Нормы манту у детей в 1 год: Реакция манту размеры, норма у детей 1 года

Содержание

норма размеров по возрасту в 1-3 года с фото

Туберкулез – болезнь 21 века, побившая рекорды заболеваемости у детей и взрослых. Многие считают, что туберкулез – удел асоциальных людей, однако это заблуждение. Заболеть может любой незащищенный человек. Особенно опасен вирус для непривитых детей.

Недуг известен своими коварными симптомами и осложнениями более ста лет, а вот методы диагностики вошли в медицинскую практику относительно недавно. Француз Шарль Манту, проведя тщательные исследования туберкулезной палочки, предложил подкожно вводить туберкулин для выявления возбудителя в организме. Зачем и для чего нужна Манту, когда, по какому графику ее делают, и как по размерам папулы определить результат пробы – важно знать всем мамам и папам.

Оценку результата реакции Манту у детей проводят через 3 дня после ее проведения

Содержание
1. Для чего нужна проба Манту?
2. До скольки лет делают пробу в России?
3. Особенности и этапы процедуры
4. Нормы и оценка размеров папулы с фото
5. Возможные причины положительной пробы Манту
6. Когда прививка противопоказана?
7. Возможные осложнения у детей
8. Правила ухода после прививки
9. Отказ от проведения пробы
10. Видео по теме статьи
11. Вопросы читателей и ответы эксперта

Для чего нужна проба Манту?

Реакция Манту (в просторечии – “Манта”), представляет собой подкожное введение туберкулина с целю выявления опасного заболевания у детей – туберкулеза. Делают ее ежегодно спустя год после вакцинации БЦЖ в роддоме. Не стоит путать Манту с прививкой – это реакция на присутствие в организме палочки Коха.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: может ли быть температура от прививки Манту?

В качестве активного вещества используют туберкулин – смесь мертвых бактерий M.tuberculosis и M.bovis. В результате на месте укола образовывается папула, которая будет расти при наличии в организме палочки. Единоразово вводят одну дозу препарата, содержащую 2 туберкулиновые единицы. Процедура абсолютно безболезненна и безвредна, что доказано многолетним врачебным опытом. Результат проверяется через 72 часа. Для измерения медицинский работник использует линейку с миллиметровыми штрихами. Все данные вписываются в индивидуальную медицинскую карту.

Реакция будет положительной в том случае, если организм ребенка когда-то уже сталкивался с разносчиком заболевания и косвенно знаком с палочкой Коха. Тогда папула превратится в большую красную бляшку. При отрицательном результате на руке обследуемого либо вовсе ничего не будет видно, либо на месте укола останется заметна маленькая “пуговка”.

Ставят Манту в образовательных учреждениях – детских садах и школах. Для этого требуется согласие родителей. Если мамы или папы в силу каких-то убеждений не согласны таким образом обследовать своего ребенка на предмет туберкулеза, необходимо написать отказ и провести диагностику другими способами.

На результат влияет много факторов – от общего состояния организма ребенка до неправильной транспортировки прививочного материала. Назвать такую диагностику точной на 100% нельзя. Отсутствие “бляшки” на месте укола не дает полной гарантии того, что у ребенка нет туберкулезного возбудителя. Размеры Манту могут различаться в силу возрастных особенностей.

До скольки лет делают пробу в России?

Любая вакцинация вызывает у родителей массу вопросов. Туберкулиновая проба – не исключение: это введение в детский организм чужеродных веществ, на которые должна быть определенная реакция. Туберкулиновая проба не проводится хаотично. Есть особый график и указания, до какого возраста делают Манту детям. Существуют и точные сроки того, сколько времени должно пройти между инъекциями.

Первоначально считалось, что диагностика в России проводится детям до 14 лет. Годами позже, в 2015 году, закон пересмотрели и определили, что до 7 лет ставится Манту, а с 8 – проходят Диаскинтест. Для подростков 14-15 показано ежегодное флюорографическое обследование.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как ставится аналог Манту – Диаскинтест?

Решение вопроса, до скольки лет ребенку целесообразно колоть туберкулин, остается за педиатром.

График проведения строится по следующим принципам:

Первый раз делается Манту в 1 год. Малышу при рождении провели вакцинацию БЦЖ, и теперь нужно проверить ее “работу”. Вводить туберкулин раньше двенадцати месяцев противопоказано, поскольку детский иммунитет может дать непредсказуемую реакцию.
Манту проводится ежегодно до наступления подросткового возраста.
Годовалого малыша, у которого нет прививки БЦЖ, обследуют на туберкулез каждые полгода, ориентируясь на график календарных прививок.
Считается, что пробу лучше делать за несколько дней до вакцинации либо через 1-2 месяца после нее. При несоблюдении временных рамок возможна накладка одной вакцины на другую, что даст аллергическую реакцию. Для самостоятельного отслеживания времени между прививками ВОЗ разработал специальный календарь прививок, действующий на территории всей России.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: подробная таблица прививок для детей в России

Особенности и этапы процедуры

Манту ставят ежегодно примерно в одно и то же время. До того как ребенок начинает посещать сад или школу, все манипуляции проводятся в процедурном кабинете детской поликлиники. При посещении малышом дошкольных или общеобразовательных учреждений вся ответственность возлагается на медицинских работников.

Обязательным условием считается посещение участкового педиатра. Он осмотрит маленького пациента и при отсутствии проблем даст направление в процедурный кабинет. Родители должны подписать согласие на проведение манипуляции. В этот же день с картой и направлением необходимо посетить процедурный кабинет. В садах и школах, как правило, диагностика проводится массово в один день. Перед этим каждый родитель подписывает документ о согласии на прививку.

На месте инъекции сразу после ее проведения на некоторое время появляется волдырь

Инъекция туберкулина делается подкожно. Ребенку в сидячем положении специальным шприцом с тонкой иглой вводится 0,1 мл вещества в среднюю треть предплечья с внутренней стороны. Куда конкретно, в какую руку делать инъекцию – не принципиально. На месте укола сразу же образуется бугорок белого цвета диаметром около 10 мм. Это нормальное явление.

Педиатры рекомендуют за 3 дня до процедуры и на протяжении 3 дней после нее принимать антигистаминные препараты – Манту хоть и не прививка, но аллергические проявления после нее не редкость. Фенистил, Зодак, Зиртек – основные препараты, которые рекомендуют врачи в качестве профилактики аллергии. Заниматься самолечением и давать ребенку антигистаминные медикаменты нельзя, особенно если ребенок не страдает аллергией. Их назначает педиатр при наличии показаний.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на какой день проводится проверка пробы Манту?

Нормы и оценка размеров папулы с фото

Расшифровка результатов проводится через 72 часа после проведения процедуры с помощью прозрачной линейки с миллиметровыми делениями. Немаловажный фактор при проверке – хорошее освещение, профессионализм медицинского работника.

Применение туберкулиновой кожной пробы у детей

Обзор

. 2004; 5 Дополнение A:S135-7.

doi: 10.1016/s1526-0542(04)-5.

Дональд Энарсон ¹

принадлежность

¹ Международный союз по борьбе с туберкулезом и заболеваниями легких, Париж, Франция. [email protected]

PMID: 14980258
DOI: 10.1016/с1526-0542(04)-5

Обзор

Дональд Энарсон. Педиатр Respir Rev. 2004.

. 2004; 5 Дополнение A:S135-7.

doi: 10.1016/s1526-0542(04)-5.

Автор

Дональд Энарсон ¹

принадлежность

¹ Международный союз по борьбе с туберкулезом и заболеваниями легких, Париж, Франция. [email protected]

PMID: 14980258
DOI: 10.1016/с1526-0542(04)
-5

Абстрактный

Туберкулиновая кожная проба, первоначально разработанная Кохом более века назад как средство для лечения туберкулеза, стала окончательным средством для выявления инфекции Mycobacterium tuberculosis. Его ценность была впервые продемонстрирована в исследованиях студентов-медсестер в Норвегии, где он правильно выявил неинфицированных студентов, подвергающихся наибольшему риску смерти от туберкулеза во время обучения. Тест применялся для исследования контактов активных больных туберкулезом, особенно детей. Когортные исследования таких детей, проведенные в 1950-х и начале 1960-х годов показали, что у тех, у кого развилась индурация в ответ на туберкулиновую пробу размером 10 мм или больше, с наибольшей вероятностью разовьется туберкулез в будущем, и что, если их лечить изониазидом в течение длительного периода (с максимальным эффектом после 12 месяцев лечения) вероятность развития туберкулеза у них значительно снизилась.

С тех пор туберкулиновая кожная проба широко используется для выявления лиц, инфицированных микобактериями туберкулеза и которым, скорее всего, будет полезно лечение латентной туберкулезной инфекции. Впоследствии международные эксперты рекомендуют, чтобы все дети в возрасте до пяти лет, которые контактировали, особенно с больными туберкулезом с положительным результатом мазка мокроты, были проверены на туберкулин, если он доступен. Те, у кого обнаружена значительная реакция, должны лечиться изониазидом, если у них нет активного туберкулеза. Более того, туберкулиновая кожная проба использовалась в качестве надежного средства мониторинга распространения туберкулеза в обществе путем обследования школьников для определения распространенности (и оценки заболеваемости) туберкулезной инфекции в обществе. Туберкулиновую кожную пробу нелегко проводить или интерпретировать, и она требует тщательного применения и интерпретации. Туберкулин состоит из смеси материалов, вырабатываемых микобактериями туберкулеза по мере их роста.

Он готовится в форме, называемой «очищенное белковое производное (PPD)», но не является чистым и не состоит полностью из белка. Справочный материал был разработан для его стандартизации. Чтение результата туберкулиновой пробы требует опыта и внимательности. Неопытность приводит к ошибке (предпочтение конечной цифры). Туберкулин также выявляет присутствие антигенов других видов микобактерий, наиболее важными из которых являются микобактерии из окружающей среды. Предыдущая вакцинация БЦЖ меньше влияет на результаты теста. Туберкулиновая проба полезна для выявления инфекции у детей.

Цитируется

Воздействие туберкулеза от медицинского работника к пациентам в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Казалино М., Джегатесан Т., Сгро М., Ри Э., Мюллер М., Кэмпбелл Д.М. Казалино М. и др. Может ли J заразить Dis Med Microbiol. 2022 29 июня; 2022:2659883. дои: 10.1155/2022/2659883. Электронная коллекция 2022. Может ли J заразить Dis Med Microbiol. 2022. PMID: 35812013 Бесплатная статья ЧВК.
Значение теста Манту и его корреляция со скоростью оседания эритроцитов у детей с расщелиной губы и неба: институциональная перспектива.
Селварасу К., Гош Р., Саралайя С., Десаи А.К. Сельварасу К. и др. J Maxillofac Oral Surg. 2021 июнь; 20 (2): 271-275. doi: 10.1007/s12663-020-01348-5. Epub 2020 16 марта. J Maxillofac Oral Surg. 2021. PMID: 33927497 Бесплатная статья ЧВК.
Неонатальная вакцинация БЦЖ и выживаемость детей у детей, подвергшихся и не подвергшихся воздействию ТБ: проспективное когортное исследование.
Тайсен С.М., Бенн К.С., Гомес В.Ф., Рудольф Ф., Вейсе С., Рот А., Каллеструп П., Ааби П., Фискер А. Тайсен С.М. и соавт. Открытый БМЖ. 2020 28 февраля; 10 (2): e035595. doi: 10.1136/bmjopen-2019-035595. Открытый БМЖ. 2020. PMID: 32114478 Бесплатная статья ЧВК. Клиническое испытание.
Влияние вакцинации БЦЖ на реакцию туберкулиновой кожной пробы у детей зависит от возраста: доказательства, которые необходимо учитывать при скрининге детей на туберкулезную инфекцию.
Седдон Дж.А., Патон Дж., Надеми З., Кин Д., Уильямс Б., Уильямс А., Уэлч С.Б., Либешуц С., Ридделл А., Бернатониен Дж., Патель С., Мартинес-Алье Н., Макмастер П., Кампманн Б. Седдон Дж.А. и соавт. грудная клетка. 2016 окт; 71 (10): 932-9. doi: 10.1136/thoraxjnl-2015-207687. Epub 2016 22 июня. грудная клетка. 2016. PMID: 27335104 Бесплатная статья ЧВК.
Роль пробы манту в диагностике туберкулеза.
Лох К. Ло К. Малайский семейный врач. 2011 31 августа; 6 (2-3): 85-6. Электронная коллекция 2011. Малайский семейный врач. 2011. PMID: 25606232 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

ТБ у младенцев | BabyCenter

Что такое туберкулез?

Туберкулез (или ТБ) — это заразная инфекция, вызываемая бактерией Mycobacterium tuberculosis. Чаще всего он поражает легкие, но может поражать и другие части тела, такие как позвоночник, почки и головной мозг.

Туберкулез имеет две стадии:

Стадия 1: туберкулезная инфекция (или латентный туберкулез)

Если у ребенка туберкулезная инфекция, в его организме есть небольшое количество микробов туберкулеза, но его иммунная система не дает им вызвать симптомы. Человек, инфицированный ТБ, у которого нет заболевания ТБ, не может передавать бактерии другим, но его следует лечить, чтобы предотвратить развитие болезни.

Стадия 2: заболевание туберкулезом.

Если у ребенка туберкулез, микробы размножились и симптомы более вероятны. Люди, больные туберкулезом, могут заразить других (хотя младенцы и маленькие дети обычно этого не делают).

Каковы симптомы туберкулеза у младенцев?

Симптомы туберкулеза у младенцев и детей младшего возраста могут включать:

A Спортивная лихорадка
Потеря аппетита
Потеря веса
Слабость
Ночные поты
раздражительность
СТАВИЛЬНЫЙ COUGH
Тяжелые и быстрые.
SWOLLEN COUGH
Тяжелые и быстрые.
Swollen Couth
. также, поэтому вам нужно будет отвести ребенка к врачу, чтобы поставить правильный диагноз.
Что вызывает туберкулез у ребенка?
- Вдыхание переносимых по воздуху бактерий: Ваш ребенок может заразиться туберкулезом, вдыхая бактерии (которые летят в воздух, когда больной туберкулезом кашляет или чихает). Дети обычно заражаются туберкулезом от взрослых, а не от других детей. Это связано с тем, что выделения слизи у детей редко содержат много бактерий, а их кашель недостаточно силен, чтобы распылить капли в воздух. Также формы туберкулеза у детей обычно менее заразны, чем у взрослых.
- До или во время рождения: Младенцы могут заразиться туберкулезом в утробе матери или во время родов, если их матери инфицированы этим заболеванием. Бактерии могут проникать через плаценту, или ребенок может заразиться в результате проглатывания инфицированной жидкости родовых путей во время родов.
Насколько опасен туберкулез у младенцев?
К счастью, большинство детей, инфицированных туберкулезом, не заболевают. Однако если у них развивается туберкулез, это особенно опасно для младенцев и детей младшего возраста. После того, как ребенок вдыхает бактерии туберкулеза, они оседают и растут в легких. Затем они могут перемещаться через кровоток в почки, позвоночник и мозг. Это распространение более вероятно у младенцев и детей, чем у взрослых, которые заражаются этой болезнью.
Насколько распространен туберкулез у детей раннего возраста?
Туберкулез, когда-то являвшийся основной причиной смерти в Соединенных Штатах, больше здесь не встречается. С середины 1980-х по 1992 год число случаев заболевания в этой стране росло, достигнув пика в более чем 26 000 человек. Но с тех пор он упал до 9000 случаев в 2018 году, что является самым низким показателем заболеваемости за всю историю наблюдений. Только 4 процента этих случаев приходится на детей в возрасте до 15 лет.
Однако в некоторых частях Азии и Африки туберкулез является одной из основных детских болезней. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, один миллион детей в год заболевает туберкулезом, и более 230 000 из них умирают от него. Среди всех возрастных групп в 2018 г. было диагностировано около 10 млн новых случаев заболевания9.0003
Какие дети подвержены риску заболевания туберкулезом?
Дети подвергаются наибольшему риску заболевания туберкулезом, если они:
- живут в семье со взрослым, больным активным туберкулезом
- являются бездомными, живут в приюте или с кем-то, кто был в тюрьме
- имеют слабую иммунную систему или иммунодефицитное заболевание, такое как ВИЧ
- Родились в стране с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом
- Побывали в стране с широко распространенным туберкулезом и имели длительные контакты с живущими там людьми
- Живут в сообществах с плохим медицинским обслуживанием
Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок заразился туберкулезом?
Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если он контактировал с кем-то, больным туберкулезом, или если вы считаете, что у него есть симптомы туберкулеза. Младенцы и маленькие дети подвергаются большему риску развития осложнений, таких как менингит, от туберкулеза. Крайне важно, чтобы ваш ребенок немедленно обратился к врачу для диагностики и лечения.
Как диагностируется туберкулез у младенцев?
Если есть вероятность, что у вашего ребенка туберкулез, врач:
- Проведет кожный тест. При так называемой туберкулиновой кожной пробе врач вводит экстракт бактерий туберкулеза в предплечье вашего ребенка. Затем врач проверит тестируемый участок через 48-72 часа. Она будет искать шишку; если она увидит его, она осмотрит его размер и твердость, чтобы определить, положительный ли тест. Иногда врачи проводят анализ крови вместо кожного теста, хотя обычно он используется у детей старше 5 лет.
- При необходимости повторите кожный тест (или анализ крови). Поскольку положительный результат теста может занять от двух до 12 недель после первого заражения ребенка, врач может повторить тест примерно через три месяца, если он окажется отрицательным.
- Закажите рентген грудной клетки , если кожная проба или анализ крови положительны . Положительный результат анализа кожи или крови означает, что ваш ребенок инфицирован туберкулезом, но, возможно, у него еще не развился туберкулез (или активная форма туберкулеза). Вашему ребенку потребуется рентген грудной клетки, чтобы определить, есть ли у него туберкулез.
- Осмотрите выделения при кашле и содержимое желудка вашего ребенка. Врач сделает это, чтобы найти дополнительные доказательства наличия бактерий, если рентген покажет инфекцию. Это определит, какое лечение необходимо вашему ребенку.
Как лечат туберкулез у младенцев?
Лечение зависит от стадии болезни;
- Латентная инфекция ТБ: Если ваш ребенок инфицирован, но болезнь еще не развилась, ему необходимо ежедневно принимать антибиотики в течение трех-девяти месяцев, чтобы предотвратить развитие болезни.
- Активная форма туберкулеза: Если у вашего ребенка туберкулез, он, вероятно, будет принимать три или четыре лекарства в течение как минимум шести месяцев, в зависимости от того, насколько серьезно заболевание. (Врачи рекомендуют ребенку принимать сразу несколько лекарств на случай, если бактерии устойчивы к какому-либо из них.) Ему также потребуются регулярные осмотры, чтобы увидеть, как продвигается лечение, и нет ли у лекарств побочных эффектов.
Хотя ваш ребенок, скорее всего, почувствует себя лучше и у него появятся признаки улучшения после нескольких недель приема лекарств, крайне важно, чтобы он прошел весь курс лечения. Если он этого не сделает, болезнь может вернуться в гораздо более устойчивой к лекарствам форме.
Как можно предотвратить туберкулез?
Если вы живете в Соединенных Штатах, риск заболевания туберкулезом для вашего ребенка низок. Однако вы можете еще больше снизить риск заражения, если:
- Избегайте контактов с больными туберкулезом, в том числе во время поездок за границу.
- Поддержание хорошего уровня жизни.
- Частое мытье рук
- Чихание и кашель в салфетку или локоть, но не в руки
- Не пользоваться общими полотенцами, столовыми приборами и стаканами
Должен ли мой ребенок получить противотуберкулезную вакцину?
Вероятно, нет.

Нормы манту у детей в 1 год: Реакция манту размеры, норма у детей 1 года