что мы знаем о нем знаем / Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Лабытнангская городская больница»
Обнаружился повышенный уровень сахара в крови, и доктор огорошил диагнозом «преддиабет»? Это серьезный повод задуматься о здоровье и пересмотреть образ жизни.
Если у вас обнаружился преддиабет, через пару-тройку лет это пограничное состояние может перейти в серьезное заболевание — сахарный диабет. Но до тех пор все поправимо: с преддиабетом можно справиться.
Что такое преддиабет
Преддиабетом (другое название — нарушение толерантности к глюкозе) называют состояние, промежуточное между здоровьем и сахарным диабетом.
При преддиабете организм не может поддерживать нормальный уровень сахара в крови, поэтому уровень глюкозы в крови выходит за рамки нормальных значений. Хотя глюкоза повышается не так существенно, как при сахарном диабете, это приводит к серьезным последствиям.
У людей с толерантностью к глюкозе страдают сосуды, из-за чего увеличивается риск инфаркта и инсульта. Но самое неприятное, что человек даже не подозревает о том, что у него есть проблемы со здоровьем, ведь неприятных ощущений и тревожных симптомов при преддиабете не возникает.
Группы риска по преддиабету:
Диагноз «преддиабет» нередко попадает в медицинскую карточку перешагнувших сорокалетний рубеж людей, страдающих избыточным весом.
Однако преддиабет — не возрастное заболевание, поскольку нарушение толерантности к глюкозе может развиться в любом возрасте. Пограничное с диабетом состояние диагностируют даже у страдающих ожирением детей.
Факторы риска по преддиабету:
Язва желудка
Гипертоническая болезнь
Родственники, больные диабетом второго типа
Поликистозоз яичников
Гестационный диабет, перенесенный во время беременности
Преддиабет: как заподозрить неладное
Как правило, нарушение толерантности к глюкозе люди совершенно не ощущают. Иногда человек с преддиабетом начинает замечать первые «звоночки», но не всегда обращает на них внимание, списывая легкое недомогание на усталость, стресс и погрешности в питании.
Признаки, которые могут указывать на развитие преддиабета:
Мигрени;
Зуд кожи;
Бессонница;
Ночные судороги;
«Размытое» зрение;
Обостренный аппетит;
Онемение конечностей;
Повышенная утомляемость;
Долго не заживающие раны;
Жажда и частое мочеиспускание.
Преддиабет: постановка диагноза
При подозрении на диабет или предрасположенность к нему пациенту в первую очередь предлагают сдать кровь из пальца натощак.
Лабораторные анализы, позволяющие заподозрить преддиабет
1. Повышенный уровень глюкозы натощак
Показатели сахара натощак не должны превышать 5,5 ммоль/л. Если уровень глюкозы в капиллярной крови натощак выше 6 ммоль/л, это говорит о начале преддиабета (при заборе крови из вены нормальными считаются показатели до 6,1).
Концентрация глюкозы в капиллярной крови в пределах 6,1-7,0 ммоль/л свидетельствует о пограничном с диабетом состоянии.
2. Повышенный уровень гликированного гемоглобина
Гликированный гемоглобин (HbA1c) — количество гемоглобина, необратимо связанного с глюкозой. Образование такой связи занимает много времени, поэтому уровень гликированного гемоглобина позволяет оценить степень «засахаренности» крови за 3 месяца. В норме этот показатель не превышает 4-6%. На нарушение толерантности к глюкозе указывает уровень HbA1c в пределах 6,0-6,5%.
3. Повышенный уровень холестерина и триглицеридов
Нормы холестерина и триглицеридов показателей могут различаться в разных лабораториях. Тем не менее, при преддиабете, как правило, уровень холестерина и триглицеридов выше указанной в бланке нормы.
4. Повышенные значения глюкозы при глюкозотолерантном тесте
Для уточнения диагноза нередко назначается глюкозотолерантный тест. Этот тест позволяет выявить в том числе и так называемый скрытый диабет. Кровь берут натощак, а затем повторяют анализ через определенное время после того, как пациент выпьет раствор глюкозы.
У здорового человека через пару часов после глюкозной нагрузки уровень сахара не будет превышать 7,8 ммоль/л. При уровне от 7,8 до 11,0 ммоль/л говорят о нарушении толерантности к глюкозе. Уровень глюкозы в крови более 11,0 ммоль/л указывает на наличие сахарного диабета.
Чтобы результаты глюкозотолерантного теста были максимально корректными, важно, чтобы человек не менее трех дней до пробы придерживался привычного питания и физических нагрузок. За 10-14 часов до исследования нельзя принимать пищу и алкоголь, а также курить, а перед исследованием — принимать определенные лекарства.
Не рекомендуется проводить тест на толерантность к глюкозе, если человек находится в состоянии стресса, после операций и родов, тяжелых болезней, во время менструации, или если из-за заболеваний желудочно-кишечного тракта нарушено всасывание глюкозы. Для уточнения диагноза тест рекомендуется проходить дважды.
Когда сдавать анализы
Если вы обнаружили у себя один или несколько симптомов, стоит показаться врачу и проверить уровень сахара в крови.
Как минимум один раз в три года такой анализ нужно сдавать всем здоровым людям старше сорока лет.
Раз в три года анализы на глюкозу нужно сдавать и тридцитилетним людям, если они страдают ожирением, гипертонией, имеют высокий холестерин и другие предрасполагающие факторы.
Ежегодно сдавать анализ крови на глюкозу нужно людям старше сорока, страдающим от избыточного веса и хронических заболеваний, особенно если их близкие родственники (родители) страдали диабетом.
Как вылечить преддиабет
Чтобы предотвратить превращение преддиабета в диабет, чаще всего достаточно нормализовать питание, побольше двигаться и контролировать уровень калия в крови. Иногда имеет смысл попробовать фитотерапию.
1. Физическая активность
Подойдут пешие прогулки, плавание, йога, танцы и любая другая двигательная активность.
2. Правильное питание
Особое внимание стоит уделять своему рациону. Под запрет попадают сладости, мед, варенья и джемы, булочки из сдобного или слоеного теста, виноград, бананы, клубника, финики и изюм, фруктовые соки и газировка.
Если отказаться от сладкого сложно, на помощь придут сахарозаменители и десерты для людей, страдающих сахарным диабетом. При выборе сахарозаменителя отдайте предпочтение стевии.
Не стоит налегать на сыр и другие жирные молочные продукты, употреблять майонез и продукты, содержащие маргарин, соленые и острые соусы. Исключите из рациона жирные сорта мяса, соленые и копченые продукты и консервы.
Полезны при преддиабете салат огородный, горох, грибы, топинамбур, сок из свежих листьев белокочанной капусты и свежего картофеля.
Готовить пищу лучше на пару. Допустимо запекать или тушить еду с минимальным использованием масла. Имеет смысл перейти на дробное питание: есть небольшими порциями пять-шесть раз в день.
3. Контроль уровня калия в крови
Еще один важный момент: для профилактики преддиабета и его лечения важно исключить дефицит калия. Этот микроэлемент можно получать как с продуктами, так и в таблетированной форме. Дозировку в данном случае подбирает врач.
4. Фитотерапия
В борьбе с преддиабетом в качестве дополнительного средства помимо правильного питания и здорового образа жизни можно попробовать фитотерапию.
Снижающим сахар действием обладают листья черники, настой овса, сок свежих ягод лесной земляники. В аптеке можно приобрести специальные сборы для контроля глюкозы.
Опосредованно нормализуют углеводный обмен корень женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи и экстракт элеутерококка.
Однако самостоятельно «назначать» себе фитопрепараты не стоит. Предварительно лучше проконсультироваться с врачом. Берегите себя, прислушивайтесь к собственному организму, и будьте здоровы!
#нацпроектдемография89
Какая норма сахара в крови у детей | Без Соски
Один из важных показателей здоровья – норма сахара в крови у детей. Опасность серьезных заболеваний существует в случае отклонения от нормы и в меньшую, и в большую сторону. В первом случае это грозит гипогликемической комой, во втором – сахарным диабетом.
Зная, какая норма сахара в крови у детей, родители могут избавить себя от лишних волнений, если будут установлены колебания, или принять своевременные меры, если цифры выйдут за рамки допустимых значений.
Содержание статьи
Норма сахара в крови у детей: таблица по возрастам
Если у вас есть результаты анализов и вы хотите лично удостовериться, что с вашим малышом все в порядке, вам поможет таблица по нормам сахара в крови у детей всех возрастных категорий.
Возраст | Интервал нормальных показателей |
Норма сахара в крови новорожденного до 1 месяца | 1,7 ммоль/литр – 4,2 ммоль/литр |
Норма сахара в крови у детей до 1 года | 2,8 ммоль/литр – 4,4 ммоль/литр |
Норма сахара в крови у ребенка в 1 год | 3,3 ммоль/литр – 5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови у ребенка в 2 года | 3,3 ммоль/литр – 5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови ребенка 3 лет | 3,3 ммоль/литр – 5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови у детей 4 лет | 3,3 ммоль/литр – 5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови у детей 5 лет | 3,3 ммоль/литр – 5 ммоль/литр |
Нормы сахара в крови у ребенка 6 лет | 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови у детей 7 лет | 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови ребенка 8 лет | 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови ребенка 9 лет | 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови у детей 10 лет | 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови у детей 11 лет | 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови ребенка 12 лет | 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови ребенка 13 лет | 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови ребенка 14 лет | 3,3 ммоль/литр – 5,5 ммоль/литр |
Норма сахара в крови у детей и взрослых одинаковая, начиная с 6 лет.
Помните, что норма сахара в крови у детей натощак стремится ближе к нижнему порогу. А вот норма сахара в крови у детей после еды неизбежно повышается – ближе к верхнему показателю. Это происходит потому, что поступление пищи увеличивает количество глюкозы в крови.
Как определяется уровень сахара в крови у детей
Чтобы соотнести уровень сахара в крови с нормой у детей, медики берут на анализ кровь. Это стандартная процедура забора крови из пальчика.
Важно правильно подготовить малыша к нему, чтобы сразу получить достоверные данные.
Как подготовиться к сдаче анализа на сахар в крови:
- ничем не кормить малыша за 8 часов до сдачи крови;
- идти на анализ утром натощак;
- не давать ребенку накануне сладости, бананы, виноград, выпечку;
- утром можно только попить немного воды;
- утром нельзя чистить зубы.
Если первый результат будет с повышенными показателями, вам назначат второе контрольное исследование. Это делается для исключения лабораторной ошибки. Также даже при выполнении вышеперечисленных правил малыш может сильно нервничать или у него может развиваться какая-либо патология – подобные факторы могут спровоцировать превышение нормальных показателей.
На что указывают повышенные цифры анализа
Если количество глюкозы в организме ребенка выше нормы, это сигнализирует о возникновении сахарного диабета (от 6,1 ммоль/л), той или иной степени ожирения, нездоровом состоянии надпочечников, щитовидной железы либо гипофиза. Есть вероятность новообразования в поджелудочной железе. Высокий показатель может быть следствием долгого приема некоторых категорий лекарственных препаратов. Для выяснения причины медики назначат дальнейшее исследование.
При высоком уровне сахара в крови внешне это проявляется головной болью, холодом в ногах и руках, слабостью, сухостью во рту и жаждой. Ухудшается работа мозга, может появиться кожный зуд и нарушения в пищеварительных процессах.
Что происходит при пониженных показателях
Если медики зафиксируют низкое количество глюкозы, это неизбежно отразится на состоянии ребенка и будет заметно внешне. Гипогликемия – это состояние при критически низком количестве глюкозы. Тогда малыш становится беспокойным, гиперактивным, проявляет сильную тягу к сладкому. Если сахар в том или ином виде в кровь не поступит, то далее ребенок может сильно вспотеть, у него закружится голова и произойдет обморок, могут появиться несильные судороги. Крайняя степень сахарного голодания – кома.
При появлении признаков гипогликемии и ее подтверждении лабораторно следует как можно скорее дать малышу скушать сладкие продукты либо ввести глюкозу внутривенно.
Причиной снижения количества глюкозы в крови часто становится долгое голодание и обезвоживание, заболевания ЖКТ, поражения мозга и центральной нервной системы, отравление мышьяком, хлороформом, тяжелые хронические болезни.
Терапия при превышении нормы
После неудовлетворительного анализа врач завершит обследование для постановки точного диагноза и начнет лечение. Помимо приема препаратов нужно будет изменить в жизни ребенка 2 аспекта:
- организовать диетическое питание, уменьшить поступление жиров и легких углеводов, увеличить количество полезной растительной пищи;
- обеспечить комфортное психологическое состояние, посещать группы и общаться с детьми со схожим состоянием, чтобы у малыша не нарушилось ощущение полноценности.
Видео о последствиях превышения нормы сахара в крови у детей от Комаровского:
Что такое гликированный гемоглобин и какая его норма
Многие люди не знают, для чего сдают гликированный гемоглобин. На самом деле это важный показатель, с помощью которого можно отслеживать развитие сахарного диабета. По такому коэффициенту несложно обнаружить заболевание на самых ранних стадиях, и начать лечение.
Что значит гликированный гемоглобин?
Часто даже люди, имеющие диабет, не знают, что это за гликированный гемоглобин. Все очень просто. Когда человек употребляет углеводы, сахара попадают в кровь. Они проходят сквозь мембрану эритроцитов. Их аминокислоты вступают в реакцию с сахарами, образуют гликированный гемоглобин. Соединение очень стабильное, его концентрация сохраняется на протяжении 120 суток, после чего эритроциты разрушаются.
Гликированный гемоглобин есть у всех людей. Разница между здоровыми и лицами с диабетом только в его концентрации. Этот показатель отображает, насколько правильно в организме проходят процессы углеводного обмена. Если есть сбои и уровень сахара повышен, то и показатель будет больше нормы.
Эти цифры можно использовать для обнаружения скрытого диабета, ведь параметр отображает уровень сахара не в конкретный момент, когда его легко понизить, а за 3 месяца. Он важен во время лечения, для отслеживания состояния пациента.
Поэтому, что такое гликированный гемоглобин в анализе крови, должен знать каждый человек, особенно те, кто уже находятся в группе риска или больны диабетом.
Как правильно сдать кровь на гликированный гемоглобин?
Какой-либо специфической подготовки анализ на гликированный гемоглобин не требует. Его сдают утром, кровь забирается из вены. Повлиять на результаты могут болезни щитовидной железы, систематический прием витаминов, анемия.
Съеденная пища результат не искажает, ровно, как и алкоголь, стрессы накануне, ОРВи и грипп.
Какая норма гликированного гемоглобина?
Чтобы не ухудшить свое состояние, нужно знать не только, что означает гликированный гемоглобин в крови, но и знать свою норму.
Показатель зависит от возраста:
- Для подростков и людей до 30 лет нормой считается показатель, который не превышает 6,5%.
- В среднем возрасте (от 30 до 50 лет) параметр не должен превышать 7%.
- Для людей пожилого возраста, которые старше 60 лет, допустимо повышение до 7,5%, но не более.
У здорового ребенка показатель такой же, как и у взрослых. Его нормальные рамки от 4,5 до 6%. Если обнаружены отклонения от указанных норм, необходимо дополнительно пройти обследование, чтобы установить, почему уровень сахара в крови повышен. Обычно при показателях 6,1-6,4% (врачи называют это состояние преддиабетом) контроль здоровья нужно усиливать.
Если никаких подозрений на диабет нет, то достаточно проходить такую проверку 1 раз в 2-3 года. Если показатель зафиксирован на повышенном уровне, это значит, что проверку нужно проходить каждый год. В зависимости от развития заболевания, врач может порекомендовать пациенту с диабетом сдавать анализ каждые 3 или 6 месяцев.
Какая норма для диабетиков?
Для врачей показатель гликированного гемоглобина может сказать о многом. Определение его уровня обеспечивает более тщательный контроль сахара и коррекцию диеты, схемы лечения, дозировки лекарств. Для тех, у кого диагностирован диабет, нормой является уровень менее 8%. Параметр, который выше этого значения, говорит о возможности серьезных осложнений. Но и слишком резко понижать его нельзя, будет только хуже, т.к. организм уже привык к высокой концентрации глюкозы.
В молодом возрасте нужно стремиться удерживать его в рамках 6,5-7%, в среднем от 7 до 7,5%, после 50 следить, чтобы показатель не был выше 7,5-8%.
Как снизить уровень гликированного гемоглобина?
Следует помнить, что определяет гликированный гемоглобин, чтобы привести эти цифры в норму. Он показывает средний уровень глюкозы на протяжении 3 месяцев, а не в конкретный момент времени. Поэтому данный показатель в домашних условиях можно снизить только за счет уменьшения лишнего веса и улучшения обмена веществ.
А для этого нужно:
- Правильно питаться. В рационе должно быть поменьше жирной и жареной пище. Дозировку свежих фруктов и овощей необходимо увеличить. Полезны бобовые, бананы, обезжиренные молочные продукт, нежирная рыба, орехи.
- Заниматься спортом. В день физическая активность должна занимать не менее 30 минут. Это оптимизирует вес, и защитит сердце от развития осложнений.
- Справляться со стрессом. Любые потрясения негативно сказываются обмене веществ и сердце. Поэтому со стрессом нужно бороться при помощи дыхательной гимнастики, медитации.
Зная, что показывает гликированный гемоглобин в анализе крови, можно следить за своим здоровьем и самочувствием. Это касается как здоровых людей, так и диабетиков.
Норма сахара в крови — таблица по возрасту для беременных и нет
Норма сахара (глюкозы) в крови — один из важнейших показателей того, насколько хорошо работает наш организм. Поэтому важно знать, каким должен быть этот показатель, какие факторы на него влияют и как его контролировать. Для удобства нами предложена таблица уровня сахара в крови при норме.
Содержание сахара в крови называется гликемией. Как повышение, так и понижение уровня глюкозы относительно нормальных значений может быть опасным (иногда смертельно) для человека.
Факторы риска: что влияет на уровень сахара
Провоцировать нарушение нормального уровня сахара могут несколько факторов:
- образ жизни, причем в самом широком смысле: неправильное питание, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, регулярные стрессы и, в некоторых случаях, смена климата;
- заболевания поджелудочной железы, почек, печени, а также прием некоторых лекарств;
- на уровень сахара у женщин может влиять беременность.
Уровень глюкозы у мужчин и женщин также может различаться, но все-таки главные изменения происходят с возрастом. Важно знать, какая норма сахара в крови по возрастам.
При этом в последние годы сахарный диабет (и другие болезни, связанные с нарушением уровня глюкозы) стремительно «молодеет» — большинство факторов риска, приведенных выше, стали повседневными и привычными. Поэтому важно контролировать процесс — регулярно проверять кровь и сравнивать: совпадают ли ваши показатели и норма глюкозы в крови (таблица по возрасту поможет сравнить результат с принятой нормой и не пропустить момент, когда нужно «бить тревогу» и немедленно обращаться к специалисту).
Как измерить уровень сахара
Уровень сахара в крови измеряется в миллимолях на литр или в миллиграммах на децилитр.
Результат обследования также зависит от многих факторов:
- от времени анализа. Кровь на сахар обычно сдают утром натощак — должно пройти не менее 8-10 часов после последнего приема пищи;
- от того, что вы ели и пили накануне. Если переели сладкого или употребляли алкоголь, результат ожидаемо будет выше. Такой же риск есть и в случае пережитого стресса;
- от способа забора крови: из вены или из пальца. Венозная кровь дает более точный результат, чем капиллярная, поэтому и диапазон нормы для такого анализа несколько выше. Достоинство же анализа крови из пальца в том, что его можно сделать быстро и даже в домашних условиях с помощью бытового глюкометра. А какие должны быть показания сахара в крови (норма по возрасту) можно посмотреть в нашей таблице.
Норма сахара в крови, таблица по возрасту
Показатели глюкозы в крови у новорожденных, детей до 5 лет и младших школьников ниже средневозрастных. У подростков, начиная с 14 лет, оптимальный показатель тот же, что и нормы сахара в крови у взрослых (таблица, приведенная ниже, поможет контролировать уровень глюкозы в любом возрасте).
Возраст | Нормальные показатели, моль/л |
---|---|
Дети до 1 года | 2.8-4.4 |
Дети от 1 года до 5 лет | 3.3-5.0 |
Дети от 5 до 14 лет | 3.3-5.6 |
От 14 до 60 лет | 4.1-5.9 |
От 60 до 90 лет | 4.6-6.4 |
Старше 90 лет | 4.2-6.7 |
Напоминаем, что перечисленные показатели сахара в крови (таблица по возрасту) присущи здоровым людям. Показатели глюкозы для больных сахарным диабетом другие.
Гендерные различия нормы глюкозы в крови
Как сказано выше, нормы сахара для мужчин и женщин также несколько различны.
Нормы глюкозы в крови для мужчин.
Возраст | Нормальные показатели, ммоль/л |
---|---|
18-20 лет | 3.3-5.4 |
20-30 лет | 3.4-5.5 |
30-40 лет | 3.4-5.5 |
40-50 лет | 3.4-5.5 |
50-60 лет | 3.5-5.7 |
60-70 лет | 3.5-6.5 |
70-80 лет | 3.6-7.0 |
Нормы для женщин.
Возраст | Нормальные показатели, ммоль/л |
---|---|
18-20 лет | 3.2-5.3 |
20-30 лет | 3.3-5.5 |
30-40 лет | 3.3-5.6 |
40-50 лет | 3.3-5.7 |
50-60 лет | 3.5-6.5 |
60-70 лет | 3.8-6.8 |
70-80 лет | 3.9-6.9 |
У женщин после 50 лет в половине случаев климакс может повлиять на повышение уровня сахара.
Норма сахара при беременности
Беременность может влиять на уровень глюкозы в крови будущей мамы. Медики называют это гестационным сахарным диабетом, т. е. диабетом беременных.
Уровень сахара у беременных измеряется неоднократно в течение суток.
Время анализа (капиллярная кровь) | Нормальные показатели, ммоль/л |
---|---|
На пустой желудок | 3.3-5.3 |
До приема пищи днем | 3.3-5.5 |
Через 1 час после приема пищи | |
Через 2 часа после приема пищи | |
Перед сном | |
Ночью | 3.3-6.6 |
В большинстве случаев после рождения ребенка гестационный сахарный диабет проходит, но может привести к осложнениям при вынашивании и родах, поэтому при любых отклонениях от нормальных показателей нужно немедленно обратиться к эндокринологу.
Будьте здоровы!
0
0
28275
Мой мир
Вконтакте
Одноклассники
Норма сахара в крови — целевые значения и рекомендации
Понимание показателей уровня глюкозы крови является ключевым навыком самоконтроля сахарного диабета. В этой статье мы рассмотрим целевые диапазоны (нормы) уровня сахара в крови для людей без диабета и для взрослых и детей с диабетом первого и второго типа.
Если Вы производите самоконтроль с помощью глюкометра, Вам необходимо понимать о чем говорят цифры (показания замеров уровня сахара в крови).
Рекомендуемые уровни сахара в крови могут иметь индивидуальные интерпретации, поэтому свои целевые диапазоны уровня сахара в крови Вы должны согласовать с Вашим лечащим врачом.
Следующие диапазоны являются рекомендациями, предоставленными Национальным институтом клинического совершенства (NICE), но целевой диапазон каждого человека должен быть согласован их врачом или диабетическим консультантом.
Рекомендуемые значения уровня глюкозы в крови
Рекомендуемые уровни концентрации глюкозы в крови NICE приведены ниже для взрослых с диабетом типа 1, диабетом типа 2 и детьми с диабетом 1 типа.
Кроме того, указывается целевая группа Международной федерации диабета для людей без диабета.
В таблице приведены общие рекомендации. Индивидуальная цель, установленная вашим врачом, – это та, на которую вы должны стремиться.
Нормальные и диабетические уровни сахара в крови
Для большинства здоровых людей нормальный уровень сахара в крови выглядит так:
- от 4,0 до 5,4 ммоль/л при голодании.
- до 7,8 ммоль/л через 2 часа после еды.
Для людей с диабетом показатели уровня сахара в крови следующие:
- Перед приемами пищи : от 4 до 7 ммоль/л для людей с СД1 или СД2.
- После еды : до 9 ммоль/л для людей с СД1 и менее 8,5 ммоль/л для людей с СД2.
Уровень сахара в крови при диагностике диабета
В следующей таблице приведены критерии диагноза диабета и преддиабеста.
Образец крови для случайного теста на глюкозу плазмы может быть взят в любое время. Это не требует такого планирования и поэтому используется при диагнозе диабета 1 типа, когда время имеет существенное значение.
Тест на глюкозу в плазме натощак
Тест на глюкозу в плазме натощак принимается после по меньшей мере восьми часов голодания и поэтому обычно принимается утром. Руководства NICE рассматривают результат глюкозы в плазме натощак от 5,5 до 6,9 ммоль / л, поскольку у кого-то есть более высокий риск развития диабета типа 2, особенно когда он сопровождается другими факторами риска развития диабета типа 2.
Тест на толерантность к глюкозе (OGTT)
Пероральный тест на толерантность к глюкозе включает в себя прием первого взятия пробы натощак крови , а затем принимать очень сладкий напиток , содержащий 75 г глюкозы.
После того, как вы выпиваете этот напиток, вам нужно оставаться в покое до тех пор, пока через 2 часа не будет сделан еще один образец крови.
Тест HbA1c для диабетического диагноза
Тест HbA1c напрямую не измеряет уровень глюкозы в крови, однако результат теста зависит от того, насколько высокий или низкий уровень глюкозы в крови, как правило, длится от 2 до 3 месяцев.
Показания к диабету или преддиабете даются при следующих условиях:
- Нормальный: ниже 42 ммоль/моль (6,0%)
- Предиабет: от 42 до 47 ммоль/моль (от 6,0 до 6,4%)
- Диабет: 48 ммоль/моль (6,5% или более)
расшифровка, нормы, как и где сдавать?
Результаты анализа крови на уровень сахара помогут врачу диагностировать множество заболеваний: от сахарного диабета до опухоли головного мозга.
Где можно сдать анализ?
Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике сахарного диабета.
Подробнее…
Дисбаланс уровня сахара в крови может привести к развитию серьезных заболеваний.
Как определить уровень сахара в крови?
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо 2 раза в год сдавать анализы на содержание в крови специфических ферментов.
Подробнее об обследовании…
Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.
Как подготовиться?
Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома.
Вызвать специалиста на дом…
Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.
Посмотреть текущие акции…
Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.
Что учесть при выборе независимой лаборатории?
Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.
Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.
Что показывает анализ крови на сахар
Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.
К сведению
В странах постсоветского пространства при расшифровке результатов анализа крови на сахар используют единицы измерения «ммоль/л» — «миллимоль на литр». В англоязычных государствах уровень измеряют в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Одни единицы легко перевести в другие: 1 ммоль/л = 18 мг/дл. К примеру, 3,0 ммоль/л = 54 мг/дл, 7,0 ммоль/л = 126 мг/дл.
- Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.
Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.
- Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.
Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.
Показания к назначению
С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:
- повышенная утомляемость;
- бледность, вялость, раздражительность, судороги;
- резкий рост аппетита;
- быстрое снижение веса;
- постоянная жажда и сухость во рту;
- учащенное мочеиспускание.
Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.
Виды анализов
Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.
- Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
- Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
- Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.
Важно
Анализ на уровень гликированного гемоглобина в мировой практике считается наиболее точным и достоверным методом диагностики диабета. Показатель не зависит от времени суток и приема пациентом пищи, физических нагрузок и эмоционального состояния.
- Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
- Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
- Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
- Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.
Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.
Особенности сдачи крови на анализ сахара
Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:
- Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
- Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
- Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
- Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
- Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.
За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.
Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.
Расшифровка результатов: от нормы до патологии
Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.
• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.
Таблица 1. Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)
Возраст пациента | Нормальное значение уровня, ммоль/л |
---|---|
От 2 дней до 1 месяца | 2,8–4,4 |
До 14 лет | 3,3–5,5 |
От 14 лет | 3,5–5,5 |
Уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1–7 ммоль/л) указывает на преддиабетное состояние или нарушение толерантности к глюкозе. Иными словами, диабета еще нет, но необходимо срочно корректировать питание и образ жизни. Если больше 7,0 ммоль/л из вены и 6,1 из пальца — это уже сахарный диабет. Врач назначает дополнительные тесты. Уровень глюкозы ниже 3,5 ммоль/л указывает на гипогликемию. Анализ используют и для оценки эффективности проводимой терапии. При уровне натощак не более 10 ммоль/л сахарный диабет 1 типа считают компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки строже: глюкоза не должна быть выше 6 ммоль/л с утра или 8,25 ммоль/л в дневное время.
• Определение концентрации фруктозамина. Максимально допустимая концентрация фруктозамина — 320 мкмоль/л. У здоровых людей показатель обычно не превышает 286 мкмоль/л. У больных сахарным диабетом в компенсированной стадии значения колеблются в интервале 286–320 мкмоль/л, в декомпенсированной стадии — свыше 370 мкмоль/л. Повышение уровня может указывать на почечную недостаточность, гипотиреоз. Понижение — на выраженную гипопротеинемию, диабетическую нефропатию. Ложные результаты дает прием аскорбиновой кислоты.
• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Результат выглядит как процент от общего количества гемоглобина:
- <6% — норма;
- ?6,5% — диагностический критерий сахарного диабета;
- 6,0–6,5% — повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений по данным ВОЗ. По данным ADA (American Diabetes Association) — 5,7–6,5%. Ложное завышение может возникнуть при спленэктомии и железодефицитной анемии. Ложное занижение — при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.
• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Результат показывает концентрацию сахара в крови через 2 часа после приема глюкозы.
- <7,8 ммоль/л — норма;
- 7,8–11,1 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе, преддиабетное состояние;
- >11,1 ммоль/л — сахарный диабет.
• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. Результат показывает концентрацию С-пептида. Нормативные значения для взрослых — 1,1–5,0 нг/мл. Повышение уровня свидетельствует о инсулиннезависимом диабете (2 типа), указывает на возможную почечную недостаточность, поликистоз, инсулиному. Понижение — на инсулинозависимый диабет (1 типа).
• Определение концентрации лактата в крови. Нормативные значения 0,5–2,2 ммоль/л. Повышение уровня может указывать на сердечную недостаточность, цирроз, пиелонефрит, лейкоз, анемию и ряд других заболеваний. Снижение уровня наблюдается при анемии.
• Глюкозотолерантный тест при беременности. Расшифровка результатов анализа крови на сахар представлены в таблице 2.
Таблица 2. Пороговые значения глюкозы венозной крови для диагностики гестационного диабета при проведении глюкозотолерантного теста
Показатель | Нормальная беременность | Гестационный сахарный диабет | Манифестный сахарный диабет |
---|---|---|---|
Глюкоза натощак, ммоль/л | <5,1 | 5,1–6,9 | >7 |
1 час после нагрузки, ммоль/л | <10 | >10 | — |
2 часа после нагрузки, ммоль/л | <8,5 | 8,5–11 | >11,1 |
Как утверждает медицинская статистика, диабет входит в число главных причин слепоты, почечной недостаточности, инфарктов, инсультов и ампутаций нижних конечностей. За последние 35 лет распространенность этого заболевания выросла в 2 раза: с 4,7% в начале 80-х годов до 8,5% к 2015-му. Между тем, есть и другая статистика, которая уверяет: диабет можно успешно лечить, а его осложнения — предотвращать или облегчать с помощью диеты, медикаментов, занятий спортом и регулярных медицинских осмотров. Простое и доступное тестирование крови позволяет своевременно выявить болезнь и начать терапию.
Где можно сдать кровь на анализ сахара?
Обычный анализ крови на сахар проводят в большинстве лечебных учреждений: больницах, поликлиниках, государственных и частных лабораториях. Другое дело, когда речь идет о специфичной диагностике, которая требует соответствующего оборудования, материалов и квалификации медработников. Такие условия пациентам готовы предложить далеко не все медицинские центры. Представитель сети независимых медицинских лабораторий «ИНВИТРО» рассказывает о правилах и видах тестирования биоматериала на усвоение глюкозы:
«Правильно проведенный анализ способен дать врачу от 60 до 80% диагностической информации о больном. Конечно, по одному лишь результату диагноз не ставят. Его сопоставляют с клинической картиной, с данными других лабораторных исследований и наблюдений. Поэтому очень удобно, чтобы пациент имел возможность на месте пройти полное обследование. В наших лабораториях мы стараемся создавать максимально удобные для клиентов условия, предлагая полный спектр исследований на выявление уровня глюкозы: от общего анализа крови на сахар до глюкозотолерантных тестов, в том числе с определением С-пептидов. Наши специалисты обладают достаточной квалификацией и компетентностью для проведения сложных исследований, к примеру расчета индекса инсулинорезистентности HOMA–IR. И все это — в кратчайшие сроки. За 15 лет мы заработали доверие более 1000 медицинских учреждений России и Украины, с которыми продолжаем сотрудничество. Учитывая степень распространенности заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, мы понимаем, насколько востребована сегодня качественная и оперативная диагностика, поэтому постоянно стремимся быть ближе к клиенту. Офисы «ИНВИТРО» работают в 200 городах страны. И это только сегодня».
P.S. «ИНВИТРО» — современные лаборатории, предлагающие клиентам более 1000 видов исследований, в том числе биохимические, гормональные, иммунологические. В числе ключевых преимуществ — высокая технологичность, автоматизация всех процессов и собственные научные разработки. В 2014 году лаборатория «ИНВИТРО» стала организатором всероссийской акции «Узнай уровень глюкозы», в результате которой за 2 месяца бесплатно измерить уровень сахара смогли более 400 тысяч человек!
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.
Анализ на концентрацию инсулина
Инсулин представляет собой особо активный гормон поджелудочной железы, по результатам анализа на который возможно качественно судить о состоянии организма пациента и диагностировать у него наличие или отсутствие признаков сахарного диабета.
К сожалению, данное заболевание сегодня встречается все чаще и чаще, и уже не только у людей старшего возраста, но и совсем еще молодых мужчин и женщин.
По своей структуре инсулин – это сложная белковая молекула, обеспечивающая нормальное количество глюкозы в крови, качественный обмен углеводов, белков и жиров.
Инсулин участвует в различных процессах организма, в том числе:
— способствует наращиванию мышц и препятствует разрушению мышечных тканей;
— повышает активность ферментов, синтезирующих гликоген – особую форму хранения лишней глюкозы, попавшей в организм вместе с пищей;
— снабжает мышечные клетки аминокислотами, глюкозой и калием, без которых невозможен их нормальный рост и т.д.
Норма инсулина в крови здорового человека — от 3-25 мкЕд/мл.
Норма инсулина у беременных женщин — от 6 до 27 мкЕд/мл.
Норма инсулина у детей — от 3 до 20 мкЕд/мл;
Норма инсулина у пожилых людей — от 6 до 27 мкЕд/мл.
Обязательно следите за нормальной концентрацией гормонов в организме, помните, что только оптимальное количество инсулина сможет обеспечивать утилизацию ненужной глюкозы.
При понижении в крови инсулина на его замену приходит гормон-антагонист глюкагон, действующий ровно наоборот – с его подачи в крови увеличивается концентрация свободной глюкозы, что влечет за собой переизбыток сахара и появление, тем самым, различных заболеваний.
Повышенный инсулин истощает углеводные запасы печени и крови. Если результат анализа показал повышенный уровень, следует немедленно начать лечение и отказаться от употребления в пищу таких продуктов, как крупы, сахар, булочки и любые полуфабрикаты.
Пониженный уровень инсулина в большинстве случаев говорит о наличии у пациента симптомов сахарного диабета. Данное заболевание разделяют на 2 типа:
— диабет I типа развивается чаще всего у молодых людей и предполагает аутоиммунную патологию клеток поджелудочной железы.
— диабет II типа развивается у пациентов, как правило, старшего возраста (более 40 лет). Характеризуется постепенным увеличением сахара в крови.
Концентрация инсулина в крови выявляется с помощью современных лабораторных исследований, пройти которые вы сможете в любой удобный для вас день в Центре молекулярной диагностики CMD.
Интересующую вас информацию о Центре ищите на сайте www.cmd-online.ru
Опубликовано на правах рекламы
iluki.ru
Какой в норме уровень сахара в крови
Концентрация сахара в крови или уровень глюкозы в крови — это количество глюкозы (сахара), присутствующее в крови человека или животного. Организм естественным образом регулирует уровень глюкозы в крови (с помощью инсулина, который секретируется поджелудочной железой) как часть метаболического гомеостаза.
Объявление
Если уровень сахара в крови повышен или понижен в большей степени, чем ожидалось, это может указывать на заболевание.
Пациенты с диабетом должны следить за своими уровнями, поскольку неспособность организма должным образом использовать и / или производить инсулин может представлять серьезную угрозу для их здоровья.
Источник изображения: pexels.comСм. Ссылки на статьи
Навигация:
Определение:
Что такое уровень сахара в крови?
Что такое диабет?
Диагноз:
Симптомы диабета
Уровни и показания
Нормальные уровни
Низкие уровни
Высокие уровни
Управляющие:
Как снизить уровень сахара в крови?
Уровень сахара в крови у детей
График уровня сахара в крови
Проверка на BS:
Как проверить уровень сахара в крови?
Лечение:
Как снизить уровень сахара в крови?
Можно ли вылечить диабет?
Аксессуары
Носки для диабетиков
Обувь для диабетиков
Что такое сахар в крови?
Уровень сахара в крови (или концентрация сахара в крови) — это количество глюкозы (источника энергии), присутствующее в вашей крови в любой момент времени.
Нормальный уровень для здорового человека составляет от 72 мг / дл (от 3,8 до 4 ммоль / л) до 108 мг / дл (от 5,8 до 6 ммоль / л). Это, конечно, зависит только от каждого человека. Уровень сахара в крови может колебаться по другим причинам (например, физическим упражнениям, стрессу и инфекции).
Типичный уровень у человека составляет около 72 мг / дл (или 4 ммоль / л). После еды уровень сахара в крови может временно повыситься до 140 мг / дл (7,8 ммоль / л). Это нормально.
Уровень сахара в крови от 72 мг / дл (4 ммоль / л) до 108 мг / дл (6 ммоль / л) считается нормальным для здорового взрослого человека.
Примечание: мг / дл и ммоль / л — это единицы измерения. мг / дл в основном используется в США, тогда как ммоль / л в основном используется в ЕС и других частях мира. Чтобы упростить преобразование, попробуйте наш инструмент преобразования мг / дл ммоль / л.
Что такое нормальный уровень сахара в крови?
Взрослые
Для здорового взрослого человека нормальный уровень составляет от 72 мг / дл до 108 мг / дл (от 4 до 6 ммоль / л). Концентрация глюкозы в крови здорового человека утром натощак составляет от 68 мг / дл до 108 мг / дл (3.8 и 6,0 ммоль / л). Через два часа после употребления продуктов или напитков, богатых углеводами, значения обычно составляют от 120 до 140 мг / дл (от 6,7 до 7,8 ммоль / л).
Дети
Для детей до 6 лет желаемый уровень перед едой составляет от 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) до 180 мг / дл (10 ммоль / л). Перед сном значения должны быть от 110 мг / дл (6,1 ммоль / л) до 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).
У детей в возрасте от 6 до 12 лет перед едой уровень сахара в крови должен быть от 90 мг / дл (5 ммоль / л) до 180 мг / дл (10 ммоль / л).Перед сном значения должны быть от 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) до 180 мг / дл (10 ммоль / л).
Детям в возрасте от 13 до 19 лет следует ожидать таких же показаний, как и у взрослых.
График уровня сахара в крови
Уровень сахара в крови повышается и понижается в течение дня. Это нормально. Однако резкие колебания уровня глюкозы в крови могут указывать на проблемы.
Резкие изменения уровня сахара в крови имеют серьезные физические симптомы и увеличивают риск осложнений, связанных с диабетом.
Щелкните изображение ниже, чтобы просмотреть увеличенную диаграмму уровня сахара в крови.
График уровня сахара в крови отображает возможные уровни глюкозы в крови. Значения выражены в ммоль / л и мг / дл. График не является точным на 100% из-за разных пороговых значений, установленных в разных странах мира. Проконсультируйтесь с вашим личным врачом для получения дополнительной информации. Щелкните изображение выше, чтобы просмотреть диаграмму уровня сахара в крови; Источник изображения: healthiack.comЗагрузите журнал уровня сахара в крови и отслеживайте результаты — запишите все измеренные значения.
Глюкоза мг / дл или ммоль / л | Значение |
---|---|
менее 110 мг / дл или 6 ммоль / л натощак | нормальное значение |
от 110 мг / дл или 6,1 ммоль / л до 125 мг / дл или 6,9 ммоль / л натощак | граничное значение |
более 125 мг / дл или 7,0 ммоль / л натощак | возможен диабет |
более 198 мг / дл или 11.0 ммоль / л в любое время | возможен диабет |
Глюкоза мг / дл или ммоль / л | Значение |
---|---|
Перед завтраком (натощак) | 70 — 130 мг / дл или 3,9 — 7,2 ммоль / л |
До обеда, ужина и закуски | 70 — 130 мг / дл или 3,9 — 7,2 ммоль / л |
Через два часа после еды | менее 180 мг / дл или менее 10 ммоль / л |
Перед сном | 90–150 мг / дл или 5–8.3 ммоль / л |
A1C (также называемый гликозилированным гемоглобином A1c, HbA1c или гликогемоглобином A1c) | менее 7% |
Обратите внимание, что вы должны выполнить несколько последовательных тестов на уровень глюкозы в крови, а не полагаться на одно измерение.
На следующем графике показаны все возможные уровни сахара (глюкозы) в крови вместе с кратким объяснением того, что это за индикаторы.
Уровни сахара в крови | Индикация |
---|---|
Менее 70 мг / дл (3.9 ммоль / л) | Низкий уровень сахара в крови натощак |
От 3,9 до 6 ммоль / л (от 70 до 108 мг / дл) | Нормальный уровень сахара в крови натощак для взрослых |
от 110 до 125 мг / дл (от 6,1 до 6,9 ммоль / л) | Нарушение глюкозы натощак (преддиабет) |
126 мг / дл (7,0 ммоль / л) и более в более чем одном результате теста | Диабет |
примерно от 70 до 140 мг / дл (от 3,9 до 7,8 ммоль / л) | Нормальный уровень сахара в крови после приема пищи |
примерно от 142 до 199 мг / дл (7.От 9 до 10,9 ммоль / л) | Пограничный уровень сахара в крови после приема пищи. Может указывать на предиабет. |
Менее 70 мг / дл (3,9 ммоль / л) | Гипогликемия (начальная стадия) |
50 мг / дл (2,8 ммоль / л) | Гипогликемия (натощак) |
менее 50 мг / дл (2,8 ммоль / л) | Инсулиновый шок |
145-200 мг / дл (8-11 ммоль / л) После еды | Значение, указывающее на ранний диабет |
Более 200 мг / дл (11 ммоль / л) После еды | Значение, указывающее на установленный диабет |
Нормальные значения сахара в крови (значения в ммоль / л, мг / дл и HbA1c) указаны в таблице ниже.
Уровень сахара в крови | HbA1c | мг / дл | ммоль / л |
---|---|---|---|
низкий | менее 4 | менее 65 | менее 3,6 |
нормальный оптимальный | 4 | 65 | 3,6 |
нормальный оптимальный | 4,1 | 69 | 3,8 |
нормальный оптимальный | 4.2 | 72 | 4 |
нормальный оптимальный | 4,3 | 76 | 4,2 |
нормальный оптимальный | 4,4 | 80 | 4,4 |
нормальный оптимальный | 4,5 | 83 | 4,6 |
нормальный оптимальный | 4,6 | 87 | 4,8 |
нормальный оптимальный | 4,7 | 90 | 5 |
нормальный оптимальный | 4.8 | 94 | 5,2 |
нормальный оптимальный | 4,9 | 97 | 5,4 |
хороший маржинальный | 5 | 101 | 5,6 |
хороший маржинальный | 5,1 | 105 | 5,8 |
хороший маржинальный | 5,2 | 108 | 6 |
хороший маржинальный | 5,3 | 112 | 6.2 |
хороший маржинальный | 5,4 | 115 | 6,4 |
хороший маржинальный | 5,5 | 119 | 6,6 |
хороший маржинальный | 5,6 | 122 | 6,8 |
хороший маржинальный | 5,7 | 126 | 7 |
хороший маржинальный | 5,8 | 130 | 7,2 |
хороший маржинальный | 5.9 | 133 | 7,4 |
в группе риска | 6 | 137 | 7,6 |
в группе риска | 6,1 | 140 | 7,8 |
в группе риска | 6,2 | 144 | 8 |
в группе риска | 6,3 | 147 | 8,2 |
в группе риска | 6,4 | 151 | 8,4 |
в группе риска | 6.5 | 155 | 8,6 |
в группе риска | 6,6 | 158 | 8,8 |
в группе риска | 6,7 | 162 | 9 |
в группе риска | 6,8 | 165 | 9,2 |
в группе риска | 6,9 | 169 | 9,4 |
опасно высокий | 7 | 172 | 9,6 |
опасно высокий | 7.1 | 176 | 9,8 |
опасно высокий | 7,2 | 180 | 10 |
опасно высокий | 7,3 | 183 | 10,2 |
опасно высокий | 7,4 | 187 | 10,4 |
опасно высокий | 7,5 | 190 | 10,6 |
опасно высокий | 7,6 | 194 | 10.8 |
опасно высокий | 7,7 | 198 | 11 |
опасно высокий | 7,8 | 201 | 11,2 |
опасно высокий | 7,9 | 205 | 11,4 |
возможные осложнения | 8 | 208 | 11,6 |
возможные осложнения | 8,1 | 212 | 11.8 |
возможные осложнения | 8,2 | 215 | 12 |
возможные осложнения | 8,3 | 219 | 12,2 |
возможные осложнения | 8,4 | 223 | 12,4 |
возможные осложнения | 8,5 | 226 | 12,6 |
возможные осложнения | 8,6 | 230 | 12.8 |
возможные осложнения | 8,7 | 233 | 13 |
возможные осложнения | 8,8 | 237 | 13,2 |
возможные осложнения | 8,9 | 240 | 13,4 |
смертельная опасность | 9 | 244 | 13,6 |
смертельная опасность | 9+ | 261+ | 13.6+ |
Что считается низким уровнем сахара в крови?
Когда уровень сахара в крови падает ниже 70 мг / дл (3,9 ммоль / л), это означает, что у вас низкий уровень сахара в крови. Обычные симптомы:
- голод,
- потливость,
- беспокойство,
- прерывистая речь,
- путаница,
- тремор,
- сложность концентрации,
- сонливость,
- головная боль,
- нарушения зрения…
Симптомы могут различаться — у разных людей могут быть разные симптомы.В некоторых случаях симптомы могут даже остаться нераспознанными (бессознательная гипогликемия).
Что считается высоким уровнем сахара в крови?
Хронически повышенный уровень сахара в крови (диабет) вызывается рядом аномалий в организме, одной из которых является поражение сосудистых стенок мелких и крупных артерий (диабетическая микро- и макроангиопатия) в процессе, называемом атеросклерозом.
Можно сказать, что уровень сахара в крови высокий, если измерить уровень глюкозы и получить следующие значения — более 110 мг / дл (6.1 ммоль / л) натощак или в любое время более 200 мг / дл (11,1 ммоль / л).
Источник изображения: theguardian.comВысокий уровень сахара в крови влияет на артерии по всему телу, особенно на органы с наиболее интенсивным кровообращением: сердце, мозг, почки, чувства, нервы и другие органы.
Если высокий уровень сахара в крови связан с нарушением липидного обмена (содержание жира в крови), отклонения более выражены. Диабет входит в число факторов риска основных неинфекционных заболеваний: сердечно-сосудистых (коронарных) заболеваний, заболеваний сосудов головного мозга и периферических сосудов.
Симптомы диабета
Типичными симптомами высокого уровня сахара в крови (диабет) являются жажда, частое мочеиспускание и неожиданная потеря веса. Иногда у пациента также может наблюдаться следующее:
- слабое зрение,
- кожный зуд,
- усталость,
- повышенный аппетит,
- кожные инфекции,
- чувство головокружения,
- сильное обезвоживание.
Симптомы диабета 1 типа тяжелые и длятся непродолжительное время, прежде чем болезнь будет диагностирована.Симптомы диабета 2 типа появляются медленно и обычно неузнаваемы или почти отсутствуют.
Как проверить уровень сахара в крови
По сути, есть два основных теста, которые проводятся, чтобы определить, есть ли у человека диабет.
Тест на нарушение гликемии натощак
При тестировании на диабет с помощью теста на нарушение гликемии натощак уровень сахара в крови обычно измеряется примерно через восемь часов голодания.
Тест на нарушение толерантности к глюкозе
Тест на нарушение толерантности к глюкозе включает взятие концентрированного количества глюкозы с последующим измерением уровня сахара в крови через два часа.
У здорового человека нормальный уровень глюкозы в крови составляет от 72 мг / дл (4 ммоль / л) до 108 мг / дл (6 ммоль / л). Прочтите, как проверить уровень сахара в крови.
Для проверки уровня сахара в крови вам понадобится:
Медицинский спирт для очистки кожи в месте укола пальцем, стерильный инструмент для укола пальца, несколько тест-полосок и глюкометр для считывания показаний с тест-полоски.
Уровень глюкозы мг / дл или ммоль / л | Значение |
---|---|
менее 110 мг / дл или 6 ммоль / л натощак | нормальное значение |
между 110 мг / дл или 6.1 ммоль / л и 125 мг / дл или 6,9 ммоль / л натощак | граничное значение |
более 125 мг / дл или 7,0 ммоль / л натощак | возможен диабет |
более 198 мг / дл или 11,0 ммоль / л в любое время | возможен диабет |
Можно ли вылечить диабет?
В настоящее время, , нет официально известных случаев излечения диабета , однако при правильных действиях (диета и физические упражнения) диабет 2 типа можно подавить, но никогда не обратить вспять.Случаев выздоровления от диабета 1 типа не известно. Гестационный диабет (высокий уровень сахара в крови, проявляющийся во время беременности) вернется после беременности, но в более позднем возрасте может перерасти в диабет 2 типа.
Почему нельзя вылечить диабет 1 типа
При диабете 1 типа разрушаются клетки организма, вырабатывающие инсулин. Эти клетки нельзя выращивать или заменять. Человеку нужно будет использовать инъекции инсулина, чтобы контролировать свое состояние.
При диабете 2 типа ваш организм неправильно использует инсулин (также известный как инсулинорезистентность).Со временем состояние пациента ухудшается, поскольку организм не может вырабатывать достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.
Как держать диабет под контролем?
Помимо изменения диеты, ходите 10 минут после каждого приема пищи, чтобы улучшить чувствительность к инсулину и усвоение глюкозы клетками. Ешьте качественную пищу и следите за своими углеводами. Получите направление к сертифицированному инструктору по диабету, который изменит свои рекомендации в зависимости от вашего тела, а не того, что говорится в руководстве.Если уровень сахара в крови по-прежнему высокий при рекомендуемом количестве углеводов на прием пищи, уменьшите потребление углеводов еще больше. Избегайте продуктов с низким содержанием жира. Жир и белок помогут вашему организму медленнее усваивать углеводы и предотвратить скачки и спады уровня сахара в крови.
Поскольку диабетическая диета носит ограничительный характер, вам следует изменить свой взгляд с сосредоточения внимания на том, что нельзя есть, на сосредоточение внимания на всех вкусных вещах, которые можно съесть. Все группы продуктов питания по-прежнему на столе. Возможно, вам придется изменить рецепты, но есть так много отличных альтернатив практически любой еде, доступной в Интернете.
Рекомендуется резко снизить суточное потребление углеводов. Однако низкоуглеводные диеты все же могут быть богатыми и вкусными.
Диабетикам рекомендуется избегать определенных видов фруктов, однако в умеренных количествах можно употреблять все виды фруктов. Главное — есть их в умеренных количествах. Например, половина банана — это уже одна порция углеводов. Яблоки и апельсины должны быть не больше теннисного мяча. Будьте осторожны с сухофруктами, потому что они концентрированные.
Список продуктов, повышающих уровень сахара в крови
Продукты с высоким гликемическим индексом
Некоторые продукты вызывают довольно быстрое повышение уровня сахара в крови. Эти продукты известны как продукты с высоким гликемическим индексом. Подробнее о гликемическом индексе.
Избегайте употребления продуктов с высоким гликемическим индексом (бананы, ананасы, арбузы и сухофрукты, морковь, белый картофель и свекла, а также кукуруза — это означает кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, то есть практически все упакованные продукты). Ешьте свежие фрукты в кожуре в начале еды (не в качестве десерта).По крайней мере, один прием пищи в день, предпочтительно ужин, избегайте зерновых (картофель, рис, пшеница (хлеб)) и избегайте сахара, особенно искусственного сахара.
Рекомендуется есть несколько раз в день. Многократное питание в день поможет диабетикам поддерживать оптимальный уровень глюкозы в крови. Поскольку каждый прием пищи влияет на уровень глюкозы в крови, лучше всего разбить диету на более легкие приемы пищи, что, в свою очередь, означает более легкое регулирование уровня глюкозы в крови. При диабете поджелудочная железа либо не вырабатывает достаточно инсулина, либо вырабатывает достаточно, но не может эффективно его использовать.
Конечно, существуют и другие факторы, влияющие на повышение и понижение уровня глюкозы в крови, которые следует принимать во внимание (например, физические упражнения, стресс и инфекции), а это означает, что повышение уровня глюкозы в крови не всегда происходит из-за приема пищи.
Как снизить уровень сахара в крови?
У пациента с диабетом риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в 5 раз выше, чем у пациента без диабета. Треть всех сердечно-сосудистых заболеваний также поражает людей, страдающих диабетом.
Три четверти диабетиков умирают от сердечно-сосудистых заболеваний. У женщин с диабетом риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 4 раза выше. Люди, страдающие диабетом, также обычно имеют высокий уровень холестерина.
Нарушения метаболизма уровня сахара в крови в основном являются следствием наследственности (диабет в семье), возраста (старше 40 лет), неправильного питания, избыточной массы тела (ожирения) и отсутствия физической активности. Как показало исследование, нарушения метаболизма сахара в крови присутствовали у 20% взрослых европейцев в период 2002-2005 гг.
РЕКОМЕНДАЦИИ по снижению повышенного уровня сахара в крови:
Уровень сахара в крови определяется натощак. У здорового человека нормальный уровень глюкозы в крови составляет менее 108 мг / дл или 6 ммоль / л натощак.
Возможные значения:
- уровень сахара в крови нормальный (уровень глюкозы крови в норме натощак),
- нарушение гликемии (уровень глюкозы в крови натощак повышен до максимального значения между 110 и 124 мг / дл (6.1 и 6,9 ммоль / л),
- диабет (повышенный уровень сахара в крови до 126 мг / дл / 7,0 ммоль / л и более).
Люди с высоким уровнем сахара в крови могут снизить уровень сахара в крови путем поддержания нормальной массы тела, здорового питания и физической активности. Таким образом вы можете предотвратить или отсрочить заболевание и улучшить свое здоровье и физическую работоспособность.
Что вы можете сделать, чтобы снизить вероятность развития диабета:
- худеем — будь в форме,
- больше спать, отдыхать.
- иметь здоровую диету (прочтите, как должна выглядеть диета для диабетиков) с таким же количеством овощей и фруктов, большим количеством клетчатки, потреблять меньше калорий, меньше жира, меньше алкогольных напитков и не содержать простых сахаров,
- тренировки не менее 30 минут в день.
Полезный ресурс: таблица уровней сахара в крови:
Объявление
Детский диабет 2 типа
Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях.Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.
ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:
Что такое диабет 2 типа?
Диабет 2 типа — это заболевание, которое влияет на то, как организм вашего ребенка использует глюкозу (сахар). Диабет 2 типа развивается из-за того, что либо организм не может вырабатывать достаточно инсулина, либо он не может правильно его использовать.
Что увеличивает риск моего ребенка заболеть диабетом 2 типа?
У вашего ребенка повышенный риск диабета 2 типа, если он или она имеет избыточный вес, и выполняются как минимум 2 из следующих утверждений:
- Член семьи вашего ребенка страдает диабетом 2 типа.
- Мать вашего ребенка болела диабетом во время беременности им.
- Ваш ребенок является коренным американцем, афроамериканцем, латиноамериканцем, американцем азиатского происхождения или жителем островов Тихого океана.
- У вашего ребенка высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, или он женского пола и страдает синдромом поликистозных яичников.
Каковы признаки и симптомы диабета 2 типа?
Возможно, у вашего ребенка долгое время был повышенный уровень сахара в крови до появления симптомов. У вашего ребенка может не быть никаких симптомов или любого из следующего:
- Больше голода или жажды, чем обычно
- Частое мочеиспускание
- Темные участки кожи под мышками или в области паха
- Ощущение усталости
- Затуманенное зрение
- Покалывание, онемение или боль в руках или ногах
Как диагностируется диабет 2 типа?
Вашему ребенку могут потребоваться анализы для проверки на диабет 2 типа к 10 годам:
- Тест A1c показывает среднее количество сахара в крови вашего ребенка за последние 2–3 месяца.Лечащий врач вашего ребенка скажет вам, какой уровень подходит для вашего ребенка. Обычно цель ниже 7,5%.
- Тест на уровень глюкозы в плазме натощак — это измерение уровня сахара в крови вашего ребенка после того, как он или она голодал в течение 8 часов. Пост означает, что ваш ребенок ничего не ел и не пил, кроме воды.
- Случайный тест на глюкозу можно провести в любое время дня, независимо от того, сколько времени назад ваш ребенок ел.
- Пероральный тест на толерантность к глюкозе начинается с проверки уровня сахара в крови натощак.Затем ему или ей дают напиток с глюкозой. Уровень сахара в крови снова проверяется через 2 часа. Медицинские работники следят за тем, насколько повышается уровень сахара в крови вашего ребенка с первого осмотра.
- Генетическое тестирование может быть выполнено для проверки генов, вызывающих диабет.
Как лечится диабет 2 типа?
Диабет 2 типа можно лечить с помощью изменения образа жизни, приема пероральных препаратов, инъекционных лекарств от диабета или инсулина.
- Цель — помочь контролировать уровень сахара в крови вашего ребенка.Кроме того, цель состоит в том, чтобы уменьшить или отсрочить развитие осложнений диабета, таких как невропатия и ретинопатия. Диабет 2 типа может вызвать осложнения у детей раньше, чем у взрослых.
- Лечащий врач вашего ребенка решит, какое лечение подходит вашему ребенку. Некоторые дети могут контролировать уровень сахара в крови с помощью плана питания и физических упражнений. Ваш ребенок может начать получать инъекции инсулина. Инсулин назначается, если неясно, есть ли у вашего ребенка диабет 1 или 2 типа. Инсулин также назначается, если уровень сахара в крови вашего ребенка выше 250 мг / дл или A1c выше 8.5%. Вместо этого вашему ребенку могут дать пероральное или инъекционное лекарство от диабета. Это лекарство поможет организму вашего ребенка правильно использовать инсулин, произведенный естественным путем. Вашему ребенку может потребоваться как инсулин, так и пероральные лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови.
- У вашего ребенка будет бригада по лечению диабета. В его бригаду могут входить врачи, практикующие медсестры и фельдшеры. В него также могут входить медсестры, диетологи, специалисты по физическим упражнениям, фармацевты и стоматолог.Вы, ваш ребенок и другие члены семьи также будете частью команды. Команда разработает цели и планы по управлению диабетом и другими проблемами со здоровьем. Планы и цели будут соответствовать потребностям вашего ребенка.
Что такое диабетическое образование?
Обучение диабету начнется сразу же. Члены команды вашего ребенка научат вас и вашего ребенка следующему:
- Как проверить уровень сахара в крови вашего ребенка: Вы и ваш ребенок узнаете, каким должен быть уровень сахара в крови.Вам сообщат, когда следует проверять уровень сахара в крови вашего ребенка. Вы узнаете, что делать, если его или ее уровень слишком высок или слишком низок. Запишите время ваших проверок и уровни вашего ребенка. Берите их с собой на все контрольные встречи.
- О пероральных и инъекционных лекарствах от диабета: Вы и ваш ребенок узнаете, когда лучше всего принимать лекарство. Вы также узнаете, как и куда следует помещать инъекционные лекарства. Вас и вашего ребенка научат утилизировать иглы после использования.
- Об инсулине: Вас, вашего ребенка и членов вашей семьи научат рисовать и вводить инсулин. Вы узнаете, сколько инсулина нужно вашему ребенку и в какое время вводить инсулин. Вас научат, когда нельзя вводить инсулин. Вас также научат утилизировать иглы и шприцы.
- О питании: Диетолог поможет вам составить план питания, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови вашего ребенка. Вы узнаете, как еда влияет на уровень сахара в крови вашего ребенка.Вы также научитесь отслеживать сахар и крахмалистые продукты (углеводы). Не позволяйте ребенку пропускать приемы пищи. Уровень сахара в крови может упасть слишком низко, если ваш ребенок получил инсулин и не ест.
- Физические упражнения и диабет: Вы и ваш ребенок узнаете, почему физическая активность, такая как упражнения, важна. Будет составлен план занятий вашего ребенка. В план входит 60 минут умеренной или интенсивной аэробной активности каждый день. Ваш ребенок может выбирать между быстрой ходьбой, танцами, бегом или прыжками со скакалкой.Врач также порекомендует тренировки на гибкость и сопротивление, которые могут включать йогу и поднятие тяжестей.
- Как контролировать уровень сахара в крови, когда ваш ребенок болен: Уровень сахара в крови может быть слишком высоким или слишком низким, когда ваш ребенок болен. Команда по уходу за вашим ребенком предоставит вам информацию о том, как вести себя с диабетом вашего ребенка во время больничных дней.
Что мне нужно знать о питании моего ребенка?
Диетолог поможет вам и вашему ребенку составить план питания.Этот план поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови вашего ребенка. Ниже приведены советы, которые помогут вам начать помогать ребенку с питанием:
- Следите за углеводами (сахар и крахмалистые продукты). Уровень сахара в крови вашего ребенка может стать слишком высоким, если он или она ест слишком много углеводов. Его или ее диетолог поможет вам спланировать приемы пищи и перекусы с нужным количеством углеводов. Вот пример, который поможет вам спланировать питание вашего ребенка перед встречей с диетологом:
- Давайте ребенку продукты с низким содержанием жира и натрия. Примерами продуктов с низким содержанием жира являются нежирное мясо, рыба, курица или индейка без кожи, а также молоко с низким содержанием жира. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием натрия, таких как картофельные чипсы и суп. Не добавляйте соль в готовую пищу. Ограничьте потребление поваренной соли вашим ребенком.
- Давайте ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки. Хорошим источником клетчатки являются овощи, цельнозерновой хлеб и бобы.
Что еще я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку справиться с диабетом 2 типа?
- Поговорите с командой по уходу за вашим ребенком, если вы или ваш ребенок испытываете стресс из-за лечения диабета. Изучение методов лечения диабета может вызвать стресс. Стресс может привести к тому, что ваш ребенок не захочет помогать в уходе за собой. Стресс также может вызвать у вас чувство подавленности. Команда по уходу за вашим ребенком может помочь, посоветовав советы по уходу за собой. Команда по уходу может предложить вам и вашему ребенку поговорить с психиатром. Врач может выслушать и предложить помощь с проблемами ухода за собой и с чувством подавленности. Вы и ваш ребенок можете посещать врача в разное время. Вместо этого вы и ребенок можете вместе посетить врача.
- Сходите на все контрольные встречи. Вашему ребенку нужно будет вернуться, чтобы проверить его или ее A1c. Бригада по уходу будет следить за тем, чтобы лечение подействовало. Возможно, потребуется скорректировать лечение вашего ребенка. Запишите вопросы, которые есть у вас и вашего ребенка, чтобы не забывать задавать их во время его или ее посещений.
- Убедитесь, что ваш ребенок всегда носит украшения для медицинских предупреждений или имеет карточку, в которой указано, что он или она страдает диабетом. Спросите у поставщика бригады по уходу за вашим ребенком, где можно получить эти предметы.
- Дайте инструкции школе вашего ребенка и поставщикам услуг по уходу. Убедитесь, что учителя и лица, обеспечивающие уход за вашим ребенком, знают, что он или она страдает диабетом. Предоставьте письменные инструкции о том, что делать, если у вашего ребенка симптомы повышенного или пониженного уровня сахара в крови.
- Не курите рядом с ребенком. Не позволяйте другим курить рядом с ним. Не позволяйте старшему ребенку курить. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и сигарах могут вызвать повреждение легких и сердца.Сигаретный дым может усугубить проблемы, возникающие при диабете. Спросите у своего поставщика медицинских услуг, курите ли вы или ребенок в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Поговорите со своим врачом, прежде чем вы или ваш ребенок начнете использовать эти продукты.
- Приводите ребенка на осмотр в соответствии с указаниями. Вашему ребенку необходимо будет пройти обследование на наличие осложнений диабета и других состояний, которые могут развиться. Примеры включают проблемы с почками, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, проблемы с кровеносными сосудами, проблемы с глазами и расстройства пищевого поведения.Некоторые обследования могут начаться сразу же, а некоторые — в течение первых 5 лет после постановки диагноза. Вашему ребенку необходимо будет продолжать обследования на протяжении всей жизни. Назначьте последующие встречи вашего ребенка со всеми поставщиками медицинских услуг.
- Спросите о вакцинах. Ваш ребенок имеет более высокий риск серьезного заболевания, если он или она заболеет гриппом или пневмонией. Спросите у медицинского работника вашего ребенка, следует ли вашему ребенку сделать прививку от гриппа или пневмонии и когда делать прививку.
Каковы риски диабета 2 типа у детей?
Неконтролируемый диабет может повредить нервы и артерии вашего ребенка.Высокий уровень сахара в крови может повредить его или ее глаза и почки. Диабет опасен для жизни, если его не контролировать. Контролируйте уровень глюкозы в крови вашего ребенка, чтобы предотвратить осложнения.
Позвоните в местный номер службы экстренной помощи (911 в США), если:
- У вашего ребенка припадок, и его невозможно разбудить.
- Сердцебиение вашего ребенка учащенное и слабое.
- Дыхание вашего ребенка имеет сладковатый фруктовый запах.
- У вашего ребенка низкий уровень сахара в крови, и он не улучшается при лечении.
Когда мне следует позвонить врачу или бригаде по уходу за моим ребенком?
- Уровень сахара в крови у вашего ребенка высокий после нескольких проверок.
- Уровень сахара в крови вашего ребенка не снижается при добавлении инсулина.
- У вашего ребенка часто слишком низкий уровень сахара в крови.
- У вашего ребенка боли в животе, диарея или рвота.
- У вашего ребенка онемение рук или ног.
- У вашего ребенка теплые красные пятна на коже или незаживающая рана.
- Ваш ребенок обеспокоен или подавлен.
- У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.
Соглашение об уходе
У вас есть право помочь спланировать уход за своим ребенком. Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка, чтобы решить, какое лечение вы хотите для своего ребенка. Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения.Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо лечебной схеме, чтобы узнать, безопасно ли она для вас и эффективна.© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health
, охраняемой авторским правом.Подробнее о детском диабете 2 типа
Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Медицина.com Руководства (внешние)
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание
Сахарный диабет у детей и подростков — Педиатрия
Регулярный мониторинг включает
Многократная ежедневная проверка уровня глюкозы пальцем или непрерывный мониторинг уровня глюкозы
Измерения HbA1c каждые 3 месяца
При диабете типа 1 может потребоваться проверка уровня глюкозы от 6 до 10 раз в день для оптимизации контроля.Уровень глюкозы следует измерять с помощью пробы из пальца перед всеми приемами пищи и перед сном. Уровни также следует проверять в ночное время (примерно с 2 до 3 часов ночи), если ночная гипогликемия вызывает беспокойство (например, из-за гипогликемии или интенсивных физических упражнений в течение дня или при увеличении дозы инсулина). Поскольку физические упражнения могут снизить уровень глюкозы на срок до 24 часов, уровни следует проверять чаще в те дни, когда дети занимаются спортом или более активны. Чтобы предотвратить гипогликемию, дети могут увеличить потребление углеводов или снизить дозу инсулина, если они ожидают повышения активности.В случае гипергликемии или болезни следует применять режим дневного ухода за больными.
Родители должны вести подробный ежедневный учет всех факторов, которые могут повлиять на гликемический контроль, включая уровень глюкозы в крови; время и количество доз инсулина, потребление углеводов и физическая активность; и любые другие соответствующие факторы (например, болезнь, поздний перекус, пропущенная доза инсулина).
Пациенты с диабетом типа 2 обычно самостоятельно контролируют уровень глюкозы в крови реже, чем при диабете 1 типа, но частота варьируется в зависимости от типа используемой лекарственной терапии.Дети и подростки, получающие несколько инъекций инсулина в день, больные и дети с недостаточным контролем должны контролировать уровень глюкозы не менее 3 раз в день. Те, кто принимает стабильные схемы метформина и только инсулин длительного действия, которые достигают своих целей без гипогликемии, могут проводить мониторинг реже, обычно два раза в день (натощак и через 2 часа после приема пищи). Дети и подростки с диабетом 2 типа, получающие инсулиновые схемы с несколькими ежедневными инъекциями, иногда используют системы непрерывного мониторинга глюкозы, но это менее распространено, чем при диабете 1 типа.
Непрерывный мониторинг глюкозы Системы (CGM) представляют собой более сложный и эффективный подход к мониторингу, в котором используется подкожный датчик для измерения уровня глюкозы в интерстициальной жидкости каждые 1–5 минут, что позволяет более точно определять колебания глюкозы, которые затем могут быть приняты в реальных условиях. время. Системы CGM передают результаты по беспроводной сети на устройство мониторинга и отображения, которое может быть встроено в инсулиновую помпу или быть автономным устройством. Выявляя периоды устойчивой гипергликемии и периоды повышенного риска гипогликемии, системы CGM могут помочь пациентам с диабетом 1 типа более безопасно достичь целевых показателей гликемии.Соответствующим образом откалиброванные устройства CGM теперь одобрены для использования в режиме реального времени и могут заменить рутинный самоконтроль уровня глюкозы в крови для некоторых пациентов. Однако, в зависимости от используемой технологии, некоторые результаты CGM все же необходимо подтверждать периодическими взятием проб из пальца. По сравнению с периодическим мониторингом, системы непрерывного мониторинга могут снизить уровень HbA1c, увеличить процент времени нахождения в пределах допустимого диапазона и снизить риск гипогликемии. Использование КГМ у детей увеличилось как в США (с 4% в 2013 году до примерно 30% в 2017 году), так и во всем мире, и, вероятно, будет продолжать расти.
Все устройства CGM позволяют ставить цели; сигналы тревоги будут предупреждать пользователя, если уровень глюкозы выше или ниже целевого значения, а некоторые системы CGM, интегрированные с помпой, также могут приостанавливать базальную скорость на срок до 2 часов, когда уровень глюкозы падает ниже установленного порога. Хотя устройства CGM можно использовать в любом режиме, их обычно носят пользователи инсулиновой помпы.
Так называемая искусственная поджелудочная железа (замкнутая система доставки инсулина) доступна для пациентов ≥ 14 лет.Эти системы автоматизируют контроль уровня глюкозы в крови с помощью сложных компьютерных алгоритмов, установленных на смартфоне или аналогичном устройстве. Системы искусственной поджелудочной железы соединяют датчик CGM и инсулиновую помпу для определения уровня глюкозы в крови и контроля доставки инсулина. Эти системы помогают более строго контролировать дозирование инсулина и ограничивать эпизоды гипергликемии и гипогликемии.
При диабете типа 2 необходимо регулярно измерять уровень глюкозы в крови, но обычно реже, чем при диабете 1 типа.Частота самоконтроля уровня глюкозы в крови должна быть индивидуализирована в зависимости от уровня глюкозы пациента натощак и после приема пищи, степени гликемического контроля, который считается достижимым, и имеющихся ресурсов. Частота мониторинга должна увеличиваться, если цели гликемического контроля не достигаются, во время болезни или когда ощущаются симптомы гипогликемии или гипергликемии. После достижения целей домашнее тестирование ограничивается несколькими измерениями уровня глюкозы в крови натощак и после еды в неделю.
Уровни HbA1c следует измерять каждые 3 месяца при диабете 1 типа и при диабете 2 типа, если используется инсулин или метаболический контроль неоптимален. В противном случае при диабете 2 типа уровень можно измерять дважды в год, хотя оптимальным является каждые 3 месяца.
Детская гипогликемия | Детская больница Колорадо
Как лечится гипогликемия у детей?
Лечение детской гипогликемии зависит от причины и серьезности состояния.
В большинстве легких случаев ваш ребенок может повысить уровень сахара в крови, съев или выпив что-нибудь сладкое, например конфеты, сок или таблетки глюкозы. Тогда они смогут поддерживать стабильный уровень сахара в крови, регулярно питаясь. Они должны получать сбалансированное питание, включающее сложные углеводы, жиры и белки.
Детям и подросткам с диабетом также необходимо часто проверять уровень сахара в крови. Им следует научиться распознавать ранние симптомы гипогликемии, чтобы быстро их лечить.
При тяжелой гипогликемии вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь. Им может потребоваться инъекция гормона глюкагона, который может быстро поднять уровень глюкозы. Это важно, если ваш ребенок не может есть или пить из-за припадка или потери сознания. Мы можем прописать вашей семье набор глюкагона, который будет всегда под рукой на случай таких чрезвычайных ситуаций. Если мы госпитализируем вашего ребенка, мы можем ввести глюкозу внутривенно (через трубку в вену), чтобы поддерживать его стабильность.
Если гипогликемия случается у вашего ребенка часто, мы постараемся определить, почему.Некоторым семьям может потребоваться улучшить лечение диабета. Мы можем порекомендовать вам изменить диету или лекарства вашего ребенка или поработать с вашим ребенком, чтобы лучше контролировать его диабет.
Если у вашего ребенка другая причина гипогликемии, мы будем работать с вами, чтобы решить эту проблему. Мы можем порекомендовать изменить образ жизни вашего ребенка или лекарства, в зависимости от их потребностей.
Почему стоит выбрать Детскую больницу Колорадо для лечения гипогликемии вашего ребенка?
Здесь, в Children’s Colorado, каждый ребенок индивидуален.В своих оценках мы тщательно учитываем уникальное состояние здоровья, общее состояние здоровья и эмоциональное благополучие вашего ребенка. Затем мы работаем с вашей семьей, чтобы определить лучший курс лечения для вашего ребенка. Иногда вашему ребенку может потребоваться не лечение, а тщательное наблюдение за уровнем сахара в крови и здоровьем.
В нашу многопрофильную команду входят специалисты в области детской эндокринологии, а также специалисты по смежным специальностям из всей нашей больницы, включая питание, психическое здоровье и обучение диабету.Мы предоставляем полный спектр медицинских, радиологических и хирургических методов лечения, а также медицинскую поддержку для наших пациентов 24 часа в сутки, 7 дней в неделю.
Обморок у детей | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?Что такое обморок у детей?
Обморок — это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса (или осанки), которая может произойти, когда в мозг поступает недостаточное количество крови. Обморок обычно называют обмороком.Для большинства детей это обычно безвредно. Но у некоторых детей обморок бывает серьезным. Обморок может быть из-за проблемы с сердцем, а иногда и из-за неврологической проблемы.
Что вызывает обморок у ребенка?
Распространенной причиной каждого приступа обморока является временная нехватка богатой кислородом (красной) крови, поступающей в мозг. Однако множество различных проблем может вызвать снижение кровотока к мозгу. Некоторые причины обморока включают:
- Вазовагальный синдром (нейрокардиогенный обморок). Внезапное падение артериального давления с или без снижения частоты сердечных сокращений. Это вызвано проблемой чрезмерной стимуляции нервов, которые напрямую воздействуют на сердце и кровеносные сосуды. Это наиболее частая причина обмороков, которая может следовать за периодами сильных эмоций. Обычно это доброкачественное состояние.
- Нарушение сердечного ритма (аритмия ). Слишком низкая, слишком высокая или слишком нерегулярная частота сердечных сокращений для обеспечения достаточного притока крови к телу, включая мозг.Это довольно редкая причина обмороков, особенно у детей.
- Структурная болезнь сердца (дефекты мышц или клапанов). Могут быть проблемы с сердечной мышцей или одним или несколькими сердечными клапанами. Это может вызвать уменьшение притока крови к телу, в том числе к мозгу. Воспаление сердечной мышцы, известное как миокардит, также может вызвать обморок. Сердечная мышца становится слабой и не может качать кровь так же хорошо, как обычно. Организм снова реагирует на снижение притока крови к мозгу обмороком.
- Ортостатическая гипотензия. Это падение артериального давления, которое происходит, когда человек какое-то время стоит или переходит из сидящего в стоячее положение. Кровь скапливается в ногах, не позволяя перекачивать нормальное количество крови в мозг. Это кратковременное снижение притока крови к мозгу вызывает у человека обморок. Это чаще встречается у пожилых людей.
Другие ситуации или заболевания, которые могут вызвать обморок или мимический обморок, включают:
- Травма головы
- Изъятие
- Ход
- Проблемы с внутренним ухом
- Обезвоживание
- Низкий уровень сахара в крови
- Эпизоды задержки дыхания (обычно у детей от 6 месяцев до 2 лет)
- Беременность
- Анемия
- Масса мозга
- Аневризма или аномалия кровеносных сосудов головного мозга
- Мочеиспускание
- Опорожнение кишечника
- Кашель
Некоторые симптомы обморока могут указывать на более серьезную проблему.К ним относятся:
- Обморок, возникающий при физической нагрузке или напряженной физической нагрузке
- Обморок, сопровождающийся учащенным сердцебиением или ощущением учащенного сердцебиения
- Если у вас обморок и в семейном анамнезе была внезапная сердечная смерть
Какие симптомы обморока у ребенка?
У некоторых детей симптомы проявляются еще до того, как они упадут в обморок. У ребенка может быть:
- Головокружение
- Легкомысленность
- Тошнота
- Изменения в его видении
- Холодная влажная кожа
Может быть достаточно предупреждающих знаков о том, что у вашего ребенка будет время сесть или лечь, прежде чем он потеряет сознание.Это может предотвратить травмы, которые могут произойти из-за падения во время обморока, например травмы головы.
Как диагностируют обморок у ребенка?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он или она проведут медицинский осмотр вашего ребенка. Вы можете предоставить полезную информацию, включая ответы на следующие вопросы:
- Как часто случаются обмороки?
- Чем занимался ваш ребенок до обморока?
- Сделал у вашего ребенка были какие-либо симптомы перед обмороком?
- Что сделал он или она ест перед обмороком?
- Что произошло во время и после обморока? Была ли потеря кишечника или мочевого пузыря? контроль?
- Был ли обморок засвидетельствован?
- Как долго продолжалась потеря сознания после обморока?
Врач проверит кровяное давление и частоту сердечных сокращений вашего ребенка.Кровь вашего ребенка давление обычно проверяется более одного раза в разных положениях. Это может быть принято, пока ваш ребенок лежит, сидит и стоит. Провайдер будет искать изменения в артериальное давление, возникающее при ортостатической гипотензии.
Часто вашему ребенку не нужны никакие анализы. Если поставщик услуг вашего ребенка считает, что проблема может быть серьезной, он может направить вас к детскому кардиологу. Это врач со специальной подготовкой для лечения проблем с сердцем у детей.Он или она может заказать тесты, например:
- Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует электрическую активность сердце. Он показывает любые ненормальные ритмы (аритмии).
- Тест наклона стола. Этот тест проверяет кровяное давление и частоту сердечных сокращений ребенка, когда он или она находится в разных положениях.
- Холтер монитор. В этом тесте используется портативный монитор, который ваш ребенок носит в течение 24 часов. или дольше. Он используется для оценки нерегулярных, быстрых или медленных сердечных ритмов, пока вы ребенок занимается своими обычными делами, даже находясь вдали от воспитателя. офис.
- Эхокардиограмма (эхо). Этот тест изучает функцию сердца. Он использует звуковые волны (ультразвук), чтобы создать движущуюся картину сердца и сердечных клапанов, насосной функции и кровотока через сердце.
Как лечится обморок у ребенка?
После приступа обморока ваш ребенок должен полежать от 10 до 15 минут. Или ваш ребенок может сидеть, положив голову между колен. Дайте ребенку попить воды.
Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, чтобы выяснить причину и способы предотвращения дальнейшего обморока.
Если проблема с сердцем — причина обморока, детский кардиолог выяснит, что лечение необходимо.Иногда проблема может быть связана с проблемами мозга и может потребоваться консультация детского невролога.
Какие возможные осложнения обморок у ребенка?
Большинство обмороков у детей безвредны. У небольшого числа детей причиной обморока могут быть серьезные проблемы с сердцем. Возможна внезапная смерть.
Что я могу сделать, чтобы мой ребенок не потерял сознание?
Для предотвращения обморока, вызванного обезвоживанием:
- Будьте уверены ваш ребенок остается хорошо гидратированным.Поощряйте его или ее пить много воды.
- Увеличьте потребление соли. Попробуйте нежирные соленые закуски, например крендели или крекеры.
Если пас происходит при слишком долгом стоянии:
- Посоветуйте ребенку не блокировать колени при стоянии.
- Посоветуйте ребенку усилить кровоток, расслабляя и напрягая мышцы ног.
Если ваш ребенок потерял сознание, стоя:
- Убедитесь, что ваш ребенок медленно садится, позволяет своим ногам свисать с кровати, и попросите его пошевелить пальцами ног и сделать несколько глубоких вдохов, прежде чем вставать.
Если ваш ребенок чувствует, что может потерять сознание, посоветуйте ему или ей быстро сесть или лечь.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните врачу вашего ребенка, если у него или нее обморок, особенно если:
- Это продолжается даже при профилактических мероприятиях
- Возникает при нерегулярном сердцебиении
- Это происходит с упражнением
- У вас в семье были обмороки в анамнезе
- Причина неизвестна
- Возникает непредсказуемо и в опасных ситуациях
- Получение травм впоследствии
Основные сведения об обмороках у детей
- Обморок — это кратковременная потеря сознания и мышечного тонуса.Это вызвано тем, что мозг не получает достаточно крови.
- Это обычно безвреден, но у небольшого числа детей это вызвано сердцем проблема.
- Обморок обычно диагностируется на основе истории болезни и физического осмотра, включая проверку артериального давления и частоты сердечных сокращений.
- Если нет серьезной причины, обморок можно лечить, найдя причину и изучив способы ее предотвращения.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Лечение гипо: универсальный подход не для всех!
Гэри Шайнер MS, CDE
Представьте себе, если бы на рынке была только одна машина. Или один вид хлопьев для завтрака. Или (не дай бог!) Инсулиновую помпу одного типа. Вы бы почувствовали себя немного обманутым? Вам следует. ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ — это то, где она находится: настройка всего, что наилучшим образом соответствует вашим конкретным потребностям.
В области диабета поставщики медицинских услуг и маркетологи годами пытались запихнуть нам в глотку универсальный подход, когда дело доходит до лечения гипогликемии, используя 15 в качестве магического числа. Неважно, кто вы, что делаете или насколько вы низки. Пятнадцать граммов углеводов — это волшебный эликсир.
Для тех из нас, кто имеет дело с гипогликемией на регулярной основе, мы понимаем, что это просто неправильно. Каждый человек уникален, и каждая ситуация имеет свои уникальные особенности.И мы не говорим здесь о чем-то поверхностном, как боковые молдинги кузова автомобиля. Мы говорим о том, чтобы справиться с настоящей неотложной медицинской помощью. Недостаточное лечение гипогликемии может привести к судорогам, потере сознания и тому подобное. Избыточное лечение может привести к значительному повышению уровня сахара в крови в течение многих часов.
При подготовке к лечению гипогликемии (и это то, о чем вы должны подумать сейчас, а не когда у вас слабость и вы не можете слишком ясно мыслить), примите во внимание следующее:
1.Размер корпуса
Чем вы больше, тем больше углеводов требуется для повышения уровня сахара в крови. Это связано с тем, что у более крупных людей больше объема крови, в которой растворяется глюкоза. Каждый грамм углеводов поднимает уровень сахара в крови маленького ребенка намного больше, чем у взрослого человека. В таблице ниже показано количество, которое, как можно ожидать, каждый грамм углеводов может повысить уровень сахара в крови человека в зависимости от его веса:
Масса в фунтах (кг) | Один грамм углеводов повышает уровень глюкозы в крови на… |
<60 (> 28) | 6-10 мг / дл (.33-0,55 ммоль / л) |
60-100 (29-47) | 5 (.28) |
101-160 (48-76) | 4 (.22) |
161-220 (77-105) | 3 (.17) |
> 220 (> 105) | 1-2 (.05-.11) |
2.Как низко вы
Чем ниже уровень сахара в крови, тем больше углеводов вам понадобится, чтобы вернуться к норме. В таблице ниже приведены рекомендации, основанные на размерах тела, с целью повышения уровня сахара в крови примерно до 120 мг / дл (6,6 ммоль / л). Другой способ определить количество, необходимое именно вам, — это использовать следующую формулу: (Целевой уровень ГК — Текущий уровень ГК) / повышение уровня ГК на грамм углеводов.
Например, если ваша цель составляет 100 мг / дл, ваш текущий уровень ГК составляет 60 мг / дл и каждый грамм углеводов повышает вас на 4 мг / дл, тогда вам нужно (100-60) / 4, или 10 г углеводов.
Сахар в крови (мг / дл) (ммоль / л) | 60-е годы (3,3–3,9) | 50-е годы (2,8–3,2) | 40-е (2,2–2,7) | 30-е годы (1.7-2.1) | 20-е годы (1,1–1,6) |
Вес: <60 фунтов (28 кг) | 9 г | 11 г | 13 г | 15 г | 17 г |
60-100 фунтов (29-47 кг) | 11 г | 13 г | 15 г | 17 г | 19 г |
101-160 фунтов (48-76 кг) | 14 г | 16 г | 19 г | 21 г | 24 г |
161-220 фунтов (77-105 кг) | 18 г | 22 г | 25 г | 28 г | 32 г |
> 220 фунтов (> 105 кг) | 28 г | 33 г | 38 г | 43 г | 48 г |
Примечание редактора: эти цифры следует использовать в качестве общего руководства, поскольку реакция на гипогликемию может варьироваться в зависимости от многих факторов (например,g., количество упражнений, общий уровень углеводов в рационе, инсулинорезистентность и т. д.). К сожалению, сложно изучить это очень тщательно и разработать руководящие принципы, основанные на фактах. Поэтому мы рекомендуем пациентам использовать сочетание этих общих принципов и собственного личного опыта. Если вы никогда этого не делали, попробуйте лично проверить, сколько углеводов нужно, чтобы поднять уровень сахара в крови. Таблетки с глюкозой хорошо подходят для этого, так как они обычно содержат четыре или пять граммов углеводов каждая.
3. Скорость изменения
Это легко увидеть на непрерывном мониторе глюкозы. Если у вас низкий уровень сахара в крови, но он все еще быстро падает, вам нужно больше углеводов, чем «стандартное» количество. Если уровень сахара в крови низкий и стабилизируется, стандартное количество должно работать нормально.
Рис. 1. ГК низкий и ускоряется вниз — потребление дополнительных углеводов
Рис. 2. ГК низкий, но стабилизируется — потребление «стандартного» количества углеводов
4.Ситчи-Атион
Все мы знаем, что существует миллион различных переменных, когда речь идет об управлении уровнем сахара в крови. Как я часто говорю, если бы это было просто, все бы этого захотели. Несколько других переменных, которые следует учитывать при лечении низкого уровня сахара в крови:
- Инсулин на борту (IOB) — Чем более быстродействующий инсулин все еще работает в вашем организме при низком уровне, тем больше углеводов потребуется для его лечения. Для снижения, которое происходит в течение нескольких часов после приема болюса во время еды, вероятно, потребуются дополнительные углеводы.При низком уровне, который происходит более чем через четыре часа после введения инсулина быстрого действия, стандартное лечение должно работать нормально.
- Мышечная активность — Если вы планируете тренироваться вскоре после лечения низкого уровня или если вы собираетесь начать интенсивную тренировку, потребуются дополнительные углеводы. Ваши мышцы будут поглощать глюкозу, чтобы пополнить запасы энергии (гликогена), и эта глюкоза будет вытягиваться прямо из кровотока.
- Еда на борту — Если за последние пару часов вы ели или перекусывали, в основном, из продуктов с низким гликемическим индексом (таких как бобовые, молочные продукты, макаронные изделия, овощной салат или много жира вместе с углеводами), есть очень большая вероятность, что часть еды все еще переваривается.Это не означает, что вы должны игнорировать низкий уровень сахара в крови, но лечение может быть менее агрессивным, чем обычно.
Так что забудьте о «правиле 15». Если, конечно, вы не весите 180 фунтов (86 кг), ваш уровень сахара в крови составляет 65 мг / дл (3,6 ммоль / л), а ваша цель — 110 мг / дл (6,1 ммоль / л), вы все равно не падаете быстро. , вы не просто тренируетесь, у вас нет инсулина на борту и вы долгое время не ели. Тогда он должен работать до «Т».
Примечание редактора: Гэри Шайнер MS, CDE, владелец и клинический директор Integrated Diabetes Services (www.Integrateddiabetes.com), консультационная практика, расположенная недалеко от Филадельфии, для людей с диабетом, которые используют интенсивную инсулиновую терапию. Он является автором нескольких книг, в том числе «Думай как поджелудочная железа: практическое руководство по лечению диабета с помощью инсулина» . Он и его команда сертифицированных преподавателей диабета работают с детьми и взрослыми по всему миру по телефону и через Интернет. Гэри болел диабетом 1 типа в течение 27 лет и за это время прошел через небольшую гору DexTabs. С ним можно связаться по телефону gary @ Integrateddiabetes.ком .
Таблица уровня сахара в крови для пожилых людей с диабетом
Пожилые люди имеют более высокий риск развития диабета, причем диабет 2 типа является наиболее распространенным среди этой возрастной группы. У пожилых людей в возрасте 65 лет и старше — 21,4% — самая большая доля диагнозов диабета среди всех возрастных групп.
Американская диабетическая ассоциация рекомендует взрослым старше 45 лет проходить скрининг на диабет и преддиабет каждые один-три года, даже если результаты остаются нормальными.Даже при успешном лечении диабета риск осложнений из-за повреждения кровеносных сосудов увеличивается с возрастом.
Симптомы диабета одинаковы для всех возрастных групп, включая повышенную жажду, усталость и проблемы со зрением. Однако целевой уровень сахара в крови для пожилых людей менее строг по сравнению с идеальным диапазоном для других возрастных групп. План ведения диабета для пожилых людей также может отличаться.
SDI Productions / Getty Images
Управление диабетом старше 65 лет
Гипогликемия возникает, когда уровень сахара в крови ниже нормы.Он определяется как уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл.
Это распространено среди пожилых людей с диабетом. Это может быть связано с тем, что пожилые люди чаще страдают другими хроническими заболеваниями, недоеданием или принимают несколько лекарств.
Гипогликемия также может быть результатом приема слишком большого количества лекарств, используемых для снижения уровня сахара в крови. Часто наблюдается избыточное лечение диабета у пожилых людей.
Исследователи говорят, что о гипогликемии, скорее всего, не сообщают, потому что пожилые люди могут не испытывать симптомов низкого уровня сахара в крови или не могут сообщить о своих чувствах своим опекунам из-за когнитивных нарушений.
Уровень сахара в крови
Цели лечения диабета для пожилых людей старше 65 лет отличаются от целей для более молодых людей и детей. Чтобы избежать гипогликемии, пациенты с несколькими хроническими состояниями или с неизлечимым диагнозом могут менее строго контролировать уровень сахара в крови. Пожилые люди с более стабильным здоровьем могут управлять своим диабетом с более жестким контролем.
Целевые уровни сахара в крови у пожилых людей старше 65 лет | |||
---|---|---|---|
Состояние здоровья | A1C | Уровень сахара в крови натощак | Уровень сахара в крови перед сном |
Отсутствие или небольшое количество хронических состояний здоровья, когнитивно-функциональные | 7.5% или менее | 90–130 мг / дл | 90–150 мг / дл |
Множественные хронические состояния, от легких до умеренных когнитивных нарушений | 8% или менее | 90–150 мг / дл | 100–180 мг / дл |
Проживание в учреждении длительного ухода, терминальная стадия хронического заболевания, умеренное или тяжелое когнитивное нарушение | от 8% до 9% | 100–180 мг / дл | 110–200 мг / дл |
Мониторинг уровня сахара в крови
Регулярный контроль уровня сахара в крови — важная часть любого плана лечения диабета.Проверка уровня сахара в крови проводится с помощью небольшой иглы, называемой ланцетом, которой прокалывают кончик пальца. На тест-полоску помещается капля крови, и глюкометр покажет ваш уровень сахара в крови. Как правило, уровень сахара в крови следует проверять перед едой и перед сном. Врач может посоветовать проверять чаще.
Снижение когнитивных функций и хронические заболевания могут затруднить для некоторых пожилых людей безопасное выполнение своего плана лечения диабета, даже если они успешно справляются со своим заболеванием в течение многих лет.В этих ситуациях поставщик медицинских услуг может назначить более низкую дозу лекарства, привлечь к наблюдению лиц, осуществляющих уход, и тщательно оценить уровень сахара в крови.
Лечебное питание
Лекарства — это лишь один из инструментов лечения диабета. Диета — это еще один способ, которым люди с диабетом могут управлять своим состоянием, потому что еда или отказ от еды — это то, что влияет на уровень сахара в крови.
Однако соблюдение здорового питания может быть проблемой для некоторых пожилых людей из-за желудочно-кишечных проблем, которые возникают с возрастом, что может затруднить прием пищи и подвергнуть их риску неправильного питания.
Эти проблемы могут включать:
- Расстройства глотания
- Анорексия
- Расстройство желудка и другие проблемы с кишечником
- Чувство сытости вскоре после еды
Лечебное питание
Пожилым людям может потребоваться добавить лечебное питание к своему плану лечения диабета. Это делается под руководством зарегистрированного диетолога, который составляет индивидуальный план питания, который решает проблемы, из-за которых трудно есть.
Некоторые стратегии могут включать:
- Добавление добавок, белков или жидких ускорителей калорий для поддержания веса
- Ослабление пищевых ограничений
- Помощь в приготовлении пищи, приеме пищи, покупке продуктов или подсчете макроэлементов
Лекарства
Пожилым людям по-прежнему нужны лекарства, чтобы контролировать уровень сахара в крови. Обычно они принимают несколько лекарств от других хронических заболеваний, поэтому медицинские работники должны проявлять осторожность при выборе безопасного и эффективного лекарства от диабета с наименьшим риском гипогликемии и лекарственного взаимодействия.
Наиболее распространенные методы лечения включают:
- Ингибиторы DPP4 (ситаглиптин, саксаглиптин, линаглиптин, алоглиптин): Одна таблетка в день поможет снизить риск гипогликемии. Остерегайтесь сердечной недостаточности (саксаглиптин и алоглиптин) и изменения дозы при плохой функции почек.
- Ингибиторы SGLT2 (дапаглифлозин, канаглифлозин, эмпаглифлозин): Одна таблетка в день снижает риск гипогликемии. Эмпаглифлозин — хороший вариант для людей с сердечными заболеваниями и может помочь снизить риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей с диабетом 2 типа.Однако это лекарство может иметь серьезные побочные эффекты, включая почечную недостаточность, снижение плотности костей и низкое кровяное давление.
- Агонисты GLP1 (экзенатид, экзенатид ER, лираглутид, альбиглутид, ликсисенатид, дулаглутид, семаглутид): Дозы вводят путем ежедневных или еженедельных инъекций. Приготовление эксенатида ER и альбиглутида может занять много времени. Возможные побочные эффекты включают тошноту, диарею, потерю веса и панкреатит. Иногда побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как снижение аппетита, могут быть чувствительными у пожилых людей и вызывать значительную потерю веса.
Слово от Verywell
Совершенно нормально, что управление диабетом и лечение меняются с возрастом. Независимо от того, был ли кому-то недавно поставлен диагноз или он болел диабетом в течение десятилетий, существует множество способов поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы и поддерживать хорошее качество жизни.
Важно отметить, что целевые уровни сахара в крови для людей старшего возраста отличаются от целевых показателей для людей в более молодых возрастных группах. Точно так же их план лечения может быть другим, и пожилым людям может потребоваться дополнительная помощь, чтобы придерживаться мониторинга уровня сахара в крови и лечения.Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой план лечения.
Спасибо за отзыв!
Мы знаем, что здоровое питание — это ключ к борьбе с диабетом, но это не облегчает задачу. Наше бесплатное руководство по питанию здесь, чтобы помочь. Зарегистрируйтесь и получите бесплатную копию!
Зарегистрироваться
Ты в!Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.
Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что вас беспокоит?
Другой Неточный Трудно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Национальный статистический отчет по диабету за 2020 г. Обновлено 11 февраля 2020 г.
Киркман М.С., Бриско В.Дж., Кларк Н., Флорез Х., Хаас Л. Диабет у пожилых людей. Уход за диабетом . 2012 декабрь; 35 (12): 2650-64. DOI: 10.2337 / dc12-1801
Абдельхафиз А.Х., Родригес-Маньяс Л., Морли Дж. Э., Синклер А. Дж.. Гипогликемия у пожилых людей — менее известный фактор риска слабости. Диск старения . 2015 10 марта; 6 (2): 156-67. DOI: 10.14336 / AD.2014.0330
Medline Plus. Гипогликемия. Обновлено 2 января 2017 г.
Leung E, Wongrakpanich S, Munshi MN. Управление диабетом у пожилых людей. Спектр диабета . 2018 августа; 31 (3): 245-253. DOI: 10.2337 / DS18-0033
Клиника Кливленда.Следите за уровнем сахара в крови. Обновлено 17 сентября 2018 г.
Стэнли К. Вопросы питания для растущего населения пожилых людей с диабетом. Спектр диабета . 2014 Февраль; 27 (1): 29-36. DOI: 10.2337 / diaspect.27.1.29