Комплекты на выписку из роддома для новорожденного мальчика
Первое самое важное событие в жизни каждого, пусть, даже, совсем маленького, мужчины — это торжественная выписка из роддома.
Каким образом пройдет эта первая церемония, встреча с родственниками и поездка домой, зависит безусловно и от того как малыш будет одет!
Эта страница каталога нашего интернет — магазина предлагает полностью готовые к использованию детские комплекты для выписки из роддома для новорожденных мальчиков. Входящая в этот набор детская одежда, конверт — одеяло, другие элементы идеально сочетаются друг с другом по стилю, материалу и цвету.
В зависимости от сезона набор одежды и конверт — одеяла в могут быть следующих видов:
- осенние;
- весенние;
- летние;
- зимние.
Конверты в комплектах подбираются в зависимости от погоды и особенностей региона проживания.
Обратите внимание, что все комплекты для новорожденных имеют опцию выбора сезона и их можно сгруппировать:
- комплекты для новорожденных мальчиков с выпиской весной;
- комплекты для новорожденных мальчиков с выпиской летом;
- комплекты для новорожденных мальчиков с выпиской осенью;
- комплекты для новорожденных мальчиков с выпиской зимой;
В период межсезонья рекомендуем использовать технику многослойности. Поскольку, весной либо осенью температуру на улице во время прогулки предугадать не всегда возможно , то наша рекомендация остановить свой выбор на демисезонном конверте или одеяле, и к обычному хлопковому комбинезону дополнительно приобрести утепленный комбинезон.
Утепленный комбинезон однозначно пригодится в осенний период, когда происходит переход погоды из осени в зиму и температура становится более холодной. В свою очередь, при наступлении теплых дней весной, утепленный комбинезон будет незаменимым атрибутом одежды для прогулок, дополнительно можно взять с собой одеяло или плед.
Что касается выбора размера для трикотажных изделий для новорожденных мальчиков на выписку из роддома, то наиболее распространенный размер — 56-й, это относится к мальчикам до 4 килограммов и ростом до 55 сантиметров. Если согласно УЗИ — исследований, вам сообщают о крупном малыше, наши рекомендации — покупать больший размер — 62-й,который будет с запасом.
Наиболее популярные цвета одежды для мальчиков, это — голубой и темно — синий. Поскольку, выбор цвета одежды новорожденного очень индивидуальный и субъективный момент, также в коллекции представлены не менее яркие и интересные расцветки, как: красный, молочный (нейтральный) и различные оттенки серого.
Мы обратили внимание, что у покупателей пользуются спросом комплекты разной стилистики:
- Это может быть комплект “Королевская выписка” с короной из страз. Или более нежные комплекты с кордовым кружевом.
- Или же сторонники минимализма выбирают наборы с одеялом, которые впоследствии комбинируют с бортиками в кроватку из этой же коллекции.
Если вы еще не сформировали свое однозначное видение — во что одеть вашего малыша, будет полезным изучить ассортимент данного раздела, а также смежный раздел-каталог — Бортики в кроватку.
В качестве нательной одежды, мальчика можно нарядить в комбинезон с имитацией фрака. Смотрится это очень нарядно и красиво. Также этот комплект чудесно подойдет для первой фотосессии и подарка новорожденному.
Если же мама любит минимализм в одежде, то вполне рациональным будет приобретение комплекта с нейтральным комбинезоном — слипом, без дополнительного декора в виде корон — страз или бабочки, как например набор «Сладкий сон» в молочном или голубом цветах, который представлен в разделе нашего интернет-магазина — Комбинезон-слип.
Все комплекты для новорожденных мальчиков специально разработаны стилистами, их смело можно отнести к категории не только красивых, но и практичных.
Конверт — одеяло, входящее в комплект, после выписки из роддома можно использовать довольно продолжительный период либо в коляске, либо в кроватке.
Плед вполне будет полезен еще в течение нескольких лет дома или на улице в зависимости от сезона.
Нательное белье и внутренняя подкладка конверта изготовлена из 100% хлопка.
На многих конвертах в качестве декора используется кружево. Кроме декоративной функции, оно используется для прикрытия лица ребенка от посторонних взоров и возможных осадков.
Производственный процесс изготовления одежды для новорожденных и одеял, с целью полной стерилизации, обязательно предусматривает обработку специальным технологическим паром. Именно это позволяет без затруднений использовать одежду сразу в роддоме.
Стоимость комплекта зависит от типа материала и вида декора. Купить комплект на выписку из роддома для новорожденного мальчика, вы без труда сможете в данном разделе нашего интернет — магазина детской одежды, где вашему вниманию предлагается довольно широкий выбор товаров. В случае возникновения вопросов, вы всегда можете без промедления связаться с нашим консультантом и получить исчерпывающую информацию.
Детские комбинезоны укомплектовываются чепчиком. В некоторых наборах хлопковые шапочки.
А если малыш выписывается зимой, то необходимо приобрести теплую шапку.
Подарки для новорожденного на выписку из роддома
Подарки для новорожденного на выписку – что лучше выбрать? Ведь каждая женщина, которая недавно стала мамой, мечтает о том, чтобы ее ребенок имел все, что ему нужно. Основную часть вещей будущие родители подготавливают сами, заблаговременно, еще до рождения малыша. Поэтому друзья и родственники всегда задаются вопросом о том, какие подарки для новорожденного на выписку из роддома лучше всего преподнести.
Подарки крохе на выписку бывают очень разнообразными. Кто-то дарит одежду, игрушки и погремушки, а кто-то предпочитает дарить что-то более значимое – коляску, кроватку, манеж. В любом случае, выбор всегда остается за вами.
У нас еще много оригинальных идей для Вашей выписки:
Если вы решили преподнести оригинальный подарок на встрече из родильного дома, то очень кстати придется торт из памперсов. Наши профессионалы составят удивительно красивые композиции из подгузников для маленькой доченьки или сыночка! Размер торта определяется вашими пожеланиями.
- Это может быть как небольшой тортик, так и огромный торт с украшениями и игрушками. Корзинка с детскими вещами также придется по вкусу любым родителям!
- В таких корзинках для презентов можно найти детскую одежду: шапочки, носочки, распашонки, а также плед для младенца и многое другое!
- Подарки на рождение для мальчика или девочки, желательно, должны быть не слишком маленького размера.
- Учтите, что в таком маленьком возрасте малыши очень быстро растут. То, что недавно было малышу большим, спустя пару недель окажется в пору.
- Если вы боитесь ошибиться с размером, то лучше преподнесите в дар малышу набор детских принадлежностей. В таком наборе могут присутствовать детские ложечки, расчески, крема, масла, средства для купания и все, что придет вам в голову!
При желании к подарку вы можете приложить деньги. Для этого вы можете приобрести оригинальный конверт для денег.
Нужны консультации, доставка к точному времени и месту? Звоните в event-агентство Hello Baby по телефону: +7 (495) 120-30-95, если хотите заказать оригинальный и полезный подарок для новорожденного малыша!
Что подарить на выписку из роддома. Выбираем подарок правильно
Какая же это радость — родился новый человечек! Вся семья и друзья радуются после долгих часов волнений и еще более долгих месяцев ожидания! И вот, наконец, наступает день выписки из роддома. Как же их встретить, маму и малыша, что бы это было запоминающимся событием, красиво снятым на видео. А какой полезный подарок выбрать, что бы он оказался к месту и очень пригодился в уходе за новорожденным?
Как выбрать подарок
В этой статье мы будем говорить о том, что подарить на выписку из роддома. Для самих и мамы, и ребенка день выписки становится не менее радостным, но при этом и довольно хлопотным событием. Маме надо собрать все, что она брала с собой в роддом, выслушать рекомендации врачей, созвонится с родней и узнать, когда же, наконец, они за ней приедут. Такое волнение, конечно, чувствует и малыш, поэтому подарки все — таки вручить лучше уже в спокойной домашней обстановке, когда все уже отдохнули и успокоились. А вот на саму выписку родне и друзьям будет уместно придти с цветами или шариками, сейчас модно приезжать на украшенных сообразно случаю машинах. Если желаете выразить признательность и благодарность медперсоналу роддома, то можно подарить им шампанское с тортом либо с коробкой конфет.
Если есть несколько вариантов подарка, и вы не знаете, на чем остановиться, то можно напрямую спросить у мамы, что бы ей хотелось. Хотя всегда можно найти что — либо униврсальное, что всегда нужно в уходе за ребенком. А еще сейчас пользуется популярностью европейский метод, при котором молодыми родителями заранее составляется список нужных вещей и предметов ухода, и уже по нему желающие поздравить могут сами выбрать что -то по своему уровню доходов. Очень удобный вариант тем, что не будет дублирующих друг друга подарков, когда несколько человек приобрели и подарили одно и то же.
Покупая что — то для новорожденного, обращайте внимание на производителя, что бы не получилось, что деньги потратили на некачественную китайскую подделку. При выброшенных деньгах она может еще и принести вред ребенку.
Подарки молодой маме
Достаточно часто многие люди задумываются о том, что подарить на выписку из роддома подруге. И если вам не чего не приходит в голову, то наши рекомендации могут оказаться для вас полезными. Итак, подарком может оказаться:
Фоторамка или фотоальбом. Детки растут очень быстро, и всегда хочется запечатлеть каждое мгновение их жизни, первую улыбку, первый зуб, первый шаг… Поэтому фоторамки не будут лишними для семьи, наверняка они будут со временем заполняться забавными фото, тем более, что сейчас есть современные цифровые фоторамки, но они, правда, и стоят подороже. А фотоальбом можно подписать теплыми напутственными словами и пожеланиями.
Нарядная шкатулка для хранения памятных предметов — бирочки из роддома, прядки волосиков или гипсовых слепков ручек и ножек.
Радио- или видеоняня. Очень практичная вещь, ведь маме с рождением малыша придется продолжать заниматься хозяйством. Что бы не переживать и не бегать каждый раз из кухни смотреть, а не проснулся ли малыш в своей кроватке, радио-видеоняни помогут спокойно готовить, и отвлечься от хозяйства только в нужный момент пробуждения крохи.
Весы для новорожденных. Если мама переживает по поводу количества молока, если начались сомнения, а наедается ли малыш, помочь развеять их помогут такие весы. При недоношенном ребенке это становится уже просто незаменимой вещью.
Пеленальный столик или пеленальная доска. На пеленальном столике или доске, положенной поперек детской кроватки при недостатке места в квартире для отдельного столика, сохранит мамину спину, и без того нагруженную делами и ношением грудного ребенка. Кроме того, на пеленальный столик можно еще установить весь арсенал гигиенических предметов по уходу за грудничками, что тоже очень удобно.
Если мама идет в ногу со временем и придерживается модных трендов, то актуальным подарком для нее станет специальное утягивающее послеродовое белье. В нем она быстрее восстановит фигуру.
Подарки новорожденному
Интересные подарки, которые мы обсуждали выше подходят больше всего мамочкам. И помимо тех подарков, преподнести можно также презенты и для самого новорожденного. Новорожденная кроха, конечно, пока не сможет оценить всю пользу вашего подарка. Это за него сделаю родители, помянув добрым словом подарившего нужный предмет ухода. Итак, подарить можно:
Банное полотенце с капюшоном. Очень практичная вещь. На первых порах купание ребенка производится очень часто, поэтому полотенце может не успеть подсохнуть, и сменное очень даже пригодится.
Одеяло или конверт для прогулок в холодное время года. Или сразу и то, и другое, чтобы при одном постиранном в другом можно было гулять.
Одежда. Этого для ребенка много не бывает, тут она и быстро пачкается и нуждается в стирке, и вырастает из нее ребенок иной раз быстрее, чем бы нам этого хотелось. Сейчас очень большой выбор, поэтому постарайтесь выбрать и удобный и безопасный вариант, желательно такой, что бы не надевать через голову, многие детки этого очень не любят.
Мобиль. Как правило, есть несколько вариантов, в том числе, с музыкой и подсветкой. Может на какое — то время занять малыша, а в лучшем случае даже и усыпить его, освободив маму для занятия хозяйством или дав ей время для себя.
Серебряная ложечка, может быть в комплекте со стаканчиком. Ложечку обычно дарят на первый зубок, либо есть именной вариант ложки. Серебро убивает болезнетворные бактерии и микробов, поэтому прежде всего детский иммунитет будет рад такому подарку.
Автокресло. Сейчас редкая семья обходится без авто, поэтому специальное кресло или автолюлька будет как нельзя кстати. Ведь дорога непредсказуема, и такое устройство может спасти жизнь ребенку в определенной ситуации.
Коляска. Сейчас их ассортимент настолько широко представлен, что рассчитан практически на любой кошелек и достаток. Конечно, чем больше наворотов, тем дороже выйдет. Но главное — это все — таки удобство и практичность.
Кроватка. Должна быть из натуральных материалов сделана и быть безопасной. Лучше не укомплектовывать ее балдахином, что бы ваша кроха не дышала пылью, которая убирай — не убирай, все равно будет на нем скапливаться.
Игрушки. Так же должны быть безопасными, по возрасту, и лучше не мягкими, по той же пыльной причине.
Неуместные подарки
- Все те идеи, которые перечислены выше могут оказаться нужными для тех людей, которые не знают, что подарить на выписку из роддома сестре. Что бы ваш подарок не оказался в разряде напрасных и ненужных, нужно учесть кое — какие моменты:
- Если мама нацелилась на естественное вскармливание грудью, то бутылочки и соски будут ей не нужны еще долгое время, а может, быть, и вообще не пригодятся. Поэтому, если захотелось их купить, лучше сначала уточнить у самой мамы.
- Сразу после выписки из роддома лучше не дарить всякую пахучую парфюмерию, которая может не понравится новорожденному, или даже вызвать у него аллергию.
- С покупкой памперсов «про запас» тоже будьте очень аккуратны. Ведь не каждый вид может подойти именно этому ребенку. С определенной марки может пойти раздражение на коже, а с другой такого не будет. Поэтому, прежде, чем покупать огромную коробку, сначала уточните у мамы, подойдут ли они, либо для начала купить небольшую упаковку для проверки. Если будет все в порядке с кожей, тогда уже можно смело затариваться этой маркой про запас.
- Дарить деньги — вариант щекотливый, не все его одобряют, но если такой вариант пришелся маме по вкусу, то вас он избавит от мучительного выбора и терзаний, с ним связанных.
В заключение
Теперь вы смогли узнать о том, что можно подарить на выписку из роддома. Поводя итог всему вышесказанному, еще раз напомним, что не все цветы подходят на выписку, лучше приобрести наименее аллергичные. И подарок ребенку нужен прежде всего качественный и безопасный для здоровья. А надежнее всего будет на счет него посоветоваться с родителями.
мы можем сделать это безопасно
Ital J Pediatr. 2015; 41 (Дополнение 2): A42.
1R Luciano
1 Отделение неонатологии, Университетская больница Джемелли, 00168 Рим, Италия
1 Отделение неонатологии, Университетская больница Джемелли, 00168 Рим, Италия
Автор для переписки.Приложение
71-й Конгресс Итальянского общества педиатров
G Corsello, C Caffarelli, A Villani and a Bartuli
Conference
71-й Конгресс Итальянского общества педиатров.Совместное национальное совещание SIP, SIMGePeD, Исследовательская группа по педиатрическому УЗИ, SUP Исследовательская группа по гипертонии
4-6 июня 2015 г.
Рим, Италия
Выписка доношенных новорожденных — критическая проблема в перинатальной помощи. Средняя продолжительность пребывания диады мать-младенец после родов неуклонно снижалась с 1970 до середины 1990-х годов (ранняя выписка ≤ 48 часов, очень ранняя выписка ≤ 24 часа после рождения) [1]. В нескольких последующих исследованиях [2-5] сообщалось, что слишком короткое пребывание в больнице может подвергнуть ребенка риску значительной желтухи, затруднений с кормлением, гипернатриемического обезвоживания, невыявленных инфекций, протоковых поражений сердца или желудочно-кишечной непроходимости и может привести к повторной госпитализации [6 -8].Прекращение или отказ от начала грудного вскармливания из-за отсутствия поддержки практики грудного вскармливания [9] также вызывает озабоченность, учитывая, что послеродовой период может быть критическим для матери (послеродовая грусть, проблемы семейных отношений в новом семейном контексте. ). Более того, перерывы в послеродовом уходе могут быть результатом того, что местные службы послеродового консультирования не активировали, задержек с первым посещением после выписки в родильном доме или позднего приема на работу семейным педиатром.
Последние заявления научных обществ [10] и Всемирной организации здравоохранения (2013) [11] вместе с законодательством, принятым в нашей стране (Progetto Obiettivo Materno Infantile 2000, Piano Sanitario Nazionale 2006 — 2008, Conferenza Unificata Stato-Regioni 2010, Raccomandazione n ° 16 del Ministero della Salute 2014), может помочь в определении критериев для надлежащего и безопасного прекращения диады мать-дитя.Необходимо приложить все усилия для обеспечения одновременной выписки матери и новорожденного, а продолжительность пребывания в больнице должна основываться на уникальных характеристиках каждой диады мать-ребенок, включая не только здоровье матери и новорожденного, но также способности и уверенность в себе. мать заботится о своем младенце, адекватность систем поддержки дома и доступ к соответствующему последующему уходу (таблица).
Таблица 1
Критерии, которым необходимо соответствовать перед выпиской доношенного новорожденного (по данным Американской академии педиатрии, 2015 г.)
| А) | Здоровье новорожденных |
|---|---|
| 1. | Клинический курс и физикальное обследование при выписке не выявили аномалий, требующих продолжения госпитализации |
| 2. | Жизненно важные показатели ребенка в пределах нормы и стабильны в течение 12 часов до выписки |
| 3. | Младенец регулярно мочился и, по крайней мере, 1 стул самопроизвольно |
| 4. | Младенец может координировать сосание, глотание и дыхание во время кормления |
| 5. | Клинический риск развития последующей гипербилирубинемии был оценен, и было проведено соответствующее лечение и / или последующее наблюдение разработаны планы в соответствии с рекомендациями руководств по ведению гипербилирубинемии |
| 6. | Младенец прошел надлежащее обследование и наблюдение на предмет сепсиса на основе факторов риска для матери и в соответствии с действующими руководящими принципами по профилактике перинатального стрептококкового заболевания группы B. |
| 7. | Наличие и оценка результатов скрининга матери на сифилис, гепатит B, ВИЧ и соответствующее лечение, назначенное при необходимости |
| 8. | Обмен веществ и слух новорожденного просмотры завершены |
| В) | Компетенция матери |
| 1. | Грудное вскармливание (положение, захват, эффективность глотания, важность и преимущества) или кормление из бутылочки |
| 2. | Соответствующая частота мочеиспускания и дефекации для младенца |
| Уход за пуповиной, кожей и гениталиями для младенца | |
| 4. | Безопасность младенцев |
| 5. | Способность распознавать признаки болезни и общие проблемы младенцев, особенно желтуху |
| С) | Оценка семейных, экологических и социальных факторов риска и обсуждение с социальными службами, когда необходим план защиты младенца |
| | |
| 1. | Нелеченая родительская токсикология или положительный результат токсикологии мочи у матери или новорожденного |
| 2. | История жестокого обращения с детьми или безнадзорности, или история домашнего насилия |
| 3. | Психическое заболевание у одного из родителей, который находится дома |
| 4. | Отсутствие социальной поддержки, особенно для матери-подростка или матери-одиночки, которые живут в приюте, реабилитационном доме или на улице |
| 5. | Инфекционное заболевание у одного из родителей или других членов семьи |
| 6. | Оценка препятствий для адекватного последующего ухода за новорожденным, таких как отсутствие транспорта для получения медицинской помощи или языковые барьеры для принятия соответствующих мер для обращения в семью |
| D) | План продолжения медицинской помощи |
| 1. | Идентификация медицинских услуг для послеродовых проверок |
| 2. | Дата первого приема после выписки |
| 3. | Планирование проверки билирубина или другого индивидуального контроля при необходимости |
Ссылки
- Datar A, Sood N. Влияние послеродовой больницы- Законодательство о продолжительности пребывания новорожденных, реадмиссии и смертности в Калифорнии. Педиатрия. 2006. 118 (1): 63–72. DOI: 10.1542 / peds.2005-3044. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Майзелс MJ, Newman TB.Ядра у здоровых новорожденных, находящихся на грудном вскармливании. Педиатрия. 1995. 96 (4 Pt 1): 730–733. [PubMed] [Google Scholar]
- Джексон Г.Л., Кеннеди К.А., Зендельбах Д.М., Тэлли Д.Х., Олдридж К.Л., Ведро Д.А. и др. Выявление проблемы у явно здоровых новорожденных: значение для ранней выписки. Clin Pediatr (Phila) 2000; 39 (10): 581–590. DOI: 10,1177 / 000992280003
3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] - Циммерман Д. Р., Клингер Г., Мерлоб П. Ранняя выписка после родов. Исследование факторов риска и безопасности.ScientificWorldJournal. 2003; 3: 1363–1369. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Чанг Р.К., Гурвиц М., Родригес С. Пропущенный диагноз критического врожденного порока сердца. Arch Pediatr Adolesc Med. 2008. 162 (10): 969–674. DOI: 10.1001 / archpedi.162.10.969. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Лю С., Вэнь С.В., Макмиллан Д., Траутон К., Фаулер Д., Маккорт С. Повышенная частота повторных госпитализаций новорожденных, связанная с сокращением продолжительности пребывания в больнице при рождении в Канаде. Может J Общественное здравоохранение.2000. 91 (1): 46–50. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Graven MA, Cuddeback JK, Wyble L. Повторная госпитализация по поводу стрептококков группы B или инфекции Escherichia coli среди доношенных, одиночных новорожденных, родившихся через естественные родовые пути после ранней выписки из больниц Флориды для родов с 1992 по 1994. J Perinatol. 1999. 19 (1): 19–25. DOI: 10.1038 / sj.jp.7200099. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Habib HS. Влияние сроков выписки здоровых новорожденных на частоту и этиологию повторных госпитализаций новорожденных.J Coll Врачи Surg Pak. 2013. 23 (10): 715–719. [PubMed] [Google Scholar]
- Ренфрю М.Дж., Маккормик FM, Уэйд А., Куинн Б., Доусвелл Т. Поддержка здоровых кормящих матерей со здоровыми доношенными детьми. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 5: CD01141. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
- Benitz WE. Комитет по плодам и новорожденным Американской академии педиатрии. Пребывание в больнице для здоровых новорожденных. Педиатрия. 2015; 135 (5): 948–953. DOI: 10.1542 / peds.2015-0699. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
- Всемирная организация здравоохранения.Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным. Женева, Всемирная организация здравоохранения. 2013.
- Romagnoli C, Barone G, Pratesi S, Raimondi F, Capasso L, Zecca E. et al. Итальянские рекомендации по ведению и лечению гипербилирубинемии у новорожденных младенцев с гестационным возрастом более 35 недель. Ital J Pediatr. 2014; 40 (1): 11. DOI: 10.1186 / 1824-7288-40-11. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
Безопасность ранней выписки новорожденных: опыт штата Вашингтон | JAMA
Контекст. —Хотя ранняя выписка новорожденных после обычных вагинальных родов стала обычной практикой, ее безопасность до сих пор не установлена.
Цель. —Оценка риска повторной госпитализации после ранней выписки новорожденного.
Дизайн. —Популяционное исследование методом случай-контроль.
Настройка. — Штат Вашингтон увязал свидетельство о рождении и выписки из больницы, охватывающие 310 578 живорождений с 1991 по 1994 год.
Пациенты. —Более 2029 новорожденных были госпитализированы в первый месяц жизни. Контрольными субъектами были 8657 случайно выбранных новорожденных, не госпитализированных, частота которых соответствовала годам рождения. Кесарево сечение, многоплодные роды и роды при сроке беременности менее 36 недель не включались.
Основная мера результата. —Стратитический анализ и логистическая регрессия были выполнены для оценки риска повторной госпитализации в течение месяца после рождения после ранней выписки (<30 часов после родов) по сравнению с более поздней выпиской (30-78 часов после рождения).
Результаты. — Семнадцать процентов новорожденных выписаны досрочно. Новорожденные, выписанные раньше срока, с большей вероятностью будут повторно госпитализированы в течение 7 дней (отношение шансов [OR], 1,28; 95% доверительный интервал [CI], 1,11–1,47), 14 дней (OR, 1,16; 95% CI, 1,03–1,32), и 28 дней (OR, 1,12; 95% ДИ, 1,00–1,25) выделений, чем новорожденные, отправленные домой позже. Подгруппы с повышенным риском повторной госпитализации после ранней выписки включали новорожденных, рожденных от первородящих (OR, 1,25; 95% ДИ, 1.07-1.45), матери моложе 18 лет (OR, 1,22; 95% ДИ, 0,79-1,91), и матери с преждевременным разрывом плодных оболочек (OR, 1,41; 95% ДИ, 0,85-2,36). Ранняя выписка также была связана с повышенным риском повторной госпитализации из-за желтухи, обезвоживания и сепсиса.
Заключение. — Новорожденные, выписанные домой раньше срока (менее 30 часов после рождения), подвергаются повышенному риску повторной госпитализации в течение первого месяца жизни.
Подготовка к возвращению
Во время пребывания вашего ребенка в отделении интенсивной терапии или SCN персонал будет работать с вами, чтобы научить вас, как ухаживать за ребенком в домашних условиях.Незадолго до того, как вы пойдете домой, у вас может быть возможность разделить комнату с вашим ребенком («комнату в комнате») на определенное время. Этот период совместного проживания похож на генеральную репетицию перед возвращением домой. Это дает вам возможность применить на практике все, что вы узнали, с находящейся рядом медсестрой за помощью и советом.
В период проживания в одной комнате медперсонал может измерить жизненно важные функции вашего ребенка, ответить на вопросы и взять на себя заботу о вашем ребенке в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Помещение в комнату призвано напоминать домашнюю атмосферу, в которой родители берут на себя полную ответственность за физический уход и присмотр за своим ребенком.
Период совместного проживания обычно составляет от 12 до 48 часов. В идеале должны быть задействованы и мать, и отец, а также другие взрослые члены семьи, которые могут быть вовлечены в уход за вашим младенцем. Вы должны оставаться со своим младенцем или попросить другого опекуна оставаться с ним в течение всего периода совместного проживания. В период совместного проживания вы используете любое оборудование для наблюдения или другое оборудование, которое вам понадобится для использования дома.
Предложения о том, что привезти из дома для проживания, включают:
- Родители: удобная одежда, зубная щетка, расческа, предметы личной гигиены, закуски, будильник, блокнот для записи вопросов и заметок о уходе за младенцем
- Младенцы: Одежда для дома, включая шляпу и пальто, одеяла для упаковки, размещения и т. Д., автокресло (обязательно!), любая спецтехника
Во время проведения опыта вы будете ответственны за:
- Оказание всей помощи в соответствии с предписаниями врача и планом ухода на дому
- Организация периодов оказания помощи с вашим помощником (помощниками) по уходу или персоналом больницы
- Уведомление прикроватной медсестры о помощи, если у вас есть вопросы или проблемы
- Предоставление следующему опекуну полного отчета с указанием статуса и потребностей ребенка
Во время пребывания в палате персонал больницы несет ответственность за:
- Контроль использования лекарственных средств по назначению врача
- Регулярно посещать палату для документального подтверждения статуса ребенка в соответствии с политикой и процедурами больницы
- Предоставление устных инструкций при вызове по поводу проблемы
- Вмешательство и уход за ребенком при выявлении проблемы или чрезвычайной ситуации
Страница не найдена — MNCYN
Анита работает помощником по программе в отделении матери, новорожденного, ребенка и молодежи с июня 2015 года.Она обладает обширным опытом и навыками, которые она привносит в программу, и поддерживает команду своими знаниями в области административного программного обеспечения и технологий. Анита оказывает административную поддержку исполнительному директору и педиатрической медсестре-консультанту. Она координирует заседания комитетов и обеспечивает административную поддержку региональных мероприятий MNCYN, включая семинары и конференции.
Анита окончила Лэмбтон-колледж (Сарния) в 1988 году со степенью делового администрирования по специальности «Бухгалтерский учет».Она начала свою карьеру в Sarnia-Lambton Small Business Development Corporation в качестве секретаря / бухгалтера генерального директора. Анита работала бизнес-консультантом в Whitney Business Development. За это время она стала партнером организации Seven Bands Economic Development для оказания услуг по поддержке бизнеса коренным народам Амдживаанг, коренным народам Чайников и Стоуни-Пойнт, а также коренным народам Уолпол-Айленда, владельцам малого бизнеса. Анита получила диплом с отличием по работе с детьми и молодежью (1999) в Lambton College, проработав четыре года, после чего ей разрешили получить степень в области международного развития со специализацией в области общественного развития (2005) в Университете Западного Сиднея. (Сидней, Австралия).Она вернулась к работе на передовой в качестве CYW в течение следующих трех лет, а затем переехала в Лондон, чтобы работать PSW вместе с детьми и взрослыми, чтобы поддержать их стремление к осмысленной жизни. В 2015 году она получила диплом по медицинскому администрированию в колледже Фэншоу и начала работать в MNCYN.
Анита была административным координатором программы NRP в LHSC до 2019 года и некоторое время работала клерком отделения в Департаменте психического здоровья.
Анита любит проводить время со своими внуками, ездить на велосипеде и ходить пешком, она художник-самоучка и меломан.
Как коронавирус меняет роды в больнице
В наши дни мало кто хочет лечь в больницу. Они опасаются заражения коронавирусом.
А как же роженицы?
Многие просят выписать их как можно скорее после родов. Хотя для некоторых это нормально, есть опасения.
Чтобы узнать больше об этом, мы недавно поговорили с Джоанной Парга-Белинки, лечащим неонатологом Детской больницы Филадельфии.
Обычно до пандемии выделения при естественных родах без осложнений происходят примерно через два дня. Для кесарева сечения это будет от трех до четырех дней.
Итак, краткий ответ — да, родители хотят уйти как можно скорее. Отчасти потому, что им не нравится то, что никто не может навещать. Там могут быть только мама и тот, кого она назначила для нее опорой.
»ПОДРОБНЕЕ: опасаясь коронавируса в больницах, эти беременные женщины предпочли бы рожать дома, несмотря на риски
Но они также боятся находиться в больнице.Их беспокоит болезнь, потому что они знают, что люди с COVID-19 идут в больницу. В целом они обеспокоены пандемией, а кто их может винить?
У нас есть опасения по поводу преждевременной выписки младенцев, потому что мы не хотим пропустить ни одного серьезного заболевания. Кроме того, мы не хотим, чтобы младенцев выписывали, а потом снова госпитализировали.
Американская академия педиатрии [AAP] не изменила своих рекомендаций по безопасной выписке новорожденных.Рекомендации были сделаны, чтобы гарантировать, что младенец адаптируется к жизни вне утробы, и что мама выздоровела и получает хорошую поддержку в таких вещах, как грудное вскармливание.
Перед тем, как дети уйдут, мы хотим убедиться, что у них нормальные жизненные показатели, такие как пульс или частота сердечных сокращений и частота дыхания. Мы проводим скрининг, чтобы оценить их на наличие инфекции. Мы хотим убедиться, что у них было два успешных эпизода кормления и они опорожнились и испражнились — или помочились и какали. Мы хотим убедиться, что они получают вакцины, особенно против гепатита B.Нам нужен план лечения желтухи. И нам нужно провести другие скрининговые тесты, которые нельзя сделать раньше 24-часовой отметки.
Сейчас мы руководствуемся общим принципом: мы хотим, чтобы младенцы оставались по крайней мере на 24 часа. Я обычно чувствую себя комфортно в самый ранний срок, когда кого-либо выписываю.
Многие мамы хотят отказаться от этой 24-часовой отметки. Если это кажется возможным, через 24 часа мы говорим: «Хорошо, давайте сделаем все их просмотры». Получение результатов займет несколько часов. И затем, если результаты не будут ненормальными, они часто могут пойти домой.
Я немного больше беспокоюсь о мамах, впервые впервые увидевших ребенка. Я хочу убедиться, что они получают необходимое образование и поддержку. Это тяжелое время для оказания помощи, потому что очень многие службы здравоохранения меняются. Многие кабинеты педиатров придерживаются более строгих правил при посещении. Гораздо больше практик занимаются телемедициной, которая становится все более важной для педиатрической помощи.
Инициатива One Penn по поддержке семей после выписки из больницы называется «Исцеление дома.«Это виртуальная платформа, где родители получают консультации и поддержку, включая поддержку в период лактации. Мы пытаемся привлечь к этому больше мам.
К ним относятся обследование новорожденных, обследование слуха и обследование критических врожденных пороков сердца, или CCHD.
Скрининг новорожденных на такие вещи, как гормональные, метаболические и генетические заболевания. По сути, сразу после родов ребенок быстро меняется. Очень много изменений гормонов и электролитов и т. Д., И все это может повлиять на экран.Таким образом, состояние, для которого требуется экран, не принимает даже тот, который был создан ранее 24 часов. Выполнение этого на раннем этапе означает, что его необходимо повторить, а некоторые амбулаторные педиатрические практики не привыкли или не оборудованы для проведения обследования новорожденных.
Экран CCHD ищет различные сердечные заболевания. Кроме того, у всех младенцев есть дополнительный кровеносный сосуд, называемый открытым артериальным протоком, или сокращенно КПК, который обычно закрывается через 36 часов после рождения. Он считается постоянным, если он остается открытым более 72 часов, и мы отслеживаем его.
Что касается слухового экрана, то в первые 24 часа его легко не пройти. Ребенок переходит из жидкой среды в воздух, и ушному каналу требуется время, чтобы приспособиться. Если ребенок не прошел тест на слух, наш единственный выход — сделать аудио-направление, и это может занять около месяца. Так что лучше подождать 24 часа, чтобы провести проверку слуха.
Еще одна вещь, за которой мы следим, — это желтуха, которая часто встречается в первые несколько недель жизни, особенно у детей, находящихся на грудном вскармливании.Мы часто можем узнать, кто может быть подвержен риску развития желтухи, когда они находятся в благополучной детской после родов. Это помогает нам проверять эти уровни через 24 часа, чтобы увидеть, как они меняются.
Я всегда хочу, чтобы любой ребенок обратился к педиатру в течение 48 часов после выписки из больницы. В некоторых случаях я рекомендую обратиться к педиатру через день. Младенцы, как правило, худеют в первую неделю жизни, и за этим необходимо внимательно следить.
Но это не только для ребенка.Кроме того, мама должна получать поддержку, такую как поддержка в период лактации и поддержка психического здоровья. Здоровье малыша часто зависит от здоровья мамы.
Как врач-младенец, я наблюдаю за младенцем всего несколько дней. Но педиатр будет следить за ними на протяжении всей их жизни. Очень важно установить эту связь на раннем этапе.
Теперь, с COVID-19, мы оптимизируем лечение от стационарного до амбулаторного. Положительным моментом во всем этом является то, что перед нами стоит задача создать более интегрированную систему здравоохранения.Есть так много отдельных кабинетов педиатров, и когда я выписываю ребенка, я могу не знать некоторые кабинеты так же хорошо, как другие. Но теперь я начинаю общаться с гораздо большим количеством практикующих. Больше взаимосвязанности. Это могло привести к тому, что я изменил свою практику и почувствовал больше возможностей выписывать матерей раньше.
Грудное вскармливание — это замечательно и естественно, но не обязательно интуитивно. Чтобы установить успешные отношения грудного вскармливания, нужно время. Опять же, я беспокоюсь о новых мамах.Я хочу убедиться, что они получают необходимую поддержку при грудном вскармливании.
Что касается передачи COVID-19 через грудное молоко, мы не думаем, что это происходит. Исследователи проверили грудное молоко матерей, переболевших COVID-19 и родивших, и не обнаружили вирус. Вот почему такие организации, как AAP, Центры по контролю и профилактике заболеваний и Всемирная организация здравоохранения, поощряют мам продолжать использовать грудное молоко в качестве питания для своих младенцев.
При этом, если мать больна COVID-19 или подозревает, что она может быть, они также рекомендуют меры предосторожности.Если мама кормит ребенка непосредственно грудью, ей следует надеть маску, мыть руки до и после прикосновения к ребенку, а также заручиться поддержкой человека, который будет наблюдать за ребенком, когда он не кормит.
Мы живем в динамичное время с COVID-19, потому что мы все еще много о нем узнаем. В настоящее время AAP рекомендует разделить мать и ребенка, если мама инфицирована. Это лучший способ предотвратить заражение ребенка. Но рекомендации могут измениться. Мы должны внимательно относиться к тому, как мы советуем семьям, чтобы мамы чувствовали поддержку.Если они хотят кормить грудью или кормить грудью, то мамам следует очень внимательно относиться к контролю за инфекциями.
Все наши цели — максимально уменьшить распространение вируса между мамой и ребенком.
Ранняя выписка новорожденных из больницы была связана с повышенным риском повторной госпитализации в течение первых 28 дней жизни
Основные результаты
4971 новорожденный (17%) был выписан досрочно.Новорожденные, которые были выписаны раньше, с большей вероятностью, чем те, которые были выписаны позже, были повторно госпитализированы через 7 дней (отношение шансов [OR] 1,28, 95% ДИ 1,11–1,47), 14 дней (OR 1,16, ДИ 1,03–1,32). и 28 дней (OR 1,12, CI от 1,00 до 1,25) (с поправкой на год рождения, гестационный возраст, расу / этническую принадлежность матери, плательщика страховки, материнский диабет, преждевременный разрыв плодных оболочек, осложнения беременности, пол и родство). Анализ подгруппы здоровых, живорожденных детей-одиночек показал аналогичные результаты в течение 7 дней (OR 1.63, CI 1,35–1,96), 14 дней (OR 1,34, CI 1,14–1,58) и 28 дней (OR 1,22, CI 1,06–1,41) (с поправкой на год рождения, гестационный возраст, расу / этническую принадлежность матери, плательщика страховки, беременность осложнения, пол и равенство).
Послеродовое пребывание в больнице резко сократилось за последние несколько десятилетий и составляет 12–48 часов для вагинальных родов и 4 дней для родов путем кесарева сечения. Несмотря на то, что эта тенденция была инициирована в ответ на требования потребителей «демедикализовать» роды, эта тенденция продолжилась и усилилась в ответ на давление сдерживания затрат.
Многочисленные исследования изучали безопасность ранней послеродовой выписки. Критические обзоры литературы не смогли выявить оптимальную продолжительность послеродового пребывания из-за серьезных методологических недостатков в первичных исследованиях, включая различные определения ранней выписки; небольшие размеры выборки с ограниченной мощностью; неадекватный дизайн исследований без рандомизации или подходящих контрольных групп или групп сравнения; ограниченная возможность обобщения из-за систематической ошибки отбора, различных критериев включения и различных вмешательств до и после выписки; и разнообразные результаты. 1 , 2
Исследования Лю и др. и Эдмонсона и др. исследуют вопрос безопасности, обращая внимание на ограничения предыдущих исследований. Оба исследования хорошо спланированы и используют схожие методы, источники данных и периоды времени. Они основаны на популяционном подходе, с дизайном «случай-контроль» и большими размерами выборки, что позволяет сделать широкие обобщения и повысить способность делать значимые выводы. Изначально кажется, что в их результатах есть расхождения, но при дальнейшем рассмотрении это связано с тем, что Лю и др. рассматривали повторную госпитализацию в целом, тогда как Эдмонсон и др. рассматривали только повторную госпитализацию, связанную с кормлением, таким образом, имея меньший размер выборки и не имея статистическая способность обнаруживать различия одинаковой величины.Единственное ограничение, связанное с обоими исследованиями, заключается в том, что не предоставлена информация о методах до выписки или после выписки, которые могут способствовать безопасности ранней выписки.
Результаты этих исследований важны для послеродовых медсестер, работающих в больнице и в обществе. Это имеет значение для клинической практики, образования, пропаганды исследований и разработки политики.
Хотя большинство новорожденных оставались здоровыми, в некоторых подгруппах повышался риск повторной госпитализации с ранней выпиской.Эти данные подтверждают необходимость того, чтобы медсестры тщательно осматривали состояние матерей и новорожденных перед выпиской. Критерии скрининга следует использовать для выявления групп повышенного риска и оценки готовности к выписке с учетом биологических, связанных с развитием и психосоциальных факторов. Решения о выписке должны быть сосредоточены не только на сроках, но и на готовности, которая определяется индивидуально.
Ни одно из двух исследований не дало информации об услугах, предоставляемых после выписки. Поскольку ранняя выписка была связана с повышенным риском повторной госпитализации при определенных состояниях, медсестрам необходимо обеспечить тщательное индивидуальное наблюдение в течение первых дней жизни.Это позволит на раннем этапе выявить проблемы и последующее вмешательство, а также будет способствовать укреплению здоровья и благополучия ребенка и семьи. Необходим ряд всеобъемлющих, гибких и оперативных услуг по выписке после родов, которые сосредоточены на оценке состояния новорожденных и матерей, поощрении грудного вскармливания и обучении уходу за младенцами. Учитывая текущее недофинансирование служб послеродовой выписки по месту жительства, медсестры должны выступать за разработку политики и предоставление финансирования для этого диапазона вариантов, которые обеспечивают оценку и вмешательство через разумные промежутки времени.Исследования покажут, являются ли тип, время, интенсивность и место оказания последующих услуг после родов более важными, чем время выписки из больницы.
Ранняя выписка в послеродовой период требует сотрудничества между секторами (больницы, первичная медико-санитарная помощь, общественное здравоохранение и другие общественные программы) и между поставщиками услуг (медсестры, врачи, акушерки и другие поставщики медицинских услуг). Медсестры могут играть ведущую роль в совместном планировании и налаживании партнерских отношений для создания «бесшовной» системы ухода и поддержки для молодых матерей и их детей.
Медсестры также играют важную роль в сборе данных и продолжении исследований в этой области. Они могут отстаивать и участвовать в тщательных исследованиях достаточного размера, в которых изучается влияние пребывания в больнице и практики после выписки на ряд результатов для матерей и младенцев в различных группах населения и условиях. Только тогда мы сможем информировать о практике, политике и решениях о финансировании.
Каталожные номера
- ↵
Grullon KE, Grimes DA.Акушерский гинекол 1997; 90: 860–5.
- ↵
Braveman P, Egerter S, Marchi K, et al . Педиатрия 1995; 96: 716–26.
Что нужно знать перед выпиской
Когда мой ребенок может пойти домой?
В нашем отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) нет конкретных критериев веса для выписки. Вместо этого ребенок должен соответствовать следующим критериям:
- Уметь поддерживать нормальную температуру тела в открытой кроватке
- Полностью кормить грудью и / или из бутылочки, получая достаточное количество калорий
- Набирает вес при любом кормлении грудью или из бутылочки
- Стабильное апноэ с нечастыми приступами
- У большинства младенцев нет кислорода при выписке, но некоторых младенцев, которым нужен кислород в течение длительного времени, отправляют домой на кислороде
Средний ребенок соответствует этим критериям примерно за две-четыре недели до «срока родов», но есть большие индивидуальные различия.Пребывание в больнице варьируется от нескольких дней до многих месяцев. Младенцы, которые остаются сверх установленного срока, обычно являются младенцами, которые:
- были на дыхательных аппаратах и кислороде самые длинные
- родились с пороками развития
- потребовалась операция.
Что мне делать до выписки моего ребенка?
- Познакомьтесь со своим ребенком и почувствуйте себя комфортно, ухаживая за ним
- примите участие в уходе за своим ребенком в больнице
- научитесь успокаивать или успокаивать ребенка
- сменить подгузники и одежду
- кормите ребенка как можно чаще
- научиться давать ванну
- научитесь давать лекарства, которые ребенок будет получать дома
- узнать о лечении, которое будет проводиться дома
- Научитесь правильно размещать ребенка в автокресле.
- Укажите, какой врач будет ухаживать за вашим ребенком после выписки. Обязательно записывайтесь на прием вскоре после выписки. После выписки вашему ребенку может быть назначено еще несколько приемов. Обязательно ходите на все приемы, даже если ваш ребенок выглядит здоровым.
- Если ваш ребенок мальчик, решите, хотите ли вы сделать ему обрезание.
- Узнайте о прививках. В зависимости от возраста вашего ребенка некоторые прививки могут быть сделаны перед выпиской. Остальные выдаются при выписке.Убедитесь, что у вас есть запись того, что дано.
- Узнайте о результатах обычных скрининговых тестов, проводимых с вашим младенцем, и о том, требуется ли повторное тестирование. Общие экраны перечислены ниже. У вашего ребенка может не быть всего этого.
- Неонатальный скрининг — Всем младенцам сдают анализы крови на наличие определенных заболеваний. Больные недоношенные дети часто дают «ложноположительные» результаты, и может потребоваться повторить тест, когда ребенок станет старше и здоровее.
- Осмотр глаз
- Проверка слуха
- УЗИ головы
- Если ваш младенец идет домой с монитором апноэ, завершите обучение монитору.Узнайте важные контактные телефоны в случае возникновения проблем или чрезвычайных ситуаций.
- Если ваш младенец собирается домой на кислороде, убедитесь, что вы чувствуете себя комфортно, работая со всем оборудованием, которое вы будете использовать дома и во время прогулки. Узнайте, как закрепить носовую канюлю. Узнайте важные контактные телефоны в случае возникновения проблем или чрезвычайных ситуаций.
- Попросите копию выписки вашего ребенка, чтобы вы могли получить ее в будущем, если возникнут проблемы или если вы переедете.
Клиника последующего наблюдения высокого риска
Все дети, поступающие в отделение интенсивной терапии, имеют определенный риск аномального развития.Наибольший риск представляют очень маленькие и очень больные младенцы.
Наша клиника наблюдения за высоким риском постоянно следит за вашим ребенком, чтобы следить за его ростом и развитием. Команда клиники состоит из разнообразного специализированного персонала, который следит за развитием вашего ребенка.
Если будут выявлены какие-либо проблемы, клиника направит вас на лечение. Они также сообщают врачу вашего ребенка о любых планах вмешательства.
Клиника очень важна для будущего вашего ребенка, так как более ранние проблемы будут выявлены и вылечены, тем скорее, ваш ребенок сможет поправиться и полностью раскрыть свой потенциал.