Тремор у новорожденного: что делать маме, если малыш часто вздрагивает
Что такое «тремор» и почему возникает
При треморе у малышей обычно дрожит подбородок и нижняя губа, реже — нижние или верхние конечности. Дрожь может проявляться несимметрично, когда эти части тела подрагивают по отдельности. Например, одновременно могут потрясываться подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка. Однако если тремор симметричный, но при этом легкий, это тоже вариант нормы. Движения в обоих случаях будут мелкие, ритмичные. Физиологический тремор длится всего несколько секунд.
Дрожь обычно возникает во время плача или после нервного напряжения, например после купания в ванне, но иногда начинается совершенно внезапно. Тремор может впервые появиться или слегка усиливаться после первого месяца жизни. До этого момента идет адаптационный период, во время которого кроху необходимо беречь от любых активных внешних воздействий. После месяца ребенок уже может принимать воздушные и водные ванны, мама начинает делать ему нежный массаж, поэтому нагрузка на нервную систему в этот период заметно возрастает.
В пределах нормы
Как правило, при появлении тремора большинство мам начинают тут же бить тревогу. Однако до 3 месяцев тремор считается физиологичным и обусловлен незрелостью нервной системы. В младенчестве нервные волокна только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи и тем меньше выражен тремор.
Тем не менее на любые проявления тремора необходимо обратить внимание невролога. Первых два плановых осмотра приходятся на конец 1-го и 3-го месяцев. Если тремор усиливается, эпизоды становятся чаще и продолжительнее, к доктору нужно обратиться раньше. Тремор может быть симптомом различных неврологических нарушений (перинатальной энцефалопатии, гипергликемии, гипокальциемии, гипомагнезиемии и т. д.).
Тремор подбородка у ребенка — причины и лечение
Дрожание подбородка у ребенка может взволновать родителей. Бывает и так, что оно сопровождается тремором конечностей. В некоторых случаях это нормально, в других может быть признаком неврологических нарушений. До 3-х месяцев дрожание подбородка считается нормальным проявлением.
Признаки и проявления
Дрожь в нижней части лица у грудничка возникает чаще всего во время кормления или купания, во время плача, иногда и во время сна. Движения повторяются быстро, амплитуда небольшая. Может сопровождаться подергиванием конечностей. Проявляется регулярно, хотя никаких стрессовых ситуаций при этом нет, просто ребенок перевозбужден, и мускулатура находится в высоком тонусе. Даже кормление может быть фактором, который вызывает перевозбуждение. Для детей старше 3 месяцев – может быть признаком неврологической незрелости.
Причины
Дрожание подбородка обусловлено физиологическими и патологическими причинами.
- Физиологическая дрожь больше характерна для новорожденных до 3 месяцев, особенно – для недоношенных детей, у которых не полностью сформировалась нервная система. Причинами также бывают гормональный выброс норадреналина надпочечниками (работа надпочечников еще не налажена, перевозбуждение вызывает активизацию) или бытовые ситуации, которые воспринимаются как стресс – яркий свет, резкий звук.
- Патологическое дрожание подбородка может быть обусловлено гипоксией, повышенным внутричерепным давлением, заболеваниями щитовидной железы и другими расстройствами.
Когда обращаться к врачу
Кратковременное дрожание – не более 10 минут в возрасте до 3 месяцев – почти норма, и обычно проходит без последствий. Тем не менее, об этом стоит сказать врачу или медсестре. Случаи, в которых стоит насторожиться:
- Дрожь не проходит после 4 месяцев;
- Дрожит шея, подергивается голова;
- Ребенок потеет, участки кожи синеют;
- Дрожание возникает при полном отсутствии стресса или перевозбуждения;
- Ребенок родился недоношенным, при родах была гипоксия.
Лучше проконсультироваться у невролога на ранней стадии и исключить болезнь или взять ее под контроль.
Как мы можем помочь в решении данной проблемы
Для диагностики проблемы нужно в первую очередь исключить патологии во время беременности (касается грудничков) или определить другие неврологические нарушения и причины их проявления.
Наблюдение неврологом и выполнение всех назначений поможет справиться с тремором. У нас в центре “Импульс” в Сочи спокойная и доброжелательная обстановка, безопасные методы диагностики, так что малышу будет комфортно. Приглашаем записаться на консультацию невролога, чтобы исключить проблему или решить ее на ранней стадии.
Почему у новорожденного трясется подбородок
Новорожденный ребенок совсем не похож на тех розовощеких пупсов, которых показывают в рекламе – это знает любая мама. Маленький, сморщенный, часто покрытый волосами на спине и плечах, с расфокусированным взглядом и тоненькими ручками-ножками, которые выделывают странные движения.
Первые месяцы родители внимательно присматриваются к младенцу – все ли с ним в порядке, здоров ли он, и те удивительные телодвижения, которые выделывает малыш, могут здорово их напугать. Наиболее часто родителей беспокоит вопрос – почему у новорожденного трясется подбородок? Но есть ли причины для паники и что является нормой, а что выходит за ее границу?
Дрожание подбородка у новорожденного
Новорожденный ребенок (ребенок в возрасте от рождения до месяца), даже если он доношен до необходимых 40 недель беременности, – еще не полностью сформировавшийся человек.
Все системы его организма не дозрели, и в течение первого года жизни будут продолжать развиваться. Поэтому судорожные подергивания и содрогания конечностей ребенка в первые недели жизни, – чаще всего признак незрелости нервной системы, а не какого-либо отклонения.
Центры, которые регулируют движения человека, при рождении еще не полностью активированы, поэтому непроизвольные подергивания и беспорядочные движения рук и ног – это нормально для новорожденного.
Одним из наиболее беспокоящих факторов является дрожание подбородка, ручек, всего тела. Давайте разберемся, что же делать, если у новорожденного трясется подбородок.
Что делать если у новорожденного трясется подбородок
- Во-первых, необходимо быть внимательными к тому, когда происходит дрожание, – в покое или при нервном возбуждении.
- Во-вторых, нет ли других неврологических факторов, беспокоящих родителей, – плохой сон, неконтролируемая дрожь всего тела, подергивания не только подбородка, но и конечностей.
Скорее всего, если отсутствуют другие проявления заболевания, то само по себе дрожание подбородка не должно беспокоить родителей.
Тремор подбородка
Само по себе дрожание подбородка не является патологией, если в возрасте до трех месяцев он проявляется во время плача или физического нагрузки. В таком случае тремор вызван перевозбуждением нервной системы, а значит, он вполне нормален для крошечного человека. Однако это не значит, что родители ничего не должны делать – для новорожденного, у которого трясется подбородок, обязателен массаж, водные процедуры (расслабляющие ванночки с лавандой или ромашкой), а так же консультация невропатолога.
Если же тремор проявляется у ребенка и в состоянии покоя, такой фактор вполне может быть симптомом состояния, называемого гипертонусом. Тонус мышц у малышей сохраняется в среднем до года, но гипертонус – серьезное отклонение, требующее лечения.
Тремор головы
Если трясется не подбородок, а сама голова младенца, то это может быть признаком серьезного неврологического заболевания, вызванного, например, асфиксией в родах. В таком случае ребенку потребуется лечение у невропатолога.
У 90% детей дрожание подбородка проходит к 2-3 месяцам. Если же тремор подбородка сохраняется при крике и, тем более, в состоянии покоя после достижения трехмесячного возраста, необходимо посетить специалиста- невропатолога.
По теме:
- Почему у грудничка текут слюни – основные причины и как помочь
причины и лечение тремора новорожденных
У 50% новорожденных в первые недели жизни наблюдаются мелкие подергивания подбородка и конечностей, которые именуются в медицине тремором. В статье рассматриваются вопросы: почему возникают у младенцев подергивания разных частей тела, когда тремор требует лечения и как оно осуществляется.
Тремор у новорожденных детей – это подергивание подбородка, ручек, реже – ножек. Наравне с мышечным гипертонусом тремор является признаком повышенной возбудимости ребенка и незрелости его нервной системы.
Почему трясется новорожденный: причины подергивания разных частей тела у младенца
Тремор новорожденных – это распространенное явление среди детей первого года жизни, которое чаще всего распространяется на подбородок, руки и ноги малыша. Существует физиологический и патологический тремор:
- Физиологический тремор – это природное явление, которые не считается патологией и не требует неотложной терапии. Такое подергивание мышц связано с незрелостью нервной системы младенца и повышенным тонусом мышечной ткани. Чаще всего это явление длится не более 3 месяцев и затем бесследно исчезает. В случаях более продолжительного течения тремора ребенок нуждается в регулярных осмотрах врачом-неврологом. Физиологический тремор длится несколько минут, не причиняет малышу беспокойства и не распространяется на другие участки тела, кроме конечностей и подбородка.
- Патологический тремор проявляется непроизвольными подергиваниями как конечностей, так и головы, и мышц туловища в целом. Его отличительной особенностью является более высокая интенсивность «приступа», большая длительность и частота. Требует лечения у специалиста.
- Причинами патологического (и отчасти физиологического) тремора являются патологии беременности и родов (в особенности те, которые провоцируют недостаток поступления кислорода). К ним относятся:
- гипоксия плода;
- многоводие;
- слабость родовой деятельности;
- отслойка плаценты;
- обвитие пуповиной;
- угроза выкидыша;
- тяжелые роды и родовые травмы;
- слабая родовая деятельность;
- тяжелые инфекционные болезни матери во время беременности.
- Еще одним из причинных факторов тремора у младенцев – это стресс матери во время беременности, при котором уровень норадреналина в ее крови был повышенным. При этом высокий уровень норадреналина был также в крови плода, что в итоге проявилось несбалансированностью этого гормона у новорожденного.
Когда и как может трястись тело у новорожденного: симптомы тремора подбородка, конечностей, нижней губы
Особенности проявления физиологического тремора у младенцев:
- проявляется в моменты нервного перенапряжения ребенка и может провоцироваться испугом, страхом, болевыми ощущениями;
- имеет кратковременный характер, слабую интенсивность;
- распространяется только на подбородок, нижнюю губу и конечности.
Особенности возникновения и протекания патологического тремора:
- Эпизоды подергивания могут возникать как в состоянии покоя, так и при каком-либо физическом напряжении.
- От физиологического патологический тремор отличается тем, что подергивания происходят не только в конечностях и подбородке, а и переходят на другие части тела (может дергаться голова, язык, веки, мышцы туловища, пальцы).
- Патологический тремор негативно влияет на деятельность нервной системы и общее состоянии малыша, вызывает: повышенную нервозность, раздражительность, нарушения сна.
Как физиологический, так и патологический тремор требуют пристального наблюдения за ребенком со стороны родителей и лечащего врача. Правильный и комплексный подход к этой проблеме помогает облегчить состояние малыша и повышает успехи на выздоровление.
Почему ребенок трясется при переодевании?
Подергивание и тряска ребенка при переодевании связано с гипертонусом мышц. Гипертонус у новорожденного – это повышенное напряжение мышц, которое бывает физиологическим и патологическим. Физиологическое повышение тонуса связано с недостаточным развитием нервной системы, а также с тем, что ребенок, находясь в утробе матери в позе эмбриона, инстинктивно принимает эту позу и после родов (при этом он сгибает руки, ноги и зажимает кулаки). Отличие физиологического гипертонуса от патологического состоит в том, что маме несложно разогнуть руки и ноги малыша. В норме после 3-6 месяцев жизни тонус начинает снижаться и приходит в норму.
В отдельную категорию стоит внести патологический гипертонус мышц
Другими причинами тряски ребенка при переодевании могут быть: холод в комнате, холодные мамины руки, излишняя «тряска» ребенком при смене одежды, яркий свет.
Какие проявления тремора у грудничка требуют лечения – опасные симптомы
Если подергивания слабые, неинтенсивные, кратковременные и не распространяются дальше подбородка и конечностей, то это физиологическое состояние, которое не требует никакой неотложной помощи, но тем не менее, осмотр и консультация специалиста необходимы.
Опасные симптомы тремора у новорожденных
Опасными признаками тремора и гипертонуса мышц являются сильные, интенсивные подергивания и сгибания конечностей, при которых состояние малыша возбужденное, он плачет, капризничает, не хочет кушать и спать. Положение малыша в кроватке может быть в виде дуги, голова наклонена в сторону, он не хочет разжимать кулачки. При отсутствии лечения наблюдается замедленное развитие двигательных и моторных навыков, нарушение общего развития и различные заболевания нервной системы.
Как лечить тремор у детей?
Лечение тремора должно проводится только после осмотра ребенка специалистом и только согласно его показаний.
Основой лечения тремора у младенцев является физиотерапия, в которую включается:
- Расслабляющий массаж. Делать массаж ребенку мама может дома самостоятельно, но после того, как в лечебном заведении медицинская сестра или врач покажет как правильно его выполнять. Основные приемы детского массажа — это легкое поглаживание и растирание на протяжении 20 минут. Главный принцип такого лечения – это комфорт ребенка, если малыш чувствует дискомфорт или боль при физиотерапии, то не стоит ожидать никакого лечебного эффекта.
- Выполнение специальной гимнастики. Упражнения включают в себя мягкие покачивания головой и сгибания-разгибания конечностей. При выполнении упражнений, нельзя производить сгибательные и разгибательные движения через силу.
- Ванны с успокаивающими травами.
- Плавание. При плавании нельзя, чтобы ребенок нырял.
При неэффективности физиотерапевтического лечения в зависимости от первопричины болезни назначается медикаментозная терапия.
Что делать, если у новорожденного трясется подбородок, губа, ноги, руки: мнения специалистов
Педиатр Е. Комаровский
Нервная система новорожденного имеет целый ряд особенностей, это, пожалуй, именно та система организма, что претерпевает самые большие изменения именно в течение первых месяцев жизни. И рефлексы, и возбудимость, и реакции на окружающее меняются постоянно. Мышечный тонус больше выражен именно в мышцах, сгибающих ручки и ножки. Некоторые признаки, абсолютно ненормальные для взрослых, вполне естественны для новорожденных. Так, например, дрожание мышц конечностей (так называемый тремор) очень нежелателен для разволновавшихся бабушек, но для новорожденного — это норма.
Врач невролог, кандидат медицинских наук И. Воронов:
Хочу заострить внимание родителей. Тремор подбородка не является признаком поражения нервной системы у детей до 1 года, не является признаком повышения внутричерепного давления, как это иногда трактуют. Тремор у детей до 1 года — это доброкачественное возрастзависимое состояние, которое само проходит и не требует медикаментозного лечения. В очень и очень редких случаях могут наблюдаться нарушения нервной системы у детей, и тогда может быть тремор, но скажем после перенесённого инфекционного заболевания или черепно-мозговой травмы и тогда в этом случае важен осмотр невролога.
И. Колпакова, врач-педиатр, гомеопат:
Тремор часто является симптомом каких-либо неврологических нарушений, последствием гипоксии или травмы головного мозга в родах, травмы спинного мозга. Тремор подбородка у новорожденного ребёнка не считается проявлением патологии. Если речь идёт о детях старшего возраста, тремор может быть следствием воспалительных заболеваний и так же травм центральной нервной системы. Не следует путать дрожание и вздрагивание.
Педиатр О.И. Сазонова:
Тремор подбородка, губ, ручек и ножек обычно свидетельствует о перинатальной патологии нервной системы или ее недостаточной зрелости. В любом из этих случаев необходимо обратиться к детскому неврологу для лечения или коррекции состояния. В большинстве случаев эти патологии проходят бесследно при постоянном динамическом наблюдении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача. Любые медикаментозные средства, гимнастика и массаж стимулирую правильное развитие малыша, и дополняют друг друга, поэтому не теряйте времени и обращайтесь к специалисту.
Поделитесь с друзьями:Трясется подбородок у новорожденного | Уроки для мам
Беременность и связанные с ней волнения остались позади. В колыбельке сладко спит новорожденный малыш. А впереди волнительный период первых месяцев жизни крошечного человека. Вы, как любящая мама, чутко реагируете на все звуки и движения младенца, внимательно наблюдаете за ним.
Все родители очень беспокоятся, замечая, как дрожит подбородок у новорожденного.
Причины тремора подбородка
Есть несколько возможных причин данного явления:
- Эндокринная система новорожденного находится в процессе развития.
Надпочечники продуцируют норадреналин, известный также как «гормон стресса». Это и вызывает тремор подбородка, нижней губы и других частей тела. К трем-пяти месяцам жизни дрожь подбородка у ребенка проходит сама по себе.
- Нервная система новорожденного крайне чувствительна.
Причиной того, что у месячного ребенка трясется подбородок, может стать перевозбуждение, физическая нагрузка, сильные эмоции страха и даже радости.
Как правило, по мере успокоения новорожденного перестает трястись и подбородок.
- Гипертонус мышц также является причиной того, почему трясется подбородок у новорожденного малыша.
Он может стать следствием сложных родов когда малыш пережил родовую травму, интоксикацию либо кислородное голодание.
Однако иногда гипертонус попросту свидетельствует о том, что младенец сильно проголодался, замерз или страдает от колик. Как избавиться от колик смотрите в курсе “Мягкий животик“>>>
В первые месяцы жизни гипертонус снимают, делая новорожденному расслабляющий массаж и купая в ванночках с травами (мелисса, мята, валериана).
- Пережитый вами стресс во время беременности также сказывается на самочувствии ребенка в первые месяцы жизни.
«Гормон стресса» из материнского организма попадает в кровеносную систему малыша, что вызывает нарушения эндокринной и нервной системы.
Одним из следствий таких условий беременности может стать тремор подбородка у новорожденных.
- Осложненная беременность также может служить причиной тремора подбородка у младенца.
На сложности первых месяцев жизни повлияют внутриутробные инфекции или кровотечения, обвитие пуповиной или отслоение плаценты.
Также долгие или слишком быстрые роды влияют на состояние и развитие новорожденного.
Стоит ли беспокоиться, если трясется подбородок у крохи?
В первые недели и до 3-х месячного возраста ребенка тремор подбородка, ручек и реже ножек – это нормальное явление. Серьезное лечение не требуется.
Нервная система у новорожденного незрелая, малыш учится жить вне уютного маминого живота.
Подергивание конечностями, судорожные и беспорядочные шевеления, дрожание подбородка малыша, которому лишь нескольких недель от роду, нельзя считать отклонениями от нормы.
Если движения ручек и ножек не так сильно беспокоят родителей, то когда трясется подбородок у новорожденного, вы можете пугаться не на шутку. Как успокоить себя и объективно оценить состояние крохи?
- Внимательно наблюдайте, в какой момент происходит тремор подбородка: в спокойном состоянии или при перевозбуждении и напряжении.
- Когда трясется подбородок у новорожденного при кормлении – это следствие физического напряжения. При сосании малыш всеми силами добывает себе пищу, а это нелегкий труд для младенца. Сытый ребенок успокоится и, как следствие, подбородок и губы перестанут дрожать.
- О нуждах и самочувствии ребенка взрослые учатся узнавать интуитивно, ведь если малыш не доволен, всё, что он может сделать – закричать. Иногда у новорожденного трясется подбородок при плаче и сильном крике.
Тогда мама перебирает все варианты его недовольства и путем проб и ошибок учится понимать, что беспокоит малыша и как ему помочь.
Кормления грудью, сон, режим, прогулки, подгузники, игрушки и одежки – важны все нюансы жизни в семье с маленьким карапузом. Младенец является самым главным членом семьи, ведь он маленький и такой беззащитный в этом огромном мире.
Тремор подбородка после нервного и физического перевозбуждения новорожденного до 3-х месяцев – не повод для беспокойства родителей.
Как правило, успокоенный малыш перестает дрожать, хорошо спит и хорошо развивается.
Когда страхи обоснованы?
Страхи обоснованы в случае, если вы замечаете дрожь подбородка, всей головы и конечностей малыша в состоянии относительного покоя.
Синеющая и покрывающаяся испариной кожа при треморе также должна стать тревожным сигналом. Возможно ребенок страдает от гипертонуса мышц.
Тонус мышц является нормой для ребенка до года. Гипертонус – это тревожный симптом, когда требуется помощь врача и лечение.
Важно! Тремор головы новорожденного может быть следствием асфиксии при родах, либо если малыш родился недоношенным. В этом случае потребуется наблюдения и лечение у детского невролога.
Как поддержать и укрепить нервную систему новорожденного?
В первые недели жизнь малыша наполнена стрессами. Звуки, запахи, голод, слишком яркое освещение, купание, резкие движения – всё может вызвать напряжение и как следствие тонус или тремор.
Узнав о причинах, почему трясется подбородок у новорожденного, родители понимают, что нервная и эндокринная системы находятся в процессе своего развития.
Ваша главная задача сейчас – создать самые оптимальные условия для развития карапуза в этот непростой период жизни:
- Выявите путем наблюдения, какие ситуации вызывают особое перенапряжение младенца. По возможности минимизируйте дискомфортные для ребенка состояния.
- Режим дня, здоровый сон, спокойное, доброжелательное окружение – вот что необходимо для нормального развития новорожденного.
- Расслабляющий массаж, который делает мама, нужен каждому ребенку. Он незаменим при тонусе мышц и гипертонусе. Массаж будет полезен для того, чтобы уравновесить процессы возбуждения и торможения нервной системы новорожденного.
Освойте мягкий массаж при помощи данного видео:
Можно освоить расслабляющие массажные движения у опытного детского массажиста, пригласив его на пару занятий домой. Массируйте малыша дома в уютной комфортной обстановке.
Важно! Обращайте внимание на самочувствие ребенка после массажа. Если малыш чувствует себя хорошо, сладко спит после массажа, значит, процедура идет на пользу.
Если же ребенок показывает недовольство, значит, массаж не возымел расслабляющего эффекта, стоит пересмотреть технику его выполнения.
- Можно купать ребенка в расслабляющих ванночках с травами. При более серьезных проблемах может потребоваться медикаментозное лечение.
Новорожденному нужна здоровая, спокойная и уверенная мамочка, которая при любых обстоятельствах найдет помощь и способы, как обеспечить здоровье и успешное развитие маленького человека.
Подробнее о том, как ухаживать за новорожденным и успешно кормить грудью, смотрите в курсе >> Счастливое материнство>>
Позаботьтесь и о своем здоровье, и равновесии. Высыпайтесь, берегите себя.
Читайте также:
Автор: Людмила Шарова
Распознавание и предотвращение боли у детей
«Мой ребенок неспокоен, у него что-то болит?». Такие вопросы не раз задаются нам родителями потому что ребенок неспокоен. Как выяснить, что болит у малыша?
Определение боли, сформулированное Всемирной организацией здоровья звучит так: «Боль – это то, что человек чувствует и описывает относительно времени, места и мощности, частоты и типа боли. А как же быть с детьми, которые еще не научились разговаривать и не могут описать, что у них болит? В их случае они могут не получить подходящего лечения, потому что не могут объяснить, что чувствуют.
Иногда и дети, которые уже хорошо разговаривают, очень часто стесняются или боятся рассказать что и где болит. Процесс распознавания боли у каждого ребенка разный, в зависимости от возраста.
Распознавание боли у детей, которые еще не разговаривают
У детей, которые еще не разговаривают, диагностика боли проводится взрослым человеком в зависимости от поведенческих и физиологических признаков. В медицинских учреждениях принято измерять боль у детей при помощи специальной линейки, от уровня боли 0 (совсем не болит) и до 10 (нестерпимая боль).
Разнообразные линейки были разработаны в соответствии с разными возрастами и развитием ребенка. Часть из них включают поведенческие и физиологические признаки и часть из них основываются только на поведении. Вместе с тем, следует отметить, что большинство линеек, предназначенных для измерения боли у детей, которые еще не говорят, были разработаны для исследований. Их применение может быть сложным и долгим.
Поведенческие признаки, которые рассматривают, чтобы понять степень боли – выражение лица, слезы, движения рук и ног и способность успокоиться. Чем больше страданий видно на лице ребенка, чем громче он плачет, чем более напряжены его конечности и невозможно успокоить его – так степень боли выше.
Распространенные физиологические признаки – кровяное давление, сердцебиение (пульс), дыхание – если есть отклонение от нормы, например повышенный пульс и частое дыхание – так степень «дискомфорта» выше.
Врач или медсестра просчитывают поведенческие и физиологические баллы в соответствии с таблицей или линейкой, наблюдая за ребенком. Общая сумма баллов проявляет уровень дискомфорта ребенка.
Линейка FLACC:
Баллы | 0 | 1 | 2 |
Лицо | Без особых изменений выражения или улыбается | Выражение лица относительно раздраженное, смотрит без интереса, замкнут | Лицо выражает постоянное страдание, подбородок дрожит, челюсти сжаты |
Ноги | Тонус ног обычный или спокойный | Тонус ног повышен, напряжен, неспокоен | Махи ногами или ноги поджаты |
Активность | Спокойная позиция, лежа, двигается без затруднений | Извивается, вертится на месте, напряжен | Положение тела напряженное, выгнутое или озноб |
Плач | Не плачет | Жалобы, всхлипывания и вздохи | Постоянный плач, кричи, всхлипывания, частые жалобы |
Способность успокоиться | Спокойный, довольный | Успокаивается при прикосновении или во время общения, можно отвлечь | Проблема успокоить |
Например, у ребенка со спокойным выражением лица, подвижными ногами, иногда плачущего, которого трудно успокоить и держать на руках, степень боли – 5 (из 10). Баллы подтверждают дискомфорт средней степени, требующей диагностики причины и нахождения возможности облегчить состояние.
В случае если источник боли неизвестен, следует продолжать наблюдение за поведением ребенка и обследовать его. Так как поведенческие и физиологические признаки не указывают специфически на боль, а могут быть связаны с другими проблемами, как голод, полный подгузник, шум и т.д., они проявляются в «общем дискомфорте», а не обязательно в болях. Следует уточнить источник дискомфорта – идет ли речь о боли или другом факторе.
Как можно узнать, боли ли что-то у ребенка или ему неудобно по другой причине?
В случае если источник боли известен, например, если ребенок поранился или страдает от заболевания, сопровождаемого болезненными ощущениями, такими как боли в ушах, дискомфорт, скорее всего, связан именно с этим.
В случае если ребенок проявляет дискомфорт без явной причины, следует выяснить, в чем заключается проблема – предложить пить, есть, сменить подгузник, проверить, не связан ли дискомфорт с неудобной одеждой или душным помещением. Если несмотря ни на что, ребенок неспокоен, скорее всего источником дискомфорта является боль. Прием обезболивающего препарата в соответствии с рекомендациями врача может помочь ему.
Выявление степени боли у детей, которые могут описать свою проблему, но еще не знают цифр.
Рони, 5 лет, прибыл в приемный покой после того как машина в которой он ехал попала в дорожную аварию. Он напуган и отказывается говорить. Несмотря на то, что он развитый мальчик и может описать, что у него болит, в этом возрасте дети часто отказываются кооперировать в случае тревоги или страха и не ответят на вопрос: «Что у тебя болит? Где?»
В возрасте от 2.5 до 8 лет (или до возраста в котором дети понимают смысл цифр и сравнения), дети могут сообщить, что у них что-то болит и показать где болит (голова, живот, нога и пр.), но очень часто они затруднятся с ответом на вопрос по поводу степени боли, что они чувствуют и как боль влияет на их самочувствие.
Рекомендуется задавать конкретные вопросы, которые помогут вам собрать нужную информацию. Например на вопрос: «Ты можешь рисовать?», ребенок может ответить отрицательно и пояснить, что у него болит рука.
Несмотря на то, что детям нелегко описывать степень боли, можно помочь им сделать это с линейкой выражений лица. Покажите ребенку эту линейку:
Указывая пальцем на каждый рисунок скажите:
- это выражение лица – у него ничего не болит
- а это – немного болит
- здесь – есть боль, которая мешает
- здесь – боль очень сильная
- а здесь – боль, которую невозможно терпеть
После этого попросите ребенка указать на то выражение лица, на котором видно то, что он чувствует. Обычно ребенок, которому больно, укажет на выражение лица «сильная боль». Очень часто дети воспринимают этот рисунок как «мне грустно», а не как «мне больно» и поэтому очень важно задать эти вопросы ребенку в относительно спокойной обстановке, а не после, например, взятия крови на анализ.
Такая линейка помогает не всегда. Боль – абстрактное понятие и его невозможно «показать» ребенку, как показывают на предмет или на другого человека. Дети воспринимают значение боли в соответствии с тем, что им пришлось пережить. Например, если попросить 4-летнего ребенка, который не испытывал серьезных болей, пояснить, что такое боль, ответ будет обычно «Когда я ударяюсь рукой» — так он воспринимает боль. Скорее всего в таком случае линейка будет бесполезной.
Определение степени боли у детей, которые понимают цифры
Дети и подростки, понимающие цифры, а также взрослые, могут сообщить о своем состоянии при помощи линейки от 0 (совсем не болит) и до 10 (нестерпимая боль). Представляя линейку, задают вопрос, указывая на нее: 0 – не болит совсем, чем больше число – больше болезненные ощущения; например 5 – это боль средней степени, 9 – очень сильная боль, 10 – нестерпимая боль.
По указаниям Минздрава Израиля от 200 года, степен боли от 3 и выше требует какого-либо отношения – лекарственного или другого.
Смех в жизни ребёнка – клиника «Семейный доктор».
Смех, как физиологическая особенность, данная каждому человеку, является показателем положительных эмоций и хорошего настроения. Человек смеется от услышанной шутки или осознания того, что ситуация комичная, так же смехом человек показывает доброжелательное расположение к собеседнику или желание сблизится с человеком. Смех — один из способов коммуникации, который понятен всем людям и не имеет речевого барьера.
Смех — сложный двигательный акт, состоящий из сокращения мышц диафрагмы и сопровождающийся работой голосового аппарата. Центр смеха локализуется в стволе головного мозга, а в организации смеха участвуют мозжечок, средний мозг и гипоталамус.
К моменту рождения ребенок смеяться не умеет, а единственным средством общения с миром у него является крик. Им он показывает свои нужды и до определенного возраста удовлетворяет возникающие потребности.
Новорожденный ребенок может улыбаться, но происходит это непроизвольно. Улыбка новорожденного — это не позитивная эмоция, а спонтанное сокращение лицевых нервов, в результате становления и развития нервной системы.
Только умиротворенная обстановка, ощущение комфорта и безопасности могут способствовать дальнейшему развитию приятных ощущений. Осознанно ребенок начинает улыбаться к двухмесячному возрасту, он копирует мамину улыбку и таким образом выражает свое удовольствие.
Предвестником смеха у младенца является энергичная улыбка. Первые попытки засмеяться у ребенка появляются уже в 2-2,5 месяца, часто они напоминают кудахтанье, поэтому остаются незамеченными. И только с 3-4 месяцев появляется звонкий детский смех. Дети смеются в ответ на щекотку, при поглаживании по животику или подбрасывании в воздух, а также, когда ребенок слышит необычные звуки, произносимые взрослыми.
Главными доказательствами душевного здоровья малыша, его гармоничного развития является смех. Никого не оставит равнодушным заливистый и искренний смех малыша. Особенно умилительно хохочут младенцы, которые еще даже не научились говорить.
Малыш растет, накапливает впечатления во время бодрствования, и это может выражаться смехом во сне. Удивляться и бояться этого не надо, такой смех — своеобразный этап формирования психического и эмоционального развития ребенка.
С первым смехом у родителей возникает не только радость, но и вопросы. Так, часто мамы отмечают, что после смеха ребенок начинает икать. Это вполне нормально, ведь во время смеха задействованы органы дыхания. Слабая детская диафрагма испытывает непривычные ранее спазмы, которые и приводят к икоте после смеха.
Добрая улыбка мамы, совместные игры с ребенком, ношение малыша на руках, чтение стишков, приятная музыка, яркие и красивые картинки, пение песен вызывают проявление радостных эмоций, формируют довольную улыбку и вызывают звонкий смех.
Улыбайтесь, смейтесь вместе с вашими детьми и будьте счастливы!
Информацию для Вас подготовила:
Ляликова Юлия Викторовна — врач-педиатр, гастроэнтеролог. Ведет прием в Детском корпусе на Усачева.
Рефлекс Моро у новорожденных
Рефлекс испуга, или рефлекс Моро, названный в честь немецкого педиатра Эрнста Моро, является лишь одним из нескольких непроизвольных движений у новорожденных. Новорожденные могут показаться беззащитными существами, но на самом деле они оснащены разнообразные врожденные рефлексы, которые помогают обеспечить их безопасность — в первую очередь, предупреждая родителей о помощи, когда это необходимо.
Рефлекс испуга — это реакция ребенка на ощущение падения и / или раздражители в окружающей среде, такие как громкие, потенциально опасные звуки и яркий свет.Проявляя реакцию Моро, они сгибают и выпячивают руки, кисти и ноги, демонстрируют испуганное выражение и, возможно, плачут. Рефлекс защищает ребенка, привлекая внимание опекунов, и может помочь уменьшить последствия падения.
Как выглядит рефлекс Моро
С самого рождения, когда новорожденные подвергаются поразительным раздражителям окружающей среды, они инстинктивно вытягивают руки и ноги, разводят пальцы и выгибают спину. Затем новорожденные сжимают кулаки и прижимают руки к груди.Как отмечалось выше, они также демонстрируют явное испуганное выражение лица. Младенцы, подвергшиеся воздействию громких звуков или других раздражителей, также могут плакать.
Если вы хотите увидеть в действии рефлекс испуга, просто понаблюдайте за новорожденными, когда они чувствуют, что могут упасть, например, когда их кладут в автокресло или кроватку, или когда они слышат тревожный или громкий звук, например лай собаки. или закрытие двери — этот непроизвольный рефлекс обычно возникает сразу же в ответ на раздражитель.
Однако рефлекс испуга на этой реакции не заканчивается.Младенцы, которые слышат громкие звуки, также могут испытывать эффекты, которые их родители не видят, например учащенное сердцебиение или тяжелое дыхание. Некоторые дети более чувствительны, чем другие, и будут реагировать более интенсивно и чаще.
У чувствительных младенцев даже легкое прикосновение может вызвать рефлекс испуга. Это не обязательно плохо, но предупреждает родителей о том, что их малыш может быть особенно чувствительным к сенсорным входам.
Что делать, если ребенок напуган
Несмотря на то, что это может расстраивать вашего ребенка, помните, что это нормально, когда ребенок вздрагивает, когда слышит громкий шум или когда вы укладываете его на спину, чтобы он заснул.Иногда они могут даже спровоцировать в себе реакцию своими резкими движениями.
Ничего не нужно делать, когда ребенок пугается. Тем не менее, они, скорее всего, хорошо отреагируют на успокаивающие меры, такие как прикосновение, удержание или пение для них. Обратите внимание, что некоторые дети могут перестать плакать самостоятельно после того, как испугались. Другим может потребоваться дополнительное вмешательство, например, чтобы их забрали, чтобы перестать плакать и / или получить утешение. Если рефлекс вздрагивания мешает спать вашему ребенку, родители могут попробовать пеленать, что может уменьшить раздражение рефлекса.
Проблемы с Moro Reflex
Большинство родителей случайно наблюдают рефлекс Моро, когда ухаживают за своим ребенком, поскольку яркое освещение и громкие звуки иногда неизбежны, особенно если у вас есть домашние животные и другие дети в доме или вы живете на оживленной улице. Однако родителям не следует намеренно пугать своего ребенка, чтобы увидеть, есть ли у новорожденного рефлекс. В этом нет необходимости, поскольку врачи будут проверять ребенка на этот рефлекс в рамках регулярных осмотров ребенка.
Кроме того, родители не должны беспокоиться, если младенцы не проявляют рефлекс испуга в ответ на каждый громкий звук, но им следует иногда это делать. Если они иногда отображают ответ, не выполнение этого каждый раз, это не означает, что с ребенком что-то не так. Ребенок просто не может напугать или может сделать это так тонко, что родитель может не заметить.
Имейте в виду, что если ваш ребенок недоношенный, время его рефлекса испуга может отличаться от типичного для доношенных детей.Возникновение рефлекса может быть отложено, а рефлекс может сохраняться дольше, чем обычно, из-за разницы между днем рождения вашего ребенка и его возрастом развития.
Однако, если вы заметили, что у вашего ребенка этот рефлекс вообще не проявляется или если движение происходит только с одной стороны тела, родители должны предупредить своего врача. В очень редких случаях отсутствие или односторонность рефлекса может указывать на проблему, такую как родовая травма, спастический церебральный паралич, проблема с неврологической системой, инфекция или локальное повреждение (часто причина асимметричного рефлекса).Опять же, очень необычно, чтобы рефлекс действительно отсутствовал или был односторонним.
Рефлекс испуга нормален только у новорожденных и младенцев. Такая реакция ненормальна у младенцев старшего возраста, детей или взрослых. Сообщите своему врачу, если заметите это.
Когда он исчезает
Обычно этот рефлекс начинает исчезать примерно в двухмесячном возрасте, но часто сохраняется до трех или четырех месяцев. Если это длится более шести месяцев, сообщите об этом своему педиатру, поскольку он захочет подтвердить, что все остальное в порядке.Кроме того, родители должны связаться со своим врачом, если их что-то беспокоит в отношении рефлексов ребенка.
Слово от Verywell
Рефлекс испуга — одно из многих непроизвольных движений, которые у младенцев возникают при входе в мир. Будьте уверены, что рефлекс Моро является нормальным, приемлемым для развития и здоровым — и не причиняет вреда вашему ребенку. Фактически, эти инстинктивные движения могут помочь младенцам привязаться к членам семьи и получить необходимую им любовь и заботу.
Что нужно знать о рефлексе Бабинского
Возможно, вы заметили, что ваш новорожденный — забавное маленькое существо с несколькими врожденными причудами.Например, если вы дотронетесь до уголка рта новорожденного, он будет часто поворачиваться к вам вправо, копаясь и ища пищу — независимо от того, готовы вы их кормить или нет. Это лишь один из многих рефлексов новорожденных, с которыми родился ваш ребенок, и который остается сильным в течение первых нескольких месяцев и до первых двух лет жизни.
Один из самых захватывающих рефлексов — рефлекс Бабинского, или подошвенный рефлекс, который стимулируется при прикосновении к подошве стопы вашего ребенка. Если вы нежно погладите подошву стопы вашего новорожденного, вы, вероятно, заметите, что большой палец его ноги поднимается вверх, а остальные пальцы расширяются.
Как и несколько других рефлексов новорожденных, с которыми родился ваш ребенок, рефлекс Бабинского является нормальным и указывает на то, что у вашего ребенка здоровая центральная нервная система и он хорошо развивается.
Что такое рефлекс Бабинского?
Рефлекс Бабинского назван в честь невролога Джозефа Бабинского, который впервые описал рефлекс в 1896 году. Рефлекс Бабинского иногда также называют подошвенным рефлексом, разгибающим подошвенным рефлексом или знаком Бабинского.
С момента его открытия проверка рефлекса Бабинского стала обычной частью обследований новорожденных и младенцев во всем мире.Его можно легко протестировать на новорожденном, просто стимулировав подошву стопы. Положительный знак Бабинского у новорожденного — это когда большой палец ноги поднимается вверх, а остальные пальцы расширяются.
У ребенка иногда проявляется рефлекс, когда пальцы ног сгибаются вниз, а не разгибаются веером, когда поглаживают пятку сбоку. Это тоже совершенно нормально. Единственный тревожный признак — это то, что рефлекс выглядит по-разному на каждой ступне, что может указывать на неврологическую проблему. Аналогичным образом, поскольку рефлекс Бабинского обычно полностью перерастает, когда ребенку исполняется 24 месяца, признаки рефлекса Бабинского у детей старшего возраста или взрослых могут указывать на неврологические нарушения.
Признаки здорового рефлекса Бабинского
Ваш врач проверит рефлекс Бабинского у вашего ребенка, когда он родится, и во время некоторых или всех медицинских осмотров. Они будут проверять рефлекс Бабинского вместе с несколькими другими нормальными рефлексами новорожденного.
Некоторые из других рефлексов новорожденных, которые ваш врач проверит, включают:
Рефлекс укоренения
Это один из рефлексов, связанных с кормлением. Когда щеку или уголок рта вашего ребенка поглаживают или трогают, он подвигает головой к раздражителю и затем начинает укореняться.Рефлекс укоренения помогает вашему ребенку захватить грудь или бутылочку, и обычно он перерастает к четырем месяцам.
Моро Рефлекс
Рефлекс Моро также часто называют «рефлексом испуга». Любой внезапный или громкий звук может вызвать этот рефлекс у вашего ребенка. Ваш ребенок ответит испугом, вытягивает голову назад, поднимает руки и ноги в воздух, плачет, а затем снова складывает руки и ноги. Рефлекс Моро обычно перерастает к четырем месяцам.
Шаговый рефлекс
Если вы держите ребенка вертикально на твердой поверхности, вы можете заметить, что он начинает делать несколько шагов. Это замечательно, но не означает, что ваш новорожденный готов ходить. Это всего лишь рефлекс, но некоторые эксперты считают, что он готовит вашего малыша к его будущим ходьбе. Этот рефлекс обычно перерастает к двум месяцам.
Тонический рефлекс шеи
Тонический шейный рефлекс, который часто называют «рефлексом ограждения», стимулируется, когда ребенок поворачивает голову набок.Рука на той стороне, к которой они повернули голову, вытянется, а рука на противоположной стороне согнется в локте. Этот рефлекс обычно ослабевает к 5-7 месяцам.
Сосательный рефлекс
Другой рефлекс, который помогает при кормлении, рефлекс сосания стимулируется каждый раз, когда вы кладете какой-либо предмет в рот ребенка. Будь то грудь, бутылочка, соска или даже палец, ваш ребенок начнет сосать. Также известно, что младенцы сосут собственные пальцы — на самом деле все, что они могут попасть в рот, — это честная игра.Рефлекс сосания начинает формироваться еще до того, как ваш ребенок родится — примерно на 32 неделе беременности — вот почему младенцы часто сосут пальцы в утробе матери.
Ладонно-хватательный рефлекс
Стопы вашего ребенка — не единственные конечности, которые рефлекторно реагируют на раздражители. Руки вашего ребенка тоже. Это называется «хватательным рефлексом»: если вы дотронетесь до ладони руки новорожденного, вы заметите, что его пальцы схватят вашу руку. Этот рефлекс обычно перерастает к 5-6 месяцам.
Как это проверить
Чтобы проверить рефлекс Бабинского у вашего ребенка, ваш врач погладит нижнюю часть стопы вашего ребенка. Они будут использовать либо палец, либо нежный инструмент, например, рефлекторный молоток. Обычно они начинаются у пятки стопы вашего ребенка и продвигаются вверх.
После стимуляции стопы:
- Большой палец ноги ребенка поднимается вверх от стопы
- Остальные пальцы ног вашего ребенка будут расширяться или расширяться веером
Когда он исчезнет?
Рефлекс Бабинского у вашего ребенка наиболее сильный в первые девять месяцев и обычно ослабевает к 12 месяцам.У вашего ребенка до двух лет положительный рефлекс Бабинского — это нормально.
Когда следует беспокоиться
Рефлекс Бабинского вызывает беспокойство только после того, как ребенку исполняется два года, когда он не проявляется в младенчестве или когда он проявляется по-разному на каждой ступне. В редких случаях у вашего ребенка или старшего ребенка может быть аномальный рефлекс Бабинского; у взрослых также могут быть проблемы с рефлексом Бабинского.
Признаки аномального рефлекса Бабинского
У детей старше двух лет и у взрослых не должно быть признаков рефлекса Бабинского при раздражении подошвы стопы.Когда у старшего ребенка или взрослого стимулируется нижняя часть стопы, пальцы ног должны загибаться вниз. Если большой палец ноги поднимается вверх, а пальцы ноги раздуваются, как у младенцев и детей до двух лет, это может указывать на серьезное заболевание.
Что вызывает аномальный рефлекс Бабинского?
Дети старшего возраста или взрослые, у которых имеется рефлекс Бабинского, могут иметь основное заболевание центральной нервной системы. Некоторые из возможных расстройств, на которые указывает стойкий рефлекс Бабинского, включают:
- Травма головного мозга
- Опухоль головного мозга
- Болезнь Лу Герига (боковой амиотрофический склероз)
- Менингит
- Рассеянный склероз
- Дефект спинного мозга
- Травма спинного мозга
- Опухоль спинного мозга
- Ход
Следует ли вам беспокоиться?
Всегда разумно обращаться к врачу с любыми проблемами, которые могут у вас возникнуть по поводу развития вашего ребенка.Если что-то не так, ваш врач поможет вам предпринять активные действия, необходимые для диагностики и лечения любых проблем, которые могут возникнуть у вашего ребенка.
Слово от Verywell
Когда вы впервые встречаетесь со своим новорожденным, вы можете быть не готовы к некоторым странным маленьким рефлексам, с которыми они рождаются, таким как рефлекс Бабинского. На самом деле, некоторые родители даже думают, что некоторые резкие движения, которым подвержены их дети, указывают на проблему.
Знание — сила здесь.Знание рефлексов вашего новорожденного — как они выглядят, как они стимулируются и как долго ваш ребенок, вероятно, будет их иметь — должно успокоить вас.
Помните также, что вы не должны разбираться во всем в одиночку. Если вас смущает какой-либо аспект поведения вашего ребенка или вы хотите узнать, где найти дополнительную информацию о том, чего ожидать, педиатр станет отличным помощником. Они хотят ответить на все ваши вопросы — большие и маленькие — и вы не должны стесняться озвучивать любые опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу здоровья или благополучия вашего ребенка.
Доброкачественная неонатальная дрожь, дрожь, нервозность или тремор: первые признаки дефицита витамина D
Abstract
Дрожь и тремор в период новорожденности обычно провоцируют обширный, инвазивный и дорогостоящий поиск этиологии. Исторически дефицит витамина D не считался причиной тремора. Мы сообщаем о дрожащем, нервном новорожденном, который прошел серию тестов, единственной биохимической аномалией которых был дефицит витамина D.У второго пациента был тремор подбородка и дефицит витамина D. Обзор наших пациентов показывает, что дрожь, дрожь, нервозность или тремор могут быть самыми ранними признаками дефицита витамина D у новорожденного. Новорожденных с этими признаками следует обследовать на предмет дефицита витамина D.
Дрожь, дрожь, нервозность и тремор — это термины, используемые для описания чрезмерных движений новорожденных. Эти термины, хотя и используются как синонимы, имеют разные определения в зависимости от автора. Дрожь — это термин, используемый для описания серии повторяющихся треморов у младенцев.Тремор — это непроизвольные ритмичные колебательные движения одинаковой амплитуды. Тремор описывается как тонкий или грубый. Тонкий тремор бывает высокой частоты (> 6 циклов в секунду) и низкой амплитуды (<3 см). Грубые толчки бывают низкой частоты (> 6 циклов в секунду) и высокой амплитуды (> 3 см). 1 Дрожь и дрожь имеют более разговорный смысл. Словарь Мериам-Вебстер описывает дрожь как акт судорожной дрожи или тряски от страха или холода. Дрожь описывается как кратковременное дрожание.Независимо от используемого термина, если они повторяются и повторяются, такие движения в период новорожденности обычно ускоряют поиск этиологии среди возможных, таких как гипогликемия, гипокальциемия, гипотермия, гипертиреоз, гипомагниемия, отмена лекарств, сепсис, судороги или неврологические расстройства. Исторически дефицит витамина D не учитывался при таких движениях; однако дефицит витамина D часто встречается у беременных женщин (от 5% до 50%) и у младенцев, находящихся на грудном вскармливании (от 10% до 56%), несмотря на широкое использование пренатальных витаминов, поскольку они могут быть недостаточными для поддержания нормального уровня витамина D (≥ 32 нг / мл). 2 Мы сообщаем о 2 нервных новорожденных с единственной биохимической аномалией — дефицитом витамина D. Обзор наших пациентов показывает, что дрожь, дрожь, нервозность или тремор могут быть одними из самых ранних признаков дефицита витамина D у новорожденного.
Случай 1
История болезни
Мать LB (G2, P1) поступила на дородовой визит на девятом месяце беременности. У нее не было осложнений во время этой беременности, но она жаловалась, что пренатальные витамины вызывали у нее тошноту на протяжении всей беременности.Она не пила молоко. Мать Л. Б. была темнокожей уроженкой Барбадоса и прожила 15 лет в Вашингтоне, округ Колумбия, который расположен на 38 ° северной широты. Не было никаких культурных или религиозных причин, которые ограничивали бы пребывание матери на солнце. Она успешно кормила грудью своего первого ребенка в течение 1 года, находясь на Барбадосе.
История рождений
LB родилась в результате нормальных самопроизвольных вагинальных родов в срок в августе. Вес при рождении был 7 фунтов 2,2 унции, длина — 20.5 дюймов, окружность головы 35 см. Он находился в яслях 3 дня, имел легкую желтуху (билирубин 8,1) и находился на полном грудном вскармливании. Его мать не выразила никаких трудностей, связанных с грудным вскармливанием.
Послеродовые визиты
В возрасте 6 дней, во время первого амбулаторного визита новорожденного, единственной заботой матери было то, что LB, казалось, сильно дрожал, «как будто ему было холодно». Она отметила, что жила в подвальной квартире, где ее муж и второй ребенок (возраст 2 года) часто мерзли, а иногда и дрожали.Педиатр посоветовал матери одевать ребенка в прохладную влажную среду. Перед тем, как выйти из офиса, мать вспомнила, что видела дрожь в детской, но, спросив об этом персонал, ей сказали, что это нормально. Мать заверила педиатра, что продолжает принимать витамины для беременных. При физикальном обследовании тремора или тряски не отмечалось.
В возрасте 12 дней LB был доставлен его матерью для последующего посещения.Она отметила, что тремор был сильнее. Действительно, при физикальном осмотре ребенок периодически дрожал, как от холода. Даже его голова тряслась. Однако он оставался бдительным и соответствующим образом отзывчивым. Мать плотно обматывала его, отмечая, что, будучи обернутой, она продолжала чувствовать его движения. Из-за сильной тряски его отправили в отделение неотложной помощи для обследования. Показатели жизнедеятельности оставались нормальными для возраста. LB была без лихорадки и продолжала быть бдительной и интерактивной. Проведены лабораторные исследования.К ним относятся полный анализ крови, комплексная метаболическая панель, содержание магния, фосфора, моча для токсикологии, общий анализ мочи и функция щитовидной железы. Результаты см. В таблицах 1, 2 и 3. Общий анализ мочи и функция щитовидной железы в норме.
ТАБЛИЦА 1Результаты комплексной метаболической панели в случае 1
ТАБЛИЦА 2Результаты общего анализа крови в случае 1
ТАБЛИЦА 3Результаты скрининга на наркотики в моче в случае 1
Была проведена консультация с неврологическим отделением. Невролог отметил, что голова и тело ритмично тряслись с интервалом в 2 раза.От 0 до 2,5 минут. Дрожь не была связана с плачем или срыгиванием из носа. Другие сегменты оценки развития и поведения были подходящими. При физикальном обследовании у младенца были отмечены нормальные швы и нормальные неонатальные рефлексы, отличная моро и тяга. Младенец зациклился и ненадолго последовал за ним. Отмечен хороший контроль головы. Асимметричный тонический шейный рефлекс отрицательный. Рефлексы Ландау, хватки, Галанта, опоры и марша были в норме. Черепные нервы со II по XII в норме. При двигательной оценке выявлено умеренное повышение тонуса нижних конечностей, периодически повторяющееся.Также отмечались спонтанные движения. При оценке рефлексов выявлена умеренная гиперрефлексия всех конечностей: клонус голеностопного сустава от 4 до 5 ударов при 7-8 повторениях. Тремор присутствовал в покое и в отсутствие возбуждения, также затрагивая голову, и не был преувеличен или вызван плачем или движением. Также было подтверждено, что тремор мышечной активности продолжался независимо от пеленания. Другие клинические признаки тремора (частота, распространение, амплитуда, продолжительность) численно не измерялись.Компьютерная томография головного мозга в норме. Была рекомендована ЭЭГ, но мать не вернулась в назначенное время.
Первоначальное обследование выявило трепещущего младенца с лабораторными исследованиями, которые были в пределах нормы, за исключением щелочной фосфатазы 430 мкм. За этим последовали исследования 25 гидроксивитамина D у матери и младенца. Результаты для младенца: 6 нг / мл (норма 30–100). В то же время у матери не было доступа к исследованиям.
Младенцу отозвали на прием витамина D в дозе 800 МЕ в день.Когда матери сообщили результаты, она призналась, что никогда не принимала никаких пренатальных витаминов. Она успешно кормила ребенка грудью и не получала смеси. Она не давала младенцу витамины. Материнский витамин D был недоступен до 65 дня жизни: 22,5 нг / мл (норма = 30–100).
В течение 2 недель после начала лечения тремор LB полностью исчез.
Случай 2
Baby Boy VR был доставлен через нормальные самопроизвольные вагинальные роды в октябре 20-летней темнокожей афроамериканской первородящей после неосложненной беременности в Вашингтоне, округ Колумбия.Оценка по шкале Апгар составила 9 и 9 через 1 и 5 минут соответственно. Матери была обеспечена надлежащая дородовая помощь начиная с пятого месяца беременности. Во время беременности она принимала витамины для беременных. После родов обследование младенца отличалось лишь периодическим вздрагиванием его подбородка. Скрининг глюкозы был нормальным. Уровень витамина D был определен и составил 17 нг / мл. Младенца кормили смесью. Он начал принимать витамин D в дозе 800 МЕ в день. Его направили к педиатру для последующего наблюдения.Никакой дополнительной информации по этому младенцу не было.
Обсуждение
Классификация тремора новорожденных не так четко определена, как тремор у детей и взрослых. Часто используются дополнительные термины, такие как дрожь, дрожь или нервозность. Эти термины, кажется, используются как синонимы тремора. Тремор можно определить как непроизвольное, ритмичное, периодическое, механическое колебание части тела. 1 , 3 Риль и Минк 4 описали дрожь как короткие эпизоды дрожащих движений головы, плеч и рук.Basheer 5 определяет дрожь как тремор переменной амплитуды и частоты, затрагивающий челюсть и конечности.
Неонатальный тремор у здоровых новорожденных в основном считается доброкачественной неонатальной характеристикой, которая проходит спонтанно через несколько месяцев жизни. 4 — 7 Изолированные тремор, возникающий в течение первых нескольких дней после рождения, обычно считается доброкачественным или физиологическим и обычно исчезает в течение нескольких дней. 7 Однако, когда тремор сохраняется и / или обостряется, часто рассматриваются более серьезные диагнозы. К ним относятся судороги, неврологические нарушения, гипогликемия, гипокальциемия, гипомагниемия, гипертиреоз, отмена лекарств и сепсис. Leone et al., , 7, наблюдали за 84 младенцами из группы низкого риска в Риме, Италия, с сохранением тремора после первой недели. Первоначальная оценка была проведена для исключения ранее упомянутых более серьезных диагнозов, но не включала уровни щелочной фосфатазы или витамина D.Никакого упоминания о кормлении и питании не было, что делает роль витамина D неопределенной в этом исследовании. Они пришли к выводу, что неонатальный тремор может иметь различное развитие и разрешение. Все младенцы были здоровыми в возрасте 24 месяцев. 7 Что касается этиологии, Леоне и др. 7 предположили возможность преходящей незрелости, дефектов на уровне надспинальной организации и циркулирующих катехоламинов, 7 , все из которых указывают на необходимость дополнительных исследований, но диетические соображения, очевидно, имеют значение. нет на месте.
У наших пациентов изначально наблюдалась дрожь в течение первых 2 дней жизни. Случай 1 поступил в офис в возрасте 6 дней с «дрожью», отмеченной в яслях, и снова в возрасте 12 дней с явным ухудшением. Большинство описаний физиологического тремора не указывают на то, что следует ожидать ухудшения. Кроме того, мать ребенка кормила грудью, она не получала смеси и не принимала пренатальные витамины, поэтому ее грудное молоко было ограниченным источником витамина D.Обследование было отрицательным в отношении наиболее распространенных причин тремора, но лабораторные исследования были совместимы с дефицитом витамина D. В случае 1 следует отметить несколько факторов риска, которые демонстрирует мать: (1) темная кожа, (2) отказ от приема пренатальных витаминов, (3) отвращение к молоку и молочным продуктам, (4) грудное вскармливание без приема пренатальных витаминов и (5) ) расположение в широте с низким уровнем солнечного света. 8 , 9 Поскольку ребенок в случае 1 находился на грудном вскармливании без добавок, а мать не принимала пренатальные витамины, тремор усиливался.Улучшение не наблюдалось до тех пор, пока младенец не получал дополнительный витамин D. Если бы младенец получал смесь, содержащую витамин D, вполне возможно, что очевидное «спонтанное разрешение» могло быть в конечном итоге отмечено через 4-6 недель.
В случае 2 наблюдалась тремор подбородка, и единственной существенной аномалией был низкий уровень витамина D. В случае 2 уровни витамина D были рассчитаны, потому что авторы отметили тремор в случае 1, и им было любопытно, что могут быть выявлены уровни витамина D при этом симптоматика.Мы были удивлены, узнав об этом. Попытки найти эту диаду не увенчались успехом, поскольку мать не пришла на прием к местному врачу. Попытки найти ее через страховую компанию Medicaid также потерпели неудачу; либо она сменила страховщиков, либо уехала из этого района. Мы включили этот случай из-за удивительной связи с этими незаметными симптомами. Для более полного выяснения этой связи потребуются дальнейшие исследования. Со временем этот недостаток будет устранен при кормлении смесью. Однако, поскольку мы призываем матерей делать более здоровый выбор кормления путем грудного вскармливания своих младенцев, врачи должны знать об уровне витамина D перед лицом такого выбора кормления.Кроме того, дефицит витамина D у матери важен для последующего здоровья матери, поскольку дефицит витамина D связан с гипертонией. 10 , 11
Хорошо известно, что выше 37 ° северной широты кожа человека вырабатывает меньшее количество витамина D от солнца. Обе матери во время беременности жили на 38 ° северной широты. Хотя младенцы родились в конце лета / начале осени, занятия на свежем воздухе, вероятно, были ограничены в третьем триместре беременности.Учитывая, что у обеих матерей была темная кожа, можно было ожидать, что материнская продукция витамина D будет низкой.
В настоящее время Американская академия педиатрии рекомендует исключительно грудное вскармливание младенцев. Академия также рекомендует, чтобы при этом добавление витамина D этим младенцам начиналось вскоре после родов. Признавая реальность того, что матери могут не придерживаться правил приема витаминов для беременных или кормления младенцев, практикующие врачи, ухаживающие за детьми, должны в равной степени отстаивать важность приема добавок витамина D для этих младенцев.
Степень гиповитаминоза D, по-видимому, связана с различной симптоматикой. Случай 1 имел низкий уровень витамина D и значительные клинические проявления. Этот уровень находится в диапазоне, в котором у младенца без добавок и без достаточного пребывания на солнце могут развиться клинические признаки рахита. У ребенка из случая 2 был тремор подбородка с более высоким уровнем витамина D 17 нг / мл и гораздо более легкими симптомами, но все же распознаваемыми как аномальные.
Клинические проявления дефицита витамина D связаны с метаболизмом кальция и костей.Было признано, что низкий уровень кальция может вызывать общую нервно-мышечную возбудимость, но механизм этого парадокса остается неуловимым. 12 Однако ранний дефицит витамина D может возникнуть при нормальном уровне кальция. Возможно, на ранних стадиях дефицита витамина D возбудимость нейронов вызвана изменениями на уровне внутриклеточного кальция и не может быть обнаружена современными методами тестирования.
Yorifuji et al. 13 предполагают, что самым ранним признаком дефицита витамина D являются краниотабы.Краниотабес, как и тремор у здоровых новорожденных, в основном рассматривается как физиологическое состояние, не требующее лечения. В этом исследовании здоровых японских новорожденных проверяли на наличие краниотаба через 5-7 дней в рамках плановой выписки. У 22% обнаружены краниотабы. Yorifuji et al., , 13, , не рассматривали наличие или отсутствие аномальных движений, в частности нервозности, тремора, дрожи или дрожи, в их исследуемой популяции. При повторной проверке через 1 месяц краниотабы сохранялись примерно у одной трети.Лабораторная оценка этих младенцев показала статистически значимое повышение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке, при этом чуть более одной трети из них содержало 25 OH витамина D <10 нг / мл. Первые признаки дефицита витамина D были обнаружены как у японских пациентов, так и у наших пациентов в течение первой недели жизни. Потребуются дополнительные исследования, чтобы определить, предшествует ли одно другому или, возможно, оба могут одновременно проявляться как ранние признаки дефицита витамина D.
Выводы
Доброкачественный тремор новорожденных не всегда может быть доброкачественным.Предположение о доброкачественности неонатального тремора у здорового новорожденного, протекающего бессимптомно, может быть неверным. Неонатальный тремор может быть одним из самых ранних клинических признаков дефицита витамина D. Следовательно, при диагностике тремора у доношенного новорожденного, у которого нет других признаков патологии, следует учитывать дефицит витамина D. Для подтверждения этой очевидной взаимосвязи необходимы дополнительные исследования.
Сноски
- Принята к печати 19 января 2017 г.
- Адресная корреспонденция Миллисент Коллинз, доктор медицинских наук, Департамент педиатрии, Госпиталь Университета Говарда, 2041 Джорджия Авеню, Северо-Запад, Вашингтон, округ Колумбия 20060.Электронная почта: m_collins {at} howard.edu
РАСКРЫТИЕ ФИНАНСОВОЙ ИНФОРМАЦИИ: Авторы указали, что у них нет финансовых отношений, имеющих отношение к этой статье, которые следует раскрывать.
ФИНАНСИРОВАНИЕ: Нет внешнего финансирования.
ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ: Авторы указали, что у них нет потенциальных конфликтов интересов, которые необходимо раскрывать.
- Авторское право © 2017 Американской академии педиатрии
Синдром тряски младенца — Симптомы и причины
Обзор
Синдром сотрясения ребенка — также известный как оскорбительная травма головы, синдром сотрясения, нанесенная травма головы или синдром хлыстового сотрясения — это серьезное повреждение головного мозга, возникающее в результате сильного сотрясения младенца или малыша.
Синдром тряски младенца разрушает клетки головного мозга ребенка и мешает его или ее мозгу получать достаточно кислорода. Синдром сотрясения ребенка — это форма жестокого обращения с детьми, которая может привести к необратимому повреждению мозга или смерти.
Синдром тряски младенца можно предотвратить. Помощь доступна для родителей, которые рискуют причинить вред ребенку. Родители также могут рассказать другим воспитателям об опасностях синдрома тряски ребенка.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo ClinicСимптомы
Симптомы и признаки синдрома тряски младенца включают:
- Сильная суетливость или раздражительность
- Проблемы с бодрствованием
- Проблемы с дыханием
- Плохое питание
- Рвота
- Кожа бледная или голубоватая
- Изъятия
- Паралич
- Кома
Вы можете не видеть никаких признаков физических травм на внешнем теле ребенка.Иногда на лице появляется синяк. Травмы, которые нельзя увидеть сразу, включают кровотечение в головном мозге и глазах, повреждение спинного мозга и переломы ребер, черепа, ног и других костей. Многие дети с синдромом тряски младенца проявляют признаки и симптомы жестокого обращения с детьми в прошлом.
В легких случаях синдрома тряски ребенка ребенок может казаться нормальным после встряски, но со временем у него могут развиться проблемы со здоровьем или поведением.
Когда обращаться к врачу
Немедленно обратитесь за помощью, если вы подозреваете, что ваш ребенок получил травму в результате сильной тряски.Обратитесь к врачу вашего ребенка или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи. Немедленное получение медицинской помощи может спасти жизнь вашего ребенка или предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.
Медицинские работники по закону обязаны сообщать властям штата обо всех подозреваемых случаях жестокого обращения с детьми.
Причины
У младенцев слабые мышцы шеи, и они часто с трудом поддерживают свою тяжелую голову. Если ребенка сильно трясти, его или ее хрупкий мозг перемещается взад и вперед внутри черепа.Это вызывает синяки, отек и кровотечение.
Синдром тряски ребенка обычно возникает, когда родитель или опекун сильно трясет ребенка или малыша из-за разочарования или гнева — часто потому, что ребенок не перестает плакать.
Синдром сотрясения ребенка обычно не возникает из-за того, что ребенок подпрыгивает на коленях, незначительно падает или даже грубо играет.
Факторы риска
Следующие факторы могут повысить вероятность того, что родители или опекуны будут сильно трясти ребенка и вызвать синдром тряски ребенка:
- Нереалистичные ожидания младенцев
- Молодые или одинокие родители
- Напряжение
- Домашнее насилие
- Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами
- Неустойчивые семейные ситуации
- Депрессия
- История жестокого обращения в детстве
Кроме того, мужчины чаще вызывают синдром тряски младенца, чем женщины.
Осложнения
Даже кратковременное встряхивание младенца может вызвать необратимое повреждение мозга. Многие дети, страдающие синдромом тряски младенца, умирают.
Лица, пережившие синдром сотрясения ребенка, могут нуждаться в пожизненной медицинской помощи при таких состояниях, как:
- Частичная или полная слепота
- Задержки в развитии, проблемы с обучением или проблемы с поведением
- Умственная отсталость
- Судорожные расстройства
- Детский церебральный паралич
Профилактика
Новые учебные курсы для родителей могут помочь родителям лучше понять опасность сильной тряски и могут дать советы, как успокоить плачущего ребенка и справиться со стрессом.
Когда вашего плачущего ребенка невозможно успокоить, у вас может возникнуть соблазн попробовать что-нибудь, чтобы остановить слезы, но важно всегда относиться к своему ребенку нежно. Ничто не оправдывает тряску ребенка.
Если вам не удается справиться со своими эмоциями или стрессом, связанным с отцовством, обратитесь за помощью. Врач вашего ребенка может предложить направление к консультанту или другому поставщику психиатрических услуг.
Если другие люди помогают заботиться о вашем ребенке — будь то наемный опекун, брат или сестра или бабушка или дедушка — убедитесь, что они знают об опасности синдрома тряски ребенка.
28 октября 2017 г.
Почему у младенцев трясет? Это совершенно нормально.
Младенцы делают странные вещи, о многих из которых вы, вероятно, не подозревали до того, как они у вас появились. Как новый родитель, вы можете беспокоиться о мелочах, которые могут иметь или не иметь большого значения. Одна из тех вещей, о которых люди часто не говорят вам, прежде чем стать мамой, — это то, почему и почему у детей трясется, вздрагивает или что-то похожее на тремор.Когда я привез свою дочь домой из больницы, она иногда дрожала, хотя я знал, что ей не холодно. Что это за толчки и почему они случаются?
Дрожь и дрожь для новорожденных — это совершенно нормальное явление. Их неврологическая система все еще развивается, поэтому вы можете заметить дрожь или дрожь в течение первых нескольких месяцев. Моя малышка иногда это делала, когда кормила грудью. Я также заметил эту тенденцию, когда мы меняли ей подгузник или, когда она была немного старше, когда она чем-то действительно волновалась.В What to Expect также отмечается, что у младенцев есть так называемая реакция испуга — когда ваш ребенок раскрывает свои ручки и ножки, как будто они ловят себя при падении. Это часто случается, когда они засыпают, и это совершенно нормально (и может быть мило, если они не кричат от ужаса).
Когда вам следует беспокоиться о дрожании вашего ребенка? По словам Винсента Яннелли, эксперта по педиатрии на сайте About Health , есть несколько способов узнать, является ли тремор вашего ребенка признаком припадка.Во-первых, если они всегда происходят в одно и то же время дня или во время мероприятия, например, смена подгузников, скорее всего, они не вызваны судорогой. Если дрожь прекращается, когда вы дотрагиваетесь до руки ребенка, это маловероятно. Однако вам следует вызвать врача, если дрожь является ритмичной или симметричной (когда обе руки делают одно и то же одновременно). Конечно, вам также следует позвонить своему врачу на всякий случай, если вы беспокоитесь или не уверены.
В конечном итоге младенцы должны приспосабливаться к своему новому телу и новой среде.И есть некоторые причуды, связанные с этим процессом, в том числе небольшая встряска. Когда вы новый родитель, легко запаниковать из-за каждой мелочи, и не бойтесь делать немного (или много) Goolgling, чтобы успокоить свой ум. И не расстраивайтесь, позвонив своему врачу только для того, чтобы перепроверить. Вот для чего они нужны.
Гипогликемическая реакция (новорожденный)
Уровень сахара в крови также называется глюкозой. Тело использует это как энергию. До рождения младенцы получают глюкозу от матери.Они не делают свои собственные. После родов перерезают пуповину. Таким образом, молодой ребенок зависит от кормления для выработки глюкозы. Если первое кормление откладывается более чем на 3-6 часов, у новорожденного может развиться низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Это частая проблема первых дней жизни. Это вызывает гипогликемическую реакцию.
Признаки гипогликемической реакции у новорожденных включают:
раздражительность, нервозность или дрожь (тремор)
высокий крик
проблемы с кормлением
недостаток энергии (летаргия) или вялость
Кожа синего цвета
Судороги
Очень учащенное дыхание или частота сердечных сокращений
Низкая температура тела и проблемы с поддержанием температуры тела
Гипогликемия также может быть признак заражения.Таким образом, вашему ребенку могут быть сданы анализы, чтобы убедиться в отсутствии инфекции. Гипогликемия чаще всего возникает у детей, рожденных слишком рано (преждевременно) или с низкой массой тела при рождении. Это также может произойти у детей, рожденных от матерей, больных диабетом.
Гипогликемия диагностируется у новорожденных путем анализа крови. Необходимо внимательно следить за низким уровнем сахара в крови, чтобы предотвратить серьезную проблему. Недоношенным или слишком больным детям, которые не могут кормить, вводят питание через зонд в желудок или в вену. Если гипогликемия продолжается, врач проведет тест на другие причины.
Уход на дому
Лечащий врач вашего ребенка может прописать вашему младенцу особый график кормления. Следуйте инструкциям поставщика по кормлению.
Общий уход
Обратите внимание на признаки голода и низкого уровня сахара в крови у вашего ребенка.
Дайте время для частых и тихих кормлений. Если ваш ребенок плохо ест, поговорите со своим лечащим врачом о методах, которые помогут.
Держите ребенка тепло одетым.Новорожденным сложно контролировать температуру тела. Они легко простужаются. Холод может вызвать гипогликемическую реакцию. Если у вашего ребенка температура тела ниже, чем обычно, согрейте его как можно скорее. Добавьте еще слоев и шапочку, чтобы сохранить тепло тела. Снимите всю влажную одежду и замените ее теплой сухой одеждой. Держите ребенка подальше от холодных сквозняков.
Если у вас диабет и вы кормите грудью, внимательно следите за уровнем глюкозы.
Если это рекомендовано, проверьте уровень сахара в крови вашего ребенка в соответствии с указаниями.
Если симптомы возвращаются
Накормите ребенка грудным молоком или детской смесью и позвоните лечащему врачу вашего ребенка.
Последующее наблюдение
Последующее наблюдение у лечащего врача вашего ребенка или в соответствии с рекомендациями. Если были сделаны лабораторные тесты, вам сообщат о любых результатах, которые могут повлиять на уход за вашим ребенком.
Когда обращаться за медицинской помощью
Немедленно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если произойдет одно из этих событий:
Температура выше 100.4 ° F (38 ° C) ректально или температура ниже нормы
Симптомы низкого уровня сахара в крови возвращаются (см. Симптомы выше)
Новорожденные не дрожат от холода, поэтому это может быть что-то зловещее.
Знаете ли вы, что примерно до шести месяцев младенцы не могут дрожать, потому что им холодно? Хотя движение дрожащего типа, такое как дрожь или подергивание рук и ног, может быть безвредным, движения, которые могут выглядеть как дрожь, также могут быть признаком чего-то гораздо более серьезного.
Профессор Пол Колдиц, президент отделения педиатрии и здоровья детей в Королевском австралазийском колледже врачей, объяснил, что когда дети становятся старше, они будут дрожать, чтобы генерировать тепло, но у младенцев есть особый тип жира, называемый коричневой жировой тканью [коричневый жир], который сжигается, что помогает им согреться.
«Единственная цель бурого жира — обеспечить очень быстро доступный источник энергии для сохранения тепла», — сказал профессор Колдиц.
Примерно до шести месяцев это метод, который ребенок будет использовать, чтобы согреться.«В развитии младенцев всегда есть траектория развития, но к шести месяцам младенцы определенно начинают дрожать», — сказал профессор Колдиц.
Уют, как жучок в коврике. Изображение: iStock
Итак, что произойдет, если кажется, что ваш ребенок дрожит или делает похожие движения или подергивания?
Распространенной причиной таких нервных движений является нормальный этап развития ребенка. На самом деле, большинство младенцев действительно демонстрируют какие-то нервные движения, особенно когда они взволнованы или чего-то хотят.Это связано с их развивающимися мышцами или может быть реакцией на что-то.
Однако это не всегда так, и в некоторых случаях это может быть гораздо более зловещим.
Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй.
Некоторые из способов определить дрожание от чего-то более серьезного — это продолжительность движений и их влияние на ребенка. Профессор Колдиц сказал в случае мягкого нервного движения, что «дрожание утихает довольно быстро, оно может возникнуть при внезапном шуме или резком движении.Это довольно недолго … и не беспокоит ребенка ».
Наиболее вызывающие беспокойство движения (обычно, но не всегда) также будут сопровождаться другими изменениями в поведении или в случае изменения модели движения.
Это то, на что вам нужно обратить внимание. Изображение: iStock
Другие факторы, о которых следует знать:
- , если тряска продолжается более 20 секунд
- , если они связаны с травмой, лихорадкой или болезнью
- , если движения сопровождаются рвотой
- , если потеря сознания
- , если ребенок спит необычно долгое время, после этого
- необычные движения глаз
- , если дыхание ребенка остановилось.
Это может указывать на какой-либо тип припадка, в том числе:
Фебрильные судороги — резкое изменение температуры тела ребенка
Судорожные припадки — жесткость и / или подергивание конечностей
Тонико-клонические припадки — внезапная потеря сознания, когда ребенок обычно падает на землю, и с напряжением (тоническим), а затем подергиванием (клоническим) мышцами
Миоклонические припадки — внезапные и короткие мышечные подергивания, которые могут затрагивать все тело или только отдельные конечности или группы мышц (например,г. руки)
Атонические припадки — внезапная потеря мышечного тонуса, которая может включать только опускание головы вперед, но может вызвать внезапный коллапс и падение
Инфантильные спазмы — особый тип приступа как с фокальным, так и с генерализованным Особенности. Они часто начинаются в возрасте от трех до шести месяцев и проявляются в виде коротких жестких движений продолжительностью от одной до двух секунд каждое
Мы знаем, что вы просто хотите лучшего для своего малыша.