Оказание мед помощи при тепловом ударе: Оказание первой помощи при тепловом ударе – первая помощь, симптомы, что делать при тепловом ударе у ребенка и взрослого

Первая помощь при тепловом ударе › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

Тепловой удар человек получает внезапно в момент, когда организм уже не может сопротивляться перегреванию.

Он проявляется общей слабостью, разбитостью, сонливостью, жаждой, головной болью, тошнотой, шумом в ушах, головокружением, одышкой. Кожа краснеет, становится сухой или покрывается липким скудным потом, дыхание и пульс учащаются, температура тела вырастает до 40-41 градуса, возможны судороги, а также изменения (спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве и координации тела) и потеря сознания. У спортсменов тепловой удар проявляется несколько иначе: у них продолжается потоотделение, несмотря на повышение температуры тела и изменения сознания.

(Как помочь человеку при солнечном ударе, узнайте здесь)

Помните, что при тепловом ударе отсутствие немедленного лечения может привести к летальному исходу. Поэтому сразу же вызывайте скорую помощь. Если пострадавший от перегревания в сознании и может передвигаться, нужно обязательно обратиться к терапевту.

Первая помощь

• При появлении первых признаков теплового удара вынесите пострадавшего на свежий воздух в тень или в прохладное помещение.
• Основная задача – снизить температуру тела: расстегните одежду, а если она плотная или синтетическая, снимите ее. Оберните тело мокрой простыней или опрыскайте холодной водой, если есть возможность, включите вентилятор.
• Уложите пострадавшего на спину с приподнятой головой, на голову положите холодный (ледяной) компресс.
• Если пострадавший в сознании, обильно поите его.
• Если человек в обморочном состоянии, приведите его в чувство с помощью ваты, смоченной нашатырным спиртом и поднесенной к носу.

Тепловой удар — тяжелое патологическое состояние, которое возникает в результате перегревания организма. Оно происходит в условиях высокой влажности и температуры воздуха, при интенсивных физических нагрузках в жару, длительных утомительных пеших прогулках в районах с жарким климатом, из-за слишком теплой одежды, недостаточного поступления жидкости в организм. Возникновение теплового удара происходит из-за неспособности организма обеспечить адекватное охлаждение тела, поскольку нарушается теплоотдача путем потоотделения. Интенсивное потоотделение, предшествующее тепловому удару, приводит к значительной потере воды и электролитов, что влечет за собой расстройство кровообращения.

Гипертермия многолика

У гипертермии есть и другие менее опасные, но не менее неприятные проявления. Например, тепловые судороги, которые обычно возникают после нескольких часов интенсивных занятий спортом или хозяйственных работ. Они проявляются сильной болью, судорогами ног и живота, тошнотой, головокружением, общей слабостью, сильной потливостью. Причиной тепловых судорог может также стать дефицит натрия, возникший из-за чрезмерной потливости. В таком случае нужно как можно скорее пополнить запасы натрия в организме – увеличить употребление соли.

Тепловое переутомление нередко принимают за тепловой удар. Оно возникает на фоне длительного воздействия высокой температуры на организм. Человек постоянно потеет, но недостаточно пьет – не восполняет в полной мере запасы жидкости. Объем  циркулирующей крови снижается, приток крови к жизненно важным органам сокращается. В результате появляются тошнота, головокружение, слабость, головная боль, кожа бледнеет, покрывается потом, пульс слабеет, может возникать спутанность сознания с потерей ориентации в пространстве. Первая помощь – такая же, как и при тепловом ударе — покой и немедленное охлаждение.

Как избежать перегрева организма?

Прежде всего, беспокоится о том, чтобы не стать жертвой теплового удара должны люди, предрасположенные к нему: курящие, принявшие накануне избыточную дозу алкоголя, имеющие лишний вес, эндокринные расстройства, сердечно-сосудистые заболевания. Их врачи причисляют к группе риска и не рекомендуют физические нагрузки на жаре, и вообще, пребывание в условиях с высокой температурой воздуха и повышенной влажностью (посещение сауны, бани, отдых на пляже под открытым солнцем).

В жаркую погоду следует выбирать одежду из проветриваемых, натуральных тканей (хлопок, лен).

Отправляясь на пляж, на дачу или на загородный пикник, обязательно наденьте светлый  головной убор, лучше проветриваемый или защищайте голову от прямых солнечных лучей светлым зонтом.

Выбирайте место отдыха вблизи водоема, в котором можно поплескаться и охладить организм.

Во время отпуска в жарких странах дайте организму время на акклиматизацию, не перегружайте его в первые дни круглосуточным загоранием на пляже или экскурсиями под палящим солнцем.

Надо больше пить. Но от спиртных напитков и кофе все же лучше отказаться – они сгущают кровь и обезвоживают организм.

Ирина Багликова

© Доктор Питер

Статья по ОБЖ: Оказание первой медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе.

Тепловые и солнечные удары.

Симптомы, алгоритм оказания первой медицинской помощи, профилактика тепловых и солнечных ударов.

Тепловой удар – нарушение терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Перегрев может быть вызван жаркой, безветренной погодой с высоким уровнем влажности воздуха, активной физической работой.

Солнечный удар — тепловой удар, вызванный прямым солнечным излучением.

Симптомы обоих состояний схожи между собой.

• Сначала возникает усталость, слабость, головная боль, головокружения, боли в ногах и спине, может возникнуть рвота.
• Позже появляются шум в ушах, одышка, учащается сердцебиение, темнеет в глазах.

Если на этом этапе не оказать помощь, то дальнейший перегрев приводит к быстрому поражению ЦНС, возникает цианоз лица, тяжелейшая одышка, пульс становится частым и слабым. Возникают судороги мышц, появляются бред и галлюцинации, дыхание становится неровным. Пострадавший в любой момент может потерять сознание.

К сожалению, человек редко может объективно оценить происходящие с ним изменения. Поэтому важно, чтобы рядом оказались люди, которые могут провести оказание первой помощи при тепловом ударе.

Если в жаркую погоду у ребенка(взрослого) рядом с вами наблюдаются вышеописанные симптомы или человек потерял сознание:

1. Необходимо перенести пострадавшего в тень или прохладное помещение и положить его, приподняв голову.

2. Нужно снять одежду, ослабить ремень.

3. Приложить к голове холодный компресс. Тело обтереть холодной водой, начиная с области сердца, или обернуть влажной простыней.

4. Если ребенок(взрослый) в сознании напоить прохладной водой. В случае потери сознания возбудить дыхание нашатырным спиртом и перевернуть пострадавшего на бок.

5. Вызвать скорую помощь.

Чтобы летние деньки приносили радость, а не создавали проблем, необходимо соблюдать профилактические меры:

• Не выходите на улицу без головного убора.
• Носите одежду светлых тонов из натуральных, дышащих тканей.
• Избегайте прямых солнечных лучей.
• Ограничьте потребление жирной, тяжелой пищи и скоропортящихся продуктов (включая мороженое). Отдайте предпочтение холодным (но не ледяным) супам, нежирному мясу, овощам и фруктам.
• Употребляйте достаточное количество негазированной воды или прохладного зеленого чая.
• Воздержитесь от алкоголя.

Эти простые меры помогут избежать не только тепловых и солнечных ударов, но и других распространенных летних проблем — пищевых отравлений, обезвоживания и несчастных случаев на воде.

Неотложная медицинская помощь при перегреве, тепловом (термическом) ударе

Оказание неотложной медицинской помощи при перегреве, тепловом (термическом) ударе. Клинические рекомендации

Перегревание — значительное повышение температуры тела под влиянием внешних тепловых факторов. Перегревание в зависимости от индивидуальных адаптационных возможностей организма (реактивности) и продолжительности влияния теплового фактора условно подразделяется на тепловой стресс, прогрессирующее тепловое истощение и тепловой удар. Это, по существу, различные стадии одного патологического процесса, характеризующегося нарушением терморегуляции и глубокими расстройствами гомеостаза, приводящими к полиорганной недостаточности, различной степени тяжести, а в некоторых случаях и к фатальным последствиям.

Тепловой (термический) удар — наиболее тяжелая вид перегревания, характеризуется повышением внутренней температуры тела (температуры «ядра») до 40°С и более, сопровождающийся нарушением сознания и выраженными расстройствами кровообращения и дыхания. Выделяют две формы теплового удара: «классический», не связанный с физическим напряжением, происходит при высокой температуре окружающей среды и часто поражает детей и пожилых людей. Тепловой удар, связанный с напряжением, происходит во время тяжёлой физической нагрузки в условиях высокой температуры окружающей среды и высокой влажности, чаще возникает у людей молодого и среднего возраста.

Солнечный удар — разновидность теплового удара, при котором кроме повышенной внешней температуры, на организм человека воздействует дополнительно солнечная многоспектральная радиация. При солнечном ударе чаще происходит поражение центральной нервной системы у людей, голова и туловище которых не защищены от прямых солнечных лучей, работающих в полевых условиях, во время трудных длительных переходах в условиях жаркого климата или злоупотребляющих солнечными ваннами на пляжах. Солнечный удар может произойти как во время пребывания на солнце, так и несколько часов спустя, могут проявиться его последствия.

Термическим и солнечным ударам наиболее подвержены дети, подростки, пожилые люди, а также лица находящиеся в состоянии алкогольного и наркотического опьянения. У данной категории лиц по разным причинам снижены адаптационные возможности, в том числе и системы терморегуляции, обеспечивающей поддержание относительно постоянной и стабильной температуры тела. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время спортивных соревнований в условиях жаркого климата, при интенсивной физической работе в душных, плохо вентилируемых помещениях. Развитию теплового удара способствуют тёплая одежда, переутомление, несоблюдение питьевого режима. У детей грудного возраста причиной теплового удара может быть укутывание в тёплые одеяла, пребывание в душном помещении, расположение детской кроватки около печи или батареи центрального отопления.

Патогенез

Клиническая картина перегревания определяется типовыми патофизиологическими реакциями, основными из которых являются периферическая вазодилатация, гипервентиляция, главным образом, за счет увеличения частоты дыхания и усиленное потоотделение, т.е. включаются естественные механизмы теплоотдачи, направленные на сохранения постоянства внутренней среды организма и, в частности, на нормализацию средней температуры тела. В результате потери жидкости возникает ее дефицит и, как следствие этого, уменьшение производительности сердца, снижение периферического сосудистого сопротивления и, в конечном счете, уровня артериального давления. Сокращение мозгового кровотока, церебральная гипоксия, отек головного мозга и вводно-электролитные нарушения приводят к судорожному синдрому, который нередко возникает при перегревании, особенно у лиц с ограниченными адаптационными возможностями (старики, дети) и у людей, переносящих значительные физические нагрузки.

Классификация перегревания и теплового удара

а) тепловой удар;

б) солнечный удар;

• по особенностям возникновения:

а) без физической нагрузки;

б) после повышенной физической нагрузки;

• по наличию осложнений:

а) неосложненный;

б) осложненный (обезвоживание с гипотонией, судороги, сопор, кома, клиническая смерть).

Код по МКБ-10	Нозологическая форма
T67	Эффекты воздействия высокой температуры и света (перегревание и тепловой удар)
T67.0	Тепловой и солнечный удар
T67.1	Тепловой обморок
T67.2	Тепловые судороги
T67.3	Тепловое истощение, обезвоживание
T67.4	Тепловое истощение вследствие уменьшения содержания солей в организме
T67.5	Тепловое истощение неуточнённое
T67.6	Тепловое утомление преходящее
T67.7	Тепловой отёк
T67.8	Другие эффекты воздействия высокой температуры и света
T67.9	Эффект воздействия высокой температуры и света неуточнённый

 Профилактика

В целях предотвращения теплового и солнечного ударов рекомендуется соблюдать следующие правила:

• в жаркие дни при большой влажности желателен выход на открытый воздух до 10 — 11 часов дня, позже возможно пребывание в зелёной зоне в тени деревьев;
• в жаркое время суток и под палящим солнцем не следует проводить интенсивные тренировки и заниматься физическими изнуряющими упражнениями;
• одежда в жаркую погоду должна быть лёгкой, из хлопчатобумажных тканей, наличие головного убора обязательно;
• потерю жидкости следует восстанавливать постепенно, используя для этой цели охлажденную минеральную воду, слабо заваренный зеленый чай, натуральные разбавленные соки, ограничить употребление жирной и белковой пищи;
• полностью исключить употребление алкоголя и других психотропных средств, существенно влияющих на процессы терморегуляции.

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

Клинические проявления

При перегревании больные жалуются на слабость, разбитость, быструю утомляемость, сонливость, головную боль, головокружение, шум в ушах, жажду, тошноту. При осмотре выявляются гиперемия кожных покровов, тахикардия, одышка, температура тела повышается до 40-41⁰С. В тяжёлых случаях развивается гипотония, возникают нарушения ритма, дыхание становится поверхностным, аритмичным, редким, наблюдаются психические расстройства (бред, галлюцинации, двигательное возбуждение), сознание нарушается (оглушение, сопор, кома), нередки судороги.

У детей грудного возраста на первый план выступают быстро нарастающие диспепсические расстройства (рвота, понос), повышается температура тела, черты лица заостряются, общее состояние быстро ухудшается, сознание нарушается, возникают судороги, развиваются сопор-кома.

Лечение

— следует прекратить физическую нагрузку и переместить пострадавшего в более прохладную среду;

— уложить пациента на спину, если есть гипотензия, приподнять нижние конечности;

— начать постепенное охлаждение тела человека, используя физические методы (питьё охлаждённых жидкостей, обдувание вентилятором полностью раздетого пациента, влажное обертывание, распыление на пациента воды, имеющей температуру, примерно, равную нормальной температуре тела человека, а затем комнатной температуры, применение «охлаждающих» пакетов на подмышечные, паховые области и шею).

При форсированном использовании методов физического охлаждения может возникнуть озноб.

Медикаментозная терапия теплового удара на догоспитальном этапе при оказаниее неотложной медицинской помощи носит симптоматический и, отчасти, синдромальный характер. Кроме физических методов охлаждения, определенным гипотермическим действием обладают охлажденные до комнатной температуры инфузионные среды и седативные препараты в терапевтических дозах (диазепам: седуксен, реланиум 0,5% раствор 2мл в/в) (А,1+). Бензодиазепины могут быть также необходимы для купирования стресса и судорожной готовности. Для инфузионной терапии используются 200-400 мл 0,9% раствора натрия хлорида в/в или полионные растворы (дисоль, трисоль, хлосоль, ацесоль, лактасол и т. д.) (уровень А). Объем и темп инфузии, а также характер гемодинамической и дыхательной поддержки определяются тяжестью состояния пациента. Нет принципиальных возражений против введения нестероидных противовоспалительных препаратов, например, кетапрофен 50мг/мл в/в или в/м 2мл. метамизол натрия (анальгин 50% — 2 мл в/в или в/м) (В,1+).

При остановке сердца нужно следовать стандартным процедурам базовых и расширенных реанимационных мероприятий.

ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ В СТАЦИОНАРНОМ ОТДЕЛЕНИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СтОСМП)

В СтОСМП доставляются пострадавшие при легкой и средней степени тяжести перегревания. Основная задача на этом этапе интенсивного наблюдения и лечения — объективизированная оценка нарушений витальных функций. Обследование пациентов должно включать клинический и биохимический анализы крови, определение содержания электролитов в плазме, газы крови и КОС, ЭКГ. В мониторинговом режиме необходимо контролировать ректальную температуру и температуру тела, основные параметры кровообращения и дыхания, диурез. В зависимости от степени нарушения газообмена и гемодинамики определяется необходимость обеспечения адекватной дыхательной и гемодинамической поддержки. Инфузионная терапия проводится после катетеризации периферической вены в объеме 400-800 мл, для этой цели используются изотонические солевые растворы (А,1+).

Пациентов с тяжелой степенью перегревания и при тепловом ударе, для которых характерны нарушения витальных функций и неврологические расстройства (нарушения сознания, судороги) следует лечить в условиях отделения интенсивной терапии.

 Что делать нельзя:

— при нарушении сознания и других неврологических проявлениях после оказания экстренной помощи не следует продолжать лечение в амбулаторных условиях. Эта категория пациентов нуждается в обследовании, интенсивном наблюдении и терапии в условиях стационара;

— при наличии гипотонии, возникших нарушениях ритма сердца, признаков обезвоживания, не следует оставлять пациентов без динамического наблюдения, которое наилучшим образом обеспечивается в отделении интенсивной терапии стационара;

-методы быстрого охлаждения организма не приемлемы.

Прогноз

В большинстве случаев при своевременном оказании неотложной помощи и правильном лечении прогноз благоприятный. Летальность в результате тяжёлого теплового удара по европейским данным варьирует от 10 до 50%.

http://kingmed.info/guidelines/Skoraya_meditsinskaya_pomoshch_Klinicheskie_protokoli_lecheniya_SMP/Hirurgiya_povrejdeniy_Protokoli_okazaniya_skoroy_meditsinskoy_pomoshchi/guideline_147/Rossiyskoe_obshchestvo_skoroy_meditsinskoy_pomoshchi_ROSMP_Klinicheskie_rekomendatsii_po_okazaniyu_skoroy_meditsinskoy_pomoshchi_pri_peregrevanii_i_teplovom_udare

СКАЧАТЬ ПАМЯТКУ Что делать при тепловом и солнечном ударе. Правила поведения. Как оказать первую помощь? : [wpdm_package id=’8228′]

СКАЧАТЬ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАТЕРИАЛЫ:

[wpdm_package id=’3337′]

[wpdm_package id=’2375′]
[wpdm_package id=’2377′]

СМОТРИТЕ ТАКЖЕ: ДОВРАЧЕБНУЮ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ УДАРЕ

Первая помощь при тепловом ударе

Симптомы теплового удара

Симптомы теплового удара довольно разные, и они зависят от здоровья человека, особенностей его организма. Самые распространенные симптомы такие:

• Температура тела около 40 градусов и больше.
• Проявление психических расстройств, заключающихся в депрессии, нежелании ничего делать.
• Головные боли.
• Резкое изменение давления в любую сторону.
• Повышение частоты сердцебиения и дыхания.
• Тошнота.
• Возможна потеря сознания или судороги при длительном влиянии высокой температуры.

Больше всех риск получить тепловой удар имеют пожилые люди, дети и люди, с нарушением работы сердца. Главная причина перегрева человека – слишком быстрая потеря жидкости в организме, что приводит к обезвоживанию, повышенной жажде. Подвергают себя получить тепловой удар люди, которые принимают на солнце алкоголь, некоторые лекарства и интенсивно работающие. Поэтому, нужно как можно больше пить простой воды, но не газировки, которая не удовлетворяет жажду, а первую помощь при тепловом ударе нужно оказывать максимально квалифицированно.

Этапы оказания первой помощи при тепловом ударе

Главное – быстро изолировать человека от прямого попадания солнечных лучей, а затем:

1. Снять верхнюю одежду, которая сильно затрудняет его дыхание.
2. Придать человеку горизонтальное положение или посадить на стул.
3. Для облегчения дыхания дать ему валидол или мятную конфету.
4. Если есть зубные протезы, то нужно их вынуть.
5. За несколько приемов человек должен выпить примерно литр подсоленной воды.
6. Тело постоянно нужно охлаждать с помощью влажной одежды или полотенца.
7. В некоторых случаях может потребоваться проведение искусственного дыхания или массажа сердца.

Скорую помощь при тепловом ударе нужно вызывать в любом случае, даже если основные симптомы уже прошли. Ведь сильный тепловой удар может привести к отеку мозга или легких.

Чтобы уменьшить риск получения теплового удара, необходимо как можно меньше времени проводить под открытым небом в особо жаркие дни. Ношение головного убора в таком случае — очень важный аргумент. Летом нужно пить как можно больше простой воды и меньше газировки и алкогольных напитков. Одежда должны быть максимально легкой и из натуральной ткани. Сильные физические нагрузки противопоказаны.

Практическая работа «Оказание первой медицинской помощи при обморожениях, ожогах, тепловом ударе, утопающему».

Практическая работа №7

«Оказание первой медицинской помощи при обморожениях, ожогах, тепловом ударе, утопающему».

Цель: Закрепить теоретические знания по оказанию первой медицинской помощи при обморожениях, ожогах, тепловом ударе, утопающему. Отработать последовательность оказания первой помощи утопающему и проведения сердечно – легочной реанимации.

Оборудование: медицинская аптечка, тесты, тренажер «Максим»

Указания к выполнению работы:

1. Выполните письменно следующие ситуационные задания:

1. Из окна второго этажа горящего дома выпрыгнул человек. Он катается по снегу, пытаясь сбить пламя. Его рубашка на спине уже перестала тлеть, под остатками ткани видна черная кожа с множеством влажных трещин и пузырей. Выбери правильные ответы и расположи их в порядке очередности выполнения:

А. Снять с пострадавшего рубашку

Б. Положить его на спину.

В. Перевернуть на живот.

Г. Набрать как можно больше пакетов со снегом и положить их на спину.

Д. Удалить остатки одежды и промыть кожу чистой водой.

Е. Обработать обожженную поверхность спиртом, одеколоном или водкой.

Ж. Удалить остатки одежды и пузыри.

З. Наложить на места ожогов стерильные повязки.

И. Накрыть спину чистой простыней.

К. Предложить пострадавшему две, три таблетки анальгина.

Л. Густо посыпать место ожога мукой.

М. Присыпать обожженную поверхность содой.

Н. Предложить пострадавшему обильное теплое питье.

4 балла

2. Что надо сделать в первую очередь при небольшом ожоге (покраснение кожи)?

А. Смазать место ожога спиртом или одеколоном, не накладывая повязку.

Б. Наложить стерильную повязку.

В. Подставить обожженное место под струю холодной воды.

1 балл

3. Как поступить с одеждой при ожогах?

А. Оторвать прилипшие участки одежды.

Б. Отрезать ее вокруг места поражения.

В. Не трогать ее до прибытия врача.

1 балл

4. Чего нельзя делать при сильных ожогах и образовании пузырей?

А. Давать пострадавшему как можно чаще пить.

Б. Снимать сгоревшие или дымящиеся предметы, если они прилипли к пораженным участкам тела.

В. Укрывать пострадавшего проглаженной простыней или полотенцем.

1 балл

5.Чего нельзя делать при сильном отморожении?

А. Растирать снегом отмороженные места.

Б. Закрывать отмороженные части тела мягкой повязкой.

В. Поднимать вверх пораженные части тела для уменьшения боли.

1 балл

6. Что надо сделать в первую очередь при сильном перегревании (тепловом ударе)?

А. Дать холодное питье.

Б. На три, пять минут завернуть пострадавшего в мокрую простыню.

В. Положить больного, приподняв ему голову.

1 балл

7. Что нужно сделать в первую очередь при отморожении?

А. Проколоть пузыри, забинтовать.

Б. Осторожно растереть отмороженный участок шапкой, шерстяной материей.

В. Наложить повязку.

1 балл

8.Что надо сделать в первую очередь при оказании помощи человеку, находящегося под действием электрического тока?

А. Быстро доставить его в больницу.

Б. Наложить повязку на место ожога.

В. Освободить его от действия электротока.

1 балл

9.Что нужно делать, если пострадавший находится без сознания, и у него нет пульса на сонной артерии?

А. Перевернуть пострадавшего на живот.

Б. Дать понюхать нашатырный спирт.

В. Приступить к искусственной вентиляции легких и непрямому массажу сердца.

1 балл

10. Что нужно делать, если пострадавший находится без сознания и у него есть пульс на сонной артерии?

А Дать понюхать нашатырный спирт.

Б. Полить лицо холодной водой.

В. Перевернуть пострадавшего на живот.

1 балл

11. Какой основной признак остановки кровообращения?

А. Потеря сознания.

Б. Отсутствие пульса на сонной артерии.

В. Отсутствие реакции на болевые и звуковые раздражители.

1 балл

12. Через сколько минут после остановки кровообращения происходят необратимые процессы в коре головного мозга?

А. Через 4 мин.

Б. Через 6 мин.

В. Через 8 мин.

1 балл

13. Выберите правильные действия по определению признаков клинической смерти и установите их последовательность:

А. Определить наличие отёчности нижних и верхних конечностей.

Б. Убедиться в полной дыхательной активности.

В. Убедиться в отсутствии дыхания.

Г. Убедиться в отсутствии сознания.

Д. Убедиться в отсутствии у пострадавшего речи.

Е. Убедиться в реакции зрачков глаз на свет.

Ж.. Убедиться в отсутствии реакции зрачков на свет.

З. Убедиться в отсутствии ушибов, травм головы или позвоночника.

И. Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

К. Определить наличие слуха.

3 балла

14. Пострадавшему необходимо нанести прекардиальный удар в область грудины. Как это делают? Выберите из приведенных ниже вариантов ответов правильные:

А. Удар наносят в точку, расположенную на грудине, выше мечевидного отростка на 1-2 см.

Б. Удар наносят в точку, расположенную на грудине, выше мечевидного отростка на 2-3 см.

В. Удар наносят ладонью.

Г. Удар наносят ребром сжатой в кулак ладони.

Д. Локоть руки, наносящей удар, должен быть направлен поперек тела

пострадавшего.

Е. Локоть руки, наносящей дар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего.

Ж. Удар должен быть скользящим.

З. Удар должен быть коротким и достаточно резким.

И. После первого удара надо сделать второй.

К. Сразу после удара проверить, возобновилась ли работа сердца.

5 баллов

15. Пострадавшему необходимо сделать непрямой массаж сердца. Выберите правильные действия и их очерёдность:

А. На область сердца одновременно положить две ладони, при этом пальцы рук должны быть разжаты.

Б. Поочередно надавливать на грудину сначала правой, потом левой ладонью.

В. Положить пострадавшего на кровать или на диван и встать от него с левой

стороны.

Г. Положить пострадавшего на ровную твердую поверхность.

Д. Встать на колени с левой стороны от пострадавшего параллельно его телу.

Е. В точку прекардиального удара положить ладони (наиболее выпуклую их часть) одна на другую, пальцы должны быть приподняты, большие пальцы должны смотреть в разные стороны.

Ж. Давить на грудину полусогнутыми пальцами.

З. Давить руками поочередно ритмично через каждые 2-3 с.

И. Давить на грудь только прямыми руками, используя вес тела.

К. Ладони не отрывать от грудины пострадавшего, каждое следующее движение производить после того, как грудная клетка вернётся в исходное положение.

4 балла

16. Из приведенных примеров выберите те, при которых необходимо проводить искусственную вентиляцию лёгких:

А. Отсутствует сердцебиение и дыхание.

Б. Отсутствует координация и речь.

В. Когда сохранено сердцебиение и самостоятельное дыхание, но частота

дыхательных движений не превышает 10 раз в минуту.

1 балл

17. Внезапно возникающая кратковременная потеря сознания – это:

А. Шок.

Б. Обморок.

В. Мигрень.

1 балл

18. Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при обмороке:

А. Обрызгать лицо холодной водой.

Б. Придать ногам возвышенное положение.

В. Пострадавшего уложить на спину с несколько откинутой назад головой.

Г. Расстегнуть воротник и дать доступ свежего воздуха.

3 балла

19. Тяжелейшее состояние организма пострадавшего, наступившее в результате травмы, — это:

А. Травматический шок.

Б. Обморок.

В. Коллапс.

1 балл

20. Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при травматическом шоке:

А. Создать спокойную обстановку для пострадавшего (исключить раздражающие шумы).

Б. Дать обезболивающее средство.

В. Устранить действие травматического фактора.

Г. При необходимости провести временную иммобилизацию (обездвиживание).

Д. Остановить кровотечение, обработать рану, наложить давящую повязку.

Е. Обеспечить полный покой пострадавшему.

Ж. Направить пострадавшего в лечебное заведение.

4 балла

2. Отработать последовательность проведения сердечно – легочной реанимации на тренажере.

Эталоны ответов:

1. в,и, к, н

2. в

3. б

4. б

5. а

6. б

7. б

8. в

9. в

10. а

11. б

12. б

13. ж,и,в

14. б, г, е, з, к

15. г, д, е,и

16. а

17. б

18. б,г,а

19. а

20. в, б, е, ж

Критерии оценок:

«5» — 37-36 баллов

«4» — 35-30 баллов

«3» — 29-23 балла

«2» — 22-11 балла

«1» — 10 баллов и менее