Очередность появления зубов у младенцев: Порядок прорезывания зубов

Порядок прорезывания молочных зубов у детей

Прорезывание зубов у малыша — это физиологичный процесс. Он является радостным событием для родителей, однако часто приносит много хлопот. У многих детей прорезывание первых зубов сопровождается неприятными симптомами. Среди них:

• покраснение и припухлость дëсен, зуд в них;

• повышение температуры;

• снижение аппетита;

• расстройство пищеварения;

• обильное слюнотечение и другие.

В настоящее время существует несколько методов облегчить состояние малыша при прорезывании временных, или молочных, зубов. Условно их можно разделить на две группы: фармакологические и нефармакологические. 

К фармакологическим методам относятся разнообразные лекарственные средства для общего и местного применения. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, которые применяются для облегчения боли и снятия жара. В качестве местных препаратов используют разнообразные гели, которые наносятся на дëсны не более 5–6 раз в сутки, чтобы избежать развития нежелательных реакций, например аллергических

[1]. Они также снимают боль и уменьшают проявления воспалительного процесса.

Нефармакологические методы включают массаж дëсен. Эту процедуру можно проводить специальной силиконовой щёткой. Массаж усиливает кровообращение, способствует снятию отëка и уменьшению болевых ощущений. С этой же целью малышу дают силиконовые или резиновые прорезыватели. Эти приспособления также можно охлаждать в морозильной камере для усиления обезболивающего эффекта.

Какие зубы появляются у детей первыми

Физиологичный и проходящий в рамках нормы процесс прорезывания, как правило, протекает в определëнные сроки, зубы появляются парно и последовательно. В среднем в норме прорезывание начинается на 6–7-м месяце жизни малыша и заканчивается к 3 годам ^[2]. Чтобы узнать, какие зубы прорезаются первыми, можно воспользоваться специальной таблицей.

Сроки прорезывания молочных зубов

 

Очередность прорезывания	Возраст малыша	Зубы
1	6–7 месяцев	Нижние центральные резцы
2	8–9 месяцев	Верхние центральные резцы
3	9–11 месяцев	Верхние боковые резцы
4	11–13 месяцев	Нижние боковые резцы
5	12–15 месяцев	Верхние первые моляры
6	12–15 месяцев	Нижние первые моляры
7	18–20 месяцев	Клыки
8	20–30 месяцев	Вторые моляры

У здоровых детей в 3,25 % случаев возможно позднее появление временных зубов [2]. Кроме того, отклонения от сроков, последовательности и парности прорезывания бывают очень часто. Однако специалисты считают, что такие индивидуальные особенности не имеют опасных последствий

[3].

Меры профилактики кариеса

Известно, что зубы ребёнка закладываются ещё в утробе матери. Поэтому профилактика стоматологических заболеваний малыша должна начинаться во время беременности будущей мамы. В первую очередь это касается питания — в  рацион матери нужно включать больше продуктов, богатых кальцием. Кроме того, беременная женщина, а также другие члены семьи должны следить за здоровьем полости рта, так как присутствие постоянного очага воспаления во рту матери повышает риск развития негативных последствий при родах.

Прорезавшиеся у малыша молочные зубы требуют особого ухода, именно гигиена полости рта является важной мерой профилактики кариеса. О том, какие гигиенические процедуры нужны малышу, родителям расскажет детский стоматолог во время первого осмотра, который проводится в период после прорезывания первого зуба у ребëнка, примерно в возрасте 6 месяцев, и до 1 года.

Важно также обратить внимание и на рекомендации стоматологов не кормить ребëнка ночью.

Ночью организм спит. Спят и слюнные железы. И слюны выделяется очень мало. А слюна — это отличный буфер на пути к заболеваниям, в том числе — кариесу. Она содержит кальций, фосфат и специальные компоненты, которые нейтрализуют кислоту. Ведь что происходит, когда ребëнок пьëт молоко или сладкую воду, или даже компотик? И молоко, и натуральный компот содержат сахара: лактозу, фруктозу. Они расщепляются, выделяется кислота, моментально воздействует на зубы. И возникает угроза кариеса. Вот почему ночью детям можно давать только чистую воду

Кисельникова Л. П., доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой детской терапевтической стоматологии МГМСУ, заместитель главного специалиста стоматолога ДЗ Москвы по детской стоматологии, член Европейской Академии детской стоматологии и Международной Ассоциации детской стоматологии, почётный член Французской академии стоматологов

[3]

Детские стоматологи также рекомендуют не злоупотреблять пустышками. Их использование после годовалого возраста может привести у ребёнка к нарушениям прикуса и деформациям лицевых костей черепа ^[3].

Список источников

1. Богданова Н. А., Зуева Т. Е. Как помочь ребёнку при прорезывании зубов? Новый взгляд на старую проблему // МС. 2019. № 11. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kak-pomoch-rebenku-pri-prorezyvanii-zubov-novyy-vzglyad-na-staruyu-problemu (дата обращения: 08.09.2020 г.).

2. Кисельникова Л. П., Дроботько Л. Н. Прорезывание временных зубов у детей. Педиатрия (Прил. к журн. Consilium Medicum). 2017; 3: 70–73. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/prorezyvanie-vremennyh-zubov-u-detey (дата обращения: 08.09.2020 г.). 

3. Чем вредна грудь по требованию, или 5 вопросов о проблемах детских зубов // Комсомольская правда, 23 мая 2018. — URL: https://www.kp.by/daily/26833.4/3873101/ (дата обращения: 08.09.2020 г.).

У ребёнка растут зубы не по порядку — что делать, к кому обращаться?

Первые зубы — долгожданное и волнительное событие. Оно приносит с собой радость — и беспокойство, если идёт не по плану. Любой детский стоматолог скажет, что прорезывание не по установленной схеме — вариант нормы. Но родители всё равно волнуются: может, это тревожный симптом?

Среди причин, почему зубы прорезаются не по порядку и не в срок, действительно могут быть серьёзные болезни: рахит, диспепсия. Но они всегда сопровождаются более характерными симптомами.

Например, при рахите младенец сильно потеет, особенно в области головы, отстаёт в физическом развитии, много капризничает, боится яркого света. Диспепсия сопровождается отчётливым расстройством ЖКТ: у ребёнка меняется стул, наблюдаются сильные колики. Пропустить эти симптомы невозможно.

Поэтому проблемы по детской стоматологии — не повод подозревать серьёзный диагноз.

Когда беспокоиться точно не стоит:

• Если в семье уже были случае «неправильного» прорезывания. Сроки и порядок появления молочных зубов заложены генетически. Если у ребёнка растут зубы не по порядку и такая же особенность была у родителей или бабушек с дедушками, волноваться не чем.
• При тяжёлых родах и если ребёнок болел в первые дни или месяцы жизни. Пока он восстанавливается, могут появиться временные проблемы по детской стоматологии — у организма просто не хватает ресурсов компенсировать все родовые нарушения сразу.
• Если ребёнок в целом здоров, полноценно питается и гуляет. Это позволяет исключить комплексные нарушения развития и формирования скелета.

Порядок появления зубов формировался в ходе эволюции. На сегодняшний день детская стоматология накопила много данных по этой интересной теме. У морских хищников зубы одинаковые — конические, чтобы удобно было хватать скользкую добычу. А у наземных млекопитающих они разделились на резцы, клыки, премоляры и моляры.

Попросите детского зубного врача рассказать ребёнку, как менялись зубы в зависимости от их назначения. Клыки служили для защиты, острые резцы помогали откусывать пищу, а мощные моляры — пережёвывать. В зависимости от вида складывался порядок появления зубов: например, у щенков и волчат первыми появляются клыки, потому что они хищники.

Человек же быстро стал всеядным, освоил охоту и земледелие. Это один из вариантов ответа на вопрос, почему молочные зубы у детей могут прорезаться не по порядку. Мы больше не привязаны к эволюционному коду, поэтому вариантов нормы у нас много.

Точного ответа наука пока не знает. Зато точно известно, что повлиять на порядок появления зубов нельзя. Ни один детский зубной врач не сможет назначить лекарства или процедуры, чтобы заставить зубы лезть «правильно» или ускорить их рост. Единственная рабочая стратегия — ждать и следить за здоровьем ребёнка в целом.

Иногда родителей волнует не порядок, а сроки прорезывания. В среднем молочные зубы появляются около 6 мес. Отклонения на три месяца в обе стороны — нормальны. Вы можете показать ребёнка детскому стоматологу, если у малыша появились зубы в три месяца или не появились в восемь, но обе ситуации укладываются в норму.

Возможные причины задержки:

• наследственность;
• тяжёлые роды, болезни новорождённых;
• врождённые или генетические заболевания (всегда имеют другие, более характерные симптомы).

Есть мнение, что на скорость появления зубов влияют способ вскармливания и прикорм. Однако официального подтверждения в детской стоматологии оно не получило. Ребёнку нужно полноценное питание, а из какого источника — не так важно.

Могут ли зубы вообще не прорезаться? Могут. В 1% случаев детские стоматологи диагностируют врождённую адентию. Она связана с эктодермальной дисплазией — серьёзной патологией тканей, которая также сопровождается недоразвитием волос и ногтей, деформацией скелета и другими заметными проблемами. Если у вашего ребёнка нет перечисленных признаков, значит, задержка прорезывания зубов временная и скоро они обязательно появятся.

Итак, срок и порядок появления молочных зубов очень вариативны. А их взаимное расположение в полости рта — нет. Если зубы растут криво, неровно, стоит обратиться к детскому стоматологу. Неровные зубы — признак неправильного прикуса, что может обернуться серьёзными проблемами.

Чем вреден неправильный прикус:

• Растёт риск кариеса из-за того, что соседние зубы давят друг на друга.
• Нарушается дикция, ребёнку сложно будет осваивать звуки.
• Возможны боли в области челюсти из-за перенапряжения мышц.
• Улыбка выглядит неэстетично.
• В тяжёлых случаях меняется овал лица, развиваются головные боли.

Большинство дефектов прикуса легко исправить в детской стоматологической клинике пластинками или брекет-системами. Обычно к коррекции приступают в 5–6 лет, после смены зубов на постоянные. Но если расположение молочных зубов (молочный прикус) существенно выходит за рамки нормы, детский стоматолог предложит пластинку или капу.

Зачем исправлять молочный прикус?

• Ребёнку будет легче освоить речь и поставить дикцию.
• Будут правильно развиваться жевательные мышцы и артикуляционный аппарат.
• Снижается риск неправильного роста постоянных зубов.

• Индивидуальные особенности, наследственность.
• Осложнения при родах и в период новорождённости.
• Хронические заболевания (всегда имеют другие, более характерные симптомы).

Подведём итоги: срок и порядок появления зубов могут отличаться от общепринятых. Это нормально, не опасно и не повлечёт проблем в будущем.

Обратиться к детскому зубному врачу стоит, если зубы растут неровно, так как это указывает на неправильный прикус. Прикус обычно корректируют после 6 лет, на постоянных зубах. Молочный прикус исправляют только при тяжёлых патологиях, влияющих на здоровье и развитие ребёнка в целом.

Выявить проблемы вовремя можно только в детской стоматологии, где у врачей есть опыт работы с младенцами. Очень важно не только разбираться в особенностях формирования молочного зубного ряда, но и проводить осмотр бережно и аккуратно. Многие младенцы боятся незнакомых людей, и подход врача очень важен.

«Мира» — детская стоматологическая клиника, где работают с пациентами любого возраста. Мы уделяем много внимания комфорту маленьких посетителей. Чем раньше малыш посетит стоматолога и убедится, что лечить зубы не больно и не страшно, тем меньше шансов запустить здоровье в дальнейшем. А вы будете уверены, что мы не пропустим реальные проблемы и не поставим ложный диагноз.

«Мира» — ваша детская стоматологическая клиника. Обращайтесь.

Таблица молочных зубов: в каком порядке появляются зубы у младенцев?

• Community
• Беременная
• Беременность
• Детские имена
• Baby
• Toddler
• Детский
• Health
• Курсы
• Builder 9000
• . : Какие молочные зубы появляются первыми?

  Как видно из таблицы прорезывания зубов выше и иллюстрации ниже, обычно первыми прорезываются два нижних передних зуба (нижние центральные резцы).

  Еще до рождения вашего ребенка под его деснами формировались зачатки зубов. Вот график, когда начинают появляться зубы, а когда молочные зубы начинают выпадать, уступая место постоянным.

  Имейте в виду, что это общая временная шкала. Совершенно нормально, что первый зуб у вашего ребенка появляется в 3 месяца или после его первого дня рождения. (Некоторые младенцы даже рождаются с зубами!) Также нормально, если зубы вашего ребенка появляются или выпадают в другом порядке, чем указано здесь.

  Нижние центральные резцы: от 6 до 10 месяцев

  Начало прорезывания зубов. Десны вашего ребенка могут быть опухшими и красными в месте прорезывания зубов. Два средних нижних зуба (нижние центральные резцы) обычно прорезываются первыми, часто примерно в одно и то же время.

  Краткий факт:  У девочек обычно зубы режутся раньше, чем у мальчиков.

  Верхние центральные резцы: от 8 до 12 месяцев

  Прорезываются верхние средние зубы (верхние центральные резцы).

  Краткий факт: Молочные зубы или молочные зубы имеют волнистые края, которые сглаживаются по мере использования.

  Верхние боковые резцы: от 9 до 13 месяцев

  Появляются верхние зубы рядом со средними зубами (боковые резцы), образуя ряд, похожий на четыре маленьких Tic Tac.

  Краткий факт:  Зубы обычно появляются парами – один справа и один слева.

  Нижние боковые резцы: от 10 до 16 месяцев

  На дне появляются боковые резцы. Теперь ваш малыш может улыбаться зубастой улыбкой.

  Краткий факт: Молочные зубы содержат пространство для развития постоянных зубов под деснами.

  Первые верхние моляры: от 13 до 19 месяцев

  Первые моляры вашего ребенка – более широкие зубы в задней части рта – прорезываются сверху. Им нечего будет делать, пока не появятся те, что внизу.

  Краткий факт: Молочные зубы белее и меньше постоянных зубов.

  Первые нижние моляры: от 14 до 18 месяцев

  Прорезываются нижние моляры-компаньоны. Теперь ваш малыш действительно может серьезно жевать.

  Краткий факт: Иногда первые верхние и нижние моляры прорезываются с одной стороны раньше, чем с другой.

  Верхние клыки: от 16 до 22 месяцев

  Верхний клык, также называемый клыком, заполняет промежуток между резцами и первыми молярами.

  Быстрый факт: Эти зубы иногда называют собачьими.

  Нижние клыки: от 17 до 23 месяцев

  Появляются нижние клыки.

  Нижние вторые моляры: от 23 до 31 месяца

  Вторые моляры, или очень задние зубы, появляются снизу.

  Верхние вторые моляры: от 25 до 33 месяцев

  Последние зубы – задние моляры на верхней челюсти – прорезываются. блестящая улыбка.

  Рост челюсти и лицевых костей: в возрасте от 4 до 6 лет

  Кости лица и челюсти вашего ребенка растут и развиваются, создавая пространство между молочными зубами для прорезывания постоянных зубов.

  Потеря зубов: в возрасте 6 лет до 12

  Фото предоставлено Thinkstock

  У вашего ребенка начинают выпадать зубы. В эти годы в его улыбке видны как молочные, так и постоянные зубы, поскольку один тип начинает заменять другой.

  Зубы вашего ребенка могут выпасть в любом порядке, но молочные зубы часто выпадают в том же порядке, в котором они появились. Если молочные зубы у вашего ребенка прорезались позже, чем у его сверстников, он тоже может их потерять позже.

  Первыми обычно режутся средние зубы (в 6-7 лет), за ними следуют боковые (в 7-8 лет). Моляры могут быть потеряны в любое время после этого, но, скорее всего, они выпадут между 9 и 12 годами. Нижние клыки, вероятно, выпадут между 9 и 12 годами, а верхние — между 10 и 12 годами.

  Полный набор: 13 лет

  Фото предоставлено: iStock.com / PeopleImages

  У вашего ребенка, вероятно, будут все 28 постоянных зубов взрослого возраста примерно в 13 лет. (Ее четыре зуба мудрости прорежутся в возрасте от 17 до 21 года. лет.)

  Если у вас есть какие-либо опасения по поводу зубов вашего ребенка, обратитесь к детскому стоматологу.

  Узнайте больше:

  Прорезывание зубов и молочные зубы

  Средства от боли при прорезывании зубов

  Уход за деснами и зубами вашего ребенка

  Как справиться с травмами зубов полезная и заслуживающая доверия информация о беременности и воспитании детей в мире. При создании и обновлении контента мы полагаемся на надежные источники: уважаемые организации здравоохранения, профессиональные группы врачей и других экспертов, а также на опубликованные исследования в рецензируемых журналах. Мы считаем, что вы всегда должны знать источник информации, которую вы видите. Узнайте больше о наших правилах в отношении редакционных и медицинских обзоров.

  ААП. 2010. Педиатрическое руководство по флипчарту о здоровье полости рта у детей. Американская академия педиатрии. https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Oral-Health/Documents/OralHealthFCpagesF2_2_1.pdf [По состоянию на март 2019 г.]

  AAP. 2016. Первый зуб у ребенка: 7 фактов, которые должны знать родители. Американская академия педиатрии. https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/teething-tooth-care/Pages/Babys-First-Tooth-Facts-Parents-Should-Know.aspx [По состоянию на март 2019 г.]

  АДА. Детские зубы. не датировано. Американская стоматологическая ассоциация. https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/b/baby-teeth [По состоянию на март 2019 г.]

  ADA. Графики извержений. не датировано. Американская стоматологическая ассоциация. https://www.mouthhealthy.org/en/az-topics/e/eruption-charts [По состоянию на март 2019 г.]

  Stanford Children’s Health. не датировано. Анатомия и развитие рта и зубов. https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=anatomy-and-development-of-the-mouth-and-teeth-90-P01872&rct [По состоянию на март 2019 г.]

  Karisa Ding

  Karisa Ding — внештатный писатель и редактор, специализирующийся на вопросах здоровья, специализирующийся на предзачатии, беременности и воспитании детей. Мать двоих детей, Дин находит большую радость в поддержке новых и будущих родителей, предоставляя информацию, необходимую им для предстоящего путешествия, которое изменит их жизнь. Дин живет в Сан-Франциско со своей семьей.

  Детские зубы Заказ: Развитие зубов

  Прорезывание молочных зубов является частью нормального развития вашего ребенка. Фактически, к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 3 года, у него будет 20 зубов! Излишне говорить, что они получат большую часть своих первичных («молочных») зубов в течение первых двух лет жизни.

  Как правило, ребенок рождается с «почками» на деснах. Это области, в которых эти 20 зубов в конечном итоге прорежутся и разовьются. Однако бывают случаи, когда этот процесс идет не по плану. Возможно, у вашего ребенка зубы прорезываются не в том порядке, или, может быть, вы заметили значительную задержку.

  Если вы знаете, на что обращать внимание, важно связаться с вашим педиатром или детским стоматологом, если у вас возникнут какие-либо проблемы.

  В течение первых трех лет у вашего ребенка развиваются пять различных типов зубов. Порядок прорезывания зубов у вашего ребенка следующий.

  1. центральные резцы (передние зубы)
  2. боковые резцы (между центральными резцами и клыками)
  3. первые моляры
  4. клыки (рядом с передними молярами)
  5. вторые моляры

  9 центральные резцы) первыми. Иногда зубы прорезываются немного не по порядку. По данным Американской академии педиатрии (AAP), обычно это не вызывает беспокойства.

  Когда дело доходит до прорезывания зубов, каждый ребенок индивидуален. У некоторых детей зубы могут прорезаться уже в возрасте от 4 до 7 месяцев, в то время как у других первые зубы появляются ближе к 9 годам.месяцев, а иногда и до тех пор, пока им не исполнится 1 год. Иногда ребенок может родиться с одним или несколькими зубами. Генетика может сыграть большую роль. Если у вас или вашего партнера рано появились молочные зубы, велика вероятность, что и у вашего ребенка они появятся.

  Несмотря на различия в извержениях, следует помнить об общей временной шкале. У вашего ребенка сначала появятся нижние зубы каждой категории, а затем зубы другой категории на той же линии десен. Следующая временная шкала примерно указывает, когда у большинства детей появляются молочные зубы.

  Age	Teeth
  6-10 months	bottom central incisors
  8-12 months	top central incisors
  9-13 months	top lateral incisors
  10-16 months	bottom lateral incisors
  13-19 months	first molars in top of mouth
  14-18 months	first molars on bottom
  16-22 months	top canines
  17-23 months	bottom canines
  23-31 months	second molars on bottom of mouth
  25-33 months	вторые моляры сверху

  Один из способов следить за прорезыванием зубов — это искать новые зубы каждые четыре месяца после того, как они впервые появились у вашего ребенка. Например, если нижние центральные резцы прорезываются в 6 месяцев, то можно ожидать появления верхних резцов примерно через четыре месяца.

  Возможно, важнее, чем точный порядок прорезывания зубов у вашего ребенка, расстояние между зубами и профилактика заболеваний. Поскольку молочные зубы меньше постоянных зубов, между ними должно быть достаточно места, чтобы в будущем оставалось место. У детей, как правило, постоянные зубы появляются примерно в 6 лет, начиная с нижних центральных резцов. Если вы обеспокоены тем, что зубы вашего ребенка смыкаются слишком близко друг к другу, вам следует обсудить это с детским стоматологом.

  Еще одна проблема – кариес. К сожалению, молочные зубы подвержены более высокому риску разрушения. Это может привести к осложнениям, таким как:

  • ранняя потеря зубов
  • инфекции
  • целлюлит (инфекция, которая возникает и распространяется под кожей)
  • гингивит (заболевание десен)
  • желтые или коричневые пятна на зубах

  Проблемы с прорезыванием зубов, как правило, чаще всего возникают у детей, родившихся недоношенными, а также у тех, кто не имеет надлежащего доступа к медицинской помощи.