Новорожденному от температуры: Как снижать температуру у детей, советы клиники РебенОК

Жар у младенцев и малышей | Pampers

Температура может указывать на то, что организм ребенка борется с инфекцией. Сама по себе температура не означает обязательной болезни. Небольшое повышение температуры является естественным защитным механизмом тела от незначительных детских заболеваний. Так что делать при высокой температуре у ребенка – сбивать или нет?

Жар у младенца

К появлению жара у младенца (до 2 месяцев) необходимо отнестись серьезно. Ректальная температура малыша больше 38 градусов Цельсия считается повышенной. В этом возрасте еще не рекомендуется использовать ушной термометр.

Что можно сделать

Если у ребенка младше 2 месяцев повышена температура, снимите с него один слой одежды и снова измерьте температуру через 15–20 минут. Если за это время она не снизится, а у малыша пропадет аппетит, он будет выглядеть сонным или слишком возбужденным – обратитесь к врачу!

Что сказать врачу

Когда доктор будет осматривать ребенка, он сам задаст вам необходимые вопросы по поводу состояния малыша. Но чтобы врач имел четкое представление о ситуации, сообщите ему, хорошо ли ребенок ест, как он спит и просыпается, нет ли других признаков для беспокойства. Также обязательно поставьте доктора в известность, если ребенок контактировал с заболевшими людьми в последние две недели или у него есть хронические заболевания.

Жар у малыша ясельного возраста

Как правило, температура выше 39,4 градуса по Цельсию сопровождает более серьезные заболевания, и в такой ситуации необходимо ориентироваться на общее состояние ребенка.

Что можно сделать

Если ребенок старше трех месяцев, при повышении температуры выше 38,5 градусов можете дать ему детский парацетамол или ибупрофен, чтобы снизить жар и дискомфорт. Никогда не давайте детям аспирин! Также снизить жар можно искупав малыша в теплой воде, но при условии, что у него нет озноба. Дрожь означает повышение температуры, и ванна, в этом случае, может только усугубить ситуацию.

Когда вызвать врача

Внимательно следите за температурой ребенка. Если она не падает или растет после приема лекарства, обязательно обратитесь к врачу!

Температура у ребенка

Если у ребенка высокая температура – что делать родителям?

На вопрос отвечает заведующая педиатрическим отделением МБУ «ССМП им.В.Ф.Капиноса», врач скорой помощи высшей категории, педиатр Влада Бутакова:

Чаще всего родители обращаются на Станцию скорой помощи, если у ребенка на фоне ОРВИ или гриппа резко повышается температура тела. Это может быть и при других детских инфекциях, в том числе при пневмониях и ангинах.

Важно помнить, что любая лихорадка – это защитная реакция организма, с помощью которой он борется с инфекцией.

В первые трое суток с начала ОРВИ лихорадка не должна вызывать паники у родителей. Конечно, лечением всегда должен заниматься врач (и хорошо, если с момента начала болезни врач уже осмотрел больного и свои назначения сделал). А если лихорадка продолжается более 3-х суток, то ребенка обязательно нужно дополнительно показать педиатру.

Что при лихорадке в первые дни болезни могут сделать грамотные родители?

С какого уровня температуру нужно снижать?

Существуют общие правила:
— детям до 3-х месяцев температуру нужно снижать с уровня 38С

— детям до 4-х лет температуру нужно снижать с уровня 38,5С

— у более старших детей температуру снижают, начиная с 38,5-39С

Есть и индивидуальные особенности:

— повышенную температуру нужно снижать и при более низких цифрах, если ребенок ее плохо переносит. То есть если он заторможен или чрезмерно возбужден, если раньше при повышении температуры были судороги;

— если у ребенка есть серьезные врожденные заболевания сердечно-сосудистой или нервной системы.

Но даже в этих случаях температуру нужно снижать не до 36,6С, а до 37- 37,5С.

Препараты для снижения температуры у детей

Это препараты на основе парацетамола и нурофена. Главное здесь – соблюдать

возрастные дозировки (не завышать и занижать их) и ни в коем случае не давать детям аспирин (он может вызывать серьезные кровотечения).

Эффект после приема жаропонижающего препарата нужно ждать в течение 40-50 минут. Если озноб продолжается, то снижения температуры может не быть или оно произойдет позже.

Если все препараты уже использованы, а лихорадка не спадает, то скорая помощь на вызовах использует для инъекций литическую смесь в виде внутримышечных инъекций. Делать эти инъекции детям самостоятельно нельзя категорически!

Бледная лихорадка и розовая лихорадка: особенности

«Бледная лихорадка», когда из-за сосудистого спазма у ребенка бледная кожа с мраморным рисунком и продолжается озноб – это тревожный признак, и здесь важно не допустить ошибок.

При бледной лихорадке:

– ребенка не нужно раздевать и очень сильно кутать. Его надо согреть – то есть накрыть одеялом, но только до момента прекращения озноба. Потом одеяло можно будет заменить на легкое покрывало или простыню;

— обтирать ребенка холодной водой при ознобе и «бледной лихорадке» нельзя. Единственное исключение – это лоб ребенка, на который при любой лихорадке можно положить прохладный компресс;

— при бледной лихорадке и ознобе ребенку можно дать спазмолитик для расширения сосудов. Это может быть четверть таблетки но-шпа или свечка с папаверином. Это необходимо для того, чтобы расширить поверхностные сосуды и повысить теплоотдачу.

«Розовая лихорадка» — это «доброкачественное» течение гипертермии. При ней ярко-розовый или даже красный оттенок кожи у ребенка говорит о том, что мелкие сосуды расширены, теплоотдача не нарушена.

Снизить температуру при розовой лихорадке несколько проще: с помощью жаропонижающих средств, раздевания (здесь не нужно одеяло, и даже памперс с малыша врачи советуют снять), обтираний чуть теплой водой и обильного питья.

Уточнение про обтирания

Добавлять в воду раствор уксуса, водки или спирта мы не советуем. Детская кожа отличается повышенной проницаемостью, а при повышенной температуре все вредные вещества с кожи попадут в кровь за секунды.

И про питье

При повышении температуры ребенка обязательно нужно поить, но поить его нужно часто, понемногу (чтобы не спровоцировать рвоту) и слегка подкисленными напитками (например, неконцентрированными морсами).

Когда и кого нужно вызывать – скорую помощь, неотложку или дежурного врача?

Чаще всего на вызовы по поводу повышения температуры на дом к детям приходят участковые или дежурные врачи или приезжает бригада неотложной помощи из поликлиники. Все они могут поставить диагноз, назначить лечение, при необходимости направить на дополнительные исследования или в стационар и выдать больничный лист маме или папе.

Отделения неотложной помощи работают в дневное время 7 дней в неделю. Вызовы им передаёт скорая помощь или регистратура поликлиники. Звонить в регистратуру лучше с утра или днем, чтобы не ждать приезда медиков слишком долго, ведь по вечерам вызовов бывает очень много.

Скорая помощь нужна:

— если у ребенка за несколько часов не удается справиться с «бледной лихорадкой» и ознобом;

— если при лихорадке происходит нарушения сознания и поведения – появляются резкая вялость и слабость;

— если вместе с повышением температуры появляются судороги, галлюцинации, сыпь, рвота;

— если родителям не удается справиться с повышенной температурой у детей, имеющих серьезные заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной или нервной систем (врожденные заболевания, пороки, бронхиальная астма, эпилепсия, ДЦП).

Во время вечернего «пика» нагрузки на скорой помощи врачи могут приехать к ребенку через 2-3 часа. Это не является нарушением законодательства, так как время обслуживания неотложных вызовов (ими являются большинство вызовов по поводу повышения температуры) не регламентировано (при экстренных вызовах, когда есть прямая угроза жизни, бригада скорой медицинской помощи должна приехать строго за 20 минут или раньше).

Поэтому мы советуем родителям сориентироваться чуть пораньше и не заменять вызов врача из поликлиники днем вызовом скорой помощи вечером или ночью.

Желаем здоровья Вам и Вашим детям! Берегите себя!

37,2 ℃? Без паники! Когда и как надо сбивать температуру ребёнку

Когда у ребёнка поднимается температура, родителей волнует только один вопрос: что делать? Слово и. о. заведующей филиалом № 5 Городской больницы г. Московский Светлане Джума.

ПЯТЬ ПРИЧИН

1. У малышей до года из-за несовершенства терморегуляции повышение температуры тела может возникать как ответ на высокую температуру окружающей среды. Это происходит потому, что их вегетативная нервная система не сформирована окончательно.

2. Причиной повышенной температуры может быть излишнее количество одежды.

3. Повышение температуры у детей может возникнуть и как реакция на вакцинацию. В этом нет ничего страшного. Наоборот – это может говорить о том, что у малыша формируется крепкий иммунитет. Обычно такое состояние не требует от родителей никаких особенных действий. Просто уход и питьё.

4. Иногда повышение температуры у ребёнка связано с нарушением работы нервной системы. Причиной такого повышения температуры являются травмы или перенесённые инфекции головного мозга, например сотрясения, ушибы головного мозга, менингиты или энцефалиты. Такое состояние требует обращения к педиатру и неврологу.

5. Наиболее частой причиной высокой температуры у малыша является инфекция. Высокая температура при инфекции – это защитный механизм: в ответ на попадание вируса или бактерии в кровь клетки нашего тела начинают вырабатывать пирогены – вещества, вызывающие повышение температуры тела, которое препятствует размножению бактерий.

СБИВАТЬ ИЛИ НЕТ?

Если ребёнок хорошо переносит повышенную температуру, можно не торопиться её сбивать, а дать иммунной системе побороться с болезнью. Существует условный критерий, что температуру ниже 38,5°С снижать не стоит, а температуру выше этого значения обязательно нужно сбить. На самом деле это не совсем так. Некоторые малыши плохо переносят температуру 37,5°С. Другие вполне сносно себя чувствуют и при 39°С. Однако, если малышу ещё нет 3 месяцев или если раньше у ребёнка случались фебрильные судороги, имеются хронические заболевания, рекомендуется снижать температуру выше 38–38,5°С.

Повышенной считается температура, если она:

выше 37,2°С (у детей до года выше 37,4°С) в подмышечной впадине и на коже головы;

выше 37,8°С в полости рта;

выше 38°С в прямой кишке и ушной раковине.

Кстати! Эти показатели могут считаться одним из симптомов COVID-19. Для исключения данной инфекции нужна очная консультация врача.

КАКОЙ ПЛАН?

Начать стоит с обтирания водой чуть теплее комнатной температуры. В экстренных случаях при очень высоких цифрах не стоит бояться прохладного душа. А вот обтирание детей спиртовыми растворами или уксусом категорически не рекомендуется – можно вызвать отравление. Необходимо внимательно следить за питьевым режимом малыша. В комнате болеющего ребёнка должно быть прохладно – оптимально не выше 21°С. Если физические способы охлаждения оказались недостаточно эффективны, имеет смысл перейти к использованию жаропонижающих препаратов. Малышам до года больше подойдёт жаропонижающее в форме свечей. Для деток старше года выпускают сиропы и растворы, а детям старше 7 лет можно уже принимать лекарства в виде таблеток.

ЧЕМ ЛУЧШЕ МЕРИТЬ? ПЯТЬ ТИПОВ ТЕРМОМЕТРОВ

Ртутный – самый распространённый. При измерении температуры надо плотно прижимать к коже и держать около 10 минут, пока ртутный столбик не перестанет подниматься. Измеряет точнее других, но хрупок.

Галинстановый – вместо ртути – сплав галлия, индия и олова.

Электронный – современный, безопасный и удобный термометр, но зачастую не очень точный. Перед использованием прибора по назначению необходимо сравнить его показания с показаниями ртутного термометра. Показания не должны расходиться более чем на 0,1°С. Такой термометр предпочтителен для измерения температуры у детей.

Инфракрасный – быстрее и точнее электронного. Особенно удобен для измерения температуры у малышей. Инфракрасные термометры бывают разные: некоторые нужно прижимать к коже, другие измеряют температуру на расстоянии, у третьих существуют насадки для измерения температуры в ухе, полости рта, прямой кишке.

Жидкокристаллический – представляет собой тонкую полоску многоразового использования, которую необходимо прикладывать ко лбу. Этот индикатор работает на базе микроинкапсулированных жидких кристаллов, меняющих свой цвет под воздействием температуры. Существенный минус: погрешность до 0,5°С.

Фото: pixabay.com

«Сбиваем» температуру тела у ребенка: как выбрать оптимальное жаропонижающее средство

Широко известно, что на осенний период приходится всплеск острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Возбудители ОРВИ чаще вызывают заболевания у детей дошкольного возраста, несколько реже у школьников, при этом дети являются основными распространителями инфекции [1]. Поэтому неудивительно, что наиболее высокий риск передачи простудных заболеваний представляют детские коллективы. Дети активно общаются между собой в школах и детских садах, обмениваясь не только информацией и игрушками, но и микроорганизмами. Вирусы передаются за счет микрокапель слюны, способных при кашле и особенно при чихании распространяться на 5 метров! Возбудители ОРВИ могут также передаваться при рукопожатии и использовании инфицированных предметов. По­этому если один ребенок заболел, он может легко передать ОРВИ другим детям и своим родным. Из-за высокой контагиозности простудных заболеваний каждый второй человек ежегодно болеет гриппом или ОРВИ, контактируя с больным [2]. Своевременная терапия ОРВИ способствует более быстрому выздоровлению и предупреждает развитие осложнений. Безусловно, лечение ОРВИ у детей должно быть не только эффективным, но и максимально безопасным. В особом внимании нуждаются дети раннего возраста.

Повышение температуры тела является наиболее частым и одним из самых важных симптомов заболеваний в детском возрасте. Повышенная температура тела у ребенка — наиболее распространенный повод обращений к врачу, хотя нередко многие родители пытаются снизить температуру самостоя­тельно, применяя жаропонижающие лекарственные средства [3]. Наряду с жаропонижающей терапией при повышенной температуре тела у ребенка проводимые мероприятия должны включать:

• режим полупостельный или постельный, в зависимости от уровня температуры тела и самочувствия ребенка;
• щадящую диету (кормление в зависимости от аппетита). Употребление свежего молока целесообразно ограничить из-за возможной гиполактазии при лихорадке;
• обильное питье (чай, морс, компот и др.) для обеспечения адекватной теплоотдачи за счет повышенного потоотделения [4].

Важно понимать, что повышение температуры тела при ОРВИ — физиологическая защитная реакция организма на внедрение инфекционного агента. Биологическое значение лихорадки заключается в повышении иммунологической защиты организма, а также препятствии размножению вирусов, кокков и других микроорганизмов. По­этому не стоит мешать детскому организму самому справляться с простудой, давая ребенку жаропонижающие препараты при относительно небольшом отклонении температуры тела от нормы. Применять жаропонижающие препараты рекомендуется, когда температура у ребенка превышает 39,0 °С (измеренная ректально) или 38,5 °С (измеренная «под мышкой»). Исключение составляют дети с риском развития фебрильных судорог, с тяжелым заболеванием легочной или сердечно-сосудистой системы, а также дети первых 2 мес жизни [3].

При проведении жаропонижающей терапии снижение температуры тела не должно быть критическим, необязательно добиваться ее нормальных значений, достаточно снизить температуру на 1–1,5 °С. Это приводит к улучшению самочувствия ребенка и позволяет легче перенести лихорадочное состояние [4].

При выборе жаропонижающего препарата для ребенка наряду с его эффективностью крайне важен профиль безопасности лекарственного средства. ВОЗ рекомендует 2 препарата — ибупрофен и парацетамол — для контроля температуры тела у детей [3].

Ибупрофен обладает выраженным жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Его эффективность и приемлемый профиль безопасности были доказаны в международных двойных слепых рандомизированных исследованиях. В ряде исследований показано, что жаропонижающий эффект ибупрофена в дозе 7,5 мг/кг выше, чем у парацетамола в дозе 10 мг/кг и ацетилсалициловой кислоты в дозе 10 мг/кг. Кроме того, ибупрофен по сравнению с парацетамолом не повышает риск госпитализаций, связанных с желудочно-кишечными кровотечениями, почечной недостаточностью и анафилаксией. Его применение считается относительно без­опасным по сравнению с парацетамолом, у детей с бронхиальной астмой, не имеющих указания на непереносимость ацетилсалициловой кислоты, поскольку применение у них ибупрофена не повышает риск бронхоспазма [5].

С учетом современных требований к эффективности и безопасности жаропонижаю­щих средств для детей компания «Reckitt Benckiser» разработала препараты НУРОФЕН, НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ. Благодаря тому, что они представлены в трех формах выпуска (оральная суспензия, суппозитории и таблетки), родители могут подобрать наиболее подходящее лекарственное средство в зависимости от возраста ребенка и даже учесть вкусовые предпочтения малыша при выборе оральной формы выпус­ка препарата:

• НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, суспензия оральная с апельсиновым или клубничным вкусом, по 100 мг ибупрофена в 5 мл, станет удачным выбором для контроля температуры тела у малышей от 3 месяцев и массой тела не менее 5 кг и до 12 лет;
• НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ, суспензия оральная с апельсиновым или клубничным вкусом, по 200 мг ибупрофена в 5 мл, предназначена для детей в возрасте от 6 месяцев и массой тела не менее 8 кг и до 12 лет.
• НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ, суппозитории, 60 мг ибупрофена в суппозитории, предназначены для детей с 3 месяцев и массой тела более 6 кг до 2 лет и рекомендуются к применению, когда пероральный прием препаратов невозможен, например, в случае рвоты у ребенка;
• НУРОФЕН, таблетки, покрытые оболочкой, по 200 мг ибупрофена, предназначены для взрослых и детей с массой тела более 20 кг (приблизительно 6 лет).

Один из важных моментов, которые следует учитывать при приеме даже наиболее без­опасного жаропонижающего средства, — точность дозирования препарата. НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ в форме суспензии оральной содержат удобное устройство для дозирования — шприц-дозатор, что позволяет точно отмерять разовую дозу препарата для ребенка. Дополнительным бонусом также является тот факт, что эти препараты имеют таблицу дозирования как на вторичной упаковке (коробка), так и на самом флаконе.

Таким образом, компания «Reckitt Benckiser» позаботилась об эффективном и безопасном конт­роле температуры тела у малышей, а также учла важные критерии удобства применения жаропонижающих препаратов у детей — возможность точного дозирования и приятный вкус препаратов в оральной форме выпуска. Поэтому при рекомендации оптимального жаропонижающего средства стоит обратить внимание на НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ и НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ ФОРТЕ!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Список литературы

1. Гендон Ю.З. Этиология острых респираторных заболеваний // Вакцинация. — 2001. — Т. 5. — № 17. — С. 4–5.

2. Лыткина И.Н., Малышев Н.А. Профилактика и лечение гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди эпидемиологически значимых групп населения // Лечащий врач. — 2010. — Т. 10. — С. 66–69.

3. Зайцева О. В. Некоторые аспекты эффективности и безопасности терапии острых респираторных заболеваний у детей // Consilium Medicum (Педиатрия). — 2008. — 2008. — Т. 2. — С. 12–18.

4. Тимченко В.Н., Павлова Е.Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // Педиатрическая фармакология. — 2008. — Т. 5. — № 5.

5. Геппе Н.А., Малахов А.Б. Лихорадка у детей. Причины развития и методы лечения // Здоровье ребенка. — 2009. — Т. 200. — № 1. — С. 16.

Нурофєн

Цікава інформація для Вас:

Все о переохлаждении у детей

Низкая температура окружающей среды оказывает неблагоприятное влияние на организм; холод способен провоцировать повреждения, последствия которых могут быть очень серьёзными. Риск переохлаждения у ребёнка гораздо выше, чем у взрослого – это объясняется несовершенством механизмов терморегуляции, рядом функциональных особенностей. Хотя переохлаждение считается менее опасным, чем перегревание, оно становится причиной различных патологий, среди которых доминируют простудные заболевания. Маленький ребёнок не способен пожаловаться, самостоятельно рассказать об ощущениях, которые испытывает. От родителей требуется внимательность для того, чтобы вовремя заметить симптомы переохлаждения и оказать первую помощь.

Холод – один из наиболее известных и распространённых повреждающих факторов. Детей с рождения укутывают как можно теплее, оберегают от сквозняков. Механизмы терморегуляции у детей отличаются от таковых у взрослых. Низкая температура окружающей среды, без каких-либо последствий переносимая родителями, может оказаться опасной для ребёнка. Однако вероятность переохлаждения у маленьких детей, которые находятся под наблюдением, достаточно едят и тепло одеты, минимальна.

Куда быстрее переохладиться может ребёнок, гуляющий на улице без присмотра, играющий в холодном помещении, плавающий в водоёме. Риск гипотермии очень высок зимой, осенью и ранней весной, хотя переохлаждение случается даже в летние месяцы – например, если внезапно начался дождь.  

Переохлаждение у ребёнка может возникнуть в различных обстоятельствах.

Его разделяют на такие виды как: локальное; общее.

1.Локальное переохлаждение называют отморожением – холод поражает ограниченные участки кожи (чаще всего наиболее открытые – конечности, нос, уши).

2.Об общем переохлаждении говорят, если ребёнок длительное время находился в условиях низкой температуры, оказавшей воздействие на весь организм в целом.

Описывать симптомы переохлаждения у ребёнка целесообразно согласно представленной ранее классификации. Так, отморожения могут быть поверхностными и глубокими. Существует разделение на степени тяжести, использующееся для оценки состояния и установления диагноза. При первой степени наблюдаются следующие признаки:

-выраженная бледность кожи в области поражения, исчезновение чувствительности (в том числе болевых ощущений), возникновение после согревания зуда, боли, отёка мягких тканей и покраснения.

Вторая степень отморожения характеризуется:

-отёком, бледностью и синеватым оттенком кожи, наличием пузырей с кровянистым содержимым.

Третья степень отморожения:

-это некроз кожи, подлежащих тканей. У детей, как правило, развиваются также симптомы общего переохлаждения. Появляются геморрагические пузыри.

При четвёртой степени отморожения отмечается:

-некроз всех слоёв ткани (в том числе костной). Кожа багровая, видны пузыри с жидкостью чёрного цвета внутри. Наблюдается почернение и мумификация поражённого участка, возникновение сухой или влажной гангрены. Чувствительность в области холодового повреждения отсутствует. Распространённое и глубокое отморожение может сопровождаться ухудшением общего состояния. Повышается температура тела, появляется слабость, головная боль. Четвёртая степень отморожения сопряжена с опасностью развития рабдомиолиза (деструкции клеток мышечной ткани) и острой почечной недостаточности.

Общее переохлаждение проявляется такими симптомами как:

-появление неконтролируемой дрожи;

-затруднение произношения, отрывистая речь;

-ощущение сильного утомления;

-побледнение, синюшный оттенок кожи; нарушение сознания вплоть до обморока.

-Температура тела при общем переохлаждении не превышает 35 °C.

В начальной стадии развития симптомов пациент возбуждён, дрожит, пытается согреться, усилив двигательную активность. Через некоторое время возбуждение сменяется заторможенностью, апатией. Появляется головная боль, головокружение, снижается тонус мышц. Нужно знать, что у детей грудного возраста нет дрожи, поэтому не стоит ориентироваться на этот признак при определении вероятности гипотермии. Тревожным признаком считается прекращение озноба, затруднение речи и произвольных движений, сопровождающееся чувством онемения пальцев. Пострадавший может ощущать боли в мышцах, у него развиваются судороги. Ослабляется дыхание и пульс, исчезает реакция на раздражители, лицо становится «маскообразным», происходит парез голосовых связок. В терминальной стадии гипотермии возможно развитие аритмий, недержание мочи; могут наблюдаться непроизвольные движения конечностей, пострадавший находится без сознания.

Симптомы переохлаждения у маленьких детей не всегда могут быть яркими, что требует систематического контроля температуры тела!!!

Помощь пострадавшему ребёнку должна быть оказана сразу после выяснения факта переохлаждения. Где бы ни находился пациент – в воде, на открытом воздухе, – его следует доставить в условия тёплого помещения. При этом важно не допустить повторного охлаждения во время транспортировки, перемещение производить без лишней суеты.

При общей гипотермии избыток движений может стать причиной дополнительных повреждений, возникновения аритмии. В случае отморожения нельзя растирать и разминать повреждённые участки кожи (в том числе снегом), смазывать их жирными кремами, туго бинтовать, опускать в горячую воду. Эти действия лишь усугубляют тяжесть поражения!!!

Чтобы помочь ребёнку при локальной и общей гипотермии, необходимо:

-прекратить контакт с холодом;

-снять мокрую, тесную одежду и обувь;

-использовать тёплые одеяла, пледы для укутывания;

-наложить асептическую теплоизолирующую повязку на участки отморожения.

Согревать пострадавшего от холода ребёнка можно теплом тела спасателя. Детям в сознании дают горячий (комфортной температуры для питья) сладкий чай, компот. Не стоит использовать алкоголь – ни для наружного, ни для внутреннего применения. Недопустимо самостоятельное вскрытие пузырей. Повязка, которая накладывается в качестве теплоизолирующей на участки отморожения, состоит из нескольких слоёв марли – между ними находится вата. Накрыть такую повязку можно прорезиненной тканью. При отсутствии марли и ваты используют сухую чистую одежду. Повязка должна располагаться только на повреждённой поверхности, не сдавливая её.

При отморожении и общем переохлаждении пострадавшим детям необходима квалифицированная медицинская помощь. Мероприятия по согреванию оказываются на месте обнаружения пациента, на этапе транспортировки и после прибытия в медицинское учреждение.

9 распространённых ошибок в уходе за малышом до года

Первый год жизни ребёнка – очень ответственный и волнительный период для каждой семьи. Маленький человек ещё не может объяснить, что у него болит или чего он хочет, поэтому родителям предстоит научиться понимать малыша без слов и узнать, в каких ситуациях обращаться к педиатру.

Ошибка 1: Сразу сбивать повышенную температуру жаропонижающими препаратами

Некоторые взрослые привыкли пичкать себя лекарствами при первых симптомах болезни, но ребёнку такой подход скорее навредит. Детский организм учится самостоятельно бороться с вирусами и инфекциями, а повышение температуры – его естественная реакция. Жар может быть вызван острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), которые сопровождаются кашлем, насморком и головной болью. Для борьбы с ними в крови вырабатывается противовирусное вещество интерферон, оно блокирует возбудитель инфекции и помогает макрофагам (клеткам иммунной системы) убивать вредные микроорганизмы. При этом ребёнок капризничает, а взрослым хочется облегчить страдания любимого чада.

Но прежде чем что-то предпринимать, врачи советуют разобраться, как именно лихорадит малыша: лихорадка бывает розовой и белой.

При розовой лихорадке ребёнок горячий и ему жарко. Сосуды расширяются, организм борется с инфекцией и активно избавляется от лишнего тепла. При розовой лихорадке помогают физические методы охлаждения. Но если ребёнку ещё нет трёх месяцев, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Если лихорадка белая, то высокая температура сопровождается бледной кожей. При белой лихорадке физические методы охлаждения могут навредить, поэтому лучше сразу обращаться за медицинской помощью. То же самое необходимо сделать и когда жар сопровождают сыпь, интенсивная головная боль, бледность, тошнота или рвота.

Если физические методы не помогают: температура продолжает повышаться или долго держится на отметке 38°C у новорожденных и 39°C у малышей старше трёх месяцев, педиатры рекомендуют жаропонижающие препараты.

Обычно их два – парацетамол и ибупрофен. Оба средства действуют по принципу анальгетиков и сбивают температуру. У каждого из них есть свои противопоказания и положительные свойства, поэтому лекарство и дозировку ребёнку должен назначить опытный врач-педиатр. Парацетамол вредит печени при чрезмерном употреблении, а ибупрофен противопоказан детям младше трёх месяцев. Перед применением лекарственного средства следует проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией (Крамарев С.А. «Лечение лихорадки у детей», Национальный медицинский университет им. А.А. Богомольца г. Киев, УДК 616.91/.93-053.2-085.4).

Ошибка 2: Обтирать ребёнка уксусом, водкой или спиртом, чтобы сбить высокую температуру

Попадая на кожу, уксус или спирт быстро испаряется вместе с потом и охлаждает тело. Но у этого метода много противников, в том числе Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Уксус и спирт, впитываясь в кожу, попадают в кровь, отравляя организм. Чем суше кожа, тем активнее всасывание. Боле того, в момент обтирания ребёнок вдыхает пары спирта, что может привести к спазму гортани.

---

Роман Захаров для Informburo.kz

---

А какие физические методы охлаждения рекомендуют использовать врачи?

Раздеть ребёнка и перенести в проветренную комнату, закрыв перед этим окна. Чтобы избежать обезвоживания, малыша нужно регулярно поить тёплой водой, измеряя температуру каждые два часа. Если температура не падает, оботрите ребёнка ватным тампоном, смоченным тёплой кипячёной водой, после чего оставьте его открытым, либо прикройте тонкой пелёнкой. Растирание кожи улучшает кровоток, а испарение влаги снижает температуру на 1–1,5 °C.

Но если температура не снижается, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач подскажет нужное лекарство и дозировку. Кому-то лучше подходит ибупрофен, кому-то парацетамол.

Ибупрофен назначают при простудных заболеваниях, детских инфекциях, сопровождающихся повышенной температурой тела, в том числе при поствакцинальных реакциях, гриппе, фарингите, при болевом синдроме: зубной боли/прорезывании зубов, головной боли, ушной боли.

Ошибка 3: Сильно укутывать ребёнка, если у него жар

Маленькие дети быстро перегреваются. Укутанный ребёнок с высокой температурой ещё сильнее потеет, от чего многие воспалительные процессы распространяются быстрее. Прежде чем укутать малыша, оцените обстановку в доме. Температура в комнате, где лежит ребёнок, должна быть 18-20 °C. Если малыша не знобит, достаточно лёгкой одежды и одеяла или чего-то полегче. При этом не забывайте регулярно переодевать вспотевшего ребёнка.

---

Роман Захаров для Informburo.kz

---

Ошибка 4: Пытаться самостоятельно остановить фебрильные судороги

Фебрильные судороги возникают у детей при высокой температуре в возрасте от шести месяцев до трёх-четырёх лет. При первых признаках судорог терапевты рекомендуют ополоснуть малыша в тёплой ванночке с температурой воды 36,6 °C. Предугадать склонность ребёнка к фебрильным судорогам невозможно. Известный педиатр Евгений Комаровский говорит, что им подвержены от 2,5 до 5% детей. Если судороги случились однажды, то вероятность их повторения 30%.

Во время судорог врачи настоятельно не рекомендуют пытаться удержать ребёнка, прижимать его к себе, делать искусственное дыхание, разжимать ему челюсти и уж тем более поить лекарствами. Необходимо перевернуть малыша со спины на бок и обеспечить ему свободное дыхание, сняв верхнюю часть одежды, а затем вызывать врача и зафиксировать время приступа.

Ошибка 5: Отказываться от плановой вакцинации, рекомендуемой Министерством здравоохранения

Благодаря изобретению вакцин человечество забыло о многих опасных болезнях, например, натуральной оспе, которая только в XVII веке унесла жизни 60 млн человек. С детства нас защищает иммунная система, но инфекций и вирусов настолько много и они настолько изменчивы, что иммунитет может не справиться. Поэтому нужен так называемый приобретенный иммунитет, который появляется в результате вакцинации.

С прививкой в организм попадает ослабленная копия вируса или инфекции, которую иммунитет способен победить и запомнить. Если человек столкнётся с настоящей болезнью в будущем, выработанные клетки памяти сразу запустят защитную реакцию.

По данным ВОЗ, плановая вакцинация ежегодно спасает жизни и здоровье трёх млн детей. Отказ от вакцинации – это риск новых инфекционных вспышек. Например, в Великобритании в 1998 году после выхода научной статьи о вреде прививок родители стали массово отказываться прививать детей. Позже исследование признали фальсификацией, но если в 1997 году от кори привили 91,5% детей, то в 2004 – всего 79,9%. В итоге участились случаи заражения корью: с 56 в 1998 году до 740 в 2006 году и 1370 в 2008 году. В Ирландии с 1999 по 2000 год корью заболели 300 детей, трое из них умерли.

Подробнее о прививках мы писали в статье «Зачем нужна вакцинация и почему отказываться от прививок слишком опасно?»

Ошибка 6: Отказываться от грудного вскармливания до года

Иногда грудное вскармливание невозможно из-за проблем со здоровьем у мамы или у ребёнка, но в этом пункте мы имеет ввиду только субъективные причины. Такие как страх испортить форму груди или нежелание соблюдать диету. Первые шесть месяцев врачи рекомендуют кормить ребёнка только грудным молоком, даже если у мамы его не хватает. Потом детский рацион постепенно пополняется, но продолжать кормить малыша грудью нужно минимум до года.

Ошибка 7: Начинать прикорм до того, как ребёнку исполнилось шесть месяцев

Включать прикорм в рацион ребёнка, врачи рекомендуют только после шести месяцев. Потребность в прикорме появляется, когда малыш начинает активнее тратить энергию и много двигаться. Параллельно снижается темп прибавки веса. Прикорм рассчитан на здорового ребёнка. Если с самочувствием малыша что-то не так, лучше не экспериментировать, пока не посоветуетесь с врачом. Важный момент в прикорме – сам процесс питания: педиатры советуют позволять малышу учиться кушать самому и вмешиваться, как можно реже.

---

Роман Захаров для Informburo.kz

---

Ошибка 8: Позволять ребёнку собой манипулировать

Ближе к году малыш уже понимает, чего хочет или что ему неприятно. Он пытается утвердить свои предпочтения, возражает и капризничает, но долгосрочных связей между эмоциями и действиями ещё не строит. Ребёнок хочет сохранить собственный комфорт, и привлекает внимание взрослых криком. Как можно заметить, эта привычка у многих людей не проходит и во взрослом возрасте.

Специально для таких случаев существует правило игнорирования. Но игнорировать нужно не ребёнка, а его поведения. Убедитесь, что ничто не угрожает безопасности малыша и его здоровью. Если с вашим чадом всё в порядке, значит, он просто пытается манипулировать. Эффективнее всего в такие моменты не кричать и продолжать спокойно разговаривать и улыбаться. Ребёнок не успокаивается? Покинуьте зону видимости малыша так, чтобы он знал, что его слышат. Как только малыш замолчит, возвращайтесь обратно. Снова начнёт кричать, опять отходите. Вскоре ребёнок поймёт, что куда эффективнее говорить спокойно, без истерик и криков.

Ошибка 9: Включать ребёнку мультики во время еды

Некоторые родители с раннего возраста включают детям мультики на смартфоне или планшете во время еды. Увлеченный яркими картинками, ребёнок заглатывает ложку за ложкой без капризов. В краткосрочной перспективе родителям так гораздо проще. А у ребёнка тем временем формируется вредная привычка. В следующий раз он не будет есть, пока ему не включат мультики.

---

Роман Захаров для Informburo.kz

---

Французская академия наук даже издала книгу “Ребёнок и экраны” (L’enfant et les crans). По мнению французских ученых, в возрасте 2–3 лет у детей формируются церебральные механизмы – своеобразный фундамент для дальнейшего более сложного обучения. Использование гаджетов в раннем возрасте может привести к синдрому дефицита внимания, подавления креативного начала, фантазии, творческого потенциала. Не подпускать детей к каким-либо экранам до трёх лет советует и ВОЗ.

Погружаясь в игры или мультфильмы на экране, маленький ребёнок не использует тонкую зрительно-моторную координацию, как если бы играл с обычными игрушками, фантазировал, учился говорить или выражал эмоции. Безусловно, есть развивающие мобильные игры и передачи. Они пригодятся, когда малыш научится хорошо воспринимать информацию и понимать речь.

---

---

---

---

Высокую температуру у новорожденного может спровоцировать его перегрев. Об уходе за ребенком до года в разговоре с педиатром

7132

14.10.2020 Елена САДОВСКАЯ. Фото Александра ЧУГУЕВА.

Какие симптомы у малыша должны насторожить родителей? Почему высокую температуру не всегда нужно снижать? К чему может привести стремление родителей одеть малыша потеплее? Нужно ли стерилизовать бутылочки и гладить белье? Об этом в разговоре с заведующей педиатрическим отделением для детей до года Бобруйской городской детской больницы Еленой Скляр.

Ежегодно, 14 октября, в Беларуси отмечается День матери. «ВБ» подготовил материал, который может заинтересовать всех молодых мамочек и мам со стажем.

Заведующая педиатрическим отделением для детей до года Бобруйской городской детской больницы Елена Скляр.

Распространенная ошибка молодых родителей – кутать ребенка

– Елена Владимировна, расскажите, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных бобруйчан? Стали ли какие-то заболевания встречаться чаще?

– Дети больше болеть не стали, да и болезни те же, что и раньше. Если говорить о патологиях новорожденных, то на первом месте – патология органов дыхания, затем сердечно-сосудистой системы, и какая-то врожденная патология.

У детей, рожденных преждевременно, чаще всего встречается патология именно дыхательной системы.

– Какие симптомы должны подсказать молодым родителям, что с ребенком что-то не так?

– Первое, на что стоит обращать внимание родителям новорожденных, это как малыш ест, появляется ли у него вялость, срыгивание, рвота.

Родителей детей после первого месяца жизни должно насторожить резкое изменение в состоянии здоровья ребенка: внезапное повышение температуры без предшествующего кашля, насморка, чихания. Резко возникающий кашель, особенно ночью, с последующей вялостью у ребенка, так может проявиться ложный круп.

Всё это поводы обратиться к педиатру в поликлинику либо вызвать врача скорой помощи. Обязательно скорую помощь нужно вызывать в случае затрудненного дыхания и резко повышающейся температуры у ребенка.

– Самые распространенные ошибки в уходе за ребенком, которые негативно влияют на его здоровье?

– В первую очередь это касается того, как родители одевают ребенка, ведь принято считать, если ребенок маленький, его надо кутать. Педиатры с этим не согласны.

dinomama.ru.

Если ребенок находится в помещении, его нужно одевать в рубашечку и боди, если маме очень хочется, она может одеть на малыша еще носки.

Во время прогулок осенью и зимой одежда на ребенке должна быть трехслойной: к телу – хлопчатобумажная или льняная кофточка, затем боди или легкий комбинезон, третьим слоем идет защитный комбинезон или курточка со штанишками. Шапочки сейчас есть с внутренним покрытием. Такой одежды малышу будет вполне достаточно.

Летом и весной достаточно подгузника, боди, носочков, шапочка – по желанию.

– Елена Владимировна, а что хуже для здоровья ребенка: перегрев или переохлаждение? И как можно по малышу определить, что он перегрелся или замерз?

– Для здоровья ребенка и то, и другое одинаково нехорошо, но в практике мы чаще сталкиваемся с перегревом. Ведь наши мамы любят одевать малышей потеплее: кофточку, еще одну кофточку, третью кофточку на всякий случай, две шапочки, носочки, сверху еще и боди – это конечно много.

Что касается признаков, то при перегреве или переохлаждении ребенок становится вялым.

А вот холодные руки и нос не говорят о том, что ребенок замерз, так как это происходит еще из-за несформированной периферической нервной системы и недостаточно развитых капилляров. Вместо этого стоит посмотреть на щеки и губы малыша, если они розового цвета, то ему комфортно.

При перегреве кожа ребенка становится горячей, может повыситься температура до 38-38,5 градусов, в таких случаях, чтобы она нормализовалась, достаточно развернуть малыша.

«Перегретый» ребенок из-за разницы температур между окружающей средой и его собственной, может часто болеть.

Заведующая педиатрическим отделением для детей до года Бобруйской городской детской больницы Елена Скляр.

Из-за сбивания повышенной температуры ребенок может дольше болеть

– Один из самых больших страхов молодых родителей – высокая температура у ребенка. Какую всё-таки температуру стоит сбивать, а какую не стоит?

– Что такое температура? Если говорить об инфекционной патологии, температура – это реакция организма на внедрение чужеродного белка вируса, либо бактерии. Организм обязательно борется с этим, поэтому и повышается температура. Организму в этом мешать не стоит.

Поэтому, если мама видит, что ее малыш при температуре 38-38,5, бодрый, веселый, с хорошим аппетитом, то не нужно днем эту температуру снижать, потому что тогда длительность заболевания в два-два с половиной раза увеличится, и заболевание будет протекать не так просто, как хотелось бы. В этом случае, маме нужно просто давать ему достаточно количество жидкости.

Но есть дети, которым мы рекомендуем снижать такую температуру – это малыши, которые имеют в своем анамнезе судорожный синдром, патологию со стороны сердечно-сосудистой системы, врожденную патологию.

– А можно ли купать ребенка, если у него температура 37 – 37,5? Гулять с ним на улице?

– Здесь нужно понимать, что такое кожа для ребенка до года. В этом возрасте кожа для ребенка – орган дыхания. Если при температуре 37,5 мы его тщательно кутаем, то у него нарушается теплообмен и температура может повыситься еще больше.

Если у ребенка легкий насморк и температура 37-37,3, но при этом малыш себя хорошо чувствует, то прогулка на улице ему не навредит. Но если ребенку плохо, то конечно, выходить с ним на улицу не стоит.

При температуре не выше 37,5 купать малыша можно. Иногда даже рекомендуют при температуре 38 малышу принять легкий душ, и тогда он спокойнее перенесет высокую температуру.

Что касается прогулок на улице при более высокой температуре, я бы не советовала этого делать, потому что дети обладают одной удивительной способностью, они могут, как стремительно улучшать свое самочувствие, так и ухудшать.

Но в любом случае, как бы малыш себя не вел и не чувствовал, при повышенной температуре, его стоит показать врачу, чтобы специалист определил, из-за чего она повысилась.

Заведующая педиатрическим отделением для детей до года Бобруйской городской детской больницы Елена Скляр.

Закаливать ребенка нужно с рождения

– Сколько надо гулять со здоровым малышом на улице? Обязательно гулять или можно выставить коляску на балкон?

– Прогулки – это одна из основных составляющих хорошего закаливания ребенка. В принципе считается так, для закаливания ребенка, которое должно начинаться на первом году его жизни, гулять с ним на улице надо много и практически в любую погоду.

Мы рекомендуем так: если ребенок родился в теплое время года, то на улицу с ним можно выходить на следующий день после выписки из роддома, а если малыш родился осенью или зимой, то прогулки стоит начинать при температуре на улице не ниже минус 10-15 градусов.

Конечно, хорошо когда мама гуляет с ребенком на улице, потому что его успокаивает покачивание люльки, но если женщина занята, то ничего страшного в прогулках на балконе, лоджии – нет.

Фото из архива ВБ.

– А как еще можно укреплять иммунитет малыша с рождения?

– Растить здорового ребенка совсем нетяжело, надо просто поинтересоваться, как это правильно делать.

Если мама до 5 месяцев кормит малыша грудным молоком и следит за собственным питанием, если она его прививает, то это будет только положительно сказываться на здоровье ребенка.

– Что полезного можно сделать для здоровья ребенка в сезон заболеваний и вирусов?

– Правильно кормить, гулять с ним на улице, делать влажную уборку дома, не посещать места большого скопления людей.

Если придерживаться этих правил, малыш до года может не болеть, но конечно, это в том случае, если в семье не растет старший ребенок, который ходит в детский сад.

Никакая специфическая профилактика не рекомендуется.

– Какие лекарства должны быть в домашней аптечке, где родился и растет ребенок?

– В семье, где есть новорожденный, в аптечке должны быть средства по уходу за кожей, лекарства по обработке пупочной раны ( перекись водорода, бриллиантовый зеленый раствор).

Когда ребенку исполнился месяц аптечку стоит пополнить жаропонижающими препаратами, прекрасно подойдет для этого жидкий раствор парацетамола.

Аптечка будет пополняться по мере того, как ребенок будет расти.

Не страшно, если в два года ребенок носит подгузник

– Ваше отношение к обязательному глажению белья младенца, стерилизации сосок и бутылочек, пеленанию?

– Глажение белья обладает дополнительным антибактериальным эффектом, особенно на это обращают внимание в 3-6 месяцев жизни ребенка, но если белье хорошо постирано, если ребенок чистый, опрятный, то не нужно фанатично гладить белье.

Например, если зажила пупочная ранка, у малыша всё хорошо с кожей, то пеленку достаточно проглаживать с одной стороны.

Фото: Depositphotos.

Конечно, соски и бутылочки должны быть чистыми. Для этого их надо промыть проточной водой, обдать кипятком и хранить в сухой чистой посуде, накрыв салфеткой. Малышу обеспечена молочница, если соску хранить в воде.

Насчет пеленания, это уже как кому нравится, единственное, что мы не рекомендуем, это пеленать детей «солдатиком».

Пеленание также никак не влияет на искривление ног, потому что это чаще связано с нарушением минерального обмена у ребенка, а также с наследственностью.

– Может ли навредить здоровью ребенка хождение в памперсах в два, три года? В каком возрасте малыш уже не должен ходить в памперсах?

– Физиологично ребенок перестанет пользоваться подгузниками тогда, когда его сфинктеры, удерживающие содержимое кишечника и мочевого пузыря, будут созревать. Происходит это от 18 до 20 месяцев, у девочек раньше, чем у мальчиков. И поэтому когда ребенок в два года носит подгузник, ничего в этом страшного нет. К трем годам дети обычно уже пользуются горшком. Если этого не произошло, то вероятно родители не совсем внимательно отнеслись к этому вопросу.

– Некоторые родители начинают путешествовать с малышом чуть ли не с самого рождения, ваше отношение к этому. Когда с ребенком уже можно начать путешествовать, как внутри страны, так и за ее пределами?

Считается, что до 3-летнего возраста не стоит вывозить малыша в другую климатическую зону. Но если собралась, то минимальный срок нахождения в другой климатической зоне – три недели.

Если мама собирается в такое путешествие, то она должна знать, куда она едет, какие условия пребывания, есть ли там молочные смеси, как можно обеспечить питание ребенка. Мама должна быть готова к тому, что ребенок может там заболеть.

Я знаю, что многие за рубежом путешествуют, но они скрупулёзно выясняют условия нахождения. Наши туристы же, к сожалению, когда едут, то не особо вникают в условия.

В пределах Беларуси ограничений по возрасту для путешествий нет. Но нужно помнить, что малыш в большом скоплении людей начинает беспокоиться, иначе себя вести. К этому родители должны быть готовы.

Низкая температура ребенка: причины, лечение и профилактика

Низкая температура у здорового ребенка может не указывать на проблему. Однако очень низкие температуры могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем или вызывать их.

Средняя температура здорового тела составляет 98,6 ° F. Изменения в уровне активности или окружающей среде ребенка могут повлиять на его температуру, в то время как разные методы измерения температуры могут давать немного разные показания.

Новорожденные и младенцы хуже регулируют температуру тела.Из-за этого, когда у ребенка низкая температура, важно быстро устранить причину.

Поделиться на Pinterest У ребенка может снизиться температура после длительного пребывания в воде.

Понижение температуры у ребенка может быть вызвано множеством факторов. К ним относятся:

• холодная погода
• длительное пребывание в воде
• отсутствие сушки ребенка после рождения

Наиболее частой причиной низкой температуры тела является то, что младенцы, особенно новорожденные, не могут регулировать температуру своего тела так же, как дети старшего возраста. и взрослые.Таким образом, воздействие даже слегка низких температур с большей вероятностью вызовет снижение температуры тела у новорожденного.

Также важно отметить, что неправильное измерение температуры или использование неточного оборудования может дать неверные показания. Неточности могут быть устранены с помощью различных методов или термометров.

Низкая температура тела представляет большую опасность для новорожденных, особенно рожденных недоношенными или с низкой массой тела при рождении.

У ребенка с низкой температурой тела могут:

• появиться посинение губ или пальцев
• чувствовать себя очень холодно
• вести себя вялым или больным

К рискам продолжительной низкой температуры тела относятся: чтение обычно дает наиболее точную информацию.

Идеальная температура ребенка зависит от метода, которым человек ее измеряет. У младенцев младше 2 лет показания температуры прямой кишки дают наиболее точную информацию при условии, что их родители или опекун правильно проведут измерения с использованием рабочего оборудования.

Показания здоровой температуры следующие:

• Ректально : от 97,9 до 100,4 ° F
• Рот : от 95,9 до 99,5 ° F
• Подмышка : от 97,8 до 99,5 ° F
• Ухо : 96 .От 4 до 100,4 ° F

Температуры ниже этих диапазонов могут сигнализировать о переохлаждении, которое представляет собой опасно низкую температуру тела. Температура выше этих диапазонов может быть признаком лихорадки. Повышенная температура может означать, что у ребенка инфекция или он слишком горячий.

Каждый ребенок индивидуален. Иногда падение температуры указывает на проблему, даже если температура ребенка находится в пределах нормы. Поэтому спросите у врача об идеальной температуре для ребенка.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует измерять температуру очень нездорового ребенка не реже, чем ежечасно.У очень маленького ребенка измерение температуры два-четыре раза в день может помочь обнаружить нездоровые колебания температуры. ВОЗ советует ежедневно измерять температуру у младенца, состояние которого улучшается.

Правильное лечение зависит от того, почему у ребенка низкая температура. Младенцы уязвимы как к холоду, так и к перегреву. Из-за этого родители или опекуны не должны чрезмерно одевать младенцев, ставить их перед горячими батареями или иным образом подвергать их воздействию сильной жары, пытаясь согреть их.

Важно обратиться к врачу, если у ребенка низкая температура, которая не повышается после использования таких стратегий, как более теплая одежда ребенка или повышение температуры в доме.

Когда у новорожденного возникают проблемы с регулированием температуры тела, могут помочь некоторые стратегии. К ним относятся:

• сушка ребенка для предотвращения потери тепла
• прижимание ребенка кожей к коже к теплому телу родителя или опекуна
• прикрытие ребенка одеялом, особенно при контакте кожа к коже
• грудное вскармливание

Если эти стратегии не увенчаются успехом, поставщик медицинских услуг может порекомендовать:

• устройства для обогрева, такие как обогреватель над кроватью или нагревательная лампа
• размещение ребенка на открытой кровати с лучистым обогревателем
• положить ребенок в инкубаторе

Одевание ребенка в соответствующую сезону одежду, не переодевая и не перегревая ребенка, может предотвратить переохлаждение ребенка.Кожный контакт с родителем или опекуном также полезен, потому что их теплое тело может помочь регулировать температуру тела ребенка.

Однако предотвратить все случаи переохлаждения или низкой температуры тела невозможно. Иногда низкая температура тела указывает на то, что мозг ребенка не посылает правильные сигналы для регулирования температуры своего тела или что тело ребенка не может выполнять определенные действия, которые обычно повышают температуру тела.

Немедленное обращение за медицинской помощью при температуре тела ребенка более чем на градус ниже нормы может помочь предотвратить серьезные осложнения.

Поделиться на Pinterest Родителям и опекунам следует поговорить с врачом, если у их ребенка аномальная температура.

Инфекции более опасны для младенцев. Младенцы и новорожденные также менее способны регулировать температуру своего тела.

Родители или опекуны должны проявлять осторожность, когда у ребенка аномальная температура, особенно если ребенок родился преждевременно или младше 3 месяцев. Звоните врачу в любое время, когда температура у ребенка выходит за пределы нормы.

Обратитесь за неотложной помощью, если ребенок кажется вялым или его температура продолжает падать, несмотря на попытки согреть его.

Родители с низкой массой тела при рождении и недоношенными детьми должны спросить врача, когда им следует обращаться за неотложной помощью при низкой температуре.

Важно серьезно относиться к изменениям температуры, особенно если у ребенка есть другие факторы риска для здоровья, такие как инфекция, проблемы с дыханием в анамнезе или он родился преждевременно.

Однако низкая температура тела не является поводом для паники, особенно если температура всего на несколько десятых пункта выходит за пределы нормы.

Педиатр или другой поставщик медицинских услуг может помочь родителям или опекунам решить, является ли низкая температура нормальной и здоровой или признаком проблемы. Обратитесь за лечением как можно скорее, так как поставщик медицинских услуг может обеспечить душевное спокойствие и обеспечить правильное лечение ребенка.

Лихорадка у младенцев: 7 вещей, о которых вы могли не знать

Лихорадка — это ректальная температура 100,4 ° F или выше

Ваш ребенок просыпается с покрасневшими щеками, его кожа излучает тепло.Вы измеряете его температуру цифровым ректальным термометром, и она показывает 99,9 градусов по Фаренгейту. Пора прихватить лекарство или вызвать врача? Возможно нет. Технически это даже не квалифицируется как лихорадка: ректальная температура ниже 100,4 градусов считается нормальной даже для самых маленьких детей.

Температура у младенцев, как и у взрослых, может незначительно повышаться по разным причинам: от физических нагрузок до теплой ванны и переодевания. Даже время суток может иметь влияние: температура тела повышается ближе к вечеру и понижается ранним утром.Таким образом, если ректальный термометр не показывает 100,4 градуса или выше, вы можете считать, что у вашего малыша нет температуры.

Примечание: Тепловой удар иногда путают с лихорадкой. Это состояние возникает, когда температура тела повышается до опасного уровня (например, из-за чрезмерной одежды вашего ребенка в жаркую влажную погоду). В жаркую погоду оденьте ребенка в легкую, свободную одежду и никогда не оставляйте его в закрытой машине, даже на минуту.

Наиболее точные значения ректальной температуры

Возможно, вы не захотите использовать цифровой ректальный термометр для измерения температуры вашего ребенка, но это лучший способ получить точные показания температуры у ребенка младше 3 лет.(Никогда не используйте стеклянный термометр. Если стекло повреждено, токсичная ртуть внутри может нанести вред вашему ребенку.)

«Только ректальный термометр дает истинную внутреннюю температуру», — говорит Тайиз Гейнс, врач отделения неотложной помощи в Нью-Джерси. «Показания подмышек, лобные и даже ушные термометры не так точны».

Эти другие типы термометров могут показывать слишком низкие или слишком высокие значения, поэтому отказ от цифрового ректального термометра может вызвать у вас повышение температуры или вызвать дополнительный стресс и привести к ненужным посещениям отделения неотложной помощи.

Бактериальная или вирусная лихорадка? Разница имеет значение

Вирусная лихорадка возникает, когда организм вашего ребенка борется с болезнью, вызванной вирусом, будь то кишечная инфекция, грипп или простуда, объясняет Кэрри Браун, педиатр из детской больницы Арканзаса в Литл-Рок, штат Арканзас. Вирусная лихорадка обычно проходит в течение трех дней. В антибиотиках нет необходимости, потому что они не действуют на вирусы.

Бактериальные лихорадки, с другой стороны, вызываются бактериальной инфекцией, такой как инфекция уха (которая может быть бактериальной или вирусной), инфекция мочевыводящих путей, бактериальный менингит или бактериальная пневмония.Бактериальные инфекции встречаются реже, чем вирусы, и вызывают большее беспокойство, поскольку при отсутствии лечения они могут привести к серьезным заболеваниям. Для лечения бактериальных заболеваний обычно требуются антибиотики.

Убедитесь, что ваш ребенок получает необходимую медицинскую помощь, немедленно позвонив своему врачу, если:

• Вашему ребенку меньше 3 месяцев, и у него ректальная температура 100,4 градуса по Фаренгейту или выше.
• Вашему ребенку меньше 2 лет, и у него температура держится более 24 часов.
• Вашему ребенку 2 года или больше, и у него температура держится более трех дней.
• Температура у вашего ребенка многократно поднимается выше 104 градусов, независимо от его возраста.

См. Наше наглядное руководство по контролю температуры вашего ребенка.

Для детей младше 3 месяцев лихорадка является неотложной

Согласно Американской академии педиатрии (AAP), у детей младше 3 месяцев ректальная температура 100,4 градуса или выше должна быть доведена до сведения врача как можно скорее.

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, чтобы сообщить ему, что вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него жар. Если вы не можете связаться с врачом своего ребенка, немедленно обратитесь в поликлинику или отделение неотложной помощи, даже если сейчас посреди ночи. Не давайте ребенку никаких лекарств для снижения температуры, если это не посоветует врач — вы не хотите скрывать какие-либо симптомы до осмотра ребенка.

Есть две причины срочности. Во-первых, объясняет Браун, защитный слой клеток между кровотоком и центральной нервной системой очень тонкий у маленьких детей.Это означает, что при бактериальных инфекциях бактерии могут «переходить» и быстро причинять вред.

Кроме того, как объясняет врач отделения неотложной помощи Гейнс: «У маленьких детей нет признаков серьезной инфекции, как у детей старшего возраста». У маленького ребенка может развиться полноценная инфекция крови (сепсис) и не проявлять типичных симптомов.

Если лихорадка вирусная, о сепсисе можно не беспокоиться. Но проблема в том, что невозможно отличить бактериальную лихорадку от вирусной лихорадки с помощью только физического осмотра.Вот почему младенцу с лихорадкой могут потребоваться анализы крови, мочи, рентгена или кала, чтобы определить, есть ли бактериальная инфекция. (Точные назначенные тесты зависят от возраста и симптомов вашего ребенка).

Младенцу с лихорадкой может также потребоваться спинномозговая пункция для проверки на менингит — редкую, но серьезную инфекцию, которая вызывает воспаление защитных мембран, покрывающих головной и спинной мозг.

Лечите симптомы, а не число

Многие родители считают, что чем выше температура, тем хуже ребенок, но это не всегда так.Ребенок с температурой 103 градуса может казаться совершенно комфортным, довольным игрой на коврике, в то время как ребенок с температурой 101 градуса может быть суетливым, уставшим и его нужно постоянно держать на руках.

Означает ли это, что если вашему лихорадочному ребенку комфортно, ему не нужны жаропонижающие средства? Верно. По словам педиатра и представителя AAP Дженис Салливан, «лечите дискомфорт, а не жар».

Имейте в виду, что жар действительно помогает организму бороться с инфекцией. Лихорадка делает организм менее восприимчивым к микробам и запускает иммунную защиту организма, такую ​​как лейкоциты, которые борются с вторгающимися вирусами и бактериями.

Обратите внимание на симптомы и поведение вашего ребенка, чтобы определить, насколько он болен, и спросите у его врача рекомендации по лечению на основе этих признаков. «Гораздо важнее смотреть на симптомы», — говорит Гейнс. «Вялость и усталость, например, являются лучшими индикаторами болезни, чем температура».

Лихорадка — здоровая реакция

Несмотря на то, что вы, возможно, слышали, высокая температура не повредит мозг вашего ребенка.

«Сама по себе лихорадка не причиняет никакого вреда», — говорит Гейнс.Даже фебрильные судороги, которые возникают у некоторых детей в ответ на резкий скачок температуры тела, почти всегда безвредны. (В редких случаях дети могут вдохнуть слюну или рвоту во время припадка и у них может развиться аспирационная пневмония, или они могут пораниться, падая или ударяясь о твердые поверхности). Снижающие температуру могут помочь снизить температуру, но они не предотвращают возникновение фебрильных припадков.

Когда вы качаете горячего малыша на руках и тревога начинает закрадываться, постарайтесь вспомнить, что лихорадка на самом деле является признаком того, что ее иммунная система работает должным образом.Конечно, важно вызвать врача, но подавляющее большинство малышей с лихорадкой выздоравливают нормально.

Как объясняет Гейнс, будь то вирусная или бактериальная инфекция или побочный эффект иммунизации, повышение температуры — это естественный иммунный ответ. Так что будьте уверены, что иммунная система вашего ребенка делает именно то, что должна.

Разумно используйте лекарства

Лекарства, такие как ибупрофен (для детей от 6 месяцев) и парацетамол, временно снижают температуру и могут помочь уменьшить дискомфорт.Но перед тем, как использовать их, попробуйте снизить температуру вашего ребенка с помощью губки. Слегка теплой водой (от 85 до 90 градусов) протрите кожу ребенка, особенно лоб и подмышки. Это домашнее средство может быть удивительно эффективным.

Еще один способ помочь ребенку почувствовать себя лучше — поддерживать его обезвоживание, поэтому давайте ему много грудного молока или смеси.

Это также может помочь одеть вашего ребенка в легкую одежду и сохранить комфортную прохладу в помещении. Например, если в комнате тепло и душно, используйте вентилятор, чтобы воздух двигался.

Если ваш ребенок все еще чувствует себя некомфортно, можно использовать жаропонижающие лекарства. Не давайте лекарство ребенку младше 3 месяцев без одобрения врача и соблюдайте следующие важные правила техники безопасности всякий раз, когда вы даете своему ребенку жаропонижающее средство:

• Если вашему ребенку меньше 2 лет, посоветуйтесь с педиатром или фармацевтом, чтобы узнать правильную дозу.
• Если вашему ребенку от 3 до 6 месяцев, вы можете давать ему парацетамол, но не ибупрофен.
• Начиная с 6-месячного возраста, большинство детей могут принимать парацетамол или ибупрофен.
• Дозировка зависит от веса вашего ребенка, а не от его возраста.
• Не давайте ребенку аспирин, потому что он связан с синдромом Рея — редким, но серьезным (а иногда и смертельным) заболеванием.

И если ваш ребенок мирно спит, нет необходимости будить его, чтобы дать лекарство от лихорадки, согласно AAP. Вместо этого дайте ему поспать — и отдохните сами.

Самая безопасная комнатная температура для младенцев

Важно убедиться, что вашему ребенку комфортная температура — не слишком жарко или слишком холодно. Вероятность СВДС выше у детей, которым слишком жарко.

Комнатная температура 16-20 ° C — с легким постельным бельем или легким, хорошо подогнанным мешком для сна — удобна и безопасна для спящих младенцев.

Используйте комнатный термометр

Иногда бывает сложно определить температуру в комнате, поэтому используйте комнатный термометр в комнатах, где спит ваш ребенок.

Простой комнатный термометр можно купить в нашем интернет-магазине; За дополнительной информацией обращайтесь по телефону 020 7802 3200.

Как узнать, слишком ли жарко ребенку или слишком холодно

Каждый ребенок индивидуален, и наши советы по комнатной температуре служат руководством. Поэтому, хотя важно знать о перегреве, вам необходимо регулярно проверять ребенка, чтобы убедиться, что ему не слишком жарко.

Пощупайте грудь или заднюю часть шеи ребенка (руки и ноги ребенка обычно более прохладные, что является нормальным явлением).Если кожа вашего ребенка горячая или потная, снимите один или несколько слоев постельного белья или постельного белья.

Наши советы по постельному белью и постельным бельям

Больным младенцам нужно меньше, а не больше постельного белья.

Младенцам не нужно носить головные уборы в помещении или спать под одеялом или одеялом.

Преимущества проживания в одной комнате с младенцем

Помните, что самое безопасное место для сна вашего ребенка находится в одной комнате с вами в течение первых шести месяцев — это будет особенно полезно при оценке температуры, при которой он будет спать.

Температура: часто задаваемые вопросы

Как я могу проверить, не слишком ли жарко моему ребенку?

Лучший способ проверить температуру вашего ребенка — это положить руку ему на кожу груди или задней части шеи. Не используйте их руки или ноги в качестве ориентира, так как они всегда будут чувствовать себя прохладнее, чем остальное тело.

Если вашему ребенку слишком жарко, вы почувствуете, что кожа горячая, слегка липкая или потная, и вам нужно будет удалить несколько слоев.

Меня беспокоит, что мой ребенок перегреется в теплую погоду, что мне делать?

Мы понимаем, насколько сложно поддерживать в комнате ребенка идеальные 16–20 ° C в теплое время года, зная, что перегрев может представлять опасность.Если в комнате, где спит ребенок, трудно охладиться, следуйте «летним правилам» более легкого постельного белья и одежды и откройте дверь спальни и окно, если это безопасно.

Вы также можете использовать вентилятор, чтобы охладить комнату, но не направляйте его прямо на ребенка.

В жаркую погоду важно следить за тем, чтобы у вашего ребенка было много жидкости. Младенцам, находящимся на полном грудном вскармливании, не нужна дополнительная вода, пока они не начнут есть твердую пищу. В жаркую погоду они могут хотеть кормить грудью больше, чем обычно.Если вы кормите ребенка из бутылочки или кормите его обычным молоком, можно дать ребенку немного охлажденной кипяченой воды. Если ваш ребенок просыпается ночью, он, вероятно, захочет молока. Если они обычно кормились молоком, попробуйте также охлажденную кипяченую воду.

В моем доме температура зимой ниже идеальной, следует ли держать отопление включенным всю ночь?

Редко бывает необходимо держать отопление включенным всю ночь, и обычно помогает дополнительный слой. Помните, что нельзя надевать шапку своему ребенку, когда он находится в помещении, поскольку его голова важна для поддержания температуры тела, выделяя тепло.

Если вам кажется, что в вашем доме слишком холодно, и вы хотите оставить отопление включенным на всю ночь, убедитесь, что в нем установлена ​​низкая температура и, конечно же, не выше 20⁰C.

Почему нездоровым младенцам нужно меньше одевать?

Когда младенцы плохо себя чувствуют, простужаются или лихорадят, им может быть теплее, чем обычно. Важно, чтобы вы накладывали меньше слоев на нездорового ребенка, чтобы у него была возможность снизить температуру тела — не поддавайтесь соблазну укутывать нездорового ребенка больше, чем обычно.

Если у вашего ребенка появляются признаки серьезного недомогания, вам следует обратиться за медицинской помощью. Вам также может быть полезно использовать наше приложение Baby Check для отслеживания симптомов вашего ребенка.

Какая идеальная температура для комнаты моего ребенка?

Перегрев может увеличить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) у детей в возрасте от одного месяца до одного года. Многие специалисты рекомендуют поддерживать температуру в комнате, где спит ребенок, в пределах 68–72 ° F (20–22.2 ° С). Хотя в большинстве спален нет собственных термостатов, комнатный термометр может помочь вам отслеживать температуру в помещении.

Хорошее практическое правило — поддерживать в комнате температуру, комфортную для слегка одетого взрослого. Если в комнате слишком холодно для вас, значит, и вашему ребенку слишком холодно. Если он слишком теплый для вас, он слишком теплый для вашего ребенка.

Вот несколько советов по обеспечению безопасности и комфорта вашего ребенка во время сна:

• Следите за признаками перегрева. Если вы заметили потливость, влажные волосы, покраснение щек, тепловую сыпь, учащенное дыхание и / или беспокойный сон, возможно, вашему ребенку слишком жарко.
• Избегайте чрезмерного связывания. Слишком много слоев одежды и покрытий (спальных мешков, пеленок, одеял) может вызвать перегрев ребенка и повысить риск СВДС. Спальный мешок, который застегивается на молнию вашего ребенка, — это безопасный вариант, если вы чувствуете, что нужен дополнительный легкий слой поверх его пижамы. Будьте особенно осторожны, если ваш ребенок заболел. Больные дети, как правило, имеют лихорадку, и дополнительные слои могут еще больше повысить температуру его тела.
• Держите детские кроватки голыми. Не используйте мягкую подстилку или предметы в пространстве для сна ребенка хотя бы в течение первого года жизни. Сюда входят мягкие игрушки, одеяла, подушки, стеганые одеяла и многое другое. Если вы чувствуете, что вам необходимо одеяло, используйте легкое, дышащее одеяло и убедитесь, что оно заправлено под дно матраса, не доходя до середины груди вашего ребенка.
  
• Рассмотрите возможность использования вентилятора. Использование вентилятора в детской комнате может снизить риск СВДС за счет циркуляции воздуха и снижения риска «повторного дыхания» ребенка.(Это не сделает комнату холоднее; вентиляторы не охлаждают воздух, а просто перемещают его. Пока ваш ребенок не потеет, он не будет чувствовать холода.)
  
• Поместите вместе . Уложите ребенка спать в непосредственной близости от вас в течение первых шести месяцев жизни. По данным Американской академии педиатрии (AAP), это поможет снизить риск СВДС. Многие родители на это время ставят кроватку ребенка в спальню.
  
• Вернуться лучше всего. Самое безопасное место для сна вашего ребенка — это его спина.AAP рекомендует укладывать здоровых младенцев на спину для сна в течение первого года жизни. Однако это особенно важно в течение первых шести месяцев, когда частота СВДС наиболее высока.
  

Колебания температуры новорожденных: важность физического контакта с матерью

После родов, помимо адаптации к дыханию и кровообращению, новорожденный должен контролировать температуру тела. Во всем мире переохлаждение, вероятно, является наиболее частой причиной смерти в течение первых недель жизни. ¹ Уход, предлагаемый матерью в этот период, имеет решающее влияние на выживаемость.

Контроль температуры у здоровых новорожденных оценивается по температуре поверхности и ядра, обычно в стандартных условиях, когда ребенок находится отдельно от его нормальной окружающей среды. ^{2– 5} Это исследование носит описательный характер и направлено на определение колебаний температуры новорожденного во время обычного ухода в первые два дня жизни в родильном отделении в одной из западноевропейских стран.Было записано следующее.

• Средняя температура кожи живота и стопы в зависимости от температуры окружающей среды и ректальной температуры

• Самая высокая и самая низкая средняя температура кожи стопы в течение стабильного периода продолжительностью не менее одного часа по отношению к температуре живота и окружающей среды, когда новорожденный лежит в кроватке или рядом с матерью

• Величина и продолжительность разницы между температурой кожи живота и стопы в периоды низкой температуры кожи стопы (> 2 ° C ниже среднего) и высокой температуры кожи стопы (> 2 ° C выше среднего)

• Максимальная скорость повышения температуры кожи живота и стоп

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

После утверждения комитетом по медицинской этике медицинского факультета и информированного согласия родителей температура брюшной полости и периферической кожи 27 новорожденных здоровых младенцев измерялась непрерывно в течение первых двух дней жизни.Измерения начались через четыре-восемь часов после рождения. Для получения максимально длительного периода измерения отбирались дети, рожденные в ночное время. Средний период записи составил 19 часов и 22 часа в первый и второй день соответственно.

Младенцы носили одноразовые подгузники (теплоизоляция 0,44 м ² ° C / Вт, измеренная измерителем TOG; ISO11092) и были одеты аналогичным образом; они носили жилет (0,04 м ² ° C / Вт), трусы (0,03 м ² ° C / Вт) и комбинезоны (0.08 м ² ° C / Вт). Вся одежда была из хлопчатобумажной ткани. В кроватке новорожденных накрывали хлопковым одеялом (0,39 м ² ° C / Вт).

Центральную температуру кожи измеряли латерально ниже пупка под подгузником. Температуру периферической кожи измеряли на подошве стопы. Температуру кожи регистрировали один раз в минуту с помощью термисторов, а значения непрерывно сохраняли на ПК. Термисторы (Novametric AB, Гетеборг, Швеция) имели размеры 40 × 35 × 6 мм и были изготовлены из полимера с приблизительной удельной проводимостью 0.03 Вт м / ° C, что соответствует теплоизоляции 0,02 м ² ° C / Вт. Их прикрепляли к коже с помощью тонкой липкой ленты (Micropore 3M). Записи температуры кожи передавались по беспроводной сети на приемник с резервным аккумулятором, расположенный под мобильной кроватью новорожденного. Дальность действия передатчика составляла около 10 м, что позволяло осуществлять неограниченный уход в палате и в больнице, поскольку передвижную кроватку обычно брали вместе с новорожденным, когда родители перемещались со своим ребенком. Полная потеря измерений кожных термометров составляла 10–11% возможных записей в результате внешних помех или из-за того, что ребенок был вне досягаемости приемника.Термисторы были откалиброваны на водяной бане с сертифицированной температурой. Было зарегистрировано максимальное изменение ± 0,2 ° C в диапазоне измерения 27–40 ° C. T _1/2 была одна минута.

После каждого завершенного периода данные передавались на ПК для обработки. На рис. 1 показана полная запись одного ребенка. Температура окружающего воздуха регистрировалась одновременно с температурой кожи и сохранялась таким же образом, как и температура кожи. Регистрировали ректальную температуру утром и вечером.

Рисунок 1

48-часовая запись температуры кожи живота и стопы, а также температуры окружающей среды. Прямоугольник 1 — стабильный период (продолжительностью один час), когда температура кожи стопы была самой низкой. Младенец был в своей кроватке. Записи температуры внутри прямоугольника были проанализированы статистически. Прямоугольник 2 показывает соответствующий интервал, когда температура кожи стопы была самой высокой. Младенец был со своей матерью. Прямоугольник 3 показывает повышение температуры живота в течение 30 минут.Прямоугольник 4 показывает повышение температуры стопы в течение одного часа.

Относительная влажность воздуха регистрировалась волосяным гигрометром с точностью ± 5%.

Матерям был выдан журнал для записи времени определенных видов деятельности: кормления; смена подгузников; был ли ребенок в детской кроватке или с матерью; смена одежды. Заполнение журнала было добровольным. Чтобы избежать вмешательства в нормальную связь, на матерей не оказывалось никакого давления в отношении точности, интервалов или описания событий.

Средняя ректальная температура, температура кожи живота и стопы была рассчитана для дней 1 и 2. Периоды продолжительностью один час или более, когда температура кожи стопы была самой высокой или самой низкой, были определены в первый и второй день. Одновременные значения температуры кожи живота использовались для расчета разницы между периферической и центральной температурой кожи в эти периоды и связаны с ситуацией ухода, то есть, был ли ребенок с матерью или в своей кроватке (рис. 1). Результаты для одного новорожденного были исключены из-за неполного дневника.

Была рассчитана скорость повышения температуры кожи живота и стопы (° C / ч) после периода низкой температуры. Для регистрации температуры кожи стопы требовалось стабильное повышение температуры в течение одного часа. Для температуры кожи живота было принято стабильное повышение в течение 30 минут, поскольку предшествующее снижение температуры обычно было небольшим (рис. 1).

Обработка данных

Были рассчитаны средние температуры брюшной полости, стопы и окружающей среды и соотнесены с ректальными температурами для всего периода и отдельно для дней 1 и 2.Все результаты представлены как средние (стандартное отклонение).

Статистический анализ проводился с использованием парного теста Стьюдента t для сравнения измерений у одного и того же ребенка в дни 1 и 2 и непарного теста Стьюдента t для сравнения между разными детьми в дни 1 и 2. значительный.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Новорожденных лечили как одну группу, поскольку не было обнаружено значительных различий между 16 мальчиками и 11 девочками в отношении гестационного возраста (среднее (стандартное отклонение) 40 (1.2) недель), вес при рождении (3630 (481) г), длину (50,7 (2,1) см) и среднюю ректальную температуру или температуру кожи.

Средняя температура кожи прямой кишки, живота и стопы в 1 и 2 дни

Температура кожи живота всегда была выше температуры кожи стопы (p <0,001).

Средняя температура кожи живота, стопы и прямой кишки у 27 детей была значительно ниже в день 1, чем в день 2 (таблица 1).

Таблица 1

Температура (° C) в дни 1 и 2

Относительная влажность воздуха в периоды измерений составляла 40 (10)% без существенной разницы между 1-м и 2-м днями.

Периоды максимальной и минимальной температуры кожи стоп в 1 и 2 дни

Средние температуры кожи стопы и кожи живота в течение периодов более одного часа, когда температура кожи стопы была самой высокой и самой низкой, были рассчитаны для всей группы (n = 26; записи от одного новорожденного были неполными). Существенных различий между 1-м и 2-м днями не было.

Разница между температурой кожи живота и максимальной температурой кожи стопы составила 1.38 (0,49) ° C и 1,36 (0,95) ° C в дни 1 и 2 соответственно. Соответствующие различия для самой низкой температуры кожи стопы составили 6,77 (1,61) ° C и 6,68 (1,46) ° C (таблица 2).

Таблица 2

Самая высокая и самая низкая температура кожи стоп (° C) в течение стабильного часового периода в дни 1 и 2 в зависимости от температуры кожи живота и температуры окружающей среды

Температура кожи стопы, когда ребенок находился с мамой и в детской кроватке

Листы журнала, которые были достаточно подробными, использовались для сравнения температуры кожи, когда новорожденные находились в тесном контакте с матерями и когда они лежали одни в своих кроватках.Было выбрано шесть протоколов с периодами между нотами менее трех часов. Изучали периоды с температурой кожи стопы> 2,0 ° C выше или ниже среднего значения за весь период измерения. Всего можно было определить 26 эпизодов высокой температуры кожи стопы и 22 эпизода низкой температуры кожи стопы. Во всех эпизодах высокой температуры кожи стоп новорожденные находились со своими матерями, тогда как во все эпизоды низкой температуры кожи стоп они находились в своих кроватках. Это наблюдение, за немногими исключениями, соответствовало оставшимся 21 новорожденному, у которых записи были менее точными.

Температуру кожи живота и стопы и разницу анализировали для периодов, когда температура кожи стопы была> 2 ° C выше и> 2 ° C ниже среднего. Средняя температура кожи живота была значительно выше, когда температура кожи стопы была высокой, чем когда температура кожи стопы была низкой. Разница температур была значительно меньше во время эпизодов высокой (1,62 (0,71) ° C), чем низкой (6,86 (0,95) ° C) (p <0,001) температуры кожи стопы. Между 1 и 2 днями не было значимой разницы (таблица 3).

Таблица 3

Разница температур (° C) для всех периодов температуры кожи стопы и живота, когда температура кожи стопы была на 2 ° C выше (ребенок с матерью) или на 2 ° C ниже (ребенок в кроватке), чем средняя температура кожи стопы для всего период измерения

Периоды повышенной температуры кожи стоп составили 7,8 (3,3) часа из всего периода исследования 41 (9,3) часа, а периоды низкой температуры кожи стоп — 9.0 (4,5) часов.

Способность повышать температуру кожи

Скорость повышения температуры кожи была значительно выше для стопы, чем для живота (таблица 4). Не было значительной разницы между днями 1 и 2 для любого местоположения.

Таблица 4

Максимальное повышение температуры (° C / ч) живота и стопы в дни 1 и 2

Если сложить все периоды повышения температуры кожи стоп (сбережения тепла), они составили 52% и 55% периода наблюдения в дни 1 и 2 соответственно.

ОБСУЖДЕНИЕ

Периферическая и центральная температура кожи у 27 здоровых новорожденных в течение первых двух дней жизни непрерывно анализировалась с помощью беспроводных датчиков температуры. За всеми новорожденными в палате ухаживали их матери. Матери вели дневники о ситуации с уходом, отмечая, когда новорожденные сами находились в тесном контакте и когда лежали в кроватке.

Все матери сообщили, что датчики температуры не мешали уходу за их младенцами.Локальная изоляция, добавленная датчиками, составляла 2% и 3% от общей для живота (с подгузником, трусами и хлопковым одеялом) и стопы (с комбинезоном и хлопковым одеялом) соответственно. Это может задержать изменения температуры кожи, вызванные быстрым изменением окружающей среды, но лишь незначительно повлиять на температуру поверхности кожи во время «устойчивого состояния» (максимум + 0,2 ° C). Поскольку попытки рассчитать влияние датчиков на температуру кожи содержали неточности, представлены исходные измерения температуры.Поскольку дополнительная изоляция одинакова для живота и стопы, результаты и выводы, основанные на разнице температуры кожи, не будут затронуты.

Что уже известно по теме

Считалось, что у всех новорожденных нормальная регуляция температуры тела. В течение двух дней регистрировались стабильные условия окружающей среды около 23,0 ° C и относительная влажность воздуха 40%.

Средняя температура кожи прямой кишки, живота и стопы в 1 и 2 дни

Как и ожидалось, непрерывные записи температуры кожи живота были стабильными и близкими к внутренней температуре (рис. 1).Это соответствует предыдущим исследованиям. ^{6, 7}

В изученных условиях окружающей среды кровообращение в этой области минимально нарушено. ⁷

В нашем исследовании мы измеряли температуру кожи только на периферии стопы, которая из-за одежды и постельного белья меньше подвергалась воздействию температуры окружающей среды, чем рука. Тем не менее, было зарегистрировано явное изменение температуры кожи, что согласуется с предыдущими исследованиями, которые показали, что руки и ноги реагируют уменьшением периферического кровообращения в условиях потери тепла. ^{2, 3} Это вазоконстрикция опосредуется симпатической системой, действующей на артериовенозные шунты. ⁸

Значительно более высокая средняя температура тела, ректальная температура, температура кожи живота и стопы была зарегистрирована на 2-й день, чем на 1-й день. Это также согласуется с предыдущими исследованиями, которые показали непрерывное повышение температуры тела в течение 1-го дня. ^{9, 10} Это было связано с последовательным увеличением основного метаболизма и, таким образом, повышенной теплопроизводительностью в течение первых дней жизни. ^{2, 11, 12}

Самая высокая и самая низкая температура кожи стопы

Все одночасовые периоды максимальной температуры кожи стопы были зарегистрированы, когда новорожденные находились в тесном контакте с матерью. В этих случаях температура кожи живота также была выше средней, а разница температур между кожей живота и кожей стоп была небольшой. Периоды самой низкой температуры кожи стопы всегда регистрировались, когда новорожденные находились в своих кроватках.В эти периоды температура кожи живота была ниже средней, а разница температур была большой. Никаких различий между 1-м и 2-м днями не обнаружено.

Мы интерпретируем постоянное обнаружение небольшой разницы температур, когда новорожденный был с матерью, как уменьшение потерь тепла от ребенка, когда он находился рядом с теплой поверхностью, чем когда он лежал в кроватке, как в предыдущих исследованиях ухода за кожей. ¹³

Температура кожи живота во время периодов с матерью была близка к средней ректальной температуре за весь период исследования (0.На 2 ° C ниже) по сравнению с 0,7 ° C ниже во время периодов пребывания в детской кроватке.

Средняя температура кожи стопы за весь период исследования составила 32 ° C. В периоды, когда новорожденные находились со своими матерями, температура составляла 35,3 ° C по сравнению с 29,5 ° C, когда они находились в кроватке.

Способность повышать температуру кожи

Снижение температуры кожи живота всегда было связано со сменой подгузника. Последующее максимальное повышение температуры кожи живота составило 2.1–2,4 ° C / ч (таблица 4).

Температура кожи стопы повышалась на 4,8–5,1 ° С / ч, когда ребенка переносили с детской кроватки к матери (таблица 4). Температура кожи стопы повысилась с минимального до максимального уровня в течение двух часов.

В предыдущем исследовании глубинная температура тела повышалась на 0,7 ° C / ч в периоды ухода за кожей у доношенных новорожденных с начальной ректальной температурой 36,3 °. ¹³

Тепловые потери

Adamson et al ⁵ показали, что потребление кислорода коррелирует с окружающей средой и средней разницей температуры кожи (внешний температурный градиент), но не с ректальной температурой.

Измерение потерь тепла в сухом состоянии подтверждает, что потери тепла у новорожденных определяются градиентом внешней температуры. ^{4, 5, 7} Одежда изменяет размер тепловых потерь, но не корреляцию.

Информация из ограниченного числа исследований, позволяющих количественно оценить потерю сухого тепла у новорожденных с помощью прямой калориметрии всего тела ¹⁵ или взвешенной прямой калориметрии ^{7, 14} в отношении разницы между температурой ядра и кожи стопы, можно объединить проиллюстрировать потери тепла в диапазоне разницы температур кожи в центре стопы (рис. 2).Для всех этих ссылок ^{7, 14, 15} значения из диаграмм потери тепла в сухом состоянии должны быть объединены с диаграммами, показывающими внутреннюю температуру и температуру кожи стопы.

Рисунок 2

Измеренные потери тепла в сухом состоянии в зависимости от разницы между внутренней температурой и температурой кожи стопы, как сообщалось в предыдущих исследованиях.

Разница температур в 7 ° C между кожей живота и стопы, зарегистрированная для новорожденных, когда они находятся в кроватке, соответствует потере тепла около 70 Вт / м ² .Разница в 2 ° C, зарегистрированная, когда новорожденного держали рядом с кожей матери, соответствует потере тепла 20 Вт / м ² .

Средняя разница температур кожи живота и стопы в 5 ° C за весь период исследования соответствует средней потере тепла 50 Вт / м ² . При оптимальных условиях окружающей среды (нейтральная зона) тепловые потери от доношенных детей составляют около 35 Вт / м ² . ^{3, 4, 7, 10} Потери 70 Вт / м ² близки к максимуму, который новорожденный может компенсировать. ³ Потеря 20 Вт / м ² позволяет аккумулировать тепло и компенсировать потери, возникающие при уходе в детской кроватке.

Максимальная измеренная ректальная температура во время периода исследования составляла 37,5 ° C, о потоотделении никогда не сообщалось. Сообщалось, что потоотделение возникает у новорожденных с внутренней температурой 37,3 ° C или более в сочетании с разницей между внутренней температурой и средней температурой кожи менее 1 ° C. ⁴

ВЫВОДЫ

Это исследование подчеркивает важность тесного физического контакта с матерями для регулирования температуры в течение первых нескольких постнатальных дней.В исследуемом родильном отделении периоды ухода за детской кроваткой приводили к изменениям температуры периферической кожи, что указывает на потери тепла, близкие к компенсирующей способности. В периоды ухода «кожа к коже» температура кожи на периферии и брюшной полости повышается, что указывает на приток тепла.

Благодарности

Это исследование было поддержано грантами Фонда Вильгельма и Мартины Лундгрен и Frimurare Barnhusdirektionen в Гетеборге.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Тафари № .Гипотермия в тропиках: эпидемиологические аспекты. Отчет Sarec R2. Стокгольм: SIDA, 1985: 58–8.

2. ↵

   Брюк К . Температурный режим новорожденного. Биол Неонат, 1961; 3: 65–119.

3. ↵

   Hey EN , O’Connel B. Потребление кислорода и тепловой баланс у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Arch Dis Child 1970; 45: 335–43.

4. ↵

   Ryser G , Jequier E.Исследование теплового баланса методом прямой калориметрии в первые сутки жизни. Eur J Clin Invest 1972; 2: 176–87.

5. ↵

   Адамсон К , Ганди GM, Джеймс Л.С. Влияние тепловых факторов на потребление кислорода новорожденным человеком. Журнал Педиатр, 1965; 66: 495–508.

6. ↵

   Доллберг S , Си У, Доннелли ММ. Неинвазивная чрескожная альтернатива ректальной термометрии для непрерывного измерения внутренней температуры поросенка.Педиатр Res1993; 34: 512–17.

7. ↵

   Karlsson H , Hänel SE, Nilsson K, et al. Измерение температуры кожи и теплового потока от кожи доношенных новорожденных. Acta Paediatr1995; 84: 605–12.

8. ↵

   Родди IC . Кровообращение к коже и жировой ткани. Справочник по физиологии, раздел 2 сердечно-сосудистая система. Бетседа, доктор медицины: Американское физиологическое общество, 2000: 85–317.

9. ↵

   Такаяма JI , Teng W, Uyemoto J, et al. Температура тела новорожденных: какая норма? Clin Pediatr (Phila) 2000; 39: 503–10.

10. ↵

    Hammarlund K , Strömberg B, Sedin G. Потеря тепла через кожу недоношенных и доношенных новорожденных в течение первой недели после рождения. Биол Неонат 1986; 50: 1–10.

11. ↵

    Карлберг П .Определение стандартного энергетического обмена (основного обмена) у здоровых младенцев. Acta Paediatr Scand. 1952; доп. 89.

12. ↵

    Сандберг К . Анализ альвеолярной вентиляции у новорожденного. Arch Dis Child 1984; 59: 542–7.

13. ↵

    Карлссон Х . Кожа к уходу за кожей; исследование теплового баланса. Arch Dis Child 1996; 75: F130–2.

14. ↵

    Карлссон Х .Региональная кожная температура и сухой тепловой поток. Диссертация. ISBN 91-628-1903-8, Гетеборгский университет 1996: 41–4.

15. ↵

    Sylyok E , Jequier E, Prod’hom LS. Тепловой баланс новорожденного в условиях нагрева. Педиатр Res 1973; 7: 888–900.

Как узнать температуру вашего ребенка

Температура 38 ° C градусов Цельсия (100,4 ° F) или выше является высокой для ребенка.

Высокие температуры часто возникают из-за таких распространенных заболеваний, как простуда, грипп или легкие инфекции.Обычно они поправляются в течение 3 дней.

Важно внимательно следить за своим ребенком и поговорить со своим терапевтом, если вы считаете, что его температура может быть более серьезной.

Связанная тема

Когда обращаться за медицинской помощью для вашего ребенка

Когда проверять температуру вашего ребенка

Вам следует проверять температуру вашего ребенка, если у него:

• покраснели щеки
• на груди стало жарче, чем обычно , лоб, спина или живот
• потеют
• более раздражительны, чем обычно

Как проверить температуру вашего ребенка

Лучший способ проверить температуру вашего ребенка — с помощью цифрового термометра.Ушные или полосковые термометры могут быть не такими точными.

Вы можете купить цифровой термометр в аптеке, супермаркете или в Интернете. К термометру прилагаются инструкции.

Не измеряйте температуру вашего ребенка сразу после ванны или когда он завернут в теплую одежду, так как вы не получите точного результата.

Большинство цифровых термометров предназначены для использования в подмышечной впадине вашего ребенка.

1. Положите малыша ровно или сядьте старшего ребенка на колени.
2. Положите термометр им под мышку.
3. Осторожно прижмите руку к боку, чтобы термометр оставался на месте. Инструкции, прилагаемые к термометру, сообщат вам, сколько времени вам нужно держать его в руке, но многие цифровые термометры издают звуковой сигнал, когда они готовы.
4. Дисплей термометра покажет вам температуру вашего ребенка.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к своему терапевту или медсестре, если вашему ребенку:

• младше 3 месяцев и у него температура выше 38 ° C
• старше 3 месяцев и имеет температура 39 ° C или выше
• имеет температуру с другими признаками и симптомами

Доверяйте своим инстинктам.Если вы беспокоитесь о своем ребенке, всегда обращайтесь за медицинской помощью.

Не используйте ртутный термометр

Никогда не используйте ртутный термометр. Они могут разбиться, и ваш ребенок подвергнется воздействию осколков стекла и ртути, которая очень ядовита.

Никогда не используйте ртутный термометр.

Если ваш ребенок подвергается воздействию ртути

Немедленно звоните по телефону 01 809 2166, если ваш ребенок подвергается воздействию ртути. Линия информации о ядах открыта каждый день с 8:00 до 22:00.

Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы (A&E), которое занимается лечением детей, или позвоните по номеру 999, если ваш ребенок контактирует с ртутью в нерабочие часы.

Связанная тема

Что делать, если ваш ребенок проглотил яд

Последняя проверка страницы: 20.11.2018
Срок следующей проверки: 20.11.2021

Как справиться с высокой температурой ребенка — новорожденный

Как родитель, вы можете беспокоиться и не знать, что делать, когда видите, что ваш ребенок покраснел, горячий и потный. «Мне взять градусник или немедленно вызвать врача?» Высокая температура может указывать на ряд возможных заболеваний или проблем.Когда ваш ребенок страдает от повышения температуры, убедитесь, что вы знаете, как управлять высокой температурой ребенка.

Может быть пугающе, когда у вашего ребенка поднимается температура. Сама по себе лихорадка не причиняет вреда и на самом деле может быть хорошо — часто это способ организма бороться с инфекциями. И не все лихорадки нужно лечить. Однако высокая температура может вызвать у ребенка дискомфорт и усугубить такие проблемы, как обезвоживание.

Занятия:

• Сделайте так, чтобы ребенку было удобно.Если температура достигла 38,5 ° C и более, введите парацетамол или ибупрофен. Обычно рекомендуется сначала использовать парацетамол и добавлять ибупрофен только в том случае, если он не работает в течение часа или около того.
• Если температура выше 40,5 C или они дрожат, возможно, у них бактериальная инфекция. Проконсультируйтесь с врачом, если это продолжается более 5 дней, особенно если ваш ребенок несчастен.
• Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если температура у вашего ребенка достигает 42 C. Это редко, но опасно, если она сохраняется на этом уровне в течение любого периода времени.
• Если есть признаки серьезного заболевания, связанного с лихорадкой, обратитесь к врачу.

На что может указывать температура вашего малыша

Нормально: Для младенца (ребенка или взрослого) нормальным является внутренняя температура тела от 36 до 37 градусов. Температура ниже 36 градусов означает, что вашего ребенка нужно «согреть».

Низкая оценка: Если она находится в пределах от 37 до 37,5 градусов. Это не считается лихорадкой, но может быть вызвано чрезмерным воздействием солнечных лучей на ребенка, перегревом, чрезмерной одеждой, перевязкой или пребыванием в жарком закрытом помещении (комнате, машине и т. Д.).), особенно в теплую погоду.

Если это происходит с вашим ребенком и нет других физических признаков инфекции, то лучше всего снять с него одежду или постельное белье. Снимайте любую тяжелую или толстую одежду, только во время сна накрывайте ее простыней или легким покрывалом. Если у них температура упадет, то больше ничего не требуется

Высокая температура: Врачи обычно говорят, что у ребенка повышается температура, если температура повышается до 38 градусов и выше. Узнайте, какой у вашего ребенка нормальный уровень, выполнив его несколько раз, когда он или она выздоровеет.

Когда измерять температуру ребенка

Лихорадка легко случается с младенцами, потому что иммунная система младенца еще не созрела и не так эффективна в борьбе с инфекциями, как после трех или четырех месяцев жизни вне матки. Поэтому важно научиться правильно измерять температуру вашего ребенка и понимать, что означает жар.

Вам не нужно регулярно измерять их температуру. Однако его можно проверять каждые 4 часа для тщательного наблюдения.См. Возрастной справочник по температуре вашего ребенка здесь.

Наблюдайте за своим ребенком при появлении следующих симптомов:

• Горячая кожа, сильное потоотделение или сыпь.
• Насморк, чихание или кашель.
• Плохой аппетит или отказался от нескольких кормлений.
• Бледный или покрасневший цвет лица.
• Повышенная раздражительность
• Дыхание необычно быстрое, медленное или особенно шумное.
• Ребенок трет уши, вращает головой или резко кричит.
• Рвота, диарея или стул необычного цвета или запаха. Если есть диарея, измерьте температуру ребенка под мышкой (подмышечная температура).

Методы измерения

Подмышечный (под мышкой)

• Сначала протрите стандартный термометр тканью или ватным тампоном со спиртом. Дайте высохнуть.
• Прежде чем измерять температуру в подмышечных впадинах ребенка, проверьте, сухая ли подмышка. Вставьте конец термометра (там, где вы можете найти отчетливую лампочку) под руку вашего ребенка и плотно прижмите его / ее руку к его / ее телу.
• Подождите пять минут или пока электронный термометр не издаст звуковой сигнал, прежде чем снимать.

Нормальный диапазон (подмышечный): от 36,5 до 37,4 градусов Цельсия

Ректальный

• Сначала протрите стандартный ректальный детский термометр салфеткой или ватным тампоном, смоченным спиртом. Дайте высохнуть.
• Используйте ректальный термометр с тупым наконечником.
• Нанесите вазелин на конец термометра.
• Осторожно и осторожно введите термометр в прямую кишку ребенка не дальше 1/2 дюйма.
• Удерживайте термометр на месте до звукового сигнала.

Нормальный ректальный диапазон: 37,9 градуса Цельсия или меньше

Если у вас есть дополнительные вопросы или опасения по поводу того, как лучше всего следить за ребенком во время лихорадки, обратитесь за советом к своему врачу или медсестре по охране здоровья матери.