Нурофен и ибупрофен для детей в чем разница: Ибуфен или Нурофен — 19 ответов на Babyblog

Парацетамол и ибупрофен: что от чего?

22 мая 2015

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол на службе у человечества с XIX века, ибупрофен синтезировали в середине XX века

Беременным женщинам лучше избегать употребления не только ибупрофена, но и парацетамола, — к такому выводу подталкивает исследование шотландских ученых. Длительный прием последнего, утверждают они, может привести к нарушениям репродуктивной функции у детей мужского пола.

Ученые из Эдинбургского университета выяснили, что употребление беременными женщинами в течение семи дней парацетамола блокирует выработку тестостерона у плода, что может губительно сказаться на формировании мужских репродуктивных органов.

До сих пор считалось, что парацетамол в период беременности, хотя и нежелателен, но может применяться в течение непродолжительного времени — таковы рекомендации Национальной службы здравоохранения Британии.

Получается, что и ибупрофен (наиболее известным препаратом на его основе является «нурофен»), и парацетамол оба в достаточной степени вредны для женщин в положении.

Но что со всеми остальными? Могут ли изыскания шотландских ученых каким-либо образом повлиять на наш повседневный выбор между этими двумя наиболее популярными обезболивающими?

Мы составили небольшую памятку, где попытались взвесить все «за» и «против» употребления каждого из анальгетиков.

ПАРАЦЕТАМОЛ

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Парацетамол снимает боль и может сбить температуру

Преимущества:

• Чаще всего применяется для облегчения головной, зубной боли, при легких ушибах, солнечных ожогах и высокой температуре.
• Механизм работы парацетамола сводится к тому, что он блокирует ферменты, выделяемые в организме в ответ на болезни и травмы, тем самым делая боль менее заметной для центральной нервной системы.
• Его можно принимать взрослым и детям — при корректной дозировке побочные эффекты сводятся к минимуму.
• В статье на сайте AskDrSear.com указывается, что у среднестатистического пациента негативные последствия появляется лишь при превышении рекомендуемой дозы в восемь раз.
• Парацетамол можно употреблять в сочетании со многими другими лекарствами, предназначенными для лечения простуды.

• В отличие от ибупрофена, который начинает действовать через полчаса после приема, эффект от парацетамола необходимо ждать порядка 45-60 минут.
• Время действия препарата, как правило, ограничивается четырьмя часами, а не шестью, как в случае с ибупрофеном.
• У парацетамола отсутствует противовоспалительный эффект, в связи с чем он менее пригоден для ситуаций, когда причиной боли являются воспалительные процессы в организме либо телесные повреждения.
• Несмотря на то что он почти безопасен для желудка, в случае превышения рекомендованной дозы он может негативно повлиять на работу печени.

ИБУПРОФЕН

Автор фото, Thinkstock

Подпись к фото,

Как и парацетамол, ибупрофен обладает болеутоляющим эффектом, но кроме того, это еще и противовоспалительное средство

Преимущества:

• Сбивает повышенную температуру, снимает боль и воспаления.
• Уменьшает воспаление в месте травмы или раны, поэтому подходит для снятия мышечной боли, как и любой другой, причиной возникновения которой являются травмы, перенапряжения и разрывы (микроразрывы) тканей.
• Начинает действовать быстрее, чем парацетамол, и действует дольше — до шести часов.

• Может иметь ряд неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, диарея, боль в животе и расстройство пищеварительной системы.
• Не рекомендуется долго употреблять его тем, у кого есть проблемы с желудком: ибупрофен способен усугубить язвенную болезнь и поражения слизистой желудка. Если принимать ибупрофен с едой или после еды, этот риск можно уменьшить.
• Возможны внутренние кровотечения — правда, это крайне редкие случаи.
• Может приводить к ухудшению свертываемости крови, что опасно в случае, если у пациента серьезная рана или кровотечение. Тогда для снятия боли лучше использовать парацетамол.

ВЕРДИКТ

Автор фото, EyeWire Inc

Подпись к фото,

Если боль терпимая, британские врачи рекомендуют не принимать обезболивающее

• Оба анальгетика являются эффективными болеутоляющими, способными также сбивать жар.
• Ибупрофен начинает работать быстрее и действует дольше. Кроме того, он обладает противовоспалительными свойствами.
• У парацетамола меньше побочных эффектов: в частности, он относительно безвреден для желудка.
• Оба препарата можно применять одновременно в течение непродолжительного времени. Для более длительного применения необходима консультация врача.
• Национальная служба здравоохранения Британии не рекомендует женщинам при беременности ни тот ни другой препарат. При небольших простудах и терпимых головных болях лучше вообще не принимать лекарства.
• Британские врачи не рекомендуют беременным женщинам принимать ибупрофен без указания врача.
• При беременности и кормлении, если пациентке все-таки требуется на непродолжительный период анальгетик (чтобы сбить повышенную температуру или снять резкую и недолгую боль), обычно рекомендуют парацетамол.

Нурофен таблетки от боли для взрослых и детей старше 12 лет: инструкция по применению, цена

© 2021 Рекитт Бенкизер Хэлскэр. Все права защищены ООО «Рекитт Бенкизер Хэлскэр», 115114, г. Москва, Шлюзовая наб. 4, этаж 3. Тел. горячей линии: 8 800 200 82 20 (звонок по России бесплатный). 18+ Рег. уд. ЛСР — 005587/10, П N014560/01, ЛП-001910, ЛП – 001984, П N013012/01, П N015794/01, П N016033/01,
ЛСР — 006017/08, П N014745/01, ЛП-003836.

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® в форме таблеток, покрытых оболочкой (200 мг), РУ П N013012/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Форте, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ П N016033/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс, 200 мг, РУ П N014560/01. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Форте, капсулы (400 мг). РУ ЛСР-005587/10. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Интенсив, таблетки, покрытые пленочной оболочкой. РУ ЛП-003836. Согласно инструкции по медицинскому применению Нурофен® Экспресс Леди, таблетки, покрытые оболочкой (400 мг). РУ ЛП-001984. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® для детей, суспензия для приема внутрь [апельсиновая, клубничная]. РУ П N014745/01. Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Нурофен® 12+, таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. РУ ЛП-001910.

² Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Фарматренд ГЛС и БАД в РФ», по итогам периода январь – ноябрь 2020 года бренд Нурофен® является лидером по объему продаж в упаковках и в рублях в розничных ценах в группе 02 «Анальгетики» в России (классификация «Consumer Healthcare»).

³ Планируемые изменения в инструкции по медицинскому применению в соответствии с письмом Минздрава России №20-3/2565 от 23.11.2020​.

^*Согласно инструкции по медицинскому применению. Полный спектр показаний к применению указан в инструкции по медицинскому применению препарата.

что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Развитие фармацевтической промышленности стремительно наполняет прилавки аптек новейшими обезболивающими препаратами. Более известными и доступными среди них являются Ибупрофен и Нурофен. Химически аналогичны по своему составу и действию, эти два средства заставляют покупателей задуматься, а что же эффективнее.

Ибупрофен и Нурофен являются неселективными нестероидными противовоспалительными препаратами, устраняющие болевые ощущения и обладающие жаропонижающей способностью. В основе действия медикаментов лежит вещество лабораторное название которому Ибупрофен.

Фабричный Ибупрофен с одноименным названием в аптечных сетях представлен в виде таблеток с дозой 200 мг.

Нурофен тот же Ибупрофен, с медикаментозными добавками и разнообразной лекарственной формой производства, адаптированной для различной возрастной категории.

Оба средства выполняют одну фармакологическое функцию, но помимо вариантов выпуска имеются некоторые различия. Например, Ибупрофен противопоказан детям до 16 лет, тогда как Нурофен, считается лучшим помощником в борьбе с недугами у малышей. Линейка этого болеутоляющего представлена в виде сиропов, растворов суспензий и ректальных свечей для детей от 3 месяцев до 12 лет, для подростков удобной формой приема станут таблетки дозой 200 мг, 400 мг, 600 мг или 800 мг (от 6 лет) и гель для наружного применения. Так же еще одной разновидностью медикамента является кодеинсодержащий «Нурофен Плюс», который способствует уменьшению возбудимость кашлевого центра.

Ибупрофен же представлен чистым таблетированным веществом покрытой пленочной оболочкой в 200 мг и 400 мг.

Сходство препаратов обуславливают их побочные явления, показания и противопоказания к применению.

Показаниями для приема служат:

• Болевой синдром средней интенсивности (зубная и головная боли, мигрени; поражение периферических нервов – невралгия, боли в ушах, в горле и боли при травмах связок; мышечной боли и боли в суставах; ревматизм и др.
• Жаропонижающее при ОРЗ и гриппе (инфекционно -воспалительные заболевания и постпрививочные реакции, проявляющиеся повышением температуры тела.

Противопоказаниями являются:

• кардиозаболевания;
• индивидуальная непереносимость отдельных компонентов;
• почечная недостаточность;
• гипертония;
• последний триместр беременности и период лактации;
• тяжелая степень гастрита или кровотечение, перфорация язвы ЖКТ.

Побочные явления можно минимизировать, если употреблять средства кратким циклом, в умеренной эффективной дозе, необходимой для лечения. Однако, к ним следует быть готовым:

• тошнота, боль в животе, диспепсия;
• неспецифические аллергические реакции;
• бронхоспазм и отдышка;
• эмоциональная перегруженность.

Важно отметить, что Нурофен – импортный Ибупрофен, запатентованный в торговое название еще в конце прошлого столетия в Великобритании.

Фармацевтическое производство европейского препарата проходит многократные проверки на соответствия сертификатов и контроль качества. Следовательно, доверие и цена будет выше в отличии от отечественного болеутоляющего.

Ибупрофен в таблетках производится в Польше, Беларуси, Эстонии и России. Как отмечают пациенты, фармакологическая динамика и действие не отличаются от эффекта заграничного аналога и стоимость его существенно ниже.

Вокруг лекарственных средств часто множатся споры среди принимающих и назначающих, по поводу эффективности. Тем не менее, даже лучшему специалисту будет не просто назначить препарат, который точно облегчит недуг. Результативность любого медикамента или его аналогов определяется индивидуальной восприимчивостью организма. Именно поэтому одному быстрее помогает Ибупрофен, а на другого сильнее действует Нурофен.

Выходит, что лучший лекарство каждый выбирает себе сам. Впрочем, в борьбе с детскими инфекциями и их сопутствующими проявлениями, многие педиатры отдают приоритет именно Нурофену. Он безопасен для ребенка и имеет несколько вариантов приема, если встает вопрос о прихотливости. Плавно справляется с повышением жара, а также различной болью, за приблизительный промежуток времени, заявленный в инструкции.

Многообразие фармакодинамических эффектов группы нестероидных противовоспалительных средств, к котором относятся оба наши препарата, дает возможность применять их в разных клинических ситуациях, в том числе при нейтропении. В решении этого вопроса, врачебное сообщество рекомендует добавить в лечение подобных грибковых заболеваний Ибупрофен. В комплексной терапии у детей врачи отдают предпочтение именно ему, внедряя в прием до нескольких таблеток в день.

В основном, отзывы специалистов о данных медикаментах положительные. Ссылаясь на соблюдения указаний инструкции, врачи также советуют обращаться за квалифицированной врачебной помощью.

Михаил, детский невролог, 50 лет, Архангельск: «Назначаю Нурофен для детей от 3 лет. Применение сироп Ибупрофена считаю экологичным для лечения дошкольников».

Светлана, дерматовенеролог, 39 год, Набережные Челны: «Применяю российский Ибупрофен лично и во врачебной практике. Достаточно эффективный и долговременный эффект».

Алексей, врач – педиатр, 44 года, Москва: «Детям от года при высокой температуре назначаю детскую суспензию Нурофен, детям по старше от 9 лет советую Ибупрофен»

Виктория , мама, 30 лет, Волгоград: «Нурофен действительно действеннее при жаре/температуре,чем его аналог ибупрофен. Я сейчас говорю о сиропах. После Нурофена температура стала спадать быстрее и эффект дольше. Сейчас уже пять часов прошло с момента приема и у ребенка t 36.6°С. Спит сейчас спокойно»
Лилия, мама, 38 лет, Москва: «Лучше ибупрофен без добавок и красителей. Эффект тот же, примесей меньше»

Наталья, мама, 34 года, Тюмень: «В данном случае это одно и то же, но производится из разного сырья. Разные способы, степени очистки и обработки. Как обезболивающее средства они имеют одинаковый эффект. Как жаропонижающее-нурафен эффективнее.»

Какая разница между ибупрофеном и парацетамолом

На первый взгляд ибупрофен и парацетамол выглядят абсолютно одинаковыми, однако эти препараты имеют ряд существенных отличий.

Многие люди не понимают, в каком случае какое обезболивающее стоит принимать. Что принимать когда, например, болит голова? Ибупрофен или парацетамол? А, может, в них нет существенной разницы?

На первый взгляд ибупрофен и парацетамол выглядят абсолютно идентичными по свойствам лекарственных средств. Оба используются для снижения температуры и облегчения боли, и оба считаются ингибиторами циклооксигеназы. Однако эти препараты все-таки имеют ряд существенных отличий.

Причем эти отличия касаются как своих лечебных свойств, так и побочных эффектов. Многие люди отказываются принимать обезболивающее, так как боятся побочных эффектов, нарушений в работе внутренних органов, особенно, печени, почек и желудка.

Конечно, лучше принимать лекарства как можно реже. Но если боль действительно сильная либо если возникла сильная лихорадка и повышенная температура, лучше принять препараты для их устранения. Но, чтобы выбрать правильное лекарство с минимальными побочными реакциями организма, стоит разобраться в их лекарственном действии.

Что такое ибупрофен

Ибупрофен относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов. Это означает, что он может лечить не только лихорадку и боль, но также уменьшить воспаление по всему телу. Парацетамол этого сделать не может.

Ибупрофен часто используется для лечения боли в суставах, для облегчения боли от травм, артрита и даже подагры. Но он не рекомендуется людям, у которых в анамнезе есть различные болезни сердечно-сосудистой системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и почек.

Детям не желательно принимать ибупрофен. Особенно небезопасен он для детей, которым меньше шести месяцев.

Что такое парацетамол

В отличие от ибупрофена, дети могут принимать парацетамол. Правда, давать детям это лекарства можно только под руководством врача. Особенно это касается малышей-дошкольников.

Парацетамол чаще всего принимают, чтобы снизить температуру тела при простудных заболеваниях. Людям с заболеваниями печени принимать его не советуют.

Различия побочных эффектов

Важные различия между двумя препаратами также заключаются в побочных эффектах. Оба вызывают желудочно-кишечные расстройства, сыпь, тошноту. В крайних случаях повредить печень и почки, правда, каждый препарат особо опасен для определенного органа.

Парацетамол перерабатывается печенью и, следовательно, может вызвать ее повреждение. При серьезных заболеваниях печени он приводит к смерти. Максимальная суточная доза этого препарата составляет 4000 мг для взрослого человека с отличным здоровьем. Желательно, чтобы эта доза не превышала 3000 мг, чтобы печень не страдала. Если парацетамол принимает ребенок, сначала необходимо проконсультироваться с педиатром.

Ибупрофен обрабатывается почками. Это означает, что этот препарат может вызвать серьезные заболевания почек, в том числе, почечную недостаточность. Конечно, это при условии, что препарат будет применяться на регулярной основе и в больших количествах. 

А еще ибупрофен вызывает расстройство желудка чаще, чем парацетамол. Кроме того он повышает риски развития язвы желудка.

Некоторые лекарства, например, разжижающие кровь, понижающие артериальное давление и препараты для нормализации уровня холестерина в крови, могут не взаимодействовать с каким-то  препаратом. Поэтому при приеме этих лекарств следует прочитать инструкцию и убедиться, что ваш препарат совместим с ибупрофеном, или парацетамолом. А лучше всего обговаривать эти моменты со своим лечащим врачом.

Если вы сомневаетесь, какой обезболивающий препарат подходит именно вам, обсудите этот вопрос со своим терапевтом или другим лечащим врачом. Правильно подобранное лекарство принесет максимум лечебного эффекта при минимальных вредных и побочных эффектах.

Чем нас лечат: Нурофен. Лечит ли популярный препарат от боли

Три сестры и просто блондины

Немного о том, как работает ибупрофен. НПВП блокируют работу трех ферментов-циклооксигеназ. Стоит оговориться, что третья циклооксигеназа — это разновидность первой, синтезирующаяся с того же гена, и ее присутствие в человеческих тканях еще не доказано. Они похожи на трех сестер. Старшая, циклооксигеназа-1 (ЦОГ-1), постоянно присутствует в организме и делает важные физиологические дела, средняя, ЦОГ-2, старается ей помочь, но вечно все делает не так, а младшая, ЦОГ-3, умеет и того меньше.

Давайте представим, что эти сестры работают в парикмахерской. Они творят там настоящие чудеса: к ним приходят невзрачные молекулы жирной арахидоновой кислоты, встречающиеся в организме повсеместно, а после присоединения всего двух атомов кислорода уходит прекрасный простагландин h3. Поскольку он получается не без помощи перекиси, его название легко запомнить по созвучию «просто блондин» (на самом деле название хранит память о том, что это вещество впервые выделили из секрета предстательной железы, по-английски prostatic gland). Он может превратиться уже во много других простагландинов.

Простагландины — не настоящие гормоны, но почти такие же могущественные: им подвластно множество реакций, от выработки слизи в пищеварительном тракте, защищающей нежную слизистую оболочку от, например, соляной кислоты желудка, до чувствительности к боли. То есть, они не сами вызывают боль, а увеличивают чувствительность к некоторым из химических сигналов, которые мы воспринимаем как боль. Влияют производные нашего «просто блондина» и на свертываемость крови, и на ширину бронхов, поэтому при подавлении его работы могут возникать симптомы астмы или проблемы с сердечно-сосудистой системой.

Сестра ЦОГ-1 работает с этими клиентами постоянно, и после посещения «парикмахерской» они становятся «хорошими» и отправляются на защиту желудочно-кишечного тракта. ЦОГ-2 же приходит помочь, когда ее «позовут» специальные сигналы, сообщающие, что организм болеет или растет. Но, хотя средняя сестра работает почти так же и получает того же первичного «просто блондина» на выходе, может показаться, что он недоволен качеством обслуживания. Его производные «переходят на сторону зла» и начинают буянить: повышать чувствительность организма к боли, вызывать воспаление и лихорадку. Та же история с ЦОГ-3, только в этом случае обходится без воспаления.

Биохимия Чехова и Толстого

Тут в судьбы сестер вмешиваются демиурги-фармацевты, ниспосылая им суженых — молекулы препаратов. Замужем, надеются они, ЦОГ-2 успокоится, забросит неудачную карьеру и перестанет нести разрушения. НПВП приходит в клетки и «берет» ЦОГ-2 «в жены». «Никаких больше блондинов!» — провозглашает ревнивый супруг. Все бы ничего, только сестры невероятно похожи, и большинство препаратов не может их различить, запрещая заодно и ЦОГ-1 связываться с арахидоновой кислотой. Аспирин, к примеру, даже в 170 раз вероятнее женится на ЦОГ-1, чем на ЦОГ-2, и заставит ее носить ацетиловую метку, чтобы арахидоновая кислота боялась к ней подходить. Уговорить его отпустить старшую сестру работать дальше не получается: реакция необратима.

Выбор оптимального жаропонижающего средства в педиатрической практике | #08/12

Лихорадка — одна из основных причин обращения за медицинской помощью в педиатрии, обусловливающая до 30% всех посещений врача детьми в целом и до 2/3 посещений детьми в возрасте до трех лет [1, 2].

В зависимости от этиологического фактора принято выделять две основных группы лихорадки: инфекционную и неинфекционную (при асептическом иммунном воспалении, повреждении тканей и нарушении функции вегетативной и центральной нервной системы (ЦНС)) [3].

В России лихорадка у детей наиболее часто встречается при инфекционных заболеваниях, особенно острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). Большинство детей с ОРВИ лечатся на дому, нередко родители прибегают к самолечению с использованием безрецептурных анальгетиков [4].

Между тем умеренная лихорадка является важной защитно-приспособительной реакцией организма, способствующей гибели возбудителей инфекционных заболеваний, выработке антител, активизации фагоцитоза и иммунитета. Применение жаропонижающих средств иногда нежелательно в связи с тем, что они могут маскировать клинические проявления тяжелых инфекций, задерживать установление правильного диагноза, что повышает риск развития осложнений и летальных исходов [5]. В случае, когда ребенок получает антибактериальную терапию, регулярный прием жаропонижающих лекарственных средств может маскировать недостаточную эффективность антибиотика [3].

С другой стороны, повышение температуры тела до очень высоких значений (> 40 °C) может способствовать развитию отека мозга и нарушению функций жизненно важных органов [6]. Подъем температуры выше 38 °C опасен для детей первых двух месяцев жизни из-за несовершенства процессов терморегуляции, для детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, входящих в группу риска по развитию фебрильных судорог, а также при наличии тяжелых заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, течение которых может ухудшиться при лихорадке [7].

У детей с патологией ЦНС (перинатальные энцефалопатии, эпилепсия и др.) на фоне повышенной температуры тела возможно развитие судорог [8]. Фебрильные судороги наблюдаются у 2–4% детей, чаще в возрасте 12–18 мес [6].

Целью назначения жаропонижающих препаратов детям является не только профилактика вышеуказанных осложнений и обезвоживания, но и снижение дискомфорта, связанного с лихорадкой [9, 10]. Причем некоторые эксперты считают устранение дискомфорта основной целью лечения лихорадки в педиатрии [11].

Вопрос о применении антипиретика при лихорадке у ребенка должен решаться индивидуально. В группу риска по развитию осложнений при лихорадочных реакциях входят дети:

• в возрасте до 2 месяцев c температурой выше 38 °C;
• с фебрильными судорогами в анамнезе;
• с заболеваниями ЦНС;
• с хронической патологией органов кровообращения;
• с наследственными метаболическими заболеваниями [12].

Российские педиатры рекомендуют назначать жаропонижающие препараты детям первых 3 мес жизни при температуре > 38 °C, детям старше 3 мес (ранее здоровым) — при температуре > 39 °C и/или при мышечной ломоте, головной боли [13].

Кроме того, антипиретики рекомендуются всем детям с фебрильными судорогами в анамнезе при температуре > 38–38,5 °C, а также с тяжелыми заболеваниями сердца и легких при температуре > 38,5 °C.

Жаропонижающая терапия должна проводиться на фоне этиологического лечения основного заболевания, а у детей с аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, аллергический ринит) на фоне применения антигистаминных препаратов [4].

При выборе жаропонижающего средства всегда необходимо взвешивать его соотношение польза/риск при данной патологии, оцененное на основании результатов адекватных рандомизированных контролируемых исследований. Необходимо отдавать предпочтение наиболее хорошо изученным в педиатрии препаратам, которых на сегодняшний день крайне мало — 75% находящихся на фармацевтическом рынке лекарственных средств (ЛС) никогда не изучались в адекватных клинических исследованиях у детей [14, 15]. Важным фактором при выборе ЛС детям также является наличие у препарата педиатрических лекарственных форм и их органолептические свойства (вкус, запах), а также удобство дозирования и применения, что позволяет повысить приверженность фармакотерапии и предотвратить медицинские ошибки.

Среди препаратов с анальгезирующим и жаропонижающим действием наиболее хорошо изученными в педиатрии являются ибупрофен и парацетамол. Эти препараты рекомендует Всемирная Организация Здравоохранения, они являются единственными представителями своей группы, разрешенными для безрецептурного применения при лихорадке и боли у детей в большинстве экономически развитых стран, включая Российскую Федерацию. Парацетамол и ибупрофен могут назначаться детям с первых месяцев жизни как в стационаре, так и в домашних условиях [3]. Использование других неопиодных анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в педиатрии ограничено как в связи с недостатком данных об эффективности у этой категории пациентов, так и в связи с риском развития серьезных побочных эффектов. Некоторые НПВС разрешены только для рецептурного отпуска для лечения артритов у детей и подростков.

Следует отметить, что между парацетамолом и ибупрофеном имеются существенные различия, которые необходимо учитывать при выборе антипиретиков (табл.). Ибупрофен в отличие от парацетамола обладает не только жаропонижающими и анальгезирующими, но и противовоспалительными свойствами, поэтому его применение более предпочтительно у детей с лихорадкой, сопровождающейся воспалительными процессами, например, при ангине, отите, артритах и т. д. [16].

Таблица. Режимы применения парацетамола и ибупрофена для лечения лихорадки у детей [8]

Лекарственное средство	Режим применения
Парацетамол	По 15 мг/кг не более 4 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч
Ибупрофен (Нурофен для детей)	По 5–10 мг/кг 3–4 раза в сутки

Доказательства эффективности ибупрофена при лихорадке у детей

Эффективность и безопасность ибупрофена у детей с лихорадкой изучалась более чем в 120 клинических исследованиях, в большинстве из которых препаратом сравнения был парацетамол [17].

Результаты этих исследований свидетельствуют, что как при однократном применении, так и при приеме повторных доз ибупрофен, по крайней мере, не уступает по эффективности парацетамолу или превосходит его.

Например, в открытом рандомизированном исследовании с тремя параллельными группами, участниками которого были дети в возрасте 6–24 месяцев, ибупрофен в дозе 7,5 мг/кг превосходил по эффективности парацетамол и ацетилсалициловую кислоту (оба препарата в дозе 10 мг/кг) [18].

Более выраженный жаропонижающий эффект ибупрофена в дозах 7,5 и 10 мг/кг по сравнению с парацетамолом в дозе 10 мг/кг был продемонстрирован в ряде других клинических исследований у детей [19–23]. Кроме того, в двойном слепом плацебо-контролируемом рандомизированном клиническом исследовании с участием 127 детей 2–11 лет было показано, что ибупрофен лучше снижает высокую температуру тела (> 39,2 °C), чем парацетамол [24].

Более высокая эффективность ибупрофена в качестве антипиретика у детей при применении в дозе 5–10 мг/кг по сравнению с парацетамолом в дозах 10–12,5 мг/кг была подтверждена результатами метаанализа, включавшего 17 слепых рандомизированных клинических исследований [17]. Превосходство ибупрофена отмечено во все изученные интервалы времени (через 2, 4 и 6 ч после приема) и оказалось наиболее выраженным в период между 4 и 6 ч после начала лечения, когда эффект ибупрофена оказался выше эффекта препарата сравнения более чем на 30 пунктов. При исключении из анализа исследований, в которых ибупрофен применяли в дозе 5 мг/кг, его преимущество перед парацетамолом возрастало еще больше (эффект оказался примерно в 2 раза сильнее, чем у парацетамола). Частота побочных эффектов, в том числе со стороны желудочно-кишечного тракта и почек, была одинаковой.

Заключение о превосходстве ибупрофена над парацетамолом по антипиретической и анальгезирующей эффективности у взрослых и детей было сделано и в последнем из опубликованных метаанализов, включавшем данные 85 сравнительных клинических исследований этих препаратов, в том числе 35 исследований по сравнению жаропонижающей активности [26].

Анализ опубликованных данных позволяет рекомендовать ибупрофен в качестве препарата выбора для лечения лихорадки у детей, так как он вызывает более выраженное снижение температуры тела, чем парацетамол, не повышая риска развития нежелательных явлений [27].

Очень интересные данные были получены в исследовании Autret-Leca et al. (2007): несмотря на то, что ибупрофен и парацетамол оказались сопоставимыми по эффективности и переносимости, значительно большее число родителей в группе ибупрофена, чем в группе парацетамола, оценили препарат, который получали их дети, как «очень эффективный» и в открытой, и в ослепленной фазах исследования [28]. Авторы считают, что такая оценка может быть объяснена какой-то дополнительной пользой препарата, которая не могла быть измерена в этом исследовании, но позволила уменьшить тревогу родителей в отношении лечения их детей.

Еще в одном исследовании проводилось целенаправленное изучение удовлетворенности родителей при применении их детям (n = 490) в качестве жаропонижающих средств суппозиториев ибупрофена в дозе 5–10 мг/кг/доза [29]. Средняя оценка степени удовлетворенности родителей по 5-балльной шкале составила 4,5 ± 0,47; 92,2% родителей заявили, что будут использовать этот препарат в будущем.

Сравнительных исследований ибупрофена с другими антипиретиками меньше, так как применение последних (например, ацетилсалициловой кислоты и метамизола натрия) у детей ограничено в связи с проблемами безопасности. Однако имеющиеся данные позволяют предположить, что ибупрофен также превосходит их по эффективности. Как указывалось выше, ибупрофен в дозе 7,5 мг/кг превосходил по эффективности ацетилсалициловую кислоту в дозе 10 мг/кг [18].

В сравнительном исследовании с участием 80 детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет однократная доза ибупрофена 10 мг/кг оказывала более выраженный жаропонижающий эффект, чем однократная доза Дипирона¹ (метамизола натрия) 15 мг/кг [30]. Преимущество ибупрофена было особенно выражено у детей с высокой (> 39,1 °C) температурой тела. В других сравнительных клинических исследованиях ибупрофен не уступал по эффективности препаратам метамизола натрия для внутримышечного введения, что позволило авторам рекомендовать отдавать предпочтение в педиатрии ибупрофену как препарату для перорального введения, применение которого не связано с болью и другими нежелательными последствиями инъекций [31, 32].

Преимуществом ибупрофена перед другими антипиретиками является быстрое (в течение 15 минут) развитие жаропонижающего эффекта [32, 33] и его большая длительность (8 ч) [25].

Ибупрофен продемонстрировал себя эффективным средством для лечения (в дозе 7,5 мг/кг) и профилактики (в дозе 20 мг/кг/сут, разделенной на 3 приема) поствакцинальных реакций, включая лихорадку [34]. Профилактический эффект препарата в отношении поствакцинальных реакций был особенно выражен у детей в возрасте 3 месяцев [34].

Несмотря на то, что устранение дискомфорта, сопутствующего лихорадке, рассматривается в качестве основных целей назначения антипиретиков, целенаправленные исследования по этому вопросу практически отсутствуют. Как указывалось выше, в одном рандомизированном исследовании было показано более благоприятное влияние ибупрофена на данный показатель по сравнению с парацетамолом и ацетилсалициловой кислотой [18].

В небольшом отечественном исследовании с участием 30 детей от 3 мес до 2 лет с лихорадкой на фоне ОРВИ применение свечей Нурофена для детей (60 мг) приводило к более быстрому улучшению самочувствия, нормализации сна и аппетита, чем применение свечей парацетамола (80 мг) [35].

Это может объясняться как более широким спектром фармакологического действия ибупрофена, так и его более благоприятным влиянием на температурную кривую (скорость наступления эффекта, продолжительность действия). Возможно, что причиной может являться и вариабельная биодоступность парацетамола при ректальном пути введения [36].

Таким образом, данные доказательной медицины свидетельствуют, что по эффективности в качестве жаропонижающего средства у детей с лихорадкой ибупрофен имеет преимущества перед парацетамолом и другими антипиретиками. Многие эксперты считают, что ибупрофен должен рассматриваться в качестве препарата выбора при лихорадке у детей и взрослых [10, 25–28, 37, 38].

Отношение экспертов к комбинированной терапии ибупрофеном и парацетамолом противоречивое. В недавно проведенном двойном слепом клиническом исследовании PITCH, сравнивавшем эффективность комбинации парацетамола (15 мг/кг) и ибупрофена (10 мг/кг) с монотерапией этими препаратами при лихорадке у детей в возрасте 6 мес — 6 лет с температурой 37,8–41,0 °C и более, комбинация препаратов позволяла нормализовать температуру тела на 23 мин быстрее, чем один парацетамол, но не быстрее, чем ибупрофен [38].

В систематическом обзоре, проанализировавшем данные 7 рандомизированных клинических исследований, не удалось показать ни существенной пользы, ни вреда комбинированной терапии [25]. В этой связи авторы обзора считают нецелесообразным применение комбинированной терапии. Большинство других экспертов также рекомендуют избегать комбинированного лечения в связи с проблемами безопасности, в том числе обусловленными потенциальной передозировкой препаратов [10, 11, 38–41]. В случае комбинированного или попеременного применения парацетамола и ибупрофена для предотвращения передозировки рекомендуется записывать время введения каждой дозы препаратов [38]. На основании полученных результатов авторы рекомендовали начинать лечение детей младшего возраста с монотерапии ибупрофеном как препарата выбора.

Литература

1. Boivin J. M., Weber F., Fay R., Monin P. Management of paediatric fever: is parents’ skill appropriate? // Arch Pediatr. 2007; 14: 322–329.
2. Porth C. M., Kunert M. P. Alteracoes na regulacao da temperatura. In: Porth C. M., Kunert M. P. Fisiopatologia. 6a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2004. P. 190–201.
3. Коровина Н. А., Захарова И. Н., Заплатников А. Л. Острая лихорадка у детей // РМЖ. 2005, № 17, 1165–1170.
4. Геппе Н. А. Место ибупрофена в жаропонижающей терапии детей с аллергическими состояниями // Сonsilium medicum. 2003, № 6.
5. Niven D. J., Leger C., Kubes P., Stelfox H. T., Laupland K. B. Assessment of the safety and feasibility of administering anti-pyretic therapy in critically ill adults: study protocol of a randomized trial // BMC Res Notes. 2012, Mar 16; 5: 147.
6. Cremer O. L., Kalkman C. J. Cerebral pathophysiology and clinical neurology of hyperthermia in humans // Prog Brain Res. 2007; 162: 153–169.
7. Кетова Г. Г. Особенности использования жаропонижающих препаратов у детей // РМЖ. 2008, № 18, 1170–1172.
8. Тимченко В. Н., Павлова Е. Б. Современные подходы к терапии лихорадки у детей с инфекционной патологией // РМЖ. 2008, № 3, с. 113–117.
9. Lava S. A., Simonetti G. D., Ramelli G. P. et al. Symptomatic management of fever by Swiss board-certified pediatricians: results from a cross-sectional, Web-based survey // Clin Ther. 2012, Jan; 34 (1): 250–256.
10. Chiappini E., Principi N., Longhi R. et al. Management of fever in children: summary of the Italian Pediatric Society guidelines // Clin Ther. 2009, Aug; 31 (8): 1826–1843.
11. Sullivan J. E., Farrar H. C. Fever and antipyretic use in children // Pediatrics. 2011, Mar; 127 (3): 580–587.
12. Заплатников А. Л. Рациональное применение жаропонижающих лекарственных средств при ОРВИ у детей // РМЖ. 2009, № 19, 1223–1236.
13. Таточенко В. К., Учайкин В. Ф. Лихорадка // Педиатрическая фармакология. 2006; 3: 43–44.
14. Carleton B. C., Smith M. A., Gelin M. N., Heathcote S. C. Paediatric adverse drug reaction reporting: understanding and future directions // Can J Clin Pharmacol. 2007, Winter; 14 (1): e 45–57.
15. Yewale V. N., Dharmapalan D. Promoting appropriate use of drugs in children // Int J Pediatr. 2012; 2012: 906570. Epub 2012 May 8.
16. Тимченко В. Н., Павлова Е. Б. Опыт применения препарата «Нурофен для детей» в лечении инфекционных заболеваний у детей. Информационное письмо. СПб, 2006. 8 с.
17. Perrott D. A., Piira T., Goodenough B., Champion G. D. Efficacy and safety of acetaminophen vs ibuprofen for treating children’s pain or fever: a meta-analysis // Arch Pediatr Adolesc Med. 2004, Jun; 158 (6): 521–526.
18. Autret E., Reboul-Marty J., Henry-Launois B. et al. Evaluation of ibuprofen versus aspirin and paracetamol on efficacy and comfort in children with fever // Eur J Clin. 1997; 51: 367–371.
19. Wilson J. T., Brown R. D., Kearns G. L. et al. Single-dose, placebo-controlled comparative study of ibuprofen and acetaminophen antipyresis in children // J Pediatr. 1991 Nov; 119 (5): 803–811.
20. Autret E., Breart G., Jonville A. P. et al. Comparative efficacy and tolerance of ibuprofen syrup and acetaminophen syrup in children with pyrexia associated with infectious diseases and treated with antibiotics // Eur J Clin Pharmacol. 1994; 46 (3): 197–201.
21. Van Esch A., Van Steensel-Moll H. A., Steyerberg E. W. et al. Antipyretic efficacy of ibuprofen and acetaminophen in children with febrile seizures // Arch Pediatr Adolesc Med. 1995, Jun; 149 (6): 632–637.
22. Czaykowski D., Fratarcangelo P., Rosefsky J. Evaluation of the antipyretic efficacy of single dose ibuprofen suspension compared to acetaminophen elixir in febrile children // Pediatr. Res, 1994, 35, Abstr. 829.
23. Goldman R. D., Ko K., Linett L. J., Scolnik D. Antipyretic efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children // Ann Pharmacother. 2004; 38 (1): 146–150.
24. Walson P. D., Galletta G., Braden N. J., Alexander L. Ibuprofen, acetaminophen, and placebo treatment of febrile children // Clin Pharmacol Ther. 1989, Jul; 46 (1): 9–17.
25. Pursell E. Treating fever in children: paracetamol or ibuprofen? // Br J Community Nurs. 2002; 7: 316–320.
26. Pierce C. A., Voss B. Efficacy and safety of ibuprofen and acetaminophen in children and adults: a meta-analysis and qualitative review // Ann Pharmacother. 2010, Mar; 44 (3): 489–506.
27. Allan G. M., Ivers N., Shevchuk Y. T reatment of pediatric fever: Are acetaminophen and ibuprofen equivalent? // Can Fam Physician. 2010, Aug; 56 (8): 773.
28. Autret-Leca E., Gibb I. A., Goulder M. A. Ibuprofen versus paracetamol in pediatric fever: objective and subjective findings from a randomized, blinded study // Curr Med Res Opin. 2007, Sep; 23 (9): 2205–2211.
29. Hadas D., Youngster I., Cohen A. et al. Premarketing surveillance of ibuprofen suppositories in febrile children // Clin Pediatr (Phila). 2011, Mar; 50 (3): 196–199.
30. Magni A. M., Scheffer D. K., Bruniera P. Antipyretic effect of ibuprofen and dipyrone in febrile children // J Pediatr (Rio J). 2011, Jan-Feb; 87 (1): 36–42.
31. Prado J., Daza R., Chumbes O. et al. Antipyretic efficacy and tolerability of oral ibuprofen, oral dipyrone and intramuscular dipyrone in children: a randomized controlled trial // Sao Paulo Med J. 2006. May 4; 124 (3): 135–140.
32. Yilmaz H. L., Alparslan N., Yildizdas D. Intramuscular Dipyrone versus Oral Ibuprofen or Nimesulide for Reduction of Fever in the Outpatient Setting // Clin Drug Investig. 2003; 23 (8): 519–526.
33. Pelen F. et al. Treatment of Fever: monotherapy with ibuprofen. Ibuprofen pediatric suspension containing 100 mg/5 ml, Multicentre acceptability study conducted in hospital // Ann. Pediatr. 1998; 45, 10: 719–728. Br J Community Nurs. 2002, Jun; 7 (6): 316–320.
34. Diez-Domingo J., Planelles M. V., Baldo J. M. et al. Ibuprofen prophylaxis for adverse reactions to diphtheria-tetanus-pertussis vaccination: a randomized trial // Curr Ther Res. 1998; 59: 579–588.
35. Ключников С. О., Барсукова М. В., Дубович Е. Г., Суюндукова А. С. Рациональные подходы к применению жаропонижающих препаратов у детей // РМЖ. 2010, № 5, с. 243–247.
36. Anderson B. Paracetamol. In: Jacqz-Aigrain E, Choonara I, editors. Paediatric Clinical Pharmacology. New York: Taylor & Francis; 2006, p. 621–627.
37. Mennick F. Ibuprofen or acetaminophen in children? As the debate continues, the evidence may favor ibuprofen // Am J Nurs. 2004, Sep; 104 (9): 20.
38. Hay A. D., Costelloe C., Redmond N. M. et al. Paracetamol plus ibuprofen for the treatment of fever in children (PITCH): randomised controlled trial // BMJ. 2008, Sep 2; 337: a1302.
39. Meremikwu M., Oyo-Ita A. Paracetamol for treating fever in children. Cochrane Database Syst Rev. 2002; (2): CD003676.
40. Kearns G. L., Leeder J. S., Wasserman G. S. Combined antipyretic therapy: another potential source of chronic acetaminophen toxicity [Letter to the Editor Reply] // J Pediatr. 1998; 133: 713.
41. Purssell E. Combining paracetamol and ibuprofen for fever in children // BMJ. 2008; 337: 593.

---

¹ В РФ данный препарат не зарегистрирован.

---

Е. А. Ушкалова, доктор медицинских наук, профессор

ФГБУ НЦАГиП им. В. И. Кулакова Минздравсоцразвития России, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Что лучше «Ибупрофен» или «Нурофен» — как сделать правильный выбор

Когда резко поднимается температура или вдруг сильно разболелась голова, то всегда хочется найти лекарство, которое максимально быстро и эффективно облегчит неприятное состояние. В аптеках представлены самые разнообразные препараты от жара и боли, многие из них являются аналогами друг друга, но при этом сильно различаются по цене, как, например, «Нурофен» и «Ибупрофен».

Стоит ли покупать более дорогое средство, отличается ли оно не только высокой ценой, но и большей эффективностью, или лучше и дешевле воспользоваться непатентованной его формой, которая даст такой же эффект, но не ударит по карману?

«Ибупрофен»

«Ибупрофен» является противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим средством. Препарат эффективен при:

• Болях (головной боли, зубной, болях в спине, горле, при невралгии, раздражении нервных окончаний).
• Воспалительных процессах (синусит, фарингит, бронхит, пневмония, тонзиллит, ларингит, Воспалительные заболевания женских половых органов).
• ОРВИ (вирусных заболеваниях, гриппе, рините,) и воспалительном синдроме.
• Ревматоидном артрите (способен снизить боль, снять воспаление, повысить подвижность суставов).
• Артритах и артрозах.
• Остеохондрозе,
• Спондилите.
• Спондилезе.
• Радикулопатии.
• Ишиасе.
• Травмах, переломах, растяжениях, вывихах и т.д.

Противовоспалительный эффект объясняется действием препарата. При его употреблении в организме происходят следующие процессы, купирующие распространение воспаления:

1. Уменьшается проницаемость сосудистых стенок.
2. Улучшается циркуляция крови.
3. Затрудняется высвобождение воспалительных медиаторов из внутренней части клеток.
4. Ухудшается обеспечение энергией воспалительного процесса.

Болеутоляющий эффект достигается благодаря следующим действиям «Ибупрофена» в организме:

• Снижается скорость распространения воспалительного процесса.
• Уменьшается выработка брадикинина (фактора, обеспечивающего человека чувствительностью к боли).

Жаропонижающий эффект достигается тем, что препарат уменьшает возбудимость теплорегулирующих центров мозга.

При приеме внутрь средство хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальной концентрации в крови ибупрофен достигает через час приема в случае, если был принят на голодный желудок, и через полтора-два с половиной часа при приеме после еды. Связывается с белками плазмы практически на 90%. Внутрь сустава средство проникает дольше, но и задерживается на более длительный срок.

«Нурофен»

Нурофен является противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим препаратом. Средство замедляет образование ПГ – медиатора высокой температуры, болей и воспалительных процессов.

Всасываемость препарата высокая. При приеме на голодный желудок действие начинается через 45 минут, а после еды – в течение 1-2 часов. Лекарство выводится наружу почками и вместе с желчью.

Средство показано к применению в следующих случаях:

1. Головной, зубной боли, болезненности в спине, мышцах, суставах.
2. При болезненных менструациях.
3. При ревматизме.
4. При невралгиях.
5. При лихорадочных состояниях во время гриппа, простуды.

Также его можно принимать при болезнях, сопровождающихся воспалительным процессом, инфекциями, высокой температурой, сильной болью:

• При ОРВИ и его осложнениях (ринит, тонзиллит, ларингит, фарингит и т.д.).
• При разных видах артрита.
• При артрозе.
• При болях разного местоположения, мигрени.
• Травмах и ряде других заболеваний.

Что общего между препаратами?

«Нурофен» и «Ибупрофен», по сути, являются одним и тем же лекарственным препаратом, так как в их основе лежит одно активное вещество – ибупрофен. Поэтому оба препарата оказывают одинаковый терапевтический эффект (снижение боли, температуры, облегчение воспалительных процессов).

Схожи препараты по показаниям к применению: при повышенной температуре тела, воспалениях и болях различной локализации.

Препараты ограничивают в применении при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, повышенном давлении, сниженном слухе, неправильной работе вестибулярного аппарата, пожилом возрасте, подозрениях на инфекцию (при внутривенном применении).

Оба лекарства нельзя принимать в последнем триместре беременности, в 1 и 2 триместр прием разрешен только под наблюдением врача. Прием средства во время грудного вскармливания запрещен (но это время кормить ребенка грудью запрещено).

Наиболее частые побочные эффекты: нарушение работы ЖКТ, сухость во рту, головная боль, сонливость, раздражительность, ухудшение зрения, нарушение сердечного ритма, одышка, отеки, нарушение работы почек, цистит, сыпь.

Эти симптомы могут проявиться и при передозировке препаратов. При наступлении токсического эффекта необходимо немедленно (в первый час после употребления средства внутрь) промыть желудок, принять активированный уголь для уменьшения всасываемости, выпить щелочную воду, обеспечить форсированный диурез и симптоматическую терапию.

Выпускаются «Ибупрофен» и «Нурофен» в различных формах (в форме сиропа и таблеток, мазей и свечей для ректального введения детям с трех месяцев и до двух лет).

Сравнение двух средств: в чем различие?

Главное различие между «Нурофеном» и «Ибупрофеном» — в цене. «Ибупрофен» стоит буквально копейки, и позволить это средство может себе каждый, чего не скажешь о «Нурофене».

На самом деле, такая разница обоснована. Хоть активное вещество у препаратов одинаковое, но производится оно на разных оборудованиях. «Нурофен» выпускается на современном оборудовании, потому степень очистки активного вещества (ибупрофена) в нем выше, а, следовательно, и эффект после употребления «Нурофена» наступит быстрее (на 15-30 минут быстрее, чем у «Ибупрофена»).

Также разницу в цене можно объяснить расходами на рекламу и многомиллионные исследования действия препарата на организм человека. Наверняка многие сталкивались с рекламой «Нурофена» (по телевидению, в интернете и т.д.). Реклама «Ибупрофена» — очень редкое явление.

Также препараты отличаются по составу дополнительных составляющих, которые не являются активными компонентами.

Если «Ибупрофен» выпускается как универсальное средство против разных видов боли, то «Нурофен» имеет много препаратов узконаправленных — отдельно от головной боли, отдельно — от болезненных менструаций, хотя в основе всех этих средств находится ибупрофен, помогающий при любой боли.

Также «Нурофен» выпускается разных видов по скорости и длительности воздействия:

• «Нурофен» — дозировкой в 200 мг.
• «Нурофен Форте» с двухкратной дозировкой в 400 мг.
• «Нурофен Период» — средство, которое сохраняет эффект гораздо дольше (300 мг).
• «Нурофен Актив» — таблетки для рассасывания.
• «Нурофен Ультракап», «Ультрака Форте» — в виде капсул (400 мг).
• «Нурофен Экспресс» — для быстрого эффекта.

В каких ситуациях следует принять «Нурофен», а в каких «Ибупрофен»?

Нет никакой разницы в том, когда, кому и какой из двух препаратов следует принимать. Эффект они оказывают одинаковый, с незначительной разницей во времени («Нурофен» может подействовать на 15-30 минут раньше).

Лечение данными препаратами желательно проводить в наименьших дозах, с большим интервалом между приемами и очень коротким курсом. Если приходится принимать средства длительно, необходимо следить за состоянием печени, почек, крови.

Принимать препарат можно максимум 3-4 раза в день в дозировке 200 мг. При сильном болевом синдроме доза может быть повышена до 400 мг. Максимальная дозировка в день не должна превышать 1200 мг. Если боль отступила, то употреблять средство не стоит.

С осторожностью стоит принимать препараты в пожилом возрасте, при язвах желудка и другим болезнях ЖКТ, проблемах с почками и печенью желудочно-кишечных кровотечениях, при употреблении других лекарств. При первых же признаках гастропатии необходимо сдать соответствующие анализы и пройти обследование.

Лечение запрещено сочетать с распитием алкогольных напитков. Если средства принимаются наружно, стоит помнить, что их нельзя наносить на открытую рану или кожные повреждения, слизистые оболочки.

Детям рекомендуют давать препарат в следующих случаях:

• ОРЗ.
• ОРВИ.
• Гриппе.
• Тяжелой реакции на прививки.

Злоупотреблять «Нурофеном» в качестве жаропонижающего средства не нужно. Температуру следует начать сбивать только тогда, когда ее повышение становится опасным для человека (обычно это температура 38,5 и выше). Небольшую температуру сбивать не рекомендуется, так как она стимулирует человеческий иммунитет в борьбе с заболеванием.

Нет пользы в приеме средства для профилактики простудных заболеваний и гриппа, так как препарат в этом плане бесполезен.

Желательно принимать препарат после еды, чтобы возникало меньше проблем с пищеварением.

Лечение боли или лихорадки у моего ребенка — парацетамол или ибупрофен?

На этикетках детских лекарств, отпускаемых без рецепта, часто указываются рекомендации по возрасту и средней дозировке. Внимательно прочтите эти таблицы. Если ваш ребенок маленький или большой для своего возраста, спросите рекомендации по дозировке у врача или фармацевта. Всегда используйте предоставленную мерную чашку или шприц для введения лекарства. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом перед использованием.

Парацетамол

Препараты, отпускаемые без рецепта (OTC) в Австралии, имеют маркированные инструкции по дозировке для младенцев в возрасте от 1 месяца или с массой тела 4 кг и более. ¹ Имейте в виду, что разные марки и составы могут содержать разное количество парацетамола. Всегда обращайтесь к инструкциям на этикетке или упаковке и попросите своего врача подтвердить правильную дозировку, если вы не уверены.

Парацетамол обычно принимают каждые 4–6 часов, но не чаще 4 раз в день. Обратитесь к врачу, если вы давали своему ребенку регулярные дозы парацетамола в течение двух дней подряд, но ему все еще требуется обезболивание. ^2,3

Действие парацетамола на боль и / или жар обычно начинается в течение 30 минут после его перорального приема (через рот).При введении в виде суппозиториев (через задний проход) он действует медленнее, до достижения эффекта требуется до 90 минут.

Для детей в возрасте от 1 месяца до 12 лет рекомендуемая пероральная доза парацетамола, отпускаемого без рецепта, составляет 15 мг парацетамола / кг массы тела, до максимальной разовой дозы парацетамола 1 г. ⁴

Парацетамол можно принимать перорально каждые 4–6 часов по мере необходимости, но не более четырех доз в течение 24 часов. В течение этого 24-часового периода у ребенка не должно быть более 4 г парацетамола. ⁴

Ибупрофен

Безрецептурные препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного ингредиента, одобрены для использования у детей в возрасте от 3 месяцев или с массой тела 6 кг и более. ¹ Ибупрофен обычно назначают каждые 6–8 часов, но не чаще 3 раз в день, а также с едой или молочным напитком. Как и в случае с парацетамолом, не рекомендуется давать ребенку ибупрофен более двух дней подряд без посещения врача. ³

Ваш ребенок обычно начинает чувствовать облегчение от боли и / или лихорадки в течение 15 минут после перорального приема ибупрофена. ⁵

Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендуемая пероральная доза ибупрофена, отпускаемого без рецепта, составляет 5–10 мг ибупрофена / кг массы тела, до максимальной разовой дозы 400 мг ибупрофена. ⁴

Ибупрофен можно принимать перорально каждые 6-8 часов по мере необходимости, но не более трех доз в течение 24 часов.
В течение этого 24-часового периода ребенок не должен принимать более 1200 мг ибупрофена. ⁴

Всегда читайте инструкции на упаковке и обсуждайте с врачом, медсестрой или фармацевтом, как использовать лекарство, прежде чем давать его ребенку.

Список литературы

1. eMIMSCloud: декабрь 2014 г. [онлайн].

2. Королевская детская больница Мельбурна. Информационный бюллетень «Лихорадка у детей».Kids Health Info 2016. [Online].

3. Беггс С. Детская анальгезия. Австралийский предписатель 2008; 31: 63-5. [Онлайн].

4. Детский дозатор AMH. Ибупрофен. (по состоянию на 18 декабря 2019 г.).

5. Система Drugdex. Гринвуд-Виллидж Колорадо, США: Thomson Micromedex.

Как безопасно вводить ибупрофен (для родителей)

Ибупрофен (eye-byoo-PRO-fen) — это лекарство, отпускаемое без рецепта, для облегчения болей и снижения температуры.При правильном применении это безопасный препарат. Но слишком большая доза может вызвать сильное заболевание ребенка. Слишком много может привести к проблемам с желудком, спутанности сознания и возможным проблемам с почками. Поэтому важно знать, как правильно давать ибупрофен.

Если у вас есть какие-либо вопросы о назначении ибупрофена вашему ребенку, спросите своего врача или фармацевта. Никогда не давайте это или какое-либо другое лекарство ребенку младше 2 лет без предварительного одобрения врача.

Как также называется ибупрофен?

Ибупрофен — это общее название этого препарата.Наиболее распространенными торговыми марками ибупрофена в США являются Advil® и Motrin®.

Какие типы ибупрофена доступны?

Для детей это лекарство выпускается в виде суспензий для приема внутрь (жидкая форма), жевательных таблеток и таблеток. В некоторых странах ректальные свечи можно купить без рецепта под названием Нурофен®.

Advil® производит капли Advil® для младенцев и суспензию Advil® для детей, а также жевательные таблетки Jr. Strength Advil® и таблетки Jr. Strength Advil®.Motrin® производит капли Motrin® для младенцев и пероральную суспензию Motrin® для детей. Другие марки ибупрофена доступны в аналогичных формах.

с.

Как вводить ибупрофен

При назначении ибупрофена обратитесь к следующим таблицам дозировки для правильной дозировки.

Другая важная информация:

• Проверьте срок годности, чтобы убедиться, что он не истек. Если это так, выбросьте лекарство и купите новый продукт. Для правильной утилизации выньте лекарство из оригинального контейнера и поместите его в нежелательное вещество, которое дети или животные не захотят есть, например кофейную гущу или наполнитель для кошачьего туалета.Затем положите его в герметичный пакет в мусорное ведро.
• Убедитесь, что ваш ребенок не принимает другие лекарства, содержащие ибупрофен. Ибупрофен — очень распространенный ингредиент в лекарствах от кашля, простуды и аллергии. Если ваш ребенок принимает один, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку еще ибупрофен. Передозировка ибупрофена может вызвать повреждение желудка или кишечника.
• Проверьте концентрацию и рекомендуемую дозировку. Дайте ребенку дозу из пипетки, шприца или чашки, прилагаемой к продукту. Это особенно важно при введении младенцу концентрированных капель, которые более эффективны, чем детские концентрированные капли. Это поможет убедиться, что ваш ребенок получает нужное количество миллилитров или мл (также называемых кубическими сантиметрами) и не передозирует. Никогда не используйте мерную ложку из кухни или чашку или пипетку из другого продукта. Жевательные таблетки или таблетки не рекомендуются детям младше 6 лет из-за риска удушья.
• Давая при лихорадке, учитывайте температуру и возраст ребенка. Если у вас есть ребенок 3 месяцев или младше с ректальной температурой 100,4 ° F (38 ° C) или выше, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи. Если вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет и у него температура 102,2 ° F (39 ° C) или выше, позвоните своему врачу, чтобы узнать, нужно ли ему видеться с вашим ребенком.
• Если ваш ребенок выплюнул дозу ибупрофена, не проглотив ее, дайте ему успокоиться, а затем дайте ту же дозу еще раз. Если ибупрофен проглотил, а затем его вырвало, не давайте ребенку еще одну дозу в течение как минимум 6 часов, если только доза не была в форме таблеток, и вы можете увидеть, что ваш ребенок вырвал всю таблетку.
• Давайте каждые 6-8 часов по мере необходимости, , но никогда не давайте вашему ребенку более четырех доз за 24 часа.
• Если вашему ребенку не нравится вкус, вы можете попробовать продукт с другим вкусом.
• Если ваш ребенок чувствителен к красителям, используйте ибупрофен, не содержащий красителей.

п.

Дозировки ибупрофена по весу

Доктора рекомендуют использовать вес ребенка, а не возраст, когда выясняют, сколько лекарства нужно давать. Перед тем, как дать ребенку дозу, проверьте этикетку, чтобы убедиться, что рекомендованная дозировка и концентрация соответствуют приведенным ниже цифрам.

Таблица составлена ​​на основе рекомендаций врачей и производителей. Он не заменяет совет врача. Если вашему ребенку 2 года или меньше, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать лекарство. И всегда звоните, если у вас есть вопросы или опасения по поводу приема лекарств.

Справочник родителей по парацетамолу + ибупрофену

Эта статья была впервые опубликована 24 сентября 2017 г., рецензия — 4 августа 2020 г.

Парацетамол и ибупрофен — два наиболее распространенных лекарства, которые родители назначают детям в Австралии, но они часто могут сбивать родителей с толку.

В этом блоге мы отвечаем на распространенные вопросы, которые нам задают в Night Doctor, чтобы вы могли быть уверены в том, что сможете принять правильные решения при рассмотрении вопроса о назначении вашему ребенку этих лекарств.

Что такое парацетамол и ибупрофен?

Парацетамол (e.г. Панадол / Панамакс / Димадон)

Точный способ действия парацетамола до сих пор не совсем понятен, что может вас удивить, учитывая, сколько лет мы его применяем! Что известно, так это то, что он останавливает производство «болеутоляющих», называемых простагландинами.

Если вы повредили палец, сигналы боли проходят от пальца через нервную систему к мозгу, и именно так вы осознаете боль. Уменьшая количество мессенджеров простагландинов в головном мозге, парацетамол уменьшает боль, которую вы чувствуете.

Некоторые инфекции также приводят к выбросу простагландинов, но из-за этих инфекций термостат нашего мозга (гипоталамус) нагревает нас. Опять же, парацетамол, снижая выработку простагландинов, помогает снять лихорадку.

Ибупрофен (например, Нурофен / Бруфен / Адвил)

Ибупрофен действует аналогично парацетамолу. Однако, в отличие от парацетамола, ибупрофен снижает простагландины по всему телу, а не только в головном мозге. В результате он не только уменьшает боль и жар, но и уменьшает воспаление в нашем организме, с которым парацетамол не очень хорош.

Когда мне давать парацетамол или ибупрофен?

Если вы считаете, что у вашего ребенка слабая или умеренная боль, жар или воспаление, вам следует подумать о том, чтобы дать ему парацетамол и / или ибупрофен.

Боль

Многие травмы и болезни причиняют детям боль. Дети старшего возраста часто могут сказать вам, где их боль, но у детей младшего возраста она может быть не такой очевидной. Следующее может указывать на то, что ваш ребенок страдает от боли ¹ :

• Плач или крик

• Вытягивание лица

• Изменения режима сна и питания

• Тихий и замкнутый

• Не хочет двигаться или не может устроиться поудобнее

Если ваш ребенок выглядит нездоровым или испытывает умеренную или сильную боль, он должен быть осмотрен врачом, чтобы определить причину.

Лихорадка

Лихорадка у большинства детей возникает, когда температура их тела превышает 38 ^o ° C, и обычно это вызвано инфекцией. Это нормальный процесс, который помогает иммунной системе организма бороться с инфекцией. Многие дети хорошо переносят низкие температуры (например, 38-38,5 ^o ° C) и могут чувствовать себя комфортно, регулярно выпивая жидкости (например, воду, разбавленный фруктовый сок, ликер), или, если меньше 6 месяцев, — дополнительное грудное вскармливание, охлажденное. кипяченая вода или бутылки. ²

Если ваш ребенок страдает лихорадкой, то введение парацетамола или ибупрофена часто может сделать его более комфортным и более склонным к питью, что важно для поддержания водного баланса.

Многие родители беспокоятся, что после приема лекарств температура не снижается. Нет никаких доказательств того, что лихорадка причиняет вред мозгу вашего ребенка или любому из его органов, поэтому вам не следует сосредотачиваться на снижении самого числа, а вместо этого на том, чтобы вашему ребенку было комфортно. ² Если у вашего ребенка жар, нет необходимости давать ему парацетамол или ибупрофен.

Если вы принимаете парацетамол и / или ибупрофен, а ваш ребенок продолжает плохо выглядеть, вам следует обратиться к врачу.

Воспаление

Некоторые заболевания вызывают воспаление (покраснение, жар и отек), и ибупрофен может принести больше пользы, поскольку он обладает противовоспалительным действием. Общие состояния, которые мы наблюдаем в Night Doctor, включают травмы, инфекции среднего уха и инфекции горла, такие как тонзиллит.

Безопасно ли одновременно давать парацетамол и ибупрофен?

Быстрый ответ — да, можно. Парацетамол и ибупрофен не вступают в реакцию друг с другом и не причиняют вреда вашему ребенку. Потенциальный риск их одновременного использования состоит в том, что вы запутаетесь с тем, сколько вы дали, а затем дадите своему ребенку слишком много.

Помните, что:

Всегда проверяйте упаковку / бутылку лекарства, чтобы быть уверенным в рекомендуемой частоте и максимальных суточных дозах для возраста и веса вашего ребенка.

Мы создали этот дневник «Ночного доктора парацетамол + ибупрофен», чтобы вы могли записывать, когда вы принимали лекарства, чтобы у вас была точная запись и вы могли не давать слишком много в течение любого заданного 24-часового периода.

Когда мне следует использовать и парацетамол, и ибупрофен?

Лихорадка

Исследования не показали никакой пользы ни от комбинации парацетамола и ибупрофена, ни от их чередования при лечении лихорадки. Поэтому мы рекомендуем придерживаться только одного. ³

Боль

Было показано, что в отличие от лечения лихорадки ибупрофен и парацетамол дополняют друг друга, обеспечивая улучшенное обезболивание при попеременном применении. ³ Следовательно, если одно лекарство не снимает боль вашего ребенка, вы можете попробовать ввести второе и чередовать их.

Опять же, при чередовании парацетамола и ибупрофена обязательно ведите дневник, чтобы не давать больше рекомендованных суточных доз каждого из них.

Сколько времени пройдет, прежде чем он заработает?

• Парацетамол перорально — примерно 30 минут ³

• Суппозитории с парацетамолом (ректально) — до 90 минут ³

• Ибупрофен перорально — примерно 15 минут ³

В пакете написано, что нельзя давать больше двух дней без консультации с врачом. Если я это сделаю, это навредит моему ребенку?

Рекомендуется обратиться к врачу, если необходимо лечить ребенка парацетамолом и / или ибупрофеном более 48 часов, поскольку важно определить причину лихорадки или боли у ребенка.

Если ваш ребенок плохо выглядит или испытывает умеренную или сильную боль, несмотря на прием парацетамола и / или ибупрофена, вам следует обратиться к врачу.

Следует ли мне давать ибупрофен с едой или молоком?

Введение нескольких доз ибупрофена вашему ребенку без еды вряд ли нанесет ему вред. На самом деле, от этого они могут быстрее почувствовать себя лучше, так как они быстрее впитываются. По этим причинам рекомендации Австралийского справочника по лекарственным средствам (AMH) недавно были изменены и теперь рекомендуют принимать его с водой, а не с едой. ⁴ Однако, если ваш ребенок жалуется на расстройство желудка после приема, AMH все же рекомендует вводить следующую дозу с едой (или молоком). ⁴

Если вы хотите узнать больше об изменении рекомендаций, эта статья — хорошее место для начала.

Мой ребенок выплевывает это. Есть ли у тебя какие-нибудь советы ?!

Все дело в щечной технике! Избегайте брызгать лекарство в переднюю и среднюю часть рта, так как вашему ребенку очень легко его выплюнуть.Что вам нужно сделать: ⁵ :

• Держите ребенка так, как если бы вы кормили его грудью или кормили его

• Вставьте шприц в рот (например, за пределы губ) и введите лекарство между краем языка и щекой. Это позволяет им легко глотать и труднее выплевывать.

• Подождите, пока они проглотят эту дозу, прежде чем давать им еще

• Убедитесь, что они проглотили все, прежде чем положить их

Резюме

	Парацетамол	Ибупрофен
Используется для лечения	Боль от легкой до умеренной Лихорадка	Боль от легкой до умеренной Лихорадка Воспаление
Минимум Возраст + Вес (для безопасного использования)	Должен быть: старше 1 месяц И более 4кг	Должен быть: старше 3 месяца И более 6кг
Частота и максимальная дозы	Можно выдавать каждые 4-6 часов MAX 4 раз в сутки	Можно выдавать каждые 6-8 часов MAX 3 раз в сутки
Общие марки	Панадол Панамакс Димадон	Нурофен Бруфен Advil
Формы доступны	Капли Жидкость для перорального применения Таблетки Суппозитории (ректально)	Таблетки (включая жевательную форму) Капсулы Жидкость для перорального применения

Список литературы

1. Обезболивание у детей — парацетамол + ибупрофен — Королевская детская больница Мельбурна

2. Лихорадка у детей — Королевская детская больница Мельбурна

3. Лечение боли или лихорадки у моего ребенка — парацетамол или ибупрофен? — НПС MedicineWise

4. Австралийский справочник по лекарственным средствам

5. Как мне дать ребенку лекарство с помощью орального шприца? — BabyCentre

Эта информация носит общий характер и не может относиться к вам или другому лицу.Если у вас есть какие-либо опасения по поводу своего здоровья или здоровья и благополучия ребенка, обратитесь к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.

Ибупрофен от боли и воспаления

Ибупрофен от боли и воспаления

В этой брошюре рассказывается об использовании ибупрофена для уменьшения легкой или умеренной боли и воспаления.Это может быть после травмы или из-за длительного заболевания, например ювенильного артрита.

Эта брошюра предназначена для родителей и опекунов о том, как применять это лекарство у детей. Наша информация иногда отличается от той, что предоставляется производителями, потому что их информация обычно предназначена для взрослых. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова

Название лекарства

Ибупрофен
Распространенные марки: Кальпрофен®, Феверфен®, Нурофен® для детей, Орбифен® для детей, Бруфен®, Артрофен®, Эбуфак®, Римафен®.Модифицированный выпуск: Brufen Retard®, Fenbid®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Важно давать ибупрофен по рекомендации врача, чтобы облегчить боль у ребенка. Лучше всего он подействует при воспалении и длительной боли, если ваш ребенок будет принимать его регулярно в течение нескольких дней. В этой брошюре рассказывается о прописанном врачом ибупрофене. Если вы купили ибупрофен для снятия боли у ребенка, важно следовать инструкциям для вашего возраста, которые прилагаются к купленному пакету.

Что такое ибупрофен?

• Таблетки: 200 мг, 400 мг, 600 мг; модифицированное высвобождение: 800 мг
  Капсулы с модифицированным высвобождением: 300 мг
  Гранулы: 600 мг на саше; они могут не подходить для детей, соблюдающих диету с низким содержанием натрия.
  Жидкое лекарство: 100 мг в 5 мл; он может содержать сахар, но вы можете попросить лекарство без сахара

Когда мне следует давать ибупрофен?

Ибупрофен обычно назначают три или четыре раза в день.Ваш врач скажет вам, как часто его следует давать.

• Три раза в день: это должно быть один раз утром, один раз в полдень и один раз вечером. В идеале разница между этими временами составляет не менее 6 часов, например 8:00, 14:00 и 20:00.
• Четыре раза в день: Обычно это первым делом утром, примерно в полдень, поздно днем ​​и перед сном. В идеале это время должно быть не менее 4 часов, например, 8:00, полдень, 16:00 и 20:00.

Таблетки или капсулы с модифицированным высвобождением

Если ваш ребенок постоянно испытывает боль, врач может назначить таблетки или капсулы с модифицированным высвобождением. Их дают один или два раза в день. Ваш врач скажет вам, как часто нужно давать лекарство.

• Один раз в день: обычно вечером.
• Дважды в день: это должно быть один раз утром и один раз вечером. В идеале это время составляет 10–12 часов, например, между 7 и 8 часами утра и между 7 и 20 часами вечера.

Не давайте таблетки или капсулы с модифицированным высвобождением каждые 6 часов.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько мне дать?

Ваш врач определит количество ибупрофена (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать?

Лучше всего давать ибупрофен во время еды или сразу после еды, чтобы он не расстроил желудок вашего ребенка. Не давайте его натощак.

Таблетки и капсулы следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока. Ваш ребенок не должен жевать таблетку или капсулы.

Гранулы: Присыпьте или перемешайте гранулы с небольшим количеством мягкой пищи (например, йогуртом) или небольшим напитком, либо вы можете смешать их с ложкой холодной воды.Не смешивайте гранулы с теплой пищей или жидкостью. Затем ваш ребенок должен проглотить пищу или сразу выпить ее, не разжевывая. Убедитесь, что они все это принимают. Не храните смесь гранул / пищи, чтобы дать потом.

Жидкое лекарство: Хорошо встряхните флакон и отмерьте нужное количество с помощью шприца для перорального введения или ложки для лекарств. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Когда должно подействовать лекарство?

• Ваш ребенок должен начать чувствовать меньше боли через 20–30 минут после приема ибупрофена, но он будет более эффективен против боли и воспалений, если ваш ребенок будет принимать его регулярно в течение нескольких дней.
• При некоторых типах длительного воспаления и боли вашему ребенку необходимо регулярно принимать ибупрофен в течение нескольких недель, чтобы он подействовал должным образом.

Что делать, если мой ребенок болен (рвота)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы ибупрофена, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы ибупрофена, не давайте ему еще одну дозу. Подождите не менее 6 часов, прежде чем вводить еще одну дозу ибупрофена.

Что, если я забуду его отдать?

Если ваш ребенок испытывает боль, дайте пропущенную дозу, как только вспомните. Затем вы должны подождать не менее 6 часов перед тем, как ввести следующую дозу.

Никогда не давайте двойную дозу ибупрофена.

Что, если я дам слишком много?

Если вы считаете, что, возможно, по ошибке дали ребенку дополнительную дозу ибупрофена, подождите не менее 12 часов, прежде чем вводить новую дозу.

Если вас беспокоит, что вы могли ввести более одной дополнительной дозы, обратитесь к своему врачу или в местную службу NHS (подробности в конце буклета) или немедленно отвезите ребенка в больницу.Возьмите с собой контейнер или упаковку с лекарством, даже если они пустые. Это будет полезно врачу. Имейте при себе упаковку, если вы обратитесь за советом по телефону.

Если у вашего ребенка болезнь сердца, почек или печени, вы должны быть особенно осторожны, чтобы не давать слишком много ибупрофена.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми вы должны что-то делать

Если у вашего ребенка одышка или хрипы, или его лицо, губы или язык начинают опухать, или у него появляется сыпь, у него может быть аллергия на ибупрофен.Отвезите ребенка в больницу или сразу вызовите скорую помощь.

Если у вашего ребенка сильные боли в животе, рвота с кровью или стул очень темный или черный, немедленно обратитесь к врачу или отвезите ребенка в больницу, так как у него может быть язва.

Ибупрофен может ухудшить астму у некоторых детей, но это случается редко. Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу.

Другие побочные эффекты, о которых вам необходимо знать

• Ибупрофен может вызвать боль в желудке, несварение желудка или изжогу, а также ваш ребенок может чувствовать себя плохо (тошнота) или тошнота (рвота).Вы можете уменьшить это количество, давая ибупрофен во время еды.
• Если эти симптомы продолжаются или усиливаются, это может быть признаком раздражения желудка или пищевода (пищевой трубки). Если это произойдет, обратитесь к врачу.
• У вашего ребенка может развиться диарея (жидкий стул).
• Ваш ребенок может слышать звон в ушах, хотя обычно это происходит только в том случае, если ваш ребенок принимает высокую дозу ибупрофена.
• Если ваш ребенок перестает мочиться (мочится) или в его моче (моча) есть кровь, немедленно обратитесь к врачу, так как у него могут быть проблемы с почками.

Можно ли одновременно с ибупрофеном давать другие лекарства?

Лекарства, которые можно купить в супермаркете или аптеке, могут содержать ибупрофен (эта информация указана на этикетке). Не давайте ребенку такие лекарства, если вы давали ему ибупрофен, так как вы можете дать ему слишком много.

• Ибупрофен нельзя принимать с некоторыми лекарствами. Важно сообщить своему врачу и фармацевту, что ваш ребенок принимает ибупрофен.
• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

Ибупрофен является одним из группы препаратов, называемых «нестероидными противовоспалительными средствами» (НПВП). Если ваш ребенок ранее реагировал на другие препараты этого типа, вам следует сообщить своему врачу, прежде чем начинать прием ибупрофена.

• Иногда ибупрофен может вызвать кровотечение или язву желудка при регулярном приеме в течение длительного времени.Давайте ребенку ибупрофен с едой, чтобы это предотвратить.
• Ибупрофен не рекомендуется для детей с ветряной оспой или опоясывающим лишаем, поскольку в очень редких случаях возникают серьезные побочные эффекты. Если ваш ребенок регулярно принимает ибупрофен от боли или воспаления и у него развивается ветряная оспа, обратитесь к врачу за советом относительно альтернативного лечения.

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете навредить.
• Давайте это лекарство только вашему ребенку . Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, поскольку это может навредить.
• Если вы считаете, что это лекарство случайно принял кто-то другой, немедленно обратитесь к врачу.
• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств.Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
• Убедитесь, что у лекарства, которое у вас есть дома, не истек срок годности, указанный на упаковке. Отдайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Врач, фармацевт или медсестра вашего ребенка сможет дать вам дополнительную информацию об ибупрофене и о других лекарствах, используемых для лечения боли и воспалений.

Ибупрофен от боли и воспалений (Бруфен, Кальпрофен, Нурофен) | Медицина

Об ибупрофене

Тип лекарства	Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Используется для	Облегчение боли, воспаления или лихорадки
(Великобритания) )	Anadin®, Brufen®; Кальпрофен®; Купрофен®; Фенпаед®; Ибукалм®; Ибулар®; Мандафен®; Нурофен®
Также называется (США)	Advil®; Аливио®; Апрофен®; Цедаприн®; CounterAct® IB; Dolex®; Вкладки Дракона®; Flex-Prin®; Ибутаб®; Motrin® IB; Пробуфен®; Профен® ИБ; Proprinal®
Доступен в форме	Таблетки, капсулы, шипучие гранулы, жидкие лекарственные средства для перорального применения, таблетки с модифицированным высвобождением, диспергируемые во рту (тают во рту) таблетки, жевательные капсулы

Противовоспалительные обезболивающие, такие как ибупрофен, также являются их называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), а иногда просто «противовоспалительными средствами».Ибупрофен используется для лечения болезненных состояний, таких как артрит, растяжения и растяжения, менструальная (менструальная) боль, мигрень, зубная боль и боль после хирургических операций. Облегчает боль и снимает воспаление. Ибупрофен также можно использовать для облегчения симптомов простуды и гриппа, включая высокую температуру (лихорадку). Его могут принимать взрослые и дети старше 3 месяцев.

Ибупрофен блокирует действие природных химических веществ, называемых ферментами циклооксигеназы (ЦОГ).Эти ферменты помогают вырабатывать другие химические вещества в организме, называемые простагландинами. Некоторые простагландины вырабатываются в местах травм или повреждений и вызывают боль и воспаление. Блокируя действие ферментов ЦОГ, вырабатывается меньше простагландинов, что снижает боль и воспаление.

Ибупрофен отпускается по рецепту, и вы также можете купить ряд препаратов, содержащих ибупрофен, без рецепта в аптеках и других торговых точках.

Ибупрофен также доступен в виде геля, который можно наносить непосредственно на кожу для облегчения боли в мышцах и суставах — более подробная информация об этом содержится в отдельной брошюре с лекарствами, которая называется «Гель ибупрофена для снятия боли».

Перед приемом ибупрофена

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать ибупрофен, важно, чтобы ваш врач, стоматолог или фармацевт знал:

• Если у вас когда-либо была язва желудка или двенадцатиперстной кишки, или если у вас есть воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона или язвенный колит.
• Если у вас астма или другое аллергическое заболевание.
• Если вы беременны, пытаетесь зачать ребенка или кормите грудью.
• Если у вас есть проблемы с работой печени или почек.
• Если у вас сердечное заболевание, проблемы с кровеносными сосудами или кровообращением.
• Если у вас высокое кровяное давление.
• Если у вас есть проблемы со свертываемостью крови.
• Если у вас высокий уровень сахара или холестерина в крови.
• Если у вас заболевание соединительной ткани, например системная красная волчанка.Это воспалительное состояние, которое также называют волчанкой или СКВ.
• Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
• Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на любой другой НПВП (например, аспирин, напроксен, диклофенак и индометацин) или на любое другое лекарство.

Как принимать ибупрофен

• Перед тем, как начать принимать ибупрофен, прочтите распечатанный информационный буклет производителя внутри упаковки.Он предоставит вам больше информации об ибупрофене и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
• Обычная доза для взрослых и детей в возрасте от 12 лет составляет 200-400 мг ибупрофена три или четыре раза в день, если это необходимо. Однако доза будет отличаться от указанной, если вам прописали таблетку, которая медленно высвобождает ибупрофен (так называемая таблетка с модифицированным высвобождением) — эти таблетки обычно принимают только один раз в день, а иногда и два раза в день.
• Доступно несколько различных марок таблеток и капсул, поэтому всегда не забывайте проверять этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что вы принимаете рекомендуемое количество.
• Если вы даете жидкое лекарство ибупрофен ребенку, доза, которую вам нужно будет дать, зависит от возраста вашего ребенка. Внимательно проверьте этикетку на бутылке с лекарством, чтобы убедиться, что вы даете дозу, соответствующую возрасту вашего ребенка. Следующие детские дозы приведены в качестве ориентира (при использовании пероральной суспензии ибупрофена 100 мг / 5 мл):
  • 3-5 месяцев: 50 мг (2.5 мл) трижды в день.
  • 6-11 месяцев: 50 мг (2,5 мл) три или четыре раза в день.
  • 1-3 года: 100 мг (5 мл) три раза в день.
  • 4-6 лет: 150 мг (7,5 мл) три раза в день.
  • 7-9 лет: 200 мг (10 мл) три раза в день.
  • 10-11 лет: 300 мг (15 мл) три раза в день.
• Ибупрофен лучше всего принимать во время еды. Это поможет защитить желудок от побочных эффектов, таких как несварение желудка.
• Если вам была назначена форма ибупрофена с модифицированным высвобождением (торговая марка Brufen Retard®), проглотите таблетку или капсулу целиком, запивая стаканом воды.Не раздавливайте и не ломайте таблетки.
• Если вам прописали пакетик, содержащий гранулы ибупрофена (шипучие гранулы Brufen®), смешайте его содержимое со стаканом воды, чтобы приготовить газированный напиток. Выпейте сразу после смешивания.
• Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не наступит срок приема следующей дозы. Если наступит срок вашей следующей дозы, примите назначенную дозу, но оставьте забытую. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

• Ваш врач постарается назначить вам минимальную дозу в кратчайшие сроки, чтобы снизить риск побочных эффектов. Если вам нужно принимать ибупрофен в течение длительного времени, ваш врач может назначить другое лекарство вместе с ним, чтобы защитить желудок от раздражения. Если вы купили ибупрофен «без рецепта», примите его как короткий курс лечения — вам следует прекратить его прием, как только пройдет болезненность или высокая температура (жар).
• Постарайтесь регулярно посещать врача. Это необходимо для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом, и это особенно важно, если вы принимаете ибупрофен в течение длительного времени.
• Если у вас астма, такие симптомы, как хрипы или одышка, могут усугубиться противовоспалительными средствами, такими как ибупрофен. Если это случилось с вами, вам следует прекратить прием ибупрофена и как можно скорее обратиться к врачу.
• Известно, что у людей, принимающих некоторые противовоспалительные обезболивающие, особенно при длительном приеме, существует небольшой повышенный риск проблем с сердцем и кровеносными сосудами.Если вас это беспокоит, обратитесь к врачу за дополнительной информацией. Если вам прописали ибупрофен, ваш врач назначит минимальную подходящую дозу в кратчайшие сроки, чтобы снизить риск. Если вы приобрели ибупрофен, не принимайте больше рекомендованной дозы.
• Если вы покупаете какие-либо лекарства, всегда уточняйте у фармацевта, подходят ли они вам для приема любых других лекарств, которые вы принимаете. Кроме того, не принимайте ибупрофен с другими противовоспалительными болеутоляющими, некоторые из которых доступны в составе средств от простуды и гриппа, которые можно купить без рецепта.
• Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите человеку, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Может ли ибупрофен вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных, связанных с ибупрофеном. Лучшее место, чтобы найти полный список побочных эффектов, которые могут быть связаны с вашим лекарством, — это печатный информационный буклет производителя, прилагаемый к лекарству.Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

Распространенные побочные эффекты ибупрофена	Что делать, если я испытываю это?
Несварение, изжога, боль в желудке	Не забывайте принимать дозы во время еды или со стаканом молока. Если дискомфорт не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом.
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота), диарея	Придерживайтесь простых приемов пищи.Пейте много жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости

Важно : если вы испытываете какие-либо из следующих менее частых, но, возможно, серьезных симптомов, прекратите прием ибупрофена и немедленно обратитесь к врачу за консультацией:

• Если у вас есть какие-либо из следующих менее частых, но, возможно, серьезных симптомов затруднения дыхания, такие как хрипы или одышка.
• Если у вас есть какие-либо признаки аллергической реакции, например отек вокруг рта или лица или зудящая кожная сыпь.
• Если у вас кровь или черный стул, рвота с кровью или сильные боли в желудке.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны лекарством, обратитесь к своему врачу или фармацевту за дальнейшими советами.

Как хранить ибупрофен

• Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
• Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.Емкость возьмите с собой, даже если она пуста. Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Парацетамол или ибупрофен — что мне давать ребенку?

Так в чем разница между парацетамолом и ибупрофеном?

Парацетамол и ибупрофен — популярные и эффективные обезболивающие, которые действуют по-разному.

Ибупрофен блокирует простагландины, которые вырабатываются организмом при заболевании или травме. Простагландины вызывают боль и воспаление.

Парацетамол не так однозначен. Несмотря на то, что он является столь широко используемым обезболивающим, ученые не уверены, как именно парацетамол уменьшает боль. Однако в исследовании Лондонского Королевского колледжа в 2011 году ученые обнаружили, что парацетамол предотвращает болевые сигналы, посылаемые нервными клетками в мозг, тем самым уменьшая болевые ощущения.

Ибупрофен действует лучше, чем парацетамол для детей?

Согласно исследованию, проведенному в 2009 году, ибупрофен оказался более эффективным при лечении лихорадки у детей. В исследовании, проведенном Бристольским университетом и Университетом Западной Англии, приняли участие 156 детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. В исследовании рекомендовалось сначала лечить детей с лихорадкой ибупрофеном. Тем не менее, парацетамол оказался эффективным.

Когда я могу начать давать ребенку обезболивающие?

Парацетамол — можно давать детям от 2 месяцев для лечения лихорадки и боли, а также после вакцинации вашего ребенка.

Ибупрофен — Ваш ребенок должен быть немного старше, чтобы принимать ибупрофен. Вы можете давать ибупрофен с трехмесячного возраста, если ваш ребенок весит более 5 кг (11 фунтов).

Могу ли я использовать ибупрофен и парацетамол вместе?

Хотя бристольское исследование показало, что чередование двух препаратов было эффективным при лечении лихорадки, но в рекомендациях Национального института здоровья и клинического мастерства (NICE) настоятельно не рекомендуется чередовать два обезболивающих при лечении детей.

Это связано с опасениями по поводу введения детям слишком высоких доз из-за различий в измерениях и количестве раз, которое следует вводить каждый раз в течение 24 часов.

Может ли парацетамол повысить риск астмы?

Ряд исследований выявили связь между частым назначением парацетамола детям до 2 лет и повышенным риском астмы до достижения 18 лет.

Исследователи в 2008, 2016 и 2018 годах обнаружили, что регулярное употребление парацетамола в первые годы связано с более высокой заболеваемостью астмой в более поздние годы.Однако исследователи не знают, увеличивает ли препарат напрямую риск астмы или виноват другой основной фактор.

Однако в официальном сообщении NHS указано, что это не достаточная причина для прекращения его использования в случае необходимости. Один из исследователей, профессор Ричард Бисли из Оклендского университета, говорит: «Парацетамол по-прежнему является предпочтительным агентом, но в больших количествах, используемых во всем мире, нет необходимости. Его использование должно быть ограничено для лечения высокой температуры (38,5 ° C или выше) ».

Нет ли связи между ибупрофеном и астмой?

Да.Людям, страдающим астмой, не рекомендуется принимать ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин (который никогда не следует давать детям младше 16 лет), так как это может иметь вредные побочные эффекты. Если у вашего ребенка астма или в вашей семье она была в анамнезе, обратитесь за медицинской помощью, прежде чем давать ее.

Что еще я могу сделать, чтобы снять температуру у моего ребенка?

Лекарство не обязательно должно быть вашей первой линией защиты, когда у вашего ребенка температура, хотя, если ваш ребенок явно испытывает дискомфорт или в прошлом у него были фебрильные судороги (припадки из-за высокой температуры), вероятно, рекомендуется ввести правильную дозу либо ибупрофен, либо парацетамол.Если ваш ребенок выглядит достаточно здоровым, т. Е. Бодр и по-прежнему активен, вы можете снять его температуру без обезболивающих.

Попробуйте следующее:

• Убедитесь, что ваш ребенок одет в легкую хлопковую одежду — снимите ее, если ребенок кажется горячим
• Сохраняйте в комнате прохладу и снимите один или два слоя одеял, чтобы избежать перегрева
• Давайте много жидкости, например грудного молока или смеси, или для детей старшего возраста попробуйте разбавленный фруктовый сок или прозрачные супы
• Обмыть ребенка губкой: смочить теплой водой с губкой и дать воде испариться
• Всегда обращайтесь к врачу, если температура держится более 3 дней

Подробнее:

Motrin vs Advil: В чем разница?

Нет реальной разницы.Мотрин и Адвил являются брендами ибупрофена и одинаково эффективны.

Motrin, Motrin IB и Advil — торговые марки препарата ибупрофен. Ибупрофен относится к группе лекарств, называемых НПВП. Другие марки ибупрофена, доступные в США, включают Genpril, Midol IB и Proprinal.

Ибупрофен (Motrin, Motrin IB, Advil) — неселективный НПВП

Ибупрофен называют неселективным НПВП, потому что он блокирует ферменты ЦОГ-2 (участвующие в передаче сигналов о боли и воспалении), а также ферменты ЦОГ-1 (связанные с защитным действием на слизистую оболочку желудка).Это делает его эффективным для снятия боли и уменьшения воспаления, но есть риск побочных эффектов, связанных с желудком.

Ибупрофен (Motrin, Motrin IB, Advil) — НПВП короткого действия

Ибупрофен — НПВП короткого действия с относительно быстрым началом действия. Он лучше подходит для лечения острой боли и является наиболее подходящим НПВП для детей. Таблетки / капсулы ибупрофена необходимо принимать каждые четыре-шесть часов.

Риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта при приеме ибупрофена (мотрин, мотрин IB, адвил) низкий по сравнению с некоторыми другими НПВП

Исследования показали, что риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), таких как язва желудка и кровотечение желудка, увеличивается, чем дольше кто-то принимает НПВП.Ибупрофен с меньшей вероятностью вызывает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, поскольку он имеет короткое действие. Чтобы снизить риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, НПВП следует принимать только в минимальной эффективной дозе в течение как можно более короткого времени. Удвоение приема НПВП (например, одновременный прием Алива и Мотрина или добавление другого типа НПВП, например Алив) не требуется, и его следует избегать, поскольку это увеличивает риск побочных эффектов как со стороны ЖКТ, так и со стороны сердечно-сосудистой системы. Если вам прописали аспирин в низких дозах, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта, поговорите со своим врачом ПЕРЕД приемом НПВП, поскольку они могут свести на нет защитные эффекты аспирина.

НПВП повышают риск сердечно-сосудистых побочных эффектов

Еще один тревожный побочный эффект некоторых НПВП — повышенный риск сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ. Исследования показали, что те НПВП, которые имеют большую тенденцию блокировать ЦОГ-2 по сравнению с ЦОГ-1, имеют повышенный риск тромбоза (свертывания крови). Низкие дозы ибупрофена (например, Адвил или Мотрин в дозах до 1200 мг в день) имеют низкий риск возникновения неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.Однако более высокие дозы ибупрофена (до рекомендуемого максимума 2400 мг / день) связаны с более высоким риском сердечно-сосудистых событий. Людям, у которых уже был сердечный приступ или инсульт, следует поговорить со своим врачом перед применением НПВП. Одно исследование показало, что даже одна или две дозы ибупрофена или диклофенака (еще один НПВП) увеличивают риск еще одного сердечно-сосудистого события. НПВП также не следует использовать после операции по аортокоронарному шунтированию (АКШ), и все НПВП имеют предупреждение о том, что они могут увеличить риск сердечно-сосудистых событий, поэтому их следует использовать только под наблюдением врача, особенно у людей с сердечными заболеваниями в анамнезе. .Обнадеживает тот факт, что риск сердечно-сосудистого события, такого как сердечный приступ, инсульт или смерть, чрезвычайно мал, если НПВП назначаются на короткие периоды времени — например, при травме опорно-двигательного аппарата — людям с низким сердечно-сосудистым риском.

Другие побочные эффекты, общие для всех НПВП

Все НПВП были связаны с токсичностью почек и реакциями аллергического типа. НПВП также взаимодействуют с другими лекарствами, включая ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина-II (БРА), диуретики, клопидогрель, варфарин, дабигатран и аспирин.

Итог

Таким образом, Motrin, Motrin IB и Advil являются брендами ибупрофена, поэтому они одинаково эффективны. Поскольку это одно и то же лекарство, Мотрин, Мотрин IB и Адвил НЕ следует принимать вместе, поскольку это увеличивает риск побочных эффектов, таких как язва желудка и кровотечение. Мотрин и Адвил также не следует принимать вместе с другими НПВП, такими как Алив (напроксен). Ибупрофен (Motrin, Motrin IB, Aleve) с меньшей вероятностью окажет неблагоприятное воздействие на сердце, если его принимать в дозах менее 1200 мг / день.

Важное руководство

При приеме любого НПВП дается следующее руководство:

• При необходимости ацетаминофен предпочтительнее НПВП
• Если есть необходимость в НПВП, принимайте только минимально возможную дозу в течение как можно более короткого времени
• Напроксен (в дозах до 1000 мг / день) и ибупрофен (в дозах до 1200 мг / день) являются предпочтительными НПВП. Ибупрофен — наиболее подходящий НПВП для детей
• Избегайте использования препаратов пролонгированного действия НПВП, поскольку они имеют более высокий риск развития побочных эффектов со стороны ЖКТ
• Не принимайте какие-либо другие продукты, содержащие НПВП, пока принимаете НПВП.
• Врачи должны проверять необходимость продолжения приема НПВП при каждой консультации
• Людям с ранее существовавшим сердечным заболеванием или людям, перенесшим инфаркт или инсульт, НПВП следует применять с осторожностью и только под наблюдением врача
• Пожилые пациенты, пациенты с диабетом 2 типа или с язвой желудка в анамнезе, проблемами с почками или с риском сердечных заболеваний с большей вероятностью страдают от связанных с НПВП осложнений, таких как побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистые заболевания и токсичность почек.