От каких продуктов поднимается сахар в крови: Страница не найдена

главный эндокринолог Москвы — о сахарном диабете / Новости города / Сайт Москвы

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом отмечают 14 ноября. Главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов развенчал самые распространенные мифы об этом заболевании.

«За последние десять лет численность больных сахарным диабетом в мире увеличилась более чем в два раза. В России, по данным федерального регистра диабета, зарегистрировано около четырех с половиной миллионов больных. Согласно результатам исследования NATION, у 24 процентов взрослого населения России — преддиабет, у 5,4 процента — сахарный диабет второго типа, причем половина из них (54 процента) не догадывается о своем заболевании. Таким образом, реальная численность пациентов с диабетом в нашей стране может составлять около восьми-девяти миллионов человек», — отметил Михаил Анциферов.

Сахарный диабет — эндокринное заболевание, при котором нарушается обмен глюкозы на фоне недостаточности инсулина. В результате развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. При заболевании нарушаются все виды обмена веществ.

Миф 1. Сахарный диабет развивается от чрезмерного употребления сахара

Бесконтрольное потребление сахара вредит здоровью и может привести к ожирению. Это один из факторов риска развития сахарного диабета второго типа, но далеко не основной.

Миф 2. Диабет — болезнь людей с избыточным весом

Как правило, диабет второго типа диагностируют у людей с избыточным весом. Но он может развиться и при нормальной массе тела.

Миф 3. Пациентам с диабетом нельзя употреблять продукты, содержащие углеводы

На самом деле диабетикам необходимо следовать принципам здорового питания, когда на долю углеводов приходится 50–55 процентов от суточной калорийности пищи. Но важно ограничивать себя в продуктах, содержащих легкоусвояемые углеводы, такие как сахар, мед, варенье, джем, сладкие напитки и соки.

Миф 4. Заболев диабетом, больной сразу чувствует недомогание

Опасность болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска — люди старше 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого диабетом страдают родители, братья и сестры. Таким пациентам необходимо раз в год определять уровень сахара в крови натощак.

Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к диабету второго типа москвичи смогут до 16 ноября. Акция проходит во всех центрах здоровья на базе городских поликлиник Департамента здравоохранения.

Врачи проведут скрининг. В него входит расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследований участникам выдадут заключение о состоянии здоровья, а также дадут рекомендации по профилактике диабета. При необходимости врач может направить пациента к эндокринологу, офтальмологу, кардиологу и другим специалистам.

Миф 5. Больные рано или поздно потеряют зрение и будут страдать синдромом диабетической стопы

Такие последствия относятся к поздним осложнениям, вызываемым заболеванием. Но у больных, поддерживающих целевые показатели сахара крови, липидов, артериального давления и некурящих, риск их возникновения существенно снижается. Современные лекарственные препараты и новые подходы к терапии позволяют уменьшить возможные осложнения.

Миф 6. Сахарный диабет заразен

Заражение сахарным диабетом невозможно ни при каких обстоятельствах.

Миф 7. Мед и сахарозаменители можно употреблять в неограниченных количествах

В меде содержится равное количество глюкозы и фруктозы. Он повышает содержание глюкозы в крови примерно так же, как обычный сахар. Сахарозаменители в больших количествах не всегда безвредны, поэтому и к их употреблению нужно подходить разумно. Заменители сахара не оказывают никакого терапевтического воздействия на организм, не входят в программы лечения диабета и не являются обязательными составляющими рациона питания.

Миф 8. Женщины с сахарным диабетом не могут иметь детей

Женщина способна родить здорового ребенка при планировании беременности, качественной подготовке к ней и наблюдении в течение всего периода вынашивания.

Опасность представляют случаи незапланированной беременности на фоне высоких показателей глюкозы в крови в первые три недели беременности, когда формируются органы будущего ребенка. Именно поэтому женщинам с сахарным диабетом очень важно применять надежные методы контрацепции и со всей ответственностью подходить к вопросу планирования беременности.

Миф 9. Больным сахарным диабетом противопоказаны занятия спортом

Людям с этим заболеванием необходима регулярная физическая активность, а также занятия спортом для улучшения самочувствия. Безусловно, при выборе нагрузки необходимо учитывать рекомендации врача. Абсолютных противопоказаний к выполнению физических упражнений у больных диабетом нет, но до начала занятий лучше проконсультироваться со специалистом. Очень важно избегать гипогликемии — синдрома, возникающего при снижении уровня глюкозы в плазме не менее чем на 0,5 миллимоля на литр от нижней границы нормы и сопровождающегося симптомами нарушения работы центральной нервной системы.

Миф 10. Сахарный диабет возможно полностью вылечить

Вылечить сахарный диабет нельзя. Но его можно и нужно контролировать, чтобы жить полноценной жизнью. Если своевременно узнать о риске возникновения болезни, можно постараться ее предотвратить. Во многих случаях изменение образа жизни могло бы остановить или затормозить развитие диабета второго типа.

Миф 11. Инсулин вреден и вызывает зависимость

Вовсе нет. При заболевании первого типа инсулин необходимо вводить несколько раз в день, поскольку он очень важен для поддержания жизни и здоровья. При диабете второго типа на первых этапах заболевания поджелудочная железа еще справляется с выработкой инсулина. Поэтому в этот период назначают специальные препараты для понижения сахара (как правило, в таблетках, но есть и в форме инъекций). При прогрессировании болезни организму все сложнее вырабатывать инсулин, препараты уже не дают должного эффекта. Вот тогда и нужно начать прием инсулина.

Некоторые люди с диабетом боятся введения инсулина чаще всего по непонятным причинам. Когда таблетки уже не помогают снизить уровень сахара в крови, то необходимо добавить инъекции инсулина. Если этого своевременно не сделать, то сахар в крови будет долгое время оставаться значительно повышенным, а это может привести к серьезным осложнениям.

Зачем мозгу нужен сахар

Дело в том, что тело человека извлекает необходимую ему энергию из жира и из сахара. А мозгу нужна только глюкоза. Человеческий организм работает на сахаре как на топливе: глюкоза — основной источник энергии. Все углеводы, попадающие в организм, превращаются в глюкозу. Она попадает в кровь и разносится по всему телу, давая необходимую для процесса метаболизма энергию. А преодолев гематоэнцефалический барьер, глюкоза беспрепятственно попадает в мозг.

Мозг работает без перерыва 24 часа в сутки, глюкозы нужно много, ее просто нет возможности запасать. И получить ее можно из пищи. Таким образом, глюкоза жизненно необходима для нормальной умственной деятельности человека. Если ее уровень снижается, организм приспособился превращать в нее фруктозу, лактозу и другие сахара.

Но не нужно спешить объедаться пирожными или другими вкусностями. Глюкоза беспрепятственно проникает в мозг только тогда, когда в этом есть необходимость. При избытке глюкозы она накапливается в организме в виде лишнего веса. Глюкоза, попавшая в мозг, но не израсходованная немедленно, превращается в гликоген. Это минимальный резерв энергетических веществ, рассчитанный на короткий промежуток времени, до следующего приема пищи. При снижении потребляемого числа углеводов, этот запас постепенно расходуется. Когда же он истощается, организм начинает сжигать пищевой жир и синтезировать кетоновые тела. Кетоновые тела — единственно возможный альтернативный энергетический источник для мозга.

Люди, которые придерживаются низкоуглеводной диеты, потребляют больше насыщенных жиров, ограничивая при этом углеводы и клетчатку, вынуждая организм сжигать сахара и жир. Но это уже достаточно экстремальные условия для организма. Это крайний вариант для мозга, ему необходимо хотя бы 30% энергии получать в виде глюкозы. Длительное голодание мозга приводит к нарушению мозговой деятельности, гипогликемии (резкому снижению уровня сахара в крови). Для хорошего самочувствия необходимо ежедневно поддерживать достаточный уровень глюкозы в организме.

Для правильного питания необходимы те продукты, которые являются источником глюкозы. К этой группе не относятся легкоусваиваемые углеводы: белый хлеб, сдоба, сахар. Гораздо больше необходимой мозгу глюкозы содержат свекла, лук, репа, турнепс, виноград, киви, изюм, финики, мед, кленовый сироп. Как же определить, сколько глюкозы достаточно организму? В среднем, человеку необходимо примерно 62 грамма глюкозы в сутки, что составляет 250 ккал. Но это должны быть продукты с глюкозой, а не сахар. Например, 3 столовые ложки меда — суточная норма.

Для сохранения здоровья очень важно не перебарщивать с потреблением сахара. Для стабильной работы мозга уровень сахара в крови должен поддерживаться на достаточном уровне. Высокий уровень сахара уже несет угрозу для работы мозга. Человеку для предотвращения диабета и деменции лучше заменить сахар на полезные источники глюкозы. В этом поможет гликемический индекс — показатель, характеризующий продукты по степени повышения сахара в крови. Низкий гликемический индекс у тех продуктов, которые незначительно увеличивают уровень сахара в крови. Высокий — соответственно сильно увеличивают. Второй полезный показатель гликемическая нагрузка — указывает на содержание клетчатки и скорость всасывания сахара в кровь.

Среди наиболее вредных для человека продуктов: сладкие напитки, соки, сдоба, конфеты и сладости, хлебобулочные изделия. Продукты, богатые на клетчатку и сложные углеводы, считаются оптимальными: вишня, грейпфрут, тыква, морковь, чечевица, нут, фасоль, цельнозерновая пшеница. Все, кто любит сладкое, должны употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки. Она не только регулирует уровень сахара в крови, но и способствует хорошему пищеварению. Фрукты и овощи, как известно, полезны для организма из-за своего содержания растворимой и нерастворимой клетчатки. А если захочется сладенького, можно баловать себя черным шоколадом с высоким содержанием какао или попкорном. Так что для полноценной работы мозга специалисты рекомендуют сосредоточиться на продуктах с низким гликемическим индексом и низкой гликемической нагрузкой.

Последние Новости

6 главных продуктов в борьбе с холестерином

По данным медицинской статистики, примерно 32% россиян имеют пограничный уровень холестерина. Еще у 20-35% отмечен метаболический синдром — комплекс метаболических, гормональных и других нарушений, для которого характерно увеличение массы жира в области талии. В сочетании с избыточным весом, повышенным артериальным давлением и, зачастую, высоким уровнем глюкозы в крови, эти факторы существенно повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа.

Примерно одна треть холестерина поступает в организм человека с пищей. Поэтому соблюдение особой диеты — отличный способ влиять на уровень этого вещества в крови. Чтобы сохранить разнообразие и привлекательность рациона, стоит не просто ограничить потребление блюд, богатых холестерином, но и увеличить в рационе долю продуктов, помогающих выводить его избыток из организма.

Овсяная крупа, овсяные хлопья и овсяные отруби

Продукты из овса богаты растворимой и нерастворимой клетчаткой. Многочисленные клинические исследования подтверждают тот факт, что блюда из этой крупы снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Растворимая клетчатка (бета-глюкан), содержащаяся в продуктах из овса, в том числе крупе и хлопьях, связывает холестерин в кровотоке и выводит его из организма. Нерастворимая клетчатка, или пищевые волокна, которой особенно много в овсяных отрубях, благоприятно действует на пищеварение. Так что тарелка геркулеса по-прежнему остается одним из лучших вариантов завтрака.

Натуральные растительные масла

В жире содержатся насыщенные и ненасыщенные жирные кислоты. Первые присутствуют в основном в продуктах животного происхождения (жирном мясе, сале) и обладают свойством повышать уровень «плохого» холестерина. Поэтому специалисты рекомендуют заменять эти продукты растительными жирами, более полезными для сердца и сосудов.

В ряде растительных масел содержатся мононенасыщенные (оливковое масло) и полиненасыщенные (льняное, кукурузное, подсолнечное) жирные кислоты, которые снижают уровень «плохого» и повышают уровень «хорошего» холестерина. Будьте внимательны, растительное происхождение не гарантирует безвредности. Например, кокосовое и пальмовое масло обладают свойством повышать холестерин.

Морская рыба жирных сортов

Тот случай, когда жирная пища приносит пользу. Полиненасыщенные жирные кислоты, в большом количестве содержащиеся в морской рыбе жирных сортов, защищают сосуды и сердце, помогают выводить «плохой» холестерин. Одной из разновидностей этих веществ являются так называемые омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты. Ими особенно богаты лосось, сельдь, форель, скумбрия, сардины. Для того, чтобы рыба приносила максимальную пользу, не жарьте ее, — так вы только добавите блюду калорийности. Лучше приготовьте ее на пару или припустите в небольшом количестве жидкости.

Орехи

Грецкие, миндаль, фундук, кедровые орехи богаты мононенасыщенными жирными кислотами и антиоксидантами — полезными веществами, которые, в том числе, препятствуют развитию атеросклероза. Например, грецкие орехи сравнимы по содержанию омега-3-жирных кислот с жирными сортами морской рыбы и по данным некоторых исследований могут снизить уровень «плохого» холестерина на 10%.

Бобовые

Фасоль, нут, чечевица и горох содержат большое количество растворимой клетчатки, которая обладает доказанным свойством значительно снижать уровень «плохого» холестерина. При этом, в отличие от сои или арахиса, в этих продуктах практически не содержится масел. Результаты ряда исследований говорят о том, что ежедневное употребление в пищу 130 г бобовых (примерно полстакана) в среднем способно снизить уровень «плохого» холестерина на 5% от исходного уровня.

Цитрусовые и яблоки

О пользе этих фруктов, кажется, знают все. В них содержатся нерастворимые пищевые волокна, антиоксиданты и пектин — вещество, помогающее выводить из организма избыток холестерина. Это происходит за счет того, что в кишечнике пектин связывает желчные кислоты, обеспечивающие всасывание холестерина в кровь. Еще одним неоспоримым достоинством яблок и цитрусовых является относительно низкое содержание сахаров, потребление которых также необходимо существенно снизить при проявлениях метаболического синдрома.

К сожалению, не всегда удается достичь желаемого результата только с помощью диеты. В этом случае специалисты прибегают к применению лекарственных средств, в том числе метаболических. Одним из них является отечественный препарат Дибикор®.

Дибикор® способствует улучшению метаболических процессов в печени, сердце, других органах и тканях, может помочь нормализовать уровень холестерина и сахара в крови. Препарат имеет простую схему приема и отпускается в аптеке без рецепта.

На правах рекламы

Что лучше сахар или фруктоза? 9 мифов о сладких углеводах

 

Негативное влияние стресса и лишнего веса на здоровье, призывают нас задуматься о продуктах, которые мы выбираем для удовольствия.  В первую очередь, о количестве калорий и углеводов и, в частности, сахара в рационе. Безусловно, многих волнует вопрос можно ли заменить сахар чем-то безопасным, чтобы не отказываться от таких вкусных сладких продуктов.  

В качестве одной из альтернативных замен сахару до недавнего времени диетологи рассматривали фруктозу, так как она не повышает уровни глюкозы и инсулина в крови. Но оказалось, что фруктоза совсем не так безопасна. Давайте разберемся с основными мифами о фруктозе и других углеводах.

Миф 1. Фруктоза более натуральна, чем сахар, так как она входит в состав фруктов и овощей

В действительности, несмотря на то, что фруктоза в натуральном виде содержится в большинстве фруктов и овощей, добывать ее из них экономически нецелесообразно. Для добавления в продукты этот подсластитель химически синтезируется из растительного сырья, чаще всего из кукурузного крахмала. Кроме того для ее получения также используют обычный столовый сахар (сахарозу), который наполовину состоит из фруктозы.

Кроме фруктозы в овощи и фрукты в натуральном виде включены и другие углеводы или сахара, это сахароза (обычный сахар) и глюкоза.

Факт: сахар и фруктоза в натуральном виде входят в состав многих фруктов, ягод и овощей, а сахар и фруктоза, используемые в продуктах питания, получены искусственным путем.

Миф 2. Фруктоза полезна для организма, так как не вызывает повышение уровня глюкозы и инсулина в крови

Фруктоза действительно не приводит к повышенной выработке инсулина, но при этом она значительно повышает уровень триглицеридов в крови, больше, чем при употреблении такого же количества сахара. Причина такого явления связана с различием в механизмах реакций преобразования фруктозы и глюкозы в нашем организме. А так как в отличие от глюкозы, большая часть ферментов, необходимых для преобразования фруктозы, находится в печени, там и проходит ее преобразование.

Поступление в организм более 20 грамм фруктозы в день приводит к повышенному содержанию в печени пировиноградной кислоты, которая в свою очередь превращается в жир (триглицериды). Избыток триглицеридов откладывается в печени, вызывая ее ожирение (неалкогольную жировую болезнь печени), или попадает в кровь и поглощается жировыми клетками, увеличивая в брюшной полости количество общего жира. В результате накапливается избыточный вес, повышается артериальное давление, нарушается чувствительность к инсулину и повышается риск диабета.

Кроме того, побочным продуктом преобразования фруктозы является мочевая кислота, уровень которой значительно повышается в крови при избытке поступления фруктозы и может приводить к развитию подагры и болезней почек. При современном питании потребление фруктозы, добавленной в продукты питания и напитки, может доходить до 80 — 100 г в день, что в 7 раз превышает ее потребление в прошлом веке. 

Важно, что превышение дневной нормы потребления фруктозы, ее полезное свойство не повышать уровень инсулина превращает в недостаток. Выброс инсулина при поступлении сахара или глюкозы приводит к выработке гормона сытости лептина, если же человек получает калории  только  с помощью фруктозы, инсулин не повышается и чувство сытости не возникает. Сам по себе сладкий вкус пищи способствует повышению аппетита, поэтому при замене сахара фруктозой человек съедает пищи больше, чем ему требуется.

К дополнительным неблагоприятным действиям повышенного потребления фруктозы, относится ее влияние на слизистую кишечника. При поступлении избыточного количества фруктозы, ее всасывание в кишечнике нарушается, что в свою очередь может вызывать нарушение пищеварения и развитие воспаления.

Факт: фруктоза может быть полезной только в очень небольших количествах и вместе с глюкозой. Замена сахара в продуктах и напитках на фруктозу не помогает сделать их более здоровыми. Лучше отдавать предпочтение продуктам с сахаром, но его дневное потребление не должно превышать 25-40 грамм.

Миф 3. Фруктоза менее калорийна, чем сахар, поэтому от нее не поправляешься

Фруктоза и сахароза – два типа сахара, которые содержат почти одинаковое количество калорий на грамм – 399 и 398 ккал в 100 граммах соответственно. Но фруктоза в два раза слаще сахара, поэтому для придания сладкого вкуса ее надо в два раза меньше.

Факт: продукты и напитки с фруктозой будут менее калорийны за счет меньшего количества добавленной фруктозы.

Миф 4. Фруктозу можно употреблять при сахарном диабете

Важно, что современные клинические рекомендации по лечению сахарного диабета не рекомендуют использовать фруктозу для замены сахара, хотя в прошлом она считалась безопасной при питании пациентов с сахарным диабетом. Как оказалось, большая часть фруктозы в печени преобразовывается в жир, а диета с ее повышенным  употреблением не вызывает чувства сытости  и приводит к избыточному употреблению калорий и увеличению веса.

Факт: при сахарном диабете употребление фруктозы необходимо ограничивать также как и сахара, так как она может ухудшать чувствительность к инсулину и провоцировать увеличение абдоминального жира.

Миф 5. Сироп агавы, кленовый сироп и мед безопаснее сахара

В состав натуральных подсластителей входят полезные витамины и микроэлементы и только в этом их отличие от столового сахара. До 80% от состава меда и кленового сиропа приходится про простые сахара  — глюкозу и фруктозу, сироп агавы содержит около 76% процентов углеводов, представленных преимущественно фруктозой. Фруктоза и глюкоза, содержащиеся в натуральных источниках углеводов, преобразовываются в нашем организме аналогично получаемым из синтезированных углеводов и имеют те же полезные и вредные свойства.

Факт: Натуральные источники сахара — сироп агавы, кленовый сироп и мед, содержат в большом количестве простые сахара, и в организме ведут себя точно также как химически синтезированные углеводы, поэтому для них действуют ограничения, установленные для сахара и фруктозы.

Миф 6. Если фруктоза вредна, то от фруктов надо отказаться

Новые данные о вреде чистой фруктозы привели к тому, что возникли предположения о вреде фруктов. В отличие от добавленной в продукты фруктозы, натуральные фрукты содержат намного меньшее ее количество. В среднем человек вместе с фруктами и овощами получает не более 15 г фруктозы в день. Фрукты также содержат клетчатку, которая замедляет всасывание сахаров и улучшает пищеварение, а также необходимые нам вещества – витамины, микроэлементы и антиоксиданты. Превысить дневную норму фруктозы употребляя фрукты сложно, например, чтобы получить 50 граммов фруктозы надо съесть более 2 кг апельсинов или 3 кг персиков. Конечно, среди фруктов есть рекордсмены по содержанию фруктозы. Это сухофрукты и свежие яблоки, виноград, черника и бананы. Поэтому употреблять их более 0,5 кг в день не рекомендуется.

При сахарном диабете также не стоит совсем отказываться от фруктов, необходимо выбирать те их них, которые содержат меньшее количество фруктозы.

Факт: фрукты содержат небольшое количество фруктозы, поэтому превысить дневную норму фруктозы сложно. Кроме того фрукты содержат дополнительные полезные вещества. Людям с диабетом и тем, кто вынужден ограничить количество потребляемых углеводов необходимо пользоваться таблицей с гликемическими индексами при выборе фруктов и ягод.

Миф 7. Пить фруктовый сок так же полезно, как есть фрукты

Пакетированный сок содержит добавленную фруктозу или сахар в большом количестве и поэтому является одним из напитков, от которых рекомендуется отказаться. Свежевыжатый сок также менее полезен, чем фрукты из-за повышенного содержания фруктозы и отсутствия клетчатки.

Факт: чтобы сохранить полезные вещества фруктов, и ягод и получить необходимую клетчатку лучше выбирать цельные фрукты или ягоды.

Миф 8. Фрукты полезны всем

Существует редкая генетическая аномалия — непереносимость фруктозы. Полная непереносимость фруктозы, выявляемая в детском возрасте, требует полного отказа от ее употребления в любом виде. Так же встречается частичная непереносимость фруктозы у детей и у взрослых. При этой патологии пациентов беспокоят вздутие, диарея и боли в животе после употребления как сладких продуктов с добавлением фруктозы или сахара, так и фруктов и ягод.

Также у части людей может встречаться более низкий уровень содержания специального белка, участвующего во всасывании фруктозы. Это препятствует полному всасыванию фруктозы в кишечнике. Остатки фруктозы вызывают брожение в толстой кишке, вздутие и боли в животе, расстройство стула.

Факт:  и фрукты и фруктоза будут вредны людям с наследственной непереносимостью фруктозы или нарушением ее всасывания. При появлении неприятных симптомов после употребления продуктов с фруктозой необходимо обратиться к гастроэнтерологу для уточнения диагноза.  

Миф 9. «Сложные» углеводы не приводят к ожирению

Все сложные углеводы (крахмалы), получаемые организмом, подвергаются унификации и будут превращены в глюкозу. Главное отличие цельнозерновых продуктов с углеводами в том, они перерабатываются более медленно, не вызывая резкого выброса инсулина, содержат клетчатку, замедляющую поступление в кровь глюкозы  и полезные витамины и микроэлементы. Напротив, в белой муке высшего сорта содержится мало клетчатки и полезных веществ.

Преобразование сложных углеводов в глюкозу может происходить быстрее или медленнее в зависимости от процента содержания различных видов крахмалов. Быстрее всего наш организм получает глюкозу из картофеля, на втором месте рис и на третьем фасоль. Поэтому диетологи рекомендуют ограничивать картофель и рис, а также продукты из белой муки.

Превышение нормы потребления продуктов со сложными углеводами проводит к повышенному употреблению глюкозы и появлению избыточного веса. Предупредить это поможет сбалансированное питание. Подробнее о сбалансированном питании читайте в других наших статьях в блоге.

Факт: Любые сложные углеводы, в том числе крахмалы, преобразовываются в организме в глюкозу, поэтому предотвратить появление излишнего веса или похудеть поможет общее ограничение углеводов — до 20% от рациона.

Рекомендации по употреблению сладких продуктов и напитков

По мнению ученых, врачей и диетологов здоровым людям среди сладких продуктов лучше отдавать предпочтение тем, которые содержат сахар или сахарозаменители, но не фруктозу. Необходимо ограничение потребления сахара, по данным ВОЗ до  6 чайных ложек в день. Эта норма подходит здоровым людям  без лишнего веса, при этом сладкие фрукты и овощи можно есть в достаточном количестве.

Рекордсмены по количеству содержащегося сахара или фруктозы:

• конфеты, зефир, шоколад, варенья, джемы;
• лимонады и соки;
• печенье, кексы, торты, пирожные, хлопья для завтрака;
• молочные продукты;
• алкогольные напитки;
• полуфабрикаты и соусы.

Потребление сахара выше нормы увеличивает калораж питания. Поэтому средняя калорийность дневного рациона для людей с обычной физической нагрузкой не должна превышать 2000 калорий.

Заменять сахар искусственными подсластителями и сахарозаменителями в первую очередь рекомендуется по медицинским показаниям людям с лишним весом, ожирением печени, диабетом и метаболическим синдромом.

Рекомендации по использованию сахарозаменителей

1. Не использовать в качестве сахарозаменителя фруктозу. Лучшим вариантом из натуральных подсластителей для замены сахара, считается стевия.
2. При употреблении сахарозаменителей желательно ориентироваться на 50% от максимально допустимой безопасной дозы сахара (6 чайных ложек).
3. Для добавления в чай, кофе или другой напиток использовать подсластитель в таблетках, чтобы точно определить его дозу.
4. Каждые несколько месяцев целесообразно заменять один подсластитель на другой.
5. Беременным и детям лучше отказаться от продуктов с подсластителями или значительно ограничить их количество.
6. Избегать одновременного приема алкоголя и сахарозаменителей, ускоряющих всасывание алкоголя в кровь.

Сахарный диабет 2 типа

Сахарный диабет по определению ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) – это целая группа обменных заболеваний, характеризующихся повышенным содержанием глюкозы в крови в результате дефектов секреции инсулина и/или действия инсулина. Некомпенсированный или плохо компенсированный сахарный диабет может привести к развитию осложнений: поражаются сосуды, почки, нервные окончания, сетчатка глаза, и др.^1,2

Глюкоза – это основной источник энергии в организме. Основную роль в обмене глюкозы играет инсулин – гормон, который вырабатывается поджелудочной железой.

Инсулин взаимодействует с клетками на уровне рецепторов, открывая каналы в мембране клеток, по которым глюкоза поступает из кровотока в клетки. В отсутствии инсулина или при нечувствительности рецепторов клеток к нему глюкоза оказывается «заперта» в кровотоке и не может поступить в клетки и ткани. Такое состояние иногда называют «голодом среди изобилия»¹ При отсутствии инсулина говорят о развитии сахарного диабета 1-го типа. При сохраненной выработке инсулина поджелудочной железой, но нечувствительности рецепторов к нему в инсулинзависимых тканях говорят о инсулинорезистентности: глюкоза не может попасть внутрь клетки несмотря на достаточное количество инсулина в кровотоке. Инсулинорезистентность является основой развития сахарного диабета 2-го типа. В клетки инсулиннезависимых тканей, в том числе в нервную систему (головной мозг и спинной мозг) глюкоза проникает и без инсулина: выше ее концентрация в крови, тем больше глюкозы поступает в эти органы².

Что такое сахарный диабет 2 типа,

чем отличается от 1

Как указано выше, разделяют несколько типов сахарного диабета: 1-ый и 2-ой, соответственно. Существуют также моногенные формы сахарного диабета, неонатальный сахарный диабет⁴, но в данной статье речь пойдет об основных двух типах диабета.

При сахарном диабете 1 типа (СД1) страдает секреция инсулина из-за повреждений тканей поджелудочной железы. Разрушение клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, вызвано аутоиммунным процессом. При этом наблюдается абсолютная недостаточность инсулина, что проявляется постоянным высоким уровнем глюкозы в крови — гипергликемией.
Почки стараются вывести избыток глюкозы с мочой, появляется глюкозурия – глюкоза в моче. Глюкоза является осмотически активным веществом, что означает, что при повышении ее уровня в моче, повысится и объем выделяемой мочи, а частота мочеиспускания увеличится, что приводит к развитию так называемой полиурии. Повышенное выведение жидкости в свою очередь вызывает чувство жажды, и повышается объем потребляемой жидкости, что по-медицински называется полидипсией.

Вышеуказанные симптомы являются характерными (специфичными) признаками сахарного диабета: гипергликемия, глюкозурия, полиурия, полидипсия¹. Может наблюдаться резкое похудание (более характерно для диабета 1-го типа)¹.

СД 1 типа раньше часто называли инсулинозависимым. Он выявляется примерно у 12-15% всех больных сахарным диабетом и чаще диагностируется у детей и подростков². Требует постоянного введения инсулина и без правильного лечения развивается очень стремительно². Если СД 1 типа диагностирован у одного из родителей, то вероятность развития заболевания у ребенка составляет 3,94% ((3-3,5% в случае, если сахарным диабетом болеет мать и 4,5-5% в случае, если диабетом болен отец).) В случае, если диабетом страдают оба родителя, риск развития заболевания у ребенка составляет 34%⁷.

При сахарном диабете 2 типа (СД2) инсулин может вырабатываться в достаточном, и даже в избыточном количестве, однако из-за нечувствительности рецепторов к инсулину, как уже отмечалось выше, последний не может оказать свое действие. Поэтому при диабете 2-го типа говорят об относительной недостаточности инсулина, и могут называть такой тип инсулинонезвисимым. Однако это не совсем верно, так как лечение диабета 2-го типа тоже может потребовать назначения инсулина. СД2 чаще диагностируется в среднем и пожилом возрасте и составляет 85-88% от общего количества пациентов, страдающих сахарным диабетом. Развивается сахарный диабет 2-го типа постепенно².

В 2015 году общее число больных СД по всему миру насчитывало 415 млн человек. Эксперты прогнозируют, что к 2042 году эта цифра может достичь 642 млн². Поэтому профилактика и своевременное выявление этого заболевания – одна из важных задач здравоохранения.

Повышение уровня билирубина при беременности

Основными причинами сахарного диабета 2 типа считают:

Ожирение или избыточный вес. Определяется по индексу массы тела (массу тела в кг разделить на рост в метрах в квадрате). Нормальный ИМТ – от 18,5 до 24,9. При его повышении от 25 до 29,9 риск заболеть СД2 повышается в 2 раза, а при показателях от 30 до 34,9 – уже в 5 раз и т.д. ¹

Недостаточную физическую активность (гиподинамию). Малоподвижный образ жизни также увеличивает риск развития сахарного диабета.

Неправильное питание. Повышенное количество легкоусвояемых углеводов и жиров в рационе, высококалорийная пища приводят к дисбалансу между количеством потребляемых и расходуемых организмом калорий ⁶.

Возраст. После 40 лет риск заболевания возрастает. В группе старше 65 лет количество людей с СД достигает 10-20%⁹.

Психические заболевания. По данным некоторых авторов депрессивные и расстройства тревожные расстройства опосредованно могут приводить к развитию нарушений углеводного обмена^8,10.

При этом факторы риска СД2 разделяют на немодифицируемые, то есть те, на которые невозможно повлиять, и модифицируемые. К первой группе относят наследственность, возраст, этнический фактор. Ко второй — все остальные.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Так как СД 2-го типа развивается постепенно, диагностика этого заболевания часто несвоевременная. Нередко СД 2-го типа диагностируется случайно при обследовании по поводу других заболеваний (по данным литературы заболевание выявляется случайно в 50% случаев). Несвоевременная диагностика приводит к тому, что пациенты попадают к врачу уже с хроническими осложнениями диабета.

Классическими признаками сахарного диабета 2 типа, о которых уже говорилось выше, считаются¹¹:

Полиурия – повышенное образование мочи, учащенное мочеиспускание.

Никтурия – превышение ночного диуреза над дневным.

Полидипсия – т.е. повышенное потребление жидкости. Проявляется жаждой и сухостью во рту.

Повышенная утомляемость.

Зуд кожи и половых органов.

Частые инфекционные и воспалительные заболевания.

По клинической картине (симптомам заболевания) определить тип диабета достаточно сложно, поэтому необходимо провести дальнейшее тщательное обследование.

Диагностика сахарного диабета 2 типа

Диагностика сахарного диабета 2-го типа предполагает проведение следующих лабораторных исследовании
Какие анализы проводят для выявления СД:

• определение глюкозы в крови: натощак, через 2 часа после еды, оральный глюкозотолерантный тест (оценка уровня глюкозы крови натощак и через 2 часа после того, как пациент выпил раствор с 75 г глюкозы),
• гликированный гемоглобин (HbA1) – оценивает средний уровень глюкозы в крови за последние 3 месяца¹,
• общий анализ мочи: при СД будет наблюдаться глюкозурия
• исследование инсулина и С-пептида, также могут быть назначены врачом для определения типа сахарного диабета.

 

Стоит отметить, проведение некоторых исследований (например, ежеквартальное исследование уровня гликированного гемоглобина) может проводится для оценки компенсации заболевания и эффективности лечения. Некоторые исследования могут быть назначены врачом с целью диагностики хронических осложнений сахарного диабета, например, нефропатии, т.е. поражения почек: в этом случае врач может назначить исследование креатинина, мочевина и др. биохимических показателей. Также с целью диагностики других хронических осложнений, например, ретинопатии, т.е. поражения сосудов сетчатки глаза, может потребоваться консультация узких специалистов.

Согласно рекомендациям Американской Диабетологической ассоциации уровень глюкозы натощак не должен превышать 5,6 нмоль/л., а гликированный гемоглобин (показатель среднего уровня глюкозы в крови за последние 3 месяца) не должен превышать 5,7%³.

Диагностические критерии сахарного диабета (Американская диабетическая ассоциация, 2005-2017 гг³):

глюкоза в венозной крови натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи) – 7 ммоль/л и больше;

через 2 часа после еды или проведения глюкозо-толерантного теста – 11,1 ммоль/л и больше;

гликированный гемоглобин – 6,5% и больше.

При показателях, превышающих нормальные значения, но еще не достаточно высоких для установления диагноза «сахарный диабет» говорят о преддиабете: при значениях глюкозы натощак, находящихся в диапазоне 5,6 – 7,1 наблюдается так называемое нарушение гликемии натощак, а при значениях глюкозы через 2 часа после еды или после нагрузки глюкозой при проведении орального глюкозотолератнтого теста в диапазоне от 7,8 до 11,1 говорят о нарушенной толерантности к глюкозе. Значения гликированного гемоглобина в диапазоне от 5,7 до 6,5% также могут свидетельствовать о развитии преддиабета ³.

При диагностике сахарного диабета врачи могут направлять пациента на исследование «сахара крови», имея при этом в виду оценку именно уровня глюкозы.

С целью своевременной диагностики сахарного диабета 2-го типа специалисты рекомендуют проведение регулярного ежегодного диспансерного обследования с обязательным определением уровня глюкозы натощак всем лицам старше 40 лет¹¹.

Жизнь с диабетом

Доказано, что компенсация заболевания и низкая вариабельность гликемии, т.е низкая степень разброса значений гликемии в течение суток могут позволить предотвратить развитие как острых, так и хронических осложнений этого заболевания ^4,12.

Самое важное – это обучение пациентов самоконтролю и управлению диабетом Обучение пациентов с сахарным диабетом предполагает обучение основам правильного питания при диабете, обучение комплексу необходимых мер при запланированных и незапланированных физических нагрузках, обучение самостоятельной коррекции доз вводимого инсулина при необходимости и др.

Рекомендации по диетотерапии для пациентов с сахарным диабетом 1-го типа ⁴:

• Общее потребление белков, жиров и углеводов при СД 1 типа не должно отличаться от такового у здорового человека.
• Пациентам, получающим инсулинотерапию, необходима оценка усваиваемых углеводов по системе хлебных единиц (ХЕ) для коррекции дозы инсулина перед едой.

 

Рекомендации по диетотерапии для пациентов с сахарным диабетом 2-го типа⁴:

Всем пациентам с избыточной массой тела/ожирением рекомендовано ограничить калорийности рациона питания.

Голодание противопоказано.

Рекомендуется ограничить потребление жиров (животного происхождения) и сахаров. Увеличить содержание продуктов, состоящих преимущественно из сложных углеводов (крахмалов) и белков, овощей.

Однако компенсации заболевания можно достичь только в случае, если пациент прислушивается к советам врача: при составлении схемы лечения сахарного диабета 2 типа врач ориентируется на показатели глюкозы в крови, уровень гликированного гемоглобина и наличие осложнений. Врач может назначить пациенту сахароснижающие препараты и/или инсулин.

Большинство факторов риска развития СД2 являются модифицируемыми, таким образом, первичная профилактика заболевания заключается в снижении массы тела, правильном питании и увеличении уровня ежедневной физической нагрузки (быстрая ходьба, плавание, велосипед, танцы) длительностью не менее 30 мин).

По данным исследований, изменение образа жизни действительно снижает риск развития сахарного диабета 2-го типа: так, сочетание диеты и физических нагрузок могут снизить риск развития заболевания на 58% ¹⁵.

Дата публикации материала: 17 ноября 2020 года

MAT-RU-2003445-1.00-11/2020

Другие статьи

Сахарный диабет (СД) – это эндокринное заболевание, которое возникает при отсутствии инсулина (абсолютная недостаточность инсулина) или нарушении действия инсулина (относительная недостаточность инсулина…

Биохимический анализ крови – один из эффективных способов оценки состояния здоровья пациента. Узнайте, какие показатели могут помочь в диагностике болезни печени

Ожирение – избыточное накопление жира в организме. Одним из органов, который прежде всего страдает от повышенной массы тела, является печень…

Как может быть связан лишний вес с болезнями печени, как правильно худеть и влияет ли изменение образа жизни на профилактику НАЖБП?

Читать все статьи

Пройдите тест

Жировой гепатоз важно диагностировать как можно раньше, чтобы он не повлиял на работу других органов. Наш тест позволит Вам больше узнать о факторах риска этого заболевания.

1. П.А.Фадеев. Сахарный диабет. Москва, Оникс. Мир и образование.
2. Г.У.Нурдинова и другие. Эпидемиология сахарного диабета. International scientific review. 2016, с.93-95.
3. Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care 2017 Jan; 40(Supplement 1): S11-S24. 4. Р.С.Маззе и другие. Поэтапное управление сахарным диабетом 2 типа. Эндокринология: новости, мнения, обучение, №1, 2012, с.50-72.
4. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск (дополненный). – М.; 2019
5. А.С.Аметов, А.А.Кривошеева. Профилактика развития сахарного диабета типа 2. Эндокринология: новости, мнения, обучение, 2017, №4, с.14-25.
6. Разина Анастасия Олеговна, Ачкасов Евгений Евгеньевич, & Руненко Светлана Давидовна (2016). Ожирение: современный взгляд на проблему. Ожирение и метаболизм, 13 (1), 3-8.
7. Генетика сахарного диабета у детей и подростков Пособие для врачей И. И. Дедов и соавт. Москва 2003, Министерство здравоохранения Российской Федерации, ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, 74 стр.
8. Гарганеева, Н. П. (2011). Психосоциальные аспекты сахарного диабета 2-го типа: инновации профилактики. Сибирский медицинский журнал (Томск), 26 (4-2), 121-125.
9. Ранние нарушения углеводного обмена в кардиологической практике: диагностика и лечение: пособие / М.Н. Корнеева, Е.А. Поддубская, Б.У. Марданов, Е.Н. Дудинская. Под ред. М.Н. Мамедова. М.: ФГБУ Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины, 2017. 108 с.
10. Кравченко Андрей Яковлевич, Сахненко В.В., Будневский А.В., & Подвигин С.Н. (2016). Сахарный диабет 2-го типа и депрессия. Клиническая медицина, 94 (2), 97-101.
11. Ларина В.Н., Кудина Е.В. Л251 Сахарный диабет в практике терапевта поликлиники. Учебно-методическое пособие. М.: Издательство РАМН, 2016. 40 с.
12. Климонтов, В. В., & Мякина, Н. Е. (2014). Вариабельность гликемии при сахарном диабете: инструмент для оценки качества гликемического контроля и риска осложнений. Сахарный диабет, (2), 76-82.

MAT-RU-2003460-1.00-11/2020

Глюкоза – главный источник энергии

Глюкоза – главный источник энергии для клеток, это — топливо для нормальной работы всех органов и систем человеческого организма. Содержание глюкозы в крови — достаточно лабильный показатель, однако в организме здоровых людей этот показатель поддерживается в довольно узком диапазоне и редко снижается менее 2,5ммоль/л и повышается выше 8ммоль/л (даже сразу после приема пищи). Поддерживает необходимый уровень глюкозы в крови особый гормональный механизм.

Глюкоза попадает в организм с пищей. Продукты питания расщепляются в желудочно-кишечном тракте, после чего глюкоза всасывается в кровь. Для того, чтобы глюкоза попала в клетку, нужен инсулин. Этот гормон вырабатывается в специальных клетках поджелудочной железы и увеличивает проницаемость клеточных мембран для глюкозы. Если клетки поджелудочной железы не вырабатывают достаточное количество инсулина или клетки организма перестают воспринимать инсулин, то глюкоза остается в крови. Клетки органов и тканей в этом случае не получают энергии и «голодают».

Если глюкоза поступает в организм в избыточном количестве, она трансформируется в запасы энергии. Глюкоза превращается в гликоген — мобильный запас углеводов в организме, который содержится в печени и мышцах. Печень взрослых людей содержит
запас глюкозы в виде гликогена, достаточный для поддержания нормального уровня глюкозы в крови в течение 24 ч после последнего приема пищи. У детей дошкольного возраста гликогена хватает на 12 ч и менее. Если же запасы гликогена и так достаточно велики, тогда глюкоза начинает превращаться в жир.

При полном отсутствии углеводов в пище (при голодании или безуглеводных диетах) глюкоза образуется в организме из жиров, белков и при расщеплении гликогена. Повышение уровня глюкозы в крови возникает под действием нескольких гормонов: глюкагона, продуцируемого клетками поджелудочной железы; гормонов надпочечников; гормонов роста гипофиза и гормонов щитовидной железы.

Колебания концентрации глюкозы в крови, отличные от нормальных значений, воспринимаются рецепторами гипоталамуса (область мозга, которая регулирует постоянство внутренней среды организма). Благодаря влиянию гипоталамуса на вегетативную нервную систему, происходит срочное повышение или снижение выработки инсулина, глюкагона и других гормонов.

5 советов о правильном усвоении глюкозы

1. Принимайте пищу 4-6 раз в день. Если нет времени на полноценный прием пищи, сделайте перекус. Перекусить «на ходу» можно фруктами, жидкими кисломолочными продуктами, очищенными семечками, орехами, хлебцами и др.
2. Употребляйте свежие овощи и фрукты не менее 400-500 г в день.
3. Если Вы сладкоежка, отдавайте предпочтение сладостям с низким гликемическим индексом: горький шоколад ≥75% какао, кэроб, урбеч без сахара.
   
4. Перейдите на натуральные растительные сахарозаменители: стевию, сиропы топинамбура и агавы, кэроб.
5. Регулярно гуляйте на свежем воздухе и занимайтесь спортом.

  Информацию для Вас подготовила:

Гречкина Алла Павловна, врач-эндокринолог. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.

Гликемический индекс и что о нем должен знать диабетик

Любой диабетик должен уметь правильно анализировать и считать. Подсчеты дозировок инсулина и грамм углеводов, анализ уровня сахара крови и принятие решений по коррекции терапии. Изо дня в день. Из года в год. Всю жизнь. В начале это тяготит, а потом вы привыкаете к такому “образу жизни” и все делается на автомате.

Для успешной компенсации диабета подсчитывать только хлебные единицы недостаточно. Не менее важно учитывать и гликемический индекс продуктов.

Что такое гликемический индекс? Зачем диабетик должен о нем помнить? Как его правильно учитывать? Сейчас расскажем!

 

Что такое гликемический индекс продуктов

Гликемический индекс (ГИ) — это величина, показывающая, насколько быстро углеводы из тех или иных продуктов поднимают уровень сахара крови. По гликемическому индексу все продукты делятся на: низкий ГИ (до 45), средний ГИ (45-70), высокий ГИ (более 70). Предпочтение стоит отдавать продуктам с низким и средним ГИ, высокие гликемические индексы оставьте для купирования для гипогликемии.

 

Гликемический индекс для диабетиков

Для диабетиков значение имеет не только уровень сахара крови, но и скорость, с которой он повышается. Резкие его колебания вредят сосудам. Инсулин начинает действовать не сразу после введения и достигает пика своего действия только через 1,5-2 часа. Высокие ГИ повышают уровень сахара крови быстро и резко, в то время как инсулин еще не начал свою работу.

Представим, что человек делает себе инсулин и начинает есть. В качестве гарнира — картофельное пюре, у него высокий гликемический индекс. В данном случае вы можете наблюдать примерно следующую картину по сахарам: перед едой — 5,4 ммоль, через час после еды — 12,7 ммоль (углеводы уже усвоились, а инсулин еще не достиг пика), а через 3 часа — 6,0 (инсулин отработал и вернул сахар к нормальным значениям). Сосуды при таких колебаниях быстрее изнашиваются и истончаются. Нормальными считаются колебания не более 3 ммоль в час.

 

Гликемический индекс — это просто

Вы можете найти таблицу гликемических индексов в интернете, распечатать ее и хранить на кухне или же пользоваться специальными приложениями. А можно сделать так: просто запомните, что на ГИ продукта влияет:  количество содержащихся в продукте белков, жиров и клетчатки, а также степень готовности блюда и его измельченности. Чем в продукте или блюде больше клетчатки, белков, жиров — тем медленнее будет подниматься уровень сахара. Переваренный и измельченный продукт имеет более высокий ГИ, чем приготовленный до стадии альденте и нарезанный на кусочки. Сравним? Карамелька — высокий ГИ (это фактически чистый сахар, просто переплавленный), шоколадная конфета — средний ГИ (из-за высокого содержания жиров). Картофельное пюре — высокий ГИ (картофель разварен и измельчен), жареный картофель — низкий (картофель нарезан на кусочки и обжарен в масле).

 

Гликемический индекс — это несложно. Вы быстро научитесь его учитывать, также как научились считать ХЕ и дозировки инсулина. В итоге это станет вашей привычкой, которая поможет прожить долгую и здоровую жизнь!

Как скоро после приема пищи повышается уровень сахара в крови? | Здоровое питание

Автор: Aglaee Jacob Обновлено 6 декабря 2018 г.

После еды уровень сахара в крови начинает повышаться в течение от 15 до 30 минут , но только в том случае, если ваша еда или закуски содержат углеводы. Скорость и уровень увеличения зависят от типа углеводов и других питательных веществ, содержащихся в продуктах, которые вы едите, а также от способности вашего организма управлять уровнем сахара в крови.

Влияние углеводов

Углеводы — это основной компонент пищи, который может повышать уровень сахара в крови.Количество и тип потребляемых углеводов влияют на скорость изменения уровня сахара в крови после еды. Углеводы из жидкостей, таких как соки и безалкогольные напитки, обычно перевариваются быстрее, в то время как углеводы из твердых продуктов, таких как макароны и фрукты, расщепляются немного дольше. Продукты, которые не содержат углеводов или содержат очень мало углеводов, такие как некрахмалистые овощи, масло, яйца, мясо, птица, рыба, сыр и орехи, не обладают способностью существенно влиять на уровень сахара в крови.

Гликемический индекс и сахар в крови

Только продукты, содержащие углеводы, имеют гликемический индекс, который можно использовать для оценки того, насколько быстро и насколько высок уровень сахара в крови будет повышаться в ответ на различные продукты. Многие продукты с высоким гликемическим индексом могут повысить уровень сахара в крови всего за 15 минут после еды, в том числе белый и цельнозерновой хлеб, большинство хлопьев для завтрака, рис, картофель, картофель фри, булочки и крендели. Продукты с низким гликемическим индексом оказывают более умеренное влияние на уровень сахара в крови, и может потребоваться немного больше времени, чтобы увидеть повышение.Повышение уровня сахара в крови сначала наблюдается в венозной крови, крови, взятой в лаборатории, и требуется немного больше времени для измерения изменений уровня сахара в крови в вашей капиллярной крови, крови, используемой при тестировании вашей крови. сахар в крови в домашних условиях.

Жиры, клетчатка и смешанные блюда

Другие продукты, которые вы употребляете вместе с углеводсодержащими продуктами, обычно замедляют повышение уровня сахара в крови в период после еды. Например, жир, клетчатка и белок могут задерживать опорожнение желудка.Если вашему желудку требуется больше времени, чтобы сбить пищу, прежде чем ее содержимое попадет в кишечник, где оно может быть усвоено, повышение уровня сахара в крови может быть отложено. Например, даже продукты с высоким гликемическим индексом не поднимут уровень сахара в крови так быстро, если их употреблять с маслом, дополнительными овощами и порцией курицы.

Во время измерения уровня сахара в крови

Все люди разные, и скорость повышения уровня сахара в крови после еды зависит от того, здоровы ли вы, страдаете ли вы диабетом или инсулинорезистентностью, или занимаетесь ли вы физическими упражнениями после еды.Если вас беспокоит уровень сахара в крови, попросите врача выписать рецепт на глюкометр для проверки собственного уровня сахара в крови дома. Измеряйте уровень сахара в крови перед едой и каждые 15 минут — два часа после еды, чтобы узнать, как ваше тело реагирует на различные продукты.

Углеводы и диабет (для подростков)

Углеводы и сахар в крови

Следить за уровнем сахара в крови означает следить за тем, что вы едите, а также принимать лекарства, например, инсулин, если это необходимо.Ваш врач мог также упомянуть, что вам следует отслеживать, сколько углеводов вы едите. Но что такое углеводы и как они влияют на уровень сахара в крови?

Пища, которую мы едим, содержит питательные вещества, обеспечивающие энергию, и другие вещи, в которых нуждается организм, и одно из них — углеводы. Две основные формы углеводов:

1. сахара , такие как фруктоза, глюкоза и лактоза
2. крахмалы , которые содержатся в таких пищевых продуктах, как крахмалистые овощи (например, картофель или кукуруза), зерно, рис, хлеб и крупы

Организм расщепляет или превращает большинство углеводов в сахар-глюкозу.Глюкоза всасывается в кровоток и с помощью гормона, называемого инсулином, перемещается в клетки тела, где может использоваться для получения энергии.

Люди с диабетом имеют проблемы с инсулином, которые могут вызывать повышение уровня сахара в крови. У людей с диабетом 1 типа поджелудочная железа теряет способность вырабатывать инсулин. У людей с диабетом 2 типа организм не может нормально реагировать на вырабатываемый инсулин.

Углеводы могут быть частью здорового питания

Поскольку организм превращает углеводы в глюкозу, употребление углеводов повышает уровень сахара в крови.Но это не значит, что вам следует избегать углеводов, если у вас диабет. Углеводы — здоровая и важная часть полноценного питания.

Однако одни углеводы более полезны для здоровья, чем другие. Например, цельнозерновые продукты и фрукты являются более здоровым выбором, чем конфеты и газировка, потому что они содержат клетчатку, витамины и другие питательные вещества.

Клетчатка важна, потому что она помогает вам чувствовать сытость и поддерживает правильную работу пищеварительной системы. Фактически, употребление большого количества клетчатки может даже помочь замедлить усвоение сахара организмом, если его есть вместе с сахаром в одной пище.Клетчатка нужна каждому, а большинству людей ее не хватает. Некоторые эксперты считают, что люди с диабетом должны есть больше клетчатки, чем люди без диабета, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Сладкие продукты, такие как газированные напитки и конфеты, обычно не содержат клетчатки и обычно содержат «пустые калории». Это означает, что в них есть калории, но мало питательная ценность, и употребление слишком большого количества из них может оставить мало места для здоровой пищи. Употребление слишком большого количества низкокалорийной пищи также может повысить вероятность ожирения или избыточного веса.Эти продукты также могут вызвать кариес.

Стр. 1

Баланс углеводов

После приема пищи, содержащей углеводы, уровень сахара в крови повышается. Что касается контроля диабета, ваша цель — сбалансировать инсулин в организме и упражнения, которые вы выполняете, с углеводами, которые вы едите. Баланс инсулина, физической активности и потребления углеводов поддерживает нормальный уровень сахара в крови.

Следование плану питания помогает отслеживать потребление углеводов.Вы и ваша медицинская бригада, работающая с диабетом, составите план питания, который будет включать общие рекомендации по потреблению углеводов. Ваш план питания будет учитывать ваш возраст, размер, желаемый вес, уровень упражнений, лекарства и другие медицинские проблемы. План питания также будет включать в себя продукты, которые вы любите есть, поэтому сообщите своему лечащему врачу, что это такое.

Если вы не знаете, сколько углеводов содержится в пище, проверьте этикетку или спросите своего врача или диетолога. Кроме того, проверяйте этикетки диетических продуктов, прежде чем перекусить, потому что эти продукты могут быть с низким содержанием жира, но могут содержать дополнительный сахар.Соблюдая баланс между углеводами, физическими упражнениями и инсулином, вы можете поддерживать нормальный уровень сахара в крови и при этом наслаждаться хорошей едой.

Каков нормальный уровень сахара в крови после еды?

Целевой уровень глюкозы в крови после еды
Дети дошкольного возраста без сахарного диабета (до 5 лет)	<250 мг / дл
Дети школьного возраста без сахарного диабета (6-11 лет)	<225 мг / дл
Подростки без диабета (12-18 лет)	<200 мг / дл
Дети (0-18) с диабетом, через час после еды	от 90 до 130 мг / дл
Дети (0-18) с диабетом через два часа после еды	90-110 мг / дл
Взрослые без диабета, не беременные, через два часа после еды	90-180 мг / дл
Небеременные взрослые с диабетом	<180 мг / дл
Взрослые с диабетом, принимающие инсулин во время еды	<180 мг / дл
Взрослые с диабетом, не принимающие инсулин во время еды	<140 мг / дл
Женщины с гестационным диабетом, через час после еды	<140 мг / дл
Женщины с гестационным диабетом, через два часа после еды	<120 мг / дл
Беременные женщины с ранее существовавшим диабетом 1 или 2 типа, через час после еды	<110-140 мг / дл
Беременные женщины с ранее существовавшим диабетом 1 или 2 типа, через два часа после еды	<100-120 мг / дл

Как еда влияет на уровень сахара в крови

Когда вы едите пищу, ваше тело разбивает ее на важные части:

• Углеводы
• Белки
• Жиры
• Витамины и минералы

Все части необходимы в здоровом питании, но три типа углеводов (крахмал, сахар и клетчатка) особенно важны, когда речь идет об уровне глюкозы в крови.Хотя общее правило заключается в том, что чем больше углеводов вы едите, тем выше уровень сахара в крови, но не все три типа углеводов превращаются в сахар в крови с одинаковой скоростью.

Продукты, которые подходят для каждой категории углеводов, включают:

• Крахмалы или сложные углеводы : Крахмалистые овощи, сушеные бобы и зерна
• Сахар : Фрукты, выпечка, напитки и обработанные пищевые продукты, такие как крупы или батончики из мюсли
• Клетчатка : продукты из цельной пшеницы, нут, чечевица, ягоды, груши и брюссельская капуста

Гликемический индекс помогает узнать, какие продукты могут повысить или помочь снизить уровень сахара в крови.По шкале от 0 до 100 продукты с высоким индексом быстро перевариваются, всасываются и метаболизируются, что приводит к заметным колебаниям уровня сахара (глюкозы) в крови, в то время как продукты с низким индексом вызывают меньшие колебания уровня глюкозы в крови.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует добавлять постные источники белка (например, мясо, птица, нежирные сыры) и полезные для сердца жиры (оливковое масло, орехи, арахисовое масло), чтобы снизить общий гликемический эффект еды или закусок.

Управление уровнем сахара в крови

Есть несколько других способов контролировать уровень сахара в крови, поддерживая его на максимально постоянном уровне и предотвращая скачки сахара в крови во время еды. Также может помочь употребление нескольких небольших приемов пищи в течение дня, а не двух или трех больших приемов пищи.

Пластинчатый метод

Метод тарелок предлагает простой способ планировать идеально порционные и хорошо сбалансированные блюда без каких-либо подсчетов, вычислений, взвешиваний или измерений.Начните с тарелки разумного размера (около 9 дюймов в диаметре) или тарелки салата или десерта. Теперь представьте одну линию по центру, разделяющую тарелку на две части. Добавьте еще одну воображаемую линию через половину, чтобы у вас получилось всего три секции.

Заполните самую большую часть (ту сторону, которую вы не разделяли) некрахмалистыми овощами, чтобы получить здоровую смесь суперпродуктов, которые содержат клетчатку, витамины и минералы.

Когда вы не едите еду, которая идеально подходит для разделенных на части порций, например супы, пицца, запеканки и блюда из макарон, помните, что цель состоит в том, чтобы есть в основном некрахмалистые овощи и включать меньшие порции из двух других категорий.

Примеры некрахмалистых овощей:

• Спаржа
• Брокколи или цветная капуста
• Морковь
• Сельдерей
• Огурец
• Листовая зелень
• Грибы
• Зеленая фасоль или горох
• Перец
• Кабачок
• Помидоры

Затем заполните четверть своей тарелки постным и нежирным белком, помня, что некоторые растительные белки, такие как фасоль и бобовые, также могут содержать много углеводов и повышать уровень сахара в крови.

Примеры нежирных белков и белков с низким содержанием жира включают:

• Курица, индейка и яйца
• Рыба, такая как лосось, треска, тунец, тилапия или рыба-меч
• Моллюски, такие как креветки, гребешки, моллюски, мидии или омары
• Нежирные отрубы говядины, такие как цыпленок, раунд, вырезка, бока , или вырезка
• Нежирная свинина, например, центральная вырезка или вырезка
• Нежирные мясные деликатесы
• Сыр и творог
• Фасоль, чечевица, хумус и фалафель
• Орехи и ореховое масло
• Эдамаме
• Тофу и темпе
• Заменители мяса на растительной основе

Чтобы закончить тарелку, заполните оставшуюся четверть углеводами — пищей, которая больше всего влияет на уровень сахара в крови.Помните, что к категории углеводов можно отнести многие продукты, в том числе продукты с высоким содержанием натурального сахара, такие как свежие и сушеные фрукты, йогурт, сметана, молоко и заменители молока.

Что можно пить во время еды

Добавьте низкокалорийный напиток с низким содержанием сахара или воду. Правильная гидратация важна для того, чтобы помочь вашему телу вывести излишки сахара.

Некоторые напитки, которые хороши для поддержания низкого уровня сахара в крови, включают:

• Несладкий чай (горячий или холодный)
• Несладкий кофе (горячий или ледяной)
• Газированная вода или газированная вода
• Ароматизированная или газированная вода без добавленный сахар
• Диетическая сода или другие диетические напитки

Подсчет углеводов

Другой вариант — подсчет общего количества углеводов в граммах за один прием пищи.Способы сделать это могут немного отличаться в зависимости от того, принимаете ли вы инсулин во время еды.

Пациентам с диабетом 1 или 2 типа, принимающим инсулин во время еды, они рассчитают отношение инсулина к углеводам (ICR), чтобы контролировать уровень сахара в крови после еды. Для этого необходимо подсчитать общее количество углеводов и сопоставить его с дозой инсулина быстрого действия для снижения уровня сахара в крови.

Начните с определения общего количества углеводов на этикетке с указанием пищевой ценности. Затем определите размер порции, отмерив или взвесив еду.Помните, что клетчатка не имеет значения, когда речь идет о сахаре в крови, поэтому вам нужно вычесть клетчатку из общего количества углеводов. Это оставляет вам чистые углеводы (количество, которое влияет на уровень сахара в крови). Сложите все чистые углеводы за один прием пищи, а затем разделите это число на ваше личное соотношение инсулина и углеводов.

ICR у всех разный, и у некоторых людей соотношение инсулина и углеводов на завтрак даже отличается от других приемов пищи. Если вы не знаете свой ICR, спросите своего лечащего врача или диетолога.

Если вы не принимаете инсулин во время еды, вы можете отслеживать свои углеводы, добавляя их, чтобы лучше понять, как ваш выбор продуктов питания влияет на уровень сахара в крови, или вы можете использовать метод тарелки. Некоторые люди также предпочитают считать углеводы на основе выбора углеводов, где один вариант содержит около 15 граммов углеводов.

Сколько углеводов нужно есть?

Нет волшебной формулы. Количество необходимых углеводов зависит от таких факторов, как размер вашего тела, уровень активности, аппетит и голод.Поговорите с зарегистрированным диетологом-диетологом (RDN / RD) или сертифицированным специалистом по лечению и обучению диабета (CDCES), чтобы помочь вам выяснить, что лучше всего подходит для вас.

Лечебное питание

Лечебное питание — это вспомогательная услуга, включающая оценку питания, диагностику и консультирование, направленную на то, чтобы помочь людям установить приоритеты, цели и планы действий. Он сосредоточен на том, чтобы дать людям возможность выбирать более здоровую пищу на основе таких факторов, как их текущее состояние здоровья, диетическое питание и их активность.Его предлагают зарегистрированные диетологи и диетологи в течение нескольких сеансов один на один.

Слово от Verywell

Как и все, что связано со здоровьем, то, что для вас нормально, может сильно отличаться от других. Вот почему идеальные уровни сахара в крови после еды обсуждаются в различных диапазонах, и почему важно установить нормальный уровень, отслеживая потребление пищи и то, как это влияет на уровень сахара в крови. Людям с диабетом необходимо уделять больше внимания количеству потребляемых углеводов, чтобы поддерживать здоровый уровень сахара в крови и контролировать свой диабет.Приложив определенные усилия и приложив немного усилий, вы можете составить диету, которая не только сбалансирована, но и направлена ​​на то, чтобы помочь вам прожить свою лучшую жизнь.

Как есть рис и картофель, не повышая уровень сахара в крови — добавьте чечевицу

Совместно с Д. Дэном Рамдатом, доктором философии, и Эндрю Фриманом, доктором медицины, FACC, FACP

Когда дело доходит до диеты, не все, что касается снижения уровня сахара в крови (или снижения риска диабета), должно быть трудным. Канадские исследователи придумали разумную смену диеты, которая одновременно проста и дает отличные результаты в снижении уровня сахара в крови.

Понимая, насколько люди хотят свой рис и картофель, эти эксперты по питанию нашли отличный способ помочь вам насладиться любимыми углеводами или, точнее, крахмалом — рисом и картофелем — с поворотом, который позволяет избежать обычного скачка гликемии, который ставит под угрозу хороший контроль уровня глюкозы в крови. . ¹

Хороший трюк для людей с диабетом: добавьте чечевицу в рис или картофель, чтобы избежать повышения уровня глюкозы в крови.

Преимущества включения чечевицы для улучшения контроля уровня сахара в крови

«Когда вы едите картофель или рис, вы можете заменить половину [того количества, которое вы обычно едите] чечевицей и значительно снизить негативное влияние на уровень сахара в крови», — говорит Д.Дэн Рамдат, доктор философии, старший научный сотрудник Центра исследований и разработок Гвельфа и адъюнкт-профессор питания в университетах Гвельфа и Саскачевана в Канаде.

Он и его коллеги провели исследование, в котором изучали влияние именно этого — смешивания чечевицы для уменьшения повышения уровня сахара в крови, характерного для продуктов с высоким гликемическим индексом, таких как рис и картофель. ¹ Заменив часть картофеля и риса чечевицей, доктор Рамдат подтвердил, что они смогли эффективно снизить всплески сахара в крови после этих приемов пищи. ¹

Результаты, опубликованные в журнале Journal of Nutrition, имеют полное значение для Эндрю Фримена, доктора медицины, директора по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и благополучия в Национальном еврейском здравоохранении в Денвере, штат Колорадо, и сопредседателя Рабочей группы по питанию и образу жизни Американский колледж кардиологии. Он проанализировал результаты исследования EndocrineWeb.

«Фасоль и бобовые — недорогие, легкодоступные, вкусные и питательные», — говорит он, являясь отличным источником как растительного белка, так и пищевых волокон, которые снижают уровень холестерина в крови, а также уровень сахара в крови, одновременно способствуя чувству сытости.Фактически, чечевица представляет собой универсальный продукт, полезный для сердца и предотвращающий диабет, поэтому вам придется спросить, почему бы не съесть больше?

Изучение благоприятного воздействия чечевицы на крахмал

Исследователи кормили две группы из 24 здоровых взрослых людей, средний возраст которых составлял 27 лет и при нормальном весе, только белым рисом или половинным белым рисом с тремя различными типами чечевицы (большая зеленая, мелкая зеленая, красная), только картофелем. , или половину картофеля с одним видом чечевицы. ¹

Образцы крови были взяты до и после еды, чтобы проанализировать уровень глюкозы у участников.По сравнению с теми, кто ел только рис, уровень глюкозы в крови был значительно ниже у людей, которые питались рисом, смешанным с какой-либо чечевицей. Уровень сахара в крови также был ниже при приеме пищи, в которой картофель сочетался с чечевицей, а не тогда, когда еда, содержащая чистый картофель, ела как есть, хотя и немного меньше. ¹

Как вы, вероятно, знаете, глюкоза в крови отражает уровень сахара, присутствующего в крови в процессе пищеварения, и изменяется в зависимости от типов и количества углеводов, содержащихся в пищевых продуктах (блюдах и закусках), а также в потребляемых напитках.Бобовые, богатые клетчаткой, содержат меньше крахмала, чем рис или картофель, поэтому, как известно, они замедляют пищеварение и вместе с этим снижают выброс углеводов в кровь. Конечный результат: снижение уровня сахара в крови после еды, содержащей чечевицу. ¹

Что такое зернобобовые и для чего нужна чечевица?

Чечевица, классифицируемая как бобовые, определяется как сушеные семена бобовых, включая нут, сушеный горох и фасоль.

Чечевица, более известная как основа для супа и индийского карри. Чечевица — плоские, крошечные съедобные семена дискообразной формы — бывает пяти основных разновидностей: чаще всего коричневые и зеленые, но красные и желтые придают супам более землистый вкус и великолепны в качестве основа для дипов или спредов.Их можно приготовить, чтобы сохранить целостность для салатов, или полностью размягчить, чтобы получился идеальный загуститель. Тогда вы можете себе представить, как, например, замена хорошо прожаренной чечевицы не заметна даже в картофельном пюре.

Еще есть французская чечевица, у которой более толстая кожица, поэтому она сохраняет свою форму при приготовлении и обеспечивает более ореховую текстуру, особенно для салатов. Черная (белуга) чечевица, по большому счету, самая ароматная, и ее приготовление больше похоже на французскую версию, но кажется ближе к коричневой чечевице.Это будет очень приятное и ненавязчивое дополнение к коричневому или черному рису.

Добавление чечевицы приносит существенную пользу людям с диабетом

«Мы обнаружили, что уровень глюкозы в крови снизился на 20–30%», — говорит доктор Рамдат EndocrineWeb, у людей, которые ели пищу, в состав которой входила чечевица . ¹ «По сравнению с употреблением 100 граммов (3,5 унции) риса, если вы замените половину этого количества чечевицей, снижение уровня глюкозы в крови будет на 1/3 ниже», — говорит он, чем при приеме пищи, в которой человек ешьте только рис или просто картофель.

Почему они не заставили участников отказаться от крахмалистых углеводов и просто съесть чечевицу? Доктор Рамдат говорит, что группа исследователей провела это исследование первой, и они обнаружили, что, когда чечевица использовалась в качестве основного крахмала после еды, уровень сахара в крови снизился примерно на 70%. ² На самом деле, эти результаты подтвердили диету, включающую любой из зернобобовых — будь то сухие бобы (например, черная, пинто, почечная, красная), горох и нут, — что полезно для всех, кто хочет снизить риск заражения. диабет, сердечные заболевания или избыточный вес.

Многие считают, что чечевица более универсальна и легче готовится, чем сушеные бобы, так что это был хороший углевод с высоким содержанием клетчатки. Независимо от того, какой сорт чечевицы был выбран, оказалось, что этот пульс благотворно влияет на уровень сахара в крови, поддерживая его на низком уровне, особенно при регулярном употреблении, и в качестве замены крахмалистой пищи, ^1,2 по словам доктора Рамдата. Минимальное количество для предотвращения повышения уровня сахара в крови — это стакана сушеных зернобобовых.

Признавая, что есть много людей, которые все еще едят и хотят есть рис и картофель, он полагал, что проведение исследования, которое больше «реальный мир», было логическим следующим шагом, говорит он.Смысл в том, что небольшие усилия окупаются. ¹

И когда люди вносят даже небольшое изменение, например, добавляют немного чечевицы в рис или картофель, говорит Рамдат, со временем «это может очень благоприятно повлиять на долгосрочный гликемический контроль». По его словам, этот трюк может снизить риск сердечных заболеваний в долгосрочной перспективе.

Люди нашли замену [чечевицы вместо половины предпочитаемого крахмала] приятной на вкус, доктор.Рамдат говорит. Никто не бросил учебу, и «никто не сказал:« О, это уже слишком », — говорит он.

Данные будут способствовать доказательству, подтверждающему законность утверждения о пользе для здоровья в пользу контроля уровня сахара в крови для зернобобовых, говорит доктор Рамдат. По его словам, такое заявление о пользе для здоровья может сделать эту очень здоровую пищу более популярной и даже повысить ее популярность при планировании питания. В настоящее время только около 13% или меньше людей в Северной Америке регулярно едят бобовые. ¹

Бобы лучше, чем вы знаете или не знали По мнению некоторых экспертов,

американцев должны найти свое моджо из фасоли.

«В Америке потребление фасоли низкое по сравнению с остальным миром», — говорит д-р Фриман. Он надеется, что ситуация изменится по мере того, как станет известнее о пользе для здоровья и питательных веществах. И тот факт, что зернобобовые «дешевы и могут заменить многие нездоровые продукты», должен сделать их более привлекательными. Кроме того, у них есть потенциал для снижения уровня холестерина в сыворотке, глюкозы в крови и других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, так что что не нравится!

Он приветствует «реальный мир» дизайна исследования.«Я бы не стал избавляться от картофеля», — говорит он. Он добавляет, что в нем много питательных веществ. Может быть, лучше выбрать сладкий картофель, а не белый. То же самое и с рисом, но подрумяненный поверх белого, говорит он.

С точки зрения питания
Чечевица имеет двойное преимущество: она является прекрасным источником растительного белка (25% дневной потребности) и пищевых волокон (16 граммов на чашку). Помимо белка и клетчатки, чечевица богата питательными веществами и является хорошим источником магния, кальция, калия, цинка, железа и фосфора.

Поскольку время всегда является проблемой при планировании еды, из всех зернобобовых чечевицу не нужно замачивать на ночь и готовить быстрее, чем любые другие зернобобовые.

Предупреждение для всех, у кого есть проблемы с подагрой или почками: воздержитесь от употребления чечевицы, поскольку она содержит пурин, который расщепляется до мочевой кислоты, что может усугубить эти состояния. Хотя вам не обязательно полностью их избегать, просто расслабьтесь и запланируйте употребление их вместо красного мяса, чего лучше избегать, если у вас подагра или нарушение функции почек.

Доктор Фриман согласен с тем, что в долгосрочной перспективе такая замена [добавление вареной чечевицы в рис или картофель] не только поможет улучшить контроль сахара в крови, но и укрепит здоровье сердца.

Исследование проводилось при поддержке правительства Канады и производителей бобовых, а исследование проводилось независимыми учеными.

Последнее обновление 07.08.2018

Эти надоедливые скачки сахара в крови после еды…

Жизнь с диабетом 1 типа требует, чтобы вы регулярно проверяли уровень сахара в крови перед едой.Однако мы не всегда можем учитывать, что происходит с нашим уровнем сахара сразу после еды; где для людей, не страдающих диабетом, не говоря уже о тех, кто болеет диабетом, вполне нормально временно иметь высокий уровень сахара. Учитывая, что высокий уровень сахара может вызвать у вас такие симптомы, как жажда, усталость и необходимость частого посещения туалета, изучение способов уменьшить скачки уровня сахара после еды может повлиять на ваше общее состояние здоровья и самочувствие.

Почему у людей наблюдаются скачки сахара в крови после еды?

Когда люди едят пищу, особенно если она содержит углеводы, для них нормально иметь временный всплеск уровня сахара (часто известный как всплеск после приема пищи) до того, как инсулин, вырабатываемый их организмом, немедленно начнет работать, чтобы снизить всплеск. .Для людей с диабетом 1 типа, которые не могут производить собственный инсулин, эти всплески могут быть выше и продолжаться дольше.

Это связано с тем, что тип инсулина, который они вводят (или вводят с помощью инсулиновой помпы), может занять больше времени, чтобы начать работать, по сравнению с инсулином, который естественным образом вырабатывается организмом человека, не страдающего диабетом. уменьшить эти всплески после еды.

Кроме того, важно знать, что у людей, живущих с диабетом 1 типа, могут быть изменения в различных пищеварительных ферментах, которые вызывают более быстрое переваривание пищи (в результате чего глюкоза быстрее попадает в кровоток).Очевидно, это также может повлиять на размер шипа.

Почему важно уменьшить размер и продолжительность этих всплесков?

Уменьшение этих всплесков может помочь вам увеличить количество времени, которое вы проводите в целевом диапазоне сахара в крови (также известном как время в диапазоне), что положительно повлияет на ваше здоровье в будущем. Вам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить наилучший целевой диапазон для вас, так как он будет отличаться от человека к человеку. Тем не менее, Международное общество педиатрического и подросткового диабета (ISPAD) рекомендует цель 5.0-10,0 ммоль / л (после еды, когда на борту больше нет активного болюсного инсулина).

Симптомы высокого уровня сахара в крови также различаются у разных людей, но они могут вызывать у вас чувство жажды, усталость, стресс и необходимость много ходить в туалет. В краткосрочной перспективе, избегая длительного повышенного уровня сахара в крови после еды, вы также должны уменьшить возникновение этих симптомов и улучшить свою энергию, когнитивные (мышление), спортивные способности и общее настроение.

Как определить скачки уровня сахара в крови?

Точное время скачков сахара в крови может варьироваться от человека к человеку и от еды к еде.Тем не менее, в среднем пиковые значения после еды обычно происходят примерно через час и 15 минут после начала приема пищи.

Наилучший способ измерения структуры после еды — использование монитора глюкозы непрерывного действия (CGM) или флэш-мониторов. Эти устройства могут дать вам четкое представление, включая графики, того, что происходит с уровнями глюкозы после еды, без необходимости укола пальцами (изображение ниже). Вы можете спросить у своей бригады диабетиков, доступны ли они для вас, поскольку они доступны не всем.

Если вы не используете CGM, поговорите со своей медицинской бригадой о том, как лучше всего сделать это для вас с помощью укола пальцем.

Как я узнаю, что это шип?

Не существует универсального ответа или конкретных рекомендаций относительно того, когда уровень сахара слишком высок после еды. Однако, если показания после еды постоянно превышают ваш целевой диапазон (или рекомендации ISPAD от 5 ммоль / л до 10 ммоль / л), вам следует обсудить, будет ли вам полезно устранять эти всплески и как это сделать с помощью ваша медицинская бригада (см. ниже некоторые предложения для обсуждения).

Если вы проверяете свой уровень сахара после завтрака, вы также должны знать об изменениях в ваших гормонах по утрам, которые вызывают повышение уровня сахара (это явление известно как явление рассвета).Это видео Digibete может помочь.

Некоторые способы снижения скачков сахара в крови после еды

Ниже приведены некоторые способы уменьшить размер и продолжительность некоторых всплесков сахара в крови после еды. Перед тем, как внедрить что-либо из нижеперечисленного, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы понять, подходит ли это вам.

1. Выбирайте продукты с низким гликемическим индексом

Гликемический индекс — это число, которое определяет, насколько быстро углеводы повышают уровень глюкозы в крови.Некоторые продукты, содержащие углеводы, могут усваиваться намного быстрее, чем другие, и это будет зависеть от таких факторов, как:

• Содержание клетчатки: продукты с высоким содержанием клетчатки перевариваются медленнее, чем продукты с низким содержанием клетчатки
• Жидкость или твердое вещество: твердые вещества перевариваются медленнее, чем жидкости.
• Содержание жира: продукты с высоким содержанием жира перевариваются медленнее, чем продукты с небольшим количеством жира или совсем без жира.
• Температура: холодные продукты перевариваются медленнее, чем горячие
• Недоваренные или недозрелые продукты перевариваются медленнее, чем переспелые / переваренные продукты
• Обработанные продукты перевариваются быстрее, чем цельные.

Многие продукты в нашем рационе имеют высокий гликемический индекс (глюкоза очень быстро высвобождается в крови), например белый хлеб, рис и большинство хлопьев для завтрака. Если мы выберем продукты с низким гликемическим индексом, такие как овес, цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и горох, мы сможем предотвратить или сгладить скачок уровня глюкозы в крови после еды, поскольку инсулин может работать с той же скоростью, с какой глюкоза достигает крови.

Когда уровень сахара в крови низкий (ниже 4 ммоль / л) или гипогликемия, нам нужны продукты с высоким гликемическим индексом (гиполечение), такие как таблетки декстрозы или сок, которые быстро всасываются, чтобы поднять наш уровень и лечить гипогликемию.

2. Правильный выбор инсулина в нужное время

Для тех, кто принимает инсулин быстрого действия во время еды, может потребоваться около 15 минут, чтобы начать действовать, по сравнению с человеком без диабета, где инсулин, вырабатываемый их организмом, естественным образом достигает крови всего за секунды.

Инсулины быстрого действия (Хумалог, Новорапид и Апидра) покрывают повышение уровня сахара в крови после еды лучше, чем обычный инсулин. Новые сверхбыстрые инсулины, такие как Fiasp, работают еще быстрее.

Однако у некоторых людей с диабетом 1 типа наблюдается гастропарез. Это тип повреждения нервов, который может повлиять на пищеварительную систему. Пища не может нормально проходить через пищеварительный тракт, что может привести к вздутию живота, запорам и диарее. Людям с гастропарезом может быть лучше давать болюсы перед едой.

Сроки впрыска

Поскольку мы вводим инсулин в жир непосредственно под кожей (подкожно), рекомендуется вводить его за 15-20 минут до еды, чтобы предотвратить скачки уровня глюкозы в крови.Вы можете выбрать время в зависимости от гликемического индекса продуктов, которые вы собираетесь есть, и уровня глюкозы в крови перед едой.

Если ваш уровень сахара перед едой также высок (перед едой) и в вашем рационе в основном есть продукты с высоким гликемическим индексом, может быть лучше ввести инсулин, а затем подождать 30 минут, чтобы предотвратить очень высокий всплеск после этого.

Поговорите со своей диабетической бригадой для индивидуальной поддержки в выборе времени введения инсулина, потому что существует несколько факторов, которые могут повлиять на то, когда вводить инсулин во время еды.Вы также можете рискнуть получить гипогликемию, если ваш инсулин действует слишком быстро.

Точный подсчет углеводов также поможет предотвратить длительные скачки уровня глюкозы после еды. Я лично использую книгу и приложение Carbs and Cals каждый раз, когда считаю свои углеводы. Когда я ем традиционные продукты других культур, таких как индийская, карибская или ближневосточная, я использую книгу World Foods.

Мой партнер и я (см. Выше), оба живем с диабетом 1 типа, после подсчета углеводов индийской еды и размышлений о том, как уменьшить всплески сахара в крови после еды.

О подсчете углеводов вы можете посмотреть видео ниже:

3. Добавьте пищевые барьеры или разделите приемы пищи

Продукты, состоящие в основном из жиров или белков, помогают замедлить переваривание и усвоение углеводов. Вот почему лучше иметь сбалансированное питание, содержащее белковые продукты (животные или растительные), жиры (масла, орехи), источники углеводов с низким гликемическим индексом и овощи, содержащие клетчатку.

Вы можете использовать это в своих интересах.Если, например, вам не удается позавтракать, и у вас есть хлопья, замените хлопья ломтиком тоста, яйца и авокадо. Белок и жир в яйце обычно замедляют всасывание углеводов и помогают предотвратить скачки уровня глюкозы после еды.

Еще один хороший способ дать инсулину время подействовать — сначала съесть овощи или салат, так как они содержат небольшое количество углеводов. Если вы едите обильно, подумайте о том, чтобы отложить порцию на потом. Не забывайте о феномене рассвета во время завтрака.

4. Прогуляйтесь или займитесь активным отдыхом после плотной еды

Прогулка в течение 10 или 15 минут после еды, которая, как вы знаете, может повысить ваш уровень, может быть хорошим способом предотвратить скачок после еды. Это может улучшить пищеварение и улучшить самочувствие после еды.

Другой вариант — запланировать более активные дела после еды, такие как покупки, работа по дому или выгул собаки, хотя это может быть не для всех.

5. Наконец, предотвратить гипогликемию

Это может показаться странным, но низкий уровень сахара в крови перед едой может вызвать «ускоренное опорожнение желудка» (пища может перевариваться и повышать уровень глюкозы в крови быстрее, чем обычно). Таким образом, меньшее количество гипогликемии перед едой помогает уменьшить всплески после еды.

Очень важно знать, как эти различные сценарии могут по-разному влиять на наш уровень глюкозы после еды у людей

Относительно этой темы, я задаю себе несколько вопросов перед едой:

• Какие продукты в еде содержат углеводы и в каком количестве?
• Точно ли я считаю углеводы?
• Этот тип еды обычно вызывает скачок уровня глюкозы в крови?
• Что я могу сделать сейчас, чтобы иметь хороший уровень глюкозы в течение следующих 4 часов?

На мой взгляд, как диетологу, страдающему диабетом 1 типа, требуется много внимания, размышлений и энергии, чтобы поддерживать наш уровень в допустимом диапазоне.Однако полезно знать, что мы не должны стремиться к совершенству в показателях уровня глюкозы в крови, а вместо этого праздновать наши ежедневные усилия по сохранению здоровья.

Я призываю вас обдумать свой ежедневный выбор продуктов питания и проанализировать, как различные типы приемов пищи и время приема инсулина лучше всего подходят для вашего тела. Вы можете решить это в своем собственном темпе и попросить поддержки у своей диабетической бригады.

Вы нашли что-то еще, что помогает вам предотвратить скачки уровня глюкозы в крови? Я с нетерпением жду услышать об этом!

Поделитесь своей историей

«Огромные» различия, даже если люди ели одну и ту же пищу

Все ли мы одинаково реагируем на помидоры? Или любую еду в этом отношении?

Ученые из Научного института Вейцмана в Реховоте, Израиль, заподозрили, что мы этого не делаем, поэтому они решили изучить этот вопрос.

Они решили посмотреть на уровень сахара в крови после еды, называемый постпрандиальным уровнем глюкозы в крови, чтобы увидеть, меняется ли он от одного человека к другому после того, как едят одни и те же блюда. Повышенный уровень глюкозы в крови является основным фактором риска развития диабета и ожирения, которые носят эпидемический характер.

Они обнаружили большие различия в том, как одни и те же продукты влияют на разных людей.

«Огромные различия, которые мы обнаружили в повышении уровня сахара в крови среди разных людей, которые ели одинаковую пищу, подчеркивают, почему персонализированный выбор питания с большей вероятностью поможет людям оставаться здоровыми, чем универсальные диетические советы», — соавтор Эран Сегал, Об этом во время пресс-конференции сообщила кафедра компьютерных наук и прикладной математики компании Weizmann.

Авторы, опубликовавшие свои выводы в четверг в журнале Cell, собрали данные о 800 участниках исследования (у которых не было диабета, хотя у некоторых был преддиабет), используя анкеты здоровья, измерения тела, анализы крови, мониторинг глюкозы, образцы стула и мобильное приложение, чтобы сообщать об образе жизни и приеме пищи. Всего были измерены данные о почти 46 900 приемах пищи.

Участники носили мониторы глюкозы, которые непрерывно измеряли их уровень глюкозы каждые пять минут в течение всей недели исследования, сказал Сигал.Каждое утро они ели стандартный завтрак и записывали все свои приемы пищи в дневник питания мобильного приложения. После этого исследователи предоставили участникам анализ их индивидуальной реакции на пищу, которую они съели.

Ученые сообщили, что возраст и индекс массы тела (ИМТ) были связаны с уровнем глюкозы в крови после еды. Но данные также показали, что разные люди испытывали совершенно разные реакции на одну и ту же пищу.

Сигал сказал, что исследователи заметили огромные различия между участниками.

«Мы могли видеть, например, что когда вы даете некоторым людям хлеб, у некоторых людей почти не меняется уровень глюкозы в крови, тогда как у других реакция очень высока. То же самое касается любой еды, которую мы предоставляем», — сказал Сигал репортерам. .

Интересно, что добавление жира в еду — масла к хлебу — в среднем снижает уровень глюкозы в крови.

«Это было верно для большинства людей, но, что интересно, не для всех. И было 10-20 процентов населения, которое мы тестировали, у которых на самом деле была более высокая реакция на хлеб с маслом, чем на хлеб», он сказал.

Одна участница исследования среднего возраста с ожирением и преддиабетом рассказала авторам, что в прошлом она пробовала другие диеты и потерпела неудачу. Исследование показало, что ее «здоровые» привычки в еде на самом деле способствовали ее проблеме. Уровень сахара в крови резко подскочил после того, как она съела помидоры, которые она ела несколько раз за неделю исследования.

«Для этого человека индивидуально подобранная диета не включала бы помидоры, но, возможно, включала бы другие ингредиенты, которые многие из нас не сочли бы полезными, но на самом деле полезными для нее», — сказал соавтор Эран Элинав из отдела Вейцмана. иммунологии.

«Наша цель в этом исследовании состояла в том, чтобы найти факторы, которые лежат в основе персонализированной реакции глюкозы в крови на пищу. Мы использовали эту информацию для разработки личных диетических рекомендаций, которые могут помочь предотвратить и лечить ожирение и диабет», — сказал Элинав.

На протяжении десятилетий врачи и эксперты по питанию использовали гликемический индекс, чтобы помочь им ранжировать продукты в зависимости от того, как они влияют на уровень сахара в крови. Но если люди по-разному реагируют на разные продукты, как показывают результаты исследования, может потребоваться более индивидуальный подход к питанию.

Элинав сказал, что исследование «действительно просветило нас в отношении того, насколько неточными мы все относились к одной из самых основных концепций нашего существования, а именно к тому, что мы едим и как мы интегрируем питание в нашу повседневную жизнь».

«Это действительно большая дыра в литературе», — сказал Сигал.

Микробиомы и ваше здоровье 05:04

Чтобы понять, почему между людьми существуют такие огромные различия, исследователи провели анализ микробиома образцов стула.Все больше и больше данных свидетельствуют о том, что кишечные бактерии связаны с ожирением, непереносимостью глюкозы и диабетом, и исследование демонстрирует, что конкретные микробы действительно коррелируют с тем, насколько повышается уровень сахара в крови после еды.

По их словам, проводя индивидуальные диетические вмешательства с участниками, исследователи смогли снизить уровень сахара в крови после еды и изменить флору кишечника.

«Увидев эти данные, я думаю о возможности того, что, возможно, мы действительно концептуально ошибаемся в наших представлениях об эпидемии ожирения и диабета», — сказал Сигал.Возможно, сказал он, медицинские эксперты считают, что люди, которые не соблюдают диету, не слушают и не могут контролировать себя, но, возможно, люди уступчивы и, возможно, «во многих случаях мы давали им неправильные советы».

Доктор Грегори Остин, глава отделения общей гастроэнтерологии отделения гастроэнтерологии и гепатологии Университета Колорадо в Денвере, сказал, что результаты исследования удивительны.

«Это показало большую вариативность: продукты, которые вредны для одного человека, не вредны для другого», — сказал Остин.

Он добавил: «Если вы можете помочь кому-то понять, каков их индивидуальный гликемический ответ, и придумать несколько индивидуализированную диету, конечно, это будет многообещающе».

Доктор Рита Каляни, доцент кафедры эндокринологии, диабета и метаболизма Медицинской школы Университета Джона Хопкинса, сказала, что результаты исследования «захватывающие и многообещающие».

«Это подчеркивает важность действительно лучшего понимания того, как то, что мы едим, по-разному влияет на контроль уровня глюкозы в крови у разных людей.И это открывает дверь для дальнейших исследований в этой области », — сказал Кальяни.

Кальяни сказал, что у всех наблюдается повышение уровня глюкозы в крови после еды.

« Это просто вопрос того, насколько высоким и как долго он остается повышенным ». — сказала она. — Возможно, было интересно узнать, чем отличается реакция на инсулин у разных людей ». Но в этом исследовании это не рассматривалось, сказала она.

Хотя это исследование не проводилось на людях, страдающих диабетом, Кальяни сказал, что исследование является напоминанием, особенно врачам, которые лечат пациентов с диабетом и преддиабетом, о том, что некоторые пациенты могут по-разному реагировать на разные продукты.

В настоящее время исследователи набирают добровольцев в Израиле для долгосрочного последующего исследования диетических вмешательств, ориентированного на людей с постоянно высоким уровнем сахара в крови, которые подвержены риску развития диабета.

Актуальные новости

Мэри Брофи Маркус

Мэри Брофи Маркус рассказывает о здоровье и благополучии для CBSNews.com

Strike the Spike: Контроль сахара в крови после еды

Гэри Шайнер, MS, CDE, 15 октября 2019 г. / Контроль уровня сахара в крови, Управление диабетом, Тип 1, Тип 2, Контроль уровня глюкозы Типа 2

Хорошие новости! Мир диабета больше не вращается вокруг A1c.Гораздо большую роль играют временные отклонения и вариабельность уровня глюкозы. Мы также больше, чем когда-либо, знаем о вредных последствиях скачков сахара в крови после еды.

Что такое скачок сахара в крови? И почему они случаются?

Постпрандиальные скачки — это временное повышение уровня сахара в крови, возникающее вскоре после еды. Небольшое повышение уровня сахара в крови после еды является нормальным даже для людей, не страдающих диабетом. Однако, если всплеск будет слишком высоким, это может повлиять на качество вашей жизни сегодня и способствовать серьезным проблемам со здоровьем в будущем.

Причина «скачков» сахара в крови — это простой вопрос времени. У людей, не страдающих диабетом, потребление углеводов вызывает две важные реакции: немедленное высвобождение инсулина в кровоток и выработку гормона, называемого амилином, который препятствует слишком быстрому попаданию пищи в кишечник. В большинстве случаев повышение уровня сахара в крови после еды практически незаметно.

Однако у людей с диабетом ситуация похожа на бейсболиста с очень медленными рефлексами, когда он отбивает кувшин, который бросает фастбол со скоростью 98 миль в час: неподходящий момент.Инсулин быстрого действия, который вводится (или вводится с помощью помпы) во время еды, занимает приблизительно 15 минут, чтобы начать работать, 60-90 минут до «пика» и четыре часа или более, чтобы закончить работу. И не забывайте об эффекте гормона амилина. У людей с диабетом амилин либо вырабатывается в недостаточном количестве, либо не вырабатывается совсем. В результате пища на переваривается быстрее, чем на , чем обычно. Сочетание более медленного инсулина и более быстрой еды может вызвать абсурдно высокий уровень сахара в крови вскоре после еды.За этим следует резкое падение, как только инсулин во время еды, наконец, начинает действовать.

Почему скачки сахара в крови — проблема?

Несмотря на то, что всплеск носит временный характер, все эти всплески в течение дня могут повысить уровень HbA1c. Исследования показали, что для тех, у кого A1c ниже 7,5%, показатели после еды на самом деле имеют большее влияние на A1c, чем уровень сахара в крови натощак. Другими словами, управление показаниями перед едой поможет вам только в этом. Если вы хотите строгого контроля, вам нужно также обратить внимание на уровень глюкозы после еды.

Долгосрочные эффекты постпрандиальной гипергликемии широко изучены. Было показано, что у людей с диабетом 1 типа значительное повышение после еды приводит к более раннему началу заболевания почек и ускоряет прогрессирование существующих проблем с глазами (ретинопатия). И, как кинжал в сердце, гипергликемия после еды является независимым фактором риска сердечно-сосудистых проблем. В последнее время всплески после еды и вариабельность уровня глюкозы были связаны с ухудшением функции мозга и повышенным риском деменции.

Но проблемы не ограничиваются долгосрочными проблемами со здоровьем. Каждый раз, когда уровень сахара в крови повышается особенно высоко, даже временно, ухудшается качество нашей жизни. Снижается энергия, ухудшаются когнитивные (мыслительные) способности, ухудшаются физические / спортивные способности и меняется настроение. И не забывайте: то, что идет вверх, должно падать. Быстрое снижение уровня сахара в крови, которое обычно следует за скачком после еды, может вызвать ложные гипогликемические симптомы.

Измерение уровня сахара в крови и цели

Точное время скачков сахара в крови может варьироваться от человека к человеку и от еды к еде.Тем не менее, в среднем пиковые значения после еды обычно происходят примерно через час и 15 минут после начала приема пищи. Но лучший способ измерить структуру после еды — это использовать непрерывный монитор глюкозы (CGM). Эти системы, доступные от Medtronic, Dexcom, Abbott и Senseonics, обеспечивают показания уровня глюкозы каждые пару минут, поэтому вы не пропустите пик, когда бы он ни случился.

Итак, какова высота СЛИШКОМ ВЫСОКОЙ? Универсального ответа нет. Американская диабетическая ассоциация рекомендует поддерживать уровень сахара в крови ниже 180 мг / дл через 1-2 часа после еды.Тем не менее, никаких конкретных рекомендаций для диабета типа 1 по сравнению с диабетом 2, пользователей инсулина и людей, не принимающих инсулин, или детей и взрослых, не дается.

Исходя из своего опыта, я обычно рекомендую следующее:

Показания после еды, которые постоянно превышают эти уровни, должны быть рассмотрены вами и вашей медицинской бригадой (см. Стратегии в разделах ниже).

Как контролировать всплеск сахара в крови

Чтобы уменьшить всплеск, можно использовать несколько стратегий.Некоторые из них связаны с приемом лекарств, а другие — с выбором нашего образа жизни. Вот несколько медицинских подходов:

1. Выберите правильный инсулин

Правильный инсулин может улучшить или ослабить вашу способность контролировать эти всплески после еды. В общем, инсулин, который действует быстро и в течение короткого периода времени, будет работать лучше, чем инсулин, который действует медленно в течение длительного периода времени.

Например, аналоги инсулина быстрого действия (Хумалог, Новолог или Апидра) намного лучше покрывают повышение уровня сахара в крови после еды, чем обычный инсулин.Новые сверхбыстрые инсулины, такие как Fiasp, работают еще быстрее.

Способ введения инсулина может существенно повлиять на скорость его действия. Afrezza — это инсулин для ингаляций, который можно использовать во время еды. Поскольку сухой порошок всасывается через легкие, его начало и пик наступают намного раньше, чем вводимый инсулин. Для тех, кто не против приступов боли, инъекции инсулина в мышцы также заставят его впитаться и действовать намного быстрее, чем инъекции в жировой слой под кожей.

Исследования также показали, что введенный инсулин может работать намного быстрее, когда место инъекции согревается путем растирания, погружения в теплую воду или тренировки мышц рядом с местом инъекции. При нагревании этого участка кровеносные сосуды рядом с кожей расширяются, что способствует более быстрому усвоению инсулина. Кстати, курение вызывает сужение кровеносных сосудов, поэтому отказ от курения может улучшить ваш уровень сахара в крови после еды (в дополнение к тому, что вы и те, кто вас окружает, сможете жить дольше).

2. Резервное копирование болюса

Для тех, кто принимает инсулин быстрого действия во время еды, время инъекции (также называемое «болюсом») может иметь огромное влияние на всплески после еды. Если вы не страдаете гастропарезом, лучше всего дать болюсов перед едой. Как давно? Это зависит. Чем выше уровень сахара в крови, тем раньше следует ввести болюс. Если уровень сахара в крови перед едой намного выше целевого, лучше всего ввести болюс, а затем подождать 30 минут перед едой.Рядом с вашим целевым уровнем сахара в крови? Подождите 15 минут. Ниже цели? Примите болюс и сразу ешьте. Исследования показали, что простое введение болюсов перед едой, а не после еды, может уменьшить всплеск после еды в среднем на 45 мг / дл.

3. Болюс базальный

Для того, чтобы больше инсулина работало сразу после еды и меньше работало через несколько часов, пользователь помпы может запустить существенное временное базальное снижение в течение 3 часов непосредственно перед едой и ввести нормальный болюс, равный введенному базальному инсулину.Джон Уолш, соавтор книги «Насосный инсулин», называет это «суперболюсом». Например, если ваша базальная скорость утром составляет 0,6 единицы в час, вы можете ввести болюс на 1,8 единицы перед завтраком, а затем установить временную базальную дозу на 10% (снижение на 90%) на следующие 3 часа.

4. Выберите подходящее лекарство

Два класса инъекционных гормонов, агонисты рецепторов GLP-1 и миметики амилина, оказывают сильное влияние на уровень сахара в крови после еды. И GLP-1, и симлин замедляют опорожнение желудка и не дают углеводам слишком быстро повышать уровень сахара в крови после еды.Симлин, который является заменой гормона амилина (которого не хватает у людей с диабетом), также помогает снизить аппетит и снизить секрецию глюкагона после еды. GLP-1 притупляет аппетит и способствует росту инсулин-продуцирующих клеток в поджелудочной железе у людей с типом 2. Таким образом, оба могут способствовать лучшему контролю уровня сахара в крови после еды.

Для людей типа 2 выбор перорального лекарства также может повлиять на ваш контроль после еды. Сульфонилмочевины стимулируют поджелудочную железу выделять дополнительный инсулин в течение дня, независимо от времени приема пищи.Существуют альтернативные лекарства, называемые меглитинидами, которые также стимулируют поджелудочную железу, но делают это намного быстрее и короче. При приеме во время еды меглитиниды лучше контролируют состояние после еды, чем сульфонилмочевины.

Подходы к образу жизни для предотвращения скачков сахара в крови

1. Think Lower GI

Гликемический индекс (ГИ) означает скорость, с которой пища повышает уровень сахара в крови. Хотя все углеводы (кроме клетчатки) в конечном итоге превращаются в сахар в крови, некоторые из них делают это намного быстрее, чем другие.

Многие крахмалистые продукты (хлеб, крупы, картофель, рис) имеют высокий ГИ; они легко перевариваются и быстро превращаются в сахар в крови. Некоторые крахмалистые продукты (макаронные изделия, фасоль, горох) имеют более низкие значения ГИ. Продукты, содержащие декстрозу, имеют очень высокий ГИ. Столовый сахар (сахароза) и фруктоза (фруктовый сахар) имеют умеренные значения ГИ, в то время как лактоза (молочный сахар) медленнее поднимает уровень сахара в крови. Ряд книг, таких как серия Gluosis Revolution доктора Дженни Бранд-Миллер, содержат обширную информацию о гликемическом индексе, а также списки значений GI для сотен продуктов.

Как правило, переход на продукты с низким ГИ помогает снизить всплески сахара в крови после еды.

Ниже приведены некоторые примеры способов замены типичных продуктов с высоким ГИ продуктами с низким ГИ:

Еще одним уникальным свойством пищи, влияющим на скорость пищеварения, является кислотность. Вот почему хлеб на закваске имеет гораздо более низкий ГИ, чем обычный хлеб. Исследования показали, что добавление кислотности в виде уксуса (в чистом виде или в форме заправки / приправы) может снизить повышение уровня сахара в крови через час после еды на 50% или более.

2. Разделите еду

Собирая полноценный обед или большой перекус, подумайте о том, чтобы отложить порцию на один или два часа позже. По-прежнему давайте полный инсулин перед едой; просто не ешьте всю еду сразу. Например, если у вас есть миска хлопьев и сока на завтрак, подумайте о том, чтобы съесть хлопья во время завтрака, и отложите сок до середины утра.

3. Двигайтесь

Физическая активность после еды может уменьшить всплески после еды, отводя кровоток от кишечника, что приводит к более медленному всасыванию сахаров в кровоток.Кроме того, сахар, который попадает в кровоток, скорее всего, «потребляется» работающими мышцами. Это не требует особой активности: обычно достаточно десяти или 15 минут (или больше) легкой активности . Главное — избегать сидения в течение длительного времени после еды.

4. Предотвратить гипогликемию

Низкий уровень сахара в крови является проблемой во многих отношениях. Одна из типичных реакций организма на гипогликемию — ускоренное опорожнение желудка: пища переваривается и повышает уровень сахара в крови даже быстрее, чем обычно.