симптомы и лечение (памятка для родителей)
Энтеровирусные инфекции– это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо).
После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспецифичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.
Причины заражения энтеровирусной инфекцией.
Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем.
Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45ºС погибают через 45-60 секунд).
Как передается энтеровирусная инфекция.
Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены.
Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.
Симптомы энтеровирусной инфекции.
В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.
У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа.
Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 1 до 10 дней (чаще 2-5 дней).
Заболевание начинается остро — с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держится 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.
В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции.
Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.
При поражении слизистой ротоглотки происходит развитиеэнтеровирусной ангины.Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличием везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, на их месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.
При поражении глаз развиваетсяконъюнктивит.Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.
При поражении мышц развиваетсямиозит– боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах.
Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.
При поражении слизистой кишечника(энтерит)наблюдается наличиежидкого стула. Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).
Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развиваетсямиокардит, при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит, при поражении внешней оболочки сердца –перикардит. У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.
При поражении нервной системы могут развиватьсяэнцефалиты, менингиты. У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.
При поражении печени развиваетсяострый гепатит. Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.
При поражении кожи возможно появлениеэкзантемы– гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно.
У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитиеморхита. Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).
Также существуютврожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).
Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.
Лечение энтеровирусной инфекции
Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.
Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.
Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции — ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит.
..) проводят профилактику бактериальных осложнений.
Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.
Профилактика энтеровирусной инфекции.
Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).
Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов.
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Повышение температуры у ребенка. Что делать?
1.Если температура у Вашего ребенка повысилась неожиданно (час назад он был еще здоров), не стоит паниковать. Как правило, это острое респираторное заболевание, потому, что именно ОРЗ и составляют около 90% детских инфекций.
2. Если накануне у ребенка уже отмечались симптомы инфекции (недомогание, насморк, боль в горле, кашель, изменение голоса, умеренная боль в животе), тогда это, скорее всего, и есть проявление защитной реакции организма ребенка на эту инфекцию.
3. Если ребенок неплохо переносит повышенную температуру тела до 39-39,60, имеет возраст старше 6 месяцев, а также не имеет тяжелых сопутствующих заболеваний, то не торопитесь ее снижать. Обеспечьте ребенку достаточно питья для адекватного потоотделения (температура питья должна быть примерно равна температуре тела для быстрого всасывания). Воздух в комнате должен быть прохладным (18-200) для охлаждения верхних дыхательных путей, а также всего организма ребенка. Закутывать малышей ни в коем случае нельзя.
4. Если ребенок плохо переносит повышение температуры тела или имеет тяжелую сопутствующую патологию, приступаем к снижению температуры, а вернее — стремимся улучшить самочувствие ребенка.
Для этого снижения температуры до нормы не требуется (помним о защитной роли повышенной температуры). Используем разрешенные для детей в РФ препараты ибупрофен и парацетамол (торговые названия могут быть другими) в виде сиропов, капель, свечей и таблеток. Главное – не превышать рекомендуемую суточную дозу лекарства. Для улучшения самочувствия может быть достаточной минимальная указанная в инструкции доза препарата. Как правило, устойчивые к приему лекарства лихорадки связаны с неспособностью ребенка вспотеть (мало пьет или у ребенка «бледный» тип лихорадки).
Чего нельзя делать при повышенной температуре?
• Нельзя укутывать ребенка
• Если он бледен и конечности у него прохладные («бледный» тип лихорадки), нельзя пользоваться для охлаждения льдом и холодной водой
• Нельзя использовать для снижения температуры тела аспирин, анальгин и пр., не разрешенные для купирования лихорадки у детей препараты
Как скоро нужно показать ребенка врачу?
Если самочувствие ребенка не страдает (особенно после снижения температуры), обратиться к врачу можно на следующий день.
Лучшим вариантом будет обращение непосредственно в поликлинику по месту жительства, тогда у врача будет возможность своевременного проведения лабораторного и инструментального обследования. Вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка имеются следующие симптомы:
• Выраженная бледность, изменение цвета кожного рисунка, остро возникла сыпь багрово-синюшного оттенка
• Ребенок очень вял и отказывается пить, ребенок теряет жидкость со рвотой или жидким стулом
• У ребенка тяжелое стонущее дыхание, затруднены вдох или выдох
• У ребенка до 3х лет нет других симптомов заболевания, а самочувствие страдает
• Выражены боли в животе, особенно если они сопровождаются бледностью и потоотделением
• У ребенка отмечается спутанность сознания, бред, судороги, головная боль со рвотой
• Лихорадка 400 и выше, не поддающаяся снижению на 1-2 градуса после применения жаропонижающих в рекомендуемой дозе и методов физического охлаждения
• Самочувствие ребенка ухудшается, не смотря на снижение температуры
Нормальная температура тела: младенцы, дети, взрослые
Возможно, вы слышали, что «нормальная» температура тела составляет 98,6°F (37°C).
Но это число является лишь средним. Температура тела может быть немного выше или ниже.
Температура тела выше или ниже средней не означает автоматически, что вы больны. На температуру тела могут влиять несколько факторов, в том числе возраст, пол, время суток и уровень активности.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о нормальных диапазонах температуры тела для младенцев, детей, взрослых и пожилых людей.
Способность вашего тела регулировать изменения температуры с возрастом.
Людям старше 64 лет обычно сложнее приспособиться к внезапным изменениям температуры так же быстро, как и молодым людям. В целом пожилым людям труднее сохранять тепло. У них также чаще бывает более низкая температура тела.
Ниже приведены средние температуры тела в зависимости от возраста, согласно обзору исследований и более ранним исследованиям:
| Возраст 9 лет0019 | Oral | Ректал/ухо | ARMPIT | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 0–12 месяцев | 95,8–99,3 ° F (36,7–37,3 ° C) | 96,8–100,3 ° F .  | 94,8–98,3 ° F (36,4–37,3 ° C) | |||
| Дети | 97,6–99,3 ° F (36,4–37,4 ° C) | 98,6–100,3 ° F (37– | 98,6–100,3 ° F (37– | 98,6–100,3 ° F (37– | 98,6–100,3 ° F (37– . | 96,6–98,3°F (35,9–36,83°C) |
| Взрослые | 96–98°F (35,6–36,7°C) | 97–99°F (36,1–37,2°C) | 95–97°F (35–36,1°C) | |||
| Взрослые старше 65 лет –99,6°F (34,4–37,6°C) | 92–97,6°F (33,3–36,4°C) |
Определение нормального диапазона может облегчить определение наличия лихорадки.
Имейте в виду, что средняя температура тела у разных людей разная. Температура вашего тела может быть на 1 °F (0,6 °C) выше или ниже приведенных выше рекомендаций.
Существует четыре различных способа измерить температуру себе или члену семьи. Тем не менее, чтение может варьироваться от одного метода к другому.
Приведенная ниже диаграмма показывает, какой метод рекомендуется для каждой возрастной группы:
| Возраст | Ректал | Временный (лоб) | Oral | Tympanic (Ear) | |
|---|---|---|---|---|---|
| Tympanin | |||||
| 3–6 месяцев | X | X | |||
| 6 months–3 years | X | X | X | ||
| 4 years–teens | X | X | X | ||
| Adults | X | x | x | ||
| Пожилые люди | x | x | x |
У вас у вас была проверка температура под вашим руком, в руке. Этот метод не так точен и не рекомендуется.
Немецкий врач Карл Вундерлих определил среднюю температуру тела 98,6°F (37°C) в 19 веке.
Однако с тех пор многие исследования показали, что это не всегда так.
Исследование, проведенное в 2019 году, показало, что средняя температура тела составляет 97,86°F (36,59°C). Это немного ниже, чем предполагалось много лет назад.
Однако лучше всего относиться к этой информации с долей скептицизма, поскольку ни одно число не определяет вашу среднюю температуру тела. Вместо этого лучше смотреть на диапазон температур, который может быть выше или ниже среднего.
Вот некоторые из факторов, влияющих на температуру тела:
- Наше тело склонно нагреваться в течение дня.
- Пожилые люди имеют более низкую температуру тела, поскольку наша способность регулировать температуру тела с возрастом снижается.
- У молодых людей более высокая температура тела.
- Уровень физической активности влияет на температуру, потому что чем больше вы двигаетесь, тем теплее становится ваше тело.
- Жаркая и холодная погода также может отражать температуру вашего тела — она повышается в тепле и понижается в холоде.
- Показания температуры в подмышечной впадине ниже, чем показания термометра изо рта.
- Показания термометра изо рта ниже, чем при измерении в ухе или прямой кишке.
- Уровень гормонов может влиять на температуру тела.
- Избыточный вес также может быть связан с более низкой температурой тела.
Показания термометра выше нормы могут быть признаком лихорадки.
Американский колледж реаниматологии определяет температуру 100,9°F (38,3°C) или выше в виде лихорадки. Как упоминалось ранее, точное показание зависит от нескольких факторов. Если ваша температура поднялась выше нормального диапазона, описанного ранее в статье, у вас может быть лихорадка.
Как правило, повышение температуры на 2°F (1,1°C) обычно является признаком лихорадки.
Лихорадка может сопровождаться другими признаками и симптомами, включая:
- потливость или чувство покраснения
- озноб
- боли и боли
- головная боль
- отсутствие аппетита
- обезвоживание
- слабость или упадок сил
Наши тела имеют встроенную систему контроля температуры.
Эта операция повышает температуру тела в ответ на болезни и инфекции, с которыми иногда можно бороться без какого-либо вмешательства. Со временем и отдыхом температура вашего тела, скорее всего, вернется к норме без лечения.
Когда мне следует позвонить своему врачу, если у меня жар?
Во многих случаях лихорадка проходит сама по себе без лечения. Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью, если у вас жар и что-либо из следующего:
- Стремление дыхания
- Skin Rash
- Стабильный кашель
- Сказа или сонливость
- Uncplable Breeding Or Mounging
- Persistence Diorhea Diarhea, Or vomiting Or orbuing
- Persistent Dior, или оба
- . более 2 дней
В случае младенцев и детей младшего возраста может быть трудно понять, когда следует обратиться к врачу. Позвоните своему педиатру, если:
- вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него жар.
- Вашему ребенку от 3 месяцев до 3 лет, и его температура составляет 102°F (38,9°C).
- вашему ребенку 3 года или больше, и у него температура 103°F (39,4°C).
Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка или ребенка лихорадка и:
- затрудненное дыхание
- трудности с питьем
- возраст младше 3 месяцев
- температура выше 104°F (40°C)
- дрожит более 30 минут
- безутешен, особенно при прикосновении или движении
- не может нормально двигать рукой или ногой
- выглядит обезвоженным из-за малого количества мочи, сухости во рту и отсутствия слез при плаче
- испытывает боль при мочеиспускании
- выглядит очень больным осмотрен медицинским работником, затем доверьтесь своей интуиции и проверьте их.
Гипотермия — это серьезное состояние, которое возникает, когда вы теряете слишком много тепла. Для взрослых температура тела, которая падает ниже 95°F (35°C), является признаком гипотермии.
У большинства людей гипотермия ассоциируется с длительным пребыванием на улице в холодную погоду.
Но переохлаждение может произойти и в помещении. Младенцы и пожилые люди более восприимчивы. У младенцев гипотермия может возникнуть, когда температура их тела составляет 97 ° F (36,1 ° C) или ниже.
Гипотермия также может быть проблемой в плохо отапливаемом доме зимой или в помещении с кондиционером летом.
Другие признаки и симптомы гипотермии включают:
- дрожь
- медленное, поверхностное дыхание
- невнятная или невнятная речь
- слабый пульс
- плохая координация или неуклюжесть
- низкая энергия или сонливость
- спутанность сознания или потеря памяти (у младенцев)
Обратитесь к врачу, если у вас низкая температура тела с любым из вышеперечисленных симптомов.
Лихорадка обычно не вызывает беспокойства. Лихорадка в большинстве случаев проходит после нескольких дней отдыха.
Тем не менее, обратитесь за медицинской помощью, если лихорадка становится слишком высокой, держится слишком долго или сопровождается более серьезными симптомами.
Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах. Они могут провести или заказать тесты, чтобы определить причину лихорадки. Лечение причины лихорадки может помочь нормализовать температуру тела.
С другой стороны, низкая температура тела также может вызывать беспокойство. Гипотермия может быть опасной для жизни, если ее не лечить. Обратитесь за медицинской помощью, как только заметите признаки переохлаждения.
Ваш врач будет использовать стандартный клинический термометр для диагностики гипотермии и проверки физических признаков. Кроме того, при необходимости они могут использовать ректальный термометр с низкими показаниями.
В некоторых случаях врач может назначить анализ крови, чтобы подтвердить причину гипотермии или проверить наличие инфекции.
В легких случаях гипотермию труднее диагностировать, но легче лечить. Одеяла с подогревом и теплые жидкости могут восстановить тепло. Другие методы лечения включают согревание крови и внутривенное введение подогретых жидкостей в более тяжелых случаях.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
Лихорадка или озноб, 11 лет и младше – Библиотека медицинской информации
Как вы думаете, может ли у вашего ребенка быть лихорадка или озноб?
Да
Лихорадка или озноб
Нет
Лихорадка или озноб
Сколько вам лет?
Менее 3 месяцев
Менее 3 месяцев
От 3 месяцев до 3 лет
От 3 месяцев до 3 лет
От 4 до 6 лет
От 4 до 6 лет
2 От 7 до 7 лет0003
от 7 до 11 лет
от 12 лет и старше
от 12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Мужской
Мужской
Женский
Женский
- Если вы трансгендер или небинарный человек, выберите пол, соответствующий частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище) сейчас иметь в области, где у вас есть симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть некоторые органы обоих полов, вам может потребоваться пройти этот инструмент сортировки дважды (один раз как «мужской» и один раз как «женский»).
Это позволит убедиться, что инструмент задает правильные вопросы для вас.
Были ли у вашего ребенка приступы лихорадки?
Приступы лихорадки — это неконтролируемые мышечные спазмы, которые могут возникнуть при быстром повышении температуры тела ребенка.
Да
Судороги с лихорадкой
Нет
Судороги с лихорадкой
Были ли у вашего ребенка операции за последние 2 недели?
Да
Хирургическое вмешательство в течение последних 2 недель
Нет
Хирургическое вмешательство в течение последних 2 недель
Есть ли у вашего ребенка симптомы шока?
Да
Признаки шока
Нет
Признаки шока
Есть ли у вашего ребенка симптомы теплового удара?
Да
Симптомы теплового удара
Нет
Симптомы теплового удара
Ваш ребенок кажется больным?
Больной ребенок, вероятно, не будет вести себя нормально. Например, ребенок может быть гораздо более беспокойным, чем обычно, или не хотеть есть.
Да
Ребенок кажется больным
Нет
Ребенок кажется больным
Как вы думаете, насколько болен ваш ребенок?
Крайне болен
Ребенок очень болен (вялый и не реагирует)
Болен
Ребенок болен (сонный больше обычного, не ест и не пьет, как обычно)
Считаете ли вы, что ваш ребенок может быть обезвожен?
Да
Возможен обезвоживание
Нет
Возможен обезвоживание
Являются ли симптомы тяжелыми, умеренными или легкими?
Тяжелое
Тяжелое обезвоживание
Среднее
Умеренное обезвоживание
Легкое
Легкое обезвоживание
Как вы думаете, ваш ребенок может быть обезвожен?
У младенца или ребенка младшего возраста это может быть труднее сказать, чем у ребенка старшего возраста.
Да
Возможен обезвоживание
Нет
Возможен обезвоживание
Являются ли симптомы тяжелыми, умеренными или легкими?
Симптомы у ребенка отличаются от симптомов у ребенка старшего возраста.
Тяжелое
Тяжелое обезвоживание
Среднее
Умеренное обезвоживание
Легкое
Легкое обезвоживание
Ваш ребенок не может пить достаточное количество жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости?
Маленьких глотков жидкости обычно недостаточно. Ребенок должен иметь возможность принимать и удерживать большое количество жидкости.
Да
Не может пить достаточное количество жидкости
Нет
Способен пить достаточное количество жидкости
У вашего ребенка проблемы с дыханием?
Иногда у младенцев могут быть проблемы с дыханием из-за заложенного носа. Если нос вашего ребенка заложен, может помочь прочищение носа резиновой грушей.
Да
Затрудненное дыхание
Нет
Затрудненное дыхание
Как бы вы описали проблему с дыханием: серьезную, умеренную или легкую?
Тяжелая
Сильная затрудненность дыхания
Умеренная
Умеренная затрудненность дыхания
Легкое
Легкое затруднение дыхания
У вашего ребенка проблемы с дыханием (более чем заложенный нос)?
Симптомы затрудненного дыхания у ребенка старшего возраста могут отличаться от симптомов у младенца или ребенка младшего возраста.
Да
Затрудненное дыхание больше, чем заложенность носа
Нет
Затрудненное дыхание больше, чем заложенность носа
У вашего ребенка слюнотечение и он не может глотать, плакать или издавать звуки?
Да
Слюнотечение и неспособность глотать
Нет
Слюнотечение и неспособность глотать
Как бы вы описали проблему с дыханием как тяжелую, умеренную или легкую?
Тяжелая
Сильная затрудненность дыхания
Умеренная
Умеренная затрудненность дыхания
Легкая
Легкая затрудненность дыхания
Способность вашего ребенка дышать:
Становится хуже?
Проблемы с дыханием ухудшаются
Остается примерно таким же (не лучше и не хуже)?
Проблемы с дыханием не изменились
Становится лучше?
Проблемы с дыханием проходят
Есть ли у вашего ребенка симптомы серьезного заболевания?
Симптомы у ребенка отличаются от симптомов у ребенка старшего возраста.
Да
Симптомы серьезного заболевания
Нет
Симптомы серьезного заболевания
Вы измеряли ректальную температуру?
Измерение ректальной температуры — единственный способ убедиться, что у ребенка этого возраста нет лихорадки. Если вы не знаете ректальную температуру, безопаснее всего предположить, что у ребенка жар и его нужно показать врачу. Любая проблема, которая вызывает лихорадку в этом возрасте, может быть серьезной.
Да
Измерена ректальная температура
Нет
Измерена ректальная температура
100,4°F (38°C) или выше?
Да
Температура не менее 100,4°F (38°C)
Нет
Температура не менее 100,4°F (38°C)
Внезапно появились крошечные красные или фиолетовые пятна или синяки?
Да
Внезапное появление красных или пурпурных пятен или кровоподтеков
Нет
Внезапное появление красных или пурпурных пятен или кровоподтеков
Ваш ребенок чувствует боль?
Да
Похоже на боль
Нет
Похоже на боль
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — отсутствие боли, а 10 — самая сильная боль, которую вы можете себе представить?
Признаки боли у младенцев или детей младшего возраста отличаются от признаков боли у детей старшего возраста.
от 5 до 10: боль от умеренной до сильной
боль от умеренной до сильной
от 1 до 4: слабая боль
слабая боль
У вашего ребенка озноб или сильное потоотделение?
Озноб — тяжелая, интенсивная форма озноба. Сильное потоотделение означает, что пот стекает с ребенка или пропитывает его или ее одежду.
Да
Озноб или обильное потоотделение
Нет
Озноб или обильное потоотделение
Ваш ребенок имеет проблемы со здоровьем или принимает лекарства, ослабляющие его или ее иммунную систему?
Да
Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Нет
Болезнь или лекарство, вызывающее проблемы с иммунной системой
Помимо лихорадки, есть ли у вас другие симптомы более серьезной инфекции?
Да
Симптомы более серьезной инфекции
Нет
Симптомы более серьезной инфекции
У вашего ребенка есть сыпь, похожая на солнечный ожог?
Да
Солнечная сыпь
Нет
Солнечная сыпь
Измеряли ли вы ребенку температуру?
Да
Измерение температуры
Нет
Измерение температуры
Насколько высока температура? Ответ может зависеть от того, как вы измеряли температуру.
ПРИМЕЧАНИЕ : У большинства людей средняя температура тела составляет около 98,6°F (37°C). Но он может варьироваться на градус или больше и все же считаться нормальным. Если низкая температура тела является вашим единственным симптомом, обычно не о чем беспокоиться. Но обязательно следите за другими симптомами.
Высокая: 104°F (40°C) или выше, перорально
Высокая температура: 104°F (40°C) или выше, перорально
Умеренная: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C), перорально
Умеренная лихорадка: 100,4°F (38 °C) до 103,9°F (39,9°C), перорально
Легкая: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально
Легкая лихорадка: 100,3°F (37,9°C) или ниже, перорально
Как как вы думаете высокая лихорадка?
Высокая
Ощущается высокая температура
Умеренная
Ощущается умеренная лихорадка
Легкая или низкая
Ощущается легкая температура
Как долго у вашего ребенка жар?
Менее 2 дней (48 часов)
Лихорадка менее 2 дней
От 2 дней до менее 1 недели
Лихорадка более 2 дней, но менее 1 недели
1 неделя или дольше
Лихорадка в течение 1 недели или более
Считаете ли вы, что лихорадка может быть вызвана лекарством или вакциной?
Подумайте, началась ли лихорадка вскоре после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.
Или это началось после того, как вы сделали прививку или вакцину? Да
Лекарство или вакцина могут быть причиной лихорадки
Нет
Лекарство или вакцина могут вызывать лихорадку
Многие факторы могут повлиять на то, как ваш организм реагирует на симптом, и на то, какой уход вам может понадобиться. К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, заболевают быстрее.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такие заболевания, как диабет, ВИЧ, рак или сердечно-сосудистые заболевания, возможно, вам придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, растительные лекарственные средства или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут вызвать симптомы впоследствии или сделать их более серьезными.
- Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, сексуальный анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему в домашних условиях.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшаются или у вас есть какие-либо опасения (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидаете). Возможно, вам понадобится уход раньше.
Младенцы могут быстро получить обезвоживание , когда они теряют жидкость из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.
Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых.
Например: - Ребенок может быть суетливым или капризным (легкое обезвоживание) или ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить (сильное обезвоживание).
- У ребенка может быть немного меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или ребенок может вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).
Вы можете получить обезвоживание , когда теряете много жидкости из-за таких проблем, как рвота или лихорадка.
Симптомы обезвоживания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
- Вы можете чувствовать усталость и раздражительность (легкое обезвоживание) или слабость, потерю сознания и неспособность ясно мыслить (сильное обезвоживание).
- У вас может быть меньше мочи, чем обычно (легкое обезвоживание), или вы можете вообще не мочиться (тяжелое обезвоживание).
Сильное обезвоживание означает:
- Ребенок может быть очень сонным, и его трудно разбудить.
- У ребенка может быть очень сухо во рту и очень сухо в глазах (без слез).
- У ребенка могут не быть мокрых подгузников в течение 12 и более часов.
Умеренное обезвоживание означает:
- Ребенок может не иметь мокрых подгузников через 6 часов.
- У ребенка может быть сухость во рту и глаза (меньше слез, чем обычно).
Легкое обезвоживание означает:
- Ребенок может выделять немного меньше мочи, чем обычно.
Симптомы затрудненного дыхания могут варьироваться от легких до тяжелых. Например:
- Вы можете почувствовать небольшую одышку, но все еще можете говорить (легкое затруднение дыхания), или у вас может быть настолько одышка, что вы вообще не сможете говорить (сильное затруднение дыхания).
- Вам может быть трудно дышать при физической активности (легкое затруднение дыхания), или вам, возможно, придется очень тяжело дышать, даже когда вы находитесь в состоянии покоя (серьезное затруднение дыхания).
Симптомы затрудненного дыхания у младенца или ребенка младшего возраста могут варьироваться от легких до тяжелых.
Например: - Ребенок может дышать немного быстрее, чем обычно (легкое затруднение дыхания), или у ребенка может быть такое сильное беспокойство, что ноздри раздуваются, а живот втягивается и выпячивается при каждом вдохе (сильное затруднение дыхания).
- Может казаться, что ребенок немного запыхался, но все еще может есть или говорить (легкое затруднение дыхания), или ребенок может дышать так тяжело, что не может есть или говорить (серьезное затруднение дыхания).
Внезапное слюнотечение и проблемы с глотанием могут быть признаками серьезной проблемы, называемой эпиглоттит . Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.
Надгортанник — это лоскут ткани в задней части глотки, который нельзя увидеть, заглянув в рот. Когда вы глотаете, он закрывается, чтобы не допустить попадание пищи и жидкости в трубку (трахею), которая ведет в легкие. Если надгортанник воспаляется или инфицируется, он может опухнуть и быстро перекрыть дыхательные пути.
Из-за этого очень тяжело дышать. Симптомы появляются внезапно. Человек с эпиглоттитом, вероятно, выглядит очень больным, у него жар, слюнотечение, проблемы с дыханием, глотанием и звуками. В случае с ребенком вы можете заметить, что ребенок пытается сесть и наклониться вперед с выдвинутой вперед челюстью, потому что в таком положении легче дышать.
Многие рецептурные и безрецептурные лекарства могут вызвать аллергическую реакцию и вызвать лихорадку. Вот несколько примеров:
- Антибиотики.
- Барбитураты, такие как фенобарбитал.
- Аспирин, если вы приняли слишком много.
Лихорадка может быть симптомом почти любого типа инфекции. Симптомы более серьезной инфекции могут включать следующее:
- Кожная инфекция: Боль, покраснение или гной
- Инфекция суставов : Сильная боль, покраснение или жар в суставе или вокруг него
- Инфекция мочевого пузыря : Жжение при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию без возможности выделения большого количества мочи
- Инфекция почек : Боль
- Абдоминальная инфекция : Боль в животе
Симптомы теплового удара могут включать:
- Проблемы с дыханием.
- Сильное потоотделение или полное отсутствие потоотделения (потоотделение могло прекратиться).
- Кожа красная, горячая и сухая, даже в подмышечных впадинах.
- Потеря сознания.
- Конфискация.
- Тошнота и рвота.
Тепловой удар возникает, когда организм не может контролировать собственную температуру и температура тела продолжает повышаться.
Тяжелое обезвоживание означает:
- Рот и глаза ребенка могут быть очень сухими.
- Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 12 и более часов.
- Ребенок может казаться невнимательным или неспособным ясно мыслить.
- Ребенок может быть слишком слабым или у него может кружиться голова, чтобы стоять.
- Ребенок может потерять сознание.
Умеренное обезвоживание означает:
- Ребенок может испытывать гораздо большую жажду, чем обычно.
- Рот и глаза ребенка могут быть более сухими, чем обычно.
- Ребенок может выделять мало мочи или вообще не мочиться в течение 8 и более часов.
- У ребенка может кружиться голова, когда он встает или садится.
Легкое обезвоживание означает:
- Ребенок может испытывать более сильную жажду, чем обычно.
- Ребенок может выделять меньше мочи, чем обычно.
Определенные состояния здоровья и лекарства ослабляют способность иммунной системы бороться с инфекциями и болезнями. Некоторые примеры для детей:
- Такие заболевания, как диабет, кистозный фиброз, серповидно-клеточная анемия и врожденный порок сердца.
- Стероидные препараты, используемые для лечения различных заболеваний.
- Лекарства, принимаемые после трансплантации органов.
- Химиотерапия и лучевая терапия рака.
- Отсутствие селезенки.
Температура немного различается в зависимости от того, как вы ее измеряете. Для детей до 11 лет приведены диапазоны высокой, средней и легкой температуры в зависимости от того, как вы измеряли температуру.
Перорально (через рот), через ухо или ректально температура
- Высокая: 104°F (40°C) и выше
- Умеренная: от 100,4°F (38°C) до 103,9°F (39,9°C)
- Слабая: 100,3°F (37,9°C) и ниже
Сканер лба (височный) обычно на 0,5° F (0,3° C) до 1° F (0,6° C) ниже, чем оральная температура.
Подмышка (подмышечная) температура
- Высокая: 103°F (39,5°C) и выше
- Умеренная: от 99,4°F (37,4°C) до 102,9°F (39,4°C) Легкая 9094.3: 9094.3 °F (37,3°C) и ниже
Примечание. Для детей младше 5 лет ректальная температура является наиболее точной.
Внезапные крошечные красные или лиловые пятна или внезапные синяки могут быть ранними симптомами серьезного заболевания или проблемы с кровотечением. Есть два типа.
Петехии (скажите «пу-ти-ки-ай»):
- Крошечные плоские пятна красного или фиолетового цвета на коже или слизистой оболочке рта.
- Не белеют при нажатии на них.
- Размеры от булавочной точки до размера небольшой горошины, не вызывают зуда и боли.
- Может распространяться на большие участки тела в течение нескольких часов.
- Отличаются от крошечных плоских красных пятен или родимых пятен, которые присутствуют постоянно.
Пурпура (скажите «УРР-пьюх-рух» или «ПУРР-пьюх-рух»):
- Внезапные сильные синяки, возникающие без ясной причины.
- Может быть в одной области или повсюду.
- Отличается от синяка, который появляется после того, как вы наткнулись на что-то.
Вы можете использовать небольшую резиновую грушу (называемую аспирационной грушей) до удалить слизь из носа или изо рта вашего ребенка, когда простуда или аллергия мешают ребенку есть, спать или дышать.
Для использования груши :
- Прежде чем начать, закапайте несколько солевых капель в нос с каждой стороны носа ребенка.
- Уложите ребенка так, чтобы его голова была слегка запрокинута назад.
- Сожмите круглое основание лампочки.
- Аккуратно плотно вставьте кончик груши в нос ребенка.
- Отпустите грушу, чтобы удалить (отсосать) слизь из носа.
Не делайте это чаще 5 или 6 раз в день. Делая это слишком часто, вы можете усугубить заложенность носа, а также вызвать отек или кровотечение слизистой оболочки носа.
Серьезные проблемы с дыханием означает:
- Ребенок не может есть и говорить, потому что он или она очень тяжело дышит.
- Ноздри ребенка раздуваются, а живот втягивается и выпячивается при каждом вдохе.
- Кажется, ребенок устал.
- Ребенок выглядит очень сонным или растерянным.
Умеренное затруднение дыхания означает:
- Ребенок дышит намного быстрее, чем обычно.
- Ребенок должен делать перерывы в еде или разговоре, чтобы дышать.
- Ноздри расширяются или живот втягивается и выпячивается во время дыхания ребенка.
Легкое нарушение дыхания означает:
- Ребенок дышит немного быстрее, чем обычно.
- Кажется, ребенок немного запыхался, но все еще может есть и говорить.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может возникнуть вскоре после внезапного заболевания или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Потеря сознания.
- Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
- Не реагирует на прикосновения или разговор.
- Дыхание намного быстрее, чем обычно.
- Запутался. Ребенок может не знать, где он или она.
Если вы не уверены, является ли температура тела ребенка высокой, умеренной или легкой, подумайте над следующими вопросами:
С высокой высокой температурой :
- Ребенку очень жарко.
- Это, вероятно, одна из самых высоких лихорадок, которые когда-либо были у ребенка.
При умеренной лихорадке :
- Ребенку тепло или жарко.
- Вы уверены, что у ребенка жар.
При легкой лихорадке :
- Ребенку может быть немного жарко.
- Вы думаете, что у ребенка может быть жар, но вы не уверены.
Ребенок, который очень болен :
- Может быть вялым и вялым, как тряпичная кукла.
- Может вообще не реагировать на то, что его держат, трогают или разговаривают.
- Может быть трудно проснуться.
Ребенок, который болен (но не сильно болен):
- Может быть более сонным, чем обычно.
- Может не есть и не пить столько, сколько обычно.
Боль у детей в возрасте до 3 лет
Трудно сказать, насколько сильную боль испытывает младенец.
- Сильная боль (от 8 до 10) устраивайтесь поудобнее и постоянно плачет, что бы вы ни делали. Ребенок может брыкаться, сжимать кулаки или гримасничать.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Ребенок очень беспокойный, сильно цепляется за вас, у него могут быть проблемы со сном, но он реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
- Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок немного беспокойный и немного цепляется за вас, но реагирует, когда вы пытаетесь его утешить.
Боль у детей в возрасте 3 лет и старше
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильная, что ребенок не может выдержать ее более нескольких часов, не может спать и не делайте ничего другого, кроме как сосредоточиться на боли. Никто не может терпеть сильную боль более нескольких часов.
- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить нормальную деятельность и сон ребенка, но ребенок может терпеть ее в течение нескольких часов или дней.
- Легкая боль (от 1 до 4) : Ребенок замечает боль и может жаловаться на нее, но она не настолько сильна, чтобы нарушать его или ее сон или деятельность.
Симптомы серьезного заболевания у ребенка могут включать следующее:
- Ребенок вялый и вялый, как тряпичная кукла.
- Ребенок вообще не реагирует на то, что его берут на руки, трогают или разговаривают с ним.
- Ребенка трудно разбудить.
Симптомы серьезного заболевания могут включать:
- Сильная головная боль.
- Ригидность шеи.
- Психические изменения, такие как спутанность сознания или снижение бдительности.
- Крайняя усталость (до такой степени, что вам трудно функционировать).
- Озноб.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Судя по вашим ответам, вам может понадобиться помощь немедленно . Проблема может усугубиться без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу прямо сейчас, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
- Вам не нужно вызывать скорую помощь, за исключением случаев, когда:
- Вы не можете безопасно путешествовать, управляя автомобилем самостоятельно или поручив вам отвезти вас.
- Вы находитесь в районе, где интенсивное движение или другие проблемы могут замедлить ваше движение.
Позвоните по номеру 911 сейчас
Судя по вашим ответам, вам требуется неотложная помощь.
Позвоните в службу 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .
Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут думать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь отвезти их. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую вам помощь — это позвонить по номеру 911 для медицинской транспортировки в больницу.
Обратитесь за медицинской помощью сегодня
Судя по вашим ответам, вам может понадобиться медицинская помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не улучшится без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и договориться о лечении.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за медицинской помощью сегодня.
