От энуреза лекарства: Лекарства для лечения энуреза цена от 20 руб, купить Лекарства для лечения энуреза в Москве, Лекарства для лечения энуреза инструкция по применению

Таблетки от недержания мочи (энуреза) у детей

*Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом

Десмопрессин — аналог естественного биологически активного вещества вазопрессина.
Вазопрессин вырабатывается в гипофизе и регулирует количество выделяемой мочи, уменьшая ее объем до соответствующих возрастной норме величин.

Режим дозирования десмопрессина подъязычного 60/120 мкг

• Десмопрессин назначают по 1 таблетке 120 мг перед сном под язык детям, старше 6 лет.
• После приема таблетки десмопрессина нужно ограничить прием жидкости до утра.
• Десмопрессин обладает быстрым началом действия: выработка мочи снижается примерно в течение 10–30 минут после приема через рот, подъязычная таблетка начинает действовать быстрее.

• Продолжительность действия составляет от 7 до 11 часов, что соответствует продолжительности ночного сна ребенка.
• Длительность лечения составляет от 3 -х до 6-ти месяцев.

Перед назначением лекарственного препарата десмопрессин подъязычный, пожалуйста, ознакомьтесь с краткой характеристикой лекарственного препарата

Среди детей с ночным энурезом десмопрессин, однократно перед отходом ко сну, снижает число мокрых ночей в неделю более чем на 80% при курсовом лечении. Более трети детей, принимающих десмопрессин, остаются сухими после первого курса лечения.

Продолжительность ответа на терапию может быть усилена постепенной отменой препарата в конце курса. По окончании 3-х месячного курса лечения препаратом десмопрессин рекомендуется сделать перерыв в 1 месяц, чтобы оценить эффективность терапии. При частичном ответе на терапию — когда число мокрых ночей сократилось на 50% и менее — через 1 месяц без приема препарата повторяют еще один 3-х месячный курс.

Десмопрессин выпускается в форме обычных твердых и подъязычных таблеток.

Десмопрессин таблетки подъязычные не нужно запивать водой, они в полости рта и всасываются через слизистую под языком. Эта форма выпуска обладает более предсказуемым и продолжительным действием, поскольку препарат всасывается в полости рта, не разрушается пищей и ферментами желудочно-кишечного тракта.

При курсовом использовании различных форм десмопрессина могут возникнут симптомы, связанные с избыточной задержкой жидкости в организме и отеками, что объясняется несоблюдением питьевого режима.

Эффективность Минирина у детей с нарушениями мочеиспускания uMEDp

В статье обсуждаются вопросы эффективности десмопрессина (препарат Минирин) у детей. Показано, что при моносимптомном энурезе препаратами выбора являются Минирин таблетки и Минирин подъязычные таблетки, продемонстрировавшие высокую эффективность, безопасность и отсутствие побочных эффектов, характерных для десмопрессина. Высокая частота встречаемости ноктурии у пациентов с гиперактивным мочевым пузырем требует обязательного ее выявления и включения Минирина как базового лекарственного средства в стандарт лечения наряду с терапией, стабилизирующей детрузор.

Актуальность проблемы нарушений мочеиспускания и энуреза обусловлена высокой распространенностью этих состояний в детском возрасте, которая, по данным российских исследователей, составляет 6–15% [1, 2]. Большинство зарубежных авторов указывают на еще большую частоту нарушений мочеиспускания и энуреза в популяции – 10–30% [3, 4].  Вследствие высокой распространенности, выраженного ограничения психической и физической активности пациента, затрудняющих его социальную адаптацию в обществе, наблюдается отставание в учебе, возникают проблемы в общении со сверстниками, конфликтные ситуации в семье, что обусловливает высокую социальную значимость проблемы [5].  Наиболее частым проявлением нарушения мочеиспускания в детском возрасте является энурез. Его распространенность у детей в возрасте от 4 до 15 лет, по данным разных авторов, колеблется от 2,3 до 30%. В возрасте 5 лет ночной энурез наблюдается у 15–20% детей, в раннем школьном возрасте – у 7–12% детей. У 18-летних и взрослых частота ночного энуреза составляет 1–1,5%. 15–17% детей выздоравливают к подростковому периоду, что свидетельствует о высокой частоте спонтанных ремиссий. В то же время постоянный энурез сохраняется у 50% детей старшего возраста по сравнению с 80% у детей младшего возраста, что указывает на склонность заболевания к рецидивированию. У мальчиков ночной энурез наблюдается в 1,5–2 раза чаще, чем у девочек [6–10].

Нижняя возрастная граница, позволяющая поставить этот диагноз, не определена, однако принято считать, что данная проблема приобретает клиническое значение примерно с 5 лет [6, 11].

В зависимости от времени появления выделяют первичный и вторичный энурез.  При первичном энурезе пациент первых лет жизни не имеет длительных (3–6 месяцев) периодов, когда бы он просыпался сухим, то есть энурез наблюдается с рождения. При этом отсутствуют симптомы органического или психоэмоционального характера. В большинстве случаев первичный энурез наблюдается только ночью [6, 12].

О вторичном энурезе говорят, если после периода успешного контроля мочеиспускания продолжительностью как минимум 6–12 месяцев ребенок снова мочится в постель. Эпизоды энуреза могут наблюдаться независимо от сна. При вторичном энурезе отмечается связь с различными урологическими, неврологическими, психическими или эндокринными заболеваниями [13, 14]. 

Кроме того, выделяют моносимптомный ночной энурез – недержание мочи исключительно в ночное время в отсутствие нарушения частоты и характера мочеиспусканий [10, 15]. Пациенты с моносимптомным энурезом в свою очередь дифференцируются в зависимости от наличия/отсутствия:

• ночной полиурии;
• реакции на терапию десмопрессином;
• нарушений пробуждения [10].

В популяции более широко распространен первичный энурез. Среди детей младшего возраста он наблюдается в 80–90% случаев [6]. Однако с возрастом увеличивается доля вторичного энуреза, которая к 12 годам достигает 50% [9, 10]. При ночном энурезе непроизвольное мочеиспускание имеет место только ночью (85% случаев), дневное недержание мочи наблюдается значительно реже (5% случаев). Примерно у 10% детей имеется смешанный тип энуреза (ночной и дневной) [10]. Установлено, что, если оба родителя страдали энурезом, вероятность его развития у ребенка достигает 77%, если страдал один из родителей – 43%. Но в отсутствие наследственной отягощенности вероятность развития энуреза составляет 15% [6, 8, 16].

 

Энурез расценивается как неосложненный, если у больного не обнаруживается отклонений при объективном исследовании и в анализах мочи. Если у пациента с энурезом выявляются инфекция мочевой системы, неврологические расстройства (минимальная мозговая дисфункция, миелодисплазия) или анатомо-функциональные изменения со стороны мочевыводящих путей, энурез считается осложненным [6, 10]. Существует точка зрения, согласно которой перечисленные заболевания и состояния не осложняют энурез, а в ряде случаев являются патофизиологической основой его возникновения [10].

Согласно современным представлениям энурез может быть следствием [6, 8, 16]:

• задержки созревания нервной системы;
• урологической патологии и инфекции мочевой системы;
• нарушения реакции активации во время сна;
• нарушения ритма секреции антидиуретического гормона;
• неблагоприятной наследственности;
• действия психологических факто­ров и стресса.

В качестве одного из основных механизмов патогенеза первичного ночного энуреза в последние годы рассматриваются нарушения ритма секреции антидиуретического гормона (АДГ) нейрогипофиза. Доказано, что в норме преобладает дневной ритм выделения мочи, а ее осмолярность снижается. В ночные часы секреция эндогенного вазопрессина повышается и возрастает осмолярность мочи. Нарушение циркадного ритма секреции вазопрессина и снижение его выброса в ночные часы приводят к полиурии с образованием большого количества неконцентрированной мочи. Это в свою очередь приводит к переполнению мочевого пузыря и непроизвольному мочеиспусканию. Число подобных случаев среди пациентов с ночным энурезом достигает 25–100% [17, 18]. 

Поскольку показатели секреции вазопрессина у детей с возрастом меняются и достигают значений, близких к таковым у взрослых, примерно к 12 годам, можно предположить, что нарушения циркадного ритма секреции вазопрессина у детей с ночным энурезом являются отражением скорее задержки темпов формирования ЦНС, чем патофизиологического процесса [19, 20].

Основными симптомами ночного дефицита АДГ являются: 

• никтурия у ребенка;
• вечерняя полидипсия;
• снижение осмотического концентрирования мочи ночью;
• наличие энуреза у родственников в детстве. 

Для лечения энуреза применяются различные препараты. Последнее время наиболее эффективным средством для лечения первичного ночного энуреза считается десмопрессин [21–24]. 

В исследованиях Н.Б. Гусевой и соавт. (2010) при обследовании 990 детей в возрасте 5–14 лет с моносимптомным энурезом терапия Минирином в дозе 0,2 мг на ночь курсом один месяц показала положительный результат в виде сокращения эпизодов энуреза на 27% в конце указанного срока у 62% детей [25]. В исследовании Е.Г. Агапова и соавт. (2012) при сравнении эффективности двух форм Минирина у детей с первичным энурезом эффективность препарата Минирин подъязычные таблетки составила 90%, тогда как эффективность Минирина – 88%. У всех детей, получавших Минирин подъязычные таблетки, была купирована вечерняя полидипсия, ночная полиурия, осмолярность мочи в ночное время превысила дневную, при этом развитие побочных эффектов, характерных для десмопрессина, не отмечено [26]. Немаловажной проблемой нарушения мочеиспускания у детей является синдром гиперреактивности мочевого пузыря (ГАМП). 

В настоящее время этиология и патогенез ГАМП до конца не известны, но установлено, что ГАМП может являться следствием нейрогенных и ненейрогенных поражений [27]. 

Синдром ГАМП у детей является полиэтиологическим заболеванием. Его основные клинические проявления – императивные позывы на мочеиспускание, императивное недержание мочи, поллакиурия, ноктурия [1]. Ноктурия – контролируемое или неконтролируемое мочеиспускание во время ночного сна два раза и более, которое снижает качество жизни пациента. Ключевыми факторами ноктурии являются ночная полиурия и недостаточность резервуарной функции мочевого пузыря. Полиурия в сочетании с малым объемом мочевого пузыря создает устойчивую конфликтную ситуацию. Суть конфликта – в нарушении баланса между интенсивностью продукции мочи и способностью мочевого пузыря к ее накоплению в ночные часы. В этих случаях диурез ночью превышает функциональную емкость мочевого пузыря, что принципиально меняет привычный ход процесса выведения мочи на уровне нижнего отдела мочевого тракта, провоцирует частые мочеиспускания в ночное время [28].  Учитывая незрелость вегетативной регуляции функции нижних мочевых путей у детей вследствие неравномерности развития органов и структур в процессе роста, неоднократное опорожнение носит неконтролируемый характер, который до последнего времени оценивался однозначно только термином «энурез». Нарушения на уровне «рецептор/детрузор» следует рассматривать с позиций патогенеза ГАМП. Способность детрузора адекватно отвечать на нервный импульс возможна лишь при условии нормальной биоэнергетики. Повышение сократительной способности детрузора и снижение его комплаентности вследствие старения организма было доказано не так давно [29]. Н.Б. Гусева и соавт. (2013) изучали частоту встречаемости ночной полиурии у детей с синдромом ГАМП. При обследовании 150 пациентов с жалобами на энурез и императивные расстройства мочеиспускания полиурия была выявлена у 40% больных в возрасте 5–17 лет. Такая высокая частота встречаемости ноктурии у пациентов с ГАМП обосновывает необходимость ее выявления у детей и включения в комплекс терапии препаратов десмопрессина как базового лекарственного средства в стандарт лечения наряду с терапией, стабилизирующей детрузор. Комплексная терапия оксибутином и Минирином пациентов с ГАМП показала более высокую эффективность по сравнению с группой контроля, получавшей базовую терапию оксибутином. Это выражалось в увеличении периодов жизни без эпизодов ночного и дневного недержания мочи до одного раза за ночь (исходно от двух до пяти раз), что не отмечено у детей, получавших оксибутин. На фоне комплексного лечения с применением Минирина эффективный объем пузыря увеличился на 31% (у детей, получавших только базовую терапию, – на 28%) [30].

Таким образом, при моносимптомном энурезе препаратами выбора являются Минирин и Минирин подъязычные таблетки, которые показали высокую эффективность и безопасность и не вызывали развития побочных эффектов, характерных для десмопрессина. Высокая частота встречаемости ноктурии у пациентов с ГАМП требует обязательного ее выявления и включения Минирина как базового лекарственного средства в стандарт лечения наряду с терапией, стабилизирующей детрузор. Введение в комплекс терапии Минирина существенно повышает эффективность лечения пациентов с ГАМП, приводя к увеличению минимального объема мочевого пузыря и снижению частоты энуреза.

Аюрведическое лечение ночного недержания мочи: препараты и рекомендации

Ночное недержание мочи, как правило, является нормой в развитии ребенка. Обычно до 5-летнего возраста это не вызывает беспокойства. Если же это нарушение продолжается, относитесь к проблеме с терпением и пониманием. Если ребенку больше 5 лет, и он просыпается по ночам в мокрой постели, по крайней мере, два раза в неделю в течение трех месяцев, это считается болезнью, называемой ночным недержанием мочи или энурезом. В аюрведе она известна как шайямутра.

Симптомы заболевания

Ночное недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание во время сна. Симптомы включают в себя: недержание мочи во время дневного или ночного сна.

Причины ночного недержания мочи

• Основными причинами недержания мочи являются:
• Мочевой пузырь недостаточно силен, чтобы удерживать мочу на всю ночь.
• Задержка созревания мочевого пузыря.
• Отсутствие координации между мочевым пузырем и мозгом.
• Чрезмерное потребление жидкости вечером или ночью.
• Психологические проблемы, такие как стресс, беспокойство и другие эмоциональные проблемы.
• Запор.
• Кишечная глистная инвазия.
• Чрезмерный сон.
• Некоторые заболевания, такие как диабет или инфекция мочевыводящих путей, также могут вызывать ночное недержание мочи.
• Генетические факторы.

Осложнения

Ночное недержание мочи может вызвать у ребенка некоторые проблемы:

• Вину и смущение, которые могут привести к снижению самооценке.
• Потеря возможностей для социальной деятельности.
• Сыпь на теле ребенка.

Диагностика заболевания

В зависимости от обстоятельств ребенку может потребоваться физическое обследование или тест:

• Анализ мочи для выявления признаков инфекции или заболевания, такого как диабет.
• Рентген или другой метод визуализации – для проверки структурной проблемы мочевого пузыря или почек.
• История болезни ребенка.

Аюрведический взгляд на энурез

В аюрведе ночное недержание мочи известно как шайямутра. Процессу образования мочи помогают Прана, Вьяна и Апана вата и Аваламбака Капха с полным контролем над разумом. Мочевыделение является одной из функций нормального апана вата. Деятельность Апаны регулируется Прана и Вьяна вата. Апана способствует активной секреции мочи, движению спермы и т. д. После достижения уровня зрелости развития появляется контроль над этими действиями, инициированными Праной и Вьяной. Но в этом состоянии общий контроль над деятельностью Апаны не развивается, что приводит к потере контроля над мочеиспусканием. Это состояние может также быть связано с окружением (аварана) апаны Капхой, которая ускоряет выведение мочи.

Мозг играет важную роль как в физиологическом, так и в патологическом процессе организма. Он функционирует постоянно даже во время сна. Согласно аюрведе, когда тама и капха скрывают маску, возникает сон. Это может происходить и днем, но ночью потеря контроля Праны и Вьяны над Апаной и окружение апаны Капхой и Тамой происходят вместе, и ребенок неосознанно мочится в постели.

Аюрведические препараты от ночного недержания мочи

Himalaya Herbals предлагает эффективные растительные лекарственные средства для лечения ночного недержания мочи (энурез). Эти средства изготавливаются из трав высшего качества и строго следуют принципам аюрведы. Все препараты на 100% чистые, натуральные и вегетарианские. Они не содержат химических веществ, добавок и консервантов. Безопасны в использовании, так как не имеют побочных эффектов.

стрессовое недержание мочи у женщин отзывы

стрессовое недержание мочи у женщин отзывы

стрессовое недержание мочи у женщин отзывы

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое стрессовое недержание мочи у женщин отзывы?

Дифорол выпускается в виде сиропа. В одной упаковке содержится 50 мл препарата. Состав препарата полностью натурален и хорошо сбалансирован. Основные действующие вещества препарата: Экстракт полевого хвоща – уничтожает вредные бактерии. Экстракт шалфея – восстанавливает нормальную работу почек. Экстракт толокнянки – Очищает мочевыводящие пути.

Эффект от применения стрессовое недержание мочи у женщин отзывы

Стоит только посидеть на холодном или промочить ноги, всё, проблемы с мочевым обеспечены. Бегать в туалет через каждые полчаса – хуже некуда, тем более, ещё и с дискомфортом. Пробовала много разных аптечных лекарств, и даже средства народной медицины, но всё без толку. Вернее они не только были бесполезными, но ещё и провоцировали много побочки… А потом я нашла Дифорол – препарат, у которого даже противопоказаний нет. Мне никто не советовал, я просто увидела его в Интернете. Прочитала описание, комментарии, очень впечатлилась ценой, и оформила покупку с доставкой. Понравилось мне так скупляться, ведь можно даже из дома не выходить. Пока ждала посылку, читала о Дифороле реальные отзывы, и уже не сомневалась – он мне поможет. Проблемы с мочеиспусканием исчезли буквально сразу… И теперь я не болею так как раньше, иммунитет стал намного крепче!

Мнение специалиста

Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ стрессовое недержание мочи у женщин отзывы необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Nika

Несколько месяцев назад появился цистит, долго пыталась избавиться. Врач советовал принимать таблетки. Когда вышла на работу, самочувствие сильно мешало. Дифорол посоветовала подруга, она уже испытывала в прошлом такие проблемы и ей помог. Принимала 10 дней курсом и заметила существенный результат ко второй недели приема. В составе только натуральные травы, ничего лишнего и это обрадовало. Вкус приятный, чувствуется что все натуральное. Воспаление постепенно спало, от этого и самочувствие улучшилось. Мне травы хорошо подходят и аллергии на них не бывает, поэтому принимала без проблем.

Света

Препарат Дифорол можно применять как для лечения на любой стадии протекания болезни, так и для профилактики. Достаточно придерживаться небольшой инструкции: Принимать по 1 чайной ложке препарата в день. Запивать стаканом воды. В течение дня поддерживать нормальный уровень гидратации (1,5-2 л воды в день).

Дифорол — универсальное растительное средство от частого мочеиспускания. В отличие от аналогов имеет следующие преимущества: 100% натуральный состав; оказание моментального действия, снятие болевых ощущений уже после первого применения; неспособность вызывать побочные эффекты; воздействие на истинные причины проблем с мочеиспусканием независимо от стадии развития, природы возникновения; предотвращение осложнений, рецидивов урологических болезней. Где купить стрессовое недержание мочи у женщин отзывы? Меня долго беспокоил цистит. Пила мочегонные чаи и таблетки. Но напрасно, пока не нашла средство Дифорол в интернете. Стала пить капли по инструкции. На 3-ий день болезнь как рукой сняло и без особых побочных реакций.
Недержание мочи, лечение?? Очень нужна помощь!! После родов появилась такая проблема. стала непроизвольно выделяться . Обратилась к гинекологу, говорит что у меня недержание мочи, предложила какие то упражнения, свечи., ничего не. Можно ли вылечить недержание мочи у женщин. Как часто женщины замалчивают серьезную проблему из ложного чувства стыда или неловкости, говоря себе, что все пройдет, и нет никаких поводов для беспокойства. Но что делать, если удержать в. Стрессовое недержание. Отзывы о лечении. Прошу сразу не закатывать глаза. . Стеснение, нет времени и прочее. Перечитала гору литературы и выяснила, что недержание мочи в той или иной степени наблюдается у 50%!! рожавших женщин. В общем, как итог — стрессовое недержание мочи и опущение стенок влагалища 1 степени. Полгода регулярных упражнений Кегеля в совокупности с тренажером Кегеля видимых результатов не принесли — стало лишь незначительно лучше. А так — ни кашлянуть, ни чихнуть, ни, тем более бегать или прыгать. в. Характерной особенностью именно стрессового недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию. Статистика говорит, что пятая часть всех женщин в возрасте 35–45 лет в той или иной степени страдают от этой проблемы. С возрастом их становится еще больше. Чаще всего недержание мочи. Создать тему Разделы. Недержание мочи у женщиы. из 4. . Есть типа «Женские практики», «Здоровье женщины» и пр. Там как раз упражнения на эти группы мышц. . Обсуждение новостей. Отдых и развлечения. Отзывы о товарах и услугах. Поздравления, подарки. Телефон доверия. Форумные игры. Уважаемый форумчанки! Замучило недержание мочи. Кто сталкивался с такой проблемой и как выбирался? Есть ли выход вообще? Я много занималась. Хотелось бы написать отзыв о лазере Fotona и процедуре Incontilase (лечение стрессового недержания мочи у женщин). После тяжелых родов столкнулась с проблемой стрессового недержания мочи. Подтекало при любой физической активности, прыжках, беге. Врач рассказал о супер лазере Fotona и.проведена операция по поводу решения проблем с недержанием мочи (TVT O) . да и не решают они проблему у пожилых женщин,к примеру.Мама моя сказала,не . Потому будьте поаккуратнее, ибо Ваше словесное недержание обернется бумерангом. 9140867436. Сообщение удалено. Сейчас рекламируют спец. прокладки при недержании мочи у женщин, Tena вроде называются. Ну и конечно срочно к врачу. . Оперирующий гинеколог. Лучше тот, который специализируется на недержание мочи и давно оперирует именно эту проблему. Марья-искусница *. 11.02 21:39. Недержание мочи у женщин. Причины появления и как устранить данное заболевание при помощи TVT-слинга. . Существуют следующие виды НМ: Стрессовое недержание – выделение небольшого количества мочи в связи с повышением внутрибрюшного давления (в ситуациях смеха, кашля или. Лечение стрессового недержание мочи у женщин. . У женщин подтекание жидкости при стрессовом недержании мочи может встречаться в любом возрасте, но причины этого расстройства в разных возрастных группах, как правило, различны. Вероятность его возникновения с годами заметно возрастает. Недержание мочи (энурез) — довольно распространенная и деликатная . Стрессовое недержание мочи также может быть вызвано гормональным . У женщин этот вид энуреза часто развивается после тяжелых родов, а у мужчин. Причинами недержания мочи у женщин может быть неправильная работа центральной и периферической нервной системы, а также нарушения нервной регуляции функций мочевого пузыря. Стрессовое нарушение оттока мочи связано с уменьшением количества коллагена во время менопаузы и.
http://www.fancom-net.pl/zdjecia/fck/problemy_nederzhaniia_mochi_u_zhenshchin2823.xml
http://eagleexpressegypt.com/userfiles/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_sposoby_lecheniia2375.xml
http://www.fuchingrading.com/upload/file/chem_lechat_nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_otzyvy7218.xml
http://itwiki.by/upload/nederzhanie_mochi_u_zhenshchin_operatsiia_setka7978.xml
https://www.bioania.pl/user-files/fck/skhema_lecheniia_tsistita_u_zhenshchin_preparaty4279.xml
Стоит только посидеть на холодном или промочить ноги, всё, проблемы с мочевым обеспечены. Бегать в туалет через каждые полчаса – хуже некуда, тем более, ещё и с дискомфортом. Пробовала много разных аптечных лекарств, и даже средства народной медицины, но всё без толку. Вернее они не только были бесполезными, но ещё и провоцировали много побочки… А потом я нашла Дифорол – препарат, у которого даже противопоказаний нет. Мне никто не советовал, я просто увидела его в Интернете. Прочитала описание, комментарии, очень впечатлилась ценой, и оформила покупку с доставкой. Понравилось мне так скупляться, ведь можно даже из дома не выходить. Пока ждала посылку, читала о Дифороле реальные отзывы, и уже не сомневалась – он мне поможет. Проблемы с мочеиспусканием исчезли буквально сразу… И теперь я не болею так как раньше, иммунитет стал намного крепче!
стрессовое недержание мочи у женщин отзывы
Дифорол выпускается в виде сиропа. В одной упаковке содержится 50 мл препарата. Состав препарата полностью натурален и хорошо сбалансирован. Основные действующие вещества препарата: Экстракт полевого хвоща – уничтожает вредные бактерии. Экстракт шалфея – восстанавливает нормальную работу почек. Экстракт толокнянки – Очищает мочевыводящие пути.
Таблетки и лекарства от недержания мочи. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так и женщины. . Лечение недержания мочи с помощью Мелипрамина можно начинать у детей с 6 лет. Длительность приема лекарственного средства строго ограничивается. Недержание мочи (инконтененция) – это негативное явление самопроизвольного выделения мочи. Данному заболеванию чаще подвергаются женщины, чем мужчины, из-за отличий в анатомии уриновыделительной системы. Чем опасно недержание мочи. Энурез — патология, сильно ухудшающая качество жизни людей. . Препараты, предназначенные для лечения энуреза у мужчин, женщин и детей, врач подбирает индивидуально. Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена ✅ большой выбор аптек ✅ отзывы и инструкции по . Лекарства при недержании мочи. Нажмите сюда, чтобы узнать условия покупки этого товара по минимально доступной цене. Сбросить все фильтры. Сбросить все фильтры. Действующее вещество. Для лечения ночного недержания мочи используют следующую дозировку: 75 мг препарата за один час до сна. . При передозировке таблетками от недержания мочи у пациентов появляются следующие симптомы: тремор, беспокойство, нервозность, бред, судороги, галлюцинации, тошнота и рвота. Одним из способов устранения недержания мочи у женщин и мужчин является лечение таблетками, которые . Взрослым назначают по 2 таблетки от энуреза на ночь. При неэффективности лечения дозировку увеличивают до 4 таблеток. Курс лечения подбирают индивидуально. Прием Минирина. При недержании мочи – лекарств по низкой цене, с самовывозом в Москве г., в сети аптек Ригла. . Лечение выпадения волос. Противовоспалительные, подсушивающие. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Солифенацин: Препараты для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи, спазмолитическое средство. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Препараты от недержания мочи. Онлайн заказ лекарств при недержании мочи. . Проконсультироваться с опытным специалистом необходимо, он выяснит причину, назначит лечение и избавит от дискомфорта, который возможно мучает уже много лет. Все лекарства от недержания мочи делятся на несколько групп.

🧬 Вторая часть. «Большое количество случаев энуреза проходят спонтанно»

До 15% детей старше 5 лет страдают энурезом. Что это за проблема, как к ней относиться и чего не пропустить в поведении и здоровье детей? На эти и другие вопросы детского здоровья отвечает нейроуролог GMS Clinic, Галина Евгеньевна Тищенко.

Правда ли, что проблема энуреза чаще встречается у близнецов?

У монозиготных, то есть у похожих, в 2 раза чаще будет встречается у обоих одновременно, при условии наличии энуреза, чем у гетерозиготных близнецов. 68% против 36%. Но передался ли признак или нет нужно понять. Если у одного или обоих родителей был энурез, то риск больше. Но если даже не было у родителей в анамнезе первичного энуреза, то все равно у 15% детей будет такая закономерность.

Возможен ли энурез у детей, мамы которых имели проблемы со здоровьем во время беременности?

Связь заболеваний мамы в период беременности с последующим энурезом по данным литературы не доказана. Но могло произойти какое-то событие, которое в целом могло нарушить закладку нервной системы, закладку спинного мозга ребенка. Например, событие, которое повлекло проявление спинального дизрафизма, spina bifida (Спина Бифида) — тогда у ребенка будут нарушены функции тазовых органов. Самая частая причина — неправильная закладка нервной системы внутриутробно. Тогда мы имеем дело со спинальным дизрафизмом (spina bifida, расщепление позвоночника). Это врожденный порок развития позвоночника, часто сочетающийся с дефектами развития спинного мозга.

Легкое повреждение часто не проявляется в плане двигательных функций, ребенок развивается нормально, но в позвоночнике есть особенности, их при проведении МРТ видно. И, скорее всего, будет нарушена функция тазовых органов. К примеру, мама говорит, что ребенок и днем заиграется и упустит мочу, или слишком долго сидит на горшке, не может помочиться, или все время краснеет, когда мочится. То есть обязательно есть какой-то еще симптом, который будет говорить в целом о дисфункции, а не просто об энурезе.

А если энурез появился после болезни самого ребенка?

Если ребенок сам перенес эпизод инфекции нижних мочевыводящих путей, либо верхних, он мог испытать боль или дискомфорт при мочеиспускании, и боясь, что это повторится, ребенок начинает неправильно регулировать функцию мочеиспускания. Тогда врач ищет инфекцию, либо она была, либо продолжается, и поэтому мы найдем вместе с энурезом дополнительный симптом. И будем лечить нарушенную функцию. Тогда уролог назначит препараты, и вместе с дискомфортом от мочеиспускания пройдет и элемент недержания мочи ночью. И это уже не моносимптомный энурез, а дисфункция.

Недержанием мочи страдают не только маленькие дети. Как быть с подростками, если произошли травмы позвоночника?

Я много лет работаю в реабилитационном центре для людей с повреждениями центральной нервной системы. Это спинномозговые травмы, черепно-мозговые травмы, сосудистые поражения: инсульты, спинальные инсульты. И даже если одним из проявлений их является недержание мочи, то мы говорим уже не про энурез, а про нейрогенную дисфункцию мочевыделительных путей. Этим занимается наука нейроурология. Как только доктор выявляет нарушения в нервной системе, сразу, если есть проблемы с сосудистым заболеванием головного или спинного мозга, автоматически в команду подключается нейроуролог, он ведет больного как человека, имеющего нейрогенную дисфункцию нижних мочевыделительных путей.

Если у ребенка нет инфекции, нет Спина Бифида, нет неврологического диагноза, нет сахарного диабета, нет урологических причин к тому, чтобы он упускал мочу ночью во время сна, если ребенок старше 5 лет — ставится диагноз моносимптомного энуреза.

Но вы спрашиваете про другие ситуации, когда у подростка было событие, после чего нарушился контроль за мочеиспусканием. Мы обычно знаем, почему у него дисфункция: упал на копчик — катался на ватрушке, много таких случаев. Тюбинг — это отдельная история. Целая череда людей, которые катались на тюбинге, вылетели с ватрушки и упали на копчик. Восстанавливается функция ходьбы, но полностью нарушается функция мочеиспускания. Потому что, упав на копчик с неуправляемого устройства, человек ударной волной получает в поясничный отдел такую травму, которая задевает нервы, регулирующие органы таза, и происходят большие нейроурологические поражения. После батута еще часто приходят дети с повреждениями. Любые экстремальные виды спорта несут такой риск. В нашем реабилитационном центре я наблюдаю людей, когда мы пытаемся компенсировать нарушения мочеиспускания после травм головного или спинного мозга. Чаще всего пациенты неудачно покатались на горных лыжах, автодорожные травмы, мотоциклисты в первую очередь. И вторые по частоте — это ныряльщики. Начнется период скоро, когда дети, подростки или взрослые будут снова нырять в непроверенных местах головой вниз, и будет волна травм шейного отдела позвоночника. И тогда в 100% случаев у них будет нарушена функция мочеиспускания. Но нарушение будет нейрогенное, то есть по известной неврологической причине. Это история не про энурез.

Как воздействуют на ребенка психоэмоциональные факторы, и можно ли за энурез ругать?

Разные факторы могут быть причиной энуреза: нейрогенные, может быть причина в области регуляции нервной системы ребенка или по урологическим причинам. Как относиться к энурезу? Нужно разделять ситуации, когда у ребенка восстановился контроль за мочеиспусканием, прошло больше полугода, и вдруг эпизоды мокрых ночей повторяются. Это чаще происходит по психоэмоциональным причинам, когда есть какое-то потрясение. Мы подключаем психолога обязательно, даже если мы еще разбираемся с деталями нейроурологическими. В урологическом плане, если контроль за мочеиспусканием ночью уже установлен, то в норме он должен продолжаться. Но когда происходит стресс, часто это развод родителей или появление в семье младшего ребенка, дети демонстрируют реакцию на стресс возобновлением мокрых ночей. Тогда исключив инфекции и неврологическую патологию, мы направляем ребенка к психологу, и медики отстраняются. Нужно дождаться зрелости нервной системы и спокойного состояния психики в благоприятной атмосфере, с хорошим настроением.

Если у ребенка тик, заикания, такие проблемы могут быть ассоциированы с энурезом?

Тики, заикания я, как уролог, вижу крайне редко. Педиатр, выявив энурез в сочетании с указанными нарушениями, ребенка направит к психологу, и психотерапевтические методики часто окажутся успешными и достаточными. Если ребенком занимается невролог, он может назначить седативные препараты. Восстановив психоэмоциональный фон, эпизоды энуреза пройдут без урологического вмешательства. Так что я чаще вижу ребенка с абсолютно здоровым фоном, у которого нет других проявлений, но первичное лечение по какой-то причине не привело к успеху. Очень часто при моносимптомном энурезе наступает спонтанное выздоровление, помогает поведенческая терапия. Существуют различные варианты будильников для лечения энуреза, «ночной будильник» даст сигнал (вибрация или звук) при попадании на датчик даже капли влаги. Ребенок рефлекторно прекращает мочиться, и удается предотвратить мокрые ночи. Родителям стоит терпеливо относиться и будить ребенка, так сказать, помочь его мочевому пузырю, пока емкость органа еще недостаточно большая.

Какие фармакологические средства употребляются при энурезе?

Уже на последней стадии, если я как нейроуролог выявляю нейроурологическое нарушение, и на уродинамическом исследовании диагностируется гиперактивность детрузораснижение емкости мочевого пузыря, для создания хорошей фазы накопления мочи используются м-холинолитики. Но это значит, что у ребенка не просто моносимптомный энурез, который будет излечен еще до меня определенным мочевым поведением, использованием «мочевого будильника». Значит есть комплексное нарушение, которое требует нейроурологического лечения. Если в детстве у ребенка была проблема с мочеиспусканием, будут ли у него в зрелом возрасте, к примеру, нарушения в сексуальном плане? Если ребенок долго страдал энурезом родители избегали его социализации, круглосуточного пребывания в детском коллективе, то вопрос к психологам, как ребенок этот период пережил. А если проблема прошла, то она никак не скажется на попадании в группу риска в старости по недержанию мочи, также не будет страдать половая функция. Просто была небольшая задержка развития нервной системы и она устранена в силу возраста. Это никак не скажется на здоровье взрослого.

Если в детстве у ребенка была проблема с мочеиспусканием, будут ли у него в зрелом возрасте, к примеру, нарушения в сексуальном плане?

Если ребенок долго страдал энурезом родители избегали его социализации, круглосуточного пребывания в детском коллективе, то вопрос к психологам, как ребенок этот период пережил. А если проблема прошла, то она никак не скажется на попадании в группу риска в старости по недержанию мочи, также не будет страдать половая функция. Просто была небольшая задержка развития нервной системы и она устранена в силу возраста. Это никак не скажется на здоровье взрослого.

Первая часть статьи находится тут.

Лекарства для лечения Энуреза неорганической природы

Dr. R.Pfleger, Chemische Fabric

EGIS Pharmaceuticals [ЭГИС Фармасьютикалс]

Ferring [Ферринг]

Laboratoires Fournier [Лаборатории Фурнье]

Olainfarm [Олайнфарм]

Valenta [Валента Фарм]

Алтайвитамины

Белмедпрепараты

Московский эндокринный завод

Озон ООО

Органика

Пик-Фарма

Тверская фармацевтическая фабрика

Усолье-Сибирский

Фармпроект

Фармстандарт-Лексредства

Фармстандарт-Уфавита

Лечение энуреза в Москве — клиника Доктора Шурова

Анонимная консультация и диагностика специалистов. Лечение всех видов энуреза у детей и взрослых. Подбор лекарственных препаратов, методик психотерапии.

Что это за болезнь?

Непроизвольное мочеиспускание обычно связано с неврологическими расстройствами или физиологическими патологиями в мочеполовой системе. Энурез часто встречается у детей во время сна. Гораздо реже симптомы наблюдаются в дневное время у разной возрастной группы, независимо от пола. 

Нарушением считается недержание мочи у детей старше 4 лет. Иногда болезнь диагностируется в подростковом возрасте. Основная причина недержания при этом – психологический характер. У взрослых энурез связан, как правило, с физиологией, и встречается редко.

Причины недержания мочи

Спровоцировать энурез у ребенка или взрослого может большое число факторов. Наиболее часто симптомы недержания вызывают:

• Урологические болезни (расстройство половой функции, аденома простаты, сбои в работе предстательной железы и другие).

• Инфекционные поражения мочевыводящих путей.

• Расстройства сна.

• Нейрогенная задержка мочи. Нарушения передачи сигналов в спинном, головном мозге, нервных окончаниях.

• Эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет, гипотиреоз, недостаток антидиуретического гормона, чувствительность к вазопрессину, десмопрессину и другие).

• Невротические состояния, гиперактивность.

Также причиной могут быть генетическая предрасположенность или тревожные расстройства. Часто провоцирует ночной энурез большое потребление жидкости при малых размерах мочевого пузыря у ребенка.

Симптоматика энуреза

Проявления болезни выражены в самопроизвольном истечении мочи, как правило – во время сна. Врачи различают характер проявлений по временному периоду:

• Моносимптомный (ночной). Наблюдается увеличенный объем мочи при мочеиспускании, ребенок тяжело просыпается.

• Полисимптомный (дневной). Прерывистый характер мочеиспускания, слабый напор струи, болевые ощущения в паху или нижней части живота. Также наблюдается изменение числа опорожнений мочевого пузыря (в большую или меньшую сторону), капание мочи.

• Смешанный.

Первичный тип болезни характеризуется недержанием у детей младшего школьного возраста 5-10 лет. Рецидивирующий энурез связан с появлением заболеваний различного характера, для лечения которых необходим уточняющий диагноз.

Диагностика хронического недержания

Чтобы вылечить энурез, врач проводит комплексную оценку состояния. Урологу при изучении анамнеза понадобится суточный дневник времени и объема мочеиспусканий (учет необходимо вести не менее двух дней). Доктор также выясняет сопровождающие симптомы. Основной задачей уролога при диагностике является исключение органических причин энуреза. 

Для выработки эффективного плана лечения проводятся консультации с неврологом и психологом. Сдается кровь и моча на анализ, при необходимости назначается аппаратная диагностика:

• Ультразвуковое исследование.

• Урофлоуметрия (неинвазивное изучение детрузора мочевого пузыря и проходимости мочеиспускательного канала).

• Цистография (рентгенография мочевого пузыря с введением контрастного вещества).

• Цистоскопия (осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа).

• Электромиография (оценка электрической активности мышц, отвечающих за мочеиспускание).

В редких случаях дополнительно проводится электроэнцефалография мозга.

Лечение недержания

В подавляющем числе случаев избавиться от детского энуреза помогает консультация квалифицированного психолога. В ходе сеансов устраняется чувство вины у ребенка, проводится беседа с родителями по вопросу осуждения и наказаний с их стороны. Также снимает симптомы энуреза устранение психоэмоциональных расстройств..

Если помощи психолога недостаточно, избавиться от недержания помогают такие методы:

• Прием препаратов. Врач назначает группы лекарств для подавления инфекций, успокаивающие и седативные препараты, стимуляторы кровотока, транквилизаторы и нейрометаболические медикаменты.

• Аларм-терапия. Прерывание сна при появлении первых признаков недержания (используется специальный прибор-сигнализатор). То же самое, но пробуждение и самостоятельное мочеиспускание проводят по расписанию. Формирует здоровый поведенческий стереотип у ребенка.

• Физиотерапия. Иглоукалывание, лечебный массаж, лечение лазером и другие аппаратные процедуры. 

• Психотерапия. Служит для лечения невротических расстройств, вызывающих энурез. Психотерапевт индивидуально подбирает комплекс методик – гипносуггестивные или поведенческие, внушение, семейная терапия.

• Диетотерапия. Оптимальным рационом при энурезе считается диета Н. И. Красногорского. Она приводит к повышению кровяного давления, задерживает воду в тканях. В результате снижается выработка мочи и ее объем.

После того, как с помощью врача пациент избавится от энуреза, для недопущения рецидивов рекомендуется оградить ребенка от факторов, провоцирующих симптомы болезни.

Преимущества терапии в клинике Шурова

Медицинский центр расположен в месте с удобной транспортной развязкой, что позволяет быстро добраться к нам из любого района города. Пациентам клиники будет оказана необходимая медицинская помощь в полном объеме. Для этого есть все необходимое:

• Диагностику и лечение энуреза проводят специалисты в области урологии с опытом работы не менее 5 лет. Врачи принимают участие в семинарах и конференциях по специальности, повышают свой опыт на курсах квалификации. 

• Современное диагностическое оборудование соответствует передовым технологиям диагностики и лечения.

• Своя исследовательская лаборатория – чтобы сдать анализы, никуда ехать не нужно.

• Поход в клинику доктора Шурова не оставит негативных впечатлений у вас или ребенка. Административный и медицинский персонал прикладывает необходимые усилия для поддержания спокойной и доверительной атмосферы. 

• Все медицинские услуги оказываются конфиденциально. Обращение к нам за медицинской помощью исключает репутационные потери, не окажет влияние на карьеру, учебный процесс или деловую активность.

При симптомах недержания мочи у взрослого или ребенка, запишитесь на прием к урологу для консультации и лечения энуреза. Квалифицированные специалисты поставят точный диагноз, окажут действенную помощь вам или вашему ребенку.

Часто задаваемые вопросы

При симптомах недержания мочи у ребенка или взрослого обращаться необходимо к врачу-урологу. Доктор поставит диагноз и даст рекомендации по эффективному лечению энуреза. При необходимости привлечет сторонних специалистов – детского психолога, психотерапевта и врачей других специальностей.

Все зависит от индивидуальных особенностей человека и причин, вызвавших недержание. В одном случае достаточно нескольких сеансов у психолога и соблюдение рекомендаций врача. Если энурез является симптомом другого заболевания, то чтобы от него избавиться необходимо купировать или полностью вылечить основную причину.

Если наблюдаются хронические симптомы (недержание на постоянной основе), консультация врача необходима, так как причины болезни могут существенно отличаться. Попытки самолечения в лучшем случае не будут результативными. Если энурез появился на нервной почве, отсутствие квалифицированной помощи приведет к неврозам, может изменить поведенческие реакции, станет причиной развития психических расстройств.

Медикаментозные средства для лечения ночного недержания мочи

Если у вашего ребенка ночное недержание мочи не вызывается никаким основным заболеванием, нет реальной медицинской необходимости в их лечении. Ночное недержание мочи проходит само по себе. Однако, если после разговора с лечащим врачом вы решите лечить ребенка лекарствами, доступны несколько медикаментозных методов лечения.

Двумя препаратами, одобренными FDA специально для ночного недержания мочи, являются DDAVP и тофранил. Другие лекарства, которые иногда используются для лечения ночного недержания мочи, включают Дитропан и Левсин.

Медикаментозная терапия подходит не всем, и эти лекарства могут иметь серьезные побочные эффекты. Поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы определить, подходит ли лекарственная терапия вашему ребенку.

Справочник по препаратам для недержания мочи

Вот обзор каждого препарата, используемого для лечения ночного недержания мочи:

DDAVP

DDAVP — синтетическая форма антидиуретического гормона (ADH), вещества, которое естественным образом встречается в тело. Этот препарат работает, имитируя АДГ в организме, что снижает количество вырабатываемой организмом мочи, а также увеличивает концентрацию мочи.Его основное применение — детям, которым не помогала сигнализация. Это также используется как временная мера, чтобы помочь детям без стеснения посещать лагеря или ночевки. Это одобренное FDA средство от ночного недержания мочи.

DDAVP выпускается в виде назального спрея или таблеток, которые принимают перед сном. Дозу корректируют до достижения эффекта. Как только это подействует, доза будет уменьшена, если это возможно.

Побочные эффекты DDAVP встречаются редко, но могут включать:

Тофранил

Тофранил — трициклический антидепрессант, который используется для лечения ночного недержания мочи около 30 лет.Как это работает, неясно, но известно, что он оказывает расслабляющее действие на мочевой пузырь, позволяя мочевому пузырю комфортно удерживать больше мочи.

Побочные эффекты тофранила, как правило, возникают редко при правильной дозировке, но могут включать:

Предупреждение: тофранил может иметь токсические побочные эффекты при неправильном приеме. Смертельные случаи были связаны с случайной передозировкой.

Дитропан и Левсин

Дитропан и Левсин действуют за счет уменьшения нежелательных сокращений мочевого пузыря.Побочные эффекты могут включать:

Связанные с вазопрессином, спазмолитики, мочевыводящие средства, антидепрессанты, ТЦА

.

Автор

Wm Lane M Robson, MA, MD, FRCP, FRCP (Glasg) Медицинский директор, Детская клиника

Wm Lane M Robson, MA, MD, FRCP, FRCP (Glasg) является членом следующих медицинских обществ: Королевский колледж врачей и хирургов Канады, Королевский колледж врачей и хирургов Глазго, Королевское общество общественного здравоохранения

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Marc Cendron, MD Адъюнкт-профессор хирургии Гарвардской школы медицины; Персонал-консультант, отделение урологической хирургии, Детская больница Бостон

Марк Сендрон, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская урологическая ассоциация, Медицинское общество Нью-Гэмпшира, Общества детской урологии, Общество урологии плода, Медицинская и хирургическая ассоциация Джона Хопкинса, Европейское общество детской урологии

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Благодарности

Гарри П. Ку, доктор медицины Председатель отделения урологии и директор детской урологии, профессор хирургии, Медицинский факультет Университета Содружества Вирджинии, Медицинский колледж Вирджинии; Директор урологии, Детская больница Ричмонда

Гарри П. Ку, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа хирургов и Американской урологической ассоциации

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Ховард М. Снайдер III, доктор медицины Профессор отделения хирургии отделения детской урологии Медицинской школы Пенсильванского университета и детской больницы Филадельфии

Говард М. Снайдер III, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского колледжа хирургов, Американской медицинской ассоциации, Американской ассоциации урологов и Национального фонда почек

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Лекарственные средства от ночного энуреза у детей (кроме десмопрессина и трицикликов)

Фон: Энурез (ночное недержание мочи) — это социально стигматизирующее и стрессовое состояние, которым страдают от 15% до 20% пятилетних детей и до 2% молодых людей.Несмотря на высокий уровень спонтанной ремиссии, социальные, эмоциональные и психологические издержки для детей могут быть огромными. Лекарства (включая десмопрессин, трициклические и другие препараты) часто пытались лечить ночной энурез.

Цели: Оценить влияние препаратов, отличных от десмопрессина и трицикликов, на ночной энурез у детей и сравнить их с другими вмешательствами.

Методы поиска: Мы провели поиск в Специализированном регистре исследований Кокрановской группы по недержанию (поиск 15 декабря 2011 г.), который включает поиск в MEDLINE и CENTRAL, чтобы выявить опубликованные и неопубликованные рандомизированные и квази-рандомизированные испытания. Также был произведен поиск в списках литературы по соответствующим статьям.

Критерий выбора: В обзор были включены все рандомизированные исследования препаратов (за исключением десмопрессина или трицикликов) для лечения ночного энуреза у детей в возрасте до 16 лет.Испытания соответствовали критериям включения, если дети были рандомизированы для приема лекарств по сравнению с плацебо, другими лекарствами или поведенческими вмешательствами при ночном энурезе. В этот обзор также были включены исследования, в которых участвовали дети с дневным недержанием мочи или дети с органическими заболеваниями, если основное внимание уделялось ночному энурезу. Испытания, посвященные исключительно дневному недержанию мочи, и испытания взрослых с ночным энурезом были исключены.

Сбор и анализ данных: Два автора обзора независимо друг от друга оценили качество испытаний и извлекли данные.Разногласия между авторами обзора были разрешены путем обсуждения с третьим автором обзора.

Основные результаты: Критериям включения соответствовали в общей сложности 40 рандомизированных или квази-рандомизированных контролируемых испытаний (10 новых в этом обновлении), при этом 1780 из 2440 участвовавших детей получали активное лекарственное средство, отличное от десмопрессина или трициклического препарата. Всего был протестирован 31 препарат или класс препаратов.Испытания, как правило, были небольшими или имели низкое методологическое качество. В целом данных о результатах после отмены лечения было недостаточно. Для лекарств по сравнению с плацебо, по сравнению с плацебо, индометацином (отношение риска [ОР] 0,36, 95% ДИ 0,16–0,79), диазепамом (ОР 0,22, 95% ДИ 0,11– 0,46), месторелон (ОР 0,32, 95% ДИ от 0,17 до 0,62) и атомоксетин (ОР 0,81, 95% ДИ от 0,70 до 0,94), по-видимому, уменьшили количество детей, у которых не было 14 сухих ночей подряд. Хотя индометацин и диклофенак были лучше, чем плацебо во время лечения, они были не так эффективны, как десмопрессин, и вероятность побочных эффектов была выше.Ни один из препаратов не был эффективен в снижении частоты рецидивов, хотя об этом сообщалось только в пяти плацебо-контролируемых испытаниях. Для лекарств по сравнению с лекарствами комбинированная терапия имипрамином и оксибутинином была более эффективной, чем монотерапия имипрамином (ОР 0,68, 95% ДИ от 0,50 до 0,94). а также имели значительно меньшую частоту рецидивов, чем монотерапия имипрамином (ОР 0,35, 95% ДИ 0,16–0,77). В целом данных о результатах после отмены лечения было недостаточно. Было обнаружено, что для лекарств по сравнению с поведенческой терапией сигналы ночного недержания мочи были лучше, чем амфетамин (ОР 2.2, 95% ДИ от 1,12 до 4,29), оксибутинина (ОР 3,25, 95% ДИ 1,77–5,98) и оксибутинина в сочетании с удерживающими упражнениями (ОР 3,3, 95% ДИ 1,84–6,18) для снижения числа детей, не достигших 14 последовательных результатов. Сухие ночи. Побочные эффекты лекарств были замечены в 19 испытаниях, в то время как в 17 испытаниях не было адекватно сообщено о возникновении побочных эффектов.

Выводы авторов: Не было достаточно доказательств, чтобы судить, излечивают ли включенные препараты ночное недержание мочи при использовании их отдельно.Имеются ограниченные данные, позволяющие предположить, что терапия десмопрессином, имипрамином и тревожной сигнализацией энуреза была лучше, чем включенные препараты, с которыми они сравнивались. В других обзорах была показана эффективность десмопрессина, трициклических препаратов и тревожных средств во время лечения. Также были данные, позволяющие предположить, что комбинированная терапия с холинолитической терапией увеличивала эффективность других общепринятых методов лечения, таких как имипрамин, десмопрессин и сигналы тревоги, связанные с энурезом, за счет снижения частоты рецидивов примерно на 20%, хотя было невозможно определить характеристики детей, которые выиграют от комбинированной терапии.В будущих исследованиях следует оценить роль комбинированной терапии в сравнении с общепринятыми методами лечения в рамках тщательных и адекватных исследований.

Список из 7 препаратов для лечения первичного ночного энуреза по сравнению

Ночной энурез — это когда ребенок в возрасте пяти лет и старше мочится в постель во время сна, по крайней мере, два раза в неделю. Первичный ночной энурез описывает тех детей, которые всегда были влажными, в отличие от вторичного ночного энуреза, который определяется как рецидив после того, как ребенок полностью высох в течение как минимум шести месяцев.

Лекарства, применяемые для лечения первичного ночного энуреза

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Название препарата	Рейтинг	Отзывы	Деятельность & квест;	Прием / внебиржевой	Беременность	CSA	Спирт
Посмотреть информацию о десмопрессине десмопрессин	9.6	5 отзывов		Rx	B	N
Общее название: десмопрессин системный Брендовое название: DDAVP Класс препарата: антидиуретические гормоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о DDAVP DDAVP	10	1 отзыв		Rx	B	N
Общее название: десмопрессин системный Класс препарата: антидиуретические гормоны Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации об имипрамине имипрамин	3.0	1 отзыв		Rx	N	N	Икс
Общее название: имипрамин системного действия Брендовое название: Тофранил Класс препарата: трициклические антидепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о нортриптилайне нортриптилин	8.0	1 отзыв		Rx	N	N	Икс
Общее название: нортриптилин системный Бренды: Памелор, Авентил гидрохлорид Класс препарата: трициклические антидепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Тофраниле Тофранил	3.0	1 отзыв		Rx	N	N	Икс
Общее название: имипрамин системного действия Класс препарата: трициклические антидепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Pamelor Памелор	Темп	Добавить отзыв		Rx	N	N	Икс
Общее название: нортриптилин системный Класс препарата: трициклические антидепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Aventyl Hydrochloride Авентил гидрохлорид	Темп	Добавить отзыв		Rx	N	N	Икс
Общее название: нортриптилин системный Класс препарата: трициклические антидепрессанты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
В	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M	Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	Расписание CSA неизвестно.
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Список из 4 сравнительных препаратов от энуреза

1. Лечебные процедуры
2. Почечная дисфункция
3. Энурез

Другие названия: Ночное недержание мочи; Ночной энурез

Непроизвольное мочеиспускание у детей от 5 до 6 лет.Обычно это происходит ночью. (См. Также недержание мочи.)

Препараты, применяемые для лечения энуреза

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Темы под энурезом

Альтернативные методы лечения энуреза

Следующие продукты считаются альтернативными методами лечения или натуральные средства от энуреза. Их эффективность, возможно, не была научно проверена в той же степени как препараты, перечисленные в таблице выше.Однако могут быть исторические, культурные или анекдотические данные, связывающие их использование с лечением Энурез.

Узнать больше о Enuresis

IBM Watson Micromedex

Симптомы и лечение

Легенда

Рейтинг	Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они нашли лекарство с учетом положительных / побочных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность	Активность основана на недавних действиях посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Rx	Только по рецепту.
ОТС	Без рецепта.
Rx / OTC	По рецепту или без рецепта.
Не по назначению	Это лекарство не может быть одобрено FDA для лечения этого состояния.
EUA	Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских продуктов или несанкционированного использования одобренных медицинских продуктов в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, одобренных и доступных альтернатив.

Категория беременности
А	Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет доказательств риска в более поздних триместрах).
В	Исследования репродукции животных не смогли продемонстрировать риск для плода, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований у беременных женщин.
С	Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
D	Имеются положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальные преимущества могут потребовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
х	Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии развития плода и / или есть положительные доказательства риска для плода у человека, основанные на данных о побочных реакциях из исследовательского или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальную пользу.
N	FDA не классифицировало препарат.

Закон о контролируемых веществах (CSA) Приложение
M	Препарат имеет несколько графиков.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
U	Расписание CSA неизвестно.
N	Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не применяется в медицинских целях в США. Отсутствуют общепринятые меры безопасности при использовании под медицинским наблюдением.
2	Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах или в настоящее время принятое медицинское использование с серьезными ограничениями. Жестокое обращение может привести к серьезной психологической или физической зависимости.
3	Имеет меньшую вероятность злоупотребления, чем те, которые указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Злоупотребление может привести к умеренной или низкой физической зависимости или высокой психологической зависимости.
4	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.В настоящее время он широко используется в медицинских целях в США. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 3.
5	Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4. В настоящее время разрешено медицинское использование для лечения в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической или психологической зависимости по сравнению с теми, которые указаны в таблице 4.

Спирт
X	Взаимодействует с алкоголем.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лекарство от ночного недержания мочи (десмопрессин) | Пациент

Работает примерно в 7 из 10 случаев.

Что такое десмопрессин?

Десмопрессин — наиболее популярное лекарство от ночного недержания мочи. Доза вводится непосредственно перед сном. Поставляется в двух формах таблеток:

• Таблетка, которую нужно проглотить.
• Расплавленная таблетка, которую кладут под язык, чтобы она растворилась и попала прямо в кровоток.

Преимущество расплавленной формы в том, что на нее не влияет пища в желудке.

Как действует десмопрессин?

Десмопрессин снижает количество мочи, вырабатываемой в организме в ночное время почками. Это означает, что в течение ночи мочевой пузырь наполняется меньшим количеством мочи.

Десмопрессин обычно принимают перед сном. Ваш ребенок должен пить жидкость только глотками за час до приема десмопрессина и до восьми часов после него (см. Ниже).

Насколько эффективен десмопрессин?

У большинства детей, принимающих десмопрессин, будет улучшение. Это может быть меньше влажных ночей, чем обычно, вместо того, чтобы быть полностью сухими каждую ночь. Как правило, он действует только после приема, поэтому после прекращения приема десмопрессина ночное недержание мочи возвращается. Вот почему он в основном используется в течение коротких периодов времени, например, для ночевок или поездок. Однако это может быть вариантом более длительного лечения, если другие варианты не сработали или не могут быть использованы.

Иногда используются альтернативные лекарства, если десмопрессин неэффективен.Обычно их назначают врачи-специалисты, а не ваш терапевт.

В чем преимущества десмопрессина?

Благодаря своему действию (уменьшению количества выделяемой мочи) он оказывает немедленный эффект в первую ночь лечения. Это может очень воодушевить ребенка.

Если он не подействовал через несколько дней, вряд ли он вообще сработает. Однако иногда начальная доза бывает недостаточно высокой. Врач может посоветовать увеличить дозу, если сначала это не сработает.Также возможно, что пища может повлиять на абсорбцию десмопрессина в организме. Поэтому, если это не помогло, попробуйте дать дозу по крайней мере через полтора часа после того, как ребенок в последний раз ел что-нибудь. Кроме того, не давайте ребенку еду непосредственно перед сном. Как вариант, вы можете попробовать приготовление плавки (под языком).

Какие недостатки десмопрессина?

Работает не во всех случаях. Кроме того, у детей, у которых он сработал, после его прекращения есть шанс, что ночное недержание мочи вернется.Окончательное излечение после лечения более вероятно с помощью сигналов тревоги о ночном недержании мочи, чем с помощью десмопрессина.

Когда и как используется десмопрессин?

Лечение с помощью сигнала ночного недержания мочи в настоящее время рекомендуется использовать как вариант первой линии. Однако десмопрессин рекомендуется в качестве первой линии детям, которым требуется быстрое реагирование или краткосрочный контроль ночного недержания мочи (например, для ночевок или школьных поездок). Десмопрессин используется потому, что у него более высокая скорость реакции, чем при использовании будильника.Если он используется для краткосрочного контроля, обычно рекомендуется принимать его ежедневно примерно за неделю до того случая, когда он необходим. Это дает время оценить, насколько это эффективно.

Десмопрессин обычно применяют только у детей старше 7 лет; однако иногда его применяют у детей на год или два младше. Не применяется у детей младше 5 лет. Детям в возрасте 5-7 лет можно давать десмопрессин, если они еще не считаются достаточно зрелыми, чтобы использовать будильник ночного недержания мочи.Его также можно использовать как альтернативу сигналу тревоги. Некоторым детям помимо будильника назначают десмопрессин.

Если сработает, то можно еще какое-то время. Если ответ был получен через четыре недели, то обычно он дается в течение трех месяцев. Затем его останавливают на неделю, чтобы оценить эффект и убедиться, что он все еще нужен. Если есть только частичный ответ, дозу можно увеличить (а также дать за один-два часа до сна). Затем его следует продолжить еще шесть месяцев.Однако, если через четыре недели нет ответа, лечение обычно прекращают. Иногда рекомендуется попробовать принять его за час-два до сна, чтобы проверить, работает ли это.

Десмопрессин также может быть полезен для коротких периодов. Например, это может быть особенно полезно на праздниках или вдали от дома (ночевки и т. Д.). Это также может побудить ребенка, которому надоело ночное недержание мочи, пережить период сухих ночей.

Есть ли побочные эффекты при приеме десмопрессина?

Побочные эффекты возникают редко.Возможные побочные эффекты могут включать головную боль, плохое самочувствие и легкую боль в животе. Эти побочные эффекты не являются серьезными и исчезнут, если лечение будет прекращено.

Самый серьезный побочный эффект связан с действием лекарства — оно уменьшает количество выделяемой мочи. Очень редко это может привести к перегрузке жидкостью (слишком много жидкости в организме). Это может привести к судорогам и серьезным проблемам. Следует подчеркнуть, что это крайне редко и вряд ли произойдет.Однако в качестве меры предосторожности рекомендуется, чтобы, когда ваш ребенок принимал десмопрессин:

• Он или она не должны пить слишком много вечером. Нормальные количества для утоления жажды подойдут, но не дополнительные напитки для удовольствия, например, банки лимонада.
• Он или она не должны выпивать более одной обычной чашки воды (около 240 мл) от одного часа до приема десмопрессина до восьми часов после приема.

По сути, это означает, что если ваш ребенок хочет пить по ночам, ему следует пить воду только маленькими глотками.

Кроме того, не давайте десмопрессин детям, страдающим диареей или больным (рвотой), пока болезнь не пройдет. Детям с диареей и рвотой следует давать много жидкости.

Как пользоваться схемой желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты.Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Трициклические и родственные препараты для лечения ночного недержания мочи у детей

Критериям включения соответствовали 64 испытания, в которых участвовал 4071 ребенок.Качество многих испытаний было низким, сравнения проводились в отдельных исследованиях. Незначительные побочные эффекты были обычным явлением, о чем сообщалось в 30 исследованиях. К ним относятся головокружение, головная боль, изменения настроения, желудочно-кишечный дискомфорт и нейтропения. Могут возникнуть более серьезные побочные эффекты, о которых не сообщалось. В семи испытаниях не сообщалось о побочных эффектах.

Трициклические препараты более эффективны, чем плацебо, особенно в отношении краткосрочных результатов. По сравнению с плацебо, имипрамин приводил к снижению количества влажных ночей в неделю (средняя разница (MD) -0.95, 95% доверительный интервал (ДИ) от -1,40 до -0,50; 4 испытания, 347 детей), с меньшим количеством случаев, когда не удалось достичь 14 последовательных сухих ночей (78% против 95% для плацебо, ОР 0,74, 95% ДИ от 0,61 до 0,90; 12 испытаний, 831 ребенок). Амитриптилин и дезипрамин были более эффективными, чем плацебо, но нортриптилин и миансерин не показали никакой разницы. Большинство трицикликов не оказывали стойкого эффекта после прекращения лечения: 96% смачивания при последующем наблюдении для имипрамина по сравнению с 97% для плацебо.

Имипрамин в сочетании с оксибутинином также более эффективен, чем плацебо: у 33% не удалось достичь 14 последовательных сухих ночей в конце лечения по сравнению с 78% для плацебо (относительный риск 0.43, 95% ДИ от 0,23 до 0,78; 1 испытание, 47 детей) и 45% недержания мочи при последующем наблюдении по сравнению с 79% для плацебо (ОР 0,58, 95% ДИ 0,34–0,99; 1 испытание, 36 детей).

Не было достаточных доказательств, чтобы судить об эффекте между разными дозами трицикликов и между разными трицикликами. Результаты лечения трициклическим препаратом и десмопрессином были сходными, но были неоднозначными при сравнении трициклического препарата с антихолинергическим. Однако при сравнении имипрамина с десмопрессином и оксибутинином (1 испытание, 45 детей) комбинированная терапия оказалась более эффективной: на одну влажную ночь в неделю было меньше (MD 1.07, 95% доверительный интервал от 0,06 до 2,08) и 36% без достижения 14 последовательных сухих ночей по сравнению с 87% для имипрамина (ОР 2,39, 95% доверительный интервал от 1,35 до 4,25). Трициклические препараты также оказались более эффективными или не показали разницы в ответе по сравнению с другими препаратами, которые больше не используются при энурезе.

Трициклические препараты были менее эффективны, чем сигнализация. Хотя не было разницы в количестве влажных ночей, 67% не смогли достичь 14 последовательных сухих ночей для имипрамина по сравнению только с 17% для сигналов тревоги (ОР 4,00, 95% ДИ 1.С 06 по 15.08; 1 проба, 24 ребенка). Тревожная терапия также имела более устойчивый эффект после прекращения лечения 100% имипрамином по сравнению с 58% при тревожном мочеиспускании при последующем наблюдении (ОР 1,67, 95% ДИ от 1,03 до 2,69; 1 испытание, 24 ребенка).

Имипрамин был более эффективен, чем простые поведенческие методы лечения во время лечения, на одну влажную ночь в неделю меньше по сравнению со звездной таблицей плюс плацебо (MD -0,80, 95% ДИ от -1,33 до -0,27; 1 испытание, 250 детей). При последующем наблюдении 40% были мокрыми от имипрамина по сравнению с 80% от жидкостей и избежания наказания (ОР 0.50, 95% ДИ от 0,28 до 0,89; 1 проба, 40 детей). Однако имипрамин был менее эффективен, чем комплексная поведенческая терапия: 61% не смогли достичь 14 последовательных сухих ночей для имипрамина по сравнению с 33% для трехступенчатой ​​программы (ОР 1,83, 95% ДИ от 1,08 до 3,12; 1 испытание, 72 ребенка) и 16% для трехэтапной программы в сочетании с мотивационной терапией и компьютерным обучением (ОР 3,91, 95% ДИ от 2,30 до 6,66; 1 испытание, 132 ребенка) в конце лечения с аналогичными результатами при последующем наблюдении.

Трициклические препараты были более эффективны, чем ограниченная диета: в 99% случаев не удалось достичь 14 последовательных сухих ночей по сравнению с 84% для имипрамина (ОР 0.84, 95% ДИ от 0,75 до 0,93; 1 испытание, 147 детей). Не было достаточных доказательств, чтобы судить об эффекте трициклических препаратов по сравнению с другими изученными разнообразными вмешательствами.

В конце лечения было примерно на два меньше мокрых ночей для имипрамина плюс оксибутинина по сравнению с монотерапией имипрамином (MD -2,10, 95% ДИ от -2,99 до -1,21; 1 испытание, 63 ребенка) и 48% на имипрамин плюс оксибутинин не помогли. достичь 14 последовательных сухих ночей по сравнению с 74% при монотерапии имипрамином (ОР 0.68, 95% ДИ от 0,50 до 0,92; 2 испытания, 101 ребенок). При последующем наблюдении у 45% пациентов, получавших имипрамин плюс оксибутинин, наблюдалось недержание мочи по сравнению с 83% в группе монотерапии имипрамином (ОР 0,55, 95% ДИ от 0,32 до 0,92; 1 испытание, 36 детей).

При сравнении имипрамина в сочетании с десмопрессином с монотерапией имипрамином разницы в результатах не было. Однако, когда имипрамин плюс десмопрессин сравнивался с монотерапией десмопрессином, комбинация была более эффективной: 15% не достигли 14 последовательных сухих ночей в конце лечения имипрамином плюс десмопрессином по сравнению с 40% при монотерапии десмопрессином (RR 0.