ЦНИЛ КрасГМУ
Клиническая и лабораторная диагностика предлагает более 450 методов исследования, помогая вам заботиться о своем здоровье.
задать свой вопрос врачу
записаться на прием
+7 (391) 291-85-33, 228-09-14
г. Красноярск, ул. Партизана Железняка, 1 «з» 1 этаж
COVID-19
Прием по записи с 14:00 ежедневно
стоимость 1600р
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Диагностика остеопороза
Костный денситометр Dexxum 3 (Южная Корея) с высочайшей точностью определит минеральную плотность костных тканей и вероятность переломов
Остеоденситометрия
Определение уровня кальция и витамина Д в крови с консультацией эндокринолога
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
УЗИ всех органов
LOGIQS8, GE. CША
Функциональная диагностика
ЭЭГ, СМАД, Холтеровское мониторирование, спирография, ЭХО-КГ, ЭКГ
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Прием узких специалистов
Гинеколог, уролог, дермато венеролог, гастроэнтеролог, эндокринолог, иммунолог, аллерголог, оториноларинголог
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Видеоэндоскопический осмотр носоглотки на комбайне АТМОS (Германия)
Видеостробоскопия (Единственный в Красноярском Крае метод)
Диагностика состояний голосообразующего аппарата гортани
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
ФГС и колоноскопия
Видеоэндоскопическая система OLIMPUS(Япония)
Вся серия исследований во время процедуры ЭГДС с использованием технологии NBIпроводится для визуализации изменений сосудистого рисунка во время ФГС или колоноскопии , обнаружении подозрительных участков слизистой оболочки с точки зрения обнаружения рака , взятия прицельной биопсии.
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Лабораторная диагностика
Генетические исследования
Маldi-Toff, BRUKER( ГЕРМАНИЯ), диагностика гормональных нарушений (ARCHITECTi2000 Abbott(США), гематологический исследования (SIEMENS, Германия), ПЦР-диагностика (XIRIL АG, Швейцария), иммунохимическое исследование белков (диагностика лейкозов), лекарственный мониторинг (Agilent. CША) и другие исследования
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
МСКТ
Мультиспиральный компьютерный томограф с технологией АSIR(GeneralElectric, США), позволяющей уменьшить дозу рентгеновского излучения до 40%, что очень важно для пациентов , проходящих исследования несколько раз за короткий промежуток времени. «Золотой стандарт» в диагностике заболеваний органов грудной клетки, брюшной полости, исключении аневризм головного мозга, онкологических заболеваний.
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Полное обследование за один день
Диагностика и лечение
Заболеваний уха, горла, носа, для взрослых и детей
Современное оборудование фирмы Atmos (Германия)
Проверка остроты слуха
В шумозащитной кабине
Видеоларингостробоскопия
Уникальная диагностика причин нарушения голоса
Запись на прием по телефону: +7 (391) 291-85-33
Интермедикал | Суточная протеинурия
Протеинурия (белок в суточной моче) — показатель выведения белков с мочой за сутки, отражающий функциональное состояние почек.
Основные показания к назначению: профилактические осмотры, патология почек, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и многие другие заболевания.
Небольшое количество белка в моче обнаруживается и у вполне здоровых лиц. Однако эти концентрации белка не определяются в разовых порциях мочи при его определении широко используемыми обычными методами (на тест-полосках). Большинство исследователей указывают, что содержание в разовой моче в норме составляет до 140 мг/л (до 0,140 г/л.Чтобы точнее выявить потери белка с мочой желательно проводить исследование концентрации белка в суточной моче.
В нормальной моче обнаруживаются следы белка, включая альбумин и глобулины, а также гликопротеины и мукопротеины со слизистых оболочек мочеполовых путей. При реально возникающей протеинурии основными компонентами общего белка мочи является альбумин сыворотки (и частично глобулины). Поэтому целесообразно провести определение в моче именно альбумина.
Основной причиной повышенного содержания белка в моче является повышение проницаемости мембраны клубочков. Заболевания увеличивающие проницаемость мембраны способствуют развитию нефротического синдрома, характеризующегося существенными потерями белка с мочой. К таким заболеваниям относят: острый гломерулонефрит, хронический гломерулонефрит, связанный с первичным поражением клубочков и последующим повышением проницаемости мембраны, амилоидоз, когда в стенках кровеносных сосудов откладывается патологический белок, приводящий к повреждению мембраны клубочков, токсикоз беременных.
Целесообразно различать вариабельность протеинурии: при суточной потере белка до 1 г – умеренную, от 1 до 3 г – среднюю и более 3 г – выраженную.
Различают физиологическую протеинурию, связанную с большим употреблением белка с пищей, физическими нагрузками и патологическую. Патологическая, чаще связана с почечными заболеваниями: гломерулонефрит, пиелонефрит. Протеинурия развивается вследствие поражения мембраны почечных клубочков и нарушения канальцевой реабсорбции. Внепочечные заболевания: цистит, уретрит, простатит.
В норме через мембрану почечных клубочков фильтруются только белки с низкой молекулярной массой. Затем большая их часть реабсорбируется в канальцах почек. Таким образом, с мочой экскретируется столь малое количество белка, что при проведении скринингового исследования (например на полосках) белок в моче не определяется.
Как правило, сначала проводят качественный анализ, позволяющий выявить сам факт протеинурии. При положительном результате анализа применяют количественные методы исследования. Для проведения количественного анализа необходимо собрать суточную мочу. При необъяснимой протеинурии и продолжающейся протеинурии желательно провести электрофорез мочи. Электрофорез органического осадка мочи позволяет выделить в нем следующие фракции: белок Бенс-Джонса, гемоглобин, миоглобин и альбумин.
Анализ мочи на белок Информация | Гора Синай
Белок мочи; Альбумин — моча; альбумин мочи; протеинурия; Альбуминурия
Тест-полоска для определения белка в моче измеряет присутствие всех белков, включая альбумин, в образце мочи.
Альбумин и белок можно также измерить с помощью анализа крови.
Моча обычно исследуется на белок при подозрении на заболевание почек.
Как проводится тест
После того, как вы предоставите образец мочи, он будет протестирован. Медицинский работник использует щуп с цветочувствительной подушечкой. Цвет щупа говорит медицинскому работнику об уровне белка в моче.
При необходимости ваш врач может попросить вас собирать мочу дома в течение 24 часов. Ваш провайдер расскажет вам, как это сделать. Точно следуйте инструкциям, чтобы результаты были точными.
Как подготовиться к тесту
Различные лекарства могут изменить результат этого теста.
Перед тестом сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим врачом.Следующие факторы также могут повлиять на результаты теста:
- Обезвоживание
- Краситель (контрастное вещество), если вы проходите рентгенологическое сканирование в течение 3 дней до анализа мочи
- Жидкость из влагалища, которая попадает в мочу
- Инфекции мочевыводящих путей
Как будет проходить тест
Тест предполагает только нормальное мочеиспускание. Дискомфорта нет.
Зачем проводится тест
Несмотря на то, что в моче обычно присутствуют небольшие количества белка, рутинный тест с полосками может их не обнаружить. Анализ мочи на микроальбумин может быть выполнен для обнаружения небольших количеств альбумина в моче, которые могут не обнаруживаться при тестировании полосками. Если почка поражена, белки могут быть обнаружены с помощью тест-полоски, даже если уровень белка в крови нормальный.
Нормальные результаты
Для случайной пробы мочи нормальные значения составляют от 0 до 14 мг/дл.Для 24-часового сбора мочи нормальное значение составляет менее 80 мг за 24 часа.
Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.
Что означают ненормальные результаты
- Сердечная недостаточность
- Проблемы с почками, такие как повреждение почек, диабетическая нефропатия и кисты почек
- Потеря жидкости в организме (обезвоживание)
- Множественная миелома
- Проблемы во время беременности, такие как судороги из-за эклампсии или высокое кровяное давление, вызванное преэклампсией
- Проблемы с мочевыводящими путями, такие как опухоль мочевого пузыря или инфекция
Риски
В этом тесте нет рисков.
Кришнан А., Левин А. Лабораторная оценка заболевания почек: скорость клубочковой фильтрации, анализ мочи и протеинурия. В: Ю. А.С.Л., Чертоу Г.М., Луккс В.А., Марсден П.А., Скорецки К., Таал М.В., ред. Почка Бреннера и Ректора . 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 23.
Лэмб Э.Дж., Джонс Г.Р.Д. Функциональные тесты почек. В: Рифаи Н., изд. Учебник Tietz по клинической химии и молекулярной диагностике . 7-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2023: глава 34.
Последнее рассмотрение: 19 июля/2021
Рецензент: Дэвид С. Дагдейл, III, доктор медицинских наук, профессор медицины отделения общей медицины медицинского факультета Медицинской школы Вашингтонского университета. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.
Причины, симптомы, анализы и лечение
Обзор
Люди с протеинурией могут иметь другие симптомы, помимо физических изменений в моче.Что такое протеинурия?
Протеинурия (pro-tee-nyur-ee-uh) — это высокий уровень белка в моче (моче). Это состояние может быть признаком повреждения почек.
Белки выполняют множество важных функций, включая:
- Строение мышц и костей.
- Регулирование количества жидкости в крови.
- Борьба с инфекцией.
- Восстановление поврежденных тканей.
Белки должны оставаться в крови. Если белки попадают в вашу мочу, они в конечном итоге покидают ваше тело, что может нанести вред вашему общему здоровью.
Является ли белок в моче серьезным заболеванием?
Да, белок в моче — это серьезно. Протеинурия может увеличить риск смерти от болезней сердца и сердечно-сосудистых заболеваний.
Иногда протеинурия является ранним признаком хронической болезни почек (ХБП), хотя у вас может быть ХБП и нормальный уровень белка в моче. ХБП представляет собой постепенную потерю функции почек, что в конечном итоге может потребовать заместительной почечной терапии, диализа или трансплантации почки. Диабет и высокое кровяное давление (гипертония) могут повредить ваши почки. Это две наиболее распространенные причины заболевания почек.
На кого влияет протеинурия?
Любой может заболеть протеинурией. Однако у вас может быть больше шансов получить протеинурию, если вы:
- Вам 65 лет или больше.
- Есть член семьи, у которого есть или было заболевание почек.
- У вас диабет или другое заболевание, поражающее ваши почки.
- Черный, латиноамериканец, коренной американец или житель тихоокеанских островов.
Насколько часто встречается протеинурия?
Протеинурия встречается относительно часто. Около 6,7% населения США имеют протеинурию.
Что произойдет, если у вас протеинурия?
Белок попадает в мочу, если ваши почки работают неправильно.
Клубочки (glo-mare-yoo-lye) — это группы крошечных кровеносных сосудов в почках. Они выполняют первую стадию фильтрации отходов и лишней воды из вашей крови. Отходы и лишняя вода покидают ваше тело вместе с мочой. Клубочки не пропускают более крупные белки или клетки крови в мочу. Если более мелкие белки проникают через клубочки, то длинные тонкие трубки в почках (канальцы) собирают белки и удерживают их в организме.
Белки могут попасть в вашу мочу, если:
- Повреждение клубочков или канальцев.
- Проблема с процессом реабсорбции белков.
Симптомы и причины
Каковы признаки и симптомы протеинурии?
На ранних стадиях протеинурии у вас может не быть никаких симптомов. На поздних стадиях протеинурии симптомы могут включать:
- Отек (отек) лица, живота, стоп или лодыжек.
- Более частое мочеиспускание.
- Одышка.
- Усталость.
- Тошнота и рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Мышечные спазмы по ночам.
- Отечность вокруг глаз, особенно по утрам.
- Пенистая или пузырьковая моча.
Эти симптомы также являются симптомами хронического заболевания почек. Если у вас есть эти симптомы, особенно пенистая моча и отек, вам следует немедленно обратиться к врачу.
Что вызывает протеинурию?
Во многих случаях относительно доброкачественные (не раковые) или временные заболевания вызывают протеинурию. Эти состояния могут включать:
- Обезвоживание.
- Воспаление.
- Низкое кровяное давление (гипотония).
- Камни в почках.
Интенсивные физические нагрузки, стресс, ежедневный прием аспирина (терапия аспирином) и воздействие низких температур также могут вызвать протеинурию.
Более серьезные заболевания также могут повредить почки и вызвать протеинурию. Эти условия могут включать:
- Некоторые иммунные нарушения, включая волчанку и синдром Гудпасчера.
- Острое воспаление почек (гломерулонефрит).
- Плазмоклеточный рак (множественная миелома).
- Разрушение эритроцитов, вызывающее выброс гемоглобина в кровь (внутрисосудистый гемолиз).
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Одновременное развитие протеинурии и артериальной гипертензии у беременной (преэклампсия).
- Отравление.
- Травма.
- Рак почки.
- Застойная сердечная недостаточность.
Какой уровень протеинурии беспокоит?
Нормальное количество белка в моче составляет менее 150 миллиграммов в день. Если в моче содержится более 150 миллиграммов белка в день, у вас протеинурия. Верхний предел нормы может немного варьироваться между лабораториями.
Если в моче содержится от 3 до 3,5 г белка в день, у вас протеинурия нефротического уровня. Нефротический синдром — это относительно редкое заболевание, при котором почки выделяют чрезмерное количество белка с мочой.
Заразна ли протеинурия?
Нет, протеинурия не заразна. Однако у вас может быть больше шансов на протеинурию, если она есть у других членов вашей биологической семьи.
Диагностика и тесты
Как диагностируется протеинурия?
Ваш лечащий врач будет использовать тест-полоску для диагностики протеинурии. Во время теста с полоской вы будете мочиться в специальный контейнер в офисе вашего поставщика медицинских услуг или в больнице. Затем ваш лечащий врач поместит в контейнер тонкую пластиковую палочку, покрытую специальными химическими веществами (щуп). Если в вашей моче слишком много белка, щуп меняет цвет.
Ваш лечащий врач проведет анализ мочи (анализ мочи) на оставшуюся часть вашей мочи. Анализ мочи исследует визуальные, химические и микроскопические аспекты вашей мочи под микроскопом. Ваш лечащий врач ищет вещества, которым не место в вашей моче. Эти вещества могут включать эритроциты, лейкоциты, бактерии и кристаллы солей или белков, которые могут превращаться в камни в почках.
Что происходит при подозрении на заболевание почек или другое заболевание?
Если ваш лечащий врач подозревает, что у вас заболевание почек, вы должны повторить анализ мочи три раза в течение трех месяцев. Если ваши образцы мочи каждый раз дают положительный результат на наличие белков, у вас, вероятно, хроническое (длительное) заболевание. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов, что ваши медицинские работники смогут замедлить заболевание почек и остановить его прогрессирование.
Дополнительные тесты могут включать:
- Тест на клиренс креатинина . Креатинин является химическим отходом. Тест на клиренс креатинина исследует количество креатинина в моче и крови. Если ваши почки здоровы, они переносят креатинин из крови в мочу. Если ваши почки работают неправильно, креатинин остается в крови.
- Анализ крови на скорость клубочковой фильтрации (СКФ) . СКФ сравнивает ваш размер, возраст, биологический пол (назначенный пол) и расу с уровнями креатинина и белкового альбумина в крови. СКФ сообщает вашему лечащему врачу, насколько хорошо работают ваши почки и насколько далеко зашло ваше заболевание почек. Эта информация поможет вашему лечащему врачу разработать наилучший план лечения.
- Анализы крови для определения всех белков сыворотки . Сыворотка — это часть вашей крови, которая содержит белки.
- Визуальные тесты . Визуализирующие обследования, включая компьютерную томографию и ультразвуковое исследование, помогают вашим лечащим врачам выявлять такие проблемы, как камни в почках, опухоли или препятствия в мочевыводящих путях.
- Электрофорез белков мочи (UPEP) . UPEP помогает вашему лечащему врачу искать определенные типы белков. Ваш поставщик медицинских услуг отправит образец мочи в лабораторию. Лаборант подаст электрический ток на образец мочи, что поможет определить количество белков в моче.
- Иммунофиксационный анализ крови (ИФЭ) . Ваш поставщик медицинских услуг будет использовать небольшую иглу и трубку, чтобы взять образец крови из вены на вашей руке или кисти. Они отправят образец вашей крови в лабораторию и проверят наличие в ней определенных белков.
- Почка Биопсия . Ваш лечащий врач удалит крошечный кусочек вашей почки. Они отправят образец почки в лабораторию. Лаборант исследует образец вашей почки под микроскопом, чтобы определить причину заболевания почек и степень повреждения.
Управление и лечение
Как лечить протеинурию?
Лечение протеинурии зависит от ее причины. Каждая причина требует различного лечения.
Если заболевание почек вызывает протеинурию, ваш план лечения может включать прием лекарств, изменение диеты и физические упражнения. Ваш лечащий врач может прописать лекарства от кровяного давления, если у вас высокое кровяное давление. Если у вас низкое кровяное давление, вы должны запланировать ежегодные анализы мочи и проверки артериального давления.
Если у вас диабет, вам может потребоваться контролировать уровень сахара в крови. Вы также должны ежегодно сдавать анализы крови на СКФ.
Беременные с преэклампсией в анамнезе должны проходить регулярные осмотры у лечащего врача. Хотя преэклампсия является серьезным заболеванием, она обычно проходит через несколько дней или недель после рождения ребенка.
Если у вас есть протеинурия, но нет диабета, высокого кровяного давления или любого другого заболевания, ваш поставщик медицинских услуг может прописать лекарства от кровяного давления, чтобы помочь предотвратить повреждение почек. Рекомендуется проверять артериальное давление и анализ мочи каждые шесть месяцев, чтобы убедиться, что у вас нет заболеваний почек.
Если у вас умеренная или временная протеинурия, лечение может не потребоваться.
Может ли питьевая вода снизить содержание белка в моче?
Нет, употребление большего количества воды не лечит протеинурию. Употребление большего количества воды заставит вас мочиться чаще, поэтому каждый раз, когда вы мочитесь, белка может быть меньше, но это не остановит утечку белка из ваших почек.
Как мне позаботиться о себе?
Лучший способ позаботиться о себе — это принимать лекарства, предписанные вашим лечащим врачом.
Другие способы помочь себе позаботиться о себе включают:
- Потребление меньшего количества белка.
- Ограничение потребления соли, которая может снизить кровяное давление.
- Употребление большего количества клетчатки, которая помогает снизить уровень холестерина и контролировать уровень сахара в крови.
- Регулярные физические упражнения или движение. Старайтесь уделять активности не менее двух часов в неделю.
- Регулярно проверяйте уровень сахара в крови.
- Отказ от курения и употребления табака.
- Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. Наиболее распространенные НПВП включают аспирин (Bayer®), ибупрофен (Advil®) и напроксен (Aleve®).
Профилактика
Как предотвратить протеинурию?
Вы не можете предотвратить протеинурию. Однако вы можете это контролировать. Многие состояния, вызывающие протеинурию, поддаются лечению с помощью лекарств и изменения образа жизни.
Перспективы/прогноз
Чего ожидать, если у меня протеинурия?
При правильной диагностике и лечении прогноз для людей с протеинурией благоприятный.
Без лечения протеинурия может привести к смерти. Исследования показывают, что у людей, у которых нет протеинурии, ожидаемая продолжительность жизни выше, чем у людей с тяжелой или даже легкой протеинурией.
Жить с
Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?
Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если:
- Вы мочитесь чаще, чем обычно, или вам больно мочиться.
- Ваша моча пенистая или пузырчатая.
- Вы чувствуете тошноту или рвоту.
- Вы чувствуете головокружение, слабость или головокружение.
- У вас есть опухоль или припухлость вокруг лица, живота или нижней части тела.
- Ваши симптомы не улучшаются после лечения.
Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?
- Откуда вы знаете, что у меня протеинурия?
- Какое состояние вызвало у меня протеинурию?
- Какие тесты вы рекомендуете?
- Есть ли у меня легкая или временная протеинурия?
- Какие лекарства или методы лечения вы рекомендуете?
- Должен ли я внести какие-либо изменения в свой рацион или образ жизни?
- Если у меня нет протеинурии, какое еще заболевание может быть у меня?
Часто задаваемые вопросы
В чем разница между протеинурией и ортостатической протеинурией?
Ортостатическая протеинурия (постуральная протеинурия) — это состояние, при котором в моче содержится большое количество белка, когда вы мочитесь стоя, но нормальное количество белка в моче, когда вы мочитесь лежа на спине (на спине).