Норма свертываемости крови по сухареву – Свертываемость крови: норма, плохая, повышенная, анализ по сухареву, ли-уайту, время свертывания

норма и время свертываемости, значение показателей

Не зря существует такое выражение, что кровь ― это жизнь. По кровеносным сосудам она циркулирует буквально во всем нашем организме и питает каждый орган и каждую клетку необходимыми полезными веществами и кислородом, регулирует кислотно-щелочное равновесие и внутренний водно-солевой баланс, стабилизирует необходимую температуру и защищает организм при помощи антител.

Функция свертываемости

Свертываемость ― механизм преобразования жидкой крови в сгусток, обладающий плотной консистенцией. Активизируется такой механизм при малейшем повреждении стенок кровеносного сосуда, что провоцирует высвобождение определенного вида белков. Группа тромбоцитов, ближайшая к пораженному участку, меняет свою обычную форму на шарообразную, имеющую дополнительные отростки для сцепления с другими клетками. Целью такого преобразования и соединения клеток является образование уплотненных сцеплений. Такие сгустки выполняют функцию закупорки мест разрывов в тканях, препятствуя потери ценной крови сосудом и не позволяя вредным веществам извне попадать в открытую кровоточащую рану.

Данный процесс свертывания называется гемостаз.

Существующие анализы на свертываемость

Стоит отметить, что отдельно анализа на тромбоциты или на свертываемость не существует. Эти показатели выявляются в ходе следующих диагностических исследований:

1. Общий анализ крови (дает информацию о количестве тромбоцитов в крови пациента).
2. Исследование по Ли-Вайту.
3. Анализ крови на свертываемость по Сухареву.
4. Коагулограмма.

Анализ по Сухареву

Исследование свертываемости крови по Сухареву является простым методом анализа крови, взятой из капилляра. Проводится следующим образом:

• В специальную пробирку (аппарат Панченкова) помещают 1 мл крови, взятой из пальца.
• Засекается время.
• Температура внутри аппарата должна поддерживаться ровно на 37 градусах, чтобы и анализируемый биологический материал был такой же температуры.
• В 30-ти секундных промежутках времени капилляр наклоняется в стороны, чтоб не свернувшаяся кровь смогла растечься по стенкам.
• Как только кровь перестала растекаться ― она полностью свернулась. Секундомер останавливается и определяется значение времени свертывания.

Тест свертываемости крови по Сухареву выполняется в незамедлительном порядке с момента сдачи биологического материала. Соответственно, при удаленном местоположении лаборатории, результаты анализа могут быть не особо достоверными. Именно по этой причине, данный метод проводят не в каждой больнице.

Время всей процедуры (от забора крови до фиксирования результатов) ― не более пятнадцати минут.

Норма

Нормой свертываемости крови по Сухареву считается время не меньше двух и не больше пяти минут.

Установленная норма одна для всех, нет различий по возрастной категории или по половому признаку. Таким образом, показательная норма свертываемости крови по Сухареву у детей и взрослых, а также у мужчин и женщин, одинаковая ― от двух до пяти минут.

Показания для назначения анализа по Сухареву

Назначается анализ лечащим врачом в следующих случаях:

1. Анализ на свертываемость крови по Сухареву у ребенка и взрослого человека обязательно проверяется в процессе подготовки перед оперативным вмешательством. Так оценивается будущий риск вероятной, угрожающей жизни, кровопотери.
2. При беременности несколько раз необходимо сдавать анализы на свертываемость. При норме свертываемости крови по Сухареву у женщин в период вынашивания ребенка, дается разрешение на роды (естественные или на кесарево сечение).
3. При внутреннем или наружном кровотечении, появившемся вследствие полученных травм.
4. При плановом медосмотре.
5. При предрасположенности к образованию тромбов, тромбозов, варикозного расширения вен, тромбоэмболии.
6. После перенесенного инфаркта, инсульта.
7. При предынфарктном состоянии.
8. При ишемической болезни сердца.
9. При наличии регулярной аритмии.
10. При обнаружении патологий в кровеносной системе.
11. При нарушениях функциональности печени.
12. При приеме препаратов-антикоагулянтов.
13. При геморрагических патологических процессах в организме.
14. При диагностировании хронической анемии.
15. При постоянных непредсказуемых кровотечениях из носа.
16. При обильных и долгих менструальных выделениях.
17. При наличии кровяных выделений в моче или в кале.
18. При внезапно появившейся слепоте.
19. При длительном курсе приема анаболиков, глюкокортикостероидов, оральных контрацептивов.

Если показания ниже установленной нормы

Если время свертываемости крови по Сухареву меньше двух минут, то причиной может быть следующее:

• Гиперкоагуляция вследствие сильных кровоизлияний.
• Период после проведенного оперативного вмешательства или родов.
• Первая стадия синдрома ДВС.
• Побочное действие противозачаточных средств синтетического происхождения.

Если показатели выше установленной нормы

Если время свертываемости крови по Сухареву больше пяти минут, то это результат:

• Серьезного дефицита факторов плазмы, что входят в протромбиновый комплекс (девятых, восьмых, седьмых, первых факторов).
• Коагулопатии, передающейся по наследству.
• Нарушенного преобразования фибриногена.
• Заболеваний печени.
• Курса лечения гепарином.

Как правильно подготовить организм к сдаче анализа по Сухареву

Кровь из пальца советуют сдать утром, полностью на голодный желудок. Если по определенным обстоятельствам анализ сдается в иное время суток, то нельзя принимать пищу минимум за три часа до этого. Разрешается пить только воду, а вот употребление сока, чая и кофе, особенно с сахаром, категорически запрещено ― иначе результат будет ошибочным.

Интересные факты

Такое редкое и опасное для жизни генетическое заболевание, как гемофилия (нарушение процесса свертывания крови), наносит серьезный вред только представителям мужской половины населения. Женщина может лишь являться носителем этого гена с патологией, но само заболевание никак не сказывается на ее здоровье.

Существует несколько наименований заболеваний, связанных с нарушениями в количестве тромбоцитов в крови и их активностью:

• Совершенно любые отклонения в данных показателях называется тромбоцитопатией.
• Если уровень количества тромбоцитов в крови низкий, то эта патология носит название тромбоцитопении.
• Если уровень такого основного компонента крови, как тромбоциты, выше нормы, то это болезнь тромбоцитоз.
• Когда обнаружена нарушенная функциональная активность, то это заболевание называется тромбастенией.

В Гарвардском университете группой ученых и студентов была обнаружена интересная взаимосвязь между количеством фибриногена (белка, который вырабатывается в печени и преобразуется в фибрин-основу для образования сгустка в период активации процесса свертываемости крови) и количеством контактов человека в социуме. По результатам исследований были сделаны выводы, чем уже круг общения с людьми, тем выше уровень фибриногена. А это, в свою очередь, наносит непоправимый вред здоровью, особенно губительно это для сердечно-сосудистой системы. Поэтому общаться с другими людьми полезно не только для психического здоровья, но и для физического!

Некоторые частные лаборатории предоставляют услугу взятия анализа биологического материала на свертываемость крови прямо на дому, т. е. не нужно самому ехать в лабораторию. Это очень удобно для инвалидов, пожилых людей и маленьких детей.

Время свертывания крови по Сухареву MedElement

Нормы времени свертываемости крови по Сухареву

Процесс свертываемости крови является важной составляющей в работе организма. Сохранение крови в жидком состоянии обеспечивает нормальную работу сердечно-сосудистой системы, а способность загустевать предохраняет от чрезмерных кровотечений и нарушений целостности сосудов

Для проведения анализа на ВСК используется норма свертываемости крови по Сухареву. Оценка на время коагуляции проводится у детей и взрослых.

Свертывающий фактор используется для получения сведений о работе организма. Простой тест на время свертывания по Сухареву позволяет быстро получить результат и сделать соответствующие выводы. Норма в анализе свидетельствует об отсутствии нарушений. Повышенная или пониженная коагуляция может быть следствием болезни.

Анализ на время свертываемости назначается взрослым и детям во многих случаях. До и после оперативного вмешательства обязательно назначают коагулограмму. Данные о ВСК необходимы для предупреждения сильных кровотечений во время операций и снижения риска образования тромбов. При планировании семьи будущую маму также обследуют на различные заболевания и время свертываемости крови. Анализы проводят каждый триместр, и результаты заносятся в карту пациентки.

Кроме использования стерильного оборудования и работы квалифицированных медработников, врач дает рекомендации пациенту для подготовки к анализу. При нарушении норм забора крови, результат исследования не будет отображать реальное состояние здоровья пациента

Особое внимание уделяется питанию и напиткам. За сутки до визита в лабораторию следует отказаться от жирных, острых или копченых блюд, а за 10-12 часов – вообще не принимать пищу

Поэтому анализы, как правило, сдают утром, до завтрака. За 48 часов до сдачи крови полностью исключают алкоголь. Перед тестом разрешается пить минеральную воду. Курить не рекомендуется как минимум в течение 3- часов до анализа.

За 5-10 минут до забора крови следует присесть и успокоится, нормализовать пульс и сердцебиение. Подготовка детей может быть сложнее. Если ребенок нервничает, следует его отвлечь и попытаться успокоить. Взволнованное состояние может исказить время свертываемости.

У женщин и мужчин, как и у детей, забор крови проводится из пальца. После прокола кожного покрова первая капля убирается салфеткой. Затем набирают образец в специальную стеклянную емкость для анализа до отметки 30 мм. Колбу покачивают, наклоняя из стороны в сторону каждые полминуты, или помещают для этого в аппарат Панченкова. Через некоторое время кровь начнет свертываться.

Время для свертывания крови по Сухареву определяется при помощи секундомера.

Учитывается время начала и окончания коагуляции. Норма для начала загустения образца составляет от 30 до 120 секунд. После этого движение крови замедляется и начинает образовываться сгусток. Когда образец перестает перемещаться внутри стеклянной емкости, коагуляция считается завершенной. Норма находится в пределах от 2 до 5 минут. Свертываемость крови по Сухареву может выявить нарушения в работе организма, но причины нарушений следует искать дополнительными средствами диагностики.

Когда возникает необходимость сдачи анализа

В некоторых ситуациях врач может настоятельно рекомендовать сдать анализ на свертываемость крови.

Это могут быть такие причины:

Если молодая пара планирует вступить в брак и в последующем зачать ребенка

В этом случае особенно важно провести анализ на гемосиндром или ВСК.
Когда у больного присутствуют аутоиммунные системные заболевания.
При сбоях работы печени.
Заболевания сердца и сосудов.
Перед оперативным вмешательством при плановом обследовании сдается тест на свертываемость плазмы. Также анализ понадобится и после операции.
Если поставлен диагноз «тромбофилия»

Это склонность к быстрому образованию тромбов.
Варикозная болезнь.
Если человек часто обнаруживает на своем теле синяки.
Если у человека наблюдается длительное кровотечение после удаления зуба, оперативных вмешательств, других травм.
При продолжительных носовых, маточных или геморроидальных кровотечениях.
Если не определены причины снижения иммунитета у человека.
При наличии в организме воспалений острого течения.

Что такое коагулограмма и как правильно сдавать анализ крови

Коагулограмма – исследование крови на ее способность свертываться. Слишком густая кровь грозит образованием сгустков крови, а впоследствии — тромбов, перекрывающих сосуды. Кровь не может доставлять клеткам кислород и нужные вещества, выводить токсины. Нарушается работа иммунной системы и терморегуляция. Жидкая кровь провоцирует сильную кровоточивость. В критических ситуациях такое состояние может привести даже к смерти.

Чтобы коагулограмма показала достоверный результат, к ней нужно подготовиться:

• сдавать анализ необходимо натощак: детей до 1 года не кормят за 30-40 минут, 1-5 лет – за 2-3 часа, старше 5 лет – за 12 часов;
• за полчаса до сдачи нужно избегать физических нагрузок и стрессов, маленького ребенка надо отвлечь и успокоить;
• о приеме лекарств, разжижающих кровь, нужно предупредить врача заранее.

• предоперационный или послеоперационный период;
• непроходящее кровотечение;
• наследственные заболевания крови;
• аутоиммунные болезни;
• варикоз, тромбоз;
• ожоги, травмы;
• частое появление гематом;
• прием лекарств, которые влияют на свертываемость крови;
• патологии печени;
• инфекционные болезни;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Показания

Данная диагностическая методика назначается людям в таких ситуациях:

Перед проведением плановых оперативных вмешательств, для профилактики массивного кровотечения;

Серповидные эритроциты в крови

Был разработан метод стандартизации результатов времени протромбина, который называется международной нормированной системой соотношений, поэтому результаты среди лабораторий с использованием разных методов испытаний могут быть поняты одинаково. Доза варфарина изменяется так, что протромбиновое время больше, чем обычно. Протромбиновые времена также поддерживаются в более длительные сроки для людей с искусственными клапанами сердца, поскольку эти клапаны имеют высокую вероятность образования сгустков.

При острых и хронических заболеваниях печени;

При возникновении кровотечений различного рода, которые не прекращаются на протяжении длительного времени;

Перед операцией кесарева сечения;

При возникновении симптоматики, указывающей на снижение свертывающей способности крови;

При подозрении на чрезмерную вязкость крови.

Это также может означать недостаток витамина К; заболевания печени, такие как цирроз; или что произошла травма печени. Причины, по которым вы не можете пройти тест или почему результаты могут оказаться нецелесообразными, включают. Имеет тяжелую диарею или рвоту, которая вызывает потерю жидкости и обезвоживание. К ним относятся многие зеленые овощи, такие как капуста, шпинат, зелень, брокколи и брюссельская капуста. Принимая некоторые растительные продукты или природные средства. Пить много алкоголя.
. Частота кровотечения чаще всего используется для выявления качественных дефектов тромбоцитов, таких как болезнь фон Виллебранда.

Особую актуальность данное лабораторное исследование представляет для беременных женщин, которые нуждаются в постоянном контроле скорости свертывания крови. Это диагностическое мероприятие является одной из составляющих благополучного родоразрешения.

Причины повышенного и пониженного показателя

Высоким считается показатель, в котором кровь свернулась за короткое время. Малое время, за которое сворачивается кровь пациента, негативно отражается на состоянии его здоровья, так как может вызвать образование тромба и в результате — тромбоз артерий и вен. Также могут быть и другие причины:

• Патология работы внутренних органов;
• Врожденные генетические заболевания и отклонения;
• Инфекционные и интоксикационные проблемы;
• Высокий уровень тромбоцитов;
• Аутоиммунные заболевания.

Сильно увеличенное время, необходимое крови для завершения реакции сворачивания, называется гипокоагуляцией. Опасно подобное состояние сильными и долговременными потерями крови даже при незначительных нарушениях. Пониженная реакция может быть при:

• Заболеваниях крови ракового характера;
• Низкий уровень тромбоцитов;
• Заболевания печени разной природы, включая цирроз;
• Дефицит витаминов, кальция и магния;
• Врожденные патологии;
• Генетические заболевания, как наследственные, так и приобретенные;
• Прием препаратов, которые могут повлиять на время свертываемости крови.

Факторы, влияющие на результат теста

У женщин во время менструации или в период беременности анализ крови на свертываемость может быть с небольшим отклонением от общепринятой нормы. Также оральные контрацептивы вызывают снижение времени свертывания. В таком случае врач учитывает состояние пациентки и трактует результат, как норму.

Возрастная категория пациента оказывает влияние на ВСК. У младенцев в связи с отсутствием в организме некоторых веществ и особенностями функционирования внутренних органов ВСК находится на низком уровне, для них это норма. Анализ на коагуляцию у пожилых людей обычно показывает повышенное время свертываемости из-за высокого содержания фибриногена.

Режим питания и образ жизни накладывают свой след на состояние крови человека. Недоедание и недостаток витаминов и минералов могут привести снижению коагуляции, создать риск массивного кровотечения и разрушения сосудов. Экстремальные увлечения и физические травмы также негативно влияют на время свертываемости крови.

Гиперкоагуляция присутствует, когда сгусток в образце крови пациента образуется за короткое время. Повышенная свертываемость крови вызывает риск образования тромбов и, как следствие, создает угрозу тромбозов вен и артерий Высокий показатель ВСК свидетельствует о наличии проблем со здоровьем.

• Системные заболевания аутоиммунной природы
• Начальная стадия ДВС-синдрома
• Врожденные генетические нарушения
• Патология внутренних органов
• Заболевания сердечно-сосудистой системы
• Нарушения в работе эндокринной системы
• Инфекционные заболевания
• Интоксикация организма
• Повышенная выработка тромбоцитов

Гипокоагуляция наблюдается, когда в образце крови длительное время не начинается образование сгустка. Пониженная свертываемость крови в первую очередь опасна длительными и обильными кровотечениями.

Незначительные травмы могут привести к большой потере крови и стать угрозой для жизни человека.

Низкие показатели ВСК могут свидетельствовать о следующих нарушениях в работе организма:

• Снижение выработки тромбоцитов (тромбоцитопения) вследствие гематологического заболевания
• Лейкемия
• Последняя стадия ДВС-синдрома
• Врожденное нарушение фактора свертывания крови
• Пониженная концентрация гемоглобина (анемия)
• Печеночная недостаточность, цирроз печени.
• Недостаток витамина К и кальция
• Превышение дозы лекарственных препаратов с антикоагуляционным эффектом

Исследование по свертываемости крови проводится только в медицинских учреждениях и лабораториях, а расшифровка анализа – лечащим врачом. Как правило, коагулограмма может показывать небольшие отхождения от нормы, которые могут вызвать тревогу у пациента. Однако, врач не просто сравнивает полученные показатели с нормой, но и учитывает ряд факторов, которые могли повлиять на результат. В некоторых случая назначается дополнительное исследование.

• Политика конфиденциальности
• Пользовательское соглашение
• Правообладателям

• Аденома
• Без рубрики
• Гинекология
• Молочница
• О крови
• Псориаз
• Целлюлит
• Яичники

Свертываемость крови по Сухареву: суть анализа, норма, проведение

Одним из самых необходимых и при этом простых исследований гемостатической функции организма человека считается свертываемость крови по Сухареву. Этот тест является частью коагулограммы, его можно проводить лицам всех возрастных групп – взрослым, детям, пожилым.

Для чего оценивать свертываемость

Пониженная или повышенная свертываемость зачастую обусловлена различными патологическими состояниями или процессами. Для постановки точного диагноза необходимо получить максимальное количество информации об этих состояниях. Медицинские работники установили определенные нормальные величины для анализа, но существуют некоторые допустимые отклонения от нормы в большую или меньшую сторону.

Такой анализ несколько отличается от других методов, которые применяются для изучения свертывающей функции крови, поскольку он позволяет получить информацию о капиллярном русле. Также здесь применяется забор крови из пальца, в то время как остальные пробы подразумевают забор биологического материала из вены.

Отдельного внимания заслуживает то, что для проведения анализа на время свертывания по Сухареву пациенту нет необходимости проводить особую специальную подготовку. Существуют определенные рекомендации для устранения влияния факторов изменения коагуляционных свойств крови, которые врачи советуют выполнять своим пациентам.

В чем суть пробы Сухарева

Анализ рекомендован к проведению перед оперативными вмешательствами. Он служит превентивной мерой по профилактике массивных кровопотерь или тромбозов за счет назначения лекарственных средств, которые влияют на функцию гемостаза. Это обусловлено тем, что хирургические операции являются триггерным фактором этих состояний.

Исследование системы гемостаза также необходимо, если было назначено гепарином или другими препаратами, влияющими на вязкость крови. Если на этой терапии развивается кровотечение, свертываться кровь будет очень долго, а свертывание по Сухареву позволяет врачу назначать правильные дозы и не допустить осложнений.

Отдельной группой риска считаются беременные и кормящие женщины. Им необходимо постоянно контролировать уровни кровяной протромбиназы, МНО, фибриногена, делать расширенную коагулограмму. Сюда же можно отнести девушек, принимающих гормональные контрацептивы или отказавшиеся от приема оральных препаратов этой группы.

Тест не требует забора венозной крови. Для его проведения биологический материал берут из пальцев, нарушая целостность капилляров. Он позволяет получить быструю оценку кровяного сгустка, выявить отклонение от нормы. Проводится изучение ферментов, которые находятся в составе крови. Важно учитывать, что полученных данных мало для того, чтобы установить точные причины патологического состояния.

По своей сути метод Сухарева отображает функциональную способность организма человека защититься от массивного кровотечения. Качество и скорость сворачивания крови зависят от состояния других системы организма, в первую очередь это нервная и эндокринная. Многие отклонения от нормы у пациентов отмечаются на фоне нарушения работы именно этих органов.

Во время проведения теста устанавливается точное время, которое проходит в промежутке от забора биологического материала до начала образования сгустка фибрина.

Как проводят пробу

Анализ крови свертываемость по Сухареву подразумевает то, что у пациента будет произведен забор капиллярной крови из пальца. Лаборант при проведении процедуры убирает первую каплю, поскольку она содержит спирт и тканевую жидкость. После забора биологический материал помещают в сосуд, который называется капилляром.

Следующим шагом являются наклонные движения сосуда поочередно в разные стороны, при этом угол не должен превышать 40 градусов. Одновременно с помещением крови в капилляр лаборант запускает таймер. Определение времени свертывания по Сухареву заканчивается тогда, когда сформируется сгусток, биологический материал перестанет переливаться. Время от начала анализа до формирования сгустка фибрина из фибриногена и является показателем гемостаза, исследования свертываемости крови по Сухареву.

Важно понимать, что этот тест никоим образом не отображает уровень гемоглобина в крови. Также нельзя определить состояние других факторов, участвующих в ее свертываемости. Лаборант может оценить лишь плазменные факторы, фибриноген и фибрин.

Норма свертываемости

Норма показателя свертываемости крови по Сухареву одинаковая у детей, у женщин, у мужчин, а также у пожилых лиц и беременных. Она колеблется в диапазоне 2-5 минут, при этом начало процесса коагуляции наступает после 30й секунды после начала анализа, а формирование сгустка заканчивается к пяти минутам. Допустимые отклонения при снижении функции системы гемостаза – до 1 минуты. Они обусловлены индивидуальными особенностями организма, приемом лекарственных препаратов (например, антиагреганты или гепарины), наличием сопутствующих физиологических или патологических состояний, которые также влияют на функциональную способность свертывающей системы крови.

Подготовка к пробе Сухарева

Для получения достоверного результата пациентам рекомендовано следовать врачебным предписаниям относительно подготовительных процедур перед определением времени свертывания крови по Сухареву. Это обусловлено возникновением погрешностей, которые могут сбить с толку лечащего доктора. Всем больным даются четкие инструкции, которые содержат набор правил по питанию и употреблению напитков:

• запрещено употреблять пряные и приправленные блюда, а также жареную, острую, соленую и копченую пищу за сутки до проведения пробы;
• за 12 часов до выполнения теста кушать нельзя;
• спиртные напитки исключаются за 48 часов до забора биологического материала;
• не следует курить минимум три часа до начала анализа.

Не более чем за 10-15 минут до анализа, врачи разрешают выпить стакан обычной воды. После этого пациенту рекомендует успокоиться. Лаборант объясняет методику пробы. Важно понимать, что такие явления, как гипертензия, тахикардия несколько искажают полученные результаты, в связи с чем проведение теста на свертываемость крови по Сухареву усложнено у детей. Это обусловлено синдромом белого халата, страхом боли во время прокола пальца, боязнью крови и другими причинами возбудимости ребенка.

Причины отклонений

После проведения анализа крови по Сухареву могут быть выявлены отклонения в сторону гиперкоагуляции – усиления свертываемости крови, или же гипокоагуляции, когда она сворачивается медленно.

Быстрая остановка кровотечения встречается при таких заболеваниях:

• наличие аутоиммунного процесса, например, тиреоидита, сахарного диабета 1 типа, бронхиальной астмы;
• начальные стадии диссеминированного внутрисосудистого свертывания;
• некоторые генетические патологии;
• интоксикационный синдром тяжелой степени;
• гиперпродукция форменных элементов крови, эритремия;
• инфекционные инвазии;
• патологии органов сердечно-сосудистой системы;
• заболевания гепато-билиарной системы, особенно нарушения функции печени, которое сопровождается снижением выработки фибриногена;
• длительная терапия антикоагулянтами, в частности гепарином;
• начальные стадии лечения варфарином.

Замедление коагуляции возможно при:

• недостаточном количестве форменных элементов, обусловленном различными патологическими процессами – анемиями, онкологическими заболеваниями системы крови, тромбоцитопении, в том числе пурпура;
• поздние стадии ДВС-синдрома;
• недостаточности функции почек или печени, а также тяжелых заболеваниях этих паренхиматозных органов;
• дефицит факторов свертываемости, особенно кальция, витамина К;
• назначение высоких доз антиагрегантной терапии, антикоагулянтов, в том числе варфарина.

Пациентам важно понимать, что точный анализ позволит установить лишь углубленное обследование, которое включает другие тесты коагулограммы – МНО, протромбин, фибриноген. Также необходимо проводить инструментальные методики исследований для сужения области диагностического поиска, иногда возникает потребность проведения консультаций смежными специалистами.

Свертываемость крови по Сухареву

Время свертывания крови (по Сухареву) — это достаточно простой анализ крови, который берут из пальца. Сам по себе показатель свертывания нужен для оценки состояния энзимов, но он не является информацией о механизмах его нарушения.

В целом, процесс свертывания показывает, насколько организм может защищать сам себя, в том числе от потери крови. Свертываемость напрямую зависит от функционирования эндокринной, а также нервной системы. Для определения состояния и оценки гемостаза (общей системы свертываемости) назначается коагулограмма, а так же время свертывания крови (по Сухареву).

По сути метод Сухарева позволяет оценить интервал между забором крови и началом ее сгущения, точнее появление в ней фибрина (сгустка).

Ранее в медицине использовалось более тридцати методик определения свертываемости, на сегодняшний день лаборатории применяют лишь два, самых надежных и информативных — по Сухареву и метод Ли-Уайта. Метод Сухарева определяет время свертываемости крови только капиллярной, а метод Ли-Уайта – только венозной. В этом их различие, а в целом оба этих метода достаточно информативны, без них невозможно получить полную гомеостатическую картину.

Подготовки к этому анализу не требуется, кроме того, что забор материала проводится с утра и натощак. Из жидкостей можно употреблять только воду, так как всевозможные соки, а также чай либо кофе могут исказить картину коагулограммы. Сама процедура занимает очень мало времени.

Как проводится исследование?

Материалом для исследования является небольшое количество крови из пальца пациента. Кровь помещается в специальный штатив, так называемый аппарат Панченкова. Поскольку самая первая капля может содержать тканевую жидкость, исследуют только следующие порции, а первая капля промокается и стирается с пальца.

Материал набирается в специальный сосуд — капилляр, который наклоняется в заданном ритме то влево, то вправо под определенным углом. Секундомером засекается время, когда кровь перестает свободно перемещаться внутри сосуда, то есть начинает свертываться. Время свертываемости крови (по Сухареву) в норме составляет: начало образования фибрина от 30 до 120 секунд, окончание процесса от 3-х до 5-ти минут.

Следует отметить, что результаты, то есть время свертывания крови (по Сухареву) могут варьироваться в зависимости от того, какие лекарственные препараты принимает обследуемы человек. Например, период от образования фибрина до окончания процесса свертывания может быть увеличен из-за приема антикоагулянтов (варфарин, фраксипарин и другие). Также увеличивают время свертываемости патологии печени или более тяжелые заболевания, такие как гемофилия.

Время свертываемости крови (по Сухареву) может быть и гораздо ниже нормы, как правило, это случается у женщин, принимающих контрацептивные препараты орально, также это возможно при большой кровопотере.

Следует принять во внимание, что свертываемость может быть повышена из-за того, что в организме начала образовываться в больших количествах протромбиназа. Вся информация о времени и скорости сворачиваемости кровотока нужна, прежде всего, доктору для уточнения диагноза и мониторинга эффективности терапии. В любом случае, интерпретация столь сложного показателя – это задача специалиста, а не самого больного.

Вопрос: Светлана  |  19 Января, 2020

Добрый день!
Проводится ли у вас в клинике плазмолифтинг для волос?

Конечно, проводится.

Вопрос: Светлана  |  18 Января, 2020

Добрый день! На первичном приеме у маммолога  проводится ли  узи? Или необходимо сразу приходить с анализами?

Если у Вас есть документы, относящиеся к Вашей проблеме, то обязательно возьмите их с собой на приём. Если же нет, то приходите без них, на месте решим нужно-ли Вам проходить УЗИ.

норма, плохая, повышенная, анализ по сухареву, ли-уайту, время свертывания

Человеческий организм обладает системой свертываемости крови, которая образована совокупностью взаимодействующих между собой факторов. Гемокоагуляция — это система взаимодействия тромбоцитов, белков, фибринов, которые защищают организм от кровопотери при поражениях сосудов и тканей. Ферментные вещества способствуют расщеплению фибриногена, который активно образует тромбы в случаях поражения тканей. Свертываемость крови человека очень эффективное средство для защиты капилляров и небольших вен, однако слабо эффективное при повреждениях артерий или крупных вен.

Для бесперебойной работы организма кровь должна быть достаточно жидкой, чтобы, циркулируя в кровеносной системе, обеспечивать клетки тела кислородом и питательными веществами. Таким образом, система кровообращения у человека должна отвечать двум обязательным условиям — поддерживать кровь в жидком виде и обеспечивать ее достаточную свертываемость, чтобы организм не потерял излишней жидкости даже при незначительных поражениях.

Физиология процесса

Весь процесс гемокоагуляции осуществляется за счет реакции белков плазмы. К пораженному участку стягиваются фибриногены и тромбоциты крови. Фибриноген из-за влияния на него тромбина расщепляется и, таким образом, появляется фибрин-мономер, который становясь полимером, образует осадок. Этот осадок представлен нерастворимыми нитями фибрина, которые и являются основой сгустка. Данный сгусток перекрывает поврежденное место и кровотечение прекращается. В этот момент пораженный участок локализуется и воспалительный очаг ограничивается: такой процесс позволяет остановить инфекционные заражения.

Параллельно начинает работать следующая часть системы свертывания крови у женщин и мужчин — обеспечение жидкой среды, т. е. противосвертывание. Эти два процесса поддерживаются входящими в состав плазмы коагулянтами и антикоагулянтами.

Процесс свертываемости крови

Норма

Говоря о свертываемости крови имеют ввиду показатель, характеризующий скорость и время формирования тромба при поражении ткани. Отклонение показателя свертываемости крови от нормы в ту или иную сторону является тревожным сигналом и требует внимания специалиста.

Повышенная свертываемость крови опасна тем, что способствует появлению тромбов, которые могут стать причиной таких недугов, как инфаркт или инсульт. Плохая свертываемость крови (пониженный уровень тромбоцитов) чревата обширной и непропорциональной поражению кровопотерей.

Заболеванию плохой свертываемости крови характерен дефицит фибриногена в крови или недостаточная выработка тромбоцитов. Однако отклонение в эту сторону уменьшает и факторы развития сердечно-сосудистых заболеваний.

В любом случае необходим биологический баланс, при котором протромбиновое время и время для остановки кровотечения держатся в норме. Анализ на свертываемость крови производится разными методами.

Диагностика

Свертываемость крови по Ли Уайту определяется исследованием, при котором взятый материал распределяется по трем пробиркам, нагретым предварительно до температуры в 37 градусов. Пробирки устанавливаются под определенным углом и выдерживается время, необходимое для образования сгустков, чтобы содержимое не вытекало из пробирок. Время, прошедшее с момента забора крови и до образования сгустка, в норме должно находится в диапазоне между 4 и 7 минутами.

Свертываемость крови по Сухареву должна быть между 2 и 5 минутами. Для  исследования делают забор крови из пальца и помещается в специальную колбу — капилляр Панченкова, который каждые 30 секунд поворачивают из стороны в сторону. В момент, когда содержимое перестает перемещаться, определяется время свертываемости крови у женщин, детей и при беременности. Если этот показатель ниже нормы, признается повышенная густота анализа.

Другое исследование крови на свертываемость делается на основании венозной или капиллярной крови, в которой растворяют вещество, препятствующее свертываемости. В результате теста определяют ряд показателей: протромбиновое время (11-16 секунд), тромбиновое время (формирование сгустка), фибриноген ( у детей 1,3-3 гр/литр, у взрослых — от 2 до 4 грамм на литр), активное частичное тромбиновое время ( от 21 до 35 секунд в норме).

Итак, норма свертываемости крови для мужчины и женщины определяется клиническим путем в результате несложного лабораторного исследования. В том случае, если тест на свертываемость показал отклонения в ту или иную сторону, необходима консультация специалиста: такие симптомы могут быть предвестниками различных заболеваний, протекающих в организме. Кроме того, отклонения могут давать медицинские препараты, принимаемые пациентом. В таком случае требуется их отмена и корректирующее лечение свертываемости крови.

Таблица нормы показателей свертываемости крови

Отклонения

Известны безусловные факторы и причины плохой свертываемости крови, влияющие на развитие тромбоцитопении — медленной остановке крови в связи с нехваткой тромбоцитов. Среди них, в первую очередь, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных медикаментов (аспирин, анальгин и пр.). В группу риска входят лица, проходящие систематическое лечение от варикозных заболеваний: препараты содержат в себе вещества, обладающие выраженным фибринолитическим действием. В итоге кровь разжижается, а процесс образования тромбов сводится к минимуму.

К числу факторов ухудшающих свертываемость крови можно отнести дефицит витаминов или белков, необходимых для кроветворения; нарушение выработки фибриногена. Дополнительно нарушение свертываемости крови может вызывать плохая экология, онкология, снижение иммунной защиты, болезни печени.

Причины, повышающие свертываемость крови, также разнообразны. Это — инфекции, гормональные нарушения, беременность, обезвоживание, нарушение метаболических процессов и пр. Из-за ряда факторов происходит изменение химического состава и вязкости плазмы: эритроциты в крови и тромбоциты слипаются, повышается риск тромбообразования.

Повышенные показатели опасны не только образованием тромбов, но и воспалением венозных стенок. Тромб в сосуде может перекрыть его и тогда вызовет остановку дыхания клеток. Такой процесс крайне опасен для мозга и сердца, которые могут получить необратимые нарушения.

Показания

В каких случаях врач дает назначение на анализы о состоянии крови? Прежде всего при симптомах периодических кровотечений или склонности к тромбообразованию. Важность приобретает данный скриннинг при беременности женщин. Назначают исследование при аутоиммунных заболеваниях, перед хирургическими операциями и пр.

При беременности важно следить за показателями коагулограммы

Во время беременности важно следить за показателем свертываемости в связи с тем, что повышенный уровень может стать причиной отслоения плаценты или даже выкидыша. В случае риска появления тромбов может быть назначено применение разжижающих плазму препаратов.

Лечение

Во время лечения пытаются прежде всего определить причину, по которой показатели крови изменены. Параллельно назначаются антикоагулянты, противовоспалительные средства, переливание плазмы. Может возникнуть ситуация, при которой для удаления тромба понадобиться хирургическая операция.

Чтобы облегчить состояние своего организма в случае повышенной вязкости, следует употреблять больше жидкости. Помимо этого, возможно изменение рациона в сторону увеличения продуктов, вызывающих разжижение: перец, чеснок, лук, морская капуста и рыба, растительное масло.

Нарушение вязкости крови у человека является очень важным сигналом, который подает организм человека. Результаты исследования необходимо обсудить с врачом и обязательно проводить корректирующее лечение, чтобы избежать крайне опасных и необратимых заболеваний.

Время свёртывания крови (по сухареву)

Как проводится коагулограмма, определяющая время свертывания крови (по Сухареву)?

Материалом для исследования является небольшое количество крови из пальца пациента. Кровь помещается в специальный штатив, так называемый аппарат Панченкова. Поскольку самая первая капля может содержать тканевую жидкость, исследуют только следующие порции, а первая капля промокается и стирается с пальца.

Материал набирается в специальный сосуд — капилляр, который наклоняется в заданном ритме то влево, то вправо под определенным углом. Секундомером засекается время, когда кровь перестает свободно перемещаться внутри сосуда, то есть начинает свертываться. Время свертываемости крови (по Сухареву) в норме составляет: начало образования фибрина от 30 до 120 секунд, окончание процесса от 3-х до 5-ти минут.

Следует отметить, что результаты, то есть время свертывания крови (по Сухареву) могут варьироваться в зависимости от того, какие лекарственные препараты принимает обследуемы человек. Например, период от образования фибрина до окончания процесса свертывания может быть увеличен из-за приема антикоагулянтов (варфарин, фраксипарин и другие). Также увеличивают время свертываемости патологии печени или более тяжелые заболевания, такие как гемофилия.

Время свертываемости крови (по Сухареву) может быть и гораздо ниже нормы, как правило это случается у женщин, принимающих контрацептивные препараты орально, также это возможно при большой кровопотере.

Следует принять во внимание, что свертываемость может быть повышена из-за того, что в организме начала образовываться в больших количествах протромбиназа. Вся информация о времени и скорости сворачиваемости кровотока нужна прежде всего доктору для уточнения диагноза и мониторинга эффективности терапии. В любом случае, интерпретация столь сложного показателя – это задача специалиста, а не самого больного.

Время свертывания крови (по Сухареву) – это одна из возможностей определить этапы сложного энзимного процесса, когда фибриноген, растворимые в обычной среде, переходит в нерастворимую форму, также этот временной показатель играет чрезвычайно важную роль в интерпретации коагулограммы в целом.