Bolnica
Гепатит B
Антропонозное (заболевание, возбудитель которого способен паразитировать в естественных условиях только в организме человека) вирусное заболевание, вызванное возбудителем гепатита В.
Характеризуется медленным развитием болезни, длительным течением, возможностью формирования хронического гепатита, цирроза, рака печени.
Кто болеет?
Болеют гепатитом В люди всех возрастов.
Как можно заразиться?
При попадании вируса в кровь, при повреждении кожи и слизистых оболочек. Источником заражения служит инфицированный человек больной как острыми, так и хроническими формами. Вирус содержится в крови, сперме, слюне, вагинальных выделениях. Характерным свойством вируса являются его высокая активность и устойчивость в окружающей среде. Для
заражения достаточно поступления в организм самого небольшого количества крови, инфицированной вирусом (всего 0,0001 мл!).
Передача происходит от инфицированной матери к ребенку во время прохождения его через родовые пути, при половом контакте с инфицированным человеком, при внутривенном введении наркотиков, в семьях больных хроническими гепатитом В при пользовании общими бритвенными приборами, зубными щетками и пр., в единичных случаях при нарушениях
санитарно-противоэпидемического режима во время проведения разнообразных лечебно-диагностических манипуляций.
Какие основные клинические признаки?
Большинство людей не испытывают никаких симптомов во время острой стадии инфекции.
У части людей могут выявляться общие симптомы: усталость и утомляемость, потеря аппетита, желтуха, тошнота, чувство дискомфорта в правом подреберье, изменения цвета мочи (темнеет) и кала (светлеет), боли в суставах.
Для начинающегося гепатита В характерно, когда у заболевшего на фоне повышения температуры и интоксикации (недомогание, ухудшение самочувствия) появляется потемнение мочи и развивается желтуха.
При гепатите В, помимо биохимических признаков повреждения клеток печени, обнаруживают соответствующие маркеры в крови.
Наличие HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общий, HBeAg, анти-Hbe (маркеры гепатита В), HBV-ДНК в сыворотке крови подтверждает наличие гепатита В.
Разные сочетания результатов этих анализов говорят о наличии инфекции в настоящем или прошлом, острой или хронической фазе гепатита В, активности вируса. По результатам анализов можно определить показания к лечению и оценить его эффективность.
Чем опасно заболевание?
Гепатит В представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения.
Он может вызывать хроническую инфекцию и подвергать людей высокому риску смерти от цирроза и рака печени.
При подозрении на заболевание, подозрение на контакт с инфекцией, немедленно обратиться
к врачу.
Как предупредить заболевание?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все дети грудного возраста получали вакцину против гепатита В.
Когда проводится вакцинация?
Вакцинация против вирусного гепатита В проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка.
Проведение полного курса вакцинации (не менее 3 прививок, без нарушения схемы вакцинации) приводит к образованию специфических антител к вирусу гепатита В в защитном титре.
Вакцинация проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок.
Курс вакцинации состоит из 3-х прививок и проводится по схеме: 0-1-6 мес.
Какие вакцины используются?
▪ Регевак В
▪ Вакцина гепатита В рекомбинантная дрожжевая
▪ Вакцина гепатита В рекомбинантная (рДНК)
▪ Шанвак В
▪ Энджерикс В
▪ Эбербиовак НВ
Какие могут быть осложнения на введение вакцины?
Побочные явления при вакцинации против гепатита В редки.
В 5–10% возможны болезненность в месте введения вакцины, покраснение и уплотнение в месте инъекции, а также незначительное повышение температуры, жалобы на недомогание, усталость, боль в суставах, боль в мышцах, головную боль, головокружение, тошноту. Указанные реакции развиваются, в основном, после первых двух инъекций и проходят через 2–3 дня.
Крайне редко могут развиться аллергические реакции немедленного типа у особо чувствительных лиц.
Какие противопоказания для проведения вакцинации?
Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины.
Сильная реакция или осложнение на предыдущее введение препарата.
Острые заболевания (вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострения хронических заболеваний).
Каждое пятое осложнение от прививок — на совести медиков | Статьи
Роспотребнадзор выяснил, что в 2016 году 20% случаев поствакцинальных осложнений (ПВО) произошли из-за того, что медики неправильно вводили препарат. А в некоторых прививочных кабинетах были выявлены нарушения санитарных правил. В частности, не соблюдались температурный режим хранения препаратов и правила осмотра пациентов. Роспотребнадзор подготовил проект постановления, в котором рекомендовал органам исполнительной власти субъектов РФ организовать системное обучение медработников.
Материалы по теме
3
Эксперты отмечают, что выявленные нарушения при вакцинации могут привести к развитию тяжелых осложнений — холодным абсцессам, гнойно-воспалительным заболеваниям, сильной реакции на вакцину, а также недостаточному иммунному ответу.
По данным Роспотребнадзора, в 2016 году зарегистрирован 221 случай поствакцинальных осложнений. Чаще всего от ПВО страдали дети до 14 лет (195 случаев). Профессор кафедры эпидемиологии и доказательной медицины Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Алла Миндлина рассказала «Известиям», что именно в этой возрастной группе делается подавляющее большинство прививок. Традиционно самые реактогенные вакцины — АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка) и БЦЖ (против туберкулеза).
При анализе причин возникновения поствакцинальных осложнений Роспотребнадзор установил, что около 20% ПВО обусловлены техническими ошибками медицинского персонала при введении препарата.
Академик РАН, профессор, главный эпидемиолог Минздрава РФ Николай Брико рассказал «Известиям», что кроме индивидуальных особенностей организма ПВО серьезно зависят от соблюдения техники введения.
— Например, если вакцину БЦЖ вводят не внутрикожно, а подкожно, то развивается холодный абсцесс. Это ошибки персонала и непрофессионализм, — сказал Николай Брико.
Алла Миндлина добавила, что нарушение правил асептики и антисептики при введении любых вакцин может привести к гнойно-воспалительным заболеваниям.
Для контроля условий иммунизации Роспотребнадзор в 2016 году проверил 15,4 тыс. медицинских организаций и медицинских кабинетов в школах и детсадах. Большинство из выявленных нарушений касаются ведения медицинской документации (28,3% от общего числа проверенных), на втором месте в рейтинге нарушений — недостаточный осмотр и наблюдение пациентов (7,2%). В 5,7% проверенных кабинетов отмечено неудовлетворительное санитарно-техническое состояние; в 4% — нарушение температурного режима хранения и транспортирования иммунобиологических лекарственных препаратов (ИЛП). В 3% медицинских кабинетов не соблюдались условия сбора, обеззараживания и удаления медицинских отходов.
По словам экспертов, несоблюдение температурного режима хранения ИЛП является крайне грубым нарушением безопасности иммунопрофилактики. Оно снижает качество и эффективность препарата. А его введение может стать причиной повышенной реакции на прививку.
— Не допускается замораживание адсорбированных препаратов (вакцины против гепатита В, АКДС-вакцина, дифтерийно-столбнячный анатоксин и другие). Но если это происходит, то при оттаивании меняется их физико-химическая структура. Введение таких препаратов может вызвать сильные общие (повышение температуры) и местные (отек или гиперемия в месте введения препарата) реакции у привитого, — объяснил Николай Брико.
Другие нарушения, выявленные Роспотребнадзором, также могут привести к нежелательным последствиям. По словам Аллы Миндлиной, соблюдение правил осмотра перед прививкой крайне важно, так как помогает выявить противопоказания. А наблюдение после проведения прививки позволяет своевременно оказать медицинскую помощь при развитии поствакцинальных реакций. Также профессор подчеркнула, что обеспечить безопасность вакцинации в кабинетах, которые находятся в неудовлетворительном санитарно-техническом состоянии, просто невозможно.
Такие последствия прививок — одна из причин существования довольно многочисленной армии «антипрививочников». Столкнувшись с тяжелыми осложнениями после вакцинации, родители наотрез отказываются в дальнейшем прививать своих детей.
По мнению президента Лиги защитников пациентов Александра Саверского, в стране происходит намного больше случаев поствакцинальных осложнений, чем фиксирует Роспотребнадзор. Он рассказал, что в его практике было несколько дел, когда родители пострадавших детей пытались доказать, что причина осложнений — в вакцине. В одном из этих случаев медицинская комиссия не установила причинно-следственную связь между вакциной и тяжелым состоянием ребенка, поскольку в мировой литературе подобные последствия не описаны.
— При таком подходе никогда в мире и не будет установлена эта причинно-следственная связь, — пояснил Александр Саверский.
По результатам проведенных проверок Роспотребнадзор подготовил проект постановления главного государственного санитарного врача РФ «О дополнительных мерах по повышению эффективности вакцинопрофилактики населения». В нем говорится, что количество поствакцинальных осложнений в последние годы снижается. Однако уровень подготовки медицинских работников недостаточен.
Ведомство рекомендовало органам исполнительной власти субъектов РФ организовать системное обучение медиков. А также предусмотреть достаточное финансирование закупок ИЛП и холодильного оборудования для хранения и транспортировки препаратов.
Читайте также:
Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин, 20-21 июня 2002 г.
Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин (ГКБВ) был учрежден по решению ВОЗ в 1999 г. с тем, чтобы оперативно, эффективно, самостоятельно (независимо от позиции ВОЗ) и руководствуясь строгими научными доводами реагировать на потенциально значимые в глобальном плане проблемы безопасности вакцин. Совещания Комитета созываются дважды в год на регулярной основе.
ГКБВ представляет собой консультативный орган по научным вопросам и клинической практике, перед которым поставлена задача проведения достоверной и независимой оценки аспектов, касающихся безопасности вакцин, посредством:
- Проведения обзора современных знаний во всех областях, начиная с фундаментальных наук и кончая эпидемиологией, и по всем аспектам безопасности вакцин, представляющих интерес как на глобальном, так и на национальном уровнях, в тесном сотрудничестве со всеми участвующими сторонами, включая специалистов, работающих в государственных органах, научных организациях и в промышленности.
- Определения причинных связей между вакцинами и/или их компонентами и неблагоприятными проявлениями, возникающими на этом фоне.
- Создания, по мере необходимости, специальных групп экспертов, наделенных полномочиями по мониторингу и оценке любых серьезных опасений относительно возможной связи между вакцинами и неблагоприятными проявлениями, а также по организации проведения соответствующих научных исследований, касающихся предполагаемой зависимости такого характера.
В состав членов ГКБВ входят специалисты из разных стран мира по таким областям знаний, как эпидемиология, внутренние болезни, педиатрия, инфекционные заболевания, фармакология и токсикология, общественное здравоохранение, иммунология и аутоиммунные реакции, а также нормативный контроль и безопасность лекарственных средств.
Принципы, которые были разработаны комитетом в рамках осуществляемого им подхода к оценке причинно-следственных связей, были ранее опубликованы в Еженедельной эпидемиологической сводке (WER).1
Шестое совещание ГКБВ состоялось в штаб-квартире ВОЗ в Женеве (Швейцария) 20-21 июня 2002 г.
Главные выводы совещания состояли в следующем:
Безопасность тиомерсалсодержащих вакцин
В 1999 г. в США особую тревогу стала вызывать проблема возможного воздействия ртути на здоровье ввиду последствий иммунизации с помощью тиомерсалсодержащих вакцин. Такая оценка основывалась на том, что расчетное суммарное количество ртути, поступающее в организм ребенка грудного возраста в процессе вакцинации в соответствии с календарем прививок, потенциально превышает рекомендуемую пороговую концентрацию, которая установлена государственным органом США по содержанию метилртути.
Тем не менее, следует подчеркнуть, что тиомерсал содержит этилртуть, а не метилртуть.По мнению специалистов и согласно данным, поступившим в распоряжение ГКБВ, механизмы фармакокинетики этил- и метилртути совершенно отличны друг от друга. В частности, по сравнению с периодом полувыведения из организма метилртути (1.5 мес.), соответствующий период для этилртути непродолжителен (менее 1 недели). Следовательно, экспозиция по этилртути в кровотоке относительно кратковременная. Если этилртуть активно экскретируется из организма через пищеварительный тракт, то метилртуть накапливается в организме. За последнее время в Соединенном Королевстве было завершено два независимых эпидемиологических исследования. Одно из них финансировалось ВОЗ (анализ Базы данных по изучению общей практики (GPRD)), тогда как другое – Министерством здравоохранения Соединенного Королевства (анализ набора данных по итогам проведения Продольного исследования Эйвон по проблемам беременности и детства (ALSPAC)).
На этом основании члены ГКБВ пришли к мнению, что в настоящее время нет доказательств в пользу токсичности ртути для организма новорожденных, детей или взрослых, которым вводятся тиомерсалсодержащие вакцины. Кроме того, Комитет считает, что исходя из соображений безопасности вакцин, в данный момент нет оснований для внесения изменений в действующую практику иммунизации с использованием тиомерсалсодержащих вакцин.
Вакцинация против гепатита В и лейкоз
В одном из тезисов, представленных к апрельскому 2002 г. совещанию Американской ассоциации по изучению рака, сообщалось о связи между вакцинацией против гепатита В и развитием острого лимфоцитарного лейкоза на примере выборки из 334 детей, проживающих на севере штата Калифорния. Исследователи выказали предположение о том, что в этом контексте тиомерсалу может принадлежать определенная роль, поскольку повышается вероятность проявления его неблагоприятного воздействия после введения очередных доз вакцины. Авторы статьи особо подчеркнули, что полученные результаты следует интерпретировать с осторожностью. Если взять за основу итоги исследования, то не исключается u1089 связь между содержанием тиомерсала в вакцине против гепатита В и развитием лейкоза. О других детских тиомерсалсодержащих вакцинах, которые бы обладали аналогичными свойствами, речь не шла.
Этилртуть в форме тиомерсала быстро выводится из организма, что в основном занимает не более 5-6 дней. Такое кратковременное воздействие ничтожно малого количества ртути вряд ли может вызвать значимый канцерогенный эффект, который может вызвать развитие лейкоза в детском возрасте. Не существует каких-либо других документально подтвержденных связей между введением в организм соединений ртути и возникновением у человека любого вида рака, лейкоза, лимфомы или иного злокачественного или предракового заболевания. В исследованиях на лабораторных животных рак всегда ассоциировался с длительным или многократным воздействием металлов, обладающих канцерогенными свойствами.
ГКБВ счел неубедительным предположение, полученное из одного источника информации и основанное на малочисленной выборке, о наличии связи между вакцинацией против гепатита В и развитием острого лимфоцитарного лейкоза. Вполне допустимо, что подразумеваемую зависимость оказалось возможным проследить благодаря организации самого исследования по такой схеме, которая не исключала вероятность влияния статистической систематической ошибки; полученный результат не говорит в пользу существования убедительной причинной связи. Более того, из-за невозможности полностью не принять в расчет такую связь с учетом полученных доказательств Комитет вынес постановление о необходимости дальнейшей работы по данной проблеме. На текущем этапе любой риск, если такой присутствует, следует в лучшем случае рассматривать как условный и реально его оценивать, принимая во внимание очевидные преимущества иммунизации против гепатита В.
И все же, представляется актуальным дальнейшее изучение описанной выше роли вакцины против гепатита В с использованием подходящих и надежных эпидемиологических методов. В связи с этим в настоящее время в США силами сотрудников Центров по борьбе с болезнями и их профилактике (CDC) проводятся дополнительные научные исследования с использованием базы данных Datalink по безопасности вакцин.
ГКБВ будет и впредь заниматься обзором доказательных и прочих эпидемиологических данных, которые могут быть получены в итоге проведения современных исследований, а также осуществлять оценку целесообразности анализа данных из других регистров.
Вакцина против гепатита В и рассеянный склероз
Во Франции за последние годы вакцинация против гепатита В проводилась в широком масштабе с охватом более 20 млн. человек. Результаты разбора нескольких клинических случаев являются основанием для беспокойства по поводу того, что иммунизация против гепатита В может быть связана с новыми случаями или рецидивами рассеянного склероза (РС). В ответ на озабоченность населения и специалистов 1 октября 1998 г. Министерство здравоохранения Франции временно приостановило выполнение школьных программы вакцинации подростков против гепатита В. Франция выступила в поддержку рекомендаций, касающихся универсальной иммунизации детей грудного возраста и вакцинации взрослой части населения, относящейся к группе особого риска, и в очередной раз подтвердила свою приверженность идее вакцинации подростков. Данное решение было неправильно истолковано и преподнесено в форме запрета на иммунизацию против гепатита В, что, в свою очередь, послужило поводом для массового беспокойства в других странах.
Наличие связи между РС и вакциной против гепатита В можно объяснить тремя возможными теориями: 1) совпадение событий – на фоне введения большого количества доз вакцины против гепатита В, особенно многочисленной группе лиц такого возраста, когда РС может проявиться в первую очередь; 2) «эффект пускового механизма» – возникновение повышенного риска демиелинизации после введения вакцины против гепатита В, которая «запускает» патологический процесс у лиц, предрасположенных к развитию РС или другого демиелинизирующего заболевания центральной нервной системы; и 3) истинная причинная связь между вакцинацией против гепатита В и возникновением РС или другого демиелинизирующего заболевания.
К началу 2001 г. соответствующими органами и учреждениями Франции было зарегистрировано более 700 случаев, в основном среди взрослой части женского населения, с диагнозом демиелинизирующих заболеваний ЦНС, распределение которых очень u1073 близко соответствовало структуре естественного эпидемиологического распространения РС. Время задержки между сроком введения последней дозы вакцины и проявлением неврологической симптоматики колебалось в диапазоне от 1 дня до 5 лет (при медиане в 60 дней). Несмотря на вакцинацию более 1.8 млн. младенцев каких-либо случаев среди детей в возрасте
Выводы, содержащиеся в недавно опубликованном докладе Института медицины (США) о наличии связи между вакциной против гепатита В и демиелинизирующими неврологическими нарушениями, также не поддерживают предположение о причинной зависимости возникновения РС или рецидива РС у взрослых вследствие введения вакцины против гепатита В. Члены ГКБВ пришли к выводу, что нет оснований настаивать на пересмотре рекомендаций по универсальному охвату иммунизацией детей грудного возраста и подростков с использованием вакцины против гепатита В.
Алюмосодержащие вакцины и развитие макрофагоцитарного миофасциита
Во Франции в результате биопсии дельтовидной мышцы у пациентов с самыми различными жалобами удалось в нескольких случаях обнаружить наличие мельчайшего воспалительного макрофагального очага с сопутствующим некрозом, известного как макрофагоцитарный миофасциит (ММФ). Было наглядно u1087 показано, что в этих очаговых поражениях содержатся соли алюминия. Поскольку локализация упомянутых патологических изменений в дельтовидной мышце совпадает с обычным участком для инъецирования вакцин, может складываться впечатление, что эти микроскопические поражения связаны с иммунизацией. Кроме того, ученые, представляющие Group d’études et de recherche sur les maladies musculaires acquises et dysimmunitaires (GERMMAD), высказали предположение, что вакцинация и наличие местных поражений, обусловленных ММФ, может быть связана с системными нарушениями. Однако, не исключена вероятность того, что это открытие сделано вследствие случайного совпадения событий.
В сентябре 1999 г.2 по рекомендации ГКБВ ВОЗ выступила с инициативой проведения обширных консультаций по данному вопросу со специалистами, учеными из GERMMAD и заинтересованными фармацевтическими компаниями. Было очень важно определить, почему макрофагальный воспалительный процесс сохраняется у незначительного числа лиц после иммунизации, и является ли пораженный участок вследствие взятия биопсии причиной возникновения у некоторых пациентов генерализованных симптомов. Ответы на эти вопросы можно получить лишь на основании эпидемиологических исследований в целях сравнительного анализа лиц как имеющих, так и не имеющих такие поражения. В 1999 г. ВОЗ рекомендовала предпринять отдельное исследование в целях уточнения наличия связи между очаговыми поражениями, обусловленными ММФ, и развитием любой формы генерализованного заболевания. Такое исследование уже проводится.
Предварительные результаты исследований на лабораторных животных, в частности на обезьянах и крысах, по изучению длительного нахождения солей алюминия в организме и наличия гистопатологических изменений на участке инъецирования вакцины, равно как и сравнительный анализ функции макрофагов у здоровых лиц и пациентов с ММФ, служат очередным доказательством того, что ММФ может представлять собой простой маркер вакцинации, который проявляется в длительном присутствии солей алюминия в тканях, прилегающих к участку введения инъекции, а также в возникшей незначительной местной воспалительной реакции на фоне отсутствия каких-либо симптомов или последствий.
Доказательные данные последнего времени говорят о полном отсутствии оснований считать, что введение алюмосодержащих вакцин представляет опасность здоровью, или вносить изменения в сложившуюся практику вакцинации. Этот вопрос подлежит дальнейшему рассмотрению по мере получения результатов эпидемиологического исследования, проводимого в настоящее время.
Развитие паралича Белла после интраназальной вакцинации
Результаты одного из проведенных исследований «случай-контроль» и изучения серий случаев подтверждают статистически значимое повышение риска развития паралича Белла после интраназальной иммунизации с использованием новой вакцины. Такая инактивированная вакцина для профилактики гриппа, которая состоит из антигенов гриппа в виросомной среде адъюванта, производного от нестойких токсинов E.coli, была лицензирована в Швейцарии в октябре 2000 г. Вследствие появления спонтанных сообщений о случаях паралича лицевого нерва компания приняла решение не выпускать вакцину на фармацевтический рынок в течение очередного сезона активизации гриппозной инфекции.
В общей сложности, этиология и патогенез паралича Белла по-прежнему истолковываются неадекватно. Повышенный риск развития паралича Белла после иммунизации с использованием данной вакцины может быть связан с такими конкретными компонентами вакцины, как нестойкий токсин, антигены или виросомы гриппа, или просто с использованием интраназального пути ее введения. Следовательно, не исключено, что такие поствакцинальные осложнения могут также иметь место и в случае других вакцин, вводимых через нос. Поэтому, ГКБВ рекомендует тестировать всякую новую вакцину для интраназального введения путем формирования достаточно большой выборки испытуемых до того, как на нее будет оформлена u1083 лицензия и начнется период активного надзора после поступления вакцины на рынок. Поскольку среднее время до начала развития паралича Белла после интраназальной иммунизации с использованием вышеупомянутой новой вакцины составляло не менее 60-90 дней, ГКБВ считает целесообразным, как правило, продлевать период последующих наблюдений до 3-х месяцев в рамках клинических испытаний после завершения вакцинации с использованием недавно созданной интраназальной вакцины.
Потенциальное неблагоприятное воздействие рутинной вакцинации на выживаемость детей В проведенном в Гвинее-Бисау исследовании, результаты которого были напечатаны в British Medical Journal в декабре 2000 г., выдвигается предположение о существовании неспецифического потенциального воздействия (будь то в отрицательном или положительном плане, а также в зависимости от той или иной вакцины) рутинной вакцинации на показатели выживаемости детей грудного возраста. В течение 6-месячного периода после вакцинации детей с введением АКДС в стране отмечено повышение показателей смертности среди этой группы населения. Модификатором исхода предложено считать факт принадлежности к женскому полу. ГКБВ рассмотрел этот вопрос и настоятельно рекомендовал ВОЗ организовать проведение испытаний в связи с выдвинутой гипотезой, воспользовавшись для этого разными наборами данных по многим странам, где ведется регистрация сведений о вакцинации, показателях смертности и других факторах, которые могут оказывать влияние на уровень смертности. В ответ на поступившие предложения ВОЗ обеспечила финансирование или совместное финансирование исследований, проводимых в Бангладеш, Буркина Фасо, Индонезии и Папуа – Новой Гвинее.
Завершен анализ проведенных исследований: все они подтвердили снижение показателей смертности среди полностью вакцинированных детей. В частности, исследования продемонстрировали отсутствие отрицательного влияния вакцинации АКДС, а также не подтвердили наличие разницы в этом отношении между u1084 мужской и женской частью населения. Предварительные результаты независимого анализа, который был проведен для тестирования вышеупомянутой гипотезы по очередной серии из шести наборов данных, были доведены до сведения ГКБВ. Ни одно из этих исследований не подтвердило корректность наблюдений, проводившихся в Гвинее Бисау в отношении вакцины АКДС. ГКБВ пришел к заключению, что имеющихся доказательств вполне достаточно для того, чтобы отвергнуть гипотезу о росте показателей неспецифической смертности в поствакцинальном периоде.
Для участия в дискуссиях по вопросам, касающимся тиомерсала, паралича Белла, вирусного гепатита В и РС, а также ММФ и алюмосодержащих вакцин, ГКБВ пригласил дополнительное число экспертов.
1См. выпуск № 41, 1999 г., с. 337-340 (по англ. изд.)
2 См. выпуск № 12, 2001 г., с. 85-89 (по англ. изд.).
Гепатит а
Большинство вакцин являются неживыми, и привитый человек никак не влияет на окружающих. Часть вакцин содержит живые ослабленные патогены, которые привитый может выделять в окружающую среду. Эти ослабленные патогены (вирусы) не опасны для абсолютного большинства, но в некоторых ситуациях следует соблюдать осторожность. Наибольшее количество ограничений существует для живой оральной вакцины от полиомиелита (ОПВ), так как привитый в течение 60 дней выделяет вакцинный вирус в окружающую среду:
1. Тесный контакт вакцинированных с полностью невакцинированными от полиомиелита детьми нежелателен из-за риска возникновения вакцино-ассоциированного полиомиелита у восприимчивых лиц. По этой же причине при вакцинации от полиомиелита первые две дозы делаются неживой вакциной. Игра в песочнице, совместная прогулка и даже поход в гости не являются тесным контактом! Передача вакцинного вируса происходит фекально-оральным путем, так что соблюдение правил гигиены нивелируют риски.
2. Вакцинация с применением ОПВ старших детей, если мама беременна и находится на поздних сроках, не желателен, так как разобщение старшего ребенка и непривитого новорожденного может быть проблематично. В этом случае вакцинацию ОПВ лучше отложить до момента, когда у малыша будет сделано 2 дозы инактивированной вакцины от полиомиелита (ИПВ) и сделать ОПВ обоим детям одновременно, либо, по возможности, заменить на ИПВ.
3. Взрослым и детям в состоянии иммуносупрессии также необходимо избегать тесных контактов с привитыми ОПВ.
Суммарный риск ВАПП для контактных непривитых и для детей, получивших ОПВ в качестве первой дозы — 2-4 случая на 1 000 000. Как правило, речь идет о детях с иммунодефицитными состояниями, которые сами по себе очень редкие.
Привитый оральной вакциной от ротавирусной инфекции также может выделять в окружающую среду вакцинный вирус, но для контактных он не опасен.
При совместном проживании с лицами в состоянии иммуносупрессии следует соблюдать меры гигиены, так как у них вакцинный вирус может вызывать гастроэнтерит.
Привитый от ветряной оспы может выделять вакцинный вирус в случае, если в качестве реакции на вакцину у него появляется сыпь. Для передачи вируса необходим непосредственный контакт с сыпью. Его рекомендуется избегать непривитым и ранее не болевшим людям, находящимся в состоянии иммуносупрессии, а также неимунным беременным женщинам. Для всех остальных контакт с привитым совершенно безопасен!
Привитые живыми вакцинами от кори, краснухи, паротита и туберкулеза не опасны для окружающих с любым иммунным статусом!
ПодробнееВакцинация против вирусного гепатита B
Вирусный гепатит — одно из самых непредсказуемых инфекционных заболеваний. Недуг сначала поражает печень, а потом в болезненный процесс вовлекается кожа, сосуды, другие органы пищеварения и нервная система. Из-за большой вероятности столкнуться с вирусом малышей прививают в первые дни их жизни. Спустя несколько лет после ревакцинации иммунитет против вируса гепатита B ослабевает, поэтому каждый может встретиться с ним вновь.
Что за болезнь гепатит B?
Болеют вирусным гепатитом B около 5% населения всего мира. Но в некоторых странах эту цифру нужно умножить на 4. Основным источником заражения гепатитом B являются больные люди и вирусоносители. Для заражения достаточно чтобы на рану попало всего от 5 до 10 мл инфицированной крови. Основные пути заражения гепатитом B:
- половой — при незащищенном половом акте;
- заражение происходит через повреждения сосудов: порезы, ссадины, трещины на губах, если есть кровоточивость дёсен;
- парентеральный путь, то есть через медицинские манипуляции или инъекции: при переливании крови, выполнении инъекций одним нестерильным шприцем, как у наркоманов;
- вертикальный путь передачи гепатита B — от матери ребёнку при рождении.
Как проявляется гепатит B?
- Человека беспокоит выраженная интоксикация: отсутствие сна, утомляемость, снижение аппетита, тошнота и рвота.
- Появляется чувство боли в области печени и тяжесть в подложечной области.
- Жёлтое окрашивание кожи и склер.
- Выраженный зуд кожи.
- Поражение нервной системы: раздражительность или эйфория, головные боли, сонливость.
- Позже начинает снижаться артериальное давление, становится редким пульс.
Такое состояние может продлиться несколько месяцев. Если повезёт — всё заканчивается выздоровлением. В противном случае появляются опасные осложнения:
- кровотечения;
- острая печёночная недостаточность;
- поражение жёлчных путей, присоединение дополнительных инфекций.
Делать ли прививку от гепатита B взрослым? — да, так как гепатит B заболевание хроническое, один раз заразившись, человек уже не избавится от него никогда. При этом восприимчивость к вирусу у окружающих людей высокая, а симптомы гепатита проходят медленно. Вакцинация против гепатита B взрослым необходима, чтобы не заразиться этой опасной болезнью. Это единственный способ профилактики заболевания.
Показания к прививке
В первую очередь прививают детей сразу после рождения, кроме тех, у кого есть противопоказания. После ревакцинации (в 6 либо 12 месяцев) иммунитет нестойкий и сохраняется в течение пяти, максимум шести лет. Взрослых людей прививают в зависимости от показаний.
Кого прививают? — всех взрослых, находящихся в группе риска.
- Люди, в семье которых есть вирусоноситель или больной человек.
- Студенты-медики и все медработники.
- Люди с тяжёлыми хроническими заболеваниями, которым регулярно переливают препараты крови.
- Ранее непривитые люди, которые не болели вирусным гепатитом B.
- Взрослые, у кого произошёл контакт с заражённым вирусом материалом.
- Люди, работа которых связана с производством препаратов из крови.
- Предоперационные больные в случае если их раньше не прививали.
- Вакцинируют онкогематологических больных.
Противопоказаниями к прививке от гепатита B взрослым являются:
- Беременность и период кормления грудью.
- Реакция на предыдущее введение вакцины.
- Непереносимость одного из компонентов препарата.
- Острые инфекционные заболевания.
- Обострение хронических болезней. Вакцинацию рекомендовано проводить в период нормализации состояния.
Взрослые хорошо переносят прививку против гепатита B, но из-за индивидуальных особенностей организма могут быть следующие реакции:
- болезненность и воспаление в месте введения вакцины;
- уплотнение ткани, образование рубцов;
- общая реакция может проявиться повышением температуры, слабостью, недомоганием.
Какие могут быть осложнения у взрослых на прививку от гепатита B?
- Боль в суставах, животе или в области мышц.
- Тошнота, рвота, послабление стула, в анализах, возможно, увеличение уровня печёночных показателей.
- Общие и местные аллергические реакции: зуд кожи, появление сыпи в виде крапивницы. В тяжёлых ситуациях, возможно, развитие отёка Квинке или анафилактического шока.
- Были зарегистрированы единичные случаи реакции нервной системы: судороги, неврит (воспаление периферических нервов), менингит, паралич со стороны двигательных мышц.
- Иногда наблюдается увеличение лимфатических узлов, а в общем анализе крови уменьшается количество тромбоцитов.
- Возможны обмороки и временное ощущение нехватки дыхания.
Если симптомы не выражены, беспокоят в течение нескольких часов и проходят самостоятельно — не стоит волноваться. При длительных упорных жалобах необходима консультация врача и оповещение медработников, проводивших вакцинацию от гепатита B о появлении реакции на прививку. Как избежать подобных ситуаций? Важно научиться правильно себя вести до и после вакцинации.
- Прививки нужно заранее планировать. О необходимости проводить вакцинацию сообщают за несколько дней. Чтобы было минимальное количество побочных эффектов на прививку от гепатита B у взрослого человека — лучше сделать её перед предстоящими выходными. Желательно побыть дома в этот тяжёлый для организма период, когда иммунитет испытывает выраженную нагрузку.
- После прививки не планируйте активный отдых с друзьями или в кругу семьи, старайтесь не посещать места с большим количеством людей, а продуктами на выходные запаситесь заранее.
- Обязательно пройдите положенный осмотр у врача пред иммунизацией, а спустя 30 минут после прививки оставайтесь под наблюдением медработника, вводившего вакцину.
- Не мочите место введения препарата как минимум 24 часа.
- Вместе с врачом нужно подобрать оптимальный график прививки от гепатита B взрослым и обсудить возможность применения симптоматических лекарственных средств на случай возникновения осложнений.
Нужна ли прививка от гепатита B взрослому человеку? Да, если он находится в группе риска и может столкнуться с больными гепатитом B. Лёгкое течение болезни не избавит человека от возможных осложнений. С реакцией на прививку намного легче справиться, чем месяцами лечить вирусный гепатит в случае заражения.
Где привиться?
В кабинете иммунопрофилактики на базе УЗ «Пружанская центральная районная больница» вы можете привиться от гепатита В. Справки по телефону 2-31-57.
Будьте здоровы!
Прививки детям. Вакцинация в Кудрово.
В Национальном календаре прививок представлены такие болезни, как гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, эпидемический паротит. Могут ли дети в современном мире обойтись без вакцин из этого списка?
Вирусный гепатит В (ВГВ)
Прививку против гепатита В применяют во всех цивилизованных странах.
Всемирная организация здравоохранения установила, что приблизительно
2 млрд человек в мире заражены вирусом гепатита В. Это почти каждый третий житель нашей планеты. Число зараженных каждый год возрастает на 350 млн человек. Еще 1 млн ежегодно умирают. В России каждый год регистрируют около 50 тыс. заболевших ВГВ. Таким образом вероятность заражения остается высокой, т.к. переносчиком ВГВ является каждый десятый человек из окружения ребенка.
Туберкулез
Это так называемая социальная болезнь, которая возникает из-за неблагоприятных социально-экономических условий. В большинстве высокоразвитых стран это заболевание встречается очень редко, поэтому прививки от туберкулеза там не делаются. В России же заболеваемость стабильно высокая (120 заболевших на 100000 человек), и предпосылок к ее снижению пока нет.
Туберкулез поражает одного человека из тысячи. В течение года носитель болезни способен заразить 10-15 человек – в автобусе или метро, школе или супермаркете.
Очень опасен туберкулез для детей, которым еще нет года. При заражении, как правило, поражается центральная нервная система непривитых детей. Это приводит к развитию сепсиса и других серьёзных осложнений.
За год регистрируется около 200 осложнений после прививки БЦЖ. Половина из них — регионарные лимфадениты и «бцжиты». Это состояния, которые легко лечатся в амбулаторных условиях и не угрожают жизни.
Прививка от коклюша
Коклюш особенно опасен для малышей в первые три года их жизни. Длительные приступы кашля мешают малышу полноценно дышать, что может вызвать тяжелую гипоксию мозга, остановку дыхания. В такой ситуации помочь можно только в условиях детской реанимации.
От коклюша лечат 4-6 месяцев. Максимально интенсивный кашель длится от двух недель до двух месяцев. ВОЗ рекомендует прививать от коклюша 3, 4, 5 и 6-месячных малышей. В 18 мес. проводится ревакцинация.
Прививка против дифтерии
Раньше эту болезнь называли «дифтеритом». Когда земский врач ставил такой диагноз, это означало для ребенка неминуемую смерть — либо от удушья из-за отека глотки, либо от осложнений, которые нарушали работу почек и сердца.
В 1990-х гг. многие родители отказывались прививать своих детей. Болезнь вернулась и поразила 120000 человек – взрослых и детей. Из них умерли 6 тысяч. Затем вакцинацию возобновили.
Сейчас дифтерия встречается редко, но поберечься от нее все же стоит. При заражении непривитый ребенок переносит токсическую форму дифтерии. Только экстренная медицинская помощь, зачастую в реанимационном отделении, поможет ему выжить. Если ребенок привит, он переболеет лишь легкой ангиной.
От дифтерии прививают миллионы детей во многих странах. Осложнения составляют всего 10-15 зарегистрированных случаев в год. Это может быть повышение температуры и фебрильные судороги у малышей. Поэтому после прививки необходимо контролировать температуру и своевременно снижать ее.
Прививка против полиомиелита
Это заболевание вызывает вялые параличи, в том числе дыхательной мускулатуры. Заболевший человек не сможет самостоятельно передвигаться, а затем и дышать.
Только вакцинация избавила человечество от полиомелита. Сейчас число привитых людей достаточно высоко, чтобы предотвратить распространение заболевания. Однако территории и социальные группы, где постоянно регистрируется полиомелит, сохраняются до сих пор. Поэтому если перестать прививаться, болезнь вернется.
Осложнения приема вакцины встречаются редко, до 10-15 случаев в год. Инактивированная вакцина, сделанная внутримышечно, почти не вызывает осложнений.
Прививка против столбняка
Вероятность заболеть невысока. Но если болезнь разовьется, то никакая врачебная помощь не спасет ребенку жизнь и он умрет в мучениях. Родители должны знать, как поступить, если ребенок получил травму или рану, и своевременно обращаться в медицинские учреждения.
Прививка от кори, краснухи, паротита
Можно и не ставить вакцину, а переболеть ими в детстве. Однако инфицироваться можно и во взрослом возрасте. Но тогда болезнь будет проходить тяжело и даст осложнения на всю жизнь.
Родители боятся вакцин с самого начала их изобретения. Не подвергайте своих детей огромному риску заболеть инфекционными заболеваниями.
Специалисты «М+clinic» делают прививки детям в СПб, Кудрово и Новом Оккервиле высококачественными вакцинами в рамках Национального календаря прививок от всех вышеперечисленных инфекций.
· Анатоксин дифтерийно-столбнячный, · Анатоксин дифтерийный, · Анатоксин столбнячный | -Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), -обострение хронических заболеваний, -беременность. | Редко: в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции. Крайне редко: аллергические реакции немедленного типа. |
· Вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии и столбняка · Вакцина для профилактики вирусного гепатита B, дифтерии, коклюша и столбняка | -Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), — обострение хронических заболеваний, — прогрессирующие заболевания нервной системы, — фебрильные судороги в анамнезе. | Редко: в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции. Крайне редко: аллергические реакции немедленного типа. |
Вакцина для профилактики вирусного гепатита В | -Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), -обострение хронических заболеваний. | Редко: в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции; усталость, боль в суставах, боль в мышцах, головная боль, головокружение, тошнота, рвота, боль в области живота. Крайне редко: аллергические реакции немедленного типа. |
Вакцина для профилактики гриппа инактивированная | -Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, -сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины, -беременность и возраст до 18 лет (при применении вакцины с консервантом), — возраст до 12 лет (при применении вакцины без консерванта), -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), — обострение хронических заболеваний, — период грудного вскармливания. | Редко: в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции; усталость, головная боль, боль в области живота, першение и боль в горле, легкий насморк, уплотнение, отек и гиперемия кожи в месте введения. Крайне редко: аллергические реакции немедленного типа. |
Вакцина для профилактики гриппа инактивированная с иммуностимулятором | -Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, -сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины, -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), — обострение хронических заболеваний. | Редко: в первые двое суток – кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции. Крайне редко: аллергические реакции немедленного типа. |
Вакцина для профилактики полиомиелита | -Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины, -сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины, — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), -обострение хронических заболеваний, — беременность, — неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию, — иммунодефицитное состояние (первичное), -злокачественные новообразования, — иммуносупрессия (не ранее, чем через 3 месяца после окончания курса). | Редко: не ранее 4 дня и не позднее чем через 30 дней после введения вакцины — кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, инфильтрат, отечность) реакции; головная боль, рвота. Крайне редко: аллергические реакции немедленного типа. Единичные случаи: возникновение вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП). |
Вакцина для профилактики дифтерии, коклюша и столбняка | — Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), -обострение хронических заболеваний, -прогрессирующие заболевания нервной системы, -афебрильные судороги в анамнезе, -сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины. | Редко: боль, отек, покраснения в месте инъекции, головная боль, тошнота, диарея, анорексия, миалгия, боль в мышцах или мышечная слабость, отеки в области суставов, общее недомогание, озноб, лихорадка, рвота, кожная сыпь, судороги. Крайне редко: аллергические реакции, крапивница. |
Вакцина для профилактики гемофильной инфекции | -Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), -обострение хронических заболеваний, -сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины. | Редко: незначительная спонтанно исчезающая гиперемия, слабая отечность, болезненность в месте инъекции, субфебрильная температурная реакция, снижение аппетита, беспокойство, необычный плач, лихорадка, тошнота, диарея. |
Вакцина для профилактики кори и паротита | — Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), — обострение хронических заболеваний, — сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины, — беременность, — иммунодефицитное состояние (первичное), — злокачественные новообразования. | Редко: температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит, покашливание, конъюнктивит, слабовыраженный отек, кореподобная сыпь. |
Вакцина для профилактики кори | -Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), — обострение хронических заболеваний, -сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины, -беременность, — иммунодефицитное состояние (первичное), — злокачественные новообразования. | Редко: болезненность в месте инъекции, температурные реакции, легкая гиперемия зева, ринит, покашливание, конъюнктивит, слабовыраженный отек, легкое недомогание, кореподобная сыпь, судорожные реакции, аллергические реакции. |
Вакцина для профилактики краснухи | — Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), -обострение хронических заболеваний, — сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины, — беременность и период грудного вскармливания, — иммунодефицитное состояние (первичное), — злокачественные новообразования. | Редко: необильная кожная сыпь, лимфаденопатия, кратковременная гиперемия, отек и уплотнение, сопровождающееся болезненностью, кашель, насморк, боль в горле, недомогание, головная боль, тошнота, субфебрильные температурные реакции. Очень редко: аллергические реакции, артралгия, артрит, миалгия, парестезия. |
Вакцина для профилактики паротита | — Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, -острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), — обострение хронических заболеваний, — сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины, — беременность и период грудного вскармливания, иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования. | Редко: кратковременное незначительное повышение температуры, легкая гиперемия зева, ринит, отеки в месте инъекции, беспокойство, вялость, нарушение сна. Очень редко: аллергические реакции, доброкачественно протекающий серозный менингит, болезненный кратковременный отек яичек. |
Вакцина для профилактики пневмококковых инфекций | — Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), -обострение хронических заболеваний, — сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины. | Редко: гипертермия, раздражительность, покраснение кожи, болезненные ощущения, уплотнения или отек в месте инъекции, рвота, сонливость, ухудшение сна, ухудшение аппетита, головная боль, генерализованные новые или обострение имеющихся болей в суставах и мышечных болей, озноб, утомляемость, диарея, сыпь, плаксивость, судороги, реакции гиперчувствительности (крапивница, дерматит, зуд, одышка, бронхоспазм), тошнота, случаи гипотонического коллапса, приливы крови к лицу, лимфаденопатия в области места инъекции. |
Вакцина для профилактики туберкулеза | Вакцинация: — Недоношенность, масса тела при рождении менее 2500 г, внутриутробная гипотрофия III–IV степени, — острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), — обострение хронических заболеваний, -иммунодефицитное состояние (первичное), — злокачественные новообразования, -генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье, -необследованность на ВИЧ-инфекцию матери ребенка во время беременности и родов, -отсутствие проведения трехэтапной химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку во время беременности ВИЧ-инфицированной матери – вакцинация не проводится до установления ВИЧ-статуса ребенка в возрасте 18 месяцев. Ревакцинация: Гиперчувствительность к какому-либо компоненту, острые инфекционные заболевания (не ранее 2–4 недель после выздоровления), обострение хронических заболеваний, сильные поствакцинальные реакции или осложнения на предыдущее введение вакцины, иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, заболевание туберкулезом, заболевание туберкулёз в анамнезе и инфицирование микобактериями, положительная и сомнительная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ ППД-Л, ВИЧ-инфекция, выявление нуклеиновых кислот молекулярными методами. | Очень часто: специфическая реакция в виде инфильтрата, папулы, пустулы, язвы размером 5 – 10 мм в диаметре, поверхностный рубец до 10 мм в диаметре в месте инъекции. Редко: лимфадениты – регионарные, чаще подмышечные, иногда над- или подключичные, язвы, холодные абсцессы, подкожные инфильтраты, келоидный рубец. Крайне редко: персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы и др.), пост-БЦЖ синдром аллергического характера, который возникает вскоре после прививки (узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и др.), в отдельных случаях – генерализованное поражение БЦЖ при врожденном иммунодефиците. |
Побочные эффекты вакцины против гепатита B (внутримышечное введение)
Побочные эффекты
Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex
Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты. Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.
Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если возникают какие-либо из следующих побочных эффектов:
Более распространенный
- Лихорадка 37 лет.7 градусов C (100 градусов F) или выше
Редкий
- Боли или боли в суставах, лихорадка, кожная сыпь или рубцы (могут возникать через несколько дней или недель после вакцинации)
- помутнение зрения или другие изменения зрения
- спутанность сознания
- трудности с дыханием или глотанием
- головокружение, обморок или дурноту при внезапном вставании из положения лежа или сидя
- крапивница
- зуд, особенно ног или рук
- мышечная слабость
- онемение или покалывание в руках и ногах
- покраснение кожи, особенно вокруг ушей
- потливость
- отек глаз, лица или носа
- необычная усталость или слабость (внезапная и сильная)
Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:
Более распространенный
- Головокружение
- Головная боль
- болезненность в месте укола
Реже
- Твердое уплотнение, покраснение, отек, боль, зуд, пурпурное пятно, болезненность или тепло в месте инъекции
- необычная усталость или слабость
Редкий
- Боли или боли в мышцах
- волнение
- боль в спине или жесткость или боль в шее или плече
- озноб
- запор
- понос
- трудности с перемещением
- чувство тепла
- общее чувство дискомфорта или болезни
- головная боль (легкая), боль в горле, насморк или лихорадка (легкая)
- повышенное потоотделение
- зуд
- отсутствие аппетита или снижение аппетита
- тошнота или рвота
- покраснение лица, шеи, рук и иногда верхней части груди
- сонливость или необычная сонливость
- бессонница
- спазмы желудка или боль
- внезапное покраснение кожи
- опухоль желез в подмышечной впадине или на шее
- проблемы со сном
- не может спать
- рубцы
- потеря веса
У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.
Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.
Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.
Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.
.
Вакцина против гепатита B: безопасность и побочные эффекты
Несмотря на то, что вакцина против гепатита B может вызвать болезненные ощущения в месте инъекции или вызвать другие легкие побочные эффекты, она очень безопасна и эффективна для предотвращения вируса. Более серьезные побочные эффекты возникают редко.
Гепатит вызывает воспаление в печени. Причиной гепатита B является вирус, который может распространяться через кровь или другие жидкости организма.
Гепатит B может не вызывать симптомов и в некоторых случаях проходит без лечения.Однако в других случаях это потребует лечения и может вызвать такие проблемы, как проблемы с пищеварением и симптомы гриппа. Это также может иметь серьезные последствия, включая необратимое повреждение печени.
В таких странах, как США, гепатит B развивается реже, но все же существует риск. Вакцина против гепатита B очень эффективна для предотвращения инфекции.
Поделиться на Pinterest Отчеты показывают, что нет никакой связи между вакциной против гепатита В и серьезными последствиями для здоровья.Риски, связанные с вакциной против гепатита В, незначительны, в том числе для детей и беременных.
Отчет, который публикуется в журнале Vaccine , оценивает побочные эффекты у взрослых после вакцинации против гепатита A или B в 2001–2003 годах.
Помимо легких побочных эффектов, ученые не обнаружили никакой связи между вакциной и какими-либо серьезными последствиями для здоровья.
Однако вакцина может вызывать реакции у людей с аллергией на нее.Это может стать серьезным, если приведет к анафилактическому шоку.
Вакцина против гепатита В вызывает общие побочные эффекты примерно у 1 из 10 человек, у которых она есть.
Необычные побочные эффекты могут возникать у 1 из 100 человек, более серьезные побочные эффекты возникают редко и затрагивают только 1 из 1000 человек.
Общие побочные эффекты
Общие побочные эффекты вакцины против гепатита B включают:
- дискомфорт вокруг места инъекции в течение нескольких часов или дней после прививки
- головная боль
- тошнота
- рвота
- диарея
- высокая температура
- усталость
- раздражительность
- боль в животе
необычные побочные эффекты
необычные побочные эффекты включают:
- гриппоподобные симптомы
- мышечные боли
- головокружение или дезориентация
редкие побочные эффекты
редкие побочные эффекты включают :
Как и в случае с любым другим лекарством, бывает сложно определить, являются ли побочные эффекты прямым результатом вакцинации или чего-то еще.Это особенно верно в отношении редких побочных эффектов.
Также возможно, что медицинские работники обнаружат дополнительные побочные эффекты в будущем. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) имеют системы для постоянного мониторинга безопасности вакцинации.
Большинство симптомов легкие и проходят сами по себе. Часто в месте инъекции возникает дискомфорт, который может длиться 1-2 дня.
При появлении необычных или редких побочных эффектов как можно скорее обратитесь к врачу.Это важно, чтобы определить, являются ли это симптомами основного состояния здоровья или причиной является вакцина.
Поделиться на PinterestДанные свидетельствуют о том, что вакцина против гепатита В не оказывает негативного воздействия на развивающийся плод или родителя.Имеющиеся данные показывают, что вакцина против гепатита В безопасна для беременных. Они также предполагают, что вакцины против гепатита В не оказывают отрицательного воздействия на развивающийся плод или родителей.
Очень важно предотвратить заражение вирусом гепатита во время беременности, так как он может нанести серьезный вред родителям и ребенку.
Текущие рекомендации США гласят, что каждый, кто получает дородовую помощь, должен проходить скрининг на гепатит.
Эти проверки могут помочь выявить людей, подверженных риску заражения вирусом, например тех, кто регулярно пользуется иглами.
Особенно важно, чтобы эти люди прошли вакцинацию для защиты ребенка от инфекции.
В настоящее время в США доступны четыре типа вакцины против гепатита B:
- Engerix-B
- Recombivax HB
- Pediarix
- Twinrix
Каждая вакцина содержит белок вируса гепатита B.Однако вакцина неактивна, что означает, что белок вируса мертв.
В результате вакцина не может вызвать вирус.
Гепатит B может стать серьезным заболеванием без надлежащего лечения. Он также очень заразен и легко передается.
Вакцина против гепатита В эффективна для предотвращения распространения вируса. Все доступные данные за несколько десятилетий использования показывают, что его безопасно использовать, в том числе во время беременности и среди детей.
Легкие побочные эффекты относительно распространены и включают дискомфорт в месте инъекции.Более серьезные побочные эффекты возникают редко и не должны вызывать беспокойства у большинства людей.
Вакцина против гепатита В — что нужно знать: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
1. Зачем делать прививки?
Вакцина против гепатита В может предотвратить гепатит В . Гепатит B — это заболевание печени, которое может вызвать легкое заболевание, продолжающееся несколько недель, или привести к серьезному заболеванию на всю жизнь.
- Острая инфекция гепатита B — кратковременное заболевание, которое может привести к лихорадке, усталости, потере аппетита, тошноте, рвоте, желтухе (желтая кожа или глаза, темная моча, испражнения цвета глины) и боли. в мышцах, суставах и животе.
- Хроническая инфекция гепатита B — это хроническое заболевание, которое возникает, когда вирус гепатита B остается в организме человека. У большинства людей, у которых развивается хронический гепатит B, нет симптомов, но он все еще очень серьезен и может привести к повреждению печени (циррозу), раку печени и смерти. Хронически инфицированные люди могут передавать вирус гепатита В другим, даже если сами не чувствуют себя больными и не выглядят больными.
Гепатит B распространяется, когда кровь, сперма или другие жидкости организма, инфицированные вирусом гепатита B, попадают в организм человека, который не инфицирован.Люди могут заразиться через:
- Рождение (если мать больна гепатитом В, ее ребенок может заразиться)
- Обмен такими предметами, как бритвы или зубные щетки, с инфицированным человеком
- Контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
- Секс с инфицированным партнером
- Совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для инъекций наркотиков
- Контакт с кровью от уколов иглой или других острых инструментов
Большинство людей, вакцинированных вакциной против гепатита В, имеют пожизненный иммунитет.
2. Вакцина против гепатита В.
Вакцина против гепатита B обычно вводится в виде 2, 3 или 4 прививок.
Младенцы должны получить свою первую дозу вакцины против гепатита B при рождении и обычно завершают серию в возрасте 6 месяцев (иногда для завершения серии требуется более 6 месяцев).
Дети и подростки в возрасте до 19 лет, которые еще не получили вакцину, также должны быть вакцинированы.
- Вакцина против гепатита В также рекомендуется для некоторых непривитых взрослых:
- Люди, чьи половые партнеры болеют гепатитом В
- Сексуально активные люди, не состоящие в длительных моногамных отношениях
- Лица, нуждающиеся в обследовании или лечении от заболеваний, передающихся половым путем
- Мужчины, вступающие в сексуальные контакты с другими мужчинами
- Люди, пользующиеся общими иглами, шприцами или другим оборудованием для инъекций наркотиков
- Люди, находящиеся в домашнем контакте с кем-либо, инфицированным вирусом гепатита В
- Работники здравоохранения и службы общественной безопасности из группы риска на контакт с кровью или биологическими жидкостями
- Жители и персонал учреждений для лиц с ограниченными возможностями развития
- Лица в исправительных учреждениях
- Жертвы сексуального насилия или сексуального насилия
- Путешественники в регионы с повышенной заболеваемостью гепатитом В
- Люди с хроническими заболеваниями печени , заболевание почек, ВИЧ-инфекция, инфицирование гепатит C или диабет
- Всем, кто хочет защитить себя от гепатита B
Вакцина против гепатита B может быть введена одновременно с другими вакцинами.
3. Поговорите со своим врачом.
Сообщите своему поставщику вакцины, если человек, получающий вакцину:
- Имел аллергическую реакцию после предыдущей дозы вакцины против гепатита В или имел тяжелые, опасные для жизни аллергии .
В некоторых случаях ваш лечащий врач может решить отложить вакцинацию против гепатита B до следующего визита.
Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы.Людям с умеренным или тяжелым заболеванием обычно следует дождаться выздоровления, прежде чем делать прививку от гепатита В.
Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.
4. Риск реакции на вакцину.
- Болезненность в месте укола или повышение температуры тела могут возникнуть после вакцинации против гепатита В.
Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, в том числе после вакцинации. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.
5. Что делать, если возникла серьезная проблема?
Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.
Если вас беспокоят другие признаки, позвоните своему врачу.
О побочных реакциях следует сообщать в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет обычно подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS по адресу www.vaers.hhs.gov или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . V AERS предназначен только для сообщения о реакциях, и персонал VAERS не дает медицинских рекомендаций.
6. Национальная программа компенсации травм, полученных вакцинами.
Национальная программа компенсации травм от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсации людям, которые могли пострадать от применения определенных вакцин. Посетите веб-сайт VICP по адресу www.hrsa.gov/vaccinecompensation или позвоните по телефону 1-800-338-2382 , чтобы узнать о программе и о том, как подать иск. Срок подачи иска о компенсации ограничен.
7. Как я могу узнать больше?
- Спросите своего врача.
- Позвоните в местный или государственный отдел здравоохранения.
Обратитесь в центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC):
Вакцина против гепатита В и другие сведения о гепатите В
Получите дополнительную информацию о прививке от гепатита В и о том, следует ли вам пройти вакцинацию в Pharmaca:
НАЙТИ МАГАЗИН
Что такое гепатит В?Гепатит B — это инфекция печени вирусом гепатита B (HBV). Существует две формы HBV: острый, и саморазрешающийся, или хронический , который может привести к более серьезным проблемам, таким как цирроз и рак печени.Если не лечить, это может привести к летальному исходу. Гепатит B обычно передается через кровь и другие жидкости организма.
Острый гепатит B — кратковременное заболевание, которое возникает в течение первых 6 месяцев после контакта с вирусом.
Хронический гепатит B — это хроническое заболевание, которое возникает, когда вирус гепатита B остается в организме человека. У большинства людей, у которых в конечном итоге развивается хронический гепатит В, симптомы могут отсутствовать, но он все же может вызвать повреждение печени (цирроз), рак печени или даже смерть.
Да. Хронически инфицированные люди могут распространять вирус, даже если они не чувствуют себя больными и не выглядят больными.
Однако большинство взрослых с гепатитом B полностью выздоравливают, даже если их признаки и симптомы серьезны. Младенцы и дети более склонны к развитию хронической (длительной) инфекции гепатита В.
Каковы симптомы гепатита В?Симптомы гепатита B могут быть как легкими, так и тяжелыми. Симптомы обычно появляются через 1–4 месяца после заражения.Однако симптомы вируса могут появиться уже через две недели после заражения. У некоторых людей, обычно у детей младшего возраста, симптомы могут отсутствовать.
Признаки и симптомы гепатита В могут включать:
- Боль в животе
- Темная моча
- Лихорадка
- Боль в суставах
- Потеря аппетита
- Тошнота и рвота
- Слабость и утомляемость
- Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
Вирус гепатита B распространяется, когда кровь, сперма или другие жидкости организма, инфицированные вирусом гепатита B, попадают в организм человека, который не инфицирован.Некоторые причины гепатита B могут включать:
- Рождение (передается от инфицированной матери ребенку во время родов)
- Секс с инфицированным партнером
- Совместное использование игл, шприцев или другого оборудования для приготовления наркотиков
- Обмен предметами, такими как зубные щетки, бритвы или медицинское оборудование, например глюкометр, с инфицированным человеком
- Прямой контакт с кровью или открытыми язвами инфицированного человека
- Контакт с кровью от уколов иглы или других острых инструментов инфицированного человека
Вы НЕ МОЖЕТЕ заразиться гепатитом B через пищу или воду, совместное использование столовой посуды, кормление грудью, объятия, поцелуи, держание за руку, кашель или чихание.
Излечим ли гепатит В?Большинство людей с острым гепатитом В полностью выздоравливают. Они могут даже не проявить никаких симптомов. Однако больным хроническим гепатитом B часто требуется лечение, чтобы помочь справиться с этим заболеванием.
Острый гепатит B также может не нуждаться в лечении. В некоторых случаях врач порекомендует контролировать симптомы и регулярно сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что вирус все еще находится в организме.
Лечение острого гепатита В может включать:
- Отдых
- Обильное питье
- Прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ибупрофен, для облегчения боли в животе
И хотя хронический гепатит B неизлечим, он поддается лечению.Цель лечения — снизить риск осложнений, включая преждевременный рак или смерть.
Лечение обычно включает противовирусные препараты, такие как:
- Пегинтерферон альфа-2а для инъекций
- Противовирусные таблетки, такие как Тенофовирор Энтекавир
Эти лекарства могут помочь уменьшить симптомы и предотвратить повреждение печени. Однако они редко полностью избавляют организм от вируса. Вместо этого цель состоит в том, чтобы максимально снизить вирусную нагрузку.
Есть ли вакцина от гепатита В?Да! Вакцина против гепатита B доступна для всех возрастных групп. Это безопасная и эффективная вакцина, рекомендованная для всех новорожденных и детей до 18 лет. Вакцинация против гепатита B также рекомендуется взрослым, страдающим диабетом, тем, кто подвержен высокому риску заражения из-за работы или образа жизни или в некоторых странах рождения.
Вакцина против гепатита В была названа одной из самых безопасных и эффективных вакцин из когда-либо созданных.Она также известна как первая «противораковая» вакцина, поскольку вирус гепатита B, который она предотвращает, является ведущей причиной рака печени во всем мире.
Для получения более полного списка лиц, которым следует сделать прививку от гепатита B, обратитесь к этим рекомендациям CDC.
График вакцинации против гепатита ВГрафик вакцинации взрослых и детей обычно состоит из трех внутримышечных инъекций, при этом вторая и третья вводятся через 1 и 6 месяцев после первой.
Побочные эффекты вакцины против гепатита ВНаиболее частые побочные эффекты после вакцинации незначительны и могут включать:
- Боль, опухоль или покраснение в месте укола
- Легкая лихорадка
- Озноб
- Головная боль
- Боли в мышцах и суставах
Серьезные побочные эффекты вакцины против гепатита B чрезвычайно редки.
Где я могу получить вакцину против гепатита В?Думаете о вакцинации против гепатита В? назначить встречу.Фармацевты Pharmaca являются одними из лучших в своей области и уделяют особое внимание индивидуальному консультированию и уходу за каждым пациентом. Мы работали с некоторыми из ведущих специалистов медицинской отрасли, чтобы предоставлять лучшие и самые безопасные услуги иммунизации по всей стране.
В течение многих лет мы предлагаем множество прививок, рекомендованных CDC при определенных проблемах со здоровьем и перед поездкой за границу. Мы принимаем услуги большинства крупных страховых компаний, поэтому вакцинация будет удобной и доступной.
Думаете о вакцинации от менингита? Щелкните здесь, чтобы назначить встречу.
Фонд гепатита B: Вакцинация против гепатита B
Вакцина против гепатита В
Достаточно нескольких уколов, чтобы защитить себя и своих близких от гепатита В на всю жизнь.
Вакцина против гепатита В — безопасная и эффективная вакцина, рекомендованная для всех новорожденных и детей до 18 лет.Вакцина против гепатита B также рекомендуется взрослым, страдающим диабетом, и тем, кто подвержен высокому риску заражения из-за работы, образа жизни, условий жизни или страны рождения. Поскольку каждый подвержен определенному риску, всем взрослым следует серьезно подумать о вакцинации против гепатита В для пожизненной защиты от предотвратимого хронического заболевания печени.
Вакцина против гепатита B также известна как первая «противораковая вакцина», потому что она предотвращает гепатит B, ведущую причину рака печени во всем мире.
Вы не можете заразиться гепатитом В от вакцины. Все вакцины против гепатита В, которые используются с 1986 года, производятся синтетическим путем — это означает, что вакцины против гепатита В не содержат продуктов крови. Учить больше.
Если у вас есть текущая инфекция HBV (HBsAg-положительный результат) или вы вылечились от перенесенной HBV-инфекции, серия вакцинации против гепатита B не принесет вам пользы и не избавит вас от вируса. Однако вакцина обеспечит защиту близких на всю жизнь. Тестирование — единственный способ узнать, есть ли у вас или ваших близких текущая инфекция или вылечились от перенесенной инфекции.
Рекомендации по вакцине против гепатита В
Вакцина против гепатита В рекомендована для всех младенцев и детей в возрасте до 18 лет Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). CDC также рекомендует вакцинировать взрослых из групп высокого риска (см. Ниже).
Каждый человек может подвергаться некоторому риску заражения гепатитом В в течение своей жизни, поэтому о вакцинации против гепатита В должны подумать все люди.Однако есть группы, которым CDC рекомендует обязательно получить вакцину против гепатита B, они перечислены ниже:
- Все младенцы, начиная с рождения
- Все дети в возрасте до 19 лет, ранее не вакцинированные
- Восприимчивые половые партнеры лиц, инфицированных гепатитом В
- Сексуально активные лица, не состоящие в длительных моногамных отношениях (например,> один половой партнер в течение предыдущих шести месяцев)
- Лица, желающие пройти обследование или лечение от болезней, передающихся половым путем
- Мужчины, практикующие секс с мужчинами
- Потребители инъекционных наркотиков
- Восприимчивые к домашнему контакту с гепатитом В
- Работники здравоохранения и общественной безопасности, подверженные риску контакта с кровью
- Лица с терминальной стадией почечной недостаточности, включая пациентов на преддиализе, гемодиализе, перитонеальном диализе и на домашнем диализе
- Жители и персонал учреждений для инвалидов по развитию
- Путешественники и семьи, усыновившие детей из стран, где распространен гепатит B (e.грамм. Азия, Африка, Южная Америка, острова Тихого океана, Восточная Европа и Ближний Восток)
- Лица с хроническим заболеванием печени, кроме гепатита B (например, циррозом, жировой болезнью печени и т. Д.)
- Лица, инфицированные гепатитом С
- Лица с ВИЧ-инфекцией
- Взрослые с диабетом в возрасте от 19 до 59 лет (врачи могут решить, вакцинировать ли своих пациентов с диабетом ≥60 лет)
- Все другие лица, ищущие защиты от инфекции HBV — признание конкретного фактора риска не является требованием для вакцинации
График трехдозной вакцины против гепатита В
Вакцину против гепатита B можно получить в кабинете вашего врача, в местном отделении здравоохранения или в клинике.Для завершения серии вакцины против гепатита B обычно требуется три дозы, хотя существует ускоренная серия из двух доз для подростков в возрасте от 11 до 15 лет. Важно помнить, что младенцы, рожденные от инфицированных матерей, должны получить первую дозу вакцины против гепатита B в родильном зале или в течение первых 12 часов жизни (узнайте больше о гепатите B и беременности).
- 1-я прививка — в любой момент, но новорожденные должны получить эту дозу в родильном зале
- 2-й снимок — не менее одного месяца (или 28 дней) после 1-го снимка
- 3-я инъекция — не менее 4 месяцев (16 недель) после первой инъекции (и не менее 2 месяцев после 2-й вакцины и ).На момент третьей прививки младенцам должно быть не менее 24 недель.
Вам, , не нужно перезапускать серию вакцины против гепатита В, если вы пропустите какую-либо из прививок. Например, если вы начали серию вакцины и остановились, то сделайте прививку 2 и , когда сможете, и обязательно сделайте прививку 3 и как минимум через два месяца. Или, если вы получили первые две дозы вакцины и пропустили третью дозу, просто запланируйте последнюю прививку, когда сможете.
Чтобы быть уверенным, что вы защищены от гепатита B, попросите сделать простой анализ крови, чтобы проверить ваши «титры антител», которые подтвердят успешность вакцинации.
График вакцинации против гепатита В с двумя дозами для взрослых
В ноябре 2017 года вакцина была одобрена FDA для использования в США. Heplisav -B (Dynavax) — двухдозовая вакцина, одобренная для использования у взрослых в возрасте 18 лет и старше. Вакцина вводится двумя дозами с интервалом в один месяц.
Спросите своего врача о двухдозовой вакцине. Теперь вы можете найти Heplisav-B в более чем 1700 аптеках магазинов Albertsons по всей территории США. Для получения помощи в доступе к этой вакцине вы можете связаться с навигатором доступа Heplisav-B по телефону 1-844-375-4728.
Реестр беременных HEPLISAV-B® открыт и регистрируется
Регистр беременностей HEPLISAV-B® [вакцина против гепатита B (рекомбинантная), адъювантная] — это обсервационное исследование, проводимое в США для оценки исходов беременности у женщин, вакцинированных HEPLISAV-B® в течение 28 дней до зачатия или на любом сроке беременности. Цель реестра — понять эффект вакцинации HEPLISAV-B® во время беременности.
Собранная информация предоставит врачам представление о влиянии (если таковое имеется) воздействия HEPLISAV-B® во время беременности.Этот реестр спонсируется Dynavax Technologies Corporation и управляется Pharmaceutical Product Development (PPD), Inc. За дополнительной информацией обращайтесь по телефону 1-844-443-7734 или по электронной почте [email protected].
Безопасность вакцины против гепатита В и побочные эффекты
Во всем мире было введено более 1 миллиарда доз вакцины против гепатита В, и она считается одной из самых безопасных и эффективных вакцин из когда-либо созданных . Всемирная организация здравоохранения США провела многочисленные исследования безопасности вакцины.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний и множество различных медицинских обществ.
Не было обнаружено доказательств того, что вакцина против гепатита B вызывает внезапную младенческую смерть (SID), аутизм, рассеянный склероз или другие неврологические расстройства.
Общие побочные эффекты вакцины против гепатита В могут включать болезненность, отек и покраснение в месте инъекции. Вакцина не может быть рекомендована людям с подтвержденной аллергией на дрожжевые грибки или нежелательной реакцией на вакцину в анамнезе.
Вакцина против гепатита B | HealthLink BC
Примеры
рекомбинантная вакцина против гепатита B
Engerix-B
Recombivax HB
столбняк, дифтерия, коклюш, полиомиелит, Haemophilus influenzae типа b и комбинированная вакцина против гепатита B (DTaP-IP) [называется 6-в-1])
Infanrix Hexa
Как это работает
Вакцина против гепатита В вводится для защиты людей от заражения. В ответ на вакцину в организме вырабатываются антитела против вируса гепатита В (HBV).Этот ответ известен как активный иммунитет.
Вакцина против гепатита B вводится сериями из 2, 3 или 4 уколов (инъекций) в предплечье или ногу для обеспечения длительного иммунитета.
Всем младенцам необходимо три дозы:
- Время между первой и второй прививками должно составлять не менее 1 месяца.
- Время между второй и третьей вакцинацией должно быть не менее 2 месяцев; в идеале это должно быть 4 месяца и более.
- Между первой и третьей вакцинацией должно пройти не менее 4 месяцев.
Недоношенным детям может потребоваться четвертая прививка.
Если вакцинация прервана и интервал между дозами больше рекомендованного, нет необходимости начинать серию заново или добавлять новые дозы. Серию следует заканчивать с того места, где она была прервана.
Серия из двух доз доступна для подростков в возрасте от 11 до 15 лет. Время между первой и второй инъекцией должно составлять не менее 4 месяцев.
Почему он используется
Вирус гепатита В вызывает инфекцию печени, которая может привести к серьезным осложнениям, включая рак печени.Это распространено среди людей во всем мире, особенно в Азии и странах Африки к югу от Сахары.
Канадский национальный консультативный комитет по иммунизации (NACI) рекомендует иммунизацию против гепатита B для всех детей. Беременным женщинам и другим взрослым, у которых нет иммунитета и которые имеют высокую вероятность заражения, следует вакцинировать.
Для младенцев
Здоровые дети с массой тела не менее 2000 г (4,4 фунта) получают первую дозу вакцины против гепатита В через 2 месяца или при рождении либо перед отправкой домой, либо в течение 12 часов после рождения, если мать больна гепатитом В.Когда ребенок получает первую дозу, зависит от провинции и территории.
Ранние (недоношенные) дети с массой тела менее 2000 г (4,4 фунта) обычно получают первую прививку от гепатита В перед выпиской из больницы или в возрасте 1 месяца, если мать не инфицирована гепатитом В. сноска 1
Время, когда младенцам делают две другие прививки от гепатита B, зависит от того, есть ли у матери гепатит B, и от рекомендованного графика иммунизации в провинции или территории, где родился ребенок.Некоторым младенцам также понадобится иммунный глобулин против гепатита B (HBIG). Если у вас есть вопросы о вакцинации вашего ребенка, поговорите со своим врачом.
Для детей и подростков
Все лица в возрасте 18 лет и младше, которые ранее не получали вакцину против гепатита В, должны получить ее. Дети, усыновленные из стран, где широко распространена инфекция ВГВ, должны пройти тестирование на гепатит В и сделать прививки, если у них нет иммунитета.
Для взрослых с высоким риском заражения
Взрослые, не получившие серию вакцины против гепатита В, должны быть иммунизированы, если у них повышенный риск заражения.Работа, путешествия, состояние здоровья или образ жизни — все это может увеличить риск заражения гепатитом B.
К людям, которые живут или работают там, где существует риск заражения, относятся:
- Работники здравоохранения и общественной безопасности, которые могут подвергнуться заражению. к крови или продуктам крови.
- Клиенты и сотрудники учреждений или жилых домов с известными или потенциальными носителями ВГВ.
- Люди, планирующие длительные поездки (более 6 месяцев) в Китай, Юго-Восточную Азию, Африку и другие регионы с высоким уровнем инфицирования гепатитом B.
К людям, имеющим состояния здоровья, которые подвергают их высокому риску заражения или серьезной инфекции, относятся:
- Люди с тяжелым заболеванием почек, требующим, чтобы их кровь фильтровалась с помощью аппарата (диализ).
- Люди с хроническим заболеванием печени.
- Люди, страдающие гемофилией и другими заболеваниями, при которых они нуждаются в продуктах крови на постоянной основе.
- Люди, перенесшие трансплантацию стволовых клеток.
Люди, образ жизни которых подвергает их высокому риску заражения, включают:
- Люди, употребляющие запрещенные наркотики путем инъекций.
- Мужчины, практикующие секс с мужчинами.
- Люди, у которых было более одного полового партнера за последние 6 месяцев или которые в анамнезе были инфицированы половым путем.
- Бытовые контакты и половые партнеры носителей гепатита B.
- Заключенные.
Для некоторых людей, например, людей с ослабленной иммунной системой или тех, кто подвержен высокому риску заражения HBV, медицинские работники захотят провести анализ крови, чтобы убедиться, что вакцина работает (тестирование после вакцинации).
Как хорошо это работает
Вакцина против гепатита B (Hep B) обеспечивает долгосрочную (возможно, пожизненную) защиту от инфекции гепатита B.
Побочные эффекты
У большинства людей, получивших вакцину, не возникает никаких проблем. Но может быть болезненность или болезненность в месте укола или небольшая лихорадка на короткое время.
Несмотря на то, что серьезные аллергические реакции на эти вакцины возникают редко, сразу же звоните своему врачу или в местный медицинский пункт, если у вас или вашего ребенка есть проблемы с дыханием, высокая температура или что-то необычное после прививки.
Ребенок, у которого была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу вакцины против гепатита В, не должен получать новую дозу этой вакцины. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка была тяжелая реакция на любую вакцину или у него сильная аллергия.
Полный список побочных эффектов см. В Справочнике по лекарствам. (Справочник лекарств доступен не во всех системах.)
Что думать о
Если вы подверглись воздействию ВГВ до того, как получили все три прививки из серии вакцинации, доза иммуноглобулина против гепатита В (HBIG) обычно предотвратит инфекция, пока вакцина не вступит в силу.
Если у вас уже был гепатит В и у вас выработались защитные антитела к вирусу, вам не нужна вакцина, потому что у вас есть пожизненная защита (иммунитет) от инфекции. Если вы не уверены, болели ли вы гепатитом В, вы можете пройти обследование или сделать прививку без обследования. Вакцина не опасна для вас, если у вас уже есть иммунитет.
Если у вас хроническая инфекция HBV, вакцина будет неэффективной, хотя и безвредной.
Вакцина безопасна для беременных и кормящих женщин.
Ссылки
Ссылки
- Центры по контролю и профилактике заболеваний (2005). Комплексная стратегия иммунизации для устранения передачи инфекции вируса гепатита В в Соединенных Штатах, Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP), Часть 1: Иммунизация младенцев, детей и подростков. MMWR , 54 (RR-16): 1–23. Также доступно в Интернете: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5416a1.htm. [Ошибка в MMWR , 55 (06): 158–159.Также доступно на сайте: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5506a6.htm.]
Кредиты
Дата адаптации: 29.08.2020
Адаптировано: HealthLink BC
Адаптация Проверено: HealthLink BC
Дата адаптации: 29.08.2020
Адаптировано: HealthLink BC
Адаптация проверена: HealthLink BC
Вакцина против гепатита А — что вам нужно знать
Определение
Все содержимое ниже взято полностью из Информационного заявления о вакцине против гепатита А (VIS) CDC: www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/hep-a.html
Информация о проверке CDC для гепатита A VIS:
- Последняя проверка страницы: 20 июля 2016 г.
- Последнее обновление страницы: 20 июля 2016 г.
- Дата выдачи VIS: 20 июля 2016 г.
Источник контента: Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний
Информация
1. ПОЧЕМУ ПОЛУЧИТЬ ВАКЦИНАЦИЮ?
Гепатит А — серьезное заболевание печени. Это вызвано вирусом гепатита А (HAV).HAV передается от человека к человеку через контакт с фекалиями (стулом) инфицированных людей, что может легко произойти, если кто-то не вымыт руки должным образом. Вы также можете заразиться гепатитом А через пищу, воду или предметы, зараженные ВГА.
Симптомы гепатита А могут включать:
- лихорадку, утомляемость, потерю аппетита, тошноту, рвоту и / или боль в суставах
- сильные боли в желудке и диарею (в основном у детей) или
- желтуху (желтая кожа или глаза, темная моча, испражнения цвета глины).
Эти симптомы обычно появляются через 2–6 недель после заражения и обычно длятся менее 2 месяцев, хотя некоторые люди могут болеть до 6 месяцев. Если у вас гепатит А, возможно, вы слишком больны, чтобы работать.
У детей симптомы часто отсутствуют, но у большинства взрослых они есть. Вы можете распространять ВГА без симптомов.
Гепатит А может вызвать печеночную недостаточность и смерть, хотя это бывает редко и чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше и у людей с другими заболеваниями печени, такими как гепатит B или C.
Вакцина против гепатита А может предотвратить гепатит А. Вакцины против гепатита А были рекомендованы в Соединенных Штатах, начиная с 1996 года. С тех пор количество случаев, регистрируемых ежегодно в США, снизилось с 31 000 до менее 1500 случаев.
2. ВАКЦИНА ОТ ГЕПАТИТА А
Вакцина против гепатита А представляет собой инактивированную (убитую) вакцину. Вам понадобится 2 дозы для продолжительной защиты. Эти дозы следует вводить с интервалом не менее 6 месяцев.
Обычно детей вакцинируют в период между первым и вторым днями рождения (от 12 до 23 месяцев).Дети старшего возраста и подростки могут получить вакцину через 23 месяца. Взрослые, которые ранее не были вакцинированы и хотят защитить себя от гепатита А, также могут получить вакцину.
Вы должны получить вакцину против гепатита А, если вы:
- путешествуете в страны, где гепатит А распространен,
- — мужчина, имеющий половые контакты с другими мужчинами,
- употребляете запрещенные наркотики,
- страдаете хроническим заболеванием печени, например Так как гепатит B или гепатит C,
- лечатся концентратами факторов свертывания крови,
- работают с животными, инфицированными гепатитом А или в исследовательской лаборатории гепатита А, или
- ожидают тесного личного контакта с международным приемным ребенком из страна, где распространен гепатит А.
Обратитесь к своему врачу, если вам нужна дополнительная информация о какой-либо из этих групп.
Нет известных рисков для вакцинации против гепатита А одновременно с другими вакцинами.
3. НЕКОТОРЫЕ ЛЮДИ НЕ ДОЛЖНЫ ПОЛУЧАТЬ ДАННУЮ ВАКЦИНУ
Сообщите человеку, который вводит вам вакцину:
- Если у вас есть какие-либо серьезные, опасные для жизни аллергии. Если у вас когда-либо возникала опасная для жизни аллергическая реакция после введения дозы вакцины против гепатита А или если у вас была тяжелая аллергия на какой-либо компонент этой вакцины, вам могут посоветовать не вакцинироваться.Если вам нужна информация о компонентах вакцины, обратитесь к своему врачу.
- Если вы плохо себя чувствуете. Если у вас легкое заболевание, например простуда, вы, вероятно, можете получить вакцину сегодня. Если вы больны средней или тяжелой степени, вам, вероятно, следует подождать, пока вы не выздоровеете. Ваш врач может вам посоветовать.
4. РИСК РЕАКЦИИ НА ВАКЦИНУ
С любым лекарством, включая вакцины, есть вероятность побочных эффектов. Обычно они легкие и проходят сами по себе, но возможны и серьезные реакции.
Большинство людей, получивших вакцину против гепатита А, не имеют с ней никаких проблем.
Незначительные проблемы после вакцины против гепатита А включают:
- болезненность или покраснение в месте укола
- субфебрильная температура
- головная боль
- усталость
Если эти проблемы возникают, они обычно начинаются вскоре после прививки и длится 1-2 дня.
Ваш врач расскажет вам больше об этих реакциях.
Другие проблемы, которые могут возникнуть после этой вакцины:
- Иногда люди теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию.Сидение или полежание в течение 15 минут может помочь предотвратить обморок и травмы, вызванные падением. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.
- У некоторых людей боль в плече может быть более серьезной и продолжительной, чем обычная болезненность, которая может возникнуть после инъекции. Это происходит очень редко.
- Любое лекарство может вызвать сильную аллергическую реакцию. Такие реакции от вакцины очень редки, оцениваются примерно в 1 на миллион доз, и могут произойти в течение от нескольких минут до нескольких часов после вакцинации.
Как и в случае с любым другим лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет серьезную травму или смерть.
Безопасность вакцин постоянно контролируется. Для получения дополнительной информации посетите: www.cdc.gov/vaccinesafety/
5. ЧТО ЕСЛИ ЕСТЬ СЕРЬЕЗНАЯ ПРОБЛЕМА?
Что мне искать?
- Ищите все, что вас беспокоит, например, признаки тяжелой аллергической реакции, очень высокая температура или необычное поведение.
- Признаки тяжелой аллергической реакции могут включать крапивницу, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение и слабость.Обычно они начинаются через несколько минут или нескольких часов после вакцинации.
Что мне делать?
- Если вы считаете, что это тяжелая аллергическая реакция или другая неотложная ситуация, которая не может ждать, позвоните 9-1-1 и обратитесь в ближайшую больницу. В противном случае позвоните в свою клинику.
- После этого следует сообщить о реакции в Систему сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS). Этот отчет должен подать ваш врач, или вы можете сделать это самостоятельно через веб-сайт VAERS по адресу www.vaers.hhs.gov или по телефону 1-800-822-7967 .
VAERS не дает медицинских консультаций.
6. НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ВОЗМЕЩЕНИЯ ТРАВМОВ ВАКЦИНАМИ
Национальная программа компенсации травм, связанных с вакцинами (VICP), — это федеральная программа, созданная для компенсации людям, которые могли быть травмированы некоторыми вакцинами.
Лица, которые считают, что они могли пострадать от вакцины, могут узнать о программе и о подаче иска, позвонив по телефону 1-800-338-2382 или посетив веб-сайт VICP по адресу www.