Колики – они проходят! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Ни с чем не спутаешь
Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце.
Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее). Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.
Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:
- Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
- Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
- Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.
Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).
Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?
Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.
Причина не установлена
Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:
- Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
- Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
- Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
- Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
- Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.
- У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
- Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.
Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.
Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.
Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.
Что надо записывать в дневник питания:
- Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.
- Как долго длятся колики.
- Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
- Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
- Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
- Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
- Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.
Что с этим делать
Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.
И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.
УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.
Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге.
Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.
Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:
Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника.
После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.
Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.
Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.
Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.
Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.
Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.
Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.
Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!
Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:
- Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
- Появляются регулярно, чаще к вечеру?
- Приступы длятся около получаса или более?
- Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
- Приступ сопровождается беспокойным поведением?
- Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
- Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?
Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.
Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!
Колики у новорожденного: причины, симптомы, первая помощь
Практически каждая мамочка сталкивается с тем, что у появившегося на свет ребенка возникают кишечные колики. Это такое состояние, при котором боли и рези в животе вызваны повышенным газообразованием.
Как правило, ничего страшного в этом нет, если состояние носит непродолжительный характер. В том случае, когда кишечные колики не проходят долго, необходимо обратиться к врачу. Специалисты центра Сердолик – клиники с профессиональным подходом к лечению взрослых и детей в Новосибирске помогут вам быстро справиться с проблемой.
Повышенное газообразование у новорожденного, по мнению врачей, врачей связано с адаптацией организма к новым условиям кормления, отличающимся от внутриутробного. Газы мучают ребенка, заметно беспокойство в поведении, малыш надрывно и долго плачет. Колики возникают на 2-4 неделе после рождения, а к 3 месяцам должны пройти. Появление подобного состояния вовсе не отклонение от нормы, но наблюдать за динамикой все-таки нужно.
Как понять, что у ребенка кишечные колики?
Основными симптомами считаются:
- беспокойство ребенка без видимой на то причины;
- характерная поза: ребенок подтягивает ножки к животику – состояние указывает на наличие резей и болей в кишечнике;
- резкое изменение настроение к вечеру: утром ребенок спокойный, хорошо кушает, а во второй половине дня начинает громко кричать;
- испускание газов;
- бледность кожных покровов;
- проявление беспокойства вскоре после завершения кормления;
- нарушение стула (зеленый жидкий, запоры).
Почему у новорожденного образуются газы?
Как правило, причину нужно искать не в здоровье ребенка, в действиях его мамы или того, кто занимается кормлением. Рассмотрим основные ошибки.
Нарушение техники кормления
Неправильное расположение малыша при натуральном кормлении ведет к заглатыванию лишнего воздуха вместе с молоком и провоцирует метеоризм. При искусственном вскармливании важно уметь держать бутылочку – под углом 45 градусов. Так воздух в емкости поднимется вверх и не попадет в ротик малыша.
Переедание
Если ребенок употребляет слишком много молока, это может привести к образованию газов и отрыжке. Решение – кормить с меньшими промежутками и изменить размер порций.
Отклонения в рационе кормящей мамы
Очень часто коликами мучаются дети, мама которых злоупотребляет курением. Снизить газообразование у детей на ГВ помогает употребление матерью чаев с добавлением мелисы, тмина, аниса, фенхеля.
Врачи рекомендуют кормящим женщинам исключить из рациона:
- капусту;
- приправы и специи;
- кукурузу;
- орехи;
- напитки и продукты с кофеином;
- коровье молоко и молочные продукты;
- помидоры;
- лук.
Достаточно 1-2 дней, чтобы мама не употребляла подобные продукты, и колики пройдут.
Первая помощь при коликах
Облегчить состояние ребенка помогут:
- перед кормлением кладите малыша животиком вниз на жесткую ровную поверхность;
- положение при кормлении должно быть вертикальным, а после завершения питания маме следует дождаться, когда малыш отрыгнет;
- выполнение теплых компрессов: нагретой утюгом пеленкой обвязывается живот ребенка. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что ткань не должна быть слишком горячей и обжигать;
- делайте легкий массаж животика по часовой стрелке;
- во время кормления прижимайте его животик к своей груди;
- положите руку на живот ребенка при первых признаках беспокойства;
- используйте аптечную укропную воду;
- при необходимости применяйте специальную газоотводную трубку.
Если же малыш страдает от колик на искусственном питании, рекомендуется заменить смесь.
И напоследок: не используйте лекарственные средства от метеоризма без консультации с врачом.
Младенческие колики. Прочь панику! | Советы педиатра (Вопросы ухода)
Младенческие колики. Прочь панику!
В этой статье не будет кремлевской таблетки вроде: «Сейчас мы вам расскажем, как радикально победить колики». По одной простой причине – такого всемогущего средства от колик попросту нет.Что такое колики у новорожденных? Причина их до сих пор неизвестна. Есть теории их возникновения – погрешности в уходе-питании, незрелость и.т.д., сразу скажем: ни одна из них не признана сколько-нибудь приоритетной в формировании колик.
Предполагается, что младенческая колика — это приступы болей в животе. Именно предполагается. Потому что плачем ребенок указывает на боль. Если видимых причин реагировать плачем у него нет – предполагаем колику. Мог бы сказать – сказал бы, но младенческая колика, это очень ранний возраст, говорить малыш не умеет, и врач может диагностировать колику, ориентируясь на определенные критерии.
Общее о коликах:
- возраст начала и прекращения симптомов – до 5 мес
- приступы плача наступают среди полного благополучия – нет вроде бы причин у него плакать. Еще минуту назад был вполне здоров и играл
- не успокаивается от обычно применяемых для успокоения методов
- подобное наблюдается не менее 3-х дней в неделю, на протяжении 3-х и более недель. Плакать может 3 и более часа в сутки.
Это «правило 3» всегда имеет место быть. По нему собственно и диагностируют колику – это так называемые критерии Wessel.
Помогут врачу и следующие формулировки. Вы отметите, что ребенок плачет как-то не так. То есть любой ребенок время от времени плачет. Звучит странно, но сколько могут дети плакать в норме? Так вот, оказывается, в первые 6 недель – до 130 минут в день в общей сложности. Уже ближе к 12 неделям – до 70 минут. Но при колике даже не длительность плача будет иметь определяющее значение.
Имеет место быть необычность плача:
- внезапность
- безутешность (обычными методами, которые раньше с успехом помогали, не помогают)
Что еще мы знаем про колики?
Возраст начала колик 3-6 недель, возраст завершения 3-4 месяца. К трехмесячному возрасту колики проходят у 60% детей, к четырехмесячному — у 90% детей.
Чаще всего младенческие колики начинаются в вечернее время.
Где-то вы прочитаете, что мальчики чаще подвержены коликам чем девочки, груднички реже, чем искусственники, но, на самом деле, по проведенным исследованиям, младенческие колики не зависят от:
- пола ребенка
- методов вскармливания (грудное или искусственное)
- доношенности или недоношенности
Колики у малыша — это всегда стресс для мамы. В некоторых источниках бывают фразы: «колики не имеют негативного последствия для ребенка, проходят внезапно также как и начались». Не согласимся в полной мере. Стресс всегда токсичен в каком возрасте бы он не проявлялся. А боль –это стресс, и ребенок этот стресс испытывает. И хоть да, видимых проблем колика не оставляет – по ее прошествии ребенок играет, кушает, забывает о ней, не отстает ни в психическом ни в физическом развитии, но это был эпизод боли и малыш его испытывал.
Что делать, если вы предполагаете у ребенка колику?
Первое и самое важное – не паниковать.
Абсолютно точно известно, что длительность приступа плача может удлиняться, если мама тревожится, кричит, паникует, вызывает скорую, требует от папы каких либо действий, прикладывает малыша к груди (при колике малыш откажется, как правило), а в молоке зашкаливает уровень адреналина – это вызывает у ребенка еще больший стресс — еще более длительный эпизод плача.
Не паниковать. Вам кажется, что у него что-то случилось: аппендицит, он заболел и.т.д. Самое правильное, когда вы уже знаете, что у вашего малыша повторяются колики – уйти в комнату и отвлечь. Говорить ласково. Поглаживать животик. Носить вертикально или так, как он любит. Применять белый шум (звук стиральной машины, работающего увлажнителя воздуха). Но, в конечном итоге, в каждой семье свой рецепт. Исход колик всегда один – она помучает вас, ребенка и пройдет. Вам нужно опытным путем определить что именно вашему малышу поможет ее преодолеть побыстрее и с меньшими затратами для нервной системы. Адреналин и ваше беспокойство точно не помогут.
Если начался приступ плача. Ответьте себе на вопрос.
Колика ли это?
Проверьте, нет ли проявлений болезни:
- высокой температуры, сыпи, необычной позы, живот вздут – не дотронуться, внешних, любых проявлений которые могли бы объяснить плач.
- Может ему жарко, холодно, он голоден, подгузник поджимает.
Вы исключили все очевидные для Вас причины? Пробуем успокоить, гладим животик, носим вертикально, или в слинге, пеленаем или наоборот пробуем распеленать. Применяем все методы, которые могут помочь – вплоть до усаживания в автокресло и поездок по городу. Как правило колика проходит после отхождения газов, ребенок несколько раз пукнет и успокаивается.
Как видите средства от колик нет. Кому- то поможет газоотводная трубка, кому-то капельки от колик или чаи с фенхелем. Понятно, что последнее – это сфера врачебных назначений, и эффективность этих методов обсудите с вашим педиатром.
Профилактика колик существует — это общепринятые меры профилактики, и они имеют некий процент эффективности:
- правильно прикладывать ребенка к груди, во рту малыша должен быть не только сосок, но и ареола. Не допускайте заглатывания воздуха.
- первые порции молока, богатые лактозой, лучше сцедить и уж потом приложить к груди.
- диета кормящей матери тоже под подозрением. Старайтесь не употреблять ничего заведомо подозрительного.
- если ваш малыш на искусственном вскармливании, то грамотный подбор смеси может помочь проблеме колик. Обсудите с доктором. Здесь же подбор бутылочки. Должна быть такая, которая обеспечит минимальное кол-во заглоченного воздуха.
- перед каждым кормлением держим малыша на животике. Получается подольше – хорошо.
- после каждого кормления носим вертикально, чтобы весь заглоченный воздух вышел.
ВАЖНО: нет никаких доказательство того, что отказ от грудного вскармливания имеет какое либо положительное влияние на колики. Важность грудного вскармливания очевидна, и не следует от него отказываться из-за колик.
Мамы при коликах страдают не меньше ребенка – тревожатся, не досыпают, не могут достаточно времени уделить старшему ребенку, мужу, что-то сделать по хозяйству, поэтому: Папы! Вдруг вы читаете эту статью. Ваша помощь будет бесценна. Она заключается в спокойной обстановке дома и посильной помощи, без всяких эмоциональных всплесков. Дайте маме отдохнуть, поесть, принять душ. Помогайте. Здоровая мама — это залог здоровья малыша.
- Дата публикации: 04. 04.2019
- Поделиться:
почему возникают, какие симптомы и как можно помочь новорожденному при коликах?
Из-за младенческих колик первые месяцы материнства могут оказаться не такими радостными, как могли бы быть. Приступы плача и беспокойства лишают сна не только самого малыша, но и его родителей. Проблема эта очень распространена: по статистике, не менее чем у 20% детей первого года жизни бывают колики [1] . Почему так происходит? Разберемся в этой теме и расскажем, как можно помочь новорожденному и грудничку при коликах.
Как понять, что у новорожденного или грудничка колики
Младенческими коликами врачи называют приступы беспокойства у ребенка, которые могут сопровождаться сильным плачем. Нередко они появляются на второй–третьей неделе жизни, а к пятимесячному возрасту обычно проходят [2] . Но эти месяцы способны стать тяжелым испытанием как для самого малыша, так и для всей семьи. Поэтому проблема колик волнует мам и педиатров.
Младенческие колики относятся к функциональным расстройствам ЖКТ. Это означает, что никакой органической патологии — воспаления, аномалий развития и подобного — у ребенка нет, то есть он здоров. Основная причина возникновения колик — незрелость ЖКТ и нервной системы, которая регулирует процессы пищеварения. Кроме того, колики могут быть следствием недостаточного количества пищеварительных ферментов и гормонов, воздействующих на моторику кишечника. Это тоже связано с незрелостью организма. Определенное значение имеют и некоторые особенности строения ЖКТ, проходящие с возрастом [3] .
Есть еще ряд причин, отчасти объясняющих, почему бывают колики у новорожденных. К их возникновению у малышей предрасполагают следующие факторы [4] , [5] :
- нарушение формирования правильной микрофлоры;
- недостаток лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар — лактозу;
- раннее отлучение от груди и перевод на смесь;
- недоношенность;
- гипоксия во время внутриутробного развития или в процессе родов;
- несоблюдение техники кормления (как при искусственном, так и при грудном вскармливании) — перекорм, недостаточное или чрезмерное разведение смеси, слишком высокая температура жидкости, неправильное захватывание бутылочки или соска, из-за чего в желудок попадает воздух;
- нерациональное питание кормящей мамы.
Помимо младенческих факторов , к возникновению колик могут привести средовые и родительские. Среди факторов окружающей среды особое значение имеют неблагополучный семейный микроклимат и влияние табачного дыма [6] . Что касается родительских факторов, то колики у малыша могут возникнуть на фоне психоэмоционального напряжения матери в послеродовом периоде: стресс и послеродовая депрессия приводят к нарушению формирования взаимосвязи между матерью и ребенком [7] .
Но как родители могут понять, что ребенок страдает от колик? О любом дискомфорте малыш сообщает лишь одним доступным ему способом — плачем. Как же узнать, что причина беспокойства — именно младенческие колики, не связанные с каким-либо серьезным заболеванием? На самом деле в домашних условиях не так уж сложно определить колики у новорожденного. Симптомы этого состояния вполне очевидны [8] :
- приступы крика появляются обычно во время или сразу после кормления, чаще всего бывают вечером;
- в моменты плача ребенок характерно двигает («сучит») ножками, поджимает их к животу, сжимает кулачки, выгибается, личико его краснеет;
- беспокойство сопровождается метеоризмом, урчанием в животе, вздутием;
- после отхождения газов состояние малыша улучшается, крик стихает.
Это важно
Медицинским сообществом разработаны условия определения колик. Для постановки такого диагноза в педиатрии ориентируются на три критерия: внезапно начинающиеся и так же резко прекращающиеся приступы плача продолжительностью не меньше 3 часов в сутки, как минимум 3 раза в неделю, в течение семи дней. При этом ребенок растет и развивается в пределах нормы, у него нет и не было проявлений каких-либо заболеваний [9] .
Симптомы колик у новорожденных в первую очередь требуют исключения других, более серьезных нарушений. Если малыш периодически испытывает беспокойство, нужно убедиться в том, что между приступами плача он чувствует себя хорошо, набирает вес в соответствии с нормой, что у него не снижается аппетит [10] . Повышенная температура, нежелание принимать пищу, примесь крови в кале, длительный запор, постоянно напряженный живот — все это тревожные признаки. Заметив какие-либо из них, родители должны как можно скорее обратиться к врачу [11] .
Как можно помочь новорожденному при коликах
Итак, колики бывают у здоровых детей и обычно к трем–шести месяцам проходят бесследно. Но значит ли это, что малыш не нуждается в помощи? Конечно, нет. Колики у ребенка — это стресс для всей семьи: у малыша и его родителей расстраивается сон, нарушается эмоциональное состояние. На фоне хронического стресса могут испортиться отношения в семье. Не говоря уже о том, что вряд ли хоть одна мама сможет спокойно наблюдать за тем, как страдает ее малыш.
При первых признаках колик стоит сразу показать ребенка лечащему врачу.
Вначале врач исключает наиболее частые заболевания, которые могут сопровождаться коликами, например лактазную недостаточность или аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ). Кроме этого, педиатр ищет другие тревожные признаки, определяет, насколько хорошо ребенок набирает вес, нет ли каких-либо неврологических проявлений. И только исключив органическую патологию, врач может дать несколько советов по поводу того, что делать при коликах у новорожденного. Для начала специалист рассказывает о причинах развития младенческих колик и объясняет, что на самом деле это нарушение, которое встречается часто и, как правило, вскоре проходит, затем врач дает указания. Рекомендации разнообразны: они включают коррекцию режима питания и техники кормления, массаж, специальные мероприятия по уходу за малышом, фитотерапию [12] . Но стоит помнить, что все рекомендации индивидуальны, только врач сможет подобрать диетотерапию и дать другие указания с учетом потребностей крохи.
Смена питания
Рекомендации врачей по изменению питания зависят от типа вскармливания ребенка.
Если мама кормит ребенка грудью, ей необходимо пересмотреть свой рацион. При подозрении, что колики являются симптомом аллергии к белкам коровьего молока, врач может порекомендовать матери исключить из рациона все молочные продукты на две недели. Если за это время колики станут менее интенсивными, значит, безмолочная диета эффективна и нужно продолжать ее придерживаться [13] .
Кроме молочных продуктов, кормящей маме следует на время исключить из рациона все, что может усилить газообразование: свежие овощи и фрукты (особенно капусту, яблоки, виноград), бобовые, ржаной хлеб, сдобную выпечку [14] .
Ребенку-«искусственнику» врач может назначить другую смесь. Производители детского питания выпускают специализированные, предназначенные для малышей с коликами смеси. Как правило, они называются «Комфорт» или «Антиколики». Такие смеси отличаются от базовых смесей по составу. Ниже перечислены компоненты, на которые обязательно нужно обращать внимание при выборе смеси для детей с коликами.
Частично гидролизованный молочный белок . Белок в составе смеси подвергают гидролизу, то есть расщеплению на мелкие составляющие. Благодаря этому он легче переваривается и способствует уменьшению колик [15] .
Пониженное содержание лактозы . Пониженное содержание лактозы способствует уменьшению избыточного газообразования.
Пребиотики и пробиотики . В возникновении колик у детей играет роль дисбиоз кишечника. У младенцев, получающих естественное вскармливание, начинает формироваться нормальная микрофлора — этому способствуют вещества, содержащиеся в грудном молоке. У детей на искусственном вскармливании этот процесс, как правило, нарушается. Для профилактики расстройств в состав смеси добавляют пробиотики («хорошие» микроорганизмы) и пребиотики (неусваиваемые пищевые волокна, которые служат питательной средой для нормальной микрофлоры и помогают ее росту). К последним относятся олигосахариды, инулин, лактулоза [16] .
Олигосахариды грудного молока. Это третий по уровню содержания компонент грудного молока (после лактозы и жиров). Олигосахариды грудного молока укрепляют иммунную систему малыша и защищают от инфекций, а также действуют как пребиотики, способствуя росту нормальной микрофлоры кишечника и комфортному пищеварению [17] .
Отсутствие пальмового масла . Особенность этого компонента в том, что жирные кислоты из пальмового масла могут образовывать нерастворимые соединения с кальцием и потому мешать его усвоению. Также они могут приводить к формированию более твердого стула и повышать риск появления запора у малыша.
Стоит отметить, что недопустимо выбирать ребенку смесь самостоятельно. Следует посоветоваться с педиатром перед тем, как давать малышу тот или иной продукт.
Техника кормления и уход
Частая причина повышенного газообразования и колик — заглатывание воздуха во время еды. Мама должна следить за тем, чтобы малыш правильно брал грудь (захватывал сосок и ареолу), сосал непрерывно. Кормление грудью должно продолжаться не меньше 20 минут, чтобы ребенок получил не только насыщенное лактозой «переднее» молоко, но и питательную «заднюю» фракцию. После еды нужно 10–15 минут подержать малыша в вертикальном положении, чтобы вышел воздух. Перед кормлением советуют выкладывать малыша на животик: это улучшает моторику ЖКТ [18] . Избавлению малыша от колик помогают массаж, теплая сухая грелка, ношение на руках [19] .
Фитотерапия
Чтобы облегчить состояние крохи, педиатр может назначить фитопрепараты с ветрогонными свойствами. Уменьшают газообразование, улучшают отхождение газов, снимают спазмы такие травы, как укроп, фенхель, ромашка, мята перечная [20] .
Колики у младенцев — это следствие незрелости организма. Чтобы помочь малышу, нужно работать с причинами дискомфорта — подобрать правильное питание, которое поможет улучшить микрофлору кишечника, уменьшить газообразование, защитить ребенка от аллергии и поддерживать иммунитет. При этом стоит помнить, что самостоятельность тут ни к чему — подбором питания должен заниматься исключительно педиатр.
Кишечные колики у новорожденных и детей первого года жизни
Часто родители не знают, как помочь своему малышу при внезапных приступах колик, которые периодически возникают во время или после кормления. Как облегчить состояние крохи рассказывает педиатр ЕМС, кандидат медицинских наук, Мария Шилко.
Что такое колики у грудничков?
Колики – это спазмы кишечника, вызываемые, как правило, нарушением его двигательной функции и повышенным газообразованием. Для характеристики этого состояния у малышей педиатры используют «правило трех»: колики длятся в общей сложности около 3-х часов в сутки, возникают на 3-й недели жизни и продолжаются примерно 3 месяца. Родителям следует понимать, что колики грудничков не являются заболеванием, это состояние временное, проходящее к четырехмесячному возрасту.
Точная причина возникновения младенческих колик пока не установлена. Явления пищеварительного дискомфорта у новорожденных специалисты связывают с незрелостью и сниженной активностью ферментов, помогающих переваривать и усваивать пищу.
Как узнать, что у ребенка колики?
Малыш сильно плачет и кричит, беспокойно двигает ножками, подтягивает их к животу, во время приступа лицо малыша краснеет, живот может быть вздут из-за повышенного газообразования. Плач возникает чаще всего вечером, но может наблюдаться и в любое время суток. Между приступами ребенок спокоен.
Как помочь малышу?
Если мама кормит грудью:
-
Ограничьте в своем рационе молоко и молочные продукты. Достаточно не употреблять их в течение 8-10 дней, чтобы мама заметила улучшение в состоянии ребенка.
-
Старайтесь избегать продуктов, вызывающих метеоризм и усиливающих брожение в кишечнике: фасоли, гороха, капусты, редьки, винограда.
-
Не злоупотребляйте напитками, содержащими кофеин (чай, кофе, кока-кола).
-
Убедитесь, что Вы правильно прикладываете ребенка к груди. Следите, чтобы младенец захватывал всю ареолу соска и не заглатывал воздух.
-
Дайте малышу полностью опустошить одну грудь. Если мама слишком часто меняет грудь во время кормления, то ребенок получает много «переднего» молока с низким содержанием жира и богатого молочным сахаром – лактозой. Относительно нежирное молоко быстро покидает желудок ребенка и большое количество лактозы, попадая в кишечник, вызывает повышенное газообразование, вздутие и боли в животе.
Если ребенок находится на искусственном вскармливании:
-
Обратитесь за консультацией к педиатру. Он может подобрать смесь, которая легче усваивается и не вызывает дискомфорт после кормления.
-
Используйте специальные бутылочки и противоколиковые соски, позволяющие регулировать скорость потока молочной смеси, малыш не будет «захлебываться» и заглатывать воздух.
-
Постарайтесь кормить ребенка в спокойной обстановке.
-
При разведении молочных смесей точно соблюдайте дозировку.
После кормления обязательно подержите кроху в вертикальном положении, чтобы вышел «лишний воздух».
Если малыш начинает кричать, возьмите его на руки, прижмите к себе животиком, погладьте по спинке. От изменившегося положения и увеличивающегося внутрибрюшного давления у малыша отойдут газы, и боль отпустит.
Облегчить колики поможет массаж живота по часовой стрелке с легким нажимом, тепло (только что проглаженная пеленка на живот), газоотводная трубка.
Успокаивающе подействует прогулка в коляске на свежем воздухе, тихая приятная музыка.
Профилактика колик у новорожденного
Для профилактики колик традиционно используются специальные детские чаи, содержащие лекарственные травы (фенхель, ромашку), препарат на растительной основе «Плантекс», благоприятно воздействующие на желудочно-кишечный тракт, улучшающие пищеварение, предотвращающие скопление газов.
Родителям важно помнить, что функциональные кишечные колики не являются заболеванием и встречаются у 20% здоровых детей. Однако говорить о кишечных коликах возможно, только если во всем остальном малыш здоров, правильно развивается и хорошо набирает вес.
Проконсультируйтесь с педиатром. Врач осмотрит ребенка, установит точную причину беспокойства малыша и даст необходимые рекомендации.
Оценить
Средняя: 3,29 (7 оценок)
Ваша оценка:
ОтменитьКолики.
как понять, что у ребенка колики. Как с ними справитьсяВ первые месяцы жизни младенец часто плачет. По данным разных исследований, в возрасте до 6 недель ребенок плачет в среднем 125 минут в день, в 10-12 недель длительность суточного плача сокращается до 68 минут.
Одна из самых частых причин детского плача — младенческие колики. Подобное состояние диагностируется у 8-40% детей (показатели сильно отличаются у разных популяций). Больше всего коликам подвержены дети европеоидной расы, причем количество случаев увеличивается по мере удаления от экватора. Колики одинаково встречаются у мальчиков и девочек, вне зависимости от того, на грудном или искусственном они вскармливании, родились доношенными или недоношенными.
Причины колик
Причины патологии до сих пор остаются неизвестны. Ученые в течение долгих лет исследуют феномен колик, строя различные гипотезы об их появлении. Рассмотрим наиболее вероятные гипотезы.
«Желудочно-кишечные теории»
Данная группа включает в себя несколько причин возникновения колик, связанных с работой желудочно-кишечного тракта малыша:
- нарушения кормления — перекармливание или недокармливание младенца, заглатывание воздуха при приеме пищи, плохое отрыгивание воздуха и т.д.
- непереносимость белка коровьего молока — действительно, данная проблема имеет место у части детей, но не у всех, как многие полагают
- плохое усваивание или переваривание лактозы, получаемой из грудного молока или молочных смесей
- особенности кишечной микрофлоры
- незрелость кишечника
«Биологические теории»
В основе биологических теорий лежат следующие предположения о природе колик:
- колики возникают из-за гормональных особенностей младенцев, например, при повышении уровня серотонина и мотилина
- состояние может быть спровоцировано воздействием никотина — доказано, что частота колик значительно выше у детей, матери которых курили в период беременности и грудного вскармливания
- колики могут быть ранним проявлением мигрени — так, подростки, страдающие в младенчестве коликами, больше подвержены приступам мигрени. Также отмечается схожесть симптомов колик и мигрени: периодичность симптомов, выраженное начало и конец эпизодов.
«Психосоциальные теории»
Сторонники данных теорий утверждают, что возникновение колик связано с эмоциональным состоянием матери и ребенка. Например, повышенная частота младенческих колик диагностировалась у тревожных мам, склонных к депрессии и эмоциональному напряжению на ранних сроках беременности.
На данный момент ученые не пришли к однозначному выводу об истинной причине возникновения младенческих колик. Наиболее вероятно то, что к данному состоянию приводит совокупность сразу нескольких перечисленных факторов.
Как понять, что у ребенка колики?
Что касается проявлений колик, их несложно отличить от симптомов других патологий:
1. Имеют четкое начало и четкий конец. Каждый эпизод колик начинается и заканчивается внезапно, обычно в вечернее время и в первой половине ночи.
2. Звук плача при коликах значительно выше и громче, больше похож на крик. При этом у ребенка отмечается выражение сильной боли на лице, а также покраснение и посинение носогубного треугольника.
3. Плач может чередоваться с капризностью, во время крика ребенок практически не реагирует на действия мамы и не может успокоиться объятиями, качанием и т. д.
4. Во время колик живот младенца напряжен, может отмечаться вздутие, спина выгибается, кулаки сильно сжимаются, ножки и ручки прижаты к животу.
5. После отхождения стула или газов малыш может успокоиться.
6. Вне эпизода колик ребенок активный и веселый, никаких признаков заболевания не имеется.
Колики не требуют особого лечения и проходят самостоятельно к 3-4 месяцам. Изредка состояние может продолжаться до полугода.
По данным исследований, колики могут нести за собой определенные последствия. Так, например, у подростков, страдающих в первые месяцы жизни коликами, чаще диагностируются мигренозные головные боли. Они более подвержены состояниям истерик в старшем возрасте.
Родители младенцев, страдающих коликами, чаще, чем в других семьях не до конца удовлетворены своим браком и имеют неразрешенные семейные конфликты в первые месяцы после рождения ребенка. Однако к 3 годам данные показатели сглаживаются и примерно сравниваются с остальными семьями.
Как справиться с коликами?
Родители, впервые столкнувшиеся с младенческими коликами, невольно задаются вопросом о методах успокоения малыша. Универсального способа, который подходил бы всем детям, не существует. Однако имеется достаточное количество методик, которые следует испробовать для успокоения своего ребенка, и, возможно, какой-то метод приведет к ожидаемым результатам. Данные способы бесплатны, совершенно безопасны и способны уменьшить уровень тревоги и чувство беспомощности у родителей:
1. Прокатите ребенка в коляске по улице или в автомобиле. Покачивания во время езды могут успокоить малыша. Если способ оказался эффективным, выходите на улицу или садитесь в машину за 20-30 минут до предполагаемого эпизода колик.
2. Возьмите ребенка на руки, прижмите к себе, покачивайте, поглаживайте, пойте песни. При этом нужно постараться быть максимально спокойными, чтобы малышу не передалось чувство тревожности.
3. Опробуйте шумовую терапию: включите фен, пылесос, вытяжку, стиральную машину или другие шумно работающие приборы. Парадокс, но подобные звуки способны успокоить многих младенцев.
4. Предложите ребенку пустышку.
5. Сделайте ребенку теплую ванну.
6. Мягко погладьте живот младенца, произведите несколько круговых вращений.
7. Старайтесь не перекармливать ребенка, выдерживая интервал между кормлениями в 2-2,5 часа.
За длительный период изучения колик возникло немало предположений о способах устранения патологии. Попробуем дать научную оценку каждому методу.
-
Изменения в питании
Изменение привычного питания может быть рекомендовано лишь в том случае, если другие способы не принесли результатов. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно попробовать заменить обычную молочную смесь на гидролизатную. При отсутствии эффекта в течение 1 недели — вернуть прежнюю смесь. Мамам, кормящим грудью, придерживаться гипоаллергенной диеты (ограничить потребление молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов). При неэффективности способа — возобновить привычное питание. -
Пробиотики
Данные исследований, посвященных использованию пробиотиков при младенческих коликах, противоречивы, поэтому средство не может предлагаться в качестве лечения. Подробный анализ 4 исследований показал, что использование препаратов, содержащих лактобактерии L. reuteri, не предотвращает приступ колик, а лишь сокращает длительность плача через 21 день использования на 25 минут, в сравнении с плацебо. В США был проведен ДНК-анализ пробиотиков, согласно которому содержимое препаратов нередко не соответствует видам бактерий, указанных на упаковке, а значит, может принести вред здоровью малыша. -
Препараты лактазы и симетикона
Данные средства не рекомендуются к использованию при коликах из-за отсутствия доказанной эффективности. -
Растительные препараты
Средства не могут быть рекомендованы из-за отсутствия доказанной эффективности. Возможная польза не превышает возможный вред (часто в составе растительных средств присутствуют незаявленные на упаковке ингредиенты). Также использование травяных чаев может заметно снизить потребление грудного молока или смеси. -
Гомеопатические средства
У препаратов нет доказанной эффективности, они не могут быть рекомендованы для лечения младенческих колик. Согласно исследованиям, зачастую в составе средств имеются незаявленные ингредиенты в фармакологических и даже токсических дозах.
И напоследок остановимся на важных моментах.
Если вы пытаетесь успокоить плачущего ребенка, но никакие способы не помогают, вы чувствуете нервное напряжение и уже сами готовы кричать, положите ребенка в кроватку и позвольте в течение 10-15 минут ему поплакать. В это время попробуйте успокоиться сами: послушайте приятную музыку, поговорите с близкими, попробуйте отвлечься на домашние дела. Как только вы почувствовали эмоциональное спокойствие, попробуйте повторить меры по успокоению своего малыша.
Вне зависимости от того, как сильно вы напряжены и истощены, ни в коем случае не трясите, не кидайте и не ударяйте своего ребенка. Подобные действия не решают проблему, а только лишь усугубляют положение и подвергают младенца серьезной опасности.
Колики у новорожденного ребенка: лечение, причины, симптомы, средства
С четырех недель жизни мой сын почти каждый вечер в одно и то же время начинал плакать. Да так горько, что хотелось плакать вместе с ним.
Ксения Петрова
врач, мама, пережившая колики ребенка
Что бы мы с мужем ни делали в это время — он не успокаивался. Примерно через час плач прекращался, и сын снова был самым спокойным в мире ребенком. Мы думали, что что-то не так делаем: надо менять или мою диету, или режим дня. Но педиатр объяснил, что это колики, и все пройдет само.
Кишечные колики диагностируют у 30% детей в первые четыре месяца жизни. Чтобы избавить ребенка от страданий, родители готовы отдать любые деньги. И этим нередко пользуются шарлатаны, производители биологических добавок и детских смесей.
Что такое кишечные колики у новорожденных
Кишечные колики — это схваткообразные боли в животе. Во время приступа ребенок ведет себя беспокойно и плачет. При этом в остальное время он спокоен и выглядит здоровым.
Термин «колики» ввел американский педиатр Моррис Вессел. Он заметил, что одни здоровые дети плакали больше других. Педиатр решил называть это явление коликами. Ни о какой болезни речи не шло.
Когда начинаются колики. После естественных родов колики у детей могут начаться с трех недель. Они возникают во время кормления или через 20—30 минут после него. При кесаревом сечении колики могут начаться на неделю раньше. Педиатры предполагают, что это связано с недостатком микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте ребенка. При естественных родах они попадают в организм малыша из родовых путей матери, а при кесаревом сечении этого не происходит.
Сколько длятся. Суммарно колики длятся до трех часов в сутки. Некоторым родителям кажется, что ребенок плачет постоянно. Поэтому педиатры рекомендуют вести дневник со временем каждого эпизода плача. В нем отмечайте начало, конец плача и причину. В конце дня подсчитайте, сколько плакал ребенок всего и отдельно — сколько плакал по неизвестной причине.
Дневник детского плача
Всего
13 минут
Причина
Грязный подгузник
Всего
43 минуты
Причина
Испуг
Всего
22 минуты
Причина
Голод
Причина
Грязный подгузник
Всего
26 минут
Причина
Причина неизвестна
Всего
24 минуты
Причина
Другая известная причина
Всего
20 минут
Причина
Голод
Всего
155 минут
Плач по неизвестной причине
26 минут
Иногда кажется, что ребенок плачет постоянно. Дневник поможет посчитать, сколько минут в день длится плач и какая у него причина. Скачайте копию этой таблички и заполняйте онлайн или в распечатанном виде.
Когда проходят. У педиатров существует «правило трех»: беспричинный плач у детей начинается с трех недель жизни, длится в сутки около трех часов, хотя бы три дня в неделю, и заканчивается к трем месяцам.
Римские критерии IV: функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта у детейPDF, 828 КБ
С 2016 года считается, что колики могут длиться до пяти месяцев. После этого ребенок начинает плакать реже. Если после пяти месяцев время плача не сократилось, нужно обратиться к педиатру.
Как быть здоровым и богатым
Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно
Причины колик
Точная причина младенческих колик не установлена.
Причины колик у детей на искусственном вскармливании и у детей на естественном вскармливании одинаковы. Они не зависят от пола и цвета кожи, доношен ребенок или нет. И встречаются не только у детей, но и у детенышей других млекопитающих. Щенки, например, могут занимать позу с выгнутой спиной и поджатыми лапками и скулить, даже если рядом мама.
Какие дети чаще страдают коликами, статья в UpToDate
Natural dog health remedies: симптомы колик у щенков
Ученые предполагают, что колики появляются по нескольким причинам.
Незрелость нервной системы. До трех месяцев нервные импульсы могут поступать к пищеварительной системе хаотично. В результате мышцы в стенках желудка и кишечника иногда сокращаются неправильно. Это как крутить педали велосипеда одной ногой вперед, а другой — назад. Из-за разобщенной работы кишечника возникают болезненные спазмы.
Развитие пищеварительной системы, статья в Pubmed
С трех до пяти месяцев подача нервных импульсов налаживается, мышцы начинают работать синхронно, а спазмов становится меньше.
Недостаток ферментов. Еда не может перевариться без специальных белков — ферментов. Они расщепляют пищу на более простые составные части. В первые месяцы жизни слюнные железы, желудок, поджелудочная железа и тонкий кишечник вырабатывают мало ферментов. Поэтому их количества не всегда достаточно, чтобы переварить пищу. Плохо переваренная еда поступает в толстый кишечник, где ее перерабатывают бактерии. Начинается процесс брожения. Образуется газ, и чем больше, тем сильнее он давит на кишечник изнутри. Газообразование приводит к дискомфорту и боли. Когда газы отходят, ребенку становится легче.
Дети — эмпаты, они отражают внутреннее состояние окружающих, даже если те пытаются его скрыть. Например, если мама часто грустит, ребенок станет тревожным. Дети постарше умеют по-разному выражать чувства, а младенцы, испытывая негативные эмоции, плачут.
При этом частота колик никак не связана с родительским опытом. У пятого ребенка в семье могут быть колики, даже если у предыдущих четырех детей их не было, а родители уверены, что знают все секреты предотвращения колик.
Мигрень. Младенческие колики рассматривают как реакцию на боль. Источником боли может быть не только живот, но и голова. В 2013 году установили, что дети, у которых диагностировали мигрень, в младенчестве чаще страдали от колик. А в 2014 году исследователи сделали вывод, что колики могут быть ранним проявлением мигрени. Есть предположение и об обратной связи: дети, у которых были колики, с большей вероятностью могут иметь мигрень в будущем.
Связь детской мигрени и колик, статья в Jama
Курение матери и заместительная никотиновая терапия. Крупное исследование подтвердило взаимосвязь между курением матери и коликами у детей. Речь идет как о курении матери во время беременности, так и о вдыхании табачного дыма ребенком. Никотин препятствует прохождению нервных импульсов к кишечнику, вызывает воспаление его слизистой и уменьшает приток крови к желудочно-кишечному тракту. В результате этого возникают колики.
Pediatrics: как курение матери повышает риск младенческих колик
Аллергия к белкам коровьего молока. Белок коровьего молока может попадать в организм ребенка напрямую из искусственных смесей или через грудное молоко от матери. В крови белок вступает в реакцию с антителами. В результате этой реакции образуются вещества, способные повреждать клетки кишечника. В нем начинается воспаление, которое становится источником боли. В европейском исследовании 12 050 детей с коликами обследовали на аллергию к белку коровьего молока. Среди них были дети на искусственном и естественном вскармливании. Аллергия подтвердилась у 1% детей.
В другом исследовании определили, что только у 1,7% матерей в грудное молоко попадает достаточно белка коровьего молока, чтобы вызвать аллергию. Это значит, что даже если у ребенка есть аллергия, то в большинстве случаев мать может продолжать пить коровье молоко.
Аллергию к белкам коровьего молока легко пропустить или спутать с другим заболеванием. Чаще всего при аллергии у ребенка в стуле появляется кровь, видимая невооруженным глазом. Симптомы, которые бывают реже:
- чрезмерно яркие колики: приступы сильного, безутешного и продолжительного плача;
- задержка прибавки массы тела;
- крик в середине кормления с ранним бросанием сосания и недоеданием;
- сыпь на коже: если она появилась, покажите ребенка педиатру.
Диагностика и лечение аллергии на белок у детей, практическое руководствоPDF, 383 КБ
Симптомы колик у детей
Судя по всему, колики — часть нормального развития ребенка. Вне приступа малыш выглядит здоровым и счастливым. Поэтому следующие симптомы появляются только во время колик.
Облегчение может наступать после того, как ребенок покакает. При этом выходят газы и прекращаются спазмы, связанные с неправильной координацией работы кишечника. Иногда колики могут закончиться просто после того, как ребенок пукнул.
Как выглядят колики у новорожденного: ребенок кричит, губы и кожа вокруг рта бледные, ручки сжаты в кулачки, ножки приведены к животу. Источник: Luck ClubКолики могут протекать в виде схваток: ребенок плачет, затем успокаивается на несколько минут и снова начинает кричать. И так по кругу.
Менее чем у 5% детей колики возникают из-за болезни. Тогда у ребенка появляются другие тревожные симптомы:
- температура выше 38 °C;
- понос более 8—10 раз в сутки;
- ребенок не какает трое суток и более;
- кровь в стуле: прожилки крови, желеобразные примеси красного или малинового цвета, черный жидкий стул;
- учащение срыгиваний и рвота;
- частота дыхания менее 40 вдохов в минуту, на вдохе могут быть слышны хрип и свист, появляется синюшность вокруг рта;
- любая сыпь на коже;
- ребенок менее активен, чем обычно, меньше ест;
- вы не можете успокоить ребенка более трех часов, что бы ни делали.
Если какой-то из этих симптомов появился у ребенка, нужно срочно обратиться к педиатру.
Первая помощь ребенку при коликах
Вы можете попробовать один из способов успокоить ребенка на протяжении нескольких минут. Если эффекта нет — переходите к следующему:
- Предложите ему соску.
- Переверните на животик.
- Покатайте в коляске или в машине.
- Поносите малыша на руках, в слинге или его аналоге.
- Покачайте стоя, в кресле-качалке, сидя на фитболе.
- Смените место, затените помещение.
- Покачайте на детских качелях.
- Искупайте в теплой ванне.
- Погладьте животик.
- Включите аудиозапись сердцебиения.
- Включите белый шум.
- Спойте колыбельную или поговорите с ребенком.
- Нетуго запеленайте.
Как справиться с коликами, статья в KidsHealth
Pathways.org: как правильно выкладывать ребенка на животик и чем это полезно
Ребенка не обязательно укачивать на руках или в коляске, можно и так. Фото: Екатерина Юсупова Гладьте живот ребенка по часовой стрелке, без усилия. Фото: Екатерина Юсупова При нетугом пеленании ножки ребенка могут двигаться свободно При нетугом пеленании ножки ребенка могут двигаться свободноЕсли ничего не помогает, можно поставить ребенку газоотводную трубку. Купить ее получится в аптеке, уточните, что это для грудного ребенка. Использовать такой метод стоит, когда другие способы не действуют, а живот ребенка все еще вздут и напряжен.
Смажьте наконечник газоотводной трубки или клизмы вазелиновым или другим маслом и осторожно введите его круговыми поступательными движениями на глубину трех сантиметров. Вы услышите, когда газы начнут выходить. Одновременно ребенок может начать какать. Вскоре после опорожнения кишечника малыш успокоится.
В итоге вы найдете метод, который подойдет для вашего ребенка. Но будьте готовы, что он не станет работать всегда.
Как все было у нас
Колики у сына начались с четвертой недели и были почти каждый день, всегда по вечерам, в одно и то же время. Вначале хорошо помогало покачаться в кресле под какой-нибудь фильм. Работало неделю. Под Новый год хорошо заходили гирлянды на елочке, еще неделю.
Был период, когда ничего не помогало. Мы с мужем вечерами по очереди пережидали это время с ребенком на руках. Периодически помогал слинг. Потом я случайным образом нашла одну композицию — Alexey Kosenko, Rain with Me Original Mix — где играло пианино и были звуки дождя. Включала ее на повтор и в этом ритме качала ребенка стоя. Помогало целых две недели. Песня до сих пор иногда звучит у меня в голове.
Если ребенок не перестает плакать:
- Позвоните близкому человеку, который может вас поддержать или посидеть с ребенком. В это время вы сможете отдохнуть. Дети отлично считывают эмоции — если вы отдохнете и успокоитесь, то ребенок может перестать плакать.
- Если ничего не помогает, положите ребенка на спину в кроватку без одеял и мягких игрушек, выйдите и закройте дверь. В течение 10 минут займитесь тем, что поможет расслабиться и успокоиться. Например, примите душ, перекусите, почитайте или послушайте музыку. После этого вернитесь к малышу и снова попробуйте его успокоить.
Не вините себя или своего ребенка за плач. Найдите для себя способ расслабиться и знайте, что ребенок перерастет этот период.
Лечение колик
Проведено мало качественных исследований по лечению колик. Те, что существуют, говорят, что большинство методов не эффективнее плацебо. За критерий эффективности метода ученые обычно берут время, на которое сокращается плач ребенка. Считается, что если метод лечения уменьшает время плача менее чем на 30 минут в сутки, то он неэффективен.
Среди эффективных способов — только пробиотики с Lactobacillus Reuteri и диета. Остальные методы уменьшали время плача меньше, чем на 30 минут. Источник: Pubmed Среди эффективных способов — только пробиотики с Lactobacillus Reuteri и диета. Остальные методы уменьшали время плача меньше, чем на 30 минут. Источник: PubmedКоррекция питания. Способ помогает детям, у которых колики появляются из-за аллергии. В этом случае врач исключает из рациона матери продукты-аллергены. Ребенка на искусственном вскармливании могут перевести на глубокий гидролизат. Организм ребенка с аллергией к белку коровьего молока не может расщеплять этот белок. Поэтому в гидролизованных смесях молочный белок уже расщеплен. Длится такой эксперимент неделю, при отсутствии эффекта возвращается прежний рацион. Эффективность диеты для лечения детских колик в ситуации, когда у ребенка нет аллергии, не доказана.
Но все не так просто:
- Неизвестно, какое количество каких микробов должно быть у каждого человека.
- Исследования проводятся с разными видами микроорганизмов. Каждый вид может давать свой эффект. Поэтому результаты нельзя распространять на все пробиотики.
- Мало данных о безопасности пробиотиков. Только в 2% исследований заявляют, что продукт безопасен.
- Многие исследования пробиотиков спонсированы производителями детских смесей и фармкомпаний. От этого возникают сомнения в объективности полученных результатов.
В 2017 году была доказана эффективность и безопасность пробиотика, содержащего Lactobacillus Reuteri, штамм DSM 17938. У детей на грудном вскармливании он уменьшает длительность плача в среднем на 50 минут в сутки. По другим критериям этот пробиотик не более эффективен, чем плацебо. Поэтому использовать препарат можно только по назначению врача. Пробиотик назначается в течение месяца для оценки эффективности. При положительном эффекте врач может продлить его прием еще на три месяца. 800 Р
средняя цена на пробиотики «БиоГая» и «Рела Лайф», содержащие Lactobacillus Reuteri. В месяц понадобится минимум два флакона
Исследования эффективности пробиотика с Lactobacillus Reuteri на детях на искусственном вскармливании только начинаются.
Гидролизованные смеси для детей на искусственном вскармливании. Исследования показывают, что смеси на основе гидролизированного белка уменьшают длительность плача в течение суток. Переходят на новую смесь постепенно: ее добавляют в обычную в течение четырех дней. Так продолжают, пока не будет получена только гидролизованная смесь.
Если новая смесь помогает уменьшить симптомы колик, ее продолжают принимать до трех-шести месяцев. После можно возобновить прием обычной смеси. Такой метод может уменьшить плач на 37 минут в сутки. Но использовать его можно только по назначению врача. Неправильный подбор новой смеси может усилить колики или вызвать аллергию.
Детские колики: как распознать и вылечить, статья на сайте Американской академии семейных врачей
Работа с тревогой родителей. Этот метод никак не уменьшает длительность колик, но в 90% случаев врачи рекомендуют начинать именно с него. Если слова педиатра не помогают справиться с беспокойством, то можно обратиться к психологу.
Как работать с тревогой
Вероника Хлебникова
экзистенциальный психолог, блогер и мать троих детей
Чтобы успокоить ребенка, надо прежде всего справиться со своей тревожностью. Я часто общаюсь с родителями, которые не уверены, что поступают правильно по отношению к ребенку. Они думают, что не справляются с обязанностями. В такие моменты надо понять, откуда берется ваша тревога. Тогда вам будет легче от нее избавиться.
Бесполезные методы лечения колик
Перевод с грудного на искусственное вскармливание. Ни один алгоритм лечения не рекомендует исключать или уменьшать грудное вскармливание. Это приводит к быстрому исчезновению молока, усиливает напряжение кишечника ребенка и ослабляет его иммунитет.
120 000 Рсумма в год, в которую может обойтись искусственное вскармливание
Длительность детского плача может уменьшиться при переводе с грудного вскармливания на искусственное. Но это происходит потому, что грудное молоко быстрее усваивается. В результате ребенок чаще ощущает голод и чаще получает новые порции молока — кажется, что во время сосания он чаще кричит. А после перевода на смесь он дольше спит, отчего складывается впечатление, что ему стало лучше.
Колики — это три-пять месяцев, а грудное вскармливание должно продолжаться дольше. Решение о его отмене надо принимать очень взвешенно.
Кислотосупрессивная терапия. Ингибиторы протонной помпы, например омепразол, неэффективны при лечении младенческих колик. Их эффективность не выше, чем у плацебо.
Обезболивающие. Доказательства эффективности обезболивающих средств для лечения детских колик немногочисленны и предвзяты. Их применение не рекомендуется без назначения врача.
Гомеопатические препараты. Они используются в очень малых дозах, механизм их действия не ясен, а эффективность не доказана. Их не рекомендовано применять для лечения колик у детей.
Испоьзование гомеотических препаратов при детских коликахPDF, 260 КБ
Допаивание водой. Грудное молоко более чем на 80% состоит из воды. Его достаточно, чтобы утолить жажду ребенка до четырех-шести месяцев даже в жару. Допаивание младенцев водой подвергает их риску диареи и недоедания. Это также может привести к тому, что ребенок будет хуже сосать материнскую грудь, там будет вырабатываться все меньше молока, и грудное вскармливание прекратится слишком рано.
ВОЗ: чем вредно допаивание водой грудных детей
Фитотерапия. Проведено мало исследований эффективности различных трав. По имеющимся данным, ромашка, мята перечная, мелисса, солодка и укропная вода не более эффективны, чем плацебо. Некоторые травы могут быть опасны для ребенка и вызывать аллергию. Например, фенхель в больших количествах способен вызывать рвоту и ухудшать работу мышц малыша. Это то самое растение, из эфирного масла которого делают «укропную водичку».
Симетикон. Это вещество синтетического происхождения, которое уменьшает вздутие живота. Входит в состав, например, «Боботика», «Эспумизан бэби», «Саб симплекса». Симетикон не всасывается, действует только в просвете кишечника на пузырьки газа, отчего они распадаются. Ни одно исследование не доказало, что использование симетикона эффективно в лечении колик у детей.
390 Рсредняя цена на флакон средства с симетиконом
Если колики возникают в основном из-за повышенного газообразования, то симетикон может помочь. Узнать это можно только попробовав. Если после недели приема вы не заметили никакой разницы в частоте и интенсивности приступов колик, продолжать его применение бессмысленно.
Чай для лактации. Горячее питье в целом не запрещается. Оно способствует выбросу окситоцина, расслабляет и успокаивает. А спокойной маме легче справиться с плачущим ребенком. Но чай на травах может быть вреден как для мамы, так и для ребенка. Например, фенхель, мелисса и шалфей снижают лактацию. Внимательно читайте состав и рекомендации по количеству чая, чтобы не переборщить.
E-Lactanciya: совместимость лекарственных средств и трав с грудным вскармливанием
Хиропрактика, остеопатия. Это методы нетрадиционной медицины, во время которых используются физические манипуляции, например, растяжка и массаж. Проведенные исследования показали, что хиропрактика и остеопатия неэффективны для лечения колик. Безопасность этих методов для детей тоже пока не доказана.
Манипулятивные техники для лечения детских колик, статья в Pubmed
Иглоукалывание, или акупунктура. Сторонники метода вводят в кожу тонкие иглы в определенных точках. Они считают, что воздействие на эти точки восстанавливает жизненную энергию, а от этого уходит боль. Иглоукалывание бесполезно и не рекомендуется для лечения колик. Безопасность этого метода также не доказана.
Обзор эффективности и безопасности иглоукалывания при детских коликах, статья в Pubmed
Профилактика колик
Нет способа профилактики, который бы предотвратил колики. Но облегчить их течение и уменьшить длительность поможет правильное кормление.
Перед каждым кормлением держите малыша на животике как можно дольше. Начинайте с двух-пяти минут, постепенно увеличивая время. К трем месяцам малышу можно лежать на животе около часа в день.
После каждого кормления носите ребенка вертикально 5—15 минут, чтобы он срыгнул заглоченный воздух. Если кормите ночью, укладывайте ребенка так, чтобы его голова была приподнята.
Если ребенок на искусственном вскармливании, попробуйте использовать соски и бутылочки с антиколиковой системой. Внутри таких бутылочек стоит клапан, который выравнивает давление.
500 Рсредняя цена на антиколиковую бутылочку
Колики — необязательное явление, у 70% детей их нет. Если еще до родов семья настроится на то, что даже если колики дадут о себе знать, они рано или поздно прекратятся, то с большей вероятностью первые месяцы родительства пройдут спокойнее.
Чтобы приподнять голову ребенка, можно использовать подушку или свободную руку Ребенок должен захватить не только сосок, но и ареолу Даже в горизонтальном положении соска всегда наполнена молоком. Воздух в нее не попадает. Источник: philips.ruЗапомнить
- Младенческие колики бывают не у всех.
- Колики — часть нормального развития ребенка.
- Точная причина их появления не известна.
- Лечение колик начинается с работы над родительской тревогой.
- Чаще всего лечение колик ничего не стоит — большинство способов терапии не доказали свою эффективность.
- Колики заканчиваются у всех детей максимум к пяти месяцам. Это надо просто пережить.
Детские колики — что такое колики
Вы приносите своего новорожденного домой и в течение нескольких недель восхищаетесь своим малышом, который мало что делает, кроме того, что спит, ест, мочится и плачет.
Затем однажды, несколько недель спустя, он разражается продолжительными оглушительными воплями со сжатыми кулаками, махающими ногами и несчастным красным лицом.
Независимо от того, что вы пытаетесь, вы не можете утешить своего плачущего ребенка — и это еще не все: он повторяет эти душераздирающие, стрессовые эпизоды каждую ночь в одно и то же время, что кажется вечностью.Добро пожаловать в мир коликов.
Что такое колики?
Реальность такова, что все младенцы плачут. Для них это лучший (и единственный) способ сообщить о своих потребностях в этом нежном возрасте. И, как родители, мы биологически запрограммированы реагировать, чтобы эти потребности удовлетворялись.
Но у младенцев с коликами плач начинается внезапно без видимой причины… и от него нет видимого лекарства.
Колики — это не болезнь или диагноз, а комбинация сбивающего с толку поведения. На самом деле это просто универсальный термин для обозначения чрезмерного плача у здоровых в остальном младенцев — проблема в том, что для нее нет решения, кроме как с течением времени.И это часто случается примерно у 1 из 5 младенцев.
Эти суетливые периоды могут продолжаться часами, иногда до поздней ночи. Хуже всего, как бы вы ни старались — и стараетесь, — очень трудно успокоить ребенка с коликами, что только усугубляет ваше собственное разочарование, беспокойство и истощение.
Врачи обычно диагностируют детские колики на основе «правила трех». Ваш ребенок плачет:
- Всего не менее трех часов в день
- Происходит не менее трех дней в неделю
- Сохраняется не менее трех недель подряд
Когда колики начинаются и заканчиваются?
Хорошая новость в том, что детские колики не длятся вечно.Большинство приступов начинаются, когда ребенку исполняется примерно 2–3 недели (позже у недоношенных детей), достигают пика примерно в 6 недель, а затем обычно начинают спадать к 10–12 неделям.
К 3 месяцам (хотя обычно у недоношенных детей это происходит немного позже) большинство младенцев с коликами, кажется, чудесным образом излечиваются. Колики могут прекратиться внезапно — или закончиться постепенно, с некоторыми хорошими днями и несколькими плохими днями, пока большинство из них не пройдут хорошо и стадия не станет очевидной.
А пока немного знаний и много терпения помогут вам выжить, пока шторм не утихнет.
Симптомы колик
Как узнать наверняка, что у вашего ребенка колики? Вот некоторые признаки колик, на которые следует обратить внимание:
- Повторять можно, но колики обычно следуют шаблону «трех правил»: плач длится в общей сложности не менее трех часов в день, не менее трех дней в неделю и не менее трех недель подряд.
- Плач часто возникает примерно в одно и то же время каждый день (обычно ближе к вечеру или ранним вечером, но может варьироваться).
- Кажется, ваш ребенок плачет без причины (не потому, что у него грязные пеленки, или он голоден или устал).
- Ребенок может подтягивать ноги, сжимать кулаки и, как правило, больше двигать ногами и руками.
- Ваш ребенок будет часто закрывать глаза или открывать их очень широко, морщить лоб и даже ненадолго задерживать дыхание.
- Активность кишечника может увеличиться, у него могут появиться газы или срыгивание.
- Прием пищи и сон нарушаются плачем — ребенок отчаянно ищет сосок только для того, чтобы отвергнуть его, как только началось сосание, или дремлет в течение нескольких мгновений только для того, чтобы проснуться с криком.
В чем разница между коликами и нормальным плачем?
Нет четкого определения того, что такое колики и чем (и если) они отличаются от других типов плача.
Но врачи обычно соглашаются с тем, что плач при коликах громче, интенсивнее и выше, чем обычный плач — иногда почти как крик.
Дети с коликами также кажутся безутешными и, как правило, больше плачут в течение дня, чем дети без коликов. (Это может казаться круглосуточным, к большому разочарованию утомленных и измученных родителей, но на самом деле это может длиться всего несколько часов.)
Чаще всего периоды колик повторяются ежедневно, хотя у некоторых младенцев иногда бывает ночь. выключенный.
Как успокоить плачущего новорожденного
Что вызывает колики у младенцев?
Хотя точная причина колик остается загадкой, эксперты знают, что это не результат генетики или чего-то еще, что произошло во время беременности или родов. И это не отражение родительских навыков. И это тоже ни чья вина.
Тем не менее, вот несколько теорий о возможных причинах колик плача:
- Сверхстимулированные чувства. Одно объяснение: у новорожденных есть встроенный механизм для отключения звуков и звуков вокруг них, что позволяет им спать и есть, не отвлекаясь от окружающей среды.Однако ближе к концу первого месяца этот механизм исчезает, и дети становятся более чувствительными к раздражителям в их окружении. Из-за того, что они испытывают столько новых ощущений, некоторые младенцы становятся подавленными, часто в конце дня. Чтобы снять стресс, они плачут (плачут и плачут). Согласно теории, колики заканчиваются, когда ребенок учится отфильтровывать некоторые раздражители окружающей среды и тем самым избегает сенсорной перегрузки.
- Незрелая пищеварительная система. Переваривание пищи — серьезная задача для новой пищеварительной системы ребенка.В результате пища может проходить слишком быстро и не расщепляться полностью, что приводит к боли из-за газов в кишечнике.
- Младенческий кислотный рефлюкс. Исследования показали, что ГЭРБ у младенцев (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может вызывать приступы колик у младенцев, но не вызывает колик. ГЭРБ у младенцев часто является результатом недоразвития нижнего пищеводного сфинктера, мышцы, которая не позволяет желудочной кислоте возвращаться обратно в горло и рот, что может вызвать раздражение пищевода.Симптомы включают частую срыгивание, плохое питание и раздражительность во время и после кормления. Хорошая новость заключается в том, что большинство детей перерастают ГЭРБ к 1 годам (а колики обычно проходят задолго до этого).
- Пищевая аллергия или чувствительность. Некоторые эксперты считают, что колики являются результатом аллергии на белки коровьего молока (или непереносимости лактозы) у детей, вскармливаемых смесью. Реже колики могут быть реакцией на определенные продукты в рационе мамы у детей, находящихся на грудном вскармливании. В любом случае, эти аллергии или чувствительность могут вызвать боль в животе, которая может вызвать колики.
- Воздействие табака. Несколько исследований показывают, что мамы, которые курят во время или после беременности, с большей вероятностью будут иметь детей с коликами, и пассивное курение также может быть причиной этого. Хотя связь существует, неясно, как сигаретный дым может быть связан с коликами. Итог по многим более важным причинам для здоровья: не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
Средства от детских колик
Помимо разочарования и истощения, вы можете испытывать чувство неполноценности и вины, когда тщетно пытаетесь успокоить суетливого ребенка.Таким образом, хотя легче сказать, чем сделать, эти стратегии могут помочь снизить напряжение до тех пор, пока колики не пройдут.
Просто дайте каждому шанс, прежде чем переключиться на другой (и не вытаскивайте слишком много трюков за один раз, иначе вы перегрузите цепи ребенка — и усилите плач, который вы пытаетесь остановить). Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных причинах колик у вашего ребенка.
Если вы подозреваете чрезмерную стимуляцию:
- Ответьте. Плач — единственный способ сообщить ребенку о своих потребностях.Но это также его единственный способ получить хоть какой-то контроль над обширной и сбивающей с толку новой средой: он плачет, вы подбегаете к нему — мощная штука, когда в остальном вы совершенно бессильны. Фактически, исследования показывают, что быстрое реагирование на плач вашего ребенка в долгосрочной перспективе уменьшит его плач.
- Акцизный азарт. Ограничьте количество посетителей и не подвергайте вашего ребенка новым впечатлениям в стимулирующей среде, особенно в конце дня и ранним вечером.Следите за тем, как ваш ребенок реагирует на определенные раздражители, и избегайте любых, которые могут вас обидеть.
- Создайте спокойствие. Попытки сделать окружение вашего ребенка умиротворяющим может помочь ему расслабиться. Приглушите свет, говорите или пойте успокаивающими тонами (или не говорите вообще) и сведите к минимуму шум и отвлекающие факторы.
Если вы подозреваете проблемы с желудочно-кишечным трактом:
- Надавите на животик ребенка. Некоторым младенцам, страдающим коликами, облегчается давление на живот, и одно лишь прикосновение может успокоить как родителей, так и ребенка.Так что положите ребенка лицом вниз к себе на колени или прямо, положив животик вам на плечо, или попробуйте «переносить колики», когда ваш малыш лежит лицом вниз, опираясь животом на вашу руку. Затем осторожно потрите или похлопайте его по спине, обнимая.
- Попробуйте отрыгнуть ребенка. Если безутешная суетливость вашего ребенка вызвана газом, иногда его отрыжка поможет облегчить боль. Убедитесь, что вы эффективно отрыгиваете ребенка.
- Спросите об антигазовых каплях. Исследования показывают, что восстанавливающий газ может уменьшить дискомфорт (и плач).Поэтому спросите своего педиатра о применении газовых капель с симетиконом, которые разбивают пузырьки газа и могут облегчить симптомы вашего ребенка. Хотя исследования еще не показали, что это лечение окончательно помогает при коликах, ваш врач может подумать, что стоит попробовать.
- Подумайте о пробиотиках. Капли с пробиотиками могут потенциально обуздать плач у некоторых детей с коликами, вероятно, потому, что они облегчают проблемы с животом (пробиотические бактерии естественным образом растут в пищеварительном тракте и способствуют здоровью кишечника).Опять же, исследования очень ограничены, но посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы узнать, стоит ли вам попробовать.
- Следите за тем, что вы едите. Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам попробовать временно исключить из своего рациона какие-либо продукты, которые могут вызвать проблемы с животом у вашего ребенка, например, вызывающие газы крестоцветные овощи (капуста, цветная капуста), кислые цитрусовые или аллергенные продукты (молочные продукты, соя, пшеница, яйца, арахис, орехи, рыба).
- Спросите о формулах переключения. Для некоторых младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, замена стандартной разновидности на разновидность, предназначенную для чувствительных животиков или не содержащую коровье молоко, может иметь значение. Исследования показали, что кормление детей с коликами гипоаллергенной смесью, гидролизованной сывороткой, уменьшает симптомы колик у некоторых детей. Просто убедитесь, что получили одобрение врача, прежде чем переходить на другой режим. Кроме того, избегайте формул с гидролизом казеина или частично гидролизованных формул в качестве лечения колик — просто нет достаточных доказательств того, что они работают.
Другие успокаивающие средства от колик у младенцев:
- Подойдите ближе. Объятия, ношение или ношение вашего ребенка не только доставляют ему удовольствие от безопасности и физической близости к вам (и после 9 месяцев постоянной близости, возможно, это именно то, о чем ребенок плачет), но и может помочь вам лучше настроиться на его потребности. Обеспокоены тем, что если слишком долго держать ребенка на руках, он испортится или станет навязчивым? Отбросьте эти страхи в сторону. Вы не можете испортить новорожденного — поэтому, если вам кажется, что его успокаивают, обнимайте его.
- Пеленание. Бросьте одеяло в сушилку и, пока оно еще теплое, плотно оберните его вокруг вашего малыша. Сочетание тепла и чувства безопасности может помочь высушить слезы ребенка.
- Попробуйте белый шум. Гул пылесоса или сушилки может успокоить младенцев (он напоминает им о утробе матери). Также может помочь машина белого шума.
- Слушайте успокаивающую музыку. Плачущий ребенок может также отреагировать на тихое пение колыбельной или тихое исполнение классической музыки.Другим младенцам нравятся звуки природы или жужжание вентилятора. Также может помочь повторение «шшш» или «ааа» своему малышу. Поэкспериментируйте, чтобы найти то, что нравится вашему ребенку.
- Прийти в движение. Попробуйте покачаться или покачаться. Новорожденные находят легкое движение успокаивающим, так как они ощущают себя так же, как в утробе матери.
- Предложите соску. Некоторые дети, страдающие коликами, все время хотят есть — и это может быть потому, что сосание успокаивает, а не потому, что они голодны.Так что, если ваш ребенок часто кажется голодным и адекватное кормление его не удовлетворяет, может помочь пустышка. Однако посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены, достаточно ли ребенок ест во время еды.
- Выходи из дома. Иногда просто переезд на улицу волшебным образом меняет настроение ребенка. Движение тоже может помочь. Возьмите ребенка на прогулку в коляске или переноске или пристегните его к автокреслу для езды (но если плач в машине не исчезнет, развернитесь и отправляйтесь домой — иначе это может отвлечь вас от дороги).
Помните, вы никогда не должны давать своему ребенку какие-либо лекарства, травяные или другие, без предварительной консультации с педиатром. И всегда говорите со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой рацион или рацион ребенка.
Жалкая вода и колики
К категории «мало свидетельств, много анекдотов» относится вода от колик, которую рекламируют как лечебное средство от всего, от детского газа до колик.
Некоторые родители используют воду для снятия колик как средство успокоить ребенка, страдающего коликами, но надежные исследования не показали ее эффективности в облегчении симптомов колик.И поскольку это не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), вода также может быть дикой картой с точки зрения того, что на самом деле в ней и в каких количествах. Всегда проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку воду от колик или любое другое лечение, продаваемое как капли от детских колик.
Советы родителям, как справиться с коликами
Хотя можно с уверенностью сказать, что даже часы и часы ежедневного плача не причиняют вреда ребенку, он, безусловно, оставляет свой след на родителях.Слушание криков ребенка может быть душераздирающим, расстраивающим и вызывающим беспокойство, а также может иметь физические и эмоциональные последствия.
Чтобы справиться с непрекращающимся коликообразным плачем, попробуйте следующее:
- Прервите его . Свежий набор рук иногда успокаивает плачущего ребенка. Если в часы колдовства ребенка дома находятся двое родителей, убедитесь, что обязанности по коликам распределяются поровну между вами (час отдыха, час отдыха, вечерний прием, ночь отдыха или что-то еще лучше всего подходит).
- Сделайте перерыв . Важно реагировать на плач, который является единственным способом общения младенца. Но время от времени делать 10-15-минутный перерыв во время особенно тяжелого марафона плача не повредит — и это может помочь вам обоим пройти через этот сложный период детства.
- Немного отключиться . Используйте беруши, наушники с шумоподавлением или слушайте музыку, чтобы ослабить плач ребенка. Не отключайте ребенка так сильно, чтобы вы не могли его слышать совсем или в течение длительного времени, но, по крайней мере, приступы плача не будут такими громкими какое-то время.
- Поговорим об этом . Постарайтесь немного поплакать — на добровольном плече: на плече вашего супруга, педиатра, члена семьи, друга. Просто знание того, что вы не одиноки в мире безутешных младенцев, может иметь огромное значение.
- Получить помощь . Если вы находитесь на конце веревки, не стесняйтесь обращаться за помощью — будь то к партнеру, матери, другу или няне. А если вы обнаружите, что постоянно чувствуете себя подавленным или испытываете проблемы с этим, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Вы не только почувствуете себя лучше — на самом деле было доказано, что консультирование родителей снижает детский плач.
Когда обращаться к врачу по поводу колик у младенцев
Хотя есть вероятность, что ежедневные крики вашего ребенка вызваны коликами, если кажется, что ваш ребенок слишком сильно плачет, начните с посещения педиатра.
Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы исключить другие возможные причины чрезмерного плача. А если они думают, что вы точно имеете дело с коликами? Хорошо получить немного уверенности и, возможно, несколько дополнительных успокаивающих стратегий.
Описание плача (его продолжительность, интенсивность, характер, любые отклонения от нормы и любые сопутствующие симптомы) также поможет врачу исключить какое-либо основное заболевание (например, рефлюкс, инфекция или аллергия на молоко), которые могут вызвать плач.
Также имейте в виду, что это пройдет: как только вы думаете, что не можете выдержать еще одну ночь, плач утихает — и тогда он уходит навсегда.
Каким бы изможденным вы ни были, похлопайте себя по спине заслуженно.Вы только что пережили свое первое серьезное испытание — отцовство.Колики — Симптомы и причины
Обзор
Колики — это частый, продолжительный и интенсивный плач или суетливость у здорового младенца. Колики могут быть особенно неприятными для родителей, потому что страдания ребенка возникают без видимой причины, и никакие утешения не приносят никакого облегчения. Часто эти эпизоды случаются вечером, когда сами родители часто устают.
Эпизоды колик обычно достигают пика в возрасте около 6 недель и значительно уменьшаются в возрасте 3-4 месяцев.Хотя чрезмерный плач со временем пройдет, борьба с коликами значительно усложнит уход за новорожденным.
Вы можете предпринять шаги, которые могут уменьшить тяжесть и продолжительность приступов колик, уменьшить собственный стресс и укрепить уверенность в отношениях между родителями и детьми.
Симптомы
Беспокойство и плач — нормальное явление для младенцев, особенно в течение первых трех месяцев. А диапазон нормального плача определить сложно.В общем, колики определяются как плач в течение трех или более часов в день, три или более дней в неделю в течение трех или более недель.
Признаки коликов могут включать следующее:
- Сильный плач, который может больше походить на крик или выражение боли
- Плач без видимой причины, в отличие от плача при выражении голода или необходимости сменить подгузник
- Уменьшилась чрезмерная суетливость даже после плача
- Предсказуемое время, эпизоды часто происходят вечером
- Изменение цвета лица, например покраснение лица или более бледная кожа вокруг рта
- Напряжение тела, такое как подтянутые или скованные ноги, скованные руки, сжатые кулаки, выгнутая спина или напряженный живот
Иногда симптомы облегчаются после того, как у младенца выделяются газы или дефекация.Газ, скорее всего, является результатом проглатывания воздуха во время длительного плача.
Когда обращаться к врачу
Чрезмерный безутешный плач может быть коликами или признаком болезни или состояния, вызывающего боль или дискомфорт. Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для тщательного обследования, если ваш младенец испытывает чрезмерный плач или другие признаки или симптомы колик.
Причины
Причина колик неизвестна.Это может быть результатом множества факторов. Несмотря на то, что ряд причин был исследован, исследователям трудно учесть все важные особенности, например, почему это обычно начинается в конце первого месяца жизни, как оно меняется у младенцев, почему это происходит в определенное время дня и почему она разрешается сама по себе во времени.
Возможные факторы, которые были изучены, включают:
- Пищеварительная система не полностью развита
- Нарушение баланса полезных бактерий в пищеварительном тракте
- Пищевая аллергия или непереносимость
- Перекармливание, недокорм или нечастая отрыжка
- Ранняя форма детской мигрени
- Семейный стресс или тревога
Факторы риска
Факторы риска колик недостаточно изучены.Исследования не показали различий в риске, если бы учитывались следующие факторы:
- Пол ребенка
- Преждевременные и доношенные беременности
- Дети, находящиеся на искусственном вскармливании и грудном вскармливании
Младенцы, рожденные от матерей, куривших во время беременности или после родов, имеют повышенный риск развития колик.
Осложнения
Колики не вызывают у ребенка краткосрочных или долгосрочных проблем со здоровьем.
Колики вызывают стресс у родителей. Исследования показали связь между коликами и следующими проблемами с благополучием родителей:
- Повышенный риск послеродовой депрессии у матери
- Раннее прекращение грудного вскармливания
- Чувство вины, истощения, беспомощности или гнева
Синдром тряски младенца
Стресс, вызванный успокаиванием плачущего ребенка, иногда побуждал родителей трясти или иным образом причинять вред своему ребенку.Встряхивание ребенка может нанести серьезный ущерб мозгу и привести к смерти. Риск этих неконтролируемых реакций выше, если у родителей нет информации об успокоении плачущего ребенка, информации о коликах и поддержки, необходимой для ухода за младенцем с коликами.
29 февраля 2020 г.
Колики у младенцев: причины, симптомы и способы устранения
Практически у каждого ребенка, начиная с двух недель, в течение дня случаются периоды расстройства, по-видимому, без всякой причины.Однако иногда нормальная суетливость ребенка превращается в продолжительные периоды плача, которые продолжаются и не могут быть успокоены. Эти нервные приступы плача могут указывать на колики. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое колики, что может их вызвать, как вы можете попытаться утешить своего малыша, если у него колики, как вы сами можете справиться со стрессом, вызванным коликами, и когда отвести ребенка к его лечащему врачу. .
В чем разница между нормальным плачем и плачем от колик?
Иногда ваш ребенок будет плакать, потому что он голоден или устал, или потому что у него мокрый подгузник.Но когда ее кормили, обнимали или меняли подгузник, она перестанет плакать.
Если, однако, она плачет без причины и продолжает плакать даже после того, как вы проверили ее подгузник, накормили ее и как можно лучше успокоили, у нее могут быть колики.
Это то, что отличает плач от колик. При нормальном плаче ваш ребенок отреагирует на меры комфорта и в конце концов перестанет плакать; при коликах ребенок постоянно плачет и кажется, что его не утешают.
Что такое колики?
Колики — это слово, используемое для описания состояния, когда здоровый ребенок плачет более трех часов в день, более трех дней в неделю, в течение трех или более недель, и его трудно утешить или утешить.
У ребенка, страдающего коликами, приступы плача обычно усиливаются и длятся в течение дня и могут усиливаться к вечеру, обычно с 18:00 до полуночи.
Каковы признаки и симптомы колик?
Если вы подозреваете, что у вас колики, обратите внимание на следующие возможные признаки и симптомы:
Безутешный плач
Крики
Вытягивание или подтягивание ног к животу
Пропускает газ
Увеличенный или растянутый живот
Изогнутая спина
Сжатые кулаки
Покрасневшее лицо после продолжительного приступа плача.
Как успокоить и вылечить ребенка с коликами
Многие родители чувствуют себя беспомощными и не понимают, что делать, чтобы успокоить ребенка, страдающего коликами. Вот несколько средств, которые вы можете попытаться ограничить или предотвратить колики у вашего ребенка, иногда даже до начала приступа плача:
Не перекармливайте ребенка. Это может вызвать у нее дискомфорт. Лучше всего подождать два-два с половиной часа между кормлениями. Если вы не уверены, достаточно ли вы кормите ребенка, обратитесь за персональным советом к лечащему врачу вашего ребенка.
Следите за тем, что вы едите. Если вы кормите грудью, постарайтесь исключить из своего рациона кофеин, лук, капусту и другие потенциально раздражающие продукты. Узнайте больше о кофеине и грудном вскармливании.
Формулы переключения. Если вы кормите ребенка смесью, посоветуйтесь с ее лечащим врачом, чтобы попробовать гидролизованную смесь (гипоаллергенную), на случай, если колики могут быть результатом аллергии на что-то в смеси.
Рок, ходи и держись. Покачивайте ребенка на руках или в кресле-качалке. Поместите ее в качели. Прогуляйтесь с малышом в коляске или переноске. Прижми ее к груди. Возьмите ее на прогулку на машине. Эти движения и близкий контакт могут успокоить вашего малыша.
Попробуйте почаще отрыгивать ребенка. Не дожидайтесь окончания кормления, чтобы у ребенка отрыжка; вместо этого отрыгивайте ее во время кормления, даже если вы думаете, что вашего ребенка не нужно отрыгивать. Например, если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете отрыгивать его каждые две-три унции молока, а если вы кормите ребенка грудью, вы можете захотеть отрыгнуть его, когда переключаетесь с одной груди на другую.Вы можете узнать больше о том, как отрыгнуть малыша.
Предложите малышу пустышку. Пососание соски может помочь ей успокоиться. Помните, что ни в коем случае нельзя давать ребенку пустышку, наполненную медом или смоченную в нем. Отчасти это связано с тем, что сахар в меде не самый лучший для здоровья вашего ребенка, но также и потому, что для детей в возрасте до 12 месяцев он вреден для здоровья. Узнайте больше о том, когда младенцам можно есть мед.
Сделайте ей легкий массаж . Положите ребенка себе на колени животиком вниз и потрите ему спину. Узнайте больше о том, как делать ребенку массаж.
Включите белый шум. Включите вентилятор, сушилку, пылесос или шумогенератор, так как она может найти такие шумы успокаивающими.
Сделайте ей теплую ванну . Если вашему ребенку вода успокаивает, вы можете побаловать его красивой теплой ванной, когда он чувствует себя суетливым. Только никогда не оставляйте малыша без присмотра возле воды.
Включите тихую музыку, пойте или поговорите с ней. Утешение малыша таким образом может помочь ему успокоиться.
Надежно заверните ее в большое тонкое одеяло. Возможно, вы даже захотите пеленать своего ребенка, для чего его нужно плотно завернуть в пеленальное одеяло.
К сожалению, лекарства от коликов нет. Помните, что иногда, что бы вы ни делали, ваш ребенок будет плакать. Так что не ругайте себя за это. Попробуйте любое количество этих разных подходов.Если один метод не работает в течение недели, выберите другой из списка.
Вы можете обнаружить, что к тому времени, когда вы попробуете большинство из этих шагов, ваш ребенок перерастет эту фазу колик.
Что вызывает колики?
Медицинские эксперты не совсем уверены, что заставляет здорового ребенка так сильно плакать. Состояние может быть результатом нескольких факторов, а иногда и нескольких триггеров.
Теории о возможных причинах колик включают:
Газообразность. Многие дети с коликами имеют газы, но газы могут быть результатом плача — воздух глотается, когда ребенок плачет или кормит грудью, и весь захваченный воздух может вызвать у ребенка чувство дискомфорта.
Проблемы с пищеварением. Это может произойти, если пищеварительная система вашего ребенка все еще недоразвита или в пищеварительной системе наблюдается дисбаланс полезных бактерий.
Темперамент. Младенцы рождаются с определенными личностными качествами, и некоторые дети могут быть более чувствительными или раздражительными, чем другие.
Чувствительность к стимуляции. Если нервная система вашего малыша незрелая, он может быть сверхчувствителен к стимуляции. Например, все новые знаки и звуки, которые слышит ваш ребенок, могут быть ошеломляющими, и, поскольку ваш ребенок еще не может эффективно успокоить себя, он может начать плакать. Недоношенные дети, которых подавляют все новые внешние раздражители, могут казаться суетливыми, а не плакать.
Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Поскольку сфинктер вашего ребенка (мышца, которая отделяет желудок от пищевода) все еще созревает, жидкость в животе вашего ребенка может снова подняться к горлу. Дискомфорт от этого может вызвать плач. Хотя почти у всех детей время от времени возникает рефлюкс, если состояние становится хроническим (то есть часто), это называется ГЭРБ. Симптомы кислотного рефлюкса или ГЭРБ могут включать выгибание спины, влажную отрыжку, раздражительность и отказ от еды или только небольшое количество еды.
Перекармливание или недокорм. Голод, а также чувство сытости могут вызвать у вашего ребенка дискомфорт, а ваш малыш может выразить этот дискомфорт плачем.
Недостаточная отрыжка. Отрыжка помогает удалить часть воздуха, который он глотает во время кормления или плача. Если вы недостаточно часто отрыгиваете ребенка во время кормления, из-за этого застрявший воздух может почувствовать газы, а дискомфорт может привести к плачу.
Пищевая аллергия или непереносимость молока. Если вы кормите ребенка грудью, он может быть чувствителен к чему-то в вашем рационе. Если ваш ребенок находится на смеси, он может быть чувствителен к ингредиентам смеси.
Воздействие табачного дыма. Курение во время беременности или подвергание ребенка курению дома может повлиять на то, насколько активен и оптимально функционирует желудочно-кишечный тракт вашего ребенка, а это, в свою очередь, может увеличить риск колик. Обеспечение запрета на курение в доме и в окружающей среде вашего ребенка также имеет решающее значение для защиты вашего ребенка от СВДС и респираторных заболеваний.
Семейный стресс или напряжение.
Основные проблемы со здоровьем. В некоторых редких случаях у вашего ребенка могут быть колики из-за медицинских проблем, таких как грыжа или инфекция.
Когда обычно начинаются колики?
Нормальный плач обычно начинается, когда вашему малышу исполняется около 2 недель. Колики возникают у младенцев, как правило, в возрасте от 2 до 4 недель. Примерно у 1 из 5 детей возникают колики.
Как долго обычно длятся колики?
Эпизоды колик могут длиться около 3 часов в день, пока вашему ребенку не исполнится около 6 недель; затем эти эпизоды могут стать короче и длиться около 1-2 часов в день, пока вашему малышу не исполнится 3 или 4 месяца.
Обычно колики прекращаются, когда ребенку исполняется около 4 месяцев, но иногда он может длиться до 6 месяцев.
Когда обращаться к вашему лечащему врачу
Если ваш ребенок продолжает плакать и ничто не помогает, возможно, пришло время посетить врача.Он сможет определить, есть ли у вашего малыша колики, или определить другое заболевание.
Кроме того, если у вашего ребенка все еще появляются признаки колик после того, как ему исполнилось полгода, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли основная причина.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка
лихорадка с температурой 100,4 градуса по Фаренгейту или выше
плачет более двух часов за раз
плохо питается
рвота или диарея
ребенок более сонный, чем обычно (подробнее о том, сколько обычно спит новорожденный).
Как родитель, страдающий коликами,
Когда у вашего ребенка колики, важно обращать внимание на собственное эмоциональное состояние. Уход за ребенком, страдающим коликами, может быть трудным и может вызвать у многих родителей чувство беспокойства и неполноценности, не говоря уже о стрессе.
Независимо от того, насколько вы расстроены, никогда не трясите ребенка. Встряхивание младенца может вызвать кровотечение в мозгу, что приведет к необратимым повреждениям и даже смерти.
Если вы чувствуете, что теряете контроль и не можете справиться с плачем ребенка, попробуйте один или несколько из следующих шагов:
Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10
Положите ребенка в кроватку или другое безопасное место и выйдите из комнаты, чтобы сделать перерыв
Позвоните другу или члену семьи для эмоциональной поддержки
Позвоните своему врачу и назначьте встречу, чтобы осмотреть вашего ребенка, чтобы исключить медицинское состояние, не связанное с colic
Попросите и примите помощь от семьи и друзей, которые могут позаботиться о вашем ребенке в течение короткого периода времени, предоставив вам столь необходимый перерыв
Не чувствуйте себя виноватым из-за того, что успокаиваете вашего ребенка.Вы ее не балуете. Обнимая и утешая ее, вы пытаетесь заставить ее чувствовать себя лучше, и в конечном итоге колики утихнут.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
- Чем вызваны колики?
Медицинские эксперты не совсем уверены, что вызывает колики у младенцев, но способствующие факторы могут включать:
• Газы
• Недоразвитая пищеварительная система
• Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Переедание
• Недоедание
• Недостаточно отрыжка
• Пищевая аллергия или непереносимость молока
• Воздействие табачного дыма
• Напряженность в семье. - Как лечить колики у младенцев?
Если вашему ребенку поставили диагноз колики, вот несколько стратегий и средств, которые вы можете попробовать:
• Не перекармливайте ребенка
• Попробуйте чаще отрыгивать ребенка
• Если вы кормите грудью, исключите кофеин, лук и капуста из своего рациона
• Если вы кормите ребенка смесью, спросите у врача о переходе на гипоаллергенную смесь
• Покачивайте ребенка на руках или в кресле-качалке
• Предложите ребенку соску, чтобы успокоить его
• Положите ее на качелях, чтобы успокоить ее
• Прогуляйтесь с ребенком в коляске или переноске или прижмите ее к груди
• Положите ребенка себе на колени животом вниз и потрите ему спину
• Включите вентилятор, сушилку , пылесос или пылесос для создания белого шума
• Покатайтесь на машине.Движение и шум могут иметь успокаивающий эффект.
• Дайте ей теплую ванну
• Включите тихую музыку, пойте или поговорите с ней
• Надежно покройте ее тонким одеялом. - Каковы признаки колик?
Признаки и симптомы колик могут включать
• безутешный плач
• крик
• вытягивание или подтягивание ног к животу
• выход газа
• увеличенный или растянутый живот
• выгнутая спина
• сжатые кулаки
• покрасневшее лицо после длительный приступ плача. - Как долго длятся колики?
Обычно колики прекращаются, когда вашему ребенку исполняется 4–6 месяцев.
Заключительное примечание
Независимо от того, насколько вы расстроены или разочарованы, когда ваш ребенок плачет, помните, что вы отлично справляетесь как родитель. Достаточно скоро эта фаза колик пройдет, и вы сможете пройти через это.
Что бы ни случилось, одно можно сказать наверняка, вам понадобится много подгузников. Знаете ли вы, что за все эти покупки вы можете получить вознаграждение? Загрузите приложение Pampers Rewards сегодня, чтобы начать накапливать баллы, которые можно обменять на награды.Вы заслуживаете всех этих и многих других наград!
Как мы писали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.
Колики | Johns Hopkins Medicine
Что такое колики?
Колики — это когда здоровый ребенок плачет очень долго без видимой причины. Чаще всего встречается в течение первых 6 недель жизни. Обычно она проходит сама по себе в возрасте от 3 до 4 месяцев. Он может быть у 1 из 4 новорожденных.
Колики определяются как плач ребенка:
- Длится более 3 часов в день
- Случается более 3 дней в неделю
- Происходит более 3 недель
Колики часто начинаются внезапно, с громкими и сильными звуками. в основном безостановочно плачет.Этот постоянный плач может быть очень тяжелым для родителей.
Младенцы с коликами часто суетливы, газы и плохо спят. Но в большинстве случаев они нормально растут и набирают вес.
Колики пройдут сами по себе. Часто это происходит в возрасте 3 месяцев и в большинстве случаев к 6 месяцам.
Что вызывает колики?
Специалисты точно не знают, что вызывает колики. Есть несколько теорий о том, почему это происходит. Колики могут возникнуть у младенцев:
- Они чувствительны и не могут приспособиться к окружающему миру. После рождения новорожденные должны привыкнуть к свету, громким звукам и другим новым вещам вокруг них. Но у малышей разные личности (темпераменты). Некоторые младенцы хорошо справляются с этим. Другие дети не так легко приспосабливаются. Плач может быть одним из способов для ребенка показать свои чувства, пока он привыкает к миру.
- Не могут себя успокоить. Некоторые младенцы кажутся очень чувствительными к стимуляции. Они не могут себя успокоить (успокоить себя). Их нервная система все еще развивается (незрелая).Когда младенцы становятся немного старше, они лучше контролируют свою нервную систему. Когда это происходит, колики проходят.
Другие теории о причинах колик менее вероятны. К ним относятся:
- Чувствительность к газу. Некоторые думают, что причиной коликов может быть газ. Но нет никаких доказательств, подтверждающих это. На самом деле лечение газом никак не влияет на колики. Эксперты в области здравоохранения также не считают, что у детей с коликами выделяется больше газов, чем у других младенцев. Иногда кажется, что у ребенка с коликами выделяется больше газов, чем у других детей.Но это, вероятно, связано с тем, что он или она глотает больше воздуха, продолжая плакать.
- Аллергия или непереносимость молока. Аллергия на молоко или непереносимость белка коровьего молока может вызвать боль в животе. Но часто они также вызывают жидкий стул (диарею). У ребенка может быть аллергия на молоко, если он не может употреблять коровье молоко и реагирует на изменение смеси. Но нет никаких доказательств того, что переход на безмолочную смесь как-либо влияет на колики.
Какие дети подвержены риску колик?
Все семьи подвержены риску рождения ребенка с коликами.У любого ребенка могут возникнуть колики.Каковы симптомы колик?
У здорового ребенка могут возникнуть колики, если он плачет или суетится несколько часов в день без очевидной причины. Младенцы с коликами часто плачут с 18:00. до полуночи.
Коликообразный плач громче, пронзительнее и настойчивее, чем обычный плач. Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
У младенцев, страдающих коликами, могут проявляться такие симптомы, как:
- Частая отрыжка или выделение большого количества газов.Вероятно, это происходит из-за того, что во время плача глотает воздух. Не вызывает коликов.
- Ярко-красное (покрасневшее) лицо
- Узкий живот
- Сгибание ног к животу во время плача
- Сжимание кулаков во время плача
Симптомы колик могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для постановки диагноза.
Как диагностировать колики?
Медицинский работник спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка.Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Вам могут задать такие вопросы, как:
- Как долго и как часто ваш ребенок плачет?
- Нашли ли вы что-нибудь, что вызывает плач?
- Какие методы комфорта помогают успокоить вашего ребенка, если они есть?
Могут быть сделаны анализы крови и рентгеновские снимки или другие методы визуализации. Это поможет узнать, есть ли у вашего ребенка другие проблемы со здоровьем.
Как лечить колики?
Есть много советов, которые помогут успокоить ребенка и избавиться от него.Знайте, что это обычная проблема для новорожденных. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать больше о коликах и о том, что вы можете сделать.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, может помочь изогнутая бутылочка. Это позволяет держать ребенка в вертикальном положении.
Чтобы уменьшить количество воздуха, которое ребенок глотает во время кормления, почаще отрыгивайте ребенка. Также может помочь использование бутылки со складным пакетом или вкладышем.
Умение понимать плач ребенка может помочь в борьбе с коликами.Родителям и малышам нужно время, чтобы привыкнуть друг к другу. Также помните, что дети могут плакать определенное время каждый день.
То, что работает для одного ребенка, может не работать для другого. Вот и другие варианты:
- Убедитесь, что ваш ребенок не голоден. Но не кормите ребенка принудительно, если его не интересуют бутылочка или грудь.
- Измените положение ребенка. Сядьте ребенка, если он лежит. Пусть ребенок смотрит вперед, если вы несете или держите его лицом к груди.Младенцы любят смотреть на мир по-разному.
- Подарите своему малышу что-нибудь интересное: разные формы, цвета, текстуры и размеры.
- Поговорите с малышом. Пойте нежно своему малышу.
- Качайте ребенка.
- Выгуливайте малыша.
- Примите теплую ванну.
- Поместите ребенка на детские качели на медленной скорости.
- Позвольте ребенку лечь животом к вам на колени и нежно потрите ему спину.
- Прокатиться на машине.Движение автомобиля часто успокаивает младенцев.
- Попробуйте использовать в детской комнате что-нибудь, издающее успокаивающий звук, например вентилятор, устройство с белым шумом или компакт-диск с биением сердца. Звук пылесоса или стиральной машины также может успокоить суетливого ребенка.
- Держите и приласкивайте своего ребенка. Младенцы не могут быть испорчены слишком большим вниманием. Но у них могут быть проблемы в более позднем возрасте, если их игнорировать и их потребности не удовлетворяются в младенчестве.
- Попробуйте использовать пустышку.
- Сведите любую стимуляцию к минимуму.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании и эти методы не работают, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать пробную недельную смесь без молока.
Если вы кормите ребенка грудью, врач может посоветовать вам избегать продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Это означает, что вы не должны какое-то время есть молоко, яйца, орехи или пшеницу.
Работа с младенцем, страдающим коликами, — это стресс. Иногда полезно позволять кому-то заботиться о вашем ребенке.Спросите взрослого члена семьи, друга или ответственную няню. Важно сделать перерыв. Забота о себе и снижение уровня стресса также могут помочь вашему ребенку.
Какие осложнения возникают при коликах?
Колики могут вызывать беспокойство, потому что:
- Это расстраивает и вызывает стресс для родителей
- И родители, и ребенок теряют сон
- Младенец, страдающий коликами, может быть перекормлен, чтобы остановить плач. Это может усугубить колики.
Жизнь с ребенком с коликами
Родители могут испытывать сильный стресс у ребенка с коликами. Это может заставить вас чувствовать себя усталым, виноватым и даже подавленным. Лечащий врач вашего ребенка может посоветовать, что может помочь его успокоить. Важно знать, что колики — частое заболевание у маленьких детей. Он проходит сам по себе, часто к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.
Если возможно, попросите кого-нибудь присмотреть за вашим ребенком, когда вы испытываете стресс.Если больше никого нет, убедитесь, что ваш ребенок в безопасности, и перейдите в другую комнату. Отвлекитесь от плача ребенка. Плач не повредит вашему ребенку. В некоторых общинах есть бесплатные или недорогие детские сады. Вы можете оставить ребенка там на короткое время.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Прежде чем предположить, что у вашего ребенка колики, поищите другие признаки болезни. К ним могут относиться:
- Не сосать и не пить из бутылочки хорошо
- Пить меньше молока, чем обычно
- Рвота
- Жидкий стул (диарея)
- Становиться более раздражительным при прикосновении к руке
- Странный крик
- Изменение частоты дыхания или использование дополнительных усилий для дыхания
- Сонливость или вялость больше, чем обычно
- Лихорадка 100.4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию врача вашего ребенка
Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, позвоните врачу вашего ребенка. Также позвоните, если ваш ребенок слишком много плачет. Воспитатель вашего ребенка проведет вашему ребенку обследование. Это необходимо для того, чтобы убедиться, что нет других проблем со здоровьем, вызывающих симптомы у вашего ребенка.
Основные сведения о коликах
- Колики — это когда здоровый ребенок плачет очень долго без видимой причины.
- Поражает некоторых детей в первые 3-4 месяца жизни.
- Колики обычно начинаются внезапно, с громким и в основном непрерывным плачем.
- Детей, страдающих коликами, бывает очень трудно успокоить.
- Изменение способа кормления ребенка и использование различных успокаивающих методов может помочь успокоить ребенка с коликами.
- Колики проходят сами по себе, иногда к 3 месяцам. В большинстве случаев он проходит к 6 месяцам.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите.
- Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
- Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
- Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
- Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
- Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
- Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
- Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
- Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Колики — лучший канал здоровья
У некоторых младенцев период необъяснимого и регулярного плача каждый день случается.Обычно это происходит в возрасте от двух до 16 недель. Эти приступы плача могут длиться от трех часов и более и происходят в основном днем и вечером. Кажется, что у ребенка боли в животе. От коликов страдает примерно каждый третий ребенок. Обычно обнимать или успокаивать плач ребенка не удается.
Причина неизвестна, но колики обычно проходят без лечения через несколько недель. Некоторые исследования показали, что родители, находящиеся в состоянии стресса, с большей вероятностью считают своего ребенка «страдающим коликами», но следует помнить, что колики — это очень стрессовая ситуация.Очень важно не обвинять родителей, находящихся в состоянии стресса, в том, что они плачут.
Симптомы колик
Колики обычно появляются в первые две-четыре недели жизни и достигают пика примерно в возрасте шести-восьми недель. Обычно ребенок выглядит вполне счастливым до позднего вечера или раннего вечера. Симптомы включают:
- Хмурость и гримасу
- Покраснение лица
- Ребенок может подтянуть ноги, что говорит о боли в животе
- Громкий и продолжительный крик подходит
- Громкое урчание в животе
- Ребенка невозможно утешить
- плач длится три часа и более.
- Ребенок выходит наружу изнутри или испражняется примерно в то время, когда плач прекращается, что может быть случайным.
Причина колик
Несмотря на многочисленные исследования этого распространенного состояния, причина колик остается неизвестной. Есть много теорий; тем не менее, у некоторых младенцев возникают колики, причиной которых, по всей видимости, нет явных факторов. Популярные теории включают:
- Материнская диета — определенные продукты в рационе матери могут вызывать симптомы пищевой аллергии или непереносимости у ее ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Некоторые исследования показали, что определенные продукты, которые ест мать, включая капусту, цветную капусту, брокколи, шоколад, лук и коровье молоко, могут вызвать приступ колик у ее грудного ребенка.
- Прием наркотиков матери — кофеин и никотин в грудном молоке связаны с детской раздражительностью, поскольку организм ребенка не может эффективно избавляться от этих веществ.
- Ощущение полноты — младенцы могут слишком остро реагировать на незнакомые ощущения газа или полноты и могут интерпретировать эти ощущения как болезненные или тревожные.
- Общая незрелость — младенцам может потребоваться несколько месяцев, чтобы приспособиться к жизни вне матки.
Лекарство от коликов
Насколько полезны лекарства от коликов, не ясно.Колики проходят сами по себе, часто внезапно, независимо от того, принимаете вы какие-либо лекарства или нет. Лекарства также могут сделать младенцев более сонными, что может быть опасно.
Если вы принимаете какие-либо лекарства, вам следует сначала обратиться к врачу, чтобы проверить здоровье вашего ребенка.
«Водянистая вода» — это общий термин для жидкостей, которые, как утверждается, облегчают газообразование, пищеварение и другие симптомы «колик». Различные формулы содержат разные ингредиенты, в том числе некоторые растительные ингредиенты. Нет никаких доказательств того, что вода при коликах может уменьшить колики у младенцев, и такие продукты следует использовать только после консультации с врачом.
Диета и колики
Доказано, что изменение рациона ребенка помогает при коликах только в том случае, если у ребенка непереносимость лактозы или аллергия на коровье молоко. Может оказаться полезным исключение этих веществ из рациона ребенка и матери. Это следует делать только с помощью врача, чтобы обеспечить потребности в питании как матери, так и ребенка.
Может быть полезно уменьшить количество кофеина, которое мать получает через кофе, чай, колу или другие напитки и продукты.Сваренный кофе и энергетические напитки содержат особенно много кофеина.
В последние годы наблюдается большой интерес к «хорошим» бактериям (таким как lactobacillus acidophilus ) по сравнению с «плохими» бактериями в кишечнике. У младенцев, особенно если они находятся на грудном вскармливании, вероятно, будет много lactobacillus acidophilus . В некоторые детские смеси теперь добавлено лактобацилл (пробиотики), но, похоже, это не имеет большого значения для детей с коликами.
Диагностика колик
Плачущего ребенка должен осмотреть врач, чтобы убедиться в отсутствии проблем со здоровьем, вызывающих боль или дискомфорт. Теста на колики не существует, поэтому единственный способ убедиться, что это «единственная» колика, — это показать ребенка врачу.
Как помочь плачущему ребенку
Держа на руках или поглаживая ребенка, они узнают, что вы рядом с ними, даже если они еще не могут успокоиться. Попробуйте следующие идеи, которые могут помочь успокоить вашего ребенка:
- Быстро реагируйте, если ваш ребенок плачет.Это может означать, что позже они будут меньше плакать.
- Плачущие дети имеют тенденцию выгибать спину и сковывать ноги. Сгибание их в положении С (или согнутом) помогает успокоить их.
- Убедитесь, что вашему ребенку не слишком жарко, не холодно или некомфортно.
- Обертывание или «пеленание» ватной простыни может успокаивать.
- Многие младенцы успокаивают себя сосанием, поэтому пустышка может быть полезна, когда у вас налаживается снабжение грудным молоком.
- Похлопывание успокаивает ребенка.
- Мягкое освещение также может помочь некоторым младенцам, которых может беспокоить резкий свет.
- Детские слинги отлично подходят для обеспечения комфорта и контакта, если ребенка нужно держать на руках.
- Глубокие ванны и легкий массаж расслабляют некоторых младенцев, но часто не помогают, если ребенок уже плачет.
- Мягкая музыка или шум с ритмом или ритмом, например, громкие часы, могут помочь.
- Возможно, вы слишком сильно пытаетесь успокоить ребенка (слишком много подпрыгивания, похлопывания и отрыжки).Положите ребенка на время в безопасное место и посмотрите, успокоится ли он.
- Выведите малыша на прогулку в коляске или слинге или покатайте в машине. Вы можете совершить много поездок в машине на пару недель, но это не будет длиться вечно, и многим младенцам кажется, что это помогает им успокоиться. Не садитесь за руль, если вы слишком напряжены для безопасного вождения.
Вы можете иногда найти технику, которая утешает вашего ребенка. Если все испробовано, а ребенок все еще плачет, постарайтесь просто подержать его.Ваш ребенок будет чувствовать, что вы предлагаете утешение, даже если плач продолжается. Для этого отлично подойдет кресло-качалка.
Как справиться со своим стрессом
Уход за кричащим ребенком, которого невозможно успокоить, — это очень тяжелая задача. Если вы чувствуете, что слишком расстроены, вам нужно немного отдохнуть, чтобы успокоиться. Предлагаются следующие варианты:
- Положите ребенка в безопасное место, например в кроватку, и выйдите из комнаты.
- Прогуляйтесь по дому или выйдите на улицу.
- Расслабьте свое тело, опуская плечи, сжимая и разжимая кулаки и растягивая спину, руки и ноги.
- Выпейте (безалкогольный) и перекусите, если сможете.
- Сделайте что-нибудь физическое, например бег.
Родителям нужна поддержка
Пока ваш ребенок страдает коликами, вам необходимо разработать стратегии выживания. Предлагаются следующие предложения:
- По очереди со своим партнером (если он у вас есть) присматривать за ребенком и выходить на улицу для перерыва.
- Когда вы «не на работе», отвлекитесь, возможно, с помощью музыки, которая играет достаточно громко, чтобы заглушить шум плача (для этого подойдет портативный плеер с берушами).
- Обратитесь за поддержкой к друзьям или родственникам. Позвольте им подержать вашего ребенка, пока он плачет. Они могут справиться с этим в течение короткого времени, зная, что у вас перерыв и что вы скоро снова сможете взять на себя ответственность.
- Обсудите свой опыт с другими родителями и поделитесь стратегиями выживания.
- Обратитесь за советом к медсестре и врачу по охране здоровья матери и ребенка.
- Помните, что колики обычно проходят через несколько недель.
Где получить помощь
- Ваш врач
- Медсестра по охране здоровья матери и ребенка
- Линия охраны здоровья матери и ребенка доступна 24 часа в сутки Тел .: 13 22 29 (круглосуточно) по стоимости местного звонка по всей Виктории.
- МЕДСЕСТРА по вызову Тел. 1300 606 024 — для получения медицинской информации и консультаций (круглосуточно, 7 дней)
- Королевская детская больница тел. (03) 9345 5522
- Другие родители и ваши родители
- Друзья и родственники
Колики у младенцев — как лечить и справляться с коликами
Лечение колик
Колики могут быть вызваны определенными вещами.Есть способы избежать этих триггеров. Есть также вещи, которые помогут успокоить ребенка и уменьшить его плач.
Кормление ребенка
Если вы кормите ребенка грудью:
- Следите за тем, что вы едите и пьете. Все, что вы потребляете, передается вашему ребенку и может повлиять на него.
- Избегайте кофеина и шоколада, которые действуют как стимуляторы.
- Избегайте молочных продуктов и орехов, если у вашего ребенка на них аллергия.
- Спросите своего врача, могут ли быть причиной проблемы какие-либо лекарства, которые вы принимаете.
Если вы кормите ребенка смесью:
- Попробуйте другую марку. Младенцы могут быть чувствительны к определенным протеинам в смесях.
- Попробуйте кормить ребенка небольшими порциями, но чаще.
- Не кормите ребенка слишком часто или слишком быстро. Кормление из бутылочки должно длиться около 20 минут. Если ваш ребенок ест быстрее, попробуйте использовать соску с меньшим отверстием. Это замедлит их кормление.
- Попробуйте подогреть смесь до температуры тела.
- Попробуйте кормить ребенка в вертикальном положении.
Держите ребенка на руках
Младенцы, страдающие коликами, иногда могут хорошо реагировать на различные способы удержания или покачивания.
- Держите ребенка на руке или на коленях, массируя его спину.
- Держите ребенка вертикально, если у него есть газ.
- Подержите ребенка вечером.
- Держите ребенка во время прогулки.
- Покачивайте ребенка на руках или на детских качелях.
Утешение малыша
Попробуйте эти движения и стимулы, чтобы успокоить ребенка.
- Обеспечивают дополнительный контакт кожа к коже.
- Пеленайте ребенка. Это означает завернуть их в одеяло.
- Спой своему малышу.
- Примите теплую (но не горячую) ванну или положите ему на живот теплое полотенце.
- Сделайте массаж ребенку. Обратитесь к врачу за рекомендациями.
- Обеспечивает белый шум, например вентилятор, пылесос, стиральную машину, фен или посудомоечную машину.
- Дайте ребенку пустышку.
- Прогуляйтесь с малышом в коляске.Или покатайтесь с ребенком в автокресле.
- Дайте ребенку капли симетикона. Это лекарство, отпускаемое без рецепта, помогает избавиться от газов.
Советы по облегчению колик для родителей
Бывают ли у вашего ребенка регулярные суетливые периоды каждый день, когда кажется, что вы ничего не можете сделать, чтобы его утешить?
Это довольно часто, особенно между 18:00. и полночь — как раз тогда, когда вы тоже чувствуете усталость от дневных испытаний и невзгод. Эти периоды капризности могут казаться пыткой, особенно если у вас есть другие требовательные дети или есть над чем поработать, но, к счастью, они длятся недолго.Продолжительность этой суеты обычно достигает пика около трех часов в день к шести неделям, а затем сокращается до одного или двух часов в день к трех-четырем месяцам. Пока ребенок успокаивается в течение нескольких часов и остается относительно спокойным в остальную часть дня, нет причин для беспокойства.
Если плач не прекращается, а усиливается и сохраняется в течение дня или ночи, это может быть вызвано коликами. Примерно у одной пятой всех младенцев возникают колики, обычно между второй и четвертой неделями.Они безутешно плачут, часто кричат, вытягивают или подтягивают ноги и пропускают газы. Их желудки могут увеличиваться в размерах или вздуваться из-за газов. Приступы плача могут возникать круглосуточно, хотя часто они усиливаются ранним вечером.
Что вызывает колики?
К сожалению, однозначного объяснения того, почему это происходит, нет. Чаще всего колики просто означают, что ребенок необычно чувствителен к стимуляции или не может «самоуспокоиться» или регулировать свою нервную систему.(Также известна как незрелая нервная система.) По мере взросления ее неспособность к самоуспокоению — отмеченная постоянным плачем — улучшится. Обычно этот «коликообразный плач» прекращается через три-четыре месяца, но может длиться до шести месяцев. Иногда у грудных детей колики являются признаком чувствительности к пище, входящей в рацион матери. Очень редко дискомфорт возникает из-за чувствительности к молочному белку в смеси. Колики также могут указывать на медицинскую проблему, такую как грыжа или какое-либо заболевание.
Хотя вам, возможно, просто придется подождать, стоит попробовать несколько вещей:
- Сначала, конечно, проконсультируйтесь со своим педиатром , чтобы убедиться, что плач не связан с каким-либо серьезным заболеванием, которое может потребовать лечения. . Затем спросите его, что из следующего может быть наиболее полезным.
- Если вы кормите грудью, вы можете попытаться исключить молочные продукты, кофеин, лук, капусту и любые другие потенциально раздражающие продукты из своего собственного рациона.
- Если вы кормите ребенка смесью , поговорите со своим педиатром о смеси с гидролизатом протеина. Если дискомфорт вызывает чувствительность к пище, колики должны уменьшиться в течение нескольких дней после этих изменений.
- Не перекармливайте ребенка , это может вызвать у него дискомфорт. В общем, постарайтесь подождать не менее двух-двух с половиной часов от начала одного кормления до начала следующего.
- Выгуливайте ребенка в переноске, чтобы успокоить его.Движение и контакт с телом успокоят ее, даже если дискомфорт сохраняется.
- Скачайте ее, запустите пылесос в соседней комнате или поместите ее так, чтобы она могла слышать работу сушилки для белья, вентилятор или машину с белым шумом. Стабильные ритмичные движения и успокаивающий звук могут помочь ей заснуть. Однако никогда не кладите ребенка на стиральную / сушильную машину.
- Представляем пустышку . Хотя некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут активно отказываться от этого, другим это принесет мгновенное облегчение.
- Положите ребенка животом на колени и осторожно потрите ему спину. Давление на живот может утешить ее.
- Пеленка ее в большое тонкое одеяло, чтобы она чувствовала себя в безопасности и в тепле.
Когда вы чувствуете напряжение и тревогу, попросите кого-нибудь из членов семьи или друга присмотреть за ребенком — и выйдите из дома. Даже час или два от отеля помогут вам сохранить позитивный настрой.Каким бы нетерпеливым или злым вы ни были, малыша нельзя трясти. Сильное встряхивание младенца может вызвать слепоту, повреждение мозга или даже смерть.