Прибавка веса и роста | Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №5 г. Ростова-на-Дону»
Первым у ребенка появляется не имя. Рост, вес и еще пол «привязывают» ребенка к этой жизни с самых первых минут его существования. «Мальчик, 54 см, 4 кг» — или «Девочка, 3580 г, 50 см» — вот что кричат в телефонные трубки счастливые матери и отцы родственникам, ждущим известий из роддома.
Расти большой
Рост,масса тела, окружности головы и груди — это основные антропометрические измерения, с помощью которых педиатр оценивает физическое развитие ребенка.
Рост новорожденного (или длина тела) зависит не только от наследственности, но и от качества питания мамы, состояния маточно-плацентарного кровотока, пола и т.п. Длина тела новорожденных в норме колеблется в пределах — от 45 до 55 см. Рост малыша после рождения происходит по определенным закономерностям. Наиболее интенсивно малыш растет в первые 3 месяца жизни, «вытягиваясь», в среднем, на 3 см ежемесячно. С 3-го по 6-й месяц малыш прибавляет по 2,5 см каждый месяц, затем ребенок растет еще медленнее: с 6-го по 9-й месяц прибавка составляет 1,5–2 см ежемесячно, а затем до 12 месяца — по 1 см в месяц. За год малыш вырастает в среднем на 25 см, и в годик его рост — уже около 75 см.
Весомое счастье
Средний вес (или масса) доношенного новорожденного составляет 2600–4500 г. В последние десятилетия наблюдается ускорение биологического развития, и потому малыши «тяжелеют»: сейчас не редкость и рождение 5-килограммовых богатырей. Груднички растут и набирают вес не по дням, а по часам. Правда, происходит это не сразу. В первую неделю масса тела может немного уменьшиться (но не более чем на 5–10%): малыш теряет жидкость, да и режим кормления пока еще не установился. Затем в течение первого месяца малыш тяжелеет в среднем на 20 г в день. Каждый день второго месяца добавляет к массе тела грудничка по 30 г. К 4-м месяцам вес ребенка удваивается, к году — утраивается. С 2-летнего возраста до периода полового созревания вес ребенка увеличивается в среднем на 2 кг в год.
Для оценки веса малыша врачи рассчитывают по специальным формулам так называемую долженствующую массу тела. Например, масса тела ребенка в первые полгода жизни определяется по формуле:
Масса тела = масса тела при рождении (г) + 800хN, где N — число месяцев
С начала второго полугодия жизни темпы прибавки веса снижаются, а формула усложняется:
Масса тела = масса тела при рождении + 800х6 (прибавка веса за первые 6 месяцев) + 400х(N–6), где N — число месяцев (от 6 до 12).
Упрощенно эту формулу можно свести к следующей схеме:
· в 6 месяцев средний вес младенца 8200 г;
· на каждый последующий месяц прибавляют 400 г;
· а на каждый «лишний» — вычитают 800 граммов.
Масса — показатель более динамичный, в отличие от «стабильного» роста, и потому массу «привязывают» к росту, чтобы определить гармоничность развития ребенка. Так, длине тела 65 см соответствует масса тела 8000 г. Соотношение роста и массы определяется по специальным таблицам.
Крупные малыши при рождении обычно тяжелее своих сверстников в течение всего первого года жизни. Те же малютки, чей вес при рождении был меньше 3300 г, со второго месяца жизни должны своих сверстников нагнать, а, значит, на первом месяце расти быстрее них, т.е. прибавить на 100–300 г больше нормы.
Приятные округлости
Осматривая малыша в течение первого года жизни, педиатр обязательно измеряет не только рост и вес, но и окружность головы и груди.
Новорожденный выглядит трогательно: большая голова и хрупкое маленькое тельце. Но это — норма. Окружность головы новорожденного на 2–5 см больше окружности груди и составляет 34 см. В возрасте 3–5-ти месяцев окружности головы и грудной клетки сравниваются, а дальше грудь начинает расти быстрее и опережает рост головки ребенка. Если этого не происходит, врач может заподозрить наличие патологии.
В полгода средняя окружность головы младенца равна 43 см. А значит, можно произвести вычисления: на каждый последующий после шестого месяц прибавляют 0,5 см, а на каждый недостающий вычитают 1,5 см. Аналогичные вычисления для окружности груди производятся следующим образом: в 6 месяцев окружность груди равна 45 см, после шестого месяца происходит увеличение окружности груди в среднем на 0,5 см ежемесячно. Если ребенку еще нет полугода, за каждый недостающий месяц вычитаем по 2 см. К году окружность груди равна 47–48 см.
При оценке пропорциональности физического развития ребенка врач также ориентируется на данные специальных таблиц, по которым определяется соответствие массы тела и окружности груди росту ребенка. Если вес и окружность груди соответствуют длине тела, то говорят о гармоничном развитии ребенка. Если отклоняются в ту или иную сторону, то налицо отставание или опережение в динамике показателей физического развития, что является поводом для тщательного медицинского контроля состояния здоровья и питания ребенка.
Молодые мамы обычно очень трепетно относятся к антропометрическим показателям своего ребенка. И это совершенно правильно, ведь эти показатели в определенной мере отражают состояние здоровья ребенка, его аппетит и другие особенности работы организма. Единственное, от чего хотелось бы предостеречь родителей — от самостоятельных выводов. При любых сомнениях лучше посоветоваться с врачом
Прибавка веса у новорожденных на грудном вскармливании
Набор веса у новорожденных на ГВ
Вес новорожденного — один из важнейших показателей его здоровья. Если малыш доношен, но весит менее 2,8 кг, говорят о том, что внутриутробно ему не хватало питательных веществ. Но если нарушений здоровья врачи не замечают, все в руках мамы. Накормить младенца грудным молоком или искусственной смесью — ее задача.
Вес новорожденных в первые дни жизни снижается. Из организма выходит лишняя жидкость, теряется вес и с отхождением первородного кала — мекония. И у мамочки в первые 3-5 дней после родов есть только молозиво, его очень мало, хватает только, чтобы утолить голод, но не делать жировые запасы. В норме весовые показатели снижаются до 10%. То есть, если ребенок родился весом 4 кг, через 3 дня он может весить 3,6 кг. Но к моменту выписки из роддома уже начинается набор веса у новорожденных на грудном вскармливании, у мамочки появляется много грудного молока. При условии активного сосания груди ребенком. Если же вес продолжает снижаться при активном сосании груди, это повод для обследования ребенка. Возможно, имеются проблемы с пищеварительной системой или есть врожденная лактазная недостаточность. При второй причине у малыша часто бывает зеленый стул, сильное газообразование и болит живот во время кормлений.
Новорожденные на грудном и искусственном вскармливании прибавляют в весе от 500 граммов в месяц. Нормой считается — от 600 граммов и примерно до 1,5 кг. Обычно детки набирают вес неравномерно. Например, в первый месяц могут стать тяжелее на 1,5 кг, а во второй на 500-600 граммов. Важно, чтобы тенденция роста веса сохранялась, и общая прибавка вписывалась в нормальную. Например, считается, что к 6 месяцам детки должны набрать такой же вес, с которым родились. Например, ребенок, рожденный 3,5-килограммовым, должен весить не менее 7 кг.
Кроме веса мед. работники в детских поликлиниках измеряют размер груди, головы, рост ребенка. Он должен развиваться гармонично. Физические и умственные навыки должны соответствовать возрасту. Нередко бывает так, особенно у деток ближе к возрасту одного года, что вес немного отстает от нормы, а сам ребенок активный и развит по возрасту. Тогда врачи склонны считать это вариантом нормы, индивидуальной особенностью. Возможно, у ребенка просто очень активный обмен веществ, а сам он подвижный, не сидит на месте, быстро расходует полученные с едой калории.
Чрезмерная прибавка веса новорожденного — признак переедания. Часто бывает у деток, питающихся грудным молоком без какого-либо режима и у искусственников, которым предлагают слишком большие объемы смеси или неправильно ее готовят (делают слишком насыщенной). Посмотреть какую в норме прибавку в весе у новорожденных по месяцам можно ожидать — смотрите в таблице. Если же ваш ребенок набирает вес не по дням, а по часам — нормализуйте его питание.
1. Если малыш сосет грудь постоянно, старайтесь ввести между кормлениями хотя бы небольшие промежутки. Хоть и говорят, что грудным молоком не объесться, на практике оказывается, что очень даже можно. И ладно вес, у деток, кушающих слишком много, чаще бывает атопический дерматит (диатез), чаще болит живот, дольше сохраняются младенческие колики.
2. Если грудничок хорошо прибавляет в весе на искусственном вскармливании, нужно еще раз уточнить у педиатра о нормах употребления смеси в день. Наверняка ваш малыш просто переедает.
Что делать при плохой прибавке в весе и примерные нормы
Плотнее кормить! Это самый правильный ответ на вопрос. Если ваш малыш немного отстает в весе, находясь исключительно на грудном вскармливании, не спешите вводить в его рацион смесь. Это приведет к уменьшению количества молока. Часто такой недобор веса встречается у совсем маленьких деток. Вес новорожденного в первый месяц после родов плохо растет, если тот любит поспать, во время кормлений почти все время дремлет, сосет не эффективно. Из-за ленивого сосания выработка молока у мамы снижается. Голод у ребенка, конечно, просыпается, но обычно ближе к вечеру, когда у мамочки в груди уже почти не остается молока. По крайней мере такого, которое можно легко добыть, без активного сосания.
Если мамочка хочет сохранить грудное вскармливание, нужно, не жалея себя, практически целыми днями держать ребенка у груди. Сразу после пробуждения кормить грудью, не давать сосать воду из бутылочки и пустышку, только грудь. Примерно через неделю ситуация разрешается. И если все хорошо, можно сделать промежутки между кормлениями чуть больше, но не более 3 часов днем и 6 часов ночью.
Если же нормы прибавки веса у детей на грудном вскармливании добиться никак не получается, например, у мамы совершенно плоские соски, а ребенок не хочет сосать молоко через силиконовые накладки, или частые стрессы, необходимо вводить докорм молочной смесью. Давать ее следует в кормления, когда определенно ребенок не наедается. Обычно вечером. Идеально будет купить или взять напрокат электронные весы для взвешивания младенцев и взвешивать на них ребенка в течение пары дней каждый раз до кормления и после. Таким образом получится оценить объем выпиваемого молока, и станет понятно, сколько смеси нужно дать ребенку и в какое время суток. Только учтите, что такие докормы часто ведут к снижению ГВ и полной его замене искусственным вскармливанием.
Чтобы не допустить быстрого окончания ГВ и отказа ребенка кушать грудь, нужно не оставлять попытки повысить лактацию. Продолжать часто прикладывать ребенка к груди, пробовать различные лактогонные средства, больше пить жидкости и меньше нервничать. Когда уровень, сколько в норме должен прибавлять ребенок при кормлении грудью, будет достигнут и даже превышен, пора понемногу убавлять докорм смесью. Только постепенно. У многих женщин получилось перейти со смешанного вскармливания обратно на грудное. Главное — желание. Если же что-то не получается — нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. Он есть в любом более-менее крупном городе.
Зависит ли темп увеличения веса от пола ребенка? Практически нет. Прибавка веса у новорожденных мальчиков примерно такая же, как и у девочек, при одинаковом объеме питания. Возможна разбежка буквально в половину килограмма. А вот рост у мальчиков к году, действительно, оказывается чуть больше, чем у маленьких леди. Девочки прибавляют в весе и росте быстрее мальчиков только ближе к периоду полового созревания.
Кроме питания, комплекция ребенка зависит от:
- наследственности;
- течения беременности матери.
В среднем вес детей в первые три месяца жизни увеличивается на 750 граммов (в месяц). С 3 по 6 месяц — на 700 граммов. С 7 по 9 месяц — на 550 граммов ежемесячно. С 9 по 12 месяц — на 350 граммов.
Таблица нормы прибавки веса новорожденных от 0 до года по месяцам:
Возраст, мес. | Норма прибавки веса для мальчиков, гр. | Норма прибавки веса для девочек, гр. | Средние значения прибавки в весе, гр. |
---|---|---|---|
1 | 400 — 1200 | 400 — 900 | 600 |
2 | 400 — 1500 | 400 — 1300 | 800 |
3 | 600 — 1300 | 500 — 1200 | 800 |
4 | 400 — 1300 | 500 — 1100 | 750 |
5 | 400 — 1200 | 300 — 1000 | 700 |
6 | 400 — 1000 | 300 — 1000 | 650 |
7 | 200 — 1000 | 200 — 800 | 600 |
8 | 200 — 800 | 200 — 800 | 550 |
9 | 200 — 800 | 100 — 600 | 500 |
10 | 100 — 600 | 100 — 500 | 450 |
11 | 100 — 500 | 100 — 500 | 400 |
12 | 100 — 500 | 100 — 500 | 350 |
Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам и полу по данным ВОЗ — Дети
Норма набора веса новорожденного — важный критерий гармоничного морфологического состояния здоровья. Показывает степень развития внутренних органов и скелета у деток до года и старше. Врачи и мамы пристально следят за этим показателем, чтобы выявить патологию на ранней стадии, если она есть, и провести курс лечения.
Содержание статьи
Зачем следить за набором веса
Вес малыша в первый месяц
Как рассчитать нормальный вес ребенка
Табличка примерной прибавки по ВОЗ
Как заметить недобор веса
Зачем следить за набором веса
После рождения идет развитие и налаживание пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. У младенца меняется костно-мышечный аппарат, подкожная клетчатка и внутренние органы.
Он начинает постепенно набирать вес. Есть принятые значения, и сравнительный анализ данных ребенка с этими нормами позволяет судить о гармоничности развития, о том, хватает ли материнского молока. Взвешивание проводят в роддоме ежедневно, после выписки в поликлинике ежемесячно. В каждом возрастном периоде есть свои особенности.
Вес малыша в первый месяц
Первый месяц жизни младенца — один из самых критичных и ответственных периодов. Малыш рождается, что само по себе стресс. Он привыкает ко внеутробной жизни, его органы и системы подстраиваются под новый режим питания, происходят гормональные перестройки и колебания массы. Рассмотрим нормы прибавки веса у новорожденных более подробно.
Масса тела при рождении
Массу тела рассчитывают еще в утробе матери. По различным параметрам во время УЗИ определяют цифры — но они не точные. Точный показатель узнают уже после рождения. Как только перерезают пуповину, малыша обтирают и кладут на весы.
Для девочек нормой являются значения в пределах 2.8 – 3.7 г. Ниже 2.8 — гипотрофия, задержка внутриутробного развития, выше 3.7 — паратрофия, избыток веса.
Для мальчиков норма 2.9 – 3.9 г. Соответственно, у них также могут быть отклонения в любую сторону.
При оценке прибавки нужно ориентироваться на срок беременности, характер питания мамы во время вынашивания, ее вредные привычки, сопутствующие заболевания.
Вес малыша при выписке из роддома
В первые 3 – 5 суток у младенца показатели на весах снижаются. Это происходит из-за выделения большого количества мекония, испарения жидкости через кожу и легкие. К тому же, у мамы нет молока, только молозиво. Потеря до 10% от первоначальной массы тела является физиологической и не требует коррекции питания. У доношенного новорожденного это — 320 – 330 г.
После этого кроха начинает набирать массу тела. Но при выписке из роддома цифры будут ниже, чем при рождении. В дальнейшем, при расчете нормы прибавки веса у новорожденных, именно самые низкие значения будут брать за основу.
Как рассчитать нормальный вес ребенка
Когда малыш с мамой приходят домой, они начинают приспосабливаться уже к новым условиям. Молока или смеси младенцу хватает и он начинает быстро прибавлять.
Скорость прибавки зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное адаптированной смесью или смешанное), значений массы тела при рождении и при выписке, от режима кормлений. Влияет также аппетит малышей и их состояние здоровья, наличие или отсутствие болезней.
Набор веса первые полгода
Чтобы рассчитать нормы веса новорожденных при грудном вскармливании, можно воспользоваться специальными формулами.
Первые полгода используется формула m + 800 x n, где m — это масса при рождении, n — количество месяцев, 800 — среднемесячная прибавка тела до полугода.
Так, для 5-месячного малютки с массой тела 3 400 при выписке из роддома мы будем проводить вычисления так: 3 400 + 800 х 5 = 7 400 г.
От полугода до года
К деткам старше полугода применима другая формула: m + 800 x 6 + 400 х (n — 6).
Для примера вычислим оптимальный вес для того же ребенка в 9 месяцев: 3 400 + 800 x 6 + 400 х (8 — 6) = 9 000 г.
Как видите, дети постарше прибавляют не так интенсивно. Они в этом возрасте много двигаются, начинают ползать и ходить, поэтому тратят много энергии.
Табличка примерной прибавки по ВОЗ
Всемирная организация здравоохранения разработала таблицы, где приводятся нормы прибавки веса у новорожденных по месяцам в зависимости от первоначальной массы и пола. В них не надо ничего вычислять, просто находите свою графу и смотрите, соответствуют ли ваши цифры нормальным.
Для мальчиков пользуйтесь следующей таблицей
Графа median — оптимальные цифры. 1S означает выше среднего, а -1S означает ниже среднего — это тоже допустимые значения.
Для девочек разработана отдельная табличка
Как заметить недобор веса
Установленные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) нормы прибавки веса у новорожденных — условные. На них надо ориентироваться, но всегда нужно учитывать особенности развития каждого конкретного малютки. К тому же, у мам не всегда есть возможность проводить измерения: бывает ребенок беспокойный, что родителям не до взвешиваний, или дома нет подходящего аппарата, а в поликлинику часто ездить не получается.
Тогда как же не упустить недостаточный набор веса? Специалисты рекомендуют обращать внимание и на следующие параметры:
- Объем мочеиспусканий, то есть сколько раз в сутки вы меняете подгузники или пеленки. Их стало сравнительно меньше — значит нужно искать причину;
- Состояние кожи — не должно быть сухости, морщин, цвет — розовый, на ощупь кожа нежная, гладкая;
- Состояние родничка — в норме он не должен западать.
Что делать при плохой прибавке
Попробуйте сами выявить причину недовеса. Самая частая причина — мама не соблюдает правила вскармливания:
- постоянно меняет грудь, при этом «заднее молоко» — самое питательное, малышу не достается;
- не кормит по требованию;
- быстро убирает грудь, не дает ребенку насытиться;
- дает воду, чем «перебивает» аппетит;
Также надо исключить материнские факторы: сопутствующие заболевания у мамы, наличие у нее вредных привычек, недостаток питательных веществ в рационе (диета, вегетарианство без дополнительного приема витаминно-минеральных комплексов), стресс, недостаток молока, прием лекарств.
Могут быть и проблемы со стороны новорожденного:
- короткая уздечка языка, когда он не может захватить сосок;
- врожденные пороки сердца, при этом малышу не хватает сил сосать;
- колики, когда прием пищи усиливает боли и малыш инстинктивно отказывается от груди;
- язвы и воспаление в полости рта, при которых молоко вызывает боли;
- патология нервной системы.
При обнаружении каких-либо отклонений от нормы врач направит на обследование, если он заподозрит конкретную патологию, или поможет вам наладить лактацию/подобрать смесь при невозможности продолжить грудное вскармливание.
Анализ динамики
Анализ значений нужно проводить регулярно. Если вы проводите взвешивания сами, в домашних условиях, записывайте все значения в таблицу. Так вы увидите динамику. Обязательно проконсультируйтесь с вашим педиатром, чтобы ничего не упустить и вовремя скорректировать питание.
Типы весов для новорожденных
Приобрести качественные весы для взвешивания крохи — отличное решение. Расскажем, на что обратить внимание при выборе:
- Механические более долговечные, не требуют питания от электроэнергии;
- Электронные более точные. Их можно использовать даже для контрольных взвешиваний. Они просты в использовании и обработке.
Оба вида весов настольные, имеют основание с таблом или измерительной шкалой (коромыслом), на которую установлена чаша. Некоторые современные приборы можно использовать при взвешивании деток до 20 кг.
Как правильно взвешивать
Чтобы получить правильный результат, необходимо взвешивать новорожденного только в подгузниках или трусиках. Весы должны стоять на твердой поверхности. Электронный аппарат сначала включаете, кладете пеленку, нажимаете на опцию «TARA», чтобы масса пеленки не учитывалась.
На механических приборах придется отнимать массу пеленки от получившегося результата. Рекомендуется успокоить ребенка перед процедурой. Кладете или сажаете его на чашу, ждете, когда цифры зафиксируются. На механических аппаратах делаете это вручную.
Недобор веса у грудничка
Введение
Когда малыш появляется на свет, на его ручку вешают бирку с ключевыми данными: фамилией мамы, временем рождения, весом и ростом. Вес играет очень важную роль для оценки развития малыша, способности адаптироваться к новым для него условиям.
При первом взвешивании нормой для доношенного ребенка считается вес от 2, 6 до 4 кг. Конечно, при этом надо учитывать генетические особенности ребенка. Если у миниатюрных родителей появляется богатырь, то это может скорее насторожить неонатолога.
Чтобы более точно определить норму веса для малыша, стоит обратиться к индексу Кетле. Он представляет собой отношение массы тела к росту. Например, если у ребенка весом в 3200 г рост составляет 56 см, то индекс Кетле равен 57,14. Оптимальный показатель лежит между 60 и 70, значит, несмотря на вес, проходящий по общепризнанной норме, ребенок нуждается в пристальном наблюдении специалиста.
В первые несколько дней жизни кроха теряет до 6-8% начального веса.
- Уходит лишняя жидкость, которая помогала ему легче перенести процесс рождения. Кроме того, его организм освобождается от мекония.
- Происходит становление питания. У матери только появляется молоко, и ребенок получает пока совсем небольшие порции молозива.
- Новорожденный адаптируется к новой воздушной среде, для него это стресс, что также влияет на вес.
Если снижение веса останавливается на 4-5 день жизни и не превышает 8%, оно считается физиологичным и не влияет на выписку из роддома.
Неонатолог, а в дальнейшем педиатр, обязательно контролируют прирост массы тела ребенка до года. Особое значение это имеет в первый месяц жизни. Ребенок быстро набирает вес. Грудничковый жирок крайне важен для развития нервной системы, потому что от него зависит скорость проводимости нервных волокон. Кроме того, это период бурного роста опорно-двигательной системы.
На 14 день жизни ребенок восстанавливает первоначальный вес и начинает прибавлять в среднем по 20 г в день. К контрольному взвешиванию в 1 месяц малыш на грудном вскармливании должен набрать не менее 500 грамм от самого маленького веса после рождения.
Для детей на искусственном вскармливании норма немного отличается – 600-800 грамм. В среднем прибавка может колебаться от 500 грамм до 2 килограмм в месяц вплоть до 5 месяца жизни.
Малыш растет, его мышцы укрепляются, он начинает переворачиваться, трясти погремушку, кто-то делает первые попытки ползти. Это влияет и на вес. Теперь кроха будет набирать от 500 грамм до 1 кг в месяц, не больше.
Период с 6-9 месяцев – время введения прикорма и более активного изучения окружающего пространства. Теперь ежемесячные прибавки равны 200-500 граммам.
В 10-12 месяц они сокращаются до 100-300 г, так как юный исследователь ползает и учится ходить.
Это усредненные данные о том, сколько ребенок должен набирать вес по месяцам. Однако необходимо помнить об индивидуальных особенностях каждого крохи, учитывать пол (мальчики растут быстрее), тип вскармливания, генетическую предрасположенность и степень активности.
Если вес находится на нижней границе нормы, ориентируйтесь на общее состояние крохи. Специалисты считают, что малышу хватает питания, когда:
- дефекация происходит от 3 до 8 раз в день;
- требуется менять подгузник не менее 6 раз в день, моча светлая без резкого запаха;
- во время кормления грудью слышны звуки глотания, а мама чувствует, как опустошается грудь;
- ребенок весел и готов изучать все, что его окружает.
Почему грудничок не набирает вес
Как понять, что ребенок плохо набирает вес, еще до взвешивания в поликлинике:
- Время сна превышает возрастную норму, т.к. организм пытается сохранить энергию.
- Стул становится редким или вообще пропадает.
- Появляются признаки обезвоживания: кожа теряет упругость, становится синеватого оттенка, западает родничок, пересыхают слизистые оболочки.
- Исчезают жировые складочки.
- Малыш постоянно ищет грудь или бутылочку.
- Он вялый, часто плачет.
Такое состояние очень опасно для грудничка, и уже на третий день могут начаться необратимые для здоровья последствия.
Причины плохого набора веса при грудном вскармливании:
- Его кормят по часам, а не по требованию.
- Он неправильно захватывает грудь.
- У него не хватает сил сосать.
- Вырабатывается мало молока.
- Молоко недостаточно жирное.
- Сосать мешают особенности строения груди матери или ротика малыша, например, короткая уздечка.
Причины недобора веса у грудничков, не связанные с типом кормления:
- Ребенку больно, когда что-то попадает в рот из-за стоматита или молочницы.
- Колики, болит животик.
- Обильные срыгивания.
- Нет врожденного сосательного рефлекса.
- Стресс, нервное состояние в семье или у матери.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Чрезмерная активность из-за грудничкового плавания, гимнастики.
- Ребенок болен.
Выделяют заболевания, которые влияют на набор веса даже при сбалансированном питании и хорошем аппетите:
- Сахарный диабет
- Анемия
- Нарушения работы щитовидной железы
- Различные неврологические нарушения
- Муковисцидоз
- Непереносимость лактозы
- Паразитарная инфекция
Как справиться с недобором веса у грудничка
В первую очередь, следует убедиться, что малыш получает достаточное количество пищи. Если вскармливание искусственное, надо перепроверить пропорции разведения смеси и ее количество на одно кормление. В случае грудного вскармливания, проводят контрольное сцеживание и взвешивание. Первый вариант не всегда достаточно информативный. При сцеживании молока в бутылочке часто оказывается меньше, чем реально получает малыш.
Более показательно контрольное взвешивание. Ребенка кладут специальные детские весы перед кормлением и после него. В течение суток вырабатывается разное количество молока, поэтому контрольное взвешивание назначают на 24 часа, и все данные записывают в таблицу.
Необходимый дневной объем пищи рассчитывают следующим образом:
- для новорожденного до 10 дневного возраста умножают 2% его веса на количество дней жизни. Количество смеси в сутки = 2%* 3200 (вес ребенка) * 5 (ребенку 5 дней) = 320 мл в сутки.
- 320 мл делите на количество кормлений в сутки и получаете объем одного кормления.
- в возрасте от 2-4 недель – суточный объем равен одной пятой части веса;
- от 6 до 12 недель – одной шестой части веса;
- от 13 до 36 недель – одной седьмой части веса тела.
Если есть основания полагать, что иногда кроха плохо кушает из-за технических причин (неправильное прикладывание и т.п.), обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Иногда 1-2 консультации существенно меняют ситуацию.
Если все-таки не хватает молока, педиатр порекомендует докармливать малыша детской адаптированной смесью.
Грамотный подход к смешанному вскармливанию поможет сохранить лактацию, и ребенок по-прежнему будет получать ценное для здоровья и роста материнское молоко.
Для этого кормление начинают с предложения груди, и лишь потом дают бутылочку со смесью.
При смешанном кормлении оптимальным вариантом станут смеси на козьем молоке, потому что они наиболее близки к грудному по жировому профилю. Они легче перевариваются, не нагружая нежный желудочек новорожденного. Это существенный фактор для ослабленного малыша с недобором веса.
Чтобы ребенок не отказался от груди совсем, смесь не должна быть чересчур сладкая. Например, производитель детского питания на основе козьего молока Кабрита не использует кристаллический сахар. Приятный сливочный вкус натурального козьего молока в смеси нравится детям, при этом, мамино молочко всегда будет казаться более вкусным.
Бывает так, что у ребенка хороший аппетит, но молоко просто не усваивается. Это повод провести обследование, чтобы выявить или исключить нарушения в работе кишечника и возможную аллергию на молочный белок. В случае аллергии педиатр подберет лечебные смеси на основе аминокислот или гидролизатов при искусственном вскармливании или назначит кормящей маме безмолочную диету.Если причина недобора веса фактор «ленивого сосуна», следует чаще прикладывать малыша к груди, так что в итоге объем полученного молока будет увеличиваться.
Когда ребенок отказывается кушать из-за колик, педиатр назначает пробиотики или детские противоколиковые средства. Для профилактики неприятных ощущений в животике, делайте малышу массаж и специальную гимнастику, выкладывайте на животик, используйте сухое тепло.
При обильных срыгиваниях помогают противорефлюксные препараты.
Специалисты рекомендуют:
- Следить, чтобы ребенок не переедал.
- Носить его вертикально в течение 20-30 минут после еды или подкладывать под матрасик подушечку, чтобы головка была приподнята.
- Сократить продолжительность кормления, но сделать их более частыми.
- Не нажимать на животик непосредственно после кормления;
- Проверить, чтобы малыш не захватывал воздух при сосании груди или бутылочки.
- Придерживаться диеты, если кормите грудью. Часто гастроэзофагеальный рефлюкс возникает из-за аллергии на белок коровьего молока и некоторых других продуктов, входящих в рацион матери.
Когда набор веса очень медленный из-за сопутствующих заболеваний – (сахарный диабет или другие), жизненно необходимо как можно раньше их выявить, чтобы получить соответствующее лечение.
Если ребенок не набирает вес, немедленно обратитесь к специалисту. Промедление может оказать необратимое влияние на его рост и развитие!
Как прибавляют вес груднички?
Укладывание ребенка на весы – обязательная часть плановых визитов в поликлинику. Педиатры, поглядев на цифры на дисплее, раздают рекомендации типа «перекармливаете, надо кормить реже» или «вес набираете плохо, вводите докорм смесью». Из общения на форумах становится ясно, что почему-то чаще всего такие советы получают мамы детишек-грудничков… Случайно ли это?
Нет, не случайно. Дело в том, что детки, кормящиеся грудью, и малыши-«искусственники» набирают вес действительно по-разному. С начала XXI века специалисты по детскому питанию настойчиво обращают внимание общественности на то, что нормой должно считаться именно грудное вскармливание. В 2006 году Всемирная Организация Здравоохранения выпустила новые графики роста и развития детей, основанные на продолжительном изучении малышей, кормящихся грудью.
Еще в 90-х годах анализ имеющихся данных о росте грудничков показал, что модель роста здоровых вскармливаемых грудью младенцев сильно отличалась от принятых ранее стандартов. И ВОЗ пришла к выводу, что необходимо провести большое исследование для выработки нового стандарта, который описывал бы, как дети должны расти, если у них нет болезней, и уход за ними соответствует правилам охраны здоровья — таким, как грудное вскармливание и отказ от курения. В исследование были вовлечены 8440 детей из 6 стран в разных частях света — Бразилии (Южная Америка), Ганы (Африка), Индии (Азия), Норвегии (Европа), Омана (Ближний Восток) и США.
Оказалось, что рост детей, к каким бы народностям они ни относились и на каком материке не проживали, очень похож в первые пять лет жизни – при условии, что их основные потребности удовлетворяются, а семья поддерживает принципы здорового развития. В комментариях к новым росто-весовым таблицам подчеркивалось, что во всех странах дети могут использовать полный потенциал роста, если их кормят, следуя рекомендациям по кормлению грудью и своевременному введению прикорма, а методы ухода за ними нацелены на укрепление их здоровья. Особенности прибавок грудничков оказались следующими.
Первый месяц. Он очень важен для развития малыша! Именно в это время идет бурный рост и налаживание функционирования всех основных жизненных систем организма. Если рост малыша приостанавливается, то может пострадать и его общее развитие, поэтому этот период стоит воспринимать серьезно. Обычно (не всегда, но часто) малыш помногу прибавляет в первые месяцы жизни, иногда даже до двух кг за месяц. Минимальные прибавки этого периода составляют 140 г в неделю.
Путаница, связанная с прибавками веса в этот период, обычно завязана на послеродовую потерю веса у малыша. Действительно, после родов, особенно если использовалась эпидуральная анестезия или другие инъекции, ребенок может потерять 5-10% веса при рождении. Это может быть вариантом нормы, но эту потерю все равно нужно восполнять, и происходит это тоже за счет материнского молока! Поэтому при оценке прибавки за первый месяц стоит исходить из следующих факторов:
— отследить, каков был минимальный вес ребенка (или хотя бы вес при выписке, если иных данных нет)
— и убедиться, что прибавки от точки минимального веса составляли не менее 140 г в неделю.
Обратите внимание, что 140 г/неделя — это именно нижняя граница нормы, которая показывает, что докорм малышу не нужен, но тем не менее стоит убедиться в правильной организации грудного вскармливания! В помощь вам пригодится статья «Хватает ли ребенку молока». Если и малыш здоров, и с организацией ГВ все в порядке, то средние прибавки веса в первый месяц составляют, по тем же данным ВОЗ, около 1 кг к весу при рождении для девочек и около 1200 г к весу при рождении для мальчиков (соответственно, если прибавка оказалась заметно меньше, то и смотреть нужно в двух определяющих направлениях: здоровье малыша и организация ГВ). Если же прибавка в весе оказалась даже менее 140 г/неделя, то определенно имеет смысл рассмотреть варианты докорма (оптимально, конечно, материнским молоком) и пригласить не только педиатра, но и консультанта по грудному вскармливанию. А вот если прибавка оказалась заметно больше средних значений — для грудничка это только хорошо! Обратите внимание, что для деток на искусственном вскармливании ситуация будет совсем другая, но для малышей, растущих на мамином молоке, хорошая прибавка в первые пару месяцев жизни — отнюдь не угроза ожирения, а прекрасный старт для будущего развития.
До полугода. C месяца до трех минимальная прибавка составляет 125-150 г/неделя (больше можно, меньше не очень здорово). Если прибавки сначала были вполне хорошие, и вдруг очень заметно упали на третьем-четвертом месяце жизни, посмотрите статью об особенностях развития грудничков по месяцам и перевод статьи известного канадского педиатра Джека Ньюмена о вероятных причинах медленного набора веса у грудничков постарше. А вот в 4-6 месяцев детки, которые кормятся маминым молочком, начинают активно осваивать новые навыки – много двигаются, пробуют садиться, некоторые даже пытаются ползать, и тогда грудничковые прибавки обычно становятся поменьше, составляя уже не по нижней планке, а в среднем 400-600 г/месяц.
До конца первого года. Во втором полугодии у деток на ГВ прибавки становятся еще меньше: в 6-9 месяцев — в среднем по 200-400 г, а после девяти месяцев, когда многие начинают ходить, и вовсе обычное дело прибавлять по 100-300 г/месяц.
Основная проблема состоит в том, что таблицы ежемесячных прибавок веса, которыми располагает большинство педиатров, были написаны более тридцати лет назад, основываясь на статистике по детям, находящимся на искусственном вскармливании. «Искусственники», в отличие от грудничков, прибавляют в весе довольно стабильно – а именно, столько, сколько считают нужным производители смеси. В первом полугодии это прибавки по 600-800 г/месяц, а потом по 500-700 г в месяц. Как ни странно, к году средний искусственник в итоге оказывается меньше ростом и больше весит, чем средний грудничок, и хуже овладевает двигательными навыками. Но педиатры, глядя в старые таблицы, требуют то более редкого кормления для младенцев первых месяцев жизни (что приводит к снижению лактации у мам), то докорма смесью для малышей после четырех месяцев…
Грамотных специалистов возмущает такой подход со стороны коллег. Например, известный американский педиатр Роберт Мендельсон высказался весьма категорично: «Так как вес грудных детей нередко не совпадает с «нормой» в таблице от производителей детского питания, предполагается, что педиатр, вместо того, чтобы успокоить перепуганных родителей и объяснить им, что повода для тревоги нет, порекомендует прекратить кормление грудью и перевести ребенка на питательные смеси. А напоминание о них у врача всегда под рукой. Слишком часто взвешивание ребенка заканчивается такими рекомендациями. В результате, ребенок лишается иммунной поддержки и других преимуществ грудного вскармливания».
На самом деле по результатам глобального исследования эксперты ВОЗ сошлись во мнении, что в старых нормативах идеальный вес для двух-трехлетних детей завышен на 15-20 процентов – и в этом кроется одна из причин «эпидемии» ожирения, поразившей мир в последние десятилетия.
Что же делать, если родителям сообщили, что их ребенок набирал в весе слишком мало и ему требуется докорм? Ведь в некоторых случаях это действительно объективно необходимо! Прежде всего, нужно свериться с новыми нормативами:
Таблица ВОЗ по набору веса от рождения до 5 лет для мальчиков
Таблица ВОЗ по набору веса от рождения до 5 лет для девочек
И обратите внимание, что серьезным нарушением является только выход росто-весовой кривой вашего малыша за самые крайние пределы. Если очередная точка развития ребенка находится около зеленой или красной линий, то беспокоиться вообще не о чем. А если вес или малыша остановились в самой верхней или нижней зоне около черной линии, то постарайтесь принять в расчет следующее: как у самих родителей с ростом и весом, как прибавляли в детстве они сами, жизнерадостный ли ребенок или вялый, хорошо ли развивается, часто ли болеет. Если малыш шустрый, довольный жизнью, ведет себя как здоровый, то обычно проблемы никакой нет.
Для полной уверенности родителей в том, что со здоровьем их ребенка все в порядке, доктор Джей Гордон и специалист по грудному вскармливанию Черил Тейлор Вайт рекомендуют ответить на такие вопросы:
— Действительно ли часто ваш ребенок прикладывается к груди?
— Достаточно ли часто ребенок мочится и какает? Моча у ребенка чистая, прозрачная, бледно-желтая?
— Глаза у ребенка яркие и блестящие?
— Имеет ли кожа ребенка здоровый цвет и структуру?
— Энергично ли двигается ребенок?
— Растут ли у него ногти?
— Выполняет ли он нормы развития?
— Чаще всего он доволен и игрив?
— Сменяются ли периоды отдыха периодами активности?
Ответ «нет» на несколько вопросов из списка говорит о том, что ситуацию нужно обязательно обсудить с врачом. А вот ответ «да» на все эти вопросы свидетельствует, что с вашим малышом все в порядке!
Если же вы хотите больше и подробнее узнать о том, как толковать графики ВОЗ применительно к росту вашего малыша, посмотрите статью «Сколько должен весить ребенок?» на сайте Ольги Шипенко.
Автор Ирина Рюхова @irinaryukhova, в оформлении статьи использованы фото Ольги Ермолаевой
Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам
Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам
норма по таблице / Mama66.ru
Масса тела, с которой ребёнок появляется на свет, чрезвычайно важна. Эту цифру любая мама помнит всю жизнь, а некоторые сентиментальные родители даже хранят бирку из роддома.
Не меньшей важностью обладает прибавка в весе у новорождённых, которая до полугода постоянно растёт, а после шести месяцев постепенно идёт на спад. Чтобы не тревожиться понапрасну, необходимо выяснить, что принято считать нормой, а также делать скидку на индивидуальность организма вашего малыша.
Простая арифметика
Каждую маму интересует прибавка в весе новорождённого. У деток, рождённых в срок, как правило, с набором массы тела всё в порядке – они поправляются буквально на глазах. И всё же некоторые родители склонны впадать в панику, если их чадо набрало на 100 г меньше. Если у вас есть сомнения, обратитесь к педиатру и он поможет высчитать норму по специальной формуле.
Впрочем, можно сделать это и самостоятельно. Количество прожитых месяцев малыша умножьте на 800. Например, 5х800 = 4000 г. Ровно столько кроха должен был набрать за 5 месяцев. Чтобы узнать, соответствует ли его теперешний вес норме, прибавьте к полученной цифре вес в граммах при рождении. К примеру, 4000+3300 = 7300. Примерно столько в пять месяцев весит ребёнок, рождённый с весом 3,3 кг.
Таким образом, высчитывается норма прибавки веса у новорожденных до шести месяцев включительно. После полугода используется другая, более сложная, формула.
Выполните расчёты, как описано выше: 6х800+3300 (вес при рождении). Теперь добавьте в формулу расчёт прибавки после полугода. Умножьте количество прожитых месяцев сверх полугода, например, 2 на 400, и сложите все показатели вместе. В итоге у вас получится: 6х800+2х400+3300 = 8900. Следовательно, восьмимесячный ребёнок, рождённый с массой тела 3,3 кг, должен весить примерно 9 кг.
Из приведённых формул понятно, что первые шесть месяцев ребёнок набирает вес в два раза быстрее. В полгода малыш удваивает свою массу, а к году – утраивает. Родителям, естественно, не стоит стараться подогнать своё чадо под жёсткие рамки набора веса, так как ещё нужно учитывать индивидуальные особенности его организма.
Таблица для удобства
Чтобы не запутаться при высчитывании нормы прибавки веса новорождённого, молодым мамочкам рекомендуют пользоваться уже готовой таблицей. По ней можно понять, что в среднем, за первые полгода ребёнок набирает от 600 до 850 г в месяц, а после шести месяцев эти показатели снижаются до 350–650 г.
Возраст ребенка, месяц | Прибавка в весе за месяц, грамм | Прибавка в весе от даты рождения, грамм |
---|---|---|
1 | 600 | 600 |
2 | 800 | 1400 |
3 | 800 | 2200 |
4 | 750 | 2950 |
5 | 700 | 3650 |
6 | 650 | 4300 |
7 | 600 | 4900 |
8 | 550 | 5450 |
9 | 500 | 5950 |
10 | 450 | 6400 |
11 | 400 | 6800 |
12 | 350 | 7150 |
При сверке показателей, полученных вследствие вычислений по формуле, можно заметить, что таблица прибавки веса новорождённого показывает несколько иные цифры.
То есть, в 8 месяцев ребёнок, рождённый с массой тела 3300 г, согласно формуле весит 8900 г, а, если верить таблице – 8750 г. Мало того, это расхождение может быть и больше, в зависимости от того, в какой срок родился малыш, а также каким методом его вскармливают.
Отклонение от норм – один из видов нормы
Что делать, если при вычислении прибавки веса у новорождённых, таблица и формула показывают совершенно разные цифры? Чему верить? В таком случае стоит учесть, что формула была разработана педиатрами СССР в 60-е годы, когда мамочки редко кормили грудью. Следовательно, детки набирали массу тела быстро и стабильно.
Так как сейчас вновь в фаворе грудное вскармливание, ребёнок может прибавлять в весе медленнее. И все же, даже зная это, многие родители сильно тревожатся, если их чадо отклоняется от нормы.
Чтобы не впасть в панику, необходимо принять во внимание тот факт, что норма – понятие относительное. Таблицы и формулы созданы для примерного, но никак не конкретного и уж тем более не категоричного вычисления прибавки веса у новорождённых. А так как все дети имеют разную скорость метаболизма, то современные педиатры вообще мало обращают внимания на это показатель.
Важно другое – как ваш малыш развивается и как при этом себя ведёт. Если он весёлый, жизнерадостный, не выказывает никаких признаков дискомфорта, то можно с уверенностью до 99,99% сказать, что он развивается нормально, даже если медленно набирает вес.
Естественно, скорость прибавки массы тела зависит от режима питания, который ребёнок сам для себя установил. Одни детки предпочитают кушать понемножку, но часто. Другие медленно насыщаются, зато потом долго спят между перерывами в еде.
В основном, мам беспокоит недобор веса. И тут есть огромный соблазн бросить кормить грудью и перевести кроху на смеси. Не стоит торопиться с решением. Если малыш после кормления засыпает, то он наедается. Просто маме всегда кажется, что он мог бы высосать больше молока. Конечно, если кроха кричит даже после еды, стоит обратиться к педиатру – возможно, он порекомендует докармливать ребёнка смесями.
Если никакие аргументы не способны вас убедить, попробуйте следить за набором веса посредством мокрых пелёнок – если их за день набирается меньше десяти, есть смысл задуматься о прикорме. Также о недоедании расскажут частые запоры. Но всё равно не стоит делать поспешных выводов и предпринимать что-то без ведома педиатра.
Недобор веса – кто виноват и что делать?
При условии рождения ребёнка в срок и наличии 10–15 описаных пелёнок в день, волноваться о недоборе массы тела, какими бы ни были показатели весов, не стоит. И все же слишком маленькие цифры способны расстроить самую уравновешенную мамочку.
В основном, маленькая прибавка бывает у тех, кто находится на грудном вскармливании. Материнское молоко менее жирное, чем смесь. К тому же, если мама ещё не умеет правильно прикладывать ребёнка к груди, то ему неудобно сосать. Следовательно, сеанс кормления длится долго, а съедает кроха мало.
В таком случае рекомендуется прикладывать ребёнка как можно чаще, следя, чтобы он действительно сосал, а не просто спал у груди. Также нужно контролировать правильный захват соска.
Деток, которые не добирают в весе, нельзя поить из бутылочки и давать им пустышку, иначе они могут совсем отказаться от груди. Если в ваши планы не входит переводить малыша на искусственное вскармливание, допаивайте его из ложечки.
Перебор веса – виновато ли одно чрезмерное кормление?
Принято считать, что и у детей, и у взрослых избыток веса является следствием переедания. Что касается ребёнка, то действительно, если он находится на искусственном вскармливании, слишком большая прибавка массы тела может быть связана с избыточным потреблением смеси.
Если же вы кормите карапуза грудью, а он всё равно слишком пухленький, возможно, это связано с генетической предрасположенностью к лишнему весу. Или просто ребёнок малоподвижный. Детки, которым не по вкусу активные игры, почти не расходуют энергию, что, вкупе с перекармливанием может привести к накоплению избыточной массы тела.
В любом случае какова бы ни была причина перебора веса, она требует вмешательства педиатра. Возможно, это и не проблема вовсе, особенно если ребёнок изначально родился крупным. Но если после обследования у врача был вынесен вердикт «лишний вес», придётся маленькому обжоре посидеть на диете, сбалансировать которую может только врач.
В основном, чрезмерно упитанных искусственников кормят меньше, заменяя один приём смеси фруктовым или овощным пюре. А деток на гв переводят от кормления по требованию на строгий режим.
Рекомендуем к просмотру: Консультация педиатра
Советуем почитать: Перинатальная энцефалопатия: признаки, последствия и шансы на излечение
Медицинская редакция:
Эксперты сайта
В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача. В 2012-2013 гг.– была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице. В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2. На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык.
Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.
Нормы прибавки веса у новорожденных
Малышчетверг, 8 июля 2021 г.
Нормы прибавки веса у новорожденных
Содержание:Для контроля антропологических данных ребенка после рождения, педиатры всего мира используют диаграммы и центильные таблицы, разработанные Всемирной организацией здравоохранения. И хотя вес считается одним из очень важных показателей здоровья ребенка, другие измерения, указывающие на физическое развитие, не менее важны. Они включают длину ребенка (рост) и окружность головы. Анализ и контроль всех трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.
Средний вес младенца при доношенной беременности составляет около 3,5 кг). Хотя нормальным считается вес от 2,5 кг до 4,5 кг.
Вес недоношенного новорожденного обычно ниже 2500-2700 г при длине тела менее 45-47 см.
Вес мальчиков обычно чуть-чуть выше, чем у девочек. Но есть и более значительные факторы, влияющие на вес младенца при рождении.
- Питание и вес матери до и во время беременности. В случае избыточного веса у мамы чаще рождаются крупные дети. И, наоборот, если будущая мама не получает достаточно питательных веществ во время беременности, ребенок может родиться маловесным.
- Общее дородовое здоровье и наличие хронических заболеваний, таких как диабет.
- Генетика родителей и их собственный вес при рождении. Если папа родился богатырем, то и его малыш может родиться весом выше среднего.
- Возраст будущей мамы. У мам-подростков, как правило, рождаются маленькие дети.
- Замечено, что первенцы чаще рождаются с меньшим весом, чем последующие дети.
- При многоплодной беременности новорожденные меньше, чем те, которые росли и развивались в утробы мамы в одиночестве.
Детский возраст | Девочки (кг) | Мальчики (кг) |
---|---|---|
Рождение | 3.2 | 3.3 |
1 месяц | 4.2 | 4.5 |
2 месяца | 5.1 | 5.6 |
3 месяца | 5.8 | 6.4 |
4 месяца | 6.4 | 7.0 |
5 месяцев | 6.9 | 7.5 |
6 месяцев | 7.3 | 7.9 |
7 месяцев | 7.6 | 8.3 |
8 месяцев | 7.9 | 8.6 |
9 месяцев | 8.2 | 8.9 |
10 месяца | 8.5 | 9.2 |
11 месяцев | 8.7 | 9.4 |
12 месяцев | 8.9 | 9.6 |
Пусть вас не пугает тот факт, что вес новорожденного при выписке из роддома будет меньше, чем при рождении. В первые дни новорожденные обычно теряют до 10% веса. Это снижение в основном происходит из-за потери жидкости. К пятому или шестому дню вес стабилизируется и начинается его набор. А между 10 и 14 днями младенец уже имеет тот же вес, что при рождении. Но если вес по-прежнему стоит на месте или уменьшается, необходимо обратиться к врачу.
Прибавка веса младенца в первые полгода
Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 4-6 месяцев жизни — от 115 до 200 г в неделю. Затем прибавка в весе немного замедляется — в среднем малыш набирает от 85 до 140 г в неделю в возрасте 6–18 месяцев. К первому дню рождения дети обычно утраивают свой вес при рождении.
Какие факторы влияют на набор веса грудничка?
Пол ребенка
Поскольку мальчики при рождении часто крупнее, чем девочки, то и вес в младенчестве они набирают обычно немного быстрее.
Питание
По данным Американской академии педиатрии дети, находящиеся на грудном вскармливании, в течение первых 6 месяцев набирают вес и растут быстрее, чем малыши, вскармливаемые смесью. Исключения могут составлять периоды лактационных кризов, так называемая, физиологическая гипогалактия, когда молока у матери становится меньше. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины после рождения ребенка. А вот во втором полугодии по статистике быстрее вес набирают уже малыши на искусственном вскармливании.
Здоровье новорожденного
Малыши с врожденными или приобретенными заболеваниям могут набирать вес медленнее. Но в этом случае врачи используют другие критерии оценки развития. Однако есть состояния, которые влияют на набор веса младенцем, но при этом легко устранимы. Распространенный пример — слишком короткая уздечка, которая не дает возможности новорожденному правильно взять грудь и полноценно высасывать молоко. В этом случае нужно лишь подрезать уздечку, которая находится под язычком, и все наладится.
Рождение на ранних сроках беременности
Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные. Однако многие дети, «проклюнувшиеся» преждевременно, достаточно быстро набирают вес в первые месяцы и «догоняют» сверстников, рожденных в срок уже на первом году жизни.
Источники:
- Таблица данных для диаграмм массы тела к длине тела мальчиков Data Table for Boys Weight-for-Length and Head Circumference-for-age Charts https://www.cdc.gov/growthcharts/who/boys_weight_head_circumference.htm
- Таблица данных для диаграмм массы тела к длине тела девочек Data Table for Girls Weight-for-length and Head Circumference-for-age Charts https://www.cdc.gov/growthcharts/who/girls_weight_head_circumference.htm
- Таблица данных для диаграмм длины тела к возрасту и массы тела к возрасту для девочек Data Table for Girls Length-for-age and Weight-for-age Charts https://www.cdc.gov/growthcharts/who/girls_length_weight.htm
- Таблица данных для диаграмм длины тела к возрасту и массы тела к возрасту для мальчиков Data Table for Boys Length-for-age and Weight-for-age Charts https://www.cdc.gov/growthcharts/who/boys_length_weight.htm
- https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards/weight-for-age
- Clinical Growth Charts https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_charts.htm What is the average baby weight by month? https://www.medicalnewstoday.com/articles/325630#baby-weight-chart-by-age
Средний вес ребенка: диаграмма и развитие
Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.
Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.
Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.
Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.
Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций). Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.
Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций.Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.
Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.
Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.
Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка.Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.
В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.
Возраст ребенка | Женщина: вес 50-го процентиля | Мужчина: вес 50-го процентиля |
Рождение | 7 фунтов 2 унции (3.2 кг) | 7 фунтов 6 унций (3,3 кг) |
1 месяц | 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) | 9 фунтов 14 унций (4,5 кг) |
2 месяца | 11 фунтов 5 унций (5,1 кг) | 12 фунтов 4 унций (5,6 кг) |
3 месяца | 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) | 14 фунтов 1 унция (6,4 кг) |
4 месяца | 14 фунта 3 унции (6,4 кг) | 15 фунтов 7 унций (7,0 кг) |
5 месяцев | 15 фунтов 3 унции (6.9 кг) | 16 фунтов 9 унций (7,5 кг) |
6 месяцев | 16 фунтов 1 унция (7,3 кг) | 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) |
7 месяцев | 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) | 18 фунтов 5 унций (8,3 кг) |
8 месяцев | 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) | 18 фунтов 15 унций (8,6 кг) |
9 месяцев | 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) | 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) |
10 месяцев | 18 фунтов 11 унций (8.5 кг) | 20 фунтов 3 унции (9,2 кг) |
11 месяцев | 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) | 20 фунтов 12 унций (9,4 кг) |
12 месяцев | 19 фунтов 12 унция (8,9 кг) | 21 фунт 4 унции (9,6 кг) |
Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.
Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.
Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.
Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.
В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.
Однако модели роста младенцев не соответствуют расписанию из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.
В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.
На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:
Пол
Хотя он может варьироваться, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.
Питание
Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, потребляет ли ребенок грудное молоко или смесь.
По данным Американской академии педиатрии, дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью, в течение первых 6 месяцев.
Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.
Заболевания
Основные медицинские условия могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка. Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.
Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.
Недоношенность
Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.
Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «наверстать упущенное» к первому году или около того.
Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.
Диаграммы веса ребенка могут помочь медицинским работникам отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.
Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.
Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижних процентилях, они не обязательно будут низкорослыми взрослыми. Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.
Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.
Средний вес ребенка: диаграмма и развитие
Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.
Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.
Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.
Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.
Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций).Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.
Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций. Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.
Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.
Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.
Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка. Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.
В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.
Возраст ребенка | Женщина: вес 50-го процентиля | Мужчина: вес 50-го процентиля |
Рождение | 7 фунтов 2 унции (3.2 кг) | 7 фунтов 6 унций (3,3 кг) |
1 месяц | 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) | 9 фунтов 14 унций (4,5 кг) |
2 месяца | 11 фунтов 5 унций (5,1 кг) | 12 фунтов 4 унций (5,6 кг) |
3 месяца | 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) | 14 фунтов 1 унция (6,4 кг) |
4 месяца | 14 фунта 3 унции (6,4 кг) | 15 фунтов 7 унций (7,0 кг) |
5 месяцев | 15 фунтов 3 унции (6.9 кг) | 16 фунтов 9 унций (7,5 кг) |
6 месяцев | 16 фунтов 1 унция (7,3 кг) | 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) |
7 месяцев | 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) | 18 фунтов 5 унций (8,3 кг) |
8 месяцев | 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) | 18 фунтов 15 унций (8,6 кг) |
9 месяцев | 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) | 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) |
10 месяцев | 18 фунтов 11 унций (8.5 кг) | 20 фунтов 3 унции (9,2 кг) |
11 месяцев | 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) | 20 фунтов 12 унций (9,4 кг) |
12 месяцев | 19 фунтов 12 унция (8,9 кг) | 21 фунт 4 унции (9,6 кг) |
Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.
Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.
Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.
Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.
В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.
Однако модели роста младенцев не соответствуют расписанию из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.
В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.
На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:
Пол
Хотя он может варьироваться, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.
Питание
Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, потребляет ли ребенок грудное молоко или смесь.
По данным Американской академии педиатрии, дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью, в течение первых 6 месяцев.
Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.
Заболевания
Основные медицинские условия могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка. Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.
Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.
Недоношенность
Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.
Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «наверстать упущенное» к первому году или около того.
Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.
Диаграммы веса ребенка могут помочь медицинским работникам отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.
Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.
Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижних процентилях, они не обязательно будут низкорослыми взрослыми. Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.
Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.
Средний вес ребенка: диаграмма и развитие
Хотя дети одного возраста могут различаться по размеру, их вес является одним из показателей правильного питания и физического развития. Поэтому может быть полезно знать средний вес ребенка по возрасту в месяцах.
Важно отметить, что средний вес — это не то же самое, что «нормальный» вес. Если вес ребенка находится в более низком процентиле, это не обязательно означает, что что-то не так с его ростом или физическим развитием.
Диаграмма веса ребенка — это один из инструментов, который медицинские работники могут использовать для измерения роста ребенка. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать таблицу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для младенцев в возрасте 0–2 лет.
Из этой статьи вы узнаете больше о среднем весе ребенка при рождении и по месяцам.
Как и взрослые, младенцы могут быть разных размеров. По данным ВОЗ, средний вес новорожденных мальчиков, родившихся доношенными, составляет 7 фунтов (фунтов) 6 унций (унций).Средний вес новорожденных девочек составляет 7 фунтов 2 унции.
Большинство младенцев, рожденных в возрасте 37–40 недель, весят от 5 фунтов 8 унций до 8 фунтов 13 унций. Согласно March of Dimes, ребенок, который при рождении весит менее 5 фунтов 8 унций, имеет низкий вес при рождении.
Младенцы обычно теряют около 10% своего веса вскоре после рождения. Это снижение веса в основном происходит из-за потери жидкости, и обычно не о чем беспокоиться. Большинство младенцев набирают вес в течение пары недель.
Диаграмма веса ребенка отображает вес ребенка на графике и сравнивает его с весом других детей того же возраста и пола.
Таблица показывает, в какой процентиль попадает вес ребенка. Например, если вес ребенка находится в 60-м процентиле, это означает, что 40% детей того же возраста и пола весят больше, а 60% — меньше.
В таблице ниже представлен вес ребенка в 50-м процентиле. Это средний вес. Младенцы мужского пола обычно весят немного больше, чем младенцы женского пола, поэтому таблица разделена по полу.
Возраст ребенка | Женщина: вес 50-го процентиля | Мужчина: вес 50-го процентиля |
Рождение | 7 фунтов 2 унции (3.2 кг) | 7 фунтов 6 унций (3,3 кг) |
1 месяц | 9 фунтов 4 унции (4,2 кг) | 9 фунтов 14 унций (4,5 кг) |
2 месяца | 11 фунтов 5 унций (5,1 кг) | 12 фунтов 4 унций (5,6 кг) |
3 месяца | 12 фунтов 14 унций (5,8 кг) | 14 фунтов 1 унция (6,4 кг) |
4 месяца | 14 фунта 3 унции (6,4 кг) | 15 фунтов 7 унций (7,0 кг) |
5 месяцев | 15 фунтов 3 унции (6.9 кг) | 16 фунтов 9 унций (7,5 кг) |
6 месяцев | 16 фунтов 1 унция (7,3 кг) | 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) |
7 месяцев | 16 фунтов 14 унций (7,6 кг) | 18 фунтов 5 унций (8,3 кг) |
8 месяцев | 17 фунтов 8 унций (7,9 кг) | 18 фунтов 15 унций (8,6 кг) |
9 месяцев | 18 фунтов 2 унции (8,2 кг) | 19 фунтов 10 унций (8,9 кг) |
10 месяцев | 18 фунтов 11 унций (8.5 кг) | 20 фунтов 3 унции (9,2 кг) |
11 месяцев | 19 фунтов 4 унции (8,7 кг) | 20 фунтов 12 унций (9,4 кг) |
12 месяцев | 19 фунтов 12 унция (8,9 кг) | 21 фунт 4 унции (9,6 кг) |
Старайтесь не уделять слишком много внимания весу как единственному показателю физического развития. Другие измерения, указывающие на физическое развитие, включают длину ребенка и окружность его головы.
Объединение этих трех измерений дает врачам представление о том, как растет ребенок по сравнению с другими детьми того же возраста и пола.
Младенцы быстрее всего растут и набирают вес в течение первых 6 месяцев жизни. Хотя он может варьироваться, младенцы обычно набирают около 4–7 унций в неделю в первые 4–6 месяцев.
Затем прибавка в весе немного замедляется, в среднем около 3–5 унций в неделю в возрасте 6–18 месяцев.
В среднем младенцы утраивают свой вес при рождении к первому дню рождения.
Однако модели роста младенцев не соответствуют расписанию из учебников. Некоторые дети постоянно набирают вес и в течение нескольких месяцев остаются в том же процентиле или близком к нему.
В других случаях вес ребенка может быстро увеличиваться, что может сигнализировать о скачке роста. Скачки роста могут произойти в любое время, а иногда они могут переместить ребенка на новый процентиль веса.
На скорость набора веса ребенка могут влиять несколько факторов. Эти факторы включают:
Пол
Хотя он может варьироваться, младенцы мужского пола часто крупнее при рождении, чем младенцы женского пола, и обычно они набирают вес немного быстрее в младенчестве.
Питание
Поделиться на Pinterest Дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно набирают вес и быстрее растут в первые 6 месяцев.Прибавка в весе и темпы роста также могут варьироваться в зависимости от того, потребляет ли ребенок грудное молоко или смесь.
По данным Американской академии педиатрии, дети, находящиеся на грудном вскармливании, набирают вес и растут быстрее, чем дети, вскармливаемые смесью, в течение первых 6 месяцев.
Однако эта скорость набора веса может измениться в течение вторых 6 месяцев. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут набирать вес и расти медленнее, чем дети на искусственном вскармливании от 6 месяцев до 1 года.
Заболевания
Основные медицинские условия могут привести к более медленному прибавлению веса у ребенка. Например, младенцы с врожденными пороками сердца могут набирать вес медленнее, чем младенцы без этого заболевания.
Условия, влияющие на всасывание или пищеварение питательных веществ, например целиакия, также могут привести к медленному увеличению веса.
Недоношенность
Недоношенные дети могут расти и набирать вес медленнее в течение первого года, чем доношенные дети.
Однако многие дети, рожденные преждевременно, быстро набирают вес в первые месяцы и могут «наверстать упущенное» к первому году или около того.
Средний вес при рождении доношенных детей мужского пола составляет 7 фунтов 6 унций. Средний вес доношенных новорожденных женского пола составляет 7 фунтов 2 унции.
Диаграммы веса ребенка могут помочь медицинским работникам отслеживать физическое развитие ребенка. Эти диаграммы сравнивают вес ребенка с весом других детей того же возраста и пола.
Обычно врач ищет устойчивый рост, а не определенный процентиль для оценки физического развития ребенка.
Важно помнить, что даже если вес ребенка находится в нижних процентилях, они не обязательно будут низкорослыми взрослыми. Обратное тоже верно; более крупные дети не обязательно становятся высокими взрослыми.
Знание среднего веса ребенка по месяцам может помочь человеку определить, хорошо ли растет ребенок, но эти измерения — не единственный показатель хорошего здоровья. Врачи также измерят их длину и окружность головы, чтобы оценить общую скорость их роста.
Средняя прибавка в весе для младенцев — Рекомендации по уходу за ребенком
Большинство родителей испытывают беспокойство, когда кажется, что их ребенок недостаточно набрал вес. Многие без нужды страдают из-за того, что получают неверную информацию о средних показателях прибавки в весе у младенцев. Эта статья помогает родителям лучше понять рост своего ребенка и решить, есть ли повод для беспокойства.
Что такое средняя прибавка в весе?Каждый родитель хочет быть уверенным в том, что его или ее ребенок растет здоровыми.Один из способов обрести уверенность — сравнить прибавку в весе ребенка со средней прибавкой в весе, достигнутой младенцами того же возраста.
Ответ на вопрос «Что такое средняя прибавка в весе?» Сложен. Средний прирост у мальчиков и девочек различается; между грудным вскармливанием и грудным вскармливанием; между разными этническими группами; по временному периоду произошел выигрыш; а также варьируется в зависимости от возраста ребенка.
Графики процентилей массы тела к возрасту младенцев являются лучшим примером средней прибавки в весе.Среднее значение представлено кривой 50 -го процентиля . Двумя наиболее часто используемыми процентилями массы тела к возрасту младенцев являются:
- Диаграммы роста CDC (Центр контроля заболеваний).
- Диаграммы роста ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).
Графики перцентиля роста младенцев CDC 2000 г. основаны на данных национального обследования США , а включают младенцев, вскармливаемых грудью и смесью , пропорционально методу кормления младенцев в то время, включая больший процент кавказских младенцев на искусственном вскармливании.
С помощью графика трудно сказать, каков средний прирост за определенный период времени. Следующая таблица приближает в дневные, еженедельные и ежемесячные значения 50 -й процентильной кривой для мальчиков младенцев. Средняя прибавка в весе у младенцев женского пола несколько меньше.
* Ребенок может потерять до 10 процентов веса тела после рождения и не может восстановить его в течение двух недель. Прибавка в весе в первые месяцы значительно варьируется.Примечание: младенцы не набирают вес каждый день. Рост происходит рывками.
Центр по контролю за заболеваниями (CDC) в настоящее время рекомендует использовать карты роста младенцев ВОЗ для детей от рождения до 2 лет. Однако некоторые медицинские работники все еще используют диаграммы CDC и приводят «средние» цифры, основанные на этих диаграммах.
Диаграмма роста ВОЗДиаграммы процентилей массы грудных детей ВОЗ к возрасту, выпущенные в 2006 г., основаны на данных о характере роста детей, находящихся на грудном вскармливании. Данные были собраны из 6 стран, которые, как считается, поддерживали оптимальный рост, включая США
.Давно признано, что характер роста детей на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании различается. Стандарты ВОЗ устанавливают рост грудных детей как норму. Карты роста младенцев ВОЗ были разработаны для предотвращения сравнения роста детей, находящихся на грудном вскармливании, с темпами роста детей, вскармливаемых смесью, как это происходит при использовании таблиц CDC. Используя диаграммы CDC, рост ребенка, находящегося на грудном вскармливании, может быть ошибочно принят за плохой, и используются стратегии кормления, которые приводят к раннему прекращению грудного вскармливания ребенка.
Следующая таблица приближает к цифрам 50 -го процентиля прибавки веса для мальчиков младенцев. Средняя прибавка в весе у младенцев женского пола несколько меньше.
* Ребенок может потерять до 10 процентов веса тела после рождения и не может восстановить его в течение двух недель. Примечание: младенцы не набирают вес каждый день. Рост происходит рывками.
Как видите, цифры в таблице ВОЗ сильно отличаются от данных в таблице CDC.В целом исследование показало, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, обычно быстрее набирают вес в первые 2–3 месяца. А дети от 6 до 12 месяцев, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, набирают меньше, чем дети, вскармливаемые смесью.
Что означает среднее значениеСредняя прибавка в весе НЕ является минимальной суммой, которую должен набрать каждый ребенок.
Средние значения прибавки в весе определены в результате исследований, которые усредняют прибавку в весе тысяч детей того же возраста. Средняя прибавка в весе составляет средней точки нормального диапазона веса для этого возраста.Это означает, что примерно 50 процентов детей набирают больше и 50 процентов меньше.
Что делать, если ребенок не набирает средний вес?То, что ваш ребенок набрал средний вес, может обнадежить. Но что, если он этого не сделал?
Некоторые медицинские работники приводят упрощенные цифры, такие как унция (30 граммов) в день или от 5 до унций (115–230 граммов) в неделю в среднем. Хотя эти цифры могут быть средними для детей определенной возрастной группы, они не являются средней прибавкой в весе для всех возрастных групп и поэтому могут вводить в заблуждение.Другие специалисты в области здравоохранения могут использовать ряд цифр для разных возрастов. Обычно это несколько простых чисел, которые легко запомнить, например:
.- От рождения до 3 месяцев: От 5 до 7 унций или от 150 до 200 граммов в неделю.
- От 3 до 6 месяцев: от 3,5 до 5 унций или от 100 до 150 граммов в неделю.
- От 6 до 12 месяцев: От 2,5 до 3 унций или от 70 до 90 граммов в неделю.
Примечание: Приведенные выше цифры основаны на средних показателях CDC, которые в основном основаны на кавказских младенцах мужского пола, находящихся на искусственном вскармливании.
Если были высказаны опасения по поводу того, что ваш ребенок не набрал средний вес, первый вопрос, который вам нужно задать: — Откуда берутся эти цифры? Диаграмма ВОЗ или CDC? Или что-то другое? Отражает ли источник типичный характер роста детей, которых кормят так же, как и вашего ребенка, то есть грудного вскармливания или искусственного вскармливания?
Широко признано, что рост детей, находящихся на грудном вскармливании, представляет собой биологический нормальный образец роста для детей, но факт заключается в том, что дети, вскармливаемые смесью, не следуют той же модели роста, что и дети, находящиеся на грудном вскармливании.Поэтому, хотя сравнивать рост детей, вскармливаемых грудью, с диаграммами роста CDC, не рекомендуется, но может быть нереалистичным сравнивать рост детей, находящихся на искусственном вскармливании, с диаграммами роста ВОЗ.
Некоторым родителям дают цифры, которые нереальны и недостижимы для ребенка их возраста. Итак, следующий вопрос: к какой возрастной группе относятся приведенные цифры? Как видно из приведенных выше таблиц, младенцы не набирают вес с той же скоростью, с которой они взрослеют. Если цифры, которые вы получили или нашли на веб-сайте, относятся к младенцам младше вашего возраста, они будут на выше, чем в среднем для младенцев того же возраста, что и ваш ребенок.
Даже при использовании цифр, соответствующих методу кормления и возрасту, увеличение или уменьшение среднего значения не означает, что рост вашего ребенка плохой или экстремальный. Ни один ребенок не будет постоянно набирать средний вес с течением времени. Даже младенцы средней длины, то есть на кривой 50 -й процентилей диаграммы роста младенцев.
Низкорослые дети — те, чья длина падает на ниже 50-го процентиля, и особенно те, у которых длина ниже 25 -го -го процентиля — рожденные от невысоких родителей , вероятно, наберут меньше среднего.
Длинные младенцы , длина которых на выше , 50 -й процентиль и, в частности, 75 -й процентиль , рожденные у высоких родителей , могут получить больше. Но это не факт.
Небольшие отклонения в обе стороны от среднего значения обычно незначительны.
Большие отклонения в любом из крайних значений могут указывать на проблему , но не обязательно так.
Большое прибавление в весе редко считается проблемой для родителей или медицинских работников, когда в некоторых случаях это может указывать на перекармливание ребенка, что может привести к ряду других проблем с уходом за ребенком.
Низкая прибавка, плато или потеря веса обычно вызывает беспокойство у родителей и медицинских работников. Однако во многих случаях опасения необоснованны. Тот факт, что прибавка в весе у ребенка низкая, застойная или выглядит так, будто он похудел, должен быть , а не , автоматически предположить, что является проблемой или что ребенок недостаточно ест. Существует множество ложных сигналов тревоги и изменений нормального роста, которые могут указывать на плохой рост или потерю веса, которые необходимо оценить.
Что делать, если вы беспокоитесьИзбегайте поспешных выводов на основании неверной или недостаточной информации. Внесение изменений в практику кормления грудных детей без полного понимания ситуации может ухудшить ситуацию. (См. Последствия ошибок роста ребенка.)
Если ваш ребенок не набирает средний вес или ожидаемую величину, это означает, что необходимо дальнейшее расследование, чтобы подтвердить, действительно ли существует проблема или возникают ли опасения из-за непонимания — вашим или медицинским работником ребенка — многих причин, по которым младенцы не понимают t набрать столько веса, сколько ожидалось.
Шаг 1:
Обратите внимание на признаки, указывающие на то, что ребенок хорошо накормлен. Если признаки указывают на то, что он хорошо питается, вероятно, в его росте все в порядке.
Шаг 2:
Прочтите наши статьи о ложных срабатываниях и вариациях нормального роста для объяснения причин предполагаемых (в отличие от реальных) проблем роста.
Шаг 3:
Если вас все еще беспокоит, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.В качестве альтернативы, если он / она был тем, кто вызвал беспокойство по поводу роста, , основанный на исключительно на том факте, что не набрал среднего или ожидаемого веса , т.е. возможность ложных срабатываний и нормальных изменений в росте, а также без расчета индекса массы тела или отношения веса к длине тела , чтобы установить, имеет ли она в настоящее время избыточный, недостаточный или нормальный вес — обратитесь за другим мнением.
Если есть настоящая проблема роста, наиболее частой причиной плохого роста является недокорм. А экстремальный рост — это перекорм. Прочтите наши статьи по этим темам, прежде чем вносить изменения в свою практику кормления грудных детей. Чтобы эффективно решить любую проблему, связанную с кормлением, стратегии кормления, методы лечения или терапии должны соответствовать ее причине. Вы можете предпринять шаги, чтобы предотвратить недокорм или перекорм.
Автор Ровена Беннетт.
© Авторские права www.babycareadvice.com 2020. Все права защищены. Для воспроизведения всей или любой части этой статьи необходимо получить разрешение автора.
Материнское поведение и прибавка в весе младенцев в первый год
J Nutr Educ Behav. Авторская рукопись; доступно в PMC 2010 1 мая.
Опубликован в окончательной отредактированной форме как:
PMCID: PMC2695680
NIHMSID: NIHMS116486
Окончательная отредактированная версия этой статьи доступна на J Nutr Educ Behav См. другие статьи в PMC, на которые ссылаются опубликованная статья.Риск избыточного веса у испаноязычных детей с низким доходом в возрасте до 5 лет в США значительно выше, чем у неиспаноязычных чернокожих, что, в свою очередь, выше, чем у неиспаноязычных белых (1, 2). Используя критерий индекса массы тела (ИМТ) ≥ 95 -го процентиля для возраста и пола для определения избыточного веса, распространенность среди детей младшего возраста с низким доходом в возрасте 2–4 лет в США по состоянию на 2000 год составляла около 19 % (3). Хотя выборка не была национально репрезентативной, обзор более чем 20-летних записей, собранных организацией по поддержанию здоровья в Массачусетсе, о более чем 120000 детей показал, что процент младенцев в возрасте до 6 месяцев с избыточной массой тела или с риском избыточной массы тела увеличился примерно с 10% в 1980–81 гг. До 17% в 2000–01 гг. (4).В этом отчете избыточный вес определялся как вес для длины тела ≥ 95 -го процентиля для возраста и пола; подвержены риску избыточного веса, поскольку вес для длины тела ≥ 85 -го процентиля для возраста и пола. В том же отчете латиноамериканские младенцы были выше чернокожих, которые, в свою очередь, были выше, чем белые по распространенности, а также по относительному увеличению избыточной массы тела. Используя данные NHANES, Национальный центр статистики здравоохранения сообщает, что распространенность избыточной массы тела у младенцев (детей до 2 лет) увеличилась с 7.От 2% за 1976–1980 годы до 11,5% за 2003–2004 годы (5). Такие тенденции говорят о необходимости изучения факторов, которые могут способствовать увеличению избыточного веса в младенчестве, поскольку накапливаются данные о том, что скорость роста ребенка может влиять на детское или более позднее ожирение (6).
Чтобы проиллюстрировать, в недавней работе была предпринята попытка связать модели роста младенца с детским ожирением путем соотнесения характеристик младенца с показателями веса более старшего возраста, при этом некоторые сообщают о прямой связи между массой тела при рождении и ИМТ в молодом взрослом возрасте (7,8).Например, Стеттлер и др. (9) показали, что быстрое увеличение веса у детей, вскармливаемых смесями, в первую неделю жизни связано со статусом избыточного веса у взрослых (9), в то время как Деннисон и др. (10) сообщили, что скорость набора веса в течение первых шести месяцев жизни была связана со значительно повышенным риском избыточного веса в возрасте 4 лет. Несколько исследований предполагают связь между повышенными темпами набора веса в течение первых 4–24 месяцев жизни и риском избыточного веса в более позднем детстве или в раннем взрослом возрасте (11–14).Таким образом, влияние увеличения веса в младенчестве на избыточный вес ребенка может быть значительным, но факторы, способствующие раннему увеличению веса, до конца не изучены.
В некоторых исследованиях набора веса в младенчестве использовался подход, основанный на балансе энергии. В часто цитируемом исследовании Roberts et al. (15) изучали 18 младенцев, две трети которых были матерями с ожирением, и отслеживали состояние младенцев от рождения до 1 года. Шесть младенцев с избыточной массой тела потребляли на 42% больше энергии в течение 6 месяцев, чем 12 младенцев, которые оставались худыми (16).Поскольку у этих шести младенцев также снизился общий расход энергии к 3-месячному возрасту, авторы утверждали, что энергия, потраченная на физическую активность, играет более важную роль в появлении избыточного веса у младенца, чем потребление энергии. Напротив, и с большей выборкой младенцев и матерей Stunkard et al. (17) сообщили, что потребление энергии через 3 месяца составляло 8% вариабельности по пяти параметрам размера и состава тела через 12 месяцев, но ни расход энергии, ни ожирение матери не были предсказуемыми.
Что касается матерей, Baker et al. (18) обнаружили, что ИМТ матери до беременности был тесно связан с массой тела при рождении и прибавкой в весе ребенка от рождения до 1 года, при этом у женщин, чей ИМТ превышал 30, рождались младенцы, которые выросли в среднем на 135 граммов за первый год, чем те, матери с нормальным весом. Женщины с избыточным весом до беременности реже начинают кормление грудью, чем женщины с нормальным ИМТ, а те, кто предпочитает кормить грудью, прекращают это в среднем на две недели раньше (19).Хотя обзор литературы, проведенный до 2000 года, пришел к выводу, что нельзя выявить устойчивую закономерность в отношении взаимосвязи между методами вскармливания младенцев или продолжительностью грудного вскармливания и последующим ожирением (20), более свежий метаанализ примерно 60 исследований, включавших соотношение шансов Согласно оценкам, общее отношение шансов 0,87 свидетельствует в пользу грудного вскармливания как снижения риска последующего ожирения (21), что указывает на то, что кормление смесью увеличивает риск.
Однако остается вопрос: если кормление смесью увеличивает вероятность последующего ожирения, что может объяснить его эффект? Безусловно, состав грудного молока и детской смеси на основе коровьего молока действительно различается.Например, Miralles et al. (22) недавно сообщили, что количество гормона лептина, присутствующее в грудном молоке в течение 1 месяца, обеспечивает умеренную защиту от избыточного увеличения веса в течение 24 месяцев в выборке из 28 младенцев. Но в отличие от гипотезы о грудном молоке, результаты многих отчетов показывают, что перекорм может быть более подходящим объяснением, как показано ниже.
Начнем с того, что энергичный стиль кормления, при котором достигается высокое потребление энергии, коррелирует с повышенным ожирением в раннем детстве — даже у младенцев, вскармливаемых грудью (23).Но перекармливание более вероятно, когда младенцев вскармливают смесью, когда мать может реагировать на визуальный сигнал недопитой бутылочки и игнорировать сигналы своего младенца о сытости (24). Gillman et al. (25) предположили, что мать, кормящая грудью, может быть более восприимчива к сигналам своего младенца как о частоте, так и об объеме кормления; предполагая, что мать, кормящая смесью, может быть менее чувствительна к сигналам своего ребенка. Реальная возможность чрезмерного потребления калорий младенцами, находящимися на искусственном вскармливании, может вызвать гиперклеточность жировой ткани (26), и они, в свою очередь, могут самостоятельно регулировать потребление энергии на более высоком уровне (27), причем любой процесс приводит к увеличению количества жира в организме.Действительно, часто сообщается, что младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, начинают превосходить младенцев на грудном вскармливании по прибавке в весе к 2–3 месяцам (28).
В настоящем исследовании когорта малообеспеченных, чернокожих и латиноамериканских диад мать-младенец, которые выбрали исключительно искусственное вскармливание, наблюдалась неоднократно в течение первого года жизни младенцев. Эти критерии отбора были использованы из-за вышеупомянутой литературы, в которой низкий доход (3), статус меньшинства (1,4) и искусственное вскармливание (20,21) определены как факторы, повышающие риск детского ожирения.Матери наблюдали за кормлением своих младенцев, а также вели дневник их поведения. Также была собрана демографическая информация, а также информация о весе матери и отношении к кормлению. Целью исследования было изучить относительный вклад материнских характеристик и поведения в прогнозирование набора веса младенца в течение первого года послеродовой жизни. Была высказана гипотеза, что помимо определенных характеристик при рождении, материнское отношение и поведение, связанные с кормлением, будут влиять на прибавку в весе ребенка.
Методы
Все процедуры настоящего исследования были одобрены институциональным наблюдательным советом нашего университета до начала набора субъектов или сбора данных. Разрешение на набор субъектов было также получено посредством письма-соглашения от сотрудничающего центра WIC. Рекрутеры говорили на английском и испанском языках. Каждый визит на дом проводили две женщины, по крайней мере одна из которых была чернокожей или говорила на двух языках, в зависимости от семьи, которую нужно было посетить. Все материалы были доступны на английском и испанском языках, и латиноамериканским матерям, которые не могли читать по-испански, читали вопросы.
Субъекты и процедуры
Матери были набраны во время их первоначального послеродового визита в общинный центр WIC, который обслуживал население с низким доходом и в основном представители меньшинств, многие из которых были недавними иммигрантами из стран Латинской Америки. Администратор центра в ходе собеседования запрашивает демографическую информацию у каждой матери и дополнительно спрашивает, какой метод кормления она использует. В этом центре было подсчитано, что 55% матерей указывают, что они кормят исключительно смесью, 5% кормят исключительно грудью и 40% делают и то, и другое. ее правомочность, и рекрутер обратился к матери после того, как ее посещение программы WIC было завершено.Матерям, а также сотрудникам программы WIC сказали, что мы изучаем методы кормления матери, а также рост и развитие ребенка. Матери были проинформированы о лонгитюдном характере исследования, и, если они хотели принять участие, получили подарочный сертификат на 10 долларов для использования в местном продуктовом магазине. После получения информированного согласия была записана демографическая, психологическая и контактная информация, а также данные о росте / длине тела и весе матери и ребенка, как только что было определено персоналом WIC. (Сотрудники WIC прошли обучение антропометрическим измерениям персоналом Департамента здравоохранения и служб пожилого возраста штата).
Посещения на дому проводились, когда младенцы достигали возраста 3, 6 и 12 месяцев, когда применялся комплекс мер, описанных ниже. Как отмечалось выше, домашние посетители / научные сотрудники были женщинами, по крайней мере, по одному из каждой пары чернокожими или двуязычными. Как и в случае с матерями, их концепция исследования заключалась в изучении практики кормления матерями из числа меньшинств и роста ребенка с акцентом на кормушках для облегчения определения потребления энергии. Для каждой диады мать-младенец время, в которое мать ожидала, что ее ребенок вскоре проснется, было выбрано для первого дня посещения дома, чтобы обеспечить возможность наблюдения за кормлением, а мать опрашивалась относительно кормления и темперамента ее ребенка в считанные минуты. или после кормления.На 2-й день ребенок был взвешен и измерен одним посетителем дома, в то время как другой посетитель дома проверил дневник питания на предмет пропусков или уточнения двусмысленности. Посетители на дому были обучены надежности процедур оценки Гибсона (29) дипломированным диетологом. По завершении домашнего визита матери выплатили 30 долларов наличными.
Благодаря усилиям по набору персонала в центре WIC, 242 матери первоначально согласились участвовать. Однако, учитывая низкий уровень образования и преходящий характер населения, многие матери либо потеряли интерес, либо не могли связаться с ними по прошествии времени до того, как должны были быть назначены посещения на дому — действительно, 83 матери не могли быть назначены даже на первое посещение. визит на дом через 3 месяца.К 6-месячному визиту было невозможно связаться с 40 матерями, и еще 23 субъекта были потеряны к 12-м месяцам. Таким образом, настоящая выборка состоит из 96 диад мать-младенец, которые наблюдались при зачислении и для которых были проведены все три посещения на дому. Анализ post hoc 146 матерей, которые были потеряны, по сравнению с 96 матерями, завершивших исследование, не выявил различий в возрасте, образовании или расе / этнической принадлежности между группами.
Меры
Отношение матери к кормлению (MFA; 30)
MFA — это вопросник из 10 пунктов с подтвержденной надежностью, в котором матери задается вопрос, какое поведение она будет проявлять в отношении 10 проблем с кормлением.Более высокий балл по MFA указывает на «более настойчивое» отношение к кормлению — более напористое, как в случае склонности кормить младенца, независимо от выраженного у него голода. Как использовалось в его валидационном исследовании (31), MFA был завершен на момент набора. Эта мера использовалась в отношении матерей из числа меньшинств детей с избыточной массой тела (32).
Учетная запись питания ребенка
При первом посещении на дому матерей просили указать метод, который они использовали для кормления своего ребенка (для подтверждения кормления смесью). Во время этого и последующих посещений количество и продолжительность кормлений в день, количество унций и марка смеси в день, любые другие жидкие добавки, время введения любой твердой пищи, а также тип и количество такой пищи в день. были записаны.Также регистрировались любые проблемы или проблемы, связанные с кормлением (например, непереносимость смеси, срыгивание, колики).
Материнская чувствительность к младенческим сигналам (33)
Шкала кормления NCAST — это контрольный список из 76 пунктов, который описывает поведение матери и ребенка и вероятность их реакции друг на друга, как это наблюдается в контексте кормления ребенка матерью. Баллы выводятся по субшкалам, таким как чувствительность матери к сигналам младенца, стимулирование когнитивного роста и отзывчивость младенца к опекуну.Шкала кормления показала хорошую надежность специалистами в области здравоохранения в различных условиях и продемонстрировала свою применимость как для меньшинств, так и для диад мать-ребенок, не имеющих продовольственной безопасности (34, 35). Для его использования требуются обученные наблюдатели, и мы соблюдали это требование с посетителями на дому, которые прошли сертификацию по процедурам. Во время 3- и 6-месячных посещений на дому использовалась полная шкала кормления в соответствии с рекомендациями NCAST. Поскольку цель исследования заключалась в изучении материнского поведения в контексте кормления, для анализа использовалась только подшкала материнской чувствительности к сигналам.Эта подшкала состоит из 16 пунктов и позволяет опекуну присматривать за ним во время кормления, в частности, замедлять, приостанавливать или прекращать кормление, когда младенец отключается или показывает признаки насыщения.
Статистический анализ
Данные были проанализированы для определения нормальности изучаемых переменных, а затем был проведен линейный регрессионный анализ для определения относительного влияния конкретных переменных, независимо от потенциальных вмешивающихся факторов. Вычисление a priori для размера выборки для множественной регрессии показало, что выборка из 87 субъектов или более достигнет уровня мощности.80 с альфа-уровнем p <0,05, используя целых девять переменных-предикторов. Следующие модели были построены с использованием анализа обратной линейной регрессии:
Модель 1: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку в весе ребенка от рождения до 3 месяцев, вес при рождении, пол, расовую / этническую принадлежность, возраст матери, образование, страну происхождения. , ИМТ до беременности и прибавка в весе во время беременности были включены в качестве независимых переменных.
Модель 2: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку в весе младенца от 3 до 6 месяцев, массу тела при рождении, ИМТ матери, прибавку в весе младенца от рождения до 3 месяцев, прибавку в длину младенца от рождения до 3 месяцев, расчетное число кормлений в день, месяц, когда была введена твердая пища, и чувствительность матерей к сигналам младенцев в возрасте 3 месяцев были введены в качестве независимых переменных.
Модель 3: для определения антенатальных характеристик, которые предсказывали прибавку массы тела ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев, массу тела при рождении, ИМТ матери, прибавку в весе ребенка в возрасте 3–6 месяцев, увеличение длины ребенка в возрасте 3–6 месяцев чувствительность матери к сигналам младенца в 6 месяцев и расчетное количество кормлений в день в 6 месяцев были введены в качестве независимых переменных.
Для всех регрессионных анализов независимые переменные, которые не были статистически значимыми, были удалены из модели, если не было установлено, что переменные сильно связаны с зависимой переменной (например,g., ИМТ матери). Статистическая значимость была установлена на уровне p <0,05. Все анализы проводились с использованием SPSS 16.0 для Windows (SPSS, Inc., Чикаго, Иллинойс).
Результаты
Описательная статистика для образца отображается в и. Демографические данные показывают, что выборка составляет примерно четверть чернокожих и три четверти латиноамериканцев, причем две трети матерей этой подгруппы родились в Мексике. Другая треть, также иммигранты, сообщили, что они были из Колумбии, Перу, Гондураса, Никарагуа и Доминиканской Республики.Возраст матерей составлял от 15 до 42 лет, средний возраст — 26 лет. Уровень образования также широко варьировался: от трех лет начальной школы до двух лет обучения в колледже. ИМТ матери указывает на то, что в среднем мать имеет избыточный вес, но ИМТ колеблется от немногим более 17 до более 41. также отображает процент младенцев, у которых был или выше процентильный балл, указывающий на «риск избыточного веса» (www.cdc.gov/ диаграммы роста /) в возрасте измерения.
Таблица 1
Описательная статистика для матерей, N = 96.(Стандартные отклонения в скобках)
Возраст в годах | 26,43 (5,92) |
Расовая / этническая принадлежность | 24% чернокожих, 76% латиноамериканцев |
Страна происхождения | 27% США, 54 % Мексика, 12% Доминиканская Республика, 7% Пуэрто-Рико, Колумбия, Гондурас и Перу |
Самый высокий год обучения | 9,35 (3,28) |
ИМТ до беременности | 25,97 (4,74) |
Прибавка в весе при беременности, кг | 14.12 (6,38) |
Четность | 39% первенец, 31% 2 nd , 21% 3 rd , 9% 4 th или более |
Шкала отношения к кормлению (максимум 20) | 12,51 (2,93) |
3 месяца | |
Материнская чувствительность (16-максимум) | 11,82 (2,21) |
Количество кормлений в день | 6,33 (2,05) |
6- месяцев | |
Материнская чувствительность (16-максимум) | 11.43 (2,44) |
Количество кормлений в день | 6,21 (1,69) |
Возраст введенных твердых пищевых продуктов (в месяцах) | 4,23 (1,17) |
Таблица 2
Описательная статистика для младенцев (Стандартные отклонения в скобках)
Рождение | |
Пол | 49 женщин, 47 мужчин |
Масса тела при рождении в кг | 3,29 (0,58) |
Процент ≥ 85 th процентиль вес / длина возраст / пол | 19% |
3 месяца | |
Масса в 3 месяца в кг | 6.32 (0,84) |
Прибавка в весе с рождения за 3 месяца в кг | 3,01 (0,73) |
Прибавка за 3 месяца после рождения в см | 11,41 (5,30) |
Процент ≥ 85 th процентиль вес / длина возраст / пол | 30% |
6 месяцев | |
Вес в 6 месяцев в кг | 8,07 (0,98) |
Прибавка в весе от 3–6 месяцев в кг | 1,73 (0,69) |
Прирост длины за 3–6 месяцев в см | 6.74 (4,18) |
Процент ≥ 85 th процентиль вес / длина возраст / пол | 30% |
12 месяцев | |
Вес в 12 месяцев в кг | 10,21 (1,20) |
Прибавка в весе за 6–12 месяцев в кг | 2,15 (0,71) |
Процент ≥ 85 th процентиль вес / длина | 40% |
Для определения антенатальных характеристик, по которым можно было предположить младенца При увеличении веса от рождения до 3 месяцев был проведен регрессионный анализ, который включал прогностические переменные, перечисленные выше в Модели 1.Кроме того, также учитывалась оценка материнского отношения по шкале MFA, введенная при наборе матерей. Ни одна из этих переменных не служила для прогнозирования прибавки в весе младенца в течение первых 3 месяцев.
Для второй регрессии были введены прогностические переменные, перечисленные выше в модели 2, чтобы изучить их связь с прибавкой в весе ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев. Как и в модели 1, ни одна из переменных не была предсказательной.
Для окончательной регрессии были введены прогностические переменные, перечисленные выше в модели 3, чтобы изучить их связь с прибавкой в весе ребенка в возрасте от 6 до 12 месяцев.Результаты представлены в. Как видно из части A таблицы, количество кормлений в день в возрасте 6 месяцев приблизилось к значимости для прогнозирования прибавки в весе от 6 до 12 месяцев, а чувствительность матери к сигналам младенцев достигла прогностической значимости, но в отрицательном направлении, что указывает на то, что у матерей, которые были менее чувствительны к сигналам сытости, рождались младенцы, которые набирали больше веса. Часть B таблицы показывает результаты обратного регрессионного анализа и показывает, что как количество кормлений в день в возрасте 6 месяцев, так и чувствительность матери (обратно) были существенно связаны с увеличением веса в период от 6 до 12 месяцев.
Таблица 3
Предикторы прибавки в весе младенца в возрасте от 6 до 12 месяцев
A. Изменение веса с 6 до 12 месяцев (линейная регрессия) | |||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|
Множественный R 2 = 0,269 | |||||||
Переменные | B — Коэффициент | Стандартная ошибка | p — значение | ||||
(Постоянный) | 1.144 | .883 | .20 | ||||
Материнский | .20 | ||||||
ИМТ матери до беременности011 | .018 | .56 | |||||
Вес ребенка при рождении | .256 | .170 | .14 | ||||
Количество кормлений в день | .117 | .063 | .07 | Увеличение длины ребенка в возрасте от 3 до 6 месяцев | .041 | .027 | .13 |
B. Изменение веса за 6–12 месяцев (обратная регрессия) | |||||||
Множественный R 2 = 0,202 | |||||||
Переменный | B -Эффективный | Стандартная ошибка | p -значение | ||||
(Константа) | 2,545 | .526 | .000 | ||||
Количество подач в день | .152 | .060 | .015 | ||||
Чувствительность матери к младенческим сигналам | –121 | .037 | .002 |
Обсуждение
В настоящем исследовании был изучен ряд характеристик матери и ребенка. их возможная роль в содействии тому, что можно считать чрезмерным набором веса на раннем этапе развития человека. Ожирение в Америке внезапно, но несомненно, стало серьезной проблемой. Факторов, которые объясняют недавний рост его роста, много, и, как показывает количество детей, которые уже имеют избыточный вес, проблема только усугубляется.Поскольку у детей есть пищевой анамнез, предшествующий достижению ими состояния избыточного веса, настоящее исследование было направлено на изучение некоторых связанных с кормлением факторов, которые могут способствовать увеличению избыточного веса в младенчестве. Однако это не без ограничений. Очевидно, это касается только грудных детей, вскармливаемых смесью от матерей из числа меньшинств с низким доходом, однако избыточный вес также наблюдается у белых детей из среднего класса, которых вскармливали грудью. В будущей работе необходимо признать, что распространенность избыточной массы тела у чернокожих и латиноамериканских детей не одинакова, и что менее культурные латиноамериканские подгруппы также различаются по предпочтению младенческой полноты »(36).Более того, толстые младенцы не обязательно становятся толстыми детьми — ожирение более определенно прослеживается от подросткового возраста до взрослого возраста, а ассоциации с детством до подросткового возраста более слабые. Тем не менее, недавние данные убедительно свидетельствуют о том, что избыточный вес уже в возрасте 2 лет может предсказывать его примерно через 10 лет. В частности, Сеть исследований по раннему уходу Национального института здоровья детей и человеческого развития показала, что дети, которые когда-либо были классифицированы как имеющие избыточный вес (определяемый как ИМТ ≥ 85 th процентилей), только один раз в 24, 36 или 54 месяца, были более чем В 5 раз больше вероятность иметь избыточный вес в 12 лет, чем у тех, кто был ниже 85 -го процентиля во всех трех точках измерения (37).Двое из пяти детей, чей ИМТ был ≥ 50 -го процентиля к возрасту 3 лет, имели избыточный вес в возрасте 12 лет. С этой точки зрения частичное понимание множества факторов, связанных с ранним избыточным весом в младенчестве, было сочтено заслуживающим исследования.
В то время как непрофессионалы и большинство матерей долгое время воспринимали «детский жир» пухлого младенца как доброкачественный, симпатичный или даже желанный, перспектива раннего отслеживания ожирения до малыша или детства теперь рассматривается как предзнаменование более поздних проблем со здоровьем.Сегодня у младенцев действительно больше шансов набрать лишний вес, возможно, на 70% больше, чем 20 лет назад, если мы можем экстраполировать из недавнего отчета, в котором проблема оценивается в 17% (4). В отличие от этого исследования, когорта младенцев, включенных в настоящее исследование, была исключительно чернокожей и латиноамериканской национальности, и, таким образом, можно было прогнозировать, что она будет на верхнем пределе любого среднего процента. Фактически, 19% младенцев данной когорты были на уровне 85 -го процентиля массы тела к длине тела для пола при рождении или выше, увеличиваясь до 30% в возрасте 3–6 месяцев и до 40% в возрасте 1 года. год.Хотя эти проценты вызывают тревогу, их нельзя рассматривать как репрезентативные для распространенности избыточной массы тела у младенцев среди меньшинств. Помимо того, что это была удобная выборка, семьи набирались из центра WIC, поэтому по определению они также относились к группе с низким доходом. Тем не менее, поскольку отсутствие продовольственной безопасности и ожирение, по-видимому, коррелируют в семьях меньшинств с низким доходом (38), высокий процент 12-месячных младенцев из группы риска по избыточной массе тела может быть не далеко от распространенности среди аналогичных подгрупп.
Помимо выделения чрезмерной доли младенцев с избыточным весом среди этих 12-месячных, настоящее исследование стремилось определить, какие факторы младенца, матери и ухода за ребенком могут иметь отношение к увеличению веса, которое они демонстрируют. Ряд неонатальных и материнских характеристик, включая массу тела ребенка при рождении, ИМТ матери, отношение матери к кормлению и т. Д., Были введены в регрессионный анализ для прогнозирования прибавки в весе младенцев от рождения до трех месяцев; несколько удивительно, что ни один из факторов не был связан с прибавкой в весе младенца.Измерения, полученные через 3 месяца, включая диету и взаимодействие матери и ребенка во время кормления, затем регрессировали на прибавку в весе с 3 месяцев до 6 месяцев; Как и в предыдущем анализе, ни один из факторов не был связан с прибавкой в весе младенца. Наконец, 6-месячные версии предыдущих показателей были снижены до веса, набранного с 6 месяцев до 12 месяцев; в этой регрессии ежедневные кормления оказались предсказуемыми. Однако более впечатляюще было то, что матери, которые были менее чувствительны к сигналам своих младенцев, рожали младенцев, которые прибавляли в весе к году.Эти результаты позволяют предположить, что кормление сыграло важную роль в обеспечении более высокой прибавки в весе этих младенцев, поскольку сообщения матерей о частоте кормления, а также их пониженная чувствительность к сигналам младенцев играли важную роль в определении того, что эти дети могли регулярно перекармливают.
Более частые кормления, особенно смесями, являются легким виновником, на который можно возложить вину. Но чувствительность матери к состоянию кормления младенца, отраженная в баллах по шкале кормления, предполагает, что нежелание замедлить темп кормления или прекратить кормление, когда ребенок подает сигналы насыщения, может преобладать над его способностью саморегулировать свое потребление.Если такая динамика кормления характерна для большинства кормлений в течение большинства дней, понятно, что младенцы, вероятно, будут употреблять больше смеси, чем они хотят или нуждаются, и произойдет ускоренное увеличение веса. Безусловно, нельзя исключать и другие факторы, которые могут способствовать раннему увеличению массы тела ребенка, например, генетическая предрасположенность, различия в метаболизме или кумулятивный эффект богатых питательными веществами столовых продуктов позднее в течение первого года (39). Однако, по крайней мере, в настоящем исследовании, которое включало измерения массы тела при рождении и ИМТ матери, пола, а также наблюдаемого и сообщенного поведения по уходу, именно действия матери в отношении акта кормления наиболее напрямую связаны с набором веса.
Значение для практики
Результаты этого исследования убедительно свидетельствуют о том, что поведение матери при кормлении, которое проявляется через частоту и нечувствительность, может влиять на скорость набора веса младенца. Использование этих знаний для лучшего информирования малообеспеченных / образованных матерей, действительно, для матерей любого происхождения, привыкших к определенному методу кормления, может оказаться непростой задачей. Кормление младенца — это примитивное поведение, и для того, чтобы внушить молодой матери, что она кормит своего ребенка слишком часто, слишком много или, что еще хуже, не очень хорошо понимать сигналы своего ребенка, потребуется чрезвычайно квалифицированная медсестра или социальный работник. .Консультирование после того, как мать кормит своего ребенка, может рассматриваться как угроза или, по крайней мере, вмешательство, а простое указание на это может быть истолковано как обвинение в «плохом материнстве». Поскольку консультанты по грудному вскармливанию не занимаются консультированием матерей, которые вскармливают смесью, альтернативный подход может заключаться в образовании по вопросам питания, проводимом за несколько недель до родов.
По всей стране в настоящее время WIC работает над продвижением грудного вскармливания как оптимального метода кормления младенцев, но для тех матерей, которые кормят грудью, она обеспечивает 90% своих младенцев смесью, обогащенной железом (40).В центре, где были набраны участники этого исследования, 95% матерей, по оценкам, кормили детей исключительно или частично смесями. Rose et al. (41) недавно исследовали связь между предоставлением WIC детскими смесями и детским ожирением, поскольку стимулы к бесплатным смесям могут препятствовать грудному вскармливанию. Очевидно, что усилия по поощрению и поддержке грудного вскармливания должны продолжаться в центрах WIC. Но для тех матерей, которые неизбежно выбирают смесь, можно попробовать умеренные вмешательства, чтобы продемонстрировать оптимальный стиль кормления.Например, во время первого зачисления в программу WIC будущие матери могли просмотреть образовательную видеопрограмму, демонстрирующую поведение младенцев, имеющее отношение к кормлению. При зачислении после материнства видео может потребоваться как условие получения их ваучеров. В качестве альтернативы или в дополнение, обученные консультанты могут усилить свои рекомендации матерям по кормлению их младенцев, будь то грудь или бутылочка, помогая им распознавать сигналы голода и реагировать на сигналы сытости. Такие усилия не остановят кризис детского ожирения, но могут стать первым шагом в замедлении распространения избыточного веса, который уже так очевиден у наших самых молодых американцев.
Благодарности
При поддержке грантов HD039697 и HD047338 первому автору. Авторы выражают благодарность матерям и младенцам, которые участвовали, а также Монике Медине, Изабель Мартин, Дарлин Блэк, Эвелин Эскобар, Дженнифер Скалли и Жаннетт Лопес.
Сноски
Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи.Рукопись будет подвергнута копирайтингу, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования. Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.
Ссылки
1. Мей З., Скэнлон К.С., Груммер-Строун Л.М., Фридман Д.С., Ип Р., Троубридж, Флорида. Растущая распространенность избыточной массы тела среди детей дошкольного возраста с низким доходом в США: Центры по контролю и профилактике заболеваний педиатрического надзора за питанием, 1983–1995 гг.Педиатрия. 1998. (www.pediatrics.org/cgi/content/full/101/1/e12) [PubMed] 2. Кимбро Р.Т., Брукс-Ганн Дж., Макланахан С. Расовые и этнические различия в избыточной массе тела и ожирении среди 3-летних детей. Am J Public Health. 2007. 97 (2): 298–305. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Шерри Б., Мей З., Сканлон К.С., Мокдад А.Х., Груммер-Строун Л.М. Тенденции распространенности избыточного и недостаточного веса в зависимости от штата у детей от 2 до 4 лет из малообеспеченных семей с 1989 по 2000 гг. Arch Pediatr Adolesc Med.2004. 158 (12): 1116–1124. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ким Дж., Петерсон К.Е., Сканлон К.С., Фицморис GM, Муст А, Окен Е, Рифас-Шиман С.Л., Рич-Эдвардс Дж.В., Гиллмам М.В. Динамика избыточной массы тела с 1980–2001 гг. Среди детей дошкольного возраста, состоящих в лечебно-профилактических учреждениях. Ожирение. 2006. 14 (7): 1107–1112. [PubMed] [Google Scholar] 6. Mei Z, Grummer-Strawn LM, Scanlon KS. Сохраняется ли избыточный вес в младенчестве в дошкольные годы? Анализ данных системы наблюдения за питанием детей CDC.Соз Правентивмед. 2003. 48: 161–167. [PubMed] [Google Scholar] 7. Парсонс TJ, Power C, Manor O. Рост плода и в молодом возрасте и индекс массы тела от рождения до ранней зрелости в 1958 г. Британская когорта: лонгитюдное исследование. BMJ. 2001; 323: 1331–1335. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Соренсон Х.Т., Сабро С., Ротман К.Дж., Гиллмам М., Фишер П., Соренсон Т.И.. Связь между весом и длиной тела при рождении и индексом массы тела в молодом зрелом возрасте. BMJ. 1997; 315: 396–400. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9.Стеттлер Н., Столлингс В., Троксель А.Б., Чжао Дж., Шиннар Р., Нельсон С.Е., Циглер Е.Е., Стром Б.Л. Набор веса в первую неделю жизни и лишний вес в зрелом возрасте. Тираж. 2005; 111: 1897–1903. [PubMed] [Google Scholar] 10. Деннисон Б.А., Эдмундс Л.С., Страттон Х.Х., Прузек Р.М. Быстрое прибавление в весе младенца предсказывает избыточный вес у детей. Ожирение. 2006. 14 (3): 491–499. [PubMed] [Google Scholar] 11. Онг К.К., Ахмед М.Л., Эммет П.М., Прис Массачусетс, Дангер Д.Б. Связь между постнатальным наверстывающим ростом и ожирением в детстве: проспективное когортное исследование.BMJ. 2000; 320: 967–971. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Стеттлер Н., Земель Б.С., Куманьика С., Сталлингс В.А. Прибавка в весе у младенцев и статус избыточного веса у детей в многоцентровом когортном исследовании. Педиатрия. 2002; 109: 194–199. [PubMed] [Google Scholar] 13. Стеттлер Н., Куманьика С.К., Кац С.Х., Земель Б.С., Сталлингс В.А. Быстрое увеличение веса в младенчестве и ожирение в молодом возрасте в когорте афроамериканцев. Am J Clin Nutr. 2003. 77: 1374–1378. [PubMed] [Google Scholar] 14. Тошке А.М., Гроте В, Колецко Б., фон Крис Р.Выявление детей с высоким риском избыточного веса при поступлении в школу по прибавке в весе в течение первых 2 лет. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004. 158: 449–452. [PubMed] [Google Scholar] 15. Робертс С.Б., Сэвидж Дж., Кауард В.А., Чу Б., Лукас А. Расходы и потребление энергии у младенцев, рожденных от худых матерей с избыточным весом. New Engl J Med. 25 февраля 1988 г., 318 (8): 461–466. [PubMed] [Google Scholar] 16. Робертс С.Б. Ранняя диета и ожирение. В: Heird W, редактор. Пищевые потребности ребенка в возрасте от шести до двенадцати месяцев.2. Нью-Йорк: Raven Press; 1991. С. 303–316. [Google Scholar] 17. Стункард А.Дж., Берковиц Р.И., Столлингс В.А., Шоллер Д.А. Потребление энергии, а не выработка энергии, является определяющим фактором размера тела у младенцев. Am J Clin Nutr. 1999; 69: 524–530. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бейкер Дж. Л., Михаэльсен К. Ф., Расмуссен К. М., Соренсон ТИА. Индекс массы тела матери перед беременностью, продолжительность грудного вскармливания и время введения прикорма связаны с увеличением веса младенца. Am J Clin Nutr. 2004. 80: 1579–1588. [PubMed] [Google Scholar] 19.Ли Р., Джуэлл С., Груммер-Строун Л. Материнское ожирение и практика грудного вскармливания. Am J Clin Nutr. 2003; 77: 931–936. [PubMed] [Google Scholar] 20. Парсонс TJ, Power C, Logan S, Summerhill CD. Детские предикторы ожирения взрослых: систематический обзор. Int J Obes. 1999; 23 (Дополнение 8): S1 – S107. [PubMed] [Google Scholar] 21. Оуэн CG, Мартин RM, Whincup PH, Smith GD, Cook DG. Влияние кормления грудных детей на риск ожирения на протяжении всей жизни: количественный обзор опубликованных данных. Педиатрия. 2005. 115 (5): 1367–1376.[PubMed] [Google Scholar] 22. Miralles O, Sanchez J, Palou A, Pico C. Физиологическая роль лептина грудного молока в контроле массы тела у развивающихся младенцев. Ожирение. 2006. 14 (8): 1371–1377. [PubMed] [Google Scholar] 23. Аграс В.С., Кремер Х.С., Берковиц Р.И., Корнер А.Ф., Хаммер Л.Д. Влияет ли энергичный стиль кормления на раннее развитие ожирения? J Педиатрия. 1987; 110: 799–804. [PubMed] [Google Scholar] 24. Дьюи К.Г. Питание, рост и прикорм младенца на грудном вскармливании. Детская клиника North Am.2001. 48 (1): 87–104. [PubMed] [Google Scholar] 25. Гиллман М.В., Рифас-Шиман С.Л., Камарго, Калифорния, Берки К.С., Фрейзер А.Л., Рокетт ХРХ, Полевой ВС, Кольдиц, Джорджия. Риск избыточной массы тела среди подростков, которые в младенчестве находились на грудном вскармливании. ДЖАМА. 2001. 285 (19): 2461–2467. [PubMed] [Google Scholar] 26. Хирш Дж., Фрид С.К., Эденс Н.К., Лейбель Р.Л. Жировая клетка. Медицинские клиники Северной Америки. 1989. 73 (10): 83–96. [PubMed] [Google Scholar] 27. Дьюи К.Г., Лоннердал Б. Саморегуляция грудного молока у младенцев. Acta Paediatrica Scandinavia.1986; 75: 893–898. [PubMed] [Google Scholar] 28. Dewey KG, Heinig MJ, Nommsen LA, Peerson JM, Lonnerdal B. Младенцы на грудном вскармливании более худые, чем дети на искусственном вскармливании в возрасте 1 года: исследование DARLING. Am J Clin Nutr. 1993; 57: 140–145. [PubMed] [Google Scholar] 29. Гибсон RS. Оценка питания: лабораторное руководство. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; [Google Scholar] 30. Kramer MS, Barr RG, Leduc DG, Boisjoly C, Pless B. Материнские психологические детерминанты младенческого ожирения: Разработка и тестирование двух новых инструментов.J Chron Dis. 1983. 36 (4): 329–335. [PubMed] [Google Scholar] 31. Kramer MS, Barr RG, Leduc DG, Boisjoly C, Pless B. Младенческие детерминанты детского веса и ожирения. J Pediatr. 1985; 107: 104–107. [PubMed] [Google Scholar] 32. Банки JM. Отношение матери к кормлению и детское ожирение; Материалы конференции медсестер Сигма Тау Тета раз в два года; Индианаполис, Индиана. 2002. [Google Scholar] 33. Барнард К. Уход за ребенком / Руководство по взаимодействию родителей и детей. Сиэтл, Вашингтон: Школа медсестер Вашингтонского университета, NCAST Publications; 1994 г.[Google Scholar] 34. Brandt KA, Andrews CM, Kvale J. Взаимодействие матери и ребенка и исход грудного вскармливания через 6 недель после рождения. J Obstet Gyn Neonatal Nursing. 1998. 27 (2): 169–174. [PubMed] [Google Scholar] 35. Фрит А., Фронгилло Э.А., Ручира Н., Бирн М. Связь взаимодействия кормления матери и ребенка с материнскими стрессорами и стрессом в Бангладеш. FASEB J. 2004 [Google Scholar] 36. Воробей Дж., Ислас Лопес М. Восприятие и предпочтения размеров тела младенца со стороны матерей с низким доходом. J Reproductive Infant Psychol.2005. 23 (4): 303–308. [Google Scholar] 37. Надер PR, О’Брайен М., Хаутс Р., Брэдли Р., Бельски Дж., Кросно Р., Фридман С., Мэй З., Сусман Э.Дж. Выявление риска ожирения в раннем детстве. Педиатрия. 2006; 118 (3): e594 – e601. [PubMed] [Google Scholar] 38. Алаймо К., Олсон С.М., Фронгилло Е.А. Низкий доход семьи и недостаточность питания по отношению к детям с избыточным весом в США: есть ли парадокс? Arch Pediatric Adolesc Med. 2001; 155: 1161–1167. [PubMed] [Google Scholar] 39. Вороби Дж. Факторы риска ожирения в раннем развитии человека.В: Davies HD, Fitzgerald HE, редакторы. Ожирение в детском и подростковом возрасте. 2. Вестпорт, Коннектикут: Издательство «Гринвуд»; 2008. С. 3–23. [Google Scholar] 40. Байдар Н., Маккам М., Уильямс Р., Веспер Э. Исследование практики кормления грудных детей, проводимое программой WIC. Александрия, Вирджиния: Министерство сельского хозяйства США; 1997. [Google Scholar] 41. Роуз Д., Бодор Дж., Чилтон М. Привело ли стимулирование программы WIC к использованию искусственных смесей к увеличению числа детей с избыточным весом? J Nutr. 2006; 136: 1086–1090. [PubMed] [Google Scholar]Рост вашего ребенка: 12 месяцев (для родителей)
Ваш ребенок сильно вырос в первый год жизни и более чем вдвое увеличил свой вес при рождении.
Нормально ли растет мой ребенок?
Ваш врач измеряет вес, длину и размер головы (окружность) вашего ребенка с момента рождения и наносит их на карту роста. Если у вас есть вопросы о росте вашего ребенка, здесь в первую очередь следует искать.
Когда вы вместе с врачом посмотрите карту роста, сравните рост вашего ребенка с его или ее собственной моделью роста, а не с ростом других младенцев. Пока ваш ребенок растет стабильно, обычно нет причин для беспокойства.
Если вас беспокоит вес или рост вашего ребенка, поговорите со своим врачом, который может спросить:
- Ваш ребенок заболел? Несколько дней плохого самочувствия, особенно в сочетании с рвотой или диареей, могут привести к потере веса. Вес вернется, когда малыш почувствует себя лучше.
- Ваш ребенок в движении? Ползание, круизы и ходьба сжигают калории, поэтому при такой мобильности прибавка в весе может быть меньше.
- Вашему ребенку больше интересно поиграть в прятки или уронить ложку на пол, чем есть? Мир — это удивительное место, и ваш почти ребенок учится с каждым днем.Старайтесь не отвлекать ребенка во время еды. Также следите за признаками того, что ваш малыш достаточно поел.
- Вы вводите правильные продукты? По мере того, как ваш ребенок начинает лучше есть, уделяйте больше внимания текстуре и типу пищи, которую вы подаете. Возможно, ваш ребенок потерял интерес к детскому пюре. Вместо этого подавайте мягкие столовые блюда и закуски, которые безопасны и интересны.
А как насчет ребенка, который быстро набирает вес?
Родители могут задаться вопросом: могут ли дети набрать слишком много веса? Но лишь некоторые младенцы и малыши имеют избыточный вес.В таких случаях может помочь совет детского врача.
Никогда не пропускайте кормления. Но обязательно следите за признаками от вашего ребенка, что он или она сыты. Убедитесь, что калории вашего ребенка поступают из питательных источников, таких как фрукты, овощи и обогащенные злаки. Грудное молоко или смесь должны быть основным источником питания на первом году жизни.
Встаньте на коврик вместе с малышом и поощряйте физическую активность, следя за тем, чтобы у вашего малыша было безопасное пространство для передвижения.Ограничьте время пребывания в автокреслах, колясках и манежах.
Одна из лучших вещей, которые вы можете сделать для своего ребенка, — это хорошо питаться и быть физически активными. У вашего ребенка больше шансов вырасти в хорошей форме, если хорошие привычки в отношении здоровья являются частью образа жизни семьи. Вы будете хорошим примером для подражания — и у вас будет энергия, чтобы не отставать!
Что дальше?
Ожидайте, что в наступающем году рост вашего ребенка замедлится. По мере того, как ваш малыш становится все более и более активным, вполне вероятно, что «детский жир» отпадет, и ваш ребенок станет длиннее и тоньше.
Набор веса ребенка: руководство к первому году жизни
Первый год жизни вашего ребенка наполнен быстрым ростом и набором веса. Для молодых родителей нормально задаться вопросом, нормально ли растет их ребенок. Кормите ли вы грудью или кормите смесью, тщательное наблюдение за привычками кормления вашего ребенка может помочь вам определить его прогресс.
Кормление
В течение первых недель жизни ваш ребенок должен кормиться каждые два-три часа.Кормящие матери должны оценивать 15-20 минут для первой стороны и 20-30 минут для второй, иногда дольше. Кормящим матерям следует сосредоточить свое внимание на том, сколько времени они тратят на кормление грудью, а не только на количестве производимого молока. Начальные этапы — это прежде всего формирование толерантности.
Родители, кормящие из бутылочки, должны давать своему новорожденному примерно на одну унцию смеси на несколько месяцев больше, чем их возраст. Например, месячный ребенок должен получать около 2 унций за одно кормление примерно каждые три часа, двухмесячный ребенок должен получать около 3 унций и так один.
Достаточное питание, будь то смесь или грудное молоко, лучше всего оценивать, наблюдая за ростом вашего ребенка. Кроме того, если функции организма вашего ребенка возникают несколько раз в течение дня, это хороший признак того, что ваш ребенок гидратирован и получает необходимое молоко или смесь.
Темп роста
С рождения до 6 месяцев вес обычного ребенка при рождении увеличивается вдвое. С рождения до 1 года они утроят свой вес при рождении.
В среднем первые три месяца жизни приносят прибавку в весе примерно на 30 грамм в день. В нормальных условиях взвешивания, которое ребенок получает во время регулярных посещений врача, будет достаточно, чтобы наблюдать нормальный рост и прибавку. Родителям не нужно взвешивать своего ребенка каждый день, потому что оно будет колебаться каждый день. Увеличение веса происходит медленно, и в некоторые дни ваш ребенок может ничего не набрать, а через два дня он может прибавить в большом количестве.
Ваш ребенок также будет прибавлять в длину по мере прибавления в весе.В течение первых шести месяцев младенцы набирают примерно 2,5 см в месяц. Затем ожидается полдюйма в месяц от 6 месяцев до 1 года. Опять же, диаграмма роста вашего педиатра поможет вам увидеть, как прогрессирует ваш ребенок.
Если ваш ребенок счастлив, бодр и хорошо спит, значит, ваш ребенок, скорее всего, растет правильно. Если в какой-то момент вы почувствуете, что что-то не так, поговорите со своим педиатром.