the Hemoglobin A1c Assay. // Contemp Int Med 1997; 9(5): 27-32/
- Gonen B.A., Rubinstein A.H., Rochman H. et al. Hemoglobin A1: An Indicator of the Metabolic Control of Diabetic Patients. // The Lancet 1977, Oct 8; 2(804): 734-7.
- Koenig R.J., Peterson C.M., Kilo C. et al. Hemoglobin A1c as an Indicator of the Degree of Glucose Intolerance in Diabetes. // Diabetes 1976, 25(3): 230-2.
- Koenig R.J., Peterson C.M., Jones R.L. et al. Correlation of Glucose Regulation and Hemoglobin A1c in Diabetes Mellitus. // Engl J Med 1976, 295(8): 417-20.
- Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Standardization of Glycated Hemoglobin Determinations. // Clin Chem 1986; 32: 358-60.
- Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Comparison of Glycated Hemoglobin Results: College of American Pathologists (CAP) Survey Data. // Clin Chem 1991; 37: 1725-29.
- Little R.R., England J.D., Wiedmeyer H.M. et al. Interlaboratory Standardization of Measurements of Glycohemoglobin. // Clin Chem 1992; 38: 2472-78.
- European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 1 (insulindependent) Diabetes Mellitus. — International Diabetes Federation European Region. — 1998.
- European Diabetes Policy Group. Guidelines for a desktop guide to Type 2 Diabetes Mellitus. — International Diabetes Federation European Region. — 1998 — 1999.
Как не заболеть диабетом? И что мы вообще знаем об этой болезни?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Сахарный диабет 1 типа обычно появляется в детстве или подростковом возрасте. Иногда он имеет генетические причины, но может быть вызван и вирусной инфекцией
Сахарный диабет — серьезное заболевание, от которого ежегодно умирает более миллиона человек, и заболеть им может каждый.
Диабет возникает, когда наш организм не может справиться с уровнем сахара (глюкозы) в крови. Кровь становится густой, и со временем это может привести к инфаркту, инсульту, слепоте, почечной недостаточности и гангрене нижних конечностей.
Заболеваемость диабетом растет: сегодня, по данным ВОЗ, в мире насчитывается 422 миллиона диабетиков — это почти вчетверо больше, чем всего 40 лет назад.
Однако, несмотря на серьезнейшую угрозу, которую диабет представляет для здоровья, половина диабетиков даже не подозревают о своей болезни.
При этом во многих случаях, чтобы избежать сахарного диабета, достаточно просто изменить свои привычки и подкорректировать стиль жизни. Вот как это делается.
Что вызывает диабет?
Когда мы принимаем пищу, наш организм перерабатывает содержащиеся в ней углеводы в сахар (глюкозу). За его усвоение отвечает инсулин — гормон поджелудочной железы, который дает клеткам сигнал поглощать растворенную в крови глюкозу и использовать ее как источник энергии.
Диабет возникает тогда, когда производство инсулина прекращается или гормон перестает нормально выполнять свою функцию, в результате чего сахар начинает в крови накапливаться.
Автор фото, Getty Images
Какие бывают виды диабета?
Сахарный диабет бывает нескольких типов.
При диабете 1 типа поджелудочная железа перестает производить инсулин, и сахар начинает накапливаться в крови. Чаще всего это случается довольно рано — в детском или подростковом возрасте.
Ученые до сих пор точно не знают, по какой именно причине это происходит, однако полагают, что тут свою роль может играть генетическая предрасположенность или вирусная инфекция, повреждающая клетки поджелудочной, ответственные за производство инсулина. Примерно 10% диабетиков страдают именно диабетом 1 типа.
При диабете 2 типа производство инсулина не прекращается полностью, однако либо его производится недостаточно, либо что-то мешает ему эффективно работать.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Инсулин, позволяющий нашему организму перерабатывать сахар, производится поджелудочной железой
Это обычно происходит уже в среднем возрасте или ближе к старости, однако диабет второго типа встречается и у молодых людей, если они страдают ожирением или ведут малоподвижный образ жизни. К нему также более склонны представители отдельных народов — особенно выходцы из Южной Азии.
Диагноз «гестационный диабет» иногда ставят беременным женщинам — это значит, что их организм вырабатывает не достаточно инсулина, чтобы хватило и им самим, и еще не рожденному ребенку.
В зависимости от критериев оценки, такой диагноз можно поставить от 6 до 16% всех беременных — им необходимо внимательно следить за уровнем сахара в крови, поддерживая его в норме за счет диеты, физических упражнений и/или инъекций инсулина, чтобы у них не развился диабет второго типа.
Различают и так называемый предиабет — повышенный уровень глюкозы в крови, что также может привести к развитию полноценного заболевания.
Каковы симптомы диабета?
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Повышенная усталость, постоянная жажда и слишком частое мочеиспускание могут быть признаками развивающегося диабета
В числе самых распространенных симптомов:
- постоянная жажда
- необычно частое мочеиспускание, особенно в ночное время
- повышенная усталость
- потеря в весе безо всякой причины
- снижение остроты зрения
- порезы и царапины, которые долго заживают
Симптомы диабета 1 типа чаще всего развиваются в детстве или подростковом возрасте и выражены значительно сильнее.
В группу риска диабета 2 типа обычно входят люди старше 40 лет (выходцы из Южной Азии — старше 25), а также родственники диабетиков (братья, сестры, дети) и люди с излишним весом.
Могу ли я предотвратить заболевание?
Риск заболеть диабетом зависит от генетических факторов и условий окружающей среды, однако вы можете поддерживать концентрацию сахара в крови на нормальном уровне за счет здоровой диеты и активного образа жизни.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Один из способов снизить риск диабета — заменить рафинированные сахара и изделия из белой муки на фрукты и продукцию из неочищенных злаков
Для начала можно сократить потребление кондитерских изделий и сладких напитков, а белый хлеб и макаронные изделия заменить продукцией из муки грубого помола.
Продукты питания из рафинированного сахара и очищенных злаков содержат меньше питательных веществ, так как витамины и волокна содержатся преимущественно в оболочке зерен. Примеры таких продуктов — белая мука, белый хлеб, белый рис, белая паста, выпечка, газированные напитки, конфеты и хлопья для завтрака с добавлением сахара.
В здоровый рацион входят овощи, фрукты, бобовые и цельнозерновые продукты, а также полезные растительные масла, орехи и сорта рыбы, богатые омега-3-ненасыщенными жирными кислотами, такие как сардина, лосось или макрель.
Важно принимать пищу с регулярными интервалами, чтобы избежать переедания.
Понизить содержание сахара в крови помогают и физические упражнения. Врачи рекомендуют проводить по меньшей мере два с половиной часа в неделю, занимаясь аэробными нагрузками — например, ходьбой или подъемом по лестнице.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Важно избегать сидячего образа жизни и заниматься физическими упражнениями по меньшей мере два с половиной часа в неделю
Организму будет легче поддерживать нормальный уровень сахара в крови, если у вас нет лишнего веса. Но если вам нужно похудеть, лучше делать это медленно, теряя не больше 0,5-1 кг в неделю.
Чтобы снизить риск сердечных заболеваний, полезнее всего не курить и следить за уровнем холестерина.
Какие осложнения дает диабет?
Высокий уровень сахара в крови может сильно повредить сосуды.
Когда кровь густеет, ей становится труднее перемещаться по телу — до некоторых клеток она может не доходить вовсе, что повышает риск повреждения нервов (потеря чувствительности и болевых ощущений), потери зрения и инфекционных заболеваний ступней.
По данным ВОЗ, сахарный диабет является одной из основных причин развития слепоты, почечной недостаточности, инфаркта, инсульта и гангрены нижних конечностей, ведущей к ампутации ног.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,Инфаркт — одно из возможных осложнений диабета
Только в 2016 году от прямых последствий заболевания диабетом скончалось около 1,6 млн человек.
Сколько людей болеют диабетом?
По данным ВОЗ, с 1980 по 2014 год число диабетиков по всему миру выросло со 108 млн до 422 млн человек.
В 1980 году диабетом страдали менее 5% взрослого населения планеты. В 2014-м этот показатель составил уже 8,5%.
Согласно подсчетам Международной федерации диабета, 80% людей, страдающих от этого заболеваний, живут в странах с низким или средним уровнем дохода.
В развитых странах диабетом чаще болеют люди, живущие за чертой бедности и/или употребляющие в пищу дешевые полуфабрикаты.
норма сахара в крови у женщин после 50 лет
Казалось бы, как сахар может причинить нам вред? Но, увы, может: слишком высокое или слишком низкое содержание сахара в крови могут стать причинами серьезных заболеваний. Именно поэтому так важно проверять, чтобы наши показатели находились в пределах нормы.
Как уровень сахара в крови влияет на наше здоровье
Наш организм – сложный механизм, в котором все элементы должны быть очень хорошо сбалансированы между собой. Сахар – не исключение. Для полноценной работы всех органов уровень сахара всегда должен находится в пределах нормы: 4-5 ммол/л. После 50 лет этот показатель может немного вырасти, но не выше 6 ммоль/л.
Как на нас влияет повышенный уровень сахара в крови (гипергликемия)
Повышение уровня сахара в крови может привести к:
- Сухости во рту;
- Частому мочеиспусканию;
- Сухости и зуду кожи;
- Быстрой утомляемости;
- Потере веса;
- Долгому заживлению ран и царапин;
- Раздражительности;
- И самое неприятное – сахарному диабету – очень опасному и заболеванию, которое нужно вовремя распознать.
Если уровень сахара повышен незначительно, врачи скорее всего порекомендуют вам:
- Исключить из рациона сладкое.
- Придерживаться сбалансированной диеты.
- Заниматься спортом (исследования показали, что физические нагрузки способствуют нормализации уровня глюкозы в крови).
- Избавиться, при необходимости, от лишнего веса (как показывает практика, люди с избыточным весом намного чаще болеют сахарным диабетом).
Как на нас влияет пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)?
Обычно все боятся повышения уровня сахара в крови и развития диабета, однако, недостаток сахара также очень опасен. Низкий уровень сахара приводит к:
- повышенной раздражительности;
- снижению мозговой активности;
- головокружениям и потере сознания.
Как проверить уровень сахара в крови
Для определения уровня глюкозы в организме:
- Можно купить домашний глюкометр. Им очень легко и просто пользоваться, однако он не может дать такие точные результаты, как медицинский анализ.
- Сдать анализ крови из пальца или вены натощак. При этом, чтобы результаты были максимально точными не стоит менять привычный рацион питания.
Врачи советуют всем женщинам после 50 лет сдавать анализ крови на содержание сахара 2 раза в год, даже если вас ничего не беспокоит. Дело в том, что первое время изменение уровня содержания сахара в крови может происходить абсолютно бессимптомно. Именно поэтому бывает так сложно вовремя заметить преддиабетное состояние и принять меры.
советов по ночевке для детей с ювенильным диабетом
Когда ее 9-летняя дочь Аддисон вернулась домой со своей первой вечеринки, «она была так взволнована», — объясняет Сара Пол из Джермантауна, штат Висконсин. «Она наконец-то оказалась со своими друзьями в чужом доме. Она знала, что это большой шаг ».
Аддисон страдает диабетом 1 типа (СД1) с двух с половиной лет. С трехлетнего возраста она носит спасательные приспособления, позволяющие вводить инсулин и контролировать колебания уровня глюкозы в крови.Но она никогда не была на ночевке.
Дети с диабетом 1 типа не вырабатывают инсулин — гормон, преобразующий пищу в энергию. Без инсулина или достаточного количества инсулина пища превращается в глюкозу (или сахар), но организм не может ее использовать. Избыток глюкозы может вызвать диабетический кетоацидоз. Низкий уровень глюкозы в крови может вызвать спутанность сознания, потоотделение, дрожь, потерю сознания и судороги. Оба конца спектра могут быть опасными, даже фатальными и требуют немедленного лечения — иногда даже поездки в больницу для регулирования.
Для безопасного сна ребенок и принимающие родители должны знать, как контролировать уровень сахара в крови и как лечить соответственно высокий или низкий уровень сахара. Это может быть страшно для родителей детей с диабетом в детстве. Но всегда есть способ заставить все работать, чтобы дети с ювенильным диабетом могли участвовать в ночевках, в лагерях или других мероприятиях, которые включают в себя ночевку в другом месте самостоятельно.
СВЯЗАННЫЕ: У вашего ребенка диагностировали ювенильный диабет.Что дальше?
Как подготовиться к ночевке при ювенильном диабетеКак и любой другой аспект жизни с детским диабетом, подготовка к ночевке является ключевым моментом. «Каждая семья индивидуальна, но если бы вы сказали« да »ночевке без диабета, то вы будете работать, чтобы сказать« да »с диабетом», — говорит Дайан Герберт, сертифицированный инструктор по диабету и директор E1c Matters, консультанта по диабету Фирма, базирующаяся в Филадельфии.
Как лучше всего подготовиться? Эксперты по диабету и родители, которые прошли через это, рассказали об этих шагах.
Устройте пижамную вечеринку или начните с бессонницы.«Некоторые родители спят, — рекомендует Герберт. Здесь ребенок остается в доме друга допоздна, переодевается в пижаму, но идет домой, прежде чем ложиться спать. «Ночевка во многом зависит от возраста ребенка», — говорит она.
Перед тем, как она впервые остановилась в доме друга, дочери Сары Аддисон разрешили спать с друзьями в ее доме, но она не могла оставаться в их домах, пока не узнала, как проверить свой уровень сахара в крови и как лечить повышенный или повышенный уровень сахара в крови. соответственно низкие уровни.
Сделайте пробный запуск, чтобы добиться независимости перед ночевкой.Если ваш ребенок справляется со своим юношеским диабетом путем самопроверки уровня глюкозы в крови, принятия решений о дозировке инсулина в зависимости от того, что он ест, и / или самостоятельной замены компонентов инсулиновой помпы, пора проверить ее дома на ночь. .
«Выберите день мероприятия, сделайте паузу примерно на месяц и подготовьте всех и сделайте так, чтобы все было удобно», — говорит Герберт. «Со временем развивайте навыки.Время узнавать, что это не день ночевки ».
Поговорите с принимающими родителями об обязанностях, связанных с СД1.Мать Аддисона хотела, чтобы принимающие родители понимали ответственность за детский диабет. «Мать ее друга связалась со мной и спросила, может ли Эддисон приехать, и мы обсудили это оттуда», — говорит Сара. «Она ничего не знала о диабете, и я пошел к ней домой и показал ей устройства, которые использует Аддисон.Мать быстро рассказала, как они работают, у нее есть запас сока, и она сказала, что будет держать телефон включенным всю ночь на случай, если мне понадобится с ней связаться ».
«Как минимум, родители детей с диабетом должны составить план действий на случай чрезвычайной ситуации для принимающих родителей», — говорит Анастасия Альбанезе-О’Нил, сертифицированный инструктор по диабету, доцент клинической практики и директор отдела диабетического просвещения и клиники. операции в Университете Флориды.
Напишите список того, что нужно делать в определенных сценариях.«Он должен включать, как выявлять и лечить серьезный низкий уровень глюкозы в крови, симптомы кетонов [которые появляются в моче или крови при высоком уровне], а также имена и номера телефонов, к кому следует обращаться за помощью», — говорит Альбанезе-О ‘ Нил.
Возьмите с собой все, что понадобится вашему ребенку, чтобы успешно управлять своим состоянием.Это может включать:
- Шприцы и инсулин, если вашему ребенку делают прививки
- Инсулиновая помпа и смена расходных материалов, если может потребоваться замена помпы во время ночевки
- Глюкометр с дополнительными батареями
- Тест-полоски
- Ланцеты и спиртовые тампоны
- Источник быстродействующего сахара, такой как несколько коробок сока или контейнер с таблетками глюкозы
- Глюкометр непрерывного действия, если ваш ребенок пользуется им
- Зарядное устройство для инсулиновой помпы и / или глюкометра непрерывного действия, при необходимости
Addison использует непрерывный монитор глюкозы (CGM), который дистанционно измеряет изменения глюкозы, и инсулиновую помпу, которая доставляет немного инсулина в течение всего дня, а также позволяет пользователю принимать дополнительный инсулин перед едой без каждой инъекции.
Для ребенка, который не использует CGM или вводит инсулин вместо инсулиновой помпы, ребенок должен регулярно проверять уровень глюкозы в крови и действовать соответствующим образом или работать с принимающим родителем для этого.
Альбанезе-О’Нил советует подготовить ребенка к разговору с друзьями и их родителями о своем состоянии.«Дайте им возможность поговорить о своем диабете, чтобы они чувствовали себя комфортно и уверенно», — говорит она.
Поощряйте ребенка оставаться на связи.«Если ребенок может использовать помпу, он может проверить, а затем исправить кайф, или позвонить домой и, следуя инструкциям родителей, лечить отравление с помощью определенного количества инсулина», — говорит Гэри Шайнер, сертифицированный инструктор по диабету и владелец и клинический директор Integrated Diabetes Services в Виннвуде, штат Пенсильвания.
Даже если дети достаточно взрослые, чтобы справиться со своим диабетом самостоятельно, никогда не помешает перепроверить дозу с мамой и папой или подтвердить, что они поступают правильно. Дайте им понять, что можно написать текстовое сообщение или попросить поддержки и помощи, независимо от того, в какое время ночи.
Научитесь немного отпускать.В ту первую ночь, полагаясь на технологию диабета, которую она носила последние шесть лет, Сара наблюдала за уровнем глюкозы в крови Аддисон через приложение для смартфона.Поскольку Сара привыкла следить за Эддисоном дома — ночью с регулярными пробуждениями, чтобы дважды проверять уровень глюкозы (CGM нужно откалибровать с помощью пальцев), — за ней было трудно наблюдать издалека. «Я не выспалась, но она почувствовала себя более независимой», — говорит Сара. «Мы стараемся позволить ей быть ребенком и вести себя настолько нормально, насколько это возможно».
Ожидайте каких-то нарушений.Из-за разной еды и занятий с ночевкой, Шайнер говорит, что некоторые изменения не должны беспокоить вас.«Не ожидайте обычного уровня сахара в крови при таких событиях, поскольку он может повышаться или падать, если ребенок гонится за другими по дому в полночь или ест Доритос из гигантского мешка», — говорит он. «В таких случаях необязательно иметь прекрасный контроль уровня сахара в крови. Не паникуйте, если у вашего ребенка [уровень сахара в крови] ниже 200 в подобных ситуациях ».
Диабет не должен лишать вашего ребенка типичных возрастных переживаний. «Ночевки — это особый ритуал детства, и дети с диабетом должны по возможности принимать в них участие», — говорит Альбанезе-О’Нил.«Хотя это потребует дополнительного планирования и просвещения принимающей семьи, награда в виде воспоминаний на всю жизнь стоит затраченных усилий».
Руководство по преддиабету: симптомы, причины и методы лечения
По данным CDC, примерно каждый третий американец страдает преддиабетом. Однако в большинстве случаев заболевание остается невыявленным и не лечится. Предиабет — это когда уровень сахара в крови (глюкоза в крови) выше нормы, но еще недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет.Симптомы предиабета часто остаются незамеченными, и без лечения преддиабета могут быть повреждены кровеносные сосуды и нервы. Это может привести к сердечным заболеваниям и инсульту и, в конечном итоге, перерасти в диабет 2 типа.
Диабет 2 типа, следующая стадия после преддиабета, когда ваше тело не может правильно регулировать уровень сахара в крови, потому что вы больше не можете производить или правильно использовать гормон инсулин. Когда ваше тело не может правильно использовать инсулин, это называется инсулинорезистентностью. Без правильного использования инсулина уровень глюкозы в крови может стать опасно высоким.Это потому, что инсулин — это гормон, который помогает вашим клеткам использовать и перерабатывать глюкозу.
Причины предиабета
Существует ряд факторов, способствующих предиабету, многие из которых связаны с образом жизни. Факторы риска развития преддиабета и инсулинорезистентности включают:
- Избыточный вес или ожирение
- Недостаток физических упражнений / малоподвижный образ жизни
- Плохое питание
- Ближайшие родственники больны диабетом
- У вас гестационный диабет (диабет во время беременности)
- Вы женщина с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ)
- Высокое кровяное давление
- Низкий уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП)
- Вы афроамериканец, коренной американец, латиноамериканец или житель островов Азиатско-Тихоокеанского региона
- Старше 45 лет
- Апноэ сна
Является ли диабет генетическим?
Учитывая сложность диабета, развитию болезни обычно способствуют несколько факторов.Факторы образа жизни могут значительно увеличить риск, однако генетика и семейный анамнез играют важную роль в диабете как 1-го, так и 2-го типа. Хорошо известно, что если у члена семьи диабет, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием.
Диабет чаще встречается у мужчин или женщин?
Исследования показывают, что диабет 1 типа чаще встречается у мужчин, и они с большей вероятностью передадут его своим потомкам. Однако, хотя раньше у женщин было больше признаков диабета 2 типа, сейчас он одинаково распространен среди мужчин и женщин.
Диабет 1 типа — это аутоиммунное заболевание, которое обычно начинается в детстве. При диабете 1 типа ваше тело атакует собственную поджелудочную железу, поэтому оно не может вырабатывать инсулин. Диабет 2 типа гораздо чаще встречается у взрослых и, хотя он часто бывает более легким, чем диабет 1 типа, все же может вызывать серьезные последствия для здоровья, включая заболевание или повреждение почек, сердечные заболевания или инсульт. В отличие от 1 типа, при диабете 2 типа может вырабатываться инсулин, но организм либо устойчив к нему, либо его недостаточно. Эта инсулинорезистентность развивается в жировых, печеночных и мышечных клетках, отсюда широко исследованная корреляция между ожирением и диабетом 2 типа.
Симптомы преддиабета
Одна из основных причин недиагностированного преддиабета у многих людей заключается в том, что вы можете годами обходиться без каких-либо явных симптомов. Это означает, что он часто остается незамеченным, пока не перерастет в более серьезные проблемы со здоровьем.
По этой причине всегда важно регулярно просить своего врача сделать простой анализ сахара в крови, чтобы проверить, есть ли у вас преддиабет. Это особенно важно, если у вас есть какой-либо из факторов повышенного риска, например, ожирение, возраст 45 лет и старше или физическая активность менее трех раз в неделю.
Тем не менее, некоторые предупреждающие признаки и симптомы преддиабета, на которые следует обратить внимание:
- Чувство сильной жажды
- Частое мочеиспускание
- Сухость во рту
- Голод после еды
- Необъяснимая потеря или прибавка в весе
- Головные боли
- Затуманенное зрение
Усиление этих симптомов может указывать на то, что вы перешли от преддиабета к диабету 2 типа.
Если вы испытываете какие-либо симптомы преддиабета, поговорите со своим лечащим врачом и запросите анализ крови.
Тесты на преддиабет
Ваш врач может использовать ряд различных анализов крови, чтобы определить, есть ли у вас преддиабет. Следующие три являются наиболее распространенными и эффективными:
1. Определение уровня глюкозы натощак
Как следует из названия, этот тест проводится после того, как вы голодаете не менее восьми часов. Для удобства многие врачи рекомендуют вам голодать на ночь и приходить утром для сдачи анализов.
Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл (5.6-7,0 ммоль / л) считается преддиабетом, однако уровень сахара в крови натощак 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) или выше указывает на диабет 2 типа.
2. Тест на толерантность к глюкозе.
Врачи обычно проводят этот анализ крови на преддиабет только во время беременности. Как и при анализе сахара в крови натощак, врач возьмет образец крови после того, как пациент будет голодать не менее восьми часов. Затем пациент выпьет сладкую жидкость и через два часа снова проверит уровень сахара в крови.
В этом тесте уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 до 11,0 ммоль / л) считается преддиабетом. Более высокое значение указывает на диабет.
3. Тест на гликированный гемоглобин (A1C)
Другой тест на уровень сахара в крови, тест A1C, измеряет ваш средний уровень сахара в крови за последние 60–90 дней. Обычно он не используется беременными женщинами и пациентами с редкими формами гемоглобина, так как может привести к неточным результатам анализов.
Уровень A1C между 5.7 и 6,4 процента считается преддиабетом. Постоянные тесты выше 6,5% указывают на диабет 2 типа.
Лечение преддиабета
Очень хорошие новости, хотя предиабет является обычным явлением, его можно обратить вспять и уйти. С некоторыми изменениями в здоровом образе жизни пациент с предиабетом может предотвратить или отсрочить развитие диабета 2 типа.
Три самых эффективных метода лечения преддиабета:
1. Похудеть
Обычно от 10 до 14 фунтов на человека весом 200 фунтов достаточно, чтобы получить значительную пользу.
2. Повышение физической активности
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, всего 30 минут в день 5 дней в неделю достаточно, чтобы повлиять на предиабет и снизить его. Попробуйте быструю ходьбу утром или днем, поднимайтесь по лестнице каждый день или припаркуйтесь в 1-2 кварталах от офиса.
3. Ешьте здоровую пищу
Начните с уменьшения количества рафинированных и переработанных углеводов и сосредоточьтесь на некрахмалистых овощах и нежирном мясе. Перейдите на растительные белки, такие как бобы, чечевица и орехи.Главное — сделать здоровое и сбалансированное питание частью вашего повседневного образа жизни. Квалифицированный диетолог может помочь вам составить план питания с учетом вашего веса, аллергии и других факторов, связанных с вашим здоровьем и состоянием.
Также полезно уменьшить количество потребляемого алкоголя, поскольку он может содержать большое количество сахара и вызывать обезвоживание. Употребление большего количества воды также может помочь похудеть и является лучшим вариантом при отказе от сладких напитков, таких как газировка и фруктовый сок.
Курение также может увеличить вероятность развития диабета, поэтому ваш врач может посоветовать отказаться от этой привычки.Период непосредственно после отказа от курения может повысить вероятность развития диабета у человека, поэтому вашему врачу необходимо будет следить за вашим прогрессом и реакцией на изменение образа жизни.
Только тогда, когда считается, что у человека очень высокий риск развития диабета 2 типа, врач пропишет лекарства от преддиабета. Примером может быть пациент с индексом массы тела (ИМТ) больше или равным 35 кг / м2. Метформин — единственный препарат, который Американская диабетическая ассоциация рекомендует использовать при лечении преддиабета.Он поддерживает безопасный уровень глюкозы в крови, не позволяя печени производить слишком много ненужной глюкозы.
Что делать, если у вас преддиабет?
Если вы были на приеме к врачу, и анализ крови подтвердил, что у вас преддиабет, вы можете предпринять множество простых шагов, чтобы обратить это заболевание вспять и предотвратить его перерастание в диабет.
Ваш лечащий врач предложит вам помощь и рекомендации, например, как лучше изменить образ жизни с учетом вашей истории болезни и обстоятельств.Они могут порекомендовать такие шаги, как отказ от переработанного сахара, употребление большего количества овощей и цельнозерновых продуктов и ежедневная прогулка по утрам.
Ценным ресурсом для многих пациентов с предиабетом в США является Национальная программа профилактики диабета (DPP). Через частные и государственные партнерства он направлен на предотвращение или замедление развития диабета 2 типа, облегчая для американцев изменение образа жизни, в котором они нуждаются.
В некоторых случаях они могут даже порекомендовать лекарства. Что бы ни предлагал ваш врач, помните, что предиабет можно обратить вспять, и хорошо, что вы поймали его на ранней стадии.
У вашего ребенка диагностирован сахарный диабет 1 типа. Что теперь?
Выявление у вашего ребенка диабета 1 типа меняет правила игры. Это все равно, что попасть в незнакомую страну, где нужно выучить новый язык и распорядиться повседневными делами. Хотя некоторые вещи могут показаться вам знакомыми, например, еда и упражнения, некоторые элементы являются совершенно новыми, например, прием инсулина и определение уровня глюкозы в крови. Чтобы справиться с детским диабетом и заставить все работать эффективно, требуется совершенно новый образ мышления и действий.
Это может быть страшно и ошеломляюще — для вас и для вашего ребенка.
Как диабет 1 типа влияет на организм вашего ребенка?
Диабет 1 типа (СД1), иногда называемый ювенильным диабетом, возникает, когда организм вашего ребенка перестает вырабатывать инсулин — гормон, который помогает превращать глюкозу (сахар) из пищи в энергию. Без него организм не может естественным образом регулировать уровень сахара в крови. Таким образом, ваш ребенок должен получать инсулин из внешнего источника — вводить его шприцем или вводить в организм с помощью устройства, называемого инсулиновой помпой.В противном случае уровень сахара в крови может взлететь слишком высоко, что при отсутствии лечения может вызвать ряд долгосрочных проблем со здоровьем — от слепоты до повреждения органов и конечностей.
Чтобы убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах здорового диапазона, когда ваш ребенок ест, вы должны взять каплю крови с палочки из пальца и использовать устройство, называемое глюкометром, для проверки. Каждый результат определяет, сколько граммов углеводов может съесть ваш ребенок, дозу инсулина или количество упражнений, необходимых вашему ребенку. Повышенный уровень сахара в крови — не единственная проблема.Низкий уровень сахара в крови может вызвать проблемы, если у вашего ребенка слишком много инсулина и недостаточно еды в организме. Это очень много.
Как помочь ребенку с диабетом?
Мы спросили нескольких родителей и диабетологов, какой совет они дали бы тем, кто имеет дело с новым диагнозом СД1 у ребенка. Вот их советы.
1. Изучите основы.
Управление диабетом включает сбалансированное потребление пищи, физических упражнений, лекарств и тестирования, а затем реакцию на изменение уровня глюкозы в крови.Детский диабет неизлечимо, но есть очень эффективные методы лечения. Понимание того, как каждый фактор работает в организме, имеет решающее значение для заботы о вашем ребенке.
«Образование для всей семьи очень важно», — говорит Дженнифер МакКрадден, APRN, FNP-C, CDE, сертифицированный практикующий семейный медсестра и сертифицированный инструктор по диабету. «Обучение путем чтения статей о диабете на веб-сайтах JDRP или ADA, поиск групп поддержки, посещение конференций очень полезны.”
Американская диабетическая ассоциация (ADA) предлагает бесплатно загрузить руководство по лечению диабета 1 типа, которое поможет все это объяснить. Поговорите с медицинской бригадой вашего ребенка и задавайте все вопросы, которые вы можете придумать — они помогут вам приспособиться к диагнозу вашего ребенка.
2. Возьмите вещи один день за раз.
Хотя вы можете понять, как диабет работает на интеллектуальном уровне, реальность такова, что иногда могут происходить вещи, которые кажутся вам неподвластными. «Это может быть очень напряженное и страшное время для ребенка, но также и для его родителей», — говорит МакКрудден.Сначала иглы могут вызывать боль или вызывать беспокойство. Или, может быть, ваш ребенок стесняется справляться с этим заболеванием в присутствии других детей или чувствует себя обузой.
«Управление диабетом — это баланс, — говорит Лиза Голдсмит из Натика, штат Массачусетс, дочери которой был поставлен диагноз в 7 лет». «Вы можете делать все правильно и при этом получать высокий или низкий уровень сахара в крови. Это не точная наука, и вы никогда не достигнете совершенства ». Но вы определитесь с рутиной и разовьете новую норму.Чем больше вы все приспособитесь к этому состоянию, тем больше у вас будет хороших дней.
3. Спросите тех.
Для лечения диабета у детей требуется множество инструментов: шприцы, инсулин, глюкометр, тест-полоски, спиртовые тампоны и другие предметы. Многие люди считают, что инъекции — единственный способ получить инсулин, а тест-полоски — единственный способ измерить уровень глюкозы, но не существует единого универсального плана лечения диабета. При уколах детям часто нужно два и более в день.Некоторые предпочитают использовать инсулиновую помпу, носимое устройство, которое доставляет инсулин в течение всего дня и может вводить инсулин перед едой нажатием кнопки, а не посредством инъекции.
«В технологии лечения диабета появилось так много новых достижений», — говорит МакКрудден. «Я бы посоветовал пациентам встретиться с преподавателем по диабету, который знает все возможные варианты».
Инсулиновая помпа может облегчить поддержание уровня глюкозы в крови на рекомендованном уровне (хотя по-прежнему требует тщательного наблюдения).Существует также носимое устройство для проверки уровня сахара в крови, известное как непрерывный монитор глюкозы (CGM), который может отправлять данные об уровне глюкозы в крови на портативное устройство или смартфон. CGM могут лучше отображать тенденции в уровнях глюкозы, чем палочки из пальца и глюкометры, но требуют ношения датчика в организме в течение определенного периода времени.
«Я настоятельно рекомендую сделать вашему ребенку CGM, если это возможно для вас и если ваш ребенок поддается этому», — предлагает Сьюзан Котман из Вэйланда, штат Массачусетс, дочери которой поставили диагноз два года назад.«Это принесло существенное душевное спокойствие, а также улучшило понимание того, как уровень глюкозы в крови моей дочери реагирует на пищу, которую она ест, и на физические упражнения. … Более детальное наблюдение за ее уровнем глюкозы с помощью CGM по сравнению с периодической проверкой пальца было для меня настоящим открытием и научило меня, что то, что я думал, что я понял о питании и о том, как оно влияет на организм, не является реальностью, особенно у кого-то, чей организм не может вырабатывать инсулин ».
Но наличие полезных технологий не заменяет обдумывание выбора диеты, физических упражнений и дозирования инсулина.«Самое большое заблуждение состоит в том, что эти устройства сделают все для пациента», — говорит МакКрудден. «Пациенту по-прежнему нужно быть смекалистым, чтобы научиться решать проблемы». По ее словам, несмотря на то, что устройство является поддерживающим, пациенту необходимо делать выбор и принимать активное участие в уходе за собой.
4. Найдите поддержку.
Общение с другими людьми может дать вам уверенность и понимание о ваших повседневных делах. Это может показаться подавляющим, но вы не одиноки. 18 400 детей и подростков ежегодно заболевают диабетом 1 типа.«Найдите реального человека, который поддержит вас, не делайте этого в одиночку», — сказала Мойра Маккарти, автор книги «Все для родителей» «Руководство для детей с ювенильным диабетом ». Ее дочери Лорен поставили диагноз 22 года назад в возрасте 6 лет.
«Найдите другого родителя или взрослого с типом 1», — советует она. «Всегда есть способы найти их. Вы можете позвонить в местное отделение Фонда исследования ювенильного диабета (JDRF) или ADA или спросить своего эндокринолога, есть ли общественные группы, с которыми вы можете найти других, с которыми можно поговорить.Маккарти признает, что существует множество онлайн-групп поддержки, но предостерегает от использования только их. «В Интернете может быть много опасений, и они не всегда основаны на фактах», — говорит она. Общение с людьми, перенесшими диагноз 1-го типа, может помочь вашей семье приспособиться.
5. Сохраняйте мечты живыми.
Не позволяйте диабету изменить то, чего, как вы всегда думали, может достичь ваш ребенок. После того, как ее дочери поставили диагноз в 7 лет, Голдсмит услышала мудрый совет: «Все надежды и мечты, которые у меня были о Мэделин вчера, все еще могут быть теми надеждами и мечтами, которые у меня есть для нее сегодня», — сказала она.«Я очень стараюсь не дать Мэделин почувствовать себя жертвой этой болезни. Если есть спорт, который ей нравится, она может играть. Она хотела поехать в лагерь для ночлега, и мы придумали способ отправить ее, чтобы она была в безопасности. Это потребует большего предварительного планирования и закулисного управления, но я пообещал себе, что найду способ помочь ей сделать все, что она хочет ».
нормальных уровней A1C и 15 способов понизить высокий A1C
Тест на гемоглобин A1C — это наиболее близкий к шкале оценки диабет, который вы можете найти.Независимо от того, страдает ли кто-то сахарным диабетом в течение многих лет или ему только что поставили диагноз, он, вероятно, слышал об этом тесте. В отличие от измерителей уровня сахара в крови, которые люди используют дома, A1C измеряет средний уровень сахара в крови за последние несколько месяцев, анализируя, сколько гемоглобиновых клеток пациента связано с глюкозой. Результаты теста позволяют отслеживать, насколько хорошо человек справляется со своим диабетом.
Что означает A1C?
Гемоглобин A1C (HbA1C), обычно называемый A1C, означает гликозилированный гемоглобин.Тест A1C (иногда называемый тестом HbA1C или тестом на гликогемоглобин) дает информацию о том, насколько хорошо контролируется диабет человека. «Он делает это путем измерения процента белка гемоглобина красных кровяных телец, к которому прилипает сахар, и обеспечивает трехмесячный средний уровень глюкозы в крови», — объясняет Мари Беллантони, доктор медицины, сертифицированный эндокринолог из Центра эндокринологии. в Mercy Medical в Балтиморе. Чем выше уровень сахара в крови, тем больше глюкозы присоединяется к гемоглобину.Результаты предоставляют пациентам и их медицинским работникам информацию о том, насколько хорошо их лечение, диета и лекарства работают и нужны ли корректировки.
СВЯЗАННЫЕ: Лекарства и лечение диабета
A1C тест
Есть несколько причин, по которым врач может предложить тест A1C:
- Для постановки диагноза сахарный диабет 2 типа
- Для диагностики преддиабета
- Для контроля уровня сахара в крови
- Для определения необходимости корректировки лечения
По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), анализ крови A1C не предназначен для диагностики диабета 1 типа, гестационного диабета или диабета, связанного с муковисцидозом.
Вы должны голодать для сдачи анализа крови на A1C?
В отличие от тестов на глюкозу в плазме натощак (FPG) и OGTT, нет необходимости голодать перед прохождением теста A1C. Если результаты теста A1C указывают на то, что у человека есть или может быть диабет, поставщик медицинских услуг может предложить один из этих тестов для подтверждения результатов. Также можно использовать другой тест, случайный тест на уровень глюкозы в плазме, который не требует голодания. Если результаты пограничные или результаты разных тестов не совпадают, врач может предложить повторить тест через несколько недель или месяцев.
Насколько точны тесты A1C?
УровниA1C повышаются задолго до клинического проявления диабета, что делает возможной раннюю диагностику в соответствии со Стандартами медицинской помощи при диабете 2017 года Американской диабетической ассоциации (ADA). Однако иногда на ранних стадиях диабета уровень сахара в крови недостаточно высок, чтобы вызывать проблемы. Условия тестирования, такие как температура в лаборатории, используемое оборудование и обращение с образцами, могут повлиять на результаты; однако это более характерно для глюкозы в плазме натощак и OGTT, чем для A1C.Согласно NIDDK, строгий контроль качества и усовершенствования в тестировании сделали тест A1C более точным, чем раньше. Врачи должны знать о лабораториях, которые используют сертифицированный NGSP метод тестирования на уровни A1C. NIDDK предупреждает, что образцы крови, взятые дома или проанализированные в офисе поставщика медицинских услуг, не должны использоваться для диагностики.
Существуют некоторые состояния и ситуации со здоровьем, которые могут исказить результаты теста. К ним относятся:
- Анемия
- Почечная недостаточность
- Болезнь печени
- Серповидно-клеточная анемия
- Лечение эритропоэтином
- Диализ
- Кровопотеря или переливание крови
Кроме того, тест может быть ненадежным для людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения, людей, у которых есть члены семьи с серповидно-клеточной анемией, и людей с талассемией.Тем, кто попадает в эти группы, поставщик медицинских услуг может предложить другой тест или специализированный тест A1C.
Как часто тестируется A1C?
Чтобы контролировать уровень A1C, пациенты должны регулярно повторять тест. «Если A1C меньше 5,7, что указывает на то, что у вас нет диабета, вам следует проверять его каждые три года», — говорит Роберт Уильямс, доктор медицины, семейный врач и гериатр из Лейквуда, штат Колорадо, и медицинский консультант eMediHealth. . «Если он находится между 5.7 и 6.4, указывающие на то, что вы подвержены риску развития диабета, вам следует перепроверять его каждые один-два года. Если у вас есть подтвержденный диагноз диабета и уровень сахара в крови хорошо контролируется, вам следует сдавать тест на A1C каждые шесть месяцев. Если у вас уже есть диабет, и вы меняете лекарства или уровень сахара в крови не контролируется, вам следует сдавать тест на A1C каждые три месяца ».
Нормальный уровень A1C
Есть несколько общих рекомендаций по интерпретации результатов A1C.Однако есть и исключения, согласно ADA. Общие правила:
- Меньше 5,7: Без диабета
- Между 5,7 и 6,4: преддиабет
- Между 6,0 и 6,9: Контролируемый диабет
- Между 7,0 и 8,9: Неконтролируемый диабет
- Более 9,0: Критически высокое
Для справки, нормальный уровень A1C для людей без диабета составляет от 4% до 5,6%.
Что такое хороший уровень A1C?
Уровни между 5.7 и 6.4 считаются преддиабетом. Для большинства людей с диабетом общая цель A1C — достичь уровня от 6,0 до 6,9. Хотя может показаться, что идеальная цель A1C ниже 6,0, для людей с диабетом этот уровень может указывать на низкий уровень сахара в крови, который может быть столь же опасным, как и высокий уровень сахара в крови. Если результат A1C находится между 7,0 и 8,9, врач может предложить изменить образ жизни или принять лекарства, которые помогут снизить уровень до уровня, который считается контролируемым. Однако для некоторых людей эти уровни могут быть подходящими, например:
- Лица с ограниченной продолжительностью жизни
- Люди с хроническим диабетом, которым трудно достичь более низкой цели
- Пациенты с тяжелой гипогликемией или неспособностью почувствовать гипогликемию
Что такое опасный уровень A1C?
Когда уровень повышается до 9.0 возрастает риск повреждения почек и глаз и нейропатии. У некоторых людей, которым впервые поставлен диагноз, может быть уровень выше 9,0. Изменения в образе жизни и, возможно, лекарства могут быстро снизить уровень. Для людей, страдающих диабетом в течение длительного времени, повышение уровня выше 9,0 может сигнализировать о необходимости изменения плана лечения.
Некоторые лаборатории оценивают средний уровень глюкозы в крови (eAG), который соответствует показаниям домашнего глюкометра (мг / дл), что позволяет пациентам лучше понять результаты.
Почему у меня высокий уровень A1C?
С повышением уровня сахара в крови повышается и уровень A1C.«Высокий уровень A1C указывает на то, что контроль сахара в крови не является оптимальным. Само по себе это не является чрезвычайной ситуацией, но это дает вашему врачу представление о том, как уровень глюкозы в крови контролируется или не контролируется », — говорит д-р Уильямс.
Плохой контроль диабета или необходимость корректировки лекарств могут вызвать повышение A1C. Изменение диеты, ежедневные упражнения или корректировка лекарств могут быстро снизить A1C. Поскольку диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, корректировка лечения может быть частью процесса контроля диабета.Плохой контроль диабета не всегда означает, что пациент что-то делает неправильно. Но есть и другие причины, по которым уровни могут быть высокими.
Как упоминалось ранее, другие состояния здоровья могут привести к искаженным результатам. К ним относятся заболевание почек, анемия, заболевание печени, аспления, кровопотеря, гипотиреоз, уремия и серповидно-клеточная анемия. Другие факторы, которые могут привести к высокому уровню A1C, включают пожилой возраст, беременность и гестационный диабет.
Можете ли вы иметь высокий уровень A1C и не быть диабетиком?
Согласно одному исследованию 2009 г., 3.8% людей без диабета в анамнезе имеют повышенный уровень A1C (более 6,0). Эта группа, скорее всего, будет иметь другие факторы риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Исследователи обнаружили, что следующие группы с большей вероятностью имели повышенный уровень A1C без диагноза диабета:
- Более ранние
- Мужской
- Черный неиспаноязычный и американец мексиканского происхождения
- Гипертония
- Ожирение
- Более высокий уровень С-реактивного белка
Высокий результат A1C может указывать на наличие проблемы.«Даже небольшое повышение уровня сахара в крови, превышающее нормальный уровень, может увеличить риск сердечных заболеваний, даже если у вас нет полноценного диабета», — говорит доктор Беллатони. Врач может просмотреть результаты анализов и поговорить с пациентами о факторах риска и изменениях образа жизни для повышения уровня сахара в крови.
Как понизить уровень A1C
«Важно, чтобы уровень гемоглобина A1C был как можно ближе к норме, — говорит доктор Беллатони. — Снижение уровня гемоглобина A1C снижает риск осложнений от диабета.Даже если вы не можете вернуть уровень A1C в норму, любое улучшение снижает риск осложнений диабета ».
Отслеживание и лечение диабета
- Следуйте своему плану лечения диабета : Перед тем, как покинуть офис поставщика медицинских услуг, ознакомьтесь с планом лечения и обсудите препятствия (эмоциональные, физические, финансовые), которые могут помешать вам следовать программе. Посещайте все контрольные посещения.
- Постоянно принимайте прописанные лекарства. : Если врач прописал лекарства для снижения уровня сахара в крови, принимайте их регулярно.Некоторые люди принимают лекарства только тогда, когда они плохо себя чувствуют, но эти лекарства не работают, если их не принимать постоянно.
- Мониторинг и отслеживание уровня сахара в крови : По данным CDC, регулярный мониторинг уровня сахара в крови является наиболее важным шагом в управлении диабетом. Медицинские работники могут проинформировать пациентов о различных типах глюкометров и помочь пациентам найти для них лучший. Медицинские работники также могут сообщить пациентам, как часто нужно проверять уровень сахара в крови и каков целевой диапазон сахара в крови.Ведите журнал уровня сахара в крови, чтобы искать закономерности и триггеры для всплесков и минимумов сахара в крови. Если вы носите глюкометр непрерывного действия, вы можете использовать эти данные. Изучение того, что вызывает повышение или понижение уровня сахара в крови, может помочь вам составить план, который будет его поддерживать.
Диетические изменения
- Потеря веса : Возможно, вам не нужно терять столько веса, сколько вы думаете. Исследование, опубликованное в 2019 году, показало, что люди с диабетом 2 типа, снизившие массу тела на 10% в течение пяти лет после постановки диагноза, достигли ремиссии болезни.Обратитесь к врачу, чтобы определить цель по снижению веса. Проконсультируйтесь с диетологом или диетологом, чтобы составить реальный план питания.
- Планируйте покупки продуктов и питание. : При приеме пищи на ходу часто используются нездоровые продукты. Найдите время, чтобы спланировать приемы пищи и использовать их для составления списка здоровых продуктов.
- Не пропускайте завтрак : Исследование, опубликованное в журнале Obesity , показало, что люди, которые ели обильный завтрак, богатый белками и жирами, помогали снизить A1C и кровяное давление.
- Соблюдайте здоровую диету с правильными порциями : Старайтесь, чтобы половину вашей тарелки составляли овощи с низким содержанием крахмала, на четверть постный белок и на четверть цельнозерновые. Уровень сахара в крови может повыситься, если вы едите больше, чем нужно вашему организму. Используйте весы, мерные чашки и ложки, чтобы убедиться, что порции подходящие.
- Следите за потреблением углеводов : Ешьте углеводы с высоким содержанием клетчатки и питательных веществ, например цельнозерновые, цельные фрукты и овощи и бобовые.Избегайте углеводов, таких как конфеты, пирожные, белый хлеб, рис и макароны.
- Придерживайтесь расписания приема пищи: Некоторым людям с диабетом лучше всего есть в одно и то же время каждый день. Согласно NIDDK, некоторые лекарства от диабета или инсулин могут привести к слишком низкому падению сахара в крови, если вы пропустите прием пищи. Проконсультируйтесь с врачом, если не знаете, какой режим питания лучше всего. Диетолог, диетолог или сертифицированный инструктор по диабету (CDE) может помочь вам подобрать правильную диету.
Изменение образа жизни
- Регулярно выполняйте физические упражнения : Как аэробные тренировки, так и тренировки с отягощениями помогают снизить гликемический контроль, согласно исследованию, опубликованному в 2016 году.Физические упражнения улучшают контроль уровня глюкозы в крови, снижают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, способствуют снижению веса и улучшают самочувствие. Для людей с предиабетом регулярные физические упражнения могут предотвратить или замедлить развитие диабета 2 типа.
- Продолжайте двигаться : По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), поддержание активности делает организм более чувствительным к инсулину. Хотя регулярные упражнения важны, ежедневная активность также считается физической активностью умеренной интенсивности.Ежедневные занятия включают садоводство, прогулки, танцы, стрижку газона, плавание и даже работу по дому.
- Подумайте о добавках: Существует ограниченное количество исследований, посвященных тому, могут ли добавки и травы помочь снизить уровень сахара в крови. Например, в обзоре, опубликованном в 2013 году, алоэ вера проверяли на диабет у крыс и обнаружили, что это может помочь. Кроме того, исследование, опубликованное в 2017 году, показало, что люди с преддиабетом, которые употребляли порошкообразные семена пажитника, с меньшей вероятностью получили диагноз диабета.И хотя доказательства противоречивы, метаанализ, проведенный в 2013 году, показал, что употребление корицы значительно снижает уровень глюкозы. ADA не рекомендует корицу для снижения уровня глюкозы, и она не должна быть лечением первой линии. Перед приемом пищевых добавок обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Психологические корректировки
- Используйте инструменты управления стрессом: Исследование, опубликованное в 2018 году, показало, что использование внимательности для снижения стресса привело к снижению уровня A1C, а также к улучшению самочувствия и общего состояния здоровья.
- Избегайте заявлений об отказе : Согласно ADA, отказ может принимать разные формы. Не говорите (или не думайте) о таких вещах, как «Один укус не повредит», «У меня нет времени, чтобы поесть здоровую пищу сегодня» или «Мой диабет не является серьезным».
- Общайтесь с другими людьми, больными диабетом : Чувство одиночества может затруднить соблюдение плана лечения. Найдите группу личной поддержки или поищите ее в Интернете. Общение с другими людьми, находящимися в аналогичной ситуации, может предложить поддержку, руководство и ответственность.
Помните, тесты A1C измеряют уровень сахара в крови в течение трех месяцев. Изменения в образе жизни и диете должны произойти через несколько месяцев, прежде чем они окажут ощутимое влияние.
График уровня сахара в крови| График уровня глюкозы в крови
График уровня сахара в крови: нормальный и диабетический уровни сахара в крови
Эта диаграмма уровня сахара в крови показывает нормальный уровень глюкозы в крови до и после еды и рекомендуемый уровень HbA1c для людей с диабетом и без него.
ТАБЛИЦА САХАРА КРОВИ | |
---|---|
Пост | |
Нормальный для человека без диабета | 70–99 мг / дл (3.9–5,5 ммоль / л) |
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом | 80–130 мг / дл (4,4–7,2 ммоль / л) |
1-2 часа после еды | |
Нормальный для человека без диабета | Менее 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) |
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом | Менее 180 мг / дл (10,0 ммоль / л) |
HbA1c | |
Нормальный для человека без диабета | Менее 5.7% |
Официальная рекомендация ADA для людей с диабетом | Менее 7,0% |
Источник: Американская диабетическая ассоциация
Уровень сахара в крови натощак
Уровень сахара в крови натощак (иногда называемый глюкозой плазмы натощак или ГПН) — это уровень сахара в крови, который измеряется после голодания (не есть и не пить ничего, кроме воды) в течение не менее восьми часов. Цель теста на уровень сахара в крови натощак — определить, сколько глюкозы (сахара) находится в крови, и этот тест обычно используется для проверки на диабет или преддиабет.Анализ крови обычно проводится в лаборатории, в кабинете врача или в больнице. Образец крови можно взять из вены на руке и собрать в пробирку, которая затем будет проанализирована лабораторией. Или образец крови можно получить, прокалив палец ланцетом.
Нормальный уровень сахара в крови натощак для людей без диабета
Нормальный уровень глюкозы в крови натощак для людей, не страдающих диабетом, колеблется от 70 до 99 мг / дл. Американская диабетическая ассоциация рекомендует рутинный скрининг на диабет 2 типа, начиная с 45 лет.Если результаты нормальные, обследование следует повторять каждые 3 года.
Если у вас есть факторы риска диабета, в том числе избыточный вес или ожирение, семейный анамнез диабета 2 типа, гестационный диабет в анамнезе или принадлежность к определенной расе / этнической принадлежности (афроамериканец, латиноамериканец, американец азиатского происхождения, житель островов Тихого океана, или коренной американец), вы должны пройти обследование на диабет раньше 45 лет.
Дети и подростки с симптомами диабета или с избыточным весом и в семейном анамнезе диабетом 2 типа являются афроамериканцами, латиноамериканцами, американцами азиатского происхождения, коренными американцами или жителями островов Тихого океана, у которых есть признаки преддиабета ( acanthosis nigricans, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина) или мать, у которой был гестационный диабет, должны проходить обследование, начиная с 10-летнего возраста, а затем каждые 3 года.
Уровень сахара в крови натощак от 100 до 125 мг / дл указывает на преддиабет, то есть состояние, при котором уровень сахара в крови выше «нормального», но недостаточно высок, чтобы считаться диабетом. Предиабет является фактором риска развития диабета 2 типа, сердечных заболеваний и инсульта. Это достигается за счет изменения образа жизни и, в некоторых случаях, приема лекарств.
Официальная рекомендация ADA по уровню сахара в крови натощак для людей с диабетом
Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень сахара в крови натощак от 80 до 130 мг / дл для большинства небеременных взрослых с диабетом.Однако может потребоваться индивидуальная настройка целевого уровня сахара в крови натощак для определенных людей на основе таких факторов, как продолжительность диабета, возраст и ожидаемая продолжительность жизни, когнитивный статус, другие состояния здоровья, сердечно-сосудистые осложнения и незнание гипогликемии. Важно, чтобы люди, страдающие диабетом, обсудили свои целевые показатели сахара в крови со своим врачом.
Какой нормальный уровень сахара в крови после еды?
Уровень сахара в крови после еды для людей без диабета
Нормальный уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл.Уровень сахара в крови от 140 до 199 мг / дл считается преддиабетом, а уровень сахара в крови 200 мг / дл или выше может указывать на диабет. Тот, кто не болеет диабетом, вряд ли будет проверять уровень сахара в крови. Однако один из скрининговых тестов на диабет называется пероральным тестом на толерантность к глюкозе или OGTT. (Немного другая версия OGTT также используется для диагностики гестационного диабета, то есть диабета, развивающегося во время беременности). Для этого теста человеку нужно голодать всю ночь, а утром пойти к врачу или в лабораторию.Образец крови будет использован для измерения уровня сахара в крови натощак. Затем человек выпивает сладкий напиток, содержащий 75 граммов сахара. Через два часа снова проверяют уровень сахара в крови.
Нормальный уровень сахара в крови после еды для диабетиков
Американская диабетическая ассоциация рекомендует, чтобы уровень сахара в крови через 1-2 часа после начала приема пищи был ниже 180 мг / дл для большинства небеременных взрослых с диабетом. Обычно это пиковый или самый высокий уровень сахара в крови у людей с диабетом.Опять же, эту цель может потребоваться индивидуализировать для определенных людей на основе таких факторов, как продолжительность диабета, возраст и ожидаемая продолжительность жизни, когнитивный статус, другие состояния здоровья, сердечно-сосудистые осложнения и незнание гипогликемии. Важно, чтобы люди, страдающие диабетом, обсудили свои целевые показатели сахара в крови со своим врачом.
HbA1c
Тест HbA1C — это анализ крови, который показывает средний уровень глюкозы в крови за последние три месяца. Другие названия этого теста — гемоглобин A1C, A1C, гликированный гемоглобин и тест гликозилированного гемоглобина.Человеку не нужно голодать перед измерением уровня HbA1C; Другими словами, можно заранее съесть или выпить что-нибудь. Тест на HbA1C может быть неточным для некоторых людей, в том числе для людей с анемией и для тех, кто получает лечение от ВИЧ, а также для людей африканского, средиземноморского или юго-восточного азиатского происхождения. Результат HbA1C указывается в процентах; чем выше процент, тем выше уровень сахара в крови.
Помимо того, что тест HbA1C является инструментом для диагностики диабета, он помогает людям, страдающим диабетом, управлять своим состоянием.
Нормальный HbA1c для человека без диабета
Для людей, не страдающих диабетом, нормальный уровень HbA1C ниже 5,7%. Уровень A1C от 5,7% до 6,4% указывает на преддиабет.
Взрослым старше 45 лет или взрослым до 45 лет с избыточным весом и одним или несколькими факторами риска диабета рекомендуется проверять базовый уровень A1C. Если результат нормальный, A1C следует проверять каждые 3 года. Если результат указывает на предиабет, необходимо проверять A1C каждые 1-2 года.
Официальная рекомендация ADA по HbA1c для людей с диабетом
Американская диабетическая ассоциация рекомендует для большинства небеременных взрослых с диабетом уровень HbA1C менее 7%. Более низкая цель, например менее 6,5%, может быть подходящей для некоторых людей, которые болели диабетом в течение более короткого периода времени, для молодых людей, для людей без сердечных заболеваний и / или для людей с диабетом 2 типа, которые лечатся с учетом образа жизни или только метформин. Более высокий целевой уровень HbA1C, например менее 8%, может быть подходящим для людей с тяжелой гипогликемией в анамнезе, ограниченной продолжительностью жизни, тяжелыми осложнениями диабета, другими заболеваниями или для которых трудно достичь более низкого целевого уровня HbA1C.Важно, чтобы люди, страдающие диабетом, обсудили свои целевые показатели сахара в крови со своим врачом.
УровеньHbA1C следует проверять от двух до четырех раз в год у людей, страдающих диабетом.
Таблица уровня сахара в крови: сводка
Тесты на уровень сахара в крови натощак, уровень сахара в крови через 2 часа после еды и HbA1C являются важными способами диагностики преддиабета и диабета, а также показывают, насколько хорошо человек лечится с диабетом. Если вы считаете, что у вас диабет, важно не пытаться поставить себе диагноз, прокручивая палец домашним глюкометром.Существуют строгие стандарты и процедуры, которые лаборатории используют для диагностики диабета; поэтому вам следует пройти обследование в кабинете врача или в лаборатории.
Также важно поговорить со своим врачом, чтобы убедиться, что вы понимаете: а) как часто вам следует сдавать определенные тесты, такие как определение уровня глюкозы в крови натощак или HbA1C; б) что означают ваши результаты; и c) каковы ваши целевые уровни сахара в крови и HbA1C.
Если вам ранее не ставили диагноз преддиабет или диабет, но ваши результаты выше «нормальных», ваш врач может порекомендовать другие тесты и обсудить с вами план лечения.Лечение может включать изменения образа жизни, такие как потеря веса, план здорового питания и регулярная физическая активность. Возможно, вам придется начать принимать лекарства от диабета, в том числе инсулин. Если у вас диагностирован диабет, рекомендуется научиться проверять уровень сахара в крови с помощью глюкометра, чтобы вы и ваша медицинская бригада могли определить, насколько ваш план лечения работает на вас.
En Español: Tabla del Nivel de Azúcar en la Sangre: ¿Cuál es el Rango Normal Para el Nivel de Azúcar en la Sangre?
Хотите узнать больше? Прочтите о нормальных показателях уровня глюкозы в крови, прохождении теста на диабет 2 типа и использовании мониторинга сахара в крови для лечения диабета.Первоначально опубликовано 11 июня 2019 г.
Нормальный и диабетический диапазоны уровня сахара в крови
Понимание диапазонов уровня глюкозы в крови может быть ключевой частью самоконтроля диабета.
На этой странице указаны «нормальные» диапазоны сахара в крови и диапазоны сахара в крови для взрослых и детей с диабетом типа 1, диабет 2 типа и диапазоны сахара в крови для определения людей с диабетом.
Если у человека с диабетом есть глюкометр, тест-полоски и он проходит тестирование, важно знать, что означает уровень глюкозы в крови.
Рекомендуемые уровни глюкозы в крови имеют определенную степень интерпретации для каждого человека, и вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.
Кроме того, у женщин могут быть установлены целевые уровни сахара в крови во время беременности.
Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон для каждого человека должен быть согласован их врачом или консультантом по диабету.
Рекомендуемые диапазоны целевого уровня глюкозы в крови
Рекомендуемые NICE целевые уровни глюкозы в крови указаны ниже для взрослых с диабетом 1 типа, диабетом 2 типа и детей с диабетом 1 типа.
Кроме того, указаны целевые диапазоны Международной федерации диабета для людей без диабета. [19] [89] [90]
В таблице приведены общие рекомендации. Вам следует стремиться к индивидуальной цели, установленной вашей медицинской бригадой.
Целевые уровни по типу | После пробуждения | До еды (перед приемом пищи) | Не менее 90 минут после еды (после приема пищи) | 49
---|---|---|---|
Без диабета * | 4.От 0 до 5,9 ммоль / л | менее 7,8 ммоль / л | |
Диабет 2 типа | 4-7 ммоль / л | менее 8,5 ммоль / л | |
Сахарный диабет 1 типа | 5-7 ммоль / л | 4-7 ммоль / л | 5-9 ммоль / л |
Дети с диабетом 1 типа | 4-7 ммоль / л | 4-7 ммоль / л | от 5 до 9 ммоль / л |
* Данные для людей, не страдающих диабетом, приведены для информации, но не являются частью рекомендаций NICE.
Нормальный и диабетический уровни сахара в крови
Для большинства здоровых людей нормальные уровни сахара в крови следующие:
- Между от 4,0 до 5,4 ммоль / л (от 72 до 99 мг / дл) при голодании [361 ]
- До 7,8 ммоль / л (140 мг / дл) через 2 часа после еды
Для людей с диабетом целевые уровни сахара в крови следующие:
- До еды : от 4 до 7 ммоль / Л для людей с диабетом 1 или 2 типа
- После еды : менее 9 ммоль / л для людей с диабетом 1 и младше 8 лет.5 ммоль / л для людей с диабетом 2 типа
Уровни сахара в крови при диагностике диабета
В следующей таблице представлены критерии диагностики диабета и преддиабета.
Тест на глюкозу в плазме | Нормальный | Предиабет | Диабет |
---|---|---|---|
Случайный | 907 dl / 2002 Н / Д | 11.1 ммоль / л или более 200 мг / дл или более | |
Натощак | Ниже 5,5 ммоль / л Ниже 100 мг / дл | от 5,5 до 6,9 ммоль / л от 100 до 125 мг / дл | 7,0 ммоль / л или более 126 мг / дл или более |
2 часа после приема пищи | Ниже 7,8 ммоль / л Ниже 140 мг / дл | от 7,8 до 11,0 ммоль / л от 140 до 199 мг / дл | 11,1 ммоль / л или более 200 мг / дл или более |
Произвольный тест на глюкозу плазмы
Образец крови для произвольного теста на глюкозу плазмы можно взять в любое время.Это не требует такого тщательного планирования и поэтому используется при диагностике диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.
Определение уровня глюкозы в плазме натощак
Определение уровня глюкозы в плазме натощак проводится не менее чем через восемь часов натощак и поэтому обычно проводится утром.
Рекомендации NICE рассматривают результат уровня глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л как повышающий риск развития диабета 2 типа, особенно когда он сопровождается другими факторами риска диабета 2 типа.
Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT)
Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя сначала взятие пробы крови натощак, а затем прием очень сладкого напитка, содержащего 75 г глюкозы.
После этого напитка вам нужно оставаться в покое, пока через 2 часа не будет взят следующий образец крови.
Тест на HbA1c для диагностики диабета
Тест на HbA1c не измеряет напрямую уровень глюкозы в крови, однако на результат теста влияет то, насколько высоким или низким был уровень глюкозы в крови в течение периода от 2 до 3 месяца.
Показания к диабету или предиабету даются при следующих условиях:
- Нормальный: Ниже 42 ммоль / моль (6,0%)
- Преддиабет: от 42 до 47 ммоль / моль (от 6,0 до 6,4%)
- Диабет: 48 ммоль / моль (6,5% или более)
Расшифровка
Существует два типа уровня сахара в крови, которые можно измерить. Первый — это уровень глюкозы в крови, который мы получаем при проведении тестов на глюкозу крови из пальца.Это дает нам представление о том, насколько высок наш уровень в данный момент.
Второй — это показатель HbA1c, который дает хорошее представление о нашем среднем контроле за период от 2 до 3 месяцев. Целевые уровни глюкозы в крови немного различаются в зависимости от вашего типа диабета и между взрослыми и детьми.
По возможности старайтесь достичь уровня от 4 до 7 ммоль / л до еды и ниже 8,5 ммоль / л после еды. Целевой уровень HbA1c составляет менее 48 ммоль / моль (или 6.5% в старых агрегатах).
Исследования показали, что высокий уровень глюкозы в крови со временем может привести к повреждению органов и кровообращения.
Контролируя уровень глюкозы в крови, мы можем определять, когда уровень сахара повышается, и затем принимать соответствующие меры для их снижения.
Удержание уровня глюкозы в крови выше 4 ммоль / л для людей, получающих инсулин или определенные лекарства от диабета 2 типа, важно для предотвращения гипогликемии, что может быть опасно.
Ваш врач может поставить вам разные цели.Детям, пожилым людям и тем, кто подвергается особому риску гипогликемии, могут быть поставлены более широкие цели.
Загрузите БЕСПЛАТНУЮ диаграмму уровня глюкозы в крови для своего телефона, настольного компьютера или в виде распечатки.
Почему важен хороший уровень сахара в крови?
Очень важно контролировать уровень глюкозы в крови, так как слишком высокий уровень сахара в течение длительного периода времени увеличивает риск развития осложнений диабета.
Осложнения диабета — это проблемы со здоровьем, которые включают:
Этот список проблем может показаться пугающим, но главное, что следует отметить, заключается в том, что риск этих проблем можно свести к минимуму с помощью хорошего контроля уровня глюкозы в крови.Небольшие улучшения могут иметь большое значение, если вы останетесь преданными своему делу и будете поддерживать эти улучшения в течение большей части дней.
Советы по проверке сахара в крови | Обучение пациентов
Когда проверять уровень сахара в крови
Проверяйте уровень сахара в крови вашего ребенка в следующие периоды:
- Перед едой и перед сном не менее четырех раз в день.
- Если вы подозреваете, что у вашего ребенка низкий уровень сахара в крови.
- До и после тренировки вашего ребенка.
- Когда ваш ребенок болен.
- Через два часа после начала приема пищи, если результаты, полученные до еды, не соответствуют HbA1c.
- Ночью. Это особенно важно, если у вашего ребенка был низкий уровень сахара в крови в течение дня, он тренировался больше обычного, изменил дозу инсулина или болел.
Как проверить уровень сахара в крови
Медицинский работник научит вас и вашего ребенка, как правильно пользоваться глюкометром.
- Вымойте руки водой с мылом. Перед взятием образца крови убедитесь, что палец сухой — влажные пальцы могут изменить значение.
- Проколите кончик пальца сбоку. Предплечье также можно проколоть определенными метрами с помощью ланцетного устройства. Не используйте предплечье, если вы подозреваете низкий уровень сахара в крови или когда он быстро меняется, например, после еды или упражнений.
- Вставьте полоску в счетчик.
- Достать каплю крови.
- Нанесите каплю крови на тест-полоску.
- Прочитать результат и занести в бортовой журнал.
Берите с собой глюкометр и журнал на все посещения врача.
Рекомендуемые целевые диапазоны уровня глюкозы
Американская диабетическая ассоциация (ADA) опубликовала в 2005 году заявление о стандартах ухода за детьми с диабетом 1 типа. Ниже представлена таблица с рекомендациями ADA относительно возрастных целевых диапазонов сахара в крови. Целевые уровни глюкозы в крови должны быть выше, чем указанные в таблице для детей, которые часто страдают гипогликемией (низким уровнем сахара в крови) и не испытывают сопутствующих признаков и симптомов.
Медицинская бригада вашего ребенка порекомендует индивидуальный целевой диапазон для уровня сахара в крови. Общая цель — поддерживать как можно более нормальный уровень сахара в крови, не вызывая частого снижения уровня сахара в крови. Исследования показали, что у детей в возрасте до 6 лет частые и серьезные низкие уровни сахара в крови могут приводить к нейрокогнитивным дефицитам — проблемам, связанным с интеллектуальными способностями, — поэтому целевые диапазоны выше в этой возрастной группе.
Подростки должны стремиться к достижению тех же целевых значений, что и взрослые.Однако это может быть сложно из-за более высокого уровня гормонов, таких как гормоны роста, которые противодействуют действию инсулина.