От кашля детям от 1: какие сиропы эффективны для сухого и влажного кашля

Содержание

Сироп от кашля для детей от 1 года – рейтинг лучших

Хороший сироп от кашля для детей — это препарат, назначенный педиатром после осмотра. Врач подбирает лекарство с учетом симптомов заболевания, возраста и общего состояния маленького пациента.

Виды кашля и чем его лечат

Кашель — защитная реакция организма на раздражители, которые попадают в дыхательные пути. Задача кашля — эти пути очистить от бактерий, вирусов, инородных тел, мокроты, слизи и аллергенов. По своему виду кашель подразделяют на:

сухой. Его называют непродуктивным, потому что при сухом кашле не идет отделение мокроты. Такое бывает, кода ее еще нет или она слишком густая. Такой вид кашля болезненный, не приносит облегчения. Приступы сухого кашля способны спровоцировать рвоту из-за перенапряжения брюшных мышц;
влажный кашель — это вид кашля, при котором идет отделение мокроты.

Чаще всего болезнь начинается с сухого кашля, который через несколько дней переходит во влажный.

Ребятишкам педиатры часто назначают от кашля лекарства в виде сиропа. Такая форма обычно безопаснее (ребенок не подавится) и менее агрессивна для желудка, чем таблетки.

Врач осматривает горло ребенка, прослушивает грудную клетку (дыхание, хрипы), изучает анализы. Определяет причину и характер кашля, от этого зависит, какой сироп от кашля лучше для ребенка, — противокашлевый (если кашель сухой) или помогающий выводить мокроту (если кашель влажный).

Сиропы при влажном кашле

При влажном кашле врачи назначают сиропы с противовоспалительным, противомикробным, отхаркивающим, спазмолитическим и муколитическим действием.

Аскорил экспекторант

Согласно инструкции, препарат улучшает отхождение мокроты, снижает ее вязкость, облегчает удаление. Предупреждает и устраняет спазм бронхов, расширяет коронарные артерии, не снижая артериального давления.

Противопоказания: пороки сердца, тахиаритмия, миокардит, чувствительность к компонентам, почечная или печеночная недостаточность. С осторожностью назначают больным сахарным диабетом.

Джосет

Этот комбинированный препарат назначают при туберкулезе легких, пневмонии, бронхиальной астме, хроническом бронхите, трахеобронхите, эмфиземе легких. Джосет предупреждает и купирует бронхоспазм, снижает вязкость мокроты, помогает ее удалению, оказывает антисептическое действие.

Гелисал

Растительный сироп с отхаркивающим действием. Работает как муколитическое и легкое спазмолитическое средство. В составе натуральный анисовый ароматизатор, сахара нет.

Противопоказания:

пороки сердца;
тахиаритмия;
миокардит;
чувствительность к компонентам;
почечная или печеночная недостаточность.

С осторожностью назначают при сахарном диабете и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лазолван детский

Препарат относится к отхаркивающим муколитическим средствам. Производитель указывает, что препарат разрешен к применению с рождения. Отличительная особенность: нет сахара и спирта в составе. Лазолван назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с выделением вязкой мокроты.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Проспан

Растительный препарат с хорошим отхаркивающим действием. Назначают при воспалении верхних дыхательных путей и легких. Не содержит сахара, спирта, красителей. Разрешен к применению с рождения.

Противопоказания: чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют при непереносимости фруктозы. Сорбитол в составе способен оказывать слабительный эффект.

Геделикс

Работает как отхаркивающее, муколитическое, спазмолитическое средство. Разрешен к применению детям до года.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
недостаточность аргининсукцинат-синтетазы;
наследственная непереносимость фруктозы.

Сироп солодки

Недорогой сироп от кашля для детей с отхаркивающим действием. Педиатры нередко назначают его в комплексной терапии на завершающем этапе лечения пневмонии, бронхита, трахеита.

Противопоказания:

гиперчувствительность;
гастрит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения.

Сиропы при сухом кашле

Никогда не принимайте средства от сухого кашля без назначения врача. Их назначает педиатр в случае мучительного кашля, чаще всего при коклюше. Препараты этой группы подавляют кашель, из-за чего в дыхательных путях нередко скапливается слизь с болезнетворными бактериями. Необоснованное применение препарата без назначения врача приводило к ларингоспазмам у детей, когда вовремя не отошедшая слизь провоцировала резкое воспаление дыхательных путей.

Гербион сироп подорожника

Сироп от кашля для детей от 2 лет. Его главная задача — не подавить кашель, а перевести сухой непродуктивный кашель во влажный, с мокротой. Препарат относится к отхаркивающим средствам растительного происхождения. Его назначают при комплексном лечении воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся сухим кашлем.

Действие препарата:

отхаркивающее;
противовоспалительное;
противомикробное.

Противопоказания:

детский возраст до 2 лет;
врожденная недостаточность сахаразы-изомальтазы;
врожденная непереносимость фруктозы;
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
сахарный диабет.

Синекод

С этим препаратом обращаются очень осторожно. Он относится к противокашлевому средству, напрямую влияя на кашлевый центр. Педиатры назначают этот сироп от кашля для детей от 3 лет в следующих случаях:

при коклюше;
чтобы убрать сухой кашель в предоперационный и послеоперационный период.

Омнитус

Назначают при сухом кашле любой природы (при гриппе, коклюше). Препарат разрешен пациентам с диабетом (в состав входит подсластитель сахарин). Противопоказания: детский возраст до 3 лет.

Коделак нео

Препарат воздействует на кашлевый центр, подавляет кашель. Назначают при сухом кашле любой природы (при гриппе, коклюше).

Противопоказания: детский возраст до 3 лет, повышенная чувствительность к бутамирату.

Педиатры назначают Коделак нео, Синекод, Омнитус нечасто, на короткий период и внимательно следят за состоянием пациента. Никогда не принимайте эти препараты без назначения врача.

Универсальные сиропы

Эта группа сиропов направлена на смягчение сухого кашля, перевод его в продуктивный, отхаркивающий, способствует разжижению и улучшению выхода мокроты.

Линкас

Комбинированный растительный препарат снижает интенсивность и увеличивает продуктивность кашля. Работает как отхаркивающее, муколитическое и противовоспалительное средство. Назначают при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей, при кашле с трудноотделяемой мокротой.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Стодаль

Гомеопатическое средство для лечения кашля разной природы. Врачи нередко назначают этот сироп в качестве вспомогательной терапии в период выздоровления, но отзывы пациентов о нем противоречивые.

Бронхикум С

Сироп на основе экстракта тимьяна. Оказывает противовоспалительное, отхаркивающее, бронхолитическое, противомикробное действие, улучшает отхождение мокроты.

Противопоказания:

врожденная непереносимость фруктозы;
индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
глюкозо-фруктозная мальабсорбция;
недостаточность ферментов сахаразы и изомальтазы;
хроническая сердечная недостаточность;
тяжелые нарушения функции печени и почек.

Доктор МОМ

Препарат относится к комбинированным отхаркивающим средствам растительного происхождения. Назначают при терапии острых и хронических заболеваний дыхательных путей с сухим кашлем или кашлем с трудноотделяемой мокротой.

Действие препарата:

отхаркивающее;
противовоспалительное;
муколитическое;
бронхолитическое;
местнораздражающее.

Применение препаратов по возрасту

Педиатры назначают сиропы не только с учетом клинической картины, но и с учетом возраста.

Применение препаратов по возрасту:

наиболее подходящие сиропы от кашля для детей от 1 года — Гелисал, Линкас, Геделикс, сироп солодки, Лазолван, Проспан;
деткам с 2 лет назначают Бронхикум С, Гербион сироп подорожника;
с 3 лет педиатры подключают сироп Доктор МОМ, Аскорил, Джосет, при необходимости — Синекод, Омнитус, Коделак нео.

Важные рекомендации

Помните о том, что лекарства и схему лечения всегда назначает врач. Если ребенок кашляет, важно, чтобы его осмотрел специалист: оценил состояние горла, качественно прослушал грудную клетку, дыхание. Когда у ребенка вместе с кашлем долго держится высокая температура, педиатр рекомендует лечь в стационар, сделать рентген легких и начать комплексное активное лечение.

Неправильное, бесконтрольное применение лекарств способно не только не улучшить, но и подорвать здоровье ребенка. Не затягивайте с визитом к врачу, следуйте назначенной схеме лечения и будьте здоровы!

30281

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Кашель у ребенка в 4 года — чем можно лечить и что дать

Дата последнего обновления: 20.04.2021 г.

Количество просмотров: 17 668

Среднее время прочтения: 3 минуты

Содержание:

Формы средств от кашля для детей с 4 лет
Выбор лекарства от кашля для детей
Доктор МОМ^® в борьбе с кашлем у детей с 4 лет

Кашель является защитной реакцией организма, предназначенной для освобождения дыхательных путей от дыма, частиц пыли, болезнетворных организмов и т. п. Попадая в просвет бронхов, микробы быстро запускают действие рецепторов, которые, в свою очередь, начинают стимулировать выработку мокроты, обволакивающую бактерии и инородные частицы. Все эти механизмы способствуют выведению из дыхательных путей вредных для здоровья веществ. Но при некоторых болезнях (бронхите, ларингите и пр.) защитные функции кашля перестают быть таковыми. Воспаление нарушает многие механизмы работы организма. В этом случае требуется прием лекарственных средств, которые помогут избавиться от причины появления кашля.

Формы средств от кашля для детей с 4 лет

Сегодня выпускаются самые разные формы лекарств от аллергического и любого другого кашля у ребенка (4 года и старше): таблетки, суспензии, пастилки, растворы для инъекций и пр. Зачастую оптимальными и недорогими средствами являются сиропы. Благодаря своей лекарственной форме они очень удобны в дозировке и приеме. Определить, чем лечить кашель у ребенка 4 лет и что еще необходимо делать для облегчения состояния малыша, может только врач-педиатр после тщательного осмотра и определения причин.

Наверх к содержанию

Выбор лекарства от кашля для детей

Какое взять лекарство от кашля? Выбор будет зависеть от его типа. После обследования доктор скажет Вам, что можно дать ребенку, чтобы он спокойно спал ночью, не страдая от приступов кашля, и быстрее выздоравливал.

При изнуряющем сухом («лающем») кашле врачи обычно рекомендуют брать в аптеке и использовать для лечения противокашлевые препараты.

Если сильный ночной или дневной кашель сопровождается затрудненным отхождением мокроты – отхаркивающие средства.

Для разжижения слишком густой мокроты при влажном («мокром») кашле назначают муколитические препараты.

Также есть комбинированные лекарства, которые оказывают комплексное действие и работают сразу в нескольких направлениях: снимают воспаление, очищают бронхи, выводят мокроту. К таким препаратам относят растительный сироп Доктор МОМ^®.

Наверх к содержанию

Доктор МОМ

^® в борьбе с кашлем у детей с 4 лет

Сироп Доктор МОМ^® – это комбинированный препарат на основе растительных компонентов. Средство подходит для лечения детей с 3 лет.¹ В состав сиропа входит целый комплекс лекарственных растений: адатода васика, алоэ, имбирь, базилик, куркума, девясил, паслен, перец кубеба, солодка и терминалия белерика. Каждый из компонентов оказывает выраженный терапевтический эффект, а все вместе – комплексное действие. Благодаря тщательно подобранному составу лекарство активно борется с сухим и влажным кашлем у 4-летних детей, способствует разжижению и выведению мокроты.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Вам также будет интересно:

¹ Согласно инструкции по медицинскому применению препарата сироп Доктор МОМ^®.

допустимые лекарства от кашля для детей с рождения

При возникновении кашля у грудных детей молодые и неопытные родители берутся за голову и не знают что делать. Физиологическая особенность новорожденных выражается в том, что для них характерным является незрелость дыхательных мышц, в связи с этим наблюдается патология кашлевого дренажа. В такой ситуации любые родители задаются вопросом что сделать чтобы ребенок перестал кашлять и что можно давать от кашля грудным детям чтобы не навредить.

Внимание! Прежде чем давать лекарства новорожденным детям, следует проконсультироваться с врачом! Данный обзор носит информационный характер.

Весь процесс лечения кашля у самых маленьких детей должен сводиться к тому, чтобы создать ребенку режим прохладного и влажного воздуха, и прежде всего – обильное питье, которое способствует устранению патологической потери жидкости в организме малыша.

Однако в современных условиях трудно отрицать достижения медицины в области фармакологических средств от кашля. Итак, что из лекарственных препаратов от кашля можно давать грудному ребенку.

Допустимые лекарства от кашля для грудничков

В настоящее время педиатрами часто назначаются муколитические средства. Среди них:

Амброксол – представляет собой муколитический препарат, способствующий разжижению мокроты в легких. Данное лекарство эффективно при кашле, сопровождающемся вязкой мокротой, которая трудно отделяется. (См статью Мокрый кашель у грудного ребенка ). Приятный на вкус сироп, можно давать с первого месяца жизни грудничка. Доза: от 0 до 2 лет по 2,5 мг после еды 2 раза в сутки. Лучший эффект наблюдается при обильном питье, поэтому нужно давать больше соков, воды, компота.. Согласно инструкции сироп не следует употреблять более 5 дней подряд.
Лазолван – прекрасно помогает при мокром кашле, ребенок хорошо отхаркивает мокроту. Препарат выпускается в виде сиропа. С возраста 6 месяцев ребенок может принимать по ½ чайной ложечки во время завтрака и ужина, запивая водой или соком. Дополнительно рекомендуется использовать Лазолван для ингаляций. Пить сироп в среднем 5 дней.
Амбробене – разрешено давать младенцу в виде сиропа с первого месяца жизни. Эффективно как средство от сухого кашля, разжижает и выводит мокроту. Дозировка зависит от формы выпуска. Сироп дают малышу по 2,5 мл, раствор – по 1 мл после приема пищи утром и вечером.
Бронхикум – можно давать деткам с 6 месяцев по половинке чайной ложки утром и вечером. В состав входит сироп из травы тимьяна (чабреца), отлично помогающий при сухом кашле. Пить лекарство можно до 14 дней.
Флуимуцил (содержит ацетилцистеин) – препарат, который можно давать детям от 1 года в виде гранул. Также используется в качестве раствора для ингаляций.
Бромгексин для детей – назначается детям до шести лет в виде сиропа, старше 6 лет – таблетки. Также используется в качестве смеси для ингаляций.

Дозы и порядок приема лекарств, разжижающих мокроту, назначаются строго врачом-педиатром.

Следующая группа лекарств представлена отхаркивающими средствами. Данные препараты облегчают кашель путем отделения и удаления из легких мокроты вследствие того, что происходит разжижение и происходит оживление мерцательного эпителия. Их применяют при остром и хроническом воспалении дыхательных органов, при котором кашель не вязкий, густой и не сопровождается трудноотделимой мокротой. В основном эти лекарства представлены растительными препаратами. К ним относятся:

Геделикс – при упорном сухом кашле в виде сиропа можно давать с рождения. Препарат растительного происхождения. Суточная норма – 1 раз половинку чайной ложки. Для грудничков можно развести в бутылочке с водой или соком. Желательно обильное питье.
Мукалтин – в форме таблеток. До года не назначается.
Корень солодки – сироп назначается детям до 2 лет.
Микстура сухая от кашля для детей – разрешено к применению с 6 месяцев. Развести порошок (1 пакет) в 20 мл кипяченой воды. Давать полученную микстуру по 15 капель после еды в 4 приема в сутки.
Линкас –уменьшает кашель, способствует разжижению и лучшему отхождению мокроты, снимает боли в горле. Разрешен к использованию с 6 месяцев. Поить малыша по половинке чайной ложечки неделю (можно до 10 дней).
Стоптуссин – представлен в виде капель. При сухом кашле, начиная с полугода, давать после еды. Разовая доза зависит от веса ребенка: при весе менее 7 кг разводят 8 капель; при весе 7 – 12 кг – 9 капель на половину 200 – граммового стакана с водой, чаем, фруктовым соком. Прием лекарства от трех до четырех раз за сутки. Ребенок может выпить меньше 100 г, но дозу жидкости для разведения снижать нельзя.

Врачам-педиатрам и родителям следует с особой осторожностью назначать грудным детям лекарство от кашля. Отметим, что возникший кашель при ОРВИ – состояние само собой проходящее, только необходимо соблюдать определенный режим: увлажнение воздуха и обильное теплое питье. Лечение кашля у маленьких детей не сводится только к одному поглощению различных лекарств.

По теме кашля у грудного ребенка:

Видео:

Чем лечить кашель у ребёнка в 1 год: сильный, сухой, мокрый

Хоть кашель и помогает в очищении легких и бронхов от мокроты, лечение его необходимо даже у годовалых детей. Кашель может быть сухим или мокрым. Для лечения кашля у малышей врачи назначают разные средства.

Появление кашля чаще всего свидетельствует о наличии простудного заболевания у малышей в возрасте 1 года. Кашель помогает очищению дыхательных путей от мокроты, но все же он требует лечения. Прежде чем лечить кашель у годовалого малыша, необходимо определить его характер. Мокрый и сухой кашель требует разного лечения.

Чем лечить мокрый кашель у годовалого ребёнка

У детей этого возраста отхождение мокроты происходит значительно сложнее, чем у взрослых. Если вовремя не начать лечение, могут возникнуть осложнённые заболевания. Чем лечить мокрый кашель у ребёнка 1 года можно узнать на приёме у врача-педиатра. Заниматься самолечением не нужно, чтобы не навредить. Врач назначит препараты, разжижающие мокроту и стимулирующие выделение слизи. Это могут быть растительные средства, такие как грудные сборы, сиропы или таблетки. Синтетические средства не разрешаются для применения у годовалых детей. Как только приступы кашля станут значительно реже, применение лекарств следует отменить, чтобы малыш самостоятельно смог откашливаться. Хорошим методом лечения мокрого кашля считается массаж, но выполнять его следует по рекомендации врача и только специалистом.

Чем лечить сухой кашель у ребёнка 1 года

Сухой кашель является тревожным сигналом для родителей. Он является опасным и может являться симптом серьёзного заболевания. Что дать годовалому ребёнку от сухого кашля сможет решить врач после необходимого обследования. Обычно в этом случаи врачи назначают ингаляцию и сиропы, способствующие разжижению мокроты. Это может быть сироп на основе корня солодки или эфирных масел. При сухом кашле и высокой температуре нужно принимать антибиотики на основе пенициллина.

Как лечить сильный кашель годовалого ребёнка

Не всегда лекарства от кашля помогают в короткие сроки. Иногда они могут не помогать совершенно. Если у малыша сильные приступы кашля, которые донимают его не только днём, но и ночью, необходимо пройти тщательное обследование организма. Врачи не рекомендуют усиленно лечить кашель у малышей, так как следует выяснить причину его появления. Это может быть сигналом о начавшемся ОРВИ или туберкулёзе.

Как выбрать средство от кашля для детей 1 года

Выбирать препараты от кашля для детей до года и старше необходимо после консультации лечащего врача. Таким малышам многие лекарства противопоказаны к применению, особенно от сухого кашля. В аптеках большой выбор лекарств, выпускаемых в разных формах. Наиболее часто применяются сиропы и таблетки, а также грудные травяные сборы.

Сироп от кашля для годовалых детей

Многие сиропы от кашля малыши принимают без проблем. Это облегчает лечение заболевания и устранения мокрого и сухого кашля. Многие слышали о сиропе растительного происхождения Доктор Мом. Он является эффективным при разжижении и выведении мокроты из дыхательных путей малыша. От сухого кашля хорошо зарекомендовал себя сироп Геделикс. Он безопасный даже для лечения малышей до года. Отхаркивающим и противомикробным действием обладает сироп Туссамаг. Он разрешён детям с 1 года.

Таблетки от кашля для ребёнка 1 года

Таблетки от кашля следует принимать только после назначения врача. Доктор определит причину и характер кашля, после чего назначит лечение. Многие таблетки запрещены для лечения кашля у маленьких детей. Но все же есть некоторые разрешённые и эффективные. Помимо сиропа, можно принимать жевательные пастилки Доктор Мом. С 1 года разрешено применение Тусупрекса, но под строгим контролем педиатра. Большинство других таблеток разрешено для использования детям старшего возраста.

Теги по теме: здоровьеребенок 1-3

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Правильное лечение кашля: лучшие средства, чтобы вылечить кашель взрослому и ребенку | 29.ru

Опытная мама считает, что болезнь с кашлем и насморком — это «загрязненный организм». Сладкое, мучное, молочное — вот основные причины заболевания.

— Мы — то, что мы едим, — это на 1000%, а здоровый кишечник = хороший иммунитет, — продолжает Юлия. — Когда мы ловим вирус и плюс организм перестает справляться с переработкой бесполезных продуктов, за счет кашля и насморка он начинает чиститься. Любое лекарство не сравнится по силе с водой. Я использую щелочную (можно загуглить и поискать варианты ее приготовления). Первое, с чего я начинаю, — это вода. Второе — это природные противовирусные средства, благодаря которым организм получает помощников. И дальше — витамины.

Природные лекари, помощники мамы в борьбе с кашлем и не только:

Щелочная вода. Суточная доза — примерно 60 граммов на 1 килограмм веса.
Коллоидное серебро (внутрь и в носик) — природный антибиотик.
Кора муравьиного дерева — природное противовирусное.
Экстракт чеснока.
Солодка с имбирем.
Витамины С и D, если нет температуры.

— Я не лечу кашель отдельно. Я просто помогаю всему организму справиться с вирусом. Из любимых рецептов есть лимонад здоровья. Не представляю, как после него какой-то вирус может задержаться.

Специи или свежие корни — куркума (1 чайная ложка) + имбирь (1/2 чайной ложки) + черный перец (1 щепотка) — заварить кипятком. В двух литрах воды растворить мед (1–2 столовых ложки). Не доводить до кипения. Лимон очистить от кожуры. Всё соединить и взбить блендером либо просто выжать сок лимона. Процедить и пить, сколько сможете.

Мои дети очень любят этот напиток, и он очень помогает и взрослым справиться с первыми признаками заболевания. Мы уже давно живем с детьми одинаково. Одна еда, одни схемы лечения. Они перенимают наш образ жизни, поэтому нет смысла что-то объяснять, просто делайте так же, и дети всё считают с вас. О здоровье нужно заботиться постоянно: физические нагрузки, витамины, овощи, фрукты, соки, смузи, достаточное питание по желанию ребенка и трансляция мысли, что болеть — не классно. Классно быть здоровым — гулять с друзьями, ходить на любимые занятия, ездить в гости к родным. Я за то, чтобы обращаться к специалистам, которые помогут стать здоровыми, например, нутрициологам. Не нужно концентрироваться на болезни, нужно думать лишь о том, что мешает быть здоровым, и без сложностей справляться с вирусом. Итого: позитивные мысли, восполнение дефицита витаминов и минералов, хорошие продукты — ферментированные, фермерские, приготовленные с любовью, — и ваши малыши обязательно будут здоровы!

Ну и, конечно же, если вы чувствуете, что вам нужна помощь доктора, обязательно обращайтесь, — подводит итог Юлия. — Первое время, когда я меняла образ мыслей и жизни, я продолжала вызывать врача, чтобы послушал и оценил состояние. Но ответственность за здоровье своих детей я не перекладывала на докторов. Я делала тот выбор, который чувствовала, что подходит моим детям, и за который я несла ответственность. Будьте здоровы! И улыбайтесь своим детям!

Про антибиотики и народные средства при коронавирусе и других сезонных заболеваниях рассказывал нам главный инфекционист Архангельска.

как давать грудничкам и принимать детям? Кревель Мойзельбах

Все родители пытаются тщательно изучить вопрос, как принимать сироп от кашля и другие лекарства детям. Когда малыш болеет, хочется дать ему все на свете медикаменты, только бы облегчить мучения. Но именно правильная дозировка и график приема — залог эффективного лечения простуды. «Геделикс» — это препарат растительного происхождения, который можно спокойно давать детям, он отпускается без рецепта. В его составе нет алкоголя, консервантов, сахара, поэтому лекарство полностью безопасно и подходит для приема младенцами от 0 месяцев в форме сиропа и детей с 2 лет в форме капель. Но, безусловно, нужно учитывать показания по приему.

Как правильно дать сироп ребенку?

Во-первых, стоит учесть, что «Геделикс» выпускается в двух формах – сироп и капли. Капли имеют в 5 раз большую концентрацию сапонинов плюща, в связи с чем их прием допускается только для детей от 2 лет. Сироп имеет меньшую концентрированность, более легкий и приятный вкус, а также содержит только экстракт плюща и масло аниса благодаря чему дети с удовольствием его принимают и не капризничают, а также нет аллергической реакции, если у ребенка аллергия на мяту или тимьян. Мягкая мерная ложечка идет в комплекте к сиропу – помогает точно отмерить дозировку, а детки ее легко облизывают.

Призываем всех родителей относительно дозировки консультироваться со своим семейным врачом. Он сможет точно определить причину и тип кашля, в соответствие с этим предложит оптимальный план лечения. Представленная далее информация содержит рекомендательный характер:

Детям старше 10 лет принимать 3 раза в день по 5 мл;
Детям в возрасте 4-10 лет – 4 раза в день по 2,5 мл;
1-4 лет – 3 раза в день по 2,5 мл;

Это касается приема сиропа, приложенная мерная ложечка имеет объем 5 мл. Взрослым и подросткам «Геделикс» рекомендуется принимать неразбавленным. Грудным и маленьким детям «Геделикс» рекомендуется давать разбавленным в небольшом количестве воды.

Показания по приему капель следующие – 3 раза в день после еды для детей старше 10 лет по 31 капле разовой дозы, 4-10 лет – 21 капля, 2-4 года – 16 капель. Принимать желательно неразбавленным, запивая необходимым количеством воды.

Лекарство от кашля для детей достаточно популярно во всем мире. Оно отлично действует, когда кашель переходит в мокрую фазу и нужно эффективно вывести мокроту из дыхательных путей. Экстракт плюща обладает также дополнительными свойствами — антивирусным, противовоспалительным, которые способствуют общему улучшению самочувствия, быстрому преодолению простуды.

Безопасное лекарство для грудничков

«Геделикс» подходит для приема малышами с первых дней рождения, но только в виде капель в дозировке 2,5 м в сутки. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что в Вашем случае требуется именно препарат с муколитическим действием. Мы, в свою очередь, хотим отметить, что выбор лекарств компании с более чем столетним опытом «Кревель Мойзельбах» — гарантия получения качественного лечения без побочных эффектов.

в каких случаях употреблять, как приготовить

Для устранения кашля наравне с медикаментами широко используются лекарственные растения. Настои от кашля, изготавливающиеся из целебных трав, называются «грудной сбор». Всего их существует четыре типа, каждый из которых различается по составляющим, показаниям и дозировке. Давайте рассмотрим, какие грудные сборы прописываются в зависимости от специфики недуга и возраста пациента.

Вариант сбора №1

Первый комплекс лечебных растений для устранения сильных приступов кашля у малышей и взрослых людей. Он состоит из трех базовых трав, которые активно используются в народной медицине:

Мать-и-мачеха. Способствуют быстрому отхаркиванию слизи. Настои из него применяются преимущественно для устранения сухого кашля;
Корень алтея. Он помогает освободить верхние дыхательные пути от накопившейся слизи и таким образом ускорить процесс выздоровления. Сироп алтея часто прописывается при мокром кашле для устранения мокроты;
Душица. Эта трава обладает успокаивающим действием. Во время длительного недуга слизистые поверхности ротовой полости человека неизбежно подвергается раздражению, которое в народной медицине устраняется чаем из душицы.

Обратите внимание! Так как травы душицы, которые есть в комплексе, могут вызвать негативные реакции организма (например, чесотка, кровотечения матки, сыпь), сбор от кашля №1 запрещено употреблять беременным девушкам.

Какой номер грудного сбора употреблять при сухом кашле?

В грудном сборе №1 от сухого кашля есть мать-и-мачеха и корень алтея: в народной медицине они используются для образования и удаления мокроты.

Принимать необходимо в таких случаях:

При кашле во время ОРВИ;
При лечении гриппа;
При инфекционных респираторных недугах.

Этот травяной комплекс дает хорошие результаты при параллельном употреблении других медикаментов, прописанных врачом.

Как использовать?

Для улучшения состояния здоровья больного и максимально быстрого выздоровления необходимо соблюдать дозировку препарата. Способ его приготовления следующий:

1 ст.л. измельченных трав положить в металлическую глубокую посудину. Смесь нужно залить 1 стаканом прохладной воды;
Прокипятите травы на водяной бане 15-20 мин, после дайте жидкости остыть;
Процедите получившийся настой от трав при помощи марли.

Препарат рекомендуется принимать после еды не менее двух раз в сутки, по пол стакана за один раз. Длительность терапии зависит от степени недуга. В случае с простудными заболеваниями достаточно 1 недели, при бронхите или трахеите длительность терапии может составлять до 3-х недель. Прием настоя не стоит завершать до того моменты, как приступы кашля исчезнут полностью.

Вариант сбора №2

В состав этого лекарственного препарата входят такие растения:

Подорожник. Листья подорожника помогают нормализировать отхаркивание (что особенно важно при влажном кашле) и стабилизировать работу дыхательной системы человека;
Корень солодки. «Убивает» болезнетворные микробы, которые приводят к респираторным воспалениям;
Мать-и-мачеха. Растение снижает выраженность сухого кашля, образовывает мокроту и помогает ее отхаркиванию в дальнейшем.

Обратите внимание! Грудной сбор №2 при беременности употреблять не стоит: содержащаяся в нем солодка может причинить вред плоду.

Кроме того, препарат нельзя употреблять людям с аллергией на травы, из которых он изготавливается. В таких случаях стоит рассмотреть применение других грудных сборов.

В каких случаях принимать

Находящиеся в составе лечебного комплекса корень солодки и подорожник помогают устранить воспалительные процессы во время простудных заболеваний (например, острая респираторная вирусная инфекция, грипп). Его рекомендуют использовать при трахеите и других респираторных недугов для увеличения мокроты.

Как использовать

Сбор трав от кашля №2 эффективен при правильном приготовлении перед употреблением. Придерживайтесь такого алгоритма:

1 ст.л. травяной смеси положить в металлическую посудину, залить одной чашкой кипятка и накрыть крышкой;
Прокипятите жидкость на медленном огне на протяжении 15-ти мин.;
Снимите посудину с огня и дайте настою из грудного сбора настояться в течение часа. После этого процедите его через марлю, чтобы отделить траву от жидкости.

Настой следует оставлять в холодильнике или в любом другом прохладном месте. Срок хранения – не более 2-х дней: по истечении этого времени полезные свойства начинают трав начинают теряться.

Принимать следует после каждого приема пищи, желательно не менее 4-х раз в день. Перед тем, как выпить, настой нужно прогреть.

Вариант сбора №3

Грудной сбор №3 изготавливается из целебных растений, которые используются в сфере нетрадиционной терапии. Компоненты данного грудного сбора:

Анис. Растение, которое применяется не только в качестве пряности: его настой способствует отхаркиванию мокроты и препятствует развитию болезнетворных бактерий;
Почки сосны. Выступают в качестве дезинфектора, убивая болезнетворные микробы, и тем самым предотвращая воспалительные процессы;
Шалфей. Трава устраняет оттек горла, который одинаково часто встречается при влажном и сухом кашле, оказывает седативное влияние на пораженные участки дыхательных путей;
Корень алтея. Способствует увеличению мокроты и ускоряет отхаркивающий процесс.

Противопоказания к употреблению грудного сбора №3: аллергия на травы, входящие в его состав. Также его нельзя пить беременным, так как женщинам в положении запрещено принимать лекарства и препараты, содержащие анис.

В каких случаях применять

Травяной сбор №3 от кашля врач-терапевт может прописать при острой респираторной вирусной инфекции, гриппе, болезнях легких (например, воспаление легких) и других респираторных недугах.

Применение этого лекарственного и растительного препарата одинаково эффективно при мокром и сухом кашле.

Как использовать

Чтобы избавиться от недуга как можно быстрее, четко придерживайтесь инструкции приготовления препарата перед его применением:

2 ст.л. смеси измельченных трав положите в металлическую миску и залейте 1 ст. горячей жидкости;
Прокипятите жидкость на слабом огне на протяжении 15–ти минут, после дайте остыть;
Отделите траву от настоя при помощи марлевого бинта.

Настой необходимо хранить в прохладном месте (можно в холодильнике), перед употреблением прогревать. Рекомендуется употреблять не менее 3–х раз в день порциями по пол стакана. Стандартный курс терапии – 3 недели.

Вариант сбора №4

Грудной сбор №4 предназначается от кашля разнообразных форм: мокрого и сухого. Он изготавливается из растений, которые являются натуральными противовоспалительными и отхаркивающими средствами. Ниже представлен состав данного грудного сбора:

Ромашка. Ее засушенные листки снимают раздражение и оказывают успокаивающий эффект на раздраженную ротовую полость;
Болотный багульник. Препятствует распространению болезнетворных бактерий в горле и ротовой полости;
Лепестки фиалки. Помогает устранить часто повторяющие приступы кашля, обладает седативным эффектом;
Мята перечная. Стабилизирует работу дыхательной системы больного;
Календула. Способствует образованию мокроты и улучшает отхаркивание при влажном кашле.

Главное отличие этого препарата – расширенный состав: для его изготовления используется максимальное количество растений, которые помогают вылечиться максимально быстро. Противопоказания к грудному сбору №4 – аллергия на травы, которые там содержатся. Употребление грудного сбора №4 при беременности разрешается под наблюдением врача.

Когда применять

Грудные сборы №4 назначаются для лечения бронхита, ларингита, сильных приступов кашля и при заболеваниях бронхов (например, бронхит). Нередко грудной сбор номер 4 назначают для улучшения состояния здоровья больного при гриппе и простуде. Кроме того, его прописывают для устранения насморка и кашля при беременности.

Как использовать

Алгоритм приготовления этого растительного препарата практически не отличается:

2 ст.л. травяной смеси нужно залить 1 ст. кипятка и накрыть сверху крышкой;
Жидкость нужно кипятить на медленном огне на протяжении 15–ти минут, после этого снять с огня;
Отвар следует настоять один час, по окончании процедить через марлевый бинт.

Настойку принимают до полного избавления от недуга дважды в день после приема еды, порциями по пол стакана. Перед употреблением лучше подогреть.

Можно ли грудной сбор давать малышам

Грудные сборы от сильного кашля детям разрешается использовать, однако существуют ограничения по возрасту по каждому травяному составу:

Сборы от сильного кашля №2 и 4 для детей от 3 лет часто выписывается специалистами для избавления от сильных приступов кашля и простудных симптомах;
Грудные сборы №1 и 3 разрешены детям с 12–ти лет и старше. Выписываются для устранения ОРВИ, лечения респираторных воспалений, астмы.

Врачи не советуют давать грудные сборы для детей до 3–лет и грудничков, так как отсутствует информация об успешной терапии недугов дыхательных путей подобными отварами.

Начинать лечение стоит лишь после консультации с терапевтом: этот совет особенно актуален для беременных женщин. Прием настойки следует сочетать с дыхательной гимнастикой и приемом подходящих медикаментов с отхаркивающим эффектом, прописанных врачом.

Можно ли пить грудной сбор во время беременности

Грудные сборы принимать можно при вынашивании плода, но лишь под строгим наблюдением врача. Не все травы, из которых изготавливаются эти травяные комплексы, благотворно влияют на здоровье матери и малыша:

Грудной сбор №1 при беременности (3 триместр) не рекомендуется употреблять, так как содержащаяся в нем душица иногда вызывает маточные кровотечения;
В травяном комплексе №2 содержится экстракт корня солодки, который понижает уровень женских гормонов будущей роженицы и при постоянном употреблении может даже привести к выкидышу;
Грудной сбор №3 от приступов кашля содержит анис – пряность, прием которой не разрешен будущим мамам.

Вылечить сильный кашель у беременной можно травяным комплексом №4, который хоть и содержит небольшой процент корня солодки, но не настолько опасен для организма будущей матери и плода, как предыдущие комбинации трав. В любом случае, начинать терапию следует лишь после предварительной консультации с лечащим врачом.

случаев кашля: лекарства или домашние средства?

Лекарства (OTC)

Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта (OTC), могут вызывать побочные эффекты. Эти побочные эффекты могут быть серьезными у маленьких детей. Риски использования этих лекарств перевешивают любые преимущества. В 2008 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) изучило эту проблему у детей. Они рекомендовали никогда не использовать эти лекарства у маленьких детей. После 6 лет принимать лекарства безопасно, если следовать инструкциям на упаковке.Но без этих лекарств легко вылечить кашель и простуду.

Домашние средства:

Хорошее домашнее средство безопасно, дешево и так же полезно, как и лекарства, отпускаемые без рецепта. Их также можно найти почти в каждом доме. Вот несколько простых, но полезных домашних процедур.

1. Насморк : Просто отсосите его или дуйте. Научите ребенка сморкаться в возрасте 2 или 3 лет. Когда у вашего ребенка течет, как из крана, он избавляется от вирусов. Лекарства от аллергии (например, Бенадрил) не помогают при обычной простуде.Они полезны только в том случае, если у вашего ребенка аллергия на нос (сенная лихорадка).

2. Закупорка носа : Используйте физиологический раствор для носа.

Используйте солевые (соленую воду) капли в нос или спрей, чтобы разжижить засохшую слизь. Если у вас нет физиологического раствора, можно использовать несколько капель воды. Используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или кипяченую воду из-под крана.
Шаг 1: Капните по 3 капли в каждую ноздрю. Если возраст младше 1 года, используйте 1 каплю.
Шаг 2: Продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю отдельно, закрывая при этом другую ноздрю.Затем займитесь другой стороной.
Шаг 3: Повторяйте капли в нос и сморкайте (или отсасывайте), пока выделения не исчезнут.
Как часто: делайте полоскание носа физиологическим раствором, когда ваш ребенок не может дышать через нос. Ограничение: для детей младше 1 года — не более 4 раз в день или перед каждым кормлением.
Солевые капли для носа или спрей можно купить в любой аптеке. Рецепт не требуется.
Солевые капли в нос также можно приготовить дома. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 стакане (8 унций или 240 мл) теплой воды.Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли для носа.
Причина капель в нос: Одно только отсасывание или выдувание не может удалить засохшую или липкую слизь. Кроме того, младенцы не могут кормить грудью или пить из бутылочки, если нос не открыт.
Другой вариант: принять теплый душ, чтобы удалить слизь. Вдохните влажный воздух, затем продуйте (или всасывайте) каждую ноздрю.
Для маленьких детей можно также использовать влажный ватный тампон для удаления липкой слизи.
Лекарства. Не существует лекарств, способных удалить засохшую слизь из носа.

3. При кашле: Используйте домашние лекарства от кашля.

Возраст от 3 месяцев до 1 года. Дайте теплые прозрачные жидкости (например, яблочный сок или лимонад). Дозировка: 1-3 чайные ложки (5-15 мл) четыре раза в день при кашле. В возрасте до 3 месяцев обратитесь к врачу вашего ребенка. Внимание: не используйте мед до 1 года.
Возраст от 1 года и старше. При необходимости используйте мед от ½ до 1 чайной ложки (от 2 до 5 мл). Он разжижает выделения и ослабляет кашель. Если у вас нет меда, можно использовать кукурузный сироп.Исследования показывают, что мед помогает уменьшить ночной кашель, чем сиропы от кашля.
Возраст от 6 лет и старше. Используйте капли от кашля, чтобы уменьшить першение в горле. Если у вас их нет, вы можете использовать леденцы. Избегайте применения капель от кашля до 6 лет. Причина: риск удушья.
Приступы кашля. Теплый туман из душа может помочь.

4. Жидкости: Помогите ребенку пить много жидкости. Хорошая гидратация разжижает секреции организма. Это облегчает кашель и высморкаться.

5. Влажность: Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Влажный воздух предохраняет нос и дыхательные пути от пересыхания. Примите теплый душ на некоторое время, чтобы увлажнить воздух.

Лечение не всегда необходимо:

Если симптомы не беспокоят вашего ребенка, ему не нужны лекарства или какое-либо лечение. Многие дети, болеющие кашлем или простудой, счастливы, хорошо играют и хорошо спят.
Лечите симптомы, только если они вызывают дискомфорт или будят вашего ребенка.Лечите кашель, если он сильно беспокоит вашего ребенка.
Лихорадка помогает. Лечите их, только если они замедляют работу вашего ребенка или вызывают некоторый дискомфорт. Этого не происходит до 102 ° F (39 ° C) или выше. Могут быть назначены ацетаминофен (тайленол) или ибупрофен (мотрин или адвил). Используйте для снятия повышенной температуры или боли. См. Таблицы доз.

Резюме

Если кашель или простуда требуют лечения, домашние средства могут помочь лучше, чем лекарства.

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Хронический кашель у детей | Rush System

Хронический кашель — одна из пяти наиболее частых причин, по которой детей обращают к врачу, от 5 до 10 процентов детей в США каждый год и на долю которых приходится 30 миллионов визитов к врачу ежегодно. И это неудивительно, учитывая, что кашель является симптомом множества заболеваний.

Острый кашель, вызванный простудой или респираторным вирусом, обычно проходит в течение месяца. Однако когда кашель становится регулярным и продолжается дольше, это может означать, что за ним стоит более серьезная причина.

Когда кашель становится хроническим

Кашель — это естественная и нормальная реакция организма на раздражитель в дыхательных путях (нос и носовые ходы, глотка, гортань, трахея и легкие). Когда нервы в дыхательных путях ощущают раздражитель — например, слизь, инородные частицы или даже духи — нервы посылают в мозг сигнал, чтобы очистить дыхательные пути.

Звучит нормально, правда? Но что, если кашель не прекращается после очистки дыхательных путей?

Ежедневный кашель, продолжающийся более четырех недель, считается хроническим и должен быть осмотрен врачом.

Хорошая новость заключается в том, что педиатры обычно могут устранить распространенные причины кашля. Если кашель не проходит после традиционного лечения или при наличии других осложняющих заболеваний, педиатр может направить ребенка к специалисту — например, многопрофильной бригаде в Pediatric Aerodigestive Program Rush, одной из первых программ такого рода в Иллинойсе.

Здесь эксперты программы проливают свет на причины — как частые, так и редкие — хронического кашля у детей.

1. Аллергия и гайморит

Поскольку аллергический ринит и хронический синусит являются двумя наиболее частыми причинами кашля у детей, они часто рассматриваются в первую очередь.

Джилл Джефф, доктор медицины, педиатрический ЛОР-специалист задает подробные вопросы о назальных симптомах пациента, чтобы определить, является ли причиной проблемы аллергия или хроническая инфекция.

Дети с аллергическим ринитом часто чихают, имеют тенденцию к выделению прозрачной слизи из носа и зуду в глазах.
Хронический синусит, по определению, проявляется симптомами более 12 недель. Дети могут жаловаться на боль или давление в лице и всегда иметь густой желто-зеленый носовой дренаж.

«И аллергический ринит, и хронический синусит часто приводят к постназальному выделению», — объясняет Джефф. «Секреты, которые стекают по задней стенке глотки, когда ребенок меняет положение, могут вызвать кашель.Часто родители описывают кашель, который усиливается, когда ребенок впервые ложится ночью ».

Джефф также выслушивает кашель в поисках подсказок. Во многих случаях сухой кашель может указывать на то, что он связан с аллергией или астмой. Влажный или продуктивный (флегматический) кашель иногда может указывать на проблему, отличную от астмы, такую как коклюш, микоплазма или пневмония.

2. Астма

Свистящее дыхание или свистящее или хрипящее дыхание в груди — это то, о чем думает большинство людей, когда слышат астму.

Однако астма может проявляться хроническим кашлем в качестве единственного симптома. При диагностических исследованиях хронического кашля обратимая обструкция воздушного потока на тесте функции легких может быть использована для диагностики астмы, которая проявляется кашлем в качестве единственного симптома.

Кашель, который появляется после того, как ребенок засыпает, указывает на астму.

При астме уровень кортизола — ключевого гормона — естественным образом снижается в течение ночи. Это может вызвать астматический бронхоспазм, при котором дыхательные пути воспаляются и сужаются.

3. Коклюш

Коклюш, более известный как коклюш, вызывается бактериальной инфекцией. Коклюш может вызвать у людей такой неконтролируемый кашель, что им приходится переводить дыхание, вдыхая так глубоко, что они издают «коклюш».

Кашель от коклюша может длиться месяцами, а осложнения могут быть серьезными, включая апноэ (отсутствие дыхания), недостаток кислорода, пневмонию, судороги и смерть. В некоторых случаях из-за осложнений может потребоваться госпитализация для поддерживающей терапии (возможно, включая ИВЛ в серьезных случаях).

Поскольку осложнения могут быть опасными для жизни у детей, взрослым рекомендуется защищать своих детей путем вакцинации (в дополнение, конечно, к тому, чтобы дети получали вакцину в рамках рекомендуемого графика вакцинации).

4. Муковисцидоз

В редких случаях продолжающийся кашель может быть признаком более серьезного заболевания, такого как муковисцидоз, прогрессирующее генетическое заболевание, вызывающее стойкие инфекции легких.

«Не проходит кашель, который может вызывать беспокойство, особенно когда ребенок тоже ест ненасытно и не набирает вес», — говорит Дженифер Берк, практикующая педиатрическая медсестра по легочным заболеваниям.

Другие симптомы муковисцидоза могут включать жидкий стул, постоянный кашель, рецидивирующие респираторные инфекции, длительные симптомы бронхиолита (воспаление мельчайших дыхательных путей в легких) и рецидивирующий / хронический риносинусит (отек и раздражение слизистой пазухи).

Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей.

5. Стремление

Кашель, возникающий во время еды или питья, особенно если у ребенка в анамнезе рецидивирующая пневмония, может быть признаком аспирации.

Аспирация происходит, когда проглоченная пища или жидкость проходят ниже уровня голосовых связок в легкие. «Аспирация может быть вызвана параличом голосовых связок или другими неврологическими состояниями, которые вызывают снижение чувствительности в верхних дыхательных путях», — говорит Эрин Миллер, патолог речевого языка в Rush.

Если ваш врач подозревает, что причиной хронического кашля является аспирация, вашего ребенка могут направить к патологоанатому. Врач-речевой патолог проведет инструментальную оценку глотания, такую как видео-рентгеноскопическое исследование глотания (VFSS) или гибкую эндоскопическую оценку глотания (FEES).

6. Кислотный рефлюкс

Хотя кислотный рефлюкс обычно связан с желудочно-кишечными симптомами, такими как боли в животе, изжога и рвота, он также может способствовать развитию хронического кашля у детей, по словам Анила А.Кесаван, доктор медицины, детский гастроэнтеролог в Rush.

«Кислотный рефлюкс сам по себе не вызывает хронического кашля, но может обострить и усугубить кашель у пациентов с основным респираторным заболеванием», — говорит он.

Желудочные кислоты вырабатываются для переваривания пищи и не предназначены для продвижения вверх из желудка в пищевод (канал, соединяющий горло с желудком), но когда это происходит, это может вызвать кашлевой рефлекс.

Кашель, связанный с рефлюксом, обычно представляет собой сухой кашель, который чаще возникает в дневное время, когда ребенок находится в вертикальном положении.Обычно это происходит после еды и при чрезмерной шумности (например, смех, пение, разговоры).

Определенные продукты (кофеин, цитрусовые фрукты / соки, продукты с высоким содержанием жира, помидоры, маринованные овощи, газированные напитки) могут вызывать кислотный рефлюкс, который может усугубить связанный с рефлюксом кашель.

7. Закупорка дыхательных путей

В некоторых случаях хронический кашель может быть признаком того, что посторонний предмет застрял в дыхательных путях ребенка.

После случая удушья существует бессимптомный период, который может длиться до двух недель, прежде чем начнут появляться такие осложнения, как пневмония.Если у вашего ребенка хронический кашель, который развивается после удушья, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

8. Привычный кашель

Иногда кашель развивается в ответ на раздражение дыхательных путей, но сохраняется после устранения первоначальной причины.

Привычный кашель обычно «гудящий» по своей природе, и его нельзя отвлечь — если ребенок чем-то озабочен, кашель исчезнет. Кашель также отсутствует после того, как ребенок заснул.

Если другие причины хронического кашля исключены и есть подозрение на привычный кашель, речевая и поведенческая терапия могут быть полезны в повторном обучении аномального рефлекса ребенка.Также полезным лечением может быть питье ребенка, когда он или она чувствует позыв к кашлю.

Рекомендации по оценке и лечению кашля у детей

ВВЕДЕНИЕ

Все дети страдают от простуды, и многие обращаются к врачу из-за связанного с ней кашля1. доказательства, свидетельствующие о неэффективности лекарств для лечения кашля как симптома.Этиология кашля у детей охватывает широкий спектр респираторных заболеваний, поэтому важно найти и лечить первопричину.

Опросы на уровне сообществ показывают, что кашель, о котором сообщают родители, как отдельный симптом, имеет высокую распространенность.2 3 Сообщенный кашель без простуды имеет распространенность 28% у мальчиков и 30% у девочек.4

Признанный недостаточный диагноз астмы привел к к важности кашля как симптома стресса. Однако появляется все больше свидетельств того, что детей лечат от астмы ненадлежащим образом на основании кашля как единственного симптома.5 6

Кашель у детей может причинять страдания и сильно влиять на сон, успеваемость в школе и способность играть. Это может также нарушить сон других членов семьи и нарушить работу школьных учителей. Значительное беспокойство родителей возникает в семьях, где есть ребенок с проблемным кашлем7. 8

Сообщаемая тяжесть кашля у ребенка может быть связана с тем, как он влияет на родителей и учителей. Недавние данные показали, что отчеты родителей о частоте и тяжести кашля у ребенка ненадежны по сравнению с объективными показателями, и это особенно верно в отношении ночного кашля.Действительно, было высказано предположение, что кашель, о котором сообщалось в опросах и как результат клинического исследования, не следует использовать или интерпретировать с осторожностью.9 ^— 12 Это ограничивает уверенность, которую можно поместить в большую часть опубликованной литературы, в которой есть не использовались объективные измерения кашля.

Необходимость и цель рекомендаций BTS по лечению кашля

Эти рекомендации необходимы, потому что детский кашель является распространенной проблемой, которая вызывает сильное беспокойство, имеет множество различных причин и часто неправильно диагностируется и неправильно лечится.Различия между кашлем у детей и взрослых указывают на необходимость отдельных рекомендаций. «Большая тройка» причин хронического кашля у взрослых (кашлевой вариант астмы, постназальный синдром и гастроэзофагеальный рефлюкс) не обязательно актуальны для детей.13

Цель состоит в том, чтобы разработать руководящие принципы, относящиеся к клиническому лечению кашля у детей до 12 лет без известных заболеваний легких в системе первичной и вторичной медико-санитарной помощи. При работе с подростками необходимо учитывать как взрослые, так и детские условия и методы лечения.Не было предпринято никаких попыток составить исчерпывающий список всех причин кашля.

Настоящее руководство распространяется на острый, хронический и периодический кашель. Мы использовали подход, согласно которому следует попытаться поставить конкретный диагноз причины кашля (конкретного кашля). Мы рассмотрели часто встречающуюся ситуацию, когда ребенок, кажется, не имеет конкретного указателя на причину или у которого имеется серьезное основное серьезное заболевание, но у которого есть проблемный кашель (неспецифический изолированный кашель).

Методология разработки рекомендаций

В настоящее время отсутствуют доказательства, на основании которых можно было бы делать основанные на доказательствах утверждения для диагностики, исследования и лечения, включенных в это руководство. Большинство признаков кашля и обследований официально не оценивались на предмет их прогностической ценности при диагностике конкретного состояния. В базе данных Кокрановской библиотеки три недавних систематических обзора лечения длительного неспецифического кашля у детей (ингаляционные антихолинергические препараты, теофиллины и кромоны) не выявили подходящих рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), а в дополнительном обзоре (лечение гастроэзофагеального рефлюкса) ), было найдено три педиатрических исследования, но ни одно из них не могло быть включено в метаанализ.14 ^— 17

Для того, чтобы составить мнение и основанные на консенсусе заявления, основанные на известной литературе, которые были бы полезны, была использована следующая методология.

Шаг 1

MDS выполнил поиск литературы в базе данных (Medline, Embase, Cochrane Library и Google Scholar), первоначально используя термины «кашель» И «ребенок». Исключение составляли статьи на языках, отличных от английского, и статьи о разработке вакцины против коклюша. Также были исключены статьи о конкретных заболеваниях, включая астму, муковисцидоз и пневмонию, для которых уже были опубликованы руководящие принципы лечения.Затем были проанализированы аннотации статей и получены соответствующие статьи. Соответствующие исследования населения Великобритании в основном проводились в Европе, Северной Америке, Австралии, Новой Зеландии и Южной Африке.

Впоследствии был проведен специальный поиск в базах данных, добавив термины «гастроэзофагеальный рефлюкс», «кашлевой вариант астмы», «изолированный» ИЛИ «неспецифический кашель» И «рандомизированное контролируемое исследование» ИЛИ «плацебо».

Шаг 2

Компания MDS создала рамочный документ.

Шаг 3

Рамочный документ был отправлен другим членам команды (AB, SMcK, ME, RP), которые изменили документ и добавили свои мнения до достижения консенсуса.

Step 4

Врачи общей практики (VMcG, TC и NW [стажер общей практики]) и педиатры (NK, DO’D [стажер] и JH [стажер]) предоставили дополнительные комментарии по повышению полезности рекомендаций.

Термины, используемые в данном руководстве

Кашель

В данном документе используется следующее определение: « Кашель — это принудительный изгонный маневр, обычно направленный против закрытой голосовой щели и связанный с характерным звуком ».

Острый кашель

Недавний приступ кашля продолжительностью <3 недель.

Хронический кашель

Кашель продолжительностью более 8 недель.

Основная причина для классификации кашля на основе этого времени заключается в том, что 3-4 недели позволяют разрешить большинство простых инфекционных причин кашля и выявляют детей с хроническим кашлем, которые могут потребовать дальнейших исследований.

Продолжительный острый кашель

Очевидно, что существует «серая» зона между острым и хроническим кашлем, иногда называемая «подострым кашлем» 18. Примером такой ситуации может быть ребенок с коклюшем или поствирусным кашлем, кашель которого может медленно проходить. в течение 3–8 недель.Если кашель проходит, может потребоваться дополнительный период времени, прежде чем проводить дальнейшие исследования. В большинстве случаев острый кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, должен проходить на второй и третьей неделе. Однако, если кашель не ослабевает к третьей неделе и становится все более сильным по частоте и интенсивности («неумолимо прогрессирующий»), может потребоваться более раннее обследование (см. Таблицу 2).

Таблица 2 Рекомендуемые показания для выполнения рентгенографии грудной клетки у ребенка с острым кашлем

Рецидивирующий кашель

Периодический кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) приступы кашля, кроме тех, которые связаны с простудой головы, каждый из которых длиться более 7–14 дней.19 20 Если периоды разрешения короткие, часто повторяющийся кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля.

Поствирусный кашель

Поствирусный кашель — это кашель, первоначально начинающийся с инфекции верхних дыхательных путей, но продолжающийся> 3 недель.

Специфический кашель

Специфический кашель — это кашель, причина которого четко определена.

Неспецифический изолированный кашель

Термин «неспецифический изолированный кашель» использовался для описания детей, которые обычно имеют постоянный сухой кашель, не имеют других респираторных симптомов (изолированный кашель), в остальном здоровы без признаков хронической легочной болезни. болезнь и нормальная рентгенограмма грудной клетки.

Рисунок 1 иллюстрирует типы интенсивности кашля с течением времени.21

Рисунок 1 Иллюстрация того, как характеристики интенсивности кашля меняются с течением времени. Воспроизведено с разрешения издателей из Marais et al. 21.

РЕЗЮМЕ РЕКОМЕНДАЦИЙ ПРИ КАШЛЕ У ДЕТЕЙ

Острый кашель (рис. 2)

Рис. 2 Упрощенный обзор оценки и лечения распространенных причин острого кашля <3 недели.

Диагноз

Большинство детей с острым кашлем имеют вирусную инфекцию дыхательных путей.
Следует попытаться поставить конкретный клинический диагноз (см. Таблицу 1).
Отсутствие лихорадки, тахипноэ и симптомов грудной клетки, по-видимому, наиболее полезно для исключения будущих осложнений у детей с кашлем в первичной медико-санитарной помощи.

Таблица 1 Вопросы, которые необходимо задать для постановки конкретного диагноза острого кашля

Обследования

Большинству детей с кашлем из-за простой инфекции верхних дыхательных путей не требуется никаких обследований.
Детям, у которых вдыхание инородного тела является вероятной причиной кашля, следует срочно пройти бронхоскопию.
Рентгенограмма грудной клетки должна рассматриваться при наличии признаков нижних дыхательных путей, неуклонно прогрессирующего кашля, кровохарканья или признаков недиагностированного хронического респираторного заболевания (см. Таблицу 2).

Лечение

Лекарства, отпускаемые без рецепта, так же эффективны, как и плацебо, при остром кашле с насморком у детей.
Бронходилататоры не эффективны при остром кашле у неастматических детей.
Антибиотики обычно не эффективны или не рекомендуются для лечения острого кашля, вызванного простой «простудой».
Макролидные антибиотики следует назначать рано (первые 1-2 недели) детям с коклюшем.
Антигистаминные препараты и интраназальные стероиды полезны для детей с аллергическим кашлем в сезон пыльцы.

Образование

Просвещение общественности и медиков о естественной истории кашля с насморком может принести пользу.У большинства детей кашель проходит к 14 дням; однако у значительного меньшинства кашель проходит через 3-4 недели. Предоставление этой информации родителям может уменьшить потребность в последующих консультациях с врачом, при условии, что кашель утихнет, и при условии, что будут даны предупреждения о том, когда следует проводить повторное обследование (например, продолжающаяся лихорадка, тахипноэ).

Продолжительный острый кашель (рис. 3)

Рис. 3 Упрощенный обзор оценки и лечения длительного острого кашля (3–8 недель).Нормальная рентгенограмма грудной клетки не исключает вдыхания инородного тела. FB — инородное тело; Туберкулез, туберкулез.

Между острым и хроническим кашлем (кашель продолжительностью> 8 недель) существует «серая» зона, иногда называемая «подострым кашлем». Сильный кашель у детей продолжительностью> 3 недель связан с преходящими вирусными или коклюшноподобными инфекциями. Следовательно, может потребоваться период наблюдения (3–8 недель), чтобы определить, потребуются ли дальнейшие исследования. Если кашель утихает и в остальном ребенок здоров, дальнейшие анализы могут не потребоваться; однако важно будет наблюдать за ребенком через 6–8 недель, чтобы убедиться, что кашель прошел.Если кашель прогрессирует или вероятно задержание вдыхаемого инородного тела, требуется более раннее обследование. В большинстве случаев острый кашель, связанный с инфекциями верхних дыхательных путей, должен уменьшаться на второй неделе, тогда как неуклонно прогрессирующий кашель становится все более тяжелым (частота и тяжесть) после 2–3 недель. В этой ситуации следует учитывать такие диагнозы, как коклюш, задержка вдыхаемого инородного тела, расширяющееся новообразование средостения, долевой коллапс, вторичный по отношению к слизистой пробке и туберкулез (часто с сопутствующей потерей веса).Обычно требуется рентгенограмма грудной клетки.

Рецидивирующий кашель

Рецидивирующий кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) приступы кашля — кроме тех, которые связаны с простудой, — каждый из которых длится более 7–14 дней. Если периоды разрешения короткие, часто повторяющийся кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля.

Хронический кашель (рис. 4)

Рис. 4 Упрощенный обзор оценки и лечения распространенных причин хронического кашля (> 8 недель).В квадратах справа указаны диагнозы, которые вероятно или, по крайней мере, должны быть исключены. МВ, муковисцидоз; PCD, первичная цилиарная дискинезия; ПБД, затяжной бактериальный бронхит; ID, иммунодефицит; Туберкулез, туберкулез; BDR, реакция на бронходилататоры; PEFR, максимальная скорость выдоха.

Лечение хронического кашля заключается в том, чтобы сначала поставить точный основной диагноз, а затем применить конкретное лечение этого состояния (см. Таблицы 4 и 5).
Большинство хронических кашлей в детстве возникают не из-за тех же заболеваний, что и у взрослых.Алгоритмы от кашля для взрослых не подходят для детей.
Первоначальная оценка должна использоваться для выявления указателей, указывающих на конкретные расстройства (см. Таблицы 3–5).
- Необходимо собрать подробный анамнез и пройти полное клиническое обследование всех детей с кашлем.
- Рентгенограмма грудной клетки показана большинству детей.
- Спирометрия с тестами на реактивность бронходилататоров (BDR) или гиперреактивность бронхов (BHR) или без них должна проводиться у детей, достаточно взрослых, чтобы выполнять маневры.
- Следует попытаться понаблюдать за кашлем и получить образец мокроты.
- «Влажный» влажный продуктивный кашель — это предупреждение о хроническом перепроизводстве слизи, и следует проявлять большую осторожность, прежде чем такие дети будут признаны «астматиками». Следует учитывать длительный бактериальный бронхит или более серьезное заболевание, такое как муковисцидоз.
- Тестирование на аллергию (кожный укол или специфическое тестирование RAST) может быть полезным для определения наличия у ребенка атопии и, при правильном фоне, может сделать проблему кашля более вероятной из-за астмы.
У детей с неспецифическим изолированным сухим кашлем и неспецифическим изолированным сухим кашлем без конкретных признаков заболевания, эмпирические испытания противоастматической, противоаллергической терапии или антигастроэзофагеальной рефлюксной терапии вряд ли будут полезны и обычно приносят пользу. не рекомендуется.
Однако, поскольку бывает трудно исключить астму как причину кашля у маленьких детей, можно использовать пробную противоастматическую терапию (обычно ингаляционные кортикостероиды).В таком испытании лечение должно быть эффективно проведено в адекватных дозах с четко определенными результатами.
Следует установить определенный период времени (например, 8–12 недель), по истечении которого испытание противоастматических препаратов следует прекратить. Если ребенок отреагировал на противоастматическую терапию и впоследствии лечение было прекращено, кашлевой вариант астмы предполагает ранний рецидив, который снова поддается лечению. Если ответа нет, лечение следует прекратить, так как астма маловероятна и кашель не реагирует на лекарства от астмы.Это важно для того, чтобы дети с простым рецидивирующим вирусным бронхитом или поствирусным кашлем не получали длительно высокие дозы ингаляционных кортикостероидов.
Режимы психотерапии могут быть полезны при лечении психогенного кашля.
Следует предпринять попытку избавить детей с хроническим кашлем от воздействия аэро раздражителей, таких как табачный дым из окружающей среды.
Неспецифический изолированный сухой кашель у здорового ребенка следует дифференцировать от детей с более серьезными заболеваниями.«Красный флаг» тревожные симптомы / признаки включают:
- неонатальное начало
- кашель при кормлении
- внезапный кашель
- хронический влажный кашель с выделением мокроты
- связанные ночные поты / потеря веса
- непрерывный непрекращающийся или усиливающийся кашель
- признаки хронического заболевания легких.

Таблица 3 Типы, причины и потенциальные исследования хронического или часто повторяющегося кашля у здоровых детей Таблица 4 Потенциально серьезные заболевания легких с хроническим кашлем Таблица 5 Вопросы, на которые следует обратить внимание при оценке кашля

ОСТРЫЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

1.Введение

2. Исследования

3. Лечение: кашель при простуде

Хотя родители сообщают о пользе различных безрецептурных препаратов для лечения кашля у детей, данных о специфическом фармакологическом эффекте мало.

4. Лечение: кашель с конкретным диагнозом

ХРОНИЧЕСКИЙ КАШЕЛЬ У ДЕТЕЙ

1. Введение

Большинство случаев кашля у детей связано с преходящими инфекциями. Следовательно, может потребоваться период наблюдения (3–8 недель), чтобы определить, потребуются ли дальнейшие исследования. Действительно, в одном исследовании около 50% детей с очевидным постоянным ночным кашлем улучшились в течение 2 недель после обращения, независимо от того, как долго кашель продолжался до момента оценки.55 Если кашель утихает, дальнейшие анализы могут не потребоваться, а если кашель прогрессирует или вероятно задержка вдыхаемого инородного тела, необходимо более раннее обследование.

Периодический кашель без простуды рассматривается как повторяющиеся (≥2 / год) эпизоды кашля, за исключением тех, которые связаны с простудой, каждый из которых длится более 7–14 дней. Если периоды разрешения короткие, рецидивирующий кашель будет трудно отличить от постоянного хронического кашля. Кроме того, у многих детей с синдромами астмы или более серьезными заболеваниями, такими как кистозный фиброз, наблюдается периодический кашель с обострениями во время обострений болезни.Поэтому в этих рекомендациях дети с длительным острым кашлем, хроническим кашлем и повторяющимся кашлем отдельно не разделяются. Клинический опыт показывает, что большинство детей с хроническим кашлем имеют рецидивирующий вирусный бронхит (повторяющийся кашель) или поствирусные синдромы (подострый кашель) и в остальном здоровы. В двухлетнем проспективном когортном исследовании риновирус (32%), коклюш (17%) и респираторно-синцитиальный вирус (11%) были наиболее частыми респираторными патогенами, обнаруженными у детей с длительными эпизодами кашля, но другие инфекции были связаны с длительными эпизодами кашля. кашель, включая Mycoplasma , Chlamydia и аденовирус.56 57

Классификации

Как правило, кашель у детей может быть отнесен к одной из трех частично совпадающих категорий58 на основе хорошего анамнеза и тщательного медицинского осмотра.

Этими тремя категориями являются:

1. Нормальный ребенок

Недавние объективные исследования аудиозаписи показывают, что нормальные дети (в настоящее время не страдающие инфекциями верхних дыхательных путей) в среднем кашляют 11 раз в день, а у некоторых случается более 30 эпизодов в день. 59 60 Частота и тяжесть кашля увеличиваются при инфекциях верхних дыхательных путей, и у некоторых детей возникают рецидивы инфекций верхних дыхательных путей (например, 8–10 эпизодов, преимущественно зимой), при этом каждая новая инфекция связана с кашлем, который может длиться более 7 дней. дней (например, рецидивирующий вирусный бронхит).Поэтому это сложно и требует опыта, чтобы быть уверенным в том, что ребенок здоров.61 62

2. Специфический кашель

После детальной клинической оценки указатели часто указывают на конкретный диагноз и требования на основании дополнительных исследований (таблицы 3 и 4).

3. Неспецифический изолированный кашель

Клинический опыт и эпидемиологические исследования показывают, что значительное число детей в остальном здоровы, не имеют никаких серьезных заболеваний и имеют «неспецифический изолированный постоянный кашель».Этот термин использовался, когда изолированный сухой кашель не проходит без других признаков или симптомов со стороны грудной клетки у полностью здорового ребенка, у которого соответствующее обследование не выявило никаких отклонений.58 63 «Неспецифический изолированный постоянный кашель» не следует рассматривать как сам по себе диагноз, а скорее как ярлык. Поскольку у этих детей действительно увеличилась частота и тяжесть кашля, 64, вероятно, существует конкретная, но пока неустановленная причина. Хотя точный диагноз недоступен, возможно, что у них есть легкие формы конкретных диагнозов, перечисленных в таблице 3, или, в очень редких случаях, более серьезное основное заболевание (таблица 4).

Последние данные свидетельствуют о том, что только небольшая часть детей с неспецифическим изолированным постоянным кашлем страдает астмой. У них есть факторы риска, отличные от классической астмы, и лишь у небольшого числа пациентов впоследствии развивается астма с хрипом. Бронхиальная гиперреактивность (BHR) связана с симптомом хрипов, но не с изолированным сухим или ночным кашлем, и не является предиктором ответа на лечение астмы или последующего развития астмы.65 ^— 68 Кроме того, исследования воспаления дыхательных путей, Включая индуцированную мокроту и жидкость бронхоальвеолярного лаважа, можно предположить, что только у небольшого числа детей с необъяснимым изолированным кашлем есть признаки эозинофильного воспаления дыхательных путей.69 ^— 71 У некоторых из этих детей повышенная чувствительность рецепторов кашля.72 Роль гастроэзофагеального рефлюкса как причины изолированного кашля у здоровых детей неясна. Гастроэзофагеальный рефлюкс — частая находка в младенчестве со рвотой или без нее, и лишь иногда он связан с симптомами кашля.

2. Оценка

При обследовании ребенка с хроническим кашлем ключевыми задачами являются решение:

легко поставить диагноз клинически или необходимо провести дальнейшие исследования для постановки диагноза или решения из некоторых более серьезных состояний;
доступны любые эффективные методы лечения или все, что необходимо — это заверение и поддержка.

Указатели в истории

Имеется ограниченное количество опубликованных свидетельств, но большой опыт, позволяющий сделать выводы о том, как характеристики кашля связаны с первопричиной (таблица 5).

Традиционно кашель характеризуется временем начала (неонатальный, младенческий и детский), характером (сухой или продуктивный), его качеством (медный, крупозный, гудящий, пароксизмальный или стаккато), временем (постоянным, прерывистым, ночным и отрывистым). при пробуждении), триггерные факторы (холодный воздух, упражнения, кормление, сезонное, начинается с насморка), смягчающие факторы (бронходилататоры, антибиотики) и наличие сопутствующих симптомов (например, хрипы, одышка).

3. Участники клинического осмотра

4. Исследования

5. Лечение хронического кашля

6. Лечение: кашель с определенным диагнозом

7. Лечение: неспецифический изолированный кашель у здорового ребенка

Доказательная база для лечения детей с неспецифическим постоянным изолированным кашлем (который включает поствирусный кашель и рецидивирующий вирусный бронхит) немногочисленна, и никакие методы лечения не кажутся особенно эффективными.Требуется заверение родителей, и обычно кашель со временем утихает. Если воздействие кашля слабое и нет диагностических указателей у здорового ребенка, следует рассмотреть период наблюдения без диагностических тестов или лечения.

Терапия астмы

Эффективность противоастматической терапии у детей с неспецифическим постоянным изолированным кашлем не доказана (либо неэффективна, либо недостаточно доказательств).

В двух РКИ сравнивали ингаляционные кортикостероиды (беклометазон, флутиказон) с плацебо для лечения детей с изолированным неспецифическим кашлем. Небольшой положительный эффект наблюдался только в исследовании с очень высокими дозами флутиказона, но автор советует соблюдать осторожность в отношении потенциальных побочных эффектов.55 98
В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ) в поддержку использования ингаляционных антихолинергических средств14 лечение стойкого неспецифического кашля у детей.
В настоящее время нет достаточных доказательств (нет РКИ) в поддержку использования теофиллинов для лечения стойкого неспецифического кашля у детей.15
В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ) в поддержку использования теофиллинов. ингаляционные кромоны16 при лечении стойкого неспецифического кашля у детей.
В одном рандомизированном контролируемом исследовании не удалось продемонстрировать терапевтическое преимущество кетотифена перед плацебо при лечении младенцев и детей младше 3 лет с хроническим кашлем (или хрипом).116
В настоящее время недостаточно доказательств (нет РКИ), подтверждающих использование антагонистов лейкотриеновых рецепторов для лечения стойкого неспецифического кашля у детей. 117

Может быть трудно определить, есть ли у ребенка -специфический изолированный кашель связан с преобладанием кашля при астме и, следовательно, может хорошо поддаваться лечению против астмы. Поэтому многие врачи в настоящее время рекомендуют «пробную антиастматическую терапию» для маленьких детей с изолированным кашлем (состояния, перечисленные в таблице 1) в качестве теста на астму.Эта практика далеко не идеальна, но является результатом неточного определения астмы и отсутствия подходящих доступных тестов для подтверждения диагноза астмы у маленьких детей.

Постназальная капля и терапия риносинусита

Было высказано предположение, что аллергический ринит и синусит связаны с кашлем, который возникает в результате постназального капания и раздражения гортани, хотя доказательства этого отсутствуют.119 120 Типичные взрослые симптомы, связанные с ощущением выделений, стекающих по задней поверхности глотки с задней части носа, и частым кашлем типа «прочищение горла», может быть трудно объяснить ребенку. У детей с хроническим аллергическим ринитом может появиться поперечная складка носа из-за «аллергического приветствия» от частого трения носа. Когда присутствует настоящий резкий самораспространяющийся кашель, маловероятно, что лечение выделений из носа будет полезным, поскольку вполне вероятно, что один и тот же патологический процесс происходит как в носу, так и в ларинготрахеобронхиальном дереве.У взрослых основным диагностическим критерием является реакция на лечение. Синусит был описан в связи с аллергическим ринитом и астмой у детей.121 ^— 123

Кашель у детей — проблемы здоровья детей

Острый кашель (продолжительностью менее 4 недель)
	Первые симптомы простуды Свистящее дыхание и, если бронхиолит тяжелый, учащенное дыхание, с расширенными ноздрями и затрудненным дыханием Возможна рвота после кашля Обычно у младенцев до 24 месяцев, чаще всего у детей в возрасте 3–6 месяцев	Иногда рентген грудной клетки и посев слизи из носа (взятый с помощью мазка) для выявления вируса
	Лихорадка, кашель, насморк, учащенное дыхание, боль в горле, озноб, головная боль, потеря вкуса или запаха, рвота, диарея, боль в животе, сыпь, красные глаза Особенно, когда в сообществе известны случаи	Иногда исследование мазком из носа
	Первые симптомы простуды Затем частый лающий кашель (хуже ночью) и, при тяжелом крупе, громкий писк при вдохе (стридор) и учащенное дыхание с расширенными ноздрями. Обычно у детей от 6 месяцев до 3 лет	Иногда рентген шеи и грудной клетки
Инородный предмет в дыхательном горле (трахее) или более крупных дыхательных путях легких (бронхов)	Кашель и удушье, которые начинаются внезапно Обычно у детей от 6 месяцев до 4 лет
	Легкие симптомы простуды в течение 1-2 недель с последующими приступами кашля Младенцы: Приступы кашля, которые могут быть связаны с синим оттенком губ или кожи (цианоз), рвотой после кашля или остановками дыхания (апноэ) Дети старшего возраста: Приступы кашля, которые могут сопровождаться длительным высоким звуком (называемым криком) Кашель, который может длиться несколько недель	Посев образца слизи из носа
	Иногда хрипы, одышка и боль в груди Кашель, иногда продуктивный
	Кашель в начале сна или утром при пробуждении Иногда хронические выделения из носа	Иногда КТ пазух
	Насморк и заложенность носа Возможны лихорадка и боль в горле Возможно маленькие, безболезненные, опухшие лимфатические узлы на шее
Хронический кашель † (продолжительностью 4 недели и более)
	Периодические приступы кашля в ответ на триггер (например, пыльцу или другие аллергены), воздействие холодного воздуха или физическую нагрузку Ночной кашель Иногда члены семьи, страдающие астмой	Лечение астмы лекарственными препаратами для проверки облегчения симптомов Дыхательные пробы для оценки функции легких (функциональные пробы легких)
Врожденные дефекты легких	Несколько эпизодов пневмонии в одной и той же части легких
Врожденные дефекты, поражающие дыхательное горло (трахею), пищевод или и то, и другое	Обычно у новорожденных и младенцев Если трахея не развивалась нормально, возможно громкий писк при вдохе ребенка (стридор) или лающий кашель и затрудненное дыхание Если имеется ненормальное соединение между трахеей и пищеводом (трахеопищеводный свищ), кашель или затрудненное дыхание во время кормления ребенка и частые приступы пневмонии	Иногда бронхоскопия и эндоскопия Если подозревается патология трахеи, также КТ или МРТ
	Закупорка кишечника густым секретом (мекония илеус), обнаруженная вскоре после рождения Частые приступы пневмонии, синусита или того и другого Не растет, как ожидалось (не может развиваться) Увеличение кончиков пальцев или изменение угла ногтевого ложа (зазубрины) и ногтевого ложа, окрашенного в синий цвет	Возможно генетическое тестирование для подтверждения диагноза
Посторонний предмет в легких или дыхательных путях	Внезапно начавшийся кашель и удушье Разрешение удушья, но кашель, который не проходит или постепенно ухудшается в течение нескольких недель Обычно у детей от 6 месяцев до 4 лет	Рентген грудной клетки при выдохе и вдохе
	Младенцы: Суетливость, срыгивание после кормления, выгибание спины или плач после кормления и кашель в положении лежа Дети старшего возраста и подростки: Боль в груди или изжога после еды и в положении лежа и, возможно, свистящее дыхание, охриплость, тошнота и срыгивание Кашель, который часто усиливается ночью	Младенцы: Иногда делают рентгеновский снимок верхних отделов пищеварительного тракта после перорального введения бария, чтобы определить, в порядке ли анатомия Лечение блокаторами гистамина-2 (h3) (если симптомы уменьшаются, причиной, вероятно, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) Иногда тест для измерения кислотности или эпизодов рефлюкса в пищеводе (называемый зондом pH или зондом импеданса) или рентген, сделанный после того, как смесь вводится через рот (сканирование опорожнения желудка) для определения частоты и тяжести эпизодов рефлюкса Дети старшего возраста: Лечение блокаторами h3 или ингибиторами протонной помпы для определения облегчения симптомов
	Головная боль, зуд в глазах, легкая боль в горле, особенно по утрам, и кашель по ночам и при пробуждении	Лечение назальным спреем с антигистаминными препаратами или кортикостероидами (если симптомы облегчаются, причиной является аллергия) Возможно рентген или компьютерная томография пазух
Психогенный или привычный кашель	Может развиться у детей после простуды или другого раздражителя дыхательных путей Частый (может быть каждые 2–3 секунды) резкий или сигнальный кашель в бодрствующем состоянии, возможно, длящийся от нескольких недель до месяцев Кашель, который полностью прекращается, когда ребенок засыпает Отсутствие температуры или других симптомов	Иногда делают рентген грудной клетки для поиска других причин
	Недавний контакт с инфицированным человеком Обычно ослабленная иммунная система (иммунодефицит) Иногда жар, ночная потливость, озноб и потеря веса

Симптомы и причины кашля | Бостонская детская больница

Существует несколько различных типов кашля, в том числе:

«Лающий» Кашель

Этот кашель обычно вызывается крупом, вызванным аллергией, изменением температуры ночью или, чаще всего, вирусной инфекцией верхних дыхательных путей.
Когда дыхательные пути маленького ребенка воспаляются, они могут опухать вокруг голосовых связок, что затрудняет дыхание.
У детей младше 3 лет круп чаще всего возникает из-за узких дыхательных путей — у некоторых детей он возникает практически каждый раз, когда у них возникает респираторное заболевание.
Круп может возникнуть внезапно посреди ночи, что может пугать как вас, так и вашего ребенка.
Хотя в большинстве случаев можно лечить дома, если вы подозреваете, что у вашего ребенка круп, позвоните врачу вашего ребенка, чтобы определить, нужно ли вашему ребенку навещать его или ее.

«Коклюш»

«Коклюш» на самом деле возникает после кашля, когда ребенок пытается сделать глубокий вдох после нескольких кашлей подряд.
Если ваш ребенок издает «коклюш» (который на самом деле звучит как «обруч») после сильных приступов быстрого кашля, это, скорее всего, симптом коклюша (коклюша), особенно если ваш ребенок не болел дифтерией / столбняком. вакцинация против коклюша (АКДС).
Младенцы с коклюшем обычно не кричат после продолжительных эпизодов кашля, но они могут не получать достаточно кислорода или даже перестать дышать из-за этого заболевания.
У младенцев и очень маленьких детей коклюш может быть смертельным, поэтому немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Кашель с хрипами:

Когда кашель сопровождается свистящим звуком, когда ваш ребенок выдыхает (выдыхает), это признак того, что что-то может частично блокировать нижние дыхательные пути.
Это может быть вызвано опухолью из-за респираторной инфекции (например, бронхиолита или пневмонии), астмы или застревания предмета в дыхательных путях.
Позвоните своему ребенку врачу, если у вашего ребенка эта проблема не возникает часто и у вас есть лекарство, такое как ингалятор или небулайзер, с инструкциями о том, как использовать это лекарство для домашнего лечения астмы вашего ребенка.
Если кашель и хрипы не улучшаются с помощью лекарств, обратитесь к врачу вашего ребенка.

Стридор:

Хотя обычно при выдохе хрипит, стридор (произносится: stry-door) — это шумное резкое дыхание (некоторые врачи описывают его как грубый музыкальный звук), который слышен, когда ребенок вдыхает (вдыхает).
Чаще всего это вызвано отеком верхних дыхательных путей, обычно из-за вирусного крупа.
Однако иногда это вызвано более серьезной инфекцией, называемой эпиглоттитом, или посторонним предметом, застрявшим в дыхательных путях ребенка.
Если у вашего ребенка стридор, немедленно обратитесь к врачу.

Внезапный кашель:

Когда ребенок внезапно начинает кашлять, это может означать, что он проглотил немного пищи или жидкости «не в том направлении» (в дыхательные пути) или что-то (немного еды, рвота или, возможно, даже небольшая игрушка или монета) попало в него. ее горло или дыхательные пути.
Кашель помогает очистить дыхательные пути и может продолжаться около минуты просто из-за раздражения горла или дыхательных путей.
Но если кашель не проходит или у вашего ребенка проблемы с дыханием, обратитесь к врачу.
Не пытайтесь прочистить горло пальцем, потому что вы можете протолкнуть препятствие еще дальше по дыхательному горлу.

Ночной кашель:

Сильный кашель усиливается по ночам, потому что заложенность носа и носовых пазух у ребенка стекает по горлу и вызывает раздражение, когда ребенок лежит в постели.Это проблема только в том случае, если ваш ребенок не может заснуть.
Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути более чувствительны и становятся более раздражительными в ночное время.

Дневной кашель:

Обычными виновниками являются аллергия, астма, простуда и другие респираторные инфекции.
Холодный воздух или активность могут усилить этот кашель, и они часто проходят ночью или когда ребенок отдыхает.
Убедитесь, что в вашем доме ничто, например освежитель воздуха, домашние животные или дым, не вызывает у ребенка кашля.

Кашель при простуде:

Поскольку большинство простудных заболеваний сопровождаются кашлем, у вашего ребенка совершенно нормально проявлять влажный или сухой кашель при простуде.
Кашель обычно длится около недели, часто после того, как исчезнут все другие симптомы простуды.

Кашель с жаром:

Если у вашего ребенка кашель, умеренная температура и насморк, скорее всего, он простужен.
Но кашель с температурой 102 градусов по Фаренгейту (39 градусов по Цельсию) или выше может означать пневмонию, особенно если ваш ребенок вялый и часто дышит. В этом случае немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Кашель с рвотой:

Дети часто кашляют так сильно, что у них срабатывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту.
Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не продолжается.
Кроме того, если у вашего ребенка кашель с простудой или обострение астмы, его может вырвать, если в желудок попадет много слизи, вызывающей тошноту.

Постоянный кашель:

Кашель, вызванный простудой, может длиться от нескольких недель до трех недель, особенно если у вашего ребенка одна простуда сразу за другой.
Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут быть причиной длительного кашля.
Если кашель вашего ребенка длится более месяца, вам следует назначить визит к врачу вашего ребенка.

Кашель у младенцев:

Кашель может утомить детей младше 6 месяцев, поэтому внимательно следите за любым кашлем, который развивается у вашего ребенка.
Эти младенцы также относятся к группе населения, наиболее подверженной риску осложнений от респираторно-синцитиального вируса (РСВ), который чаще всего встречается зимой. RSV вызывает простуду и ушные инфекции у детей старшего возраста и взрослых, но у младенцев он может вызвать бронхиолит и пневмонию и привести к серьезным респираторным проблемам. Заболевание начинается как обычная простуда, но усиливается, пока у ребенка не появятся хрипы, кашель и затрудненное дыхание.
Некоторым детям может потребоваться госпитализация для получения кислорода и жидкостей.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

В большинстве случаев кашель в детстве не вызывает беспокойства. Однако в некоторых случаях на всякий случай следует проконсультироваться с врачом. Позвоните врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка
имеет высокую температуру (особенно у грудного ребенка или при отсутствии заложенности носа или насморка; обратитесь к врачу вашего ребенка при любой температуре у ребенка младше 3 месяцев)
— младенец (3 месяца или младше), кашляющий более нескольких часов
издает «кричащий» звук, когда она дышит после кашля
кашляет кровью (если у вашего ребенка недавно было кровотечение из носа, это обычно не проблема)
имеет стридор при вдохе
хрипит при выдохе (если у вас еще нет инструкций по ведению астмы в домашних условиях от врача вашего ребенка)
вялый или капризный.

О чем говорит кашель вашего ребенка

Есть много причин, по которым у детей возникает кашель, и родителям может быть трудно определить, что вызывает кашель, и когда обратиться к педиатру.

Как правило, детский кашель не о чем беспокоиться. Каждый год родители могут ожидать, что их дети заболеют несколькими простудными заболеваниями, особенно в осенние и зимние месяцы, что может привести к кашлю в качестве побочного эффекта. Но бывают случаи, когда важно вызвать детского врача.

Чтобы помочь родителям понять серьезность кашля у их ребенка и то, на что он может указывать, Майкл Ли, доктор медицинских наук, педиатр службы «Здоровье детей», делится своим советом: «Как правило, если у вашего ребенка кашель, который становится все хуже и хуже, / или если состояние длится более пяти дней без улучшения, рекомендуется показать ее медицинскому работнику «.

Вот семь распространенных причин кашля у детей и признаки того, что пора обратиться к педиатру.

Холодный

Простуда часто вызывает влажный продуктивный кашель со слизью или мокротой позади него.

Позвоните своему педиатру, если: Голос вашего ребенка становится хриплым и появляется лающий продуктивный кашель. Если ваш ребенок простудился, специальные лекарства не нужны. Следите за тем, чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован, попросите его высморкаться (отсасывающий нос для младенцев) и отдыхайте по мере необходимости. Ваш ребенок может продолжать ходить в школу до тех пор, пока не будет подниматься температура в течение 24 часов без приема лекарств. Обычно детям не рекомендуются лекарства от кашля и простуды.

RSV

Респираторно-синцитиальный вирус, широко известный как RSV, представляет собой специфический вирус, имеющий симптомы, сходные с симптомами простуды, но он может быть опасным и даже опасным для жизни вирусом у младенцев или детей младшего возраста.

Позвоните своему педиатру, если: У вашего ребенка затрудненное дыхание, учащенное и учащенное. Затрудненное дыхание может быть не тем, что вы слышите, а тем, что вы видите. Вы можете заметить, что грудная клетка вашего ребенка опускается, а его ребра поднимаются и опускаются с каждым вдохом. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

Бронхиолит

Наиболее частой причиной бронхиолита является вирус RSV, но другие вирусы могут вызывать те же симптомы.Бронхиолит чаще встречается у детей в возрасте 2 лет и младше и вызывает хрипы и затрудненное дыхание.

Позвоните своему педиатру, если: Сухой кашель переходит в щелчки, пузыри или хрипы, когда ваш ребенок вдыхает. Кроме того, если у вашего ребенка затрудненное дыхание, возможно, пришло время позвонить врачу.

Пневмония

Дети будут испытывать симптомы пневмонии иначе, чем взрослые, и симптомы, как правило, очень незначительны, но пневмония обычно сопровождается высокой температурой.Признаки также зависят от возраста и причины пневмонии.

Позвоните своему педиатру, если: у вашего ребенка частый кашель с высокой температурой и / или учащенное или затрудненное дыхание.

Астма

Астма — наиболее распространенное хроническое детское заболевание, поражающее почти каждого десятого ребенка, в том числе более 90 000 детей в Северном Техасе, согласно отчету Beyond ABC . Приступы астмы могут приходить и уходить и быть вызваны рядом факторов, в том числе упражнениями, холодным воздухом, возбуждением, смехом, грубостью и воздействием факторов окружающей среды, таких как сигаретный дым и загрязнение воздуха.

Позвоните своему педиатру, если: Кашель вашего ребенка сопровождается хрипом, часто высоким, похожим на свист звук, который обычно слышен при выдохе.

Круп

Круп возникает при отеке верхних дыхательных путей (носа и горла), из-за чего ребенку становится тяжелее дышать. Круп обычно возникает осенью и зимой и поражает мальчиков больше, чем девочек. У ребенка круп может быть в любом возрасте, но чаще бывает у детей до 5 лет.

Позвоните своему педиатру, если: Кашель, связанный с крупом, имеет характерный лающий звук и часто сопровождается высоким звуком при вдохе.Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.

коклюш

Коклюш, также называемый коклюшем, — очень заразное заболевание слизистой оболочки дыхательных путей. Вызываемый бактериями коклюш легко распространяется через инфицированный кашель и чихание, но его можно предотвратить с помощью ряда вакцин.

Позвоните своему педиатру, если: Кашель вашего ребенка отмечен серией коротких сильных кашлей, иногда с последующим глубоким вдохом, который звучит как крик.

Как избавиться от кашля у ребенка

Независимо от причины кашля у вашего ребенка, вот несколько средств от кашля, которые вы можете попробовать дома:

1. Увеличьте флюиды. Увеличение потребления жидкости может помочь облегчить боль в горле и облегчить отхаркивание слизи в легких вашего ребенка.

2. Отдых в вертикальном положении. Обильный отдых поможет вашему ребенку восстановить здоровье, но заложенность носа может затруднить сон. Попробуйте приподнять изголовье кровати, подложив под матрас несколько подушек, чтобы ребенку было легче отдыхать.

3. Попробуйте добавить немного влажности. Теплая ванна или душ могут помочь облегчить дыхание вашего ребенка, а увлажнитель с прохладным туманом в его или ее комнате на ночь также может помочь.

4. Устраняет раздражители. Это могут быть химические пары, сигаретный дым и мелкие частицы.

Самое главное, осторожно давайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Средства от кашля часто могут принести больше вреда, чем пользы, и не рекомендуются для детей. Однако детям может потребоваться доза безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен, от боли или лихорадки.Тщательно следуйте инструкциям. Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка, прежде чем давать какие-либо безрецептурные лекарства ребенку младше 6 лет.

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, немедленно обратитесь к педиатру, особенно если ваш ребенок усердно пытается дышать.

Зарегистрироваться

Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.

Когда давать детям лекарства от кашля и простуды

Español

Хотя большинство простудных заболеваний у детей не вызывает серьезных осложнений, они могут вызывать беспокойство у родителей и опекунов.А простуда — одна из главных причин, по которой дети обращаются к врачу. Для лечения симптомов кашля и простуды доступны как безрецептурные (внебиржевые), так и рецептурные лекарства. Но большинство детей поправляются самостоятельно и могут не нуждаться в лекарствах.

Некоторые лекарства от кашля и простуды также имеют серьезные побочные эффекты, такие как замедленное дыхание, которое может быть опасным для жизни, особенно у младенцев и маленьких детей, поэтому важно знать, когда вашему ребенку нужны лекарства, а когда они могут обойтись без них.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США хочет, чтобы вы знали следующую информацию об использовании лекарств от кашля и простуды у детей:

FDA не рекомендует отпускаемые без рецепта (OTC) лекарства от симптомов кашля и простуды у детей младше 2 лет.
Рецептурные лекарства от кашля, содержащие кодеин или гидрокодон, не показаны детям младше 18 лет. Кодеин и гидрокодон — это опиоиды, которые доступны в сочетании с другими лекарствами, такими как антигистаминные и противоотечные средства, в рецептурных лекарствах для лечения кашля и симптомов, связанных с аллергией или простудой, для взрослых.
Лица, осуществляющие уход, также должны читать этикетки на безрецептурных продуктах от кашля и простуды, поскольку некоторые из них могут содержать кодеин.

Вот еще несколько советов по безопасному лечению кашля и простуды у вашего ребенка.

Облегчение симптомов простуды и кашля

Нет лекарства от простуды, вирусной инфекции, которую нельзя лечить антибиотиками. Обычно простуда проходит через неделю или две, и дети обычно поправляются самостоятельно, без лекарств.Для детей старшего возраста некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы простуды, но не изменят естественного течения простуды и не заставят ее пройти быстрее.

Кашель — нормальный симптом простуды, он помогает организму выводить слизь из дыхательных путей и защищает легкие. Немедикаментозные методы лечения кашля включают обильное питье, особенно теплые напитки, успокаивающие горло.

Когда вызывать врача

Не каждый насморк или кашель заслуживают посещения врача.В случае сомнений родителям следует позвонить своему врачу.

Всем детям, если вы заметили какой-либо из этих симптомов, обратитесь к врачу:

Повышение температуры тела у ребенка 2 месяцев и младше
Температура 102 градуса и выше в любом возрасте
Синие губы
Затрудненное дыхание, включая расширение ноздрей с каждым вдохом, хрипы, учащенное дыхание, ребра видны при каждом вдохе или одышку
Отсутствие еды и питья, с признаками обезвоживания (например, учащенное мочеиспускание)
Чрезмерная капризность или сонливость
Постоянная боль в ухе
Если кашель продолжается более трех недель
Если ребенку становится хуже

Эти симптомы могут указывать на то, что у вашего ребенка может быть что-то более серьезное, чем простуда.

Что делать при лихорадке и других симптомах, связанных с простудой

Лихорадка помогает организму бороться с инфекцией и не всегда требует лечения. Но если вашему ребенку некомфортно из-за лихорадки или других симптомов простуды, есть альтернативы лекарствам от кашля и простуды, которые помогут ему чувствовать себя более комфортно. В их числе:

Чистый испаритель или увлажнитель прохладного тумана на небольшом участке возле детской кровати может помочь увлажнить воздух и уменьшить сушку носовых ходов и горла.
Для младенцев с заложенным носом используйте капли / спрей с солевым раствором или соленой водой для увлажнения носовых проходов и разжижения слизи. Затем очистите нос шприцем с грушей или другим приспособлением для отсасывания, предназначенным для младенцев.
Ацетаминофен или ибупрофен могут помочь уменьшить жар, боли и боли. Позаботьтесь о том, чтобы использовать правильную дозу, проконсультировавшись с врачом для пациентов младше 2 лет.

Дать правильную дозу лекарства

Как вы можете быть уверены, что даете правильную дозу? Следуйте инструкциям на этикетке «Факты о лекарствах».FDA рекомендует производителям лекарств предоставлять инструменты для дозирования, такие как шприц или чашка, с пометкой правильных размеров. Используйте их, а не домашние ложки или инструменты от других лекарств, чтобы измерить дозу лекарства.

Если у вас есть вопросы, обратитесь к фармацевту или своему врачу. Они могут сказать вам, какой дозирующий инструмент использовать, сколько лекарства давать и как часто, на основании информации на этикетке.

В США взрослые простужаются в среднем около трех раз в год, а дети простужаются еще чаще.У вас может возникнуть соблазн дать вашим детям болеутоляющие, противоотечные и другие лекарства от простуды. Но часто лучше всего бороться с этой распространенной детской болезнью отдыхом и осторожностью, используя лекарства только тогда, когда симптомы слишком неприятны или мешают пациенту дышать или спать.

Текущее содержание по состоянию на:
27.