От кашля суспензия: Лекарства от кашля — купить таблетки от кашля взрослым, недорогие препараты, цены от интернет-аптеки 366 в Москве

🧬 Таблетки, уколы или капли: что выбрать?

Одни и те же препараты часто выпускают в разных формах и в них легко запутаться. Рассказываем, в чем между ними разница и почему «прокапаться» не всегда полезнее, чем принять лекарство.

Как действуют препараты

Основная задача фармакологии — создание удобных для приема лекарств с максимальной эффективностью и минимальными побочными действиями. Идеальный вариант — это лекарство, которое действует точечно и не влияет на остальной организм. Чтобы этого добиться, в разных случаях и нужны разные формы выпуска лекарственных средств.

Для определения правильной работы препарата в фармакологии есть два понятия: биодоступность и период полувыведения.

Биодоступность — количество вещества, которое достигло цели назначения. Этому процессу мешают защитные барьеры организма. От биодоступности зависит подбор дозы для лечения и способ введения.

Период полувыведения — это время через которое уровень лекарства снижается вдвое от первоначального и перестает активно влиять на организм. Именно от этого периода зависит сколько раз в сутки нужно принимать лекарство.

Почему формы разные

Изначально было только два способа доставить лекарство в организм: проглотить или приложить, другие варианты медикам прошлого были недоступны.

Но с развитием медицины стало ясно, что эти варианты не всегда работают. При проглатывании препарат должен пройти долгий путь. Прежде чем попасть в нужное место, таблетка проходит через агрессивную среду желудка. А после всасывания, с током крови вещества попадают в печень, где обезвреживаются токсины и лекарство может стать неактивным до того как достигнет органа-мишени.

Также некоторые препараты могут негативно сказаться на работе желудочно-кишечного тракта. Вызвать тошноту, рвоту или просто не сработать, если желудок или кишечник не в порядке и нарушено всасывание.

«Классический пример, когда мы меняли препарат у пациента, — рассказывает терапевт GMS Clinic Андрей Беседин, — при обострениях язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или после операции на желудочно-кишечном тракте. В этом случае лучше выбирать внутримышечные или внутривенные введения»

Есть ситуации, когда необходимо вводить лекарства внутривенно. Чаще всего это связано со срочностью, но есть препараты, которые разрушаются в желудочно-кишечном тракте. Например, некоторые антибиотики существуют только в виде инъекций и в этом случае без уколов не обойтись.

«Любая внутримышечная, подкожная, внутривенная инъекция — это маленькая операция, — поясняет Андрей Беседин, — во время которой мы нарушаем целостность организма, кожу, мышцы, в зависимости от того, что мы делаем. Поэтому если есть возможность, лучше использовать таблетки и капсулы».

Есть лекарства, которые оказывают серьезное действие на весь организм, если их принимать в виде таблеток или уколов. Для таких случаев изобрели местные формы. Так гормоны в кремах и назальном спрее полезны при кожных проявлениях и аллергическом насморке, но те же гормоны в больших дозах могут вызвать тяжелые последствия при длительном приеме таблеток или внутривенных инъекциях.

Для детей выпускают лекарства в виде жевательных таблеток, капель или таблеток уменьшенного размера, чтобы не превращать каждый прием лекарства в сражении или не вызывать ассоциацию лечение — боль. К сожалению, не всегда такое возможно, особенно в детских больницах.

«В медицине нет однозначных догматов, — говорит Андрей Беседин, — в каждой ситуации мы выбираем тип введения препарата индивидуально, в зависимости от того, каких целей мы хотим достигнуть с конкретным больным».

От чего зависит выбор

Врач определяет форму приема, опираясь не только на те препараты, которые доступны. Он обращает внимание на возраст, пол, финансовые возможности пациента и даже на его настрой и отношение к лечению. Особенного внимания требуют дети.

«Выбор формы препарата — это отчасти творческий процесс, — рассказывает терапевт клиники „120 на 80“ Екатерина Бокова, — здесь нет готовых решений. Но чаще всего ориентируемся на возраст. Если это совсем малыш, то мы выбираем жидкие или ректальные формы, чтобы исключить выплевывание и поперхивание. Так ребенок с большей гарантией получит свою дозу активного вещества. Иногда даже приходится делать выбор в пользу инъекционного препарата. В любом случае ребенку нельзя назначать „взрослые“ таблетки и делить их на части».

Пожелание пациента или родственников тоже имеет значение при выборе формы лекарства. Для пожилых людей важно, чтобы таблеток в день приходилось принимать меньше, иначе можно запутаться, особенно если лекарств много. В таких случаях помогают таблетницы или планировщики.

«К сожалению, обычно пожилые люди настаивают на назначении наиболее бюджетного препарата, — рассказывает Екатерина Бокова, — здесь, если есть возможность, мы идем навстречу».

Как выбрать подходящую форму

Даже лекарства с одинаковой формой приема могут отличаться друг от друга. Например, капсулы и таблетки.

«Капсулы дороже из-за разницы в технологиях, — объясняет Андрей Беседин. — Они скрывают неприятный запах и вкус лекарственных препаратов, в отличие от таблеток. Капсулы попадают в организм: желудок, кишечник и растворяясь, высвобождают порошок, который гораздо быстрее всасывается. Но есть фактор, который многие мои пациенты не любят. Таблетки часто можно разделить пополам или на четыре части и иногда в экстренной ситуации достаточно половины дозы. В случае с капсулой так не получится, поэтому выбор делается в пользу таблеток».

Есть пациенты, которые уверены в том, что инъекции и капельницы намного полезнее таблеток и специально настаивают на такой форме лечения. Считается, что в этом случае лекарство попадает сразу в кровь и точно подействует. Хотя такой способ введения сложнее, болезненнее и чаще всего разницы в результате нет, если одно и то же лекарство есть в форме таблеток или в ампулах.

«Например, пациенты просят при головной боли ввести внутримышечные или внутривенные обезболивающие препараты, — говорит Андрей Беседин. — Такой тип введения не имеет никаких преимуществ по сравнению с пероральными формами: порошками, капсулами, таблетками, если пациент может принимать лекарства через рот. Как правило, инъекции эффективны, если у человека есть большая потеря жидкости или он по каким-то причинам не может пить сам».

Внутривенные и внутримышечные способы доставки полезнее в экстренных случаях при болезнях желудка или кишечника или в ситуации, когда лекарство разрушается в пищеварительном тракте, например, гепарин или инсулин.

Важно запомнить

• Лекарственную форму назначает врач, прислушиваясь к мнению пациента, если это не экстренная ситуация.
• Таблетки могут быть противопоказаны при нарушениях желудочно-кишечного тракта.
• Инъекции не всегда работают лучше таблеток.
• Если приходится принимать много препаратов, помогут планировщики лекарств и таблетницы.

Салофальк суспензия (Salofalk rectal suspension) — BY front page (RUS lang)

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению лекарственного средства
САЛОФАЛЬК®

МНН: Месалазин

Общая характеристика
Однородная ректальная суспензия от светло-коричневого до коричневого цвета, не содержит посторонних частиц.

Состав лекарственного средства

Каждый флакон (= 60 мл ректальной суспензии) содержит
активное вещество: месалазин (5-аминосалициловая кислота) 4 г;
вспомогательные вещества: калия метабисульфит (Е 224), натрия бензоат (Е 211), карбомер 934Р (карбопол 974Р), динатрия эдетат (в виде динатрия эдетата дигидрата), калия ацетат (Е 261), ксантановая камедь (Е 415), вода очищенная.

Лекарственная форма 
Суспензия ректальная

Фармакотерапевтическая группа: кишечные противовоспалительные средства, аминосалициловая кислота и подобные действующие вещества 
Код АТХ: А07ЕС02

Фармакологические свойства 
Фармакодинамика
Механизм противовоспалительного действия неизвестен. Исследования in vitro продемонстрировали, что, возможно, роль играет ингибирование фермента липоксигеназы. 
Также было продемонстрировано воздействие на концентрации простагландина в слизистой оболочке кишечника. Месалазин (5-аминосалициловая кислота / 5-АСК) может также выступать в качестве ловушки радикалов активных соединений кислорода.

При попадании в просвет кишечника введенный ректально месалазин оказывает значительное местное действие на кишечную слизистую оболочку и на подслизистые слои. 
Фармакокинетика
Общие свойства месалазина: 
Всасывание
Месалазин всасывается наиболее эффективно в проксимальных отделах и наименее эффективно в дистальных отделах кишечника.
Биотрансформация
Месалазин подвергается пресистемному метаболизму с образованием неактивной N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты (N-Ац-5-АСК) как в слизистой оболочке кишечника, так и в печени. По-видимому, ацетилирование не зависит от фенотипа ацетилирования больного. Часть месалазина также ацетилируется бактериями толстого кишечника. Связь с белками плазмы составляет 43 % для месалазина и 78 % для N-Ац-5-АСК.
Выведение / экскреция
Месалазин и его метаболит N-Ац-5-АСК выделяются с экскрементами (большая часть), почками (количество варьирует от 20 до 50 % в зависимости от пути введения, лекарственной формы и механизма высвобождения действующего вещества) и вместе с желчью (меньшая часть). Почками выделяется, в основном, в виде N-Ац-5-АСК. Приблизительно 1 % принятой перорально дозы месалазина выделяется с грудным молоком, в основном, в виде N-Ац-5-АСК.

Специфические особенности препарата Салофальк®суспензия ректальная 4 г/60 мл: 
Распределение:
В лучевых исследованиях установлено, что при применении у пациентов с язвенным колитом легкой или средней степени тяжести суспензия в начале лечения и при ремиссии после 12 недель лечения распределяется, в основном, по прямой кишке и сигмовидной кишке, в меньшей степени – по нисходящему отделу толстой кишки.
Всасывание и выведение:
Установлено, что при применении у пациентов с язвенным колитом в стадии ремиссии наивысшая концентрация в плазме крови составляла 0,92 мкг/мл 5-АСК и 1,62 мкг/мл N-Ац-5-АСК, она достигалась приблизительно через 11–12 часов в условиях равновесия. Скорость выведения составляла приблизительно 13 % (45-часовое значение), большая часть (около 85 %) принятой дозы выводилась в виде метаболита N-Ац-5-АСК.

Концентрация в плазме крови 5-АСК и N-Ац-5-АСК у детей с хронической воспалительной болезнью кишечника, проходящих лечение препаратом Салофальк® суспензия ректальная 4 г/60 мл составляла 0,5–2,8 мкг/мл и 0,9–4,1 мкг/мл соответственно в условиях равновесия.
Данные доклинических исследований безопасности:
Доклинические данные из стандартных исследований фармакологической безопасности, генотоксичности, канцерогенности (у крыс) при репродуктивной токсичности не выявили какой-либо особой опасности для человека.
В исследованиях токсичности при многократном введении орально высоких доз месалазина наблюдалась нефротоксичность (медуллярный некроз почки и повреждение эпителия проксимального извитого почечного канальца (pars convoluta) или всего нефрона). Клиническое значение полученных данных неясно.

Показания к применению
Лечение острых приступов воспалительного заболевания толстого кишечника, известного в медицине как язвенный колит.

Способ применения и дозирование
Взрослые и пожилые люди
При использовании для лечения пациентов с острым приступом воспаления содержимое одного флакона (= 60 мл ректальной суспензии) вводят в кишечник в виде клизмы один раз в день перед сном.

Дети и подростки
Имеется незначительный опыт применения препарата у детей и ограниченная литература по эффективности препарата у детей.

.

Общая информация для всех пациентов 
Препарат Салофальк® суспензия ректальная 4 г/60 мл должен использоваться один раз в день перед сном.
Препарат Салофальк® суспензия ректальная 4 г/60 мл должен использоваться регулярно и систематически, поскольку только в таком случае можно добиться положительного результата.
Продолжительность лечения определяет лечащий врач. 

Путь введения:
Применяется ректально.
Наилучшие результаты будут достигнуты, если перед использованием препарата Салофальк® суспензия ректальная 4 г/60 мл  пациент опорожнит кишечник.

Подготовка к введению:
Флакон встряхивают в течение 30 секунд. 
Удаляют защитный колпачок аппликатора. 
Удерживают флакон сверху и снизу.

Правильная поза при введении ректальной суспензии: 
Пациент должен лечь на левый бок, вытянув левую ногу, а правую согнув в колене. Такая поза облегчает введение клизмы и позволяет достичь большего эффекта.
Введение ректальной суспензии:
Введите кончик аппликатора глубоко в прямую кишку.
Направьте кончик аппликатора немного книзу, затем медленно и равномерно сдавите флакон. 
Когда флакон будет пуст, медленно извлеките кончик аппликатора из прямой кишки. 
Пациент должен оставаться в горизонтальном положении в течение, как минимум, 30 минут после введения, чтобы обеспечить равномерное распределение препарата по прямой кишке.
По возможности, следует оставить клизму на всю ночь.

Побочное действие
В связи с применением месалазина были зарегистрированы следующие побочные эффекты:

Система органов/ орган/ категория Частота в соответствии с медицинским словарем нормативно-правовой деятельности
 Редко (≥1/10 000, <1/1 000) Очень редко (<1/10 000)
Нарушения со стороны кровеносной и лимфатической систем  Изменения формулы крови (апластическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения)
Нарушения со стороны нервной системы Головные боли, головокружения Периферические нейропатии
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы Миокардит, перикардит 
Нарушения со стороны респираторного тракта и средостения  Аллергические и фиброзные легочные реакции (включая одышку, кашель, бронхоспазм, альвеолит, легочную эозинофилию, инфильтрацию легких, пневмонит)
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Боли в области живота, диарея, вздутие, тошнота и рвота Острый панкреатит
Нарушения со стороны почек  Дисфункция почек, включая острый и хронический интерстициальный нефрит и почечную недостаточность
Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки Фоточувствительность (повышенная чувствительность кожи к свету)

 Алопеция (выпадение волос)
Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани   Миалгия, артралгия
Нарушения со стороны иммунной системы  Реакции гиперчувствительности, такие как аллергическая экзантема, медикаментозная лихорадка, синдром медикаментозной красной волчанки, панколит
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей  Изменения функциональных  параметров печени (повышение уровня трансаминаз и параметров холестаза), гепатит, холестатический гепатит
Нарушения со стороны репродуктивной системы  Олигоспермия (обратимая)

Фоточувствительность (повышенная чувствительность кожи к свету)
Сообщалось о более тяжелых реакциях у пациентов с такими фоновыми кожными заболеваниями, как атопический дерматит и атопическая экзема.

Противопоказания
Препарат Салофальк® суспензия ректальная 4 г/60 мл противопоказан пациентам с:
— известной гиперчувствительностью к салициловой кислоте и ее производным или к какому-либо из вспомогательных веществ, входящих в состав лекарственного средства;
— тяжелой дисфункцией печени или почек.

Передозировка
Существуют очень ограниченные сведения о передозировке месалазина (например, при приеме внутрь высоких доз с суицидальной целью), которые не указывают на нефро- или гепатотоксичность препарата. Специфического антидота не известно. Лечение является симптоматическим и поддерживающим.

Меры предосторожности
По усмотрению врача перед началом лечения и в течение лечения должны проводиться анализ крови (анализ крови с дифференцированным подсчетом лейкоцитов), определение показателей функционального состояния печени (уровни ферментов АЛТ или АСТ, содержание креатинина в плазме крови) и анализ мочи (тестовые полоски). Рекомендуется проводить данные исследования через 14 дней после начала лечения и затем 2–3 раза с интервалом в 4 недели.
Если полученные результаты соответствуют норме, тогда достаточно проводить данные анализы каждые три месяца. Если появляются дополнительные проявления заболевания, следует немедленно провести дополнительные исследования.
Использовать с осторожностью при лечении пациентов со сниженной функцией печени. 
Не следует использовать препарат Салофальк® суспензия ректальная 4 г/60 мл при лечении пациентов со сниженной функцией почек. Если во время лечения произойдет снижение функции почек, следует предположить наличие нефротоксичности, связанной с месалазином.
Необходимо внимательное наблюдение за пациентами с расстройствами дыхательной системы, в особенности с астмой, при назначении препарата Салофальк®суспензия ректальная 4 г/60 мл. 
Лечение пациентов с известной гиперчувствительностью к препаратам, содержащим сульфасалазин, можно начинать только под тщательным медицинским наблюдением. При появлении симптомов острой непереносимости, таких, как спазмы, острая боль в области живота, лихорадка, сильные головные боли и сыпь на коже, лечение должно быть прекращено немедленно.
В связи с содержанием метабисульфита калия в качестве вспомогательного вещества, могут возникать аллергические реакции с симптомами анафилаксии и бронхоконстрикции (бронхо-спазма) у чувствительных пациентов, особенно у страдающих астмой или другой аллергией.
В связи с содержанием бензоата натрия в качестве вспомогательного вещества, могут возникать реакции гиперчувствительности у предрасположенных к ним пациентов в виде раздражения кожи, глаз и слизистых оболочек.

Период беременности и кормления грудью
Беременность
На данный момент имеется недостаточное количество данных о назначении препарата Салофальк® суспензия ректальная 4 г/60 мл беременным. Тем не менее, не наблюдалось никаких негативных эффектов на беременность или здоровье плода/новорожденного. На данный момент какая-либо прочая информация отсутствует. Имеется один случай отказа функции почек у новорожденного, родившегося у женщины, долгое время получавшей высокие дозы месалазина в течение беременности (2–4 г в день перорально).
Исследования перорального пути введения месалазина, проводимые на животных, не продемонстрировали никаких прямых или косвенных побочных эффектов на гестацию, развитие эмбриона/плода, роды и постнатальное развитие.
Препарат Салофальк® суспензия ректальная 4 г/60 мл следует назначать во время беременности только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.
Кормление грудью
С грудным молоком секретируется N-ацетил-5-аминосалициловая кислота и малые количества месалазина. На сегодняшний день имеется ограниченный опыт использования месалазина во время кормления грудью. Нельзя исключить развитие реакций гиперчувствительности у младенцев, одним из проявлений которых может быть диарея. Таким образом, препарат Салофальк®суспензия ректальная 4 г/60 мл следует назначать во время кормления грудью только в том случае, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. Если у ребенка начнется диарея, кормление грудью следует прекратить.

Влияние на способность вождения автомобиля и управления сложной техникой
Использование препарата Салофальк® суспензия ректальная 4 г/60 мл либо не оказывает влияние, либо оказывает незначительное влияние на способность водить автомобиль и управлять сложной техникой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Специальных исследований взаимодействия не проводилось.
Следует учитывать вероятность усиления подавляющего действия азатиоприна, 6-меркаптопурина или тиогуанина на костный мозг при лечении при одновременном применении препарата Салофальк®суспензия ректальная 4 г/60 мл.
Существуют слабые доказательства того, что месалазин может уменьшить эффект антикоагулянта варфарина.

Условия хранения и срок годности
Не требует особых условий хранения.
Хранить в недоступном для детей месте.
Хранить в запечатанной контурной упаковке в темном месте.
Срок годности – 2 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска 
По рецепту

Упаковка
Суспензия ректальная 4 г/60 мл: по 60 мл в белых, круглых, сжимающихся флаконах из полиэтилена низкой плотности, закрытые смазанным наконечником ректального аппликатора и зеленой защитной крышкой.
Флакон помещен в контурную упаковку из термосвариваемой поливинилхлоридной пленки и бумаги ламинированной с алюминиевым покрытием. По 7 флаконов, помещенных в контурную упаковку, с инструкцией по применению в пачку из картона.

Заявитель/производитель
Др. Фальк Фарма ГмбХ
Ляйненвеберштр. 5
79108 Фрайбург
Германия

Вифор АГ
Брюхльштрассе 50
4107 Эттинген
Швейцария

Представитель в Республике Беларусь
Представительство АО «Alpen Pharma AG» в Республике Беларусь
220053, г. Минск, ул. Пархоменко 3, офис 1-Б
Тел./факс: (+375 17) 3350644 

ᐉ Аптека Низких Цен • Интернет аптека, которая всегда рядом • Лекарства в ANC

Аптека АНЦ — это специализированная компания, осуществляющая деятельность по розничной и оптовой торговли лекарственными средствами и товарами медицинского назначения, у которой есть собственный online сервис, и в которой представлен широкий ассортимент лекарственных средств, лечебной и декоративной косметики, товаров для ухода за кожей и телом с выгодным ценам. Аптека ANC сотрудничает с другими аптечными заведениями, благодаря чему заказ можно получить в ближайшей Вам аптеке.

ПРЕИМУЩЕСТВА АПТЕК АНЦ

Цель Аптеки АНЦ — улучшить качество жизни и здоровья людей, посредством предоставления наиболее выгодных медикаментов, которые можно купить рядом с домом. Аптека ANC имеет одно из основных преимуществ, а именно возможность осуществить заказ в режиме online.

ВЫГОДНЫЕ ЦЕНЫ

Стоимость товаров в различных аптечных заведениях Аптека АНЦ и партнеров варьируется. Online сервис осуществляет автоматический подбор необходимых Вам товаров сразу по нескольким критериям: цена, местонахождение аптеки, наличие товара. На нашем сайте Вы можете первыми узнавать об акциях и скидках на товары. Информация обновляется постоянно, что позволяет всегда быть в курсе действующих акций и скидок.

Аптека АНЦ также имеет широкую бонусную программу «АНЦ ЛАЙК», что позволяет накапливать бонусы и рассчитываться ими за приобретенные товары.

ШИРОКИЙ АССОРТИМЕНТ

Специализированный online сервис позволяет ознакомиться с широким ассортиментом лекарственных средств, косметических средств, медицинской техники, средств гигиены, средств для ухода за младенцем и других аптечных товаров.

ЗАКАЗ ОНЛАЙН

Благодаря online сервису Аптеки ANC необходимые товары можно заказать не выходя из дома. Сайт автоматически найдет и предложит Вам ближайшую аптеку, где необходимый товар есть в наличии. Вам останется только ознакомиться на нашем сайте с ассортиментом, дойти до ближайшей аптеки и оплатить заказ. Осуществить оплату можно непосредственно на месте приобретения: наличными или бесконтактно.

НАДЕЖНОСТЬ

Аптека АНЦ осуществляет свою деятельность исключительно в правовом пространстве, не нарушая действующего законодательства Украины. Аптека АНЦ имеет все необходимые разрешения и лицензии на осуществление деятельности по розничной и оптовой торговли лекарственными средствами. Весь товар перед реализацией конечному потребителю проходит тщательную проверку на срок годности.

ПОМОЩЬ СПЕЦИАЛИСТА

Если Вам нужна помощь специалиста, Вы можете обратиться в аптечную справку и задать все вопросы, которые Вас волнуют. Наши консультанты и провизоры обладают высоким профессионализмом, регулярно повышают свой уровень квалификации и ответят на все вопросы.

Декстрометорфан: Информация о лекарствах MedlinePlus

Декстрометорфан выпускается в виде капсулы, заполненной жидкостью, жевательной таблетки, растворяющейся полоски, раствора (жидкости), суспензии пролонгированного действия (длительного действия) (жидкость) и пастилки для приема. через рот. Обычно его принимают каждые 4–12 часов по мере необходимости. Тщательно следуйте инструкциям на упаковке или этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете.

Декстрометорфан следует использовать только в соответствии с инструкциями на этикетке или упаковке.Не принимайте больше рекомендованного количества декстрометорфана в течение 24 часов. Обратитесь к упаковке или этикетке с рецептом, чтобы определить количество, содержащееся в каждой дозе. Прием декстрометорфана в больших количествах может вызвать серьезные побочные эффекты или смерть.

Декстрометорфан выпускается отдельно и в комбинации с антигистаминными, подавляющими кашель и противоотечными средствами. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какой продукт лучше всего подходит для лечения ваших симптомов. Перед тем, как использовать 2 или более продуктов одновременно, внимательно сверьтесь с этикетками безрецептурных продуктов от кашля и простуды.Эти продукты могут содержать одни и те же активные ингредиенты, и их совместное использование может привести к передозировке. Это особенно важно, если вы будете давать ребенку лекарства от кашля и простуды.

Комбинированные препараты от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, включая продукты, содержащие декстрометорфан, могут вызвать серьезные побочные эффекты или смерть у маленьких детей. Не давайте эти продукты детям младше 4 лет. Если вы даете эти продукты детям 4-11 лет, соблюдайте осторожность и внимательно следуйте инструкциям на упаковке.

Если вы даете ребенку декстрометорфан или комбинированный продукт, содержащий декстрометорфан, внимательно прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что это правильный продукт для ребенка этого возраста. Не давайте детям продукты декстрометорфана, предназначенные для взрослых.

Перед тем, как дать ребенку продукт с декстрометорфаном, проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства должен получить ребенок. Введите дозу, соответствующую возрасту ребенка, указанному в таблице. Спросите детского врача, если вы не знаете, сколько лекарства давать ребенку.

Если вы принимаете жидкость, не используйте бытовую ложку для измерения дозы. Используйте мерную ложку или чашку, прилагаемую к лекарству, или ложку, сделанную специально для отмеривания лекарства.

Если вы используете полоски для растворения, положите их на язык и проглотите, когда они растают.

Если вы принимаете жевательные таблетки, вы можете дать им раствориться во рту или жевать их перед тем, как проглотить.

Если вы принимаете суспензию с расширенным высвобождением, встряхивайте флакон перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.

Если вы принимаете леденцы, дайте им медленно таять во рту.

Прекратите принимать декстрометорфан и позвоните своему врачу, если кашель не проходит в течение 7 дней, если кашель проходит и возвращается, или если кашель сопровождается лихорадкой, сыпью или головной болью.

Ненаркотические комбинации от кашля / простуды | Лекарства, безрецептурные препараты и травы

О медицинских препаратах и ​​болезнях

Клинический справочник

Medscape — это самый авторитетный и доступный медицинский справочник для врачей и медицинских работников, доступный в Интернете и на всех основных мобильных устройствах.Все материалы бесплатны.

Клиническая информация представляет собой опыт и практические знания ведущих врачей и фармацевтов из ведущих академических медицинских центров США и всего мира.

Темы являются всеобъемлющими и охватывают более 30 медицинских специальностей, включая:

Заболевания и состояния

Более 6000 научно обоснованных и проверенных врачами статей о заболеваниях и состояниях организованы для быстрого и исчерпывающего ответа на клинические вопросы и предоставления подробной информации в поддержку диагностики, лечения и принятия других клинических решений.Темы богато иллюстрированы более чем 40 000 клинических фотографий, видео, диаграмм и рентгенографических изображений.

Процедуры

Более 1000 статей о клинических процедурах содержат четкие пошаговые инструкции и включают обучающие видео и изображения, позволяющие клиницистам освоить новейшие методы или улучшить свои навыки в процедурах, которые они выполняли ранее.

Анатомия

Более 100 статей по анатомии содержат клинические изображения и схемы основных систем и органов человеческого тела.Статьи помогают понять анатомию, связанную с лечением определенных состояний и выполнением процедур. Они также могут облегчить беседы между врачом и пациентом.

Монографии по лекарствам

Предоставлено более 7100 монографий по рецептурным и безрецептурным лекарствам, а также по соответствующим фирменным лекарствам, травам и добавкам. Также включены изображения наркотиков.

Устройство для проверки взаимодействия с наркотиками

Наша программа проверки взаимодействия с лекарствами обеспечивает быстрый доступ к десяткам тысяч взаимодействий между фирменными и непатентованными лекарствами, лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и добавками.Относитесь к умеренным взаимодействиям с серьезными противопоказаниями для одновременного приема до 30 лекарств, трав и добавок.

Формулярная информация

Получите доступ к справочной информации по лекарствам в рамках медицинского плана при поиске конкретного лекарства и сэкономьте время и силы для вас и вашего пациента. Выберите из нашего полного списка из более чем 1800 планов страхования во всех 50 штатах США. Настройте свою учетную запись Medscape с учетом планов медицинского страхования, которые вы принимаете, чтобы необходимая вам информация сохранялась и была готова каждый раз, когда вы ищите лекарство на нашем сайте или в приложении Medscape.Легко сравнивайте статус уровней препаратов одного класса при выборе альтернативного препарата для вашего пациента.

Медицинские калькуляторы

Medscape Reference содержит 129 медицинских калькуляторов, охватывающих формулы, весы и классификации. Кроме того, в нашем справочнике по лекарствам есть более 600 монографий по лекарственным препаратам, в которых есть встроенные калькуляторы дозирования.

Коллекции изображений

Сотни слайд-шоу с богатыми изображениями визуально привлекают читателей и бросают им вызов, расширяя их знания как об общих, так и о необычных заболеваниях, презентациях клинических случаев и текущих противоречиях в медицине.

MEDLINE

Щелкните ссылки по темам о лекарствах и заболеваниях в нашем клиническом справочнике, чтобы просмотреть клинические данные в MEDLINE. Кроме того, поищите в базе данных MEDLINE журнальные статьи.

Medscape — это ведущее онлайн-направление для медицинских работников, ищущих клиническую информацию. В дополнение к клиническим справочным инструментам Medscape предлагает:

Новости медицины Узнать больше
Непрерывное медицинское образование Узнать больше

Clear Cough — Дыхание и дыхание лошадей для ветеринаров

Ясный кашель

Как и у людей и других млекопитающих, кашель может просто указывать на присутствие временного механического раздражителя или раздражителя окружающей среды в дыхательных путях или может быть признаком клинического заболевания.Когда лошадь кашляет, люди замечают это, поскольку это, как правило, громкое, драматическое предложение для всего тела, которое невозможно игнорировать, особенно если в это время человек сидит на лошади.1

К сожалению, драматический характер кашля лошадей не является надежным показателем того, насколько серьезным может быть кашель лошади, даже если временные и безобидные причины были исключены. Кашель действительно вызывает дискомфорт у лошадей, и, как и у людей, чем дольше длится кашель, тем неприятнее становится каждый кашель.В остром периоде кашель может сделать лошадь вялой и непереносимой. Если своевременно не принять меры, кашель может все больше препятствовать способности лошади работать или вызывать необратимое хроническое повреждение дыхательных путей. Раннее лечение является ключевым моментом для снятия нагрузки на дыхательную систему лошади.

Раздражение или болезнь?

Лошадь иногда кашляет или когда она начинает тренироваться. Однако кашель, который не проходит во время поездки или выступления, может указывать на респираторную инфекцию или другие более серьезные проблемы.Некоторые из наиболее распространенных заболеваний и состояний, которые могут вызывать кашель у лошадей, включают:

• Пневмония — это воспаление легких, включая ткани легких, в отличие от дыхательных путей, которое указывает на бронхит.

• Грипп. Это очень заразная острая вирусная инфекция, поражающая дыхательные пути.

• Аспирационная пневмония. Этот тип пневмонии развивается, когда в легкие попадают инородные материалы.

• Воспалительное заболевание дыхательных путей (IAD) — это менее изученное заболевание, которое обычно встречается у молодых рабочих лошадей.

• Плевропневмония — бактериальная инфекция легких, плевропневмония также поражает плевральную оболочку между легкими и грудной стенкой.

• Рецидивирующая обструкция дыхательных путей — это состояние также называется астмой у лошадей или «вздутием живота». Это чаще встречается у взрослых лошадей и обычно вызвано воздействием пыли.

• Ринопневмонит. Это очень заразное заболевание, вызываемое одним из двух герпесвирусов (EHV-1 или EHV-4). Для него характерны лихорадка и респираторные симптомы.

• Удушения — это инфекция лимфатических узлов головы и шеи, вызываемая бактериями Streptococcus equi.

Некоторые из них, очевидно, являются очень серьезными состояниями, требующими вмешательства ветеринара и всестороннего лечения, в то время как другие представляют собой состояния, которые можно лечить с минимальным вмешательством.

Если лошадь апатична, у нее появляются выделения из носа или глаз, или она начинает кашлять без особой провокации, пора заняться этой проблемой.На этом этапе пора начать сбор информации и устранение возможных причин. Измерение ректальной температуры позволяет быстро определить, есть ли лихорадка. Следующим шагом будет оценка окружающей среды лошади на предмет потенциальных раздражителей. Кормят ли сено чистым и сухим, достаточно ли долго или в среде, которая может вызвать появление плесени? Есть ли в помещении или в конюшне окружающие пары аммиака? Прилегающие участки стали особенно сухими и пыльными из-за сезона или повышенной активности лошадей в этом районе? Все они могут рассматриваться или устраняться как возможные виновники, и их следует устранять, поскольку хроническое механическое раздражение (пыль, химические раздражители) может сделать дыхательные пути лошади более восприимчивыми к бактериальным и вирусным атакам.

Выделения из носа, если они есть, могут указывать на то, что беспокоит кашляющую лошадь. Прозрачные водянистые выделения могут указывать на вирусную инфекцию, а беловатые выделения могут быть связаны с аллергией или воспалением дыхательных путей. Цветные (кремовые, желтые или зеленые) выделения из носа обычно указывают на бактериальную инфекцию.

Профилактика

Предотвращение развития раздражения дыхательных путей и инфекций у лошадей абсолютно необходимо. Свежий воздух, качественное сено и корм устранят несколько факторов риска.Солома для конюшен необходимо чистить и регулярно менять. Существует несколько альтернативных подстилок для лошадей, страдающих аллергией или чувствительных к аллергии. Также важно не допускать, чтобы лошади вдыхали аммиак из мочи, поскольку он токсичен и особенно вреден для дыхательных путей.

Чистый кашель для лошадей

Clear Cough от NexGen Pharmaceuticals необходим для лечения кашля у лошадей в случаях, когда нет серьезных клинических заболеваний, а также в качестве дополнительного лечения кашля, вызванного респираторными заболеваниями.Перед началом лечения важно проконсультироваться с ветеринаром.

Активные ингредиенты

Гуайфенезин — это парентеральный миорелаксант и отхаркивающее средство, обычно используемое у спортивных лошадей для удаления слизи из дыхательных путей. Гуафенезин также является релаксантом центральных мышц скелетных мышц и, как таковой, является запрещенным препаратом, отмена которого необходима до соревнований2

В ветеринарии гвайфенезин обычно используется для расслабления и сдерживания мышц в качестве дополнения к анестезии при коротких процедурах у крупных и мелких животных.Существуют комбинированные пероральные препараты, содержащие гвайфенезин, для лечения респираторных заболеваний у лошадей.3

Международное руководство по единой классификации иностранных веществ Ассоциации комиссаров гонок отнесло гвайфен к ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВАМ КЛАССА 4.

Хлорид аммония обычно используется в ветеринарии в качестве подкислителя мочи у животных с инфекциями мочевыводящих путей. Он также используется как системный подкислитель у животных с алкалозом. Он также используется для профилактики мочекаменной болезни у фидерных бычков.В дополнение к своей подкисляющей способности хлорид аммония применяется у лошадей в качестве отхаркивающего средства.

Йодид калия — противогрибковое лекарство, которое в основном используется для лечения актинобактериоза и актиномикоза у крупного рогатого скота. Он использовался в качестве отхаркивающего средства у многих видов животных, а иногда и в качестве добавки при йододефицитных заболеваниях. У лошадей, собак и кошек пероральный прием йодида натрия или калия применялся для лечения споротрихоза.3

Где купить Clear Cough

Clear Cough доступен в США.S. через NexGen Pharmacueticals.

ТОЛЬКО ДЛЯ RX: для отпуска этого лекарства требуется действующий рецепт от лицензированного ветеринара.

1equusmagazine.com.

2Knych HK, Stanley SD, Benson D, Arthur RM. Фармакокинетика гвайфенезина после введения нескольких доз чистокровным лошадям. J Vet Pharmacol Ther. 2016 август; 39 (4): 416-9. DOI: 10.1111 / jvp.12287. Epub, 2016, 14 января. PMID: 26763117.

Ветеринарные препараты 3Plumb’s.

Ваш сироп от кашля, вероятно, ничего не делает — Science of Us

Фото: Джейми Грилл / Getty Images / Tetra images RF

Нет ничего лучше, чем чтение о прежних методах лечения, чтобы поблагодарить вас за современную медицину: чуть более ста лет назад люди использовали клопов как лекарство от всех болезней, носили электрошоковые пояса для лечения импотенции и добавляли в них всевозможные неприятные ингредиенты. их лекарства.«Если бы вы родились в 1800-х годах, — отмечается в недавнем видео Американского химического общества, — ваш старинный сироп от кашля мог состоять из морфина, алкоголя, каннабиса, хлороформа или даже героина».

В наши дни лекарства от кашля не содержат ничего из этого. Вместо этого большинство из них содержат один из этих активных ингредиентов: химическое вещество декстрометорфан, которое подавляет сигнал мозга к вашему телу, что он должен кашлять; отхаркивающие средства, разжижающие слизь в легких; противоотечные средства, которые сужают кровеносные сосуды в носу и помогают очистить нос; и антигистаминные препараты, которые уменьшают выработку слизи и успокаивают опухшие ткани в горле.

Проблема в том, что, как отмечается в том же видео Американского химического общества, ни одна из этих вещей не работает:

Исследователи, написавшие видео, проанализировали несколько различных обзоров эффективности лекарства от кашля, ни один из которых не касался самого лекарства — в лучшем случае все были неубедительными, а некоторые утверждали, что оно просто не работает. В одном из таких обзоров, проведенном Кокрановской исследовательской группой в области здравоохранения, было проанализировано 29 исследований с участием почти 5000 человек, и в конечном итоге был сделан только вывод о том, что нельзя сделать никаких выводов: «Мы не нашли убедительных доказательств в пользу или против эффективности безрецептурных препаратов при остром кашле», — говорят авторы. написал.В другой статье, опубликованной в журнале BMJ в 2002 году, рассматривались результаты более чем 2000 пациентов в 15 клинических испытаниях; исследователи обнаружили «противоречивые доказательства» для всех категорий лекарств, кроме антигистаминных препаратов, которые были не более эффективными, чем плацебо.

Хорошая новость в том, что садовый кашель со временем пройдет сам по себе. Между тем, есть и другие способы ускорить процесс: горячий душ и обильное питье помогают избавиться от отеков, а сосание конфет может стимулировать выработку дополнительной слюны, чтобы облегчить боль в горле.И если вы убеждены, что лекарство от кашля действительно работает на вас (и вы очень осторожны, чтобы не принять слишком много!), Вперед на полной скорости — в конце концов, эффект плацебо может быть очень мощным.

Использование кодеин- и декстрометорфан-содержащих средств от кашля у детей

Abstract

В настоящее время доступно множество рецептурных и безрецептурных лекарств для подавления кашля, распространенного симптома у детей. Поскольку сообщалось о побочных эффектах и ​​передозировке, связанных с применением препаратов от кашля и простуды у детей, необходимо просвещение пациентов и родителей об отсутствии доказанных противокашлевых эффектов и потенциальных рисках, связанных с этими продуктами.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Кашель — это рефлекторная реакция на механическое, химическое или воспалительное раздражение трахеобронхиального дерева, опосредованное сенсорными нейронами в дыхательных путях, рефлекторно через нейроны ствола мозга. Кашель выполняет физиологическую функцию для очистки дыхательных путей от препятствующего или раздражающего материала или для предупреждения о вредных веществах во вдыхаемом воздухе. ¹

При некоторых патологических состояниях (например, астме, бронхолегочной дисплазии, кистозном фиброзе и различных воспалительных состояниях) может образовываться чрезмерная и / или ненормальная секреция дыхательных путей.Рефлекс кашля служит для поддержания проходимости дыхательных путей за счет удаления этих выделений. Удаление патологических трахеобронхиальных секретов важно для ведения пациента и может быть улучшено физиотерапией грудной клетки. Подавление кашля может неблагоприятно влиять на пациентов с этими состояниями, способствуя накоплению секретов, обструкции дыхательных путей, вторичной инфекции и гипоксемии.

Многие распространенные респираторные заболевания с выраженным кашлем (например, респираторные вирусные инфекции) проходят самостоятельно (длятся несколько дней).Кашель может быть проявлением реактивности дыхательных путей или астмы. Кашель, связанный с этими состояниями, можно удовлетворительно контролировать с помощью жидкости и повышенной влажности окружающей среды (особенно важно при крупе). Постоянный кашель обычно является вторичным по отношению к инфекции, аллергии (включая астму), раздражителям окружающей среды (например, сигаретному дыму, частицам пыли) или, иногда, инородному телу. Терапия должна быть направлена ​​на основное состояние для получения длительного эффекта.

ПРОТИВОТИТУЗИОННЫЕ СРЕДСТВА

Большинство препаратов для подавления кашля продаются как смеси декстрометорфана или кодеина с антигистаминными, противоотечными, отхаркивающими и / или жаропонижающими средствами.Некоторые безрецептурные препараты заменяют дифенгидрамин или эвкалиптовое масло вместо кодеина или декстрометорфана. Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут заменять кодеин другими наркотическими средствами (гидрокодоном или гидроморфоном) и могут вызывать большее привыкание, чем кодеин. ^2,3 Кроме того, многие из этих продуктов от кашля представляют собой эликсиры, которые могут содержать до 25% алкоголя по объему. ³

Наличие без рецепта многочисленных препаратов от кашля и простуды способствует восприятию того, что такие лекарства безопасны и эффективны.Хотя кодеин и декстрометорфан эффективны для подавления кашля у взрослых, ¹ аналогичная эффективность не была продемонстрирована у детей. Taylor et al., ^{, 4,} провели рандомизированное контролируемое исследование кодеина, декстрометорфана и плацебо у детей с острым ночным кашлем без признаков хронического основного заболевания легких (астма, муковисцидоз или бронхолегочная дисплазия). Ни декстрометорфан, ни кодеин в используемых дозировках не были значительно эффективнее плацебо в уменьшении острого кашля.Исследования с использованием больших дозировок не проводились. Другие исследования, посвященные исключительно детям с кашлем, не были плацебо-контролируемыми испытаниями. ^5-7 Насколько нам известно, в литературе не сообщалось об исследованиях использования других якобы противокашлевых средств у детей, таких как дифенгидрамин.

Доказательства эффективности противокашлевых препаратов у детей отсутствуют, и эти лекарства могут быть потенциально опасными. ⁸ Противоотечные (симпатомиметические) компоненты этих смесей, назначаемых детям, были связаны с раздражительностью, беспокойством, летаргией, галлюцинациями, гипертонией и дистоническими реакциями. ⁸ Клиренс и метаболизм компонентов смеси от кашля может изменяться в зависимости от возраста ⁹ и состояния болезни. ^10,11 У взрослых отмечается большая изменчивость энтерогепатической циркуляции этих препаратов, что влияет на лекарственную реакцию, особенно при повторном дозировании. ³ Относительная незрелость систем печеночных ферментов, которые метаболизируют лекарственные препараты, у маленьких детей может повысить риск побочных эффектов таких лекарств, особенно у младенцев младше 6 месяцев. ⁹ Метаболизм и / или токсичность также могут быть изменены при одновременном применении таких лекарств, как парацетамол. ¹² К сожалению, рекомендации по дозировке этих агентов основаны на экстраполяции данных для взрослых без учета их потенциально уникального метаболизма и распределения у детей.

Кодеин

Было показано, что у взрослых кодеин и декстрометорфан подавляют как искусственно вызванный, так и связанный с заболеванием кашель, в основном за счет механизмов центральной нервной системы. ¹³ Было показано, что существует линейная зависимость между дозировкой кодеина в диапазоне от 7,5 до 60 мг / сут и снижением частоты хронического кашля. ¹⁴ Полное подавление кашля в этих испытаниях не было достигнуто даже при максимальной суточной дозе кодеина.

Дозировка

Фармакокинетические исследования терапии кодеином у детей отсутствуют. Опубликованная рекомендация по дозировке кодеина для детей составляет 1 мг / кг / сут в четыре приема, но не более 60 мг / сут. ¹² Насколько нам известно, никакие хорошо контролируемые исследования не подтвердили безопасность и эффективность этой дозировки.

Побочные реакции и передозировка

Основными клиническими проявлениями токсичности кодеина являются угнетение дыхания и притупление сознания. ^14,15 У детей противокашлевые дозировки от 3 до 5 мг / кг / сут вызывают сонливость, атаксию, миоз, рвоту, сыпь, отек лица и зуд. Угнетение дыхания, требующее искусственной вентиляции легких, наблюдалось у 3% детей, получавших дозы более 5 мг / кг / сут; двое из этих пациентов умерли. ¹⁶ Дозы кодеина менее 2 мг / кг вряд ли будут связаны со значительными побочными реакциями. Сообщения о побочных реакциях на кодеин основаны на приеме однократной дозы; Повторное введение кодеина в терапевтических целях может быть связано с неблагоприятными симптомами при дозах ниже, чем разовая доза 5 мг / кг. У взрослых конъюгация глюкуронида в печени, по-видимому, инактивирует кодеин, но 10% пероральной дозы деметилируется с образованием морфина, который, по мнению некоторых, является активной формой препарата. ¹⁷ Путь глюкуронизации в печени у младенцев не полностью развит, что подвергает их особому риску неблагоприятных дозозависимых эффектов. Кроме того, изменение пути печеночных ферментов из-за болезни или одновременной лекарственной терапии (например, ацетаминофена) может еще больше изменить метаболизм этого лекарства и повысить риск токсичности лекарства. ^10,11

Другие наркотические противокашлевые средства, содержащиеся в препаратах от кашля, такие как гидрокодон и гидроморфон, не имеют продемонстрированных преимуществ в качестве противокашлевых средств по сравнению с кодеином, имеют аналогичные побочные эффекты и имеют больший риск зависимости. ¹² Гидрокодон и гидроморфон классифицируются как препараты Списка III в соответствии с Законом о контролируемых веществах.

Декстрометорфан

Вызывающий привыкание потенциал кодеина стимулировал маркетинг декстрометорфана в различных препаратах от кашля и простуды. Хотя декстрометорфан химически получен из опиатов, он не обладает обезболивающими или вызывающими привыкание свойствами. Эффективность подавления кашля у взрослых декстрометорфана почти равна эффективности кодеина. ² Препарат, как и кодеин, действует на центральную нервную систему, повышая порог кашля. ²

Дозировки

Фармакокинетические исследования и демонстрации эффективности подавления кашля у детей отсутствуют. Дозы декстрометорфана, обладающего противокашлевым действием, равным кодеину, вызывают у взрослых сравнимые уровни депрессии центральной нервной системы. ¹⁵ Рекомендуемая доза для детей аналогична дозе кодеина (т. Е. 1 мг / кг / сут, разделенная на 3-4 приема). ³

Побочные реакции и передозировка

Острая передозировка смесей от кашля, содержащих декстрометорфан, привела к поведенческим нарушениям, включая угнетение дыхания. ⁸

ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Не было обнаружено хорошо контролируемых научных исследований, подтверждающих эффективность и безопасность наркотиков (включая кодеин) или декстрометорфана в качестве противокашлевых средств у детей. Показания к их применению у детей не установлены.

2. Подавление кашля при многих заболеваниях дыхательных путей может быть опасным и противопоказано. Кашель из-за острых вирусных инфекций дыхательных путей непродолжителен, и его можно лечить жидкостью и влажностью.

3. Рекомендации по дозировке смесей от кашля и простуды экстраполированы на основе данных взрослых и клинического опыта и, следовательно, неточны для детей. Сообщается о побочных эффектах и ​​передозировке, связанных с назначением детям препаратов от кашля и простуды. Необходимо провести дополнительные исследования дозировки, безопасности и эффективности этих препаратов у детей.

4. Необходимо просвещение пациентов и родителей об отсутствии доказанных противокашлевых эффектов и потенциальных рисках, связанных с этими продуктами.

Комитет по наркотикам, 1996–1997

Честон М. Берлин, младший, доктор медицины, председатель

Д. Гейл Маккарвер-Мэй, доктор медицины

Дэниел А. Ноттерман, доктор медицины

Роберт М. Уорд, доктор медицины

Дуглас Н. Вейсманн, доктор медицины

Джеральдин С. Уилсон, доктор медицины

Джон Т. Уилсон, доктор медицины

Представители по связям

Джон Марч, доктор медицины

Американская академия детской и подростковой психиатрии

Дональд Р. Беннетт, доктор медицины , Доктор философии

Американская медицинская ассоциация / Фармакопея США

Джозеф Мулинар, доктор медицинских наук, MSPH

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Иффат Аббаси Хоскинс, доктор медицины

Американский колледж акушерства / гинекологии

Пол Кау Американская ассоциация фармацевтических исследований и производителей

Siddika Mithani, MD

Health Protection Branch, Canada

Stuart M.MacLeod

Канадское педиатрическое общество

Gloria Troendle, MD

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов

Sumner J. Yaffe, MD

Национальные институты здравоохранения

Отделение AAP

Charles J. Cote, MD

Отдел анестезиологии

Stanley J. Szefler, MD

Секция аллергии и иммунологии

Сноски

• Рекомендации в этом заявлении не указывают на эксклюзивный курс лечения и не служат стандартом медицинской помощи.Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. ↵
2. ↵

   Реизин Т., Пастернак Г. Опиоидные анальгетики и антагонисты. В: Hardman JG, Limbird LE, Molinoff PB, Ruddon RW, eds. «Фармакологические основы терапии» Гудмана и Гилмана. 9 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Co; 1996: 521–555

3. ↵

   Информация о лекарствах для медицинского работника (USP DI). 16-е изд.Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция США, Inc.; 1996; 1: 1008–1104

4. ↵
5. ↵
6. ↵
7. ↵
8. ↵
9. ↵
10. ↵
11. ↵
12. ↵

    Лекарства, применяемые для лечения заболеваний верхних дыхательных путей. В: Drug Evaluations Annual: 1995. Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация; 1995: 493–525

13. ↵
14. ↵
15. ↵
16. ↵
17. ↵

• Copyright © 1997 Американская академия педиатрии

Новый закон запрещает несовершеннолетним покупать сироп от кашля 0002 Emma

Ken 9 | ekennedy @ pnj.com

Несовершеннолетние не смогут покупать некоторые бренды сиропа от кашля без рецепта, поскольку в понедельник вступил в силу новый закон об ограничении злоупотребления психоактивными веществами среди молодежи.

Законопроект Сената 938 — это мера, которая запрещает производителям, дистрибьюторам и розничным торговцам продавать лекарства, содержащие декстрометорфан, лицам моложе 18 лет и требующая от всех лиц моложе 25 лет предъявлять удостоверение личности при оформлении заказа.

Ингредиент является подавляющим кашель средством и, как таковой, используется во многих безрецептурных лекарствах, но им злоупотребляют, особенно молодые люди, стремящиеся получить кайф, выпив сироп от кашля или смешав его с другими веществами.

Бывший член парламента Дуг Броксон, который вступит в должность на этой неделе в качестве сенатора штата, выступил спонсором законопроекта после того, как услышал о проблемах Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, связанных с этим ингредиентом, особенно в связи со смертью несовершеннолетних. Законопроект был принят в начале прошлого года.

«Мы были сосредоточены на некоторых случаях смерти и побочных продуктах, на том, что некоторые дети делали, восстанавливая это в гипнагогической форме», — сказал Броксон. «Мы просто пытались отреагировать на растущую озабоченность по поводу того, что наша молодежь неправильно использует этот продукт, и эти дети довольно изобретательны в этом.«

В Калифорнии, Флориде и Техасе наблюдался всплеск распространенности и связанные с этим проблемы с молодежью, злоупотребляющей этим веществом, — сказал Броксон, что привело к принятию закона. ‘, — сказал он.

«Мы подумали, что лучший способ сделать это — переложить бремя на продавца или на продавца, чтобы просто получить правильный идентификатор.

«Вместо того, чтобы класть его за прилавок, мы сказали, что пусть продавец или менеджер магазина позаботятся об этом и контролируют потребление в точке продажи.«

Сантино Колабианки, фармацевт из Thrift-T Drugs в Пенсаколе, сказал, что за свою карьеру он работал как в небольших компаниях, так и в крупных сетях, таких как Walgreens и CVS, поэтому проблема выходит на первый план в более крупных магазинах.

» Мы действительно не видим (неправильного использования) здесь. Они собираются попасть в магазины, где они могут спрятаться за несколькими рядами проходов, — сказал он. — Здесь мы можем видеть их, а они могут видеть нас, поэтому мы редко видим, чтобы это происходило здесь. Но они будут видеть это все время в таких местах, как Walmart, CVS, Walgreens, и я знаю, что видел, когда раньше работал в тех местах, где на полках оставались пустые коробки.

То же самое и с аптекой Jackson-Pace, по словам владельца и фармацевта Стива Джексона, который сказал, что он заранее хранит большинство подобных лекарств за прилавком.

«Поскольку мне намного проще контролировать себя, чем это было бы где-нибудь побольше», — сказал он. за прилавком.Ингредиент указан как предшественник метамфетамина, поэтому аптеки должны были добавлять имена в реестр, чтобы отслеживать, где и сколько продукта покупали клиенты.

Розничные торговцы, дистрибьюторы и производители будут нести ответственность перед законом с письменным предупреждением в первом случае продажи несовершеннолетнему и штрафом в размере 100 долларов после этого, согласно многословию законопроекта.

Любое лицо, владеющее или получающее готовый продукт, содержащий декстрометорфан, в нарушение законодательства с намерением распространять, также подлежит гражданскому иску и штрафу в размере 100 долларов за каждое нарушение.

Как долго Tussionex остается в вашей системе?

Tussionex — это сильнодействующее лекарство от кашля, содержащее хлорфенирамин, антигистаминный препарат, и гидрокодон, наркотическое обезболивающее. Это доступно только по рецепту. Гидрокодон, который также содержится в рецептурных обезболивающих, таких как Викодин, является опиоидом с высоким потенциалом злоупотребления, особенно среди выздоравливающих наркоманов.

Для многих людей, страдающих постоянным кашлем, лекарства на основе кодеина очень эффективны и приносят облегчение (и, что более важно для некоторых пациентов, помогают уснуть).Но неплохо знать, какие потенциальные проблемы может представлять Tussionex.

Tussionex и зависимость

Если вы выздоравливаете из-за злоупотребления наркотиками или алкоголем, вы можете подумать о том, чтобы спросить своего врача, является ли это лучшим лекарством от кашля для вас. Убедитесь, что они знают вашу историю употребления наркотиков или алкоголя, чтобы они могли должным образом оценить потенциальное влияние на ваше выздоровление. Помимо того, что опиоиды вызывают привыкание, они могут вызывать проблемы у выздоравливающих алкоголиков с заболеваниями печени, особенно с циррозом.

Если ваш лечащий врач считает, что преимущества приема Tussionex перевешивают риски рецидива вашей зависимости, обязательно принимайте его только до тех пор, пока это предписано, и откажитесь от всего, что может остаться.

Tussionex и тесты на наркотики

Если вы принимаете Tussionex, имейте в виду, что он будет обнаружен на некоторых тестах на наркотики. Он может быть «видимым» до трех месяцев во многих тестах, но попытка оценить, как долго Tussionex может быть обнаружен в организме, зависит от многих переменных, в том числе от того, какой вид теста на наркотики используется.

Насколько легко будет обнаружен Tussionex, также зависит от человека; такие факторы, как ваш возраст, ваш вес, ваш метаболизм, ваша физическая активность и любые другие состояния здоровья, будут иметь влияние. Невозможно определить точное время, когда Tussionex появится на тесте на наркотики.

Предполагаемое обнаружение Windows

Ниже приводится примерный диапазон времени или окон обнаружения, в течение которых гидрокодон в Tussionex может быть обнаружен различными методами тестирования:

• Tussionex может быть обнаружен в моче между 8 и 24 часами
• Анализ крови может идентифицировать Tussionex на срок до 12 часов.
• Тест слюны может обнаружить Tussionex на срок до двух дней
• Tussionex, как и многие другие препараты, может быть обнаружен с помощью теста на наркотики волосяного фолликула на срок до 90 дней.

Предотвращение передозировки

Как и любое лекарство, отпускаемое по рецепту, Tussionex может вызывать побочные эффекты, особенно при приеме с другими лекарствами. Как и в случае любого лекарства, содержащего гидрокодон, Tussionex может передозировать.

Передозировка гидрокодона может привести к летальному исходу.Поэтому принимайте Tussionex только по указанию вашего поставщика медицинских услуг и убедитесь, что они знают о любых других лекарствах или добавках, которые вы принимаете.

Некоторые симптомы передозировки гидрокодона включают:

• Замедленное дыхание
• Сонливость
• Мышечная слабость
• Холодная липкая кожа
• Суженные или расширенные зрачки
• Замедленное сердцебиение
• Кома

Немедленно позвоните в службу 9-1-1, если вы подозреваете, что кто-то страдает от передозировки гидрокодона.Если передозировка будет обнаружена на достаточно ранней стадии, ее можно будет обратить вспять с помощью наркана.

.