От чего у новорожденного могут быть колики: Колики у новорожденных детей — клиника «Добробут»

Содержание

Колики и прочие «проблемы с животиком» у младенцев

Изяков Дмитрий Николаевич

Педиатр

25 апреля 2021

1. Колики

Под этим термином скрываются сразу две проблемы связанные с болью и дискомфортом в животе у детей. Существует два понятия в отечественной и западной медицине, и два названия: кишечные и младенческие колики.

Отечественная медицина понимает под кишечными коликами эпизоды болей в животе, связанные:

со спазмом мышц кишечника
и/или с переполнением газами(метеоризм)
и/или с затруднением продвижения содержимого.

Западная медицина понимает под младенческими коликами эпизоды плача

начинающиеся в возрасте 3 недель
возникающие не реже 3 раз в неделю
длительностью не менее 3 часов в день (правило трёх троек)
возникающих без видимых причин
обычно в одни и те же часы
заканчивающиеся так же спонтанно с резким возвращением ребёнка к обычному для него настроению.

Причина младенческих колик достоверно пока не установлена, но всё больше данных о том, что это вариант мигрени, только болит не голова, а нервные сплетения в брюшной полости. Отсюда существует два принципиально разных подхода к лечению.

Первый — воздействия на ребёнка. Второй — воздействие на маму ребёнка.

При первом подходе врачом могут быть рекомендованы и/или назначены:

1. Для профилактики:

соблюдение кормящей мамой диеты
замена смеси ребёнку на искусственном вскармливании
коррекция частоты и объёмов питания
индивидуальное назначение прикорма
дополнительное допаивание водой
дополнительное выкладывание на живот
массаж живота
гимнастика для мышц живота
лекарства для профилактики спазма, метеоризма и затруднения движения содержимого

2. Для лечения приступов:

для снятия спазма: тепло на живот, массаж живота, краткий период голода, когда ребенку дается только вода, наоборот — частое прикладывание к груди, лекарство (спазмолитик)
для ликвидации метеоризма: газоотводная трубка, лекарство (ветрогонное или пеногаситель)
для ускорения прохождения содержимого: прижатие ножек к животу, клизма, лекарство (слабительное или прокинетик)

При втором походе врачом могут рекомендованы и/или назначены:

попеременное нахождение с плачущим ребёнком разных членов семьи
смена обстановки на период приступа
более частое кормление
методы простой психотерапии для мамы
лекарства для мамы: анксиолитики или успокоительные
обезболивающее для ребёнка на основе парацетамола (до 3 мес) или ибупрофена (с 3 мес).

Особо подчеркну, что речь идёт о болях в животе, неопасных для жизни и здоровья ребёнка. Всякий приступ боли в животе, причину которого родитель не понимает, требует обращения к врачу! Если приступ боли в животе сопровождается одним или несколькими симптомами из перечисленного:

полным отказом от еды и питья
рвотой
повышением температуры выше 37,5°С
любой сыпью на коже
потерей сознания
нарастанием вялости

— то вызов неотложной помощи должен быть незамедлительным!

2. Дисбактериоз кишечника

Данный термин существует только в отечественной медицине, и под ним понимается количественное и качественное изменение состава микрофлоры кишечника, выявляемое посевом кала. Это НЕ болезнь, так как не имеет никаких значимых симптомов, кроме неопасных и медицински незначимых изменений цвета, консистенции, запаха кала. И поэтому не требует лечения лекарствами.

Для коррекции используют многочисленные БАД, которые следует обсуждать с лечащим врачом. Дисбактериоз является следствием каких-либо болезней, поэтому усилия по его ликвидации не должны заменять поиска и лечения первичного заболевания. В диагнозе врача данный термин не может быть использован самостоятельно, а лишь как следствие или осложнение основной болезни.

3. Изменения кала у ребёнка

Цвет. Для врача значимыми являются только три варианта:

бесцветный (то есть белый) – признак болезни печени и/или желчевыводящих путей
чёрный – признак кровотечения выше или на уровне желудка
красный (а именно алый или малиновый) – признак кровотечения из кишечника или непроходимости.

Никакие другие цвета НЕ имеют медицински важного значения. Зато, как показывает практика, цвет очень важен многим родителям, что является поводом для необоснованных обращений к врачу.

Запах. Определённое значение имеет гнилостный запах. Все остальные – никакого, зато опять же могут беспокоить родителей, а те — врачей.

Консистенция. Твёрдый и плотный, затрудняющий опорожнение – признак запора. Водянистый и очень жидкий – признак поноса. Все остальные варианты не должны быть поводом к обращению за медицинской помощью.

Частота. Имеет значение только увеличение частоты относительно обычной с одновременным увеличением количества кала в сутки = понос. На грудном вскармливании не являются запором задержки стула любой длительности БЕЗ затруднений дефекации. Ребёнок исключительно на грудном вскармливании может иметь частоту стула не чаще, но иногда и такую же, как частота кормлений, равно как и опорожнять свой кишечник БЕЗ возникновения затруднений один раз в 7-10 дней.

Примеси. Имеют значение следующие примеси в кале: прожилки крови, капли алой крови, слизь. Все остальные примеси не имеют медицинского значения.

4. Запор

Под этим термином понимают затруднение опорожнения кишечника как с изменением частоты стула, так и без этого. Причины запора многообразны и их выяснение — задача врача. Для помощи врачу в выяснении причин, родители должны знать: как выглядит кал после опорожнения, важно густой он, либо наоборот жидкий и

когда начинаются позывы у ребёнка к следующему опорожнению.

Для помощи при запоре в домашней аптечке должны быть: 1) газоотводная трубка с ограничителем 2) глицериновые свечи для детей 3) лечебные микроклизмы «Микролакс» Они применяются в данной последовательности при появлении позыва у ребёнка, но отсутствия при этом стула в течение дня/ночи (12 часов).

Сначала постановка трубочки. Если нет эффекта через 30 минут, то постановка свечки. Если нет эффекта 2 часа, то постановка микроклизмы. Слабительные средства для приёма внутрь и клизмы БЕЗ назначения врача не следует применять.

5. Понос (диарея)

Под этим термином следует понимать увеличение частоты стула и/или объёма кала в течение 24 часов. Абсолютно любая диарея является основанием для консультации врача, даже если родителю кажется, что он знает причину и имеет опыт борьбы. Помните, что за любым поносом может оказаться опасная для жизни ребёнка кишечная инфекция!

Тем не менее, есть два средства, которые родители могут применить для первичной помощи:

средство для регидратации = отпаивания по возрасту -«Хумана электролит 0-12» развести по инструкции. На каждый стул выпаивать ребёнку до года 10-20 мл
энтеросорбент на основе смектита -«Смекта» или «Неосмектин» На каждые 12 часов поноса использовать 1 порошок, разведённый в 50-100 мл воды, которые дать выпивать ребенку между кормлениями по 10-20 мл в час.

Никакие иные средства БЕЗ назначения врача и сдачи анализов применять не следует.

Lactobacillus reuteri (лактобактерії реутері) купити в Києві і Україні по хороших цінах — Dobavki.ua

Лактобактерії Реутері (L. reuteri) – пробіотики нового покоління

Далеко не всім відомо, що більше 70% імуномоделюючих клітин мешкають у шлунку людини. Значить, чим краще налагоджена робота шлунково-кишкового тракту, тим міцніше імунітет.

Поліпшити мікрофлору шлунка та максимально знизити ризик негативного впливу споживаної їжі та ліків покликані пробіотики – корисні мікроорганізми, що благотворно впливають на стан здоров’я. Лактобактерії L. reuteri є саме таким мікроорганізмом, здатним відновити баланс шлунково-кишкового тракту, починаючи з ротової порожнини, і по всій протяжності травного тракту.

Препарати з лактобактерій Реутері

Лактобактерії L. reuteri спеціально розроблені для того, щоб забезпечувати надійний захист шлунково-кишкового тракту від негативного впливу патогенних організмів, підтримуючи оптимальний баланс мікрофлори, зміцнюючи і стимулюючи імунний механізм.

Продукти L. reuteri представлені серією препаратів, в основі яких закладена унікальна мультиштамова формула. Лактобактерії Реутері Протекта володіють рідкісною властивістю виживати в кислому середовищі шлунково-кишкового тракту, створюючи надійний захист від відомих патогенів.

Лактобактерії Реутері, купити які в Україні можна на нашому сайті, здатні забезпечити вирішення таких проблем, як:

· нормалізація функціонування шлунково-кишкового тракту;

· відновлення мікрофлори кишечника;

· симптоматичне лікування запорів і діареї;

· нейтралізація негативного впливу антибіотиків;

· профілактика харчової алергії;

· купірування запальних процесів кишечника.

Кожному, хто піклується про своє здоров’я і шукає препарат для підтримки травної та імунної систем, рекомендується купити лактобактерії L. reuteri.

Купити добавки з L. reuteri в Україні

Серед великої різноманітності пробіотиків особливе місце займають лактобактерії Реутері – препарат, ефективність якого доведена сотнями досліджень. Лактобактерії здатні не тільки позбавити від проблем з шлунково-кишковим трактом, а й на тривалий час забезпечити підтримку оптимального рівня метаболізму.

Ми пропонуємо купити лактобактерії L. reuteri за найвигіднішою ціною в Україні. Наші клієнти можуть розраховувати не тільки на оперативну доставку високоякісного продукту, але і на компетентну консультацію в питанні вибору. На нашому сайті харчові добавки L. reuteri представлені у вигляді капсул, порошку та м’яких таблеток. Форма випуску та дозування препарату залежать від мети та тривалості використання.

Часті питання про: Лактобактерии Реутері

💊 Чому організм потребує Lactobacillus reuteri (лактобактерії реутері)?

Це пробіотики нового покоління, які запобігають розладам травлення, зниженню імунітету, проблемам шкіри та нігтів та загальному погіршенню стану. Дивитись далі на сайті

🌿 Які існують протипоказання до прийому Lactobacillus reuteri (лактобактерії реутері)?

💚 Де купити Lactobacillus reuteri (лактобактерії реутері) в Україні?

В інтернет-магазині dobavki.ua можливо купити будь-які пробіотики за найдоступнішими цінами. По всій території України здійснюється доставка. Дивитись далі на сайті

Что такое младенческие колики и что с ними делать?

Что такое колики?

Сюрприз! Однозначного и исчерпывающего ответа на этот вопрос не существует.

Советская школа педиатрии, которая до сих пор процветает и здравствует, например, утверждает, что колики – это действие пузырьков газа, оказывающих давление на слизистую оболочку кишечника. И это мнение наиболее распространено среди молодых мам.

Некоторые современные, в том числе и российские педиатры, считают, что колики – это нечто вроде «мигрени новорожденных», головной боли, которая возникает на фоне незрелости нервной системы.

А вот зарубежные источники, скажем, справочник WebMD, признается: никто не знает, что такое колики. Это загадка. Известно лишь, что это не болезнь и в лечении это состояние не нуждается. Однако важно понимать, что единственное условие, при котором колики имеют право на существование – это нормальное физическое состояние ребенка. То есть речь идет о коликах, когда плачет совершенно здоровый ребенок – без температуры, признаков обезвоживания или голода.

Резюме: колики – это беспричинный продолжительный плач здорового младенца.

Значит, колики – это не боль в животе?

Нет. Это комплекс всевозможных ощущений, которые доставляют новорожденному дискомфорт: объясняют их и упомянутой выше незрелостью нервной системы, а также пищеварительного тракта, и даже действием гормонов на организм ребенка. Да, газообразование тоже имеет отношение к коликам, но скорее является его следствием. BabyCenter пишет, что боль в кишечнике может сопровождать колики, поскольку плачущий ребенок заглатывает слишком много воздуха, отчего его маленькую пищеварительную систему отнюдь не по-детски распирает. Но в общем и целом – первопричина не в животе.

Но если ребенку помогают всякие газоотводные средства, выходит, причина очень даже в животе?

Не выходит. Конечно, если лишние газы из ребенка-таки вышли, ему станет легче переносить и без того дискомфортные ощущения. Но (и многие родители замечают это на практике) применение симетикона (ветрогонное средство, которое входит в состав всех детских средств «от колик») не оказывает лечебного эффекта и не облегчает состояние ребенка во время колик. Скорее, оно просто улучшает душевное состояние родителей, что, впрочем, тоже немаловажно. Кстати, комфортный климат в семье признан одним из эффективных средств борьбы с коликами.

Чем же помочь ребенку во время колик?

Все дети разные, и к каждому нужно искать свой подход, так что никакого универсального классного средства не существует. И никакого лечения колики не требуют, поскольку не являются болезнью. Но есть несколько техник, которые можно попробовать, чтобы хоть как-то укротить малыша и не сойти с ума. Итак, попробуйте:

Массаж. Необязательно массировать живот – вообще забудьте об этом! Аккуратно массируйте все тело ребенка и следите за реакцией. Если он не получает удовольствия, не успокаивается и кричит еще больше, значит, это просто не тот метод, который ему подходит.
Белый шум. Ошибка родителей часто заключается в том, что они ходят вокруг новорожденного ребенка на цыпочках, выключают все возможные источники шума и цыкают на родственников. Короче, ведут себя так, будто в утробе ребенок совсем ничего не слышал. На самом деле он все слышал, но немного искаженно. Многие малыши положительно реагируют на звуки, которые напоминают им звуковое сопровождение в утробе – ритмичные, гулкие, приглушенные звуки. Конечно, обратно в живот его не засунуть, но можно сымитировать звуки с помощью включенной вытяжки, фена, пылесоса. А еще подборки белого шума можно найти в Сети.

Тишину. Особо возбудимым детям лишние звуки ни к чему – у них колики вполне могут возникать в том числе и из-за переизбытка эмоций и впечатлений. Приглушите свет, не сюсюкайте, не уговаривайте, просто все вместе помолчите, пока он орет.
Ношение на ручках. Хорошо помогает почти всегда. Можно носить малыша просто на ручках, можно в слинге в положении «колыбель», подтянув его как можно ближе к груди, чтобы он слышал биение вашего сердца.
Прогулку или смену обстановки. Выйдите на улицу, если вы уже несколько часов дома (и ничего не помогает) или вернитесь домой, если приступ колик застал вас в гостях или общественном месте.

Пеленание. Тоже хороший метод, который работает с особо чувствительными детьми. Только представьте, как некомфортно ребенку, который так много времени провел в тесной утробе и вдруг оказался в огромном мире, где столько пространства, что некуда девать руки и ноги. Аккуратное нетугое пеленание позволяет многим малышам расслабиться и обрести долгожданный покой.
Купание. Помогает непосредственно во время приступа колик. Вода – это первая домашняя физиотерапия, которая пойдет на пользу всем членам вашей милой зомби-семьи на грани нервного срыва. Только не надо купать ребенка в кипятке! Прохладная вода и минимум света способны творить чудеса.
Пустышку. Если ребенку больше 28 дней, лактация устоялась (или если малыш на искусственном вскармливании), предложите ему соску. Ненутритивное сосание очень помогает детям прийти в себя и успокоиться. В период колик это может быть эффективно.

Снижение газообразования. Как сказано выше, сами по себе газы не являются причиной колик, но усугубляют состояние малыша. Поэтому, если ребенок склонен к коликам и газам, носите его столбиком после кормления, дожидаясь, когда он отрыгнет лишний воздух.
Тепло. Теплые, проглаженные утюгом или нагретые бутылками с водой пеленки, положенные на живот, тоже хорошо помогают. Они успокаивают малышей и дают им чувство защищенности.

Как понять, что это именно колики?

Хорошо работает правило трех троек:

Ребенок плачет до трех часов подряд
Ребенок плачет минимум трижды в неделю
Все это длится уже три недели (и более).

В остальном ребенок должен быть абсолютно здоров: он не вялый, набирает вес, ест с аппетитом, спит, в общем, отлично проводит время всегда, кроме этих трех адских часов. Колики наиболее активно проявляют себя во второй половине дня.

Связаны ли колики с диетой кормящей мамы?

Есть такая версия. Ее придерживаются некоторые ресурсы (тот же BabyCenter), а также некоторые врачи. Например, канадский доктор Джек Ньюман считает, что колики могут возникать на фоне избыточного потребления кормящей мамой животного белка, в частности, из коровьего молока: сыров, йогурта, мороженого. Если у женщины есть подозрение на то, что ребенок реагирует на молочные продукты в ее рационе, необходимо постепенно исключить их из меню и понаблюдать за реакцией малыша. В том случае, если ничего не изменилось в лучшую сторону, молоко, сыры, заправки для салатов и прочие штуки на основе молока можно смело возвращать в список потребляемых продуктов. Если же ситуация улучшилась, совсем от молочного отказываться не стоит – нужно по чуть-чуть включать их в рацион обратно, чтобы все-таки знакомить ребенка с белком коровьего молока и таким образом снижать риск аллергических реакций.

Подозрительными в смысле колик также считаются яйца, пшеница, кофе и крепкий чай, лук, орехи и капуста. Однако данные о влиянии этих продуктов в рационе кормящей матери на состояние ребенка противоречивы.

Я не кормлю ребенка грудью. Могут ли у него быть колики?

Да, могут. Грудное вскармливание немного снижает риск колик, но не принципиально. В большинстве случаев колики возникают вне зависимости от способа вскармливания, очередности рождения, пола ребенка. Известно, что риск колик повышает курение во время беременности и недоношенность.

Тем не менее, если ребенок находится на искусственном вскармливании, и у него возникают колики, необходимо проконсультироваться с врачом и попробовать подобрать другую смесь. Кроме того, нужно обратить внимание на устройство бутылочки – если в соске слишком большое отверстие, в кишечник ребенка может попадать чрезмерное количество воздуха, усугубляющего состояние адаптирующегося к жизни вне утробы младенца.

Когда это кончится?

Лучшее лекарство от колик – время. Они начинают проявляться в районе 3-4 недель от роду (если ребенок родился раньше срока, то чуть позже) и заканчиваются к 3-4 месяцам. Обычно колики проходят резко, без каких-либо предупреждений, но иногда родители могут заметить, что ближе к трем месяцам жизни ребенка интенсивность вечернего ора снижается, а затем вовсе сходит на нет. Поздравляем, у вашего ребенка были колики, а теперь их нет, и вы снова можете почувствовать себя людьми! И даже поспать. И поесть.

Как выживать, пока у ребенка колики?

Главная мысль, на которой необходимо сосредоточиться в этот период, такова: вы нормальные родители и ни в чем не виноваты. Колики – явление малоизученное, потому – непрогнозируемое. Даже данные о том, сколько младенцев страдают от колик, разнятся: одни источники утверждают, что это состояние затрагивает 20 процентов всех маленьких детей, другие говорят о том, что средняя цифра варьируется в пределах от 8 до 40 процентов. При этом 80-90 процентов из этих детей к четырем месяцам полностью избавляются от колик.

Посему: не слушайте советчиков, которые говорят о том, что надо давать лекарства, кормить или не кормить, допаивать укропной водой или не допаивать, просто ищите максимально подходящий вам и вашему ребенку способ переносить колики. Если в какой-то момент вы решите положить орущего младенца в кроватку и выйдете из комнаты на пять минут, чтобы перевести дух, не казните себя. Невозможно постоянно – особенно в эпизоды колик – быть идеальными родителями. Всего четыре месяца ада, а потом у него полезут зубы!

Как помочь грудничку при коликах

В первые месяцы жизни пищеварительный тракт малыша претерпевает ряд изменений, из-за которых могут появиться колики. Мамы волнуются за своих детей и спрашивают, как помочь ребенку при коликах, чтобы все было в порядке с животиком. Проблему младенческих колик подробно обсудим с педиатром клиники «Мать и дитя» на Савеловской, кандидатом медицинских наук Аллой Анатольевной Щербаковой.

— Алла Анатольевна, мам часто беспокоит вопрос младенческих колик. Что же такое колики у ребенка и как они проявляются?

— Колики — это нарушение поведения ребенка, связанное с болями в животе, которые вызваны газообразованием в толстом кишечнике при кормлении. Когда малыш рождается, у него меняется микробиотический статус: условно-патогенные микроорганизмы в кишечнике ребенка выделяют газы, и вот эти газы, проходя по кишечнику, вызывают неприятные ощущения.

Обычно колики проявляются так: мама начинает кормить ребенка, малыш кушает, беспокоится, бросает грудь или бутылочку, плачет, сучит ножками или поджимает их к животу.

— Колики — это норма?

— Кишечные колики считаются нормой и относятся к защитной реакции организма — «физиологическому воспалению», которое образуется в ответ на переход с внутриутробного на другое питание (материнское молоко или молочную смесь).

— Когда начинаются колики у новорожденных детей, сколько они длятся и когда заканчиваются?

— Есть и такие малыши, у которых совсем не наблюдается колик. Но чаще всего дебют колик случается в двух-шестинедельном возрасте. Обычно колики продолжаются

до трех месяцев, однако есть дети, которые сталкиваются с коликами до полугода. Хотя это больше исключение, чем правило.

— Как понять, что у ребенка колики, и как отличить кишечные колики от других причин беспокойства малыша и его плача?

— Ответ на этот вопрос может занять целый педиатрический прием. Колики чаще всего бывают вечером и связаны с кормлением: то есть малыш начал кушать и принялся плакать. Обычно приступ длится около трех часов, животик может быть круглым, вздутым. Если малыш прибавляет в весе и все благополучно с его общим состоянием, то с той или иной долей вероятности можно сказать, что у него все нормально.

Но бывает и так, что ребенок плачет, например, из-за повышенного внутричерепного давления или какой-либо проблемы с пищеварительными органами. Поэтому достоверно определить причину беспокойного поведения младенца может только врач во время приема.

В процессе обучения врачам дают прослушать запись младенческих криков при коликах, чтобы каждый специалист прочувствовал неприятность такого момента.

— Когда чаще встречаются колики — на грудном или на искусственном вскармливании?

— Сложно однозначно установить прямую связь между частотой колик и видом кормления. Учитывая, что мамино молоко нестерильно, а состав современных молочных смесей способствует пищеварению, можно сказать, что вероятность возникновения колик примерно одинаковая.

Причины колик у новорожденного

— Если колики встречаются одинаково часто на грудном и искусственном вскармливании, то каковы причины их возникновения?

— Причин может быть несколько, к основным относятся:

Транзиторная лактазная недостаточность.

Углевод лактоза — необходимая составляющая грудного молока или детской смеси, которая участвует в формировании головного мозга. Для лучшего ее расщепления необходим фермент, который называется лактаза. Первые месяцы жизни — важный период созревания детского организма, и в это время поджелудочная железа малыша вырабатывает недостаточное количество лактазы (либо отмечается ее низкая активность). В свою очередь ее недостаточность приводит к затруднениям с расщеплением лактозы.

Таким образом, возникает транзиторная лактазная недостаточность (то есть временная, проходящая недостаточность фермента), вызывающая колики. Бытуют различные мнения о безлактозных смесях, но не стоит исключать из питания малыша лактозу, поскольку это не панацея от колик, а лактазная недостаточность — явление временное и быстротечное.

При грудном и смешанном вскармливании причиной возникновения колик может быть неправильное прикладывание ребёнка к груди.

Часто бывает, что мамы на приеме просят показать, как правильно прикладывать ребенка к груди, как его кормить. Мы объясняем, что маме нужно находиться в расслабленном состоянии, принять удобную позу и следить за тем, чтобы ребенок захватывал сосок с ареолой и не проглатывал воздух. Особенно высокому риску появления колик подвергаются дети, которые сосут жадно: они могут наглотаться воздуха, который попадает в кишечник. Там он «превращается» в пузырьки газа, вызывающие колики.

Вызывать колики может неправильное кормление из бутылочки.

Все современные бутылочки снабжены клапаном, выпускающим лишний воздух. Есть и бутылочки-«антиколики» с сосками анатомической формы, повторяющими очертания женского соска. Удобный и физиологичный захват соски максимально снижает вероятность систематического заглатывания ребенком воздуха при кормлении.

Неправильное питание кормящей мамы также может послужить причиной возникновения колик.

Многие исследователи связывают возникновение колик у младенцев с пищевой аллергией. Сейчас многие дети рождаются с предрасположенностью к пищевой аллергии. Мы говорим мамам, что самой частой причиной пищевой аллергии у маленьких детей является непереносимость белков коровьего молока. То есть маме, которая кормит ребенка грудью и у которой в семейном анамнезе есть случаи пищевой аллергии, в своем рационе лучше ограничить или вовсе исключить продукты, содержащие белок коровьего молока, поскольку это вызывает у ребенка пищевую аллергию, и колики в подобном случае — проявление пищевой аллергии.

Если говорить о немолочных продуктах в рационе мамы, то можно отметить распространенное мнение о бобовых. На самом деле бобовые могут влиять на вздутие живота у мамы, но если она хорошо переносит такие продукты, то ей можно есть и гороховый суп, и прочие блюда — на колики ребенка это не повлияет.

Неправильно подобранная молочная смесь.

Питание младенца, который находится на искусственном вскармливании, помогает скорректировать колики. Например, непереносимость белка коровьего молока может сопровождаться коликами. В этом случае молочную смесь на коровьем молоке, скорее всего, придется сменить.

Психологический и физический климат играет большую роль в питании грудничка.

Главное — обеспечить малышу при кормлении благоприятное окружение, с непосредственным контактом кормящей женщины и ребенка. Важно, чтобы мама смотрела на кроху, а он на маму, и чтобы их ничего не отвлекало. Когда родители спрашивают, может ли кошка, громкие звуки или яркий свет вызвать колики, то ответ — конечно, нет. Однако внешние яркие раздражители могут стать провокаторами колик: создавать нервную обстановку вокруг малыша и приводить к аэрофагии.

Аэрофагия — заглатывание большого количества воздуха во время кормления.

Как помочь малышу при коликах

— Расскажите, пожалуйста, о коррекции питания, если малыш находится на грудном вскармливании.

— Про непереносимость коровьего молока мы говорили раньше. В целом же питание кормящей мамы должно быть разнообразным, полноценным и достаточным. Маме не нужно есть за двоих, потому что она быстро наберет лишний вес и с трудом вернется к норме после кормления грудью. В то же время мама не должна голодать. Овощи, фрукты, ягоды, оливковое масло, мясо, рыба — рацион кормящей мамы должен соответствовать ее ежедневным потребностям. Если у старшего ребенка есть пищевая аллергия, нужно внимательно относиться к своему рациону при кормлении младшего: попробовать немножко пищи и наблюдать за реакцией грудничка.

— Что делать при коликах с питанием, если малыш на смешанном или искусственном вскармливании?

— При подборе детской смеси врач руководствуется осмотром, состоянием ребенка. Самый важный показатель любой смеси — соответствие составу молока матери. Производители вводят в молочные смеси пребиотики и пробиотики, железо, кальций, лютеин и другие ингредиенты, чтобы максимально приблизить ее к составу грудного молока.

Искусственное вскармливание — когда малыш ест только смесь. Смешанное вскармливание или докорм — когда у мамы не хватает молока и используется частичное питание (малыша докармливают) детской молочной смесью.

— Можно ли давать смеси на козьем молоке при коликах?

— Заранее определить, как ребенок будет переносить то или иное молоко, невозможно. Приблизительно 9% детей не усваивают коровье молоко, но хорошо переносят козье. При помощи смеси производители стараются сделать пищеварение ребенка наиболее легким. Но чтобы смесь стала действенным помощником, ее необходимо подбирать с врачом. Справиться с коликами может смесь для комфортного пищеварения на козьем молоке, которая благотворно влияет на формирование мягкого стула, например, МАМАКО^® Premium*. Это смеси для питания здоровых детей, которые обеспечивают комфортное пищеварение и профилактику функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, в том числе колик.

Читайте также: об аллергии на коровье молоко у ребёнка.

— Существуют ли лекарственные методы борьбы с коликами?

— Иногда мамы спрашивают, какую выпить таблетку, чтобы у малыша не было колик, но таких препаратов пока не существует. В настоящее время лекарственная терапия включает назначение детям средств, которые делают колики менее выраженными, — по сути, большие пузыри газа в кишечнике превращаются в мелкие, за счет чего исчезают вздутие и болезненные ощущения в животике малыша. Также доказана безопасность препаратов с пробиотиками — они способны снижать выраженность и частоту проявления младенческих колик.

— Можно ли использовать при коликах народные методы?

— Некоторые народные методы действенны, другие же врачи применять не советуют.

Из-за незрелости пищеварительной системы малыши склонны к запорам. Используя газоотводную трубочку, мама вызывает дефекацию и отхождение газов, а тем самым и улучшение состояние ребенка.
Теплая пеленка на животик подойдет при коликах в качестве отвлекающего метода со спазмолитическим действием. Малыш чувствует тепло, ласку, его берут на ручки, поглаживают по животику — в итоге спазм и колики проходят.
Важен контакт с мамой. Если малыш покушал, он в сухом подгузнике, мама берет его на ручки, ходит с ним по комнате, прижимает к себе — все это поможет при коликах. Существует так называемая мамина гимнастика — отличное средство от колик, которое представляет собой ежедневный ритуал каждой заботливой мамы: она раздевает, одевает, купает малыша, поглаживает его животик, ножки, ручки и спинку, делает легкий точечный массаж вокруг пупка. Приятные прикосновения помогают успокоить малыша и устранить колики.
Российские мамы очень любят давать укропную воду, потому что так делали их мамы и бабушки. Но укропная водичка отличается от грудного молока своими физико-химическими свойствами и осмолярностью — и, таким образом, действует как раздражитель, поэтому сама по себе может спровоцировать колики.

— Помогает ли при коликах массаж?

— У детей первых месяцев жизни преобладает мышечный тонус, поэтому общеукрепляющий массаж не показан, а лечебный массаж используется лишь по определенным основаниям. А вот частые выкладывания ребенка на животик до кормления стимулируют перистальтику, укрепляют переднюю брюшную стенку и уменьшают риск развития колик.

Профилактика колик у новорожденного

— Вы рассказали, как помочь при коликах. А как предотвратить их появление, что служит профилактикой?

— Есть несколько методик для профилактики этой проблемы.

Чтобы снизить вероятность появления колик, прикладывайте малыша к груди правильно. После кормления кроху обязательно некоторое время держат в вертикальном положении, «столбиком», поглаживая спинку — тогда воздух не пойдет дальше в пищеварительную систему и не приведет к появлению колик.
В период кормления малыша грудью женщины часто спрашивают про кофе и газированные напитки, бобовые, морепродукты, виноград и квашеную капусту — продукты, которые могут вызвать метеоризм. Если мама хорошо переносит такие блюда, то может их есть и пить, чтобы удовлетворить свое желание, но понемногу. На колики ребенка это никак не повлияет. А вот эмоциональное состояние передается малышу. Сытая и довольная мама — счастливый ребенок без колик!
Если малыш — «искусственник», то выбирайте для него бутылочку, которая обладает «антиколиковым эффектом», то есть не дает ему заглатывать воздух.
При возникновении колик у малыша ведите себя спокойно, успокаивайте и ласкайте малыша. Отвлеките его любым возможным способом, например, поговорите с малышом, меняя интонации, спойте колыбельную, используйте погремушку или мелодичные колокольчики, покажите крутящиеся игрушки.

— Алла Анатольевна, почему гарантий нет даже при соблюдении всех рекомендаций?

— Если мама выспалась, хорошо поела, погуляла с ребенком на свежем воздухе и вооружилась знаниями, то она спокойно воспринимает ситуацию. Для нее колики — физиологическая и проходящая норма, которую можно скорректировать различными доступными методами.

Врачебные рекомендации позволяют облегчить протекание колик и способствуют тому, что они будут реже. А лучший профилактический комплекс — мамины ручки и ласка. Такой период нужно просто переждать!

Боль в животике и безутешный плач малыша бывают вызваны разными проблемами, в том числе желудочно-кишечными. Обсудите беспокойное состояние ребенка с врачом, поскольку есть патологии, которые могут только казаться коликами. При приступах колик основная задача — максимально успокоить малыша с помощью доступных методов. Но не следует давать ребенку лекарственные препараты, травяные сборы или другие успокаивающие средства, не посоветовавшись изначально с педиатром. Через период младенческих колик проходят почти все дети, и, к счастью, они исчезают с возрастом так же внезапно, как и начинаются.

Кандидат медицинских наук, врач-педиатр
Щербакова Алла Анатольевна

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Отзывы #МАМАКО

Почему мамы выбирают адаптированные смеси МАМАКО^® Premium? История о том как Савелий победил колики. Мамы, чьи малыши полностью на ИВ, сталкиваются с некими проблемами при выборе смеси. Савелию подобрать смесь, как оказалось не из лёгких задач. Мы перепробовали множество фирм, но пришли в итоге к одной — Адаптированной молочной смеси от @mamako.ru Premium на натуральном козьем молоке, ее сливочный вкус, передаёт всю любовь природы. Мы сталкивались, как и многие со вздутием животика, газиками и коликами, и только смесь на козьем молоке чудом помогла нам забыть про это страшное слово — «колики». Как маме, мне очень важно, чтобы малыш получал самые необходимые витамины для развития и роста ребёнка.

Так случилось, что мне нужно немножко подлечиться. Возможно когда-нибудь я расскажу об этом и призову всех беречь себя, но сейчас не об этом. Хоть наше ИВ временное, к вопросу выбора смеси я подошла основательно. Сейчас мы кушаем смесь @mamako.ru, которая производится на основе козьего молока в Испании. Почему я выбрала смесь именно на козьем молоке? Во-первых, в нём иной состав белков, чем в коровьем. Поэтому если у ребёнка непереносимость коровьего молока, то ему может подойти смесь на козьем (как раз наш случай). НО! Если у вас аллергия, нужно в любом случае консультироваться с педиатром! Во-вторых, как раз таки за счет свойств козьего молока, в желудке малыша образуются мягкие творожистые хлопья, которые легче усваиваются.

Младенческие колики: от патогенеза к лечению | Руженцова Т.А.

Младенческие колики остаются одной из самых частых причин обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка. В большинстве случаев колики появляются на 2–4-й нед. жизни малыша и заканчиваются к концу 4–5-го мес. В статье представлены основные сведения о патогенезе младенческих колик. Сделан акцент на влияние различных факторов, характерных для детей первых месяцев жизни: незрелость пищеварительной и нервной систем, а также нестабильность и дисбаланс микрофлоры как причины их развития. У некоторых детей преобладающими причинами колики становятся неправильное вскармливание с быстрым сосанием, аэрофагией, перекормом, насильственное кормление или неверное разведение смесей. Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики с тщательным исключением органической патологии, требующей специальной терапии или хирургических вмешательств. Описываются возможные существующие на сегодняшний день методы лечения и причины частой неэффективности различных терапевтических подходов. Обоснованы показания для назначения симетикона
(Боботика) в каплях как эффективного препарата первого выбора для купирования младенческих колик, независимо от преобладающего звена патогенеза.

Ключевые слова: метеоризм, младенец, колики, симетикон, Боботик.

Для цитирования: Руженцова Т.А. Младенческие колики: от патогенеза к лечению. РМЖ. 2018;5(II):82-85.

Baby colics: from pathogenesis to treatment
Ruzhentsova T.A.

«Central Research Institute of Epidemiology» of The Federal Service on Customers’ Rights Protection and Human Well-being Surveillance, Moscow

Baby colics are the most common cause of the parents’ appeals to pediatricians in the first year of a child’s life. In most cases, colic appear on the 2–4th week of the baby’s life and ends by the end of the 4–5th month. The article presents basic information about the pathogenesis of baby colic. It emphasizes the influence of various factors characteristic of children in the first months of life: the immaturity of the digestive and nervous systems, as well as the instability and imbalance of micro-flora as the cause of their development. In some children, the predominant cause of colic is improper feeding with fast sucking, aerophagia, overfeeding, forcible feeding or incorrect dilution of the formula. Questions of diagnostics and differential diagnostics with careful exception of organic pathology requiring special therapy or surgical interventions are considered. The possible methods of treatment and the reasons for the frequent ineffectiveness of various therapeutic approaches are described. The indications for the appointment of simethicone (Bobotic) in drops as an effective drug of the first choice for stopping infant colic, regardless of the prevailing link of pathogenesis, are justified.

Key words: meteorism, infant, colic, simethicone, Bobotic.
For citation: Ruzhentsova T.A. Baby colics: from pathogenesis to treatment // RMJ. 2018. № 5(II). P. 82–85.

В статье представлены сведения о патогенезе младенческих колик. Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики, методы лечения. Обоснованы показания для назначения симетикона в каплях как эффективного препарата первого выбора для купирования младенческих колик.

Младенческие колики остаются одной из самых частых причин обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка [1, 2]. Длительный плач малыша зачастую не дает возможности матери выспаться, что приводит к повышению уровня ее тревожности. На этом фоне нередко снижается лактация, что в свою очередь становится еще одним неблагоприятным фактором. С одной стороны, период адаптации к новым смесям в период их подбора с целью компенсации недостатка грудного молока сопровождается во многих случаях усилением колик. С другой стороны, снижение активности лактации сопровождается беспокойством матери, что способствует сильному продолжительному плачу ребенка.
В большинстве случаев колики появляются на 2–4-й нед. жизни малыша и заканчиваются к концу 4–5-го мес. Для диагностики до сих пор актуально «правило трех», или критерии Wessell, предложенные педиатром Моррисом Весселем в середине прошлого века. Он указал, что колики начинаются в течение первых 3 нед. после рождения, продолжаются около 3 ч в день и преимущественно беспокоят детей первых 3 мес. жизни. Как правило, они не влияют на прибавку в весе, психомоторное развитие ребенка и не приводят к формированию какой-либо патологии. В таких случаях оправданно говорить об их функциональном характере. Однако сильный плач нередко становится причиной госпитализаций с подозрением на острый аппендицит, инвагинацию, ущемление грыжи и другую патологию. В 5–10% случаев колики могут быть проявлением какого-либо органического заболевания. Это могут быть колит, пилоростеноз, метаболические нарушения, инфекционно-воспалительные поражения органов мочевыделительной системы, нервной системы, отит [2, 3].
В качестве более редкой патологии, с которой тоже необходимо проводить дифференциальную диагностику при младенческой колике, рассматривают переломы.
Типичный приступ колик обычно начинается во время кормления или после него — сразу или через некоторое время. Ребенок может 5–20 мин поспать, после чего просыпается. Отличительной особенностью младенческих колик является прижатие ног к животу с последующим резким распрямлением. Живот, как правило, вздут. Плач сильный на фоне выраженного беспокойства ребенка, продолжающийся от 10 мин до 3 ч, иногда до тех пор, пока ребенок не устанет. После отхождения газов или дефекации состояние обычно улучшается. Такие ситуации, несомненно, требуют терапевтического вмешательства.
Для достижения устойчивого результата лечение должно быть направлено на патогенетические звенья патологического процесса. Несмотря на существенные достижения здравоохранения и фармацевтической промышленности, полностью справиться с коликами удается редко.

Этиология и патогенез младенческих колик

До сих пор нет единых взглядов на причину появления младенческих колик. Очевидно, что играет роль комплекс факторов, каждый из которых может в том или другом случае либо преобладать, либо отходить на второй план. В целом основной причиной можно считать морфологическую и функциональную незрелость пищеварительной и нервной систем ребенка. Важную роль играют незрелость и нестабильность микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в этом возрастном периоде.
Исследователями отмечено, что чаще колики беспокоят детей, рожденных матерями с отягощенным акушерско-
гинекологическим анамнезом, гиподинамией во время беременности, вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем, наркоманией). Важную роль играют нарушения питания матери во время грудного вскармливания ребенка, прием антибиотиков, нарушающих микрофлору, стрессовые состояния, астено-депрессивный синдром. Предрасполагающими факторами становятся недоношенность, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование, постгипоксическое поражение центральной нервной системы (ЦНС), длительное парентеральное питание. В то же время у глубоко недоношенных детей, родившихся на сроке менее 28 нед., колики обычно не регистрируются, что указывает на ведущее регуляторное влияние нервной системы, которая на таких сроках еще не развита. На моторику и секрецию активное влияние оказывают гормоны: гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин, грелин. Их уровень у детей первых месяцев жизни нестабилен [4–8]. При коликах отмечается повышение уровня мотилина и грелина, оказывающих стимулирующее влияние на перистальтику и аппетит [9]. Определенное значение при развитии формирования ответной реакции на нарушения пищеварения имеют мелатонин, прогестерон, кортизол, соматотропин [10, 11].

В патогенезе младенческих колик можно выделить ряд факторов, характерных для первого полугодия жизни. Многочисленные исследования выделяют нарушения микроценоза кишечника как одну из основных причин. Представители нормальной флоры — бифидо- и лактобактерии участвуют в ферментации углеводов, жиров и белков, в глюконеогенезе, усвоении кислорода, синтезе биогенных аминов, некоторых гормонов и нейромедиаторов, например серотонина и эндорфинов, активно принимают участие в обеспечении проницаемости стенки кишечника и моторики ЖКТ [10, 11]. Многочисленные исследования последних десятилетий показали достоверное благоприятное влияние Lactobacillus reuteri DSM 17938 на течение младенческих колик [4, 9, 10]. Снижение числа бифидо- и лактобактерий закономерно сопровождается нарушениями пищеварения с избыточным газообразованием, что становится причиной растяжения петель кишечника и за счет этого — возникновения болевого синдрома. Недостаток серотонина и эндорфинов приводит к повышению чувствительности к различным раздражителям. Нарушения расщепления веществ, попадающих с питанием, и барьерной функции стенки кишечника сопровождаются проникновением в кровоток крупных частиц, обладающих аллергенными свойствами, что приводит к непереносимости поступающих в организм питательных веществ с появлением зудящих
высыпаний, беспокоящих ребенка. Некоторыми исследователями кишечная колика рассматривается как маркер аллергической патологии [3, 14]. Безусловно, непереносимость компонентов коровьего молока при искусственном вскармливании может возникать и за счет дисфункции иммунной системы как преобладающего звена патогенеза, и вследствие ферментативной недостаточности. Дефицит лактазы развивается на фоне возрастной незрелости кишечного эпителия с низкой ферментативной активностью энтероцитов. В ряде исследований было убедительно доказано непосредственное влияние дисбаланса пристеночной микрофлоры кишечника с дефицитом лактозосекретирующих бактерий на развитие лактазной недостаточности [15].
Дефицит лактазы приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленной осмотически активной лактозы, притягивающей воду и активирующей процессы брожения, что приводит к ее расщеплению до воды и газов
(в первую очередь водорода), раздувающих петли кишечника [16]. Это закономерно сопровождается болевым синдромом и жидким стулом. Незрелость моторной функции и недостаточная компенсация за счет дефицита в первую очередь бифидобактерий затрудняют выведение накапливающих продуктов брожения и обусловливают длительный плач ребенка [2, 7]. Наряду с этим могут иметь значение недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы с дефицитом липазы и недостаток выработки желчных кислот в печени, что способствует задержке непереваренной пищи в кишечнике и развитию колики.
Недостаточное обеспечение антагонистической функции против патогенных бактерий и местной иммуномодуляции при дисбактериозе сопровождается воспалительными изменениями в кишечнике, что также способствует появлению болей в животе [16, 17].
Однако не во всех исследованиях была подтверждена связь нарушений микрофлоры с развитием младенческих колик [18]. Различия в полученных результатах напрямую указывают на неоднородность факторов, формирующих это состояние. В качестве другой причины следует рассматривать незрелость регуляторных систем кишечника. Растяжение мышц кишечника пищей, жидкостью или образующимися продуктами метаболизма приводит к стимуляции афферентных нейронов, передающих сигналы к промежуточным нейронам вегетативной нервной системы, регулирующим моторику и секрецию. Часть сигналов поступает в ЦНС. Болевые сигналы провоцируют спазмы артерий головного мозга, усугубляя гипоксию. Этот механизм преобладает у детей с перинатальными гипоксическими поражениями нервной системы. В таких случаях младенческие колики расцениваются как проявление церебральной ишемии [2, 19].
У некоторых детей преобладающими причинами колики становятся неправильное вскармливание с быстрым сосанием, аэрофагией, перекормом, насильственное кормление или неверное разведение смесей [5, 20, 21].
Итогом действия всех перечисленных механизмов, в разной степени выраженности присутствующих у детей первого полугодия жизни, является растяжение стенок кишечника за счет неправильного пищеварения с избыточным газообразованием. Это формирует болевой синдром, выражающийся младенческой коликой с беспокойством ребенка и сильным плачем.

Диагностика колик

Диагноз в большинстве случаев ставят на основании клинической картины при тщательном исключении органической патологии, требующей специальной терапии или хирургических вмешательств. Оценивают жалобы, характер стула, срыгивания, особенности вскармливания и психологического настроя в семье. Объективное обследование включает оценку температуры тела, психомоторного и физического развития, состояния кожных покровов, ЖКТ. При недостаточной прибавке массы тела, длительном сильном плаче без эффекта при попытках купирования колики, других отклонениях от нормы, выявленных в ходе осмотра, учитывают результаты клинического анализа крови, общего анализа мочи, копрологического анализа кала с тестом на наличие углеводов (лактазную недостаточность). Острая хирургическая патология должна быть исключена при помощи рентгенологического обследования (в первую очередь у детей раннего возраста для исключения кишечной непроходимости). Возможна визуализация признаков другой острой хирургической патологии, а также переломов. Во многих случаях определиться с диагнозом помогает ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочевыделительной системы. К тревожным симптомам, требующим специального дополнительного обследования и лечения, относятся: повышение температуры тела, отказ от еды, отсутствие самостоятельного стула, примесь крови в стуле или рвота с кровью, снижение набора веса, сыпь, отечность, судороги, напряжение брюшной стенки, болезненность при пальпации живота, изменения в результатах клинического анализа крови: анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ [2, 3, 22]. Настораживающим признаком, в большинстве случаев исключающим младенческую колику, является внезапное появление выраженных симптомов колики у ребенка в возрасте, не характерном для этого состояния (старше 5 мес.). Позднее появление колик возможно у недоношенных детей старше 1 мес. с их постепенным купированием в течение последующих 3–4 мес.

Терапия младенческих колик

Исходя из патогенеза, наиболее быструю и эффективную помощь ребенку можно оказать путем снижения количества газов в просвете кишки. С этой целью необходимо скорректировать питание матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Исключают продукты, вызывающие или усиливающие брожение и перистальтику, такие как виноград, майонез, бобовые, крепкие бульоны, соленья, маринады, молоко. Если малыш получает смеси,
то проводят оценку их состава и возможную замену на низко- или безлактозные продукты. Обращают внимание на особенности приема пищи, при необходимости их корректируют. Традиционно рекомендуют после кормления держать ребенка в полувертикальном положении в течение 10–15 мин для отхождения проглоченного воздуха. В ряде случаев помогают легкий массаж живота по ходу часовой стрелки (около 10 оборотов), сгибание/разгибание ножек малыша (6–8 раз), выкладывание на живот с поглаживанием в области поясницы и применение сухого тепла на область живота в течение 5 мин.
Однако у многих малышей это не приводит к желаемому результату, младенческие колики продолжаются. Образующиеся газы можно удалить с помощью пеногасящих и ветрогонных препаратов, дающих видимый результат практически сразу после применения. Из них хорошо известен симетикон (Боботик), который уменьшает напряжение на поверхности раздела фаз газа и жидкости кишечного содержимого (пеногасящее действие), что приводит к разрушению пузырьков газа и выведению его наружу (ветрогонный эффект). При этом одновременно облегчается отхождение кала вследствие разрыхления его структуры, просвет кишечника уменьшается до исходного размера, снижение натяжения и напряжения стенки кишечника способствует восстановлению перистальтики, за счет чего дискомфорт и болевой синдром купируются [23]. Симетикон не всасывается в кровоток, не оказывает какого-либо неблагоприятного воздействия на ЖКТ, процесс пищеварения и усвоения питательных веществ, витаминов, минералов, выводится в неизмененном виде с калом за счет перистальтических движений. Отсутствие у этого препарата сорбирующего эффекта позволяет применять его одновременно с любым питанием или, если это необходимо, с другими лекарственными средствами. Универсальность действия симетикона (Боботика) на пузырьки газа обусловливает его эффективность при младенческих коликах, вне зависимости от преобладающего механизма их формирования. Он будет действовать и при аэрофагии, и при лактазной недостаточности, и при панкреатопатии, и при дисбиотических нарушениях с повышенным газообразованием.
Для применения в детской практике очень важна удобная форма применения, позволяющая легко дозировать препарат. В то же время для детей раннего возраста предпочтителен минимальный объем, особенно при колике, поскольку даже незначительное увеличение количества содержимого в ЖКТ может сопровождаться усилением дискомфорта, болевого синдрома, провоцировать срыгивания или рвоту. Капли являются наиболее удобной формой выпуска лекарственных средств для детей. Очень важны и оптимальные вкусовые качества, что облегчает проглатывание необходимой дозы ребенком, не провоцируя рвотный рефлекс и другие негативные реакции.
Капли Боботик можно смешивать с питьевой водой, смесями для вскармливания, грудным молоком или любой другой негазированной жидкостью. Препарат рекомендуется детям с 28-го дня жизни по 8 капель 3–5 р./сут. Если плач появляется уже во время кормления, то Боботик предпочтительнее дать с ложечки до еды. Возможно добавить его в бутылочку со смесью или принять после еды. Прием можно продолжать до полного исчезновения колик, т. е. до возраста 5–6 мес.: как для профилактики — перед кормлением или во время него, так и «по требованию» — дополнительно при развитии колики. Привыкания к нему не отмечается.
Ветрогонным действием обладают некоторые средства фитотерапии: фенхель, ромашка аптечная, мелисса. Однако риск их применения для детей первого года жизни существенно выше, чем при приеме симетикона. Возможны разнообразные аллергические реакции из-за поликомпонентности растительных составов, ухудшение состояния ребенка в связи с содержанием в готовых формах сахаров или спирта. Общепринятые стандартные, эффективные и безопасные схемы применения, рекомендованные по результатам проведенных исследований, для этих средств отсутствуют. В то же время большие объемы и содержание сахара могут способствовать снижению потребления ребенком грудного молока или смеси [24].

Заключение

С учетом различных звеньев патогенеза младенческих колик становятся очевидными причины их повторения в течение первых месяцев жизни. Для комплексного лечения с целью снижения частоты и выраженности в схему добавляют те или другие препараты — в зависимости от преобладающего патогенетического звена. Пробиотики, в первую очередь содержащие Lactobacillus reuteri DSM 17938, показаны при дисбиотических нарушениях. Добавление лактазы и применение низколактозных смесей помогает предотвратить колику, развивающуюся на фоне лактазной недостаточности. При непереносимости белка коровьего молока требуется применение безлактозных смесей. При гипоксических перинатальных повреждениях головного мозга на интенсивность и частоту колики будет благоприятно влиять дополнительная терапия нейротропными вазоактивными препаратами.
В некоторых отдельных случаях, в первую очередь при поражениях ЦНС, положительный результат может быть достигнут после курсов массажа, акупунктуры или мануальной терапии. Однако убедительных достоверных данных о благоприятном влиянии таких методик при младенческих коликах в проведенных исследованиях получено не было [24].
Таким образом, препаратом первого выбора при младенческих коликах следует считать симетикон (Боботик) в каплях, представляющий собой удобно дозируемое
безопасное средство для устранения метеоризма. В некоторых случаях необходима комплексная терапия, направленная на то или другое звено патогенеза, ведущая роль которого может быть установлена по результатам обследования ребенка..

Литература

1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М.: РГМУ, 2005. 36 с. [Bel’mer S.V., Gasilina T. V., Khavkin A. I., Eyberman A. S. Funktsional’nyye narusheniya organov pishchevareniya u detey. M.: RGMU, 2005. 36 s. (in Russian)].
2. Мырзабекова Г. Т., Досимов Ж. Б. Кишечные колики у детей и их коррекция // Медицина. 2013. № 11. С. 66–69 [Myrzabekova G.T., Dosimov Zh.B. Kishechnyye koliki u detey i ikh korrektsiya // Meditsina. 2013. № 11. S. 66–69 (in Russian)].
3. Savino F. Focus on infantile colic // Acta Paediatrica. 2007. Vol. 96 (9). P. 1259–1264.
4. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 5 (33). С. 176–183 [Korniyenko Ye.A., Vagemans N. V., Netrebenko O. K. Mladencheskiye kishechnyye koliki: sovremennyye predstavleniya o mekhanizmakh razvitiya i novyye vozmozhnosti terapii // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2010. № 5 (33). S. 176–183 (in Russian)].
5. Рачкова Н. С. Кишечные колики у детей раннего возраста: подходы к терапии // РМЖ. 2007. № 21. С. 1594–1597 [Rachkova N. S. Kishechnyye koliki u detey rannego vozrasta: podkhody k terapii // RMZH. 2007. № 21. S. 1594–1597 (in Russian)].
6. Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16 (1). P. 47–49.
7. Беляева И. А., Яцык Г. В., Евдокимова А. Н. Новые возможности комплексной терапии кишечных колик у грудных детей // Педиатрия. 2011. № 90 (2). С. 231–241 [Belyayeva I.A., Yatsyk G. V., Yevdokimova A. N. Novyye vozmozhnosti kompleksnoy terapii kishechnykh kolik u grudnykh detey // Pediatriya. 2011. № 90 (2). S. 231–241 (in Russian)].
8. Воронцов И. М., Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней. 3-е изд. СПб.: Фолиант, 2009. 1001 с. [Vorontsov I.M., Mazurin A. V. Propedevtika detskikh bolezney. 3-ye izd. SPb.: Foliant, 2009. 1001 s. (in Russian)].
9. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрюхина Е. Н., Дмитриева. Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. 2010. № 18 (1). С. 11–15 [Zakharova I.N., Sugyan N. G., Andryukhina Ye.N., Dmitriyeva. YU.A. Taktika pediatra pri mladencheskikh kishechnykh kolikakh // RMZH. 2010. № 18 (1). S. 11–15 (in Russian)].
10. Самсыгина Г. А. Кишечная колика у детей грудного возраста // Пособие для практических врачей. М.: ООО «ИнтелТек», 2007. 23 с. [Samsygina G. A. Kishechnaya kolika u detey grudnogo vozrasta // Posobiye dlya prakticheskikh vrachey. M.: OOO «IntelTek», 2007. 23 s. (in Russian)].
11. Cohen Engler A. et al. Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: Potential role of breast milk melatonin // Eur. J. Pediatr. 2011. Vol. 171 (4). P. 729–732.
12. Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта: Дисс. … докт. мед. наук. М., 2003. 299 с. [Ardatskaya M. D. Klinicheskoye znacheniye korotkotsepochechnykh zhirnykh kislot pri patologii zheludochno-kishechnogo trakta: Diss. … dokt. med. nauk. M., 2003. 299 s. (in Russian)].
13. Mischke M., Plösch T. The Gut Microbiota and their Metabolites: Potential Implications for the Host Epigenome // Adv Exp Med Biol. 2016. Vol. 902. P. 33–44.
14. Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16 (1). P. 47–49.
15. Щербаков П. Л., Парфенов А. И., Ручкина И. Н. и др. Лактазная недостаточность у больных с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника и роль микрофлоры кишечника в ее развитии (результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. № 5. С. 91–98 [Shcherbakov P.L., Parfenov A. I., Ruchkina I. N. i dr. Laktaznaya nedostatochnost’ u bol’nykh s postinfektsionnym sindromom razdrazhennogo kishechnika i rol’ mikroflory kishechnika v yeye razvitii (rezul’taty randomizirovannogo dvoynogo slepogo kontroliruyemogo issledovaniya) // Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2012. № 5. S. 91–98 (in Russian)].
16. Savino F., Pelle Е., Palumeri Е. et al. Лечение кишечных колик у грудных детей: сравнение эффективности Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection Strain 55730) и Симетикона (проспективное рандомизированное исследование // Consilium medicum. 2007. № 2. С. 70–73 [Savino F., Pelle Е., Palumeri Е. et al. Lecheniye kishechnykh kolik u grudnykh detey: sravneniye effektivnosti Lactobacillus reuteri (American Type Cuture Collection Strain 55730) i Simetikona (prospektivnoye randomizirovannoye issledovaniye // Consilium medicum. 2007. № 2. S. 70–73 (in Russian)].
17. Savino F., Cordisco L., Tarasco V. et al. Antagonistic effect of Lactobacillus strains against gasproducing coliforms isolated from colicky infants // BMC Microbiol. 2011. Vol. 11. P. 157.
18. Бердникова Е. К. Функциональные кишечные колики и их коррекция у детей первых месяцев жизни // Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2011. 30 с. [Berdnikova Ye.K. Funktsional’nyye kishechnyye koliki i ikh korrektsiya u detey pervykh mesyatsev zhizni // Avtoref. diss. … dokt. med. nauk. M. 2011. 30 s. (in Russian)].
19. Луппова Н. Е. Моторные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и методы их коррекции: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Л., 1999. 22 с. [Luppova N. Ye. Motornyye narusheniya verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta i metody ikh korrektsii: Avtoref. diss. … kand. med. nauk. L., 1999. 22 s. (in Russian)].
20. Килгур Т., Уэйд С. Колики у детей грудного возраста // Доказательная медицина. 2005. № 4. С. 629–632 [Kilgur T., Ueyd S. Koliki u detey grudnogo vozrasta // Dokazatel’naya meditsina. 2005. № 4. S. 629–632 (in Russian)].
21. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 5 (33). С. 176–183 [Korniyenko Ye.A., Vagemans N. V., Netrebenko O. K. Mladencheskiye kishechnyye koliki: sovremennyye predstavleniya o mekhanizmakh razvitiya i novyye vozmozhnosti terapii // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2010. № 5 (33). S. 176–183 (in Russian)].
22. Savino F., Benetti S., Ceratto S. Infantile colic: from symptoms to diagnosis — A practical approach // J. Sympt. Signs. 2013. Vol. 2 (4). P. 248–252.
23. Урсова Н. Младенческие кишечные колики. Современные данные // Вопросы современной педиатрии. 2011. № 10 (2). С. 125–131 [Ursova N. Mladencheskiye kishechnyye koliki. Sovremennyye dannyye // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2011. № 10 (2). S. 125–131 (in Russian)].
24. Савино Ф., Захарова И. Н., Боровик Т. Э. и др. Новые данные о лечении кишечных колик у младенцев // Вопросы современной педиатрии. 2015. № 14 (5). С. 553–556 [Savino F., Zakharova I.N., Borovik T.E. i dr. Novyye dannyye o lechenii kishechnykh kolik u mladentsev // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2015. № 14 (5). S. 553–556 (in Russian)].

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Кишечные колики у новорожденных — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

При длительных и сильных приступах нужно записаться на прием к врачу-педиатру. Также может понадобиться консультация гастроэнтеролога, диетолога и аллерголога.

Осмотрев новорожденного, доктор может выписать направление на копрологическое исследование кала, анализ крови, исследование испражнений на дисбактериоз и кишечную инфекцию.

Очень важно провести эффективное обследование. Ведь боли у ребеночка могут быть вызваны и другими болезнями: кишечной инфекцией или аппендицитом.

Лечение

Для предотвращения аэрофагии рекомендуется кормить дите в полувертикальной позе. После этого не нужно класть его горизонтально на спину, лучше подержать вертикально, чтобы прошла отрыжка. За 10-15 минут до кормления новорожденного стоит перевернуть на животик, после этого – сделать легкий массаж, повторяя круговые движения рукой. Чтобы пища нормально переваривалась, не нужно перекармливать ребенка. Достаточно давать еду каждые два часа.

Важным условием лечения является поведение мамы. Она должна соблюдать строгую диету, отказаться от квашенных овощей, молока, капусты, сои, помидоров, винограда, яблок, хлеба, сладостей, кваса.

Если используется искусственное вскармливание, то врачи рекомендуют придерживаться инструкции в процессе приготовления, добавлять в рацион кисломолочные и безлактозные смеси.

Уменьшить болезненные спазмы способно тепло. Достаточно положить на живот теплую грелку, пеленку. Эффективны и теплые ванны с травяными отварами. С приступами отлично справляются ромашковый или фенхелевый чай, укропная вода.

Доктор также может выписать медикаменты, содержащие симетикон. Этот компонент превращает крупные пузырьки в свободный газ, в результате чего кишечник меньше растягивается, и малыш перестает ощущать дискомфорт.

Профилактика

Профилактические меры предусматривают правильное питание ребеночка и кормящей матери, корректный подбор искусственного прикорма, своевременное лечение проблем желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваний.

Литература и источники

Колика — статья из Большой советской энциклопедии.

Якубке Х.-Д., Ешкайт Х. Аминокислоты, пептиды, белки. — М.: Мир, 1985.

Видео по теме:

Младенческие колики — как сохранить психику родителей в этот период?

Младенческие колики. Как сохранить психику родителей в этот период?

Раковская Л.А. – врач педиатр высшей категории, к.мед.н., доцент кафедры педиатрии Харьковского национального университета имени В.Н.Каразина, руководитель детской клиники “HELP for kids”

О симптомах и причинах колик читайте здесь.

Настоящие младенческие колики – это тяжелое испытание, прежде всего для родителей ребенка. Они значительно ухудшают психологическое состояние, и снижают качество жизни всей семьи, а для ребенка могут быть фактором риска «синдрома укачивания или тряски младенца» (shaken baby syndrome) с серьезными негативными последствиями.

Приступы пронзительного крика и плача, которые часто описывают как «душераздирающий»,

могут продолжаться часами (помните критерий для диагностики – 3 часа в день?!), пока не вымотают

как самого ребенка, так и окружающих его родственников, что приводит к значительному семейному напряжению и нарушению социальных

контактов. В некоторых случаях это способно довести родителей до отчаяния и психологического истощения, оказывая разрушительный эффект на семью.

Младенческие колики вызывают психологический стресс у родителей, а стресс родителей усиливает колики у ребенка!

Как ни странно это звучит, но именно родители и родственники такого ребенка нуждаются в помощи больше, чем дети с их коликами!

Полная беспомощность, усталость, депрессия, чувство вины и агрессии – это далеко не полный перечень эмоциональных реакций родителей в этот непростой период.

Да, реалии жизни не совпадают с теми ожиданиями прекрасного и счастливого материнства и отцовства, которые вы себе нафантазировали за месяцы беременности.

Да, ваш ребенок в момент приступа колик совсем не так умилительно прекрасен, как дети на всех фото в Instagram.

Да, любить его и хотеть успокоить можно только первые 10-15 минут непрерывного крика, потом могут возникать другие желания, те, в которых невозможно сознаться даже самому себе, стыдные и ужасные.

По данным проведенных исследований выявлено, что около 2,2% родителей 1-месячных младенцев с коликами, в попытке остановить приступ крика, трясут, бьют, и даже душат своего ребенка. А к возрасту 6 месяцев уже 5,6% родителей признались, что испытывали желание или применяли один из этих «опасных методов». Надо понимать, что это были самые смелые и честные родители, которые не побоялись в этом признаться.

По данным другого исследования у 70% матерей были выявлены явные агрессивные мысли и фантазии. При этом 26% (!) признались, что их даже посещали мысли о физическом насилии и детоубийстве во время эпизодов колик их младенца.

Кажется страшным и неправдоподобным, но это жизнь. Если подобные крамольные мысли вас не посещают, можете не

читать этот раздел.

Для тех же, кто испытывает значительное психоэмоциональное напряжение и ощущает трудности с самообладанием в момент приступа колик у ребенка, рекомендуется следующее:

Советы мамам:

Максимально используйте помощь родственников, чтобы отдохнуть, «переключиться» и отвлечься.
Кормите грудью, помните, Ваше молоко – самая идеальная еда именно для вашего малыша!
Если Ваш ребенок достаточно прибавляет в весе, не слушайте никого, кто будет говорить, что оно «синее», «некачественное», «нежирное» или «у тебя не хватает молока, он кричит от голода», и т.п.
Питайтесь полноценно, Ваша еда мало влияет на возникновение колик.
Вы совершенно не виноваты в возникновении колик у малыша.
Старайтесь покачивать ребенка нежно и ритмично, НЕ ТРЯСИТЕ ЕГО! ЭТО ОЧЕНЬ ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ РЕБЕНКА! (обязательно прочтите статью «синдром укачивания или тряски» (shaken baby syndrome!).
Сомневаетесь в отсутствии болезней – проконсультируйтесь с врачом.
Если вам сказали, что ребенок здоров – верьте, и не ищите другого врача, который назначит вам массу ненужных обследований и лекарств.
Волнуетесь и не можете справиться со страхом и тревогой за малыша или испытываете чувство безразличия – посоветуйтесь с врачом о приеме каких-то успокоительных средств, безопасных для кормящих, пейте «валерьянку», помните – спокойная и уверенная мать – залог здоровья и спокойствия ребенка в этот период (и не только в этот).
Используйте малейшую возможность поспать, погулять или пообщаться (выберите, что вас больше порадует и успокоит).
Я надеюсь, что беседы о вреде курения для вас неактуальны?!
Если не успеваете, забудьте об идеальном порядке и выглаженном белье.
Не срывайте свою злость и обиды на муже, он ни в чем не виноват. Уделяйте ему внимание, помните, что ребенку нужны счастливые родители (оба!).
Помните, в конце концов пищеварительная и нервная система ребенка созреют, колики пройдут и этот кошмар закончится (на самом деле и очень быстро), а самое главное в этот период – сохранить адекватное психическое здоровье!

Советы папам:

Если медицинская наука с ее многочисленными учеными, центрами и исследователями не может до сих пор разобраться, отчего эти дети кричат и что может им помочь, как это может знать ваша жена?
Вопросы, типа, «чего он орет?» и разговоры, типа, «сделай что-нибудь, чтобы он замолчал», мягко выражаясь, неконструктивны.
Если после осмотра врача констатировано, что эти приступы являются младенческими коликами, успокойтесь и наберитесь терпения.
Помните о том, что это временно, ваш ребенок здоров, все пройдет после 3-4 месяцев!
Да, все понимают, что после работы вы устали, и, да, вам хочется отдохнуть и элементарно выспаться!
Да, по законам жанра, когда вы возвращаетесь домой, вас должна встречать любящая улыбающаяся жена (а не это измученное чудо-юдо), угощать вкусным ужином и потом дарить вам ласки (а малыш в это время должен умилительно и МОЛЧА посапывать в красивой кроватке, которую вы ему купили)…
Да, вы хотите видеть милую кроху, который (-ая) счастливо улыбается у вас на руках, а не это ужасное сине-бардовое и сморщенное существо, которое вопит второй час кряду, несмотря на все попытки его успокоить.
Конечно, вы были готовы к тому, что дети плачут, НО НЕ ДО ТАКОЙ ЖЕ СТЕПЕНИ!
Самая большая трудность заключается в том, что дети с младенческими коликами чаще орут именно по вечерам и ночам, а в остальное время ведут себя более прилично, как и подобает маленьким детям – едят и спят. Поэтому, если вы для себя выбрали выход – больше работать, в том числе и по выходным, прикрываясь благими намерениями обеспечить семью, вы в этот период будете видеть только приступы колик.
Признайте и смиритесь со своим бессилием в попытке успокоить малыша. Это не потому, что вы плохой отец! Известно множество способов, чтобы успокоить беспокойного и плачущего младенца, но, когда речь заходит о ребенке, который плачет по причине младенческой колики, успокоить его не представляется возможным.
В любом случае, старайтесь покачивать нежно и ритмично, НЕ ТРЯСИТЕ ЕГО! ЭТО ОЧЕНЬ ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИ РЕБЕНКА! (обязательно к прочтению статья «синдром укачивания или тряски» (shaken baby syndrome).
Если совсем невмоготу – садитесь всей семьей в машину и катайтесь по микрорайону, в машине большинство детей спят и молчат.
Если вы курите – есть серьезный повод бросить именно сейчас, так как курение родителей (и даже отца!) — один из возможных факторов, вызывающих спазмы в кишечнике.
Не вините, а поддерживайте и ободряйте вашу жену, помните — она испытывает перманентный стресс, ей тоже плохо и тяжело! И в отличие от вас, она не может утром бросить все и уйти на работу!
И самое главное — не позволяйте младенческим коликам разрушить вашу семью! В конце концов пищеварительная и нервная системы ребенка созреют и этот кошмар закончится.
Вы — мужчина! Вы – отец! Вы – сильный! Вы справитесь!

Здоровья вам и вашим малышам!

Колики и плач | UF Health, University of Florida Health

Определение

Колики — это плач у ребенка, который длится более 3 часов в день и не вызван медицинской проблемой. Колики в разной степени возникают практически у всех малышей. Практически у всех младенцев периоды суетливости.

Альтернативные имена

Детские колики

Причины

Примерно каждый пятый ребенок плачет достаточно долго, чтобы его можно было считать коликами. Время варьируется, но колики обычно поражают детей, начиная с 3-недельного возраста.Он достигает пика где-то в возрасте 4-6 недель.

Плач, связанный с коликами, обычно возникает в конце дня. Младенцы, страдающие коликами, обычно необычно чувствительны к стимуляции. Некоторые младенцы испытывают больший дискомфорт из-за газов в кишечнике. Одни плачут от голода, другие от перекармливания. Некоторые не переносят определенные продукты или белки грудного молока или смеси. Страх, разочарование или даже возбуждение могут привести к симптомам колик. Когда другие люди вокруг ребенка обеспокоены, обеспокоены или подавлены, ребенок может плакать еще больше.

Колики со временем проходят. Симптомы начинают улучшаться примерно через 6 недель и обычно проходят к 12 неделям. Если в 12 недель у вашего ребенка все еще возникают колики, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить другое заболевание, например рефлюкс.

Симптомы

Колики чаще всего начинаются в одно и то же время каждый день. Обычно малыши с коликами особенно суетливы по вечерам.

Симптомы колики часто начинаются внезапно. Руки ребенка могут быть сжаты в кулак, ножки могут свернуться, а живот может казаться вздутым.Эпизод может длиться минуты или часы. Это часто стихает, когда ребенок истощен, или когда идет газ или стул.

Несмотря на очевидную боль в животе, младенцы с коликами хорошо питаются и обычно набирают вес.

Экзамены и тесты

Ваш лечащий врач может часто диагностировать колики, задавая вопросы об истории болезни ребенка и симптомах, в том числе о том, как долго длится плач.

Медицинский работник проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие проблемы, такие как грыжа, инвагинация или другие медицинские проблемы.Если диагноз неясен, может потребоваться дополнительное обследование.

Лечение

Помощь ребенку с коликами включает в себя выявление и, если возможно, недопущение того, что вызывает приступы плача. Также важно знать, что больше всего утешает вашего ребенка.

Возможные триггеры колик:

Продукты питания: Пища, прошедшая через грудное молоко, может повлиять на вашего ребенка. Если вы кормите грудью, избегайте стимуляторов, таких как кофеин и шоколад. Постарайтесь в течение нескольких недель избегать молочных продуктов и орехов, так как они могут вызвать у ребенка аллергические реакции.Люди часто слышат, что кормящим мамам следует избегать брокколи, капусты, бобов и других продуктов, выделяющих газы. Однако существует не так много доказательств того, что эти продукты являются фактором.
Формула: Некоторые дети могут быть чувствительны к протеинам в смеси. Некоторым младенцам может потребоваться смена смеси.
Лекарство: Лекарства, попавшие через грудное молоко, также могут вызвать слезы у ребенка. Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете.
Кормление: Избегайте перекармливания ребенка или слишком быстрого кормления.Если кормление из бутылочки длится менее 20 минут, отверстие в соске может быть слишком большим.

СОВЕТЫ ПО УЛУЧШЕНИЮ МЛАДЕНЦА

То, что утешает одного ребенка, может не успокаивать другого. Некоторым младенцам нравится быть плотно закутанным в одеяло (пеленать), тогда как другие предпочитают быть свободными. Пробуйте много разных вещей и обращайте внимание на то, что кажется вам полезным, хотя бы чуть-чуть.

Держать ребенка на руках очень полезно. Чем больше часов ребенок будет держать на руках, даже в начале дня, тем меньше времени он будет суетливым вечером.Это не испортит вашего ребенка. Детские переноски, которые вы носите на теле, могут быть отличным способом держать вашего ребенка на руках.
Осторожно покачайте ребенка. Покачивание очень успокаивает и может помочь ребенку вывести газы. Когда младенцы плачут, они глотают больше воздуха. Это вызывает больше газов и, возможно, больше боли в животе, что вызывает еще больший плач. Этот порочный круг бывает сложно разорвать. Детские качели — хорошая альтернатива для детей в возрасте от 3 недель, которые могут держать голову вверх.
Пение колыбельных для вашего ребенка может сильно успокоить.
Держите ребенка в вертикальном положении. Это помогает вывести газ из организма и уменьшить изжогу. Теплое полотенце или бутылка с теплой водой на животе ребенка могут успокаивать.
Некоторым младенцам нравится лежать на животе в бодрствующем состоянии, пока кто-то им массирует спину. Никогда не укладывайте ребенка спать на животе. Младенцы, которые спят на животе, имеют более высокий риск СВДС.
Предложите малышу соску-пустышку. Некоторые младенцы счастливы только тогда, когда они что-то сосут.
Если вы кормите грудью, вы можете уменьшить колики, позволив ребенку съесть первую грудь, прежде чем предлагать вторую. Концентрация грудного молока меняется во время кормления. Сначала в молоке мало калорий и жиров. Но молоко в конце опорожнения каждой груди, называемое задним молоком, намного богаче и иногда более успокаивает. Если ребенок все еще чувствует себя некомфортно или ест слишком много, предложите ему только одну грудь (сколько угодно часто) в течение 2–3 часов. Это может дать ребенку больше грудного молока.
Некоторым младенцам кажется, что они спокойнее едут в машине. Если это помогает вашему ребенку, спросите своего педиатра об устройстве, которое имитирует движение и звук автомобиля.
«Белый» шум может успокоить некоторых младенцев. Вы можете купить машины с белым шумом или попробовать звук вентилятора, пылесоса, стиральной или посудомоечной машины.
Капли симетикона, продаваемые без рецепта, могут помочь уменьшить газообразование. Это лекарство не усваивается организмом и безопасно для младенцев. Врач может назначить более сильные лекарства, если у вашего ребенка сильные колики.

Перспективы (Прогноз)

Младенец обычно перерастает колики в возрасте 3-4 месяцев.

Возможные осложнения

Обычно их нет.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок много плачет. Важно исключить другие, более серьезные условия.

Немедленно позвоните врачу вашего ребенка, если:

Поведение или характер плача вашего ребенка внезапно изменились
У плачущего ребенка также высокая температура, сильная рвота, диарея, кровавый стул или другие проблемы с желудком

Не надо боитесь немедленно обратиться за помощью, если вы чувствуете себя подавленным или у вас есть мысли причинить вред вашему ребенку.

Профилактика

У вашего ребенка, вероятно, будут суетливые месячные, независимо от любого типа профилактики.

Однако хорошие методы кормления и определение триггеров могут быть полезны. Если вы кормите грудью, может быть полезно поговорить с консультантом по грудному вскармливанию.

Узнайте, что успокаивает вашего ребенка до того, как могут развиться колики. Знание того, что успокаивает вашего ребенка, может помочь предотвратить усиление суетливого периода.

Список литературы

Герман М., Ле А. Плачущий младенец. Emerg Med Clin North Am . 2007; 25: 1137-1159.

В этой статье используется информация с разрешения Алана Грина, доктора медицины, © Greene Ink, Inc.

Симптомы и причины коликов | Бостонская детская больница

Подробно

Что такое колики?

Если в остальном ваш ребенок здоров, но плачет или нервничает в течение длительного времени без видимой причины, у него могут быть колики. Этот плач может длиться часами.

Существует несколько теорий о том, почему могут возникать колики:

Ребенок все еще приспосабливается к миру и может плохо реагировать на такие вещи, как свет или громкие звуки.
Повышенная чувствительность к газам в кишечнике ребенка может вызывать дискомфорт.
Младенцам и родителям нужно время, чтобы приспособиться друг к другу, и родители, возможно, не научились интерпретировать то, чего хочет их ребенок.

Часто ли встречаются колики?

До 30 процентов нормальных здоровых детей страдают коликами.Это в равной степени влияет на мальчиков и девочек.

Колики унаследованы младенцами от родителей, бабушек и дедушек?

Нет никаких доказательств того, что колики передаются в семье.

Каковы симптомы колик?

В остальном ваш ребенок здоров, но долго плачет или нервничает.
Суетливость, связанная с коликами, обычно возникает с 18 до 22 часов.
Младенцы с коликами могут часто отрыгивать или выделять газы, но считается, что это происходит из-за глотания воздуха во время плача (следствие колик, а не причина).

Колики — повод для беспокойства?

Колики обычно не вызывают беспокойства, но могут иметь неприятные побочные эффекты:

Это расстраивает и вызывает стресс для родителей.
И вы, и ваш ребенок теряете сон.
У вас может возникнуть соблазн перекормить ребенка, чтобы остановить плач.

Несмотря на это, ребенок с коликами должен нормально расти и набирать вес.

Вам также следует обратить внимание на другие симптомы, которые могут указывать на то, что у вашего ребенка что-то, кроме колик.Сюда могут входить:

не сосет и не пьет из бутылки хорошо
пьёт меньше молока, чем обычно
рвота
понос
становится более раздражительным, когда его держат или трогают
странно звучащий крик
изменение частоты или усилия дыхания
более сонный или вялый, чем обычно

Обратитесь к врачу вашего ребенка, если вы заметили какой-либо из этих симптомов или если ваш ребенок чрезмерно плачет.Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы убедиться, что нет других проблем, которые могут вызывать симптомы, похожие на колики.

суетливых младенцев | Детская больница CS Mott

Почему мой ребенок такой суетливый?

Все младенцы плачут. Младенцы чаще всего плачут в возрасте от 2 недель до 4 месяцев.

Некоторые дети плачут больше, чем другие, даже если все в порядке.

Причины, по которым ваш ребенок может плакать

Ваш малыш может быть:

Голодный.Наблюдайте за ранними признаками голода, такими как чмокание губами или движение кулака ко рту.
Горячий или холодный. Одевайте ребенка примерно в те же слои одежды, что и вы.
Мокрая или загрязненная. В первые несколько месяцев младенцы сильно мочат и пачкают подгузники.
Сильная рвота или рвота. У некоторых младенцев есть симптомы рефлюкса. Обратитесь к врачу вашего ребенка, если ваш ребенок нервничает после кормления, выгибает спину, сильно срыгивает или рвет и не набирает вес.
Больной (жар или другое заболевание). Если вашему ребенку меньше 2 месяцев и у него температура (100,4 F или 38 C), немедленно обратитесь к врачу. Ректальная температура — это наиболее точная температура у младенцев.
Скучно. Сходите на прогулку с малышом. Пойте песни или читайте книги вместе с малышом.

У моего ребенка колики?

Колики — это когда здоровый ребенок плачет более трех часов в день, более трех дней в неделю, в возрасте от трех недель до трех месяцев.Плач обычно начинается внезапно, примерно в одно и то же время каждый день. По оценкам некоторых экспертов, до половины всех младенцев страдают коликами. Никто точно не знает, что вызывает колики, но предполагаемые причины включают кишечные газы или незрелую нервную систему. Колики — это совершенно нормально, и это не означает, что с ребенком или его родителями что-то не так. Он не оказывает длительного воздействия на ребенка в дальнейшей жизни. Колики обычно начинают уменьшаться примерно в 6-недельном возрасте и обычно проходят к 12-недельному возрасту.

Как я могу успокоить своего ребенка?

Вот несколько способов успокоить ребенка.

Последовательно реагируйте на плач ребенка. Держать младенцев на руках и поднимать их, когда они плачут, не «портят» их.
Попробуйте пустышку. Младенцы младше 3 месяцев неврологически недостаточно зрелы, чтобы успокоиться. Многие младенцы успокаиваются сосанием.
Качайте ребенка. Детские переноски могут облегчить удержание ребенка и освободить руки. Многие родители (и младенцы!) Полюбят слинги, как только научатся их повесить, но иногда для этого нужно немного поэкспериментировать.
Поговорите с малышом на прогулке в коляске. Это не только успокаивает ребенка, но и помогает снизить уровень стресса.
Заручитесь поддержкой семьи, друзей, вашей религиозной общины, соседей и т. Д. Позвольте им помочь любым возможным способом.
Позаботьтесь о себе и справьтесь со стрессом. Сбалансированная диета, сон и физические упражнения, а также общение с другими могут творить чудеса. Если стресс или грусть становятся слишком сильными, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью. Ваш врач или врач вашего ребенка могут помочь вам решить, с чего начать.
Кормите ребенка грудью каждые 2-3 часа, если вы кормите грудью.
Не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком. Младенцы курильщиков больше плачут и чаще болеют. Младенцы курильщиков также имеют повышенный риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Обеспечивает белый шум, например, когда пылесос, сушилка для белья или фен работает рядом с ребенком, находящимся в автокресле. (Не кладите ребенка на сушилку — он может упасть!) Также доступны машины с белым шумом.Белый шум имитирует свистящий звук, который ребенок постоянно слышит в утробе матери. Вы также можете «свистеть» или «шикнуть» своим голосом, пока качаете или несете ребенка. Пылесосьте, пока вы носите ребенка в переноске.
Прокатиться на машине.
Сделайте массаж ребенку. Массаж имеет много преимуществ как для ребенка, так и для того, кто его делает.
Держите ребенка на руках и положите его тело на левый бок, чтобы помочь пищеварению, или живот для поддержки. Осторожно потрите ей спину.Если ваш ребенок засыпает, не забывайте укладывать его в кроватку на спину.
Не паникуйте и не волнуйтесь. Если вы обеспокоены, позвоните своему педиатру.

Что не помогает при коликах

Рисовая каша не помогает от коликов.

Исследования показали, что симетикон (Mylicon) и лактаза (фермент, который помогает переваривать лактозу — сахар в коровьем молоке — который содержится в грудном молоке, если мать потребляет молочные продукты) не помогают при коликах.

Седативные средства, антигистаминные препараты и лекарства от укачивания, такие как дицикломин (бентил), НЕ являются безопасными или эффективными при лечении колик у младенцев.

Пожалуйста, помните, что если что-то «естественно», это не обязательно безопасно. Не забудьте проконсультироваться с врачом вашего ребенка, прежде чем пробовать какие-либо средства для вашего ребенка.

Сделайте перерыв! Родителям и опекунам нужен перерыв от плача младенцев.

С плачем трудно справиться, особенно если вы устали физически и морально истощены. Вы сможете лучше заботиться о своем ребенке, если будете заботиться о себе!

Не забывайте НИКОГДА не трясти ребенка.

Дополнительные ресурсы

Педиатрических заболеваний | Колики | Бомонт Хелс

Колики — это проблема, от которой страдают некоторые дети в течение первых трех-четырех месяцев жизни.Это может быть очень неприятным и неприятным для родителей. Он определяется «правилом трех»: плач не менее 3 часов в день, более 3 дней в неделю и в течение 3 недель и более. Колики обычно начинаются внезапно, с громкого и в основном непрерывного плача.

Что вызывает колики?

Врачи не уверены, что вызывает колики. Существует несколько теорий о том, почему колики могут возникать, а могут и не возникать, в том числе следующие:

приспосабливаются друг к другу
Одна теория о коликах связана с приспособлениями, которые новорожденный и его / ее родители должны вносить друг в друга.Пока младенцы не научатся говорить, один из способов общения со взрослыми — плач. Родители должны научиться интерпретировать причины, по которым их ребенок плачет, а затем выяснить, что делать, чтобы ребенок был счастлив. Ребенок голоден? Влажный? Холодно? Горячий? Усталый? Скучающий? Ребенок будет плакать по этим причинам, а также по другим причинам, и родители должны попытаться определить, что вызывает у ребенка стресс, часто методом проб и ошибок. Новым родителям, особенно, может быть трудно читать сигналы своего ребенка и реагировать должным образом.Ребенок может продолжать плакать просто потому, что его потребности еще не удовлетворены.
темперамент и приспособление к миру
Новорожденные также должны приспосабливаться к миру, в котором они живут. Не все дети имеют одинаковый темперамент. Некоторые без проблем приспосабливаются к освещению, громким шумам и прочей стимуляции, в то время как другие не могут адаптироваться так легко. Как и взрослые, некоторые младенцы спокойны, а некоторые нетерпеливы. Плач может быть одним из способов для ребенка выразить свои чувства по мере того, как он / она приспосабливается к миру.
Было отмечено, что младенцы плачут определенное количество времени каждый день, поскольку они привыкают к миру и когда их родители учатся интерпретировать их потребности.
Повышенная чувствительность к газу
Другая возможная причина чрезмерного плача у младенцев может быть связана с повышенной чувствительностью к газам в кишечнике. Врачи не думают, что дети с коликами выделяют больше газов, чем другие, а просто то, что нормальное количество газа, которое выделяется при переваривании пищи, для некоторых детей неудобно.Если кажется, что ребенок с коликами выделяет больше газов, чем другие младенцы, это, вероятно, связано с тем, что он глотает больше воздуха во время продолжительного плача.
Аллергия на молоко
Аллергия на молоко может вызывать боль в животе, но обычно также вызывает диарею. Ребенок, который не переносит коровье молоко и реагирует на изменение смеси, может иметь аллергию на молоко.

Каковы симптомы колик?

Ребенок, который в остальном здоров, плачет или нервничает несколько часов в день, особенно с 18 до 22 часов, без видимой причины, может иметь колики.Кроме того, дети с коликами могут часто отрыгивать или выделять значительное количество газов, но считается, что это происходит из-за глотания воздуха во время плача и не является причиной колик. Лицо может покраснеть. Живот может быть напряженным, ноги подтянуты к нему. Руки могут быть сжаты, а ступни часто бывают холодными.

Симптомы колик могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Кто подвержен риску колик?

Младенцы, которые либо недоедают, либо переедают, могут быть более восприимчивыми к коликам.Те, у кого аллергия на смесь или что-то из рациона матери (если она находится на грудном вскармливании), склонны к симптомам колик. Младенцы в возрасте от 0 до 3 месяцев, начавшие с каш или другой пищи с высоким содержанием углеводов, также склонны к коликам в результате чрезмерного брожения. Наконец, эмоционально нестабильная среда может способствовать появлению симптомов колик у младенца.

Почему колики вызывают беспокойство?

Колики могут вызывать беспокойство по следующим причинам:

разочарование и стресс для родителей
родители и младенец теряют сон
Младенец может быть перекормлен в попытке остановить плач

Младенцы, страдающие коликами, обычно растут и набирают вес соответствующим образом, несмотря на то, что они суетливы или раздражительны, имеют газы и недосыпают.

Как диагностируют или оценивают колики?

Врач осмотрит вашего ребенка и соберет его историю болезни. Могут быть заданы вопросы о том, как долго и как часто ваш ребенок плачет, заметили ли вы что-либо, что вызывает плач, и какие меры успокоения эффективны, если таковые имеются. Анализы крови и рентгеновские снимки или другие визуализационные тесты могут быть выполнены, чтобы определить, есть ли другие проблемы.

Когда нам следует обращаться к врачу?

Прежде чем предположить, что у вашего ребенка колики, вам следует поискать другие признаки болезни.Они могут включать, но не ограничиваются, следующее:

не сосет и не пьет из бутылки хорошо
пьёт меньше молока, чем обычно
рвота
понос
становится более раздражительным, когда его держат или трогают
странно звучащий крик
изменение частоты или усилия дыхания
более сонный или вялый, чем обычно

Позвоните врачу вашего ребенка, если вы заметили какой-либо из этих симптомов или если ваш ребенок чрезмерно плачет.Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы убедиться, что нет других проблем, которые могут вызывать симптомы, похожие на колики.

Как справиться с коликами:

Умение интерпретировать плач ребенка может помочь при коликах. Родителям и младенцам нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу. Помните, что при нормальных обстоятельствах младенцы будут плакать определенное время каждый день. Другие предложения включают следующее:

Убедитесь, что ваш ребенок не голоден, но не применяйте принудительное кормление, если его / ее не интересуют бутылочка или грудь.
Измените положение ребенка. Сядьте его / ее, если он лежит. Пусть ребенок смотрит вперед, если вы несете или держите его лицом к груди. Младенцы любят смотреть на мир по-разному.
Дайте вашему малышу что-то интересное: разные формы, цвета, текстуры и размеры. Поговори со своим малышом. Пойте нежно своему малышу.
Качайте ребенка.
Выгуливайте малыша.
Поместите ребенка в детские качели на медленной скорости.
Позвольте ребенку лечь животом к вам на колени или на кровать и потереть ему спину. Никогда не оставляйте ребенка без присмотра на кровати, диване или другой мягкой поверхности.
Прокатиться на машине. Движение автомобиля часто успокаивает младенцев.
Попробуйте использовать в комнате вашего ребенка что-нибудь, издающее повторяющиеся звуки, например заводной будильник или аудиокассету с биением сердца.
Держите и приласкивайте своего ребенка. Младенцев нельзя испортить слишком большим вниманием. Однако в более позднем возрасте у них могут быть проблемы, если их игнорировать и их потребности не удовлетворяются в младенчестве.
Позвольте взрослому члену семьи или другу (или ответственной няне) время от времени заботиться о вашем ребенке, чтобы вы могли сделать перерыв. Забота о себе и снижение уровня стресса также могут помочь вашему ребенку.

Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с коликами?

Симптомы колик обычно проходят к тому времени, когда ребенку исполняется около 4 месяцев. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка.

Как диагностировать и бороться с этим

Большинство родителей знакомо с беспокойством, которое новорожденный начинает проявлять примерно в 2-недельном возрасте.Что случилось с мирной машиной для сна-кормления-сна, которую вы принесли домой из больницы?

Исследования показывают, что примерно через 2 недели младенцы от природы склонны прибегать к услугам водоснабжения. Интенсивность плача достигает пика через 6 недель и обычно стабилизируется примерно через 3 или 4 месяца. Хотя это считается «нормальной кривой плача», суетливость падает по спектру, при этом у самых сильных крикунов могут быть колики.

Что такое колики?

Колики последовательно определяются «Правилом трех».Это период крика, который длится дольше , чем 3 часа, происходит не менее 3 дней в неделю и продолжается более 3 недель — и все это от ребенка, который в остальном сыт, здоров и имеет все его потребности удовлетворены.

Некоторые педиатры считают колики субъективным состоянием. Другими словами, это скорее совокупность симптомов, чем реальный диагноз. И многие считают, что чрезмерный плач — это именно то, как некоторые младенцы справляются с жизнью вне матки. В этом возрасте нервная система вашего ребенка все еще развивается.В результате он, вероятно, все еще чувствителен к шуму, свету, температуре и другим раздражителям.

Колики встречаются относительно часто — симптомы развиваются примерно у одной пятой новорожденных.

Как диагностировать колики:

Конечно, все младенцы плачут. Но отличительные признаки колик более выражены. Ваш ребенок может стать безутешным без каких-либо явных причин или предупреждений, обычно ближе к вечеру или ранним вечером. Его лицо может покраснеть, он наверняка выгнет спину и сожмет кулаки.Опорожнение кишечника или отхождение газов могут дать временное облегчение.

Один верный способ отличить плач ребенка от чего-то более серьезного? Отвлечь ее.

Попробуйте принять успокаивающую ванну. Если это ощутимая физическая боль (например, ушная инфекция), отвлечение ее не отвлечет. Если будет колика, так и будет.

Что вызывает колики?

Важно помнить, что, несмотря на физические признаки, все в порядке, с вашим ребенком.

Нет единого мнения о том, что именно вызывает симптомы колик, но одна популярная гипотеза состоит в том, что это связано с дисбалансом мелатонина и серотонина. (Серотонин сокращает гладкие мышцы кишечника, мелатонин расслабляет их.) Младенцы получают много мелатонина мамы во внутриутробном периоде, но как только они выходят из матки, они не начинают его естественным образом вырабатывать, пока им не исполнится 3 месяца. возраста. Между прочим, колики обычно полностью прекращаются.

С другой стороны, поскольку младенцы с коликами часто подтягивают ноги во время припадков, может показаться, что основной причиной является боль в животе.Однако теперь стало понятно, что, поскольку младенцы с силой вдыхают воздух, когда плачут, рычание на самом деле вызывает газообразование .

Другими словами: какова бы ни была точная причина возникновения коликов у вашего ребенка, это не ваша вина.

При этом есть несколько потенциальных виновников, которые имеют тенденцию усугублять симптомы. К ним относятся воздействие сигаретного дыма, кислотный рефлюкс (ГЭРБ) и пищевая аллергия.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка развиваются колики, попробуйте устранить распространенные аллергены (яйца, молочные продукты, пшеницу и т. Д.)). Начните с исключения коровьего молока из своего рациона, чтобы определить, вызывает ли оно реакцию в чувствительной системе ребенка. (Исследование компании Pediatrics в 2005 году подтверждает, что попытка стоит того.) Если ребенка вскармливают смесью, попробуйте перейти на гипоаллергенный вариант.

Как долго длятся колики?

Колики обычно начинаются в возрасте около 3 недель и достигают пика около 6-8 недель. 80-90% случаев проходят самостоятельно по достижении малышом 3-4-месячного возраста.

Как лечить колики:

Назвать колики сильными — ничего не сказать. Чтобы справиться с этим (не жертвуя рассудком), полезно самостоятельно составить план битвы.

Одно из спасительных достоинств коликов — их постоянство, поэтому ищите закономерность в «колдовском часе». Записывайте часы истерики в течение недели или около того: ребенок спит каждую ночь с 7 до 23 часов? Очистите свой график в эти часы и заручитесь помощью вашего партнера или других членов семьи (для приготовления ужина, успокаивающих по очереди и т. Д.).

Тогда приготовьте свой персонализированный парк инструментов и тактик. Любой родитель, переживший приступ колик, скажет вам, что каждый ребенок индивидуален — не существует единой панацеи от колик.

Некоторые родители обнаруживают, что их младенцы успокаиваются, когда они совершают какую-либо вибрацию или движение. Попробуйте держать ребенка в вертикальном положении, пока вы подпрыгиваете на мяче для упражнений или на краю кровати. Другие младенцы успокаиваются, сидя в детском кресле на сушилке для одежды.(Совет: не будите ребенка, отключив на машине сигнал «конец цикла».)

Других младенцев успокаивает белый шум, например, пылесос или посудомоечная машина. Профилактика предлагает записать звук пылесоса на телефон — особенно полезная тактика, когда у вас закончился ковер, который нужно чистить.

Некоторые родители клянутся пеленанием, хотя первые попытки могут напугать, когда ваш кричащий ребенок, по-видимому, отвергает все ваши усилия. Настойчивость того стоит. Плотно обхватите малыша руками, но оставьте его бедро свободным.То, что нам кажется смирительной рубашкой, для ребенка является успокаивающей копией матки. Сочетайте это с легким покачиванием для достижения максимального успокаивающего эффекта.

Еще другие малыши находят облегчение, когда их положение меняется. Healthline предлагает положить ребенка на животик себе на живот или колени и растереть ему спину. (Конечно, держите ребенка на животе только тогда, когда он бодрствует и под присмотром!) Детский массаж также может помочь избавиться от газов, а также будет способствовать многим преимуществам контакта кожа к коже.

В статье The Good Sleeper автор Джанет Кроун Кеннеди, доктор философии, отмечает, что партнеру, не кормящему грудью, зачастую легче успокоить колики у ребенка. Запах молока может вызвать у ребенка желание покормить, даже если в этом нет необходимости.

Лекарства от колик:

На рынке нет недостатка в продуктах, предназначенных для успокоения детей, страдающих коликами. Выбранное вами лекарство (если таковое имеется) зависит от симптомов вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как давать ребенку какие-либо добавки или средства народной медицины, например воду от гриппа.

Стоит отметить: педиатры считают, что некоторые пробиотики могут помочь при коликах.

Усыпление ребенка, страдающего коликами:

Одна из основных проблем, с которыми сталкиваются родители, страдающие коликами, — это нарушение развития сна у их детей. Многие опасаются, что они сформируют дурные привычки со всеми необходимыми чрезмерными успокаивающими средствами.

По словам Кеннеди, один из способов выработать у ребенка с коликами хорошие привычки сна — это приучать его только в «хорошие» часы.Рассматривайте колики как отдельную вещь и справляйтесь с ними как можно лучше. Но в остальные 21 час или около того не переусердствуйте; вместо этого следуйте своим типичным правилам фасилитатора сна.

Важно, чтобы ребенок как можно больше отдыхал, чтобы не переутомляться. Это поможет ему быстрее прийти в норму после стадии колик.

Как справиться со стрессом, вызванным коликами:

Чувствуете стресс? Мы вас не виним. Звук плача младенцев использовался в качестве теста на выносливость для Navy SEALS — и это типичный день в доме с младенцем, страдающим коликами.

Не чувствуй себя виноватым, если тебе нужно побыть наедине с собой, чтобы успокоиться, или немного поплакать самому. Прежде всего, успокойте себя осознанием того, что это всего лишь фаза.

Колики

Что такое колики?

Колики — это когда здоровый ребенок очень долго плачет без видимой причины. Чаще всего встречается в течение первых 6 недель жизни. Обычно она проходит сама по себе в возрасте от 3 до 4 месяцев. Он может быть у 1 из 4 новорожденных.

Колики определяются как плач ребенка:

Работает более 3 часов в день
Работает более 3 дней в неделю
Происходит более 3 недель

Колики часто начинаются внезапно, с громким и в основном непрерывным плачем.Этот постоянный плач может быть очень тяжелым для родителей.

Младенцы с коликами часто суетливы, газы и плохо спят. Но в большинстве случаев они нормально растут и набирают вес.

Колики пройдут сами по себе. Часто это происходит в возрасте 3 месяцев, а в большинстве случаев — к 6 месяцам.

Что вызывает колики?

Эксперты не знают наверняка, что вызывает колики. Есть несколько теорий о том, почему это происходит. Колики могут возникнуть у младенцев:

Они чувствительны и не могут приспособиться к окружающему миру. После рождения новорожденные должны привыкнуть к свету, громким звукам и другим новым вещам вокруг них. Но у малышей разные личности (темпераменты). Некоторые младенцы хорошо справляются с этим. Другие дети не так легко приспосабливаются. Плач может быть одним из способов для ребенка показать свои чувства, пока он привыкает к миру.
Не могут себя успокоить. Некоторые младенцы кажутся очень чувствительными к стимуляции. Они не могут себя успокоить (успокоить себя).Их нервная система все еще развивается (незрелая). Когда младенцы становятся немного старше, они лучше контролируют свою нервную систему. Когда это происходит, колики проходят.

Другие теории о причинах колик менее вероятны. К ним относятся:

Чувствительность к газу. Некоторые думают, что причиной коликов может быть газ. Но доказательств, подтверждающих это, не так много. На самом деле лечение газом никак не влияет на колики.Эксперты в области здравоохранения также не считают, что у детей с коликами выделяется больше газов, чем у других младенцев. Иногда кажется, что у ребенка с коликами выделяется больше газов, чем у других детей. Но это, вероятно, связано с тем, что он или она глотает больше воздуха, продолжая плакать.
Аллергия или непереносимость молока. Аллергия на молоко или непереносимость белка коровьего молока может вызвать боль в животе. Но часто они также вызывают жидкий стул (диарею).У ребенка может быть аллергия на молоко, если он не может употреблять коровье молоко и реагирует на изменение смеси. Но нет никаких доказательств того, что переход на безмолочную смесь как-либо влияет на колики.

Какие дети подвержены риску колик?

Все семьи подвержены риску рождения ребенка с коликами. У любого ребенка могут возникнуть колики.

Каковы симптомы колик?

У здорового ребенка могут возникнуть колики, если он плачет или суетится несколько часов в день без очевидной причины.Младенцы с коликами часто плачут с 18:00. до полуночи.

Коликообразный плач громче, пронзительнее и настойчивее, чем обычный плач. Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.

У младенцев, страдающих коликами, могут проявляться такие симптомы, как:

Часто отрыжка или выделение большого количества газов. Вероятно, это происходит из-за того, что во время плача глотает воздух. Не вызывает коликов.
С ярко-красным (покрасневшим) лицом
Жесткий живот
Сгибать ноги к животу во время плача
Сжимая кулаки, когда плачет

Симптомы колик могут быть такими же, как и при других состояниях здоровья.Убедитесь, что ваш ребенок обращается к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют колики?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Врач проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вам могут задать такие вопросы, как:

Как долго и как часто ваш ребенок плачет?
Вы нашли что-нибудь, что вызывает плач?
Какие методы комфорта помогают успокоить вашего ребенка, если они есть?

Могут быть сделаны анализы крови и рентгеновские снимки или другие визуализационные тесты.Это поможет узнать, есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем.

Как лечить колики?

Есть много советов, которые помогут успокоить ребенка и справиться с ним. Знайте, что это обычная проблема для новорожденных. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о коликах и о том, что вы можете сделать.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, может помочь изогнутая бутылочка. Это позволяет держать ребенка в вертикальном положении.

Чтобы уменьшить количество воздуха, которое ребенок глотает во время кормления, часто отрыгивайте ребенка.Также может помочь использование бутылки со складным пакетом или вкладышем.

Умение понимать плач ребенка может помочь справиться с коликами. Родителям и малышам нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу. Также помните, что дети могут плакать определенное время каждый день.

То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. Другие предложения, которые стоит попробовать, включают:

Убедитесь, что ваш ребенок не голоден. Но не кормите ребенка принудительно, если его не интересуют бутылочка или грудь.
Измените положение ребенка. Сядьте ребенка, если он лежит. Пусть ребенок смотрит вперед, если вы несете или держите его лицом к груди. Младенцы любят смотреть на мир по-разному.
Дайте вашему малышу что-то интересное: разные формы, цвета, текстуры и размеры.
Поговорите со своим младенцем.Пойте нежно своему малышу.
Качайте ребенка.
Выгуливайте малыша.
Примите теплую ванну.
Поместите ребенка в детские качели на медленной скорости.
Позвольте ребенку лечь животом к вам на колени и нежно потрите ему спину.
Прокатитесь на машине. Движение автомобиля часто успокаивает младенцев.
Попробуйте использовать в детской комнате что-нибудь, издающее успокаивающий звук, например вентилятор, устройство с белым шумом или компакт-диск с биением сердца. Звук пылесоса или стиральной машины также может успокоить суетливого ребенка.
Держите и обнимайте своего ребенка. Младенцев нельзя испортить слишком большим вниманием.Но у них могут быть проблемы в более позднем возрасте, если их игнорировать и их потребности не удовлетворяются в младенчестве.
Попробуйте использовать пустышку.
Сведите любую стимуляцию к минимуму.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и эти методы не работают, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать пробную недельную смесь безмолочной смеси.

Если вы кормите ребенка грудью, врач может посоветовать вам не есть продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию.Это означает, что вы не должны какое-то время есть молоко, яйца, орехи или пшеницу.

Работа с младенцем, страдающим коликами, — это стресс. Иногда полезно позволять кому-то заботиться о вашем ребенке. Спросите взрослого члена семьи, друга или ответственную няню. Просьба о помощи не означает, что вам сложно быть хорошей матерью или отцом. Это означает, что вы заботитесь о своем ребенке как можно лучше. Важно сделать перерыв. Забота о себе и снижение уровня стресса также могут помочь вашему ребенку.

Какие возможные осложнения колики?

Колики могут вызывать беспокойство, потому что:

Это расстраивает и вызывает стресс для родителей
И родители, и ребенок теряют сон
Младенца с коликами можно перекормить, чтобы остановить плач, что может усугубить колики

Жизнь с ребенком с коликами

Родители могут испытывать сильный стресс у ребенка с коликами.Это может заставить вас чувствовать себя усталым, виноватым и даже подавленным. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать, что может помочь его успокоить. Важно знать, что колики — частое заболевание у маленьких детей. Он проходит сам по себе, часто к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.

Если возможно, попросите кого-нибудь присмотреть за вашим ребенком, когда вы испытываете стресс. Если больше никого нет, убедитесь, что ваш ребенок в безопасности, и перейдите в другую комнату. Отвлекитесь от плача ребенка.Плач не повредит вашему ребенку. В некоторых общинах есть бесплатный или недорогой уход, называемый яслями временного пребывания. Вы можете оставить ребенка там на короткое время.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Прежде чем предположить, что у вашего ребенка колики, поищите другие признаки болезни. Сюда могут входить:

Неполное сосание или питье из бутылки
Пить меньше молока, чем обычно
Рвота
Жидкий стул (диарея)
Повышение раздражительности при прикосновении к руке
Странно звучащий крик
Изменение частоты дыхания или использование дополнительных усилий для дыхания
Быть более сонным или вялым, чем обычно
Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача
вашего ребенка

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните лечащему врачу вашего ребенка. Также позвоните, если ваш ребенок слишком много плачет. Воспитатель вашего ребенка проведет вашему ребенку обследование. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет других проблем со здоровьем, вызывающих симптомы у вашего ребенка.

Основные сведения о коликах

Колики — это когда здоровый ребенок очень долго плачет без видимой причины.
Поражает некоторых детей в первые 3-4 месяца жизни.
Колики обычно начинаются внезапно с громкого и в основном непрерывного плача.
Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
Изменение способа кормления ребенка и использование различных успокаивающих методов может помочь успокоить ребенка с коликами.
Колики проходят сами по себе, иногда к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.
Колики могут стать большим стрессом для родителей. Родителям важно обращаться за помощью, когда они чувствуют себя подавленными.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и все новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Все младенцы плачут, но сколько это слишком много?

Распространенными состояниями, которые можно принять за колики, являются кислотный рефлюкс, когда желудочная кислота попадает в пищевод или рот, а также аллергия на белок. Кислотный рефлюкс обычно вызывает плач несколько раз в день после кормления и частые срыгивания.Из-за аллергии на белки дети постоянно суетятся, а в стуле появляется кровь или слизь, которые можно обнаружить с помощью лабораторных тестов.

Помните: это не ваша вина, и со временем она исчезнет.

Если вашему ребенку поставят диагноз колики, то ваш педиатр, скорее всего, заверит вас, что вы делаете отличную работу и со временем ситуация улучшится. «Это не значит, что вы плохой родитель, и это не значит, что вы не нравитесь вашему ребенку», — посоветовал доктор ДеБлазио. Он говорит родителям, что расстраиваться — это естественно, и напоминает им, что дети с коликами не будут такими трудными навсегда.

Не существует общепринятых методов лечения колик, поэтому доктор ДеБлазио рекомендует простые изменения, чтобы помочь с газом, такие как частая отрыжка и переход на бутылки, которые уменьшают заглатывание воздуха, например, с угловыми наконечниками или бутылки со складными пластиковыми пакетами. Однако он советует родителям не тратить много времени и денег на пробу различных смесей или других предполагаемых методов лечения.

Есть много альтернативных и травяных средств от коликов, таких как колика, но родителям следует быть осторожными.Вода Gripe больше не содержит спирта, как это было в 1800-х годах, но также нет доказательств того, что она работает. «Было проведено несколько небольших исследований, в которых изучались все, что угодно, от иглоукалывания и хиропрактики до огромного разнообразия травяных добавок», — сказала доктор Кристен Слэк, доктор медицины, педиатр из детской больницы Филадельфии. «На самом деле, нет убедительных доказательств того, что что-то из этого полезно». Нерегулируемые добавки и манипуляции с позвоночником также могут нести риски для ребенка.

Если вы кормите грудью, подумайте о пробиотиках.

Исследователи все еще пытаются определить причину колик.

Одна из теорий состоит в том, что одним из факторов является воспаление кишечника, вызванное неидеальным скоплением микробов, которые первыми колонизируют кишечник младенца. Доктор Марк Роадс, доктор медицины, детский гастроэнтеролог из Техасского университета в Хьюстоне, искал признаки воспаления в стуле младенцев, измеряя биомаркер под названием кальпротектин, который сигнализирует о синдроме раздраженного кишечника у взрослых. Его исследовательская группа обнаружила гораздо более высокие уровни кальпротектина у младенцев с коликами, чем у младенцев без него, что свидетельствует о воспалении, а также обнаружила различия в микробных сообществах в их кишечнике.

Чтобы помочь исправить этот микробный дисбаланс, исследовательские группы в нескольких странах протестировали штамм бактерии Lactobacillus reuteri , выделенный из грудного молока перуанской женщины. Метаанализ, объединивший несколько небольших исследований, сообщает, что дети с коликами, которые находились на грудном вскармливании и получали штамм в качестве пробиотика, плакали примерно на 46 минут в день меньше, чем дети, получавшие плацебо. Доктор Роадс провел небольшое испытание, в ходе которого была установлена безопасность пробиотика, который можно приобрести как Gerber Soothe Probiotic Colic Drops или BioGaia ProTectis Baby.

Колики и прочие «проблемы с животиком» у младенцев

1. Колики

1. Для профилактики:

2. Для лечения приступов:

2. Дисбактериоз кишечника

3. Изменения кала у ребёнка

4. Запор

5. Понос (диарея)

Lactobacillus reuteri (лактобактерії реутері) купити в Києві і Україні по хороших цінах — Dobavki.ua

Лактобактерії Реутері (L. reuteri) – пробіотики нового покоління

Препарати з лактобактерій Реутері

Купити добавки з L. reuteri в Україні

Часті питання про: Лактобактерии Реутері

💊 Чому організм потребує Lactobacillus reuteri (лактобактерії реутері)?

🌿 Які існують протипоказання до прийому Lactobacillus reuteri (лактобактерії реутері)?

💚 Де купити Lactobacillus reuteri (лактобактерії реутері) в Україні?

Что такое младенческие колики и что с ними делать?

Что такое колики?

Значит, колики – это не боль в животе?

Но если ребенку помогают всякие газоотводные средства, выходит, причина очень даже в животе?

Чем же помочь ребенку во время колик?

Как понять, что это именно колики?

Связаны ли колики с диетой кормящей мамы?

Я не кормлю ребенка грудью. Могут ли у него быть колики?

Когда это кончится?

Как выживать, пока у ребенка колики?

Как помочь грудничку при коликах

Причины колик у новорожденного

Как помочь малышу при коликах

Профилактика колик у новорожденного

Отзывы #МАМАКО

Младенческие колики: от патогенеза к лечению | Руженцова Т.А.

Этиология и патогенез младенческих колик

Диагностика колик

Терапия младенческих колик

Заключение

Кишечные колики у новорожденных — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Лечение

Профилактика

Литература и источники

Младенческие колики — как сохранить психику родителей в этот период?

Младенческие колики вызывают психологический стресс у родителей, а стресс родителей усиливает колики у ребенка!

Советы мамам:

Советы папам:

Колики и плач | UF Health, University of Florida Health

Определение

Альтернативные имена

Причины

Симптомы

Экзамены и тесты

Лечение

Перспективы (Прогноз)

Возможные осложнения

Когда обращаться к медицинскому работнику

Профилактика

Список литературы

Симптомы и причины коликов | Бостонская детская больница

Подробно

суетливых младенцев | Детская больница CS Mott

Почему мой ребенок такой суетливый?

Причины, по которым ваш ребенок может плакать

У моего ребенка колики?

Как я могу успокоить своего ребенка?

Что не помогает при коликах

Сделайте перерыв! Родителям и опекунам нужен перерыв от плача младенцев.

Дополнительные ресурсы

Рекомендуемая литература

Педиатрических заболеваний | Колики | Бомонт Хелс

Что вызывает колики?

Каковы симптомы колик?

Кто подвержен риску колик?

Почему колики вызывают беспокойство?

Как диагностируют или оценивают колики?

Когда нам следует обращаться к врачу?

Как справиться с коликами:

Каковы долгосрочные перспективы у ребенка с коликами?

Как диагностировать и бороться с этим

Колики

Что такое колики?