Названы опасные для беременных женщин продукты. Ридус
Группа австралийских ученых провела исследование, в ходе которого они определили ряд продуктов опасных для беременных женщин.
Беременным крайне важно следить за своей диетой. Мы в очередной раз показали, что чрезмерное употребление определенных видов нутриентов может негативно сказаться не только на здоровье матери, но и на развитии плода, — пояснили ученые.
В число опасных продутов вошли чипсы, сухарики, растительные масла, майонез и соусы, содержащие в себе большой процент линолевой кислоты и прочих ненасыщенных жиров.
Так как на беременных женщинах и детях эксперименты запрещены, ученые проверили свою теорию на лабораторных мышах. Беременные самки, в рационе которых было много омега-6 жиров и других ненасыщенных жирных кислот, столкнулись с трудностями во время вынашивания потомства.
Они часто болели, в некоторых случаях это приводило к выкидышу или задержке развития у мышонка. Отмечается, что до беременности у мышей был нормальный вес и они не страдали от хронических заболеваний.
Также во время «вредной диеты» ученые следили за развитием органов у плодов. Оказалось, что неправильная пища приводила к задержкам развития, что в будущем плохо скажется не только на физическом здоровье мышат, но и на их интеллектуальных способностях.
Это указывает на то, что даже здоровая женщина может навредить развивающемуся плоду, если в ее рацион питания будет входить большое количество вредных продуктов, — пояснили специалисты.
Авторы исследования пришли к выводу, что во время беременности женщинам лучше полностью отказаться или минимизировать употребление продуктов, содержащих омега-6 жиры и ненасыщенные жирные кислоты.
В список таких продуктов входят майонез, маргарин, оливковое масло, арахисовое масло, соевые бобы, а также некоторые орехи. Ученые отмечают, что то же масло можно употреблять в пищу, например, в овощной салат, но использовать его каждый день не стоит.
Несмотря на то, что омега-6 не подходит беременным, ученые советуют всем женщинам во время вынашивания ребенка пить рыбий жир (омега-3) или есть продукты с большим содержанием этого компонента.
Предыдущие исследования показали, что рыбий жир заметно снижает вероятность выкидыша, а также способствуют правильному развитию ребенка в утробе матери.
Роль жирных кислот в организме человека
Омега-3, омега-6, омега-9: что такое жирные кислоты и зачем они нужны
Что такое омега жирные кислоты? Жиры — природные органические соединения, представляющие собой полные сложные эфиры трехатомного спирта глицерина ижирных кислот. Все жирные кислоты имеют четное число атомов углерода, которые присоединены друг к другу по цепи. Некоторые из них имеют простые связи между атомами углерода и называются насыщенными жирами, другие же имеют двойные связи и считаются ненасыщенными. Омега-3, омега-6 и омега-9 — все эти типы естественных ненасыщенных жиров, которые большинство экспертов в области здорового питания считают значительно полезнее, чем насыщенные жиры.
Если обратиться к химической структуре — начало углеродной цепи называется «альфа», а ее конец — «омега». Омега-3 кислоты имеют тройку в названии, потому что первая молекула с двойной связью находится на три атома углерода от омега-конца (то же самое — с омега-6 и омега-9 жирными кислотами). Условно все жирные кислоты делят на две группы:
- мононенасыщенные — соседние атомы углерода имеют не более одной двойной связи (омега-9). Эти кислоты не относятся к группе незаменимых кислот.
- полиненасыщенные – здесь связей больше (омега-3 и омега-6).Полиненасыщенные жирные кислоты являются одним из очень важных базовых элементов здоровья человека и относятся к незаменимым факторам питания. Они не образуются в организме и должны поступать с пищей.
Наиболее изученными жирными кислотами являются:
из Омега -9:
- олеиновая кислота
- эруковая кислота
- эйкозеновая кислота
- мидовая кислота
- элаидиновая кислота
- нервоновая или селахолевая кислота
Источниками Омега- 9 являются: оливковое масло, арахис, авокадо, орехи и семечки, семена горчицы, льна, кунжута, а также лососевые рыбы.Некоторые из входящих в комплекс Омега -9 жирных кислот при чрезмерном и несбалансированном поступлении имеют свойство накапливаться в организме, что, разумеется, не очень хорошо для здоровья человека. Полезным в Омега -9 является то, что они повышают усвоение глюкозы и этим предупреждают развитие диабета и метаболического синдрома, предотвращают развитие рака молочной железы у женщин, а также участвуют в укреплении иммунитета. Кроме того, Омега -9 снижают уровень холестерина в крови и препятствуют оседанию холестериновых бляшек на стенках сосудов, снижая таким образом риск развития атеросклероза. Омега- 9 снижают риск развития хронических воспалений в организме за счет улучшения тканевого метаболизма. Суточная норма потребности организма человека в мононенасыщенных жирах Омега-9 колеблется в пределах 15-20% от общей калорийности пищевого рациона. В зависимости от общих показателей здоровья, возрастных особенностей и условий проживания, показатель суточной потребности может изменяться.
из Омега- 6:
- линолевая (ЛК, или, в англоязычном варианте, LA)
- арахидоновая (АРК или ARA)
Источники Омега-6 весьма обширны: в первую очередь это растительные масла — пальмовое, соевое, рапсовое, подсолнечное, энотеры, бораго, чёрной смородины, соевое, конопляное, кукурузное, хлопковое и сафлоровое. Кроме растительных масел, Омега- 6 много в мясе птицы, яйцах, подсолнечных и тыквенных семечках, авокадо, злаках и хлебе, орехах кешью, пекан и кокосовых. Омега-6 обеспечивает здоровье нашей коже и снижает уровень холестерина, улучшает свёртываемость крови, снимает воспаления, ослабляет боль. Потребность организма в
При этом важно соблюдать соотношение Омега-3 и Омега-6 в рационе. Оптимальным соотношением Омега-3 и Омега- 6 является 1:4, но к сожалению в современном питании это соотношение иногда перекошено в пользу Омега-6 подчас в десятки раз.
из Омега- 3:
- эйкозапентаеновая (ЭПК или EPA)
- докозагексаеновая (ДГК, или DHA)
- альфа-линоленовая (АЛК или ALA)
Источником Омега -3 является, прежде всего, морская рыба. Больше всего Омега-3 содержит жирная и полужирная рыба (скумбрия, сардина, лосось, тунец и др.). Наибольшая польза от свежей рыбы, но есть жирные кислоты и в рыбных консервах в масле.
Из растений наибольшим содержанием Омега-3 могут похвастаться льняное семя и кунжут. Поэтому льняным и кунжутным маслом рекомендуется заправлять овощные салаты. Можно употреблять и порошок из семени льна, он хорош тем, что в нем еще и содержится клетчатка. Много Омега-3 в грецких орехах. Есть Омега-3 (хотя и в меньших количествах) в фасоли, цветной капусте, шпинате, брокколи.
Основная польза омега — 3 жирных кислот заключена в их способности укреплять структуру клеточных мембран. Попадая внутрь организма, кислоты улучшают клеточную деятельность, что естественным образом влияет на нормальное функционирование всех органов и систем организма.
Достаточное количество в организме омега- 3 жирных кислот позволяет достичь следующих результатов:
- улучшается работа мозга, сердечно — сосудистой системы и ЖКТ;
- нормализуется эмоциональное и психологическое состояние человека, после чего пропадает хроническая усталость, раздражение, депрессия;
- пропадают болевые ощущения и воспаление при артрозе и ревматизме;
- улучшается половая функция у мужчин;
- понижается уровень холестерина;
- улучшается работа нервной системы;
- стимулируются репродуктивная система;
- укрепляется иммунная система и выравнивается гормональный фон;
- повышается способность организма к регенерации, быстрому заживлению ран и повреждений внутренних органов;
- организм омолаживается естественным образом, повышается тонус и эластичность кожи, укрепляются ногти и волосяные луковицы;
- существенно снижается вероятность развития онкологических заболеваний.
Современные исследования установили, что на сегодняшний день среднестатистический человек потребляет этих полезных жиров непозволительно мало. Было установлено, что в рационе взрослого человека количество Омега-3 жиров составляет лишь 50-70% от жизненно необходимой нормы. Поэтому особое внимание следует уделять формированию своего пищевого рациона. Для этого необходимо знать, в каких продуктах можно найти эти необходимые Омега-3 жирные кислоты.
Оптимальное ежедневное потребление Омега-3 1 грамм в сутки. Именно такое количество необходимо для нормального функционирования клеток организма. Если перевести на пищевые продукты, то это (на выбор): 1 ст. ложка рапсового масла, 1 чайная ложка льняного семени, 5-10 штук не жареных орехов, 70 граммов лосося, 90 граммов консервированных сардин, 120 граммов тунца.
Противопоказаниями к употреблению омега- 3 являются:
- склонность к аллергии на любой вид морепродуктов;
- тяжёлые травмы, кровопотери;
- послеоперационный период;
- геморрой, болезни желчевыводящих путей, почек и печени;
- активная форма туберкулёза и некоторых заболеваниях щитовидной железы;
Но обычными последствиями, с которыми могут столкнуться здоровые люди при переизбытке омега- 3 в организме – это тошнота, диарея и другие проблемы с ЖКТ.
Для того чтобы Вы были здоровыми, бодрыми, энергичными, следует создавать свой пищевой рацион, сохраняя при этом оптимальный баланс жирных кислот.
Врач – диетолог
Л.В. Иванович
Радоград в Новосибирске
Необходимость омега-3 для детей не вызывает ни у кого сомнения, и эйкозопентаеновая и докозогексаеновая жирные кислоты добавляются в молочные искуственные смеси, которые предназначены для питания детей с самого рождения.
Нерафинированное растительное масло, например, льняное, которое содержит альфа-линоленовую кислоту, можно добавлять детям в рацион после введения овощного прикорма.
В баночное овощное пюре, предназначенное для питания детей с 6 месяцев, производители, как правило, уже добавляют растительное масло (чаще подсолнечное, которое не содержит омегу-3). Если вы не используете баночное пюре, а готовите сами, то, после того, как замените овощным пюре полностью одно кормление, можно начинать добавлять и растительное масло. Педиатры рекомендуют вводить нерафинированное растительное масло не раньше 6-8 месяцев. Начинаем с 1-2 капли постепенно увеличивая до одной чайной ложки в день. Чайную ложку можно разбить на 2 приема по ½ чайной ложки 2 раза в день.
В чистом виде с ложки давать растительное масло ребенку нельзя, только добавлять в пюре (овощное, мясное), кашу, суп. Обращаю ваше внимание, что речь идет только о нерафинированном масле холодного отжима.
Часто пациенты меня спрашивают о том, какое растительное масло можно добавлять детям. На самом деле, нет принципиальной разницы. Растительное масло на 99,9% состоит из жирных кислот, которые в разных маслах находятся просто в разных процентных соотношениях. Белка, который является основным аллергеном в детском возрасте, растительное масло не содержит. Конечно, надо помнить и об индивидуальной непереносимости компонентов масла, но это случается крайне редко.
Масло, содержащее омегу-3, обладает дополнительным преимуществом, так как содержит незаменимую альфа-линоленовую кислоту. Детям до года можно добавлять льняное масло, а детям постарше можно ввести и конопляное и масло семян чиа, а также размолотое семя льна по одной чайной ложке в день.
чем полезен, кому подойдет, как правильно принимать?
Omega 3-6-9 – это комплекс из самых важных для человеческого здоровья ненасыщенных жирных кислот. Организм не вырабатывает эти вещества самостоятельно, поэтому нуждается в их регулярном поступлении с пищей или добавками. Впервые о пользе ненасыщенных жирных кислот для организма человека стало известно в 20 веке. Датские ученые обратили внимание на отменное здоровье людей, проживающих в прибрежных областях Гренландии, и провели масштабное исследование, в результате которого было установлено, что низкий уровень болезней сердечно-сосудистой системы среди них связан с постоянным употреблением богатой полиненасыщенными жирами морской рыбы. Со временем это открытие подтвердили ученые других стран, и специалисты решили создать комплекс из трех самых значимых жирных кислот – омега-3, -6 и -9 – в идеальном для организма человека соотношении.
Польза омега-3, -6, -9 жиров
Жирные кислоты омега-3 нормализуют метаболизм, уровень глюкозы и холестерина в крови, препятствуя развитию сахарного диабета и появлению лишнего веса. Они участвуют в синтезе серотонина, при их дефиците человек может впасть в депрессию. При их регулярном употреблении возрастает энергичность, улучшается здоровье глаз, а также сердечно-сосудистая и мозговая деятельность. Омега-3 помогают предупредить развитие болезни Альцгеймера и остеопороза, укрепляют волосы, ногти и кожу.
Максимально быстро получить суточную норму полиненасыщенных жирных кислот омега-3 (ЭПК и ДГК), полученных из очищенного жира морских рыб, поможет комплекс Омега-3 Ультра, который поможет вам сохранить молодость, активность и красоту, поддержать правильный обмен веществ, защитить сердечно-сосудистую систему и стимулировать умственную деятельность.
Основное свойство омега-6 – укрепление иммунитета. Эта жирная кислота также снижает концентрацию в крови «вредного» холестерина, очищает организм от токсинов, тормозит воспалительные процессы, укрепляет кости, предупреждает склероз, диабет и артрит, замедляет старение и улучшает память.
Омега-9 кислоты сокращают риск развития диабета, восстанавливают метаболизм, нормализуют работу сердца и сосудов, обладают противовоспалительным свойством. Они снижают уровень холестерина, предупреждая тем самым атеросклероз.
Почему жирные кислоты омега-3, -6, -9 нужно употреблять в комплексе?
Чтобы ощутить на себе пользу омега 3-6-9 жирных кислот, нужно употреблять их в правильном соотношении. Если оно нарушено, полезные соединения могут оказать противоположный эффект, то есть привести к повышению уровня холестерина и ускорить воспалительные процессы. Оптимальное соотношение омега-3 и омега-6 – 1 к 5. Сегодня ежедневный рацион большей части населения планеты содержит их в соотношении 1 к 25. Omega 3-6-9 complex – это добавка с идеально сбалансированным количеством жирных кислот.
Признаки дефицита жирных кислот
Определить дефицит жирных омега кислот можно по таким симптомам:
- перхоть;
- прыщи;
- шелушение кожи;
- упадок сил;
- быстрая утомляемость;
- раздражительность;
- депрессия;
- боль в суставах;
- проблемы с сердцем, печенью;
- болезни молочных желез;
- экземы;
- выпадение волос;
- женское бесплодие;
- ухудшение памяти;
- ломкость ногтей.
Профессиональную поддержку организма природными компонентами: витаминами, минералами и омега-3 кислотами в натуральной легкоусвояемой форме обеспечит Natural Vitamins — Siberian Super Natural Nutrition, первый витаминно-минеральный комплекс абсолютно природного происхождения. Ингредиенты от ведущих европейских производителей с гарантированным уровнем качества и стандартизированным количеством активных веществ.
В качестве дополнительного источника витаминов, аминокислот и полезных жиров можно использовать Питательный коктейль Ванильная лукума — Yoo Gо. Каждая порция — это полноценный полезный перекус, наполненный пищевыми волокнами, омега-3 ПНЖК, белком и L-карнитином. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.
Противопоказания к приему добавки
«Черпать» омега 3-6-9 исключительно из пищи придется людям с камнями в моче- и желчевыводящих путях, функциональными нарушениями в работе щитовидной железы, повышенной чувствительностью к отдельным компонентам БАД. Препарат нельзя совмещать с другими комплексами витаминов и минералов.
Внимание! При беременности и в период кормления грудью нужно проконсультироваться по поводу приема добавки с врачом, так как входящие в ее состав вещества способны проникать через плаценту и в грудное молоко, провоцируя аллергические реакции у младенца.
Инструкция по применению
Комплекс «Омега 3-6-9» производится в двух формах выпуска – в виде раствора и капсул. Они обладают идентичными свойствами, но принимаются по-разному. Раствор перед применением нужно взболтать. Его пьют по 1 ст. л. на каждые 50 кг веса 3 раза в день в процессе приема пищи. Капсулы принимают по 1–3 шт. трижды в сутки во время еды, запивая простой водой. Точная дозировка зависит от концентрации жирных кислот в составе препарата и указана на упаковке.
Длительность приема Omega 3-6-9 – 1 месяц. По истечении этого времени нужно сделать перерыв. Срок годности добавки – 3 года.
Жирные кислоты, профиль: омега-3, -6, -9, плазма (Fatty acids panel, omega-3, -6, -9, plasma)
Исследование включает определение следующих показателей:
Жирные кислоты (ЖК), являясь важнейшим структурным компонентом липидов, вовлечены в различные аспекты функционирования клеток организма человека: накопление запасов энергии; формирование структур клеточных мембран с их сложными и динамичными характеристиками текучести, проницаемости, работой различных мембранных каналов и рецепторов; передачу регуляторных клеточных сигналов.
Разная биологическая активность отдельных видов ЖК определяется различиями их химической структуры. Жирные кислоты различают по отсутствию или наличию и числу двойных связей (насыщенные, мононенасыщенные, полиненасыщенные), длине алифатической углеводородной цепи (коротко-, средне-, длинноцепочечные), позиции первой двойной связи по длине цепи от метильного конца (омега-3, омега-6, омега-7, омега-9).
Исследование содержания полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6 представляет наибольший интерес для врачебной практики. Почти все полиненасыщенные жирные кислоты могут быть синтезированы в организме, за исключением незаменимых альфа-линоленовой (омега-3) и линолевой (омега-6) кислот, которые поступают только из пищи. Они служат предшественниками для различных длинноцепочечных омега-3 и омега-6 полиненасыщенных жирных кислот, включая докозагексаеновую и арахидоновую, критично необходимые для нормального роста организма, развития нервной системы, зрения, обеспечения иммунных функций. Дефицит эссенциальных жирных кислот может проявляться дерматитами, замедлением роста, нарушениями процессов обучения, бесплодием.
Ненасыщенные жирные кислоты в целом считают более полезными для здоровья, чем насыщенные жирные кислоты, повышенное потребление которых оказывает серьезное влияние на уровень холестерина атерогенных липопротеинов низкой плотности. Для благоприятного баланса обменных процессов в организме важно также оптимальное соотношение разных классов ненасыщенных жирных кислот, поступающих с пищей. За последние десятилетия в обычной диете западного типа произошел сдвиг в составе жиров, сопровождаемый снижением количества насыщенных жиров в сторону ненасыщенных, с преобладанием среди них омега-6 жирных кислот. Однако в оптимальной диете, в том числе с точки зрения профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендуется не только придерживаться умеренного поступления жиров с пищей и замещения насыщенных жиров на моно- и полиненасыщенные, но также следить за соотношением омега-6 и омега-3 ЖК и достаточным уровнем потребления омега-3 жирных кислот. Омега-9 мононенасыщенные жирные кислоты не относятся к сугубо эссенциальным, они могут продуцироваться в организме. Замена в диете насыщенных жирных кислот на мононенасыщенные также благоприятна для здоровья (наиболее распространенная из мононенасыщенных ЖК – олеиновая).
Метаболиты полиненасыщенных омега-3 и омега-6 жирных кислот – эйкозаноиды – играют важную роль в регуляции реакций воспаления, агрегации тромбоцитов, локальных сосудистых реакций. При этом метаболиты омега-3 ЖК больше связаны с противовоспалительными, а метаболиты омега-6 ЖК – с провоспалительными эффектами. Изменение соотношения потребляемых ЖК ведет к определенным сдвигам состава жирных кислот в липидах клеточных мембранах и может оказывать влияние на баланс активных метаболитов ЖК. Омега-3 жирные кислоты, по данным ряда исследований, проявляют кардиопротективное действие. Увеличение их потребления снижает уровень триглицеридов и улучшает липопротеиновый профиль плазмы крови. Для баланса гормональных, обменных и клеточных процессов необходимо одновременное поступление в организм полиненасыщенных жирных кислот обоих семейств – омега-3 и омега-6 – в определенной пропорции. Хотя рекомендации по оптимальной пропорции этих ЖК еще обсуждаются, существуют указания на желательное соотношение омега-6/омега-3 в пище в пределах 6-10/1. Достаточное потребление омега-3 ЖК рассматривают как потенциально благоприятный фактор и применительно к снижению риска развития ожирения, влиянию на патофизиологические процессы при поведенческих расстройствах и психиатрических заболеваниях, при беременности, в раннем неонатальном периоде и пр.
Число пищевых продуктов, относительно богатых омега-3, по сравнению с омега-6 полиненасыщенными жирными кислотами, ограничено. Большинство семян и растительные масла, включая подсолнечное, кукурузное, соевое, оливковое, являются основными источниками омега-6 ЖК в виде линолевой кислоты, с низким содержанием омега-3 ЖК в виде альфа-линоленовой (см. табл. 1). К редким исключениям относится льняное масло, отличающееся более высоким содержанием омега-3 ЖК. Дополнительное количество необходимых омега-3 и омега-6 жирных кислот может поступать с рыбой и в некотором количестве с мясными продуктами. Лучшим источником омега-3 кислот является жирная морская рыба (дикая в большей степени, чем культивируемая), печень трески, черная и красная икра. Зеленые листовые овощи также содержат альфа-линоленовую (омега-3) кислоту в более высокой пропорции относительно других полиненасыщенных жирных кислот. Средиземноморская диета с достаточным потреблением рыбы и морепродуктов, зелени и преимущественным использованием оливкового масла, по соотношению омега-3 и омега-6 жирных кислот наиболее благоприятна.
Табл. 1. Основные источники незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (по Конь И.Я. с соавт., 2006)
Продукты | Омега-6 (ω-6) | Омега-3 (ω-3) |
% от общего содержания жира | ||
Льняное масло | 14 | 58 |
Соевое масло | 50 | 7 |
Подсолнечное масло | 65 | 0 |
Кукурузное масло | 59 | 0 |
Оливковое масло | 8 | 0 |
г/100 г продукта | ||
Макрель | около 1 | 2,6 |
Тунец | около 1 | 1,5 |
Яичный желток | 0,1 | 0,05 |
Полезным индикатором дефицита жизненно важных жирных кислот является триен/тетраеновый (ТТ) индекс (индекс Holman) – соотношение содержания мидовой и арахидоновой жирных кислот. При снижении уровня омега-3 и омега-6 ЖК у пациентов с функциональным дефицитом эссенциальных жирных кислот активируется метаболизм неэссенциальной олеиновой кислоты, что ведет к повышению уровня мидовой жирной кислоты и росту ТТ индекса.
Омега-3 формирует иммунитет ребёнка на стадии беременности
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Будущие мамы могут избавить ребёнка от проблем с иммунитетом и пищевыми аллергиями, если во время беременности будут налегать на жирную рыбу, грецкие орехи, льняное масло. Включая в свой рацион жирные кислоты омега-3*, беременные дают возможность ребенку уже в утробе активировать его иммунную систему.
Продукты, которые нужно бы включить в рацион каждой будущей маме, — это лосось, макрель, тунец, грецкие орехи, тыквенные семечки, льняное семя. Сейчас, к сожалению, потребление этих продуктов сократилось. И детей-аллергиков становится все больше и больше.
Группа учёных из Национального сельскохозяйственного исследовательского института Франции (France’s National Agricultural Research Institute) вывела связь между рационом будущей матери и состоянием кишечника и иммунной системы плода. Если беременные ели продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, стенки кишечника развивающихся деток становились более проницаемыми. В результате гораздо большее количество веществ и бактерий попадало в кровоток, заставляя иммуннную систему плода работать активнее.
Ведущий автор исследования доктор Гаель Будри (Gaëlle Boudry) комментирует: «Наше исследование было проведено на свиньях, но, как известно, свиной кишечник мало чем отличается от человеческого. Мы пришли к выводу: полиненасыщенные жирные кислоты в рационе будущей матери благотворно влияют на развитие кишечника ребенка и, соответственно, на его иммунную ситему. Она быстрее созревает, начинает работать эффективнее, и вероятность пищевых аллергий в будущем у малыша резко снижается. К сожалению, сейчас на Западе рыбой и орехами часто пренебрегают, заменяя жирные кислоты, содержащиеся в них, на кукурузное масло. А ведь так просто обеспечить будущему ребенку отличный иммунитет и практически гарантировать отсутствие пищевых аллергий, просто включив в диету жирную рыбу и орехи».
Для обеспечения нормального развития плода организм беременной женщины ежедневно отдает примерно 2,5 грамма омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Это количество примерно равно второй суточной норме их потребления. Дефицит омега-3 жирных кислот в организме будущей матери опасен невынашиванием беременности или преждевременными родами.
*Омега–3 это полиненасыщенные жирные кислоты, которые жизненно необходимы для человеческого организма, однако не синтезируются в организме человека, а только попадают в него только с пищей. Омега – 3 содержится в морских и растительных жирах. Главным его источником по праву считается рыбий жир, который принимали и раньше для защиты иммунитета и от разных болезней.
К растительному источнику Омега – 3 можно отнести льняное, соевое, рапсовое и кунжутное масла. Знанием об Омега – 3 мы должны быть благодарны датскому ученому Дайербергу, который длительное время наблюдал за эскимосами и их питанием. Ведь всем известно, что пища эскимосов жирная, но тем не менее они редко страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Доказано, что Омега – 3 оказывают положительные свойства при различных аллергиях, астме, экземе, болезни Альцгеймера, сахарном диабете, псориазе, артрозе и некоторых раковых заболеваниях. Суточная норма потребления Омега 3 составляет 1,6 граммов для женского организма, и 2 грамма – для мужского.
По материалам: Kleo.ru
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
ФАРМАТЕКА » Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты во время беременности: цифры и факты
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты во время беременности: цифры и факты
А.В. Мурашко, А.А. Мурашко
ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Рассматривается роль полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) омега-3 в профилактике и лечении акушерских осложнений. Результаты проведенных исследований показывают, что омега-3 кислоты проявляют наибольшую эффективность лишь в комплексной терапии многих заболеваний. В первую очередь можно достаточно достоверно говорить о пользе приема омега-3 ПНЖК во время беременности в профилактике преждевременных родов, недоношенности, тромбофилии, в некоторых случаях преэклампсии, а также аллергических и хронических воспалительных заболеваний у детей. С учетом дефицита потребления пищи богатой омега-3 ПНЖК в мире и практически полную их безвредность в терапевтических дозах дополнительное использование омега-3 ПНЖК оправданно как для беременных женщин, так и для их детей.
Впрошлом веке датский ученый Дайерберг обратил внимание на то, что эскимосы практически не подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы, хотя постоянно употребляют в пищу жирные продукты. Он сделал вывод, что профилактическое действие оказывают продукты питания, составляющие основу рациона эскимосов: рыба и мясо тюленей. В течение двух лет экспериментов Дайерберг выделил незаменимые жирные кислоты омега-3.
К наиболее важным для человеческого организма омега-3 полиненасыщенным жирным кислотам (ПНЖК) относятся две длинноцепочечные жирные кислоты с числом атомов углеродной цепи, равным 20 и 22: эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК). В последние годы понимание роли омега-3 ПНЖК многократно возросло. ДГК содержится в высокой концентрации в сером веществе головного мозга (3% от сухой массы), в наружных сегментах палочек фоторецепторных клеток в сетчатке, что говорит о ее значимости в функционировании мозга и зрения. ЭПК участвует в регуляции иммуновоспалительного процесса, являясь предшественником тромбоксана, простагландинов и лейкотриенов. Метаболиты ЭПК и ДКГ обладают мощным противовоспалительным действием. Кроме того, омега-3 кислоты активно транспортируются от матери к плоду через плаценту и присутствуют в молоке при грудном вскармливании, т.к. необходимы для роста и развития органов и систем плода.
Омега-3 ПНЖК уже доказали свою эффективность в профилактике инфаркта миокарда, развития атеросклероза, комплексной терапии аутоиммунных, хронических воспалительных заболеваний. Распространено применение омега-3 ПНЖК и в акушерстве. Всемирная организация здравоохранения рекомендует беременным ежедневное потребление ДГК в дозе не менее 200 мг. Согласно различным исследованиям, омега-3 кислоты применяют для снижения риска и лечения акушерских осложнений, таких как привычное невынашивание, преждевременные роды, задержка внутриутробного развития, тромбофилические нарушения с развитием плацентарной недостаточности, послеродовые депрессии. Имеются данные о положительном действии омега-3 ПНЖК на детей от матерей, принимавших омега-3 во время беременности, и грудного вскармливания в постнатальном периоде: дети обладают более высоким иммунитетом, менее склонны к аллергическим реакциям, обладают большим когнитивным потенциалом, и т.д. Принимая во внимание столь широкий заявленный терапевтический спектр, стоит разобраться в целесообразности применения омега-3 ПНЖК при различных патологиях.
Преждевременные роды
Исходя из результатов множества рандомизированных клинических исследований (РКИ), женщины, получающие омега-3 ПНЖК в различных количествах во время беременности, рожают детей с чуть более высокой массой тела (+42,2 г; 95% доверительный интервал [ДИ] – 14,8–69,7), кроме того, у них отмечают снижение риска ранних преждевременных родов (<34 недель) на 26% (относительный риск [ОР]=0,74, 95% ДИ – 0,58–0,94)[17]. В более ранних польских исследованиях также говорится о достоверном увеличении средней продолжительности беременности на 1,6 дня и некотором увеличении длины новорожденных с тенденцией к снижению преждевременных родов (до 37 недель беременности) (ОР=0,67, 95% ДИ – 0,41–1,10) [36]. Три исследования, опубликованные после 2010 г., подтверждают положительное влияние омега-3 ПНЖК на рост, массу тела и размеры головы новорожденного [10, 25, 32]. В двойном слепом РКИ у 2399 женщин с одноплодной беременностью, принимавших омега-3 кислоты с середины беременности до родов в дозе 800 мг ДГК в сутки, и плацебо-группы [23] скорректированный ОР преждевременных родов до 34 недель беременности достоверно снизился до 0,49 (95% ДИ – 0,25–0,94; р=0,03), в то время как средний гестационный возраст был продлен на 1 день (р=0,05) [23].
Другое двойное слепое РКИ среди женщин, принимавших 600 мг ДГК в сутки во второй половине беременности, и плацебо-группы дало схожие результаты [10]. Прием ДГК привел к увеличению средней продолжительности беременности на 2,9 дня (р=0,041), а также более высокой массе тела новорожденного (+172 г; р=0,004), роста (+0,7 см; р=0,022) и окружности головы (+0,5 см; р=0,012). Количество ранних преждевременных родов (до 34 недель) было снижено до 0,6% в исследуемых группах (р=0,025) по сравнению с 4,8% в контрольной группе, а длительность пребывания в стационаре детей, рожденных преждевременно, была короче (8,9 против 40,8 дня; р=0,026) [10].
Тем не менее следует отметить, что избыток омега-3 ПНЖК (превышение суточных доз более чем в 4 раза) нежелателен при беременности. Исследование 2109 беременных указало на возможность снижения массы тела при рождении (на 23–166 г) в случае приема очень высоких доз омега-3 ПНЖК – более 3–5 г/сут, т.е. при превышении суточных потребностей в 4–10 раз [26].
В заключение можно с большой долей уверенности говорить о роли омега-3 ПНЖК в профилактике преждевременных родов. Наилучшие результаты были получены в исследованиях с применением больших доз ДГК (600 и 800 мг), хотя прямого сравнения влияния различных доз не проводилось. Тем не менее более высокие результаты в исследованиях с дозами в 600–800 мг ДГК наводят на мысль о возможно большем протективном действии омега-3 кислот в высоких дозах в отсутствие каких-либо неблагоприятных воздействий на течение беременности и на плод. Кроме того, некоторые исследования говорят о небольшом увеличении массы тела, роста, окружности головы при рождении.
Преэклампсия
Результаты 50-летнего наблюдения показали, что у женщин (n=5664) с патологией беременности в анамнезе потребление омега-3 ПНЖК с 20-й недели беременности снижает риск преэклампсии (ПЭ) на 31,5% (95% ДИ – от 11 до 47%; р=0,0047) [29].
В другом исследовании показаны положительные результаты комплексной терапии (омега-3+ТЭС – транскраниальная электростимуляция) ПЭ. В сроке 16–17 недель проводился курс ТЭС-терапии в сочетании с омега-3 ПНЖК в дозе 500 мг/сут 10 дней и второй курс в 21–24 недели. Положительное влияние сочетанной немедикаментозной профилактики подтверждается уменьшением числа случаев зарегистрированной ПЭ: после сочетанной немедикаментозной профилактики у 13% (в 2,5 раза реже) возникала ПЭ, а после стандартной медикаментозной профилактики – у 28,9%. Более того, после проведенной комплексной терапии ни у одной из беременных исследуемой группы не зарегистрирована гипотрофия и гипоксия плода [9].
Согласно рекомендациям Всероссийского научного общества кардиологов по тактике ведения беременных с артериальной гипертензией, показано включение омега-3 ПНЖК в комплексную терапию гестозов (для улучшения реологических и коагуляционных свойств крови). На конгрессе ISSFAL (International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids Австралия, 2006) был достигнут международный консенсус в отношении дополнительного приема ДГК – не менее 200 мкг/сут [1, 6, 7, 20].
Тромбофилия беременных
Прием омега-3 ПНЖК преимущественно в форме ДГК (200 мг ЭПК, 1000 мг ДГК) в дозе 1200 мг/сут в течение месяца приводил к значительному уменьшению агрегации тромбоцитов (-19%; р=0,001) [28]. Терапия омега-3 кислотами достоверно увеличивала время свертывания крови (с 27±0,7 до 36±0,5 секунды) и снижала уровни фибриногена (с 5,8±0,2 до 4,1±0,1 г/л) [4].
Послеродовая депрессия
Влияние омега-3 ПНЖК на послеродовую депрессию, по данным разных авторов, противоречиво: в 6 исследованиях не нашли никакой связи, в 2 продемонстрировали смешанную динамику и в 2 – некоторую положительную связь [40]. Неоднородность результатов можно объяснить неоднородностью исследований, разницей в периодах приема ДГК и ее дозах. Тем не менее на сегодняшний день эффективность омега-3 ПНЖК кажется сомнительной в терапии послеродовой депрессии [23, 24].
Когнитивное развитие
Результаты исследований когнитивного развития у детей от матерей, принимавших омега-3 ПНЖК, также противоречивы. Анализ РКИ 5277 участников не обнаружил существенных различий в стандартных психометрических тестах [16]. В другом исследовании участвовали 2839 пар мать–ребенок на протяжении беременности и последующих 8 лет. Была обнаружена корреляция низких уровней ДГК с уменьшением результатов IQ тестов на 1,5 пункта (95% ДИ от -2,9 до -0,1; р=0,031; R2=0,15%) и низких уровней арахидоновой кислоты с понижением IQ на 2 пункта (95% ДИ от -3,5 до -0,6; р=0,007; увеличение R2=0,27%) [21, 35]. В норвежском исследовании прием омега-3 ПНЖК во время кормления грудью не сказался на развитии нервной системы детей в кластерах психомоторного развития, внимания, интеллекта, логики [11, 19]. Различные результаты могут объясняться гетерогенностью в выборе групп и методов оценки, но на данный момент не дают убедительных доказательств о пользе дополнительного приема омега-3 кислот для развития нервной системы ребенка и требуют дальнейшего изучения.
Иммунитет
За последние годы было проведено несколько крупных исследований, оценивающих маркеры иммунного ответа и аллергических заболеваний у детей, чьи матери принимали омега-3 ПНЖК во время беременности. В подавляющем большинстве исследований сообщается о положительных результатах по отдельным маркерам и частоте аллергических заболеваний у детей [14, 27, 37] и матерей [38]. Такие дети реже болеют атопическим дерматитом в возрасте до года [31], аллергической астмой до 19 лет [30]. Снижается частота появления простудных заболеваний и их длительность в первые 6 месяцев жизни при добавлении 400 мг ДГК в пищу матери во время беременности [18]. Шведские исследователи сообщают о более редкой пищевой аллергии и снижении общей заболеваемости IgE опосредованных заболеваний в первые 2 года жизни при употреблении омега-3 кислот во время кормления грудью [15]. В проспективном исследовании в Германии оценивались 2641 женщина и ребенок [34]: потребление больших количеств ПНЖК значительно снижало риски возникновения детской экземы в возрасте до 2 лет (дополнительное отношение шансов [ОШ]=0,75; 95% ДИ – 0,57–0,98). Точно так же большее потребление омега-3 кислот было связано с меньшей частотой аллергической сенсибилизации у детей в Италии [9], экземы у детей в Нидерландах [39] и экземы, аллергической сенсибилизации у детей в Мексике[33].
Применение омега-3 ПНЖК во время беременности сопровождалось повышением титра IgG у детей раннего возраста [15]. Кроме того, ежедневный прием 400 мг ДГК по сравнению с плацебо с 18–22 недель беременности в двойном слепом РКИ у мексиканских беременных женщин сопровождался снижением частоты инфекций дыхательных путей среди детей (п=834) в возрасте 1 месяца (ОР–0,76; 95% ДИ – 0,58–1,00) и других инфекционно-воспалительных болезней в возрасте 1, 3 и 6 месяцев [18]. Например, в возрасте 6 месяцев продолжительность лихорадки была снижена на 20%, носовых выделений – на 13%, одышки на – 54%, сыпи – на 23% и других симптомов – на 25%. Эти эффекты могут быть опосредованы модуляцией метилирования ДНК и нормализацией Th2/Th3-баланса [22]. Имеются данные и о пользе включения омега-3 кислот в комплексную терапию беременных с обострением герпес-вирусной инфекции: объективно в липидах гомогенатов плацент обнаружено снижение содержания ЭПК на 20% [1] и увеличение содержания АК на 28% [2], что обусловливало больший воспалительный ответ. Использование омега-3 ПНЖК должно способствовать синтезу противовоспалительных медиаторов, что приведет к уменьшению воспаления, гипоксии, микроциркуляторных нарушений [3, 13].
В целом имеющиеся данные указывают на благотворное влияние приема ДГК и ЭПК во время беременности на иммунитет, в частности на частоту аллергических реакций, заболеваний, а также хронических воспалительных заболеваний у новорожденных и детей раннего возраста жизни.
Ожирение у детей
Немалое значение имеют данные американского исследования влияния уровня потребления омега-3 и омега-6 ПНЖК матерями на риск возникновения ожирения у детей. В исследование включили женщин (n=1120), последовательно наблюдавшихся со II триместра беременности и после родов с оценкой постнатального развития рожденных ими детей до 3 лет. По результатам исследования, достаточное потребление беременными омега-3 и омега-6 ПНЖК коррелировало с более низким риском возникновения ожирения у новорожденных (ОР=0,68 при 95% ДИ=0,50–0,92), для новорожденных, у которых в пуповинной крови была достаточная концентрация ПНЖК, ОР составил 0,09 (95% ДИ – 0,02–0,52) [28].
Заключение
Приведенные данные показывают, что омега-3 ПНЖК совсем не панацея от акушерских осложнений. Являясь биологически активной добавкой, омега-3 кислоты проявляют наибольшую эффективность лишь в комплексной терапии многих заболеваний. Из рассмотренных выше осложнений в первую очередь можно достаточно достоверно говорить о пользе приема омега-3 ПНЖК во время беременности в профилактике преждевременных родов, недоношенности, тромбофилии, в некоторых случаях ПЭ, а также аллергических и хронических воспалительных заболеваний у детей. Относительно спорна роль омега-3 в улучшении когнитивных, интеллектуальных показателей и снижении частоты детского ожирения у детей матерей, принимавших омега-3 кислоты во время беременности и кормления. Наименее убедительным кажется использование омега-3 кислот в терапии материнской депрессии.
К сожалению, трудно назвать дозы омега-3 ПНЖК для профилактики и лечения заболеваний ввиду отсутствия достаточного количества многоцентровых рандомизированных исследований зависимости эффекта от дозы. Тем не менее рекомендуют ежедневное потребление ДГК беременными женщинами не менее 200 мг (оптимально 300 мг). На основе результатов исследований с высокими дозами ДГК (600–800 мг/сут) вполне вероятен больший клинический эффект, однако такие выводы требуют дополнительной проверки. В течение первых месяцев жизни доношенные дети должны получать ~100 мг ДГК в сутки. Кормящим женщинам следует стремиться к потреблению не менее 200 мг ДГК во время грудного вскармливания, что обеспечит содержание 0,3% ДГК в грудном молоке и восполнит потребности ребенка [12].
С учетом дефицита потребления пищи, богатой омега-3 ПНЖК, в мире и практически полной их безвредности в терапевтических дозах дополнительное использование омега-3 ПНЖК оправданно как для беременных женщин, так и для их детей [41].
Литература
Об авторах / Для корреспонденции
А.В. Мурашко – ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва; e-mail: [email protected]
А.А. Мурашко – ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
Похожие статьи
Добавление жирных кислот омега-3 во время беременности
Rev Obstet Gynecol. 2008 Fall; 1 (4): 162–169.
, MD, * , DSc, RD, † и ‡Джеймс А. Гринберг
* Отделение акушерства и гинекологии, Бригам и женская больница, Госпиталь Фолкнера и Отделение акушерства, гинекологии и Репродуктивная биология, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс
Стейси Дж. Белл
† Twinlab, Grand Rapids, MI
Wendy Van Ausdal
‡ Twinlab, American Fork, UT
* и гинекологии, Бригам и женская больница, больница Фолкнера и Отделение акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, Гарвардская медицинская школа, Бостон, Массачусетс
† Twinlab, Grand Rapids, MI
‡ Twinlab, American Fork, UT
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Омега-3 жирные кислоты незаменимы и могут быть получены только с пищей. Требования во время беременности не установлены, но, вероятно, превышают таковые для небеременного состояния. Омега-3 жирные кислоты имеют решающее значение для развития нервной системы плода, а также могут иметь значение для определения сроков беременности и веса при рождении. Большинство беременных женщин, вероятно, не получают достаточного количества жирных кислот омега-3, потому что основной источник питания — морепродукты — ограничен 2 порциями в неделю. Чтобы беременные женщины получали достаточное количество омега-3 жирных кислот, необходимо употреблять различные источники: растительные масла, 2 порции рыбы с низким содержанием ртути в неделю и добавки (рыбий жир или докозагексаеновая кислота на основе водорослей).
Ключевые слова: Омега-3 жирные кислоты, Беременность, Докозагексаеновая кислота (DHA), Эйкозапентаеновая кислота (EPA), Рыбий жир, Пренатальные добавки
В области перинатального питания полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) омега-3 жирных кислот. Группы -3 и омега-6 привлекли к себе внимание в последнее время из-за их важных функций в развитии нервной системы плода и новорожденного, а также из-за их роли в воспалении. 1 — 3
Две ПНЖК, арахидоновая кислота (АК) и докозагексаеновая кислота (ДГК), имеют решающее значение для роста и развития центральной нервной системы (ЦНС) плода и младенца. 1 , 4 Внедренный в фосфолипид клеточной мембраны, АК участвует в сигнальных путях и делении клеток, а также служит предшественником воспалительных процессов для эйкозаноидов. Концентрация DHA высока в фосфолипидах сетчатки и мембран мозга, и она участвует в зрительной и нервной функции и метаболизме нейротрансмиттеров. 2 В течение последнего триместра плод накапливает от 50 до 70 мг в день 1 жирной кислоты омега-3, DHA. 5 , 6 Как потребление DHA матерью, так и концентрации DHA в крови являются важными детерминантами концентрации DHA в крови плода. 3 ДГК накапливается в ЦНС у младенцев примерно до 18 месяцев. 7 , 8
Хотя исследования конкретных путей воздействия этих ПНЖК все еще находятся в зачаточном состоянии, есть достаточно понимания, чтобы сделать выводы и дать рекомендации относительно их рациона в перинатальный период. Для целей этого обзора мы сосредоточимся в первую очередь на жирных кислотах омега-3, DHA и эйкозапентаеновой кислоте (EPA), а также на жирной кислоте омега-6, AA.Мы представляем информацию о том, как абсолютные и относительные концентрации этих жирных кислот влияют на исход беременности и нервное развитие плода.
Предпосылки Наука о питании
Из примерно 20 пищевых жирных кислот только омега-3 и омега-6 жирные кислоты не могут быть синтезированы организмом. 9 Все жирные кислоты омега-3 и омега-6, накопленные плодом, в конечном итоге должны быть получены от матери путем переноса через плаценту. Омега относится к тому месту, где появляется первая двойная связь в цепи жирной кислоты от карбоксильного конца.Типичная американская диета изобилует жирными кислотами омега-6, особенно линолевой кислотой, которая легко превращается в АК. Омега-6 жирные кислоты можно найти в растительных маслах, используемых в обработанных пищевых продуктах, жареной пище и приправах, таких как заправки для салатов. 10 , 11 Одна чайная ложка кукурузного масла может удовлетворить суточную потребность в омега-6, но большинство людей едят в 10-20 раз больше. 10 , 11
Напротив, потребление омега-3 жирных кислот является субоптимальным. 9 — 11 Самыми богатыми диетическими источниками омега-3 жирных кислот являются морские источники, добавки рыбьего жира и избранные растительные масла, такие как льняное семя (57% омега-3 жирных кислот), канола (11% омега-3 жирных кислот). 3 жирных кислоты) и сои (8% омега-3 жирных кислот). Большинство людей в Соединенных Штатах не употребляют эти богатые омега-3 продукты на регулярной основе. 12 Соотношение диетических жирных кислот омега-6 / омега-3 в американском рационе составляет приблизительно от 10 до 25: 1; диета палеолита, вероятно, была ближе к 1: 1. 10
Омега-3 жирные кислоты EPA и омега-6 жирные кислоты AA являются важными структурными компонентами каждой клетки в организме. И EPA, и AA служат предшественниками биологически активных соединений, называемых эйкозаноидами. Эти жирные кислоты конкурируют за ферментную систему циклооксигеназу, которая производит простагландины и тромбоксаны, и липоксигеназу, которая производит лейкотриены. Рационы, богатые омега-6 жирными кислотами, производят мощные эйкозаноиды, тогда как диета с более сбалансированным потреблением омега-6 и омега-3 жирных кислот снижает воспалительные процессы и снижает иммуносупрессивные эйкозаноиды. 13
Специфично для беременности, хотя и DHA, и AA, по-видимому, необходимы для развития ЦНС плода, относительно плохое потребление EPA в сочетании с высоким потреблением линолевой кислоты (которая производит AA) может повлиять на исход беременности, изменяя баланс произведенных эйкозаноидов. 2 , 5 , 6 , 14 — 16 Высокое соотношение АА к EPA может вызвать нежелательные эффекты, такие как преждевременные роды и преэклампсия. 2 , 17 Рацион, богатый линолевой кислотой, производит большое количество АК, который служит предшественником мощных простагландинов 2-й серии (PG) E 2 и PGF 2 α, а также сосудосуживающего средства. тромбоксан (ТХ) А 2 . И PGE 2 , и PGF 2 α тесно связаны с началом родов и преждевременными родами, тогда как тромбоксан A 2 был связан с преэклампсией. 18 , 19 В то время как омега-3 жирная кислота, DHA, обычно не считается участвующей в образовании эйкозаноидов, EPA является предшественником для 3-й серии PG и производит PGE 3 и PGI 3 , которые способствуют расслаблению миометрия. 20 , 21 Кроме того, EPA и DHA конкурентно вытесняют AA в мембранных фосфолипидах и тем самым сокращают производство эйкозаноидов 2-й серии. 22 , 23 Таким образом, диета, обеспечивающая более близкий баланс жирных кислот омега-3 и омега-6, может быть так же важна для беременных, как и абсолютные индивидуальные уровни этих жирных кислот в плазме.
Тем не менее, во время беременности реальное значение EPA может быть связано с его ролью в опосредовании концентраций DHA и AA в плаценте, а не с выработкой относительно менее мощного PGI 3 .Для передачи в кровоток плода необходимо связать свободные жирные кислоты. Селективный транспорт отдельных жирных кислот через плаценту человека был предложен в качестве одного из механизмов, объясняющих более высокие концентрации некоторых ПНЖК, таких как DHA и AA, в кровообращении плода, а не матери. В связи с этим становится важным влияние EPA на экспрессию мРНК транспортных белков жирных кислот (FATP). 24 EPA, но не DHA, положительно коррелирует с экспрессией мРНК всех мембранных белков.Таким образом, более высокие материнские концентрации EPA могут увеличивать экспрессию FATP (в частности, FATP-4), что, в свою очередь, увеличивает уровни DHA в пуповинной крови. 24 Кроме того, свободные жирные кислоты должны быть связаны с белками, связывающими жирные кислоты (FABP), чтобы проникнуть в клетки плаценты и плода. Поскольку, как отмечалось выше, EPA положительно коррелирует с экспрессией мРНК всех мембранных белков, более высокие концентрации EPA также приводят к повышенной экспрессии FABP, включая B-FABP, который сильно экспрессируется в развивающихся клетках мозга и имеет сильное сродство к DHA. 25
Поскольку только от 4% до 11% DHA ретроспективно превращается в EPA, 10 , 11 , 26 беременных женщин, которые просто принимают добавки DHA без каких-либо диетических EPA, могут быть неспособен производить правильный баланс эйкозаноидов и может ограничивать транспорт и поглощение DHA в клетках плода. 10 , 11 , 24 — 26
Клинические испытания
Преимущества жирных кислот омега-3
Большой интерес к потреблению омега-3 жирных кислот и появлению интереса к ним при беременности в начале 1980-х годов, когда датские исследователи установили, что женщины, живущие на Фарерских островах, рожали детей, которые были на 194 г тяжелее и имели продолжительность беременности на 4 дня дольше, чем дети, рожденные в Дании. 21 В диете Фарерских островов было значительно больше омега-3 жирных кислот и меньше омега-6 жирных кислот, чем в датской диете. Содержание жирных кислот в эритроцитах (выраженное как отношение омега-3 к омега-6) было значительно выше у фарерских беременных женщин, чем у датских беременных. 27 На основании этого исследования авторы предположили, что датская женщина, скорректировавшая свою диету, увеличив содержание этих жирных кислот в крови на 20%, ожидала увеличения срока беременности на 5,7 дней. 27
Продолжая свою более раннюю эпидемиологическую работу, та же датская группа затем произвольно распределила беременных женщин на 30 неделе беременности для приема добавок с рыбьим жиром (2.7 г омега-3 жирных кислот, из которых 920 мг были DHA), оливковое масло или отсутствие добавок. 20 У женщин из группы рыбьего жира гестационный период на 4 дня дольше, чем у женщин, принимавших оливковое масло или не принимавших никаких добавок. Младенцы, рожденные женщинами из группы рыбьего жира, также весили на 107 г больше, чем дети, рожденные женщинами из группы оливкового масла, и на 43 г больше, чем дети, рожденные от этих матерей без добавок. Дополнительное количество диетических жирных кислот омега-3, использованных в этом исследовании, было больше, чем типичная датская диета, которая обеспечивала только около 10% от этого количества (то есть 270 мг омега-3 жирных кислот).Таким образом, выяснилось, что необходимо потреблять достаточно большое количество жирных кислот омега-3, чтобы повлиять на срок беременности и вес плода.
В другом скандинавском исследовании норвежские беременные женщины (n = 341) между 17 и 19 неделями беременности были рандомизированы для употребления жирных кислот омега-3 из жира печени трески (т. Е. 2632 мг омега-3 жирных кислот с 1183 мг в виде DHA). ) или кукурузное масло ежедневно в течение 3 месяцев после родов. 28 В отличие от предыдущего исследования, основные результаты, такие как продолжительность беременности и масса тела при рождении, не различались между двумя группами. 20 Интересно, однако, что они отметили, что у младенцев с наивысшим квартилем концентрации DHA в пуповинной крови гестационный период на 9,3 дня длиннее, чем у младенцев в самом низком квартиле. Таким образом, оказалось, что, хотя повышенная доставка DHA к плоду может быть полезной, количество DHA, попадающее к плоду, может полностью зависеть от потребления матерью.
Позже те же исследователи оценили содержание жирных кислот в крови матери и ребенка из предыдущего исследования. 28 , 29 На исходном уровне различий в жирных кислотах материнской крови не наблюдалось. Однако в конце беременности омега-3 жирные кислоты материнской плазмы (например, EPA и DHA) и соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот были выше у матерей, которым назначали добавку жира печени трески, по сравнению с с теми, кто входит в группу кукурузного масла. Кроме того, фосфолипиды плазмы плазмы пуповины плода были на 23% выше у детей, рожденных от матерей в группе рыбьего жира, по сравнению с детьми, рожденными от матерей в группе кукурузного масла.Таким образом, здоровые беременные женщины, принимавшие около 1 г ДГК в день из добавки с морским маслом, могли доставлять плоду значительно больше ДГК, чем те, которым не давали морские масла. Наконец, что наиболее важно, 4 года спустя, когда эти авторы оценивали ту же норвежскую когорту младенцев, они пришли к выводу, что у детей были более высокие показатели умственной обработки, когда они родились от матерей, получавших масло печени трески (богатое ЭПК и ДГК, омега-3 ПНЖК). ) во время беременности и кормления грудью по сравнению с детьми, чьи матери получали кукурузное масло (богатое линолевой кислотой, омега-6 ПНЖК). 30
В том же духе австралийская группа исследовала когнитивные способности младенцев в аналогичном испытании и получила аналогичные результаты. 30 , 31 На 20 неделе беременности до родов 98 женщин были рандомизированы для приема либо рыбьего жира (2,2 г DHA и 1,1 г EPA / день), либо оливкового масла. При рождении младенцы от матерей в группе, получавшей рыбий жир, имели более высокие уровни DHA и EPA и более низкие уровни AA в пуповинной крови по сравнению с детьми, рожденными от матерей в группе, получавшей добавку оливкового масла.При оценке в возрасте 2,5 лет дети в группе, принимавшей рыбий жир (n = 33), имели более высокие баллы по координации глаз и рук по сравнению с детьми в группе с оливковым маслом. В этом исследовании, как и в других, показатели координации глаз и рук и другие тесты остроты зрения коррелировали с уровнями омега-3 (EPA и DHA) в эритроцитах пуповинной крови и обратно коррелировали с уровнями омега-6 (AA). 23 , 31
Преимущества добавок, содержащих только DHA
Время наиболее быстрого развития нервной системы и сетчатки приходится на вторую половину беременности, в основном в течение третьего триместра.Исходя из этого, добавление в рацион матери на более поздних сроках беременности омега-3 жирных кислот, особенно DHA, было сочтено особенно важным. 3 , 7 , 11 , 14 , 15 В исследовании, сосредоточенном на преимуществах естественного DHA из продуктов питания, была выбрана выборка беременных женщин-инуитов, живущих в Арктике. Квебек был оценен. 23 Было показано, что концентрации DHA в крови матери напрямую связаны с уровнями фосфолипидов в плазме пуповины, а корреляция соотношения DHA / AA в плазме крови матери и пуповины была даже сильнее.В этом исследовании более высокая концентрация DHA в пуповинной крови была связана с более длительной беременностью, лучшей остротой зрения, умственными и психомоторными навыками в 6 месяцев и 11 месяцев, предполагая, что повышение концентрации DHA само по себе может независимо дать некоторые преимущества. (Следует отметить, что у инуитов потребление ЭПК и ДГК с пищей выше, чем в большинстве других стран, из-за регулярного потребления рыбы и морских животных. Такие продукты также богаты ЭПК, но это не измерялось.)
Во втором исследовании, в котором использовалось большое количество DHA в качестве добавки, изучалось ее влияние во время беременности, а затем и на познавательные способности плода. 3 С 16 недели беременности до родов здоровые канадские женщины (средний возраст 33 года), которые не принимали дополнительные капсулы с рыбьим жиром, были рандомизированы на получение 400 мг DHA, полученного из водорослей, или смеси кукурузного и соевого масла. Целью исследования было сравнить уровни DHA в красных кровяных тельцах (RBC), потребление DHA и других омега-3 жирных кислот с пищей, а также остроту зрения у младенцев в возрасте 60 дней. На 36 неделе уровень DHA у женщин, получавших добавки, был на 32% выше, чем в контрольной группе, и не было обнаружено различий между группами для EPA и AA, оба из которых уменьшились.Младенцы в 3 раза чаще имели низкую остроту зрения в группе плацебо, чем в группе DHA, что указывает на то, что в обычной диете могло быть недостаточно DHA для максимизации остроты зрения у младенцев. Фактически, дефицит омега-3 жирных кислот, измеренный с помощью RBC DHA, был более распространен в контрольной группе, чем в группе, принимавшей добавки DHA.
Недостаток омега-3 жирных кислот в западной диете
Описанные выше испытания (и многие другие не упомянутые) являются убедительным аргументом в пользу важности омега-3 ПНЖК во время беременности.Тем не менее, типичная западная диета явно не соответствует им. Три исследования показали, что беременные женщины, вероятно, потребляют недостаточное количество омега-3 жирных кислот. 7 , 32 , 33 В канадском исследовании было обнаружено, что беременные женщины потребляют только 1,5 г омега-3 жирных кислот в день, из которых только 117 мг поступали из EPA и DHA. 7 Это ниже того, что считается адекватным для небеременной женщины и совершенно неадекватным для DHA.
Датское исследование, проведенное среди беременных женщин из группы высокого риска, показало, что употребление жирных кислот омега-3 в рационе обратно пропорционально риску преждевременных родов. 33 Женщины, потребляющие менее 150 мг омега-3 жирных кислот в день (т.е. менее 0,5 унции рыбы в день), подвергались наибольшему риску преждевременных родов. Среди тех, кто не ел морепродукты и не употреблял добавки с рыбьим жиром, частота преждевременных родов составила 7,1% по сравнению с 1,9% среди тех, кто регулярно ел рыбу. Таким образом, для беременных из группы высокого риска потребление омега-3 жирных кислот, по-видимому, имело важное влияние на сокращение спонтанных преждевременных родов. В отличие от канадского исследования, датские женщины, которые регулярно ели рыбу, получали достаточное количество жирных кислот омега-3 только из рациона и не нуждались в добавках.
Наконец, в Соединенных Штатах имеется немало свидетельств неадекватного потребления морепродуктов. В обзоре Национального исследования здоровья и питания за 1999–2000 гг. Смит и Сахён пришли к выводу, что только 19% взрослых американцев потребляют рекомендованные 2 порции рыбы каждую неделю. 34 Кроме того, Окен и его коллеги сообщили, что после широко разрекламированного в январе 2001 г. федерального консультативного заключения относительно загрязнения метилртутью некоторых видов рыб потребление морепродуктов всех видов беременными американскими женщинами снизилось, даже несмотря на то, что группы по питанию опубликовали рекомендации относительно преимуществ. морепродуктов для беременных. 35
Диетические источники жирных кислот омега-3
Как отмечалось выше, в типичной западной диете наблюдается дефицит омега-3 ПНЖК в целом и ДГК в частности. Хотя морепродукты являются хорошим источником как DHA, так и EPA, опасения по поводу загрязнения ртутью привели как к страху, так и к путанице в отношении того, рекомендовать ли их во время беременности. И Агентство по охране окружающей среды, и Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендуют женщинам потреблять 12 унций морепродуктов в неделю из видов с низким содержанием ртути (). 36 , 37
Таблица 1
Как удовлетворить потребности в жирных кислотах омега-3 во время беременности 10 , 12 , 38 , , 43 , 44
Суточная потребность в жирных кислотах омега-3 | Как удовлетворить потребность | |||
1,4 г омега-3 жирных кислот в виде растительных масел | из линоленовой кислоты4 Выбирайте растительные масла с высоким содержанием линоленовой кислоты омега-3 и низким содержанием жирных кислот омега-6, линолевой кислоты||||
Meet 1.4 г линоленовой кислоты через | ||||
1/2 чайной ложки льняного масла, | ||||
1 столовая ложка рапсового масла или | ||||
1 столовая ложка масла | ||||
650 мг омега-3 жирных кислот в виде EPA и DHA, из которых 300 мг получены из DHA | Уменьшите потребление растительных масел, богатых омега-6 жирными кислотами (например, подсолнечное масло, кукурузное масло, хлопковое масло) | |||
Примите 2 порции с низким содержанием ртути (<0.05 (мк / г [ppb]) морепродуктов в неделю | Всего миллиграммы омега-3 жирных кислот в 1 порции объемом 6 унций (миллиграммы DHA в скобках). Если не указано иное, в каждой записи ниже содержится <0,05 частей на миллиард ртути | |||
Креветки 880 мг (320 мг) 39 | ||||
Лосось 620 мг (260 мг)54 | Минтай 520 мг (360 мг) 39 | |||
Сом 340 мг (180 мг) 39 | ||||
мг Скал | ||||
Сардины 2.2 г (1,2 г) 44 | ||||
Светлый тунец 380 мг (170 мг) (<0,12 частей на миллиард) 39 | ||||
При потреблении 2 порций рыбы в неделю, в среднем суточное потребление омега-3 жирных кислот составляет 100–250 мг омега-3 жирных кислот и 50–100 мг DHA | ||||
Остаток 650 мг EPA и DHA | Используйте капсулы рыбьего жира, содержащие EPA и DHA | |||
Требуется 400–550 мг омега-3 жирных кислот с 225 мг DHA каждый день | ||||
Используйте 1 или 2 капсулы в день для удовлетворения этих потребностей | ||||
Примеры имеющихся в продаже продуктов в миллиграммах | ||||
Всего омега-3 | DHA | Количество | ||
300 | 120 | 2353 2353 | ||
640 | 260 | 1 капсула |
Ртуть, содержащаяся в 2 порциях одобренных морепродуктов, представляет небольшой риск для плода. 38 , 39 Единственное свидетельство аномалий развития нейронов плода было обнаружено у младенцев, матери которых потребляли известные, большие количества богатых ртутью морепродуктов. Потребление ртути этими женщинами было намного выше, чем то, что американка получила бы, съев 2 порции рыбы с низким содержанием ртути в неделю (10–30 частей на миллион против <0,05 частей на миллиард, соответственно). Эти выводы дополнительно подтверждаются данными проекта Viva, согласно которому дети, рожденные от матерей, которые ели более 2 порций рыбы в неделю, показали лучшие результаты языковых, визуальных и моторных тестов в возрасте 3 лет по сравнению с детьми, рожденными от матерей, которые ели меньше этого количества. 40 Только 12% из 341 беременной женщины потребляли более 2 порций рыбы в неделю. Никаких побочных эффектов концентрации материнской ртути не наблюдалось. Потребление матерью рыбы с низким содержанием ртути привело к более сильной пользе для потомства и, таким образом, подчеркивает важность потребления морепродуктов с низким содержанием ртути во время беременности.
Для тех, кто не хочет употреблять морепродукты, есть несколько вариантов без добавок. Омега-3 жирные кислоты растительного происхождения (например, α-линоленовая кислота [ALA]), как и льняное масло, плохо превращаются в биологически активную омега-3 жирную кислоту EPA и еще меньше превращаются в DHA. 3 , 10 , 11 , 26 , 41 Диапазон преобразования ALA в EPA обычно составляет от 0,2% до 9%, хотя некоторые авторы предполагают, что женщины детородного возраста могут преобразовать до 21% своей диетической ALA в EPA. Независимо от того, какой коэффициент пересчета правильный, попытка получить все жирные кислоты омега-3 из растительных масел требует приема слишком большого количества жирных калорий.
К сожалению, беременные женщины не могут удовлетворить свои потребности в омега-3 жирных кислотах с помощью растительных масел, богатых омега-3, и 2 порций морепродуктов в неделю ().Две порции рыбы в неделю обеспечивают всего от 100 до 250 мг в день жирных кислот омега-3, из которых от 50 до 100 мг поступает из ДГК; Растительные масла содержат незначительное количество ЭПК и не содержат ДГК. Во время беременности диетическая цель для жирных кислот омега-3 составляет 650 мг, из которых 300 — DHA. 42 Таким образом, чтобы восполнить дефицит омега-3 жирных кислот в рационе, беременным женщинам остается по существу 2 варианта: добавки с рыбьим жиром, содержащие EPA и DHA, или DHA, полученную из водорослей. В частности, в зависимости от содержания омега-3 в морепродуктах, потребляемых в течение недели, каждый день беременным женщинам потребуется дополнительно от 400 до 550 мг омега-3 ПНЖК (EPA и DHA), из которых около 225 мг должны составлять DHA.
Добавки рыбьего жира коммерчески доступны от нескольких компаний. Количество EPA и DHA на капсулу варьируется, но большинство из них содержат от одной трети до половины этих жирных кислот омега-3 (например, в капсуле на 1000 мг 300 или 500 мг поступают из EPA и DHA). Большинство имеющихся в продаже добавок рыбьего жира содержат менее 1-2 частей на миллиард ртути по сравнению с менее 0,05 частей на миллиард в морепродуктах, но потому, что количество используемого рыбьего жира (1-2 г в день) намного меньше, чем то, что потребляется при употреблении морепродуктов ( 200 г два раза в неделю) риск отравления ртутью несущественен.Жир печени трески считается менее желательным источником EPA и DHA, потому что он также богат витамином А, в отличие от других рыбьих жиров. Длительное употребление витамина А связано с повышенным риском остеопороза. 45
Значимые вегетарианские источники DHA по существу ограничиваются DHA, полученной из водорослей от Martek Biosciences (Колумбия, Мэриленд). Используя штамм водорослей Crypthecodinium cohnii , который является естественным продуцентом DHA, масло DHA производится на контролируемых Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов производственных помещениях, контролируемых окружающей средой.Несмотря на то, что масла не содержат каких-либо загрязнителей окружающей среды, таких как ртуть, они не содержат EPA, и данные, демонстрирующие преимущества при беременности только DHA, отсутствуют.
Рекомендации
Нет никаких сомнений в том, что беременным женщинам необходимо, по крайней мере, столько же омега-3 жирных кислот, сколько небеременным женщинам, и, вероятно, им нужно больше ДГК. 10 , 14 , 42 Рекомендации по употреблению в пищу жирных кислот омега-3 должны быть приняты в начале беременности, но могут быть преимущества для всех женщин, которые собираются забеременеть.Учитывая опасения по поводу токсичности ртути при чрезмерном потреблении определенной рыбы, для выполнения этих рекомендаций беременным женщинам необходимо будет потреблять омега-3 жирные кислоты из 3 источников: растительные масла, 2 порции морепродуктов в неделю и добавки с омега-3 жирными кислотами. содержащие только EPA и DHA или DHA. Потребление масел, богатых омега-6, содержащихся в подсолнечном, кукурузном и хлопковом маслах, следует свести к минимуму, поскольку они превращаются в субстраты, которые конкурируют с EPA. Беременным женщинам следует уменьшить потребление этих масел и заменить их другими, богатыми омега-3 жирными кислотами, такими как льняное, каноловое и соевое масло. 42 , 46
Основные моменты
Докозагексаеновая кислота (ДГК) является основным структурным жиром в мозгу и глазах человека, составляющим около 97% всех омега-3 жиров в головном мозге и 93% всех омега-3 жиров в сетчатке.
DHA особенно важна для развития мозга и сетчатки плода в течение третьего триместра и до 18 месяцев жизни.
Баланс между омега-3 жирными кислотами и омега-6 кислотами может быть важным, а омега-3 жирные кислоты эйкозапентаеновая кислота (EPA) может играть важную роль в трансплацентарном транспорте DHA и внутриклеточной абсорбции.
Беременные женщины, вероятно, имеют повышенную потребность в незаменимых омега-3 жирных кислотах по сравнению с небеременными женщинами.
Потребление рыбы, хотя и является отличным источником как DHA, так и EPA, может содержать загрязнение ртутью, и поэтому его следует ограничивать 2,6 унциями, порциями морепродуктов с низким содержанием ртути в неделю, таких как креветки, лосось, минтай, сом. , гребешки и сардины.
Как добавки с рыбьим жиром, содержащие как EPA, так и DHA, так и масла, содержащие только DHA из водорослей, являются хорошими безопасными для ртути средствами дополнения рациона беременной женщины.
Сноски
Доктор Гринберг не имеет конфликта интересов. Доктор Белл и г-жа Ван Осдал являются штатными сотрудниками Twinlab, производителя и поставщика пищевых добавок. Компания продает продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты.
Ссылки
1. Берч Э. Э., Гарфилд С., Кастанеда Ю. и др. Острота зрения и когнитивные результаты в возрасте 4 лет в двойном слепом рандомизированном исследовании детских смесей с добавлением длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот.Early Hum Dev. 2007. 83: 279–284. [PubMed] [Google Scholar] 2. Элиас С.Л., Иннис С.М. Плазма младенца транс, , n-6 и n-3 жирные кислоты и конъюгированные линолевые кислоты связаны с жирными кислотами материнской плазмы, продолжительностью беременности, а также массой и длиной тела при рождении. Am J Clin Nutr. 2001. 73: 807–814. [PubMed] [Google Scholar] 3. Innis SM, Friesen RW. Незаменимые жирные кислоты n-3 у беременных и раннее созревание остроты зрения у доношенных детей. Am J Clin Nutr. 2008. 87: 548–557. [PubMed] [Google Scholar] 4.Берч Е.Е., Кастанеда Ю.С., Уитон Д.Х. и др. Визуальное созревание доношенных детей, которых кормили смесью с добавками длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот или контрольной смесью в течение 12 месяцев. Am J Clin Nutr. 2005. 81: 871–879. [PubMed] [Google Scholar] 5. Clandinin MT, Chappell JE, Heim T, et al. Использование жирных кислот в перинатальном синтезе тканей de novo. Early Hum Dev. 1981; 5: 355–366. [PubMed] [Google Scholar] 6. Innis SM. Перенос незаменимых жирных кислот и развитие плода. Плацента. 2005; 26: S70 – S75. [PubMed] [Google Scholar] 7.Деномм Дж., Старк К.Д., Голуб Б.Дж. Прямое количественное определение потребления жирных кислот (n-3) беременными канадскими женщинами ниже, чем текущие диетические рекомендации. J Nutr. 2005; 135: 206–211. [PubMed] [Google Scholar] 8. Szajewska H, Horvath A, Koletzko B. Влияние добавления длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот n-3 у женщин с беременностями с низким риском на исходы беременности и показатели роста при рождении: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2006; 83: 1337–1344. [PubMed] [Google Scholar] 9.Белл С.Дж., Брэдли Д., Форс Р.А. и др. Новые диетические жиры для здоровья и болезней. J Am Diet Assoc. 1997. 97: 280–286. [PubMed] [Google Scholar] 10. Крис-Этертон П.М., Тейлор Д.С., Ю-Пот С. и др. Полиненасыщенные жирные кислоты в пищевой цепи США. Am J Clin Nutr. 2000; 71: 179С – 188С. [PubMed] [Google Scholar] 11. Burdge G. Метаболизм α-линоленовой кислоты у мужчин и женщин: пищевые и биологические последствия. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2004. 7: 137–144. [PubMed] [Google Scholar] 13. Эндрес С., Горбани Р., Келли В.Э. и др.Влияние пищевых добавок с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами на синтез интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли мононуклеарными клетками. N Engl J Med. 1989. 320: 265–271. [PubMed] [Google Scholar] 14. Дженсен CL. Влияние жирных кислот n-3 на беременность и кормление грудью. 2006; 83: 1452S – 1457S. [PubMed] [Google Scholar] 15. Колецко Б., Ларк Э., Деммельмайр Х. Плацентарный перенос длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (LC-PUFA) J Perinat Med. 2007; 35: S5 – S11. [PubMed] [Google Scholar] 16.Аллен КГД, Харрис Массачусетс. Роль жирных кислот n-3 в беременности и родах. Exp Biol Med. 2001; 226: 498–506. [PubMed] [Google Scholar] 17. Ван И, Уолш SW, Кей Х. Х. Уровни неэтерифицированных полиненасыщенных жирных кислот в тканях плаценты при нормальной и преэкламптической беременности. Гипертоническая болезнь при беременности. 2005. 24: 235–245. [PubMed] [Google Scholar] 18. Олсон Д.М. Роль простагландинов в инициировании родов. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2003. 17: 717–730. [PubMed] [Google Scholar] 19. Малатьялиоглу Э., Адам Б., Яник Ф. Ф. и др.Уровни стабильных метаболитов простациклина и тромбоксана А2 и их соотношение у нормотензивных и преэкламптических беременных в дородовой и послеродовой периоды. J Matern Fetal Med. 2000. 9: 173–177. [PubMed] [Google Scholar] 20. Олсен С.Ф., Соренсен Дж. Д., Секер Н. Дж. И др. Рандомизированное контролируемое исследование влияния добавок рыбьего жира на продолжительность беременности. Ланцет. 1992; 339: 1003–1007. [PubMed] [Google Scholar] 21. Олсен С.Ф., Хансен Х.С., Соренсен Т.И. и др. Потребление морского жира, богатого (n-3) -полиненасыщенными жирными кислотами, может увеличить вес при рождении за счет продления срока беременности.Ланцет. 1986; 2: 367–369. [PubMed] [Google Scholar] 22. Смэтс К.М., Хуанг М., Манди Д. и др. Рандомизированное испытание добавок докозагексаеновой кислоты в третьем триместре беременности. Obstet Gynecol. 2003. 101: 469–479. [PubMed] [Google Scholar] 23. Якобсон Дж. Л., Якобсон С. В., Макл Дж. И др. Благоприятные эффекты полиненасыщенной жирной кислоты на развитие младенцев: данные инуитов арктического Квебека. J Pediatr. 2008. 152: 356–364. [PubMed] [Google Scholar] 24. Ларке Э., Краусс-Эчманн С., Кампой С. и др.Поступление докозагексаеновой кислоты во время беременности влияет на плацентарную экспрессию транспортных белков жирных кислот. Am J Clin Nutr. 2006. 84: 853–861. [PubMed] [Google Scholar] 25. Сюй Л.З., Санчес Р., Сали А. и др. Лигандная специфичность липид-связывающего белка головного мозга. J Biol Chem. 1996; 271: 24711–24719. [PubMed] [Google Scholar] 26. Покорите JA, Голуб BJ. Добавка с источником докозагексаеновой кислоты из водорослей увеличивает статус (n-3) жирных кислот и изменяет отдельные факторы риска сердечных заболеваний у вегетарианцев.J Nutr. 1996; 126: 3032–3039. [PubMed] [Google Scholar] 27. Олсен С.Ф., Хансен Х.С., Соммер С. и др. Гестационный возраст в отношении морских жирных кислот n-3 в материнских эритроцитах: исследование женщин на Фарерских островах и в Дании. Am J Obstet Gynecol. 1991; 164: 1203–1209. [PubMed] [Google Scholar] 28. Helland IB, Saugstad OD, Smith L, et al. Аналогичные эффекты на младенцев при добавлении жирных кислот n-3 и n-6 к беременным и кормящим женщинам. Педиатрия. 2001; 108: e82. [PubMed] [Google Scholar] 29. Helland IG, Saugstad OD, Saarem K, et al.Добавление n-3 жирных кислот во время беременности и кормления грудью снижает уровень липидов в плазме крови матери и обеспечивает младенцев DHA. J Matern Fetal Neonatal Med. 2006; 19: 397–406. [PubMed] [Google Scholar] 30. Хелланд И.Б., Смит Л., Саарем К. и др. Добавки для беременных с очень длинноцепочечными n-3 жирными кислотами во время беременности и кормления грудью повышают IQ детей в возрасте 4 лет. Педиатрия. 2003; 111: e39 – e44. [PubMed] [Google Scholar] 31. Данстан Дж. А., Симмер К., Диксон Дж. И др. Когнитивная оценка детей в возрасте 2 (1/2) лет после приема добавок рыбьего жира матери во время беременности: рандомизированное контролируемое исследование.Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008; 93: F45 – F50. [PubMed] [Google Scholar] 32. Окен Э., Клейнман К.П., Олсен С.Ф. и др. Связь употребления морепродуктов и длительного потребления n-3 жирных кислот с ростом плода и продолжительностью беременности: результаты когорты беременных в США. Am J Epidemiol. 2004. 160: 774–783. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Olsen SF, Secher NJ. Низкое потребление морепродуктов на ранних сроках беременности как фактор риска преждевременных родов: проспективное когортное исследование. BMJ. 2002. 324: 447–450. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34.Смит К.М., Сахён Н.Р. Потребление рыбы: рекомендации и советы, можно ли их согласовать? Nutr Rev.2005; 63: 39–46. [PubMed] [Google Scholar] 35. Окен Э., Клейнман К.П., Берланд В.Е. и др. Снижение потребления рыбы беременными женщинами после национального совета по ртути. Obstet Gynecol. 2003. 102: 346–351. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. ACOG обновляет подробное руководство по беременности, авторы. В четвертом выпуске «Ваша беременность и роды» женщинам рассказывается о последних новостях о генетических заболеваниях, пренатальных тестах, о том, что можно и что нельзя делать, и о физических упражнениях [пресс-релиз] [по состоянию на 28 февраля 2008 г.].Управление коммуникаций Американского колледжа акушеров и гинекологов; 10 мая 2005 г. http://www.acog.org/from_home/publications/press_releases/nr05-10-05-2.cfm.38. Мозаффарян Д., Римм Е.Б. Потребление рыбы, загрязнители и здоровье человека: оценка рисков и преимуществ. ДЖАМА. 2006; 296: 1885–1899. [PubMed] [Google Scholar] 39. Mahaffey KR. Рыба и моллюски как диетические источники метилртути и омега-3 жирных кислот, эйкозагексаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты: риски и преимущества.Environ Res. 2004. 95: 414–428. [PubMed] [Google Scholar] 40. Окен Э., Радски Дж. С., Райт Р. О. и др. Потребление рыбы матерью во время беременности, уровни ртути в крови и познавательные способности детей в возрасте 3 лет в когорте США. Am J Epidemiol. 2008. 167: 1171–1181. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 41. Pawlosky RJ, Hibbeln JR, Novotny JA, et al. Физиологический компартментальный анализ метаболизма алиноленовой кислоты у взрослых людей. J Lipid Res. 2001; 42: 1257–1265. [PubMed] [Google Scholar] 42. Симопулос АТФ, лист А, Салем Н.Необходимость и рекомендуемая диета для жирных кислот омега-6 и омега-3. Энн Нутр Метаб. 1999; 43: 127–130. [PubMed] [Google Scholar] 43. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Агентство по охране окружающей среды США, авторы. Справочная информация для Информационного бюллетеня для потребителей FDA / EPA 2004 года: что нужно знать о ртути в рыбе и моллюсках. Вашингтон, округ Колумбия: Агентство по охране окружающей среды США; 2004. [Проверено 28 февраля 2008 г.]. EPA 823-F-04-008. http://www.epa.gov/waterscience/fishadvice/factsheet.html. [Google Scholar] 44. Nettleton JA. Омега-3 жирные кислоты: сравнение растительных и морепродуктов в питании человека. J Am Diet Assoc. 1991; 91: 331–337. [PubMed] [Google Scholar] 45. Feskanich D, Singh V, Willett WC, et al. Потребление витамина А и переломы бедра у женщин в постменопаузе. ДЖАМА. 2002. 287: 47–54. [PubMed] [Google Scholar] 46. Колецко Б., Цетин I, Бренна Дж. Т. для Рабочей группы по перинатальному потреблению липидов, авторы. Потребление жиров с пищей для беременных и кормящих женщин. Br J Nutr. 2007. 98: 873–877.[PubMed] [Google Scholar]Повышение статуса омега-3 до омега-6 во время беременности может улучшить здоровье плода: Исследование
Данные 6974 беременных женщин и их младенцев, участвовавших в исследовании поколения R, показали, что более высокий уровень омега-3 у матери Соотношение омега-6 в середине беременности было связано с более быстрым ростом плода, включая вес, длину и размер головы.
«В этом крупном популяционном проспективном исследовании мы обнаружили, что более высокое соотношение n-3: n-6 ПНЖК у матери было связано с лучшим здоровьем плода, определяемым более высокой скоростью роста плода уже с середины беременности. более высокий вес при рождении и более длительный срок беременности », — написала исследователям в Clinical Nutrition.
«Эти результаты, по-видимому, частично объясняются более высоким процентом n-3 ПНЖК в середине беременности в [глицерофосфолипидах — основных составляющих клеточных мембран]».
Польза для здоровья и экономия затрат на здравоохранениеИсследование дополняет растущий объем научных данных, подтверждающих пользу добавок омега-3 для беременности, здоровья и развития младенцев.
Данные исследования исходов ДГК при Канзасском университете (KUDOS) показали, что универсальный прием ДГК (600 мг в день) в течение последних двух триместров беременности привел к значительному сокращению преждевременных родов на ранних сроках.Это приведет к экономии затрат в размере 1 678 долларов на младенца. Если вычесть стоимость добавок DHA в размере 166,48 долларов в течение 26 недель и увеличение расходов на охрану материнства на 26 долларов, чистая экономия составила 1484 доллара.
Для почти 4 миллионов живорождений в США каждый год эта экономия затрат составит почти 6 миллионов долларов, сообщили исследователи в Простагландины, лейкотриены и незаменимые жирные кислоты .
Детали исследованияУченые группы исследования поколения R проанализировали данные почти 7000 беременных женщин и их младенцев и обнаружили, что более высокое соотношение омега-3 и омега-6 у матери в середине беременности было связано со статистически значимыми улучшениями. по скорости роста веса плода, а также по длине и размеру головы.
Image © iStock / DD_BrodellaКроме того, более высокое соотношение омега-3 и омега-6 было связано с более высоким весом при рождении и более длительной беременностью.
Постоянные ассоциации наблюдались также для соотношения омега-3: омега-6 и веса плаценты.
«Тесная корреляция между плацентарной массой и массой тела при рождении иллюстрирует главное значение функции плаценты для роста и развития плода», — написали исследователи . «Поскольку плацента является органом внеэмбрионального происхождения, наблюдаемые ассоциации с массой плаценты также могут отражать эффекты на ранних сроках беременности.
«Мы описываем закономерности взаимосвязи n-3 и n-6 ПНЖК с массой плаценты, аналогично нашим результатам с массой тела при рождении. Помимо потребления с пищей матери, снабжение плода жирными кислотами также зависит от высвобождения жирных кислот из жировой ткани матери и плацентарного транспорта ».
Влияние на воспалениеКомментируя потенциальный механизм (ы) действия, исследователи отметили, что, хотя они полностью не выяснены, существуют доказательства, подтверждающие эффекты омега-3 и омега-6. в росте плода , «включая накопление энергии, транспорт кислорода и функционирование клеточных мембран» , сказали они. «Кроме того, эти ПНЖК играют роль в воспалении и, как предполагается, действуют как важные медиаторы экспрессии генов»
«Дальнейшие исследования должны рассмотреть основные патофизиологические механизмы и долгосрочное воздействие на здоровье младенцев», — заключили они. .
Источник: Clinical Nutrition
Опубликовано в Интернете перед печатью, doi: 10.1016 / j.clnu.2017.06.010
«Полиненасыщенные жирные кислоты N-3 и N-6 в материнской плазме во время беременности и особенности здоровья плода. : Скорость роста плода, масса тела при рождении и срок беременности »
Авторы: Н.Х. Гроотендорст-Ван Мил и др.
Баланс полиненасыщенных жирных кислот омега-3 и омега-6 важен при беременности
Основные моменты
- •
ПНЖК N-3 улучшает здоровье матери и новорожденного и увеличивает срок беременности.
- •
N-3 ПНЖК ингибирует провоспалительные цитокины, которые жизненно важны на ранних и поздних сроках беременности.
- •
Цитокиновый профиль в матке во время беременности может повлиять на установление беременности и ее исход.
- •
Необходимо установить влияние ПНЖК n -3 на разные стадии беременности.
Abstract
Новые данные свидетельствуют о том, что омега (n) -3 ПНЖК и их метаболиты улучшают исходы для здоровья матери и новорожденного, изменяя продолжительность беременности и уменьшая рецидивы преждевременных родов. N-3 ПНЖК ассоциирована с длительной беременностью и увеличением размеров тела при рождении, таких как масса тела при рождении и окружность головы.Однако матери, рожающие более крупных детей, подвергаются повышенному риску дисфункциональных родов, разрывов половых путей и родоразрешения посредством кесарева сечения. Точно так же высокий вес младенца при рождении был связан с рядом метаболических и сердечно-сосудистых нарушений у его потомства. Длительная беременность также приводит к снижению функции плаценты, что приводит к дистрессу плода и перинатальной смерти. На сегодняшний день механизм, посредством которого высокое потребление n -3 ПНЖК во время беременности увеличивает продолжительность беременности и массу тела при рождении, неясен.Ранняя и поздняя стадии беременности характеризуются повышенной выработкой провоспалительных цитокинов, которые необходимы для установления беременности и регулирования родов соответственно. И наоборот, на средней стадии беременности необходимы противовоспалительные цитокины, необходимые для покоя матки, поддержания беременности и оптимального роста плода. По-видимому, изменения в профилях местных цитокинов в матке на разных этапах беременности оказывают сильное влияние на течение беременности. В этом обзоре основное внимание уделяется потреблению n -3 и n -6 ПНЖК во время беременности и его влиянию на продолжительность беременности и вес ребенка при рождении, с особым акцентом на экспрессию воспалительных цитокинов, необходимых для своевременного установления беременности. (прием и имплантация эмбрионов) и индукция родов.Сделан вывод о необходимости установления соответствующей дозы ПНЖК n -3 и n -6 ПНЖК на разных стадиях беременности.
Ключевые слова
Цитокины
Беременность
Имплантация
Роды
Полиненасыщенные жирные кислоты
Исходы родов
Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)
© 2016 Авторы. Опубликовано Elsevier Inc.
Рекомендуемые статьи
Цитирующие статьи
Не переусердствуйте с потреблением жиров омега-6 во время беременности — ScienceDaily
В западных обществах мы потребляем больше жиров омега-6, особенно линолевой кислоты, которые обычно присутствует в таких продуктах, как картофельные чипсы и растительное масло.Другое исследование показало, что линолевая кислота может способствовать воспалению и может быть связана с повышенным риском сердечных заболеваний.
Новое исследование, проведенное в журнале Journal of Physiology , показало, что диета с трехкратным превышением рекомендуемой суточной нормы линолевой кислоты может быть вредной во время беременности. Они обнаружили три изменения у матерей крыс, которые ели диету с высоким содержанием линолевой кислоты: в их печени изменились концентрации воспалительных белков, в их циркулирующих концентрациях белка, который может вызвать сокращение матки во время беременности, увеличились, и гормон, который может регулировать рост и рост матки. развитие было снижено.Эти изменения могут привести к повышенному риску осложнений беременности и плохому развитию малышей.
Если эффекты высокого содержания линолевой кислоты одинаковы у крыс и людей, это говорит о том, что женщинам детородного возраста следует подумать о сокращении количества линолевой кислоты в своем рационе.
Исследователи кормили крыс в течение 10 недель на диете с высоким содержанием линолевой кислоты, спаривали их, а затем исследовали влияние диеты на их беременность и развитие детей. Они специально исследовали любые изменения тела и веса органов матери и ее детей, а также концентрации циркулирующих и воспалительных белков печени, холестерина и гормона лептина.Крысы обычно рожают нескольких детенышей за каждую беременность. У матерей крыс, которые придерживались диеты с высоким содержанием линолевой кислоты, было меньше детей мужского пола.
Важно отметить, что когда люди придерживаются диеты, богатой линолевой кислотой, они также имеют тенденцию быть с высоким содержанием жира, сахара и соли. Однако в ходе исследования единственным изменением в диете было повышение содержания линолевой кислоты, но без изменений содержания жира, сахара или соли.
Динн Скелли, старший автор статьи, сказала:
«Беременным женщинам важно учитывать свою диету, и наше исследование — еще один пример того, что потенциальное потребление слишком большого количества определенного типа питательных веществ может оказать негативное влияние на растущего ребенка.«
История Источник:
Материалы предоставлены The Physiological Society . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Связь потребления омега-6 жирных кислот матерью с исходами новорожденных: Здоровье матери и ребенка в Корее (MOCEH) | Nutrition Journal
Smits LJ, Elzenga HM, Gemke RJ, Hornstra G, van Eijsden M. Связь между периодом между беременностями и массой тела при рождении: какова роль статуса материнских полиненасыщенных жирных кислот? BMC Беременность и роды.2013; 13:23.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Мартинес М. Уровни полиненасыщенных жирных кислот в тканях на раннем этапе развития человека. J Pediatr. 1992; 120: S129–38.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Рустан АЦ, Древон КА. Жирные кислоты: состав и свойства. Хобокен: John Wiley & Sons, Ltd .; 2001 г.
Google Scholar
Al MD, Hornstra G, van der Schouw YT, Bulstra-Ramakers MT, Huisjes HJ. Биохимический статус ОДВ у матерей и их новорожденных после нормальной беременности. Early Hum Dev. 1990; 24: 239–48.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Макридес М., Гибсон Р.А. Потребность в длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислотах во время беременности и кормления грудью.Am J Clin Nutr. 2000; 71: 307с – 11с.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Olsen SF, Sorensen JD, Secher N, Hedegaard M, Henriksen TB, Hansen HS, Grant A. Рандомизированное контролируемое исследование влияния добавок рыбьего жира на продолжительность беременности. Ланцет. 1992; 339: 1003–7.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Смэтс К.М., Хуанг М., Манди Д., Плассе Т, Майор С., Карлсон С.Е.Рандомизированное испытание добавок докозагексаеновой кислоты в третьем триместре беременности. Obstet Gynecol. 2003. 101: 469–79.
CAS PubMed Google Scholar
Макридес М., Дулей Л., Олсен С.Ф. Морское масло и другие предшественники простагландинов, добавка для беременных, не осложненных преэклампсией или ограничением внутриутробного развития. Кокрановская база данных Syst Rev.2006; 3 (Cd003402).
Рамакришнан У., Стейн А.Д., Парра-Кабрера С., Ван М., Имхофф-Кунш Б., Хуарес-Маркес С., Ривера Дж., Марторелл Р.Влияние добавок докозагексаеновой кислоты во время беременности на гестационный возраст и размер при рождении: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в Мексике. Еда Nutr Bull. 2010; 31: S108–16.
Артикул PubMed Google Scholar
Харрис М.А., Рис М.С., МакГрегор Дж. А., Уилсон Дж. У., Берк С. М., Уилер М., Андерсон Дж. Э., Олд Г. В., Френч Дж. И., Аллен К. Г.. Влияние добавок с омега-3 докозагексаеновой кислотой на срок беременности: рандомизированное испытание добавок по сравнению с просвещением по вопросам питания для увеличения потребления n-3 из продуктов.Biomed Res Int. 2015; 2015: 123078.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Олсен С.Ф., Хансен Х.С., Соренсен Т.И., Йенсен Б., Секер Нью-Джерси, Соммер С., Кнудсен Л.Б. Потребление морского жира, богатого (n-3) -полиненасыщенными жирными кислотами, может увеличить вес при рождении за счет продления срока беременности. Ланцет. 1986; 2: 367–9.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Роджерс И., Эммет П., Несс А., Голдинг Дж. Потребление рыбы матерями на поздних сроках беременности и частота низкой массы тела при рождении и задержки внутриутробного развития в когорте британских младенцев. J Epidemiol Community Health. 2004. 58: 486–92.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Thorsdottir I, Birgisdottir BE, Halldorsdottir S, Geirsson RT. Связь потребления рыбы и рыбьего жира во время беременности с размером ребенка при рождении среди женщин с нормальным весом до беременности в рыбацком сообществе.Am J Epidemiol. 2004; 160: 460–5.
Артикул PubMed Google Scholar
Olsen SF, Grandjean P, Weihe P, Viderø T. Частота употребления морепродуктов во время беременности как детерминант веса при рождении: данные о дозозависимой зависимости. J Epidemiol Community Health. 1993; 47: 436–40.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Mani I, Dwarkanath P, Thomas T, Thomas A, Kurpad AV. Потребление материнскими жирами и жирными кислотами и исходы родов в южноиндийской популяции. Int J Epidemiol. 2016; 45: 523–31.
Артикул PubMed Google Scholar
Муч Д., Бруннер С., Фоллхардт С., Шмид Д., Седлмайер Э.М., Брудерль М., Хаймберг Э., Бартке Н., Бём Г., Бадер Б.Л. и др. Влияние диетического вмешательства на снижение соотношения жирных кислот n-6 / n-3 на профиль жирных кислот матери и плода и его связь с ростом и составом тела потомства в возрасте 1 года.Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 282–8.
CAS Статья PubMed Google Scholar
van Eijsden M, Hornstra G, van der Wal MF, Vrijkotte TG, Bonsel GJ. Профиль материнских n-3, n-6 и трансжирных кислот на ранних сроках беременности и при рождении в срок: проспективное когортное исследование. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 887–95.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Meher A, Randhir K, Mehendale S, Wagh G, Joshi S. Материнские жирные кислоты и их связь с исходом родов: проспективное исследование. PLoS One. 2016; 11: e0147359.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Квон С.К., Лим С.Дж., Шин Дж.С., Джанг С.Х., Ан Х.С. Сравнение потребления жирных кислот матерью и жирнокислотного состава фосфолипидов сыворотки крови при одноплодной и многоплодной беременности. Корейское сообщество J Community Nutr.2008. 13: 555–64.
CAS Google Scholar
Ким Б.М., Ха М, Пак Х.С., Ли Би, Ким Й.Дж., Хонг Й.С., Ким Й., Чанг Н., Ро Й.М., Ким Б.Н. и др. Исследование здоровья матери и ребенка (MOCEH). Eur J Epidemiol. 2009; 24: 573–83.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Центр КНИ. Программа компьютерного анализа питания для профессионалов.Версия 4.0. Сеул: Корейское общество питания; 2011.
Google Scholar
Юн МО, Ким К.Р., Хван Дж.Й., Ли Х.С., Сон Т.Й., Мун Х.К., Шим Дж. Разработка базы данных жирных кислот с использованием данных обследования национального здравоохранения и питания Кореи. J Nutr Health. 2014; 47: 435–42.
CAS Статья Google Scholar
Delbaere I, Verstraelen H, Goetgeluk S, Martens G, De Backer G, Temmerman M.Исход беременности у первородящих пожилого материнского возраста. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2007. 135: 41–6.
Артикул PubMed Google Scholar
Hindmarsh PC, Geary MP, Rodeck CH, Kingdom JC, Cole TJ. Внутриутробный рост и его связь с размером и формой при рождении. Pediatr Res. 2002; 52: 263–8.
Артикул PubMed Google Scholar
Лагиу П., Тамими Р.М., Муччи Л.А., Адами Х.О., Шей С.Ч., Тричопулос Д.Диета во время беременности в зависимости от прибавки в весе матери и размера тела при рождении. Eur J Clin Nutr. 2004; 58: 231–7.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Окубо Х., Мияке Й., Сасаки С., Танака К., Мураками К., Хирота Й., Канзаки Х., Китада М., Хорикоши И., Исико О. и др. Модели питания матери во время беременности и развития плода в Японии: исследование здоровья матери и ребенка в Осаке. Br J Nutr. 2012; 107: 1526–33.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Loy SL, Marhazlina M, Azwany YN, Hamid Jan JM. Повышенное потребление фруктов и овощей во время беременности связано с размером при рождении. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 2011; 42: 1214–23.
PubMed Google Scholar
Ronnenberg AG, Wang X, Xing H, Chen C, Chen D, Guang W, Guang A, Wang L, Ryan L, Xu X. Низкий индекс массы тела до зачатия связан с исходом родов в предполагаемой когорте китаянок. J Nutr.2003. 133: 3449–55.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Каталано П.М., Драго Н.М., Амини SB. Факторы, влияющие на рост плода и состав тела. Am J Obstet Gynecol. 1995; 172: 1459–63.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Шу ХО, Хэтч М.С., Миллс Дж., Клеменс Дж., Сассер М. Курение матери, употребление алкоголя, потребление кофеина и рост плода: результаты проспективного исследования.Эпидемиология. 1995; 6: 115–20.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Ром П., Хорнстра Г. Состав полиненасыщенных жирных кислот n-3 и n-6 фосфолипидов плазмы у беременных женщин и их младенцев. Связь с потреблением линолевой кислоты матерью. Clin Chem Lab Med. 2002; 40: 32–9.
PubMed Google Scholar
Baack ML, Puumala SE, Messier SE, Pritchett DK, Harris WS.Какая связь между гестационным возрастом и уровнями докозагексаеновой кислоты (DHA) и арахидоновой кислоты (ARA)? Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2015; 100: 5–11.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Чанг В. Связь материнского питания витамина С и полиморфизмов GSTM1 / GSTT1 с ростом плода и младенца. Магистерская диссертация. Женский университет Ихва; 2014.
Фульда КГ, Курьян А.К., Балякина Е, Моербе ММ. Отцовская раса / этническая принадлежность и очень низкий вес при рождении. BMC Беременность и роды. 2014; 14: 385.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Barron SL. Вес при рождении и этническая принадлежность. Br J Obstet Gynaecol. 1983; 90: 289–90.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Кнудсен В.К., Орозова-Беккевольд И.М., Миккельсен ТБ, Вольф С., Олсен С.Ф.Основные особенности питания во время беременности и развития плода. Eur J Clin Nutr. 2008; 62: 463–70.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Макридес М., Гибсон Р.А., Макфи А.Дж., Йелланд Л., Куинливан Дж., Райан П. Влияние добавок ДГК во время беременности на материнскую депрессию и нервное развитие маленьких детей: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2010; 304: 1675–83.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Szajewska H, Horvath A, Koletzko B. Влияние добавления длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот n-3 у женщин с беременностями с низким риском на исходы беременности и показатели роста при рождении: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2006; 83: 1337–44.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Dirix CE, Kester AD, Hornstra G. Связь между размерами новорожденных при рождении и содержанием незаменимых и трансжирных кислот у матери во время беременности и при родах.Br J Nutr. 2009. 101: 399–407.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Артерберн Л.М., Холл Э.Б., Окен Х. Распределение, взаимопревращение и дозозависимость n− 3 жирных кислот у людей. Am J Clin Nutr. 2006; 83: S1467–1476S.
Артикул Google Scholar
Shimokawa H, Vanhoutte PM. Пищевой рыбий жир улучшает эндотелий-зависимые реакции в гиперхолестеринемических и атеросклеротических коронарных артериях свиней.Тираж. 1988; 78: 1421–30.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Goode GK, Garcia S, Heagerty AM. Пищевые добавки с жиром морской рыбы улучшают функцию эндотелия мелких артерий in vitro у пациентов с гиперхолестеринемией: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Тираж. 1997. 96: 2802–7.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Лисон С.П., Манн А., Каттенхорн М., Динфилд Дж. Э., Лукас А., Мюллер Д.П. Связь между концентрацией циркулирующих жирных кислот n-3 и функцией эндотелия в раннем взрослом возрасте. Eur Heart J. 2002; 23: 216–22.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Макила У.М., Йуппила П., Киркинен П., Виникка Л., Иликоркала О. Плацентарный тромбоксан и простациклин в регуляции плацентарного кровотока. Obstet Gynecol. 1986; 68: 537–40.
CAS PubMed Google Scholar
Sprecher H, Luthria DL, Mohammed B, Baykousheva SP. Переоценка путей биосинтеза полиненасыщенных жирных кислот. J Lipid Res. 1995; 36: 2471–7.
CAS PubMed Google Scholar
Pawlosky RJ, Hibbeln JR, Novotny JA, Salem N Jr. Физиологический компартментальный анализ метаболизма альфа-линоленовой кислоты у взрослых людей.J Lipid Res. 2001; 42: 1257–65.
CAS PubMed Google Scholar
Williams CM, Burdge G. Длинноцепочечные n-3 ПНЖК: растение против морских источников. Proc Nutr Soc. 2006; 65: 42–50.
CAS Статья PubMed Google Scholar
de Groot RH, Hornstra G, van Houwelingen AC, Roumen F. Влияние добавок альфа-линоленовой кислоты во время беременности на статус полиненасыщенных жирных кислот у матери и новорожденного и исход беременности.Am J Clin Nutr. 2004; 79: 251–60.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Olsen SF, Secher NJ. Низкое потребление морепродуктов на ранних сроках беременности как фактор риска преждевременных родов: проспективное когортное исследование. BMJ. 2002; 324: 447.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Larque E, Gil-Sanchez A, Prieto-Sanchez MT, Koletzko B.Омега-3 жирные кислоты, беременность и исходы беременности. Br J Nutr. 2012; 107 (Приложение 2): S77–84.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Карлсон С.Е., Коломбо Дж., Гаевски Б.Дж., Густафсон К.М., Манди Д., Дрожжи Дж., Джорджифф М.К., Маркли Л.А., Керлинг Э.Х., Шадди Д.Д. Добавки DHA и исходы беременности. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 808–15.
CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar
Olsen SF, Hansen HS, Secher NJ, Jensen B, Sandstrom B. Продолжительность беременности и вес при рождении в зависимости от потребления морских n-3 жирных кислот. Br J Nutr. 1995; 73: 397-404.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Окен Э., Клейнман К.П., Олсен С.Ф., Рич-Эдвардс Дж.В., Гиллман М.В. Связь употребления морепродуктов и длительного потребления n-3 жирных кислот с ростом плода и продолжительностью беременности: результаты когорты беременных в США.Am J Epidemiol. 2004. 160: 774–83.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Muthayya S, Dwarkanath P, Thomas T., Ramprakash S, Mehra R, Mhaskar A, Mhaskar R, Thomas A, Bhat S., Vaz M. Влияние потребления рыбы и ω-3 LCPUFA на низкий вес при рождении у индийских беременных женщин. Eur J Clin Nutr. 2009. 63: 340–6.
CAS Статья PubMed Google Scholar
Crume TL, Brinton JT, Shapiro A, Kaar J, Glueck DH, Siega-Riz AM, Dabelea D. Питание матери во время беременности и состав тела потомства: исследование здорового начала. Am J Obstet Gynecol. 2016; 215: 609 – e601.
Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar
Парра-Кабрера С., Штейн А.Д., Ван М., Марторелл Р., Ривера Дж., Рамакришнан У. Диетическое потребление полиненасыщенных жирных кислот среди беременных мексиканских женщин.Matern Child Nutr. 2011; 7: 140–7.
Артикул PubMed Google Scholar
Маслова Е., Риттер Д., Бек Б.Х., Хенриксен Т.Б., Олсен С.Ф., Халлдорссон Т.И. Потребление жира матерью во время беременности и метаболическое здоровье потомства — проспективное исследование с последующим наблюдением в течение 20 лет. Clin Nutr. 2016; 35: 475–83.
Артикул PubMed Google Scholar
Организация FA.Жиры и жирные кислоты в питании человека — отчет экспертной консультации. Женева: Продовольственная сельскохозяйственная организация; 2008.
Google Scholar
Социальное обеспечение МоХ. Рекомендуемая диета для корейцев, 2015 г. Седжон: Министерство здравоохранения и социального обеспечения; 2015. 2015
Google Scholar
Корейские центры по контролю и профилактике заболеваний. Презентация отчета Корейского национального обследования здоровья и питания (KNHANES) IV.Сеул: Министерство здравоохранения и социального обеспечения; 2009. 2010
Google Scholar
Ограничение содержания омега-6 во время беременности может быть ключом к здоровому весу ребенка
Матери, потребляющие высокие уровни полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) омега-6 во время беременности, могут иметь более толстых детей, в то время как те, у кого более высокий уровень омега-3 может иметь более худых детей, согласно результатам нового исследования, опубликованного в журнале Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.
В исследовании, проведенном доктором Николасом Харви из Университета Саутгемптона, Великобритания, изучалась взаимосвязь между материнскими уровнями ПНЖК и жировым составом их детей в более чем 250 парах мать-ребенок. Команда обнаружила, что уровни омега-6 ПНЖК в крови матери во время беременности были положительно связаны с жировой массой их детей в возрасте от четырех до шести лет.
«Ожирение — растущая проблема в этой стране, и было проведено очень мало исследований уровня жирных кислот у матери во время беременности и жировой массы потомства», — сказал Харви . «Эти результаты предполагают, что изменение рациона матери во время беременности с целью снижения потребления омега-6 ПНЖК может иметь положительное влияние на состав тела развивающегося ребенка».
Доктор Ребекка Мун, которая также принимала участие в исследовании, добавила : «ПНЖК омега-6 и омега-3 действуют в противоположных направлениях на жировую массу; В предыдущих исследованиях предпринимались попытки использовать добавки омега-3 для уменьшения жировой массы, но наши результаты показывают, что такой подход может работать лучше всего в сочетании с сокращением потребления омега-6 с пищей.»
Основные результаты исследования
Группа исследователей оценила жировую и мышечную массу 293 мальчиков и девочек в возрасте четырех и шести лет, которые участвуют в опросе женщин Саутгемптона (SWS), крупном будущем потомстве. Затем эти оценки сравнивали с концентрациями ПНЖК, которые были измерены в образцах крови их матерей во время беременности.
Харви и его коллеги обнаружили, что у матерей с высокими уровнями в плазме омега-6 ПНЖК обнаружены высокие уровни в растительных кулинарных маслах и орехах — чаще рождались дети с большей жировой массой.
Результаты также показали более слабую связь между материнскими уровнями омега-3 ПНЖК, обычно обнаруживаемых в рыбьем жире, и мышечной массой их потомства, причем высокий уровень омега-3 предсказывает меньшее количество жира и больше мышц и костей в организме. ребенок.
«Эта работа должна помочь нам разработать меры, направленные на оптимизацию состава тела в детстве и в более зрелом возрасте и, таким образом, улучшить здоровье будущих поколений», — добавил профессор Сайрус Купер, также из Университета Саутгемптона, Великобритания.
Источник: Журнал клинической эндокринологии и метаболизма
Опубликовано в Интернете перед печатью, doi: 10.1210 / jc.2012-2482
«Статус полиненасыщенных жирных кислот в плазме крови матери на поздних сроках беременности связан с составом тела ребенка в детстве»
Авторы: RJ Moon, NC Harvey, SM Robinson, G. Ntani, et al.
Омега-3 жиры и беременность — польза для здоровья как для мамы, так и для ребенка
Май 2016 Выпуск
Омега: жиры Омега-3 и беременность — польза для здоровья как для мамы, так и для ребенка
Автор Clare Tone, MS, RD
Сегодняшний диетолог
Vol.18 № 5 стр. 14
Польза омега-3 для здоровья очень разнообразна и хорошо известна как профессионалам в области здравоохранения, так и потребителям. Но менее известны конкретные преимущества, которые эти жиры приносят беременным женщинам и их младенцам.
Мэри Харрис, доктор философии, RDN, профессор и директор программы диетологии Государственного университета Колорадо в Форт-Коллинзе, и Кэрол Ламми-Киф, доктор медицинских наук, профессор Университета штата Луизиана в Батон-Руж, являются двумя ведущими исследователями омега-3. жирные кислоты, представившие свои выводы на конференции и выставке Food & Nutrition Conference & Expo® 2015 г., проведенной Академией питания и диетологии.1,2 Их работа сосредоточена на преимуществах омега-3, в частности ДГК, для мам и их младенцев. Они также увлечены тем, как помочь беременным женщинам преодолеть препятствия, мешающие им достичь оптимального уровня этих важных жиров в своем рационе.
Согласно Харрису и Ламми-Кифу, преимущества для младенцев включают улучшение зрения и когнитивного развития, улучшение режима сна и, возможно, улучшение распределения ожирения. Для мам преимущества включают более здоровую продолжительность беременности и возможное снижение послеродовой депрессии (PPD).1,2 Однако отчасти из-за стоимости морепродуктов и неправильных представлений о ртути беременные женщины в Соединенных Штатах не соответствуют установленным требованиям в отношении потребления морепродуктов.
Преимущества для ребенка
В раннем исследовании, опубликованном Ламми-Киф и его коллегами в журнале Lipids , измерялось улучшение остроты зрения у 4-месячных младенцев, матери которых ежедневно получали функциональную пищу, обогащенную ДГК, во время беременности. В обзорной статье 2015 года в журнале Nutrients рассматривается когнитивное развитие младенцев, рожденных от матерей, потребляющих морепродукты на протяжении всей беременности, по сравнению с теми, кто ест не морепродукты.Важные выводы включали значительно улучшенные показатели языковой и социальной активности в возрасте от 15 до 18 месяцев. Исследователи также наблюдали значительное сокращение числа детей с неоптимальным IQ и показателями поведения, в некоторых случаях сохраняющимися до 8,4 лет. В другом исследовании Ламми-Киф и его коллег измеряли значительный прогресс в решении проблем в возрасте 9 месяцев среди младенцев, чьи матери ели. функциональное питание, содержащее 300 мг DHA во время беременности, по сравнению с младенцами, матери которых получали плацебо.5
Еще одно преимущество для ребенка — и, соответственно, для мамы — это сон. Хотя мы думаем о сне как о пользе для качества жизни, исследования показывают, что циклы сна и бодрствования младенцев после родов сильно коррелируют с более поздними положительными результатами в развитии. В исследовании 2012 года, опубликованном в журнале Early Human Development , Ламми-Киф и его коллеги измерили улучшение состояния сна / бодрствования у младенцев от матерей, которые потребляли функциональную пищу с 300 мг DHA ежедневно во время беременности, по сравнению с младенцами, матери которых получали плацебо.6
Интересная область новых исследований предполагает улучшение модели ожирения у детей, рожденных от мам, потребляющих больше омега-3 DHA с пищей, по сравнению с мамами, у которых во время беременности потребление DHA было ниже. В исследовании 2011 года, опубликованном в Американском журнале клинического питания « », наблюдались беременные женщины и их нерожденные дети, пока им не исполнилось 3 года. Дети матерей, у которых во время беременности в рационе и в плазме пуповины были более высокие концентрации жирных кислот омега-3, имели более низкое ожирение.7 Напротив, обзорная статья, опубликованная в 2013 году, показала, что потребление в перинатальном периоде диеты с высоким содержанием омега-6 жирных кислот приводит к прогрессивному накоплению жира в организме от поколения к поколению.8 Однако омега-6 жирные кислоты связаны с положительными результатами для здоровья. , и необходимы дополнительные исследования, прежде чем можно будет дать рекомендации относительно ограничения жирных кислот омега-6.
Преимущества для мамы
В исследовании 2015 года, опубликованном в BioMed Research International , Харрис и его коллеги показали, что добавление ДГК может увеличить период беременности на четыре дня.Они наблюдали более длительный период беременности в исследуемой группе, которая получила информацию об увеличении потребления ДГК на 300 мг в день с помощью рыбы и других пищевых источников.9 Хотя эти преимущества отражаются на маме с точки зрения более здоровой беременности, они также могут принести пользу и для беременных. детка. Харрис и его коллеги ссылаются на исследование, показывающее, что более короткий срок беременности связан с большим риском СДВГ у детей школьного возраста, поэтому даже четырехдневное увеличение срока беременности может привести к снижению риска СДВГ в более позднем возрасте.9 Действительно, этот вывод обсуждался в обзорной статье 2015 года, в которой говорится, что употребление жирной рыбы более одного раза в неделю коррелирует со снижением риска гиперактивности по сравнению с женщинами, которые не ели рыбу на ранних и поздних сроках беременности4
Роль омега-3 жиров в психическом здоровье находится в центре внимания современных исследований, и вопрос о том, может ли DHA защищать от PPD, набирает обороты. По оценкам, от 5% до 15% женщин детородного возраста испытывают PPD, а женщины, кормящие грудью, часто выражают нежелание получать медицинскую помощь.В 2014 году Ламми-Киф и его коллеги опубликовали результаты двойного слепого плацебо-контролируемого пилотного исследования, посвященного этому вопросу. Сорок две беременные женщины были случайным образом распределены для приема капсул с плацебо из кукурузного масла или 300 мг DHA на сроках от 24 до 40 недель беременности. Женщины проходили скрининг на PPD во время беременности и до шести месяцев после родов. У матерей, получавших DHA, было меньше симптомов PPD по сравнению с теми, кто получал плацебо, и исследователи призвали к дальнейшим крупномасштабным исследованиям этой важной темы.10
Суточные потребности и лучшие источники
Руководящие принципы питания для американцев на 2015–2020 годы рекомендуют беременным женщинам две-три порции морепродуктов в неделю (эквивалент от 8 до 12 унций в неделю). Это эквивалентно от 200 до 2400 мг EPA и DHA в день в зависимости от типа потребляемых морепродуктов.11 По словам Харриса, 300 мг DHA в день считается хорошим пороговым уровнем для беременных женщин, учитывая неэффективное преобразование растительных источников омега. -3 жира к DHA в организме человека.«В трех унциях лосося содержится 1000 мг, поэтому, если вы едите лосось, вы получаете его на целый день», — говорит Харрис.
Определенные типы жиров омега-3 из растительных продуктов, таких как грецкие орехи и лен, могут быть преобразованы в DHA, но считается, что потребность организма в DHA на поздних сроках беременности и в раннем младенчестве превышает способность организма вырабатывать ее. «Растительные источники омега-3 жирных кислот содержат омега-3 жирные кислоты с более короткой цепью, а не с более длинной цепью. Это омега-3 жирные кислоты с более длинной цепью, такие как DHA, которые являются биологически и физиологически активными и поэтому важны для человека. здоровье.Как люди, мы не умеем преобразовывать жирные кислоты омега-3 с более короткой цепью из растительных источников в длинноцепочечные жирные кислоты DHA », — говорит Ламми-Киф.
«Очевидно, что у веганов есть совершенно здоровые дети; так что вы можете конвертировать, но конверсия у взрослых составляет менее 1% — и немного выше у беременных женщин — так что много льна и много грецких орехов», — добавляет Харрис.
Яйца с высоким содержанием ДГК — еще один важный источник пищи. Типичное яйцо содержит около 16 мг DHA, а яйца с высоким содержанием DHA — от 150 до 165 мг.Кроме того, существуют добавки с рыбьим жиром, но Харрис и другие исследователи поощряют употребление цельных пищевых источников DHA, а не добавок, потому что исследования с использованием капсул с рыбьим жиром не всегда давали те же преимущества. «Я хочу сказать женщинам, что ешьте рыбу два раза в неделю, потому что в ней много ДГК, но она также содержит другие питательные вещества, такие как железо, селен и важные аминокислоты. Это синергетический эффект уникального набора питательных веществ», — говорит Харрис.
Вопросы о ртути
Много дискуссий и исследований было сосредоточено на том, представляет ли ртуть в морепродуктах риск для беременных женщин и младенцев.По словам Харриса и Ламми-Киф, польза от употребления морепродуктов на рекомендованных уровнях перевешивает риски потенциальных опасностей, включая ртуть. При разработке рекомендаций по потреблению рыбы для беременных женщин Консультативный комитет по диетическим рекомендациям 2015 года опирался на анализ затрат и выгод, разработанный Продовольственной и сельскохозяйственной организацией Объединенных Наций и Всемирной организацией здравоохранения. Они пришли к выводу, что преимущества DHA для развития нервной системы у рыб перевешивают потенциальные риски отказа от рыбы.12
По словам Харриса: «Ключ в том, чтобы есть разнообразную рыбу и избегать только тех четырех видов рыбы с высоким содержанием метил-ртути: акулы, рыбы-меч, кафельной рыбы и королевской макрели. Эти другие питательные вещества в рыбе, такие как селен, могут фактически снизить способность усваивать Меркурий.»
Помощь беременным женщинам в достижении целей DHA
Несмотря на пользу для здоровья от употребления рыбы, большинство американских женщин даже близко не достигают рекомендуемого количества DHA в своем рационе. «Если бы мы могли заставить женщин есть больше порций продуктов с высоким содержанием ДГК, это было бы чудом», — говорит Харрис.«В настоящее время они едят менее 2 унций [в день]». Обеспокоенность по поводу ртути является одним из препятствий, но, согласно фокус-группам, проведенным командой Харриса, к другим препятствиям относятся представления о стоимости, незнание продуктов, особенно яиц, богатых DHA, и отвращение к запахам и вкусам во время беременности.
В ответ Харрис и ее команда разработали целевую программу вмешательства по увеличению потребления ДГК беременными женщинами. Эта программа была представлена в рамках Специальной программы дополнительного питания для WIC в Денвере.Вмешательство включало целевое обучение, включая стратегии изменения поведения, а также списки покупок и рецепты.13 «[В настоящее время] некоторые программы WIC по всей стране включают яйца с высоким содержанием ДГК. А пакет WIC для кормящих мам действительно включает 120 унций тунца. или скумбрия, или лосось. Но это не в упаковке для беременных, это только в упаковке для кормления грудью. Мы также хотели бы видеть ее в упаковке для беременных ».
Ламми-Киф говорит: «Многие из нас выросли с пословицей, что« рыба — это пища для мозга ».«Сегодня у нас есть доказательства, объясняющие это высказывание».
— Клэр Тон, магистр, доктор медицинских наук, писатель-фрилансер, высокогорный садовник и инструктор по питанию в Метрополитенском государственном университете Денвера.
РецептХрустящее филе лосося в ореховой корке
На 6 порций
Ингредиенты
11/2 стакана грецких орехов Калифорния
3 тонны сухих панировочных сухарей
3 тонны цедры лимона, мелко натертой
11/2 тонны оливкового масла первого отжима
3 тонны нарезанного свежего укропа
Соль и перец вкус
6 филе лосося на 3 унции, кожа на
Дижонская горчица
2 стакана свежего лимонного сока
Указания
- Положите грецкие орехи в кухонный комбайн; крупно нарезать.Добавьте панировочные сухари, цедру лимона, оливковое масло и укроп; пульсировать до рассыпчатого состояния. Смесь должна склеиться. Добавить соль и перец по вкусу; отложить.
- Выложите филе лосося кожей вниз на противне, выстланном пергаментной бумагой. Смажьте верхушки горчицей.
- Ложка 1/3 стакана смеси из ореховой крошки поверх каждого филе; аккуратно прижмите смесь крошки к поверхности рыбы. Накрыть полиэтиленовой пленкой; охладить до 2 часов.
- Выпекать при температуре 350 ° F в течение 15–20 минут или пока лосось не рассыпется вилкой.Непосредственно перед подачей на стол сбрызните каждую чайную ложку лимонного сока.
Калорийность: 360; Всего жиров: 26 г; Жир: 3 г; Мононенасыщенные жиры: 7 г; Полиненасыщенные жиры: 15 г; Холестерин: 62 мг; Натрий: 90 мг; Углеводы: 7 г; Пищевые волокна: 3 г; Белок: 24 г
— Рецепт любезно предоставлен The California Walnut Board.
Ссылки
1. Harris MA. Выполнение рекомендаций, основанных на фактических данных, по омега-3 докозагексаеновой кислоте (ДГК) при беременности.Доклад представлен на: Конференция и выставка «Продовольствие и питание 2015» Академии питания и диетологии; 5 октября 2015 г .; Нэшвилл, Теннесси. http://files.abstractsonline.com/CTRL/77/9/E3E/4BF/5D2/428/AA9/041/DB1/275/993/
A4 / a1799_1.pdf. По состоянию на 8 февраля 2016 г.
2. Ламми-Киф CJ. Роль питания в успешном исходе беременности: жирные кислоты омега-3. Доклад представлен на: Конференция и выставка «Продовольствие и питание 2015» Академии питания и диетологии; 5 октября 2015 г .; Нэшвилл, Теннесси.http://files.abstractsonline.com/CTRL/E8/E/FB2/
17E / BBD / 4EC / 2BB / 9E6 / 6DA / C74 / 2AB / CE / a1794_1.pdf. По состоянию на 8 февраля 2016 г.
3. Судья М.П., Харел О., Ламми-Киф С.Дж. Пища, содержащая докозагексаеновую кислоту, во время беременности улучшает остроту зрения младенцев в четыре, но не в шесть месяцев. Липиды . 2007; 42 (2): 117-122.
4. Старлинг П., Чарльтон К., Макмахон А.Т., Лукас С. Потребление рыбы во время беременности и развития нервной системы плода — систематический обзор доказательств. Питательные вещества . 2015; 7 (3): 2001-2014.
5. Судья М.П., Харел О., Ламми-Киф С.Дж. Потребление матерью функционального питания, содержащего докозагексаеновую кислоту, во время беременности: польза для младенческих способностей в решении проблем, но не в задачах распознавания памяти в возрасте 9 мес. Am J Clin Nutr . 2007; 85 (6): 1572-1577.
6. Судья М.П., Конг X, Харел О., Курвиль А.Б., Ламми-Киф С.Дж. Потребление матерью функциональной пищи, содержащей ДГК, способствует формированию паттерна сна младенца: ранняя мера развития нервной системы. Ранний разработчик Hum . 2012; 88 (7): 531-537.
7. Донахью С.М., Рифас-Шиман С.Л., Голд Д.Р., Джоуни З.Э., Гиллман М.В., Окен Э. Пренатальный статус жирных кислот и ожирение у детей в возрасте 3 лет: результаты когорты беременных в США. Am J Clin Nutr . 2011; 93 (4): 780-788.
8. Muhlhausler BS, Ailhaud GP. Полиненасыщенные жирные кислоты омега-6 и первые причины ожирения. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes . 2013; 20 (1): 56-61.
9. Харрис М.А., Рис М.С., МакГрегор Дж. А. и др. Влияние добавок омега-3 докозагексаеновой кислоты на срок беременности: рандомизированное испытание добавок по сравнению с просвещением по вопросам питания для увеличения потребления n-3 из продуктов. Биомед Рес Инт . 2015; 2015: 123078.
10. Судья М.П., Бек К.Т., Дарем Х., Маккелви М.М., Ламми-Киф С.Дж. Пилотное испытание по оценке потребления докозагексаеновой кислоты матерью во время беременности: снижение послеродовой депрессивной симптоматики. Int J Nurs Sci . 2014; 1 (4): 339-345.
11. Министерство сельского хозяйства США, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы: восьмое издание. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/chapter-1/a-closer-look-inside-healthy-eating-patterns/#callout-seafood. По состоянию на 2 марта 2016 г.
12. Министерство сельского хозяйства США, Министерство здравоохранения и социальных служб США. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2015 г.http://health.gov/dietaryguidelines/2015-scientific-report/14-appendix-E2/e2-38.asp. По состоянию на 29 февраля 2016 г.
13.