Оса ужалила: Первая помощь при укусе осы

Первая помощь при укусе осы

21 августа 2018

В случае укуса осы умейте оказывать грамотную помощь, особенно, если у пострадавшего были случаи тяжелой реакции на контакт с насекомыми. Крайне опасно такое состояние, как анафилактический шок, угрожающий не просто здоровью, но и жизни.

Нередко возникает аллергическая реакция с проявлением характерной симптоматики.

Что делать, если укусила оса?

Признаки укуса осы появляются мгновенно после того, как насекомое ужалило. Помощь надо оказать как можно быстрее.

Алгоритм действий:

• Осмотр места укуса с целью диагностики – какое насекомое ужалило. Если это пчела, то можно увидеть в ранке жало. Оса его не оставляет.
• Попробовать отсосать часть яда из ранки.
• Провести дезинфекцию места укуса с помощью современных качественных антисептических препаратов. Это может быть спирт этиловый медицинский или перекись водорода
• Дать пострадавшему выпить чистой воды для уменьшения проявления интоксикации. Воду следует пить и далее, в течение дня. Жидкость выводит токсины из организма и улучшает общее состояние.
• Положить на место укуса холодный компресс. Можно использовать лед из морозилки или кубики для коктейля, а также сделать примочку с раствором соды.
• Выпить антигистаминный препарат, например, таблетку фенистала, супрастина или дифенилгидрамина (по согласованию с врачом).
• При жалобах на нехватку воздуха, ощущение жара в теле нужно снять тесную одежду, уложить пострадавшего и обеспечить доступ свежего воздуха.
• В случае медицинских показаний делается инъекция. Например, используется дексаметазон или адреналин.

Тяжелое состояние после укуса стребует вызова «скорой помощи!

Пострадавший может начать задыхаться, особенно, если насекомое ужалило в лицо или голову или даже потерять сознание. До приезда врачей необходимо предпринять меры доврачебной помощи, описанные выше.

Мы рекомендуем перед летним сезоном заблаговременно запастись специальными средствами для оказания помощи при укусах насекомых. Широкий ассортимент качественных препаратов представлен в сети аптек Столички.

Что делать, если ужалила пчела или оса?

В жаркую летнюю пору, когда вокруг все цветет и благоухает, можно увидеть множество насекомых, среди которых нередко встречаются осы и пчелы. Их «укусы» достаточно болезненны и могут вызвать сильную аллергическую реакцию, поэтому, если вас или другого человека ужалили, следует немедленно принять меры.

Чем опасны жалящие насекомые?

Стоит отметить, что опасность представляет не сам «укус», а яд, который пчела или оса впрыскивает через жало, находящееся на конце брюшка. Жало предназначено для защиты и нападения, поэтому не рекомендуется пытаться поймать или «дразнить» насекомое, а также совершать резкие движения вблизи улья.

Для некоторых людей яд может быть смертельно опасным, так как в нем содержится смесь особых белков, отторгаемых организмом человека. Аллергия  на укус может проявляться головной болью, крапивницей, ломотой в суставах, сильным отеком лица и шеи, головокружением, повышением температуры, судорогами, в тяжёлых случаях человек теряет сознание. При повышенной чувствительности к яду, аллергическая реакция может привести к таким страшным последствиям как анафилактический шок или отек Квинке.

Для людей, не имеющих аллергии, «укус» не несет опасности. Человек обычно чувствует кратковременное жжение и вокруг места «укуса» возникает небольшой отек, который спадает в течение нескольких дней.

Но, если речь идет о множественных укусах, то под угрозой здоровье любого человека, ведь в кровь единовременно попадает большое количество яда, которое может привести к сильному отравлению организма: повышению температуры, рвоте, ознобу и боли во всем теле.   В некоторых случаях множественные укусы могут привести к летальному исходу.

Первая помощь при «укусе» пчелы или осы

Чтобы предотвратить тяжёлые последствия, помощь при аллергической реакции на укус жалящего насекомого должна быть оказана как можно раньше. Последовательность действий следующая:

1.       Осмотреть место укуса: если там осталось жало, то его нужно вытащить. Рекомендуется работать пинцетом, чтобы не занести инфекцию. Не стоит пытаться выдавить жало пальцами, так как в нем может оставаться ещё немного яда, который также попадет в ранку и ухудшит состояние пострадавшего.

2.       К месту укуса приложить ватку, смоченную антисептиком. Если его нет, то можно использовать воду с солью.

3.       Приложить холод к поврежденному месту для уменьшения боли и отека.

4.       Обеспечить человека обильным питьем.

5.       Дать любой антигистаминный препарат («Кларитин», «Супрастин», «Зодак», «Тавегил» и т. д.).

6.       В случае появления симптомов тяжелой аллергической реакции, в срочном порядке вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в больницу.

Обязательно обратитесь за медицинской помощью, если укус насекомого пришелся на внутреннюю часть рта, горла или глазное яблоко, а также, если ранее были замечены аллергические реакции на укусы насекомых.

Антигистаминные препараты имеют противопоказания. Рекомендуется проконсультироваться со специалистом перед применением.

Что делать, если ребенка или взрослого укусила пчела/оса — клиника «Добробут»

Что делать в домашних условиях при укусе пчелы или осы

Лето — пора каникул, поездок на море, овощей и фруктов и… ос с пчелами. Эти насекомые именно в этот сезон особо активны и встреча с ними зачастую превращается в боевые действия. Оса может атаковать, даже не будучи спровоцированной, ее укус (а правильнее — ужаление) для большинства людей неопасен, но очень болезнен. Медицинская практика показывает, что большинство людей не знают, что делать при укусе ос/пчел и сайт dobrobut.com постарается изменить эту ситуацию.

Чем опасны укусы пчел или ос

Среди всех перепончатокрылых насекомых выделяют несколько видов, которые чаще всего и жалят людей. Это:

• пчелы;
• осы;
• шершни;
• шмели.

Причем первым двум принадлежит сомнительная «честь» быть лидерами в агрессивных действиях.

Опасность укусов этих насекомых несколько преувеличена. Большинству ужаленных не грозит ничего, за исключением определенного дискомфорта. В сам момент ужаления в месте попадания жала возникает резкая боль и жжение, которые со временем проходят. Тут же развивается отек, причем тем более выраженный, чем больше жира или рыхлой клетчатки находится под ранкой. Покраснение после укуса пчелы или осы — обычное дело.

Наличие клетчатки под кожей – важный фактор, влияющий на общее состояние человека после ужаления. Опасность представляют ситуации, когда жало вонзилось в область губ, мягкое или твердое небо, язык. В этом случае возникает выраженная местная реакция в виде сильного отека, который может перекрыть верхние дыхательные пути, и человек попросту задохнется.

В целом же яд ос и пчел неопасен. Чтобы он убил здорового человека, его должны ужалить несколько сотен насекомых. Даже укусы десятка пчел всего лишь вызовут общую реакцию в виде подъема температуры (у ребенка — чаще), озноба, слабости.

Гораздо более опасны аллергические реакции на яд перепончатокрылых (именно к этой группе насекомых относятся осы и пчелы). В этом случае при первом контакте с ядом происходит сенсибилизация, то есть сбой иммунного ответа. Второй контакт запускает цепочку патологических реакций, в результате которых развивается аллергия.

Наименее опасной считается локализованная крапивница – появление в течение нескольких минут кожного зуда, пятнистой красной сыпи на отдельных участках тела (пятна сливаются, образуя неровной формы покрасневшие «поля»), может возникать слабость, обычно невыраженная. Отек в месте укуса ничем не отличается от отека при отсутствии аллергии. При распространении сыпи на все тело говорится о генерализованной крапивнице — более тяжелом состоянии, которое еще не угрожает жизни, но может стать предвестником тяжелых осложнений.

Одно из таких тяжелых состояний – отек Квинке. В этом случае в первую очередь опухают мягкие ткани лица — губы, веки, щеки. Переход отека на шею опасен развитием отека гортани – смертельно опасного состояния, при котором полностью перекрываются верхние дыхательные пути. Смерть наступает в течение нескольких минут от удушья.

Еще более опасным, хотя и редким осложнением укуса пчелы или осы является анафилактический шок. В этом случае в течение нескольких минут у пациента резко снижается артериальное давление, учащается пульс, сыпь распространяется по всему телу. Кожные покровы становятся бледными, появляется холодный липкий пот. Исходом анафилактического шока является смерть от острой сердечно-сосудистой недостаточности. Но это только в том случае, если пациенту не оказать помощь.

Укус осы или пчелы: что делать в домашних условиях

Если ужалила пчела, в первую очередь необходимо удалить жало. С этой целью используют пинцет или стерильную иглу (можно обычную швейную иглу прокалить на огне). Место укуса обрабатывают любым антисептиком, прикладывают лед, чтобы уменьшить всасывание яда в сузившиеся кровеносные сосуды. Некоторые мамы интересуются, как снять отек у ребенка после укуса осы. Уменьшить его выраженность поможет лед.

Местно желательно нанести любую гормональную мазь — гидрокортизоновую, преднизолоновую. Если пострадавший склонен к аллергии либо ужаление произошло в опасном месте (ротовая полость, шея, лицо), ему нужно выпить таблетку одного из антигистаминных средств — тавегил, супрастин. Лоратадин и цетиризин не очень подходят из-за довольно медленно развивающегося эффекта.

Тяжелое течение аллергии требует ведения препаратов в виде инъекций. Чаще всего это доступно лишь специалистам, которые вводят адреналин, преднизолон и супрастин внутримышечно, а в критических случаях — и внутривенно. При анафилактическом шоке может потребоваться и капельное вливание различных растворов, без чего поднять снизившееся артериальное давление невозможно. Помимо этого пострадавшего укладывают на спину, поднимают ноги выше уровня головы. При рвоте и потере сознания пациента укладывают набок.

При отеке Квинке, сопровождающимся отеком гортани, может понадобиться мини-операция, которую способен провести только квалифицированный врач. В этом случае в определенном месте рассекаются мягкие ткани шеи так, чтобы вскрыть просвет гортани. В нее вставляют трубку, через которую пострадавший будет дышать. Эта операция называется крикоконикотомия и порой она — единственный способ спасти жизнь человеку.

Укус осы или пчелы обычно не опасен, однако, внимания требует всегда. Никто не знает, как среагирует организм человека на такого рода травму. Поэтому при малейших признаках неблагополучия в организме нужно немедленно вызвать «скорую помощь» и выполнять все рекомендации медиков.

Что делать, если ужалила оса, пчела?

Что делать, если ужалила оса, пчела?

17. 07.2018 14:42

Все мы с нетерпением ждём тёплых летних деньков, однако с наступлением нашей любимой поры — лета — у таких насекомых, как пчела и оса начинается период особой активности, вследствие чего у каждого из нас риск быть ужаленным возрастает многократно.

Для большинства из нас укус пчелы или осы не представляет никакой особой опасности, однако существует ряд лиц, для которых последствия данного укуса могут быть очень чреваты. Так, например, наиболее восприимчивы к укусам ос и пчёл люди, страдающие аллергией — для них любой укус этих насекомых таит в себе особую опасность. Также особому риску подвергаются дети и женщины, организм которых более остальных восприимчив к яду этих насекомых.

Наиболее опасное проявление аллергической реакции — анафилактический шок. В данной ситуации после укуса человек практически сразу теряет сознание, далее следует нарушение деятельности большинства органов и систем, в первую очередь из которых страдает сердечно-сосудистая система, также снижается артериальное давление. Важно помнить, что в случае наступления анафилактического шока, следует безотлагательно вызвать скорую помощь.

Так что же делать, если ужалила пчела или оса? Изначально следует помнить, что яд ни в коем случае нельзя выдавливать, ибо таким способом можно занести инфекцию в организм. В первую очередь, необходимо убедиться в том, что жало не осталось в ранке. Если всё-таки жало есть (его оставляют пчёлы), то его стоит аккуратно удалить, воспользовавшись пинцетом. Далее необходимо принять меры, которые помогут притормозить распространение яда в организме. Для этого следует выполнить несколько простых правил:

• жидкость помогает выведению ядовитых веществ из организма, поэтому пострадавшему рекомендуется много пить. Предпочтение лучше всего отдать сладкой воде и горячему сладкому чаю;

• холод замедляет всасывание яда, именно поэтому на место укуса рекомендуется приложить холодный компресс, например, мокрое полотенце или грелку с холодной водой;

• для того, чтобы обеззаразить место укуса, можно воспользоваться антисептическими средствами — йодом, зелёнкой или перекисью водорода. Если данные препараты отсутствуют, их можно заменить раствором пищевой соды и воды (1 чайная ложка на 200 мл. воды). В данном растворе рекомендуется смочить бинт или марлю и положить на место укуса на 15 минут;

• для того, чтобы смягчить аллергическую реакцию, необходимо принимать антигистаминные препараты.

Стоит помнить, что за состоянием пострадавшего от укуса пчелы ил осы необходимо постоянно следить. При анафилактическом шоке либо сильном удушье необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь!

Также за медицинской помощью стоит обратиться в случае, если вы подверглись нападению нескольких пчёл или ос одновременно, ибо от укусов нескольких насекомых наступает общая токсическая реакция организма, справиться с которой под силу только квалифицированному специалисту.

Помните, что размахивать руками или пытаться поймать осу или пчелу не стоит — именно в этот момент насекомое пытается защититься, отчего и нападает на человека. Более разумным при виде пчелы или осы будет просто отойти в сторону.

Ред.

Что делать, если укусила оса или пчела

Что делать, если укусила оса или пчела — первая помощь:

Боль от укуса насекомого сложно не заметить, а значит вы знаете, куда вас укусили и можете предпринять меры и оказать себе первую помощь при укусе пчелы или осы. Обращаем внимание, что данные советы пригодятся, если вам нанесен один укус, при множественных укусах пчел или ос немедленно обращайтесь в больницу! Чтобы определить, кто вас укусил, осмотрите ранку. Жало оставляют только пчёлы, поэтому, если вас укусила оса, не пытайтесь обнаружить жало. Возможно вам понадобятся следующие вещи: пинцет, иголка или другой инструмент, чтобы вытащить жало; спирт, йод, зелёнка, перекись водорода, раствор фурацилина, мыло, чтобы продезинфицировать место укуса пчелы или осы; антигистаминные препараты — супрадин, кларитин, зодак, эриус или другие средства (читайте дозировку и противопоказания). Итак, если вас укусила пчела или оса, необходимо: тщательно промыть место укуса, чтобы смыть грязь и остатки яда; аккуратно вытащить жало, чтобы яд не продолжал распространяться; перед процедурой руки нужно помыть, а инструмент обязательно нужно продезинфицировать; продезинфицировать саму ранку; приложить холодный компресс; принять любое антигистаминное средство, даже если ранее аллергических реакций на что-либо у вас не было. Если вас укусила оса или пчела — вы испытываете стресс, поэтому вам необходимо прилечь и некоторое время находиться в лежачем положении. Пока не отёк от укуса пчелы или осы не спал, пейте как можно больше жидкости Пострадавшим от укуса пчелы или осы рекомендован горячий сладкий чай или подслащенная вода. Знайте, что обычно боль, покраснение и отек после укуса осы или пчелы сходят через несколько часов. Если вас ужалили в лицо, то отек может продержаться около двух дней.

Если укусила оса или пчела — народные средства:

Алкоголь — использовать после укуса осы или пчел нельзя, поскольку это приведет к усилению отека. Место укуса можно обработать петрушкой — размять лист петрушки и соком смазать место укуса; обработать также можно свежей мочой здорового человека — она стерильна, поэтому в народном лечении укусов, царапин, ожогов часто практикуется; не стоит забывать, что яд пчелы и яд осы отличаются по своей основе, осиный яд нейтрализуется лимонным соком, а пчелиный яд обычным жидким мылом; поможет успокоить боль кислое — попробуйте приложить кислую ягоду, щавель, лимон, уксусный компресс; боль также снимается млечным соком одуванчика; снять отёк также помогут примочки из чая, льда, сока алоэ, лука, петрушки, подорожника; также снять припухлость поможет приложенный к ране кусочек сахара, грелка с холодной водой, кубик льда или платок, предварительно смоченный холодной водой, настойка календулы.

Что делать, если ребенка укусила оса или пчела?

Если есть возможность, немедленно обращаться в больницу! Ведь детский организм гораздо более восприимчив к укусам ос и пчел, чем взрослый. Если возможности сразу обратиться в больницу нет, примите меры на месте.

Как уже было описано, удалите жало, если оно есть, продезинфицируйте ранку и приложите холодный компресс, чтобы остановить распространение яда и снять боль. Если ребенка укусила оса или пчела и стали видны признаки аллергической реакции, например: сильный отек, затруднение дыхания, появление волдырей и сыпи, — дайте ребенку антигистаминный препарат в детской дозировке (читайте инструкцию к препарату), а место укуса обработай противоаллергическим кремом, может помочь фенистило. И немедленно вызывайте врача или отправляйтесь в больницу. Имейте в виду, что аллергическая реакция у ребенка, которого укусила оса, тем вероятнее, если он имеет склонность к диатезами, бронхиальной астме и другим заболеваниям аллергической природы.

Не стоит испытывать судьбу, если укусила не одна пчела или оса, а несколько. Считается, что если количество укусов больше трёх, то может начаться общая токсическая реакция.

Имейте в виду, если вас укусила оса или пчела в губу, язык или гортань — незамедлительно обращайтеcь за медицинской помощью. В этом случае отёк, появившийся после укуса осы или пчелы, распространившись на всю гортань, может привести к удушью.

Итак, ехать в больницу необходимо срочно и незамедлительно, если: оса или пчела укусила в лицо, оса или пчела укусила в губу, язык или гортань, укусили более трёх ос или пчёл. Если у человека есть склонность к аллергическим реакциям, отправляясь на природу, всегда берите с собой антигистаминные средства. У аллергиков укусы осы или пчелы могут вызвать головокружение, рвоту, понос, анафилактический шок (резко снижается артериальное давление, возникает стеноз гортани, голос становится хриплым), тошноту, судороги и даже потерю сознания.

К общим первым действиям после укуса осы или пчелы стоит присоединить накладывание жгута выше места укуса. Для предотвращения снижения артериального давления, вызываемого крапивницей, пострадавшему можно дать 25 капель кордиамина.

Если укусил шершень:

Укус шершня является болезненным для человека, но токсичность яда значительно варьируется в зависимости от вида шершней: некоторые жалят не больнее многих других насекомых, тогда как отдельные виды вообще причислены к наиболее ядовитым среди известных на сегодняшний день насекомых.

Если укусил шершень, аллергические реакции на укус в отдельных случаях могут приводить к летальному исходу, если пострадавшему от анафилактического шока не будет немедленно оказана медицинская помощь.

Следовательно, последствия укуса шершня зависят от реакции организма ужаленного. Яд шершней обыкновенных и большинства других видов менее токсичен, чем пчелиный; жало при уколе не остается в ране (правда, шершень может нанести несколько уколов подряд). Если шершень ввёл большое количество яда, то возникает достаточно серьёзное воспаление. По специальной шкале болезненности ужалений Шмидта, боль от ужаления шершня примерно сопоставима с болью от ужаления медоносной пчелой и находится в середине шкалы (умеренно сильная боль). Таким образом, страх перед шершнем во многом преувеличен: его укус не соразмерен величине этого насекомого.

— Если шершни завелись на участке, попробуйте установить ловушку. Ловушка на шершня: поместить в банку сахарный песок слоем около 1,5 см, потом размешать его в воде (150 гр) потом добавить пиво, где-то до половины банки. Закрыть металлической крышкой и сделать в ней надрез крестом, края загнуть внутрь.

Полезная информация:

— Знайте, что пчела способна ужалить лишь раз в своей жизни, у неё зазубренное жало, которое застревает в слоях кожи и отрывается, что приводит к гибели пчелы.

— Осы, шершни и шмели могут жалить множество раз, так как имеют гладкие жала, поэтому от них лучше спасаться бегством.

Укусившего вас шершня нельзя убивать, так как другие шершни тут же атакуют вас. Так происходит, потому что из тела убитого шершня высвобождается химическое вещество, стимулирующее к атаке других находящихся поблизости шершней.

— Осы гораздо чаще жалят людей, чем пчёлы. Укус осы гораздо больнее, чем укус пчелы.

— Укус шершня сопоставим по болезненности с укусом пчелы.

— Если человека укусили сразу несколько десятков ос, то наступает общая токсическая реакция организма. Укусы более 500 особей считаются смертельными.

Источник: prokrasotu.info

Что делать, если укусила оса?

Осы начинают строить свои гнезда весной и делают они это в разных местах, поэтому как взрослые, так и дети могут столкнуться с этими неприветливыми насекомыми. Следует отметить, что ужалить могут только самки. По данным Американской академии педиатрии (American Academy of Pediatrics), США, 95% всех укусов насекомых приходится на таковые пчел и ос. Когда оса жалит человека, она вводит под кожу яд, что провоцирует определенную реакцию:

• боль. Укус насекомого может вызвать боль, зуд и жжение. Как правило, такая боль длится 1–2 ч;
• покраснение. Эта реакция, как правило, длится до 3 дней;
• опухание. Укусы пчел и ос могут вызвать отек, который длится до 2 дней после перенесенного укуса. Выраженность припухлости может варьировать в зависимости от степени реакции на укус, а также от места, в которое человек был ужален. Например, укусы в области лица, как правило, вызывают более выраженные реакции и отеки, чем укусы в другом месте на теле.

Хотя эти реакции на укус болезненны, они обычно не требуют посещения врача или неотложной помощи. Однако яд также содержит белки, которые могут вызывать аллергическую реакцию (анафилаксию). Эта реакция обычно возникает в течение 2 ч после того, как человек был ужален. Основными симптомами являются отек дыхательных путей, который может вызвать затруднение дыхания и глотания. Если взрослый или ребенок испытывает такую реакцию, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Это также необходимо сделать при возникновении крапивницы после укуса и увеличении выраженности реакции на укус с течением времени.

Если укус осы вызывает легкую реакцию, не указывающую на развитие аллергии или инфекции, с ним можно справиться в домашних условиях. Для этого пригодятся:

• крем, содержащий стероидные гормоны. Нанесение на место укуса 1% гидрокортизонового крема может помочь уменьшить выраженность зуда и отека;
• паста, приготовленная в домашних условиях. Например, паста из пищевой соды, которая наносится на 20 мин;
• использование холода. Протирание места укуса кубиком льда может помочь уменьшить выраженность боли;
• прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (ацетаминофен или ибупрофен) может помочь уменьшить выраженность боли и дискомфорта, связанных с укусом осы;
• прием противоаллергического средства. Этот препарат может помочь уменьшить выраженность крапивницы или зуда, развивающихся в некоторых случаях после укуса осы.

При тяжелых аллергических реакциях требуется введение инъекции адреналина. Следует также немедленно обратиться за медицинской помощью.

По материалам www.medicalnewstoday.com

 

Что делать если ребенка укусила пчела

Рано или поздно ребенок сталкивается с такой проблемой, как укус насекомого. Одним из наиболее неприятных является укус пчелы. Как правило, укус пчелы сопровождается дискомфортом и часто приводит к аллергии. В ряде случаев, у людей могут развиваться тяжелые аллергические реакции с летальным исходом. У данной проблемы существует четкое медицинское понятие – «инсектная аллергия».

Инсектная аллергия – это аллергические реакции, возникающие при укусе насекомых. К данному термину, соответственно, можно отнести и укус пчелы. Помимо пчел, существуют также близкие к ним насекомые, которые могут вызывать у ребенка и взрослого аллергические реакции. К ним относятся: шмели, осы, шершни. Прежде, чем рассматривать основные клинические проявления укуса пчелы, необходимо более подробно разобраться с основным причинным фактором развития аллергии – пчелиным ядом.

Пчелиный яд

Пчелиный яд – это прозрачная, немного желтоватая жидкость, которая производится железами медоносной пчелы. Яд состоит из различных веществ, которые можно сгруппировать в три основные группы: ферменты, токсические полипептиды, биогенные амины. Довольно сложные понятия для людей, не имеющих медицинского или биохимического образования. Для простоты восприятия мы перечислим лишь основные вещества из данных групп, а также укажем основные аллергены и причинные факторы острых аллергических реакций.

Из ферментов стоит отметить:

• Гиалуронидазу.
• Фосфолипазу А2.
• Фосфатазу.

Среди токсических полипептидов особое внимание уделяется:

• Мелитин. Данное вещество является основой яда. Составляет примерно половину всего яда.
• Апамин.
• MCD-пептид.
• Секапин.
• Тертиапин.

Основные биогенные амины:

• Гистамин.
• Дофамин.
• Норадреналин.

Существуют и другие вещества яда, но основными являются вышеперечисленные вещества. Таким образом, основным патологическим фактором в яде пчелы является мелитин.

Основным патологическим фактором в яде пчелы является мелитин.

Когда пчелы жалят?

Обычно без провокации пчелы не жалят. Они используют жало лишь при нападении на своего «врага». Факторы, приводящие к атаке пчелой:

• Если вы составляете угрозу для их улья. Механические действия вблизи улья могут спровоцировать пчел на самозащиту.
• Резкие запахи. Особое внимание уделяется парфюмерии. Не исключением являются неприятные запахи – запах пота. Он также может спровоцировать пчел на атаку.
• Цвет. Предпочтение пчелы отдают светлому, белому цвету. Негативно воспринимают черный цвет.
• Запах дыма. Это касается и табачного дыма. Поэтому вблизи пчел курить не рекомендуется.
• Укус пчелы. По факту, сам укус пчелы является фактором, способствующим для последующих атак со стороны пчел. Во время укуса они выделяют специальные вещества, которые улавливаются их собратьями и распознаются как сигнал к атаке.

Вышеперечисленные факторы могут привести к тому, что пчела вас укусит. Во время укуса пчела вонзает жало, которое располагается на конце ее брюшка. Жало представляет собой полую иглу, через которую во время укуса попадает яд в организм человека. Укусить может пчела или, например, оса. Очень важный отличительный признак укуса пчелой – сохранение после укуса жала в коже. Другие схожие насекомые после укуса жало не оставляют. Оставляя жало, пчела погибает.

Симптомы укуса пчелы

Симптомы, возникшие после укуса пчелы, многообразны. Все зависит от количества укусов, а также реактивности организма. Под реактивностью имеется в виду реакция организма на укус. В соответствии с этим можно выделить токсические и аллергические реакции. Токсические реакции, как правило, развиваются при множественных укусах. Для развития аллергической реакции будет достаточно и одного укуса.

Аллергическая реакция проявляется краснотой, отеком и болью в месте укуса.

Для токсической реакции характерны такие симптомы, как:

• слабость;
• вялость;
• тошнота;
• озноб;
• головная боль.

Аллергическая реакция может проявляться по-разному. В медицине выделяют ранние (составляют 90-95%) и поздние реакции на укусы пчел. Ранние реакции подразделяются также по степени выраженности. Учитывая высокую распространенность ранних реакций, более подробно остановимся на них.

Как говорилось ранее, выделяют три степени тяжести ранних реакций:

• Первая степень. Характеризуется появлением местной реакции. У ребенка на месте укуса появляется гиперемия (краснота), отек, боль, возможен зуд. Как правило, у детей, особенно с аллергической предрасположенностью, развиваются общие реакции – крапивница и отек Квинке. Крапивница представляет собой высыпания по телу, похожие на ожог крапивой. Отек Квинке часто сопутствует крапивнице. Он представляет собой ограниченный отек в местах с рыхлой подкожной жировой клетчаткой. К таким местам относятся: область глаз, губы, уши, промежутки между пальцами. Позже у ребенка могут возникнуть и токсические реакции, описанные ранее. Также у ребенка может снизиться давление, при этом он будет ощущать головную боль, головокружение.
• Вторая степень. Помимо симптомов первой степени, присоединяются более серьезные признаки. Они связаны со спазмами гладкой мускулатуры организма. Гладкая мускулатура представляет собой скопление мышечных клеток в органах. Она находится практически в каждом органе. Особую опасность составляет спазм гладкомышечных клеток в органах дыхания, что приводит к затрудненному дыханию и удушью. Сокращение указанных клеток в органах пищеварения приводит к схваткообразным болям в животе, тошноте, рвоте, диарее.
• Третья степень. Наиболее опасная степень. Характеризуется развитием анафилактического шока. Данная патологическая реакция представляет собой жизнеугрожающее состояние, которое без медицинского вмешательства может привести к летальному исходу. 

Аллергическая реакция может сопровождаться схваткообразными болями в животе.

Поздние реакции встречаются намного реже и характеризуются развитием васкулита – воспалением сосудов. Как правило, в процесс вовлекаются сосуды кожи и внутренних органов. По сути, поздние реакции можно рассматривать как отсроченные осложнения укуса пчелой.

Лечение укуса пчелы

Мы не будем рассматривать народные средства и гомеопатические препараты. Укажем лишь те препараты, которые обладают доказанной эффективностью и позволят оказать первую помощь при укусе пчелы. Ребенка пчела может укусить за палец, ногу, веко, шею и другие части тела. Наиболее часто задаваемый вопрос: «Что делать, если маленького ребенка укусила пчела? Что делать в домашних условиях?». Далее постараемся подробно ответить на этот вопрос.

Лечение местной реакции

Если после укуса у ребенка появилась лишь краснота и отек в месте укуса, то необходимо предпринять следующие меры:

1. Удалить жало. Предпочтение отдается выцарапыванию тонким тупым краем, например, столового ножа или кредитной карточки. Не стоит выдавливать жало, так как это может способствовать дальнейшему продвижению жала и увеличить поступление яда в организм.
2. Приложить лед. Это будет способствовать снижению боли и зуда.
3. При сильно выраженном болевом синдроме возможно применение местных анестетиков. Но их стоит использовать очень осторожно, ведь для людей с аллергией они сами являются угрозой и могут вызвать нежелательные аллергические реакции. Можно использовать лидокаиновый пластырь, эвтектическую смесь. Данная смесь содержит в своем составе местные анестетики в виде крема и широкого используется в косметологии.
4. В дальнейшем можно воспользоваться местными глюкокортикостероидами (например, триамцинолон 0,1%), принять внутрь антигистаминные препараты (лоратадин, супрастин и др.).

Для лечения укуса можно использовавть местные глюкокортикостероиды.

Лечение крапивницы и отека Квинке

Лечение детей с крапивницей и отеком Квинке должно производиться в стационаре. В борьбе с крапивницей и отеком Квинке используют следующие группы препаратов:

1. Антигистаминные препараты. Данные препараты вводят внутримышечно или внутривенно. Часто используют 2,5% раствор пипольфена или 2% раствор супрастина.
2. Глюкокортикостероиды. Вводят 3% раствор преднизолона внутримышечно или внутривенно. Учитывая современную тенденцию в педиатрической практике, предпочтение отдается внутривенному введению. Внутривенное введение сопровождается менее выраженным болевым синдромом, а также способствует более быстрому достижению эффекта лекарства.
3. Энтеросорбенты. Назначают энтеросгель, атоксил.

По показаниям при нарастающем отеке гортани проводят интубацию.

Неотложная помощь при анафилактическом шоке

В первую очередь, необходимо вызвать скорую помощь и, по возможности, позвать на помощь медицинского работника.

До приезда скорой вы можете провести ряд мероприятий:

• Уложить больного в положение с приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть. Тем самым вы косвенно увеличите приток крови к сердцу и позволите увеличить поступление свежего воздуха ребенку.
• В дальнейшем необходимо ввести адреналин. Возможно, неподалеку от вас будет аптека, в которой вы постараетесь его приобрести. Используется 0,1% раствор адреналина в дозе 0,05-0,1 мл/год жизни (не более 1 мл).
• После адреналина необходимо ввести 3% раствор преднизолона в дозе 5 мг/кг (в 1 мл-30 мг).
• В случае отсутствия дыхания и сердцебиения — проведение сердечно-легочной реанимации.

Указанных действий может оказаться достаточно для того, чтобы сохранить жизнь пострадавшему и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи.

Чаще всего, укусы пчел сопровождаются развитием местных реакций. Но учитывая высокое распространение аллергии среди детей, не исключено то, что укус может привести к тяжелым аллергическим реакциям. Задачей родителей в данном случае является быстрая реакция и слаженное действие. Необходимо вызвать скорую помощь и, по возможности, оказать первую медицинскую помощь ребенку. Особая настороженность должна быть у родителей детей, имеющих аллергию на укусы насекомых. В их аптечке всегда должны быть лекарства, позволяющие быстро купировать указанные процессы.

Как лечить дома и когда обращаться к врачу

Укусы ос — распространенная, но болезненная проблема. Есть много видов ос, самые распространенные из которых — жёлтые куртки и шершни. Точно так же есть много причин, по которым вас может укусить оса. Однако большинство ос жалят только тогда, когда их или их гнездо потревожено, или когда их раздражает ваше присутствие.

В отличие от пчел, осы могут ужалить несколько раз, потому что они не теряют жало от укуса. Они также впрыснут яд в вашу кожу своим жалом.

Большинство укусов осы могут быть невероятно болезненными, особенно если они вас удивят. Но после первого укуса они чаще всего вызывают лишь незначительный дискомфорт, который можно лечить в домашних условиях. Общие симптомы укуса осы включают боль в области укуса, отек и покраснение, выходящее за пределы места укуса, зуд, жар в месте укуса и, возможно, крапивницу, если ваше тело реагирует на укус.

Лекарства и средства от укуса осы

Если вас ужалила оса, обычно это место вызывает сильную реакцию.Обычно это не указывает на повод для беспокойства. Вам следует обращаться за медицинской помощью только в том случае, если вас ужалили в рот, нос или горло.

Продолжение

К счастью, существует множество домашних средств и методов лечения, которые могут облегчить боль от укуса осы. Ниже вы найдете способы вылечить укус осы в домашних условиях, чтобы обеспечить быстрое облегчение:

Вымойте область

Сначала вымойте пораженный участок теплой водой с мылом. Очистив это место, можно удалить любые бактерии или яд, которые могла разнести оса.Это также поможет вымыть часть яда, оставленного осой.

Apply Cold Pack

Оберните тонкой тканью пакет со льдом или холодом. Приложите эту маску к месту укуса на 30-60 минут, с интервалами в 10 минут, включая и выключая. Это поможет уменьшить опухоль и боль от укуса осы.

Примите противовоспалительное лекарство.

Чтобы уменьшить отек, примите противовоспалительное лекарство, например ибупрофен. Это поможет уменьшить боль от укуса осы, а также уменьшить опухоль в месте укуса.

Нанесите антигистаминный препарат

Еще одним признаком укуса осы является зуд в месте укола и вокруг него, в зависимости от того, насколько далеко укус распространился. Чтобы уменьшить зуд, который может усиливаться в течение нескольких часов после первого укуса, нанесите антигистаминный, кортикостероидный или каламинный крем на всю красную и опухшую область. Это также поможет облегчить боль от укуса осы.

Когда обращаться к врачу

Укусы осы могут быть болезненными, но при лечении в домашних условиях боль обычно длится не более суток.Если вы испытываете постоянную боль и отек в течение нескольких дней, возможно, у вас инфекция.

Если у вас инфекция или аллергическая реакция на укусы ос, они могут причинить больше вреда. Если вы начнете испытывать указанные ниже симптомы, у вас может возникнуть опасная для жизни аллергическая реакция:

• Сдавленность в горле или груди
• Щекотание в горле
• Неконтролируемый кашель
• Свистящее дыхание в груди
• Тошнота или рвота
• Головокружение или обморок
• Обильное потоотделение
• Беспокойство
• Крапивница на больших частях тела

После получения соответствующего лечения проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, есть ли у вас аллергия на осу или пчел.Затем поговорите о профилактических мерах, которые следует предпринять против укусов ос.

Неотложная помощь

Немедленно позвоните в службу 911, если вас ужалили в области рта, носа или горла, или если возникнут какие-либо серьезные симптомы. Укусы ос в этих областях могут вызвать отек горла и затруднение дыхания.

Укусы пчел и ос | DermNet NZ

Автор: Д-р Бет Райт, стажер Core Medical, Бристоль, Соединенное Королевство, 2013 г.

Обновление DermNet NZ, май 2021 г.Копия отредактирована Гасом Митчеллом

---

Реклама

Рак кожи

Приложение для самостоятельного обследования кожи и раннего обнаружения . Подробнее.

Текст: Мийскин

Что такое укусы пчел и ос?

Пчелы ( Apidae ) и осы ( Vespidae ) — ядовитые жалящие насекомые (класс Hymenoptera). Медоносная пчела обычно нападает только тогда, когда чувствует угрозу, нанося единственный болезненный ядовитый укус.Однако африканизированная пчела-убийца очень агрессивна, что приводит к массовым нападениям пчел на большей части Америки, где она стала эндемичной. Осы также агрессивны, жалят, чтобы атаковать, и могут ужалить несколько раз.

Реакция на укус пчелы и осы

Кто получает укусы пчел и ос?

Укусы пчел и ос чаще всего случаются на открытом воздухе, обычно около дома. Особенно восприимчивы пчеловоды, которые обычно получают много укусов в течение своей рабочей жизни.

В Европе распространенность системных реакций на укусы пчел и ос среди взрослого населения составляет 0,3–8,9%, выше у пчеловодов, ниже у детей и является основной причиной анафилаксии, на которую приходится почти 50% случаев у взрослых и 20 % у детей.

Что вызывает укусы пчел и ос?

Пчелиное жало состоит из мускулов, проникающего стилета и ланцетов, а также ядовитого мешочка, желез и луковицы. Зубцы на ланцетах не позволяют пчеле втягивать жало, оставляя жало в ране после того, как пчела убегает.Следовательно, отдельная пчела может ужалить только один раз и умирает в течение дня или двух. По крайней мере, 90% яда доставляется в первые 20 секунд. Мелиттин — наиболее токсичное соединение пчелиного яда, вызывающее большую часть боли, но лишь незначительные аллергические реакции. Гиалуронидаза является сильным аллергеном и отвечает за быстрое распространение яда в тканях.

Осы могут укусить несколько раз, так как они не оставляют жало в коже.

Тяжесть реакции зависит от возраста и размера жертвы, количества укусов, предшествующей сенсибилизации и сопутствующих заболеваний, таких как атопия, мастоцитоз и иммунного статуса.

Укусы пчел

Диаграммы взяты из: Pucca MB, Cerni FA, Oliveira IS, et al. Bee обновлено: текущие знания о пчелином яде и терапии пчелиным ядом. Фронт Иммунол. 2019; 10: 2090.

Каковы клинические признаки укусов пчел и ос?

Укус пчелы или осы вызывает немедленную острую боль, которая обычно длится всего несколько секунд, за которой следует покраснение, припухлость, боль и, после укуса пчелы, врезанное жало.

• Местная воспалительная реакция
  • Лицо, не страдающее аллергией
  • Локализованная боль, отек, покраснение, зуд
  • Незначительная локализованная реакция проходит в течение 24 часов
  • Большая локализованная реакция (> 10 см) может сохраняться до одной недели

Локальные реакции на укусы пчел и ос

• Аллергические проявления
• Анафилаксия
  
  • Бронхоспазм
  • Спазмы и рвота в животе
  • Остановка кардиореспираторного аппарата в течение 5–10 минут
• Системные токсические реакции (отравление)
  • Обычно следует 500 или более укусов
  • Головокружение, тошнота, рвота, диарея
  • Поражение сердца, печени, почек, мышц
  • Может быть смертельным

Какие осложнения возникают при укусах пчел и ос?

Необычные реакции на укусы пчел и ос

Как диагностируется аллергия на укус пчел и ос?

И кожные пробы, и серологические тесты должны проводиться у пациентов с историей системной реакции на укус пчелы или осы, и рассматриваться для пациентов с сильными местными реакциями.

• Кожная проба на аллергию: кожная проба на укол и внутрикожная проба с использованием очищенного яда, по крайней мере, через две недели после реакции на укус.
• Серология: анализ сывороточного IgE на антитела против специфических ядов насекомых.
• Тест активации базофилов: полезен, если кожная проба отрицательная, но sIgE положительный.
• Исходный уровень триптазы сыворотки: для выявления нераспознанного заболевания тучных клеток, которое предрасполагает к тяжелым реакциям укуса.

Что такое дифференциальная диагностика укусов пчел и ос?

Как лечить укусы пчел и ос?

Профилактика

• Избегайте ситуаций, когда могут возникнуть укусы пчел и ос
• Если рядом с домом обнаружено осиное гнездо или пчелиный рой, наймите профессионала, чтобы его удалить.
• Носить защитную одежду
• Нанесите репеллент от насекомых, например DEET
.

Лечение локализованных реакций в месте поражения

Если реакция легкая, укусы пчел следует лечить, сначала удаляя жало:

• Приложите твердый край, такой как нож или кредитную карту, к коже рядом с внедренным жалом
• Приложите постоянное сильное давление и соскребите по поверхности кожи, чтобы удалить жало. Это предпочтительнее, чем использование пинцета или пальцев, которые могут случайно выдавить больше яда в пациента.

Обработка места укуса:

• Очистить место укуса водой или дезинфицирующим средством
• Старайтесь не царапать и не тереть
• Приложите холодный компресс для уменьшения боли и отека
• Простая анальгезия
• Крем со стероидами для местного применения или лосьон с каламином можно наносить несколько раз в день до исчезновения симптомов
• Оральные антигистаминные препараты при необходимости
• Большая локализованная реакция с сильным отеком может потребовать пероральных стероидов.

Лечение системных реакций

Если укус пчелы или осы вызывает тяжелую реакцию или анафилаксию, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

• Адреналин (например, EpiPen®) следует вводить, если он доступен всем, у кого есть признаки шока, затрудненного дыхания или отека дыхательных путей.
• В больнице необходимо соблюдать протоколы Advanced Life Support (ALS).
• Тем, кто подвержен риску анафилаксии, следует снабдить EpiPen и проконсультировать их вместе со своими близкими родственниками, ответственными взрослыми или лицами, осуществляющими уход, о том, как и когда его использовать.

В Северной и Южной Америке, где африканизированные пчелы стали эндемичными, любой человек, переживший более 50 укусов («сильное ужаливание»), должен быть обследован на предмет анафилаксии и токсического отравления.

Десенсибилизация при иммунотерапии ядом

Постепенно увеличивающиеся дозы яда насекомых вводятся подкожно для индукции иммунологической толерантности каждые несколько недель в течение 3–5 лет; продолжать пожизненно при клональных заболеваниях тучных клеток с тяжелой реакцией или очень тяжелыми анафилаксическими реакциями в анамнезе.Защита обычно длится 1–3 года после прекращения приема.

Яды насекомых коммерчески доступны для медоносной пчелы, бумажной осы и европейской осы с желтой курткой.

В Кокрановском обзоре сообщается, что иммунотерапия ядом значительно снижает риск системных и крупных местных реакций и, вероятно, снижает риск анафилаксии, улучшая качество жизни.

Иммунотерапия ядом может быть рекомендована для:

• Дети с системными реакциями укуса, не ограниченными кожей
• Взрослые с системными реакциями, в том числе ограниченными кожей
• Факторы высокого риска, включая пчеловодов, пациентов с клональными заболеваниями тучных клеток
• Нарушение качества жизни вследствие реакций на укус
• НЕ рекомендуется для токсических реакций или сенсибилизированных, но без клинических симптомов.

Каковы исходы укусов пчел и ос?

Большинство реакций укусов пчел и ос локализованы и проходят в течение нескольких часов или дней. Эпизоды обычно редки, и все, что требуется, — это простые профилактические меры. Однако сенсибилизация может развиваться при повторных эпизодах, например, у пчеловодов и сельскохозяйственных рабочих. После эпизода анафилаксии риск последующей анафилаксии составляет менее 50%, что ниже у детей.

Как лечить укусы пчел и ос и когда обращаться к врачу :: Healthy Outlook :: Contra Costa Health Services

Пятница, 25 апреля 2014 г.

Сейчас апрель, а значит, пришла весна.Я люблю весну — цветы распускаются, погода становится теплее, и мне нравится проводить больше времени на свежем воздухе. Конечно, проводить больше времени на открытом воздухе может быть рискованно. В один момент вы отправляетесь в поход на природу, в следующий момент вы находитесь в походе, когда вас ужалила пчела.

Да, весна — это не просто начало бейсбольного сезона, это начало сезона пчелиного укуса.

Если не считать шуток, укусы пчел могут представлять серьезную угрозу для здоровья. Если у кого-то есть аллергия на пчел, укус может быть опасной для жизни.Однако в подавляющем большинстве случаев укусы пчелы или осы не являются поводом для беспокойства — они обычно вызывают боль, отек, покраснение и зуд в месте укуса.

Действия с укусом пчелы или осы, очевидно, будут разными в зависимости от вашей чувствительности. Но давайте начнем с наиболее распространенного сценария, при котором у человека наблюдается умеренная реакция. Первое, что вам нужно сделать, это удалить жало, если вас ужалила пчела (осы не оставляют жала). Вы можете достать его пальцами, пинцетом или даже краем кредитной карты.Удалите его как можно быстрее, чтобы ограничить количество выпущенного яда.

Затем промойте пораженный участок водой с мылом. После этого приложите лед и примите противовоспалительное средство, например ибупрофен, чтобы уменьшить отек. Если на пораженном участке появляется зуд — довольно частый побочный эффект — вы можете нанести крем с гидрокортизоном или лосьон с каламином, чтобы получить некоторое облегчение. Боль и дискомфорт должны пройти через несколько часов. При более умеренной реакции опухоль вокруг места укуса может сохраняться в течение нескольких дней и даже увеличиваться.

Есть также альтернативные домашние средства, которые вы можете найти порекомендовавшим в Интернете, например, размягчители мяса и зубную пасту. Я не могу поручиться за эти средства, хотя некоторые из них могут иметь терапевтическую ценность. Я могу сказать, что лед и противовоспалительные препараты — это то, что большинству людей нужно, чтобы поправиться.

Однако иногда Айс и Мотрин этого не делают. В редких случаях у людей с тяжелой аллергией на укусы пчел может развиться анафилактический шок, потенциально смертельная аллергическая реакция.Признаки того, что у вас может быть серьезная аллергическая реакция на укус пчелы или осы, включают свистящее дыхание, отек горла и языка, сыпь или крапивницу, тошноту, рвоту и головокружение. Если вы испытываете эти симптомы, вам следует позвонить в службу 911 или немедленно обратиться за медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.

Людям, у которых была анафилактическая реакция на укусы пчел, необходимо получить EpiPen и носить его с собой на случай, если они снова укусят. Пользователи вводят предварительно загруженное количество адреналина с помощью устройства, что обеспечивает быстродействующий метод уменьшения симптомов анафилаксии.После использования EpiPen люди все равно должны обращаться в отделение неотложной помощи, поскольку им может потребоваться дополнительная медицинская помощь и наблюдение.

Теперь, когда я внес свой вклад в добавление укусов пчел к вашему списку фобий, позвольте мне подчеркнуть, что только очень небольшой процент населения страдает аллергией на укусы пчел, и укус редко бывает смертельным. Так что выходите и наслаждайтесь прекрасной погодой, и, если вас ужалили, скорее всего, с вами все будет в порядке — просто следите за своими симптомами, чтобы убедиться, что у вас нет серьезной реакции.

Healthy Outlook написан профессиональным персоналом Contra Costa Health Services, департамента здравоохранения округа. Присылайте вопросы координатору серии доктору Дэвиду Пепперу по адресу [email protected]. Для получения дополнительной информации о здоровье посетите сайт www.cchealth.org.

укусов насекомых | Johns Hopkins Medicine

Опасность укусов насекомых

Два самых больших риска от укусов насекомых — это аллергическая реакция (которая может быть смертельной для некоторых людей) и инфекция (более частая и менее серьезная).

Пчелы, осы, желтые куртки и шершни относятся к классу насекомых, называемых перепончатокрылыми. Большинство укусов насекомых вызывают лишь незначительный дискомфорт. Укус может случиться где угодно на теле, он может быть болезненным и пугающим. Большинство укусов поступает от медоносных пчел или желтых жилетов. Огненные муравьи, обычно встречающиеся в южных штатах, могут ужалить несколько раз. Места укусов с большей вероятностью будут инфицированы.

Каковы симптомы укуса насекомого?

Ниже приведены наиболее частые симптомы укусов насекомых.Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Местные реакции на объекте, в т.ч .:

  • Боль

  • Вздутие

  • Покраснение

  • Зуд

  • Тепло

  • Ульи

• К серьезным симптомам, указывающим на возможность опасной для жизни аллергической реакции, относятся:

  • Кашель

  • першение в горле

  • Стеснение в горле или груди

  • Проблемы с дыханием или хрипы

  • Тошнота или рвота

  • Головокружение или обморок

  • потеет

  • Беспокойство

  • Крапивница на большой части тела

Как лечить укусы насекомых?

Крупные местные реакции обычно не приводят к более серьезным генерализованным реакциям.Однако они могут быть опасными для жизни, если укус попадает в область рта, носа или горла. Отек в этих областях может вызвать затруднение дыхания.

Лечение местных кожных реакций может включать следующее:

• Удалите жало, осторожно соскребая по участку тупым предметом, например кредитной картой, тупым ножом или ногтем. Не пытайтесь вытащить его, так как это может высвободить больше яда.

• Хорошо промойте пораженный участок водой с мылом.

• Приложите холодный или ледяной компресс, завернутый в тонкую ткань, чтобы уменьшить отек и боль (10 минут и 10 минут перерыв, в общей сложности от 30 до 60 минут).

• Если укус попал в руку или ногу, держите руку или ногу поднятыми, чтобы уменьшить отек.

• Чтобы уменьшить боль и зуд, примите во внимание следующее:

  • Нанесите пасту из пищевой соды и воды и оставьте на 15-20 минут.

  • Нанесите пасту из размягчителя мяса без приправ и воды и оставьте на 15-20 минут.

  • Нанесите влажный чайный пакетик и оставьте на 15–20 минут.

  • Используйте безрецептурные средства от укусов насекомых.

  • Нанесите антигистаминный или кортикостероидный крем или лосьон с каламином.

  • Дайте ацетаминофен от боли.

  • Дайте безрецептурный антигистаминный препарат, если это одобрено вашим лечащим врачом.

  • Внимательно наблюдайте за человеком в течение следующего часа, чтобы увидеть более серьезные симптомы.

Позвоните в службу 911 или в местную службу неотложной медицинской помощи (EMS) для немедленной помощи, если укус попал в область рта, носа или горла, или если возникнут какие-либо другие серьезные симптомы.

Неотложная медицинская помощь может включать:

Предотвращение укусов насекомых

Чтобы уменьшить вероятность укусов насекомых на открытом воздухе, попробуйте следующее:

• Избегайте использования духов, средств для волос и других ароматизаторов.

• Избегайте яркой одежды.

• Не выходите на улицу босиком. Не ходите по траве в сандалиях.

• Используйте репеллент от насекомых.

• Избегайте мест, где есть ульи и гнезда. Поручите специалистам удалить гнезда.

• Если насекомое подойдет близко, сохраняйте спокойствие и медленно уходите.

Если у вас есть известная или подозреваемая аллергия на укусы, вам следует:

• Всегда носите с собой комплект для укуса пчелы (например, EpiPen) и знайте, как им пользоваться.Эти продукты доступны по рецепту.

• Носите браслет или ожерелье с информацией о вашей аллергии.

• На улице надевайте рубашки с длинными рукавами и длинные брюки.

• Поговорите со своим врачом о посещении аллерголога для тестирования и лечения аллергии.

Укусы пчел и ос — Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Пчелы и осы принадлежат к отряду перепончатокрылых и вместе являются причиной примерно 50 смертей в год в США.У большинства укус вызывает незначительное раздражение, но у восприимчивых людей введенный яд может вызвать серьезную аллергическую реакцию или анафилаксию, которая опасна для жизни. Важно знать о различных проявлениях, чтобы определить, к какой категории относится один и когда следует обращаться за надлежащей медицинской помощью.

Укусы пчелы и осы вызывают разные типы реакции в зависимости от реакции человека; их можно разделить на местные реакции и системные реакции.Насекомое вводит под кожу яд, который является ядовитым и может нанести прямую травму области возле укуса. Это приводит к местной воспалительной реакции, которая вызывает легкую боль, отек, зуд и покраснение в этом месте. Системные или аллергические реакции опасны для жизни и требуют немедленной медицинской помощи, поскольку 50% смертей происходят в течение 30 минут после укуса, а 75% смертей происходят в течение 4 часов. Системные реакции могут привести к появлению крапивницы, которая проявляется в виде выпуклой красной сыпи на зудящей коже.Может возникнуть отек рта и дыхательных путей, что может затруднить дыхание. Может возникнуть одышка и боль в груди. Может возникнуть низкое кровяное давление, которое может привести к слабости, обмороку и, в тяжелых случаях, к смерти.

Лечение зависит от типа реакции. Жало медоносной пчелы может оставаться на коже и продолжать выделять яд из мешочка с ядом. Если жало обнаружено, его следует осторожно удалить, чтобы не допустить выделения дополнительного яда. Местные реакции обычно проходят в течение одной недели без лечения, но можно приложить лед к этому месту, чтобы снять отек, и дать антигистаминный препарат , такой как Бенадрил, для снятия зуда.Иногда местные реакции могут вызвать инфекцию, и следует обратиться за медицинской помощью, если есть гной или дренаж из этого места, или у кого-то поднимается температура. Системные реакции следует лечить у медицинского работника. Позвоните в службу 911, если подозреваете системную реакцию, и принимаете антигистаминные препараты, пока ждете прибытия помощи. Лица, у которых ранее была тяжелая реакция на укус насекомого, должны иметь при себе адреналин или EpiPen, который назначен врачом. После укуса им следует немедленно ввести лекарство в наружную поверхность бедра и обратиться за неотложной медицинской помощью.

Вернуться к списку

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Укусы ос: реакции, симптомы, инфекции и т. Д.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ ОБРАТИТЬСЯ ЗА ПОМОЩЬЮ К ПРОФЕССИОНАЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ МЕДИЦИНСКОМУ ОБОРУДОВАНИЮ В ЛЮБОЕ ВРЕМЯ, ЧТО КТО УЖЕЛ. Почему жалили

Жалящие насекомые, такие как пчелы, осы, желтые жакеты и шершни, используют свои укусы для подавления добычи (в первую очередь насекомых и пауков) и для защиты себя или своей колонии.Хотя разные виды проявляют разную степень агрессивности, одни и те же основные причины нападения и укуса — это инстинктивное желание прокормить себя или членов своей колонии, а также защитить и защитить свою колонию.

Внешний вид и расположение гнезда Осы бумажные

Существует много различных видов бумажных ос, но чаще всего встречаются от 5/8 до 3/4 дюйма в длину, коричневые, красноватые с желтыми или красными отметинами.Некоторые бумажные осы похожи на желтые куртки. У бумажных ос очень длинные ноги, и даже в полете их ноги высовываются ниже тела. Гнезда бумажных ос обычно сделаны из материала, похожего на бумагу, с круглым гребешком ячеек, которые открываются к дну гнезда. Их гнезда часто имеют форму зонтика и прикреплены к тому, что поддерживает гнездо, на пьедестале тонкого диаметра. Гнезда бумажных ос обычно находятся под навесами и настилами зданий, за ставнями и внутри газовых грилей, детских игровых наборов, почтовых ящиков, осветительных приборов и брошенных транспортных средств.Большинство бумажных ос не так агрессивны, как желтые куртки и лысые шершни, но с готовностью укусят, чтобы защитить свое гнездо.

Осы-одиночки

Одиночные осы сильно различаются по внешнему виду и обычно строят свои гнезда под землей. Как следует из названия, за гнездом ухаживает только одна самка осы. Поскольку эти осы не социализированы, как медоносные пчелы, желтые куртки и шершни, они не агрессивны и редко кусают. Одной из наиболее ярких одиночных ос является оса-убийца цикадов, которая выглядит как шершень на стероидах, но относительно послушна, если на нее не возьмутся или на нее случайно не наступят.

Категории реакций и симптомов

Типичные симптомы и реакции на укусы желтых жилетов, шершней и ос во многом не отличаются, за исключением случаев, когда жертву ужалили несколько раз множеством отдельных насекомых, и у жертвы имеется сильная аллергия на яд насекомого. Обычно укусы вызывают следующие реакции и симптомы:

Локальные реакции. Это наиболее распространенные типы реакции на укус пчелы или осы.Симптомы включают боль, отек, тепло, покраснение в месте укуса и зуд. Симптомы проявляются практически сразу после укусов и могут длиться несколько часов. Сильные местные реакции могут привести к чрезмерному отеку, который может длиться до недели, а также к чувству тошноты и усталости.

1. Эти симптомы не вызывают серьезных проблем со здоровьем и обычно ограничиваются местом укуса или очень близки к нему.
2. Вторичные бактериальные инфекции . Этот тип кожной инфекции развивается, если место укуса часто царапается и бактерии получают подходящие условия для развития.Неспособность должным образом очистить, продезинфицировать и обработать места укусов лекарствами может привести к возникновению инфекций.
3. Системные (затрагивающие весь организм) аллергические реакции. Эти реакции возникают у людей или домашних животных, которые вырабатывают антитела, известные как иммуноглобулин Е, против того же яда насекомых от предыдущего укуса. Системные аллергические реакции представляют собой серьезную проблему со здоровьем, но они возникают при очень небольшом проценте укусов. Симптомы системных аллергических реакций включают опухшие красные шишки на коже, гиперемию кожи и затрудненное дыхание из-за отека надгортанника глотки и сужения бронхиальных ходов.Реакции могут различаться по степени тяжести от легкой кожной до опасной для жизни. Анафилаксия, наиболее тяжелые иммунологические реакции, чаще возникают у мужчин и людей в возрасте до 20 лет. При тяжелых реакциях гипотония (низкое кровяное давление, нарушения кровообращения и затрудненное дыхание) может прогрессировать до фатальной остановки сердца и дыхания. Большинство людей, у которых развиваются анафилактические реакции, пережили предыдущие укусы с небольшими проблемами, но как только человек испытал анафилактическую реакцию, риск повторного приступа превышает 50 процентов.

Токсические реакции являются результатом действия яда осы или пчелы, а не реакции иммунной системы. Эти реакции возникают, когда в организм вводится необычное количество яда. Люди обычно испытывают токсические реакции после нескольких укусов.

4. Симптомы могут включать жар, тошноту, рвоту, диарею, головную боль, обмороки и судороги. Распухшие красные шишки, сыпь и другие кожные симптомы при токсических реакциях встречаются реже, чем при системных аллергических реакциях.Поскольку яд жалящих насекомых является сильным стимулятором, вызывающим иммунный ответ, люди, пережившие токсические реакции, могут вырабатывать антитела к этому яду и подвергаться риску системных анафилактических реакций на укусы в будущем.
5. Отсроченные реакции происходят, но нечасто и могут проявляться через несколько дней или недель после укуса. Эти реакции составляют менее 1 процента всех реакций на укусы насекомых. Симптомы отсроченной реакции могут сильно различаться и могут включать воспаление мозга (энцефалит), нервов (неврит), кровеносных сосудов и почек, а также нарушения свертываемости крови.

Аутоиммунная нейромиотония, вызванная укусами осы

J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006 May; 77 (5): 704–705.

MR Turner , A Madkhana , GC Ebers , Department of Neurology, The Radcliffe Infirmary, Woodstock Road, Oxford, OX2 6HE, UK

L Clover , A Vincent , Neurosciences Group, Institute of Molecular Medicine, John Radcliffe Hospital, Oxford, UK

G McGavin , Hope Entomological Collections, Музей естественной истории Оксфордского университета, Parks Road, Oxford, UK

P Sarrigiannis , R Kennett , Отдел нейрофизиологии , The Radcliffe Infirmary, Woodstock Road, Oxford, UK

DA Warrell , Департамент клинической медицины Наффилда, Госпиталь Джона Рэдклиффа, Оксфорд, Великобритания

Для корреспонденции: Dr M. R.Тернер
Отделение неврологии, Больница Рэдклиффа, Вудсток-роуд, Оксфорд, Великобритания; [email protected]

Ключевые слова: нейромиотония, оса, яд, потенциалзависимый калиевый канал

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

53-летний мужчина был ужален за колени пятью осами, впоследствии идентифицированными как принадлежащие к виду Vespula germanica (широко известному как «желтые куртки»). Через несколько минут у него закружилась голова, он начал хрипеть и потерял сознание.Он быстро отреагировал на внутримышечный адреналин, введенный лечащими врачами, но во время последующей госпитализации у него обнаружилась стойкая синусовая тахикардия. Таким образом, когда он был выписан на следующий день, ему назначили соталол на 1 неделю.

Год назад его ужалила оса, и у него был только обширный локальный отек. В личном или семейном анамнезе не было атопического заболевания или реакций на проглатываемые или местные аллергены.

У него не проявлялись симптомы в течение следующих 5 недель, но затем у него развились быстрое начало, тяжелые и болезненные мышечные подергивания во всех конечностях, обильное потоотделение и бессонница.За 3 недели до его второй госпитализации его лечили комбинацией амитриптилина 10 мг на ночь и габапентина 300 мг трижды в день без эффекта.

При осмотре у пациента отсутствовала лихорадка, но были гипергидроз и тахикардия. Он казался эмоционально неустойчивым. На всех конечностях были сплошные грубые фасцикуляции, особенно заметно в дельтовидной и четырехглавой мышцах с обеих сторон. Тонус конечностей нормальный, сила сохранена, ощущения нормальные.

Уровень креатинкиназы (КК) сыворотки при поступлении составил 10 756 МЕ / л.Уровни мочевины и креатинина в сыворотке были нормальными, а миоглобин в моче не был обнаружен в лабораторных анализах. Уровень КК вернулся к норме после 1 недели постельного режима. Электромиография характеризовалась спонтанными разрядами мультиплетного потенциала двигательных единиц с высокой частотой внутривсплесков, типичной для нейромиотонии. При исследовании нервной проводимости не было доказательств полинейропатии. Электроэнцефалография показала плохо устойчивый альфа-ритм 8 Гц с задней дельта-медленной активностью. При исследовании спинномозговой жидкости лейкоциты 2 / мм ³ , белок 0.226 г / л и глюкоза 4,6 ммоль / л (сыворотка 6,3 ммоль / л). Никаких олигоклональных полос обнаружено не было. Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга, компьютерная томография грудной клетки и брюшной полости и аспирация костного мозга были нормальными.

Антитела к потенциалозависимому калиевому каналу (VGKC) были повышены с титром 340 пмоль / л при поступлении в сочетании с уровнем иммуноглобулина Е (IgE) класса 5/6, специфичного для яда осы, измеренного с помощью радиоаллергосорбентного теста. Рецептор ацетилхолина и антинейрональные антитела не обнаружены.

Электрокардиография выявила пароксизмальную предсердную тахикардию, требующую временного лечения пероральным амиодароном и дигоксином. Пытаясь лечить нейромиотонию, пациент безрезультатно получал карбамазепин в дозе 400 мг два раза в день в течение первых 2 недель после приема. Затем ему провели 5-дневный курс внутривенного введения иммуноглобулина в дозе 0,4 г / кг ежедневно, также без эффекта. Затем вводили 1 г метилпреднизолона внутривенно каждый день в течение 5 дней, но нейромиотония сохранялась.Затем начали принимать мексилетин внутрь в дозе 200 мг трижды в день в течение следующих 2 недель без значительного облегчения симптомов. Наконец, пациенту была проведена плазмообменная терапия в течение 5 дней, что совпало с началом исчезновения его симптомов. Спустя почти 4 месяца после начала нейромиотония, потливость и бессонница полностью исчезли. Терапия амиодароном и дигоксином была отменена без рецидива сердечной аритмии.

Уровни как антител к VGKC, так и общего IgE падали параллельно с клиническим выздоровлением пациента в течение следующих недель (рис. 1).

Рис. 1 График, показывающий изменение уровней антител к VGKC и специфических IgE к яду осы во времени. Первые измерения были сделаны примерно через 3 недели после начала фасцикуляций. Между двумя показателями существует тесная взаимосвязь, которая соответствует клиническому выздоровлению пациента. Также показаны сроки иммуноглобулиновой терапии и плазмафереза. VGKC, титр по потенциал-зависимому калиевому каналу; IgE, титр иммуноглобулина E; IvIg, иммуноглобулин для внутривенного введения; PX, плазмаферез.

ОБСУЖДЕНИЕ

У нашего пациента развилась тяжелая и рефрактерная генерализованная нейромиотония с признаками дисфункции вегетативной нервной системы через 5 недель после очевидного выздоровления от анафилактической реакции на несколько укусов ос. Уровни как антител к VGKC, так и специфических IgE к яду осы были повышены, и оба они падали параллельно с клиническим выздоровлением. Мы не можем быть уверены, какая из стратегий лечения, если таковая была, была ответственна за возможное разрешение состояния у нашего пациента; выздоровление могло просто отражать естественное течение монофазного аутоиммунного процесса.

Отсроченный синдром, состоящий из демиелинизации центральной и периферической нервной системы с рецидивирующим и ремиттирующим течением, был описан у другого пациента, также укушенного осой в желтой куртке ( V. pennsylvanica ). ¹ Инфаркт головного мозга, острая воспалительная полирадикулоневропатия, энцефаломиелорадикулопатия, оптическая нейропатия и аритмии предсердий были описаны как относительно острые последствия укусов от существ более широкого отряда перепончатокрылых. Айзекс называл свой (позже одноименный) синдром одним из «непрерывной активности мышечных волокон», хотя термин нейромиотония теперь стал синонимом спонтанной гиперактивности мышечных волокон в результате гипервозбудимости периферических нервов, часто приводящей к видимой «волнообразной» миокимии, такой как что видели у нашего пациента.Уровень СК часто повышается. У нашего пациента не было доказательств рабдомиолиза.

Нейромиотония — чаще всего приобретенное заболевание. Было обнаружено, что это связано с миастенией гравис и как паранеопластическое заболевание, связанное с основной тимомой и мелкоклеточной карциномой легких (11% и 6% случаев соответственно в одной серии ² ), но у нашего пациента не было доказательств этого . Около 40% случаев связаны с антителами к VGKC, которые присутствуют на периферических нервах, с гипотезой о том, что механизм заключается в неспособности реполяризовать дистальный конец двигательного нерва, что приводит к гиперактивности.

У нашего пациента также развилась вегетативная дисфункция с выраженным гипергидрозом, эмоциональной лабильностью, бессонницей и сердечной аритмией. «Болезнь Морвана» (или фибриллярная хорея) использовалась для описания нейромиотонии, связанной с особенностями центральной нервной системы, включая бессонницу, галлюцинации и гипергидроз. ³ Визуализация головного мозга была нормальной, как и в данном случае. Другие обнаружили олигоклональные полосы в спинномозговой жидкости, которых нет в данном случае.Антитела к VGKC часто демонстрируются в зарегистрированных случаях синдрома Морвана и в форме лимбического энцефалита, ⁴ , что позволяет предположить, что они могут присутствовать в ряде неврологических состояний.

Сообщалось об острой очаговой миокимии в связи с ядом древесины ⁵ и гремучих змей Мохаве. Мы предполагаем, что синдром отсроченного начала у нашего пациента был связан с развитием в течение 4-недельного периода после укусов основных антител к VGKC, то есть аутоиммунным ответом типа гиперчувствительности на неидентифицированный антиген из многих, обнаруженных в яд осы с желтой курткой, ⁶ , возможно, разделяют эпитопы с человеческими VGKC.Параллельное снижение титров антител IgE и VGKC с клиническим улучшением предоставляет ограниченные доказательства в поддержку этой гипотезы.

БЛАГОДАРНОСТИ

Мы признательны жене пациента за то, что она успешно поймала ос и тем самым позволила их идентифицировать.

Сноски

Конкурирующие интересы: Отделение клинической неврологии предоставляет услуги по тестированию антител к VGKC и получает гонорары за коммерческие тесты.

Список литературы

1.Означает Э. Д., Бэррон К. Д., Ван Дайн Б. Дж. Поражения нервной системы после укуса желтой курткой. Отчет о болезни. Неврология 197323881–890. [PubMed] [Google Scholar] 2. Харт И. К., Мэддисон П., Ньюсом-Дэвис Дж. и др. Фенотипические варианты гипервозбудимости аутоиммунных периферических нервов. Мозг 20021251887–1895. [PubMed] [Google Scholar] 3. Лошер В. Н., Ваншиц Дж., Райнерс К. и др. Синдром Морвана: клинические, лабораторные и электрофизиологические исследования in vitro. Мышечный нерв 200430157–163.[PubMed] [Google Scholar] 4. Винсент А., Бакли С., Шотт Дж. М. и др. Энцефалопатия, связанная с антителами калиевого канала: потенциально зависимая от иммунотерапии форма лимбического энцефалита. Мозг 2004127701–712. [PubMed] [Google Scholar] 5. Брик Дж. Ф., Гутманн Л., Брик Дж. и др. Миокимия, индуцированная ядом гремучей змеи: доказательства происхождения периферических нервов. Неврология 1987371545–1546. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хоффман Д. Р. Аллергены в яде перепончатокрылых. V. Идентификация некоторых ферментов и демонстрация множественных аллергенов в яде желтой куртки.Энн Аллерджи 197840171–176.